Новорожденных статистика: Статистика новорожденных: количество оформленных младенцев

Содержание

Статистика новорожденных: количество оформленных младенцев

С 2000 года демографическая ситуация в России постепенно улучшалась. Исключением были годы резкого обвала (2005 и 2013). Статистика новорожденных отображала стабильный рост численности рожденных младенцев. В 2014 году было зарегистрировано 1,943 млн. новорожденных. Это самый высокий показатель за последние годы.

Пик рождаемости

Показатели рождаемости:

2015 год – количество родившихся детей составило около 1,941 млн. человек;
2016 год – на свет появилось почти 1,889 млн. младенцев;
2017 год – с января по июль родилось чуть более 820 тыс. малышей, что на 11,6 % меньше, чем в первом полугодии 2016.

Самое большое число новорожденных появилось в республиках Северного Кавказа, Чечне. В 2014 году здесь было 46 младенцев на 1000 человек. Низкие показатели статистика новорожденных детей показала в городах Центральной России. В ряде городов Тульской, Брянской, Рязанской области показатель составил от 2,9 до 3,8 родившихся на 1000 человек.

Распространенные патологии младенцев

Сегодня остро стоит проблема здоровья новорожденных в России. Достаточно высока доля младенцев, родившихся с различными патологиями. Основная их часть успешно лечится терапевтическим или хирургическим путем:

паховая или пупочная грыжа у новорожденных;
дисплазия тазобедренного сустава;
заячья губа или полидактилия.

Опасные заболевания

Большую опасность представляют болезни новорожденных, требующие срочного лечения. Статистика патологий новорожденных относит порок сердца к наиболее серьезным заболеваниям. Если дефекты в формировании сердечной перегородки выражены незначительно, ребенок будет развиваться нормально при регулярном врачебном наблюдении. В более тяжелых случаях необходимо вмешательство хирурга.

К болезням чреватым тяжелыми последствиями для новорожденных вплоть до эпилепсии и умственной отсталости – относится ишемия. У новорожденных на начальной стадии она поддается лечению. Однако при ишемии третьей степени назначается инвалидность.

Статистика новорожденных в России выделяет и другие опасности. Например, до сих пор серьезную угрозу для жизни несет пневмония у новорожденных. Она включена в десятку болезней, которые могут привести к смерти младенца.

Из-за слабости иммунной системы тяжело протекает также аллергия у грудничков. Она обычно вызвана употреблением матерью аллергенных продуктов.

Заражение стрептококком в 60% случаев приводит к летальному исходу, если инфекция проявилась в генерализованной форме в первые часы жизни новорожденного. На второй неделе жизни она встречается в локализованной форме, имеющей более благоприятный прогноз.

Опасен ли коронавирус для новорожденных? Исследования заболеваемости коронавирусной инфекцией у малюток, появившихся на свет, показало, что риски заражения смертельным Covid-19 у них чрезвычайно высоки, а симптомы проявляются в тяжелой форме. Причина – у новорожденных не сформирован еще стойкий иммунитет к вирусам. Хотя на деле дети редко оказываются зараженными. Но если вирус все-таки попадет в организм младенца, то опасность смертельного исхода для него сильно возрастает.

Больше о коронавирусе можно узнать в другой статье – https://vawilon.ru/statistika-koronavirusa/.

Показатели здоровья

Статистика новорожденных показывает, что наибольшему риску младенец подвергается в первые сутки после рождения. Здоровым считается малыш, вес которого составляет не менее 2,5 кг при росте от 47 до 56 см. Сразу после родов проводится обработка новорожденного:

очищение от слизи ротовой и носовой полости;
обтирание тела стерильной салфеткой;
обрезание пуповины.

Вес младенца – один из главных показателей здоровья. Он контролируется во время плановых осмотров малыша. Как показывает статистика веса новорожденных, норма прибавки в течение первых трех месяцев жизни составляет от 20 до 30 грамм в сутки. Количество смеси по дням рассчитывается, исходя из первоначального веса и характера питания.

На протяжении первых недель жизни могут наблюдаться колики у новорожденного. Они обычно проявляются сильными болями в животе. Нередко также бывают запоры у новорожденных. Что касается колик, то они не требуют лечения и прекращаются обычно к третьему месяцу жизни. Но в аптечке с лекарствами для новорожденных необходимо держать укропную водичку. Тогда как при регулярных запорах нужно обязательно проконсультироваться у педиатра.

Вероятность тяжелых заболеваний

При подозрении на несовместимость крови сразу после родов у матери и младенца из пупка берут кровь на анализ для предупреждения гемолитической болезни. Она может проявиться анемией или желтухой у новорожденного. Это довольно тяжелые заболевания для малышей. Какая статистика излечения гемолитической болезни новорожденных? При своевременно начатой терапии выздоровление наступает у 80–83 % детей.

В странах СНГ каждому третьему грудничку ставится диагноз – повышенное внутричерепное давление. В большинстве случаев оно может быть временным следствием гипоксии и родовых травм и постепенно нормализуется через несколько месяцев. Здесь полезны прогулки на свежем воздухе и массажи. Статистика ВЧД у новорожденного и отзывы родителей свидетельствуют о перестраховке врачей при постановке подобного диагноза.

Действительно высокое ВЧД связано с тяжелым заболеванием, при котором ребенок находится в бессознательном состоянии и ему требуется срочная врачебная помощь.

Полицитемия

Как следствие внутриутробной гипоксии у 1–5% новорожденных может развиться тяжелое заболевание – полицитемия. Организм пытается компенсировать гипоксию синтезом большего числа эритроцитов. Впервые болезнь бы

отличия первой и второй беременности

Статистика родов демонстрирует начало родовой деятельности в разные сроки беременности. Часто это зависит от пола будущего малыша, возраста матери и особенностей ее организма. Роды могут проходить в домашних условиях или в больнице, в присутствии отца или без него, естественным путем или методом кесарева сечения.

На какой неделе беременности дети появляются на свет

Как демонстрирует статистика родов по неделям, процесс появления малыша начинается в разное время. Вынашивание ребенка длится 40 недель. Обычно беременность считается доношенной с 37 по 42 неделю. Статистика родов двойни показывает, что малыши часто рождаются на 37–38 неделе. Процесс происходит у каждой женщины индивидуально и зависит от разных факторов. Статистика родов в пдр показывает, что определить точную дату появления ребенка на свет невозможно.

На каком сроке появляется на свет первый ребенок

Статистика родов по неделям у первородящих подтверждает, что процесс появления малыша на свет начинается вовремя. В первый раз роды на 39 неделе беременности наступают в 70% случаев.

Первый раз процесс длится долго и незаметно. Статистика первых родов показывает, что беременная может пропустить начало родовой деятельности. Конечно, бывают исключения из правил. Встречались случаи появления первого малыша после 42 недель, а также бывают преждевременные роды до 37 недель. На сайте Сознательно. ру размещена информация о беременности по неделям, что удобно для будущих матерей.

Когда рождается второй и третий ребенок

Как показывает статистика родов у повторнородящих, женщина должна готовиться к концу 36 недели. Вторые роды проходят быстрее, так как организму матери уже знаком подобный процесс. Женщина должны быть готовой и к внезапному началу родовой деятельности. Какая статистика родов на 38 неделе? В 13% случаев процесс начинается именно у повторнородящих.

Что касается третьих родов, то процесс может начаться на 2–3 недели раньше установленного срока. Акушер-гинеколог высчитывает пдр по месячным.

Когда появляются на свет мальчики и девочки

Какая статистика родов девочек? Появление на свет детей приходится на 38–39 неделю. Тогда как мальчики появляются на свет на 40–41 неделе. Хотя они больше по весу и росту, но примерно к 7 годам начинают отставать от девочек в физическом, умственном развитии. Догнать сверстниц мальчики смогут лишь к 17 годам.

Смертность при родах

Какая статистика неблагополучных родов в мире? Причины смерти матери и ребенка в разных странах отличаются. Согласно исследованию фонда Save the Children у женщин в Америке больше шансов умереть при рождении малыша, чем в России. Самые благоприятные для материнства страны:

Норвегия.
Исландия.
Финляндия.

Статистика смертности при родах показывает, что худший показатель у США – 1 к 1800. В России он составляет 1 к 2600, в Польше – 1 к 19800, в Беларуси (РБ) – 1 к 45200.

При изучении детской смертности, оказалось, что риск умереть в возрасте до 5 лет в России в три раза больше, чем в Швеции. В Украине показатель детской смертности, такой как в России.

