Назофарингит что это такое у детей: Назофарингит

Содержание

Назофарингит: диагностика, симптомы и лечение, острый назофарингит

Назофарингит — понятие, включающее в себя воспаление, в большинстве случаев острого характера, в которое одновременно вовлекаются слизистые носа, воздухоносных путей и глотки. Нередко назофарингит сочетается с отитом и поражением придаточных носовых пазух (синуситом).

Назофарингит развивается при большинстве респираторных инфекций, одновременное поражение слизистых оболочек объясняется близостью их расположения и патогенетическими особенностями протекания респираторной инфекции.

Причины назофарингита

Как уже было сказано в начале статьи, назофарингит — следствие многих ОРВИ. Из этиологических факторов назофарингита вирусного генеза, которых в настоящее время известно не менее двух сотен, особенно часто в роли причин назофарингитов выступают риновирусы, респираторно-синтициальный, аденовирусы. Также нередко причиной назофарингита являются энтеровирусы, коронавирусы. Тяжело протекает вирусная инфекция, причиной которой являются вирусы гриппа, парагриппа.

На определенном этапе вирусного заболевания, а также в развитии назофарингита могут принимать участие различные бактериальные возбудители. При этом клиническая картина назофарингита может меняться, возможно появление осложнений назофарингита.

Пути проникновения вирусных частиц в организм человека, а также на слизистую верхних дыхательных путей (полость носа, гортань) общеизвестны. Чаще всего вирусы проникают путем вдыхания их с частичками пыли, капельками, содержащими вирусные частицы. Также заражение может происходить контактно — с грязных рук, загрязнённых вирусами.

Время от момента попадания инфекционного агента (чаще вируса) до развития инфекционного заболевания, проявляющегося многими симптомами, и в том числе назофарингитом, носит название периода инкубации. В зависимости от типа вируса и его разновидности период инкубации, в течение которого еще нет признаков заболевания и проявлений назофарингита, может значительно различаться (от нескольких часов до 7 суток).

При внедрении вируса в слизистую носа (гортани), в результате чего развивается назофарингит, возникает катаральное воспаление. Респираторные вирусы имеют способность размножаться только внутри клеток. При этом наблюдается отек слизистой, выделение прозрачного секрета (ринорея, насморк). При этом секрет, образующийся при вирусном поражении, как правило, светлый, прозрачный, обильный. Если вирусная инфекция осложняется бактериальной, то назофарингит приобретает черты бактериального (появляется гнойный секрет, насморк с отделением желто-зеленого цвета выделений), ухудшается самочувствие, вновь появляется или усиливается лихорадка, нарушается трудоспособность.

В течение острого периода заболевания, а также времени, совпадающего с продромальным периодом, больные ОРВИ и вирусным назофарингитом представляют опасность для окружающих в плане распространения инфекции, так как в большом количестве выделяют возбудителей при кашле, чихании.

Симптомы назофарингита

Назофарингит начинается с появления водянистых прозрачных выделений из полости носа. Насморк при назофарингите вирусного генеза отличается обилием выделений из носа, часть из которых заглатывается больным.

Назофарингит вирусной природы также проявляется заложенностью носа различной степени выраженности. Больные с назофарингитом отмечают затруднение носового дыхания, снижение обоняния.

Вирусный назофарингит протекает с обильным насморком, продолжающимся несколько дней, затем катаральные явления стихают, характер отделяемого меняется (становится менее обильным, более густым) и постепенно прекращается.

Назофарингит как одно из проявлений вирусной инфекции часто сочетается с явлениями лихорадки. У больного с назофарингитом в начале болезни (иногда в периоде продрома) повышается температура.

Характер температурной кривой при ОРВИ, вызванной различными возбудителями, может отличаться. Температура может повышаться до субфебрильных (менее 38 градусов), фебрильных и более высоких цифр (40 градусов). Температурная реакция организма при ОРВИ и назофарингите отражает степень иммунной защиты организма и общей реактивности. У детей часто наблюдается выраженная температурная реакция. Также у детей младшего возраста при назофарингите отмечается появление беспокойства, нарушение сна, дети часто плачут, отказываются от еды.

При лихорадке больной с ОРВИ и симптомами назофарингита предъявляет жалобы на боль в различных отделах головы, чувство жара, периодически сменяющееся реакцией озноба. Симптомами лихорадки также являются сильная слабость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности, чувство разбитости. Все указанные симптомы сопровождаются проявлениями назофарингита.

Ринорея при назофарингите, или выделение обильного прозрачного секрета из носа, часто сочетается с болью, заложенностью в горле, болезненностью при глотании, саднением в горле, чувством разбитости.

У больного с назофарингитом могут определяться увеличенные лимфатические узлы в подчелюстной области и других областях.

Также вирусное заболевание, протекающее с явлениями назофарингита, нередко сопровождается покашливанием, кашлем. Кашель при назофарингите связан с раздражением гортани, глотки при затекании секрета из полости носа. Нередко назофарингит может и сочетается с острым бронхитом, трахеитом (воспаление трахеи). Кашель имеет характер сухого либо наблюдается продуктивный кашель с мокротой.

Острый назофарингит обычно продолжается в течение недели, реже двух, в течение которых наблюдается постепенное уменьшение симптомов.

Диагностика назофарингита

Диагностика назофарингита основывается на оценке жалоб, клинической картины и симптомов заболевания. Многие вирусные инфекции, сопровождающиеся в том числе назофарингитом, протекают со сходной симптоматикой. Тяжело протекает гриппозная инфекция, общие симптомы которой более тяжелы, катаральные явления имеют несколько иные проявления, чаще развиваются осложнения.

При вирусной инфекции при осмотре задней стенки глотки отмечается различной степени гиперемия (покраснение) с явлением зернистости. Данный симптом при вирусном назофарингите связан с вовлечением в процесс лимфатических образований (фолликулов) на задней стенке глотки.

При необходимости, подозрении на какое-либо осложнение по назначению врача при назофарингите проводятся дополнительные исследования: рентгенологическая визуализация придаточных пазух носа, органов грудной клетки, отоскопия.

При ОРВИ и назофарингите проводится анализ крови (лейкоцитарная формула, число лейкоцитов, лимфоцитов), исследование СОЭ, количества тромбоцитов, проводится анализ мочи и другие исследования по показаниям.

Осложнениями ОРВИ, в том числе протекающими с явлениями назофарингита, могут быть синуситы (гайморит, фронтит и другие), отиты, пневмонии.

Лечение назофарингита

Лечение назофарингита проводится по принципам лечения большинства вирусных инфекций. Лечение назначает врач, часто лечение амбулаторное.

Общими рекомендациями лечения назофарингита в острый лихорадочный период являются соблюдение постельного режима, прием достаточного количества жидкости. Питание больного с назофарингитом должно быть легкоусваиваемым, с исключением острых, соленых, кислых продуктов. Пища должна быть в теплом виде и не содержать экстрактивных веществ.

Больным с назофарингитом из рациона исключают кислые соки, крепкий чай, кофе.

По назначению врача при назофарингитах применяются противовирусные средства в возрастных дозировках.

Основными в лечении назофарингитов и ОРВИ являются средства симптоматической направленности. Так, при лихорадке и повышении температуры тела при назофарингите используют противовоспалительные средства нестероидной группы, жаропонижающие средства.

Местная терапия назофарингитов заключается в применении капель в нос (сосудосуживающего характера) небольшими короткими курсами.

По показаниям используются ингаляции с различными лекарственными средствами, использование физиологического раствора (в том числе и в нос для промывания).

По показаниям при назофарингите используются полоскание зева, орошение спреями, содержащими противовоспалительные компоненты и антисептические вещества.

При назофарингите, сочетающемся с явлениями бронхита (трахеита), по назначению врача применяют отхаркивающие (реже противокашлевые) средства.

Острый вирусный период назофарингита не требует назначения антибактериальных средств. Антибиотики при назофарингите назначаются строго по решению врача при присоединении бактериальной инфекции, появлении осложнений.

В целом назофарингит протекает доброкачественно у большинства больных.

Профилактика назофарингитов и вирусных инфекций в общем заключается в повышении резистентности организма, правильном питании, исключении вредных привычек, курения. Рекомендуют избегать контакта с больными в острую стадию вирусного заболевания (ношение масок, частое мытье рук и другие гигиенические мероприятия).

симптомы и лечение острого и хронического, клинические рекомендации, что это такое

Назофарингит является очень распространенным заболеванием. Чаще всего он поражает детей. Болезнь характеризуется воспалением слизистой поверхности носоглотки. Ее вызывают вирусы, которые заражают организм воздушно-капельным путем.

Назофарингит развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда ребенок еще полностью не вылечился от предыдущей болезни, а также на фоне уже существующей инфекции. Он может быть острой и хронической формы.

Симптомы заболевания

Различают три стадии развития назофарингита:

На начальном этапе ребенок ощущает незначительный дискомфорт в области носоглотки.
Постепенно появляются серозные выделения из носа.
Характер выделений меняется. Они становятся серозно-гнойными.

Дети переносят эту болезнь гораздо тяжелее, чем взрослые. Ухудшается общее состояние организма ребенка. Появляется вялость, пропадает аппетит и нарушается сон. Появляются жалобы на головную боль и неприятные ощущения в горле при глотании.

Все проявления назофарингита можно разделить на общие и местные. К общим симптомам относят повышение температуры и общую слабость. Они появляются вначале.

Местные признаки развиваются, когда болезнь уже достигла следующих этапов развития. Эпителиальные клетки повреждаются, из-за чего возникает сильный отек. Это сопровождается болью в горле при глотании. Улучшить самочувствие в этом случае поможет теплый чай.

Отекает носоглотка из-за чего кажется, что нос заложен и становится трудно дышать. Может появиться насморк. В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы.

У ребенка может быть кашель, который обычно беспокоит по утрам. Этот симптом не возникает из-за повреждения легких или бронхов. Кашель развивается, как реактивный процесс и может быть незначительным.

На видео- назофарингит у детей:

Клинические проявления назофарингита у детей развиваются постепенно. Легкое течение болезни может даже не повлиять на самочувствие ребенка.

Гораздо хуже реагируют на болезнь дети грудного возраста. Из-за того, что нос заложен, они отказываются от груди, худеют, может появиться диарея. Поэтому к таким детям нужно особое внимание.

Формы заболевания

Различают острую и хроническую формы назофарингита.

У детей обычно встречается острая форма. Что это такое – острый назофарингит? Он может длиться в течение недели-двух. В первые несколько дней нет никаких признаков болезни, через 3-5 дней клиническая картина становится более выраженной. Если никаких осложнений нет, то к концу второй недели ребенок выздоравливает.

Хронический фарингит возникает, если у ребенка слабый иммунитет или высокий риск развития патологий органов дыхательной системы.

При продолжительности болезни более трех недель есть основания заподозрить хронический процесс. У детей эта форма назофарингита встречается нечасто, так как таких изменений в носоглотке нужно много времени. Поэтому если заболевание длиться дольше, чем обычно, необходимо пройти комплексное обследование.

А вот как стоит использовать детский Лазолван для ингаляций, поможет понять данная статья.
Какой детский антибиотик при кашле и насморке самый эффективны, а также какое у него название, подробно указано в данной статье.
Какой детский сироп от мокрого кашля самый лучший, а также как его правильно подобрать. подробно указано в данной статье: https://prolor.ru/g/lechenie/detskij-sirop-ot-kashlya-kakoj-luchshe.html

Какие детские сиропы от кашля от 2 лет самые эффективные и безопасные, очень подробно указано в данной статье.

Лечение болезни

Терапия назофарингита направлена на устранение симптомов и улучшение самочувствия ребенка. Начинать лечение желательно, как можно раньше. Это позволит избежать осложнений.

При назофарингите ребенку показан постельный режим. Необходимо особое внимание уделить питанию. Количество белка в рационе должно быть увеличено, а жиров и простых углеводов уменьшено. Пища должна быть теплой, пюреобразной консистенции. Это позволит избежать раздражения пораженного горла. Также читайте что лучше Лизобаки или Ларипронт для лечения фарингита.

Важной частью лечения является питьевой режим. Пить ребенок должен много. Это ускорит процесс выведения вируса из организма. Можно пить некрепкий чай, морсы, компоты.

Организму необходимо побольше витаминов. Лучше, если ребенок будет их получать в виде фруктов и овощей.

На видео- как лечить назофарингит у детей:

Лечение острого заболевания

При остром назофарингите назначают такие процедуры:

В начале болезни ставят горчичники, делают ножные ванночки и проводят другие тепловые манипуляции.
Используют сосудосуживающие капли.
При наличии гнойных выделений из носа, назначают местные антибиотики, которые нужно капать в нос.
На фото- местные антибиотики
При вирусной природе болезни необходимы противовирусные препараты.
Положительные эффект дают промывания носа отварами трав, минеральной или морской водой, Фурацилином.
Могут понадобиться физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ и УФО носа.
На фото- увч ребёнка

Терапия хронического заболевания

После подтверждения диагноза специалистом, назначают такие мероприятия при хроническом назофарингите:

Щадящую диету. Необходимо отказаться от горячего, острого, соленого.
Орошение зева антисептическими препаратами, такими как Хлорофилиппт, также начиная с годовалого возраста ребенка Тантум Верде.
Для местного употребление назначают антисептические спреи, леденцы, таблетки для рассасывания.
Для того, чтобы восстановить способность нормально дышать могут назначить такие процедуры, как аденотомию, подслизистую резекцию носовой перегородки. Также врачи назначают капли Туи для облегчения дыхания.
При необходимости могут использовать антибактериальные препараты и физиотерапевтическое лечение.

