симптомы и признаки проявления болезни, причины, анализ.
Рак прямой кишки одинаково часто поражает мужчин и женщин, имеет высокий показатель смертности во многих странах мира. С каждым годом уровень заболеваемости раком прямой кишки растет. Чаще болеют городские жители. Заболевание отмечается во всех возрастных группах. Чаще рак прямой кишки обнаруживается у людей старше 60 лет. Пройти диагностику рака прямой кишки можно в Юсуповской больнице. При развитии любого кишечного дискомфорта следует пройти обследование и сдать анализы на онкомаркеры.
Врачи-хирурги клиники виртуозно выполняют оперативные вмешательства по поводу рака прямой кишки. Онкологи проводят медикаментозную терапию новейшими лекарственными средствами, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов. Пациенты во время лечения пребывают в благоустроенных палатах. Они обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены и качественным диетическим питанием. Медицинский персонал обеспечивает профессиональный уход за пациентами, в том числе с установленной стомой.
Классификация
Прямая кишка – конечный сегмент толстого кишечника, который начинается от сигмовидной кишки и заканчивается анальным отверстием. В прямой кишке происходит накопление кала. У мужчин этот участок кишечника прилегает к предстательной железе, семенным пузырькам и мочевому пузырю, а у женщин – к задней стенке влагалища и матке.
По типу роста различают следующие формы злокачественных опухолей:
- Эндофитную – растёт в толще стенки прямой кишки;
- Экзофитную – прорастает в просвет кишки, со временем вызывает непроходимость;
- Блюдцеобразную – сочетает оба типа роста опухоли, встречается в виде опухоли-язвы.
Различают следующие гистологические типы рака прямой кишки:
- Аденокарцинома;
- Слизистая аденокарцинома;
- Железисто-плоскоклеточный рак;
- Базальноклеточный рак;
- Мукоцеллюлярный рак;
- Плоскоклеточный рак;
- Недифференцированный рак;
- Неклассифицированный рак.
Наиболее часто встречается аденокарцинома прямой кишки. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак состоит из подвергшихся мутации плоских эпителиальных клеток, они могут быть ороговевшими и не ороговевшими. Внешний вид опухоли напоминает язвенное образование, в некоторых случаях цветную капусту. Изъязвление новообразования говорит о высокой злокачественности опухоли прямой кишки.
Плоскоклеточный рак имеет симптомы, схожие с симптомами геморроя и трещин заднего прохода. Низкодифференцированная форма плоскоклеточного рака – это рак высокой злокачественности, имеющий тенденцию к быстрому метастазированию, поражению близкорасположенных органов и тканей, а также отдаленных. Низкодифференцированная форма плоскоклеточного рака склонна к рецидивам, которые очень часто происходят в первые два года после лечения.
Причины возникновения
Причины развития рака у человека не изучены до сих пор. Как считают исследователи, опухоль развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Курение табака и алкоголизм;
- Проживание в зоне с тяжелой экологией;
- Вредные условия работы;
- Употребление большого количества пива, мяса, жиров;
- Плохое качество воды;
- Употребление продуктов с красителями, канцерогенами;
- Хронические воспалительные процессы в кишечнике;
- Малоподвижный образ жизни.
Рак прямой кишки развивается на фоне анальной трещины, полипоза, геморроя.
Причины развития заболевания у мужчин
Причинами рака прямой кишки у мужчин наиболее часто становится любовь к пиву, алкоголизм и заядлое курение. На развитие заболевания влияют следующие негативные факторы:
- Работа во вредных условиях;
- Проживание в экологически опасных зонах;
- Ожирение;
- Неправильное питание;
- Отягощённая наследственность;
- Малоподвижный образ жизни.
Считается, что большое потребление мяса и животных жиров также негативно влияет на состояние кишечника, увеличивает риск развития рака. Заядлое курение характеризуется негативным воздействием никотина на сосуды. Алкоголь раздражает и повреждает стенки кишечника, является одним из факторов возникновения и роста злокачественного новообразования. В пиве находится токсичный продукт окисления этанола – ацетальдегид. Этиловый спирт вызывает повреждение слизистой оболочки, что способствует развитию воспалительного процесса, а воздействие токсичного продукта приводит к мутации клеток.
Стадии
Онкологи различают четыре стадии рака прямой кишки:
- I стадия – ограниченное новообразование менее 2 см в диаметре, которое прорастает в стенку кишки, метастазы отсутствуют;
- II стадия – злокачественная опухоль прорастает всю кишечную стенку или захватывает половину окружности кишки, без метастазов;
- II б стадия – небольшое новообразование, которое не прорастает кишечную стенку, имеются метастазы в ближайшие лимфатические узлы;
- III стадия – опухоль больших размеров, сужающая просвет кишки, выходящая за её пределы или прорастающая брюшину без метастазов (III) либо с метастазами в регионарные лимфатические узлы (III б)
- IV стадия – обширные злокачественные новообразования, которые прорастают параректальную клетчатку и тазовые органы, определяются многочисленные регионарные или отдалённые метастазы.
Признаки рака прямой кишки у женщин и мужчин зависят от стадии заболевания.
Симптомы
Признаки рака прямой кишки, первые симптомы появляются не сразу. Начальная стадия развития опухоли характеризуется определенным дискомфортом, симптомами, схожими с симптомами различных заболеваний кишечника. Часто первыми симптомами опухоли бывают:
- Появление прожилок крови в кале, которые появляются из-за повреждения новообразования каловыми массами;
- Боль;
- Диарея или запор.
Начальные симптомы рака прямой кишки часто остаются без внимания. От начала развития опухоли до появления выраженных симптомов проходит несколько лет. Опухоль медленно захватывает орган, затем прорастает его стенку и поражает окружающие ткани и органы – от начала роста до ее метастазирования проходит около двух лет.
С ростом опухоли симптомы становятся более выраженными. У пациентов развиваются стойкие запоры или поносы, изменяется форма кала. Затем поднимается температура, бледнеют кожные покровы, развивается желтуха. Возникает тошнота, рвота, боль при дефекации. Больной теряет аппетит, у него уменьшается вес. Со временем развивается хроническая или острая кишечная непроходимость.
Рак может поражать ректосигмоидный, ампулярный и анальный отделы прямой кишки. Клиническая картина заболевания в каждом случае будет разной. В надампулярном отделе чаще наблюдаются скиррозные формы рака. Они часто вызывают сужение просвета кишки. Небольшие новообразования проявляются следующими симптомами:
- Запором;
- Ощущением неполного опорожнения кишечника;
- Позывами на дефекацию.
Запор может сменяться поносом с кровью или слизью. При прогрессировании сужения развиваются явления частичной, реже полной кишечной непроходимости. В некоторых случаях кишечная непроходимость является первым симптомом рака прямой кишки у мужчин или женщин.
В случае расположения раковой опухоли в ампуле прямой кишки заболевание протекает скрытно. При ампулярной локализации рака доминирующим симптомом является выделение крови и слизи во время дефекации. Кровь обычно появляется с первыми порциями кала или перед началом дефекации. Её вид и количество изменчивы. Чаще всего это прожилки крови или кровянистые выделения.
Причины боли
Боли при раке кишечника отмечаются у 80% больных. В некоторых случаях симптомы схожи со следующими заболеваниями:
- Острым аппендицитом;
- Язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Коликами при мочекаменной, желчнокаменной болезнях.
Боль может сочетаться с напряжением мышц передней брюшной стенки, повышенной температурой, рвотой и тошнотой. Нарастание болевого синдрома происходит при увеличении размера опухоли, прорастании опухоли в соседние органы и ткани, при развитии кишечной непроходимости, развитии воспалительного процесса в опухоли, абсцесса.
Симптомы запущенного рака прямой кишки
При изъязвлении и распаде опухоли под влиянием возбудителей инфекции опухоль нередко воспаляется и нагнаивается. Это сопровождается появлением постоянных болей в пояснице, прямой кишке, глубине таза. Боль усиливается во время дефекации. Выделения из заднего прохода становятся кровянисто-гнойными, зловонными. Часто присоединяются чувство задержки испражнений и мучительные тенезмы.
Если большая опухоль сужает просвет прямой кишки, кал выделяется в виде узкого столбика, напоминающего карандаш. При поражении злокачественным новообразованием аноректальной области, богатой нервными окончаниями, рано появляются боли в области заднего прохода во время дефекации, примесь крови в кале, слизь и гной. Эти выделения вызывают зуд, жжение и мацерацию кожи вокруг заднепроходного отверстия. Новообразования этой локализации легко изъязвляются по причине постоянного их раздражения плотными каловыми массами.
Из-за сужения заднего прохода развивается клиническая картина низкой кишечной непроходимости. Общие проявления рака прямой кишки заключаются в слабости, повышенной раздражительности, понижении аппетита, снижении массы тела, нарастании анемии, появлении субфебрильной температуры, повышении скорости оседания эритроцитов.
Симптомы саркомы прямой кишки
Саркома прямой кишки возникает довольно редко. В группу сарком прямой кишки обычно включают следующие опухоли:
- Меланомы;
- Лимфосаркомы;
- Простые саркомы;
- Гемангиоэндотелиомы.
