Диета при гепатите а у взрослых: Диета при циррозе печени и гепатите C

Что можно есть при и после гепатита A: диета, рецепты, продукты

Практически единственное, что поможет облегчить выздоровление при инфицировании гепатитом — лечебная диета при гепатите А. Суть — соблюдение правил приготовления соответствующих рецептов и употребление только разрешенных продуктов. При лечении гепатита, а необходимо придерживаться правил питания, которые помогут организму справиться с вирусом, привести в норму печень и остальные пострадавшие органы при инфицировании.

Почему придерживаются диеты?

Избавиться от гепатита А больной сможет в среднем через год, после начала лечения. Этот показатель приблизителен, потому что протекание болезни и ее эффективность лечения зависят от начального состояния здоровья и иммунитета больного. Лечебная диета при гепатите, предполагает употребление богатой витаминами и микроэлементами «легкой» еды, которая будет способствовать нормализации функции печени. А вот употребление жиров, белков, жареной «тяжелой» еды, содержащей холестерин, эфирные масла, кислоты стоит свести к минимуму, хотя и не отказываться вовсе. Организм, подвергающийся атакам вирусов должен получать полноценное (содержащее все элементы) питание.

Стоит придерживаться приготовления еды «здоровым» способом, то есть на пару, отваривать или запекать, тушить предварительно максимально измельчив продукты или сделав из них пюре. Рекомендуется выпивать до 2-х литров воды ежедневно, а блюда есть теплыми, комнатной температуры, ограничив количество специй. Не стоит забывать, что диета при гепатите А у взрослых едва ли не единственное средство лечения. Она уменьшает проявления болезни, возвращает аппетит и хорошее настроение, повышает иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Принципы питания

Чтобы избежать осложнений нужно в курсе лечения принимать витамины, чаи на травах (с желчевыводящим эффектом), избегать переохлаждения и перегрева организма, соблюдая диету дробно питаясь до 6-ти раз в день. Это связано с необходимостью снизить нагрузку на печень и дать ей возможность бороться с вирусом. Стоит уменьшить дневную дозу соли для употребления больным во избежание отеков, так как задерживаясь в организме, жидкость не способствует выведению токсинов. В течение около полугода диета после гепатита А должна также соблюдаться. Нужно контролировать себя и не перегружать желудок и печень, и не употреблять алкоголь.

Алкоголь во время лечебной диеты — запрещен.

Вернуться к оглавлению

Период обострения

Строгая диета рекомендуется при болезни печени.

В первое время, когда проходит острое обострение, необходимо придерживаться строгой диеты и исключить жиры и белки из питания. В основном стоит употреблять соки, нежирные творог и кефир, чай и по желанию молочные каши. Такая строгость нецелесообразна, если больной переносит болезнь в более легкой форме.

Вернуться к оглавлению

Хронический процесс

Диета при гепатите, протекающей в хронической форме (без острых признаков болезни) является основным в курсе лечения, минимизирую употребление лекарственных средств, и предполагает тщательную обработку продуктов питания и частые приемы пищи. Она запрещает жареную, острую и сладкую пищу, присутствие в питание волокнистых продуктов. Но допускает овощи (как в сыром, так и в отварном виде), каши, нежирное мясо и рыбу, молочные изделия.

Вернуться к оглавлению

Что можно есть во время и после гепатита А?

• Почерствевший хлеб.
• Изделия из не дрожжевого теста.
• Супы с использованием ненаваристого бульона на постном мясе и овощах.
• Нежирная рыба и морепродукты.
• Каши на воде, реже на молоке. Кроме перловки и пшенки.
• Макаронные изделия.
• Белковые омлеты на пару.
• Овощи.
• Некислые фрукты и ягоды.
• Сухофрукты.
• Варенье и мед, муссы и желе.
• Десерты, но купленные в отделах для диабетиков, в них уже сбалансировано количество сахара и глюкозы!
• Молочные продукты 2% жирности.
• Подсолнечное масло (при готовке).
• Легкий чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары, компоты.

Вернуться к оглавлению

Какие продукты нельзя есть?

• Свежий «белый» хлеб.
• Изделия из жареного теста.
• Наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны и блюда из них.
• Жирное мясо, рыба, сало.
• Куриные потроха.
• В любом виде копчености, колбасы, консервы, маринады, соусы и подливки.
• Специи.
• Консервация.
• Волокнистые овощи (капуста, лук, чеснок и др.).
• Фрукты с повышенной кислотностью.
• Кондитерские изделия с содержанием кремов, сиропов, глазури, мороженое.
• «Жирная» молочка.
• Бобовые и орехи.
• Алкоголь, никотин.
• Газированные «цветные» напитки.

Вернуться к оглавлению

Что будет, если не придерживаться диеты?

Легкомысленное отношение к диете при гепатите ведет к циррозу печени.

Так как вирусы гепатита практически не излечиваются, и приводят к нарушению работы печени, не поддающейся восстановлению нужно максимально помочь, своему организму самому восстановиться, соблюдая правила питания и придерживаясь режима дня. Отказ от лечебной диеты или ее нарушения могут привести к необратимым последствиям в функционировании организма и таким заболеваниям, как цирроз печени, печеночная недостаточность или даже печеночная кома (что повлечет за собой летальный исход).

Вернуться к оглавлению

Рецепты, которые можно приготовить

При лечении и следовании диете многие сталкиваются с проблемой составления дневного рациона и готовке блюд. Приведем пример полезных, диетических блюд, которые помогут разнообразить рацион. В них можно менять продуктовый состав (без отклонения от дозволенного списка) в соответствии с предпочтениями и все они пригодны для варки, тушения и готовки на пару.

Использовать в пищу, нужно только разрешенные ингредиенты.

Вернуться к оглавлению

Паровой омлет, лапша

Нужно молоко и белки взбить, предварительно отделив белки от желтков. Зелень порезать и соединить со взбитой массой. Форму для выпекания смазать маслом и влить в нее массу. Выпекать до готовности. Запеканка из лапши с мясом готовится из отварного мяса. Его нужно мелко измельчить. В фарш добавить яйцо и масло. Лапшу сварить. Свести продукты в кастрюле и готовить на пару.

Вернуться к оглавлению

Творожный пудинг, суп

Творожный пудинг – вкусное диетическое блюдо при болезни.

Протереть творог, в него влить молоко, засыпать манкой и вбить яйцо. Нанести масло на форму, в которой будите запекать, влить в нее массу. Запекать до состояния готовности. Салат из моркови с изюмом и медом: Морковь натереть, соединить с помытым изюмом, выложить в тарелку и добавить мед. Можно добавить ломтик лимона. Суп гречневый предполагает предварительную варку отмытой гречки. Молоко подогреть и влить в кашу, добавить соль, сахар и продолжить варить. Подавать с кусочком масла.

Вернуться к оглавлению

Рыба с овощами, котлетки

Тушки хека (или любой другой постной рыбы) порезать на порции и уложить на сковороду, смазанную растительным маслом. Сладкий перец, морковь нашинковать соломкой, очищенный от кожуры кабачок нарезать брусками по 5—6 сантиметров в длину. Выложить овощи между кусочками рыбы, влить молоко, чтобы на половину покрывало рыбу, подсолить и тушить до состояния готовности. Котлеты мясные предполагают такой рецепт:

1. Постное мясо три раза перемолоть через мясорубку.
2. Натереть картофель, размочить хлеб, посолить и добавить в фарш.
3. На противень выложить котлетки добавить воды до половины и запекать в духовке.

Вернуться к оглавлению

Тыква с черносливом

Тыкву измельчить и протушить в молоке, доведя почти до готовности, затем всыпать манку. Для блюда нужен чернослив без косточек, который отварить и мелко нарезать. К тыкве добавить чернослив и белки. Для сладости можно добавить немного меда, только главное не перестараться. Выпекать в форме помазав массу сметанной с низким содержанием жира.

Вернуться к оглавлению

Кабачки фаршированные

Для приготовления нужно подготовить кабачки: возьмите среднего размера кабачки, разрежьте пополам, выньте середину, чтобы получилось углубление. Отварное мясо курицы перемелите на фарш. Рис отварите, смешайте с фаршем. Эту смесь поместите в кабачки. Сдобрить можно нашинкованной тонкой соломкой морковью. Выпекать до 20 минут. Это блюду можно вводить в рацион не более двух раз в неделю и желательно на обед.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенная’ печень или желчный пузырь лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Кричевская читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень и очистила желчный пузырь… Читать статью >>

Диета при гепатите у взрослых что можно кушать

Общие правила

Гепатиты являются наиболее распространенными среди болезней. Острые гепатиты имеют инфекционное происхождение. И если вирусный гепатит Е и гепатит А (болезнь Боткина) имеют благоприятное течение и не переходят в хроническую форму, то гепатиты В и С, несмотря на значительный прогресс в диагностике и лечении, приводят к хроническому поражению печени. Именно они характеризуются наиболее частым развитием цирроза и рака печени.

Хронические гепатиты возникают в результате острого гепатита, а также при химических интоксикациях, алкоголизме или хронических инфекциях. Хронические гепатиты заканчиваются выздоровлением или переходят в цирроз печени, возможно развитие печеночной недостаточности. Базовым столом при этих заболеваниях является Диета №5 и ее разновидности.

Диета при гепатите зависит от стадии заболевания. При острых гепатитах назначается охранительно-щадящий режим, который включает госпитализацию, постельный или строгий постельный режим (при угрозе печеночной энцефалопатии) и диетическое питание. Когда желтуха спадает пациента переводят на палатный режим. При всех острых гепатитах первое время назначают более щадящую Диету № 5А. Диеты отличаются степенью щажения, способами приготовления блюд и поэтому назначаются в разные периоды заболеваний.

Механическое действие блюд определяется их консистенцией и объемом, степенью измельчения и обработкой (варка или жаренье). Химическое действие оказывают вещества, входящие в состав продуктов. Сильными раздражителями являются экстрактивные вещества и эфирные масла.

Целью назначения щадящей диеты является щажение всех органов пищеварения. Она обуславливает покой органам ЖКТ и прежде всего печени, что важно в острый период, и способствует нормализации ее функции. С целью дезинтоксикации на первое время увеличивают потребление жидкости (2-2,5 л ).

Диета полноценна по содержанию белков (100 г) и углеводов (400 г), но ограничено до 70 г содержание жиров. При наличии диспепсических явлений (тошнота, рвота, отвращение к пище, вздутие, запоры или поносы) количество жиров еще больше уменьшают (50 г), а при непереносимости исключают растительные масла. Питание обогащают источниками белков, липотропных веществ (творог) и витаминов (ягоды, овощи, фрукты, соки). Увеличивать содержание легкоусвояемых углеводов не рекомендуется, поскольку это может нарушить желчевыделительную функцию. Организуется 5-6-ти разовое питание.

Питание в острый период включает:

• Паровые и отварные блюда из перекрученного мяса и измельченных отварных овощей. Исключаются пассерование, тушение и жарка.
• Уменьшенное количество тугоплавких жиров и соли.
• Повышено количество липотропных продуктов (творог, гречневая крупа, сыворотка, клетчатка, пахта, полиненасыщенные жирные кислоты).
• Супы, приготовленные на овощных бульонах с крупами и перетертыми овощами. Для заправки супов овощи поджаривать нельзя. Разрешены супы-пюре. Заправляют супы сливочным маслом, сметаной, молоком или сливками.
• Несвежий пшеничный хлеб (I и II сорта) и несдобное печенье.
• Нежирное мясо и рыба в отварном и паровом виде и только рубленные изделия. Рыбу можно готовить куском.
• Манная, гречневая каша, рис, овсяная крупа и овсяные хлопья, из которых варят каши на воде (можно добавлять молоко). Каши перетирают до полужидкой консистенции. Разрешается тонкая отварная вермишель и мелкие макаронные изделия.
• Нежирные кисломолочные молочные продукты, полужирный творог (натуральные и блюда из него). Молоко и сливочное масло — только в блюда. Сметану используют как приправу к блюдам.
• Белковые омлеты.
• Растительное масло только при хорошей переносимости (в готовые блюда).
• Овощи (картофель, цветная капуста, тыква, морковь и свекла) отварными и перетертыми, а также в виде пюре.
• Спелые, сладкие фрукты в сыром виде употребляют только протертыми, запеченными и отварными.
• Чай с лимоном, чай с молоком, настой шиповника, вода без газа.

Исключаются:

• Бульоны.
• Тугоплавкие жиры, специи, пряности, маринады и соления, консервы.
• Грубая клетчатка (бобовые, брюква, орехи, семечки, грибы, белокочанная капуста), овощи с эфирными маслами (редис, лук, чеснок, зеленый лук, редька).
• Жирное мясо, субпродукты и жирная рыба.
• Кондитерские изделия с кремом, черный хлеб, сдоба, пшено.
• Кофе, мороженое, шоколад, какао.
• Яичные желтки.
• Кислые фрукты и ягоды, овощи и фрукты в сыром виде.
• Алкоголь и напитки с газом.

При отсутствии осложнений Стол № 5А назначают до 6 недель. Далее больного переводят базовый Стол №5, которой рекомендуется на 6-12 месяцев. Диеты отличаются степенью механического и химического щажения, способами приготовления блюд, поэтому и назначаются в разные периоды заболевания. После острого гепатита рекомендуется ограничивать занятия спортом и тяжелый физический труд, исключается работа в ночную смену и длительные командировки.

Диета при гепатите и циррозе печени при хроническом течении и в период вне обострения — это Стол №5, о котором подробно будет сказано ниже. В питание вносят коррективы, если отмечаются явления застоя желчи: ограничивают сахар и вводят больше овощей, фруктов, овощных и фруктовых соков, а также растительные масла. Общее количество жиров в таком случае немного увеличивается, а растительные жиры составляют в рационе 35% от всех жиров.

При доброкачественном течении заболеваний допустима Диета № 15 — общий стол, но находясь на нем больной должен исключить жирное мясо, копчености, острые закуски, пряности, тесто (сдобное и слоеное), овощи с эфирными маслами. Запрещено употребление алкоголя. При обострении больного временно переводят на Стол № 5А.

