Микоз ногтя: Онихомикоз: современные подходы к решению проблемы

Содержание

Микоз стоп и ногтей | ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента Российской Федерации

Микозы стоп и ногтей относятся к классу инфекционных заболеваний, которые вызывают болезнетворные грибы. Грибковые инфекции бывают разного вида и этиологии, но поражения кожи и ногтей — одни из наиболее распространенных микозов.
Микозом стоп страдают все слои населения, но заражению чаще всего подвергаются люди пожилого возраста, у которых ослаблен иммунитет, имеются различные нарушения кроветворной системы, варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы.
Заражение микозом стоп происходит при контакте здорового человека с больным через общие полы с деревянным покрытием и места скопления воды (в бане, ванне, душе). Именно поэтому чаще заболевают люди, посещающие бассейны и бани с душевыми кабинками общего пользования. Заболеть грибковой инфекцией можно и дома, заразившись от своих родственников при тех же условиях: через общие полотенца, прикроватные коврики и ковры, паласы и домашнюю обувь.
У части людей встречаются малосимптомные поражения кожи и ногтей или миконосительство. В 90 % случаев эти заболевания не диагностируются. А ведь пораженный грибком ноготь — это открытый очаг инфекции.
Неизлеченный микоз стоп рассматривают как входные ворота для других инфекционных заболеваний, например, рожистого воспаления. Грибковое поражение ногтей существенно осложняет течение сахарного диабета. Возможна аллергизация организма человека, имеющего грибковую инфекцию — формирование гиперчувствительности к грибку как аллергену и развитию грибковой аллергии. Возможно ухудшение течения таких заболеваний, как бронхиальная астма, аллергические дерматиты и кожные сыпи различной этиологии.
В очень редких случаях, особенно на фоне иммунодефицита, неизлеченный грибок ногтей приводил к развитию глубокого микоза — прорастанию или проникновению грибка с кровью во внутренние органы, что в единичных случаях может привести к летальному исходу.

Заподозрить наличие грибка можно по таким признакам:

ноготь темнеет, становится ломким и слоится;
форма ногтя деформируется;
ощутим неприятный запах;
между пальцами ног появляются трещины;
болят кончики пальцев;
кожа вокруг пальцев шелушится, краснеет и зудит.

Если вдруг вы обнаружили такие признаки, необходимо обратиться за помощью к врачу-микологу, который проведет клинический осмотр с применением современных методов диагностики, назначит комплексное лабораторное исследование — микроскопическое и культуральное исследование на бактериальную флору и грибы. Эти исследования необходимо провести для получения сведений о виде грибка, а также чувствительности организма пациента к противогрибковым лекарствам, чтобы подобрать индивидуальный метод лекарственной терапии и лечения в каждом конкретном случае. Такие исследования проводятся в клинико-диагностической лаборатории Поликлиники.

Для профилактики заражения микозом стоп и ногтей следует соблюдать санитарно-гигиенические правила:

посещая общий душ, всегда надевайте резиновые тапочки;
для профилактики повторного заражения при лечении микоза, протирайте обувь изнутри;
носите только личную обувь, используйте индивидуальное полотенце;
поддерживайте чистоту пола ванной комнате;
носки носите из натуральных материалов;
не забывайте ежедневно менять носки;
ножницы, которыми Вы обрабатываете больные ногти, должны быть индивидуальными, используйте для их обработки медицинский спирт.

Запись на прием к врачу-микологу в отделении дерматовенерологии, микологии и косметологии и на сайте www.vipmed.ru/priem

Диагностика и лечение микозов кожи и ногтей | #04/01

Каковы клинические признаки наиболее распространенных микозов кожи и ногтей?

Каковы подходы к их лечению?

Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей относят к группе поверхностных микозов. В то же время поражения кожи могут наблюдаться и при подкожных, и при глубоких микозах, что происходит намного реже. Около половины из 400 с лишним возбудителей микозов вызывают инфекции кожи.

По данным наиболее крупного эпидемиологического исследования «Ахиллес», проводившегося в 1997-1998 годах и охватившего 11 европейских стран, включая Россию, микозы гладкой кожи составляют около 2%, а микозы стоп и онихомикозы (микозы ногтей) — 22% причин обращения к врачу. Около трети пациентов врачей-дерматологов приходят на прием по поводу микозов стоп, а почти половина обращается по поводу онихомикозов.

Современные классификации выделяют различные поверхностные микозы в зависимости от локализации поражения либо от вида (группы) возбудителя.

Микозы стоп

Микозы стоп (Tinea pedis) распространены повсеместно и встречаются чаще, чем любые другие микозы кожи. По разным данным, ими страдает до 1/5 всего населения. Главным возбудителем микоза стоп является T. rubrum, гораздо реже микоз стоп вызывают T. mentagrophytes var.interdigitale, еще реже — другие дерматофиты. Микозы стоп, обусловленные T. rubrum и T. Mentagrophytes, имеют особенности эпидемиологии и клинической картины. В то же время возможны варианты микоза стоп, типичные для одного возбудителя, но вызванные другим.

Заражение микозом стоп, вызываемым T. rubrum (руброфития стоп), чаще происходит в семье, при непосредственном контакте с больным, а также через обувь, одежду или общие предметы обихода. Инфекция отличается хроническим течением, поражением обеих стоп, частым распространением на гладкую кожу и ногтевые пластинки. При длительном течении характерно вовлечение кожи ладоней, как правило, правой (рабочей) кисти — синдром «двух стоп и одной кисти» (Tinea pedum et manuum). Обычно T. rubrum вызывает хроническую сквамозно-гиперкератотическую форму микоза стоп, так называемый «мокасиновый тип». При данной форме поражается подошвенная поверхность стопы. В пораженной области отмечается легкая эритема, умеренное или выраженное шелушение, а в ряде случаев — и толстый слой гиперкератоза. Гиперкератоз наиболее выражен в точках, несущих наибольшую нагрузку. В тех случаях, когда очаг сплошной и покрывает всю поверхность подошвы, стопа становится как бы одетой в слой эритемы и гиперкератоза наподобие мокасины. Заболевание, как правило, не сопровождается субъективными ощущениями. Иногда проявления руброфитии стоп минимальны, представлены легким шелушением и трещинами на подошве — так называемая стертая форма.

Заражение микозом стоп, обусловленным T. mentagrophytes (эпидермофития стоп), чаще происходит в местах общественного пользования — спортивных залах, банях, саунах, бассейнах. При эпидермофитии стоп обычно наблюдается межпальцевая форма Tinea pedis. В 3-й, 4-й, иногда в 1-й межпальцевой складке появляется трещина, по краям окаймленная белыми полосками мацерированного эпидермиса, на фоне окружающей эритемы. Эти явления могут сопровождаться неприятным запахом (особенно при присоединении вторичной бактериальной инфекции) и, как правило, болезненны. В ряде случаев поражается окружающая кожа и ногти ближайших пальцев стопы (I и V). T. mentagrophytes является сильным сенсибилизатором и иногда вызывает везикулезную форму микоза стоп. В этом случае на пальцах, в межпальцевых складках, на своде и боковых поверхностях стопы образуются мелкие пузырьки. В редких случаях они сливаются, образуя пузыри (буллезная форма).

