Острый фарингит у детей симптомы и лечение: симптомы и лечение от Комаровского

симптомы и лечение, чем лечить острую форму у грудничка, признаки вирусной и гранулезной формы

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей достаточно часто встречаются в детской практике. В течение всей жизни каждый человек хотя бы раз заболевает фарингитом. Что нужно знать об этом заболевании, чтобы успешно с ним справиться, расскажет эта статья.

Что это такое?

Патологическое состояние, локализованное в ротоглотке, называется фарингитом. Этим заболеванием болеют одинаково часто как мальчики, так и девочки. Заболеть фарингитом малыш может в любом возрасте. Доктора отмечают случаи болезни даже у новорожденных малышей и грудничков.

Распространено данное заболевание по всему миру.

Воспалительный процесс при фарингите в основном локализованный. Отек распространяется преимущественно на область задней стенки глотки, отдельные участки верхнего неба, корневую часть языка, а в ряде случаев — на миндалины и лимфоидную ткань. Характеризуется данный процесс возникновением выраженного отека и острой местной реакцией иммунитета.

Преимущественный способ заражения — воздушно-капельный. В этом случае мельчайшие вирусы или бактерии легко попадают на слизистые оболочки. Передача инфекции происходит от больного человека к здоровому. В некоторых случаях «передатчик» инфекционного заболевания может и не подозревать о том, что в его организме присутствуют болезнетворные микроорганизмы. У такого человека также отсутствует и соответствующая симптоматика фарингита. В медицине подобное состояние называется «носительством инфекции».

По статистике, наибольшее количество случаев воспаления глотки приходятся на холодное время года. Конец осени, зима и ранняя весна — самые вероятные месяцы для заражения фарингитом.

Малыши, которые посещают различные образовательные учреждения и досуговые центры, заболевают намного чаще. Такая особенность обусловлена легкой распространенностью вирусов и бактерий в окружающей среде. Многие микроорганизмы весьма устойчивы к воздействиям неблагоприятных факторов внешней среды и могут достаточно долго сохранять свою жизнедеятельность. У малышей в возрасте 2-3 года заболевание протекает намного тяжелее, чем у более взрослых детей. Это обусловлено незрелостью иммунной системы: обычно она развивается в течение первых 5-6 лет жизни малыша. Несостоятельность местного и системного иммунного ответа приводит к тому, что любая инфекция достаточно быстро распространяется по детскому организму и способна вызывать у ребенка серьезные осложнения.

В течение жизни каждый человек может переболеть фарингитом не один раз. Это связано с тем, что при каждом заражении он инфицируется абсолютно разными подтипами вирусов или бактерий.

Иммунная система «запоминает» возбудителей заболевания, но не формирует стойкий механизм памяти. Исключения составляют лишь несколько вирусных и бактериальных детских инфекций, которые также называются «карантинными».

Причины

Вызывать воспаление в ротоглотке у ребенка могут самые разнообразные причины. Воздействие их может быть коротким по времени или достаточно длительным. Такое многообразие различных причинных факторов приводит к тому, что регистрируются достаточно много клинических вариантов болезни.

Наиболее часто к развитию воспаления в ротоглотке приводят следующие причины:

Вирусные инфекции

Попадая на нежные слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вирусы легко вызывают воспалительный процесс. Различные антигенные варианты этих микроорганизмов могут вызывать появление у ребенка симптомов разной степени выраженности. Довольно часто вирусные инфекции становятся причиной заболевания у малышей до года.

Наиболее часто в детской практике источниками заболевания становятся: аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа, риновирусы, коронавирусы, вирусы Коксаки, вирусы Эптшейн-Барра и многие другие.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции являются довольно частой причиной, вызывающей у маленьких пациентов различные виды фарингита. Довольно распространенный вариант болезни — стрептококковый. Бактериальные фарингиты могут протекать достаточно тяжело, с выраженным интоксикационным синдромом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение оптимальной схемы антибиотикотерапии.

Хронические заболевания внутренних органов

Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта, болезни эндокринной системы и иммунодефицитные состояния являются частыми причинами появления у малыша неблагоприятных симптомов фарингита.

Для устранения клинических признаков болезни в этом случае требуется первоначальная терапия основного заболевания.

Больные зубы

Наличие кариозных или периоститных зубов в полости рта часто является причиной заболевания. Инфицированная зубная полость — это отличная питательная среда для развития болезнетворных микроорганизмов. Длительное инфицирование приводит к тому, что микробы начинают распространяться по кровотоку по всему организму. В большей степени страдают органы, которые расположены по соседству, в том числе и ротоглотка.

Герпесная инфекция

Герпетический или везикулярный фарингит возникает преимущественно у ослабленных или часто болеющих простудными заболеваниями малышей. Возбудители заболевания в этом случае — различные виды герпесов. Поселяясь в организме, они воздействуют на лимфоидную ткань, вызывая сильный воспалительный процесс. Лечение герпетического фарингита обычно более длительное, чем вирусного или бактериального.

Аллергические патологии

Аллергические реакции проявляются у малышей, имеющих индивидуальную чувствительность к различным видам аллергенов. В качестве аллергизирующих веществ могут выступать различные продукты питания, вдыхание загрязненного воздуха, некоторые химические вещества. Течение аллергического фарингита обычно волнообразное: периоды обострений сменяются ремиссиями. Попадание в детский организм аллергена в кратчайший срок может вызвать аллергическую реакцию, в которую вовлекается и ротоглотка.

Местное переохлаждение

Слизистые оболочки ротоглотки — весьма нежные. Воздействие неблагоприятной температуры способствует их повреждению и началу воспалительного процесса. Воспаление достаточно быстро переходит на лимфоидную ткань, которая хорошо представлена на задней стенке глотки.

Употребление любимого мороженого во время холодного времени года или прогулки в ветреную погоду без шарфа очень часто приводят к тому, что на утро малыш просыпается с клиническими симптомами фарингита.

Длительный прием некоторых медикаментов

Все фармацевтические средства имеют побочные действия. Одним из которых является появление неспецифического (неинфекционного) фарингита.Довольно часто к возникновению у ребенка неблагоприятных симптомов воспаления в ротоглотке приводит длительное употребление клозапина, сульфасалазина или карбимазола.

Курение

Этот причинный фактор актуален для подростков. Компоненты вдыхаемого при курении дыма содержат достаточно много различных токсических веществ, которые оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки ротоглотки.

Курение в холодную погоду значительно увеличивает риск воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Кандидоз

Также это заболевание часто называют «молочницей». Оно наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также деток, страдающих ожирением или эндокринными заболеваниями. Сахарный диабет также может вызывать появление у ребенка признаков кандидозного фарингита. Нужно отметить, что данная клиническая форма встречается у детей редко.

Классификация

К развитию данного заболевания приводит воздействие самых разнообразных причин. Это обуславливает большое количество нозологических вариантов болезни. Для удобства выставления правильного диагноза все они собраны в специальные классификации, которыми пользуются доктора в своей ежедневной практике.Для установления верной формы заболевания во многих случаях детским врачам приходится проводить достаточно объемный комплекс дифференциальной диагностики. Это необходимо для установления верной причины заболевания, а также для составления дальнейшей тактики лечения малыша.

По длительности появления симптомов

По длительности появления симптомов врачи выделяют несколько клинических вариантов воспаления ротоглотки.

• Острый. Все неблагоприятные симптомы развиваются, как правило, за 5-7 дней. После острого периода заболевания наступает полное выздоровление.Иммунитет после перенесенной болезни, к сожалению, нестойкий. По статистике, острым фарингитом страдают преимущественно дети в возрасте от 6 до 14 лет.

• Хронический. Хроническая форма имеет волнообразное течение. Острые периоды заболевания сменяются периодами относительного или абсолютного клинического благополучия. Во время периодов ремиссии малыши обычно не ощущают никаких дискомфортных симптомов в области ротоглотки. Длительность периода обострения при хроническом фарингите может быть разной: от нескольких дней, недель или до пары месяцев. В своей работы педиатры и детские отоларингологи учитывают не только одну классификацию по давности появления клинических симптомов. Они также используют и другое разделение болезни с учетом морфологических (структурных) изменений. Эта классификация включает в себя следующие анатомические варианты фарингита.

По структурным изменениям

• Катаральный. Наиболее легкая форма заболевания. Характеризуется незначительными воспалительными изменениями в ротоглотке и зеве. Выраженность неблагоприятных симптомов умеренная. Осложнения при данной форме болезни, как правило, не возникают.