Если цирроз печени имеет доброкачественное течение и состояние больного в течение многих лет остается удовлетворительным, показан базовый стол. При диспепсических явлениях — № 5А. Если отмечаются поносы и стеаторея (признаки нарушения усвоения жиров), то количество жиров ограничивают до 50-60 г, исключают молоко и послабляющие продукты.

При циррозе, протекающем с асцитом, рекомендована диета сниженной энергоценности (до 2000 ккал), содержащей белка 70 г и не более 0,5 г соли. Все блюда готовят без соли. Разрешено употребление бессолевого хлеба и масла. Уменьшают также количество жидкости и вводят калий содержащие продукты. Питание должно быть преимущественно вегетарианским. Целесообразно на несколько дней (до 10) переводить больного на бессолевой Стол № 7.

При накоплении в крови азотистых шлаков количество животных белков еще больше сокращают, но увеличивают содержание легкоусвояемых углеводов. При отсутствии аппетита в диете должны преобладать свежие овощи, фрукты, их соки, кисломолочные продукты. Иногда в небольшом количестве разрешаются пряности и некрепкие мясные бульоны и супы на них.

Применение гепатотоксических препаратов, которые метаболизируются в печени может привести к токсическому гепатиту. Такими препаратами являются метотрексат, парацетамол, амоксициллин/клавуланат, флуклоксациллин, нестериоидные противовоспалительные средства, тетрациклин, сульфаниламиды, ко-тримоксазол, нифурантин.

Токсический гепатит вызывает злоупотребление алкоголя и его суррогатов. Токсическое воздействие этанола имеет прямую зависимость от концентрации в крови ацетата и ацетальдегида, который обладает гепатотоксическим действием, нарушает функцию клеточных мембран. Прием алкоголя на фоне приема любых медикаментов, которые используются в терапевтических дозах, приводит к повышению чувствительности к ним и токсическому поражению печени.

Некоторые промышленные яды обладают сродством к печеночной ткани и производят эффект, поступая даже в небольших дозах. Это галовакс, хлороформ, азокрасители, стирол, бензол, фосфор, фосфорорганические пестициды, мышьяк. Острые поражения печени ядами чрезвычайно редки.

При токсическом гепатите печени появляются боли в подреберье, тошнота, слабость, прогрессирующая желтуха, изменения показателей функции печени и ее увеличение. Лечение заключается в исключении контакта с токсическим веществом, назначении дезинтоксикационной терапии, энтеросорбентов, гепатопротекторов, витаминов и желчегонных препаратов. При токсическом гепатите рекомендации по лечебному питанию не отличаются от вышеописанных.

Разрешенные продукты

• Супы только на овощных бульонах с крупами, вермишелью и овощами, борщи и щи, молочные супы. Овощи для супов не поджаривают.
• Пшеничный хлеб (несвежий) до 500 г в день. Можно употреблять ржаной, если больной его переносит. Рацион можно расширить сухим бисквитом, несдобными (выпечными) изделиями с мясом яблоками или творогом.
• Говядина, кролик, курица и телятина. Мясо сначала отваривают, а потом запекают. Блюда из дважды перекрученного фарша уменьшают нагрузку на желудок и способствуют полноценному перевариванию пищи.
• Нежирная рыба и рыба, фаршированная овощами.
• Крупы различные в виде каш и как добавка в супы и запеканки.
• Нежирные кисломолочные продукты: кефир, ацидофилин, бифилайф, простокваша, бифидок, бифидум-кефир. Вместе с тем, в случае появления метеоризма, болей, жидкого стула, употребление их следует уменьшить. Молоко добавляют только в блюда. Не очень жирный творог (натуральный и в блюдах). Сметана — как приправа к блюдам.
• Рекомендуются яйца до 3 штук в течение недели — можно делать омлеты или употреблять яйца всмятку.
• Овощи в запеченном и тушеном виде. Помидоры в ограниченном количестве, не допускать применения томатной пасты. Можно вводить салаты из овощей с добавлением растительного масла.
• Из пряностей допускаются тмин, лавровый лист, укроп и петрушка. Разрешены кабачковая икра, квашеная капуста (некислая), пюре из горошка.
• К любым мясным и овощным блюдам можно готовить соусы (сметанные, овощные и молочные).
• Фрукты и ягоды разрешаются только некислые, их употребляют в свежем виде и переработанном (компоты, муссы и кисели).
• Небольшое количество орехов (исключается арахис).
• Из сладостей — сахар, мармелад, карамель (без шоколада), ирис, мед (1-2 ч.л.), варенье. Сахар заменяют ксилитом.
• Сливочное (до 40 г) и растительное масло применяют в готовых блюдах в натуральном виде.
• Некрепкий чай, овощные соки, некрепкий кофе с молоком, настой шиповника, столовая вода без газа, отвар пшеничных отрубей. Все напитки нельзя употреблять охлажденными.

Таблица разрешенных продуктов

Диета при гепатите а у взрослых что можно

Гепатит A – патология инфекционной этиологии, сопровождающаяся повреждением печеночных клеток. Другое название – болезнь Боткина. Вирус не провоцирует хроническое течение заболевания, но пациенту, в анамнезе которого гепатит A, требуется диетическое питание.

Диета при гепатите A способствует восстановлению печени, помогает гепатоцитам выполнять свою работу в условиях повышенной нагрузки, ускоряет выработку и последующее отхождение желчи, улучшает самочувствие больного. К соблюдению рекомендуется стол номер 5.

Итак, диета при гепатите A у взрослых людей, что можно кушать, а какие продукты находятся под запретом, – рассмотрим подробно.

Главные принципы диетического питания

Алкогольный, вирусный и токсический гепатит требует соблюдения определенного рациона. Диета призвана обеспечить благоприятные условия для поврежденной печени, нормализовать функциональность железы и желчевыводящих путей. Правильное питание ускоряет выработку и отхождение желчи, улучшает работу других органов, которые вовлекаются в патологический процесс.

Стол №5 – питание, которое регулирует обмен белков и жиров в организме, накопление гликогена в печени, способствует нормализации холестеринового профиля.

Общая информация о столе №5:

• Потребление белков от 90 до 100 грамм.
• Потребление жиров – до 100 грамм включительно.
• Количество углеводов в суточном рационе не более 400 грамм.
• Энергетическая ценность обусловлена массой человека, варьируется от 2800 до 3000 ккал.

Во время диеты можно кушать только разрешенные продукты врачом. Как правило, доктор выдает пациенту памятку, где прописаны все запреты. Требуется снизить количество жиров животной природы, поскольку они способствуют повышению нагрузки на желчеотводящие каналы и печень.

Особенности питания

Больному необходимо дробное питание. Порции маленькие, кушать нужно часто. В день 3 полноценных приема пищи и несколько перекусов. Принцип дробности помогает стимулировать аппетит, а маленькие порции еды не формируют повышенную нагрузку на железу, что позволяет органу бороться с инфекционным процессом.

Ограничение на поваренную соль

В день можно кушать до четырех граммов соли. Это обусловлено тем, что поваренная соль способствует задержке излишней влаги в организме, а она приводит к отечности. Кроме того, такая вода проходит мимо мочевыделительной системы, тем самым, не осуществляется детоксикационный процесс (шлаки, токсины не выводятся).

Температура пищи, напитков

При лечении больного человека или носителя гепатита A надо кушать только теплую пищу (температура 20-45 градусов). Еда не должна быть холодной либо горячей. Такое назначение «оберегает» «фильтр» организма, не раздражает желудок, улучшает функциональность поджелудочной железы.

Питьевой режим

Соблюдать должны и дети, и взрослые. В сутки нужно выпивать от 2000 мл свободной жидкости. К ней относят морсы, некрепкий черный/зеленый чай, отвары на основе клюквы, шиповника, лекарственных трав, обычную фильтрованную воду или минеральную воду для печени. Достаточное количество жидкости способствует ускоренному очищению организма.

Спиртные напитки

Диета при вирусном гепатите A запрещает употребление алкоголя. Нельзя употреблять спиртные напитки в течение 6 месяцев после излечения. Печень еще не может нормально работать, все ее силы ориентированы на восстановление печеночных клеток, поэтому пиво и водка усугубят течение патологического процесса.

Что можно кушать при гепатите А?

Стол номер пять состоит из продуктов, которые легко усваиваются организмом человека, не провоцируют чрезмерную нагрузку на органы, мягко воздействуют на печень, желудочно-кишечный тракт.

Пища включает в себя много липотропных компонентов (растворяют липиды), пектина, минеральных и витаминных веществ. Питание по столу №5 не приводит к чувству переполнения желудка, тяжести и дискомфорту в эпигастральной области. Продукты умеренно стимулируют продуцирование желчи, формирование желудочного, поджелудочного сока.

Диета по Певзнеру подходит не только пациентам с гепатитом A, но и тем, у кого в анамнезе обострение панкреатита (воспаление в поджелудочной), острый приступ холецистита.

Что можно есть при гепатите A:

1. Слегка подсушенный белый либо черный хлеб, сухое печенье, галеты.
2. Первые блюда (суп, борщ) лучше готовить вегетарианские. В последующем можно готовить на слабом мясном либо рыбном бульоне. Для детей в меню включают фруктовые, молочные супы. Вне зависимости от выбора первого блюда, овощи для заправки не поджаривают.
3. Из мясных продуктов можно курицу, крольчатину, индейку (грудку), нежирную свинину.
4. В рацион включают нежирные сорта рыба – путассу, окунь, хек и треска.
5. Овощи кушают во всех видах – отварные, запеченные и сырые. Можно кушать картофель, цветную капусту, кабачки, тыкву, морковь.
6. Разрешается включать в меню некислые фрукты, ягоды. Можно кушать яблоки, персики, груши, авокадо, манго, чернику, клубнику, малину.
7. Каши, приготовленные на воде с добавлением небольшого количества молока.
8. Несоленые и неострые сыры, куриная нежирная ветчина, заливной язык.

Из напитков советуется чистая или минеральная вода, зеленый чай, слабый черный чай, домашние морсы и компоты на основе шиповника, брусники, клубники.

Ограничения и запреты по продуктам

Из меню надо убрать пищу, которая заставляет печень работать на пределе своих возможностей, приводит к усиленному выделению желчи, существенной выработке поджелудочного сока.

Также под запретом находится еда, которая раздражает слизистую оболочку желудка, повышает газообразование, провоцирует бродильный процесс в кишечнике. Эти продукты приводят к дополнительной нагрузке, что замедляет процесс восстановления человека.

Под запрет попадают свежие хлебобулочные изделия (булочки, рогалики, мягкие бисквиты, блины, оладьи, пироги). Из меню убирают мясные, рыбные, грибные бульоны для первых блюд, жирные и жилистые сорта мяса. Нельзя кушать жирную рыбу (лосось, тунец, скумбрия).

На время лечения гепатита A пациент из рациона исключает продукты:

• Свиной/бараний жир, маргарин, спред.
• Сало, жареные яйца.
• Уксус, горчица, хрен.
• Любые грибы.
• Майонез, кетчуп.
• Соленая, вяленая, копченая рыба.
• Сладости – шоколад, мороженое, конфеты.
• Спиртосодержащие напитки.
• Кофе, крепкий чай, газировка, энергетики.

Разрешенные способы приготовления пищи – тушение на воде, варка, запекание.

Необходимость соблюдения диеты

Диета при гепатите A – вынужденное мероприятие на фоне инфекционной патологии. Питание в соответствии со столом 5 снижает выраженность симптоматики недуга, ускоряет процесс выздоровления. Диета улучшает аппетит, который часто отсутствует при заболевании Боткина.

Плюсы диеты Певзнера:

1. Хорошо переносится детьми и взрослыми. Разрешено много продуктов, поэтому можно составить сбалансированное и разнообразное меню.
2. Система питания полностью сбалансирована, поэтому пригодна для продолжительного использования.
3. Стол № 5 улучшает функциональность печени, желчевыводящих путей.
4. Используются обычные продукты, которые доступны для всех.

К минусам можно отнести длительное применение. Потребуется время для приготовления полезных диетических блюд.

Режим питания – примерное меню

Диетическое питание рекомендовано в течение полугода. При осложнениях со стороны печени придерживаются нового режима 8-10 месяцев.

На завтрак лучше готовить каши – овсянку, гречневую, рисовую, тыквенную.

В них можно добавлять немного меда, сухофруктов, ягод или свежих фруктов. Вторые блюда более разнообразны – запеченная курица с овощами (свежими, тушеными), рагу, паровые котлеты, отварная рыба.

Примерное меню на несколько дней:

Сбалансированное питание нормализует работу печени, ЖКТ, восполняет дефицит витаминов, минералов, повышает жизненный тонус, укрепляет иммунитет.

Полезные и разрешенные рецепты

Даже при ограничениях, которые связаны с заболеванием, можно питаться полезно, вкусно и разнообразно.

Рецепты, соответствующие требованием диеты Певзнера:

1. Пудинг. 3 столовых ложки манки заливают 125 мл молока, настоять 20 минут. 500 г творога взбивают в пышную массу. В отдельной емкости смешивают 2 яйца и 40 г сливочного масла. Все компоненты соединяют. Добавляют мед или сахар, цедру лимона, курагу. Тесто раскладывают по маленьким формочкам, выпекают при 200 градусах.
2. Суп-пюре. 150 г тыквы отваривают до полуготовности. После кладут на сковороду, добавляют 10 г сливочного масла, тушат. Через 10 минут 2 ст.л. овсяных хлопьев, доливают 200 мл отвара из-под тыквы. Варят как овсяную кашу. Немного остудить, измельчить в блендере.

Несоблюдение диеты чревато последствиями – гепатомегалия, переход патологии в стремительную форму, что опасно летальным исходом, печеночная недостаточность.

Диетическое питание при токсическом гепатите печени

Токсический гепатит – воспалительное заболевание печени, возникающее по причине воздействия на орган отравляющих веществ. На фоне патологии происходит отмирание тканей, что влияет на функциональность железы. Болезнь характеризуется интенсивной клинической картиной с возможными осложнениями. В целях терапии, помимо медикаментов и детоксикационных процедур, пациентам назначается питание при токсическом гепатите печени.