Какой детский сироп от мокрого кашля самые эффективный, и какое у него название, поможет понять данная статья.

А вот какова цена детских капель в нос Деринат, и в каком случае стоит их применять. подробно указано в содержании данной статьи.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, в каком случае стоит применять детский ультразвуковой ингалятор.

Лечение с точки зрения Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что важной частью терапии назофарингита является правильность определения возбудителя заболевания. ОН настаивает на то, что обязательно нужно брать мазок из зева на микрофлору и клинический анализ крови.

Только после получения результатов этих анализов можно назначить адекватное лечение, которое заключается в таких мерах:

Употребление витамина С.
Употребление лекарственных растений, таких как эхинацея, желтокорень канадский. Они хорошо подавляют инфекцию.
Применяют также гомеопатические препараты, назначенные врачом.
Проводят гидротерапию: вымачивают в горячей воде кусок ткани и прикладывают на несколько минут к горлу, после этого на некоторое время прикладывают ткань, вымоченную в холодной воде. А вот как происходит полоскание Хлорофиллиптом при ангине, и насколько это средство эффективно. поможет понять данная информация.
В некоторых случаях назначают антибиотики.

На видео- острый назофарингит у детей:

При хроническом назофарингите необходимо выполнять такие рекомендации:

После каждого употребления пищи полоскать горло антисептическими растворами на основе лекарственных растений.
Промачивать горло спреями с содержанием антибиотиков.
Принимать антибиотики во внутрь, если для этого есть показания.
Употреблять антисептические леденцы. Ребенок должен их полностью рассасывать.

Очень важно, чтобы при хроническом назофарингите ребенку были обеспечены особые условия:

Следить, чтобы уровень влажности был нормальным и регулярно проветривать помещение. (а вот как необходимо делать ингаляции с физраствором при влажном кашле, очень подробно рассказывается в данной статье)
Больше времени проводить на свежем воздухе.
Следить, чтобы ребенок не вдыхал пыль или табачный дым.

Доктор Комаровский говорит, что очень важно уделять особое внимание профилактике заболевания.

Ребенка необходимо приучить к соблюдению правил гигиены, если болезнь возникла у кого-то из ближайших родственников, контакты нужно ограничить, научить ребенка прикрывать рот, когда он чихает или кашляет, больной ребенок не должен посещать садик ил школу до полного выздоровления.

Полностью предотвратить заражение вирусными инфекциями практически невозможно. Но своевременное лечение и соблюдение всех предписаний врача поможет избежать серьезных осложнений.

ЛОР заболевания у детей в Казани

Если их вовремя не лечить, впоследствии могут вызвать болезни не только уха, горла и носа, но и внутренних органов, что приведет к тяжелым осложнениям.
Лазерная терапия (без хирургического вмешательства) ЛОР заболеваний у детей – современная высокоэффективная технология, безопасная и практически не имеющая противопоказаний. Именно поэтому она успешно используется в отделении оториноларингологии Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ.

Лазерное лечение:

Купирует отек;

Снимает воспаление;

Облегчает боль;

Уничтожает болезнетворные микроорганизмы;

Оптимизирует питание, кровообращение, обновление тканей;

Запускает механизм иммунного ответа.

В Клинике МЕДЕЛ лазером лечат:

Хронический тонзиллит;

Хронический фарингит, назофарингит;

Хронический гайморит, фронтит;

Хронический ринит;

Аденоидные вегетации;

Состояния после ринохирургических вмешательств;

Евстахиит, наружный и средний отит (выполняет врач).

Как выполняется процедура
Лазерная терапия (без хирургического вмешательства) в Клинике МЕДЕЛ проводится на терапевтическом лазерном аппарате «Лазмик» (Москва).
Процедуру назначает ЛОР врач, он дает пациенту направление с названием и описанием количества процедур. Лазерную терапию проводят медицинские сестры по предварительной записи.
Вначале промывают полость горла и носа обычным солевым спреем (Аквалор, Аквамарис, Долфин). Таким образом очищаются от слизистых выделений глоточные миндалины.
При лечении воздействие лазером происходит непосредственно на область воспаления и чрескожно на рефлексные точки на лице, в области уха, ключицы, грудины.
Процедура по продолжительности разная, в зависимости от диагноза, обычно до 20 минут.
Лазерное лечение проходит без боли, поэтому применение специфических анальгетиков для Вашего ребенка не требуется.
Противопоказаний мало: проблемы с кровью; любые новообразования; болезнь щитовидной железы; инфекционные заболевания.

Плюсы лазерной терапии в Клинике МЕДЕЛ:

Эффективность. Новейшая технология позволяет уверенно получить удовлетворительные результаты;

Безопасность. Воздействие лазера не более опасно, чем свет фонарика. Неинвазивность процедуры и отсутствие травм сводит на нет возможность заражения и последующих осложнений;

Безболезненность и бескровность процедуры. Это очень важно для Вашего ребенка — ведь дети, как правило, боятся вида крови и боли;

Отсутствие побочных эффектов;

Процедура легко сочетается с другими подходами в лечении;

Благодаря лазерной терапии количество принимаемых лекарственных препаратов возможно уменьшить, а то и вовсе отказаться от них;

Подготовительный и реабилитационный периоды не нужны. Процедуры совершенно естественно вписываются в привычный жизненный ритм;

Возможность использования в профилактических целях.

Остались вопросы? Хотите записаться на консультацию к ЛОР-специалистам Клиники МЕДЕЛ с Вашим ребенком? Звоните по тел. (843) 520-20-20.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Инфекционное заболевание носоглотки, характеризующееся воспалением её слизистой оболочки, проявляется в виде острого ринита с вовлечением в патологический процесс слизистых оболочек носа и глотки.

Причины острого назофарингита

Природа болезни может иметь вирусный, бактериальный или аллергический характер. В основном, причиной болезни становятся вирусы (риновирусы), реже бактерии – стафилококки, пневмококки, стрептококки, диплококки. Провоцирующими факторами выступают: переохлаждение, снижение иммунитета, действие аллергенов, искривление носовой перегородки.

Симптомы острого назофарингита

Симптоматические проявления болезни: жжение, сухость и дискомфорт в носоглотке, появление слизистого трудно отделяемого секрета из носовых ходов, боль в затылке, ухудшение носового дыхания, гнусавость голоса, шум и боль в ушах, снижение слуха, покраснение слизистой оболочки носоглотки.

Диагностика острого назофарингита

Выполняется анализ анамнеза болезни и жалоб пациента, проводится тщательный осмотр и опрос больного, выполняется ряд лабораторных диагностик. В ходе комплексного осмотра проводится общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, аллергопробы при подозрении на аллергическую природу заболевания. Проводятся серологические исследования с целью определения природы возбудителя. При возникновении тревожных симптоматических проявлений необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Лечение острого назофарингита

Тактику и методы терапии определяет лечащий врач в зависимости от причины вызвавшей заболевание. Всем больным необходимо соблюдать щадящий режим, рекомендовано обильное питье. В ходе медикаментозной терапии назначается прием жаропонижающих средств, местных сосудосуживающих препаратов (ксилометазолин, оксиметазолин), десенсибилизирующих лекарств, назначаются также полоскания горла антисептическими растворами или отварами лекарственных трав. Эффективно используются в лечении острого назофарингита методы физиотерапии (тубус-кварц, ультравысокочастотная терапия (УВЧ)). Среди возможных осложнений может развиться отит, ларингит, трахеит, пневмония, бронхит.

Профилактикаострого назофарингита

Следует пить больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, соблюдать правила личной гигиены, также избегать таких раздражителей, как смог, дым, холодный и сухой воздух, полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Необходимо избегать любого контакта с больными людьми, не использовать чужые предметы быта и личной гигиены, избегать стрессов.

Менингококковая инфекция | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии человека, что обусловлено тяжестью течения и высокой летальностью.

Заболеваемость регистрируется в течение всего календарного года. С наступлением холодов, наряду с гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), «поднимает голову» и менингококковая инфекция. Число случаев ее значительно возрастает.

Летальность при менингококковом менингите, в прошлом очень высокая, значительно снизилась после появления антибиотиков. Однако, по сравнению с другими инфекциями, все еще остается высокой, кроме того, после перенесенного заболевания могут развиться осложнения.

Это острая инфекция, вызываемая менингококком и передающаяся воздушно-капельным путем.

Основной формой менингококковой инфекции является носительство менингококка (без воспалительных процессов в носоглотке).

У части зараженных людей размножение бактерий в носоглотке приводит к местным воспалительным реакциям (назофарингит).

Проявляется заболевание и в таких тяжелых формах, как менингит, менингококцемия, менингоэнцефалит, а также в сочетанной форме (менингококкцемия + менингит, менингоэнцефалит).

Основные критерии: неожиданный подъем температуры до 38-39°C, нестерпимая головная боль, напряженность (ригидность) шейных мышц, изменение сознания и другие проявления. Возбудитель – менингококк, неустойчив во внешней среде, гибнет на солнечном свету через 2-8 часов, в ультрафиолетовых лучах, при низких температурах – мгновенно.

Наиболее опасным источником возбудителя инфекции являются больные тяжелыми формами инфекции, главным образом, в первые дни заболевания. Риск заболевания лиц общавшихся с таким больным очень высок, больного изолируют госпитализируя в стационар. Существенное эпидемиологическое значение имеют больные менингококковым назофарингитом, у которых длительность заразного периода составляет более 2-х недель. «Здоровый носитель» характеризуется меньшей заражающей способностью. Вместе с тем количество носителей в сотни раз превышает число больных. На одного больного приходится от 100 до 2000 носителей менингококка. Длительность менингококконосительства составляет от 2-3-х до 6 недель.

Распространение возбудителя происходит при кашле, чихании и, даже при разговоре. Возбудители из носоглотки с инфицированными капельками слизи попадают в окружающее человека воздушное пространство, в организм восприимчивого человека (прежде всего это дети раннего возраста).

Заражение происходит только при тесном и длительном общении (расстояние — менее 50 сантиметров). Возбудитель в аэрозоле, оставленном источником инфекции, сохраняется до 30 минут. В передаче инфекции наибольшая роль отводится носителям в окружении больного, родственникам, которые ухаживают за детьми. От этого факта зависят и меры профилактики.

Заболевание может возникнуть через 1-10 дней после общения с источником возбудителя инфекции.

Чаще болеют лица, связанные с длительным пребыванием на холоде и в тесных помещениях. Восприимчивость к менингококку зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Дети, рожденные от иммунных матерей, получают защитные антитела, они обнаруживаются у них в течение первых шести месяцев жизни. В дальнейшем большинство детей первых двух лет жизни не имеют иммунитета к менингококкам. В последующие годы он постоянно формируется за счет естественной иммунизации в результате встречи с возбудителем (носителями менингококков). Поэтому большинство заразившихся лиц не заболевает. В тоже время чаще других заболевают лица 15-19 лет, как правило, это студенты, обучающиеся в непроветриваемых помещениях и широко контактирующие между собой.

Основные клинические проявления инфекции.

Носитель инфекции — человек, не замечающий у себя признаков болезни, но в носоглотке хранящий микроорганизмы. При этом для самого человека носительство менингококка может быть не опасным. Однако, если этот человек пообщается с ребенком или взрослым с ослабленным иммунитетом, то у последнего может развиться заболевание. Носительство формируется, как правило, у взрослых. Число их с осени к весне возрастает в 4-6 раз.

Менингококковый назофарингит – похож на заболевание ОРВИ, у больного может быть затяжной насморк (сухой ринит). При бактериологическом исследовании слизи выявляются менингококки. Больной либо выздоравливает через 3-7 дней, либо наступают тяжело протекающие варианты инфекции. Такой больной, если не изолирован, не лечится, опасен для окружающих, как источник, от которого можно заболеть.

Менингококковый менингит – воспаление мягкой мозговой оболочки, при проникновении бактерий в головной мозг. К простому насморку присоединяются сильные головные боли, скованность шейных мышц, потеря сознания, повышение температуры тела.

Менингококковый сепсис – самая опасная форма заболевания, возникает при проникновении бактерий в кровь. Это грозит человеку тяжелым быстрым течением заболевания, инвалидностью, летальным исходом.

Может протекать молниеносно и быстро заканчиваться смертью пациента. Характеризуется значительным повышением температуры (38°-40°С) в течение 1-3 дней, болями и першением в горле, рвотой; в тяжелых случаях, нарушением сознания, психики (бред, возбуждение), геморрагической сыпью. Очень выражена интоксикация (отравление продуктами распада менингококков), приводящая к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, дыхания.