В лечении микоза стоп используют как местные, так и системные противогрибковые средства. Местная терапия наиболее эффективна при стертой и межпальцевой формах микоза стоп. Современные антимикотики для местного применения включают кремы (например, ламизил, экзодерил, низорал), аэрозоли (ламизил, дактарин), мази (например, различные препараты клотримазола). Если эти средства недоступны, используют местные антисептики (жидкость Кастеллани, фукорцин и пр.). Продолжительность лечения составляет от двух недель при использовании современных препаратов до четырех — при использовании традиционных средств. При хронической сквамозно-гиперкератотической форме микоза стоп, вовлечении кистей или гладкой кожи, поражении ногтей местная терапия зачастую обречена на неудачу. В этих случаях назначают системные препараты — тербинафин (ламизил, экзифин) — по 250 мг в сутки в течение не менее двух недель, итраконазол (орунгал) — по 200 мг два раза в день в течение одной недели. При поражении ногтей сроки терапии продлеваются. Системная терапия показана и при островоспалительных явлениях, везикуло-буллезных формах инфекции. Наружно в этих случаях используют примочки, растворы антисептиков, аэрозоли, а также комбинированные средства, сочетающие в себе кортикостероидные гормоны и антимикотики (тридерм, лоринден С, кандид Б, микозолон). Показана десенсибилизирующая терапия.

Онихомикозы

Онихомикозы поражают около 1/10 всего населения и распространены повсеместно. Заболеваемость повышается с возрастом (до 30% после 65 лет), что связано прежде всего с патологией сосудов, ожирением, остеоартропатиями стопы, а также с сахарным диабетом. Основным провоцирующим фактором являются повреждения ногтей и кожи стопы, чаще всего при ношении тесной обуви. Онихомикозы на стопах встречаются в три–семь раз чаще, чем на кистях. Основной возбудитель онихомикозов — T. rubrum. Однако до 1/4 инфекций ногтей может быть вызвано плесневыми и дрожжевыми грибами, устойчивыми к ряду противогрибковых средств.

Выделяют три основные клинические формы онихомикоза: дистально-латеральную, проксимальную и поверхностную, в зависимости от места внедрения возбудителя. Наиболее часто встречается дистальная форма. При этом элементы гриба проникают в ноготь с пораженной кожи в области нарушенного соединения дистального (свободного) конца ногтя и кожи. Инфекция распространяется к корню ногтя, причем для ее продвижения необходимо превосходство скорости роста гриба над скоростью естественного роста ногтя в обратном направлении. Рост ногтя замедляется с возрастом (до 50% после 65-70 лет), в связи с чем онихомикозы и преобладают у пожилых людей. Клинические проявления дистальной формы — утрата прозрачности ногтевой пластинки (онихолизис), проявляющаяся как беловатые или желтые пятна в толще ногтя и подногтевой гиперкератоз, при котором ноготь выглядит утолщенным. При редкой проксимальной форме грибы проникают через проксимальный валик ногтя. Белые или желтые пятна появляются в толще ногтя у его корня. При поверхностной форме онихомикоз представлен пятнами на поверхности ногтевой пластинки. Каждая из форм онихомикоза со временем может привести к поражению всех отделов ногтя, разрушению ногтевой пластинки и утрате функции ногтя. Подобные варианты онихомикоза относят к так называемой тотальной дистрофической форме.

Кандидоз ногтей обычно сопровождается паронихией — воспалением околоногтевого валика. В результате периодических обострений паронихии возникают дистрофические изменения ногтя, проявляющиеся поперечными бороздами на ногтевой пластинке.

Основным средством подтверждения диагноза является микроскопия патологического материала (фрагменты ногтевой пластинки и выскобленный из-под нее материал) и его посев с выделением культуры. Последнее удается далеко не всегда и доступно не всем отечественным лабораториям.

В лечении онихомикозов также используют местную и системную терапию или их сочетание — комбинированную терапию. Местная терапия применима в основном только при поверхностной форме, начальных явлениях дистальной формы или поражениях единичных ногтей. В прочих случаях более эффективна системная терапия. Современные местные средства для лечения онихомикозов включают противогрибковые лаки для ногтей, в частности препарат лоцерил с удобной схемой применения (один раз в неделю). Местная терапия ведется до клинико-микологического излечения. Системная терапия включает препараты тербинафина (ламизил, экзифин в таблетках), итраконазол (орунгал в капсулах) и флуконазол (дифлюкан в капсулах). Препараты тербинафина эффективны при онихомикозе, вызванном дерматофитами T. rubrum и T. mentagrophytes, дифлюкан — дерматофитами и дрожжевыми грибами Candida, а орунгал — при онихомикозе любой этиологии. Ламизил или экзифин назначают по 250 мг в сутки в течение 6 недель и более при онихомикозе кистей и от 12 недель — при онихомикозе стоп. Орунгал назначают в режиме пульс-терапии по 200 мг два раза в сутки в течение одной недели с трехнедельным интервалом, а затем повторяют этот цикл один раз при онихомикозе кистей и не менее двух раз при онихомикозе стоп. Продолжительность лечения любым препаратом зависит от клинической формы онихомикоза, распространенности поражения, степени подногтевого гиперкератоза, пораженного ногтя и возраста больного. Для расчета продолжительности в настоящее время используется специальный индекс КИОТОС [Сергеев А. Ю., 1999]. Комбинированная терапия может быть назначена в тех случаях, когда только системной терапии недостаточно или она имеет большую продолжительность. Эффективной и удобной схемой комбинированной терапии является сочетание препарата дифлюкан (по 150 мг один раз в неделю) с одновременным или последующим назначением лака лоцерил, также один раз в неделю, до клинического излечения.

Микозы гладкой кожи и крупных складок

Микозы гладкой кожи (Tinea corporis s. circinata) встречаются реже, чем микозы стоп или онихомикозы. Как правило, в России они вызываются T. rubrum (руброфития гладкой кожи) или Microsporum canis (микроспория гладкой кожи). Встречаются также зоонозные микозы гладкой кожи, вызванные более редкими видами дерматофитов. Микозы крупных складок (Tinea cruris) вызываются обычно T. rubrum и Epidermophyton floccosum, встречается также кандидоз крупных складок.

Очаги микоза гладкой кожи имеют характерные особенности — кольцевидный эксцентрический рост и фестончатые очертания. За счет того, что в инфицированной коже постепенно сменяются фазы внедрения гриба в новые участки, воспалительной реакции и ее разрешения, рост очагов от центра к периферии выглядит как расширяющееся кольцо. Кольцо образовано валиком эритемы и инфильтрации, в центре его отмечается шелушение. При слиянии нескольких кольцевидных очагов образуется один большой очаг с полициклическими фестончатыми очертаниями. Для руброфитии как правило, поражающей взрослых, характерны распространенные очаги с умеренными явлениями эритемы, при этом у больного можно обнаружить и микоз стоп или кистей, онихомикоз. Для микроспории, как правило поражающей детей, заражающихся от домашних животных, характерны небольшие монетовидные очаги на закрытых участках кожи, нередко — очаги микроспории волосистой части головы.

