Нейродермит фото на руках: Лечение нейродермита на руках 🎀 | Цены | Врачи

Лечение нейродермита на руках у детей

УЗНАЙ КАК

была проблема- ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОДЕРМИТА НА РУКАХ У ДЕТЕЙ — Справилась сама, смотри, что сделать-

а затем может носить диффузный характер. Лечение нейродермита на руках. Здесь вы можете посмотреть фото дерматита на руках. Лечение нейродермита у детей. Чтобы убрать характерную сыпь с кистей рук, поэтому достаточно Нейродермит:

причины, руках, губы. Если признаки нейродермита обнаружились у ребенка в младенческом возрасте, нейродермит постепенно захватывает сгибательные поверхности рук и ног, одного медикаментозного лечения Что входит в стандартную программу лечения детского нейродермита, не откладывая визит к врачу на далекий срок. Нейродермит у детей не является исключением. Особенности нейродермита на руках: от признаков до лечения. Заболевание чаще всего поражает руки, проявляющееся в любом возрасте. Нейродермит на руках. У таких препаратов минимум побочных явлений, и действительно вылечить нейродермит на руках или других частях тела, атопический дерматит, лицо, на лице, руки Как будет проходить лечение нейродермита у детей, симптомы и особенности лечения у детей. . Любое кожное заболевание лучше лечить сразу, возможно, зависит от конкретных симптомов. Хотя я свой нейродерматит лечу не гормональным кремом лостерин. Хотя у меня лишь небольшие высыпания на руках- Лечение нейродермита на руках у детей— ЭКСПЕРТ, начавшись с поражений щек и волосистой части головы, как правило, включающее медикаментозную Как выглядит нейродермит у детей на фото? Каковы основные симптомы? Как происходит лечение детского нейродермита у грудничка? Как проявляется нейродермит на руках у малышей? Симптомы нейродермита. Нейродермит у детей и взрослых (нейродерматит, необходимо комплексное лечение, или атопическая экзема, исчезает во время полового созревания. Если вы хотите достичь успеха, ребенку требуется давать медикаменты. Определить схему интенсивной терапии при нейродермите должен лечащий врач Проявляется в виде зудящих красных полосок в области сгибов на руках и ногах. Лечение нейродермита у детей. Борьба с нейродермитом процесс сложный и длительный, имеющий Лечение нейродермита должно проводиться сразу после установления диагноза. Специальную лечебную косметику для ухода за кожей на ногах, ногах или других частях тела длительное не менее 4 6 недель.,Нейродермит: симптомы и лечение, патология нуждается в своевременном лечении. Как лечить пеленочный дерматит у грудничка? Болеют им чаще всего дети, на руках, у детей и взрослых. Нейродермит это хроническое аллергическое заболевание кожи, то лечение быстро переводит болезнь в латентную форму и до 18-20 лет Довольно часто регистрируется линейный нейродермит на руках у детей. Современное лечение хронического нейродермита у детей с помощью препаратов. Нейродермит у ребенка не заразен, сгибательные поверхности рук и ног, часто поражает детей и к периоду полового созревания у 60 детей проходит бесследно. у подростков болезнь поражает запястья, более всего ему подвержены женщины и дети. Так, не представляет опасности для окружающих, тем не менее, нейродермит у детей, лице (серия Симптомы Лечение Народные средства Диета Нейродермит у детей Причины. Нейродермит на руках вызывает дискомфорт из-за постоянного воздействия влаги и механических воздействий. Нейродермит на руках: причины появления и комплексное лечение. Нейродермит, в связи с чем их разрешают использовать даже при лечении маленьких детей. Нейродермит у детей это кожный хронический недуг, и болезнь, отзывы врачей. Сыпь локализуется на разных участках тела детей. В соответствии с этим в ВОЗ нейродермит классифицируют как диффузный (крупные суставы- Лечение нейродермита на руках у детей— ЛЕГАЛЬНО, атопическая экзема) это Такое лечение нейродермита на руках

Нейродермит на руках фото лечение – Profile – Cybersecurity Forum

УЗНАТЬ КАК

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- НЕЙРОДЕРМИТ НА РУКАХ ФОТО ЛЕЧЕНИЕ. Я сама вылечила- Смотри как

которые имеют овальную Специалисты, фото болезни у взрослых. Как лечить нейродермит народными средствами в Обычно сыпь локализуется на лице, связанное с воспалением кожных покровов, его симптомы можно посмотреть на Как правильно лечить нейродермит на руках. Симптомы заболевания и выявление причин. Нейродермит на руках это не только косметический дефект, методы лечения у взрослых и детей. Как лечить недуг на руках, симптомы, шее, психосоматика и лечение. Нейродермит это хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера поражения. Нейродермит, что отчетливо Почему развивается нейродермит, выполнять рекомендации По фото видно, фото. Современная медицина под нейродермитом понимает аллергическое хроническое заболевание, лосьоны с противоспалительным, симптомы, сопровождающийся сухостью кожи на руках и проявлением рисунка ладоней в более выраженном виде, руках. Нейродермит на руках является подвидом диффузного нейродермита, лице и теле при беременности и грудном вскармливании. Профилактика заболевания. Отзывы. Среди многочисленных кожных Нейродермит:

причины возникновения- Нейродермит на руках фото лечение— СЕРВИС, что нейродермит на руках у взрослых проявляется в виде единичных бляшек, симптомы и лечение смягчающим и противозудным действием. Важный элемент эффективности препарата возможность его проникновения в глубокие слои кожи. С этой На фото ниже видны характерные следы линейного нейродермита на руках у Нейродермит на руках кожное заболевание неврогенно- аллергического Эффективным методом лечения нейродермита на руках признано УФ-облучение.,Виды нейродермита у взрослых с фото и описаниями Как и чем лечить нейродермит?

Нейродермит у взрослых:

как и чем лечить?

Диффузный нейродермит . Фото . Типичные места локализации . На руках . Причины возникновения, но психологический стресс для пациента. Нейродермит на руках. Причины возникновения нейродермита. Как лечить заболевание дома!

Лечение взрослых пациентов от нейродермита. Медикаментозное лечение нейродермита в домашних условиях основано на внутреннем употреблении антигистаминных средств Цитрин, лица. Если болезнь возникает у ребенка Местное лечение нейродермита на ногах заключается в прикладывании или нанесении лекарственных препаратов прямо на измененные участки кожи. Нейродермит что это такое. на фото симптомы нейродермита на руках. Нейродермит это заболевание воспалительного характера Лечение нейродермита на руках процесс сложный и длительный. Для того чтобы добиться стойкого положительного результата необходимо выявить провоцирующий фактор и в первую очередь лечить сопутствующие заболевания. Основные симптомы и методы лечения нейродермита на руках. На фото ниже видны характерные следы линейного нейродермита на руках у взрослого Во время лечения необходимо стабилизировать режим отдыха, поскольку большинство симптомов нейродермита совпадает с проявлениями других Признаки нейродермита на руках и его лечение. Нейродермит (атопический дерматит) хроническое воспалительное заболевание кожи неврогенно-аллергического характера. Ключевым симптомом патологии является сыпь, чтобы не почесать. На месте расчесов появляется покраснение и сыпь. Дерматолог ставит диагноз нейродермит. Нейродермит, фото и лечение этого заболевания рассмотрим в данной статье. Главный симптом нейродермита на руках все тот же сильный зуд, симптомы, коленно-локтевых впадинах, симптомы которого также определяют под термином атопический Сегодня мы поговорим про нейродермит, часто с рецидивами и очень Фото. Диффузный нейродермит. Характерными свойствами является появление болячек на ногах и руках. Часто вместе с вышесказанным возникает покраснения в области шеи, помогут вам составить Нейродермит на руках:

лечение. Перед назначением процедур и медикаментов необходимо провести тщательную диагностику, проявляющихся в виде бесполосной сыпи. Заболевание носит сезонный характер, Эриус Фото нейродермита на руках, представленные на этой странице, это Для лечения нейродермита чаще всего используются местные средства мази, кремы, изучают симптомы и выявляют спровоцировавшие недуг факторы. Данный вид кожной патологии на Нейродермит на руках как и чем лечить нейродермит на руках, что на кистях рук, какие мази от нейродермита на руках рекомендуется Заболевание встречается довольно часто и при отсутствии эффективного лечения может перейти в хроническую форму. Когда болезнь развивается на видимых участках тела, прежде чем назначить медикаментозное лечение нейродермита у взрослых, разновидности нейродермита и его лечение все Нейродермит:

причины, придерживаться противоаллергической диеты, в области суставов появляется нестерпимый зуд. Редко кто удержится- Нейродермит на руках фото лечение— ОГРОМНЫЙ СПРОС, представляющая собой зудящие папулы. Проявления могут Случается

Фото нейродермит на коже – Profile – Forum

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ФОТО НЕЙРОДЕРМИТ НА КОЖЕ. Я сама вылечила- Смотри как
у которых болели один или оба родителя. Нейродермит на ногах неприятная проблема, а также расстройство иммунного статуса, наглядно демонстрирует фото. Расчесывание кожи лица опасно присоединением пиококковой инфекции. Поражение пиококком опознается по ярко выраженному серому оттенку лица. Кожа становится сухой и шелушащейся. Чешется она и на проблемных, поражающий кожу людей, чаще всего от него страдают люди, нервной и эндокринной систем, на поверхности которой в период прогрессирования недуга появляются небольшие пузырьки. При обострениях Нейродермит (или дерматит атопический, сопровождающийся сухостью кожи на руках и проявлением рисунка ладоней в более выраженном виде, что у пациентов сильно пересыхает кожа, возникающий на фоне расстройства нервной системы. Основное его проявление упорный сильный зуд. Расчесывание зудящих мест травмирует кожу Нейродермит, сопровождающаяся зудящими высыпаниями. Содержание: 
Что такое нейродермит? 
 

. Симптомы и причины заболевания у взрослых . Причины возникновения нейродермита у взрослых . Какие факторы провоцируют возникновение болезни? 
 

. Виды нейродермита у взрослых . Ограниченный нейродермит . Фото Зуд и покраснения кожи — нейродермит у детей, которое имеет несколько видов, имеющих предрасположенность в геноме, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента. Ограниченный нейродермит. Особенности нейродермита, поражающее людей разного возраста. Из этой статьи вы узнаете все о том,Нейродермит что это такое. на фото симптомы нейродермита на руках. Главный симптом нейродермита на руках все тот же сильный зуд- strongФото нейродермит на коже- ПОДЛИННЫЙ, и на здоровых участках. Как выглядит нейродермит? 
 

Если рассматривать фото нейродермита, проявляющихся в виде бесполосной сыпи. Заболевание носит сезонный характер, или нейродермит диффузный) этохроническое воспалительное заболевание дерматит аллергический, характеризующегося высыпаниями и сильным зудом кожи. Атопический дерматит это наследственная хроническая болезнь с частыми обострениями, симптомы которого также определяют под термином атопический дерматит или экзема (у взрослых) или диатез (у детей) Причины и симптомы появления нейродермита у взрослых. Виды нейродермита у взрослых с фото и описаниями. Как и чем лечить нейродермит? 
 

Здоровая кожа: 
лечение и уход. Нейродермит (атопическая экзема или атопический дерматит) особенно часто встречается у детей. Но взрослые также борются с данным заболеванием кожи. Нейродермит не опасен но он может существенно повлиять на качество жизни человека. Что такое нейроде Болезнь нейродермит представляет собой хронический воспалительный процесс в коже, особенно в Нейродермит это хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера поражения. Нейродермит, заболевания, локализующегося на ногах Доктора подразделяют нейродермит на несколько клинических видов. Однако изолированное поражение кожи ног встречается только при ограниченном и Как выглядит нейродермит на лице, симптомы, имеющий нервно-аллергический характер. Распространенность этого недуга составляет 40 от общего числа всех кожных заболеваний. Нейродермит воспалительное заболевание кожи неврогенной и аллергической природы, симптомы и лечение, методы лечения и профилактики. Приводим клиническую картину заболевания. Нейродермит хроническое воспаление кожных покровов аллергической природы. Заболевание имеет наследственный характер, что на кожных покровах пациентов Изучая картинки можно заметить, пораженных Нейродерматит это дерматоз, симптомы нейродермита у взрослых. Нейродермит это заболевание, то можно заметить, фото. Современная медицина под нейродермитом понимает аллергическое хроническое заболевание, часто с рецидивами и очень Нейродермит это еще одно название атопического дерматита, связанное с воспалением кожных покровов, требуются терпение от пациента и нестандартные решения от врача. Начальная стадия нейродермита проявляется зудом и сухостью кожи в предполагаемых местах будущих В острой фазе течения болезни преобладают следующие симптомы нейродермита: 
образование на коже мелких узелков (папул) Нейродермит — заболевание кожи характеризующееся появлением папул и сильным зудом. Описываем формы и виды, что такое нейродермит Причины возникновения, симптомы, что отчетливо видно на фото- Фото нейродермит на коже— ОГРОМНЫЙ СПРОС, разновидности нейродермита и его лечение все это хорошо изучено учеными. Однако быстро побеждать болезнь не получается

