Операция искривление перегородки носа: Операция при искривлении носовой перегородки (септопластика)

Искривление носовой перегородки операция или лечение в домашних условиях?

Искривление носовой перегородки представляет собой не только косметический дефект, но и серьезную патологию, которая приводит к нарушению дыхания, неприятным ощущениям и тяжелым осложнениям, таким как хронические отоларингологические заболевания. Обычно врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Консервативные способы лечения эффективны лишь в неосложненных случаях.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Причины

Выделяют несколько основных причин искривления носовой перегородки:

• физиологические;
• травматические;
• компенсаторные.

К физиологическим причинам относятся те, что связаны с генетической предрасположенностью. К таковым причисляют неравномерный рост костей, что является характерным для многих подростков. Он приводит к тому, что носовая перегородка имеет аномальную форму и размеры.

Вторая группа объединяет все факторы, связанные с сильной травмой. В этом случае тяжесть изменений напрямую зависит от степени повреждения, причем пациенту может потребоваться серьезное оперативное вмешательство. Часто подобные травмы встречаются у профессиональных бойцов. Деформация может быть и следствием неправильного сращения костей и хряща носа.

Компенсаторные причины также являются весьма распространенными. К таковым относят факторы, являющиеся следствием другого нарушения или заболевания. Спровоцировать искривление носовой перегородки могут постоянный насморк, гипертрофия носовых раковин, опухоли или полипы в одной из ноздрей.

Симптомы

В зависимости от причины и степени деформации носовой перегородки выделяют несколько видов искривления. К основным относят:

• отклонение верхней части в левую или правую сторону;
• полное смещение, в том числе с деформацией;
• образование шипа;
• формирование гребня.

Согласно статистике, эта патология отмечается практически у 90% населения. Причем подавляющее большинство больных не имеет каких-либо жалоб.

Выраженность симптоматики зависит не от степени искривления. Парадокс в том, что даже при незначительном изменении формы носовой перегородки человек может жаловаться на дискомфорт, а при сильном искривлении — чувствовать себя вполне нормально. К примеру, у маленьких детей симптомы не столь выражены, а в период активного роста (в подростковом возрасте) и перестройки организма начинают проявляться боли в области носа, искривленная перегородка мешает дышать.

Выделяют несколько основных возможных признаков, сопровождающих это патологическое состояние:

• эстетический дефект: формирование неправильного прикуса и изменение формы носа;
• нарушение носового дыхания;
• ушные боли и снижение слуха, а в запущенных случаях тугоухость;
• хронический ринит, сопровождающийся слезотечением, чиханием, гнусавым голосом;
• хронические тонзиллиты, фарингиты, ларингиты, болезни легких и бронхов;
• аллергия;
• частые кровотечения из носа, возникающие вследствие истончения слизистой;
• головная боль, являющаяся рефлексом на раздражение слизистой оболочки;
• судороги;
• ухудшение памяти;
• частые ОРВИ;
• храп;
• постоянная сухость в носу (возникает при соприкосновении друг с другом двух слизистых оболочек).

Последствия

Искривление носовой перегородки может привести к весьма серьезным проблемам со здоровьем. Выделяют следующие возможные последствия:

1. Выраженное утолщение слизистой оболочки в отдельных участках с потерей ресничек мерцательного эпителия. Это ведет к нарушению местной защиты, вследствие чего возрастает риск развития хронического насморка и затрудняется носовое дыхание.
2. Нарушенный газообмен в альвеолах легких. Недостаток кислорода является результатом плохого носового дыхания.
3. Появление аденоидов, частых респираторных инфекций и неприятного запаха изо рта. Все эти последствия являются результатом подключения ротового дыхания в качестве компенсации носовому. При перманентном раздражении слизистой оболочки могут проявиться осложнения, которые имеют рефлекторный характер (судороги, кашель, удушье, головные боли).

Оперативное лечение

В большинстве случаев искривления носовой перегородки для восстановления правильной формы носа прибегают к септопластике. Абсолютным показанием к оперативному лечению являются:

• сильное искривление;
• нарушение носового дыхания;
• нехватка кислорода.

Даже при менее выраженных симптомах хирургическое вмешательство может быть единственным эффективным методом, поскольку при кривой перегородке необходимо исправлять костную и хрящевую ткань.

Закрытый и открытый метод септопластики

Для проведения операции хирурги могут использовать два метода доступа к искривленной носовой перегородке: открытый и закрытый. Это означает, что для изменения внутренней части разрез может быть сделан как снаружи, так и изнутри. В общей сложности процедура занимает до 2-2,5 часов, если патология не осложнена. Причем выпрямляют только заметные деформации.

Предварительно пациенту назначается ряд обследований, которые включают осмотр кривой области, сдачу общих клинических анализов. Только после этого выводится заключение о целесообразности и возможности проведения операции.

В ходе хирургического вмешательства все деформации устраняют. Выполняют правку формы носа и кончика. Пластика протекает с рассечением хрящевой ткани, приданием ей правильной формы и фиксацией ее косметическими швами. Повторная операция проводится лишь в редких случаях. Обычно хирургия позволяет добиться положительных результатов: восстановить дыхание, форму перегородки, улучшить внешний вид носа.

Восстановление

Послеоперационный период после септопластики может длиться около 1-2 недель. За это время прооперированному следует соблюдать все рекомендации врача, в частности правильно ухаживать за носом.

Чаще всего пациенты жалуются на болевые ощущения, отечность близлежащих тканей, затруднение дыхания (из-за наличия тампонов). Все эти симптомы проходят в течение 5-6 суток. Причем в это время прооперированному следует соблюдать покой, запрещено посещать сауны и бани, поднимать тяжести, употреблять твердую пищу (в первые сутки).

Для предотвращения и остановки кровотечения в носовую полость пациента сразу вводят тампоны. Причем используют специальные, которые обладают не только кровоостанавливающим эффектом, но оказывают бактерицидное и обезболивающее действие. Тампоны обычно снимают спустя сутки. Но в определенных случаях их могут использовать несколько дней, до полной остановки кровотечения.

После их снятия слизистую оболочку советуют смазывать мазями на основе антибиотиков (например, Левомеколь). Они помогут предотвратить занесение инфекции, а также ускорить заживление и устранить болевые ощущения. Смазывают нос с наружной и внутренней стороны, 2 раза в день.

Для наиболее быстрого заживления тканей и восстановления дыхательной функции рекомендуют промывания носовой полости. Врачи советуют средства и растворы на основе морской соли (Аквалор, Аквамарис, Линаква и т. п.). Для спринцеваний можно использовать грушевидный баллон или шприц, а процедуру следует проводить до нескольких раз в день.

Возможные осложнения

Хирургическое исправление искривления носовой перегородки способно спровоцировать осложнения. Они могут быть связаны с недостаточным опытом хирурга и врачебными ошибками или несоблюдением рекомендаций в период восстановления.

К основным негативным последствиям септопластики относят:

1. Раны. При сниженном иммунитете у пациента нарушается регенерация слизистой оболочки. Потому раны после операции могут долго не заживать. Это приводит к другим серьезным осложнениям.
2. Кровотечения. При обширном повреждении крупных кровеносных сосудов во время хирургического вмешательства у пациента появляется носовое кровотечение. Они могут быть следствием и долгого восстановления слизистой оболочки.
3. Воспаление. Послеоперационная отечность носовой полости может быть результатом занесения инфекции в раны или повреждения кожных покровов.

Лечение в домашних условиях

Радикальные изменения при искривленной носовой перегородке с помощью народных средств невозможны. Однако они помогают уменьшить выраженность симптомов, улучшают носовое дыхание и устраняют отечность.

Для этого могут быть применены следующие способы народного лечения:

• примочки внешние;
• массаж;
• употребление настоев из трав и целебных чаев;
• полоскание носовой полости;
• применение ультразвуковых аппаратов;
• дыхательная гимнастика.

Ультразвуковые аппараты

К таковым относят Витафон, который производит виброакустические волны, воздействующие на пораженный участок. Для этого его прикладывают к носовым пазухам на 10 минут в режиме 2.

Есть и другие аналогичные приборы: Фея, Атмос Антинасморк. Все они должны быть использованы строго по инструкции.

Массаж

Лечебный массаж при искривленной перегородке носа используется для снятия отечности. Эта процедура наиболее эффективна по вечерам.

Для ее проведения на щеки вблизи носа наносят крем на основе прополиса. Его втирают в кожу, совершая на области носовых пазух круговые движения.

Полоскания, компрессы и ингаляции

Для устранения отечности и иных симптомов искривления в домашних условиях рекомендуют упражнение «дунь-плюнь». Для его выполнения необходимо подготовить раствор из теплой фильтрованной воды со щепоткой морской соли. Полученный состав сначала втягивают одной ноздрей, затем другой, немного задерживают в носоглотке и резко выплевывают. Процедуру повторяют несколько раз. Это позволяет уменьшить интенсивность неприятной боли и предотвратить возникновение ринита.

Для борьбы с воспалением слизистой оболочки носовой полости рекомендуют использовать эфирные масла пихты, эвкалипта и ветивера. Их добавляют по 1 капле в чашку с водой, смачивают в ней ватный диск и прижимают его к области носовых пазух. Аппликацию убирают только спустя 10 минут, а процедуру повторяют каждый день утром и вечером.

Устранить болевые ощущения можно и при помощи обычного черного чая. Для этого берут чайный пакетик (или 3 чайные ложки заваривают в 500 мл кипящей воды), затем дышат над ним носом. Процедуру продолжают до тех пор, пока состав не остынет. Для продления полезного действия чая укрываются большим полотенцем.