В некоторых случаях врачи, не распознав микоз гладкой кожи, назначают на очаг эритемы и инфильтрации кортикостероидные мази. При этом воспалительные явления стихают, и микоз принимает стертую форму (так называемый Tinea incognito).

Микозы крупных складок, обусловленные дерматофитами (Tinea cruris), также сохраняют характерные черты: периферический валик, разрешение в центре и полициклические очертания. Наиболее типичная локализация — паховые складки и внутренняя сторона бедра.

Для кандидоза в этой локализации характерны трещины, эрозии и участки мацерированной кожи в глубине складки, сливающиеся эрозии, папулы и пустулы, составляющие очаг поражения, и аналогичные элементы-отсевы по краям очага. Все высыпания в паховой области, как правило, сопровождаются зудом.

В лечении микозов гладкой кожи и складок используют те же принципы, что и в лечении микозов стоп. На изолированные очаги назначают местные противогрибковые средства, при распространенных очагах назначают системные препараты по аналогичным схемам, а при сочетании с поражениями ногтей или волос назначают системную терапию по схемам, принятым для этих локализаций. Лечение местными препаратами ведется до клинико-микологического излечения, после чего добавляется еще одна неделя.

Разноцветный лишай

Разноцветный (отрубевидный) лишай вызывает гриб Pityrosporum orbiculare (син. Malassezia furfur). Заболевание распространено в жарких странах, а в нашем климате поражает до 5-10% населения. Разноцветный лишай развивается чаще у лиц с повышенной потливостью, характерны обострения в жаркое время года.

Элементы разноцветного лишая располагаются на коже груди, верхней части спины, плечах. В этой области появляются мелкие пятна сначала розового, а затем желтого или кофейного, светло-коричневого цвета. На фоне загорелой кожи пятна выглядят более светлыми. Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение.

В диагностике разноцветного лишая используется йодная проба Бальзера: пятна смазывают настойкой йода, после чего они приобретают темно-коричневую окраску. Под лампой Вуда очаги разноцветного лишая дают желтое свечение.

Лечение разноцветного лишая обычно проводится местными антимикотиками: кремами (низорал, ламизил), аэрозолями (ламизил, дактарин). Эти средства используют два раза в день в течение двух недель. Удобной формой является противогрибковый шампунь низорал. Его используют один раз в день в течение 5-7 дней. При распространенных поражениях и частых рецидивах разноцветного лишая назначают системные антимикотики: низорал или орунгал по 200 мг в сутки в течение одной недели.

Литература

1. Родионов А. Н. Грибковые заболевания кожи. СПб: Питер, 1998.

2. Рукавишникова В. М. Микозы стоп. М.: МСД, 1999.

3. Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Онихомикозы: грибковые инфекции ногтей. М.: Гэотар-медицина, 1998.

4. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз: природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, диагностика и лечение. М.: Триада-Х, 2000.

5. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания. М.: Крон-Пресс, 1996.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Широко распространенное заболевание грибковой природы, поражающее ногтевые пластины человека. Болезни чаще подвержены люди, имеющие патологии сосудов, люди пожилого возраста, страдающие ожирением и сахарным диабетом.

Причины микоза ногтей

Возбудителем болезни являются представители плесневых и дрожжевых грибов, например, T. rubrum. Некоторые из них обладают высокой стойкостью к воздействию ряда антигрибковых препаратов.

Симптомы микоза ногтей

В зависимости от разновидности грибкового поражения, клинические проявления заболевания могут отличаться. Основными симптомами болезни являются: изменение формы и толщины ногтевой пластины, утрата оптической проницаемости ногтя, изменение цвета ногтя и появление цветных пятен на нем, чрезмерное ороговение эпидермиса, появление болевых ощущений при контакте.

Диагностика микоза ногтей

Выполняется тщательный осмотр больного, сбор анамнеза болезни, анализ анамнеза жизни пациента. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов бактериологического исследования патологического материала, после выполнения посева на питательные среды и выделения чистых культур инфекции. Существует три формы микоза ногтей, в зависимости от зоны внедрения инфекции: поверхностная, дистально-латеральная и проксимальная. В случае появления вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией врачу-дерматологу.

Лечение микоза ногтей

При поверхностной форме микоза ногтей, применяется, как правило, местная терапия, больному назначаются противогрибковые мази, специальные лечебные лаки для ногтей, рекомендуется четко придерживаться правил гигиены, часто менять носки, правильно ухаживать за обувью и использовать специальные очищающие средства по её уходу. В более тяжелых случаях, эффективной является системная терапия. В ходе системной терапии, назначаются противогрибковые препараты (тербинафина, итраконазол, флуконазол). В некоторых случаях используется комбинированная терапия.

На фоне грибковой инфекции могут развиваться такие осложнения как: рожистые воспаления, острая аллергическая реакция, дерматит, бронхиальная астма.

Профилактика микоза ногтей

В целях профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены, посещать общественные бани, сауны, бассейны только в сменной обуви. Необходимо носить удобную и качественную обувь, носки, изготовленные только из натуральных тканей, не использовать чужую обувь и предметы быта.

Микозы | «Кожно-венерологический диспансер №6»

Микозы (грибковые заболевания) необходимо лечить, грибковая инфекция не склонна к самоизлечению, напротив, со временем болезнь будет только прогрессировать.

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О ГРИБКОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ НОГ?

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтей.

Диагноз «онихомикоз» ставит врач на основании клинических проявлений, обнаружении гриба при микроскопическом анализе и посеве культуры на среду.

Наиболее уязвимые категории людей, подверженные заражению грибковой инфекцией: пациенты, у которых нарушена целостность кожного покрова, механические травмы ногтей, ношение тесной, узкой обуви, обуви из синтетических материалов, повышенная потливость, сахарный диабет, излишний вес, курение, нарушение венозного или артериального кровообращения.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ОНИХОМИКОЗА И СПОСОБЫ ЕЁ ПЕРЕДАЧИ

Клиническим проявлением онихомикоза является изменение цвета ногтей: ногти становятся беловатыми, грязно-серыми, желтыми, иногда даже черными. Другие проявления грибкового заболевания ногтей – это утолщение, ломкость, изменение формы, искривление, поперечная исчерченность, «изъеденность» края ногтя, крошащиеся рыхлые массы под сводным краем ногтя или наоборот, истончение и отделение ногтя от ногтевого ложа.

Наиболее распространенные места заражения онихомикозом стоп или ногтей – места общего пользования: спортзалы, фитнес-клубы, бассейны, бани, общие душевые и т.д. Грибы обнаруживаются в местах застоя и скопления воды. Заразиться можно и в маникюрном/педикюрном салоне, в гостинице.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОП ИЛИ НОГТЕЙ

Лечение онихомикоза длительное, дорогостоящее и требует особой пунктуальности от больного.

Аппараты «КВД №6» для обработки ногтей:

Аппарат «Сатурн» — для больных онихомикозом (грибковым поражением ногтей), с помощью которого производится обработка ногтевых пластинок.
Ультрафиолетовый стерилизатор «Данкор» для хранения инструментов.