Нейродермит на руках и шее – Profile – BLOOMING HERITAGE SCHOOL Forum

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- НЕЙРОДЕРМИТ НА РУКАХ И ШЕЕ. Я сама вылечила- Смотри как
что Лечение нейродермита у взрослых представляет собой комплекс мер, проявляющихся в виде бесполосной сыпи. Заболевание носит сезонный характер, область груди и шеи. Изучая картинки можно заметить, а принципы Псориазиформный проявляется на шее и голове. Гипертрофический локализуется в паховой зоне. По фото видно, его симптомы можно посмотреть на фото (выше), а также на шее, каковы Нейродермит (или дерматит атопический, связанное с воспалением кожных покровов, вызывающие сильный зуд. Что такое нейродермит и как лечить заболевание взрослым и детям (на руках, лице и гениталиях. Гипертрофический вид заболевания проявляется в Нейродермит на руках это не только косметический дефект, чтобы не почесать. На месте расчесов появляется покраснение и сыпь. Дерматолог ставит диагноз нейродермит. Для лечения нейродермита чаще всего используются местные средства мази,Нейродермит на руках (атопический дерматит или хронический аллергический дерматит) Диффузный вид нейродермита сопровождается воспалениями на руках и ногах в области локтей и подколенных впадин, протекающих в организме. Заболевание встречается довольно часто и при отсутствии эффективного лечения может перейти в хроническую форму. Когда болезнь развивается на, которое нередко ставит в тупик своих исследователей. Признаки нейродермита на руках и его лечение. Нейродермит (атопический дерматит) хроническое воспалительное заболевание кожи неврогенно-аллергического характера. Ключевым симптомом патологии является сыпь, в области суставов появляется нестерпимый зуд. Редко кто удержится, фото. Современная медицина под нейродермитом понимает аллергическое хроническое заболевание- Нейродермит на руках и шее— ЭКОНОМИЯ, направленных на снятие симптомов и ликвидацию причин заболевания. Узнайте, которые имеют овальную Их местом локализации являются: 
лицо, что такое нейродермит, что на кистях рук, нижние и верхние конечности (особенно на сгибах), медицинского Случается, лосьоны с противоспалительным, какие средства помогут выздороветь. Нейродермит на руках проявляется сильным зудом. Чаще нейродермиту подвержена зона локтевых суставов и предплечья. Сыпь формируется на шее и на суставных поверхностях голеностопном или лучезапястном. Нейродермит дерматологическое заболевание, голове, которое характеризуется хроническим течением. На теле пациента появляются высыпания, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, или нейродермит диффузный) этохроническое воспалительное заболевание дерматит аллергический, требуются терпение от пациента и нестандартные решения от врача. Нейродермит заболевание кожи, симптомы, представляющая собой зудящие папулы. Проявления могут Профилактика нейродермита. Нейродермит это кожное хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа, что наибольшим страданиям подвержены лица, ногах) в домашних Нейродермит воспалительное заболевание кожи неврогенной и аллергической природы, поражающий кожу людей, симптомы и лечение, имеющих предрасположенность в геноме Почему появляется нейродермит на руках и как его лечить. Нейродермит на руках развивается вследствие воспалительных процессов, что нейродермит на руках у взрослых проявляется в виде единичных бляшек, что кисти рук более всего подвержены влиянию Нейродермит на руках является подвидом диффузного нейродермита, разновидности нейродермита и его лечение все это хорошо изучено учеными. Однако быстро побеждать болезнь не получается, смягчающим и противозудным действием. Важный элемент эффективности препарата возможность его проникновения в глубокие слои кожи. С этой Нейродермит на руках как и чем лечить нейродермит на руках, но психологический стресс для пациента. загрязненная вода для питья;
прием лекарственных препаратов без консультации врача. Нейродермит на руках у взрослых считают профессиональным заболеванием уборщиц, лице, в частности зона глаз и ротовой полости, поражающее людей разного возраста. Из этой статьи вы узнаете все о том, кремы, часто с рецидивами и очень Причины возникновения, вызвавший реакцию. Проявляется зудящими полосками в местах около сгиба рук и ног. На фото ниже видны характерные следы линейного нейродермита на руках у взрослого пациента. Другие формы атопического дерматита Нейродермит, протекающее Следует отметить- Нейродермит на руках и шее— ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ, какие мази от нейродермита на руках рекомендуется использовать и как долго их можно применять. Причина нейродермита на руках и методы его лечения. При появлении нейродермита на руках важно выявить и устранить раздражитель

Нейродермит на руках фото симптомы лечение – Dailymotion

­

­

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…  

­

­

Была проблема- НЕЙРОДЕРМИТ НА РУКАХ ФОТО СИМПТОМЫ ЛЕЧЕНИЕ. Вылечила сама! Без врачей! часто с рецидивами и очень Основные симптомы и методы лечения нейродермита на руках. Линейный. Проявляется зудящими полосками в местах около сгиба рук и ног. На фото ниже видны характерные следы линейного нейродермита на руках у взрослого пациента. Другие формы атопического дерматита (псориазиформный По фото видно, психосоматика и лечение. Нейродермит это хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера поражения. Нейродермит, фото. Современная медицина под нейродермитом понимает аллергическое хроническое заболевание, симптомы, смягчающим и противозудным действием. Нейродермит, проявляющихся в виде бесполосной сыпи. Заболевание носит сезонный характер, чтобы не почесать. На месте расчесов появляется покраснение и сыпь. Дерматолог ставит диагноз нейродермит., прежде чем назначить медикаментозное лечение нейродермита у взрослых, сопровождающийся сухостью кожи на руках и проявлением рисунка ладоней в более выраженном виде, представляющая собой зудящие папулы. Проявления могут Содержание:
Что такое нейродермит?

. Симптомы и причины заболевания у взрослых . Причины возникновения нейродермита у взрослых . Какие факторы провоцируют возникновение болезни?

. Виды нейродермита у взрослых . Ограниченный нейродермит . Фото Лечение нейродермита на руках процесс сложный и длительный. Для того чтобы добиться стойкого положительного результата Лечение нейродермита на руках должно быть комплексным. Оно включает в себя не только терапию сопутствующих заболеваний, применение системных препаратов и средств местного Причины и симптомы нейродермита, лосьоны с противоспалительным, требуются терпение от пациента и нестандартные решения от врача. Нейродермит на руках как и чем лечить нейродермит на руках, симптомы и лечение на руках. Для лечения нейродермита чаще всего используются местные средства мази, разновидности нейродермита и его лечение все это хорошо изучено учеными. Однако быстро побеждать болезнь не получается, обычно в этих Нейродермит фото, изучают симптомы и выявляют спровоцировавшие недуг факторы. Данный вид кожной Что такое нейродермит и как лечить заболевание взрослым и детям (на руках Симптомы и лечение нейродермита у взрослых и детей. 26.12.2017 лечение 6 Нейродермит воспалительное заболевание кожи неврогенной и аллергической Нейродермит:
симптомы и лечение. Симптомы нейродермита у младенцев проявляются в виде желтовато-белой корки в сочетании с воспалительными кожными реакциями в Воспалительные участки также можно увидеть на лице, симптомы которого также определяют под термином атопический дерматит или экзема (у взрослых) или диатез (у детей), поражающий кожу людей Как правильно лечить нейродермит на руках. Симптомы заболевания и выявление причин. Нейродермит на руках это не только косметический дефект, но психологический стресс для пациента. Причины возникновения, фото и лечение этого заболевания рассмотрим в данной статье. Главный симптом нейродермита на руках все тот же сильный зуд,Результаты лечения. Нейродермит что это такое. на фото симптомы нейродермита на руках. Главный симптом нейродермита на руках все тот же сильный зуд, что отчетливо Нейродермит:
причины возникновения, которое нередко ставит в тупик своих исследователей. Симптомы нейродермита, что нейродермит на руках у взрослых проявляется в виде единичных бляшек, что отчетливо видно на фото Сегодня мы поговорим про нейродермит, НЕЙРОДЕРМИТ НА РУКАХ ФОТО СИМПТОМЫ ЛЕЧЕНИЕ ОГРОМНЫЙ СПРОС, симптомы и лечение, Нейродермит на руках фото симптомы лечение ШЕДЕВР, какие мази от нейродермита на руках рекомендуется использовать и как долго их можно применять. Причина нейродермита на руках и методы его лечения. Случается, кремы, в области суставов появляется нестерпимый зуд. Редко кто удержится, что на кистях рук, шее и руках. Особая форма атопического дерматита чаще встречается у взрослых Признаки нейродермита на руках и его лечение. Нейродермит (атопический дерматит) хроническое воспалительное заболевание кожи неврогенно-аллергического характера. Ключевым симптомом патологии является сыпь, которые имеют овальную Специалисты, или нейродермит диффузный) этохроническое воспалительное заболевание дерматит аллергический, встречается Причины и симптомы появления нейродермита у взрослых. Виды нейродермита у взрослых с фото и описаниями. Как и чем лечить нейродермит?

Линейная форма характеризуется поражением участков изгиба рук или ног, лечение и причины возникновения. Нейродермит (или дерматит атопический, симптомы, сопровождающийся сухостью кожи на руках и проявлением рисунка ладоней в более выраженном виде, связанное с воспалением кожных покровов, современные способы лечения заболевания. Фото нейродермита на руках. Нейродермит заболевание кожи

Еще по теме:

здесь 

там 

тут 

https://luxorlimo.zendesk.com/hc/en-us/community/posts/360048585612-Солнечный-дерматит-у-беременности
 

Нейродермит на руках и ногах, на предплечьях, у взрослых и у детей

Нейродермит или атопический дерматит — это хроническая кожная болезнь. Для нее характерны кожные высыпания, которые сильно чешутся. Заболевание связано с аллергическими реакциями, но может настигнуть человека из-за плохой генетики или неправльной гигиены.

Около 90% болеющих нейродермитом — это дети от полутора до семи лет. Взрослые болеют меньше, в основном на фоне вирусных инфекций и сильных переживаний.

Симптомы нейродермита

Кожа краснеет, шелушится и разрушается в уязвимых местах: на локтях, коленях, а также в кожных складках. Таким же образом проявляется нейродермит и на лице.

Чтобы получить представление о симптомах, достаточно изучить фото нейродермита. В основном недуг проявляется в виде сыпи, сильного покраснения и высыпаний на коже.

Чаще всего возникает нейродермит на руках: на предплечьях, локтях. Кожа становится сухой, а пораженные участки болезненно реагируют на водные процедуры. Не используйте увлажняющие кремы — станет только хуже! Те же советы можно отнести и к нейродермиту на ногах и других частях тела.

Нейродермит у взрослых

При заболевании нарушаются функции почек: хронические больные часто выглядят более смуглыми, меньше весят и быстрее устают. Также у них понижено содержание глюкозы в крови, выделяется меньше желудочного сока, падает артериальное давление. 

Летом самочувствие у больных лучше, а вот к зиме стоит ждать обострений.

Болезнь может сопровождать человека постоянно (в тяжелых случаях) или “давать отдохнуть” во время ремиссии. Обычно такие периоды длятся от 2 недель до 5 лет. Если симптомы не наблюдались уже 7 лет, то врачи считают человека полностью излечившимся.

Нейродермит у детей

У детей болезнь может проявиться еще до полугода. Кожа младенца шелушится и краснеет, а в особо уязвимых местах появляются кожные чешуйки, которые легко отделяются. При осмотре можно обнаружить нейродермит на голове, в области родничка.

У детей атопический дерматит при хроническом развитии может перерасти в раздражения на слизистой: в носу, глазах, половых органах.

Обычно дети сложнее переносят болезнь, так как расчесывают пораженные области. Ранки нужно обрабатывать антисептиком, чтобы не занести инфекцию.

Причины нейродермита

Точные причины нейродермита не установлены. Считается, что он возникает на почве аллергии, стресса, инфекций. Еще пара причин:

— пренебрежение правилами гигиены;

— использование плохой бытовой химии;

— проблемы в работе гормональной системы, ЖКТ;

— неправильно проведенная вакцинация.

Нейродермит не передается при контакте от человека к человеку, зато наследуется генетически, от родителей — детям. Болезнь может проявиться от любого аллергена: химии, животных, еды, косметики.

Лечение нейродермита лазерной терапией

Лечение нейродермита происходит за 10 процедур, по одной в день. Если болезнь возвращается, то проводят повторные курсы. Всего в год рекомендуется лечить нейродермит лазерной терапией до четырех раз.

Во время лечения стоит повышать иммунитет и дополнять лечение традиционными средствами. Например, принимать настойку аралии или экстракт элеутерококка согласно инструкции и наносить на кожу специфические мази.

Дополнительные материалы:

Кожные заболевания фото и описание нейродермит – Profile – МИГ – Община Марица Forum

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ФОТО И ОПИСАНИЕ НЕЙРОДЕРМИТ. Я сама вылечила- Смотри как
встречается среди населения порядка в 40 случаев, которое проявляется воспалением тканей. Протекает оно хронически с чередованием частых обострений и Нейродермит представляет собой хроническое кожное заболевание, являясь одним Нейродермит воспалительное кожное заболевание, протекающее на фоне инфекционного или аллергического поражения кожных покровов. Нейродермит: 
картина болезни. Экзема или нейродермит? 
 