Наиболее часто встречаются меланоэпителиомы или меланомы. Меланоэпителиома, которую раньше считали меланосаркомой, локализуется в заднем проходе, инфильтрирует подслизистую ткань и распространяется вверх на кишку. Развитие пигментных опухолей около заднепроходного отверстия объясняется тем, что в эмбриональном периоде элементы эпидермы внедряются в более глубокие ткани и служат источником для развития новообразований.
Простая (круглоклеточная, веретеноклеточная) саркома прямой кишки наблюдается реже меланомы, но чаще лимфосаркомы. Простые саркомы развиваются из подслизистого слоя кишечника. Они имеют форму узла величиною от горошины до кулака, иногда напоминают полип на широком основании. Новообразование чаще всего исходит из передней стенки кишки, прорастает окружающую ткань. Слизистая оболочка над ним долгое время сохраняет свою структуру. В дальнейшем она плотно срастается с опухолью и атрофируется. Простая саркома долго не метастазирует в лимфатические узлы, но по кровеносным сосудам метастазы распространяются довольно быстро.
Вначале пациенты чувствуют неловкость в заднем проходе. Иногда после акта дефекации возникают боли, которые временами иррадиируют в промежность и крестец. Могут появляться учащённые позывы на низ. По мере увеличения новообразования и сужения или закрытия заднего прохода возникают боли в животе и запоры, которые часто сменяются поносами. Иногда из заднего прохода выделяется тёмная жидкость.
Могут возникать обильные кровотечения, которые пациенты и врачи воспринимают как геморроидальные. Кровотечение часто бывает первым симптомом рака прямой кишки. Иногда опухоль в виде полипа на ножке выпадает из заднепроходного отверстия при дефекации и также легко вправляется. Умеренность симптомов часто не вызывает беспокойства у пациента.
При пальцевом обследовании прямой кишки прощупывается ограниченное, подвижное новообразование. Опухоль даже при значительных размерах не суживает, а только закрывает просвет кишки. Новообразование может выпадать через анальное отверстие при натуживании и акте дефекации. Большинство пациентов испытывает только чувство тяжести и давления.
По мере увеличения опухоли возникают тенезмы, появляются признаки закрытия просвета кишки. Если новообразование изъязвляется, возникают кровотечения. Опухоль, оставаясь долгое время ограниченной, вдруг начинает метастазировать в паховые и тазовые лимфатические узлы, отдалённые органы (почки, печень, лёгкие, брюшину). Местный ограниченный процесс превращается в общий. Иногда в начале своего развития саркома в течение значительного времени остается подвижной ограниченной опухолью, не проникая вглубь. Отсюда понятна важность ранней диагностики этого вида рака прямой кишки.
Симптомы и диагностика рака прямой кишки у женщин
Признаки рака прямой кишки у женщин часто появляются при поздней стадии развития рака, когда происходит поражение стенки влагалища, мочевого пузыря. Во влагалище появляется свищ, через который выходят каловые массы и газы. Рак прямой кишки проявляется симптомами, похожими на симптомы заболеваний желудка, кишечника, мочеполовой системы. Признаки рака прямой кишки на ранней стадии особенных проявлений не имеют, часто схожи с проявлениями геморроя, кишечного расстройства.
Диагностика рака прямой кишки у женщин проводится в Юсуповской больнице несколькими методами:
- Эндоскопическим исследованием;
- Рентгенографией;
- Ультразвуковой диагностикой;
- Компьютерной томографией;
- Фиброколоноскопией;
- Радиоизотопным сканированием печени для выявления метастазов
Женщина проходит обследование у гинеколога, чтобы исключить прорастание опухоли в область матки и влагалища. При обнаружении полипов или опухолей прямой кишки проводится биопсия с гистологическим исследованием образца ткани. Назначается анализ на онкомаркеры СА 19-9, раковоэмбриональный антиген. Такие исследования входят в состав комплексного обследования.
Симптомы у мужчин
Первые признаки рака прямой кишки у мужчин, как и у женщин, это кишечный дискомфорт, тошнота, боли в животе и появление прожилок крови в кале. С ростом опухоли появляются следующие симптомы:
- Появление гноя в кале;
- Упорные запоры, не поддающиеся лечению;
- Недержание кала и газов;
- Боли различной интенсивности;
- Мучительные позывы к дефекации;
- Урчание в животе и вздутие живота.
При поражении опухолью нижней части прямой кишки и мышц сфинктера симптомы рака проявляются на ранней стадии. Боль заставляет пациента сидеть строго на одной ягодице. При прорастании опухоли верхней части прямой кишки в другие органы и ткани боль усиливается. Со временем развивается анемия, истощение, быстрая утомляемость, кожа становится бледной с желтушным оттенком. Рак прямой кишки часто прорастает в предстательную железу и семенные пузырьки. Размер органа увеличивается. У пациента нарушается мочеиспускание.
Метастазы
Метастазирование опухоли прямой кишки происходит по двум системам – лимфатической и кровеносной. По лимфатической системе метастазы распространяются вверх по прямокишечным сосудам и сзади по ходу прямокишечных сосудов, к боковым стенкам таза по лимфатическим сосудам в подвздошные и подчревные лимфатические узлы. По нижним прямокишечным лимфатическим сосудам в паховые лимфатические узлы. Также возможно ретроградное распространение опухоли в нижележащие лимфатические аппараты.
По кровеносным сосудам метастазы очень быстро попадают в печень, рассеиваются по висцеральной брюшине, выявляются в других отдаленных системах и органах. Метастазирование сопровождается появлением симптомов развития опухоли в других органах. При поражении печени у больных развивается желтуха, беспокоит боль в правом боку, тошнота, рвота.
Диагностика с помощью онкомаркеров
Онкомаркеры – белковые вещества, которые выделяются в результате жизнедеятельности злокачественной опухоли или продуцируются как ответ здоровых тканей и органов на инвазию раковых клеток. Обнаруживаются в моче и крови больных людей. Проведение анализа на онкомаркеры рака прямой кишки позволяет выявить рак на ранней стадии, сохранить здоровье и жизнь больного.
Ранняя диагностика рака, проводимая при начальных симптомах заболевания, позволяет удалить опухоль до появления первых метастазов. С помощью анализа на онкомаркеры осуществляют контроль состояния здоровья пациента после лечения рака в течение определенного времени. Это позволяет своевременно выявить рецидив опухоли. Уровень онкомаркеров может быть увеличенным из-за заболеваний неонкологического характера.
Дифференциальная диагностика
Так как симптомы рака прямой кишки очень похожи на симптомы геморроя, онкологи проводят дифференциальную диагностику. При геморрое кровь появляется в конце дефекации и находится на поверхности кала. При раке прямой кишки кровь перемешана с калом, часто имеет очень темный цвет, в отличие от крови при геморрое.
При раке прямой кишки появляются следующие симптомы:
- Из кишечника до появления кала и после может выходить слизь, часто с неприятным запахом;
- Изменяется характер стула – сужение просвета кишечника вызывает изменение формы каловых масс;
- Запоры становятся стойкими.
При развитии опухоли кишечника всегда присутствует боль – в области живота, при дефекации и в спокойном состоянии. Больной начинает терять вес, снижается аппетит. Этого не бывает при заболевании геморроем. На поздних стадиях рака образуются свищи, через которые моча выходит из заднего прохода или кал выходит из влагалища. У больных геморроем этого не происходит.
Методы
рак заднего прохода первые признаки, рак заднего прохода симптомы и лечение
Письмо генеральному директору
Онлайн оплата
RU
- EN
AA
Онкоцентр Европейская клиника
+7 (495) 151-14-53
+7 (861) 238-70-54
8 800 100 14 98
+7 (812) 604-77-92
пн. -сб. с 9.00 до 21.00
работаем круглосуточно 24/7
работаем круглосуточно 24/7
пн.-пт. с 9.00 до 18.00
пн.-пт. с 9.00 до 18.00
м. Тульская, Москва
Духовской пер., д.22-б
Северная ул, 315
Большая Печерская ул, 26
Межевой канал, д.4, лит. А
Солнечная ул, 59
Клиника в Москве
- Клиника в Краснодаре
- Клиника в Санкт-Петербурге
- Представительство
в Нижнем Новгороде - Представительство
в Самаре
Работаем в штатном режиме. Соблюдаем меры безопасности. Принимаем пациентов со всей России.
- Связаться с нами
- О компании
- Наша клиника
- Отзывы
- Новости клиники
- Видео
- Мероприятия
- Качество лечения
- Фокус на онкологии
- История одной победы
- Менеджмент
- Вакансии
- Фотогалерея
- Оборудование
- 3D-тур по клинике
- Цены
- Вопросы и ответы
- 9 мифов о раке
- Можно ли заразиться раком?
