КСИМЕЛИН — Капли в нос для детей — быстрая помощь при насморке
С насморком может встретиться ребенок любого возраста. Это становится проблемой не только для самого малыша, но и, конечно же, для его родителей. Любящие мамы и папы всеми силами стремятся облегчить состояние ребенка.
Давайте посмотрим, что нужно сделать, чтобы помочь малышу быстро избавиться от насморка и заложенности носа.
Причины насморка
Существует несколько основных причин, которые приводят к насморку:
- Острые респираторные вирусные инфекции (инфекционный ринит). Ответная реакция иммунной системы выражается в развитии микробного воспаления. Это приводит к отеку слизистой носа и затруднению дыхания.
- Аллергические реакции. Попадание аллергена в организм может вызвать ответную реакцию в виде аллергического ринита. Самыми распространёнными аллергенами являются: пыльца цветущих растений, домашняя пыль, а также шерсть животных;
- Нарушение регуляции тонуса сосудов слизистой носа. Такой насморк называется вазомоторным. Он развивается спонтанно, выявить причину зачастую не представляется возможным.
Независимо от причины: инфекционное воспаление, аллергическая реакция или нарушенная регуляция тонуса сосудов, механизм развития насморка одинаковый. Вначале возникает расширение сосудов слизистой носа, затем увеличивается пространство между клетками сосудистой стенки, а в итоге жидкая часть крови (плазма) с легкостью проникает в окружающие ткани, формируя выделения из носа.
Чем опасен детский насморк?
Насморк у ребенка – не просто досадная неприятность, он оказывает негативное воздействие на весь организм. Так, насморк у грудничка приводит к тому, что дети грудного возраста:
- становятся капризными и беспокойными;
- поверхностно спят, часто просыпаются;
- плохо сосут грудь (или бутылочку) и, как следствие, не доедают. Это значит, что организм не получает питательных веществ, которые нужны для его нормального развития.
У детей старшего возраста, в т.ч. у школьников, на первый план выходят следующие проявления:
- снижается восприятие новой информации и успеваемость в школе, т.к. головной мозг получает меньше кислорода;
- подавляется общий фон настроения. Ребенок может стать вялым и апатичным.
Учитывая все эти риски, насморк у ребенка необходимо устранить как можно быстрее. Самыми распространенными лекарственными средствами для симптоматического лечения различных видов насморка, являются сосудосуживающие препараты местного действия. Фармацевтический рынок пестрит большим разнообразием таких средств, в котором легко растеряться. Тем более, что при появлении насморка родители не всегда обращаются к врачу. Выбирая препарат, помните, что он не только должен восстанавливать носовое дыхание, но и не вредить детскому организму.
Какой Ксимелин выбрать для лечения насморка у детей?
Для лечения различных видов насморка у детей форма спрея позволяет:
- точно дозировать количество выделяемого лекарственного средства при одном нажатии,
- равномерно распределять лекарство по слизистой оболочке носоглотки.
Спрей «Ксимелин» – оптимальное средство для борьбы с насморком у детей, так как препарат оказывает свое действие локально, сужая сосуды слизистой оболочки носа. Поэтому вероятность возникновения таких побочных эффектов, как головная боль, тахикардия, повышение артериального давления и тошнота минимальна.
Помимо препарата Ксимелин, который доказал свою эффективность в лечении насморка, в линейке бренда представлен и Ксимелин Эко. Его преимущество в том, что он лишен консервантов – в его состав не входит бензалкония хлорид, который в некоторых случаях может замедлять частоту биения ресничек слизистой оболочки полости носа и вызывать ощущения жжения и явления раздражения.
Спрей Ксимелин Эко с ментолом помимо отсутствия потенциально раздражающего консерванта обогащен ментолом и эвкалиптолом. Эти натуральные компоненты воздействуют на холодовые рецепторы носа, за счет чего усиливается ощущение улучшения носового дыхания, что помогает справиться даже с сильным насморком у ребенка.
Преимущества «Ксимелина» перед другими сосудосуживающими препаратами
Итак, какие же особенности позволяют рекомендовать использование линейки препаратов Ксимелин при различных видах насморка у детей.
- Возможность безопасного применения в детском возрасте. Согласно рекомендациям инструкции по применению, Ксимелин, Ксимелин Эко можно применять у детей с 2-летнего возраста, а Ксимелин Эко с ментолом – с 10 лет;
- Препарат оказывает свое действие локально, сужая сосуды слизистой оболочки носа. Поэтому вероятность возникновения таких побочных эффектов, как головная боль, тахикардия, повышение артериального давления минимальна;
- Продолжительный терапевтический эффект. После применения любого спрея из линейки Ксимелин насморк не будет беспокоить вашего малыша до 10 – 12 часов, поэтому применять его нужно всего 2 раза в сутки, что очень удобно, если ребенок не очень любит лечебные процедуры.
Ксимелин – надежный и проверенный помощник родителей в борьбе с насморком у ребенка.
ЛЕЧЕНИЕ НАСМОРКА У ДЕТЕЙ: НЕ ВСЕ ПРОСТО
Зима – сезон острых респираторных вирусных заболеваний. Одним из самых частых симптомов этих инфекций является насморк. Банальная заложенность носа доставляет немало проблем как детям, так и их родителям. Грудничков с насморком сложно накормить, дети постарше плохо спят. Для улучшения состояния ребенка родители нередко используют сосудосуживающие капли, назначая их сами или следуя рекомендациям фармацевтов аптеки. Следует отметить, что международные рекомендации не предусматривают применение данных препаратов у детей младше 6 лет. Это связано с риском развития побочных эффектов и возможности передозировки. Тем не менее, в аптечной сети нашей стране присутствуют сосудосуживающие капли, в инструкции которых указана возможность применения с самого рождения. По этой причине практически каждое проявление заложенности носа лечится ими.
Как они работают.
Заложенность носа возникает из-за отека сосудов в нем. Механизм действия сосудосуживающих капель заключается в воздействии на рецепторы в стенке сосуда и, как видно из их названия, вызывают его сужение. Активность препарата должна проявляться в месте его применения (то есть капаем в нос, работает на сосудах носа). Однако, на деле все не так. Действующее вещество капель, попав на слизистую, проявит не только свое местное действие, но и поступит в общий кровоток. В этом случае активность лекарства будет подобна действию адреналина: окажет влияние на пульс и давление. Это и обусловит побочные действия и симптомы при отравлении.
Опасные состояния при использовании сосудосуживающих капель.
Можно выделить 2 варианта отравления: хроническое и острое. Хроническое отравление чаще бывает у детей старше 10 лет. Возникает у тех пациентов, которые длительно и бесконтрольно пользуются данными препаратами. При таком применении развивается медикаментозный ринит — невозможность носового дыхания без закапывания капель. Появляются жалобы на вялость, сонливость, головную боль, снижается частота пульса, падает артериальное давление.
Острое отравление сосудосуживающими средствами возникает у детей, которым по разным причинам на слизистую полости носа одномоментно попало большое количества препарата. Такой вид отравления чаще встречается среди детей раннего возраста, особенно в осенне-зимний период. Каждую неделю в любую детскую больницу поступает минимум 1 ребенок с данной патологией. Зачастую дети попадают в стационар в поздние сроки (более 4-х часов после отравления). Несвоевременное обращение за медицинской помощью говорит о трудности распознавания симптомов и отсутствии настороженности. Родители считают: лечение насморка каплями не может вызвать нежелательные последствия. Наиболее тяжело данное состояние протекает у детей первого года жизни.
Ситуация:
Ребенок заболел. Заложенность носа мешает ему спать. Мама хочет помочь своему малышу и использует любую возможность для этого. Она возьмет из домашней аптечки флакончик с каплями и закапает ребенку нос. Конечно, нос начнет дышать, малыш уснет. Мама рада. Однако, по нелепой случайности, капли оказались для взрослых, а она не придала этому значения. Ребенок получил действующего вещества в разы больше положенного. Первые признаки передозировки никто не заметит. Ребенок спит. Позже мама не сможет разбудить свое чадо, либо с трудом разбудит, а он вновь уснет.
Первые признаки острого отравления.
Проявления передозировки сосудосуживающими каплями могут проявиться уже через несколько минут: сужение зрачков, сухость во рту, учащенное сердцебиение, бледность. При поступлении большой дозы препарата в кровь появится тошнота и рвота, ребенок может потерять сознание.
Чтобы не допустить развития данного состояния следует:
- Не применять сосудосуживающие капли у детей младше 6 лет.
- Если применение данных препаратов неизбежно, следует внимательно изучить инструкцию и использовать их строго в рекомендованной возрастной группе.
- Для корректного дозирования (не более 1-2капель), вводить препарат с помощью отдельной пипетки. В пипетку набирать ровно столько препарата, сколько нужно для закапывания в один носовой ход.
- Не использовать сосудосуживающие капли чаще 3-х раз в сутки более 5дней.
При развитии симптомов отравления необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Госпитализация производится в отделение реанимации и интенсивной терапии.
ВАЖНО
Не занимайтесь самолечением! Назначением любого препарата, даже капель в нос, должен заниматься врач. Для лечения насморка при респираторных инфекция часто достаточно промывания носа.
Материал подготовлен клиническим ординатором кафедры поликлинической педиатрии ГУО БелМАПО
Ивановой Юлией Анатольевной, руководитель клинического ординатора – к.м.н., доцент Рубан Анна Петровна.
сосудосуживающие капли от насморка могут отравить ребенка
В последнее время участились случаи отравления детей сосудосуживающими каплями от насморка. Врачи объясняют, что, если случайно переборщить с дозой или затянуть лечение, у ребенка могут начаться серьезные проблемы с сердцем и почками. К сожалению, многие родители не задумываются, что безобидные капли в нос, продающиеся в каждой аптеке, могут так навредить ребенку.
Так как насморк — не самое серьезное заболевание, мамы нередко самостоятельно назначают лечение своему ребенку. В аптеке покупаются капли из рекламы или по совету фармацевта, и хорошо, если инструкция будет прочитана, а не выброшена вместе с упаковкой.
«Сосудосуживающие капли в нос для детей применять без назначения врача нельзя. Капли старого поколения вроде «Нафтизина» детям давать особенно опасно, да и взрослым их капать нежелательно. Если ребенку действительно показаны сосудосуживающие капли, то педиатр пропишет ему более щадящие, мягкие капли, у которых нет сильных побочных эффектов, — рассказал кандидат медицинских наук, врач-педиатр центра «Лидер-Медицина» Евгений Юрьевич Тимаков.
Как действуют капли
Давайте разберемся, как действуют обычные сосудосуживающие капли. Несмотря на разнообразие марок, все капли работают по одному принципу. Если взрослый или ребенок не может дышать носом, врачи чаще всего диагностируют отек слизистой оболочки. Это возникает из-за аллергической реакции, гормональных нарушений или обычной инфекции.
Иногда при заложенности носа нам трудно высмаркиваться, и дыхание через нос практически останавливается. Тогда доктора выписывают сосудосуживающие капли, которые сужают сосуды и снимают отек, восстанавливая дыхание пациента. Такие капли в нос, как правило, стоят недорого, чем и привлекают внимание пациентов.
«Сосудосуживающие капли — это аналоги адреналина. Такие капли всасываются через слизистую носа, и если переборщить с дозой, могут быть неприятные и опасные последствия — судороги, проблемы с сердцем, нарушения работы дыхания. Самостоятельно рассчитывать дозу или назначать их ребенку опасно, обратитесь к педиатру и вам все расскажут, — пояснил Евгений Юрьевич Тимаков.
Но очень часто люди не видят разницу между взрослыми и детскими препаратами, и лечат ребенка каплями из взрослой аптечки. Да, детские сосудосуживающие капли в нос могут стоить дороже, но это не маркетинговый ход, уверены медики.
Симптомы отравления
Инструкции даны к лекарствам не просто так, напоминает врач, и в отношении сосудосуживающих капель это особенно важно. Взрослые капли в нос для ребенка использовать опасно, так как велик шанс передозировки. С детскими каплями, где эффект более мягкий и деликатный, тоже можно переборщить и отравить ребенка.
По словам врачей, чаще всего передозировка сосудосуживающими каплями у ребенка происходит в результате случайного попадания большого количества лекарства на слизистую. Также зарегистрированы случаи, когда родители самостоятельно назначали ребенку капли, и давали их бесконтрольно в больших количествах.
Тяжесть отравления каплями зависит напрямую от препарата, дозировки и возраста ребенка. Первые признаки передозировки сосудосуживающими каплями можно заметить спустя несколько минут: сужение зрачков, сухость в носу и во рту, бледность и учащенное сердцебиение. При сильной дозе сосудосуживающих каплей начинается тошнота и рвота, ребенок может потерять сознание.
Если по какой-то причине вы дали большую дозу капель ребенку или он самостоятельно принял такой препарат, не ждите первых симптомов, а сразу же вызывайте скорую помощь.
Отравление сосудосуживающими каплями крайне опасно для детского организма.
Почему «Нафтизин» так опасен
В аптечках современных медиков, которые постоянно изучают свежие научные исследования, вы вряд ли найдете назальные капли «Нафтизин» и его аналоги. Многолетние проверки показывают, что такие капли оказывают больше вреда, чем пользы нашему организму. Да, они быстро снимают отек, но через 2-3 часа он возвращается, а при продолжительном использовании промежутки между закапыванием носа сокращаются, и пациент «подсаживается» на препарат, так как без них он уже не может дышать, и возникает зависимость от сосудосуживающих капель в нос.
Согласно последним данным, опубликованным в Британском медицинском журнале, такие капли запрещены детям младше шести лет и должны применяться с осторожностью у детей с 6 до 12 лет.
Сосудосуживающие капли в нос до года ребенку давать категорически запрещено, напоминает эксперт.
Капли или спреи нового поколения назначаются для лечения некоторых заболеваний носа и ушей. Просто так, при любом насморке, применять их не стоит ни у детей, ни у взрослых.
Их назначают не на каждый насморк, а только при отеке слизистой. Например, снять воспаление ушей (отита) или пазух (гайморита).
Даже сосудосуживающие капли нового поколения — это не лекарство, а лишь временная помощь, чтобы нос задышал, лечение проводится совершенно другими препаратами.
Если у ребенка просто сопли, будет достаточно промывать нос физраствором.
«Когда мы назначаем сосудосуживающие капли, то обязательно прописываем дозировки: не более 1-2 капель в каждую ноздрю и не чаще, чем 3 раза в день. Также нельзя такие капли использовать длительно, так как из-за их действия организм перестает самостоятельно вырабатывать адреналин и происходит привыкание к препарату. Пользоваться лекарством можно не дольше 7 дней» — говорит врач.