Все больные с менингококковой инфекцией или с подозрением на нее немедленно госпитализируются. При раннем начале лечения происходит обратное развитие симптомов болезни. При отсутствии врачебной помощи через 6-48 часов может наступить смерть.

В случае заболевания в семье или в организованном коллективе, все общавшиеся с больным лица должны быть осмотрены врачом и обследоваться в микробиологической лаборатории.

Больных острым назофарингитом, выявленных в очаге менингококковой инфекции, в зависимости от тяжести клинического течения, помещают в инфекционный стационар для лечения. Допускается их лечение на дому при условии проведения регулярного медицинского наблюдения, а также при отсутствии в семье или квартире детей дошкольного возраста и лиц, работающих в детских дошкольных учреждениях, домах ребенка, детских домах и детских стационарах.

Носителям менингококков через 3 дня после проведенного курса химиопрофилактики проводят однократное бактериологическое обследование, и при наличии отрицательного результата они допускаются в детские дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, оздоровительные организации, санатории и стационары. При положительном результате бактериологического обследования курс химиопрофилактики повторяют до получения отрицательного результата. Носители менингококков, выявленные в семейных очагах и в учреждениях для детей, выводятся из коллективов детей на период проведения санации. Из коллективов взрослых носители не изолируются.

В детских дошкольных учреждениях, домах ребенка, детских домах, школах, школах-интернатах, оздоровительных организациях, детских санаториях и стационарах устанавливают карантин сроком на 10 дней с момента изоляции последнего больного.

В этот период усиливается контроль за ежедневным утренним приемом детей, соблюдением изоляции групп, запрещается прием новых и временно отсутствующих детей, а также переводы детей и персонала из одной группы (класса) в другую.

В домашних очагах и в организованных коллективах, после госпитализации больного проводят ежедневную влажную уборку, частое проветривание (в течение 30-45 минут), ультрафиолетовое облучение, максимальное разуплотнение в спальных комнатах.

Основные мероприятиями по профилактике менингококковой инфекции:

Родители должны помнить, что маленьких детей нужно максимально оградить от общения с большим количеством людей, избегать поездок в общественном транспорте.
Нельзя с ними ходить в магазины, в гости, где тесно, много людей, среди них, несомненно, имеются бактерионосители;
Избегать приглашения на семейные праздники знакомых, которые кажутся нездоровыми, с признаками ОРВИ, гриппа и т.д.
Легкое недомогание, насморк, кашель у взрослых должны стать сигналом для надевания масок в помещениях, где находятся маленькие дети и тщательного мытья рук водой с мылом после кашля или чихания.

Необходимо соблюдение простейших меры гигиены:

Частое проветривание помещения, проведение влажной уборки не реже 2-х раз в день.
При кашле или чихании, использование одноразовых носовых платков и утилизация использованных. При отсутствии носового платка – кашель и чихание – в «локоть.
Тщательное и частое мытье рук водой с мылом не менее 20 секунд.
Санирование хронических заболеваний носоглотки.

Родителям, лицам, наблюдающим за больным, необходимо всегда помнить: при малейших симптомах заболевания надо вызвать скорую помощь и быстро доставить больного в больницу.

Только своевременно начатое лечение может спасти здоровье и жизнь больному.

Диагностика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция — это группа острых антропонозных заболеваний, возбудителем которых является грам-трицательные парные бактерии Neisseria meningitidise (менингококк).

В зависимости от серотипа поражает различные органы и системы с разными клиническими проявлениями. Объединяет заболевания форма передачи ― воздушно-капельная при тесном контакте с носителем (менее 1 метра). Бактерии не устойчивы во внешней среде, быстро погибают вне организма. Заболевание считается опасным за счет всеобщей восприимчивости населения к инфекции, скоротечности болезни, высокой вероятности развития осложнений и летального исхода.

Классификация

По клиническим проявлениям менингококковую инфекцию делятся на следующие типы:

Локализованная ― менингококконосительство (бессимптомное пребывание менингококка на слизистой носоглотки), назофарингит.

Генерализованная ― менингит, менингоэнцефалит, острая, типичная, хроническая формы менингококкемии, а также смешанная генерализованная форма (менингит и менингококкемия).

Редкие формы ― менингококковый артрит (синовит), полиартрит, пневмония, эндокардит, иридоциклит.

По тяжести течения болезни делится на легкую, средне-тяжелую, тяжелую формы. Отдельно выделяют гипертоксическую форму менингококковой инфекции, которую еще именуют «молниеносным убийцей». Состояние больного быстро ухудшается: температура поднимается до +40 С, буквально на глазах появляется сыпь, судороги, давление падает, человек может потерять сознание. Отсутствие скорой медицинской помощи приводит к инфекционно-токсическому шоку, коме и неминуемой смерти.

Симптомы

Менингококковые инфекции имеют ярко выраженную симптоматику за исключением легких форм назофарингит и менингококконосительства. В последнем случае человека можно назвать условно здоровым, поскольку нет жалоб и клинических признаков. Носитель, как правило взрослых человек, представляет угрозу для своего окружения, особенно для детей, тяжело переносящих инфекцию. В среднем, согласно статистике, период носительства составляет от 15 до 20 дней.

Симптоматика острого назофарингита

Субфебрильная лихорадка.

Заложенность носа, вызывающая гнусавость речи.

Першение в горле, отечность, боль при сглатывании.

Бледность кожных покровов.

Упадок сил, снижение аппетита, головная боль.

Иногда болезнь проявляется вестибулярными нарушениями, выражающимися в головокружение, шуме в ушах, тошноте. Чихание и кашель отсутствуют, иногда могут быть слизисто-гнойные выделения из носа. В целом симптомы напоминают ОРЗ, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. На 5 — 7 день наступает выздоровление либо переход заболевания в генерализованную форму.

Менингококкемия (менингококковый сепсис)

Внезапное начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры до +40 С.

Сильные головные боли, светобоязнь, судороги, рвота.

Розовая или розово-красная сыпь папулезного типа появляется на 1 — 2 день. Пятна различного размера от 5 до 20 мм.

Ригидность мышц затылка ― невозможно прижать подбородок к груди.

Симптом Брудзинского. При попытке притянуть голову к груди больной непроизвольное сгибает и подтягивает ноги к животу.

Симптом Кернига. Поочередно ноги лежащего на спине пациента поднимают и сгибают под углом 90° в коленном суставе. Попытка вернуть их в первоначальное положение не удается, так как повышается тонус мышц.

Из всех перечисленных признаков наиболее наглядны геморрагические высыпания. Через 2 дня после появления они пигментируются, образуя язвы и некрозы. В тяжелых ситуациях патологические изменения могут привести к сухой гангрене и последующей ампутации.

Менингококковый менингит

Быстрый подъем температуры тела до +40 °C.

Сильная головная боль, приступы которой вызваны движением, прикосновением, ярким светом и громкими звуками.

Неоднократная рвота, не зависимая от приема пищи, не несущая облегчения.

Низкое артериальное давление, учащенный пульс, одышка.

Больной часто принимает позу эмбриона ― лежит на боку с подобранными руками, ноги сжимает в коленях. Характерные симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига могут присутствовать, а могут не наблюдаться. Болезнь характеризуется высоким показателем смертности, без должного лечения он достигает 50%. У выживших могут проявиться последствия перенесенной инфекции: парезы, глухота, интеллектуальные нарушения, гидроцефалия.

Гипертоксическая (молниеносная) форма менингококковой инфекции

Внезапный подъем температуры до +40 С и более.

Кожа холодная, липкая от пота. Больного лихорадит, могут быть судороги.

Многочисленные геморрагические высыпания, появляющиеся на глазах. Мелкие пятна быстро сливаются в большие геморрагии багрово-цианотичного цвета. Кожные изменения похожи на трупные пятна.

Артериальное давление пониженное.

Гипертоксическая форма развивается крайне быстро, в течение нескольких часов. Возникает отек головного мозга, сопровождающийся сильнейшими головными болями, головокружением, рвотой, потерей сознания. Это ведет к инфекционно-токсическому шоку ― состоянию требующему немедленной реанимационной помощи. Без своевременного лечения больной может умереть.

Диагностика менингококковой инфекции

Выбор лабораторного материала для анализа зависит от формы заболевания, это может быть кровь, носоглоточная слизь, ликвор, соскоб с геморрагической сыпи, гнойные выделения с мозговых оболочек.

При назофарингите и у бессимптомных носителей берут носоглоточные выделения, используя специальный тампон. Материал необходимо взять с задней стенки глотки за мягким нёбом.

При цереброспинальном менингите осуществляют забор ликвора (спинномозговой жидкости). Его собирают пункцией в количестве 2 — 5 мл в стерильную пробирку. Сразу сеют на питательную среду либо срочно, соблюдая температурный режим, отправляют в лабораторию. В момент сбора спинномозговой жидкости можно визуально определить наличие гноя, в этом случае ликвор будет мутным. В отдельных случаях обнаружить бактерии можно только под микроскопом.

При заборе биоматериала посмертно, наиболее часто для анализа берут гной с оболочек мозга. Исследование необходимо для уточнения диагноза. Если менингококковое заболевание подтвердится, следует выявить круг контактирующих лиц, чтобы не допустить распространение инфекции.

Анализ крови и сыворотки крови является дополнительным. Он позволяет оценить степень тяжести состояния, а также обнаружить антитела к менингококку. Основываясь на данных исследования мочи можно определить работу почек. Для постановки диагноза и оценки степени поражения организма используются такие методы инструментальной диагностики, как эхокардиография, рентгенограмма, УЗИ головного мозга и органов брюшной полости, допплерографическое исследование сосудов, офтальмоскопия, магнитно-резонансная томография.

Виды лабораторной диагностики инфекции менингококка

Бактериоскопическое исследование (РА, ПЦР). Определяет наличие менингококков, серогруппу и их концентрацию. Позволяет проводить дифференциацию от других бактерий, вызывающих воспаление головного и спинного мозга. Посев культуры выводят от 18 до 24 часов в термостате при +37 С, повышенном содержании CO2 (до 10%). Определяют принадлежность к Neisseria meningitidis путем выявления выработки уксусной кислоты в результате ферментации глюкозы и мальтозы.

Серологический метод (ИФА, РИА) основывается на выявлении и определении концентрации антител IgM. Титр значительно повышается в начале менингококковой инфекции при генерализованных формах. Концентрация снижается в период ремиссии, антитела IgG начинают преобладать над иммуноглобулинами IgM. У переболевших в сыворотке крови обнаруживают специфические бактерицидные антитела: агглютинины и гемагглютинины.

Вне зависимости от типа биоматериала, он требует срочного проведения анализа поскольку возбудитель погибает вне тела человека. Лабораторная диагностика включает микроскопию, биологический посев, требует проведения не только идентификации возбудителя, но и определения антибиотикочувствительности.

Лечение

При терапии менингококковой инфекции, независимо от степени проявления заболевания и его формы, врач рассматривает состояние пациента, как смертельно опасное. Особенно это касается детей, ведь более половины из них проходят через реанимацию. Больного госпитализируют для проведения экстренной диагностики. Назначить антибиотики можно только после проведения лабораторных анализов.

В зависимости от серотипа основой лечения могут стать такие препараты, как пенициллин, ампициллин, хлорамфеникол. В эпидемиологических условиях при ограниченных ресурсах предпочтение отдают цефтриаксону. Антибиотики являются основой лечения, однако, вместе с ними используют жаропонижающие, противосудорожные и противоотечные препараты, медикаменты инфузионной, детоксикационной и оксигенотерапии. Таким образом проводится комплексное лечение менингококковой инфекции с индивидуальным подбором препаратов, под постоянным контролем врача. Терапия осложненных генерализованных форм может длиться в течение месяца, а реабилитация занимать несколько лет.

Осложнения и последствия

Во время болезни могут возникнуть следующие осложнения:

отек головного мозга;

гидроцефалия;

геморрагический церебральный инсульт;

острая почечная недостаточность;

паралич и другие дисфункции.

На фоне инфекции менингококка может развиться герпес, отит, менингококковая пневмония. Тяжелое течение заболевания может стать причиной развития астенического синдрома, выражающегося в общей слабости и периодических головных болях. Привести к артериальной гипертензии, снижению слуха, эпилепсии и гемипарезу (паралитическому поражению одной стороны тела). У пациентов перенесших менингококковую инфекцию часто возникают апатии и депрессии.

Профилактика заболеваний

Постинфекционный иммунитет. После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет, защищающий от повторного инфицирования. Однако, он возникает только к той серогруппе бактерий, которые вызвали заболевание. Всего же существует 12 видов менингококковых групп.

Вакцинация. Разработано 3 вида вакцин:

Поливалентные полисахаридные (изобретены 30 лет назад).

Вакцины моно- и поливалентные конъюгированные (применяются с 1999 года).

Новая моновалентная конъюгированная вакцина MenA (разработана в 2010—2011 гг.).

Максимально препарат может охватить только 4 серогруппы: А, С, Y и W. К сожалению, такой вакцины, чтобы защитила от всех видов инфекции пока не разработано.

