Можно ли при ларингите делать ингаляции: Роль ингаляции при воспалении гортани

Содержание

Ингаляции при ларингите | Ingalator

Что такое ларингит?

Ларингит это заболевание гортани, связанное с инфекционными заболеваниями такими, как: скарлатина, коклюш, паротит. Заболевание возникает вследствие переохлаждения, курения, употребление спиртных напитков, длительное нахождение в запыленном воздухе, дыхание через рот.

Ларингит бывает двух видов: кратковременным или хроническим. Протекает заболевание не больше двух недель.

Признаки болезни:

ухудшение общего состояния пациента;

повышение температуры;

появляется охриплость голоса;

в горле ощущается першение и сухость;

наличие сухого кашля;

боль в горле при глотании;

головная боль.

Острый ларингит проявляется из-за острой респираторной инфекции, термического ожога, химического ожога, из-за травмы. Симптомы острой формы заболевания: сухой кашель, хриплый голос или его полное отсутствие, сухость и першение в горле. При остром рините повышается температура.

У деток до пятилетнего возраста ларингит может вызвать нарушение дыхания.

Осложненный ларингит представляет опасность для здоровья пациента. Острый ларингит длится от 5 до 10 дней. При отсутствии лечения или при несоответствующем лечении он перерастает в хроническую форму.

Лечение острого ларингита

В это время можно разговаривать тихим, спокойным голосом, нельзя курить, пить спиртные напитки, исключить горячие и острые блюда.

Если ларингит стал следствием острой вирусной инфекции, то назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты, согласно схеме лечения вирусной инфекции. При отсутствии эффекта от такого лечения, назначают антибиотик, но это не лучший способ лечения. Для лечения острого ларингита используют гомеопатические препараты, а на четвертый день проводят магнитотерапию и лазеротерапию.

Особенности хронического ларингита

Это заболевание часто встречается у певцов и у много говорящих людей, а также у заядлых курильщиков. У них на поверхности слизистой оболочки появляются узелки, мешающие смыканию стенок в голосовой щели и порождают воспалительный процесс. Горячие напитки и воздух, так же, как и холодные напитки, и холодное мороженое способствуют воспалению гортани.

Начинается болезнь с появления неприятных болезненных ощущений, которые после принятия теплого питья уменьшаются. Но появляется ощущение наличия в горле инородного тела, и хочется все время откашляться. А дальше течение ларингита зависит от типа болезни.

Как уже говорилось, ларингит заболевание сопутствующее гриппу и респираторной инфекции, значит нужно устранить причины этого заболевания. Устраняют их противовоспалительными и противовирусными препаратами. После этого подключают компрессы и ингаляции.

Ингаляции при ларингите небулайзером

При лечении ларингита без ингаляций не обойтись. Ингаляции при ларингите нужно проводить осторожно, чтобы горячим паром не навредить слизистой носа. Ингаляции следует делать от трех до семи раз в сутки.

Наибольший эффект дают ингаляции с помощью небулайзера. У таких ингаляций нет побочных эффектов, и они приносят максимальный эффект.

Ультразвуковой небулайзер лекарственный раствор превращает в туман при помощи ультразвуковых колебаний. Мембранный небулайзер пропускает раствор через мембрану, похожую на сито. Раздробленные частицы через маску или дыхательную трубку попадают глубоко в гортань больного, оседают на слизистой и быстро усваиваются.

В чем различие паровой ингаляции и ингаляции при ларингите небулайзером? Она заключается в том, что небулайзер выпускает не обжигающий пар, а его микрочастицы, не способные сделать ожог.

Какие растворы для ингаляции небулайзером при ларингите применяют ?

Разжижающие мокроту:

Муколван;

N-ацетилцистеин,

амброксола гидрохлорид,

Лазолван.

Гормональные (глюкокортикоиды) препараты:

Пульмикорт,

Фликсотид.

Растворы щелочные:

Минеральные воды «Лужанская» или «Поляна Квасова»;

Физраствор;

Содовый раствор.

Препараты-антисептики:

Фурацилин;

Мирамистин;

Диоксидин.

Лучше брать лекарственные препараты, которые выпускаются в специальных емкостях для небулайзера – небулах. Лекарственные препараты можно разводить только физраствором. Не допускается разводить препараты кипяченой водой, дистиллированной, а тем более водопроводной.

При проведении ингаляций небулайзером, существует определенный алгоритм:

сначала используют отхаркивающие растворы для проведения ингаляций;

после того, как пациент откашливает мокроту, включают гормоны;

следующим применяют антисептик. Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев

Московский научно-практический центр оториноларингологии Департамента здравоохранения Москвы

Описана методика проведения ингаляций при воспалительных заболеваниях гортани различной этиологии, даны параметры ингаляционных процедур, описаны основные группы препаратов, используемых для ингаляций. Представлены схемы ингаляций при различных воспалительных заболеваниях гортани.

Ключевые слова: острый и хронический ларингит, ингаляционная терапия.

Лечение пациентов с воспалительной патологией гортани требует комплексного подхода. При выработке тактики лечения часто недооценивается значение местной противовоспалительной терапии. Большую роль в повышении эффективности лечения пациентов с острыми и хроническими воспалительными процессами в гортани играет использование ингаляционной терапии.

Основным преимуществом ингаляционной терапии является возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия при использовании относительно небольшой дозы лекарственного препарата и значительном снижении риска его отрицательного системного эффекта. Во время ингаляции происходит быстрое всасывание лекарственных препаратов слизистой оболочкой и депонирование их в подслизи-стом слое. Создается высокая концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге воспаления.

Ингаляции могут применяться как в качестве монотерапии при неосложненных формах ларингита, так и совместно с другими методами лечения (системная анти-

Контактная информация: Кунельская Наталья Леонидовна, [email protected]

бактериальная терапия, физиотерапия) или в качестве симптоматической терапии, например для увлажнения слизистой оболочки гортани.

Для ингаляций применяются лекарственные средства, оказывающие антибактериальное, противогрибковое, противо-отечное, муколитическое, противовоспалительное действие, средства, способные повышать влажность слизистой оболочки.

Ингаляционная процедура должна соответствовать определенным параметрам, таким как дисперсность аэрозоля и температурный режим. Также для повышения эффективности лечения целесообразно повторение ингаляций несколько раз в течение дня.

По степени дисперсности для лечения заболеваний верхних дыхательных путей преимущественно используются среднедисперсные (5—8 мкм) и крупнодисперсные (8—10 мкм) аэрозоли.

Оптимальной температурой аэрозоля считается 36—38°С. В многочисленных исследованиях доказано, что температура вдыхаемых аэрозолей серьезно влияет на мерцательный эпителий и состояние самого лекарственного вещества: при температуре вдыхаемого лекарственного препарата

Врачу первичного звена

выше 39—40°С подавляется функция мерцательного эпителия, а выше 41°С происходит его гибель. Растворы температурой ниже 25—28°С являются холодовым раздражающим фактором. Следует также отметить, что биологическая активность многих препаратов резко снижается или даже исчезает при нагревании их до температуры выше 40°С. Тепловлажные и паровые ингаляции на фоне острого ларингита могут быть причиной развития отека слизистой оболочки гортани со стенозированием ее просвета. В связи с этим применение данного вида ингаляций для лечения воспалительной патологии гортани в настоящее время считается нецелесообразным.

В лечебной практике чаще используются компрессорные и ультразвуковые небулай-зеры. В связи с тем, что терапия воспалительных заболеваний гортани требует многократных ингаляций в течение дня и процедура должна выполняться самим пациентом, целесообразнее использовать переносные ингаляционные аппараты.

В ингаляционной форме вводят антибактериальные, противогрибковые средства, антисептики, ферменты, гормональные препараты, муколитики, минеральные воды, лекарственные средства растительного происхождения. Масляные ингаляции, бывшие популярными многие годы, в настоящее время практически не используются в связи с тем, что ингалируемое масло, попадая в альвеолы, способствует развитию альвеолитов и разрушению сурфактанта.

Учитывая возможность развития аллергической реакции, перед началом проведения ингаляций следует тщательно собрать аллергологический анамнез.

При составлении плана ингаляционной терапии следует придерживаться принципа последовательного применения препаратов с различным фармакологическим действием. К примеру, при наличии большого количества мокроты, корок на поверхнос-

ти слизистой оболочки, препятствующих всасыванию ингалируемых веществ, лечение надо начинать с ингалирования муко-литических средств, минеральных вод и лишь после этого, через 10—20 мин, вдыхать аэрозоли других лекарственных препаратов.

Выбор схемы лечения осуществляется индивидуально в зависимости от характера, выраженности и стадии воспаления.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения острых и обострения хронических ларингитов

Антибактериальные препараты. Применяются ингаляции 0,01% раствора мира-мистина или 0,5% раствора диоксидина в чистом виде или в разведении с физиологическим раствором 1 : 1. Также достаточно широко используются ингаляции с

0,05% раствором лизоцима. Высокую терапевтическую эффективность показал комбинированный антибиотик тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (флуимуцил-антибиотик), который обладает широким антимикробным спектром действия и му-колитическим эффектом. Для ингаляции используется 1/2 флакона препарата на ингаляцию, 2 раза в день. Другие антибактериальные препараты, в частности антибиотики, могут применяться после проведения микробиологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов.

Длительность курса терапии в среднем составляет 5—7 дней.

Глюкокортикостероиды (ГКС) оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. Ингаляции ГКС применяются при всех воспалительных заболеваниях гортани, особенно при заболеваниях, сопровождающихся отеком слизистой оболочки. Используются смеси суспензии гидрокортизона в концентрации 25 мг/мл или дексаметазона 1—2 мг в 5 мл физиологического раствора. Ингаляции назначают 2 раза

Воспалительные заболевания гортани

в сутки. Длительность лечения зависит от динамики воспалительных изменений. При остром заболевании длительность лечения составляет 5—7 дней, при обострении хронических воспалительных процессов —

7—10 дней. Побочным явлением при применении этих препаратов может быть сухость слизистой оболочки гортани. В связи с этим через 10—15 мин после ингаляции лекарственной смеси показано проведение ингаляции щелочной минеральной воды или физиологического раствора.

Протеолитические ферменты — трипсин, химопсин, химотрипсин, лидаза. Аэрозоли протеолитических ферментов оказывают муколитический эффект, улучшают мукоцилиарный клиренс за счет снижения вязкости мокроты.

Применение протеолитических ферментов в виде ингаляций показано при лечении ларингитов, сопровождающихся образованием корок и плотных фибринозных налетов на поверхности слизистой оболочки.

Препараты разводят физиологическим раствором: химопсин — 5 мг в 1 мл, химотрипсин — 3 мг в 1 мл, трипсин — 3 мг в 1 мл. На 1 ингаляцию расходуют 3—5 мл раствора. Лидаза используется в виде раствора, содержащего 64 ЕД препарата в 5 мл физиологического раствора.

Ингаляции назначают 1—2 раза в день в течение 5—7 дней.

Муколитические препараты улучшают реологические свойства мокроты, уменьшают ее вязкость и адгезивные свойства, нормализуют мукоцилиарный клиренс, оказывают антиоксидантное и противовоспалительное действие. В настоящее время наиболее часто используются препараты ацетилцистеин и амброксол.

Ацетилцистеин применяется в виде 10% раствора 2—4 раза в день, по 3—9 мл на ингаляцию — в зависимости от количества и степени вязкости мокроты. Курс лечения 5—10 дней. Амброксол используется в дозировке 2—3 мл (15—22,5 мг) в 2—3 мл физио-

логического раствора, 1—2 раза в день на протяжении 4—5 дней.

Минеральная вода. Главными составными компонентами минеральной воды являются натрий, кальций, магний, хлор, железо, радон. Йодистый калий увеличивает количество слизи, разжижает ее. Углекислый магний усиливает секрецию слизи, углекислый натрий уменьшает секрецию слизи и разжижает ее. Соляно-щелочные воды уменьшают чувство сухости, кашлевое раздражение. Минеральные воды, содержащие сероводород, вызывают расширение сосудов слизистой оболочки и кратковременное повышение ее температуры. При этом активируется функция мерцательного эпителия. Применяются минеральные воды с концентрацией солей до 150 мг/л. Наилучший лечебный эффект, по нашим данным, оказывают среднеминерализованные воды: “Ессентуки” № 4 или № 17 или “Славяновская”.

Для усиления муколитического эффекта и увлажнения слизистой оболочки гортани в клинической практике помимо минеральных вод успешно применяется 0,9% раствор натрия хлорида в дозе 2—3 мл на ингаляцию, 2% раствор натрия гидрокарбоната — 2—3 мл на ингаляцию. Ингаляции физиологического раствора могут применяться длительно, как симптоматическое средство при сухости слизистой оболочки гортани.

Растительные препараты. В течение многих лет в терапии воспалительных заболеваний гортани успешно применяются растительные препараты, которые оказывают противовоспалительное, бактерицидное, муколитическое действие. Для ингаляции допускаются только смеси лекарственных препаратов, разрешенные в Российской Федерации:

1) аптечная смесь: эвкалипт прутьевидный (лист) 15,0, шалфей лекарственный (листья) 20,0, ромашка аптечная (цветки) 10,0, мята перечная (трава) 10,0, сосна обыкновенная (почки) 15,0, девясил высо-

Врачу первичного звена

кий (корни) 20,0, тимьян обыкновенный (трава) 10,0;

2) официнальная “Смесь для ингаляций”: ментол 0,71 г, настойка эвкалипта 35,7 г, глицерин 35,7 г, спирт этиловый 96° 100,0 мл.

Возможно применение настоя ромашки, смеси экстракта алоэ 5 мл, эвкалипта, сока каланхоэ, подорожника, экстракта шиповника, 10% раствора белого натурального меда и др. Для уменьшения отечности слизистой оболочки и секреции слизи назначают ингаляции с вяжущими веществами: отвар коры дуба, шалфея, настой травы зверобоя или цветов бессмертника.

Перед применением растительных препаратов необходимо собрать аллергологи -ческий анамнез.

Схема ингаляционной терапии острого катарального ларингита, обострения хронического катарального ларингита

1. Смесь: 0,01% мирамистин 2,0 мл + + физиологический раствор 2,0 мл + раствор дексаметазона 0,3 мл (1,5 мг). Ингали-ровать 2 раза в день по 8—10 мин.

2. Раствор натрия хлорида 0,09% (5,0 мл) или минеральная вода “Ессентуки” № 4 или № 17 (5,0 мл) через 20 мин после ингаляции мирамистина и дексаметазона.

При повышенной сухости слизистой оболочки гортани для ее увлажнения (особенно у лиц, профессия которых связана с активным использованием голоса) возможно применение ингаляций минеральной воды или физиологического раствора как увлажняющего средства до 5—6 раз в день. Длительность ингаляции 5—10 мин. Курс лечения 7—10 дней.

3. При сохраняющихся воспалительных явлениях после окончания курса ингаляций с антибактериальным препаратом и ГКС показаны ингаляции со “Смесью для ингаляций” 2 раза в день в течение 10 мин. Длительность курса 10 сеансов.

Схема ингаляционной терапии острого отечного ларингита, обострения хронического отечно-полипозного ларингита

1. Дексаметазон 2 мг в смеси с 3 мл физиологического раствора 2 раза в день по 10 мин. При выраженном отеке слизистой оболочки гортани возможно увеличение дозы дексаметазона до 4 мг, применение ингаляций до 3 раз в день.

2. При сухости слизистой оболочки гортани после ингаляции ГКС — щелочная минеральная вода 5,0 мл или физиологический раствор 5,0 мл в течение 10 мин, а также в течение дня.

Курс лечения при остром воспалительном процессе составляет 3—7 дней, при хроническом — 7—10 дней.

