В кале кровяные прожилки у взрослого: Кровь в кале — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

ᐈ КРОВЬ В КАЛЕ из заднего прохода при дефекации: причины, лечение — Медиленд

Кровь из заднего прохода во время дефекации достаточно частая проблема, по которой пациенты обращаются к врачу. Сразу отметим, что ни один квалифицированный врач проктолог не сможет вам назвать причину этого явления без проктологического осмотра и, возможно, последующего обследования – это колоноскопия и УЗИ ректальным датчиком.

Почему? Ответ прост — кровь в кале является симптомом целого списка заболеваний прямой кишки и анального канала, а также болезней вне зоны толстого кишечника.

Причиной появления крови в кале могут быть такие заболевания прямой кишки и анального канала, как:

Кроме того, примесь крови в кале может появляться при болезнях, локализованных вне толстой кишки:

• рак вышележащих отделов пищеварительного тракта,
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
• варикозное расширение вен пищевода и пр.

Обильная примесь темной крови в жидком кале может говорить о массивном кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта. А обильные выделения светлой крови из прямой кишки более характерны для заболеваний толстой кишки.

Кровь в кале – это симптом очень опасных заболеваний, поэтому мы настоятельно рекомендуем при этих симптомах обратиться за консультацией к проктологу.

Проктологический кабинет медицинского центра «Медиленд» оснащен современным оборудованием, что позволяет поставить верный диагноз и составить индивидуальный план лечения.

Врачи проктологи МЦ «Mediland»

Мищенко Михаил Владимирович

Врач проктолог высшей категории, хирург

Желтоножская Юлия Борисовна

Хирург, проктолог

Бахтизин Максим Андреевич

Хирург, проктолог

Важно знать

Что делать

Поведение пациента при обнаружении крови в кале зависит от его количества.

Если количество крови значительное, сопровождается резкими (частыми) позывами к дефекации и жидким стулом – это может говорить о значительном кишечном кровотечении и требует немедленного вызова «скорой помощи».

При наличии прожилок крови в кале, при наличии кала смешанного с кровью (без поносов), следов крови на туалетной бумаге, каплях крови в унитазе после дефекации — необходимо обратиться на прием к врачу проктологу (колопроктологогу).

Что не делать

Ни в коем случае не терять время при обильных кровотечениях из прямой кишки. Такое промедление ставит под угрозу жизнь пациента.

Не советоваться с друзьями и знакомыми о том, что делать при малых примесях в кале. Ведь без специального обследования даже врач не сможет точно сказать, с чем связана проблема. Именно поэтому грамотные и ответственные врачи не лечат пациента «по телефону»,а если и дают дистанционные рекомендации, все равно настаивают на личном осмотре в последующем.

Не стоит бояться визита к врачу и диагностических процедур. Помните, что в руках квалифицированного специалиста все диагностические и лечебные процедуры выполняются корректно и не причиняют тяжелых физических и моральных страданий пациенту.

Не читайте страшных историй о проктологах в Интернете. Очень часто проблемы, описанные в них, носят субъективный характер и связаны с низким уровнем культуры и квалификации специалиста, по результатам визита к которому написан отзыв. Не экстраполируйте негативные примеры на медицину в целом.

Помните, потеря времени в вопросах диагностики и лечения очень часто превращает простые случаи заболеваний, в большие проблемы со здоровьем!

причины и лечение в клинике Петербурга, подготовка к анализу кала

Заболевания органов пищеварительной системы могут сопровождаться самыми разнообразными симптомами. Не все из них настолько очевидны, чтобы послужить поводом незамедлительно обратиться к врачу. Но если в кале присутствуют вкрапления крови — это указывает на необходимость как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Такой симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

«Первая семейная клиника Петербурга» проводит диагностику и лечение желудочно-кишечных заболеваний с использованием как традиционных, так и инновационных методов. Наши специалисты ведут прием в многопрофильных центрах в Приморском и Петроградском районах Санкт-Петербурга.

Незамедлительно обратитесь к врачу при следующих симптомах

• Кровь из заднего прохода во время или после стула, которая обнаруживается непосредственно на каловых массах или на бумаге.
• Боль в животе перед, во время или после дефекации.
• Снижение аппетита.
• Потеря веса при сохранении привычного рациона и степени физических нагрузок.
• Частый стул с прожилками крови.
• Частые и мучительные позывы к дефекации, при которых выделяются ниточки крови в кале.
• Запоры, поносы, пенистые, зловонные каловые массы, изменение их цвета, комковатый, жирный кал.

Чем лечить наличие крови в кале зависит от причин появления этого симптома. Для диагностики и лечения заболеваний, при которых появляются следы крови в кале, обращайтесь к гастроентерологам «Первой семейной клиники Петербурга».

Гастроэнтерологи и гепатологи ведут приём

• Каменноостровский проспект, 16 (м. Горьковская, м. Петроградская, Петроградский район).
• Коломяжский проспект 36/2 (м. Пионерская, м. Удельная, Приморский район).

При каких заболеваниях появляются следы крови в кале у взрослых

Причины появления крови в кале могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенные:

• неспецифический язвенный колит — кал выходит с кровью без боли, но в каловых массах нередко наблюдаются следы слизи вместе с прожилками крови;
• геморрой и анальные трещины — опорожнение кишечника болезненное, а кровь алого цвета;
• кровотечение в верхних отделах ЖКТ — в этом случае кал тёмного, почти черного цвета, постепенно развиваются признаки анемии;
• новообразования в кишечнике — при доброкачественных или злокачественных новообразованиях причиной светлого кала с кровью могут быть повреждения полипов или других новообразований во время перемещения каловых масс.
• тёмный и зловонный кал с кровью может указывать на запущенное опухолевое заболевание.
• понос с кровью без температуры может говорить о воспалительном процессе в кишечнике, а с температурой — об инфекционном заболевании.

При появлении следов или сгустков крови в кале, или при каком-либо из описанных выше симптомов, обращайтесь к профильным специалистам — гастроэнтерологу или проктологу.

В кале кровяные прожилки у взрослого

Почему прожилки крови в кале у детей и взрослых — разбираемся в причинах

05/01/2016 20:23 МедУрфо

Цвет нормального кала — коричневый и зависит от наличия в нем пигмента (стеркобелина), на цвет испражнений может влиять состав принятой пищи, медикаментов и патологические примеси. Случается так, что в кале можно разглядеть кровяные прожилки, слизисто–кровянистые клочки или сгустки. Почему это происходит, по какой причине, разберемся в нашей статье.

• Причины
• Другие симптомы
• У грудничков
• Что делать?

У здорового человека ежедневное количество выделяемого кала колеблется от 150 до 250 граммов и зависит от состава и количества потребляемой пищи — если в питании преобладают животные белки, количество испражнений уменьшается, а при растительном питании – гораздо увеличивается. По состоянию консистенции испражнений различаются: оформленный стул (плотный) и неоформленный (кашицеобразный) стул.

Распознать наличие крови в испражнениях довольно легко – чаще она может обнаруживаться совершенно случайно и неожиданно, без ощущения боли, какого – либо дискомфорта и признаков болезней. Однако это очень опасный симптом и может указывать на патологическое состояние организма. Очень важно выяснить, по какой причине появилось наличие кровяных примесей в кале – она требует безотлагательного лечения. А пока ясно, что может иметь место повреждение сосудов кишечника или его слизистой оболочки.

Прожилки крови в кале

Кровь в кале у взрослого человека — симптом не из приятных, и относиться надо к нему серьезно, так как кровь в данном случае может являться признаком какого-либо заболевания. Кровь в каловых массах может выглядеть по-разному, в том числе и как кровяные прожилки.

Заболевания, при котором появляется кровь в кале, различны и многочисленны. Во всех случаях при появлении крови нужно понимать, что это тревожный сигнал, и необходимо сразу же обратиться к врачам — хирургу, инфекционисту, проктологу, онкологу.

Кроме того, нужно знать, что весьма серьезные заболевания могут протекать без особого дискомфорта, проявляясь лишь незначительными кровяными прожилками в кале. Поэтому важно сразу же установить причину их появления и поставить правильный диагноз для последующего лечения.

Причины возникновения прожилок крови в каловых массах многообразны, но далеко не всегда они означают наличие инфекции в организме.

О чем же говорит наличие кровяных прожилок в каловых массах?

Кровяные прожилки в жидком или хорошо сформированном кале могут быть признаком воспалительного процесса в толстом кишечнике. Причиной могут являться нарушение микрофлоры, наличие паразитов. Прожилки крови могут появляться и во время кишечного инфекционного заболевания после длительного поноса — например, во время кишечного гриппа или дизентерии. Вирусы и бактерии, попавшие в кишечник, нарушают целостность сосудистых стенок, располагающихся впритык к внутренней поверхности кишечника. В результате этого внутри сосудов кровь свертывается, и появляются такие тревожные симптомы, как кровяные прожилки в кале.

В каких случаях следует обратить внимание на кровяные прожилки?

• Если вы заметили, что теряете массу тела.
• Если кал с кровяными прожилками появляется более 3 дней подряд.
• Если нарушился аппетит.
• Появились боли тянущего характера внизу живота и по ходу кишечника.
• Если появлению прожилок крови в кале не предшествовали диарея или запоры.

Во всех этих случаях появление прожилок крови в каловых массах может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

Еще раз подчеркнем, при появлении кровяных прожилок необходимо незамедлительно предпринять меры, и чем быстрее, тем больше останется шансов на полное выздоровление.

Прожилки крови в кале

автор: врач Маслак А. А.

Прожилки крови в кале — симптом довольно тревожный, так что с посещением доктора лучше не затягивать, даже если это единственный симптом на фоне нормального самочувствия. Кровь в кале в первую очередь указывает на повреждение слизистой оболочки кишечника, которое проявляется кровотечением. Если кровотечение из желудка или верхних отделов кишечника, то кал приобретает черный цвет, если же в кале обнаруживаются прожилки свежей крови — это значит, что кровотечение в нижних отделах: в толстом кишечнике, а чаще в прямой кишке.

Симптомы

Самыми частыми причинами этого симптома могут быть:

•    геморрой (геморроидальные узлы), проявляющийся кровотечением из заднего прохода;

•    трещины в заднем проходе;

•    язвенный колит;

•    наличие полипов и дивертикулов прямой кишки;

•    болезнь Крона;

•    эндометриоз.

При геморрое, кроме крови, еще одним симптомом является боль при дефекации.

Прожилки могут заменяться на кровяные сгустки в кале или наоборот, а также сопутствовать им.

Причины

Язвенный колит — воспаление толстого кишечника, будет проявляться болями в области живота, ложными позывами к дефекации (тенезмами), запорами, диареей, тошнотой, рвотой. К крови в кале могут присоединяться слизь и гной.

Болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника, как правило хроническое, с образованием в слизистой оболочке язв, абсцессов и свищей, характеризуется также схваткообразными болями в животе, метеоризмом, диареей, а кроме этого присоединяются внекишечные проявления: артрит, стоматит, поражение глаз, анемия.

Эндометриоз характеризуется патологическим разрастанием эндометрия, слизистой оболочки матки, которая может обнаруживаться в различных органах малого таза, и брюшной полости в том числе и кишечнике. Помимо гинекологических проявлений: болезненные менструации, пред- и постменструальные мажущие выделения, бесплодие, при эндометриозе могут появляться кровь в кале, если в процесс вовлечен кишечник.

Также прожилки крови в кале могут быть следствием сосудистых аномалий, хотя это и  встречается реже, но исключать не следует.

Кроме того, что не редко, данный симптом может быть одним из проявлений кишечной инфекции, которые приводят к таким заболеваниям как брюшной тиф, дизентерия, или быть следствием глистных инвазий.

Диагностика

Однако, кишечная инфекция кроме примеси крови в кале дает обширную симптоматику, с нарушениями стула: он становиться частый, обильный, жидкий, иногда с примесью не только крови, но и слизи, гноя. не обходиться и без явлений общей интоксикации: слабости, головокружения, озноба, повышение температуры, болей в суставах и мышцах.

Факторы риска

И конечно же не следует забывать о таком грозном заболевании, как рак толстого кишечника. Часто единственным его проявлением служит именно кровь в кале. Кровотечение, как правило, не бывает обильным, поэтому его можно не заметить.

Но все эти заболевания, в основном, присущи взрослым. У детей прожилки крови в кале чаще возникают от запоров или же наоборот поноса, которые в свое время служат следствием дисбактериоза или пищевой аллергии. Но безусловно, дети также как и взрослые подвержены инфекционным и паразитарным заболеваниям.

Временные причины

Есть и другие причины окраски кала, не связанные с кровотечением, но очень похожие. Например, остатки съеденных и не полностью переваренных ягод смородины, черники или томатов. А также употребление в пищу красной свеклы и блюд из нее. Красный цвет могут давать всевозможные красители, которые добавляют в пищу.

В любом случае, чтобы обезопасить себя, лучше проявить излишнюю осторожность и обратиться к врачу. 

Причины появления крови в кале и её выделения из заднего прохода

Весьма тревожным признаком многих заболеваний является кровь в кале. Независимо от возраста, она может появиться у каждого человека и требует безотлагательной консультации специалиста.

Весьма тревожным признаком многих заболеваний является кровь в кале.

Чем быстрее установить природу кровотечения из заднего прохода, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Как определить причину?

Для устранения такого тревожного симптома, как кровь в стуле, очень важно провести дифференциальную диагностику и выявить его причину.

Понять ее можно, если изучить характер выделений, и сопоставив с сопутствующими симптомами.

Длительные запоры — это симптом анальной трещины и причина появления крови после дефекации.

Ниже в таблице представлены характер кровотечений и прочие симптомы, характерные для различных заболеваний:

Представленная таблица – ознакомительная, и вовсе не является поводом ставить себе диагноз и самостоятельно назначать лечение.

Кровь из прямой кишки, даже незначительная, всегда имеет причину. Поэтому первое, что должен сделать человек, увидевший капли крови на туалетной бумаге – это обратиться к специалистам.

В частности, не стоит откладывать визит к врачу, если кровотечение:

• обильное и долго не прекращается;
• сопровождается рвотой;
• сопровождается кровотечением из носа, наблюдаются синяки и гематомы на теле;
• сопровождается общим ухудшением состояния;
• сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе.