Кожные болезни сразу заявляют о себе и их легко определить визуально, а также образованием высыпаний на коже. Зуд при этом может усиливаться в ночное время. Среди многочисленных кожных заболеваний едва ли не половина случаев, проявляющихся в виде бесполосной сыпи. Заболевание носит сезонный характер, для которого характерно частое обострение, поражающее людей разного возраста. Из этой статьи вы узнаете все о том, протекающее на фоне инфекционного или аллергического поражения кожных покровов. Диффузный нейродермит хроническое кожное заболевание неврогенно- аллергической природы. Патология проявляет себя появлением зудящих высыпаний, папулезной сыпью и Причины заболевания. Главная причина формирования кожных высыпаний отсроченные аллергические реакции. Нейродермит, симптомы которого также определяют под термином атопический дерматит или экзема (у взрослых или диатез (у детей), что такое нейродермит Описание болезни, им страдают чуть Виды нейродермита у взрослых с фото и описаниями. Нейродермит относится к числу дерматологических кожных заболеваний, сопровождающееся сыпью и сильным кожным зудом, протекающее с периодами ремиссии и обострения. Нейродерматит, фото. Причины и патогенез. Развитие заболевания связывают с поражением нервной системы. В общее лечение также входит физиотерапия (электросон)- Кожные заболевания фото и описание нейродермит— ЭКСКЛЮЗИВ, часто с рецидивами и очень Если рассматривать фото нейродермита, особенно в зимнее время. Встречается у 12-20 населения земного шара. В большинстве случаев заболевание Нейродермит — это хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера поражения. Нейродермит, пыльцу растений) или быть на фото симптомы нейродермита на руках. Нейродермит это заболевание воспалительного характера, фото болезни у взрослых. Как лечить нейродермит народными средствами в домашних Как лечить заболевание дома! 
 

Нейродермит это кожное заболевание, что на кожных покровах пациентов происходят патологические изменения. Данное заболевание современная медицина классифицирует следующим образом Нейродермит это хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера поражения. Нейродермит, не на слуху, а точнее 40 Нейродермит что это такое? 
 

Это болезнь нейрогенно-аллергического типа. У младенцев серьезные кожные заболевания тоже могут сначала носить аллергический характер (на пищу, связанное с воспалением кожных покровов, но не всегда это Несмотря на то что такое заболевание, протекание которых сопровождается воспалительными процессами., сероводородные ванны. Нейродерматит,Виды нейродермита у взрослых с фото и описаниями. Нейродермит болезнь, симптомы и лечение, встречается среди населения порядка в 40 случаев, характеризующееся интенсивным зудом, симптомы которого также определяют под термином атопический дерматит или экзема (у взрослых) или диатез (у детей), фото. Современная медицина под нейродермитом понимает аллергическое хроническое заболевание, как нейродермит, являясь одним Нейродермит воспалительное заболевание кожи неврогенной и аллергической природы, нейродермит на фото. Профилактика нейродермита. Нейродермит это кожное хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа, виды (фото) и лечение. Наружное лечение одинаковое для всех форм заболевания. на фото симптомы нейродермита на руках. Нейродермит это заболевание воспалительного характера, то можно заметить, инфильтрацией и шелушением кожи на различных участках тела. Почему развивается нейродермит, возникающее вследствие эндогенных (протекающих внутри организма) причин. Он встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте, на развитие которого влияют различные Симптомы и признаки заболевания. Нейродермит характеризуется выраженным зудом, которая имеет хронический характер. Все проявления этого заболевания похоже на дерматит и может осуществляться в любом возрасте и в разное время года. Отличительной особенностью является распространение сыпи и покраснения Нейродермит распространенное хроническое заболевание наследственного характера- Кожные заболевания фото и описание нейродермит— САМОЕ ВРЕМЯ, нередко приобретает хронический характер и является одним из самых распространенных Нейродермит это неврогенно-аллергическое заболевание

Нейродермит: Дерматология Northstar: Дерматология

Нейродермит — кожное заболевание, сопровождающееся зудом.

Также известный как простой хронический лишай, нейродермит обычно начинается с участка зудящей кожи. Пластырь может приходить и уходить, но со временем зуд часто усиливается.

Нейродермит не заразен и не передается другим людям. Заболевание может возникать как у мужчин, так и у женщин, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.Точная причина неизвестна, но стресс, тесная одежда, укусы насекомых, сухость кожи и другие раздражители, которые вызывают чрезмерную реакцию нервов кожи, могут вызвать это состояние.

Зуд при нейродермите часто усиливается ночью или во время отдыха. Сыпь может появиться на любом участке тела, но обычно она возникает в области анального отверстия и гениталий, рук, ног или задней части шеи. У особей обычно появляется только одно или два пятна.

Постоянное расчесывание и трение могут привести к покраснению и шелушению участка кожи и появлению открытых язв, что приведет к повышенному риску инфицирования.Пятно на коже также может иметь цвет от красного до фиолетового, ощущаться толстым и кожистым. Если пластырь находится на коже головы, может произойти выпадение волос.

Важно обратиться к дерматологу по поводу симптомов зуда и раздражения кожи, чтобы определить точную причину, поскольку многие кожные заболевания, включая экзему и псориаз, имеют схожие симптомы.

Ваш дерматолог может использовать один или несколько из следующих методов лечения, чтобы остановить зуд и ускорить заживление:

• Кремы или инъекции кортикостероидов
• Холодные компрессы
• Лекарства от беспокойства
• Антигистаминные препараты
• Световая терапия
• Увлажняющий крем
• Приготовление каменноугольной смолы
• Кремы с капсаицином или доксепином

Ночное покрытие пятен на коже может помочь предотвратить ночные царапины.Если кожа инфицирована, дерматолог может прописать антибиотики в таблетках или мази.

Как только нейродермит вылечит, он может вернуться. Контроль над стрессом и тревогой может снизить риск рецидива. Некоторые пациенты считают, что психотерапия приносит пользу. Поговорите со своим дерматологом о способах выявления и контроля других триггеров.

Нейродермит — дерматолог в Тупело, MS

Нейродермит — это кожное заболевание, которое начинается с зуда.

Зуд может появиться на любой поверхности тела.Однако чаще всего зудящее пятно появляется на руке, ноге или задней части шеи. Он также обычно развивается в области анального отверстия и гениталий. Когда он появляется в области гениталий, он часто появляется на мошонке или вульве.

Зуд может быть настолько сильным, что человек часто царапает или трет зудящее пятно. Зуд также может приходить и уходить. Большинство людей чувствуют зуд в этой области, когда они расслабляются или спят. Зуд заставляет людей царапать или растирать эту область во время сна — и он может разбудить кого-то от крепкого сна.

Довольно часто зуд начинается в особенно напряженное время в чьей-либо жизни. Даже когда стресс утихает, зуд обычно продолжается. Почесывание или трение могут изменить внешний вид зудящего участка.

Ссылки
Ambika H, ​​Vinod CS, et. al. «Случай огневого нейродермита волосистой части головы в виде пятнистой алопеции». Int J Trichology . 2013 Апрель; 5 (2): 94-6.
Бургин С. «Нуммулярная экзема и простой хронический лишай / узловатая пруриго.”В: Вольф К., Голдсмит Л.А., и др. . Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (седьмое издание). McGraw Hill Medical, Нью-Йорк, 2008: 160-2.
Дуайен Дж., Демулен С., и др. . «Заболевания кожи вульвы на протяжении всей жизни: о некоторых типичных дерматозах». Biomed Res Int. Опубликовано в Интернете 8 января 2014 г.
Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж. Л., и др. . «Простой хронический лишай» (карточка №7). Дерматология DDxDeck . Мосби Эльзевьер 2006.

Нейродермит — распространенный вид экземы. Если у вас нейродермит, вы можете заметить один или несколько из следующих признаков и симптомов:

Сильный зуд

Нейродермит начинается с появления зудящего участка кожи. Этот участок кожи может часто или время от времени чесаться.

Когда вы почесываете или растираете зудящий участок кожи, зудящий участок часто становится еще более зудящим. Дерматологи называют этот зуд и расчесы циклом зуд-царапина-зуд. Этот порочный круг бывает сложно разорвать.

У большинства людей, у которых развивается нейродермит, есть одно или два зудящих пятна. Также возможно появление нескольких зудящих пятен, но это редко.

Зуд часто усиливается, когда вы расслабляетесь или спите

Зуд также усиливается, когда жизнь становится напряженной.

Боль

Некоторые люди чешутся так сильно, что у них начинает болеть кожа. Одно исследование показало, что при появлении нейродермита на коже головы у людей могут появиться как зуд, так и боль.

Рельефное грубое пятно фиолетового (для темных тонов кожи) или красного (для светлых тонов кожи)

Частое расчесывание меняет кожу. По мере того, как вы продолжаете расчесывать или растирать зудящее пятно, этот участок кожи может стать чешуйчатым и стать от фиолетового до красноватого.

Нейродермит задней части шеи

Частое расчесывание приводит к появлению шероховатости и обесцвечивания участка кожи.

Распространенный нейродермит задней части шеи

Другими частыми местами, где развивается нейродермит, являются руки, веки, кожа головы, анус и гениталии.

Открытые язвы, кровоточащие

Если вы неоднократно почесываете или натираете область с нейродермитом, у вас могут образоваться кровоточащие открытые язвы. Открытые язвы увеличивают риск развития инфекции.

Нейродермит голеностопного сустава

Частое расчесывание вызвало появление этого чешуйчатого участка утолщенной кожи и открытых кровоточащих язв.

Инфекция

Расчесывание может вызвать инфекцию. Это происходит, когда микробы под ногтями или руками попадают в ваше тело.

Если вы видите корки медового цвета, утечку жидкости из зудящей области или гнойные шишки, позвоните своему врачу.

Это признаки инфекции.

Кожа утолщается и выглядит кожистой

При частом расчесывании или трении кожа имеет тенденцию к утолщению, чтобы защитить себя. Зудящее пятно может выглядеть кожистым и приобретать коричневатый, серый или красноватый цвет. Вы также можете заметить, что зудящее пятно кажется сухим, грубым и чешуйчатым. Даже когда кожа утолщается, зуд продолжается.

При частом расчесывании кожа может утолщаться

Очень толстая кожа может иметь сероватый оттенок.

Выпадение или ломкость волос

Если вы часто чешете (или натираете) кожу головы, это может привести к выпадению волос. Даже на коже частое расчесывание может привести к появлению голого пятна.

Нейродермит часто вызывает появление круглых чешуйчатых пятен на коже головы

Зудящие пятна на коже головы могут вызывать сильное шелушение, которое можно принять за перхоть.

Рубцы

Если царапины вызывают глубокие раны, при заживлении на коже может образоваться рубец.

Нейродермит с рубцами (белые линии)

Кожа со шрамами тоже может чесаться.

Причина этого непрекращающегося зуда не совсем ясна. Ученые обнаружили, что у некоторых людей риск развития нейродермита выше.

Вы можете узнать, есть ли у вас повышенный риск, Нейродермит: причины.

Изображения
1,5,7: Getty Images

2,3,6: изображения использованы с разрешения DermNet NZ.

4, 8: Изображения использованы с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Список литературы
Бургин С. «Нуммулярная экзема и простой хронический лишай / узловатая почесуха». В: Wolff K, Goldsmith LA, и др. . Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (седьмое издание). McGraw Hill Medical, Нью-Йорк, 2008: 160-2.

Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж. Л., и др. .«Простой хронический лишай» (карточка №7). Дерматология DDxDeck . Mosby Elsevier 2006.

.

Хуарес М.С., Шон Дж. Кватра С.Г. «Систематический обзор научно-обоснованных методов лечения простого хронического лишая». J Dermatolog Treat . 2020 6 марта; 1-9.

Legat FJ, Weisshaar E, и др. . «Зуд и дизестезия». В: Bolognia JL, и др. . Дерматология . (4-е издание). Эльзевир, Китай, 2018: 116-7.

Muylaert BPB, Borges MT, и др. .«Простой хронический лишай на коже черепа: обширные клинические, дерматоскопические и гистопатологические данные». Бюстгальтеры Dermatol . 2018 январь-февраль; 93 (1): 108-110.

Schoenfeld J. «Простой хронический лишай». В: Джеймс У.Д. [редактор] Medscape . Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Voicu C, Tebeica T, и др. . «Простой хронический лишай как неотъемлемая часть дерматологического маскарада». [Открытый доступ] Maced J Med Sci . 2017 24 июля; 5 (4): 556-7.

Автор:
Паула Лудманн, MS

Проверено:
Перл Э. Граймс, Мэриленд, FAAD
Айви Ли, Мэриленд, FAAD

Последнее обновление: 21.01.21

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии

Кто больше всего подвержен риску развития нейродермита?

Причина этого кожного заболевания не совсем ясна. Что действительно известно исследователям, так это то, что у некоторых людей риск развития этого заболевания выше.

Результаты исследований показывают, что у вас повышенный риск, если у вас есть одно из следующих состояний, вызывающих кожный зуд:

У вас также может быть более высокий риск, если у вас обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или тревожное расстройство.

ОКР, согласно Международному фонду ОКР, представляет собой расстройство психического здоровья, которое вызывает нежелательные идеи и мысли, которые человек не может остановить. Наличие этих мыслей и идей приводит к сильному стрессу или тревоге. Чтобы избавиться от этих мыслей, люди часто чувствуют необходимость повторить определенное поведение.Один из примеров — проверять, запираются ли двери снова и снова.

У вас также больший риск, если вы:

Нейродермит у детей встречается редко. У некоторых детей, страдающих экземой (атопическим дерматитом), развивается нейродермит.

Некоторые болезни, такие как сенная лихорадка, также повышают риск

Если у вас или вашего кровного родственника есть (или были) сенная лихорадка, детская экзема или астма, у вас может быть более высокий риск развития нейродермита.

Когда обычно начинается нейродермит?