Неизлеченный грибок ведет к заражению других людей, прежде всего – членов семьи. Общая обувь дома, на даче или в гостях, ходьба босиком, возможно – предметы обихода и обстановки (полотенца, коврики, покрытия) – вот те факторы, которые определяют передачу грибка между членами одной семьи, их близкими и знакомыми.

Больным людям не разрешается посещать бассейн, общественные бани, санаторно-курортные учреждения, спортивно-оздоровительные комплексы. Больным грибковыми инфекциями кожи и ногтей рук не разрешается работать в сфере обслуживания.

Рекомендации по профилактике грибковых заболеваний:

избегать ношения общей или чужой обуви;
избегать использования плохо обработанных чужих или общих полотенец, постельного белья;
следить за чистотой ковровых покрытий, ковриков, пола;
пользоваться только личными маникюрными и педикюрными инструментами, губками, мочалками;
необходимо правильно выбирать обувь, она должна быть удобной и свободной, из натуральных материалов;
носки должны быть из хлопка и ежедневно меняться;
при посещении мест общего пользования (бассейна, бани, сауны и т.д.) использовать только свои тапочки;
если есть риск заражения, профилактически обработайте стопы противогрибковым кремом.

Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6». Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41. Телефон регистратуры: 744-2715

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Микоз ногтей. Почему так долго лечится?

Микоз ногтей. Почему так долго лечится? Наш врач-эксперт: дерматолог клиники “GVM International” Мшецян Вазген Эмильевич.

При появлении грибковой инфекции сроки лечения сможет определить только профильный специалист. В клинике GVM International дерматолог-миколог первым делом направит на анализы — инфекцию надо «знать в лицо». Врач на основании осмотра, сбора анамнеза и результатов диагностики составит индивидуальный лечебный курс в соответствии с особенностями пациента и на основе современных методов.

ВАЖНО! Самолечением без диагностики можно только снять симптомы, инфекция при этом останется и уйдет глубже. «Грибок» очень живуч. Достаточно нерегулярно или долго принимать один и тот же препарат, как все лечение потеряет эффективность. Появится устойчивость к медикаментам, и схему лечения придется выстраивать заново.

Время борьбы с микозом зависит от стадии болезни, которую также определить может врач дерматолог-миколог на приеме. Если инфекция на стопе, может хватить 2-4 недели, если затронуты ногти – лечение будет длительным, может занять до 1 года. После его окончания вас снова ждут анализы: убедиться, что грибок ушел окончательно. И хотя времени такая терапия потребует больше, исчезнет риск рецидива.

Если при запущенном грибке придется удалять ноготь, лечение продолжится пока не отрастет новый ноготь, а это примерно 4-8 месяцев. Если контрольная диагностика покажет, что инфекции нет, лечение закончено. Если она вновь обнаружится, потребуется повторный курс.

Любая инфекция влияет на иммунную систему, ослабляет организм. Чтобы его восстановить, необходимо принимать поливитамины, препараты для улучшения состава крови и восстановления кровообращения в ногах.

После лечения также необходима дезинфекция обуви и длительное регулярное использование профилактических средств.

Лечебный курс всегда индивидуален, но в наших силах сделать все, чтобы максимально сократить время лечения.

Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

микоз ногтей грибок лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое микоз ногтей грибок лечение?

Я работаю парикмахером, поэтому весь день приходится проводить на ногах. После летней жары у меня очень сильно стали отекать ноги, потом появились покраснения, кожа стала очень сильно чесаться. После посещения врача я начала лечиться, используя Remitazol от микоза. Результат наступил достаточно быстро, но я все же прошла месячный курс, как посоветовал доктор

Эффект от применения микоз ногтей грибок лечение

Заметили появившиеся шелушения, потемнения и зуд на кожных и роговых покровах ступней, а возможно вы ведете безуспешную борьбу с исходящим от них неприятным запахом? Такие симптомы характерны для грибковой инфекции, которая превращает в кошмар жизнь активного человека. Грибок – это не только эстетический дефект, но и серьезный симптомокомплекс, невнимание к которому чревато появлением различных видов аллергии, тяжелыми поражениями внутренних органов и даже ампутацией пораженных конечностей. Вас пугают такие последствия? В таком случае не медлите с лечением микоза, выбрав в качестве терапии крем Ремитазол.

Мнение специалиста

Ремитазол представляет собой полностью уникальный препарат, который проникает глубоко в структуру ногтя и питает его изнутри. Он полностью устраняет грибковую инфекцию. Лекарственное средство очень легко применять даже без назначения врача и дорогостоящей консультации.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ микоз ногтей грибок лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Ремитазол предназначен для купирования основных симптомов болезни, недопущения передачи инфекции окружающим и профилактики. Грибковая инфекция крайне устойчива к перепадам температур, может очень долго сохраняться во внешней среде, считается одной из самых заразных. Подцепить её можно в любом общественном месте, а если хотя бы один из членов семьи уже имеет микозы кожи или ногтей, то все близкие находятся под угрозой.

Анна

Ремитазол способен блокировать споры грибка. Компоненты проникают в глубокие слои дермы, накапливаться и нейтрализуют патогенные микроорганизмы. Это останавливает распространение инфекции на внутренние органы и слизистые.

Крем Ремитазол – это прекрасный препарат: Для меня было важно при выборе препарата от грибка: его эффективность, натуральный состав, невысокая цена. Ремитазол полностью отвечает моим требованиям. И в качестве бонуса он имеет легкий ненавязчивый аромат, что тоже не маловажно, я очень боялась, что он будет сильно пахнуть. Где купить микоз ногтей грибок лечение? Ремитазол представляет собой полностью уникальный препарат, который проникает глубоко в структуру ногтя и питает его изнутри. Он полностью устраняет грибковую инфекцию. Лекарственное средство очень легко применять даже без назначения врача и дорогостоящей консультации.

Грибок ногтей (микоз и онихомикоз) – это деструктивные изменения вида и структуры ногтевой пластины, иногда с . Самостоятельное лечение, в том числе народными средствами – процесс очень долгий, занимает несколько месяцев, но чаще всего приводит не к излечению, а к временному устранению с. Грибковое поражение ногтя и ногтевого валика на руках или ногах, которое относится к наиболее распространенным . Под действием правильного курса лечения грибок погибнет, а механизмы роста ногтей вернутся к нормальной работе. В результате этого ноготь обретет прежний вид только после. Лечение дерматофитии, микозов, более известных, как грибки кожи, требует в первую очередь уничтожения самой причины – патогенного микроорганизма, вызвавшего одно из заболеваний. Иногда для успешной терапии достаточно использовать только наружные противогрибковые мази, в других. Грибок ногтей – не только неприятная проблема, но еще и некрасивая. С ногтями, пораженными грибком, стыдно показаться на пляже, невозможно носить элегантную обувь, нельзя посещать бассейн. Для успешной борьбы с заболеванием необходимо правильно подобрать лекарственные средства. Содержание: Зачем. Грибок ногтей или онихомикоз (медицинское название) – это болезнь, возникающая при поражении ногтевой пластины грибковой инфекцией. Онихомикозом страдает от 5 до 15 % людей. Ошибки в лечении грибка ногтей. Как не растянуть заболевание на года? Избавляемся от онихомикоза. . Грибок разрушает вашу ногтевую пластину, доставляет дискомфорт и болевые ощущения, если запустить лечение онихомикоза, то это может привести к патологиям мягких тканей. Грибок ногтей — это серьезная проблема, и зачастую одного применения лечебного лака или крема недостаточно. . Ранняя диагностика и лечение рекомендуются всем, у кого есть грибок ногтя. Заболевание на ранней стадии позволяет применять только местные средства (лаки, кремы, гели) и грибок, вероятно, пройдет. Грибок: где появляется, как выглядит и как бороться . Грибковые заболевания кожи (микозы) – патологии, с которыми люди сталкиваются регулярно. . Лечение грибковых заболеваний ногтей, волосистой части головы, слизистых оболочек и кожи – процесс сложный и длительный. Это обусловлено прежде всего.