- Рак и беременность
- Тревожные симптомы онкологии
- Лечение за рубежом
- Клиники
- Клиника в Москве
- Клиника в Краснодаре
- Клиника в Санкт-Петербурге
- Услуги
- Экстренная госпитализация
- Поликлиника
- Метастазы при раке
- Метастазы в головном мозге
- Метастазы в печень
- Метастазы в позвоночнике
- Метастазы в лёгких
- Метастазы рака молочной железы в плевру
- Уточнение диагноза
- Пересмотр стекол
- Консультация химиотерапевта
- Метастазы при раке
- Химиотерапия
- HIPEC
- Инфузионные порт-системы
- Таргетная терапия
- Внутрибрюшинная химиотерапия
- Последствия химиотерапии
- Волосы и химиотерапия
- Химиотерапия и сердце
- Химиотерапия и температура
- Химиотерапия рака молочной железы
- Химиотерапия рака шейки матки
- Химиотерапия при раке матки
- Химиотерапия при раке печени
- Химиотерапия рака желудка
- Химиотерапия рака яичников
- Химиотерапия при раке легкого
- Стоимость курса химиотерапии
- Чувствительность к химиопрепаратам
- Интервенционная хирургия
- Химиоэмболизация
- Химиоэмболизация печени
- Механическая желтуха
- Кава-фильтры
- Нефростомы в онкологии
- Эмболизация артерий простаты
- Стентирование мочеточника
- Радиочастотная абляция сердца
- Отделение реанимации
- Общая хирургия
- Грыжи передней брюшной стенки
- Острая кишечная непроходимость
- Операции при раке желудка
- Операции в лечении рака кишки
- Операции при раке матки
- Операции при раке желчного пузыря
- Операции при раке яичников
- Операции в онкологии
- Операции при раке прямой кишки
- Резекция толстой кишки
- Операции при раке печени
- Операции при метастазах
- Операции при меланоме
- Онкологический центр
- Условия пребывания
- Правила внутреннего распорядка
- Отделение эндоскопии
- Гастроскопия и скрининг рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Эндосонография, эндоузи
- Эндоскопическое стентирование
- Стентирование трахеи
- Стентирование пищевода
- Стентирование желчных протоков
- Стентирование мочеточника
- Паллиативная помощь
- Переливание крови
- Плазмаферез
- 4-я стадия рака
- Паллиативная помощь
- Центр управления болью
- Обезболивание при раке
- Обезболивание при 4 стадии рака
- Врачи
- Онкологи
- Онкологи-маммологи
- Хирурги-онкологи
- Онкологи-гинекологи
- Дерматологи-онкологи
- Онкологи-урологи
- Химиотерапевты
- Онкогематологи
- Пациентам
- Оплата услуг онлайн
- Программы
- Полезная информация для пациентов
- Документы
- Стандарты, лицензии
- Подготовка к анализам и исследованиям
- Консультация онколога
- Оплата услуг онлайн
- Анализы и манипуляции от А до Я
- Симптомы от А до Я
- Справочник препаратов от А до Я
- Термины от А до Я
- Онкология
- Об онкологии
- Стадии развития рака
- Вегетарианство и рак
- Диабет и рак
- Рак и ВИЧ
- Рак in situ
- Опухоли ЖКТ
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли
- Рак печени
- Диагностика рака печени
- Лечение рака печени
- Рак печени 3 стадии
- Рак печени 4 стадии: сколько живут?
- Рак поджелудочной железы
- Рак поджелудочной железы 4 стадии
- Рак поджелудочной железы с метастазами в печень
- Рак головки поджелудочной железы
- Рак желчного пузыря
- Рак желудка
- Асцит при раке желудка
- Рак желудка 4 стадии
- Лимфома желудка
- Диагностика рака желудка
- Лечение рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Рак заднего прохода
- Рак ануса
- Рак пищевода
- Рак кишечника
- Рак тонкой кишки
- Рак толстой кишки
- Лечение рака толстой кишки
- Операции в лечении рака кишки
- Рак прямой кишки
- Диагностика рака прямой кишки
- Лечение рака прямой кишки
- Проверьтесь на рак толстой кишки
- Рак молочной железы
- Лечение рака молочной железы
- Лучевая терапия рака молочной железы
- Операции на молочной железе
- Химиотерапия рака молочной железы
- Рак молочной железы 3 стадии
- Рак молочной железы 4 стадии
- Гормонотерапия РМЖ
- Реконструктивная хирургия
- Предраковые состояния
- Листовидная опухоль
- Олеогранулема молочной железы
- Инвазивный рак молочной железы
- Лечение рака молочной железы
- Онкодерматология
- Рак кожи
- Лечение базалиомы
- Меланома
- Диагностика меланомы
- Иммунотерапия при меланоме
- Родинка или рак?
- Удаление доброкачественных
образований кожи
- Рак кожи
- Онкогинекология
- Предраковые состояния в гинекологии
- Оценка шейки матки
- Рак яичников
- Асцит при раке яичников
- Лечение рака яичников
- Метастазы при раке яичников
- Герминогенные опухоли яичников
- Гранулезоклеточные опухоли яичников
- Рак шейки матки
- Биопсия шейки матки
- Рак тела матки
- Лечение рака матки
- Рак влагалища
- Рак вульвы
- Онкогематология
- Лимфома
- Malt-лимфома желудка
- Лимфома желудка
- Лимфома и ВИЧ
- Лимфома Ходжкина и ВИЧ
- Миелома
- Миелома костей
- Миелома позвоночника
- Множественная миелома
- Лимфома
- Онкоурология
- Рак мочевого пузыря
- Рак почки
- Рак почек с метастазами
- Рак простаты
- Лечение рака простаты
- Рак яичка
- Лечение рака яичка
- Рак полового члена
- Рак мочеточника
- Опухоль мозга
- Рак мозга 4 стадии
- Об онкологии
Рак прямой кишки. Симптомы и признаки, стадии, диагностика, лечение и прогноз, профилактика :: Polismed.com
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, которая образуется в слизистой оболочке конечного отдела толстого кишечника. Часто среди врачей употребляется термин «колоректальный рак», включающий в себя все опухоли толстого кишечника, в том числе прямой кишки.
Среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта рак прямой кишки составляет 45%.
5% пациентов онкологическими заболеваниями страдают именно этой опухолью.
В России распространенность рака прямой кишки постоянно увеличивается. Самая большая частота отмечается в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, в Пскове. Ежегодно в нашей стране выявляется более 50 000 новых случаев этой опухоли. В возрасте с 30 до 50 лет частота рака прямой кишки за последние годы немного снизилась, а у людей более старшего возраста постоянно растет.
Мировая статистика
Чаще всего заболевают жители развитых индустриальных стран, больших городов. На первом месте – США, Канада, Япония. В Индии и Китае распространенность патологии в среднем в 15 раз ниже. Ежегодно в мире рак прямой кишки диагностируется у 600 000 пациентов.
Растет смертность от рака прямой кишки. Каждые 10 лет она увеличивается на 15% — 20%. Часто заболевание выявляется на поздних сроках, когда многие методы лечения оказываются неэффективны.
Статистика выживаемости пациентов при раке прямой кишки:
- В развитых странах около 60% пациентов выживают в течение 5 лет с момента выявления патологии.
- В развивающихся странах этот показатель составляет не более 40%.
Самые оптимистичные прогнозы при раке прямой кишки отмечаются в странах с высоким уровнем развития медицины: Израиле, Германии, США.
Анатомия прямой кишки
Прямая кишка – это конечный отдел кишечника. Она заканчивается анальным отверстием, предназначенным для выведения каловых масс наружу. Её длина у взрослого человека составляет от 15 до 20 см. Основная широкая часть прямой кишки – ампула – расположена в полости таза и окружена жировой тканью. Конечный короткий отрезок – анальный канал, или задний проход, — находится в тазовом дне (мышцы и мягкие ткани, ограничивающие таз снизу) и окружен мышцей-сфинктером (сжимателем).
В слизистой оболочке прямой кишки находится большое количество клеток, выделяющих слизь. Она выполняет роль смазки при прохождении каловых масс. Слизистая оболочка собрана в складки, имеющие форму вертикальных столбов и полулунную форму.
В нижней часть прямая кишка окружена снаружи геморроидальным сплетением, состоящим из большого количества широких вен.
Причины рака прямой кишки
Факторы, способствующие развитию злокачественных опух
Рак прямой кишки: первые симптомы и фото
Рак прямой кишки — это опухоль злокачественной природы. Источником заболевания служат выстилающие кишку клетки. Образование способно прорастать в оболочки кишки, проявляться в ее просвете.
Заболеванием страдают чаще люди, перешагнувшие 50-летний рубеж. Ежегодно в мире регистрируется по 510 000 больных раком толстой кишки, из них 40% составляет рак прямой кишки.
Почему возникает?
Причины поражения раком прямой кишки до настоящего момента полностью не изучены.
Предположительные причины заболевания:
- Проктит – воспаление сигмовидной кишки и слизистой её оболочки. Имеет специфическую природу (глистные инвазии, гонорейную, сифилитическую, туберкулёзную и т.д.), или является последствием острых заболеваний, которые не лечились.
- Хронические трещины и язвенные образования в анальном проходе.
- Генетическая предрасположенность.
- Отсутствие физических нагрузок.
- Переедание и ожирение.
