Осмотр прямой кишки: ГКБ №31 — Ректороманоскопия прямой кишки: подготовка, показания, особенности

Пройти осмотр прямой кишки и отделов сигмовидной кишки

Ректосигмоскопия– это визуальный осмотр прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки, который осуществляется с использованием эндоскопического прибора – ректосигмоскопа, гибкого эластичного зонда. Исследование проводится через задний проход при положении пациента лежа на левом боку.

В ходе исследования врач в деталях изучает увеличенное в несколько раз изображение слизистой сигмовидной и прямой кишки. При необходимости, производится биопсия из патологически измененного участка с последующим гистологическим исследованием. Результаты ректосигмоскопии дают возможность выявить воспалительный процесс, эрозии и язвы, доброкачественные и злокачественные новообразования, уточнить источник кишечного кровотечения, то есть поставить правильный диагноз, и, следовательно, назначить наиболее эффективную терапию.

Процедура безопасна и безболезненна, обычно продолжается около 10-20 минут. Оформление протокола исследования занимает 10-15 минут. 

В каких случаях врач назначает ректосигмоскопию?

Если Вы жалуетесь на:

• Кровь в кале
• Боли в области прямой кишки
• Запоры
• Общую слабость, снижение веса, плохой аппетит

А также:

• С целью контроля эффективности медикаментозной терапии или хирургического вмешательства
• Анемия неясного генеза
• С целью выполнения диагностических и лечебных манипуляций через ректосигмоскоп (взятие биопсии на гистологическое исследование, удаление полипов, остановка кишечного кровотечения и т.д.)

Цены на эндоскопические исследования в клинике «ЮгМед»

Правила подготовки к исследованию

• За 3-4 дня рекомендуется сократить количество растительной пищи.
• Исключить ужин накануне вечером
• Вечером и утром сделать по две клизмы с интервалом в полтора-два часа

Помните! Правильно подготовленный кишечник – залог успешной и информативной ректосигмоскопии.

Эндоскопия в клинике «ЮгМед» это:

Быстро и безболезненно!
Качественное обезболивание!
Опытные врачи!

Записаться на прием и уточнить детали проведения процедуры можно по телефону +7 (8442) 298-208.

Как нас найти?

г. Волгоград, ул. Кубанская, 15а

Дентолайф — Общий осмотр врачом-колопроктологом

Уважаемый пациент, думаем вам будет спокойнее и комфортнее на приеме у врача-проктолога, если вы будете знать и понимать особенности и цели проводимых или назначаемых им обследований.

На сегодняшний момент врач-проктолог владеет достаточно большим арсеналом диагностических приемов, позволяющих проводить точную диагностику патологий толстой кишки, анального канала и промежности.

К методам диагностики в колопроктологии относятся ректальные инструментальные и неинструментальные методы обследования, рентгенологические обследования, бактериологические анализы, физиологические исследования и т.д.

Самое важное в диагностике колопроктологических заболеваний — не «проглядеть» злокачественную опухоль!

Обследование пациентов с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности начинается с выяснения жалоб, сбора анамнеза и общего осмотра. Общеклиническое обследование имеет важное значение для установления диагноза и служит основой для выбора специальных методов исследования толстой кишки.

При обследовании пациента необходимо получить данные о состоянии всей толстой кишки, независимо от локализации патологического очага. Задача заключается не только в диагностике заболевания, но и в получении информации о сопутствующих или фоновых изменениях состояния всех отделов толстой кишки.

Исследование толстой кишки при некоторых заболеваниях может быть ограничено лишь зоной поражения при острых гнойных, воспалительных и других заболеваниях, требующих экстренной госпитализации или интенсивного лечения для снятия или уменьшения болевого синдрома или воспаления.

Ведущими методами диагностики при этом являются осмотр и пальпация области поражения, реже применяют пальцевое исследование прямой кишки и лишь в некоторых случаях — ректороманоскопию.

Подобная тактика применима при остром парапроктите, нагноении эпителиального копчикового хода и дермоидной параректальной кисты, повреждениях и инородных телах прямой кишки, остром воспалении или тромбозе геморроидальных узлов, острой анальной трещине.

Обязательному обследованию всей толстой кишки подлежат пациенты:

• с заболеваниями дистальных отделов толстой кишки;
• с жалобами на выделения крови и слизи из заднего прохода;
• с жалобами на нарушение функции опорожнения (понос, запор), кишечный дискомфорт;
• с неблагоприятным наследственным и семейным анамнезом;
• с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта.

При подозрении на заболевание кишечника путем осмотра можно установить общее вздутие живота, вздутие определенных его отделов, видимую на глаз перистальтику и др. При осмотре легко обнаружить рубцы, свидетельствующие о ранее произведенных операциях на органах брюшной полости или их повреждениях, наружные отверстия кишечных свищей, новообразования, выпячивающие переднюю брюшную стенку и т. п.
Путем перкуссии можно установить скопление жидкости в брюшной полости (кровь, асцит), наличие газа в ней при повреждении кишки, метеоризм, определить приблизительные границы вздутой петли кишки.

Аускультация дает возможность услышать и оценить интенсивность перистальтики, обнаружить признаки пареза или спастической кишечной непроходимости, прослушать громкую пульсацию аорты далеко от средней линии живота при парезе или параличе кишечника и многое другое.

Пальпация живота является одним из самых ценных методов исследования. Путем пальпации устанавливают напряжение мышц живота, определяют местоположение, размер, консистенцию и подвижность новообразования кишки, спастические сокращения кишечных петель, асцит и т. п.

Затем приступают к осмотру промежности и крестцово-копчиковой области, следующий этап — пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия и ректороманоскопия.

После осмотра живота и паховых областей проводится ориентировочный осмотр крестцово-копчиковой области и промежности.

Наиболее часто в проктологической практике используется положение обследуемого на спине на гинекологическом кресле с умеренно приведенными к животу конечностями, расположенными на подставках для ног. Эта позиция удобна не только для детального осмотра промежности, заднего прохода и пальцевого исследования прямой кишки, но и для выполнения аноскопии, осмотра ректальным зеркалом, при зондировании свища, пробе с красителем, при определении анального рефлекса и т. п.