Кашель — неизбежный спутник ОРВИ. Порой он остается на несколько недель даже после того, как прошли все остальные «простудные» симптомы. Рассказываем, почему простуда прошла, а кашель остался.
— поделитесь с друзьями!
Эксперты:
Евгений Юрьевич Тимаков
Читать дальше
Насморк у детей Полезно знать
26.10.2012
Насморк или ринит – это воспаление слизистой оболочки носовой полости.
Риниты у детей могут иметь острое, затяжное или хроническое течение.
Причины возникновения ринита могут быть различны. Наиболее частая причина – острая респираторная инфекция. Существуют и другие причины возникновения ринитов. Но сегодня мы поговорим об острых ринитах, которые являются симптомом острой респираторной инфекции.
При остром рините в результате отека снижается проходимость носовых ходов, что увеличивает работу дыхания. У грудных детей затрудняется сосание. Дыхание через рот способствует сухости гортани и усилению сухого кашля. Отек слизистой оболочки затрудняет отток слизи из околоносовых пазух, что может привести к их воспалению. Также на фоне насморка у детей могут развиваться отиты.
Из-за насморка ухудшается самочувствие ребенка – нарушается сон и аппетит.
Поэтому восстановление носового дыхания важно у детей любого возраста, так как оно не только улучшает самочувствие, но и препятствует развитию воспаления в околоносовых пазухах и в полости среднего уха.
Лечение острого ринита включает в себя применение сосудосуживающих капель или применение сосудосуживающих препаратов внутрь, очищение носа при помощи физиологического раствора или его аналогов.
Очищение слизистой полости носа при помощи физиологического раствора или его аналогов, достаточно эффективно с первых часов заболевания. При этом носовые ходы очищаются от слизи а также вирусов и бактерий.
Очищение носа проводят 3-4 раза в день.
При этом в каждый носовой вход вводят 2-3 пипетки раствора. Положение ребенка должно быть правильным — а именно, на спине с запрокинутой головой.
Теперь коснемся достаточно важной темы.
Поговорим о применении сосудосуживающих средств.
Такие средства есть как для местного применения, так и для приема внутрь.
Сосудосуживающие средства для приема внутрь входят в состав многих комплексных препаратов, применяемых для облегчения симптомов острой респираторной инфекции, но большинство этих препаратов разрешено к применению у детей после 12 лет.
Поэтому у малышей для облегчения носового дыхания применяются сосудосуживающие капли.
Применение данных средств кажется простым и достаточно безобидным.
Но это далеко не так.
Во первых, при введении большого количества капель одномоментно раствор стекает по дну полости носа в глотку.
Во вторых – дозировки для детей разного возраста разные.
НЕДОПУСТИМО ПРИМЕНЕНИЕ У ДЕТЕЙ КАПЕЛЬ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ.
У детей первого года жизни содержание действующего вещества должно быть в 10 раз ниже, чем у взрослых. С 1г до 6 лет в 4 раза. С 6 до 12 лет в 2 раза.
Только с 12 лет можно применять те же капли, что и у взрослых.
Кроме того, существуют препараты, применение которых у детей первых 2 лет не рекомендуется.
Третье важное условие — необходимо обращать внимание на частоту применения сосудосуживающих капель. Есть средства с короткой продолжительностью действия, которые можно применять 3-4 раза в день (Нафтизин, Назол Бэби, Тизин).
Есть средства с длительностью действия 8, 10, 12 часов. Соответственно кратность применения таких средств 1-2 раза.
Следующее на что необходимо обратить внимание — это длительность применения. В большинстве случаев достаточно применять эти средства в течение 3 , редко 5 дней.
Нарушение следующих правил может привести к очень нежелательным эффектам.
-закапывание большого количества одномоментно;
— использование дозировки раствора не соответствующего возрасту ребенка;
— увеличение кратности применения;
Вызывает системные нежелательные эффекты, иногда очень серьезные. Это снижение температуры тела, угнетение центральной нервной системы. И с такими случаям мы сталкиваемся.
— длительное (более 7 дней) применение может привести к развитию медикаментозного ринита.
Таким образом, не следует относиться к лечению насморка легкомысленно.
Облегчать дыхание ребенку если оно затруднено необходимо, но использовать препараты нужно грамотно.
Короткого действия:
— 3 часа – Тизин (тетризолин)
— 4-6 часов Нафтизин (нафазолин), Назол Бэби (фенилэфрин)
— 8-10 часов Отривин, Ксимелин, ДляНос (ксилометазолин)
— 12 часов Називин, Галазолин, Назол, Саноринчик (оксиметазолин)
Автор статьи врач педиатр «МЦ»МЕДИС» Самодурова Наталья Николаевна
При копировании материалов сайта ссылка на www. medis72.ru обязательна.
вернуться к списку…
Врач рассказал, всегда ли нужно лечить насморк
МОСКВА, 5 мар — ПРАЙМ. Если начался насморк, то не следует применять сосудосуживающие капли, которые могут вызывать привыкание, лучше несколько дней потерпеть неудобства, посоветовал в интервью радио Sputnik врач-лор высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Диетолог развеяла три главных мифа о похудении и здоровой еде
По его словам, в крайнем случае можно взять лекарство для детей с более низкой концентрацией.
«Если сильно заложен нос, лучше используйте детские сосудосуживающие капли, они хорошо справятся, но концентрация лекарственного средства будет в два раза меньше. Или можно использовать кортикостероидные препараты. Это препараты гормональные, многие их боятся, думают, что они вызывают привыкание, или что из-за них можно располнеть. На самом деле это не так. Эти препараты не действуют мгновенно, сокращение слизистой наступает через часы, уходит отек и начинается отток слизи из полости носа. Достаточно одного нажатия в каждую половину носа. Привыкания к этим препаратам нет и нужды пользоваться ими постоянно не возникает», – объяснил Зайцев.
Врач пояснил, что при самостоятельном лечении насморка или острого ринита есть определенная последовательность действий. По его словам, если чувствуется, что слизь в носу очень вязкая, можно использовать муколитики – спреи или капли, разжижающие слизь. После этого можно приступать к дальнейшим манипуляциям.
«Следующий шаг – солевой раствор, которым промываете полость носа. После важно брызнуть в нос антисептик на водной основе. И самый последний шаг – можно использовать маслянистые капли в нос: персиковое масло, абрикосовое масло, это смягчит слизистую. Внутрь можно принять препарат, который будет обладать противоотечным действием», – посоветовал Зайцев.
Однако, как предупредил он, не всегда можно обойтись без помощи специалиста.
«Если вы чувствуете, что состояние как динамично нарастает, так и проходит – доктор не нужен. В этом случае будут показательны несколько дней. Если вы чувствуете, что прошла неделя, а нос не проходит, нарастают выделения из носа, загустевают, становятся зелеными, начинает давить на уровне щеки, нужно идти к доктору. Острый ринит может переходить уже в острый синусит, воспаление гайморовых пазух. Это состояние может надолго застаиваться в организме человека», – предостерег Зайцев.
Читайте также:
Кардиолог назвал три упражнения для снижения риска инфаркта
Насморк у новорожденного: что делать и чем лечить
23.09.2019
14971
Что такое насморк у ребенка? Это выделения из носа, которые развиваются чаще всего из-за воспаления слизистой оболочки полости носа (инфекционной, аллергической или другой причины). Выделения из носа могут сопровождаться заложенностью носа и затруднением дыхания.
Сколько дней длится насморк у грудничка?
Продолжительность заболевания обусловлена его причиной. Как правило, воспаление слизистой сохраняется в течение 7-10 дней.
Основные виды насморка
1. Инфекционный — самый распространенный вариант, который сочетается со слизистыми выделениями (а в последствии желтыми или зеленовато желтыми), часто с повышением температуры тела и кашлем.
2.Аллергический — обильные прозрачные, водянистые выделения, которые могут сопровождаться чиханием и покраснением глаз.
Нужно ли лечить насморк у ребенка?
Ответ на этот вопрос всегда утвердительный.
Во-первых, заложенный нос не дает ребенку нормально спать и дышать. Носовые ходы у грудничков очень узкие, даже небольшой отек слизистой значительно затрудняет дыхание. Младенец плохо спит и не может долго сосать грудь (бутылочку). А, во-вторых, отсутствие своевременного лечения приводят к различным осложнениям. Чем же лечить насморк у новорожденного? Заболевание имеет различную природу, следовательно, необходим разный подход к терапии.
Промывание
Малышам промываем носик в положении лежа: закапываем физиологический раствор, и через минутку отсасываем аспиратором или грушей. Аспиратор может быть механический, действующий по принципу ручного отсоса, а также электрический, который быстро отсасывает слизь. Если необходимо закапать капли – то сначала нужно промыть нос. Введение физиологического раствора в нос 2-3 раза в день поможет удалить слизь и восстановит работу эпителия слизистой оболочки носа.
Положение ребенка в кроватке с приподнятым головным концом, будет обеспечивать отхождение слизи из носа.
Увлажнение воздуха
В терапии насморка большое значение имеет влажность воздуха. Поддерживать ее на оптимальном уровне в 60-70% помогает специальный прибор-увлажнитель или мокрые простыни, развешенные по комнате.
В период насморка ребенок должен получать достаточное количество жидкости. Это способствует разжижению выделений и облегчает их отхождение.
Лечение
Основное средство подбирается в зависимости от природы заболевания.
Лекарственные препараты для лечения насморка у ребенка всегда необходимо согласовать с педиатром или лор-врачом.
Форма лекарственного препарата
Малышам до полутора лет все средства внос назначаются только в форме капель, спреи создают давление, которое способствует распространению инфекции из полости носа в ухо. Так к насморку может присоединиться отит.
Нужны ли
сосудосуживающие капли?
Бесконтрольное использование таких средств напротив может усилить выделения из носа, поэтому сосудосуживающие средства рекомендуется применять в течение 3-5 дней и только по назначению врача.
Отказ от небулайзера
Существует ошибочное мнение о том, что использование небулайзера при насморке способствует распространению инфекции в нижние дыхательные пути. Это не так, ингаляции помогают увлажнить слизистую носа, способствуют уменьшению отека и оказывают противовоспалительное действие.
Алоэ и другие средства нетрадиционной медицины
Это растение используется для лечения различных заболеваний, в том числе и для терапии насморка. Но применять его у младенцев не рекомендуется. Высокая концентрация действующего вещества может вызывать ожог слизистой носика у ребенка, а эфирные масла растений аллергическую реакцию.
(1
оценок; рейтинг статьи 5. 0)
Популярные вопросы о сосудосуживающих и Риномарисе
Часто бывает, что после простуды малыш еще долгое время «хлюпает» носом. Мама пробует разные средства, но они плохо помогают. Первая реакция родителей на затяжной насморк у ребенка – чувство беспомощности, так как облегчить состояние малыша не удается, а нарушение носового дыхания и постоянные выделения из носа сильно ухудшают его самочувствие. Как же понять, что насморк затянулся?
Некоторые мамы бьют тревогу уже через несколько дней, хотя за такое короткое время вылечить ринит (так называется насморк на медицинском языке) практически невозможно. О затяжном насморке у ребенка можно говорить, если малыш «шмыгает» носом 10 дней или больше, при этом при использовании обычных средств не наступает облегчения обычными средствами или возникает снова и снова через короткий промежуток времени.
Почему может затянуться насморк у ребенка ?
Из-за аллергии. Воздействие некоторых веществ может вызывать у ребенка аллергическую реакцию в виде насморка. Аллергенами могут быть цитрусовые, шерсть животных, пыль, пух птиц, сухой корм для рыбок и др.
Из-за неправильного лечения. Это может быть в случае, когда родители без консультации с врачом лечат ребенка неправильно – назначают самостоятельно антибиотики (которые бесполезны при вирусной инфекции) или сосудосуживающие капли в нос в течение длительного времени (их можно использовать не дольше 5–7 дней). В таких случаях насморк у ребенка может превратиться в «медикаментозный», то есть стать следствием уже не самой инфекции, а именно неправильного лечения.
Из-за другой инфекции. Повторяющийся или долгий насморк у ребенка может возникать, если в организме есть другой очаг инфекции (например, больные зубы). Микроорганизмы оттуда могут «подпитывать» воспаление полости носа.
Особенности детского иммунитета. Иммунная система ребенка недостаточно развита для того, чтобы самостоятельно справляться с рядом болезнетворных микроорганизмов. В группу повышенного риска попадают дети с частыми простудными заболеваниями или другими заболеваниями, ослабляющими иммунитет.
Что делать при затяжном насморке?
Если ребенок болеет дольше одной недели, необходимо сходить на прием к ЛОР-врачу. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Меры по устранению затяжного насморка могут проводиться в двух направлениях.
Лечим аллергию. Если врач установил, что у малыша аллергия, нужно исключить контакт с аллергеном (например, шерстью животных или пыльцой растений). Однако не всегда прекратить контакт с аллергеном возможно: например, не так просто удалить из дома любимого домашнего питомца или не выходить из дома в период цветения березы или «пыления» тополиного пуха.
Если избежать контакта с аллергеном сложно или аллергия возникает «неизвестно на что», на помощь приходит «барьерное средство», защищающее слизистую носа от воздействия аллергенов, а также промывания полости носа раствором морской воды. Уникальным примером барьерной терапии является Аквамарис ®Сенс – препарат, содержащий эктоин. Это вещество, попадая на слизистую оболочку полости носа и связываясь с молекулами воды, создает на слизистой неощутимую оболочку, через которую не могут проникнуть аллергены. Таким образом не происходит или уменьшается выработка специальных веществ (гистамин), которые «запускают» аллергию и аллергические симптомы не развиваются, либо выраженность их существенно уменьшается.
Устройство для промывания носа в домашних условиях Аквамарис® позволяет удалить из полости носа уже попавшие и «прикрепившиеся» к слизистой аллергены в случаях, когда симптомы аллергии уже присутствуют. Устройство разработано с учетом особенностей строения полости носа, и раствор морской воды подается под оптимальным давлением, тщательно вымывая инфицированную и загрязненную слизь из носовых ходов.
Устраняем инфекцию. Если аллергия ни при чем, а затяжной насморк у ребенка имел только инфекционную причину, специалист обычно назначает местное лечение (промывание носа, ингаляции, прогревания), при необходимости – противовирусные и общеукрепляющие средства.
Риномарис® против затяжного насморка
Риномарис® – это комплексный препарат нового поколения для лечения насморка у взрослых и детей. В его состав входит ксилометазолин – сосудосуживающее средство, которое помогает за считанные минуты снять отек слизистой оболочки носа и восстановить носовое дыхание. Вторым важным компонентом Риномариса является натуральная морская вода – она способствует разжижению носовой слизи и устранению «благоприятной среды» для размножения микроорганизмов. Таким образом риск развития неприятных осложнений (гайморит, отит), которые нередко возникают у маленьких детей, существенно уменьшается, а выздоровление при насморке ускоряется.