Содержание статьи:

Общие сведения

Воспалительные процессы в печеночных тканях возникают, преимущественно, из-за вирусного поражения. Однако существует неинфекционная форма патологии, проявляющаяся из-за длительного воздействия ядовитых веществ. Такое заболевание называется токсическим гепатитом.

Болезнь может протекать в остром либо хроническом виде. В отличии от вирусных типов поражения, встречается редко. В среднем, регистрируют 1-2 случая на 100 тыс. населения ежегодно.

Патология протекает с одновременными симптомами со стороны пораженной печени, а также проявлениями общей интоксикации. Клиническая картина зависит от интенсивности отравления, характера токсического вещества.

Наиболее тяжелым осложнением острого токсического гепатита считается печеночная недостаточность. При таком заболевании она может развиваться за несколько дней. Хроническая форма патологии часто приводит к развитию цирроза.

Терапия предусматривает прием препаратов, направленных на выведение токсинов из организма, восстановление функций органа, общее укрепление. Помимо медикаментозных методов применяется лечебная диета стол №5. Ее назначают пациентам, у которых диагностирован гепатит, цирроз, панкреатит, желчнокаменная болезнь.

Важность соблюдения правильного питания

Печень – многофункциональная железа, участвующая в процессах пищеварения. При развитии острых или хронических патологий орган прекращает работать полноценно. Увеличивается нагрузка на гепатоциты, что негативно влияет на общее состояние при болезнях.

Потребность диеты при токсическом гепатите объясняется тем, что коррекция питания снижает вредное воздействие на железу. Исключается необходимость в секреции большого количества ферментных веществ, которые в естественных условиях требуются для полноценного переваривания пищи. Таким образом, работа печени упрощается, что способствует скорейшему восстановлению, предотвращается осложнения.

Общие принципы

При токсическом гепатите диету назначают с учетом индивидуальной специфики заболевания у конкретного пациента. В некоторых случаях лечение в острой фазе патологии предусматривает полный отказ от пищи, обильный питьевой режим. Есть больному разрешают только через несколько дней, если его состояние улучшается. Постепенно количество употребляемой пищи увеличивают. Пациентам, перенесшим токсическое поражение, рекомендуют соблюдать правила питания после выздоровления, в целях профилактики.

Общие принципы:

• Полный отказ от алкогольных напитков.
• Дробный режим приема пищи (5-8 раз, в малых порциях).
• Периодические разгрузочные дни (1-2 раза в месяц употребление только свежих овощей, фруктов).
• Питьевой режим (от 2.5 л воды ежедневно).
• Соблюдение баланса БЖУ (не меньше 100 г белков, 350 г сложных углеводов, до 80 г жиров).
• Исключение продуктов, негативно воздействующих на пораженный орган.
• Высокая калорийность (от 2000 кал).
• Правильное приготовление пищи (варка, запекание, паровая обработка).
• Предотвращение перееданий

Важно знать! Пациенты, у которых есть проблемы с лишним весом, при соблюдении диеты должны постепенно худеть. Калорийность рациона необходимо рассчитать таким образом, чтобы каждую неделю сбрасывать 600-800 г.

Запрещенные и разрешенные продукты

Лечебная диета при токсическом гепатите печени предусматривает отказ от многих видов пищи. Это объясняется их негативным влиянием на работу поврежденного органа. Кроме этого, еда, включенная в категорию ограничений, плохо воздействует на общее состояние больного, который испытывает выраженные симптомы отравления.

Запрещенные продукты:

• Жирное мясо, рыба.
• Жареное.
• Кондитерские и хлебобулочные изделия.
• Жирная молочная продукция.
• Газированная вода.
• Куриные яичные желтки.
• Грибы.
• Бобовые.
• Колбасные изделия.
• Копченое.
• Соленья, маринады.
• Блюда на основе мясных бульонов.
• Субпродукты (почки, печень, сердце).
• Орехи.
• Острые специи, соусы.
• Майонез, кетчуп.

Учитывая широкий спектр ограничений, у пациентов возникает вопрос о том, что можно есть при токсическом гепатите. Количество рекомендованных к употреблению видов пищи достаточно большое. Это позволяет сделать повседневный рацион разнообразным, несмотря на множество запретов.

Разрешенные продукты:

• Каши на воде, обезжиренном молоке.
• Сухари из черного хлеба.
• Нежирная рыба (треска, судак, тунец, минтай).
• Мясо (филе курицы, индейка, диетическая телятина, говядина, вареная или приготовленная на пару).
• Несладкие виды печенья, галеты, сухие бисквиты.
• Обезжиренная молочная продукция (кефир, йогурт, молоко, сыры).
• Овощи (за исключением томатов).
• Фрукты (яблоки, гранат, банан, дыня).
• Омлет из яичных белков.
• Соль (не более 10 г ежедневно).
• Макаронные изделия.
• Напитки (некрепкий чай, соки, минеральные воды, отвар из шиповника, ромашки).

При составлении меню для ребенка часто сталкиваются с проблемой, связанной с ограничением в отношении кондитерских изделий и сладостей. В качестве десерта можно давать больному варенье, сухофрукты, желе, несладкий мармелад, леденцы, рахат-лукум.

Пример рациона

Пациентам с токсическим гепатитом рекомендуют составлять меню заранее. Это необходимо чтобы питаться не только рационально и сбалансировано, но и разнообразно. Пища должна вызывать аппетит, хорошо усваиваться. Блюда готовят способами запекания, варки, паровой обработки.

Примерный рацион на 1 неделю представлен в таблице. Такой вариант предусматривает пятиразовый режим питания.

Рецепты диетических блюд

Существует множество вариантов сочетания и приготовления продуктов, разрешенных к употреблению при токсическом гепатите. Это очень важно, так как позволяет внести разнообразие в рацион, предотвращая негативное влияние на орган.

Рекомендованные рецепты:

• Голубцы. Для приготовления необходимо проварить до полуготовности 100 г капустных листьев. 130 г рисовых зерен замачивают кипятком на 20 минут, после чего воду сливают, добавляют 100 г мясного фарша, зелень, 2 ложки растительного масла. Полученную массу сворачивают в листы, помещают в подходящую емкость, заливают водой. Варят до полной готовности (около получаса).
• Макаронная запеканка. Отваренную лапшу смешивают со взбитым яйцом, говяжьим фаршем. Полученная смесь готовится на пару. Форму предварительно рекомендуют смазать сливочным маслом.
• Паровые котлеты. 300 мелкоизмельченной капусты варят в 0.5 л нежирного молока. В дальнейшем овощ отжимают, смешивают с 200 г куриного фарша, 1 яйцом. Из смеси формируют небольшие шарики. Блюдо готовят в пароварке, примерно 10 минут.
• Овсяное печенье. 250 г хлопьев 10-12 часов замачивают в 200 мл кефира с добавлением сухофруктов и 2 ложек меда. Полученную массу тщательно перемешивают, выкладывают на противень, покрытый пергаментной бумагой. Выпекать изделие 25 минут при температуре 180 градусов.
• Витаминный коктейль. В блендере измельчают 1 банан. В емкость прибора добавляют стакан йогурта или кефира, ложку меда, 10 г изюма. Ингредиенты тщательно перемешиваются. Готовый напиток рекомендуют охладить перед употреблением.

Предложенные рецепты непременно понравятся как взрослым, так и детям. Важно помнить о необходимости соблюдения основных принципов диеты. Перед внесением изменений в рацион требуется консультация врача.

Токсический гепатит – неинфекционная форма поражения печени, сопровождающаяся воспалением, отмиранием функциональных клеток, тяжелыми осложнениями. Коррекция питания направлена на снижение нагрузки на орган, и является одним из главных методов терапии. Диета предусматривает отказ от определенных пищевых продуктов, соблюдение режима и правил приготовления.

Диета при гепатите B — рацион питания и примерное меню на неделю | Полезно знать

Правильное питание при гепатите С и гепатите Б:меню, диета, рецепты и все самое важноеДиета и лечение при гепатите С или гепатите Б — одно целое

Нередко под лечением люди понимают только прием лекарственных препаратов. Но это не так. Эффективным лечение может быть только, когда оно является комбинированным. То есть состоит не только из приема необходимых лекарств, но и включает отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом. При этом эти аспекты пациент должен выполнять не только в период болезни, но и стараться сохранить стремление к улучшению своего здоровья в течение всей жизни.

Мы ни коем случае не утверждаем, что лекарственные препараты не нужны для лечения. Важно понять, что только в совокупности приема лекарств и соблюдения правил питания, образа жизни можно повлиять на болезнь. Диета и лечение при гепатите С или гепатите Б — одно целое. Мы разберемся с первым пунктом из комбинированного лечения гепатитов — правильным питанием. Узнаем не только, что нельзя есть при гепатите Б и что можно есть при хроническом гепатите Б, но и разберем питание при гепатите С, диету при гепатите С и что можно кушать при этом заболевании. Диета при гепатите Б и С основная тема, которую мы подробно разберем далее.

Содержание статьи:

1. Основные общие принципы правильного питания
2. Что можно и нельзя при гепатите
3. Диета при гепатите С: диета 5 (стол 5)
4. Какая диета при гепатите С или гепатите Б: диета №5 примерное меню (стол №5)

Основные общие принципы правильного питания

Прежде чем подробно разбирать принципы диеты при гепатите Ц и диеты при гепатите В у взрослых, нужно понять общие принципы, на которых основана любая правильная диета:

1. Диета при любом заболевании является лечебной

   То есть она не предназначена для здорового человека, которому нужно скорректировать свой вес. Для таких случаев есть другие варианты диет, которые не являются лечебными, но при этом помогут добиться желаемого результата. В этом случае рекомендуется консультация врача-диетолога или гастроэнтеролога. Только врач может подобрать правильную диету с учетом индивидуальных особенностей.

2. Лечебная диета создана для каждой группы заболеваний отдельно

   Например, диета номер 1 назначается пациентам с заболеваниями желудка, двенадцатиперстной кишки. Диета номер 5 назначается людям с болезнями печени и желчной системы. Так как гепатит это заболевания печени, именно эта диета и назначается людям с гепатитом Б или с гепатитом С. Подробно мы разберем ее далее.

3. Каждый вариант диеты призван защитить и облегчить те органы и системы, при заболеваниях которых такая диета назначается

   Так диета номер 5 сочетает в себе все принципы для облегчения функции печени. Пожалуй, самой известной функцией печени является дезинтоксикационная. То есть печень удаляет токсические для нас вещества, которые приходят в организм с пищей, питьем и другими обменными процессами. Такое облегчение функции основано на сочетании в диете следующих параметров: энергетическая ценность продуктов, кратность приема пищи, режим приема пищи, калорийность, температура приготовленной пищи, способы приготовления, сочетание продуктов и других моментах, каждый из которых очень важен в лечебной диете. Поэтому лучше не самостоятельно придумывать себе рацион, основанный только на ваших личных предпочтениях и убеждениях.

   Каждая из лечебных диет основана на международных общепризнанных рекомендациях, и подтвердила пользу при каждом конкретном заболевании

4. Принципы облегчения функции могут быть разными

   Механизм облегчения называют щажение. Щажение функции любого органа или системы органов может быть механическим, химическим или термическим. Механическое щажение крайне важно при заболеваниях желудка или кишечника. Например, при язве желудка. Для щажения (облегчения) функции печени более значимыми являются химическая и термическая защита. Химическое щажение основано на подборе продуктов и их сочетании таким образом, чтобы печени не пришлось усиленно выполнять свою дезинтоксикационную функцию. Это значит, что все продукты должны быть подобраны без веществ, которые способны вызвать усиление заболевания. Подробнее с примерами таких продуктов ознакомимся далее. Термическое щажение также важно при гепатитах и других заболеваниях печени. Например, нужно исключить прием чересчур холодных или горячих блюд. Стараться, чтобы пища была комнатной температуры или чуть выше, не раздражала слизистую рта. Такие методы щажения являются основой любой лечебной диеты.

5. Каждая диета должна быть многокомпонентна, и иметь баланс между входящими в ее состав веществами

   Человек должен потреблять определенное нужное для жизни количество веществ и витаминов. Причем каждую группу из этих питательных веществ предпочтительнее принимать с пищей, а не с добавками к пище в виде БАДов. Всегда нужно учитывать возраст, пол, профессию и другие индивидуальные качества человека, чтобы лечебное питание было максимально полезными физиологичным. Например, калорийность, пищевая ценность, режим приема пищи будут различны у худого и низкого человека по сравнению с высоким и склонным к полноте. Сделать это конечно может только врач. Но даже если нет возможности обратиться к врачу, необходимо знать какая диета необходима именно для вашего заболевания, какие её основные аспекты и что нужно делать для максимально возможного и скорейшего выздоровления.

Итак, мы разобрались с основными параметрами любой лечебной диеты. Каждый из них крайне важен и не должен быть исключен. Наиболее персонально и правильно такую диету сможет назначить врач — диетолог или гастроэнтеролог. Но даже если такой возможности нет, мы расскажем вам какой должна быть правильная диета и питание при гепатите Б и С.

Диета при гепатите С: диета 5 (стол 5)

Диета №5 составлена исключительно для людей с болезнями печени и желчной системы

Основой для создания специальной диеты при заболеваниях печени стало знание, какие продукты можно есть, а какие нельзя при таких заболеваниях. Так как одни продукты ухудшают самочувствие и приводят к тяжелым осложнениям заболевания, а другие, наоборот, улучшают течение уже имеющегося заболевания и способствуют выздоровлению. Кроме этого в основу создания специальной диеты легли знания о химическом и термическом щажении, о которых мы говорили ранее.

В лечебной диете также учитывается режим питания, дробность, необходимая калорийность. Конечно, эти показатели средне статистические, которые в большинстве случаев рекомендованы больным людям. Если есть возможность, всегда лучше составить индивидуальный план диеты. Он будет основан на уже сказанных параметрах, но с учетом ваших индивидуальных особенностей (профессия определяет калорийность блюд, сопутствующие заболевания — калорийность и режим питания, его дробность и т. д.)