Схема ингаляционной терапии инфильтративного, флегмонозного, абсцедирующего ларингита, обострения хронического гиперпластического ларингита

При данных формах ларингита ингаляции являются вспомогательным методом лечения. Базисную терапию составляют системная антибактериальная терапия, противовоспалительные, антигистаминные препараты, детоксикационная терапия.

Ингаляции проводятся по следующей схеме.

1. При наличии фибринозного налета, корок терапию начинают с ингаляции про-теолитического фермента, муколитика, щелочной минеральной воды или физиологического раствора. Используют один из перечисленных выше препаратов. Длительность ингаляции 7—8 мин.

2. Через 10 мин — раствор антисептика или комбинированного антибиотика. При выявлении грибковой флоры проводится ингаляция с противогрибковыми препаратами. Длительность ингаляции 8—10 мин.

Воспалительные заболевания гортани

3. Через 15—20 мин — ингаляция ГКС. Проводится 2 раза в день, длительность 5—10 мин.

4. При возникновении сухости, дискомфортных ощущений в глотке и гортани выполняют ингаляцию щелочной минеральной воды или физиологического раствора. Длительность ингаляции 8—10 мин.

Курс лечения составляет 7—10 дней.

При хроническом гиперпластическом ларингите после окончания курса ингаляций антибактериальными и противовоспалительными препаратами с целью увлажнения слизистой оболочки гортани и уменьшения вязкости секрета назначают ингаляции со щелочной минеральной водой или физиологическим раствором в течение 8—10 мин от 2 до 6 раз в сутки на срок до 2—3 нед.

Схема ингаляционной терапии хронического субатрофического и атрофического ларингита

1. При наличии корок выполняется ингаляция муколитика или протеолитическо-го фермента 2 раза в день. Длительность ингаляции 8—10 мин, затем ингаляция щелочной минеральной воды или физиологического раствора 4—6 раз в день в течение 10 дней или длительно (на срок до 3—4 нед) 2 раза в день. Длительность ингаляции

8—10 мин.

2. Ингаляция с готовой аптечной смесью лекарственных трав 2 раза в день по окончании предыдущего курса терапии, 10 дней. Длительность ингаляции 10 мин.

Рекомендовано длительное, регулярное использование ингаляций со щелочной минеральной водой или физиологическим раствором 2—4 раза в сутки с целью увлажнения слизистой оболочки гортани и

уменьшения вязкости секрета до ремиссии заболевания.

Следует отметить, что лечение воспалительных заболеваний гортани должно быть комплексным. При планировании терапии следует учитывать индивидуальные особенности пациента: возраст, давность заболевания, степень выраженности воспалительных изменений, характер голосовой нагрузки, особенности профессиональной деятельности, наличие сопутствующей патологии. Применение ингаляционной терапии в комплексной терапии позволяет значительно повысить эффективность лечения этой категории пациентов.

Список литературы

Авдеев С.Н. Использование небулайзеров в клинической практике // Рус. мед. журн. 2001. Т 9. № 5. С. 189-196.

Антонив В.Ф., Грибанова А.Г., Казанова Н.И. и др. Роль небулайзерной терапии при острых воспалительных заболеваниях гортани // Вестн. оториноларингол. 2006. № 3. С. 16-18. Василенко Ю.С. Голос. Фониатрические аспекты. М.: Энергоиздат, 2002. С. 407-425. Николаевская В.П.Физические методы лечения в оториноларингологии. М.: Медицина, 1989. С. 152-168.

Орлова А.В. Техническое обеспечение ингаляционной терапии // Аллергология. 1998. № 2. С. 51-55.

Шеина А.Н. Аэрозольтерапия в клинической практике : учебн. пособие. М.: РМАПО МЗ России, 1997. 24 с.

Lannefors L. Free content inhalation therapy: practical considerations for nebulisation therapy // Phys. Ther. Rev. 2006. V. 11. № 1. P. 21-27. Muers M.F. The rational use of nebulizers in clinical practice // Eur. Respir. Rev. 1997. V. 7. P. 189-197.

Inhalation Treatment of Inflammatory Laryngeal Diseases N.L. Kunelskaya, S.G. Romanenko, O.G. Pavlikhin, and O.V. Eliseev

We describe method of inhalations in laryngeal inflammatory diseases of various etiology. Main parameters of inhalations and basic groups of used medications are given. Also, schemes of inhalations in various laryngeal inflammatory disorders are presented.

Key words: acute and chronic laryngitis, inhalation treatment.

симптомы у взрослых и детей. Лечение ларингита ингаляциями. Круп у детей

Воспаление слизистой гортани называется ларингитом. Характерными симптомами ларингита являются сиплый голос, лающий кашель. В некоторых случаях человек временно лишается возможности говорить.

Что вызывает ларингит?

Ларингит у детей возникает преимущественно при попадании в организм респираторной вирусной инфекции. Причиной недуга изредка может стать употребление переохлажденной или слишком горячей пищи, что провоцирует повреждение слизистой гортани. Иногда может появиться ларингит из-за психологического потрясения ребенка.

Кроме того, развитие воспаления слизистой гортани может возникнуть как реакция на аллерген (аллергическое воспаление).

У взрослых заболевание может быть обусловлено как вирусными инфекциями, так и регулярным перенапряжением голосовых связок (характерная болезнь учителей, теле- и радиоведущих, вокалистов), курением.

Симптомы и особенности протекания ларингита у детей и взрослых

Детский организм высоко восприимчив к ОРВИ из-за того, что на протяжении детства иммунитет еще не совершенен.

Ларингит у детей имеет быстрое развитие: уже в первые дни заболевания голос становится сиплым, возникает поверхностный кашель, затрудняется дыхание. Ребенок становится капризным, плохо кушает, жалуется на боль в горле, долго не может уснуть. Ближе к утру ребенок часто просыпается от назойливого лающего кашля.

У детей младше 4-х лет ларингит может сопровождаться таким явлением, как круп.

Круп у детей – это стеноз (сужение) гортани, вызванный воспалительным процессом или аллергической реакцией. Круп представляет собой сужение просвета гортани, который затрудняет дыхание, вызывает приступ одышки. Синдром чаще всего возникает внезапно, в ночное время, когда организм атакует респираторная инфекция на фоне повышенной температуры тела. Круп чаще всего наблюдается в первые три дня от начала болезни.

Симптоматика ларингита у взрослых выглядит следующим образом:

Голос становится хриплым или вовсе пропадает, говорить очень сложно, быстро наступает утомление.
В горле ощущается першение и сухость, возникает ощущение присутствия инородного тела.
Кашель в первые дни заболевания поверхностный, назойливый. С течением болезни становится влажным, отделяется мокрота.

При правильном лечении ларингит у детей и взрослых проходит через 1-2 недели.

Лечение ларингита

Пациентам, у которых диагностирован ларингит, назначается лечение с применением антисептических и противовоспалительных средств для обработки гортани. Основная терапия направлена на борьбу с источником болезни – вирусными или бактериальными инфекциями. Если в доме есть небулайзер, врач назначает ингаляции при ларингите.

Может быть назначен лекарственный препарат АКК^® с противовирусной целью (ингаляции до 8 раз в день, курс лечения – 4-7 дней). Если идентифицировать клинически возбудителя невозможно (вирус или бактерии), врач может назначить препарат Декасан^® в небулах, который благодаря широкому спектру действия, санирует организм и от бактерий, и от вирусов.

При возникновении крупа врачом могут быть назначены антигистаминные средства, глюкокортикоидные гормоны.

Среди профилактических мер для ребенка – закаливание, употребление пищи комфортной температуры, правильное питание. Для взрослых важно отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) и не перегружать голосовые связки.

Ингаляция при ларингите: правила и препараты

Ингаляции при воспалении дыхательных путей являются эффективным способом быстро облегчить состояние больного, доставив лекарство непосредственно в «зону поражения». Подобную процедуру можно проводить в любом возрасте и при любом состоянии здоровья. Как и с чем делать ингаляции при ларингите у детей? Какие препараты использовать, а что делать категорически запрещено?

Ларингит – это заболевание, при котором воспаляются ткани гортани. Характерным симптомом для патологического процесса в этой локации является влияние на голосовые связки. Больной либо теряет голос совсем, либо слышна явная осиплость. Объясняется симптоматика близостью голосовых связок, которые вовлекаются в воспалительный процесс.

Обратите внимание! Особенно опасно воспаление гортани в детском возрасте. В силу особенностей анатомии горла ребенка развивается ложный круп и перекрывает дыхание.

Поскольку гортань непосредственно переходит в трахею, то ларинготрахеит (воспаление гортани + воспаление трахеи) является частым осложнением ларингита. Если инфекция уйдет глубже, то больному грозит бронхит. При распространении болезнетворных микроорганизмов на носоглотку возможна ангина, ринит, гайморит.

Как действует ингаляция?

При вдыхании лечебных паров у больного ларингитом:

снимается отек гортани
увлажняется горло, трахея, бронхи
уменьшается воспаление
разжижается мокрота

Обратите внимание! Вышеперечисленные лечебные воздействия ингаляций не ограничиваются горлом, а распространяются на все дыхательные пути. Тем самым предотвращая распространение инфекции.

Существует несколько видов ингаляций, но принцип действия каждого из них один: лекарственное средство возгоняется или распыляется, после чего вдыхается больным. Ингаляцию в домашних условиях можно проводить:

специальным аппаратом – небулайзером
паровые (больной дышит горячим паром) при помощи емкости с разогретой жидкостью

Лечебный эффект от ингаляции при ларинготрахеите зависит от выбранного препарата и очередности проведения процедур.

Паровые ингаляции или небулайзер?

Какие ингаляции можно делать при ларингите? Классические ингаляции, когда лекарство возгоняется посредством парообразования, при гнойном воспалении гортани использовать не рекомендуют. С горячим паром разносится по дыхательным путям не только лекарство, но и инфекция. Горячий пар у детей может спровоцировать отек гортани и приступ ложного крупа.

Во избежание осложнений, при остром ларингите рекомендовано делать ингаляции небулайзером. Ингалятор холодным способом дробит раствор на мелкодисперсную взвесь, которая легко вдыхается, не переносит возбудителя болезни.

Можно ли ингалировать небулайзером настои или отвары лечебных растений? Нет, поскольку взвесь неоднородного раствора выведет прибор из строя. Но гораздо страшнее использовать для аппаратных процедур масляные растворы.

Обратите внимание! Масляные ингаляции при небулайзером при ларингите делать запрещено! Мелкодисперсная масляная взвесь забивает легкие, приводит к их воспалению и отеку. Такое состояние называется липоидной (жировой) пневмонией, крайне сложно поддается терапии, может привести к смерти пациента.

Препараты для ингаляций

Чем эффективнее делать ингаляции при ларингите? Все зависит от характера болезни. Лечение ларингита должно быть комплексным.

Для ингаляций при ларингите используют:

Антибактериальные препараты, которые готовят на растворе гидрокортизона
Медикаменты, которые разжижают и выводят мокроту
Смягчающие дыхание и увлажняющие слизистую растворы

Чем заряжать небулайзер при ларингите? Точное назначение сделает врач. Препаратов, которые используют ингаляционно, очень много. Они отличаются по своему действию, по сочетаемости с другими принимаемыми препаратами, обладают специфическими противопоказаниями и побочными эффектами. Ниже приведены препараты, которые могут быть использованы для ингаляций в небулайзере при ларингите по тем или иным показаниям.

Лазолван

Ингаляции с лазолваном при ларингите, ларинготрахеите и других воспалительных заболеваниях дыхательных путей оказывают двойное действие:

разжижают мокроту и способствуют ее выводу
снимают отек
усиливают действие антибиотиков, независимо от формы их использования (в таблетках, уколах)

Это средство безопасно для лечения детей. Эффективно в комплексной терапии взрослых пациентов.

Препараты, облегчающие дыхание

Ингаляции с эуфиллином при ларингите не делают, даже если дыхание затруднено. Во-первых, эффективность ингаляционного введения этого препарата для снятия бронхоспазма находится под большим вопросом. Во-вторых, затрудненное дыхание при ларинготрахеите (или ларингите) бывает из-за отека гортани, на который эуфиллин не действует.

Дексаметазон при ларингите показан для снятия спазма горла и облегчения дыхания. Препарат гормональный, относится к глюкокортикостероидам, действует на весь организм. Применять его можно только по назначению врача. Использовать следует 1 мл на процедуру. Разбавляют до 4 мл физраствором 9%. Без назначения врача использовать запрещено.

Обратите внимание! Самостоятельное применение дексаметазона опасно анафилактическим шоком, отеком Квинке. При применении у детей оценивается польза и риск введения в растущий организм гормонального препарата.

Беродуал – препарат для ингаляций при осложненном ларинготрахеите. Он эффективно снимает бронхоспазм, облегчая дыхание ребёнка быстро. Лечебное действие беродуала наступает через 5-10 минут. Дозировка по назначению врача.

При угрозе отека горла, когда грозит ложный круп, применяют (под наблюдением и по предписанию врача!) ингаляции с эпинефрином (адреналином). Допустимо применять эпинефрин через небулайзер в экстренных ситуациях, когда ребенок начинает задыхаться, а скорая помощь еще в дороге.

Обратите внимание! Следует понимать, что адреналин стимулирует не только дыхательный центр, но и сердечную деятельность. Применять препарат самостоятельно недопустимо.

Смягчающие и увлажняющие растворы: сода, физраствор, минеральная вода

Это три раствора, которые можно рекомендовать для ингаляций детям и взрослым при ларингите практически без ограничений. Смягчение голосовых связок поможет избавиться от осипшего голоса. Увлажнение слизистых дыхательных путей позволит организму эффективно бороться с возбудителями болезни.

Ингаляции с физраствором (NaCl 9%) во время ларингита показаны взрослым пациентам и детям. Они хорошо смягчают и увлажняют дыхательные пути на всем их протяжении. Эффективно снимают острую симптоматику. Ограничений по числу процедур нет. Лекарство гипоаллергенно, хорошо переносится больными в любом возрасте.

Содовые ингаляции в домашних условиях доступны как первая помощь при воспалении гортани у взрослых. Подобно солевому раствору, они смягчают дыхание. Благодаря щелочному действию, содовые ингаляции небулайзером способствуют размягчению и отхождению мокроты. Рекомендованы для проведения при жестком дыхании, кашле, осиплости голоса. Для детей использовать содовый, или любой другой раствор можно только по назначению врача.

Для смягчения дыхания и лучшего отхождения мокроты можно делать ингаляции с минеральной водой. Используют Нарзан, Боржоми. Перед применением из минеральной воды следует удалить газы помешиванием или отстаиванием. На одну процедуру наливают в небулайзер 3-4 мл минералки. Предварительно ее следует подогреть до температуры тела.

Антибактериальные препараты

Процедуры с диоксидином назначают для подавления инфекции. При вдыхании раствор непосредственно попадает в зону поражения, усиливая эффективность терапии в сравнении с препаратом в таблетках. Диоксидин ингалируют без разбавления, используя на одну процедуру 1 ампулу 0,5% раствора. Ингаляции детям при остром ларингите назначает врач по индивидуальной схеме.

Флимуцил – эффективный антибиотик для ингаляций при ларингите через небулайзер. Его применения достаточно для подавления воспалительного процесса без дополнительного приема антибактериальных таблеток.