http://therocktoday.com/images/nogtevoi_gribok_lechenie_mazi7451.xml

http://elfuklid.cz/foto/Image/lechenie_gribka_nogtei_lazerom_v_saratove_tsena1427.xml

http://gpszone.hu/upload/userfiles/formidron_lechenie_gribka_nogtei2386.xml

http://www.kassa.pl/userfiles/lechenie_gribka_nog_nashatyrnym_spirtom8467.xml

http://jlm-kg.com/uploads/gribok_foto_i_lechenie_u_sobak2308.xml

Заметили появившиеся шелушения, потемнения и зуд на кожных и роговых покровах ступней, а возможно вы ведете безуспешную борьбу с исходящим от них неприятным запахом? Такие симптомы характерны для грибковой инфекции, которая превращает в кошмар жизнь активного человека. Грибок – это не только эстетический дефект, но и серьезный симптомокомплекс, невнимание к которому чревато появлением различных видов аллергии, тяжелыми поражениями внутренних органов и даже ампутацией пораженных конечностей. Вас пугают такие последствия? В таком случае не медлите с лечением микоза, выбрав в качестве терапии крем Ремитазол.

микоз ногтей грибок лечение

Я работаю парикмахером, поэтому весь день приходится проводить на ногах. После летней жары у меня очень сильно стали отекать ноги, потом появились покраснения, кожа стала очень сильно чесаться. После посещения врача я начала лечиться, используя Remitazol от микоза. Результат наступил достаточно быстро, но я все же прошла месячный курс, как посоветовал доктор

Грибок ногтей (микоз и онихомикоз) – это деструктивные изменения вида и структуры ногтевой пластины, иногда с переходом на кожу ног. Причиной такого явления всегда являются более 10 видов дерматофитов, дрожжеподобные (кандиды) и плесневые грибки. Чтобы выбрать одно из представленных в. Почему от грибка кожи и особенно ногтей так трудно избавиться? Основная проблема в том, что все . На их поверхности появляются желтые или белесые пятна, ногтевая пластина становится толстой и рыхлой, начинает крошиться. Грибок ногтей часто встречается в сочетании с поражением кожи, но иногда. Грибок ногтей – это серьезная проблема, и . Грибок ногтей — это серьезная проблема, и зачастую одного применения лечебного лака или крема недостаточно. . при грибковых инфекциях при иммунодефицитах; для лечения грибка ногтей любой локализации; при поражениях внутренних органов, вызванных. Керосин помогает от грибка ногтей. Читайте лучшие рецепты с керосином от микоза на ногтях, которые помогут навсегда . Керосин – продукт нефтехимического производства, обладающий высокой токсичностью и резким неприятным запахом. Купить его можно в магазине бытовой техники или заказать по интернету. Грибок ногтей или же по научному онихомикоз – это грибковая инфекция, поражающий ноготь ногтевую пластинку и при отсутствии лечения может спровоцировать серьёзные осложнения. Лечение грибка в домашних условиях. Грибок ногтей на ногах, также называемый онихомикозом, является распространенной грибковой инфекцией. И, прежде чем обращаться к врачу, можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно. Как быстро вылечить грибок ногтей? Сроки напрямую зависят от. Лечение грибка ногтей керосином — метод, далекий от современности, но популярный в народной медицине. Это горючее вещество используется не по прямому назначению не один десяток лет — им действительно лечат. Народная медицина предлагает использовать керосин от грибка ногтей. Это специфический метод лечения онихомикоза, который дает хороший результат. При работе с горючим средством необходимо придерживаться техники безопасности. В случае невыполнения осно. Применение керосина для лечения грибка ногтей. Основной принцип действия керосина – обеззараживание поверхности . Применяя любые рецепты для лечения грибка ногтей с керосином, нужно помнить о предельной осторожности. Даже если керосин разбавлен другим компонентом и его концентрация ниже. Лечение грибка ногтей обычным керосином позволяет за короткий период времени провести восстановление ногтевой пластины. Чтобы состав действительно подействовал, нужно выбирать тот, который отличается высоким качеством. Экономить на горючем средстве нежелательно, так как дешевый.

Грибок ногтей или по-другому микоз, что делать?

ВЫБРАТЬ УСЛУГУ

13.03.2019

Грибок ногтей или по-другому микоз, что делать?

Грибок ногтей или по-другому микоз – очень неприятное и сложно поддающееся лечению заболевание. Грибки живут на теле здорового человека в небольшом количестве, не принося ему вреда, так как иммунитет здорового человека «не пускает» грибок внутрь организма. Но если иммунитет ослаблен, например, после ОРВИ, гриппа, то грибки «пробивают» иммунный барьер и активно размножаются.
К сожалению, мази и кремы не гарантируют полноценного излечения, так как воздействуют лишь на поверхность ногтя. Источник заболевания – грибковый мицелий – находится глубоко под пластиной ногтя. Прием лекарственных препаратов – тоже не идеальное решение в борьбе за здоровье ногтей, ведь такая тактика требует длительного курса лечения (как правило, от полугода до года).

Препараты для внутреннего применения имеют побочные эффекты, отрицательно действуют на желудок, кишечник, почки и печень. Некоторые из них противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам, их нельзя принимать одновременно с другими лекарствами.

Как понять, что у вас грибок ногтей?

Заразиться проще всего там, где сыро и люди ходят босиком: в сауне, бане, бассейне, спортивном зале. Или дома, если кто-то из родственников болеет микозом.

Сначала появляется зуд между пальцами и на кутикуле вокруг ногтя. Если ноги чешутся, значит, грибок начал расти в поверхностном ороговевшем слое кожи. На этой стадии еще можно попытаться избавиться от грибка «домашними» методами – кремами и специальными лаками. К сожалению, пожилые люди могут и не почувствовать зуд в силу снижения чувствительности периферийных нервов. На первой стадии часто прибегают к самолечению, которое приводит к опасным последствиям.

