Могут ли метастазы исчезнуть после химиотерапии: могут ли метастазы исчезнуть после химиотерапии навсегда, помогает ли химиотерапия при метастазах

могут ли метастазы исчезнуть после химиотерапии навсегда, помогает ли химиотерапия при метастазах

Особенностью большинства злокачественных опухолей является их склонность к лимфогенному и гематогенному метастазированию — отсеву опухолевых очагов с током лимфы или крови. Одни новообразования делают это раньше, другие позже. Некоторые виды рака, например, папиллярный рак щитовидной железы крайне редко дают метастазы, другие, например, саркомы или рак яичников, метастазируют очень быстро.

Основным методом лечения солидных опухолей является хирургическая операция, которая направлена на радикальное удаление новообразования. Однако при наличии метастазов этого недостаточно, даже если их можно удалить хирургическим путем, поскольку в организме с большой долей вероятности присутствуют другие, скрытые микрометастазы, которые пока не определяются имеющимися методами диагностики. Для борьбы с ними необходимо системное воздействие, которое оказывает химиотерапия.

Показания к химиотерапии

1. Лечение высокочувствительных к химиотерапии опухолей. В этом случае хорошие результаты достигаются даже при 4 стадии заболевания с метастазами в отдаленных органах, когда можно уменьшить объем опухоли и вернуть ее в состояние, при котором эффективно другое лечение. Например, при некоторых видах рака молочной железы эффективно гормональное лечение, но со временем опухоль вырабатывает к нему резистентность и начинает прогрессировать. Несколько курсов химиотерапии могут вернуть ее в состояние, когда она опять станет чувствительна к гормонам. Это не радикальное лечение, но в определенных ситуациях оно вполне эффективно.
2. Проведение комбинированного лечения. В ряде случаев химиотерапия назначается на дооперационном этапе для лечения местно распространенных или метастатических новообразований. ХТ позволит уменьшить объем опухоли и метастазов и в последствии провести его радикальное хирургическое удаление, тем самым улучшив качество лечения и прогнозы течения болезни.
3. Паллиативное лечение. Паллиативная химиотерапия призвана улучшить качество жизни больных, уменьшив проявления действия опухоли. Ее назначают для уменьшения болевого синдрома, при лечении асцита и некоторых других осложнений.

Противопоказания к химиотерапии

1. Беременность. Большинство химиотерапевтических препаратов обладают тератогенным и токсическим действием на плод, поэтому их нельзя использовать во время беременности, но есть препараты, которые не проникают через плацентарный барьер. Их применяют при лечении некоторых видов рака у беременных.
2. Тяжелая, декомпенсированная недостаточность внутренних органов — сердца, легких, печени и почек.
3. Тяжелые анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Химиотерапевтические препараты губительно действуют на костный мозг, вызывая угнетение всех ростков кроветворения. Те или иные препараты действуют на него в разной степени, соответственно показатели крови, при которых нужно отменять лечение, будут определяться индивидуально с учетом используемой схемы ХТ.
4. Химиотерапия не назначается, если конкретная опухоль нечувствительна к данному виду лечения.

Эффективность химиотерапии при метастазах

Существует множество групп химиопрепаратов. Все они различаются механизмами действия, но в общем их можно свести к двум аспектам:

• Цитотоксическое действие — разрушение опухолевых клеток.
• Цитостатическое действие — блокировка процессов размножения опухолевых клеток. Они перестают размножаться и со временем погибают.

Эффективность химиотерапии определяется несколькими моментами:

• Тип опухоли и ее молекулярно-генетический профиль.
• Стадия заболевания.
• Применяемые виды лечения. Большинство опухолей вырабатывают резистентность к химиотерапии первой линии, поэтому при прогрессировании или развитии рецидива, схему лечения необходимо менять.
• Возраст и общее состояние больного. Например, ослабленным больным невозможно проведение высокодозной химиотерапии, которая могла бы преодолеть химиотерапевтическую резистентность рака и добиться лучших результатов лечения.

Виды химиотерапии при метастазах

При метастазах могут использоваться все известные методы химиотерапии:

• Неоадъювантная. Применяется перед облучением или операцией. Позволяет уменьшить объем опухоли и метастазов и провести их радикальное удаление.
• Адъювантная. Она применяется после операции, для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Обязательно проводится при обнаружении метастазов в регионарных лимфатических узлах.
• В рамках монотерапии используется для лечения высокочувствительных опухолей.
• Локальная химиотерапия. Хорошо зарекомендовала себя при лечении метастазов в печени, головном мозге, серозных полостях и других органах.
• Паллиативная ХТ, она проводится для облегчения состояния больного.

Подготовка к лечению

Подготовка к химиотерапии заключается в проведении комплексного обследования, которое, во-первых, позволит подобрать необходимую схему лечения, а во-вторых, выявить наличие противопоказаний к нему.

Для подбора химиотерапии необходимо морфологическое, иммуногистохимическое и, в ряде случаев, молекулярно-генетическое исследование злокачественного новообразования. Дело в том, что рак одного и того же органа может быть представлен совершенно разными видами опухолей, которые по-разному реагируют на лечение. Более того, один и тот же вид рака может иметь разный молекулярный профиль, что также влияет на его чувствительность к химиотерапии и другим видам лекарственного лечения. Определить эти особенности помогают вышеперечисленные методы лабораторной диагностики.

Для выявления противопоказаний к лечению, проводится комплексное обследование, включающее лабораторные анализы, отражающие работу «заинтересованных» органов и систем, а также функциональные методы диагностики. Минимальный объем обследования включает общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ и биохимический анализ крови.

Процесс восстановления после лечения

После проведения курса химиотерапии, пациент опять сдает анализы, чтобы оценить токсическое действие лечения. При необходимости, назначается сопроводительная терапия, которая помогает справиться с ожидаемыми осложнениями или предотвратить их развитие. Если имеются показания, при дальнейших курсах ХТ может быть изменена дозировка препаратов или они могут заменяться на менее токсичные. При развитии тяжелых осложнений, лечение может быть полностью отменено.

Осложнения

Основная проблема химиотерапии заключается в ее токсическом действии не только на злокачественные клетки основной опухоли и ее метастазов, но и на весь организм, что приводит к развитию целого комплекса осложнений. Их можно разделить на несколько групп.

Осложнения, которые развиваются из-за цитотоксического действия препаратов

• Местнотоксическое действие. Сюда относят дерматиты, циститы, ректиты, плевриты, перитониты, некрозы подкожной клетчатки и др.
• Системные осложнения, которые вызваны неспецифическим действием химиотерапии, которое направлено на подавление жизнедеятельности быстро размножающихся клеток. Сюда относят угнетение кроветворения (анемии, иммунодефициты, тромбоцитопении), диспепсические явления (тошнота, рвота, диареи из-за нарушения эпителиального покрова ЖКТ), поражение кожи и слизистых (алопеция, стоматиты, вульвовагиниты и др), нарушение репродуктивной функции (бесплодие, химическая кастрация, климакс).
• Относительно специфические побочные реакции. Они связаны с токсическим действием на отдельные органы и системы: нервную систему, печень, поджелудочную железу, сердце, почки и др. Также химиотерапия может приводить к хромосомным и генетическим поломкам, что может спровоцировать образование вторичной опухоли.

Осложнения, связанные с нарушением иммунитета

• Иммунодефициты, на фоне которых развиваются тяжелые грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции, или происходит активация хронических инфекционных процессов.
• Аллергические реакции — анафилаксии, токсические дерматиты, пульмониты и др.
• Аутоиммунные реакции — васкулиты.

В настоящее время разработаны эффективные методы профилактики и борьбы с данными осложнениями. Например, для устранения изнуряющей рвоты, применяют эметики. Они действуют непосредственно на мозговой центр, отвечающий за данное ощущение.

Для компенсации миелодепрессивного действия, применяют колониестимулирующие факторы роста, которые активируют гемопоэтические стволовые клетки и восполняют кроветворение. Для предотвращения инфекционных осложнений, применяются антибиотики, противогрибковые и антипаразитарные препараты.

Мощный арсенал современных методов во многих случаях позволяет проводить эффективную химиотерапию при метастазах и добиваться удовлетворительных результатов лечения.

Как понять, что химиотерапия работает?

Онкология — одна из самых сложных сфер медицины. В настоящее время многие злокачественные опухоли хорошо изучены, о них имеется много данных. Но зачастую эти данные сложны для понимания. Человеку без медицинского образования очень непросто увязать их в общую стройную картину.

Медицина — не математика. То, что в ней происходит, нельзя четко разделить на «черное» и «белое». Организм человека можно сравнить со сложным уравнением, в котором тысячи неизвестных. Решая его, зачастую нельзя получить точный однозначный ответ. В медицине дважды два не равно четырем. Врач скажет, что получается примерно четыре с вероятностью 90% плюс-минус 0,051.

Все это бывает очень сложно объяснить пациентам. А там, где человек не до конца понимает ситуацию, возникает масса сомнений и вопросов. Действительно ли медицина может помочь? Врач понимает, что со мной происходит, и как меня лечить? Работает ли курс химиотерапии, который мне назначили?

В этой статье мы постараемся ответить — максимально подробно и понятно.

В первую очередь нужно понимать цель лечения

В большинстве случаев единственный радикальный метод лечения, который помогает избавиться от рака — хирургическое вмешательство. Противоопухолевые препараты применяют как дополнение к операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива.

Если основным методом лечения является химиотерапия, а не хирургия, это, как правило, говорит о том, что опухоль успела сильно распространиться в организме. Она неоперабельна, имеются отдаленные метастазы. Прогноз в плане полного излечения от рака в данном случае неблагоприятен. Скорее всего, врачи не смогут полностью ликвидировать опухолевый процесс.

Но это еще не приговор. Таким пациентам можно помочь. Химиотерапия может преследовать другие цели:

• Затормозить или полностью остановить рост опухоли.
• Уменьшить размеры опухоли.
• Продлить жизнь больного.
• Избавить от мучительных симптомов.
• Улучшить общее состояние.

Для пациента с самого начала важно понимать: для чего врач назначил химиопрепараты, какого результата он ожидает? Обязательно побеседуйте с доктором на эту тему. Не бойтесь задавать вопросы. Это поможет избежать недопонимания и ненужных сомнений в будущем. Если у вас нет медицинского образования, в некоторых моментах вам будет сложно разобраться сразу. Не стесняйтесь, попросите доктора еще раз объяснить более понятным языком.

На основании чего врач приходит к выводу о том, что именно данная комбинация препаратов поможет конкретному пациенту?

В настоящее время существует огромное количество разновидностей химиопрепаратов и других противоопухолевых средств: таргетных препаратов, иммунопрепаратов, гормональных препаратов. Как понять, какие именно и в каких комбинациях помогут в вашем случае? Ни один онколог не сможет на 100% правильно ответить на этот вопрос, руководствуясь лишь собственным опытом. Но этого и не требуется.

Каждый лицензированный химиопрепарат хорошо изучен. Проведены многочисленные клинические исследования с участием тысяч пациентов. Это очень серьезный, сложный и дорогостоящий процесс.

Например, для того чтобы создать и протестировать новый препарат, современным фармкомпаниям в среднем нужно потратить 12 лет и миллиард евро.

Если какой-либо препарат помог или не помог одному пациенту, это еще ни о чем не говорит. Не существует двух людей с полностью одинаковыми организмами, как и двух совершенно одинаковых по своим свойствам злокачественных опухолей. Но когда лекарство проверено на тысячах людей, ученые получают результаты, которым можно доверять, и на которые можно ориентироваться.

На основании проведенных исследований составлены протоколы химиотерапии. Ориентируясь на них, онколог может назначить лечение, которое с очень высокой вероятностью поможет. Конечно же, предварительно нужно провести тщательное обследование, разобраться во всех характеристиках конкретной злокачественной опухоли.

Но даже в рамках протоколов каждый пациент индивидуален. Например, два немелкоклеточных рака легких могут иметь очень разные молекулярно-генетические свойства, и против них будут эффективно работать разные комбинации препаратов. Нужен персонализированный подход, и современные технологии предоставляют такую возможность. В Европейской клинике можно провести специальный анализ и составить «молекулярный портрет» опухолевых клеток. Вместе с результатом анализа лаборатория выдает списки комбинаций химиопрепаратов, которые будут наиболее эффективны в конкретном случае.

Что такое ремиссия?

«Доктор, сможете ли вы избавить меня от рака?» Если онколог отвечает на этот вопрос однозначное «да», то он в некоторой степени кривит душой.

Что подразумевает пациент под словом «выздоровление»? Скорее всего, что в его организме не останется ни одной раковой клетки. Проблема в том, что это нельзя проверить ни одним самым современным методом диагностики. Раковые клетки крайне малы и могут находиться в организме где угодно. Они могут годами «спать», а потом начать быстро размножаться и образовать метастазы.

Вместо слова «выздоровление» в онкологии применяют специальный термин «ремиссия»: с помощью доступных на данный момент методов диагностики в организме пациента не обнаруживаются признаки злокачественной опухоли. Это не означает, что в будущем рак не может вернуться. Иногда рецидивирует прежнее онкологическое заболевание или возникает новое. Врачи применяют разные методы профилактического лечения, чтобы этого не произошло. Но полностью застраховаться нельзя, можно лишь снизить риски.

Для того чтобы вовремя выявить возможный рецидив, после наступления ремиссии пациент должен периодически проходить обследования.

В зависимости от того, как пациент отвечает на химиотерапию, онкологи описывают результат лечения разными терминами:

• Полный ответ (полная ремиссия): опухоль исчезла и больше не обнаруживается.
• Частичный ответ (частичная ремиссия): опухоль осталась, но уменьшилась на определенный процент.
• Стабильное состояние: опухоль не уменьшается, но и не растет, не увеличивается количество очагов, не вовлекаются новые органы.
• Прогрессирование: опухоль растет, несмотря на лечение.

Опухолевые клетки коварны. Со временем в них происходят новые мутации. Начинается самый настоящий естественный отбор, как в теории эволюции: слабейшие быстро погибают под действием химиопрепарата, но сильнейшие выживают и обзаводятся новыми механизмами защиты. Поэтому все противоопухолевые средства помогают лишь в течение некоторого времени. Потом развивается резистентность (устойчивость), и вновь начинается прогрессирование. В таком случае врач назначит новые комбинации препаратов.

Как контролируют эффективность химиотерапии в процессе лечения?

Химиотерапию проводят циклами. Это означает, что пациенту вводят препараты, а потом дают время на «передышку». Продолжительность цикла кратна неделе и составляет 7, 14, 21 день. Обычно для того чтобы оценить ответ на лечение, требуется 2–3 цикла. Для контроля используют те же методы, что и для диагностики рака:

• Инструментальные исследования: КТ, УЗИ, МРТ и др.
• Анализы крови на онкомаркеры.
• Исследование функции пораженных органов.
• Осмотр врача, беседа. Доктор оценивает состояние пациента, спрашивает о симптомах, общем самочувствии.

Если рак отвечает на химиотерапию, лечение продолжают в прежнем режиме. Если начинается прогрессирование, нужно менять тактику.

Одновременно контролируют побочные эффекты. При их возникновении назначают поддерживающую терапию, меняют состав и дозировки химиопрепаратов. В Европейской клинике этому моменту уделяется особое внимание. Мы считаем, что пациенты должны переносить курсы химиотерапии максимально комфортно и без лишних рисков.

Что делать, если вы сомневаетесь в эффективности лечения?

В первую очередь стоит поговорить с лечащим врачом, спросить, как он оценивает эффективность лечения, нельзя ли сделать что-то еще.

Но в онкологии нередко встречаются сложные ситуации, когда сам врач не до конца уверен в диагнозе, правильности назначений. По объективным причинам встречаются ошибки. Поэтому во всем цивилизованном мире давно стала нормой практика получения второго врачебного мнения. Не стесняйтесь проконсультироваться с другим специалистом.

Врачи в Европейской клинике всегда воспринимают позитивно возможность услышать мнение опытных коллег. У нас даже существует специальная система контроля качества. Ведь в конечном счете это идет на пользу пациенту, жизнь и здоровье которого — главные ценности для нас.

Могут ли полностью исчезнуть метастазы после химии

Один из признаков злокачественных новообразований – это их способность к метастазированию. Распространять дочерние клетки по лимфатическим или кровеносным сосудам раковая опухоль может почти в любой орган.

Появление метастазов в костях – весьма нередкое явление. Чаще всего так проявляют себя новообразования молочных желез, рак предстательной и щитовидной железы.

В основном, прорастание происходит в крупные кости скелета – позвоночник, тазовые, бедренные, плечевые, ребра.

Балтимор, Мэрилэнд (CNN) – Когда Линда Кэмпбелл из Лексингтона в Северной Каролине зимой 2000 года начала терять зрение, она поняла, что с ней что-то не так.

После того, как у нее диагностировали меланому глаза, редкий тип рака, она прошла через множество терапий в попытке спасти глаз. Несмотря на рецидив, в 2007 году Кэмпбелл была уверена в том, что она победила.

Это длилось до прошлого года, когда врач обнаружил повреждения в ее печени.

У каждого рака есть «излюбленные» локализации метастазов, где чаще всего образуются вторичные очаги.