Медицина для детей и молодежи
Определение
Простуда или инфекция верхних дыхательных путей (URI) — это вирусная инфекция носа и горла. Вирусы простуды легко передаются от человека к человеку. Большинство здоровых детей заболевают как минимум 6 простудными заболеваниями в год, потому что существует очень много разных вирусов простуды. Симптомы включают:
- Насморк или заложенность носа, лихорадка и боль в горле
- Иногда сопровождается кашлем, охриплостью, красными глазами и увеличением лимфатических узлов на шее
Аналогичные условия
- Вазомоторный ринит.У многих детей и взрослых зимой из-за холодного воздуха бывает обильный насморк. Обычно это проходит в течение 15 минут после входа в дом. Он не требует никакого лечения, кроме носового платка, и не имеет ничего общего с инфекцией.
- Химический ринит. Химический ринит — это сухой заложенный нос от чрезмерного и длительного применения сосудосуживающих капель в нос (более 1 недели). Будет лучше в течение дня или двух после прекращения приема капель в нос.
Ожидаемый курс
Обычно лихорадка держится менее 3 дней, а все симптомы носа и горла проходят через 1-2 недели.Кашель может длиться от 2 до 3 недель. Главное, на что следует обратить внимание, — это вторичные бактериальные инфекции, такие как ушные инфекции, желтые выделения из глаз, давление в носовых пазухах или боль (часто указывающие на инфекцию носовых пазух) или затрудненное дыхание (часто вызванное пневмонией). У маленьких детей заложенный нос может настолько мешать способности сосать, что может произойти обезвоживание.
Уход на дому: Мало что можно сделать, чтобы повлиять на продолжительность простуды. Однако мы можем облегчить многие симптомы.Имейте в виду, что лечение насморка отличается от лечения заложенного носа.
Лечение насморка с обильными выделениями: отсасывание или обдув. Лучшее лечение
— прочистить нос на день или два. Для младенцев используйте мягкую резиновую присоску, чтобы аккуратно удалить выделения. Выделения из носа — это способ уничтожения вирусов из носа. Лекарства бесполезны, если у вашего ребенка нет аллергии на нос.
Лечение заложенности носа или заложенности носа засохшей желто-зеленой слизью. Большинство заложенных носов
заблокированы сухой слизью. Само по себе сморкание или отсасывание не могут удалить большинство сухих выделений. Нос
капель теплой воды из-под крана лучше любого лекарства, которое вы можете купить для разжижения слизи. Если вы предпочитаете физиологические капли для носа
, смешайте 1⁄2 чайной ложки без горки поваренной соли с 8 унциями воды. Готовьте свежий раствор
каждый день и храните его в чистой бутылке. Вы также можете приобрести готовый продукт в местной аптеке. Для добавления капель используйте чистую пипетку.
Для младшего ребенка, который не может высморкаться: Капните по три капли теплой воды или физиологического раствора в каждую ноздрю
. Через 1 минуту используйте мягкую резиновую присоску, чтобы аккуратно отсосать разрыхленную слизь. Чтобы
удалить выделения из задней части носа, вам необходимо полностью закрыть оба носовых отверстия
кончиком аспирационной груши и пальцами. Вы можете купить присоску в аптеке примерно за 2 доллара.
Для старшего ребенка, который умеет сморкаться: Используйте по три капли в каждую ноздрю, когда ваш ребенок
лежит на спине на кровати, свесив голову набок.Подождите 1 минуту, чтобы вода или физиологический раствор
смягчились и разжижили засохшую слизь. Затем попросите ребенка высморкаться. Это можно повторить
несколько раз подряд для полного очищения носовых ходов.
Ошибки при использовании капель для носа: Основные ошибки — это недостаточное количество воды или физиологического раствора, недостаточное ожидание
, пока выделения выделятся, и невыполнение процедуры до тех пор, пока дыхание не станет легким.
Передняя часть носа может выглядеть открытой, в то время как задняя часть носа вся покрыта засохшей слизью.
Используйте для промывания носа не менее 4 раз в день или всякий раз, когда ваш ребенок не может дышать через нос.
Важность очищения носа у младенцев. Ребенок не может дышать ртом
и одновременно что-то сосать. Если ваш ребенок кормит грудью или из бутылочки, вы должны прочистить нос
, чтобы он мог дышать во время сосания. Перед нанесением
также важно очистить носовые ходы.
Лечение сопутствующих симптомов простуды
- Лихорадка: используйте ацетаминофен или ибупрофен при болях или легкой температуре.
- Боль в горле: детям старше 1 года используйте ацетаминофен или ибупрофен и теплый куриный бульон.
- Кашель: используйте мед, кленовый сироп или кукурузный сироп для детей старше 1 года. Помните, никогда не давайте мед детям младше 1 года. Включите увлажнитель и предложите теплые прозрачные жидкости.
- Красные глаза: часто промывайте влажными ватными шариками.
- Плохой аппетит: Поощряйте прием жидкости по выбору ребенка.
Профилактика простуды
Простуда вызывается прямым контактом с кем-то, у кого она уже есть.За прошедшие годы мы все стали
подверженными множеству простудных заболеваний и выработали к ним некоторый иммунитет. Поскольку осложнения чаще возникают у детей первого года жизни, старайтесь избегать чрезмерного контакта младенцев с другими детьми или
простуженными взрослыми, в детских садах и церковных яслях. Увлажнитель предотвращает высыхание
слизистых оболочек, которые могут быть более восприимчивыми к инфекциям. К сожалению, не было доказано, что витамин С
предотвращает или сокращает простуду и большие дозы (например,
).г., 2 грамма) вызывают диарею.
Распространенные ошибки при лечении простуды
Большинство безрецептурных средств от простуды или таблеток бесполезны. Ничто не может сократить продолжительность простуды
. Если из носа действительно насморк, подумайте о чистом антигистаминном препарате (например, дифенгидраминах). Особенно избегайте препаратов, в состав которых входит несколько ингредиентов, поскольку они увеличивают риск побочных эффектов. Избегайте пероральных противоотечных средств, так как они могут вызвать у ребенка нервозность или помешать ему спать по ночам.Используйте ацетаминофен или ибупрофен при простуде, только если у вашего ребенка также высокая температура, боль в горле или мышечные боли. Оставшиеся антибиотики не следует назначать при неосложненной простуде, потому что они не действуют на вирусы и могут быть вредными.
Позвоните в наш офис Немедленно, если…
Дыхание становится затрудненным и не лучше после прочистки носа.
Ваш ребенок начинает вести себя очень больным или вялым.
В течение 24 часов, если…
Лихорадка держится более 3 дней
Выделения из носа продолжаются более 14 дней
Есть предположения о боли в ухе или носовых пазухах
У вас есть другие вопросы или опасения.
Сезонная аллергия: держать симптомы под контролем
Для многих детей и взрослых сезонная аллергия — это ямка. Они могут быть неприятными, и с ними трудно справиться. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), сезонные аллергии могут поражать до 40 процентов детей и 30 процентов взрослых.
Также известные как аллергический ринит или сенная лихорадка, симптомы сезонной аллергии обычно начинаются, когда переносимая по воздуху пыльца деревьев, травы, цветов и сорняков попадает в глаза, нос и горло и вызывает аллергическую реакцию.
Давайте разберемся, что такое сезонная аллергия, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму триггеры, и как лечить симптомы аллергии у вашего ребенка.
Что такое сезонная аллергия?
Сезонная аллергия возникает в разное время года, когда деревья, трава, цветы и сорняки выбрасывают в воздух пыльцу для удобрения растений, а споры плесени летят, чтобы сделать то же самое. Симптомы сезонной аллергии, также известные как аллергический ринит или сенная лихорадка, возникают, когда переносимые по воздуху споры и пыльца попадают в глаза, нос и горло и вызывают аллергическую реакцию.
Симптомы включают заложенность носа или насморк, заложенность носа, чихание, зуд в глазах и носу, боль в горле, хронический кашель и темные круги под глазами.
Важно помнить, что аллергический ринит — это больше, чем просто легкое раздражение. Некоторые из последствий сезонной аллергии у детей включают:
- Усталость и плохая концентрация в школе из-за недостатка сна
- Увеличение инфекций уха и носовых пазух
- Обострения астмы, вызванные неконтролируемой аллергией
- Нарушение сна
- Поведенческие проблемы
Как минимизировать воздействие сезонных триггеров аллергии?
Весной пыльца покрывает все на своем пути, от автомобилей до одежды.Что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму воздействие на вашего ребенка триггеров аллергии? Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно в сезон аллергии.
- Попросите вашего ребенка вымыть руки и лицо, как только он выходит из игры на улице, чтобы он не втирал пыльцу в глаза и нос.
- Если глаза вашего ребенка опухшие и опухшие из-за пыльцы, начните с осторожного промывания их глаз водой из-под крана. Попросите ребенка принять душ, чтобы удалить всю пыльцу, с которой он столкнулся.
- Проверьте прогноз уровня пыльцы и ограничьте деятельность на открытом воздухе, когда количество пыльцы достигает максимума.
- Сушите одежду в сушилке, а не вывешивайте ее на улице, где она покроется пыльцой пыльцы.
- Попросите ребенка принять ванну перед сном, это поможет смыть аллергены и предотвратить проблемы с аллергией в ночное время.
- Держите окна в доме и в машине закрытыми, чтобы снизить воздействие пыльцы на ребенка. Используйте кондиционер, чтобы поддерживать прохладу в доме и автомобиле, но по возможности убедитесь, что он работает в режиме рециркуляции, чтобы не пропускать наружный воздух.
Если у вашего ребенка астма в дополнение к сезонной аллергии, эти профилактические меры могут помочь уменьшить воздействие пыльцы и предотвратить ухудшение симптомов астмы.
Как вы лечите сезонную аллергию?
После того, как вы предприняли шаги по ограничению воздействия на вашего ребенка триггеров аллергии, выберите лечение, направленное на устранение конкретных симптомов. Например, уменьшив зуд и размытость глаз, вы улучшите сон и настроение ребенка.
Существует ряд лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые могут помочь облегчить симптомы сезонной аллергии.Обязательно посоветуйтесь с семейным педиатром о том, какой вариант лучше всего подойдет вашему ребенку.
Внимательно прочтите этикетки активного ингредиента. Не давайте ребенку более одного перорального антигистаминного препарата за раз, если только он не назначен врачом. Однако большинство антигистаминных глазных капель и спреев для носа можно назначать вместе с пероральными антигистаминными препаратами.
Зудящие, опухшие глаза
Пероральные препараты не работают так же эффективно, как глазные капли для местного применения. Избегайте использования любого продукта, который содержит сосудосуживающее средство (посмотрите на этикетку или спросите своего фармацевта) более двух-трех дней, чтобы избежать повторного покраснения. Отскок покраснения — это повторение симптомов, которое может привести к тому, что глаза станут зависимыми от глазных капель.
Если ваш ребенок носит контактные линзы, убедитесь, что их можно носить, пока он принимает глазные капли для лечения аллергии. Закапайте ребенку капли в глаза за несколько минут до надев контактные линзы и попросите их не носить контактные линзы, когда их глаза красные.Искусственные слезы также могут помочь успокоить сухие зудящие глаза.
Насморк или заложенность носа
Простой солевой спрей для носа вымывает аллергены и снимает заложенность носа от аллергии. Спреи для носа от аллергии на стероиды, отпускаемые без рецепта, могут быть эффективными при устранении симптомов. Пройдет около недели, прежде чем ваш ребенок заметит преимущества этого лекарства. Несмотря на то, что это лекарство продается без рецепта, посоветуйтесь со своим педиатром, нужно ли вашему ребенку использовать стероидный назальный спрей более одного сезона аллергии в году.Избегайте использования назальных деконгестантов более двух-трех дней, потому что может возникнуть возвратный насморк, называемый медикаментозным ринитом.
Пероральные антигистаминные препараты
Пероральные антигистаминные препараты различаются продолжительностью действия, эффективностью уменьшения зуда и побочными эффектами. Во время аллергической реакции антигистаминные препараты блокируют один из агентов, вызывающих отек и секрецию в организме вашего ребенка, называемый гистамином. Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, не обязательно «сильнее».На самом деле, рецептурных антигистаминных препаратов очень мало. «Лучший» выбор — это тот, который облегчит симптомы у вашего ребенка. В качестве хорошего первого выбора, если другой член семьи добился успеха с одним антигистаминным препаратом, генетика предполагает, что ваш ребенок также может реагировать на то же лекарство.
- Старые антигистаминные препараты «первого поколения», которые давно присутствуют на рынке, вызывают у детей сонливость и не действуют долго. Иногда дети становятся «гиперчувствительными» и не могут заснуть после приема этих лекарств.
- Новые антигистаминные препараты «второго поколения» вызывают меньшую сонливость у вашего ребенка, действуют дольше и вводятся один раз в день.
Противоотечные средства для перорального применения
Устные деконгестанты, такие как фенилэфрин или псевдоэфедрин, могут помочь уменьшить заложенность носа. Однако их использование не рекомендуется детям в возрасте до 6 лет из-за потенциальных побочных эффектов, таких как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления и нарушения сна.
Помните: внимательно читайте этикетки активного ингредиента
Какое бы лекарство вы ни выбрали, обязательно проверьте возраст и правильную дозировку на этикетке и спросите своего основного лечащего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.Лечащий врач CHOP поможет составить план лечения аллергии, соответствующий потребностям вашего ребенка.
Подпишитесь на
Совет недели по здоровью Электронный бюллетень
Для получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную новостную рассылку Health Tip of the Week .
Ведение ребенка с насморком — Д-р Мурали Махадеван
Ведение ребенка с насморком
Хотя дети редко жалуются на насморк, родители очень часто делают это от их имени.Существует ряд причин ринита у детей, и дифференциальный диагноз меняется с возрастом.
В этой статье представлен диагностический подход к детской ринореи и обобщены варианты лечения наиболее распространенных причин.
История
Случаи ринита можно разделить на аллергические и неаллергические, а характерные особенности анамнеза обычно позволяют
ваш пациент должен быть отнесен к одной из этих двух категорий. Подозрение на аллергический ринит при наличии семейного анамнеза.
атопических заболеваний или когда у ребенка с ринитом сопутствующая астма или атопический дерматит.Сезонность симптомов,
провокация симптомов воздействием аэроаллергенов (например, кошачьей перхоти или клещей домашней пыли) и связанных с ними симптомов
аллергический конъюнктивит — все указывает на аллергическую основу ринита.
Медицинский осмотр
Частое трение носа, страдающего аллергией, может привести к образованию поперечной складки на носу и в венах.