• Гипертрофический. Является следующей стадией хронизации процесса. Характеризуется патологическим увеличением ткани ротоглотки. Гипертрофическая форма разделяется на боковую и гранулезную. Гранулезный вариант характеризуется образованием на задней стенке глотки многочисленный красных гранул, которые представляют собой скопления лимфоидной ткани. Течение гипертрофического варианта болезни намного тяжелее, чем катарального.

• Атрофический. Считается самой неблагоприятной по прогнозу клинической формой болезни. Вызывает у заболевшего ребенка достаточно много неблагоприятных симптомов, которые существенно нарушают его самочувствие и переносятся достаточно тяжело. При атрофическом фарингите в ротоглотке образуется достаточно большое количество плотных корок. Часто процесс переходит и на носовые полости, что существенно ухудшает самочувствие малыша.

Симптомы

Длительность инкубационного периода может быть разной. Это зависит от того, какой возбудитель инфекции вызвал заболевание у конкретного ребенка. Так, первые клинические признаки вирусных фарингитов появляются, как правило, через 1-3 дня с момента инфицирования.В некоторых случаях это время значительно уменьшается. Например, посетив днем детский сад, вечером малыш может уже почувствовать себя плохо, а к утру у него появятся все неблагоприятные симптомы воспалительного процесса в ротоглотке.

Первые клинические признаки болезни при бактериальных фарингитах появляются через 5-7 суток с момента инфицирования. Это время необходимо для развития и размножения бактерий в детском организме. Длительность инкубационного периода при различных клинических вариантах фарингита может быть разной: от пары часов до нескольких дней. В это время заболевания ребенка ничего, как правило, не беспокоит. Лишь в некоторых случаях внимательные родители могут заметить, что малыш стал несколько вялым и менее активным.

Воспаление в глотке характеризуется появлением следующих симптомов:

• Болезненность при глотании. Она появляется сразу же после окончания инкубационного периода. Выраженность данного симптома может быть разной: от легкой до значительного болевого синдрома. При тяжелом течении болезни ребенку может быть трудно глотать даже измельченную или протертую пищу. Слишком горячие или холодные блюда заметно усиливают болевой синдром.
• Краснота задней стенки зева. Данный симптом является самым специфичным для фарингита. Задняя стенка зева, миндалины, нёбо и корневая часть языка становятся гиперемированными (ярко-красными). При осмотре ротоглотки с помощью ложки или шпателя видна выраженная отечность и «зернистость».
• Повышение температуры тела. Она может достигать разных значений. При легком течении заболевания температура тела поднимается до 37-35,5 градусов. Более тяжелые формы болезни вызывают у заболевших малышей выраженный фебрилитет. Высокая температура держится, как правило, 3-5 дней, а затем постепенно снижается. Во время обострения стойкого хронического тонзиллита субфебрилитет может сохраняться несколько дольше.

• Интоксикационный синдром. В острый период заболевания у малыша появляется головная боль, выраженная слабость. Меняется и поведение заболевшего ребенка. Он становится более вялым, апатичным, у него пропадает интерес к любимым играм и занятиям. Заболевшие малыши больше времени проводят в кровати, могут капризничать и хныкать.
• Накопление избыточного количества слизи. Воспалительный процесс приводит к повышенному образованию различных секретов, одним из которых является слизь. Она скапливается на задней стенке глотки, усиливая появление неблагоприятных симптомов.
• Приступообразный кашель. Этот симптом встречается преимущественно у самых маленьких пациентов. Скопление слизи на задней стенке глотки раздражает рецепторы, что приводит к появлению у ребенка кашля. Он может быть разным: как сухим, так и влажным. Длится кашель обычно 1-1,5 недели, затем этот неблагоприятный симптом постепенно исчезает.

Как проявляется болезнь у малышей до трех лет?

Наиболее тяжелое течение у новорожденных малышей и грудничков имеет стрептококковый фарингит. Он вызывает появление у ребенка многочисленных неблагоприятных симптомов и значительно ухудшает его общее самочувствиеВо время стрептококковой инфекции слизистая ротоглотки становится ярко-красной, а в некоторых случаях даже «пылающей». При осмотре зева видна выраженная гиперемия воспаленных участков и сильная отечность.

Температура тела при данной клинической форме заболевания нарастает стремительно. Ее значения часто достигают 38-39 градусов. Сохраняться такой выраженный фебрилитет может в течение 4-7 суток.

Снижение и нормализация повышенной температуры тела является очень благоприятным симптомом, который свидетельствует о начале выздоровления. Во время стрептококковой инфекции у ребенка появляются сильные выделения из носовых ходов. Обычно они желтого или зеленого цвета, достаточно густые. Отходят выделения плохо. Удалять их из полости носа грудничкам должны родители, так как малыши еще не умеют сморкаться самостоятельно. Достаточно часто данная инфекция вызывает у заболевших малышей различные осложнения: воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, фронтит), сильный отит, а в некоторых случаях — бактериальный конъюнктивит.

Заболевание протекает у ребенка достаточно тяжело. С каждым часом нарастает выраженность интоксикационного синдрома. Годовалый ребенок становится вялым, у него снижается аппетит, и нарушается сон. Груднички могут отказываться от грудных кормлений или плохо прикладываются к груди. У заболевшего ребенка нарастает дневная сонливость. Во многих случаях к симптомам фарингита при бактериальных инфекциях присоединяются также системные нарушения. К ним относятся: мышечные и суставные боли, болезненность в животе, нарушение стула, головная боль, повышенная чувствительность к различным звукам и светобоязнь.

Выраженность данных симптомов может быть разной. Лечение бактериальных форм фарингита у малышей до трех лет, особенно при тяжелом течении заболевания, приводится в условиях стационара.

Диагностика

Появление неблагоприятных симптомов болезни должно стать веским поводом для обращения за консультацией к педиатру. Для установления правильного диагноза он должен провести клинический осмотр. Во время обследования ребенка врач обязательно осмотрит ротоглотку и зев, а также проведет пальпацию живота для исключения осложнений вирусной или бактериальной инфекции. После клинического осмотра педиатры назначают целый комплекс лабораторных анализов, который необходим для установления степени тяжести функциональных нарушений, а также для определения причины болезни. Обращаться за консультацией можно не только к педиатру. Также лечением фарингитов, особенно хронических, занимаются детские отоларингологи. Бактериальные варианты, протекающие с появлением гноя из носовых ходов или в полости глотки, лечатся только у лора.

Для оценки состояния верхних дыхательных путей детский отоларинголог проводит специальное обследование — фарингоскопию. Суть данного исследования — визуальный осмотр ротоглотки и выявление всех имеющихся там патологических состояний. Для исключения сопутствующих осложнений доктор также проводит рино- и отоскопию. С помощью специального инструмента (ретрактора) он оценивает визуальное состояние видимых слизистых полости уха и носовых ходов. Если доктору необходимо осмотреть также и гортань, то тогда он использует другой прибор, который называется ларингоскопом.

Проведение такого комплексного исследования позволяет провести достаточно полную дифференциальную диагностику, результатом которой будет постановка правильного диагноза. Для установления причины и степени тяжести заболевания заболевшему ребенку обязательно проводятся общеклинические анализы крови и мочи. Повышение общего количества лейкоцитов и возникшие отклонения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о вирусной или бактериальной причине заболевания.

Острая форма или обострение хронического фарингита сопровождаются значительным ускорением СОЭ. В некоторых случаях она может нарастать до 30-50 мм/час.

Проведение бактериологического исследования для установления возбудителя заболевания также является важной составляющей успешной диагностики. Биологическим материалом для этого исследования становится, как правило, отделяемое из полости носа или слизь, собранная на задней стенке ротоглотки. Данный лабораторный тест позволяет установить точную причину болезни, а также определить чувствительность обнаруженных микроорганизмов к различным антибиотикам и бактериофагам. Бактериологическое исследование обладает достаточно высокой чувствительностью и помогает установить правильный диагноз.

Осложнения

Самым частым осложнением острого фарингита считается переход данного патологического состояния в хроническую форму. Это встречается преимущественно у часто болеющих малышей, а также деток, имеющих серьезные длительные заболевания внутренних органов. Хроническое течение болезни более неблагоприятное по прогнозу, чем острое. Именно оно способствует прогрессированию заболевания и появлению у малыша неблагоприятных отдаленных осложнений.

Распространение воспалительного процесса на соседние органы приводит к развитию патологий в этих органах. Одним из таких патологических состояний является трахеит. Он часто является осложнением вирусного и особенно бактериального фарингита. Острый трахеит характеризуется сильным воспалительным процессом в трахее, что проявляется появлением у малыша сильнейшего кашля. Распространение воспаления приводит к тому, что в процесс вовлекаются шейные лимфоузлы.

