Можно ли при беременности проходить флюорографию: Флюорография на ранних сроках беременности

Флюорография на ранних сроках беременности

Вопрос здоровья будущего ребёнка всегда будет животрепещущим для любой беременной женщины, ведь каждая из нас, находясь в «интересном» положении, мечтает о рождении крепкого и полного сил малыша. Вот почему будущие мамы, по возможности, стараются исключить любые факторы риска, способные нанести хоть малейшую опасность развивающейся в их утробе жизни.

Флюорография при беременности

Флюорография при беременности — одна из самых популярных по обсуждаемости тем. И это вполне понятно, ведь речь идёт о маленьком, беззащитном ребёнке, и о том следует ли подвергать его таким процедурам. Как известно, рентгеновское облучение негативно влияет и на клетки, и на ткани организма. А поскольку в процессе формирования плода клетки делятся постоянно, и так же беспрерывно развиваются разные структуры тела, то как можно точно узнать, на что же именно воздействует в данный момент флюорография? Поэтому направление врача на флюорографию у многих беременных женщин вызывает волнение, ведь как тут не переживать о том, не повредит ли эта процедура плоду и каковы могут быть её последствия?

Флюорография — один из самых распространенных методов медицинского обследования, с помощью которого можно выявить как скрытые заболевания дыхательных путей, так и патологические изменения в сердечно-сосудистой системе. Благодаря этому методу, заболевания можно определить на ранних стадиях беременности и, соответственно, вовремя начать нужное лечение.

Флюорографическое обследование здоровым людям рекомендовано проходить не больше одного раза в год, ведь при его прохождении в организм попадает определенная доза облучения. Вот почему многие будущие мамы отказываются от флюорографии, опасаясь негативных последствий ее влияния на плод.

Флюорография при беременности ― вредно или не очень?

И, правда, беременным женщинам флюорография должна назначаться только в крайнем случае ― если нет никакой возможности её избежать. Такими случаями может быть возможное заражение туберкулёзом, воспаление лёгких и прочие опасные заболевания, требующие рентгеновского обследования.

Врачи часто утверждают, что беременным женщинам вовсе не следует бояться флюорографии, ведь при её проведении выделяются совсем небольшие дозы рентгена. И не стоит забывать, что излучение направляют в область грудной клетки, что по идее не должно иметь никакой возможности воздействовать на органы малого таза.

Флюорография на ранних сроках беременности

Рентгенологическое обследование при беременности назначают, строго следуя медицинским показаниям, и проводят исключительно под контролем врача. Безопасной для плода можно назвать флюорографию, проведенную после 20 недели беременности: на этом сроке все жизненно важные органы малыша уже сформированы.

Но нередки случаи, когда женщина через несколько дней после прохождения флюорографии, узнает, что она находится на 2-3 неделе беременности. Получается, что флюорография была проведена на самых ранних сроках беременности. Что делать в таком случае?

Действительно, на ранних сроках по возможности флюорографии всё-таки лучше избежать: клетки плода в это время активно делятся, и поэтому воздействие на них рентгеновских лучей сейчас крайне нежелательно.

Если же женщине, которая находится на ранних сроках беременности, флюорография всё-таки необходима, она имеет полное право воспользоваться специальным экранирующим фартуком.

Как уже говорилось выше, многие врачи утверждают, что благодаря современным технологиям флюорографию при беременности можно провести без нанесения вреда для здоровья и развития малыша. Подтверждается это мнение тем, что организм при флюорографии получает минимальную дозу облучения, неспособную оказать никакого влияния на формирование плода. К тому же аппараты, с помощью которых проводятся флюорографические обследования, оборудованы специальным вмонтированным свинцовым фартуком, который защищает как матку, так и органы малого таза во время проведения этой процедуры. Да и сама матка расположена достаточно далеко от легких, в связи с чем ей не грозит никакое облучение.

Вдобавок к этому нужно отметить, что флюорографические пленки «обладают» повышенной чувствительностью, а ионизирующее излучение аппаратов снижено до минимума. Все это, вместе взятое, даёт возможность проводить флюорографическое обследование при беременности без нанесения любого вреда здоровью будущей мамы и её ребёночка.

И все же, несмотря на сказанное выше, флюорографии беременным женщинам нужно избегать (конечно, по мере возможности). Если всё-таки она была проведена, то после обследования всегда можно проконсультироваться у врача-генетика. К тому же, если срок беременности не превышает 12 недель, для тщательного обследования плода и его органов можно провести УЗИ. Как правило, результаты в большинстве случаев положительные: нет никаких данных о провоцировании флюорографией каких-либо аномалий в развитии плода.

Специально для beremennost.net  Анна Жирко

Флюорография при планировании беременности ☑ можно ли делать, когда сдавать

Все знают, что за здоровьем нужно следить. И то, что плановые профилактические осмотры очень важны, ведь обнаруженное на раннем сроке заболевание намного легче излечить, чем запущенное. К запланированным диагностическим процедурам относится и флюорография. Во многих странах взрослые должны проходить ее регулярно, раз в год, с целью выявления очагов туберкулеза, чтобы предотвратить распространение инфекции и своевременно начать лечение. Но с помощью флюорографии определяют и многие другие заболевания легких, сердца, диафрагмы и пр.

Мнения врачей расходятся в этом вопросе. Одни считают, что минимальное излучение, особенно во время цифровой флюорографии, не принесет вообще никакого вреда. Другие считают, что вред есть, но только если превышается допустимая доза лучевой нагрузки на человека в год. Третьи врачи считают цифровую флюорографию бесполезной в плане диагностики. Хотя количество обнаруженных во время нее очагов туберкулеза легких такое мнение оспаривает.

Флюорография и планирование беременности

Как же быть женщинам, планирующим беременность? Ведь забеременеть сразу мало кому удается. А если планируешь годы? Полагаться на свое чувство и здравый смысл? Ответственные планирующие женщины заботятся о здоровье своих малышей еще задолго до их зачатия. Пары обращаются в клиники и проходят полное обследование. Ведь они готовятся зачать новую жизнь, значит их организмы должны быть здоровыми, чтобы дать ребенку все лучшее от родителей. Кроме анализов на инфекции, консультации терапевта, гинеколога и стоматолога нужно пройти и флюорографию. Тут женщина озадачивается, напуганная радиационным излучением. И уточняет, можно ли ей проходить эту процедуру. Чаще всего врачи настаивают на ней, но рекомендуют делать в первой трети менструального цикла, если нет на то срочных показаний. Ведь при флюорографии репродуктивные органы никак не вовлечены в процесс. Они закрыты специальным экраном, и на снимке видны лишь легкие. Если вы волнуетесь, можете попросить защитный фартук, чтобы надеть его на талию.

Но все-таки, не одним планированием беременности живет женщина. Есть еще и работа – плановые медицинские осмотры, обязательное прохождение медицинской комиссии при устройстве на работу. Флюорография нужна везде. Да, есть лазейки, и можно поставить штампик за деньги… Но, скажите, хотели бы вы есть пирожные, приготовленные кондитером, который никогда не был в поликлинике и не обследовался на туберкулез? Или чтобы вас лечил стоматолог, который из года в год «покупает» себе штампик в медицинскую книжку? Я – нет. И сама ответственно отношусь к людям, с которыми меня очень близко сводит моя работа. Я регулярно прохожу медкомиссию, сдаю анализы и обследуюсь, несмотря на то, что надеюсь забеременеть в каждом цикле.

В каждой ситуации важно руководствоваться здравым смыслом. Если вы избегаете всяческих контактов с возможными неблагоприятными воздействиями чего-либо, стараетесь не принимать лекарств, даже ограничиваете себя в сидении за компьютером и просмотре телевизора, то лучше пропустите цикл с флюорографией и не планируйте во время него. Лучше месяц потерпеть, чем потом 9 месяцев нервничать и собирать информацию, читать страшилки и казнить себя, ждать скринингов и плакать. Да и врачи, направляя на флюорографию женщину детородного возраста, должны поинтересоваться днем ее цикла. И, если у нее вторая фаза, то отложить снимок на несколько дней.

Флюорография и беременность

Беременных на флюорографию не направляют или направляют, когда есть серьезные проблемы со здоровьем будущей мамы, и то, стараются провести обследование после 12 недель. Потому что наиболее чувствительны к облучению именно делящиеся клетки, которых мало у взрослых, но из которых полностью состоит зародыш. Клетки плода делятся очень активно, поэтому беременную оберегают от всякого рода воздействий, связанных с облучением.

Если же вы не следили за циклом и узнали о беременности, когда предполагаемый день задержки давно прошел, при этом проводили рентгенологические исследования, вам необходима медико-генетическая консультация. Хотя природа имеет свой способ защиты эмбриона от последствий – принцип «все или ничего». То есть, если оплодотворение произошло и в развитии эмбриона произошел сбой из-за негативного влияния, то беременность чаще всего перестанет развиваться.

Часто вопрос о возможном отрицательном влиянии флюорографии на плод возникает, когда факт о существовании беременности подтвержден, но флюорография проводилась до дня предполагаемой задержки, когда мама и не подозревала, что беременна. В таком случае врачи советуют перестать беспокоиться, ведь современные цифровые флюорографы дают сниженную лучевую нагрузку на организм, риск негативного воздействия ниже. Плюс, как упоминали выше, органы малого таза не принимают участия в снимке. И, если флюорография делалась до дня задержки, то риск патологии беременности не превышает среднепопуляционный. Если же вы волнуетесь, обязательно поделитесь своими страхами

Флюорография при беременности — показания, безопасность

Флюорография при беременности – редкое обследование, его назначают только при наличии серьезных показаний. Рентген негативно влияет на формирование и развитие плода, особенно на ранних сроках.