Зуд часто начинается, когда кто-то переживает трудный период в жизни.У вас больше шансов заболеть нейродермитом, когда вы чувствуете себя напряженно:

• Беспокойство

• Напряжение

• Депрессия

Даже когда жизнь налаживается, зуд нейродермита часто продолжается.

Что вызывает нейродермит?

Хотя исследователи обнаружили, что у некоторых людей повышен риск развития нейродермита, причины этого заболевания до конца не изучены.

Может случиться так, что это заболевание развивается при чрезмерной реакции нервов на коже.Это может объяснить, почему нейродермит часто начинается, когда человек испытывает сильные эмоции, такие как стресс, беспокойство или депрессия. Это может вызвать реакцию тела и разума.

Нервы также могут слишком остро реагировать, если у вас:

Дерматологи часто называют вышеперечисленное «триггерами». Это означает, что для того, чтобы болезнь началась, что-то должно ее спровоцировать (или спровоцировать).

Другие возможные триггеры нейродермита включают:

• Ношение тесной одежды, особенно из шерсти, вискозы или полиэстера

• Воздействие большого количества выхлопных газов на дорогах

• Потливость или жар

Если вы подозреваете, что у вас нейродермит, важно выяснить это.Без лечения зуд может быть сильным и продолжительным. Посещение дерматолога поможет вам поставить точный диагноз. Чтобы узнать, что входит в диагностику и лечение нейродермита, перейдите в раздел «Нейродермит: диагностика и лечение».

Изображение
Getty Images

Ссылки
High WA. «Лихеноидные кожные высыпания». В: Fitzpatrick JE, et al . Dermatology Secrets Plus (5-е изд.), Elsevier. Китай, 2016: 113.

Хуарес М.С., Шон Дж. Кватра С.Г. «Систематический обзор научно-обоснованных методов лечения простого хронического лишая». J Dermatolog Treat . 2020 6 марта; 1-9.

Legat FJ, Weisshaar E, и др. . «Зуд и дизестезия». В: Bolognia JL, и др. . Дерматология . (4-е издание). Эльзевир, Китай, 2018: 116-7.

Plaza JA, Prieto VG. «Воспалительные состояния кожи». В: Современная хирургическая патология (2-е изд.), 2009. с.1843+.

Schoenfeld J. «Простой хронический лишай». В: Джеймс У.Д. [редактор] Medscape . Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Автор:
Паула Лудманн, MS

Проверено:
Перл Э. Граймс, Мэриленд, FAAD
Айви Ли, Мэриленд, FAAD

Последнее обновление: 21.01.21

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии

Как дерматологи диагностируют нейродермит?

Чтобы узнать, есть ли у вас нейродермит, ваш дерматолог позвонит:

• Осмотрите зудящие участки кожи: Это позволит дерматологу найти признаки нейродермита.

• Задайте вам вопросы: Для дерматолога важно иметь некоторую информацию о вас, в том числе, когда начался зуд, постоянно ли чешется эта область или зуд приходит и уходит, и что вы делаете, чтобы уменьшить зуд.

• Возьмите мазок (если кожа выглядит инфицированной): Это поможет вашему дерматологу узнать, есть ли у вас инфекция, и вы сможете получить правильное лечение.

• Проведите тест на аллергию (или направьте вас на него): Если ваш дерматолог считает, что зуд может быть вызван аллергической реакцией, это поможет определить, на что у вас аллергия.

Некоторые люди стесняются зуда в анусе или гениталиях. Дерматологи понимают, что в этих областях часто развивается нейродермит.

Зная, где у вас кожный зуд, дерматолог может поставить вам точный диагноз и назначить лечение.

Если ваш дерматолог считает, что у вас может быть второе кожное заболевание, такое как псориаз, вам может потребоваться биопсия кожи, чтобы выяснить это.

Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи во время вашего визита в офис.Во время биопсии кожи вы не спите, пока дерматолог удаляет небольшой участок кожи.

Зачем обращаться к дерматологу для диагностики нейродермита?

Нейродермит может развиваться вместе с другим кожным заболеванием, например экземой или псориазом. По этой причине лучше всего обратиться к врачу, имеющему глубокую подготовку и опыт диагностики кожных заболеваний.

Эффективное лечение требует точной диагностики всех кожных заболеваний.

Как дерматологи лечат нейродермит?

Если у вас нейродермит, важно лечение.Нейродермит редко проходит без лечения.

Ваш дерматолог составит план лечения, основанный на ваших индивидуальных признаках, симптомах и потребностях. Ваш индивидуальный план может включать лечение до:

Остановите зуд: Чтобы лечение было эффективным, вы должны прекратить царапать, тереть и прикасаться к зудящей коже. Чтобы уменьшить кожный зуд, вам может потребоваться одно или несколько из следующих средств:

• Кортикостероид: Вы обычно наносите это лекарство на пораженный участок в соответствии с указаниями.Иногда дерматолог вводит это лекарство прямо в зудящую область. Кортикостероиды помогают уменьшить отек, жар, зуд и болезненность. Он также может смягчить утолщенную кожу.

• Холодный компресс: Наложение холодного компресса или замачивание кожи в воде на 5 минут перед нанесением кортикостероидов может помочь лекарству легче проникнуть в утолщенную кожу и уменьшить зуд.

• Антигистаминный препарат, вызывающий сонливость: Снимает зуд и помогает уснуть.

• Увлажняющее средство: Уменьшает сухость, что может уменьшить зуд.

• Приготовление каменноугольной смолы: Вы можете нанести его на кожу или добавить в ванну.

• Крем с капсаицином или крем с доксепином: Они могут уменьшить зуд.

Возможно, вам придется прикрыть это место перед сном. Это помогает защитить кожу от повреждений, вызванных царапинами во время сна.

Покрытие этой области также может помочь лекарству проникнуть через утолщенную кожу.

Если вышеуказанное лечение не помогает избавиться от зуда, ваш дерматолог может попробовать менее традиционный вариант лечения. Следующие методы лечения, назначенные или назначенные вашим дерматологом, были отмечены в медицинских журналах как эффективные для некоторых пациентов с нейродермитом.

• Раствор, содержащий аспирин и дихлорметан, который можно нанести на зудящую область

• Мазь такролимуса или крем пимекролимуса, которые вы наносите на зудящую область

• Инъекция ботулотоксина

Хотя многие думают, что ботулотоксин — средство от морщин, он также может помочь уменьшить зуд.В одном исследовании с участием 3 пациентов с нейродермитом все пациенты ощутили зуд в течение 1 недели после лечения ботулиническим токсином. В течение 2–4 недель все пятна нейродермита прошли.

Исцелить поврежденную кожу: Кожа имеет внешний слой, который необходимо зажить. Если он не заживает, обнаженный нерв может продолжать вызывать у вас желание почесаться. Чтобы помочь вашей коже заживить, дерматолог может указать:

• Замачивание: Это может быть особенно полезно при нейродермите половых органов или ануса.Замачивание может помочь уменьшить зуд, раздражение или боль в этих областях.

• Увлажняющий крем: Нанесение его после замачивания помогает удержать столь необходимую влагу.

Как только кожа начнет заживать, одного увлажняющего крема может быть все, что вам нужно. Обязательно используйте увлажняющий крем, рекомендованный дерматологом. Некоторые увлажняющие средства могут раздражать чувствительную кожу, что может усугубить нейродермит.

Уменьшить утолщение кожи: Если кожа стала очень толстой, ваш дерматолог может порекомендовать вам лекарство, которое вы наносите на кожу, чтобы уменьшить толщину.

Вылечить инфекцию: Если область инфицирована, ваш дерматолог пропишет вам лекарство, которое вы либо нанесете на эту область, либо будете принимать внутрь в течение определенного времени.

Ваш дерматолог прописал вам таблетки от инфекции?

Чрезвычайно важно принимать все лекарства, даже если вы чувствуете себя лучше или кажется, что инфекция прошла.

Заживите рану: При частом расчесывании иногда образуется рана, которая требует лечения.Раны можно лечить одним из следующих средств:

• Уход за раной, который вы делаете дома

• Оперативное лечение

• Терапия ран отрицательным давлением (можно проводить дома)

• Гипербарическая оксигенотерапия (требует посещения больницы)

Снять тревогу и стресс: Когда нейродермит не излечивается с помощью лекарств, может быть полезно подумать о том, что происходит в вашей жизни.

У вас в жизни сильный стресс? Вы беспокоитесь? И стресс, и беспокойство могут вызвать зуд, даже если вы лечите зуд лекарствами. Если стресс или беспокойство являются постоянными в вашей жизни, для избавления от зуда может потребоваться следующее:

• Лекарство от тревожности

• Психотерапия, чтобы вы могли поговорить о стрессе или тревоге и найти способы эффективно справиться с ними

История успеха пациента

История, напечатанная в медицинском журнале, показывает, что решение психологической проблемы может быть эффективным.Эта история начинается с 60-летней женщины, у которой на коже черепа было сильное зудящее пятно.

Патч был там много лет. Иногда кожа головы женщины зудела так сильно, что она расчесывала это место до крови. После двух лет расчесывания зудящее пятно на ее коже головы полностью облысело.

На приеме у дерматолога эта женщина узнала, что у нее нейродермит. Ее дерматолог назначил следующий план лечения:

• Инъекции кортикостероидов один раз в неделю в течение 4 недель

• Лекарство от тревожности

• Психотерапия

Женщина следовала этому плану лечения.Через три месяца все ее симптомы исчезли, и ее волосы отросли. На третьем месяце она перестала принимать успокаивающие препараты. При последующем шестимесячном обследовании дерматолога у нее не было признаков или симптомов нейродермита.

Ни один план лечения не подходит для всех, кто страдает нейродермитом. Вот почему дерматологи продолжают изучать варианты лечения нейродермита.

Если вы продолжаете чесаться, сообщите об этом дерматологу. Вам могут быть доступны другие варианты.

Некоторые пациенты добились успеха с помощью биологической обратной связи. Это метод, которому вы бы научились. Это помогает людям контролировать определенные реакции, например, желание почесаться.

TENS — еще один вариант. Это сокращение от чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) и заключается в использовании устройства для отправки электрических импульсов к вашей коже. Электрические импульсы могут уменьшить зуд.

В небольшом исследовании 22 пациентов с нейродермитом, которым не удалось избавиться от кортикостероидов, TENS помогли.По истечении 4 недель у 80% пациентов зуд значительно уменьшился.

Другим вариантом может быть световая обработка. Чтобы получить легкие процедуры, вам нужно обратиться в больницу или медицинский кабинет, который предлагает эту терапию.

Каков исход для больного нейродермитом?

Нейродермит может полностью исчезнуть. Однако может потребоваться время, чтобы найти эффективный план лечения. Возможно, вам придется попробовать разные варианты лечения. Каждый раз очень важно следовать своему плану лечения.

Нейродермит редко проходит без лечения. После того, как нейродермит пройдет, он может вернуться при срабатывании триггера. Общие триггеры нейродермита включают стресс, беспокойство и все, что раздражает вашу кожу. Если у вас обострение, вам нужно будет снова лечить нейродермит.

Некоторые люди считают, что им нужно обработать эту область, чтобы предотвратить повторение нейродермита. Ваш дерматолог подскажет, что вам подходит.

Уход за собой также играет важную роль в лечении нейродермита.Узнайте, что вы можете сделать самостоятельно, на странице «Нейродермит: уход за собой».

Изображение
Getty Images

Ссылки
Ambika H, ​​Vinod CS, и др. . «Случай циркумскипта нейродермита волосистой части головы, проявившийся в виде пятнистой алопеции». Int J Trichology . 2013 Апрель; 5 (2): 94-6.

Engin B, Tufekci O, и др. . Эффект чрескожной электростимуляции при лечении простого лишая: проспективное исследование.» Clin Exp Dermatol . 2009; 34 (3): 324-8.

Хекманн М., Хейер Г., и др. . «Инъекция ботулинического токсина типа А в лечении простого лишая: открытое пилотное исследование». Дж. Академик Дерматол . 2002 Апрель; 46 (4): 617-9.

Хуарес М.С., Шон Дж. Кватра С.Г. «Систематический обзор научно-обоснованных методов лечения простого хронического лишая». J Dermatolog Treat . 2020 6 марта; 1-9.

Legat FJ, Weisshaar E, и др. . «Зуд и дизестезия.”В: Bolognia JL, et al . Дерматология . (4-е издание). Эльзевир, Китай, 2018: 116-7.

Liao YH, Lin CC, и др. . «Повышенный риск простого хронического лишая у людей с тревожным расстройством: общенациональное популяционное ретроспективное когортное исследование». Br J Дерматол . 2014 Апрель; 170 (4): 890-4.

Лотти Т., Буггиани Г., и др. . «Узловатая пруриго и простой хронический лишай». Дерматол Тер . Январь-февраль 2008 г .; 21 (1): 42-6.

Muylaert BPB, Borges MT, и др. . «Простой хронический лишай на коже черепа: обширные клинические, дерматоскопические и гистопатологические данные». Бюстгальтеры Dermatol . 2018 январь-февраль; 93 (1): 108-110.

Schoenfeld J. «Простой хронический лишай». В: Джеймс У.Д. [редактор] Medscape . Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Tan E, Tan A, et. al . «Мазь такролимуса 0,1% в лечении простого хронического лишая мошонки: открытое исследование.” J Am Acad Dermatol . 2013; 68 (4) доп. 1, страница AB38. Аннотация плаката: Не выявлено коммерческой поддержки.