Какого врача необходимо посетить, если вы заметили кровотечение из заднего прохода у себя или ребенка? Это в первую очередь проктолог и врач-терапевт.

Врач направит больного на ряд обследований, при помощи которых будет определен источник выделений. Наиболее распространенными видами инструментальной диагностики являются:

• Ректоскопия – обследование нижних сегментов прямой кишки. Необходима для выявления геморроя, анальной трещины, опухолевых образований в исследуемых участках.
• Колоноскопия – эндоскопическая диагностика толстой кишки. С ее помощью врач сможет обнаружить любые изменения.
• Ирригоскопия – рентгенологическое обследование с применением контраста. Позволяет получить четкое изображение исследуемой области.
• Гастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого осуществляется забор патологических тканей (биопсия), а также прижигаются язвенные дефекты, если они имеются.
• Лапароскопия или полостная операция – может использоваться для диагностики или лечения. Эти методы позволяют исследовать брюшную полость, провести биопсию, взять жидкость для исследования. С диагностической целью проводят в тех случаях, когда прочие виды исследований не помогли поставить точный диагноз.

Колоноскопия – эндоскопическая диагностика толстой кишки, помогающая обнаружить любые изменения.

Кровь в кале у взрослого

Кровянистые выделения в стуле у взрослых могут иметь массу причин. Многое зависит от образа жизни человека, его возраста. К примеру, большинство людей среднего возраста знакомы с такой проблемой, как геморрой, который также вызывает кровотечение.

Взрослые склонны к вредным привычкам, могут злоупотреблять табаком, алкоголем, что негативно сказывается на состоянии желудка, печени.

Заболевания этих органов также являются причинами появления крови в кале. Давайте рассмотрим самые распространенные причины, при наличии которых у взрослых наблюдается кал с примесью крови.

Анальная трещина

При этом заболевании на поверхности каловых масс появляется ярко-алая кровь. Возникает трещина вследствие хронических запоров, чрезмерного натуживания при испражнении.

При трещинах заднего прохода кровотечение непродолжительное и необильное, может возникать не после каждой дефекации, а раз в несколько дней.

Геморрой

Геморрой развивается вследствие повышения внутрибрюшного давления, спровоцированного разными факторами.

При геморрое, появившаяся кровь в стуле сопровождается зудом и жжением в области заднего прохода.

Результатом становится перерастяжение и повреждение внутренних геморроидальных узлов.

При геморрое, кровь в стуле появляется до нескольких раз в месяц и имеет более темный оттенок, нежели при анальной трещине. К этому симптому добавляются:

• зуд и жжение в области заднего прохода;
• боль при дефекации;
• выпадение геморроидальных узлов.

Неспецифический язвенный колит

Это воспалительное заболевание характеризуется изъявлением слизистой оболочки прямой и ободочной кишки. На фоне воспаления у больного не только наблюдается кровь в испражнениях, но также характерны примеси гноя и слизи.

Сопутствующие симптомы:

• боли в животе;
• понос;
• лихорадка;
• интоксикация организма.

При несвоевременном лечении НЯК осложняется воспалением брюшины, перфорацией кишечника и кишечной непроходимостью.

При язвенном колите кроме появления крови в кале больного беспокоит боль в животе.

Болезнь Крона

Наследственное заболевание, которое может поразить любой отдел ЖКТ. Предрасполагающие факторы: курение, перенесенные инфекционные заболевания, пищевая аллергия, стрессы.

Помимо крови в кале, заболевание сопровождается:

• многократным жидким стулом с примесями гноя и слизи;
• выраженным болевым синдромом;
• кожной сыпью;
• лихорадочным состоянием;
• болезненностью суставов.

Кишечные инфекции

Инфекции могут поразить разные отделы кишечника. Их делят на:

1. Бактериальные: сальмонеллез, стафилококк, дизентерия.
2. Паразитарные: амебиаз, шистосома.
3. Вирусные: энтеровирус, ротавирус.

Все они вызывают лихорадку, частые жидкие испражнения, содержащие примеси слизи и гноя, наличие крови в кале. При вирусной геморрагической лихорадке характерны геморрагическая сыпь и кровотечения, в том числе кишечные. Еще одно вирусное поражение – цитомегаловирус, вызывает кровавый понос и резкие боли в животе.

Вирусное поражение – цитомегаловирус, вызывает кровавый понос и резкие боли в животе.

Опухоли

Кровь в каловых массах могут вызывать доброкачественные (полипы, кондиломы, бородавки) и онкологические процессы.

В тяжелых случаях возможно развитие кишечной непроходимости, перфорация прямой кишки, воспаление брюшины.

Венерические инфекции

Аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема, ректальная гонорея и прочие венерические заболевания также могут приводить к повреждению слизистой оболочки прямой кишки.

Как следствие – кровь в стуле.

Почему при дефекации появляется слизь? И как решить эту проблему? Подробнее читайте тут.

Анализ кала на скрытую кровь

Наличие черного стула (мелены) дает врачам основания назначить исследование кала на скрытую кровь.

Наличие черного стула (мелены) дает врачам основания назначить исследование кала на скрытую кровь.

Суть диагностики заключается в обнаружении в экскрементах гемоглобина либо его отсутствия. Его наличие свидетельствует о проблеме в ЖКТ.

Главные причины черного кала – это:

• Варикозное расширение вен пищевода, осложненное кровотечением. Характерно для синдрома портальной гипертензии, который нередко наблюдается при циррозе печени. Эти патологии также сопровождаются рвотой с кровью, болями за грудиной, потливостью, тахикардией, пониженным артериальным давлением.
• Синдром Мэллори-Вейса – поверхностный разрыв кардиального отдела желудка или пищевода. Эта проблема распространена среди пьющих людей и лиц, страдающих перфоративной язвой.
• Язвенная болезнь может вызвать дегтеобразный стул. При сильном кровотечении характерны озноб, тошнота, обмороки, черный жидкий стул до нескольких раз в сутки, рвота коричневого цвета.

Также причинами мелены могут быть рак желудка, опухоли пищевода, носовое кровотечение, туберкулез, стоматит, пародонтоз.

Прожилки крови в кале

Многие заболевания не вызывают обильного кровотечения из заднего прохода, проявляясь лишь маленькими прожилками в каловых массах. Их наличие в экскрементах также является поводом для проведения диагностики.

Кровянистые прожилки в стуле являются частыми спутниками злокачественного поражения кишечника.

В нормальном или жидком стуле кровянистые прожилки могут свидетельствовать о продолжительном воспалительном процессе, инфекционном заболевании кишечника, кишечном гриппе. В этом случае они имеют алый цвет и появляются после продолжительной диареи.

Данный симптом может быть вызван вирусами и бактериями, поразившими кишечник. Результатом становится нарушение микрофлоры и повреждение стенок сосудов, вызывающее свертывание крови.

Кровянистые прожилки в стуле являются частыми спутниками полипов, геморроя, злокачественного поражения кишечника.

Если прожилки крови в кале наблюдаются несколько дней к ряду, сочетаются с потерей массы тела, отсутствием аппетита, тянущими болями внизу живота – нужно срочно обратиться в больницу.

У ребенка наличие прожилок может свидетельствовать о запущенной фазе дисбактериоза. При поражении глистами могут появляться кровянистые сгустки.

Кал с кровью у ребенка

У детей причины крови в кале не отличаются от таковых у взрослых. Тем не менее, наиболее распространенными явлениями, вызывающими кровянистые выделения в детском возрасте, являются дисбактериоз, кишечная непроходимость, пищевая аллергия.

У грудничков кровь в кале появляется при лечении антибиотиками.

Дисбактериоз кишечника

У грудничков дисбактериоз возникает на фоне неправильного кормления, погрешности иммунной системы, лечения антибиотиками. В результате родителям и педиатрам приходится сталкиваться с жидким калом с примесями крови.

При дисбактериозе прожилки в кале у ребенка могут сочетаться со слизью.

Это состояние сопровождается метеоризмом, отсутствием аппетита, диатезом. Диагностируют дисбактериоз путем лабораторного исследования кала.

Трещины прямой кишки

При постоянных запорах у ребенка возникают трещины прямой кишки, которые также могут послужить причиной появления крови в кале у ребенка.

Запоры могут возникать при неправильном питании, рахите. Очень важно в течение первых двух лет жизни малыша правильно организовать лечебный и профилактический прием витамина D и обеспечить обильное питье.

Кишечная непроходимость

Грозная причина крови в кале у детей до двух лет – инвагинация прямого кишечника, приводящая к кишечной непроходимости.

При инвагинации прямого кишечника ребенок сильно кричит после еды, может обильно срыгивать фонтаном.

Это состояние может быть врожденным (неполный поворот кишечной трубки), или приобретенным (несбалансированный прикорм, смена смеси, перекорм малыша).

При инвагинации ребенок сильно кричит после еды, может обильно срыгивать фонтаном, какает поносом с примесью крови. В течение нескольких часов кал становится красным и слизким. Это очень опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Пищевая аллергия

У маленьких детей аллергические реакции очень распространены. Аллергия может возникать на молочный белок, глютен, цитрусовые, ароматизаторы и пищевые добавки.

Проявления у аллергии могут быть разными:

• кожные реакции;
• понос, пенистый стул;
• прожилки, вкрапления крови в кале;
• беспокойство;
• плохое прибавление в весе.

Дизентерия

Кровь в стуле может встречаться при дизентерии. В этом случае у ребенка наблюдается диарея, частые позывы на дефекацию, повышенная температура тела. Почти всегда помимо крови в испражнениях появляется слизь, иногда, гной.

Кровь в стуле может встречаться при дизентерии. В этом случае у ребенка повышается температура тела.

Помимо этого, ребенок жалуется на боли в животе. Также наблюдается обезвоживание организма.

Если родители увидели, что появилась кровь в испражнениях ребенка, должны сразу обратиться к педиатру. Следует вызвать скорую, если у ребенка наблюдаются:

• лихорадка;
• частый понос;
• рвоты и срыгивания фонтаном;
• возбуждение или заторможенность.

Что делать, если кал с кровью?

Важно знать, что ректальное кровотечение – один из признаков не только геморроя, но и злокачественных патологий толстого кишечника.

Даже если кровь в стуле возникла лишь однажды, и после этого стул был нормальным, консультация врача необходима, так как кровь свидетельствует о повреждении слизистой оболочки и проблеме в организме.

Проктологическая диагностика состоит из пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии. Для уточнения диагноза назначаются рентгенологические, эндоскопические исследования всех отделов кишечника.

Даже если кровь в стуле возникла лишь однажды, и после этого стул был нормальным, консультация врача необходима.

Методы лечения зависят от поставленного диагноза:

• При таких состояниях, как желудочное кровотечение и кишечная непроходимость, пациента необходимо срочно госпитализировать для проведения хирургического лечения.
• При анальной трещине пациенту важно нормализовать стул и снять спазм сфинктера. При хроническом течении заболевания проводят иссечение анальной трещины.
• При геморрое возможно два варианта лечения. Консервативная терапия показана на начальной стадии патологии с применением местных симптоматических средств и веносклерозирующих препаратов. К оперативному лечению прибегают при запущенном геморрое либо при развитии осложнений.
• Неспецифический язвенный колит лечится при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков, сульфасалазинов. При осложненном течении проводят экстренную операцию.
• Болезнь Крона лечат метронидазолом, ципрофлоксацином, месалазином.
• Опухоли кишечника предполагают хирургическое вмешательство. Проводится иссечение образования. При злокачественном течении необходима резекция части кишечника.
• При кровотечении, обусловленном язвенной болезнью, проводят резекцию части желудка или ушивают язвенный дефект.
• При дисбактериозе, возникающем у взрослого или ребенка, проводят лечение бактериофагами, пре- и пробиотиками.

При ректальном кровотечении заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Только специалист после серии детальных исследований может определить причину этого явления и назначить лечение.

Симптомы, сигнализирующие обращения к колопроктологу

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ТРЕБУЮТ НЕМЕДЛЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА К ДОКТОРУ — КОЛОПРОКТОЛОГУ:

1. БОЛЬ И ЗУД В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ КИШКИ:
Возникающие во время ходьбы, длительного сидения, постоянные или возникающие периодически острые или тупые ноющие боли. Также боли во время дефекации.

2. ВЫДЕЛЕНИЯ КРОВИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ:
«Прожилки» крови на туалетной бумаге или кровь, которая капает на унитаз, следы крови на белье. Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующемся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
Отказ от визита к врачу увеличивает число онкологических больных.

3. ЗАПОРЫ И ТРУДНОСТИ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ:
Затруднения при опорожнении кишечника, частые запоры, ощущение неполного освобождения после стула или, наоборот — частый стул, понос, недержание каловых масс и газов, беспричинно жидкий стул, ложные позывы к дефекации, а также чередование состояний запоров и жидкого стула. Такие симптомы в дальнейшем могут привести к развитию заболевания и необходимости операции.

4. БОЛЕЗНЕННЫЕ УЗЛЫ, УПЛОТНЕНИЯ, «СОСОЧКИ», «ГРЕБЕШКИ» В ОБЛАСТИ АНУСА И ВОКРУГ АНУСА:
Появление после дефекации припухлости или округлого образования из анального отверстия. При геморрое осложнения наступают внезапно, без предупреждения, и если геморроидальный узел стал напряженным, твердым и резко болезненным или из узла развилось кровотечение, к врачу — проктологу следует обратиться незамедлительно! Появление болезненного образования может явиться первым признаком развития острого гнойного воспаления (парапроктита).
В послеродовом периоде у женщин геморрой – довольно распространенная проблема. Типичными ранними симптомами этой болезни являются зуд, дискомфорт в анальной области, болезненность при дефекации, слизистые, а затем и кровянистые выделения из прямой кишки. Не бойтесь обратиться к врачу, эффективное лечение геморроя возможно и при кормлении грудью.

5. ТРАВМА АНОРЕКТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЭСТЕТИЧЕСКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЗОНЫ ПРОМЕЖНОСТИ И ЗАДНЕГО ПРОХОДА:
Инородные тела в прямой кишке. Ушибы, надрывы, порезы и прочие повреждения области заднего прохода с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек или без него. Появление в зоне кондилом, папиллом, бахромок, трещин. В случае, если обнаружены шишки или уплотнения в заднем проходе, возможно попадание в прямую кишку инородных тел, которые не могут выйти наружу естественным путем. Не следует пытаться самостоятельно извлечь их, так как это может привести к плачевным последствиям. Проктологические заболевания проще предупредить, чем вылечить. Если вы обнаружили у себя хотя бы одна один из перечисленных симптомов, отбросьте излишнюю стыдливость, откажитесь от самолечения и своевременно обратитесь к проктологу.

