Операция носа перегородки: Операция на перегородке носа в клинике СМТ

Исправление и выравнивание искривления носовой перегородки – клиника доктора Коренченко

Чаще всего искривление перегородки носа внешне незаметно. Спинка носа выглядит ровной и пациенты узнают о своем диагнозе, обращаясь к врачу совсем по другому поводу. Как решается такая проблема? В каких ситуациях можно ограничиться консервативным лечением, а когда нужно делать операцию по исправлению носовой перегородки?

Примерно 85% людей появляются на свет с искривленной перегородкой. Так что отсутствие дефекта — скорее, исключение, чем норма. Однако у всех нас деформации хряща имеют разную степень выраженности. О наличии проблемы врачи говорят только в том случае, если искривление мешает нормально дышать и вызывает осложнения.

Нередко патология впервые обнаруживается в подростковом возрасте. Причиной ее появления становится неравномерный рост носового скелета. Дело в том, что хрящи растут быстрее костей — если места в носу им не достает, они вынуждены собираться в «гармошку».

Во взрослой жизни искривление перегородки носа — это чаще следствие механического воздействия, травмы или следствие компенсаторных изменений, вызванных наличием в носу тех или иных процессов ( полипов, воспалительных процессов). Таким образом основные причины искривления перегородки делятся на три вида: физиологические, травматические и компенсаторные.

Деформация хрящевой пластины может повлечь за собой развитие различных негативных последствий:

• затруднение носового дыхания,
• пересыхание слизистых оболочек,
• снижение обоняния,
• частые воспаления околоносовых пазух и среднего уха,
• храп, головные боли, повышенную утомляемость.

Иногда изогнутые участки перекрывают оба носовых хода, вынуждая пациента постоянно дышать через рот. В таком случае операция на перегородку носа становится для него единственным спасением.

Сложный выбор: консервативное лечение или операция по исправлению носовой перегородки

Септопластика – исправление искривления носовой перегодки

Лазерная хирургия под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 40-50 минут

Время пребывания в клинике — 2 часа

Бесплатное наблюдение — 3 месяца

Стоимость 40 500 руб

Тактика лечения зависит от состояния больного. Если искривление незначительное и особых хлопот не доставляет, пациенту могут рекомендовать:

• промывания носа,
• смазывание слизистых оболочек смягчающими средствами,
• физиопроцедуры.

Эти методики помогают улучшить дыхание и предупредить появление осложнений.

При выраженных деформациях, приводящих к ухудшению общего состояния организма и снижению качества жизни человека  показано хирургическое исправление носовой перегородки.

Операция по исправлению носовой перегородки называется — подслизистая резекция перегородки носа. В ходе вмешательства удаляют  деформацию перегородки (изгиб, гребень, шип). Доступ во время операции осуществляется через нос, без разрезов на лице, форма наружного носа остается без изменений. С помощью специальных инструментов врач аккуратно отодвигает слизистую оболочку, убирает деформированные участки перегородки и наросты, приводящие к ее искривлению. Затем возвращает слизистую на место.

В нашей клинике  операция по поводу искривления перегородки носа выполняется под местной анестезией. После операции пациент отправляется домой и обязательно показывается врачу на  следующий день, чтобы удалить тампон из носа.

Выбор клиники и врача

Если Вам рекомендовано хирургическое вмешательство по исправлению носовой перегородки, то осталось выбрать клинику и специалиста .

Пять причин обратиться в клинику доктора Коренченко:

1.     Операция проводится амбулаторно, без отрыва от обычного образа жизни человека.

2.     Врачи- оториноларингологи в ходе операции, наряду с классическими медицинскими инструментами, используют высокотехнологичное оборудование: хирургический лазер, молекулярно-резонансный аппарат, что позволяет проводить операцию с минимальной травматизацией тканей и сократить сроки послеоперационного восстановления.

3.      Минимальное количество анализов

4.     В стоимость операции включены все необходимые медикаменты и расходные материалы

5.     После операции пациент бесплатно наблюдается у специалиста нашей клиники в течении 1   года ( по исправленной патологии).

Ринопластика при искривлении носовой перегородки

Ринопластика как техника исправления врожденных или приобретенных деформаций носа практиковалась еще в глубокой древности. Со временем операции на носу превратились в одну из сложных областей пластической хирургии, отвечающую не только за эстетику, но и за функции важнейшего дыхательного органа человека. О том, насколько широки задачи современной ринопластики, и почему далеко не каждому пациенту доступен нос его мечты, рассказал оперирующий оториноларинголог, ринопластический хирург клиники «Скандинавия» Евгений Валентинович Шарин.

Ринопластика как техника исправления врожденных или приобретенных деформаций носа практиковалась еще в глубокой древности. Со временем операции на носу превратились в одну из сложных областей пластической хирургии, отвечающую не только за эстетику, но и за функции важнейшего дыхательного органа человека. О том, насколько широки задачи современной ринопластики, и почему далеко не каждому пациенту доступен нос его мечты, рассказал оперирующий оториноларинголог, ринопластический хирург клиники «Скандинавия» Евгений Валентинович Шарин.

– Давайте определимся, ринопластика – это все-таки область эстетической медицины?

– Ринопластика – одна из составляющих эстетической медицины, но в клинике «Скандинавия» мы оказываем услугу «функциональная ринопластика», потому что все пластические операции на носу функциональны. Для пациента «красивый» нос – это тот, который отвечает неким его мировоззренческим характеристикам. Для врача нос должен быть не только привлекательным внешне, но и правильно работать как орган – выполнять дыхательную, резонаторную, обонятельную функции. Можно убрать горбинку, и в то же время сузить нос так, что пациент через какое-то время вернется уже с проблемами дыхания. Сегодня все хирурги, выполняющие ринопластику, соблюдают принцип, по которому любой нос можно сделать «красивым» в определенных пределах.

– Представим, что к вам обратился пациент, желающий сделать пластику носа. Что происходит дальше?

– Повторюсь, что в нашу клинику чаще всего приходят с функциональными нарушениями. Бывает, что пациенту нужно восстановить носовое дыхание, но можно также подкорректировать и форму носа по его желанию: уменьшить или увеличить, убрать горбинку, искривление носовой перегородки. Желания пациента должны быть строго определенными – такие требования, как — «сделайте мне красиво», в большинстве своем неисполнимы.

Любой современной пластической операции предшествует компьютерное моделирование, когда мы представляем лицо в определенных проекциях, отрабатываем форму носа в соответствии с желаниями пациента и хирургическими принципами. Далее пациента направляют на обследования  – компьютерная томография, анализ крови, консультация терапевта, а после определяется и дата операции. В назначенный день пациент приходит, беседует с анестезиологом (ринопластика осуществляется под общим наркозом) и подписывает необходимые документы.

Сама операция и восстановление после нее могут занять различное время в зависимости от того, какие манипуляции мы производим. Как правило, операция длится от 2 до 3,5 часов. В пределах недели уменьшается отек, а швы и гипс (если он требовался) обычно снимают через 10-12 дней. Швы внутри носа рассасываются самостоятельно в пределах 3-4 недель. Нос принимает свою окончательную форму через 6 месяцев после операции в случае первичной ринопластики. При вторичной ринопластике это может потребовать 1-1,5 года, но изменения в такие отдаленные сроки уже, как правило, малосущественны.

– Какие методы ринопластики существуют?