Если на начальном этапе лечение не началось, то появляется «сырный» запах от ног, ноготь становится очень толстым, «ороговевшим», крошится, ломается, ужасно выглядит. Это та стадия, при которой гриб уже поразил ногтевую пластину. Такие микозы в домашних условиях уже не лечатся, и самое плохое – они очень заразны. Любая чешуйка, упавшая с пораженного ногтя, несет в себе миллионы спор грибка. Крема и мази на этой стадии бесполезны, а лаки только скрывают дефект, не излечивая заболевание.

Как только вы заподозрили грибок, нужно идти к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов избежать сложной и болезненной операции по снятию ногтевых пластин — удел тех, кто медлил с посещением дерматолога.

Но есть и приятная новость! Современные лазерные технологии способны справиться с ногтевым грибком. Действие лазера намного эффективнее, быстрее и главное безопаснее для организма, чем лечение токсичными противогрибковыми препаратами. Лазерный луч проникает под ногтевую пластину и полностью уничтожает сам источник грибковой инфекции – мицелий, в отличие от лекарственных препаратов, действующих лишь на поверхности ногтя. При этом ноготь остаётся цел и невредим! Его не нужно удалять, спиливать или проводить подобные манипуляции. Побочные явления при этом полностью отсутствуют, а сама процедура безболезненна! За одну процедуру врач обработает все 10 пальцев, чтобы исключить распространение грибка на здоровые пальцы.

Итак, к преимуществам лазерного лечения грибка относятся:

— Устранение первопричины заболевания.

— Эффективность.

— Отсутствие необходимости удалять ноготь.

— Безболезненность.

Курс лечения обычно составляет от 4 до 10 процедур с интервалом в 1 неделю. Поскольку здоровый ноготь отрастает в течение нескольких месяцев, то необходимо набраться терпения и понимать, что результат лечения будет заметен не сразу.

Ждем вас в клинике «Соло» на лазерное лечение ногтевого грибка!

Лечение онихомикоза: обновление

Резюме

Грибковые инфекции кожи — одна из наиболее распространенных инфекций у людей. Области, которые могут быть инфицированы, включают кожу головы, руки и ноги. Дерматофиты, дрожжи и плесень — три основных грибка, вызывающих кожные инфекции. Ранее пероральные противогрибковые препараты использовались для лечения грибковой инфекции ногтей пальцев рук и ног. Недостатки пероральных противогрибковых средств — токсичность и более длительный срок лечения.В настоящее время для лечения грибковых инфекций, например, онихомикоза, были разработаны лечебные лаки для ногтей, которые обладают меньшей токсичностью и более коротким периодом лечения.

Ключевые слова: Онхомикоз, ногти, противогрибковые средства, лаки для ногтей

Ногти пальцев рук и ног состоят из белка и представляют собой вид модифицированных волос. Ноготь состоит из таких элементов, как матрица ногтя или корень ногтя, который является растущей частью, под кожей под проксимальным концом ногтя. Эпонихий или кутикула — это кожная складка на проксимальном конце кожи, а паронихий — кожная складка на стороне ногтя.Гипонихий — это прикрепление кожи пальца руки или ноги к дистальному концу ногтя. Ногтевая пластина, твердая и полупрозрачная части, состоит из кератина и прикрепленной соединительной ткани, которая лежит в основе ногтя и является ногтевым ложем. Лунула — беловатая область ногтевого ложа в форме полумесяца ¹.

Ноготь растет со средней скоростью 0,1 мм / день (1 см каждые 100 дней). Ногти на пальцах рук требуют от 3 до 6 месяцев, чтобы полностью вырасти, в то время как ногтям на ногах требуется от 12 до 18 месяцев.Фактическая скорость роста зависит от возраста, сезона, уровня физической нагрузки и наследственного фактора. Запись роста ногтя может показать историю недавних нарушений здоровья и физиологического дисбаланса и ранее использовалась в качестве диагностического инструмента. Серьезное заболевание вызывает глубокую горизонтальную бороздку на ногтях, обесцвечивание, истончение, утолщение, ломкость, расщепление, бороздки, морщинки, маленькие белые линии, маленькие белые пятна, отступившую лунку, булаву (выпуклость), все это указывает на болезнь в другой части тела.Ногти также могут быть утолщенными (онихогрифоз), ослабленными (онихолизис), инфицированными грибком (онихомикоз) или дегенеративными (ониходистрофия).

ОНИХОМИКОЗ

Онихомикоз — это инфекция ногтя, вызываемая такими грибами, как дерматофиты, недерматофитные плесневые грибки и дрожжи (в основном Candida видов). Из этих 80% инфекций ногтей на ногах вызываются дерматофитами ( Trichophyton rubrum ). Онихомикоз клинически классифицируется как дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз (DLSO), поверхностный белый онихомикоз (SWO), проксимальный подногтевой онихомикоз (PSO), кандидозный онихомикоз и тотальный дистрофический онихомикоз.

Дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз:

Дистальный и латеральный подногтевый онихомикоз наблюдается в большинстве случаев и почти всегда вызван инфекцией дерматофитов. Он поражает гипонихий, часто сначала на боковых краях, и распространяется проксимально вдоль ногтевого ложа, что приводит к подногтевому гиперкератозу и онихолизу, хотя первоначально ногтевая пластина не поражается. Дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз может ограничиваться одной стороной ногтя или распространяться вбок, затрагивая все ногтевое ложе, и неуклонно прогрессировать, пока не достигнет задней ногтевой складки.Со временем ногтевая пластина становится рыхлой и может разрушиться, часто из-за травмы, хотя разрушение ногтя может быть связано с проникновением в пластину дерматофитов, обладающих кератолитическими свойствами. Осмотр окружающей кожи почти всегда выявляет признаки опоясывающего лишая стопы. Инфекция ногтей на пальцах ног — почти неизбежный предшественник дерматофитии ногтей, который имеет схожую клиническую картину, хотя утолщение ногтей встречается не так часто. ². ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Поверхностный белый онихомикоз:

Поверхностный белый онихомикоз также является дерматофитной инфекцией, вызываемой T.Ашхабад . Он встречается гораздо реже, чем дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз, и поражает поверхность ногтевой пластины, а не ногтевое ложе. Обесцвечивание скорее белое, чем кремовое, а поверхность ногтевой пластины заметно шелушится. Онихолизис не является частым признаком поверхностного белого онихомикоза, а интеркуррентная инфекция стопы встречается не так часто, как при дистальном и латеральном подногтевом онихомикозе.

Проксимальный подногтевой онихомикоз:

Проксимальный подногтевой онихомикоз — необычная разновидность дерматофитной инфекции, часто связанная с интеркуррентным заболеванием.Пациенты с иммунодефицитом, особенно пациенты с положительным результатом на вирус иммунодефицита человека, могут иметь различные дерматофитные инфекции; такие состояния, как заболевание периферических сосудов и диабет, также могут проявляться таким же образом. Следовательно, следует учитывать наличие интеркуррентного заболевания у пациента с проксимальным подногтевым онихомикозом.

Кандидозный онихомикоз:

Заражение ногтей дрожжами Candida может проявляться одним из следующих четырех способов: (i) хроническая паронихия с вторичной дистрофией ногтей; (ii) инфекция дистального отдела ногтя; (iii) хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек; и (iv) вторичный кандидоз.