6. СЛИЗИСТЫЕ И ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ АНУСА:
которые наблюдаются при парапроктите, криптите, хронической анальной трещине, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки.

7. БОЛИ В ЖИВОТЕ:
Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечная болезнь как исход воспалительного процесса в области межкишечного анастомоза, доброкачественные и злокачественные опухоли). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.
Постоянные или периодические ноющие, «тупые» боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.

8. ВЗДУТИЕ ЖИВОТА:
Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Вздутие живота может сопровождать хронический и острый панкреатит, дисбактериоз толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника, муковисцедоз, злоупотребление мучными, сладкими продуктами.

9. ПОНОС:
Встречается при: неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, семейном ювенильном полипозе, инфекционных энтероколитах. Часто сочетается с тенезмами (позывы к дефекации).

10. ТЕНЕЗМЫ:
Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого). Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки.

11. НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА И ГАЗОВ:
Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции .

ДАВАЙТЕ РЕШАТЬ ВАШИ ДЕЛИКАТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СООБЩА, ДРУЗЬЯ МОИ. Каждый орган тела человека должен быть здоровым. Каждая часть тела должна быть прекрасна)

причины и способы решения — 3 ответов на Babyblog

Начиная с 26 сентября со стулом начали происходить какие-то странные метаморфозы: сначала зелень ,потом много слизи, потом желто-зеленый цвет, потом вновь слизь и кроме всего прочего кровяные прожилки кровяная слизь в небольшом количестве. Все это сопровождалось потугами малышки при попытке опорожнения…смотреть было больно, чего я только не делала:теплые пеленки, живот к животику, массаж с маслицем Weleda? но в общем то ничего из этого не помогало…

Приведу сюда наш анализ от 30 сентября 2013 года на копрологию, в скобках указаны референсные значения:

Консистенция Мазевидная (Плотная, мягкая)

Форма Неоформленный (оформленный)

Запах Кислый слабый (каловый слабый)

Цвет Зеленовато-желтый (коричневый, св.коричневый, темно-кор.)

Реакция (рН) 6.00 (6,8-7,6)

Слизь Немного (нет)

Кровь Не обнаружено

Остатки непереваренной пищи Нет

Реакция на скрытую кровь (OBS screen) Отрицательно

Реакция на лейкоциты Отрицательно

Реакция на билирубин ПОЛОЖИТЕЛЬНО (отрицательно)

Реакция на стеркобилин Отрицательно (+)

Мышечные волокна с исчерченностью Не обнаружено

Мышечные волокна без исчерченности Не обнаружено (скудно)

Соединительная ткань Не обнаружено

Жир нейтральный Не обнаружено

Жирные кислоты Умеренно (не обнаружено)

Мыла Не обнаружено

Лейкоциты 10-16 (0)

Конечно в панику бросают количество лейкоцитов, но порыскав по bb вот что я нашла

http://www.babyblog.ru/user/TANY191/1492677, а именно:

Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:
-кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
-положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
-имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
-в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
-флора кишечника полностью не сформирована

(ссылка на статью http://www.polismed.ru/lab-coprograma-post002.html)

из чего хочется сделать вывод о том, что все не так страшно (ттт) alfiler

а еще ощущение, что референсные значения от копрологии даны на взрослого человека, так как форма кала у грудничка ну никак не может быть оформленной, ведь малыш питается жидкой пищей!!!

Теперь что касается кровяных прожилок, вот что отыскал bb:

http://www.babyblog.ru/user/shalfey75/3006264

Ребенок до года + частый жидкий стул с прожилками крови и слизью, который периодически повторяется уже несколько недель + (возможно) сыпь на коже + (возможно) плохой набор веса

Возможными причинами указанных выше симптомов могут быть (по ссылке четыре причины, но по симптомам нам подходит вот эта):

Чаще всего: Аллергия на коровье молоко или на другие пищевые продукты

Аллергия на коровье молоко или на другие пищевые продукты — это основная причина появления кала с прожилками крови у детей до года, получающих искусственные смеси или смешанное питание.

На фоне аллергии, слизистая оболочка кишечника сильно воспаляется, а проходящие в ней сосуды становятся хрупкими и начинают кровоточить.

Другими симптомами аллергии могут быть сыпь (красноватые, шероховатые, шелушащиеся пятна на лице, на локтях, на ногах, на животе) + (иногда) некоторое отставание в наборе веса.

У детей раннего возраста аллергия на коровье молоко является одной из основных причин медленной, но продолжительной потери крови и развивающейся из-за этого сильной анемии.

Если вы заметили у ребенка указанные выше симптомы или если анализ крови неоднократно выявил у вашего ребенка анемию (несмотря на то, что вы давали ребенку препараты железа) — обязательно покажите ребенка врачу.

Для решения проблемы врач может посоветовать вам перевести ребенка на специальные смеси (см. Лечебные смеси для кормления детей), полностью или частично исключить прикорм, или исключить молочные продукты из вашего рациона, если ребенок находится на грудном вскармливании.

И напоследок еще один очень полезный пост: http://www.babyblog.ru/user/mam/3048769

о том, что нельзя пускать на самотек подозрительный стул.

» немного в теорию. ..В изначальном виде желчь зеленая. Желтый или коричневый цвет она приобретает лишь тогда, когда пища проводит нужное время внутри. Если же организм посчитал пищу аллергеном, ядом, он тут же спешит избавится от нее, в результате имеем зеленый стул. Так вот мамочки, говорящие, что на ГВ стул может быть любой, задумайтесь. Любой то любой, но это значит, что вы отравляете своего ребенка. То же и со слизью — большое ее количество говорит о том, что слизистая слущивается слишком быстро — организм спешит избавится от ненужного. В результате всего этого повреждаются энтероциты — клетки ответственные за выработку лактазы. Лактазы мало — лактоза остается не расщепленной, молоко не ферментируется. Имеем колики, вторичную лактазную недостаточность. на фоне всего этого патогенная флора начинает буйствовать. Кишечник ребенка воспаляется. Имеет колиты, энтериты, энтероколиты, начинает всасываться не то что нужно и появляются высыпания на коже.»(с)

Советы по диете:

Диета обязательно. Если кушать все подряд воспаление слизистой у ребенка только усилится. Можно: гречка, пшенка, овсянка(все на воде). Картофель, макароны, цв. капуста(по немногу) или брокколи, нежирная рыба, свинина(нежирная), кролик, курица, из молочки только сыр(там практически нет лактозы), паровые котлеты. Сухое печенье , хлеб отрубной, хлеб «вчерашний»

Нельзя: молоко и все молочные продукты, горох, бобовые, говядину, свеклу, острое, перченое соленое, сладкое(«быстрые углеводы»), капуста белокачанная, соки.

и крайний пост о стуле грудничка в общем: http://www.babyblog.ru/user/KazantsevaTanya/1821822

Сгустки крови в кале: повод бить тревогу!

От появления сгустков крови в кале не застрахован никто. Это может быть обнаружено и у взрослого человека, и у ребенка. Однако, важно понимать, что кровь в кале – это очень тревожный признак какого-то заболевания. Зачастую кровь в стуле говорит о наличии заболевания в желудочно-кишечном тракте. Это может быть сигналом серьезных заболеваний. Например:

• Повреждение слизистой оболочки и сосудов кишечника
• Опухоль в двенадцатиперстной кишке
• Новообразование в толстой кишке

Нет смысла сидеть дома и догадываться, в чем же причина. Надо немедленно идти на обследование в поликлинику.

Причины появления кала с кровью

Патологии ЖКТ провоцирую появление крови в кале.

При обнаружении сгустков крови в кале нужно бить тревогу. Это может быть следствием серьезных патологий в ЖКТ.

Если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать плачевных последствий. Ведь не зря врачи говорят, что заболевание лучше предупредить, чем лечить, тем более в запущенной стадии.

Заметив красные элементы в стуле, похожие на кровь, сразу не впадайте в панику, а проанализируйте ваш рацион. Возможно ранее вы кушали свеклу или другие продукты питания, которые могут окрашивать кал в красный цвет.

Совершенно точно можно отметить, что кровь свидетельствует наличие серьезных заболеваний в организме человека. И при диагностике важными показателями будут выступать цвет крови и разновидность кровяных выделений в кале.

Светлый оттенок крови в кале обычно является показателем повреждений в анальном проходе. Обычно такое случается при запорах. А темный оттенок выступает показателем внутренний патологий организма. Кровяные выделения могут выступать симптомом одного из данных заболеваний:

1. Онкологические проблемы с двенадцатиперстной кишкой
2. Желудочные кровотечения, вызванные запущенной формой гастрита или язвы
3. Геморрой
4. Раковые заболевания желудка, прямой или толстой кишки
5. Опухоль, очаг которой находится в любом части ЖКТ
6. Наличие паразитов в кишечнике
7. Болезнь крона
8. Цирроз
9. Язвенный колит
10. Проктит

Это неполный список возможных заболеваний. Но именно они наиболее распространенные среди больных. Довольно часто люди стесняются обращаться с такой проблемой к врачам, и они совершенно в этом не правы. Болезнь не проходит сама по себе, ее нужно лечить.

При этом заниматься самолечением никто и никогда вам не порекомендует. А чтобы врачу понять, в чем проблема, и что надо лечить – ему надо получить данные ваших анализов и обследований. Так что крови в кале надо не стесняться, а бояться.

Кровь в стуле ребенка

Употребление шоколада может вызвать изменение цвета кала.

Заметив кал с красным оттенком у ребенка, сразу в панику точно не впадать не надо. У маленьких детей довольно часто бывает красный окрас фекальных отходов.

Например, кал ребенка может быть окрашен в красный цвет, если тот недавно кушал бананы. Возможно даже такое, что кормящая мамочка скушала банан, а с ее молоком элементы банана попали в организм ребенка и в результате у него кал окрасился в красный цвет.

Также красный окрас фекальных отходов у детей более старшего возраста может быть вызван употреблением в пищу таких продуктов питания:

• Напитки с красителями
• Желейные сладости
• Активированный уголь
• Свекла
• Шоколад
• Антибиотики
• Витамины, в состав которых входит железо

Чтобы маме успокоиться, достаточно отвести ребенка на консультацию к педиатру.

Бывают случаи, когда у ребенка образуется ректальное кровотечение. Это может быть вызвано рядом негативно влияющих факторов. Например:

1. Трещинка в анальном проходе
2. Аллергическая реакция на какой-то продукт питания
3. Полипы в кишечнике
4. Непроходимость кишечника
5. Заворот кишечника
6. Недостаточность лактозы в организме

Если вы обнаружили такие симптомы, то незамедлительно собирайтесь и готовьте ребенка к срочной госпитализации:

• Кровяное выделение из анального прохода в виде розового желе с темноватым оттенком
• Ректальное кровотечение и отказ ребенка от еды, плач, сыпь, рвота
• Сильные боли в области живота

Нередко кровь в стуле ребенка свидетельствует о дизентерии. Это сопровождается такими симптомами:

1. Жидкий стул
2. Частые позывы
3. Повышенная температура тела

При этом кровь в кале может быть с гноем или слизью. Если ребенок жалуется на острые боли в области пупка, а также наблюдается обезвоживание, то это может вызвать подозрение на развитие сальмонеллеза. Чтобы выяснить, в чем причина, назначит правильное и безотлагательное лечение, необходимо обратиться к врачу в срочном порядке.

Что означает кровь в кале, расскажет видеоматериал:

Кровяные выделения в стуле у взрослого человека

При геморрое цвет кала может стать красного цвета.

Причин для появления красного цвета кала у взрослого человека может быть огромное количество. Все зависит от образа жизни человека, от его питания, пагубных привычек и даже от возраста.

Дело в том, что пожилые люди менее подвижны в отличие от молодого поколения. В результате образуется геморрой.

Этот же недуг может развиваться и у людей, которые ведут сидячий образ жизни. Например, в число людей, страдающих от геморроя, может попасть людей офисный работник. Поскольку он постоянно сидит на своем рабочем месте в офисном помещении.

Также беспокоить геморрой может ту категорию людей, которая относится с пристрастием к алкогольным напиткам и к курению. Все это в совокупности неблагоприятно влияет на печень и ЖКТ, и, как результат появление красных сгустков крови в фекальных отходах.

Примечательно, что алый оттенок крови в фекальных отходах может указывать на цирроз, а геморрой как следствие заболевания печени.

Кроме красного цвета кала может встречаться и черный. Этот цвет говорит о кровотечении в желудке, двенадцатиперстной кишке или пищеводе. Такое явление может быть спровоцировано открытой язвой или острым гастритом.

Стул взрослого человека с кровью всегда сигнализирует о сложных патологиях в организме. Например, кровь может выступать в качестве сигнале при злокачественных новообразованиях.

На самом деле причин для кровяного стула у взрослого человека очень много. Но предостеречь себя от этого можно ведя здоровый и подвижный образ жизни, а также стараться избегать переживаний, нервных напряжений и стрессов.

Что означают прожилки крови в кале?

При дизентерии наблюдаются прожилки крови в кале.

Многие заболевания могут длительное время проходить без особого дискомфорта и поводов для беспокойства. Однако, даже мелкие прожилки крови о многом могут сказать.

В любом случае надо выяснить, что же стало провокатором для таких выделений? Для этого надо пройти медицинское обследование.

Если стул жидкий и никаких дискомфортных ощущений нет, но при этом вы заметили прожилки крови в кале, то это может быть проявлением какого-то воспалительного процесса в кишечнике. Возможно в кишечнике есть инфекционное заболевание типа кишечного гриппа или дизентерии.

Также прожилки крови в кале могут быть вызваны бактериями и вирусами, которые проникли в ваш организм.

Довольно распространенные случаи, когда кровянистые прожилки крови в фекальных отходах спровоцированы геморроем, раковыми заболеваниями в ЖКТ или полипами в кишечнике.

Если у ребенка обнаружены сгустки крови в кале, то это скорее всего связано с дисбактериозом кишечника запущенной формы.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь поможет выявить различные заболевания.