– Ринопластику производят открытым и закрытым доступом. В первом случае делается разрез кожи в области перегородки (колумеллы), и кожа отделяется от хрящевого и костного остова носа. Закрытый – все то же самое, только все разрезы проводят внутри носовой полости. При закрытом методе не пересекается сосудисто-нервный пучок колумеллы, поэтому восстановительный период проходит быстрее, но в целом разница несущественна. Сегодня хирурги варьируют эти методы, потому что подход к каждому носу индивидуален. Не бывает двух одинаковых операций, как нети ярко выраженных сторонников того или иного метода.

– Существует достаточно длинный список противопоказаний для ринопластики. От вполне понятных (болезни крови, онкология, сахарный диабет) до неочевидных вроде психических расстройств… Какие еще ограничения стоит учитывать?

– Важным ограничением также является возраст пациента. До 18 лет, когда нос еще не полностью сформирован, пластические операции как внутри, так и снаружи не производятся. После 50 начинается естественное увядание тканей, и опять же результат непредсказуем. 

– Носы у всех разные, и, вероятно, не каждый нос можно сделать красивым? 

– Заключение врача не ограничивается определением «красивого» или «некрасивого» носа. Понятие «красивый нос» субъективное,  выражающее только эстетическую, второстепенную с точки зрения биологии, функцию. Всегда можно выделить анатомические изменения, которые не укладываются в стандартные характеристики: горбинки, искривления носовой перегородки, сколиозы, западения спинки носа – все это требует коррекции, потому что не только бросается в глаза, но и влияет на внутриносовые структуры. Задача хирурга – объяснить пациенту, что с точки зрения современной ринопластической хирургии красивый нос – это хорошо дышащий нос, соответствующий стандартам красоты и который нравится самому пациенту. Поэтому необходимо объяснить тесную связь анатомии носа и его функций, показать отрицательное влияние резкого сужения наружного носа на носовое дыхание. Ринопластика – это очень сложная операция, требующая ювелирной работы. Но несмотря на это, стопроцентная реализация планов хирурга и пациента невозможна. Адекватный человек, конечно, прислушается к словам специалиста, если он не враг своему здоровью. Если же пациент категорически против и, несмотря на приводимые доводы, настаивает на своем, то контакта не выстраивается и, как правило, мы расстаемся.

– Случается, что пациенты остаются недовольны результатом вмешательства пластического хирурга?

– Да, но, к счастью, это происходит нечасто. В таких случаях, если это возможно, проводится повторная корректирующая операция. Важно понимать, что после операции форма носа никогда не будет на 100% соответствовать тому, что было смоделировано на компьютере, потому что некоторые процессы заживления тканей невозможно полностью контролировать. Особенно трудно удовлетворить все требования пациента, когда на первый план выводится именно эстетическая составляющая – и так происходит в любой клинике. Операции на носу, без преувеличения, самые сложные в пластической хирургии. 

– Очевидно, что и форма носа несет в себе нечто большее, чем просто анатомические особенности, Вы  с этим согласны?

– Нос действительно является «выдающейся» во всех смыслах структурой лица, которая бросается в глаза в первую очередь. Пациент может сильно комплексовать, если его нос обладает неправильной формой, и это влияет на качество его жизни, он подавлен этим состоянием, затрудняется его социальная адаптация. С помощью ринопластики человек может навсегда избавиться от комплекса, связанного с формой собственного носа. Поэтому у многих пациентов операция по коррекции формы носа является отправной точкой новой жизни, если можно так выразиться.

Септопластика ребенку в Москве — цены на операцию при искривлении носовой перегородки у детей в клинике «СМ-Доктор»

Септопластика у детей — это операция по исправлению врожденного или приобретенного искривления носовой перегородки с целью устранения связанных с этим нарушений. Дефект не только затрагивает внешнюю эстетику лица, но может стать причиной нарушения нормального ритма дыхания, головных болей, ухудшения памяти и способности к сосредоточению, снижения остроты слуха и т.д.

По показаниям операция может быть назначена в детском возрасте, методика ее выполнения зависит от степени искривления носовой перегородки, необходимого объема вмешательства и других индивидуальных особенностей. ЛОР-хирурги многопрофильного детского центра «СМ-Доктор» владеют различными техниками хирургической коррекции носовой перегородки и выбирают максимально эффективную и щадящую операционную методику для каждого ребенка.

Показания к септопластике

Показанием для операции является, в первую очередь, не сама деформация носовой перегородки, а связанные с ней клинические нарушения. Нередки случаи, когда даже значительные искривления не требуют хирургической коррекции, и наоборот. В частности, хирургическое вмешательство показано в случаях, когда дефект сопровождается следующей симптоматикой:

• затруднено носовое дыхание при отсутствии других диагностированных причин нарушения;
• частые носовые кровотечения;
• храп и сопение во сне;
• хронические и частые острые риниты, синуситы, отиты и прочие воспалительные заболевания ЛОР-органов;
• снижение слуха, причиной которого признаны эти заболевания;
• хроническая заложенность носа вне зависимости от времени года;
• воспаления придаточных носовых пазух, возникающие с выпуклой стороны деформированной перегородки по причине препятствия для свободного оттока образующегося секрета;
• выраженные аллергические проявления, причиной которых признано искривление;
• нарушение внешней эстетики.

Рекомендованный возраст выполнения септопластики — от 12 лет, но, если у ребенка диагностирована выраженная дыхательная недостаточность, то операция может быть назначена с 6 лет. В этом возрасте завершается формирование структуры носовой перегородки. Окончательное решение о необходимости и целесообразности ее хирургической коррекции в каждом индивидуальном случае принимает врач.

Предоперационная подготовка

Хирургическое вмешательство предваряется полным обследованием ребенка по стандартной предоперационной программе, в которую входит:

• Рентгенография придаточных пазух.
• Обзорная рентгенография органов грудной полости (легкие, сердце).
• Эндоскопическое исследование полости носа для точного определения протяженности и типа деформации, состояния других структур.
• Фотосъемка (при исправлении наружных дефектов).
• Общий анализ мочи.
• Лабораторная диагностика крови (общие и ряд биохимических показателей, наличие инфекций, группа и резус, свертываемость).
• Консультация педиатра с выдачей общего заключения о допуске к операции.

По индивидуальным показаниям предоперационная подготовка может включать дополнительные аппаратные исследования и консультации других узких специалистов. После поступления в стационар ребенка осматривает анестезиолог для решения вопроса о качественном и безопасном обезболивании.

Техника проведения септопластики

Госпитализация в стационар клиники производится в день операции.

Вид обезболивания — эндотрахеальный наркоз.

В детском медицинском центре «СМ-Доктор» операция при искривлении носовой перегородки выполняется, в зависимости от показаний, по следующим двум методикам.

Классическая хирургическая септопластика

Данное вмешательство в большинстве случаев производится эндоназальным доступом без внешних хирургических разрезов. Оперирующий врач делает надрезы мягких тканей в области искривления со стороны полости носа. Отслаивает слизистые оболочки, а также надхрящницу и надкостницу, после чего удаляет выступающие части перегородки и ее наросты. Затем плотные хрящевые и мягкие ткани возвращаются на место с наложением швов.

Эндоскопическая техника выполнения септопластики

Использование эндоскопической методики для коррекции искривленной носовой перегородки дает врачу возможность визуального контроля над ходом операции. Изображение операционного поля подается в увеличенном виде на монитор, это обеспечивает высокую точность действий хирурга, снижает травматичность операции, сокращает ее продолжительность и реабилитационный период. Для выполнения операции используется специальный эндоскопический инструментарий. Суть ее остается прежней.