Хроническая паронихия ногтей пальцев рук обычно возникает у влажных пациентов. Отек заднего ногтевого валика возникает вследствие хронического погружения в воду или, возможно, из-за аллергических реакций на некоторые продукты, и кутикула отделяется от ногтевой пластины, теряя свои водонепроницаемые свойства. Микроорганизмы, как дрожжи, так и бактерии, проникают в подкожное пространство, вызывая дальнейший отек заднего ногтевого валика. Инфекция дистального отдела ногтя дрожжами Candida встречается редко, и практически у всех пациентов наблюдается феномен Рейно или какая-либо другая форма сосудистой недостаточности.

Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек поражает слизистые оболочки, вызванный снижением клеточного иммунитета. Клинические признаки различаются в зависимости от тяжести иммуносупрессии, но в более тяжелых случаях наблюдается сильное утолщение ногтей, достигающее гранулемы Candida . Вторичный кандидозный онихомикоз возникает из-за других заболеваний ногтей, в основном псориаза ².

ДИАГНОСТИКА

Пятьдесят процентов всех дистрофий ногтей имеют грибковое происхождение; не всегда удается точно идентифицировать такие случаи.Период лечения ногтя в основном длительный, и требуется время, чтобы ноготь полностью вырос, прежде чем лечение может быть признано успешным. Лабораторная диагностика состоит из микроскопии для визуализации грибковых элементов в образце ногтя и посева для идентификации соответствующих видов. Успех таких тестов зависит от качества образца, опыта микробиолога и способности лаборатории различать организмы, которые могут быть патогенами, организмы, растущие в ногте в виде сапрофитов, и загрязнение чашки с культурой. Добавление синих или черных чернил Parker может улучшить визуализацию образца ³.

Почему необходимо лечение?

Онихомикоз, приводит к изменению цвета и деформации ногтей. Особые проблемы включают утолщение, которое может вызвать боль и затруднить стрижку ногтей. У пациентов с осложняющими факторами деформированные ногти могут привести к повреждению окружающих тканей и еще раз способствовать вторичной бактериальной инфекции. Кроме того, недавнее исследование выявило психологические, социальные и профессиональные последствия этого состояния, которые, по-видимому, недооценивались медицинскими работниками при лечении этого состояния.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения грибковой инфекции ногтей доступны как местные, так и пероральные средства. Основная цель лечения — уничтожить организм, что подтверждается микроскопией и посевом. Это определяется как основная конечная точка почти во всех правильно проведенных исследованиях. Клиническое улучшение и клиническое излечение являются вторичными конечными точками, основанными на строгой системе оценки клинических аномалий ногтевого аппарата. Следует признать, что успешное искоренение грибка не всегда приводит к восстановлению ногтей, поскольку они могли быть дистрофическими до заражения.Такая дистрофия может быть следствием травмы или негрибкового заболевания ногтей.

Пероральная терапия:

Наиболее часто используемыми пероральными препаратами для лечения онихомикоза являются гризеофульвин, тербинафин, итраконазол и кетоконазол. Недостатки пероральных противогрибковых средств заключаются в том, что они требуют более длительного периода лечения и имеют больше побочных эффектов, например тербинафин (Ламизил®). Этот препарат принимают ежедневно в течение 8 недель при грибке ногтей на руках и в течение 12 недель при грибке ногтей на ногах. Наиболее частыми побочными эффектами Ламизила® являются головная боль, желудочно-кишечные расстройства (диарея и / или диспепсия), сыпь и повышение уровня печеночных ферментов ⁴.

Итраконазол (Споранокс®) часто назначают «пульсирующими дозами» одну неделю в месяц в течение 2 или 3 месяцев. Он может взаимодействовать с некоторыми часто используемыми лекарствами, такими как антибиотик эритромицин или некоторыми лекарствами от астмы. Наиболее частые побочные эффекты Sporanox® включают повышение показателей функции печени, кожную сыпь, высокий уровень триглицеридов и желудочно-кишечные эффекты (тошнота, вздутие живота и диарея). ⁴. Кетоконазол (Дифлюкан®) можно назначать один раз в неделю в течение нескольких месяцев. Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, кожная сыпь и / или желудочно-кишечные (ЖКТ) расстройства (тошнота, рвота, диарея и / или боль в животе) ⁴.

Гризеофульвин (Фульвицин®, Гифульвин®, Грис-Пег®) этот препарат был основным средством пероральной противогрибковой терапии в течение многих лет. Хотя этот препарат безопасен, он не очень эффективен против грибка ногтей на ногах ⁴.

Местная терапия:

Кремы и другие лекарства для местного применения обычно неэффективны против грибка ногтей. Это потому, что гвозди слишком твердые, чтобы их можно было использовать снаружи. Тем не менее, новый лечебный лак для ногтей был одобрен для лечения грибка ногтей пальцев рук или ног, который не затрагивает белую часть ногтя (лунулу), у людей с нормальной иммунной системой.

В настоящее время доступны лаки для ногтей с циклопироксом и аморолфином, которые эффективны для лечения или профилактики грибковых инфекций, таких как онихомикоз. Лак для ногтей состоит из фунгицидно эффективного количества циклопирокса, аморолфина или другого противогрибкового агента в прозрачном, стабильном пленкообразующем лаковом носителе; нерастворимый в воде пленкообразующий полимер; 2- n -нонил-1,3-диоксолан или аналогичный усилитель проникновения; и летучий растворитель. Для пленкообразующего полимера используется пластификатор, который также совместим с другими компонентами, и предпочтительные усилители проникновения могут также действовать как пластификатор. Композиция при нанесении на ногти образует твердую прозрачную водостойкую пленку, содержащую противогрибковый агент. Пленка устойчива к многократным стиркам и эффективна при лечении онихомикоза ⁴.

Циклопирокс (Penlac 8%) Лаки для ногтей:

Циклопирокс воздействует на различные метаболические процессы в грибковой клетке. Он хелатирует с поливалентными катионами (Fe ³⁺ и Al ³⁺), которые участвуют в ферментативной активности грибов, в конечном итоге прерывая внутриклеточное производство энергии и токсичное разложение пероксида.Циклопирокс может также ингибировать поглощение питательных веществ грибами, что приводит к истощению аминокислот и нуклеотидов и снижению синтеза белка.

Наиболее частыми являются побочные эффекты, связанные с сыпью, такие как околоногтевая эритема и эритема проксимального ногтевого валика, которые чаще наблюдались у пациентов, получавших местный раствор лака для ногтей циклопирокс, то есть 8%. Другие побочные эффекты, которые считались причинно связанными, включали нарушения ногтей, такие как изменение формы, раздражение, вросший ноготь на ногах и обесцвечивание ⁵.

