Обструктивный бронхит причины: Обструктивный бронхит – напасть современных детей

Обструктивный бронхит: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика — МедОбоз,- последние новости здоровья

Заболевание бронхов воспалительной природы, характеризующееся сужением просвета бронхов, возникает под действием вирусной и бактериальной инфекции.

Причины обструктивного бронхита

Послужить причиной возникновения воспалительного процесса в бронхах могут патогенные микроорганизмы, например, хламидии, цитомегаловирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, микоплазмы и прочие. Предрасположенность к данному заболеванию может быть обусловлена врожденными особенностями строения бронхов, склонностью к развитию аллергических реакций. К неблагоприятным факторам, которые могут спровоцировать обструкцию бронхов, следует отнести — курение, как пассивное так и активное, злоупотребление алкоголем, спазм мышц стенок бронхов.

Симптомы обструктивного бронхита

У больного наблюдается повышение температуры тела в показателях 37,5° С — 39° С, учащенное дыхание, дыхание становится затрудненным на выдохе, возникает насморк, слезотечение глаз, сухой кашель, одышка, дыхание становится с характерными с свистящими звуками. В тяжелых случаях, возможно развитие дыхательной недостаточности, у больного наблюдается учащенное поверхностное дыхание, цианоз, бледность кожных покровов.

Диагностика обструктивного бронхита

В целях диагностики проводится анализ анамнеза болезни, сбор  жалоб больного, аускультация, необходимо выполнить рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Из лабораторных методов проводятся: клинический анализ крови, ПЦР-метод, микробиологическое исследование мокроты на флору, в целях выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Также выполняется спирометрия, с целью определения легочных дыхательных объемов и проверки функций легких.

Лечение обструктивного бронхита

В ходе лечения больному необходим тщательный уход, обильное питье, облегченное питание, богатое растительной пищей. В ходе медикаментозного лечения используются: бронхолитические препараты, сосудосуживающие средства, антибиотики, комбинированные препараты. В особо тяжелых случаях, применяют гормональные препараты в виде ингаляций, внутримышечных или внутривенных инъекций. Для лечения эффективно используют муколитические препараты, такие препараты как: Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин.

Профилактика обструктивного бронхита

Избегать контактов с людьми, больными простудными заболеваниями, гриппом, ОРВИ, избегать переохлаждения. Рекомендуется заниматься спортом, закаливать организм, принимать поливитаминные комплексы в целях повышения защитных функций организма.

Бронхит (обструктивный, острый) — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Бронхит — это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в бронхах с поражением слизистой оболочки. Встречается у пациентов любого возраста.

По своим признакам бронхит мало чем отличается от других заболеваний дыхательной системы. Но все же при правильном подходе можно точно определить диагноз и подобрать эффективное лечение.

Причины бронхита

Причиной заболевания является вирус или бактерия. При попадании в организм она способствует угнетению способности бронхов очищать воздух от микроорганизмов. В результате этого они попадают в дыхательные пути и начинают там активно размножаться. Снижение иммунитета также способствует быстрому росту количества возбудителей.

Особенно следует отметить, что возбудитель у бронхита может быть практически любым. При этом имеется некоторая связь с возрастом. Следовательно, при выборе методов лечения следует в первую очередь учесть вид возбудителя и только после этого выбирать лекарственные средства.

Симптомы бронхита

Первым признаком патологии является насморк. Через пару дней присоединяется кашель. В течение некоторого периода он остается сухим. При этом повышается температура и появляется слабость. Позднее кашель становится влажным, и появляется мокрота. Как правило, эти симптомы проявляются в течение 4-5 дней. При своевременно начатом лечении можно полностью избавиться от патологии за 7-8 дней. Но все же следует помнить, что отсутствие лечения может привести к формированию хронической формы бронхита, а ее вылечить будет значительно сложнее.

Диагностика бронхита

Поставить диагноз помогает тщательный осмотр пациента. Аускультация дает возможность определить характер дыхания и наличие хрипов. Также проводится анализ крови, спирометрия и рентгенография.

Лечение бронхита

Лечение бронхита начинается с режима. Обеспечивается обильное питье. Это может быть морс, компоты, вода, чай, но только не газированные напитки. Также следует использовать витамины. При наличии высокой температуры нужно подобрать жаропонижающий препарат, который будет эффективен в данном случае. До окончания лечения следует соблюдать постельный режим, даже если выраженного повышения температуры нет.

В том случае, если жара нет, можно использовать тепловые процедуры. Это горчичники, грелки, а также растирание с использованием всевозможных мазей.

Для облегчения кашля следует проводить ингаляции до 5-6 раз в день. Это может быть отвар картофеля, травы, эфирные масла (если нет аллергической реакции), а также содовый раствор. Неплохим эффектом являются ванночки для ног.

Для облегчения кашля используются отхаркивающие средства. При этом следует помнить, что при сухом и влажном кашле используются различные препараты. Нужно учесть, что детям наиболее часто назначаются растительные препараты. Это всевозможные сиропы, настои, отвары и чаи. Не стоит давать противокашлевые средства, влияющие на кашлевой центр.

При пониженном иммунитете, а также выраженных симптомах, с целью исключения осложнений назначаются антибиотики. Схема их приема подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния и возраста пациента.

При ухудшении состояния следует показаться врачу для исключения осложнений и смены схемы лечения.

Профилактика бронхита

Основной профилактикой является поддержание здоровья человека. Учитывая, что чаще всего бронхит диагностируется у детей, в первую очередь нужно предпринять меры по укреплению иммунитета. Это всевозможные закаливающие процедуры, массаж, витаминотерапия и так далее. Особенно важно вовремя лечить простудные заболевания и насморк.

Острый и хронический бронхит. Лечение

Бронхит — заболевание органов дыхания, характеризующееся развитием воспалительного процесса в бронхах.

Причины

Чаше всего в основе развития бронхита лежит проникновение в бронхи инфекции: бактериальной, вирусной, грибковой. Острый или хронический бронхит может быть смешанной этиологии, лечение назначается с учетом причины заболевания. Инфекция может распространяться нисходящим путем при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (ОРВИ, трахеит). Развитию бронхита способствует снижение иммунитета на фоне длительных хронических заболеваний, переохлаждение, вдыхание табачного дыма или пыли.

Классификация

1. По этиологии:
   1. Инфекционный (бактериальный, вирусный, микоплазменный, грибковый и т.д.). Чаще всего встречается острый вирусный бронхит. Лечение противовирусными препаратами эффективно в первые двое суток от начала заболевания. При присоединении бактериальной флоры развивается острый бактериальный бронхит, при котором показано лечение антибиотиками.
   2. В результате воздействия химических и физических факторов. Заболевание часто связано с профессиональной деятельностью (вдыхание раздражающих веществ, пыли). Лечение хронического бронхита в этом случае нужно начинать с устранения причины раздражения бронхов. В лечении хронического бронхита курильщика решающую роль играет отказ от курения.
   3. Аллергический бронхит. Лечение острого или хронического аллергического бронхита включает назначение антигистаминных препаратов.
   4. Бронхит смешанной этиологии.
2. По патогенезу:
   1. Первичный бронхит — воспалительный процесс начинается с бронхов.
   2. Вторичный бронхит — является осложнением другого заболевания, например, ОРВИ, грипп, туберкулез. В этом случае развивается вторичный острый или хронический бронхит, лечение которого, в первую очередь, направлено на борьбу с основным заболеванием.
3. По течению:
   1. Острый бронхит. Симптомы проявляются обычно не более 3 недель. Несвоевременное лечение острого бронхита способствует переходу его в хроническую форму.
   2. Хронический бронхит. Характерно проявление симптомов бронхита не менее 3 месяцев в году на протяжении двух и более лет. Лечение хронического бронхита нужно начинать только после исключения других заболеваний, сопровождающихся кашлем — туберкулез, рак легких.
4. По характеру воспаления:
   1. Катаральный.
   2. Гнойный.
   3. Катарально-гнойный.
   4. Геморрагический.
5. По нарушению функции дыхания:
   1. Обструктивный. Лечение хронического бронхита при выраженном обструктивном синдроме проводится в стационаре.
   2. Необструктивный.

Симптомы

Основным симптомом острого или хронического бронхита является кашель. При остром воспалительном процессе отмечаются общие симптомы интоксикации — повышение температуры, слабость, потливость, головная боль, боли в мышцах. Кашель в начале заболевания обычно бывает сухим, через несколько дней становится влажным, начинает отделяться мокрота. Обструктивный бронхит характеризуется упорным кашлем, удлиненным выдохом, шумным, свистящим дыханием.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, данных осмотра, данных инструментальных методов обследования (рентген легких, исследование функции внешнего дыхания — ФВД, цитологическое и бактериологическое исследование мокроты, компьютерная томография). Лечение хронического и острого бронхитов должно назначаться с учетом результатов посева мокроты и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Лечение острого и хронического бронхита

1. Острый бронхит. Лечение зависит от причины заболевания. При остром бактериальном бронхите в лечение необходимо включать антибиотики или сульфаниламидные препараты. Назначают отхаркивающие,  муколитические препараты, а также бронхолитики.
2. Хронический бронхит. В лечении хронического бронхита особое значение имеет устранение этиологического фактора (например, отказ от курения). Для восстановления дренажной функции бронхов назначают отхаркивающие препараты и бронхолитики. В ряде случаев положительный эффект в лечении хронического бронхита дает санационная бронхоскопия. При хроническом бронхите в фазе обострения показано лечение антибактериальными препаратами.

Если вас длительное время беспокоит кашель — необходимо срочно обратиться к врачу. Специалисты нашей клиники в кратчайшие сроки выявят причину заболевания и назначат эффективное лечение с применением самых современных методик.

Запись по круглосуточному многоканальному телефону:
+7 (499) 266-98-98

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Хронический бронхит – это диффузное воспаление слизистых оболочек бронхиальной стенки, характеризующееся длительным течением с периодическими обострениями. Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более.  Часто он является следствием острого бронхита, лечение которого не было доведено до конца. Иногда причиной хронического бронхита является продолжительное  вдыхание пыли, раздражающих газов, табачного дыма. Развитию хронического бронхита способствуют длительно существующие очаги инфекции в дыхательных путях (хронические тонзиллиты, синуситы, трахеиты), а также застойные явления в малом круге кровообращения, например, при сердечной недостаточности.  

Хронический бронхит  является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы. Хроническим бронхитом страдает от 8 до 15 % взрослого населения, причем мужчины в 2–3 раза чаще, чем женщины. Это заболевание чревато высоким процентом инвалидности от эмфиземы и легочно-сердечной недостаточности, развитие которых часто наблюдается у данных больных. Для хронического бронхита характерно чередование фаз ремиссии и обострения. 

Согласно современной классификации, хронический бронхит подразделяют на:  

простой неосложненный;  обструктивный;  гнойный. 

Основные симптомы бронхиальной обструкции: 

• удлинение выдоха; 

• «свистящее» дыхание; 

• дыхание сквозь сомкнутые губы; 

• набухание шейных вен на выдохе; 

• сухие свистящие хрипы. 

Обструктивным хроническим бронхитом  болеют преимущественно лица старше 65 лет, у которых часто имеются сопутствующие заболевания.  

Гнойный хронический бронхит встречается у пациентов любого возраста, характеризуется постоянным выделением гнойной мокроты и часто —  наличием бронхоэктазов. Обострения гнойного хронического бронхита могут сопровождаться развитием острой дыхательной недостаточности. 

