На легких затемнение: Затемнение в легких на МРТ 🚩 что значит темное пятно на снимке МРТ легких

Рентгенография (рентген) органов грудной клетки — «Простая и бесплатная процедура помогает объяснить, почему на флюорограмме появилась патология — тень в легком»

Так называемый «дефект укладки», вызванный человеческим фактором, и партизанская тактика медперсонала привели к тому, что я

• потеряла 2 кг живого веса за два дня,
• самостоятельно поставила себе диагноз «рак легкого»,
• подобрала «похоронное платье» и фотографию на памятник,
• в состоянии легкого паралича отправилась на «скопию ОГК».

Зачем я пишу этот отзыв? Саму процедуру можно рассказать в одном абзаце. Я, безусловно, это сделаю. Но если кто-то столкнется с такой же проблемой, что и я — в интернете информации о подобных ошибках чтения флюорограмм не так уж и много. Я внесу свою лепту в раздел «ошибки чтения флюорограммы».

Обычно подобные затемнения на снимках дают волосы, если они убраны наверх недостаточно аккуратно — но у меня волосы короткие. Так же тени от сосков можно принять за тени в легких, если лаборант слишком сильно прижмет вас грудью к аппарату. Тогда груди (левая, правая, сразу обе) сместятся в стороны, и соски будут давать тень на снимке, которую врач-рентгенолог обязан заметить и назначить дополнительное обследование, чтобы исключить патологию. Но если бы в наших поликлиниках все делали по-человечески, а не через ж… если бы с людьми разговаривали…

Моя история — прошла ежегодное флюорографическое исследование. Особенной веры в него нет, так как мой отец семь лет не делал флюорографию, и умер от рака легких, а коллега проходил флюорографию каждый год — тем не менее, так же получил диагноз «рак легких» не по результатам ежегодного скрининга, а после обращения к врачу в связи с потерей голоса, когда опухоль была уже неоперабельная.

Не думая о плохом, я прихожу на работу и прямо с утра принимаю звонок — срочно пересдать флюорографию. Что, зачем, почему — хз. Звонили из заводского здравпункта. Потом, еще позднее, позвонит участковая медсестра. Прихожу во флюорографический кабинет — делают снимок в боковой проекции. «Доктору что-то не понравилось» — очень информативно, не правда ли? Внушает оптимизм. Доктор, как выяснилось позднее, один на три места — и на флюорограф, и на маммограф, и на рентген. Он бы рад объяснить и поговорить с пациентом, но у него нет такой возможности. А лаборантам за разговоры не платят. По завершении процедуры: если что-то будет не так — мы позвоним.

Я начиталась в интернете всякого, но надежда еще теплилась. На следующий день понеслась узнавать результаты *пассивное ожидание не для меня* и получила направление на «скопию ОГК». На вопрос: «А можно все-таки узнать, что не так с моим снимком?» был получен ответ: «Легкие Ваши будут смотреть. Доктору что-то не понравилось». Ну, после этого меня было уже не остановить.

Может, со стороны это кажется смешным и глупым, что меня так легко деморализовать, что я все излишне драматизирую, и пр. Но от рака легких на моих глазах и руках умирал родной человек, так что отягощенная наследственность и визуализации картины будущего у меня была полная. Плюс я жила несколько месяцев в состоянии острого стресса, который уже привел к новообразованию и операции год назад. Плюс — у меня периодически боли под левой грудью, которые я списываю на «сердечные», хотя знакомый фельдшер говорит, что они «мышечные». Плюс — я и так живу эту жизнь на нейролептиках и антидепрессантах. Человек с больной психикой! В общем, клиника полная. А у меня на попечении больной и несамостоятельный человек. И жить не хочется, и умирать не хочется. Тем более — от рака легких. Я во сне хочу умереть, неожиданно. Как все нормальные люди — чтобы уснуть, и не проснуться.

Скопия грудной клетки проводится в хирургическом корпусе городской больницы. Там же выполняют рентгенографию и ирригоскопию. Отдала направление, села ждать, когда меня вызовут. Ждала в течение часа — первыми принимали «поломанных». Рядом сидела женщина с такой же бумажкой (направлением), как у меня. Узнала по специфическому почерку и треугольной печати врача. Счастливой она не выглядела, но у нее не была нарисована на лице, как у меня «вся мировая скорбь». Я сидела, сочиняла мантры и молилась.

Вызвали. Раздеться до пояса, обувь снять. Врач крикнул, чтобы раньше времени не раздевалась, а сначала зашла к нему. Врач молодой *моложе меня*, и видно, что цинизм, который является неизменным спутником медицинских работников, в него еще не вселился. Показал мне снимки 2016 и 2017 года, на которых «все чисто». Показал снимок 2018 года. Снимок в боковой проекции патологии не показал *хоть бы одна с*** мне это сказала, когда я пришла узнавать результаты*.

Врач объяснил, что он подозревает, что меня сильно прижали левой грудью, отчего произошло смещение соска и образовалась его проекция в виде тени на снимке. Показал, почему у меня подобная тень не обозначает центральный или периферический рак легкого, как бы тень выглядела в этом случае. Но он обязан все проверить, чтобы «ему было спокойнее, и мне было спокойнее». Скопия ОГК в режиме реального времени позволяет это сделать, не нужно получать более сильное облучение на КТ и оплачивать эту дорогостоящую процедуру. Врач предупредил, что он будет мне говорить, когда нужно задерживать дыхание, когда делать глубокий вдох.

Товарищи, фото в отзыве не будет, потому что мне было ну совсем не до фото. У меня есть только заключение врача.

Оцените почерк — а еще говорят, что всех врачей специально учат писать неразборчиво.

После беседы я разделась до пояса, сняла обувь и встала на подставку. В кабинете никого не было, двери закрыли. У аппарата началось движение — что-то ко мне подъезжало и поднималось, подбиралось поближе. Я уже стояла — ни жива, ни мертва, только сердце колотилось. Врач общался со мной через динамик. В общей сложности процедура не отняла много времени, не больше 5 минут, задерживала дыхание и выдыхала я три цикла.

После этого врач сказал, что все у меня в легких чисто, он сделает пометку в базе данных, чем было вызвано затемнение. Выяснилось, что у женщины, которая сидела с такой же проблемой, что и я, на спине есть большая родинка — родинка тоже дала тень. Если большие родинки есть на груди — будет аналогичный результат. Плюсом рентгеноскопии является то, что врач имеет возможность оценить состоянии легких в динамике — на вдохе и выдохе. Так же на рентгеноскопии вы стоите свободно, вас никуда не прижимают, поэтому «дефект укладки» невозможен.

Видимо, у меня было очень выразительное лицо, потому врач сидел и разговаривал со мной еще минут 15 *а может, я ему просто понравилась*. Подчеркнул важность маммографии. Посетовал на то, что врач, читающий снимки, должен иметь возможность поговорить с пациентом, чтобы не получилось так, как было со мной. Порекомендовал на все обследования приносить результаты предыдущих и смежных обследований. Например, пошла на маммографию — бери с собой УЗИ молочных желез, если есть. И для себя, любимого, имеет смысл раз в год выделить средства и сдать анализы на онкомаркеры. Потому что наша кровушка реагирует на все моментально, на любой воспалительный процесс. Еще МРТ и КТ ничего не покажет, а онкомаркеры — покажут.

Я не буду говорить про вред облучения. Из двух зол выбирают меньшее. Хотя после скопии ОГК у меня еще долго тряслись руки, я на данный момент могу исключить серьезную патологию легких. Но полностью исключать ее тоже нельзя, потому что более информативным является МРТ или КТ.

Насколько я поняла, когда бороздила просторы интернета, целью флюорографии является именно скрининг — то есть дифференциация нормы и патологии. Следующий этап — рентген. Желающие пропустить эту стадию могут сразу делать КТ или МРТ, но не всегда это необходимо, как и оказалось в моем случае.

Если вы думаете, что рак легких поражает только курильщиков со стажем, людей, работающих на вредном производстве и другие «группы риска», то вы очень сильно ошибаетесь. Достаточно почитать на сайте «Рак победим» истории родственников больных. Очень много замечательных, цветущих, ведущих активный и здоровый образ жизни, мужчин и женщин узнают о том, что больны, когда опухоль переходит в неоперабельную стадию. И тогда счет идет уже на месяцы.

Берегите себя, следите за собственным здоровьем и здоровьем близких, особенно мужчин, которые терпеть не могут больницы.

темные пятна на легких — причины

Обнаружение пятна на легких при флюорографии нередко воспринимается как приговор, и поэтому способно повергнуть в панику многих пациентов с похожим результатом исследования.

Однако не всегда пятно на легких можно диагностировать сразу. Причин появления подобных симптомов много, поэтому с выводами медики, как правило, не торопятся.

Флюорография — это диагностическая процедура, в ходе которой фотографируются органы и ткани человека. Изображение получается вследствие сканирования органов и тканей рентгеновскими лучами.

Флюорография является обязательной составляющей ежегодного профилактического обследования.

Этот факт уже сам по себе подтверждает всю важность процедуры и говорит о том, что посредством флюорографического исследования можно выявить и остановить серьезные заболевания легких.

Метод флюорографии позволяет обнаружить любые изменения в структуре тканей и органов, даже самые незначительные.

Это особенно важно при диагностике туберкулеза и злокачественных образований, которые на первых стадиях протекают бессимптомно.

Главным тревожным симптомом считается затемнение. Каждый из органов грудной клетки отображается на флюорографическом снимке по-разному.

Например, легкие в здоровом состоянии имеют вид однородной ткани с равномерной структурой.

Неподготовленному человеку сложно разобраться в полученном изображении. Дело в том, что затемнением специалисты называют самые светлые участки снимка.

И наоборот, то, что на флюорографическом снимке выглядит как темное пятно, специалисты называют просветлением.

Но первостепенной задачей все-таки остается прохождение самой флюорографии. Это исследование покажет, есть ли вообще повод для волнений.

После проведения флюорографии, которую врачи рекомендуют проходить хотя бы раз в год, нередко выявляются различные затемнения.

В этом случае наилучшие разъяснения можно получить у лечащего врача. Чаще всего для уточнения диагноза понадобится дополнительное обследование, после чего будет выявлена настоящая причина возникновения этих пятен. Пятна могут быть инициированы множеством заболеваний, начиная от пневмонии и заканчивая раком легких. Однако возможны и обычные дефекты на снимке, никакого отношения к медицине не имеющие. Поэтому без учета мнения врача не следует делать никаких выводов.

Обычно в большей часть болезней легких наблюдается отсутствие легочной ткани или же ее уплотнение, а то уплотненная ткань в большей мере поглощает излучение, исходящее из рентгеновского аппарата. Это проявляется темным пятном на снимке. Величиной повреждения определяется форма и размер этого пятна.

Кроме того, затемнение на снимке может быть объяснено и присутствием жидкости, скапливающейся в плевральной части.

О чем говорит пятно на снимке легких?

Пятно на снимке
может быть вызвано последствиями пневмонии или бронхита, поскольку в период протекания подобных заболеваний возникают небольшие узелки, но со временем они самостоятельно рассасываются. Чтобы подтвердить факт рассасывания следует повторить исследование спустя месяц.

Который захватывает полностью верхние отделы легкого, назначается лечение и после подтверждения диагноза назначается обязательное медикаментозное лечение. Рубцы, проявляющиеся на снимках в виде потемнения, остаются на легких и перенесенного туберкулеза.

Аналогичные снимки можно получить и при острой или хронической пневмонии, но в этом случае со временем затемнения исчезают.

При подозрении на рак легких, врачи отбирают на анализ частичку ткани, однако это весьма сложная и неприятная процедура, которую осуществляют только в стационаре.

На снимке могут быть видны и инородные тела, попавшие в легкие, что встречается в основном у детей. В этом случае может понадобиться и хирургическое вмешательство.

Легкие также затемняются, однако подобные знаки врачи легко отличают.

Ежегодная флюорография для взрослых является безусловным стандартом диагностики и профилактики хронических заболеваний легких.

Туберкулез — причина пятна на снимке

Эта процедура во многом помогла в противостоянии с распространением грозного туберкулеза, хотя туберкулезная инфекция и в наше время одна из самых распространенных заболеваний органов системы дыхания. Активность палочки Коха легко можно зафиксировать рентгенологическим исследованием.

Чем больший процент легких поражен туберкулезом, тем больше пятна, по которым можно также определить разрушение легочной ткани.

При туберкулезе пятна на легких бывают единичными или множественными, что свидетельствует о инфильтративной или диссеминированной форме туберкулеза.

Когда на готовом снимке обнаруживаются пятна на легких и производится расшифровка результатов процедуры, светлые участки обычно именуются «затемнениями», а темные «просветлениями». Для неподготовленного человека темные пятна на легких выглядят на рентген-снимке как светлые участки. Это одна из причин, по которой диагноз по снимку должен ставить только специалист.

В настоящее время каждый шестой вновь выявленный онкологический больной — это больной раком легкого
, и доля этой нозологической формы ежегодно увеличивается. “Наибольший вклад” в малоудовлетворительную статистику смертности при онкологических заболеваниях вносит рак легкого
. Интенсивный рост заболеваемости отмечается повсеместно, значительно выше среднего уровня она на Севере и Востоке России (курение с детства коренного населения). Рак легкого
встречается чаще туберкулеза легких
, у мужчин в 3-20 раз (в зависимости от гистологического строения) чаще, чем у женщин; подавляющее большинство больных — злостные курильщики; имеет значение профессиональный контакт с химическими канцерогенами и радиацией.

Патоморфология рака легких
. По гистологическому строению выделяют плоскоклеточный рак

(высоко-, умеренно-, низкодифференцированный) — более 40% всех случаев рака легкого
, аденокарциному (высоко-, умеренно-, низко дифференцированная, бронхиолоальвеолярная) — 30%, мелкоклеточный рак

(овсяно-клеточный, из промежуточных клеток, комбинированный) — 20%, крупноклеточный недифференцированный рак

, низкодифференцированный рак

, диморфный

, полиморфный

и мультидифференцированный рак

— около 10%, карциноид, опухоли бронхиальных желез (аденокистозные, мукоэпидермоидные, смешанные) — редкие типы рака легкого

. Лимфогенные метастазы во внутрилегочных лимфатических узлах, бронхопульмональные, трахеобронхиальные, паратрахеальные, средостенные и надключичные могут реализоваться с нарушением этапности. Гематогенные метастазы чаще всего локализуются в печени, головном мозге, костях, реже — в органах желудочно-кишечного тракта, почках, надпочечниках, коже. Легкие относят к органам-мишеням для метастазов
большинства злокачественных опухолей человека. Иногда солитарные и единичные вторичные (метастатические) опухоли легких длительное время остаются единственным проявлением онкологического заболевания и сами могут быть источником метастазирования.