Злокачественные опухоли дают отсевы в лёгочную ткань: рак любого органа, саркомы, меланомы, заболевания кроветворной и лимфатической системы.

Через лёгкие проходит вся кровь, и условия благоприятны для выживания бактерий, вирусов, грибов и опухолевых клеток. Собирающий лимфу общий лимфатический проток несёт её в крупные вены, которые впадают в верхнюю полую вену.

Общее число больных с метастазами в печень составляет приблизительно одну треть от общего количества больных злокачественными опухолями. В России ежегодно выявляют около 450 тысяч новых больных раком.

У значительной части из них уже имеются метастазы в печени, у других пациентов метастазы в печень могут быть выявлены в разные сроки после установления диагноза рака.

Количество всех больных с метастазами в печени в России составляет более 100 тысяч, что в десятки раз превосходит количество всех больных первичными опухолями печени и внутрипеченочных желчных протоков. Метастазы в печень наиболее часто наблюдаются у больных с первичной опухолью толстой кишки, легких, желудка, поджелудочной железы, молочной железы.

Чаще всего это злокачественное новообразование развивается из паренхимы, реже — из эпителия, выстилающего лоханку или же мочеточник. Причины, приводящие к бесконтрольному делению клеток, пока научным сообществом до конца не установлены.

Принято считать, что свою роль играют сразу несколько факторов, включая гормональные. Достоверно известно и наличие наследственной предрасположенности к заболеванию.

Согласно медицинской статистике, у каждого четвертого или даже каждого третьего пациента с соответствующим диагнозом обнаруживаются метастазы, в том числе отдаленные.

у папы были метастазы в легких, самый крупный 8 см, после химии уменьшился до 6. Химия вообще очень помогла. и были множественные мелкие. Он кашлял и отплевывался. Но кашель был по звуку не очень страшный.

Но — он слабел. Слабость, наверное, даже значительнее, чем кашель. Когда начался плеврит — это уже были хрипы, клокотание, тяжелая одышка. И изматывающий кашель. Особенно тяжело было перед сном, когда ложился.

К таким неопознанным хворобам относится и рак.

И можно бесконечно спорить о причинах его появления в организме человека, но иногда у больного просто элементарно не хватает времени, чтобы ждать, чем разрешится врачебная дискуссия, потому что злокачественное новообразование начинает расширять свои границы и благодаря способности метастазирования распространяться на более обширные территории. В связи с этим не может не возникнуть вопрос: А могут ли исчезнуть метастазы? Могут ли эти вредоносные процессы остановиться в организме и дать человеку шанс на жизнь? Именно об этом мы и поговорим в нашей статье. Метастаз – это вторичный очаг роста любого злокачественного новообразования.

Первый противоопухолевый препарат появился в 1946 году. Назывался он эмбихин и был создан на основе отравляющего газа первой мировой войны – иприта. Именно с эмбихина начались современные противораковые лекарства – цитостатики.

Другая большая группа химиопрепаратов – цитотоксины. Эти два вида лекарств отличаются механизмом воздействия на раковую клетку.

Цитостатики поражают злокачественную клетку таким образом, что повреждается ее оболочка, ядро и другие компоненты и это приводит к некрозу.

При химиотерапии останавливается или замедляется рост раковых клеток, которые быстро делятся и растут. Но также могут пострадать и здоровые клетки, которые также быстро делятся – клетки, выстилающие ротовую полость и кишечник, или клетки, их которых растут волосы.

Вред здоровым клеткам может дать побочные эффекты. Часто побочные эффекты ослабевают или исчезают по окончании химиотерапии. Излечить рак – если уничтожены раковые клетки и их более нельзя обнаружить в организме и они не вырастут заново.

Контролировать рак – при химиотерапии раковые клетки медленнее растут, контролируется их распространение и уничтожаются метастазы.

Облегчить симптомы рака (паллиативное лечение) – при химиотерапии опухоль уменьшается в размерах и не вызывает боль и не сдавливает соседние органы и ткани. Иногда используют лишь химиотерапию для лечения.

Тяжело больных пациентов с раком кишечника, груди, лёгких или простаты лечат всё более изощрёнными методами с применением всё более дорогих клеточных ядов. И вот один эпидемиолог проанализировал выживаемость этих пациентов.

Его вывод: Несмотря на кажущиеся успехи, их продолжительность жизни не увеличилась ни на один день. В конце декабря Эрика Хaгге была доставлена в госпиталь города Реклингхаузен.

Метастазы опухолей в кости, к сожалению, достаточно распространенное явление к онкологии.

Это проявление опухолевого процесса является одним из тех факторов, которые значительно снижают качество жизни. И потому мы решили посвятить этой теме небольшую статью.

Костная ткань состоит из органической и неорганической (минеральная часть). Первая представляет собой коллаген, альбумины и другие белки.

По-древнегречески метастаз – смена положения, то есть клетка, находящаяся там, где она изначально быть не должна. Поэтому метастазы рака – это отсевы материнской опухоли в соседние и дальние органы и лимфоузлы.

Проявлениями симптомов при метастазах могут быть: постоянные головные боли, кашель, кровохарканье, боли в костях, нарушения двигательных функций и т.п.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ? Признак — это сигнал, который может увидеть врач у вас, или у кого-то другого, может быть у вашего любимого человека. Например, лихорадка, учащенное дыхание, или аномальные звуки в легких могут быть признаками пневмонии.

Одного признака или симптома может не хватить, чтобы выяснить, в чем причина такого поведения.

Сыпь у ребенка может быть признаком того, что ребенок мог обжечься ядовитым растением, например таким, как ядовитый плющ, А также такая сыпь может быть признаком кори, инфекции кожи, или возникнуть от пищевой аллергии.

//kr-ned.ru/mogut-li-metastazy-ischeznut-36124/

Источник: //gepasoft.ru/mogut-li-metastazy-ischeznut-posle-himioterapii/

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Могут ли полностью исчезнуть метастазы после химии». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

В заключении можно сказать, что метастазы могут исчезнуть только при своевременном обнаружении и компетентном лечении. Метастазы — опасность повсюду — Лечение Что такое метастазы Метастазы – это отдаленные вторичные очаги какого-либо болезнетворного процесса, возникающие при перемещении вызывающего его материала (клеток опухоли, бактерий) из первичного очага заболевания.

Данная методика заключается во внутрисосудистой катетеризации, которая происходит под контролем ангиографа с последующим введением специальных эмболизирующих частиц.

Положительная динамика наблюдается при поражениях печени и других органов брюшной полости, малого таза. Главным преимуществом лечебной тактики является возможность комбинирования с другими вмешательствами.

После химии метостазы могут совсем исчезнуть

РМЖ у меня была сТ2N2MO 2)ИГХ до лечения: ER 0% PR 0%, HER2 отсутствует, АЕ1/3+; Ki67 — 36%3) Вся химия была до операции, капали красную 4 раза, потом 12 раз еженедельно паклитакселом. Опухоль рассосались, гистология после операции опухолевых клеток не обнаружила.

Когда её сестре поставили диагноз саркому горла с метастазами в лимфатические узлы, та отказалась от помощи хирургов и стала принимать керосиново-ореховую настойку.

Одновременно заваривала чай из однолетних сосновых верхушек.

Многим людям помогла обрести здоровье настойка на керосине, она оказалась эффективной при онкологических заболеваниях лимфатической системы, а также опухолях шеи и головы.

Лекарства вводятся в периферическую вену с помощью тонкой иглы или в центральную вену через катетер, в артерию, связанную с опухолью. Также манипуляция введения лекарства производится посредством инъекции в мышцы, под кожу или прямо в метастазирующую опухоль. После попадания активных противораковых агентов в кровоток, они переносятся к опухолевым клеткам, в любую область тела.

Коррекция режимов производят при помощи редукции курсовых доз химиопрепаратов, разделения приема препаратов на разные дни, раздробление однодневной дозы на несколько дней, лонгирование перерыва между курсами лечения, замена цитостатика на менее токсичное средство.

Однако природные яды практически ничем не отличаются от химиопрепаратов: они точно также отравляют не только опухоль, но и весь организм, разрушая печень, почки, нервные окончания и т. д. Разница лишь в том, что химиотерапия проходит под контролем врачей, которые фиксируют осложнения и принимают необходимые меры: корректируют дозы, меняют препараты, восстанавливают работу внутренних органов.

Процедура применяется на поздних стадиях развития. Методика относится к мировым стандартам и позволяет добиться положительного результата.

Контролировать рак – при химиотерапии раковые клетки медленнее растут, контролируется их распространение и уничтожаются метастазы. Облегчить симптомы рака (паллиативное лечение) – при химиотерапии опухоль уменьшается в размерах и не вызывает боль и не сдавливает соседние органы и ткани. Иногда используют лишь химиотерапию для лечения.

Давайте для начала определимся, что это за зверь такой. Метастазы – это участки распространения раковых клеток, которые находятся на разном расстоянии от опухоли и обладают теми же свойствами, что и сама опухоль. Появляются они тогда, когда уже идет разрушение опухоли, а ее клетки попадают в кровеносные или лимфатические сосуды.

Всё его коварство в том и заключается, что на начальных стадиях нет никаких симптомов, ничего не болит. А когда заболит — то бывает уже поздно лечить.

По-древнегречески метастаз – смена положения, то есть клетка, находящаяся там, где она изначально быть не должна. Поэтому метастазы рака – это отсевы материнской опухоли в соседние и дальние органы и лимфоузлы.

При химиотерапии останавливается или замедляется рост раковых клеток, которые быстро делятся и растут. Но также могут пострадать и здоровые клетки, которые также быстро делятся – клетки, выстилающие ротовую полость и кишечник, или клетки, их которых растут волосы. Вред здоровым клеткам может дать побочные эффекты. Часто побочные эффекты ослабевают или исчезают по окончании химиотерапии.

Метастазирование имеет ряд стадий, которые отличаются своим влиянием на организм больного и различной степенью угрозы для жизнедеятельности человека. Стадиями метастазирования принято считать процесс, при котором опухолевые клетки перемещаются, проникают в сосуды, после чего клетка прикрепляется к соседнему органу, образуя метастатический узел.

Все показатели крови у мамы для химии нормальные, она не похудела. Мама очень энергичный человек с огромной силой воли и желанием жить.

Если после повторного обследования пациента, у врача появились какие-то подозрения насчёт того, что метастазы всё-таки появились снова, тогда назначается очередной курс химиотерапии, а также неоднократные курсы поддерживающей химиотерапии. Но при химиотерапии у больных выпадают волосы, а объясняется это тем, что из здоровых клеток часто делятся волосяные луковицы и клетки слизистой оболочки.

Химия вообще очень помогла. и были множественные мелкие. Он кашлял и отплевывался. Но кашель был по звуку не очень страшный. Но — он слабел. Слабость, наверное, даже значительнее, чем кашель. Когда начался плеврит — это уже были хрипы, клокотание, тяжелая одышка. И изматывающий кашель. Особенно тяжело было перед сном, когда ложился.

Если после повторного обследования пациента, у врача появились какие-то подозрения насчёт того, что метастазы всё-таки появились снова, тогда назначается очередной курс химиотерапии, а также неоднократные курсы поддерживающей химиотерапии. Но при химиотерапии у больных выпадают волосы, а объясняется это тем, что из здоровых клеток часто делятся волосяные луковицы и клетки слизистой оболочки.

Химия вообще очень помогла. и были множественные мелкие. Он кашлял и отплевывался. Но кашель был по звуку не очень страшный. Но — он слабел. Слабость, наверное, даже значительнее, чем кашель. Когда начался плеврит — это уже были хрипы, клокотание, тяжелая одышка. И изматывающий кашель. Особенно тяжело было перед сном, когда ложился.

Появление метастазов связано со следующими особенностями рака:

• злокачественные клетки очень быстро размножаются, становясь все более мелкими и подвижными;
• ткани опухоли рыхлые, и клеткам легко «вырваться наружу».

Онкологические заболевания – злокачественные опухоли, образующиеся из клеток эпителия, обладают способностью быстрого деления и размножения в органах и тканях организма. Патологическое перерождение обычных клеток в опухолевые клетки связано со многими факторами. Чтобы остановить процесс распространения метастаз народная медицина предлагает множество различных.

Именно об этом мы и поговорим в нашей статье. Метастаз – это вторичный очаг роста любого злокачественного новообразования.

Особенностью химиотерапии является установление конкретной дозы химиопрепарата, определяемого в каждом конкретном случае. Лишь к некоторым стадиям ряда опухолей принимают единый золотой стандарт лечения. Одной из основных задач, которые ставят пред собой врачи при терапии метастатического рака, является сохранение качества жизни.

Нужно сказать, что современные химиопрепараты и радиотерапевтические установки действуют намного более избирательно и щадяще, чем это было раньше. Однако яд остается ядом, а радиоактивное излучение – радиоактивным излучением.

Еще в середине 20-го столетия специалисты стали задумываться над тем, как заставить иммунитет снова работать. Однако первые попытки использования иммуностимулирующих препаратов вызвали больше проблем, чем пользы: интенсивное подстегивание иммунитета приводило к его быстрому истощению и часто вызывало серьезнейшие осложнения.

Современные методики позволяют грамотно остановить распространение онкологии по всему организму. Основные принципы инновационного воздействия будут представлены ниже.

В связи с этим не может не возникнуть вопрос: А могут ли исчезнуть метастазы? Могут ли эти вредоносные процессы остановиться в организме и дать человеку шанс на жизнь? Именно об этом мы и поговорим в нашей статье.

Прогноз онкологического заболевания, который протекает с метастазированием по всему организму не всегда благоприятный. Это зависит от подхода в лечении и стадии, на которой удалось выявить очаги патологии.

С учетом всего вышесказанного, эффективная борьба с появлением метастазов и их быстрым ростом возможна, если:

• первичная опухоль обнаружена как можно раньше;
• вторичные очаги удается выявить тогда, когда они еще ничем не дают о себе знать и не могут быстро расти;
• организм не утратил способность самостоятельно бороться со злокачественными клетками или возвратил ее благодаря отстройке работы естественного противоракового иммунитета;
• опухолевые узлы перестают обеспечиваться веществами, необходимыми для их роста и жизнедеятельности, или поступление таких веществ к очагу резко снижается.

В заключении можно сказать, что метастазы могут исчезнуть только при своевременном обнаружении и компетентном лечении. Химиотерапия при метастазах Применение химиотерапии при метастазах зависит от их местонахождения относительно окружающих органов, тканей и лимфатических узлов.

Среди общих симптомов выделяют: Если говорить о конкретно пораженных областях, то симптомом опухоли головного мозга является нестерпимая головная боль и судороги, метастазы, попавшие в трубчатые кости вызывают болезненные ощущения по всему телу, а также провоцируют частые переломы, рак легких приводит к затрудненному дыханию, кашлю, кровянистым выделениям в мокроте.

Я очень рад, что вы здесь со мной на этом 21-дневном испытании. И рад начать наступивший год с вами, делая эти видео!

В других ситуациях болезнь может проявить себя еще позже. При этом о наличии метастазов сигнализируют боли и/или нарушения в работе внутренних органов, с жалобами на которые больной и обращается к врачу. Характер симптомов определяется местоположением очагов, их размером и количеством.

Метастазы в печень наиболее часто наблюдаются у больных с первичной опухолью толстой кишки, легких, желудка, поджелудочной железы, молочной железы. Чаще всего это злокачественное новообразование развивается из паренхимы, реже — из эпителия, выстилающего лоханку или же мочеточник. Причины, приводящие к бесконтрольному делению клеток, пока научным сообществом до конца не установлены.

Установлено, что у пожилых людей с выраженным атеросклерозом перемещение раковых клеток по организму затруднено, а у молодых людей со свободными сосудами и активным кровообращением они могут очень быстро распространяться по организму. Этим объясняется агрессивное течение многих форм онкозаболеваний в молодом возрасте, в то время как у пожилых больных с тем же диагнозом рак прогрессирует медленно.

Можно ли доверить химиотерапии вылечить рак?

Клетки от опухоли в любом случае будут отделяться. Иммунная система больного долгое время способна защищать организм от ускоренного роста клеток опухоли. И даже тогда, когда клетки распространяются по организму, они могут какое-то время находятся в пассивном состоянии.

Метастазирование имеет ряд стадий, которые отличаются своим влиянием на организм больного и различной степенью угрозы для жизнедеятельности человека.

Стадиями метастазирования принято считать процесс, при котором опухолевые клетки перемещаются, проникают в сосуды, после чего клетка прикрепляется к соседнему органу, образуя метастатический узел.

Симптомы метастазов и возможна ли диагностика?

Излечить рак – если уничтожены раковые клетки и их более нельзя обнаружить в организме и они не вырастут заново. Контролировать рак – при химиотерапии раковые клетки медленнее растут, контролируется их распространение и уничтожаются метастазы.

Поэтому до недавнего времени иммунотерапия использовалась в схемах лечения рака только в качестве вспомогательного метода, и то очень ограничено.

Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак и других факторов. Распространившись, опухолевые клетки очень долго могут оставаться неактивными (или расти очень медленно) на протяжении ряда лет.

Истинный рак растет из тканей эпителия (оболочки, выстилающей наш организм внутри и снаружи). Злокачественные клетки этого типа обычно мигрируют по лимфатической системе, поначалу встречая мощное сопротивление со стороны особых форм лимфоцитов и других факторов естественной иммунной защиты.