Хронический бронхит – серьезное и опасное заболевание, в отношении которого прогноз полного выздоровления неблагоприятный. А в случае обструктивного бронхита с прогрессирующей дыхательной недостаточностью и легочной гипертензией — прогноз явно неблагоприятен.    Поэтому лечение хронического бронхита следует начинать как можно раньше, и  оно должно быть комплексным, индивидуализированным и непрерывным.    

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Лечим обструктивный бронхит со стойким эффектом – ЛОР-центр

В статье написано:

• Как распознать обструктивный бронхит, и чем он опасен
• Почему развивается обструктивное воспаление бронхов
• Как вылечить обструктивный бронхит

Что такое обструктивный бронхит? Это опасное заболевание бронхов воспалительного характера, при котором нарушается вентиляция бронхиального дерева, и возникают спазмы. Слизистая оболочка сильно отекает и выделяет слишком много слизи. Из-за этого человеку становится тяжело дышать, возникает бронхоспазм.

Навигация по странице:

Виды и причины обструктивного бронхита

По этиологии обструктивный бронхит – инфекционное заболевание. Его классификация проводится по форме протекания.

Причины

Когда развивается обструктивный бронхит, причины обычно связаны с инфекционным заражением. Возбудителями могут быть вирусы либо бактерии. Риски заразиться повышаются, если человек:

• Курит
• Дышит загрязненным воздухом
• Работает с вредными веществами
• Часто страдает ЛОР-болезнями
• Имеет ослабленный иммунитет

Заболевание редко бывает самостоятельным, чаще оно возникает как осложнение при воспалении верхних дыхательных путей. Сначала у больного развивается обычный бронхит, и при отсутствии правильного лечения переходит в обструктивный.

Классификация

Виды заболевания:

• Острый обструктивный бронхит – начинается резко и сопровождается сильным сужением просвета бронхов и выраженным синдромом обструкции (непроходимости). Длится 1-3 недели, затем переходит в хроническую форму.
• Хронический обструктивный бронхит – протекает длительно и приводит к изменениям в структуре бронхиального дерева, постепенно вызывает обструкцию всей дыхательной системы. Чаще встречается у взрослых.

Симптомы обструктивного бронхита

При диагнозе обструктивный бронхит симптомы зависят от формы заболевания.

Симптоматика острой формы

Патология проявляется:

• Сухим кашлем, который постепенно переходит во влажный и активизируется ночью
• Приступами сильной одышки
• Затрудненным дыханием – больному приходится раздувать крылья носа и подключать шейную и брюшную мускулатуру, чтобы сделать вдох
• Свистящими сухими хрипами на выдохе
• Повышением телесной температуры до субфебрильного уровня
• Слабостью
• Головными болями

Симптоматика хронической формы

Основные симптомы – одышка и кашель с небольшим количеством мокроты, которая постепенно увеличивается, дополняясь вкраплениями гноя. У некоторых больных случаются приступы кровохаркания. По мере того, как болезнь прогрессирует, одышка усиливается. Чувство легкой нехватки воздуха сменяется сильным удушьем. Появляются приступы обструкции дыхательных путей, при которых:

• На вдохе набухают вены шеи, напрягаются мышцы
• Выдох становится удлиненным, со свистящими хрипами
• Кожа становится синюшной

Обструктивный бронхит у детей

Дети тяжело переносят данное заболевание. Обструктивный бронхит у детей чаще протекает в острой форме. Воспалительный процесс быстро прогрессирует, вызывая тяжелые осложнения. Поэтому нужно при первых признаках обращаться к доктору.

Обструктивный бронхит у взрослых

Зачастую этой патологией болеют заядлые курильщики, либо те, кто работает с токсичными веществами. Обструктивный бронхит у взрослых – это неспецифическое воспаление, как правило, в хронической форме. Постепенно оно приводит к структурным изменениям в тканях бронхиального дерева.

Диагностика

Поставить диагноз обструктивный бронхит врач может при прослушивании бронхов – по характерным хрипам. Для его уточнения иногда назначается бронхоскопия, рентген легких, анализ мокроты.

Обструктивный бронхит – лечение

При диагнозе обструктивный бронхит лечение в основном медикаментозное. Больному назначают препараты для борьбы с инфекцией – противовирусные или антибиотики. Чтобы облегчить симптомы острой формы, прописывают спазмолитики и муколитики. При хронической форме добавляют бронхорасширяющие средства и кортикостероиды.

Помимо лекарственной терапии, для пациентов с обструктивный бронхитом делают процедуры: ингаляцию, бронхоальвеолярный лаваж, физиотерапию. Также им назначают разные виды массажа – спины, грудной клетки, вибрационный. Еще одна полезная практика при бронхите – дыхательная гимнастика, улучшающая вентиляцию бронхиального дерева.

Лечение в нашем ЛОР-центре поможет избавиться от обструктивного бронхита в короткие сроки и без риска рецидивов. Для этого наши доктора применяют европейские стандарты и современные методы.

Профилактика болезни

• Вовремя лечите ЛОР-болезни
• При работе с вредными веществами используйте респиратор
• Откажитесь от курения
• Чаще гуляйте на свежем воздухе

Возможные осложнения

Запущенный бронхит обструктивный может спровоцировать развитие бронхиальной астмы, легочной эмфиземы, пневмонии. Он разрушает дыхательную систему и нарушает ее функциональность. Обратитесь за помощью вовремя, чтобы не допустить этого!

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:

+380986368979

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

Обзор темы

Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?

ХОБЛ — заболевание легких, при котором трудно дышать. Это вызвано повреждением легких в течение многих лет, обычно в результате курения.

ХОБЛ часто представляет собой смесь двух заболеваний:

• Хронический бронхит (говорят «брон-к-тус»). При хроническом бронхите дыхательные пути, по которым воздух попадает в легкие (бронхи), воспаляются и выделяют много слизи.Это может сузить или заблокировать дыхательные пути, что затруднит дыхание.
• Эмфизема легких (скажите «эм-фу-ЗИ-мух»). У здорового человека крошечные воздушные мешочки в легких похожи на воздушные шары. Когда вы вдыхаете и выдыхаете, они становятся больше и меньше, чтобы воздух проходил через легкие. Но при эмфиземе эти воздушные мешочки повреждаются и теряют растяжение. Меньше воздуха попадает в легкие и выходит из них, что вызывает одышку.

ХОБЛ со временем ухудшается. Вы не можете исправить повреждение легких.Но вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения и почувствовать себя лучше.

Что вызывает ХОБЛ?

ХОБЛ почти всегда вызывается курением. Со временем вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в легких.

Другие вещи, которые могут подвергнуть вас риску, включают вдыхание паров химических веществ, пыли или загрязнения воздуха в течение длительного периода времени. Пассивное курение также может повредить легкие.

Обычно требуется много лет, чтобы повреждение легких начало вызывать симптомы, поэтому ХОБЛ чаще всего встречается у людей старше 60 лет.

У вас может быть больше шансов заболеть ХОБЛ, если в детстве у вас было много серьезных инфекций легких. Люди, которые болеют эмфиземой в возрасте от 30 до 40 лет, могут иметь семейное заболевание, называемое дефицитом антитрипсина альфа-1. Но это редко.

Каковы симптомы?

Основные симптомы:

• Продолжительный (хронический) кашель.
• Слизь, выделяющаяся при кашле.
• Одышка, усиливающаяся при выполнении упражнений.

По мере обострения ХОБЛ у вас может возникнуть одышка, даже когда вы делаете простые вещи, например, одеваетесь или готовите еду. Становится труднее есть или заниматься спортом, а дыхание требует гораздо больше энергии. Люди часто худеют и становятся слабее.

Иногда симптомы могут внезапно обостриться и ухудшиться. Это называется обострением ХОБЛ (скажем «Яйцо-ЗАСС-эр-БАЙ-шун»). Обострение может быть как легким, так и опасным для жизни. Чем дольше у вас ХОБЛ, тем серьезнее будут обострения.

Как диагностируется ХОБЛ?

Чтобы узнать, есть ли у вас ХОБЛ, врач:

• Проведет медицинский осмотр и послушает ваши легкие.
• Задайте вам вопросы о вашем прошлом здоровье и о том, курите ли вы или подвергались воздействию других вещей, которые могут раздражать ваши легкие.
• Делали ли вы дыхательные тесты, в том числе спирометрию, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Сделайте рентген грудной клетки и другие тесты, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов.
• Сделайте анализ крови на альфа-1 антитрипсин (ААТ). ААТ — это белок, который вырабатывается вашим организмом и помогает защитить легкие. Люди с низким уровнем ААТ с большей вероятностью заболеют эмфиземой. Этот тест нужно провести только один раз.

Если есть вероятность, что у вас может быть ХОБЛ, очень важно выяснить это как можно скорее. Это дает вам время принять меры, чтобы замедлить повреждение легких.

Как лечится?

Лучший способ замедлить развитие ХОБЛ — это бросить курить.Это самое важное, что вы можете сделать. Бросить курить никогда не поздно. Независимо от того, как долго вы курите или насколько серьезна ваша ХОБЛ, отказ от курения может помочь остановить повреждение ваших легких.

Ваш врач может назначить лечение, которое поможет вам справиться с симптомами и улучшить самочувствие.

• Лекарства помогают легче дышать. Большинство из них вдыхаются, поэтому попадают прямо в легкие. Если у вас есть ингалятор, очень важно использовать его так, как вам показывает врач.
• Программа реабилитации легких (легких) может помочь вам научиться управлять своим заболеванием. Команда медицинских специалистов может проконсультировать вас и научить, как легче дышать, заниматься спортом и правильно питаться.
• Со временем вам может потребоваться использовать кислород большую или большую часть времени.

Люди, страдающие ХОБЛ, с большей вероятностью заболеют легочными инфекциями, поэтому вам нужно будет делать прививку от гриппа каждый год. Вам также следует сделать прививку от пневмококка. Это может не уберечь вас от пневмонии.Но если вы действительно заболеете пневмонией, вы, вероятно, не так сильно заболеете.

Как можно жить с ХОБЛ?

Есть много вещей, которые вы можете делать дома, чтобы оставаться максимально здоровым.

• Избегайте того, что может вызвать раздражение легких, например, дыма и загрязнения воздуха.
• Используйте в доме воздушный фильтр.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы оставаться как можно сильнее.
• Ешьте хорошо, чтобы сохранять силы. Если вы худеете, спросите своего врача или диетолога, как упростить получение необходимых вам калорий.

Как справиться с обострениями: По мере обострения ХОБЛ у вас могут быть обострения, когда ваши симптомы быстро ухудшаются и остаются хуже. Важно знать, что делать в этом случае. Ваш врач может дать вам план действий и лекарства, которые помогут вам дышать, если у вас обострение. Но если приступ серьезный, вам, возможно, придется обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

Управление депрессией и тревогой: Может быть сложно понять, что у вас болезнь, которая со временем ухудшается.Иногда бывает грустно или безнадежно. Проблемы с дыханием также могут вызывать сильное беспокойство. Если эти ощущения не исчезнут, обязательно сообщите об этом врачу. Консультации, медицина и группы поддержки могут помочь вам справиться.

Причина

ХОБЛ чаще всего вызывается курением. Большинство людей с ХОБЛ являются постоянными курильщиками, и исследования показывают, что курение сигарет увеличивает риск развития ХОБЛ.