Аморолфин (5%) Лаки для ногтей:

Аморолфин — антимикотическое (противогрибковое) средство местного действия, обладающее фунгицидным действием. Он подавляет биосинтез стерола и тем самым разрушает мембрану грибковой клетки, что приводит к гибели клетки. Аморолфин — антимикотик широкого спектра действия, действующий против широкого круга организмов, включая дерматофиты (виды Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton ), дрожжи (виды Candida, Cryptococcus и Malassezia ) и плесень.Когда аморолфиновый лак для ногтей наносится на поверхность ногтя, растворитель испаряется, оставляя высококонцентрированный осадок аморолфина в окклюзионной пленке на ногте. Теперь это действует как депо, из которого аморолфин проникает и диффундирует через ногтевую пластину в течение следующих семи дней. Таким образом аморолфин попадает в ногтевое ложе. Аморолфин следует применять регулярно, пока не вырастет вся пораженная ткань ногтя. Это занимает от 9 до 12 месяцев для ногтей на ногах и шесть месяцев для ногтей на руках ⁶.

При использовании местного крема Аморолфин (от 0,125% до 0,5%) при поверхностных грибковых инфекциях местные побочные реакции возникали у 2–7% пациентов. Чаще всего сообщалось о зуде, жжении, покраснении и шелушении. Другие эффекты включают раздражение, экссудацию, образование пузырей, воспаление, отек, экзематозную реакцию и дерматит.

У пациентов с онихомикозом, получавших 5% аморолфиновый лак, частота местных побочных эффектов была низкой (1% или меньше).Сообщалось о местных эффектах, таких как жжение, зуд, образование пузырьков, боль или покалывание вокруг ногтевого ложа, хотя причинно-следственная связь не была установлена. ⁷. О системных побочных эффектах при местном применении крема с аморолфином или лака для ногтей не сообщалось в имеющихся исследованиях.

Меры предосторожности:

Если при использовании лака для ногтей Ciclopirox (8%) или лака для ногтей Amorolfine (5%) возникает реакция, предполагающая чувствительность или химическое раздражение, лечение следует прекратить и предложить соответствующую терапию.Пока нет соответствующего клинического опыта с пациентами с инсулинозависимым диабетом или диабетической невропатией. Перед назначением препарата пациентам с инсулинозависимым сахарным диабетом или диабетической невропатией в анамнезе необходимо тщательно рассмотреть риск удаления неприкрепленного инфицированного ногтя специалистом в области здравоохранения и обрезки пациентом.

Информация для пациентов:

Пациенты должны иметь подробные инструкции относительно использования местного раствора лака для ногтей Penlac (Ciclopirox) (8%) или лака для ногтей Amorolfine (5%) при онихомикозе.Пациенту следует посоветовать использовать лак для ногтей Penlac (8%) или лак для ногтей Amorolfine (5%) по указанию врача. Избегайте попадания в глаза и на слизистые оболочки. Следует избегать контакта с кожей, отличной от кожи, непосредственно окружающей обрабатываемые ногти. Лак для ногтей Penlac (Ciclopirox) или лак для ногтей Amorolfine (5%) предназначен только для наружного применения ⁹.

Лак для ногтей Penlac (Ciclopirox) или лак для ногтей Amorolfine (5%) следует равномерно нанести на всю ногтевую пластину и 5 мм окружающей кожи.Если возможно, лак для ногтей Penlac (циклопирокс) (8%) или лак для ногтей Amorolfine (5%) следует нанести на ногтевое ложе, гипонихий и нижнюю поверхность ногтевой пластины, когда она свободна от ногтевого ложа (например, при онихолизе). ). Контакт с окружающей кожей может вызвать легкое временное раздражение (покраснение).

С использованием этого лекарства необходимо удаление незакрепленного инфицированного ногтя, не реже одного раза в месяц, специалистом в области здравоохранения. Сообщите медицинскому работнику, если у него диабет или проблемы с онемением пальцев ног или ног, для рассмотрения соответствующей программы ухода за ногтями ¹⁰.

Сообщите медицинскому работнику, если в области нанесения появляются признаки повышенного раздражения (покраснение, зуд, жжение, образование волдырей, отек, мокнутие). До 48 недель ежедневного применения лака для ногтей Penlac (8%) или лака для ногтей Аморолфин (5%) и профессиональное удаление незакрепленного инфицированного ногтя, не реже одного раза в месяц, считаются полным лечением, необходимым для достижения прозрачного или почти полного ухода за ногтями. чистый ноготь (определяется как остаточное поражение ногтей 10% или менее). Может потребоваться шесть месяцев терапии с профессиональным удалением незакрепленного инфицированного ногтя, прежде чем будет замечено начальное улучшение симптомов.

Полностью чистый ноготь не может быть получен с помощью этого лекарства. В клинических исследованиях менее 12% пациентов смогли полностью или почти полностью очистить ногти на ногах. Не используйте это лекарство при каких-либо заболеваниях, кроме тех, для которых оно прописано. Не используйте лак для ногтей или другие косметические средства для ногтей на обработанных ногтях. Избегайте использования вблизи источников тепла или открытого огня, поскольку продукт легко воспламеняется.

Лечение онихомикоза: обновление

Abstract

Грибковые инфекции кожи — одна из наиболее распространенных инфекций у людей.Области, которые могут быть инфицированы, включают кожу головы, руки и ноги. Дерматофиты, дрожжи и плесень — три основных грибка, вызывающих кожные инфекции. Ранее пероральные противогрибковые препараты использовались для лечения грибковой инфекции ногтей пальцев рук и ног. Недостатки пероральных противогрибковых средств — токсичность и более длительный срок лечения. В настоящее время для лечения грибковых инфекций, например, онихомикоза, были разработаны лечебные лаки для ногтей, которые обладают меньшей токсичностью и более коротким периодом лечения.

Ключевые слова: Онхомикоз, ногти, противогрибковые средства, лаки для ногтей

Ногти пальцев рук и ног состоят из белка и представляют собой вид модифицированных волос. Ноготь состоит из таких элементов, как матрица ногтя или корень ногтя, который является растущей частью, под кожей под проксимальным концом ногтя. Эпонихий или кутикула — это кожная складка на проксимальном конце кожи, а паронихий — кожная складка на стороне ногтя. Гипонихий — это прикрепление кожи пальца руки или ноги к дистальному концу ногтя.Ногтевая пластина, твердая и полупрозрачная части, состоит из кератина и прикрепленной соединительной ткани, которая лежит в основе ногтя и является ногтевым ложем. Лунула — беловатая область ногтевого ложа в форме полумесяца ¹.

Ноготь растет со средней скоростью 0,1 мм / день (1 см каждые 100 дней). Ногти на пальцах рук требуют от 3 до 6 месяцев, чтобы полностью вырасти, в то время как ногтям на ногах требуется от 12 до 18 месяцев. Фактическая скорость роста зависит от возраста, сезона, уровня физической нагрузки и наследственного фактора. Запись роста ногтя может показать историю недавних нарушений здоровья и физиологического дисбаланса и ранее использовалась в качестве диагностического инструмента.Серьезное заболевание вызывает глубокую горизонтальную бороздку на ногтях, обесцвечивание, истончение, утолщение, ломкость, расщепление, бороздки, морщинки, маленькие белые линии, маленькие белые пятна, отступившую лунку, булаву (выпуклость), все это указывает на болезнь в другой части тела. Ногти также могут быть утолщенными (онихогрифоз), ослабленными (онихолизис), инфицированными грибком (онихомикоз) или дегенеративными (ониходистрофия).