Одним из самых опасных осложнений считается заглоточный абсцесс. Он может развиться у ребенка и самостоятельно. Однако, довольно часто данная патология развивается именно как осложнение бактериального фарингита. Заглоточный абсцесс возникает в окологлоточном пространстве вследствие распространения воспалительного процесса на данную анатомическую зону. Он характеризуется выраженным повышением температуры и нарастанием интоксикационного синдрома.

Самочувствие ребенка при этой патологии существенно нарушается. Малыш категорически отказывается от еды, больше находится в кровати. Дневная сонливость может быть выражена достаточно сильно. Ночью, наоборот, малыш труднее засыпает и может несколько раз просыпаться. Характерный симптом заглоточного абсцесса — невыносимая боль при глотании, которая не уменьшается после приема местных антисептических и обезболивающих препаратов и спреев. Заглоточный абсцесс — это крайне тяжелая патология. Лечение данного патологического состояния — хирургическое. Для проведения терапии заболевшего ребенка срочно госпитализируют в стационар. После проведения хирургической операции ребенку назначаются специальные рекомендации, которые помогут малышу скорее выздороветь и набраться сил.

Лечение у детей

Терапия фарингита включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методик. Период лечения острой формы обычно занимает 5-7 дней. Обострение хронического фарингита протекает достаточно тяжело и требует назначения более интенсивной схемы терапии. Подбор необходимого лечения осуществляет либо педиатр, либо детский отоларинголог.

Для устранения неблагоприятных симптомов болезни нужно выполнять следующие рекомендации.

• Использовать различные медикаменты. По своему механизму действия лекарства могут быть противовоспалительными и обезболивающими. Как правило, современные фармакологические препараты обладают комплексным действием и имеют также отличный антисептический эффект. Данные средства могут быть выписаны в различных формах выпуска: пастилок для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для проведения ингаляций и использования через небулайзер и других. При применении данных лекарственных средств очень важно помнить, что длительный прием может спровоцировать привыкание и привести к снижению желаемого эффекта.

• Соблюдать режим дня. Для быстрого выздоровления и предупреждения нежелательных осложнений заболевания весь острый период болезни малыш должен провести дома.Посещение детского сада или школы не допустимо. Вынужденный карантин также является прекрасной мерой профилактики массовых вспышек инфекционных болезней. Во время высокой температуры тела ребенку следует соблюдать постельный режим.

• Отказаться от водных процедур. Купать ребенка во время высокой температуры нельзя. От проведения гигиенических процедур в первые дни заболевания следует отказаться. Длительные горячие ванны могут привести к выраженным нарушениям терморегуляции. Во время острого периода болезни лучше ограничиться быстрым гигиеническим душем или подмываниями. Купать малыша можно при нормализации температуры тела и улучшении самочувствия ребенка.

• Отменить прогулки. Нельзя гулять с температурящим крохой, особенно в холодное время года. Первые дни заболевания протекают у малыша достаточно тяжело. Чтобы не вызвать прогрессирование заболевания и не усугубить течение болезни — следует ограничить активные прогулки на улице на несколько дней. В последующем, после нормализации самочувствия ребенка проводить прогулки можно, только обязательно тщательно подбирая для этого комфортную и теплую одежду по сезону.

• Следить за питанием. Нужно тщательно планировать рацион питания малыша. Суточная калорийность заболевшего малыша должна на 10% превышать возрастную норму. Основные составляющие питания – белковые продукты и сложные углеводы. Все блюда следует готовить щадящим способом и измельчать. Приготовленная пища должна быть комфортной температуры, не содержать острых специй, а также хорошо измельчена.
• Соблюдать питьевой режим. Следствием воспалительного процесса является образование огромного количество токсинов и продуктов распада. Накапливаясь в детском организме, они приводят к сохранению интоксикационного синдрома. Удалить отработанные вредные вещества из организма может только вода. В качестве напитков во время болезни отлично подойдут различные компоты и морсы, приготовленные из ягод и сухофруктов.

Препараты

Для устранения неблагоприятных симптомов фарингита назначаются самые разнообразные лекарства.

Обезболивающие пастилки

Обезболивающие пастилки помогают устранять боль и красноту в горле. Выпускаются данные лекарственные средства в виде различных фигурок животных или букв алфавита. Такое лечение будет интересно даже самому маленького пациенту. Пастилки применяются у малышей старше трех лет. В более раннем возрасте использовать данные лекарства опасно, так как ребенок может их проглотить или подавиться.

Спреи

Спреи для снятия боли в горле, помимо обезболивающего и противовоспалительного действия, оказывают также и выраженный антисептический эффект на пораженные воспаленные ткани ротоглотки. В качестве местного антибактериального лечения могут использоваться различные назальные спреи, например, «Изофра». Они помогают эффективно устранять неблагоприятные симптомы бактериального назофарингита.

Антибиотики

Это самые эффективные средства для лечения бактериальных фарингитов. В настоящее время врачи отдают предпочтения средствам, обладающим широким спектром действия. Для лечения фарингита у детей применяются: «Амоксиклав», «Сумамед», «Цефтриаксон» и другие. Дозировка, кратность и длительность применения выбираются лечащим врачом. Обычно антибактериальная терапия назначается на 3-7 дней с проведением обязательного контроля эффективности.

Противокашлевые средства

Назначаются при присоединении осложнений и распространении воспалительного процесса на трахею и бронхиальное дерево. Эти средства помогают устранять выраженный кашель, а также улучшают отхождение мокроты. «Лазолван», «Эреспал», сироп корня солодки — отличные средства для нормализации бронхиального дыхания.

Жаропонижающие препараты

Должны применяться только при повышении температуры выше 38 градусов. В качестве жаропонижающих средств у детей активно используются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Длительное использование данных лекарственных средств с профилактической целью не целесообразно, так как может способствовать появлению неблагоприятных побочных эффектов.

Местная иммуностимулирующая терапия

Иммуностимулирующие препараты помогают усилить иммунный ответ, что приводит к более быстрому выздоровлению малыша. тВ качестве местного лечения отлично подойдет препарат «Деринат». Он выпускается в различных формах выпуска. Системным действием обладает «Иммудон», который выписывается к применению строго лечащим врачом.

Как лечить в домашних условиях?

Проводить лечение фарингита, протекающего в легкой форме, дома можно. Однако даже в этом случае за течением болезни должен проводиться тщательный медицинский контроль. Первая помощь при фарингите заключается в снятии болевого компонента, который присутствует при глотании. Помочь в этом могут лекарственные пастилки или отвары трав, которые также обладают хорошим противовоспалительным и местным обезболивающим действием.

В качестве домашнего лечения отлично подойдут: ромашка, календула, шалфей. Для приготовления настоя понадобится 2 столовые ложки измельченного растительного сырья. Это количество следует залить 1-1,5 стаканами кипятка и накрыть полотенцем для настаивания, через 30-35 минут настой будет готов. Полоскать воспаленную ротоглотку следует 3-4 раза в сутки через час после еды. Этот простой способ имеет положительные отзывы, проверенные временем, и позволяет быстро вылечить неблагоприятные симптомы фарингита.

Профилактика

Укрепление иммунитета является важной профилактической задачей. Сильная иммунная система способна справляться с попаданием в детский организм различных болезнетворных микроорганизмов. Активные прогулки и игры на свежем воздухе, здоровое полноценное питание и полноценный ночной отдых способствуют укреплению иммунитета и дают ребенку необходимые силы для борьбы с различными инфекциями.

Что делать, когда болит горло у ребенка, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Фарингит у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Фарингита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Фарингит у детей —

Фарингит – это инфекционное или бактериальное воспаление (отек) слизистой оболочки и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит в основном локализуется на задней стенке глотки, части языка, неба, миндалин, трахеи, гортани. Ребенок может болеть фарингитом несколько раз в год.

Фарингит распространяется воздушно-капельным путем, когда зараженный человек кашляет или чихает. Фарингитом можно заразиться, если разделять еду и напитки с переносчиком заболевания.  Переносчик – это человек, у которого в организме уже имеется вирус или бактерии, но ещё нет симптоматики. Микробы быстро распространяются в школах, детских садах, в общественном транспорте.

Пик фарингита приходится на зимний и осеннее-весенний периоды. Это время благоприятно для распространения инфекции, поскольку помещения плохо вентилируются.