Что это такое

Флюорография – разновидность рентгенологического исследования. Основная область применения – выявление патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

На рентгеновском снимке можно увидеть изменения на начальном этапе развития, что позволяет вовремя назначить необходимое лечение.

Можно ли проводить

Флюорография – эффективный метод ранней диагностики. Но во время обследования организм подвергается воздействию радиоактивного излучения, что опасно для развития плода.

Можно ли беременным делать флюорографию? На ранних сроках проводить рентгеновское обследование не рекомендуется. Но после 20 недели считается, что опасный период для ребенка миновал.

Когда назначают и необходима

В большинстве случаев рентгеновское обследование можно перенести на более поздние сроки беременности. Но в некоторых случаях пройти его нужно как можно быстрее.

В каких случаях назначают флюорографию беременным.

1. У кого-то из близких плохой результат флюорографии, или положительная проба Манту.
2. Беременная контактировала с человеком, у которого есть признаки туберкулеза. Или посещала места и регионы с повышенным риском заражения туберкулезной инфекцией.
3. Подозрение на острую пневмонию.
4. Злокачественные новообразования.

Если у беременной нет флюорографии, необходимо принести в женскую консультацию справку из тубдиспансера, флюорографию всех родственников, которые проживают с будущей мамой. Рентгеновское обследование женщине назначат сразу после родов.

Влияние на плод

Флюорография опасна для беременных, особенно в I триместре. На этом сроке клетки активно делятся, органы только формируются и начинают развиваться. Под воздействием радиоактивных лучей клетки начинают мутировать.

Возможные последствия флюорографии во время беременности на ранних сроках:

Если женщина не знала, что она беременна, и сделала флюорографию, необходимо проконсультироваться у генетика.

Специалист сможет вовремя выявить наличие или отсутствие проблем. Дополнительно на первом УЗИ проводят тщательное обследование, что позволяет дать точный ответ о развитии плода.

Но точных доказательств того, что именно рентген привел к отклонениям в развитии плода, нет. Чаще всего излучение – один из потенциально опасных факторов. В совокупности с другими причинами рентген может вызвать осложнения.

Меры безопасности

Для защиты плода от негативного воздействия рентгеновских лучей живот защищают специальными экранизирующими фартуками.

Если есть возможность, то вместо флюорографии лучше делать рентген легких. Доза облучения при рентгене ниже на 20%.

Как проводится

При наличии показаний флюорографию при беременности проводят только под наблюдением врача.

Чтобы снизить негативные последствия воздействия рентгеновских лучей, во время беременности флюорографию лучше делать в современных клиниках, где установлены новые цифровые аппараты.

В современных цифровых аппаратах есть вмонтированный свинцовый защитный фартук, доза излучения минимальная, снимки получаются отчетливыми.

Пред процедурой обязательно нужно пройти осмотр у генетика. Врач рассчитает вероятность развития генетических аномалий у плода в зависимости от родительского генофонда.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать результаты флюорографии моет только врач. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Показатели обследования и возможные патологии.

Можно или нет делать флюорографию беременным? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, срока беременности.

Чтобы избежать волнений о собственном здоровье во время вынашивания ребенка, лучше пройти рентгеновское обследование за несколько месяцев до планируемого зачатия.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Флюорография при беременности. Можно ли делать?

Во время вынашивания малыша будущие мамочки стараются по возможности оградить себя от негативного воздействия. Поэтому очень часто женщины не знают, как поступить, если врач говорит, что нужна флюорография при беременности. Хорошо известно, что процедура связана с небольшой дозой облучения, поэтому и возникает вопрос, не нанесет ли исследование вред малышу. Все вопросы по данной теме раскрыты в статье.

Особенность процедуры

С помощью рентгеновских лучей, которые отражаются в графическом виде, можно ценить состояние тканей, а также наличие пустот.

Исследование позволяет выявить:

• Начальные стадии болезней (пневмонии, туберкулез, рак).
• Патологии, имеющиеся в органах грудной клетки (легких, сердца, костной системы, молочных желез).

Для профилактики флюорографию нужно проходить каждый год. Но в случае, если пациент из группы риска, плановые снимки нужно показывать врачу каждые 6 месяцев. Процедура разрешена с 15-летнего возраста, для младших детей назначается УЗИ.

Можно ли на ранних сроках гестации выполнять флюорографию, решает врач. Чаще всего ее назначение относится к экстренным случаям. Исследование, проведенное во время лактации, может привести к тому, что у кормящей женщины пропадет молоко.

Зачем нужна флюорография во время беременности

Обследование назначается женщине, которая ждет ребенка, только в случае, если нельзя исключить его проведение. Во время процедуры врач должен следить за состоянием пациентки.

Если у беременной нет отметки о прохождении флюорографии за последний год, заставить пройти обследование гинеколог не может. 

Исключением являются случаи, когда обследование способно выявить опасные заболевания или это необходимо для оказания неотложной помощи. К примеру, рентген, проведенный для диагностики сломанной конечности или другой части тела, далеко расположенной от таза, не несет никакой опасности для плода.

Обязательной является флюорография мужа при беременности жены. Также специалисту может потребоваться увидеть данные обследования других родственников, это поможет предотвратить распространение опасных заболеваний (например, туберкулез легких) или своевременно его выявить.

Влияет ли процедура на беременность?

Влияние флюорографии на беременность до сих пор обсуждается специалистами, и единого мнения по этому поводу до сих пор не найдено.

Одни врачи считают, что  только этот диагностический метод позволяет распознать болезнь на ее ранней стадии. Именно при своевременно выявленной патологии можно начать ее лечение и предотвратить опасные последствия для матери и будущего малыша.

Другие же специалисты в области медицины сходятся во мнении и объясняют, почему нельзя проводить процедуру. Они считают, что проникновение рентгеновских лучей в женский организм влияет на процесс деления и роста клеток эмбриона, что может спровоцировать замершую беременность или аномалии у малыша.

Пока нет возможности узнать, какими будут последствия после облучения и как это отразится на здоровье ребенка.

Первые три месяца беременности флюорография разрешена:

• Для диагностики у женщины имеющегося заболевания (пневмония в острой форме, онкопоталогия, туберкулез).
• При длительном контакте беременной с человеком, больным туберкулезом.
• В случае если у одного из членов семьи обнаружена положительная реакция Манту или выявлен очаг поражения легких.

При наличии у беременной одного из указанных случаев, нужно получить консультацию у гинеколога или терапевта.

Только медработник может принимать решение о возможном риске или пользе проводимого исследования. Самостоятельно принимать решение и проходить флюорографию беременной категорически запрещено!

Чем опасно исследование на разных сроках гестации

Первый триместр – самый важный и опасный. В это время происходит формирование зародышевых листков и всех жизненно важных органов малыша.  Именно поэтому даже самое малое воздействие извне может спровоцировать врожденные аномалии и другие осложнения.

Чтобы во время вынашивания ребенка не думать о возможных проблемах, не подвергать свое и здоровье малыша риску, желательно пройти обследование еще во время планировании беременности. Сделать это должна не только женщина, но и ее супруг.

Если беременность уже наступила, гинеколог всегда должен озвучить женщине возможные последствия. При категорическом несогласии проходить процедуру, от ее проведения всегда можно отказаться. В этом случае врач должен получить от женщины письменный отказ.

На сроке в 20 недель, когда все важные органы плода сформированы, процедура считается безопасной. Получаемые излучения не нанесут никакого вреда, но при возможности исследование лучше все-таки перенести на время, когда малыш уже родится.  При невозможности переноса исследования, делать его нужно на современном оборудовании, так можно снизить вред для плода к минимуму.

Если женщина прошла исследование и не знала, что беременна, об этом нужно уведомить гинеколога. Желательно уточнить, на каком аппарате была выполнена процедура, т.к. от этого зависит доза полученного излечения. Следующие УЗИ разрешено проходить на 11 и 16 неделях.

Риски

Предугадать возможные последствия от проведенной флюорографии, как и от гормональной терапии при беременности,  невозможно. Они могут быть разными: серьезными, незначительными или вообще отсутствовать. Все зависит от здоровья женщины, течения беременности и от получаемой дозировки облучения.

Итак, можно ли делать флюорографию при беременности? К возможным рискам можно отнести:

• Замершую беременность. Развивается при мутации или гибели клеток плода.
• Выкидыш. Может быть спровоцирован излучением, влияющим на имплантацию плода.
• Врожденные патологии у плода. Могут иметь различные степени тяжести и формы.
• Онкопатологии новорожденного. Чаще всего страдают кровеносная и лимфатическая системы.

К счастью перечисленные осложнения – довольно редкое явление, но возможны. Поэтому нужно принимать во внимание рекомендации врача и следить за своим здоровьем.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Можно ли делать флюорографию беременным на ранних сроках и в более поздний период

Флюорография относится к категории обязательных процедур, предназначенных для профилактики распространения туберкулеза и раннего выявления патологий легких, которые протекают бессимптомно. Так как при процедуре применяется рентгеновское излучение, которое негативно влияет на беременность, у многих женщин возникает закономерный вопрос: можно ли беременным делать флюорографию?

