Мокнет под грудными железами: Опрелости под грудью — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опрелости под грудью — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.

Общие сведения

Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.

Опрелости под грудью

Причины

Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:

• Гипергидроз. При повышенном выделении пота и отсутствии вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды, остаются на поверхности кожи, вызывают ее повреждение, мацерацию. У лактирующих женщин повышается температура молочных желез, поэтому в складках под ними усиливается выделение пота.




• Нарушения личной гигиены. Отказ от ношения бюстгальтера для груди большого размера приводит к мастоптозу, кожа внутри складки плотно соприкасается, не позволяет поту испаряться. Если женщина игнорирует водные процедуры, особенно в жару, пот становится средой для размножения бактерий.




• Эндокринные патологии. Потливость и риск опрелости увеличивается при гипертиреозе, а у больных сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология нередко сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кандидоз кожи при диабете может развиваться не только под грудью, но и в любых кожных складках.




• Снижение иммунитета. С возрастом происходит естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Его реакция может меняться с кислой на нейтральную. Поэтому у пожилых женщин с макромастией больше шансов заболеть интертригинозным дерматитом.




• Беременность. У беременных женщин увеличивающийся живот и молочные железы образуют область плотного соприкосновения. От терния кожи в этом случае может защитить хлопчатобумажный бюстгальтер. Если его не носить, под грудью может появиться опрелость. Риск увеличивается и от естественного снижения иммунитета у беременных.

Патогенез

Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.

При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.

Классификация

Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:

• 1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.




• 2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.




• 3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.

Симптомы опрелостей под грудью

До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.

На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.

Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.

Осложнения

Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.

Диагностика

При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:

• Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.




• Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.




• Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Лечение опрелостей под грудью

В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.

Консервативная терапия

Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:

• Антисептические растворы. Помогают дезинфицировать кожу, подавлять активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Антисептическим и противовоспалительным эффектом обладают отвары череды, ромашки, календулы.




• Подсушивающие средства. Позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Применяют препараты с сульфатом меди, цинковую пасту, раствор резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислоты, цинка, талька и других веществ, может использоваться паста Лассара.




• Репаративные средства. Ускорить восстановление кожного покрова, смягчить дерму на месте опрелости помогают препараты с декспантенолом. Он питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет клеточное деление.




• Гормональные мази. Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после нанесения уменьшается покраснение и отек, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное применение приводит к развитию кандидоза.




• Антибактериальные препараты. Мази и крема с антибиотиками применяются профилактически у женщин из группы риска по присоединению инфекции или для лечения воспаления с подтвержденным бактериальным обсеменением. Используют раствор ацетата алюминия, присыпку стрептоцида, линимент линкомицина.




• Противогрибковые средства. Назначаются после подтверждения кандидоза в подгрудной складке. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавить рост и размножение грибков, уменьшают зуд, избавляют от жжения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.

Самообледование молочных желез | ГУЗ Городской родильный дом г.Чита

Пользуясь порталом «ГОРОДСКОЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ»,

Вы автоматически соглашаетесь с Правилами публикаций отзывов на сайте roddom-chita.ru

1.Общие положения:

1.1. Настоящие Правила регламентируют порядок размещения отзывов посетителей (пользователей) сайта roddom-chita.ru (далее – Сайт).

1.2. Посетители, приславшие отзывы для размещения на Сайте, (авторы отзывов), безвозмездно передают Администрации Сайта право свободного использования и предоставления широкого доступа к этим отзывам в пределах данного ресурса. Администрация Сайта оставляет за собой право использовать отзыв по собственному усмотрению и размещать его на других ресурсах (в печатных изданиях, на электронных носителях и т.д.).

2. Порядок публикации отзывов:

2.1. Администрация Сайта вправе самостоятельно и без уведомления пользователей отбирать отзывы для публикации, самостоятельно определять срок, в течение которого отзывы будут считаться актуальными.

2.2. До публикации отзыв проверяется Администрацией Сайта на соответствие настоящим Правилам, после чего Администрация Сайта принимает решение о его публикации.

2.3. Отзывы публикуются и используются без редактирования и поправок с сохранением авторской грамматики и пунктуации. Исключение составляет исправление явных опечаток.

2.4. В отзывах допускается только констатация и описание фактов, которые произошли с автором отзыва при обращении в ГУЗ «Городской родильный дом»

2.5. Отзывы без указания контактных данных (реальный e-mail пользователя, номер телефона и т.д.) считаются анонимными и на сайте не размещаются. В случае размещения такого отзыва, он наделяется пометкой: «Анонимный отзыв. Может содержать сведения, полностью не соответствующие действительности».

2.6. При размещении отзыва на Сайте администрация указывает исключительно имя автора отзыва. Контактные данные (реальный e-mail пользователя, номер телефона и т.д.) на страницах Сайта не указываются и не отображаются.

Контактными данными автора отзыва может воспользоваться исключительно Администрация сайта roddom-chita.ru для уточнения каких-либо данных, связанных с рассмотрением отзыва.

2.7. Администрация Сайта оставляет за собой право не публиковать отзыв пользователя, а также удалить с Сайта любой ранее опубликованный отзыв без объяснения причин и предупреждений в любое время.

2.8. В случае, если пользователь в будущем пожелает удалить свой отзыв с сайта roddom-chita.ru, он должен отправить запрос на удаление по адресу [email protected].

3. На сайте roddom-chita.ru не публикуются отзывы:

3.1. содержащие информацию, являющуюся клеветнической, дискредитирующей или угрожающей;

3.2. содержащие информацию, оскорбляющую честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей;

3.3. содержащие имена и другие персональные данные конкретных личностей, за исключением фамилии, имени, отчества медицинского работника ГУЗ «Городской родильный дом», в отношении которого написан отзыв;

3.4. содержащие ненормативную лексику, высказывания оскорбительного характера и т.д.;

3.5. представляющие собой явную коммерческую рекламу, содержащие спам, контакты организаций и ссылки на сайты;

3.6. содержащие информацию, не относящуюся к деятельности ГУЗ «Городской родильный дом»;

3.7. содержащие призывы или агитацию не пользоваться услугами ГУЗ «Городской родильный дом»;

3.8. содержащие заведомо недостоверную информацию, призванную оттолкнуть клиентов от ГУЗ «Городской родильный дом»;

3.9. содержащие информацию о сравнении ГУЗ «Городской родильный дом» с другими юридическими лицами;

3.10. содержащие ссылки на отзывы, размещенные пользователями на других сайтах;

3.11. малоинформативные и необъективные.

4. Ответственность:

4.1. За содержание и достоверность информации в отзывах, размещаемых пользователями на сайте roddom-chita.ru, а также за нарушение прав третьих лиц, пользователь, разместивший данную информацию, несет ответственность самостоятельно.

4.2. Портал roddom-chita.ru, не является соавтором и распространителем данной информации, а лишь предоставляет площадку для ее размещения. Публикация отзыва на сайте не означает, что мнение Администрации сайта совпадает с мнением посетителя, оставившего отзыв. Администрация сайта не несет ответственности за достоверность сведений, содержащихся в отзывах.

4.3. В случае, возникновения претензий к пользователям, разместившим информацию, о достоверности размещенной информации, а также в случае, если размещенная информация, нарушает чьи либо права, портал обязуется, согласно действующему законодательству Российской Федерации, раскрыть всю имеющуюся информацию о данном пользователе (контактные данные (e-mail пользователя, номер телефона и т.д.)), в срок, предусмотренный законом.

5. Прочие условия:

5.1. Администрация сайта roddom-chita.ru оставляет за собой право на внесение изменений и дополнений в настоящие Правила в любой момент времени без уведомления посетителей (пользователей) Сайта. Изменения вступают в силу с момента их публикации.

Рак кожи: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и её придатков, сальных и потовых желез.

Эти опухоли являются наиболее часто встречающимся видом рака во всем мире. В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано более 89 тысяч случаев рака кожи.

Каковы причины рака кожи?

Наиболее частой причиной рака кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Около 90% случаев рака кожи, исключая меланому, связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца.

Поэтому чаще всего поражаются открытые участки кожного покрова, которые подвергаются большей инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием в коже меланина. Так наиболее подвержены риску пациенты со светлой кожей.

Для рака кожи характерно развитие на фоне различных патологических состояний. Рак кожи часто возникает на фоне ожогов, грубых рубцов, в местах хронической травмы. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии. Пациенты, которые принимают иммуносупрессивную терапию и некоторые виды таргетной терапии, также имеют повышенный риск развития заболевания.

Необходимо отметить, что риск возникновения рака кожи увеличивается с возрастом.

Виды рака кожи

Наиболее часто встречаются базально-клеточный (около 80%) и плоскоклеточный (около 4%) рак кожи. На третьем месте находится меланома кожи (около 4%). Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно. Также отдельно следует выделить болезнь Боуэна – поверхностный плоскоклеточный рак и кератоакантому, которую относят к высокодифференцированной форме плоскоклеточного рака.

К более редким видам рака кожи можно отнести карциному Меркеля, рак потовых или сальных желез, болезнь Педжета, саркому Капоши, Т-клеточную лимфому кожи (грибовидный микоз).

Как выявить опухоль на ранней стадии?

Для выявления ранних форм рака кожи всем рекомендовано один раз в месяц проводить обследование кожи с головы до ног.

С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь (.docx, 104 Кб).

Для повышения эффективности этой процедуры в клинике Рассвет мы поможем вам провести обследование кожного покрова. Доктор проведет обследование всего тела, чтобы убедиться, что все имеющиеся пятна, веснушки или родинки являются нормальными и не требуют лечения. При необходимости доктор проведет дерматоскопию, проверит кожу специальным интрументом под увеличением, что позволяет выявить опухолевые процессы, невидимые невооруженным глазом. При наличии показаний вам будет составлена программа лечения или определены сроки наблюдения.

После первых нескольких попыток самопроверка должна занять не более 10 минут — небольшие инвестиции в то, что может быть спасительной процедурой!

Важно: Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя раки кожи редко распространяется на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе.

Как провести самообследование и на что обратить внимание?

Ниже мы перечислим симптомы, которые характерны для рака кожи. Чаще всего два или более симптома присутствуют при злокачественной опухоли.

1. Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана — очень распространенный признак рака кожи.
2. Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах. Иногда пятно покрывается корками. Также пятно может чесаться или болеть, или присутствовать без дискомфорта.
3. Появление бугорка или узла. Окраска  чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).
4. Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.
5. Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.

При обнаружении каких-либо из этих признаков или других тревожных изменений в коже обязательно обратитесь к врачу!

Важно: помните, что иногда ранний рак кожи напоминает нераковые заболевания кожи, такие как псориаз или экзема. Только доктор со специальными знаниями по заболеваниям кожи и необходимым оборудованием может поставить правильный диагноз.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи, помимо стандартного осмотра кожных покровов и очага поражения, при необходимости с проведением дерматоскопии, состоит из следующих процедур:

• Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов из новообразования.
• При отсутствии убедительных данных клинического и цитологического исследования производят биопсию опухоли (удаление части опухоли или полное удаление для исследования).
• Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли, пальпация регионарных лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.
• При наличии увеличенных регионарных лимфатических узлов выполняется тонкоигольная пункционная (аспирационная) биопсия.
• При больших опухолях применяются лучевые методы диагностики – (КТ либо МРТ пораженной области с в/в контрастированием для оценки распространенности процесса).
• В ряде случаев при подозрении на распространённый опухолевый процесс может понадобиться дополнительное исследование органов грудной и брюшной полости с применение УЗИ, КТ и МРТ-методик.

Лечение рака кожи

Лечение проводится с учетом стадии процесса, локализации опухоли, ее гистологического строения. Используются лучевые, хирургические, лекарственные методы в самостоятельном виде или в форме комбинированного и комплексного лечения.

При хирургическом лечении мелких опухолей кожи рубцы обычно косметически приемлемы. Если опухоли очень большие, то для восстановления используется кожный трансплантат или лоскут, чтобы достичь наилучшего косметического результата и облегчить заживление.

Лучевая терапия и хирургическое лечение являются альтернативными методами при раке кожи I стадии. При этом учитываются противопоказания к операции, высокая степень операционного риска и локализация опухоли.

Рекомендации врача-онколога клиники Рассвет по раку кожи

В отделении онкологии клиники Рассвет проводится весь спектр диагностики опухолевых поражений кожи, включая биопсию и современную патоморфологическую диагностику. В хирургическом отделении малой онкологии возможно проведение оперативного лечения с применением различных видов пластического замещения дефекта.

Также мы работаем в партнерстве с центром лучевой терапии, что позволяет нам проводить современные методики лучевой терапии.

При распространенном процессе возможно проведение современной химиотерапевтической и таргетной терапии. Лечение может осуществляться даже у очень ослабленных пациентов, а наша команда специалистов проводит всю необходимую сопроводительную терапию.

Дополнительные рекомендации врача клиники рассвет по профилактике рака кожи

Покольку многие формы рака кожи связаны с экспозицией ультрафиолета, рекомендуется соблюдение ряда мер для ее уменьшения:

• Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Ультрафиолетовое излучение является проверенным канцерогеном человека. Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема SPF 15 и выше снижает риск развития рака кожи примерно на 40%.
• Используйте солнцезащитные препараты с широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB, наносить которые следует согласно предписанию (за 30 мин до выхода на солнце, повторно каждые 2 часа после купания или потоотделения).
• Пользуйтесь защитной одеждой: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы.
• Избегайте посещение солярия. У тех, кто когда-либо загорал в помещении, на 67% выше риск развития плоскоклеточного рака и на 29% — базально-клеточного рака кожи.

