Мононуклеоз у детей лечение комаровский: Е. Комаровский: Мононуклеоз у детей

Содержание

симптомы и лечение, что это такое, чем лечить сыпь и как долго проходит мононуклеозная ангина, последствия и профилактика заболевания, диета

Впервые об инфекционном мононуклеозе узнали в 1887 году. Описание лихорадочной патологии у малышей составил русский ученый Н. Ф. Филатов. И по настоящий день интерес к болезни Филатова не угасает.

Что это такое?

Долгое время, особенно в русской медицинской практике, инфекционный мононуклеоз назывался болезнью Филатова. Этот земский доктор обратил внимание на то, что у многих малышей появляются сходные клинические признаки: увеличение периферических лимфоузлов, частые головные боли или головокружения, болезненность в суставах и мышцах при ходьбе. Филатов назвал данное состояние железистой лихорадкой.

В настоящее время наука шагнула далеко вперед. С помощью различных диагностических тестов и аппаратов высокой точности ученые получили современные сведения о том, что же вызывает болезнь. В медицинском мире было принято решение о смене названия заболевания. Теперь оно называется просто — инфекционный мононуклеоз.

Существует достоверная гипотеза о том, что заболевание имеет вирусную причину. К развитию данной патологии приводят вирусы. Это обуславливает то, что больной инфекционным мононуклеозом человек является потенциально опасным и заразным для окружающих. В течение всего острого периода заболевания он может заражать инфекцией других людей.

Чаще всего данная инфекционная патология встречается у людей молодого возраста, а также у малышей. Ученые отмечают, что могут встречаться спорадические случаи. Большие и массовые вспышки инфекционного мононуклеоза регистрируются крайне редко. В основном все эпидемии, связанные с данным заболеванием, возникают в холодное время года. Пик заболеваемости — осень.

Обычно вирусы, попадающие на слизистые оболочки, поселяются в организме и запускают воспалительный процесс. Их любимая первичная локализация — эпителиальные клетки, выстилающие наружную поверхность носовых ходов и полости рта. С течением времени болезнетворные микробы проникают в лимфу и стремительно разносятся по всему организму вместе с кровотоком.

У ребенка все процессы в теле протекают стремительно. Эта особенность обусловлена особенностями физиологического строения детского организма.

Быстрые процессы нужны малышу для активного роста и развития. Ток крови у малышей — достаточно стремительный. Болезнетворные вирусы, попадая в организм, обычно в течение нескольких часов или дней распространяются и активизируют воспалительный инфекционный процесс.

Инфекционный мононуклеоз может быть опасен. Заболевание характеризуется развитием отдаленных осложнений или неблагоприятных последствий. У некоторых малышей, особенно часто болеющих или страдающих иммунодефицитными заболеваниями, присутствует риск более тяжелого течения. Предугадать, как будет развиваться болезнь у конкретного ребенка не получится. Для предупреждения потенциальных отдаленных последствий болезни за малышом нужно внимательно следить во всем остром периоде заболевания и во время восстановления.

Причины возникновения

К развитию заболевания приводит герпетический вирус. Он имеет собственное название — Эпштейна — Барр. Любимая локализация для оказания своего губительного действия для данных вирусов — лимфоидно-ретикулярная ткань. Они активно поражают лимфатические узлы и селезенку. Проникая в организм, вирусы также могут вызывать повреждения внутренних органов.

Заражение болезнетворными микробами может быть разными способами:

Контактно-бытовым. Чаще всего малыши заражаются при нарушении правил личной гигиены. Чужая посуда, особенно которая недостаточно хорошо обработана и предварительно очищена, может стать источником заражения. Мельчайшие компоненты слюны больного человека могут оставаться на тарелке или кружке довольно длительное время. Нарушая правила гигиены и употребляя пищу из одной и той же посуды с инфицированным человеком, можно легко заразиться.
Воздушно-капельным. Довольно частый вариант передачи вирусов от больного ребенка к здоровому. Вирусы – это мельчайшие по размеру микроорганизмы. Они легко попадают в здоровый организм от носителя по воздуху. Обычно инфицирование происходит во время разговора, а также при чихании.

Парентеральным. В детской практике этот вариант заражения встречается крайне редко. Он более характерен для взрослых. Инфицирование в этом случае возможно во время проведения различных хирургических операций или при переливании крови. Нарушение техники безопасности медицинских манипуляций приводит к заражению.
Трансплацентарно. В этом случае источником инфекции для малыша является мама. Ребенок заражается от нее еще внутриутробно. Во время беременности инфицированная мама может передать вирусы, которые способны проникать через плаценту, своему малышу. Если у беременной женщины есть различные аномалии и патологии, связанные с плацентарной недостаточностью, то риск инфицирования малыша инфекционным мононуклеозом возрастает в несколько раз.

Развитию данного заболевания способствует сильное снижение иммунитета. Обычно это бывает после частых простудных заболеваний или в результате воздействия выраженного психоэмоционального стресса.

Сильное переохлаждение также заметно снижает работу иммунной системы. Организм малыша становится очень чувствительным к проникновению любых болезнетворных микроорганизмов, в том числе герпес вирусов Эпштейна — Барра.

Обычно клинические признаки заболевания появляются у малышей старше одного года. У грудничков данная инфекционная патология встречается крайне редко. Такая особенность у них обусловлена наличием специфических пассивных иммуноглобулинов. Они защищают детский организм от различных инфекций, в том числе опасных герпес вирусов. Получают эти защитные иммуноглобулины малыши от мамы с материнским молоком во время грудных кормлений.

Многие родители задают вопросы о том, может ли ребенок болеть инфекционным мононуклеозом несколько раз в жизни. Мнения ученых и врачей разделяются. Некоторые специалисты считают, что после перенесенной болезни у малыша формируется стойкий иммунитет. Их оппоненты говорят о том, что герпес вирусы вылечить не получится. Микробы сохраняются в детском организме и могут оставаться там в течение всей жизни, а при снижении иммунитета заболевание может вернуться вновь.

Сколько же дней длится инкубационный период заболевания? Обычно он составляет от 4 дней до одного месяца. В это время ребенка практически ничего не беспокоит. Некоторые очень внимательные родители смогут заметить небольшие изменения в поведении малыша. Во время инкубационного периода у ребенка может наблюдаться некоторая медлительность и рассеянность внимания, иногда нарушается сон. Однако эти признаки настолько неярко проявляются, что не вызывают у пап и мам никакого беспокойства.

Классификация

Существуют различные клинические варианты болезни. Это послужило созданию отдельной классификации инфекционного мононуклеоза. В ней указываются все основные клинические варианты заболевания, а также дается описание развившейся у ребенка патологической симптоматики.

Врачи выделяют несколько форм инфекционного мононуклеоза:

Манифестная. Обычно протекает с развитием разных неблагоприятных симптомов. Достаточно ярко проявляется. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения.
Субклиническая. Некоторые ученые называют данную форму также носительством. В этом случае неблагоприятные симптомы болезни не появляются. Ребенок может быть носителем инфекционного мононуклеоза, но даже не подозревать об этом. Обычно обнаружить заболевание в этой ситуации можно только после применения специальных диагностических тестов.

С учетом степени выраженности проявления симптомов выделяют несколько видов заболевания:

Легкий или неосложненный. Некоторые специалисты называют его также гладким. Этот клинический вариант протекает в сравнительно легкой форме. Он не характеризуется появлением осложнений. Обычно правильно подобранного лечения хватает для того, чтобы малыш выздоровел.
Осложненный. В этом случае у ребенка могут развиться опасные последствия заболевания. Для их лечения требуется обязательная госпитализация малыша в стационар. Терапия в этом случае комплексная с назначением разнообразных групп лекарственных средств.
Затяжной. Характеризуется стойким и длительным течением. Обычно этот клинический вариант плохо поддается терапии лекарственными препаратами.

Симптоматика

Развитие инфекционного мононуклеоза обычно постепенное. Одна клиническая стадия последовательно сменяет другую. Обычно такое течение встречается у большинства заболевших малышей. Лишь в некоторых случаях возможно стремительное острое развитие болезни с развитием многочисленных осложнений.

Самый первый период заболевания — начальный. В среднем, он длится 1-1.5 месяца. Большинство клинических случаев сопровождается повышением температуры тела до 39,5-40 градусов. Тяжесть состояния обуславливает появление головной боли. Она может быть разной интенсивности: от умеренной до нестерпимой. На фоне высокой лихорадки и головной боли у ребенка появляется выраженная тошнота и даже возникает однократная рвота.

В острый период болезни малыш чувствует себя крайне плохо. У него появляется сильная болезненность в суставах и мышечная слабость. Он очень быстро устает. Даже привычные для малыша будничные занятия приводят к его быстрой утомляемости. Ребенок плохо кушает, отказывается от своих самых любимых лакомств. Усугубляет снижение аппетита также наличие сильной тошноты.

Эти признаки легко определить и самостоятельно. Их появление вызывает у мамочек настоящий шок. Паниковать не стоит! При появлении неблагоприятных симптомов заболевания — обязательно вызывайте врача. Не стоит идти с ребенком в поликлинику. Тяжелое состояние малыша требует проведения консультации специалиста на дому.

В некоторых случаях у детей менее выражены симптомы. В этом случае температура тела не увеличивается так стремительно. Обычно она повышается до субфебрильных или фебрильных цифр за несколько дней. Характерные симптомы в этот период: общее недомогание, выраженная слабость, заложенность и нарушение носового дыхания, отек век, а также некоторая отечность и одутловатость лица.

У 10% малышей заболевание может начаться с появления сразу трех характерных симптомов одновременно. К ним относятся: повышение температуры до фебрильных цифр, поражение лимфатических узлов и признаки острого тонзиллита. Такое течение обычно бывает достаточно тяжелым.

Продолжительность начального периода заболевания обычно составляет от 4 дней до недели.

Следующая стадия болезни — время разгара. Обычно разгар наступает через неделю с момента появления первых неблагоприятных симптомов. Общее самочувствие ребенка к этому времени заметно ухудшается. У него также сохраняется лихорадка. Крайне специфичный признак в это время — мононуклеозная ангина.

Мононуклеарная форма острого тонзиллита (ангины) протекает достаточно тяжело. Она сопровождается появлением многочисленных симптомов в горле. Обычно ангина протекает в катаральной форме. Миндалины становятся ярко-красными, гиперемированными. В некоторых случаях на них появляется налет. Обычно он белый или с серым оттенком. Чаще наложения на миндалинах довольно рыхлые и сравнительно хорошо снимаются с помощью шпателя или обычной ложки.

Длительность острого тонзиллита при инфекционном мононуклеозе обычно не превышает 10-14 дней. С течением времени миндалины очищаются от налета и уходят все неблагоприятные признаки болезни.

Течение разгара заболевания часто сопровождается также выраженными симптомами интоксикации. У ребенка сохраняется выраженная или умеренная головная боль, снижен аппетит, нарушен сон. Заболевший малыш становится более капризным. У ребенка нарушается продолжительность сна. Обычно больные малыши дольше спят в дневное время, а ночью испытывают существенные проблемы с засыпанием.

Одним из характерных признаков разгара заболевания является появление симптомов лимфаденопатии. Обычно в этот воспалительный процесс вовлекаются ближайшие периферические лимфатические коллекторы. При данном заболевании — это шейные лимфоузлы. Они увеличиваются в размерах в несколько раз. Иногда воспаленные лимфатические узлы достигают размера грецкого ореха.

