симптомы (ФОТО), дифференциальная диагностика и лечение
Под диагнозом грибовидный микоз подразумевается онкологическое заболевание, которое поражает кожный покров. Патология не имеет никакого отношения к грибковым инфекциям. Хотя пациенты, услышав о ней, обычно думают иначе. Грибовидным микозом болезнь называют лишь потому, что она имеет похожие симптомы с дерматомикозом.
Грибовидный микоз – что это
Злокачественное опухолевое поражение кожи
Грибовидный микоз, для которого выделен собственный код в МКБ 10, считается достаточно редким патологическим состоянием. Чаще всего от него страдают пациенты, которым около 40-60 лет. Больше заболеванию подвержены мужчины, чем женщины. Эту информацию подтверждает приведенная медиками статистика.
Болезнь развивается по причине размножения и перерождения Т-лимфоцитов. Специалистам не удалось выявить точные факторы, которые приводят к началу данного процесса. Заболевание является малоизученным. Медики до сих пор пытаются создать лекарственные средства, которые могут повысить шансы пациентов на выздоровление после заражения грибовидным микозом.
Причины и факторы риска
Как уже говорилось ранее, медики не называют точные причины развития грибовидного микоза кожного покрова. Они лишь выдвигают теории, которые поверхностно объясняют появление патологии у того или иного человека. Ни одна из них пока не получила гарантированного подтверждения.
Патология, которая относится к числу болезней, вмещенных в перечень медицинской международной классификации, разрушает ткани эпидермиса. Это происходит по причине пролиферации Т-клеток. Болезнь принято считать онкологической, хоть и не понятно, почему внезапно начинает развиваться лимфома.
Перечень возможных причин развития патологического процесса пополняет вирусная природа болезни. Медики пришли к такому выводу, так как у большинства пациентов в ходе диагностики были выявлены изменения в области лимфатических узлов. Они напоминают последствия ретровирусов, относящихся к типу С.
Рассматривается также генетическая теория развития грибовидного микоза. Все потому, что была обнаружена особая последовательность генов у пациентов с таким диагнозом.
К числу причин развития злокачественного заболевания относятся хромосомные аномалии. Они способны вызвать любой из существующих видов рака.
Неоднократно специалистами обсуждалась аутоиммунная теория развития грибовидного микоза. Ни доказать ее, ни опровергнуть так и не удалось.
Специалисты называют факторы риска, которые повышают вероятность развития болезни у конкретного человека. К ним относятся возраст старше 40 лет. Медикам не удалось увидеть зависимость появления патологии от пола, места проживания, цвета кожи и климатических условий.
Стадии и симптомы
Онкологическая патология проходит несколько стадий, и крайне важно начать лечение на раннем этапе
Грибовидный микоз, которым поражаются разные участки кожи, имеет несколько стадий развития. Больше всего шансов на выздоровление у тех пациентов, которые смогли своевременно обратиться к специалисту и начать лечение на раннем этапе болезни.
Каждая из стадий онкологической патологии характеризуется своими симптомами.
Эритематозная стадия
У больных начинает возникать зуд кожного покрова. После этого проявляются характерные для ракового заболевания пятна в наиболее незащищенном месте на теле человека. Стоит обратить внимание на тот факт, что зуд является одним из главных признаков микоза. Но у некоторых пациентов он отсутствует.
Развитие болезни на этом этапе выдают симптомы, характерные не только для грибовидного микоза, но и таких патологий, как экзема, лишай, парапсориаз и герпетиформный дерматит. Поэтому без профессиональной помощи человек не сможет отличить имеющееся у него нарушение, из-за которого страдает кожа.
Некоторые медики придерживаются мнения, что данная стадия болезни является определенным видом дерматита. Если же его вовремя не вылечить, то он перейдет в раковое заболевание.
По завершению течения эритематозной стадии заболевание переходит на новый этап своего развития. Данный процесс обычно занимает немало времени. Его продолжительность зависит от ряда факторов, к числу которых относится состояние больного, наличие воздействия на организм негативных факторов и форма онкологического заболевания.
В среднем переход длится от пары месяцев до десятилетий.
Бляшечная стадия
Симптомы приобретают более плотную текстуру
При переходе в бляшечную стадию возникает инфильтрация пятен. Они приобретают более плотную текстуру. Также отмечается поднятие их контуров над поверхностью кожи. Именно так пятнышки превращаются в бляшки. Очень важно незамедлительно приступить к их лечению. В противном случае данные новообразования начнут увеличиваться в размере. Они изменять свой цвет на более багровый или кирпичный. Также на поверхности бляшек образуются бугорки. Еще одним симптомом этой стадии является появление невыносимого зуда, с которым невозможно справиться.
В ряде случаев происходит обратное развитие бляшек. Этот процесс начинается с центральной части новообразований. Рост бляшек при этом продолжается. Они все равно увеличиваются в размере со стороны периферии. Поэтому на коже у больного образуются своеобразные кольца.
Опухолевидная стадия
Это последняя стадия развития грибовидного микоза.
На этом этапе происходит перерождение имеющихся на кожном покрове новообразований в опухолевидные элементы. Они являются достаточно крупными. Нередко опухоли достигают размера среднего апельсина. Оттенок новообразований колеблется от красновато-синего до красновато-желтого.
Симптоматика грибовидного микоза достаточно сложная. Признаки болезни не ограничиваются лишь зудом и появлением специфических высыпаний и наростов на теле человека. После опухолей на коже могут возникнуть очень глубокие язвы, которые содержат гнойно-кровянистые выделения.
Пораженные полости кожи могут быть наполнены жидкими массами, которые образуются из отмершей ткани. Из-за патологии человек будет отказываться от еды, его начнет тревожить общее недомогание. Не исключением являются признаки резкого снижения веса.
На опухолевидной стадии развития болезни у пациентов поражаются внутренние органы. В них тоже возникают аномальные новообразования, которые нарушают их правильное функционирование.
При развитии грибовидного микоза у большинства пациентов наблюдаются и другие симптомы:
- Увеличение размера лимфатических узлов (особенно в области паха и бедер)
- Ночная потливость.
- Повышение температуры тела.
- Дистрофическое изменение структуры ногтевых пластин и волос.
- Нарушенное потоотделение.
- Аномальная пигментация кожи.
- Поражение слизистой оболочки и образование в этих местах язвочек.
Иногда у больных диагностируется грибовидный обезглавленный микоз. Это форма заболевания Видаля-Брока. При течении такого патологического процесса отсутствует развитие первых двух стадий заболевания. На теле человека сразу начинают образовываться опухолевидные элементы.