Автор:

Трещина соска: Способы лечения — ПроМедицина Уфа

Трещина соска – дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляется резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Может осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении.

Лечение трещин сосков начинают с устранения их причины. Параллельно проводят профилактику их инфицирования, применяют средства, способствующие скорейшему заживлению.

Причины

Основная причина появления трещин – это недостаточный захват ребенком груди во время вскармливания. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо младенца в фиксированном неподвижном положении, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя истечению молока. При этом нижняя губа ребенка подвернута. Если сосок не вложен на должную глубину, то он оказывается на языке, приобретая подвижность, нижняя губа травмирует сосок и ареолу, а челюсти сжимают грудь в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения участков соска и ареолы происходит повреждение кожных покровов – образуются трещины.

Второй распространенной причиной возникновения трещин соска может быть неправильное отнятие ребенка от груди. Зачастую при кормлении мамы не поддерживают ребенку головку, а также располагают его животом не к себе, а вверх. В результате по окончании кормления, ребенок отворачивается от груди, зажимая сосок в челюстях. Возникает давление на области соска, для этого не предназначенные.

Еще одной нередкой причиной может стать излишне частое мытье сосков. Современная медицина не поддерживает необходимость мыть грудь после каждого кормления. При частом мытье с сосков смывается их естественная смазка, которую выделяют специальные железы в коже ареолы (железы Монтгомери) и соски утрачивают один из природных защитных механизмов.

Трещины могут развиться и при кормлении более взрослых детей в результате укусов прорезавшимися зубками.

Возникновению трещин сосков способствует развившаяся молочница.

Симптомы

Симптомы, которые могут проявляться как на ранних периодах кормления, так и на более поздних сроках:

• единичные либо множественные поражения кожи груди, сосков и ареалов;
• поверхностные трещины, которые проявят себя при соприкосновении с нижним бельем;
• подкожные трещины, характеризующие сильными болями;
• кровяные выделения;
• небольшие загноения;
• повышенная чувствительность и болезненность сосков;
• чрезмерно сухая кожа в области сосков и ареолов.

Даже если вы заметили, что хоть один из вышеперечисленных симптомов время от времени появляется, а потом проходит, то это также может быть важным сигналом о возможном инфекционном заражении или наличии какого-либо другого заболевания.

Лечение трещин на сосках

Если это небольшие трещины сосков, лечение можно начинать дома. В первую очередь нужно предупредить попадание инфекции. Меняйте каждый день белье, бюстгальтер после стирки проглаживайте горячим утюгом. Внутрь бюстгальтера положите одноразовые стерильные прокладки и замените их тогда, когда они станут влажными.

Мыть грудь после каждого кормления не стоит, чтобы не нарушить природную защиту. Материнское молоко само по себе неплохой антисептик, поэтому его можно использовать как крем от трещин сосков, выдавив несколько капель после кормления. Обязательно дайте молоку подсохнуть, подержите несколько минут грудь открытой.

Раньше, когда появлялись трещины сосков, лечение начинали зеленкой. Делать этого не стоит, так как доказано, что зеленка довольно токсична. Лучше в качестве антисептика использовать метиленовый синий водный или спиртовой раствор, этот антисептик послужит еще и для профилактики молочницы у ребенка. Следует заметить, что антисептики не могут решить проблему, как лечить трещины сосков, они только предупреждают инфицирование.

Для смягчения кожи и быстрого заживления трещины на сосках можно смазывать касторовым маслом. Его можно заменить облепиховым или маслом шиповника. Наносится масло на трещины сосков после кормления. Обязательно нужно подождать пока оно не высохнет, и только после этого одевать бюстгальтер.

Компрессы для лечения трещин сосков можно делать из сливочного масла и яблочного пюре. Яблоки нужно потереть на терке, добавить к ним сливочное масло в соотношении 1:1 и приложить к груди. Держат компресс 2-3 часа.

Отличный заживляющий эффект имеют сок каланхоэ или алое. Листья растений разрезают пополам и смазывают мякотью трещины на сосках. Сок можно выдавить и делать из него компрессы.

Лечить трещины сосков при кормлении можно и средствами из аптеки. Хороший эффект дают препараты на основе ланолина. Это вещество не дает аллергии и достаточно безопасно для ребенка.

Выделения из груди

Внезапно появившиеся выделения из груди часто внушают беспокойство, но на самом деле редко являются симптомом серьезного заболевания.

Грудь является железой, поэтому она иногда выделяет жидкости, даже без предшествующей беременности. Рак редко является причиной выделений из груди, чаще выделения из груди вызываются другими менее серьезными заболеваниями, тем не менее, требующими лечения.

Что собой представляют выделения из груди?

Немолочные выделения выходят из соска через те же отверстия, что и молоко. На каждом соске расположено примерно десять таких отверстий.

Жидкость может выделяться из одной или обеих грудей, иногда сама по себе, иногда от сдавления. Выделения из груди могут по внешнему виду напоминать молоко, или быть желтыми, зелеными, коричневыми или даже кровавыми. Выделения из груди могут быть густыми или совсем жидкими, водянистыми.

Шансы появления выделений из груди растут с возрастом и с числом беременностей.

Осмотр маммолога

Вначале маммолог задаст Вам несколько вопросов:

Каков цвет выделений из груди?

Отмечаются ли выделения из второй груди

Жидкость выделяется из одного отверстия в ареоле соска или из многих?

Выделения появляются спонтанно или от сцеживания?

Если какие-либо другие симптомы (повышение температуры, покраснение или боль в груди, головные боли, нарушения зрения)?

Не было ли недавних травм груди?

Какие препараты Вы принимаете?
На основании расспроса и осмотра маммолог решит, нужны ли дополнительные методы исследования, например, анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез, дуктограмма или МРТ груди. Иногда требуется провести анализ жидкости, выделяемой из груди.

Причины выделений из груди

Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений

Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:

Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.

Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).

Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.

Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.

Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.

Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.

Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.

при раке и фиброаденоме, кисте и папилломе.

Биопсия — это механизм получения клеток или фрагмента ткани, которые потом исследуются под микроскопом.
Про результаты биопсии СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

NB! Биопсию сразу после УЗИ можно делать только девушкам до 30 лет, да и то — при явной фиброаденоме или кисте (Bi-Rads 2 и 3).

Девушкам после 30-35 лет при обнаружении чего-то по УЗИ, требующего биопсии — перед биопсией ПОКАЗАНА МАММОГРАФИЯ!

При подозрении на рак молочной железы (Bi-Rads 4) или раке (Bi-Rads5) — биопсию необходимо делать только после всех запланированных обследований молочной железы — маммография, МРТ, КТ, ПЭТ. Потому что от биопсии может появится гематома, отёк, реакция лимфатических узлов. Всё это может исказить результаты последующих обследований в сторону ухудшения картины и (при выявлении рака) потребовать (ошибочно) более агрессивного лечения.

Всё о системе Bi-Rads СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Где сделать биопсию

При раке молочной железы мы выполняем биопсию в ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова под контролем УЗИ каждый будний день — по полису ОМС — бесплатно. Для этого необходимо (после очного осмотра сотрудника Центра с 9:00 до 13:00) явиться с направлением (форма 057/у-04) из районной поликлиники «на биопсию» или «на обследование». 

Также в ПСПбГМУ им.акад. И.П.Павлова биопсии выполняются под контролем маммографии (стереотаксическая биопсия) на ультрасовременном маммографе с функцией томосинтеза (оптимально при непальпируемых мелких опухолях, невидимых по УЗИ, скоплении микрокальцинатов и у девушек с имплантами).

Платно сотрудники Центра выполняют биопсии по будним дням в ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова при отсутствии направления и при доброкачественных заболеваниях, а также в частных центрах, где они совмещают в вечернее время (смотрите по ссылке внизу открывшейся страницы).

Биопсия груди

Виды биопсии молочной железы следующие:

Соскоб

Применяется при поверхностных опухолях, например при раке соска или Педжета. При этом легонько скребут по опухоли или язве краем предметного стекла, а слущенные при этом клетки размазывают по стеклу и отправляют на анализ.

Мазок-отпечаток

Применяется при поверхностных изъязвлённых опухолях (которые мокнут или/и кровоточат). При этом предметное стекло просто прикладывают к язве. Приклеивающиеся при этом к стеклу клетки идут на анализ. Этот метод менее информативен, чем соскоб: клетки могут просто не приклеиться.

Анализ выделений

Просто выделения из соска наносятся на стекло для рассмотрения под микроскопом; подходит для обнаружения папилломы протока: тогда находят клетки папилломы, реже — рака молочной железы. Если при анализе выделений обнаружили эритроциты — показана операция (дуктэктомия).

Биопсия больно

Вышеуказанные способы биопсии — почти безболезненные. Лишь при соскобе умеренная болезненность может присутствовать. 

Нижеуказанные способы биопсии связаны с болевыми ощущениями из-за прокола кожи железы. Интенсивность этих ощущений сопоставима с внутримышечной инфекцией. В сосок Вам никто колоть не собирается.  

Тонкоигольная биопсия

Тонкоигольная биопсия молочной железы ещё называется аспирационной биопсией.

Аспирационная биопсия

Она же ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) — делается обычным шприцем. Она подходит для доброкачественных опухолей (кист и фиброаденом) и для лимфатических узлов — при подозрении на их метастатическое поражение при раке молочной железы.

ТАБ

При тонкоигольной аспирационной биопсии получают минимум клеток, которые набиваются в иголку. Их достаточно только чтобы дать ответ при доброкачественном процессе или выявить рак, но для того, чтобы дать характеристики рака — объёма полученного при ТАБ материала — недостаточно.
Поэтому (при раке) после тонкоигольной аспирационной биопсии всегда потребуется трепанобиопсия — для определения ИГХ опухоли. Мы — при подозрениях рака — предлагаем сразу трепанобиопсию.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Просто шприцем на ощупь или под контролем УЗИ делается прокол. За счёт разряжения поршня в иглу засасывается содержимое, которое намазывается на предметное стекло. Стёкла после высыхания окрашивают и рассматривают под микроскопом. 

Результативность тонкоигольной аспирационной биопсии много больше, если для прокола используют розовую иглу вместо зелёной и неоднократно в разных направлениях (веерно) прокалывают опухоль с разряжением поршня шприца 20 мл. Современные технологии позволяют сделать даже иммуногистохимический анализ опухоли по материалу, полученному таким способом (жидкостная цитология).

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование представляет собой рассмотрение под микроскопом отдельных клеток после взятия на анализ выделений из соска, мазка-отпечатка, соскоба или стёкол после аспирационной биопсии.

Анализ на онкоцитологию

Все вышеуказанные мероприятия по забору отдельных клеток, а не кусочка ткани для исследования — чтобы потом их рассмотреть под микроскопом на предмет наличия раковых клеток — называются анализом на онкоцитологию.

Трепанобиопсия

Трепанобиопсия молочной железы или трепан (делается специальной иглой, она позволяет получить столбик ткани и оптимально подходит для рака молочной железы и подозрении на него, так при ней получают больше ткани, чем при аспирационной биопсии, а материала достаточно для определения свойств опухоли — ИГХ). Игла для трепанобиопсии более толстая, чем для пункции.

Стандартно при трепанобиопсии на анализ берут 4 фрагмента (4 выстрела через один и тот же прокол). Считается, что 1 из этих 4-х кусочков будет не информативный. Правильно взятый образец тонет в растворе формалина. Если попали в жир, а не в опухоль — кусочек плавает на поверхности.

После такой биопсии чаще бывают гематомы, чем после тонкоигольной. Поэтому очень важно сразу плотно прижать место биопсии на 3-5 минут (за это время в поврежденных сосудах формируется кровяной сгусток).

Вакуум-аспирация

Вакуумная аспирационная биопсия или ВАБ (аналог трепанобиопсии, но за счёт вакуумного разряжения ткань «засасывается» в иглу и её забирается больше, чем при обычной трепан-биопсии). Про ВАБ смотрите ниже на этой странице.

Трепан биопсия

Трепанобиопсия опухоли молочной железы показана всем пациенткам с подозрением на рак. Трепан-биопсию у больных с раком груди нужно делать только после маммографии, после МРТ молочных желёз или после КТ грудной клетки: потому что после трепан биопсии может появиться отёк или возникнуть гематома, или отреагировать лимфатические узлы. И тогда по маммографии, МРТ, КТ могут быть получены результаты хуже, чем есть в действительности.

Биопсия пистолетом

Биопсия пистолетом — это и есть трепанобиопсия. Просто устройство для «выстрела» стреляет как пистолет.

Мы делаем трепан биопсию (по полису ОМС, ДМС и платно) под прицелом УЗИ
в день обращения пациента.

При трепанобиопсии из опухоли получают «столбик» ткани. Материала получают гораздо больше, чем при пункционной биопсии и его достаточно не только чтобы определить «рак или не рак», а выполнить иммуногистохимическое исследование — определить свойства рака. Это важно для планирования системного лечения (химиотерапии или гормонотерапии), которое иногда назначается перед операцией.