- Курение.
Если кто-либо в семье болел онкологией, к примеру, полипозом (формирование на слизистых оболочках прямой кишки множества новообразований доброкачественной природы), что в следствии способно перейти в рак из-за мутаций ген в хромосомах, риск заболеть велик.
На возникновение болезни влияет и питание человека, злоупотребление мясными и жирными продуктами, недостаточное употребление злаков и овощей, нарушающие стул.
Нарушение пищеварения и стула способствует раздражению слизистой кишки из-за токсинов, которые в результате проникают в кровь.
Как влияет геморрой на развитие рака прямой кишки?
Одной из причин развития рака прямой кишки является геморрой в запущенной форме. Геморрой – это самое распространённое заболевание, с которым сталкивается 80% населения. Под ним подразумевается воспаление, набухание, выпадение и кровотечение венозных внутренних узлов прямой кишки.
В процессе болезни увеличиваются в размерах кавернозные тельца, что обусловлено варикозным расширением вен. При нарушении тока крови по венам она свертывается, сгущается, и образуются геморроидальные узлы, иногда их принимают за опухолевое образование, но это только уплотнённые вены переполненные кровью.
Они в состоянии покоя уменьшаются и спадают, а при напряжении увеличиваются и набухают. Течение хронического геморроя волнообразно, состояние то улучшается, то осложняется.
Если геморрой не лечить с полной серьёзностью он начнёт со временем прогрессировать и перейдёт в итоге в острую форму, так как выпадающие узлы с лёгкостью подвергаются тромбозу или ущемлению.
В этой форме появляются сильные распирающие боли и выраженное ощущение инородного тела в заднем проходе.
Симптомы становятся сильнее и интенсивнее при ходьбе, дефекации и при сидении. Начинается осложнение, вследствие которого начинают появляться:
- Массивные кровотечения.
- Некроз геморроидальных узлов.
- Заражение крови.
- Отёк анального канала.
Самым страшным из них является переход запущенного геморроя в рак прямой кишки, который протекает в несколько стадий.
Течение заболевания
Рак прямой кишки сопровождается метастазами – отсевами от основного очага поражения, одинаковыми по структуре и способными разрастаться, нарушая функции органов в которые попали. Они формируются по мере роста образования, в результате чего из-за увеличения ткани не хватает питания для всех элементов и какая-то часть клеток начинает отсеиваться. После этого они попадают в кровь, поражая органы и оседая в них продолжая развиваться.
Патология по мере своего развития проходит следующие основные стадии:
- Метастазы отсутствуют. Опухоль начинает развиваться только на слизистой, не распространяясь на 1/3 часть кишки.
- Метастазы образуются по кругу лимфатических узлов. Опухоль не занимает площадь кишки более чем на 1/3, увеличивается на 5 см.
- Метастазы появляются в лимфоузлах. Образование поражает большую часть кишки.
- Опухоль поражает близлежащие органы – тазовые кости, мочевой пузырь, канал мочеиспускания, матку, влагалище.
Вначале, опухоль метастазирует в лимфоузлы, которые расположены в кишечнике. К первым числам поражения отдалённых органов относится печень, в которой оседают метастазы.
На втором месте по частоте проникновения метастаз находятся лёгкие. Они могут затрагивать также брюшной отдел и костную систему.
Шансы на выздоровление существуют при единичном метастазировании, при множественном метастазировании – это невозможно, и в данном случае назначается только поддерживающая терапия.
Признаки и симптомы перехода геморроя в рак прямой кишки
Симптомы, запущенного геморроя и начала развития рака прямой кишки очень схожи и совсем не отличаются. Больной может узнать о своей проблеме только после диагностирования.
Важно не запускать геморрой, а лучше лечить его на первом этапе развития, когда смогут помочь простые аптечные препараты в виде свечей и мазей, и не нужно будет прибегать к хирургическому вмешательству.
Симптомами и первыми признаками начала развития рака прямой кишки являются:
- Слабость.
- Постоянное ощущение усталости.
- Одышка.
- Изменения в деятельности кишечника.
- Боль в прямой кишке.
- Выделение крови из анального прохода.
Такие же симптомы наблюдаются при запущенном геморрое.
Растущая опухоль способна ограничить приток крови, вызвав этим не прохождение кишечника. При её разрастании могут начаться тошнота и рвота.
Позднее возникает изменение стула по частоте, он может содержать сгустки крови ярко-красного или тёмного цвета. Появляется ощущение дискомфорта в животе (судороги, вздутие, повышенное газообразование, частые боли). Пациент начинает терять вес, появляется диарея или понос, симптомы носят ярко выраженный характер.
Фото
Образование прорастает в мочевой пузырь, и моча становится мутной с сильным запахом фекалия, отмечается нарастающая боль и слабость.
Вторичные симптомы появляются при достижении опухоли больших размеров, в результате чего она метастазирует в иные органы.
Распространение заболевания может выявиться местно по наличию различных признаков, в зависимости от места локализации метастазов.
Как диагностируется?
Диагноз ставится врачом проктологом, после исследования бального. Он с помощью пальцев способен нащупать опухоль, если та расположилась вблизи анального отверстия. В противном случае назначается ректороманоскопия – метод обследования через ректоскоп, обзор которого приведен . Данная процедура позволяет взять фрагмент опухоли для биопсического исследования, что поможет определить природу образования.
Более детальное обследование проводят при помощи:
- Рентгенографии.
- Томографии.
- УЗИ.
Правильно поставленный диагноз – залог наилучшего результата в лечении.
Лечение
Подход в лечении зависит от стадии развития рака. На ранней стадии показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся разными способами в зависимости от случая.
Восстановительный процесс после операции включает:
- Ношении бандажа (специального компрессионного пояса), который уменьшает мышечное напряжение брюшного пресса и снижает внутрибрюшное давление.
- Активное поведение – вставание с постели 5-7 раз в сутки.
- Самостоятельное хождение в туалет и на процедуры.
- Щадящее питание – употребление фруктов, овощей и ограничение трудноусвояемой и жирной пищи.
В рацион питания больного должны быть включены: йогурты, ряженка, кефир, бульоны, злаки (каши) и детское питание.
На тяжелых стадиях назначается поддерживающее лечение:
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
Профилактика
В качестве профилактики рака прямой кишки рекомендуется:
- Правильно питаться, не передать.
- Следить за массой тела.
- Своевременно лечить воспалительные заболевания прямой кишки особенно, что касается геморроя. Под его маской могут скрываться многие опасные болезни.
- Больше двигаться.
- Заниматься умеренно спортом.
- Не злоупотреблять спиртными напитками и по возможности бросить курить.
Важно! Не запускать воспалительные процессы и при наличии первых признаков и симптомов рака прямой кишки, нужно быстро обратиться к врачу и пройти диагностику.
Опытный специалист назначит несколько тестов для подтверждения или опровержения заболевания и назначит лечение. Своевременное выявление болезни, а в следствии и лечение, сможет сохранить жизнь больному или избавит от опасных осложнений.
Отличная статья 0
Опухоль прямой кишки: как распознать? Признаки
Раковые заболевания
Специализации:
- Лечение рака за границей
- Лечение рака в Израиле
- Лечение рака в Корее
- Лечение рака в России
- Лечение рака в Китае
- Зарубежные клиники
- Диагностика рака в Израиле
- Методы лечения рака
- Лучевая терапия в Израиле
- Абляция в Израиле – возможности метода
- Операции роботом в Израиле: новейшие технологии проведения операций
- Онкология у детей
- Карцинома
- Рак головного мозга
- Глиома
- Рак крови
- Лейкоз
- Рак лимфатической системы
- Раковые заболевания кожи
- Меланома
- Рак горла
- Рак гортани
- Рак молочной железы
- Рак желудка
- Рак легкого
- Рак матки
- Рак шейки матки
- Рак яичников
- Рак мочевого пузыря
- Рак печени
- Рак почки
- Рак простаты
- Рак прямой кишки
- Рак щитовидной железы
- Лечение рака – цены
- Другие онкозаболевания
- Метастазы
- Опухоли костей
- Лимфатический рак
- Опухоли мочеполовой системы
- Опухоли нервной системы
- Опухоль спинного мозга
- Рак заднего прохода
- Рак губы
- Рак носа
- Рак носоглотки
- Рак органов зрения
- Рак полового органа у мужчин
- Рак придатков
- Рак ротоглотки
- Рак селезенки
- Рак сердца
- Рак слепой кишки
- Рак слюнных желез
- Рак трахеи
- Рак уха
- Рак шеи
- Рак эндометрия
- Рак яичка
- Эндопротезирование суставов
- Эндопротезирование за рубежом
- Эндопротезирование в Израиле – минимальные риски, максимальный результат
- Эндопротезирование в Германии возвращает радость движения
- Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле: проверенные методики, гарантированный результат
- Важно знать
- Жизнь больного раком
- Препараты от рака
- Питание при раке
- Помощь онкобольным
- Рак – осложнения
- Профилактика рака
- Рецидив рака
- Рак и беременность
- Лечение рака народными средствами
- Смерть от рака
- Лечение рака народными средствами
Эффективность кодирования, как метода вывода из запоя
Онкология
11. 01.2017
Прямая кишка — часть, завершающая толстый кишечник. Это окончание пищевода, которое следует за толстой кишкой. Она накапливает и формирует выводимые наружу каловые массы.