Обе хирургические методики завершаются тампонированием носовых проходов и наложением жесткой гипсовой повязки с целью фиксации прооперированной зоны.

В результате выполненной операции, вне зависимости от ее методики, восстанавливается проходимость носовых ходов, приходит в норму отток образуемого секрета, снимается сопутствующая негативная симптоматика.

Послеоперационный период

После операции ребенок находится в стационаре «СМ-Доктор» 2-3 дня, в клинике предусмотрены все необходимые условия для пребывания вместе с ним одного из родителей. Маленькому пациенту назначаются необходимые процедуры и лекарственная терапия для снятия послеоперационного отека и минимизации рисков развития инфекций. Период реабилитации обычно составляет около 2 недель. В течение месяца после выписки необходимо посещать специалиста для контроля над состоянием полости носа и общего самочувствия.

Преимущества выполнения септопластики в «СМ-Доктор»

• Опытные детские отоларингологи. В штате клиники — только высококвалифицированные специалисты с большим стажем клинической практики.
• Щадящие методики. Септопластика у детей выполняется по максимально малоинвазивной операционной технологии, наши врачи стремятся максимально деликатно устранить дефект, не затрагивая зоны роста.
• Комплексный индивидуальный подход. Если у пациента диагностированы сопутствующие патологии носовых пазух, может быть проведено одномоментное вмешательство по их устранению для получения максимально эффективного результата.
• Забота и комфорт. Мы заботимся о том, чтобы операция прошла для ребенка с минимальными болевыми ощущениями и он на протяжении всего лечения находился в обстановке психологического комфорта.

Пластика искривленной носовой перегородки поможет вашему ребенку дышать легко и свободно, избавит от частых простуд и других сопутствующих осложнений, устранит косметическую проблему.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Искривление носовой перегородки | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Если вы

• страдаете от проблем с носовым дыханием, храпа,
• периодически вас мучает сухость носа или носовые кровотечения, вы подвержены частым воспалительным заболеваниям носа (гайморитам, фронтитам), аллергическим реакциям,
• если вы видите, что форма вашего носа несколько меняется,

вполне вероятно, что произошло искривление носовой перегородки. Операция септопластика — единственный способ коррекции перегородки.

Носовая перегородка делит полость носа на две части и представлена костно-хрящевой перегородкой, покрытой слизистой с надкостницей и надхрящницей.

Носовая перегородка и носовые раковины (костные выросты боковой стенки полости носа, покрытые слизистой) полости носа формируют потоки воздуха при дыхании. При физиологическом носовом дыхании, которое возможно только при симметричных носовых ходах с обоих сторон, правильное прохождение воздуха через полость носа способствует:

• физиологическому увлажнению,
• согреванию и очищению воздуха,
• направлению части воздушного потока в обонятельную зону

и не сопровождается раздражением слизистой полости носа.

Искривление носовой перегородки формируется различными нарушениями формы перегородки, расположения перегородки в полости носа (подвывих, смещение), а также изменениями отдельных фрагментов её в виде гребней и шипов.

Искривление носовой перегородки приводит к изменению направления потоков воздуха, к асимметрии носового дыхания, раздражению участков слизистой из-за чего может возникать как сухость слизистой оболочки полости носа одной из сторон, так и разрастание слизистой в области раздражения, что приведет к затруднению оттока из околоносовых пазух.

Если искривление носовой перегородки начинает развиваться в детском возрасте, то возможно асимметричное развитие околоносовых пазух, носовых раковин, что может быть предрасполагающим фактором развития хронических синуситов.

Искривление носовой перегородки. Операция

Так как причиной искривления становится нарушение строения носа, лечение в данном случае может быть только хирургическим. Операция по коррекции искривлений носовой перегородки называется септопластика. Она относится к разряду пластических и выполняется эндоназально (через нос).

Как же корректируется искривление носовой перегородки? Операция позволяет выпрямить или ремоделировать часть перегородки, которая была искривлена.

Операция по восстановлению формы и срединного положения носовой перегородки проводится и на хрящевом и на костном отделе носовой перегородки, после отделения слизистой с надкостницей и надхрящницей от костно-хрящевого остова перегородки.

Хрящевой отдел носовой перегородки участвует в поддержании опорности наружного носа, поэтому во время операции максимально сохраняется хрящевой фрагмент носовой перегородки с иссечением только незначительных полосок хряща, которые мешают установить хрящевую часть по средней линии. Костные искривленные фрагменты носовой перегородки удаляются.

Учитывая всегда имеющиеся изменения носовых раковин, обязательным является оперативное вмешательство по восстановлению симметрии носовых раковин.

Операцию по коррекции искривлений носовой перегородки выполняют специалисты оториноларингологического отделения ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко». Отделение полностью оснащено для выполнения хирургических вмешательств и последующей реабилитации.

Операция по исправлению искривлений носовой перегородки, выполненная с хондрокоррекцией и резекцией костных искривлений, комбинированная с щадящей хирургией носовых раковин позволит не только восстановить нормальное носовое дыхание, но и сохранить опорность хрящей носа.

Одновременно с коррекцией искривлений может быть проведена операция по коррекции деформаций наружного носа.

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

https://ria.ru/20190426/1553008585. html

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического… РИА Новости, 26.04.2019

2019-04-26T08:00

2019-04-26T08:00

2019-04-26T08:04

первый мгму имени сеченова

австралия

нидерланды

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155280/72/1552807207_0:162:3068:1888_1920x0_80_0_0_6f69c373fae8b0c16cccbce939ff03ad.jpg

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры. РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах. Зачем человеку две ноздриНос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость. Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах. А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний. «Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит. Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит. Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам», — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета. Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли. «У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли. Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону. Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте», — продолжает ученый. Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику. Лазер в руках хирургаВ начале 1990-х в Институте проблем лазерных и информационных технологий РАН совместно с Сеченовским университетом разработали методику бескровной септопластики. Ученые предложили разогревать хрящевой отдел перегородки лазером на длине волны 1,56 микрометра. «Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму. Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов», — поясняет профессор Свистушкин. Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой. «Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки. Исправляют только самые выраженные отделы», — уточняет ученый. Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик. Споры об эффективностиНа паблик во «ВКонтакте», посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов. На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая. Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились. Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности. В прошлом году медики из Голландии и Австралии попытались проследить долгосрочные последствия операции по исправлению кривой перегородки. Чувствуют ли пациенты улучшения в течение последующих месяцев и лет? Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами. По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие. «Так и происходит почти в ста процентах случаев», — уверен он. После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.

https://ria.ru/20180423/1519148678.html

https://ria.ru/20170304/1489292716.html

австралия

нидерланды

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155280/72/1552807207_169:0:2900:2048_1920x0_80_0_0_9ced1da401a351bb2ed6d78905496912.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова, австралия, нидерланды

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры. РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах.

Зачем человеку две ноздри

Нос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость.

Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах.

А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний.

«Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит. Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит. Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам», — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета.

Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли.

«У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли. Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону. Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте», — продолжает ученый.

Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику.

Лазер в руках хирурга

В начале 1990-х в Институте проблем лазерных и информационных технологий РАН совместно с Сеченовским университетом разработали методику бескровной септопластики. Ученые предложили разогревать хрящевой отдел перегородки лазером на длине волны 1,56 микрометра.

«Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму. Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов», — поясняет профессор Свистушкин.

Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой.

«Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки. Исправляют только самые выраженные отделы», — уточняет ученый.

Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик.

23 апреля 2018, 08:00НаукаНанонож лишнего не отрежет: хирурги тестируют точечную терапию рака

Споры об эффективности

На паблик во «ВКонтакте», посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов.

На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая.

Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились.

Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности.

В прошлом году медики из Голландии и Австралии попытались проследить долгосрочные последствия операции по исправлению кривой перегородки. Чувствуют ли пациенты улучшения в течение последующих месяцев и лет?

Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами.

По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие.

«Так и происходит почти в ста процентах случаев», — уверен он.

После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.

4 марта 2017, 15:28

В Ростовской области пациентка умерла во время операции по коррекции носа

Операция при искривлении перегородки носа

Операция при искривлении перегородки носа

В тех случаях, когда перегородка носа, состоящая из кости и хряща и разделяющая носовую полость пополам, значительно отклоняется от центральной линии, человек отмечает затруднения в дыхании. У большинства людей есть определенная разница между размерами их носовых проходов. Опыт оториноларингологов подтверждает, что у 80% населения, хотя оно об этом не догадывается, наблюдается определенная степень искривления перегородки носа, но ее исправление требуется немногим. Только сильное смещение вызывает проблемы с дыханием и требует лечения.

Признаки искривления носовой перегородки

Наиболее распространенным симптомом искривления перегородки является заложенность носа (одна сторона заложена в большей степени, чем другая) в сочетании с затруднением носового дыхания. Признаком этого заболевания также могут быть повторяющиеся инфекционные воспаления околоносовых пазух. Другие симптомы включают частые:

• носовые кровотечения;
• болевые ощущения в лице;
• головные боли;
• выделения из носа;
• шумное дыхание и храп во сне.

Искривление перегородки может также привести к развитию синдрома сонного апноэ – серьезного заболевания, при котором человек прекращает дышать во время сна. Страдающий синдромом сонного апноэ человек может и не знать о существовании этого заболевания, которое приводит к сонливости в дневное время, усталости и депрессии, а также повышает сердечно-сосудистый риск.

Искривление перегородки обнаруживают врачи-оториноларингологи во время осмотра полости носа. Если деформирована задняя часть носовых ходов, для диагностики в Белоруссии широко применяют:

1. Носовую эндоскопию – в носовую полость через ноздрю заводят крохотную камеру и подробно изучают ее строение.
2. Компьютерную томографию.

Методика лечения

Медикаментозная терапия не может исправить деформированную перегородку носа, она лишь облегчает симптомы, вызванные ее искривлением. Единственный выход — это проведение хирургического вмешательства. Операция, направленная на исправление перегородки носа, называется септопластикой.

При септопластике носовая перегородка выпрямляется с помощью вырезания, репозиционирования и замены хряща или кости. Во время операции используется эндоскоп, что позволяет делать разрезы только внутри носовой полости.

В Беларуси операция по исправлению перегородки можно провести как под местной, так и под общей анестезией. Местная анестезия применяется при выполнении хирургического исправления перегородки в амбулаторных условиях. Врач при местной анестезии вводит обезболивающие препараты в ткани носовой полости, пациент остается при этом в сознании. Проведение общей анестезии позволяет ненадолго лишить пациента сознания.

В зависимости от степени искривления, септопластика может длиться 1-1,5 часа. Эндоскопическое проведение этой операции, чаще всего используемое в Минске, позволяет минимизировать травмирование тканей, а исключительно внутриносовая локализация разрезов – избежать образования гематом и рубцов на лице. С помощью эндоскопа, под визуальным контролем, врач возвращает перегородку в срединное положение. Для этого отделяют слизистую оболочку носа от кости и хряща, составляющих перегородку, затем обрезают или выпрямляют деформированный хрящ. После этого разрез на слизистой зашивают рассасывающимися нитями. Внутрь каждой ноздри вводят специальные тампоны, чтобы уменьшить риск носовых кровотечений и поддержать перегородку в правильном положении. В этих тампонах есть воздуховоды, позволяющие пациенту свободно дышать.

Иногда септопластику проводят вместе с ринопластикой, с целью улучшить внешний вид носа.

Средняя стоимость проведения операции — 700 долларов США.

Почему септопластику следует проводить в Беларуси?

Хотя за рубежом такие операции проходят в амбулаторных условиях достаточно часто, в Белоруссии пациенты для септопластики госпитализируются в стационар. Таким людям, кроме качественного выполнения хирургического вмешательства, необходим не менее тщательный послеоперационный уход и перевязки. Пациент выписывается из клиники через 6-7 дней.

Белорусские оториноларингологи имеют огромный опыт проведения хирургического исправления деформаций перегородки носа: в Минске (ведущие клиники – РНПЦ Оториноларингологии и 4-я городская клиническая больница им. Н.Е.Савченко), как и за границей, активно применяются эндоскопические методы диагностики и лечения этого заболевания. Тщательный уход в послеоперационном периоде в стационарных условиях позволяет с максимальной эффективностью сохранить результаты септопластики.

По данным врачей Республики Беларусь, у большинства людей сразу же после септопластики улучшается дыхание. Пациенты также отмечают усиление ощущений вкуса и запаха, повышение энергии и улучшение сна.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это стойкое отклонение от срединной плоскости костных или хрящевых структур перегородки носа, приводящее к нарушению носового дыхания.

Выделяют 3 основных вида деформаций носовой перегородки: искривление, гребень и шип, а также различные их сочетания.

Нужно сказать, что идеально прямая носовая перегородка у человека встречается крайне редко. В большинстве случаев она имеет физиологические изгибы и утолщения, а так же небольшие искривления, которые не проявляют себя в течение всей жизни.

Каковы причины искривления носовой перегородки?

Выделяют 3 большие группы причин, которые приводят к смещению носовой перегородки.

К первой группе относятся травмы носа. Причем, искривление носовой перегородки может произойти при прохождении ребенка по родовым путям матери в процессе родов.

Во вторую группу входят искривления вследствие несогласованного роста структур носовой перегородки и лицевого скелета.

Дело в том, что носовая перегородка состоит из костного и хрящевого отделов, причем костная часть окружает хрящевую в виде своеобразной рамки. Если по каким-либо причинам перегородочный хрящ растет быстрее, чем костный отдел перегородки, происходит его искривление.

Искривлению носовой перегородки способствует дыхание через рот в детском возрасте, при этом полость рта увеличивается в высоту, небо становится более узким и высоким, полость носа при этом уменьшается и происходит типичное S-образная деформация носовой перегородки.

К третьей группе относят смещения перегородки носа вследствие различных образований в полости носа, например, полипов, опухолей и других.

Чем проявляются деформации носовой перегородки?

Основной жалобой пациента при деформациях носовой перегородки являются затруднение носового дыхания, заложенность в носу, выделения из носа.

В некоторых случаях отмечаются периодические головные боли, сухость в горле. Деформации носовой перегородки способствуют возникновению и прогрессированию многих заболеваний лор-органов с присущими для них проявлениями.

Нужно отметить, что даже выраженные смещения носовой перегородки могут никак не проявить себя в течение всей жизни человека, если ширина просвета обеих половин полости носа выравнивается за счет приспособительных возможностей окружающих внутриносовых структур, например, носовых раковин.

Напротив, незначительные искривления перегородки носа могут привести нарушению движения воздушного потока в носовой полости, раздражению и отеку слизистой с последующей закупоркой естественных выводных отверстий из околоносовых пазух и развитием острого или хронического воспаления.