Трепанобиопсия под прицелом УЗИ или маммографии (стереотаксическая навигация) гарантирует большую частоту попаданий в опухоль, чем «на ощупь».

Кор биопсия

Кор биопсия или cor-биопсия — это то же самое, что и трепанобиопсия.

Результат трепанобиопсии биопсии делается за 3-7 рабочих дней. Для правильного определения тактики лечения необходим не только ответ «рак/не рак», а иммуногистохимический статус опухоли (ИГХ). Также результат биопсии необходим для оформления квоты на операцию.

Биопсия сколько раз

Если результат биопсии не совпал с клинической картиной — обычно пациенту предлагается повторить биопсию: после тонкоигольной — трепанобиопсию, а после трепан-биопсии — или её ещё раз (но под контролем УЗИ или маммографии), или предлагают эксцизионную биопсию и срочное исследование прямо во время операции. Короче, биопсию делают столько раз, сколько необходимо для уверенности доктора в её соответствии клинической картины и результатам обследований.

Подробнее о гистологическом и иммуногистохимическом исследовании опухоли при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Эксцизионная биопсия

Эксцизионная биопсия — это когда при операции удаляется вся опухоль для её гистологического исследования; исследование может проводиться прямо во время операции — срочное исследование или «экспресс-анализ»; она применяется когда при трепанобиопсии или ВАБ рак не нашли, а по результатам обследования имеются веские подозрения.

Инцизионная биопсия

Инцизионная биопсия представляет собой удаление «подозрительного» места или часть опухоли для гистологического исследования; оправдано, когда при трепанобиопсии или ВАБ рак не нашли, а по результатам обследования веские подозрения остались, но всю опухоль удалить невозможно.

Гистологическому исследованию подвергается материал, полученный при трепанобиопсии, эксцизионной, инцизионной или вакуумной биопсии. Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Биопсия при операции

Всё удалённоеили полученное при биопсии при операции подлежит рассмотрению под микроскопом. По результатам этого исследования формируется полноценное гистологическое заключение. Для полноценного анализа фрагменты операционного материала специальным образом консервируются, вырезаются и исследуются.

Операционная биопсия

Есть вариант, когда рассмотрение под микроскопом удалённой опухоли или её фрагмента выполняется прямо во время операции (когда, например, по биопсии «не выявили ничего плохого», а сомнения остались, или когда пациент отказывается от биопсии перед операцией). Такой процесс называется операционная биопсия, а анализ называется «срочная биопсия» или «срочное гистологическое исследование».

Во время срочного исследования пациент ждёт его завершения под наркозом со всей хирургической бригадой. Занимает это от 20 минут. Никто не любит такого неэффективного времяпрепровождения, а потому делают операционную биопсию только в самых необходимых случаях.

Срочная биопсия

Для организации срочной биопсии необходимо специально договориться с работниками патоморфологического отделения, чтобы они, отложив свою рутинную работу, в авральном порядке работали именно над Вашей проблемой, а потом доделывали отложенную работу (рутинная оплата труда это не учитывает).

Из удалённой опухоли удаляется фрагмент, который замораживается, тонко режется, красится и рассматривается под микроскопом. При заморозке структуры клеток несколько меняются, что усложняет их идентификацию (злокачественные они или нет). Поэтому лучше, когда срочные исследования выполняют самые опытные морфологи, а не те, «чья очередь» или «кому поручено». 

Точность биопсии

Точность биопсии зависит от того сколько ткани будет забрано для исследования (тонкоигольная биопсия подразумевает меньшее количество забираемой ткани, чем трепанобиопсия, а эксцизионная или операционная позволяет оценить максимальный объём ткани.

Ответ биопсии

Нельзя игнорировать опыт того, кто делает биопсию: неопытный чаще «промахивается».
Применение навигации (биопсия под контролем УЗИ, маммографии или МРТ) — при небольших непальпируемых опухолях — увеличивает надёжность и точность попадания.
Необходимо учитывать опыт того, кто исследует образцы под микроскопом: слабый специалист ошибается чаще, либо даёт «обтекаемые» заключения.

Наши специалисты делают биопсию опухоли молочной железы и при наличии имплантов

Биопсия сроки

Согласно Приказу №179н «О правилах проведения паталого-анатомических исследований» от 24 марта 2016 года Министерства Здравоохранения РФ, в п. 24 утверждены сроки биопсии — выполнения прижизненных патолого-анатомических исследований — с момента приемки материала в лабораторию.

Биопсия сколько

Согласно вышеуказанному приказу, ответ биопсии должен быть готов:

• для интраоперационного биопсийного (операционного) материала — не более 20 минут на один тканевой образец;
• для биопсийного (операционного) материала, не требующего декальцинации и (или) дополнительных окрасок (постановок реакций, определения), — не более 4 рабочих дней;
• для биопсийного (операционного) материала, требующего декальцинации и (или) применения дополнительных окрасок (постановок реакций, определений), изготовления дополнительных парафиновых срезов, — не более 10 рабочих дней;
• для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением до 5 маркеров, — не более 7 рабочих дней.

Сколько ждать биопсию

Платно можно организовать выполнение ответа биопсии за 2-3 дня.

Пункция с обезболиванием

Для обезболивания биопсии достаточно на 20-30 минут перед ней нанести на место прокола крем с анестетиком ЭМЛА.

Дополнительно делать укол для обезболивания — можно, но вы всё равно также ощутите прокол кожи для обезболивания, как и при биопсии.

Гематома после биопсии

Гематома после биопсии связана с повреждением кровеносных сосудов. Она чаще бывает у пациентов, принимающих «кроворазжижающие препараты» — Аспирин, Кардиомагнил, Варфарин, Ксарелто. Если Вы принимаете эти препараты — предупредите своего врача перед биопсией.

Для профилактики гематомы необходимо плотно прижать место биопсии сразу после неё на 3-5 минут. За это время в повреждённых сосудах возникнет тромб и риск развития гематомы исчезнет. Если Вы принимаете препараты, снижающие свёртывающие свойства крови — прижмите место биопсии на 10 -15 минут сразу после пункции.

После биопсии

Если после биопсии появился синяк или гематома — что-то делать уже поздно. Остаётся только ждать, когда само собой всё исчезнет. Если же гематома глобальная: выпирает, болит — возможно выполнить её пункцию для удаления, или её придётся её удалять хирургическим путём (через разрез).

Биопсия молочной железы под УЗИ

Многие врачи имеют надлежащий опыт и наверняка попадают в опухоль «на ощупь». 

Биопсия молочной железы под контролем УЗИ — это когда по УЗИ контролируют точность попадания биопсийной иглы в опухоль молочной железы. УЗИ контроль необходим для биопсии небольших опухолей (до 1.0 см) — когда существует вероятность в неё не попасть, если делать биопсию «на ощупь».

Стереотаксическая биопсия

Это биопсия «под прицелом» маммографии. Она выполняется когда опухоль в молочной железе не видна по УЗИ, но видна при маммографии. Принцип её заключается в том, что компьютер помогает рассчитать место и глубину вкола иглы для трепанобиопсии: например, когда опухоль определяется только как скопление микрокальцинатов по маммографии, или когда опухоль очень мала — всего несколько милимметров.

В Санкт-Петербурге мы рекомендуем выполнять стереотаксическую биопсию у Пунановой Натальи Юрьевны (тел. 8(953)379-67-00).

Подробнее про маммографию СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Маммотест

Маммотестом часто ошибочно называют стереотаксическую биопсию молочной железы. Сам же маммотест — по принципу — полностью аналогичен вакуумной биопсии.  

Биопсия под МРТ

Под контролем МРТ биопсия возможна. Такая аппаратура была установлена в СПб в ЛДЦ МИБС, но в связи с высокой стоимостью манипуляции и отсутствием способного её оплатить населения долгое время была невостребована.

Вакуумная аспирационная биопсия

ВАБ это та же самая трепано — биопсия, только в игле дополнительно создаётся разряжение (вакуум) для засасывания в неё ткани молочной железы. Это позволяет за один «выстрел» забрать чуть-чуть больше ткани, чем такой же по диаметру обычной иглой для трепанобиопсии.

На практике не совсем честные коллеги (имеющие в арсенале только данное оборудование) чрезвычайно завышают показания к данной манипуляции. Чаще всего они убеждают пациентов, что они «нашли» в груди (по УЗИ) множество «подозрительных образований», которые если «немедленно не удалить вакуумом — обязательно переродятся в рак». В заключении им пишется BIRADS 4, как подозрение на рак. 

ВАБ

По правилам назначения ВАБ-удаления опухоли — она показана только при BIRADS 3.
При BIRADS 4 до назначения любой биопсии пациентке обязаны выполнить маммографию, УЗИ и (при подозрениях на рак) КТ грудной клетки с контрастом — чтобы «зафиксировать» состояние опухоли до её травмы от биопсии.

Предлагать таким пациентам (при подозрении на рак) можно только биопсию опухоли или ВАБ-биопсию, а не ВАБ удаление опухоли.

ВАБ фиброаденома

Мы неоднократно оперировали пациенток с фиброаденомами после ВАБ: крупные (более 2 см) фиброаденомы не исчезали — они просто были много раз продырявлены: метод приемлем для мелких фиброаденомы от 1 до 1.5 см. Более мелкие фиброаденомы не подлежат ВАБ удалению, а подлежат УЗИ-наблюдению или — максимум — биопсии (можно ВАБ, но достаточно и тонкяигольной или трепан). Фиброаденомы никогда и ни у кого в рак не перерождаются, у большинства — не растут, а если она «подозрительная» — то тем более показана только её биопсия, да и то — после маммографии или МРТ, или КТ с контрастом.

ВАБ киста

Что же касается применение ВАБ для лечения кист — то это полный развод: кисту (жидкость) можно высосать обычным шприцем при аспирационной тонкоигольной биопсии с тем же эффектом, но на порядок дешевле. Что касается введения склеразантов в кисты для их облитерации при ВАБ — это нелицензированная процедура с рядом возможных осложнений, так как используемые склерозанты не предназначены для введения в ткань молочной железы и мягкие ткани вообще.

ВАБ опухоль

Если при ВАБ-удалении опухоли в итоге обнаружили рак молочной железы — показано традиционное хирургическое удаление опухоли и операция на лимфатических узлах.
Если же злокачественную опухоль уже удалили методом ВАБ, то часто биопсию сторожевых узлов у этой пациентки осуществить уже невозможно!

Почему так подробно пишу — потому что притомили шарлатаны от медицины, которые пугают понапрасну пациенток всяким «перерождением и подозрением» и свой ВАБ продают им как панацею от всего на свете, устраняясь при проблемах.

Вакуумная биопсия при раке

У пациенток с раком молочной железы после попытки удаления вакуумной аспирационной биопсией ситуация была сложнее. Как правило, процедура выполнялась без надлежащего (при BIRADS 4) предварительного обследования: маммографии, КТ, МРТ. После «ВАБ — удаления» такой опухоли появлялись отёк, гематома и реакция лимфатических узлов. В итоге полноценно оценить изначальное состояние опухоли в молочной железе было уже невозможно, изменённые лимфатические узлы лишали пациентку шансов на биопсию сигнальных узлов или приводили к необходимости назначения химиотерапии перед операцией.

Некоторым пациенткам попытка удаления опухоли при помощи ВАБ выполнялась при явных метастазах в лимфатические узлы — которые из-за неполноценного обследования или других причин «были не замечены». 

На операции в зоне «ВАБ удаления» опухоли у одних больных вместо неё была «каша». Поэтому таким пациенткам приходилось удалять гораздо больше ткани вокруг травмированной опухоли или даже делать мастэктомию: только потому что невозможно было достоверно оценить «чистоту краёв» резекции.
У других пациентов опухоль не находили вообще (была удалена при ВАБ). В таких случаях возникали вопросы по её стадии и последующему лечению (зависит от стадии). Как правило, таким пациентам назначалось более агрессивное лечение (предполагая более запущенную стадию).

К сожалению, к нам обращается всё больше таких пациенток …

Вакуум аспирация биопсия

Полной альтернативой вакуум-аспирационной биопсии при раке молочной железы является обычная трепано-биопсия. 
ВАБ (вакуумная аспирационная биопсия) при раке является биопсией а не способом удаления злокачественных и подозрительных опухолей.

Биопсия лимфатических узлов

При доказанном раке молочной железы и подозрении на метастатическое поражение лимфоузлов можно выполнить их тонкоигольную аспирационную биопсию. При крупных узлах можно делать их трепанобиопсию.

При выполнении процедуры под контролем УЗИ меньше шансов случайно повредить подмышечные сосуды.

Также может выполняться эксцизионная и инцизионная биопсия лимфатических узлов (их удаление при операции для исследования).

Биопсия  фиброаденомы

Биопсия молочной железы или пункция при фиброаденоме показана для того, чтобы доказать, что Ваша опухоль — действительно фиброаденома. Тогда за ней можно безбоязненно наблюдать и не спешить с операцией: фиброаденомы никогда не перерождаются в рак молочной железы. Если по результатам обследований (УЗИ) без сомнений подозревают фиброаденому, то достаточно выполнить её пункцию: тонкоигольную аспирационную биопсию или ТАБ.