ХОБЛ часто представляет собой смесь двух заболеваний: хронического бронхита и эмфиземы.Оба эти заболевания вызваны курением. Хотя у вас может быть хронический бронхит или эмфизема, у людей чаще бывает сочетание обоих заболеваний.

Другие причины

Другие возможные причины ХОБЛ включают:

• Долгосрочное воздействие раздражителей легких, таких как промышленная пыль и химические пары.
• Преждевременные роды, приводящие к повреждению легких (неонатальная хроническая болезнь легких).
• Унаследованные факторы (гены), включая дефицит альфа-1-антитрипсина.Это редкое состояние, при котором ваше тело не может вырабатывать достаточное количество белка (альфа-1-антитрипсин), который помогает защитить легкие от повреждений. У курящих людей, страдающих этим заболеванием, симптомы эмфиземы обычно появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Те, кто страдает этим расстройством, но не курит, обычно начинают проявлять симптомы в возрасте 80 лет.

Симптомы

Если у вас ХОБЛ:

• У вас непрекращающийся кашель.
• Вы часто откашливаете слизь.
• Вы часто испытываете одышку, особенно когда занимаетесь спортом.
• Вы можете почувствовать стеснение в груди.

Обострение ХОБЛ

У многих людей с ХОБЛ бывают приступы, называемые обострениями или обострениями (скажем, «Яйц-Засс-эр-БАЙ-избегает»). Это когда ваши обычные симптомы быстро ухудшаются и остаются хуже. Обострение ХОБЛ может быть опасным, и вам, возможно, придется обратиться в больницу.

Симптомы включают:

• Откашливание большего количества слизи, чем обычно.
• Изменение цвета или толщины слизи.
• Одышка чаще, чем обычно.
• Сильнее стеснение в груди.

Эти приступы чаще всего вызываются инфекциями, такими как острый бронхит и пневмония, и загрязнением воздуха.

Вместе с врачом составьте план действий в случае обострения ХОБЛ. Если вы будете готовы, вы сможете взять это под контроль. Постарайтесь не паниковать, если у вас начнется обострение. Быстрое лечение в домашних условиях может помочь вам справиться с серьезными проблемами с дыханием.

Что увеличивает ваш риск

Табакокурение

Табакокурение является наиболее важным фактором риска развития ХОБЛ. По сравнению с курением другие риски незначительны.

• Курильщики трубки и сигар имеют меньший риск заболевания ХОБЛ, чем курильщики сигарет. Но у них все равно больше риска, чем у некурящих.
• Риск ХОБЛ увеличивается как с количеством табака, которое вы курите каждый день, так и с количеством лет, которые вы курите.

Другие риски

Семейный анамнез

Некоторые люди могут подвергаться большему риску заражения, чем другие, особенно если у них низкий уровень протеина альфа-1-антитрипсина (дефицит альфа-1-антитрипсина). семьи.

Преждевременные роды

Недоношенным детям обычно требуется длительная кислородная терапия, поскольку их легкие еще не полностью развиты. Эта терапия может вызвать повреждение легких (неонатальное хроническое заболевание легких), что может повысить риск развития ХОБЛ в более позднем возрасте.

Астма

Астма и ХОБЛ — это разные заболевания, хотя оба они связаны с проблемами дыхания. Люди, страдающие астмой, могут иметь больший риск заболеть ХОБЛ, но причины этого до конца не изучены.

Риски для окружающей среды

• Загрязнение атмосферного воздуха. Загрязнение воздуха может усугубить ХОБЛ. Это может увеличить риск обострения или обострения ХОБЛ, когда ваши симптомы быстро ухудшаются и остаются хуже. Старайтесь не находиться на улице при высоком уровне загрязнения воздуха.
• Загрязнение воздуха в помещениях. Обеспечьте хорошую вентиляцию в доме, чтобы избежать загрязнения воздуха в помещении.
• Пассивное курение. Пока не известно, может ли пассивное курение привести к развитию ХОБЛ. Но крупное исследование показало, что дети, подвергшиеся воздействию пассивного курения, чаще заболевают эмфиземой, чем дети, которые не подвергались воздействию пассивного курения. А у людей, которые долгое время подвергаются пассивному курению, чаще возникают проблемы с дыханием и респираторные заболевания. ^{сноска 1}
• Профессиональные опасности. Если во время работы вы подвергаетесь воздействию химических паров или пыли, используйте защитное снаряжение, чтобы уменьшить количество вдыхаемых паров и пыли.

Когда вызывать врача

Позвонить
911
или другие службы экстренной помощи сейчас , если:

• Дыхание прекращается.
• Возникает затрудненное дыхание от умеренного до сильного. Это означает, что человеку может быть трудно говорить полными предложениями или дышать во время активности.
• Возникает сильная боль в груди или быстро ухудшается боль в груди.
• Вы кашляете большим количеством ярко-красной крови.

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вам поставили диагноз ХОБЛ и вы:

• Откашляете пару столовых ложек крови.
• Есть одышка или хрип, которые быстро ухудшаются.
• Начинается новая боль в груди.
• Кашляете более глубоко или чаще, особенно если вы заметили увеличение количества слизи (мокроты) или изменение цвета слизи, которую вы кашляете.
• Увеличились отеки ног или живота.
• У вас высокая температура [более 101 ° F (38,3 ° C)].
• Развиваются симптомы гриппа.

Если ваши симптомы (кашель, слизь и / или одышка) внезапно ухудшаются и остаются хуже, возможно, у вас обострение или обострение ХОБЛ. Быстрое лечение обострения может помочь вам не попасть в больницу.

Немедленно позвоните своему врачу , чтобы записаться на прием, если:

• Ваше лекарство не работает так хорошо, как раньше.
• Ваши симптомы постепенно ухудшаются, и вы в последнее время не обращались к врачу.
• Вы простужены и:
  • Ваша температура держится более 2–3 дней.
  • Возникает или заметно усиливается одышка.
  • Ваш кашель усиливается.
• Вам не диагностировали ХОБЛ, но у вас есть симптомы. Курение в анамнезе (даже в прошлом) значительно увеличивает вероятность того, что симптомы связаны с ХОБЛ.
• Вы кашляете любым количеством крови.

Поговорите со своим врачом

Если вам поставили диагноз ХОБЛ, поговорите со своим врачом на следующем регулярном приеме по поводу:

• Помощь в отказе от курения. Чтобы просмотреть советы о том, как бросить курить, см. Раздел «Бросить курить».
• Ежегодная вакцина против гриппа.
• Пневмококковая вакцина. Обычно людям нужен только один выстрел. Но врачи рекомендуют вторую прививку некоторым людям, которые сделали первую прививку до того, как им исполнилось 65 лет.
• Программа упражнений или легочная реабилитация.
• Любые обновления ваших лекарств или лечения, которые могут вам понадобиться.

К кому обратиться

Медицинские работники, которые могут диагностировать ХОБЛ и предоставить базовый план лечения, включают:

Возможно, вам понадобится обратиться к специалисту по заболеваниям легких, называемому пульмонологом (скажем, «pull-muh-NAWL-uh-jist» ), if:

• Ваш диагноз ХОБЛ не определен или его трудно поставить, поскольку у вас есть заболевания с похожими симптомами.
• У вас необычные симптомы, которые обычно не наблюдаются у людей с ХОБЛ.
• Вы моложе 50 лет и / или не курили или не курили в течение короткого периода времени.
• Вам часто приходится обращаться в больницу из-за внезапного учащения одышки.
• Вам необходима длительная кислородная терапия или терапия кортикостероидами.
• Вы и ваш врач планируете операцию, например пересадку легкого или уменьшение объема легких.

Обследования и анализы

Для диагностики ХОБЛ ваш врач, вероятно, проведет следующие анализы:

• История болезни и медицинский осмотр . Они предоставят вашему врачу важную информацию о вашем здоровье.

• Функциональные пробы легких
  , включая тест на ОФВ1. Эти тесты измеряют количество воздуха в легких и скорость, с которой воздух входит и выходит. Спирометрия — самый важный из этих тестов.

• Рентген грудной клетки
  . Это помогает исключить другие состояния с похожими симптомами, например, рак легких.

• Альфа-1 антитрипсин (AAT)

  тест. AAT — это белок, вырабатываемый вашим организмом, который помогает защитить легкие. Люди с низким уровнем ААТ с большей вероятностью заболеют эмфиземой.

Тесты выполнены по мере необходимости

• Анализ газов артериальной крови
  .Этот тест измеряет количество кислорода, углекислого газа и кислоты в вашей крови. Это поможет вашему врачу решить, нужно ли вам кислородное лечение.

• Оксиметрия
  . Этот тест измеряет насыщение крови кислородом. Он может быть полезен для определения необходимости кислородной терапии, но дает меньше информации, чем анализ газов артериальной крови.

• Электрокардиограмма
  (ЭКГ, ЭКГ) или эхокардиограмма .Эти тесты могут выявить определенные проблемы с сердцем, которые могут вызвать одышку.

• Коэффициент передачи для окиси углерода . Этот тест проверяет, были ли повреждены ваши легкие, и если да, то насколько сильно они повреждены и насколько серьезной может быть ваша ХОБЛ.

Тесты проводятся редко

• A Компьютерная томография . Это дает врачам подробную картину легких.

Регулярные осмотры

Поскольку ХОБЛ — это заболевание, которое постоянно ухудшается, важно запланировать регулярные осмотры у врача.Обследования могут включать:

Сообщите своему врачу о любых изменениях в ваших симптомах и о том, были ли у вас обострения. Ваш врач может изменить ваши лекарства в зависимости от ваших симптомов.

Раннее выявление

Чем раньше будет диагностирована ХОБЛ, тем быстрее вы сможете предпринять шаги, чтобы замедлить развитие болезни и как можно дольше сохранить качество жизни. Скрининговые тесты помогают врачу диагностировать ХОБЛ на ранней стадии.

Поговорите со своим врачом о скрининге на ХОБЛ, если вы:

• Курильщик или бывший курильщик.
• Имеют серьезные симптомы астмы в течение длительного времени, и они не улучшились с помощью лечения.
• Имеют семейный анамнез эмфиземы.
• Работайте, где вы подвергаетесь воздействию большого количества химикатов или пыли.
• Есть такие симптомы, как повторяющиеся инфекции грудной клетки или легких, усиливающаяся одышка или хронический кашель, а также откашливание мокроты.

Если у вас есть симптомы и факторы риска, скрининговые тесты могут помочь диагностировать ХОБЛ.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) не рекомендует скрининг на ХОБЛ для взрослых, которые не подвержены высокому риску развития ХОБЛ. ^{сноска 2} И некоторые эксперты рекомендуют проводить скрининг только для людей, у которых есть симптомы проблемы с легкими. ^{сноска 2}

Обзор лечения

Цели лечения ХОБЛ:

• Замедлить болезнь , бросив курить и избегая факторов, вызывающих заболевание, таких как загрязнение воздуха.
• Ограничьте симптомы , такие как одышка, с помощью лекарств.
• Повысьте общее состояние здоровья с помощью регулярных занятий.
• Профилактика и лечение обострений с помощью лекарств и другого лечения.

Легочная реабилитация (реабилитация)
может помочь вам в достижении этих целей. Это помогает тренировать ваш разум, мышцы и сердце, чтобы максимально эффективно использовать поврежденные легкие.В программе участвует группа специалистов в области здравоохранения, которые помогают предотвратить или решить проблемы, вызванные ХОБЛ. Реабилитация обычно сочетает в себе упражнения, дыхательную терапию, советы по правильному питанию и другое обучение.