Диагностика
Общий анализ крови позволяет выявить заболевание
Диагностическое исследование, проведенное в клинике, позволяет выявить данное заболевание. При таком диагнозе обязательно требуется прохождение ряда процедур, которые предусматривает дифференциальная диагностика.
При аномальном поражении кожи требуется в первую очередь отправиться на прием к дерматологу. Он должен провести осмотр пораженных участков эпителия и назначить больному определенные диагностические процедуры.
Для постановки диагноза требуется прохождение следующих исследований:
- Общий анализ крови. Лабораторное исследование позволяет определить количество в образце лимфоцитов, эозинофилов и лейкоцитов. При грибовидном микозе эти показатели должны быть повышенными. Их понижение наблюдается лишь на последней стадии развития патологии;
- УЗИ и дерматоскопия. Диагностические мероприятия необходимы для выявления глубины поражения организма человека. Также они показывают текущее состояние внутренних органов, в которых мог начаться патологический процесс;
- Пункция на микобактерии. Анализ дает возможность выявить болезнь на раннем этапе ее развития. Даже на этой стадии в коже накапливается определенное количество жидкости, указывающее на изменение плотности эпителия и слизистых фибробластов.
Так же, как и при поражении грибками кожных покровов, могут потребоваться вспомогательные диагностические процедуры. Они необходимы для подтверждения правильности поставленного врачом диагноза.
Лечение
При подозрительных симптомах необходимо посетить дерматолога
Как именно устранить грибовидный микоз, должен решать специалист, которым назначается лечение больному с таким диагнозом. Медики предлагают традиционное лечение, которое основано на приеме лекарственных средств и прохождении процедур, облегающих состояние человека. Также пациенты пользуются народными методами, которые помогают справиться с болезненной симптоматикой онкологической патологии.
Традиционная терапия
Эффективность традиционного лечения болезни напрямую зависит от текущего состояния иммунитета пациента. Врачи предлагают больным начать прием медикаментозных препаратов, чтобы побороть патологию. Чтобы правильно определиться с выбором лекарств, пациент должен пройти осмотр не только у дерматолога, но также инфекциониста и онколога. Эти трое узкопрофильных специалиста должны составлять схему лечения для конкретного человека, который страдает от грибовидного микоза.
Пациент должен понимать, что лечить такое заболевание очень сложно.
На проведение данной терапии потребуется потратить немало времени. При этом врачи не могут гарантировать больному выздоровление. Прогноз такого лечения зависит от множества факторов. Самым главным из них является состояние иммунной системы.
Терапевтический курс, которым проводят лечения грибовидного микоза кожного покрова, может включать в себя следующие медикаменты:
- Витаминные комплексы;
- Гормональные средства;
- Антибиотики широкого спектра действия;
- Кремы для наружной обработки кожи;
- Стероидные мази;
- Химические препараты;
- Средства с мышьяком.
При тяжелом течении болезни используются медикаменты с цитостатическим эффектом, а также средства с противоопухолевым действием.
Народные методы
Народные методы могут выступать только дополнением к медикаментозной терапии
Имеет смысл использовать народные методы лечения грибовидного микоза только на ранней стадии развития болезни. Но они даже в этом случае не смогут заменить традиционную терапию.
Домашние средства пригодны для использования только в качестве дополнения. Этот момент обязательно нужно обсуждать со своим лечащим врачом.
Народная медицина рекомендует бороться с заболеванием такими средствами:
- Смесь из уксуса, куриного яйца и сливочного масла. Эти компоненты требуется перемешать и на 10 суток поставить в холодильник. После полученную массу нужно принимать по небольшой порции ежедневно.
- Соль и марганцовка. Их используют для приготовления лечебных ванночек, которые необходимо периодически принимать. Процедура должна проводиться в теплой воде.
- Настой из подорожника, лопуха и полыни. Листья лекарственных растений требуется залить водой и оставить на целую ночь. После лекарство пригодно для внутреннего приема.
- Винный уксус. Его рекомендуют добавлять в лечебные ванночки.
- Настойка прополиса. Она предназначена для протирания поврежденных участков на кожном покрове.
- Лук репчатый. Кашицу, сделанную из овоща, необходимо прикладывать в виде компрессов к пораженным зонам.
Не нужно забывать, что нетрадиционные методы могут лишь немного облегчить симптоматику, но не вылечить человека от самой болезни.
Прогноз
При развитии грибовидного микоза прогноз неутешительный. Об этом медики говорят каждому пациенту с таким диагнозом. Особенно не стоит надеяться на выздоровление людям, которые начали лечить патологию на поздней стадии ее развития, когда наблюдаются необратимые разрушения тканей внутренних органов.
Пациенты с грибовидным микозом обычно живут не более 10 лет. Вероятность смерти зависит от того, на какой стадии было начато лечения. На первых двух этапах развития патологии имеется шанс приостановления ее прогрессирования. Благодаря этому удается продлить пациенту жизнь на несколько лет.
Грибовидный микоз — причины, симптомы, диагностика и лечение
Грибовидный микоз — злокачественное опухолевое поражение лимфоидно-ретикулярной системы в первую очередь кожи, а в дальнейшем и внутренних органов.
Грибовидный микоз является Т-клеточной лимфомой. В классическом варианте заболевание проходит эритематозную, бляшечную и опухолевую стадии. Диагностика заболевания в первой стадии затруднена из-за сходства клинической картины с псориазом, экземой и другими дерматозами. Гистологическая картина в этой стадии не имеет специфических признаков и в своевременной диагностике заболевания помогает только тщательное иммуногистохимическое исследование. Оно имеет большое значение, поскольку лечение, начатое на эритематозной стадии, позволяет продлить жизнь больных грибовидным микозом.
Общие сведения
Грибовидный микоз — достаточно редкий вид Т-клеточной лимфомы кожи, заболевание наблюдается 1 случай на 345000 населения. В большинстве случаев (70-80%) заболевают люди от 40 до 60 лет. У мужчин заболевание встречается несколько чаще, чем у женщин. В основе грибовидного микоза лежит размножение и злокачественное перерождение Т-лимфоцитов. Точные причины, запускающие этот механизм, пока не определены.
Предполагают, что определенную роль играют генетические факторы и хроническая антигенная стимуляция при персистирующей вирусной инфекции (герпетическая инфекция, ВПЧ и др.).