Правила проведения ингаляций

Для процедур следует использовать только аптечные препараты, которые предназначены для такого лечения
Заправлять небулайзер следует согласно его инструкции
Вдох ртом, выдох носом
Время процедуры 10-15 минут, если врач не назначил иной режим
Лечиться через небулайзер следует через 1,5 часа после еды и не ранее чем через 0,5 часа после физ. нагрузки
Есть и пить после лечения можно через 40 минут
Разводить лекарство можно физраствором или боржоми, если не указано иное

Запрещено делать процедуры:

При высокой температуре
Детям до года
Пациентам, в анамнезе которых сердечные патологии, аллергические реакции на медикаменты
Пациентам с дыхательной недостаточностью, астмой в стадии обострения

с чем и какие делать, препараты и лекарства

Нынче повсеместно проводят ингаляции при ларингите. Небулайзером делать последние удобнее всего: в использовании этого специального прибора есть ряд положительных моментов. С помощью небулайзера легко делать ингаляции не только взрослым пациентам, но и детям практически любого возраста.

В основе работы прибора лежит распыление, распространение мельчайших частиц, которые составляют собой препарат или лекарственный раствор, который должен быть введен в дыхательные пути больного. Благодаря такому распылению, лекарство в большей степени способно быстро и точечно, то есть целенаправленно, достичь очага воспалительного поражения в слизистой оболочке гортани.

Что такое ларингит и его симптомы

Ларингит – воспаление верхних дыхательных путей (гортани и голосовых связок), приводящее к их отеканию. Патологическое состояние вызывают инфекционные или простудные заболевания, различные аллергены, курение, воздействие на слизистую трахеи сухого, горячего или запыленного воздуха и частые перенапряжения горла. При отсутствии правильной терапии ларингит приводит к развитию угрожающих здоровью осложнений.

Воспаление дыхательных путей, поражающее голосовые связки, протекает в острой и хронической форме, каждая из которых характеризуется появлением специфических симптомов. К общим клиническим проявлениям болезни относят:

сухость в горле, ощущение в нем першения и «царапанья»;
боли и отек гортани, усиливающиеся при глотании;
повышение температуры;
затрудненное дыхание;
осиплость голоса;
головные боли;
сухой кашель.

Клиника острого воспаления дыхательных путей характеризуется появлением у больного признаков общего недомогания и слабости. Во время ремиссии основным признаком дремлющего патологического состояния считается быстрая утомляемость голоса.

Профилактика

Мероприятия по профилактике ларингита объединяют в себе одну цель, повысить иммунный статус организма, чтоб не допустить повторного проявления болезни.

Для этого необходимо:

Одевать малыша сообразно погоде на улице, не допуская его переохлаждения.
В активной фазе заболевания ограничить общение со сверстниками.
Проводить мероприятия по закаливанию, и повышению защитных сил организма, начиная с обтирания полотенцем.
Следить, чтобы на обеденном столе постоянно присутствовали свежие фрукты и овощи, плодовые и ягодные соки.
Осенью и весной проходить комплекс поливитаминной терапии.

Успешное лечение ларингита напрямую зависит от быстроты реакции родителей. Если первая симптоматика ими воспринялась серьёзно, и они отреагировали немедленным обращением в больницу, то заболевание проходит за короткие сроки без осложнений для здоровья ребенка.

Затягивание процесса и обращение к “народным лжецелителям”, может привести к трагическим последствиям, вплоть до летального исхода.

Применение ингаляций при ларингите

Ингаляционные процедуры, применяемые для купирования развивающегося в гортани процесса воспаления – самый эффективный способ дополнительного лечения воспалительной патологии, развивающейся в голосовых связках. Их рекомендуется использовать для повышения результативности лечебного курса взрослым пациентам и детям с острым или хроническим ларингитом, которые сопровождает полная или частичная потеря голоса. С помощью ингаляций можно достигнуть следующих положительных эффектов:

Разжижение скапливающегося в гортани слизистого экссудата, облегчение его отхаркивания.
Стимуляция в сосудах глотки кровоснабжения и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.
Уничтожение патогенных микроорганизмов.
Устранение отечности гортанной области.
Купирование болевого синдрома.

Проводят такие процедуры с учетом многих факторов: степени тяжести и характера протекания заболевания, возраста пациента, его общего клинического состояния.

Для того чтобы избежать возникновения побочных эффектов, рекомендуется применять только те средства, которые назначил лечащий врач, и обязательно соблюдать правила проведения ингаляций.

Способы ингаляций

Самостоятельное проведение ингаляционной процедуры не представляет никаких сложностей. Для такой терапии используют 2 метода:

Распыление раствора медикаментозного средства специальными аппаратами, небулайзером и ингалятором;
Вдыхание пара, содержащего лекарственные компоненты. Можно дышать над тазиком или через надетую на носик чайника воронку.

Для лечения взрослых пациентов можно применять оба способа терапевтического воздействия, а у маленьких детей стоит ограничиться медицинскими аппаратами.

Паровые ингаляции

Эта процедура популярна среди многих пациентов с воспалительными поражениями гортанной области, что связано с ее дешевизной, доступностью и легкостью проведения. Для достижения хороших терапевтических результатов достаточно нагреть отвар из рекомендованных врачом лекарственных трав, перелить его в удобную посуду, накрыть голову полотенцем и некоторое время дышать паром.

Но применять этот способ можно только после предварительной консультации с врачом и при неукоснительном выполнении всех его рекомендаций, так как паровые процедуры могут спровоцировать ряд негативных последствий:

ожог слизистой ротовой полости или кожи лица;
увеличение после проведения сеанса отечности в гортанной области;
активизация под воздействием тепла болезнетворных микроорганизмов.

Паровая процедура покажет хорошие результаты только в том случае, если больной при ее проведении будет выполнять все рекомендации лечащего врача.

Небулайзер

Ингаляции, выполненные с помощью специального аппарата, показывают лучший лечебный эффект, чем воздействие пара. Это связано с механизмом действия лекарственных компонентов: жидкость, помещенная в колбу небулайзера, дробится на мельчайшие частицы, доставляемые прямо к очагу воспаления. Хорошие терапевтические результаты отмечаются при любом виде ларингита, особенно при сухом кашле, сопровождающем заболевание. В домашних условиях используют следующие виды небулайзеров:

Ультразвуковой. Компактный и беззвучно работающий прибор с единственным недостатком – ультразвуковые волны разрушают некоторые препараты с отхаркивающим действием, снижая их эффективность.
Компрессорный. Надежный аппарат, сохраняющий целебные свойства всех лекарственных средств. Несущественные минусы прибора – громоздкость и шумность.
МЭШ-небулайзер. Аппарат полностью бесшумен и обеспечивает высокий эффект при использовании минимальных доз лекарства. Прибор может использоваться в любом месте, так как имеет компактные размеры и работает от аккумулятора.

Посмотрите также

Когда проводить ингаляции ребенку и взрослому, до еды или после и через какое время можно кушать

Читать

Препараты для паровых ингаляций

Пациентам, интересующимся, с чем можно делать при ларингите паровые ингаляции, чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, специалисты рекомендуют готовить составы, основой которых являются следующие натуральные растительные лекарственные средства:

картофель в кожуре;
сода или морская соль;
эфирные масла аира, ментола, эвкалипта;
листья смородины и брусники, трава череды, алтея, чабреца, цветы липы.

Любой состав, предназначенный для проведения паровой процедуры, готовится из натуральных компонентов на основе чистой воды или минералки, поэтому у таких растворов отмечается отсутствие противопоказаний. Но все-таки масляные ингаляции следует проводить с осторожностью и только после предварительной консультации, так как эфирные масла способны спровоцировать появление аллергической реакции.

Лазолван

Иногда в ингаляционные растворы, применяемые для лечения ларингитов с помощью парового воздействия, пациенты добавляют медикаментозные препараты, устраняющие симптомы болезни. Чаще всего с такой целью применяют Лазолван. Но делать этого не рекомендуется по следующим причинам:

Разделение препарата на мелкодисперсные частицы возможно только в компрессорном или ультразвуковом небулайзере.
Нагревание в горячей воде утяжеляет молекулы основного лекарственного компонента, вследствие чего они не поднимаются вверх в виде пара, а оседают на стенках посуды.

Паровые ингаляции с Лазолваном не оказывают лечебного действия, а просто увлажняют слизистую гортани водяными парами.

Препараты облегчающие дыхание

Одной из основных целей ингаляционного лечения ларингитов является облегчение дыхания больного человека. При применении для терапии современных небулайзеров достигнуть ее легче всего – достаточно разместить в колбе аппарата сосудосуживающее средство, приобретенное в фармацевтическом пункте.

Отличным сосудосуживающим действием, позволяющим в короткие сроки снять отек гортани и облегчить тем самым дыхание, обладают перечная мята, календула, аптечная ромашка, почки сосны и другие растения. Приготовить из фитокомпонентов отвар несложно – достаточно залить 1 л воды 1 ст. л. измельченной травы, довести до кипения и оставить на час для настаивания.

Смягчающие и увлажняющие растворы: сода, физраствор, минеральная вода

Эти средства помогают размягчить поврежденные голосовые связки, после чего восстанавливается звучание осипшего голоса. Они также способствуют достижению следующих результатов:

Пары физраствора хорошо смягчают слизистую дыхательных путей, что позволяет купировать острые симптомы заболевания.
Компоненты соды, присутствующие в горячих испарениях, разжижают скопившийся в носоглотке экссудат.
Минералка, Боржоми или Нарзан, эффективно увлажняет поверхность гортани.

Перечисленные растворы полностью гипоаллергенны, поэтому проведение с ними паровых процедур допустимо в любом возрасте. Не существует ограничений и по числу лечебных сеансов.

Антибактериальные препараты

При лечении ларингитов, спровоцированных воздействием на гортань болезнетворных бактерий, необходима антибактериальная терапия. Пациенты часто интересуются у лечащих врачей, можно ли проводить такое лечение с помощью паровых ингаляций, и какие препараты лучше всего использовать.

Ответ отоларингологов на этот вопрос всегда положительный, но они отмечают, что медикаментозные средства в этом случае бесполезны, так как под воздействием температуры происходит полное разрушение лекарственного компонента с антибиотическим действием.

Для достижения антибактериального эффекта от паровой ингаляции при приготовлении целебного раствора используют только фитосредства, содержащие фитонциды, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. К ним относятся хвоя, чеснок и лук. Не меньшей антибактериальной эффективностью обладают эфирные масла можжевельника, лимона и пижмы. Для получения результата нужно добавить в 1 л воды 2-3 капли масла и несколько минут подышать над поднимающимся из тазика паром.

Меры предосторожности

Ингаляции – один из наиболее простых и эффективных способов лечения ларингита. Для того чтобы восстановить дыхание, облегчить отхаркивание мокроты, снять воспаление слизистой оболочки горла, иногда достаточно просто закипятить горячую воду, добавить соду или масло эвкалипта и подышать над паром. При этом очень важно четко соблюдать дозировку, инструкции и рекомендаций врача, а также учитывать наличие у пациента противопоказаний.

Многие препараты при ингаляторном введении вызывают аллергический ларингоспазм, особенно у детей. К подобной реакции приводят эфирные масла, мед, прополис и отвары трав. Отек горла затрудняет дыхание и для его облегчения врачи советуют использовать ингаляции с гормональными медицинскими препаратами.

Важно учитывать не только компоненты раствора для ингаляции, но и технические параметры аппаратуры. Никогда не используйте средства способные вывести оборудование из строя, следите за временем проведения, не перегревайте прибор. После проведения процедуры небулайзер тщательно промойте и высушите.

Препараты для ингаляций с небулайзером

Для ингаляционной процедуры, выполняемой с помощью специального аппарата, рекомендуется использовать фармацевтические лекарственные средства. Медикаменты, применяемые при воспалительном процессе в гортани, относятся к разным фармакологическим группам и оказывают различное действие, но все их объединяет одно – недопустимость самостоятельного использования.

Адреналин, эпинефрин

Ингаляции с этим лекарством выполняют в случае необходимости оказания больному экстренной помощи. Адреналин является сильнейшим противоаллергенным средством, поэтому быстро устраняет отечность гортани, чем моментально облегчает дыхание пациента.

Для самостоятельного проведения ингаляционной процедуры в дома рекомендуется применять фармацевтический раствор эпинефрина. Но постоянно использовать это лекарство при лечении ларингита нежелательно, так как его активность вызывает учащение сердцебиения.

Посмотрите также

Как делать ингаляции «Фурацилином» в небулайзере детям и взрослым, дозировки и показания

Читать

Дексаметазон

Ингаляционное воздействие этого гормонального препарата требуется при развитии в гортани острого процесса воспаления. Дексаметазон для проведения процедуры разводят в нужной пропорции физраствором. Курс терапии, позволяющий добиться нужного результата и в то же время не спровоцировать развития осложнений, не должен превышать 1 недели.

Гидрокортизон

Этот гормональный препарат считается одним из самых эффективных при проведении с помощью небулайзера ингаляций, купирующих симптоматику ларингита. Он помогает уменьшить отечность слизистой гортани и оказывает противоаллергическое действие. Для ингаляционных процедур при ларингитах используют Гидрокортизон-рихтер. Действующее вещество этого препарата – лидокаин, эффективно купирующий болевой синдром.

Преднизолон

Это средство из группы кортикостероидов в короткие сроки восстанавливает нормальное функционирование верхних дыхательных путей, устранив с них отечность. Но перед применением преднизолона нужно проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться, что он не спровоцирует развитие аллергической реакции.

Лазолван

С помощью этого универсального лекарства из гортани быстро устраняются признаки воспаления. Дополнительно Лазолван оказывает эффективное отхаркивающее действие.

Физраствором

Часто для лечения ларингита используют физиологический раствор в чистом виде. Он быстро восстанавливает поврежденную воспалительным процессом слизистую, поэтому рекомендован для применения как при остром течении болезни, так и в период выздоровления. Но чаще всего физраствор используют при ингаляциях для разведения антисептиков и муколитиков.

Механизм проведения процедуры

Специалисты подтверждают, что домашние условия не являются препятствием для лечения ингалятором воспалений в верхних дыхательных путях. Но чтобы ингаляционная процедура принесла пользу, нужно неукоснительно соблюдать правила.

Как правильно дышать

Правильное дыхание при ингаляции с помощью небулайзера является основополагающим моментом, позволяющим достигнуть хороших терапевтических результатов. При лечении воспаленной гортанной области рекомендуется вдохнуть через рот, задержать на пару секунд воздух с лекарственными компонентами, а затем осуществить выдох через нос.

Длительность процедуры

Максимальное время, которое допустимо для одного сеанса у взрослого человека, не должно превышать 15 минут. У детей временные рамки при ингаляционном лечении ларингита несколько отличаются: до 6 лет – 5 минут, от 6 до 12 – 7 минут, а подростки могут вдыхать лекарственные компоненты 10 минут. Не следует проводить процедуру и меньше 5 минут, так как в этом случае снижается возможность получения полного лечебного воздействия.

Оптимальная температура

Весомую роль при ингаляционной терапии играет и температурный режим. Для проведения сеанса с помощью небулайзера в колбу прибора заливают растворы комнатной температуры, а тепловлажные ингаляции предусматривают использование жидкости, подогретых до +38⁰… +40⁰С.

Количестве ингаляций в сутки

Сколько раз можно делать ингаляционную процедуру на область гортани, зависит от используемого лекарственного препарата:

ингаляцию с антибиотиками или кортикостероидными средствами делают 2-3 раза в день;
ароматические масла и травы вдыхают до 8 раз за сутки.

Общая продолжительность курса ингаляционной терапии не должна превышать 1 недели.

Полезные рекомендации специалистов

Чтобы не допустить развитие этой патологии, в повседневной жизни, педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:

Соблюдать оптимальный температурный режим, для чего в комнате поддерживать температуру, не превышающую 18 градусов.
Не меньше 3 раз выполнять влажные уборки с проветриванием помещения.
Если в этиологии возникновения болезни лежит развитие аллергического процесса, из комнаты ребенка необходимо убрать домашние растения, для игры не использовать мягкие игрушки, каждый день протирать мебель от домашней пыли.
Следить, чтобы в течение дня ребёнок употреблял достаточное количество жидкости щелочной воды или горячих напитков.

