Обызвествления в печени на кт: Объемные и очаговые образования печени

Содержание

Объемные и очаговые образования печени

ОЧАГОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПЕЧЕНИ — ЧТО ЭТО?

Очаговыми образованиями (или очагами) печени называют единичные или множественные участки изменения ее структуры, которые бывают самого разного происхождения – как доброкачественного, так и злокачественного.

Чаще всего очаги выявляются при УЗИ, но иногда являются случайной находкой при компьютерной томографии или МРТ, когда исследование выполнялось по какой-то иной причине. При этом КТ используется для уточнения размеров, количества, расположения и структуры очагов. При этом по результатам КТ врач, как правило, должен ответить на вопросы о характере изменений: имеем ли мы дело с доброкачественным процессом (например, кистой или гемангиомой), либо злокачественным процессом (рак, метастазы, и т.п.). В ряде случаев после выполнения КТ диагноз остается сомнительным. В таких случаях рекомендуется получить второе медицинское мнение по результатам исследования.
<noscript><img src='/800/600/http/www.radiographia.ru/sites/default/files2/images/Late%20Arterial%20Phase%20%201_0%20%20B20f.jpg' /></noscript> com/embed/PNHqJ5D820k?rel=0&showinfo=0″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»/>
Иногда патологическое образование печени выявляется при сцинтиграфии или ПЭТ (очаг гиперфиксации РФП).

ХАРАКТЕРИСТИКИ ПЕЧЕНОЧНЫХ ОЧАГОВ НА КТ

Все объемные образования печени, выявленные при компьютерной томографии, можно разделить в зависимости от следующих параметров:

1) Плотность – характеристика любой ткани организма, которая измеряется на компьютерных томограммах в т.н. единицах Хаунсфилда. В зависимости от рентгеновской плотности очаги бывают гипо-, гипер- и изоденсными по отношению к окружающей нормальной паренхиме. По плотности можно предположить, что находится в структуре очага: кровь, другая жидкость, мягкотканный компонент. Более достоверно выявляются участки обызвествления – кальцинаты.

2) Структура. Кистозные образования подразделяются на одно- и многокамерные; они могут иметь хорошо видимую стенку или не иметь таковой; содержать включения кальция, геморрагическую – гиперденсную – жидкость, гиподенсную жидкость, например, желчь. Внутри можно обнаружить инородное тело или паразита, кистозный или мягкотканный компонент. Также структура может быть однородная или неоднородная, последняя часто объясняется участками некроза. Выявление извести и кальцинатов свидетельствует о длительности процесса.

3) Форма может быть приближенной к шару, вытянутая, неправильная (иррегулярная) и т. д.

4) Контуры. Ровные или неровные, четкие или нечеткие, видимые на всем протяжении или на ограниченном участке.

5) Размеры. Измеряются линейные размеры очага (длинник и поперечник) на аксиальном срезе либо все три размера (когда это возможно, указывается также объем). Если планируется контрольное исследование через определенное время, выбирается т. н. «маркерный» очаг, изменение размеров которого будет оцениваться во времени.

6) Расположение необходимо указывать в описании КТ-исследования: локализуется ли патологический участок непосредственно в глубине органа, под капсулой, рядом с крупными сосудами, с желчными протоками, с желчным пузырем и т. д. Это может быть навести на мысли о его природе: например, билиарные кисты локализованы чаще всего вблизи желчных протоков, вблизи желчного пузыря.

7) Количество. Солитарный очаг в печени означает одиночный. Число патологических участков (например, метастазов при раке желудка или других органов системы пищеварения) может варьировать. Выявление одного метастаза уже позволяет выставить стадию M1 по системе TNM. Однако следует учитывать, что множественные очаговые образования в печени – это не всегда метастазы, и врач-рентгенолог обязан провести их дифференциальную диагностику, сопоставив многочисленные КТ-признаки.

8) Особенности накопления контраста. Чем меньше накопление контраста в очаге, тем меньше он кровоснабжается. Наоборот, чем быстрее накапливается контраст, тем более развита сосудистая сеть. Чем быстрее снижается плотность после окончания введения контраста, тем интенсивнее кровоток в очаге.

Так, гемангиома печени на КТ без контраста выглядит как гиподенсный участок, природу которого установить затруднительно. В артериальную фазу контрастирования наблюдается значительное увеличение плотностных характеристик гемангиомы (из-за накопления контрастированной крови в сосудистых лакунах), но затем ее плотность снижается и постепенно приходит к прежним значениям, что позволяет отличить гемангиому печени от рака, так как злокачественные новообразования, например, рак кишечника с метастазами в печень при КТ с контрастированием проявляется иначе: для метастазов наиболее характерно усиление плотности в виде «кольца» («ободка»), которое отображает активную (васкуляризованную) часть опухоли.

