Mycoplasma pneumoniae — Википедия
Mycoplasma pneumoniae (лат.) — вид бактерий рода Mycoplasma. Как и все бактерии этого рода, M. pneumoniae — мелкие микроорганизмы (0,3—0,8 мкм), не имеющие жёсткой клеточной стенки (в результате чего от внешней среды их отделяет лишь цитоплазматическая мембрана) и ярко выраженным полиморфизмом. Строгий аэроб.
Mycoplasma pneumoniae | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Научная классификация | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Международное научное название | |||||||||||||||
Mycoplasma pneumoniae Somerson et al. 1963 | |||||||||||||||
Синонимы | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
M. pneumoniae локализуется у людей в дыхательных путях, вызывая их воспаление, а также трахеобронхит и атипичную пневмонию[2]. Чаще всего отмечается у детей.
Диагностика микоплазмы пневмонии, определение антител
На сегодняшний день не существует клинических, эпидемиологических или лабораторных симптомов, которые позволили бы на ранних стадиях выявить поражение легких Mycoplasma pneumoniae. Диагностика проводится только после появления характерной для патологии симптоматики. Существуют определенные признаки, позволяющие заподозрить атипичную пневмонию:
- Резкое повышение температуры тела с первого для заболевания от 38 °C.
- Продуктивный кашель с отделением вязкой гнойной мокроты.
- Затрудненное дыхание, отдышка и посинение носогубного треугольника.
- Увеличение количества лейкоцитов в крови.
Диагностика микоплазма пневмонии состоит из таких этапов:
- Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента – врач узнает о том, как давно появились первые болезненные симптомы, есть ли хронические заболевания и другие особенности начала и течения болезни.
- Визуальный осмотр и перкуссия – доктор осматривает грудную клетку пациента. Если есть западание межреберных промежутком или во время дыхания одна сторона отстает от другой, то это указывает на пневмонию. Также проводится перкуссия, то есть простукивание грудной клетки пальцами. На основе полученного звука врач делает выводы о состоянии легких.
- Аускультация – с помощью стетофонендоскопа прослушиваются легкие. В норме звук должен быть чистым, а дыхание спокойным и размеренным. Если дыхание затрудненно, есть бульканье или хрипы, то это признак скопления экссудата, который мешает нормальной работе легких.
- Лабораторная диагностика – пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи, анализ мокроты, ПЦР, ИФА.
- Инструментальная диагностика – комплекс исследований для установления точной причины болезненного состояния. Пациентам назначают рентгенодиагностику, томографию, УЗИ, бронхоскопию, КТ и другие обследования.
Анализы
Лабораторная диагностика легочного микоплазмоза состоит из комплекса таких анализов:
- Общий анализ крови
- Эритроциты – выше нормы.
- Лейкоциты – существенно повышены при бактериальной форме болезни.
- Лейкоцитарная формула – преобладают нейтрофилы с токсической зернистостью, сдвиг формулы влево.
- Лимфоциты – снижены из-за повышения нейтрофилов.
- СОЭ – выше нормы.
- Тромбоциты – в пределах нормы.
Чем тяжелее состояние больного, тем выраженнее изменения в крови.
- Биохимический анализ крови
- Общий белок – в норме.
- С-реактивный белок – повышен.
- ЛДГ и фибриногены – повышены.
- Альфа и гамма глобулины – повышены.
- Анализ отделяемой мокроты – увеличенное количество нейтрофилов, фибрина, эластических волокон, эритроцитов.
- Анализ крови и мокроты на иммуноглобулины IgM, G к микоплазмам.
- Анализ крови на бактериальные ДНК.
- Анализ газового состава крови.
Расшифровкой полученных анализов занимается лечащий врач. По их результатам доктор составляет план лечения или назначает дополнительные исследования.
[1], [2], [3], [4], [5]
ПЦР
Экспериментальный диагностический метод молекулярной биологии для определения состояния фрагментов ДНК в биологическом материале – это полимеразная цепная реакция. ПЦР при подозрении на микоплазменную пневмонию представляет собой исследование крови, мокроты, плевральной жидкости и других видов биоматериала на патогенные микроорганизмы.
Преимущества ПЦР:
- Повышенный процент выявляемости ДНК возбудителей в клинических пробах в сравнении со стандартными диагностическими микробиологическими методами.
- Высокая чувствительность при подозрении на генерализованные процессы в организме.
- Идентификация трудно культивируемых микроорганизмов и некультивируемых форм бактерий при персистирующих инфекциях.
Обнаружение возбудителей в биоматериале не всегда имеет диагностическое значение. Это связано с тем, что многие микроорганизмы в норме живут в респираторном тракте, но при определенных условиях реализуют свой патогенный потенциал, вызывая инфекционные процессы.
ИФА
Лабораторный иммунологический метод качественного/количественного определения вирусов и других болезнетворных микроорганизмов – это ИФА. Иммуноферментный анализ проводится в таких случаях:
- Поиск специфических антител к инфекционным патологиям.
- Определение антигенов к различным заболеваниям.
- Исследование гормонального статуса.
- Обследование на аутоиммунные заболевания и онкомаркеры.
Преимуществами ИФА является высокая чувствительность и специфичность, возможность определить заболевание и проследить динамику патологического процесса. Основной недостаток метода – выявление антител, то есть иммунного ответа, а не самого возбудителя.
Чтобы выявить Mycoplasma pneumoniae для проведения ИФА проводят забор крови. Анализ считается подтвержденным в том случае, если в крови выявлены иммуноглобулины IgM, G. Если нарастание титра антител увеличено в 3-4 и более раз, то иммуноферментный анализ подтверждает атипичное воспаление легких.
Антитела к микоплазма пневмония igG
Специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование различными возбудителями – это иммуноглобулины. Антитела к микоплазма пневмония igg представляют собой серологические маркеры, указывающие на патологический процесс в организме.
Mycoplasma pneumoniae занимает промежуточное положение между бактериями, простейшими и вирусами. Она вызывает поражение дыхательной системы и составляет около 20% всех случаев внебольничной пневмонии. После инфицирования иммунная система начинает активно вырабатывать иммуноглобулины класса A, M и G.
IgG в отношении микоплазменной инфекции проявляется через 2-4 недели и продолжает вырабатываться в течение длительного периода времени, как правило более года. Анализ крови на данные иммуноглобулины входит в комплекс обязательных лабораторных исследований при подозрении на атипичное воспаление легких. Для снижения риска диагностических ошибок, показан одновременный анализ на IgM и IgG.
[6], [7], [8]
Антитела к микоплазма пневмония igM
Для подтверждения острого микоплазменного поражения дыхательной системы пациентам назначают иммуноферментный анализ. Антитела к микоплазма пневмония IgM позволяют дифференцировать атипичное воспаление от других патологий дыхательных путей, к примеру инфекционного процесса вызванного стрептококками или стафилококками.
Поводом для проведения лабораторного исследования выступают такие симптомы:
- Непродуктивный кашель в течение продолжительного периода времени.