Особенности проведения ингаляций у детей

Лечение ларингита у детей с помощью ингаляций, устраняющих негативную симптоматику заболевания и восстанавливающих осипший голос, имеет свои особенности. Чтобы такая терапия оказалась результативной и не спровоцировала возникновения побочных эффектов, при ее проведении у маленького ребенка необходимо соблюдать несколько правил:

Недопустимо проводить процедуру, когда у детей жар, или если в пораженной воспалением гортанной зоне присутствуют кровянистые выделения.
Применять ингаляционное лечение у младенцев лучше под контролем врача.
Перед использованием прибор тщательно дезинфицируется.

Препараты из антибактериальной группы или лекарства, содержащие адреналин, назначать маленьким пациентам может только врач. Самолечение этими средствами недопустимо.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз ларингит, опытному специалисту не требуется дополнительных диагностических мероприятий. В некоторых случаях может быть назначена консультация смежных специалистов (отоларинголог или иммунолог).

На приеме у педиатра происходит сбор анамнестических данных, выслушиваются жалобы ребенка, у самых маленьких пациентов опрашиваются родители.

Затем производится:

Осмотр горла. Устанавливается степень его покраснения, состояние лимфатических узлов.
Производится эндоскопическое обследование, при котором осматривается просвет в горле, выявляется степень его сужения.
Назначается лабораторное исследование крови, в котором уделяется внимание количеству лейкоцитов, нейтрофильной формуле и СОЭ.
Чтобы идентифицировать вид возбудителя берется мазок с поверхности слизистой гортани. Бакпосев поможет подобрать антибиотик, который будет активен по отношению к выявленной микрофлоре.

Запрещенные лекарства для ингаляции при ларингите

Среди медикаментозных средств существует перечень лекарств, применять которые при ингаляционных процедурах с помощью небулайзера недопустимо. К ним относятся:

Отвары из трав. Их трудно дозировать, а неоднородный состав может нарушить работу небулайзера.
Эфирные масла. Масляная основа, разбиваясь на мелкие частицы, при попадании в организм вызывает механическое “забивание” бронхов.

Существующие противопоказания

Несмотря на то что ингаляции при ларингитах имеют высокий терапевтический эффект, подтвержденный многочисленными пациентами, в некоторых случаях от них необходимо воздерживаться. Противопоказаниями к этим процедурам являются:

высокая температура тела;
сердечно-сосудистые патологии;
склонность к назальным кровотечениям;
тяжелое гнойное течение острого ларингита;
нарушения в функционировании органов дыхания;
индивидуальная непереносимость назначенных лекарственных компонентов.

Если при лечении ларингита с помощью ингаляций придерживаться рекомендаций врача и не допускать нарушения правил проведения процедуры, можно ускорить процесс выздоровления пациента.

Как не навредить лечением больному

Прежде чем пользоваться небулайзером, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Обычно в аннотации указано, что размер производимых им частиц меньше 4 мкм. Это значит, что прибор не подходит для масляной ингаляции.
Кроме того, обратите внимание, подходит ли небулайзер для вашего лекарства. Мембранные и компрессорные приборы подходят для всех препаратов, кроме масляных и травяных растворов. Ультразвуковыми аппаратами нельзя пользоваться для ингалирования антибиотиков, потому что они разрушаются.
Во время ингаляции следует придерживаться правил проведения процедуры. В каких случаях нельзя пользоваться небулайзером, описано выше.

Внимание! Во время процедуры при паровой ингаляции в ёмкость заливают жидкость не выше 80 градусов, чтобы не получить ожог гортани.

Каким бы способом ни проводилась ингаляция, её должен назначать врач. Распространённая процедура над чайником может вызывать распространение инфекции в лёгкие. При использовании небулайзера нужно знать, подходит ли данная модель для назначенного вам лекарства.

Ларингит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Возбудители болезни

Вызывать ларингиты могут разные причины. Точной классификации не существует, но медики выделяют отдельные, часто встречающиеся группы возбудителей.

Причинами развития могут стать:

Переохлаждение всего организма или его частей.

Вдыхание морозного или обжигающего воздуха.

Травматические ситуации.

Хирургическое вмешательство.

Химическое воздействие на гортань (пары химикатов).

Сильное напряжение голосовых связок.

Контакт с инфекцией, и последующее заражение.

Инфекции ротовой полости и пазух носа.

Способствует появлению ларингитов и злоупотребление алкоголем, табаком. В некоторых случаях причиной ларингитов становится аллергическая реакция на разные раздражители. Например, шерсть домашних питомцев, пыльца, пыль. Часто негативное воздействие оказывают стоматологические проблемы, а также ослабленный иммунитет и гормональные нарушения.

Какими бы ни были причины появления болезней, лечение ларингита необходимо проводить своевременно и под присмотром профильных специалистов.

Формы болезни

Специалисты выделяют две основные группы ларингитов: острую и хроническую. Для первой категории характерно быстрое развитие и течение болезни, при несвоевременном лечении она переходит в хроническую форму.

Среди острых форм ларингитов выделяют:

Катаральная — самая легкая, с незначительными симптомами. Болевые ощущения редкие и непродолжительные.

Подскладочная — на этой стадии воспалительный процесс протекает стремительно.

Геморрагическая — тяжелая форма, грозящая кровоизлиянием. Требует немедленного лечения.

Хронический ларингит протекает, как и любая другая острая форма, но поддается только временному лечению, то есть окончательно избавиться от него нельзя.

Какие симптомы характерны для болезни

Без медицинского образования распознать болезнь сложно. Симптомы ларингита во многом схожи с клинической картиной других простудных заболеваний. Поэтому, обнаружив у себя один из перечисленных ниже признаков, не откладывая обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Симптомы ларингита могут носить ярко выраженный характер или, напротив, проявляться смазано. Обострения чередуются с периодами ремиссии. Больной думает, что с ним все в порядке, и затягивает с походом в поликлинику. При остром течении симптомы проявляются ярко, причиняя беспокойство.

На начало воспалительных процессов при ларингите указывают следующие симптомы:

боль при глотании и речи;

царапающие ощущения в горле;

снижение тембра голоса;

незначительное повышение температуры;

увеличение лимфатических узлов.

Один из симптомов при остром ларингите — сухой, дерущий кашель. Постепенно он переходит в мокрый. Нередко его сопровождают рвотные позывы, откашливание происходит с трудом, в мокроте видна кровь.

К симптомам относится и изменение голоса, он может стать тише, грубее или вообще пропасть. Также ларингит отмечен быстрой утомляемостью при длительном говорении, постепенным понижением тембра голоса при разговорах.

Ларингиты у детей проявляются в виде кашля, на вдохе слышен свист. Один из опасных симптомов — затрудненное дыхание и ощущение удушья. Малыш плохо спит, его мучает жар. Заниматься лечением самостоятельно категорически запрещено. Если лечащий врач недоступен, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Диагностика и лечение

Лечением ларингитов занимается профильный специалист. Но перед составлением схемы лечения обязательно понадобится пройти ряд лабораторных исследований и сдать анализы. Кроме традиционной сдачи крови и мочи, могут понадобиться дополнительные исследования.

Исходя из полученных данных подбирается схема лечения. Главный момент при лечении ларингита — меньшее напряжение на голосовой аппарат. По возможности стоит меньше говорить, больше отдыхать, не вдыхать горлом любые раздражители (морозный или горячий воздух). При ларингитах настоятельно рекомендовано исключить раздражающие виды пищи (острое, горячее), табак и алкоголь.

Лечат ларингиты с использованием нескольких средств. Это:

Медикаменты (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты).

Спреи и антисептики.

Полоскания и ингаляции.

Физиотерапия.

Электрофорез.

Для устранения кашля параллельно назначаются муколитики, грудные сборы, травяные настои. Дополнительно к общей схеме лечения ларингита добавляются противоаллергические препараты, мультивитаминные комплексы.

Лечение народными средствами также возможно при ларингитах разной формы. Их необходимо принимать по назначению лечащего врача и в дополнение к основным методам лечения ларингитов в острой форме.

При ларингитах хорошо себя зарекомендовало обильное теплое питье, оно приносит облегчение для больного горла. Также не стоит забывать о регулярной уборке в помещении, проветривании и увлажнении воздуха. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, иногда это единственное средство против ларингитов. Такое радикальное лечение заключается в удалении лазером очагов воспаления.

Профилактические меры

Как и любую другую болезнь, ларингит легче предупредить, чем проходить длительное лечение. От многих форм ларингита убережет простое соблюдение правил гигиены. Важно избегать переохлаждения, применять закаливающие процедуры, вовремя посещать стоматолога. Следить за режимом дня, придерживаться сбалансированной диеты, беречь голосовые связки, отказаться от вредных привычек. Вовремя проводить лечение простудных и вирусных заболеваний, не принимать медикаменты бесконтрольно, употреблять витамины и минералы. При вредных условиях труда (химическая промышленность и др.) носить марлевые повязки или респираторы.

Регулярная влажная уборка дома и проветривание также снизят риск возникновение ларингитов и других проблем с голосом.

Ингаляции: показания и противопоказания — Санатории им. Воровского

Для лечения и профилактики заболеваний нижних и верхних дыхательных путей в Санатории имени Воровского проводится ингаляционная терапия – вдыхание воздуха, насыщенного лекарственными средствами. Основное назначение процедуры – разжижение мокроты и ее вывод из легких и бронхов.

Мельчайшие частицы лечебных веществ в виде пара или аэрозоля равномерно оседают на ткани дыхательных путей и через кровь быстрее разносятся по организму. В качестве лечебных составляющих используют травы, минеральную воду, эфирные масла, медицинские препараты.

Кому полезны ингаляции

Эта процедура является одной из основных в комплексной терапии хронических заболеваний дыхательной системы. В санатории имени Воровского ингаляции проводят для профилактики и лечения респираторных заболеваний, неврозов, ринитов, аллергических реакций. Кроме этого, данную процедуру назначают людям пожилого возраста для увлажнения слизистой носоглотки, работникам «пыльных» производств, профессиональным ораторам или певцам.

Лечебные эффекты процедуры

В зависимости вводимого в организм лекарства можно добиться следующих лечебных эффектов:

противовоспалительного;
антимикробного;
отхаркивающего;
бронхолитического;
иммуноукрепляющего;
успокаивающего.

Показания к процедуре

В большинстве случаев ингаляции показаны при следующих заболеваниях:

бронхите, фарингите, ларингите и др.;
бронхиальной астме;
гайморите;
ОРВИ и ОРЗ и др.

Также терапия полезна для укрепления иммунитета, лечения бессонницы, аллергии, в послеоперационный период.

Противопоказания

К общим противопоказаниям процедуры относятся:

повышенная температура тела;
носовые кровотечения и предрасположенность к ним;
эмфизема легких в тяжелой форме;
сердечно-сосудистые заболевания, отягощенные дыхательной недостаточностью;
индивидуальная непереносимость компонентов и др.

Санаторий имени Воровского располагает широким ассортиментом лекарственных препаратов для проведения ингаляций. Это дает возможность применять целебную терапию для пациентов с различными недугами.

Стероидный ингаляторный ларингит: дисфония, вызванная ингаляционной терапией флутиказоном | Ларингология | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Цель
Для описания состояния, называемого стероидным ингаляторным ларингитом , клиническим заболеванием, которое вызвано использованием ингаляционного флутиказона пропионата и проявляется дисфонией, прочисткой горла и полнотой.

Дизайн
Серия кейсов.

Настройка
Поликлиника академического справочного центра.

Пациенты
Исследуемая популяция состояла из 20 пациентов с реактивным заболеванием дыхательных путей и дисфонией, получавших ингаляционную терапию флутиказоном и у которых в период с января 1998 г. по июнь 2000 г. был диагностирован ларингит от стероидных ингаляторов.

Вмешательство
Прекращение ингаляционной терапии флутиказоном, когда это возможно, а также лечение других основных причин дисфонии, таких как ларингофарингеальный рефлюкс и инфекционные процессы.

Основная мера результата
Разрешение дисфонии с прекращением ингаляционной терапии флутиказоном.

Результаты
У пациентов со стероидным ингаляторным ларингитом наблюдались изменения в гортани от отека слизистой оболочки, эритемы и утолщения до лейкоплакии, грануляции и кандидоза. Пациенты с более тяжелыми поражениями слизистой оболочки также чаще имели ларингофарингеальный рефлюкс. Разрешение дисфонии произошло только после прекращения терапии ингаляционным флутиказоном.

Выводы
Стероидный ингаляционный ларингит — это форма химического ларингофарингита, вызванная местным введением стероидов. Симптомы и физические данные имитируют ларингофарингеальный рефлюкс, но полностью реагируют только на прекращение терапии ингаляционными стероидами. Отоларинголог должен быть знаком с этой причиной дисфонии.

ОТОЛАРИНГОЛОГА — хирурга головы и шеи часто просят оценить пациента с основной жалобой на дисфонию.Существует множество причин дисфонии, включая новообразования, травмы, синдромы злоупотребления голосом, нервно-мышечные расстройства, функциональные нарушения голоса и химические повреждения, такие как ларингофарингеальный рефлюкс (LPR). В своей практике я все больше узнавал о другом типе химического повреждения гортани, которое может привести к дисфонии, особенно у пациентов с реактивным заболеванием дыхательных путей (РЗП), которые лечатся ингаляционным флутиказона пропионатом.

Флутиказона пропионат (Flovent) стал наиболее часто назначаемым ингаляционным стероидом для пациентов с астмой и RAD из-за его активности и запаса прочности.Это также самый мощный стероид, используемый в ингаляционной форме, с активностью в 9 раз больше, чем у флуоцинолона ацетонида, в 2-5 раз больше, чем у будесонида, и в два раза больше, чем у дипропионата беклометазона. ¹ ^-3 Он имеет более высокую местную активность, более длительное удержание в тканях и более длительный период полувыведения, чем беклометазон. При пероральном введении лекарства быстро метаболизируются при первом прохождении через печень, в результате чего пероральная биодоступность составляет менее 1% по сравнению с 11% для будесонида, 20% для флунизолида и более 80% для преднизолона.⁴ В справочнике врачей сообщается, что частота дисфонии составляет примерно от 1% до 8%, что аналогично показателям других ингаляционных стероидов, с возрастающей частотой при более высоких дозировках. ⁵ Клинические исследования показали, что частота дисфонии при применении всех ингаляционных стероидов достигает 55%. ⁶ ^-11

Все большее число пациентов, принимающих флутиказон, направляют для оценки дисфонии.Этот тип дисфонии не поддается лечению других причин дисфонии, но улучшается после прекращения ингаляционной терапии флутиказоном. Спектр наблюдаемых изменений голосовых связок более обширен, чем описано в предыдущих публикациях по дисфонии, возникающей в результате лечения ингаляционными стероидами, ⁸ ^{, 12} в диапазоне от минимального до тяжелого. В 2 случаях изменения голосовых связок были достаточно серьезными, чтобы потребовать проведения прямой ларингоскопии и биопсии, причем эти случаи произошли до того, как эти изменения были признаны частью клинической картины, именуемой стероидный ингаляторный ларингит (SIL).Серьезность изменений слизистой оболочки голосовых связок, вероятно, является результатом более высокой активности флутиказона по сравнению с другими ингаляционными стероидами. У многих пациентов с тяжелыми изменениями голосовых связок из-за SIL может наблюдаться синергетический эффект с LPR. Здесь представлены типичные случаи и описаны различные результаты SIL.