Самопомощь

Лечение ХОБЛ по большей части включает в себя то, что вы можете сделать сами.

Отказ от курения — это самое важное, что вы можете сделать для замедления болезни и улучшения качества жизни.

Другие вещи, которые действительно имеют значение, включая хорошее питание, поддержание активности и избегание триггеров.Чтобы узнать больше, см. «Жизнь с ХОБЛ».

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения ХОБЛ, могут быть длительного действия для предотвращения симптомов или кратковременного действия для их облегчения. Чтобы узнать больше, см. Лекарства.

Другое лечение, которое вам может понадобиться

При ухудшении ХОБЛ вам может потребоваться другое лечение, например:

• Кислородная обработка
  . Это предполагает получение дополнительного кислорода через маску для лица или через небольшую трубку, которая проходит прямо в носу.Это можно сделать в больнице или дома.

• Лечение мышечной слабости и похудания . Многим людям с тяжелой формой ХОБЛ сложно удерживать вес и сохранять сильное тело. Это можно вылечить, уделяя внимание регулярному и хорошему питанию.
• Помощь при депрессии. ХОБЛ может поражать не только легкие. Это может вызвать стресс, беспокойство и депрессию. Все это требует энергии и может усугубить симптомы ХОБЛ.Но их можно лечить. Если вы чувствуете себя очень грустно или тревожно, позвоните своему врачу.
• Хирургия. Хирургия редко применяется при ХОБЛ. Это рассматривается только для людей с тяжелой формой ХОБЛ, состояние которой не улучшилось с помощью других методов лечения.

Работа с обострениями

Вспышки или обострения ХОБЛ — это когда ваши симптомы — одышка, кашель и выделение слизи — быстро ухудшаются и остаются хуже.

Вместе с врачом составьте план действий в случае обострения ХОБЛ.Если вы будете готовы, вы сможете взять это под контроль. Не паникуйте, если он у вас начнется. Быстрое лечение в домашних условиях может помочь предотвратить серьезные проблемы с дыханием.

Обострение может быть опасным для жизни, и вам может потребоваться обратиться к врачу или в больницу. Лечение обострений включает:

• Лекарства быстрого действия, помогающие дышать.
  • Антихолинергические средства (такие как ипратропий или тиотропий)
  • Пероральные кортикостероиды (например, метилпреднизолон или преднизон)
  • Бета2-агонисты (такие как альбутерол или метапротеренол)
• Машины, помогающие дышать. Использование аппарата для облегчения дыхания называется механической вентиляцией легких. Вентиляция используется только в том случае, если лекарства вам не помогают и вам становится очень трудно дышать.
  • Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (NPPV) нагнетает воздух в легкие через лицевую маску.
  • При инвазивной вентиляции дыхательная трубка вставляется в дыхательное горло, и аппарат нагнетает воздух в легкие.
  • Кислород для дыхания. Кислородное лечение можно проводить в больнице или дома.
• Антибиотики. Эти лекарства используются, когда считается вероятной бактериальная инфекция легких. Люди с ХОБЛ имеют более высокий риск пневмонии и частых инфекций легких. Эти инфекции часто приводят к обострениям или обострениям ХОБЛ, поэтому важно избегать их.

Профилактика

Не кури

Лучший способ предотвратить возникновение ХОБЛ или ее ухудшение — это не курить.

Отказ от курения приносит очевидные преимущества даже после многих лет курения. Когда вы бросаете курить, вы замедляете повреждение легких. У большинства людей, которые бросили курить, потеря функции легких замедляется до той же скорости, что и у некурящих.

Бросить курить особенно важно, если у вас низкий уровень антитрипсина альфа-1. Люди с дефицитом альфа-1-антитрипсина могут снизить риск тяжелой ХОБЛ, если они будут регулярно получать уколы альфа-1-антитрипсина. Члены семьи человека с дефицитом альфа-1-антитрипсина должны быть проверены на это состояние.

Избегайте плохого воздуха

Другие раздражители дыхательных путей (например, загрязнение воздуха, химические пары и пыль) также могут усугубить ХОБЛ, но они гораздо менее важны, чем курение, в возникновении болезни.

Получите вакцины

Вакцины против гриппа

Если у вас ХОБЛ, вам необходимо ежегодно делать прививку от гриппа. Когда люди с ХОБЛ заболевают гриппом, это часто переходит в нечто более серьезное, например, в пневмонию. Вакцина от гриппа может помочь предотвратить это.

Кроме того, регулярная вакцинация против гриппа может снизить ваши шансы на обострение ХОБЛ.

Пневмококковая вакцина

Люди с ХОБЛ часто болеют пневмонией. Прививка поможет вам не заболеть пневмонией. Людям младше 65 лет обычно нужен только один укол. Но врачи иногда рекомендуют вторую прививку тем людям, которые сделали первую прививку до того, как им исполнилось 65 лет. Поговорите со своим врачом о том, нужна ли вам вторая прививка. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются два разных типа пневмококковой вакцины.

Противококлюшная вакцина

Коклюш (также называемый коклюшем) может увеличить риск обострения ХОБЛ.Поэтому своевременная вакцинация от коклюша может помочь контролировать ХОБЛ.

Постоянные проблемы

ХОБЛ постепенно ухудшается.

Одышка усиливается по мере обострения ХОБЛ.

• Если вам поставили диагноз на ранней стадии, до того, как вы серьезно повредите легкие, у вас могут быть очень легкие симптомы, даже когда вы ведете активный образ жизни.
• Если вам поставят диагноз позже, возможно, вы уже утратили большую часть функции легких.
  • Если вы ведете активный образ жизни, у вас может быть одышка во время занятий, которые раньше не вызывали эту проблему.
  • Если вы не очень активны, вы можете не замечать, насколько у вас одышка, пока ваше ХОБЛ не ухудшится.
• Если вы страдаете ХОБЛ в течение многих лет, у вас может быть одышка, даже когда вы находитесь в состоянии покоя. Даже простые занятия могут вызвать сильную одышку.

Очень важно бросить курить. Если вы продолжите курить после того, как вам поставили диагноз ХОБЛ, болезнь будет обостряться быстрее, ваши симптомы усугубятся, и у вас будет повышенный риск возникновения других серьезных проблем со здоровьем.

Повреждение легких, вызывающее симптомы ХОБЛ, не заживает и не подлежит восстановлению. Но если у вас ХОБЛ легкой или средней степени тяжести и вы бросили курить, вы можете снизить скорость, с которой дыхание станет затрудненным. Вы никогда не сможете дышать так хорошо, как если бы никогда не курили, но вы можете отложить или избежать более серьезных проблем с дыханием.

Осложнения

Другие проблемы со здоровьем, вызванные ХОБЛ, могут включать:

• Более частые инфекции легких , такие как пневмония.
• Повышенный риск истончения костей (остеопороз), особенно если вы принимаете оральные кортикостероиды.
• Проблемы с весом . Если хронический бронхит является основной частью вашей ХОБЛ, вам может потребоваться похудеть. Если ваша основная проблема — эмфизема, возможно, вам потребуется набрать вес и мышечную массу.
• Сердечная недостаточность , поражающая правую часть сердца (легочное сердце).
• Коллапс легкого (пневмоторакс).ХОБЛ может повредить структуру легких и привести к попаданию воздуха в грудную полость.
• Проблемы со сном из-за недостаточного поступления кислорода в легкие.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это вид помощи людям, страдающим серьезными заболеваниями. Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в вашем теле, но также в вашем разуме и духе. Вы можете получить этот уход вместе с лечением, чтобы вылечить вашу болезнь.

Поставщики паллиативной помощи помогут контролировать боль или побочные эффекты. Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативная помощь, поговорите со своим врачом.

Уход за больными

Лечение ХОБЛ становится все лучше и лучше, помогая людям жить дольше. Но ХОБЛ — это заболевание, которое становится все хуже и может привести к летальному исходу.

Может наступить время, когда лечение вашей болезни перестанет казаться хорошим выбором.Это может быть связано с тем, что побочные эффекты, время и стоимость лечения превышают обещание излечения или облегчения. Но вы все равно можете пройти курс лечения, чтобы чувствовать себя максимально комфортно в оставшееся время. Вы и ваш врач можете решить, когда вы будете готовы к лечению в хосписе.

Для получения дополнительной информации см. Разделы:

Жизнь с ХОБЛ

Управляя ХОБЛ, вы:

• Бросьте курить.
• Примите меры, чтобы улучшить свою способность дышать.
• Хорошо питайтесь и оставайтесь активными.
• Узнайте все, что можно о ХОБЛ.
• Получите поддержку от своей семьи и друзей.

Бросить курить

Бросить курить никогда не поздно. Независимо от того, как долго вы страдаете ХОБЛ или насколько серьезно, отказ от курения поможет замедлить развитие болезни и улучшить качество вашей жизни.

Хотя уже произошедшее повреждение легких не восстанавливается, отказ от курения может замедлить ухудшение симптомов ХОБЛ.

Вы можете подумать, что ничто не поможет вам бросить курить. Но сегодня есть несколько методов лечения, которые, как было доказано, очень хорошо помогают людям бросить курить. К ним относятся:

• Заместительная никотиновая терапия.
• Лекарства бупропион (Веллбутрин или Зибан) и варениклин (Шантикс).
• Группы поддержки.

Современные лекарства очень помогают людям, которые хотят бросить курить. Вы удвоите свои шансы бросить курить, даже если лекарство — единственное лекарство, которое вы используете, чтобы бросить курить, но ваши шансы становятся еще лучше, если вы совмещаете лекарства и другие стратегии отказа, например, консультирование.

Облегчите дыхание

Сделайте все возможное, чтобы облегчить дыхание.

• Избегайте условий, которые могут вызвать раздражение легких , таких как загрязнение воздуха в помещении и на улице, смог, холодный сухой воздух, горячий влажный воздух и большие высоты.
• Берегите свою энергию. Вы сможете выполнять больше задач и чувствовать себя лучше, если научитесь экономить энергию, выполняя работу по дому и выполняя другие действия. Делайте перерывы для отдыха и садитесь, когда можете, пока складываете белье, готовите и выполняете другие домашние дела.Эрготерапевт или физиотерапевт может помочь вам найти способы выполнять повседневные дела с меньшими усилиями.
• Оставайтесь как можно более активными и регулярно занимайтесь спортом. Старайтесь выполнять упражнения и упражнения, которые увеличивают мышечную силу и улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Если вы запыхались, подождите, пока дыхание не вернется в норму, прежде чем продолжить.
• Изучите методы тренировки дыхания , чтобы улучшить поток воздуха в легкие и из них.
• Узнайте, как очистить легкие , которые помогут вам сэкономить энергию и кислород.
• Обсудите легочная реабилитация со своим врачом.
• Примите лекарства , прописанные врачом. Если вы используете ингалятор, убедитесь, что знаете, как им пользоваться.

Хорошо питайтесь

Хорошее питание важно для поддержания вашей силы и здоровья. Проблемы с мышечной слабостью и потерей веса часто встречаются у людей с тяжелой формой ХОБЛ. Опасно сильно снижать вес.