Клиническая картина рака легких
. Симптомы рака легкого

зависят от калибра бронха, в котором возникла опухоль, ее размеров, особенностей метастазирования, осложнений и паранеопластических проявлений. В основе клинических проявлений центрального рака
лежат обтурация крупных бронхов и деструкция: характерна триада — кашель
, одышка
, кровохарканье
. Вначале кашель сухой, затем усиливается по ночам, становится надсадным. Слизистая мокрота сменяется слизисто-гнойной. В ней появляются прожилки крови, затем — более выраженные признаки легочного кровотечения. Одышка
вначале возникает при физической нагрузке, а затем становится заметной при привычных действиях, например при подъеме по лестнице. Лихорадка
обычно рецидивирующая, при приеме антибиотиков может наблюдаться быстрый, в течение 2-3 дней, эффект — нормализация температуры, но при этом пациенты нередко отмечают отсутствие субъективного ощущения выздоровления.

Симптомы периферического рака
связаны с вовлечением в инфильтративный процесс плевры, распадом опухоли, прорастанием и компрессией извне крупных бронхов. Возникают и усиливаются боли, кашель. При раке верхушки опухоль быстро прорастает купол плевры. Появляются боли в плече, лопатке или грудной стенке, затем они иррадиируют в область локтевого сустава, в предплечье и мизинец, усиливаются и мешают спать. Может отмечаться гиперестезия или ощущение холода. Нарастает атрофия мышц, в первую очередь мышц кисти. В среднем через 3 мес после появления болей присоединяется симптоматика синдрома Горнера — птоз, миоз, энофтальм, нарушение слезоотделения.

Метастазы в лимфатических узлах средостения при преимущественно левосторонней локализации могут проявляться внезапной осиплостью, афонией. При правосторонней локализации возникают симптомы сдавления верхней полой вены: вследствие отечности лица, шеи, верхних конечностей больные замечают, что стал тесен воротник рубашки, ремешок часов, появились одутловатость, затем головная боль
(при кашле!), сонливость, головокружение
, обмороки
, тошнота
. Могут быть заметны расширенные яремные вены и подкожные сосуды грудной стенки.

Плеврит
у лиц старше 40 лет, как правило, связан с онкологическим заболеванием: либо опухолями легких
, либо метастазами в плевре, либо гемобластозами.

Метастазы в головном мозге характеризуются острым или подострым началом. Головная боль
приступообразная, усиливается при перемене положения, сопровождается рвотой
. Присоединяются очаговые, оболочечные, корешковые симптомы, психические расстройства, иногда наблюдается изолированное поражение спинного мозга.

Метастазы в костях сопровождаются усиливающимися болями, патологическими переломами.

Паранеоплазии при раке легкого
могут быть самыми разнообразными. Имеют значение деформация пальцев в виде барабанных палочек, гипертрофическая остеоартропатия, ревматоидная артропатия, артралгия. С опухолью легких
могут быть связаны видимые изменения кожи и подлежащих тканей — дерматомиозиты, чернеющий акантоз, гиперпигментация, псориатический акрокератоз, уртикарная сыпь. Гинекомастия является одним из многих симптомов эндокринной активности рака легкого
. При исследовании крови иногда регистрируют анемию, аплазию эритроцитов, лейкемоидные реакции, эозинофилию, плазмоцитоз, тромбопению, тромбоцитоз.

Диагностика рака легких
. Группу повышенного онкологического риска составляют: длительно интенсивно курящие — более 10 лет более 20 сигарет в день; лица с хроническими заболеваниями легких и бронхов хроническим бронхитом
, бронхоэктазами
, туберкулезом легких
, пневмокониозами
; мужчины старше 50 лет; лица, имеющие контакт с радиацией, профессиональными вредностями: мышьяком и его производными, асбестом, хромом, никелем, полициклическими ароматическими углеводородами, винилхлоридом и т.д.

Опасные производства: добыча и переработка руд, содержащих радиоактивные элементы, мышьяк, хром, никель, асбест, производство горючесмазочных материалов, красок, стекла и пластмасс.

Латентный период для профессионального рака легкого
составляет от 1,5 года до 60 лет.

В рамках диспансеризации диагностические мероприятия осуществляются 2 раза в год: опрос и физикальное исследование; анализ крови, анализ мокроты на атипичные клетки, флюорография — 2 снимка во фронтальной проекции (на вдохе и выдохе), 2 — в боковых проекциях.

При обращении по поводу упорного кашля, изменения тембра голоса и афонии, крови в мокроте, повышения температуры тела, снижения массы тела на 5-6 кг в течение нескольких месяцев, симптомов язвы желудка
необходимо после тщательного физикального исследования провести анализ крови и флюорографию. Обнаруженные изменения в формуле крови, а на флюорограммах — очаговые и инфильтративные тени, пневмофиброз, нарушения бронхиальной проходимости, деформация корней легких, нарушение их структурности, наличие полициклических теней в средостении, особенно при верхнедолевой локализации изменений, являются основанием для проведения полноценного рентгенологического исследования, включающего томографию и другие инструментальные исследования. Больной должен быть направлен на следующий этап оказания лечебно-диагностической помощи, на котором возможно применение хирургических методов диагностики и установление местной и метастатической распространенности рака
.



С целью выявления метастазов применяют:


— в печени — ультразвуковую или рентгеновскую компьютеризированную томографию при увеличении печени, желтухе
, повышении уровня щелочной фосфатазы или других печеночных тестов, LDH;

— в костях — рентгенографию при наличии локальной боли, сканирование скелета в случае наличия болей, повышения уровня щелочной фосфатазы, гиперкальциемии;

— в головном мозге — КТ черепа при мелкоклеточном раке или симптомах возможного повреждения головного мозга;

— в костном мозге — исследование пунктата или биоптата из грудины либо гребня подвздошной кости при анемии или лейкоэритробластозе, повышении уровня щелочной фосфатазы, неубедительных, но подозрительных данных сканирования костей.

Лечение рака легкого
. Диагноз “рак легкого

” является показанием к хирургическому лечению. Онкологические противопоказания к операции: наличие отдаленных метастазов; невозможность технически выполнить резекцию при метастазах в средостении, вовлечении в опухолевый инфильтрат трахеи, диафрагмы, грудной стенки, образований средостения.

Функциональные противопоказания:

— некорригируемая после терапии бронходилататорами, антибиотиками, стимуляции диафрагмы и постурального дренажа дыхательная недостаточность III степени;

— некорригируемая сердечная недостаточность,

— инфаркт миокарда
, развившийся менее 3 мес назад;

— некомпенсируемый сахарный диабет
,

— почечная
и печеночная недостаточность
.

Возраст не является препятствием для хирургического лечения.

В том случае, если пациенту по тем или иным причинам не может быть проведено хирургическое лечение, показана лучевая терапия по радикальной программе.

Химиотерапия высокоэффективна лишь при мелкоклеточном раке легкого: комбинируют препараты разного механизма действия и токсичности и лучевую терапию. Схемы полихимиотерапии обычно включают комплексные соединения платины, адриамицин, вепезид или винкаалкалоиды, фторурацил. При немелкоклеточных раках химиотерапия решает симптоматические задачи.

Затемнение в легких на рентгене: что это значит, причины

Строение легких, а также воздух внутри них позволяет использовать рентгеновское излучение для врачебной диагностики. Довольно распространенной проблемой является затемнение в легких на рентгене. Однако сразу паниковать не стоит. Подобное может свидетельствовать о проблемах не с легкими, а, например, с какими-либо другими органами, которые находятся непосредственно возле них. Это связано с тем, что изображения просто накладываются друг на друга. Именно поэтому при обнаружении подобного явления на рентгене необходимо углубиться в понимание того, что означает затемнение в легких. Именно благодаря этому можно правильно подобрать терапию и избавиться от очага воспаления.

Рентгеновский снимок

На рентгеновском снимке, если он сделан с передней стороны, можно заметить контуры легких. Они образуют особые поля, которые пересекаются ребрами. Здесь имеется крупная тень. Это проекция сердца и артерий, наложенных друг на друга. Помимо этого, можно замечать небольшое затемнение в легких на снимке, которое находится возле 2 и 4 ребер. Оно говорит о богатой сосудистой сети. Далее рассмотрим аномальные изменения, которые можно заметить на рентгене.

Затемнения

Затемнение появляется на снимке в тех случаях, когда здоровое место в легких поражается. Это связано с тем, что из-за патологических изменений воздух вытесняется. Подобное наблюдается при закупорке бронхов, накоплении жидкости, то есть пневмонии, а также при опухолях.

Проблемы с легочным рисунком

Подобные проблемы являются наиболее распространенными. Они происходят при различных видах заболеваний. Следует отметить то, что к таким нарушениям причисляют сразу несколько групп. Встречаются затемнения в легких очагового типа, тень округлой формы, тотальная или субтотальная, ограниченная.

Просветление

Просветления говорят о наличии каких-либо проблем, связанных с уменьшением объема и плотности тканей легких. Подобное связано с развитием такого заболевания, как пневмоторакс. Оно характеризуется тем, что в легком возникла воздушная полость. На рентгеновском снимке места, которые легко просвечиваются, будут иметь более темный цвет, иначе — присутствует светлая окраска. Нужно заметить то, что когда речь идет о затемнении в легких при рентгене, то по факту говорится о светлом участке на снимке.

Тотальное затемнение

Если говорить о том, что значит затемнение в легких, необходимо рассмотреть основные проблемы. Одной из подобных является тотальный тип тени. Он представляет собой частичное или полное покрытие легкого. Могут наблюдаться просветы либо в нижней, либо же в верхней части органа. Причиной подобного являются отсутствие воздуха, увеличение плотности тканей, а также наличие жидкости.

Подобное явление может вызвать цирроз, плеврит и некоторые другие заболевания. Сюда же следует отнести и пневмонию.

Затемнение в легких диагностируются довольно легко. Для начала необходимо сделать оценку расположения органов, ведь иногда может наблюдаться некоторое смещение. Ориентиром является тень сердца. Второй признак — это оценка однородности затемнения. Если оно однородное, то, вероятнее всего, проблема с возникновением ателектаза, неоднородное — циррозом. После получения снимка расшифровка результата всегда полностью зависит от состояния человека и непосредственно от особенностей его организма.

Ограниченное затемнение

Далее рассмотрим причины затемнения в легких ограниченного типа. Для того чтобы понять, какие же факторы привели к подобному, необходимо сделать рентген в двух направлениях. Обязательно следует просканировать переднюю часть и боковую. После того как будут получены снимки, важно обратить внимание на то, где локализуется затемнение. Если оно находится внутри легочного поля, то, вероятнее всего, речь идет о болезнях, связанных с легкими. Если же затемнение немного примыкает к диафрагме, то могут диагностировать уже другие заболевания, никак не связанные с данным органом.

Еще один важный критерий при диагностике — это размер. Затемнение может повторять контуры легкого, что говорит о воспалении, Если же речь идет о циррозе или же закупорке, то его размер будет меньше нормы. Иногда в последнем случае бывают небольшие просветы. Они могут появляться из-за наличия жидкости. Именно поэтому необходимо сделать серию снимков в разных позах, чтобы понять, насколько тяжелое состояние. Если жидкость присутствует, то у человека, вероятнее всего, развивается абсцесс, если нет — то туберкулез. Однако эти диагнозы неточные. Для каждого пациента они будут ставиться в зависимости от особенностей его организма и жалоб.

Круглая тень

Затемнения в легких круглой формы диагностируются в тех случаях, когда тень имеет овальное очертание. Для того чтобы расшифровать результаты, необходимо опираться сразу на несколько факторов. Речь идет о четкости, толщине, локализации, форме и структуре. Иногда тень может не относиться к легочному полю, поэтому благодаря оценке формы можно получить большое количество информации для диагностики. Чаще всего круглая форма возникает при различных внутрилегочных образованиях. Это может быть киста, опухоль и так далее. Если у человека присутствует неоднородность, значит, речь идет о раке либо же туберкулезе. Четкий и плоский контуры присущи кисте. К круглым затемнениям относят лишь те, которые в диаметре имеют не менее 1 сантиметра. В иных случаях их называют очагами.

Кольцевидная тень

Затемнение в легких кольцевидной формы являются наиболее простыми, если говорить о диагностике. Подобное происходит из-за того, что у человека в легких формируется полость, в которой есть воздух. Кольцевидная тень является таковой только в том случае, если сохраняется форма замкнутого кольца в любой проекции. В том случае, если на одном из снимков закрытого кольца не будет, значит, затемнение является оптической иллюзией.

Когда обнаруживается подобная полость в легком, необходимо детально ее рассмотреть. Особенное внимание нужно уделить равномерности и толщине. Подозревать туберкулез можно в том случае, если на снимке видна большая и равномерная толщина стенок. При абсцессе наблюдается аналогичная картина. Однако последнее заболевание подтверждается довольно редко. Это связано с тем, что гной через бронхи удаляется сам по себе довольно редко, поэтому и затемнение подобной формы на снимке вызвать не может.

Если кольцо имеет широкие стенки, то у человека наблюдается рак легкого. Опухолевые образования могут вызывать подобные эффекты на снимках. Однако из-за того, что некроз неравномерный, то и кольцо может быть не идеально ровным.

Важно также обратить внимание на местоположение данного кольца. Дело в том, что нередко оно говорит о различных заболеваниях, никак не связанных с легкими.

Очаговое затемнение

Необходимо рассмотреть то, что собой представляет очаговое затемнение. Очагами принято считать пятна, которые имеют размер больше 1 мм и меньше 1 см. Иногда на снимке можно увидеть сразу несколько подобных образований, которые находятся либо рядом друг с другом, либо хаотично. Если распределение очагов не превышает 2 пространств между ребрами, то значит, подобное очаговое воспаление является ограниченным, иначе — диффузным. Для того чтобы провести точную диагностику, необходимо рассмотреть контуры, интенсивность и площадь, на которой распространены очаги. Если в верхних отделах легких имеются подобные симптомы, то, вероятнее всего, у человека развивается туберкулез. При пневмонии на снимке будет видно огромное множество очагов. Может также появляться круглая либо же кольцевидная тень.