Грибовидный микоз
Симптомы грибовидного микоза
Классическая форма грибовидного микоза Алибера-Базена характеризуется 3 стадиями развития заболевания: эритематозной, бляшечной и опухолевой. В эритематозной стадии на коже появляются сильно зудящие пятна красно-синюшного, красного или желтовато-розового цвета. Они бывают от нескольких миллиметров в диаметре до 15-20 см. Пятна имеют шелушащуюся или мокнущую поверхность. Часто отмечается расположение элементов на туловище и разгибательных поверхностях рук и ног, однако высыпания грибовидного микоза бывают любой локализации. Зуд иногда предшествует появлению пятен. В большинстве случаев он является характерным для грибовидного микоза признаком, но может и отсутствовать.
Картина высыпаний при грибковом микозе бывает идентична картине парапсориаза, герпетиформного дерматита Дюринга, экземы или красного плоского лишая.
Поэтому отдельные авторы полагают, что эритематозная стадия — это тот или иной дерматоз, который затем трансформируется в грибовидный микоз.
Переход эритематозной стадии классического грибовидного микоза в бляшечную происходит через различный период времени: от нескольких месяцев до десятка лет. В бляшечной стадии пятна грибовидного микоза инфильтрируются, становятся плотными и приподнимаются над поверхностью кожи, трансформируясь в бляшки. Площадь бляшки начинает расти, цвет приобретает багровый или кирпично-красный оттенок, поверхность становиться мелкобугристой. Характерно усиление зуда. Со временем бляшки могут претерпевать обратное развитие, которое начинается в их центре. При этом бляшка продолжает расти по периферии, образуя кольцо. Сливающиеся между собой бляшки с регрессом в центре образуют на коже причудливые фигуры в виде дуг и гирлянд.
В опухолевой стадии грибовидного микоза кожные элементы переходят в опухолевые поражения, которые могут достигать размеров апельсина и имеют красновато-синий или красновато-желтый цвет.
Наряду с такими опухолевыми образованиями на коже наблюдаются и элементы бляшечной стадии. Через несколько недель опухоли распадаются с образованием глубоких язв, покрытых гнойно-кровянистым отделяемым и массами некротизированных тканей. У пациента наблюдается недомогание, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Опухолевая стадия протекает с поражением внутренних органов, в которых появляются образования, подобные кожным.
Все стадии грибовидного микоза протекают с увеличением лимфатических узлов, в первую очередь паховых и бедренных. Возможны подъемы температуры тела и ночная потливость. Почти у 70% больных грибовидным микозом возникают трофические нарушения: дистрофические изменения ногтей и волос, кожные гиперпигментации, нарушения потоотделения и др. Поражение слизистых встречается довольно редко. Элементы в таких случаях появляются обычно на твердом и мягком небе. Они быстро трансформируются в обширные язвы.
Форма Видаля-Брока (обезглавленный грибовидный микоз) относится к ретикулосаркоматозу кожи.
Она характеризуется отсутствием эритематозной и бляшечной стадий и появлением на коже туловища, лица и конечностей сразу опухолевых образований.
Эритродермическая форма Галлопо-Бенье отличается распространенностью покраснения по всему кожному покрову, отечностью, выраженной инфильтрацией и шелушением кожи. Заболевание сопровождается высокой температурной реакцией, нарушением общего самочувствия.
Диагностика
В начале грибовидного микоза в крови, как правило, отмечается повышение лейкоцитов, лимфоцитов и эозинофилов. В опухолевой стадии и при эритродермической форме наблюдается снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов, увеличение СОЭ. Для подтверждения грибовидного микоза проводят иммуногистохимическое исследование.
Изучение кожных элементов грибовидного микоза предварительно проводится путем дерматоскопии и УЗИ кожного новообразования. Гистологическое исследование участка кожи, взятого из патологического очага путем биопсии, в первой стадии грибовидного микоза выявляет в шиповатом слое эпидермиса отек и акантоз (потеря связей между клетками), скопление лимфоцитов, фибробластов, тучных клеток и эозинофилов.
В бляшечной стадии резко выражен акантоз, выявляются гнездовидные скопления гистиоцитов и лимфоцитов. В опухолевой стадии инфильтрат распространяется не только на все слои дермы, но и на подкожную клетчатку, иногда захватывая подлежащие ткани.
В опухолевой стадии для выявления поражения внутренних органов проводят УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию грудной клетки. Дифференцируют грибовидный микоз с синдромом Сезари и другими лимфомами, системными васкулитами, хроническими дерматитами, псориазом и др.
Лечение грибовидного микоза
В лечении грибовидного микоза применяют кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон и др.), противоопухолевые антибиотики и цитостатики (метотрексат, сульфадиазин, циклофосфамид, проспидин, дипин). Чаще используют комбинированную терапию препаратами этих групп. Возможно проведение фототерапии, рентгенотерапии, экстракорпоральной фотохимиотерапии. Местно для уменьшения зуда применяют кортикостероидные мази.
Прогноз
Прогноз неблагоприятный. В зависимости от формы и тяжести заболевание может длиться от 2-х до 12-ти лет. Во многих случаях своевременная диагностика и начало лечения в первых двух стадиях грибовидного микоза позволяют добиться длительной ремиссии и продлить жизнь пациентов.
Грибовидный микоз: фото, причины, лечение
Грибовидный микоз — злокачественное опухолевое заболевание лимфоидно-ретикулярной системы, в большей части — эпидермиса и внутренних органов. Грибовидный микоз является Т-клеточной лимфомой. Обычно болезнь проходит через эритематозный, бляшечный и опухолевый этапы. Распознавание болезни на 1-ом этапе затрудняется из-за сходства клинических проявлений с псориазом, экземой и прочими патологическими состояниями кожи. Изменение тканей на этом этапе не обладает какими-либо отличающими ее от других болезней симптомами и в своевременном обнаружении болезни может помочь только доскональный иммуногистохимический анализ.
Он имеет большую значимость, потому что терапия, начавшаяся на эритематозном этапе, дает возможность продлить срок жизни пациента.
- Фото грибовидного микоза
- Симптомы грибовидного микоза
- Диагностика грибовидного микоза
- Лечение грибовидного микоза
- Прогноз при грибовидном микозе
Грибовидный микоз — редко встречающаяся разновидность Т-клеточной лимфомы эпидермиса, болезнь проявляется в одном случае из 345000. В большей части случаев (70-80%) болеют лица от 40 до 60 лет. У лиц мужского пола болезнь проявляется немного более часто, нежели у лиц женского пола. Главную роль в образовании грибовидного микоза выполняет размножение и злокачественная метаморфоза Т-лимфоцитов (обеспечивают реакции клеточного и гуморального иммунитета).