При ощупывании они достаточно болезненны и подвижны. К усилению болезненности приводят любые движения головой и шеей. Перегревание лимфатических узлов в острый период болезни недопустимо! Наложение согревающих компрессов на шею может лишь усугубить течение заболевания и способствовать развитию опасных осложнений.

Шейная лимфаденопатия при инфекционном мононуклеозе — обычно симметричная. Это легко заметить и со стороны невооруженным взглядом. Меняется внешний вид малыша. Выраженный отек подкожно-жировой клетчатки, окружающей воспаленные лимфоузлы, приводит к развитию у ребенка «бычьей шеи». Этот симптом связан с нарушением общей конфигурации шеи и является неблагоприятным.

К концу 12-14 дня с момента начала заболевания у ребенка появляются клинические признаки вовлечения в воспалительный процесс селезенки. Это проявляется увеличением ее размеров. Данное состояние врачи называют спленомегалией. При неосложненном течении заболевания размеры селезенки полностью приходят в норму уже к концу третьей недели с начала болезни.

Также к концу второй недели у малыша появляются признаки поражения печени. Гепатит проявляется увеличением размеров этого органа. Визуально это проявляется появлением пожелтения кожных покровов — развивается желтуха. У некоторых малышей также желтеют склеры глаз. Обычно данный симптом преходящий и проходит к концу периода разгара заболевания.

На 5-7 день с момента начала болезни у детей появляется еще один характерный признак — сыпь. Она возникает примерно в 6% случаев. Сыпь — пятнисто-папулезная. Четкой локализации возникновения кожных высыпаний нет. Они могут появляться практически на всем теле. Сыпные элементы не зудят и практически не приносят ребенку никакого беспокойства.

Обычно сыпь проходит самостоятельно. Кожные элементы исчезают последовательно и не оставляют на коже никаких следов гипер- или депигментации. После того как сыпь исчезает, кожа малыша становится привычной физиологической окраски и никак не изменена. Остаточного шелушения на кожных покровах также не остается. К концу периода разгара малыш начинает чувствовать себя гораздо лучше.

К окончанию второй недели заболевания у него исчезает заложенность носа и нормализуется дыхание, снижается повышенная температура тела, а также уходит отечность лица. В среднем, общая длительность данного периода заболевания составляет 2-3 недели. Это время может быть разным и зависит от исходного состояния малыша.

Малыши, имеющие множественные хронические заболевания внутренних органов, переносят период разгара намного хуже. У них он может быть более месяца.

Завершающий период заболевания — реконвалесценция. Это время характеризуется полным завершением болезни и исчезновением всех неблагоприятных симптомов. У малышей нормализуется температура тела, полностью исчезает налет на миндалинах, восстанавливаются нормальные размеры шейных лимфатических узлов. Ребенок чувствует себя в это время существенно лучше: возвращается аппетит и уменьшается слабость. Малыш начинает выздоравливать.

Обычно для полного исчезновения всех симптомов требуется достаточно времени. Так, период реконвалесценции у малышей составляет обычно 3-4 недели. После этого наступает выздоровление. У некоторых детей, переболевших инфекционным мононуклеозом, могут оставаться остаточные симптомы в течение более длительного времени. В этот период очень важно осуществлять регулярный медицинский контроль за самочувствием малыша, чтобы заболевание не перешло в затяжную форму.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания — обязательно покажите малыша врачу. Доктор проведет необходимый клинический осмотр, во время которого обязательно осмотрит воспаленное горлышко, пощупает лимфатические узлы, а также сможет определить размеры печени и селезенки. После такого обследования педиатр обычно назначает несколько дополнительных лабораторных анализов, позволяющих дополнительно уточнить выставленный диагноз.

Для установления источника заболевания врачи прибегают к анализу крови на определение специфических иммуноглобулинов класса М и G к вирусу Эптейшн-Барра. Этот простой тест позволяет отличить мононуклеозную ангину от другой вирусной или бактериальной ангины. Данный анализ — высокочувствительный и в большинстве случаев дает реальное представление о том, есть ли вирус в крови.

Для установления функциональных нарушений, возникающих во внутренних органах, требуется проведение биохимического исследования крови. Если у ребенка есть признаки мононуклеозного гепатита, то в крови будут повышены печеночные трансаминазы и уровень билирубина. Общий анализ крови поможет выявить все отклонения от нормы, которые встречаются при вирусных заболеваниях. Выраженность этих изменений может быть разной.

В общем анализе крове увеличивается общее количество лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов. Ускоренная СОЭ говорит о наличии выраженного воспалительного процесса. Изменение лейкоцитарной формулы свидетельствует о наличии в организме вирусной инфекции. На разных стадиях развития заболевания в общем анализе крови появляются различные патологические изменения, которые с течением болезни меняются.

Характерным признаком является появление в анализе специфичных клеток — атипичных мононуклеаров. Они имеют большую цитоплазму внутри. Если их количество превышает 10%, то это свидетельствует о наличии заболевания. Обычно данные клетки появляются не сразу после начала заболевания, а спустя несколько дней и даже недель. По размеру они напоминают крупные моноциты с измененным строением.

Лабораторные тесты позволяют провести дифференциальную диагностику достаточно точно. Инфекционный мононуклеоз может маскироваться под дифтерию, различные виды острых тонзиллитов, острый лейкоз, лимфогранулематоз и другие опасные детские заболевания. В некоторых трудных клинических случаях требуется проведение целого комплекса диагностических мероприятий, включающего в себя выполнение различных лабораторных анализов.

Для того чтобы точно определить размеры внутренних органов используется ультразвуковое исследование. С помощью специального датчика специалист изучает поверхность органов и определяет их параметры. Ультразвуковая диагностика помогает выявлять все изменения, возникающие в печени и селезенке во время развития инфекционного мононуклеоза. Метод достаточно точный и высокоинформативный.

Безусловный плюс исследования — безопасность и отсутствие у ребенка любых болевых ощущений во время его проведения.

Последствия и осложнения

Течение заболевания может быть не всегда легким. В некоторых случаях возникают опасные для здоровья осложнения. Они могут существенно нарушать самочувствие ребенка и приводят к ухудшению его состояния. При неоказании своевременной помощи такие последствия инфекционного мононуклеоза оказывают существенное влияние на качество жизни малыша в дальнейшем.

Заболевание может быть опасно развитием следующих негативных осложнений:

Разрывом селезенки. Довольно редкий вариант. Встречается не более, чем в 1% случаев. Сильная спленомегалия приводит к тому, что наружная капсула селезенки разрывается, и происходит разрыв органа. Если вовремя не проводится хирургическая операция, то может наступить коматозное состояние и даже летальный исход.
Анемическим состоянием. Такая геморрагическая анемия связана с нарушением работы селезенки. В крови наблюдаются также признаки иммунной тромбоцитопении. Это состояние возникает вследствие нарушенной работы селезенки, как кроветворного органа.
Неврологических патологий. К ним относятся: различные клинические варианты менингитов и энцефалитов, острые психотические состояния, внезапный мозжечковый синдром, парезы периферических нервных стволов, синдром Гийена — Барре (полиневрит).

Различных нарушений работы сердца. Они проявляются измененным сердечным ритмом. У малыша появляются различные варианты аритмии или тахикардия. При вовлечении в воспалительный процесс сердечной мышцы и ее оболочек возникает весьма опасное состояние — инфекционный перикардит.
Воспалением легких — пневмонией. Развивается в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще всего виновниками пневмонии становятся стафилококки или стрептококки. Гораздо реже к развитию заболевания приводят анаэробные микроорганизмы.
Некрозом печеночных клеток. Это крайне неблагоприятное состояние. Гибель клеток печени приводит к нарушению ее функций. В организме нарушается течение многих процессов: гемостаза, образования половых гормонов, утилизации отработанных продуктов обмена и токсичных веществ, образования желчи. Формируется печеночная недостаточность. Состояние требует проведения безотлагательного интенсивного лечения.

Развитием острой почечной недостаточности. Данное осложнение встречается достаточно редко. Обычно нарушения в работе почек возникают у малышей, имеющих анатомические дефекты в строении мочевыводящих органов или хронические заболевания мочеполовой системы. Данное состояние проявляется нарушением выведения мочи. Лечение этого клинического состояния проводится только в условиях стационара.
Асфиксией. При этом остром состоянии полностью нарушается дыхание. К развитию асфиксии часто приводит выраженный острый мононуклеозный тонзиллит. Обилие налетов на миндалинах также способствует нарушению дыхания. Данное состояние требует оказания неотложной медицинской помощи.

Лечение

Лечить инфекционный мононуклеоз следует сразу же, как появились первые клинические признаки. Запоздалая терапия лишь способствует развитию осложнений в дальнейшем. Цель лечения: устранить все неблагоприятные симптомы заболевания, а также предупредить возможное вторичное инфицирование бактериальной инфекцией.

Госпитализация ребенка в стационар проводится с учетом строгих показаний. Все малыши, имеющие выраженные симптомы интоксикации, лихорадку, с угрозой развития различных осложнений, обязательно доставляются в отделение больницы. Лечение в домашних условиях для них недопустимо. Решение о госпитализации принимает лечащий врач после осмотра ребенка и проведения обследования.

В лечении заболевания применяются:

Немедикаментозные средства. К ним относятся: соблюдение постельного режима во время острого периода заболевания и лечебное питание. Режим дня для больного ребенка следует четко планировать. Малыш должен обязательно спать в дневное время не менее трех часов. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что соблюдение диеты и правильного режима дня помогают крохе быстрее выздороветь и существенно улучшают самочувствие ребенка.
Местное лечение. Для его проведения используются различные полоскания. В качестве лекарственных средств можно использовать раствор фурацилина, питьевой соды, а также различные травы (шалфей, календула, ромашка). Проводить полоскания следует через 30-40 минут до или после приема пищи. Все растворы и отвары для этих процедур должны быть комфортной, теплой температуры.

Антигистаминные средства. Они помогают устранять выраженный отек тканей, устраняют воспаление и способствуют нормализации размеров лимфатических узлов. В качестве антигистаминных средств используются: Тавегил, Супрастин, Перитол, Кларитин и другие. Назначаются препараты на курсовой прием. Дозировка, кратность и длительность лечения устанавливает лечащий врач.
Жаропонижающие. Помогают нормализовать повышенную температуру тела. Длительность приема данных лекарственных средств обязательно обсуждается с лечащим врачом, так как при длительном употреблении они могут вызывать многочисленные побочные действия. В детской практике применяются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.
Антибактериальная терапия. Назначается только в случае присоединения бактериальной инфекции. Выбор антибиотика зависит от возбудителя, который вызвал инфекцию. В настоящее время врачи отдают предпочтение современным антибактериальным средствам, обладающим широким спектром действия. Препараты пенициллина у малышей стараются не применять, так как прием данных лекарств сопровождается развитием многочисленных побочных действий.

Гормональные препараты. В основном используются лекарственные средства на основе преднизолона или дексаметазона. Применяются короткими курсами, до 3-4 дней. Средняя дозировка на курс составляет 1-1. 5 мг/кг и рассчитывается индивидуально лечащим врачом. Самостоятельное использование гормонов недопустимо! Средства применяются только после назначения лечащего врача.
Поливитаминные комплексы. Входящие в состав данных лекарственных средств биологически активные компоненты способствуют улучшению течения заболевания, а также помогают малышу скорее выздороветь от инфекции. Принимать витамины следует несколько месяцев. Обычно курс поливитаминной терапии составляет 60-90 дней.
Хирургическое лечение. Назначается при опасности разрывах селезенки. Такие операции проводятся исключительно по жизненным показаниям.