Прежде всего, обращают внимание на состояние кожных покровов вокруг заднего прохода, внутренних поверхностей ягодиц и крестцово-копчиковой области. При этом отмечают состояние кожи (следы расчесов, экскориации, глубина анальной воронки — втянутый или плоский анус), состояние заднепроходного отверстия (сомкнутый, зияет), наличие пигментации и депигментации, гиперкератоза, инфильтрации и мацерации кожи. Выявляют перианальные полиповидные образования и опухолевидные выбухания (кожные бахромки, наружные геморроидальные узлы), фиксируют их особенности (локализация, размеры, консистенция). Важное значение имеет обнаружение свищевых отверстий, которым дается подробная характеристика: локализация, их диаметр, состояние тканей вокруг наружных отверстий (воспаление или эпителизация), характер отделяемого из свища, наличие уплотнений тканей вокруг отверстий. Обращают внимание на наличие рубцов, особенно рубцовых деформаций заднепроходного отверстия.

Во время осмотра перианальной зоны проводится проверка анального рефлекса. Анальный рефлекс имеется у всех здоровых людей. Он может изменяться — усиливаться, понижаться или совсем исчезать — по многим причинам функционального или органического характера. Существующий параллелизм между анальным рефлексом и сократительной способностью сфинктера позволяет легко и быстро получить информацию о состоянии тонуса и силе сокращения мышц анального жома. Анальный рефлекс проверяют путем штриховых касаний перианальной кожи зондом или неострой иглой и оценивают его по силе сокращения наружного сфинктера. Лучшее условие для определения анального рефлекса создается при положении обследуемого на спине в смотровом кресле.

Осмотр заднего прохода дает возможность визуально оценить состояние тканей дистального отдела анального канала. Основным приемом и условием при этом является поочередное растяжение кожи задней и передней полуокружностей заднего прохода с одновременной тракцией тканей анального канала кнаружи, причем больного в этот момент просят потужиться.

Данный осмотр проводят мягко и осторожно, не вызывая или не усиливая болевые ощущения у пациента.

С целью унифицированной регистрации топографии патологических изменений, выявленных при осмотре заднего прохода и промежности, принято использовать схему циферблата часов.

Условно окружность заднего прохода разделяют на зоны, соответствующие обозначениям циферблата часов, проецируемых в положении, при котором отметка «12 часов» будет расположена по мошоночному шву или половой щели, а «6 часов» — по копчику. При этом обозначение «9 часов» будет справа от ануса, а «3 часа» — слева. Линия, соединяющая их, условно проходит через середину заднепроходного отверстия и разделяет его на переднюю и заднюю полуокружности. 

Дентолайф — Пальцевое исследование прямой кишки

Пальцевое исследование через просвет прямой кишки — очень ценный метод диагностики. Только после пальцевого исследования колопроктолог назначает и выполняет аноскопию и ректороманоскопию.

В колопроктологической практике пальцевое исследование имеет двойное значение. Сначала оно носит ориентировочный характер, несмотря на уже сложившуюся для врача диагностическую гипотезу по результатам расспроса и наружного осмотра. Ориентировочная пальпация органов и тканей через прямую кишку проводится в максимальном объеме и решается вопрос о необходимости сигмо- и колоноскопии.

Непосредственными задачами ориентировочного пальцевого исследования прямой кишки являются:

• оценка состояния тканей анального канала и замыкательной функции сфинктера заднего прохода;
• определение степени подготовки прямой кишки для эндоскопического исследования;
• оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки;
• определение состояния окружающих прямую кишку органов и тканей;
• выявление или предварительное определение патологического процесса;
• оценка характера отделяемого из прямой кишки;
• выбор оптимального положения тела больного для выполнения основного целенаправленного обследования.

Целенаправленное пальцевое исследование служит для детализации местных признаков заболевания с привлечением дополнительных методов диагностики.

Исследование анального канала осуществляется последовательным ощупыванием его стенок, начиная (чаще всего) с задней или (реже) с передней его полуокружности. Данные приемы позволяют определить подвижность, эластичность и характер складчатости слизистой оболочки анального канала и выявить имеющиеся изменения различных слоев стенки заднего прохода. При этом особый акцент делается на исследовании задней и передней стенок анального канала, так как патологические процессы чаще всего локализуются именно в этих зонах.

Наиболее ответственным этапом ориентировочного пальцевого исследования прямой кишки является изучение ее ампулярного отдела.

Ректоскопия

Ректоскопия

Что такое ректоскопия?

Ректоскопия — это метод эндоскопического исследования внутренней поверхности и полости прямой кишки, а также дистального отдела сигмовидной кишки с помощью ректоскопа, вводимого в прямую кишку через задний проход. Этот метод очень распространен и широко применяется в современной медицине. Врач с помощью специального ректоскопа (металлической трубки с оптической и осветительной системами) может исследовать около 15-20 см прямой кишки. Трубка ректоскопа сравнительно короткая длиной 25-30 см, диаметром 2-3 см. Ректоскопы могут быть жесткими и гибкими.

Как выполняется ректоскопия?

Важным условием для проведения ректоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Исследование проводят натощак. Чтобы каловые массы не препятствовали осмотру слизистой оболочки прямой кишки, перед процедурой пациенту ставят очистительную клизму (вечером и утром). Дополнительно в прямую кишку нагнетается воздух для более свободного размещения в ней ректоскопа. Наконечник ректоскопа смазывают вазелином. В анальный канал вводят ректоскоп и постепенно продвигают его вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. О болевых ощущениях, возникающих во время исследования, пациент должен незамедлительно сообщить врачу.

Положение тела при ректоскопии

Чтобы при введении ректоскопа и манипуляций врача у пациента не возникали болевые ощущения, необходимо, чтобы больной лежал на спине, раздвинув и согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах, а ягодицы располагались на краю смотрового стола. При введении жесткого ректоскопа пациент также может находиться в коленно-локтевом положении. Если ректоскоп гибкий, то исследования можно проводить в положении пациента на боку. Все, что обнаруживает врач во время осмотра, он фиксирует по часовой стрелке, например, полипы — 6 ч.

Что можно диагностировать при помощи ректоскопии?

Показаниями к проведению ректоскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, гноя или слизи, нарушения стула (запоры или поносы) и подозрения на заболевание прямой и сигмовидной кишки. При помощи ректоскопии можно диагностировать наличие раковой опухоли даже на ранней стадии. Кроме того, при выполнении ректоскопии можно установить и другие заболевания прямой кишки, например, свищи прямой кишки, геморроидальные узлы, полипы (доброкачественные образования из эпителия слизистой оболочки), изъязвления, рубцы, сужение. При раке женских половых органов дополнительно проводят осмотр прямой кишки на наличие метастаз опухоли в прямой кишке. Ректоскопия является незаменимым методом, если необходимо установить причину хронического поноса или кровотечения. При применении увеличивающей оптики можно рассмотреть даже мельчайшие изменения слизистой оболочки толстой кишки.