Многие молодые мамы с тревогой спрашивают, что это такое — белые пятна на языке новорожденного малютки, чем они опасны и как с ними бороться. Не…

Источник: //omorashi.ru/trudovoe-pravo/3545-mogut-li-polnostyu-ischeznut-metastazy-posle-khimii.html

Что представляет собой химиотерапия и ее виды при раке молочной железы

С кровью по организму преимущественно разносятся клетки сарком и меланомы. В крови клетки опухоли чувствуют себя гораздо более комфортно, чем в лимфе. Поэтому их распространение происходит быстро, они добираются к новому «месту дислокации» практически без потерь, полными сил и готовыми к действию.

К тому же, остановить дальнейший рост метастазов на сегодняшний день помогают специальные комплексные методы лечения. Стоит также добавить, что чем раньше данная болезнь будет обнаружена, тем выше будет процент её успешного излечения.

Источник: //td-eshka.ru/semeynyy-yurist/4238-mogut-li-polnostyu-ischeznut-metastazy-posle-khimii.html

Лучевая терапия: побочные явления

РМЖ у меня была сТ2N2MO 2)ИГХ до лечения: ER 0% PR 0%, HER2 отсутствует, АЕ1/3+; Ki67 — 36%3) Вся химия была до операции, капали красную 4 раза, потом 12 раз еженедельно паклитакселом.

Опухоль рассосались, гистология после операции опухолевых клеток не обнаружила.
В общем просто пипец. Сегодня еще пойду делать МРТ мозга, не дай Бог туда что то попало.

Люди, помогите кто чем может! В смысле, расскажите кто что знает как это все лечится.

Когда её сестре поставили диагноз саркому горла с метастазами в лимфатические узлы, та отказалась от помощи хирургов и стала принимать керосиново-ореховую настойку.

Одновременно заваривала чай из однолетних сосновых верхушек.

Многим людям помогла обрести здоровье настойка на керосине, она оказалась эффективной при онкологических заболеваниях лимфатической системы, а также опухолях шеи и головы.

При необходимости химиотерапевтические средства вводят в специфические участки организма, такие как кишечник или спинальная жидкость, брюшная полость, плевральную полость и мочевой пузырь. Достижения современной науки позволили добиться качества лекарств, усовершенствования методов их введения и способов облегчения или исключения побочных эффектов.

Химиотерапия в борьбе с метастазами направлена на подавление роста опухолевых клеток, применяется только когда воздействие на опухоль возможно. Рецидивы и метастазы раковой опухоли относится к тяжелым осложнениям, и представляют собой большую опасность для жизни больного, более угрожающую, чем первичная опухоль.

Online консультация врача онколога

В борьбе с метастазами традиционное хирургическое лечение применяется крайне редко и только при единичных метастазах. Радиохирургическое лечение многие называют альтернативой обычной операции: этот инновационный метод позволяет разрушать опухоли высокими дозами радиации, сводя к минимуму воздействие на здоровые ткани.

Процедура применяется на поздних стадиях развития. Методика относится к мировым стандартам и позволяет добиться положительного результата.

Тяжело больных пациентов с раком кишечника, груди, лёгких или простаты лечат всё более изощрёнными методами с применением всё более дорогих клеточных ядов. И вот один эпидемиолог проанализировал выживаемость этих пациентов.

Различают два вида метастаз — лимфогенные (распространение их идет по лимфотическим сосудам) и гематогенные (по кровеносным сосудам). Первые обычно находятся в неподалеку от опухоли и их удаляют во время операции, а вторые — распространяются по всему организму. Накапливаясь в одном месте, они приводят со временем к образованию нового очага рака.

Плохие прогнозы. Значит неоперабельна. То есть удалить опухоль с помощью операции возможно на любой стадии, но смысла уже нет. Метастазы в легких множественные, их вроде лучше не трогать, могут ещё сильней распространиться.

Метастазы опухолей в кости, к сожалению, достаточно распространенное явление к онкологии. Это проявление опухолевого процесса является одним из тех факторов, которые значительно снижают качество жизни. И потому мы решили посвятить этой теме небольшую статью.

Костная ткань состоит из органической и неорганической (минеральная часть). Первая представляет собой коллаген, альбумины и другие белки.
Могут ли эти вредоносные процессы остановиться в организме и дать человеку шанс на жизнь? Именно об этом мы и поговорим в нашей статье.

Метастаз – это вторичный очаг роста любого злокачественного новообразования.

Однако когда клетки в самом опухолевом вторичном узле разрастаются, они сами провоцируют свой ускоренный рост, а также стимулируют образование капиллярной и сосудистой сеток вокруг себя, что позволяет им не испытывать недостатка питательных веществ.

Можно ли повторить первые курсы химии (цисплатин, циклофосфан, доксорубицин)? Стоит ли проводить вторую химию (доцетаксел+карбоплатин), когда появится доцетаксел? Понимаю, что случай тяжелый, но очень прошу ответить на мой вопрос, это для меня жизненно важно.

Переносится данная терапия больными на порядок легче, причём результат в этом случае по сравнению с химиотерапией бывает не хуже. Данная процедура проводится малыми дозами на протяжении месяца и с большим количеством сеансов.

Химия вообще очень помогла. и были множественные мелкие. Он кашлял и отплевывался. Но кашель был по звуку не очень страшный. Но — он слабел. Слабость, наверное, даже значительнее, чем кашель. Когда начался плеврит — это уже были хрипы, клокотание, тяжелая одышка. И изматывающий кашель. Особенно тяжело было перед сном, когда ложился.

Если после повторного обследования пациента, у врача появились какие-то подозрения насчёт того, что метастазы всё-таки появились снова, тогда назначается очередной курс химиотерапии, а также неоднократные курсы поддерживающей химиотерапии. Но при химиотерапии у больных выпадают волосы, а объясняется это тем, что из здоровых клеток часто делятся волосяные луковицы и клетки слизистой оболочки.

Согласно медицинской статистике, у каждого четвертого или даже каждого третьего пациента с соответствующим диагнозом обнаруживаются метастазы, в том числе отдаленные.

Материалы ресурса не предназначены для постановки диагноза, предотвращения или лечения любых заболеваний и не является альтернативой профессиональной консультации врача. Если Вы страдаете от какого-либо заболевания, Вы должны обратиться к Вашему лечащему врачу или любому другому медицинскому представителю.

Метастазирование – характерная особенность злокачественных опухолей. Основные этапы данного патологического процесса заключаются в отсоединении опухолевых клеток от основного новообразования и попадании их в кровеносные или лимфатические сосуды. При раке матки главными путями распространения метастаз является лимфатическая система.

Именно об этом мы и поговорим в нашей статье. Метастаз – это вторичный очаг роста любого злокачественного новообразования.

Особенностью химиотерапии является установление конкретной дозы химиопрепарата, определяемого в каждом конкретном случае. Лишь к некоторым стадиям ряда опухолей принимают единый золотой стандарт лечения. Одной из основных задач, которые ставят пред собой врачи при терапии метастатического рака, является сохранение качества жизни.

При лечении больных с гормонозависимыми метастазами гормональная терапия нередко оказывается одним из самых эффективных способов. В данном случае клетки опухолей перестают получать гормоны, активно участвующие в их росте и делении.

Давно установлено и доказано, что у больных с метастатическим раком естественный противораковый иммунитет практически не работает: организм теряет возможность распознавать «врага» и бороться с ним своими силами. Приветствую всех! В этой статье я расскажу почему компьютер выключается сам по себе. Нередко, диагностические мероприятия и ремонт ПК предполагают…

Метастаз – это вторичный очаг роста любого злокачественного новообразования. Другим словами, метастазы – это узлы опухоли, которые распространяются на близлежащие органы.

Распад метастазов вызывает интоксикацию всего организма, так как, распадаясь, опухолевые клетки выделяют большое количество токсичных веществ.

Для того чтобы остановить размножение и рост раковых клеток, практически во всех случаях больным назначается химиотерапия. Правда, данный метод лечения имеет ряд побочных действий. А вот тем пациентам, которые по поводу первичной опухоли уже прошли соответствующее лечение, специалисты назначают гормональные препараты, что способны препятствовать как появлению раковых клеток, так и их росту.

В связи с этим не может не возникнуть вопрос: А могут ли исчезнуть метастазы? Могут ли эти вредоносные процессы остановиться в организме и дать человеку шанс на жизнь? Именно об этом мы и поговорим в нашей статье. Что собой представляют метастазы? Метастаз – это вторичный очаг роста любого злокачественного новообразования.

Что же касается наиболее распространенных рецептов , проанализировав множество информации на различных форумах, где между собой общаются онкобольные, стало известно, что хорошим действием отличается сливочное масло и прополис. Больные раком, ищущие для себя наиболее эффективные средства, утверждают, что в правильной комбинации компоненты действительно купируют процесс распространения онкопроцесса.

Произвести диагностирование метастаз крайне затруднительно в некоторых случаях. Бывает и так, что метастазы выявляются ранее, нежели первичная опухоль. Только всестороннее обследование позволить сделать правильные выводы и установить верный диагноз.

Я очень рад, что вы здесь со мной на этом 21-дневном испытании. И рад начать наступивший год с вами, делая эти видео!

Стоит добавить, что наиболее часто поражаемые метастазами различных видов рака печень и легкие, а также кишечник могут в течение длительного времени достаточно исправно выполнять свои основные функции. Болей при такой локализации вторичных опухолей человек тоже может не ощущать.

Количество всех больных с метастазами в печени в России составляет более 100 тысяч, что в десятки раз превосходит количество всех больных первичными опухолями печени и внутрипеченочных желчных протоков.

Установлено, что у пожилых людей с выраженным атеросклерозом перемещение раковых клеток по организму затруднено, а у молодых людей со свободными сосудами и активным кровообращением они могут очень быстро распространяться по организму. Этим объясняется агрессивное течение многих форм онкозаболеваний в молодом возрасте, в то время как у пожилых больных с тем же диагнозом рак прогрессирует медленно.

Клетки от опухоли в любом случае будут отделяться. Иммунная система больного долгое время способна защищать организм от ускоренного роста клеток опухоли. И даже тогда, когда клетки распространяются по организму, они могут какое-то время находятся в пассивном состоянии.

Метастазирование имеет ряд стадий, которые отличаются своим влиянием на организм больного и различной степенью угрозы для жизнедеятельности человека. Стадиями метастазирования принято считать процесс, при котором опухолевые клетки перемещаются, проникают в сосуды, после чего клетка прикрепляется к соседнему органу, образуя метастатический узел. Симптомы метастазов и возможна ли диагностика?

Но также могут пострадать и здоровые клетки, которые также быстро делятся – клетки, выстилающие ротовую полость и кишечник, или клетки, их которых растут волосы. Вред здоровым клеткам может дать побочные эффекты. Часто побочные эффекты ослабевают или исчезают по окончании химиотерапии.

Поэтому до недавнего времени иммунотерапия использовалась в схемах лечения рака только в качестве вспомогательного метода, и то очень ограничено.

Клиническая картина и диагностика

Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак и других факторов. Распространившись, опухолевые клетки очень долго могут оставаться неактивными (или расти очень медленно) на протяжении ряда лет.

Интересные факты:

• Клетки многих злокачественных новообразований (например, рака легкого или молочной железы) способны метастазировать в головной мозг, при этом первичные опухоли центральной системы практически не образуют метастазов в других органах. В то же время опухоль головного мозга практически невозможно полностью удалить, поэтому заболевание рано или поздно возвращается.

К тому же, остановить дальнейший рост метастазов на сегодняшний день помогают специальные комплексные методы лечения. Стоит также добавить, что чем раньше данная болезнь будет обнаружена, тем выше будет процент её успешного излечения.

Источник: //lololoshka-shop.ru/bolnichnyy/19313-mogut-li-polnostyu-ischeznut-metastazy-posle-khimii.html

Свидетельство о том, как Господь Иисус сегодня исцеляет людей от рака и прочих образований. Рак, опухоль, киста, образование, это не проблема для Иисуса – Иисус исцеляет и освобождает сейчас.

Здравствуйте, меня зовут Родионов Игорь. Мне сейчас 18 лет.

В июне прошлого года я случайно попал в больницу, с какой-то совсем не страшной болезнью и мне надо было делать совсем не сложную операцию, которая занимает примерно 5 минут.

Но во время этой операции врач заметил какую-то странную опухоль, он взял отщип от неё и послал на гистологию (исследования на наличие раковых клеток), и через 10 дней меня «обрадовали» известием что исследования подтвердили наличие раковых клеток.

Рак! Я думал: как же так, я ведь только школу закончил, можно сказать, только жить начал, такой красивый и спортивный. Я сейчас не могу описать, что я тогда чувствовал, о чём я тогда думал.

НО!!! Я не сомневался в моём ГОСПОДЕ!!! И эту опухоль надо было вырезать, но мои родители сказали: подождите, мы ещё проконсультируемся у более опытных специалистов. И консультировались мы с июня по август, но толком мы ничего не узнали.

В августе я попал в городскую онкологическую больницу 8, я шёл туда с мыслями что: ну на недельку, опухоль вырежут, и всё и я довольный счастливый пойду домой. К тому времени эта опухоль уже увеличилась в три раза! Мне было уже больно ходить. И мой врач осмотрел меня, мне сделали УЗИ, и врач мой сказал мне: «О, парень, ну ты сюда на долго попал, ты знаешь что у тебя по телу уже метастазы пошли, и в лимфоузлах и на желудке.»

Через неделю меня готовили к операции, и я всё думал: «Ну как же так, почему я не исцеляюсь-то, вот уже через 2 часа операция, а я всё ещё не исцелён».  Но я не получил исцеления. Вырезали эту опухоль, но ведь у меня осталось много метастаз, мне стали делать химиотерапию. Я просто не могу вспоминать об этом без боли в душе.

Это было так больно, меня выворачивало просто наизнанку, меня рвало, я не мог ничего есть, в меня с утра вливали эту химию! Я не хочу говорить какие наши больницы, но я лежал в палате 15 кв.м. и в ней лежало 10 человек. Стены залиты кровью, и никто их и не собирался мыть, ну об этом можно очень много писать.

Справа от меня лежал мужчина 38 лет, ему тоже делали химиотерапию, и он очень легко её переносил, он удивлялся, почему мне так плохо. На следующий день этого мужчины не стало, через три дня ещё одного. Я не могу передать, о чём я тогда думал.

Я спать не мог!!! Я лежал и плакал и говорил: «Господи за что это?» Хотя если подумать, то очень много есть за что, ещё дьявол много чего напомнит. Но я тогда не понимал, я плакал: «Господи, когда это кончится?».

Это была только первая химиотерапия, во время неё моя мама сидела рядом и пришёл мой врач, посмотрел, как мне вливают эту химию, и позвал мою маму в коридор, поговорить. И сказал следующее: «Я собрал профессоров, ну таких, одних их лучших по Санкт-Петербургу, и вы знаете, многие из них пришли к выводу, что эти метастазы не лечатся, и скорее всего ВСЕ ЕГО СТРАДАНИЯ БУДУТ НАПРАСНЫМИ».

ВЫ можете представить себе что значат эти слова для матери??? Но слава Господу, что Он её поддержал. Она спросила: «И что же ему умирать?» Он ответил: «Ну, надежда всегда есть». Я напоминаю, что тогда мне всего 18 лет только исполнилось! Мне сделали 2-ую химиотерапию, у меня выпали все волосы, делали 3-ию, но метастазы не уходили. На 4-ой химиотерапии за меня молились в церкви.

Я к этому времени был уже просто никакой. В моей церкви одной женщине было пророчество, что Господь восстановит меня и исцелит! Я верил.

Я просто не верил в то, что Господь может обмануть!!! Если Он сказал, что я здоров, я знал что я буду здоров!!! ГОСПОДЬ НЕ МОЖЕТ ОБМАНУТЬ!!! Даже не смотря на тот маленький процент, который мне дали врачи на выживание.

Мне сейчас даже кажется, что чем он меньше, тем большую силу Господь проявит в этой ситуации!!! Мне после каждой химиотерапии делали УЗИ, но оно всегда показывало, что у меня ещё осталась метастазs. Я ходил с утра до вечера и говорил: «Согласно слова Божьего, я исцелен!» Просто ходил и повторял.

Последний раз мой пастор на служении молился за меня с елеем помазания в церкви, и через день я пошел на УЗИ, И ОНО НИЧЕГО НЕ ОБНАРУЖИЛО!!! АЛЛИЛУЙЯ!!! СЛАВА ГОСПОДУ!!! БОГ ВЕРЕН СВОИМ СЛОВАМ!!! Женщина, которая делает УЗИ, мне говорит: повернись так, повернись этак и т.п.

, но всё равно ничего не нашла! Тогда мой врач говорит, что надо отправить тебя на компьютерную томографию (ТК), а то УЗИстка просто у них пока что ещё не опытная, но я то знал в чём тут дело было!!! Не хочу много писать ну в общем эта компьютерная томография тоже ничего не обнаружила.

Во так вот Иисус проявил свою силу!

Я не могу найти просто таких слов, чтоб описать сейчас? что я сейчас чувствую, чем я живу. Господь просто так Благ и Милостив!!! Я так люблю ЕГО! И, вообще, я теперь считаю так: Для Господа это совсем даже не чудо.