Диета, в которой учитываются средние показатели режима питания, калорийности и других параметров, а главное, какие продукты разрешены при гепатитах, какие нет — это диета номер 5. Синоним стол номер 5. Эта диета составлена только для людей с болезнями печени и желчной системы. В ней продукты и их потребление представлены наилучшим для больного человека образом, т. е эта диета помогает больному человеку чувствовать себя лучше и в итоге — выздороветь, если это возможно. Мы уже разобрали, какие продукты могут, а какие не могут входить в эту лечебную диету. Теперь разберемся с другими не менее важными для выздоровления параметрами:

• Термическая обработка еды

  Все блюда в этой диете желательно не жарить, а готовить на пару, варить, запекать. Так в блюде сохранится не только больше витаминов, но и сохранится принцип механического и термического щажения. Готовое блюдо нельзя есть горячим или холодным. Еда должна быть теплая, приятно усваиваться, не обжигать рот.

• Режим питания и дробность

  Рекомендуется принимать пищи дробно, то есть несколько раз в день. Разделить приемы пищи нужно не менее чем на 4 приема. Лучше 5-6 раз в день небольшими порциями. Значительную поддержку здоровью вы окажете, если постараетесь есть в одно и то же время ежедневно.

• Особенности приема пищи

  Не следует обильно солить еду или добавлять приправы, в большинстве случаев они не рекомендованы при гепатитах. Пищу нужно жевать тщательно, не проглатывать крупными кусками, не торопиться во время еды.

• Энергетическая ценность

  Считается, что при гепатитах ежедневное употребление калорий должно быть от 2500 до 2900 ккал. Естественно, этот показатель средний. И для человека с активным образом жизни, большим весом может понадобиться большее количество калорий. В таком случае, лучше либо воздержаться от большего, чем 3000 ккал потребления, либо пройти консультацию врача-диетолога или/и гастроэнтеролога.

Такая диета при гепатите B и правильное питание при гепатите с помогут скорейшему улучшению самочувствия и выздоровлению. Функции печени, которая и так страдает при гепатитах, не будет загружена. Диета после гепатита В или диета no 5 при хроническом гепатите с ничем не отличается, от вышеизложенной. Принцип всегда один — ослабить отрицательное влияние на печень.

Какая диета при гепатите С или гепатите Б: диета №5 примерное меню (стол №5)

Из тех продуктов, которые разрешены при гепатитах можно составить полноценное по всем параметрам меню. Важно не забывать, что список разрешенных продуктов большой. Сверяйтесь с ним, пока не запомните. Потому что важно есть каждый день разную еду, чтобы уровень необходимых веществ, в том числе микроэлементов и витаминов был восполнен. Получать из вне в виде пищевых добавок их не стоит. Правильная диета сочетает в себе всё необходимое. Приведем удачный пример меню на один день. Один день разделен на 6 приемов пищи. Блюда только в теплом виде. Напитки теплые. В день также следует пить не менее 1,5 литров чистой воды (если нет заболеваний, исключающих обильный прием воды).

В таком меню нет блюд или продуктов, которые ухудшали бы работу печени. Меню составлено так, чтобы человек в течение дня не чувствовал себя голодным и не начинал есть вредную еду. Меню при гепатите С и Б на неделю можно также составить, основываясь на всех указанных принципах. Естественно, для эффекта от такой диеты нужен тщательный самоконтроль. Забота о себе прежде всего в ваших руках, поэтому соблюдайте здоровый образ жизни, частью которого является и правильное питание.

Диета номер 5 — основа для лечения гепатитов Б и С почти наравне с противовирусными препаратами. Правильное питание не влияет на нахождения вируса гепатита в печени. Но такая диета влияет на облегчение функции печени, которая повреждается при этом заболевании. В основе диеты лежат принципы щажения органа, который не может должным образом обеспечивать нормальный уровень жизни человеку. Если не соблюдать диету — пропрогрессирования болезни не избежать.

назад к разделу «Гепатит»

Записаться на прием к гепатологу

Диета при обматывание пленкой для похудения живота хроническом гепатите : меню и рецепты Компетентно о здоровье

Таблица «Недельная диета» День недели Список блюд Понедельник Завтрак: суп из овощей с рисом, хлеб, кисель, несдобное печенье 2 завтрак: банан, зелёный чай, сухарики Обед: макароны, котлеты из кролика на пару, зефир, отвар шиповника Полдник: запечённое яблоко, мёд. Запрещенные продукты, согласно диете при гепатите В из рациона исключаются некоторые продукты. Что нельзя есть при гепатите С? Гречневая или ячневая каша на молоке, стакан чистой воды. Людям с лишним весом нужно особенно руки худеют а живот нет следить за количеством принимаемой пищи.

Приготовленную смесь вылить на смазанный оливковым маслом противень и запекать Овощной салат с кунжутным семенем Средними кусочками нарезать помидор, огурец, порвать листья салата, посыпать. Блюда по диетическим рецептам можно без труда приготовить в домашних условиях и полноценно питаться без вреда для печени. Независимо от того, на какой стадии обнаружено заболевание, разработаны общие рекомендации относительно приема 20 дневная диета меню на каждый день пищи. Однако их употребление частично ограничено. Манки, варить до готовности.

Способ приготовления: Натереть очищенную от кожуры свеклу, поместить полученную массу в кастрюлю с холодной водой. Из как можно худеть ночью пока спишь блюд домашнего приготовления подойдут кисель, желе, суфле. Галетное печенье, чай с шиповником. Овощная запеканка с курицей Простая овощная запеканка с курицей Порезать средними кусочками 1 морковь, половину головки цветной капусты, 1 луковицу.

Диета при гепатите, цирроз печени, токсический гепатит

Ожирение отрицательно сказывается на функционировании пищеварительной системы и усугубляет симптоматику гепатита. При вирусном гепатите хронической формы гибнут печеночные клетки. Добавить фарш (можно брать любой куриный, говяжий, из кролика или индюшки немного соли, перемешать. Приготовленная согласно диете еда улучшает состояние паренхимы печени. Омлет, приготовленный на пару, стакан чистой воды. Если при употреблении какого-либо компонента состояние пациента ухудшается, совместно с врачом принимается решение об исключении его из рациона.

Исключение вредных продуктов, соблюдение принципов диеты поможет достичь длительной ремиссии и восстановить поражённый вирусом орган. Котлеты паровые Вам понадобится: мясо (нежирная говядина) 400 г; белый хлеб 60 г; сливочное масло столовая ложка; соль маленькая щепотка; вода. Их нельзя принимать в пищу каждый день. Дважды пропустить полученную смесь через мясорубку. Витаминные комплексы поддерживают организм в период восстановления после лечения Витаминные комплексы стимулируют регенеративные процессы в травмированном органе, улучшают его функционирование и поддерживают общее состояние организма.

Соблюдение диеты ускоряет наступление ремиссии гепатита, когда некоторые продукты и блюда из списка запрещенных разрешается изредка употреблять. Виды диет при вирусном гепатите, исходя из степени тяжести, формы гепатита отличаются и диеты. Комплексный подход к терапии заболевания подразумевает не только применение лекарственных препаратов, но и соблюдение особого рациона питания. Их употребление допустимо в составе салатов.

Диета при гепатите, с: принципы правильного питания, что можно и что

Диета 5А подразумевает дробное питание по четкому графику. Приготовление: Перебрать, промыть перловку, варить три часа. Разрешены, но ограничены в употреблении мармелад, зефир, варенье, сухое печенье, мед. Дать отстояться в течение часа. Симптомы гепатита С успешно устраняются, если больной принимает необходимые медикаменты, а также соблюдает режим диетического питания. 100 г крекера, чай.

При остром гепатите Острый воспалительный процесс в печени требует не только экстренного медикаментозного лечения, но и корректировки питания применяется стол. Молочный суп-лапша Вам понадобится: мука.2 кг; яйцо 1 штука; сливочное масло 20 г; сахар. При диете 5а основными блюдами являются овощи варёные, постные супы и каши (овсянка, рис, гречка). В такие периоды больным гепатитом нужно придерживаться диеты. При приготовлении блюд необходимо учитывать следующие рекомендации: Блюда должны готовиться на пару, тушиться в воде или бульоне на основе овощей или запекаться. Общая калорийность диеты в период восстановления после острой формы гепатита С составляет 3100 калорий в сутки. Худеем вместе!

Для больных гепатитом С наиболее щадящей диетой считается стол 5 сбалансированный, но строгий рацион, который имеет свои особенности: употреблять диетические блюда с минимальным содержанием жиров, холестерина, эфирных масел и щавелевой кислоты; пища должна быть тщательно измельчена кашеобразная или жидкая консистенция; подходящими. Во время диеты потребляйте чистую негазированную воду, зеленый чай. Суп-пюре с цветной капустой и рисом Суп-пюре с цветной капустой и рисом вкусный обед при диете Отварить среднюю головку цветной капусты и 3 картофелины, измельчить при помощи блендера. По мере уменьшения клинических проявлений гепатита пациенты могут переходить на диету.

Диета во время обострений

Гепатит Б — инфекционное заболевание, поражающее печень. Так как этот орган принимает активное участие в процессе пищеварения, необходимо особенно внимательно подходить к выбору блюд, чтобы снизить нагрузку и уменьшить количество вредных веществ, поступающих в организм. Особенно важно следить за рационом в период обострений. Из меню необходимо исключить:

• тяжелую и жирную пищу;
• алкоголь;
• сладости;
• соленья;
• копченые деликатесы.

Важно питаться часто, но небольшими порциями. Пищу предпочтительно варить или тушить, для облегчения пищеварения ее перетирают. В этот период рекомендованы супы-пюре на овощном бульоне, полужидкие каши на воде, печеные фрукты и овощи, взбитые в блендере. Необходимо ограничить количество соли и сахара, в идеале их и вовсе исключают.

Очень важен питьевой режим. Во время обострений запрещены газированные напитки и пакетированные соки, крепкий чай и кофе. Вместо них нужно пить побольше чистой негазированной воды, травяного чая, домашних ягодных морсов, несладкого компота из сухофруктов. Во время приступов врачи рекомендуют отказаться от еды на 1–2 дня, стараясь пить побольше жидкости и отдыхать.

Что есть при хроническом гепатите

Диета при гепатите В, перешедшем в хроническую фазу, может быть более разнообразной. Объяснить, что можно кушать в моменты ремиссии, может лечащий врач. Основная задача — не спровоцировать обострения, стабилизировать состояние и с успехом сопротивляться болезни. Список разрешенных продуктов расширяется, питание становится более разнообразным и интересным. Врачи-диетологи рекомендуют готовить пищу дома, не посещая рестораны и фастфуды, где невозможно точно проконтролировать состав и качество блюд.

В список рекомендованных продуктов при хронической форме гепатита входят:

1. Разнообразные крупы. Предпочтительны гречка и овсянка, из которых можно готовить каши, пловы, запеканки, пудинги. Крупы полезно сочетать с фруктами и овощами, возможно добавление нежирного молока.
2. Фрукты. Лучше всего усваиваются сладкие плоды: яблоки, груши, персики, сливы, абрикосы, виноград. Полезны сухофрукты, особенно курага и чернослив. Из фруктов готовят муссы, пюре, начинку для пирогов, компоты, морсы и многое другое.
3. Овощи — основа диетического рациона, обеспечивающая организм витаминами и клетчаткой. Особенно полезны все виды капусты, зеленая фасоль, горошек, морковь, листовые салаты, томаты и огурцы. Овощи с резким вкусом вроде редиса употребляют осторожно, добавляя их в салаты или смеси. Овощи нужно готовить на пару, варить или запекать, жареные блюда исключаются.
4. Яйца куриные или перепелиные. 2–3 раза в неделю в меню стоит включать омлеты с овощами. Подойдут и яйца, сваренные всмятку или в мешочек.
5. Сладости. Включаются в меню в ограниченном количестве. Предпочтительны десерты без сахара, с ксилитом или другими заменителями. Из промышленных продуктов подойдут мармелад, зефир и пастила из натурального яблочного пюре, варенье, мед, пресная выпечка, сухое печенье и бисквиты. В домашних условиях можно готовить разнообразные суфле, желе, кисели. Возможна и выпечка с небольшим количеством сахара, без глазури и жирного крема.
6. Молочные продукты. Особенно полезны нежирные сорта кефира, йогурта, ряженки, варенца без консервантов, подсластителей и других добавок. Хорошо усваивается постный свежий творог, который едят в свежем виде, используют для приготовления сырников, запеканок и других вкусных блюд. Кисломолочные продукты хорошо сочетаются с сухофруктами, зеленью, ягодными пюре.
7. Мясо. Подойдут постная индейка, курица, мясо кролика.

Стоп-лист: запрещенные продукты

Объяснить, что нельзя есть при гепатите В, должен лечащий врач. Он учитывает индивидуальное состояние пациента, наличие или отсутствие других хронических недугов.

Однако существуют продукты, которые не рекомендованы при любой стадии болезни. Из рациона придется исключить:

• копчености;
• колбасы;
• животные и твердые растительные жиры;
• рыбные, мясные и овощные консервы;
• чеснок, лук, редьку, щавель;
• грибы;
• пакетированные соки;
• сладости промышленного производства;
• газированные напитки;
• фастфуд;
• крепкий черный чай;
• кофе;
• шоколад.

В период обострений запрещены свежий хлеб и сдоба, мясные, рыбные и грибные бульоны, жирные сорта рыбы и мяса, сливки, деревенское молоко, жирный творог. Из рациона полностью исключаются жареные, копченые и приготовленные на открытом огне блюда.

При хронической стадии список разрешенной еды расширяется, но многие запреты остаются в силе. Не рекомендуется употреблять кислые фрукты: цитрусовые, киви, незрелые яблоки. Под запретом все виды шоколадных конфет, мороженое, выпечка из жирного теста (слоеного или песочного). Необходимо ограничить количество сахара, соли и острых специй. Диетологи не рекомендуют употреблять слишком холодные или горячие блюда, способные спровоцировать обострение.