Записи рассматривались ретроспективно до января 1998 года, а дела — перспективно с июня 2000 года.Я обследовал всех пациентов, которым был направлен первичный диагноз дисфонии в клинику третичной отоларингологии — хирургии головы и шеи в Университете Эмори, Атланта, Джорджия. Записи пациентов были проанализированы на предмет демографических данных, сопутствующих заболеваний, времени начала дисфонии и другие ларингофарингеальные симптомы, используемые лекарственные препараты (в частности, ингалянты) и дата начала лечения, физикальное обследование верхних отделов пищеварительного тракта, выполненные диагностические тесты и результаты лечения.

В феврале 1998 года 50-летняя логопед обратилась в суд с трехмесячной историей охриплости и утомляемости голоса.У нее было обострение астмы во время инфекции верхних дыхательных путей, от которой она лечилась двумя курсами антибиотиков. Тогда же была начата терапия флутиказоном (220 мкг два раза в день). Дисфония началась через некоторое время во время лечения инфекции верхних дыхательных путей. Другие симптомы включали частое прочищение горла и постназальное выделение жидкости. Пациенту был назначен голосовой отдых с минимальным улучшением. Осмотр гортани выявил двустороннюю тяжелую голосовую связку и черпаловидную гиперемию, а также утолщение слизистой оболочки межреберье и лейкоплакию (рис. 1).Ей поставили диагноз LPR, лечили омепразолом натрия (20 мг два раза в день) и изменили поведение. Было небольшое улучшение, но у пациента продолжалась ежедневная охриплость голоса. Дозировка омепразола натрия была увеличена до 60 мг / сут с дальнейшим легким улучшением, но без исчезновения охриплости. После 5 месяцев лечения пациенту было проведено 24-часовое исследование pH (без приема омепразола), которое подтвердило патологический рефлюкс в верхнем сфинктере пищевода (pH <4 для 1.8% исследования). Затем доза была увеличена до 80 мг / сут, и к схеме был добавлен гидрохлорид ранитидина (300 мг для приема перед сном). После 1 года лечения у пациента продолжалась охриплость голоса и патологические изменения в гортани. 24-часовое исследование pH с помощью внутрижелудочного зонда показало почти полное подавление кислоты во время терапии (внутрижелудочный pH <4 для 1,2% исследования). Осмотр гортани в то время выявил аналогичные результаты, а также небольшое двустороннее искривление голосовых связок, которое, как считалось, свидетельствует о сосуществовании дисфонии мышечного напряжения.

За этот период лечения у пациентки было 2 легких обострения РАП. Поскольку лечение LPR не помогло полностью избавиться от охриплости и из-за временной зависимости между появлением симптомов и началом терапии флутиказоном, лечение было прекращено, а лечение пациентки было изменено на пероральный монтелукаст натрия (Singulair). Охриплость голоса исчезла в течение 4 недель, рецидивов не было более 2 лет. Она находилась на поддерживающем терапевтическом режиме низких доз ингибиторов протонной помпы для ее LPR.

В январе 1998 года 51-летний мужчина через 8 месяцев после перенесенной однократной трансплантации левого легкого по поводу идиопатического легочного фиброза был направлен для оценки охриплости и кашля. За 1 месяц до этого у него развился непродуктивный кашель, и ему начали принимать флутиказона пропионат (220 мкг два раза в день). Дозировка была увеличена до 440 мкг дважды в день менее чем через 1 месяц. Впоследствии у пациента появилась охриплость голоса и откашливание в горле в дополнение к кашлю.Он действительно признался, что испытывал изжогу. Обследование гортани выявило диффузную эритему голосовой щели, зернистость и лейкоплакию голосовых связок, а также бледную утолщенную слизистую оболочку межреберьевой оболочки (рис. 2А). Был поставлен диагноз LPR, и пациент начал курс лечения омепразолом натрия (20 мг два раза в день) и изменил поведение. В течение следующих нескольких месяцев терапии омепразолом натрия в дозировке до 60 мг / сут у него наблюдалось легкое или умеренное улучшение кашля и охриплости, а изжога исчезла.Иногда лечение омепразолом прекращалось, и симптомы пациента быстро ухудшались. Результаты осмотра гортани существенно не улучшились. В январе 1999 г. пациенту выполнена прямая ларингоскопия и биопсия голосовых связок по поводу стойкой лейкоплакии и грануляции. Патологическое исследование выявило только грануляцию и острое воспаление без признаков дисплазии или грибковых элементов. У пациента сохранилась охриплость голоса и другие симптомы. В апреле 1999 года он прошел исследование pH, результаты которого подтвердили наличие патологического рефлюкса.Поскольку его симптомы не исчезли с помощью агрессивной рефлюксной терапии, была учтена возможность того, что стероидные ингаляторы способствовали его охриплости, и терапия флутиказоном была прекращена. Примерно через 6 недель у него произошло значительное улучшение голоса и почти полное исчезновение лейкоплакии и грануляции, а также уменьшение эритемы голосовых связок (рис. 2В). Он продолжал периодически принимать ингибиторы протонной помпы, и его голос вернулся в норму.

В мае 2001 года 41-летняя женщина была направлена на обследование на хронический синусит, при этом у нее был замечен низкий хриплый голос. Она призналась, что охрипла около 4 лет. У нее была тяжелая RAD, и она принимала пропионат флутиказона (880 мкг два раза в день) в течение 4 лет в дополнение к ксинафоату салметерола (Serevent) и ипратропия бромиду (Atrovent). Она также принимала омепразол натрия (20 мг / сут) при гастроэзофагеальном рефлюксе, что было подтверждено исследованием pH.У нее также было несколько предыдущих эпизодов кандидоза полости рта. Осмотр ее гортани выявил диффузную зернистость гортани, эритему и утолщение слизистой оболочки с диффузными точечными белыми пятнами, соответствующими кандидозу гортани (рис. 3А). Подвижность голосовых связок также была немного снижена с обеих сторон, хотя это не повлияло на голосовые дыхательные пути. Из-за тяжелой лучевой болезни ее пульмонолог не считал, что снижение дозировки флутиказона отвечает ее интересам.Поэтому была назначена двухнедельная терапия флуконазолом. Ее LPR более агрессивно лечили эзомепразолом магния (40 мг / сут), и ее проинструктировали относительно модификаций поведения. Последующее обследование гортани через 1 неделю и 1 месяц после начала лечения показало разрешение кандидоза с улучшением, но сохранением отека, эритемы и зернистости (рис. 3B).

В апреле 2001 г. была направлена 58-летняя женщина с 2-месячной историей охриплости.За два месяца до появления охриплости была начата терапия флутиказона пропионатом (88 мкг два раза в день). Непосредственно перед началом охриплости доза флутиказона пропионата была увеличена до 220 мкг дважды в день. Осмотр голосовых связок выявил легкую заложенность голосовых связок (рис. 4). Терапия флутиказоном была прекращена, и в течение следующего месяца у пациента улучшился голос.

Было выявлено 20 пациентов, которым был поставлен диагноз SIL в период исследования с января 1998 г. по сентябрь 2001 г.Приблизительно 1-2 новых случая в месяц в настоящее время выявляются и диагностируются как SIL в результате ингаляционной терапии флутиказоном. Всем пациентам был поставлен диагноз RAD, у большинства из них были другие сопутствующие заболевания, включая LPR или гастроэзофагеальный рефлюкс. Большинство пациентов, особенно те, которые получали лечение ранее в ходе этого обзора, получали лечение от других предполагаемых причин дисфонии до того, как была признана роль ингаляционной терапии флутиказоном в патогенезе проблемы. Двум пациентам была выполнена микроларингоскопия с биопсией голосовых связок, чтобы исключить дисплазию или злокачественное новообразование до постановки окончательного диагноза.У всех пациентов наблюдалось значительное или полное улучшение голоса после прекращения ингаляционной терапии флутиказоном, обычно в течение 4-6 недель. К сожалению, некоторые пациенты не могли прекратить использование ингаляционного флутиказона из-за тяжести их РАП.

У всех пациентов был первичный симптом дисфонии разной степени тяжести. Другие симптомы включали частое откашливание и переполнение горла. Физикальные признаки варьировались от легких изменений гортани, включая отек, эритему и утолщение слизистой оболочки, до более серьезных изменений, включая лейкоплакию, грануляцию и кандидоз гортани.

Стероидные ингаляторы — это первая линия лечения РАП любой степени тяжести. Давно известно, что одним из наиболее частых побочных эффектов ингаляционной стероидной терапии является раздражение верхних отделов пищеварительного тракта. Общие симптомы включают фарингит, охриплость голоса, откашливание горла и кашель. Эти симптомы возникают при приеме всех стероидных ингаляционных препаратов и, по-видимому, зависят от дозы. ⁶ ^{, 8} ^{, 9,12} Вероятно, что стероид, а не пропеллент, ответственен за местные побочные эффекты в гортани.Пациенты, вдыхавшие беклометазон, в 5 раз чаще имели охриплость голоса, чем пациенты, получавшие пропеллент без стероида. ⁹ В справочнике врачей сообщается, что частота охриплости для различных препаратов стероидных ингаляторов колеблется от 1% до 9% по сравнению с 0–3% для нестероидных ингаляторов. ⁵ Клинические исследования показывают, что частота охриплости намного выше и встречается у 55% пациентов, использующих стероидные ингаляторы.⁶ ^-11 Из ингаляционных стероидов флутиказон имеет более высокую местную активность и большую задержку в тканях и период полувыведения. ⁴ Клинические отчеты о заболеваемости дисфонией при приеме флутиказона ограничены, а клинические исследования сообщают о заболеваемости, которая колеблется от 2% до 6%. ² ^{, 3,13} Дисфония может развиться в любое время во время терапии флутиказоном, но у описанных здесь пациентов она чаще всего проявляется вскоре после начала лечения, как в первых трех отчетах о случаях, или после увеличение дозировки, как в четвертом случае.

Физические изменения, наблюдаемые в гортани у пациентов, принимающих ингаляционный флутиказон, варьируются от минимальных до тяжелых. Легкие физические признаки включают отек и эритему. Умеренные изменения включают утолщение слизистой оболочки и искривление голосовых связок. Наиболее серьезные изменения включают лейкоплакию, грануляцию и кандидоз гортани. Многие из этих результатов также можно увидеть с помощью LPR, и дифференцировать эти 2 возможных патогенетических фактора может быть сложно, если кто-то не знаком с SIL, как это произошло в первых 2 случаях.Физические симптомы могут быть минимальными у пациентов с дисфонией, вызванной использованием стероидных ингаляторов, с легким отеком голосовых связок, как в случае 4. Изменения, по-видимому, являются результатом воспалительной реакции слизистой оболочки на стероид. Двум пациентам из нашей серии была сделана биопсия сильно пораженных голосовых связок, и патологическое исследование образцов показало только острое воспаление и грануляцию, как в случае 2.

В 1983 г. Williams et al. ¹² описали 14 пациентов, у которых дисфония была связана с использованием стероидных ингаляторов (будесонид, беклометазон и бетаметазон).У девяти из этих пациентов был паралич приводящей мышцы голосовых связок, который проявлялся искривлением голосовых связок. Теоретически причиной была местная стероидная миопатия. У всех 14 пациентов восстановились нормальные движения голосовых связок и внешний вид после того, как они прекратили использовать стероидный ингалятор, и у них был рецидив, когда они перешли на другой стероидный препарат. Считалось, что охриплость вызвана кандидозом у 3 пациентов и психогенными причинами у 2 пациентов (поскольку при обследовании их голосовых связок не было обнаружено никаких отклонений).Интересно, что помимо искривления и кандидоза результаты обследования гортани у всех 14 пациентов были описаны как нормальные, без каких-либо аномалий слизистой оболочки. В случае 1 у пациента были значительные изменения слизистой оболочки при обращении, но не развилось искривление голосовых связок примерно через 1 год после начала терапии ингаляционным флутиказоном. В то время поклон ошибочно приписывали дисфонии мышечного напряжения, а не проявлению SIL. Выраженные изменения слизистой оболочки, наблюдаемые у этой группы пациентов, могут быть связаны с большей эффективностью флутиказона и его тканевым сродством по сравнению с другими ингаляционными стероидными препаратами.

Бабу и Самуэль ⁸ оценили верхние пищеварительные тракты 48 последовательных пациентов, получавших ингаляционную стероидную терапию (беклометазон). В то время как 20% пациентов признались в изменении голоса, 46% имели «перегруженные эритематозные голосовые связки» при обследовании, а у 8,5% — паралич приводящей мышцы с искривлением голосовых связок. Williamson et al. ⁶ использовали анкету для определения распространенности симптомов со стороны верхних отделов пищеварительного тракта у 255 пациентов, принимавших ингаляционные стероидные препараты: 58% сообщили о симптомах голоса или горла, при 39% случаев охриплости и 40% случаев горла. расчистка.Было обнаружено, что симптомы усиливаются при повышении дозировки ингаляционных стероидов.

Кандидоз полости рта и глотки является известным побочным эффектом терапии ингаляционными стероидами с частотой до 13% при использовании критериев типичных физических данных и положительных результатов посева. ⁸ ^{, 9} Культуры, положительные на Candida , были обнаружены почти в 50% случаев у пациентов, использующих стероидные ингаляторы, независимо от симптомов и физических данных.¹⁰ Результаты клинической инфекции включают эритему и отек слизистой с белыми экссудативными пятнами, как у пациента 3 (рис. 3А). Лечение предполагает использование пероральных противогрибковых средств. Следует сократить или прекратить терапию ингаляционными стероидами, если состояние не проходит с помощью противогрибковой терапии. Использование спейсеров для уменьшения перорального отложения стероидов, по-видимому, снижает частоту возникновения кандидоза полости рта, но не уменьшает выраженность ларингофарингеальных симптомов, и может усиливать симптомы, доставляя большее количество стероидов в гортань и глотку.Fairfax et al., ^{, 14,} сообщили о случае аспергиллеза гортани в результате терапии ингаляционным флутиказоном. Лечение включало прекращение ингаляционной терапии флутиказоном и агрессивную противогрибковую терапию.

Наиболее тяжелые случаи, которые наблюдались у описанной здесь популяции пациентов, включали сосуществование LPR с SIL. Изменения SIL в гортани аналогичны изменениям, которые могут быть обнаружены у пациентов с LPR, включая отек, эритему и утолщение межчелюстной слизистой оболочки.До того, как SIL был признан отдельной клинической единицей, все эти пациенты получали агрессивное лечение LPR с лишь частичным исчезновением симптомов. Только после того, как пациенты прекратили прием стероидных ингаляторов, симптомы горла полностью исчезли, особенно охриплость голоса. Адекватное лечение тяжелого SIL требует прекращения терапии стероидными ингаляторами, если это возможно, и агрессивного лечения основного LPR, если таковое имеется. Легкие симптомы SIL с легкими изменениями голосовых связок адекватно лечились путем прекращения ингаляционной стероидной терапии.Вероятно, что большинство пациентов с легкими симптомами SIL не обращаются за медицинской помощью по поводу своих ларингофарингеальных симптомов.

Ларингит, вызванный стероидными ингаляторами, представляет собой отдельное клиническое заболевание с симптомами, локализованными в верхних отделах пищеварительного тракта, включая охриплость голоса, откашливание горла и кашель. Находки в гортани могут варьироваться от минимальных до тяжелых. Пациенты с тяжелыми изменениями гортани с большей вероятностью будут иметь значительный LPR, сосуществующий с SIL.Адекватное лечение включает прекращение или сокращение ингаляционной стероидной терапии и лечение основного LPR, если таковое имеется. Отоларинголог должен уметь распознавать это состояние и знать способы его лечения. Любая диагностика дисфонии требует тщательного анамнеза использования ингаляторов.