заложенность нижних век может привести к появлению аллергии на блеск.
Слизистую оболочку носа и перегородку можно исследовать с помощью ауроскопа с относительно большим зеркалом.Физические признаки, типичные для аллергического ринита, включают бледно-розовую или голубовато-серую слизистую оболочку нижних носовых раковин.
которые покрыты водянистыми выделениями.
Осмотр с помощью ауроскопа может выявить полипы под средними носовыми раковинами в случае полипоза носа или гнойных заболеваний.
выделения, протекающие по нижней носовой раковине при инфекционном риносинусите.
Некоторое суждение можно сделать о проходимости носовых ходов и наличии значительной перегородки.
отклонение, которое может способствовать возникновению ощущения заложенности носа.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз детской ринореи кратко изложен в таблице ниже.
Аллергический ринит
Аллергический ринит возникает в результате выработки аллерген-специфических IgE. Воздействие аллергена в сенсибилизированной
ребенок вызывает высвобождение медиаторов воспаления, таких как гистамин, из слизистой оболочки носа, что вызывает
ринорея, чихание, зуд и непроходимость.В Новой Зеландии сезонный аллергический ринит обычно вызывается повышенной чувствительностью.
к пыльце трав, тогда как круглогодичный ринит вызывается клещом домашней пыли, перхотью домашних животных и аллергией на споры плесени.
Роль кожных пробы в диагностике аллергического ринита
Кожный укол с экстрактами аэроаллергенов полезен при лечении ринита, потому что он отвечает на два вопроса:
- Пациент атопичен?
- Против каких специфических аллергенов пациент продуцирует IgE?
Атопия определяется как наличие по крайней мере одного положительного кожного укола на общие аэроаллергены.Сорок процентов населения Новой Зеландии страдает атопией, но только 15% страдают атопическими заболеваниями (аллергический ринит, астма
и атопический дерматит). Практически все пациенты с аллергическим ринитом имеют положительные кожные пробы.
(т. е. кожный укол очень чувствителен), однако у многих пациентов с положительным кожным уколом нет
аллергическое заболевание (т.е. тест не очень специфичный). Пациенты с симптомами ринита с негативной кожей
Укол-пробы на общие аэроаллергены не вызывают аллергического ринита, а являются одной из причин неаллергического
ринит, такой как неатопический ринит с эозинофилией, вазомоторный ринит или инфекционный риносинусит.
Менеджмент
Три метода лечения аллергического ринита — это лекарственная терапия, избегание аллергенов и иммунотерапия.
Медикаментозное лечение
Наиболее эффективным лекарством от умеренного до тяжелого аллергического ринита является регулярное применение
актуальные назальные спреи с кортикостероидами.
Пероральные и местные антигистаминные препараты эффективны и особенно полезны при прерывистых симптомах, например:
в дни с высоким содержанием пыльцы из-за их быстрого начала действия.Антигистаминные препараты второго поколения переносятся хорошо, но
дорогие лекарства. Антигистаминные препараты и назальные стероиды обладают аддитивным действием.
Назальный спрей с хромогликатом натрия менее эффективен, чем назальные кортикостероиды, и имеет короткий период полувыведения, что требует
от трех до четырех доз в день.Эффективность противоотечных назальных спреев для лечения ринита ограничена коротким периодом времени для
которые они могут использоваться без риска развития отскока заложенности носа.Однако использование противозастойного спрея
в первые несколько дней после начала лечения спреями с кортикостероидами для местного применения может увеличиться доступ к стероидам.
спрей в нос.Предотвращение аллергенов
Комбинация анамнеза и кожных прик-тестов покажет, какие аллергены клинически актуальны для конкретного ребенка.
Если симптомы являются постоянными, наиболее частыми виновниками являются клещ домашней пыли, споры кошек и плесени.Воздействие клещей домашней пыли можно уменьшить с помощью нескольких простых мер, которые могут привести к клиническому улучшению.
Ключевой прием — накрыть подушки и матрас чехлами, непроницаемыми для аллергенов пылевых клещей.
Постельное белье следует стирать в горячей воде еженедельно, а одеяла замачивать в эвкалиптовом масле и моющем средстве перед теплой стиркой каждые несколько.
недели. Мягкие игрушки следует периодически стирать и проводить в морозилке один день в неделю.
Эти приемы недороги и могут помочь при астме и экземе, а также при аллергическом рините.Лучше не держать кошек в домах с детьми с атопией, однако трудно убедить семьи в необходимости.
найти альтернативные дома для своих питомцев. Держать кошку на улице — разумный, хотя и плохо соблюдаемый компромисс.Иммунотерапия
Некоторые тяжелые случаи аллергического ринита не реагируют должным образом на местные кортикостероиды и антигистаминные препараты.
и некоторых аллергенов, таких как пыльца травы, нелегко избежать.В этих обстоятельствах может быть рекомендована иммунотерапия.
Иммунотерапия включает подкожную инъекцию изначально незначительных количеств аллергена, обычно с увеличением дозы.
еженедельно до большой дозы, которая при регулярном приеме в течение определенного периода времени отключает иммунный гиперреагент на
этот аллерген. Поддерживающие инъекции обычно делаются один раз в месяц в течение трех лет.
Такой курс иммунотерапии может привести к улучшению, которое после этого длится очень много лет.Повторные инъекции плохо переносятся маленькими детьми, поэтому иммунотерапия детям редко проводится.
более 10 лет. Эффективность сублингвальной иммунотерапии активно исследуется.
Некоторые результаты исследований предполагают, что он может сыграть роль в будущем лечении детской аллергии.
Неаллергический ринит с эозинофилией
Неаллергический ринит диагностируется, когда присутствуют симптомы круглогодичного ринита, но у пациента нет атопии.
(т.е. имеет отрицательные кожные пробы на общие аэроаллергены).Слизь из носа содержит большое количество эозинофилов.
Неаллергический ринит может быть связан с полипозом носа и синуситом, астмой и гиперчувствительностью к аспирину.
(комбинация четырех функций, известных вместе и неточно как триада аспирина).
В отличие от аллергического ринита неаллергический ринит обычно начинается в зрелом возрасте.
Лечение первой линии — местные кортикостероиды.
Вазомоторный ринит
Это состояние характеризуется ринореей и заложенностью носа, которые провоцируются такими физическими раздражителями, как
воздействие холодного воздуха и проглатывания горячей или острой пищи.Вазомоторный ринит обычно хорошо поддается лечению
ипратропиум назальный спрей.
Медикаментозный ринит
Это состояние редко встречается у маленьких детей, но подростки могут стать хроническими пользователями вазоконстрикторов.
спреи и развивают зависимость от таких препаратов. Лечение включает отмену сосудосуживающего назального спрея и
его замена препаратами кортикостероидов местного действия.
Синусит
Острый бактериальный синусит чаще всего является следствием вирусной инфекции верхних дыхательных путей.Вирусный ринит приводит к закупорке устья носовых пазух и, как следствие, к росту бактерий в застойной слизи.
застрял в полости пазухи. Острый синусит обычно проходит полностью.
Однако, если есть постоянная обструкция дренажа пазухи, синусит может перейти в хроническую форму.
Таким образом, аллергический ринит может предрасполагать пациентов к хроническому синуситу. Нарушения первичного иммунодефицита, такие как
гипогаммаглобулинемия, муковисцидоз и цилиарные расстройства являются редкими состояниями, которые необходимо учитывать при
дети обращаются с резистентными случаями хронического синусита.
Признаки острого синусита у детей старшего возраста включают лицевую боль, головную боль и жар.
У детей младшего возраста обычно наблюдаются ринорея и кашель. Ринорея иногда минимальна, но может быть
значительный постназальный подтек.
Диагноз и степень синусита могут быть подтверждены с помощью компьютерной томографии. Микробиологическое тестирование обычно
мало помогает, так как между результатами мазков из носа и проколами гайморовой пазухи мало корреляции.
Острый гайморит лечится антибиотиками. Хронический синусит может поддаваться лечению курсами антибиотиков и местного применения.
или оральные кортикостероиды. Эндоскопические операции у детей были успешно выполнены, но из-за хронического синусита
имеет тенденцию к разрешению по мере взросления ребенка хирургическое вмешательство выполняется реже, чем у взрослого населения.
Неонатальный ринит
Неонатальный ринит — это идиопатическое заболевание, характеризующееся шумным дыханием, ринореей и плохим кормлением.
присутствует в течение первых нескольких недель жизни.Отек слизистой оболочки носа обычно хорошо поддается лечению дексаметазоном.
капли.
Аденоиды
Гипертрофия аденоидов может вызвать хронический гнойный ринит, который часто ассоциируется с другими симптомами
обструкция верхних дыхательных путей, например храп и дыхание через рот. Аденоиды при рождении маленькие и увеличиваются более чем в 2 раза.
от первого до четвертого года жизни в результате повышенной иммунологической активности. Большинство детей вырастают из аденоидов
связанные проблемы в возрасте от 8 до 10 лет.К сожалению, трудно дифференцировать симптомы, вызванные аденоидным поражением.
гипертрофия от хронического аллергического ринита только на основании симптомов.
Ребенка, который дышит ртом, часто называют имеющим увеличенные аденоиды, но эта проблема вполне может быть вызвана:
гипертрофия носовых раковин. Аденоидную гипертрофию можно диагностировать с помощью гибкой назендоскопии.
(не переносится многими детьми) или при боковом рентгеновском исследовании шеи. Плохой ответ на медикаментозную терапию
риносинусит может указывать на то, что аденоиды играют причинную роль в возникновении назальных симптомов.
Атрезия хоан
Это самая частая врожденная аномалия носа. Это происходит из-за нарушения перфорации перегородки, которая
отделяет нос от глотки (рис. 3). Когда он двусторонний, он проявляется вскоре после рождения с респираторным заболеванием.
трудности и цианоз, поскольку новорожденный вынужден дышать носом в течение первых шести-восьми недель.
Обструкция дыхательных путей облегчается, когда рот открывается, чтобы плакать. Почти половина детей с атрезией хоан
есть другие врожденные аномалии.Односторонняя атрезия может оставаться невыявленной до более позднего возраста, когда она проявляется
симптомы односторонней заложенности носа и выделения.
Носовые полипы
Носовые полипы обычно выглядят как двусторонние блестящие мешочки (которые выглядят как очищенный виноград), происходящие из
решетчатые пазухи. Они редко встречаются у детей младше 10 лет, и в случае их обнаружения следует провести расследование.
при муковисцидозе или при наличии у новорожденных менингокоеле или глиоме зрительного нерва (рис. 4).Полипоз носа также может возникать у детей с первичной цилиарной дискинезией.
Носовые полипы лечат хирургическим путем. Рецидивы — серьезная проблема, которую можно уменьшить за счет длительного лечения.
применение местных кортикостероидов.
Инородные тела
Односторонние гнойные выделения с неприятным запахом могут быть результатом попадания инородного тела в нос.
В размещении часто отказывают, и событие вполне может быть забыто.
Отклонение перегородки
Отклонение носовой перегородки редко является причиной ринореи, но может вызывать заложенность носа.
Отклонение перегородки у детей может быть врожденным или быть результатом родовой травмы.
Опухоли
Опухоли — редкая причина ринореи, но односторонние симптомы и признаки требуют осмотра носа.
У мальчиков-подростков заложенность носа и повторяющиеся носовые кровотечения могут быть признаком ангиофибромы, которая, хотя и является доброкачественной.
опухоль может стать местно-инвазивной.
Резюме
Ринит в детской популяции имеет ряд дифференциальных диагнозов.
Особенности анамнеза и физического осмотра, а также результаты исследований обычно позволяют
предстоит сделать диагноз. Как только природа ринореи определена,
лечение может быть адаптировано к причине.
Очки практики
- Риниты у детей можно разделить на аллергические и неаллергические.Это различие имеет важные управленческие последствия.
- Кожный укол — очень полезный инструмент для отличия аллергического ринита от неаллергического и помогает определить, к каким аллергенам чувствителен пациент.
- Предотвращение аллергенов — важный метод лечения детского ринита (особенно аллергии на клещей домашней пыли).
- Осмотр носа с помощью ауроскопа может помочь установить диагноз, выявив полипы, гной, инородные тела и т. Д.
Назальный сульфат атропина: эффективность и безопасность 0,050% и 0,075% растворов при тяжелой ринорее | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи
Фон
Антихолинергические средства, в частности четвертичная соль атропина, в настоящее время рекомендуются при хроническом рините и простуде.
Цель
Оценить эффективность и безопасность доз 50 и 75 мкг сульфата атропина в виде назального спрея при хроническом аллергическом рините.
Методы
В плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании сравнивали 2 дозы назального спрея атропина, вводимые 4 раза в день в течение 2 недель, с 45 пациентами с круглогодичным аллергическим ринитом после 2-недельного исходного периода.
Результаты
Обе концентрации назального спрея с атропином улучшили тяжесть ринореи и постназального подтекания ( P <0,001), по сообщениям пациентов и врачей. Продолжительность действия атропина по уменьшению ринореи и постназального подтекания составляла от 2 до 3 часов по сравнению с менее чем 1 часом для плацебо ( P <.01). Не было отмечено различий ни в эффективности между двумя дозами атропина, ни в частоте нежелательных явлений при применении назального спрея с атропином и плацебо.
Выводы
Сульфат атропина, 50 или 75 мкг 4 раза в день, эффективен для уменьшения ринореи и постназального подтекания в течение 2 недель и может быть альтернативной терапией ринореального компонента ринита.
ПОВТОРНОЕ чихание, обильная ринорея, хроническая заложенность носа и сильный постназальный дренаж могут существенно повлиять на образ жизни и повседневную деятельность пациентов с ринитом.Лечение этих тревожных симптомов включает использование местных лекарств: симпатомиметиков, кромолина натрия и / или кортикостероидов, вводимых интраназально, или, альтернативно, системно вводимых антигистаминных средств, симпатомиметиков, кортикостероидов или аллерген-специфической иммунотерапии. 1 Каждое фармакологическое средство имеет свои преимущества и недостатки. При нацеливании фармакотерапии на симптом ринореи была предложена рекомендация использовать холинолитики для уменьшения объема назальных выделений. 2
Атропина сульфат первоначально использовался 100 лет назад для лечения насморка (острого ринита) и ринореи, вызванной аллергическим ринитом. 3 Активность атропина для местного применения впоследствии была изучена для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. 4 -6 К сожалению, системные и подсушивающие побочные эффекты атропина ограничивают его использование при астме, даже несмотря на то, что он обладает определенным бронхолитическим действием.