Гемангиома печени или рак? КТ брюшной полости с контрастным усилением: типичное накопление контраста в виде лакун помогает дифференцировать гемангиому от рака и установить правильный диагноз: кавернозная гемангиома.

ГИПОДЕНСНЫЙ ОЧАГ ПЕЧЕНИ

Гиподенсные образования имеют плотность ниже нормальной паренхимы (в норме ее плотность составляет +50…+70 единиц Хаунсфилда – без контрастирования) и представляют собой следующие морфологические варианты:

1) Жировые образования имеют плотность от -100 до -10 единиц Хаунсфилда. Это может быть липома, фибролипома, ангиолипома, ангиофибролипома, аденома, липосаркома и некоторые другие опухоли из жировой ткани (а также участок с отрицательной плотностью может быть обусловлен локальным участком жировой инфильтрации, или жирового гепатоза).

2) Гиподенсный очаг плотностью 0…+20 единиц Хаунсфилда чаще всего содержит жидкость. Это может быть простая или паразитарная киста, билома – скопление желчи после операций на желчном пузыре и протоках, а также кистозные метастазы.

3) Гиподенсный очаг плотностью +20…+40 единиц Хаунсфилда бывает обусловлен как жидкостным содержимым, так и мягкотканным. Здесь гораздо больше вариантов, при составлении дифференциального ряда нужно учитывать размеры, форму, характер накопления контрастного вещества.

Капиллярная гемангиома правой доли печени: КТ с контрастным усилением в артериальную фазу выявляет гиперденсный участок.

ГИПЕРДЕНСНЫЙ ОЧАГ В ПЕЧЕНИ

Гиперденсные очаги имеют рентгеновскую плотнтость выше нормальной паренхимы (>70 единиц Хаунсфилда) и могут быть обусловлены кистами, содержащими плотную жидкость (с примесями белка или крови), либо их субстратом является опухоль или кальцинат.

1) Очаг плотностью +200…+400 единиц Хаунсфилда обусловлен наличием кальция в структуре. Это может быть обызвествленная киста, фиброма, фиброаденома (либо другая опухоль), обызвествленная гематома.

2) Локальный участок повышения плотности паренхимы зачастую бывает обусловлен отложениями металлов – солей алюминия, железа и т.д.

3) Опухоли бывают как гиперденсными, так и гиподенсными.

КИСТОЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ

Кистозный характер при КТ имеют следующие образования:

1) Простая киста печени — что это? Простая киста возникает в результате эмбриогенеза и представляет собой ограниченное капуслой скопление жидкости. На КТ она имеют ровные края, четкие контуры, обычно правильную форму; плотностные характеристики жидкости +5…+20 единиц Хаунсфилда, не содержит каких-либо включений (кровь, кальций и т. д.), в их структуре нет перегородок, стенка ровная, без локальных утолщений. Контраст такие кисты не накапливают. Часто возникает вопрос, может ли киста печени перерасти в рак. Если киста имеет типичные КТ-характеристики, тревоги она вызывать не должна, озлокачествления кисты не бывает. Но важно отличить простую кисту от эхинококковой, от кистозной формы метастаза или кистозного рака.

2) Кистозные метастазы в печень при раке молочной железы, желудка, других органов обычно множественные, имеют неправильную форму, неоднородную структуру, размеры от 0,5 см до нескольких десятков см. Характеризуются накоплением контраста в виде «кольца». Обладают инфильтративным ростом. Подозрение на mts в печени возникает при КТ нередко, в таких случаях может помочь второе мнение по снимкам. В наше время множественные метастазы нередко успешно лечатся в крупных онкологических клиниках, где применяются различные методики (хирургическое удаление, химиоэмболизация, радиочастотная абляция и т.п.).

3) Кистозная форма гепатоцеллюлярного рака: форма неправильная, может выявляться солидный компонент (при кистозной форме он выражен минимально), опухоль единичная, оказывает объемное воздействие на рядом расположенные сосуды и желчные протоки.

4) Паразитарные кисты. Чаще всего эти кисты представлены эхинококком, реже – альвеококком. Бывают множественными или единичными, имеют хорошо видимую стенку, усиливающуюся при контрастировании. Бывают однокамерные и многокамерные паразитарные кисты. Внутри таких кист можно обнаружить паразита.