По уверениям специалистов, на раннем сроке беременности эта процедура может оказаться фатальной для плода, так как рентген способен вызвать серьезные мутации плодного яйца. В то же время флюорография, проведенная в период, когда женщина не подозревала о произошедшем зачатии, в большинстве случаев не заканчивается трагедией — выкидышем, аномалиями у плода при рождении и так далее. Можно ли рассматривать это как преувеличение вреда рентгена? И можно ли отказаться от обязательного исследования как до, так и сразу после появления ребенка на свет? Могут ли появиться негативные последствия для ребенка, получившего дозу рентгена в утробе матери, позже? Об этом и многом другом можно узнать из этого материала.

Как влияет флюорография на беременность

Задумываться о том, что флюорография во время беременности может быть опасна для плода, врачи начали после широкого внедрения рентгенографии в медицинскую практику. На заре ее применения проходить флюорографию беременным не запрещали. Более того, для защиты матки не применяли свинцовые экраны. Совсем скоро это дало неожиданные и крайне неприятные плоды: участились случаи мертворождения, уродства плода, появления на свет детей с патологиями, не совместимыми с жизнью или значительно ухудшающими качество жизни малыша.

В перечень того, чем вредна флюорография для беременных, входят преимущественно патологии плода или плодного яйца, если пройти процедуру пришлось до 2 недели беременности:

• Обширные хромосомные и ДНК мутации, в результате которых эмбрион погибает. У женщины диагностируется замершая беременность и выкидыш на ранних сроках.
• Незначительные хромосомные и ДНК мутации, которые приводят к аномалиям в развитии плода, мертворождению, рождению ребенка с серьезными поражениями головного мозга, скелета, внутренних органов.
• Накопление в тканях плода свободных радикалов, которые приводят к детскому раку.
• Тяжелые повреждения нервных тканей и лимфатической системы (характерно для прохождения флюорографии в поздний период вынашивания).

Только спустя несколько лет врачи убедились, что всплеск пренатальных проблем связан с тем, что они без опасений делали флюорографию беременным. На сегодняшний день в медицине существуют серьезные ограничения на обследование грудной клетки и легких с помощью флюорографии у беременных. И это несмотря на то, что рентгеновские устройства для проведения ранней диагностики туберкулеза оказывают в десятки раз сниженную лучевую нагрузку по сравнению с первыми установками.

Вместе с тем есть некоторые исключения. Например, при наличии симптомов туберкулезной инфекции у матери, которая может угрожать плоду не меньше, чем рентген, можно делать флюорографию беременным с применением особых мер защиты органов малого таза.

Можно ли делать флюорографию при беременности на ранних сроках

По общепринятым стандартам флюорография на ранних сроках беременности крайне нежелательна, так как воздействие рентгена в этот период особенно опасно для плода. Дело в том, что в первом триместре беременности у него закладываются основные органы и системы:

1. На 1 неделе это всего лишь скопление клеток (зигота) с очень пластичной, неустойчивой структурой, поэтому влияние рентгена может привести к серьезным мутациям, но чаще — к гибели зиготы.
2. Со 2 недели беременности яйцо прикрепляется к матке достаточно прочно, но все же остается еще неоформленным — хорошо различима лишь нервная трубка. Основная же часть плода состоит из стволовых клеток, из которых разовьются все внутренние органы. Влияние рентгена может стать губительным для плодного яйца, или вызовет серьезные мутации, в результате чего ребенок окажется нежизнеспособным.
3. На 3 неделе у малыша сформировано сердце, и при использовании специальной аппаратуры оно прослушивается достаточно ясно.
4. На 4 неделе у плода начинает формироваться головной мозг, а его тело приобретает похожие на зародыш очертания с зачатками конечностей, оформленной головой и даже лицом. Если рентген воздействует на плод на первых неделях беременности в этот период, существует риск физических аномалий плода, врожденных патологий ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
5. На 5 неделе беременности головной мозг плода интенсивно растет, начинают формироваться основные внутренние органы. Процесс продолжается вплоть до 8 недели, когда у зародыша оказываются сформированы все системы организма, а на конечностях видны пальцы. Воздействие рентгена в этот период чревато возникновением врожденных системных аномалий, не исключена гибель плода.

Высокая вероятность развития патологий плодного яйца, затем эмбриона и зародыша называют основной причиной, почему нельзя делать этот вид рентгенографического исследования у беременной женщины. Как правило, на первом месяце вынашивания беременности после прохождения флюорографии без защиты происходит деформация плодного яйца. В дальнейшем оно «замирает», то есть останавливается в развитии, а затем гибнет. Небольшую задержку, которая неизбежна в начале беременности, списывают на физиологию, стрессы, а начавшееся кровотечение считают слегка запоздалой менструацией.

При воздействии на плод в более поздние периоды (с 5 по 12 недели) риск гибели плода уменьшается. В то же время возрастает вероятность появления генетических мутаций, которые наложат отпечаток на жизнь новорожденного, а затем растущего и взрослеющего ребенка. В какой момент они «выстрелят» серьезной болезнью, сложно предугадать. Именно поэтому женщинам незадолго до менструации или при ее задержке нельзя проходить такое обследование.

Важно! Делать флюорографию на ранних сроках беременности врачи не склонны даже при наличии показаний.

Что если женщина не знала, что беременна и сделала флюорографию

Так как сочетание флюорографии и беременности на ранних сроках неблагоприятно, проводить обследование в плановом порядке не решится ни один рентгенолог. Однако на практике нередко случаются ситуации, когда женщина могла сделать флюорографию, не зная, что беременна, то есть в первые 2-3 недели после зачатия. Задержки менструации в этот период еще нет, поэтому поводов для опасений быть не может. Большинство будущих мам в таких ситуациях не знают, что делать — сохранять беременность или ждать, как повлияют рентгеновские лучи на плод.

Гинекологи в этом случае советуют не торопиться с радикальными решениями. Дело в том, что обнаружение беременности после флюорографии не всегда означает, что эмбриону угрожает опасность. Дело в том, что негативное влияние флюорографии на ранних сроках беременности, особенно до момента прикрепления зиготы к стенкам матки, проявляется крайне редко. В большинстве случаев поврежденное плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию, поэтому месячные наступают в срок.

Важно! Такие последствия флюорографии, как отторжение плодного яйца на маленьком сроке, то есть еще до задержки месячных, протекают для женщины незаметно и не представляют угрозы ее здоровью и способности зачать в будущем.

Если же беременность после флюорографии сохранилась и развивается, в большинстве случаев это означает, что плоду не грозит опасность. В этом случае гинекологи советуют женщине встать на учет по беременности на ранних сроках и сообщить врачу о том, что она прошла флюорографию, не зная о своем положении. При необходимости ей будет назначено сохраняющее лечение, чтобы максимально снизить негативное влияние флюорографии на ранних сроках беременности.

Когда процедура необходима

В медицинской практике делают флюорографию при беременности только при наличии весомых поводов. Наступление сроков прохождения в плановом порядке не является причиной исследования при беременности на ранних сроках. Таковыми могут стать только ситуации, при которых врач заподозрит наличие туберкулезной или иной легочной инфекции (а иногда воспаления) у будущей мамы.

В каких случаях назначают флюорографию беременным:

• подозрение на пневмонию с формированием в легком абсцесса;
• пребывание беременной женщины в регионе с повышенным уровнем заболеваемости туберкулезом;
• положительные результаты обследований на туберкулез у ближайших родственников беременной женщины;
• контакт беременной женщины с человеком, больным туберкулезом.

В каждой ситуации врач рассматривает варианты, можно проходить диагностику прямо сейчас, или допустимо отложить ее на более поздний период.

За сколько до зачатия лучше проходить исследование

Чтобы не пройти флюорографию при беременности на сроках, когда женщина еще не знает о ее наступлении, специалистами разрешается индивидуально планировать исследование. Его желательно проводить в первую неделю цикла. Чем раньше будет проведена процедура, тем меньше вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка подвергнется действию вредного рентгена. Чтобы полностью исключить ситуацию, когда беременным делают флюорографию, не подозревая о ее состоянии, желательно пройти обследование за 2-3 месяца до планируемого зачатия.

Прохождение на поздних сроках

При проведении флюорографии во второй половине беременности негативное влияние рентгена не так опасно для плода. Основные органы, части тела и системы у него уже сформированы, поэтому облучение радиацией не приводит к серьезным нарушениям в развитии. Именно поэтому флюорография при беременности со второго триместра относительно безопасна.

Тем не менее, если врач примет решение делать беременной флюорографию, необходимо позаботиться о безопасности для будущего малыша. При влиянии рентгена на поздних сроках вынашивания могут пострадать костные структуры и костный мозг. Это чревато заболеваниями системы кроветворения или опухолями злокачественного характера. Обезопасить плод помогут специальные меры:

• делать флюорографию во время беременности во втором и третьем триместре рекомендуется на современных цифровых установках, имеющих минимальную лучевую нагрузку;
• при проведении исследования живот и область малого таза защищают свинцовым фартуком;
• перед проведением исследования гинеколог, акушер и при необходимости другие специалисты должны убедиться, что плод развивается без патологий.

Обратите внимание! Как и в случае с проведением диагностики на ранних сроках, сделать флюорографию во втором и третьем триместре беременности можно только при наличии серьезных показаний.