При больших фиброаденомах, подозрительных на филлоидную опухоль можно сделать и трепано-биопсию.

Не желательно наблюдать за фиброаденомой без биопсии: неопытный врач УЗИ может ошибочно принять за фиброаденому рак.

Пункция кисты

Однозначно нужно делать пункцию (прокол) кисты молочной железы, если в ней по УЗИ есть разрастания, как на фото:

Эти разрастания могут быть папилломой протока или раком молочной железы. Перед пункцией такой кисты обязательно нужно сделать маммографию, а иногда и МРТ молочных желёз, так как после пункции тканевой компонент в полости кисты станет невидимым на фоне нормальной ткани молочной железы.
После удаления жидкости из кисты, можно выполнить трепанобиопсию тканевого компонента в её полости. 
Кисты с разрастаниями (по УЗИ или МРТ) в перспективе необходимо оперировать.

Биопсия кисты

Видео как делают пункцию кисты груди или биопсию кисты.

Честно про УЗИ молочных желёз СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Прокол кисты

Мелкие кисты до 0.5 см молочной железы пунктировать не нужно — они могут появляться и исчезать в зависимости от фаз менструального цикла женщины. Они подлежат наблюдению по УЗИ раз в 3-6 месяцев. В рак они никогда не перерождаются.

Тонкоиголдьная аспирационная биопсия при крупных напряжённых кистах в груди помогает снять боль. Жидкость из них должна отправляться на цитологическое исследование (рассмотрение под микроскопом). Напряжёнными они становятся чаще из-за воспаления. Такая киста — крупная, почти шаровидной формы и болит.

Анализ выделений из соска

Если из соска молочной железы имеются выделения — лучше сделать их исследование под микроскопом.

Если выделения одинаковые справа и слева: светлые, прозрачные или мутные, желтоватые или даже грязно-бурые — то, скорее всего, их причина — гормональные изменения. 

Настораживать должны кровянистые выделения из соска молочной железы.

Фото кровянистых выделений из соска, которые обязательно должны быть исследованы на предмет папилломы протока или подозрения на рак молочной железы

Фото выделений из соска, которые можно направить на исследование, как подозрение на папиллому протока молочной железы, но чаще они бывают из-за дисгормональных проблем:

Где сделать биопсию молочной железы

Биопсию груди желательно делать, уже запланировав день будущей операции. Потому что биопсия — это травма опухоли, и лучше чтобы между биопсией и операцией прошло как можно меньше времени.

В Университетском Маммологическом Центре мы делаем
трепано-биопсию опухоли в день обращения

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Хейлит – что это, классификация и лечение

Хейлит — это воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. В простонародье болезнь называется заедой. Воспалительный процесс может носить длительный характер, периодически обостряться. У здоровых людей молодого возраста нередко проходит самостоятельно, но у детей, пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями должно подлежать медикаментозному лечению. У пожилых высок риск лейкоплакии и озлокачествления процесса.

Терапией хейлита занимается врач-стоматолог, а при необходимости к составлению плана лечения подключаются терапевт, педиатр и другие специалисты узкого профиля — эндокринолог, инфекционист и пр.

Причины хейлита

Хейлит может быть самостоятельным заболеванием и проявлением других патологий слизистых оболочек и внутренних органов. К самым частым причинам заболевания относят:

• Дерматозы. Слизистые оболочки и кожа губ могут быть вовлечены в патологический процесс при красном плоском лишае, псориазе, эритематозах и других заболеваниях кожи.
• Неблагоприятные факторы. Воздействие горячего и холодного воздуха, ветра, избыточное влияние УФ-лучей особенно часто выступают причиной хейлита у людей, работающих на открытом воздухе и при особых погодных условиях.
• Аллергические реакции. Аллергию могут спровоцировать химические факторы, ультрафиолетовые лучи, косметические средства и пр.;
• Другие заболевания. Вторичные хейлиты нередко развиваются на фоне атопического дерматита, экземы, неврита лицевого нерва и пр.

Ослабляют естественные защитные механизмы такие факторы, как переохлаждение, перенесенные оперативные вмешательства, длительная антибактериальная терапия, гиповитаминоз и т.д.

Симптомы и виды заболевания

Хейлит на губах может проявляться по-разному в зависимости от формы болезни. Так, эксфолиативный вид воспаления чаще появляется у женщин, его основным признаком является шелушение. В основе недуга лежат неврологические и эндокринные расстройства. Шелушение возникает на красной кайме губ и не затрагивает кожу и слизистые оболочки. Болезнь редко распространяется на всю красную кайму, поэтому ее часть остается неизмененной.

При выраженной сухости кожи к шелушению присоединяются такие симптомы, как:

• чувство сухости губ;
• жжение;
• образование легко отделяемых чешуек.

Болезнь носит длительный, вялотекущий характер, время от времени возникают периоды обострения. Она редко проходит самостоятельно. При экссудативной форме может присоединяться болезненность, отечность губ, образование крупных корок.

Гландулярный хейлит развивается на фоне разрастания малых слюнных желез и их последующего инфицирования. При врожденных патологиях признаки такого воспаления губ присутствуют почти во всех случаях. Приобретенное разрастание может быть связано с хроническими заболеваниями околозубных тканей, зубным камнем, множественным кариесом — болезнями, приводящими к инфицированию расширенных протоков. Поражения нижней губы такой формой хейлита встречается чаще. Болезнь развивается с появления сухости губ, которую сначала легко скорректировать с помощью косметических средств. В дальнейшем начинают образовываться трещины, которые углубляются и начинают кровоточить. Состояние усугубляется постоянным желанием облизать пересохшие губы — трещины и язвы могут стать мокнущими, приобретают постоянный характер из-за неэластичности кожи губ.

Контактный аллергический хейлит развивается после воздействия аллергена — раздражителя. Самыми распространенными из них являются компоненты губных помад и других средств по уходу. Аллергия может быть связана и с вредными привычками, например, постоянным нахождением во рту карандашей, ручек и других посторонних предметов. У музыкантов может развиваться профессиональный хейлит в связи с постоянным контактом мундштуков духовых инструментов с губами. К основным симптомам болезни относят:

• сильный зуд;
• жжение;
• отечность губ;
• краснота кожи и слизистых.

Проявления усиливаются при контакте с аллергеном. Могут образоваться пузырьки разных размеров, их самопроизвольное или случайное вскрытие приводит к формированию язвочек и трещин. Хронические формы аллергического заболевания сопровождаются шелушением, небольшим зудом и отсутствием других признаков воспаления.

Актинический хейлит относится к категории заболеваний, в основе которых лежит повышенная чувствительность к погодным и другим внешним факторам. Обычно возникает в ответ на инсоляцию. Экссудативные формы такого заболевания сопровождаются образованием корочек. Иногда формируются небольшие пузырьки, вскрытие которых приводит к появлению болезненных эрозий. При отсутствии экссудата главными симптомами служат боль, сухость, жжение губ. Актинический хейлит чаще перерождается в предраковые заболевания.

При атопическом хейлите главной причиной болезни служит одноименный дерматит, или нейродермит. Появляется у людей с аллергической предрасположенностью, а пусковым фактором могут служить лекарства, косметика, пищевые продукты, а также микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Болезнь сопровождается краснотой губ, зудом и шелушением красной каймы, поражением уголков рта. После снятия острых симптомов могут наблюдаться шелушение и утолщение кожи. Сухость стимулирует образование трещин.

Макрохейлит представляет собой часть синдрома Россолимо – Мелькерссона – Розенталя. Появляется на фоне неврита лицевого нерва и симптоме складчатого языка. Развивается из-за инфекционно-аллергического воздействия на фоне генетической предрасположенности. Проявляет себя следующими симптомами:

• увеличение губ;
• выраженный зуд;
• отечность других отделов лица;
• синюшно-розовый цвет отечных участков губ.

Поражаться могут одна или обе губы, щеки, верхние отделы лица. Неврит приводит к асимметрии лица, а носогубная складка сглаживается.

Гиповитаминозный хейлит губ развивается на фоне дефицита витаминов группы В. Появляются жжение и сухость слизистой полости рта и губ. Слизистые оболочки становятся отечными и красными, на красной кайме возникает шелушение, появляются трещинки. Они склонны к кровоточивости, что также связано с нехваткой витаминов. Язык может увеличиваться в размерах, на нем легко остаются отпечатки зубов.

При кандидозном хейлите воспалительный процесс сопровождается образованием белого налета на слизистых. Причиной этого заболевания служит размножение грибка рода Candida, им нередко страдают дети грудного возраста, люди после лучевой, химиотерапии, а также пациенты с иммунодефицитами. Хейлит развивается при длительном применении антибиотиков и иммуносупрессоров.

Особенности диагностики

При появлении воспаления на губе целесообразно посетить терапевта, для детей педиатра, при наличии показаний- инфекциониста, врача-стоматолога, других узких специалистов. Диагностика хейлита обычно не представляет сложностей — специалист проведет осмотр, выслушает жалобы и назначит комплекс исследований. При подозрении на аллергическую природу болезни могут быть рекомендованы аллергопробы, а при появлении налета целесообразно взятие соскоба. Чтобы обнаружить эндокринные и иные нарушения, которые могут стать причиной недуга, часто назначаются биохимические анализы крови и другие методы диагностики. Для дифференциации хейлита от других патологий в редких случаях требуется биопсия. Это поможет исключить злокачественную или предраковую природу воспалительных образований и назначить верное лечение.

Методы лечения

План лечения хейлита разрабатывается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, степени выраженности симптомов, особенностей состояния здоровья. Так, в терапии эксфолиативной формы заболевания ключевым звеном эффективного лечения выступает воздействие на психоэмоциональную сферу: потребуется обращение к неврологу, психоневрологу для назначения седативных препаратов, антидепрессантов по показаниям. Может потребоваться консультация эндокринолога.

Местное лечение может заключаться в применении лазерной или ультразвуковой физиотерапии, местных противовоспалительных средств, реже — лучевой терапии. Устранение излишней сухости возможно с помощью гигиенических помад. Для ускорения выздоровления врач может назначить витаминотерапию, УФОК и другие методы поддержания защитных сил организма.

Терапия гландулярного хейлита состоит в использовании противовоспалительных местных средств. Могут использоваться антибактериальные, противовирусные, гормональные мази. Радикальным методом терапии выступает электрокоагуляция слюнных желез или их хирургическое удаление, а также лазерная абляция. Эти методы используют при неэффективности консервативных способов. После основного курса врач назначит средства для профилактики рецидивов — они устранят сухость или мокнутие кожи. Важно своевременно санировать полость рта и проходить профессиональную чистку зубов.

Лечение атопического хейлита состоит в устранении раздражающих факторов. Местно могут применяться средства с противозудным и противовоспалительным действием, также проводится терапия антигистаминными препаратами с системным эффектом. Использование глюкокортикостероидов позволяет получить быстрое облегчение, однако важно строго придерживаться врачебных назначений — применять их можно только кратковременно. Важно соблюдать гипоаллергенную диету, убрать из рациона продукты-аллергены.

Терапия метеорологического хейлита начинается с ограничения вредного воздействия, например, инсоляции. Обычно проводится местное лечение — врач назначает гормональные средства, защитные кремы, в том числе с SPF. Курс лечения дополняется витаминами — витаминно-минеральными комплексами или отдельными препаратами (В, РР, С и др.).

В лечении макрохейлита особое значение имеет иммунокорригирующая и противовирусная терапия. Врач может назначить:

• гормональные противовоспалительные системного действия;
• новокаиновые блокады;
• антигистаминные средства и др.

Лазеротерапия может положительно сказаться на коррекции всей триады симптомов. Другие методы физиотерапии успешно справляются с невритом лицевого нерва.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к врачу нередко становится причиной серьезных осложнений. Болезнь зачастую не представляет серьезной опасности для здоровья сама по себе. Но только опытный специалист может сказать, как лечить хейлит. Самолечение может привести к неприятным последствиям, спровоцировать возникновение хронической формы недуга. Кроме того, хейлит опасен тем, что за его симптомами могут маскироваться злокачественные опухолевые процессы. Важно помнить, что некоторые формы склонны к малигнизации — за хейлитом могут следовать предраковые состояния.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и отсутствии процессов озлокачествления прогноз почти всегда благоприятен. Если терапия вызвала заметные косметические дефекты, можно прибегнуть к способам коррекции внешнего вида губ.

Чтобы предупредить осложнения, важно понимать, находитесь ли вы в группе риска. Наличие аллергических заболеваний и дерматозов, хронических эндокринных заболеваний, ношение зубных протезов увеличивают риски развития патологии. Чтобы не допустить появления хейлита, важно придерживаться нескольких правил:

• регулярно посещать стоматолога, проводить санацию полости рта, удалять зубной камень;
• своевременно заменять устаревшие пломбы и ортопедические конструкции, обращаться после сколов и травм зубов, чтобы не допустить травмирования губ острыми краями пломб и эмали;
• за изготовлением протезов обращаться только к профессионалам;
• правильно и полноценно питаться, чтобы не допустить гиповитаминоза;
• стараться избегать долгого пребывания на солнце и использовать средства с SPF, в том числе для губ;
• внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечить заболевания ЖКТ, эндокринной, нервной системы, внутренних органов.