5) Гемангиома правой доли печени, либо левой доли. Гемангиома печени на КТ выглядит как типичный гиподенсный очаг, при контрастировании в артериальную фазу резко усиливается, в результате чего становятся видимыми сосудистые лакуны, а затем медленно теряет контраст. Атипичные гемангиомы на КТ имеют несколько другие характеристики, и отличить их от злокачественного поражения помогает взгляд опытного рентгенолога, имеющего опыт в диагностике заболеваний брюшной полости.

Вторичные (секундарные) изменения в печени на КТ. Рак кишечника с метастазами. Прогноз неблагоприятный, учитывая размеры и количество метастазов.

СОЛИДНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПЕЧЕНИ

«Солидный» означает мягкотканный, состоящий из живой ткани. Какие бывают солидные образрования?

1) Объемное образование с включениями жира: липома, липофиброма, ангиолипома, липосаркома и др. Имеют характерную структуру и плотностные характеристики, соответствующие жировой ткани.

2) Фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ) имеет неправильную форму (в виде узла), при нативном исследовании – гиперденсный (незначительно выше нормальной плотности), при контрастировании неравномерно усиливается.

3) Регенераторный узел, локальный участок фиброза либо жировой инфильтрации – признак перерождения печеночной ткани под влиянием различного характера интоксикацией или травм, признак цирроза. Выглядит как локальный гипо- (жировая инфильтрация) или гиперденсный (фиброз) участок.

4) Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). Выглядит как объемное образование неправильной формы, различных размеров (иногда несколько десятков сантиметров в поперечнике), структура его неоднородна – при КТ могут быть выявлены участки некроза, полости (не усиливающиеся при контрастировании). Ткань опухоли за счет хорошего кровоснабжения повышает плотность при контрастировании.

ВТОРОЕ МНЕНИЕ ВРАЧА

Не все специалисты способны достоверно определить изменения в печени, выявленные при компьютерной томографии. Это во многом зависит от опыта рентгенолога, от качества выполнения исследования. К сожалению, при выполнении компьютерной томографии и других лучевых исследований (особенно в отдаленных периферийных клиниках) изменения иногда бывают пропущены, либо неверно истолкованы. Можно ли перепутать метастазы в печени? Увы, нередко обычные доброкачественные гемангиомы трактуются как метастазы, либо наоборот. В ряде случаев кистозные метастазы в печень трактуются как простые кисты, если к тому же не использовать контрастирование. В целом нужно отметить, что диагноз «mts печени» достаточно сложный в плане дифференцировки с другими множественными очаговыми изменениями.

Второе консультативное мнение врача, обладающего опытом в анализе КТ-исследований брюшной полости, всегда полезно – заключение по исследованию даст специалист, имеющий высшую врачебную категорию или научное звание, после подробного ознакомления с историей заболевания, с результатами лабораторных тестов и т. д. В результате точность диагностики становится выше, что позволяет определиться с дальнейшим направлением лечения (либо назначить дополнительные инструментальные и иные диагностические исследования).

Чтобы получить Второе мнение по результатам КТ или МРТ, можно обратиться в Национальную телерадиологическую сеть. Сделать это можно удаленно, не выходя из дома. Достаточно иметь результаты исследования на диске. В течение 24 часов с момента отправки снимков вы получите квалифицированный пересмотр КТ или МРТ с подробным описанием в виде заключения с подписью высококвалифицированного диагноста.

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

что это такое, лечение, причины в правой доле

Состояние, при котором в тканях печени откладываются кальциевые соли, называют кальцинозом. Различают метаболические, метастатические и системные образования. Кальцинаты в печени возникают редко, их тяжело выявить и устранить.

Расстройства солевого обмена возникают вследствие изменения поступления минералов в организм или выведения их из организма, а также при нарушении распределения ионов между клетками и внеклеточной средой. Кальциноз развивается в результате частых стрессов, вредных привычек, неправильного питания.

Кальцинаты обнаруживают случайно во время инструментального исследования пациента. Многие из них даже не подозревают о том, что у них есть солевые отложения в печени.

Основные сведения

Многих пациентов, которые столкнулись с данной патологией, интересует вопрос о том, что такое кальцинат печени. Участки тканей печени разного размера, где откладываются соли кальция, – это кальцинаты. Они могут появляться в тканях лёгких, селезенки, предстательной железы и т. д. Чаще всего солевые отложения вторичные и возникают на месте длительного воспалительного процесса. Кальциноз (обызвествление) проявляется на фоне инфекционных заболеваний, новообразований в печени, гельминтоза (заражение глистами). Кроме того, патологические отложения скапливаются вследствие механических травм.