Для Него, я думаю, это нормально.

Я тоже теперь хочу, чтоб чудеса, которые происходят в моей жизни были обычным явлением, я христианин и потому это нормально для меня! Мой Господь – Он сто процентный Бог, если Он исцеляет, так Он исцеляет на сто процентов!!!

Чем для человека не реальней ситуация, тем она реальней для нашего Господа. Мой Господь вообще, надо сказать, делает всё такое не реальное, что я просто восхищаюсь каждый день Его любви и милости! И сейчас Иисус изливает на меня такие благословения, думаю, что когда ты проходишь через этот огонь, ты становишься сильнее и чище.

Я очень хочу, чтоб это моё свидетельство поддержало людей, которые находятся в таких или подобных ситуациях! Верьте, что Господь действительно не бросает Своих Слов на ветер! Это ведь БОГ, ОН Реальный, не думайте, что Господь хочет вы были больными или умирали, НЕТ!!! Иисус этого не хочет, никогда! Иисус страдал за вас! И болезни Он тоже взял на крест, и ваша болезнь была тоже там!!! Не надо сдаваться!!!

Я не говорю, что это всё очень легко и просто, нет! Это тяжело, очень тяжело я прошёл через это, я знаю.

Но Иисус всегда с вами, Он всегда рядом, Он страдает вместе с вами, вы всегда в Его руке! Ещё я хотел бы сказать о друзьях, спасибо им огромное! У дьявола тоже есть сила, и очень тяжело остаться одному на этой койке, дьявол просто размазывает тебя по ней говоря: «Ну чего, где твой Иисус то? Чего же ты так бедненький страдаешь тут так?», – но это дьявол! Он может только обманывать! И спасибо моим друзьям за поддержку и молитвы, возможно, что если бы вас не было, то как знать, может этого свидетельства и не было бы. Спасибо, я вас люблю, вы мне очень дороги. Не сдавайтесь!

Источник: //www.imbf.org/istselenie-interesnye/3920-iscelenie-ot-raka-metastazy-ischezli-polnostyu-slava-gospodu.html

Помогает ли химия при метастазах в костях

14 января 2020525Европейская клиника

Особенностью большинства злокачественных опухолей является их склонность к лимфогенному и гематогенному метастазированию — отсеву опухолевых очагов с током лимфы или крови.

Одни новообразования делают это раньше, другие позже. Некоторые виды рака, например, папиллярный рак щитовидной железы крайне редко дают метастазы, другие, например, саркомы или рак яичников, метастазируют очень быстро.

Основным методом лечения солидных опухолей является хирургическая операция, которая направлена на радикальное удаление новообразования.

Однако при наличии метастазов этого недостаточно, даже если их можно удалить хирургическим путем, поскольку в организме с большой долей вероятности присутствуют другие, скрытые микрометастазы, которые пока не определяются имеющимися методами диагностики. Для борьбы с ними необходимо системное воздействие, которое оказывает химиотерапия.

Показания к химиотерапии

1. Лечение высокочувствительных к химиотерапии опухолей. В этом случае хорошие результаты достигаются даже при 4 стадии заболевания с метастазами в отдаленных органах, когда можно уменьшить объем опухоли и вернуть ее в состояние, при котором эффективно другое лечение.

   Например, при некоторых видах рака молочной железы эффективно гормональное лечение, но со временем опухоль вырабатывает к нему резистентность и начинает прогрессировать. Несколько курсов химиотерапии могут вернуть ее в состояние, когда она опять станет чувствительна к гормонам.

   Это не радикальное лечение, но в определенных ситуациях оно вполне эффективно.

2. Проведение комбинированного лечения. В ряде случаев химиотерапия назначается на дооперационном этапе для лечения местно распространенных или метастатических новообразований.

   ХТ позволит уменьшить объем опухоли и метастазов и в последствии провести его радикальное хирургическое удаление, тем самым улучшив качество лечения и прогнозы течения болезни.

3. Паллиативное лечение.

   Паллиативная химиотерапия призвана улучшить качество жизни больных, уменьшив проявления действия опухоли. Ее назначают для уменьшения болевого синдрома, при лечении асцита и некоторых других осложнений.

Противопоказания к химиотерапии

1. Беременность. Большинство химиотерапевтических препаратов обладают тератогенным и токсическим действием на плод, поэтому их нельзя использовать во время беременности, но есть препараты, которые не проникают через плацентарный барьер.

   Их применяют при лечении некоторых видов рака у беременных.

2. Тяжелая, декомпенсированная недостаточность внутренних органов — сердца, легких, печени и почек.
3. Тяжелые анемии, лейкопении и тромбоцитопении.

   Химиотерапевтические препараты губительно действуют на костный мозг, вызывая угнетение всех ростков кроветворения.

   Те или иные препараты действуют на него в разной степени, соответственно показатели крови, при которых нужно отменять лечение, будут определяться индивидуально с учетом используемой схемы ХТ.

4. Химиотерапия не назначается, если конкретная опухоль нечувствительна к данному виду лечения.

Эффективность химиотерапии при метастазах

Существует множество групп химиопрепаратов. Все они различаются механизмами действия, но в общем их можно свести к двум аспектам:

• Цитотоксическое действие — разрушение опухолевых клеток.
• Цитостатическое действие — блокировка процессов размножения опухолевых клеток. Они перестают размножаться и со временем погибают.

Эффективность химиотерапии определяется несколькими моментами:

• Тип опухоли и ее молекулярно-генетический профиль.
• Стадия заболевания.
• Применяемые виды лечения. Большинство опухолей вырабатывают резистентность к химиотерапии первой линии, поэтому при прогрессировании или развитии рецидива, схему лечения необходимо менять.
• Возраст и общее состояние больного. Например, ослабленным больным невозможно проведение высокодозной химиотерапии, которая могла бы преодолеть химиотерапевтическую резистентность рака и добиться лучших результатов лечения.

Виды химиотерапии при метастазах

При метастазах могут использоваться все известные методы химиотерапии:

• Неоадъювантная. Применяется перед облучением или операцией. Позволяет уменьшить объем опухоли и метастазов и провести их радикальное удаление.
• Адъювантная. Она применяется после операции, для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Обязательно проводится при обнаружении метастазов в регионарных лимфатических узлах.
• В рамках монотерапии используется для лечения высокочувствительных опухолей.
• Локальная химиотерапия. Хорошо зарекомендовала себя при лечении метастазов в печени, головном мозге, серозных полостях и других органах.
• Паллиативная ХТ, она проводится для облегчения состояния больного.

Подготовка к лечению

Подготовка к химиотерапии заключается в проведении комплексного обследования, которое, во-первых, позволит подобрать необходимую схему лечения, а во-вторых, выявить наличие противопоказаний к нему.

Для подбора химиотерапии необходимо морфологическое, иммуногистохимическое и, в ряде случаев, молекулярно-генетическое исследование злокачественного новообразования.

Дело в том, что рак одного и того же органа может быть представлен совершенно разными видами опухолей, которые по-разному реагируют на лечение.

Более того, один и тот же вид рака может иметь разный молекулярный профиль, что также влияет на его чувствительность к химиотерапии и другим видам лекарственного лечения. Определить эти особенности помогают вышеперечисленные методы лабораторной диагностики.

Для выявления противопоказаний к лечению, проводится комплексное обследование, включающее лабораторные анализы, отражающие работу «заинтересованных» органов и систем, а также функциональные методы диагностики. Минимальный объем обследования включает общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ и биохимический анализ крови.

Процесс восстановления после лечения

После проведения курса химиотерапии, пациент опять сдает анализы, чтобы оценить токсическое действие лечения.

При необходимости, назначается сопроводительная терапия, которая помогает справиться с ожидаемыми осложнениями или предотвратить их развитие.

Если имеются показания, при дальнейших курсах ХТ может быть изменена дозировка препаратов или они могут заменяться на менее токсичные. При развитии тяжелых осложнений, лечение может быть полностью отменено.

Осложнения

Основная проблема химиотерапии заключается в ее токсическом действии не только на злокачественные клетки основной опухоли и ее метастазов, но и на весь организм, что приводит к развитию целого комплекса осложнений. Их можно разделить на несколько групп.

Осложнения, которые развиваются из-за цитотоксического действия препаратов

• Местнотоксическое действие. Сюда относят дерматиты, циститы, ректиты, плевриты, перитониты, некрозы подкожной клетчатки и др.
• Системные осложнения, которые вызваны неспецифическим действием химиотерапии, которое направлено на подавление жизнедеятельности быстро размножающихся клеток. Сюда относят угнетение кроветворения (анемии, иммунодефициты, тромбоцитопении), диспепсические явления (тошнота, рвота, диареи из-за нарушения эпителиального покрова ЖКТ), поражение кожи и слизистых (алопеция, стоматиты, вульвовагиниты и др), нарушение репродуктивной функции (бесплодие, химическая кастрация, климакс).
• Относительно специфические побочные реакции. Они связаны с токсическим действием на отдельные органы и системы: нервную систему, печень, поджелудочную железу, сердце, почки и др. Также химиотерапия может приводить к хромосомным и генетическим поломкам, что может спровоцировать образование вторичной опухоли.

Осложнения, связанные с нарушением иммунитета

• Иммунодефициты, на фоне которых развиваются тяжелые грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции, или происходит активация хронических инфекционных процессов.
• Аллергические реакции — анафилаксии, токсические дерматиты, пульмониты и др.
• Аутоиммунные реакции — васкулиты.

В настоящее время разработаны эффективные методы профилактики и борьбы с данными осложнениями. Например, для устранения изнуряющей рвоты, применяют эметики.

Они действуют непосредственно на мозговой центр, отвечающий за данное ощущение.

Для компенсации миелодепрессивного действия, применяют колониестимулирующие факторы роста, которые активируют гемопоэтические стволовые клетки и восполняют кроветворение. Для предотвращения инфекционных осложнений, применяются антибиотики, противогрибковые и антипаразитарные препараты.

Мощный арсенал современных методов во многих случаях позволяет проводить эффективную химиотерапию при метастазах и добиваться удовлетворительных результатов лечения.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/himioterapija-pri-metastazah

• Отзыв об операции по онкологическому эндопротезированию бедренной кости4 февраля 2019 г.Юрий Алексеевич поступил в клинику с переломом бедренной кости на фоне метастатического поражения. Из-за тяжести состояния пациента, ему отказали в оперативном лечении в клиниках Германии и Израиля. Заведующий онкологическим отделением клиники «Медицина 24/7», хирург, врач-онколог Петр Сергеевич Сергеев, к.м.н., взялся за сегментарную резекцию бедренной кости с онкологическим протезированием тазобедренного сустава….
• «Здесь я поняла, надежда есть…»15 июня 2018 г.В феврале 2017 года мне был поставлен страшный диагноз: рак яичников, метастаз в печени. Срочно требовалось проведение химиотерапии и симптоматическое лечение.Столкнувшись с этой бедой, я увидела, как много людей с онкологическими заболеваниями и как многим из них отказывают в лечении и продлении жизни, отправляя домой умирать. В их числе оказалась и я. Мне было отказано в пяти больницах. Уже отчаявшись, мы увидели рекламу…
• Отзыв о лечении метастатического поражения костей черепа7 мая 2018 г.Владимир Александрович попал в клинику «Медицина 24/7» после многократных отказов в клиниках Нижнего Новгорода и Новосибирска. Опухоль, являющаяся метастазом рака почки, поразила кости черепа в районе теменной области, мягких тканей головы была прооперирована нейрохирургом Игорем Юрьевичем Малаховым. Пациент чувствует себя хорошо, прогноз жизни благоприятный.
• Отзыв о лечении метастатического поражения позвоночника1 мая 2018 г.Ирина Иосифовна поступила в клинику с компрессионным переломом позвоночника на фоне метастатического поражения позвоночника. Из-за сложности перелома с потерей подвижности и чувствительности, на фоне онкологии, её не приняли в нескольких клиниках, поэтому она была вынуждена прибыть в клинику “Медицина 24/7” из Калининграда. Нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов провёл операцию по удалению…
• Отзыв о проведении радиочастотной аблации костных метастазов12 апреля 2018 г.Ираида Алексеевна поступила в клинику «Медицина 24/7» с сильными болями и затруднённой подвижностью из-за метастазов в костях таза на фоне рака молочной железы 4 стадии. Основной метастаз рака молочной железы сдавливал крупные нервные стволы в области позвоночника, вызывая некупируемый консервативно болевой синдром, а также приводил к нарушению функции соответствующих нервов….

К хирургическим методам прибегают, чтобы стабилизировать кость, восстановить ее целостность при патологическом переломе. Это помогает уменьшить боли, улучшить функцию пораженной части тела (позвоночного столба, руки, ноги). Применяют различные фиксирующие конструкции: пластины, стержни, винты, штифты и пр. Если пациент не сможет перенести операцию, применяют шины, ортопедические устройства.

Иногда для разрушения метастазов прибегают к радиочастотной аблации. В опухоль вводят специальную иглу, на нее подают электрический ток, это приводит к нагреванию и уничтожению опухолевых клеток.

Рис.1 Введение электрода в центр метастаза после выполнения 3D-навигации (наведения) под контролем компьютерного томографа, с целью предотвращения ожога окружающих тканей и анатомических структур.
Рис. 2 КТ-контроль (один из пяти) стояния проводника и иглы аппарата РЧА во время проведения процедуры.

Сколько стоит лечение костных метастазов в Клинике «Медицина 24/7» и, например, в Израиле?

Направляясь на лечение в Израиль для лечения метастазов рака в кости, Вы можете попасть в одну из государственных клиник — Медицинский центр Рамбам, Медицинский центр Сураски, Медицинский центр Хаима Шиба, или в один из частных центров — Медицинский центр Ассута, Медицинский центр Хаддаса, Медицинский центр Шаарей Цедек.

В государственных центрах Израиля стоимость медицинских услуг строго регламентирована. В частных она определяется собственниками.

Величина зависит от количества и величины метастатических очагов, распространенности метастатического процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Окончательная стоимость в большинстве случаев после составления плана лечения отличается от предварительной калькуляции на 50-200%, по опыту направленных нами пациентов.

В среднем, проведение РЧА 3 очагов в поясничном отделе позвоночника с цементацией и предварительным послеоперационным обследованием составляет от 15 000$ США, без стоимости самой поездки. РЧА 1 очага в грудном отделе — от 8 000$ США. В Клинике «Медицина 24/7» стоимость лечения будет минимум на 30-50% ниже, чем в Израиле, и примерно в 2,5 раза ниже, чем в Германии, без стоимости поездки.

Рис.1 Вид через смотровое окно КТ-операционной: обезболивание и введение проводника в ткань опухоли.
Рис. 2 Вид через смотровое окно КТ-операционной: перед началом работы электрода РЧА в теле пациента.

Если же вы сложите стоимость собственного лечения, плюс транспортные расходы, плюс расходы на услуги переводчиков, гидов и сопровождающего Вас в поездке родственника, мы можем говорить, что стоимость законченного клинического случая у нас меньше почти в 3-3,5 раза, при таком же качестве.

Посмотрите интервью врача онколога клиники “Медицина 24/7” о вертебропластике костных метастазах и лечении болевого синдрома.

Химиотерапия

Химиопрепараты помогают уменьшить размеры опухолей, облегчить боль, улучшить состояние пациента. Иногда химиотерапию сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия более эффективно уничтожает опухолевые клетки, но обычно хуже переносится, вызывает более серьезные побочные эффекты.

Другие виды медикаментозного лечения, которые может назначить врач для лечения метастазов в костях:

• Гормональная терапия. Применяется, если опухолевые клетки чувствительны к гормонам — при раке молочной железы, простаты.
• Таргетная терапия. Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют молекулы, которые помогают раковым клеткам быстро размножаться, получать кислород и питательные вещества, скрываться от иммунной системы.
• Иммунотерапия. Применяют ингибиторы контрольных точек — препараты, которые блокируют молекулы, мешающие иммунной системе распознавать и уничтожать опухолевые клетки.
• Радиофармпрепараты. Содержат радиоактивные элементы. Эти препараты вводят внутривенно, они достигают опухолевой ткани, накапливаются в ней и уничтожают раковые клетки.
• Бисфосфонаты. Эти препараты не уничтожают опухолевые клетки, их применяют для того, чтобы затормозить разрушение костей и снизить уровень кальция в крови. Бисфосфонаты подавляют активность остеокластов — клеток, которые разрушают кость.

На фото пациент с полным разрушением фаланги III пальца до и после 8 введений современного препарата. На фото справа изображение с полным восстановлением фаланги.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при костных метастазах помогает уменьшить боли, предотвратить патологические переломы. Обычно назначают 1–2 сеанса облучения высокими дозами, либо 5–10 более низкими.

Костная пластика

Костная пластика проводится в случае выполнения РЧА больших (свыше 3-5 см) опухолевых очагах. В этом случае выполняется двухэтапная операция.

РЧА позволяет полностью ликвидировать метастаз, после чего выполняется иссечение некротизированных тканей. Затем проводится цементопластика с помощью специального медицинского цемента, который восстанавливает целостность кости.

При более крупных дефектах резецированный участок кости замещается протезом. Реже выполняется хирургический остеосинтез кости.