Что провоцирует / Причины Фарингита у детей:

Фарингит бывает вирусный или бактериальный. Большинство людей с острым фарингитом, заболели по причине заражения вирусной инфекцией, к примеру, простудой или гриппом. Наиболее распространенным типом бактериальной инфекции являются стрептококки группы А или другими бактериальными возбудителями. Стрептококковое заражение происходит чаще у детей, нежели у взрослых. Реже возбудителем являются стрептококки группы C и G, анаэробы и спирохеты, Corynebacterium diphtheria. Также существует вирусный острый фарингит, возбудителями которого являются риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы, вирус Коксаки А, вирус Эпштейн-Барра, корь, менингококковая инфекция и т. д.

Другие, более редкие причины, которые вызывают фарингит:

• Заболевания, передающиеся половым путем ( заражение через оральный секс), к таким инфекциям относятся: гонорея, хламидиоз, микоплазмы, герпес и др. Встречается у подростков, ведущих активную половую жизнь.
•  Молочница.
• Заболевания крови, такие как лейкемия или анемия, мононуклеоз.
• Некоторые препараты, к примеру, карбимазол, клозапин и сульфасалазин.
• Аллергические заболевания и аллергены, такие как, сенная лихорадка, синусит, гайморит.

Патогенез (что происходит?) во время Фарингита у детей:

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит, как правило, длиться в течение от 3 до 7 дней. Это общее ухудшение состояния, особенно у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Хронический фарингит (постоянная боль в горле) длится дольше, иногда в течение нескольких недель.

У детей с острым стрептококковым фарингитом в передних носовых ходах и в глотке находится большое количество возбудителя болезни. Если не начать антибиотикотерапию, стрептококки могут жить на слизистой оболочке верхних дыхательных путей несколько недель или даже месяцев после того, как исчезли симптомы болезни. Со временем количество стрептококков минимизируется, их уже нельзя обнаружить в наружных носовых ходах. Потому уже меньше вероятность, что от носителя возбудитель передастся другому человеку, чем в остром периоде фарингита.

Симптомы Фарингита у детей:

Симптомы фарингита зависят от того, насколько  воспалено горло ребенка. Наиболее распространенным симптомом является боль в горле, которая может быть легкой или тяжелой.

Болезнь, как правило, начинается остро, возникают боли при глотании, головные боли, боли в животе, рвота. Температура тела может подняться выше 37,5 °С, сопровождаться лихорадкой. Боль в ротоглотке может быть как слабая, так и сильная, вызывающая затруднения при проглатывании чего-либо. Ребенок может жаловаться на раздражение, сухость и прочие неприятные ощущения в области задней стенки глотки. Фарингоскопическая картина показывает резкое увеличение, отечность, гиперемию задней стенки глотки с частым нагноением фолликулов, поверх­ностными некрозами, иногда с изъязвлениями. На небных миндалинах изменений нет или они слабо выражены. Лимфатические узлы болезнены и увеличены. К другим симптомам принадлежат: насморк или заложенность носа, кашель, головная боль, плохое самочувствие, увеличенные и болезненные миндалины (тонзиллит).

Особенности фарингита у детей раннего возраста. У детей до 12-ти месяцев стрептококковый фарингит имеет тяжелое течение. С начала болезни возникает насморк, температура тела повышается до 39 °С, слизисто-гнойные выделения из носа стекают по гиперемированной и отечной задней стенке глотки. У детей до года при фарингите отмечают рвоту, резкое ухудшение аппетита. Нередко болезнь протекает с осложнениями: синуситом, отитом, менингитом и т. д. На фоне стрептококкового фарингита иногда формируется заглоточный абсцесс.

Заглоточный абсцесс появляется в окологлоточном пространстве из-за воспаления и нагноения предпозвоночных лимфатических узлов. Воспаление возникает на фоне фарингита, так как лимфатические протоки узлов дренируют носоглотку и задние носовые ходы. Заглоточный абсцесс может быть самостоятельной болезнью, но в более частых случаях он появляется на фоне фарингита или назофарингита. Температура тела становится повышенной, утрудняется глотание, появляются резкие боли в горле, дыхание становится затрудненным, появляется слюнотечение. Ребенок перестает хотеть кушать.

При фарингоскопии на задней стенке глотки, латеральнее средней линии, можно видеть припухлость округлой формы и упругой консис­тенции (или с явлениями флюктуации). Иногда абсцесс локализуется в носоглоточной области, что приводит к затруднению носового дыхания и вы­буханию мягкого неба.

Иногда может воспалиться также пищевод, боковая поверхность шеи, средостение. Иногда возникает разрушение круп­ных сосудов шеи – также по причине воспалительного процесса.

При инфекционном фарингите другие симптомы варьируются в зависимости от происхождения инфекции (вирусная или бактериальная).

При вирусном фарингите у больных наблюдается боль в горле, сопровождающаяся покраснением горла, насморком, заложенностью носа, сухим кашлем, охриплостью, покраснением глаз, иногда может даже наблюдаться понос. Некоторые вирусы способны вызывать болезненные язвы в области вокруг рта, в том числе на губах.

Симптоматика стрептококкового фарингита протекает тяжелее, нежели острый фарингит, поскольку у больного появляется лихорадка, боль в теле, сильная головная боль, увеличение миндалин, покрытых белыми пятнами, опухание лимфатических узлов, тошнота, рвота, боль в животе.

Поскольку симптомы вирусного и бактериального фарингита перекрывают друг друга, то врачу трудно различить происхождение фарингита, это можно сделать только на основании лабораторной диагностики.

Как правило, кашель и назальная симптоматика указывают на вирусный фарингит.

Диагностика Фарингита у детей:

Как правило, диагностика фарингита у детей не вызывает трудностей. Прежде всего, доктор проводит визуальный осмотр горла, чтобы оценить состояние больного, таким образом, он проверяет наличие признаков инфекции, он проводит пальпацию шеи, чтобы убедиться в отсутствии опухоли, врач обращает внимание на ротовую полость, горло, нос, уши и лимфатические узлы на шее.

Доктор во время диагностики проводит анализ симптоматики и измеряет температуру и обязательно берет мазок из глотки на микрофлору, чтобы установить возбудителя.
Доктор также применяет дифференциальную диагностику, чтобы отличать фарингит от катаральной ангины, дифтерии и других инфекционных заболеваний.

Стрептококковый фарингит определяют по типичным симптомам, с помощью выделений в посевах слизи из очага поражения культуры стрептококка и нарастанию титра антител к стрептококковым антигенам в динамике болезни.

Если при фарингите наблюдается заглоточный абсцесс, тогда проводится рентгенография области шеи или носоглотки.

Чтобы выявить сопутствующие фарингиту заболевания назначается аускультация, риноскопия, отоскопия.

Лечение Фарингита у детей:

Чаще всего фарингит не требует специального лечения, а только местного, направленного на облегчение симптомов. Во время лечения из пищи необходимо исключить раздражающие факторы (перец, кислая, холодная и очень горячая еда). Во время лечения больной должен много отдыхать и много употреблять теплого питья (чай, куриный бульон). При фарингите запрещено принимать горячий душ.

Местное лечение состоит из полоскания горла (травяные настои, сочетание соли и йода, фитоантисептики), обработки задней стенки глотки (люголь и др.), ингаляций, противовоспалительных препаратов (биопарокс, люгс, йокс, ингалипт, олефар и др.), приема смягчающих, обезболивающих таблеток (ларипронт, стрепсис, фалиминт). Маленькие дети, которые не умеют полоскать горло, должны принимать обильное теплое питье.

Если существует угроза появления бактериальных осложнений, то детям назначается антибактериальная терапия.

Чтобы предупредить обострения фарингита детям показаны мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации инфекционных очагов и лечения сопутствующих и предшествующих заболеваний.

При воспалении горла больному назначаются антибиотики, чтобы предотвратить осложнения. Как правило, антибактериальный курс составляет 10 дней. К антибактериальным препаратам относятся: пенициллин или амоксициллин, эритромицин, азитромицин. Антибактериальный курс важно не прерывать, даже если симптоматика исчезает. При фарингите ребенок всё ещё является переносчиком заболевания в течение 24 часов, после начала приема курса антибиотиков.

Стрептококковые фарингиты лечат антибиотиками, десенсибилизирующими средствами, витаминами. Врач назначает полоскание ротоглотки дезинфицирующими и солевыми растворами, настоями трав. Заглоточный абсцесс лечат хирургическим вмешательством.

Стероидные лекарства назначаются детям, только при условии наличия опухоли в горле ребенка.

Если у ребенка простой вирусный фарингит, при своевременном лечении его симптоматика уходит постепенно, в течение примерно одной недели.

Прогноз излечения от фарингита благоприятный. Почти все больные с вирусным и стрептококковым фарингитом полностью выздоравливают без осложнений.