Кальцинаты в печени

Многие медики придерживаются мнения, что кальциноз развивается вследствие расстройства метаболизма кальция. Однако существует альтернативное мнение, согласно которому организм формирует солевые отложения на повреждённом участке, чтобы остановить распространение патологического процесса.

Соли кальция могут появляться в правой доле, левой доле печени или их участках (например, 2 сегмент левой доли), кровеносных сосудах или желчевыводящих протоках. Твёрдые комки, которые состоят из солей кальция, замещают здоровые печёночные клетки (гепатоциты). Опаснее всего, когда многочисленные образования размещаются рядом с главными протоками.

Таким образом, солевые образования – это следствие перенесённого патологического процесса, но не самостоятельное заболевание. Организм формирует бляшку из солей кальция, чтобы воспаление или отмирание тканей не распространялось дальше.

Медики выделяют следующие виды кальцинатов в печени:

единичные,
множественные,
линейные,
крупные,
мелкие.

Единичный кальцинат может сформироваться вследствие гельминтоза. При патологиях, которые распространяются по всему организму, наблюдаются множественные отложения.

Метаболический калициноз возникает из-за того, что буферные системы нестойкие, как следствие, ионы кальция не задерживаются в кровяном русле и тканевой жидкости. Метастатические отложения образуются вследствие расстройства эндокринной регуляции метаболизма кальция, в результате которого повышается выход минерала из депо.

Факторы развития кальциноза

Кальцинаты печени могут появляться в результате различных патологий. Солевые отложения в тканях паренхимы железы возникают на фоне длительных и тяжёлых воспалительных процессов. Воспаление провоцируют любые заболевания.

Кальциноз часто провоцируют паразитарные болезни

Причины кальциноза:

Расстройства метаболизма (в том числе нарушение обмена кальция).
Инвазионные болезни (заболевания, которые провоцируют гельминты и членистоногие).
Воспалительное поражение печени, которое провоцируют разные возбудители.
Вирусные гепатиты с острым или хроническим течением и его длительная терапия.
Осложнение туберкулёза.
Замещение гепатоцитов кальцием.

Даже при незначительных воспалительных реакциях повышается вероятность образования солевых отложений. Довольно часто кальциноз возникает на фоне паразитарных заболеваний (малярия, амебиаз, эхинококкоз и т. д.). Пациент длительное время может не подозревать о присутствии паразитов в организме. Они часто заселяются в ткани печени, так как в этом органе отличная среда для их размножения.

Бактрия туберкулёза проникает в печёночную ткань через кровеносные и лимфатические сосуды. Иногда происходит поражение желчных ходов. При туберкулёзе печень покрывают множественные микрокальцинаты, а ткани органа постепенно разлагаются.

После перенесённого гепатита соли кальция в печени откладываются чаще всего. Иногда образования появляются в опухолях железы. Чаще всего патология свидетельствует о расстройствах метаболизма и нарушении обмена кальция.

Кальцинозом организм реагирует на патологический процесс. Таким образом он как будто запечатывает проблемную область, чтобы она не распространялась дальше. Вследствие накопления солей кальция гепатоциты или клетки другого органа повреждаются, начинается их рубцевание, а на некротизированных участках формируется соляная бляшка. Именно это образование препятствует распространению воспалительного процесса за пределы органа.

Симптомы

Симптомы патологии выражены слабо. Признаки кальциноза сходны с симптомами гепатита, тогда заболевание имеет следующие проявления:

У пациента снижается аппетит, часто проявляется тошнота, извержение рвотных масс, иногда с примесью крови (вследствие расширения сосудов пищевода).
В правом подреберье у больного возникают болезненные ощущения, возникают расстройства пищеварения.
Пациент быстро устаёт, у него кружится голова, повышается эмоциональная возбудимость.
Быстро снижается вес, кожные покровы окрашиваются в жёлтый цвет.

При наличии кальцинатов пациент страдает от тошноты, приступов рвоты, боли справа под рёбрами

Боль справа под рёбрами возникает вследствие растяжения глиссоновой капсулы (фиброзная оболочка печени). При наличии солевых отложений скапливается жидкость в брюшной полости. Кроме того, многие пациенты жалуются на расстройства стула.