Выполнение небольших операций

Ректоскопия необходима не только для оценки состояния прямой кишки. С ее помощью выполняется биопсия прямой кишки, для проведения которой в дополнительный канал ректоскопа вводят небольшие щипцы, которыми берут образец ткани прямой кишки для лабораторных исследований. Чаще всего биопсия выполняется для выявления наличия злокачественной опухоли. С помощью ректоскопа возможно выполнение небольших операций (например, расширение суженного просвета кишки, остановка кровотечений). С помощью петли, вводимой через дополнительный канал, можно удалять полипы прямой кишки. Оптическая система помогает врачу видеть и точно определять локализацию полипа. А если ректоскоп соединен с видеосистемой, то врач может наблюдать за операцией на мониторе.

Причина появления крови в кале может быть незначительной или же являться симптомом серьезного заболевания пищеварительного тракта. При наличии крови в кале в течение длительного времени необходимо обратиться к врачу.

Ранняя диагностика рака

В развитых странах смерть от рака кишечника занимает второе место по частоте среди других онкологических заболеваний. Данному заболеванию подвержены и мужчины, и женщины обычно в возрасте 40-70 лет. Злокачественные опухоли слизистой оболочки кишечника почти всегда формируются в толстой кишке, из них 50-60% — в прямой кишке.

Проктоскопия

Проктоскопия — визуальный осмотр нижней части прямой кишки и заднего прохода с помощью жесткого проктоскопа длиной 8-15 см. Основное заболевание, устанавливаемое с помощью проктоскопа- геморрой.

Колонофиброскопия (ФКС)

Метод заключается в визуальном осмотре слизистой толстой кишки от анального отверстия до слепого отдела кишки, при необходимости взятие микро-образцов слизистой кишки (биопсия) для лабораторного исследования. Это достигается введением в просвет кишки специального аппарата — колоноскопа. Колоноскоп представляет собой гибкий, длинный зонд со встроенным фибро-оптическим волокном или виде-очипом, позволяющим передавать изображение изнутри организма на монитор. Информация о состоянии здоровья, получаемая с помощью колоноскопии, позволит поставить точный диагноз, выбрать адекватный метод лечения.

Колоноскоп проводится вдоль всей толстой кишки, повторяя её изгибы. По медицинским стандартам Минздрава на это исследование в среднем отводится 150 минут. Это связано со многими техническими трудностями проведения вмешательства, когда гибкий колоноскоп необходимо провести по гибкой и подвижной кишке. Инструмент двигается вместе с кишкой, натягивая её брыжейку и вызывая неприятные болевые ощущения. В арсенале врача имеется
много приемов избежать излишней подвижности стенки кишки и натяжения брыжейки, однако это удается не всегда. Очень много зависит от анатомического строения толстой кишки, наличие добавочных петель кишки, дивертикулов стенки кишки, изменений со стороны прилегающих органов, перенесенных ранее заболеваний, сужений кишки, повышенного тонуса стенки кишки, уровня болевой и эмоциональной чувствительности. Иногда эти изменения становятся
непреодолимыми для выполнения эндоскопического вмешательства. Вы можете испытывать дискомфорт во время исследования, в этом случае, возможно проведение исследования под общим обезболиванием (наркозом).

Колоноскопия это точный и достоверный метод диагностики таких заболеваний как рак прямой и толстой кишки, полипы, дивертикулы, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК).

Проведение колоноскопии требует тщательной подготовки кишечника, от его
качества зависит информативность исследования.

Возможные варианты подготовки кишечника:

Накануне исследования в 16-00 выпить 40 г касторового масла ( если в капсулах — в  14-00). В 21-00 — клизмы до чистой воды.

В день исследования в 7-00 — 8-00 клизмы до чистой воды (закончить не позднее, чем за 2 часа до исследования)

При длительных запорах дополнительно принимать слабительные за 2-3 дня или фортранс 4 пакета растворить в 4х литрах воды, принимать накануне исследования по 250 мл каждые 15 мин с 15: 00 ч до 19: 00 ч — или флит фосфо — сода по схеме

Исследование проводится строго натощак, разрешен не поздний (не позднее 19:00) и неплотный ужин.

С полным перечнем услуг и ценами можно ознакомиться здесь.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (РРС) – это инструментальный метод исследования в проктологии, заключающийся в осмотре слизистой оболочки прямой и дистального отдела сигмовидной кишки на протяжении 25-30 см от заднего прохода. Выполняется ректороманоскопия в коленно-локтевом положении.

Ректороманоскопия проводится для диагностики таких заболеваний, как:

 внутренний и внешний геморрой; 

 полипы прямой кишки;

 анальные трещины;

 воспалительные и опухолевые заболевания кишечника;

 кишечные инфекции и др.

Ректороманоскопия выполняется детям старше 3-х лет. 

Детям от 3 до 13 лет — только под общей анестезией в условиях Центра Амбулаторной Хирургии (ЦАХ). 

Детям от 13 до 15 лет — возможно проведение как с общей анестезией, так и без, по согласованию врачом с пациентами и родителями. 

Подросткам старше 15 лет и взрослым ректороманоскопия выполняется без общей анестезии.

Подготовка к ректороманоскопии под общей анестезией детям с 3 до 15 лет

 Диета.

Накануне исследования — бесшлаковая диета. Необходимо исключить из рациона фрукты, овощи, каши, зелень, орехи, бобовые, хлебобулочные изделия. Разрешен легкий ужин. 

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Накануне на ночь и утром в день исследования необходимо выполнить по 1 клизме (то есть всего 2 клизмы) – водой комнатной температуры с помощью груши/спринцовки из расчета: 3 года — по 200 мл, далее на каждый год добавляется по 100 мл до 1 литра. Не более 1 литра! 

В день исследования явка строго натощак – нельзя ни пить, ни есть. 

Обследование перед общей анестезией включает:

1. Клинический анализ крови.
2. ЭКГ с расшифровкой.
3. Консультацию педиатра (с результатами обследования).

Подготовка к ректороманоскопии без общей анестезии подросткам старше 15 лет и взрослым

 Диета.

За один день до процедуры исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой: свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, орехи, хлебобулочные изделия. Можно употреблять бульон, сладкий чай, отварное мясо, рыбу, курицу, молочные и кисломолочные продукты, яйца.

Накануне исследования сильно ограничивать себя в еде не нужно. Завтрак и обед накануне обычные, из разрешенных выше продуктов. Ужин легкий – йогурт, яйцо, чай. Завтрак в день исследования – только сладкий чай! В день осмотра можно пить неограниченное количество жидкости (чай с сахаром, вода, бульон, сок без мякоти, йогурт без добавок и т.п.).