10 Решения от пота на груди

От мокрых спортивных бюстгальтеров, которые нужно бросить в стирку, до неприглядных мокрых пятен на футболках и платьях, пот под грудью может быть неприятностью, не говоря уже о том, что это немного смущает.

Хотя каждая женщина в какой-то момент может испытывать потливость под подкожной клетчаткой, это наиболее часто встречается у женщин с большой или птозной (также известной как обвисшая) грудью, — говорит Алекс Хейзен, доктор медицины, доцент отделения пластической хирургии Висса Нью-Йоркского университета в Лангоне. «Обвисшая кожа имеет тенденцию к поту», — говорит д-р.Хейзен. Эта простая раздражающая кожа не только раздражает, но и является идеальной средой для размножения бактериальных, грибковых и дрожжевых инфекций, которые могут проявляться в виде неприятной сыпи.

К счастью, есть меры, которые можно предпринять, чтобы избежать потоотделения груди. Вот несколько решений, которые стоит попробовать.

Выберите правильный бюстгальтер

Спортивный бюстгальтер может показаться хорошей ставкой, но на самом деле вам лучше выбрать что-то более модное. «Часто спортивные бюстгальтеры слишком толстые, что может привести к чрезмерному потоотделению под грудью.Бюстгальтеры, которые доходят до пресса, также могут способствовать потоотделению «, — говорит доктор Хазен. С другой стороны, тонкие, кружевные, сетчатые бюстгальтеры или бюстгальтеры из легкого хлопка могут помочь уменьшить потоотделение, — говорит доктор Хейзен.

Бюстгальтеры с охлаждающей подкладкой также заслуживают внимания, поскольку они помогают впитывать влагу, — говорит Шерин Идрисс, доктор медицины, косметолог-дерматолог из Нью-Йорка. Для максимального комфорта и поддержки попробуйте один из этих бюстгальтеров пуш-ап.

Носите влагоотводящие ткани

Топы для отвода пота помогают вам оставаться сухими во время тренировок — и они могут делать то же самое в течение остального дня.Ищите топы, сделанные из синтетических материалов, таких как высокотехнологичный полиэстер или нейлон, которые специально рекламируют себя как влагоотводящие, рекомендует Вестпорт, дерматолог из Коннектикута Ронда Кляйн, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAD.

Что касается простого старого хлопка? Возможно, вы действительно захотите держаться подальше. Несмотря на то, что он воздухопроницаемый, он не лучшим образом отводит влагу. «Пот остается внутри ткани, и требуется время, чтобы высохнуть, что вызывает дискомфорт и может вызвать раздражение кожи», — говорит доктор Кляйн.

Выбирайте свободные темные топы

Говоря о рубашках, ткань — не единственное, что имеет значение.Свободные струящиеся топы могут охладить вас и в первую очередь снизить вероятность потоотделения, но они также с большей вероятностью скроют любой пот, который действительно образуется. То же самое для темных цветов, таких как черный или темно-синий, которые с меньшей вероятностью показывают пятна пота, чем более светлые оттенки.

Используйте антиперспирант — да, под грудью

Хотя может показаться странным наносить антиперспирант где угодно, кроме подмышек, доктор Хейзен говорит, что это работает. «Антиперспирант можно использовать где угодно — на ногах, руках и даже под бюстгальтером», — говорит она.Рассмотрите возможность использования спрея, который, по словам доктора Хейзена, легче всего наносить на грудь.

Если вас беспокоит развитие контактного дерматита, доктор Идрисс рекомендует вместо этого использовать антиперспирант без алюминия, без парабенов и отдушек. Любимый антиперспирант доктора Идрисса без алюминия — PiperWai, в котором для поглощения влаги используется активированный уголь.

Кокосовый дезодорант

КОПАРИ
nordstrom.com

10 долларов.00

Натуральный дезодорант без алюминия

Свобода
amazon.com

14,99 $

Натуральный дезодорант-стик

Tom’s of Maine
amazon.com

6,99 долл. США

Дезодорант Hoppin ‘Fresh

Большая Медведица
дермстор.ком

18,00 долл. США

Попробуйте пудру против натирания.

Даже с антиперспирантом брызги под грудью могут действовать как дополнительная страховка, помогая впитать скопившийся пот и бороться с неприятным зудом, объясняет доктор Кляйн. Безрецептурные препараты, такие как Zeasorb AF 2% Topical Powder, также содержат активный ингредиент миконазол, противогрибковое средство, которое помогает сдерживать сыпь. Но обычный старый кукурузный крахмал может помочь, впитывая излишнюю влагу, — говорит она.

Оригинальный бальзам против натирания

BodyGlide
amazon.com

9,99 долл. США

Original Anti-Chafe Cream, тюбик 8 унций

Серна Butt’r
amazon.com

16,70 $

Крем против раздражения с маслом чайного дерева

Blue Steel Sports
амазонка.ком

Имейте под рукой несколько салфеток

Простые спиртовые салфетки (например, те, которые доктор использует, чтобы вытереть кожу перед уколом), так же как и антиперспиранты или порошки, не останавливают потоотделение, но они временно закрывают поры, чтобы остановить чрезмерное потоотделение, так что они великолепны в крайнем случае.

Получите * неограниченный * доступ к Профилактике

«Их можно использовать для краткосрочного решения, например, прямо перед большой встречей», — сказал доктор.Кляйн говорит.

Хотите более мощный вариант? Спросите своего врача о QBREXZA, салфетках, отпускаемых по рецепту, которые можно использовать не по назначению при потливости под грудью. «При протирании кожи раствор попадает в пораженный участок, подавляя нейротрансмиттеры на потовых железах, уменьшая количество выделяемого пота», — объясняет доктор Кляйн.

Следите за тем, чтобы ваша кожа была как можно более сухой.

Не забудьте как можно скорее снять вспотевший бюстгальтер и промокнуть кожу полотенцем, говорит Хейзен.Это поможет предотвратить появление неприятных и неприятных высыпаний.

Если у вас появилась сыпь, используйте противодрожжевой или противогрибковый порошок, который очистит вашу кожу в течение нескольких дней, — говорит Хазен. В особенно жаркие дни вы можете попробовать носить подкладку для бюстгальтера, которая скользит под низ бюстгальтера, чтобы помочь впитать пот и сохранить сухость.

Подумайте об инъекциях ботокса

Если вы пробовали описанные выше методы, но они не работают, доктор Идрисс предлагает записаться на прием к дерматологу, чтобы обсудить инъекции ботокса, которые одобрены FDA для лечения чрезмерного потоотделения.Она объясняет, что инъекция блокирует химические сигналы, которые включают ваши потовые железы. «Ваш врач поможет вам оценить ваши возможности, а также может поговорить с вами о таблетках, отпускаемых по рецепту, которые могут уменьшить общее количество пота, выделяемого вашим телом», — добавляет она.

Спросите о средствах против пота

Не употребляете инъекционные препараты? Д-р Кляйн объясняет, что пероральные антихолинергические препараты, такие как гликопирролат, являются еще одним вариантом уменьшения потоотделения. (Эти лекарства предназначены для лечения язвы желудка, но часто используются не по прямому назначению, чтобы помочь справиться с чрезмерным потоотделением.Антихолинергические препараты действуют, блокируя в организме химические вещества, вызывающие потоотделение, но они могут затруднить охлаждение тела и подвергнуть пользователей риску перегрева. Ваш врач может помочь вам решить, подходят ли вам лекарства.

Поговорите со своим врачом о подтяжке или уменьшении груди

Если пот под грудью особенно проблематичен — и вы имеете дело с другими проблемами, связанными с вашей большой грудью, такими как боль в шее или спине — доктор. Хазен рекомендует записаться на прием к пластическому хирургу, чтобы поговорить о подтяжке или уменьшении груди.«Поскольку потоотделение под грудью гораздо чаще встречается у женщин с большой грудью и опускающейся грудью, эти процедуры могут быть полезны», — говорит она.

Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

10 простых приемов для предотвращения нежелательного пота на груди и груди

Жаркая летняя погода. Интенсивные тренировки. Первые свидания. Тестовое дрожание.

Сиськи потные.

Это правда — во многих ситуациях ваши потовые железы могут выйти из строя. Когда наши потовые железы действительно работают, мы можем потеть практически на любом участке нашего тела — и самым худшим видом пота может быть пот на груди.

Потливость груди — это абсолютно нормально, и большинство женщин в какой-то момент испытывают это.Если вам интересно, как предотвратить потливость груди, вот несколько полезных советов.

10 способов предотвратить потливость на груди

• 1. Найдите правильный бюстгальтер
• 2. Носите много черного
• 3. Перейти на хлопок
• 4. Носить свободную одежду
• 5. Используйте марокканское аргановое масло
• 6. Попробуйте прокладки или подкладки для пота
• 7. Нанесите антиперспирант
• 8. Салфетки для переноски
• 9. Используйте порошок против истирания
• 10. Не забудьте гели и кремы от натирания

Пот на груди может раздражать и смущать, но хорошая новость в том, что его можно контролировать. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как бороться с потом под грудью и не допустить скопления капель пота на бюстгальтере.

Почему потеют сиськи?

Хотя грудь в целом отличная, есть один недостаток: каждый раз, когда кожа соприкасается с кожей, появляется потенциал, препятствующий испарению пота.Это делает область под грудью или между ней склонной к скоплению пота, особенно если грудь большая или обвисшая (черт возьми, сила тяжести!). Сочетание жаркой влажной погоды, трения и плохой циркуляции воздуха под грудью может привести к тому, что вонючий пот на груди станет серьезной проблемой.

Однако иногда потливость груди вызвана гормональными проблемами, а не проблемами окружающей среды. Если вы неожиданно потеете больше обычного или заметили новый запах пота на груди, возможно, вам стоит поговорить со своим дерматологом.

Помимо чувства неловкости и дискомфорта, пот на груди может также вызвать более серьезные проблемы, такие как натирание или сыпь на подкладке. Симптомы потливости под подкожной клетчаткой включают покраснение кожи, зуд и раздражение, а также ощущение жжения или повреждение кожи.

К счастью, вы не должны страдать ни от одного из этих состояний. Давайте подробнее рассмотрим, как остановить потливость груди и предотвратить эти неприятные побочные эффекты.

10 способов предотвратить потливость груди

1.Найдите правильный бюстгальтер

Подгонка и материал вашего бюстгальтера чрезвычайно важны, а лучший бюстгальтер от пота на груди — это, в конечном счете, личный выбор. Легкий бюстгальтер защитит девочек от перегрева, особенно в самые жаркие летние месяцы. Бюстгальтер должен быть удобным и обеспечивать хорошую поддержку — тесный и неудобный бюстгальтер на косточках может сделать вас более восприимчивым к натиранию. Бюстгальтер должен приподнимать грудь от груди, а также предохранять груди от трения друг о друга.Так ваша кожа будет максимально аэрированной. Хорошая новость заключается в том, что производители бюстгальтеров начинают мудро относиться к поту на груди, поэтому они начинают предлагать больше возможностей для отвода пота.

Постарайтесь найти материалы, которые максимально воздухопроницаемы. Летом лучше всего подойдет хороший поддерживающий бюстгальтер из хлопка. Некоторые женщины предпочитают сетчатые бюстгальтеры, которые обычно тонкие и без подкладки. Сетчатый материал отводит влагу, гарантируя, что пот испаряется, а не скапливается между вашими сиськами или сочится к пупку.Бюстгальтеры с разделителями или бюстгальтеры из специально разработанных дышащих материалов также могут быть эффективными вариантами. И хотя они могут казаться сексуальными, узкие, кружевные или мягкие бюстгальтеры из шелковистого нижнего белья могут увеличить ваши шансы на потливость груди, сужая ваших девочек — так что попрощайтесь с ними, если потоотделение станет проблемой.

Некоторые женщины считают спортивные бюстгальтеры эффективным вариантом, но будьте осторожны. Материалы традиционных спортивных бюстгальтеров часто бывают слишком толстыми или громоздкими для чрезмерного потоотделения. Лучше подойдет что-нибудь из дышащей, впитывающей влагу ткани.

Обязательно носите чистый новый бюстгальтер каждый день (не ведите себя так, будто вы не носили свой несколько дней подряд — мы все это сделали). Избегайте ношения бюстгальтера, особенно в жаркие летние месяцы, без предварительной стирки. Вонючий пот на груди не проходит с возрастом.

2. Носите много черного

Черный скрывает пот и неприглядные мокрые пятна лучше, чем любой другой цвет, который вы можете носить, поэтому это отличный вариант, когда вы столкнетесь с потным днем. Это не остановит потливость груди, но поможет избавиться от смущения, если вы потеете сквозь рубашку.На самом деле пот практически не виден на черной одежде.

3. Выбирайте хлопок

Как легкая и естественно дышащая ткань, хлопок предотвращает попадание тепла и пота под декольте. Единственный минус в том, что после намокания хлопка требуется много времени, чтобы полностью высохнуть, так что будьте осторожны.

4. Носите свободную одежду

Когда дело доходит до предотвращения пота груди, воздух — ваш лучший друг. Чем свободнее ваша блузка, тем больше воздуха вы пропускаете и помогаете испаряться потом.И наоборот, плотный верх служит только для улавливания влаги и тепла. Чем плотнее верхняя одежда, тем больше вероятность того, что потные пятна станут похожими на два смайлика. Свободно облегающие ткани, такие как лен и хлопок, улучшают циркуляцию воздуха и помогают скрыть пот на груди.