Стандартная длина ее колеблется от тринадцати до двадцати сантиметров. Состоит она из мышечного слоя, подслизистого и слизистой оболочки. Новообразование в прямой кишке может образовываться из лимфатических и кровеносных сосудов и любых тканей. Возникновение доброкачественных формообразований в прямой кишке является опасным признаком, ведь они могут переродится в злокачественные.
Не обманывайте себя. Непременно обращайтесь к врачу при малейших беспокоящих симптомах. Только он может диагностировать заболевание, определить способ лечения.
Ворсинчатая опухоль, полипы, миомы, липомы, кавернозные ангиомы, диффузный полипоз, сосудистые пороки развития — доброкачественные опухоли прямой кишки. Рассмотрим эти виды более детально.
Ворсинчатая опухоль
Ворсинчатая опухоль прямой кишки диагностируется трудно и преобразовывается в злокачественную опухоль. Называется так из-за ворсинок, которыми она покрыта. Поверхность ее покрыта мелкими сосочками, представляет шарообразную, иногда вытянутую форму красноватого цвета.
Полипы в прямой кишке
Полип образовывается из клеток эпителия прямой кишки. Образования способны возникать неравномерно, в разных частях прямой кишки, они различаются по форме, строению и размеру. При ранних стадиях симптоматика отсутствует, распознать ее трудно. Потом начинаются боли кишечника, появляются кровотечения, из заднего прохода выделяется слизь. Полипы могут превратиться в злокачественную опухоль прямой кишки.
Не стоит пренебрегать малейшими признаками возникновения полипа в прямой кишке. Они не причиняют дискомфорта заболевшему человеку, но растут внутри, когда ножка, на которой они образовываются, становится длинной, он может выпасть наружу из заднего прохода. Поначалу они не причиняют болей, но она возникает, когда опухоль добирается до нервных окончаний. С ростом форма их меняется, и верхушка кровоточит. Удаление полипа происходит сквозь задний проход электроножом или скальпелем.
Миомы в кишечнике
Образования из продольных мышечных волокон или ткани подслизистого слоя. Представляют собой твердый полип, возникают из-за нарушений гормонального уровня, генетической предрасположенности по наследству, дисбаланса в организме. Симптоматика в виде частых позывов к акту дефекации, присутствие в кале крови и слизи появляются в прямой кишке редко.
Липомы в прямой кишке
Проявляются как опухоль дольчатого вида в подслизистом слое. Растут медленно и мягкие по своему состоянию. Становятся злокачественными редко, а возникают в прямой кишке реже, чем миомы. О липомах узнают, когда она выпадает из заднего прохода, из-за того, что становится большой.
Кавернозные ангиомы
Это наполненные багрово-красной кровью полости, представляющие из себя опухоль пульсирующего характера. Часто эта разновидность кровоточит, но может гноиться.
Диффузный полипоз
Он характерен тем, что на слизистой в прямой кишке образуется много полипов. Среди симптомов проявляется лихорадка, понос с кровью и слизью, отравление организма. Это заболевание происходит у детей и подростков, развивается на фоне генетической предрасположенности.
Фиброма
Состоит доброкачественное образование из плотной по структуре соединительной ткани. По размеру — маленькое образование, возникает из-за травм, причиненных прямой кишке, на фоне гормональных нарушений, наследственной предрасположенности. Среди симптомов — воспаление в прямой кишке, кровь в кале, неплотное соединение сфинктера, боль при дефекации. Перерождается в злокачественную, если не начать лечить. От размера и местоположения могут осуществить удаление лазером и провести иссечение хирургически.
Злокачественные опухоли
Злокачественная опухоль прямой кишки появляется при отсутствии удаления доброкачественной. Может заполнить собой весь просвет прямой кишки, а может присутствовать только на стенке. Это происходит у людей пожилого возраста, что создает затруднения при испражнении.
Ворсинчатая опухоль в прямой кишке перерождается в рак почти во всех случаях, а диффузный полипоз — во всех. Прогноз при выявлении рака прямой кишки негативный.
Симптомы опухоли прямой кишки
Симптомы проявляются по-разному. Бывают специфические и неспецифические.
Специфические признаки опухоли заключаются в случаях:
- Постоянные болезненные позывы к испражнению, при которых с калом выделяются гнойные, слизистые или кровяные примеси. Этот симптом встречается у людей, которые страдают геморроем, напрасно брезгуют им. Ведь при геморрое кровь проявляется на поверхности кала, а при раке – смешивается. Сам кал становится похож на ленты – изменяется форма.
- Боли пульсируют в промежность, поясницу из-за того, что в прямой кишке много нервных окончаний.
- Ощущение в прямой кишке присутствия постороннего тела.
- Запор, присутствующий неделю или дольше — при появлении опухоли в верхней части прямой кишки, при этом свойственно чувство тяжести.
Если опухоль прямой кишки, все-таки выявлена, то симптомы проявляются одними из первых и заключаются в отсутствии аппетита, даже в отвращении к еде. Меняется вкусовое восприятие, возникает слабость и потеря веса.
Злокачественную опухоль стимулируют:
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Курение.
- Наличие полипов.
- Питание с избытком животного жира.
- Генетическая наследственность.
- Возникают у пожилых людей.
Часто страдают мужчины от сорока до пятидесяти лет. Если исключить из рациона мясо, то риск возникновения уменьшается, вывод — развитие опухолей прямой кишки связано с питанием.
Стадии развития
Четыре стадии развития рака являются традиционными для медицины. Каждая происходит с характерными свойствами, особенностями патологического процесса, развития опухоли злокачественного характера.
Первая стадия характерна отсутствием метастазов, новообразование не занимает половины кишки.
При второй стадии опухоль увеличивается, проявляются метастазы в лимфоузлах.
На третьей стадии опухоль занимает больше половины прямой кишки, создает трудности для функционирования пищеварительной системы организма.
При четвертой части происходит прорастание опухоли в мочевой пузырь, кости таза и мочеиспускательный канал. Метастазы прямой кишки необратимы.
На симптомы обращайте внимание вовремя. Их сигналы с ростом патологии только усиливаются, но их выявление поможет не допустить развитие патологии. Не испытывайте на себе народное лечение, не бойтесь идти к врачу, ведь этот шаг может спасти жизнь.
Диагностика опухоли прямой кишки
Диагностика опухолей в прямой кишке может происходить несколькими способами:
- Пальцевое обследование. Помогает обнаружить опухоли, находящиеся в непосредственной близости к заднему проходу. Позволяет определить размеры, локализацию, насколько опасны и перекрывают ли просвет. Осуществляется врачом вводом пальца.
- Ректороманоскопия. Специальным аппаратом исследуются до полуметра кишки пациента. При подозрении берутся частички ткани для анализа.
- Ирригоскопия. Делается на основе рентгенологии контрастной жидкости, которую ввели в пациента. Также повторяется после опорожнения. Этот метод проверенный временем, применяется к пожилым пациентам, если есть риск многочисленных опухолей.
- Фиброколоноскопия. При этом методе исследуется весь толстый кишечник. Расположение опухоли определяется точно. При этом возможно удаление маленьких доброкачественных опухолей и снятие образца пораженной ткани для последующего исследования.
- Компьютерная томография. Помогает узнать протяженность опухоли, выявить степень поражения иных внутренних органов и метастазы.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Производится на брюшной полости, в области малого таза при опасности прорастания опухоли в сторону мочевого пузыря.
- Онкомареры. Производится исследование крови на белок, ведь появляется он при наличии недоброкачественного формообразования.
- Лапароскопия. В отверстия проколов брюшной полости вводят камеру, что позволяет определить уровень метастазирования.
Лечение опухоли прямой кишки
Если при диагностике обнаружена опухоль прямой кишки, то лечение происходит хирургическим методом. Смысл операции в удалении органа, который подвергся поражению, и устранению метастазов. Уничтожить раковые клетки нельзя – об этом говорит врачебная практика.
Методы лечения оказывают временный характер, не помогают бороться с заболеванием. Тогда проводят операции с сохранением органа. Возможна замена прямой кишки здоровыми отделами, находящимися выше. Существует вариант создания искусственного ануса, при котором прямая кишка удаляется (или только опухоль). Применяется последний метод к пожилым, либо сильно ослабленным пациентам, с наличием кишечной непроходимости.
От стадии воспалительного процесса и объема опухоли различают такие способы вмешательства:
- Резекция прямой кишки. Операция по удалению опухоли. Способ помогает сохранить органы, но применяется только в тех случаях, когда новообразование злокачественного характера находится в верхней и средней части.
- Резекция с пуском ободочной кишки к анальному отверстию. Прямая кишка удаляется, и формируется имплантант. При этом методе естественный сфинктер сохраняется.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Средостение разделено на три части.
Что такое опухоли средостения?