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Для взрослых и подростков старше 15 лет очистка толстой кишки может быть выполнена 2-мя способами:

• С помощью использования готовой к применению одноразовой клизмы Энема Клин — рекомендуется 

Энема Клин – это раствор для ректального введения, 120 мл. Удобство применения препарата Энема Клин заключается в том, что достаточно одной очистительной клизмы для проведения обследования. Полное, безопасное и безболезненное очищение кишечника происходит через 5-7 минут после введения. Препарат удобен в применении, имеет мягкий силиконовый наконечник (что исключает травмирование слизистой прямой кишки), опорожнение происходит без отека, зуда, покраснений и необходимости тужиться. 

Перед осмотром (самостоятельно дома) использовать одноразовую клизму Энема Клин.

Важно! При исследовании (консультировании) в первой половине дня клизму использовать с 6 до 8 утра, при консультировании после обеда — с 13 до 15 часов.

• С помощью препарата Микролакс. 

Необходимо приобрести в аптеке препарат Микролакс (4 шт). ПРЕПАРАТ НАЗНАЧАЮТ РЕКТАЛЬНО! Вечером перед сном нужно сделать две микроклизмы Микролакс. После введения Микролакса 15-20 мин. пауза, после этого опорожнить кишку, вторая микроклизма — через 30 мин. 

Еще две микроклизмы следует сделать утром в день исследования.

Внимание!

Перед проведением исследования необходима консультация хирурга-проктолога Медицинского центра «XXI век», который будет выполнять исследование. На консультации врач информирует о необходимом обследовании перед анестезией и подготовке к исследованию.

Записаться на исследование можно по телефону 38-002-38 или прямо сейчас на сайте

ЗАПИСАТЬСЯ

Ректоскоп

Заказать обратный звонок

Ректоскопия (ректороманоскопия) в практике колопроктолога является обязательным компонентом каждого проктологического исследования необходимым для постановки точного диагноза.

Ректоскопия (наряду с этим термином широко используется название ректороманоскопия) прямой кишки – это эндоскопический инструментальный метод исследования, позволяющий изучить нижний отдел кишечника при этом обследуется не только анаректальная область небольшой глубины – до 12 см, но с помощью ректоскопа (ректороманоскопа) можно проникнуть глубже и провести визуальный осмотр как прямой кишки, так и нижнего отдела сигмовидной кишки, ее дистальную треть.

Во время исследования (ректороманоскопии) врач может оценить стенки кишечника, включая их цвет, эластичность, рельеф, тонус и сосудистый рисунок, может выявить даже мелкие новообразования, которые остались скрытыми в ходе других диагностических процедур и осмотреть прямую кишку и слизистую кишечника на глубине до 30 см.

Проведение  процедуры ректороманоскопии  все больше приобретает не только диагностический, но и профилактический характер. Каждому человеку свойственно болеть. Одними из самых коварных и скрытых патологий являются заболевания кишечника и пищеварительной системы. Ведь не секрет, что рак прямой кишки в последние годы встречается у людей все более молодого возраста, но при этом обнаружение на ранней стадии во многих случаях гарантирует успешное лечение этой болезни. Поэтому проходить профилактический осмотр у проктолога рекомендуют не реже одного раза в год.

Однако, ректоскопия (ректороманоскопия) осуществляется не только в профилактических целях – для своевременной диагностики потенциальных заболеваний обследуемого органа, но и в случае отчетливой симптоматики проявления этих болезней – боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры или поносы), подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки и так далее. 

Ректоскопия (ректороманоскопия) позволяет обнаружить опухоли, язвы, рубцовые сужения, при необходимости взять кусочек ткани для гистологического исследования (биопсия), удалить полипы прямой кишки или выполнить электрокоагуляцию полипа. 

Основными составляющими частями ректоскопов являются: тубусы с обтураторами, аноскоп смотровой, аноскоп операционный, проктоскоп, ручка, лупа, защитная крышка и инструменты для хирургических манипуляций.

Тубусы, входящие в комплекты ректоскопов, различаются по диаметру 20 мм, 15 мм, 10мм и длине 300 мм, 250 мм, 200 мм, 150 мм. Каждый тубус состоит из наружной и внутренней металлических трубок, между которыми располагается волоконный световод. На дистальном торце тубуса волоконный световод  имеет вид светящегося кольца, на проксимальном конце волоконный световод находиться в разъеме,  предназначенного для присоединения кабеля для передачи света.  На проксимальном конце корпуса тубусов имеется замок для крепления сменных узлов (обтуратора, защитной крышки, насадки). Для безопасного введения тубуса в прямую кишку каждый тубус комплектуется обтуратором соответствующего диаметра и длины. Обтуратор заканчивается оливообразным наконечником (оливой), имеющим паз для прохождения воздуха. Нагнетание воздуха при введении тубусов осуществляется при помощи резинового баллона (пневматический нагнетатель). Для детального осмотра объекта используется лупа с диоптрийной наводкой.

На наружной поверхности тубусов, кроме короткого (проктоскопа), имеются риски с цифрами для определения глубины введения в исследуемую полость.

Аноскоп позволяет осмотреть отрезок внутренней поверхности анального канала и прямой кишки длиной 12-14 см. С помощью аноскопии диагностируются геморрой, полипы, воспалительные изменения слизистой. Процедура используется для забора мазков и биопсии, проведения склеротерапии, инфракрасной коагуляции, лигирования геморроидальных узлов, электрокоагуляции полипов и т. д. Аноскопия дополняет пальцевое ректальное исследование прямой кишки и предшествует проведению ректороманоскопии и колоноскопии.

В отличие от тубусов аноскоп смотровой заканчивается оливообразным наконечником, заменяющим наконечник обтуратора. Внутри наконечника расположено наклонное зеркало; на боковой поверхности наконечника напротив зеркала имеется отверстие. С помощью зеркала и отверстия происходит освещение исследуемого объекта, а также его наблюдение в отраженном свете.

Аноскоп операционный с П-образным или косым вырезом на дистальном конце представляет собой полую металлическую трубку диаметром 20 мм или 24 мм, через которую вводится лигатор механический или вакуумный для наложения латексных колец на геморроидальные узлы. Освещение операционного поля осуществляется при помощи волоконного световода, находящегося в ручке аноскопа. Для присоединения кабеля для передачи света на ручке расположен разъем.

Для обеспечения герметизации и предохранения врача от попадания возможных выделений через тубусы ректоскопа (ректороманоскопа) в процессе исследования в комплекте предусмотрены защитная крышка и насадка, используемая при работе с ректоскопическим инструментом.