Обратитесь за образованием и поддержкой

Очень важно лечить не только болезнь и ее симптомы.Также необходимо:

• Образование. Ознакомление себя и своей семьи с ХОБЛ и программой лечения поможет вам и вашей семье справиться с заболеванием легких.
• Консультации и поддержка. Одышка может снизить уровень вашей активности и заставить вас чувствовать себя изолированным от общества, потому что вы не можете получать удовольствие от занятий с семьей и друзьями. Вы должны уметь вести полноценную жизнь и вести половую жизнь. Группы консультирования и поддержки могут помочь вам научиться жить с ХОБЛ.
• Сеть поддержки членов семьи, друзей и медицинских работников. Узнав, что у вас есть болезнь, которая может сократить вашу жизнь, вы можете вызвать депрессию или горе. Беспокойство может усугубить симптомы и вызвать обострения или продлить их. Поддержка семьи и друзей может уменьшить беспокойство и стресс и облегчить жизнь с ХОБЛ.
• Ваш план лечения. Следование плану лечения улучшит ваше самочувствие и снизит вероятность депрессии.Система самовыражения — например, вечер вне дома после приема лекарств и недельный график тренировок — может помочь вам сохранить мотивацию.

Лекарства

Лекарства от ХОБЛ используются для:

• Уменьшить одышку.
• Контроль кашля и хрипов.
• Предотвратить обострения ХОБЛ, также называемые обострениями, или предотвратить опасные для жизни обострения, которые у вас есть.

Большинство людей с ХОБЛ считают, что лекарства облегчают дыхание.

Некоторые лекарства от ХОБЛ используются с устройствами, называемыми ингаляторами или небулайзерами. Важно научиться правильно пользоваться этими устройствами. Многие люди этого не делают, поэтому они не получают от лекарства в полной мере пользу.

Выбор лекарств

• Бронходилататоры
  используются для открытия или расслабления дыхательных путей и снятия одышки.

  • Бронходилататоры короткого действия облегчают симптомы. Они считаются хорошим первым выбором для лечения стабильной ХОБЛ у человека, симптомы которого приходят и уходят (прерывистые симптомы).К ним относятся:
    • Антихолинергические средства (например, ипратропий).
    • Бета2-агонисты (например, альбутерол или левальбутерол).
    • Комбинация двух (например, комбинация альбутерола и ипратропия).
  • Бронходилататоры длительного действия помогают предотвратить проблемы с дыханием. Они помогают людям, симптомы которых не проходят (стойкие симптомы). К ним относятся:
    • Антихолинергические средства (такие как аклидиний, тиотропий или умеклидиний).
    • Бета2-агонисты (например, формотерол или салметерол).
    • Комбинация двух или комбинация бета2-агониста и кортикостероидного лекарства.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (PDE4) принимают каждый день, чтобы предотвратить обострения ХОБЛ. Единственный доступный ингибитор ФДЭ4 — рофлумиласт (Далиресп).
• Кортикостероиды (такие как преднизон) могут использоваться в форме таблеток для лечения обострения ХОБЛ или в форме ингаляций для предотвращения обострений.Их часто используют, если у вас тоже астма.
• Другие лекарства включают метилксантины, которые обычно используются при тяжелых случаях ХОБЛ. У них могут быть серьезные побочные эффекты, поэтому их обычно не рекомендуют.

Советы по использованию ингаляторов

При первом применении бронходилататора вы можете не заметить значительного улучшения своих симптомов. Это не всегда означает, что лекарство не поможет. Попробуйте какое-то лекарство, прежде чем вы решите, подействует ли оно.

Многие люди неправильно используют свои ингаляторы и не получают нужное количество лекарства. Попросите вашего врача показать вам, что делать. Внимательно прочтите инструкции на упаковке.

Большинство врачей рекомендуют использовать спейсеры с дозированными ингаляторами. Но не стоит использовать спейсер с ингалятором для сухого порошка.

Хирургия

Хирургия легких редко применяется для лечения ХОБЛ. Хирургия никогда не является первым методом лечения и рассматривается только для людей с тяжелой формой ХОБЛ, состояние которой не улучшилось с помощью другого лечения.

Хирургия на выбор

• Операция по уменьшению объема легких
  удаляет часть одного или обоих легких, освобождая место для работы остальной части легкого. Он используется только при некоторых типах тяжелой эмфиземы.

• Пересадка легкого
  заменяет больное легкое здоровым легким только что умершего человека.

• Буллэктомия
  удаляет часть легкого, поврежденную образованием больших заполненных воздухом мешочков, называемых буллами.Эта операция выполняется редко.

Другое лечение

Другое лечение ХОБЛ включает:

• Кислородная обработка
  . Это лечение включает вдыхание дополнительного кислорода через маску для лица или через трубку, вставленную прямо в нос. Это может облегчить одышку. И это может помочь людям с очень тяжелой формой ХОБЛ и низким уровнем кислорода жить дольше.

• Вентиляционные устройства .Это машины, которые помогают вам дышать лучше или дышат за вас. Чаще всего они используются в больнице во время обострений ХОБЛ.
• Инъекции антитрипсина Альфа-1 (например, Араласт, Проластин или Земайра). Эти лекарства могут помочь людям с дефицитом альфа-1-антитрипсина.

Список литературы

Цитаты

1. Ловаси Г.С. и др.(2010). Связь воздействия табачного дыма в окружающей среде в детстве с ранней эмфиземой в зрелом возрасте среди некурящих. Американский журнал эпидемиологии , 171 (1): 54–62.
2. Qaseem A, et al. (2011). Диагностика и лечение стабильной хронической обструктивной болезни легких: обновленное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей, Американского колледжа грудных врачей, Американского торакального общества и Европейского респираторного общества. Анналы внутренней медицины , 155 (3): 179–191.
3. Целевая группа по профилактическим услугам США (2016 г.). Скрининг на хроническую обструктивную болезнь легких: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA , 315 (13): 1372-1377. DOI: 10.1001 / jama.2016.2638.

Консультации по другим работам

• Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (2017). Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких.http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd. По состоянию на 27 ноября 2016 г.
• Criner GJ, Штернберг А.Л. (2008). Руководство клинициста по использованию хирургии уменьшения объема легких. Труды Американского торакального общества, 5 (4): 461–467.
• King DA, et al. (2008). Аспекты питания хронической обструктивной болезни легких. Труды Американского торакального общества, 5 (4): 519–523.
• Qaseem A, et al.(2011). Диагностика и лечение стабильной хронической обструктивной болезни легких: обновленное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей, Американского колледжа грудных врачей, Американского торакального общества и Европейского респираторного общества. Анналы внутренней медицины, 155 (3): 179–191.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Кен Йонеда, врач, пульмонология,

Различий между хроническим бронхитом и эмфиземой

Многие люди, которым был поставлен диагноз хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), задаются вопросом, в чем разница между двумя основными подтипами заболевания, хроническим бронхитом и эмфиземой. Хронический бронхит поражает дыхательные пути, а эмфизема — воздушные мешочки.И хотя это звучит достаточно отчетливо, оба могут вызвать затруднение дыхания, и эти два состояния обычно сосуществуют.

Дэниел Аллан / Getty Images

Узнайте больше об их характерных симптомах и основных причинах, чтобы лучше понять, чем отличаются хронический бронхит и эмфизема.

Симптомы

Поскольку оба состояния влияют на легкие, и хронический бронхит, и эмфизема характеризуются схожими симптомами одышки и хрипов, но есть некоторые различия, особенно на поздних стадиях заболевания.

Симптомы хронического бронхита

Симптомы, специфичные для хронического бронхита

Хронический бронхит вызывает воспаление бронхиол легких. Бронхиолы соединяют трахею или дыхательное горло с легкими и используются для переноса воздуха в легкие и из них.

Это раздражение вызывает повышенное количество тяжелой слизи в легких , которая со временем мешает дыханию. Организм реагирует на эту слизь, вызывая кашель, пытаясь очистить дыхательные пути.

Поскольку слизь (также называемая мокротой или мокротой) настолько обильная и густая, человеку с хроническим бронхитом часто трудно ее удалить. Вот почему они могут испытывать кашель каждый день в течение длительного периода времени . Это отличает состояние от острого бронхита.

Кроме того, большое количество густой слизи делает легкие идеальной средой для размножения бактерий. По этой причине бактериальных инфекций легких среди людей с хроническим бронхитом являются обычными и частыми.

На более поздних стадиях хронического бронхита кожа, ногти и губы могут приобретать голубоватый оттенок. Это вызвано нехваткой кислорода в кровотоке, состоянием, известным как цианоз . Снижение кислорода также может привести к отекам ног и лодыжек ( периферический отек ).

Симптомы, специфичные для эмфиземы

Эмфизема означает повреждение и разрушение стенок альвеол, крошечных воздушных пространств в легких, где кислород и углекислый газ обмениваются во время процесса дыхания.Альвеолы ​​поставляют кислород в кровоток, поэтому, когда они разрушаются, человеку с эмфиземой становится трудно дышать.

Эмфизема также приводит к постепенной утрате эластичности легких. Недостаток кислорода в сочетании с накоплением углекислого газа может нанести непоправимый ущерб.

Причины

И хронический бронхит, и эмфизема в основном вызваны курением сигарет. Хронический бронхит также может быть вызван пассивным курением и загрязнением воздуха, которое раздражает дыхательные пути и приводит к усилению воспаления.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), количество взрослых, живущих с хроническим бронхитом, в США продолжает расти, и сейчас их число превышает 15 миллионов.

Риск эмфиземы связан с продолжительностью курения и количеством сигарет, выкуриваемых каждый день. У некурящих также может развиться эмфизема, если они регулярно подвергаются пассивному курению. Статистика CDC показывает, что у 3,8 миллиона американцев была диагностирована эмфизема.

Диагностика

Одно из основных различий между хроническим бронхитом и эмфиземой заключается в том, что у хронического бронхита есть конкретный диагноз — у кого-то, у кого есть хронический кашель с выделением слизи каждый день в течение как минимум трех месяцев, в течение двух лет подряд. С другой стороны, эмфизема — это патологический термин, обозначающий фактическое повреждение альвеол.

В любом случае, для диагностики хронического бронхита или эмфиземы требуется тщательный сбор анамнеза, физическое обследование и простой дыхательный тест, называемый спирометрией, который измеряет, насколько хорошо функционируют ваши легкие.Спирометрия может быть выполнена в кабинете вашего врача, и она неинвазивна; для этого нужно только дышать через мундштук.

Руководство по обсуждению с врачом, занимающимся бронхитом,

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Лечение

Хотя пока нет лекарства от эмфиземы или хронического бронхита, существуют научно доказанные варианты лечения, которые могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить симптомы. Лечение может включать пероральные препараты, ингаляционные препараты и хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни также является ключевым моментом в лечении. Главным из них является отказ от курения путем охлаждения индейки или использования вспомогательных средств для курения. Без полного прекращения курения практически невозможно замедлить течение болезни или уменьшить ее тяжесть.

Избавившись от этой привычки, регулярно занимаясь спортом, теряя вес и принимая соответствующие лекарства, вы можете значительно уменьшить симптомы ХОБЛ и увеличить продолжительность и качество жизни.

Слово от Verywell

Несмотря на то, что оба типа ХОБЛ обычно прогрессируют, то есть со временем они часто ухудшаются, хорошая новость заключается в том, что существуют такие методы лечения, как ингаляторы, кислород и легочная реабилитация, которые могут улучшить качество вашей жизни. Кроме того, вы также можете проявлять инициативу в своем уходе, не куря и следя за вакцинами против гриппа и пневмонии.Поговорите со своим врачом о том, какой план медицинского обслуживания вам подходит.