Менингококковая прививка не входит в календарь детских прививок. Пройти вакцинацию можно только самостоятельно. Проводить ее стоит перед поездкой в страны, входящие в зону риска, и по эпидемиологическим показаниями, т.е. в период эпидемии, когда известен серотип.

Преимущества АО «СЗДЦМ»

Лабораторные исследования имеют крайне важное значение в лечении, особенно таких серьезных заболеваний. Важно получить не только быстрый, но и наиболее точный и развернутый результат.

К вашим услугам:

Лаборатория с технологичным оборудованием.

Квалифицированный и доброжелательный персонал.

Быстрое проведение анализов и несколько вариантов получения результатов.

Медицинские центры и терминалы находятся в местах с удобной транспортной развязкой в Санкт-петербурге, Ленинградской области, Великом Новгороде, Старой Руссе, Окуловке и Пскове.

Анализы

Лечение острых и хронических назофарингитов, ларингитов

Назофарингит, ларингит – это группа заболеваний верхних дыхательных путей, как правило, имеющих сезонный характер.

Когда необходимо лечение назофарингита и ларингита

При назофарингите беспокоит першение, дискомфорт в горле, стекание слизи по задней стенке глотки. Возникает осиплость голоса, чувство кома в горле, особенно по утрам.

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Основная причина – грипп и острые респираторные заболевания. При ларингите характерны кашель, хрипота, потеря голоса. При повторных заболеваниях ларингит может стать хроническим.

К сожалению, мы нечасто обращаемся к врачу с подобными симптомами, а пытаемся ликвидировать их самостоятельно с помощью разнообразных спреев и народных средств. Однако оба эти заболевания требуют индивидуально подобранного врачом лечения, так как не только причиняют дискомфорт, но и опасны своими осложнениями. Острый ларингит зачастую, в особенности у курящих людей, может вызывать обострение бронхита. В тяжелых случаях, если у больного понижена иммунная защита организма, может развиться вирусная пневмония.

Как проходит лечение острых и хронических назофарингитов, ларингитов в Клинике имени Н. И. Пирогова

В нашей клинике для лечения назофарингитов, ларингитов применяется эффективный комплексный подход. Врач подберёт вам процедуры, вливания, промывания, инстилляция, орошения, лазер и ультразвук-терапию и назначит местную терапию. Все процедуры проводятся в комфортных, современных условиях в удобное для Вас время.

Преимущества лечения назофарингитов, ларингитов в Клинике имени Н. И. Пирогова:

консультация ведущих ЛОР-специалистов, что гарантирует подбор оптимальной в каждом случае методики лечения;

комплексный подход, весь спектр амбулаторных ЛОР-процедур;

комфортные условия проведения терапии по удобному вам графику, с использованием современного оборудования;

возможность пройти все обследования в клинике в течение одного дня;

собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности;

внимательный и ответственный медицинский персонал;

высочайшие стандарты стерильности оборудования и безопасности пациента, соответствующие требованиям контролирующих органов.

Запишитесь на консультацию – не дайте болезням горла шанс!

Записаться на прием

Ринофарингит: симптомы, лечение и многое другое

Что такое ринофарингит?

Ризофарингит обычно называют простудой. Врачи используют термин назофарингит специально для обозначения отека носовых ходов и задней стенки глотки. Ваш врач может также назвать это инфекцией верхних дыхательных путей или ринитом.

Вирус или бактерии могут вызывать назофарингит. Он может распространяться через крошечные воздушные капли, которые выбрасываются, когда человек заражен вирусом:

чихает
кашляет
высморкается
разговоров

Вы также можете заразиться вирусом или бактериями, коснувшись зараженного объекта с вирусом, например дверной ручкой, игрушкой или телефоном, а затем прикоснувшись к своим глазам, носу или рту.Вирус или бактерии могут быстро распространяться в любой группе, например в офисе, классе или детском саду.

Симптомы обычно появляются в течение одного-трех дней после заражения. Симптомы могут длиться от одной недели до 10 дней, но могут длиться дольше. Общие симптомы назофарингита включают:

насморк или заложенность носа
чихание
кашель
боль или царапание в горле
слезотечение или зуд в глазах
головная боль
усталость
ломота в теле
низкая температура после носа капельница

Симптомы могут быть раздражающими или болезненными, но обычно они не причиняют вам длительного вреда.

Подробнее: Знаете ли вы разницу между простудой и гриппом? »

Риновирус — самый распространенный вирус, вызывающий простуду. Это очень заразно. Более 100 других вирусов могут вызывать простуду.

Поскольку простуда распространяется очень легко, вам следует соблюдать правила гигиены, если вы заболели. Это предотвратит распространение простуды на других людей. Часто мойте руки. При кашле прикрывайте рот предплечьем.

Если вы были рядом с больным человеком, мытье рук может помочь предотвратить заражение вирусом.Также не прикасайтесь к глазам, носу или рту.

Младенцы и дети имеют более высокий риск простуды. Школьники особенно подвержены риску, потому что вирус очень легко распространяется. Находясь в тесном контакте с простуженным человеком, вы подвергаетесь риску. Любая групповая ситуация, когда один или несколько человек болеют простудой, также может подвергнуть вас риску. Это включает:

ваш офис
ваш спортзал
спортивное мероприятие
вечеринку
переполненное метро или автобус

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску вирусного ринофарингита.Если у вас ослабленная иммунная система, чаще мойте руки и не теряйте глаза после прикосновения к дверным ручкам или другим поверхностям, которые могут быть загрязнены.

Чтобы диагностировать простуду, врач задаст вам вопросы о ваших симптомах. Они также проведут медицинский осмотр. Ваш врач может осмотреть ваш нос, горло и уши. Они могут взять их мазок, чтобы взять образец для проверки на возможную бактериальную инфекцию или грипп. Врач также может прощупать ваши лимфатические узлы, чтобы увидеть, не набухли ли они, и послушать ваши легкие, пока вы дышите, чтобы определить, заполнены ли они жидкостью.

Если ваш ринофарингит повторяется, ваш врач может направить вас к специалисту по лечению ушей, горла и носа (ЛОР) для проведения дополнительных анализов.

Вирусный ринофарингит нельзя вылечить антибиотиками. Вместо этого ваш врач сосредоточится на лечении ваших симптомов. Ваши симптомы должны постепенно улучшиться через несколько дней после отдыха и большого количества жидкости. Ваш врач может порекомендовать некоторые безрецептурные средства для облегчения боли и облегчения симптомов.

Для лечения взрослых можно использовать следующие безрецептурные препараты:

противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед)
противоотечные средства в сочетании с антигистаминными препаратами (Бенадрил D, Кларитин D)
нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин. или ибупрофен (Адвил, Мотрин)
разбавители слизи, такие как гвайфенезин (Муцинекс)
леденцы для успокоения боли в горле
средство для подавления кашля при сильном кашле, такое как декстрометорфан (Робитуссин, Зикам, Дельсим) или добавки с цинком

которые следует принимать при первых признаках симптомов

назальный спрей, например флутиказона пропионат (флоназа)
противовирусные препараты, если у вас инфекция гриппом

Лечение у детей

Некоторые методы лечения, подходящие для взрослых, могут не применять у детей.Если ваш ребенок простужен, ваш врач может порекомендовать любое из следующего:

паровоз, например Vicks VapoRub
солевой назальный спрей
сироп сульфата цинка

Спросите педиатра вашего ребенка о дозировке.

Другие домашние средства

Помимо лекарств, отпускаемых без рецепта, вы можете попробовать несколько домашних средств.

Используйте увлажнитель или испаритель либо вдыхайте пар от горячей воды или душа, чтобы уменьшить заложенность носа.
Съешьте куриный суп.
Растворите ½ чайной ложки соли в теплой воде и прополощите горло. Это может помочь облегчить боль при ангине.
Добавьте мед в теплую воду, чтобы облегчить боль в горле. Не давайте мед детям до 1 года.
Не курите и избегайте пассивного курения.

Лучший способ лечить простуду — это в первую очередь предотвратить ее появление. Вот несколько советов по предотвращению простуды:

Часто мойте руки с мылом, особенно когда вы находитесь рядом с простуженными людьми.
Мойте или дезинфицируйте часто используемые предметы, например игрушки, дверные ручки, телефоны и ручки смесителей.
Используйте дезинфицирующее средство для рук, когда у вас нет доступа к мылу и воде.
Используйте свою ручку, чтобы подписывать чеки в магазинах.
Чихайте в салфетку или рукав и прикрывайте рот, когда кашляете, чтобы остановить распространение вируса.
Сделайте прививку от гриппа.

Некоторые данные также свидетельствуют о том, что прием чесночной добавки со 180 миллиграммами аллицина в течение 3 месяцев или 0.25 граммов витамина С в день могут помочь предотвратить простуду.

Ваш ринофарингит или простуда должны пройти через неделю или 10 дней. Вы будете заразны в течение первых 3 дней после появления симптомов. Вы можете подумать о том, чтобы оставаться дома, пока вы заразны, чтобы не передавать простуду другим людям.

Иногда могут возникать вторичные инфекции, требующие посещения врача, например:

инфекция уха
синусит
стрептококковая ангина
пневмония или бронхит
свистящее дыхание у людей, страдающих астмой

Если симптомы становятся хроническими , что означает, что они продолжаются более 6 недель или не поправляются, специалист по ушей, носу и горлу (ЛОР) может предложить другие лекарства.Эти средства включают операцию на аденоидах. Несколько тематических исследований показали, что эта операция может улучшить хронический ринофарингит.

Ринофарингит: симптомы, лечение и многое другое

Что такое ринофарингит?

Вирус или бактерии могут вызывать назофарингит.Он может распространяться через крошечные воздушные капли, которые выбрасываются, когда человек заражен вирусом:

чихает
кашляет
высморкается
разговоров

Вы также можете заразиться вирусом или бактериями, коснувшись зараженного объекта с вирусом, например дверной ручкой, игрушкой или телефоном, а затем прикоснувшись к своим глазам, носу или рту. Вирус или бактерии могут быстро распространяться в любой группе, например в офисе, классе или детском саду.

насморк или заложенность носа
чихание
кашель
боль или царапание в горле
слезотечение или зуд в глазах
головная боль
усталость
ломота в теле
низкая температура после носа капельница

Симптомы могут быть раздражающими или болезненными, но обычно они не причиняют вам длительного вреда.

Подробнее: Знаете ли вы разницу между простудой и гриппом? »

ваш офис
ваш спортзал
спортивное мероприятие
вечеринку
переполненное метро или автобус

Для лечения взрослых можно использовать следующие безрецептурные препараты:

противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед)
противоотечные средства в сочетании с антигистаминными препаратами (Бенадрил D, Кларитин D)
нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин. или ибупрофен (Адвил, Мотрин)
разбавители слизи, такие как гвайфенезин (Муцинекс)
леденцы для успокоения боли в горле
средство для подавления кашля при сильном кашле, такое как декстрометорфан (Робитуссин, Зикам, Дельсим) или добавки с цинком

которые следует принимать при первых признаках симптомов

назальный спрей, например флутиказона пропионат (флоназа)
противовирусные препараты, если у вас инфекция гриппом

Лечение у детей

паровоз, например Vicks VapoRub
солевой назальный спрей
сироп сульфата цинка

Спросите педиатра вашего ребенка о дозировке.

Другие домашние средства

Помимо лекарств, отпускаемых без рецепта, вы можете попробовать несколько домашних средств.

Используйте увлажнитель или испаритель либо вдыхайте пар от горячей воды или душа, чтобы уменьшить заложенность носа.
Съешьте куриный суп.
Растворите ½ чайной ложки соли в теплой воде и прополощите горло. Это может помочь облегчить боль при ангине.
Добавьте мед в теплую воду, чтобы облегчить боль в горле. Не давайте мед детям до 1 года.
Не курите и избегайте пассивного курения.

Часто мойте руки с мылом, особенно когда вы находитесь рядом с простуженными людьми.
Мойте или дезинфицируйте часто используемые предметы, например игрушки, дверные ручки, телефоны и ручки смесителей.
Используйте дезинфицирующее средство для рук, когда у вас нет доступа к мылу и воде.
Используйте свою ручку, чтобы подписывать чеки в магазинах.
Чихайте в салфетку или рукав и прикрывайте рот, когда кашляете, чтобы остановить распространение вируса.
Сделайте прививку от гриппа.

Иногда могут возникать вторичные инфекции, требующие посещения врача, например:

инфекция уха
синусит
стрептококковая ангина
пневмония или бронхит
свистящее дыхание у людей, страдающих астмой

Каковы признаки вирусного ринофарингита?

[Директива] Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж.М. младший, Каплан Е.Л., Шварц Р.Х. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита группы А: практическое руководство. Общество инфекционных болезней Америки. Клин Инфекция Дис . 1997 Сентябрь 25 (3): 574-83. [Медлайн].

[Рекомендации] Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, et al.Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Уолд Э.Р., Эпплгейт К.Э., Бордли С., Дарроу Д.Х., Глод М.П., Марси С.М. и др. Руководство по клинической практике диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия .2013 июл.132 (1): e262-80. [Медлайн].

Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Звуковые файлы коклюша. Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Доступно на http://health.utah.gov/epi/diseases/pertussis/pertussis_sounds.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические особенности. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/features.html.Доступ: 27 октября 2013 г.

Аховуо-Салоранта А., Борисенко О.В., Кованен Н., Варонен Х., Раутакорпи Ю.М., Уильямс Дж. У. мл. И др. Антибиотики при остром гайморите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 апреля. CD000243. [Медлайн].

[Рекомендации] Чоу А.В., Беннингер М.С., Брук И., Брозек Д.Л., Гольдштейн Е.Дж., Хикс Л.А. и др. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клин Инфекция Дис .2012 г., 54 (8): e72-e112. [Медлайн]. [Полный текст].

Chung LP, Waterer GW. Генетическая предрасположенность к респираторным инфекциям и сепсису. Критический обзор Clin Lab Sci . 2011 сен-дек. 48 (5-6): 250-68. [Медлайн].

Horby P, Nguyen NY, Dunstan SJ, Baillie JK. Роль генетики хозяина в восприимчивости к гриппу: систематический обзор. PLoS One . 2012. 7 (3): e33180. [Медлайн]. [Полный текст].

Джуно Дж., Фоук К.Р., Кейнан Ю.Иммуногенетические факторы, связанные с тяжелым респираторным заболеванием, вызываемым зоонозными вирусами гриппа h2N1 и H5N1. Клин Дев Иммунол . 2012. 2012: 797180. [Медлайн]. [Полный текст].

Мерилуото М., Хедман Л., Таннер Л., Симелл В., Мякинен М., Симелл С. и др. Связь инфекции бокавируса человека 1 с респираторными заболеваниями в ходе последующего наблюдения в детстве, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2012 18 февраля (2): 264-71. [Медлайн]. [Полный текст].

Национальный центр инфекционных болезней.Отделение бактериальных и микотических болезней. Болезнь Haemophilus influenzae серотипа b (Hib). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/hi-disease/clinICAL.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Национальный центр инфекционных болезней. Отделение респираторных и кишечных вирусов. Вирусы парагриппа человека (ВПЧ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/hpivfeat.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.

[Рекомендации] Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, et al. Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2009 Сентябрь 141 (3 Дополнение 2): S1-S31. [Полный текст].

Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 2006 г. 2008 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr003.pdf.

Fagnan LJ. Острый синусит: экономичный подход к диагностике и лечению. Врач Фам . 1998 15 ноября. 58 (8): 1795-802, 805-6. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступ 30 апреля 2009 г. Неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/drugresistance/community/hcp-info-sheets/adult-nurti.pdf.

Isakson M, Hugosson S. Острый эпиглоттит: эпидемиология и распределение серотипов Streptococcus pneumoniae у взрослых. Дж Ларингол Отол .2011 Апрель 125 (4): 390-3. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Наблюдение за коклюшем (коклюшем) и отчетность. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/surv-reporting.html. Доступ: 12 июня 2012 г.

Беттиол С., Ван К., Томпсон М.Дж., Робертс Н.В., Перера Р., Хенеган С.Дж. и др. Симптоматическое лечение кашля при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 16 мая. 5: CD003257. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышки респираторных заболеваний, ошибочно приписываемых коклюшу — Нью-Гэмпшир, Массачусетс и Теннесси, 2004–2006 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 24 августа. 56 (33): 837-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Центры CDC по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/disease/index.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.

Национальный центр инфекционных болезней. Отделение бактериальных и микотических болезней. Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC. Дифтерия. Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC.gov. Доступно по адресу http: //www.cdc.gov / ncidod / dbmd / diseaseinfo / diptheria_t.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/default.aspx. Доступ: 12 июня 2012 г.

Wald ER, Guerra N, Byers C. Инфекции верхних дыхательных путей у маленьких детей: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия .1991 Февраль 87 (2): 129-33. [Медлайн].

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): госпитализации, связанные с сезонным гриппом, в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/hospital.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические осложнения. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/pertussis/clinical/complications.html. Доступ: 12 июня 2012 г.

Арола М., Руусканен О., Циглер Т., Мертсола Дж., Нантё-Салонен К., Путто-Лаурила А. и др. Клиническая роль респираторной вирусной инфекции при остром среднем отите. Педиатрия . 1990 декабрь 86 (6): 848-55. [Медлайн].

Шульман УЛ. Детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококками (PANDAS): обновленная информация. Curr Opin Pediatr . 2009 фев.21 (1): 127-30. [Медлайн].

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда: симптомы. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commonCold/Pages/symptoms.aspx. Доступ: 17 октября 2013 г.

[Рекомендации] Отдел профилактики ЗППП, CDC. Гонококковые инфекции. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/gonococcal-infections.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Винсент М.Т., Селестин Н., Хуссейн А.Н. Фарингит. Врач Фам . 2004 15 марта. 69 (6): 1465-70. [Медлайн].

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): сбор образцов. Полный текст: http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection.html.Доступ: 17 октября 2013 г.

Чау AW. Острый синусит: современное состояние этиологии, диагностика и лечение. Curr Clin Top Infect Dis . 2001. 21: 31-63. [Медлайн].

[Рекомендации] Ворковски К.А., Берман С.М. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 2006 4 августа. 55: 1-94. [Медлайн]. [Полный текст].

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Коклюш (коклюш): диагностическое обследование. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/index.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Эпиглоттит у взрослых: передовая медицина [Интернет-база данных]. Апрель 2000 г .;

Ragosta KG, Orr R, Detweiler MJ. Повторное посещение эпиглоттита: протокол — значение боковых рентгенограмм шеи. J Am Osteopath Assoc . 1997 апр.97 (4): 227-9. [Медлайн].

MacReady N. AAP представляет новые принципы для антибиотиков URI. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814533. Дата обращения: 26 ноября 2013 г.

Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA. Принципы разумного назначения антибиотиков при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии. Педиатрия . 2013 18 ноября. [Medline].

Литтл П., Мур М., Келли Дж и др.Стратегии отсроченного назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи: практическое, факторное, рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2014 6 марта. 348: g1606. [Медлайн]. [Полный текст].

Киссун Н., Митчелл И. Неблагоприятные эффекты рацемического адреналина при эпиглоттите. Скорая педиатрическая помощь . 1985 Сентябрь 1 (3): 143-4. [Медлайн].

Weber JE, Chudnofsky CR, Younger JG, Larkin GL, Boczar M, Wilkerson MD, et al.Рандомизированное сравнение гелий-кислородной смеси (Heliox) и рацемического адреналина для лечения умеренного и тяжелого крупа. Педиатрия . 2001 июн 107 (6): E96. [Медлайн].

[Рекомендации] Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К., Буле Л.П., Браман С.С., Брайтлинг С.Э. и др. Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации, основанные на фактических данных. Сундук . 2006 Январь 129 (1 доп.): 1С-23С. [Медлайн].

Обновление: активность гриппа — США, 28 сентября 2008 г. — 31 января 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 13 февраля. 58 (5): 115-9. [Медлайн]. [Полный текст].

van den Aardweg MT, Boonacker CW, Rovers MM, Hoes AW, Schilder AG. Эффективность аденоидэктомии у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей: открытое рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011 6 сентября. 343: d5154. [Медлайн]. [Полный текст].

Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. Орошение носа физиологическим раствором (соленой водой) при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 24 января 2007 г. Выпуск 3: [Medline]. [Полный текст].

Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим солевым раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. J Fam Pract . 2002 декабрь 51 (12): 1049-55. [Медлайн]. [Полный текст].

Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин С.М. мл. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007 декабрь 161 (12): 1140-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Sharfstein JM, North M, Serwint JR. Без рецепта, но больше не под радаром — детские лекарства от кашля и простуды. N Engl J Med . 2007 декабрь 6. 357 (23): 2321-4. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей. FDA: U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Доступно по адресу http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01899.html. Доступ: 10 мая 2009 г.

Wiklund L, Stierna P, Berglund R, Westrin KM, Tonnesson M. Эффективность оксиметазолина, вводимого через носовой сильфон в сочетании с пероральным феноксиметил-пенициллином при лечении острого гайморита гайморита. Acta Otolaryngol Suppl . 1994. 515: 57-64. [Медлайн].

Hayden FG, Diamond L, Wood PB, Korts DC, Wecker MT.Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1996 15 июля. 125 (2): 89-97. [Медлайн].

Тернер Р.Б., Спербер С.Дж., Соррентино СП, О’Коннор Р.Р., Роджерс Дж., Батули А.Р. и др. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Клин Инфекция Дис . 1997 25 октября (4): 824-30. [Медлайн].

[Руководство] Американская академия педиатрии.Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия . 2001 сентябрь 108 (3): 798-808. [Медлайн].

Zalmanovici A, Yaphe J. Стероиды для лечения острого синусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD005149. [Медлайн].

Американская академия педиатрии. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан. Американская академия педиатрии. Комитет по лекарствам. Педиатрия .1997 июн. 99 (6): 918-20. [Медлайн].

Wing A, Villa-Roel C, Yeh B, Eskin B, Buckingham J, Rowe BH. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010 май. 17 (5): 476-83. [Медлайн].

Hirt M, Nobel S, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ухо-носовое горло J . 2000 окт.79 (10): 778-80, 782. [Medline].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. По состоянию на 16 июня 2009 г. Зикам, средство от простуды, средства для носа (назальный гель от холода, мазки для носа от холода и пилы для снятия холода, размер для детей). Консультации по вопросам общественного здравоохранения MedWatch. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm166996.htm.

Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .2011 16 февраля 2: CD001364. [Медлайн].

Тейлор Дж. А., Вебер В., Стэндиш Л., Куинн Г., Гоэслинг Дж., МакГанн М. и др. Эффективность и безопасность эхинацеи при лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 3 декабря 2003 г. 290 (21): 2824-30. [Медлайн].

Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. .2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн].

Brinckmann J, Sigwart H, van Houten Taylor L. Безопасность и эффективность традиционных лекарственных трав (Throat Coat) в симптоматическом временном облегчении боли у пациентов с острым фарингитом: многоцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое исследование. Дж. Альтернативная медицина . 2003 апр. 9 (2): 285-98. [Медлайн].

D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ.Пробиотики в профилактике диареи, связанной с антибиотиками: метаанализ. BMJ . 2002 г. 8 июня. 324 (7350): 1361. [Медлайн].

Уолш Н.П., Глисон М., Шепард Р.Дж., Глисон М., Вудс Д.А. и др. Заявление о позиции. Часть первая: иммунная функция и упражнения. Exerc Immunol Ред. . 2011. 17: 6-63. [Полный текст].

Крецингер К., Бродер К.Р., Кортезе М.М., Джойс М.П., Ортега-Санчес И., Ли Г.М. и др. Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди взрослых: использование столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и рекомендации ACIP при поддержке Консультативного комитета по практике контроля за инфекциями в здравоохранении (HICPAC) , для использования Tdap среди медицинского персонала. MMWR Recomm Rep . 2006 15 декабря. 55: 1-37. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Workowski KA, Levine WC. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем: 2002 [Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний]. MMWR . 2002. 51 (RR06): 1-80. [Полный текст].

Американская академия педиатрии. Профилактика коклюша среди подростков: рекомендации по применению столбнячного анатоксина, восстановленного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap). Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 965-78. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры безопасных и здоровых людей по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш: Краткое изложение рекомендаций по вакцинам. Более безопасные и здоровые люди. Доступно на http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pertussis/recs-summary.htm. Дата обращения: 10.02.2011.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление FDA относительно азитромицина (Zithromax) и риска сердечно-сосудистой смерти.Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm304372.htm. 12 марта 2013 г .; Доступ: 17 февраля 2017 г.

Ризофарингит

Автор: Du Khuu, Медицинский осмотр: Dr. Duyen Le.

Определение

Что такое назофарингит?

Чихает
Кашляет
Сует носом
Разговоры

Вы также можете заразиться вирусом или бактериями, прикоснувшись к зараженному предмету с вирусом, например дверной ручкой, игрушкой или телефоном, а затем прикоснувшись к своим глазам, носу или рту. Вирус или бактерии могут быстро распространяться в любой группе, например в офисе, классе или детском саду.

Насколько распространен назофарингит?

Ринофарингит — очень распространенное заболевание. Обычно он чаще поражает женщин, чем мужчин. Это может повлиять на пациентов в любом возрасте. Этим можно управлять, уменьшив факторы риска. Пожалуйста, обсудите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Симптомы

Каковы симптомы ринофарингита?

Симптомы обычно появляются в течение одного-трех дней после заражения. Симптомы могут длиться от одной недели до 10 дней, но могут длиться дольше.Общие симптомы ринофарингита включают:

Насморк или заложенность носа
Чихание
Кашель
Боль или царапание в горле
Слезотечение или зуд в глазах
Головная боль
Усталость
Боль в теле
Низкая температура тела
капельница

Симптомы могут быть раздражающими или болезненными, но обычно они не причиняют вам длительного вреда.

Могут быть некоторые симптомы, не указанные выше. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу симптома, обратитесь к врачу.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, перечисленные выше, или у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом. Тело каждого человека действует по-разному. Всегда лучше обсудить с врачом, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

Причины

Что вызывает ринофарингит?