Статистика смертности во время родов выделяет следующие города, добившиеся успехов в выживании маленьких детей – Аддис-Абеба, Каир, Гватемала.

Статистика родов в России показывает, что материнская смертность за последние десять лет уменьшилась в 2 раза. Сегодня можно получить высококвалифицированную помощь специалистов в любом роддоме страны.

Что касается Москвы, то одним из них является 68 роддом, который основан в 1958 году. При этом в столице каждый год составляют рейтинг роддомов. Лучшим в 2016 году признан – роддом №17 и Перинатальный Медицинский Центр «Мать и Дитя».

В 2013 году проводилось крупное исследование, в котором было проанализировано 60 000 смертей в 100 странах. В докладе, опубликованном на сайте ВОЗ, описано снижение материнской смертности при родах на 45% по сравнению с 1990 годом. Также была проанализирована частота травматизма матери во время появления малыша. Таблица демонстрирует данные в процентах за период с 2007 по 2009 гг. :

Характер травматизма	2007 год	2008 год	2009 год
Разрыв влагалища	14%	14%	14,2%
Разрыв матки	1,6%	2,9%	4,1%
Разрыв промежности	5,4%	5,4%	5,3%

Поздние роды: статистика по возрастам

Статистика рисков поздних родов демонстрирует несколько главных опасностей для плода и его матери:

замершая беременность;
гипоксия плода;
слабая родовая деятельность;
малый вес новорожденного;
генетические пороки.

Но имеются и положительные моменты. Статистика родов после 40 лет демонстрирует некоторое омоложение организма матери. Поздние дети умнее, талантливей, им уделяют больше внимания, заботы. При вскармливании грудью вырабатывается окситоцин, гормон, который приводит к омоложению организма женщины.

Однако чтобы забеременеть после 45 лет, необходимо серьезно обдумать это решение. Уже после 30 лет количество яйцеклеток уменьшается, а риск вынашивания ребенка с различными отклонениями увеличивается.

Возможны ли роды в 48 лет? Статистика знает случаи вынашивания здорового малыша. Главное при поздней беременности, следовать рекомендациям врача, вовремя проходить обследования.

Роды в 50 лет по статистике являются уже исключением из правил. В таком возрасте могут возникнуть серьезные осложнения для матери и плода. Увеличивается риск возникновения у малыша синдрома Дауна, других аномалий. Статистика поздних родов включает также родовую деятельность, которая оканчивается кровотечениями и разрывами родовых путей.

Партнерские роды

Этот вид стал практиковаться в России в 1990 года. Статистика партнерских родов демонстрирует снижение использования медикаментозного обезболивания:

Опрос населения показал, что большинство женщин стесняются своего поведения, а мужчины испытывают чувство беспомощности во время родовой деятельности.

Статистика родов выделяет положительные моменты:

муж делает во время схваток женщине массаж, помогает принимать необходимые позы, правильно дышать, чтобы уменьшить болевые ощущения;
уставшей от схваток женщине присутствие близкого человека придает сил;
во время процесса женщина иногда перестает себя контролировать, тогда на помощь придет трезво оценивающий ситуацию близкий человек.

Партнерство во время родов также имеет негативные стороны:

женщина испытывает смущение;
процесс может стать причиной возникновения проблем в интимных отношениях;
появление ребенка на свет иногда вызывает шок у мужчин;
мужчины получают стресс, видя беспомощное состояние жены.

Насколько опасны домашние роды

Официально они разрешены во многих странах мира, включая Великобританию, Германию, Австралию, Норвегию, Ирландию, США. В Великобритании частота акушерского вмешательства и перинатальная смертность при домашних родах меньше, чем в стационаре. В США на основании исследований, которые проводили с 1983 по 1989 гг., детская смертность в домашних условиях составила 1,9 на 1000. Тогда как смертность в больнице достигла 5,7 на 1000.

В России статистика домашних родов также показывает хорошие результаты. Если возникает угроза появления малыша на свет раньше срока, то применяется пессарий, который удерживает шейку матки, не давая ей раскрыться.

Пессарий представляет собой механическое приспособление в виде кольца для поддержания мочевого пузыря, матки. Размер зависит от особенностей организма женщины. Пессарий изготавливается из экологически чистых материалов и не травмирует ткани. Процедура его установки занимает несколько минут, не вызывая болевых ощущений.

Снимают пессарий на сроке 36–38 недель. Процедура проходит легко, как при установке. При использовании пессария вагинальный секс противопоказан. Статистика родов после снятия пессария показывает, что они проходят без осложнений.

Как рожают после кесарева сечения

Многие женщины боятся естественных родов, если до этого у них было кесарево сечение. Однако анализ статистики родов после кесарева показывает, что риск разрыва матки минимальный. Из 38027 случаев разрыв произошел всего 21 раз. Статистика естественных родов после кесарева показывает, что даже наличие разрыва не принесет серьезных осложнений матери и ребенку, если она находится в больнице. В Европе и Северной Америке естественные роды после кесарева сечения составляют от 45 до 70%.

На 10000 случаев разрыв матки происходил в 9–80 случаях. Врачи утверждают, что риск разрыва не превышает риск возникновения осложнений после второго кесарева сечения.

Появление ребенка на свет раньше срока

Сроки преждевременных родов в России и за рубежом отличаются. Как показывает статистика преждевременных родов, на их долю из всего числа приходится около 6–10%. Смертность в перинатальный период и возникновение заболеваний у детей составляет 30–70%.

Естественный метод против кесарева сечения

За последнее время процент применения кесарева сечения увеличился в несколько раз. В Бразилии показатель достиг отметки 56%. Статистика естественных родов по отношению к кесареву сечению отображена ниже:

Выводы

Вторые и последующие роды происходят намного быстрее первых. Мальчики появляются на свет на 1–2 недели раньше девочек, близнецы – на 38–39 неделе. Во время беременности после 40 лет чаще возникают проблемы со здоровьем у матери и ребенка. Процесс появления ребенка на свет у женщин после 50 лет – исключение из правил.

Младенческая смертность в рф: статистика, причины, динамика

В прошлом выпуске Дайджеста урологии N3-2016 мы рассматривали вопрос материнской смертности. Младенческая смертность всегда считалась «чутким барометром» социального благополучия общества, по уровню которой, равно как и по величине продолжительности жизни, оценивают общее состояние здоровья и качество жизни населения и уровень социально-экономического развития и благополучия общества, в целом. В совокупности с уровнем материнской смертности он указывает на состояние репродуктивного здоровья населения, а также на состояние служб родовспоможения, педиатрии.

Статистика

По классификации ВОЗ существует следующее распределение периодов младенческой смертности (рис.1):

Младенческая смертность характеризует смертность детей на первом году жизни. Смертность в возрасте до 1-го года намного превышает показатель смертности в большинстве возрастов: ее вероятность в этот период времени сопоставима с вероятностью смерти лиц, достигших 55 лет. При этом, как отмечает ВОЗ, на долю новорожденных приходится 40% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет. Большинство всех случаев смерти в неонатальный период (75%) происходят на первой неделе жизни, а 25-45% из них – в течение первых 24 часов. По классификации ВОЗ существует следующее распределение периодов младенческой смертности (рис.1): перинатальный период (с 22 недели беременности по 7 сутки жизни (включая ранний неонатальный – с момента живорождения по 7 сутки – учитывая, что при расчете непосредственно неонатальной смертности в знаменателе находятся лишь родившиеся живыми, а перинатальной – все родившиеся, включая мертворожденных) поздний неонатальный период (с 8 по 28 сутки жизни) постнеонатальный период (до конца 1 года жизни)

Кроме того, отдельно выделяется период с 1 года жизни до достижения 5 лет, когда смерть классифицируется как «детская смертность».

Рис. 1. Терминология для классификации случаев смерти в период беременности и в раннем детском возрасте

Вычисление показателей

Алгоритмы вычисления показателя младенческой смертности:

Формула, принятая в органах государственной статистики в РФ (рис. 2):

Однако в связи с тем, что ребенок может родиться в одном календарном году (например, в декабре 2015 г.), а умереть в другом календарном году (например, в январе 2016 г.), для определения показателя используют и следующий способ расчетов рис.3): Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 декабря 2008 г. N 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» документами для регистрации младенческой смертности утверждены «Врачебное свидетельство о смерти» (ф. 106/у-08) и «Врачебное свидетельство перинатальной смерти» (ф. 106-2/у-08).