Важно отметить, что в настоящее время специфического противовирусного лечения против инфекционного мононуклеоза не существуют. Противовирусные средства могут оказывать лишь косвенное действие на вирусы Эпштейна — Барра. К полному излечению от вирусной инфекции прием данных лекарственных препаратов, к сожалению, не приводит. В основном терапия заболевания симптоматическая и патогенетическая.

При развитии осложнений назначаются антибиотики и гормональные средства. Гормоны позволяют устранять выраженную гиперплазию воспаленных лимфатических узлов. Сильная лимфоидная гиперплазия (увеличение) лимфоузлов в носоглотке и гортани может привести к развитию закупорки просвета дыхательных путей, что приведет к асфиксии. Назначение гормональных средств помогает устранить данный неблагоприятный и весьма опасный симптом. Комплекс лечения выбирается лечащим врачом. В течение развития заболевания он может меняться с учетом самочувствия малыша.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависят от исходной тяжести болезни. Для их устранения требуется адекватный подбор дозировок лекарственных средств и определение верной длительности лечения.

Диета

Питание малышей в остром периоде заболевания должно быть калорийным и сбалансированным. Выполнение рекомендаций позволяет предотвратить многие осложнения болезни. Увеличенная печень провоцирует нарушение оттока желчи и способствует развитию расстройств пищеварения. Соблюдение диеты в этом случае позволяет уменьшить выраженность всех негативных проявлений.

Лечебное питание включает в себя обязательное употребление белковых продуктов. В качестве белка отлично подойдет нежирная говядина, курица, индейка и белые сорта рыбы. Все блюда следует готовить щадящим способом. Такое питание важно особенно в периоде разгара инфекционного мононуклеоза, когда развивается воспаление в ротовой полости. Измельченные продукты не окажут травмирующего действия на миндалины, и не будут провоцировать усиление болезненности при глотании.

В качестве сложных углеводов можно использовать любые крупы. Старайтесь, чтобы приготовленные каши были максимально разваренными. Дополнять рацион следует различными овощами и фруктами. Такое разнообразное питание способствует насыщению организма всеми необходимыми веществами, необходимыми в борьбе с инфекцией.

Реабилитация

Восстановление после инфекционного мононуклеоза — довольно длительный процесс. Для возвращения малыша к привычному образу жизни требуется не менее полугода. В качестве реабилитационных мероприятий потребуется соблюдение постулатов здорового образа жизни. Полноценное сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, оптимальное чередование активного времяпровождения и отдыха будут способствовать улучшению иммунитета, ослабленного за острый период болезни.

В течение нескольких месяцев после перенесенного инфекционного мононуклеоза малыш должен обязательно наблюдаться у врачей. Диспансерное наблюдение позволяет своевременно обнаружить отдаленные последствия заболевания. За малышом, перенесшим тяжелую инфекцию, обязательно должен быть медицинский контроль.

Родителям также следует быть внимательными. Любые подозрения на изменения в самочувствии малыша должны стать веской причиной для обращения к врачу.

Профилактика заболевания

В настоящее время нет универсальной прививки от инфекционного мононуклеоза. Специфическая профилактика пока не разработана. Неспецифические профилактические меры предотвращения данного заболевания заключаются в том, чтобы избегать любых контактов с лихорадящими или больными детьми. Детский организм только что переболевшего инфекционным мононуклеозом малыша очень подвержен заражению различными инфекциями.

Соблюдение правил личной гигиены также помогает уменьшить риск возможного инфицирования. У каждого малыша должна быть своя посуда. Пользоваться чужой — категорически запрещается! Во время мытья посуды очень важно использовать горячую воду и специальные моющие средства, разрешенные для применения у детей.

Во время острого периода заболевания все болеющие малыши должны оставаться дома. Посещение образовательных учреждений в это время категорически запрещено!

Соблюдение карантина поможет предотвратить массовые вспышки заболеваний в детских коллективах. Если же ребенок имел контакт с больным инфекционным мононуклеозом малышом, то за ним проводится обязательное медицинское наблюдение в течение 20 дней. При выявлении признаков заболевания ему назначается необходимое лечение.

О том, что такое инфекционный мононуклеоз и как его лечить, смотрите в следующем видео.

Мононуклеоз — Доказательная медицина для всех

Инфекционный мононуклеоз (ИМ) — вирусная инфекция, проявляющаяся лихорадкой и характеризующаяся триадой симптомов:

Фарингит

Увеличенные миндалины

Лимфоаденопатия (увеличенные лимфоузлы)

Инфекционный мононуклеоз был впервые описан в 1889 года под названием “железистой лихорадки”, а в 1920 году был введен термин “инфекционный мононуклеоз”, когда в крови кроме абсолютного лимфоцитоза были выявлены мононуклеарные клетки.

Связь инфекционного мононуклеоза с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) была выявлена после того, как у работника лаборатории, инфицированного ВЭБ, развилась клиническая картина ИМ.

Пути передачи инфекции

Вирус Эпштейна-Барра обнаруживается в слюне, в семенной жидкости, эпителиальных клетках шейки матки. В окружающей среде нестоек и практически не обнаруживается. Соответственно, заражение вирусом происходит при тесном контакте.

Инфекционный мононуклеоз часто называют болезнью поцелуев. Вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, передается через слюну, поэтому можно заразиться через поцелуи, но также вирус может распространяться при кашле или чихании, или при использовании общей посуды с больным инфекционным мононуклеозом. Тем не менее, мононуклеоз не так заразен, как другие ОРВИ (например, грипп или COVID-19).

Учитывая то, что вирус Эпштейна-Барра выявлен в семенной жидкости и эпителиальных клетках шейки матки, изучалась вероятность передачи инфекции половым путем. Исследование 2000 пациентов продемонстрировало, что сексуальная активность повышает выявляемость ВЭБ, но достоверно решить, передалась ли инфекция семенной жидкостью или слюной, не удалось.

ВЭБ выявлен в грудном молоке. Однако, исследования не подтвердили, что грудное вскармливание является значимым путем передачи ВЭБ-инфекции.

Причины инфекционного мононуклеоза

Самой частой причиной мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, но другие вирусы также могут вызывать сходные симптомы.

Примерно 10 процентов случаев мононуклеоза вызываются следующими инфекционными агентами:

цитомегаловирус (ЦМВ)

ВИЧ

токсоплазмоз

вирус герпеса человека 6 типа (HHV-6)

гепатит B

вирус герпеса человека 7 типа (HHV- 7)

Обычно, инкубационный период составляет от четырех до шести недель, но у маленьких детей этот период может быть короче.

Если вы заболели мононуклеозом, важно соблюдать осторожность в отношении некоторых осложнений, например, разрыв селезенки. Ключ к выздоровлению — отдых и употребление достаточного количества жидкости.

Инфекционный мононуклеоз. Возрастные особенности

Вероятность заболеть мононуклеозом с развернутой клинической картиной наиболее высока у подростков или молодых людей. У маленьких детей симптомы обычно слабо выражены, и инфекция часто остается нераспознанной.

Возрастные особенности инфекционного мононуклеоза проявляются в клинике заболевания, об этом мы расскажем ниже.

Симптомы и течение инфекционного мононуклеоза

Наиболее частые признаки и симптомы мононуклеоза:

Боль в горле, которую могут ошибочно диагностировать как стрептококковый фарингит или тонзиллит (ангину), но она не проходит после лечения антибиотиками

Повышенная температура тела, лихорадка

Увеличение лимфатических узлов на шее и в подмышках

Увеличение миндалин

Головная боль

Кожная сыпь

Увеличенная мягкая селезенка

Утомляемость, усталость

Такие признаки и симптомы, как лихорадка и боль в горле, обычно уменьшаются в течение пары недель, но усталость, увеличение лимфатических узлов и увеличение селезенки могут сохраняться еще несколько недель.

Сыпь при инфекционном мононуклеозе

Симптомы мононуклеоза и их частота

Симптомы и признаки

Частота, процент

Недомогание и усталость

От 90 до 100

Потливость

От 80 до 95

Боль в горле, нарушение глотания

От 80 до 85

Потеря аппетита

От 50 до 80

Тошнота

От 50 до 70

Головная боль

От 40 до 70

Озноб

От 40 до 60

Кашель

От 30 до 50

Миалгия

С 12 до 30

Боль в глазных мышцах

От 10 до 20

Боль в груди

От 5 до 20

Артралгия

От 5 до 10

Светобоязнь

От 5 до 10

Аденопатия

100

Высокая температура

От 80 до 95

Фарингит

65–85

Спленомегалия

От 50 до 60

Брадикардия

От 35 до 50

Периорбитальный отек

От 25 до 40

Небная энантема

От 25 до 35

Болезненность печени и селезенки

15–30

Гепатомегалия

От 15 до 25

Ринит

От 10 до 25

Желтуха

От 5 до 10

Кожная сыпь

От 3 до 6

Пневмонит

Проявления симптомов и признаков мононуклеоза в зависимости от возраста

Пациенты,%

Возраст ≤35 лет

Возраст ≥40 лет

Лимфаденопатия

Фарингит

Высокая температура

Спленомегалия

Гепатомегалия

Сыпь

Желтуха

Когда необходимо обращаться к врачу

Если у вас есть описанные выше симптомы, возможно, у вас мононуклеоз. Если симптомы не уменьшаются сами по себе в течение недели или двух, обратитесь к врачу.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Физикальное обследование

Ваш врач может заподозрить мононуклеоз на основании признаков и симптомов, их продолжительности и физикального обследования. Врач будет искать такие признаки, как увеличение лимфатических узлов, миндалин, печени или селезенки, и оценит, как эти признаки связаны с симптомами, которые вы описываете.

Анализы крови

Тесты на антитела. Если есть необходимость в дополнительном подтверждении, может быть проведено исследование на наличие гетерофильных антител, чтобы проверить, есть ли в вашей крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Результаты этого теста будут готовы в течение дня. Но он может не обнаружить инфекцию в течение первой недели болезни. Другой тест на антитела требует более длительного времени, но может обнаружить заболевание даже в течение первой недели после появления симптомов.

Важно: верификация вируса не влияет на тактику лечения.

Количество лейкоцитов. Ваш врач может использовать другие анализы крови для обнаружения повышенного количества лейкоцитов (лимфоцитов) или патологически выглядящих лимфоцитов. Эти анализы крови не подтверждают мононуклеоз, но они позволяют заподозрить его.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфической терапии для лечения инфекционного мононуклеоза нет. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции, таких как ИМ. Лечение в основном включает общий уход за собой, например, выделение достаточно времени на отдых, здоровое питание и потребление большого количества жидкости. Для лечения лихорадки или боли в горле вы можете принимать безрецептурные обезболивающие средства.

Лекарственные препараты

Лечение вторичных инфекций. Изредка к воспалению горла при мононуклеозе присоединяется стрептококковая инфекция (фарингит). Также может развиться инфекция околоносовых пазух или инфекцию миндалин (тонзиллит). В таких случаях вам может потребоваться лечение антибиотиками, если подтверждена бактериальная природа осложнений.