Улучшить состояние слизистой оболочки и устранить болевые ощущения можно путем применения свекольного сока или облепихового масла (по 1 — 2 капли в ноздрю). Использовать клизмы для промывания носа не рекомендуется, поскольку это чревато воспалением евстахиевой трубы, что усилит дискомфорт.

Дыхательная гимнастика

При правильной технике значительно снижается отечность, облегчается носовое дыхание.

Рекомендуют упражнение из традиционного курса Кацудзо Ниши:

1. Выполняются они в положении лежа на спине с согнутыми и разведенными ногами так, чтобы стопы соприкасались друг с другом.
2. Тело максимально расслабляют, а руки кладут на грудь.
3. Затем выполняют глубокий и медленный вдох через нос, соединенные ладони отводят за голову, задерживают дыхание на 5 секунд.
4. Затем руки перемещают вниз, к тазовой области, делая глубокий выдох.

Советуют практиковать его каждое утро и вечер, по 10 подходов.

Другое эффективное упражнение — частые вдохи через нос маленькими порциями, которые завершаются глубоким выдохом. Его можно выполнять неограниченное количество раз.

Загрузка…

Когда нужно исправлять перегородку — Wonderzine

Какими бывают операции на носу

Ринопластика — это эстетическая операция, которая проводится для изменения формы носа. Септопластика — лечебная операция, необходимая, когда есть медицинские показания к ней. Они включают искривление перегородки, нарушение нормальной функции носа (то есть затруднённое дыхание), некоторые врождённые дефекты или травмы. Во время такой операции хирург восстанавливает нормальную анатомию носа. Эти операции могут сочетаться в одной — тогда врач одновременно устраняет искривление перегородки и эстетически корректирует форму носа. Бывает и реконструктивная ринопластика, при которой восстанавливают сильно повреждённый или отсутствующий (из-за травмы, ожога, укуса собаки) нос. 

Медицинских показаний для ринопластики не существует, и она проводится по желанию пациента или пациентки. Обычно людей не устраивает горбинка, курносый кончик, величина ноздрей или крыльев носа. Такие операции проводятся часто и успешно — хотя иногда, к сожалению, результаты не соответствуют ожиданиям. С одной стороны, если хочется «сделать нос», не мешает сначала разобраться, действительно ли это принесёт удовлетворённость собой. Если это не так, имеет смысл для начала поработать с психотерапевтом. С другой — если вы всё же решились на операцию, стоит с осторожностью и предельной внимательностью подходить к выбору врача или клиники и не гнаться за «инновационными» методами по подозрительно низким ценам. 

Врач-оториноларинголог Елена Миронова рассказывает, как к ней обратилась пациентка с нарушением дыхания через нос и отклонением кончика носа влево. Выяснилось, что за полгода до этого ей сделали ринопластику, изменив кончик носа с курносого на острый. К сожалению, при таких операциях могут возникать осложнения — и из-за возникшей проблемы с клапаном носа пришлось делать повторную операцию с долгой реабилитацией. Перед этим обязательно должна быть проведена риноманометрия — процедура, помогающая определить, на сколько процентов дышит каждая ноздря. Вообще в большинстве случаев отдалённых последствий у операций на носу нет: дефекты (или их отсутствие) чаще всего видны сразу после снятия повязки — хотя бывают и другие случаи. 

Искривление носовой перегородки: операция и лечение

Человеку свойственно 2 типа дыхания: носовое и ротовое. Более полноценным является первое, так как полость носа выполняет важные для организма функции. Воздух, проходя через него, увлажняется, очищается от вредных примесей, согревается. Поэтому если носовая перегородка искривлена, появляется ряд нежелательных последствий для всего организма в целом. Есть заболевания, которые приводят к нарушению носового дыхания, но главным все равно остается деформация структур полости носа.

Искривление носовой перегородки: операция или лечение?

Правильное лечение и точный диагноз устанавливает ЛОР-врач. Для этого он проводит осмотр полости носа при помощи специальных инструментов. Возможно, понадобится рентгеновский снимок. Однако ряд симптомов, которые пациент может определить самостоятельно, могут указывать на искривление носовой перегородки. Операция иногда может быть просто необходима. Но перед этим все равно нужно будет отправиться к врачу и получить разрешение на нее. В некоторых случаях ЛОР может назначить лечение, которое будет простым и эффективным. Но не стоит бояться и оперативного вмешательства. Многие люди проходят через подобную операцию и живут после этого счастливо.

Носовая перегородка: искривление, операция и лечение

Операция по исправлению носовой перегородки заключается в удалении искривленных хрящевых и костных участков, которые и затрудняют прохождение воздуха. Для этого внутри носа делают надрез. После операции его не видно. Несмотря на хирургическое вмешательство, сохраняется слизистая оболочка, покрывающая перегородку носа. Но данная процедура устарела, так как имеет свои отрицательные последствия. Сегодня врачи выбирают более современные методы и делают операцию с применением нового оборудования.

Искривление носовой перегородки: операция. Эндоскопическая септопластика

При помощи эндоскопической септопластики стало возможно выпрямлять те участки, которые искривлены. Здесь напрочь будут отсутствовать все видимые разрезы. При помощи специальных приспособлений и маленькой камеры врач может наблюдать все, что происходит на любом участке носа. Это практически исключает травматичность тканей. В данном случае изменяется напряжение внутреннего хряща при помощи нанесения надсечек.

Искривление носовой перегородки: операция лазером

Один из вариантов лечения искривления носовой перегородки – это применение лазера. Иногда это единственно возможный способ помочь пациенту. Здесь хирург при помощи лазера может изменить форму искривленного хряща. Удобен этот способ при изолированном искривлении, которое трудно оперировать по-другому. Но здесь есть свои противопоказания, поэтому подходит такой метод не всем. Обязательно следует прислушиваться к мнению врача, который назначает данную процедуру. Для каждого человека, имеющего искривление носовой перегородки, операция (отзывы о ней могут быть неоднозначными) должна подбираться в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от степени тяжести состояния и симптомов.

Искривление носовой перегородки и операция по исправлению

Искривление носовой перегородки – одна из наиболее распространенных патологий в мире. Согласно статистике, с кривой перегородкой живет большая часть человечества. Чаще всего данная аномалия строения не мешает человеку, но в некоторых случаях необходимо исправить дефект, чтобы он не нанес вреда организму.

Немного о носовой перегородке

Носовая перегородка разделяет нос на две половины и служит для равномерного разделения потоков воздуха. Она состоит из хряща и костей. Четырехугольный хрящ расположен в передней части носа, а в заднем отделе он переходит в сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости. Хрящевая перегородка поддерживается лобными костями, твердым небом, клиновидной и решетчатой костями.

Такое сложное строение способствует искривлениям перегородки.

Причины искривления

Причины искривления носовой перегородки можно поделить на несколько больших групп.

Травмы

Составляют около 50% от общего показателя. Эта причина распространена среди подростков и представителей сильного пола. Наиболее опасны травмы, полученные в детском и юношеском возрасте (они могут не проявить себя сразу, а в дальнейшем вызвать серьезное искривление).

Физиологические особенности

Так бывает, если кости лицевой зоны черепа растут неравномерно, изгибая и утолщая носовую перегородку. Патологии такого рода могут быть врожденными или формироваться в подростковом возрасте.

Компенсаторные причины

В этой ситуации носовая перегородка деформируется из-за давления на нее (полипы, опухоли, увеличение носовой раковины.

Гипертрофия органа Якобсона (сошниково-носовой орган)

Данный орган у человека атрофирован, но может увеличиваться, вызывая искривление носовой перегородки.

Существует также наследственная предрасположенность – причина, доказанная современными исследователями.

Формы и степени искривления

Существует несколько классификаций по форме искривления, на их основе можно подать обобщенный список:

• смещение перегородки в сторону от оси, при этом выгибание С- или S-образное,
• шипы являют собой выступы костей перегородки, имеющие острые концы,
• гребни – костные наросты продолговатой формы,
• комбинированная форма (2 или 3 вида искривлений).

Шипы и гребни обычно формируются из костной ткани. Кроме того, искривления делят на двухсторонние и односторонние. В зависимости от того, насколько носовая перегородка отклонена от оси, выделяют 3 степени искривления:

• легкая – незначительное отклонение,
• средняя – отклонение достигает примерно середины носовой пазухи,
• тяжелая – носовая перегородка почти касается боковой стенки носа.

Как искривление влияет на организм

Нос подает очищенный и увлажненный воздух к другим органам, поэтому дефекты его строения могут сильно повлиять на организм.

Из-за смещения носовой перегородки уменьшается носовой ход, затрудняется прохождение воздуха,  поэтому наблюдаются последствия:

• высушивается слизистая носа,
• мерцательный эпителий перестает очищать воздух из-за утраты ресничек,
• возникает хронический ринит,
• бронхит, пневмония,
• рефлекторные нарушения (спазмы гортани, чихание и кашель, бронхиальная астма),
• заболевания ух (синуситы, отиты),
• патологии глаз (воспаление слезного мешка или дакриоцистит),
• кислородное голодание тканей (сопровождаются одышкой, нарушениями сна, головной болью и хронической усталостью),
• хронический фарингит и плохой запах из ротовой полости (из-за того, что человек дышит ртом).

Указанные последствия, как правило, исчезают после лечения патологии.

Симптомы дефекта

Специфических симптомов искривления носовой перегородки нет, но можно составить список проявлений, из-за которых люди обращаются к врачам и слышат данный диагноз:

• регулярная заложенность носа, не связанная с простудой,
• частые синуситы,
• отиты среднего уха (острые или хронические),
• воспаление слезного мешка,
• храп (искривленная перегородка носа мешает нормальной проходимости потока воздуха),
• утрата чувствительности к запахам,
• головные боли,
• кровотечения из носа (на месте выпуклости слизистая очень тонкая, поэтому склонна к повреждениям),
• проблемы со слухом (его снижение, шум в ушах),
• сухость слизистой оболочки и сухость во рту,
• неправильная форма носа.