Если речь идет об одиночном затемнении, то врач может предположить, что это метастазы от опухоли либо же рак. Если контуры максимальное четкие, то это подтверждает диагноз. Нечеткие очертания говорят о развитии воспаления. Для того чтобы оценить интенсивность затемнения, необходимо сравнить его с сосудами, которые видны на снимке. Если выраженность затемнения меньше, то речь идет о пневмонии очагового типа.

Затемнение легких на флюорографии

В списке обязательных ежегодных процедур медицинского осмотра находится флюорографическое исследование легких. Это помогает выявить на начальных стадиях заболевания, которые в последствие могут оказаться тяжелыми. Показателем того, что вам стоит немедленно обратиться к специалисту является выявление пятна на легких при просмотре флюорографии.

Что значит затемнение в легких?

До того как попасть на прием к врачу, пациент у которого проявился такой неприятный симптом, задумывается, что значит затемнение в легких. Без сомнений, это является тревожным признаком ухудшения вашего здоровья, но не стоит сразу отчаиваться. Причин появление затемнения на флюорографии в легких достаточно много, поэтому для того чтобы поставить окончательный диагноз врач-терапевт должен назначить вам дополнительные анализы, которые бы могли выявить другие симптомы той или иной болезни:

1. Чаще всего затемнение в легких демонстрирует воспалительные процессы и уплотнение тканей, которое может быть вызвано рядом инфекционных болезней.
2. Темные пятна также могут проявляться из-за появления узлов опухолевых образований, что еще более неприятно. В этом случае флюорография становится единственным выявлением онкологии, поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить ее регулярно.
3. Помимо этого, затемнение легких может обозначать развитие туберкулеза, из-за чего при длительном кашле, который не поддается лечению обычными отхаркивающими средствами, врач должен дать назначение на флюорографию, вне зависимости от того, как давно вы ее делали.
4. При появлении непроходимого для воздуха участка на снимке также появится затемнение. Но симптом может проявиться и при появлении таких проблем с плеврой (оболочка, которая покрывает легкие и грудную полость), как нахождение жидкости в плевре, воспаление или гнойные абсцессы.

Также темные пятна на легких при флюорографии могут быть сигналом о проблемах с другими органами, например:

• лимфатические узлы – воспаление;
• ребра и позвоночник – новообразования;
• пищевод – расширение и другое.

Но, как ни странно темное пятно на снимке может обозначать не только развитие или запущенность серьезной болезни, но и последствия перенесенной пневмонии или бронхита. Эти заболевания оставляют после себя узелки на легочных тканях, которые не наносят никакого вреда, а в последствие и вовсе рассасываются, поэтому опасаться их не стоит.

Виды затемнений

Затемнения разделяют по форме и количеству. Одиночные сегменты указывают на доброкачественные или злокачественные опухоли. Если на снимке расположилось много пятен, тогда они могут говорить о нескольких патологиях:

• воспаление легких;
• туберкулез;
• центральный рак;
• сужение центрального бронха;
• скопление жидкости в плевре;
• злокачественные образования в других внутренних органах.

Также важно расположение сегментов. Так, если на снимке обнаружено затемнение верхушки легкого, то это может указывать на туберкулез, но врач должен рекомендовать, помимо дополнительных анализов, которые назначаются при подозрении болезни, повторное прохождение флюорографии.

Если на снимке обнаружено пятно с нечеткими границами, то это может указывать на пневмонию. Такое проявление на снимке, как правило, сопровождается температурой, головными болями и слабостью. Но иногда воспаление легких может протекать без высоких значений на градуснике.

А затемнение не определенной геометрической формы может быть результатом нескольких нарушений:

• инфаркт легкого;
• кровоизлияние;
• опухоль;
• скопление плевральной жидкости и многое другое.

Эти симптомы сопровождаются слабостью, головокружениями и кашлем.

Может ли коронавирус привести к долгосрочным проблемам со здоровьем? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Статистика обнадеживает: по состоянию на вторник, 24 марта, более 100 000 заболевших коронавирусом COVID-19 во всем мире уже выздоровели. Большинство этих людей перенесли заболевание в легкой или средней форме, а в более серьезных случаях пациентам была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Выздоровевшие с облегчением описывают, как им удалось пережить этот непростой период — лечение симптомов, ужасающую неопределенность и изнурительный карантин. Они радуются тому, что переболев коронавирусом, выработали к этому заболеванию иммунитет. Впрочем, полной информации о том, как люди чувствуют себя после выздоровления, пока нет.

Возможные последствия COVID-19 — снижение функции легких и одышка

В течение ближайших месяцев станет понятно, может ли коронавирусная инфекция привести к долгосрочным последствиям для здоровья. Возбудитель инфекции SARS-CoV-2, в первую очередь, поражает нижние дыхательные пути, поэтому люди, которые переносят вирус в средней или тяжелой форме, в основном страдают от сухого кашля, удушья или пневмонии.

При этом не исключено, что проблемы со здоровьем могут сохраниться и после выздоровления. Китайские врачи констатировали у отдельных пациентов, переболевших COVID-19, ослабление функции легких и постоянную одышку. «У некоторых выздоровевших пациентов может наблюдаться снижение функции легких на 20-30 процентов. Они задыхаются при быстрой ходьбе», — сообщил глава центра инфекционных заболеваний больницы Принцессы Маргарет в Гонконге Оуэн Цзэн.

У некоторых переболевших COVID-19 наблюдаются изменения в работе легких

У ряда пациентов во время компьютерной томографии было обнаружено затемнение в легких, что может свидетельствовать об их повреждении. Ранее аналогичные последствия болезни наблюдались во время исследований в Ухане в начале февраля. В рамках одного из исследований, проведенных в больнице при Уханьском университете, было проанализированы 140 снимков легких пациентов: во всех случаях было выявлено затемнение.

Подозрение на легочный фиброз

Всеобъемлющие выводы, впрочем, делать пока преждевременно: на данный момент проанализировано слишком мало данных. Дальнейшие исследования должны показать, способствует ли коронавирусная инфекция развитию фиброза легких — патологического процесса, при котором в стенках альвеол (легочных пузырьков) происходит разрастание соединительных тканей.

Из-за этого пациент испытывает хроническую нехватку кислорода, у него развивается учащенное дыхание, одышка и сухой рефлекторный кашель. Это отрицательно сказывается, в том числе, и на работоспособности человека: ему становится трудно выполнять даже простые повседневные дела.

Фиброз легких не лечится, поскольку подвергшиеся изменениям легочные ткани больше не восстанавливаются. Однако при своевременном диагнозе развитие заболевания можно затормозить или даже остановить.

Вырабатывается ли иммунитет к коронавирусу?

Большинство экспертов убеждены в том, что люди, переболевшие COVID-19, вырабатывают к этому заболеванию иммунитет. Это в равной степени относится и к тем, у кого болезнь протекала в легкой форме — с незначительными симптомами или даже без них. Иммунная система человека даже в этом случае реагирует на вирус и вырабатывает соответствующие антитела. Поэтому повторное заражение коронавирусом людей, которые им уже переболели, крайне маловероятно.

Смотрите также:

• Как мир борется с коронавирусом

  Пандемией коронавируса охвачено более 188 стран

  Общее число заразившихся коронавирусом в мире к 12 июня, по данным Университета Джонcа Хопкинса, составило около 7,5 млн человек, эпидемия охватила не менее 188 стран и территорий. Выздоровели около 3,5 млн человек, свыше 420 тысяч скончались от последствий коронавирусной инфекции.

• Как мир борется с коронавирусом

  По всему миру отменяют мероприятия

  Из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру отменяют публичные — прежде всего, спортивные — мероприятия. На год позже перенесены Олимпийские игры в Токио, в ФРГ отменены крупнейшая в мире туристическая ярмарка ITB в Берлине, Лейпцигская книжная ярмарка, Ремесленная ярмарка в Мюнхене, а также ежегодный пивной фестиваль Октоберфест (на фото).

• Как мир борется с коронавирусом

  Европа пытается защититься от коронавируса

  Опасаясь стремительного распространения коронавируса, практически все страны Евросоюза закрыли национальные границы. Занятия в учебных заведениях поначалу были полностью отменены, позже — восстановлены в сильно ограниченном объеме. На фотографии: медицинский работник на границе Австрии с Италией измеряет температуру водителю автомобиля. Повышенная температура — повод для запрета на въезд в страну.

• Как мир борется с коронавирусом

  Италия, Испания, Великобритания

  Первыми в Европе коронавирус наиболее сильно поразил Италию и Испанию. В Италии карантин на территории всей страны был введен уже с 9 марта. Улицы и площади итальянских городов опустели, а в поддержании общественного порядка была задействована армия (см. фото).К концу мая максимальное число смертей от SARS-CoV-2 в Европе зафиксировано в Великобритании.

• Как мир борется с коронавирусом

  Германия: постепенное смягчение карантинных мер

  До 25 февраля в ФРГ было зарегистрировано всего 16 случаев заражения коронавирусом. Но затем число стало резко расти. К 12 июня число инфицированных превысило 186 тысяч человек. Большее всего заражений — в землях Бавария, Северный Рейн — Вестфалия и Баден-Вюртемберг. Погибли около 8,7 тысяч человек. С 27 апреля в стране начато постепенное смягчение карантинных мер.

• Как мир борется с коронавирусом

  Ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства

  Из-за вспышки коронавируса в Германии возник ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства и жидкое мыло. В супермаркетах и магазинах бытовой химии поначалу пустовали полки, прежде забитые всевозможными флаконами и тюбиками с антисептиками. К маю снабжение было восстановлено. В некоторых магазинах только висят объявления с просьбой не покупать товары для создания запасов дома.

• Как мир борется с коронавирусом

  Коронавирус добрался до России

  Число инфицированных коронавирусом в России к 12 июня превысило 510 тысяч человек. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Москве, Подмосковье, Санкт-Петербурге и Нижегородской области. В Москве и МО с 15 апреля действует всеобщий пропускной режим. Платформу по выдаче таких цифровых пропусков планируют ввести также еще в 21 регионе России.

• Как мир борется с коронавирусом

  Израиль: жесткий карантин принес результаты

  В Израиле к 12 июня коронавирус диагностирован более чем у 18 тысяч человек. В стране были приняты жесткие меры по борьбе с распространением коронавируса включая полный карантин и запрет на въезд в страну иностранцев. С 19 апреля началось постепенное смягчение карантинных мер, открылись отдельные непродовольственные магазины и возобновилось движение общественного транспорта.

• Как мир борется с коронавирусом

  Иран: реальные цифры могут быть намного хуже официальных

  К 12 июня в Иране зарегистрировано более 180 тысяч заболевших и более 8,5 тысяч смертей. Не исключено однако, что в действительности цифры могут быть намного выше. Пытаясь предотвратить распространение вируса, иранские власти поручили обильно заливать улицы городов дезинфицирующими средствами (на фото).

• Как мир борется с коронавирусом

  Китай: эпидемия коронавируса пошла на спад

  Между тем в Китае, где в конце 2019 года началась вспышка SARS-CoV-2, новых случаев заражений нет. Большинство больниц, построенных для инфицированных коронавирусом в Ухане, закрыты. На фотографии — медики одного из временных госпиталей в Ухане на церемонии его закрытия. Всего в Китае коронавирусной инфекцией заболели около 84 тысяч человек, умерли около 4600.

• Как мир борется с коронавирусом

  Кто наиболее подвержен коронавирусной инфекции?

  Наиболее опасна коронавирусная инфекция для пожилых людей старше 80 лет и людей с хроническими сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями, диабетом и гипертонией. Именно в этих группах максимальный риск летального исхода. Еще одна группа риска — медицинские работники. У большинства пациентов — около 80 процентов — болезнь проходит в легкой или относительно легкой форме.

• Как мир борется с коронавирусом

  Когда появится вакцина от коронавируса?

  Число лабораторий, работающих над созданием вакцины против коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру, невозможно сосчитать. Ученые уже создали несколько вариантов вакцины и тестируют их на животных. В США и Великобритании проводятся и испытания на людях. Но при самом благоприятном течении событий вакцина может появиться на рынке не ранее середины 2021 года.

  Автор: Марина Барановская, Дженнифер Пальке

Пятна на легких от курения. Что может означать затемнение на легких на рентгене

При ежегодной диспансеризации пациенту предлагают сделать флюорографию, чтобы проверить состояние лёгких. Процедура заключается в получении изображения внутренних органов человека при прохождении через ткани его тела рентгеновских лучей. Благодаря рентгену легких , можно на ранних стадиях диагностировать различные заболевания в лёгком, симптомы которых ещё не появились у человека, – туберкулеза, рака лёгких, ателактазы и др.

Классический рентгеновский снимок лёгких

Лёгкие человека выглядят на снимке таким образом: правое и левое лёгкой по сторонам от позвоночника, тень от сердца, ключицы, рёбра, купол диафрагмы. Расшифровкой полученных изображений занимаются специалисты, которые оценивают состояние лёгких пациента по следующей схеме:

• как лёгкие расположены в грудной клетке относительно других органов;
• количество лёгочных долей;
• форма парного органа и его размеры;
• лёгочный рисунок.

Лёгочная ткань здорового человека имеют однородную и равномерную структуру. В ряде случаев на рентгеновских снимках появляются пятна тёмной или светлой окраски. Это может свидетельствовать как о наличии серьёзных патологий, так и о физиологических процессах в лёгких, не являющихся отклонением от нормы. Однако, получив такой снимок, пациент с беспокойством начинает искать информацию о значении затемнений или светлых кругов на снимке. Далее будет рассказано о том, что они означают.