В качестве альтернативы атропин используется в качестве активного ингредиента в препаратах от кашля для уменьшения чрезмерных выделений из носа и глаз. 7 Пероральные дозы от 0,2 до 0,3 мг сульфата атропина, вероятно, безопасны, но данных для установления эффективности атропина недостаточно. 8 Более того, строгих двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с использованием атропина у пациентов с симптомами ринита не проводилось.
В этом исследовании оценивалась эффективность 2 доз сульфата атропина (50 и 75 мкг) в виде назального спрея, вводимого 4 раза в день пациентам с хроническим аллергическим ринитом.
Это было двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование с двухнедельной базовой оценкой.Пациенты подписали форму информированного согласия, одобренную Комитетом по клиническим исследованиям Медицинской школы Боумена Грея Университета Уэйк Форест, Уинстон-Салем, Северная Каролина.
Испытуемые были в возрасте от 18 до 59 лет, не имели избыточного или недостаточного веса, имели нормальные показатели жизнедеятельности и результаты общего физикального обследования. У всех пациентов в анамнезе была тяжелая ринорея, которая проявлялась насморком и / или постназальным дренажом. Для отбора пациенты должны были иметь 3 или 4 балла по шкале тяжести ринореи и постназального подтекания в течение 2-недельного исходного периода.
Пациенты были исключены из-за серьезных системных заболеваний или местной носовой непроходимости, вызванной полипами, искривленной перегородкой или структурными дефектами. До участия в исследовании не принимали следующие препараты: не поддерживающая иммунотерапия системными кортикостероидами в течение 4 недель; местные кортикостероиды в течение 2 недель; одновременный прием антигистаминных препаратов, симпатомиметиков или кромолина натрия в течение 2 недель; или астемизол в течение 3 мес.
Дизайн исследования включал 3 параллельных курса лечения: 0.050% сульфат атропина (50 мкг на спрей, 200 мкг на дозу), 0,075% сульфат атропина (75 мкг на спрей, 300 мкг на дозу) и плацебо (содержащий этилендиаминтетрауксусную кислоту, хлорид натрия, цитрат натрия, хлорид бензалкония и воду ). Схема лечения включала 2 распыления на ноздрю каждые 4 часа (4 раза в день) для общей суточной дозы 800 мкг 0,050% сульфата атропина и 1200 мкг 0,075% сульфата атропина. Продолжительность лечения составила 2 недели. Пациенты вели ежедневный журнал симптомов ринита по 5-балльной шкале.Глобальная оценка по 6-балльной шкале была проведена пациентами и врачом (J.W.G.).
Пациенты оценивали тяжесть симптомов по шкале от 0 до 4 и продолжительность следующим образом: 0 — симптомы не возвращались между обработками назальным спреем; 1, симптомы вернулись в течение 3 часов после спрея для носа; 2, симптомы вернулись в течение 2 часов; 3, симптомы вернулись в течение 1 часа; и 4, симптомы вернулись в течение получаса или меньше. Эта шкала применяет более высокое числовое значение к более короткой продолжительности контроля, аналогично использованию более высоких баллов для оценки тяжести, отражающей худшие симптомы.Кроме того, общие оценки проводились при еженедельных посещениях пациентами и врачом, где 0 указывало на ухудшение, а 1 — отсутствие контроля, до 5 — полный контроль или полное облегчение симптомов.
Любая жалоба, поданная субъектом или исследователем, была классифицирована как возможное нежелательное явление. По возможности события были сгруппированы по системам органов. В некоторых случаях жалобы испытуемых обозначались их собственными терминами. Различия в частоте нежелательных явлений, о которых сообщалось, оценивали по значениям P для количества субъектов и при мощности 80%.
Статистический анализ был выполнен с помощью SAS версии 6.06 (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина) с уровнем α 5% и двусторонними тестами. Эффективность сравнивали путем анализа ковариации с тестом на общий наклон для всех обработок ( P <0,05) и тестом на то, что общий наклон не равен нулю ( P <0,10). Для проверки гипотезы использовался двусторонний тест t , основанный на объединенной оценке дисперсии. Мощность рассчитывалась для каждой переменной эффективности с помощью размера выборки и объединенной дисперсии для этой переменной.
Демографические данные пациентов представлены в таблице 1. Не было различий между группами лечения, за исключением того, что средний вес был выше в группе лечения атропином 0,050% по сравнению с группой атропина 0,075% и плацебо.
Нежелательные явления активного лечения перечислены в таблице 2. Разницы между плацебо и активным лечением не было. Частоту покалывания в носу и раздражения тщательно отслеживали для каждого субъекта в течение 2 недель лечения, и не было выявлено никаких различий между активным лечением и лечением плацебо (неделя 1: 0.050% атропина, 0,6; 0,075% атропина, 0,53; плацебо, 0,2; неделя 2: 0,050% атропин, 0,07; 0,075% атропина, 0,53; плацебо, 0,33). При анализе любых системных побочных эффектов (помутнение зрения, головокружение, сухость во рту, сухая или горячая кожа, тахикардия или изменения психического статуса) не было различий между активным лечением и плацебо. Только 5 пациентов сообщили о неприятном вкусе, но это не сильно отличалось от плацебо.
Пациенты, получавшие назальный спрей с атропином, продемонстрировали значительное снижение интенсивности постназального подтекания по сравнению с 2-недельным исходным уровнем (рис. 1, слева).Это снижение было отмечено после первой недели ( P <0,001) и продолжалось в течение второй недели (степень равна 0,76 для размера выборки). Пациенты, получавшие плацебо, не имели существенных изменений симптомов постназального подтекания в течение 2 недель по сравнению с исходным уровнем. Что касается продолжительности постназального капельного введения, симптом снова появился через 2 часа после использования назального спрея с атропином по сравнению с 1 часом после использования назального спрея с плацебо ( P <0,01) (Рисунок 1, справа). Не было различий между двумя дозами атропина по степени тяжести или продолжительности постназального введения.
Баллы интенсивности ринореи при двух активных курсах лечения были значительно ниже по сравнению с исходным уровнем (рис. 2, слева). Этот ответ наблюдался в течение первой недели и продолжался в течение второй недели лечения (мощность равна 0,76 для размера выборки). Опять же, лечение плацебо не повлияло на тяжесть ринореи у пациентов. Что касается продолжительности действия, обе дозы атропина имели более низкие оценки, чем плацебо, что отражает более длительную продолжительность действия (рис. 2, справа).Первая неделя показала значительный эффект ( P = 0,01) по продолжительности, который увеличивался между назальным спреем с атропином и плацебо на второй неделе лечения ( P = 0,002). Не было разницы в продолжительности действия между двумя концентрациями атропина.
Оценка врачом тяжести симптомов ринита совпадала с оценкой пациентами тяжести постназального подтекания и ринореи (мощность для постназального капания — 0,91; для ринореи — 0,99). Глобальные оценки показывают, что пациенты и врачи предпочитают активный назальный спрей с атропином по сравнению с плацебо ( P <.05), но не было никакой разницы между двумя дозами назального спрея с атропином (рис. 3).
Это исследование показывает, что назальный спрей с сульфатом атропина, вводимый в дозе от 100 до 150 мкг в ноздрю 4 раза в день, очень эффективен для уменьшения ринореи и симптомов постназального подтекания при хроническом рините. Эффект сушки очевиден в течение первой недели использования атропина и продолжает уменьшать симптомы в течение второй недели лечения. Удивительно, но с точки зрения клинической пользы между двумя концентрациями атропина нет разницы.
Профиль нежелательных явлений атропина интересен тем, что не было разницы между активным лекарством и плацебо, что указывает на то, что носитель является причиной большинства жалоб. Частота покалывания в носу, раздражения и сухости верхних дыхательных путей была эквивалентна в трех вариантах лечения. Кроме того, системные побочные эффекты местного применения атропина нечасты. Солевые назальные спреи оказывают благотворное влияние на симптомы ринита, но это исследование демонстрирует превосходство активного назального спрея с атропином в борьбе с симптомами ринита. 9 , 10
В предыдущих неслепых исследованиях с использованием атропина было показано, что раствор 1 мг / мл эффективен для уменьшения ринореи, вызванной аллергическим ринитом (7 пациентов) или вирусным ринитом (24 пациента). 7 Все пациенты, кроме одного человека, сообщили о значительном уменьшении выделений из носа. У трех из 31 пациента было очевидное сужение сосудов носа при осмотре носа, тогда как ни один из субъектов не сообщил о сухости во рту или нарушениях зрения.Было отмечено, что продолжительность действия атропина составляла от 3 до 4 часов и больше у 5 пациентов, наблюдаемых в течение продолжительных периодов времени. Два исследования, в которых использовался 0,025% назальный раствор (400 мкг / день в течение 4 недель), не показали серьезных побочных эффектов, но мало отличались от плацебо в контроле легких и тяжелых симптомов ринореи. 11 , 12
Другие исследования антихолинергических средств от ринита были сосредоточены на четвертичной соли ипратропия. 11 -17 Эти и другие исследования продемонстрировали эффективность в снижении назальной секреции как при аллергическом, так и при неаллергическом рините, указывая на то, что холинергический рецептор важен для контроля над выделениями из носа. 18 -22 Профиль побочных эффектов также показывает только местное неблагоприятное высыхание, но не имеет серьезных системных побочных эффектов, совместимых с антихолинергическим средством. Удивительно, но в этих исследованиях не было отмечено никакого эффекта при чихании, заложенности носа или зуде. Это отсутствие эффекта предполагает, что холинергические рецепторы играют лишь минимальную роль в возникновении этих симптомов хронического ринита.
По данным этого клинического исследования, сульфат атропина в дозах от 100 до 150 мкг на ноздрю 4 раза в день эффективен для уменьшения симптомов насморка и постназального дренажа.Улучшение симптомов наступает в течение первой недели лечения атропином, что указывает на быстрое начало положительного эффекта для пациентов. Для оценки долгосрочной безопасности потребуются исследования, включающие длительное использование назального спрея атропина, тем не менее, назальный раствор атропина можно рассматривать как часть фармакологического лечения тяжелой ринореи и симптомов постназального подтекания хронического ринита.
Принята к публикации 30 декабря 1997 г.
Это исследование было поддержано грантом компании Muro Pharmaceuticals, Тьюксбург, Массачусетс.
Я благодарю Джимми Л. Саймона, доктора медицины, и Джона Шилстона, доктора философии, за их критический обзор рукописи, а также Андреа Баркер, Р.Н., и Лауру Стрелку, Р.Н., за их помощь в выполнении этого исследования.
Отпечатки: Джон В. Георгитис, доктор медицины, отделение педиатрии, Медицинская школа Боумена Грея, Бульвар Медицинского центра, Уинстон-Салем, Северная Каролина, 27157 (электронная почта: [email protected]).
1.Дрюс
HM Аллергический и неаллергический риниты.Миддлтон
ЭМ
JrReed
CEEllis
Э. Ф. Адкинсон
NF
Младший Юнгингер
JWBusse
WWeds. Аллергия: принципы и практика. 4-е изд. Сент-Луис, Мо CV Mosby Co, 1993; 1444–1448 гг.
SL Предисловие: интраназальное антихолинергическое лечение заболеваний носа. J Allergy Clin Immunol. 1992;
1Google ScholarCrossref 3.Weiner
N Атропин, скополамин и родственные антимускариновые препараты.Гилман
AGGoodman
LSRall
TWMurad
Федералы. Фармакологические основы терапии. 7 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк Macmillan Book Co1985; 120–137 Google Scholar4.Cavanaugh
MJCooper
DM Вдыхаемый атропина сульфат: доза-характеристика. Am Rev Respir Dis. 1976; 114517-524Google Scholar5.Pak
CCFKradjan
WHLakshminarayan
S
и другие. Дозозависимая характеристика ингаляционного атропина сульфата у взрослых пациентов с хронической обструкцией дыхательных путей. Am Rev Respir Dis. 1982; 125331-334Google Scholar6.Allen
CJCampbell
AH Сравнение вдыхаемого сульфата атропина и метилнитрата атропина. Thorax. 1980; 35932–935Google ScholarCrossref 7. Джексон
RTTeichgraeber
J Низкие дозы местного атропина при ринорее. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1981; 107288-289Google ScholarCrossref 8.Gross
NJBoushey
HAGold
В. М. Антихолинергические препараты. Миддлтон
ЭМ
JrReed
CEEllis
Э. Ф. Адкинсон
NF
Младший Юнгингер
JWBusse
WWeds. Аллергия: принципы и практика. 4-е изд. Сент-Луис, Мо CV Mosby Co, 1993; 941- 962Google Scholar9.Spector
SToshener
И.Розенман
E Благотворное влияние пропилена, полиэтиленгликоля и физиологического раствора при лечении круглогодичного ринита. Clin аллергии. 1982; 12187-196Google ScholarCrossref 10. Спектор
SEАнглийский
Джонс
L Ответы клинической и назальной биопсии на лечение круглогодичного ринита. J Allergy Clin Immunol. 1980; 66129-135Google ScholarCrossref 11. Georgitis
JW Антихолинергическое лечение аллергического круглогодичного ринита. J Allergy Clin Immunol. 1992; 1-1076Google ScholarCrossref 12. Meltzer
EOOrgel
Хабронский
EA
и другие. Ипратропия бромид водный назальный спрей для пациентов с хроническим аллергическим ринитом: изучение его влияния на их симптомы, качество жизни и цитологию носа. J Allergy Clin Immunol. 1992;
-249Google ScholarCrossref 13.Киркегор
JMygind
NMolgaard
F
и другие. Обычные и высокие дозы ипратропия при хроническом неаллергическом рините. J Allergy Clin Immunol. 1987; 79585-590Google ScholarCrossref 14. Milford
CAMugkiston
Талунд
VJ
и другие. Долгосрочное исследование безопасности и эффективности интраназального ипратропия бромида. J Laryngol Otol. 1990; 104123-125Google ScholarCrossref 15.Bok
Хеван Вейнгаарден
HACornelissen
PJG Интраназальный ипратропия бромид при пароксизмальной ринорее. Eur J Respir Dis. 1983; 64
((дополнение 128))
486-489, Google Scholar, 16, Мальмберг.