На первый взгляд кровь в фекальных отходах – это плохо. Но если посмотреть на ситуацию с другой стороны, то обнаружение крови в кале поможет выявить наличие патологий в ЖКТ, да и в целом, по организму.

Однако, встречаются и такие случаи, когда у человека есть проблемы со здоровьем, но крови в кале он не замечает. Если крови нет снаружи кала, это совсем не значит, что ее и вовсе в нем нет. Именно поэтому надо периодически сдавать анализ на скрытую кровь.

Анализ скрытой крови проходит очень своеобразно. Смысл анализа заключается в обнаружении гемоглобина в фекальных отходах. Чтобы получить точные результаты, нужно строго следовать всем предварительным рекомендациям и правилам, т.к. съеденное накануне мясо может дать ложные результаты и анализ придется повторить.

Во избежание таких недоразумений, из своего рациона надо исключить все продукты, которые содержат железо. Исключать продукты надо сроком на 4 дня до прохождения анализа. Также надо будет прервать прием лекарственных препаратов, которые повышают гемоглобин.

Если результат анализа положительный, значит в ЖКТ имеются какие-то заболевания. Этот результат может сигнализировать наличие патологий в ЖКТ или же раковые заболевания. Именно поэтому человека направляют на повторный анализ скрытой крови.

Таким образом врачи хотят перестраховаться и убедиться в правильности полученного результата. Только после прохождения повторного анализа врач сделает окончательное заключение и назначит лечение. Скрытая кровь может выступать сигнализатором при таких заболеваниях:

Не стесняйтесь себя. Здоровье превыше всего. Сдавайте периодически анализы, проходите обследование, ведь это залог вашей долгой и счастливой жизни.

Людям, возраст которых зашкаливает за 50 лет, такой анализ рекомендуется проходит ежегодно.

Кал с кровью: лечение

При обнаружении крови в кале необходимо обращаться за помощью к врачу.

Независимо от того, какие симптомы были обнаружены вами, необходимо обращаться к врачу. Самолечение еще никого не спасло, а лишь усугубило ситуацию.

Обращаясь к врачу с такой проблемой, как красный кал или наличие сгустков крови в кале, вас сперва отправят на обследование.

Выполнив все указания лечащего врача, а также сделав все необходимые анализы, вы даете врачу почву на изучение вашей ситуации и поставить верный диагноз. Лечение каждой болезни имеет свои особенности. К примеру:

1. Желудочное кровотечение. В данном случае пациент будет срочно госпитализирован в хирургическое отделение. Думать об амбулаторном лечении даже нет смысла.
2. Аналогичная ситуация и при язвенном колите, непроходимости кишечника, полипов, болезни Крона и при раковых заболеваниях. Однако, в случае, если язвенный колит не запущенный, то вполне возможно назначение амбулаторного лечения. При амбулаторном лечении пациенту будут назначено медикаментозное лечение и диета.
3. Кровь из-за трещин в анальном проходе. Если это вызвано запорами, то необходимости в хирургическом вмешательстве или амбулаторном лечении нет. Лечение будет направлено на устранении причины, т.е. запора.

Помните, что заболевание лучше предотвратить, нежели расхлебывать последствия халатного отношения к собственному здоровью. Цените свою жизнь, проходите периодически обследование и будьте более наблюдательными по отношению к своему организму.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Почему у кошки в кале кровь?

Почему у кошки в кале кровь?

 Кровь в кале у кошки появляется вследствие повреждения того или иного отдела желудочно-кишечного тракта.

 По цвету крови в кале кошки можно определить  источник кровотечения.

 Если кровь алого цвета, то это проблемы нижнего отдела кишечника, если же кровь темная, то это проблемы верхнего отдела кишечника, или желудка.

Причины появления крови в кале у кошки:

·   Запоры. Слишком жесткий или сухой кал при прохождении, травмирует слизистую кишечника, и это может вызвать кровотечение. Помните, что у кошки, особенно,    если она питается сухим кормом, всегда должна быть чистая, питьевая вода, для размягчения каловой массы.

·  Непереносимость корма, или какого-либо из его компонентов. Это может быть готовый корм, а так же и натуральный

·  Заболевания желудочно-кишечного тракта: язва желудка, гастрит, колит энтерит, панкреатит. Привести к таким болезням может использование      некачественного корма, нарушение правил кормления и содержания питомца.

·  Инородные тела. Это могут быть косточки, проглоченные или разгрызенные игрушки и т. д.

·  Кишечные паразиты (глисты, простейшие)

·  Бактериальная инфекция (сальмонеллез)

·  Вирусные инфекции – чума, короновирус, панлейкопения, калицевироз.

·  Новообразования кишечника.

·  Пилобезоары (комки шерсти) в кишечнике. Эти комки шерсти могут спровоцировать воспаление кишечника и вызвать кровотечение, особенно у длинношерстных  кошек

·  Нарушение свертываемости крови. При нарушении свертываемости крови у кошки, может быть не только кишечное кровотечение, но и рвота с кровью,  кровотечение десен.

·  Абсцесс параанальных желез. В параанальных железах находится специфический секрет, который выделяется вместе с калом. Этот секрет можно назвать «визитной карточкой» животного. Если параанальная железа воспаляется, то секрет начинает скапливаться в ее полости. Возникает абсцесс, который начинает кровоточить, и в результате мы видим в кале капли крови алого цвета.

Что делать, если у вашего питомца появилась кровь в кале, и при этом животное хорошо себя чувствует?

1. Дать глистогонное широкого спектра действия.

2. Провести очистку кишечника кошки от пилобизаров. Сейчас в зоомагазинах продается много препаратов для того, чтобы облегчить выведение шерсти из кишечника.

3. Нормализовать питание. Попробуйте сменить корм, и следите за тем, чтобы у кошки постоянно был доступ к воде.

Если кровь в кале из-за наличия гельминтов, комков шерсти в кишечнике, или проблемы с питанием, то вы, применив данные меры, сможете обойтись без посещения ветклиники. При этом необходимо наблюдать за питомцем, за его поведением, аппетитом, активностью.

Когда не следует откладывать ветеринарное лечение?

Если у кошки кровь в кале и присутствуют следующие симптомы:

·  Изменение консистенции стула.

·  Рвота.

· Отсутствие или снижение аппетита.

· Резкое снижение веса

· Затрудненная болезненная дефекация.

·  Животное, апатичное, вялое.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов у вашего питомца, нужно сразу же обратиться к ветврачу.

Ректальное кровотечение (кровь в стуле) | Что делать | Причины и лечение

Что такое ректальное кровотечение?

Термин «ректальное кровотечение» используется врачами для обозначения любой крови, которая выходит из вашего ягодиц, когда вы идете в туалет для дефекации (фекалий). Однако не все кровотечения на самом деле происходят из заднего прохода (прямой кишки). Кровь может поступать из любого участка кишечника. Более правильный термин — кровотечение из желудочно-кишечного тракта, часто сокращенно называемое желудочно-кишечным кровотечением.Существует множество причин ректального кровотечения (желудочно-кишечного кровотечения), которые обсуждаются позже.

Что такое кишечник?

Кишечник (желудочно-кишечный тракт) начинается у рта и заканчивается у заднего прохода. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость проходят по пищеводу (пищеводу) в желудок. Желудок начинает расщеплять пищу, а затем передает ее в тонкий кишечник.

Тонкая кишка (иногда называемая тонкой кишкой) имеет длину несколько метров и является местом, где пища переваривается и всасывается.Затем непереваренная пища, вода и продукты жизнедеятельности попадают в толстую кишку (иногда называемую толстой кишкой). Основная часть толстой кишки — это толстая кишка, длина которой составляет около 150 см. Он разделен на четыре части: восходящую (на правой стороне живота), поперечную (через верхнюю часть живота), нисходящую (на левой стороне живота) и сигмовидную кишку (в тазу). Некоторое количество воды и солей всасывается в организм из толстой кишки. Ободочная кишка ведет в задний проход (прямую кишку), длина которого составляет около 15 см.В прямой кишке накапливается стул (фекалии) до того, как они выходят из заднего прохода.

Типы ректального кровотечения / кровотечения из желудочно-кишечного тракта

При желудочно-кишечном кровотечении врачу необходимо оценить следующее:

Насколько сильное (тяжелое) кровотечение

Кровотечение может варьироваться от легкого тонкого струйка до массивное опасное для жизни сильное кровотечение (кровотечение). В большинстве случаев кровотечение легкое и прерывистое. В этой ситуации любые анализы, которые необходимо сделать, можно сделать амбулаторно.При легком прерывистом желудочно-кишечном кровотечении нет непосредственного риска для жизни. Тем не менее, всегда сообщайте врачу, если у вас сильное кровотечение, так как большая потеря крови требует срочного лечения.

Иногда кровотечение из кишечника (желудочно-кишечного тракта) бывает настолько слабым (как легкая струйка), что вы не замечаете никакого фактического кровотечения, и этого недостаточно, чтобы изменить цвет вашего стула (фекалий). Однако анализ фекалий может обнаружить даже небольшое количество крови. Этот тест можно проводить в различных ситуациях (описанных ниже).

Откуда идет кровотечение

Кровотечение может исходить из любого места желудочно-кишечного тракта. Как правило:

• Кровотечение из заднего прохода или нижней части заднего прохода (прямой кишки) — кровь обычно ярко-красная и свежая. Его нельзя смешивать с фекалиями, но вместо этого вы можете заметить кровь после выхода фекалий или полосы крови, покрывающие фекалии. Например, кровотечение из разрыва заднего прохода (трещины) или геморроя (описано ниже).
• Кровотечение из толстой кишки — часто кровь смешана с фекалиями.Кровь может быть темно-красной. Например, кровотечение из-за колита, дивертикулярной болезни или опухоли кишечника. Однако иногда, если кровотечение обильное, вы все равно можете получить ярко-красную кровь, не слишком сильно смешанную с фекалиями. Например, если у вас внезапно произошло сильное кровотечение из дивертикула (описано ниже).
• Кровотечение из желудка или тонкой кишки — кровь должна пройти далеко по кишечнику, прежде чем она выйдет из строя. За время, необходимое для этого, кровь меняется, становится темной и смешанной с фекалиями.Это может сделать ваши фекалии черными, смолистыми или сливовыми — это называется мелена. Например, это может произойти из-за кровоточащей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Примечание : если у вас мелена, это неотложная медицинская помощь, так как обычно это указывает на сильное кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки. Вы должны немедленно сообщить врачу, если подозреваете, что у вас мелаена.

Причина кровотечения

Врач может задать различные вопросы, чтобы получить представление об основных возможных причинах кровотечения.Так, например, вас могут спросить о возможных симптомах. Вас могут спросить о:

• Есть ли у вас какие-либо боли.
• Если у вас есть боль, то где она и какого типа.
• Любой зуд вокруг ягодиц.
• Любые изменения в кишечнике, например диарея или запор.
• Любое похудание.
• Чувствуете ли вы необычную усталость.
• Любая история заболевания кишечника в вашей семье.
• Любые лекарства, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.

В таком случае вас, скорее всего, осмотрит врач. Это может включать осмотр заднего прохода (ануса и прямой кишки), вставив палец в перчатке в задний проход. Иногда они могут использовать проктоскоп, чтобы заглянуть внутрь вашего заднего прохода. Иногда после этого можно поставить диагноз. Например, анальной трещины или свая (геморрой). Однако для выяснения причины обычно требуются дальнейшие тесты. Это связано с тем, что осматривающий палец или проктоскоп могут пройти только короткий путь вверх по желудочно-кишечному тракту.Если причина не найдена, возможно, кровотечение идет сверху.

Каковы причины кровотечения из прямой кишки / желудочно-кишечного тракта?

Есть много возможных причин. Ниже приведен краткий обзор наиболее распространенных причин:

Сваи

Сваи (геморрой) — это отеки, которые могут возникать в заднем проходе и нижней части спины (нижняя часть прямой кишки). Внутри внутренней оболочки заднего прохода и нижней части прямой кишки находится сеть мелких кровеносных сосудов (вен). Эти вены иногда становятся шире и наполняются большим количеством крови, чем обычно.Эти набухшие (набухшие) вены и вышележащая ткань могут затем превратиться в одно или несколько небольших вздутий, называемых геморроем. Геморрой очень распространен, и у многих людей на какой-то стадии развивается один или несколько геморроидальных узлов. Небольшой геморрой обычно безболезнен. Самый частый симптом — кровотечение после посещения туалета. Более крупные геморроидальные узлы могут вызывать слизистые выделения, некоторую боль, раздражение и зуд. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Геморрой».

Анальная трещина

Анальная трещина — это небольшой разрыв кожи заднего прохода.Хотя разрыв анальной трещины обычно небольшой (обычно менее сантиметра), он может быть очень болезненным, поскольку задний проход очень чувствителен. Часто анальная трещина будет немного кровоточить. Вы можете заметить кровь после дефекации (фекалий). Кровь обычно ярко-красного цвета и окрашивает туалетную бумагу, но вскоре прекращается. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Анальная трещина».

Дивертикул

Дивертикул — это небольшой мешочек в стенке кишечника. Дивертикулы — это слово, используемое для обозначения более чем одного дивертикула.Они могут развиваться в любой части кишечника, но обычно возникают в толстой кишке. Со временем могут развиться несколько дивертикулов. Дивертикул может иногда кровоточить, и вы можете пропускать кровь через задний проход. Кровотечение обычно резкое и безболезненное. Кровотечение происходит из-за разрыва кровеносного сосуда, который может произойти в стенке дивертикула, и поэтому кровопотеря может быть большой. Дивертикулы могут вызывать другие симптомы, такие как боли в животе и изменения в вашем обычном кишечнике. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Дивертикулы (дивертикулез, дивертикулярная болезнь, дивертикулит)».

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это заболевание, при котором кишечник воспаляется. Заболевание время от времени обостряется. Симптомы различаются в зависимости от пораженной части кишечника и степени тяжести состояния. Общие симптомы включают кровавый понос, боль в животе (животе) и плохое самочувствие. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Болезнь Крона».

Язвенный колит и другие формы колита

Язвенный колит (ЯК) — это заболевание, при котором воспаление развивается в толстой и прямой кишке.Распространенный симптом при обострении болезни — диарея с примесью крови. Кровь поступает из язв, которые развиваются на слизистой оболочке воспаленного кишечника. Есть и другие редкие причины воспаления толстой кишки (колит) или воспаления прямой кишки (проктит), которые могут вызвать ректальное кровотечение. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Язвенный колит».