Причины появления пятен на снимке

Причин появления тёмных пятен на лёгких достаточно много. Когда патологический процесс затрагивает орган, его структура заметно изменяется – появляются участки с уплотнениями, которые при воздействии рентгена поглощают лучи в большем количестве, чем здоровые ткани. Именно поэтому на снимках видны тёмные участки. Эти участки могут быть разными по форме и величине:

• Очаговые затемнения. Обычно выявляются при воспалениях и раковых процессах в тканях органа. Выглядят они как небольшие пятна, диаметром до 10 мм. По факту их наличия невозможно поставить верный диагноз. Нужны дополнительные исследования – КТ, анализы крови, мочи и мокроты.
• Круглые затемнения. Визуализируются они как одиночные тени округлой формы. Обычно являются показателем воспалительного процесса в лёгочной ткани. Такая картина показательна для пневмонии, абсцессах, доброкачественных образованиях в данном органе, бронхиальной астме и даже о переломах рёбер. Реже круглые единичные затемнения свидетельствуют об онкологических процессах в лёгких.
• Сегментарные затемнения. Локализуются в форме треугольника (треугольников) на одном или обеих долях. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Одиночные сегментные затемнения могут свидетельствовать об инородном предмете в органе или об опухолях внутри бронхов, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Множественные сегменты на снимках говорят о наличии пневмонии, центрального рака лёгких, сужении центрального бронха, плеврите, онкологии соседних органов.
• Затемнения нечёткой формы. Данные тёмные участки не имеют определённых контуров, их невозможно сравнить с геометрическими фигурами. Чаще всего наличие таких неопределённых по форме участков затемнения говорит о инфекционных поражениях лёгкого – стафилококковой пневмонии, экссудативном плеврите.
• Долевое затемнение. Это чётко очерченные и хорошо заметные на снимках границы затемнений, имеющие выгнутую, выпуклую и другие формы. Этот тип затемнения свидетельствует о хронических заболеваниях в бронхах.

Как выглядят на рентгеновском снимке затемнения при различных заболеваниях

Пятна в лёгких на рентгене могут появляться при следующих заболеваниях:

Туберкулёз

Туберкулёз

При этой болезни серьёзно поражены верхние отделы органа. На снимке это проявляется наличием множественных затемнённых очагов небольшого размера – до 2 мм в диаметре. При этом очаги могут сливаться, образовывая более крупные локации.

Пневмония

Пневмония

При пневмонии наличие тёмных участков отмечается в нижних частях лёгочной ткани. Наиболее отчётливо симптомы болезни будут видны на снимках в момент развития болезни. Визуально это будет проявляться увеличением корня лёгкого из-за процесса инфильтрации, изменением лёгочного рисунка, тенями с нечётким, расплывчатым контуром и многочисленными пятнами разного диаметра.

При пневмонии на рентгене лёгких эти пятна имеют нечёткие контуры и неоднородную структуру.

Помимо пневмонии, наличие множественных очагов поражения в нижних частях лёгочных долей свидетельствует о последствиях перенесённой пневмонии или бронхита. При полном выздоровлении эти следы исчезнут.

Рак лёгких

Рак лёгких

Угрожающим состоянием для жизни человека является рак лёгких. Его проявления также могут быть заметны при проведении флюорографии или рентгена. Стоит отметить, что при наличии образований до 2 мм в диаметре рентген не сможет обнаружить опухоль. Она визуализируется на снимках тогда, когда достигает в диаметре более 3 мм. Для точности диагноза рентген выполняют сразу в двух проекциях – боковой и прямой.

На снимке при подозрении на онкологическое заболевание можно обнаружить следующие признаки: тень на периферии лёгкого с расплывчатым и бугристым контуром, тонкий контур из лучей вокруг очага рака, на фоне сильной тени выделяется большое белое пятно – так проявляется картина распада опухоли.

Однако не стоит при диагностировании онкологии ориентироваться только на снимок. Больной направляется к специалистам, которые берут биопсию ткани и проводят дополнительные исследования – МРТ , КТ органа, чтобы поставить правильный диагноз.

Плеврит

Плеврит

Плевритом называется воспаление лёгочнойоболочки. В таком случае затемнения на объясняются непроходимостью в тех зонах воздуха. При этом в полостях из складок плевры скапливается жидкость.

При наличии сухого плеврита купол диафрагмы поднят кверху и лёгочная ткань непрозрачна. При выпотном плеврите сглаживается из-за скопления жидкости угол диафрагмы, нижняя часть лёгкого затемнена косой границей.

Никотиновая зависимость

Легкие курильщика

У заядлых курильщиков на флюорограмме или рентгене тоже обнаруживаются затемнения. Они объясняются сгущением лёгочного рисунка, образованием полостей в бронхах. Корни лёгких у курильщиков размыты – сложно определить их структурные границы. Размытость контуров корней объясняется увеличением лёгочных сосудов из-за дыхательной недостаточности. Кроме того, на снимке у заядлого курильщика можно обнаружить бронхит, туберкулёз, а также опухоли лёгких.

Присутствие инородного тела в лёгких

Затемнения в лёгких могут быть вызваны наличием в ткани лёгких инородного предмета. Это чаще всего можно обнаружить у детей, которые бывают неосторожны с мелкими предметами. К сожалению, не всегда можно обнаружить на рентгене предмет в бронхах или лёгких из-за отёка органа, поэтому предпочтительнее рентгена эндоскопия.

Выше перечислены основные причины появления на лёгких тёмных пятен при рентгене. Очень важно знать, что затемнения на самом снимке выглядят как самые светлые участки, т.к. это негативы. И наоборот – просветления в этом парном органе на негативах буду отражаться самыми тёмными фрагментами. Разобраться в симптомах болезни и поставить верный диагноз, основываясь только на снимках, невозможно. Заниматься этим должен квалифицированный рентгенолог.

Бывает, что рентген показывает затемнение легких на снимке. Может быть как затемнение верхней части легкого на рентгене, так и нижней, как на правом легком, так и на левом легком.
Любой человек, обнаружив у себя такой рентгеновский снимок, задастся вопросом «Что это значит?».

Важно понимать, что данный факт может быть тревожным звоночком и предупреждать о патологическом процессе или болезненном физическом состоянии. Затемнение в легких на рентгене у ребенка может возникать по тем же причинам, что и у взрослого человека. Сложность заключается в изначальном выявлении патологии, поскольку детям рентген назначают редко. Это связано с губительными свойствами излучения, которые пагубно влияют на организм человека, в особенности на организм ребенка.
Любое затемнение легкого на рентгене выглядит на снимке как белое пятно. Оно может возникать по разным причинам и быть разных размеров.

Для начала важно знать, наличие пятна вовсе не значит однозначный признак заболевания, иногда образование пятен может быть ошибкой рентгеновского аппарата (ошибочная технология проявки, плохое качество пленки и прочее).

Заболевания, которые становятся причинами возникновения затемнения:

В рамках рентгенологии существует много разнообразных классификаций затемнений, которые могут указывать на разные причины появления как у взрослого человека, так и у ребенка. Опытный рентгенолог умеет выделять определенный тип пятна и устанавливать причину, которая послужила решающем фактором в его появлении на снимке.

Долевое и очаговое затемнения

Затемнения на рентгеновском снимке у взрослого и ребенка принято разделять на долевое и очаговое. Когда затемнение долевое, то хорошо можно просмотреть очертания пятна. Как правило, такое пятно является признаком хронической патологии. Может располагаться как на левом, так и на правом легком.
При втором типе затемнения пятна достаточно большие (до 1 сантиметра в диаметре) и свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Иногда такого рода затемнения являются признаком патологии сосудов или онкологического заболевания. Причинами возникновения также может стать инфаркт левого или правого легкого, туберкулез и прочие болезни. Если имеет место головная боль и кашель, это может говорить о бронхопневмонии. Признаком бронхопневмонии также является боль в верхней части легкого.
Если имеет место тромбофлебит и харканье кровью, то это говорит о вероятности инфаркта левого или правого легкого (в зависимости от расположения пятна).

Классификация затемнений по форме и причины появления

Существуют затемнения следующих форм:

• Неопределенной формы (отсутствие четко выраженных очертаний). Для установления точного диагноза врач-рентгенолог, как правило, назначает дополнительные клинические исследования (КТ, моча, кровь и пр.). Возможными заболеваниями могут быть: пневмония, инфаркт левого или правого легкого, кровоизлияние, наличие какой-либо опухоли или плеврит.
• Затемнение жидкостное (отек тканей). Это случается из-за повышения давления в сосудах и жидкость из них выходит в альвеолярный аппарат органа, вследствие чего нарушается правильное функционирование органа. Причиной может стать нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
• Сегментарное затемнение. Треугольная форма пятна, вполне вероятно, говорит об опухоли (раковой или доброкачественной), о жидкости в плевральной полости, о воспалении легких или туберкулезе. Для получения полной и правдоподобной картины заболевания врач дает направление на анализы и назначает дополнительные обследования.
• Фокусное затемнение. Например, круглое пятно, диаметром до 1 сантиметра может говорить о воспалении легких, о туберкулезе или абсцессе.
• Инкапсулированный казеозный фокус. Иногда свидетельствует об онкологическом заболевании, о наличии липомы или аденомы. Однако для точного диагноза пациенту также нужно пройти иные обследования, назначенные врачом, и сдать дополнительные анализы.

Что делать при обнаружении пятен на рентгеновском снимке?

В случае обнаружения каких-либо затемнений на снимке, не стоит сразу начинать паниковать. Просто слушайтесь врача и сдайте все дополнительные анализы, необходимые для установления точного диагноза и понимания, что это такое.

Помните, что рентген – просто вспомогательный метод диагностики, который всего лишь дополняет информацию о состоянии здоровья пациента. Даже в рентгенограмме написано «Заключение», а не «Диагноз». В связи с этим не придумывайте себе болезней, а просто выполняйте врачебные указания.

Результаты флюорографии могут выявить не только начало туберкулеза, но и многих воспалительных заболеваний и процессов, затрагивающих легкие, бронхи и рядом находящиеся ткани.

Проходить обследование в профилактических целях желательно раз в год. Если в анамнезе имеется заболевание дыхательной системы или существуют угроза для органов дыхания вследствие профессиональной деятельности, могут назначить дополнительные обследования – это не опасно для здоровья.

Виды затемнений в легких

Что это такое – затемнения в легких на флюорографии, и как их можно классифицировать?

В зависимости от поражения можно увидеть на снимке затемнения следующего характера:

• очаговое;
• сегментарное;
• долевое;
• фокусное;
• указывающее на наличие жидкости;
• неопределенной формы с размытыми контурами.

Все изменения легочной ткани отражаются на снимке и меняют клиническую картину.

Причинами затемнения в легких могут быть:

• легочный туберкулез в различных стадиях и формах;
• онкологические процессы;
• спадение легкого – образование непроходимого участка для воздуха;
• гнойно-воспалительные процессы – абсцессы;
• проблемы с плеврой – оболочкой, отделяющих дыхательную систему от остальных органов, расположенных в грудной клетке;
• накопление жидкости в плевральной области.

Темные пятна на снимке появляются и при проблемах в органах, которые тоже попадают в фокус рентгеновского аппарата. Такое случается при увеличении лимфатических узлов, вызываемых воспалительными процессами в каких-либо отделах организма, новообразованиях на позвоночнике или ребрах в отделе грудной клетки, при проблемах с пищеводом – например, при его патологическом расширении.

Если при флюорографии на снимке выявится затемнение, то это не значит, что сразу «запрут»
в туберкулезный диспансер и начнут «силой»
кормить таблетками от туберкулеза. Как можно уже убедиться, темная область на снимке не всегда свидетельствует о проблемах с органами дыхания.

Сначала обязательно назначат развернутое рентгенологическое обследование, при котором грудную клетку сфотографируют в нескольких проекциях. Очень важно, чтобы снимок затем прочитал опытный рентгенолог, во избежание ошибок, которые могут серьезно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Если есть затемнение в легких, диагноз ставится уже по развернутым рентгенологическим данным.

Причины затемнений

Очаговые затемнения выглядят в легких, как узелки небольшого размера – до 10 мм в диаметре. Вызывают их появление сосудистые нарушения, начальные стадии онкологических процессов и болезней дыхательных органов. Чтобы точно выявить причину, кроме рентгенографии, необходимо сделать компьютерную томографию и сдать общие анализы, в которые кроме «дежурных»
– моча и кровь, входит еще и мокрота.

Забор мокроты на обследование – обычная процедура при легочных заболеваниях.

Несмотря на жалобы пациента на кашель и боль в груди, анализ крови может изменений не показать. Такая клиническая картина характерна для очагового туберкулеза, поэтому будут продолжаться плановые обследования для точной установки диагноза.

Очаговые затемнения возникают на снимке также при инфаркте миокарда или при раке легкого. Симптомы инфаркта во многом могут напоминать острое развитие туберкулеза.

Дополнительные симптомы: боли в грудной клетке, смещенные в левую сторону и отдающие в бок и спину, кровохарканье. При инфаркте миокарда развивается тромбофлебит нижних конечностей.

Рак легких выявляют по обследованиям крови.

Сегментарные затемнения видны на снимке как сегменты с четкими контурами – в большинстве случаев они имеют треугольную форму. Если сегмент единичный, это может быть следствием: травматического поражения легочной ткани, наличия эндобронхиальной опухоли различной этиологии, наличия инородного тела – дети часто вдыхают мелкие детали игрушек.

Если сегментов несколько, то у пациента могут диагностировать:

• воспаления легких различной степени тяжести в острой или хронической форме;
• туберкулез;
• сужение центральной бронхиальной ветви в следствие стеноза;
• наличие метастазов в окружающих органах;
• скопление жидкости в плевральной области.

Долевое затемнение имеет четкие контуры, ясно выявляющиеся на снимке. Такая картина указывает на наличие хронического легочных заболеваний – гнойных поражений тканей, бронхоэктазию или иных. Если на снимке просматривается обструкция бронха, можно подозревать наличие злокачественного процесса.

Фокусные затемнения появляются при следующих проблемах в легких и окружающих тканях:

• воспалении легких;
• накоплении жидкости в плевральной ткани – выпоте;
• возникновении эозинофильного инфильтрата – глистной инвазии;
• бронхиальной астме;
• абсцессе.

Вызывают фокусные затемнения на снимке опухоли различных этиологий, костные мозоли, наросшие на ребрах после переломов.

Вызывающая нарастающий отек органа, накапливается при повышении внутрисосудистого давления при ишемии или общей интоксикации организма.

Патологии, выраженные затемнениями неопределенной формы, могут быть признаками многих заболеваний:

• воспалительных процессов, вызванных стафилококковой инфекцией;
• накопления плевральной жидкости;
• инфаркта;
• экссудативного плеврита.

Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, если при получении на руки бланка из кабинета флюорографии на нем будет надпись о наличии изменений. Далее сделают развернутый снимок и уже потом, по описанию специалиста, будет принято решение о дальнейших диагностических мероприятиях, чтобы определить, как лечить возникшее заболевание.