Например, при кальцитах в печени на фоне паразитарных заболеваний проявляются следующие признаки:

Стремительное снижение массы тела, при этом у пациента возникает боль в правом подреберье.
Изменение размера органа, как правило, вследствие проникновения в печень лямблий.
Повышенная раздражительность, отсутствие аппетита, тошнота. Эти признаки проявляются в результате отравления организма больного метаболитами паразитов.
У больного возникают расстройства сна, неприятный аромат изо рта, угревая сыпь, часто болит голова.
Если в печени стремительно развиваются паразиты, то на повреждённых участках появляются рубцы, которые через некоторое время покрываются солевыми отложениями.

Повреждённый участки при кальцинате на фоне паразитарных болезней имеют продолговатую форму.

Если кальциноз возник на фоне туберкулёза, то у больного быстро снижается вес, он постоянно чувствует слабость, боль в правом боку. Кроме того, нередко увеличивается селезёнка. Размер печени тоже увеличивается, а её ткани в разной степени повреждены солевыми отложениями.

Кальциноз не проявляется, как самостоятельная болезнь, но иногда её признаки выражены достаточно ярко. Самостоятельно по симптомам пациент не сможет выявить характер патологии. Ведь если отсутствует рвота с вкраплениями крови, то интоксикацию легко спутать с кальцинозом. По этой причине категорически запрещено проводить самостоятельное лечение и принимать любые препараты без ведома врача.

Диагностические исследования

Как упоминалось ранее, кальциноз, как правило, имеет скрытое течение или проявляется невыраженными симптомами. Поэтому часто его выявляют в результате планового осмотра.

Проще всего выявить кальциноз с помощью УЗИ или МРТ

Соли кальция могут длительное время откладываться в долях печени после механической травмы, паразитарных болезней, тяжёлого воспаления и т. д.

Магнитно-резонансная томография – это наиболее простой метод выявления отложений. В ходе исследования можно увидеть кальцификаты в трёхмерном виде. Единственный недостаток – это высокая стоимость МРТ, по этой причине данный метод доступен далеко не всем.

С помощью рентгенологических исследований тоже можно выявить кальциноз. Тогда на снимке видны образования с высокой плотностью.

УЗИ редко применяют для выявления кальцификатов. Образования на изображении выглядят как уплотнения или сгустки с тенью. Ультразвуковое исследование не такое эффективное, как 2 предыдущих, однако его тоже применяют для выявления кальциноза.

Компьютерная томография позволяет диагностировать точное размещение и размеры солевых отложений.

С помощью биохимического анализа крови выявляют повышение концентрации ионов кальция. Однако этот способ диагностики считается дополнительным на фоне КТ, МРТ и рентгена.

Выявить причину кальциноза достаточно тяжело даже с помощью лабораторных исследований. Это объясняется тем, что отложения кальция могут накапливаться на протяжении длительного времени и никак не проявляться. Чаще всего проблему обнаруживают во время диагностики других болезней.

Последствия кальциноза

Как упоминалось ранее, печеночные кальцинаты не проявляются симптомами или сопровождаются невыраженными признаками. Из-за этого больной длительное время не знает о том, что у него есть проблемы со здоровьем. Однако при патологии повышается вероятность онкологических заболеваний (карцинома и т. д.).

На фоне кальциноза возникают расстройства функциональности печени. А ведь этот орган отвечает за перекачку и фильтрацию крови. Из-за нарушения работы железы страдают и другие органы, как следствие, ухудшается общее состояние человека.

Поэтому так важно не пропускать плановые осмотры и быть внимательным к своему здоровью.

Кальцинаты у новорожденных

Кальциноз у плода – это редкое явление, но иногда у детей во время исследований обнаруживают солевые отложения. Эта патология у новорожденного свидетельствует о заболеваниях сердца и других органов.

Кальциноз у младенцев возникает редко

Если врач подтвердит этот диагноз, то будущей маме нужно находиться под врачебным присмотром. Лечение кальциноза у ребенка тогда не проводится.

Устранение солевых отложений

Во время лечения следует помнить, что кальцификаты являются следствием других болезней. Поэтому лечение кальцинатов в печени основано на устранении основного заболевания.

Если солевые отложения появились на фоне гепатита, то сначала нужно принимать противовирусные, иммуномодулирующие препараты, гепатопротекторы. Только после терапевтического курса можно приступать к устранению образований.

Чтобы избавиться от кальцинатов, нужно вылечить заболевание, которое спровоцировало их образование

Лечение проводят с применением раствора Рингера, глюкозы, реосорбилакта. Препараты вводят внутривенно. Если, кроме печени, повреждены почки, то назначают гемодиализ (внепочечное очищение крови).