Точные причины, которые запускают данный процесс, на сегодняшний день не известны. Существует предположение, что некоторую роль выполняют наследственные факторы и хроническая стимуляция процессов пролиферации и дифференцировки клеток лимфоидной системы при попадании в организм какого-либо антигена при постепенно нарастающем вирусном заболевании (герпетическая инфекция, вирус папилломы человека и другие)
Фото грибовидного микоза
Симптомы грибовидного микоза
Классическая разновидность грибовидного микоза Алибера-Базена характеризуется 3 этапами развития: эритематозным, бляшечным и опухолевым. На эритематозном этапе на эпидермисе развиваются чешущиеся пятна красно-синего, ярко-красного либо желто-розового оттенка. Они могут быть размером от пары миллиметров до 15-20 сантиметром в диаметре. Пятна имеют шелушащуюся либо мокнущую поверхность. Нередко наблюдается локализация элементов на теле и сгибательных поверхностях конечностей, но элементы сыпи могут появляться в любом месте.
Зуд в ряде случаев является предшественником пятнышек. В большей части случаев он является характерным для болезни симптомом, однако может и не наблюдаться.
Картина сыпи может быть такой же как при парапсориазе, герпетиформном дерматите Дюринга, экземе либо красном плоском лишае. Из-за этого некоторые ученые считают, что эритематозный этап – это, возможно, иное патологическое состояние кожи, что потом трансформируется в грибовидный микоз.
Переход эритематозного этапа классического грибовидного микоза в бляшечный протекает сквозь различные периоды времени: от пары месяцев вплоть до 10 лет. На бляшечном этапе пятна заполняются инфильтратом, становятся уплотненными и приподнимаются над поверхностью эпидермиса, превращаясь в плоские папулы. Площадь плоской папулы начинает расти, она приобретает багровый либо кирпично-красный оттенок, поверхность становится мелкобугристой. Характерным признаком является усиление зуда. С течением времени плоские папулы способны претерпевать обратное развитие, которое начинает протекать в их центре.
При подобном, крупная плоская папула продолжает увеличиваться по краям, создавая кольцо. Объединяющиеся друг с другом плоские папулы с регрессом в центральной части создают на эпидермисе своеобразные фигуры в форме дуг и гирлянд.
На опухолевом этапе эпидермальные элементы становятся опухолевыми поражениями, что способны достигать размеров апельсина и обладают красно-синим либо красно-желтым оттенком. Одновременно с такими опухолевыми образованиями на эпидермисе отмечаются и элементы бляшечного этапа. Спустя пару недель опухоли распадаются, на их месте появляются глубокие язвочки, которые покрыты гнойно-кровавым отделяемым и массами омертвевших тканей. У больного проявляется недомогание, пропажа аппетита, снижение веса. Опухолевый этап течет с поражением внутренних органов, в которых формируются новообразования, сходные с кожными.
Все этапы болезни протекают с ростом лимфоузлов, главным образом паховых и бедренных. Могут наблюдаться увеличение температуры человеческого тела и ночная потливость.
Примерно у 70% заболевших появляются трофические нарушения: дистрофические изменения ногтей и волос, усиление пигментации кожи, дисфункции потовыделения и др. Нарушение здоровья слизистых оболочек наблюдается не часто. Элементы в таких случаях образуются обыкновенно на твердом и мягком небе. Они быстро превращаются в обширные язвы.
Разновидность Видаля-Брока (обезглавленный грибовидный микоз) относят к ретикулосаркоматозу эпидермиса. Она отличается полным отсутствием эритематозного и бляшечного этапа и образованием на коже тела, лица, рук и ног опухолей.
Эритродермическая разновидность Галлопо-Бенье, отличающаяся распространением покраснений по всей коже, отечностью, ярко-выраженной инфильтрацией и шелушением эпидермиса. Болезнь сопровождает высокая температура, ухудшение общего самочувствия.
Диагностика грибовидного микоза
В самом начале болезни в крови, обычно, наблюдается увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов и эозинофилов.
На опухолевом этапе и при эритродермической форме проявляется понижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов, рост СОЭ. Для подтверждения болезни проводятся иммунологические экспертизы.
Исследование кожных элементов предварительно ведется при помощи дермоскопии и УЗИ новообразований кожи. Гистологический анализ участка эпидермиса, полученного из патологического очага с помощью взятия небольшого объема ткани для микроскопического исследования с диагностической целью, на 1-ом этапе заболевания обнаруживает в шиповатом слое кожи избыточное накопление жидкости в тканях организма и утолщение кожи и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков (потеря связей между клетками), сосредоточение лимфоцитов, фибробластов, тучных клеток и эозинофилов. В бляшечном этапе ярко выражается утолщение кожи, наблюдаются гнездовидные сосредоточения клеток, способных к фагоцитозу, и лимфоцитов. На опухолевом этапе инфильтрат (участок ткани, характеризующийся скоплением обычно не свойственных ему клеточных элементов и увеличенным объемом и повышенной плотностью) распространяется не только на все слои кожи, но и на подкожную клетчатку, в ряде случаев затрагивая подлежащие ткани.
На опухолевом этапе для обнаружения заболевания внутренних органов проводится УЗИ органов полости живота и рентгеносъемка грудной клетки.
Лечение грибовидного микоза
В терапии используют стероидные гормоны (дексаметазон, преднизолон и другие), антиопухолевые антибиотики и цитостатические средства (подавляющие деление клеток; используются гл. обр. для лечения злокачественных опухолей). Гораздо чаще прибегают к комбинированному лечению лекарственными препаратами соответствующих категорий. Может быть проведено светолечение, лечебное применение рентгеновых лучей, экстракорпоральная фотохимиотерапия Локально для снижения зуда используют стероидосодержащие мази.
Прогноз при грибовидном микозе
Прогноз печальный. В зависимости от разновидности и агрессивности болезни может продолжаться от двух вплоть до двенадцати лет. Часто своевременное распознавание болезни и начало терапии в первых 2-х этапах болезни дают возможность добиться долгого ослабления болезненных проявлений и продлить срок жизни больных.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Грибовидный микоз относится к злокачественным заболеваниям лимфоидно-ретикулярной системы. Специалисты определяют его как Т-клеточную лимфому, имеющую несколько разновидностей. Грибовидный микоз является одним из ее редчайших видов. По статистике, грибовидный микоз фиксируется у одного человека из 345-ти тысяч.