Вертебропластика, остеопластика — малоинвазивные методы лечения, позволяющие в короткие сроки снизить либо купировать степень болевого синдрома у 85% больных, тем самым, увеличить двигательную активность и улучшить качество жизни у 78% пациентов, снизить угрозу возникновения патологического перелома пораженного костного сегмента у 100% больных и начать специальное лечение в максимально короткие сроки.

Сочетанное выполнение ВП и ОП устраняет риск патологических переломов и позволяет активизировать пациента в кратчайшие сроки после выполненного оперативного вмешательства.

В целом, важно знать! Метастазирование в кости скелета — это еще не окончательный приговор. Да, это серьезное осложнение при ряде видов рака. Да, возможность радикального излечения первичного рака у большинства пациентов уже утрачена.

Но с нашей помощью в клинике «Медицина 24/7» будет возможно добиться значительного прогресса — уничтожить опухолевые очаги в костях, предотвратить развитие тяжелейших неврологических осложнений, и дать возможность провести паллиативное лечение.

Пациент получает возможность жить без невыносимой боли и постоянных страданий, увеличиваются его шансы на продление жизни.

Северцев Алексей Николаевич

Врач-хирург, д.м.н., профессор

Как онколог с 30-летним стажем, могу сказать, что для достижения успеха в комплексном лечении онкологического пациента крайне важно сформировать кредит доверия между врачом и больным.

Поэтому в ряде случаев, чтобы завоевать доверие пациента, ты первым этапом делаешь не то вмешательство, которое необходимо по собственно медицинским показаниям, а то, которое приведет к существенному и быстрому результату для пациента.

Одним из таких «ярких» по своему эффекту вмешательств является лечение болевого синдрома, вызванного сдавлением нервных корешков в результате разрушения тела позвонков метастазами.

У большинства таких пациентов болевой синдром носит постоянный характер, практически не снимается обезболивающими, включая наркотические анальгетики, несколько облегчают пациенту препараты бисфосфонатов.

При существенном разрушении тела позвонка (более 30%) развивается сдавление нервных корешков, превращающего пациента в инвалида. Поэтому проведение операции абляции метастазов в кости оправдано с этических и собственно медицинских позиций.Очень важно, что быстрое избавление от стойкой хронической, и, у большинства больных, невыносимой боли позволяет сформировать четкую мотивацию у пациента на продолжение активного лечения и в конечном итоге, на увеличение продолжительности жизни.

Зачем нужно лечить метастазы в кости?

Замечено, что при метастазировании только в кости скелета, даже многоочаговом, но без поражения других органов и систем, у пациента гораздо выше вероятность прожить несколько лет, чем при метастазах в легкие, а тем более печень и головной мозг.

Костные поражения трудно лечатся, эффект зачастую ограничивается стабилизацией опухолевой деструкции — разрушения кости, тем не менее, при умелом лечении это «замирание» рака может продолжаться несколько лет.

Лечение метастазов в кости существенно повышает вероятность дестадировать рак — вернуться в состояние TxNxMx на несколько лет.

Почему надо лечиться в вашей клинике?

Результат. Я нацелен на результат. И для пациента главное результат — избавление от невыносимых хронических болей — он наступает через полчаса — час, ведь все операции с помощью РЧА выполняются под местной анестезией.

И второе — появляется надежда — после ликвидации всех очагов в кости организм более активно реагирует на химиотерапию и лечение первичного очага или его рецидивов идет многократно эффективнее.

Я дарю пациентам надежду! Почитайте отзывы моих пациентов, посмотрите их на , и вы все поймете.

Почему не в онкоцентр, не в ЕМС?

К сожалению, они не освоили эту методику, хотя технически они оснащены не хуже. Может быть, потому что администрация не хочет дооснащать КТ-сканер до уровня КТ-операционной.

Может быть, врачи не хотят рисковать своим здоровьем и «ловить рентген-дозу», ведь 3D-навигация невозможна без использования КТ, а это гамма-излучение.

Для больного оно безопасное, но с учетом количества процедур, влияющее на здоровье врача.

Я искал везде. Вы — единственный хирург в Москве, который делает РЧА метастазов в кости под контролем КТ?

К сожалению, на настоящий момент, да.

У кого вы учились?

За спиной достаточно большой опыт работы с ведущими специалистами в области костной патологии и онкологии. Начнем с того, что становление меня как специалиста началось в Онкологичеком Научном Центре им. Н.Н. Блохина, где профессорский состав моих учителей не вызывает сомнений. Далее я неоднократно стажировался в Израиле у профессора Я. Шехтера по вопросам лечения метастатической меланомы.

Можно сделать эту процедуру дешевле?

Нет. Один электрод стоит 2,5 тыс.евро. Они не производятся в России. 1 пациент — 1 электрод. Их нельзя стерилизовать или использовать повторно.

Каков прогноз выживаемости при костных метастазах?

Для разных видов костных метастазов известна медианная продолжительность жизни. Этот показатель обозначает время, в течение которого погибают 50% пациентов:

• При раке молочной железы — 19–25 мес.
• При раке простаты — 12–53 мес.
• При раке щитовидной железы — 48 мес.
• При раке почек — 12 мес.
• При раке мочевого пузыря — 6–9 мес.
• При раке легкого — 6–7 мес.

В клинике Медицина 24/7 работают опытные врачи, которые знают, как максимально продлить жизнь пациентов с раком 4 стадии, как бороться с костными метастазами и справиться с мучительными симптомами. Мы используем передовые методы диагностики и лечения. Свяжитесь с нами.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источник: //medica24.ru/operatsii/metastazy-v-kostyah

Преимущества и недостатки применения химиотерапии при раке костей

Лечение онкологических заболеваний очень сложный и длительный процесс, результатом которого, зачастую, является лишь продление жизни и устранение сильнейших болей у пациента. К сожалению, говорить о полном излечении не приходится.

Химиотерапия – является очень популярным и распространенным методом лечения раковых опухолей. Химиотерапия – представляет собой лечение злокачественных новообразований при помощи медикаментозных средств.

Вы спросите, почему тогда выделяют отдельный тип лечения как химиотерапию? Ведь лечение большинства болезней проводится также медикаментозным путем. Термин «химиотерапия» применяется при лечении именно патологических опухолей специальными цитотоксическими препаратами.

Химиотерапия при опухолях в костной ткани

Рак костей – очень тяжелое заболевание, которое помимо всех обычных проявлений рака еще и разрушает костную ткань, делая её истонченной и хрупкой.

Восстановление костной ткани может занимать около 10 лет, которых у пациента больного раком может просто не быть.

Применение химиотерапии позволяет замедлить распространение патологических клеток, и облегчить болевые ощущения у пациента.

Химиотерапия может применяться наряду с другими методами лечения рака. Как правило, при отсутствии противопоказаний онкологи всегда проводят хирургическое удаление опухоли.

Химиотерапия может проводиться и в дооперационный и в послеоперационный период.

Проведение химиотерапии до операции позволяет остановить распространение раковых клеток и частично уменьшить размеры опухоли.

Послеоперационное применение химии необходимо для того чтобы ликвидировать оставшиеся клетки после операции.

Метастазы в костях и химиотерапия

Многие злокачественные опухоли имеют способность даже на ранних стадиях отбрасывать метастазы. Довольно часто эти метастазы оседают именно на костной ткани.

Согласно статистике, наиболее часто кости поражаются метастазами при таких опухолях:

• Рак грудной железы
• Рак щитовидки
• Рак предстательной железы

В таблице приведены данные о том какие кости наиболее часто подвергаются метастазированию:

Химиотерапия является эффективным методом в борьбе с раковыми метастазами, которые оседают на костной ткани.

Поэтому применение химиотерапии может проводиться не только на область локализации раковой опухоли, но и на её отдаленные метастазы.

Прохождение сеансов химиотерапии пациентом при обнаружении у него метастазов в костной ткани позволяет достичь таких результатов:

1. Подавление роста и распространения злокачественных клеток.
2. Значительное ослабление болевых ощущений.
3. Стимулирование восстановления костной ткани.

Какие преимущества дает химиотерапия

Главной альтернативой химиотерапии при лечении рака кости, являются два метода: лучевая терапия и хирургическое удаление опухоли.

Самым главным недостатком этих методов по сравнению с химиотерапией считается, то что они воздействуют только на определённые участки тела.

То есть, это местные методы лечения опухоли. В противовес к ним химиотерапия воздействует на весь организм. Медикаментозные препараты вводятся в кровяное русло, следовательно, они разносятся по всему организму.

Именно поэтому, химиотерапия снижает вероятность рецидивного развития рака, т.к. воздействует на все отделившиеся клетки от опухоли, которые могли разнестись по всему организму.

Главное достоинство химиотерапии, это тот факт, что она воздействует даже на самые маленькие раковые клетки, которые еще невозможно обнаружить при обследованиях.

Как воздействует химиотерапия на здоровые клетки

Для того чтобы понять, как химиотерапия влияет на здоровые клетки, необходимо понимать, то чем раковые клетки отличаются от здоровых.

Раковые клетки, к большому сожалению, имеют лишь малую степень отличия от здоровых клеток. Они утрачивают способность в контролировании роста и размножения. Но остальные химические функции в них протекают также, как и в здоровых.

Именно поэтому, препараты, используемые при химиотерапии, оказывают угнетающее воздействие и на здоровые клетки. Но в отличии от нормальных клеток, злокачественные клетки практически не имеют способности восстанавливаться.

Именно, этот их дефект и дает положительные результаты химиотерапии.

После перерыва сеансы химиотерапии продолжаются, для того чтобы продолжить деструкцию раковых клеток.

Количество повторений сеансов химии назначает онколог, в зависимости от личных данных пациента.

Особенности проведения сеансов химии

Для проведения химиотерапии онкологи могут назначать медикаментозные препараты в двух формах:

• Пероральная форма
• Внутривенная форма.

В таблице описаны отличительные черты этих двух форм:

При определенных показаниях, больному могут назначать химиотерапию, при которой в организм вводятся низкие дозы лекарственных препаратов каждый день. Длится такой курс может до нескольких месяцев.

Больной носит на поясе переносной насос, который позволяет постоянно вводить определенную дозу лекарства в организм. При этом пациент может вести привычный образ жизни.

Побочные воздействия на организм

Так как, химиотерапия оказывает угнетающее действие на раковые клетки, то и на здоровые клетки она влияет также.

В результате этого воздействия у пациента могут наблюдаться следующие побочные эффекты от химиотерапии:

1. Угнетение функций кроветворения. Это может привести к кровотечениям и повышенной опасности заражения грибковыми и вирусными инфекциями.
2. Токсическое влияние на систему ЖКТ. Проявляется в виде тошноты, рвоты, диареи, стоматита, поражений печени.
3. Угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему. Проявления: боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда.
4. Поражение почек. Так как выводятся все препараты через почки, то нарушения их деятельности не избежать.
5. Аллергические проявления. Выглядят как высыпания на коже и сильный зуд.
6. Влияние на нервную систему. Наблюдается в виде нарушений памяти, потери внимания, болезненных стрессов, появлении галлюцинаций.
7. Облысение. Может затрагивать не только голову, но и другие волосяные покровы.

Когда, рак кости лечат у детей, то главным побочным проявлением химиотерапии будет задержка роста и развития.

Источник: //bolivspine.com/lechenie/preimushhestva-nedostatki-himioterapii.html

Как правило, присутствие метастазов в костях – это уже тяжелейшее осложнение имеющейся у человека онкологической болезни. Процесс зашел слишком далеко и прогноз выживаемости крайне неблагоприятный.

Первичный метастазирующий очаг в этом случае не поддается лечебным процедурам и продолжает посылать свои раковые клетки в различные ткани и органы, в том числе в кости. Можно ли вылечить человека на этом этапе онкозаболевания, специалист-онколог решает индивидуально.

Откуда могут поступать метастазы

Под метастазами в костях понимается поражение костной ткани раковыми элементами. Они перемещаются из своего первичного очага по лимфогенным либо гематогенным путям. А поскольку роль опорно-двигательных структур в организме каждого человека довольно велика, то поражение костей злокачественными новообразованиями крайне негативно сказывается на общем качестве жизни.

Чаще всего подобное осложнение сопровождает следующие формы рака:

• легочных структур;
• щитовидной либо молочной железы;
• простаты;
• почечных структур.

Однако, метастазы в кости могут переместиться и из иных, пораженных раковым процессом, органов. Подобные вторичные очаги чаще всего диагностируются в ребрах, костях черепе, элементах позвоночного столба, а также бедренных, плечевых либо тазовых структурахах.

Основные причины

У здорового человека костные клетки непрерывно обновляются. Процессы резорбции, а также костеформирования осуществляются за счет постоянного труда остеобластов и остеокластов. Именно эти элементы несут непосредственную ответственность за поглощение, образование, либо разрушение хрящевой и костной ткани.

Если в этом отлаженном механизме произошел сбой – наблюдаются метастазы в кости, функционирование ткани нарушается, она становится метастазирована. Здоровые элементы замещаются на раковые, механизмы взаимодействия остеокластов с остеобластами протекают совсем иначе, их деятельность разобщена.

Среди факторов, существенно повышающих риск формирования вторичного очага в костях, специалисты указывают на следующие:

• присутствие вокруг первичного очага разветвленной сосудистой сети;
• локализация злокачественного новообразования – к примеру, для метастазов в костях прогноз намного хуже при раке легких либо прямой кишки;
• значительное ослабление в силу ряда причин защитных механизмов организма человека – из-за иных соматических патологий, либо неправильно подобранной противоопухолевой терапии;
• переход рака в 3Б–4 стадию – именно в этот период появление метастазов будет неизбежным симптомом;
• гистологическое строение первичной опухоли – к метастазированию особенно склонны инфильтративные формы рака;
• возрастная категория онкобольного – у молодых людей метаболические процессы более интенсивные, поэтому и рецидивы злокачественных новообразований происходят чаще, протекают тяжелее.

Какова бы ни была первопричина формирования метастазов в костях, их лечение – задача онколога. Однако, они существенно ее усложняют.

Основные виды метастазов

С учетом преимущественного поражения остеокластов либо остеобластов, принято выделять два возможных типа метастазирования в кости – остеолитические, с преобладанием процессов разрушения ткани, а также остеопластические – с локальным уплотнением участка.

Однако, на практике чистые варианты подобного поражения встречаются редко, как правило, преобладают смешанные типы опухолевых очагов. Чаще они диагностируются в структурах с обильным кровоснабжением.

Установить факт присутствия именно метастазов, а не каких-либо иных клеток помогают современные диагностические процедуры – к примеру, КТ, МРТ. С целью предупреждения их появления специалистом рекомендуется комплексная лечебная тактика.

Симптоматика

На раннем этапе своего появления метастазы никоим образом себя не проявляют, но по мере развития патологического процесса формируется характерная симптоматика:

• наличие болей при метастазах в костях – их появление объясняется сдавливанием нервных элементов все увеличивающимися размерами вторичного ракового очага;
• нарушается и двигательная функция – из-за возникающего внутрикостного давления;
• частые патологические переломы – костная ткань настолько истончена, что малейшее превышение нагрузки приводит к тому, что возникает перелом;
• гиперкальциемия – в кровяном русле появляется огромное количество кальция, поскольку его усвоение нарушено, состояние опасно для сердечнососудистой системы – сбои сердечного ритма, а также почечных структур – провоцируется острая недостаточность;
• локальные видоизменения – визуально заметная локальная припухлость либо образование участков уплотнения в районе ракового поражения;
• при перемещении раковых клеток в структуры позвоночника с дальнейшим формированием в них вторичной опухоли и ее активном росте будет наблюдаться компрессионный синдромокомплекс – сдавливание спинномозговых структур либо нервных корешков, в ряде случаев провоцирует полный паралич онкобольного;
• раковая интоксикация – отсутствие аппетита, неуклонная потеря веса, нарастающая общая слабость, чрезмерная утомляемость.

Из иных признаков метастазов можно указать сбои в деятельности многих систем и органов. К примеру, выраженная заторможенность человека, вплоть до спутанности сознания и нарушений аффективного характера. Помимо этого, могут наблюдаться аритмии, гипотония, полиурия, чередование запоров с диареей, непроходимость кишечника.

Источник: //pro-rak.ru/metastazy/v-kostyah-mozhno-li-vylechit.html

почему метастазы так сложно остановить?

Статья на конкурс «био/мол/текст»: Когда в организме случилось несчастье, и из 100 триллионов нормальных клеток хоть одна переродилась в раковую и не была уничтожена, срабатывает спусковой крючок, и запускается рост опухоли. Постепенно она приспосабливает к себе окружающие клетки, а также оказывает значительное влияние на весь организм. С развитием заболевания некоторые раковые клетки покидают опухоль и формируют метастазы — вторичные очаги опухолевого роста. Зачастую своевременное удаление первичной опухоли и послеоперационная терапия не способны вызвать ремиссию. Оказывается, что первичная опухоль способна «обучать» микроокружение в очагах развития будущих метастазов уже на ранних этапах своего роста. Кроме того, метастазные раковые клетки перепрограммируют экспрессию своих генов так, чтобы лучше прижиться в новом месте обитания. Знание того, как предотвратить эти процессы, а не только рост первичной опухоли, поможет спасти до 90% людей, умирающих от основных видов рака.