Хирургическим методом кальциноз не лечат. Это обусловлено тем, что удаление участков с отложениями не влияет на причину их возникновения, кроме того, это травматично для окружающих здоровых тканей. Подобная терапия может спровоцировать ещё более опасные последствия.

Иногда кальцинаты остаются после давно перенесённой болезни. В таком случае, если у пациента отсутствуют жалобы, устранять минеральные скопления нет необходимости.

При заболеваниях с хроническим течением, которые сопровождаются образованием кальцинатов, рекомендуется пройти курс лечения, пока состояние пищеварительных органов не стабилизируется. При этом рекомендуется систематически сдавать кровь на биохимию. Пациент должен помнить, что иногда кальцификаты возникают на фоне злокачественных опухолей.

Если печень нормально функционирует и результаты исследований отрицательные, то лечить кальциноз не нужно. В таком случае пациенту рекомендуется проходить УЗИ с интервалом в 3 месяца, чтобы контролировать размер железы и кальцинатов. Наибольшую опасность представляет увеличение образований и их проникновение в желчные ходы.

А поэтому при ухудшении общего состояния, расстройствах пищеварения, дискомфорте в правом боку следует посетить доктора. При несвоевременном выявлении и лечении основного заболевания повышается вероятность онкологических заболеваний печени.

Народные средства

Лечение кальциноза проводят с помощью народных рецептов. Если минеральные скопления появились вследствие глистных инвазий, то для их предотвращения используют тыкву. Для этого пациент должен употреблять пару горстей семян тыквы каждый день.

Тыквенные семечки применяют для предупреждения гельминтоза, который провоцирует образование кальцификатов

Тыквенную мякоть применяют для нормализации работы печени и других гепатобилиарных органов. В таком случае плод запекают в духовке с мёдом.

На состояние печени благотворно влияют травяные отвары на основе расторопши. Употребляя подобный напиток, пациент может вывести из железы мелкие кальцификаты.

Перед применением народных средств следует проконсультироваться с доктором. Подобные рецепты используют только в составе комплексной терапии.

Профилактические меры

Чтобы предупредить образование кальцинатов и нормализовать функциональность печени, необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. В ежедневный рацион следует ввести овощи, фрукты, зелень, диетическое мясо, кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Кроме того, рекомендуется употреблять морскую рыбу, растительные масла (например, оливковое, кукурузное, льняное). Мёд, орехи, сухофрукты, сезонные фрукты и ягоды предпочитают кондитерским изделиям.

Чтобы предотвратить кальциноз нужно вести здоровый образ жизни

Важно правильно проводить термическую обработку продуктов. Предпочтительнее их варить, готовить на пару или запекать без масла.

Кроме того, следует отказаться от вредных привычек. Это касается не только курения и употребления алкоголя, но и употребления тонизирующих напитков (чай, кофе, какао, газировки). Лучше отдать предпочтение фильтрованной воде, травяным чаям, свежевыжатым сокам.

Пациент должен вести активный образ жизни. Это необходимо, чтобы ткани и органы насыщались кислородом. Таким способом не только улучшается физическая форма, но и повышаются защитные силы организма.

Теперь вы знаете, что такое кальцинаты и как они образуются. Чтобы предотвратить опасные осложнения, нужно внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении подозрительных симптомов обращаться к врачу. Перед применением медикаментозных или народных средств следует проконсультироваться с врачом.

Кальцинаты в печени (правой, левой доли): симптомы, причины, лечение

Кальцинаты в печени откладываются гораздо реже, чем холестериновые или билирубиновые камни. Как правило, они накапливаются после перенесенной болезни, если ткани железы были травмированы или воспалены, но могут обнаруживаться и у новорожденных в результате системных заболеваний. Не всегда их обнаружение влечет за собой терапию, поскольку они не растут и не вызывают дискомфорта, но следить за ними все же требуется.

Почему образовываются

Кальциноз — это состояние, характеризующиеся образованием в паренхиме или сосудах кальциевых отложений. Кальций должен находиться в растворенном состоянии, но при нарушении метаболизма он выпадает в осадок и формирует твердые образования. Провоцируют патологию множество факторов, которые способны влиять на физиологические процессы в тканях.

Прежде всего, это дисфункция эндокринной системы, ответственной за синтез гормонов кальцитонина и паратгормона, а также увеличение уровня кальция и смещение рН крови, ухудшение физиологических реакций, снижение образования хондроитин сульфата. Патологическое образование может быть обусловлено хроническим заболеванием, например, миеломой, опухолью, поликистозом, нефритом, болезнями эндокринной системы, а может быть результатом повреждающего фактора (избыток витамина D, механическая травма, дистрофические изменения).