Деформации носовой перегородки могут привести к появлению жалоб только после развития длительно сохраняющегося отека или разрастания слизистой носовых раковин при истощении механизмов регуляции. Пусковыми моментами, как правило, являются перенесенные ОРВИ. При этом возникает затяжной насморк и заложенность носа.

Какие существуют способы коррекции носовой перегородки?

Лечение деформации носовой перегородки только оперативное.

На сегодняшний день наиболее часто применяется так называемая септопластика (септум-операция) под эндоскопическим контролем. Суть операции заключается в удалении только явно деформированных костных и хрящевых частей носовой перегородки, которые в последующем выпрямляются под специальным прессом, моделируются и устанавливаются (имплантируются) на прежнее место. Такая техника оказывает минимальную операционную травму, позволяет сохранить опорную функцию носовой перегородки и предупредить развитие послеоперациооных отверстий (перфораций) носовой перегородки в тех частях, где производилось удаление искривленных участков. Кроме того, использование эндоскопической техники позволяет прицельно удалять искривленные участи перегородки в глубине носа.

В каком возрасте производят коррекцию искривленной носовой перегородки?

Все зависит от степени затруднения носового дыхания и влияния деформированной носовой перегородки на развитие заболеваний лор-органов и организма в целом. Как правило, оперативное лечения проводят, начиная с 14-17 летнего возраста, когда заканчивается рост лицевого скелета. Однако, при выраженных деформациях, сопровождающихся значительными проявлениями, возможно щадящее оперативное лечение в более раннем возрасте. Например, выраженное искривление носовой перегородки может привести к деформации носа, что в последующем приведет к необходимости операции на хрящевых и костных структурах наружного носа.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Септопластика: процедура, риски, восстановление

Что такое септопластика?

Перегородка — это костно-хрящевая перегородка, которая разделяет нос на две отдельные ноздри. Искривление перегородки возникает, когда перегородка перемещается к одной стороне носа.

Некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой, но это также может быть вызвано травмой носа. У большинства людей с искривленной перегородкой один носовой ход намного меньше другого. Это может вызвать затруднение дыхания.Другие симптомы искривления перегородки могут включать частые кровотечения из носа и лицевую боль. Хирургия — единственный способ исправить искривленную перегородку.

Септопластика — это хирургическая процедура по исправлению искривления перегородки. Септопластика выпрямляет перегородку, обеспечивая лучшую циркуляцию воздуха через нос.

Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств за две недели до операции. Эти лекарства могут включать аспирин (Bufferin), ибупрофен (Advil) и другие разжижители крови. Это сделано, чтобы снизить риск чрезмерного кровотечения во время и после процедуры.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на определенные лекарства или если у вас в анамнезе есть проблемы с кровотечением.

В некоторых случаях пациенты делают септопластику под местной анестезией, которая обезболивает пораженную область, чтобы предотвратить боль. Однако большинство людей проходят операцию под общим наркозом, что означает, что во время процедуры они спят.

Ничего не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед процедурой, если вы собираетесь находиться под общей анестезией. Это поможет предотвратить рвоту и удушье, если во время операции вас начнет тошнить от анестезии.

Возьмите с собой члена семьи или друга, который отвезет вас домой после септопластики. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры. Не садитесь за руль, пока все эффекты полностью не исчезнут.

Ваш врач может сфотографировать ваш нос перед процедурой. Сравнение фотографий до и после процедуры может помочь вам увидеть, как изменился ваш нос.

Септопластика занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от сложности состояния.Вы будете находиться под местной или общей анестезией, в зависимости от того, что вы и ваш врач решите лучше всего для вас.

При обычной процедуре хирург делает разрез на одной стороне носа, чтобы получить доступ к перегородке. Затем они поднимают слизистую оболочку, которая является защитным покрытием перегородки. Затем искривленную перегородку перемещают в правильное положение. Любые препятствия, такие как лишние куски кости или хряща, удаляются. Последний шаг — репозиция слизистой оболочки.

Вам могут понадобиться швы, чтобы удерживать перегородку и мембрану на месте. Однако иногда достаточно набивки носа ватой, чтобы удержать нос на месте.

Некоторым людям потребуется повторная операция, если они не удовлетворены результатами. Другие риски, связанные с септопластикой, редки, но они могут включать:

• кровотечение
• рубцевание
• перфорация перегородки, которая происходит, когда в перегородке образуется отверстие
• изменение формы носа
• изменение цвета носа
• снижение обоняния

Чрезмерное кровотечение и инфекция — возможные риски любого хирургического вмешательства.Эти риски можно снизить, если держать нос в чистоте и часто мыть руки.

Септопластика обычно выполняется амбулаторно, если не возникают серьезные осложнения. Это означает, что вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура, как только закончится действие анестезии. Ваш нос будет опухшим, болезненным и набит ватой, чтобы остановить кровотечение. Тампон можно снять через день-два после операции. При необходимости врач также пропишет вам обезболивающие.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас избегать аспирина, ибупрофена и других препаратов, разжижающих кровь. Это сделано, чтобы снизить риск кровотечения после процедуры.

Вам также следует ограничить свою физическую активность в течение нескольких недель после операции, чтобы уменьшить отек и ускорить заживление. Это включает в себя большинство форм интенсивных упражнений, таких как бег, поднятие тяжестей и занятия контактными видами спорта. Эти действия могут повысить кровяное давление и привести к сильному кровотечению.

Советы по более быстрому восстановлению включают:

• поднимать голову на ночь, чтобы уменьшить опухоль
• не сморкаться в течение как минимум трех дней после операции
• носить рубашку, которая застегивается спереди, чтобы вы не сморкались Надеть одежду через голову

Рана на носу заживает довольно быстро, и ваше дыхание, вероятно, улучшится вскоре после процедуры.Однако общий процесс заживления может быть медленным. Хрящу и другим тканям носа может потребоваться до года, чтобы полностью принять свою новую форму.

Большинство людей не испытывают постоянных симптомов после операции. Однако в некоторых случаях хрящи и ткани носа продолжают смещаться со временем и в конечном итоге снова блокируют поток воздуха через нос. Это означает, что для дальнейшего изменения формы носа и перегородки потребуется вторая операция.

Септопластика: процедура, риски, восстановление

Что такое септопластика?

Перегородка — это костно-хрящевая перегородка, которая разделяет нос на две отдельные ноздри.Искривление перегородки возникает, когда перегородка перемещается к одной стороне носа.

Некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой, но это также может быть вызвано травмой носа. У большинства людей с искривленной перегородкой один носовой ход намного меньше другого. Это может вызвать затруднение дыхания. Другие симптомы искривления перегородки могут включать частые кровотечения из носа и лицевую боль. Хирургия — единственный способ исправить искривленную перегородку.

Септопластика — это хирургическая процедура по исправлению искривления перегородки. Септопластика выпрямляет перегородку, обеспечивая лучшую циркуляцию воздуха через нос.

Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств за две недели до операции. Эти лекарства могут включать аспирин (Bufferin), ибупрофен (Advil) и другие разжижители крови. Это сделано, чтобы снизить риск чрезмерного кровотечения во время и после процедуры. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на определенные лекарства или если у вас в анамнезе есть проблемы с кровотечением.

В некоторых случаях пациенты делают септопластику под местной анестезией, которая обезболивает пораженную область, чтобы предотвратить боль.Однако большинство людей проходят операцию под общим наркозом, что означает, что во время процедуры они спят.