HGrahne
Б.Холопайнен
E
и другие. Ипратропиум (Атровент) в лечении вазомоторного ринита у пожилых пациентов. Клин Отоларингол. 1983; 8273–276Google ScholarCrossref 17.Dockhorn
Р.Гроссман
JPosner
M
и другие. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование безопасности и эффективности назального спрея ипратропия бромида по сравнению с плацебо у пациентов с простудой. J Allergy Clin Immunol. 1992; 6-1082Google ScholarCrossref 18.Borum
P Интраназальный ипратропий: подавление гиперсекреции, вызванной метахолином. Ринология. 1978; 16225-233 Google Scholar 19.Borum
P Расстройства носа и холинолитическая терапия. Postgrad Med J. 1987; 63
((дополнение 1))
61-68Google ScholarCrossref 20.Долович
Дж. Кеннеди
Л.В.икерсон
F
и другие. Контроль гиперсекреции вазомоторного ринита с помощью местного применения ипратропия бромида. J Allergy Clin Immunol. 1987; 80274-278Google ScholarCrossref 21.O’Dwyer
TLee
RJKaye
J
и другие. Ипратропиум в лечении синдрома «ринореи». J Laryngol Otol. 1990; 102799-801Google ScholarCrossref 22.Baraniuk
JN Сенсорные, парасимпатические и симпатические нервные влияния на слизистую оболочку носа. J Allergy Clin Immunol. 1992;
5-1050Google ScholarCrossref
Глазные аллергии: Борис Мардиан, OD: оптометрия
Подобно процессам, которые происходят с другими типами аллергических реакций, глаз может чрезмерно реагировать на вещество, воспринимаемое как вредное, даже если это не так.Например, пыль, которая безвредна для большинства людей, может вызывать чрезмерное слезоотделение и образование слизи в глазах у чрезмерно чувствительных людей, страдающих аллергией. Также аллергия на глаза часто бывает наследственной.
По оценкам Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, 50 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают сезонными аллергиями, и их распространенность растет — от них страдают до 30 процентов взрослых и до 40 процентов детей. Аллергия может вызвать другие проблемы, такие как конъюнктивит (розовый глаз) и астма.На самом деле, по данным Американской академии офтальмологии, большинство американцев, страдающих аллергией, также страдают аллергическим конъюнктивитом.
Признаки и симптомы аллергии
Общие признаки аллергии включают: красные, опухшие, слезящиеся или зудящие глаза; насморк; чихание; кашляющий; затрудненное дыхание; зуд в носу, рту или горле и головная боль от заложенности носовых пазух.
Что вызывает аллергию на глаза?
Многие аллергены (вещества, которые могут вызывать аллергическую реакцию) находятся в воздухе, где они контактируют с вашими глазами и носом.К аллергенам, переносимым по воздуху, относятся пыльца, плесень, пыль и перхоть домашних животных. Другие причины аллергии, такие как определенные продукты или укусы пчел, обычно не влияют на глаза так, как переносимые по воздуху аллергены. Побочные реакции на некоторые косметические средства или глазные капли, включая искусственные слезы, содержащие консерванты, также могут вызывать аллергию на глаза.
Лечение аллергии на глаза
Избегание. Наиболее распространенное «лечение» — избегать того, что вызывает у вас аллергию на глаза. Если у вас чешутся глаза, постарайтесь, чтобы в доме не было перхоти домашних животных и пыли, и оставайтесь внутри с включенным кондиционером, когда в воздухе много пыльцы.Если у вас есть центральное кондиционирование воздуха, используйте высококачественный фильтр, который может задерживать большинство переносимых по воздуху аллергенов, и часто заменяйте его.
Лекарства. Если вы не уверены, что вызывает у вас аллергию на глаза, или вам не удается ее избежать, вашим следующим шагом, вероятно, будут лекарства для облегчения симптомов.
У лекарств, отпускаемых без рецепта, и у рецептурных препаратов есть свои преимущества; например, безрецептурные продукты часто дешевле, а рецептурные — более сильные.
Глазные капли доступны в виде простых средств для промывания глаз, или они могут содержать один или несколько активных ингредиентов, таких как антигистаминные средства, противоотечные средства или стабилизаторы тучных клеток.
Антигистаминные препараты облегчают многие симптомы, вызванные переносимыми по воздуху аллергенами, такие как зуд, слезотечение, насморк и чихание.
Противоотечные средства снимают покраснение. Они содержат сосудосуживающие средства, которые уменьшают кровеносные сосуды в глазах, уменьшая видимое покраснение. Они лечат симптом, а не причину.Фактически, при длительном использовании кровеносные сосуды могут стать маленькими в зависимости от сосудосуживающего средства. Когда вы прекращаете прием глазных капель, сосуды становятся больше, чем были изначально. Этот процесс называется рикошетной гиперемией, и в результате ваши красные глаза со временем ухудшаются.
Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые действуют как стабилизаторы тучных клеток , которые снимают покраснение и отек. Стабилизаторы тучных клеток похожи на антигистаминные препараты. Но в то время как антигистаминные препараты известны своим немедленным облегчением, стабилизаторы тучных клеток известны своим долгосрочным облегчением.
Другие лекарства, используемые при аллергии, включают нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или кортикостероидов . В некоторых случаях могут использоваться комбинации лекарств.
Иммунотерапия. Вам также может помочь иммунотерапия, при которой специалист по аллергии вводит вам небольшое количество аллергенов, чтобы помочь вашему организму постепенно вырабатывать иммунитет к ним.
Глазные аллергии и контактные линзы
Даже если вы, как правило, успешно носите контактные линзы, сезон аллергии может сделать ваши контакты неудобными.Аллергены, переносимые воздухом, могут попасть на линзы и вызвать дискомфорт. Аллергены также могут стимулировать чрезмерное производство естественных веществ в ваших слезах, которые связываются с вашими контактами, усиливая дискомфорт и симптомы аллергии.
Спросите своего глазного врача о глазных каплях, которые могут помочь облегчить симптомы и сохранить контактные линзы чистыми. Некоторые капли могут обесцветить или повредить контактные линзы, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать новую марку.
Другой альтернативой являются контактные линзы ежедневного использования, которые выбрасывают на ночь.Поскольку вы меняете их так часто, на этих линзах вряд ли будут образовываться раздражающие отложения, которые со временем могут накапливаться и вызывать или усиливать дискомфорт, связанный с аллергией.
Статья © 2015 Access Media Group LLC. Все права защищены. Воспроизведение, кроме одноразового личного использования, строго запрещено.
У ребенка болит ухо, что делать? Средний отит у детей: симптомы и лечение
Вечерняя или ночная боль
Если малыш жалуется на ухо, желательно показать его врачу.Но что делать, если боль возникла, когда нет возможности обратиться в медицинское учреждение, что делать? У вашего ребенка болит ухо ночью или на выходных? Это очень частый случай. Чтобы долгие страдания не сказались негативно на психике ребенка, важно оказать ему своевременную помощь. Это также предотвратит осложнения болезни, поэтому все родители должны знать, что делать, если у ребенка болит ухо посреди ночи.
Вы также можете помочь своему ребенку дома.Желательно не экспериментировать и проконсультироваться с отоларингологом, который подскажет, что делать. У ребенка ночью заболело ухо — значит, сильная боль застала врасплох. Но не нужно терпеть до утра: каждый родитель может самостоятельно помочь малышу. Главное — не паниковать, даже если вы далеки от цивилизации.
Если симптомы заболеваний уха периодически появляются и исчезают, но сильной боли нет, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу.Ребенка нужно показать специалисту, чтобы не допустить обострения патологии. При этом важно, чтобы отоларинголог осмотрел ребенка с помощью специальных инструментов, оценил состояние барабанной перепонки и поставил правильный диагноз.
В чем могут быть причины?
Прежде всего, необходимо выяснить, что могло спровоцировать заболевание, при котором у ребенка ночью заболело ухо. Что делать? Малыш не переставая плачет, мучается от боли, а вместе с ним очень переживают и родители.Во-первых, нужно вспомнить и проанализировать, как прошли его предыдущие дни. Чем он занимался все это время, не простудился ли за это время? Причиной, по которой у ребенка ночью заболело ухо (что делать в этом случае, вы узнаете из этой статьи), может быть:
- попадание инородного тела, насекомого в слуховой проход;
- купание в холодной грязной воде;
- травма ушной раковины (удар, ушиб, ожог), разрыв барабанной перепонки;
- скопление ушных выделений и образование серной пробки;
- отказ от ношения головного убора в ветреную или морозную погоду.
Часто боль в ухе у детей вызывает средний отит — это воспалительный процесс, протекающий в среднем ухе. Часто заболевание является следствием ринофарингита — воспаления слизистой оболочки носоглотки. Иногда развивается наружный отит — в результате воспаления наружного слухового прохода из-за ранки или фурункула. Не менее опасная патология — евстахит (тубоотит). Нелеченное воспаление евстахиевой трубы может привести к потере слуха.
Вирусные инфекции, запущенные простудные заболевания, осложненные ангиной или синуситом, также могут быть причиной того, что у ребенка болит ухо по ночам.Что делать? Малыши плачут из-за проблем с ушами на фоне паротита или кариозной инфекции, патологии глотки, лимфатических узлов. При тяжелых неврологических и сердечно-сосудистых заболеваниях также могут возникать боли в ушах.
Если у ребенка болит ухо ночью, родителям следует оказывать первую помощь только после выяснения факторов, спровоцировавших недомогание. Также необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы — это поможет точнее определить причину боли и облегчить состояние ребенка до приезда врача.
Знаки дополнительные
Итак, у ребенка болит ухо. Что можно сделать срочно, какие лекарства принимать? Вы действительно можете помочь своему малышу дома. Если он жалуется на боль в ухе, родителям нужно внимательно следить за его состоянием и внимательно осматривать слуховую раковину. Иногда банальное обследование помогает найти истинную причину без медицинской помощи.
Если ребенок чувствует боль при нажатии на небольшой хрящ на наружном выступе перед ушной раковиной, то проблема действительно в органах слуха.Если никакой реакции не последовало, скорее всего, с ушами все в порядке, а сама боль исходит из другого источника (пазухи пазухи, зуба, лицевого нерва).
Высокая температура тела — прямое подтверждение воспалительного процесса в организме. При среднем отите, евстахиите она может повышаться до субфебрильных значений, но иногда бывает очень высокой — более 38,5 ° С. При нормальной температуре боль в ухе, скорее всего, связана с внешними факторами или проблемами с артериальным давлением.
Гнойные выделения из слухового прохода с неприятным запахом указывают на средний отит инфекционной природы.В этом случае без антибиотиков не обойтись, но их должен назначить врач. Если наружная раковина опухла, опухла или имеет красноватый или голубоватый оттенок, скорее всего, у ребенка травма уха. Также проявляется укус насекомого, на которое у многих детей возникает аллергическая реакция. При грибковом поражении слухового прохода возникает постоянный зуд.
Первая помощь
Родители, впервые попавшие в такую ситуацию, обычно не знают, что им делать.У ребенка по ночам болит ухо, он постоянно истерически плачет, капризничает, отказывается от еды и не может спать — чем можно ему помочь до приезда врача? Доступных и эффективных вариантов лечения в домашних условиях не так много, но их применение действительно помогает облегчить самочувствие при мучительной боли в ушах.
Далее мы расскажем о первой помощи, которую необходимо оказать, даже если родители не могут сами определить, что вызывает боль в ушах, и не знают, что делать.У ребенка болит ухо по ночам, и для уменьшения его страданий может проводиться симптоматическая терапия и тщательное обследование ушной раковины. Если в слуховом проходе обнаружено инородное тело, можно попробовать удалить его самостоятельно, но действовать нужно очень осторожно. Голова ребенка наклонена в сторону, где находится больное ухо. Нельзя пользоваться пинцетом, ватными палочками, так как есть риск еще больше протолкнуть инородный предмет.
Если нет видимых высыпаний и не наблюдается никаких других симптомов, кроме тупой боли в ухе, врачи рекомендуют измерить артериальное давление.При некоторых заболеваниях сосудов, сердца, почек даже в раннем возрасте у детей могут наблюдаться скачки артериального давления. В этом случае ребенку назначают препараты, прием которых был предварительно согласован с врачом.
При сильном воспалении нежелательно предпринимать какие-либо активные действия. До приезда врача малышу можно дать соответствующее его возрасту жаропонижающее (Панадол, Нурофен, Ибуфен, Эффералган, Парацетамол). Эти препараты не только сбивают температуру, но и обладают обезболивающим действием.
Чего делать категорически нельзя
У ребенка по ночам болит ухо — что делать? По отзывам, многие самостоятельно назначают лечение малышу, но делать это не рекомендует ни один врач. Некомпетентные действия родителей могут привести к серьезным осложнениям. Дело в том, что одной из причин боли в ухе может быть перфорация или повреждение барабанной перепонки. Любая жидкость, особенно содержащая спирт, может усугубить проблему и привести к необратимому повреждению слуха.Поэтому тем родителям, которые спешат закапать ребенку в уши различные лекарства, но не знают причину боли, отоларингологи настоятельно рекомендуют воздержаться от самолечения и не предпринимать никаких действий без врачей.
Самостоятельно закапывать ребенку уши антибактериальными препаратами нельзя, так как подобрать эффективный антибиотик можно только после проведения лабораторного исследования и определения возбудителя инфекции. В противном случае лечение не принесет никакого результата, а течение болезни тем временем ухудшится.Также ни в коем случае нельзя протыкать пинцетом или ватным тампоном больное ухо, так как эти инструменты не предназначены для чистки. Одно непреднамеренное движение может повредить слуховой проход.
Почему у детей часто развивается средний отит
Причина распространенности этого отоларингологического заболевания кроется в особенностях анатомического строения уха. У детей органы слуха отличаются от ушей взрослых. В раннем возрасте слуховой хрящ, называемый евстахиевой трубой, простирается непосредственно в носоглотку из-за своей короткой длины.Когда у ребенка появляется насморк при простуде, слизь может легко перетекать в слуховую трубу, что приводит к среднему отиту, при котором у ребенка болит ухо. Что можно сделать срочно для снятия боли? Если диагноз подтвердится, лечить средний отит без назначения врача невозможно. Ни в коем случае нельзя самостоятельно греть больное ухо, прикладывать теплые компрессы.
Лучшая профилактика отита — это профилактика простудных заболеваний. Для этого необходимо постоянно проводить мероприятия по укреплению иммунной системы.Если насморк у ребенка длится больше недели, его необходимо показать ЛОР-врачу. Своевременное лечение насморка — лучшая мера профилактики отита у детей.
Некоторые специалисты рекомендуют закапывать в нос сосудосуживающие капли, если у ребенка ночью болит ухо. Первая помощь такого плана должна быть оказана, даже если у него нет ринита. Такие капли сужают сосуды, в результате чего давление в слуховом проходе уменьшится и боль утихнет.
Какие лекарства можно давать дома
Если у ребенка ночью болит ухо, а утром он умер, это не значит, что нужно отказаться от визита к врачу. В любом случае малыша нужно показать специалисту. Если у ребенка ночью болит ухо, скорее всего, это средний отит, игнорировать который нельзя. Это заболевание не позволяет ребенку нормально спать, слышать и жить полноценной жизнью.