Ректоскопический инструмент, используемый при работе с ректоскопом: это жесткие биопсийные щипцы, щипцы захватывающие (зажим ложкообразный ректоскопический), щипцы биопсийные выкусывающие, зонд-коагулятор, петля диатермическая для полипэктомии, щетка для взятия соскоба,  ватодержатель — для удаления слизи и секрета.

Для удобства работы с тубусами и аноскопом смотровым в наборе ректоскопов предусмотрена ручка, на которой с помощью винта можно закрепить каждый из указанных узлов. Исследование можно производить как с ручкой, так и без нее.

Показания к ректоскопии (ректороманоскопии):

• продолжительные боли в аноректальной области;
• 
  частые запоры, которые могут чередоваться с расстройствами стула;
• 
  болезненные и затрудненные опорожнения кишечника; 
• 
  наличие кровоточащих геморроидальных узлов;
• 
  присутствие гноя, слизи и прожилок крови в испражнениях;
• 
  синдром раздраженного кишечника;
• 
  неполное удовлетворение после акта дефекации, ощущение инородных тел в заднем проходе;
• 
  хронический колит, энтероколит, выраженные симптомы дисбактериоза, который возникает без объективных причин;
• 
  подозрение на онкопатологию.

Ректоскоп (ректороманоскоп) позволяет выполнить:

• точную диагностику при подозрении на колит, болезнь Крона, инфильтративные  процессы, проктит, геморрой, новообразования толстой кишки 
• 
  взятие биопсии 
• 
  удаление полипов, инородных тел 
• 
  коагуляцию тканей 

Типовые комплекты ректоскопов

Цифровой ректальный осмотр

(DRE) | Cancer.Net

Цифровой ректальный экзамен (DRE) — это тест, который исследует нижнюю часть прямой кишки, таз и нижнюю часть живота. Этот тест может помочь вашему врачу проверить наличие рака и других проблем со здоровьем, в том числе:

Когда мне понадобится DRE?

Врач может выполнить DRE в рамках обычного медицинского осмотра. Или вам может потребоваться DRE, если у вас есть такие симптомы, как:

• Ректальное кровотечение или кровь в стуле

• Изменение привычки кишечника

• Выделение или кровотечение из уретры, трубки, по которой моча выводится из организма

• Изменение потока мочи

О прямой кишке

Прямая кишка — это часть вашей пищеварительной системы.Пищеварительная система обрабатывает пищу, которую ваше тело не использует. Ободочная кишка — это самая большая часть толстой кишки. Он попадает в прямую кишку, где отходы собираются вместе с испражнениями. Прямая кишка впадает в задний проход, где испражнения покидают тело.

На рисунке ниже показаны различные части толстой и прямой кишки.

На этом рисунке показаны 5 отделов толстой и прямой кишки. Восходящая ободочная кишка — начало толстой кишки, в которую впадает тонкий кишечник; он начинается в нижней правой части живота, а затем ведет к поперечной ободочной кишке.Поперечная ободочная кишка пересекает верхнюю часть живота справа налево, приводя к нисходящей ободочной кишке, которая выводит отходы вниз с левой стороны. Наконец, сигмовидная кишка внизу выводит отходы еще на несколько дюймов вниз, в прямую кишку. Поперечный разрез прямой и сигмовидной кишки показывает, где отходы выходят из организма через задний проход. Авторское право 2004 г. Американское общество клинической онкологии. Роберт Морреале / Визуальные объяснения, ООО.

К какому врачу я обращусь по поводу DRE?

DRE обычно проводит врач первичной медико-санитарной помощи или гинеколог.Гинеколог — это врач, специализирующийся на здоровье женской репродуктивной системы. Другие типы врачей, включая гастроэнтерологов, хирургов и онкологов, могут выполнять DRE. Гастроэнтеролог — это врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Онколог — это врач, занимающийся лечением рака.

Как мне подготовиться к DRE?

Для подготовки к DRE не нужно делать ничего особенного. Но нужно помнить о нескольких вещах.

• Сообщите своему лечащему врачу, если у вас геморрой или трещины заднего прохода.DRE может сделать их хуже.

• Если вас беспокоит стоимость вашего DRE, заранее узнайте у своей страховой компании, какие расходы они покроют. Спросите, сколько денег вам придется заплатить из своего кармана.

• Вам будет предложено подписать форму согласия перед DRE. В форме будет указано, что вы понимаете преимущества и риски DRE и соглашаетесь пройти тест. Ваш врач или медсестра объяснят вам результаты теста, прежде чем вы подпишете форму, и вы сможете задать вопросы.

Что происходит во время DRE?

DRE будет проходить в частном смотровом кабинете в кабинете вашего врача. Тест занимает всего несколько минут. Вам нужно будет снять любую одежду ниже пояса. Вам дадут халат или ткань, которую можно обернуть вокруг тела.

Для мужчин. Врач попросит вас встать и наклониться вперед в пояснице или лягте на бок на смотровом столе, подтянув колени к груди. Когда они начинают DRE, врач может попросить вас расслабиться и сделать глубокий вдох.Затем они осторожно введут вам смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Врач нащупает размер вашей предстательной железы. Они также будут прощупывать неровности, мягкие или твердые участки или другие аномальные участки. Врач также осмотрит стенку нижней и прямой кишок.

Для женщин. Врач обычно просит вас лечь на спину на стол для осмотра. Ваши ноги будут в поднятых стременах. Врач может попросить вас расслабиться и сделать глубокий вдох, когда начнется DRE. Затем они осторожно введут вам смазанный палец в перчатке в прямую кишку.Цель — пощупать репродуктивные органы и кишечник. Врач также может нащупать проблемы с вашими внутренними органами. Они делают это, надавливая другой рукой на нижнюю часть живота или область таза.

A DRE обычно не повредит, но вам может быть неудобно. Вы также можете почувствовать потребность в мочеиспускании. Если простата у мужчины увеличена, во время обследования может возникнуть некоторый дискомфорт или легкая боль.

Что происходит после DRE?

После DRE вы можете сразу же вернуться к своей обычной деятельности.После этого у вас может появиться небольшое кровотечение из прямой кишки. Это более вероятно, если у вас есть геморрой или трещины заднего прохода.

Сообщите своему лечащему врачу, если у вас сильное ректальное кровотечение.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Перед тем, как пройти DRE, вы можете задать следующие вопросы:

• Почему вы рекомендуете мне DRE?

• Что происходит во время DRE?

• Кто будет делать DRE?

• Сколько времени займет DRE?

• Будет ли больно?

• Может ли DRE найти рак?

• Когда и как я получу результаты теста?

• Кто мне их объяснит?

• Потребуются ли мне дополнительные тесты, такие как колоноскопия или бариевая клизма, если DRE предполагает рак?