Расшифровка снимка

Заключения от врача-рентгенолога с предполагаемым диагнозом могут выглядеть следующим образом:

1. Корни уплотнены и расширены – возможны: бронхит, пневмония, бронхиальная астма.
2. Наличие тяжистых корней на снимке характерно для обострений хронического бронхита и может указывать на злоупотребление курением.
3. Усиление сосудистого рисунка может быть симптомом: проблем сердечно-сосудистой системы, воспаления, бронхита, рака в начальной стадии.
4. Наличие фиброзной ткани указывает на то, что в анамнезе было заболевание дыхательной системы.
5. Если в заключении рентгенолога написано: очаговые тени, – это для врача сигнал: назначить дополнительные обследования. Такая симптоматика указывает на наличие пневмонии в верхних или средних отделах или на туберкулез.
6. При четких пятнах на снимке, вызванных присутствием кальцинатов, лечение пациенту не требуется. Обследуемый вступал в контакт с больными туберкулезом или бактериальной пневмонией, но его организм победил болезнь самостоятельно. Инфекция изолировалась отложениями кальциевых солей.

Снимки могут описываться и следующим образом.

Присутствуют изменения диафрагмы. Такие аномалии развиваются по генетическим причинам, из-за спаечных процессов в грудной клетке, хронических заболеваний пищеварительных органов – печени, пищевода, желудка, кишечника.

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «затемнение в легких на флюорографии что это»
и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: затемнение в легких на флюорографии что это

2014-02-01 18:00:45

Спрашивает Оксана
:

Добрый день! Простите за явный недостаток информации,но… Моя мама сделала флюорографию,после чего врач сказал о затемнении в правом легком, после чего ей сделали крупный снимок уже только правого легкого. Снимок затемнение подтвердил. Врач направил маму на КТ легких, написав в диагнозе подозрение на ДСМЬ (ещё раз простите, в буквах могут быть ошибки, поскольку почерк врача не разборчив). Дело в том, что мама кашляет уже очень давно. Примерно лет 10. Все эти годы флюорография патологий не обнаруживала. Кровохаркания также нет. Температура всё время нормальная. Раньше кашель связывали с хроническим бронхитом. Также мама страдает от довольно сильной аллергии на пыльцу амброзии. А в роду есть астматики. Подскажите пожалуйста, какие болезни в данном контексте могут показывать затемнение. Чего стоит опасаться? Может ли это быть что-то кроме туберкулёза и онкологии? Да и можно ли определять подозрение на тебуркулёз только на основе снимка? Кроме того, насколько точным является результат КТ? Также, если окажется, что это туберкулёз, какую проверку нужно проходить контактным лицам, а главное — куда обращаться? Я месяц гостила у мамы. Уехав, сделала флюорографию — без патологий.

2011-12-07 12:39:08

Спрашивает Светлана
:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста моему мужу поставили диагноз туберкулёз в закрытой форме начальная стадия, диагноз поставили на основании флюорографии.Затемнение в нижней части правого лёгкого,сделали рентген, очаговое затемнение в нижней части правого лёгкого,сдал мокроту, биохимический анализ крови и посев, все анализы отрицательные, назначили таблетки комбитуб,изониазид.Ни одного признака туберкулёза у мужа нет, таблетки пропил уже месяц, врачи ничего не говорят,не назначают никаких дополнительных обследований, стоят на своём чётко, что это именно туберкулёз,как долго будет проходить курс лечения?

Отвечает Гордеев Николай Павлович
:

Здравствуйте, Светлана. Ну, во-первых, рентгенографию Вашему мужу всё-таки провели (уже не по флюорограмме диагноз выставлен). Во-вторых, клинических признаков туберкулёза может и не быть даже при активном процессе. В-третьих, локализация процесса нетипичная для туберкулёза, поэтому, скорее всего и назначили пробное лечение, как один из методов диагностики. Через 2-3 мес. проведут контроль лабораторно-рентгенологический и, возможно, ситуация станет яснее. Подождите немного, до первого контроля, и, возможно получите ответы на Ваши вопросы. Здоровья Вам.

2011-10-14 23:49:12

Спрашивает Ирина
:

Здравствуйте моему мужу поставили диагноз нижний долевой туберкулез легких.До того как поставили диагноз туб его целый месяц лечили от воспаления легких и пневмонии,у него была лихорадка и очень высокая температура, а еще он очень сильно потел,были небольшие выделения мокроты с небольшим количеством крови.Делали флюорографию,показала небольшие затемнения в правом легком.В течении месяца температуру сбить не смогли.Врачи удивлялись как он при температуре под 40 ходит,ведь при таком диагнозе и симптомах должен лежать пластом.В недоумении положили на томограф выявили туберкулез.Положили в туб диспансер температура держалась еще целый месяц.После того как сбили температуру вроде как стало легче но ненадолго.Мужу становится хуже болит грудь на выдохе, мокроты практически нет сделали бронхоскопию сказали что поражен один верхний бронх и что мокроты на бронхах очень мало.Стали болеть ноги от колена до стоп.Грудь реагирует на холодную и горячую пищу и на воздух чуть прохладнее чем в палате и еще его начинает знобить и колотить но он не мерзнет,потеет, пульс160 ударов в мин,плохо спит. Появились боли под правой лопаткой ближе к позвоночнику. Скоро 3месяц как он лечится, улучшений не каких,кроме анализов крови и мочи.На все жалобы мужа врач говорит что нечего страшного все пройдет у вас же улучшения по крови и по моче,у вас единственный минус очень плохо затягиваются дырочки на легком наверное у вас устойчивость на первую группу лекарств,и назначил к первой половине групп лекарств вторую группу.На выходных когда не было лечащего врача, муж обратился с жалобами к дежурному врачу,тот показал мужу его последний рентген и сказал что при этом диагнозе таких болей не должно быть хотя говорит у вас вообще все не так и если бы не подтверждение по анализу мокроты на туберкулез которое показало 3 креста они вообще не поймут что это такое.После того как муж поговорил с дежурным врачом его лечащий врач назначил мужу повторную бронхоскопию и она показала что у него хронический бронхит.А после отправил мужа на электро кардиограмму которая показала тахикардию.Врач назначил мужу успокоительное.Помогите пожалуйста я не знаю чем помочь мужу!

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович
:

Здравствуйте Ирина, понимаю, Вашу обеспокоенность, но из всего, что Вы написали я не вижу повода для паники, тактика грамотно выбрана,Вас ведут корректно, такое течение заболевания вполне возможно, нужно набраться терпения и “идти дальше”.

2011-08-05 21:21:59

Спрашивает Светлана
:

(Предыстория

2011-08-03 09:15:51 Светлана

вопрос: В результате флюрографии выявили затемнение легкого. Все сданные анализы — хорошие. Консультировались в онкоцентре. Туберкулез исключен. Прошли все исследования на аппаратах (рентген, томография и т. п.), при томографии затемнение оказалось и на другом легком. Врачи в онкоцентре сказали, что не знают, что это — киста, рак или что-то другое (исследовали 2 месяца). Сказали ждите полгода, если размеры предполагаемой опухоли увеличятся — будут резать, если нет — операцию делать не будут. Но если это рак, то может быть тогда поздно — если пойдут метастазы. Пожалуйста, расскажите, какие еще исследования (анализы на онкомаркеры или другие) можно пройти, чтобы конкретизировать диагноз. Если можно — напишите все возможные. Пожалуйста, ответьте быстрее — уже прошло много времени.

2011-08-05 10:25:26 консультант — Титенко Эдуард Васильевич Врач, хирург-онколог первой категории

ответ: При флюорографии рак легкого выявляется уже в поздних стадиях и всегда уже имеются метастазы в лимфоузлы,так что на томограмме они были бы определены.Поэтому очень мала вероятность,что это злокачественная опухоль.Наблюдать в динамике необходимо,все обследование проведено.Единственное,что можно еще сделать-это бронхоскопия с биопсией образования.)

Вопрос. Скажите, пожалуйста, а что в онкоцентрах не принято ставить окончательный диагноз? Отпустить человека просто так, а как он чувствовать должен себя дальше, что ему делать? А в онкоцентре анализы на онкомаркеры разве не сдают? Я понимаю, что они не всегда информативны — но это хоть какая-то определенность, а может есть и другие методы? Почему в онкоцентре не рассказали человеку как вести себя в данном случае, как лечиться? Просто ждать несколько месяцев — а вдруг это рак и время будет потеряно? Может посоветуете какие-нибудь лекарства или травы? Через полгода, если будут метастазы, человеку уже нечем будет помочь.

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович
:

Действительно для рака легких специфических маркеров нет. Иногда постановка диагноза, технически практически не возможна,это или сложная операция или манипуляция. Можно провести бронхоскопию с биопсией или пункционную биопсию под контролем КТ, но оценивать возможность этих манипуляций должен торакальный хирург и эндоскопист.

2010-11-24 19:30:24

Спрашивает Людмила
:

При проведении ежегодной плановой флюорографии легких обнаружены затемнения, результаты повторной флюорографии такие же, но никаких симптомов (кашля, температуры) нет, что это может значить и какие мои дальнейшие действия? Спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт»
:

Здравствуйте, Людмила! Затемнения на флюорограмме могут быть первым признаком заболевания, появившимся до возникновения субъективных симптомов заболевания. Очень хорошо, что заболевание выявлено на ранней стадии – это позволит своевременно поставить диагноз и начать необходимое лечение. Вам необходимо срочно проконсультироваться с пульмонологом, фтизиатром и, при необходимости, торакальным хирургом и пройти тщательное обследование. Берегите здоровье!

2010-08-23 19:50:08

Спрашивает алина
:

Здравствуйте! Муж находится в МЛС, курильщик с большим стажем, очередная флюорография показала наличие затемнения в легких, до этого серьезных заболеваний дыхательных путей не было (кроме простудных). Сейчас колят витамины, дают тубазин и рекомендуют рифампуцин. Дополнительных анализов пока не делали. Муж чувствует себя хорошо. Вопрос: насколько обоснована рекомендация такого сильного препарата и есть ли риск заражения при тесном контакте. Я понимаю что данных мало, но все-таки.

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич
:

Добрый день! В МЛС достаточно высок риск заболевания туберкулезом, поэтому назначение адекватного лечения на ранних стадиях способно полностью излечить заболевание. Если у вашего мужа имеется бактериовыделение (т.е. открытая форма туберкулеза), то риск заражения достаточно высок.

2010-08-04 20:02:06

Спрашивает Игорь Аверкиев
:

Здравствуйте! Узнал, что у моего брата, живущего в другом городе, после флюорографии было обнаружено затемнение в легких, были проведены анализы и был назначен курс лечения по поводу туберкулеза на 2 месяца (с больничным на 5 месяцев). Основных видимых проявлений туберкулеза нет. Его заражение произошло на работе от одного из сотрудников (у которого была открытая форма) месяца 3-4 назад. Где-то 2-3 месяца назад я был проездом в его городе и встречался с моим братом (общались 2-3 часа в кафе). Мог ли я от него заразиться туберкулезом? Как мне это проверить? Хотя на тот момент он не болел и проявлений болезни не было. Если я заразился, то могу ли я заразить своих детей и жену? Спасибо.

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич
:

Здравствуйте! Если у вас нет проблем с иммунитетом, то вероятность развития заболевания очень низка. Чтобы окончательно развеять подозрения — сделайте рентгенографию органов грудной клетки, сдайте анализ мокроты.

2009-12-30 10:51:43

Спрашивает Елена
:

В 2004 году на снимке было обнаружено затемнение левой верхушки при повторной флюорографии сказали мягкие ткани так распологаются, потом все года до 2009 года каждый год делала флюорографию в ПТД, в 2009 году снова сделала в поликлинике снова написали затемнение, прошла дообследование на крупных снимках в ПТД где до этого проверялась сравнили предыдущие снимки, сказали снова что это мягкие ткани или сухожилия так распологаются, ни чего плохого нет, я очень переживательная и снова повторила флюорографию но уже на цифровом аппарате, снова сравнили с предыдущими годами,изменений нет, описали что изменений в легких нет, маленькое уплотнение в верхней левой верхушки, похоже на фибриозный рубец.Скажите очень переживаю, не может ли это быть чем то серьезным, раком, туберкулезом,и как то врачи из ПТД и ренгенолог на цифровом аппарте что упустили, или можно успокоится, а так же это как то может сказаться на будующем здоровье, мне 28 лет, чего ждать в будующем, каких прогнозов.

Если после флюорографии у вас обнаружили признаки болезни – не стоит совсем расстраиваться. Жизнь на этом не заканчивается даже если у вас темные пятна на легких. Как лечить туберкулез узнайте в этой статье.

Можно ли лечить туберкулез?

Туберкулез, благодаря которому на легких появляются темные пятна — это самое распространенное на сегодняшний день заболевание. Болезнь не щадит людей любого возраста. Но при правильном лечении и своевременном обнаружении туберкулез полностью излечим. Лишь раньше считалось, что такой болезнью могут болеть только люди из социальных низов, однако это не так, эта болезнь может настичь каждого, главное вовремя ее обнаружить.

Как диагностировать туберкулез?

Самым доступным и распространенным способом диагностики туберкулеза на сегодняшний день является, конечно же, флюорография. Чем больше пятно. Тем больше вероятность заболевания этим страшным недугом. Темные пятна на легких, обнаруженные в процессе флюорографии скажут намного больше, чем просто прослушивание или простукивание области легких врачом.

Помимо флюорографии, задуматься о том, что с легкими не все в порядке помогут следующие симптомы:

сухой, продолжительный кашель, длящийся более трех недель, кашель с кровохарканием;

быстрая утомляемость даже после небольших физических нагрузок – это может быть не только признак наличия пятен на легких и туберкулеза как следствие, а признаком других заболеваний, поэтому необходимо срочно обратиться за врачебной помощью;

на наличие темных пятен в легких может указывать субфебрильная температура – 37 – 37,3.

Самая большая опасность этого заболевания это то, что она может о себе долго не давать знать. В руки к врачам может пациент попасть уже в запущенном состоянии и иметь либо одно темное пятно на легких – инфильтрат, либо множество темных пятен — диссеминированный туберкулез.

Прогрессирующие факторы туберкулеза

Прогрессировать темным пятнам на легких помогают следующие факторы:

частые стрессы;

вредные условия труда;

хронические заболевания других органов (язва, сахарный диабет)

беременность.

После заражения организма, человек долгое время может не знать о том, что у него в легких размножаются бактерии и ширятся темные пятна. Правда открывается после проявки снимка с флюорографа. Врач видит темные и светлые пятна на снимке и по ним делает расшифровку. На снимке темные пятна на легких наоборот кажутся светлыми, а светлые — темными, поэтому не нужно бояться, если врач говорит о том, что на снимке изображены темные пятна.