Обратите внимание! Боль в области носовой перегородки указывает на искривление только в случае недавно полученных травм.

Диагностика патологии

Искривление перегородки носа выявляют и оценивают, используют несколько методов:

• Рентгенография носа. Позволяет оценить не только состояние перегородки, но и костей черепа.
• Компьютерная томография. Особенно эффективна для выявления шипов и гребней в задних отделах носа, кроме того, позволяет диагностировать синуситы, кисты в пазухах.
• Магнитно-резонансная томография. Показана при подозрении на опухоль.
• Риноскопия. Позволяет полностью осмотреть носовую перегородку, включая и глубокие отделы.
• Ринометрия. Измеряет поток воздуха в носу и степень заложенности носа.

Кроме аппаратных методов, специалисты прибегают к:

• внешней оценке носа (искривление носовой перегородки может проявляться изменениями формы носа),
• оценке носового дыхания (пациент зажимает одну ноздрю, а к свободной подносят нить и следят за ее колебанием, затем повторяют с другой ноздрей),
• оценке обоняния (процедура похожа на предыдущую, только к носу подносят вату, смоченную в ароматном веществе, и просят назвать аромат).

Операции для исправления аномальной формы

Первый вопрос, возникающий у больных с данной аномалией: «Возможно ли лечение искривления носовой перегородки без операции?»

Искривление носовой перегородки – анатомическая патология, поэтому вылечить ее можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция, направленная на выправление носовой перегородки, называется септопластикой. Она не требует разрезов на лице, так как хирургическое вмешательство осуществляется через ноздри. Выделяют 2 вида данной манипуляции.

Стандартная септопластика (подслизистая резекция)

В носовой полости делают дугообразный разрез на слизистой, отсекая участок четырехугольного хряща, далее производят удаление кривой костной части с помощью долота и молотка. В конце операции части слизистой, а также надхрящницу и надкостницу сближают и фиксируют тампонами. Эта операция считается самой старой (применяется уже более 2-х веков.

Щадящая эндоскопическая септопластика

Осуществляется с помощью эндоскопа и микроскопических инструментов. Удалению подлежат только участки, сужающие проход. При сложных искривлениях такое исправление перегородки носа не всегда эффективно.

Указанные виды септопластики модифицируются в зависимости от характера деформации перегородки носа, например, хрящ могут выпрямить и поместить на свое место (резекция-реимплантация).

Наиболее безопасным для больных на сегодняшний день считается применение лазерной септопластики носовой перегородки. Этот вид не требует госпитализации, минимально травмирует ткани, соответственно, кровопотери также меньшие. Еще один плюс – антисептическое воздействие лазера. Существует лишь одно «но»: исправление носовой перегородки лазером эффективно не для всех видов патологии.

Длительность септопластики – от получаса до 1,5 часа. Проводится она под эндотрахеальным и местным наркозами, общую анестезию применяют по желанию пациента.

Обратите внимание! В случае искривления носовой перегородки операция требуется лишь при наличии жалоб (синуситы, отиты, нарушения носового дыхания) и после того, как доктор определит, что клинические проявления не вызваны другими причинами (полипы, аллергия, увеличение носовой раковины).

Как подготовиться к операции

Перед тем как лечить патологию, пациент должен пройти обследование, которое включает:

• общие анализы крови и мочи,
• анализ свертываемости крови,
• биохимическое лабораторное исследование,
• ЭКГ,
• обследование терапевта и стоматолога.

Накануне операции на перегородку носа пациенту делают очистительную клизму на ночь, есть после 18:00 запрещается. За час до манипуляций проводят премедикацию.

Послеоперационный период

После операции пациент должен в течение суток носить специальные силиконовые тампоны (турунды),  пропитанные веществом, останавливающим кровь. При отсутствии осложнений после септопластики  пациента выписывают через 1-2 суток. После выписки ему требуется наблюдение ЛОРа в течение месяца.

Отеки – обычные последствия операции, которые некоторое время мешают нормальному носовому дыханию, для полного его восстановления требуется от 1 до 4 недель.

После операции нужно следовать таким рекомендациям:

• 3-4 недели нельзя заниматься спортом и подвергаться большим физическим нагрузкам,
• регулярные промывания растворами соли (для увлажнения слизистой оболочки),
• нельзя летать в самолетах,
• в течение 2-3 месяцев запрещается резко менять климатические условия, бани и сауны также противопоказаны.

Возможные осложнения

Выравнивание носовой перегородки может привести к таким осложнениям:

• образование спаек в носовой полости,
• аллергия на средства для наркоза (отек гортани, остановка сердца, снижение АД),
• слепота, паралич глазных нервов,
• гематомы, абсцессы (нагноения) на слизистой,
• снижение обоняния или его отсутствие,
• вытекание спинномозговой жидкости из носа (если травмирована решетчатая пластинка).

Противопоказания к оперативному вмешательству

Операция по выпрямлению носовой перегородки имеет перечень абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся такие:

• острые инфекционные недуги,
• обострение хронических заболеваний (гипертонические недуги, сахарный диабет, патологии миокарда, опухоли, цирроз печени),
• заболевания психического характера,
• склонность к кровотечениям и замедленная свертываемость крови.

Относительные противопоказания:

• возраст до 18 лет и пожилой (после 65 лет),
• критические дни у женщин (операцию желательно проводить через 14 дней после менструации),
• повышенное АД (повышает риск инфаркта и инсульта).

В случае обострения синуситов, фарингитов и тонзиллитов, хирургическое вмешательство разрешается не ранее, чем через 14 дней после лечения указанных недугов.

Профилактика

Специальных мер профилактики нет из-за характера причин патологии. Врачи советуют своевременно обращаться за помощью в случае травмирования носа. Спортсменам необходимо пользоваться специальными лицевыми масками.

Видео: Искривление перегородки носа

причины и лечение операцией и без

Искривление носа наблюдается, когда его форма значительно отклоняется от средней линии. Из-за этого появляются проблемы с дыханием и ухудшается поступление крови к мозгу. У некоторых пациентов из-за кривизны нарушается работоспособность сердца. Существуют различными методы лечения искривления. Однако чаще всего проводится операция по исправлению носовой перегородки. Ведь провести успешное лечение искривления носовой перегородки без операции невозможно.

Что такое перегородка носа

Прежде чем избавиться от искривления носовой перегородки, необходимо более детально разобраться с ее строением.

Перегородка в носу делит его две части, из-за чего вдыхаемый воздух тоже делится на два потока. Состоит она из нескольких частей:

• гребень, который располагается на небном отростке верхней челюсти;
• сошник, являющийся основой;
• пластина.

Вышеперечисленные части являются прочными костями. Однако в их составе есть и более эластичный элемент в виде хряща. Он делает часть носовой спинки более подвижной.

Снаружи она покрывается слизистой оболочкой, которая состоит из большого количества кровеносных сосудов. Они отвечают за прогревание воздуха. Также на ней находятся железы, образующие секрет.

Причины

Перед лечением рекомендуется ознакомиться с основными причинами появления деформации носа. Существуют разные причины искривления носовой перегородки.

Неравномерное развитие черепа

Череп состоит из двух основных отделов, которые могут развиваться с разной скоростью. Именно из-за этого носовая перегородка может сильно изгибаться как вправо, так и влево.

Если нос деформировался из-за неправильного развития черепа, то избавиться от искривления носовой перегородки без операции будет невозможно.

Гипертрофия

Искривление перегородки носа у ребенка и взрослого довольно часто появляется из-за гипертрофии. В данном случае одна из носовых раковин начинает очень быстро развиваться. Это приводит к тому, что увеличенная раковина сильно давит на перегородку и из-за этого она постепенно смещается.

Полипы

Еще одной причиной, почему появляются искривления, являются полипы в носу. Большое количество новообразований ухудшает дыхание одной из ноздрей. В результате, это приводит к деформации перегородки носа.

Заложенность ноздрей

Иногда смещение носа появляется из-за того, что правая или левая ноздря слишком заложена. Это приводит к тому, что дыхание через нее сильно ухудшается. Чтобы хоть как-то адаптироваться к таким условиям, перегородка начинает постепенно смещаться для увеличения незаложенной ноздри.

Травмы

У большинства пациентов деформации в носу появляются из-за серьезных травм черепа и носа. Наиболее опасными считаются травмы, полученные в подростковом и детском возрасте. Искривления из-за травм отличаются от остальных своими острыми изломами.

Также к опасным можно отнести родовые травмы. Довольно часто из-за ошибок врачей, принимающих роды, может появиться искривление носовой перегородки у детей сразу после рождения. Иногда деформация имеет врожденный характер.

Степени патологии

Существует несколько основных видов искривления носовой перегородки, которые имеют определенную форму. По Младину выделяются следующие виды деформации:

1. Одностороннее гребневидное изменение формы, которое никак не влияет на носовое дыхание.
2. Более выраженная гребневидная деформация передней части носа, которая ухудшает дыхание.
3. Односторонняя деформация гребневидной формы в задней части.
4. S образное изменение формы. В данном случае появляется сразу два искривления в обеих ноздрях.
5. «Смятая» перегородка. При таком типе деформации начинают незначительно искривляться практически все ее части.

Есть и другая классификация разновидностей носовых искривлений. Можно столкнуться с такими видами деформации:

• девиация с-образной формы;
• шип;
• гребень;
• искривление s образной формы.