Зачем делать после родов

Сразу после рождения ребенка иммунитет женщины ослабевает, поэтому риск заболеть туберкулезом возрастает. Поэтому в роддоме обязательно спрашивают при поступлении результат предыдущей флюорографии. Если беременная женщина не проходила такой вид профилактической диагностики и у нее нет флюорографии за период больше 12 месяцев, ее могут попросить пройти обследование до выписки.

Важно! Для роддома действует негласное правило — не выпускать роженицу до тех пор, пока она не сделает флюорографию. Однако такое требование неправомерно. Женщина может отказаться проходить обследование без каких-либо последствий.

Многие пациентки роддомов сомневаются, делать ли флюорографию после родов, ведь в этом случае облучению подвергается грудное молоко. Чтобы избежать рисков, специалисты советуют перед процедурой покормить ребенка и сцедить молоко для последующих кормлений. После процедуры молоко сцеживают в течение нескольких часов. Что касается прохождения диагностики в декрете, нужно делать ее в соответствии с общепринятыми нормами.

Отказ от флюорографии в роддоме

В некоторых поликлиниках существует негласное правило — рожениц не выписывают из роддома, пока они не пройдут флюорографию. Стоит отметить, что официального закона, предписывающего отказывать в выписке рожениц без флюорографии, не существует в природе. Подобные требования нельзя назвать справедливыми, особенно если женщина за последние 12 месяцев прошла обследование, и его результаты были отрицательными.

Чтобы не задерживаться в роддоме по причине необоснованных требований медперсонала, необходимо предоставить талон предыдущего или взять в поликлинике результат последнего исследования. Но даже при их отсутствии женщина имеет право написать отказ от флюорографии в специальной форме. После его подачи заведующему отделением, женщину не имеют права задерживать или отказывать в выписке.

Как часто нужно проходить в декрете

Для прохождения процедуры в декрете действуют стандартные правила: раз в полгода для женщин, контактирующих с больными туберкулезом или проживающих в неблагополучных регионах, и раз в год для остальных категорий. Срок годности результатов диагностики составляет, соответственно, один год или 6 месяцев. Если в момент нахождения в роддоме действительна флюорография, пройти процедуру желательно после окончания ее срока.

Отказываться от профилактической диагностики туберкулеза во время декрета не стоит, даже несмотря на то, что флюорография действует на молочные железы. Доказано, что состав грудного молока под влиянием рентгена не изменяется, а следы радиации при использовании современной аппаратуры сравнимы с теми, которые происходят при использовании микроволновой печи или сотового телефона. Опасаться исследования после родов не стоит, особенно если ее назначают для подтверждения легочных заболеваний. Их лучше диагностировать на ранней стадии, а более эффективного для этого метода, чем рентген, пока не существует.

Можно ли делать флюорографию во время беременности

Люди, регулярно проходящие медосмотр, и то не все знают о предназначении такого обследования, как флюорография. А когда речь идёт о беременных, впервые столкнувшихся с флюшкой, как называют это исследование в народе, у будущих мам возникает множество вопросов. Опасна ли флюорография для женщины и плода, что делать, если узнала о беременности после того, как побывала в кабинете рентгенолога, на эти и другие вопросы будем искать ответы в статье.

Для чего нужна флюорография

Обследование на рентгенологическом аппарате внутренних органов грудной клетки называется флюорографией (ФЛГ). Оно способно обнаружить патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем ещё до появления симптомов, то есть на ранней стадии. Поэтому делать флюорографическое исследование рекомендуется раз в год взрослому населению России и стран СНГ. Существует два варианта ФЛГ:

• плёночная — самая распространённая из-за цены аппарата по сравнению с иными методами рентгенологической диагностики. Снимок грудной клетки со специального экрана отпечатывается на квадратных кадрах плёнки со сторонами 25 либо 35 мм. Иногда размеры сторон квадратных снимков встречаются 7 и 10 см. Доза облучения при плёночной флюорографии составляет 0,15–0,25 мЗв, на устаревших аппаратах — 0,6–0,8 мЗв;
• цифровая — специальная матричная система делает изображения более чёткими, чем на плёнке. Преимуществом является низкий уровень облучения — 0,02–0,06 мЗв. К плюсам также относится то, что снимок долгое время хранится в компьютере и результат обследования можно получить по электронной почте.

Рентгеновские лучи имеют способность проникать сквозь мышечную ткань и кости, попутно демонстрируя содержимое исследуемых органов. Фиксация прохождения лучей с помощью флюорографии сопровождается меньшим облучением, чем рентген, и поэтому считается обязательным пунктом ежегодного медосмотра.

Видео: пульмонолог рассказывает о флюорографии

https://youtube.com/watch?v=o_Dk1VB—U4

Опасна ли флюорография для беременных

Врачи никак не придут к единому выводу относительно возможности проведения флюорографических обследований во время беременности. Некоторые медики заявляют, что всё зависит от срока вынашивания и используемого аппарата, но большинство считает нежелательной флюорографию для будущих мам.

От обычного рентгена флюорография отличается более низким уровнем излучения.

Но никто не станет спорить, что некоторые заболевания, которые помогает выявить ФЛГ, во много раз опаснее для плода, чем доза облучения. Например, доказанного негативного влияния на плод именно флюшки, нет. Множество других факторов могло вызвать замирание беременности, пороки внутриутробного развития и генетические сбои у эмбриона. А вот последствия туберкулёза лёгких или костей матери не однажды становились причиной тяжёлых патологий и даже гибели плода.

До сих пор во многих населённых пунктах флюорографию делают на старых аппаратах, передающих изображение на плёнку в отдельное помещение

Флюорография в первой половине беременности

До 25 недель врачи однозначно не советуют подвергать себя и плод вредному облучению. Эта предосторожность вызвана тем, что в первом триместре и половине второго идёт активное деление клеток эмбриона, формируются жизненно важные системы и органы. Вмешательство извне способно остановить развитие плода или направить его в неправильную сторону. Но бывают случаи, когда без флюорографии не обойтись, такое происходит при следующих обстоятельствах:

• беременной пришлось по работе близко контактировать с людьми, которые больны туберкулёзом;
• у кого-то из близких диагностирован туберкулёз;
• у детей положительная реакция на пробу Манту или сомнительная флюорограмма у взрослых членов семьи;
• подозрение на острую пневмонию или злокачественное образование, угрожающее жизни будущей матери.

Даже если вы самостоятельно причислили себя к категории риска, не спешите в кабинет рентгенолога. Для начала посетите своего гинеколога, он взвесит все за и против, после чего примет решение о необходимости проведения обследования на флюорографе. Любые обследования с облучением в первые недели после зачатия могут спровоцировать выкидыш.

По возможной опасности флюорографии для плода первая половина беременности условно делится на 3 периода:

1. От момента зачатия до закрепления в матке — по девятый день включительно. Эмбрион чаще всего погибает и женщина никогда об этом не узнаёт.
2. От десятого дня до шести недель. В это время происходит закладка органов и систем, а облучение способно спровоцировать отклонения либо задержку развития. Особенному риску подвергается нервная система.
3. С шестой недели клетки ещё продолжают активное деление, поэтому даже кратковременное воздействие рентгенологических лучей может затормозить развитие плода. Возможны внешние уродства и внутренние патологии из-за не до конца разделённых тканей и органов.

Флюорография во второй половине беременности

Начиная с третьего триместра врачи уже не настолько категоричны в запрете на флюорографию, хотя без особой надобности стараются не назначать. Для взрослого однократные дозы излучения от ФЛГ не несут опасности, а вот влияние радиационных лучей на плод вызывает опасения. Поэтому при отсутствии угрозы жизни женщины лучше отложить флюорографию на послеродовой период.

Показания и противопоказания для проведения флюорографии

Давайте разберёмся, когда непременно нужно делать флюорографию людям начиная с 15-летнего возраста:

• во время ежегодного профилактического осмотра;
• при устройстве на работу;
• при проживании на одной жилплощади с беременными женщинами и грудными детьми;
• по требованию справки от родителей в общеобразовательное заведение, которое посещает ребёнок любого возраста;
• после контакта с лицами, являющимися переносчиками туберкулёза;
• при неблагоприятной эпидемиологической обстановке в районе проживания;
• при подозрении на болезни лёгких — пневмонии или туберкулёзе;
• при подозрении или подтверждённом диагнозе ВИЧ — из-за низкого иммунитета.

При лечении переломов или стоматологической практике количество флюорографий может быть больше одной в год. В этих случаях польза процедуры ощутимее возможного вреда. Главное, не забывать надеть защитный фартук, чтобы избежать облучения других частей тела, особенно матки с ребёнком внутри.

Противопоказаниями к проведению исследования являются:

• неспособность человека хотя бы кратковременно находиться в вертикальном положении из-за тяжёлых соматических нарушений;
• затруднения дыхательной функции в необратимой стадии;
• возраст до 15 лет, когда на туберкулёз проверяют исключительно пробой Манту.

Беременность и период грудного вскармливания считаются относительными противопоказаниями, в редких случаях скрининг флюорографом проводится гражданкам этих категорий обязательно.