Рис. 2. Алгоритм вычисления коэффициента младенческой смертности, принятый в органах государственной статистики РФ

Рис. 3. Алгоритм ВОЗ вычисления коэффициента младенческой смертности по формуле Ратса

Динамика в России

В соответствии с последними данными, за первое полугодие 2015 г. показатель младенческой смертности в России достиг 6,6 на 1000 родившихся живыми. С учетом того, что данный показатель – лишь полугодовой, коэффициент действительно высок. Как отмечает глава Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов, «…такого роста младенческой смертности не было даже во время экономического кризиса 2008 года и в последующие годы».

Необходимо отметить, что динамика изменения коэффициента младенческой смертности в РФ все еще не стабильна. В различные период времени ФСГС РФ отмечает как его понижения, так и повышения (рис. 4).

Рис. 4. Динамика изменения коэффициента младенческой смертности в РФ в период 2008-2014 гг.

К примеру, в 2014 г. показатель младенческой смертности составил 7,4 на 1000, что ниже показателя за 2013 г. – 8,2 на 1000 родившихся живыми. При этом, как прокомментировал эти данные заместитель директора по научной работе ФГБУ Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Дмитрий Дегтярев, снижение показателей младенческой смертности никогда не бывает синхронным во всех регионах. Так, в первом полугодии 2013 г. показатели младенческой смертности выше среднероссийских наблюдались в 25 регионах (30,11%), в первом полугодии 2014 г. – в 16 (18,8%), а за первую половину 2015 г. повышение показателей младенческой смертности были выше среднероссийского уровня в 20 из 85 регионов, составив 23,5%.

Рис. 5. Распределение по показателям младенческой смертности в РФ в зависимости от места проживания

Различен показатель младенческой смертности и в зависимости от проживания роженицы в городе или сельской местности (рис. 5). Как и в случае со статистикой ФСГС РФ по материнской смертности, показатели смертности среди сельского населения превышают показатели среди городского.

Младенческая смертность по регионам РФ

Как было отмечено выше, различны показатели младенческой смертности и по регионам. По данным ФСГС РФ о младенческой смертности по субъектам РФ за период январь-декабрь 2015 г., округа с наибольшим показателем младенческой смертности – Северо-Кавказский федеральный (11,9‰ за 2014 г. и 10,3‰ за 2015 г.) и Дальневосточный федеральный(9,1 ‰ за 2014 г. и 7,6‰ за 2015 г.). Округа по наименьшему показателю – Приволжский федеральный (7,2‰ за 2014 г. и 6,1‰ за 2015 г.) и Северозападный федеральный – (5,8‰ за 2014 г. и 5,3‰ за 2015 г.) (рис. 6)

Рис. 6. Младенческая смертность по субъектам РФ в 2014 и 2015 гг.

Периоды младенческой смертности

В рамках первого года человеческой жизни, который и рассматривает показатель младенческой смертности, выделяют три периода, различных как по вероятности смерти, так и по структуру доминирующей патологии.

Перинатальный период представляет собой отрезок времени от 22-й недели беременности до конца 7-х суток внеутробной жизни. Отдельно в нем выделяются интранатальный (от времени появления регулярных родовых схваток до момента перевязки пуповины – 6-8 часов) и ранний неонатальный периоды (с момента живорождения до 7х суток жизни). Разница: при расчете неонатальной смертности в знаменателе находятся лишь родившиеся живыми, при расчете перинатальной – включая мертворожденных. Этот период – важнейшее время жизни плода и новорожденного, отличающееся наибольшим риском смерти (с учетом того, что включает детей, родившихся недоношенными). На его долю приходится до 75% смертей на первом году жизни и до 40% всех случаев детской смертности до 5 лет. Величина данного показателя – особенно при межрегиональных и межгосударственных сопоставлениях – характеризует уровень репродуктивного здоровья матери, качество ее жизни, состояние родовспоможения и многие другие аспекты медицинского и социального развития. Также считается, что при резких колебаниях показателя динамика перинатальной смертности указывает на искажения статистического учета младенческой смертности, поскольку число умерших в этот период соотносится с общим числом родившихся – как живыми, так и мертвыми.

С 2012 г. Российская Федерация перешла на регистрацию рождения по критериям ВОЗ (срок беременности 22 недели и более, масса тела при рождении ребенка 500 г и более или менее 500 г при многоплодных родах; длина тела ребенка при рождении 25 см и более – в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна). Выхаживание таких детей представляет собой задачи нового уровня сложности и направляет на поиск решений для снижения плодовых потерь, инвалидности новорожденных и младенческой смертности.

Причины младенческой смертности в перинатальном периоде принято разделять на две группы:

заболевания или состояние матери или последа, патология беременности и родов;

заболевания и состояние плода

К первой группе причин относятся осложнения со стороны плаценты, пуповины и оболочек – преждевременная отслойка плаценты, патология пуповины и т.д.; такие осложнения беременности, как токсикозы второй половины беременности, преждевременное излитие околоплодных вод; непосредственно осложнения родов и родоразрешения.

Причинами перинатальной смертности со стороны ребенка в развивающихся странах являются: по 22,5% – асфиксия и родовая травма, 12,7% – врожденные пороки развития, 1,4% – инфекции. Развитые страны имеют более высокий удельный вес врожденных аномалий и более низкий – интранатальных причин и инфекции.

Неонатальный период – период жизни ребенка от момента рождения до достижения им 28 дней. В рамках неонатального периода выделяют два: ранний (1-я неделя жизни) и поздний (2-я – 4-я недели), которым соответствуют понятия и показатели ранней и поздней неонатальной смертности.

Основными причинами неонатальной смертности являются: врожденные пороки развития, родовые травмы, пневмонии новорожденных (исключая врожденную). Соотношение этих причин различается в зависимости от уровня жизни и состояния здравоохранения в части родовспоможения. Принципиальной особенностью младенческой смертности в России, качественно отличающей ее от показателей ЕС, является устойчивая тенденция снижения доли неонатальной смертности в пользу увеличения постнеонатальной. Эта особенность динамики показателя обусловлена т.н. «недорегистрацией» умерших новорожденных. Основные способы занижения показателя младенческой смертности – «переброс» умерших детей в мертворожденные, не учитываемые в государственной статистике, или отнесение умершего ребенка к нерегистрируемым в ЗАГСе «плодам» («выкидышам», к которым в отечественной медицине – до 2011 г. включительно – относились прерывания беременности в сроке до 27 полных недель). На практике эти два «механизма» выявляются на основании очевидных структурных диспропорций числа живои мертворожденных, а также по диссоциации весовой структуры умерших – исчезновению детей пограничной массы тела (1000-1499г), «перебрасываемых» в нерегистрируемые «плоды».

Третьим периодом, который выделяется в рамках первого года жизни, является постнеонатальный – начиная с 29-го дня жизни и до достижения 1 года, для которого рассчитывается соответствующий ему показатель постнеонатальной смертности. Среди основных причин постнеонатальной смертности находятся врожденные аномалии, болезни органов дыхания, внешние причины. К последним относятся качество ухода и питания, своевременность оказания педиатрической помощи, травмы.

Динамика – исторические факты

Минувшее столетие во всем мире ознаменовалось значительным снижением младенческой смертности. Если в начале ХХ в. в Норвегии умирал, не дожив до года, каждый двенадцатый-тринадцатый новорожденный, во Франции – каждый седьмой, в Германии – каждый пятый, в России – каждый четвертый, то в период с середины до окончания ХХ в. показатели младенческой смертности небывало снизились.

Однако изменения происходили с переменным успехом. В начале XX в. показатели младенческой смертности в России были крайне высоки: в 1901 г. доля умерших в этом возрасте составляла 40,5%, постепенно снижаясь до 38% в 1910 г. В этот период российские показатели превышали соответствующие данные в развитых странах в 1,5-3 раза. Основными причинами младенческой смертности в начале XX в. были желудочно-кишечные и инфекционные заболевания, болезни органов дыхания. Во многом её столь высокий уровень был связан и с особенностями вскармливания грудных детей в русских семьях, где традиционно было принято едва ли не с первых дней жизни давать ребенку прикорм или же полностью лишать его грудного молока, оставлять без матери на попечении детей-подростков или стариков.