Полипы

Полип кишечника — это небольшое образование, которое иногда образуется на внутренней поверхности толстой или прямой кишки. Чаще всего развивается у пожилых людей.Полипы не являются злокачественными (доброкачественными) и обычно не вызывают проблем. Однако иногда полип кровоточит, а иногда полип может стать злокачественным. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Полипы кишечника (полипы толстой кишки)».

Рак

Рак толстой и прямой кишки является распространенным видом рака у пожилых людей. Иногда они поражают молодых людей. Ректальное кровотечение — это один из возможных симптомов. Кровотечение часто незаметно (скрытое — см. Ниже), и другие симптомы часто присутствуют до появления видимого кровотечения.Например, потеря веса, усталость из-за кровопотери (анемия), диарея или запор. Рак других отделов кишечника выше толстой кишки иногда вызывает ректальное кровотечение, но это случается редко. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Рак толстой кишки, прямой кишки и кишечника (колоректальный рак)».

Ангиодисплазия

Ангиодисплазия — это состояние, при котором на внутренней оболочке толстой кишки развивается ряд увеличенных кровеносных сосудов. Ангиодисплазия чаще всего развивается в восходящей (правой) ободочной кишке, но они могут развиваться в любом месте толстой кишки.Причина неизвестна, но чаще всего они возникают у пожилых людей. Кровотечение при ангиодисплазии безболезненно. Видимая кровь может варьироваться от ярко-красной крови при быстром кровотечении до темной крови, смешанной с фекалиями, до фекалий черного или сливового цвета (мелена). Ангиодисплазия также может вызвать невидимую (скрытую) кровопотерю (см. Ниже).

Аномалии кишечника

У маленьких детей различные аномалии кишечника или стенки кишечника могут вызывать ректальное кровотечение. Примеры включают:

• Заворот — заворот кишечника.
• Инвагинация — одна часть кишечника всасывается в другую, создавая закупорку.
• Дивертикул Меккеля — дополнительная выпуклость или мешочек в тонкой кишке, присутствующая с рождения (врожденная).
• Болезнь Гиршпрунга — заболевание, при котором часть нижнего отдела кишечника не функционирует должным образом. Мышцы стенки кишечника не могут сжимать кал, как должны.
• Аномальное развитие кровеносных сосудов.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Ректальное кровотечение у детей».

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки может кровоточить. Это может вызвать мелену, когда ваши фекалии становятся черными или сливовыми, как описано ранее.

Существуют отдельные брошюры по обоим этим состояниям, называемым язвой желудка (язвой желудка) и язвой двенадцатиперстной кишки.

Некоторые кишечные инфекции

Они могут вызывать кровавую диарею из-за воспаления кишечника, вызванного некоторыми инфекциями.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Гастроэнтерит».

Существуют и другие более редкие причины.

Что делать, если у меня ректальное кровотечение?

Обратитесь к врачу. Если кровотечение сильное или у вас стул (фекалии) черного или сливового цвета, называемый мелена (описанный выше), немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Если вы чувствуете головокружение, коллапс или плохое самочувствие, подумайте о том, чтобы вызвать скорую помощь, так как это может указывать на сильное кровотечение. Однако часто кровотечение легкое. В такой ситуации в ближайшее время запишитесь на прием к врачу.Некоторые люди предполагают, что их ректальное кровотечение вызвано геморроем (геморроем), и не проходят обследование. Геморрой, пожалуй, самая частая причина ректального кровотечения. Однако не следует предполагать, что кровотечение вызвано геморроем, если вы не были должным образом осмотрены врачом.

Какие тесты можно посоветовать?

Это зависит от возможных причин кровотечения. Это будет определено врачом, который поговорит с вами (ваш анамнез) и осмотрит вас. Вам часто делают анализ крови (на анемию), и обычно предлагается один из следующих анализов:

• Ригмоидоскопия.
• Колоноскопия.
• Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография).

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это тест, при котором врач или медсестра исследуют вашу толстую кишку с помощью колоноскопа. Колоноскоп имеет оптоволоконные каналы, которые освещают внутреннюю часть толстой кишки. Также можно взять небольшой образец (биопсия) с помощью колоноскопа и иногда для лечения причины ректального кровотечения. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием «Колоноскопия».

Что такое ректороманоскопия?

Ригмоидоскопия — это тест, который позволяет врачу или медсестре заглянуть внутрь прямой и сигмовидной кишки.Сигмовидная кишка — это последняя часть кишечника, которая соединяется с прямой кишкой. Сигмоидоскоп похож на колоноскоп, но намного короче. Сигмоидоскопию сделать проще, чем колоноскопию. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием «Сигмоидоскопия».

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия (также называемая КТ-колонографией) — новый тест. Он использует компьютерный томограф для получения подробных изображений внутренней части толстой кишки. Обычно он используется для более слабых людей, которые не переносят колоноскопию.Однако он доступен не во всех регионах. Также невозможно получить образец (биопсию) во время виртуальной колоноскопии. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием «КТ-колонография».

Что такое анализ кала на скрытую кровь?

Тест на скрытую кровь в фекалиях (FOB) обнаруживает небольшое количество крови в вашем стуле (фекалиях), которое вы обычно не видите или не замечаете.

Когда и почему проводится тест на условиях FOB?

Как уже говорилось, существует несколько заболеваний, которые могут вызывать кишечное кровотечение.Это может вызвать ректальное кровотечение, которое вы видите. Однако некоторые из этих расстройств у некоторых людей могут кровоточить только при струйке крови. Если в фекалиях присутствует небольшое количество крови, фекалии выглядят нормально. Однако тест FOB обнаружит кровь. Итак, тест может быть проведен, если у вас есть другие симптомы, которые могут указывать на проблему с кишечником. Например, стойкая боль в животе (животе), потеря веса, анемия и т. Д. Это также может быть сделано для выявления рака кишечника до появления каких-либо симптомов (см. Ниже).

Примечание : тест FOB может только сказать, что у вас кровотечение из где-то в кишечнике. Он не может сказать, из какой части. Если тест положительный, то обычно будут назначены дополнительные тесты, чтобы найти источник кровотечения. Например, колоноскопия.

Как проходит тест на условиях FOB?

Небольшой образец фекалий размазывают по карточке. Вы получаете образец, используя небольшой скребок, чтобы соскрести фекалии с туалетной бумаги, которой вы только что воспользовались после посещения туалета.Образец проверяется путем добавления химического вещества к образцу на карте. Если после добавления химического вещества цвет изменился, это означает, что в нем присутствует кровь.

Обычно два или три теста FOB проводятся на двух или трех отдельных образцах фекалий, полученных в разные дни. Это связано с тем, что кишечное кровотечение может кровоточить только время от времени. Таким образом, не каждый образец может содержать кровь. Серия из двух или трех проб, сделанных в течение нескольких дней, может быть более точной при обнаружении кишечного кровотечения.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Анализ кала на скрытую кровь».

Скрининг на рак кишечника

Скрининг означает поиск ранних признаков конкретного заболевания у здоровых в остальном людей, у которых нет никаких симптомов, и когда лечение, вероятно, будет излечивающим. Обследование на рак кишечника (колоректальный рак) направлено на обнаружение колоректального рака на ранней стадии, когда существует большая вероятность того, что лечение вылечит рак.

В Великобритании существует программа скрининга для определенных возрастных групп.Это включает в себя анализ крови на три образца ваших фекалий. Возрастная группа немного отличается в разных частях Великобритании. Если вы принадлежите к соответствующей возрастной группе, вам автоматически будет отправлено приглашение, а затем комплект для проверки на условиях FOB, чтобы вы могли пройти тест дома. После вашего первого скринингового теста вам будут отправляться еще одно приглашение и набор для скрининга каждые два года, пока вы не достигнете максимального возраста. Затем вы можете запросить дополнительные комплекты, если хотите и дальше участвовать в программе скрининга.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Скрининг рака кишечника».

Как лечить ректальное кровотечение?

Лечение зависит от причины. См. Отдельные информационные листки о различных заболеваниях, которые могут вызвать ректальное кровотечение.

Анальная трещина | Симптомы, причины и лечение

Возможно, это не та проблема, которую вы привыкли обсуждать со своими друзьями, но многие из нас узнают об анальных слезах (трещинах) на собственном горьком опыте. Обычно они несерьезны, но определенно болезненны! Для большинства людей анальная трещина довольно быстро проходит, но часто требуется какое-то лечение, и анальные трещины могут снова и снова появляться.

Симптомы анальной трещины

Анальный разрыв (трещина) вызывает боль вокруг заднего прохода (ануса). Боль может быть очень сильной и усиливается при дефекации (фекалиях) и в течение часа или около того после дефекации. У вас также может появиться небольшое кровотечение при дефекации — обычно ярко-красное, в кастрюле или на туалетной бумаге. Кровотечение из заднего прохода всегда должно быть проверено врачом. У большинства людей трещина заживает в течение 1-2 недель или около того, но это может занять гораздо больше времени.

Как диагностируется трещина заднего прохода?

Ваш врач обычно диагностирует разрыв заднего прохода (трещину) по вашим типичным симптомам и путем осмотра кожи вокруг заднего прохода (ануса). Никаких других тестов обычно не требуется, но ваш врач может назначить некоторые другие тесты, просто чтобы проверить ваш кишечник (кишечник) и задний проход, в противном случае все в порядке.

Насколько распространены анальные трещины?

Анальные разрывы (трещины) — обычное явление, которым, вероятно, страдает примерно 1 человек из 350 ежегодно. Они чаще встречаются у людей в возрасте от 15 до 40 лет, но могут возникать в любом возрасте, в том числе у очень маленьких детей.Женщины, которые беременны или недавно родили ребенка, подвержены более высокому риску анальных трещин, тогда как у пожилых они встречаются гораздо реже.

Причины трещин заднего прохода

Анальные трещины чаще всего возникают из-за повреждения заднего прохода (ануса). Растяжение и разрыв могут возникать, когда у человека выделяется особенно твердый стул.

У большинства людей это повреждение кожи заживает быстро и без каких-либо проблем. Однако у некоторых людей тонус (давление) мышц вокруг заднего прохода (анального сфинктера) кажется более высоким, чем обычно.Мышца «плотнее», чем обычно.

Считается, что этот повышенный тон может снизить кровоснабжение заднего прохода и, таким образом, замедлить процесс заживления кожи. Это может вызвать образование трещины (трещины) заднего прохода. Как только образовалась трещина, боль при дефекации может еще больше усилить анальный тонус. Это усиливает боль, что может еще больше повысить мышечный тонус и еще больше замедлить процесс заживления.

Запор может повысить вероятность развития анальной трещины.Существует большая разница в «нормальной» частоте опорожнения кишечника у разных людей. Для некоторых стандартным является 2-3 раза в день, и три дня без испражнения было бы очень необычно. Для других ходить чаще, чем каждые 2-3 дня было бы столь же странно. Запор случается либо в том случае, если стул становится твердым и уходить тяжелее и / или болезненнее, либо если стул бывает значительно реже, чем обычно.

Многие факторы могут вызвать запор, но наиболее распространенными являются недостаточное потребление клетчатки (грубых кормов) и недостаточное потребление жидкости.Если вы в целом плохо себя чувствуете, особенно при лихорадочном заболевании, вы будете терять больше жидкости, чем обычно — из-за потливости из-за высокой температуры (лихорадки) — и часто будете меньше есть. Некоторые лекарства, особенно сильные обезболивающие, также могут вызвать запор. То же самое и с такими заболеваниями, как недостаточная активность щитовидной железы.

Иногда анальная трещина возникает при сильном поносе. Анальные трещины также чаще встречаются во время беременности и родов. Анальная трещина возникает примерно у 1 из 10 женщин во время родов.

В небольшом количестве случаев трещина возникает как часть другого заболевания. Например, как осложнение болезни Крона, язвенного колита или инфекции, передающейся половым путем, такой как инфекция анального герпеса. В этих ситуациях у вас также будут другие симптомы и проблемы, вызванные основным заболеванием. Эти типы трещин в данной брошюре не рассматриваются.

Лечение анальной трещины

У большинства людей разрыв (трещина) заживает в течение недели или около того, как и любой другой небольшой порез или разрыв на коже.

Лечение направлено на облегчение боли и сохранение мягкости стула (фекалий) во время заживления трещин.

Облегчение боли и дискомфорта

• Теплые ванны успокаивают и могут помочь расслабить задний проход (анус), что может облегчить боль.
• Крем или мазь, содержащие анестетик , например лидокаин, могут помочь облегчить боль. Вы должны использовать это только в течение коротких периодов времени (до 5-7 дней). Если вы будете использовать его дольше, анестетик может вызвать раздражение или сенсибилизацию кожи вокруг заднего прохода.Вы можете приобрести один из этих кремов или мазей по рецепту. Вы также можете купить некоторые из этих продуктов в аптеке без рецепта. Крем / мазь следует наносить перед посещением туалета.
• Крем или мазь, содержащие стероидные препараты , могут быть прописаны врачом при сильном отеке (воспалении) вокруг трещины. Стероиды уменьшают воспаление и могут помочь уменьшить опухоль вокруг трещины. Это может помочь облегчить зуд и боль.Вы не должны использовать его дольше одной недели за раз.
• Тщательно промойте задний проход водой после посещения туалета. Осторожно просушите. Не используйте мыло, пока оно болит, так как оно может вызвать раздражение.
• Обезболивающие , такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль (но избегайте кодеина — см. Ниже).