Эта работа опубликована в номинации «Свободная тема» конкурса «био/мол/текст»-2017.

Генеральный спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

Спонсором приза зрительских симпатий и партнером номинации «Биомедицина сегодня и завтра» выступила фирма «Инвитро».

«Книжный» спонсор конкурса — «Альпина нон-фикшн»

Усилия многих онкологов на протяжении последних десятилетий были направлены на установление деталей возникновения и развития рака — механизмов зарождения опухоли и регуляции ее активного роста, формирования благоприятного микроокружения из клеток стромы [2]. Эти знания несомненно привели к разработке новых подходов в терапии онкозаболеваний. Со временем стало понятно, что основная угроза рака заключена в способности к распространению по организму. Так, некоторые раковые клетки первичной опухоли (то есть развившейся изначально) отделяются от нее за счет эпителиально-мезенхимального перехода или других механизмов [3] и, попадая в кровоток или лимфоток, по маленьким капиллярам путешествуют в главные магистрали сосудистой системы. Они покидают ее за счет задержки в узких капиллярах органов, адгезии к их эндотелиальной стенке и выхода из просвета сосуда в строму органа (рис. 1). Лишь небольшой процент раковых клеток, покинувших первичную опухоль, преуспевает в этом процессе и выживает в новой среде. Эти клетки формируют будущие очаги роста опухоли в новых органах — метастазы.

Рисунок 1. Метастазирование и пути рассеивания раковых клеток.

Процесс рассеивания раковых клеток по организму, названный метастазированием (от древнегреч. «менять, переносить»: meta — «через» + histanai — «устанавливать»), впервые описал еще в 1889 году Стивен Педжет [4], но механизм его развития оставался загадкой для ученого сообщества долгое время (рис. 2).

Рисунок 2. Основоположники учений о метастазировании: английский хирург Стивен Педжет (слева) и американский патолог Джеймс Юинг (справа).

Педжет провел аналогию такого распространения раковых клеток с прорастанием семян. Они тоже выживают и делятся на плодотворной «почве» — в подходящем микроокружении. В те времена невозможно было найти этому экспериментального подтверждения, и долго преобладала совсем иная теория — Джеймса Юинга (рис. 2). Он утверждал, что основную роль в распределении метастазов по организму играет динамика кровотока и устройство сосудистой системы.

Наконец в 1970-е годы в ходе нескольких экспериментов по инъекции радиоактивно меченных раковых клеток мышам Исаак Фидлер смог доказать, что результат метастазирования также зависит от природы раковых клеток. В этом случае клетки меланомы развивали метастазы только в легких, но не в печени, в сосудах которой они также задерживались, но позже не выживали [5].

Позднее было установлено еще больше фактов, подтверждающих, что раковые клетки разной природы метастазируют преимущественно в определенные органы и иногда даже в заданной последовательности. Например, клетки рака молочной железы — сначала в кости, печень, лимфатические узлы, легкие, а потом уже в мозг; клетки рака желудочно-кишечного тракта и яичников — в печень и легкие; рака простаты — в основном, в кости (рис. 1). Явление специфичного распределения метастазов по организму назвали органотропией метастазирования. Чаще всего метастазы встречаются в легких, печени и костях.

Несмотря на активные исследования, в онкологии все еще остается много вопросов без ответа. Отличаются ли метастазные раковые клетки от других клеток первичной опухоли? Что лежит в основе органотропии? Как метастазам удается выжить после удаления первичной опухоли и проведенной химиотерапии?

Генетическая информация лежит в основе программирования поведения клетки. Перерождение нормальных клеток организма в раковые (злокачественная трансформация) обусловлено мутациями в генах-драйверах, которые приводят к неконтролируемому клеточному делению. Помимо таких выгодных для опухолевых клеток мутаций, также происходят мутации в генах-пассажирах, то есть тех, что изначально не имеют влияния на рост опухоли. С каждым поколением, новым клоном внутри опухоли, накапливаются эти генетические изменения, и некоторые клоны преуспевают больше остальных, что стало основой для формирования представления об эволюции внутри опухоли. Одна из предложенных гипотез, почему некоторые клетки опухоли приобретают способность к метастазированию, основана на схожем со злокачественной трансформацией принципе. По всей видимости, у них тоже накапливаются мутации в генах-драйверах, которые запускают этот процесс. Однако экспериментального подтверждения она так и не нашла, ученые сходятся во мнении, что большинство клеток первичной опухоли способны метастазировать. А вот что происходит позже с геномами метастазных клеток?

В результате сравнения геномов клеток первичных опухолей молочных желез и их локальных (в ближайших лимфатических узлах) и отдаленных метастазов (в печени, легких, дальних лимфатических узлах) было установлено, что геномы метастазов продолжают эволюционировать в своих очагах роста независимо от первичной опухоли [6]. Интересно, что паттерн мутаций схож между метастазами в одном органе, но различен между метастазами в разных органах. Это означает, что раковые клетки на самом глубоком уровне адаптируются к новому микроокружению в зависимости от занятой ими ниши. Изучение генетических изменений при метастазировании рака поджелудочной железы выявило наличие разных субклонов (новых поколений клона), которые формируют метастазы. Однако различия между ними оказались не больше, чем между двумя случайно взятыми клетками одного организма [7].

Интересно, что обнаружили как минимум один ген, FBXW7, мутации в котором противодействуют метастазированию [8]. Происходит это за счет усиления провоспалительной реакции, пролиферации и активности T-лимфоцитов, которые стимулируют формирование адаптивного иммунитета к опухолевым клеткам. Таким образом, мутации в гене FBXW7 противодействуют опухолевой иммунносупрессии. Ее проявления, такие как уменьшение количества лимфатических сосудов и эффекторных T-лимфоцитов в первичной опухоли, связаны с лицензированием метастазирования [8].

Следующую ступень в регуляции экспрессии генов после непосредственных изменений в ДНК (мутаций, вариаций числа копий и т.д.) занимают эпигенетические изменения (метилирование гистонов, ДНК и др.) (рис. 3). По своей природе они более пластичны, более переменчивы по сравнению с генетическими изменениями и подвластны влиянию клеточной сигнализации, которая подстраивается под воздействие внешних факторов. Оказалось, что эпигенетический код значительно отличается в клетках метастазов по сравнению с первичной опухолью. При раке поджелудочной железы потеря большого количества меток неактивного хроматина (гетерохроматина) — метилирования гистонов (h4K9, h5K20) — и ослабление метилирования ДНК связаны с метастазированием. Эти модификации в раковых клетках переводят участки гетерохроматина в активное состояние, доступное для транскрипционных факторов, и в результате усиливают экспрессию генов онкогенеза, таких как регуляторы мезенхимального фенотипа, KRAS-сигнализации и метаболизма [9].

Рисунок 3. Злокачественная трансформация и прогрессирование рака в перспективе генетических и эпигенетических изменений. Нормальные клетки ткани имеют предсказуемое поведение — темпы пролиферации, срок жизни, характер взаимодействия с другими клетками. При злокачественной трансформации накапливаются мутации, и постепенно опухоль становится генетически гетерогенной (состоит из нескольких клонов, поколений раковых клеток). Химиотерапия уничтожает некоторые клоны, тогда как другие, с выгодными в новых условиях мутациями, выживают и создают новых клонов. Их поведение уже непредсказуемо, так как генетические и эпигенетические изменения этих раковых клеток привели к приобретению ими новых свойств.

Эпигенетическая регуляция является одним из важнейших механизмов программирования клеточного метаболизма. С ростом опухоли внутри нее образуются области с недостаточным снабжением кислородом (гипоксией), так как до них не доходят кровеносные сосуды. Это вызывает в раковых клетках активацию гена фактора, индуцируемого гипоксией (HIF-1α). Происходит это за счет эпигенетического освобождения, деметилирования промотора гена, который становится доступным для транскрипционных факторов. Усиленное образование и активность белка HIF-1α, в свою очередь, регулирует экспрессию генов множества метаболических ферментов и транспортеров, что приводит к комплексным изменениям метаболизма раковых клеток и поддерживает их потребности.

Клеточный метаболизм разделен на процессы расщепления с выделением энергии (катаболизм) и образования соединений с использованием энергии (анаболизм). Энергетический обмен клетки протекает за счет этапов клеточного дыхания — гликолиза, цикла трикарбоновых кислот и окислительного фосфорилирования. Раковые клетки по-своему приспосабливаются к сохранению продуктивности энергетического обмена в условиях недостатка кислорода. В первичной опухоли они, в основном, используют анаэробный гликолиз, а не окислительное фосфорилирование, как в нормальных клетках. Это усиленное поглощение глюкозы с преобразованием до лактата, выделяемого раковыми клетками, названо эффектом Варбурга. Он позволяет им выжить при гипоксии и активно пролиферировать за счет использования промежуточных соединений для биосинтеза и выделения энергии [10].

Преимущественный способ генерирования энергии у метастазов, однако, до сих пор мало изучен. Используя клетки рака молочной железы, обладающие широкой или специфической органотропией при метастазировании, ученые обнаружили различия в метаболизме первичной опухоли и метастазов. Раковые клетки, колонизировавшие кости и легкие, активировали использование окислительного фосфорилирования, колонизировавшие печень — гликолиз. Когда раковые клетки колонизировали все вышеперечисленные очаги, они активировали сразу оба метаболических пути (рис. 4) [11]. Похоже, что такая пластичность помогает раковым клеткам освоить новые ниши для колонизации. Например, в печени гликолитический фенотип поддерживается при росте метастазов за счет активности упомянутого ранее фактора HIF-1α, а также повышенной экспрессии белка PDK1. Это фермент, который ингибирует формирование соединения ацетил-КоА. И так как его поток на развилке с гликолитическим путем в цикл трикарбоновых кислот уменьшается, усиливается образование конечного продукта гликолиза — лактата [12].

Рисунок 4. Различия в метаболизме первичной опухоли и метастазов в разных органах. Условные обозначения: ОФ — окислительное фосфорилирование; HIF-1α — индуцируемый гипоксией фактор 1; PDK1 — пируватдегидрогеназный комплекс 1.

Почему же для метастазов в одном органе выгоднее использовать преимущественно один вид метаболизма, чем другой? Ответ на этот вопрос и роль различных факторов в регуляции метаболической пластичности раковых клеток еще только предстоит узнать.

И все же метастазные раковые клетки не могут в одиночку справиться со столь непростой задачей — освоением совершенно незнакомого места обитания. Эксперименты группы Дэвида Лидена в 2005 году впервые показали, что первичная опухоль за счет продуцируемых факторов стимулирует формирование так называемых преметастазных ниш в различных органах. Ученые показали, что раковые клетки первичной опухоли за счет стимулирования рецептора фактора роста сосудов (VEGFR-1) на миелоидных клетках-предшественниках активируют их распространение из костного мозга в известные очаги развития метастазов [13]. Кроме того, в этих очагах запускается избыточная экспрессия фибробластами одного из компонентов внеклеточного матрикса (ВКМ) — фибронектина. Миелоидные клетки-предшественники, имея рецепторы клеточной адгезии (интегрины) к этому белку, активно «ловятся на удочку» и заселяют преметастазные ниши. Они секретируют воспалительные цитокины, факторы роста и проангиогенные факторы, стимулирующие формирование сосудов. Это способствует ремоделированию стромы и колонизации ее метастазами (рис. 5) [13].

Рисунок 5. Стадии развития метастазов. Прайминг, или обучение, будущего вторичного очага роста первичной опухолью; лицензирование — иммуносупрессия первичной опухоли, создание благоприятного микроокружения в преметастазных нишах; инициирование — начало метастазирования и освоения преметастазной ниши; прогрессирование — рост метастазов во вторичном очаге.

Таким образом, в текущем представлении формирование метастазов происходит в несколько стадий. Начиная с раннего роста первичной опухоли происходит прайминг — обучение будущих ниш развития метастазов с помощью выделения различных факторов раковыми клетками, привлечения клеток из костного мозга. Затем клетки стромы первичной опухоли и преметастазных ниш (фибробласты, клетки миелоидного ряда, T-лимфоциты) формируют благоприятное микроокружение, лицензируя дальнейшее расселение метастазов. Фаза инициирования метастазирования заключается в росте сосудов, ангиогенезе, по которым метастазные клетки покидают первичную опухоль и приходят в преметастазные ниши. Прогрессирование — это финальный этап перехода микрометастазов в макрометастазы — вторичные сформированные опухоли. Он может занять от нескольких месяцев до нескольких лет (рис. 5).

Хотя для большинства органов характерна эта общая схема, существуют некоторые особенности в зависимости от места (органа) формирования ниши. Например, преметастазная ниша в печени и легких также формируется за счет привлечения нейтрофилов. Известно, что они могут помогать метастазирующим клеткам при интеграции в новую нишу за счет секретирования протеаз, цитокинов и непосредственного контакта с раковыми клетками при выходе из капилляров. Другой пример — клетки рака поджелудочной железы. Они выделяют экзосомы — липидные везикулы, которые переносят макрофаг-ингибирующий фактор (MIF). Их поглощают клетки Купфера в печени, и это запускает цепочку обучения ниши. Клетки Купфера синтезируют трансформирующий фактор роста β (TGF-β), клетки Ито активируются им и запускают перестраивание ВКМ, затем привлекая к нему макрофагов [15]. Их роль в микроокружении опухоли подробнее рассмотрена в статье «Одураченные макрофаги, или несколько слов о том, как злокачественные опухоли обманывают иммунитет» [16].

Метастазы в костях — одни из самых коварных, и их преметастазная ниша по-своему особенна. Например, оказалось, что при раке молочной железы только раковые клетки без рецепторов к эстрогену метастазируют в кости. Такие клетки первичной опухоли активно выделяют фермент лизилоксидазу. В костях он вызывает образование взрослых остеокластов и за счет этого стимулирует резорбцию кости. [17]. Именно эти «емкости» внутри кости метастазы занимают позднее. Другая и, пожалуй, основная функция лизилоксидазы — формирование поперечных связей между коллагеновыми волокнами ВКМ — также связана с образованием преметастазных ниш, но в легких. Преобразование коллагеновых волокон привлекает миелоидные клетки, а те позднее разрушают коллагеновые сети и дают путь раковым клеткам при заселении ткани легкого [18].

При некоторых типах рака, таких как меланома, для успешного метастазирования в лимфатические узлы и органы необходимо формирование новых лимфатических сосудов в их преметастазной нише. Недавно ученые установили, что такой лимфангиогенез начинается на ранних стадиях роста первичной опухоли, и медиатором его запуска является фактор роста мидкин, секретируемый клетками меланомы в составе экзосом или в свободном виде [19].

Безусловно, механизмы формирования преметастазных ниш в комплексе позволяют лучше понять развитие рака и не перестают удивлять своей сложностью.

Причины органотропии

Описанные различия в специфичных механизмах формирования ниш могут служить одним из объяснений органотропному метастазированию, но как раковые клетки, которые могут метастазировать сразу в несколько органов, выбирают только один из них?

Ключевой механизм, известный на данный момент, основан на обучении будущих очагов рассеивания метастазов с помощью специфичных к ним экзосом. Эти везикулы, ранее описанные в статье «Экзосома — механизм координации и взаимопомощи клеток организма» [20], представляют собой структуры с рецепторами на своей поверхности и генетическим и секретируемым материалом внутри. Ученые провели интересный эксперимент — выделили экзосомы от раковых клеток разного происхождения (рака груди, поджелудочной железы и пр.) и, внедрив их в кровоток мышей с отличным типом опухоли, показали, что с их помощью возможно перепрограммировать распределение метастазов по органам. Это обусловлено тем, что экзосомы разных типов рака преимущественно содержат на своей поверхности основные рецепторы адгезии, интегрины, специфичные к определенному белку ВКМ (к ламинину — α₆β₄ и α₆β₁; к фибронектину — α_vβ₅ и т.д.).

Именно они адресуют доставку экзосом в определенный орган, который преимущественно имеет этот специфический ВКМ-белок в составе стромы. Сливаясь с мембранами клеток стромы того или иного органа, экзосомы доставляют содержимое и запускают свою программу: в фибробластах легких — через экспрессию одних генов S100, в клетках Купфера в печени — через экспрессию других. Активность этих генов стимулирует клеточную сигнализацию и воспалительные реакции, которые занимаются обучением преметастазной ниши (рис. 6) [21].

Рисунок 6. Регуляция органотропного метастазирования с помощью прайминга преметастазной ниши экзосомами со специфическими рецепторами интегринами. Условные обозначения: α₆β₄ и α₆β₁ — гетеродимеры интегринового рецептора; Src/pSrc — пропорция неактивной/активной форм киназы.

Подведем итог: описанные здесь механизмы, очевидно, усложняют картину течения онкозаболеваний и развития тактик их лечения. Важно подчеркнуть, что гетерогенность первичной опухоли и метастазов по ряду рассмотренных здесь признаков (генетическая, метаболическая, нишевая) дает понимание того, что следует использовать комбинированное и таргетное лечение на разных стадиях течения болезни. Как подтверждение тому — результаты одного из последних исследований, проведенных на материалах пациента с рецидивами между курсами длительной иммунотерапии. Сравнение популяций T-лимфоцитов из микроокружения разных метастазов показало, что они гетерогенны [22] и, следовательно, первичная, вторичные и т.д. опухоли по-разному отвечали на лечение.