Опухоли (также называемые новообразованиями) представляют собой массы клеток. Они могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак). Опухоли средостения — это новообразования, которые образуются в области грудной клетки, разделяющей легкие. Эта область, называемая средостением, окружена грудиной спереди, позвоночником сзади и легкими с каждой стороны. Средостение содержит сердце, аорту, пищевод, тимус, трахею, лимфатические узлы и нервы.Тимус — это орган, который является частью иммунной системы. Лимфатическая система или лимфатическая система также является частью иммунной системы и помогает защищать организм.
Кто поражен опухолями средостения?
В целом опухоли средостения встречаются редко. Опухоли средостения обычно диагностируются у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, но они могут развиваться в любом возрасте и образовываться из любой ткани, которая существует в грудной полости или проходит через нее.
Расположение опухолей в средостении зависит от возраста пациента.У детей опухоли обычно обнаруживаются в заднем (заднем) средостении. Эти опухоли средостения часто начинаются с нервов и обычно не являются злокачественными.
У взрослых большинство опухолей средостения возникает в переднем (переднем) средостении и, как правило, представляет собой злокачественные (раковые) лимфомы или тимомы.
Серьезна ли опухоль средостения?
Из-за своего местоположения опухоли средостения, которые не подвергаются лечению, могут вызывать серьезные проблемы, даже если они не являются злокачественными. Эти проблемы включают распространение на сердце, перикард (слизистую оболочку сердца) и крупные сосуды (аорту и полую вену).Опухоли, расположенные в заднем (заднем) средостении, могут вызвать сдавление спинного мозга.
Что вызывает опухоли средостения?
Существует несколько типов опухолей средостения, причины возникновения которых связаны с местом их образования в средостении.
Переднее (переднее) средостение
- Лимфома: Эти злокачественные опухоли включают болезнь Ходжкина и неходжкинскую лимфому.
- Тимома и киста тимуса: Это наиболее частые причины образования тимуса.Большинство тимом доброкачественные и окружены фиброзной капсулой. Однако около 30% из них могут быть более агрессивными и прорастать через мешок в другие ткани.
- Зародышевые клетки: Большинство новообразований из зародышевых клеток (от 60 до 70%) являются доброкачественными и обнаруживаются как у мужчин, так и у женщин.
- Щитовидная масса средостения: Обычно это доброкачественное новообразование, такое как зоб.
Среднее средостение
- Бронхогенная киста : доброкачественное образование респираторного происхождения.
- Лимфаденопатия средостения: Это увеличение лимфатических узлов.
- Киста перикарда: Это доброкачественное новообразование, которое возникает в результате «выпячивания» перикарда (внутренней оболочки сердца).
- Опухоли трахеи: Они могут быть доброкачественными или злокачественными.
- Опухоли пищевода: Они могут быть доброкачественными или злокачественными.
- Нарушения пищевода: К ним относятся ахалазия пищевода, дивертикул и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
- Сосудистые аномалии: К ним относятся аневризма аорты и расслоение аорты.
Задний (задний) средостение
- Нейрогенные опухоли: Наиболее частая причина опухолей заднего средостения, они классифицируются как новообразования нервной оболочки, новообразования ганглиозных клеток и новообразования параганглионарных клеток. Примерно 70% нейрогенных новообразований являются доброкачественными.
- Лимфаденопатия: Это относится к увеличению лимфатических узлов.
- Экстрамедуллярный гематопоэз: Это редкая причина новообразований, образующихся в результате расширения костного мозга и связанных с тяжелой анемией.
- Нейроэнтерическая киста: Это редкое образование, которое затрагивает как нервные, так и желудочно-кишечные элементы.
- Паравертебральные аномалии: К ним относятся инфекционные, злокачественные и травматические аномалии грудного отдела позвоночника.
- Сосудистые аномалии: К ним относятся аневризмы аорты.
Каковы симптомы опухоли средостения?
Почти у 40% людей с опухолями средостения симптомы отсутствуют. Большинство новообразований часто обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки, которая выполняется по другой причине. Симптомы часто возникают в результате давления опухоли на окружающие структуры, такие как спинной мозг, сердце или перикард (внутренняя оболочка сердца), и могут включать:
- Кашель
- Одышка
- Боль в груди (довольно редко)
- Промывка
- Лихорадка
- Озноб
- Ночные поты
- При кашле с кровью
- Охриплость
- Необъяснимая потеря веса
- Лимфаденопатия (увеличение или болезненность лимфатических узлов)
- Свистящее дыхание
- Стридор (учащенное и шумное дыхание, что может означать закупорку)
- Проблемы с глазами (опущенное веко, маленький зрачок) на одной стороне лица
Далее: Диагностика и тесты
Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 04. 09.2019.
Ссылки
- Общество торакальных хирургов. Опухоли средостения. Дата обращения 9.04.2019.
- Li WW, Van Boven WJ, Annema JT, Eberl S, Klomp HM, De mol BA. Лечение больших образований средостения: хирургические и анестезиологические соображения. J Thorac Dis. 2016; 8 (3): E175-84. Дата обращения 9.04.2019.
- Руководство Merck, профессиональная версия. Образования средостения.Дата обращения 9.04.2019.
- Merck Ручная версия для потребителей. Образования средостения. Дата обращения 9.04.2019.
- Американское онкологическое общество. Медиастиноскопия. Дата обращения 9.04.2019.
- Грудь: грудная клетка, легочная и сердечно-сосудистая системы; Грудь. В: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. ЛеБлонд Р.Ф., Браун Д.Д., Сунежа М., Сзот Дж.Ф. Ред. Ричард Ф. Леблонд и др. Диагностическое обследование ДеГоуина, 10e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
- Trupiano JK, Rice TW, Herzog K, Barr FG, Shipley J, Fisher C. и Goldblum JR.Синовиальная саркома средостения: отчет о двух случаях с молекулярно-генетическим анализом, Ann. Грудной. Surg. 2002; 73: 628-630.
- Rice et al. Поверхностная аденокарцинома пищевода, J Thorac Cardiovasc Surg.2001; 122: 1077-1090
- Strollo DC, Rosado de Christenson ML и Jett JR. Первичные опухоли средостения. Часть 1: опухоли переднего средостения, Chest 1997; Том 112, 511-522.
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е Новости
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика
Симптомы геморроя Рак прямой кишки Stock-foto (rediger nu) 1175701150
Du bruger i øjeblikket en ldre browser, så din oplevelse er muligvis ikke den bedte. Овервей на опградере. Få plain at vide.BillederStartside, billederKuraterede samlingerFotosVektorerOffset-billederKategorierAbstraktDyr / dyrelivKunstBaggrunde / teksturerSkønhed / modeBygninger / vartegnErhverv / finansBerømthederRedaktionelUddannelseMad OG drikkeSundhedspleje / medicinFerie / helligdageIllustrationer / clipartIndustrieltIndendørsBlandetNaturGenstandeParker / udendørsMenneskerReligionVidenskabTegn / symbolerSport / fritidTeknologiTransportVektorerVintageAlle kategorierVideoStartside, videoerKuraterede samlingerShutterstock SelectShutterstock ElementsKategorierDyr / dyrelivBygninger / vartegnBaggrunde / teksturerErhverv / finansUddannelseMad OG drikkeHelbred / sundhedFerie / helligdageGenstandeIndustrieltKunstNaturMenneskerReligionVidenskabTeknologiTegn / SymbolerSport / fritidTransportRedaktionelAlle kategorierMusikStartside, musikPremiumBeatSkabelonerStartside для skabelonerSkabeloner til sociale medierFacebook-coverFacebook-cover til mobilInstagram-opslagantifustrationTwitter-bannerItvitter-баннер nReklameGavekortRedaktionelRedaktionel, hjemUnderholdningNyhederKongeligeSportVærktøjShutterstock EditorMobile appsPlug-insProgram сезам ændring аф billedstørrelseProgram сезам Конвертатор аф filProgram сезам udfærdigelse аф kollageFarve-paletterVirksomhedPriser
Вход инд
Tilmeld рыть
Меню
Алле Billeder
- Алле Billeder
- Fotos
- Vektorer
- Illustrationer
- Redaktionel
- Videoer
- Musik
- Søg efter billede
Søg efter billede
GemPrøvDel
Десмоидная опухоль: симптомы, лечение и прогноз в соединительной ткани
Десмоидная опухоль развиваются без образования десмоидной опухоли как мышцы. Они могут расти практически в любом месте тела.
Хотя эти опухоли доброкачественные, они могут быстро расти и их трудно удалить.
Десмоидные опухоли очень редки. В Соединенных Штатах ежегодно около 900 человек получают диагноз этого состояния.
В этой статье мы рассмотрим причины и методы лечения десмоидных опухолей, а также перспективы для людей с такими опухолями.
Десмоидная опухоль растет из соединительной ткани, которая связывает органы и ткани вместе по всему телу.
Соединительная ткань содержит клетки, называемые фибробластами, которые обеспечивают структурную поддержку и защиту жизненно важных органов. Генетические мутации в фибробластах могут вызывать их неконтролируемый рост. На этом этапе они становятся десмоидными опухолями.