Как лечить туберкулез?

Туберкулез — это довольно серьезное заболевание, игнорировать которое просто невозможно, так как при отсутствии должного лечения оно, как правило, может привести к летальному исходу.

Самостоятельно лечить туберкулез невозможно, так как неконтролируемый прием лекарств позволяет палочке Коха выработать иммунитет и устойчивость к принимаемым препаратам, в этом случае лечение становится, по меньшей мере, неэффективным.

Как правило, лечение обычной формы туберкулеза (форма, которая является чувствительной к лекарственным препаратам) длится не менее 6 месяцев и может даже затянуться вплоть до двух лет.

Чтобы уничтожить темные пятна на легких и инфекцию, лечение производится систематично, нельзя допускать пауз, в этом случае туберкулез не будет прогрессировать.

После выявления болезни, человек зараженный туберкулезом помещается в стационар, там он должен пробыть примерно около двух месяцев, за этот период перестают активно выделяться бактерии болезни. И, когда врач посчитает, что больной уже не представляет угрозы заражения для окружающих людей, он назначает амбулаторное лечение.

Схема лечения темных пятен на легких

В схему лечения обычной формы туберкулеза входят следующие препараты:

рифампицин,

изониазид,

стрептомицин,

этамбутол,

пиразинамид.

Как лечить туберкулез — главные принципы

Врачом подбирается индивидуальная комбинация препаратов, которые будут приниматься в течение двух или трех месяцев, пока пациент находится в стационаре. Если лечение оказывает слабый эффект или не приносит эффекта вообще, это может означать, что у инфекции выработан иммунитет к отдельным препаратам, тогда врач вносит корректировку в процесс химиотерапии и назначает другие комбинации препаратов, либо изменяется способ введения препаратов в организм пациента (ингаляционное, внутривенно). Если после двух или трех месяцев выявляется положительный эффект от лечения, тогда врач в течении четырех следующих месяцев назначает применение только рифампицина и изониазида.

После окончания курса приема лекарственных препаратов, пациент должен снова сдать анализы, в случае, если вновь обнаружена палочка Коха, определяется, что туберкулез обрел лекарственно устойчивую форму. Лечение такой формы заболевания может длиться годами, к основным препаратам добавляются препараты второго ряда: этионамид, циклосерин, офлоксацин, паск.

Самое важное в лечении темных пятен на легких никогда не падать духом и всегда следовать настояниям врача, не допускать самолечения.

Коллапс легкого (Ателектаз) | Сидарс-Синай

Обзор

Легкие подобны паре воздушных шаров внутри груди, которые наполняются воздухом, а затем расслабляются, позволяя воздуху покинуть тело. Когда в дыхательных путях возникает закупорка, из-за которой легкое не может заполниться воздухом, или если в легком образуется отверстие или ослабленное место, позволяющее выходить воздуху, легкое может схлопнуться, как воздушный шар, который потерял воздух.

Симптомы

Симптомы коллапса легкого различны.Они могут включать:

• Падение уровня кислорода в крови, из-за которого человек выглядит голубоватым или пепельным и может вызвать нарушение сердечного ритма (аритмии)
• Повышение температуры тела при наличии инфекции
• Быстрое, поверхностное дыхание
• Острая боль на стороне поражения, если симптомы сильные и закупорка возникла быстро
• Шок с сильным падением артериального давления и учащенным пульсом
• Одышка, которая в тяжелых случаях может быть внезапной и сильной

Если закупорка происходит медленно, симптомы могут быть незначительными или отсутствовать.Те, которые действительно возникают, могут включать одышку, учащенное сердцебиение или отрывистый кашель, который, кажется, не проходит.

Причины и факторы риска

Коллапс легкого часто является результатом давления на дыхательные пути извне — например, увеличенный лимфатический узел или жидкость между слизистой оболочкой легких и грудной стенкой — также может вызвать коллапс легкого.

Когда дыхательные пути заблокированы, кровь поглощает воздух внутри воздушных мешочков (альвеол). Без воздуха мешок сжимается.Пространство, где было легкое до коллапса, заполняется кровяными тельцами, жидкостями и слизью. Затем он может заразиться.

Другие факторы, которые могут привести к коллапсу легкого, включают:

• Пробка слизи, опухоль или что-то еще, попавшее в легкие.
• Вздутие живота
• Испытывает высокие скорости, например, пилот истребителя
• Травмы, например, в результате автомобильной аварии, падения или удара ножом
• Отсутствие жидкости (поверхностно-активного вещества), которая покрывает слизистую оболочку альвеол, которая помогает предотвратить ее разрушение.Это может произойти у недоношенных детей или у взрослых, которые перенесли слишком много кислородной терапии или искусственной вентиляции легких.
• Большие дозы опиоидов или седативных средств
• Обездвиженный лежа на кровати
• Рубцевание и сокращение оболочек, покрывающих легкие и выстилающих внутреннюю часть грудной клетки, которые могут возникнуть в результате воздействия асбеста
• Курение
• Хирургическое вмешательство, особенно в области грудной клетки или брюшной полости
• Бинты тугие

Диагностика

Чтобы диагностировать коллапс легкого, врач проводит медицинский осмотр и спрашивает о симптомах и условиях, в которых они возникли.Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Лечение

Есть несколько вариантов лечения коллапса легкого. Например:

• Если легкое коллапсировало из-за закупорки, закупорку можно удалить кашлем, отсасыванием дыхательных путей или бронхоскопией
• Антибиотики можно назначать для лечения инфекции
• Операция по удалению части легкого может потребоваться, если хронические инфекции приводят к инвалидности или если происходит значительное кровотечение
• Хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия или лазерная терапия могут использоваться, если опухоль вызывает закупорку.
• Препараты для лечения недостатка сурфактанта.Это спасательная мера у новорожденных. У взрослых с острым респираторным дистресс-синдромом это считается экспериментальным. У взрослых количество кислорода в крови повышается за счет непрерывной подачи кислорода под давлением или механической вентиляции.

Профилактика

Предотвращение коллапса легкого так же важно, как и его лечение. Они помогают избежать коллапса легкого:

• Курящие пациенты должны бросить курить за шесть-восемь недель до операции
• После операции пациенты должны глубоко дышать, регулярно кашлять и как можно скорее двигаться.Определенные упражнения, такие как смена положения, чтобы облегчить дренаж легких, или устройства, стимулирующие произвольное глубокое дыхание (стимулирующая спирометрия), также помогают.
• Пациентам с деформированной грудной клеткой или нервным заболеванием, вызывающим поверхностное дыхание, может потребоваться помощь при дыхании. Постоянное положительное давление в дыхательных путях доставляет кислород через нос или маску. Это гарантирует, что дыхательные пути не разрушатся даже во время паузы между вдохами. Иногда требуется механический вентилятор.

Риски, связанные с закупоркой легких при фридайвинге

Язычковая инсуффляция, широко известная как набивка легких в сообществе фридайвингов, — это практика увеличения естественной общей емкости легких путем глотания или затягивания большего количества воздуха в уже полностью надутые легкие.

Это может быть деликатная тема среди фридайверов и, как известно, вызывает жаркие споры. Существует не так много научных данных об упаковке, но были некоторые инциденты, когда упаковка могла привести к баротравме легкого (сжатие легких), артериальной газовой эмболии, пневмотораксу (коллапс легкого) и кровотечению из легких. Уже одно это должно заставить фридайверов сделать паузу для дальнейшего изучения рисков, связанных с упаковкой вещей, и решить для себя, перевешивают ли эти риски преимущества.

Каковы некоторые из причин, по которым фридайверы используют тампон легких?

Улучшить выравнивание

Упаковка может улучшить выравнивание, но перевешивают ли преимущества недостатки? На самом деле вам нужно работать над своей техникой вместо того, чтобы использовать укладку для более глубокого выравнивания.Если нужно, вернитесь к основам и сосредоточьтесь на эффективном выравнивании, а не на быстром сокращении, которое поможет вам глубже и быстрее. Работа над своей гибкостью с помощью растяжки — лучший подход, который поможет вам вдохнуть больше воздуха естественным образом без дополнительного стресса, связанного с упаковкой, а также позволит вам глубже набрать рот.

Больше кислорода

Да, дополнительный воздух в легких даст больше кислорода. Но сколько времени у вас уходит на сборы? В те драгоценные секунды, когда вы нагнетаете больше воздуха, вы расходуете уже имеющийся у вас кислород.Не забывайте, ваша плавучесть изменится из-за дополнительного воздуха, а это означает, что вам будет сложнее спуститься на первых нескольких метрах, что требует дополнительного кислорода, или вам понадобится дополнительный вес на поясе, что приведет к тому, что вы будете тяжелее. на подъеме и заставит вас использовать больше кислорода на обратном пути на поверхность.

Мы понимаем, насколько важна психологическая и физическая релаксация, чтобы оставаться в безопасности во время погружения. Во время упаковки ваше тело напрягается за мгновение до того, как вы погрузитесь в воду. Кроме того, это увеличивает частоту сердечных сокращений, что снижает вашу способность сохранять кислород.Есть также случаи, когда фридайверы теряли сознание еще до того, как начали свое погружение, потому что они слишком много упаковали из-за слишком большого давления на артерию, ведущую к мозгу.

Возможные риски

КТ пневмоторакса

• Баротравма легких (сжатие легких) — Во время подъема, после укладки, количество воздуха в легких не сильно уменьшается. Если кровь остается в капиллярах легких из-за сдвига крови, возможно, уже расширенные кровеносные сосуды в легких могут разорваться.
• Увеличивает риск DCS / наркоза — Так как легкие переносят больше азота из-за упаковки, чем из-за естественного вдоха, упаковка может привести к большему риску декомпрессионной болезни и азотного наркоза.
• Артериальная газовая эмболия — Возникает в результате того, что пузырьки попадают в кровоток легких, проходят через артерии и блокируют кровоток в мелких сосудах, вызывая повреждение тканей.
• Чрезмерное расширение легких — После упаковки и во время всплытия из-за сдвига крови легкие могут отставать в повторном расширении до нормального размера в течение последних нескольких метров.Это может привести к чрезмерному расширению легких, если фридайвер не выдохнет ближе к концу подъема.
• Пневмоторакс — Утечка воздуха в пространство между легким и грудной стенкой, которая давит на внешнюю часть легкого, вызывая его коллапс.
• Затемнение перед началом погружения — Это связано с тем, что фридайверы переполняют рюкзаки, что приводит к снижению артериального давления и может вынудить вас закончить погружение еще до того, как вы начнете.

Что все это значит для вас?

Есть фридайверы, которые копируют видео с YouTube или слышат, что делают продвинутые фридайверы, и пытаются им подражать. Эти фридайверы рискуют скопировать неправильные техники, продвигаться слишком быстро без надлежащего понимания и могут рисковать своей собственной безопасностью, даже не подозревая об этом. Да, некоторые из лучших фридайверов собирают вещи перед погружением, но есть также лучшие фридайверы, которые не пакуются, но все же достигают отличных результатов.Вы не должны чувствовать спешку, чтобы углубиться или быстро увеличить расстояние или время; вместо этого обучение в своем собственном темпе, отработка техник и обеспечение безопасности должны быть вашими главными приоритетами.

В конце концов, вы хозяин своей судьбы. Есть риски, связанные с упаковкой, и даже если игнорировать риски, недостатки несколько нивелируют преимущества. Тем не менее, если вы все еще настроены собирать вещи, самое меньшее, что вы можете сделать, — это поучиться у профессионала в реальной жизни (а не из видео на YouTube), избегать резкого увеличения количества упаковок между занятиями или упражнениями и не позволять нетерпению сводить вас с ума. для достижения быстрых результатов, а не безопасного приближения к глубине, расстоянию или времени.

Блэкаут на мелководье: что это такое и как его предотвратить?

На днях я писал рассказ о советах по безопасности водного спорта на объекте, когда парень, у которого я брал интервью, сказал что-то вроде: «Да, и мы пытаемся предотвратить отключение электроэнергии на мелководье, поскольку это огромная проблема для отрасли. прямо сейчас.»

Я хорошо знаком с отраслевой терминологией, но мне сразу же пришлось погуглить «затемнение на мелководье» после того, как я ответил на этот телефонный звонок.Я все пытался угадать, что это было, но мое определение сильно отличалось от определения на сайте shallowwaterblackoutprevention.org, в котором говорится:

Shallow Water Blackout — это подводный обморок из-за нехватки кислорода в мозгу, вызванный задержкой дыхания на длительные периоды времени. Без немедленной помощи пловец быстро тонет; или, более формально:

«Затемнение на мелководье является результатом гипоксии (низкого содержания кислорода) в головном мозге. Что заставляет дышать при повышенном содержании углекислого газа (CO2), а не при низком содержании кислорода (O2).Практически человек теряет сознание или теряет сознание в воде. У некоторых легкие поглощают воду, что приводит к утоплению, в то время как другие просто задыхаются или умирают по другим причинам, вызванным задержкой дыхания. ** Смерть может быть результатом длительной задержки дыхания, даже если не из-за так называемого «затемнения на мелководье». Задержка дыхания может стимулировать генетические триггеры, ведущие к различным причинам смерти ».

Это может произойти в олимпийском бассейне или ванне. Это вызвано задержкой дыхания, независимо от того, где она возникает.

Итак, мое первое предположение: это, вероятно, случается с пловцами-любителями и любителями бассейнов, не так ли?

Конечно, может. Но чаще всего он встречается среди физически здоровых пловцов, подводных рыбаков и фрирайдеров. Хотя это было тревожной тенденцией в Австралии в течение некоторого времени (из-за побережья и подводного плавания), возможно, вы никогда не слышали об этом. Это явление называют «тихим убийцей», и оно происходит всего за две минуты, в отличие от обычного утопления, на которое уходит от шести до восьми минут.(DailyMail)

25-летний Джин «Уитнер» Милнер заинтересовался подводной рыбалкой и начал практиковать задержку дыхания. Но 17 апреля 2011 года Уитнер умер из-за отключения электроэнергии на мелководье в семейном бассейне. Веб-сайт shallowblackoutprevention.org был запущен в июне 2011 года, после его смерти, чтобы пролить свет на затемнение на мелководье; для предотвращения этих смертей, которые на веб-сайте называются «полностью предотвратимыми».

История Уитнера, от предотвращения мелкого затемнения.орг.