Мы также знаем, что после химиотерапии зачастую выживают субклоны раковых клеток с полезными в новой среде мутациями. Под стрессом воздействия цитостатиков субклоны раковых клеток активируют секрецию факторов роста и запускают клеточную сигнализацию, препятствующую гибели (рис. 7). Кроме того, их выживанию помогает поддержка клеток стромы, заодно изменяющих свое поведение на «оборонительное» под эффектом терапии.

Рисунок 7. Реакция метастазов на терапию, образование резистентности и развитие рецидива. Условные обозначения: ИФР1 — инсулиноподобный фактор роста; ЭФР — эпидермальный фактор роста; ГФР — фактор роста гепатоцитов; ПГЕ2 — простагландин 2; ВКМ — внеклеточный матрикс.

Обнаружение преметастазных ниш и понимание их устройства предложили по-новому взглянуть на развитие подходов в терапии. Если бы стало возможным предотвратить формирование преметастазных ниш, то с большой вероятностью было бы остановлено метастазирование, а значит, и возможность ремиссии. Будем и дальше следить за прорывами в этой области.

1. Shimpei I. Kubota, Kei Takahashi, Jun Nishida, Yasuyuki Morishita, Shogo Ehata, et. al.. (2017). Whole-Body Profiling of Cancer Metastasis with Single-Cell Resolution. Cell Reports. 20, 236-250;
2. Опухолевые разговоры, или Роль микроокружения в развитии рака;
3. Krakhmal N.V., Zavyalova M.V., Denisov E.V., Vtorushin S.V., Perelmuter V.M. (2015). Cancer invasion: patterns and mechanisms. Acta Naturae. 7, 17–28;
4. Stephen Paget. (1889). THE DISTRIBUTION OF SECONDARY GROWTHS IN CANCER OF THE BREAST.. The Lancet. 133, 571-573;
5. Fidler I.J. (1970). Metastasis: quantitative analysis of distribution and fate of tumor emboli labeled with 125 I-5-iodo-2’-deoxyuridine. J. Natl. Cancer Inst. 45, 773–782;
6. Lucy R. Yates, Stian Knappskog, David Wedge, James H.R. Farmery, Santiago Gonzalez, et. al.. (2017). Genomic Evolution of Breast Cancer Metastasis and Relapse. Cancer Cell. 32, 169-184.e7;
7. Alvin P Makohon-Moore, Ming Zhang, Johannes G Reiter, Ivana Bozic, Benjamin Allen, et. al.. (2017). Limited heterogeneity of known driver gene mutations among the metastases of individual patients with pancreatic cancer. Nat Genet. 49, 358-366;
8. B. Mlecnik, G. Bindea, A. Kirilovsky, H. K. Angell, A. C. Obenauf, et. al.. (2016). The tumor microenvironment and Immunoscore are critical determinants of dissemination to distant metastasis. Science Translational Medicine. 8, 327ra26-327ra26;
9. Oliver G McDonald, Xin Li, Tyler Saunders, Rakel Tryggvadottir, Samantha J Mentch, et. al.. (2017). Epigenomic reprogramming during pancreatic cancer progression links anabolic glucose metabolism to distant metastasis. Nat Genet. 49, 367-376;
10. Вослед Варбургу — последние достижения в изучении биоэнергетики рака;
11. J. M. Rosen, C. T. Jordan. (2009). The Increasing Complexity of the Cancer Stem Cell Paradigm. Science. 324, 1670-1673;
12. Fanny Dupuy, Sébastien Tabariès, Sylvia Andrzejewski, Zhifeng Dong, Julianna Blagih, et. al.. (2015). PDK1-Dependent Metabolic Reprogramming Dictates Metastatic Potential in Breast Cancer. Cell Metabolism. 22, 577-589;
13. Rosandra N. Kaplan, Rebecca D. Riba, Stergios Zacharoulis, Anna H. Bramley, Loïc Vincent, et. al.. (2005). VEGFR1-positive haematopoietic bone marrow progenitors initiate the pre-metastatic niche. Nature. 438, 820-827;
14. Yang Liu, Xuetao Cao. (2016). Characteristics and Significance of the Pre-metastatic Niche. Cancer Cell. 30, 668-681;
15. Bruno Costa-Silva, Nicole M. Aiello, Allyson J. Ocean, Swarnima Singh, Haiying Zhang, et. al.. (2015). Pancreatic cancer exosomes initiate pre-metastatic niche formation in the liver. Nat Cell Biol. 17, 816-826;
16. Одураченные макрофаги, или Несколько слов о том, как злокачественные опухоли обманывают иммунитет;
17. Thomas R. Cox, Robin M. H. Rumney, Erwin M. Schoof, Lara Perryman, Anette M. Høye, et. al.. (2015). The hypoxic cancer secretome induces pre-metastatic bone lesions through lysyl oxidase. Nature. 522, 106-110;
18. Janine T. Erler, Kevin L. Bennewith, Thomas R. Cox, Georgina Lang, Demelza Bird, et. al.. (2009). Hypoxia-Induced Lysyl Oxidase Is a Critical Mediator of Bone Marrow Cell Recruitment to Form the Premetastatic Niche. Cancer Cell. 15, 35-44;
19. David Olmeda, Daniela Cerezo-Wallis, Erica Riveiro-Falkenbach, Paula C. Pennacchi, Marta Contreras-Alcalde, et. al.. (2017). Whole-body imaging of lymphovascular niches identifies pre-metastatic roles of midkine. Nature. 546, 676-680;
20. Экзосома — механизм координации и взаимопомощи клеток организма;
21. Ayuko Hoshino, Bruno Costa-Silva, Tang-Long Shen, Goncalo Rodrigues, Ayako Hashimoto, et. al.. (2015). Tumour exosome integrins determine organotropic metastasis. Nature. 527, 329-335;
22. Alejandro Jiménez-Sánchez, Danish Memon, Stephane Pourpe, Harini Veeraraghavan, Yanyun Li, et. al.. (2017). Heterogeneous Tumor-Immune Microenvironments among Differentially Growing Metastases in an Ovarian Cancer Patient. Cell. 170, 927-938.e20;
23. Joan Massagué, Anna C. Obenauf. (2016). Metastatic colonization by circulating tumour cells. Nature. 529, 298-306.

Почему химиотерапия приводит к метастазам

Однажды попав в костный мозг, раковые клетки начинают размножаться очень быстро, оперативно восстанавливая свой пул после любых потерь. Учёные предполагают существование механизмов, которые приводят к распространению рака в кости при химиотерапии.

Многие виды рака, например, рак предстательной железы или рак молочной железы, часто распространяются, метастазируя в кости. Как сообщает ScienceDaily, главный исследователь Лори Макколи считает, что полученные ими результаты позволяют понять, почему некоторые виды рака дают метастазы в кости.

Исследователи устранили один из клеточных механизмов, обуславливающих распространение, для препарата циклофосфамид. После блокировки одного из клеточных белков — CCL2, им удалось предотвратить появление опухолей в костной ткани. Это исследование является пилотным, и в будущем учёные планируют глубже изучить механизмы, которые приводят к распространению раковых клеток после химиотерапии.

В тоже время, не секрет, что большая часть химиотерапевтических препаратов является клеточными ядами. Их цитотоксичность основывается на нарушении процесса размножения клеток. Действуя на активно размножающиеся клетки опухоли, химиотерапия одновременно уничтожает здоровые, быстро растущие клетки организма. Например, клетки волос, пищеварительной системы и костного мозга.

Каждый год более 1 000000 больных раком получают химиотерапию, лучевую терапию или одновременно оба вида лечения. Несмотря на это, общая эффективность химиотерапии остаётся слишком низкой. Например, в США, согласно данным PubMed, в целом пятилетняя выживаемость составляет всего около 2,1%. Это значит, что всего 2 человека из 100 останутся живы в течение следующих 5 лет. В тоже время химиотерапия включает длинный список из почти 200 побочных эффектов.

История Стива Джобса и других известных людей, потерявших жизни из-за рака, говорит о том, что даже при использовании всех возможностей современной медицины результат оставляет желать лучшего.

Возможно, химиотерапия не тот путь, которого следует придерживаться. Существует множество исследований, подтверждающих наличие мощного антиракового потенциала даров природы. Например, увосточных грибов, крестоцветных овощей и солнечного витамина (витамина D). Может, стоит внимательней присмотреться к альтернативам? Проблема в том, что натуральные средства не приносят денег фармацевтическому лобби, поэтому их изучение не рентабельно.

Источник:epochtimes

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Улучшенная МРТ для исчезающих колоректальных метастазов после химиотерапии

Улучшенная МРТ по сравнению с КТ при оценке исчезающих колоректальных метастазов.

Согласно исследованию, опубликованному в Radiology , улучшенная МРТ-визуализация превосходит КТ с контрастным усилением для оценки исчезающих колоректальных метастазов в печень (CRLM) после химиотерапии.

Исследователи из Кореи провели ретроспективное исследование, чтобы сравнить диагностические характеристики КТ с контрастированием и МРТ печени с усилением гадолиния этоксибензилдиэтилентриаминпентауксусной кислотой (МР-визуализация EOB) при оценке исчезающих CRLM колоректальных метастазов в печени.

Исследователи использовали данные восьми больниц. В исследование были включены 87 пациентов с 393 CRLM, каждый пациент с одним или несколькими CRLM, которые позже исчезли на КТ с контрастным усилением после химиотерапии и впоследствии перенесли операцию по поводу CRLM. Четыре радиолога проанализировали анонимные данные, которые затем были случайным образом разделены на две группы (группы A и B) для чтения двумя независимыми читателями.

Читатели будут определять истинное отсутствие опухоли как патологическое отсутствие опухоли для резецированных поражений и отсутствие рецидива in situ в течение одного года после операции для поражений, оставшихся нерезеченными, при каждой трехмесячной контрольной КТ с контрастированием.Положительные прогностические значения (PPV) отсутствия опухоли и остаточной опухоли на КТ-изображениях с контрастным усилением и МРТ-изображениях EOB сравнивали с использованием обобщенного оценочного уравнения.

Результаты показали, что среди 393 CRLM PPV для отсутствия опухоли на МР-изображениях EOB был значительно выше, чем на КТ с контрастным усилением, а PPV для остаточной опухоли на КТ был выше, чем на МР-изображениях EOB. , но это не было статистически значимым.

Исследователи пришли к выводу, что МРТ-визуализация EOB превосходит КТ с контрастированием для оценки. исчезновения CRLM после химиотерапии.

Компас Anemo Treasure — Как получить и как использовать | Genshin Impact

См. Это руководство о том, как получить Компас Сокровища Анемо в Genshin Impact.Включает в себя местоположение, как получить, как использовать предмет, сколько раз можно использовать, время восстановления, ингредиенты и многое другое.

Список всех материалов / предметов и способы их получения

Anemo Treasure Compass — Основная информация

Компас сокровищ анемо — Как получить

Шаг 1: Получите чертеж в качестве награды за репутацию Мондштадта

Требуется репутация Мондштадта 6 уровня

Чтобы получить рецепт, вам нужно поднять свою репутацию на 6 уровней в городе Мондштадт.

Руководство по системе репутации города здесь

Шаг 2: Используйте диаграмму в меню драгоценных предметов

Вам нужно использовать «Схема: компас сокровищ анемонов» в меню драгоценных предметов, чтобы иметь возможность выковать предмет.

Где находится меню драгоценных предметов?

Меню драгоценных предметов можно просмотреть в правой вкладке в меню инвентаря.Найдите чертеж и используйте его здесь.

Шаг 3: выковать компас сокровищ анемо

Посетите кузнеца и выковайте компас сокровищ анемо. Чтобы узнать, где находятся ингредиенты, перейдите по ссылке ниже!

Anemo Treasure Compass — Как использовать

Шаг 1. Откройте инвентарь и список гаджетов

После создания предмета в первый раз появится уведомление. Нажмите B, чтобы открыть инвентарь для просмотра ваших гаджетов.

Шаг 2: экипировать компас сокровищ анемо

В меню инвентаря выберите предмет для экипировки.

Шаг 3. Использование с ярлыком

Вы можете назначить ярлык для гаджета. На картинке показан интерфейс ПК. Для игроков PS4 нажмите R1 + кнопку быстрого доступа, выбранную на этапе экипировки, чтобы использовать.

Можно использовать несколько раз

Компас Anemo Treasure, в отличие от трекеров анемокулюса, можно использовать несколько раз без исчезновения. Действительно полезный предмет при выращивании кормов для артефактов и ранга приключений!

Шаг 4. Следуйте направлению света

При использовании гаджета вы увидите свет, текущий в определенном направлении. Идите в этом направлении, чтобы найти ближайший сундук.

Имеет 30 секунд восстановления.

После использования гаджета вы должны подождать 30 секунд, чтобы снова использовать его.

Перезарядка 5 секунд, когда сокровищ нет

Если поблизости нет сокровищ, свет просто кружится перед вами, и наступает 5-секундная перезарядка.

Проверьте нашу внутреннюю карту сундуков

Мы создали интерактивную карту для тех, кто хочет найти все сундуки. Мы надеемся, что с помощью этой карты и компаса Anemo Treasure Compass вы сможете найти все сундуки в районе Мондштадта!

Карта сундуков — здесь возрождение сундуков и путь фарма

Руководства по материалам

Удар Геншина — статьи по теме

Авторские права © 2012-2020 miHoYo ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ

Knochenmetastase — Википедия

Schnitt durch den Kopf eines Oberschenkelknochens eines Patienten mit Knochenmetastasen.Deutlich sichtbar ist die lytische Läsion im oberen Bereich des Knochenmarks.
Osteoplastische Metastasierung bei einem Patienten mit Prostatakarzinom: Nahezu alle Anteile des Brustkorbs sind betroffen.

Knochenmetastasen , auch Skelettmetastasen oder ossäre Metastasen genannt, sind durch die Absiedlung (Metastasierung) von Krebszellen eines Primärtumors gebildete bösänoc sekundoc. ^[1] Es sind die mit Abstand am häufigsten auftretenden Knochentumore im Erwachsenenalter.Bei einigen Krebserkrankungen, wie beispielsweise Brust- oder Prostatakrebs, sind Knochenmetastasen eine häufig auftretende Komplikation, die einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität deruf Betroffenie de Patienten svenskétée derufegnen der derufende sér. Grundsätzlich kann jeder Tumor, der über die Blutbahn metastasiert, das Knochenmark infiltrieren. ^{[2] : 1}
Die dabei gebildeten Metastasen können Knochen bildend (osteoblastisch) или Knochen abbauend (osteolytisch) sein oder beide Formen zugleich (gemischt) aufweisen.Knochenmetastasen bewirken Tumorosteopathien, das heißt cabinbedingte Knochenerkrankungen. Sie können dabei den Stoffwechsel der Knochen lokal oder systemisch beeinflussen. ^[3]

Neben der Lunge und der Leber ist das Skelett am häufigsten von Krebsmetastasen betroffen. ^[3] Knochenmetastasen führen in vielen Fällen zu erheblichen Schmerzen und Instabilitäten im betroffenen Knochen, so dass es auch ohne Unfall zu Knochenbrüchen kommen kann. ^{[4] [5]}

Die Diagnose „Knochenmetastase“ bedeutet bei den häufigsten Krebserkrankungen, dass keine Heilung mehr möglich ist.Der Schwerpunkt der Behandlung ist daher in den meisten Fällen rein palliativ, das heißt, dass die getroffenen Maßnahmen im Wesentlichen der Verbesserung der Lebensqualität des Patienten dienen. Durch die Verabreichung von Bisphosphonaten ^[3] und die Strahlentherapie kann sie auch in den meisten Fällen erheblich verbessert werden. ^[6]

Schematische Darstellung der Häufigkeit von Knochenmetastasen. Seltene Lokalisationen werden dabei nicht dargestellt. ^[7]

Knochenmetastasen sind wesentlich häufiger als primäre Knochentumoren, wie beispielsweise das Osteosarkom.In den Vereinigten Staaten rechnet man pro Jahr mit etwa 1,3 Millionen Krebsneuerkrankungen. Davon entwickeln etwa 50% im Verlauf der Erkrankung Knochenmetastasen, die auch zu Lebzeiten nachgewiesen werden können. Dem stehen etwa 2000 Fälle primärer Knochentumoren gegenüber. ^[8] Beim Beispiel Osteosarkom — dem häufigsten malignen primären Knochentumor — gibt es in Deutschland etwa 200 Neuerkrankungen pro Jahr. Dagegen lassen sich bei einer gründlichen Autopsie bei etwa 70 %aller Patienten, die an Krebs versterben, Knochenmetastasen nachweisen. ^{[9] [10] [11] [12]}

Bei 210,000 Krebstoten pro Jahr in Deutschland wären dies etwa 150,000 Fälle von Knochenmetastasen. Eine große Anzahl dieser Tumorabsiedlungen bleibt jedoch ohne Symptome und ist zu klein, um mittels bildgebender Verfahren Detektiert zu werden. ^[8] Klinisch und radiologisch bedeutsam sind Knochenmetastasen bei etwa 15% der Krebspatienten. In vielen Fällen führen Knochenmetastasen zu den ersten Symptomen einer Krebserkrankung. ^[12]

Knochenmetastasen konnten schon bei Mumien nachgewiesen werden; ^[13] waren früher bei Menschen jedoch ausgesprochen selten, ^[14] weil Krebs eine altersassoziierte Erkrankung ist, ^[15] das heißt, es gibt einen Zusammenhang undhewischen Kran. Nur ein kleiner Anteil unserer Vorfahren erreichte также ein Alter, bei dem eine hohe Wahrscheinlichkeit an Krebs zu erkranken gegeben ist.