Когда диагноз подтвердится, отоларинголог составит план лечения и подскажет, что делать дома.У вашего ребенка снова болит ухо? Врачи рекомендуют несколько способов лечения отита:
- Компресс со спиртом. Чтобы поставить компресс, сначала берут смоченную в спирте марлю, складывают ее в несколько слоев и делают вырез для уха. Затем поверх марли кладут целлофан и теплый шарф, которым полностью, как шапку, оборачивают голову. Спиртовые компрессы нельзя делать при высоких температурах.
- Раствор борной кислоты. Смочите ватный тампон в жидкости и поместите его в ухо.
- Капли от среднего отита, которые применялись ранее. «Отипакс», «Отинум» и другие препараты, которые всегда назначают детям со средним отитом, можно использовать, если они уже прописаны малышу.
При простудных и вирусных заболеваниях, на фоне которых развился средний отит, необходимо давать ребенку больше жидкости. Важно, чтобы родители не паниковали, действовали спокойно и проявляли терпение. Если у ребенка посреди ночи болит ухо, он может капризничать, плакать, кричать.Необязательно повышать голос на ребенка, важно сохранять с ним спокойствие и уравновешенность. Желательно не оставлять его одного и постараться отвлечь от боли.
Ушные капли с антибиотиком
После посещения врача, который определит причину, по которой у ребенка болит ухо посреди ночи, можно использовать другие лекарства. Специалист подберет индивидуальную терапию в зависимости от возраста, типа и тяжести заболевания пациента.Если заболевание уха у малыша часто рецидивирует, многие врачи советуют использовать не только медикаментозные методы лечения, но и народные средства. Грамотное сочетание аптечных и домашних лекарств — лучший способ помочь в домашних условиях. У ребенка болит ухо — избавиться от этой проблемы можно раз и навсегда.
Чтобы ускорить процесс заживления и предотвратить воспалительный процесс в будущем, ЛОР-врач подбирает ребенку антибиотик в виде капель для ушей. Наиболее популярные и эффективные:
- «Дансил»;
- Uniflox;
- Софрадекс;
- Ципромед;
- «Гаразон»;
- «Отофа»;
- «Анауран.”
Некоторые из этих препаратов обладают не только антимикробными свойствами, но также обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Помимо капель, врач может назначить антибиотики в таблетках, сиропе или уколах, в зависимости от возраста ребенка. Курс антибактериальной терапии обычно не превышает 7-10 дней. Отказ от лечения может привести к тому, что бактериальная инфекция распространяется с кровотоком и попадает на мозговые оболочки, что грозит развитием менингита, абсцесса.
Помогите ребенку избавиться от боли в ушах
Сразу отметим два важных «не»:
- Не давайте ребенку антибиотики, если они не прописаны врачом! Во-первых, саморазвитие таких препаратов — зло. Почему — подробно написал здесь Lifehacker. Во-вторых, обзор исследований, опубликованных в Журнале Американской медицинской ассоциации, показал, что 80% детей с ушными инфекциями выздоравливают примерно за три дня без антибиотиков. Только педиатр может определить, принадлежит ли ваш ребенок к оставшимся 20%.
- Ничего не закапывайте в уши, пока врач не пропишет капли! В некоторых случаях это может ухудшить состояние ребенка.
И вот что вы можете сделать, даже если педиатр еще не дошел до вас.
Приложите к уху теплый влажный компресс
Это может быть грелка, завернутая в тонкую салфетку. Или мягкую ткань, смоченную в теплой воде. Сжатие снимет боль и успокоит.
Дайте обезболивающее
Детям старше 6 месяцев подходят отпускаемые без рецепта лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.Строго соблюдайте рекомендации, которые даются в инструкции к конкретному продукту!
И не давайте детям до 14 лет (некоторые источники даже настаивают на 16) аспирин.
Поливайте ребенка чаще
Неважно что: вода, молоко, компот, сок, морсы. Главное, чтобы ребенок пил. Глотание помогает очистить евстахиеву трубу от слизи и может облегчить боль.
Самые простые народные рецепты от боли в ушах
Родители должны знать, как лечить боль в ушах у младенцев.Вот несколько самых простых способов избавиться от этого очень неприятного симптома:
- Разогрейте и закапайте камфорное масло в ухо. Считается одним из лучших средств от таких случаев.
- Запекать лук в духовке. Сок нужно выжать из него, когда он только начал выступать. Когда еще тепло, закапайте в уши.
- Выдавить масло грецкого ореха. Капание в больную ушную раковину.
- Смешать льняное масло, сливочное масло и луковую кашицу. Смочите этой смесью ватный тампон и поместите его в больное ухо.
- Закапывать миндальное масло в тело. Это очень хорошее болеутоляющее.
- Сделайте тампоны из ваты, смоченные в луковом соке. Вставка не очень глубокая. Он используется как быстрое и эффективное обезболивающее.
- Настойка прополиса с медом отлично подходит при болях в ушах, вызванных гнойным средним отитом.
- Для лечения ушей используют мазь из корня девясила и баранины. Ей нужно смазать ушную раковину. Делайте это до полного выздоровления и полного прекращения боли в ухе.
- В большинстве случаев детям помогает смесь этилового спирта и глицерина в равных пропорциях. Им смачивают ватный тампон и помещают в пораженное ухо.
- Полезно прикладывать к больному уху отварную свеклу, смешанную с медом. Можно заливать в ухо свежеприготовленный свекольный сок.
- Выжмите сок из листьев грецкого ореха и закопайте его в больном ухе.
- При болях в ушах помогает промывание их отваром ромашки, который очень легко приготовить в домашних условиях.
Разогрев уха
Если вы заметили, что у вашего ребенка начало болеть ухо, вы можете нагреть воду и обмакнуть в нее ватный тампон. Затем его нужно вставить в слуховой проход и оставить на полминуты (именно столько продлится приятное ощущение тепла). Повторите это несколько раз. Вода не должна быть слишком горячей. Эта процедура повторяется несколько раз в день.
Также можно сделать согревающий компресс для уха. Его действие заключается в активизации кровообращения в пораженной области.Для этого смочите теплой водой небольшой тканевый тампон, разрежьте его пополам, чтобы можно было надеть на ухо. Поверх прокладки накладывается полиэтиленовая пленка. Все это перевязывается бинтом. Для такого компресса вместо воды можно взять разведенный водой камфорный спирт — это еще лучше окажет согревающий эффект.
Некоторые врачи рекомендуют согревать детские уши сухим теплом (от синей лампы или УВЧ). Это очень эффективный метод, часто применяемый в домашних условиях. Можно нагреть соль на сковороде и положить в тканевый мешок.Дополнительно оберните его еще одним слоем ткани и приложите к уху на полчаса. Любое согревание ушей запрещено, если болезненность в них вызвана гнойным средним отитом.
Что нужно знать о домашнем лечении боли в ушах?
Если вы хотите провести домашнюю терапию боли в ухе ребенку, нужно знать, что боль появляется очень часто при различных воспалительных явлениях. А лечить боль в ушах можно только назначенными врачом средствами.В противном случае ребенок может заболеть хроническими патологиями уха, при которых возможна потеря (часто необратимая) слуха.
Никогда не запрещается использовать народные средства как дополнение к основному лечению. Это, например, промывание полости уха отваром ромашки, шиповника, можжевельника. Как правило, ушные инфекции у детей лечат амбулаторно. В тяжелых случаях ребенок должен оставаться в больнице. Врач подбирает комплексное лечение:
- капли в нос для предотвращения заложенности носа
- нестероидные противовоспалительные и сульфаниламидные препараты
- противомикробные препараты
- болеутоляющие
- сжимает
- физиотерапевтических процедур
Лекарство от боли в ушах
Назначение специальных лекарств от боли в ухе для уничтожения бактерий, вызвавших воспаление. Главное правило лечения — все препараты должен назначать только врач. С другой стороны, самолечение может ухудшить течение болезни и способствовать прогрессирующему ухудшению слуха.
Для лечения используются антибиотики: Цифран, Солютаб. Они действуют на патогенные микроорганизмы и способствуют прохождению воспаления. Побочные действия таких медикаментов:
- рвота, диарея, тошнота
- Заболевания почек
- отклонения в составе крови (например, лейкопения, тромбоцитопения)
- аллергические реакции в виде кожных высыпаний
- очень редко — анафилактический шок
Для местного лечения в домашних условиях врач может назначить ушные капли с антисептическим действием.В таких каплях часто используется слабый раствор борной кислоты. Кроме того, они содержат анестетик, помогающий справиться с болью. Лучшие капли для лечения болевого синдрома — Отинум, Софрадекс. При правильном применении таких капель побочных эффектов обычно не наблюдается.
В качестве комплексного лечения врач назначает сосудосуживающие препараты для носа. Это делается для улучшения проходимости евстахиевой трубы (она соединена с полостью носа, и ее воспаление часто отражается на состоянии ушей, вызывая в них боль).Отривин, Галазолин и другие подобные капли назначают как сосудосуживающие препараты.
Для снятия отека слизистых оболочек могут быть назначены антигистаминные препараты, в частности, Лоратадин, Диазолин. Повышенную температуру сбивают с помощью Парацетамола и других подобных препаратов. Не рекомендуется назначать ребенку препараты ацетилсалициловой кислоты.
Приведенная выше информация о лекарствах от боли в ушах предназначена только для ознакомления и не должна использоваться в качестве руководства к немедленным действиям.Если у вашего ребенка проявляются острые симптомы и его здоровье начинает быстро ухудшаться, мы рекомендуем немедленно обратиться к врачу.
Симптомы
Малыш может хлопать ладонями по ушам, вредно — это явный признак того, что у него сильная боль в ушах. Эти симптомы нельзя игнорировать — боль в ушах очень плохо переносится, поэтому не исключено, что ваш маленький озорник станет вялым, очень капризным и будет озорным как с ним, так и без него.
Необходимо замерить температуру — она часто повышается, если причина вирусная инфекция.При среднем отите также будет присутствовать гипертермия до 39 градусов.
Родители могут оказывать давление на небольшой хрящ — видимый невооруженным глазом, расположенный напротив ушной раковины, округлый. Если малыш плачет, он убирает вам руки — это значит, что ему неудобно и больно.
Симптомы:
- частые капризы;
- пытается лечь на бок там, где болит ухо;
- в области лимфатических узлов (под ухом) опухоль, кожа раздраженная, красная;
- разряд присутствует.
Последний симптом настораживает, особенно если у ребенка болит ухо и жар, а также присутствует рвота.
Боль в ухе у младенцев
Любой врач скажет, что чем раньше будет обнаружена проблема и начато лечение, тем легче будет избавиться от нее в будущем, не провоцируя осложнений.
Тревожны следующие симптомы:
- ребенок беспокойный, постоянно капризный, истеричный;
- гипертермия;
- отказывается от груди;
- наличие выделений — если у ребенка отит.
Врачи предупреждают мам, если у ребенка начинают болеть уши и температура больше 38 градусов — не сомневайтесь, желательно срочно обратиться за специальной помощью.
У детей до 5 лет
Родителям детей до 5 лет легче распознать симптомы. Вам нужно узнать, почему у ребенка боли, а их много:
- травмы;
- укусов комаров, мух и т.д .;
- попадание воды — очень частая проблема;
- образуется серная пробка, тоже вызывает болезненность в ушах.
Самостоятельно найти причину довольно сложно. Оптимальный вариант — обратиться к врачу. Исходя из специфики заболевания, врач назначит лечение.
Каждая мама обязана помнить, если у ребенка внезапно заболело ухо — вы можете помочь себе, но вам также нужно пойти к врачу.
Что делать, если у ребенка болит ухо
Если ребенок жалуется, что у него болит ухо, вы можете помочь дома. Главное, перепроверить, есть ли температура, так как методы лечения будут существенно отличаться.
Ухо болит без температуры
Если болезненность присутствует по причине травмы, или ребенка укусило насекомое, нужно промыть больное место раствором Хлоргексидина или Мирамистина. Делать это нужно ежедневно.
Что срочно делать дома, если у ребенка болит ухо из-за скопившейся уплотненной серы? Обычно это происходит, если мама не чистит уши, или неправильно выполняет эту гигиеническую процедуру. Актуально закапывать капли Ремо-Вакс.В этой ситуации лучше обратиться к ЛОРу — он очень быстро устранит серную пробку, буквально за 5 минут.
Если заложен нос, то применяют капли с сосудосуживающим действием. Если был диагностирован средний отит, врач назначает антибактериальную терапию.
Высокая температура
При повышении температуры и болезненности ушей необходима консультация врача. Запрещено делать примочки, капать настойки на спирте. Родители могут давать малышу лекарства от лихорадки, обладающие обезболивающим действием (например, Нурофен).Врачи обычно назначают антибиотики, УФО, УВЧ. Препараты вводятся пациенту внутримышечно. Специалисты давно установили, что боль в ушах — одна из самых сильных. Невозможно игнорировать симптомы, главная задача родителей — постараться как можно быстрее помочь ребенку.
Инородное тело или травма
Не рекомендуется удалять посторонние предметы из самого слухового прохода — можно только вставить их еще глубже, иначе можно повредить барабанную перепонку. Осмотреть ушко нужно, потянув назад или вниз — при обнаружении постороннего предмета нужно постараться как можно осторожнее удалить его пинцетом.При травме ребенка можно сделать примочку из Димексида, дать фармацевтический препарат, обладающий выраженным обезболивающим действием.
Насекомое в ухе
Родителям важно знать, что делать дома, если у ребенка болит ухо, когда ползет таракан или комар? Необходимо убить насекомое — для этого закапывают немного глицерина. Обычно насекомое выходит из слухового прохода вместе с жидкостью.
Особенности терапии новорожденных
Лечением воспаления уха у новорожденных должен заниматься специалист, так как самолечение, неправильная или несвоевременная терапия часто приводит к серьезным осложнениям — потере или потере слуха, распространению инфекции на соседние участки.Для восстановления таких малышей не следует прибегать к методам народной медицины. Для лечения новорожденных врачи используют антибиотики, жаропонижающие и сосудосуживающие средства, одобренные в этом возрасте.
Народные средства
Наряду с лекарствами для лечения дискомфорта в слуховом аппарате широко используются методы народной медицины, которые могут применяться по рекомендации врача:
- Чеснок. Раздавленные зубы помещают в марлю, затем прикладывают к ушной раковине.
- Соль. Перелить в тканевый пакет, нагреть и использовать как компресс.
- Теплое масло. В каждый слуховой проход закапывают по две-три капли. Можно капать подогретое детское масло.
Симптомы среднего отита у детей
В зависимости от локализации воспалительного процесса симптомы среднего отита у детей будут незначительно отличаться по интенсивности и выраженности.
Наружный отит: причины и симптомы
Основными симптомами наружного отита у детей являются отек и покраснение наружного слухового прохода, появление из него патологических выделений.