«В день смерти Уитнера он был полон радости и счастья. Он провел день в Атланте со своими друзьями и младшей сестрой Скотти. После бега с препятствиями группа его друзей и друзей его сестры вернулась в дом его родителей, чтобы освежиться и насладиться бассейном и джакузи. Группа плыла по кругу, участвовала в гонках друг с другом и соревновалась в том, кто задержит дыхание дольше всех. Последнее, что кто-либо помнит, когда видел Уитнера, — это когда друзья выходили из бассейна примерно с 10:30 до 23:00 в тот вечер.Свет в бассейне не горел, и его друзья приходили и уходили. Уитнер, вероятно, попытался задержать дыхание в последний раз, чтобы его не заметили окружающие. Он потерял сознание на мелководье и без всякого предупреждения потерял сознание, погрузившись прямо на дно бассейна. Его друзья подумали, что он вошел внутрь, чтобы позвонить своей девушке Лоре Доброски, которой не было в городе. Несколько человек были у бассейна в течение дня, собирая полотенца и личные вещи, но никогда не видели его на дне бассейна, показывая, насколько сложно обнаружить утопающего.Его мать не нашла его до следующего воскресного вечера около 19:45, потому что она вышла выключить свет у бассейна ».

Поделитесь полученной информацией с другими как в вашем учреждении, так и за его пределами. Сообщите своим спасателям, чтобы они попытались контролировать тех, кто занимается плаванием, убедившись, что они подходят для правильного дыхания. Никогда не разрешайте игры с задержкой дыхания. Сообщите посетителям бассейна, чтобы они дышали, когда у них есть желание.

Обморок — болезни сердца и кровеносных сосудов

Причины, лечение и обращение за помощью

Существует несколько возможных причин одышки и головокружения, например астма, стресс и анемия.Не все эти причины требуют обращения в отделение неотложной помощи.

Однако одышка и головокружение могут указывать на серьезные, даже опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ или сгусток крови в артериях легких.

Головокружение включает в себя различные ощущения, такие как головокружение и предобморочное состояние.

Человек с головокружением может чувствовать, как будто комната вращается вокруг него. Они также могут чувствовать себя неуравновешенными или неустойчивыми.

Предобморочное состояние — это ощущение дурноты или головокружения.Человек с предобморочным состоянием может чувствовать, что вот-вот потеряет сознание. Они также могут испытывать слабость, тошноту или нечеткость зрения.

Врач должен оценить любое новое, касающееся одышки. Человек может обратиться к врачу, чтобы узнать, нужно ли ему обращаться в отделение неотложной помощи.

В этой статье мы обсуждаем, почему человек может испытывать одышку и головокружение. Мы также описываем различные варианты лечения и указываем, когда следует обращаться за помощью при этих симптомах.

Одышка и головокружение могут возникать вместе с симптомами следующих неотложных медицинских состояний:

• Сердечный приступ: Это вызывает дискомфортное давление, ощущение сдавливания или боль в груди.
• Легочная эмболия: Это вызывает боль в груди, которая усиливается при дыхании или распространяется на шею, плечо или руку.
• Анафилаксия: Это может вызвать покраснение и зуд на коже, отек языка или горла и низкое кровяное давление.

Людям следует позвонить в службу 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если они или кто-либо из их друзей испытывают эти симптомы.

Следующие состояния влияют на легкие и могут вызвать у человека одышку и головокружение.

COVID-19

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что одышка является одним из симптомов COVID-19, заболевания, которое возникает из-за тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV- 2).

В исследовании 2020 года исследователи из Китая сообщили о головокружении и головной боли как о двух наиболее распространенных неврологических симптомах среди 214 человек с COVID-19.

У большинства людей симптомы появляются через 2–14 дней после контакта с SARS-CoV-2.

Другие признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание:

Лечение

Люди, у которых наблюдаются легкие или умеренные симптомы, могут выздороветь дома.Им следует избегать обезвоживания и много отдыхать. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, могут помочь уменьшить мышечные боли и жар.

Узнайте больше о вариантах лечения COVID-19 в домашних условиях здесь.

Людям с тяжелыми респираторными симптомами может потребоваться дополнительная кислородная терапия или искусственная вентиляция легких, чтобы помочь им дышать.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило противовирусный препарат ремдесивир (Веклуры) для людей, госпитализированных с COVID-19, которые старше 12 лет и весят не менее 40 килограммов (88 фунтов).

Они также предоставили разрешение на экстренное применение ремдесивира другим пациентам, госпитализированным с COVID-19, и ремдесивира в сочетании с барицитинибом (Olumiant).

Астма

Астма относится к хроническому воспалению дыхательных путей.

Ограничивает поток воздуха в легкие и из легких. У людей с астмой во время приступа астмы могут возникать следующие симптомы:

• затрудненное дыхание или одышка
• кашель
• свистящее дыхание
• сжатие в груди
• головокружение

Приступ астмы могут спровоцировать различные факторы, в том числе:

Национальный институт сердца, легких и крови отмечает, что люди могут ухудшаться симптомы астмы в разное время в течение дня, например утром или ночью.

Астма — хроническое заболевание. В результате любому человеку, страдающему астмой, необходимо будет следовать плану лечения, разработанному врачом.

Лечение

При лечении астмы используются долгосрочные лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы. К ним относятся:

Врач может также прописать одно или несколько из следующих лекарств, которые предлагают краткосрочное облегчение во время приступа астмы:

• быстродействующие бета-агонисты
• пероральные или инъекционные кортикостероиды
• быстродействующие холинолитики, которые помочь открыть дыхательные пути

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к прогрессирующим заболеваниям легких, которые вызывают проблемы с дыханием.ХОБЛ включает хронический бронхит и эмфизему.

ХОБЛ снижает приток воздуха к легким и от них, что снижает уровень кислорода в крови.

Низкий уровень кислорода в крови может привести к головокружению, одышке и головной боли.

Другие симптомы ХОБЛ включают:

• постоянный кашель с выделением слизи
• хрипы при дыхании
• стеснение в груди
• учащенное сердцебиение
• сине-серые губы и ногти

Лечение

Лечение ХОБЛ может помочь облегчить симптомы и замедлить прогрессирование болезни.Примеры лечения ХОБЛ включают:

• бросить курить
• лекарственные ингаляторы
• кислородная терапия
• операция по удалению поврежденной легочной ткани
• трансплантат легкого

Легочная эмболия

Легочная эмболия возникает, когда сгусток крови образовался в вене вне легкого разрывается и перемещается в легкие.

Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) отмечает, что одной из основных причин тромбоэмболии легочной артерии является тромбоз глубоких вен, который представляет собой сгусток крови глубоко в венах ног.

Тромбоэмболия легочной артерии может привести к внезапной одышке, головокружению и боли в груди.

Другие симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

• резкую, сильную боль в груди, руке, плече или шее
• хрипы или затрудненное дыхание
• кашель со слизью крови или без нее
• учащенное сердцебиение
• чрезмерное потоотделение
• бледная или голубоватая кожа

Тяжелые симптомы тромбоэмболии легочной артерии требуют неотложной медицинской помощи, поэтому человеку с такими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение тромбоэмболии легочной артерии включает:

• разбавители крови, которые предотвращают образование или увеличение тромбов;
• тромболитики, которые быстро растворяют сгустки крови;
• ; процедуру установки фильтра внутри полой вены, который задерживает сгустки крови до того, как они попадут в легкие
• Операция по удалению сгустка крови из легочной артерии

Узнайте больше о вариантах лечения тромбоэмболии легочной артерии здесь.

Следующие состояния, влияющие на сердце, могут вызвать одышку и головокружение.

Сердечный приступ

Сердечный приступ или инфаркт миокарда возникает, когда часть сердца не получает достаточно богатой кислородом крови.

Это может произойти, если бляшка накапливается на стенках артерий или если коронарная артерия внезапно сокращается, ограничивая приток крови к сердцу.

Основным симптомом сердечного приступа является боль в груди, которая ощущается как дискомфортное давление или ощущение сдавливания в груди.Боль в груди может распространяться на плечи, шею или челюсть.

Люди могут также чувствовать головокружение, головокружение или слабость.

К другим признакам сердечного приступа относятся:

• одышка
• внезапная усталость
• тошнота или рвота

Люди должны немедленно звонить 911, если они или кто-то, кого они знают, испытывают симптомы сердечного приступа.

Лечение

Врач может использовать следующие методы лечения, чтобы восстановить кровоток и минимизировать повреждение сердца:

Узнайте больше о вариантах лечения сердечного приступа здесь.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность, также известная как застойная сердечная недостаточность, возникает при ослаблении сердечной мышцы. Сердце становится слишком слабым, чтобы циркулировать кровь по телу, и жидкость может скапливаться в ногах и животе.

Человек с сердечной недостаточностью может испытывать головокружение, если сердце не снабжает мозг кровью, богатой кислородом.

Другие симптомы сердечной недостаточности включают:

• одышку
• учащенное сердцебиение
• усталость
• постоянный кашель
• отсутствие аппетита
• тошнота
• спутанность сознания или потеря памяти

Лечение

Врач может рекомендуют следующие изменения образа жизни людям с сердечной недостаточностью:

• есть больше фруктов, овощей и белков
• ограничить потребление натрия, сахара и трансжиров
• увеличить физическую активность
• бросить курить
• достичь умеренной массы тела

Лекарства, которые лечат сердечную недостаточность, включают:

• лекарства артериального давления, такие как ингибиторы АПФ и бета-блокаторы
• диуретики, уменьшающие накопление жидкости в ногах и ступнях
• дигоксин, усиливающий насосную активность сердца

Аритмия

Сердечный ритм М расстройство, или аритмия сердца, возникает при изменении ритма сердцебиения.Сердце может биться слишком быстро или слишком медленно или иметь случайный ритм. У человека с нарушением сердечного ритма могут не быть заметных симптомов.

Однако, если симптомы все же появляются, они могут включать:

• головокружение или дурноту
• одышку
• внезапная усталость
• обморок
• стенокардия или боль в груди
• обильное потоотделение
• трудности с концентрацией внимания
• спутанность сознания

Лечение

Антиаритмические препараты подавляют передачу электрических сигналов в ткани сердца.Эти лекарства могут помочь сердцу биться медленнее или более равномерно.

Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое посылает электрические импульсы в сердечную мышцу. Это может помочь ускорить сердцебиение, которое медленнее, чем обычно.

Следующие психические расстройства могут вызывать одышку и головокружение.

Стресс

Согласно статье 2017 года, стресс может влиять на многие системы организма, включая центральную нервную систему (ЦНС), иммунную систему и сердечно-сосудистую систему.

Длительный или хронический стресс может также способствовать развитию других состояний здоровья, таких как депрессия, тревога и сердечные заболевания.

Человек также может испытывать стресс, если он чувствует страх или боль в ответ на:

• травмы
• получение укола
• взятие крови

Когда человек испытывает стресс, мозг выделяет гормоны, такие как адреналин и др. кортизол, влияющий на ЦНС, а также на дыхательную, кровеносную и пищеварительную системы.

Человек, находящийся в состоянии сильного стресса, может испытывать учащенное сердцебиение и поверхностное дыхание, что может привести к гипервентиляции и ощущению головокружения или обморока.

Другие признаки стресса включают:

• дрожь или дрожь
• потливость
• головные боли
• тошнота
• боль в груди
• трудности с концентрацией внимания
• проблемы со сном

Лечение

Следующие советы могут помочь снять стресс:

• Управление источниками стресса, например, проекты на работе или в школе
• Тратить больше времени на увлекательные занятия и хобби
• Практика глубокого дыхания и медитация
• Регулярное выполнение упражнений
• Высыпание каждую ночь
• Противостояние личным конфликтам
• работа с консультантом по психическому здоровью

Узнайте больше о вариантах лечения стресса здесь.

Панические атаки и паническое расстройство

Паническое расстройство — это тип тревожного расстройства, которое включает в себя чувство сильного страха или страха.

Панические атаки могут возникать неожиданно. В других случаях пугающая ситуация или эмоционально напряженное взаимодействие могут спровоцировать паническую атаку.

Люди с паническим расстройством могут испытывать один или несколько из следующих симптомов во время панической атаки:

• одышка
• головокружение
• ощущение удушья или удушья
• подавляющее чувство обреченности
• боль в груди
• ощущается потеря контроля
• учащенное сердцебиение
• учащенное сердцебиение
• дрожь или дрожь
• потливость

Лечение

Существует множество вариантов лечения панического расстройства.

К ним могут относиться:

Анафилаксия — это внезапная тяжелая аллергическая реакция.

Общие причины анафилаксии включают:

Когда организм обнаруживает аллерген, он производит гистамин, соединение, вызывающее воспаление.

Эта реакция может вызвать набухание и сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание.

Другие симптомы анафилаксии включают:

• головокружение
• одышку или свистящее дыхание
• быстрое падение артериального давления
• ощущение слабости
• потеря сознания
• боль в груди
• спазмы желудка
• тошнота или рвота
• крапивница
• опухоль рук и ног
• тревога
• шок

Лечение

Анафилаксия — тяжелое, потенциально опасное для жизни состояние.Требуется экстренное лечение с помощью инъекции адреналина или адреналина.

Адреналин сужает кровеносные сосуды, что увеличивает кровяное давление. Он также расслабляет гладкие мышцы легких и дыхательных путей.

Человеку следует обратиться к врачу при внезапной одышке и головокружении.

Им следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают вышеуказанные симптомы и:

• имеют в анамнезе сердечные заболевания или инфаркт
• теряют сознание
• испытывают другие симптомы, такие как боль в груди или онемение

Люди, которые испытывают при высоком уровне стресса может потребоваться поговорить с врачом или специалистом по психическому здоровью о возможных вариантах лечения.

Хронический стресс может способствовать другим долгосрочным осложнениям здоровья, таким как болезни сердца, депрессия и беспокойство.

Проблемы с дыханием и головокружение могут пугать. Эти симптомы часто возникают в результате стресса и панических атак. Другие возможные причины включают астму и сердечно-сосудистые заболевания.

Людям следует поговорить с медицинским работником, если они испытывают частые или неожиданные приступы головокружения и одышки.

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них или их знакомых проявляются симптомы сердечного приступа.Раннее лечение может предотвратить долгосрочные осложнения.

Обморок: причины, диагностика и лечение

Обморок или обморок — это внезапная и временная потеря сознания. Обычно это происходит из-за нехватки кислорода, поступающего в мозг.

Недостаток кислорода в мозге может вызывать множество факторов, в том числе низкое кровяное давление.