Факторы риска

Что увеличивает мой риск развития назофарингита?

Младенцы и дети имеют более высокий риск простуды.Школьники особенно подвержены риску, потому что вирус очень легко распространяется. Находясь в тесном контакте с простуженным человеком, вы подвергаетесь риску. Любая групповая ситуация, когда один или несколько человек болеют простудой, также может подвергнуть вас риску. Это включает:

Ваш офис
Ваш спортзал
Спортивное мероприятие
Праздник
Переполненный метро или автобус

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску вирусного ринофарингита. Если у вас ослабленная иммунная система, чаще мойте руки и не теряйте глаза после прикосновения к дверным ручкам или другим поверхностям, которые могут быть загрязнены.

Диагностика и лечение

Предоставленная информация не заменяет медицинские консультации. ВСЕГДА проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.

Как диагностируется назофарингит?

Чтобы диагностировать простуду, врач задаст вам вопросы о ваших симптомах. Они также проведут медицинский осмотр. Ваш врач может осмотреть ваш нос, горло и уши. Они могут взять их мазок, чтобы взять образец для проверки на возможную бактериальную инфекцию или грипп.Врач также может прощупать ваши лимфатические узлы, чтобы увидеть, не набухли ли они, и послушать ваши легкие, пока вы дышите, чтобы определить, заполнены ли они жидкостью.

Как лечится ринофарингит?

Вирусный ринофарингит нельзя вылечить антибиотиками. Вместо этого ваш врач сосредоточится на лечении ваших симптомов. Ваши симптомы должны постепенно улучшиться через несколько дней после отдыха и большого количества жидкости.Ваш врач может порекомендовать некоторые безрецептурные средства для облегчения боли и облегчения симптомов.

Для лечения взрослых могут использоваться следующие безрецептурные препараты:
Противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (судафед)
Противоотечные средства в сочетании с антигистаминными препаратами (бенадрил d, кларитин d)
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен (адвил, мотрин)
Разжижители слизи, такие как гвайфенезин (муцинекс)
Леденцы для снятия боли в горле
Средство для подавления кашля при сильном кашле, такое как декстрометорфан (робитуссин, зикам, дельсим) или добавки с кодеином
которые следует принимать при первых признаках симптомов
Назальный спрей, например флутиказона пропионат (флоназа)
Противовирусные препараты, если у вас инфекция гриппа

Лечение детей

Некоторые методы лечения, подходящие для взрослый не может использоваться у детей.Если ваш ребенок простужен, ваш врач может порекомендовать любое из следующего:

Паровой пробег, например vicksaporub
Солевой назальный спрей
Сироп сульфата цинка

Спросите педиатра вашего ребенка о дозировке.

Изменения образа жизни и домашние средства

Какие изменения в образе жизни или домашние средства могут помочь мне справиться с ринофарингитом?

Следующие образы жизни и домашние средства могут помочь вам справиться с ринофарингитом:

Домашние средства
Помимо лекарств, отпускаемых без рецепта, вы можете попробовать несколько домашних средств.
Используйте увлажнитель или испаритель либо вдыхайте пар от горячей воды или душа, чтобы уменьшить заложенность носа.
Съешьте куриный суп.
Растворение & frac12; ложку соли в теплой воде и полоскать горло. Это может помочь облегчить боль при ангине.
Добавьте мед в теплую воду, чтобы облегчить боль в горле. Не давайте мед детям до 1 года.
Не курите и избегайте пассивного курения.

Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы лучше понять лучшее решение для вас.

Дата пересмотра: 8 ноября 2017 г. | Последнее изменение: 8 ноября 2017 г.

The Journal of Pediatric Research

Простуда

Я люблю врачей — они милые;

Но должны ли они изучать годы и годы

Расследование такого количества

Болезни, которыми никто не болеет

Когда все, от мала до велика;

Бешено болит простудой?

И я съем свою единственную шляпу

Если они что-нибудь об этом знают (1).

Простуда — это острая, самостоятельно купирующаяся вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными вирусными патогенами являются риновирусы, вирусы гриппа A и B, вирус парагриппа и респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Аденовирус и энтеровирус — редкие возбудители простуды. По оценкам, 25 миллионов человек ежегодно обращаются за медицинской помощью по поводу неосложненных инфекций верхних дыхательных путей (URI), и это 3 ^rd наиболее частая причина госпитализации (2,3).Примерно треть этих посещений заканчивается назначением антибиотиков (4). По сравнению с предыдущими годами уменьшилось количество рецептов от простуды и ОРВИ у детей; hovewer, примерно одна треть этих рецептов приходилась на антибиотики широкого спектра действия (5). Распространенность употребления наркотиков среди детей по-прежнему составляет 50% среди вирусных инфекций. В 2011 году очень известные препараты от кашля и простуды были сняты с продажи, поскольку они не были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (6).

Эпидемиология

Симптомы простуды могут быть вызваны различными вирусами. Основное отличие вирусов, вызывающих простуду, от других вирусов — продолжительность инкубационного периода. Риновирус, RSV, вирус гриппа, вирус парагриппа и аденовирус являются наиболее частыми возбудителями простуды у детей дошкольного возраста (7). Риновирусы вызывают не менее 50% простудных заболеваний как у детей, так и у взрослых. Симптомы простуды также могут быть вызваны энтеровирусами (эховирусами и коксаки-вирусами) и коронавирусами.Метапневмовирус человека (HMPV) также может вызывать самоограниченные инфекции верхних дыхательных путей в дополнение к пневмонии и бронхиолиту (8,9). Многие из этих вирусов могут также вызывать другие характерные синдромы у детей. RSV в основном вызывает бронхиолит у детей младше двух лет. Круп — это клиническое заболевание, вызываемое в основном вирусами парагриппа. Герпетическая ангина вызывается вирусом Коксаки A. Фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами. Простуда может появиться в любое время года, но обычно она широко распространена ранней осенью и длится до поздней весны.Этот сезон эпидемии простуды начинается с преобладания риновирусных инфекций в сентябре (10). Вирус парагриппа чаще всего встречается в октябре или во второй половине осени. Вирусы RSV и гриппа чаще всего встречаются с декабря по апрель. Аденовирусные инфекции постоянно присутствуют в небольшом количестве в течение всего холодного сезона. Эпидемия наконец завершается небольшой волной риновирусных инфекций в апреле.

Патофизиология

Передача вируса может происходить при вдыхании аэрозолей с мелкими частицами, осаждении крупных капель на слизистой оболочке носа или конъюнктивы или прямой передаче через контакт из рук в руки.Симптомы могут появиться через два дня после передачи. В исследовании, посвященном микробиологии пальцев рук во время ежедневных общественных процедур, было показано, что вирус очень эффективно передается из рук в руки при минимальном контакте, материале поверхности, вентиляции и поведении человека (11). Значительные титры респираторных вирусов присутствуют на врожденных поверхностях и также выживают до нескольких дней (12,13). Эпителиальные барьеры хозяина и как врожденный, так и адаптивный иммунные ответы влияют на реакцию хозяина (14).Более 90% известных серотипов риновирусов (RV) семейств HRV-A и B (Humanrhinovirus) используют ICAM-1 в качестве рецептора входа в клетку, в то время как рецептор группы руиноров, липопротеин низкой плотности (ЛПНП), используется 10 серотипами. , вызывая нейтрофильный воспалительный ответ, связанный с повышенной проницаемостью сосудов и стимуляцией секреции слизи (15,16). В последнее время HRV-C стал представлять интерес, особенно при обострениях астмы, вызванных RV (17). Инфекции, вызываемые другими респираторными патогенами, например, сопутствующая инфекция риновирусов и Streptococcus Pneumoniae (Strept.) показывают повышенную приверженность Strept. к эпителиальным клеткам трахеи человека (18).

После проникновения полиморфноядерных клеток (PMN) в подслизистую оболочку и эпителий носа высвобождаются воспалительные цитокины, и в среде происходит инфильтрация. Повышенная утечка сосудов отражает способность вирусных патогенов разрушать плотные контакты (19).

В отсутствие ранее существовавшего гуморального иммунитета инфекция RV вызовет индукцию врожденного иммунного ответа с появлением интерферона 1 типа (20).В соответствии с результатами бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), количество эпителиальных эозинофилов и нейтрофилов увеличивается у пациентов с астмой по сравнению с нормальными субъектами во время острой инфекции правого желудочка (21). Во время инфекций ПЖ нейтрофилы играют важную роль в нейтрофильной астме, когда происходит разрушение легочной ткани за счет высвобождения протеаз и других медиаторов (22). Температурная чувствительность — один из потенциальных барьеров для заражения легких вирусами простуды. Риновирус размножается при 33 °, что ниже температуры эпителия бронхов (23).Другие медиаторы воспаления также обнаруживаются в повышенном количестве в носовых секретах инфицированных людей (24). По неизвестному механизму вирусная инфекция увеличивает проницаемость сосудов в подслизистой оболочке носа и способствует появлению симптомов простуды. Исследования показали, что репликация вируса происходит только в небольшом количестве клеток слизистой оболочки носа (25, 26). Исследования Invitro показали, что эпителий носа остается неповрежденным во время риновирусной и коронавирусной инфекций (27).Иммунная защита, специфичная для серотипа, происходит против риновирусов и аденовирусов. Причина повторяющихся инфекций этими вирусами заключается в том, что эти вирусы имеют много разных серотипов. Точно так же вирус гриппа может изменять структуру поверхностного антигена и вызывать рецидивирующие инфекции, как если бы он имел множество серотипов.

Клинические признаки

Проявления простуды у детей заметно отличаются от заболеваний, наблюдаемых у взрослых. Первыми жалобами обычно являются боль в горле и зуд.Сразу после заложенности или насморка обычно наблюдаются жалобы. Симптомы со стороны верхних дыхательных путей обычно проходят через несколько дней, а назальные симптомы длятся дольше. Кашель сопровождает треть пациентов и обычно проявляется после назальных симптомов. Во время простуды, вызванной RSV и аденовирусом, наблюдается больше лихорадки или аналогичных конституциональных симптомов, чем при риновирусной или коронавирусной простуде. Заложенность носа является наиболее заметным симптомом, и лихорадка обычно отсутствует.

Дети младше шести лет в среднем простужаются шесть раз в год.Продолжительность симптомов может достигать 14 дней (28). Маленькие дети в детских садах оказываются более восприимчивыми к этим инфекциям, чем те, за которыми ухаживают дома, но также менее уязвимы при поступлении в начальную школу. Цветные выделения из носа характерны и не указывают на бактериальную суперинфекцию или синусит. У младенцев младше одного года повышенная температура до 38 ° C, частые затруднения при кормлении, раздражительность, рвота и диарея. Физические признаки неспецифичны, но могут включать эритему и отек слизистой оболочки носа, а также умеренную переднюю обслуживающую лимфаденопатию.Аномалии придаточных пазух носа часто возникают при неосложненной простуде. В исследовании с участием молодых людей 87% случаев простуды имели патологию придаточных пазух носа (29). Эти случаи наблюдались без антибиотикотерапии, и 77% из них были полностью здоровы. В другом исследовании 47% пациентов, которым была проведена КТ или МРТ по причинам, отличным от заболевания носовых пазух, имели патологию носовых пазух; и эти пациенты жаловались на инфекцию верхних дыхательных путей в последние две недели (30). В ходе заболевания также может возникать поражение среднего уха.В исследовании с участием детей в возрасте от 2 до 12 лет у двух третей было аномальное давление в среднем ухе по данным тимпанометрии в какой-то момент в течение двух недель после начала простуды (31). Дефект мукоцилиарного транспорта сохраняется у детей с простудой в течение месяца, в то время как дети с 6-8 эпизодами простуды в год испытывают дефект мукоцилиарного транспорта всю зиму.

Осложнения

Средний отит

Это наиболее частое осложнение простуды у детей (32).Жидкость в среднем ухе или воспаление барабанной перепонки является типичным признаком (33). В исследовании было установлено, что возраст является наиболее важным фактором риска среди детей (34). Бактериальный или гнойный средний отит, определяемый как выпуклая барабанная перепонка с гнойным материалом позади нее или гнойная оторея из-за перфорации барабанной перепонки (35). Средний отит встречается у детей раннего возраста от 5 до 15 процентов простудных заболеваний (36).

Астма

Вирусные URI являются наиболее важной причиной приступов астмы у детей.Нет никаких доказательств того, что лекарства от простуды защищают от приступов астмы.

Синусит

Стойкие назальные симптомы более 10–14 дней могут указывать на вторичную бактериальную инфекцию придаточных пазух носа. Бактериальный синусит во время простуды обычно проходит самостоятельно и, по оценкам, осложняет от 6 до 13 процентов вирусных инфекций мочевого пузыря у детей.

Заболевание нижних дыхательных путей

Новое начало лихорадки с симптомами простуды в первые несколько дней часто может указывать на бактериальную инфекцию нижних дыхательных путей.Продолжительный кашель при отсутствии новой температуры может указывать на вирусную инфекцию нижних дыхательных путей. Осложнения простуды у детей могут включать носовое кровотечение, конъюнктивит и фарингит.