Хронический бронхит | Блог HealthEngine

Что такое хронический бронхит

Хронический бронхит — заболевание легких. Легкие состоят из ряда складчатых оболочек (альвеол), которые расположены на концах очень тонких ветвящихся дыхательных путей (бронхиол).

Хронический бронхит — хроническая инфекция и воспаление более крупных дыхательных путей легких — бронхов.В легких есть два основных бронха (правый и левый), которые отделяются от трахеи, как показано на рисунке справа. Хронический бронхит возникает как часть комплекса заболеваний, известных как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая также включает эмфизему и заболевание мелких дыхательных путей. Хронический бронхит, в частности, относится к хроническому кашлю и ежедневному выделению слизи в течение как минимум трех месяцев двух или более лет подряд. Перед постановкой диагноза необходимо исключить другие причины хронического кашля.

Статистика хронического бронхита

ХОБЛ (включающая хронический бронхит и эмфизему) — распространенное заболевание в Австралии и основная причина инвалидности, госпитализаций и смертности. Считается, что он занимает третье место в общем бремени болезней после болезней сердца и инсульта. По оценкам, более полумиллиона австралийцев страдают от умеренных до тяжелых заболеваний, и ХОБЛ занимает четвертое место среди распространенных причин смерти среди австралийских мужчин и шестое среди женщин.Показатели даже значительно выше среди австралийских аборигенов.

Хронический бронхит распространен среди курильщиков. По оценкам, в западных странах хронический бронхит встречается примерно у 18% курящих мужчин и 14% курящих женщин по сравнению с 7% и 6% некурящих, соответственно.

Факторы риска хронического бронхита

Хронический бронхит может поражать как мужчин, так и женщин любого возраста, но чаще всего он встречается у мужчин среднего возраста. Выявлены следующие предрасполагающие факторы:

• Сигаретный дым — это, безусловно, самый важный фактор в развитии хронического бронхита.Заболевание в 4-10 раз чаще встречается у заядлых курильщиков независимо от возраста, пола, рода занятий и места проживания. Существует прямая зависимость между интенсивностью курения и снижением функции легких и смертностью от болезней. У тех, кто выкуривает 30 сигарет в день, вероятность умереть от хронического бронхита и ХОБЛ в 20 раз выше, чем у некурящих.
• Загрязнение — У некурящих людей, подвергающихся сильному загрязнению атмосферы, иногда может развиться хронический бронхит. Это происходит из-за раздражения дыхательных путей от вдыхания токсинов и паров.
• Семейный анамнез — Семейный анамнез играет определенную роль в развитии ХОБЛ и хронического бронхита.
• Инфекции дыхательных путей. Хотя считается, что инфекция не является причиной возникновения хронического бронхита, она является важным фактором в поддержании заболевания и возникновении обострений.

Развитие хронического бронхита

На ранних стадиях хронического бронхита обычно появляются симптомы кашля с выделением значительного количества мокроты без значительной одышки.Избыточное производство слизи вызвано увеличением слизистых желез и увеличением количества выделяющих слизь бокаловидных клеток в дыхательных путях. Затем воспаляются сами небольшие дыхательные пути, но на этой стадии болезнь считается в значительной степени обратимой. Отказ от курения разрешит воспаление дыхательных путей.

По мере прогрессирования болезни наблюдается прогрессирующий аномальный рост клеток (называемый плоскоклеточной метаплазией) и фиброз (уплотнение) стенок бронхов. Это вызывает ограничение воздушного потока и симптомы одышки.Симптомы одышки обычно возникают при физической нагрузке. У вас могут развиться другие признаки ХОБЛ, такие как цианоз (посинение губ и кожи). На этой стадии также может присутствовать эмфизема, вызывающая более сильную одышку и стеснение в груди.

Если хронический бронхит остается тяжелым, могут развиться другие осложнения, в том числе:

• Вторичная полицитемия — это увеличение количества красных кровяных телец в крови, чтобы попытаться компенсировать пониженный уровень кислорода.Впоследствии кровь становится «гуще» с замедленным потоком, что может привести к свертыванию.
• Правожелудочковая недостаточность.
• Пневмоторакс (прокол легкого).
• Дыхательная недостаточность — это часто вызвано обострениями инфекционного заболевания. Иногда смерть может наступить в результате серьезного ухудшения дыхательной функции.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит клинически определяется как кашель с выделением мокроты не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд.Если также присутствует ограничение дыхательных путей, вы можете испытывать симптомы хрипов, стеснения в груди и одышки. Ваш врач задаст вам много вопросов о ваших симптомах, в том числе о том, когда они начались, их продолжительности и любых триггерных факторах.

Симптомы могут усугубляться такими факторами, как холод, туманная погода и загрязнение атмосферы. Кроме того, ваш врач изучит подробный медицинский и семейный анамнез, чтобы исключить другие причины кашля и выделения мокроты. История курения важна, поскольку это основная причина хронического бронхита.

Иногда бывает трудно отличить симптомы хронического бронхита от эмфиземы, и оба состояния обычно возникают одновременно. Поэтому, если у вас кашель и одышка, ваш врач может диагностировать ХОБЛ, а не только хронический бронхит.

Клиническое обследование хронического бронхита

Ваш врач проведет подробное обследование вашей дыхательной системы. Это будет включать в себя раздевание верха, осмотр груди, измерение объема груди и прослушивание звуков дыхания.Важные признаки, которые ваш врач будет искать, включают:

• Продуктивный кашель.
• Цианоз (голубоватое изменение цвета).
• Тахипноэ — учащенное дыхание.
• Использование дополнительных мышц.
• Гиперрасширение грудной клетки. При запущенном заболевании стенка грудной клетки может принимать бочкообразную форму.
• Уменьшено расширение сундука.
• Снижение шума дыхания, хрипов и потрескивания.
• Признаки сердечной недостаточности, такие как периферический отек (опухоль), могут присутствовать при запущенном заболевании.

Пациентов с хроническим бронхитом классически называют «синими вздутыми» из-за наличия цианоза и отеков. У них сниженный уровень вентиляции и они не очень запыхиваются. Низкий уровень кислорода в крови и высокий уровень углекислого газа могут вызывать другие признаки, такие как учащенный пульс, астериксис (хлопанье руками), а в тяжелых случаях — спутанность сознания и прогрессирующую сонливость.

Пациенты с преимущественно эмфиземой, с другой стороны, описываются как «розовые фуги», поскольку они очень одышки и гипервентилируют (с поджатыми губами), но имеют почти нормальные уровни кислорода и углекислого газа в крови.Однако эти клинические признаки не всегда надежны и не всегда коррелируют с патологией.

Как диагностируется хронический бронхит?

Ваш врач может провести ряд тестов для подтверждения диагноза хронического бронхита и выявления связанного с ним ограничения дыхательных путей. Тесты могут включать:

• Анализы крови — Концентрация красных кровяных телец, которая может увеличиваться из-за хронической нехватки кислорода в организме.
• Рентген грудной клетки — помогает выявить чрезмерное расширение легких, связанное с хроническим бронхитом и ХОБЛ.Поля легких будут выглядеть увеличенными и пустыми, а диафрагма может расплющиться.
• ЭКГ– Позволяет обнаружить признаки правожелудочковой недостаточности (осложнение хронического бронхита и ХОБЛ).
• Тесты функции легких / легких — спирометрия — лучший тест для обнаружения ограничения и обструкции воздушного потока. В отличие от астмы ограничение воздушного потока необратимо.
• Газы крови — они также могут быть нормальными, но на более поздних стадиях заболевания у вас может быть низкий уровень кислорода и высокий уровень углекислого газа.
• КТ высокого разрешения — Иногда используется у пациентов с ХОБЛ. Лучше всего подходит для обнаружения эмфиземы и булл (больших расширенных воздушных пространств).

Прогноз хронического бронхита

Хронический бронхит сам по себе не вызывает увеличения смертности, если не происходит связанного с этим ухудшения функции легких. Таким образом, ваш общий прогноз зависит от:

• Продолжаете ли вы курить? Отказ от курения улучшит симптомы у 90% пациентов. Исследования показали, что отказ от курения увеличивает выживаемость даже при тяжелом заболевании.
• Ваша текущая функция легких.
• Наличие других осложнений, таких как сердечная недостаточность и дыхательная недостаточность.
• Частота обострений.

Хронический бронхит с тяжелой одышкой имеет неблагоприятный прогноз: примерно 50% пациентов умирают к 5 годам. Смерть обычно наступает в результате ухудшения функции легких в результате обострения инфекционного заболевания.

Как лечится хронический бронхит?

Хронический бронхит следует лечить при наличии ограничения дыхательных путей.Лечение следует тем же основным принципам, что и лечение ХОБЛ. Большинство методов лечения только контролируют и улучшают симптомы.

Только отказ от курения и кислородная терапия (на поздних стадиях) действительно изменяют течение болезни. Отказ от курения — лучшее, что вы можете сделать, поскольку отказ от курения, независимо от стадии и тяжести заболевания, замедлит скорость прогрессирования и продлит жизнь. Другие методы лечения описаны ниже.

Медикаментозная терапия

Препараты можно использовать для длительного подавления симптомов или для лечения обострений.Бронходилататоры (такие как вентолин, серетид и атровент через распылитель или распылитель) и кортикостероиды используются для контроля симптомов. Ваш врач обычно назначает вам пробную терапию пероральными стероидами, чтобы проверить, отреагируете ли вы, прежде чем приступить к длительному ингаляционному применению стероидов. Антибиотики принимают при кратковременных обострениях болезни. Ваш врач может также назначить средства для уменьшения толщины мокроты (так называемые муколитики, например, ацетилцистеин). Исследования показали, что эти агенты могут снизить частоту обострений.

Легочная реабилитация

Было показано, что физиотерапия грудной клетки помогает удалить выделения из дыхательных путей. Доступны различные методы, которые способствуют удалению мокроты и улучшают вентиляцию легких у пациентов. Ваш врач также введет вас в программы физических упражнений или легочной реабилитации, которые, как было доказано, повышают толерантность к физическим нагрузкам, облегчают симптомы и улучшают качество жизни.

Кислородная терапия

Если у вас серьезное ограничение воздушного потока, вам может потребоваться домашняя кислородная терапия, иногда до 19 часов в день.Кислород можно вводить через носовые канюли или маску. Было показано, что это лечение продлевает жизнь бросившим курить пациентам с тяжелой формой ХОБЛ.

Прочие

• Прививки — Важно, чтобы вы ежегодно проходили вакцинацию против гриппа и вакцинировали пневмококковую вакцину. Это поможет снизить частоту обострений от этих агентов.
• Диуретики — Если ваш хронический бронхит осложняется правожелудочковой недостаточностью, вас могут лечить таблетками для удаления лишней жидкости.

Для получения дополнительной медицинской информации о хроническом бронхите и подходящем лечении, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим местным врачом.