Риск появления сыпи при приеме некоторых лекарств. При мононуклеозе не рекомендуется применять амоксициллин и другие производные пенициллина. На самом деле, у некоторых людей с мононуклеозом, которые принимают один из этих препаратов, может появиться сыпь. Однако сыпь не обязательно означает, что это аллергия на антибиотик. При необходимости для лечения инфекций, которые могут сопровождать мононуклеоз, следует использовать другие антибиотики, которые с меньшей вероятностью вызывают сыпь.

Осложнения мононуклеоза

В некоторых случаях осложнения мононуклеоза могут быть серьезными.

Мононуклеоз может вызвать увеличение селезенки. В крайне тяжелых случаях селезенка может разрываться, вызывая резкие, внезапные боли в левой части верхней части живота. При появлении такой боли немедленно обратитесь к врачу — вам может потребоваться операция.

Также возможны проблемы с печенью:

Гепатит. Возможно легкое воспаление печени (гепатит).

Желтуха. Также иногда происходит пожелтение кожи и белых участков глаз (желтуха)

Менее распространенные осложнения

Мононуклеоз также может вызвать следующие менее распространенные осложнения:

Анемия — уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, богатого железом белка в эритроцитах

Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов — клеток крови, участвующих в процессе свертывания

Проблемы с сердцем — воспаление сердечной мышцы (миокардит)

Осложнения, связанные с нервной системой — менингит, энцефалит и синдром Гийена-Барре

Увеличение миндалин — это может затруднять дыхание

Вирус Эпштейна-Барр может вызывать гораздо более тяжелые заболевания у людей с иммунодефицитными состояниями, например, у людей с ВИЧ/СПИДом или у лиц, принимающих лекарства для подавления иммунитета после трансплантации органа.

Профилактика мононуклеоза

Мононуклеоз передается через слюну. Если вы заболели, вы можете предотвратить передачу вируса другим людям, не целуя их и не делясь своей едой, посудой, стаканами и столовыми приборами в течение нескольких дней после нормализации у вас температуры тела — и даже дольше, если это возможно.

Вирус Эпштейна-Барр может сохраняться в вашей слюне в течение нескольких месяцев после заражения. Вакцины для предотвращения мононуклеоза нет.

Образ жизни и домашние средства

Помимо достаточного времени на отдых, следующие меры могут помочь облегчить симптомы мононуклеоза:

Пейте больше жидкости, ешьте мороженое — это помогает снять жар и боль в горле, а также предотвращают обезвоживание.

Принимайте безрецептурные обезболивающие средства. При необходимости используйте такие обезболивающие препараты, как парацетамол или ибупрофен. Эти лекарства не обладают противовирусным свойств. Принимайте их только для облегчения боли или снижения температуры. Будьте осторожны при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для применения у детей старше 3 лет, дети и подростки, выздоравливающие после ветряной оспы или гриппоподобных заболеваний, никогда не должны принимать аспирин — потому что у таких детей аспирин связан с развитием синдрома Рейе, редкого, но потенциально опасного для жизни состояния.

Полоскайте горло соленой водой несколько раз в день, чтобы облегчить боль в горле. Растворите 1/2 чайной ложки соли в стакане (200-250 мл) теплой воды.

Некоторое время не занимайтесь спортом и другими активными видами деятельности

Большинство признаков и симптомов мононуклеоза проходят в течение нескольких недель, но может пройти два-три месяца, прежде чем вы почувствуете себя полностью здоровым. Чем больше вы отдыхаете, тем скорее вы должны выздороветь. Слишком быстрое возвращение к обычной активности может увеличить риск рецидива.

Чтобы помочь вам избежать риска разрыва селезенки, ваш врач может посоветовать подождать около месяца, прежде чем вернуться к активным видам деятельности, тяжелой атлетике, борьбе или контактным видам спорта. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и требует экстренной медицинской помощи.

Спросите своего врача о том, когда вам будет безопасно возобновить привычный уровень активности. Ваш врач может порекомендовать программу с постепенным увеличением физических нагрузок, чтобы помочь вам восстанавливать силы по мере выздоровления.

Адаптация и поддержка

Мононуклеоз может продолжаться несколько недель, заставляя вас сидеть дома для выздоровления. Будьте терпеливы в отношении своего организма, так как он борется с инфекцией.

Для молодых людей мононуклеоз будет означать пропуск занятий — учебы, тренировок и вечеринок. Без сомнения, вам нужно отнестись к этому спокойно. Учащиеся должны сообщить в школу, что они выздоравливают от мононуклеоза, и им могут потребоваться особые меры, чтобы не отстать от процесса обучения.

Если у вас мононуклеоз, вам не обязательно находиться на карантине. Многие люди уже имеют иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр, так как переболели им в детстве. Но планируйте оставаться дома и не посещать учебу и другие мероприятия, пока вы не почувствуете себя лучше.

При выздоровлении от мононуклеоза обратитесь за помощью к друзьям и родственникам. Студентам колледжа также следует при необходимости обратиться за помощью или лечением к медицинским сотрудникам студенческого кампуса.

Инфекционный мононуклеоз у детей комаровский лечение

Мононуклеоз у детей лечение

Содержание:

Мононуклеоз – инфекционно-вирусное заболевание, которым, в основном, болеют дети школьного и подросткового возраста. Вызывает недуг вирус Эпштейн-Барра, но случается также, что его порождает цитомегаловирус.
Заразиться мононуклеозом можно через слюну при поцелуях, а также посуду, игрушки, бытовые предметы, но встречаются и заражения воздушно-капельным путем.

Фото: Вирус Эпштейн-Барра

Намного чаще мононуклеозом заболевают малыши от двух лет до пяти (как правило, в 50% случаев), но перенести это заболевание можно практически в любом возрасте, вплоть до сорока лет. Этот вирус не сильно заразен, поэтому эпидемий мононуклеоза не наблюдается (в основном встречаются только частные случаи).

Нужно отметить, что для заболевания характерна одна особенность: по статистике мальчики болеют чаще.

Если присутствует мононуклеоз лечение у детей практически всегда проходит быстро и ребенок не нуждается в приеме специальных медицинских средств, кроме жаропонижающих. Однако родителям следует помнить, что обращение к специалисту — основная мера борьбы, ведь только он может установить необходимую терапию!

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение

Симптомы болезни обусловлены воспалением органов, в которые попадает вирус. В первую очередь происходит заметное увеличение всех лимфоузлов, но чаще всего шейных. Отмечается также увеличение размеров селезенки и печени. Последний признак считается одним из самых опасных.

Фото: Мононуклеоз. Вид больного

Как и при ангине, при указанном недуге воспаляются миндалины, к чему присоединяются сильный насморк и заложенность носа. Больной ребенок дышит ртом, в результате чего появляется жуткий храп, на который родителям сразу стоит обратить внимание.

Также можно отметить общие симптомы:

— боль при глотании;

Могут появиться высыпания герпеса, особенно на губах.

Фото: Симптомы мононуклеоза

Если, у ребенка замечаются вышеописанные признаки, нужно незамедлительно обратиться к врачу-педиатру. Он должен назначить анализ крови, на основании результатов которого диагноз подтверждается, либо же не подтверждается.

Дело в том, что при мононуклеозе состав кровяных тел заметно меняется, появляются особые лейкоциты, которые называют «атипичными мононуклеарами» — отсюда и произошло название болезни. Исходя из этого, можно установить еще один важный симптом мононуклеоза – значительное изменение крови.

Инфекционный мононуклеоз у детей: лечение

Сразу нужно отметить, что в большинстве случаев борьба с недугом имеет положительный прогноз. Продолжительность инкубационного периода составляет около семи суток, но иногда скрытая форма может длиться и до двух месяцев.

Особых методов терапии при борьбе с заболеванием нет. Если отмечен мононуклеоз лечение у детей зависит, в основном, от ярко-выраженных симптомов и больше нацелено на укрепление организма в целом. В особо серьезных ситуациях могут быть назначены гормональные противовоспалительные препараты, но многие врачи считают, что целесообразно обходиться без их помощи.

Фото: Инфекционный мононуклеоз

Во время лечения больному ребенку необходим покой и щадящий постельный режим. Также требуется особое внимание, обильное питье и различные витамины. При резких скачках температуры назначаются жаропонижающие лекарства.

Фото: Как применять жаропонижающие препараты. Таблица.

Иногда при лечении ребенка специалист может назначить противовирусные препараты, а в некоторых исключительных случаях – антибиотики. Применение последних, как правило, вызывает неприятную сыпь, а это намного усложняет течение всей болезни.

Фото: Лечение инфекционного мононуклеоза

При устранении симптомов мононуклеоза категорически запрещена любая физиотерапия. Если нет серьезных противопоказаний, можно использовать только проверенные народные средства: многим помогают отвары на основе лекарственных растений, но пользоваться таковыми нужно только после консультации доктора!

Мононуклеоз у детей: лечение Комаровский

Знаменитый доктор Комаровский советует всем родителям, если установлен мононуклеоз у детей и лечение прописано, не паниковать и спокойно переждать стадию обострения. Также он предупреждает о вреде антибиотиков, лечение которыми вызывает сыпь, и советует осторожно пользоваться остальными лекарственными средствами.

Согласно словам доктора, несмотря на серьезность заболевания, все дети быстро выздоравливают.

Осложнения при мононуклеозе

При этом заболевании организм больного серьезно ослаблен и подвержен другим опасным инфекциям. Последние могут быть вызваны различного рода бактериями. На фоне мононуклеоза может развиться отит, воспаление легких, ангина. В некоторых случаях отмечены такие страшные заболевания, как энцефалит, менингит, глубокие поражения печени, нарушения психики и судороги.

После выздоровления еще целый год ребенок может чувствовать слабость и значительную утомляемость, может немотивированно повышаться температура. Для полного восстановления ребенку, как правило, требуется от 6 до 12 месяцев, на протяжении которых он должен наблюдаться у врача.

Фото: Мононуклеоз

Во время восстановления отменяются все вакцинации, по мере возможности ограничивают общение с другими людьми. Противопоказано загорать и нужно воздержаться от тяжелых физических нагрузок.

После выздоровления у детей вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю недуга, то есть, повторное обострение болезни происходит крайне редко.

Симптомы и признаки инфекционного мононуклеоза у детей

Заболевание впервые было описано еще в конце 19 века.

Патология представляет собой обширный воспалительный процесс, поражающий жизненно–важные органы, а также клеточную систему, элементы которой входят во все органы и ткани человеческого организма.

Заболевание поражает исключительно представителей младшего поколения, реже возникает у подростков (но протекает в более тяжелой форме), и не встречается у взрослых.

Вирус – возбудитель остается в организме ребенка на всю жизнь, и с течением времени недуг может проявляться вновь.

Поэтому родителям важно понимать, что такое инфекционный мононуклеоз, почему он возникает и как проявляется, а также какие методы лечения недуга существуют на сегодняшний день. О симптомах инфекционного мононуклеоза у детей расскажем в статье.

Как лечить гнойную ангину у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика заболевания

Инфекционный мононуклеоз – заболевание инфекционно–вирусного характера.

Имеет острую форму течения. Возбудитель патологии – вирус Эпштейна-Барр, однако считается, что спровоцировать развитие недуга может и вирус герпеса.

Проявления патологии зависят от возраста ребенка. У детей младшего возраста отмечаются общие признаки недомогания, выздоровление, как правило, наступает через 2-3 недели после заражения.

Если говорить о подростках, то здесь все сложнее, клинические проявления недуга более выразительные и яркие, а процесс исцеления занимает весьма продолжительный период времени (до нескольких месяцев).