Связанные ресурсы

Скрининг рака

Рак простаты

Рак яичников, маточных труб и брюшины

Рак матки

Дополнительная информация

MedlinePlus: Цифровой ректальный осмотр

Цифровое ректальное исследование: цель, процедура и подготовка

Что такое пальцевое ректальное исследование?

Пальцевое ректальное исследование (DRE) — это простая процедура, которую врачи используют для исследования нижней части прямой кишки и других внутренних органов.DRE проводится по ряду причин. Это быстрый и простой способ проверить здоровье предстательной железы мужчины. Он может обнаруживать такие состояния, как увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия простаты) и рак простаты.

Подробнее: Что вы хотите знать об увеличенной простате (ДГПЖ)? »

Простата — это орган размером с грецкий орех, который снабжает часть спермы, выделяемой во время мужской эякуляции. Эта жидкость питает и защищает сперму, выделяемую во время полового акта. В сочетании с анализом крови на простатоспецифический антиген (ПСА), DRE может отслеживать изменения в здоровье простаты.

DRE может использоваться для:

• диагностики опухолей прямой кишки
• оценки размера простаты и проверки на наличие опухолей или инфекции простаты
• получения кала для анализа на скрытую кровь в кале (используется для выявления желудочно-кишечных кровотечений или рак толстой кишки)
• оценить функцию анального сфинктера в случаях недержания кала
• оценить степень геморроя (опухшие вены в анусе)
• проверить причины ректального кровотечения
• проверить пространство между влагалищем и прямой кишкой у женщин

Для выполнения DRE ваш врач осторожно введет в задний проход палец в перчатке со смазкой.Это позволяет им нащупать любые отклонения от нормы. Например, увеличенная простата ощущается как выпуклость за стенкой прямой кишки. Рак простаты может ощущаться как неровности на обычно гладкой поверхности простаты.

Подробнее: Что вы хотите знать о раке простаты? »

Мужчины могут чувствовать боль или позывы к мочеиспусканию во время обследования. Это потому, что ваш врач оказывает сильное давление на простату.

DRE обычно проводится как часть обычного медицинского осмотра мужчин и женщин.Во время гинекологического осмотра ваш врач может выполнить DRE, чтобы проверить пространство между прямой кишкой и влагалищем на предмет каких-либо аномалий. Большинство мужчин и женщин ощущают лишь незначительный дискомфорт во время процедуры. У людей с геморроем или трещинами заднего прохода может наблюдаться небольшое кровотечение.

DRE не подходит для выявления рака толстой кишки. Только небольшая часть нижней части толстой кишки может быть доступна во время DRE. Однако для получения образца стула можно использовать DRE. Если в стуле присутствует кровь, это может указывать на рак толстой кишки или другие проблемы.

Кровь не всегда видна невооруженным глазом в образце стула, поэтому ваш врач может захотеть провести анализ кала на скрытую кровь для подтверждения.

Ваш врач попросит вас раздеться и надеть больничную одежду. Во время обследования врач выберет наиболее удобную для вас позу. Возможны следующие варианты:

• лежа на боку
• сидя на корточках на столе для осмотра
• наклоняясь над столом
• лежа на столе с поднятыми ногами в стременах

Ваш врач попросит вас расслабиться, прежде чем осторожно надеть перчатку и смазал палец в анус.Затем они будут прощупывать нижнюю часть прямой кишки в течение от нескольких секунд до нескольких минут. Во время экзамена они могут давить на нижнюю часть живота.

A DRE — это безопасный и легкий экзамен. Никакого оборудования не требуется, кроме смотровых перчаток и смазки. Ваш врач сможет сразу сказать вам, если он почувствует что-то ненормальное, и, как правило, может дать вам хорошее представление о проблеме. Ваш врач будет искать такие вещи, как увеличенная простата, узелки или болезненность простаты, макроскопическая кровь, геморрой, трещины заднего прохода и опухоли прямой кишки.Если у вас есть отклонение от нормы, которое врач не может точно диагностировать во время обследования, вам потребуется дополнительное обследование. Это обследование может включать биопсию, проктоскопию, ректороманоскопию или колоноскопию. Если ваш врач проверяет наличие скрытой крови, образец будет отправлен в лабораторию после обследования, и вы должны будете получить результаты в течение 1-2 дней.

Дебаты: ректальное / пальцевое ректальное обследование в отделении неотложной помощи — все еще лучшая практика? | International Journal of Emergency Medicine

PR / DRE — один из инструментов в диагностическом арсенале наряду с перкуссией, пальпаторной аускультацией и т. Д.Среди пациентов больницы многие лечащие врачи настолько категоричны в отношении обследования, что некоторые сетуют: «Его следует учитывать всем пациентам, поступившим в больницу в возрасте старше 40 лет, если у экзаменатора нет пальцев, у пациента нет ануса, или острое заболевание, такое как инфаркт миокарда, представляет собой временное противопоказание »[2]. Действительно, современные передовые практики требуют сдачи экзамена PR / DRE [3, 4]. Цель данной обзорной статьи — бросить вызов некоторым из этих разделов алгоритма диагностики и лечения недифференцированного пациента и рассмотреть клинические риски и преимущества, а также альтернативы обследованию.

При проведении диагностической процедуры, проводимой в отделении неотложной помощи или в специализированном отделении, как и при любой диагностике, необходимо получить согласие пациента. Кроме того, должна быть обеспечена конфиденциальность; в отделении неотложной помощи всегда указывается сопровождающий и простое объяснение пациенту об обследовании, почему проводится обследование и обсуждение альтернативы, если пациент отказывается от обследования. Пациента кладут на бок, колени подтянуты к груди в левое боковое положение.Смазанная и одетая в перчатку рука экзаменатора начинает осмотр заднего прохода и перианальной области с разделения ягодиц. Наблюдение за тромбированным наружным геморроем, кожными метками, выпадением прямой кишки, анальным свищом, острыми кондиломами, карциномой заднего прохода и анальным зудом — все без проникновения пальца в задний проход. Конечно, на этом этапе также наблюдаются грубая кровь в анусе, острая и очевидная травма или недержание мочи, и атмосфера оценивается по достоинству.

Для проведения интраректального исследования кончик пальца в перчатке смазывается и помещается над анусом, пациенту можно предложить сделать выдох.Обследующий вводит палец и прощупывает анальные трещины, тромбированный внешний или внутренний геморрой, ишиоректальный абсцесс, активный проктит или анальную язву [4]. Затем палец поворачивают так, чтобы можно было по очереди пальпировать левую боковую стенку, заднюю стенку и правую боковую стенку прямой кишки; затем палец продвигается как можно выше в прямую кишку и медленно выводится вдоль стенки прямой кишки. Мягкое поражение, такое как небольшая карцинома прямой кишки или полип, с большей вероятностью будет ощущаться при этой методике на выходе [2].