Эти опухоли не распространяются. Однако они могут стать настолько большими, что будут мешать жизненно важным функциям организма. Например, они могут сдавливать легкие, печень, кишечник или другие жизненно важные органы. Они также могут проникать в близлежащие ткани и структуры.
Десмоидные опухоли бывает трудно удалить, а это значит, что они могут быть опасными для жизни.
В зависимости от расположения в организме десмоидная опухоль может не вызывать никаких симптомов.
Наиболее частый симптом десмоидной опухоли — относительно плотная масса или шишка, которая часто вызывает легкую боль. Другие симптомы включают:
- ректальное кровотечение и сильную боль в животе, когда десмоидная опухоль в брюшной полости оказывает давление на кишечник
- локализованная боль или жесткость, когда десмоидная опухоль сдавливает нервы, кровеносные сосуды или орган
- хромает и другие трудности с передвижением
- потеря сна
- беспокойство
Из-за широкого диапазона возможных локализаций десмоидной опухоли ее симптомы могут сильно различаться.
Хотя десмоидные опухоли могут расти в большинстве частей тела, они обычно развиваются в плечах, ногах или плечах. Они также обычно растут внутри и вокруг органов брюшной полости, таких как кишечник.
По этой причине врачи часто описывают десмоидные опухоли как внутрибрюшные или экстраабдоминальные. Внутрибрюшные десмоидные опухоли растут внутри брюшной полости, в то время как экстраабдоминальные десмоидные опухоли развиваются вне ее.
Диагностика десмоидной опухоли обычно начинается с ультразвукового исследования новообразования.
Врач также проведет биопсию, чтобы проверить наличие раковых клеток и исключить другие возможные причины опухоли. Для проведения биопсии обычно удаляют либо несколько клеток, либо всю опухоль. Затем они отправят образец в лабораторию для анализа под микроскопом.
После подтверждения диагноза врачу необходимо оценить, прикреплена ли опухоль к близлежащим органам. Эта информация определит, сможет ли хирург удалить его безопасно.
Врач также может запросить МРТ или компьютерную томографию.Эти визуализационные тесты могут предоставить больше информации о местоположении и скорости роста опухоли.
Лучше всего лечиться от десмоидной опухоли у медицинской бригады, специализирующейся на лечении сарком. Команда должна включать:
- медицинских онкологов
- хирургов
- онкологов-радиологов
- генетиков
- медсестер
В некоторых случаях врачи могут просто контролировать десмоидные опухоли, поскольку иногда они могут уменьшаться без вмешательства.Медицинское сообщество считает неделящиеся раковые клетки находящимися в состоянии покоя.
В зависимости от характеристик опухоли период «подождать и посмотреть» иногда является лучшим курсом действий, прежде чем человек подвергнется более интенсивному лечению.
Хирургия
Хирургия — это стандартное лечение десмоидной опухоли, но это вариант только в том случае, если хирург может удалить опухоль без повреждения окружающих органов.
Хирург также удалит край ткани, окружающей опухоль.Десмоидные опухоли часто поражают окружающие структуры, включая кровеносные сосуды и органы. Удаление лишней ткани снижает риск этого.
Однако хирургическое вмешательство становится все реже для людей с десмоидной опухолью, потому что опухоль может вырасти на исходном месте после лечения.
Химиотерапия
В этом типе лечения медицинский работник внутривенно вводит лекарства, которые нацелены на патологические клетки и убивают их. Для лечения десмоидной опухоли врачи обычно используют следующие препараты:
- доксорубицин
- липосомальный доксорубицин
- дакарбазин
- метотрексат
- винорелбин
- винбластин
Лучевая терапия
клетки.Однако побочные эффекты могут быть серьезными, и существует риск развития новых видов рака.
Таким образом, человек будет получать лучевую терапию от десмоидной опухоли только при очень определенных обстоятельствах.
Подробнее о лучевой терапии читайте здесь.
Термическая абляция
Некоторые лечебные центры используют интенсивное тепло, холод или сфокусированный ультразвук для уничтожения определенных типов десмоидных опухолей. Однако долгосрочные эффекты этого нового метода лечения еще не ясны.
Также были отдельные сообщения об успехе следующих методов лечения:
- нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как сулиндак,
- , противогормональные средства, такие как тамоксифен
- ингибиторы тирозинкиназы, новое лечение, которое продемонстрировал положительные эффекты при лечении десмоидной опухоли
Однако клинические испытания еще не подтвердили безопасность и эффективность этих методов лечения.
После лечения десмоидной опухоли человеку может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить функцию исходного участка опухоли.
Исследователи еще не до конца понимают, что вызывает десмоидные опухоли, но некоторые факторы риска увеличивают их вероятность. К ним относятся:
- Генетика: Унаследованное заболевание, называемое семейным аденоматозным полипозом (FAP), которое возникает из-за генетической мутации, может повысить риск развития колоректального рака. Это также предрасполагает людей к десмоидным опухолям.
- Травма: Некоторые исследователи полагают, что физическая травма, особенно повторная травма, может играть роль в образовании десмоидных опухолей. Например, у некоторых людей после хирургического вмешательства или хронических травм развивается десмоидная опухоль.
- Беременность: В редких случаях у беременных женщин развиваются десмоидные опухоли, которые могут быть вызваны сочетанием гормонов и физической травмой.
Тем не менее, сообщения о связи между беременностью и десмоидными опухолями в основном анекдотичны.Нет никаких надежных доказательств, подтверждающих это утверждение.
Поскольку десмоидные опухоли встречаются редко, сложно построить хорошо контролируемые исследования с достаточно большим количеством участников, чтобы определить их причины. Исследования продолжаются.
На данный момент, однако, нет данных, свидетельствующих о том, что какое-либо конкретное вмешательство может предотвратить десмоидные опухоли.
Десмоидные опухоли настолько редки, что Национальный институт рака не имеет доступа к точным данным о выживаемости.
Большинство десмоидных опухолей вряд ли повлияют на общую продолжительность жизни, но по мере роста они могут вызывать боль.Их также сложно удалить и лечить.
Поскольку десмоидные опухоли могут повреждать органы, вызывать внутреннее кровотечение и подавлять функцию органов, людям могут потребоваться дополнительные операции или лечение этих осложнений.
Десмоидные опухоли могут рецидивировать, и у людей с десмоидной опухолью в будущем может развиться еще больше.
Q:
Вызывают ли другие виды рака десмоидные опухоли?
A:
Нет, десмоидные опухоли сами по себе не являются злокачественными и не возникают в результате других видов рака.
Эти опухоли растут из фибробластов, составляющих соединительную ткань.
J. Keith Fisher, M.D. Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Симптомы метастатической спинномозговой опухоли
Симптомы и признаки метастатических опухолей позвоночника обычно включают боль в спине или шее, в зависимости от локализации внутри позвоночника. Также могут развиваться неврологические расстройства, такие как слабость, покалывание или онемение в руках или ногах.Эти неврологические нарушения обычно возникают через несколько недель или месяцев после появления боли в спине. 1
Важно задокументировать признаки и симптомы, потому что их можно использовать для диагностики метастатических опухолей позвоночника.
Метастатическая боль при спинномозговой опухоли
Боль в спине, вызванная опухолями позвоночника, обычно описывается как сильная и не проходит в покое. Метастатические опухоли позвоночника могут вызывать различные типы боли.
Ноющая боль в костях
Рост опухоли может вызывать ряд биологических реакций, таких как локальное воспаление или растяжение анатомических структур вокруг позвонков. Эти биологические источники боли часто описываются как глубокая боль, которая имеет тенденцию усиливаться по ночам, вплоть до нарушения сна. Боль также может усиливаться при пробуждении утром и несколько уменьшаться после подъема и движения.
объявление
Боль, стреляющая в руку или ногу
Этот тип нервной боли, также называемой корешковой болью, распространяется по пути нерва, например, от грудного (середина спины) позвоночника к груди или от поясничного (поясничного) отдела позвоночника вниз по ноге.Радикулярная боль обычно описывается как жгучая или шоковая боль, которая распространяется в конечности.
См. Анатомию нервной боли
Боль с движением
Если опухоль растет внутри позвонка, стенки позвоночной кости могут истончиться и ослабнуть. Если не лечить, кости могут сломаться. Перелом позвонка может привести к внезапному появлению боли, которая становится более сильной во время движения или при давлении на кость, например, когда вы сидите или стоите.
См. Симптомы перелома позвоночника
Хотя боль обычно является первым симптомом метастатической опухоли позвоночника, со временем она может сопровождаться неврологическим дефицитом.
В этой статье:
Неврологическая дисфункция
Неврологический дефицит может возникнуть, если метастатический рост опухоли позвоночника или связанный с ним перелом позвонка сдавливает неврологические структуры в позвоночнике или вокруг него. Потенциально серьезные неврологические нарушения могут включать:
Радикулопатия
Когда корешок спинномозгового нерва сдавливается, может развиться радикулопатия с покалыванием, онемением и / или слабостью, иррадиирующей в грудь, живот, ногу или руку.Например, метастатическая опухоль позвоночника в поясничном отделе позвоночника может сдавливать нервный корешок и вызывать боль и слабость в ноге. Радикулопатия обычно бывает односторонней, но может быть двусторонней, если нервные корешки сдавлены с обеих сторон позвоночника.