Решить, что нельзя есть при гепатите, должен врач. Если какой-либо продукт провоцирует ухудшение состояния пациента, его убирают из рациона навсегда или на время. Диетическое питание можно разбавлять вкусными, но не слишком полезными блюдами в минимальных количествах. Например, любителям выпечки можно изредка баловать себя пресным фруктовым пирогом, сухим печеньем или бездрожжевыми булочками. Тем, кто не может отказаться от колбасных изделий, можно 1–2 раза в неделю есть качественные молочные сосиски, дополняя их овощным гарниром.

Примерное меню

Больной гепатитом В, диета которого достаточно сбалансирована, может питаться вкусно и разнообразно. Специалисты-диетологи рекомендуют заранее продумывать меню на неделю, включая в него разные блюда. Перед сном можно выпить стакан кефира или домашнего йогурта, съесть яблоко или другой фрукт.

Диета после гепатита может быть более разнообразной, но общие принципы сохраняются. Важно избегать тяжелых и жирных блюд, питаться небольшими порциями, полностью отказаться от вредных привычек. Еда должна быть свежеприготовленной, долго хранить ее в холодильнике нельзя.

Основой рациона при гепатите должны стать блюда на основе пресных овощей, круп, постного мяса птицы и нежирной морской рыбы. Из этого набора можно приготовить десятки вкусных блюд, что поможет сделать еду максимально вкусной и разнообразной.

Лечение гепатита В при помощи диетотерапии поможет избежать частых приступов. Важно придерживаться выбранного меню постоянно, не допуская срывов. Решая, какие продукты ввести в рацион, стоит посоветоваться с лечащим врачом: он подберет блюда с учетом индивидуального состояния пациента.

Основные правила питани

Диета при гепатите а у взрослых

Гепатит – это воспалительное заболевание печени. Самое лёгкое течение имеет гепатита А, к наиболее опасным относят патологию, которую провоцирует вирус гепатита В и С. Часто инфекция протекает без специфических симптомов, поэтому пациент даже не догадывается о своём состоянии. При отсутствии лечения гепатит приобретает хроническое течение, как следствие, повышается вероятность опасных осложнений (цирроз, рак печени, недостаточность печени).

Терапия должна быть комплексной, то есть пациент должен принимать медикаменты, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Диета при гепатите – это важнейшее условие на пути к выздоровлению. Больной должен уменьшить количество жиров, при этом сохранить количество белков и углеводов. Такая еда должна снабжать организм полезными веществами и не наносить вреда печеночной ткани.

Цель диеты

Печень – это самая крупная железа, которая играет особую роль в пищеварении. Этот орган вырабатывает ферменты, которые необходимы для расщепления пищи. Кроме того, она очищает организм от токсических веществ. При гепатите поражаются гепатоциты (печёночные клетки), при этом нагрузка на здоровые клетки увеличивается. Чтобы гепатоциты дальше смогли выполнять свои функции в авральном режиме, больной должен уменьшить нагрузку на железу. Сделать это возможно с помощью диеты.

Питание при гепатите должно быть здоровым, чтобы патологический процесс при хроническом течении инфекции не распространялся дальше. Кроме того, соблюдая диету, пациент может ускорить выздоровление при острой форме гепатита, уменьшить вероятность тяжёлых осложнений.

Питание при гепатите А

Этот тип гепатита имеет наиболее лёгкое течение, а после выздоровления у пациента вырабатывается специфический иммунитет HAV. Чтобы нормализовать функциональность гепатобилиарного тракта (печень, желчный пузырь и его протоки), отток желчи, обмен веществ, больному рекомендуется придерживаться диеты. Рацион нужно пополнять легкоусваиваемой пищей, содержащей витамины, минералы, аминокислоты, пектин и т. д.

Пациент при желтухе должен ограничить количество жиров, отказаться от продуктов, которые стимулируют выработку секрета желудка и поджелудочной. Также следует исключить из рациона жареные блюда, продукты с высокой концентрацией холестерина, пуринов, щавелевой кислоты. Пищу рекомендуется отваривать, готовить в пароварке или запекать.

Некоторых пациентов интересует вопрос о том, что можно есть при гепатите А.

Как утверждают медики, в состав рациона разрешено включать следующие продукты:

• Черствый хлеб (не старше 2 дней).
• Галетное печенье.
• Супы на основе овощного отвара с добавлением риса, овсяной крупы, свекольник и т. д.
• Говядину, крольчатину, телятину, мясо курицы или индюка. Пациенты интересуются тем, какое блюдо можно приготовить из мяса. Из мяса готовят гуляш, котлеты, фрикадельки, голубцы и т. д.
• Сосиски на молоке.
• Нежирные сорта рыбы (например, окунь, хек).
• Свежие или приготовленные овощи. Их варят, тушат, делают салат или овощное пюре.
• Плов с морковью, сухофруктами, творогом.
• Макароны из твёрдых сортов пшеницы отваривают.
• Из яйца готовят омлет (лучше чисто на белках).
• Сладкие фрукты или сухофрукты.
• Больной может полакомиться клубникой, черникой или земляникой.
• Кондитерские изделия: меренги, пастила. Кроме того, не запрещено есть мёд, домашнее варенье.
• Кисломолочную продукцию с низким процентом жирности (молоко, кефир, сметану и т. д.).
• Очищенные растительные масла добавляют в блюда.
• Готовые блюда можно приправлять укропом, петрушкой, ванилью, корицей.
• Слабый чёрный чай, компот из фруктов, ягод, овощей, отвар из плодов шиповника или пшеничных отрубей.

Правильное питание предполагает употребление пищи от 4 до 6 раз за сутки.

Список запрещённых при диете продуктов:

• Свежеиспечённый хлеб, мучные изделия.
• Мясной, рыбный, грибной суп или окрошка.
• Утятина, гусятина, потроха (печень, желудки, почки и т. д.).
• Копчёные, консервированные изделия, колбаса, маринады.
• Больному не рекомендуется употреблять блюда из щавеля, шпината, редиски, зелёного лука, грибов, бобов.
• Крутые отварные или жареные яйца тоже противопоказаны.
• Запрещено есть мороженое, шоколад, а также изделия из него, жирные кремы.
• Кисломолочные продукты с высоким процентом жирности.
• Запрещено приправлять блюда перцем, хреном, горчицей.
• Противопоказан крепкий кофе, какао, холодные или кислые напитки.
• Свиной или кулинарный жир.
• Алкогольные напитки.

Полное выздоровление наступает через 6–12 месяцев после гепатита А. Чтобы уменьшить вероятность осложнений, пациент должен соблюдать правила питания, принимать поливитаминные комплексы, пить отвары из желчегонных трав.

Диета при гепатите В

Пациенты с диагнозом «гепатит Б» должны придерживаться особых правил питания. При хроническом течении недуга человек должен соблюдать рекомендации врача по вопросу питания длительное время, а иногда на протяжении всей своей жизни.

Диетотерапия не имеет противопоказаний, она помогает снизить нагрузку с пищеварительных органов (в том числе с печени). Пациент должен есть при гепатите В с интервалом в 3–4 часа, то есть от 4 до 6 раз за сутки. Дробное питание помогает остановить патологический процесс, восстановить печеночную ткань.

Количество калорий за 24 часа составляет около 2800. При этом больной должен учитывать соотношение белков, липидов и углеводов (90-350-100г).

Многих пациентов интересует вопрос о том, какая пища противопоказана при гепатите В. Человеку, у которого выявили HBV, нельзя пить спиртные напитки, есть копчёные изделия, пищу с большим количеством приправ или специй. Кроме того, следует отказаться от овощей с высокой концентрацией эфирных масел (редиска, лук, чеснок).

Как правило, при лечении гепатита пациентам назначают диету №5 (она будет описана далее), которая помогает нормализовать работу железы и всего пищеварительного тракта. Если больной не соблюдает рекомендации врача, то развивается печеночная недостаточность, повышается риск общего отравления организма.

Дробное питание состоит из 3 приёмов пищи и 2–3 перекусов. Жареная, жирная, слишком солёная пища, кондитерские изделия противопоказаны при гепатите. Кулинарные жиры могут спровоцировать обострение заболевания. Количество соли необходимо уменьшить, так как она нарушает процесс водообмена, что грозит нарушением функциональности различных органов.

Больной должен соблюдать питьевой режим, за 24 часа нужно выпить от 2 л воды без газа. Кроме очищенной воды, разрешено употреблять свежевыжатые соки из фруктов, ягод, овощей, настои трав.

Питание при остром и хроническом гепатите С

Гепатит С – это наиболее тяжёлый тип заболевания. Недуг имеет скрытое течение, то есть у больного не проявляются специфические симптомы. Как правило, HCV выявляют случайно во время анализа крови. Гепатит С чаще всего провоцирует цирроз и рак печени.

Чтобы защитить гепатоциты, больной должен соблюдать строгую диету, правила которой зависят от его состояния. Если пациент соблюдает правила питания, то его самочувствие улучшается, облегчается дискомфорт и боль справа под рёбрами. В противном случае из-за высокой пищевой нагрузки замедляется восстановление железы, снижается эффективность противовирусных препаратов, которые помогают уничтожить HCV.

Довольно актуален вопрос о том, что можно кушать при остром гепатите С. Важно уменьшить количество употребляемых калорий и белка, так как его расщепление повышает нагрузку на ЖКТ. Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых углеводами, которые насыщают организм энергией. Как правило, при острой форме гепатита назначают диету №5а, подробнее о ней можно прочитать в данной статье.

Пациенты интересуются тем, какие продукты можно включать в рацион при гепатите С. В первую очередь нужно запомнить, что суточная доза калорий – 2800. За 24 часа пациент может употребить 100 г белков, такое же количество липидов, а также около 450 г углеводов. Суточная доза соли – 5 г.

В составе комплексного лечения рекомендуется употреблять фрукты, овощи, зелень. Рацион следует пополнить растительными белками. В число продуктов, содержащих белки, входят семечки, орехи, бобовые культуры. Кроме того, больной должен пить от 2 л жидкости.

При хроническом гепатите рекомендована диета №5. Согласно ей, пациент должен исключить из меню жирную рыбу, мясо, продукты, которые содержат консерванты, красители, ароматизаторы и т. д. Также стоит отказаться от алкоголя, сигарет.

Пациентам разрешено употреблять диетическое мясу и рыбу, молочные продукты с жирностью до 2%, каши, черствый хлеб, фрукты овощи и т. д. Стоит отказаться от жареной, жирной пищи, копчёностей, маринадов, свежей сдобы. Это ограничение распространяется на бобы, жирную молочную продукцию, консервированные изделия и т. д.

Этих принципов питания следует придерживаться даже после гепатита. Это необходимо, чтобы остановить распространение патологии и восстановить работу печени.

Терапия патологии довольно длительная и тяжёлая. Кроме того, она очень дорого стоит, поэтому правительство РФ разработало программу, согласно которой граждане России могут провести бесплатное лечение.

Диета №5

Стол номер 5 разработал доктор М. И. Певзнер. Это лучшая диета для пациентов, у которых выявили воспалительные заболевания гепатобилиарного тракта. Она показана в следующих случаях:

• Гепатиты с хроническим течение (вне обострения).
• Воспаление желчного пузыря (ЖП) в хронической форме, а также на стадии ремиссии.
• ЖКБ.
• Гепатиты, воспаление ЖП на стадии ремиссии.

Стол №5 назначают при циррозе, лекарственном гепатите. Главное, чтобы у пациента отсутствовали тяжёлые заболевания кишечника.

При воспалении печени рекомендовано дробное питание и жидкость на голодный желудок.

Согласно диете №5, пациент может употреблять следующие продукты:
1. На

Диета DASH: Здоровое питание для снижения артериального давления

Диета DASH: здоровое питание для снижения артериального давления

Диета DASH подчеркивает правильные размеры порций, разнообразие продуктов и питательных веществ. Узнайте, как DASH может улучшить ваше здоровье и снизить кровяное давление.

Персонал клиники Мэйо

DASH означает диетические подходы к остановке гипертонии. Диета DASH — это пожизненный подход к здоровому питанию, предназначенный для лечения или предотвращения высокого кровяного давления (гипертонии).План диеты DASH был разработан для снижения артериального давления без лекарств в ходе исследований, спонсируемых Национальными институтами здравоохранения.

Диета DASH побуждает вас снизить содержание натрия в вашем рационе и есть разнообразные продукты, богатые питательными веществами, которые помогают снизить кровяное давление, например калий, кальций и магний.

Следуя диете DASH , вы сможете снизить кровяное давление на несколько пунктов всего за две недели. Со временем верхнее значение вашего артериального давления (систолическое артериальное давление) может упасть на 8–14 пунктов, что может существенно повлиять на риски для вашего здоровья.

Поскольку диета DASH — это здоровый способ питания, она не только снижает кровяное давление, но и приносит пользу для здоровья. Диета DASH также соответствует диетическим рекомендациям по профилактике остеопороза, рака, болезней сердца, инсульта и диабета.

Диета DASH: уровни натрия

В диете DASH упор делается на овощи, фрукты и нежирные молочные продукты, а также умеренное количество цельнозерновых, рыбы, птицы и орехов.

В дополнение к стандартной диете DASH существует также вариант диеты с низким содержанием натрия.Вы можете выбрать вариант диеты, соответствующий вашим потребностям здоровья:

• Стандартная диета DASH . Вы можете потреблять до 2300 миллиграммов (мг) натрия в день.
• Низкое содержание натрия Диета DASH . Вы можете потреблять до 1500 мг натрия в день.

Обе версии диеты DASH направлены на снижение количества натрия в вашем рационе по сравнению с тем, что вы можете получить в типичной американской диете, которая может составлять колоссальные 3400 мг натрия в день или больше.

Стандартная диета DASH соответствует рекомендациям Руководства по питанию для американцев, согласно которым суточное потребление натрия должно составлять менее 2300 мг в день.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует 1500 мг натрия в день в качестве верхнего предела для всех взрослых. Если вы не уверены, какой уровень натрия подходит вам, поговорите со своим врачом.