- Выраженные болевые ощущения в горле и в груди.
- Мышечные боли.
- Ухудшение общего самочувствия.
Коэффициентом позитивности, указывающим на инфицирование, выступают значения: 0-0,84. Отрицательный результат возможен не только при отсутствии заболевания, но и при хронической микоплазменной инфекции, раннем сроке инфицирования, когда организм еще не выработал иммунный ответ. Также следует учитывать, что при повторном инициировании IgM обычно не выделяются.
[9], [10], [11], [12], [13]
Холодовые антитела при микоплазме пневмония
Антитела, вызывающие агрегацию эритроцитов при воздействии низких температур – это холодовые антитела. При микоплазме пневмония они чаще всего принадлежат к классу IgM. В норме они могут быть обнаружены и у здоровых людей, но существенно увеличиваются через 7-10 дней после начала заболевания. Холодовое воздействие вызывает острую переходящую гемолитическую анемию. Стойкое повышение титра агглютининов приводит к развитию хронической формы патологии.
Выделяют несколько типов холодовых агглютининов:
- Болезнь вызвана первичным внутрисосудистым гемодиализом с моноклональными антителами к I-антигену эритроцитов. В этом случае холодовые антитела формируются при лимфопролиферативных нарушениях.
- Болезненное состояние обусловлено вторичным внутрисосудистым гемолизом. Характеризуется поликлональными антителами в низком титре и активными в узком диапазоне температур. Проявляется при различных инфекциях. К примеру, при микоплазменной пневмонии возникают холодовые агглютинины к I-антигену эритроцитов.
Холодовые антитела при атипичной пневмонии могут выступать смесью различных иммуноглобулинов. Активация агглютининов начинается уже при 37 °C и вызывает такие патологические реакции: акроцианоз и гемолиз из-за активизации комплемента.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Инструментальная диагностика
Для определения локализации воспалительного очага в легких, его размеров и других особенностей, показана инструментальная диагностика. Комплекс исследований состоит из таких процедур:
- Рентгенография.
- Фибробронхоскопия.
- КТ.
- Функция внешнего дыхания.
- Электрокардиография.
Основным диагностическим методом является рентгенография. Она позволяет выявить очаги воспаления, которые на снимке кажутся темнее, чем остальная часть легкого. Также наблюдается изменение легочного рисунка и разрастание соединительной ткани. При пневмонии возможно изменение легочных корней, поражение плевры и даже наличие абсцесса в органе. Рентгенографию выполняют в двух проекциях – прямой и боковой.
Томография дает такой же результат, как и рентген, поэтому проводится редко при подозрении на атипичную пневмонию. Также редко проводится и ультразвуковая диагностика, так как она выявляет только экссудат в легких, который виден и на рентгене. Что касается бронхоскопии, то она необходима для получения более точных результатов исследования.
Дифференциальная диагностика
Для успешного лечения любого заболевания необходимо комплексное обследование. Дифференциальная диагностика атипичного воспаления легких направлена на исключение патологий со схожей симптоматикой. Это позволяет установить точный диагноз и назначить терапию.
Дифференциация проводится в несколько этапов:
- Сбор первичных данных и формирование списка возможных заболеваний.
- Изучение симптомов, изменения динамики самочувствия и других факторов болезни.
- Сравнительный анализ полученных данных, оценка схожих и различных значений.
- Выявление сторонних симптомов, не имеющих отношения к подозреваемой патологии.
- Исключение заболеваний, клинические признаки которых не входят в общую картину.
- Постановка окончательного диагноза и составление схемы лечения.
Собранные и проанализированные в процессе диагностике данные дают достоверную картину болезненного состояния. Дифференциация атипичной пневмонии проводится с самыми распространенными вредоносными микроорганизмами:
- Микоплазма – острое начало, катар верхних респираторных путей, кашель с плохо отделяемой мокротой. Как правило, развивается у пациентов молодого возраста.
- Пневмококки – острое начало болезни, выраженная лихорадка, тяжелое течение, но хороший ответ на антибактериальные препараты пенициллинового ряда.
- Стафилококки – острое начало и тяжелое течение, ограниченные инфильтраты, устойчивость к пенициллинам.
- Гемофильная палочка – тяжелое течение, обширные инфильтраты, густая мокрота с примесями крови, абсцедирование. Чаще всего возникает у пациентов с хроническими бронхолегочными патологиями и алкоголизмом.
- Легионеллез – тяжелое течение, понос и печеночная дисфункция, неврологические расстройства. Заболеванию подвержены люди, которые длительное время находятся в помещениях с кондиционированным воздухом
- Аспирация – гнилостная мокрота, множественные и сливные очаги воспаления, рефлекторный кашель и повышенное слюнотечение.
- Пневмоцисты – нарастающая отдышка с частыми кашлевыми приступами. Тяжелая симптоматика со слабовыраженными рентгенографическими признаками.
- Грибки – стремительное развитие лихорадочного состояния, кашель с плохим отхождением мокроты, выраженное лихорадочное состояние, боли в груди.
Большинство возбудителей имеет схожий симптомокомплекс, поэтому немалое внимание уделяется бактериальному посеву. Атипичное воспаление легких дифференцируется с другими заболеваниями. Во время обследования врач определяет внелегочные патологии с признаками со стороны органов дыхания и ограничивает легочное воспаление от других возможных нарушений со стороны дыхательной системы:
- Туберкулез – чаще всего ошибочно принимается за пневмонию. Протекает с сухим кашлем, субфебрильной температурой тела и бледностью кожных покровов. Если выявлены положительные туберкулиновые пробы, то диагностика усложняется. Основные отличия от пневмонии: неоднородные и уплотненные тени, участки просветления схожи с обсемененными очагами. В мокроте наблюдается массивное распространение микобактерий. В крови повышены лейкоциты.
- Бронхит – возникает после ОРВИ или на их фоне. На ранних этапах сопровождается сухим кашлем, который постепенно переходит в продуктивный. Повышенная температура держится 2-3 дня, а затем остается в субфебрильных пределах. Инфильтрация отсутствует, усилен легочный рисунок. Очень часто пневмонию диагностируют как обострение бронхита.
- Грипп – в эпидемиологический период очень сложно разграничить легочное воспаление и гриппозное поражение. Во внимание принимается особенности клинической картины болезни.
- Плеврит – патология воспалительного характера в дыхательной системе, схожа с плевральными изменениями. Протекает с болевыми ощущениями в груди и во время кашля. Главный диагностический признак плеврита – хрипы, то есть звуки трения плевры во время дыхания. Особое внимание уделяется результатам биохимического анализа.
- Ателектаз – это легочная патология со спаданием тканей и нарушением газообмена. По своей симптоматике напоминает пневмонию: дыхательная недостаточность, отдышка, цианоз кожных покровов. Боли в груди при данной болезни вызваны нарушением газообмена. В свернувшемся участке органа постепенно развивается инфекция. Ателектаз связан с травмами, закупоркой и компрессией легких, деструктивными изменениями тканей.