Избегайте запоров и поддерживайте мягкий стул

• Ешьте много клетчатки , которая содержится во фруктах, овощах, крупах, хлебе из непросеянной муки и т. Д.
• Есть много пить . Взрослые должны стремиться выпивать не менее двух литров (10-12 стаканов) жидкости в день. Большая часть жидкости будет выделяться в виде мочи. Однако некоторые из них выводятся в кишечнике и смягчают стул. Подойдет большинство напитков; однако алкогольные напитки могут привести к нехватке жидкости в организме (обезвоживанию) и могут оказаться не очень полезными.
• Клетчатка и слабительные средства . Если диета с высоким содержанием клетчатки не помогает, вы можете принимать добавки с клетчаткой (наполнители), такие как испагула, метилцеллюлоза, отруби или стеркулия.Метилцеллюлоза также способствует непосредственному размягчению стула, что облегчает его отхождение. Вы можете купить их в аптеке или получить по рецепту. Иногда можно предложить слабительное, такое как лактулоза или слабительное на основе макрогола.
• Туалеты . Не игнорируйте чувство позывов к дефекации. Некоторые люди подавляют это чувство и откладывают посещение туалета на потом. Это может привести к образованию более крупного и твердого стула, который будет труднее проходить позже.
• Избегайте обезболивающих, содержащих кодеин , таких как кодамол, поскольку они являются частой причиной запоров.Парацетамол предпочтительнее для облегчения дискомфорта от трещины.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Запор у взрослых, запор у детей и клетчатка и пищевые добавки».

Анальные трещины у детей

Вышеуказанные меры применимы как к детям, у которых есть трещины, так и к взрослым. У детей боль часто заставляет держаться за стул. Это может привести к замкнутому кругу, так как тогда стул станет еще более крупным и твердым. Затем они причиняют больше боли, когда наконец проходят.Поэтому, помимо вышеперечисленных мер, детям с трещиной заднего прохода может быть назначен короткий курс слабительных. Цель состоит в том, чтобы их стул был мягким и рыхлым, пока трещина заживает.

Что делать, если анальная трещина не заживает с помощью вышеуказанных мер?

Анальный разрыв (трещина) обычно заживает в течение 1-2 недель у большинства людей. Однако у других может потребоваться больше времени, чтобы зажить.

Мазь тринитрата глицерина
Если нанести мазь тринитрата глицерина (GTN) на задний проход, она расслабит мышцы вокруг заднего прохода (анальный сфинктер).Он также увеличивает кровоснабжение поврежденной кожи за счет расширения кровеносных сосудов в этой области. Это может улучшить заживление трещины. Это также может облегчить боль.

Мазь

GTN может помочь в некоторых, но не во всех случаях. Исследования показали, что у людей с хронической трещиной заднего прохода примерно 6 из 10 трещин зажили с помощью лечения GTN. Это по сравнению с примерно 5 из 10, которые зажили без лечения. Так что эффект от мази GTN скромный, но, возможно, стоит попробовать.

Другие лекарства
Некоторые исследования показали, что другие лекарства также могут помочь расслабить мышцы анального сфинктера и увеличить кровоснабжение этой области, тем самым способствуя заживлению анальной трещины.Например, лекарства, называемые блокаторами кальциевых каналов, такими как дилтиазем. Эти лекарства иногда могут быть предложены людям, которые не могут использовать мазь GTN.

Было также показано, что инъекция ботулинического токсина в мышцу анального сфинктера расслабляет мышцу анального сфинктера и, таким образом, способствует заживлению анальных трещин. Это лечение может быть предложено, если другие методы лечения не увенчались успехом.

Хирургия

Операция возможна, если трещина не заживает или возвращается.Обычная операция — сделать небольшой разрез в мышце вокруг заднего прохода (внутренняя сфинктеротомия). Это навсегда снижает тонус (давление) вокруг ануса и позволяет трещине зажить. Это небольшая операция, которая обычно проводится в дневном стационаре (обычно вам не нужно оставаться на ночь в больнице). Успешность операции очень высока. По крайней мере, 9 из 10 случаев излечиваются.

Варианты лечения анальной трещины

Каждый вариант лечения анальной трещины имеет различные преимущества, риски и последствия.В сотрудничестве с health.org.uk мы составили сводное пособие по принятию решений, которое побуждает пациентов и врачей обсуждать и оценивать доступные варианты.

Как избавиться от геморроя (геморроя)

Геморрой — это припухлость слизистой оболочки заднего прохода и заднего прохода, которая возникает, когда мелкие вены наполняются кровью больше, чем обычно.

Проблема может варьироваться от легкой и едва заметной до тяжелой и чрезвычайно болезненной, в зависимости от количества и размера геморроя, которые развиваются у пациента.Из-за своего расположения они могут сделать жизнь больного очень неудобной и вызвать проблемы с гигиеной.

Что их вызывает?

Сваи могут иметь ряд различных причин, некоторые из которых можно предотвратить, а другие нет.

«Предотвратимые причины включают чрезмерное напряжение при отхождении фекалий», — объясняет терапевт д-р Джефф Фостер.

Однако у геморроя есть и другие причины, в том числе: «закупорка венозной крови, которая может возникнуть во время беременности или у пациентов с портальной гипертензией (состояние, обычно наблюдаемое при тяжелом заболевании печени).Фактически это означает, что любая физическая преграда, затрудняющая возвращение крови к сердцу из других частей тела, может привести к снижению давления в венах, например, в венах вокруг ануса.

Наконец, у пациентов может возникнуть геморрой. у которых необычно напряженные мышцы анального сфинктера. Эти мышцы могут быть напряженными из-за: «спазма из-за трещин заднего прохода, из-за анатомии (естественный дизайн тела у некоторых людей) или неврологии (нервные сигналы, заставляющие мышцы напрягаться), а также могут быть замечены при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника.»

Каковы симптомы?

Хотя опухоли часто можно увидеть или почувствовать, некоторые геморроидальные узлы могут быть не такими большими или очевидными, как другие, или могут возникать в прямой кишке. Однако есть и другие симптомы, которые могут указывать на то, что у вас это состояние.

«Типичные симптомы геморроя включают кровь после вскрытия кишечника, которая окрашена в ярко-красный цвет на бумаге или на сковороде, а не примешивается к стулу; слизистые выделения; зуд, а иногда и боль, которая может быть очень сильной, если в кучке отсутствует кровоснабжение », — объясняет Фостер.

Важно отметить, что эти симптомы также могут указывать на другой диагноз, поэтому, если вы подозреваете, что у вас геморрой, важно проконсультироваться с вашим терапевтом.

«Другие состояния, которые могут иметь аналогичные симптомы, включают перианальную гематому (скопление крови под кожей вокруг ануса, обычно из-за разрыва кровеносного сосуда), выпадение прямой кишки, воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит. ) и иногда рак прямой кишки, поэтому важно правильно диагностировать », — объясняет Фостер.

Как с ними обращаются?

В зависимости от причины и тяжести геморроя доступны различные методы лечения.

«Обычно лечение консервативное, — поясняет Фостер. «С этим заболеванием нужно бороться двумя способами — устраняя симптомы и устраняя причину». Эти рекомендации не «излечивают» сваи, но они могут облегчить симптомы и уменьшить проблемы в будущем.

Болезненность и раздражение геморроя можно уменьшить, тщательно вымыв и высушив область вокруг дна после дефекации, хотя чрезмерное растирание может усугубить ситуацию.Врачи также могут: «использовать кремы для местного применения со стероидами, чтобы уменьшить размер геморроя и уменьшить зуд».

Другие методы лечения могут включать: «вытеснение геморроя», которое может улучшить самочувствие пациентов, или «использование нитроглицериновых мазей или даже инъекции ботулотоксина (ботокса) для уменьшения спазма внутреннего анального сфинктера», — добавляет он. также может быть рекомендовано улучшение (сосредоточенное на увеличении потребления клетчатки), кратковременное применение слабительных и предотвращение перенапряжения.

Упорные случаи

У некоторых пациентов, когда другое лечение не помогает решить проблему, может потребоваться хирургическое вмешательство, в том числе склеротерапия (когда лекарство вводится в груду, заставляя ее сокращаться), перевязка резинкой (когда внутренние груды завязываются снять резиновыми лентами), криотерапию (замораживание), анальное расширение под общим наркозом или геморроидэктомию (хирургическое удаление).

Другой подход

Новое осмысление проблемы геморроя может привести к новому лечению в будущем.Исследования показали, что в конечном итоге проблему можно решить, рассматривая всю венозную систему, а не сосредотачиваясь на области прямой кишки.

«Во многих странах геморрой начинают лечить флебологи (врачи-специалисты по венам), потому что это проблема венозной системы и такая же, как при варикозном расширении вен яичек, вульвы или влагалища», — объясняет профессор Марк Уайтли. основатель клиники Уайтли.

Новое лечение, которое в настоящее время проходит одобрение Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) и доступно в некоторых частных клиниках, также может стать более доступным в будущем.

«В этом лечении используется радиочастота для разрушения кровеносных сосудов и окружающей ткани», — объясняет Уайтли.

Поскольку процедура проводится под местной анестезией и является процедурой, проводимой в стационаре, а не в дневном стационаре, Уайтли надеется, что это станет лучшим решением для пациентов.

Повторение проблемы

К сожалению, геморрой часто рецидивирует после лечения, поэтому рекомендуются постоянные профилактические меры.

«Поскольку британское население становится все более тучным и ведет малоподвижный образ жизни, распространенность геморроя будет расти», — объясняет Фостер.«Хотя не все образования можно предотвратить, во многих случаях изменение диеты и образа жизни может снизить риск рецидива».

Так что, если вы подозреваете, что у вас геморрой, не молчите — поговорите со своим терапевтом и следуйте советам, чтобы свести к минимуму или устранить проблему.

Ректальное кровотечение у взрослых, кровь в стуле. Информация

Переливание крови через прямую кишку — очень частый симптом. Пациенты часто связывают это с геморроем, и они являются частой причиной этого симптома.Однако есть и другие причины, и важно знать, каковы возможные причины, а также когда и как исследовать этот симптом дальше.

Тип и количество кровотечения, а также возраст пациента важны при первоначальной оценке кровотечения. Существует множество причин ректального кровотечения, и вероятная этиология зависит от возраста пациента и частоты основных заболеваний в данной популяции.

Ректальное кровотечение всегда требует дальнейшего обследования и консультации врача.Очень важно направлять соответствующие специалисты, т. Е. К нужной группе специалистов и с правильной степенью срочности.

Подробнее о ректальном кровотечении у детей см. Отдельную статью «Ректальное кровотечение у детей».

Эпидемиология

^[1]

• Ректальное кровотечение — очень частый симптом. Встречается у взрослых любого возраста.
• Распространенность в течение 1 года среди взрослых составляет около 10% в Великобритании. О большей части этого сообщать не будет.
• Большинство случаев ректального кровотечения вызвано доброкачественными причинами, особенно геморроем и трещинами заднего прохода.Однако есть много других возможных причин, некоторые из которых зловещие. В частности, следует исключить колоректальный рак.

Этиология

^{[2, 3]}

Трудно получить точные цифры относительной частоты различных причин ректального кровотечения. Результаты исследований различаются в зависимости от демографии населения, отбора пациентов, размера исследования и других факторов. Тем не менее, важно понимать этиологию, поскольку она определяет исследования, лечение и, в конечном итоге, вероятный результат.

Возраст пациента указывает на этиологию и, как следствие, является частью рекомендаций к специалистам (см. Ниже). Те, кто в возрасте до 30 лет с ректальным кровотечением, чаще страдают геморроем, трещиной заднего прохода или воспалительным заболеванием кишечника. У людей старше 50 должно быть более высокое подозрение на колоректальный рак. Однако не следует забывать, что почти треть пациентов с раком прямой кишки моложе 55 лет.

Общие причины ректального кровотечения

Менее распространенные причины ректального кровотечения

Презентация

При оценке ректального кровотечения важно определить важные характерные признаки, поскольку они могут дать ключ к разгадке вероятной этиологии и тяжести кровотечения.Например, важно оценить количество кровотечений. В зависимости от количества кровотечений существует три классификации:

• Скрытое кровотечение — с анемией.
• Умеренное кровотечение — проявляющееся ректальным кровотечением (свежим или темным) или меленой у гемодинамически стабильного пациента.
• Обильное кровотечение, проявляющееся при ректальном оттоке большого количества крови (может быть темной, но часто свежей).
  Может быть:
  • Шок с систолическим артериальным давлением ниже систолического 90 мм рт.
  • Начальное падение гематокрита и гемоглобина менее 6 г / дл.
  • Необходимость переливания двух и более единиц крови.
  • Продолжительность кровотечения более трех суток.
  • Значительное повторное кровотечение в течение недели.

Массивное кровотечение из нижних отделов ЖКТ требует срочной госпитализации.

Симптомы

Важные детали, которые необходимо выявить, включают:

• Количество и характер кровотечения:
  • Свежая ярко-красная кровь обычно исходит из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.Примеры включают трещины и геморрой.
  • Ярко-красная кровь, однако, также может возникать при патологии выше в желудочно-кишечном тракте.
  • Кровь, смешанная со стулом, обычно выходит из желудочно-кишечного тракта.
  • Количество крови очень трудно оценить из анамнеза, но важно получить описание от пациента. Полезны косвенные измерения тяжести кровотечения.
• Необъяснимая потеря веса.
• Необходимо распознавать изменение привычки кишечника (как частоту дефекации, так и консистенцию стула).
• Тенезмы. Может быть особенность (например, с трещинами).
• Анальные симптомы — например, болезненность или боль могут возникать при трещинах, зуд при образовании геморроя.
• В семейном анамнезе был рак или полипоз кишечника.
• История болезни. Тщательная документация с особым вниманием к причинам кровотечений и патологии желудочно-кишечного тракта. Нельзя упускать из виду любую травму в анамнезе.
• История приема лекарств. Это может определить причины кровотечения (например, варфарин и аспирин).

Экзамен

• Общие характеристики. Ищите:
  • Бледность или анемия.
  • Сердечно-сосудистые признаки шока, включая тахикардию и гипотензию (включая ортостатическую гипотензию).
  • Кахексия или явное похудание.
• Абдоминальное обследование. Ищите:
• Обследование или описание стула:
  • Осмотр стула может быть возможным, особенно при домашнем посещении, если движение еще можно увидеть.
  • Кровь, смешанная со стулом: кровь темнее, и это обычно указывает на поражение левой или даже поперечной ободочной кишки (часто карцинома или воспалительное заболевание кишечника).
  • Блестящий стул черного или сливового цвета часто не распознается пациентом как кровь (мелена). Это указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта — эти пациенты нуждаются в госпитализации для обследования (обычно эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта) либо немедленно, либо через службу экстренной помощи при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (см. Отдельную статью о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (включая шкалу Рокалла) ).
  • Ярко-красная кровь указывает на поражение прямой кишки или заднего прохода. Если кровь явно отделена от стула, это указывает на поражение заднего прохода, обычно геморрой или трещину, особенно если есть связанные анальные симптомы (например, анальная боль или анальный зуд), но иногда и другую патологию (например, проктит или анальный зуд). анальная карцинома). Это подчеркивает необходимость ректального исследования.
  • При наличии крови на поверхности стула поражение может быть анальным, но может быть более проксимальным поражением (например, полип или карцинома прямой или нисходящей ободочной кишки).
• Ректальное исследование:
  • Пальцевое ректальное исследование обычно подходит как для подтверждения наличия крови в прямой кишке, так и для исключения любых ректальных или тазовых новообразований.
  • Если пациент не будет направлен на вторичную медицинскую помощь для исследования, необходимо пальцевое ректальное исследование.
  • Помните, что обнаружение геморроя или трещин не обязательно исключает более проксимальные причины кровотечения.
  • Проктоскопия должна помочь определить аноректальные источники кровотечения.Однако его нельзя использовать вместо ректороманоскопии для исключения серьезной патологии ^[2] .