Диагноз

Самая важная цель врача должна состоять в том, чтобы провести дифференциальный диагноз схожих клинических состояний, которые были бы соответствующим образом близки к обычной простуде. К инфекционным и неинфекционным этиологиям при дифференциальной диагностике простуды относятся аллергический ринит, инородный предмет, синусит, стрептококковый назофарингит, коклюш и врожденный сифилис.Большинство болезней, например коклюш, эпиглотит, корь и дифтерия, имеют очень похожие начальные симптомы, похожие на простуду. Но сразу после этого характерные черты недуг улаживаются. Простуда не имеет специального лабораторного диагностического исследования. Назальная эозинофилия может использоваться для исключения аллергического ринита, в то время как преобладание полиморфноядерных (ПЯН) указывает на неосложненную простуду, а не на бактериальную инфекцию. Идентификация патогенов, вызывающих простуду, может быть произведена с помощью культуральных тестов, тестов на антигены и серологических исследований.Эти тесты должны сначала оценить соответствие пациентов критериям назначения противовирусной терапии. Бактериальный посев следует проводить при подозрении на стрептококк группы А, Bordetella pertusis или носовую дифтерию. Другие патогены, выявленные на слизистой оболочке носа, не указывают на то, что они являются ответственными микроорганизмами (37).

Лечение

Поддерживающая терапия — единственное рекомендованное лечение простуды, поскольку основной причиной простуды являются вирусы (37).

Противовирусное лечение

Специального противовирусного лечения риновирусных инфекций не существует. Рибавирин можно использовать при инфекциях RSV, но не рекомендуется при лечении простуды. Известно, что осельтамивир и занамивир, которые являются ингибиторами нейроаминидазы, оказывают умеренное влияние на инфекцию вируса гриппа. Осельтамивир может предотвратить средний отит во время инфицирования вирусом гриппа. Препарат наиболее эффективен при применении в первые 48 часов заболевания, поэтому дифференциальный диагноз необходимо ставить очень тщательно.Поддерживающая терапия — основной метод лечения насморка. Антигистаминные, противоотечные, противокашлевые и отхаркивающие средства, по отдельности и в комбинации, продаются для облегчения симптомов у детей. Однако было проведено несколько клинических испытаний этих продуктов на младенцах и детях, и ни одно из них не продемонстрировало пользу для лечения симптомов простуды (38). Кроме того, у детей младше двух лет прием рецептурных и безрецептурных лекарств от кашля и простуды был связан со смертельной передозировкой.Лекарства от простуды и кашля входят в первую двадцатку химических веществ, вызывающих смерть в возрасте до 5 лет (39). Этим младенцам были прописаны лекарства, содержащие псевдоэфедрин (противоотечное средство), карбиноксамин (антигистаминное средство), декстрометорфан (противокашлевое средство). Благодаря удалению с рынка лекарств от простуды, не одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, количество госпитализаций из-за побочных эффектов среди детей в возрасте до 2 лет сократилось. целых пятьдесят процентов (40). В 2008 г. FDA выпустило рекомендацию по общественному здравоохранению, в которой не рекомендуется использовать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды для лечения детей младше двух лет (41).FDA продолжает изучать информацию о безопасности этих продуктов для детей в возрасте от 2 до 11 лет (41). В октябре 2008 г. производители безрецептурных лекарств от кашля и простуды добровольно добавили предупреждение против их использования у детей младше четырех лет (42). Поскольку эти продукты не обладают доказанной эффективностью, обладают потенциалом повышенной токсичности, поскольку метаболизм, очищение и эффекты лекарств зависят от возраста, а рекомендации по безопасному дозированию не установлены, они не рекомендуются для младенцев и детей младше 6 лет.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия может включать жаропонижающие средства, орошение носа солевым раствором, адекватную гидратацию и использование увлажнителя. У детей с реактивным заболеванием дыхательных путей или астмой следует использовать препараты бета-агонистов для облегчения связанного с ним бронхоспазма.

Жаропонижающие средства: Ацетаминофен или ибупрофен можно использовать для снятия лихорадки в течение первых нескольких дней.

Орошение солевым раствором: У младенцев отсасывание луковицы с солевыми каплями в нос может помочь временно удалить носовые выделения.У детей старшего возраста можно использовать спрей для носа с физиологическим раствором. Установлено, что использование орошения носа физиологическим раствором было связано с меньшим количеством посещений врача и меньшей зависимостью от других лекарств (43). В исследовании с участием детей в возрасте от 6 до 10 лет использование орошения солевым раствором было связано с умеренным улучшением симптомов, уменьшением использования других методов лечения, уменьшением повторения симптомов и уменьшением пропусков занятий в школе (44).

Антигистаминные препараты: Антихолинергические эффекты антигистаминных препаратов первого поколения могут помочь уменьшить секрецию, связанную с простудой.Однако в контролируемых исследованиях антигистаминные препараты оказались неэффективными в облегчении симптомов у детей с ИВЗД, назначенных в сочетании с противоотечными средствами или в качестве монотерапии (45–47). Два рандомизированных контролируемых исследования оценивали эффекты антигистаминных деконгестантов у детей младшего возраста в возрасте от шести месяцев до пяти лет (45,46). В первом испытании сравнивали три антигистаминных деконгестанта с плацебо и отсутствием лечения и не обнаружили различий в изменении оценки симптомов или родительском восприятии улучшения (45).Во втором испытании сравнивали антигистаминные противоотечные средства с плацебо и не обнаружили улучшения симптомов (ринорея, заложенность носа, кашель) (46). В другом метаанализе 72 исследований было мало подтверждений эффективности этих препаратов при остром кашле или простуде у детей (47). На второй день состояние всех детей полностью улучшилось. Ни один из исследуемых препаратов не превосходил пейсебо. Сонливость наблюдалась у 3 из 33 детей в группе дифенгидрамина и ни у одного из детей в других группах.Помимо седативного эффекта, побочные эффекты антигистаминных препаратов могут включать парадоксальную возбудимость, угнетение дыхания и галлюцинации.

Противокашлевые средства: Кашель — обычная жалоба во время простуды, и родители часто ищут средства для подавления кашля. Для многих детей, особенно с реактивным заболеванием дыхательных путей, вызванным вирусными инфекциями мочевого пузыря, эффективное подавление кашля может привести к закупорке слизью и ухудшению респираторных симптомов. Никакие средства от кашля не доказали свою эффективность у детей.Комбинированные препараты от простуды, включая антигистаминные / противоотечные / анальгетические, антигистаминные / противоотечные, антигистаминные / анальгетические и обезболивающие / противоотечные препараты, обеспечивают умеренное облегчение симптомов у детей старшего возраста, но неэффективны у детей младшего возраста (48). Эффективность декстрометорфана и кодеина у детей с простудой не была продемонстрирована (49). Из-за потенциальной серьезной токсичности и отсутствия доказанной эффективности эти лекарства не рекомендуются для использования в педиатрии.

Противоотечные средства: Противоотечные средства — симпатомиметические препараты, вызывающие сужение сосудов слизистой оболочки носа. Они доступны в формах для перорального и местного применения. Обычно используемые противоотечные средства включают гидрохлорид псевдоэфедрина, гидрохлорид фенилэфрина и оксиметазолин. Было показано, что у взрослых такие лекарства уменьшают заложенность носа и увеличивают проходимость, но нет исследований, демонстрирующих эффективность этих лекарств у детей. Побочные эффекты противоотечных средств могут включать тахикардию, повышенное диастолическое артериальное давление, сердцебиение (50).

Цинк: Цинк не только модулирует клеточный иммунитет, но также является антиоксидантом, противовоспалительным агентом, снижающим частоту инфекций и окислительного стресса (51). В исследовании с участием 200 детей было обнаружено, что сульфат цинка эффективен для профилактики и лечения простуды у детей (52). В другом исследовании, когда оно было начато в первые 24 часа, было обнаружено, что цинк связан с более короткой продолжительностью простуды у здоровых людей с простудой (53).

Эхинацея: В Кокрановском сотрудничестве 2006 года рецензенты предположили, что при оценке 16 исследований из-за методологических ограничений не было достаточных данных, чтобы предположить эффективность эхинацеи у детей с простудой (54).

Витамин C: Недавний обзор показывает, что витамин C, применяемый у детей и взрослых, не приносит пользы (55).

Мед: Было высказано предположение, что однократная доза меда перед сном может быть эффективной для уменьшения ночного кашля у детей с URI.В парных сравнениях мед значительно превосходил отсутствие лечения или декстрометорфан со вкусом меда по частоте и тяжести кашля, как сообщили родители (56).

Антибиотикотерапия: Антибиотики не играют никакой роли в лечении простуды (57). Антибактериальная терапия не предотвращает вторичную бактериальную инфекцию и может вызывать значительные побочные эффекты, а также способствовать повышению устойчивости бактерий к противомикробным препаратам (58). Применение антибиотиков следует применять только при четко диагностированных вторичных бактериальных инфекциях, включая бактериальный средний отит, синусит и пневмонию.

Профилактика: Частое мытье рук — главный шаг в профилактике. Инфицированным людям рекомендуется не дотрагиваться до носа и не попадать в глаза.

Ребенок с респираторной дисфункцией

70 Процессы, связанные с болезнью ребенка, госпитализацией и режимом лечения или лечения
Определяющие характеристики ребенка / семьи
(субъективные и объективные данные)
Коммуникационные модели
Участие в принятии решений
Доступность эмоциональной поддержки
Выражения внутреннего конфликта семья
Выкройки и ритуалы

Помощь попечителя
Поддержка семьи
Coping Enhancement Финансовая помощь

Неэффективное дыхание, связанное с воспалительным процессом Определяющие характеристики ребенка (Субъективные и объективные данные) Использование вспомогательных мышц для дыхания Dyshodys дыхание Расширение носа Изменение хода грудной клетки Принятие трехточечного положения (тренога) Частота дыхания вне нормального параметра для возраста ребенка (повышенная или пониженная частота)	Дыхание ребенка не будет затруднено. Следующая концепция NOC применима к этим результатам Респираторный статус: проходимость дыхательных путей, вентиляция	Положение ребенка для максимальной эффективности вентиляции и проходимости дыхательных путей.	Для увеличения объема грудной клетки
		Расположите ребенка так, чтобы облегчить дренаж секрета.	Для поддержания проходимости дыхательных путей и предотвращения обструкции дыхательных путей
		Обеспечьте увлажненный кислород в соответствии с предписаниями.	Для улучшения оксигенации
		Следите за состоянием оксигенации, включая показатели жизненно важных функций, на предмет изменений в состоянии.	Для определения необходимости дополнительных вмешательств
		Отсасывающий воздуховод (нос, трахея) при необходимости.	Для удаления секрета и поддержания проходимости дыхательных путей
		Назначьте назначенные антибиотики (если бактериальные).	Для лечения источника инфекции
		Принимайте бронходилатирующие препараты в соответствии с предписаниями.	Для расширения бронхов и улучшения вентиляции
		Принимайте противовоспалительные препараты в соответствии с предписаниями. Помощь при кашле.	Для уменьшения воспаления дыхательных путей и воспалительной реакции Для удаления секрета и очистки дыхательных путей
		Следующие концепции NIC применимы к этим вмешательствам
		Меры предосторожности при аспирации Кислородная терапия Отсасывание дыхательных путей Мониторинг показателей жизнедеятельности Усиление кашля
Неэффективное очищение дыхательных путей, связанное с воспалением, механической обструкцией, повышенной секрецией Определяющие характеристики ребенка (Субъективные и объективные данные) Затруднение при вокализации Ортопноэ Вспомогательные звуки дыхания (хрипы, хрипы, хрипы) Кашель неэффективен или отсутствует Беспокойство Изменения частоты и ритма дыхания	Дыхательные пути ребенка восстановятся в патенте. Следующие концепции NOC применимы к этим результатам Контроль аспирации Проходимость дыхательных путей	Позаботьтесь о положении ребенка, чтобы облегчить дренаж секрета.	Для предотвращения обструкции дыхательных путей
		Выполняйте перкуссию грудной клетки и постуральный дренаж только в соответствии с предписаниями.	Для разрыхления и удаления секрета
		При необходимости отсосите воздуховод.	Для удаления секрета
		Обеспечьте увлажненный кислород в соответствии с предписаниями.	Для увлажнения выделений и предотвращения высыхания дыхательных путей
		Помогает при кашле (в зависимости от развития или возраста).	Для удаления секрета
		Избегайте осмотра горла при подозрении на эпиглоттит.	Для предотвращения нарушения проходимости дыхательных путей
		Убедите ребенка (при необходимости), что будут приняты все меры для обеспечения нормальной проходимости дыхательных путей.	Чтобы развеять тревогу
		Реализуйте меры по обеспечению комфорта, такие как разрешение присутствия родителей, родительский контроль, любимое одеяло или мягкую игрушку рядом; заранее объясните все процедуры.	Для уменьшения беспокойства и уменьшения эффектов медикаментозной терапии, включая госпитализацию, если необходимо Мониторинг показателей жизнедеятельности Снижение тревожности
		Риск травм, связанных с присутствием (только как указано) инфекционных организмов Определяющие характеристики ребенка / семьи (субъективные и объективные данные) Тканевая гипоксия профиль крови Люди или поставщик (нозокомиальные агенты) Вид транспорта Возраст развития	Ребенок останется свободным от осложнений инфекции. Следующая концепция NOC применима к этим результатам Контроль рисков	Поддерживайте асептическую среду, используя стерильное аспирационное оборудование и технику. Соблюдайте и соблюдайте стандартные меры предосторожности. Соблюдайте указанные меры предосторожности при контакте с воздухом.	Для предотвращения распространения инфекционных организмов у ребенка и семьи
				Получите образец (секрета, ткани или крови), как указано и предписано.	Для выявления инфекционных организмов
Поощряйте детей и членов семьи часто мыть руки и избегайте контакта рук с глазами и руками в рот.	Для предотвращения распространения инфекции
Научите ребенка (в зависимости от возраста) и семью, как уменьшить распространение микроорганизмов через кашель и другие выделения (например, прикрывая рот при кашле; избавляясь от выделений во избежание перекрестного заражения). загрязнение).	Для предотвращения распространения инфекции
Назначьте антибиотики или противовирусные препараты в соответствии с предписаниями.	Для лечения источника инфекции
Назначьте лекарства для снижения температуры тела, как показано или прописано.	Для обеспечения комфорта при лихорадке
Отслеживайте и оценивайте признаки и симптомы вторичных осложнений: гипоксия, разрушение кожи, недостаточное потребление питательных веществ и жидкости, повышенная работа дыхания, ухудшение кардиореспираторного статуса.	Для проведения терапии для профилактики вторичных осложнений
Поощряйте прием небольших количеств прозрачных жидкостей для перорального применения, если это позволяет состояние.	Для обеспечения гидратации
Следующие концепции сетевых адаптеров применимы к этим вмешательствам
Идентификация рисков Управление окружающей средой Контроль за инфекциями
Семья продемонстрирует умение справиться с болезнью ребенка. Следующие концепции NOC применимы к этим результатам Функционирование семьи Нормализация семьи Воспитание	Поощряйте семью оставаться с ребенком.	Для уменьшения последствий разлучения
	Содействовать уходу, ориентированному на семью.	Для поддержания целостности семьи
	Объяснять процедуры и режим лечения семье.	Для предоставления точной информации о терапии и состоянии ребенка
	Держите семью в курсе статуса ребенка. Поощрять участие семьи в уходе за ребенком. При необходимости предоставьте поддержку и направление для продолжения поддержки.	Для развития чувства контроля и участия в уходе со стороны семьи
	Следующие концепции сетевого адаптера применимы к этим вмешательствам