В городе, где я прожила бо́льшую часть жизни и родила сына, при выписке из роддома все новоиспечённые мамы должны принести справку о пройденной флюорографии. На деле это выглядело так — я спустилась к ожидавшим меня родным, вместе с ещё одной выписывающейся девочкой нас мой свёкор отвёз в ближайшую поликлинику, где нас приняли без очереди. Получив отметку о прохождении на направлении из роддома, мы вернулись и только потом вынесли наших детей. Молока у меня было недостаточно, многие женщины жаловались на то же самое. Зачем такие эксперименты, да ещё и на старом оборудовании, до сих пор не пойму. Хорошо, хоть во время беременности не заставляли проходить, у меня была пройдена во время медосмотра за 3 месяца до зачатия.

Меры безопасности при флюорографии во время беременности

Если уж не удаётся избежать ФЛГ во время вынашивания ребёнка, то следует максимально обезопасить своего малыша. Для этого часть живота, где располагается матка с эмбрионом оборачивают накидкой со свинцом, препятствующим попаданию вредных лучей. Лучше всего посещать рентгенологическую лабораторию в первой половине менструального цикла. Тогда вы с большей долей вероятности сумеете избежать риска быть беременной на момент прохождения флюорографии.

Накидки на разные части тела для предотвращения облучения при флюорографии называются фартуками и имеют внутри свинцовую прослойку

Цифровой или плёночный аппарат лучше для флюорографии беременных

Когда речь заходит о выборе, на каком аппарате нужно проводить ФЛ-обследование будущих мам, врачи единогласны во мнении, что цифровая флюорография менее вредна. Облучение во время неё в 10 раз ниже, чем при плёночной, а качество изображения чётче. Поэтому, если в поликлиниках вашего города только плёночные, так называемые дореволюционные аппараты, есть смысл обратиться в частные клиники либо в медучреждения соседних городов с цифровым оборудованием.

Интересный факт: красное вино и яблоки, вопреки распространённому мнению, не способны повлиять на действие рентгеновских лучей. Так что не стоит пытаться спастись с их помощью, особенно вином в состоянии беременности.

Альтернативные методы обследования на туберкулёз

По желанию матери вместо флюорографии ей могут сделать МРТ лёгких и бронхов. Беременность является относительным противопоказанием к этой процедуре, но если ожидаемая польза выше возможного риска, магниторезонансную томограмму сделают. Противопоказаниями, которые невозможно игнорировать при проведении МРТ, являются:

• заболевания кожных покровов;
• болезни щитовидной железы;
• вес свыше 130 кг;
• непрекращающиеся приступы кашля;
• татуировки на теле, имеющие металлосодержащие вкрапления;
• металлические импланты — слуховые, суставные или вживлённые в сердечную мышцу. Металл резонирует и искажает показатели томографа.

Если ни один из вышеперечисленных способов не подходит, будущим мамам могут предложить сдать мокроту на анализ, подтверждающий либо опровергающий присутствие возбудителя туберкулёза в организме. Но на ранней стадии заболевания это исследование не очень информативно, поэтому повсюду популярна флюорография в качестве диагностики.

Диаскинтест — вроде пробы Манту для взрослых — может быть назначен беременным женщинам, но достоверных сведений о безопасности его применения во время вынашивания на сегодняшний день не зарегистрировано.

Что делать узнавшим о беременности уже после прохождения ФЛГ

Иногда случается, что женщина узнаёт о своём интересном положении только после того, как сделала флюорографию. В такой ситуации нужно не паниковать, а проконсультироваться с гинекологом. Известно немало случаев рождения здоровых детей после нечаянного внутриутробного облучения в малых дозах. Если флюорография была сделана ещё до задержки и плод не погиб, у него есть все шансы родиться без отклонений. Ведь доза радиации на него, скорее всего, не подействовала.

Вам врачи могут в роддоме назначить дополнительное УЗИ и порекомендовать обратиться к генетику. Флюорография при беременности не является обязательным показанием для аборта. Просто за малышом будет более пристальный медицинский контроль. Главное, не поддаваться негативным эмоциям, а настроиться на благоприятный исход.

Видео: вредна ли флюография будущим мамам

Флюорография для планирующих беременность

Забота о здоровье хороша на всех этапах беременности, и во время планирования тоже. Будущим мамам желательно пройти обследование на флюорографе в период 1–3 месяца до предполагаемого зачатия и обязательно в первой половине цикла. Следующее исследование органов грудной клетки можно будет пройти не раньше, чем через 12 месяцев.

Совсем отказываться от флюшки нельзя ни в коем случае. Если беременная всё-таки заболела туберкулёзом и не знает об этом, она представляет опасность не только для своего малыша, а и персонала или соседок по палате и их детей. Онкология, выявленная на ранней стадии, лучше поддаётся терапии, а лечение матери, требующее применения химпрепаратов, опасно для жизни будущего ребёнка.

Нужна ли флюорография будущему отцу

Все люди, с которыми контактирует беременная, представляют потенциальную опасность для её низкого иммунитета. Но одно дело — это прохожие на улице или коллеги, общение с которыми не настолько близко, и совсем иной уровень у контакта с супругом. Знать, что муж не является переносчиком инфекций — обязательно для медика, наблюдающего беременность. Поэтому мужчине необходимо делать флюорографию за месяц до зачатия или в любой день беременности.
На этапе планирования для подстраховки в течение двух недель после обследования лучше воздержаться от попыток зачатия — семяизвержения избегать не нужно, просто предохраняться барьерными контрацептивами типа презервативов.

Мой супруг проходил флюорографию в июне, а когда в ноябре я родила и встал вопрос о допуске его в палату, где лежали мы с сыном, у него потребовали справку. Поженились мы за месяц до родов. В обменной карте были сведения только о моих маме и сестре, как зарегистрированных на одной жилплощади. Юра пошёл в поликлинику, где его посадили перед толстенной канцелярской книгой и предложили самому искать результат. В итоге мужу пришлось перепройти флюорограф ибо разобрать в каракулях что-либо было невозможно. Это ещё одно свидетельство преимущества компьютерной ФЛГ — там хоть записи хранятся лучше и слова разборчивей.

Отзывы женщин о флюорографии при беременности

Беременность — это не время, когда женщина может проявлять беспечность. Но и излишним переживаниям не должно быть места в жизни будущей мамы. Что бы ни советовал врач относительно флюорографии во время беременности, выслушайте мнение других медиков и настройтесь на благополучное рождение ребёнка.

Лена, 37 лет, мама сына-третьеклассника Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Флюорография при беременности: можно делать на ранних сроках

Вокруг вопроса — можно ли делать флюорографию при беременности? — В медицинской среде довольно много споров, потому что при флюорографии, которая представляет собой рентгеновский метод визуального исследования легких, организм подвергается воздействию ионизирующего излучения. И больше всего это излучение может повредить эмбриональные стволовые клетки.

Необходима ли флюорография при беременности?

Тем не менее, в наших реалиях возникает еще один вопрос: обязательна ли флюорография при беременности? И ответ такой: в перечне анализов и медицинских осмотров, которые требуют женские консультации при приеме беременных на акушерство, рентген грудной клетки не значится.По крайней мере, этого нет в официальном документе — Приказе Минздрава Украины № 417 «Об организации амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Украине» от 15 июля 2011 года.

Но проблемы все же возможны. При первичном обращении беременной на женскую консультацию могут предложить заполнить Информационную форму, где дается согласие, цитируем в переводе: «вовремя пройти все предложенные мне методы обследования (лабораторное, физическое, УЗИ) при необходимости пройти обследование у других специалистов (при наличии показаний) ».

И далее: «Подтверждаю, что возможный вред от медицинских вмешательств менее важен для меня, чем обстоятельства, побудившие меня согласиться на них, и поэтому я добровольно и сознательно даю свое согласие на применение предлагаемого комплекса медицинских вмешательств с целью меня, а также другие медицинские вмешательства, которые будут дополнять и обеспечивать адекватный процесс лечения. Тем не менее, ниже я указываю медицинские вмешательства, которые я отказываюсь выполнять ни при каких обстоятельствах, за исключением случаев непосредственной угрозы моей жизни и жизни моих ребенок или примирение со мной.«И должно быть медицинское вмешательство, от которого женщина категорически отказывается.

Однако женщина должна принести акушеру-гинекологу выписку из своей амбулаторной карты, которую выдает участковый терапевт или семейный врач. Он содержит пункт 8 — Туберкулез в семье, с подпунктом 8.1 — результат флюорографического / рентгенологического исследования (с указанием даты его прохождения). Если результата нет, то есть повод провести флюорографию при беременности…

Но для выявления туберкулеза — а это должен знать каждый врач — проливают кровь и проводят ее иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР; Образец мокроты пациента также исследуют под микроскопом по методу Цили-Нильсена, который позволяет выявить микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis или палочки Коха).

Кроме того, беременным полезно знать (и не забывать врачей), что гормональные изменения в период вынашивания отражаются на верхних дыхательных путях: отек и гиперемия слизистой оболочки, усиление секреции слизи из бронхов, а по мере увеличения срока беременности грудная клетка становится шире, а диафрагма поднимается на несколько сантиметров.

Флюорография при планировании беременности

Чтобы заранее убедиться в отсутствии проблем с легким, в частности, для исключения туберкулеза, акушерам-гинекологам рекомендуется при планировании беременности пройти цифровую флюорографию. С ней, как и при обычной флюорографии, никакой подготовки не требуется.

Если в медицинских учреждениях вашего населенного пункта нет цифрового флюорографа, рентгенологи рекомендуют сделать рентген грудной клетки. Во-первых, на рентгеновском снимке легочной ткани видна гораздо четче, и врачу легче поставить диагноз.Во-вторых, разовая эффективная эквивалентная доза ионизирующего излучения в рентгеновских лучах значительно ниже, чем при обычной флюорографии — 0,1-0,3 мЗв.