Ничего не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед процедурой, если вы собираетесь находиться под общей анестезией. Это поможет предотвратить рвоту и удушье, если во время операции вас начнет тошнить от анестезии.

Возьмите с собой члена семьи или друга, который отвезет вас домой после септопластики. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры.Не садитесь за руль, пока все эффекты полностью не исчезнут.

Ваш врач может сфотографировать ваш нос перед процедурой. Сравнение фотографий до и после процедуры может помочь вам увидеть, как изменился ваш нос.

Септопластика занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от сложности состояния. Вы будете находиться под местной или общей анестезией, в зависимости от того, что вы и ваш врач решите лучше всего для вас.

При обычной процедуре хирург делает разрез на одной стороне носа, чтобы получить доступ к перегородке.Затем они поднимают слизистую оболочку, которая является защитным покрытием перегородки. Затем искривленную перегородку перемещают в правильное положение. Любые препятствия, такие как лишние куски кости или хряща, удаляются. Последний шаг — репозиция слизистой оболочки.

Вам могут понадобиться швы, чтобы удерживать перегородку и мембрану на месте. Однако иногда достаточно набивки носа ватой, чтобы удержать нос на месте.

Некоторым людям потребуется повторная операция, если они не удовлетворены результатами.Другие риски, связанные с септопластикой, редки, но они могут включать:

• кровотечение
• рубцевание
• перфорация перегородки, которая происходит, когда в перегородке образуется отверстие
• изменение формы носа
• изменение цвета носа
• снижение обоняния

Чрезмерное кровотечение и инфекция — возможные риски любого хирургического вмешательства. Эти риски можно снизить, если держать нос в чистоте и часто мыть руки.

Септопластика обычно выполняется амбулаторно, если не возникают серьезные осложнения.Это означает, что вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура, как только закончится действие анестезии. Ваш нос будет опухшим, болезненным и набит ватой, чтобы остановить кровотечение. Тампон можно снять через день-два после операции. При необходимости врач также пропишет вам обезболивающие.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас избегать аспирина, ибупрофена и других препаратов, разжижающих кровь. Это сделано, чтобы снизить риск кровотечения после процедуры.

Вам также следует ограничить свою физическую активность в течение нескольких недель после операции, чтобы уменьшить отек и ускорить заживление.Это включает в себя большинство форм интенсивных упражнений, таких как бег, поднятие тяжестей и занятия контактными видами спорта. Эти действия могут повысить кровяное давление и привести к сильному кровотечению.

Советы по более быстрому восстановлению включают:

• поднимать голову на ночь, чтобы уменьшить опухоль
• не сморкаться в течение как минимум трех дней после операции
• носить рубашку, которая застегивается спереди, чтобы вы не сморкались Надеть одежду через голову

Рана на носу заживает довольно быстро, и ваше дыхание, вероятно, улучшится вскоре после процедуры.Однако общий процесс заживления может быть медленным. Хрящу и другим тканям носа может потребоваться до года, чтобы полностью принять свою новую форму.

Большинство людей не испытывают постоянных симптомов после операции. Однако в некоторых случаях хрящи и ткани носа продолжают смещаться со временем и в конечном итоге снова блокируют поток воздуха через нос. Это означает, что для дальнейшего изменения формы носа и перегородки потребуется вторая операция.

Септопластика: процедура, риски, восстановление

Что такое септопластика?

Перегородка — это костно-хрящевая перегородка, которая разделяет нос на две отдельные ноздри.Искривление перегородки возникает, когда перегородка перемещается к одной стороне носа.

Некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой, но это также может быть вызвано травмой носа. У большинства людей с искривленной перегородкой один носовой ход намного меньше другого. Это может вызвать затруднение дыхания. Другие симптомы искривления перегородки могут включать частые кровотечения из носа и лицевую боль. Хирургия — единственный способ исправить искривленную перегородку.

Септопластика — это хирургическая процедура по исправлению искривления перегородки. Септопластика выпрямляет перегородку, обеспечивая лучшую циркуляцию воздуха через нос.

Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств за две недели до операции. Эти лекарства могут включать аспирин (Bufferin), ибупрофен (Advil) и другие разжижители крови. Это сделано, чтобы снизить риск чрезмерного кровотечения во время и после процедуры. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на определенные лекарства или если у вас в анамнезе есть проблемы с кровотечением.

В некоторых случаях пациенты делают септопластику под местной анестезией, которая обезболивает пораженную область, чтобы предотвратить боль.Однако большинство людей проходят операцию под общим наркозом, что означает, что во время процедуры они спят.

Ничего не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед процедурой, если вы собираетесь находиться под общей анестезией. Это поможет предотвратить рвоту и удушье, если во время операции вас начнет тошнить от анестезии.

Возьмите с собой члена семьи или друга, который отвезет вас домой после септопластики. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры.Не садитесь за руль, пока все эффекты полностью не исчезнут.

Ваш врач может сфотографировать ваш нос перед процедурой. Сравнение фотографий до и после процедуры может помочь вам увидеть, как изменился ваш нос.

Септопластика занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от сложности состояния. Вы будете находиться под местной или общей анестезией, в зависимости от того, что вы и ваш врач решите лучше всего для вас.

При обычной процедуре хирург делает разрез на одной стороне носа, чтобы получить доступ к перегородке.Затем они поднимают слизистую оболочку, которая является защитным покрытием перегородки. Затем искривленную перегородку перемещают в правильное положение. Любые препятствия, такие как лишние куски кости или хряща, удаляются. Последний шаг — репозиция слизистой оболочки.

Вам могут понадобиться швы, чтобы удерживать перегородку и мембрану на месте. Однако иногда достаточно набивки носа ватой, чтобы удержать нос на месте.

Некоторым людям потребуется повторная операция, если они не удовлетворены результатами.Другие риски, связанные с септопластикой, редки, но они могут включать:

• кровотечение
• рубцевание
• перфорация перегородки, которая происходит, когда в перегородке образуется отверстие
• изменение формы носа
• изменение цвета носа
• снижение обоняния

Чрезмерное кровотечение и инфекция — возможные риски любого хирургического вмешательства. Эти риски можно снизить, если держать нос в чистоте и часто мыть руки.

Септопластика обычно выполняется амбулаторно, если не возникают серьезные осложнения.Это означает, что вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура, как только закончится действие анестезии. Ваш нос будет опухшим, болезненным и набит ватой, чтобы остановить кровотечение. Тампон можно снять через день-два после операции. При необходимости врач также пропишет вам обезболивающие.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас избегать аспирина, ибупрофена и других препаратов, разжижающих кровь. Это сделано, чтобы снизить риск кровотечения после процедуры.

Вам также следует ограничить свою физическую активность в течение нескольких недель после операции, чтобы уменьшить отек и ускорить заживление.Это включает в себя большинство форм интенсивных упражнений, таких как бег, поднятие тяжестей и занятия контактными видами спорта. Эти действия могут повысить кровяное давление и привести к сильному кровотечению.

Советы по более быстрому восстановлению включают:

• поднимать голову на ночь, чтобы уменьшить опухоль
• не сморкаться в течение как минимум трех дней после операции
• носить рубашку, которая застегивается спереди, чтобы вы не сморкались Надеть одежду через голову

Рана на носу заживает довольно быстро, и ваше дыхание, вероятно, улучшится вскоре после процедуры.Однако общий процесс заживления может быть медленным. Хрящу и другим тканям носа может потребоваться до года, чтобы полностью принять свою новую форму.