- Онкологические процессы – начальные стадии болезни не отличаются от атипичного воспаления легких. Дифференциация основана на комплексном диагностическом подходе с тщательным изучением признаков рака.
Кроме вышеперечисленных заболеваний, микоплазма пневмония дифференцируется с дисфункций сердечно-сосудистой системы, гепостазом, ревматоидным артритом, коллагенозами, инфарктом легких и другими нарушениями организма.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Mycoplasma pneumoniae, IgA
Mycoplasma pneumoniae, IgA
Подробнее об исследовании
Mycoplasma pneumoniae относится к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта у детей старше 4 лет и взрослых.
Микоплазменные пневмонии (иногда их называют «атипичные пневмонии») составляют до 15-20 % от всех случаев внебольничной пневмонии. Иногда они могут приводить к целым эпидемиям, особенно у детей школьного возраста и в закрытых группах населения, как у военных. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели. Симптомы микоплазменной инфекции бывают различными. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и сопровождается кашлем, насморком, болью в горле, сохраняющимися в течение нескольких недель. При распространении инфекции на нижние дыхательные пути возникают головные боли, интоксикация, лихорадка, боли в мышцах. Наиболее тяжело переносят эту инфекцию маленькие дети, а также люди с ослабленной иммунной системой, например больные ВИЧ.
Постановка диагноза «микоплазменная инфекция» зачастую вызывает затруднения, поэтому используется несколько методов исследования, ведущую роль в которых играют серологические реакции.
В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.
Производство иммуноглобулинов класса A начинается в последнюю очередь, после появления IgG, и продолжается в течение длительного периода (год и более). Уровень IgA у пожилых пациентов повышается сильнее, чем уровень IgM.
Наличие иммуноглобулинов класса A к Mycoplasma pneumoniae в крови свидетельствует об остром заболевании, хронической или персистирующей форме инфекции.
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения текущего заболевания (в том числе реинфицирования), вызванного Mycoplasma pneumoniae.
- Для дифференциальной диагностики микоплазменной пневмонии от других инфекционных заболеваний дыхательных путей, например пневмоний, вызванных стрептококками или стафилококками.
- Для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей.
Когда назначается исследование?
- При симптомах заболевания, вызванного микоплазмой (непродуктивный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель, лихорадка, боли в горле, головные боли и боли в мышцах).
- При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma pneumoniae, проявляющуюся частыми рецидивами.
Эффективная антибактериальная терапия микоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста | #03/14
В последние десятилетия наряду с ростом заболеваемости урогенитальной патологией отмечаются значительные изменения в ее структуре. По данным эпидемиологических исследований, более чем у 40% больных с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта выявляется микоплазменная инфекция [1].
Урогенитальная микоплазменная инфекция довольно широко распространена в популяции. Человек является естественным хозяином, по крайней мере, одиннадцати видов микоплазм, из них три вида (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum) способны вызывать воспалительные заболевания урогенитального тракта. Носительство М. hominis и U. urealyticum среди населения варьирует от 10% до 50% [1].
Исследователями из США предложен термин «негонококковые нехламидийные уретриты». Этиологическими агентами при таких уретритах могут являться генитальные микоплазмы (U. urealyticum, M. genitalium). При рецидивирующем уретрите была продемонстрирована роль M. genitalium, определяемой с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (PCR-Real time) [2]. Кроме того, показана роль других генитальных микоплазм, в частности U. urealyticum, в развитии этого заболевания.
В настоящее время все большее внимание в отечественной и зарубежной литературе уделяется виду U. urealyticum. Данный вид включает в себя два биовара: PARVO (серотипы 1, 3, 6 и 14) и T-960 (серотипы 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13). Оба биовара способны инициировать патологические проявления. Так, с биоваром PARVO связывают выраженную лейкоцитарную реакцию при микроскопии мазка, кольпит, пиелонефрит, дистрофические изменения плаценты, а также рождение детей с массой тела менее 3 кг.
Биовар Т-960 считается ответственным за проявления негонококкового уретрита у мужчин, патологические выделения из влагалища у женщин и, в редких случаях, внутриутробную гибель плода [3].
Отличительными особенностями микоплазм и уреаплазм являются отсутствие клеточной стенки и способность паразитировать на мембране клеток хозяина.
Учитывая высокую распространенность микоплазм, в особенности у беременных женщин, их клиническая роль зависит от степени колонизации ими урогенитального тракта [4]. Так, статистически выявлена значительная связь между уровнем колонизации U. urealyticum и M. hominis мочеполовых путей женщин и преждевременными родами, а также дородовым излитием околоплодных вод [4]. В литературе появляется все больше сообщений о внутриутробной микоплазменной инфекции, которая реализуется у новорожденных чаще всего в виде пневмоний, но может носить и генерализованный характер [4].
Основной путь передачи микоплазменной инфекции — половой. Чаще всего микоплазмы обнаруживаются у лиц с повышенной половой активностью. Для развития инфекционного процесса важное значение имеет не столько сам факт наличия или отсутствия микоплазм, сколько широта и массивность их диссеминации. К факторам, провоцирующим развитие инфекционного процесса, относятся: присоединившаяся инфекция другой природы, изменение гормонального фона, беременность и роды; нарушения иммунного и интерферонового статусов организма. Немаловажную роль в развитии инфекции играет и вирулентность конкретного штамма.
Кроме того, широко распространено бессимптомное носительство микоплазм. Во многих случаях они вызывают латентную инфекцию, которая под влиянием различных стрессовых факторов может перейти в хроническую рецидивирующую или острую форму.
Клиническая картина мико- и уреаплазменной инфекции неспецифична и, как правило, не отличается от клинических проявлений инфекций, вызванных другими возбудителями урогенитальных инфекций.
Таким образом, воспалительные заболевания мочеполовых органов, обусловленные патогенными и условно-патогенными микоплазмами, продолжают оставаться серьезной проблемой в связи с возможностью развития тяжелых осложнений, связанных с репродуктивной функцией. Несмотря на неоднозначность мнений исследователей в отношении патогенной роли мико- и уреаплазменной инфекции, в этиологической классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2006 г. и синдромальной классификации CDC (Centers for Disease Control and Prevention, центры по контролю и профилактике заболеваний США) эти микроорганизмы выделены как возможные этиологические агенты неспецифических негоноккоковых уретритов, воспалительных заболеваний органов малого таза и бактериального вагиноза [2].
Современные международные и российские рекомендации по лечению микоплазменной инфекции
Одним из наиболее сложных на сегодняшний день остается вопрос эффективности терапии урогенитальных инфекций.
Многочисленные исследования посвящены разработке схем и методик применения тех или иных антимикробных препаратов. Оптимизируют антибак
что это такое и 6 симптомов опасной инфекции
Несмотря на то, что медицина и наука давно шагнули вперед, существуют неизлечимые болезни человека, полностью избавиться от которых невозможно. Однако, современные медикаменты способны облегчить симптомы и продлить жизнь пациентам. Собрали список самых распространенных болезней, которые не лечатся.