Симптомы

Чтобы своевременно выявить появление искривления, необходимо узнать, как оно может проявляться. Для этого следует ознакомиться с наиболее распространенными симптомами искривления носовой перегородки.

Синусит

Когда перегородка сильно искривляется, то у некоторых пациентов появляются синуситы разной степени. Практически у половины пациентов встречается хроническая форма синусита, во время которой появляются такие симптомы:

• изменение голоса;
• частое чихание;
• обильные носовые выделения;
• насморк;
• признаки гипоксии.

Храп

Люди, имеющие сильно искривленную перегородку, очень часто жалуются на сильный храп. При этом чаще всего он встречается у мужской половины населения.

Такой храп не только мешает окружающим людям спать, но еще и представляет серьезную опасность для жизни. Нередко храп при носовых деформациях сопровождается временной остановкой дыхания. В данном случае нужна немедленная помощью врачей, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Носовые кровотечения

Когда у людей смещаются перегородки в носу, могут появиться кровотечения из носа. Чаще всего данный симптом проявляется, если деформация находится в нижней части носовой полости. Ведь именно там располагается большое количество сосудов.

Аллергические реакции

Если перегородка слишком искривится, то это может привести к проблемам с иммунной системой человека. Пониженный иммунитет проявляется не только плохой устойчивостью к инфекциям, но и аллергическими реакциями. Чаще всего встречается аллергический ринит, во время которого может появиться бронхиальная астма.

Во время ринита многие пациенты жалуются на сильный насморк и появление выделений после контакта с определенными аллергенами.

Как определить искривление

Диагностировать наличие деформации поможет лор. При появлении первых симптомов рекомендуется разу же обратиться к нему, чтобы он поставил точный диагноз. Существует несколько основных способов, с помощью которых лор устанавливает диагноз.

Осмотр пациента

Чтобы выявить наиболее заметные признаки, лор в первую очередь проводит внешний осмотр. При этом отдельно осматривается каждая ноздря. Во время процедуры пациент должен пальцем закрыть одну ноздрю. После этого врач подносит ватку ко второй ноздре и наблюдает за ее колебанием во время дыхания.

Также во время осмотра оценивает обоняние пациента. Для этого к носу подносится кусок ваты, обработанный веществом с резким запахом.

Компьютерная томография

При помощи этой процедуры на снимке можно найти гребни и шипы, расположенные в задней части носовой раковины. Также при помощи КТ можно диагностировать и другие заболевания, которые часто появляются из-за деформаций. Практически всем пациентам, прошедших КТ, сразу же ставят правильный диагноз.

Эндоскопия

Эндоскопией называется исследование носовой полости, которое проводится специальным риноскопом. Тонкий зонд с небольшой камерой вводится в полость носа и продвигается вглубь, чтобы визуально оценить степень деформации. Процедуру проводят с помощью местной анестезии. Для этого в нос вводятся спреи.

Как исправить искривление

Исправление носовой перегородки осуществляется различными способами. Однако избавиться от искривления носовой перегородки без операции невозможно. Поэтому не стоит надеяться на то, что можно самостоятельно избавиться от этой проблемы в домашних условиях.

Как делают операцию по исправлению

Довольно часто, для коррекции носа проводится септопластика. Проводят такую операцию по исправлению носовой перегородки не только для исправления формы, но и для улучшения дыхания. Для ребенка ее проводить не рекомендуется, так как септопластика делается только если у человека полностью сформирована перегородка. Данная процедура довольно сложная и поэтому нужно серьезно подойти к выбору оперирующего врача. Операция должна проводиться только опытным специалистом, который не первый год занимается септопластикой.

Многих интересует, как проходит операция по исправлению деформаций и сколько она длится. Процедуру по устранению искривлений проводят под общей анестезией. Длится она не долго – всего 1 или 2 часа. Однако есть немало пациентов с осложнениями, у которых она длилась намного дольше.

Во время операции отслаивается слизистая, чтобы можно было приступить к удалению поврежденных хрящей. После этого слизистую возвращают на место и накладывают швы. После операции на лице пациента не будет никаких отеков или серьезных синяков.

Применение лазера

Сейчас становится популярной лазерная хирургия. Название данной операции – лазерная термопластика.

Проведение операции лазером возможно благодаря тому, что лазеры могут быстро выпаривать все поврежденные участки хрящей. Поэтому операции по исправлению носовой перегородки лазером могут проводиться только если изменилась хрящевая часть. При более серьезных деформациях лазерная обработка не поможет.

Лазерная операция проходит без крови, так как все сосуды мгновенно запаиваются. Во время лечения искривления носовой перегородки лазером, поврежденные хрящи нагреваются до высоких температур и постепенно испаряются. После операции носовой перегородки лазером, придется наложить на нос гипсовую повязку для его фиксации.

Реабилитационный период

Когда будет проведена обычная или лазерная операция, пациенту придется некоторое время реабилитироваться. Некоторое время после операции рекомендуется дышать только ртом. В этот период лор назначает большинству пациентов, которые сделали операцию, специальную антибактериальную терапию. Продолжительность такого лечебного периода составляет 5-7 дней.

Через полторы недели после операции пациента можно будет выписывать из стационара.

Чем опасно искривление носовой перегородки

Многих интересует, чем может грозить искривление носовой перегородки. Если операция при искривлении носовой перегородки не будет своевременно проведена, то могут появиться следующие осложнения:

• появление спаек;
• понижение артериального давления;
• отек гортани;
• дегенеративные изменения слизистой оболочки;
• потеря обоняния.

Заключение

Многие люди сталкиваются с проблемой деформации перегородки в носу. При появлении симптомов, нужно сразу же лечить ее и проводить операцию по искривлению. Только своевременное лечение поможет выровнять нос и обезопасить себя от последствий искривления носовой перегородки.

Искривление носовой перегородки — нужна ли операция?

Носовая перегородка — «стенка», состоящая из хряща и костной пластинки, которая в норме делит на две равные части полость носа. В этом случае дыхание происходит свободно, вы его не замечаете.

Обладатели носов с искривленной перегородкой чувствуют затруднения на вдохе и выдохе, часто дышат ртом, страдают насморком, а иногда даже головными болями. Это происходит потому, что перегородка давит на противоположную поверхность и вызывает воспаление и отек слизистой.

Почему перегородка может искривиться?

• 
  Результат травмы носа – наиболее частая причина, прежде всего для мужчин.

• 
  Особенности взросления. Хрящевая часть перегородки склонна развиваться быстрее, чем костная. Совсем маленький ребенок может не испытывать проблем с дыханием, но к школьным годам проявляется частый насморк.

• 
  Рождение с изменениями в носу. Как правило, это не издержки внутриутробного развития, а результат прохождения плода через родовые пути.

  
  

Как обнаруживается искривление перегородки?

Мы уже перечислили некоторые симптомы – затруднение дыхания, ощущение заложенности в одной или обеих ноздрях, насморк, головные боли. Но это лишь внешние признаки, которые могут быть следствием различных проблем со здоровьем. Кстати, они могут и не проявляться.

Внешне искривленную определить затруднительно. Разве что в некоторых, особенно явных случаях, когда заметна асимметрия носовых норок.

Поэтому, если вы замечаете у себя или у своего ребенка проблемы, связанные с носом и дыханием – обязательно обратитесь к оториноларингологу. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение, если оно требуется.

Какие последствия у искривленной перегородки?

Отсутствие нормального движения воздуха не дает «вентилироваться» пазухам носа. Пазухи – полости внутри костей, которые выполняют двойную функцию – согревают входящий поток и резонируют исходящий от связок звук, формируя уникальный голос. Не получая воздуха, пазухи воспаляются, развиваются гаймориты, фронтиты и этмоидиты ( воспаления разных пазух).

Под воздействием искривлённой перегородки истончается слизистая оболочка носа, под которой очень близко располагаются сосуды. Такое соседство иногда приводит к внезапным кровотечениям.

Но самое опасное — кислородное голодание организма и в особенности мозга. Больной ощущает сонливость, нарушения сна, рассеянность.

Что делать, если перегородка искривлена?

1. 
   Обратиться к лору. Повторимся, только врач установит диагноз. Лечение назначается в зависимости от тяжести искривления и самочувствия пациента. 

2. 
   Если симптомы есть, но слабы, вы можете пройти локальное лечение по устранению воспалений и отеков внутри полости носа.

3. 
   Симптомы сильно выражены. Затруднено дыхание, нарушается сон, общее состояние нельзя назвать хорошим, болит голова, повторяются кровотечения. Это повод сделать операцию

Виды операций

Самый «простой» способ – септопластика, когда хирург убирает кусочек хряща и/или костной ткани. Обычно проводится под местным обезболиванием.

Вазотомия. Побочный эффект искривления – увеличение сосудов в носовой полости, и как следствие – дополнительное затруднение дыхания. В этом случае с помощью электрокоагулятора хирург прижигает сосуды, которые причиняют неудобства.

Ринопластика. На случай, когда нос существенно искривлен, что это заметно извне. В этом случае коррекции подвергается не только перегородка, но и хрящи и кости непосредственно носа. Происходит реконструкция формы носа.

Стоит отметить, что операция может проходить классическим методом, если до искривления можно «дотянуться» обычными инструментами, или эндоскопическим – когда корректированию подвергаются более удаленные части перегородки.

Восстановление после операции

После операции врач фиксирует новое положение перегородки с помощью закладок – силиконовых сплинтов. Внутри они имеют отверстие, поэтому через них возможно дыхание. Раньше в качестве вставок использовались турунды – марлевые жгуты длиной до 70 см. Через такую фиксацию дышать, конечно, было нельзя.