Также причинами высокой смертности были неразвитость системы медицинской помощи и родовспоможения, сложная санитарная обстановка труда, быта и жилищных условий, отсутствие знаний по гигиене, низкая грамотность населения. В России отсутствовало какое-либо законодательство об охране материнства и детства, существовавшее во многих европейских странах уже длительное время. В 1920х гг. в результате реформ здравоохранения по принятию и реализации законодательных актов и декретов об охране материнства и детства, по развитию системы родовспоможения и медицинской помощи матери и ребенку, по созданию инфраструктуры для ухода за детьми (молочные кухни, ясли, патронажная система, приюты для грудных детей), по проведению санитарно-просветительской работы как составной части культурной революции, было достигнуто снижение младенческой и материнской смертности. В 1926 г. российский показатель смертности детей до 1 года составил 188 на 1 000 родившихся, т. е. за первую четверть XX века сократившись почти на треть.

1930е гг. характеризуются вновь колебанием уровня младенческой смертности в силу влияющих экономических и социальных причин. Происходило свертывание НЭПа, начался процесс индустриализации и коллективизации сельского хозяйства, что способствовало росту показателей до уровня первого десятилетия XX века. В 1933 г. был достигнут высочайший уровень младенческой смертности – 295,1‰ – во многом из-за массового голода населения, и лишь к концу 1930х гг. стал вновь устойчиво сокращаться. Основной тому причиной стала реализация мер по охране материнства и детства, рост санитарной грамотности населения, улучшение качества медицинской помощи.

После Великой Отечественной войны вновь происходили улучшения показателей. В первую очередь, это связано с появлением и использованием при лечении желудочно-кишечных инфекций и пневмоний антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, которые привели к значительному сокращению смертности детей до 1 года от болезней органов дыхания и инфекционных заболеваний. В итоге, в 1946 г. коэффициент младенческой смертности в России составил 124,0‰ по сравнению с 205,2‰ в 1940 г. А к середине 1960х гг. смертность на первом году жизни снизилась в стране еще в 5 раз: до 26,6‰ в 1965 г.

Сокращение младенческой смертности продолжалось и в дальнейшем. Начиная с 1960х гг до конца ХХ в. ее уровень снизился в 2,5 раза. Однако это снижение неоднократно прерывалось периодами возрастания: в 1971−1976, 1984, 1987, 1990−1993 и 1999 гг. Весомым был рост показателя в 1990−1993 гг. с 17,4 до 19,9‰, что связано с переходом с 1 января 1993 г. на рекомендованные ВОЗ определения живорождения.

На Всемирной встрече на высшем уровне в интересах детей, состоявшейся в 1990 г., первая из согласованных целей касалась существенного сокращения смертности младенцев и детей в возрасте до 5 лет. В дальнейшем существенный акцент на этом был сделан в обязательствах, принятых в итоговом документе «Мир, пригодный для жизни детей» в ходе специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по положению детей в 2002 г. . Кроме того, начиная с 2000 г. сокращение детской смертности на 2/3 к 2015 г. входило в список Целей развития тысячелетия ООН. И, в соответствии с опубликованным докладом о ЦРТ за 2015 г., коэффициент смертности среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире снизился более чем наполовину, сократившись с 90 до 43 смертей на 1 000 живорождений за период 1990–2015 гг.

В настоящее время, как упоминалось в начале данной работы, показатели младенческой смертности не стабильны, но по сравнению с XX в. динамика, безусловно, положительна. По данным ФСГС РФ в 2014 г. коэффициент младенческой смертности составит 7,4, хотя показатели 2015 г., судя по данным за первое полугодие, скорее всего, будут более высоки. В соответствии с анализом существующих проблем для снижения младенческой смертности, являющегося одной из целей «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года» можно выдвинуть следующие положения:

обеспечение равного доступа к высококвалифицированной специализированной помощи независимо от проживания в городской или сельской местности путем регионализации помощи;

уровневая система оказания перинатальной помощи

расширение сети перинатальных центров с возможностями оказания оптимальной помощи тяжелобольным и крайне незрелым недоношенным детям

обеспечение равнодоступной высокотехнологичной помощи беременным и роженицам высокого риска;

обеспечение полноценного обследования потенциальных родителей на предмет врожденных заболеваний и возможных патологий будущего плода;

повышение качества и регулярности наблюдения беременных для своевременного направления в учреждения необходимого функционального уровня, соответствующего состоянию здоровья женщины, состоянию плода, характеру течения беременности и предполагаемым срокам родоразрешения;

мониторинг эффективности и своевременности госпитализации с соблюдением принципов регионализации; развитие экстренной транспортной службы для беременных, рожениц и новорожденных;

обеспечение условий для непрерывного медицинского образования и повышения квалификации кадров;

повсеместный анализ причин перинатальной смертности (включая мертворождения) отдельно для доношенных и недоношенных детей с целью выявления существующих резервов снижения перинатальных потерь;

повышение репродуктивного образования российской молодежи и развитие соответствующего менталитета будущих родителей, основанного на ответственном отношении к собственному здоровью.

Несомненно, строгое следование рекомендациям на всех этапах позволит снизить уровень младенческой смертности уже в обозримом будущем.

М.П. Перова

Член Ассоциации медицинских журналистов

Росстат представил данные о рождаемости и смертности в РФ за полугодие — Российская газета

На фоне пандемии смертность в стране за первые полгода выросла на четверть по сравнению с тем же периодом прошлого года. Всего умерли 1,128 млн человек, однако летальность из-за COVID-19 подтверждена только в 1,62% случаев: так, по данным оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, от новой инфекции на 8 сентября в стране умерли около 18 тысяч человек.

Как подчеркнули в Минздраве, рост смертности среди населения в период пандемии связан не только с самой инфекцией, но и декомпенсацией других заболеваний, где COVID-19 способствовал их более тяжелому течению, например, сахарного диабета, болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний. Во многих случаях процесс определения точной причины смерти продолжается и может занять длительное время. То есть статистические данные по случаям летальности от коронавируса могут в дальнейшем измениться в худшую сторону.

Традиционно больше всего детей рождается в июле, августе и январе. Фото: Валерий Матыцин / ТАСС

В Институте социально-политических исследований РАН пояснили, что «дополнительные» смерти в апреле и мае отмечались в регионах старта пандемии — это Москва, Московская область и Санкт-Петербург. В июне и июле это были уже и другие территории России, но прирост там был меньше. «По итогам года количество смертей от коронавируса увеличится, но не многократно, скорее всего, на 5-10%. При этом максимальные потери ожидаются в мегаполисах, — говорит директор Института, член-корреспондент РАН Сергей Рязанцев. — С учетом спада рождаемости в целом население России за 2020 год сократится. Для страны это негативный тренд, но он начался еще с 2016 года, после периода относительной стабилизации в 2013-2015 годах». Такие демографические тенденции, считает Рязанцев, можно назвать второй волной депопуляции в России. «Безусловно, страна понесет потери населения в трудоспособном возрасте, сократится численность молодежи, обострится проблема старения», — подытожил он.

Низкие показатели рождаемости наблюдаются на большей части территории России. В Институте социально-политических исследований РАН это связывают с сокращением числа женщин фертильного возраста и смещением первых родов к более позднему периоду. По данным Росстата, в первой половине года зарегистрировано 811 тысяч новорожденных, что почти на 6% меньше, чем за аналогичный период прошлого года.

Меньше всего детей родилось в Тульской, Владимирской, Ленинградской и Смоленской областях, а также республике Мордовия. Стабильно высокие показатели по числу новорожденных ежегодно демонстрируют Тыва, Ингушетия, Дагестан, много детей рождаются в Ненецком АО и Чеченской Республике. В этих пяти регионах также наблюдается низкий уровень смертности и как следствие — положительный естественный прирост населения. В целом по стране отмечается тенденция снижения младенческой смертности.

В первой половине года зарегистрировано 811 тысяч новорожденных, что почти на 10% меньше, чем за аналогичный период прошлого года

Пандемия также повлияла на миграционные процессы, особенно заметно сократился приток населения в Центральный федеральный округ. За первое полугодие из одной только столицы уехало больше граждан, чем она приняла в прошлом году. Населения поубавилось и в ряде других регионов. Например, в Санкт-Петербурге, Красноярском, Пермском, Приморском краях, Томской, Смоленской областях.

Как фальсифицируют статистику детской смертности — Российская газета

Великая перинатальная революция

Есть такие демографические показатели, которые лучше любых слов характеризуют положение дел в государстве. Один из них — младенческая смертность. Общество, считающее себя гуманным, обязано максимально снизить эту цифру. Ее держат на контроле руководители страны и средства массовой информации, а за ухудшение статистики может лишиться своего кресла самый высокопоставленный чиновник.