Содержание статьи:
Это заболевание протекает в нескольких стадиях: эритематозной, бляшечной, опухолевой. При первой из них болезнь выявить достаточно сложно, поскольку ее клиническая картина во многом сходна с симптомами экземы и псориаза. Кожные ткани могут изменяться, однако в каких-либо внешних проявлениях эти изменения не проявляются, а значит, грибовидный микоз можно легко принять за другие заболевания, и болезнь с трудом поддается диагностированию. Только проведение иммуногистохимического исследования может помочь обнаружить микоз.
Следует в короткие сроки провести такой анализ, ведь раннее лечение способно локализовать возникновение кожных образований и дать положительный эффект.
Грибовидным микозом чаще болеют люди в возрасте 40-60-ти лет. Заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины, однако у последних микоз наблюдается чаще. Причиной возникновения грибовидного микоза может служить поведение Т-лимфоцитов, которые не только размножаются, но и начинают преобразовываться, влияя на реакцию клеточного иммунитета.
Метаморфозы в самом начале процесса затрагивают только кожные покровы, однако на поздних стадиях поражению подвергаются внутренние органы и лимфатическая система.
В настоящее время медицина не может точно выявить причины, запускающие механизм возникновения грибовидного микоза. Некоторые исследователи предполагают, что здесь задействуются факторы наследственности. По утверждениям других ученых, причиной может стать вирусная инфекция в хронической форме.
В отдельных случаях были выявлены вирусные элементы, схожие с ретровирусами категории С. Нельзя и недооценивать генетические факторы, выражающиеся в хромосомных патологиях.
Симптомы грибовидного микоза
При грибовидном микозе кожи различают эритематозную, бляшечную и опухолевую стадии. Первый этап, называемый эритематозным, характеризуется появлением ярких пятен на эпидермисе. Пятна могут иметь розовую, желтую, красную, синеватую окраски. Размеры пятен тоже могут быть различными: иногда они составляют всего 2 мм в диаметре, а иногда могут доходить и до 20-ти см. Поверхности пятен при эритематозной стадии могут быть мокнущими, однако встречаются и признаки шелушения. Сыпные элементы наблюдаются практически на любом участке тела, в том числе на локтевых и коленных сгибах.
Еще один симптом грибовидного микоза — сильный зуд в местах, где впоследствии начинают образовываться элементы высыпаний. Только в отдельных случаях этот признак отсутствует.
Сыпь при грибовидном микозе по своим внешним проявлениям выглядит так же, как и любая другая при других кожных заболеваниях. Исходя из этого, некоторые исследователи утверждают, что эритематозная стадия является патологией кожи, причем впоследствии именно она и переходит в грибовидный микоз.
Смена эритематозной стадии бляшечным этапом занимает разный временной период в конкретных случаях: от двух месяцев до нескольких лет. Бляшечная стадия характеризуется преобразованием пятен в бляшки, они приобретают плотность и несколько приподнимаются, меняя свой уровень над поверхностью кожи. Зуд при этом значительно усиливается, меняется цвет самого пятна, он приобретает темно-красный оттенок.
Через некоторое время такая плоская бляшка начинает видоизменяться, опадая в центре. В результате образуется подобие кольца с вдавленным центром. Плоские бляшки зачастую объединяются, создавая на коже дуговые фигуры.
Опухолевая стадия в симптоматике характеризуется преобразованием эпидермальных элементов в поражения опухолевого вида. Бляшки значительно увеличиваются в размерах, становясь с человеческий кулак, приобретая желто- или сине-красный оттенки. Такие образования затем самопроизвольно вскрываются, превращаясь в язвы с мертвыми кожными тканями и кроваво-гнойной массой. На этом этапе пациент чувствует себя плохо, отказывается от еды и теряет в весе. Опухолевая стадия опасна тем, что в этот период начинают поражаться внутренние органы. Эти поражения и приводят к формированию образований, очень похожих на эпидермальные.
Еще один важный симптом протекания всех трех стадий заболевания — увеличение лимфоузлов. Чаще всего такая картина наблюдается на бедрах и в области паха. Большинство больных отмечают и другие нарушения деятельности организма: становятся ломкими волосы и ногти, увеличивается потоотделение.
Существуют разновидности грибовидного микоза, при этом их симптомы могут иметь соответствующие отличия. Например, при обезглавленном грибовидном микозе на коже сразу возникают опухоли на самых разных участках тела, конечностей и головы. Эритематозная и бляшечная стадии в данном случае отсутствуют.
Для такой разновидности микоза, как Галлопо-Бенье, характерны покраснение участков кожи, отечность и шелушение кожи. При этом типе грибовидного микоза у человека повышается температура, он чувствует резкое ухудшение здоровья.
Диагностика грибовидного микоза
Выявлено, что лимфоциты, лейкоциты, эозинофилы при первых проявлениях заболевания увеличиваются. Когда же болезнь доходит до опухолевой стадии, лимфоциты и лейкоциты, напротив, начинают уменьшаться. Поэтому диагностика грибовидного микоза подразумевает проведение иммунологических анализов и исследований.
Врач, начиная проведение диагностики, обязательно проводит УЗИ кожных образований и назначает дерматоскопию. Это необходимо для детального исследования элементов кожи. Во время проведения гистологического исследования, где изучается образец эпидермиса, уже на начальном этапе обнаруживается чрезмерное количество жидкости в тканях и увеличение толщины кожи. Связь между клетками теряется, наблюдается увеличение фибробластов и лимфоцитов, а межсосочковые отростки начинают удлиняться. Данные признаки характерны для процесса эритематозной стадии. На следующем этапе исследование способно выявить сосредоточения клеток и лимфоцитов гнездового типа, а кожа продолжает утолщаться. На опухолевой стадии диагностика подразумевает рентгеновскую съемку грудной клетки и УЗИ брюшной полости.
Лечение грибовидного микоза
Пациент, у которого выявлен грибовидный микоз, должен получать гормональное и цитостатическое лечение. В первом случае используются стероидные гормоны, во втором — препараты, препятствующие делению клеток (это необходимо для терапии злокачественных образований). Показаны к применению и антибиотики, направленные на подавление опухолей.
Помимо медикаментозного лечения используются курсы процедур: рентгеновское облучение, светолечение, физиохимиотерапия.
Проявление зуда рекомендуется нейтрализовать мазями, содержащими стероиды.
Прогноз при грибовидном микозе
Специалисты затрудняются давать прогнозы при этом заболевании. Грибовидный микоз может быть различным, а протекание его зависит от тяжести проявленной формы, поэтому болезнь иногда может длиться до 12-ти лет.