В наше время врачи научились лечить цингу, холеру и чуму, различные микробные инфекции, от которых люди раньше погибали. Хотя многие болезни, которые могли бы убить нас 100 лет назад, больше не представляют угрозы, нам еще предстоит пройти долгий путь в лечении других.
Возможно, через несколько десятков лет ученые найдут лекарство от каждого из них, но пока доктора помогают жить с этими патологиями, справляться с симптомами и увеличивать продолжительность жизни.
1. Болезнь Альцгеймера
Это изменения в нервной системе, преимущественно головном мозге, приводящие к деменции. Ключевые проявления заболевания – постепенные нарушения памяти, изменения в мышлении, суждениях, которые приводят к тому, что пожилой человек ведет себя как ребенок. Эти симптомы постепенно становятся настолько серьезными, что приводят к изменению повседневной жизни человека и инвалидности.
Ключевой фактор риска – старение, хотя не всегда болезнь возникает только у людей после 65-70 лет. Есть люди, которые столкнулись с проблемами после 40 лет.
Хотя лекарства, полностью останавливающего нарушения в системе мозга, еще нет, многие методы терапии помогают затормозить изменения, частично сохранив память и рассудок, устраняя депрессию и тревожность.
2. Сахарный диабет
Проблема повышенного уровня сахара в крови связана с дефицитом инсулина или нарушениями в тканях, которые на него реагируют. Без инсулина ткани не могут получать энергию, так как глюкоза не попадает в клетки. В этом случае происходит повышение уровня сахара крови, повреждаются сосуды, нервные волокна, кожа, внутренние органы, сетчатка глаза.
Типы диабета
- Дети и молодые люди чаще страдают 1-ым типом диабета. При нем поджелудочная железа перестает выделять инсулин.
- Люди зрелого и преклонного возраста чаще страдают от диабета 2-го типа – при нем ткани «не слышат» сигналов инсулина.
Лекарства и терапию, чтобы восстановить поджелудочную железу или рецепторы тканей, пока не разработали. В наши дни врачи помогают пациентам контролировать состояние за счет диеты, инъекций инсулина и медикаментов, снижающих сахар крови.
3. ВИЧ и синдром СПИД
Это одно из самых известных неизлечимых инфекционных заболеваний. ВИЧ передается при половых контактах и переливании крови. Не все знают разницу между ВИЧ и СПИД, хотя это разные понятия.
В чем разница
ВИЧ – это вирус иммунодефицита, поражающий лимфоциты, из-за чего они теряют защиту от внешних инфекций. В процессе развития изменений в организме, переходе в терминальную стадию, развивается СПИД. Иммунная система настолько ослаблена, что не может сопротивляться даже обычным инфекциям, которые здоровый человек переносит легко.
Не каждый человек с ВИЧ достигает терминальной стадии, многие люди годами живут с подавленной активностью вируса. Такого результат специалисты достигли благодаря анти-ретровирусной терапии. Однако полное излечение от ВИЧ невозможно – вирус должен быть полностью удален из тела человека.
4. Болезнь Паркинсона
Хотя это заболевание, как правило, не приводит к летальному исхожу, с возрастом оно постепенно прогрессирует. Симптомы и осложнения болезни Паркинсона очень затрудняют привычную жизнь человека. Кроме того, на фоне заболевания у пациента высок риск возникновения других неврологических осложнений, которые могут быть опасными для жизни (включая травмы).
Основа патологии – нарушение образования в головном мозге особого передатчика – дофамина. Он помогает мозгу предавать сигналы и осуществлять движение.
При болезни объем дофамина снижается, организму труднее координировать движения, эмоции и поведение. В начале эти признаки едва выражены, а изменения можно заметить только в состоянии покоя: обычно пациент непроизвольно покачивает головой, а его руки дрожат.
Постепенно с течение времени изменения нарастают до такой степени, что без посторонней помощи человеку становится нелегко совершать даже простые действия. Сегодня нет даже единой схемы лечения болезни, препараты специалисты назначают индивидуально.
5. Рассеянный склероз
Это заболевание – загадка для врачей и ученых. На сегодня неизвестен точный механизм развития патологии, но удалось выяснить, что это аутоиммунное поражение нервной системы.
Собственные иммунные клетки (по неизвестным причинам) начинают атаковать собственные нейроны, что приводит к их постепенной гибели. Врачи подозревают, что определенную роль играют плохая генетика, экология, некоторые вирусы или их сочетание.
Симптомы болезни
- Нарушение зрения;
- общая скованность;
- трудности при ходьбе;
- боли в теле;
- приступы головокружений.
Существуют определенные методы лечения, которые тормозят болезнь, но идеального эффективного лекарства ученые еще не придумали.
6. Системная волчанка или СКВ
При СКВ иммунная система атакует соединительную ткань, сосуды и клетки кожи. По какой причине это происходит – загадка. В организме возникают очаги воспаления в области лица (волчаночная «бабочка»), страдают почки, крупные сосуды, сердце, суставы. Волчанка провоцирует боли и воспаления, повреждения структуры органов.
У каждого болезнь выглядит и проявляется по-своему: постоянная усталость, головная боль, отеки, боль в области сердца. Нередко многие годы людей лечат, не понимая, почему болезни не лечатся. Это происходит потому, что диагноз поставлен неверно.
Есть ряд препаратов, уменьшающих симптомы болезни, но лекарства, чтобы полностью устранить волчанку, пока нет.
7. Полиомиелит
Хотя сегодня об этом заболевании почти забыли, в свое время оно вызывало эпидемии с высоким процентом инвалидности. До 15 000 детей ежегодно получали паралич нижней части тела, который оставался с ними на всю жизнь.
Сегодня существуют методы профилактики болезни – прививки в форме капель горько-кислого вкуса или инъекций. Однако лекарства от полиомиелита, если ребенок не привит и заболеет этой инфекцией, нет.
8. Бронхиальная астма
Люди, страдающие бронхиальной астмой, получают от специалистов целый комплекс препаратов, но они устраняют только симптомы, а не полностью излечивают болезнь. Главная проблема в этом случае – аллергия или чрезмерная чувствительность бронхов к различным раздражителям (пыльца, бытовая пыль, лекарства, холодная погода, физические нагрузки).
Постоянное раздражение слизистой приводит к воспалительному процессу, отеку стенок бронхов, производству слизи и спазму просвета. В итоге человек долгое время страдает одышкой, приступами удушья, кашляет и хрипит при дыхании.
Затрудненное дыхание лишает тело кислорода. Именно поэтому при астме необходимы ингаляции или уколы, чтобы снять спазм и нормализовать дыхание.
На сегодняшний день можно снизить активность воспаления, но полностью подавить все процессы в бронхах пока невозможно. При повторном контакте с раздражителем приступы у пациента могут вновь повториться.
9. Шизофрения
Особенно стоит обратить внимание на психические расстройства, в частности – шизофрению. Причины проблем с психикой до сих пор неизвестны, потому что мозг – загадочный для медицины орган. При шизофренических расстройствах изменяется мыслительная активность, реакции и ощущения, люди страдают галлюцинациями, бредом, психозами, маниями.