Большинство людей с фарингитом не имеют никаких осложнений. Тем не менее, в редких случаях, фарингит, вызванный бактериальной инфекцией, может привести к абсцессу или менингиту, тонзиллиту, отитам, синуситам и гаймориту, заглоточному абсцессу (распространено у маленьких детей), ангине, гломерулонефриту (расстройство почек) и ревматической лихорадке (потенциально серьезное заболевание, которое может привести к повреждению клапанов сердца). Стрептококковая инфекция распространяясь по организму может вызвать абсцессы в миндалинах и в мягких тканях горла.

Осложнениями после фарингита могут быть побочные эффекты антибиотиков (тошнота, понос), аллергическая рекция на препараты, инфекционное заражение (после хирургического вмешательства).

К хирургическому методу – удалению миндалин приходят только в случае, тяжелой симптоматики ребенка.

Профилактика Фарингита у детей:

Хотя невозможно предотвратить инфекционное заражение, но можно помочь снизить его распространение:

• Частое мытье рук, особенно после  сморкания или контакта с больным. Необходимо приучить ребенка к ежедневной элементарной гигиене: мытье рук после прогулок на улице, поездок в транспорте, перед едой. Необходимо проводить очищение рук спиртосодержащими средствами в условиях невозможности помыть руки водой и мылом. Это помогает предотвратить распространение микробов.
• Если кто-то из домашних болен фарингитом, то он должен иметь индивидуальные  столовые приборы, стаканы, тарелки, которыми не пользуются остальные члены семьи. Родители должны тщательно мыть эти приборы в горячей мыльной воде.
• В профилактических мерах следует пользоваться индивидуальными средствами гигиены. По возможности избегайте пользования общими столовыми приборами, посудой, салфетками, полотенцами.
• Дети должны прикрывать рот при кашле и чихании. Этому их должны научить родители с ранних лет. Тканевые платки необходимо вовремя менять и стирать.
• Дети с фарингитом не должны посещать школу, детский сад до полного выздоровления.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Фарингит у детей:

Инфекционист

ЛОР

Отоларинголог

Педиатр

Аллерголог-иммунолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Фарингита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Острый фарингит у детей: симптомы и лечение

Острый фарингит у детей – часто встречающаяся патология ввиду несовершенной работы иммунной системы. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки ротоглотки бактериальной или вирусной природы. В воспалительный процесс вовлекаются миндалины, глотка, задняя часть языка, трахея и гортань.

Путь распространения фарингита – воздушно-капельный или бытовой. Ребенок может заразиться в детском саду, школе, на улице или от больных родственников, в том числе через игрушки и предметы домашнего обихода. Пик заболевания приходится на переходные сезоны и зиму.

Причины

В качестве самостоятельного заболевания острый фарингит в детском возрасте возникает при попадании на слизистую оболочку инфекционных агентов – вирусов или патогенных микроорганизмов. Кроме того, это заболевание может выступать одним из симптомов каких-либо других патологий дыхательных органов и других систем.

Чаще всего воспалительный процесс ротоглотки провоцируется вирусной инфекцией. Основными возбудителями являются вирусы герпеса, гриппа, энтеровирус и другие. К микроорганизмам, вызывающим фарингит, относят гемофильную палочку, стрептококки, диплококки и множество других. Вирусные фарингиты в детском возрасте составляют около 70% всех случаев, остальные 30% приходятся на бактериальные.

В качестве сопутствующего симптома фарингит сопровождает такие заболевания, как мононуклеоз, острые респираторные вирусные инфекции, скарлатина и другие. Реже причиной воспаления в ротоглотке у малышей 1 года жизни являются инородные предметы, повреждающие нежную слизистую оболочку.

Существуют предрасполагающие факторы, провоцирующие воспалительный процесс. К ним можно отнести переохлаждение организма, хроническое воздействие раздражителей (например, острых продуктов питания или пыли), дефицит витаминов, аномалии строения дыхательных путей, различные эндокринные заболевания.

Симптомы

В течении острого фарингита можно выделить несколько характерных симптомов:

• Болезненные ощущения в горле, особенно при глотании, подробнее о сильной боли в горле →
• Сухость в ротовой полости.
• Затрудненное глотание.
• Першение и саднение в ротоглотке.
• Приступы сухого кашля, которые нередко сопровождаются слезотечением.
• При вовлечении в патологический процесс голосовых складок у ребенка хрипнет голос, меняется его тембр.
• Повышение температуры тела. Этот симптом особенно характерен для малышей первых лет жизни.
• Тошнота, отказ от пищи.
• Нарушение сна и общая слабость.

Начало фарингита обычно постепенное – сперва появляется першение и сухость в горле, после чего незначительно повышается температура тела. В том случае, если воспалительный процесс охватывает миндалины, у ребенка начинается ангина со всеми вытекающими симптомами, например, появлением налета. При остром фарингите боль в горле обычно умеренная, ноющая, усиливающаяся при глотании, при ангине болевые ощущения более интенсивные.

В том случае, когда фарингит возникает на фоне какой-либо вирусной инфекции, температура тела чаще всего достаточно высокая. У детей первого года жизни общие признаки заболевания выражены сильнее – отмечается лихорадка, пропадает аппетит, нарушается сон, отмечается обильное слюнотечение, нарушение глотания, насморк, высыпания на теле, расстройство пищеварения.

Какой врач занимается лечение фарингита у детей?

Впервые появившийся фарингит обычно лечит участковый врач-педиатр. При развитии осложнений или частых повторных эпизодах болезни рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.

Диагностика

Как правило, установить у детей фарингит несложно за счет наличия характерных симптомов. Для диагностики специалист визуально осматривает ротовую полость и ротоглотку, пальпирует лимфатические узлы, обращает внимание на уши, носовые ходы, измеряет температуру тела ребенка.

При частых рецидивах заболевания врач берет мазок из зева с целью выявления возбудителя и составления верного плана лечения. Проводят дифференциальную диагностику с дифтерией, катаральной ангиной и других воспалительных заболеваний.

Дополнительным методом диагностики является фарингоскопия – осмотр ротоглотки с помощью специального прибора. При фарингите можно отметить гиперемию слизистой оболочки, выраженный сосудистый рисунок на задней стенке глотки и небе.

Лечение

Как правило, фарингит у детей требует только местного лечения, облегчающего неприятные симптомы. Общая терапия необходима при часто возникающей бактериальной инфекции, когда установлен возбудитель заболевания. При местной терапии требуется исключить из рациона ребенка все раздражающие продукты питания – острую, кислую, горячую и слишком холодную пищу. Для ускорения выздоровления необходимо давать малышу как можно больше теплого питья – морсы, компоты, чаи.

Читайте также:  Фарингит у детей: причины и методы лечения

—> Местное лечение складывается из целого комплекса мероприятий:

При большом риске присоединения бактериальной инфекции в состав комплексного лечения включают антибактериальные препараты. Как правило, курс приема антибиотиков составляет 10 дней. Препаратами выбора в педиатрии являются пенициллины, амоксициллин, азитромицин и эритромицин. Подробнее о приеме антибиотиков при фарингите →

Важное правило, необходимое для успешного выздоровления – курс приема антибактериальных препаратов не должен быть остановлен раньше времени даже в том случае, если неприятные симптомы уже пропали. Иначе существует риск развития резистентности (устойчивости) патогенных микроорганизмов перед действием этих препаратов, что в будущем повлечет за собой проблемы. После начала лечения ребенок остается заразным для окружающих в течение 24 часов.

Помимо антибиотиков, при остром бактериальном фарингите показан прием антигистаминных препаратов – Фенистил, Зодак, также проводят обработку горла антисептическими растворами и отварами трав. Для снятия болевых ощущений и снижения температуры тела можно дать препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Как правило, при правильном и своевременно начатом лечении фарингит не влечет за собой никаких осложнений. В редких случаях, при бактериальной природе заболевания, неправильная терапия может привести к таким серьезным последствиям, как абсцесс или менингит. Помимо этого, осложнениями воспаления ротоглотки могут быть отиты, синуситы, тонзиллит, ангина, ревматическая лихорадка. Последнее заболевание особенно опасно, так как существует риск поражения сердечных клапанов. Стрептококковая ангина чаще других влечет за собой развитие абсцессов мягких тканей глотки.

Читайте также:  Ингаляции для детей: как делать и сколько стоит иммобилайзер

Симптомы фарингита у детей, виды заболевания, особенности лечения

Фарингитом, симптомы которого у детей выражены достаточно ярко, называют заболевание, характеризующееся воспалением слизистой верхних дыхательных путей.

При отсутствии терапии патологический процесс распространяется на соседние ткани и способен поражать бронхи, легкие.