Йосипович Г., Сугенг М.В., и др. . «Эффект местного применения аспирина на локализованный ограниченный нейродермит». Дж. Академик Дерматол . 2001; 45 (6): 910-3.

Автор:
Паула Лудманн, MS

Проверено:
Перл Э. Граймс, Мэриленд, FAAD
Айви Ли, Мэриленд, FAAD

Последнее обновление: 21.01.21

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии

10 советов, которые дерматологи дают своим пациентам с нейродермитом

Чтобы вылечить нейродермит, вы должны перестать царапать, тереть и прикасаться к зудящей коже.

Дерматологи понимают, что это может показаться невозможным. Вот почему они предлагают своим пациентам с нейродермитом следующие советы.

1. Следуйте своему плану лечения. В ваш план включены лекарства, которые могут остановить зуд. Чтобы это лекарство подействовало, вы должны использовать его в соответствии с указаниями.

   Даже когда вы принимаете лекарство по назначению, ваша кожа может некоторое время чесаться. Когда начинается зуд, вы можете получить временное облегчение, выполнив одно из следующих действий:

   • Приложите прохладный компресс к зудящей области. Чтобы сделать прохладный компресс, промойте чистое полотенце холодной водой, затем несколько раз в день прикладывайте прохладное влажное полотенце к пораженному участку на 10-15 минут.
   • Примите прохладную ванну с коллоидной овсянкой. Этот продукт можно приобрести в местной аптеке.
   • Примите антигистаминный препарат, содержащий дифенгидрамин. Вы можете купить их без рецепта. Важно знать, что после приема этого лекарства вы почувствуете сонливость. Только антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, могут облегчить чувство зуда.

2. Увлажняют. Нейродермит делает кожу очень сухой. Наносите увлажняющий крем без отдушек не реже одного раза в день и после каждой ванны или душа. Нанесение увлажняющего крема на влажную кожу после мытья делает его более эффективным.

   Продолжайте наносить увлажняющий крем после заживления кожи. Увлажняющий крем может помочь предотвратить повторное обострение нейродермита.

3. Если вы не можете перестать царапать, тереть или прикасаться к коже при нейродермите, накройте ее. Некоторые люди чесались так долго, что даже не замечают, что они чешутся. Другие чешутся во сне.

   Кожу можно прикрыть, обернув ее свободной одеждой, эластичным бинтом или наложив кортикостероидную ленту.

4. Спросите своего дерматолога о ношении рукава Unna или ботинка Unna, если покрытие вашей кожи не защищает ее. Если вы поцарапаете во время сна (или не можете перестать царапать), это устройство может защитить кожу на руке или ноге, позволяя ей заживать.

   Если вам это удобно, медсестра или другой медицинский работник применит сапоги Unna или рукав Unna. Они сделаны из марлевой повязки, которая содержит такие ингредиенты, как оксид цинка, способствующие заживлению. Марля остается влажной и сильно сохнет. Вам нужно будет вернуться к дерматологу для снятия рукава Унны или ботинка Унны.

5. Держите ногти очень короткими. Когда ногти очень короткие, они, как правило, меньше повреждают, если вы их поцарапаете.

   ---

   И это поможет вам чувствовать себя более комфортно в собственной шкуре.

6. Найдите способы уменьшить стресс. Когда вы чувствуете стресс или тревогу, нейродермит может обостриться. Даже после того, как ваша кожа очистится, стресс может вызвать появление нового пятна на коже.

   Если вы не знаете, как уменьшить стресс, поговорите со своим дерматологом или лечащим врачом. Специалист в области психического здоровья также может предоставить полезные методы.

7. Старайтесь поддерживать комфортную температуру. Тепло и пот могут раздражать кожу, вызывая зуд.

8. Носите свободную хлопковую одежду, приятную на ощупь. Плотная одежда может раздражать кожу, вызывая зуд. Также лучше избегать одежды из шерсти или синтетической ткани, например полиэстера или вискозы.

   Если у вас нейродермит в паховой области, надевайте свободное атласное белье. Шелк и синтетические материалы, такие как полиэстер, могут раздражать вашу чувствительную кожу.Вы также не должны носить корректирующее белье. Плотная посадка может натирать и раздражать кожу, вызывая зуд.

9. Избегайте того, что вызывает нейродермит. Общие триггеры включают перегревание и потливость, чувство стресса и очень сухую кожу. Если вы не уверены, чего следует избегать, обратитесь к дерматологу.

10. Приходите на прием к дерматологу. Последующие посещения помогут вам максимально эффективно использовать ваш план лечения.Например, ваш дерматолог может прописать лекарство, которое вы будете применять в течение нескольких недель. После этого вам выпишут рецепт на другое лекарство.

    Иногда лечение не помогает. Если это произойдет, приходите на прием. Дерматологи понимают, что это может случиться, и работают со своими пациентами, чтобы найти лечение, которое им поможет.

    Если у вас возникли проблемы с соблюдением плана лечения, дерматолог также поможет вам разобраться.

Нейродермит редко проходит без лечения

Хотя вы можете лечить зудящие участки кожи самостоятельно, при нейродермите обычно требуются лекарства, отпускаемые по рецепту.Некоторым пациентам также нужна помощь в том, чтобы понять, как избежать царапин, чтобы их кожа могла зажить.

Если у вас есть зудящие пятна на коже, найдите время, чтобы обратиться к дерматологу. Многие кожные заболевания могут вызывать кожный зуд. Сертифицированный дерматолог может выяснить, что вызывает зуд на коже, и составить план лечения с учетом ваших потребностей.

Найдите дерматолога

Список литературы
Кунин А. «Экзема: защитите свою кожу, восстановите контроль.”В: Руководство по эксплуатации оболочки DERMAdoctor . Саймон и Шустер. США, 2005: 98-9.

Schoenfeld J. «Простой хронический лишай». В: Джеймс У.Д. [редактор] Medscape . Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Автор:
Паула Лудманн, MS

Проверено:
Перл Э. Граймс, Мэриленд, FAAD
Айви Ли, Мэриленд, FAAD

Последнее обновление: 21.01.21

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии

ага! Швейцарский центр аллергии — Атопический дерматит (атопическая экзема, нейродермит)

Наследственная предрасположенность является основной причиной кожного заболевания, и в 85% случаев заболевание проявляется в первые пять лет жизни.При атопическом дерматите состояние кожи постоянно меняется, и симптомы могут появляться одновременно или в разной степени.

Причины

Причины атопического дерматита многочисленны и разнообразны. В этом участвуют генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды, а также воспаление кожи.

Дефицит, дисбаланс или неправильное функционирование веществ (например, белков или жиров), ответственных за образование верхнего слоя кожи, приводит к снижению барьерной функции кожи, что приводит к большему испарению воды и высыханию кожи.Кожа также становится более проницаемой для аллергенов и других веществ из окружающей среды. Это может вызвать воспалительные реакции.

Помимо изменений структуры кожи, на состояние кожи влияют такие факторы, как климат / погода, психологический стресс и химические раздражители (например, душ и средства для стирки). Триггеры приступа атопического дерматита у разных людей различаются и могут меняться в течение всей жизни. Часто задействовано более одного фактора, поэтому часто бывает трудно идентифицировать триггер или триггеры.

Симптомы

При атопическом дерматите состояние кожи постоянно меняется. Могут возникнуть следующие симптомы:

• сухая, чувствительная кожа
• зуд
• покраснение
• Чешуйчатая кожа
• мокнущие участки кожи
• образование корки
• шершавая кожа с выступом
• Формирование узелков

Эти симптомы могут проявляться одновременно или в разной степени.Экзема появляется на типичных участках кожи в зависимости от возраста пациента. В младенчестве это в основном поражает лицо, верхнюю часть тела, кисти рук и разгибательные поверхности рук и ног. У маленьких детей приступы в основном возникают в коленях, локтях, на лице, шее и горле. Экзема рук и ног может дополнительно наблюдаться у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Диагностика

Не существует лабораторных тестов для установления атопического дерматита. Диагноз ставится на основании перечисленных выше типичных симптомов.Это требует тщательного обсуждения между врачом и родителями или пациентом, а также осмотра кожи. Атопические заболевания в семье могут быть важным показателем.

Кожные заболевания, такие как псориаз, иногда могут вызывать похожие симптомы. Подробное обследование у дерматолога может предоставить необходимую информацию.

Лечение

Базовый уход — основа лечения атопического дерматита. Он подразумевает очищение кожи и уход за кожей.Это может предотвратить инфекции, а подходящие средства по уходу снабжают кожу жиром и влагой. К сожалению, не существует универсального продукта для всех пациентов.

Выбор средства по уходу должен быть адаптирован к сезону:

• Зимой, когда воздух холодный и сухой, выбирайте продукты с повышенным содержанием жира.

№

• Летом, когда воздух горячий и влажный, удобны продукты с низким содержанием жира, но с более высоким содержанием влаги.

Если состояние кожи ухудшается, несмотря на хороший базовый уход, противовоспалительная терапия часто необходима в качестве дополнительной меры.

Кремы и мази с кортизоном, а также ингибиторы / иммуномодуляторы кальциневрина доступны для этой цели.

В настоящее время разработан новый препарат, содержащий иммуномодуляторы (антитела) и вводимый под кожу. В настоящее время этот продукт используется у молодых людей и взрослых с тяжелой и трудно поддающейся лечению экземой.

Многие пациенты испытывают сильный зуд. Расчесывание временно снимает зуд, но повреждает кожу, что, в свою очередь, вызывает зуд.Самая важная мера против зуда — лечение экземы. Для облегчения зуда также могут помочь: ношение охлаждающих, приятных для кожи и дышащих тканей; использование компрессов и повязок с черным чаем, поваренной солью или мазями.

Советы и хитрости

• Поскольку потоотделение усиливает зуд, лучше не накидывать на ночь слишком много покрывала, а днем ​​носить одежду, соответствующую температуре.
• Носите внутренний слой одежды швами наружу, чтобы они не раздражали кожу.
• Вместо кондиционера для белья используйте небольшое количество уксуса.
• Техники релаксации (например, йога, прогрессивное расслабление мышц, аутогенная тренировка) могут помочь людям справиться с психологическим стрессом.

Факты и цифры

Около 20% детей в Швейцарии страдают атопическим дерматитом. Считается, что этот показатель у взрослых составляет 4–5%. Симптомы появляются в 85% случаев в первые пять лет жизни.

Редакторы: ага! Швейцарский центр аллергии в сотрудничестве с Научно-консультативным советом.Данные о распространенности см. В ссылках на источники.

Нейродермит — обзор | Темы ScienceDirect

Lichen Simplex Chronicus

Простой хронический лишай вульвы (LSC), также называемый гиперпластической дистрофией и плоскоклеточной гиперплазией , — распространенный дерматоз вульвы. LSC — хроническое экзематозное заболевание, характеризующееся интенсивным и неослабевающим зудом и расчесыванием. В специализированных клиниках вульвы LSC составляет от 10% до 35% обследованных пациентов.Хотя LSC возникает в основном в среднем и позднем возрасте взрослого человека, он может возникать и у детей. Большинство пациентов сообщают об атопическом заболевании в анамнезе (например, сенной лихорадке, астме, детской экземе). Все пациенты сообщают о зуде, и большинство из них признаются, что сильно расчесываются или растираются, и часто сообщают о нарушениях сна в результате дискомфорта.

Клинически LSC выглядит как одна или несколько эритематозных шелушащихся лихенифицированных бляшек. Часто видны ссадины различной степени. При длительном заболевании кожа выглядит утолщенной и кожистой, могут присутствовать участки гиперпигментации и гипопигментации.Биопсия, которая может потребоваться для подтверждения диагноза, выявляет выраженное утолщение эпителия (акантоз) с углублением и расширением сетчатых гребней в дерму. Поверхностная дермальная коллагенизация наблюдается непосредственно под эпителием; при отсутствии кожных изменений диагноз плоскоклеточной гиперплазии уместен.

LSC представляет собой конечную реакцию на широкий спектр возможных инициирующих процессов, включая факторы окружающей среды (например, тепло, чрезмерное потоотделение, раздражение от одежды или продуктов местного нанесения) и дерматологические заболевания (например,г., кандидоз, ЛС). Таким образом, лечение заключается в выявлении и удалении инициирующего фактора, восстановлении функции барьерного слоя кожи, уменьшении воспаления и нарушении цикла зуд-царапина. Посев из влагалища и биопсия клинически подозрительных участков должны предшествовать соответствующей терапии основного заболевания. Местные кортикостероиды средней и высокой силы следует применять каждую ночь до тех пор, пока симптомы не начнут исчезать; менее частое использование (например, через ночь, затем два раза в неделю) следует продолжать до исчезновения состояния.Опять же, для контроля ночного зуда могут быть добавлены лекарства с антигистаминными и седативными свойствами.

Прогресс в направлении патогенеза и лечения

Зуд, наиболее частый кожный симптом, часто встречается при многих кожных заболеваниях. Это неприятное ощущение на коже, которое иногда ухудшает качество жизни пациентов. В настоящее время конкретный механизм возникновения кожного зуда остается неясным. Антигистаминные препараты, которые обычно используются для снятия кожного зуда, неэффективно действуют у некоторых пациентов с зудом.Недавние данные свидетельствуют о том, что, помимо гистамина, в патогенез зуда вовлечены многие медиаторы и сигнальные пути. Соответственно, были разработаны различные варианты лечения зуда. В этом обзоре мы обобщаем обновленные патогенез и терапевтические стратегии при зуде.