5. Используйте марокканское аргановое масло

Марокканское аргановое масло веками было секретом красоты. Оно особенно эффективно при лечении кожных инфекций, вызванных бактериями, и содержит больше антиоксидантных свойств, чем кокосовое масло.Многие женщины клянутся, что арган творит чудеса с потливостью груди, сводя к минимуму как начальное потоотделение, так и возникающее в результате раздражение.

Попробуйте нанести несколько капель масла под грудь. Если вы страдаете от раздражения или зуда, связанного с потливостью груди, марокканский арган может успокоить вашу кожу. Некоторые женщины сообщают, что потливость, запах и дискомфорт полностью исчезают после нескольких дней применения марокканского арганового масла. Кроме того, он является натуральным продуктом.

6.Попробуйте прокладки для пота или лайнеры

Прокладки для бюстгальтера — это то, на что они похожи — небольшие кусочки ткани, которые можно носить под грудью, чтобы создать барьер, поглощающий пот. Эти вкладыши подходят тем, у кого чувствительная кожа или кто не хочет наносить такие продукты, как пудры или кремы, на область груди. Некоторые женщины даже сообщают, что используют прокладки для трусиков, чтобы впитать пот, стекающий на нижней части их бюстгальтеров. Прокладки также впитывают влагу и защищают вашу одежду от пятен пота — просто вставьте их в основание чашечек бюстгальтера и наслаждайтесь их впитывающим пот моджо.Просто убедитесь, что вы выбрали вариант из 100-процентного хлопка.

Если вы хотите чего-то более изысканного, вы также можете приобрести специальную подкладку для бюстгальтера, которая предотвращает раздражение, удаляя влагу с вашей кожи. Многие популярные варианты сделаны из хлопка или даже бамбука. Вы также можете использовать прокладки для кормления грудью в качестве прокладок для пота — они созданы для того, чтобы поместиться внутри чашки бюстгальтера, поэтому они уже имеют нужный размер и впитываемость.

7. Нанесите антиперспирант

Звучит странно, но вы можете нанести антиперспиранты под грудь, чтобы предотвратить пот.Многие дерматологи рекомендуют крем или мягкое твердое вещество. Будьте осторожны, чтобы выбрать что-то, что не оставит белых следов на декольте. Некоторые женщины сообщают об успехе, нанося их немного ниже груди, когда наносят их на области подмышек — в конце концов, антиперспиранты предназначены для остановки потоотделения, где бы он ни был на вашем теле. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем наносить более сильные антиперспиранты клинической или рецептурной силы на грудь / область груди.

8. Салфетки Carry Body Wipes

Салфетки для тела отлично подходят для быстрого освежения.Носите их в сумке, и тогда они будут всегда под рукой, когда ваши девочки начнут потеть. Вы избавитесь от запахов, очистите кожу и почувствуете себя более свежим. Салфетки для тела нежны для вашей кожи и не обладают чрезмерным ароматом — вы можете выбрать слегка ароматизированные версии для легкого дезодоранта для груди или выбрать полностью без запаха.

9. Используйте порошок против истирания

.

Трение — ваш враг, когда дело касается пота груди. Когда грудь трутся о грудь, это может вызвать натирание и даже боль в сосках.Это трение грудей также создает тепло, которое заставляет пот перерасти. Детская присыпка — популярный выбор для поглощения пота, уменьшения запаха и защиты от сыпи и натирания. Одним из недостатков детской присыпки является то, что она обычно довольно быстро впитывается. Хотя это может быть эффективным в ночное время или когда вы гуляете дома, иногда детская присыпка изо всех сил пытается справиться с вашими потребностями в поте груди в течение всего дня. Порошки с кукурузным крахмалом могут быть очень эффективным вариантом, поэтому ищите продукты, в которых кукурузный крахмал является основным ингредиентом (в отличие от детской присыпки на основе талька).

10. Лосьон, гели и кремы против натирания

Если вам не нравится беспорядочное нанесение пудры против натирания, есть лосьоны и кремы, которые также могут предотвратить натирания и помочь уменьшить влажность и запах. Лосьон против натирания менее грязный, чем тальк или пудра для тела, и его можно носить в сумочке в течение дня, чтобы при необходимости быстро поправить кожу. Не наносите слишком много — в противном случае могут остаться следы.

Имейте в виду, что декольте — не единственная область тела, которая может страдать от натирания.Чтобы получить больше полезных советов, обязательно прочтите нашу статью о предотвращении натирания бедер.

Boob Sweat: Реальная борьба

Борьба настоящая с сисек пота. Когда это происходит, это может быть неудобно, раздражать и потенциально очень неловко. Он не только пропитывает вашу рубашку некрасивыми пятнами пота, но также может вызвать целый ряд других проблем, от натирания до высыпания под подкожным слоем и других раздражений кожи.

Само собой разумеется, но важно соблюдать правила гигиены, принимая душ каждый день и полностью вытираясь чистым полотенцем.Вы даже можете использовать режим охлаждения на фене, чтобы полностью высушить влагу под грудью после душа.

Но когда вам нужна дополнительная помощь в борьбе с потом, не унывайте! Если вы будете следовать этим рекомендациям по предотвращению пота и натирания груди, вы будете на пути к суше и беззаботной работе даже в летнее время.

Грудь потеет? Эти продукты могут помочь удержать пот под грудью.

Вы страдаете от потливости под грудью? Если так, то вы не одиноки.Как большая разбитая женщина, я боролась с влажностью, болезненностью и раздражением под грудью, часто вызванными физическими упражнениями, жаркой погодой, летней жарой и влажностью.

Если вы беспокоитесь о том, что сквозь одежду просвечивают мокрые пятна или вы чувствуете, что под лифчиком или между грудями влажные и зудящие пятна, это может быть результатом потовой сыпи и потенциально может привести к дрожжевой инфекции, если эта область не будет сохранена прохладно и сухо (что, как я знаю, иногда может быть удручающе тяжелым).

Но есть много продуктов, предназначенных для уменьшения зуда, натирания и потливости под грудью, которые могут облегчить эти неприятности и избавить вас от беспокойства.От хлопковых прокладок бюстгальтера до успокаивающих лосьонов и масел — вот шесть вариантов, которые помогут моим подругам с грудастыми девушками оставаться прохладными, комфортными и менее потными этим летом.

Есть ли у ваших бюстгальтеров привычка оставлять покраснение, болезненность и дискомфорт во время или после жаркого дня? В таком случае вам могут помочь мягкие подкладки бюстгальтера из 100% хлопка от PAJON. Просто заправьте одну из них в бюстгальтер под бюст и позвольте впитывающему материалу из натурального хлопка удерживать потную грудь.

Подкладка универсального размера предназначена для отвода пота от кожи и создания удобного дышащего защитного слоя между бюстгальтером и кожей.Это поможет уменьшить натирание, тепловую сыпь, раздражение кожи и влажность под грудью.

Одна покупательница на Amazon написала в своем обзоре: «Для любой женщины, которая много потеет, как я, это абсолютно необходимо! Поскольку они хлопчатобумажные, они, кажется, впитывают влагу. Раньше я лил из-под грудей, но теперь чувствую лишь малейшую влажность! Я бы даже сказал, что из-за них я стал более уверенным в себе человеком! Больше никаких неприятных мокрых пятен!

Купить сейчас на Amazon

По мнению некоторых экспертов по красоте, аргановое масло является основным продуктом ухода за кожей людей, которые регулярно потеют.Считается, что он помогает бороться со свободными радикалами и сохраняет вашу кожу здоровой и свежей, пока вы вспотеете.

Благодаря своим антиоксидантам и жирным кислотам аргановое масло, такое как это предложение от The Body Source, также может помочь уменьшить покраснение, восстановить поврежденную кожу и увлажнить кожу. Масло арганы также содержит такие питательные вещества, как витамин Е, фенолы и каротины, которые восстанавливают кожу до более здорового состояния.

Он также имеет нежирную текстуру, что позволяет легко массировать кожу и не оставляет ощущения липкости.

Купить сейчас на Amazon

Предотвратите потную сыпь и дискомфорт под линией бюстгальтера из-за пота на груди с помощью этого лосьона-пудры Super Fresh Body от SweatBlock. Формула без беспорядка и защиты от натирания разработана для поглощения влаги от легкой до умеренной и даже может помочь нейтрализовать запах тела, чтобы вы чувствовали себя бодрым и уверенным в течение всего дня.

Лосьон-пудра для тела Super Fresh Body не содержит талька и содержит такие ингредиенты, как овсяная мука, аррорут, гамамелис и органическое алоэ. Этот лосьон имеет легкий аромат, поэтому, если у вас чувствительная кожа, вы можете попробовать небольшое количество перед тем, как нанести его полностью.

Наносите как успокаивающий лосьон и наблюдайте, как он высыхает как гладкая детская присыпка, которая создает защитный слой для борьбы с липкостью, предотвращения натирания и избавления от ощущения влаги.

Купить сейчас на Amazon

Neat 3B Action Cream — самый продаваемый крем от натираний в Австралии и Новой Зеландии, разработанный для предотвращения болезненных потертостей и раздражающей потовой сыпи.

Сочетает в себе эффективный антиперспирант и смягчающую кремовую основу. Активный крем без стероидов можно наносить два раза в день под и между грудью, ягодицами и ногами, чтобы успокоить воспаленную кожу.

Один покупатель Amazon написал этот блестящий обзор: «Крем Neat 3B Action Cream не позволил мне болеть под грудью от пота. У меня была очень сильная сыпь и болезненность до такой степени, что моя кожа потрескалась, кровоточила и была невероятно болезненной. Я впервые нанесла этот крем в ту ночь, когда получила его, и когда я проснулась, его состояние улучшилось как минимум на 80%, а болезненность прошла в следующие 24 часа! ‘

«У меня все еще остались следы под ними, но поскольку у меня большой бюст, эту область все равно никто не видит.Я могу полностью порекомендовать этот крем и жидкий тальк ».

Купить сейчас на Amazon

Пудра для тела издавна известна как средство для предотвращения влажности и уменьшения высыпаний от пота. Это предложение от MenScience включает мощную смесь ингредиентов, которые защищают вашу кожу от натирания.

Абсорбирующие ингредиенты, такие как кукурузный крахмал и очищенный экстракт глины, каолин помогают удерживать влагу до минимума, а зеленый чай с антиоксидантами и растительный аллантоин успокаивают раздраженную и чувствительную кожу.

Оксид цинка действует как вяжущее средство, которое помогает сформировать защитный барьер на вашей коже, оставляя ее сухой, комфортной и свежей в течение всего дня. Просто нанесите утром под грудь и при необходимости нанесите повторно в течение дня.

Купить сейчас на Lookfantastic

А теперь выслушай меня, прежде чем ты подумаешь, что я немного не в себе. Охладители для бюстгальтеров Cool58® от Polar Products выглядят довольно выгодно, поскольку они созданы для охлаждения вас изнутри бюстгальтера. По цене около 30 фунтов стерлингов, это кажется довольно высокой ценой, учитывая, что они по сути представляют собой пакеты со льдом в тканевых карманах.Поэтому я подумал, что, возможно, более доступным способом добиться подобного эффекта могло бы быть использование охлаждающей маски для глаз?

Просто перережьте ремешок ножницами и удобно разместите мягкую «зону вокруг глаз» под грудью, чтобы бюстгальтер и вес груди удерживали ее на месте.

Это будет держать вас в прохладе под грудью какое-то время, и вам, вероятно, нужно держать его на месте примерно час или около того.

Купить сейчас на Amazon

Получите бесплатную стандартную доставку при заказе Amazon Pantry (стоимостью 3 фунта стерлингов.99)

1. Добавьте в корзину товары Amazon Pantry стоимостью 15 фунтов стерлингов или более. Вино, спиртные напитки и детские смеси не участвуют в акции.

2. Введите код PANTRY399 на кассе, и скидка в размере 3,99 фунтов стерлингов будет вычтена.

3. Завершите оформление заказа.

Это предложение заканчивается в 23:59:59 BST во вторник, 30 июня 2020 г. Минимальная сумма заказа для заказов Amazon Pantry составляет 15 фунтов стерлингов.

MailOnline может получать комиссию с продаж по ссылкам на этой странице.

Пригородная визуализация :: Сыпь / раздражение груди

Определение:
Красная / красновато-коричневая сыпь или раздраженная кожа под грудью.Эта область может стать сырой с открытыми участками мокроты, кожа может потрескаться или покрыться коркой, в этой теплой влажной области может развиться бактериальная или грибковая (дрожжевая) инфекция. Медицинский термин для этого типа состояния — Intertrigo .

Причины:

• Женщины с естественно большой грудью
• Беременные или кормящие женщины
• Бюстгальтеры с плотной или неправильной посадкой
• Аллергическая реакция на материалы бюстгальтера (латекс или резинки)
• Ранее существовавшие состояния, такие как диабет, экзема или псориаз
• Воздействие высокой температуры / влажности или чрезмерное потоотделение
• Трение или растирание кожных складок
• Отсутствие циркуляции воздуха
• Грибковые инфекции в других частях тела
• Плохая гигиена
• Недоедание

Когда обращаться за медицинской помощью:
При появлении нового покраснения рекомендуется обратиться к врачу.Обратитесь за медицинской помощью, особенно если симптомы ухудшаются, если у вас есть открытые язвы, сильная боль, жар или если симптомы длятся более одной недели.