Обызвествление может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, новообразования в печени, заражения гельминтами. Кальцификации подвержена рубцовая ткань (и хрящевая), могут образоваться известковые конгломераты вокруг атеросклеротических бляшек, паразитов. Считается, что кальциноз может появиться в результате частых стрессов, нерационального питания, вредных привычек.

Причиной отложения называют опухолевые и воспалительные процессы

В печени выделяют паренхиматозное и каналикулярное обызвествление. При первом, отложение известковых солей происходит в тканях печени, а при втором, известковые конкременты находятся в желчных путях. Кальцинаты могут формироваться в левой или правой доле печени, в сосудах железы или ее протоках. Конкременты нарушают работу печеночных клеток и могут быть опасными, если формируются рядом с протоками.

Единичный камень может появиться в результате гельминтоза, при системных патологиях обычно формируется множество отложений во всех сегментах.

Из паразитарных обызвествлений чаще всего в печени возникают эхинокакковые. При заражении паразитом в клетках печени растет эхинококковый пузырь, который представляет собой кисту. Образование увеличивается примерно на 1 мм в месяц и может становиться очень большим. Киста давит на окружающие ткани и нарушает работу печени, и если происходит ее разрыв, то содержимое истекает в брюшную полость, что может вызвать анафилактический шок.

Со временем стенки кисты утолщаются, фибротизируются и обызвествляются. Дегенеративные процессы протекают местами, поэтому кисты на снимках не имеют четких контуров. Обызвествление кисты свидетельствует о неактивной форме эхинококкоза. Четкие плотные тени возникают при непаразитарных кистах. Таким образом, причиной кальциноза могут быть любые патологии, которые провоцируют воспаление в паренхиме печени.

Вероятность формирования солевых отложений в железе существует, если человек перенес:

малярию;
амебиоз;
эхинококкоз;
туберкулез;
вирусный или алкогольный гепатит.

Кальциноз может обнаруживаться и у плода или новорожденного, хотя это и является редкостью. Патология свидетельствует о нарушении функции сердца или других органов. Обызвествленные эхинококковые кисты могут подвергаться нагноению, причем патологический процесс протекает без жара или острой клиники. В кисте скапливается газ и жидкость, а значит, есть условия и для развития анаэробной инфекции.

Кальцификаты в печени мешают нормальной работе железы, они могут перекрыть проток и спровоцировать почечную колику

Признаки обызвествления печени

Не всегда нарушение протекает с клиническими проявлениями. В большинстве случаев больные узнают о патологии только при обращении по другому вопросу или после планового исследования.

Кальциноз не является самостоятельным заболеванием, поэтому не имеет специфических признаков. Патология обнаруживается с помощью объективных методов исследования. Предположить нарушение можно по клинической картине, которая возникает при воспалительных процессах в печени.

Если кальцификатов в печени много, то они способны вызвать появление следующих симптомов:

тошноту, рвоту;
снижение аппетита;
болезненные ощущения в правом подреберье;
желтушность кожи;
расстройство стула;
снижение работоспособности, эмоциональную лабильность.

При паразитарном поражении железы возникают симптомы интоксикации и аллергические реакции, характерна гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки).

При эхинококкозе печени можно прощупать округлое плотное образование (кисту). Больной плохо спит, часто испытывает головные боли, на коже появляются угри и высыпания, изо рта ощущается неприятный запах.

Если кальциноз развился на фоне туберкулеза, то больной быстро худеет, ощущает постоянную слабость, боль в правом подреберье, появляется сначала сухой кашель, а затем отходит мокрота с кровяными сгустками. Печень и селезенка значительно увеличены в размере.

Как выявить нарушение

Соли кальция могут скапливаться в железе на протяжении длительного времени после воспалительного процесса, паразитарной инвазии или механической травмы, при этом клиника полностью отсутствует или же слабовыражена, поэтому часто кальцификаты обнаруживают во время профилактического осмотра.

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть трехмерное изображение камня. Рентгенологическое исследование также дает возможность обнаружить отложения. На снимке конкремент выглядит как формирование с высокой плотностью. Ультразвуковое исследование позволяет выявить уплотнения в печени.

Конкременты можно увидеть с помощью УЗИ, МРТ, КТ

Кальцинаты выглядят как множественные или единичные плотные образования, за которыми есть акустическая тень. Компьютерная томография определяет точное положение и размер отложения. Как дополнение к инструментальному исследованию может использоваться биохимический анализ крови. Он дает возможность отслеживать уровень кальция в крови.