Как правило, наружная форма отита развивается в результате заражения слухового прохода из окружающей среды, например, при глубокой чистке ушей ватными палочками, купании в холодной хлорированной воде или открытых водоемах. У ребенка сначала появляется покраснение и припухлость наружного уха, повышенная секреция серы и жидкости из слухового прохода, боль, усиливающаяся при зевании и открывании рта.
Симптомы наружного отита быстро прогрессируют:
- температура тела повышается до 38 градусов;
- ребенок плачет, отказывается есть;
- при надавливании на козелок уха ребенок начинает сильно плакать и поворачивать голову;
- сосание груди или пустышки у младенцев сопровождается усилением боли, поэтому часто можно наблюдать, как ребенок хватает и сразу же выплевывает сосок или грудь матери.
При своевременной диагностике и лечении наружный отит быстро проходит и не вызывает у ребенка осложнений. Если родители занимаются самолечением или не соблюдали предписания врача, то воспалительный процесс из наружного уха распространяется на внутреннее ухо, что приводит к отиту.
Средний отит: причины и симптомы
По характеру течения отит бывает острым и хроническим, в зависимости от тяжести воспалительного процесса и наличия осложнений — серозного или гнойного.
Основными причинами развития среднего отита у детей являются:
- распространение инфекции из полости носа или глотки в среднее ухо — патогенные микробы попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с полостью уха;
- переохлаждение или перегрев ребенка;
- попадание молока или молочной смеси в среднее ухо из носоглотки при кормлении — это часто случается, когда ребенок находится в неправильном положении во время кормления;
- воспаление аденоидов;
- ослабленный иммунитет ребенка и хронические инфекции носоглотки.
Серозный средний отит характеризуется острым внезапным началом, чаще всего ребенок просыпается посреди ночи со следующими симптомами:
- невыносимая стреляющая боль в ухе — при этом больной непрерывно плачет и кричит;
- повышение температуры тела до 40 и выше градусов;
- рвота и диарея на фоне усиливающейся интоксикации организма;
- прогрессирующая вялость и слабость ребенка.
Любые попытки родителей надавить на козелок ребенка приводят к усилению боли и новой истерии. Сосательные и жевательные движения очень болезненны, поэтому дети отказываются есть, пить и сосать соску.
Серозный средний отит среднего уха характеризуется выпячиванием барабанной перепонки и скоплением жидкости внутри, в результате чего ребенок пытается занять вынужденное положение, прикрывает больное ухо рукой и жалуется на потерю слуха.
Острый гнойный средний отит: симптомы
Если катаральный средний отит был диагностирован несвоевременно или родители занимались самолечением ребенка и не обращались к врачу, то он может осложниться гнойной формой, для которой характерен прорыв барабанной перепонки и отток гноя. . Как правило, выраженность клинических симптомов при гнойном среднем отите по сравнению с катаральной формой уменьшается.
У детей раннего возраста катаральный отит может осложниться гнойным даже в течение 1-2 дней, поэтому крайне важно показать малыша квалифицированному специалисту, чтобы не доводить его до такого состояния.
Хронический средний отит
Часто переход острого катарального среднего отита в хроническую форму течения происходит на фоне ослабленного иммунитета у ребенка или при наличии в организме сопутствующих хронических инфекций, например аденоидита, тонзиллита, синусита, ринита. .
Клинические признаки хронической формы среднего отита:
- повторяющиеся гнойные выделения из наружного слухового прохода;
- длительное отсутствие роста лунки на поврежденной барабанной перепонке;
- снижение остроты слуха или развитие полной глухоты;
- вспышек обострений и рецидивов среднего отита.
Какой специалист покажет ребенку боль в ушах? Диагностика
Практически любой запрос ребенка о медицинской помощи должен начинаться с посещения местного педиатра, семейного врача или терапевта. При необходимости лечащий врач назначает консультацию узкого специалиста, чаще всего оториноларинголога.
Регулярное обследование с помощью отоскопа или ушной воронки в большинстве случаев позволяет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Иногда ЛОР-врач использует дополнительные методы исследования, такие как тимпаника и аудиометрия, КТ или рентген височных костей, тесты с камертонами и т. Д.Дополнить картину могут результаты лабораторных анализов: общий анализ крови, биохимический анализ крови, уровень глюкозы в крови.
Только лечащий врач определяет показания для консультации родственных специалистов и необходимость дополнительного обследования.
Лечение. Основные группы препаратов
Говоря о боли как о симптоме любого заболевания, анальгетиков — средства для уменьшения боли — стали препаратом выбора среди лекарств. Наиболее распространенная группа препаратов, используемых для этой цели, — это НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак, Ибуклин, Катафаст, ОКИ и другие.Такие препараты отлично снимают болевой синдром, кроме того, борются с воспалениями и понижают температуру тела.
Если рассматривать боль в ухе как симптом, в первую очередь, среднего отита, то помимо болеутоляющих, стоит вспомнить противоотечные средства (Називин, Ксилин, Виброцил, Назол, Галазолин, СептаНазал), уменьшающие отек в области полость носа и восстановить нормальное функционирование слуховых труб. Ключом к быстрому разрешению отита является хорошая вентиляция полостей среднего уха (слуховая труба, барабанная полость и сосцевидные клетки).
Отдельно следует сказать о каплях в уши. Все местные средства от среднего отита можно разделить на уменьшающие воспаление и обезболивающие, а также капель с антибиотиками и . Последние эффективны только при наличии сообщения между барабанной полостью и внешним миром. При остром болевом синдроме достаточно эффективны капли с местными анестетиками (обезболивающими): Отизол, Анауран, Отисфен, Отирелакс.
Любые капли в уши можно использовать только по назначению врача и / или в случае полной уверенности в сохранности барабанной перепонки.
При двустороннем среднем отите, у детей раннего возраста или в случае тяжелой интоксикации к лечению среднего отита добавляют антибактериальные препараты в зависимости от предполагаемого возбудителя и чувствительности в регионе.
Антибиотики борются с бактериальными инфекциями, но не снимают боль или понижают температуру тела.
При нарастании интоксикации, поддержании высокой температуры тела, появлении признаков осложнений показано хирургическое лечение острого среднего отита — парацентез (разрез барабанной перепонки).
Как снять боль и как срочно помочь
Самым разумным решением проблемы будет немедленная консультация врача, так как детально осмотреть ухо ребенка с помощью отоскопа может только специалист. Если в ближайшее время обратиться к врачу невозможно, нужно действовать следующим образом:
- Обезболивающий. Вы можете использовать ибупрофен или парацетамол (принимаемые внутрь) для снятия боли. Эти же продукты помогут сбить температуру ребенка.
- Закапать в нос капли (сосудосуживающее). Это средство поможет снять отек, открыть слуховую трубу, в результате скопившаяся жидкость может стекать в носоглотку, уменьшая давление на перепонку и снимая боль.
Осторожно при падении
Проблемы с ушами беспокоят многих детей, поэтому некоторые заботливые родители заранее покупают в аптеке ушные капли с противовоспалительным и обезболивающим действием, чтобы в случае болезни были «во всеоружии».Наиболее популярны Отипакс, Отинум. Конечно, эти средства эффективны, но у них есть серьезное противопоказание — их нельзя закапывать при нарушении целостности барабанной перепонки (один из признаков повреждения — жидкость, вытекающая из уха). Самостоятельно оценить целостность перепонки невозможно, необходимо специальное оборудование, поэтому капли без назначения врача лучше не использовать. Через поврежденную мембрану они могут проникнуть в среднее ухо и вызвать дальнейшее ухудшение слуха.Оправданы ли такие жертвы?
Поможет ли сухой жар?
Мнения о наложении сухого теплого компресса противоречивы. Одни врачи рекомендуют согревать больное ухо, другие не рекомендуют, а третьи предлагают придерживаться середины (можно согреть, нельзя перегреть). Кто прав?
Сухой жар действительно может быть полезным, если его применять на ранней стадии развития болезни. Он помогает снять воспаление, уменьшить боль, но если результат обратный (при применении боль уменьшается, но усиливается), то от сухого тепла нужно отказаться.
Нельзя греть ухо, если оно болит несколько часов, так как такая боль говорит о воспалении, которое при нагревании только усилится. Нагревание увеличивает давление на мембрану, которая может разорваться.
При проблемах с ушами можно использовать простую хлопковую пленку. К болезненному уху прикладывают большой кусок ваты, который сверху накрывают пленкой и завязывают платком. Эта повязка не сильно нагреет больное ухо, защитит его от внешних воздействий, так как при воспалении болезненные ощущения усиливаются даже при легком вдохе ветра.Не стоит настаивать на таком компрессе, если ребенок от него категорически отказывается (капризничает, срывает повязку). Нервное потрясение только усугубит ситуацию.
Перечисленные выше методы (сухое тепло, компрессы) нельзя использовать, если:
- значительное повышение температуры;
- жидкие и гнойные выделения из уха.
Перегреть ухо невозможно, поэтому о «бабушкином» совете (согрейте ухо горячей солью, вареным яйцом) стоит забыть.Не рекомендуется делать спиртовые компрессы и закапывать в ухо ребенку спирт (борную кислоту), так как он очень токсичен.
Причины боли в ухе
Почему у детей болят уши? На самом деле причин очень много.
Специалисты выделяют наиболее распространенные:
Тяжелый ринит . Строение ушной раковины и евстахиевой трубы у детей несколько иное, чем у взрослых. Трубка намного короче и угол ее наклона по отношению к глотке меньше. Если ребенок не может нормально высморкаться, инфекция обязательно попадет в ухо . Возникнет воспаление, которое приведет к отиту.
Увеличение аденоидов . С этой проблемой сталкиваются дети, которые часто болеют простудными и вирусными заболеваниями. Аденоиды постоянно воспаляются, увеличиваются в размерах, перекрывая проход слуховой трубы.
В результате начинается воспаление, которое сопровождается болями, нарушением слуха.
Инфекции и вирусы , которые проникают в ухо и вызывают внешнее или внутреннее воспаление.
Инородное тело . Эта причина часто встречается у маленьких детей (, 1-3 года, ). Дети познают окружающий мир, любят активные игры, поэтому травмы или попадание посторонних предметов в ушную раковину — обычное явление для них.
[iframe data-src = ”// www.youtube.com/embed/0ABC-bRsxA0 ″]
Важно! Но также родителям нужно быть предельно осторожными с купальными крошками.Попадание воды в ухо также может вызвать воспаление.
Как понять, что у ребенка болит ухо?
Крошка трет, за ухо тянет. Ему неуютно, он плачет.
Если ребенок уже умеет говорить, он непременно сам пожалуется на дискомфорт в ушах. Но как понять, что ухо беспокоит новорожденного? Для этого родителям следует обратить внимание на следующие пункты :
- непрерывно плачет, отказывается от еды;
- кожа вокруг уха воспалилась, покраснела, появились признаки шелушения дермы.
Что делать родителям:
- В первую очередь ребенку нужно измерить температуру. При воспалении всегда высокий, показатели могут превышать 39 градусов.
- Надавите на козелок уха, наблюдая за реакцией ребенка. Если он начинает плакать, вертеть головой, значит, воспаление действительно есть.
Сопутствующие симптомы включают следующее:
- ребенок пытается лечь на больное ухо;
- кроха вялый, апатичный;
- на стороне воспаления лимфоузлы увеличены;
- есть неприятный запах из уха и есть выделения.
Важно! Если родители заметили выделения из уха, немедленно обратитесь к врачу. Это означает, что инфекция распространилась на внутреннее ухо. Чем может грозить это состояние? Серьезные осложнения: частичная или полная потеря слуха, менингит, паралич и др.
Использованные источники и полезные ссылки по теме: https://labuda.blog/197953 https://Lifehacker.ru/bolit-uxo-u-rebyonka/ https://LorSovet.ru/uho/simptomy-uho/kogda -болит -ухо-у-ребенка-что-делать-в-домашних-условиях.html https://nootitis.ru/bolezni-uxa/bolit-uxo-u-rebyonka-chto-delat/ https://sovets.net/ 13111-bolit-uho-u-rebenka.html https: // яндекс. ru / health / turbo / articles? id = 3835 https://kroha.info/health/disease/bolit-uho-u-rebenka https: / /womensec.ru/articles/kids/baby_health/bolit-ukho-u- ребенка-что-делать-в-домашних-условиях.html https://ayamama.ru/ushnuyu-bol-u-rebenka-pochemu-kak- ponyat /
Бронхофановый сироп — Универсальная аптека
Рот и горло / Простуда, кашель, грипп
UGX 17000
Бронхофановый сироп используется для облегчения насморка, чихания, зуда, слезотечения, зуда в носу, зуда в горле из-за сенной лихорадки или аллергии, облегчения насморка и чихания из-за простуды, временного облегчения кашля, вызванного простудой, гриппа , Или другие состояния, легкая и хроническая бронхиальная астма, низкое кровяное давление, кашель, заложенность, простуда, бронхит, заболевания дыхательных путей и другие состояния.Бронхофановый сироп можно также использовать для целей, не указанных в данном руководстве.
Бронхофановый сироп содержит в качестве активных ингредиентов декстрометорфан, дифенгидрамин, эфедрин и гвайфенезин.
Бронхофановый сироп блокирует действие гистамина; снижение активности в той части мозга, которая вызывает кашель; увеличение сердечного выброса и индукция периферической вазоконстрикции; разжижение слизи в дыхательных путях
Сравнивать
Описание
Bronchophane Syrup используется для лечения, контроля, предотвращения и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов:
- Облегчение насморка, чихания, зуда, слезотечения, зуда в носу, зуда в горле из-за сенной лихорадки или аллергии
- Купирование насморка и чихания при насморке
- Временное облегчение кашля, вызванного простудой, гриппом или другими заболеваниями
- Легкая и хроническая бронхиальная астма
- Низкое артериальное давление
- Кашель
- Перегрузка
- Простуда
- Бронхит
- Болезни органов дыхания
- Бронхофановый сироп также можно использовать для целей, не указанных здесь.
Побочные эффекты
Ниже представлен список возможных побочных эффектов, которые могут быть вызваны элементами, находящимися в составе Bronchophane Syrup. Это неполный список. Эти побочные эффекты возможны, но возникают не всегда. Некоторые побочные эффекты могут быть редкими, но серьезными. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они не проходят.
- Сонливость
- Возбудимость у детей
- Сыпь на коже
- Чувство сонливости
- Головная боль
- Проблемы с дыханием
- Рвота
- Позывы к рвоте
- Боль в животе
- Подходит для
- Возбужден или сбит с толку
Только зарегистрированные клиенты, которые приобрели этот продукт, могут оставить отзыв.
.