Диета DASH: что есть

Обе версии диеты DASH включают много цельнозерновых, фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов.Диета DASH также включает в себя рыбу, птицу и бобовые, а также рекомендуется небольшое количество орехов и семян несколько раз в неделю.

В небольших количествах можно есть красное мясо, сладости и жиры. Диета DASH отличается низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и общего жира.

Вот рекомендуемые порции для каждой группы продуктов для диеты DASH с калорийностью 2000 калорий в день.

Зерновые: от 6 до 8 порций в день

Зерновые включают хлеб, крупы, рис и макаронные изделия.Примеры одной порции зерен включают 1 ломтик цельнозернового хлеба, 30 грамм сухих злаков или 1/2 стакана вареных злаков, риса или макарон.

• Сосредоточьтесь на цельнозерновых продуктах, потому что они содержат больше клетчатки и питательных веществ, чем очищенные зерна. Например, используйте коричневый рис вместо белого, цельнозерновые макаронные изделия вместо обычных макаронных изделий и цельнозерновой хлеб вместо белого хлеба. Ищите продукты с пометкой «100% цельное зерно» или «100% цельная пшеница».
• Зерновые обладают низким содержанием жира. Держите их в таком состоянии, избегая сливочного масла, сливок и сырных соусов.

Овощи: от 4 до 5 порций в день

Помидоры, морковь, брокколи, сладкий картофель, зелень и другие овощи богаты клетчаткой, витаминами и такими минералами, как калий и магний. Примеры одной порции включают 1 стакан сырых листовых зеленых овощей или 1/2 стакана нарезанных сырых или вареных овощей.

• Не думайте об овощах только как о гарнире — сытная смесь овощей, подаваемая с коричневым рисом или цельнозерновой лапшой, может служить основным блюдом для еды.
• Хорошим выбором будут как свежие, так и замороженные овощи. При покупке замороженных и консервированных овощей выбирайте овощи с низким содержанием натрия или без добавления соли.
• Чтобы увеличить количество порций, которые вы можете принимать ежедневно, проявите изобретательность. Например, во фритюре сократите количество мяса пополам и вдвое увеличьте количество овощей.

Фрукты: от 4 до 5 порций в день

Многие фрукты не требуют особой подготовки, чтобы стать здоровой частью еды или закуски. Как и овощи, они богаты клетчаткой, калием и магнием и, как правило, с низким содержанием жира — кокосы являются исключением.

Примеры одной порции: один фрукт среднего размера, 1/2 стакана свежих, замороженных или консервированных фруктов или 4 унции сока.

• Ешьте фрукт во время еды и один в качестве закуски, а затем завершите свой день десертом из свежих фруктов, заправленным ложкой обезжиренного йогурта.
• По возможности оставляйте на съедобной кожуре. Кожура яблок, груш и большинства фруктов придает блюдам интересную текстуру и содержит полезные питательные вещества и клетчатку.
• Помните, что цитрусовые и соки, такие как грейпфрут, могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, подходят ли они вам.
• Если вы выбираете консервированные фрукты или сок, убедитесь, что в них нет сахара.

Молочные продукты: 2–3 порции в день

Молоко, йогурт, сыр и другие молочные продукты являются основными источниками кальция, витамина D и белка. Но главное — убедиться, что вы выбираете молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные, потому что в противном случае они могут быть основным источником жира — и большая его часть насыщена.

Примеры одной порции: 1 стакан обезжиренного или 1% молока, 1 стакан нежирного йогурта или 1 1/2 унции частично обезжиренного сыра.

• Обезжиренный или обезжиренный замороженный йогурт может помочь вам увеличить количество потребляемых молочных продуктов, одновременно предлагая сладкое лакомство. Добавьте фрукты для здорового вкуса.
• Если у вас проблемы с перевариванием молочных продуктов, выбирайте продукты без лактозы или рассмотрите возможность приема безрецептурных продуктов, содержащих фермент лактазу, который может уменьшить или предотвратить симптомы непереносимости лактозы.
• Не употребляйте обычные и даже обезжиренные сыры, потому что они обычно содержат много натрия.

Постное мясо, птица и рыба: 6 порций по 30 граммов или меньше в день

Мясо может быть богатым источником белка, витаминов группы В, железа и цинка. Выбирайте нежирные сорта и старайтесь употреблять не более 6 порций по 30 г в день. Уменьшение количества мяса позволит добавить больше овощей.

Примеры одной порции: 1 яйцо или 30 грамм вареного мяса, птицы или рыбы.

• Обрежьте кожу и жир с птицы и мяса, а затем запекайте, жарьте, гриль или жаркое вместо жарки на жире.
• Ешьте полезную для сердца рыбу, такую ​​как лосось, сельдь и тунец. Эти виды рыбы богаты омега-3 жирными кислотами, которые полезны для сердца.

Орехи, семена и бобовые: от 4 до 5 порций в неделю

Миндаль, семена подсолнечника, фасоль, горох, чечевица и другие продукты этого семейства являются хорошими источниками магния, калия и белка.

Они также богаты клетчаткой и фитохимическими веществами — растительными соединениями, которые могут защитить от некоторых видов рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

Порции небольшие и предназначены для употребления только несколько раз в неделю, потому что эти продукты более калорийны.

Примеры одной порции: 1/3 стакана орехов, 2 столовые ложки семян или ореховой пасты или 1/2 стакана вареной фасоли или гороха.

• Орехи иногда получают плохую репутацию из-за содержания в них жира, но они содержат полезные для здоровья типы жиров — мононенасыщенные жиры и жирные кислоты омега-3. Однако орехи высококалорийны, поэтому ешьте их в умеренных количествах. Попробуйте добавлять их в жаркое, салаты или хлопья.
• Продукты на основе сои, такие как тофу и темпе, могут быть хорошей альтернативой мясу, потому что они содержат все аминокислоты, необходимые вашему организму для выработки полноценного белка, как и мясо.

Жиры и масла: 2–3 порции в день

Жир помогает вашему организму усваивать необходимые витамины и помогает иммунной системе вашего организма. Но слишком много жира увеличивает риск сердечных заболеваний, диабета и ожирения.

Диета DASH стремится к здоровому балансу, ограничивая общее количество жиров до менее 30 процентов дневных калорий, с упором на более здоровые мононенасыщенные жиры.

Примеры одной порции: 1 чайная ложка мягкого маргарина, 1 столовая ложка майонеза или 2 столовые ложки заправки для салата.

• Насыщенные жиры и трансжиры являются основными виновниками диетического питания, повышающими риск ишемической болезни сердца. DASH помогает поддерживать уровень насыщенных жиров на уровне менее 6 процентов от общего количества калорий за счет ограничения использования мяса, масла, сыра, цельного молока, сливок и яиц в вашем рационе, а также продуктов, сделанных из сала, жирных жиров и пальмового масла. и кокосовое масло.
• Избегайте трансжиров, которые обычно содержатся в таких обработанных пищевых продуктах, как крекеры, выпечка и жареные блюда.
• Прочтите этикетки продуктов питания на маргарине и заправке для салатов, чтобы выбрать продукты с низким содержанием насыщенных жиров и без трансжиров.

Сладости: 5 или меньше порций в неделю

Вам не нужно полностью отказываться от сладостей, соблюдая диету DASH — просто воздержитесь от них. Примеры одной порции включают 1 столовую ложку сахара, желе или джема, 1/2 стакана сорбета или 1 стакан лимонада.

• Когда вы едите сладости, выбирайте обезжиренные или обезжиренные сладости, например шербеты, фруктовый лед, мармелад, леденцы, крекеры или обезжиренное печенье.
• Искусственные подсластители, такие как аспартам (NutraSweet, Equal) и сукралоза (Splenda), могут помочь удовлетворить ваши пристрастия к сладкому, сэкономив при этом сахар. Но помните, что вы все равно должны использовать их разумно. Можно заменить диетическую колу на обычную колу, но не вместо более питательного напитка, такого как нежирное молоко или даже простая вода.
• Уменьшите добавление сахара, который не имеет пищевой ценности, но может содержать больше калорий.

Диета DASH: алкоголь и кофеин

Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление. Рекомендации по питанию для американцев рекомендуют мужчинам ограничивать употребление алкоголя не более чем двумя порциями в день, а женщинами — одним или меньше.

Диета DASH не учитывает потребление кофеина. Влияние кофеина на артериальное давление остается неясным. Но кофеин может вызвать повышение артериального давления, по крайней мере, временно.

Если у вас уже высокое кровяное давление или вы думаете, что кофеин влияет на ваше кровяное давление, поговорите со своим врачом о потреблении кофеина.

DASH диета и похудание

Хотя диета DASH не является программой похудания, вы действительно можете сбросить лишние килограммы, потому что она может помочь вам выбрать более здоровую пищу.

Рацион DASH обычно включает около 2000 калорий в день. Если вы пытаетесь похудеть, вам может потребоваться меньше калорий.Вам также может потребоваться скорректировать свои цели обслуживания в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств — в этом вам может помочь ваша медицинская бригада.

Советы по сокращению потребления натрия

Продукты, составляющие основу рациона DASH , от природы содержат мало натрия. Таким образом, просто следуя диете DASH , вы, скорее всего, снизите потребление натрия. Вы также уменьшаете натрий на:

• Использование в еде не содержащих натрия специй или ароматизаторов вместо соли
• Без добавления соли при приготовлении риса, макаронных изделий или каш
• Промывание консервов для удаления части натрия
• Покупка продуктов с пометкой «без добавления соли», «без натрия», «с низким содержанием натрия» или «очень низким содержанием натрия»

Одна чайная ложка поваренной соли содержит 2325 мг натрия.Когда вы читаете этикетки на продуктах питания, вы можете быть удивлены тем, сколько натрия содержат некоторые обработанные пищевые продукты.

Даже обезжиренные супы, овощные консервы, готовые к употреблению хлопья и нарезанная индейка из местных гастрономов — продукты, которые вы, возможно, считали полезными, — часто содержат много натрия.

Вы можете заметить разницу во вкусе, если выберете пищу и напитки с низким содержанием натрия. Если все кажется слишком мягким, постепенно вводите продукты с низким содержанием натрия и сокращайте потребление поваренной соли, пока не достигнете целевого уровня натрия.Это даст вашему вкусу время приспособиться.

Использование бессолевых смесей приправ или трав и специй также может облегчить переход. Вашим вкусовым рецепторам может потребоваться несколько недель, чтобы привыкнуть к менее соленой пище.

Объединение кусочков диеты DASH

Попробуйте эти стратегии, чтобы начать диету DASH :

• Менять постепенно. Если вы теперь едите только одну или две порции фруктов или овощей в день, попробуйте добавить одну порцию на обед и одну на ужин.Вместо того, чтобы переходить на цельнозерновые продукты, начните с приготовления одной или двух порций цельного зерна. Постепенное увеличение количества фруктов, овощей и цельнозерновых также может помочь предотвратить вздутие живота или диарею, которые могут возникнуть, если вы не привыкли к диете с большим количеством клетчатки. Вы также можете попробовать продукты, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить количество газов из бобов и овощей.
• Награждайте успехи и прощайте промахи. Вознаградите себя непродовольственным удовольствием за свои достижения — возьмите напрокат фильм, купите книгу или встретитесь с другом.Все ошибаются, особенно когда узнают что-то новое. Помните, что изменение образа жизни — это длительный процесс. Узнайте, что вызвало вашу неудачу, а затем просто продолжайте с того места, где вы остановились, с диеты DASH .
• Добавьте физическую активность. Чтобы еще больше повысить ваши усилия по снижению артериального давления, рассмотрите возможность увеличения физической активности в дополнение к соблюдению диеты DASH . Сочетание диеты DASH и физической активности повышает вероятность снижения артериального давления.
• Получите поддержку, если она вам нужна. Если вам трудно соблюдать диету, поговорите об этом со своим врачом или диетологом. Вы можете получить несколько советов, которые помогут вам придерживаться диеты DASH .

Помните, здоровое питание — это не принцип «все или ничего». Что наиболее важно, в среднем вы едите более здоровую и разнообразную пищу — как для того, чтобы ваша диета была питательной, так и во избежание скуки или крайностей. А с диетой DASH вы можете иметь и то, и другое.

8 мая 2019

Показать ссылки

1. План питания DASH. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/hbp-dash-introduction-html. Доступ 4 апреля 2019 г.
2. Whelton PK, et al. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям.Гипертония. 2018; 71: e13.
3. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 4 апреля 2019 г.
4. Натрий и пищевые источники. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/salt/food.htm. Доступ 4 апреля 2019 г.
5. Топ-10 источников натрия. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/salt/sources.htm. Доступ 4 апреля 2019 г.
6. Натрий в вашем рационе: используйте этикетку «Пищевая ценность» и уменьшите потребление. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/Consumers/ucm315393.htm. Доступ 4 апреля 2019 г.
7. Дополнительная информация об высокоинтенсивных подсластителях, разрешенных для использования в пищевых продуктах в США. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/food/ingredientspackaginglabeling/foodadditivesingredients/ucm397725.htm. Проверено 9 апреля 2019 г.
8. Feehally J, et al., Eds. Нефармакологическая профилактика и лечение гипертонии. В кн .: Комплексная клиническая нефрология. 6-е изд. Эдинбург, Великобритания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 апреля 2019 г.
9. Ознакомьтесь с фактами: натрий и рекомендации по питанию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/salt/pdfs/sodium_dietary_guidelines.pdf. Доступ 4 апреля 2019 г.
10. Colditz GA. Здоровое питание у взрослых. https: //www.uptodate.com / contents / search. Доступ 4 апреля 2019 г.
11. Избавление от соленой привычки. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/Preventi…ressure/Shaking-the-Salt-Habit_UCM_303241_Article.jsp#.VuD_dsfAju8. Доступ 4 апреля 2019 г.
12. Цельное зерно и клетчатка. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/HealthyEating/HealthyDietGoals/Whole-Grains-and-Fiber_UCM_303249_Article.jsp#.VuHZU5MrLow. Доступ 4 апреля 2019 г.
13. Bakris GL, et al. Диета и артериальное давление. В: Гипертония: спутник болезни сердца Браунвальда. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 апреля 2019 г.
14. Ракель Д., изд. Диета DASH. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 апреля 2019 г.
15. Juraschek SP, et al. Влияние снижения натрия и диеты DASH на исходное артериальное давление.Журнал Американского колледжа кардиологии. 2017; 70: 2841.
16. Орехи кокосовые, сырые. Базы данных о составе пищевых продуктов USDA. https://ndb.nal.usda.gov/ndb/search/list. Доступ 5 апреля 2019 г.
17. Soltani S, et al. Влияние диетических подходов для остановки гипертонии (DASH) на маркеры воспаления в сыворотке: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Клиническое питание. 2018; 37: 542.
18. Грейпфрутовый сок и некоторые лекарства несовместимы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm292276.htm. По состоянию на 8 апреля 2019 г.
19. Фитохимические вещества: борцы с раком в вашей пище. Американский институт исследования рака. http://www.aicr.org/reduce-your-cancer-risk/diet/elements_phytochemicals.html. По состоянию на 8 апреля 2019 г.
20. Demory-Luce D, et al. Вегетарианские диеты для детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 апреля 2019 г.