Большинство людей не испытывают постоянных симптомов после операции. Однако в некоторых случаях хрящи и ткани носа продолжают смещаться со временем и в конечном итоге снова блокируют поток воздуха через нос. Это означает, что для дальнейшего изменения формы носа и перегородки потребуется вторая операция.

Ушные, носовые и горловые врачи

Искривление перегородки возникает, когда тонкая костно-хрящевая перегородка (называемая перегородкой), которая обычно разделяет нос на две ноздри одинакового размера, перемещается в одну сторону.

Некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой, но это также может быть вызвано травмой носа. Возможно, это произошло так давно, что вы даже не помните этот инцидент, и, возможно, он вовсе не казался серьезным, когда он произошел.

В некоторых случаях у людей с искривленной перегородкой один носовой ход намного меньше другого. Это может затруднить дыхание через нос, а в некоторых случаях также может привести к образованию корок или кровотечению.

В этом блоге отоларинголог из Хьюстона (специалист по ушам, носу и горлу) д-р. Сесил Юнг объяснит, чего можно ожидать от операции по исправлению искривления перегородки.

Что вызывает искривление перегородки?

Искривление перегородки может быть вызвано рядом возможных причин, включая следующие:

• Отклонение, которое происходит во время внутриутробного развития, поэтому оно присутствует при рождении
• Перелом носа
• Травма или повреждение носа, которое может случиться со взрослыми, детьми или даже во время рождения ребенка.
• В результате нормального процесса старения, который может вызвать изменения структур носа.Старение также может привести к ухудшению состояния уже деформированной перегородки.

Каковы признаки искривления перегородки?

Искривленная перегородка может вызывать симптомы и связанные с ними состояния, которые могут включать:

• Затруднение дыхания через нос
• Заложенность носа, которая часто усиливается на одной стороне носа
• Носовые кровотечения
• Боль в лице, особенно только на одной стороне
• Головные боли
• Хронические инфекции носовых пазух (хронический синусит)
• Постназальные выделения (ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла)
• Проблемы со сном, такие как храп и апноэ во сне
• Головные боли
• Деформация носа

Какие методы лечения используются при искривлении перегородки?

Для некоторых пациентов неинвазивные методы, такие как лекарства, могут помочь облегчить симптомы, связанные с искривлением перегородки. К ним могут относиться противоотечные средства, антигистаминные препараты или назальные спреи, которые не решат проблему, но могут быть эффективными при лечении симптомов.

Однако в некоторых случаях лекарства могут не принести достаточного облегчения. В других случаях, например, с противоотечными средствами, они могут вызвать обратный эффект и даже усугубить симптомы, если их использовать слишком долго. Они также могут вызывать побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, а антигистаминные препараты могут вызывать сонливость.

Если лекарство не помогает или вызывает неприятные побочные эффекты, может быть рекомендована процедура, называемая септопластикой.

Чего я могу ожидать после операции по искривлению перегородки?

Септопластика — это хирургическая процедура, направленная на выпрямление перегородки и создание двух ноздрей одинакового размера. Вместо того, чтобы устранять симптомы, вызванные искривлением перегородки, он исправляет саму проблему, тем самым предлагая долгосрочное облегчение симптомов.

Септопластика — это амбулаторная процедура, не требующая разрезания кожи, так как она полностью проводится через ноздри.В результате у вас не будет синяков или отеков на внешней стороне носа. А поскольку во время операции не нужно ломать носовые кости, хирургу нет необходимости использовать тампон для носа.

Большинство пациентов могут вернуться к работе и своей обычной деятельности в течение пяти-семи дней.

Где я могу найти операцию по удалению искривления перегородки в районе Хьюстона

?

В качестве хьюстонского ЛОР-хирурга и лицевого пластического хирурга с двойной сертификацией и опытом лечения искривленной перегородки более 20 лет.Доктор Сесил Юнг — один из ведущих поставщиков хирургии искривления перегородки в регионе.

В аккредитованном ультрасовременном хирургическом центре Houston Sinus Surgery в Институте Йенга пациенты могут наслаждаться легкостью и удобством проведения всего курса лечения — от первичной консультации до в день операции по искривлению перегородки — из того же личного кабинета.

Запишитесь на прием сегодня, если вы испытываете какие-либо симптомы искривления перегородки.Доктор Юнг порекомендует вариант лечения, который будет наилучшим для вашего конкретного состояния и симптомов и поможет вам добиться максимально длительного эффективного облегчения.

Ремонт искривленной перегородки (септопластика)

Обзор хирургии

Носовая перегородка — это стенка между ноздрями, разделяющая два носовых прохода. Он поддерживает нос и направляет потоки воздуха. Перегородка состоит из тонкой кости сзади и хряща спереди. Искривленная перегородка возникает, когда хрящ или кость не прямые.Изогнутая перегородка затрудняет дыхание. Состояние также может привести к храпу и апноэ во сне.

Перегородка может изгибаться в ту или иную сторону в результате нормального роста в детстве и в период полового созревания. Также перегородка может быть искривлена ​​при рождении (врожденная) или из-за травмы, например, перелома носа. У очень немногих людей идеально ровная перегородка.

Операция по выпрямлению перегородки называется септопластикой, субмукозной резекцией перегородки или реконструкцией перегородки.Операция может проводиться вместе с другими процедурами для лечения хронического синусита, воспаления или кровотечения или для коррекции апноэ во сне. Септопластика также может быть сделана, чтобы обеспечить доступ в нос для удаления полипов носа. В общем, септопластика нужна только тогда, когда проблемы с дыханием или храп не проходят без операции. Для получения дополнительной информации об операции по лечению хронического синусита см. Тему Синусит.

Перед операцией врач может использовать тонкий инструмент с подсветкой (эндоскоп), чтобы осмотреть носовые ходы и определить форму перегородки.В некоторых случаях эндоскоп можно использовать во время операции. Вам сделают местную или общую анестезию в течение 60-90-минутной операции, которая обычно проводится в амбулаторном хирургическом центре.

Перегородка и носовые ходы выстланы слоем мягкой ткани, называемой слизистой оболочкой носа. Чтобы восстановить перегородку, хирург работает через ноздри, делая разрез, чтобы отделить слизистую оболочку от подлежащего хряща и кости. Врач обрезает или выпрямляет изогнутый хрящ, а затем заменяет слизистую оболочку на хрящ и кость.

Чего ожидать после операции

После операции вам могут наложить носовую шину или тампон в ноздри, чтобы остановить кровотечение и сохранить прямую перегородку, пока она заживает.

Возможно, вы получите инструкции о том, как ухаживать за носом, пока он заживает. Например, вам могут посоветовать не сморкаться и чихать с открытым ртом, чтобы избежать перепадов давления.

Как хорошо это работает

Септопластика — это распространенная операция на носу, и большинство людей выздоравливают хорошо.

Риски

Любая операция имеет небольшой риск инфицирования или кровотечения. Кроме того, септопластика сопряжена с небольшим риском образования отверстия (перфорации) в перегородке. Перфорация редко требует лечения. Дополнительная операция может потребоваться, если перфорация вызывает дискомфорт или развивается инфекция.