Инфекция передается воздушно-капельным путем, распространяется по организму ребенка постепенно.

Изначально поражаются области верхних дыхательных путей, затем, попадая в кровоток, разносится по всему организму, поражая, в первую очередь, близлежащие лимфатические узлы.

Причины возникновения

Известно, что патология чаще всего возникает у детей в возрасте младше 10 лет. В группе риска находятся дети, посещающие детский сад, школу.

Вирус–возбудитель плохо переносит условия окружающей среды, в течении непродолжительного промежутка времени утрачивая свою жизнеспособность.

Поэтому заразиться можно только при тесном контакте с больным человеком, например, во время поцелуя, при кашле, чихании, использовании общих предметов обихода.

Наибольшая заболеваемость наблюдается в осенне-зимний период, а также ранней весной.

При этом, далеко не всегда вирус, проникший в организм ребенка, вызывает развитие патологии.

Предпосылками к возникновению заболевания являются:

ослабленный иммунитет;
неполноценное питание;
хронические заболевания;
малоподвижный образ жизни;
авитаминозы;
анемия.

Рекомендации по лечению фолликулярной ангины у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и клиническая картина

На сегодняшний день не известно каких–либо действенных профилактических средств для предотвращения заражения, поэтому, если малыш контактировал с больными людьми, родители должны уделить особое внимание самочувствию ребенка.

Если по прошествии 2-3 мес. заболевание никак не проявилось, то волноваться не стоит, ребенок, скорее всего, не заразился, либо его иммунная система подавила патологическую активность вируса.

Если же самочувствие крохи ухудшилось, необходимо незамедлительно показать его врачу. Симптомы мононуклеоза весьма обширны и разнообразны, клиническая картина может меняться на том или ином этапе течения недуга.

Этап

Симптомы

Слабость, недомогание.
Слезотечение.
Першение в горле.
Заложенность носа.
Незначительное повышение температуры.
Покраснение слизистой оболочки горла.
Увеличение размеров миндалин.

При внезапном возникновении

Если патология развивается внезапно, ее проявления могут быть более интенсивными:

Значительное повышение температуры тела (до 39 градусов).
Гипергидроз.
Сильная слабость, ребенок постоянно хочет спать, отказывается от физической активности.
Озноб.
Головная боль, болезненные ощущения в мышцах и суставах, свидетельствующие об интоксикации организма.
Сильная боль в горле.

Симптомы ангины (изменения слизистой оболочки горла, покраснение, отечность, кровоточивость), сопровождающиеся сильной болью в момент разговора, глотания.
Увеличение размеров печени, селезенки. В течении первых 2 недель рост органов продолжается постоянно. Селезенка особенно сильно увеличивается в размерах, что в тяжелых случаях приводит к ее разрыву. При выздоровлении размер органов приходит в норму.
Увеличение лимфатических узлов. Пальпация их может доставлять ребенку неприятные ощущения.
Характерные высыпания на коже.
Признаки стойкой интоксикации.
На миндалинах образуется серый налет, который легко удаляется.

Как не заразиться?

Для того чтобы избежать заражения важно соблюдать 2 основных правила: стараться избегать скопления большого количества людей, контактов с больными, а также укреплять собственные защитные силы организма.

О симптомах и лечении гриппа у детей читайте здесь.

Возможные осложнения

Мононуклеоз у ребенка, в большинстве случаев, полностью излечивается, не оставляя после себя каких–либо последствий. Однако, так происходит не всегда.

В редких случаях возможно появление серьезных осложнений, таящих в себе угрозу для здоровья и даже жизни ребенка.

К числу таких последствий относят:

Разрыв селезенки (встречается в 0.1% случаев). Патология приводит к возникновению обширного внутреннего кровотечения, может спровоцировать остановку сердца, и, как следствие, летальный исход. О разрыве могут свидетельствовать такие симптомы как появление резкой боли в левой части живота, внезапное ухудшение самочувствия, потеря сознания.
Возникновение гнойников на слизистой оболочке горла (встречается в 0.2% случаев). О возникновении данной проблемы говорят такие проявления как усиление болезненных ощущений в области горла, отдающих в ухо, повышение температуры тела до опасных значений, патологическое разрастание миндалин, неэффективность лечения антибактериальными препаратами, изменения голоса, боль в области челюсти, шеи.
Нарушение процесса дыхания, связанное с сильным разрастанием миндалин, которые перекрывают дыхательный просвет.

к содержанию ↑

Диагностика и анализы

Для постановки диагноза врачу необходимо предоставить данные о клинических проявлениях заболевания, с этой целью доктор проводит осмотр и опрос пациента.

Кроме того, необходимы данные лабораторных исследований, таких как:

общий и биохимический анализ крови;
анализ крови на содержание антител к вирусу – возбудителю, анализ на СОЭ;
УЗИ печени и селезенки для определения размеров органов и их состояния.

Как проявляется дифтерия зева у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Лечение патологии

Как лечить недуг? Терапия мононуклеоза направлена, в первую очередь, на снятие симптомов патологии. Так, ребенку назначают прием следующих групп препаратов:

Жаропонижающие, для нормализации температуры тела.
Антигистаминные, для снижения чувствительности организма к продуктам жизнедеятельности вируса.
Витаминные средства, иммуномодуляторы, для укрепления иммунитета.
Желчегонные средства, гепатопротекторы, для нормализации работы селезенки и печени.
Противовирусные препараты, для подавления активности возбудителя.
Антибактериальные средства, необходимы в том случае, если имеет место вторичная бактериальная инфекция.
Преднизолон, назначают в том случае, если существует риск развития удушья.

В тяжелых случаях, когда ребенок не может дышать, назначают процедуру искусственной вентиляции легких.

Если произошел разрыв тканей селезенки, показана экстренная спленэктомия (хирургическая операция по удалению органа).

В этих случаях ребенку требуется срочная госпитализация.

Клинические рекомендации

Правила оказания медицинской помощи детям, страдающим инфекционным мононуклеозом, утверждены на законодательном уровне в документе, разработанном ФГБУ НИИДИ ФМБА России, и утвержденном на заседании Профильной комиссии 9 октября 2013г.

Клинические рекомендации по лечению инфекционного мононуклеоза у детей.

Советы доктора Комаровского

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, к которому у ребенка не возникает стойкого иммунитета, а это значит, что через определенное время возможны рецидивы.

Полностью уничтожить вирус, увы, не получится, поэтому при повторном развитии недуга так же будет назначено симптоматическое лечение.

Важно помнить, что назначать антибиотики имеет смысл только в том случае, если к основному заболеванию присоединилась вторичная бактериальная инфекция.

В противном случае самолечение с использованием таких сильнодействующих препаратов может вызвать различные неприятные последствия, например, появление больших красных пятен на коже (смотрите фото).

Нередки случаи, когда даже после полного исчезновения симптомов патологии, у ребенка наблюдается вялость, сонливость, общее недомогание.

Никаких иммуномодулирующих средств в этом случае назначать не нужно, это состояние считается естественным для организма, перенесшего болезнь. И с течением времени самочувствие ребенка придет в норму.

После выздоровления (через 7-10 дней) необходимо сдать повторный анализ крови, чтобы убедиться, что лечение было успешным и ребенок здоров.

Профилактика

В большинстве случаев прогноз течения заболевания благоприятный. Однако, здесь решающее значение имеет то, насколько своевременной была диагностика и лечение.

При отсутствии терапии развиваются серьезные осложнения, прогноз в данном случае уже неоднозначен. Даже если осложнения не возникли, ребенок в ближайшие полгода нуждается в более пристальном наблюдении специалистов.

Каких–либо эффективных мер профилактики, позволяющих предупредить развитие мононуклеоза, на сегодняшний день не известно.

Однако, снизить риск возникновения недуга можно, если следить за здоровьем крохи, укреплять защитные силы его организма.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусной природы. Заражение происходит воздушно–капельным путем при тесном контакте с больным.

Патология имеет специфическую клиническую картину, однако, часто заболевание протекает бессимптомно, сопровождаясь лишь незначительным временным ухудшением самочувствия.

Лечение недуга направлено на устранение его симптомов, предотвращение серьезных последствий, которые могут возникнуть при отсутствии своевременной терапии.

Чем лечить дизентерию у детей? Читайте об этом тут.

Доктор Комаровский об инфекционном мононуклеозе у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение

Мононуклеозом у детей называется острое инфекционное поражение, оно развивается по причине проникновения и ведения активной жизнедеятельности в организме вируса Эпштейна-Барра. Болезнь изначально поражает лимфатическую систему, а также оказывает негативное воздействие на дыхательную систему, на печень, селезенку.

Симптоматика болезни ребенка

В медицине еще нет установленных профилактических действий для инфекционного мононуклеоза у детей.

Поэтому после общения ребенка с зараженным человеком рекомендуется внимательно смотреть за его самочувствием на протяжении следующих 12 недель.
Если за это время не начал развиваться мононуклеоз симптомы у детей не проявляются то, значит, заражения не последовало, или иммунитет смог остановить активность вируса, и патология протекала без симптомов.
Если начал развиваться инфекционный мононуклеоз симптомы у детей сразу характеризуются общими признаками интоксикации:

При перечисленных симптомах нужно срочно показать больного врачу – терапевту или инфекционисту.
Поражение мононуклеозом у детей симптомы при продолжении прогрессирования включают:

першение горла;
субфебрильную температуру тела – продолжительный подъем показателей от 37 до 38 градусов;
красноту и отечность слизистых носа и ротовой полости;
заложенность носовых проходов;
увеличение миндалин.

Иногда развивается молниеносная форма патологии – признаки при этом появляются неожиданно и резко – это сонливость, высокая температура, доходящая до 39 градусов, которая не сбивается на протяжении нескольких дней, сильное потоотделение, озноб, ослабление организма, боль в глотке, мышечные боли, головная боль. Только потом наступает период активизации специфических симптомов:

краснота и зернистость окологлоточного кольца;
увеличение селезенки и печени;
интоксикация;
увеличение лимфатических узлов.

Высыпания, как правило, образуются на первых этапах поражения и сопровождается лихорадкой. Высыпания локализуются на руках, спине и животе, даже на лице – это мелкие красные точки. Они не провоцируют зуд и не требуют специального воздействия местными средствами.

Сыпь исчезает по мере выздоровления ребенка. Если сыпь зудит, когда принимается назначенный врачом антибиотик – это свидетельствует об аллергии на медикаменты, потому что при сыпи от мононуклеоза кожа совсем не зудит.
Самый опасный признак, когда активизируется инфекционный мононуклеоз – полиаденит. Он проявляется по причине опухоли тканей лимфатических узлов. При этом на миндалинах образуется очаговый белесый налет, его несложно удалить. Одновременно увеличивается размер периферических лимфоузлов, особенно в области шеи. Их отчетливо видно при повороте головой в стороны. Пальпация чувствительна, но она не вызывает болезненных ощущений.
Изредка, в запущенной форме мононуклеоза, происходит увеличение абдоминальных лимфоузлов. Они начинают пережимать регионарные нервы и вызывают развитие комплекса симптомов, кото

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский

Мононуклеоз у детей: симптомы и советы по лечению от доктора Комаровского

Автор: Oksi · Май 14, 2017 2017-05-14

Мононуклеоз относится к чисто детским заболеваниям. Воспалительный процесс вызывает вирус Эпштейна-Барр, названный в честь английского вирусолога и его ученицы. В 1885 году инфекционное происхождение мононуклеоза доказал русский учёный Н. Ф. Филатов, но качественное лечение от болезни было найдено, спустя десятилетия. Другой врач из России Евгений Комаровский разработал эффективную диагностику и терапию.