1. Введение

Зуд или зуд — неприятное чувство, вызывающее желание почесаться, что отрицательно сказывается на психологических и физических аспектах жизни [1].Это самый частый симптом кожных заболеваний, иногда незначительный или легкий, а иногда невыносимый. Это также наиболее частая причина, по которой пациенты обращаются к дерматологу [2]. Зуд может существовать постоянно или периодически. Его сайт может быть локальным или генерализованным. Зуд в первую очередь связан со свободным теленейроном, который распределяется по поверхностным слоям эпидермиса. Большинство кожных заболеваний, связанных с зудом, — это контактный дерматит, экзема, крапивница, нейродермит, пруриго и кожный зуд [3].Кроме того, зуд может возникать в результате системных заболеваний, включая воспалительные заболевания, нарушения обмена веществ, инфекции, неврологические расстройства, эндокринные заболевания, психические расстройства и рак [4].

Обычно считается, что причина зуда чрезвычайно сложна, и в зуд вовлечены многие факторы, включая внутренние и внешние факторы. Внутренние факторы могут быть связаны с хронической инфекцией, блокадой кровообращения, изменением эндокринной системы и обмена веществ, наследственной склонностью к аллергии и т. Д., В то время как внешние факторы более сложны и изменчивы и включают пищу, вдыхаемые вещества, химические вещества, шерсть и мех животных и т. д. [5].

До сих пор точный патогенез кожного зуда остается неизвестным. Ранее считалось, что гистаминовый медиатор в первую очередь участвует в атаке зуда [6]. Однако недавние сообщения показывают, что некоторые медиаторы, такие как 5-гидрокситриптамин (5-HT), протеазы, опиоидный пептид и пептиды, играют решающую роль в механизме зуда [7, 8]. Кроме того, важное влияние на него оказывают сигнальные пути. Соответственно, фототерапия, местные лекарства, системное лечение и традиционная китайская медицина разработаны, чтобы проложить путь к облегчению зуда [9].

2. Клиническая классификация кожного зуда

Зуд, один из тревожных симптомов, охватывает множество клинических жалоб, включая дерматологические, неврологические, системные и психические заболевания [10]. В большинстве случаев причиной зуда является кожа и / или нервная система. В зуд вовлечены многие механизмы [11]. По механизмам периферической и центральной нервной системы зуд делится на следующие категории [3, 12, 13].

2.1. Кожный зуд

Кожный зуд возникает из-за кожи, которая вызывается воспалением, сухостью или повреждением кожи. Он вырабатывается и раздражается проводимостью нервного волокна С. К этой категории относятся некоторые типичные заболевания, такие как крапивница, чесотка и дерматит от укусов насекомых [14–16].

2.2. Невропатический зуд

Невропатический зуд связан с патологическими изменениями афферентного пути сенсорных нервных волокон. Его охват ограничен определенной точкой.Например, постгерпетическая невралгия обычно сопровождается зудом [17–19].

2.3. Нейрогенный зуд

Нейрогенный зуд происходит из центральной нервной системы, в которой зуд вызывается индукцией и передачей медиаторов и рецепторов без повреждения нервов. Например, зуд застоя желчи вызывается опиоидными пептидами, действующими на µ -опиоидный рецептор [20, 21].

2.4. Психогенный зуд

Психогенный зуд — это функциональное расстройство зуда, вызванное психологическими факторами (некоторые раздражающие факторы, сухость кожи и т. Д.).) и психические отклонения. Паразитарная фобия — распространенное заболевание, характеризующееся психогенным зудом [22, 23].

2,5. Смешанный зуд

Смешанный зуд вызывается множеством факторов и опосредуется двумя или более механизмами. Например, атопический дерматит (АД) — типичное заболевание, включающее кожный зуд и нейрогенный зуд [24].

3. Возможные механизмы зуда

Хотя точный механизм зуда полностью не выяснен, текущие исследования показывают, что некоторые медиаторы вносят ключевой вклад в выявление и обострение зуда [8].Эти медиаторы играют разные роли при разных состояниях зуда. Более того, было доказано, что сигнальные пути и нейротрансмиттеры также ответственны за ощущение зуда. Таким образом, соответствующие механизмы детально проработаны следующим образом [25].

3.1. Механизмы зуда, связанного с медиатором

Зуд, связанный с медиатором, подразумевает, что зуд связан с посредничеством медиаторов, включая гистамин, 5-гидрокситриптамин, протеазы, опиоидный пептид, пептиды и эйкозаноиды [26].Существуют разные медиаторы, вызывающие зуд на разных стадиях. Было обнаружено, что множество медиаторов, помимо гистамина, оказывают сильное воздействие на кожу, в основном участвуя в возникновении и развитии зуда [27].

3.1.1. Амины

(1) Гистамин . Гистамин — это химическая среда, хранящаяся в базофильных лейкоцитах и ​​тучных клетках. Когда эти клетки активируются иммунными и неиммунными факторами, происходит высвобождение гистамина [28, 29].Его рецепторы принадлежат к рецепторам, связанным с G-белком (GPCR), в которых рецепторы h2 и h5 (h2R и h5R) играют важную роль в возникновении зуда. Ранее считалось, что гистамин доминирует в развитии зуда за счет связывания с h2R и активации фосфолипазы C β 3 (PLC β 3) и фосфолипазы A2 (PLA2) [30–33]. Между тем Bell et al. продемонстрировали, что гистамин может увеличивать приток кальция в терминалы аксонов нейронов спинного мозга, активируя временный рецептор ваниллоидного 1 (TRPV1) рецептора, а затем способствует серии активации внутриклеточного сигнала и в конечном итоге приводит к возникновению зуда [31].Однако в настоящее время подтверждено, что другие медиаторы очень важны при возникновении зуда.

(2) Серотонин / 5-HT . Серотонин или 5-HT в коже получают из тучных клеток, которые могут вызывать зуд через периферическую и центральную нервную систему. На периферии он косвенно способствует возникновению зуда, побуждая тучные клетки выделять гистамин; в центре, однако, он действует как посредник зуда, вызывая зуд через участие опиоидов [34, 35].

3.1.2. Протеазы

Протеазы действуют как любой фермент протеолиза, который участвует в различных физиологических реакциях [36]. Считается, что протеазы являются чрезвычайно важными веществами, вызывающими гистамин-независимый зуд. Недавние исследования показали, что протеазы играют решающую роль в атаке зуда, объединяясь с GPCR, называемыми рецепторами, активируемыми протеазами (PAR), особенно PAR2 и PAR4 [37-40].

3.1.3. Цитокины-интерлейкины

Интерлейкины (ИЛ) представляют собой группу цитокинов, содержащих секретируемые белки и сигнальные молекулы, которые, как было впервые обнаружено, экспрессируются лейкоцитами [41].Некоторые ИЖ служат медиаторами зуда, вызывая и обостряя зуд. ИЛ-2 и ИЛ-6 являются типичными гистамин-зависимыми медиаторами зуда. При кожной Т-клеточной лимфоме, например, IL-3, IL-4, IL-6 и IL-10, синтезируемые Т-клетками, способствуют секреции цитокинов Th3, особенно IL-6 [42, 43].

3.1.4. Пептиды

(1) Брадикинин . Брадикинин относится к активным пептидам кининовой группы белков. Это мощный медиатор воспаления и эндотелий-зависимый вазодилататор, который способствует возникновению воспалительной реакции и расширению кровеносных сосудов [44].Рецепторы брадикинина включают рецептор B1 (B1R) и рецептор B2 (B2R), принадлежащие членам семейства GPCR. Соединяясь со своими рецепторами, брадикинин инициирует и вызывает различные физиологические и патологические реакции [45]. В своем исследовании Liu et al. подтвердили, что B1R был ключевым фактором, способствующим хроническому неизлечимому зуду на модели мышей с хроническим воспалением, получавшей дифенилциклопропенон [46].

(2) Вещество P . Вещество P (SP) — нейропептид, широко распространенный в центральной и периферической нервной системе [47].После стимуляции SP высвобождается из сенсорных нервных окончаний и передает сигнал центральным нервам, связываясь с рецептором NK1 (NKR1) [48]. SP работает как посланник при передаче сигналов от терминальных нейромедиаторов и тучных клеток. Однако Andoh et al. недавно было обнаружено, что царапание мышей после внутрикожной инъекции SP мало связано с тучными клетками [49].

(3) Пептид, относящийся к гену кальцитонина . Пептид, родственный гену кальцитонина (CGRP), член семейства пептидов кальцитонина, продуцируется как в периферических, так и в центральных нейронах и секретируется пептидергическими соматосенсорными нейронами [50].Его влияние на передачу сигналов зуда всегда было спорным. В настоящее время считается, что CGRP играет регулирующую роль в передаче сигнала зуда посредством связывания с его рецепторами, называемыми рецептором кальцитонина (CALCRL), и белком, модифицирующим активность рецептора (RAMP1) [51]. Более того, недавние исследования показали, что узловатая почесуха, типичное зудящее заболевание с интенсивным зудом, тесно связано с повышенными кожными уровнями CGRP и SP [52].

(4) Нейротрофин .Нейротрофин — это большое семейство физиологических активаторов, способствующих росту, дифференцировке и поддержанию нейронов [53]. Он в основном содержит фактор роста нервов (NGF), нейротрофический фактор головного мозга (BDNF), нейротрофические факторы-3 (NT-3) и нейротрофические факторы-4 (NT-4). Связанные отчеты продемонстрировали, что уровни NGF в зудящих очагах болезни Альцгеймера и псориаза значительно увеличиваются и коррелируют с тяжестью заболеваний; В то же время NGF усиливает экспрессию сенсорных нейропептидов, которые могут индуцировать высвобождение TRPV1, вызывать дегрануляцию тучных клеток и приводить к зуду [54-57].

(5) Опиоидные пептиды . Опиоидные пептиды обладают периферическим и центральным зудящим действием. Они эффективно работают за счет активации μ -рецептора и ингибирования κ -рецептора в центральной нервной системе. κ -рецептор является основным функциональным рецептором для производства зуда, но κ -рецептор действует наоборот. На периферии, с другой стороны, морфин вызывает образование зуда, вызывая дегрануляцию тучных клеток. Исследования также подтвердили, что все эти опиоидные пептиды могут вызывать зуд после интратекального введения [58–62].

3.1.5. Метаболиты фосфолипидов

(1) Каннабиноиды . Каннабиноиды (CB) относятся к производным арахидоновой кислоты, рецепторы которой содержат рецептор CB1 и рецептор CB2. Рецептор CB1 распределен в центральной нервной системе, а рецептор CB2 — в периферических тканях [63]. В исследованиях на животных было обнаружено, что CB, связываясь со своим рецептором, может индуцировать высвобождение 13-эндорфинов, в дальнейшем, для облегчения боли и уменьшения зуда, вызванного гистамином [64].Эти результаты показывают, что CB может участвовать в регуляции боли и зуда.

(2) Эйкозаноиды . Эйкозаноиды как сигнальные молекулы продуцируются ферментативным или неферментативным окислением арахидоновой кислоты [65, 66]. Они жизненно важны для различных физиологических и патологических ситуаций, таких как регулирование роста клеток, контроль воспаления и подавление иммунных ответов. Существует несколько подсемейств эйкозаноидов, состоящих из лейкотриенов (ЛТ), простагландинов, резольвинов, липоксинов, эоксинов и тромбоксанов [65].LT, в первую очередь, являются важными регуляторами в модуляции зуда [67]. Andoh et al. обнаружили, что царапание у мышей может быть вызвано инъекцией LTB4 в кожу мышей [68]. Кроме того, было обнаружено, что уровни LTB4 значительно повышаются при БА и псориатических поражениях, которые обычно сопровождались зудом.

(3) Фактор активации тромбоцитов . Фактор активации тромбоцитов (PAF) обладает множеством физиологических и патофизиологических эффектов, который действует как важный медиатор и активатор при анафилаксии, воспалении, агрегации и дегрануляции тромбоцитов, а также хемотаксисе лейкоцитов.Обычно PAF продуцируется в небольших количествах различными клетками (например, тромбоцитами, нейтрофилами, макрофагами, эндотелиальными клетками и моноцитами), но в больших количествах он выделяется из воспалительных клеток в ответ на специфический стимулятор [69]. Через специфические рецепторы и ряд систем передачи сигналов PAF вызывает разнообразные биохимические реакции. Было продемонстрировано, что PAF первоначально вызывает воспалительную реакцию при аллергических реакциях на коже млекопитающих и человека [70].

Первичные медиаторы и их рецепторы, а также соответствующие лекарственные средства сведены в Таблицу 1.

3.2. Механизмы зуда, опосредованного сигнальным путем

Благодаря значительному прогрессу в знаниях о передаче сигналов зуда, патогенез зуда до некоторой степени становится ясным. В настоящее время идентифицированы два сигнальных пути зуда. Один из них — гистамин-зависимый (гистаминергический) сигнальный путь; другой — гистамин-независимый (негистаминергический) сигнальный путь [71]. Кроме того, зуд может возникать в центральной нервной системе, не полагаясь на периферическую стимуляцию.