Зачатие лучше планировать минимум через три месяца после прохождения женщиной флюорографии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ресурс по беременности: периоды беременности

Если вы беременны, вы, вероятно, слышали о других женщинах, у которых во время беременности были месячные.Эта история, кажется, циклически переходит из поколения в поколение и теперь стала почти городской легендой. Кажется, все знают кого-то, у кого есть друг, у которого во время беременности начались месячные!

Многие женщины могут испытывать эпизоды кровотечений и кровянистых выделений во время беременности. Кровотечение особенно часто встречается в первом триместре, и около 30% беременных женщин испытывают кровотечение в это время. Хотя во втором и третьем триместрах кровотечений у женщин меньше, кровянистые выделения все же возможны и не так уж редки.Однако, хотя это кровотечение может напоминать менструацию, на самом деле это совсем другое.

Почему у вас не могут начаться месячные во время беременности
Ваши месячные вызваны менструальным циклом. Во время этого цикла ваше тело вырабатывает гормоны, которые посылают сигналы вашим репродуктивным органам для выполнения определенных действий. Повышение уровня гормонов заставляет ваши яичники выпускать яйцеклетку, которая перемещается из яичников по фаллопиевым трубам. Тем временем защитный слой крови и тканей утолщается вдоль стенок матки.Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов упадет, сигнализируя организму, что пора избавиться от слизистой оболочки.

шляпа, скопившаяся в матке. Это то, что вызывает у вас месячные.

Во время беременности ваше тело полностью сосредоточено на обеспечении вашего ребенка. Ваш мозг посылает сигналы вашим яичникам, чтобы остановить менструальный цикл, чтобы дать вашему ребенку подходящую среду для роста. В результате ваш уровень гормонов не упадет, а будет продолжать расти в течение следующих девяти месяцев.Это помогает вашей матке подготовиться к росту и питанию вашего ребенка.

Если бы у вашего тела продолжались регулярные менструальные периоды во время беременности, это привело бы к потере слизистой оболочки матки, которая помогает питать вашего ребенка каждый месяц. С биологической точки зрения это не имело бы особого смысла. Таким образом, кровянистые выделения или кровотечения во время беременности у многих женщин вызваны чем-то другим, кроме периода.

Децидуальное кровотечение
Одной из наиболее частых причин менструальных кровотечений во время беременности является децидуальное кровотечение.Иногда во время беременности гормоны вашего тела могут выйти из строя, в результате чего вы потеряете часть слизистой оболочки матки. Это особенно часто встречается на ранних сроках беременности, до того, как слизистая оболочка полностью прикрепится к плаценте. Хотя может быть проблематично подумать об отделении части слизистой оболочки матки, децидуальное кровотечение, как правило, не считается угрозой для здоровья вам или вашему ребенку.

Кровотечение во время беременности может возникнуть по ряду других причин.Большинство из них представляют небольшой риск для здоровья вас и вашего малыша. Однако кровотечение иногда может указывать на осложнение беременности. Если вы беременны, важно знать о своем кровотечении. Если на каком-либо этапе беременности у вас возникнет ненормальное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.

Как сохранить здоровье дома во время карантина из-за коронавируса | Наука | Углубленный отчет о науке и технологиях | DW

В тревожные времена, такие как вспышка коронавируса, может показаться, что все выходит из-под вашего контроля.Большинство рутинных действий было приведено в беспорядок, и будущее, по мнению экспертов, далеко не определенно.

Но есть еще много вещей, которые вы можете сделать — помимо социального дистанцирования и мытья рук с мылом — чтобы защитить свое здоровье и благополучие.

Хорошо питайтесь

Без вакцины никто из нас не может полностью исключить риск заражения коронавирусом. И эксперты говорят, что до этого еще 18-24 месяца.

Но как можно более здоровое питание важно не только для нашего физического здоровья, но и для нашего психологического благополучия.Было доказано, что здоровая диета снижает риск хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и ожирение, а также депрессии и тревоги.

Вам не обязательно соблюдать определенную диету, просто избегайте обработанных пищевых продуктов, поскольку они, как правило, содержат много сахара.

Лучшие продукты для нашего психического здоровья — это, как правило, самые здоровые продукты. Сложные углеводы, содержащиеся во фруктах, овощах и цельнозерновых, обеспечивают важное питание для нашего мозга, поскольку они медленно высвобождают энергию, что также стабилизирует наше настроение.

Лучшие продукты для нашего психического здоровья также самые полезные.

Сбалансированная диета в идеале включает разнообразные продукты с высоким содержанием витаминов A, B, C, D и E, а также минералов, содержащих железо, цинк и селен.

Витамины группы В, содержащиеся в зеленых овощах, таких как брокколи и шпинат, фасоль, бананы, яйца, птица, рыба и свекла, важны для нашего мозга и являются химическими веществами счастья, серотонином и дофамином. Недостаток B6, B12 и фолиевой кислоты (B9) часто встречается при депрессии.

Также жизненно важно следить за здоровьем кишечника, что, как показывают все растущие исследования, оказывает заметное влияние на наше настроение и поведение. Пребиотики и пробиотики, содержащиеся в ферментированных продуктах, таких как кефир, темпе, квашеная капуста, кимчи и йогурт, могут уменьшить воспаление, улучшить наше настроение и когнитивные функции.

В своих советах по борьбе со стрессом, вызванным вспышкой коронавируса, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) напоминает нам не «использовать курение, алкоголь или другие наркотики для борьбы со своими эмоциями».«Они рекомендуют поговорить с медицинским работником или консультантом, если вы чувствуете себя подавленным.

Крепкий сон

Сон необходим нашему телу для восстановления клеток, выведения токсинов, консолидации нашей памяти и обработки информации. Есть веские доказательства того, что сон депривация может иметь серьезные последствия для нашего здоровья — отрицательно влияя на наше психологическое благополучие, концентрацию внимания и даже на наш эмоциональный интеллект.

Она также может увеличить риск развития хронических заболеваний, таких как диабет, ожирение и болезни сердца.

Достаточное количество сна имеет решающее значение для функционирования нашего организма.

Как и в нашем расписании приема пищи, работы и физических упражнений, важно поддерживать регулярный режим сна. Для большинства людей достаточно от шести до девяти часов в сутки. Ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день может помочь сохранить чувство нормальной жизни и помочь вам реализовать свои планы.

Если вам трудно заснуть из-за того, что вы лежите без сна и беспокоитесь, постарайтесь ограничить потребление новостей перед сном.Также может быть полезно уменьшить воздействие на экраны в вечернее время, поскольку воздействие синего света на сетчатку глаза может нарушить качество сна.

Достаточно физических упражнений

Физические упражнения высвобождают в организме химические вещества, которые заставляют нас чувствовать себя хорошо, а также улучшают сон, снижают стресс и беспокойство, а также улучшают память и познавательные способности.

Командные виды спорта могут не входить в повестку дня, но вы все равно можете заниматься самостоятельно, — говорит Маркус Торманн, владелец высокотехнологичной фитнес-студии в Западной Германии.Он рекомендует умеренные движения в течение 30 минут в день, что было рекомендовано ВОЗ.

«Вы можете даже разбить это на 10-минутные части — 10 минут утром, 10 минут днем ​​и 10 минут вечером. Когда вы сделаете это повседневным распорядком, тогда ваш день будет лучше структурирован как хорошо «, — сказал он DW.

Многие инструкторы по фитнесу — йога и пилатес, личные тренеры, учителя танцев — предлагают свои занятия онлайн во время эпидемии, некоторые из них — бесплатно.Все, что вам нужно, это коврик или полотенце на полу и надежное подключение к Интернету.

Или, как указывает Торман, просто хорошая доза творчества. «Я видел в социальной сети сообщение о парне, который использовал свой 7-метровый балкон, то есть около 20 футов в длину, чтобы пробежать весь марафон ».

Хотя это «очень крайний пример», — говорит Торманн, — есть много способов стимулировать кровообращение в вашем теле. Он предлагает «ходить вверх и вниз по лестнице в вашем доме, например, в вашем здании.Или вы можете бегать трусцой внутри, или заниматься боксом с тенью, или прыгать, или приседать, или отжиматься ».

Выход на улицу даже всего лишь на 120 минут в неделю был связан с улучшением здоровья.

Хотя область, на которой вы можете бродить, может быть ограничена во время изоляции, было показано, что выход на улицу, даже кратковременный, улучшает душевное состояние людей. Даже если короткая прогулка один раз в день — это все, что вы можете сделать, исследования показывают, что всего два часа в неделю природа связана с улучшением здоровья и благополучия.

Но будьте осторожны, чтобы не заниматься спортом, если у вас симптомы гриппа или если вы чувствуете себя истощенным.

Социальные сети

Сейчас как никогда нам нужны наши друзья. Факты показывают, что социальные связи так же важны для нашего здоровья, как диета, движение и сон.

Нет, вы не можете устроить званый обед или пикник в изоляции — лично! Но не все социальные взаимодействия должны быть личными, чтобы иметь смысл. Попробуйте воссоздать их с помощью видеозвонков — вы можете организовать виртуальный ужин с помощью таких приложений, как Zoom, Houseparty или старый добрый Google Hangouts, или взять друга на виртуальную прогулку, или вместе заняться чем-нибудь дома, например, поделкой или рисованием.