Обморок обычно не является серьезным. Однако иногда это может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Люди должны относиться к каждому случаю обморока как к неотложной медицинской помощи, пока они не обнаружат причину и не устранят симптомы.

В этой статье мы рассмотрим, почему случаются обмороки и когда следует обращаться за медицинской помощью.

Обморок обычно возникает из-за недостатка кислорода в мозгу, например, из-за проблем с легкими или кровообращением или отравления угарным газом.

Обморок — это механизм выживания. Если уровень крови и кислорода в мозгу падает слишком низко, организм немедленно начинает отключать нежизнеспособные части, чтобы направить ресурсы в жизненно важные органы.

Когда мозг обнаруживает более низкий уровень кислорода, дыхание ускоряется, чтобы повысить уровень.

Увеличится также частота сердечных сокращений, так что в мозг поступает больше кислорода. Это снижает артериальное давление в других частях тела. Затем мозг получает дополнительную кровь за счет других участков тела.

Гипервентиляция плюс гипотензия могут привести к кратковременной потере сознания, мышечному ослаблению и обмороку.

Человек может потерять сознание по разным причинам. Некоторые из них мы подробно обсудим ниже:

Нейрокардиогенный обморок

Нейрокардиогенный обморок развивается из-за кратковременного сбоя автономной нервной системы (ВНС).Некоторые люди называют это нервно-опосредованным обмороком (НМС).

ANS контролирует автоматические функции организма, включая частоту сердечных сокращений, пищеварение и частоту дыхания.

При NMS падение артериального давления замедляет сердцебиение и частоту пульса. Это временно нарушает снабжение мозга кровью и кислородом.

Возможные триггеры нейрокардиогенного обморока включают:

• неприятный или шокирующий образ, например вид крови
• внезапное воздействие неприятного вида или переживание
• резкое эмоциональное расстройство, например, после получения трагических новостей
• крайнее смущение
• длительное стояние на месте
• долгое пребывание в жаркой и душной среде

Профессиональные обмороки

Профессиональные или ситуативные обмороки — это тип нейрокардиогенных обмороков с физическими, а не эмоциональными, умственными или абстрактными триггерами.Триггеры включают:

• смех или глотание
• прохождение стула или мочу
• кашель или чихание
• тяжелые физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия относится к обмороку после слишком быстрого вставания с ног. сидя или горизонтально.

Гравитация притягивает кровь к ногам, снижая кровяное давление в других частях тела. Нервная система обычно реагирует на это учащением сердцебиения и сужением кровеносных сосудов.Это стабилизирует кровяное давление.

Однако, если что-то нарушает этот процесс стабилизации, это может привести к ухудшению снабжения мозга кровью и кислородом, что приводит к обмороку.

Триггеры включают:

Обезвоживание: Если уровень жидкости в организме упадет, снизится и артериальное давление. Это может затруднить стабилизацию артериального давления. Следовательно, в мозг поступает меньше крови и кислорода.

Неконтролируемый диабет: Больному диабетом может потребоваться частое мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию.Высокий уровень сахара в крови может повредить определенные нервы, особенно те, которые регулируют кровяное давление.

Некоторые лекарства: Прием диуретиков, бета-блокаторов и гипотензивных препаратов у некоторых людей может вызвать ортостатическую гипотензию.

Алкоголь: Некоторые люди теряют сознание, если употребляют слишком много алкоголя за короткий промежуток времени.

Некоторые неврологические состояния: Болезнь Паркинсона и другие неврологические состояния влияют на нервную систему.Это может привести к ортостатической гипотензии.

Синдром сонного синуса: Сонная артерия — это основная артерия, снабжающая кровью головной мозг. Когда есть давление на датчики давления или сонный синус в сонной артерии, это может вызвать обморок.

Если у человека очень чувствительный каротидный синус, артериальное давление может упасть, когда он поворачивает голову набок, носит плотный воротник или галстук или перемещается по сонному синусу во время бритья. Это может привести к обмороку.

Это чаще встречается среди мужчин старшего возраста.

Сердечный обморок

Основная проблема с сердцем может снизить снабжение мозга кровью и кислородом.

Возможные сердечные заболевания:

Эта причина обморока обычно требует немедленной медицинской помощи и тщательного наблюдения.

Помимо различения эпизодов обморока по их первопричине, может иметь место один из двух различных типов обморока:

• Пре- или почти обморочное состояние: Это происходит, когда человек может вспомнить события или ощущения во время потери сознания. , например головокружение, помутнение зрения и мышечная слабость.Они могут помнить о падении до того, как ударились головой и потеряли сознание.
• Обморок: Это происходит, когда человек может вспомнить чувство головокружения и потери зрения, но не само падение.

Потеря сознания — главный симптом обморока. Следующие симптомы могут привести к обмороку:

• чувство тяжести в ногах
• нечеткое или «туннельное» зрение
• спутанность сознания
• ощущение тепла или жара
• головокружение, головокружение или чувство парения
• тошнота
• потливость
• рвота
• зевота

Когда человек теряет сознание, он может: при обмороке из-за какого-либо заболевания им потребуется лечение.Это поможет предотвратить обмороки в будущем. Однако часто в дальнейшем лечении не требуется.

Чтобы предотвратить дальнейшие обмороки, людям следует избегать триггерных факторов, таких как длительное бездействие, обезвоживание и длительное пребывание в жарких условиях.

Если человек чувствует слабость при виде или мысли об уколах или крови, ему следует сообщить об этом своему врачу или медсестре, прежде чем проходить медицинскую процедуру, которая может быть связана с этим. Затем врач или медсестра могут убедиться, что человек находится в безопасном положении, например, лежа, перед началом процедуры.

Люди в основном используют бета-адреноблокаторы для лечения высокого кровяного давления. Однако эти препараты также могут помочь, если нейрокардиогенный обморок влияет на качество жизни человека.

Однако некоторые побочные эффекты бета-адреноблокаторов включают усталость, холодные руки и ноги, замедленное сердцебиение и пульс, тошноту и диарею.

Поделиться на Pinterest Если кто-то потеряет сознание, лягте на спину и попытайтесь снять ограничительную одежду.

Людям, которые чувствуют, что они теряют сознание, следует сделать следующее:

• Найдите безопасное место, чтобы сесть или лечь.
• Сидя, положите голову между колен.
• Вставая снова, делайте это медленно.

Если человек замечает, что кто-то теряет сознание или вот-вот упадет в обморок, он может вмешаться следующим образом:

• Уложить человека на спину.
• Если он дышит, поднимите ноги примерно на 12 дюймов над уровнем сердца, чтобы восстановить приток крови к мозгу.
• Постарайтесь ослабить все ремни, галстуки, воротники и другие ограничивающие предметы одежды.
• Когда человек приходит в сознание, не позволяйте ему слишком быстро вставать.
• Если они остаются без сознания более минуты, переведите их в положение восстановления и обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если человек не дышит:

• Проверьте дыхание, кашель или движение.
• Убедитесь, что дыхательные пути свободны.
• Если нет признаков дыхания или кровообращения, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
• Продолжайте СЛР до тех пор, пока не прибудет помощь или пока человек не начнет дышать самостоятельно.
• Переведите их в положение восстановления и оставайтесь с ними, пока не прибудет помощь.
• Если у человека кровотечение после падения, приложите прямое давление к ране, чтобы остановить кровотечение.

Узнайте больше о том, как выполнять СЛР.

Обморок может быть симптомом более серьезного основного заболевания, например инсульта.

Если человек испытывает онемение лица, паралич, слабость, онемение одной руки или невнятную речь, ему требуется неотложная медицинская помощь.

Люди должны обратиться за медицинской помощью, если:

• они испытали боли в груди или нерегулярное учащенное сердцебиение перед потерей сознания
• у них в анамнезе были сердечные заболевания
• обморок вызвал травму
• недержание кала или мочи до обморока
• они потеряли сознание во время беременности
• у них были повторяющиеся эпизоды обморока
• у них также был диабет
• они были без сознания более нескольких минут после обморока

Врачу необходимо знать о:

• анамнез и любые лекарства, которые он принимает регулярно
• , часто ли человек теряет сознание, и если да, подробности предыдущих эпизодов
• , есть ли у человека семейный анамнез сердечных заболеваний
• что человек делал и где он был непосредственно перед этим произошел обморок
• любые другие сопутствующие симптомы

Врач выслушает сердце, чтобы определить основные сердечные заболевания.Если они подозревают проблемы с сердцем, человеку, возможно, потребуется обратиться к кардиологу или кардиологу.

Тесты могут включать:

• электрокардиограмму, чтобы проверить электрическую активность сердца
• стимуляцию каротидного синуса, чтобы определить, вызывает ли это головокружение
• анализы крови для проверки на анемию, диабет или инфекцию
• тест с наклоном стола для контроля артериального давления, сердечного ритма и частоты сердечных сокращений, когда человек перемещается из лежа в вертикальное положение
• тест монитора Холтера, при котором человек носит под одеждой портативное устройство, которое отслеживает каждое сердцебиение в течение 1-2 дней

Человек может нажать кнопку на мониторе Холтера, если он чувствует, что вот-вот упадет в обморок.Записи будут отображать сердечные ритмы, которые присутствовали в этот момент.

Если ни один из этих тестов не выявит необычной активности, врач сделает вывод, что у человека были нейрокардиогенные обмороки. В таких обстоятельствах они не будут рекомендовать никакого лечения.

Q:

Приступы ощущаются так же, как обмороки?

A:

Некоторые приступы, вызывающие потерю сознания, могут ощущаться как обмороки. В обоих случаях человек может не помнить о событиях, которые привели к потере сознания.

Seunggu Han, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Боль в груди, головокружение, одышка

Боль в груди

Есть много типов и причин боли в груди. Боль в груди может быть острой и колющей, тупой и ноющей, даже жгучей или раздавливающей. Иногда боль в груди распространяется в шею, плечо, спину или челюсть или вниз по рукам. Хотя это может быть результатом травмы или заболевания, наиболее опасные для жизни состояния, вызывающие боль в груди, связаны с легкими или сердцем.

Причины боли в груди

Любая боль в груди должна быть оценена с медицинской точки зрения, так как некоторые боли в груди требуют срочного медицинского или даже хирургического вмешательства.

Пищеварительные причины боли в груди

Некоторая боль в груди вызвана проблемами пищеварения различной степени серьезности:

Заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы также могут проявляться болью в груди.

Сердечные причины боли в груди

Боль в груди может быть вызвана множеством сердечных причин, в том числе следующими:

• Расслоение аорты
• Перикардит

Если обнаружена сердечная причина боли в груди, необходимо провести дополнительное обследование, чтобы определить, какое лечение необходимо.

Причины боли в груди, связанные с легкими

Во многих случаях боль в груди вызвана следующими состояниями и заболеваниями легких:

• Плеврит, пневмония или бронхит
• Легочная гипертензия

• Тромбоэмболия легочной артерии (сгусток в легком)
• Пневмоторакс (коллапс легкого)

Когда основные причины боли в груди связаны с легкими, проводятся дыхательные тесты. Пациенту может потребоваться введение кислорода, лекарства для облегчения дыхания или хирургическое вмешательство.

Другие причины боли в груди

Боль в груди имеет множество других причин, некоторые из которых связаны с травмами, а другие — с локализованными или системными заболеваниями:

• Костохондрит (воспаление хряща грудной клетки)
• Ушиб или сломанные ребра

• Боль в мышцах
• Хронический болевой синдром или фибромиалгия

Опоясывающий лишай также может быть причиной боли в груди.

При медицинском обследовании боли в груди, которое обычно проводится в отделении неотложной помощи, сначала проводится проверка наиболее серьезных возможных причин; это позволяет как можно быстрее вылечить или исключить опасные для жизни состояния.

Головокружение

Головокружение, распространенная жалоба, включает в себя множество ощущений и может возникать по разным причинам. Хотя головокружение может иметь доброкачественную причину, например, быстрое вставание из положения лежа, оно может быть симптомом серьезного заболевания, например инсульта. Чтобы определить причинно-следственную связь, важно отметить начало головокружения, конкретное ощущение, сопутствующие симптомы, а также продолжительность или повторение приступа.

Типы головокружения

Есть разные типы головокружения. Поскольку головокружение может быть результатом нарушений во многих различных частях тела, его причина частично определяется конкретными симптомами.

Головокружение

Ощущение вращения, известное как головокружение, может быть вызвано следующими причинами:

• Смена позиции
• Воспаление внутреннего уха
• Болезнь Меньера

• Вестибулярная мигрень
• Неврома слухового нерва

Головокружение часто сопровождается тошнотой и рвотой, а также проблемами с равновесием.

Чувство обморока

Чувство обморока (головокружение) может сопровождаться тошнотой, бледностью и липкостью. Чаще всего это вызвано либо падением артериального давления (ортостатическая гипотензия), либо недостаточным выбросом крови из сердца в результате кардиомиопатии или аритмии.

Нарушение равновесия

Неуравновешенность, чувство потери равновесия, может вызвать неустойчивую походку и ощущение того, что вот-вот упадешь. Это может быть вызвано следующим:

• Проблемы с внутренним ухом
• Периферическая невропатия
• Мышечная слабость или остеоартрит

• Неврологические состояния
• Побочные эффекты седативных средств или транквилизаторов

Нарушение равновесия может усугубляться темнотой.

Плавание, плавание или простор

Более расплывчатые ощущения головокружения включают в себя ощущение плавания или плавания, или ощущение того, что вы отключены или «растянуты». Если предположить, что другие причины исключены, эти ощущения могут быть вызваны следующими причинами:

• Тревога или панические атаки
• Анемия

• Гипогликемия
• Обезвоживание или перегрев

В зависимости от симптомов пациента и полного обследования врач обычно может выявить и устранить причину головокружения, доброкачественную или серьезную.

Одышка

Одышка — это симптом, который может иметь множество возможных причин. Когда пациенты испытывают одышку, они чувствуют, что не могут вдохнуть достаточно воздуха. Это затруднение дыхания может быть вызвано множеством состояний, некоторые из которых являются относительно доброкачественными, а некоторые опасными для жизни. Серьезные кардиологические причины одышки включают сердечный приступ, кардиомиопатию, сердечную аритмию, застойную сердечную недостаточность, тампонаду сердца и перикардит.

Другие возможные причины одышки включают перенапряжение, сильную тревогу или паническую атаку, блокировку дыхательных путей, реакцию на аллергены или загрязнители окружающей среды, заболевание легких, гипертонию или гипотензию, травматические повреждения, а также гормональный или ферментный дисбаланс.