Сейчас в развитых странах в первый год жизни умирает 3-5 детей из тысячи. Во многом это обусловлено снижением смертности в так называемый перинатальный (околородовый) период. С 1948 года Всемирная организация здравоохранения отсчитывает его с 22-й недели беременности, когда плод весит 500 г. Это нижний порог биологической зрелости. В случае преждевременных родов ребенка в принципе можно выходить. Очень трудно, дорого, но можно.

Повсеместное создание перинатальных центров, совершенствование методик безопасного ведения родов и выхаживания недоношенных детей назвали великой перинатальной революцией. Деньги в нее были вложены сумасшедшие. Ведь забота о глубоко недоношенном ребенке обходится в 250-300 раз дороже. Зато общество, поставившее это дело на современный уровень, выигрывает морально. Показатели Чехии, где перинатальная смертность с 20,4 на 1000 новорожденных в 1975 году снизилась до 4,2 в 2000-м, являются предметом гордости всей нации.

25 умерших на тысячу новорожденных, это в шесть-восемь раз выше, чем во многих странах Европы и Северной Америки.

К сожалению, великая перинатальная революция обошла стороной Россию. Да, в крупных городах действуют центры выхаживания недоношенных, но погоды они не делают. Подавляющему большинству населения высокие технологии перинатальной помощи до сих пор недоступны. По-прежнему умирают дети, которые могли бы выжить. А чтобы не краснеть от стыда, отечественные управленцы давно нашли и узаконили способ фальсификации перинатальной смертности.

Живые и мертвые

Больше полувека советские врачи работали по инструкции Наркомздрава СССР 1937 года. Этот архаичный документ на целые десятилетия задержал развитие реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Согласно ему дети, не сделавшие самостоятельного вдоха, но обнаруживавшие другие признаки жизни, считались мертворожденными. За них никто не в ответе, а вот за умерших в больнице с врача спустят семь шкур. Так что доктор, заставляя дышать недоношенного ребенка, сильно рисковал: в случае печального исхода ухудшалась отчетная статистика родильного дома… Поэтому администрация, скажем так, не приветствовала борьбу за жизнь новорожденных.

— Лишь в 1992 году мы наконец признали, что сердцебиение, пульсация пуповины и движения произвольных мышц ребенка наряду с дыханием являются признаками жизни, — рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией Научного центра здоровья детей РАМН Римма Игнатьева. — Но этим, к сожалению, все и ограничилось. Действующий сегодня приказ Минздрава РФ N 318 фактически узаконивает возможность подтасовки важнейших демографических показателей. В отличие от всего мира, в России перинатальный период начинается не с 22-й недели беременности и веса плода 500 г, а с 28-й и 1000 г. Будто у русских женщин беременность течет иначе.

— Может быть, это всего лишь вопрос классификации?

— Нет, эти критерии порой определяют судьбу человека. Ребенка весом до 1000 г, умершего в первую неделю жизни, не регистрируют в загсе, он не попадает в статистику. Нет даже закона, обязывающего медиков бороться за жизнь таких детей. Никто особо и не борется, за исключением перинатальных центров. Теперь давайте посмотрим статистику. По официальным данным, в 2000 году в России 14 743 из 18 111 детей, весящих от 500 до 1000 г, то есть 81,4 процента якобы родились без признаков жизни. Позвольте в этом усомниться! Доказано, что преждевременные роды в срок 22-28 недель беременности чаще всего вызваны патологией, которая не приводит к внутриутробной гибели плода. И его дальнейшая судьба зависит от выхаживания.

— Вы хотите сказать, что большинство детей родились живыми?

— Да, думаю, что не менее 10 тысяч детей появились на свет с признаками жизни и требовали интенсивных реанимационных мероприятий в родильном зале. Однако из-за отсутствия современного оборудования их просто записали в мертворожденные, чтобы не портили статистику. Теперь возьмем еще один «интересный» показатель. За год родились 18 111 детей весом от 500 до 1000 г, 7686 детей весом 1000 — 1500 г и 19 163 — от 1500 до 2000 г. Вас не удивляет провал во второй категории? Объясняю: акушеры-гинекологи просто занижают вес недоношенных детей.

— Что они при этом выигрывают?

— По действующим в России законам дети, появившиеся на свет с 22 по 28 неделю беременности и весящие меньше 1000 г, считаются поздними выкидышами. За их жизнь никто не несет ответственности. В загсе регистрируют только проживших дольше недели. Поэтому врачи тихим сапом «переводят» детей из пограничной группы в 1000-1200 г, в нижнюю бесправную категорию. Кстати, приказ минздрава противоречит подписанной Россией Конвенции о правах ребенка, в которой сказано: «Ребенок регистрируется сразу же после рождения и с момента рождения имеет право на имя и на приобретение гражданства». А наши глубоко недоношенные дети не имеют элементарных гражданских прав, даже права на медицинскую помощь. В рамках обязательного медицинского страхования средства выделяются только на зарегистрированных граждан — например, на роженицу. А неучтенного ребенка де-юре просто не существует.

Сверток на подоконнике

— Неужели никто не догадывается о массовых подтасовках?

— О них знают все, кто связан с системой родовспоможения. Юридически бесконтрольный период между 22 и 28 неделями беременности, эти 42 беззаконных дня, выгоден всем снизу доверху — врачу, заведующему отделением, главному врачу роддома, руководителям районных, городских и областных органов здравоохранения, министру. И наконец правительству, которое держит ответ перед обществом. В эту яму можно свалить слабую оснащенность роддомов оборудованием, ошибки врачей, нерадивость персонала. Еще в 1969 году, защищая кандидатскую диссертацию, я поднимала этот вопрос. Никто не спорил, все озабоченно кивали головами, но ничего не менялось. Лишь в восьмидесятые годы была предпринята попытка взглянуть правде в глаза. За очковтирательство стали снимать с работы заведующих роддомами и облздравами. Благодаря многочисленным проверкам показатель ранней младенческой смертности вырос в три раза! А потом контроль ослаб, и все вернулось на круги своя.

— Интересно, а что испытывает доктор, представитель гуманнейшей профессии, оставляя без помощи беззащитное существо?

— После окончания института я работала по распределению в Туве, в кызыльском областном родильном доме. Как-то на дежурстве поднимаюсь по лестнице и вижу на подоконнике завернутого в пеленочку плачущего младенца. А на улице 50 градусов мороза, подоконники ледяные. Я в ужасе: кто это сделал? А безмятежная акушерка объясняет: «Ребенок все равно не выживет, он весит только кило двести. Мать не замужем, так что пусть умрет». Меня, дежурного акушера-гинеколога, даже не вызвали на роды — зачем беспокоить по пустякам? Я этого выносить не могла, решила: пойду-ка лучше в статистику!

— Но ведь можно, наверное, понять и медиков. Без современной аппаратуры глубоко недоношенных детей все равно не выходить.

— Акушеры-гинекологи рассуждают так: «Зачем учитывать ребенка, который при современном уровне нашей медицины практически обречен?» Получается, нет ребенка — нет проблемы, есть ребенок — есть проблема. Но если бы врачи указывали, что эти дети были и что они умерли, то статистика обозначила бы масштабы проблемы. А когда на самом нижнем уровне подыгрывают чиновникам, скрывающим истинную младенческую смертность в регионе и в стране в целом, правду никто никогда не узнает.

Кого мы обманываем?

Теперь давайте подсчитаем, какой ущерб наносит России тактика трусливого замалчивания реальных показателей младенческой смертности. Римма Игнатьева называет общие перинатальные потери страны в том же 2000 году. 34 921 ребенок появился на свет мертвым или умер в роддомах в первую неделю жизни. 29 907 детей родились в отделениях гинекологии во время искусственных прерываний беременности при сроке 22-28 недель (напомним, что плод к этому времени уже достигает порога биологической зрелости). Естественно, в гинекологии дети вообще не выживают. Всего получается почти 65 тысяч детей. Если использовать международные критерии, статистика младенческой смертности в России примет совсем другой, страшный вид. Профессор Игнатьева осторожно называет реальную цифру — где-то 25 умерших на тысячу новорожденных, это в шесть-восемь раз выше, чем во многих странах Европы и Северной Америки. А этот показатель, между прочим, еще и снизит общую продолжительность жизни. Какой же чиновник решится сказать правду? Это равносильно профессиональному харакири.