На фармацевтическом рынке существует большое количество лекарств, которые могут уменьшить симптомы, но полностью вылечить психическое расстройство нельзя. Ученые подозревают, что проблемы с психикой – это нарушения в генах, и поэтому пока эффективных лекарств от серьезной болезни не найдено.
10. Раковые опухоли
Основа развития рака – трансформация собственных клеток тела в чужеродные и агрессивные. Хотя врачи научились лечить некоторые виды рака на ранних стадиях, в целом болезнь пока не удалось победить.
Риск рецидивов даже при успешном исцелении от рака высокий. Радикальных препаратов, которые навсегда бы избавили организм от онкологии, не найдено, хотя современные лаборатории направлены на получение эффективного препарата от рака.
Микоплазмоз — статьи о сексологии
Микоплазмоз — это хроническая инфекция, чаще всего поражающая мочеполовую систему, которую вызывают микоплазмы.
Микоплазмы – мельчайшие бактерии, которые обитают на растениях и в организме животных и человека. В организме человека могут жить 16 видов микоплазм. Из них 6 видов обитают на слизистых половых органов и мочевых путей; остальные 10 видов – во рту и глотке.
Виды микоплазм
Из 6 видов микоплазм, обитающих на слизистых половых органов и мочевых путей человека:
Mycoplasma primatum, Mycoplasma spermatophilum, Mycoplasma penetrans мало изучены и пока представляют лишь научный интерес.
Ureaplasma urealyticum вызывает уреаплазмоз.
Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium изучены подробнее. Им и посвящена данная статья. Далее под микоплазмами подразумеваются лишь два этих вида.
Сразу надо сказать, что микоплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей.
Mycoplasma hominis выявляют на половых органах примерно у 25% новорожденных девочек. У мальчиков этот показатель значительно меньше. Нередко у детей, зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от микоплазм. Особенно часто это происходит у мальчиков.
В результате у школьниц, не живущих половой жизнью, Mycoplasma hominis выявляют лишь в 8-17% случаев.
У людей, живущих половой жизнью, распространенность Mycoplasma hominis возрастает, что связано с заражением при половых контактах. Носителями Mycoplasma hominis являются 20-50% женщин. У мужчин они встречаются реже, возможно самоизлечение.
Mycoplasma genitalium распространены значительно меньше, чем Mycoplasma hominis.
Пути заражения
Заражение микоплазмами возможно от матери во время родов. Девочки во время родов заражаются чаще, чем мальчики. Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое заражение маловероятно.
Формы микоплазмоза
Уретрит(воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин. Из микоплазм основную роль в развитии уретрита играет Mycoplasma genitalium.
Бактериальный вагиноз.
Воспалительные заболевания матки и придатков.
Пиелонефрит (за развитие трех последних заболеваний «отвечает» обычно Mycoplasma hominis).
Роль микоплазм в развитии простатита в настоящее время не доказана.
Диагностика
Диагностикой и лечением микоплазмоза занимаются венерологи, гинекологи и урологи.
Для выявления микоплазм используют посев и ПЦР (полимеразную цепную реакцию).
ИФА (иммуноферментный анализ) и ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).
Выявление антител к микоплазмам имеет ограниченное значение в диагностике микоплазмоза.
Лечение
Выявление Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium не является показанием к лечению.
По современным представлениям подход к лечению должен быть следующим. При выявлении заболеваний, возбудителями которых могут быть микоплазмы (уретрит, бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит), врач должен помнить об их возможной роли.
Стоит отметить, что возбудителями упомянутых заболеваний являются не только и не столько микоплазмы, но и многие другие микроорганизмы. Микоплазмы становятся причиной этих заболеваний лишь в некоторых случаях.
Помните, что лечиться от микоплазмоза нужно одновременно обоим партнерам, иначе произойдет повторное заражение.
По материалам сайта www.venerologia.ru
Mycoplasma pneumoniae — microbewiki
Страница микробных биореалов по роду Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae с разрешением на использование, выданным PROKARIOTAE Barros
Классификация
Бактерии; Фирмикуты; Молликуты; Mycoplasmatales; Mycoplasmataceae; «Mycoplasma pneumoniae» [NCBI]
Описание и значение
Mycoplasma pneumoniae — паразитическая бактерия, поражающая слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей.(2) Микоплазмы, как правило, представляют собой бактерии, у которых отсутствует клеточная стенка, поэтому для выживания они требуют проживания в организме-хозяине, таком как человек или животное. (2) Эти бактерии распространяются через дыхательные пути и вызывают такие инфекции, как трахеобронхит и первичные атипичные пневмония. (2) Геном M. pneumoniae довольно мал — всего от 600 до 2300 килобайт и кодирует около 700 белков. (1) Секвенирование генома этой бактерии дает представление о минимальном количестве генетического материала, который необходим организму для самоподдержания и размножения.
Структура генома
Геном M. pneumoniae довольно мал, он содержит всего около 800 килобайт и кодирует 700 белков. (1) Карта всех генов в геноме M. pnueomoiae была идентифицирована исследователями из Германии в лаборатории Ричарда Херманна и нанесена на следующие рисунки.
Хромосома Mycoplasma pneumoniae, картированная с помощью EcoRI. Разрешение на использование предоставлено Ричардом Херрманном: с веб-сайта Genome Project.
Геном Mycoplasma pneumoniae.Разрешение на использование предоставлено Ричардом Херрманном: с веб-сайта Genome Project.
На основании исследования, проведенного Ричардом Херрманном в рамках проекта Genome Project, было установлено, что размер генома M. pneumoniae составляет 816394 п.н., он имеет 677 открытых рамок считывания (ORF), что соответствует 716176 п.н., среднему размеру MP-orf. составляет 39500 Да, и существует 39 (7998 п.н.) других кодирующих областей для молекулярных механизмов, таких как рРНК, тРНК и т. д. (1) Общая длина всех кодирующих областей составляет 724174 п.н., что соответствует 88.7% всего генома. (1) Геном содержится в двухцепочечной кольцевой хромосоме, которая имеет самое высокое содержание G + C (40%) среди всех молликутов. (1,2,3)
Считается, что M. pneumoniae развилось из грамположительных бактерий и в конечном итоге в результате эволюции утратило большую часть своего генетического материала, который кодировал бы клеточную стенку и позволял ей выжить в окружающей среде, и таким образом приобрел паразитический образ жизни. (3) Используя современные молекулярные методы и базы данных, можно идентифицировать гены, которые могут быть ответственны за патогенез микоплазм и других патогенных бактерий.