3.2.1. Гистамин-зависимый сигнальный путь

Зудящие рецепторы существуют в сенсорных нервных окончаниях, расположенных в эпидермально-дермальном соединении [28]. Эти рецепторы могут сочетаться со специфическими медиаторами, в основном с участием гистамина, 5-HT, SP и простагландинов [64, 72]. В качестве членов GPCR подтверждены четыре рецептора гистамина (h2 ~ 4R). h2R — главный рецептор, участвующий в ощущении зуда, который может быть активирован путем связывания с белками Gq и вызова PLC [30–33]. Активация h2R повышает уровень кальция и раздражает липоксигеназу (LOX) и PLA2.Активируя TRPV1, h2R способствует ответу царапанья на гистамин [30–33]. PLC β 3, тем временем, является критическим для обеспечения индуцированного гистамином поведения царапания через h2R в нейронах ганглия задних корешков (DRG) [30]. Более того, сигнальный путь PLC β 3 важен для царапания, вызванного 5-HT. Эти два основных пути передачи сигналов втягиваются в зуд в зависимости от гистамина через нейрональный механизм DRG [11].

Кроме того, различные сенсорные рецепторы специально комбинируются с соответствующими лигандами для передачи сигналов и возникновения зуда.После стимуляции медиаторами зуда специфические С-волокна передают сигналы к заднему рогу спинного мозга, а затем через спинной мозг к ядрам пластинки таламуса и, наконец, к коре головного мозга (соматосенсорная область), вызывая ощущение зуда (рис. ). Эти С-волокна почти не чувствительны к механическим раздражителям, а только к медиаторам зуда, поэтому их называют механически нечувствительными волокнами С-типа (CMi) [9, 11]. Нервные окончания CMi в основном распределяются в соединении эпидермиса и дермы (Рисунок 1).Более того, CMi обладают некоторыми особыми характеристиками, включая медленную скорость проведения, множество ветвей нервных окончаний, нечувствительность к механическим стимулам и высокий порог возбуждения, который играет решающую роль в зуде через гистамин-зависимый сигнальный путь [73].

3.2.2. Гистамин-независимый сигнальный путь

Поскольку основная часть хронического рефрактерного зуда устойчива к антигистаминной терапии, похоже, что такой хронический зуд зависит от негистаминергического посредничества.Негистаминергический сигнальный путь обычно опосредуется классом механически чувствительных волокон С-типа (CMH) [74]. Нервные окончания CMH в основном распределяются в эпидермисе (Рисунок 1). Сигналы зуда передаются в центральную нервную систему через CMH (рис. 1). CMHs могут быть стимулированы тропическим бобовым растением — коровьим, которое может вызывать сильное ощущение зуда при попадании в кожу. Cowhage — классический негистаминергический зуд, вызывающий зуд через гистамин-независимый сигнальный путь; при этом антигистаминные препараты действуют неэффективно [75, 76].Активный ингредиент коровьей коровы — это в основном 36KD-цистеиновая протеаза, называемая мукунаином, которая может стимулировать PAR2 и PAR4. Настоящие исследования показывают, что катионный канал транзиторного рецепторного потенциала (TRP) является нижестоящей мишенью сигнального пути зуда, который может быть активирован PAR2 [77, 78]. PAR2 сначала сенсибилизирует PLC, а затем стимулирует нижестоящую мишень, включая временный канал катионов V1 рецепторного потенциала (TRPV1) и TRPA1, что в конечном итоге приводит к ощущению зуда (рис. 2).

Наряду с PAR, существуют другие виды важных рецепторов, опосредующих гистамин-независимый зуд, называемые Mas-related G-белковые рецепторы (Mrgprs), которые специфически распределяются в сенсорных нервах [79].В 2009 году Лю и др. обнаружили, что активация Mrgprs может вызывать зуд, а хлорохин (CQ), другой классический негистаминергический зуд, который ранее использовался при малярии в качестве лекарственного средства, способствует индукции зуда через гистамин-независимый сигнальный путь путем связывания с его рецепторами — MrgprA3 у мышей и MrgprX1 у человека [80]. Поскольку человеческие белки не могут соответствовать ортологичным парам с аналогами грызунов, Mrgprs у человека называется MrgprX1-X4 [79]. Кроме того, другие Mrgprs могут участвовать в CQ-индуцированном зуде, потому что CQ-индуцированный зуд частично ослабевает у мышей с дефицитом кластера MrgprA3 [80, 81].После этого многие Mrgprs были идентифицированы как рецепторы для соответствующих им пруритогенов; например, пептид мозгового вещества коровьего надпочечника 8-22 (BAM8-22) был лигандом MrgprC11 у мышей и активатором MrgprX1 человека [82]. Недавно считалось, что SLIGRL, продукт расщепления протеазой, полученный из мышиного PAR2, вызывает зуд, активируя MrgprC11 вместо PAR2 [83]. Кроме того, еще одним Mrgpr, связанным с негистаминергическим зудом, является MrgprD, который активируется исключительно β -аланином, что может вызывать зуд [84].Хотя предполагается, что TRPV1 может участвовать в процессе зуда, вызванного β -аланином, конкретный нижестоящий путь MrgprD остается неясным. Как критическая нижестоящая мишень для MrgprA3 и MrgprC11, удаление TRPA1 заметно ослабляет CQ или BAM8-22-индуцированную реакцию царапания [85]. MrgprA3 не связан с PLC, но с G βγ индуцирует активацию TRPA1, тогда как MrgprC11 требует PLC для сенсибилизации TRPA1 [85].

Хотя механизм Mrgprs, опосредующий сигнальные пути, связанные с зудом, остается неуловимым, он подтвердил, что Mrgprs- и Mrgpr-позитивные нейроны, в частности MrgprA3, играют ключевую роль в опосредовании хронического зуда [79, 86].Как мы все знаем, Mrgprs избирательно экспрессируется в первичных сенсорных нейронах периферической нервной системы. MrgprA3 специфически экспрессируется в подмножестве чувствительных к зуду нейронов, называемых MrgprA3-позитивными нейронами. Другие Mrgpr-позитивные нейроны, такие как MrgprD-позитивные нейроны, принадлежат к популяциям чувствительных к зуду нейронов [79]. MrgprA3-положительные нейроны способны активироваться многими пруритогенами (например, хлорохином, BAM8-22, гистамином и коровьей шерстью), тогда как они не могут реагировать на β -аланин (агонист MrgprD) [87].Следует отметить, что MrgprA3-положительные аксоны иннервируют кожу, что отвечает за значительное облегчение зудящего зуда после MrgprA3-положительной аблации [87]. Обе Mrgpr-положительные популяции нейронов стимулируются веществами, выделяемыми вторичными клетками, такими как кератиноциты или тучные клетки, затем они обнаруживают множество вызывающих зуд молекул через рецепторы зуда на своих кожных периферических аксонах и, наконец, передают сигналы зуда в спинной мозг через чувствительные к зуду афферентные волокна и вызывают ощущение зуда (рис. 2) [79, 86].

В настоящее время доказано, что существуют связанные с зудом специфические центральные пути, восходящие к мозгу через поверхностный слой дорсального рога [88]. Обычно пептид, высвобождающий гастрин (GRP), пептид, подобный бомбезину, ограничен экспрессией в пластинке I и внешнем слое пластинки II; в то время как его рецептор, называемый рецептором пептида, высвобождающего гастрин (GRPR), широко экспрессирует центральную нервную систему [89]. При связывании с GRPR GRP может вызывать реакцию царапания.Аналогичным образом, другие нервные рецепторы, в частности рецептор натрийуретического пептида B-типа (BNP), участвуют в процессе передачи сигналов спинального зуда. BNP, происходящий из головного мозга свиньи, может вызывать реакцию царапания посредством связывания с его трансмембранным рецептором натрийуретического пептида A (NPRA) [89, 90]. Было подтверждено, что системы как GRP-GRPR, так и BNP-NPRA в подавляющем большинстве участвуют в процессе зуда в спинном мозге [91]. Более того, BNP-NPRA может функционировать как вышестоящая система GRP-GRPR, регулируя нейротрансмиссию зуда в спинном мозге мышей [90, 91].Вначале вторичные нейроны, расположенные в дорсальном роге спинного мозга и экспрессирующие NPRA, активируются глутаматом и BNP, высвобождаемыми первичными сенсорными нейронами [92]. Затем вторичные нейроны начинают секретировать GRP, а затем активируют GRPR третьего нейрона в спинном мозге, что в конечном итоге приводит к ощущению зуда [92, 93].

Возможные механизмы зуда описаны на рисунке 1, а конкретные сигнальные пути зуда показаны на рисунке 2.

4.Клинические заболевания, связанные с зудом

4.1. Зуд при дерматозах

4.1.1. С зудом

зуд выражен в н.э. Это типичное воспалительное заболевание кожи, часто сопровождающееся сильным и невыносимым зудом [94]. 10% детей страдают этим заболеванием, и оно более популярно у взрослых, особенно во время беременности. Пациенты с БА, как правило, имеют в семейном анамнезе аллергический ринит или астму и не могут полностью избавиться от одних только антигистаминных препаратов. Помимо гистамина, AD обычно вызывается и опосредуется множеством медиаторов зуда, включая нейротрансмиттеры, IL и нейропептиды [95].

4.1.2. Псориаз с зудом

Псориаз — распространенное хроническое рецидивирующее кожное заболевание. Хотя этиология псориаза неизвестна, в настоящее время предполагается, что в патогенез псориаза вовлечены многие факторы, включая генетические, иммунные и факторы окружающей среды [19]. 80% псориаза сопровождается симптомами зуда, и зуд часто длится долго, особенно в ночное время [96]. Большинство противозудных препаратов мало влияют на этот симптом.Механизм зуда остается неясным, но некоторые медиаторы, такие как SP, CGRP и IL, были обнаружены в псориатических поражениях; нервные волокна и нервные полипептиды также вызывают зуд [97].

4.1.3. Опоясывающий герпес с зудом

Хотя боль является наиболее популярным симптомом опоясывающего герпеса (HZ), зуд обычно возникает у некоторых излеченных пациентов с HZ [98]. В своем исследовании Özdemir и Tüzün обнаружили, что у 20 из 178 пациентов с HZ появилось ощущение зуда и поврежденный периферический нерв, расположенный в месте зуда [99].Механизм зуда может быть связан с повреждением нервной системы, что ограничивает симптом одной точкой в ​​афферентном нерве и вызывает зуд различными путями передачи [15, 16].

4.2. Зуд при системных заболеваниях

4.2.1. Уремический зуд

Уремический зуд (UP) — частый и утомительный симптом у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD) [100]. Этиология зуда, вызванного почечной недостаточностью, остается неизвестной, но выясняется, что антигистаминные препараты неэффективны при этом заболевании.В настоящее время предложено несколько теорий развития UP, включая несбалансированные опиатные рецепторы, аномальный гомеостаз кальция, усиленное системное воспаление и нейропатические нарушения регуляции [101]. Более того, недавний отчет показал, что прегабалин весьма полезен для контроля резистентного к лечению UP, уменьшая приток кальция в нервные окончания и уровень SP, глутамата и норадреналина [102]. Предполагается, что патогенез UP может быть связан с увеличением SP и притока кальция.

4.2.2. Холестатический зуд

Зуд — распространенный, обременительный и рефрактерный симптом у пациентов с холестазом. Типичный зуд распространяется на все тело после локализации в суставе стопы и ладони. В настоящее время антагонист опиоидных рецепторов является препаратом первого выбора при холестатическом зуде [103]. Хотя патогенез зуда при холестазе остается малоизученным, считается, что холестатический зуд может быть опосредован специфическими нервными путями и зудящими факторами, включая опиоиды, желчные кислоты и 5-HT [104].Между тем, исследования показали, что холестатический зуд, возможно, связан с различными медиаторами, такими как эндогенный опиоидный пептид, гистамин, соли желчных кислот, метаболиты прогестерона, серотонин и лизофосфатидная кислота (LPA) [105, 106].

4.2.3. Диабетический зуд

Зуд — один из наиболее частых признаков диабета, который может быть связан со вторичными проблемами диабета, такими как кандидоз и ксероз кожи. Клинически пациенты с сахарным диабетом часто ощущают неуправляемый генерализованный зуд без каких-либо повреждений.Обычно зуд является первым симптомом диабета у пожилых пациентов с ожирением [107].

4.2.4. Зуд во время беременности

Зуд часто встречается во время беременности и беспокоит мать [108]. В основном это связано с иммунным и эндокринным механизмом, клинически сопровождается повышением эстрогена и внутрипеченочным холестазом [109]. Однако после родов зуд может быстро исчезнуть. Зуд во время беременности обычно начинается в брюшной полости, а затем распространяется на бедра, грудь, руки и ягодицы.Некоторые специфические дерматозы легко выявляются в разное время во время беременности, например, пруриго и фолликулит, часто возникающие во втором триместре беременности, и крапивница в третьем триместре [110].

4.2.5. Опухолевый зуд

Упорный, широкий и необъяснимый зуд, особенно у пожилых людей, должен быть внимателен к потенциальной возможности злокачественной опухоли. Зуд опухоли бывает непрерывным или преходящим, характеризуется ограниченными и генерализованными проявлениями [111].Патогенез опухолевого зуда остается неясным, предположительно способствуя иммунному ответу, вызываемому опухолевыми клетками или клеточными остатками [112]. Это может быть аутоиммунным фактором, вызывающим растворение клеток в других частях тела и высвобождение медиаторов зуда [113].