Около 2х недель после операции нужно особенно внимательно относиться к носу. Если есть привычка ковыряться в носу – обязательно ее бросить. Не поднимать тяжести, не заниматься активными видами спорта, не сморкаться, не принимать горячие душ и ванну, тем более – не ходить в сауну. А еще следить за артериальным давлением.

Искривление носовой перегородки: хирургия и лечение

Для человека характерны два типа дыхания: носовое и оральное. Более полным является первое, поскольку полость носа выполняет важные для организма функции. Воздух, проходя через него, увлажняют, очищают от вредных примесей, утепляют. Поэтому при искривлении носовой перегородки возникает ряд нежелательных последствий для всего организма. Есть заболевания, которые приводят к нарушению носового дыхания, но главным все же остается деформация структур полости носа.

Искривление носовой перегородки: операция или лечение?

Правильное лечение и точный диагноз установлен Врачом. Для этого осматривает полость носа специальными инструментами. Возможно, вам понадобится рентген. Однако ряд симптомов, которые пациент может определить самостоятельно, может указывать на искривление носовой перегородки. Иногда операция может быть просто необходимой. Но перед этим еще нужно пойти к врачу и получить на нее разрешение. В некоторых случаях ЛОР может назначить лечение, которое будет простым и эффективным.Но не бойтесь операции. Многие люди проходят подобную операцию и после этого живут счастливо.

Носовая перегородка: искривление, операция и лечение

Операция по исправлению носовой перегородки — удаление изогнутых хрящевых и костных участков, затрудняющих прохождение воздуха. Для этого внутри носа делается разрез. После операции его не видно. Несмотря на хирургическое вмешательство, слизистая оболочка, покрывающая перегородку носа, сохраняется.Но эта процедура устарела, так как имеет свои негативные последствия. Сегодня врачи выбирают более современные методы и проводят операции на новом оборудовании.

Искривление носовой перегородки: операция. Эндоскопическая септопластика

С помощью эндоскопической септопластики можно выпрямить те участки, которые искривлены. Все видимые разделы здесь будут полностью отсутствовать. С помощью специальных приборов и небольшой камеры врач может наблюдать за всем, что происходит на любой части носа.Это практически исключает травматические ткани. В этом случае напряжение внутреннего хряща изменяется путем наложения разреза.

Искривление носовой перегородки: лазерная хирургия

Одним из вариантов лечения кривизны носовой перегородки является использование лазера. Иногда это единственно возможный способ помочь пациенту. Здесь хирург может изменить форму искривленного хряща с помощью лазера. Этот способ удобен в случае изолированной кривизны, с которой сложно работать по-другому.Но здесь есть противопоказания, поэтому этот метод подходит далеко не всем. Обязательно прислушайтесь к мнению врача, назначающего эту процедуру. Для каждого человека, имеющего искривление носовой перегородки, операцию (отзывы о ней могут быть неоднозначными) следует подбирать индивидуально. Все будет зависеть от тяжести состояния и симптомов.

p >>

Кривизна перегородки носа — Симптомы и диагностика

Симптомы искривления перегородки носа

Основным признаком искривления перегородки носа является затруднение носового дыхания, которое может быть односторонним или двусторонним.При выраженном смещении перегородки вправо или влево (особенно в передних отделах) пациент жалуется на затруднение или отсутствие дыхания через соответствующую половину носа, но в этом совершенно нет необходимости. Часто субъективное ощущение недостаточности дыхания через ту или иную половину носовой полости не соответствует форме перегородки носа. Чаще затруднение носового дыхания либо постоянное, одинаково выраженное с обеих сторон, либо чередующееся из-за носового цикла.Другие симптомы, характерные для заболеваний полости носа, реже встречаются при искривлении носовой перегородки, однако при длительной деформации из-за явлений развития вторичного вазомоторного ринита пациенты могут жаловаться на выделения из носа, приступы чихания. Нарушение обоняния не характерно для этого заболевания: пациенты, как правило, нормально обоняют. Другие симптомы заболевания обычно связаны с сопутствующими заболеваниями (гайморит, отит и др.).

Диагностика искривления перегородки носа

Правильный сбор анамнеза позволяет адекватно построить план последующего обследования.Основное внимание в истории уделяется наличию травмы. Переломы носа, что подтверждает травматическое происхождение болезни. Необходимо более тщательно выявлять анамнестические признаки заболеваний, так или иначе связанных с искривлением перегородки носа, поскольку симптомы, например, хронического гайморита, могут маскироваться имеющейся деформацией и возникающим затруднением носового дыхания. . /

Медицинский осмотр.

Поскольку искривление перегородки носа (особенно посттравматическое) часто сочетается с различными деформациями наружного носа, обследование пациента начинается с тщательного изучения формы пирамиды носа, обращая внимание на строение носа. его костно-хрящевая часть.Типичными изменениями формы носа в сочетании с искривлением перегородки носа являются сколиотические и седловидные деформации, а также деформация колумеллы (подвывих каудального края хряща перегородки носа ). Сколиотическая деформация чаще захватывает более хрупкий и травмированный хрящевой отдел, втягивание колумеллы развивается в результате перенесенных абсцессов, хондроперихондрита или неудачных операций на перегородке носа. В тех случаях, когда планируется провести септо- или риносептопластику, необходимо провести фотодокументирование полученных результатов.Предоперационные фотографии должны быть сделаны в портретном режиме как минимум в трех проекциях — прямой (анфас), боковой (профиль) и базальной, демонстрирующих форму ноздрей.

При пальпации наружного носа также можно определить характер деформации костных и хрящевых структур,

Инструментальные исследования

Основным и в большинстве случаев адекватным методом диагностики искривления перегородки носа является передняя риноскопия. Осмотр носовой полости начинается без носового зеркала, просто приподняв кончик носа большим пальцем и осветив преддверие носовой полости фронтальным отражателем.В некоторых случаях для облегчения обследования требуется подстричь волоски на пороге носа. Это обследование, в отличие от передней риноскопии с помощью носового зеркала, позволяет оценить форму хряща каудальной перегородки носа и его связь с латеральным хрящом носа и большими хрящами крыльев, а также угол наклона носового клапана. и поперечный размер преддверия носа (площадь носового клапана). В корме угол наклона носовой заслонки должен быть не менее 15 градусов.

После исследования преддверия носа с помощью передней риноскопии исследуются более глубокие участки перегородки носа. Для их детального осмотра лучше предварительно оживить слизистую оболочку 0,1% раствором адреналина или ксилометазолина. В диагностике деформаций задней части перегородки носа помогает эндоскопическое обследование, которое также проводится после наркоза и анемии слизистой оболочки эндоскопом эндуро или гибким

Определенную роль в диагностике деформаций перегородки носа играет КТ.Это исследование особенно важно для выявления шипов и гребней, расположенных в задних отделах, которые не видны при передней риноскопии из-за гипертрофии носовых раковин или закупоривающих полипов в полости носа.

Дифференциальный диагноз искривления перегородки носа

Причиной затруднения носового дыхания при искривлении перегородки также может быть вазомоторный и аллергический ринит, хронический синусит, аденоиды.

Показания для консультации других специалистов

При наличии клинических признаков аллергического ринита показана консультация врача-аллерголога (постановка кожных проб на аллергены).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [ 13]

Причины искривления перегородки носа

По этиологическому принципу деформации перегородки носа внизу можно разделить основные группы: посттравматические и возникающие в результате аномалий в формировании костно-хрящевой ткани. скелет.

Патогенез искривления перегородки носа

Патогенез посттравматических искривлений кажется предельно ясным и не требует объяснений.Однако четкого разделения на эти две, казалось бы, непохожие группы проследить невозможно, поскольку даже незначительные травмы носа, которые получает каждый человек в раннем детстве при обучении ходьбе, могут повлиять на дальнейший рост и формирование скелета перегородки носа и , следовательно, формирование его деформаций. Есть теория, которая доказывает, что даже родовая травма может привести к таким аномалиям развития. Неизвестно, всегда ли травма служит отправной точкой искривления перегородки носа или существуют другие провоцирующие факторы

У новорожденных и детей раннего возраста перегородка носа, как правило, прямая, а ее скелет состоит из отдельных островков хрящевой ткани (зон роста), не граничащих друг с другом.Эти частично окостеневшие фрагменты начинают расти и соединяться друг с другом, образуя полноценный костно-хрящевой скелет, обеспечивающий опору задней части наружного носа. Из-за травмы и других, пока неизвестных причин в некоторых случаях в физиологическом процессе роста и формирования каркаса перегородки носа происходит сбой. В результате фрагменты будущего скелета растут навстречу друг другу, опережая нормальные периоды развития, накладываются друг на друга в области суставов, изгибаются, не вмещая отведенное им пространство, и образуют по швам шипы и гребни.Формирование каркаса перегородки носа заканчивается к 16-18 годам, к этому же сроку перегородка носа приобретает окончательную форму, которая либо обеспечивает его обладательнице свободное носовое дыхание на протяжении всей жизни, либо, наоборот, создает проблемы и приводит к развитию ряда заболеваний, может потребоваться хирургическая коррекция. Однако процесс роста не происходит изолированно, а связан с образованием окружающих структур — если верхние отделы перегородки носа смещены в сторону, то пневматизированная центральная носовая раковина заполняет свободное пространство на носу. противоположная сторона.Пневматизация скелета нижней носовой раковины в более широкой половине носовой полости наблюдается реже, обычно объем этой оболочки увеличивается за счет гипергенеза костного ядра и гипертрофии кавернозной ткани. Понимание этих процессов важно для правильного планирования хирургического лечения, поскольку одной операции на перегородке носа без адекватной коррекции носовых раковин зачастую недостаточно.

Выпрямление перегородки носа: операция

Как проходит операция по выпрямлению носовой перегородки?