В результате развиваются осложнения. В отдельных случаях патология имеет тяжелое течение, но при правильно подобранном курсе без труда поддается лечению.

Почему у детей развивается фарингит

Заболевание может возникать как самостоятельная патология или в качестве осложнения. Но чаще всего воспаление распространяется по тканям верхних дыхательных путей в результате поражения респираторными инфекциями, среди которых выделяют грипп, аденовирус, риновирус.

Но вызвать появление неприятных симптомов могут и различные бактерии, такие как стрептококки, менингококки и другие.

Риск возникновения болезни увеличивается в несколько раз в осенний и весенний периоды. В группу риска входят дети, посещающие детский сад или школу.

К причинам развития фарингита различного типа относятся:

1. Длительное нахождение ребенка на холоде, что приводит к переохлаждению организма.
2. Снижение иммунитета под влиянием ряда факторов.
3. Затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вдыхает холодный воздух на улице через рот. Это приводит к пересыханию слизистой горла.
4. Задний ринит. Болезнь характеризуется наличием слизистых выделений, содержащих патологические микроорганизмы, которые не выходят через носовую полость, а стекают по задней стенке носоглотки.
5. Регулярное использование назальных капель для лечения насморка. Применять их следует не более 5 суток.
6. Обострение хронический заболеваний, таких как тонзиллит, ринит, кариес, стоматит.
7. Ранее удаленные небные миндалины. После процедуры могут развиваться атрофические изменения слизистой, что и приводит к возникновению фарингита.
8. Недостаток витаминов в организме, в результате чего он не способен сопротивляться вирусам.

В редких случаях заболевание возникает по причине нарушения гастроэзофагеального рефлюкса, при котором содержимое желудка попадает в глотку и раздражает слизистую.

Спровоцировать возникновение патологических изменений могут и аллергическая реакция, механическое повреждение верхнего слоя глотки, воздействие химических, ядовитых и токсических веществ.

Раздражение слизистой отмечается также при употреблении слишком острой, горячей или соленой пищи.

Виды фарингита

В зависимости от причин развития и характера течения выделяют несколько видов фарингита, которые также диагностируются у детей.

Острый

Отличается стремительным развитием. Симптомы возникают в течение нескольких часов после попадания бактерий, вирусов, механического повреждения или иного типа негативного воздействия.

Лечение следует начинать сразу после проявления неприятных признаков. Прогноз благоприятный. Но в случае, если терапия не была проведена своевременно, патология переходит в хроническую форму.

Хроническая

Зачастую является результатом отсутствия или неправильной терапии острой формы. Причиной возникновения становится воздействие в течение длительного времени негативных факторов на слизистую глотки.

Особенностью хронической формы является наличие периодов обострения и ремиссии. Полностью вылечить фарингит затруднительно. С помощью лекарственных препаратов удается добиться длительной ремиссии.

Гранулезный

Также носит название гранулематозный или гипертрофический. Патология проявляется в виде формирования на поверхности глотки объемных гранул, состоящих из лимфоидной ткани.

Весь процесс сопровождается воспалением. Образования поражают обычно заднюю стенку глотки.

Гранулезный фарингит чаще имеет хроническое течение, но может возникать и при острой форме.

Важно знать, что данная форма полностью не поддается терапии. Лечение всегда длительное, но с помощью комплексного подхода удается добиться продолжительной ремиссии.

Вирусный

Причиной развития заболевания являются вирусы, которые попадают на поверхность слизистой.

Данная форма чаще всего является начальной. Заражение происходит при вдыхании патологических микроорганизмов.

Герпесный

Герпетическая (герпесная) форма является редкой и устанавливается только в 5% случаев выявления фарингита.

Провокатором возникновения болезни становится вирус герпеса, который попав в организм один раз, остается там навсегда.

Избавиться от него даже с помощью современных лекарственных средств невозможно. Это обусловлено тем, что вирус встраивается в ДНК и способен длительное время находится в латентном состоянии.

Активация вируса герпеса происходит в следующих случаях:

1. Снижение иммунитета.
2. Травмирование слизистой при употреблении твердых продуктов.
3. Механические повреждения поверхности глотки.
4. Переохлаждение организма.

Распространяется воспалительный процесс при герпетическом фарингите достаточно быстро. Но лечение осуществляется как при простуде с помощью комплексного подхода. Заболевание в данном случае всегда имеет хроническую форму.

Рекомендуем видео:

Основные и специфические симптомы

Когда фарингит возникает в качестве самостоятельной патологии, повышенная температура тела отсутствует, показатели находятся в пределах нормы.

Превышение их отмечается в случае, когда причиной развития заболевания стала вирусная инфекция.

При осмотре отмечается покраснение задней стенки глотки при вирусной форме или грибковом поражении.

На миндалинах могут определяться небольшого размера пятна, имеющие бело-желтый цвет. Из ротовой полости выделятся неприятный запах.

Пальпаторное исследование позволяет выявить увеличение шейных лимфатических узлов. При прощупывании возникает боль.

Фарингит сопровождается сухим кашлем, который проявляется уже на вторые сутки после возникновения первых признаков.

Спустя 3 суток он переходит в рефлекторный кашель, который является результатом раздражения сухой слизистой глотки.

Многие дети говорят о заложенности ушей. Симптом появляется на фоне отечности тканей горла.

У новорожденных фарингит проявляется в виде снижения аппетита, частого срыгивания, повышенного слюноотделения, насморка, повышения показателей температуры тела и конъюнктивита.

Аллергический ринит характеризуется возникновением ринита и сильной отечностью слизистой носовой полости.

Отличия вирусного фарингита от ангины

Фарингит вирусной формы и ангина на первый взгляд схожи. Но опытный врач установит правильный диагноз, так как заболевания имеют отличия.

Ангина проявляется в виде сильной боли в горле, когда нарушается процесс глотания. Миндалины и лимфатические узлы увеличены.

Но при этом отсутствует насморк. Патологический процесс затрагивает только слизистую горла, на которой могут возникать пятна белого цвета.

Фарингит вирусной формы характеризуется возникновением умеренными болезненными ощущениями в горле и насморка.

Лифоузлы и миндалины не увеличены, при пальпации отсутствует боль или неприятные ощущения.

Какие особенности имеет хронический фарингит

Хроническая форма развивается в результате патогенных бактерий, которые в небольшом количестве всегда находятся на поверхности горла. Они начинают усилено размножаться при воздействии ряда негативных факторов.

Фарингит хронического типа является всегда результатом отсутствия лечения или неправильной терапии острой формы.

Особенностью заболевания в данном случае является то, что патологический процесс затрагивает только одну сторону горла. При этом общее самочувствие у детей не нарушается.

Также отсутствуют симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Главными признаками болезни являются несильный кашель, першение, сухость слизистой и появление чувства наличия кома в горле.

С течением времени кашель становится более интенсивнее, начинает развиваться острая форма, которая при отсутствии терапии становится причиной осложнений.

Лечение фарингита у детей

Терапия любой формы фарингита у детей осуществляется только комплексно. Специалист назначает следующие методы:

1. Полоскания. Используется методика только для детей в возрасте более года. Применяется содово-солевой раствор. Для детей более старшего возраста назначают йодный раствор. Полоскания проводят в первые сутки раз в час. Затем раз в два часа, а в последующие дни три раза в сутки до полного исчезновения признаков.
2. Спреи. Назначаются «Ингалипт», «Тантум Верде» и другие препараты на растительной основе.
3. Специальные растворы. К ним относятся «Люголь» или «Протаргол». Они обволакивают слизистую, позволяют снизить негативное воздействие ряд факторов и ускорить заживление поврежденных участков.
4. Леденцы. Применяются специальные пастилки, которые можно найти в аптеке. Они обладают антисептическим и обезболивающим действием. Назначаются «Фарингосепт» или «Септолете». Используются до 4 раз в сутки.
5. Ингаляции. Применяются специальные растворы, настойка календулы, ромашки или фурацилин.
6. Антимиотики. Лекарственные средства назначаются в случаях, когда установлена грибковая форма фарингита. Чаще всего используются «Дифлюкан» или «Низорал-спрей».
7. Антисептики. Специалист выписывает «Тонзилгон». Препарат выпускается в виде капель и помогает не только снять болезненные ощущения. Активные вещества средства замедляют процесс размножения патологических микроорганизмов и оказывают обеззараживающее действие.
8. Противовирусные. В аптеке предлагают множество противовирусных препаратов. При фарингите зачастую используются «Арбидол», «Анаферон», «Циклоферон». Они не только останавливают распространение вирусов, но и помогают поддержать иммунитет ребенка.
9. Жаропонижающие. Используются в случаях, когда наблюдается повышение температуры тела. Для грудничков лучше всего применять сиропы или свечи. Детям старшего возраста можно давать таблетки. Самыми эффективными средствами являются «Ибупрофен», который также купирует и болезненные ощущения в мышцах и суставах, «Нурофен» или «Ибуклин Юниор». Но использовать их более 3 суток не следует. В случае если температура не спала за этот период, важно обратиться к врачу.