Думайте об этом как о далеком социальном.

Нужна ли любовь к вашему саду?

Успокаивающие действия

Хотя может показаться, что мир сейчас говорит только об одной теме, принудительная социальная изоляция также может предоставить многим людям прекрасную возможность отдохнуть от цикла новостей.

На что обычно не хватает времени? Садоводство, кулинария, маринование, пазлы, рукоделие, шитье, обучение медитации, изготовление мебели, чтение стопки книг у кровати?

Сейчас может быть идеальное время, чтобы сделать их все, или некоторые, или половину из нескольких — все, что вы можете сделать.

На протяжении всего этого не забывайте, как советует ВОЗ, «использовать навыки, которые вы использовали в прошлом, которые помогли вам справиться с предыдущими невзгодами».

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

  Красочная диета!

  Иммунной системе нужно много разных видов топлива. Их обеспечивают фрукты и овощи. Ваша диета должна быть здоровой и яркой: апельсины, красный перец, зеленые листовые овощи и красная капуста содержат множество витаминов и особенно богаты натуральным витамином С.

• У вирусов и бактерий нет шансов с сильной иммунной системой

  Сделайте прививку!

  Чтобы ваша иммунная система работала на высшем уровне, убедитесь, что у вас есть все необходимые прививки. Взрослые часто забывают обновить вакцинацию, которую они сделали в молодости. Проверьте, нужны ли вам вакцины от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, гепатита, пневмококка, менингита, кори, эпидемического паротита, краснухи, гриппа и других болезней. Обязательно поговорите со своим врачом!

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

  Держите вирусы в бегах

  Научные исследования показывают, что регулярные тренировки мышц (бег трусцой, скандинавская ходьба или ходьба с шестом, прогулка) три раза в день неделю в течение 20 минут может повысить вашу защиту.Но будьте осторожны: чрезмерное усердие также может истощить вашу иммунную систему.

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

  Спи спокойно!

  Достаточный сон не только позволяет вашему телу восстанавливать силы. Во время фазы медленного сна высвобождаются нейромедиаторы, и иммунная система начинает действовать.

• У вирусов и бактерий нет шансов с сильной иммунной системой

  Наслаждайтесь жизнью!

  Исследования показывают, что хорошее настроение и жизнерадостность способствуют укреплению иммунной системы.Смех и игра не только улучшают качество жизни, но и укрепляют защитные силы организма.

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

  Избегайте стресса!

  Отрицательный стресс активирует выброс адреналина и кортизола. Эти гормоны могут парализовать иммунную систему. Разумный стресс и тайм-менеджмент позволяют телу отдыхать и пополнять запасы новой энергии. Селективные расслабляющие упражнения, такие как медитация, аутогенная тренировка и йога, могут значительно повысить иммунную систему.

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

  Прогуляйтесь!

  Прогулки на свежем воздухе меняют температуру, а физические упражнения стимулируют защитные системы организма. На слизистых оболочках также улучшается кровообращение, а повышенная влажность облегчает борьбу с приступами.

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

  Следите за сахаром!

  Исследования показали, что при сжигании короткоцепочечных сахаров, таких как фруктоза и глюкоза, расходуется много витаминов, которые больше не доступны для организма.

• У вирусов и бактерий нет шансов с сильной иммунной системой

  Горячо и холодно!

  Чередование горячего и холодного душа помогает регулировать тепло тела и улучшает кровоток. Бодрящий массаж массажной губкой или щеткой еще больше стимулирует иммунную систему.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) во время беременности

Обзор темы

У большинства беременных в какой-то момент возникают симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), особенно изжога.Эти симптомы могут появиться на любом сроке беременности. И они часто ухудшаются на протяжении всей беременности. Изжога часто встречается у беременных. Это потому, что гормоны замедляют работу пищеварительной системы. Мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу, также работают медленнее, когда вы беременны. А по мере роста матка давит на живот. Иногда это может вызвать попадание желудочного сока в пищевод.

Симптомы ГЭРБ часто встречаются во время беременности. Но они редко вызывают осложнения, такие как воспаление пищевода (эзофагит).В большинстве случаев симптомы изжоги проходят после рождения ребенка.

Лечение беременных женщин с ГЭРБ аналогично лечению других людей с ГЭРБ. В первую очередь он фокусируется на изменении образа жизни и лекарствах, отпускаемых без рецепта. Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ. Вот несколько вещей, которые стоит попробовать:

• Измените свои привычки в еде.
  • Лучше есть несколько небольших приемов пищи вместо двух или трех больших приемов пищи.
  • После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь.Ночные закуски — не лучшая идея.
  • Шоколад и мята могут усугубить ГЭРБ. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
  • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут усугубить симптомы ГЭРБ у некоторых людей. Если ваши симптомы ухудшились после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
• Не курите и не жуйте табак.
• Если у вас ночью симптомы ГЭРБ, приподнимите изголовье кровати на 6 дюймов.(От 15 см) до 8 дюймов (20 см), поставив каркас на блоки или подложив клин из пенопласта под изголовье матраса. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
• Попробуйте антациды, отпускаемые без рецепта, при симптомах изжоги.
  • Будьте осторожны при приеме антацидов, отпускаемых без рецепта. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Пока вы беременны, не принимайте аспирин или лекарства, содержащие аспирин, если только ваш врач не разрешит это.
  • Во время беременности не принимайте антациды, содержащие бикарбонат натрия (например, пищевую соду), поскольку они могут вызвать скопление жидкости.Не используйте антациды, содержащие трисиликат магния, потому что они могут быть небезопасны для вашего ребенка. Можно использовать антациды, содержащие карбонат кальция (например, Tums).

Некоторые врачи могут порекомендовать рецептурный препарат сукральфат, а также изменения в образе жизни и лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения симптомов ГЭРБ во время беременности.

Перечисленные ниже лекарства в целом безопасны во время беременности. Но посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать их.

• Кислотные восстановители, такие как циметидин (например, Тагамет) или ранитидин (например, Зантак)
• Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (например, Prilosec) или лансопразол (например, Prevacid)

Кредиты

Текущий по состоянию на:
11 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Арвидас Д. Ванагунас, врач-гастроэнтерология

Действует по состоянию на 11 августа 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо, врач, терапевт, Арвидас Д.Ванагунас, врач — гастроэнтерология

Физические упражнения и физическая активность во время беременности

ВВЕДЕНИЕ

В течение детородного года, от зачатия до послеродового восстановления, женское тело претерпевает обширные изменения, которые часто требуют многих адаптаций. Физические и гормональные изменения происходят постепенно в течение 9 месяцев беременности, и они полностью исчезают в течение нескольких недель во время послеродового восстановления. Это влияет на скелетную ткань, мышцы и соединительную ткань, объем крови, сердечный выброс, массу тела и осанку.

По мере того, как все больше беременных женщин занимаются тяжелыми видами деятельности, физическими упражнениями и спортом, акушеры и акушерки, которые заботятся о них, должны знать о физических изменениях во время беременности и о влиянии физических упражнений на мать и плод. Поскольку профилактика является лучшим подходом к оказанию медицинской помощи, понимание как физических стрессов, которые могут возникнуть в результате изменения беременности, так и средств предотвращения ненужных проблем, позволяет организовать медицинскую помощь на ранних сроках беременности и продолжать ее в послеродовой период.

ИСТОРИЧЕСКИЙ ПЕРСПЕКТИВ

Значение и возможные опасности физических упражнений и занятий спортом во время беременности обсуждались в течение многих лет. ¹ Ранние наблюдатели связали протекающую без осложнений беременность и легкие роды с физической активностью. В книге Исход библейские писатели отмечают, что еврейским рабыням было легче рожать, чем их оседлым египетским любовницам, ^–1, а в 9 году до нашей эры Плутарх призвал спартанских женщин укреплять свое тело упражнениями, чтобы уменьшить боль при деторождении. ²

В викторианскую эпоху беременных женщин поощряли оставаться дома и держать себя «взаперти». ³ В связи с увеличением числа женщин на рабочем месте в 1930-е годы и их очевидной легкостью родов врачи снова выступили за «сильные движения тела» для малоподвижных беременных женщин. ⁴

Основываясь на своей работе в Индии в 1930-х годах, Воан организовала классы дородовых упражнений в Англии. Она написала, что «гибкие бедра и позвоночник облегчают роды», и женщинам рекомендуется приседать. ³ Занятия физическими упражнениями, проводимые физиотерапевтами, стали популярными в Великобритании и Швеции, где их ценили за их воздействие на мышцы спины и живота. ^4,5,6,7

В середине 1950-х годов, несмотря на отсутствие научных доказательств преимуществ, упражнения для поддержания формы, предложенные акушерским физиотерапевтом Хелен Хердман в Великобритании. ⁸ были включены с навыками расслабления и дыхания в Книга Грантли Дик-Рида по обезболиванию при родах. ⁹ Фактически, в собственной книге Хердмана была описана прекрасная программа пренатальных упражнений, которые составляют основу лучших из многих современных программ пренатальных упражнений. ⁸ Метод Ламаз, популяризированный в Соединенных Штатах в 1959 году Марджори Кармель ¹⁰ и Элизабет Бинг, ¹¹ , был ориентирован как на физическую, так и на психологическую подготовку к родам. С середины 1970-х по 1990-е гг. Упор на здоровье и возобновление участия общественности в физических упражнениях вызвали интерес «беременных». Многочисленные книги по пренатальным упражнениям, а также видеокассеты и аудиокассеты наводнили рынок, ^{12,13,14,15,16,17,18} , и общественные центры, больницы, организации по поддержанию здоровья (HMOs) и промышленность начали предлагать занятия для беременных.Врачи и акушерки должны знать, что некоторые из авторов этих книг и некоторые инструкторы занятий по пренатальной физической нагрузке не имеют должной подготовки и могут не иметь достаточных знаний о физиологических изменениях беременности и о том, какие меры предосторожности следует соблюдать беременным женщинам во время тренировок. Многие будущие женщины регулярно посещают занятия по аэробике и стараются не отставать от небеременных участниц или инструктора, часто в ущерб себе.