Строение клетки и обмен веществ
Клеточная структура M. pneumoniae нитевидная или сферическая и, как и у всех микоплазм, не содержит клеточной стенки. (3) Из-за этой структурной особенности он не может выжить вне хозяина из-за осмотической нестабильности окружающей среды. Таким образом, M. pneumoniae классифицируется как возбудитель и паразит. (2,3) Есть много проблем, связанных с лечением инфекций и симптомов, вызванных этой бактерией, поскольку β-лактамные антибиотики (т.пенициллин) нельзя использовать для уничтожения бактерий, потому что они нацелены на лизирование клеточной стенки. (2) Мембрана M. pneumoniae состоит из стеринов. (3) На внешней мембране есть органеллы прикрепления, и многие гены в геноме кодируют образование этих органелл прикрепления для обеспечения выживания. (2,3)
Для выживания M. pneumoniae им необходимы необходимые питательные вещества и соединения, которые включают в себя: аминокислоты, холестерин, предшественники синтеза нуклеиновых кислот и жирные кислоты, а также могут получать все необходимые соединения из эпителиальных клеток слизистой оболочки хозяина.(1) В проекте генома M. pneumoniae Ричардом Херрманном были изучены несколько метаболических путей, которые включают «синтез АТФ через аргенин», «сахар и центральный промежуточный метаболизм», «метаболизм пурина и пиримидина» и «жирные кислоты». метаболизм ». Сложные и сложные пути M. pneumoniae были составлены в ходе проекта генома для M. pneumoniae .
Mycoplasma pneumoniae Метаболические пути. Разрешение на использование предоставлено Ричардом Херрманном: с веб-сайта Genome Project.
Экология
№ Было обнаружено, что Mycoplasma pneumonae растут в окружающей среде, поскольку у них отсутствует клеточная стенка и они зависят от хозяина в плане обмена питательными веществами и выживания.(2) Однако исследователи смогли разработать методы и среду, достаточно богатую для культивирования M. pneumoniae в лаборатории, чтобы иметь возможность изучать его вне организма-хозяина. (2) На агаре бактерии растут в колониях характерной формы яйца.
Патология
Mycoplasma pneumoniae — паразитическая бактерия, которая занимает поверхность эпителиальных клеток в респираторном такте своих хозяев и очень часто вызывает пневмонию. (2,3) Он прикрепляется к эпителиальным клеткам трахеи с помощью сиалогликопротеинов или сиалогликолипидных рецепторов, которые расположены на поверхности клеток, используя его органеллы прикрепления или адгезионные белки.(2,3) На бактериальных поверхностях было обнаружено множество адгезионных белков, среди которых наиболее важными являются: P1 и P30. (3) Исследователи также обнаружили, что значительная часть бактериального генома содержит последовательности, кодирующие эти адгезионные белки, что позволяет предположить, что эти белки очень важны для обеспечения выживания бактерий в организме хозяина. (3) Еще одна очень важная особенность бактерий, которая делает их хорошим патогеном и обеспечивает их выживание, — это отсутствие клеточной стенки по периферии.Шмуэль Разин говорит, что
«Отсутствие клеточной стенки в микоплазмах может способствовать прямому контакту мембраны микоплазмы с мембраной ее эукариотического хозяина, создавая условия, которые, в принципе, могут привести к слиянию мембран, обеспечивая перенос или обмен мембранных компонентов, и инъекцию микоплазменного цитоплазматического содержимого, включая гидролитические ферменты, в цитоплазму клетки-хозяина. Таким образом, мощная нуклеаза микоплазм в сочетании с супероксидными радикалами может быть ответственна за кластогенные эффекты и хромосомные аберрации, наблюдаемые в эукариотических клетках, инфицированных микоплазмами.»(Разин, с. 368) (3)
Однако основной ущерб, который вызывает эта адгезия, связан с выработкой перекиси водорода (h3O2) и супероксидных радикалов (O2-), которые являются высокоактивными видами, вызывающими повреждение тканей хозяина. (3) Пневмония вызывается активацией макрофагов и производство иммуноглобулинов IgM, IgG и IgA. (2)
«Текущие обширные исследования модуляции иммунной системы микоплазмами, по-видимому, указывают на то, что патогенные проявления микоплазменных инфекций на самом деле являются результатом иммунных реакций хозяина, опосредованных выработкой различных цитокинов, индуцированных микоплазмами, включая провоспалительные цитокины TNF-α, IL-1 и IL-6.»(Разин, с.368) (3)
Больше всего от пневмонии страдают молодые люди и дети. Симптомы, которые испытывает человек после заражения M. pneumoniae , следующие: кашель, боль в горле, субфебрильная температура, дискомфорт в среднем ухе. (2) Было разработано множество тестов, чтобы определить, вызвана ли пневмония M. pneumoniae или чем-то еще. Эти тесты включают холодовые агглютинины, иммуноферментный анализ, полный подсчет клеток крови, скорость оседания эритроцитов и рентгенограммы грудной клетки.(2) Mycoplasma pneumoniae бактерии чувствительны к таким соединениям, как тетрациклины и макролиды. (2) Вакцины против микоплазм не разработано, и иммунологическая память не получена после инфекции, так как наблюдается рецидив инфекции. (2)
Current Resea
Что такое микоплазменная инфекция? (с иллюстрациями)
Инфекция микоплазмы — это заражение организмом под названием микоплазма пневмония, и это крошечные организмы, которые не являются ни бактериями, ни вирусами.В течение долгого времени они были продуманы и тем, и другим, но теперь они считаются представителями отдельного класса. Когда у людей есть микоплазменная инфекция, это заболевание обычно в основном поражает дыхательные пути, хотя начинается оно очень похоже на простуду. Когда люди обсуждают ходячую пневмонию, они часто имеют в виду инфекцию Mycoplasma pneumoniae.
Питье жидкости может помочь облегчить некоторые симптомы миоплазматической инфекции.
Ранние признаки инфекции микоплазмы очень похожи на простуду и вирусы. У людей может быть боль в горле, заложенный нос и жар. Вместо улучшения этих симптомов, как обычно в течение десяти дней после начала простуды, они имеют тенденцию ухудшаться. Может продолжаться лихорадка, у некоторых людей, особенно у детей, развиваются ушные инфекции, может развиться пневмония. Обычно эта форма пневмонии недостаточно серьезна, чтобы держать людей прикованными к постели, как другие формы, поэтому ее называют «ходячей» формой.Люди могут быть на ногах и не осознавать, что у них развилась пневмония.
У детей с микоплазменной инфекцией часто развивается ушная инфекция.
Заразиться микоплазменной инфекцией довольно легко, и, кажется, есть определенная закономерность в том, когда они возникают.Обычно инфекция происходит через контакт с организмом, который содержится в выделениях из носа или дыхательных путей. Так, например, человек с инфекцией микоплазмы, чихающий или кашляющий рядом с неинфицированным человеком, может привести к вдыханию капель, содержащих микоплазменные организмы. Они могут начать вызывать заболевание примерно через две-три недели после первоначального контакта.
Рентген грудной клетки может использоваться для диагностики микоплазменной пневмонии у пациентов.