Ваш основной лечащий врач может определить, является ли это незначительным раздражением кожи, дерматитом, присутствуют ли какие-либо инфекции или грибковая инфекция, и посоветует вам, какие средства лучше всего подходят для вас.

Общие советы по снятию напряжения:

• Следите за тем, чтобы место было чистым и как можно более сухим
• Осторожно, но тщательно высушите кожу после купания
• Смените мокрую одежду как можно скорее
• Избегайте тесной / натирающей одежды; подходит для бюстгальтера правильного размера
• Несколько раз в день обдувайте участок в прохладном месте
• Поместите хлопчатобумажную или льняную ткань между кожными складками
• Использовать кондиционер в жаркую погоду
• Используйте детскую присыпку или тальк
• Бюстгальтеры без прорезиненных резинок
• Носите одежду, которая позволяет коже дышать или отводит влагу:
• Хлопок, шелк, флис
• 100% полиэстер или 50% хлопок / полиэстер
• Названные бренды: Dri-Release, Cool Max Clothing, Moisture-wick и т. Д.

Другие средства правовой защиты:
* Эти средства использовались в Центре груди пациентов. Центр молочной железы пригородной визуализации не одобряет и не рекомендует эти продукты.

• Лечебные порошки, такие как Desitin, Gold Bond, Ammens
• Крем с кортизоном (краткосрочное применение: 7 дней)
• Лосьон с каламином
• Миконазол или клотримазол
• Холодные компрессы успокаивают кожу
• ½ обезжиренного молока и ½ воды
• Разбавленный уксус (обладает антибактериальным действием)
• Влажный чай в пакетиках
• Раствор Бурова (обладает некоторым антибактериальным действием)
• Новый продукт, впитывающий влагу: Persper-eez

.

• НЕ рекомендуются более тяжелые кремы, так как они блокируют поры кожи

Выделения из груди и сосков: что это может означать

Для женщин, которые не кормят грудью, вид выделений из сосков может настораживать.Но если вы заметили выделения из соска, нет причин для паники. Хотя выделения из сосков могут быть серьезными, в большинстве случаев они либо нормальны, либо вызваны незначительным заболеванием.

Тем не менее, если вы не кормите грудью, вам следует обращаться к своему врачу каждый раз, когда вы заметите выделения из груди. Основываясь на ваших симптомах и результатах диагностических тестов, ваш врач выберет лучший курс лечения.

Что такое нормальные и ненормальные выделения из сосков?

Кровянистые выделения из сосков — это никогда не нормально.Другие признаки аномалии включают выделения из сосков только из одной груди и выделения, которые возникают спонтанно, без какого-либо соприкосновения, стимуляции или раздражения вашей груди.

Цвет обычно не помогает определить, являются ли выделения нормальными или ненормальными. И аномальные, и нормальные выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, белыми или зелеными.

Нормальные выделения из сосков чаще возникают в обоих сосках и часто высвобождаются, когда соски сжимаются или сдавливаются.Некоторые женщины, обеспокоенные выделениями из груди, могут даже усугубить их. Они делают это, многократно сжимая соски, чтобы проверить, нет ли выделений из сосков. В этих случаях, если оставить соски в покое на некоторое время, это может помочь улучшить состояние.

На основании вашего медицинского осмотра ваш врач определит, являются ли выделения из сосков нормальными (физиологическими) или ненормальными (патологическими). Даже если ваш врач определит, что выделения из груди ненормальные, имейте в виду, что большинство патологических состояний, вызывающих выделения из сосков, не являются серьезными и легко поддаются лечению.

Что может вызвать нормальные выделения из сосков?

Некоторые причины нормальных выделений из сосков включают:

• Беременность. На ранних сроках беременности некоторые женщины замечают четкие выделения из груди, исходящие из сосков. На более поздних сроках беременности выделения могут приобретать водянистый молочный оттенок.
• Прекращение грудного вскармливания . Даже после того, как вы прекратили кормить ребенка грудью, вы можете заметить, что молочные выделения из груди сохраняются некоторое время.
• Стимуляция . Соски могут выделять жидкость при стимуляции или сдавливании. Нормальные выделения из сосков могут также возникать, когда ваши соски постоянно натирают бюстгальтером или во время интенсивных физических упражнений, таких как бег трусцой.

Что вызывает аномальные выделения из сосков и могут ли они быть доброкачественными?

Выделения из сосков могут вызывать ряд доброкачественных заболеваний.

Если ваша первоначальная медицинская оценка показывает, что выделения ненормальные, ваш врач может попросить провести дополнительные анализы.Тесты помогут определить основное состояние, вызывающее проблему, и могут включать одно или несколько из следующих:

• Лабораторный анализ выделений
• Анализы крови
• Маммограмма и / или УЗИ одной или обеих молочных желез
• Мозг scan
• Хирургическое удаление и анализ одного или нескольких протоков в соске

Возможные причины аномальных выделений включают:

• Фиброзно-кистозные изменения груди .Фиброзно-кистозный — это наличие или развитие фиброзной ткани и кист. Фиброзно-кистозные изменения в груди могут вызвать уплотнения или утолщения в тканях груди. Однако они не указывают на наличие рака. Помимо боли и зуда, фиброзно-кистозные изменения груди иногда могут вызывать выделение прозрачных, белых, желтых или зеленых выделений из сосков.
• Галакторея . Это может показаться пугающим. Но галакторея просто описывает состояние, при котором грудь женщины выделяет молоко или молочные выделения из сосков, даже если они не кормят грудью.Галакторея не является заболеванием и имеет множество возможных причин. К ним относятся:
  • Опухоли гипофиза
  • Некоторые лекарства, включая некоторые гормоны и психотропные препараты
  • Некоторые травы, такие как анис и фенхель
  • Гипотиреоз
  • Незаконные препараты, включая марихуану
• Инфекция. Гнойные выделения из сосков могут указывать на инфекцию груди. Это также известно как мастит. Мастит обычно наблюдается у кормящих женщин.Но может развиться у не кормящих женщин. Если у вас есть инфекция или абсцесс в груди, вы также можете заметить, что она болезненная, красная или теплая на ощупь.
• Эктазия протока молочной железы . Это вторая по частоте причина аномальных выделений из сосков. Обычно это наблюдается у женщин, приближающихся к менопаузе. Это состояние приводит к воспалению и возможной закупорке протоков, расположенных под соском. Когда это происходит, может развиться инфекция, которая приводит к густым зеленоватым выделениям из сосков.
• Внутрипротоковая папиллома . Это доброкачественные новообразования протоков груди. Они являются наиболее частой причиной аномальных выделений из сосков у женщин. Когда они воспаляются, внутрипротоковые папилломы могут вызывать выделения из сосков, содержащие кровь или липкие по текстуре.

Какая связь между выделениями из сосков и раком груди?

В большинстве случаев выделения из сосков либо нормальны, либо вызваны доброкачественными заболеваниями. Однако бывают случаи, когда выделения из груди могут быть симптомом некоторых форм рака груди.Эта вероятность выше, если выделения из сосков сопровождаются шишкой или новообразованием в груди или если у вас была аномальная маммограмма.

Одной из форм рака груди, которая может вызвать выделения из груди, является внутрипротоковая карцинома. Этот рак развивается в протоках груди, расположенных под соском.

Другой редкой формой рака груди, которая может привести к выделениям из сосков, является болезнь Педжета. Это заболевание развивается в протоках груди, а затем переходит на соски.Это может вызвать кровотечение из соска и окружающей его ареолы. Болезнь Педжета обычно возникает при другой форме рака груди.

Грудное вскармливание при экземе и других кожных заболеваниях

Экзема, псориаз и дерматит — это кожные заболевания, которые могут развиваться во многих частях тела, включая грудь, ареолу и соски. Они могут проявляться в виде сухих, красных, выступающих высыпаний или шелушащихся чешуйчатых пятен на коже, которые могут вызывать зуд, ожог, трещины, кровотечение или сочиться.

Если вы кормящая мама и эти состояния появляются на вашей груди, это может помешать грудному вскармливанию.Вот что вам нужно знать о том, как бороться с кожными заболеваниями груди.

Грудное вскармливание при заболевании кожи

Сыпь или любое другое раздражение кожи на груди, ареоле или соске могут сделать кормление ребенка болезненным. Однако вам не обязательно прекращать грудное вскармливание. Вот что делать при развитии кожного заболевания.

• Продолжайте кормить ребенка грудью , чтобы поддерживать запас грудного молока и предотвратить другие проблемы, такие как набухание груди, закупорка молочных протоков и мастит.
• Исправьте неправильный фиксатор , чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи. Плохой захват может привести к вспышкам этих типов кожных заболеваний.
• Не носите обтягивающие бюстгальтеры или одежду, которая может давить на грудь и вызывать раздражение кожи.
• Соберите протечки с помощью впитывающих прокладок для груди , изготовленных из натуральных материалов, и избегайте утечек с пластиковыми подкладками. Кроме того, не забудьте поменять накладки для груди, когда они намокнут.Влага, скопившаяся на вашей коже, может усугубить раздражение.
• Продолжайте кормить грудью с другой стороны , если кормление одной из ваших грудей слишком болезненно. Сцеживайте молоко вручную или сцеживайте с болезненной стороны, пока оно заживает.
• Используйте альтернативный метод кормления , чтобы кормить ребенка до тех пор, пока вы не сможете вернуться к грудному вскармливанию. Если вы не прикладываете ребенка к груди, часто используйте молокоотсос, чтобы поддерживать количество молока и предотвратить некоторые из распространенных проблем грудного вскармливания.

Если вам нужна помощь с позицией и захватом ребенка, обратитесь за помощью к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию или в местную группу по грудному вскармливанию.

Лечение кожных заболеваний

Состояние кожи груди может повлиять на грудное вскармливание. Но правильное лечение может привести к облегчению боли и заживлению зудящей, чешуйчатой ​​и раздраженной кожи. Вот как лечить кожное заболевание груди во время кормления грудью.

• Обратитесь к своему врачу или дерматологу для точного диагноза, инструкций по лечению и обезболивания.
• Удалите раздражитель , чтобы ваша кожа начала заживать быстрее. Дерматит и экзема иногда вызваны аллергией или раздражением, поэтому, если вы можете определить причину, постарайтесь ее устранить.
• Носите накладки для груди внутри бюстгальтера, чтобы одежда не натиралась о кожу.
• Используйте прокладки для груди из гидрогеля. может успокоить грудь, если она раздражается.
• Полоскание свежевыжатым грудным молоком , которое может помочь увлажнить кожу и ускорить заживление.
• Используйте свет UVB , так как он считается безопасным для кормящих женщин и может быть полезным
• Сообщите своему врачу, что вы кормите грудью , прежде чем он назначит какое-либо лечение. Некоторые варианты лечения псориаза, включая метотрексат, циклоспорин, ПУВА и биологические препараты, небезопасны для использования во время грудного вскармливания.

Многие планы лечения кожных заболеваний включают использование местных стероидных мазей или кремов, которые необходимо наносить непосредственно на пораженный участок.Применяйте эти лекарства сразу после кормления грудью и тщательно промойте грудь перед повторным кормлением.

Когда звонить врачу

Если после начала лечения вы не заметите улучшения своего состояния, обратитесь к врачу. Существуют и другие состояния, такие как молочница или другие формы дерматита, которые могут быть похожи на экзему или псориаз, но требуют другого лечения.

И, хотя это случается редко, вид рака груди, называемый болезнью Педжета, может быть ошибочно диагностирован как экзема или дерматит.

5 Домашние средства и средства самообслуживания

Посмотреть сообщение

Сыпь на коже возникает из-за основного воспаления, которое обычно вызывает покраснение, зуд и опухание высыпаний. Они могут возникать на любом участке тела, но особенно часто встречаются между кожными складками из-за чрезмерного потоотделения и трения.

Интертриго, или раздражающий дерматит, представляет собой кожное заболевание, при котором в складках кожи возникает сыпь (воспаление). Одно из таких сложных мест для женщин — это область под грудью.

Причины высыпаний под грудью

Сыпь под грудью может быть вызвана множеством основных причин. Некоторые из основных факторов, способствующих этому, включают:

• Образование тепла и пота из-за плохой вентиляции в закрытом помещении
• Ношение слишком узкого или слишком свободного бюстгальтера, который трется о кожу
• Небрежное соблюдение личной гигиены
• Плохое питание
• Аллергическая реакция на моющее средство, духи, средства для купания или ухода за кожей
• Избыточный вес или ожирение, приводящее к чрезмерным кожным складкам в этой области
• Грибковые инфекции
• Беременность

Реже сыпь под грудью может быть признаком проблемы в груди, например, рака или системного заболевания.Аутоиммунные состояния, такие как болезнь Хейли-Хейли, экзема и обратный псориаз, также могут характеризоваться высыпаниями под грудью.

Лечение высыпаний под грудью

Независимо от причины, сыпь на груди может быть источником сильного дискомфорта, который может ухудшить качество вашей повседневной жизни.