Можно подумать, что, скрывая истинное положение вещей, мы спасаем свой национальный престиж. Только наши тайны для иностранцев — это секрет Полишинеля. Специалисты ООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ прекрасно осведомлены о российских проблемах и корректируют наши официальные данные с помощью поправочных коэффициентов. Кого же тогда мы обманываем? Вопрос риторический. Пока цивилизованный мир, ужаснувшись величине перинатальных потерь, делал дело, мы сами себе морочили голову. Сейчас, когда так много говорится о реформе отечественного здравоохранения, самое время остановить поток бумажной «липы». Если, конечно, стране нужны дети, а не «поздние выкидыши».

в какие сезоны в России рождается больше всего детей — Тестостерон

Со статистикой не поспоришь: каждые семь секунд в мире появляется на свет ребенок. Долгожданный и не очень, плод любви или случайной связи, но он приходит на этот свет, заявляя о себе громким криком. Опытные акушерки в любой больнице могут с легкостью сказать, в какой период у них палаты полупустые, а когда рожениц девать некуда.

В большинстве стран мира ведется статистика, которая дает конкретный ответ на вопрос: в какие месяцы рождается больше всего детей. Например, английские акушеры-гинекологи больше всего принимают родов в сентябре. Неизвестно точно по какой причине, но почему-то до девяти процентов новорожденных Великобритании приходится на 16 сентября. На этот же месяц приходится пик и в других странах Западной Европы. Но там плодовитым является и август.

В СССР тоже вели статистику рождаемости. Согласно ей, в период с 1956 по 1973 годы больше всего новорожденных советских граждан появлялось в январе. С 1975 по 1988 пик рождаемости в стране приходился на июль. Этот месяц был в передовиках по плодовитости и в 90-годы прошлого века. С тех пор и до сегодняшнего дня январь и июль продолжают соперничать по количеству новорожденных. Иногда происходит смещение, и на какой-то период в лидеры выходит, например, сентябрь. Иногда чуть отстает от него август. Но затем все возвращается на круги своя. В последние годы январь, сентябрь и август постоянно соперничают друг с другом.

Английские врачи плодовитость сентября объясняют по-своему. Они считают, что зимой, когда был зачат ребенок, мужское семя наиболее сильно. После жарких летних месяцев и тяжелых осенних, в самый холодный период организм отдыхает. Пары чаще проводят время друг с другом, ярче вспыхивают отношения. Кроме того, после осеннего многообразия овощей и фруктов организм в декабре как никогда полон витаминов, сил и энергии. И это тоже способствует зачатию здоровых малышей.

В России сентябрь-октябрь (в зависимости от климатической зоны) были месяцами свадеб. После сбора урожая молодых венчали, поэтому дети чаще всего были зачаты в эти месяцы, а следовательно, рождались в июле-августе. Традиция дошла и до наших дней. В 2015 году самым плодовитым был июль – около 180 тысяч новорожденных, а в 2016 – примерно столько же родилось в августе.

Правда, есть и неофициальная статистика. Ее ведут старые акушерки, проработавшие в роддомах многие годы. Их подсчеты относятся к позднему советскому периоду и частично к сегодняшним дням. По наблюдениям медработников, послеродовые палаты переполнены каждый раз спустя девять месяцев после любого общенационального праздника. Чаще всего это Новый год и 8 марта, чуть меньше 23 февраля. Следовательно, больше всего рожениц приходится на начало октября и начало декабря. Нередко перепадает и ноябрю.

В наше время есть возможность выбирать наиболее благоприятное время для зачатия детей. Например, врач московской клиники репродуктивной медицины Елена Тимошенко таким временем называет лето или раннюю осень. Это и наиболее благоприятный период в плане запаса в организме витаминов, и погода прекрасная, и родится малыш не в холодную зиму, а в хорошую теплую погоду.

Доктор медицинских наук, сертифицированный специалист в области репродуктивной эндокринологии в клинике «Shady Grove» Эрик Д. Левенс косвенно подтверждает правоту своей российской коллеги. По его словам, самое неблагоприятное время для зачатия – это поздняя осень и зима. Первый триместр беременности приходится на сезон простуд, что очень опасно для плода. Да и родится малыш в пик холодов или в их преддверии, что никак не способствует укреплению организма.

ВОЗ | Смерть и болезнь новорожденных

Обновлено сентябрь 2011 г.

Цель развития тысячелетия (ЦРТ) 4

Четвертая цель в области развития, сформулированная в Декларации тысячелетия (ЦРТ 4), направлена на снижение уровня смертности детей в возрасте до пяти лет в 1990 году на две трети. Детская смертность также тесно связана с ЦРТ 5 — улучшение материнского здоровья. Поскольку более одной трети всех детских смертей происходит в течение первого месяца жизни, оказание квалифицированной помощи матерям во время беременности, а также во время и после родов в значительной степени способствует выживанию детей.Цели развития тысячелетия, принятые Организацией Объединенных Наций в 2000 году, направлены на сокращение детской смертности во всем мире к 2015 году.

Основные факты

Ежегодно почти 41% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет приходится на новорожденных, младенцев в первые 28 дней жизни или в неонатальный период.
Три четверти всех случаев смерти новорожденных происходят в первую неделю жизни.
В развивающихся странах почти половина всех матерей и новорожденных не получают квалифицированной помощи во время и сразу после рождения.
До двух третей случаев смерти новорожденных можно предотвратить, если они известны, а эффективные медицинские меры принимаются при рождении и в течение первой недели жизни.
Из 8,2 миллиона случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в год около 3,3 миллиона происходят в неонатальном периоде.
период — в первые четыре недели жизни.
Большинство из них — почти 3 миллиона — умирают в течение одной недели, а почти 2 миллиона — в первый день жизни.
Еще 3,3 миллиона родились мертвыми.
Риск смерти ребенка в первые четыре недели жизни почти в 15 раз выше, чем в любое другое время.
до своего первого дня рождения.
Практически все (99%) случаи смерти новорожденных происходят в странах с низким и средним уровнем доходов. Это особенно в
В Африке и Южной Азии достигнут наименьший прогресс в сокращении неонатальной смертности.
Почти 3 миллиона младенцев, которые умирают каждый год, можно спасти с помощью низкотехнологичных и недорогих услуг.

Задача: пройти через первый день

До недавнего времени было мало усилий для решения конкретных проблем со здоровьем новорожденных.Большинство их смертей не регистрируются и остаются невидимыми. Отсутствие преемственности между программами охраны здоровья матери и ребенка означало, что уход за новорожденным потерпел неудачу между заботой о матери и заботой о старшем ребенке.

Выживание и здоровье новорожденных — это критически важная часть продвижения к снижению детской смертности в рамках Цели развития тысячелетия 4, поскольку большая часть смертей детей в возрасте до пяти лет фактически происходит в течение первого месяца жизни.Поскольку многие из этих смертей связаны с оказанием помощи во время родов, здоровье новорожденных неразрывно связано со здоровьем матерей, что является целью 5 в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия.

По данным на август 2011 года, смертность новорожденных, то есть смерти в первые четыре недели жизни (неонатальный период), сегодня составляет 41% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет. Эта доля выросла с 37% за последнее десятилетие и, вероятно, будет расти и дальше. Первая неделя жизни — самая рискованная неделя для новорожденных, и тем не менее страны только приступают к осуществлению программ послеродового ухода, чтобы охватить матери и ребенка в это критическое время.

Смертность новорожденных снизилась с 4,6 миллиона в 1990 году до 3,3 миллиона в 2009 году, но лишь незначительно снизилась за последнее десятилетие. Увеличение инвестиций в здравоохранение для женщин и детей с 2000 года, когда были поставлены Цели развития тысячелетия (ЦРТ) Организации Объединенных Наций, привело к более быстрому прогрессу в обеспечении выживания матерей (2,3% в год) и детей в возрасте до пяти лет (2,1% в год) чем у новорожденных (1,7% в год).

Причины смерти новорожденных

Тремя основными причинами неонатальной смертности во всем мире являются инфекции (36%, включая сепсис / пневмонию, столбняк и диарею), недоношенность (28%) и асфиксия при рождении (23%).Между странами существуют некоторые различия в зависимости от конфигурации их ухода.

Почему уход за новорожденными застрял между щелями?