Причины возникновения

Как не называли мононуклеоз за эти годы пациенты и врачи: болезнь Филатова, «железистая лихорадка». Причина воспалительного процесса – вирусная инфекция. Благодаря ей в крови возникают мононуклеары – одноядерные клетки, которых в норме быть не должно.

Основными «жертвами» заболевания становятся дети в возрасте от 3 лет, подростки, реже взрослые до 40. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём. Достаточно одного чихнувшего, чтобы вирус передался другому человеку. Вероятность заражения увеличивается, когда малыши берут в рот игрушки, на которых оказалась слюна больного.

Мононуклеоз – коварное заболевание. Некоторые дети переносят его неоднократно. Педиатры диагностируют различные формы заболевания: острую, хроническую, атипичную. Отсюда и тяжесть симптомов и особенности течения инфекции.

От заражения до появления симптомов болезни может пройти от нескольких дней до двух месяцев. Инкубационный период зависит от иммунитета человека и формы заболевания. При хроническом течении растягивается на 1–1, 5 месяца и больше.

Симптомы заболевания: основные и вторичные

Детский педиатр Евгений Комаровский считает, что качественная диагностика – залог правильного и быстрого лечения. Это утверждение касается всех заболеваний, но мононуклеоза особенно. При инфицировании вирусом Эпштейна-Барр поражается лимфатическая система.

Малыш быстро устаёт.
Ребёнок отказывается от еды.
На лице вокруг рта появляются красные пятна. Возможны высыпания по всему телу.
Ребёнок жалуется на боль в горле и его тошнит.
Характерно повышение температуры, особенно в вечерние часы.

При вызове педиатра на дом диагностируют ещё и увеличение лимфатических узлов и селезёнки. Врач может обнаружить также у заболевшего и другие характерные признаки болезни: отёк век, боли в мышцах, в том числе шее, повышенная чувствительность к свету, заложенность носа, отложения бело-жёлтого цвета на воспалившихся миндалинах.

Как правильно лечить атопический дерматит у ребенка? Самые лучшие лекарственные препараты и рецепты народных средств.

Что советует доктор Комаровский по лечению насморка у детей? Полезные рекомендации от специалиста вы найдете по ссылке.

Как правильно лечить?

При первых симптомах заболевания у ребёнка нужно срочно вызвать на дом врача. Самолечение чревато усилением воспалительного процесса и осложнениями:

воспаляется сердечная мышца;
возникает менингит, пневмония, патологии печени;
развивается стрептококковая ангина;
возможен разрыв селезёнки.

Соблюдение рекомендаций лечащего педиатра поможет ребёнку быстрее выздороветь. Незамедлительно исполняйте и постулаты доктора Комаровского.

Постельный режим.
При увеличении печени и селезёнки диета № 5. Особенность рациона во время терапии – минимальное количество соли.
При воспалении горла частые полоскания и использование специальных леденцов и спреев.

Серьёзное заболевание зачастую лечат в стационаре. После выздоровления наблюдают в течение полугода. На год запрещается введение вакцин.

Лечение детей до года

По статистике дети возрастом до года редко заболевают мононуклеозом. Их организм защищён иммуноглобулинами, полученными от матери.

Если все же малыш заболел, тщательно подходят к выбору лекарств и питания. Детям выписывают препараты в сиропообразной форме.

Список аптечных и домашних лекарств

Обычно врач назначает перечень препаратов. Список дан для ознакомления, но не для самостоятельного лечения.

Медикаментозные средства

Противовирусные средства: виферон, анаферон, валацикловир, ацикловир, арбидол, циклоферон, генферон.
Сбить температуру и уменьшить жар у больного поможет приём нурофена.
Назначение препаратов против аллергии: зодака, супрастина.
При выделениях из носа применяют промывание аквалором или аквамарисом, закапывание ксиленом или глазолином.
При развитии конъюнктивита альбуцид или офтальмоферон капают в глаза.

Комаровский рекомендует отказаться от жаропонижающих таблеток: парацетамола и аспирина, которые способны вызвать отёк головного мозга – так называемый Синдром Рея. Для состояния характерна также нагрузка на печень, её увеличение и интоксикация.

При температуре ниже 38,5 стараются жаропонижающие не назначать, чтобы дать возможность организму бороться с вирусом. Ампициллином и амоксициллином не лечат от заболевания. Причины: неэффективность терапии и побочное действие в виде высыпания кожной сыпи, которое может длиться до нескольких недель.

Народная медицина

Комплексная терапия при мононуклеозе включает применение лекарственных трав.

Горло полоскают отварами мелиссы, шалфея или ромашки.
Питьё настоя алтея помогает уменьшить кашель у ребёнка.

Помогают уменьшить воспаление слизистой горла полоскания растворами фурацилина и питьевой соды. Смягчают кожу и облегчают дыхание рассасывающие леденцы с растительными экстрактами. Для укрепления организма принимают комплекс витаминов.

Лечебная диета

Щадящее питание из продуктов растительного происхождения станет залогом восстановления сил, иммунитета и выздоровления. Пусть в меню преобладают овощи и фрукты. Следует учесть, что твёрдые плоды могут повредить воспалённую слизистую горла, поэтому их варите или тушите.

Рекомендуется нежирное мясо курицы или кролика.

Откажитесь от кормления свининой или бараниной.

Насыщенные жиры и животный белок будут тяжело перевариваться, дадут дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.

По этой причине запрещается употребление жареных, копченых, острых и маринованных продуктов.

При патологиях печени — отклонениях в показателях крови назначают бессолевую диету №5.

Полноценный рацион, но с некоторыми ограничениями продолжается и после курса лечения – в период реабилитации. По-прежнему ребёнку не дают жареные и жирные продукты, а шоколад, сладости и колбасные изделия включают в меню изредка.

Нужно ли лечить гиперактивность у детей дошкольного возраста? Как правильно общаться с таким ребенком?

Читайте в этой статье о лечении герпесной ангины у детей. Лучшие лекарственные и народные средства.

Профилактика

В организме человека, перенёсшем заболевание, сохраняется возбудитель. Латентная форма заставляет родителей пристальнее следить за здоровьем родного чада. При ослаблении иммунитета вирус активизируется, и концентрация вредных микроорганизмов увеличивается в слюне.

Составляющие крепкого здоровья – это закаливание, приём витаминов, правильное питание, занятия спортом. Особых правил по профилактике мононуклеоза не разработано.

Видео – доктор Комаровский об инфекционном мононуклеозе у детей:

Лихорадка у детей: причины, симптомы, лечение, когда обратиться к врачу

Автор: Редактор · Published Ноябрь 18, 2019

Глистная инвазия у детей: симптомы и способы избавления от паразитов

Автор: Oksi · Published Май 16, 2017

Туберкулез у детей: симптомы, первые признаки, а также способы лечения заболевания

Автор: Oksi · Published Август 3, 2017

Оставить комментарий

Поиск по сайту

Подписка на рассылку

Все материалы на сайте носят ознакомительный характер. Не следует применять их как руководство к действию. Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Самостоятельное лечение может быть опасно для вашего здоровья. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях.

Симптомы и признаки инфекционного мононуклеоза у детей

Заболевание впервые было описано еще в конце 19 века.

Как лечить гнойную ангину у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика заболевания

Инфекционный мононуклеоз – заболевание инфекционно–вирусного характера.

Инфекция передается воздушно-капельным путем, распространяется по организму ребенка постепенно.

Причины возникновения

Наибольшая заболеваемость наблюдается в осенне-зимний период, а также ранней весной.

При этом, далеко не всегда вирус, проникший в организм ребенка, вызывает развитие патологии.

Предпосылками к возникновению заболевания являются:

ослабленный иммунитет;
неполноценное питание;
хронические заболевания;
малоподвижный образ жизни;
авитаминозы;
анемия.

Рекомендации по лечению фолликулярной ангины у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и клиническая картина

Этап

Симптомы

Слабость, недомогание.
Слезотечение.
Першение в горле.
Заложенность носа.
Незначительное повышение температуры.
Покраснение слизистой оболочки горла.
Увеличение размеров миндалин.

При внезапном возникновении

Если патология развивается внезапно, ее проявления могут быть более интенсивными:

Значительное повышение температуры тела (до 39 градусов).
Гипергидроз.
Сильная слабость, ребенок постоянно хочет спать, отказывается от физической активности.
Озноб.
Головная боль, болезненные ощущения в мышцах и суставах, свидетельствующие об интоксикации организма.
Сильная боль в горле.

Симптомы ангины (изменения слизистой оболочки горла, покраснение, отечность, кровоточивость), сопровождающиеся сильной болью в момент разговора, глотания.
Увеличение размеров печени, селезенки. В течении первых 2 недель рост органов продолжается постоянно. Селезенка особенно сильно увеличивается в размерах, что в тяжелых случаях приводит к ее разрыву. При выздоровлении размер органов приходит в норму.
Увеличение лимфатических узлов. Пальпация их может доставлять ребенку неприятные ощущения.
Характерные высыпания на коже.
Признаки стойкой интоксикации.
На миндалинах образуется серый налет, который легко удаляется.

Как не заразиться?

О симптомах и лечении гриппа у детей читайте здесь.

Возможные осложнения

К числу таких последствий относят:

Разрыв селезенки (встречается в 0.1% случаев). Патология приводит к возникновению обширного внутреннего кровотечения, может спровоцировать остановку сердца, и, как следствие, летальный исход. О разрыве могут свидетельствовать такие симптомы как появление резкой боли в левой части живота, внезапное ухудшение самочувствия, потеря сознания.
Возникновение гнойников на слизистой оболочке горла (встречается в 0.2% случаев). О возникновении данной проблемы говорят такие проявления как усиление болезненных ощущений в области горла, отдающих в ухо, повышение температуры тела до опасных значений, патологическое разрастание миндалин, неэффективность лечения антибактериальными препаратами, изменения голоса, боль в области челюсти, шеи.
Нарушение процесса дыхания, связанное с сильным разрастанием миндалин, которые перекрывают дыхательный просвет.

к содержанию ↑

Диагностика и анализы

Кроме того, необходимы данные лабораторных исследований, таких как:

общий и биохимический анализ крови;
анализ крови на содержание антител к вирусу – возбудителю, анализ на СОЭ;
УЗИ печени и селезенки для определения размеров органов и их состояния.

Как проявляется дифтерия зева у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Лечение патологии

Жаропонижающие, для нормализации температуры тела.
Антигистаминные, для снижения чувствительности организма к продуктам жизнедеятельности вируса.
Витаминные средства, иммуномодуляторы, для укрепления иммунитета.
Желчегонные средства, гепатопротекторы, для нормализации работы селезенки и печени.
Противовирусные препараты, для подавления активности возбудителя.
Антибактериальные средства, необходимы в том случае, если имеет место вторичная бактериальная инфекция.
Преднизолон, назначают в том случае, если существует риск развития удушья.

В тяжелых случаях, когда ребенок не может дышать, назначают процедуру искусственной вентиляции легких.

В этих случаях ребенку требуется срочная госпитализация.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации по лечению инфекционного мононуклеоза у детей.