Хронический бронхит Список литературы

1. Котран Р., Кумар В., Коллинз Т. Роббинс Патологическая основа болезни Шестое изд. WB Saunders Company 1999.
2. Экберг-Янссон А., Ларссон С., Лефдаль С. Предотвращение обострений хронического бронхита и ХОБЛ: в двух недавних Кокрановских обзорах сообщается об эффективных схемах лечения, BMJ 2001; 322: 1259-1261
3. Kerstijens H.Стабильная хроническая обструктивная болезнь легких, BMJ 1999; 319: 495-500.
4. Кумар, Кларк. Клиническая медицина. 5-е издание. Сондерс. 2002.
5. Лонгмор, Уилкинсон, Раджагопалан. Оксфордский справочник по клинической медицине. 6-е издание. Издательство Оксфордского университета. 2004.
6. McKenzie D, Frith P, Burdon J, Town G. План COPDX: австралийские и новозеландские рекомендации по ведению хронической обструктивной болезни легких 2003, MJA 2003; 178: S1-S40. Доступно [в Интернете] по адресу: http: // www.mja.com.au/public/issues/178_06_170303/tho10508_all.html
7. Murtagh J. General Practice, 3-е издание, McGraw-Hill, Sydney, 2003.
8. Рейли Дж., Сильверман Э., Шапиро С. «Хроническая обструктивная болезнь легких» в Kasper et al. Принцип внутренней медицины Харрисона, 16-е издание (глава 242), McGraw-Hill, 2006.
9. Талли, штат Нью-Джерси, О’Коннор С. Клиническое обследование — систематическое руководство по физической диагностике, 4-е издание. MacClennan & Petty, Сидней, 2001.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких, известная как ХОБЛ, — это общий термин, используемый для описания прогрессирующих заболеваний легких.ХОБЛ характеризуется усилением одышки.

Когда вы вдыхаете, воздух попадает в легкие через дыхательные трубки, называемые бронхами и бронхиолами.

Воздушные мешочки на концах бронхиол называются альвеолами, которые расширяются и сдуваются при дыхании. Воздушный поток ограничивается, когда трубки или мешочки воспаляются, забиваются слизью или коллапсируют. Повреждения альвеол не подлежат восстановлению.

ХОБЛ — третья причина смерти среди взрослых в США. ХОБЛ неизлечимо, и со временем она имеет тенденцию к ухудшению.

Типы ХОБЛ

Наиболее распространенными видами ХОБЛ являются хронический бронхит и эмфизема. У человека может быть диагностирован один или оба диагноза.

Хроническая астма с фиксированной или необратимой обструкцией дыхательных путей может рассматриваться как ХОБЛ; однако большинство астматических состояний таковыми не являются.

Поскольку симптомы астмы и ХОБЛ имитируют друг друга, проводятся тесты для определения конкретного заболевания.

Признаки и симптомы

Симптомы могут различаться для каждого человека в зависимости от типа ХОБЛ.

Общие симптомы включают:

• Постоянный кашель
• Одышка
• Герметичность в груди
• Учащенное дыхание
• Свистящее дыхание

• Избыточная слизь
• Экстремальная усталость
• Беспокойство или депрессия
• Проблемы со сном
• Похудание

Поскольку симптомы ХОБЛ часто отражают другие заболевания легких или проблемы со здоровьем, важно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Что вызывает ХОБЛ?

Курение является основной причиной ХОБЛ, но некурящие не защищены.

Другие способствующие факторы включают:

• Пассивное курение
• Загрязнение воздуха
• Раздражающие пары
• Пыль
• Анамнез детских респираторных инфекций
• Генетика

Последствия ХОБЛ

ХОБЛ носит прогрессирующий характер.

По большей части оно начинается с легких симптомов.Часто человек может прожить годы с ХОБЛ, прежде чем симптомы станут серьезными.

Со временем и в зависимости от типа ХОБЛ вы можете испытать одно или несколько из следующего:

• Физические ограничения
• Нетрудоспособность
• Ограниченное желание общаться
• Повышенная спутанность сознания или потеря памяти
• Депрессия или эмоциональное расстройство
• Другие хронические болезни

• Инфекции легких
• Истончение костей (остеопороз)
• Слабые руки и ноги
• Диабет
• Проблемы с сердцем
• Трудности со сном

Хронический бронхит

Бронхит — это воспаление дыхательных трубок (бронхов).

Острый бронхит обычно длится 10–14 дней, часто вызывается вирусом и является заразным.

Хронический бронхит — это хроническое заболевание, чаще всего вызванное курением или факторами окружающей среды. Это не заразно.

Однако вы можете иметь обе формы одновременно и передать острый бронхит другим людям.

Классифицируется как хронический бронхит:

• У вас должен быть кашель и слизь в большинстве дней, по крайней мере, три месяца в году, два года подряд.
• Необходимо исключить другие причины симптомов, например туберкулез или другие заболевания легких.

Симптомы могут включать:

• Откашливание слизи
• Свистящее дыхание
• Синеватые ногти, губы и кожа
• Отек стопы

Эмфизема

Эмфизема — хроническое заболевание легких, при котором постепенно истончаются и разрушаются воздушные мешочки (альвеолы). Это в первую очередь поражает людей среднего возраста и старше.

Когда воздушные мешочки разрушаются, вдыхаемый вами кислород больше не обменивается на углекислый газ.Площадь поверхности ваших легких уменьшается, и вдыхаемый вами воздух остается в ловушке.

Ваши легкие переполняются, остается меньше места для свежего кислорода, что приводит к одышке. Люди с эмфиземой также имеют повышенный риск сердечных заболеваний.

Эмфизема развивается очень медленно. Вы можете не замечать симптомы в течение многих лет.

Если вы начинаете испытывать одышку во время обычной повседневной деятельности, например, подъема по лестнице, обратитесь к своему врачу.

Другие ранние симптомы могут включать:

• Необъяснимая усталость
• Откашливание слизи
• Свистящее дыхание
• Синеватые ногти, губы и кожа

Прочие факторы

Основная причина — курение, но факторами являются воздействие загрязнения воздуха, химических паров, пыли и других веществ. Редкой наследственной формой заболевания является дефицит альфа-1-антитрипсина (дефицит ААТ).

Это состояние, при котором организму не хватает белка, необходимого для адекватной защиты легких.

Если вы или член вашей семьи испытали серьезные проблемы с легкими, особенно в молодом возрасте, вам следует пройти тест на дефицит ААТ.

Тестирование и диагностика

Ваш лечащий врач тщательно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Они также могут заказать функциональные тесты легких, которые помогают измерить способность легких обменивать кислород и углекислый газ.

Эти тесты могут включать:

Лечение

Бронхоскопическое уменьшение объема легких

OSF HealthCare уникален в своей способности предлагать бронхоскопическое уменьшение объема легких в качестве лечения ХОБЛ.

Мы — единственный поставщик этой процедуры в штате Иллинойс. Бронхоскопическое уменьшение объема легких недоступно на Среднем Западе за пределами штата Иллинойс.

Чего ожидать

Это малоинвазивная безоперационная стационарная процедура, при которой в дыхательные пути вводятся односторонние клапаны.

Эти клапаны помогают вытеснять углекислый газ и слизь и предотвращают возврат свежего кислорода в поврежденные сегменты легкого.Это улучшает функцию оставшейся легочной ткани, уменьшая одышку и повышая вашу способность выполнять упражнения.

Во время процедуры вы находитесь под общим наркозом.

Бронхоскоп вводится через рот в дыхательные пути. Клапаны доставляются через бронхоскоп.

Процедура занимает около 40 минут. Вы останетесь в больнице на три дня для наблюдения.

Для прохождения процедуры необходимо:

• Курить табак не менее четырех месяцев
• Пройти легочную реабилитацию перед процедурой
• Пройдите тест на функцию легких
• Сделать эхокардиограмму

Лечение ХОБЛ

Хотя ХОБЛ неизлечимо, симптомы можно контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни.

В OSF HealthCare вы будете работать с сетью сертифицированных поставщиков медицинских услуг, которые помогут вам определить, какой план лечения будет наиболее эффективным.

Наша цель — помочь вам контролировать симптомы и предотвратить ухудшение ХОБЛ, чтобы вы могли жить более комфортно.

Отказ от курения

Если вы курите, первым шагом к лечению вашего заболевания будет отказ от курения любого вида, включая вейпинг и электронные сигареты.Существуют программы отказа от курения, которые помогут вам бросить курить.

Вам также следует избегать пассивного курения и других раздражителей легких.

Пересадка легких

Мы не выполняем трансплантацию легких, но OSF HealthCare тесно сотрудничает с центрами трансплантации в Чикаго и Сент-Луисе.

Прочие виды лечения

Дополнительные методы лечения будут зависеть от вашего конкретного диагноза, но могут включать:

• Лекарства (например, ингаляторы) для открытия дыхательных путей и удаления слизи
• Кислородная терапия
• Легочная реабилитация, включая упражнения
• Диетические рекомендации
• Прививки от гриппа и пневмонии для профилактики легочных инфекций

Статьи по теме

Хронический бронхит у собак | Больница BluePearl Pet Hospital

Хронический бронхит: симптомы, диагностика и лечение

Хронический бронхит — это заболевание собак, которое поражает более мелкие дыхательные пути, которые отходят от трахеи (дыхательного горла).

Эти ветви, называемые бронхами и бронхиолами, обеспечивают перенос воздуха в альвеолы ​​и из них — места кислородного обмена.

Обычно воспаление в дыхательных путях приводит к чрезмерному выделению секрета, который закупоривает дыхательные пути. Конечным результатом является нарушение способности доставлять кислород в альвеолы ​​для доставки к остальному телу.

Хотя термин «астма» иногда используется для описания этой формы заболевания дыхательных путей у собак, этот термин вводит в заблуждение.Астма у людей означает обратимое сокращение мышц стенок бронхов. Хронический бронхит (длительный, обычно более двух-трех месяцев) связан с воспалением и набуханием стенок бронхов, что приводит к сужению дыхательных путей и закупорке или закупорке дыхательных путей пробками слизи или других выделений. Воспаление, присутствующее при хроническом бронхите, необратимо.

Как уже упоминалось, бронхит может быть хроническим или острым (непродолжительным).В отличие от хронического бронхита, острый бронхит связан с обратимыми изменениями структуры дыхательных путей. Бронхит может быть вызван бактериальными инфекциями, нарушениями гиперчувствительности (аллергия), паразитами (например, легочными глистами, сердечными червями) или хроническим вдыханием раздражителей дыхательных путей (пассивное курение, пыль, выхлопные газы и т. Д.). При хроническом бронхите первопричину невозможно определить.

Симптомы

Наиболее частые признаки хронического бронхита включают ежедневный кашель, затрудненное дыхание или хрипы в течение двух-трех месяцев или дольше.Кашель часто более выражен вначале после пробуждения, а затем уменьшается, когда он бодрствует и активен. Эпизоды кашля могут имитировать рвоту; вы можете подумать, что вашу собаку рвет, тогда как на самом деле у нее приступ кашля, за которым следует рвота.

У некоторых серьезно больных собак может быть крайняя непереносимость физических упражнений. Эти признаки неспецифичны для бронхита, а также могут наблюдаться при многих других заболеваниях, включая сердечную недостаточность, пневмонию, аллергические заболевания легких и рак легких.

Диагноз

Чтобы диагностировать бронхит у собак, обычно первым исследованием является рентгенограмма грудной клетки (рентген). Наличие рентгенологических изменений дыхательных путей в сочетании с историей болезни собаки среднего и пожилого возраста с кашлем в течение как минимум двух-трех месяцев может быть достаточным для установления предварительного клинического диагноза хронического бронхита. Тем не менее, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) может быть рекомендован для исключения других заболеваний дыхательных путей (паразиты легких, аллергический бронхит).

Эта процедура позволяет собрать жидкость и клетки из легких вашей собаки.Эти образцы отправляются в лабораторию, чтобы определить, какие типы клеточных изменений происходят в легких. Если присутствует бактериальная или паразитарная инфекция, результаты помогут определить, какая терапия может быть наиболее эффективной.