Отсутствие непрерывности ухода от матери к ребенку: отсутствие преемственности между матерью и ребенком
программы здравоохранения означали, что уход за новорожденным провалился. Больше, чем
половина неонатальных смертей происходит после домашних родов и без какой-либо медицинской помощи.
Во многих странах не ведется регистрация случаев неонатальной смертности: до недавнего времени прилагалось мало усилий для
решать конкретные проблемы со здоровьем новорожденных.Большинство их смертей не регистрируются.
Неонатальная смертность и пол: меньшее количество обращений за помощью для девочек по сравнению с мальчиками
сообщалось, особенно в Южной Азии.

Что можно сделать?

Эффективная помощь может снизить почти 3 из 4 миллионов случаев смерти младенцев в возрасте до одного месяца:
пакет основной медицинской помощи включает дородовую помощь матери, акушерскую помощь и роды
способность обслуживающего персонала реанимировать новорожденных при рождении. Большинство смертей, связанных с инфекцией, могут быть
избежать путем лечения материнских инфекций во время беременности, обеспечения чистых родов, ухода за
пуповина и немедленное исключительно грудное вскармливание.При инфекциях антибиотики спасают жизнь
и должен быть доступен на местном уровне. Младенцам с низкой массой тела при рождении необходимо поддерживать температуру тела
через кожный контакт с матерью. Некоторые из вышеперечисленных вмешательств также могут помочь
спасти жизни матерей и предотвратить мертворождение.
Расширение прав и возможностей семей и сообществ для устранения пробелов в послеродовой помощи: здоровый дом
практики и предоставление семьям возможности распознавать проблемы и получать доступ к медицинской помощи быстро спасет многих
жизни. В условиях высокой смертности и ограниченного доступа к медицинской помощи некоторые меры могут потребоваться.
предоставлено ближе к дому.
Пробел в уходе за матерью и младенцем в первые дни жизни важен даже там, где
женщины действительно рожают в медицинских учреждениях. Для достижения большинства из них требуются новые подходы.
семьи.
Политическая приверженность и общественная значимость. Сообщества и лица, принимающие решения, должны быть
сообщил, что неонатальная смертность составляет огромную долю детских смертей, и поэтому необходимо получить
адекватное внимание. Улучшенная регистрация и увеличение доступности и использования соответствующих
информация в программах и для лиц, принимающих решения, важна, если медицинское обслуживание новорожденных
и их матерям следует уделять должное внимание.Также следует учитывать мертворожденные.

ОТСЧЕТ ДО 2015 ГОДА — Отслеживание прогресса в выживаемости матерей, новорожденных и детей

Инициатива «Обратный отсчет до 2015 года» собирает и анализирует данные из 68 стран, на которые приходится не менее 95% материнской и детской смертности, работая над составлением отчета о прогрессе в достижении ЦРТ 4 и 5. Инициатива «Обратный отсчет» опубликовала отчеты в 2005 году, 2008 и 2010 гг. И готовит страновые обзоры, в которых представлены данные об охвате целым рядом ключевых медицинских услуг, включая:

Использование противозачаточных средств
Дородовая помощь
Квалифицированный персонал при доставке
Послеродовой уход
Здоровье ребенка
Финансовые вложения в MNCH
Равный доступ, системы и политика здравоохранения

Источники: Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2005 г .: «Каждая мать и ребенок в счет» (ВОЗ) и серия журнала «Lancet’s Newborn Survival» (2005 г.) и ЮНИСЕФ (2008 г.).

номеров — сеть «Здоровый новорожденный»

Тип
ТипРесурсыОбзор исследованийПубликации в блогахСобытияВ новостяхПартнерыСтраницы

Проблема
Проблема: дородовой уход, дородовые кортикостероиды, грудное вскармливание и кормление маленьких и больных новорожденных, уход за маленькими и больными новорожденными, уход за детьми, хлоргексидин для ухода за пуповиной, взаимодействие с общественностью, осложнения во время родов, эпидемиология, здоровье новорожденных, в чрезвычайных ситуациях, СПИД, каждый случай передачи ВИЧ-инфекции, жизненно важная помощь для новорожденных, ВИЧ-инфекция, жизненно важная помощь родителям. ЗдоровьеКенгуру Уход за матерьюЗдоровьеМужчинаМониторинг и оценка Аудит смертности Реанимация новорожденных Сеть по улучшению качества медицинской помощи для здоровья матери, новорожденного и ребенкаДругие причиныПослеродовой уходОсложнения при преждевременных родахУлучшение качестваРепродуктивное здоровье и планирование семьиУважительный уходСпасение новорожденных жизнейТяжелая инфекция, вызванная бактериями

Страна
CountryAfghanistanAngolaAzerbaijanBangladeshBeninBoliviaBotswanaBrazilBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCentral African RepublicChadChinaColombiaCongoDemocratic Республика CongoCôte d’IvoireDjiboutiEgyptEquatorial GuineaEritreaEthiopiaGabonGambiaGhanaGuatemalaGuineaGuinea-BissauHaitiIndiaIndonesiaIraqKenyaDemocratic Народной Республики KoreaLaos Народной Демократической RepublicLesothoLiberiaMadagascarMalawiMaliMauritaniaMexicoMoroccoMozambiqueMyanmarNepalNigerNigeriaPakistanPapua Новый GuineaPeruPhilippinesRwandaSenegalSierra LeoneSomaliaSouth AfricaSouth SudanSudanEswatini (Свазиленд) TajikistanTanzania, Объединенная Республика ofTogoTurkmenistanUgandaUnited Штаты AmericaUzbekistanVietnamYemenZambiaZimbabwe

Сортировать по:
Актуальность

Дата публикации

Сеть здоровых новорожденных — Устранение критических пробелов в знаниях о здоровье новорожденных.

Тип
ТипРесурсыОбзор исследованийПубликации в блогахСобытияВ новостяхПартнерыСтраницы

Сортировать по:
Актуальность

Дата публикации

Новорожденных Россия — РТД

В современной России жизнь обычно начинается в государственных родильных домах; управляется медицинскими экспертами, которые рожают в мир новорожденных.RT Doc проведет вас в родильном отделении, чтобы встретить будущих мам, нервных отцов, а также мужчин и женщин, которые посвящают свою жизнь рождению детей и сталкиваются с любыми проблемами, которые встречаются на их пути.

Беременность и роды могут быть величайшими чудесами жизни, но младенцы не всегда читают план! Некоторые роды проходят гладко, но другие могут быть для матери трудным, эмоциональным и пугающим опытом. Каждый случай индивидуален и требует индивидуального подхода. Опытные и внимательные российские врачи и акушерки всегда готовы помочь, часто «с любовью».Они помогают женщинам на каждом шагу, оказывая медицинскую и моральную поддержку и заботясь о новорожденных россиянах.

В советское время мужей не допускали в родильную палату, но сейчас эта практика стала более распространенной. Мужчины, чьи нервы могут выдержать это, приветствуются, когда их ребенок выходит на свет, и предлагают своим партнерам эмоциональную поддержку. Однако во многих случаях в поддержке нуждаются мужчины.

В сериале рассказывается о чуде рождения ребенка и рассказывается о женщинах, готовящихся приветствовать новую жизнь в своих домах и сердцах.У каждой из них есть уникальная и трогательная предыстория ее предстоящего материнства. Некоторые из них — счастливые жены и матери, другие ждут любовного ребенка от подпольных отношений. Некоторые из беременностей были запланированы, другие стали огромным сюрпризом, но были доведены до конца, хотя это могло означать конец роману. Кроме того, есть душераздирающие истории о родителях, которые годами пытались завести ребенка и наконец были вознаграждены радостью отцовства; некоторые из них впервые рожают, другие уже имеют детей и знают, чего ожидать от родов.

В сериале есть все: просроченные беременности, преждевременные и естественные роды и кесарево сечение — все, что вы, возможно, хотели знать о деторождении, вместе с драматическими отношениями, страхами и радостями стать матерью — «Новорожденная Россия» на RT Doc .

О тритоне — Newt

Newt — это первый созданный инструмент, который позволяет педиатрам и родителям видеть, как вес новорожденного в первые дни после родов сравнивается с массой новорожденных.Используя исследовательскую выборку веса при рождении от более чем 100000 новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, инструмент использует номограмму для построения процентиля веса ребенка в любой момент времени в первые несколько дней после рождения по сравнению с исследуемой популяцией. Результаты могут быть использованы для раннего выявления новорожденных на траектории большей потери веса и связанных с этим осложнений.

Инструмент был разработан доктором Яном Полом, доктором медицины, магистром наук. в детской больнице штата Пенсильвания Херши, доктор Валери Флахерман, доктор медицины, магистр здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Франциско, педиатрия, и Эрик У.Шефер, магистр медицины в Государственном медицинском колледже Пенсильвании, а также при участии партнеров из исследовательского отдела Kaiser Permanente и других.