Принята к публикации 2 ноября 2001 г.

Автор, ответственный за переписку: Джон М. Делгаудио, доктор медицины, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, медицинский факультет Университета Эмори, 1365 Clifton Rd NE, Атланта, Джорджия 30322 (электронная почта: john_delgaudio @ emoryhealthcare.org).

1 Кларк
DJLipworth
BJ Подавление надпочечников при хроническом приеме флутиказона пропионата по сравнению с будесонидом у взрослых пациентов с астмой. Thorax. 1997; 52: 55-58. Google Scholar2.Fabbri.
LBurge
PSCroonenborgh
L
и др. Сравнение пропионата флутиказона и дипропионата беклометазона при лечении астмы средней и тяжелой степени в течение одного года. Thorax. 1993; 48: 817-823.Google Scholar3.Эйрес
JGBateman
EDLundback
BHarris
TAJ Высокая доза флутиказона пропионата, 1 мг в день, по сравнению с флутиказона пропионатом, 2 мг в день, или будесонидом, 1,6 мг в день, у пациентов с хронической тяжелой астмой. Eur Respir J. 1995; 8: 579-586.Google Scholar4.Harding
С.М. Фармакология человека флутиказона пропионата. Respir Med. 1990; 84 (приложение A): 25-29. Google Scholar 5.

Нет в наличии Справочная служба врачей. Montvale, NJ: Medical Economics Co; 2001: 621-625, 798-800, 1070-1071, 1153-1154, 1186-1192, 1269-1272, 2828-2835, 2850-2853.

6. Уильямсон
И. Я. Матусевич
SPBrown
PHЗеленение
APCrompton
Г.К. Частота проблем с голосом и кашля у пациентов, использующих аэрозольные ингаляционные стероидные препараты под давлением. Eur Respir J. 1995; 8: 590-592.Google Scholar7.Williams
MHKane
CShim
CS Лечение астмы с помощью ацетонида триамцинолона, доставляемого в виде аэрозоля. Am Rev Respir Dis. 1974; 109: 538-543.Google Scholar8.Babu
С. С. Самуэль
P Влияние ингаляционных стероидов на верхние дыхательные пути. J Laryngol Otol. 1988; 102: 592-594.Google Scholar9.Toogood
Дж. Х. Дженнингс
BGreenway
RWChuang
L Кандидоз и дисфония, осложняющие лечение астмы беклометазоном. J Allergy Clin Immunol. 1980; 65: 145-153. Google Scholar, 10. Пинглтон.
WWBone
RCKerby
GRRuth
WE Орофарингеальный кандидоз у пациентов, получавших аэрозоль триамцинолона ацетонида. J Allergy Clin Immunol. 1977; 60: 254-258. Google Scholar, 11.Нисимура
К.Кояма
Хикеда
А
и др. Влияние высоких доз ингаляционного беклометазона дипропионата на пациентов со стабильной ХОБЛ. Сундук. 1999; 115: 31-37. Google Scholar, 12. Уильямс.
AJBaghat
MSStableforth
DECayton
Р.М.Шеной
PMSkinner
C Дисфония, вызванная ингаляционными стероидами: распознавание характерных аномалий гортани. Thorax. 1983; 38: 813-821.Google Scholar 13.MacKenzie
Чатсанакас
Я. Табачник
E
и др. Открытое исследование по оценке долгосрочной безопасности флутиказона пропионата у детей с астмой. Br J Clin Pract. 1994; 48: 15-18.Google Scholar14.Fairfax
AJDavid
VDouce
G Аспергиллез гортани после лечения астмы ингаляционным приемом высоких доз флутиказона. Thorax. 1999; 54: 860-861.Google Scholar

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Ларингит — это отек и воспаление гортани. Оно может быть острым или хроническим, хотя в большинстве случаев состояние носит временный характер и не имеет серьезных последствий.

Гортань, также называемая голосовым ящиком, является домом для голосовых связок.Они жизненно важны для процессов дыхания, глотания и разговора. Голосовые связки — это две небольшие складки слизистой оболочки, покрывающие хрящ и мышцы, которые вибрируют, чтобы произвести звук.

В исследовании, проведенном в 2013 году среди людей в Соединенных Штатах (США), у 3,47 из каждых 1000 человек был диагноз хронического ларингита. Считается, что у 21 процента населения в течение жизни может развиться хронический ларингит.

Ларингит не часто бывает серьезным и в большинстве случаев проходит без лечения примерно за 7 дней.

Краткая информация о ларингите

Вирусные инфекции, такие как простуда, являются наиболее частой причиной ларингита.
Хронический ларингит часто вызывается факторами образа жизни, такими как постоянное воздействие раздражителей.
У детей с ларингитом может развиться другое респираторное заболевание, называемое крупом.
Врач может порекомендовать дополнительное обследование в более тяжелых случаях, например ларингоскопию.
Острый ларингит лучше всего лечить с помощью мер ухода за собой и отдыха.

Ларингит — это воспаление голосовых связок.

Голосовые связки обычно открываются и закрываются, чтобы генерировать голос медленными, устойчивыми движениями. Когда человек болеет ларингитом, его голосовые связки опухают. Это меняет способ движения воздуха через горло.

Это изменение воздушного потока приводит к искажению звуков, производимых голосовыми связками. У людей с ларингитом часто бывает хриплый, хриплый или слишком тихий голос, чтобы его можно было правильно расслышать.

При хроническом ларингите воспаление продолжается.Голосовые связки могут деформироваться и образовывать разрастания, например полипы или узелки.

Ларингит может вызывать широкий спектр симптомов у взрослых, в том числе:

охриплость
трудности с речью
боль в горле
низкая температура
постоянный кашель
частое прочищение горла

Эти симптомы начинаются внезапно и часто стать более серьезным в течение следующих 2-3 дней. Если симптомы длятся более 3 недель, вероятно, заболевание перешло в хроническую форму.Это указывает на более серьезную первопричину, которая требует дальнейшего расследования.

Ларингит часто связан с другими заболеваниями. Тонзилит, инфекция горла, простуда или грипп могут возникать одновременно с ларингитом, поэтому также могут возникать следующие симптомы:

головная боль
опухоль в железах
насморк
боль при глотании
усталость и недомогание

Симптомы могут исчезнуть без лечения к седьмому дню заражения.Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются дольше или проявляются серьезно.

Симптомы у детей

Симптомы ларингита у детей могут отличаться от симптомов у взрослых. Состояние часто характеризуется хриплым лающим кашлем и лихорадкой, а также может проявляться крупом.

Круп — инфекционное респираторное заболевание, распространенное среди детей. Хотя круп обычно легко поддается лечению, в тяжелых случаях требуется медицинская помощь.

Медицинская помощь рекомендуется детям, испытывающим любой из следующих симптомов:

затрудненное дыхание или глотание
лихорадка выше 103 ° по Фаренгейту или 39.4 ° Цельсия
слюнотечение
громкие, высокие звуки дыхания при вдохе

Эти симптомы также могут указывать на эпиглоттит. Это воспаление ткани, окружающей трахею или трахею. Как у взрослых, так и у детей может развиться эпиглоттит, и в некоторых случаях это состояние может быть опасным для жизни.

Ларингит может вызывать ряд состояний. Острые и хронические формы ларингита обычно возникают в результате различных факторов.

Острый ларингит

Наиболее частой причиной ларингита является вирусная инфекция, часто аналогичная той, которая вызывает простуду или грипп.Чрезмерное использование голоса также может вызвать воспаление гортани. Примеры чрезмерного использования включают громкое пение или чрезмерный крик.

В очень редких случаях причиной острого ларингита может быть дифтерия, бактериальная инфекция. Большинство людей в США прошли иммунизацию от дифтерии.

Хронический ларингит

Хронический ларингит обычно вызывается следующими причинами:

кислотный рефлюкс, состояние, при котором желудочная кислота и содержимое снова попадают в горло
бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция
хронический синусит
чрезмерный кашель
воздействие вдыхаемых раздражителей, таких как аллергены или токсичные пары
высокое потребление алкоголя
привычное злоупотребление или чрезмерное использование голоса
курение, включая пассивное курение
использование ингаляционных стероидных лекарств, таких как ингаляторы от астмы

Врачи обычно диагностируют ларингит при физическом обследовании, при котором оцениваются уши, нос, горло и голос.В большинстве случаев дополнительное тестирование не требуется.

Наиболее частым признаком этого состояния является охриплость голоса, поэтому врачи постараются прислушаться к голосу человека, страдающего ларингитом. Они также могут задавать вопросы об образе жизни, потенциальном воздействии раздражающих веществ в воздухе и других связанных заболеваниях.

Если у человека хроническая охриплость голоса, врач может порекомендовать дополнительное обследование, чтобы полностью изучить голосовые связки. Хроническая охриплость голоса может быть вызвана другими заболеваниями, например раком в области горла.Этот симптом потребует дополнительных анализов, чтобы исключить более серьезное заболевание.

Ларингоскоп можно использовать для наблюдения за движением голосовых связок во время работы и определения наличия полипов или узелков на голосовых связках. Биопсия может быть проведена, если подозрительный участок ткани требует дальнейшего обследования.

Лицам, у которых симптомы длятся более 2 недель, следует проконсультироваться со своим врачом. В некоторых случаях врач может направить человека с ларингитом к отоларингологу, также известному как специалист по уху, носу и горлу (ЛОР).

Случаи острого ларингита часто лучше всего лечить с помощью покоя, домашних средств и мер самопомощи, которые могут облегчить симптомы.

Самостоятельное ведение пациента

Врачи обычно рекомендуют отдых для купирования симптомов ларингита.

При ларингите отдых означает ограничение использования гортани. Избегайте разговоров, пения или использования голосового аппарата. Хотя шепот может показаться более мягкой альтернативой разговору на нормальной громкости, для этого требуется, чтобы голосовые связки были сильно натянуты, что затрудняет их восстановление.Также следует избегать шепота.

К другим простым домашним средствам относятся:

избегание противоотечных средств, поскольку они сушат горло
дыхание влажным воздухом
с использованием парацетамола, такого как парацетамол, или ибупрофена для снятия боли
избегая вдыхания раздражителей, таких как курение или пассивное курение
обильное питье

Лекарства

Врачи могут назначать антибиотики в случаях, когда ларингит вызван бактериальной инфекцией.Однако недавний обзор показал, что риски назначения антибиотиков при остром ларингите обычно перевешивают преимущества.

Кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения воспаления голосовых связок в тяжелых или неотложных случаях. Это может относиться к людям, которые используют голос профессионально, например к профессиональным певцам или ораторам. Младенцы с тяжелым крупом также могут получать курс кортикостероидов.

Хронический ларингит может потребовать более обширного постоянного лечения. Это определит причина воспаления.Если ларингит вызван другим заболеванием, например кислотным рефлюксом или синуситом, то лечение связанного с ним состояния также может устранить симптомы ларингита.

Лечение ларингита может потребовать изменения образа жизни. Например, если пение считается причиной ларингита, пациенту может потребоваться изменить метод пения. В таких случаях может быть рекомендовано обучение речи. Также может помочь отказ от алкоголя, табачного дыма и раздражителей.

Операция может потребоваться человеку, если голосовые связки сильно повреждены в результате роста полипа или узелка.

Профилактика

Люди могут принять ряд мер, чтобы уменьшить сухость и раздражение голосовых связок.

Следующие шаги могут помочь снизить риск ларингита:

Не прочищайте горло.
Примите меры для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей, например соблюдайте правила гигиены и избегайте контактов с людьми, у которых есть заразные инфекции.
Бросьте курить и по возможности избегайте вторичного табачного дыма.
Ограничьте или исключите употребление алкоголя и кофеина, так как это может увеличить риск обезвоживания.

Ларингит может вызывать дискомфорт, но он легко поддается лечению и часто бывает кратковременным.

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Гортань, также называемая голосовым ящиком, является домом для голосовых связок. Они жизненно важны для процессов дыхания, глотания и разговора.Голосовые связки — это две небольшие складки слизистой оболочки, покрывающие хрящ и мышцы, которые вибрируют, чтобы произвести звук.

Ларингит не часто бывает серьезным и в большинстве случаев проходит без лечения примерно за 7 дней.

Краткая информация о ларингите

Вирусные инфекции, такие как простуда, являются наиболее частой причиной ларингита.
Хронический ларингит часто вызывается факторами образа жизни, такими как постоянное воздействие раздражителей.
У детей с ларингитом может развиться другое респираторное заболевание, называемое крупом.
Врач может порекомендовать дополнительное обследование в более тяжелых случаях, например ларингоскопию.
Острый ларингит лучше всего лечить с помощью мер ухода за собой и отдыха.

Ларингит — это воспаление голосовых связок.

Голосовые связки обычно открываются и закрываются, чтобы генерировать голос медленными, устойчивыми движениями.Когда человек болеет ларингитом, его голосовые связки опухают. Это меняет способ движения воздуха через горло.

При хроническом ларингите воспаление продолжается. Голосовые связки могут деформироваться и образовывать разрастания, например полипы или узелки.

Ларингит может вызывать широкий спектр симптомов у взрослых, в том числе:

охриплость
трудности с речью
боль в горле
низкая температура
постоянный кашель
частое прочищение горла

Эти симптомы начинаются внезапно и часто стать более серьезным в течение следующих 2-3 дней.Если симптомы длятся более 3 недель, вероятно, заболевание перешло в хроническую форму. Это указывает на более серьезную первопричину, которая требует дальнейшего расследования.

головная боль
опухоль в железах
насморк
боль при глотании
усталость и недомогание

Симптомы у детей

Медицинская помощь рекомендуется детям, испытывающим любой из следующих симптомов:

затрудненное дыхание или глотание
лихорадка выше 103 ° по Фаренгейту или 39.4 ° Цельсия
слюнотечение
громкие, высокие звуки дыхания при вдохе

Острый ларингит

Хронический ларингит

Хронический ларингит обычно вызывается следующими причинами:

кислотный рефлюкс, состояние, при котором желудочная кислота и содержимое снова попадают в горло
бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция
хронический синусит
чрезмерный кашель
воздействие вдыхаемых раздражителей, таких как аллергены или токсичные пары
высокое потребление алкоголя
привычное злоупотребление или чрезмерное использование голоса
курение, включая пассивное курение
использование ингаляционных стероидных лекарств, таких как ингаляторы от астмы

Самостоятельное ведение пациента

Врачи обычно рекомендуют отдых для купирования симптомов ларингита.

К другим простым домашним средствам относятся:

избегание противоотечных средств, поскольку они сушат горло
дыхание влажным воздухом
с использованием парацетамола, такого как парацетамол, или ибупрофена для снятия боли
избегая вдыхания раздражителей, таких как курение или пассивное курение
обильное питье

Лекарства

Профилактика

Люди могут принять ряд мер, чтобы уменьшить сухость и раздражение голосовых связок.

Следующие шаги могут помочь снизить риск ларингита:

Не прочищайте горло.
Примите меры для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей, например соблюдайте правила гигиены и избегайте контактов с людьми, у которых есть заразные инфекции.
Бросьте курить и по возможности избегайте вторичного табачного дыма.
Ограничьте или исключите употребление алкоголя и кофеина, так как это может увеличить риск обезвоживания.

Ларингит может вызывать дискомфорт, но он легко поддается лечению и часто бывает кратковременным.

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Гортань, также называемая голосовым ящиком, является домом для голосовых связок. Они жизненно важны для процессов дыхания, глотания и разговора.Голосовые связки — это две небольшие складки слизистой оболочки, покрывающие хрящ и мышцы, которые вибрируют, чтобы произвести звук.