Когда заболевание развивается на фоне аллергии, используются седативные средства, такие как «Зиртек» или «Зодак».

Можно ли принимать антибиотики

При фарингите у детей применении антибиотиков должно быть оправдано. В случае тяжелого течения патологии используются «Суммамед» или «Бисептол».

Если болезнь вызвана аллергией или вирусами, антибиотики не используются.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие терапии, неправильное лечение могут привести к возникновению осложнений. К последствиям относятся:

1. Переход фарингита в хроническую форму.
2. Трахеит, бронхит или ларингит.
3. Абсцесс.
4. Ангина.

Именно поэтому важно своевременно проводить лечение патологии у ребенка и при появлении первых признаков обращаться к врачу, но не заниматься самолечением.

Рекомендуем видео:

Профилактика фарингита у детей

С целью снижения риска развития фарингита у ребенка важно соблюдать следующие меры профилактики:

1. Ежедневно гулять. Одевать ребенка нужно по погоде.
2. Поддерживать иммунитет. Для этого следует осенью и весной давать ребенку поливитаминные комплексы.
3. Исключать контакты ребенка с возбудителями заболеваний и больными.
4. Соблюдать правильное питание.

Для ребенка важно создать благоприятные условия. Воздух в помещении не должен быть сухим. Влажную уборку нужно проводить раз в неделю.

Симптомы фарингита у детей разнообразны и чаще всего напоминают иные заболевания, такие как грипп, ангина.

Именно поэтому необходимо при появлении первых симптомов обращаться к врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз и провести правильное лечение, что позволит избежать серьезных последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Причины возникновения, симптомы и лечение острого фарингита в детском возрасте

У детей, особенно младшего возраста, еще несовершенный, окончательно не сформированный иммунитет, поэтому они болеют намного чаще, чем взрослые. Особенно они подвержены различным простудным заболеваниям.

Под этим названием понимаются разнообразные воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, а также ушей. Они могут иметь различное происхождение, но все требуют быстрого реагирования и немедленного правильного лечения, так как опасны возможными осложнениями, последствия простудных заболеваний могут быть намного серьезнее, чем сами эти болезни.

Описание заболевания

Фарингит у детей — особенности развития

Острый фарингит у детей, лечение которого нужно начинать как можно раньше, это воспаление слизистой оболочки глотки, сопровождающееся рядом характерных признаков. Болезни подвержены дети разного возраста, от грудничков до подростков.

Болеют фарингитом и взрослые, но намного реже малышей, к тому же они переносят болезнь легче детей.

Фарингит может иметь два варианта проявления – бессимптомный, при котором ребенок не чувствует сильного недомогания до того момента, как болезнь уже сильно разовьется, и острый, начинающийся внезапно с роста температуры и сильной боли в горле.

Чаще всего родители обращают внимание на то, что ребенок стал капризничать, не хочет играть и отказывается от пищи.

Проверив горло малыша, родители обнаруживают покраснение и припухлость в области глотки. Это дает основание заподозрить фарингит и быстро обратиться за врачебной помощью.

Причины

Возможные причины развития заболевания у детей

Это заболевание может возникать как первичное, но чаще всего оно является следствием наличия в организме какого-то другого инфекционного или воспалительного процесса. Причиной фарингита могут быть вирусы, бактерии или грибки, поэтому для правильного назначения лечения очень важно это точно определить.

При бактериальной инфекции основными причинами поражения лимфоидной ткани и слизистых оболочек становятся стрептококки и пневмококки.

При вирусной инфекции наибольшее подозрение вызывают вирусы гриппа и аденовирусы. Именно они чаще всего становятся причиной фарингита. Из грибковых инфекций чаще всего провоцируют заболевание грибы из рода Кандида.

Фарингит часто становится следствием других заболеваний, особенно разнообразных ринитов, синуситов, гайморитов, даже отитов и кариесного поражения зубов.

Наличие в организме ребенка очага инфекции может спровоцировать любые воспалительные процессы, в том числе и фарингит.

Это заболевание может иметь и другую природу. Часто причиной фарингита являются различные виды аллергических реакций, а также механические и химические раздражения слизистой носа и глотки. Наиболее распространенная причина – вдыхание сигаретного дыма (пассивное курение) и сильная запыленность помещения, высокая сухость воздуха. Также фарингит может быть проявлением экстремальных температур воздуха, если ребенок оказывается на улице в сильный мороз или жару.

Симптомы

Признаки острого фарингита у ребенка

Фарингит в редких случаях начинается бессимптомно, однако чаще всего ребенок реагирует на заболевания сразу.

Появляются следующие симптомы:

• Сильная боль в горле, которая усиливается при глотании, попытках говорить или во время приема пищи.
• Высокая температура, чувство жара, которое быстро сменяется ознобом.
• Покраснение глотки с сильным воспалением и раздражением, возможно появление налета на миндалинах и задней стенке глотки, плохой запах изо рта.
• Насморк и кашель.
• Сильное першение, чувство сухости, ребенок описывает это как «перышко в горле».
• Слабость, вялость, нежелание играть, апатия.
• Отказ от пищи, повышенная капризность.
• Грудной ребенок может постоянно беспокоиться и плакать.
• Ребенок постарше может жаловаться на тошноту, боли в животе, расстройства пищеварения.

Если фарингит сопровождается другими заболеваниями, его симптомы могут быть замаскированы признаками других болезней. В случае острого течения заболевания обращение к врачу обязательно, так как фарингит может осложниться опасными болезнями типа пневмонии или бронхита.

Медикаментозное лечение

Лечение острого фарингита — спреи, таблетки и антибиотики

При остром фарингите у детей лечение может быть направлено на снятие симптомов заболевания и на лечение непосредственного источника болезни. Перед тем, как начинать терапию, нужно выяснить природу инфекции.

При бактериальной природе заболевания и его тяжелом течении врач часто назначает антибиотики. Делать это самостоятельно не стоит, так как не все антибиотики одинаково действенны. Подбор нужного препарата всецело находится в компетенции врача. Это же относится и к выбору средств лечения фарингита вирусного или грибкового происхождения.

Самостоятельно родители могут давать ребенку лишь препараты местного действия – таблетки для рассасывания, спреи для орошения горла, средства для полоскания типа Хлорофиллипта и тому подобное.

При этом нужно учитывать возможные аллергические реакции. Выбирать лекарства для детей лучше всего на основе натуральных средств – меда, прополиса, шалфея, ромашки и других лекарственных трав.

Для улучшения самочувствия ребенка нужно выдерживать постельный режим и давать ему много пить. Если малышу трудно глотать, пищу нужно подавать в виде пюре и супов, исключив сухие и твердые ее виды, а также острое, кислое и слишком сладкое, что может усилить раздражение слизистой оболочки горла.

Лечение народными методами

Рецепты и советы народной медицины

Если обнаруживается острый фарингит у детей, лечение его должно зависеть от того, какая причина вызвала заболевание. Однако существуют несложные народные методы, которые отлично помогают при различном происхождении этого заболевания. Это полоскания, ингаляции и прогревания.

Для полоскания используют отвары различных лекарственных трав. Для этого составляют сборы или пользуются готовыми смесями, приобретаемыми в специальных аптеках. Такие травы действуют смягчающе, дезинфицирующе, противовоспалительно, снимают отеки и уменьшают першение и раздражение. Это может быть ромашка, календула, эвкалипт, мята, дубовая кора и многие другие средства. Однако можно использовать и очень простые, всем доступные составы. Для этого потребуется сода, соль и несколько капель йода. Теплым раствором нужно как можно чаще полоскать горло, избегая приема пищи и питья жидкости как минимум 15 минут после каждой процедуры.

При помощи полоскания из воспаленных тканей хорошо вымываются микробы и продукты распада, снимается воспаление и отек, глотка быстро смягчается, и неприятные ощущения проходят намного быстрее.

У маленьких детей фарингит часто сопровождается сильным отеком, вплоть до смыкания стенок глотки. В такой ситуации хорошо помогают ингаляции содовым раствором, физраствором или минеральной водой типа «Боржоми». Для грудных детей лучше всего воспользоваться небулайзером. Теплый пар хорошо смягчает воспаленные ткани глотки, быстро снимает отек и уменьшает раздражение. Кроме того, такая процедура безвредна и хорошо переносится ребенком.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео.