Перед записью на занятия для беременных рекомендуется, чтобы будущая женщина прошла первый триместр беременности, находилась под медицинским наблюдением и была предупреждена о любых медицинских причинах, которые либо препятствуют ей посещать занятия, либо требуют ограничений. ¹⁹ Как указано Американским колледжем акушерства и гинекологии (ACOG), ^{20 , 21} , эти состояния включают сердечные заболевания, токсемию, разрыв плодных оболочек, риск преждевременных родов, задержку внутриутробного развития, плохой набор веса, вагинальное или маточное кровотечение, анемия, гипертония и дистресс плода. Для беременных женщин с респираторными заболеваниями, такими как астма ^{20 , 22} , или ортопедическими заболеваниями, такими как боли в спине и бедрах или проблемы с суставами, необходима консультация с медицинскими работниками или некоторая степень осторожности. ^8,23,24,25 Квалификация инструктора программы дородовых упражнений должна включать медицинское образование; знание акушерства, физиологии мышц и кинестезиологии; и опыт работы с будущими мамами. ^{19 , 22 , 25 , 26} Врачам следует навести справки относительно квалификации инструкторов перед подписанием разрешительных документов для своих пациентов на посещение занятий. Для обеспечения безопасности пациента необходимо установить двустороннюю связь между акушером и инструкторами по дородовым упражнениям. ^{19 , 20 , 22 , 24} Пока нет научных доказательств ощутимых результатов физической подготовки во время беременности в сокращении продолжительности родов; тем не менее, наблюдатели считают, что эффективные абдоминальные выталкивающие усилия матери могут сократить вторую стадию. ^{27 , 28} Не было зарегистрировано никакого снижения инерции матки или эпизиотомии (которые обычно выполняются в Соединенных Штатах), но было меньше случаев кесарева сечения, коррелирующих с физической подготовкой.

Не было замечено никакой связи между физической подготовкой матери и длиной тела новорожденного, окружностью головы или 1-минутной оценкой по шкале Апгар, ⁶ , но недавние исследования показали, что физические упражнения матери во время беременности могут отрицательно повлиять на набор веса матери. и в некоторых случаях вызывает снижение веса у новорожденного. ^{29 , 30}

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА

Рождение — это нормальный, естественный физиологический процесс.Поддерживая идею о том, что беременность — это состояние здоровья, необходимо учитывать как физические, так и психические аспекты образа тела. С увеличением массы тела и выпуклым животом большинство женщин чувствуют себя тяжелыми, непривлекательными и громоздкими; их движения кажутся неуклюжими, несогласованными и лишенными ловкости. Образ тела беременной женщины может достичь рекордно низкого уровня; ее осанка проседает, и она теряет самооценку и уверенность в себе. ^{31 , 32} Существует тесная связь между физическим и психическим здоровьем, и обычно считается, что упражнения имеют огромное психологическое значение и повышают самооценку. ^33,34,35

Благодаря хорошо отрегулированной программе физических упражнений без физических нагрузок, установленной на четвертом месяце беременности и в послеродовой период, беременная женщина может поддерживать хорошее физическое состояние, развивать разумный и здоровый подход к упражнениям. , чтобы повысить ее комфорт во время беременности, сознательно подготовиться к послеродовому выздоровлению и поддерживать мышечную активность, необходимую для работы во время родов. Чувство благополучия и уверенности, возникающее в результате регулярных упражнений для всего тела, позволяет ей подходить к родам с позитивными ожиданиями.

Физическая активность улучшает кровообращение, аппетит, пищеварение и элиминацию, все из которых затрагиваются во время беременности и, в свою очередь, отражаются в психологическом состоянии беременной женщины. ^{22 , 32 , 33} Считается, что регулярные физические упражнения и питание способствуют здоровой и более комфортной беременности.

Самоуважение неизмеримо снижается после родов, когда женщина расстраивается из-за своей «испорченной фигуры и дополнительных складок на теле».«Физические упражнения во время беременности и возобновление вскоре после родов обеспечивают более быстрое заживление и восстановление после родов, а также восстановление положительного образа тела и самооценки. Это чувство благополучия и дополнительной энергии позволяет молодой матери почувствовать, что она что-то делает для себя, и позволяет ей лучше справляться с родительскими обязанностями. ^{17 , 18 , 35}

ИЗМЕНЕНИЯ ПОЗЫ

По мере того, как люди эволюционировали к вертикальной позе, в человеческом теле возникло несколько структурных слабостей.Они еще больше усиливаются во время беременности; потенциальные проблемные зоны — позвоночник, мышцы живота и тазовое дно.

Позвоночный столб в нормальном состоянии имеет изгибы для противодействия силам тяжести, действующим на вертикальное положение. Изгибы позвоночника включают вогнутость в шейной области, выпуклость в грудном отделе, вогнутость в поясничных позвонках и выпуклость в крестце. Линия силы тяжести проходит через сосцевидный отросток черепа, плечо, тазобедренные и коленные суставы до передней части латеральной лодыжки.Таз лежит под углом 65 градусов к поясничному отделу позвоночника, а угол таза определяет выступание живота и ягодиц (рис. 1). В небеременном состоянии соединительная ткань отвечает за прочность на разрыв основных фасциальных структур, связок и суставов и способна выдерживать все дополнительные физические усилия.

Имеются данные, позволяющие предположить, что изменения в соединительной ткани из-за гормональных эффектов повышенного содержания прогестерона и релаксина во время беременности уменьшают поддержку и увеличивают подвижность структур, к которым прикреплены мышцы и сухожилия. ^{17 , 18 , 24 , 36} Примеры включают смягчение шейки матки, подвижность лобкового сочленения и расслабление суставов таза и нижней части спины, особенно крестцово-подвздошных суставов. . Из-за этих изменений и большей подвижности суставов снижается стабильность тазобедренных и коленных суставов, что часто вызывает дискомфорт и потерю равновесия. По этим причинам следует избегать резких движений, резких движений, быстрых поворотов и бега трусцой, которые могут вызвать дополнительное напряжение и боль. ²²

Абдоминальная фасция расслабляется из-за гормональных эффектов на ранних сроках беременности (задолго до того, как матка станет достаточно большой, чтобы соответствовать увеличению живота), что позволяет сильнее растянуть мышцы живота. Как правило, имеется контакт между двумя прямыми мышцами живота ниже пупка и на 2 см между этими мышцами выше пупка. При расширении белой линии во время беременности диастаз может возникнуть у 28% беременностей во втором триместре; его частота достигает пика в третьем триместре и остается высокой в ​​послеродовом периоде.Диастаз приводит к вздутию брюшной стенки при увеличении внутрибрюшного давления и разделению между прямыми кишками на расстояние более двух пальцев. ^{18 , 23 , 27} Чтобы оценить это состояние, пациентка ложится с согнутыми коленями, а врач или акушерка помещает свои пальцы ниже мечевидного отростка поперек белой линии. Пациент поднимает голову и плечи над столом, в то время как врач перемещает пальцы в дистальном направлении, чтобы определить, сколько пальцев умещается в пространстве между 2 живота прямой мышцы живота. ²⁷ При наличии диастаза пациенту рекомендуется ежедневно выполнять упражнение «сворачивание», наклоняя таз кзади, поддерживая прямые мышцы с обеих сторон руками и делая выдох, приподняв голову. ^{22 , 23}

Вместе с опусканием ягодичных мышц вверх подтягивание брюшного пресса поддерживает правильное выравнивание таза по отношению к позвоночнику. Если эти мышцы в хорошем тонусе, они адекватно поддерживают увеличенную матку во время беременности.Чаще бывает поясничный лордоз.

Из-за изменений суставов некоторые врачи считают, что нарушение координации больших движений и увеличение времени реакции также проявляются во время беременности. Поэтому многие советуют не заниматься видами спорта, безопасность которых зависит от точной координации и мгновенной реакции, например катанием на лыжах. ^{19 , 20}

Повышенная масса тела напрямую связана с изменениями осанки в грудной и брюшной областях.При увеличении веса во время беременности (в норме 11,4–15,9 кг [25–35 фунтов]) мышцы живота растягиваются, матка выступает вперед, а линия тяжести смещается вперед.

Чтобы сохранить равновесие, женщина отодвигается на пятки и увеличивает ширину своей базы. Это усиливает лордоз в поясничном отделе позвоночника, в результате чего таз наклоняется под более острым углом к ​​позвоночнику (см. Рис. 1). Структурные изменения, перераспределение веса и гормональные изменения стабильности суставов создают дополнительную нагрузку на крестцово-подвздошные и тазобедренные суставы.