Бактерии стрептококка и стафилококка у некоторых людей появляются нормально. Забивка носа после операции у людей, у которых есть эти бактерии, увеличивает риск синдрома токсического шока.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Температура 101 F (38,3 C) или выше
• Головная боль
• Рвота
• Диарея
• Сыпь, похожая на солнечный ожог
• Озноб
• Признаки очень низкого артериального давления, такие как головокружение и обмороки

Список литературы

Консультации по другим работам

• Lund VJ (2009).Острые и хронические заболевания носа. В JB Snow Jr, PA Wackym, eds., Ballenger’s Otorhinolaryngology: Head and Neck Surgery, 17th ed. , Pp. 557–566. Гамильтон, Онтарио: BC Decker.
• Шах С.Б., Эмануэль И.А. (2012). Неаллергический и аллергический ринит. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment in Otolaryngology — Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 282–290. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Spiegel JH, Numa W (2012). Травма носа. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment in Otolaryngology — Head and Neck Surgery, 3 ed.С. 265–272. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

По состоянию на 28 июля 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Дональд Р. Минц, доктор медицины, FRCSC — отоларингология

По состоянию на: 28 июля 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Дональд Р. Минц, доктор медицины, FRCSC — Отоларингология

Хирургия искривления перегородки | Пластическая хирургия лица

Что такое искривленная перегородка?

Перегородка — это тонкая стенка из хряща и кости, расположенная между двумя ноздрями. Когда перегородка изогнута, смещена по центру или имеет неправильную форму, она называется искривленной перегородкой.

Хотя некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой, у других они появляются в результате травмы. У многих людей есть небольшие дефекты перегородки, которые могут не оказывать негативного влияния на дыхание и другие функции носа, в то время как другим трудно дышать из-за искривления перегородки.

Когда необходимо лечение?

В зависимости от локализации и серьезности отклонения, в качестве прямого результата могут возникнуть другие проблемы со здоровьем. Заблокированные дыхательные пути могут затруднить дыхание через нос. Если искривленная перегородка блокирует проход пазухи, это может привести к синуситу или к высыханию внутренней слизистой оболочки, что может вызвать кровотечение из носа или мокрый нос.

Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, искривление перегородки может усугубить их. Заложенность, аллергия и обструктивные нарушения сна могут ухудшиться, если у вас нерегулярная носовая перегородка.Если вы страдаете какой-либо из этих проблем со здоровьем, операция может помочь.

Хирургическое вмешательство

Хирургия по исправлению искривленной перегородки может включать септопластику (изменение формы перегородки или ринопластику (изменение формы носа). Хирург может использовать септопластику, чтобы выпрямить изгиб, исправить деформацию или вырезать часть перегородки, которая препятствует прохождению дыхательных путей. Ринопластика изменяет форму всего носа, корректируя как форму, так и улучшая функцию.Септоринопластика — это хирургическая процедура, сочетающая ринопластику и септопластику.

Восстановление

В большинстве случаев операция по исправлению искривления перегородки проводится амбулаторно, то есть госпитализация на ночь не проводится. Поскольку время простоя после операции варьируется для каждого пациента, мы проверим прогресс заживления пациента через неделю после операции. Синяки после операции могут уменьшиться в течение одной недели, но у пожилых пациентов это может занять больше времени, так как наша кожа и ткани становятся менее эластичными с возрастом.

Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием, позвоните по телефону 314-996-3880.Наши хирурги могут помочь определить лучший подход к лечению с учетом вашей анатомии, состояния здоровья и личных целей.

Септопласт: назначение септопластики

Если ваша перегородка — кость и хрящ, которые проходят вдоль гребня вашего носа и разделяют ваши ноздри — искривлена ​​или повреждена, у вас может быть состояние, называемое искривлением перегородки. Эта проблема не всегда серьезна, но если она затрудняет дыхание или вызывает другие серьезные проблемы, вам может потребоваться операция, называемая септопластикой, чтобы ее решить.

DjelicS / E + / Getty Images

Диагноз, связанный с септопластикой

Септопластика — это амбулаторная операция, которая обычно выполняется, когда вам поставили диагноз искривления перегородки. Кривая или искривленная перегородка встречается довольно часто. Около 80% людей имеют перегородку, которая хотя бы немного не по центру, а мы этого даже не замечаем.

Однако в некоторых случаях перегородка настолько искривлена ​​или повреждена, что может блокировать одну сторону носа, уменьшать поток воздуха и вызывать затруднение дыхания.Даже если это не вызывает проблем с дыханием, сильно искривленная перегородка может повлиять на качество вашей жизни, и вы можете захотеть ее починить.

Ниже приводится список симптомов, которые могут возникнуть при искривлении перегородки.

• Закупорка одной или обеих ноздрей
• Заложенность носа
• Частые носовые кровотечения
• Частые инфекции носовых пазух
• Постназальные выделения
• Боль в лице
• Головные боли
• Храп или громкий сон у детей и младенцев

Сама перегородка состоит из хряща и кости и имеет длину около 3 дюймов.Он разделяет две стороны носа и может стать искривленным или искривленным в силу природы или травмы.

Иногда люди даже не осознают, что у них есть искривление перегородки, пока врач не обнаружит отклонение во время медицинского осмотра. Когда отклонение настолько серьезное, что вызывает проблемы, вы или ваш врач можете предложить исправить его с помощью операции, называемой септопластикой.

Септопластика также может выполняться как часть других процедур, таких как хирургия носовых пазух, удаление носовых опухолей или септоринопластика — косметическая процедура по изменению формы носа.Взаимодействие с другими людьми

Критерии

Прежде чем планировать эту амбулаторную операцию, ваш врач захочет подтвердить ваш диагноз, чтобы убедиться, что у вас нет другой формы заложенности носа, такой как аллергия, полипы носа или увеличенные носовые раковины.

Тесты и лаборатории

Если вы и ваш врач решили, что септопластика подходит вам, ваш врач захочет подтвердить ваш диагноз искривления перегородки и обычно осмотрит внутреннюю часть вашего носа. Это можно сделать с помощью назальной эндоскопии, при которой используется небольшая трубка с камерой на конце, чтобы помочь врачу увидеть внутреннюю часть вашего носа.

Это только один из способов, которым ваш врач может захотеть осмотреть вас перед назначением операции. Ниже приводится список тестов или процедур, которые вы, возможно, сделали при подготовке к септопластике:

• История болезни : Ваша история болезни может предоставить вашему врачу информацию о вашем здоровье, хирургических рисках, выздоровлении и исходе.
• Физический осмотр : Ваш врач осмотрит ваш нос на предмет искривления перегородки и убедитесь, что нет других медицинских проблем, которые могут сделать вашу септопластику небезопасной.
• Носовая эндоскопия : Эта процедура позволяет вашему врачу заглянуть внутрь носа через небольшую трубку с камерой на конце.
• Компьютерная томография (КТ) : Этот тест даст вашему врачу изображение структуры вашего носа
• Анализ крови : Ваш врач, вероятно, назначит вам лабораторные анализы перед операцией. Эти тесты, такие как общий анализ крови (CBC) и базовая метаболическая панель, помогут предупредить вашего врача о любых медицинских состояниях или проблемах, которые могут повлиять на безопасность или исход операции.

Слово Verywell

Септопластика — это процедура, при которой подрезается, перемещается или заменяется искривленная или поврежденная перегородка. Перегородка состоит из костей и хрящей и может вызвать проблемы с дыханием, если смещена слишком далеко.

Обсудите с врачом, какие проблемы у вас возникают, и рассмотрите все риски процедуры.Септопластика обычно проводится амбулаторно, и в тот же день вы можете отправиться домой.

.