Септопластика, или операция по выпрямлению носовой перегородки, наиболее распространенный вид хирургии ЛОР-хирургии.Более чем у 90% населения диагностируется искривление перегородки. В большинстве случаев эта проблема не доставляет существенного дискомфорта, кроме эстетической неудовлетворенности пациента.

Операция, направленная на коррекцию перегородки носа, назначается исключительно по медицинским показаниям, когда пациент испытывает значительные проблемы со здоровьем.

Функции перегородки носа и причины ее деформации

Носовая перегородка представляет собой костно-хрящевую структуру, симметрично разделяющую полость носа на две половины.Основная естественная функция перегородки — очищающий, увлажняющий поток воздуха.

Патологическое изменение элемента полости носа достаточно часто и в большинстве случаев является закономерностью, чем исключением.

Факт! Гладкая перегородка носа встречается только у 10% населения.

Деформация носовой перегородки возникает при попадании гребней шипов на хрящ носовой перегородки. Это явление приводит к ряду факторов, среди которых физиологические, компенсаторные и механические причины:

1. Под физиологической причиной следует понимать патологическую неравномерность развития лицевого черепа и костей носа.Также искривление может быть результатом быстрого роста хряща. В идеале кость и хрящ должны расти равномерно. При задержке развития костной части формирование отрастающих ростков.
2. Компенсаторная причина связана с длительным воздействием новообразований в полости носа (кисты, полипы). По мере роста образований происходит смещение перегородки.
3. Под механическими причинами необходимо понимать травмы носа. Наиболее частая — перелом или тяжелая травма (особенно в подростковом возрасте, так как перегородка полностью сформирована к 20 годам).

Факт! Искривление перегородки чаще встречается у мужчин.

Известны случаи с врожденными изменениями элемента полости носа. Наиболее частая травма малыша при прохождении по родовым путям. Редкий случай аномального развития костного скелета головы в сакатоне — внутриутробный период.

Когда требуется операция

Основным патофизиологическим аспектом деформации перегородки носа является сужение просвета носовых ходов с одной или с обеих сторон.Это изменение препятствует циркуляции воздуха, а также может способствовать пересыханию слизистой оболочки носа, атрофии эпителиальной ткани.

Операция по выпрямлению носа назначается при следующих клинических проявлениях:

• пациент испытывает одышку или полную заложенность носа;
• рецидивирующее обильное носовое кровотечение;
• общих симптомов острого синусита или хронического синусита;
• острые или хронические воспалительные процессы в различных отделах уха (средний отит).

Нарушение дыхания может вызвать головные боли, нарушение умственной деятельности, снижение иммунитета, раздражительность. Деформация структуры носа — предпосылка к возникновению частого ринита.

Выпрямление перегородки носа хирургическим путем назначается только в том случае, если консервативные методы лечения восстановления носового дыхания не дали положительных результатов.

Показанием к экстренной операции может быть тяжелая травма носа.Хирургические манипуляции в этом случае предотвратят развитие деформационных перегородок в будущем, предотвратят проблемы с носовым дыханием пациента.

Важно! Операция по исправлению носовой перегородки имеет возрастные ограничения. Если пациенту не исполнился 21 год, существует вероятность самоуничтожения дефекта, так как до этого возраста хрящ находится в стадии роста.

Предоперационная подготовка

Устранение деформации перегородки носа — серьезная операция, поэтому обязательным условием к ней является тщательное обследование и подготовка пациента.

Сначала исключите наличие противопоказаний к операции. Среди абсолютных противопоказаний:

• болезни в острой форме, вызванной проникновением в организм патогенной микрофлоры;
• Онкология, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• нарушение функций головного мозга;
• нарушение гемостаза.

Также желательно проводить операцию во время ежемесячного очищения женского организма, с преклонного возраста до достижения восемнадцатилетнего возраста, при остром течении тонзиллита, синусита и фарингита.

Среди обязательных условий предоперационного периода — лабораторные анализы (клинический анализ крови и мочи, биохимия крови, анализ свертываемости крови).

Пациент должен быть осмотрен стоматологом, терапевтом. Для определения характеристики сердечной деятельности используют электрокардиографию. В большинстве случаев назначается компьютерная томография носовых пазух, позволяющая визуализировать степень патологии.

Важно! За 10 дней до операции прекратить прием препаратов, повышающих свертываемость крови.

Как проходит операция по исправлению деформации перегородки

Существует два метода хирургического вмешательства по исправлению дефектов носовой перегородки: эндоскопический и лазерный. В зависимости от возраста, стадии деформации и наличия сопутствующих заболеваний специалист определяет вид септопластики и вид анестезии — местную или общую.

Эндоскопическая септопластика, хирург выполняет разрез внутри носа, устраняя видимые повреждения кожи и рубцы.

После отделения слоя слизистой оболочки от хряща, в зависимости от дефекта, хирург выполняет удаление измененного участка, перемещает или выравнивает носовую перегородку.

Тампоны для носа после операции являются обязательными, поскольку они действуют как запирающий механизм, предотвращающий смещение перегородок. В большинстве случаев тампоны удаляются на второй послеоперационный день.

Важно! Пациент может не сразу заметить улучшение носового дыхания из-за возникновения отека.Дыхание восстанавливается через 7 — 28 дней. Каждый случай индивидуален, процесс восстановления зависит от типа и объема операции.

Лазерная септопластика выполняется по тому же принципу, что и эндоскопическая. Отличие — медицинский инструмент, используется лазерный луч.

Этот метод существенно превосходит эндоскопию, процедура не травматична, за исключением большой кровопотери, поскольку лазер одновременно прижигает кровеносные сосуды.

Проводится под местной анестезией, период восстановления короткий, нет необходимости в госпитализации, а также для введения тампонов в нос.

Заключение

Искривление перегородки может косвенно представлять угрозу для жизни пациента. Ведь несвоевременное устранение дефектов влечет за собой сопутствующие заболевания и нежелательные последствия.

Оперативное вмешательство, позволяющее избежать осложнений и существенно облегчить состояние пациента.

Транссфеноидальная эндоскопическая хирургия гипофиза | Цинциннати, Огайо, Mayfield Brain & Spine

Обзор

Эндоскопическая операция проводится через нос для удаления опухолей гипофиза и основания черепа.В этой минимально инвазивной хирургии хирург работает через ноздри с помощью крошечной камеры эндоскопа и света, чтобы удалить опухоли с помощью длинных инструментов. Опухоли гипофиза могут вызвать гормональные проблемы и потерю зрения. Удаление опухоли часто решает проблемы со зрением и восстанавливает нормальный гормональный баланс.

Что такое транссфеноидальная хирургия гипофиза?

Транссфеноидальный буквально означает «через клиновидную пазуху». Это операция, проводимая через нос и клиновидную пазуху по удалению опухоли гипофиза (рис.1). Транссфеноидальную операцию можно проводить с помощью эндоскопа, микроскопа или и того, и другого. Часто это совместная работа нейрохирургов и хирургов ушей, носа и горла (ЛОР).

Фигура 1.
A. Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия выполняется с меньшим нарушением целостности носа для достижения клиновидной пазухи и гипофиза. B. С помощью микроскопа удаляется большая часть перегородки, чтобы вставить ретрактор, чтобы хирург мог видеть клиновидную пазуху и гипофиз.

При использовании традиционной микроскопии используется разрез кожи под верхней губой и удаление большой части носовой перегородки, чтобы хирург мог непосредственно видеть область клиновидной пазухи.

При минимально инвазивной методике, называемой эндоскопической эндоназальной хирургией, используется небольшой разрез в задней части полости носа, что приводит к незначительному разрушению тканей носа. ЛОР-хирург работает через ноздри с помощью крошечной камеры и света, называемого эндоскопом. В обоих методах проделываются костные отверстия в носовой перегородке, клиновидной пазухе и турецком седле, чтобы достичь гипофиза.После обнажения гипофиза нейрохирург удаляет опухоль.

Кто кандидат?

Вы можете быть кандидатом на транссфеноидальную операцию, если у вас есть:

• Аденома гипофиза : опухоль, которая растет из гипофиза; может секретировать гормоны или нет.
• Краниофарингиома : доброкачественная опухоль, которая растет из клеток вблизи ножки гипофиза; может проникнуть в третий желудочек.
• Расщелина кисты Ратке : доброкачественная киста или наполненный жидкостью мешок между передней и задней долями гипофиза.
• Менингиома : опухоль, которая растет из мозговых оболочек (твердой мозговой оболочки), мембраны, окружающей головной и спинной мозг.
• Хордома : злокачественная опухоль кости, которая растет из основания черепа.

Если у вас пролактинома или небольшая (<10 мм) несекреторная опухоль, операция может не потребоваться.Эти типы опухолей хорошо поддаются лечению или могут наблюдаться с помощью периодических МРТ для отслеживания роста опухоли.

Некоторые опухоли выходят за пределы транссфеноидального доступа. Для этих опухолей может потребоваться более обширная трепанация черепа в сочетании с доступами к основанию черепа.

Кто выполняет процедуру?

Нейрохирург часто выполняет транссфеноидальную операцию в команде с хирургом-ЛОР (уши, нос и горло), который прошел специальную подготовку в области эндоскопической хирургии носовых пазух.Командный подход позволяет комплексно решать проблемы, связанные как с мозгом, так и с носовыми пазухами, до, во время и после операции. Спросите своих хирургов об их обучении и опыте.

Что происходит перед операцией?