Позднее обращение к врачу чревато летальным исходом по причине возникновения злокачественных опухолей. Однако если больной обратился к специалистам на первых двух стадиях заболевания, то лечение может помочь продлить жизнь.
каким бывает, как часто диагностируется, как вылечить заболевание
Грибовидный микоз — опасное заболевание, которое поражает кожные покровы. Злокачественное поражение начинается с кожи, но постепенно затрагивает и все остальные органы. Очень важно вовремя распознать проблему, так как лечение и не без того будет сложным.
Этиология грибовидного микоза
Эта онкология сложна тем, что не имеет точных причин появления. В определенный момент Т-клетки начинают неконтролируемо размножаться.
Несмотря на противоречивые мнения специалистов, медики называют ряд причин, которые могут обуславливать развитие заболевания:
- Вирус. У больных часто наблюдаются специфические изменения в лимфоузлах. Такая ситуация очень напоминает активность ретровируса типа С.
- Генетика. Пациенты с данной формой заболевания имеют определенную последовательность генов, которая очень схожа с формулой рака. Хотя тут существуют и определенные отличия, из-за чего наследственную предрасположенность трудно назвать полноценной причиной.
- Хромосомные изменения. Этот момент является основанием для всех форм раковых заболеваний, в том числе и для грибовидного микоза. В последнем случае наблюдаются определенные изменения в хромосомах, которые провоцируют их перестройку.
- Сбои аутоиммунного характера. Есть мнение, что определенные болезни аутоиммунной системы провоцируют запуск пролиферации Т-клеток.
Интересно! Грибовидный микоз встречается только у лиц старше 40 лет, а вот климатические условия и национальность значения не имеют.
Классификация
Грибовидный микоз имеет три основных формы. У каждой есть свои свойства и характеристики, которые помогают врачу подобрать самое оптимальное лечение.
Эта онкология делится:
- классическая форма Алибера-Базена — имеет три стадии развития — эритематозная, бляшечная и опухолевая;
- эритродермическая форма Аллопо-Бенье;
- форма d’emble Видаля-Брока;
- синдром Сезари — зачастую возникает у мужчин возрастом от 55 до 60 лет.
У некоторых больных может одновременно проявляться симптоматика сразу нескольких стадий. На начальном этапе некоторые специалисты ставят диагноз дерматоза, из-за чего упускается время для терапии.
Грибовидный микоз Алибера-Базена
Симптомы и признаки грибовидного микоза
Заболевание развивается быстро, поэтому и симптомы становятся ярко выраженными. Любая форма характеризуется шелушащимися пятнами, которые начинают сильно чесаться. При отсутствии адекватного лечения очаг поражения будет расширяться, доставляя больному все больше дискомфорта.
Грибовидный микоз можно определить по следующим признакам:
- Эритема. На коже появляются пятна розового цвета, но по мере развития болезни они начинают приобретать синюшный оттенок и сопровождаться зудом. Поверхность кожи становится более шелушащейся. В большинстве случаев зуд появляется первым, а только потом идут внешние проявления. Сначала высыпания затрагивают туловище, коленные и локтевые сгибы, а в дальнейшем распространяются и на остальные части тела.
- Бляшка. Это вторая стадия развития микоза. Тут высыпания становятся более плотными и начинают выступать над поверхностью кожи, также они могут значительно увеличиться в размерах, и даже объединяться в единые очаги. У больного подмышечные и паховые лимфоузлы увеличиваются, что может приносить болевой дискомфорт во время движения.
- Опухоль. Крайняя степень грибовидного микоза, которая характеризуется образованием узелков. Такие опухоли имеют диаметр в диапазоне 10-15 см. На этой стадии поражения затрагивают уже внутренние органы, из-за чего те не могут правильно функционировать. Высок риск летального исхода.
Опухлевая стадия грибовидного микоза
Грибовидный микоз — это такое заболевание, которое требует немедленной реакции. Поэтому если на теле появляются высыпания неизвестного характера, нужно сразу же обращаться к специалистам. С проблемой помогут справиться онколог и гематолог. Пациент, кроме осмотра, дополнительно сдает соскоб кожи, бактериальный посев и общий анализ крови. Дополнительно может понадобиться дерматоскопия, УЗИ внутренних органов и новообразований, рентген, биопсия пораженных очагов с дальнейшей гистологией. По результатам диагностики подбирается курс терапии.
Лечение
Некоторые врачи на начальных стадиях микоза назначают своим пациентам консервативную терапию — прием витаминов групп В и С, санаторно-курортное лечение, здоровый образ жизни. Но без применения медикаментов не обойтись.
Лечение может включать в себя прием следующих средств:
- Антибиотики противоопухолевого назначения. Такие лекарства назначаются, если грибовидный микоз спровоцирован вирусом, и его вид уже определен. Схема лечения для каждого больного подбирается индивидуально, в зависимости от состояния организма и развития болезни.
- Цитостатики. Группа препаратов предназначена для сдерживания разрастания Т-клеток. К ним прибегают, когда заболевание быстро прогрессирует. Если их применять на начальной стадии, это позволит достигнуть устойчивой ремиссии, поэтому они становятся основой терапии.
- Кортикостероиды. Эти препараты препятствуют разрастанию сыпи, защищая еще здоровую кожу. К тому же, они облегчают симптоматику — устраняют зуд и уменьшают покраснение. Имеют форму мазей и кремов.
Как дополнение, больному могут назначить фото- и рентгенотерапию.
Медикаментозное лечение включает в себя средства для внешнего и внутреннего применения:
| Наименование | Вид использования | Форма выпуска | Способ использования |
| Кетоконазол, Оксиконазол, Эконазол, Клотримазол, Тербинафин, Циклопирокс, Нафтифин | Наружное | Крем, мазь, раствор | Высыпания обрабатываются ежедневно утром и вечером |
| Кальция глюконат | Внутримышечные или внутривенные инъекции | Раствор | По назначению врача на стационарном лечении |
| Кальция пантотенат | Прием вовнутрь | Таблетки | 0,5 г в сутки |
| Хлоропирамин | Прием вовнутрь | Таблетки | по 0,025 г 2-3 раза в день |
| Борная кислота, калий перманганат | Местная обработка | Раствор | Дважды в сутки |
| Резорцин | Местная обработка | Раствор | 1-2 раза в день |
| Миконазол | Местная обработка | Мазь | Дважды в день |
В случаях, когда местное лечение не дает положительного результата, больному назначаются препараты для кожи системного воздействия. Такая терапия требует более длительного применения, поэтому она и назначается в тяжелых случаях.