Aufgrund des demographischen Wandels in den industrialisierten Ländern, der steigenden Lebenserwartung der Bevölkerung und der verbesserten medizinischen Versorgung nimmt die Inzidenz (Anzahl der Neuerkrankungen) von steochenmetastuase.Die Fortschritte in der Behandlung der meisten Krebserkrankungen haben zu einer Verbesserung der relativen Überlebenszeiten geführt, ^[16] die ebenfalls mit einer Zunahme der Fälle von Skelettmetastasen korrerelier. Die verbesserte Krebstherapie erhöht die statistische Wahrscheinlichkeit, Knochenmetastasen zu entwickeln. ^{[17] [18] : 8}

Die Wahrscheinlichkeit einer Knochenmetastase ist sehr stark vom Primärtumor und seinem Stadium abhängig.Bei Männern mit der Todesursache «Prostatakrebs» sind beispielsweise bei etwa 90% der Betroffenen Knochenmetastasen nachweisbar. ^{[19] [20]} Auch bei Brustkrebs ist die Metastasierung in die Knochen ausgesprochen häufig. 90% аллергия Knochenmetastasen stammen entweder von Brustkrebs, Prostatakrebs, Bronchialkrebs, Nierenkrebs или multim Myelom. ^[3] Knochenmetastasen sind bei Sarkomen und — bis auf bei den genannten Multiplen Myelomen — bei Lymphomen selten. ^[21]

Das mittlere Alter der betroffen Patienten liegt bei Männern im sechsten Lebensjahrzehnt und bei Frauen — bedingt durch Brustkrebserkrankungen — im fünften Lebensjahrzehnt. ^[22]

Skelettale Metastasen treten etwa in 75% der Fälle gehäuft (multipel) auf. In den übrigen Fällen sind sie einzeln (solitär) und können einen primären Knochentumor vortäuschen. ^[1]

Metastasierung [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Wenn sich Krebszellen vom Primärtumor ablösen und über das Blutoder Lymphsystem wandern, so kann sich ein kleiner Teil dieser Zellen in anderen Organen wieder ansiedeln («Kolonien bilden») und sich dort vermehren. ^[23] Im Fall von Knochenmetastasen erfolgt die Ausbreitung fast ausschließlich über die Blutbahn.

Als Zielorgane für die Besiedlung von Tumorzellen sind die — vom Primärtumor aus betrachtet — stromabwärts liegenden nächsten Organe relativ häufig betroffen. Zumeist siedeln sich die vom Primärtumor abgelösten Krebszellen im Knochenmark über deren jeweilige Arteria nutricia — das ist die blutversorgende Arterie eines Knochens — an. Das Prostatakarzinom hingegen metastasiert vor allem durch ein vor der Wirbelsäule liegendes Netzwerk aus Venen in die Wirbelsäule und befällt dabei mit absteigender Häufigkeit Lendenwirbelsäule, Oberschenkelippen, Oberschenkelippen, Oberschenkelippen. ^[24]

Die Bereiche der Knochen, in denen die Blutbildung stattfindet, bieten den Tumorzellen günstige Wachstumsbedingungen. ^[25] Die geringe Strömungsgeschwindigkeit des Blutes in den Knochen erleichtert zudem das Anheften der Tumorzellen an die Gefäßwand. Dadurch erst kann die Proteinschicht um das Knochenmark mit Enzymen der Tumorzellen aufgelöst werden und so Tumorzellen in das Knochenmark eindringen. ^[26] Knochenmetastasen entstehen fast ausschließlich im Markraum. ^[27]

Anfänglich findet die Metastasierung in der mit rotem Knochenmark gefüllten Markhöhle im Inneren des Knochens statt. Danach werden die weiter außen liegenden Bereiche der Substantia spongiosa und letztlich der Substantia compacta befallen. ^{[2] [28]}

Bei manchen Patienten bilden sich Knochenmetastasen oft erst viele Jahre nach der Entfernung des Primärtumors. Man geht in solchen Fällen davon aus, dass die Krebszellen lange im Zustand der Dormancy опухоли verharren und jahrelang sich nicht vermehren, bevor sie klinisch related werden. ^{[29] [30] [31]}

Welche Zielorgane Krebszellen bei der Metastasierung bevorzugen, ist in weiten Teilen noch nicht aufgeklärt; ^[23] nach der Seed-and-Soil-Theorie kommt es zur Ansiedlung von Krebszellen, wenn die passende Tumorzelle ( seed ) eine besonders hohe Affinität zu dem dasbetroffene Organ umgebende Milieuist 901. ^[7] Proteine ​​mit guten Haftungseigenschaften, wie beispielsweise die Cadherine, scheinen bei der Kolonialisierung eine wichtige Rolle zu spielen.

Остеолитическое, остеопластическое и гемолитическое остеопластическое / остеолитическое покрытие [Bearbeiten |

Химиотерапия — Побочные эффекты — NHS

Химиотерапия может вызывать неприятные побочные эффекты, хотя многие из них можно вылечить или предотвратить, и большинство из них пройдет после прекращения лечения.

Трудно предсказать, какие побочные эффекты вы получите.

Вот список многих распространенных побочных эффектов, но вряд ли все они у вас будут.

Усталость

Усталость (утомляемость) — один из наиболее частых побочных эффектов химиотерапии.

Многие люди, проходящие лечение, постоянно чувствуют усталость или очень быстро устают, выполняя повседневные задачи.

Это может помочь:

• много отдыхать
• избегать выполнения задач или действий, которые вы не чувствуете до
• делать легкие упражнения, такие как ходьба или йога, если вы можете — это может улучшить ваш уровень энергии, но будьте осторожны, чтобы не заставлять себя слишком сильно
• попросите своих друзей и семью о помощи с повседневными задачами

Если вы работаете, вы можете попросить своего работодателя о отпуске или договориться о подработке время, пока ваше лечение не закончится.

Прочтите другие советы, которые помогут бороться с усталостью.

Обратитесь в медицинскую бригаду, если вы внезапно почувствуете сильную усталость и одышку. Это может быть признаком анемии.

Чувство и болезнь

У многих людей, проходящих химиотерапию, бывают периоды, когда они чувствуют себя плохо (тошнота) или тошнота (рвота).

Ваша медицинская бригада может дать вам противорвотные (противорвотные) лекарства, чтобы уменьшить или предотвратить это.

Это доступно как:

• таблеток или капсул, которые вы проглатываете
• таблеток, растворяющихся во рту
• инъекций или капель в вену
• суппозиториев — капсул, которые вы кладете себе на дно
• кожный пластырь

Побочные эффекты лекарств от болезней включают запор, расстройство желудка, проблемы со сном (бессонницу) и головные боли.

Сообщите своим лечащим врачам, если ваше лекарство не помогает или вызывает слишком много побочных эффектов. Возможно, вам подходит другой вариант.

Выпадение волос

Выпадение волос — частый побочный эффект химиотерапии, но случается не со всеми. Спросите свою медицинскую бригаду, может ли это быть побочным эффектом принимаемых вами лекарств.

Если вы все же выпадаете, это обычно начинается в течение нескольких недель после первого сеанса лечения. Если вы теряете много волос, это обычно происходит в течение 1-2 месяцев.

Чаще всего выпадают волосы на голове, но они также могут выпадать на других частях тела, включая руки, ноги и лицо.

Выпадение волос почти всегда временное. Ваши волосы должны начать расти вскоре после окончания лечения.

Но иногда отрастающие волосы имеют немного другой цвет, могут быть более вьющимися или прямыми, чем были раньше.

Как справиться с выпадением волос

Выпадение волос может быть неприятным. Поговорите со своей бригадой, если вам трудно справиться с выпадением волос.

Они понимают, насколько это неприятно, и могут поддержать вас и обсудить с вами ваши варианты.

Например, вы можете решить, что хотите носить парик. Синтетические парики доступны бесплатно в Национальной службе здравоохранения для некоторых людей, но обычно вам придется платить за парик, сделанный из настоящих волос.

Другие варианты включают головной убор, например, головной платок.

Подробнее о советах по поводу рака и выпадения волос.

Предотвращение выпадения волос

Можно снизить вероятность выпадения волос, надев холодную шапочку во время химиотерапии.

Холодная шапочка похожа на велосипедный шлем и предназначена для охлаждения кожи головы во время сеанса лечения. Это снижает приток крови к коже головы, уменьшая количество попадающего в нее лекарства.

Возможность использования холодного колпачка зависит от типа рака. Холодные шапочки также лучше работают с некоторыми типами химиотерапевтических препаратов, и они не всегда работают.

Спросите у своей бригады, может ли холодный колпак вам помочь.

Инфекции

Химиотерапия может снизить способность вашего организма бороться с инфекциями.Это увеличивает вероятность заражения инфекциями, которые могут серьезно ухудшить ваше состояние.

Рекомендуется принять меры для защиты от инфекции:

• Регулярно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед приготовлением пищи и приемом пищи, а также после прикосновения к домашним или другим животным (например, у них могут быть инфекции, которые могут быть опасными)
• стараться избегать тесного контакта с людьми, у которых есть инфекция, например, ветряная оспа или грипп
• ежегодно прививки от гриппа

Иногда может быть прописан курс антибиотиков, чтобы снизить риск заражения.

Анемия

Химиотерапия снижает количество красных кровяных телец, которые переносят кислород по телу.

Если у вас слишком низкое количество эритроцитов, у вас разовьется анемия.

Симптомы анемии включают:

• усталость и недостаток энергии — это, как правило, более серьезное, чем общая усталость, связанная с химиотерапией
• одышка
• заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• бледный цвет лица

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, как можно скорее свяжитесь с вашей медицинской бригадой.Вам может потребоваться лечение, чтобы увеличить количество эритроцитов.

Профилактика анемии

Включение большого количества железа в ваш рацион может помочь снизить риск анемии, поскольку железо помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца.

К продуктам с высоким содержанием железа относятся:

• мясо, такое как говядина, свинина и баранина
• бобы и орехи
• сухофрукты, такие как курага
• цельнозерновые, например коричневый рис
• обогащенные хлопья для завтрака
• темные -зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста

Подробнее о железодефицитной анемии.

Синяки и кровотечение

Химиотерапия может уменьшить количество клеток, называемых тромбоцитами, в вашей крови. Это поможет остановить сильное кровотечение, если вы порежетесь или порежетесь.

Если у вас низкое количество тромбоцитов, у вас могут быть:

• кожа, на которой легко появляются синяки
• сильное кровотечение из носа
• кровоточивость десен

Сообщите своей медицинской бригаде, если у вас возникнут эти проблемы. Возможно, вам понадобится лечение, чтобы увеличить количество тромбоцитов в крови.

Боль во рту

Иногда химиотерапия может вызвать болезненность и раздражение слизистой оболочки рта. Это называется мукозитом.

Симптомы, как правило, развиваются через несколько дней после начала лечения и включают:

• ощущение болезненности внутри рта, как если бы вы обожгли его, съев очень горячую пищу
• язвы во рту, которые могут инфицироваться
• дискомфорт во время еды, питья и / или разговора
• сухость во рту
• снижение вкусовых ощущений
• неприятный запах изо рта

Сообщите своей медицинской бригаде, если у вас есть какие-либо из этих проблем.Они могут порекомендовать обезболивающие или специальный жидкость для полоскания рта, которые могут помочь.

Также может помочь отказ от острой, соленой или острой пищи.

Лазерная терапия, при которой низкоуровневые лазеры используются для стимуляции заживления, доказала свою эффективность в лечении или профилактике мукозита. Но поскольку это новый вид лечения, доступ к нему может быть ограничен.

Мукозит обычно проходит через несколько недель после окончания химиотерапии.

Потеря аппетита

Вы можете потерять аппетит во время химиотерапии, но вам следует постараться пить много жидкости и есть все, что можно.

Это может помочь:

• чаще есть небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи каждый день
• регулярно есть здоровые закуски
• есть легкие закуски в день лечения
• пить напитки медленно через трубочку, а не пить их прямо из стакана

Сообщите медицинскому персоналу, если вас беспокоит диета или отсутствие аппетита.

Изменения кожи и ногтей

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать временные изменения вашей кожи.

Например, он может стать:

• сухой
• слегка обесцвеченный (может быть неоднородным)
• более чувствительный к солнечному свету
• красный и болезненный
• зуд

Поговорите со своей командой, если у вас возникнут проблемы с твоей кожей. Они могут посоветовать вам кремы, которые могут помочь, и то, как защитить кожу от солнца.

Химиотерапия также может сделать ногти ломкими или шелушащимися, и на них могут появиться белые линии. Это должно вернуться в норму после окончания лечения.

Использование увлажняющего крема на ногтях может помочь, а лак для ногтей (но не быстросохнущий лак или накладные ногти) можно использовать для покрытия ногтей во время лечения, если хотите.

Проблемы с памятью и концентрацией

У некоторых людей во время химиотерапии возникают проблемы с кратковременной памятью, концентрацией и объемом внимания. Вы можете обнаружить, что рутинные задачи занимают намного больше времени, чем обычно.

Непонятно, почему это происходит, но симптомы обычно улучшаются после завершения лечения.

Могут помочь такие вещи, как использование списков, заметок, календарей и мобильного телефона для напоминаний. Также могут быть полезны выполнение некоторых умственных упражнений, правильное питание и достаточный отдых.

Проблемы со сном

Некоторые люди, проходящие химиотерапию, испытывают трудности с засыпанием или просыпаются посреди ночи и не могут снова заснуть. Это называется бессонницей.

Следующее может помочь улучшить ваш сон:

• установите регулярное время для сна и пробуждения
• расслабьтесь перед сном — попробуйте принять теплую ванну или послушать успокаивающую музыку
• используйте плотные шторы или жалюзи, глаза маска и беруши, чтобы вас не разбудил свет и шум
• Избегайте кофеина, никотина, алкоголя, тяжелой пищи и физических упражнений в течение нескольких часов перед сном
• избегайте просмотра телевизора или использования телефона, планшета или компьютера незадолго до отхода спать
• перед сном напишите список своих забот и любые идеи о том, как их решить, чтобы помочь вам забыть о них до утра

Если этот совет не сработает, обратитесь в медицинскую группу, как и вы может потребоваться дополнительное лечение.

Подробнее о бессоннице.

Проблемы секса и фертильности

Многие люди теряют интерес к сексу во время химиотерапии. Обычно это временное явление, и ваше сексуальное влечение должно постепенно возвращаться после завершения лечения.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут также снижать фертильность у мужчин и женщин. Часто это временно, но в некоторых случаях может быть постоянным.

Перед тем, как начать лечение, узнайте у своей бригады, возможно ли это повлияет на вашу фертильность.Если вы подвержены риску бесплодия, они обсудят с вами возможные варианты.

Женщины могут заморозить яйцеклетки для последующего использования в ЭКО. Мужчины могут заморозить образец своей спермы, чтобы его можно было использовать для искусственного оплодотворения позже.

Во время лечения вам следует избегать беременности и рождения ребенка, поскольку химиотерапевтические препараты могут нанести вред ребенку. Используйте барьерный метод контрацепции, например презерватив.

Диарея и запор

У вас может быть диарея или запор через несколько дней после начала химиотерапии.

Ваша медицинская бригада может порекомендовать подходящие лекарства и изменения в диете, которые могут помочь.

Эмоциональные проблемы

Химиотерапия может вызвать разочарование, стресс и травму. Беспокойство и сомнение в успехе лечения — это естественно.

Стресс и тревога также могут увеличить риск депрессии.

Поговорите со своей бригадой по уходу, если вам сложно эмоционально справиться.Они могут предложить поддержку и обсудить возможные стратегии лечения.

Также может помочь присоединение к группе поддержки рака. Разговор с другими людьми в подобной ситуации часто может уменьшить чувство изоляции и стресса.

У благотворительной организации Macmillan Cancer Support есть каталог местных групп поддержки. Вы также можете бесплатно позвонить в службу поддержки Macmillan по номеру 0808 808 00 00 (каждый день с 8 до 20 часов).

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Хотя побочные эффекты химиотерапии могут вызывать беспокойство, большинство из них не являются серьезными.

Инфекции могут быть очень серьезными, если не лечить их немедленно. Немедленно свяжитесь с вашей медицинской бригадой, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, к ним относятся:

• температура выше 37,5 ° C или ниже 36 ° C
• ваша кожа становится теплой на ощупь или вы чувствуете жар и дрожь
• затрудненное дыхание
• гриппоподобные симптомы, такие как боли в мышцах и боли
• болезненность во рту
• боль при глотании
• заболевание
• диарея
• боль, отек, покраснение, жар и / или выделение жидкости в месте раны (например, хирургический рубец) или если в одну из ваших вен (обычно в плечо) была введена линия для внутривенного введения или катетера.