Затем пациента можно попросить сжать палец исследователя, когда он все еще находится на месте с анальными мышцами, в качестве дополнительной проверки анального тонуса [4]. Этот субъективный этап экзамена не учитывает глубину или ширину пальцев экзаменатора. Следует отметить, что среди студентов-медиков и практикующих консультантов не было собрано и не сообщалось о среднем или максимальном / минимальном обхвате или длине пальца на сегодняшний день.

Тем не менее, это исследование может определить, присутствует ли тонус сфинктера только по ощущениям исследователя, если ректальная стенка была повреждена, если костные спикулы пальпируются, если простата находится в нормальном положении, и субъективно, есть ли кровь на пальце экзаменатора [5].В частности, «ректальное исследование может выявить снижение тонуса из-за травмы спинного мозга, кровотечение из-за травмы нижних отделов желудочно-кишечного тракта, проникновение костной ткани при переломе таза и увеличение простаты, связанное с переломом таза, что является индикатором потенциального повреждения уретры» [5]. О наличии ректального тонуса или вариациях ректального тонуса сообщается мало. В целом, ректальное обследование выполняется для выявления крови, отсутствия тонуса / ощущения или высокого уровня простаты, которые указывают на повреждение кишечника, повреждение спинного мозга или повреждение уретры, соответственно — ректальное исследование может быть важной частью исследования. , но стул необходимо проверять на кровь.

Цифровое ректальное исследование рака простаты

Цифровое ректальное исследование (DRE), выполняемое в рамках ежегодного медицинского осмотра, является одним из наиболее важных тестов для раннего выявления рака простаты. Поскольку предстательная железа расположена прямо перед прямой кишкой, ее нельзя почувствовать снаружи тела.

Во время DRE врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку пациента, чтобы нащупать уплотнения, увеличения или твердые участки, которые могут указывать на рак простаты.Процедура длится менее минуты и, хотя и доставляет дискомфорт, не должна вызывать боли. Однако болезненное обследование может указывать на наличие других доброкачественных заболеваний, таких как простатит.

Зачем мне цифровое исследование прямой кишки?

Большинство ранних форм рака простаты не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются только при раннем обнаружении с помощью пальцевого ректального исследования и теста на простатоспецифический антиген (ПСА). Недавние исследования показывают, что комбинация DRE и тестирования PSA более эффективна в раннем обнаружении рака простаты, чем любая процедура по отдельности.

Всегда ли DRE обнаруживает аномалии простаты?

Пальцевое ректальное исследование позволяет врачу прощупать только заднюю стенку предстательной железы, поэтому никакие аномалии, расположенные в средней или передней части железы, не прощупываются. По этой причине DRE выполняется вместе с тестированием PSA. Хотя тест на ПСА может обнаружить многие виды рака, которые врачи не могут почувствовать во время DRE, также было показано, что DRE выявляют некоторые виды рака, которые не связаны с повышенным уровнем PSA в кровотоке.

Как часто мне нужно DRE?

В рамках ежегодного осмотра Американское онкологическое общество рекомендует пальцевое ректальное обследование и тест на ПСА для:

• Мужчины 50 лет и старше с ожидаемой продолжительностью жизни не менее 10 лет.
• Молодые мужчины с повышенным риском рака простаты, в том числе:
  • Мужчины, у которых был близкий родственник мужского пола (отец, брат, дядя, дедушка) с раком простаты.
  • афроамериканцев.

Страницы, посвященные раку простаты, на этом веб-сайте являются частью Комплексной программы информирования о раке простаты (CPCAP), крупной региональной инициативы по снижению уровня смертности и заболеваний, вызванных раком простаты в юго-западной Пенсильвании.Финансирование CPCAP осуществляется за счет гранта Содружества Пенсильвании.

Цифровое ректальное исследование — обзор

Скрининг и выявление заболеваний.

Использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Цифровое ректальное исследование (DRE) — это простая процедура, при которой врач вводит смазанный палец в перчатке в задний проход, чтобы проверить наличие аномалий в прямой кишке и области таза.Хотя DRE обычно ассоциируется с ранним обнаружением рака простаты, он также может использоваться для проверки анальных или ректальных масс, аномальных новообразований в женских репродуктивных органах и т. Д.

Getty Images

Цель теста

Цифровое ректальное исследование может помочь выявить различные заболевания как у мужчин, так и у женщин:

• Рак простаты: Простата, железа размером с грецкий орех, вырабатывающая сперму, расположена перед прямой кишкой, что делает DRE ключевой частью скрининга на рак, так как позволяет врачу почувствовать увеличение или другую аномалию .

Рак предстательной железы — один из наиболее распространенных видов рака у мужчин, каждый девятый выявляется в течение жизни. По этой причине мужчинам рекомендуется начинать ежегодные плановые обследования в возрасте 50 лет (или раньше для тех, у кого есть семья. история рака простаты).

Ряд важных анатомических структур расположен в нижней части таза, включая простату и прямую кишку / нижнюю часть толстой кишки, что означает, что, возможно, врач не сможет выявить аномалию только с помощью DRE.По этой причине это обследование также может выполняться в тандеме с другими тестами, такими как ректороманоскопия, диагностическая процедура, при которой гибкая светящаяся трубка, называемая сигмоидоскопом, вводится в прямую кишку для проверки на наличие рака или других аномалий в прямой кишке и нижняя часть толстой кишки.

Кроме того, хотя DRE может обнаруживать проблемы, которые могут быть пропущены с помощью анализов крови (таких как простатоспецифический антиген или ПСА, тест) или визуализационных тестов (например, КТ или МРТ), то же иногда можно сказать и о выполнение DRE без этих тестов.

Риски

Хотя пальцевое ректальное исследование практически не представляет риска, некоторые люди на короткое время находят его неудобным. А для мужчины, у которого воспалена простата (как при простатите), DRE может быть даже несколько болезненным. Тем не менее, как и во многих профилактических процедурах, потенциальный дискомфорт носит временный характер. Учитывая это, это не тест, который следует пропускать или отказываться от него, когда это необходимо.

Перед испытанием

Перед пальцевым ректальным исследованием ничего делать не нужно.Вы можете есть, заниматься спортом и делать то, что обычно делаете заранее.

Сроки

DRE займет не более одной-двух минут. Ваш врач сможет сразу сказать вам, если он обнаружил какие-либо отклонения во время обследования.