Исследование

Когорта из 161 471 здорового новорожденного-одиночки, рожденного на сроке беременности ≥36 недель в 14 больницах Северной Калифорнии Kaiser Permanente в период с 2009 по 2013 год, была включена в исследование, в ходе которого были получены номограммы Newt. Данные о способе родов, типе кормления и весе были извлечены из госпитализации при родах из электронных записей.В общей сложности 108 932 новорожденных зарегистрировали вес при исключительно грудном вскармливании, из них 83 446 новорожденных родились естественным путем, а 25 486 новорожденных были рождены путем кесарева сечения. Еще 7075 детей получали исключительно искусственное вскармливание, и у них был зарегистрирован вес, из которых 4525 были доставлены естественным путем, а 2550 — путем кесарева сечения. Вес, полученный после того, как новорожденного кормили грудным молоком и смесью во время родовспоможения, не были включены в это исследование. Для каждого исключительного типа кормления квантильная регрессия использовалась отдельно для каждого режима доставки для оценки 50-го (медиана), 75-го, 90-го и 95-го процентилей потери веса как функции времени после рождения.Для новорожденных, вскармливаемых грудным молоком, процентили оценивались в возрасте от 6 до 72 и 96 часов для новорожденных, родившихся вагинально и посредством кесарева сечения, соответственно. Учитывая меньший размер выборки для новорожденных, вскармливаемых исключительно смесями, эти номограммы охватывают 48 часов для новорожденных, рожденных естественным путем, и 72 часа для новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения.

Это исследование финансировалось грантом R40 MC 26811 через Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление ресурсов и служб здравоохранения, Программу исследований в области охраны здоровья матери и ребенка.

The Team

Ян М. Пол, доктор медицины, магистр наук

Ян М. Пол — профессор педиатрии и наук о здравоохранении и заведующий отделом академической общей педиатрии Медицинского колледжа государственного университета Пенсильвании. Он также является заместителем председателя по клиническим вопросам и директором отделения педиатрических клинических исследований Детской больницы штата Пенсильвания.

Д-р Пол — педиатр, клинический исследователь и исследователь в области здравоохранения, основные интересы которого заключаются в а) первичных профилактических вмешательствах для новорожденных, младенцев и их семей и б) клинической терапии для детей.Его исследования сосредоточены на этих двух областях с крупнейшими текущими проектами, финансируемыми NIH / NIDDK, которые сосредоточены на профилактике детского ожирения с помощью домашних вмешательств, проводимых для родителей младенцев. Он также является активным исследователем двух грантов, связанных с грудным вскармливанием, включая меры по его поддержке. Доктор Пол является или был соисследователем в многочисленных проектах, финансируемых Национальным институтом здравоохранения (NIH), связанных с совместным воспитанием детей, младенческим сном, профилактикой синдрома сотрясения ребенка, предотвращением неблагоприятных исходов беременности и лечением астмы, последнее — посредством совместного -исследователь сети AsthmaNet, финансируемой NIH / NHLBI.

Доктор Пол занимает руководящую должность в Американской академии педиатрии, где он работает в Комитете по лекарствам. Он также является членом комитета группы по приоритезации Закона о лучших фармацевтических препаратах для детей NIH, а также инициативы PROTECT CDC, которая направлена на предотвращение непреднамеренного проглатывания и передозировки лекарств детьми. Его роль в этих комитетах отражает его опыт работы с педиатрической клинической терапией и лекарствами для детей. В частности, Dr.Пол является всемирно признанным экспертом по педиатрическому лечению простуды и ее симптомов, он провел многочисленные исследования, связанные с лекарствами от кашля / простуды и жаропонижающими средствами. Доктор Пол также является клиницистом и имеет успешную общую педиатрическую практику, где оказывает медицинскую помощь детям от рождения до 21 года. В 2010 и 2012 годах он входил в 10% лучших врачей страны по степени удовлетворенности пациентов.

Д-р Пол получил степень бакалавра искусств. окончил колледж Франклина и Маршалла (с отличием) по специальности химия (с отличием), получил обе ученые степени (M.D. и M.Sc.) из Медицинского колледжа штата Пенсильвания и закончил резидентуру по педиатрии в Университете Дьюка. Он и его семья проживают в Ланкастере, штат Пенсильвания.

Валери Флахерман, MD, M.P.H.

Валери Флахерман, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент кафедры педиатрии, эпидемиологии и биостатистики Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF). Она работает лечащим врачом в питомнике для новорожденных UCSF, где ее исследовательская программа направлена на оптимизацию профилактического ухода во время родовспоможения.

Эрик Шефер, MS

Эрик — специалист по биостатике в Департаменте наук о здравоохранении Медицинского колледжа Университета Пенсильвании (Херши, Пенсильвания). Он является консультантом по статистике для широкого круга биомедицинских исследователей в Пенсильванском университете и сотрудничает с клиническими исследователями и исследователями служб здравоохранения, прежде всего в отделениях педиатрии, хирургии и общественного здравоохранения. Он также поддерживает Отдел результатов, исследований и качества и сотрудничал с социологами из колледжа Дикинсон (Карлайл, Пенсильвания).Эрик обеспечивает статистическую поддержку на всех этапах исследования, от разработки исследования и управления данными до экспертного анализа данных и распространения результатов. Его текущие исследовательские интересы включают оценку предрасположенности, квантильную регрессию, визуализацию и статистику вычислений.

Эрик начал работать в Пенсильвании в 2009 году. Его предыдущий профессиональный опыт включает в себя 1 год работы биостатистом в онкологическом центре Mayo Clinic и 3 года работы научным сотрудником в Центре статистики общественного здравоохранения Университета Айовы.Он имеет степень магистра наук в области биостатистики Университета Айовы и степень бакалавра наук Университета Висконсин-Ривер-Фолс по специальностям математика и компьютерные системы.

Скрининг новорожденных (NBS) | Департамент общественного здравоохранения Джорджии

Видео о взятии образцов для скрининга новорожденных

Большинство младенцев выглядят здоровыми и не проявляют никаких признаков болезни сразу после рождения.Однако некоторые младенцы могут родиться с определенными наследственными заболеваниями, которые могут привести к инвалидности или смерти. При раннем обнаружении многие из этих расстройств можно лечить и предотвратить возникновение неблагоприятных последствий для здоровья.

Программа скрининга новорожденных (NBS) в штате Джорджия — это система профилактического здравоохранения, состоящая из шести частей, предназначенная для выявления и раннего лечения 35 избранных наследственных заболеваний, которые в противном случае могли бы вызвать значительную заболеваемость или смерть. Шесть компонентов системы:

Образование: родителей и медицинских работников
Скрининг: универсальное обследование всех новорожденных
Последующее наблюдение: быстрое получение и направление новорожденных с положительным результатом скрининга
Медицинский диагноз: подтверждение нормального или ненормального результата скринингового теста частным врачом или центром третичного лечения
Менеджмент: быстрое внедрение и долгосрочное планирование терапии
Оценка: проверка процедур тестирования, эффективность последующего наблюдения и вмешательства, а также польза для пациента, семьи и общества.Включает рассмотрение возможности добавления в систему других тестов, о чем свидетельствуют соответствующие исследования и научные данные.

Программа скрининга новорожденных Джорджии гарантирует, что каждый новорожденный в Джорджии будет обследован на 35 наследственных заболеваний для быстрого выявления и лечения.

Программа отвечает за:

Управление системой скрининга новорожденных, включая надзор за программами последующего наблюдения.
Мониторинг и оценка методов скрининга новорожденных.
Управление электронной системой наблюдения и отслеживания данных, включая поддержание долгосрочных результатов.
Облегчение общения между практикующими врачами, родильными домами, лабораторным персоналом и группами наблюдения.
Обеспечение непрерывного образования для практиков.
Отчетность о результатах для государственных и федеральных чиновников и общественности.

История программы скрининга новорожденных

Информация о заболевании

Программа скрининга новорожденных

Лаборатория общественного здравоохранения Джорджии

1749 Клермонт-роуд

Decatur, GA 30033-4050

Телефон: (404) 327-7950

Факс: (404) 327-7919

Последнее обновление страницы 21.09.2020

Скрининг новорожденных (NBS) — Ссылки по теме

Скрининг новорожденных (NBS) — Ссылки по теме

Скрининг новорожденных (NBS) — сопутствующие файлы