Исследования

Выбранные исследования будут зависеть от конкретного способа представления и вероятного диагноза. Излишнее расследование не должно откладывать направление к специалисту при высоком подозрении на злокачественность. Большинству пациентов перед направлением к специалистам стоит провести ректальное обследование и общий анализ крови. Дальнейшие анализы крови будут руководствоваться презентацией.

Анализы крови

• FBC (сгруппируйте и сохраните, если кровотечение глубокое или есть подозрение на анемию).
• Исследования ферритина и железа при подозрении на железодефицитную анемию.
• Могут потребоваться исследования свертывания крови.
• LFT могут быть показаны при подозрении на заболевание печени.
• Калпротектин в фекалиях полезен для скрининга молодых пациентов с подозрением на воспалительное заболевание кишечника и имеет высокую прогностическую ценность положительного результата ^[4] .

Нет никаких доказательств того, что опухолевые маркеры, такие как карциноэмбриональный антиген (CEA), полезны в качестве диагностических инструментов в этой ситуации ^[2] .

Дальнейшее обследование во вторичном звене

^[5]

• Гибкая ректороманоскопия . Это исследование выбирают более молодые пациенты, у которых есть опасения по поводу патологии, отличной от геморроя, или тех, у кого после лечения геморроя наблюдается стойкое кровотечение.
• Колоноскопия . Это окончательное расследование при высоком подозрении на злокачественное новообразование или наличие семейного анамнеза. Это позволяет провести биопсию и удаление ткани.Однако у него не идеальная скорость захвата, и это неприятное испытание. Таким образом, виртуальная колоноскопия была одобрена как эффективная альтернатива.
• Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография (КТ) колонография) . Этот метод использует КТ для исследования подготовленной растянутой толстой кишки. Интерпретация данных сочетает в себе двухмерные методы с трехмерным моделированием «эндоскопического пролета» — следовательно, «виртуальную» колоноскопию. Он одобрен Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE) и Королевским колледжем радиологов (RCR) как высокочувствительный и хорошо переносимый инструмент диагностики колоректального рака ^{[6, 7]} .

Рекомендации относительно срочности направления на одно из этих расследований приведены ниже. Бариевая клизма больше не считается важной при исследовании ректального кровотечения из-за ее плохой чувствительности и переносимости.

Управление

Это будет определяться возможным диагнозом и тяжестью кровотечения. Важно знать, когда обращаться.

Когда обращаться

Направление может быть:

• Обычное — может быть подходящим для случаев с низким уровнем риска и доброкачественных состояний.
• Срочно (в течении двух недель).
• Неотложная помощь (немедленная) при сильном кровотечении.

Направление с подозрением на рак

^[8]

Направьте следующих людей с подозрением на рак прямой кишки в течение двух недель:

• Лица в возрасте ≥40 с необъяснимой потерей веса и болями в животе.
• Лица в возрасте ≥50 лет с необъяснимым ректальным кровотечением.
• Лица в возрасте ≥60 лет с:
• Железодефицитная анемия; или
• Изменение привычки кишечника.
• Те, чьи анализы дали положительный результат на скрытую кровь в фекалиях — рекомендации NICE советуют проверять скрытую кровь в:
• Людям в возрасте ≥50 лет с необъяснимой болью в животе или потерей веса.
• Лица моложе 60 лет с изменением привычки кишечника или железодефицитной анемией.
• Лица в возрасте ≥60 лет с анемией, независимо от того, имеется ли железодефицитная картина.

Рассмотрите возможность направления следующих людей с подозрением на рак прямой кишки в течение двух недель:

• Всем тем, у кого новообразование в прямой кишке или брюшной полости.
• Лица моложе 50 лет с ректальным кровотечением, а также любым из следующего:
• Необъяснимая боль в животе.
• Необъяснимое изменение привычки кишечника.
• Необъяснимая потеря веса.
• Необъяснимая железодефицитная анемия.

Рассмотрите возможность направления любого человека с необъяснимой анальной массой или необъяснимой анальной язвой в течение двухнедельного ожидания с подозрением на рак анального канала.

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, 11 февраля 2021 г.

В сентябре 2020 г. и снова в январе 2021 г. NICE обновил свое руководство по распознаванию подозрений на рак и направлению к специалистам ^[8] .Хотя обновленных рекомендаций по ведению ректального кровотечения нет, в руководстве действительно рекомендуются количественные иммунохимические тесты фекалий для оценки колоректального рака у взрослых без ректального кровотечения, которые:

• В возрасте 50 лет и старше с необъяснимыми привычка кишечника; или
• Железодефицитная анемия.

или:

• Вы старше 60 лет и страдаете анемией даже при отсутствии дефицита железа.

Оценка острого кровотечения

^[9]

Британское гастроэнтерологическое общество разработало руководство для тех, кто проводит оценку случаев острого кровотечения из нижних отделов кишечника в больнице.Это также может быть полезно для тех, кто рассматривает возможность направления.

• Пациенты с кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (LGIB) должны быть разделены на нестабильные или стабильные (нестабильность определяется как индекс шока> 1, индекс шока представляет собой соотношение между частотой сердечных сокращений и систолическим артериальным давлением). Затем стабильные кровотечения следует классифицировать как большие или незначительные с использованием инструмента оценки риска, такого как оценка Окленда (расчет, основанный на различных критериях, таких как возраст, уровень гемоглобина и результаты пальцевого ректального исследования).
• Пациенты с незначительным самопроизвольным кровотечением (например, с показателем по Окленду ≤8 баллов) без других показаний для госпитализации могут быть выписаны для срочного амбулаторного обследования.
• Пациенты с сильным кровотечением должны быть госпитализированы для проведения колоноскопии из следующего доступного списка.
• Если пациент гемодинамически нестабилен или у него индекс шока> 1 после первоначальной реанимации и / или подозревается активное кровотечение, следует рассмотреть возможность проведения КТ-ангиографии (КТА) с последующей эндоскопической или радиологической терапией.
• Поскольку LGIB, связанная с гемодинамической нестабильностью, может указывать на источник кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, следует немедленно выполнить эндоскопию верхних отделов, если исходный источник не идентифицирован с помощью первоначальной КТА. Если состояние пациента стабилизируется после первоначальной реанимации, первым обследованием может быть гастроскопия.
• По показаниям, катетерная ангиография с целью эмболизации должна быть выполнена как можно скорее после положительного результата КТА, чтобы максимизировать шансы на успех. В центрах с круглосуточной службой интервенционной радиологии она должна быть доступна в течение 60 минут для гемодинамически нестабильных пациентов.
• Ни одному пациенту не следует проводить экстренную лапаротомию, если не были предприняты все усилия для локализации кровотечения радиологическими и / или эндоскопическими методами, за исключением исключительных обстоятельств.
• Может потребоваться переливание эритроцитов.
• Если пациент проходит антиагрегантную / антикоагулянтную терапию, это, возможно, необходимо отрегулировать.

Прогноз

^[10]

Это, естественно, зависит от причины, а также от других факторов, таких как возраст и сопутствующие заболевания.

Никакие индивидуальные признаки или симптомы, связанные с ректальным кровотечением, не могут точно предсказать возможную причину диагностирования колоректального рака. Однако некоторые связанные функции делают эту причину более вероятной. К ним относятся:

• Потеря веса.
• Возраст старше 50 лет.
• Изменение кишечника.
• Железодефицитная анемия.
• Кровь с примесью стула.
• Сильный семейный анамнез колоректального рака ^[2] .

Кровь в стуле: что это значит?

Обнаружение крови в туалете или после протирания может вызывать тревогу.Существует множество возможных причин, некоторые из которых относительно безвредны, некоторые требуют лечения, а некоторые могут потребовать неотложной помощи.

Ниже вы узнаете больше о возможных причинах кровянистого стула, в том числе о тех, которые чаще встречаются у детей. Также узнайте, как врачи диагностируют и лечат эти проблемы.

Поделиться на Pinterest Количество крови в стуле может указывать на серьезность основной проблемы.

Кровь в стуле может быть результатом кровотечения из верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и цвет крови может помочь определить его источник.

Черный дегтеобразный стул

Черный дегтеобразный стул может указывать на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Как правило, чем темнее кровь, тем выше источник кровотечения.

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает рот, пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой.

По данным Американской коллегии хирургов, кровотечения из верхних отделов ЖКТ более распространены, чем кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, составляя около 70% всех кровотечений из ЖКТ.

Ярко-красная кровь

Обычно это признак кровотечения в нижних отделах желудочно-кишечного тракта.Этот отдел состоит из толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода.

Повреждение желудочно-кишечного тракта может вызвать раздражение, ведущее к кровотечению. В других случаях образуются язвы, разрывающие слизистую оболочку органа. В любом случае кровь выходит из организма вместе со стулом.

Могут быть связаны определенные проблемы со здоровьем, например:

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это общий термин для обозначения состояний, вызывающих расстройство желудка. По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), большинство этих случаев вызвано бактериальной или вирусной инфекцией.

В зависимости от обстоятельств и симптомов, в том числе кровавой диареи, врач может называть инфекцию пищевым отравлением или желудочным гриппом.

Анальная трещина

Анальная трещина — это небольшие тонкие разрывы на слизистой оболочке заднего прохода. Они могут кровоточить и вызывать боль во время дефекации.

Геморрой

Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки. Напряжение или отхождение твердого стула может привести к разрыву этих вен, что приведет к кровавому испражнению.

Пептические язвы

Пептические язвы — это открытые язвы, которые развиваются на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь, образующаяся на кровеносном сосуде, может вызвать кровотечение и кровянистый стул.

Эти язвы могут возникнуть в результате инфицирования бактериями Helicobacter pylori или длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Дивертикулы

Дивертикулы — это небольшие карманы, которые могут образовываться внутри толстой кишки. Они склонны к инфекциям и воспалениям, а иногда могут разорваться и кровоточить.

Медицинский термин для обозначения инфекции и воспаления дивертикулов — дивертикулит.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, могут вызывать кровянистый стул.

Анальный свищ

Анальный свищ — это небольшой туннель, который образуется между концом кишечника и кожей около анального отверстия.

Обычно развивается, когда инфекция около заднего прохода вызывает скопление гноя в окружающих тканях.По мере того, как гной стекает, он оставляет после себя свищ, который может продолжать сочиться гноем или кровью.

Лекарство

У человека может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение как побочный эффект от препаратов, разжижающих кровь, таких как:

• варфарин (кумадин)
• эноксапарин (ловенокс)
• апиксабан (Eliquis)

Любой, кто принимает при приеме разжижающих кровь лекарств и при кровянистом испражнении немедленно сообщите об этом своему врачу.

Полипы толстой кишки

Полипы толстой кишки могут привести к кровавому стулу.Эти небольшие новообразования могут быть доброкачественными или предраковыми.

Рак

Раковые опухоли желудочно-кишечного тракта могут ослабить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, вызывая кровотечение из них.

Кровянистый стул особенно часто встречается у младенцев. Некоторые причины включают:

• Пищевая аллергия : Аллергия на белки в пище или молоке может вызвать гастроэнтерит, который приводит к кишечному кровотечению.
• Структурные аномалии желудочно-кишечного тракта: Проблемы, вызывающие перекручивание кишечника, такие как мальротация кишечника и заворот кишечника, могут привести к кровотечению.
• Некротический энтероколит: Это серьезное заболевание вызывает воспаление и гибель тканей в толстой кишке и обычно поражает недоношенных или новорожденных детей. Заболевание может вызвать:

Врач сначала спросит, сколько крови было видно при дефекации, и он также может назначить анализ, называемый полным анализом крови, чтобы определить степень кровопотери.

Следующие шаги зависят от того, сколько крови было потеряно.

Экстренные ситуации

Если человек сообщает о большой кровопотере и у него низкий показатель крови, врач может провести срочную эндоскопию.Для этого в желудочно-кишечный тракт вставляют тонкую гибкую трубку с камерой на одном конце, чтобы найти источник кровотечения.

Верхняя эндоскопия включает ведение эндоскопа через рот вниз в верхний отдел желудочно-кишечного тракта. Колоноскопия — это форма эндоскопии, при которой эндоскоп вводится в задний проход и через нижний отдел желудочно-кишечного тракта.

После того, как врач определил источник кровотечения, он может ввести крошечные инструменты через эндоскоп и использовать их для восстановления поврежденной ткани.

Если врач не может определить и устранить кровотечение, он может порекомендовать хирургическое удаление всего или части поврежденного участка.

Неэкстренные ситуации

Если кровотечение не представляет угрозы для жизни, врач может назначить или провести:

• Анализ кала на скрытую кровь: Это включает анализ образца кала на наличие крови.
• Общий анализ крови: Этот анализ крови может помочь определить степень кровопотери.
• Пальцевое ректальное исследование: Это включает в себя осмотр прямой кишки вручную для выявления геморроя или других причин кровотечения в прямой кишке.
• Эндоскопия: Эта процедура позволяет врачу осмотреть внутреннюю оболочку желудочно-кишечного тракта.

Наилучший подход зависит от причины и источника кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Если кровотечение возникло в результате язвы, инфекции или воспаления, врач может назначить лекарства.