Стоимость и медицинское страхование

Перед тем, как пройти тест, вы можете связаться со своей страховой компанией и уточнить, какие расходы будут покрываться и что вам, возможно, придется заплатить из своего кармана. DRE часто покрывается страховкой, если выполняется для скрининга рака простаты, но это может варьироваться в зависимости от поставщика, а также от законов штата.Мужчины старше 50 лет, участвующие в программе Medicare, ежегодно проходят анализ крови на ПСА и DRE.

Во время теста

Чтобы начать экзамен, вас попросят полностью раздеться ниже пояса. Вам могут дать больничный халат. Если вы женщина, которая проходит тест в рамках вагинального обследования, скорее всего, вы уже раздеты и находитесь в нужном положении.

Затем вас попросят принять позу, которая удобна для вас и позволяет врачу наиболее легко выполнять DRE.Это может означать сгибание в талии, положив руки на стол для осмотра, лежа на левом боку, подтянув колени к груди, лежа на спине с поднятыми коленями и ступнями в стременах или даже сидя на корточках.

Затем ваш врач наденет чистые перчатки и нанесет смазку на палец, который будет использоваться для обследования. Затем они осторожно вставят смазанный палец в ваш задний проход. Мужчинам, проходящим обследование на рак простаты, врач должен будет оказывать сильное давление, чтобы почувствовать увеличение, узелки или другие аномалии, которые могут вызвать ощущение острой потребности в мочеиспускании.Это пройдет после завершения экзамена.

Если вы проходите обследование не для выявления рака простаты, а по другой причине, ваш врач ощупает нижнюю часть прямой кишки на предмет новообразований, болезненности или других аномалий в этой области или в женских репродуктивных органах, если они у вас. как часть влагалищного обследования на рак яичников или матки.

После испытания

После обследования у вас может быть очень небольшое кровотечение, особенно если у вас геморрой или другие проблемы с прямой кишкой.У большинства людей кровотечение отсутствует.

Также возможно, что неудобный характер обследования может вызвать у вас вазовагальный ответ. В этом случае вы можете почувствовать головокружение или даже потерять сознание. Это опять же редкость.

Интерпретация результатов

Ваш врач должен немедленно сообщить вам, почувствовал ли он что-либо, вызывающее беспокойство, во время цифрового ректального исследования. Однако важно понимать, что результаты DRE не являются окончательными. Даже если врач не может обнаружить проблему цифровым способом, это не обязательно означает, что ее нет.

Продолжение

Учитывая, что DRE не может поставить окончательный диагноз, могут потребоваться дополнительные тесты в зависимости от рассматриваемого состояния. При обнаружении аномалий простаты, вероятно, потребуется дополнительное тестирование, такое как тест на ПСА, МРТ или биопсия стержневой иглы, которая включает введение полой иглы в нарост для удаления небольшого цилиндра ткани простаты.

Другие потенциальные контрольные тесты для определения степени увеличения простаты включают:

• Урофлоуметрия для измерения объема мочи, выделяемой во время мочеиспускания
• Уродинамические тесты для оценки того, насколько хорошо мочевой пузырь, уретра и сфинктеры уретры накапливают и выделяют мочу
• Исследования остаточного мочеиспускания (PVR) to определить количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания

Чтобы лучше понять диагноз недержания кала, врач может назначить:

• Аноректальная манометрия : В этом тесте измеряется сила анального сфинктера с помощью узкого надувного анального зонда.
• Проктография : Этот визуальный тест использует рентгеновские видеозаписи, снятые во время дефекации.

Если для диагностики внутреннего геморроя было приказано DRE, за ним может последовать аноскопия — процедура, при которой оптоволоконный зонд с подсветкой регистрирует изображения внутри прямой кишки.

Для женщин, в качестве последующего наблюдения после DRE, проводимого в тандеме с вагинальным исследованием, в ходе которого были обнаружены аномалии в репродуктивных органах, врач может запросить другие процедуры визуализации, такие как трансвагинальное ультразвуковое исследование.Взаимодействие с другими людьми

Слово от Verywell

В пальцевом ректальном исследовании нет ничего приятного: вы можете по понятным причинам найти его неудобным и даже смущающим, но это может быть так же важно для вашего здоровья и благополучия, как измерение температуры или артериального давления. Кроме того, выполнение этого теста не займет больше времени, чем любой из этих основных тестов, и, учитывая огромный объем информации, который он может раскрыть, стоит сделать глубокий вдох и, возможно, представить себя на солнечном пляже, чтобы пройти через это.Помните также, что для вашего врача DRE — это обычная медицинская процедура, и он сможет помочь вам справиться с любым дискомфортом, который вы можете испытывать.

Обследование прямой кишки на рак простаты

Пальцевое ректальное исследование (DRE) — один из простейших методов оценки состояния предстательной железы. Это может быть выполнено как часть плановой проверки предстательной железы или в случае таких симптомов, как сильный запор, кровотечение или боль в заднем проходе или недержание кишечника.

Процесс DRE

Хотя процедура обычно безболезненна, она может быть неудобной, и можно применить местный анестетик в виде геля или крема, чтобы обезболить пораженную область. Особенно тревожным людям может быть назначено успокаивающее средство.

Тест проводится медсестрой или врачом. Пациента просят снять нижнюю одежду и лечь на левый бок, подтянув колени к груди. Женщин, которые проходят процедуру, могут попросить лечь на спину с поднятыми ногами.

Обследование начинается с тщательной проверки области и кожи вокруг заднего прохода на наличие таких симптомов, как сыпь, кровотечение, бородавки, слезотечение или трещины, а также опухшие кровеносные сосуды. Затем медсестра или врач вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом, обычно указательный палец, и пациента просят сжать анус, чтобы проверить силу мышц анального сфинктера. Затем палец прижимается к передней стенке прямой кишки, чтобы нащупать предстательную железу.

Если простата здорова, она кажется гладкой, а увеличенная простата может ощущаться как выпуклость.Если простата увеличена, она все равно будет гладкой в ​​случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), но если присутствует рак, железа может казаться твердой и бугристой. Простата может вызывать болезненные ощущения при сдавливании, если она воспалена или инфицирована. Весь тест может занять около пяти минут.

DRE является только частью тестирования, проводимого при диагностике рака простаты. Обследование не является специфическим для рака простаты и используется в сочетании с анализом крови для проверки уровня простатоспецифического антигена (ПСА), биомаркера рака простаты, а также биопсией для проверки ткани простаты на наличие раковых клеток. .DRE также выполняется как способ наблюдения за людьми, у которых уже был диагностирован рак простаты, для выявления изменений, которые могут указывать на рецидив рака после лечения.

Дополнительная литература

.