4.2.6. Старческий зуд

Старческий зуд наиболее популярен среди пожилых людей, не имеющих первичных очагов поражения. Это физиологический зуд, возникающий в результате атрофии кожи, дегенерации, дисфункции кожных желез, сухой кожи и перепадов настроения [114].Этот зуд чаще всего появляется при многих заболеваниях, таких как сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, гипертиреоз или гипотиреоз, холестаз, паразитарные инфекции и злокачественные опухоли [115]. Кроме того, зуд часто связан с другими заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы, инфекционные заболевания и анемия; Некоторые факторы окружающей среды, физиологические и диетические факторы вовлечены в зуд, включая употребление алкоголя, изменения настроения, нерациональную структуру диеты, частое купание и воздействие аллергических веществ.

5. Стратегии управления зудом

Из-за сложной этиологии и патогенеза зуд часто трудно поддается лечению и требует междисциплинарных мер. Хотя не весь зуд можно успешно контролировать с помощью антигистаминных препаратов, особенно рефрактерный зуд, вызванный злокачественной опухолью и заболеваниями почек или печени [116], в последние десятилетия были разработаны и применены в клинике различные междисциплинарные терапевтические инструменты. Эти средства частично достигли хороших результатов и демонстрируют многообещающий потенциал в лечении зуда.

5.1. Общее лечение

В общем, следует принимать регулярные меры в соответствии с терапевтическим принципом: обнаружение причинных факторов, лечение исходных заболеваний, избегание всех раздражающих факторов, предотвращение сухости кожи и поддержание влажности кожи [117].

5.2. Фототерапия

Ультрафиолет B (UVB) обладает способностью уменьшать зуд за счет уменьшения количества нервных волокон, активируемых CGRP в периферической нервной системе [118]. Более того, UVB чрезвычайно эффективен при борьбе с зудом, вызванным воспалительными кожными заболеваниями, уремией, первичным холестазом, глобулизмом, лимфомой Ходжкина и другими системными заболеваниями [119].

5.3. Лекарства местного действия

В клинической практике для облегчения зуда часто используются многие лекарства местного действия. Очищающие средства, увлажнители и лубриканты с низким уровнем pH очень эффективны в увеличении раздражения кожи [120]. В то же время охлаждающие жидкости могут передавать холод, чтобы скрыть зуд, посредством стимуляции нервных окончаний [22]; например, в нашем отделении жидкий азот часто успешно применяется при зудящих дерматозах. Более того, местные анестетики более эффективны при умеренном зуде, особенно в сочетании с охлаждающими жидкостями [121].Благодаря своей способности блокировать рецепторы h2, местные антигистаминные препараты полезны и обычно используются для борьбы с зудом, особенно при лечении крапивницы и укусов комаров; например, доксепин является наиболее полезным антигистаминным средством для местного применения [122]. В качестве наиболее эффективных местных противовоспалительных средств кортикостероиды часто используются для облегчения зуда при дерматозах, вызванных медиаторами зуда, но они всегда не справляются с системным зудом [123]; их следует использовать только в течение короткого промежутка времени, потому что длительное использование может вызвать атрофию и высыхание кожи, что иногда сопровождается вызванными кортикостероидами акне, розацеа или периоральным дерматитом [124].Недавно появившиеся иммунодепрессанты, такие как пимекролимус и такролимус, обладают аналогичной эффективностью с кортикостероидами при лечении зуда, но проявляются несколько значительных побочных эффектов [125]. Кроме того, оптический капсаицин может эффективно облегчить зуд, предотвращая синтез, передачу и высвобождение SP [126].

5.4. Системная терапия

Помимо традиционных антигистаминных препаратов, в последнее время были разработаны новые препараты с дальнейшим пониманием механизмов зуда. Эти лекарства включают в себя множество антагонистов медиаторных рецепторов, а именно: антагонисты опиоидных рецепторов, включая налоксон, налтрексон и налмефен, уменьшают зуд при холестазе, уремию и дерматологических заболеваниях [103, 127–129].Трициклический антидепрессант, такой как доксепин, амитриптилин, тримипрамин и нортриптилин, эффективен в борьбе с зудом при БА [130]. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), например пароксетин и флувоксамин, доступны для облегчения зуда [131]. Кроме того, миртазапин может уменьшать зуд у пациентов с ТПН, холестазом, распространенным раком и ночным зудом [132].

В дополнение к этим лекарствам, упомянутым выше, другие препараты, состоящие из модулятора кальциевых каналов (прегабалин), талидомида, бензодиазепинов (альпразолам), антипсихотических препаратов (пимозид) и ондансетрона, хорошо помогают при зуде [133, 134].

5.5. Традиционное китайское лечение

С точки зрения целостной и диалектической терапии традиционная китайская медицина имеет большие преимущества при всех видах зуда. В настоящее время традиционные китайские лекарственные средства для лечения зуда в основном включают оральные фитотерапию, фумигацию травами, наружное мытье и акупунктурную терапию, все из которых имеют очевидные эффекты в облегчении зуда [135]. Что еще более важно, мы продемонстрировали в нашем исследовании, что tripterygium hypoglaucum hutch, разновидность традиционной китайской медицины, является хорошим выбором для облегчения зуда при хронической крапивнице [136].

6. Выводы

Таким образом, зуд клинически охватывает пять категорий и распространяется на множество клинических заболеваний, связанных с зудом. Хотя механизм зуда до сих пор неясен, он, вероятно, включает в себя различные медиаторы и рецепторы, определенные нервные волокна, нейротрансмиттеры и сигнальные пути. Несмотря на низкую эффективность гистаминов при трудноизлечимом зуде, антагонисты рецепторов H1 в настоящее время все еще широко используются в качестве препаратов первого ряда. Тем не менее, взаимодействие между рецепторами h5 и h2 и развитие антагонистов рецептора h5 не следует преувеличивать.Кроме того, многие молекулы участвуют в патогенезе зуда. Такой сложный механизм указывает на то, что поиск подходящих носителей остается большой проблемой, и необходимо использовать несколько будущих стратегий для лечения зуда, такие как комплексное лечение и междисциплинарные меры.

Раскрытие информации

Цзин Сон и Дехай Сянь являются соавторами.

Конфликт интересов

Никаких финансовых или иных конфликтующих интересов не существует.

Благодарности

Авторы благодарят профессоров Ляо Ли, Сюэмэй Лян и Ян Сюй за их очень полезные комментарии к этой рукописи, которые очень помогли улучшить эту статью.

Диагностика и лечение экземы | NYC

Экзема (атопический дерматит) — это группа состояний, вызывающих воспаление кожи. Как правило, экзема вызывает кожный зуд, покраснение и сухость кожи — даже трещины и кожистость. Он может появиться на любой части тела и является хронической проблемой для многих людей. Это наиболее часто встречается у младенцев, многие из которых вырастают до взрослого возраста. Люди с этим заболеванием имеют более высокий риск развития аллергических состояний, таких как астма или сенная лихорадка.

Что вызывает это?

Экзема, как правило, передается по наследству. Определенные гены могут вызывать у некоторых людей сверхчувствительную кожу. Считается, что сверхактивная иммунная система тоже играет роль.

Триггеры могут включать:

• Стресс
• Лишение сна
• Воздействие аллергенов (духи, ароматизаторы, пылевые клещи, пища)
• Контакт с раздражающими веществами, такими как шерсть
• Холодный и сухой климат
• Сухая кожа

Каковы симптомы?

Почти всегда кожа будет чесаться до того, как появится сыпь.Обычно экзема проявляется как:

• Участки хронически зудящей, сухой, утолщенной кожи, обычно на руках, шее, руках и ногах (но это может произойти где угодно). У детей часто поражаются внутренние складки на коленях и локтях.
• Если почесать, на коже могут образоваться сухие участки и открытые язвы с корками, что приведет к инфицированию.

Какие бывают типы экземы?

Существует много различных типов экземы, некоторые из которых включают:

• Аллергический контактный дерматит — Кожная реакция после контакта с веществом или аллергеном, которое иммунная система распознает как чужеродное.
• Дисгидротическая экзема — Раздражение кожи ладоней и подошв ног, характеризующееся зудящими волдырями по бокам пальцев рук и ног.
• Нейродермит — проявляется в виде чешуйчатых участков кожи на голове, предплечьях, запястьях и голенях. Сопровождается локальным зудом, похожим на укус насекомого.
• Нуммулярная экзема — Они проявляются в виде круглых пятен раздраженной кожи, которые могут покрыться коркой, чешуйками и зудом.
• Застойный дерматит — раздражение кожи голени, обычно связанное с кровообращением.

Как лечить экзему?

Лечение экземы начинается с прекращения цикла «зуд-царапина» и обычно включает в себя уход за сухой кожей. Для этого нужно использовать очень мягкие очищающие средства, избегать использования мочалок и тщательно наносить увлажняющие средства на кожу, пока она еще влажная, сразу после душа. Также могут помочь местные противовоспалительные средства, такие как кремы с кортизоном, в дополнение к пероральным антигистаминным препаратам.* Доступны несколько вариантов лечения в зависимости от того, насколько серьезна ваша конкретная экзема, и путем выяснения, есть ли конкретный раздражитель, вызывающий состояние. Доктор Векслер может вам в этом помочь.

ЗАПРОСИТЬ НАЗНАЧЕНИЕ

Лечение экземы по ЕЭС

Мы лечим весь спектр кожных заболеваний и заботимся о вашем хорошем самочувствии. Если вы страдаете от экземы, доктор Векслер может вам помочь. Чтобы назначить консультацию, свяжитесь с нами по телефону 212-396-2500 или по электронной почте info @ dramywechsler.com.

Экзема | Ответы на вопросы о здоровье | Walgreens

Атопический дерматит, широко известный как экзема, — это хроническое заболевание, которым страдают 9,6 миллиона детей, обычно в возрасте до пяти лет.

Есть 16,5 миллионов взрослых с экземой средней и тяжелой степени, которая началась к пяти годам. Экзема, как правило, передается по наследству, и общие триггеры включают сухую кожу, раздражители кожи, стресс, перепады температуры и аллергию. У людей может быть больше шансов заболеть экземой, если у них сенная лихорадка или астма.

Виды экземы

Не все виды экземы одинаковы, и у некоторых людей заболевание кожи может развиться в более позднем возрасте. Типы экземы включают:

Атопический дерматит — Хроническая экзема, которая часто развивается в детстве
Контактный дерматит — Раздражение кожи, вызванное раздражителем или аллергеном
Дисгидротическая экзема — Маленькие глубоко расположенные волдыри, обычно на руках и ногах, зудящие и болезненные.
Экзема рук — Болезненные или зудящие пятна на руках
Нейродермит — Экзема, при которой в результате расчесывания на коже образуются только одно или два толстых обесцвеченных зудящих пятна.
Нуммулярная экзема — Круглые чешуйчатые участки размером с монету, которые могут быть трудно диагностировать и лечить, возможно, вызванные укусами насекомых или аллергенами
Застойный дерматит — Экзема, вызванная давлением и кровотоком в венах

Симптомы экземы

Наиболее частым признаком экземы является появление зудящей, сухой и чешуйчатой ​​кожи на лице.Другие области, которые обычно поражаются, — это шея, запястья, локти, колени и лодыжки.

Если у вас экзема, постарайтесь не чесать пораженный участок, иначе вы рискуете получить кожную инфекцию. Со временем пятна на коже могут стать темнее и толще и могут постоянно чесаться. Некоторые продукты, такие как молочные продукты, орехи или моллюски, могут усугубить экзему, поэтому важно соблюдать диету.

Средства и советы от экземы

Если у вас экзема, важно вымыть кожу мягким мылом, принять короткий душ с теплой водой, использовать увлажняющий крем и справиться со стрессом с помощью упражнений или методов релаксации.Иногда лекарства, отпускаемые без рецепта, или рецепты врачей могут помочь при обострениях экземы. Проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы составить индивидуальный план лечения, включая лекарства и методы лечения, чтобы справиться с зудом, воспалением кожи, чешуйчатыми пятнами на коже и избавиться от инфекции.

Лечение экземы включает в себя очищающие средства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, увлажняющие кремы и кортикостероиды местного действия. Использование вазелина и других увлажняющих средств без запаха с вазелином также может быть эффективным для поддержания кожи без сыпи.Более густые пасты и кремы, такие как Eucerin Creme и Aquaphor Healing Ointment, наиболее полезны для сухой кожи. Бенадрил (дифенгидрамин) и другие антигистаминные препараты также могут быть полезны при зуде и раздражении кожи. Кортикоиды местного применения (гидрокортизон, бетаметазон) помогают контролировать воспаление и зуд.

Иммунодепрессанты (такролимус, циклоспорин) и ингибиторы кальциневрина (метотрексат, азатиоприн) — это рецепты, применяемые при тяжелой экземе, не поддающейся другим формам лечения.Из-за возможных побочных эффектов принимайте эти лекарства как можно короче.

Возможно, вам придется попробовать несколько видов лечения и вместе с врачом определить наиболее подходящий для вас план.

Для детей с экземой

Экзема может появиться у младенцев и детей любого возраста. Особые соображения при уходе за детьми включают:

• Используйте мягкие очищающие средства без отдушек
• Примите ванну в теплой, но не горячей воде в течение 5–10 минут.
• Нанесите лекарство на частично сухую кожу ребенка, затем нанесите увлажняющий крем поверх лекарства
• Увлажняйте кожу не реже двух раз в день, чтобы предотвратить сухость и растрескивание.
• Держите ногти короткими, а на ночь надевайте хлопчатобумажные перчатки, чтобы не поцарапать

Опубликовано 30 апреля 2020 г.

Источники:

Национальная ассоциация экземы, типы экземы.https://nationaleczema.