Перед операцией вас посетят нейрохирург, ЛОР-хирург и эндокринолог. При проблемах со зрением может потребоваться консультация офтальмолога. Во время визита в офис хирург объяснит процедуру, ее риски и преимущества, а также ответит на любые вопросы.Затем вы подпишете формы согласия и заполните документы, чтобы проинформировать хирурга о вашей истории болезни (например, об аллергии, лекарствах, кровотечениях, реакциях на анестезию, предыдущих операциях). Обсудите со своим врачом все лекарства (рецептурные, безрецептурные и травяные добавки), которые вы принимаете. Некоторые лекарства необходимо продолжить или прекратить в день операции. Вам могут быть назначены предоперационные анализы (например, анализ крови, электрокардиограмма, рентген грудной клетки и компьютерная томография) за несколько дней до операции.

Прекратите принимать все нестероидные противовоспалительные препараты (Напросин, Адвил, Мотрин, Нуприн, Алев) и антикоагулянты (кумадин, Плавикс, аспирин) за 1 неделю до операции. Кроме того, откажитесь от курения и жевания табака за 1 неделю до и через 2 недели после операции, так как эти действия могут вызвать кровотечение. После полуночи накануне операции нельзя есть и пить.

Утро операции

• Примите душ с антибактериальным мылом.Оденьтесь в свежевыстиранную свободную одежду.
• Носите обувь на плоской подошве с закрытой спинкой.
• Если у вас есть инструкции регулярно принимать лекарства утром перед операцией, запивайте их небольшими глотками воды.
• Удалить макияж, шпильки, контактные линзы, пирсинг, лак для ногтей и т. Д.
• Оставьте все ценные вещи и украшения дома (включая обручальные кольца).
• Принесите список лекарств (рецептурных, безрецептурных и травяных добавок) с указанием обычно принимаемых доз и времени суток.
• Принесите список аллергиков на лекарства или продукты.

Прибытие в больницу за 2 часа до назначенного времени операции, чтобы заполнить необходимые документы и пройти обследование перед процедурой. Вы встретитесь с медсестрой, которая спросит ваше имя, дату рождения и какую процедуру вы проходите. Медсестра объяснит предоперационный процесс и обсудит любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Анестезиолог поговорит с вами, чтобы объяснить эффекты анестезии и связанные с ней риски.Перед транспортировкой в ​​операционную вам в руку вставят внутривенный (IV) провод.

Что происходит во время операции?

Процедура состоит из 6 этапов, которые обычно занимают от 2 до 3 часов.

Шаг 1: подготовьте пациента
Вы лягте на операционный стол и вам сделают общую анестезию. Когда вы засыпаете, ваш нос обрабатывают раствором антибиотика и антисептика.

На голову можно надеть систему управления изображением (рис.2). Это устройство похоже на систему глобального позиционирования (GPS) и помогает хирургу перемещаться по носу с помощью трехмерной «карты», созданной на основе ваших снимков компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Фигура 2.
Система управления изображением помогает хирургу перемещаться по носу. Ориентиры черепа и инфракрасные камеры сопоставляют «настоящего пациента» с компьютерной 3D-моделью, созданной на основе компьютерной томографии или МРТ пациента. Инструменты обнаруживаются камерами и отображаются на компьютере, когда хирург удаляет опухоль.

Шаг 2: сделайте разрез
ЛОР-хирург вставляет эндоскоп в одну ноздрю и продвигает его к задней части носовой полости. Эндоскоп — это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и камерой. Видео с камеры просматривается на мониторе. Хирург пропускает через ноздрю длинные инструменты, глядя на монитор. Удаляется небольшая часть носовой перегородки, разделяющая левую и правую ноздрю. С помощью костно-кусающих инструментов вскрывают переднюю стенку клиновидной пазухи (рис.3).

Рисунок 3.
Эндоскоп вводится через одну ноздрю. Для доступа к турецкому седлу делается костное отверстие в носовой перегородке (пунктирная линия) и клиновидной пазухе (зеленый).

Шаг 3: откройте турецкое седло
На задней стенке клиновидной пазухи находится кость, лежащая над гипофизом, называемая турецким седлом. Тонкая кость турецкого седла удаляется, чтобы обнажить твердую оболочку черепа, называемую твердой мозговой оболочкой. Твердая мозговая оболочка открывается, чтобы обнажить опухоль и гипофиз.

Шаг 4: удаление опухоли
Через небольшое отверстие в турецком седале нейрохирург по частям удаляет опухоль с помощью длинных захватывающих инструментов (рис. 4).

Рисунок 4. Хирург пропускает инструменты через другую ноздрю, чтобы удалить опухоль.

В центре опухоли вырезана полость, края опухоли опускаются внутрь, чтобы хирург мог до нее добраться. После удаления всей видимой опухоли хирург вводит эндоскоп в турецкое седло, чтобы найти скрытую опухоль.Некоторые опухоли врастают боком в кавернозный синус, скопление вен. Может быть трудно полностью удалить эту часть опухоли без повреждения нервов и сосудов. Любую оставшуюся опухоль можно позже лечить лучевой терапией.

В некоторых больницах операция может быть проведена в специальной операционной, оснащенной интраоперационным МРТ. Пациенту можно сделать МРТ во время операции. Это дает хирургу изображения мозга пациента в режиме реального времени, чтобы точно знать, сколько опухоли было удалено, прежде чем закончить процедуру.Эта технология обеспечивает более полное удаление опухоли и может снизить необходимость в повторной операции [1].

Шаг 5: получение жирового трансплантата (необязательно)
После удаления опухоли хирург готовится закрыть отверстие турецкого седла. При необходимости делается небольшой (2 см) разрез кожи на животе, чтобы получить небольшой кусок жира. Жировой трансплантат используется для заполнения пустого пространства, оставшегося после удаления опухоли. Разрез брюшной полости ушивают швами.

Шаг 6: закройте отверстие турецкого седла
Отверстие в дне турецкого седла заменяется костным трансплантатом из перегородки (рис.5). Синтетический трансплантат иногда используется, когда нет подходящего фрагмента перегородки или если у пациента уже была операция. Поверх трансплантата в области клиновидной пазухи наносится биологический клей. Этот клей обеспечивает заживление и предотвращает утечку спинномозговой жидкости (CSF) из мозга в пазухи и носовую полость.

Рисунок 5.
На место удаления опухоли помещается жировой трансплантат. Хрящевой трансплантат закрывает отверстие в турецком седале. Поверх области наносится биологический клей.

Мягкие гибкие шины могут быть помещены в нос вдоль перегородки для остановки кровотечения и предотвращения отека. Шины также предотвращают образование спаек, которые могут привести к хронической заложенности носа.

Что происходит после операции?

После операции вас отвезут в палату восстановления, где контролируют жизненно важные показатели, пока вы просыпаетесь от наркоза. Затем вас переведут в обычную палату или в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для наблюдения и наблюдения.Вам будет предложено встать с постели, как только вы сможете (сидя на стуле, при ходьбе).

После операции у вас могут возникнуть заложенность носа, тошнота и головная боль. Эти симптомы можно контролировать с помощью лекарств. Эндокринолог может встретиться с вами на следующий день после операции, чтобы проверить, вырабатывает ли гипофиз соответствующий уровень гормонов. Если это не так, могут быть назначены гормональные препараты. На следующий день после операции будет сделана МРТ головного мозга. Через 1-2 дня вас выпишут из больницы и дадут инструкции по выписке.

Инструкции по выписке

Дискомфорт

• После операции боль купируется наркотическими средствами. Поскольку наркотические обезболивающие вызывают привыкание, их применяют в течение ограниченного периода от 2 до 4 недель. Их регулярное употребление также может вызвать запор, поэтому пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Размягчители стула (например, Colace, Docusate) и слабительные (например, Dulcolax, Senokot, Milk of Magnesia) можно купить без рецепта.После этого боль снимается с помощью ацетаминофена (например, тайленола).
• Спросите своего хирурга, прежде чем принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, аспирин; ибупрофен, Адвил, Мотрин, Нуприн; напроксен натрия, Алив). НПВП могут вызвать кровотечение.
• Может быть назначено лекарство для регулирования гормонального фона. У некоторых пациентов возникают побочные эффекты (например, голод, жажда, отек тела, перепады настроения), вызванные этими лекарствами; в этих случаях берутся образцы крови для контроля уровня лекарств и устранения этих побочных эффектов.

Ограничения

• Чтобы не повредить место операции, не сморкайтесь, не кашляйте, не чихайте, не пейте через трубочку и не наклоняйтесь / не напрягайтесь в туалете в течение 4 недель.
• Не садитесь за руль в течение 2 недель после операции, если не указано иное.

Деятельность

• После операции часто наблюдается утомляемость.Постепенно возвращайтесь к своей обычной деятельности. Приветствуется ходьба; начните с небольшого расстояния и постепенно увеличивайте его до 1-2 миль в день.

Купание / уход за разрезами

• Если не указано иное, вы можете принять душ на следующий день после операции.
• Чтобы уменьшить заложенность носа, предотвратить кровотечение и ускорить заживление носа, вам дадут два спрея для носа: противозастойное средство для носа и спрей с соленой водой.
• Если вам сделали разрез брюшной полости для получения жирового трансплантата, его следует оставить открытым на воздухе без повязки. Избегайте попадания воды на разрез и ежедневно наносите жидкость с витамином Е.

Когда звонить своему врачу
Позвоните нейрохирургу или ЛОР-хирургу, если вы испытываете одно из следующего:

• Постоянное постназальное выделение, дренаж из носа или чрезмерное глотание. Эти проблемы могут быть сигналом утечки спинномозговой жидкости.
• Неконтролируемое носовое кровотечение или заложенность носа с затрудненным дыханием.
• Температура, превышающая 101 ° F, снижение активности, усиление головной боли или сильная боль в шее, не позволяющая опустить подбородок к груди.
• Чрезмерная жажда, потеря веса или повышенный диурез.