Советы доктора Комаровского

Профилактика

Лечение недуга направлен

симптомов и лечения (Комаровский). Инфекционные болезни

В мире существует множество болезней, которые считаются исключительно детскими. Именно эта категория считается мононуклеозом. Чтобы полностью раскрыть тему этого заболевания, можно обсудить следующие вопросы: мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, Коморовский — советы врача и другие важные аспекты. Это будет обсуждаться позже.

Терминология

Изначально я хочу понять, что это за болезнь.Итак, мононуклеоз — вирусно-инфекционное заболевание. Это вызвано вирусом Эпштейна-Барра. Однако ученые утверждают, что иногда его может спровоцировать и цитомегаловирус (вирус герпеса). Если немного углубиться в историю, то можно увидеть, что раньше это заболевание называли «болезнью Филатова», в честь доктора, впервые открывшего его в далеком 1885 году. Также использовалось название «железистая лихорадка». в параллели.

Немного истории

Как уже отмечалось, это заболевание обнаруживается исключительно у детей.Однако примерно в 10-15% случаев вирус поражает и подростков. Следует отметить, что если ребенку больше 10 лет, болезнь может протекать в более тяжелых формах, а процесс заживления иногда затягивается до нескольких месяцев. У маленьких детей симптомы размазываются, наблюдается общее недомогание, полное выздоровление наступает в течение трех недель. Часто заболевание протекает бессимптомно.

Симптоматология

Мы изучим, как протекает мононуклеоз у детей, симптомы и лечение.Комаровский (известный детский врач) настаивает на том, что симптомам болезни нужно уделять пристальное внимание. Ведь зная, как проявляется проблема, можно быстро определить диагноз, что ускорит выздоровление. Признаки заболевания:

В большинстве случаев у детей болезнь протекает очень вяло. У малыша есть только утомляемость и все время желание лежать. Наряду с этим также наблюдается потеря аппетита. Других проявлений у ребенка может и не быть.
На фоне вялости и постоянной утомляемости часто возникают боли в мышцах и суставах.
Ребенок может жаловаться на боль в горле. Наряду с этим у детей иногда развивается мононуклеарная ангина (на миндалинах появляются сероватые пятна, которые необходимо удалить).
Лимфатические узлы тоже могут быть воспалены. Пальпация в этом случае очень болезненна. Лимфоидная ткань поражена.
Температура при мононуклеозе встречается крайне редко и чаще всего вызвана не самим вирусом, а вторичными заболеваниями, возникшими на фоне мононуклеоза.
Так как болезнь иногда провоцирует вирус герпеса, на коже могут появиться кожные высыпания.

Другие симптомы, которые также возникают у детей: тошнота, насморк, лихорадка, кровотечение десен, восприимчивость организма к ослаблению иммунитета к другим вирусам и инфекциям.

Пути заражения

Рассматривая мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, Комаровский советует обратить внимание на пути передачи заболевания. Следует отметить, что иногда эту проблему еще называют «болезнью поцелуев». И это неудивительно, ведь заразиться можно только при тесном контакте с больным человеком.Врачи отмечают, что дети «заражаются» вирусом через игрушки, которые они общают с больными, или через мобильные телефоны, в том числе мобильные. Нам нужно понять, что это вирусный мононуклеоз, который провоцируется вирусом. Поэтому справиться с болезнью с помощью антибиотиков не получится.

Диагностика

Важно отметить, что диагностировать болезнь мононуклеоз очень сложно. А все потому, что типичная клиническая картина этого заболевания может быть типичной для многих других заболеваний.Главный симптом, указывающий на эту вирусную проблему, — стойкая симптоматика, сохраняющаяся длительное время. Также желательно сдать пробу на мононуклеоз (кровь исследуется дважды):

В первом случае могут быть обнаружены гетерофильные агглютинины (в 90% случаев эти показатели положительные).
Во втором случае мазок крови исследуется на наличие в нем атипичных лимфоцитов.

Коварство вируса заключается в том, что он способен маскироваться под другие инфекционные заболевания, в связи с чем очень сложно определить болезнь.

Лечение

Заболевание мононуклеозом у детей: симптомы и лечение. Комаровский говорит, что не существует единого лекарства, так называемой панацеи от этой болезни. Лечение должно быть симптоматическим, направленным на борьбу с проявлениями проблемы. Итак, очень важно соблюдать постельный режим и неукоснительно выполнять все рекомендации врача. Если увеличены печень и селезенка, то следует соблюдать диету № 5 (бессолевое питание). Если, например, болит горло, нужно прибегать к частым полосканиям.Также можно использовать таблетки для рассасывания и спреи для горла. В случае повышения температуры следует использовать жаропонижающие средства. И так далее. То есть лечение направлено исключительно на борьбу с теми симптомами, которые возникли во время болезни. Также понимая, как лечить мононуклеоз, следует отметить, что в этот период будет излишним получать средства, укрепляющие иммунитет, а также борющиеся с интоксикацией детского организма.

Комаровский: мнение специалиста

Вирусный мононуклеоз — заболевание, не вызывающее стойкого иммунитета.То есть через определенное время неоднократно ребенок может снова заразиться этим вирусом. И лечение, опять же, будет симптоматическим.

По словам доктора Комаровского, практически все люди на планете хотя бы раз болели инфекционным мононуклеозом. Однако не все об этом знают, ведь зачастую заболевание протекает бессимптомно.

Ранее во многих учебниках по медицине сообщалось, что после перенесенного мононуклеоза ребенку категорически запрещается посещать солнце, так как возрастает риск различных заболеваний крови.Однако недавние исследования не обнаружили никакой связи между этими фактами. Однако Комаровский напоминает, что влияние ультрафиолета само по себе вредно, независимо от того, был у ребенка мононуклеоз или нет.

Мононуклеоз не лечится антибиотиками. Это нужно четко понимать. Ведь очень часто после такого лечения у ребенка появляется сыпь по всему телу в виде крупных красных пятен. Вот так выглядит некорректно прописанный врачом «Ампициллин» или «Амоксицилин».

В течение нескольких месяцев после исчезновения симптомов ребенок может оставаться вялым и постоянно утомленным. Ребенок будет малоподвижным, сонным. Этот факт в medici

Как возникает инфекционный мононуклеоз у детей?

Инфекционный мононуклеоз у детей — довольно редкое явление, особенно у маленьких детей. Чаще всего встречаются дети подросткового возраста, потому что в это время в организме начинает расти гормональный фон. Заболевание имеет несколько названий: моноцитарная ангина, болезнь Филатова-Пфайффера или инфекционный мононуклеоз.Симптомы проявляются развитием ангины, появлением специфических пятен на слизистой оболочке рта и воспалением лимфатических узлов.

Этиология мононуклеоза и патогенез заболевания

Причиной и возбудителем заболевания является вирус Эпштейна — Барра, который относится к герпесвирусам. Вирус размножается в клетках крови — лимфоцитах, заставляя их изменяться с образованием мононуклеаров. Вирус передается от больного человека, не обязательно имеющего яркую клинику.Очень часто его носитель имеет скрытую, стертую форму болезни. Вирус может сохраняться в организме до нескольких месяцев. Четкой зависимости от времени года не наблюдается, и болезнь встречается с одинаковой частотой в любое время года.

Вирус попадает в организм при его вдыхании с воздухом, контакте с носителем. Инфекционный мононуклеоз у грудных детей встречается крайне редко, так как иммунитет им передается от матери. У взрослых людей тоже очень часто к зрелому возрасту вырабатывается иммунитет к болезни.В крови обнаруживаются антитела к вирусу.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз, диагностика заболевания

Заболевание имеет инкубационный период от недели до месяца. По этому заболевание может стать переносчиком. Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых начинается с появления общего недомогания, болей в мышцах и суставах, повышения температуры. Клинические проявления очень схожи с обычным ОРВИ, и часто этот диагноз ставят врачи.Ведь возникает воспалительный процесс в носоглотке, горле. При осмотре слизистая носоглотки отечна, гиперемирована. Миндалины увеличены, иногда образуют беловатый налет. Ребенок жалуется на потливость, охриплость голоса и боли при глотании. Прикрепленный ринит с отделяющимся слизистым характером, нос часто закладывается, явления интоксикации нарастают. Поражение лимфоидной ткани приводит к увеличению селезенки, печени и регионарных лимфатических узлов на шее.

Кровь также реагирует на действие вируса и меняет ее изображение. Количество лейкоцитов увеличивается, их эозинофилы и лимфоциты превышают норму. В крови есть типичные для мононуклеоза клетки — мононуклеары. Это гигантские измененные лимфоциты с большим ядром и цитоплазмой. Пожалуй, это главный критерий диагностики. Подробная картина болезни длится несколько недель (около месяца), а результаты анализов приходят в норму через несколько месяцев. Сохраняющийся в организме вирус при ослаблении иммунной системы может вызвать новую вспышку заболевания, поэтому говорят о его волнообразном течении.Осложнения, как правило, не развиваются, иногда, в очень редких случаях может произойти разрыв селезенки или развиться гепатит.

Диагностика заболевания в начальной стадии затруднена, так как проявления болезни аналогичны другим вирусным и респираторным заболеваниям органов дыхания. Когда есть увеличенные лимфатические узлы, селезенка, тонзиллит и мононуклеары, диагноз установить легче.

Лечение болезни

Обычно госпитализация в стационар не требуется, Инфекционный мононуклеоз у детей лечится дома.Никакой специальной противовирусной терапии не проводится. Если у ребенка поднялась высокая температура, дайте жаропонижающие препараты. Чтобы не допустить осложнений, используйте антигистаминные препараты.

Что такое мононуклеоз у детей?

Мононуклеоз — это вирусное заболевание, как и его обычно называют «болезнью молодых». Он поражает лимфоидную ткань, миндалины носоглотки, селезенку и в некоторых случаях печень. Чаще всего возникает у детей старше двух-трех лет, передается воздушно-капельным путем.Эпидемии в этом случае не возникает. Вирусный мононуклеоз у детей часто может протекать тайно и имеет инкубационный период от трех-семи дней до нескольких месяцев. Это заболевание часто распознается по храпу (если в нормальном состоянии дети не храпят), но иногда оно может принимать форму стенокардии или пневмонии. Однако наиболее важным аспектом в диагностике мононуклеоза является анализ крови: в нем могут появиться атипичные клетки (мононуклеары) или лейкоциты, на которые влияет вирус.

Диагностика

Симптомы мононуклеоза недостаточно специфичны, поэтому его так сложно диагностировать, но очень часто диагноз ставится на длительном течении.Первые симптомы болезни — это повод для вызова врача, который проанализирует течение болезни и даст направление на два анализа крови. Первый тест на определение гетерофильных агглютининов, он может быть положительным почти у 80% детей с мононуклеозом. Для второго теста необходимо в мазках крови ребенка подсчитать необычные лимфоциты, которые должны бороться с инфекцией.

Симптомы

Заболевание может развиваться очень быстро, при этом больной чувствует усталость и дискомфорт.Одним из характерных признаков инфекционного мононуклеоза является медленное начало лихорадки, которое может сопровождаться признаками стенокардии и набуханием лимфатических узлов. Часто у таких пациентов появляется неприятный запах изо рта. Косвенными признаками мононуклеоза обычно считают:

Тошнота, рвота, боли в животе.
Насморк.
Головная боль.
Болезненность суставов.
Приливы крови к голове.
Кровоточивость десен.
Потеря аппетита.
Затрудненное дыхание.
Иногда может появиться красноватая сыпь.