Ларингит не часто бывает серьезным и в большинстве случаев проходит без лечения примерно за 7 дней.

Краткая информация о ларингите

Вирусные инфекции, такие как простуда, являются наиболее частой причиной ларингита.
Хронический ларингит часто вызывается факторами образа жизни, такими как постоянное воздействие раздражителей.
У детей с ларингитом может развиться другое респираторное заболевание, называемое крупом.
Врач может порекомендовать дополнительное обследование в более тяжелых случаях, например ларингоскопию.
Острый ларингит лучше всего лечить с помощью мер ухода за собой и отдыха.

Ларингит — это воспаление голосовых связок.

Голосовые связки обычно открываются и закрываются, чтобы генерировать голос медленными, устойчивыми движениями.Когда человек болеет ларингитом, его голосовые связки опухают. Это меняет способ движения воздуха через горло.

При хроническом ларингите воспаление продолжается. Голосовые связки могут деформироваться и образовывать разрастания, например полипы или узелки.

Ларингит может вызывать широкий спектр симптомов у взрослых, в том числе:

охриплость
трудности с речью
боль в горле
низкая температура
постоянный кашель
частое прочищение горла

Эти симптомы начинаются внезапно и часто стать более серьезным в течение следующих 2-3 дней.Если симптомы длятся более 3 недель, вероятно, заболевание перешло в хроническую форму. Это указывает на более серьезную первопричину, которая требует дальнейшего расследования.

головная боль
опухоль в железах
насморк
боль при глотании
усталость и недомогание

Симптомы у детей

Медицинская помощь рекомендуется детям, испытывающим любой из следующих симптомов:

затрудненное дыхание или глотание
лихорадка выше 103 ° по Фаренгейту или 39.4 ° Цельсия
слюнотечение
громкие, высокие звуки дыхания при вдохе

Острый ларингит

Хронический ларингит

Хронический ларингит обычно вызывается следующими причинами:

кислотный рефлюкс, состояние, при котором желудочная кислота и содержимое снова попадают в горло
бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция
хронический синусит
чрезмерный кашель
воздействие вдыхаемых раздражителей, таких как аллергены или токсичные пары
высокое потребление алкоголя
привычное злоупотребление или чрезмерное использование голоса
курение, включая пассивное курение
использование ингаляционных стероидных лекарств, таких как ингаляторы от астмы

Самостоятельное ведение пациента

Врачи обычно рекомендуют отдых для купирования симптомов ларингита.

К другим простым домашним средствам относятся:

избегание противоотечных средств, поскольку они сушат горло
дыхание влажным воздухом
с использованием парацетамола, такого как парацетамол, или ибупрофена для снятия боли
избегая вдыхания раздражителей, таких как курение или пассивное курение
обильное питье

Лекарства

Профилактика

Люди могут принять ряд мер, чтобы уменьшить сухость и раздражение голосовых связок.

Следующие шаги могут помочь снизить риск ларингита:

Не прочищайте горло.
Примите меры для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей, например соблюдайте правила гигиены и избегайте контактов с людьми, у которых есть заразные инфекции.
Бросьте курить и по возможности избегайте вторичного табачного дыма.
Ограничьте или исключите употребление алкоголя и кофеина, так как это может увеличить риск обезвоживания.

Ларингит может вызывать дискомфорт, но он легко поддается лечению и часто бывает кратковременным.

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Гортань, также называемая голосовым ящиком, является домом для голосовых связок. Они жизненно важны для процессов дыхания, глотания и разговора.Голосовые связки — это две небольшие складки слизистой оболочки, покрывающие хрящ и мышцы, которые вибрируют, чтобы произвести звук.

Ларингит не часто бывает серьезным и в большинстве случаев проходит без лечения примерно за 7 дней.

Краткая информация о ларингите

Вирусные инфекции, такие как простуда, являются наиболее частой причиной ларингита.
Хронический ларингит часто вызывается факторами образа жизни, такими как постоянное воздействие раздражителей.
У детей с ларингитом может развиться другое респираторное заболевание, называемое крупом.
Врач может порекомендовать дополнительное обследование в более тяжелых случаях, например ларингоскопию.
Острый ларингит лучше всего лечить с помощью мер ухода за собой и отдыха.

Ларингит — это воспаление голосовых связок.

Голосовые связки обычно открываются и закрываются, чтобы генерировать голос медленными, устойчивыми движениями.Когда человек болеет ларингитом, его голосовые связки опухают. Это меняет способ движения воздуха через горло.

При хроническом ларингите воспаление продолжается. Голосовые связки могут деформироваться и образовывать разрастания, например полипы или узелки.

Ларингит может вызывать широкий спектр симптомов у взрослых, в том числе:

охриплость
трудности с речью
боль в горле
низкая температура
постоянный кашель
частое прочищение горла

Эти симптомы начинаются внезапно и часто стать более серьезным в течение следующих 2-3 дней.Если симптомы длятся более 3 недель, вероятно, заболевание перешло в хроническую форму. Это указывает на более серьезную первопричину, которая требует дальнейшего расследования.

головная боль
опухоль в железах
насморк
боль при глотании
усталость и недомогание

Симптомы у детей

Медицинская помощь рекомендуется детям, испытывающим любой из следующих симптомов:

затрудненное дыхание или глотание
лихорадка выше 103 ° по Фаренгейту или 39.4 ° Цельсия
слюнотечение
громкие, высокие звуки дыхания при вдохе

Острый ларингит

Хронический ларингит

Хронический ларингит обычно вызывается следующими причинами:

кислотный рефлюкс, состояние, при котором желудочная кислота и содержимое снова попадают в горло
бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция
хронический синусит
чрезмерный кашель
воздействие вдыхаемых раздражителей, таких как аллергены или токсичные пары
высокое потребление алкоголя
привычное злоупотребление или чрезмерное использование голоса
курение, включая пассивное курение
использование ингаляционных стероидных лекарств, таких как ингаляторы от астмы

Самостоятельное ведение пациента

Врачи обычно рекомендуют отдых для купирования симптомов ларингита.

К другим простым домашним средствам относятся:

избегание противоотечных средств, поскольку они сушат горло
дыхание влажным воздухом
с использованием парацетамола, такого как парацетамол, или ибупрофена для снятия боли
избегая вдыхания раздражителей, таких как курение или пассивное курение
обильное питье

Лекарства

Профилактика

Люди могут принять ряд мер, чтобы уменьшить сухость и раздражение голосовых связок.

Следующие шаги могут помочь снизить риск ларингита:

Не прочищайте горло.
Примите меры для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей, например соблюдайте правила гигиены и избегайте контактов с людьми, у которых есть заразные инфекции.
Бросьте курить и по возможности избегайте вторичного табачного дыма.
Ограничьте или исключите употребление алкоголя и кофеина, так как это может увеличить риск обезвоживания.

Ларингит может вызывать дискомфорт, но он легко поддается лечению и часто бывает кратковременным.

Симптомы, причины, лечение и диагностика

Что такое ларингит?

Ларингит — воспаление голосового аппарата (гортани). Этот орган находится в верхней части шеи, сразу за задней стенкой горла. При отеке голосовых связок звук заглушается, вы хрипите. Когда вы пытаетесь поговорить, все, что выходит, — это шепот или писк.

Отек голосового аппарата может быть вызван инфекцией, например простудой, гриппом или бронхитом.Или проблема может быть в чем-то столь же простом, как чрезмерное использование.

Ларингит обычно не является серьезной проблемой. При правильном лечении острый (кратковременный) ларингит должен пройти не более чем за 3 недели. Но иногда ларингит длится дольше и переходит в хроническую форму. Но есть способы помочь себе почувствовать себя лучше.

Симптомы ларингита

Ларингит часто связан с другим заболеванием, таким как простуда, грипп или бронхит. Симптомы у детей и взрослых обычно похожи.Симптомы ларингита включают:

Причины ларингита

Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция, такая как инфекция верхних дыхательных путей. У вас больше шансов заболеть ларингитом, если вы склонны:

Другими причинами острого и хронического ларингита являются:

Курение или вейпинг
Чрезмерное или неправильное использование голоса, например крики, громкие аплодисменты, пение; младенцы или дети могут заболеть ларингитом от постоянного плача или изменения голоса на имитацию животных или персонажей мультфильмов
Аллергия
Раздражение горла, вызванное вдыханием лекарств, таких как ингаляторы от астмы
Грибковая инфекция, такая как молочница
Травма, например попадание в горло
Вдыхание химических паров
Болезнь носовых пазух

Кислотный рефлюкс также может иметь значение.Сильные кислоты могут подниматься из желудка в горло и доходить до гортани. Это может его раздражать и заставлять вас терять голос.

В редких случаях ларингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Некоторые заболевания, в том числе некоторые виды рака, также могут повысить вероятность развития ларингита.

Диагноз ларингита

Поскольку вирусный ларингит обычно проходит в течение пары недель, вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу. Если вам понадобится визит, врач, скорее всего, сделает следующее:

Осмотрите ваше горло и возьмите то, что называется посевом.В культуре, скорее всего, вырастут бактерии или вирус, вызывающие ларингит.
Используйте эндоскоп, узкую трубку, оборудованную камерой. Это называется ларингоскопией. Они вводят его в горло через нос или рот. Вам дают что-то, что вас ошеломляет, чтобы вы не чувствовали боли. Таким образом, врач сможет рассмотреть ваши голосовые связки крупным планом.
Если у вас есть подозрительный узелок или узелок в горле или в области голосового аппарата, ваш врач может порекомендовать взять образец ткани для исследования (биопсии).

Врач также может провести тест на кожную аллергию или сделать рентген, чтобы исключить другие проблемы.

Лечение ларингита

Лучшее лечение — дать отдых вашему голосу. Без стресса от повседневного использования он часто восстанавливается самостоятельно.

Лечение

Кортикостероиды. Если вам срочно нужно говорить четко, врач может назначить кортикостероиды. Это класс искусственных препаратов, имитирующих гормоны, такие как кортизол, которые вырабатываются вашим организмом естественным путем.Уменьшают отек.
Антибиотики. Если у вас бактериальная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Но очень редко ларингит вызывается бактериями. И антибиотики не помогут при вирусном ларингите.
Обезболивающие. Если вы испытываете боль, вы можете принять парацетамол или ибупрофен. Всегда следуйте инструкциям о том, как часто и в каком количестве принимать.
Голосовая терапия. Логопед научит вас заботиться о своем голосе и уменьшить поведение, которое его напрягает.

Уход на дому

Вы можете попробовать несколько домашних средств, которые помогут в вашем исцелении:

Пейте много жидкости. Вначале глотание может быть болезненным, но чем больше вы гидратированы, тем лучше. Но избегайте алкоголя и кофеина.
Используйте увлажнители и ментоловые ингаляторы. Влага — ваш друг, а ментол успокаивает.
Полощите горло теплой соленой водой. Соленость не только успокаивает кожу, но и уменьшает отек.
Вы также можете сосать леденцы для горла, которые часто содержат такие травы, как эвкалипт и мята, известные своими успокаивающими свойствами.
Избегайте сухих, задымленных или пыльных помещений.
Держитесь подальше от противоотечных средств. Они сушат вас, когда горло хочет влаги.
Не шепчет. Это фактически увеличивает нагрузку на ваши голосовые связки.

Некоторые травы, такие как солодка, зефир и вяз скользкий, имеют репутацию обезболивающих, но они взаимодействуют с некоторыми лекарствами. Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.

Осложнения ларингита

Ларингит может быть очень серьезным заболеванием у детей.Следите за повышением температуры и вызовите врача, если вашему ребенку:

Моложе 3 месяцев и температура 100 F или выше, или он старше 3 месяцев и у него температура 102 F или выше
Проблемы с глотанием или дыхание, издает высокие звуки при вдохе или слюнотечение больше обычного

У детей это может привести к крупу, сужению дыхательных путей или эпиглоттиту, воспалению лоскута в верхней части гортани . Это состояние может быть опасным для жизни, поэтому обратитесь за неотложной помощью, если у вас или вашего ребенка, находящегося под вашим лечением, был ларингит, и он начал задыхаться или испытывать какие-либо проблемы с дыханием.

Ларингит у взрослых не является серьезным заболеванием, но вам следует обратиться к врачу, если вы охрипли более 2 недель, кашляете кровью, у вас температура выше 103 F или у вас проблемы с дыханием.

Профилактика ларингита

Выполните следующие действия, чтобы сохранить здоровый голос и предотвратить сухость и раздражение, которые могут привести к ларингиту.

Не пейте кофе, газированные напитки и другие продукты, содержащие кофеин, который сушит горло.
Пейте много воды в течение дня.
Не курите и держитесь подальше от пассивного курения. Курение в целом вредно для здоровья, но оно также раздражает голосовые связки.
Не прочищай горло. Кхм, это создает аномальные вибрации, вызывающие раздражение и отек голосовых связок.
Мойте руки часто и как следует, особенно если вы были рядом с больным человеком.

Лечение ларингита и лекарства | SingleCare

Медицинский осмотр Jeff Fortner, Pharm.D.

Последнее обновление: 26.10.2020

Ларингит возникает в результате воспаления гортани в верхней части дыхательного горла, называемого голосовым ящиком. Отдых и вдыхание пара могут успокоить ткани и, как правило, вернуть голос в норму в течение нескольких дней. В более серьезных случаях, вызванных проблемами желудочно-кишечного тракта или окружающей среды, могут потребоваться лекарства или даже голосовая терапия.

Что такое ларингит?

Ларингит — это опухоль гортани, верхней части трахеи, ответвляющейся от пищевода.Наиболее частой причиной ларингита является вирусная инфекция (например, простуда, грипп или круп), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или чрезмерное использование голосовых связок, например громкое или продолжительное пение или крик. Другие причины ларингита включают аллергические реакции, курение, раздражители окружающей среды, астму, лекарства (например, противоотечные средства или стероиды), бактериальную инфекцию и, в редких случаях, грибковую инфекцию.

Гортань, прочная, жесткая структура длиной около двух дюймов, в первую очередь защищает дыхательную систему от вдыхания пищи во время еды.Гортань, также называемая адамовым яблоком, кажется твердой костью в передней части шеи прямо под подбородком. В гортани также находятся голосовые связки (голосовые связки) — двойная пара фиброзных тканей, натянутых через полость гортани. Охриплость или потеря голоса возникают, когда пара голосовых связок, ответственных за звук, опухает.

Острый ларингит (краткосрочный ларингит), обычное заболевание, обычно проходит через три-семь дней, но хронический ларингит, который встречается реже, представляет собой воспаление гортани, которое длится три недели или дольше.Лечение направлено на отдых для голоса, паровые ингаляции и лечение любой основной причины.

Как диагностируется ларингит?

Диагноз ларингита обычно ставится на основании симптомов, истории болезни и медицинского осмотра. Обычно его диагностирует и лечит терапевт или дипломированная медсестра, но к диагностике и лечению также может привлекаться речевой патолог.

Чаще всего симптомы ларингита включают:

Изменения голоса (охриплость, хрипота или потеря голоса)
Раннее утомление вокала
Боль в горле или «першение»
Частое прочищение горла
Сухой кашель

Другие симптомы могут включать затрудненное дыхание, одышку, хрипы, слюнотечение или затрудненное глотание.Но они часто указывают на более серьезное состояние, такое как эпиглоттит, отек надгортанника, лоскута ткани, покрывающего гортань, чтобы предотвратить попадание пищи в трахею (дыхательное горло).