Для лечения грибовидного микоза могут назначаться:
- Тербинафин (Экзифин, Тербизил, Ламизил) — в день 250 мг на протяжении 1,5 месяца при заболевании рук и 3 месяца при поражении стоп;
- Флуконазол (Дифлюкан) — одна таблетка (150 мг) в неделю на протяжении 1-1,5 месяцев;
- Интраконазол (аналог Орунгал) — препарат разбивается на несколько приемов, чтобы на протяжении 7 дней общая доза составила 200 мг, после чего делается перерыв на 3 недели и курс повторяется, только уже до 100 мг;
- мази Бетаметазон, Неомицин, Гентамицин назначают при выявлении бактериальной флоры — кожа обрабатывается утром и вечером на протяжении недели;
- Гризеофульвин — 12,5 мг на 1 кг веса (общая доза не должна превышать 1 г) трижды в день.
Эти препараты должны приниматься после еды. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, но в среднем она длиться 3-4 недели. Для усиления эффекта, пациенту дополнительно могут выписать еще и мази — Микозорал, Низорал, Бифосин, Микоспор, Мифунгар или Батрафен.
Если грибовидный микоз перешел в позднюю инфильтративную и опухолевую стадию, то больного помещают в больницу, и лечение проводят в специальном стационаре.
Рецепты народной медицины
Грибовидный микоз сопровождается неприятными симптомами. Чтобы облегчить состояние, можно попробовать народные способы. Но этот подход эффективен на ранних стадиях.
Для уменьшения проявления симптоматики можно попробовать такие средства:
- Сливочное масло (50 г) и куриное яйцо. Масло предварительно растапливают и смешивают с яйцом, после чего массу доводят до однородной консистенции. Емкость ставят в холодильник на 10 дней. По истечению прошедшего времени, средство еще раз перемешивают и смазывают больные участки кожи.
- Марганцовка (1 г), соль (2 столовые ложки). В тазик с теплой водой высыпают главные компоненты и мешают до полного растворения. Этот рецепт используется как ванночка для ног. Длительность — 15-20 минут. Также от микоза ног хорошо помогают ванночки с винным уксусом.
- Листья лопуха и полыни, подорожник (по 1 столовой ложке). 2 столовые ложки сбора заливают горячей водой и оставляют на ночь. Способ приема — за час до еды выпивается 150 мл.
- Листья дурнишника. При помощи мясорубки или блендера добывается сок растения, для чего переработанную кашицу отжимают через марлю. Полученную жидкость наносят на высыпания дважды в день.
- Дубовая кора, вербена, полевой хвощ, плоды ежевики, соцветия календулы. Каждого компонента понадобится по 1 столовой ложке. 2 столовых ложки сбора заливают теплой травой, после чего емкость ставят на водяную баню. Ждут 20 минут, а затем дают средству остыть. Жидкость процеживают через марлю или бинт. Этот отвар можно использовать как протирку или в виде примочек. В последнем случае компресс держится не менее 2х часов.
- Цветы сирени (250 г), спирт (500 мл). Растение помещается в стеклянный сосуд и заливается спиртом, после чего убирается в темное место. На протяжении 10 дней емкость раз в сутки встряхивают. По окончанию указанного времени средство готово к применению. Больную кожу протирают дважды в день.
Важно! Перед тем, как наносить то или иное средство на кожу, нужно убедиться в отсутствии аллергии. Для этого небольшое количество заготовленного лекарства наносят на кожу запястья или локтевого сгиба (с внутренней стороны). Если через сутки никакой реакции не наступит, то средство можно использовать.
Нужно понимать, что народная медицина — не основа лечения, а вспомогательный вариант. Поэтому в терапии грибовидного микоза основой остаются медикаменты местного и системного назначения.
причины, симптомы, стадии и лечение
Грибовидный микоз – это раковое заболевание, которое вызвано бесконтрольным делением и перерождением в коже и лимфоузлах T-лимфоцитов. Устаревшее название заболевания – болезнь Алибера. Грибовидный микоз является подтипом кожных лимфом.
Встречается грибной микоз достаточно редко – 1 заболевший на каждые 345000 людей. Последнее время эту болезнь стали диагностировать немного чаще, однако некоторые эксперты полагают, что это связано с улучшением методов диагностики.
Чаще всего болеют люди в возрасте 40–60 лет (около 80% случаев). Заболевание проходит три стадии; каждая из них сопровождается своим собственными симптомами. Эта болезнь достаточно плохо лечится, однако при обнаружении ее на ранней и средней стадиях лечение позволяет добиться полного или частичного выздоровления.
Факторы риска
Причины появления грибного микоза до сих пор неясны. Но врачам известно следующее:
- Грибовидный микоз однозначно вызван бесконтрольным делением T-лимфоцитов. Перерождение этих кровяных телец происходит в коже и лимфоузлах.
- Исследования показывают, что грибовидный микоз вызывается некоторыми ретровирусными инфекциями.
- По всей видимости, большую роль играет генетика. Дело в том, что многие виды раковых заболеваний, поражающих кожу, связаны именно с генетическими факторами. Некоторые исследования показывают, что при грибовидном микозе значительно активизируется деление онкогенов, которые и могут приводить к развитию болезни.
- Существуют исследования, которые наводят на мысль, что грибовидный микоз как-то связан с неправильной работой иммунной системы. Возможно, что разлад в работе иммунитета вызван генетическим факторами.
По всей видимости, факторы среды на риск заболеть не влияют либо влияют достаточно слабо.
Проявления
Всего различают три стадии заболевания – эритематозная, бляшечная и опухолевая. Каждая из них обладает собственной симптоматикой, поэтому мы перечислим симптомы в зависимости от стадии заболевания.
- Эритематозная. Сперва начинают зудеть некоторые участки кожи, потом на них образуются пятна желто-розового или красно-синего цвета. Размер пятен в диаметре: от 1 миллиметра до 20 сантиметров. Со временем пятна начинают шелушиться и становятся влажными. Пятна могут появиться где угодно, но чаще всего они встречаются на животе, а также на руках и ногах в области локтей и колен. Врачи утверждают, что подобная клиническая картина очень схожа с такими болезнями, как парапсориаз, экзема и некоторые другие. Поэтому вполне возможно, что данная стадия развития болезни – это фактически дерматоз, который в силу определенных причин переходит в микоз.
- Бляшечная. Для этой стадии характерна трансформация пятен – они становятся крупными и выходят за пределы кожи, фактически превращаясь в бляшки. Бляшки начинают расти, а их цвет становится красным; бляшки могут сливаться друг с другом. Также усиливается зуд. Иногда через некоторое время бляшки становятся мягкими и частично облущиваются, но периферийный рост бляшек не прекращается, в результате образуется зудящее кольцо с твердыми краями. Переход болезни от эритематозной стадии к бляшечной длится от нескольких месяцев до нескольких десятков лет.