Хронический мононуклеоз у детей поражает нервную систему и может вызвать повреждение мозжечка, энцефалит, судороги или психоз. Кроме того, это заболевание поражает иммунную систему, из-за чего защитная функция организма сильно снижается. В этом случае врачи назначают лечение антибиотиками.

Лечение

Как и любое вирусное заболевание, мононуклеоз у детей не имеет специфических методов лечения, поэтому часто используют жаропонижающие средства, теплые напитки и витаминотерапию.Запущенные случаи требуют более серьезного лечения. Как правило, он всегда проходит достаточно эффективно, но после выздоровления на восстановление организма уходит много времени. Поскольку в процесс вовлекается лимфатическая система, ребенку с мононуклеозом будет показана консультация детского гематолога, но только в том случае, если анализ крови не вернется в норму. Для маленьких пациентов разрабатывается специальная диета с ограничением сладкого, жирного, копченого. Чтобы ребенок выздоровел, достаточно соблюдать покой, диету, принимать лекарства и витамины.Только в этом случае можно рассчитывать на то, что мононуклеоз у детей пройдет бесследно. Ни в коем случае нельзя использовать его для лечения этого недуга разогревом и физиотерапией.

Профилактика мононуклеоза

Профилактика этого заболевания — изоляция больных детей от здоровых. И дело тут даже не в том, что иногда мононуклеоз у ребенка ведет себя достаточно непредсказуемо. Тем не менее, это слабо заразная инфекция, и гарантировать, что здоровые дети при этом не заразятся, абсолютно невозможно.Этот аспект очень важен для подростков, ведь они часто обмениваются рукопожатием, целуются, едят и пьют из одного блюда. Соблюдение элементарной гигиены, сбалансированного питания и правильного режима — хорошая профилактика вирусных заболеваний, в том числе мононуклеоза.

Симптом инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей, лечение

В мире существует огромное количество болезней. Спровоцировать их развитие могут как бактерии, так и вирусы. Для успешного лечения важно не только знать возбудителя болезни, но и то, как можно с ним справиться.Мы познакомим вас с одним из этих заболеваний и проанализируем, что такое инфекционный мононуклеоз (симптомы, лечение) и как он развивается у взрослых и детей.

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Заболевание с таким названием известно с 1885 года, когда его описал Н.Ф. Филатов. Второе название этого недуга — идиопатический лимфаденит, вызывающий его вирус Эпштейна-Барра.

Инфекционный мононуклеоз, симптомы которого мы рассмотрим ниже, приводит к увеличению селезенки и печени и существенно меняет состав крови.

Ксати, названный вирус можно отнести к семейству вирусов герпеса, но он имеет одну отличительную особенность — в процессе своего развития не приводит к гибели клетки-хозяина, а, наоборот, стимулирует ее рост.

После того, как вирус попадает в организм человека, он начинает поражать эпителиальные ткани ротовой полости и носоглотки. Выиграть достаточно сложно, и он остается в организме практически на всю жизнь. А в периоды ослабления иммунитета вирус, к сожалению, даст о себе знать.

Далее мы подробно рассмотрим, сочетание каких симптомов характерно для инфекционного мононуклеоза.

Причины заболевания у взрослых

Прежде чем рассматривать инфекционный мононуклеоз у взрослых — симптомы этого заболевания — необходимо выяснить, как может возникнуть инфекция. Как правило, его источником является больной человек или носитель вируса.

Последний попадает в организм через волосы или предметы личной гигиены и посуду, на которых остаются капли слюны.В слюне вирус может сохраняться практически на всем протяжении болезни — в инкубационный период, в разгар болезни и даже после выздоровления.

Есть версия, что заражение может произойти во время полового акта, но на сегодняшний день она не доказана.

Интересно, что вирус мононуклеоза чаще всего поражает молодых людей и детей, а после 40 лет это заболевание встречается очень редко.

Причины развития заболевания у детей

К сожалению, наиболее частой мишенью для заражения вирусом являются дети до 10 лет.Ребенок в этом возрасте обычно состоит в детском коллективе, будь то детский сад или школа, а значит, у него есть возможность заразиться заразой воздушно-капельным путем.

Вирус не отличается особой устойчивостью, поэтому в окружающей среде достаточно быстро погибает. Заражение может произойти только при тесном контакте, поэтому не может быть c

симптомов и лечения

заболевания.

Мононуклеоз — одна из разновидностей заболевания иммунной системы. Недуг вирусный и передается контактным путем.Чаще всего возникает в детском и подростковом возрасте, поэтому до сих пор носит название «студенческая лихорадка». Как выявить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение мононуклеоза у детей, чтобы недуг не привел к нежелательным последствиям? Поговорим о типичных симптомах и общих рекомендациях по лечению.

Мононуклеоз у ребенка: симптомы болезни

Это довольно серьезное заболевание. что легко объяснимо — его можно определить только при прохождении специальных тестов.Таким образом, недуг очень похож на обычный грипп. Симптомы те же — головная боль, снижение аппетита, жар и боль в горле. Вот только разница все равно есть, поэтому нужно внимательно следить за состоянием малыша. Основным симптомом заболевания можно назвать увеличение лимфатических узлов, особенно под челюстью. Самый серьезный признак мононуклеоза — увеличение селезенки и печени. Ночью ребенок может начать храпеть, что является результатом набухания лимфоидной ткани носоглотки.Настоящий специалист поставит точный диагноз уже при первичном осмотре, а в случае сомнений посоветует сдать несколько анализов. Это поможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Как возникает болезнь?

Недуг не проходит быстро. В целом инкубационный период длится около 50 дней, в некоторых случаях и меньше, но это зависит от иммунитета пациента. Однако отит, пневмония или тонзиллит могут быть остаточным эффектом заболевания.Мононуклеоз у ребенка имеет свои особенности — даже после выздоровления малыш может долгое время чувствовать слабость и недомогание. Поэтому ему полностью противопоказаны все виды прививок в течение года после заболевания.

А чем вылечить эту коварную болезнь?

Мононуклеоз у ребенка, симптомы которого схожи с признаками простуды, не требует специального лечения. Следует соблюдать следующие рекомендации: соблюдать постельный режим и диету, принимать витаминные препараты и, при необходимости, жаропонижающие препараты.

То есть лечение мононуклеоза у ребенка — точно так же, как при ОРВИ и гриппе. Не забывайте проветривать палату пациента и ежедневно делать влажную уборку. Но это только общие рекомендации. Не должно быть самолечения. Кроме того, может развиться острый мононуклеоз, при симптомах которого назначают неотложное медицинское вмешательство. Затем вам назначат антибиотики и противовирусные препараты. Но еще раз напомним, что только врач может определить схему лечения.

Помните, если врач установил у ребенка мононуклеоз, симптомы которого похожи на простуду и требуют аналогичного лечения, согреться ни в коем случае нельзя. Итак, никаких горчичников, ножных ванн и ингаляций! Это может усугубить состояние больного.

Итак, мононуклеоз у ребенка, симптомы которого вы теперь знаете — болезнь не так страшна, если вовремя поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

p >>

Ведение и лечение мононуклеоза | Кливлендская клиника

Как управляют или лечат мононуклеоз (моно)?

Не существует вакцины или лекарства от моно.Антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией и противовирусные препараты для уничтожения других вирусов не работают против моно. Вместо этого лечение направлено на то, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше, облегчая симптомы. Ваша помощь может включать:

Отдых: Моно очень утомляет. Сон помогает организму бороться с инфекциями.
Гидратация: Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают жар, воспаление, головные боли и боли в мышцах.Эти препараты включают ибупрофен (Адвил®) и напроксен (Алеве®). Также действует ацетаминофен (Тайленол®).
Пустышки от боли в горле: Можно полоскать горло соленой водой и использовать леденцы для горла.
Отказ от занятий спортом: Физическая активность может оказать слишком сильное давление на увеличенную селезенку, увеличивая риск ее разрыва. Вам следует избегать контактных видов спорта и физических упражнений во время болезни и в течение четырех недель после нее.

Каковы осложнения мононуклеоза (моно)?

Моно-симптомы имеют тенденцию постепенно улучшаться примерно через четыре недели.Чувство усталости может сохраняться месяцами. Некоторые люди пропускают школу или работу, когда выздоравливают.

Увеличенная селезенка, которая разрывается (разрывается) — самая большая проблема при моно у ранее здоровых людей. Эта железа в верхнем левом углу живота (живот) помогает фильтровать кровь. Если ваша селезенка лопнет, она может кровоточить в брюшную полость. Внутреннее кровотечение из разрыва селезенки может быть опасным для жизни и требует неотложной операции. Ваш лечащий врач может посоветовать вам избегать физических упражнений, контактных видов спорта и тяжелой атлетики, пока вы не почувствуете себя лучше.

Предыдущий: Диагностика и тесты

Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 08.03.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

симптомы и лечение, что это такое, чем лечить сыпь и как долго проходит мононуклеозная ангина, последствия и профилактика заболевания, диета

Что это такое?

Причины возникновения

Классификация

Симптоматика

Диагностика

Последствия и осложнения

Лечение

Диета

Реабилитация

Профилактика заболевания

Мононуклеоз — Доказательная медицина для всех

Пути передачи инфекции

Причины инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз. Возрастные особенности

Симптомы и течение инфекционного мононуклеоза

Симптомы мононуклеоза и их частота

Проявления симптомов и признаков мононуклеоза в зависимости от возраста

Когда необходимо обращаться к врачу

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Физикальное обследование

Анализы крови

Лечение инфекционного мононуклеоза

Лекарственные препараты

Осложнения мононуклеоза

Профилактика мононуклеоза

Образ жизни и домашние средства

Адаптация и поддержка

Инфекционный мононуклеоз у детей комаровский лечение

Мононуклеоз у детей лечение

Содержание:

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение

Инфекционный мононуклеоз у детей: лечение

Мононуклеоз у детей: лечение Комаровский

<iframe src="http://www.youtube.com/embed/iF0ftEfE28w"/></iframe>

Осложнения при мононуклеозе

Симптомы и признаки инфекционного мононуклеоза у детей

Характеристика заболевания

Причины возникновения

Симптомы и клиническая картина

Как не заразиться?

Возможные осложнения

Диагностика и анализы

Лечение патологии

Клинические рекомендации

Советы доктора Комаровского

Профилактика

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение

Симптоматика болезни ребенка

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский

Мононуклеоз у детей: симптомы и советы по лечению от доктора Комаровского

Причины возникновения

Симптомы заболевания: основные и вторичные

Как правильно лечить?

Лечение детей до года

Список аптечных и домашних лекарств

Медикаментозные средства

Народная медицина

Лечебная диета

Профилактика

Читайте также:

Лихорадка у детей: причины, симптомы, лечение, когда обратиться к врачу

Глистная инвазия у детей: симптомы и способы избавления от паразитов

Туберкулез у детей: симптомы, первые признаки, а также способы лечения заболевания

Оставить комментарий

Популярное

Поиск по сайту

Подписка на рассылку

Симптомы и признаки инфекционного мононуклеоза у детей

Характеристика заболевания

Причины возникновения

Симптомы и клиническая картина

Как не заразиться?

Возможные осложнения

Диагностика и анализы

Лечение патологии

Клинические рекомендации

Советы доктора Комаровского

Профилактика

симптомов и лечения (Комаровский). Инфекционные болезни