Лечение высыпаний под грудью зависит от того, что их вызывает. Поскольку причиной этого состояния может быть множество различных факторов, вам необходимо пройти надлежащее медицинское обследование, чтобы выявить виновника.

После постановки диагноза врач порекомендует соответствующее лечение для устранения основной проблемы. Вмешательства могут включать следующее:

• Если сыпь вызвана грибковой инфекцией, может быть прописан противогрибковый крем, такой как клотримазол, сила которого будет определяться в зависимости от тяжести инфекции.
• Если сыпь является побочным эффектом антибиотика, который вы принимаете, например, сульфамидных препаратов, (1) ваш врач порекомендует более подходящую альтернативу или обсудит другие варианты.
• Кремы с кортизоном по рецепту, лосьон с каламином и антигистаминные препараты обычно являются выбором лечения, когда сыпь вызвана аллергической реакцией. Вы даже можете найти лосьоны с каламином, которые содержат антигистаминные препараты и лечебные порошки, такие как деситин, но всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какой-либо новый продукт при сыпи. Лучше не использовать густые кремы повышенной прочности, которые могут закупоривать поры кожи, что может ухудшить ваше состояние.
• Если сыпь вызвана аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Хейли-Хейли, ваш врач назначит вам правильное лечение этого заболевания.Комбинация хирургического вмешательства, химиотерапии и / или лучевой терапии является стандартным лечением сыпи, связанной с раком груди.

Домашние средства от высыпаний на груди

Вот несколько простых домашних средств, которые могут успокоить сыпь под грудью.

Примечание: Важно отметить, что эти средства могут снимать только легкое раздражение и их лучше всего использовать в качестве дополнительных методов лечения к фактическому лечению. Читателю рекомендуется сначала проверить сыпь у врача для получения заключения эксперта, а затем действовать соответствующим образом.Если сыпь вызвана потоотделением, жарой или легкой инфекцией, ваш врач может даже разрешить вам использовать эти средства в качестве основного лечения наряду с соответствующими мерами по уходу за собой, но позвольте эксперту принять этот звонок.

1. Приложите холодный компресс

Когда вы накладываете холодный компресс на раздраженную кожу, низкая температура сужает нижележащие кровеносные сосуды, чтобы уменьшить кровоток в этой области, что помогает уменьшить воспаление. Кроме того, холод вызывает онемение нервных окончаний под кожей, чтобы вы не чувствовали дискомфорта.

Эти эффекты мгновенны, но длятся недолго. Однако холодный компресс часто рекомендуется в качестве первой помощи при лечении тепловых высыпаний.

Как использовать:

• Оберните несколько кубиков льда или замороженный пакет с овощами чистой мягкой мочалкой или хлопчатобумажным полотенцем и приложите их к сыпи не более чем на 10 минут подряд. Продолжительное пребывание на таком морозе может привести к еще большему повреждению кожи, поэтому перед повторным нанесением важно сделать перерыв.
• Холодные ванны также могут успокоить раздраженную кожу и сузить поры, чтобы свести к минимуму потоотделение.

Осторожно: Никогда не прикладывайте лед или замороженные предметы непосредственно к коже, так как это может вызвать обморожение.

2. Используйте овсяные хлопья

Овсянка широко известна своими противовоспалительными свойствами, которые можно использовать для облегчения высыпаний под грудью. (2)

Исследования показали, что коллоидная овсянка снижает выработку провоспалительных цитокинов в организме.Это молекулы, которые вызывают воспаление, в конечном итоге вызывая сухость кожи, шелушение, шероховатость, зуд и другие неприятные симптомы, связанные с сыпью. (3)

Как использовать:

• Измельчите 1 стакан овсянки и смешайте ее с теплой водой в ванне. Выдержите в нем 15–20 минут.
• Вы также можете нанести пасту из измельченной овсянки и меда на сыпь на 10–15 минут, а затем смыть ее.
• Вы также можете купить увлажняющие кремы на основе овсянки и использовать их, как указано на этикетке продукта.

3. Попробуйте растительные масла

Некоторые лечебные растительные масла могут помочь облегчить дискомфорт, вызванный сыпью.

Масло жожоба обладает противовоспалительным действием, которое помогает облегчить различные кожные заболевания, включая инфекции и сыпь. Кроме того, он богат витамином Е, который является сильным антиоксидантом, борется со свободными радикалами и способствует восстановлению кожи. (4)

Кокосовое масло первого холодного отжима обладает противомикробными, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, которые могут помочь в лечении сыпи.Он также глубоко увлажняет и может использоваться для увлажнения сухой, раздраженной кожи, особенно если у вас есть сыпь, вызванная дерматитом. (3)

Как использовать:

• Промойте пораженную кожу прохладной водой и промокните ее насухо. Мягкими массирующими движениями нанесите несколько капель кокосового масла первого отжима или масла жожоба.
• Если вы используете эфирные масла, смешайте 4–5 капель предпочтительного эфирного масла с 4 столовыми ложками любого масла-носителя, такого как подсолнечное или оливковое масло, а затем аккуратно массируйте этой масляной смесью всю сыпь.

Осторожно: Эфирные масла могут оказывать едкое воздействие на кожу при прямом нанесении, так как в концентрированном виде они очень сильны. Поэтому всегда разбавляйте их маслом-носителем перед местным применением. Кроме того, убедитесь, что у вас нет аллергии на какое-либо из этих масел (5), и избегайте использования кокосового масла, если у вас жирная кожа.

4. Нанесите гель алоэ вера

Алоэ вера для местного применения обычно рекомендуется для снятия тепловых высыпаний из-за присущего ему охлаждающего эффекта.Он также может быть полезен при высыпаниях, вызванных аллергической реакцией, поскольку содержит гликопротеин под названием альпроген, который обладает противоаллергическими свойствами.

Гель алоэ вера также насыщен водой, которая помогает увлажнить сухую кожу. Кроме того, было изучено уменьшение эритемы (покраснения), связанной с кожной сыпью. (6) (7)

Как использовать:

• Возьмите гель со свежесрезанного листа алоэ вера и аккуратно помассируйте им всю сыпь. Дайте высохнуть примерно 15 минут, а затем смойте.
• Вы можете добавить немного порошка куркумы в гель для его лечебных свойств.
• Вы также можете купить кремы и лосьоны на основе алоэ, чтобы наносить их на сыпь, но убедитесь, что они хорошего качества и не содержат возможных раздражителей.

Осторожно: Алоэ вера содержит антрахиноны, которые могут вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей. Будьте осторожны и сделайте тест-пластырь на нижней стороне руки, прежде чем наносить алоэ вера на сыпь.

5. Используйте внебиржевые цены

Следующие безрецептурные препараты могут помочь облегчить зуд, эритему и другие неприятные симптомы, связанные с кожной сыпью, и ускорить ваше выздоровление. Всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к этим безрецептурным продуктам.

• Лосьон Calamine — незаменимый продукт для снятия раздражения кожи, поскольку он имеет легкую консистенцию, которая позволяет быстро впитаться, не забивая поры и не делая кожу жирной. Нанесите этот лосьон на сыпь, чтобы уменьшить зуд и покраснение, сохраняя при этом кожу сухой, чтобы предотвратить будущие инфекции.Обязательно промойте пораженный участок мягким мылом и теплой водой, а затем аккуратно промокните его мягким чистым полотенцем, чтобы удалить всю влагу. Наконец, с помощью ватного диска нанесите лосьон с каламином на всю сыпь.
• Пероральные антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, могут успокоить сыпь, поскольку они сдерживают воспалительную реакцию в организме, которая является источником всех неприятных симптомов.
• Вы можете купить мазь с оксидом цинка для снятия раздражения кожи.
• Используйте противогрибковые присыпки для облегчения гипергидроза.

Меры по уходу за собой

Ниже приведены некоторые важные меры по уходу за собой, которым вы должны следовать, чтобы ускорить заживление кожи и предотвратить обострения.

1. Старайтесь защищать кожу под грудью от влаги, пота и грязи. При принятии ванны очищайте эту зону, а затем аккуратно высушите ее перед тем, как надеть бюстгальтер.
2. Избегайте ношения тесной одежды и синтетических тканей, которые прилипают к телу, трутся о него и вызывают чрезмерное потоотделение, препятствуя вентиляции.Вместо этого носите легкие, воздушные, дышащие ткани, такие как хлопок и другие натуральные волокна, которые пропускают воздух, чтобы ваше тело хорошо вентилировалось. Эти ткани также впитывают влагу и пот, идущие от вашего тела, чтобы предотвратить появление сыпи.
3. Вы можете использовать антиперспирант под грудью, чтобы свести к минимуму скопление пота в этой области.
4. Не носите бюстгальтер, пока не исчезнет сыпь. Когда вы все же решите надеть его, убедитесь, что он подходит по размеру, без косточек и сделан из несинтетической ткани.Вы также можете использовать прокладки для груди или вкладыши для бюстгальтера, чтобы предотвратить скопление пота.
5. Не носите тесную одежду, так как она блокирует циркуляцию воздуха и делает складки тела влажными и горячими.
6. Регулярно и тщательно стирайте нижнее белье. Убедитесь, что у вас нет аллергии на моющее средство, которое вы используете.
7. Ваша сыпь также может быть аллергической реакцией на косметическое или гигиеническое средство, которое вы применили в этой области. Итак, выбирайте продукты с умом и проводите патч-тесты, чтобы исключить возможные побочные реакции.Рекомендуется использовать продукты без запаха, так как добавленные ароматизаторы могут вызвать раздражение кожи.
8. Не расчесывайте сыпь, так как это только усилит повреждение кожи и повысит риск заражения.

Когда обращаться к врачу

Сыпь под грудью требует неотложной медицинской помощи в следующих случаях:

• Если у вас появятся покраснение или симптомы, похожие на сыпь в другом месте
• Если сыпь сохраняется более недели
• Если симптомы ухудшаются
• При появлении открытых язв
• Если ваша сыпь очень болезненная или невыносимо зудящая
• Если у вас жар
• Если вы беременны или пожилой человек, в этом случае лечение первой линии безрецептурными противогрибковыми препаратами будет небезопасным для вас и потребует альтернативного лечения
• Если у вас избыточный вес, вам потребуется профессиональная помощь, чтобы сбросить лишние килограммы

Можно ли использовать кукурузный крахмал для лечения высыпаний под грудью?

Хотя нет исследований, которые предполагают, что применение кукурузного крахмала может помочь уменьшить сыпь под грудью, обычные пользователи обнаружили, что он особенно полезен для снятия зуда и жжения, связанных с жарой или потовой сыпью.

Если вы хотите попробовать это анекдотическое средство от сыпи на груди, начните с очистки пораженной кожи мягким мылом и водой. Затем вытрите все следы влаги мягким полотенцем. Когда кожа полностью высохнет, посыпьте немного кукурузного крахмала на пораженный участок.

Отказ от ответственности: Не используйте кукурузный крахмал, если ваша сыпь вызвана грибковой инфекцией, так как грибки питаются ею.

Последнее слово

Сыпь под грудью может доставлять немало хлопот.Это может причинить боль, зуд и сделать невозможным ношение бюстгальтера. Хорошо то, что обычно вы можете полностью выздороветь с помощью безрецептурных лекарств, домашних средств и средств ухода за собой.

Тем не менее, вам рекомендуется проверить сыпь у врача, чтобы понять ее первопричину. Это поможет врачу подобрать наиболее подходящее лечение и исключить серьезные заболевания. Возможно, вам придется снова обратиться к врачу, если сыпь не исчезнет или ухудшится, несмотря на рекомендованное лечение.

использованная литература

1. Роберт А. Норман, Джастин Эндо. Пилинг-сыпь на груди. SpringerLink. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4471-4135-8_14. Опубликовано 2012.
2. Reynertson KA; Garay M; Nebus J; Chon S; Kaur S; Махмуд К; Кизулис М; Саутхолл, Мэриленд; Противовоспалительное действие коллоидной овсянки (Avena sativa) способствует эффективности овса при лечении зуда, связанного с сухой и раздраженной кожей. Журнал лекарств в дерматологии: JDD. https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25607907/. Опубликовано 2015.
3. Lin T-K, Zhong L, Santiago JL. Противовоспалительные и восстанавливающие кожный барьер эффекты местного применения некоторых растительных масел. Международный журнал молекулярных наук. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5796020/. Опубликовано 27 декабря 2017 г.
4. Pazyar N; Yaghoobi R; Ghassemi MR; Казеруни А; Rafeie E; Джамшидян Н; Жожоба в дерматологии: краткий обзор. Giornale italiano di dermatologia e venereologia: organo ufficiale, Societa italiana di dermatologia e sifilografia.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24442052/. Опубликовано 2013.
5. E; de GACS. Масло чайного дерева: контактная аллергия и химический состав. Контактный дерматит. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27173437/. Опубликовано 2016.
6. Fox LT, du Plessis J, Gerber M, van Zyl S, Boneschans B, Hamman JH. Увлажнение кожи in vivo и противоэритемные эффекты гелевых материалов Aloe vera, Aloe ferox и Aloe marlothii после однократного или многократного нанесения. Журнал «Фармакогнозия». https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4078333/. Опубликовано: апрель 2014 г.
7. Surjushe A, Vasani R, Saple DG. Алоэ вера: краткий обзор. Индийский журнал дерматологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2763764/. Опубликовано 2008.

.