Узнать больше Подробно

.

Лучшие продукты, продукты, которых следует избегать, и планы питания

Хотя однозначной диеты при СДВГ не существует, многие источники утверждают, что определенные диеты, продукты и планы питания могут помочь уменьшить симптомы.

Различные продукты могут влиять на уровень энергии и концентрацию. Следовательно, определенные варианты могут быть лучше для людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Некоторые исследования показывают, что соблюдение определенных диет, таких как исключающая диета, диета с малым количеством продуктов и средиземноморская диета, может сыграть роль в управлении СДВГ.

В этой статье мы сначала рассмотрим конкретные продукты, которые могут улучшить или ухудшить симптомы СДВГ. Затем мы исследуем, что говорится в исследовании о конкретных диетах с СДВГ.

Определенные продукты лучше поддерживают стабильный уровень энергии и сахара в крови и улучшают концентрацию внимания. Эти продукты могут быть особенно полезны людям с СДВГ.

Следующее может быть особенно полезным:

Продукты, богатые белком

Белок необходим для здоровья мозга, и он играет ключевую роль в производстве химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами.

Добавление белка в еду также предотвращает скачки уровня глюкозы в крови. Некоторые люди предполагают, что эти скачки увеличивают гиперактивность.

Продукты, богатые белком, включают:

• продукты из мяса и птицы
• рыба и моллюски
• бобы и чечевица
• яйца
• орехи

Сложные углеводы

Как и белок, сложные углеводы могут помочь предотвратить скачки сахара в крови.

Употребление этого типа углеводов также дольше сохраняет чувство сытости, что может помешать ему перекусить продуктами с сахаром.

Кроме того, когда люди едят их перед сном, эти продукты могут улучшить сон.

Перечисленные ниже продукты содержат сложные углеводы:

• фрукты
• овощи
• цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
• коричневый рис
• бобы и чечевица

Витамины и минералы

Некоторые исследования связывают СДВГ с низким уровнем определенных микронутриенты, в том числе железо, магний, цинк, витамин B-6 и витамин D.

Однако неясно, приводят ли эти более низкие уровни к развитию СДВГ и может ли потребление большего количества этих питательных веществ улучшить симптомы.

Тем не менее, все они являются важными питательными веществами в рационе, поэтому употребление большего количества продуктов, содержащих их, вряд ли причинит вред.

Люди могут найти эти питательные вещества в следующих продуктах:

• железо : говядина, печень, фасоль и тофу
• цинк : мясо, моллюски, бобы и орехи
• магний : семена тыквы , миндаль, шпинат и арахис
• витамин B-6 : яйца, рыба, арахис и картофель
• витамин D : жирная рыба, говяжья печень, яичные желтки и обогащенные продукты

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты — это незаменимые жиры, которые человек должен получать из своего рациона.Они играют важную роль в здоровье сердца и мозга.

У детей с СДВГ может быть пониженный уровень омега-3 жиров. Некоторые исследования показывают, что потребление большего количества омега-3 может незначительно улучшить симптомы.

Согласно интервью, проведенному группой некоммерческих организаций под названием Understand.org, омега-3 могут улучшить внимание, концентрацию, мотивацию и рабочую память у детей с СДВГ.

Однако они предупреждают, что необходимы дополнительные исследования и что омега-3 жирные кислоты не заменяют лекарства от СДВГ.

Некоторые источники омега-3 жирных кислот включают:

• жирную рыбу, такую ​​как лосось и тунец
• грецкие орехи
• семена чиа
• семена льна

Взрослые и дети с СДВГ могут чувствовать себя лучше, если они ограничивают или избегают следующие:

Сахар

Употребление в пищу сладких продуктов может вызвать скачки и сбои в уровне глюкозы в крови, что может повлиять на уровень энергии. Некоторые воспитатели сообщают о связи между потреблением сахара и гиперактивностью у детей с СДВГ.

В то время как некоторые исследования указывают на связь между высоким потреблением сахара и безалкогольных напитков с более высокой распространенностью диагноза СДВГ, другие исследования не находят связи.

Даже если это не улучшает симптомы СДВГ, ограничение потребления сахара — это здоровый выбор для всех, поскольку он может снизить риск диабета, ожирения и кариеса.

Другие простые углеводы

Сахар — это простой или рафинированный углевод.

Другие простые углеводы также могут способствовать быстрым изменениям уровня сахара в крови, и людям следует потреблять их только в умеренных количествах.

Приведенные ниже продукты содержат простые углеводы:

• конфеты
• белый хлеб
• белый рис
• белые макароны
• картофель без кожицы
• чипсы
• газированные напитки
• спортивные напитки
• картофель фри

кофеин

Некоторым людям с СДВГ может быть полезно небольшое количество кофеина — некоторые исследования показывают, что он может повысить уровень концентрации.

Однако кофеин может усилить действие некоторых лекарств от СДВГ, включая любые побочные реакции, которые может испытывать человек.

Взрослым с СДВГ следует ограничить потребление кофеина, особенно если они принимают лекарства от СДВГ. Детям и подросткам следует полностью избегать чая, кофе и колы.

Искусственные добавки

Некоторым детям с СДВГ может быть полезно исключить искусственные добавки из своего рациона.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям избегать этих добавок, особенно пищевых красителей, потому что они могут ухудшить симптомы СДВГ.

Искусственные добавки также могут влиять на гормоны, рост и развитие.

Многие расфасованные и переработанные продукты содержат искусственные красители, ароматизаторы и консерванты, в том числе:

• сухие завтраки
• конфеты
• печенье
• безалкогольные напитки
• фруктовые пунши
• витамины для детей

аллергены

Некоторые исследователи утверждают, что удаление потенциальных аллергенов, таких как глютен, пшеница и соя, может улучшить внимание и снизить гиперактивность.

Однако устранение этих аллергенов, вероятно, принесет пользу только тем, у кого действительно есть аллергия или непереносимость.Прежде чем исключить эти продукты из рациона, подумайте о том, чтобы обсудить с врачом или диетологом пищевую аллергию.

Хотя от СДВГ нет лекарства, многие люди обсуждают определенные диеты или продукты, которые, по их мнению, могут помочь справиться с симптомами СДВГ, такими как гиперактивность и трудности с концентрацией внимания.

В следующих разделах рассматриваются исследования различных диет, которые, по мнению людей, могут уменьшить симптомы СДВГ.

Элиминационная диета: удаление искусственных добавок

AAP рекомендует детям избегать искусственных добавок, предупреждая, что они могут усугубить симптомы СДВГ.

Следование диете, исключающей добавки, означает отказ от еды:

• искусственные красители
• искусственные ароматизаторы
• консерванты
• искусственные подсластители

Многие сухие завтраки, конфеты и газированные напитки содержат эти химические вещества.

На протяжении многих лет различные исследователи изучали влияние добавок на СДВГ.

Согласно обзору 2017 года, отказ от добавок может иметь небольшое влияние на симптомы СДВГ.Авторы предполагают, что определенные преимущества могут также распространяться на детей без этого заболевания.

Диета Few Foods

Диета Few Foods — это краткосрочное вмешательство, которое помогает людям определить, усугубляют ли определенные продукты их симптомы СДВГ.

Это очень строгий режим и предполагает употребление в пищу лишь небольшого количества продуктов, которые вряд ли вызовут неблагоприятную реакцию.

Если человек замечает уменьшение своих симптомов после отказа от определенных продуктов, это говорит о том, что пищевая аллергия или непереносимость могут усугубить симптомы СДВГ.

После перехода на диету из нескольких продуктов люди постепенно возвращаются к другим продуктам и наблюдают за реакцией.

Другой обзор 2017 года подтверждает, что диета Few Foods может помочь детям выявлять и устранять проблемные продукты.

Поначалу диета «Несколько продуктов» чрезвычайно ограничительна. Например, одна диета включает в себя употребление только баранины, курицы, картофеля, риса, бананов, яблок и овощей семейства крестоцветных.

Средиземноморская диета

Средиземноморская диета хорошо известна своей пользой для здоровья сердца и мозга.Это включает в себя в основном:

• фруктов
• овощей
• цельнозерновых
• бобовых
• орехов
• полезных жиров, таких как оливковое масло

Некоторые исследования показывают, что несоблюдение средиземноморской диеты связано с диагнозом СДВГ. Однако результаты не предполагают, что средиземноморская диета может предотвратить или лечить симптомы СДВГ.

Тем не менее, из-за преимуществ для других областей здоровья, это безопасная диета для людей с СДВГ.

Следующие советы по диете также могут принести пользу людям с СДВГ:

• Ешьте сбалансированное питание. Старайтесь включать в большинство приемов пищи смесь овощей, цельнозерновых продуктов, белка и жирных кислот омега-3.
• Планируйте регулярное время приема пищи и перекусов, так как распорядок важен для детей с СДВГ.
• Не пропускайте приемы пищи, так как это может привести к падению уровня сахара в крови и чрезмерному потреблению нездоровой пищи.
• Держите под рукой много здоровой пищи, например фрукты, орехи и нарезанные овощи, чтобы быстро перекусить.
• Поговорите с врачом о приеме поливитаминных и мультиминеральных добавок, которые могут быть особенно полезны для разборчивых едоков и людей с дефицитом питательных веществ.
• Проверьте все этикетки с ингредиентами на упаковке пищевых продуктов и избегайте продуктов, содержащих искусственные добавки и большое количество сахара.
• Магазин по периметру продуктового магазина, который, как правило, содержит цельные продукты с минимальной обработкой.

Попробуйте следующий план здорового питания для детей с СДВГ:

завтрак : яичница с помидорами черри на цельнозерновом тосте и небольшой смузи из молока, шпината, банана, семян чиа и замороженной клубники

закуска : палочки из огурца и болгарского перца с хумусом

обед : сырно-бобовая кесадилья с гуакамоле и сальсой и ломтик дыни

закуска : смесь тропических орехов, миндаля и сушеных ягод

ужин : домашние рыбные палочки из лосося, печеный картофель и зеленые овощи

десерт (по желанию) : замороженный шоколадный пудинг из нежирного молока

Этот здоровый план питания может быть хорошим вариантом для взрослых с СДВГ :

завтрак : авокадо и яйца на тостах из цельнозерновой муки, травяной чай или кофе

закуска : йогурт с ягодами и семенами чиа

обед : салат с запеченным лососем и киноа на ложе из смешанных листьев, огурцов и болгарского перца, посыпанный семенами

закуска : нарезанное яблоко, обмакнутое в арахисовое масло

ужин : курица и овощное карри с коричневым рисом

десерт (по желанию) : 30 грамм черного шоколада хорошего качества и травяной чай

Некоторые исследования показывают, что определенные диетические предпочтения могут помочь с некоторыми симптомами СДВГ.Однако количество доказательств ограничено.

В целом, лучшая диета для людей с СДВГ — это диета, которую врачи рекомендуют большинству других людей, — диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми, полезными жирами и нежирными белками. Он должен включать ограниченное количество насыщенных жиров и нездоровой пищи.

Людям с пищевой аллергией или непереносимостью следует избегать продуктов, вызывающих раздражение. Кроме того, некоторым людям требуются витаминные и минеральные добавки, хотя перед их приемом важно проконсультироваться с врачом.

Вакцинация против гепатита В для взрослых, кому она нужна и когда?

Практическое руководство | AASLD

AASLD стремится пересматривать и обновлять свои практические рекомендации каждые пять (5) лет по мере необходимости.Предупреждаем пользователей, что тем временем научные и медицинские разработки могут заменить или аннулировать, полностью или частично, конкретные рекомендации в любом Руководстве. Руководство считается «неактивным», если оно не обновлялось AASLD в течение как минимум пяти (5) лет, и по этой причине необходимо проявлять особую осторожность, полагаясь на неактивное Руководство.

AASLD заказывает и предоставляет финансовую поддержку для разработки и выпуска практических рекомендаций / указаний экспертами-добровольцами.Финансовая поддержка со стороны коммерческих организаций или фармацевтической промышленности не принимается для разработки практических руководств или руководств AASLD.

Практические рекомендации и рекомендации в разработке

Практическое руководство

• Оценка неинвазивного заболевания печени
• Роль TIPS, BRTO, BATO, BATO в гастроэзофагеальном варикозном расширении

Практические инструкции

• Асцит и травма почек Цирроз
• Репродуктивное здоровье женщин при заболеваниях печени
• Болезнь Вильсона
• Сосудистые заболевания печени, тромбоз воротной вены и процедурные кровотечения у пациентов с заболеваниями печени
• Питание, саркопения и слабость
• PSC-Холангиокарцинома
• Гемохроматоз

Практические рекомендации и инструкции AASLD защищены авторским правом.Одна копия может быть доступна для личных исследований, научных, научных или информационных целей и может быть передана стороннему коллеге в бумажном или электронном виде для аналогичного использования. Один рисунок, таблица или краткий отрывок объемом менее 400 слов могут быть использованы в научной, научной или образовательной работе с соответствующей оценкой.