- Опухолевая. На данной стадии кольцевидные бляшки трансформируются в полноценные кожные опухоли. Их размер может достигать более 20 сантиметров в диаметре, а их цвет становится сине-красным либо желто-красным. Некоторые бляшки распадаются и образуются глубокие язвы, которые покрыты погибшими тканями и кровяно-водянистыми выделениями. Опухоли могут давать метастазы во внутренние органы, вызывая обширные нарушения. В большинстве случаев у больного также снижается аппетит и появляется недомогание.
- Эритематозная стадия
- Бляшечная стадия
- Опухолевая стадия
В некоторых случаях поражаются слизистые оболочки в горле. Существует несколько подтипов грибовидного микоза:
- Подтип Видаля-Брока. Основные отличия – отсутствует первая и вторая стадии, а опухолевые поражения чаще появляются на коже лица и конечностей.
- Подтип Галлопо-Бенье. Основные отличия – вся кожа покрывается красными и красно-бурыми пятнами, очень сильно повышается температура, что приводит к обезвоживанию.
На всех стадиях кожного грибовидного микоза наблюдается увеличение лимфатических узлов и повышение температуры, а также появляются повышенная потливость ночью.
Диагностика, лечение и прогноз
Чтобы подтвердить наличие грибовидного микоза, необходимо провести диагностику:
- Берется кровь на анализ (подробнее об анализе крови на грибок). На ранней стадии заметно повышен уровень некоторых кровяных телец. А на бляшечной и опухолевой стадиях уровень части кровяных телец снижается, зато повышается уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
- Кожные исследования. Это может быть дерматоскопия, ультразвуковая диагностика, а также гистологическое исследование. С помощью этих методов удается диагностировать грибовидный микоз однозначно.
- Может назначаться ультразвуковое исследование внутренних органов, поскольку на поздней стадии поражаются внутренние органы.
Для лечения грибовидного микоза используют таблетки и мази. Стандартная терапия представляет собой комбинированный прием кортикостероидов, противоопухолевых лекарств, антибиотиков и цитостатиков. В некоторых случаях может применяться фототерапия либо фотохимиотерапия для удаления бляшек и опухолей.
На опухолевой стадии может применяться рентгенотерапия. Места опухолей можно смазывать мазью на основе кортикостероидов для устранения зуда. Лечить заболевание нужно в больнице под строгим присмотром врача-дерматолога.
Общий прогноз грибовидного микоза неблагоприятный. Обычно заболевание длится от 2 до 12 лет. Если болезнь находится на опухолевой стадии, то лечение будет малоэффективным, а пациента, скорее всего, ожидает летальный исход.
Если же болезнь диагностирована на эритематозной или бляшечной стадии, то лечение в ряде случаев позволяет значительно замедлить распространение болезни либо полностью излечить больного.
Поделиться AmericanMushrooms.com ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ Этот ресурс размещен без каких-либо гарантий в отношении абсолютного таксономического определения.Другими словами, — это , возможно, я неправильно пометил здесь гриб! Всегда благодарен за исправления (напишите мне на [email protected]). НЕ используйте эти фотографии в качестве инструмента для безопасной идентификации съедобных лесных грибов — используйте ресурсы, предназначенные для этой цели: Съедобные дикие грибы Северной Америки Жареные грибы (агарики) , согласно результатам исследования ДНК, эволюционировали как минимум четыре или пять раз, а, возможно, даже чаще.Это конкретное проявление феномена конвергентной эволюции повторилось, потому что каждая спора имеет чрезвычайно малый шанс прорасти в нужное время в нужном месте, а две сексуально совместимые споры должны прорасти в непосредственной близости друг от друга, чтобы произошло спаривание. . Чтобы добиться успеха, каждый вид должен успешно конкурировать с множеством других видов за среду обитания. Причина того, что жабры продолжают развиваться, заключается в том, что они обеспечивают самое высокое отношение площади поверхности к массе для внешнего производства спор.Математика диктует, что при достаточном времени у любого базидиомицета разовьются жабры, если он не прибегает к внутреннему производству спор (как в случае с puffballs , которые имеют еще большее математическое преимущество). Подумайте: если бы тот, кто изобрел стандартную конструкцию радиаторов под капотами наших автомобилей (которые очень явно напоминают жабры агарика), не сделал этого, то это сделал бы кто-то другой по той же причине: все дело в соотношении, и этот конкретный дизайн в конечном итоге эффективен для выполнения жизненно важной цели. Теперь, когда грибы эволюционировали примерно 100 миллионов лет назад, существует лот жаберных грибов, и различия между видами и родами жаберных грибов могут сбить с толку даже опытных грибников и профессиональных микологов. Во многих случаях невозможно идентифицировать грибы с жабрами даже до рода , не прибегая к использованию микроскопа для оценки клеточных признаков, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. Тем не менее, существует множество обычных (т. Е. Эволюционно успешных) жаберных грибов, которые настолько отличительны, что их можно легко идентифицировать как виды в полевых условиях. В этом разделе фотогалереи AmericanMushrooms.com представлен ассортимент жареных грибов обеих категорий. Другими словами, на некоторых из этих фотографий показаны грибы с жабрами, которые относительно легко идентифицировать, в то время как на других показаны грибы с жабрами, которые не может быть идентифицирован с уверенностью никто, кроме очень опытного миколога. Вот в чем суть: если вы видите фотографию, на которой выглядит как , чтобы показать жаберный гриб, который вы пытаетесь идентифицировать, то означает, что , , а не , означает, что вы идентифицировали свой экземпляр; это только означает, что вы нашли фотографию чего-то, что, от до вы , очень похоже на ваш экземпляр. Так это или нет, еще неизвестно. Только путем тщательного изучения и использования хорошего полевого руководства можно быть уверенным в идентичности жаберного гриба. Посмотрите сюда, и вы получите хорошее представление о том, насколько большую роль играет внимание к деталям в искусстве распознавания жареных грибов (и других грибов): ОСНОВЫ ИДЕНТИФИКАЦИИ ГРИБОВ . AMERICANMUSHROOMS.COM ИНДЕКС САЙТА Чтобы связаться с Дэвидом Фишером, отправьте электронное письмо по адресу… Весь контент на американских грибов.com принадлежит Дэвиду Фишеру, 2006, 2007. Все права защищены. |