Как устранить кальцинаты

Отложение кальция это последствия основного заболевания, именно его и необходимо лечить. Потому перед тем как определится с тактикой лечения специалист должен провести комплексное обследование больного, установить где локализуются отложения и какого они размера, выяснить причину их появления. Причину обызвествления можно предположить по количеству образований, их размеру и форме, по тому в каких частях железы они находятся.

Если кальцификаты сформировались в результате уже вылеченного заболевания, то врач решает, нужно ли проводить терапию. Если причина образования кальцификата в воспалении паренхимы печени вирусной этиологии, то необходимо пропить противовирусные препараты и иммуномодулирующие, а также гепатопротекторы и витамины. Только после устранения вирусного гепатита нужно приниматься за устранение конкрементов.

Лечение осуществляется с помощью раствора Рингера, глюкозы и реосорбилакта. Лекарства вводятся внутривенно. Для растворения конкрементов могут применяться препараты, содержащие кислоты, которые нужно применять в течение длительного времени. Врач может назначить Урсосан или Урсофальк.

Также могут назначаться гепатопротекторы (Карсил, Эссенцияле, Гептрал, Лив 52), которые помогут нормализовать работу печеночных клеток. Если есть диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боль в животе, нарушение стула), то будет рекомендована лечебное питание N^o5, которое снимает функциональную нагрузку с гепатобилиарной системы и дает возможность восстановиться пораженному органу.

Хирургическое лечение нецелесообразно, поскольку удаление конкремента не влияет на причину его возникновения и это травматично для окружающих тканей

Причины, симптомы и лечение кальцинатов в печени

Кальцинаты в печени – это такое патологическое состояние, при котором в организме начинают нарушаться обменные процессы. Пациенту нужно тщательно следить за самочувствием и если оно ухудшается, необходимо обратиться к врачу. Он назначит комплексную диагностику и определит наиболее эффективную терапию.

Содержание статьи:

Общие сведения

Печень является одним из самых крупных органов внешней секреции. Железа имеет развитую венозную систему и отвечает за углеводные, жировые, белковые, минеральные, витаминные процессы. Специфическая функция печени – желчеобразование.

Что такое кальцинаты

Под кальцинатами в печени подразумевают небольшие образования, в состав которых входят солевые компоненты. Они начинают формироваться после лечения серьезного очагового воспаления или болезней инфекционной природы, к примеру, если пациент перенес гепатит вирусной формы. Новообразования также могут появиться при травмировании или наличии глистных инвазий. Обызвествление развивается после нарушения обменного процесса.

Виды патологии

Существует несколько разновидностей кальцинатов. Их классификация зависит от места тканевого поражения, количества и размера. Типирование также связано с разницей в состоянии обмена кальция и протеканием заболевания.

Единичные и множественные

Единичный кальцинат начинает формироваться постепенно. Патологические процессы происходят после заражения паразитами и разными гельминтами. Если пациенты игнорируют лечение, воспалительный процесс прогрессирует. Возникает поражение здоровых тканей и внутри печени образовывается несколько очагов. В этих местах постепенно появляются множественные кальцинаты.

Крупные и мелкие

Во время диагностики врач обязательно смотрит на размер кальцинатов, чтобы назначить соответствующее лечение. Мелкие камешки увеличиваются до 1 мм в диаметре. Крупные могут достигать до 3 мм и более.

Линейные и круглые

Еще один характерный признак – облик образований. Как правило, они бывают линейными, выстроенными в одну полосу и могут иметь округлые края. При выборе правильного метода лечения врач обязательно изучит структуру, а также форму кальцинатов

Левой или правой доли

Кальцинаты могут формироваться в правой или левой доли печени у взрослых, в протоках, в сосудах железы. При таком расположении они становятся причиной нарушения работы печеночных клеток в определенном сегменте, поэтому представляют серьезную опасность для здоровья. Нередко они находятся возле выводящих протоков.

Причины развития патологии и факторы риска

Камешки появляются при патологических процессах разной этиологии. Отложения солей возникает при длительном или тяжелом воспалении, если пациенту назначено неэффективное или неправильное лечение. Основные причины кальциноза:

нарушение метаболических процессов;
прогрессирование инвазионных болезней;
наличие очагов воспаления в мягких тканях;
туберкулез в осложненной форме.

Важно знать! Воспаление легкой формы может стать причиной отложений микрокальцинатов. Они возникают во время паразитарных болезней, когда в организме появляются гельминты.