Требуется разрешение на воспроизведение более одного рисунка, таблицы или раздела объемом более 400 слов или полных практических руководств и руководств для систематического распространения.Перепродажа и размещение практических рекомендаций и указаний AASLD на других веб-сайтах запрещены; тем не менее, ссылки на эти документы разрешены. Свяжитесь с [email protected] для получения помощи.

Гепатит С | почтиadoctor

Введение

Вирус гепатита С (HCV), впервые обнаруженный в 1989 году, представляет собой передающуюся через кровь форму вирусного гепатита. Инкубационный период 6-9 недель.

Передается обычно через продукты крови или вертикально от матери к плоду.Передача половым путем возможна, но редко.

Инфекция HCV может быть острой или хронической. Острая инфекция обычно протекает бессимптомно и часто не обнаруживается в течение многих лет после заражения (часто обнаруживается случайно). Хроническая инфекция часто обнаруживается, когда у пациентов в более позднем возрасте развивается серьезное заболевание печени. Это может вызвать цирроз, декомпенсированное заболевание печени и смерть.

У 50% — 80% людей, подвергшихся воздействию вируса, разовьется хроническая инфекция, у остальных вирус спонтанно исчезнет.Самопроизвольное позднее излечение болезни встречается очень редко.

Не существует вакцины для профилактики ВГС.

Во многих случаях хронический гепатит С можно вылечить с помощью комбинированной противовирусной терапии. Ранее это включало генотипирование вируса ВГС для каждого человека и сложные схемы лечения, часто самостоятельно вводимые подкожными инъекциями под наблюдением гастроэнтеролога. Однако в последние годы были разработаны новые пероральные препараты (DAA — противовирусные препараты прямого действия) , которые эффективны против всех штаммов (и, следовательно, не требуют генотипирования), со степенью излечения> 90% и в некоторых случаях (например,грамм. при определенных обстоятельствах в Австралии) может быть даже назначен терапевтом. Вполне вероятно, что NHS в Великобритании примет аналогичную модель (некоторые районы Великобритании могут уже делать это с 2019 года).

Эпидемиология

• Распространенность в Великобритании составляет около 0,02%. В Африке он составляет около 6%, а в Египте — до 19%.
• Около 80% больных гемофилией в Великобритании имеют гепатит С — в результате переливания крови, полученной до того, как гепатит С был обнаружен или проверен.
• Во всем мире это ведущая причина заболеваний печени .
  • Во всем мире считается, что инфицированы 180 миллионов человек.
• 95% из новых случаев заболевания в Великобритании связаны с внутривенным введением наркотиков. Передача половым путем также возможна, но реже
• 6 генетических подтипов — генотипирование типа гепатита С важно для лечения (в меньшей степени с появлением новых пероральных препаратов)
  • 90% случаев относятся к типу 1 или типу 3

Распространенность ВГС в 1999 г.Этот файл взят из сообщества wikimedia и находится под лицензией Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported.

Факторы риска

• Внутривенное употребление наркотиков
• Переливание крови до 1991 г.
• Гемодиализ
• Сексуальный контакт с инфицированным партнером
• Травмы от иглы у медицинских работников
• Вертикальная передача от матери ребенку
• Сопутствующий ВИЧ
• Медицинское или стоматологическое лечение в странах, где процедуры стерилизации могут быть неадекватными — особенно в странах с высокой распространенностью.

Передача в домашних условиях чрезвычайно редка.

Презентация

У подавляющего большинства пациентов симптомы отсутствуют. Многие случаи обнаруживаются после того, как LFT показывают повышенную аминтрансферазу (ALT). Любой пациент с постоянно повышенным уровнем АЛТ должен пройти скрининг на ВГС.

• 85% безжелтушный (без желтухи).
• 10-15% пациентов будут иметь желтуху и, возможно, другие общие симптомы, указывающие на гепатит: желтуха, недомогание, боль в животе, тошнота и лихорадка — легкие

Диагноз

Анализы крови

• Аномальные LFT
  • Повышенный ALT
  • Низкий альбумин, повышенный билирубин, повышенное МНО
    • Признаки синтетической дисфункции печени и предполагают цирроз
• Положительные антитела против ВГС
  • При положительном результате — проведите ПЦР на ВГС и вирусную нагрузку
  • Антитела к ВГС до не дать информацию о лечении.Антитела к ВГС обычно остаются положительными на всю жизнь. Статус вирусной нагрузки ВГС необходим, чтобы знать, успешно ли вылечено.
  • Также сделайте тест на ВГВ и ВИЧ, если ВГС положительный — вакцинируйте в зависимости от результатов
• FBC
  • Проверить на анемию
  • Низкие тромбоциты могут быть признаком портальной гипертензии
  • Отношение AST к тромбоцитам (APRI ) можно использовать для скрининга на цирроз. Оценка <1,0 при отсутствии других признаков цирроза указывает на низкий риск
• U + Es
  • Некоторые виды лечения не рекомендуются, если рСКФ низкая

Оценка печени

• Если APRI (см. Выше) <1.0 и никаких других признаков цирроза, дальнейшие исследования не требуются - риск повреждения печени незначителен
  • Калькулятор APRI
  • Если APRI> 1,0 — требуется дальнейшее обследование и направление к специалисту
• Печень USS
  • Помогает оценка гепатоцеллюлярной карциномы, портальной гипертензии и признаков цирроза
• Fibroscan
  • Специальный тип ультразвука, который измеряет «жесткость» (эластичность) печени и используется для диагностики цирроза
  • Эластография сдвиговой волной это еще один похожий метод, но менее хорошо оцененный.Это может быть выполнено в некоторых центрах как часть УЗИ печени. Фиброскан требует другого оборудования, чем обычный УЗИ.
• Если есть какие-либо доказательства цирроза — пациента необходимо направить к гастроэнтерологу для дальнейшего лечения

Дальнейшие исследования

Рассмотрите их, если известен хронический гепатит С и признаки печеночной недостаточности

• Гастроскопия — чтобы исключить варикоз
• Костная денсиометрия при остеопорозе

Другие признаки

• Острая печеночная недостаточность редко — <0.1%
• Хроническая инфекция очень распространена — 85%.
  • У 1–4% этих пациентов в результате будет ГЦК (гепатоцеллюлярная карцинома).

Лечение

Противовирусная терапия является основой лечения хронической инфекции. Лечение Интерфероном в значительной степени заменено использованием DAA (противовирусные препараты прямого действия)

DAA:

• Показатель излечения> 90%
• Пероральные препараты — обычно ежедневный режим (может быть плохое соблюдение режима)
• Лечение обычно длится 8-12 недель
• Не требует интенсивного наблюдения (в отличие от интерферона)
• Побочные эффекты редки и обычно легкие и включают:
  • Усталость
  • Головная боль
  • Бессонница
  • Тошнота
• Необходимы для пациенты должны пройти контрольный анализ крови через 12 недель, чтобы определить, было ли лечение успешным (повторно проверьте вирусную нагрузку ВГС)
• Точные используемые лекарства часто зависят от генотипа ВПГ
• Примеры включают:
  • Софосбувир + ледипасвир ( Harvoni ®)
  • Софосбувир + Валпатасвир
  • Софосбувир + рибавирин
• Побочные эффекты:
  • Обычные хорошо переносится
  • Побочные эффекты могут включать головную боль, утомляемость, тошноту, кашель.Все они обычно легкие.
  • Рибаварин часто ассоциируется с более значительными и неприятными побочными эффектами (анемия (гемолитическая), сыпь, беспокойство, бессонница, одышка). Избегайте низкого уровня гемоглобина до начала лечения. Сильно тератогенный эффект как для мужчин, так и для женщин — рекомендуется использовать две формы контрацепции во время приема лекарства и в течение 6 месяцев после него. Противопоказания включают беременность, анемию, болезни сердца.
  • Остерегайтесь пациентов с низким рСКФ (<30), поскольку им могут потребоваться скорректированные дозы или альтернативные препараты.Обратитесь за консультацией к специалисту
• Мониторинг
  • Проверяйте FBC, LFT и U + Es каждые 4 недели и снова через 12 недель после окончания лечения
  • Аномальные LFT обычно восстанавливаются после лечения инфекции. Если они не исчезнут, найдите другую причину.
  • Если анализы в норме через 12 недель после лечения, дальнейший мониторинг не требуется.
  • Если общий анализ крови снижается по рибавирину, уменьшите дозу или рассмотрите возможность прекращения приема рибавирина (обсудите со специалистом)
  • Устойчивый вирусологический ответ (УВО) — это термин, используемый для описания успешного лечения, определяемого по отрицательному результату ПЦР на ВГС через 12 недель после окончания лечения
• Посоветуйте безопасные пределы употребления алкоголя и потребление живого алкоголя (для уменьшения риск развития цирроза печени)
• Обеспечьте тестирование и вакцинацию на ВИЧ и ВГВ до начала лечения
• В Австралии пациенты подходят для лечения по инициативе терапевта, если:
  • Нет цирроза
  • Нет ВИЧ или ВГВ
  • Не беременна
  • Направление любой другой, кто отвечает вышеуказанным критериям, обращается к гастроэнтерологу
  • Врачи общей практики должны иметь предварительный опыт в назначении нг под наблюдением специалиста перед самостоятельным назначением
• Неудача лечения встречается редко.Примите во внимание:
  • Плохое соблюдение режима лечения
  • Повторное инфицирование
  • Лекарственная устойчивость

Снижение риска передачи

• Посоветуйте пациенту способы передачи
• Только контакт крови с кровью — например, от матери к ребенку, может происходить половым путем (не часто) и получать продукты крови (кровь проверяется в большинстве, но не во всех странах)
  • Рекомендовать использовать барьерные методы контрацепции для снижения риска передачи половым путем
• Нельзя могут быть пойманы в результате обычных социальных контактов, объятий, поцелуев, совместного использования еды или столовых приборов или общего туалета.Комары не передают ВГС
• Избегайте совместного использования предметов личной гигиены:
  • Зубные щетки
  • Бритвы
  • Пинцеты
  • Украшения, которые включают пирсинг
  • Ножницы
  • Кусачки для ногтей
• Кусачки для ногтей

Беременность и кормление грудью

• Риск передачи от матери ребенку составляет около 5%
  • Кесарево сечение не снижает риск передачи
• Тестируемые дети в возрасте старше 18 месяцев — как материнские антитела могут сохраняться до этого возраста
• Грудное вскармливание безопасно — если только соски не кровоточат или не треснуты — в этих обстоятельствах рекомендуется мамам отказаться от грудного молока и возобновить его после восстановления сосков

Прогноз

• У 30% случаев хронического ВГС развивается цирроз печени в течение 20-30 лет
• Пациенты мужского пола более склонны к развитию фиброза при хронической инфекции .
• Переход от хронического гепатита к циррозу печени занимает 20-40 лет. Это происходит быстрее у пациентов мужского пола, пациентов с ослабленным иммунитетом и у лиц, употребляющих много алкоголя.
• Примерно у 20% пациентов с гепатитом С в течение 20 лет разовьется цирроз.
  • Пятилетняя выживаемость после установления цирроза составляет 95%. 10-летний — 81%
  • ¼ пациентов разовьются осложнения, такие как асцит. Как только они разовьются, 5-летняя выживаемость упадет до 50%
  • У 2-5% пациентов с циррозом разовьется гепатокарцинома.
• Успешное лечение:
  • Устраняет риск инфицирования
  • Может привести к регрессу цирроза и фиброза печени
  • Снижает риск гепатоцеллюлярной карциномы
  • Снижает смертность
  • Не предотвращает повторное инфицирование. Пациенты могут снова заразиться ВГС.
• При наличии цирроза печени, даже несмотря на успешное лечение, пациентам рекомендуется пройти последующее наблюдение:
  • УЗИ печени каждые 6 месяцев (скрининг на ГЦК)
  • Гастроскопия каждые 1-2 года (обследование на варикоз )
  • Костная денситометрия (DEXA) при диагностике и каждые 2-3 года (скрининг на остеопороз)

Карточка

Ссылки

Подробнее о наших источниках

Статьи по теме

Сбалансированная и здоровая диета?

Эксперты часто подчеркивают важность сбалансированного питания для хорошего здоровья.Но люди часто спрашивают, что такое сбалансированная диета? Принято считать, что мы — то, что мы едим, и поэтому важно, чтобы мы больше узнали о том, почему важно иметь сбалансированную диету, а также как придерживаться сбалансированной диеты.

Почему важно иметь сбалансированную диету?

1. Предотвращает болезни и инфекции

Сбалансированная диета помогает организму бороться со многими заболеваниями и инфекциями. Когда организм получает достаточное количество питательных веществ, иммунная система хорошо функционирует, что предотвращает инфекции, снижает риск хронических заболеваний, таких как рак, высокое кровяное давление, диабет и болезни сердца, а также предотвращает сезонные аллергии.

2. Помогает контролировать вес

Сбалансированная диета помогает людям поддерживать надлежащий вес, что включает снижение риска ожирения или недостаточного питания. В основном это связано с уменьшением количества жиров и углеводов в вашем рационе.

3. Способствует здоровому росту тела

Получение необходимых питательных веществ не только улучшает физическую форму и предотвращает болезни; это также помогает телу расти и поддерживать правильное функционирование. Поэтому сбалансированная диета особенно важна для растущих детей и подростков.

4. Помогает укрепить психическое здоровье

Сбалансированная диета способствует хорошему умственному функционированию, повышает энергию, улучшает память и снижает риск психических расстройств.

5. Помогает улучшить вашу красоту

Почему важно иметь сбалансированное питание? Получение правильных питательных веществ не только способствует укреплению здоровья внутри тела; это также видно по тому, как вы выглядите внешне. Сияние молодости на волосах и коже людей не только является результатом использования различных косметических средств, но также отражает здоровое состояние тела изнутри и снаружи от сбалансированного питания.

Как соблюдать сбалансированную диету

1. Фрукты и овощи

2. Белки

3. Углеводы

4. Молочные продукты

5. Пищевые волокна

.