Модели, касающиеся этих инфекций, как правило, показывают, что они возникают примерно каждые четыре-восемь лет в большинстве сообществ, и наиболее вероятно, что они будут происходить летом или осенью. Обычно в течение этого временного интервала в сообществах происходит широкомасштабная вспышка, и больше всего страдают дети и молодые люди. Вероятно, стоит отметить, что в конце лета и в начале осени дети обычно возвращаются в школу, а совместное посещение занятий может спровоцировать микоплазменную инфекцию в школе или колледже.Родители также могут быть более склонны в начале учебного года игнорировать или игнорировать инфекции, которые кажутся простудными, и отправлять детей в школу больными, что способствует более широкому распространению болезни среди других.
Одним из первых признаков микоплазменной инфекции может быть боль в горле.
Хотя микоплазменная инфекция может исчезнуть без лечения, для ее лечения можно использовать определенные лекарства, включая основные антибиотики, такие как эритромицин или его производные. Известно, что некоторые люди могут затем стать невосприимчивыми к будущим инфекциям, но трудно сказать, как долго сохраняется этот иммунитет. Обычное лечение для избавления от симптомов инфекции в дополнение к антибиотикам может включать много отдыха и жидкости.
Заложенный нос и жар — первые признаки микоплазменной инфекции.
Срок
| Определение | ||
Term
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение | ||
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Термин
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
|
МИКОПЛАЗМА ПНЕВМОНИЯ
Инфекция Mycoplasma pneumoniae — острое респираторное заболевание с клиническими проявлениями полиморфизма легких.
Историческая справка
В 1944 г. М. Д. Итон и его соавторы выделили фильтрующий агент от больных пневмонией, он вызывал пневмонию у хлопковых крыс и мог быть нейтрализован сывороткой выздоровевших пациентов. Возбудитель получил название фактора Итона по фамилии автора. Он считался вирусом до 1962 г., когда в 1962 г. Р. Чанок и его соавторы доказали, что фактор Итона принадлежит к Mycoplasmiaceae, а в 1963 г. этот фактор был назван Mycoplasma pneumoniae по предложению тех же авторов.
Этиология
Микоплазма отличается крайним полиморфизмом из-за отсутствия клеточной стенки. Их клетка состоит из трех морфологических элементов: элементарной мембраны, рибосомы и нуклеоида, который представлен ДНК-подобными нитями. Проблема репликации микоплазменной пневмонии остается открытой.
Микоплазма может быть уничтожена ультразвуком, попеременным замораживанием и размораживанием в дистиллированной воде, прогреванием при температуре 40 Ñ и выше.Существует значительное количество жидких, твердых и полутвердых сред, которые можно использовать для культивирования микоплазм. Температурный оптимум — 37 Ñ. Внешний вид колонии на агаровой среде очень типичен: центр или вся колония располагается ниже поверхности агара.
Эпидемиология
Характерные особенности эпидемиологии инфекции Mycoplasma pneumoniae заключаются в том, что она передается воздушно-капельным путем и широко и повсеместно распространяется.Обычно он вызывает локальные вспышки в организованных группах детей и взрослых, и развивается целый спектр заболеваний от латентной инфекции и заболеваний верхних отделов дыхательных путей до бронхопневмонии, которая иногда сопровождается плевритом. Доказана способность инфицированного организма распространять инфекцию в течение длительного времени, так как возбудитель длительное время остается в дыхательных путях пациентов даже в случае клинически эффективной антибактериальной терапии.Инфекция Mycoplasma pneumoniae регистрируется круглый год, отчетливой сезонности не выявлено.
Инфекция Mycoplasma pneumoniae 199
Патогенез
Изучение патогенеза инфекции Mycoplasma pneumoniae в основном проводилось в условиях экспериментального моделирования в экспериментах на добровольцах. Интраназальная инфекция показала возможность развития патологических изменений, характерных для естественной инфекции, и образования специфических антител.На 5-13 сутки после заражения у добровольцев развилась пневмония, ларингит, острое респираторное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела.
Анатомическая патология
Особенностью экспериментальной инфекции Mycoplasma pneumoniae является развитие умеренной воспалительной реакции в легочной ткани и появление нарастающей продуктивно-инфильтративной реакции с образованием перибронхиальной, периваскулярной и интерстициальной лимфоидно-моноцитарной инфильтрации.Это свидетельствует о специфической иммуноморфологической перестройке в легких.
Клинические проявления
Инфекция Mycoplasma pneumoniae отличается полиморфизмом клинических проявлений. В основном вызывая заболевания органов дыхания, микоплазма может вызывать поражение других органов или систем. Чаще всего инфекция Mycoplasma pneumoniae вызывает пневмонию. Однако он играет важную роль в поражении верхних дыхательных путей, которое протекает в виде острого респираторного заболевания.При остром респираторном заболевании после инкубационного периода 3-11 дней часто наблюдается постепенное начало с повышением температуры до субфебрильных значений, развитие недомогания, недомогания, ломоты в теле, головные боли. Через один-два дня повышается температура, усиливаются симптомы интоксикации, особенно головная боль, у некоторых пациентов появляются симптомы менингизма с менингеальными признаками. Вместе с тем возможно острое начало заболевания, когда температура в первые часы достигает 39-40 Ñ.Период лихорадки длится 4-6 дней, гипертермия — не более 2-3 дней. В некоторых случаях после понижения температуры наблюдается монотонный субфебрилитет в течение 10-12 дней. Симптомы поражения верхних дыхательных путей появляются с первых дней болезни. Наиболее частые из них — сухость и першение в горле, заложенность носа и кашель.
Яркая гиперемия в горле, особенно на задней стенке, и увеличение фолликулов. Фарингит обычно сопровождается ринитом.Все пациенты жалуются на затрудненное носовое дыхание. Это вызвано отеком слизистой оболочки носа, но выраженной ринореи нет. Один из основных симптомов — сухой кашель. У большинства пациентов он мучительный, иногда напоминает приступы коклюша, вызывает рвоту, боли в груди и животе. Он остается на 6-дней, но может длиться дольше. Нередко к указанным симптомам присоединяются симптомы бронхита. Дыхание становится затрудненным, появляются сухие хрипы.Других физических изменений нет.
200 Инфекционные болезни
Заболевание сердечно-сосудистой системы не характерно для этой формы инфекции Mycoplasma pneumoniae. Импульс соответствует температуре. Картина периферической крови характеризуется нормальным количеством лейкоцитов, часто лимфоцитозом, СОЭ в норме или незначительно повышена.
Микоплазменная пневмония. Инкубационный период дольше, чем при остром респираторном заболевании, и длится от 7 до 28 дней.У большинства взрослых заболевание развивается постепенно с симптомами острого респираторного заболевания: недомоганием, умеренной головной болью, заложенностью носа, сухим кашлем. Озноб появляется через 3-4 дня, температура повышается до 39-40. Лихорадка держится не более 10-12 дней. Также возможно острое развитие процесса, когда в первые дни температура достигает высоких отметок.