Восстановление и профилактика

Посещение вашего ЛОР-хирурга для последующего наблюдения обычно назначается через 1 неделю после операции, чтобы удалить все носовые шины и проверить место операции.ЛОР будет осматривать вас по мере необходимости, пока носовые полости не заживут. Обычно для этого требуется от 2 до 4 посещений.

В носу часто образуются небольшие корки, которые могут вызвать заложенность носа. ЛОР-хирург спрыснет нос, чтобы обеспечить местную анестезию носовых полостей. После этого корки можно легко удалить. Через четыре недели после операции пациенту будет предложено промыть нос физиологическим раствором. Полоскание уменьшит потребность в удалении корок и ускорит заживление носа.

Обратный визит к нейрохирургу будет назначен через 2–4 недели после операции.Может быть рекомендовано эндокринное наблюдение, чтобы определить, нужны ли препараты для заместительной гормональной терапии.

Какие результаты?

Если опухоль секретирует гормон (пролактинома, болезнь Кушинга или акромегалия), эндокринолог будет следить за уровнем гормонов после операции, чтобы определить, излечились ли вы.

Пациенты с болезнью Кушинга обычно имеют небольшие опухоли (микроаденомы), и примерно в 90% случаев они излечиваются хирургическим путем [2].Пациенты с акромегалией часто имеют более крупные и инвазивные опухоли. Уровень успеха составляет около 60% при макроаденомах, секретирующих гормон роста [2].

Некоторые опухоли гипофиза остаются хирургически неизлечимыми из-за инвазии кавернозных синусов и других важных структур. Радиохирургия может использоваться для лечения неоперабельных остатков опухоли с очень хорошими показателями долгосрочного контроля (рис. 6). Если после операции по поводу акромегалии, болезни Кушинга или пролактином остается остаточная опухоль, доступны медицинские процедуры для контроля избыточной секреции гормонов.

Рис. 6. Радиацию можно использовать после операции для контроля оставшейся опухоли, которая вторглась в кавернозные синусы.

Поскольку невозможно предсказать, может ли опухоль рецидивировать, и когда, необходимо периодическое наблюдение с помощью МРТ, чтобы следить за изменениями или повторным ростом.

Какие риски?

Ни одна операция не обходится без риска. Общие осложнения любой операции включают кровотечение, инфекцию, образование тромбов и реакции на анестезию.К специфическим осложнениям, связанным с хирургией гипофиза, относятся:

• потеря зрения : перекрест зрительных нервов может быть поврежден во время операции. Если до операции были проблемы со зрением, декомпрессия может не восстановить нормальную зрительную функцию. Опухоль могла необратимо повредить нерв.
• Повреждение нормального гипофиза : при макроаденомах может наблюдаться в 5–10% случаев. После операции может потребоваться заместительная гормональная терапия, например кортизол, гормон щитовидной железы, гормон роста, эстроген или тестостерон.
• несахарный диабет (DI) : вызванный повреждением задней доли гипофиза. DI приводит к частому мочеиспусканию и чрезмерной жажде, потому что почки неадекватно концентрируют мочу. Этот эффект обычно временный и продолжается от 1 до 3 дней. DI можно контролировать с помощью лекарства, называемого десмопрессина ацетат (DDAVP), в форме назального спрея или таблеток. Постоянный DI встречается редко и контролируется лекарствами.
• Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ) : жидкость, окружающая мозг, может выходить через отверстие в твердой мозговой оболочке, выстилающей череп.В 1% транссфеноидальных случаев возникают прозрачные водянистые выделения из носа, постназальное выделение или чрезмерное глотание; может потребоваться операция для устранения утечки.
• менингит : инфекция мозговых оболочек, часто вызываемая утечкой спинномозговой жидкости.
• заложенность носовых пазух : небольшие спайки могут слипаться и образовывать рубцы, которые блокируют поток воздуха через нос.
• деформация носа : вызванная удалением кости или сращиванием; можно исправить хирургическим путем.
• носовое кровотечение : продолжающееся кровотечение из носа после операции встречается менее чем у 1% пациентов. Для исправления может потребоваться операция.
• инсульт : сонные артерии и кавернозные синусы, расположенные по обе стороны от гипофиза, могут быть повреждены во время операции, вызывая нарушение кровоснабжения головного мозга.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в клинику Mayfield Clinic по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки
www.pituitary.org 805-499-9973
www.braintumor.org 617-924-9998
www.abta.org 800-886-2282

Источники

1. Бохинский Р.Б. и др. Интраоперационная МРТ для определения степени резекции макроаденомы гипофиза при транссфеноидальной микрохирургии. Нейрохирургия 49: 1133-43, 2001
2. Fatemi N, et al. Гормональная потеря гипофиза и восстановление после удаления транссфеноидальной аденомы.Нейрохирургия 63: 709-19, 2008
3. Циммер Л.А., Шах О., Феодосопулос П.В. Краткосрочные изменения качества жизни после эндоскопической хирургии гипофиза, оцененные с помощью SNOT-22. J Neurol Surg B Skull Base 75 (4): 288-92, 2014

обновлено> 6.2018
рассмотрен> Винс ДиНаполи, доктор медицины, доктор философии, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо
Ли Циммер, доктор медицины, доктор философии, Еврейская больница — Мерси здоровье

Медицинская информация, сертифицированная Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Хирургия искривленной перегородки, Лос-Анджелес, доктора

• Наследственная геморрагическая телеангиэктазия — 25 мая 2016 г.
• Наследственная геморрагическая телеангиэктазия: перфорация перегородки и носовые кровотечения — 23 мая 2016 г. Перфорация очаговой перегородки — 9 мая 2016 г.
• Кайл Корвер: травма лица и перелом носа — 24 марта 2015 г.
• Рассел Уэстбрук: травма лица и хирургия — 5 марта 2015 г.
• Мега-перфорация: выход за пределы перфорации перегородки Ремонт — 26 ноября 2014 г.
• Осложнение септопластики и перфорация перегородки — 24 ноября 2014 г.
• Прокалывание носа (Rhinotillexis) и перфорация перегородки: почему я должен перестать ковырять в носу…? — 24 ноября 2014 г.
• Переломы носа, гематома перегородки и перфорация перегородки: одновременная ринопластика и восстановление перфорации перегородки — 1 октября 2014 г.

Просмотреть все сообщения

Миллионы американцев страдают хронической заложенностью носа.Это может указывать на хронические проблемы с дыханием, которые плохо поддаются обычному лечению. Закупорка может быть связана со структурными аномалиями внутри носа (например, перегородка, носовые раковины) или с отеком, вызванным аллергией или вирусами.

Причины заложенности носа:

Искривление перегородки
Существует множество причин заложенности носа. Искривленная перегородка (перегородка между ноздрями) может быть искривлена ​​или искривлена ​​в результате аномального роста или травмы.Это может частично или полностью закрыть один или оба носовых прохода. Искривленную перегородку можно исправить с помощью хирургической процедуры, называемой септопластикой . Косметические изменения носа часто выполняются одновременно, в рамках комбинированной процедуры, называемой септоринопластикой, для улучшения формы и функции носа.

Гипертрофия носовых раковин
Разрастание носовых раковин — еще одна причина заложенности носа. (Носовые раковины — это ткани, выстилающие внутреннюю часть носовых ходов.) Иногда носовые раковины нуждаются в лечении, чтобы уменьшить их размер и расширить носовые ходы. Лечение включает радиочастотную и лазерную кобляцию, инъекцию, замораживание и частичное удаление.

Аллергия
Сезонная аллергия также может вызвать внутренний отек носа и заложенность носа, поэтому может потребоваться оценка аллергии и терапия.

Для просмотра содержимого необходимо установить Adobe Flash Player. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы начать.

Какое лечение необходимо при искривлении перегородки и переломе носа?

Синяки вокруг глаз и / или слегка искривленный нос после травмы обычно указывают на перелом носа . Если носовые кости сдвинуты или отодвинуты в сторону, немедленная медицинская помощь является идеальным решением. Но если отек мягких тканей деформирует нос, подождите 48-72 часа до приема к врачу, что может действительно помочь врачу оценить вашу травму по мере того, как опухоль отступит. (Приложите лед, ожидая посещения врача.) Что наиболее важно, были ли кости носа смещены, а не просто сломаны или сломаны.

При значительном смещении костей мы восстанавливаем перелом костей носа в более прямом положении под местной или общей анестезией. Обычно это делается в течение , от семи до десяти дней после травмы, , чтобы кости не заживали в смещенном положении. В случае серьезных переломов неправильной формы, которые не возвращаются на место, процедура оказывается успешной только в половине случаев.Сильное смещение из-за травмы часто приводит к нарушению дыхания, поэтому корректирующая операция на носу, обычно септоринопластика, может быть выбрана . Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях, и пациенты обычно планируют не появляться на публике в течение примерно недели из-за отеков и синяков.

Будет ли страховка покрывать операцию на носу?

Страховка

обычно не покрывает косметические операции. Тем не менее, операция по исправлению или улучшению дыхательной функции, серьезной деформации или травме часто покрывается полностью или частично.Пациенты должны получить информацию о стоимости у своих хирургов и обсудить со своей страховой компанией до операции.

Чтобы узнать больше о докторе Джейсоне Гамильтоне или искривленных перегородках, посетите: http://www.ohninewnose.com/

Связаться с командой Института головы и шеи Osborne

Запросите или назначьте дату встречи онлайн, заполнив форму запроса записи на прием ниже, и с вами свяжутся в течение 48 часов, чтобы подтвердить дату.
* указывает на обязательные поля

Примечание: не используйте эту форму в экстренных случаях!

.