В некоторых случаях для предотвращения дальнейшего кровотечения необходимо хирургическое вмешательство. Врач может выполнить это с помощью эндоскопии или колоноскопии. Процедура может включать:

• инъекцию лекарств для остановки кровотечения
• прижигание участка с помощью теплового зонда, электрического тока или лазера
• закрытие пораженных кровеносных сосудов с помощью ленты или зажима

Если любое из следующего возникнет, обратитесь за неотложной медицинской помощью:

Эти симптомы могут указывать на то, что человек теряет опасное количество крови.

Некоторые симптомы менее серьезны, но все же требуют исследования. Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:

• необъяснимую боль в животе
• боль при дефекации
• небольшое количество крови при дефекации

кровь в стуле может вызывать тревогу, но не всегда является причиной для беспокойства. Причина может быть относительно безвредной и лечить сама по себе.

Однако, если кровотечение не проходит, обратитесь за медицинской помощью. Это особенно важно, если кровотечение сопровождает боль.

Каждому, кто замечает большое количество крови при дефекации, следует оказать неотложную помощь, особенно если он также испытывает головокружение, усталость, учащенное сердцебиение или одышку.

Почему вы можете видеть кровь в стуле

Кровь в стуле может быть очень тревожной. Большинство людей опасаются, что это признак рака толстой кишки. Хотя кровь в стуле считается тревожным симптомом пищеварения, это не означает автоматически, что у вас опасное для жизни заболевание.Давайте посмотрим, что на самом деле может означать этот симптом.

Причины

Ваш врач может определить вероятную причину и подходящее лечение. Вот некоторые из возможностей.

Общие причины

Веривелл / JR Bee

Геморрой

Геморрой, который начал кровоточить, является одной из наиболее частых причин появления крови в стуле. Геморрой появляется, когда кровеносные сосуды в прямой кишке или анусе опухают и воспаляются.Кровотечение при геморрое обычно ярко-красного цвета.

Анальные трещины

Анальные трещины — еще одна возможная причина появления крови в стуле. Анальная трещина — это разрыв ткани, выстилающей задний проход. Анальные трещины не только вызывают появление ярко-красной крови в стуле, но и могут вызывать симптомы анальной боли и / или зуда, а также боли при дефекации.

Менее распространенные причины

Полипы толстой кишки

Полипы толстой кишки — это новообразования в толстой кишке, которые могут перерасти в раковые опухоли.Обычно полипы не вызывают никаких симптомов, но может возникнуть кровотечение и появиться в стуле или в нем.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) в обеих его формах (язвенный колит и болезнь Крона) может вызывать появление крови в стуле.

Дивертикулярное кровотечение

Дивертикулярная болезнь — это образование небольших мешочков вдоль слизистой оболочки толстой кишки. Эти мешочки могут кровоточить, хотя это не очень распространено.В этом случае вы можете увидеть большое количество крови в стуле.

Чаще всего дивертикулярное кровотечение останавливается внезапно. Однако в небольшом количестве случаев состояние может стать опасным для жизни и потребовать госпитализации в отделение интенсивной терапии. Если вы заметили большое количество крови на стуле, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Рак толстой кишки

Кровь в стуле или в стуле часто является первым заметным признаком рака толстой кишки.Вот почему так важно, чтобы врач обратил внимание на любые признаки крови в стуле. Кровь из ракового образования в толстой кишке может сделать стул темным, черным или смолистым.

Кровотечение из пищеварительного тракта

Заболевания, возникающие в пищеварительном тракте (пищевод, желудок или тонкий кишечник), также могут вызывать темно-красный или черный цвет стула. Возможные причины включают пептические язвы, эзофагит, слезы пищевода и опухоли.

Доброкачественные изменения цвета стула

Иногда цвет стула может измениться из-за употребления определенных продуктов или приема определенных добавок. Вы можете спутать это с кровью в стуле. Вот некоторые примеры:

• Пепто Бисмол
• Добавки железа
• Продукты с черным или красным пищевым красителем
• Свекла и прочие красные овощи

Когда обращаться к врачу

Если вы обнаружите кровь в стуле или туалетной бумаге или увидите какие-либо другие признаки ректального кровотечения, первое, что вы должны сделать, — это позвонить своему врачу и записаться на прием.Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

Ваш врач оценит ваши симптомы и решит, необходимо ли дальнейшее обследование. Хотя обычно это происходит по незначительной или доброкачественной причине, ее все же необходимо проверить, чтобы устранить серьезную причину.

Основываясь на вашей картине симптомов, ваш врач выберет наиболее подходящие диагностические тесты. Большинство врачей тщательно изучают анамнез и проводят медицинский осмотр, который может включать ректальный осмотр. Анализ крови можно сдавать, а можно и не брать.Некоторые другие возможности включают:

Слово от Verywell

Не игнорируйте любые признаки крови в стуле. Хотя вам не нужно слишком остро реагировать, правильным действием является немедленное доведение ваших симптомов и опасений до сведения врача. При правильном диагнозе основная проблема может быть надлежащим образом решена.

6 причин, по которым у вас кровавый понос

Кровь в стуле может указывать на более серьезную проблему.

Значок Facebook. LinkedIn Значок.Значок Pinterest. Значок Карманный.

Последнее обновление: 8 марта 2021 г.

Значок Facebook.Связанный значок.Значок интереса.Значок кармана.

Что такое кровавый понос?

Кровь в унитазе или на туалетной бумаге может вызывать неприятные ощущения. А кровь всегда вызывает беспокойство. Тем не менее, следы крови в стуле (правильной формы или диареи) могут быть вызваны относительно незначительным заболеванием, например легким запором или геморроем.

Но если вы замечаете больше, чем следы, или если кровь сопровождается другими проблемами с желудком, вам, возможно, придется обратиться к врачу.Возможные причины включают бактериальную или паразитарную инфекцию, воспалительные заболевания кишечника (такие как болезнь Крона или колит) и колоректальный рак.

1. Бактериальная инфекция

Симптомы

Заболевание желудка может быть вызвано бактериями. Общие бактериальные инфекции, которые могут вызывать кровавую диарею, включают инфекции E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella и Clostridium difficile (C. diff).

Бактериальные инфекции могут быть заразными и распространяться, если инфицированный человек не вымыл руки тщательно.

E. coli, Campylobacter, Salmonella и Shigella происходят из загрязненных пищевых продуктов или воды и часто возникают из-за неправильного обращения или приготовления пищи. C. difficile часто встречается у людей, принимающих антибиотики от других инфекций. Он очень заразен и часто передается в больнице от пациента к пациенту. Люди, которые госпитализированы или недавно выписаны, подвергаются высокому риску.

Бактериальные инфекции иногда могут быть серьезными и распространяться по организму, поэтому важны ранняя диагностика и лечение.Вам могут назначить антибиотики.

2. Геморрой

Кровавый понос не обязательно указывает на неотложную помощь! — Д-р. Шрайа Кумар

Симптомы

Геморрой возникает, когда мелкие кровеносные сосуды вокруг ануса опухают и воспаляются. Они могут быть внутренними (внутри прямой кишки) или внешними (снаружи). Сами геморрой могут вызывать боль при дефекации или кровь на туалетной бумаге.

Если у вас диарея, это может вызвать раздражение геморроя и кровотечение.Ваш врач может порекомендовать мази или смягчители стула (если у вас запор), чтобы уменьшить травму геморроя.

3. Воспалительное заболевание кишечника

Симптомы

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это воспаление кишечника. Есть два типа: болезнь Крона и язвенный колит. Это связано с множеством факторов, включая генетику, окружающую среду и иммунную систему вашего организма. Симптомы могут развиваться постепенно или внезапно.

При отсутствии лечения ВЗК вызывает воспаление во всем пищеварительном тракте, что может привести к недоеданию, раку, кровотечению и общему ухудшению здоровья.

Управление состоянием включает устранение воспаления с помощью лекарств и диеты. Лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов, таких как местные или пероральные стероиды, а также иммунологические препараты, подавляющие вашу иммунную систему. В некоторых случаях может потребоваться операция.

После постановки диагноза ВЗК вам потребуются регулярные осмотры у гастроэнтеролога (врача по заболеваниям органов пищеварения). У вас может быть повышенный риск развития колоректального рака, поэтому вам потребуются более регулярные обследования на рак, такие как колоноскопия.

4. Ишемия кишечника

Симптомы

• Внезапная тошнота и рвота
• Внезапная кровавая диарея
• Внезапная сильная боль в животе

Ишемия возникает при низком кровотоке. Это происходит, когда закупорена одна из артерий в брюшной полости, которая снабжает кишечник кровью. Это может быть налет или сгусток крови. Потеря кровотока может привести к повреждению кишечника. Ишемия — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни.

Риску могут подвергаться люди с очень высоким или низким артериальным давлением и сердечными заболеваниями. Употребление некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин и метамфетамин, также может вызвать ишемию.

Если у вас есть тромб, его лечат препаратами, разрушающими тромб. Если есть закупорка, вам может потребоваться экстренная операция, чтобы удалить закупорку, а также поврежденную часть кишечника.

5. Колоректальный рак

Мне очень помогает рассказ о кровавой диарее. Когда появились эти симптомы? Сопровождаются ли они другими симптомами (даже не связанными с кишечником)? Пациент куда-то ездил или где-то ел, а теперь другие люди тоже болеют? Каков их общий профиль здоровья? Испытывают ли они сильную боль, сильное ли кровотечение (то, что побудило бы меня госпитализировать их, сдать анализ крови и визуализацию).- Д-р. Кумар

Симптомы

• Потеря веса
• Изменение аппетита
• Изменение привычек кишечника, часто включая кровь

Рак толстой (толстой кишки) или прямой кишки считается колоректальным раком. Колоректальный рак обычно поражает взрослых старше 50 лет, но может случиться и у более молодых людей.

Раковые образования обычно начинаются с небольших полипов, которые со временем становятся злокачественными. Вот почему важен скрининговый тест с колоноскопией, который обнаруживает и удаляет эти маленькие полипы до того, как они станут злокачественными.Если вам от 50 до 75 лет, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют скрининг на колоректальный рак. Людям из группы повышенного риска следует начинать обследование в возрасте 40 лет.

Колоректальный рак обычно вызывает некоторые изменения в вашем кишечнике и образе питания. Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и / или облучение.

6. Паразитарные инфекции

Симптомы

• Диарея, которая может быть кровавой
• Лихорадка
• Рвота
• Спазмы желудка
• Усталость или слабость
• Потеря веса

Паразитарную инфекцию можно заразить, приняв пищу вода, содержащая паразитов, таких как анкилостомы или амебиаз.Или если ваши руки соприкасаются с паразитом и вы касаетесь своего лица.

Хотя паразитарные инфекции более распространены в слаборазвитых частях мира, где питьевая вода загрязнена, вы можете заразиться им в США.

По данным CDC, анализ крови и стула может определить тип паразита. Ваш врач пропишет вам противопаразитарное лекарство.

Другие возможные причины кровянистой диареи

К другим менее частым причинам кровавой диареи относятся:

• Вирусные инфекции
• Воспаление сосудов (васкулит), например гемолитико-уремический синдром
• Непроходимость кишечника
• Инвагинация
• Дивертикуляция35 Когда звонить врачу

  Важные вопросы, которые следует задать врачу: Чем это вызвано? Нужно ли мне какое-нибудь лечение от этого? — Д-р.Kumar

  Поскольку кровавая диарея — это ненормально, вам следует позвонить своему врачу, если вы видите более нескольких полосок крови в стуле. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы также чувствуете головокружение, не можете есть или пить или испытываете сильную боль в животе.

  Поскольку кровавый понос может быть вызван паразитами или бактериями, обязательно сообщите своему врачу о любых недавних поездках. Они захотят исключить паразитов или бактерий, которые могут быть обычными в местах, где вы путешествовали.

  Кроме того, чем больше информации о диете, недавних приемах лекарств и образе жизни вы предоставите, тем точнее врач сможет оценить ваши симптомы.В некоторых случаях кровянистые выделения из стула могут вызывать лекарства.

  Вам также следует позвонить врачу, если у вас более одного эпизода кровавой диареи или диарея сопровождается:

  • Боль в животе
  • Тошнота или рвота
  • Лихорадка
  • Головокружение
  • Путаница
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Головная боль
  • Усталость

  Следует ли мне обращаться в отделение неотложной помощи при кровавой диарее?

  Вам следует обратиться в скорую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков, которые могут указывать на серьезную проблему.

  • Кровь выглядит комковатой, как кофейная гуща, или темная и смолистая.
  • Кажется, что кровь наполняет унитаз или не останавливается, когда вы встаете.
  • Вы испытываете сильную боль в животе.
  • Вы испытываете неконтролируемую тошноту или рвоту.
  • У вас кружится голова.
  • Нельзя есть или пить.
  • Вы принимаете антикоагулянты (антикоагулянты).

  Лечение

  Уход на дому

  • Не принимайте лекарства от диареи без разрешения врача.Они могут осложнить некоторые инфекции.
  • Избегайте безрецептурных обезболивающих, включая аспирин и НПВП, такие как ибупрофен, которые могут усилить кровотечение.
  • Оставайтесь хорошо увлажненными. Употребление жидкостей, содержащих натрий и калий, таких как спортивные напитки и слитки, может помочь поддерживать баланс электролитов.
  • Поддерживайте хорошее питание. Важно употреблять мягкую пищу с хорошей питательной и калорийностью.

  Поделитесь своей историей

  Отправить историю

  Запрос успешно отправлен

  Произошла ошибка, повторите попытку позже

  Была ли эта статья полезной? Значок в кружке.Значок неприязни круга.

  Прочтите следующий

  Слайд 1 из 5

  • Диарея — жидкий или водянистый стул или стул не реже 3 раз за 24 часа. Общие причины включают вирусный гастроэнтерит, бактериальную инфекцию, колит C. Diff, прием лекарств, синдром раздраженного кишечника и целиакию.

  • Попробуйте эту тактику, чтобы избавиться от диареи и избежать обезвоживания. Пейте воду, принимайте безрецептурные и натуральные средства и ешьте мягкую пищу, пока не почувствуете себя лучше.

  • Боль в животе обычно является признаком общего заболевания или инфекции. Другие причины включают несварение желудка, язву желудка, СРК или пищевое отравление.

  • Распространенные причины спазмов желудка включают употребление в пищу продуктов, которые могут вызвать раздражение желудка, запоры, пищевые отравления или желудочные заболевания.

  • Тошнота — это чувство тошноты в животе, из-за которого вы чувствуете, что вас тошнит.