Бронхоальвеолярный лаваж действительно требует анестезии, поэтому, если состояние пациента критическое, сделать эту процедуру может быть невозможно из-за повышенного риска смерти.

Лечение

Необходимо диагностировать и лечить любое основное заболевание (например, бактериальную или паразитарную инфекцию).Могут потребоваться изменения в окружающей среде собаки. Собаки с хроническим бронхитом часто имеют чувствительные дыхательные пути, и вдыхание раздражающих частиц из определенных сред может ухудшить их состояние. Настоятельно рекомендуется исключить или свести к минимуму их воздействие дыма (сигареты или камин), пыли (освежители ковров, порошок от блох) и спреев (инсектициды, лаки для волос, парфюмерия и чистящие средства).

Обычно назначают два класса лекарств: бронходилататоры (теофиллин, аминофиллин, пентоксифиллин и тербуталин) и кортикостероиды (преднизолон, преднизон и метилпреднизолон).

Бронходилататоры (теоретически) помогают расширить или открыть дыхательные пути, расслабляя мышцы вокруг стенок дыхательных путей. Общая эффективность одних только этих препаратов минимальна для большинства собак. Общие побочные эффекты бронходилататоров у собак могут включать рвоту, тошноту, беспокойство и летаргию. Пентоксифиллин уникален тем, что обладает противовоспалительным действием и может быть эффективным у некоторых собак с легкой формой заболевания.

Кортикостероиды — это противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление и отек стенок дыхательных путей.Эти препараты наиболее эффективны при лечении хронического бронхита. Побочные эффекты кортикостероидов могут включать повышенный аппетит, учащенное мочеиспускание, повышенную жажду и беспокойство (стимуляция, беспокойство). Кортикостероидная ингаляционная терапия малоэффективна, так как наши пациенты не всегда готовы к сотрудничеству, а доставка препарата глубоко в легкие достигается редко.

Прогноз

Прогноз для данного заболевания изменчив. У большинства собак произошло необратимое повреждение дыхательных путей, и болезнь не поддается лечению.При правильном медицинском лечении клинические признаки обычно можно контролировать, а дальнейшее повреждение бронхов можно остановить или замедлить.

Периодические рецидивы кашля не являются чем-то необычным и требуют лечения. Кашель часто не устраняется полностью, но уменьшается у пациентов с хроническим бронхитом.

У некоторых собак с хроническим бронхитом развиваются серьезные необратимые изменения дыхательных путей, называемые бронхоэктазами. Эти собаки очень подвержены рецидивирующей пневмонии. Внезапное усиление кашля у пациентов с бронхоэктазами требует немедленного обследования и рентгенографии грудной клетки, чтобы определить, присутствует ли пневмония.

Для получения дополнительной информации по этому вопросу обратитесь к ветеринару, лечащему вашего питомца.

Хронический бронхит — что вам нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Хронический бронхит

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое хронический бронхит?

Хронический бронхит — это хронический отек и раздражение дыхательных путей в легких.Раздражение может повредить ваши легкие. Повреждение легких часто со временем усугубляется и обычно необратимо. Хронический бронхит относится к группе заболеваний легких, которые называются хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Что вызывает или увеличивает мой риск хронического бронхита?

Семейный анамнез заболевания легких может увеличить риск хронического бронхита. Следующее может вызвать повреждение легких, которое может увеличить ваш риск:

• Курение вызывает большинство случаев хронического бронхита.Чем больше вы курите, тем больше вреда наносите легким. Вы также можете подвергаться риску, если живете или работаете с курящими людьми, даже если вы не курите.
• Воздействие раздражителей легких , таких как пыль и пары химических веществ на рабочем месте, со временем может привести к повреждению легких. Ваш риск также увеличивается, если вы живете в районе с сильным загрязнением воздуха.
• Частые легочные инфекции могут со временем повредить ваши легкие.
• Дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ) означает, что в вашей крови не хватает белка, который называется альфа-1-антитрипсином.Этот белок помогает защитить ваши легкие от повреждений. Недостаток ААТ может увеличить риск проблем с легкими. Дефицит ААТ — редкая генетическая (наследственная) проблема, которую можно лечить.

Каковы признаки и симптомы хронического бронхита?

• Ранние признаки и симптомы могут включать одышку, насморк или заложенность носа или головную боль. У вас может быть утренний кашель с выделением слизи из легких. Со временем количество откашливаемой слизи начинает увеличиваться.Кашель также начинает длиться дольше в течение дня. У вас может появиться неприятный привкус во рту или неприятный запах изо рта.
• Более поздние признаки и симптомы могут включать в себя потемнение или посинение вашей кожи, ногтевого ложа или губ. Вы можете стать более одышкой и быстрее устать. Возможно, вы не сможете пройти так далеко, как раньше. Вы можете хрипеть. Вы можете заметить, что ваше дыхание стало быстрее, чем раньше.

Что такое обострение хронического бронхита?

Обострение — это когда ваши симптомы очень быстро ухудшаются.Обострения хронического бронхита могут быть спровоцированы такими инфекциями, как простуда или грипп. Раздражители легких, такие как загрязненный воздух, пыль, пары или дым, также могут вызвать обострение. Обострения хронического бронхита могут быть опасными для жизни.

Как диагностируется хронический бронхит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах. Расскажите ему о других заболеваниях, которые у вас есть. Он осмотрит вас и выслушает ваше сердце и легкие. Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови можно использовать для выявления инфекции, проверки функции почек или предоставления информации о вашем общем состоянии здоровья.
• Рентгеновский снимок ваших легких и сердца может показать признаки инфекции, например пневмонию или коллапс легкого. Рентген может также показать опухоли, сломанные ребра или жидкость вокруг сердца и легких.
• Тесты функции легких (PFT) помогают медицинским работникам узнать, насколько хорошо ваше тело использует кислород. Вы дышите через мундштук, подключенный к машине. Аппарат измеряет, сколько воздуха вы вдыхаете и выдыхаете за определенный промежуток времени. PFT помогают вашим врачам выбрать лучшее лечение для вас.
• Спирометрия — это тип теста на функцию легких, который измеряет, насколько хорошо вы можете дышать. Вы сделаете глубокий вдох, а затем выпустите воздух как можно быстрее. Этот тест измеряет, сколько воздуха вы можете вытолкнуть.

Как лечится хронический бронхит?

• Бронходилататоры помогают легче дышать и меньше кашлять. Вам могут дать лекарство в виде тумана, чтобы вы могли вдохнуть его в легкие. Ваше лекарство может быть доставлено через ингалятор или через маску, прикрепленную к кислороду.Попросите своего врача показать вам, как правильно пользоваться ингалятором.
  
• Стероиды помогают уменьшить воспаление в дыхательных путях, чтобы вам стало легче дышать.
• Дополнительный кислород может потребоваться, если уровень кислорода в крови ниже допустимого.

Как я могу о себе позаботиться?

• Спите с приподнятой верхней частью тела. Это поможет вам легче дышать.Вы можете использовать клинья из пенопласта или приподнять изголовье кровати. Существует множество приспособлений, которые помогают поднять верхнюю часть тела в постели. Используйте приспособление, которое будет наклонять все ваше тело или сгибать его в талии. Устройство не должно сгибаться в верхней части спины или шеи.
• Предотвратить распространение микробов:
  • Часто мойте руки водой с мылом. Носите с собой гель для уничтожения микробов. Вы можете использовать гель для мытья рук, когда мыло и вода недоступны.
    
  • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, если предварительно не вымыли руки.
  • Всегда прикрывайте рот, когда кашляете. Кашляйте в платок или рукав рубашки, чтобы не распространять микробы через руки.
  • Старайтесь избегать людей, болеющих простудой или гриппом. Если вы заболели, держитесь как можно дальше от других.
• Не курить. Никотин и другие вещества могут вызвать повреждение легких. Не используйте электронные сигареты или бездымный табак, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Они по-прежнему содержат никотин. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.
• Избегать раздражителей легких. Держитесь подальше от больших высот и мест с высокой влажностью. Оставайтесь дома или прикрывайте рот и нос шарфом, когда находитесь на улице в холодную погоду. Оставайтесь дома в дни, когда загрязнение воздуха или количество пыльцы высоки. Не используйте аэрозольные спреи, такие как дезодорант, спрей от насекомых и лак для волос.
• Пейте больше жидкости. Это поможет сохранить влажность дыхательных путей и поможет отхаркивать слизь. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.

Позвоните 911 по любому из следующих номеров:

• У вас появилась новая боль или стеснение в груди.
• Вы запутались, у вас кружится голова или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.
• У вас новый или усиленный серый или синий оттенок ногтевого ложа, пальцев или губ.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Вы быстро устаете от попыток отдышаться.
• Количество или цвет мокроты изменяется, или мокрота становится слишком твердой для откашливания.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• Вы пользуетесь ингаляторами чаще, чем обычно.
• У вас появились новые или увеличенные отеки на ногах, лодыжках или животе.
• У вас легко перехватывает дыхание, когда вы говорите, делаете обычные упражнения или дела.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о хроническом бронхите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Справочник клиники Mayo

Руководства Medicine.com (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельства.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Симптомы, диагностика, лечение и лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Обзор

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа заболеваний легких (включая эмфизему и хронический бронхит), которые блокируют поток воздуха в легких. Это затрудняет дыхание. Многие симптомы ХОБЛ похожи на симптомы астмы.

Хотя ХОБЛ является основной причиной смерти и болезней во всем мире, ее часто можно предотвратить.Это связано с тем, что длительное курение сигарет является основной причиной этого опасного для жизни заболевания. Кроме того, курильщики особенно часто страдают сочетанием астмы и ХОБЛ.

Важно различать астму, ХОБЛ или их комбинацию, поскольку подходы к лечению будут отличаться. Аллерголог / иммунолог имеет специальную подготовку и опыт для точной диагностики этих состояний.

Симптомы и диагностика

Симптомы
И астма, и ХОБЛ могут вызывать одышку и кашель.Ежедневный утренний кашель с выделением желтоватой мокроты характерен для ХОБЛ. Эпизоды хрипов и ночного кашля чаще встречаются при астме. Другие симптомы ХОБЛ включают усталость и частые респираторные инфекции.

Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз ХОБЛ, вашему врачу следует обсудить с вами вашу историю болезни и провести медицинский осмотр. Рентген грудной клетки, спирометрия, компьютерная томография или анализ крови также могут помочь в диагностике вашего состояния.

Лечение и менеджмент

Нет лекарства от ХОБЛ. Но правильные лекарства и изменение образа жизни могут контролировать симптомы и уменьшать прогрессирование поражения легких.

Если вы курите, бросьте. Это единственный способ предотвратить ухудшение состояния ХОБЛ. Бросить курить непросто, поэтому поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь.

Лекарства используются для лечения симптомов ХОБЛ. К ним относятся:
• Бронходилататоры, расслабляющие мышцы дыхательных путей
• Ингаляционные кортикостероиды могут быть полезны людям с ХОБЛ от умеренной до тяжелой
• Антибиотики назначают во время обострения симптомов, поскольку инфекции могут усугубить ХОБЛ

Люди с ХОБЛ подвержены инфекциям легких, поэтому каждый год делайте прививки от гриппа и пневмонии.

Избегайте вещей, которые могут вызвать раздражение легких, таких как дым, загрязнения и холодный и сухой воздух.