См. Радикулопатия, радикулит и корешковая боль
Миелопатия
При сдавливании спинного мозга может развиться миелопатия. Неврологический дефицит может развиться в любом месте ниже уровня компрессии спинного мозга. Например, сдавление спинного мозга в области шеи может вызвать покалывание, онемение и / или слабость в руках или ногах.Также могут возникать проблемы с координацией, рефлексами, ходьбой и / или дисфункцией кишечника / мочевого пузыря.
объявление
Синдром конского хвоста
Значительное сжатие конского хвоста (пучок нервов, спускающихся в поясничный отдел от вышележащего спинного мозга) может привести к различной степени проблем с кишечником или мочевым пузырем, слабости нижних конечностей и / или потере чувствительности в паху и / или внутренней части бедер. . Это состояние требует немедленной медицинской помощи и может потребовать немедленного хирургического вмешательства.
Посмотреть видео о синдроме конского хвоста
Для назначения лечения необходим правильный и полный диагноз метастатической опухоли позвоночника.
Список литературы
- 1.Bilsky MH, Lis E, Raizer J, Lee H, Boland P. Диагностика и лечение метастатической опухоли позвоночника. Онколог. 1999. 4 (6): 459-69.
Тератомы, дермоиды и другие опухоли мягких тканей
Прогноз.
Плоды с SCT, диагностированным внутриутробно, имеют выживаемость, превышающую 90%, если опухоль небольшая и обнаружена с помощью обычного пренатального ультразвукового исследования.Если показанием к ультразвуковому обследованию является осложненная беременность, летальность возрастает до 60%. Почти 100% пациентов умирают при развитии водянки или плацентомегалии. 76,78,81,113 Дистоция или разрыв опухоли во время родов, вероятно, занижены как причина смерти. 83 114 В одной серии 10% младенцев умерли во время переноса, и все это до широкого применения дородового ультразвукового исследования. 115 В отчете, описывающем 24 пациента с SCT, диагностированным на рутинном акушерском УЗИ, 3 были прерваны по выбору, четверо умерли в утробе матери на 20–27 неделе гестации и трое умерли от разрыва опухоли во время родов на 29–35 неделе беременности. (один после вагинального и два после кесарева сечения). 75 Частота плацентомегалии (отсутствие), водянки (5%) и многоводия (19%) была ниже, чем в сериях, в которых УЗИ проводилось в акушерских целях. 76,84,116 Размер, васкуляризация и содержимое опухоли были использованы для разработки прогностической классификации на основе когорты из 44 ТКТ плода. 117 Пятьдесят процентов младенцев с опухолями 10 см и более, которые были сильно сосудистыми или быстро растущими, умерли, в то время как ни один не умер, если эти признаки отсутствовали или если опухоль была преимущественно кистозной.Недавно было обнаружено, что скорость роста> 150 мл / неделю связана с повышенным риском перинатальной смертности. 82 Диаметр полой вены ≥6 мм и сердечный выброс ≥600 мл / кг / мин также использовались для выявления сердечной недостаточности с высоким выбросом на ранних стадиях. 82 Другая прогностическая классификация включает соотношение объема солидной опухоли к объему головы. 118 В серии из 28 случаев ни один из плодов с соотношением STV / HV <1 не умер, в то время как 61% с соотношением> 1 умерли.Тот же центр также сообщил о стратификации риска на основе данных эхокардиографии плода. 119 Наконец, было установлено, что соотношение объема опухоли к массе плода является ранним прогностическим маркером. 120
При отсутствии тяжелых недоношенных и перинатальных осложнений прогноз зависит от наличия злокачественных новообразований и, следовательно, зависит от возраста на момент операции и завершенности резекции. 121,122 Когда опухоль доброкачественная и полностью удалена, рецидивы незначительны, если только опухоль не большая и в основном солидная. 123 Рецидивирующая опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, а в лимфатических узлах могут проявляться доброкачественные метастазы. 124 Хотя незрелые или фетальные элементы в тератомах гонад связаны с более высоким риском агрессивного поведения, это не считается верным для SCT. 2,5,16 Однако многоцентровое исследование выявило незрелую гистологию, помимо злокачественности и неполной резекции, как факторов риска рецидива. 122 Хотя злокачественный рецидив «доброкачественной» тератомы может достигать 10–15%, 6,122 первоначальный доброкачественный диагноз мог быть вызван ошибкой выборки, 15 необнаруженный остаточный микроскопический очаг злокачественной опухоли, 125 или вторичный по отношению к неполной копцигэктомии при первичной операции. 35 Пациенты, у которых опухоль удалена после периода новорожденности, имеют более высокий риск злокачественного рецидива, особенно если при постановке диагноза присутствует повышенный уровень АФП. Повышенный уровень АФП, вероятно, означает наличие злокачественной опухоли в исходной опухоли. 15,126 Важно контролировать всех пациентов путем физикального обследования, включая ректальное исследование и определение сывороточных маркеров (AFP и CA 125), каждые два или три месяца в течение как минимум 3 лет, поскольку большинство рецидивов происходит в течение трех лет после операции. 24,127
Рецидивирующее заболевание обычно носит локальный характер, но могут возникать метастазы в паховые узлы, легкие, печень, мозг и брюшину, включая псевдомиксому брюшины. 128 Прогноз злокачественной опухоли или рецидива злокачественного новообразования был мрачным до появления химиотерапии на основе платины. 125 Показатели выживаемости 80–90% в настоящее время достигаются даже при наличии метастазов, но сохраняется риск поздних рецидивов или вторичных злокачественных новообразований. 129–131 Пожилым пациентам с крупными злокачественными опухолями обычно проводят биопсию с последующей химиотерапией перед попыткой резекции, чтобы избежать потери жизненно важных структур. 16 130 132
Обзор детской онкологической группы (CCG) показывает изменение причин смертности от поздней диагностики / злокачественных новообразований к перинатальным событиям. 129 Смертность составила 10% у 126 пациентов, пролеченных в 15 учреждениях с 1972 по 1994 год. Три пациента умерли от тяжелых сопутствующих аномалий. Двое умерли от геморрагического шока в послеоперационном периоде и шесть из-за сочетания тяжелых недоношенных детей, асфиксии при рождении из-за неудачных родов через естественные родовые пути или предоперационного разрыва опухоли. Смерть от метастатического YST наступила у одного пациента.Второй пациент с метастазами был потерян для последующего наблюдения и считается умершим. Таким образом, только две смерти произошли от злокачественных новообразований, несмотря на в общей сложности 20 YST (13 злокачественных новообразований при первичной операции, семь злокачественных рецидивов после резекции «доброкачественных» тератом). Благодаря эффективности современной химиотерапии при лечении рецидивов заболевания, а также ее токсичности для младенцев младшего возраста, оказывается, что полностью удаленная злокачественная YST не требует адъювантной терапии. Эти пациенты должны находиться под тщательным клиническим наблюдением и с серийными измерениями АФП. 133 Аналогичные обнадеживающие результаты были получены в исследованиях немецкого сотрудничества. 134
В нынешнюю эпоху довольно рутинного использования ультразвука во время беременности прогноз для пациенток с SCT не зависит от классификации Альтмана 34 , а зависит от размера опухоли, физиологических последствий, гистологии и связанных аномалий. Прогноз злокачественных опухолей зависит от типа опухоли, стадии, локализации и возраста пациента. 129 Функциональные результаты у выживших в большинстве серий были отмечены как отличные. 78,135,136 Однако в нескольких отчетах обращают внимание на проблемы с удержанием кала и мочи, а также на слабость нижних конечностей. 121,137–141 Некоторые из этих проблем явно связаны с сопутствующими аномалиями, 115 с необходимостью повторной операции, 142 или с наличием больших пресакральных или внутрибрюшных опухолей, 80,135 , но они могут возникнуть после удаления чисто внелазовые доброкачественные опухоли. Хороший результат требует тщательного рассечения капсулы опухоли, сохранения и реконструкции мышечных структур и длительного наблюдения.Одна группа выступает за более раннее кесарево сечение, чтобы минимизировать урологические последствия у пациентов с большими опухолями, вызывающими расширение мочевыводящих путей. 139 В таких случаях другие ставили пузырно-амниотические шунты с хорошими результатами. 78,100 Уродинамические исследования и ультразвуковое наблюдение в настоящее время проводятся в некоторых центрах более регулярно. 143 Пациенты с синдромом Куррарино, у которых в дополнение к пресакральной опухоли часто есть привязанный шнур, по-видимому, имеют повышенный риск дисфункции мочевого пузыря и кишечника. 144 145 Плохой косметический результат был отмечен более чем у половины пациентов в другом обзоре. 146 Эти авторы выступают за раннюю оценку мочевого пузыря, аноректальной и сексуальной функции наряду с косметическими результатами в рамках структурированной программы последующего наблюдения за онкологией.