История симптомов поможет врачу определить причину. Факторы риска ларингита, которые могут указывать на причину, включают:

Недавнее заболевание или контакт с больными людьми
Кислотный рефлюкс
Аллергия
Астма
Иммунный статус
Путешествия
Лекарства
Курение
Употребление алкоголя
Недавние травмы или операции на шее
Виды деятельности или занятия, связанные с чрезмерным использованием голоса (учителя, тренеры, сотрудники call-центра, певцы и т. Д.))

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно симптомов и анамнеза. Если есть подозрение на более серьезную проблему или ларингит сохраняется более трех недель, врач использует непрямую ларингоскопию для осмотра самой гортани. Врач использует инструмент, чтобы держать язык вперед, и зеркало, удерживаемое в задней части глотки, чтобы рассмотреть гортань и ее структуры. Процедуру можно проводить во время визита в кабинет без лекарств. Визуализация, такая как рентген или компьютерная томография, обычно не требуется.

Варианты лечения ларингита

Ларингит обычно проходит в течение нескольких дней даже без лечения, поэтому лечение в основном консервативное и поддерживающее. Голосовой покой, паровые ингаляции, безрецептурные болеутоляющие, предотвращение раздражения и лечение основной причины — вот основы лечения ларингита.

Поддерживающая терапия

Независимо от причины, ларингит лучше всего лечить, давая голосу отдохнуть, максимально снижая голосовую активность.Вдыхание пара и питье жидкости также помогают успокоить раздраженные ткани, смягчают симптомы и ускоряют заживление.

Лекарства

Боль, боль в горле и сухой кашель наиболее эффективно снимаются безрецептурными обезболивающими. В тяжелых случаях или для специалистов по голосовой связи врач может использовать пероральные или ингаляционные кортикостероиды, чтобы быстро уменьшить отек. Другие лекарства будут использоваться только для лечения основной причины, а не для лечения самого ларингита. Поскольку ларингит обычно не вызван бактериальной инфекцией, врачи редко используют антибиотики.

Основная причина

При обнаружении основного состояния необходимо управлять. Если ларингит вызван кислотным рефлюксом, могут быть назначены диетические изменения и лекарства, снижающие кислотность желудка.

Ларингит, вызванный лекарствами или раздражителями, будет лечиться путем прекращения приема лекарств или избегания раздражителя. В частности, потребителям табака будет рекомендовано бросить курить для облегчения хронического ларингита, вызванного курением. Аллергии будут лечить с помощью лекарств от аллергии и изменения образа жизни.Ларингит, вызванный инфекцией верхних дыхательных путей, вызванной бактериями или грибком, будет лечиться соответствующими противомикробными препаратами, будь то антибиотики или противогрибковые препараты.

Голосовая терапия

В случае хронического ларингита голосовая терапия обучает пациентов вокальному поведению и изменениям образа жизни, которые помогают сохранить голос. Сеансы проводят логопеды и обычно длятся от четырех до восьми недель.

Лекарства от ларингита

Большинство случаев ларингита разрешаются в течение нескольких дней при достаточном отдыхе для голоса и поддерживающей терапии.Помимо обезболивающих, лекарства обычно не используются.

Обезболивающие

Боль в горле, раздражение горла и сухой кашель лучше всего лечить с помощью безрецептурных анальгетиков, таких как ацетаминофен, ибупрофен, напроксен или аспирин. Местные лекарства или лечебные средства, такие как соленая вода, леденцы от горла, отпускаемые без рецепта, сиропы от боли в горле, леденцы, травяные чаи, травяные спреи или травяные леденцы работают только при контакте с воспаленными или раздраженными тканями и поэтому помогают только при раздражении в самом горле.Однако гортань — это дверь в легкие. Если местные лекарства, такие как соленая вода, леденцы или сироп от кашля, могут попасть в гортань, это приведет к удушью или утоплению.

Кортикостероиды

В случае тяжелого ларингита или для специалистов по озвучиванию врач может назначить пероральный или ингаляционный кортикостероид, такой как преднизон, для быстрого уменьшения отека. Из-за побочных эффектов, в том числе ларингита, кортикостероиды используются редко.

Какое лучшее лекарство от ларингита?

Не существует «лучшего» лекарства от ларингита.В большинстве случаев лучшим лечением ларингита является голосовой отдых, паровые ингаляции и надлежащее увлажнение. Лекарства используются для лечения возможной основной причины или облегчения симптомов.

Лучшие лекарства от ларингита
Тайленол (ацетаминофен)	Анальгетик	Оральный	Две таблетки каждые четыре часа	Тошнота, боли в животе, потеря аппетита
Advil (ибупрофен)	НПВП	Оральный	Одна таблетка 200 мг каждые четыре-шесть часов	Тошнота, кровотечение, боль в животе
Аспирин	НПВП	Оральный	Одна или две капсулы или таблетки по 325 мг, запивая водой в день	Расстройство желудка, изжога, кровотечение
Алеве (напроксен)	НПВП	Оральный	Одна таблетка 220 мг, принимаемая с пищей или водой каждые 8–12 часов	Тошнота, кровотечение, боль в животе
Преднизон	Кортикостероид	Перорально или ингаляционно	Зависит от пациента, 60 мг в день в течение трех-шести дней	Изменения поведения и настроения, угри, задержка жидкости

Многие из стандартных дозировок, указанных выше, взяты из U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ( FDA ) и Национальные институты здравоохранения ( NIH ). Дозировка определяется вашим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от ларингита?

Побочные эффекты возможны при приеме всех лекарств и зависят от типа лекарства. Это не полный список побочных эффектов, но врач сможет ответить на любой ваш вопрос о возможных побочных эффектах.

Безрецептурные обезболивающие не только являются наиболее эффективным лекарством для уменьшения симптомов ларингита, но и очень безопасны. Ацетаминофен может вызывать тошноту, головную боль или боль в животе, но его наиболее серьезным побочным эффектом является передозировка. С ацетаминофеном больше не лучше, поэтому следуйте инструкциям в письме. И не забудьте проверить наличие парацетамола в других безрецептурных продуктах, которые вы, возможно, принимаете, например, в продуктах от кашля и простуды. Прием слишком большого количества ацетаминофена из нескольких безрецептурных препаратов — частая причина случайной передозировки.

НПВП, такие как ибупрофен или аспирин, влияют на способность организма образовывать тромбы и его способность защищать пищеварительную систему от желудочной кислоты. Поэтому наиболее частыми побочными эффектами являются боль в животе, кровотечение пищеварительной системы, проблемы с кровотечением и синяки. Из-за риска развития синдрома Рея, потенциально смертельной реакции на лекарственные препараты, нельзя давать аспирин детям или подросткам с ларингитом, вызванным вирусной инфекцией, например крупом, простудой или гриппом.

Кортикостероиды обычно вызывают побочные эффекты даже при приеме в течение короткого времени.К ним относятся изменения настроения и поведения, агрессивность, повышенный аппетит, увеличение веса, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, угри и ослабленная иммунная система, что делает пациентов восприимчивыми к инфекциям. Что еще более важно, ингаляционные стероиды вызывают ларингит и могут спровоцировать грибковую инфекцию в горле и гортани. Оба побочных эффекта усугубят ларингит. Таким образом, врачи ограничивают прием стероидов в наиболее тяжелых хронических случаях или голосовых специалистов.

Какое лучшее домашнее средство от ларингита?

В зависимости от первопричины, в большинстве случаев лечение ларингита состоит из домашних средств.К счастью, основные домашние средства от ларингита, хотя и не мгновенные, очень эффективны.

Отдыхай голос

Дайте голосовым связкам отдохнуть. Говорите только тогда, когда это необходимо, и делайте это тихим голосом, но не шепотом, который на самом деле может больше раздражать голосовые связки, как описано ниже. Лучший способ отдохнуть голосом — это вздремнуть. Отрывайтесь от разговора на 15 или 20 минут — вообще ничего не говорите — каждый час.

Не шептать

Когда вам нужно говорить, говорите тихим голосом.Хотя может показаться, что шепот дает голосу отдых, на самом деле он создает большую нагрузку на голосовые связки, чем речь.

Не прочищайте горло

Очистка горла — естественная и почти непреодолимая реакция на раздражение или «щекотание» в гортани. Каким бы облегчением это ни казалось, прочистка горла создает большую нагрузку на голосовые связки и может привести к дальнейшим травмам. Фактически, чрезмерное прочистка горла — это в первую очередь один из способов вызвать ларингит. Когда вы чувствуете необходимость прочистить горло, вместо этого выпейте стакан воды или горячего напитка.Тепло от горячего напитка может помочь разжижить слизь, уменьшая ощущение щекотки. Другая альтернатива — это фырканье. Откройте рот и, не издавая звука и не вибрируя в горле, быстро выдохните. Это может обеспечить временное облегчение без нагрузки на голосовые связки.

Используйте пар

Голосовые связки требуют смазки для уменьшения трения и уменьшения времени, в течение которого они закрываются при генерации звука. Одно из лучших средств лечения ларингита — паровые ингаляции.Использование вапорайзера, горячего душа или сауны для лица — или просто стоя над кастрюлей с кипящей водой — в течение пяти-десяти минут обеспечивает значительное облегчение симптомов и помогает ускорить заживление. Если пар не используется, увлажнитель поможет сохранить воздух влажным и предотвратить высыхание голосовых связок.

Питьевые жидкости

Обезвоживание увеличивает трение голосовых связок. Пейте много жидкости в течение дня для правильной смазки голосовых связок.

Часто задаваемые вопросы о ларингите

Какое домашнее средство хорошо при ларингите?

В большинстве случаев ларингит проходит за несколько дней с помощью домашних средств, таких как голосовой отдых и пар.

Что нужно есть при ларингите?

Во многих случаях ларингита пища не влияет на состояние так или иначе. Еда и питье проходят по пищеводу, а не по гортани. Однако для пациентов, у которых ларингит вызван гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), лечение и профилактика ларингита потребуют изменения диеты как в количестве, так и в типах съедаемой пищи.

Сколько времени нужно, чтобы ларингит прошел?

Острый ларингит обычно проходит через три-семь дней.Если ларингит сохраняется дольше двух недель, пора обратиться к врачу.

Как вылечить ларингит?

Ларингит — это воспаление гортани, части дыхательной системы, включающей голосовой ящик. Таким образом, наиболее универсальный способ лечения ларингита — дать голосу передышку, разговаривая только тогда, когда это необходимо. Паровая терапия и обильное питье также являются важной частью процесса заживления.

Как мне быстро вернуть голос?

Когда голосовые связки набухают, давление воздуха, необходимое для создания звука с помощью голосовых связок, возрастает, заставляя вас сильнее надавливать на дыхание, чтобы издать звук.Если голосовые связки слишком сильно набухают, легкие не могут создавать достаточного давления, чтобы издавать звук, что приводит к потере голоса. Голос возвращается только тогда, когда утихает воспаление голосовых связок. У большинства людей это происходит только в том случае, если голосовые связки отдыхают, а тело остается гидратированным. Однако людям, которые зарабатывают на жизнь своим голосом, например певцам или ведущим телевизионных новостей, будут даны несколько дней ингаляционных или пероральных стероидов, чтобы быстро уменьшить отек и быстро восстановить голос.

Ларингит проходит самостоятельно?

В большинстве случаев ларингит проходит в течение нескольких дней. Хронический ларингит диагностируется, когда заболевание длится три недели и более. Лечение хронического ларингита потребует изменения образа жизни, диеты или голосовой терапии.

Вызывает ли ларингит усталость?

Некоторые люди с ларингитом могут испытывать усталость и недомогание. Это относительно редко и отчасти может быть вызвано основной причиной.

Обостряется ли ларингит, прежде чем он поправится?

Симптомы острого ларингита начинаются быстро и усугубляются в течение первых двух дней.Симптомы начинают ослабевать примерно через три дня и должны полностью исчезнуть примерно через семь.

Горячие напитки помогают при ларингите?

Высокая температура горячего напитка может помочь разжижить слизь в гортани, уменьшая ощущение «щекотки» и, что более важно, желание прочистить горло. Однако горячие напитки не попадают в гортань и непосредственно успокаивают или воздействуют на ткани гортани лекарствами. Гортань — это вход в легкие, поэтому горячие напитки здесь не место. Однако пар значительно облегчает симптомы ларингита, поскольку он вдыхается непосредственно в гортань.Там пар конденсируется и увлажняет ткани гортани и смазывает голосовые связки. Таким образом, хотя горячий напиток может не помочь при ларингите, на самом деле неплохо зажать нос над горячим напитком и глубоко вдохнуть.

Помогают ли капли от кашля при ларингите?

Для пациентов с ларингитом капли от кашля могут помочь при любом раздражении или дискомфорте в пищеводе. Они не помогут при раздражении гортани.

Следует ли мне срочно обращаться за помощью при ларингите?

В некоторых случаях ларингит может вызывать затрудненное дыхание или одышку.Любой из этих симптомов указывает на необходимость немедленной медицинской помощи.

Подходит ли мед при ларингите?

Мед — средство местного действия с успокаивающими, антимикробными и противовоспалительными свойствами. Чтобы мед подействовал, он должен контактировать с раздраженными, опухшими или инфицированными тканями. Однако организм не позволяет меду и другим продуктам попадать в гортань. Попадание меда, чая или сиропа от кашля в гортань может вызвать удушье, удушье и, возможно, смерть. Таким образом, в качестве местного лекарства мед может помочь при боли в горле, но, вероятно, не повлияет на воспаление, слизь или раздражение в самой гортани.

Ингаляции при ларингите | Ingalator

Что такое ларингит?

симптомы у взрослых и детей. Лечение ларингита ингаляциями. Круп у детей

Что вызывает ларингит?

Симптомы и особенности протекания ларингита у детей и взрослых

Лечение ларингита

Ингаляция при ларингите: правила и препараты

Как действует ингаляция?

Паровые ингаляции или небулайзер?

Препараты для ингаляций

Лазолван

Препараты, облегчающие дыхание

Смягчающие и увлажняющие растворы: сода, физраствор, минеральная вода

Антибактериальные препараты

Правила проведения ингаляций

с чем и какие делать, препараты и лекарства

Что такое ларингит и его симптомы

Профилактика

Применение ингаляций при ларингите

Способы ингаляций

Паровые ингаляции

Небулайзер

Препараты для паровых ингаляций

Лазолван

Препараты облегчающие дыхание

Смягчающие и увлажняющие растворы: сода, физраствор, минеральная вода

Антибактериальные препараты

Меры предосторожности

Препараты для ингаляций с небулайзером

Адреналин, эпинефрин

Дексаметазон

Гидрокортизон

Преднизолон

Лазолван

Физраствором

Популярные народные рецепты

Механизм проведения процедуры

Как правильно дышать

Длительность процедуры

Оптимальная температура

Количестве ингаляций в сутки

Полезные рекомендации специалистов

Особенности проведения ингаляций у детей

Диагностика

Запрещенные лекарства для ингаляции при ларингите

Существующие противопоказания

Как не навредить лечением больному

Ларингит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Возбудители болезни

Формы болезни

Какие симптомы характерны для болезни

Диагностика и лечение

Профилактические меры

Ингаляции: показания и противопоказания — Санатории им. Воровского

Кому полезны ингаляции

Лечебные эффекты процедуры

Показания к процедуре

Противопоказания

Стероидный ингаляторный ларингит: дисфония, вызванная ингаляционной терапией флутиказоном | Ларингология | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Краткая информация о ларингите

Симптомы у детей

Острый ларингит

Хронический ларингит

Самостоятельное ведение пациента

Лекарства

Профилактика

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Краткая информация о ларингите

Симптомы у детей

Острый ларингит

Хронический ларингит

Самостоятельное ведение пациента

Лекарства

Профилактика

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Краткая информация о ларингите

Симптомы у детей

Острый ларингит

Хронический ларингит