В отличие от бактериальной пневмонии нет тяжелой интоксикации. Тошнота, рвота, нарушения сна возникают очень редко.Гораздо чаще пациенты жалуются на боли в суставах, мышцах, особенно в пояснице. Кашель — постоянный симптом, который развивается в первый день болезни и продолжается 10-15 дней, а иногда и дольше. Вначале она обычно сухая, изнуряющая, но к концу 2-й недели начинает давать продуктивную, но мокрота отходит с трудом и в небольшом количестве. В первые дни болезни симптомы пневмонии не наблюдаются. Боль в груди появляется у половины больных на 5-7 день.Что касается физических изменений в легких, то они либо скудные, либо отсутствуют, но воспалительные изменения наблюдаются при рентгенологическом исследовании. При этом одышка, цианоз не являются типичными симптомами легочной (дыхательной) недостаточности. Однако при спирографическом обследовании наблюдаются изменения вентиляционной функции легких и нарушение бронхиальной проницаемости.
Рентгенологическая картина микоплазменной пневмонии неоднородна. Процесс может протекать по сегментарно-очаговой или интерстициальной пневмонии.Чаще всего инфильтраты находятся в нижней доле, захватывая 1-2 сегмента. Поражения долей редки. Очаги могут быть неоднородными, без четких границ. Ателектаз и плевральный экссудат могут быть проявлениями воспалительного процесса. Однако ни одно из перечисленных проявлений не может быть диагностическим.
симптом.
Сердечно-сосудистая система существенно не страдает. Изменений функции пищеварительного тракта не установлено.Увеличение лимфоцитов характерно для периферической крови.
Осложнения
Из всех внелегочных проявлений M. pneumoniae чаще всего сообщается о сердечных аномалиях. Признаки поражения сердца — аритмия, застойная недостаточность, боль в груди, отклонения ЭКГ. Среди неврологических осложнений были зарегистрированы асептический менингит, менингоэнцефалит, дисфункция ствола головного мозга.
Инфекция Mycoplasma pneumoniae 201
Диагностика
Острое респираторное заболевание, вызываемое Mycoplasma pneumoniae, не имеет специфических симптомов, поэтому его клиническая диагностика очень затруднительна.Несмотря на некоторые особенности течения, микоплазменная пневмония не имеет патогномоничных симптомов, поэтому результаты рентгенологических и лабораторных исследований являются убедительными в диагностике.
Лабораторная диагностика основана на методе нейтрализации подавления роста, реакции непрямой гемагглютинации и выявления антигена инфекции Mycoplasma pneumoniae в клетках смывов из горла иммунофлуоресцентным методом.Тест на умение с аллергеном Mycoplasma pneumonia можно проводить со второй недели.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз сложен. Поскольку инфекция Mycoplasma pneumoniae не имеет специфических симптомов, ее следует основывать как на данных клинического обследования, так и на данных лабораторных методов диагностики.
Лечение
Тетрациклин и эритромицин — наиболее эффективные этиотропные средства.При поражении только верхних дыхательных путей лечение антибиотиками бессмысленно, достаточно симптоматических препаратов.
При тяжелой пневмонии с тенденцией к длительному течению, когда энтеральное и парентеральное применение антибиотиков неэффективно, рекомендуется применять их в виде ультразвукового аэрозоля с протеокластическими ферментами. Прогноз обычно благоприятный, но при тяжелых осложнениях, особенно у детей, он может быть серьезным.
Профилактика
Вакцины действительно вызывали специфические реакции антител, но защита от инфекции была ограничена более чем 50% реципиентов вакцины. Живые вакцины, использующие аттенуированные мутантные микоплазмы дикого типа и чувствительные к темпераменту, оказались не более эффективными.
Контрольные вопросы:
1. Этиология и эпидемиология инфекции Mycoplasma pneumoniae.
2. Патогенез микоплазменной пневмонии.
3.Клинические проявления микоплазменной пневмонии.
4. Осложнения микоплазменной пневмонии
5. Лабораторные методы диагностики.
6. Критерии диагностики.
7. Дифференциальная диагностика микоплазменной пневмонии.
8. Лечение микоплазменной пневмонии.
9. Профилактические мероприятия при очаге заболевания.
1.
202 Инфекционные болезни
Дата: 21.12.2014; вид: 658
определение Mycoplasma pneumoniae и синонимы Mycoplasma pneumoniae (английский)
Mycoplasma pneumoniae — очень маленькая бактерия из класса Mollicutes.Это вызывает заболевание микоплазменной пневмонии, формы атипичной бактериальной пневмонии, и связано с болезнью холодовых агглютининов.
Клеточная стенка / Лечение
У этого вида отсутствует клеточная стенка пептидогликана, как у всех Mollicutes. Вместо этого он имеет клеточную мембрану, которая включает соединения стерола, аналогичные эукариотическим клеткам. Он получает эти стерины из сыворотки крови хозяина, что позволяет ей сохранять простую структуру. Не имея клеточной стенки, эти организмы устойчивы к действию пенициллинов и других бета-лактамных антибиотиков, которые действуют, разрушая стенку бактериальной клетки.Антибиотики, обладающие активностью против этих организмов, включают определенные макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин), фторхинолоны и их производные (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (например, доксициклин).
Геном
M pneumoniae — это наименьший свободноживущий организм, способный к самовоспроизведению, он меньше некоторых вирусов. [1] Он также имеет один из самых маленьких известных бактериальных геномов — 816 пар оснований (килобайт).Его геном и протеом полностью охарактеризованы. Он использует некий уникальный генетический код, что делает его код более похожим на митохондрии, чем на другие бактерии. Таким образом, говорят, что Mycoplasma pneumoniae имеет вырожденный геном. Ему не хватает клеточного аппарата для производства многих важных соединений, включая новые пурины и пиримидины. Он также не имеет цикла трикарбоновых кислот и неполной цепи переноса электронов. [ требуется ссылка ]
История
М.pneumoniae исторически была известна как «агент Итона». [2]
Первые M. pneumoniae рассматривали как вирус, а не как бактерию, когда Итон и его коллеги культивировали возбудителя первичной атипичной пневмонии человека (PAP) или «ходячей пневмонии». [3] Этот агент можно выращивать на куриных эмбрионах и пропускать через фильтр, исключающий нормальные бактерии. Однако его нельзя было наблюдать с помощью световой микроскопии с большим увеличением, и это вызвало пневмонию, которую нельзя было лечить противомикробными препаратами, сульфаниламидами и пенициллином. [3] Eaton предположил, что болезнь была вызвана микоплазмой, но агент не рос на стандартной среде PPLO того времени. Эти наблюдения привели к выводу, что возбудителем PAP является вирус. В то время исследователи показали, что культивированный агент может вызывать заболевание у экспериментально зараженных хлопковых крыс и хомяков. Несмотря на разногласия, действительно ли исследователи выделили возбудителя ПАП (основанный в основном на необычном иммунологическом ответе пациентов с ПАП), ретроспективно их доказательства, а также данные коллег и конкурентов, кажутся довольно убедительными. [4] Были сообщения о связи агента Eaton с PPLO или микоплазмами, хорошо известными в то время как паразиты крупного рогатого скота и грызунов, из-за чувствительности к противомикробным препаратам
Список литературы
Внешние ссылки
|
.