Инфекция верхних дыхательных путей (ОРВИ или простуда)

Инфекция верхних дыхательных путей (URI), также известная как простуда, является одним из наиболее распространенных заболеваний, из-за которого ежегодно увеличивается количество посещений медицинских работников и пропусков занятий и работы, чем от любого другого заболевания.Подсчитано, что в течение одного года люди в США заболеют одним миллиардом простудных заболеваний. Простуда, вызванная вирусом, который вызывает воспаление слизистой оболочки носа и горла, может быть результатом более 200 различных вирусов. Однако среди всех вирусов простуды риновирусы вызывают большинство простудных заболеваний.

Большинство детей заболевают как минимум от шести до восьми простудных заболеваний в год. Это число увеличивается для детей, посещающих детские сады.
Простуда может возникать реже после 6 лет.
Взрослые простужаются примерно два-четыре раза в год.

Дети чаще всего простужаются осенью и зимой, начиная с конца августа или начала сентября до марта или апреля. Увеличение заболеваемости простудными заболеваниями в холодное время года может быть связано с тем, что все больше детей находятся в закрытых помещениях и близко друг к другу. Кроме того, многие вирусы простуды процветают при низкой влажности, что делает носовые ходы более сухими и более уязвимыми для инфекций.

Есть много разных типов вирусов, вызывающих простуду.Фактически, более 200 различных разновидностей вирусов могут вызывать симптомы простуды. Самый распространенный вирус называется риновирусом. Другие вирусы включают вирус короны, вирус парагриппа, аденовирус, энтеровирус и респираторно-синцитиальный вирус (RSV).

После того, как вирус попадает в организм вашего ребенка, он вызывает реакцию — иммунная система организма начинает реагировать на чужеродный вирус. Это, в свою очередь, приводит к:

Увеличение выработки слизи (насморк).
Отек слизистой оболочки носа (затрудняющее дыхание и заложенность носа).
Чихание (от раздражения в носу).
Кашель (из-за увеличения количества слизи, стекающей по горлу).

Чтобы заболеть, ваш ребенок должен войти в контакт с одним из вирусов, вызывающих простуду, от кого-то другого. Вирус простуды может передаваться следующими способами:

По воздуху. Если простуженный человек чихает или кашляет, небольшое количество вируса может попасть в воздух.Затем, если ваш ребенок дышит этим воздухом, вирус прилипнет к носовой мембране вашего ребенка.
Прямой контакт. Это означает, что ваш ребенок напрямую прикоснулся к инфицированному человеку. Дети легко передают простуду, потому что они часто прикасаются к носу, рту и глазам, а затем касаются других людей или предметов и могут распространять вирус. Важно знать, что вирусы могут распространяться через предметы, например игрушки, к которым ранее прикасался человек, заболевший простудой.

Симптомы простуды через один-три дня после контакта вашего ребенка с вирусом простуды. Обычно симптомы длятся около одной недели, но это зависит от каждого ребенка и может длиться даже до двух недель. Ниже приведены наиболее частые симптомы простуды. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Младенцы:

Не может спать
Суетливость
Заложенность носа
Иногда рвота и диарея
Лихорадка

Дети старшего возраста:

Душный, насморк
Царапающее, першение в горле
Слезотечение
Чихание
Легкий отрывистый кашель
Перегрузка
Боль в горле
Болезненность мышц и костей
Головные боли
Субфебрильная температура
Озноб
Водянистые выделения из носа, которые сгущаются и становятся желтыми или зелеными
Легкая утомляемость

Симптомы простуды могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Простуда и грипп (грипп) — две разные болезни. Простуда относительно безвредна и обычно проходит сама по себе через некоторое время, хотя иногда может привести к вторичной инфекции, такой как ушная инфекция. Грипп также может быть безвредным, но может прогрессировать до более сложного заболевания, такого как пневмония и даже смерть. То, что может показаться простудой, на самом деле может быть гриппом. Помните об этих различиях:

Симптомы простуды	Симптомы гриппа
Низкая температура или ее отсутствие	Высокая температура
Иногда болит голова	Обычно головная боль
Душный, насморк	Иногда заложенность носа
Чихание	Иногда чихает
Легкий отрывистый кашель	Кашель, может прогрессировать
Легкие боли	Часто сильные боли
Легкая утомляемость	Усталость, может сохраняться
Боль в горле	Иногда болит горло
Нормальный уровень энергии	Истощение

Дети ежегодно болеют простудными заболеваниями чаще, чем взрослые, из-за их незрелой иммунной системы и из-за тесного физического контакта с другими детьми в школе или детском саду.Фактически, средний ребенок болеет от шести до восьми простуд в год, в то время как средний взрослый болеет от двух до четырех простуд в год. Однако среднее количество простудных заболеваний у детей и взрослых будет разным.

Наиболее распространенные простудные заболевания диагностируются на основании зарегистрированных симптомов. Однако симптомы простуды могут быть похожи на симптомы некоторых бактериальных инфекций, аллергии и других заболеваний. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Важно помнить, что от насморка нет лекарства, и что антибиотики не помогут от насморка.Для облегчения симптомов используются лекарства, но они не заставят простуду пройти быстрее. Следовательно, лечение основано на облегчении симптомов и поддерживающей терапии. Конкретное лечение будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания по течению болезни
Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать следующее:

Повышенное потребление жидкости. Это поможет сохранить слизистую оболочку носа и горла влажной и предотвратить обезвоживание.
Избегание пассивного курения. Не подпускайте ребенка к пассивному курению (пассивное курение), так как это усилит раздражение в носу и горле.

Чтобы облегчить заложенность носа и заложенность носа у детей младшего возраста, примите во внимание следующее:

Можно использовать физиологические капли в нос.
Используйте шприц с грушей, чтобы удалить слизь.
Разместите в комнате прохладный увлажнитель воздуха.

Не давайте аспирин детям с высокой температурой. Аспирин, применяемый для лечения вирусных заболеваний у детей, был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Поэтому педиатры и другие медицинские работники рекомендуют не использовать аспирин (или любое лекарство, содержащее аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний (таких как простуда, грипп и ветряная оспа) у детей.

Существуют и другие лекарства от заложенности носа, кашля или насморка. В 2008 году FDA рекомендовало запретить отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды для детей младше четырех лет.

Обсудите возможные варианты с лечащим врачом вашего ребенка.

Принятие надлежащих профилактических мер может снизить риск простуды у вашего ребенка. Профилактические меры могут включать следующее:

Держите ребенка подальше от простуженного человека.
Поощряйте ребенка часто мыть руки и не прикасаться к его или ее рту, глазам или носу, пока их руки не будут вымыты.
Убедитесь, что игрушки и игровые площадки очищены должным образом, особенно если несколько детей играют вместе.

Ниже приведены некоторые осложнения, которые могут возникнуть, если ваш ребенок простудится:

Инфекции уха
Инфекции носовых пазух
Пневмония
Инфекции горла

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для дальнейшего обследования.

Вопреки распространенному мнению, по данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, холодная погода или переохлаждение не вызывают простуду.Однако в холодное время года (с ранней осени до конца зимы) чаще случаются простуды, что, вероятно, связано с рядом факторов, включая следующие:

Школы работают, что увеличивает риск заражения вирусом.
Люди больше остаются дома и находятся ближе друг к другу.
Низкая влажность вызывает сухость носовых ходов, которые более восприимчивы к вирусам простуды.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), чрезмерное употребление антибиотиков у детей стало распространенной проблемой, усугубляемой давлением родителей в отношении этого лекарства.В результате многие бактериальные инфекции в США и во всем мире становятся устойчивыми к антибиотикам, что приводит к отсутствию эффективного лечения бактериальных инфекций.

Чрезмерное употребление антибиотиков приводит к появлению ряда болезней, которые становятся устойчивыми к лекарствам, что затрудняет лечение пациентов. По данным CDC, слишком часто антибиотики назначают при таких состояниях, как простуда, жидкость в среднем ухе или бронхит, которые не реагируют на антибиотики.Антибиотики эффективны только при лечении бактериальных инфекций.

Согласно AAP, ключом к предотвращению чрезмерного использования антибиотиков является обучение родителей и медицинских работников правильному использованию антибиотиков. Некоторые советы, которые следует помнить при приеме антибиотиков, по данным Американской медицинской ассоциации, включают следующее:

Принимайте антибиотики в соответствии с предписаниями.
Завершите полный курс приема антибиотиков в соответствии с предписаниями.
Не сохраняйте и не используйте повторно антибиотики.

Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Назофарингит: диагностика, симптомы и лечение, острый назофарингит

Причины назофарингита

Симптомы назофарингита

Диагностика назофарингита

Лечение назофарингита

симптомы и лечение острого и хронического, клинические рекомендации, что это такое

Симптомы заболевания

Формы заболевания

Лечение болезни

Лечение острого заболевания

Терапия хронического заболевания

Лечение с точки зрения Комаровского

ЛОР заболевания у детей в Казани

Лазерное лечение:

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Менингококковая инфекция | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Диагностика менингококковой инфекции

Симптоматика острого назофарингита

Лечение острых и хронических назофарингитов, ларингитов

Когда необходимо лечение назофарингита и ларингита

Как проходит лечение острых и хронических назофарингитов, ларингитов в Клинике имени Н. И. Пирогова

Преимущества лечения назофарингитов, ларингитов в Клинике имени Н. И. Пирогова:

Ринофарингит: симптомы, лечение и многое другое

Лечение у детей

Другие домашние средства

Ринофарингит: симптомы, лечение и многое другое

Лечение у детей

Другие домашние средства

Каковы признаки вирусного ринофарингита?

Ризофарингит

Определение

Что такое назофарингит?

Насколько распространен назофарингит?

Симптомы

Каковы симптомы ринофарингита?

Когда мне следует обратиться к врачу?

Причины

Что вызывает ринофарингит?

Факторы риска

Что увеличивает мой риск развития назофарингита?

Диагностика и лечение

Как диагностируется назофарингит?

Как лечится ринофарингит?

Изменения образа жизни и домашние средства

Какие изменения в образе жизни или домашние средства могут помочь мне справиться с ринофарингитом?

The Journal of Pediatric Research

Простуда

Эпидемиология

Патофизиология

Клинические признаки

Осложнения

Диагноз

Ребенок с респираторной дисфункцией

Инфекция верхних дыхательных путей (ОРВИ или простуда)

Добавить комментарий Отменить ответ