Делать компрессы на горло при фарингите, как и при ангине, может быть опасно – инфекцию может током крови разнести по всему организму. Однако, если фарингит сопровождается насморком или кашлем, прогревание, особенно инфракрасным излучателем, может уменьшить воспалительный процесс, избавит от насморка и удушливого кашля, улучшит общее самочувствие ребенка.

Последствия неправильного лечения

Возможные осложнения заболевания

Если не начать своевременно лечить фарингит или же применять средства не по предписанию врача, заболевания может привести к появлению различных осложнений.

Наиболее опасными последствиями неправильного лечения оказываются острые и хронические бронхиты и пневмонии – воспаления легких. Чем младше ребенок, тем опаснее для него такие проблемы. Именно поэтому при возникновении малейших признаков заболевания необходимо сразу обращаться к врачу, а не начинать самолечение.

Произвольное применение различных лекарственных средств опасно тем, что родители не могут самостоятельно определить истинную причину заболевания. Если болезнь вызвана вирусом, а ее будут лечить антибиотиками, в лучшем случае это не окажет никакого влияния на источник заболевания.

В худшем варианте бесконтрольное употребление антибиотиков может спровоцировать вспышку грибковой инфекции и пагубно повлияет на полезную микрофлору вплоть до дисбактериоза.

Такие последствия могут быть намного опаснее самого исходного заболевания. Чтобы не навредить собственному ребенку, обращайтесь к врачу, проходите необходимые обследования и анализы, а затем следуйте предписаниям специалиста и давайте малышу назначенные лекарства в определенных дозах.

Профилактика фарингита у детей

Чтобы острый фарингит у детей, лечение которого занимает довольно много времени, как можно реже мешал вашим планам, ребенку нужно обеспечить определенные условия. Чтобы не провоцировать заболевание, нужно следить за чистотой воздуха в помещении.

Курение рядом с малышом чаще всего становится причиной раздражения глотки, поэтому оно должно быть под запретом. Также нужно избегать мест, где накурено, в воздухе имеется мелкая взвесь из пыли, цемента, извести, хлора и других едких химических веществ, которые часто становятся причиной раздражения и воспаления.

Пребывание в помещении с очень сухим кондиционированным воздухом, с центральным отоплением также может стать причиной фарингита, поэтому желательно использовать специальные увлажнители, которые уменьшают риск воспаления.

Чтобы организм ребенка мог сопротивляться инфекции и различным заболеваниям, его нужно закалять.

Для этого малышу нужно обеспечить максимальную подвижность, не кутать его, оставлять спать на свежем воздухе, правильно кормить его. Питание ребенка должно быть сбалансировано, а еда обогащена витаминами и минеральными веществами. Если есть возможность, малыша нужно чаще вывозить к морю или отправлять за город – на дачу или к бабушке в деревню. Если ребенок склонен к аллергиям, нужно обеспечить ему максимальную защиту от пыльцы и других аллергенов. В этом случае частота заболеваний будет минимальной.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Симптомы, виды и лечение фарингита у детей народным и медикаментозным способом

Маленькие дети часто простужаются и болеют различными заболеваниями, связанными с переохлаждением и последующей вирусной и бактериальной инфекцией. Одним из таких заболеваний является фарингит. Дети разного возраста очень подвержены этому заболеванию, поэтому родители должны знать признаки болезни и уметь с ней справляться.

Фарингит у ребенка: описание заболевания 

Особые признаки заболевания

Чтобы выяснить симптомы и лечение фарингита у детей, нужно понять, что представляет собой это заболевание. Обычно оно является следствием других инфекций или воспалений, то есть это вторичное заболевание.

Фарингитом могут болеть дети разных возрастов, от самых маленьких до подростков. Однако у малышей фарингит часто затягивается и проходит более тяжело, а также переходит в хроническое состояние. Это обусловлено тем, что маленький ребенок зачастую не может определить, где конкретно у него болит, или описать свои ощущения. Малыш будет плакать, капризничать, отказываться от пищи, игрушек, станет вялым и сонным, в то время как более взрослый ребенок сможет пожаловаться на боли в горле, насморк, головную боль и кашель.

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки задней стенки горла, но это заболевание редко возникает как самостоятельное.

Фарингит часто является следствием переохлаждения, вызванного прогулками в очень холодную и ветреную погоду, питьем холодной воды или принятием ледяных продуктов, но также может провоцироваться и излишне горячими продуктами. Они вызывают раздражение слизистой, а затем на рыхлой поврежденной ткани поселяются вирусы или бактерии, провоцирующие развитие болезни.

Причины возникновения

Основные причины появления фарингита у детей

Основными причинами развития фарингита у детей разного возраста становятся:

• Вирусы
• Бактерии
• Грибки

Фарингит часто возникает как следствие поражения гриппом, риновирусами или аденовирусами. Из бактериальной инфекции причинами этого заболевания чаще всего становятся разнообразные кокки: пневмококки, стафилококки и стрептококки. Из грибковых заболеваний самой частой причиной болезни становится кандида – условно-патогенный грибковый микроорганизм, который вызывает распространенное заболевание – кандидомикоз, или молочницу.

Толчком к развитию фарингита может стать любое инфекционное заболевание, локализованное в районе глотки.

Чаще всего таким толчком становится сильный насморк (ринит), воспаление гайморовых пазух (гайморит),фронтит, синусит, отит или любая другая инфекция. Даже банальный и столь распространенный кариес может спровоцировать появление этого заболевания.

Виды фарингита

По своему течению фарингит может делиться на острый и хронический.

Острый фарингит сопровождает другие заболевания, такие как ОРВИ, грипп и многие другие. Они ослабляют организм, вызывают резкое падение иммунитета. Как только организм ослабевает, возникают сопутствующие заболевания, такие, как острый фарингит.

Он проявляется острой болью в горле, которая усиливается при глотании, раздражением глотки, сухим, неуемным кашлем, першением, болью и чувством давления в ушах, резким ростом температуры. Заболевание сопровождается вялостью, слабостью ребенка, отсутствием аппетита, сонливостью, грудные дети отказываются от груди, капризничают и постоянно хнычут.

Хронический фарингит более опасен, чем острый. В первую очередь это касается побочных действий и влияния затяжной инфекции на общее состояние иммунитета. Чем меньше внимания обращают родители на заболевание своего ребенка, тем тяжелее могут быть последствия.

Запущенный фарингит может стать причиной любого опасного заболевания, в том числе и пневмонии.

Для фарингита свойственно поражение всей глотки, в том числе и голосовых связок, что вызывает ларингит. Лечить это заболевание у малышей очень сложно и трудно, так как совсем крошечный ребенок не даст провести некоторые необходимые манипуляции. Своевременное обращение к врачу способно защитить ребенка от развития хронической формы болезни и дать ему шанс на полное выздоровление.

Симптомы 

Симптоматика при фарингите у детей

Если вы изучили симптомы и лечение фарингита у детей, вам будет намного легче и проще распознать их в том случае, если заболеет ваш ребенок. Вы должны помнить, что лечение фарингита на самых ранних стадиях способно предотвратить возможное его прогрессирование и усугубление состояния больного малыша.

Фарингит начинается обычно не самостоятельно, ему предшествует так называемое простудное заболевание. Чаще всего это грипп в разных его формах и проявлениях, а также другие ОРВИ. Когда вирусы ослабят иммунитет и станут причиной насморка, слизь, стекающая вниз по задней стенке глотки, вызывает раздражение слизистых оболочек. Они приобретают пористую, рыхлую структуру, на которой быстро поселяются разнообразные микроорганизмы, в основном это бактерии. Организм больного ребенка немедленно реагирует, иммунитет пытается бороться и повышает температуру.

Стекающая слизь вызывает сильное першение в глотке, что становится причиной кашля, который чаще всего сухой, удушливый и трудно купируется.

Кашель сопровождается болью в горле, которая становится сильнее при глотании и приеме пищи. У ребенка могут болеть уши, голова, у него нарушается сон, малыш не хочет играть, он вялый, плохо и мало ест и не интересуется ничем.

Способы лечения медикаментозными и народными средствами

Лечение фарингита

Симптомы и лечение фарингита у детей могут быть разными. У каждого ребенка это заболевание проявляется по-своему. Чтобы полностью избавиться от болезни, необходимо вылечить не симптомы, а причину заболевания.

Леденцы, капли, орошения, полоскания и согревающие компрессы – это средства, снимающие внешние проявления болезни. Они избавят малыша от боли, раздражения и других неприятных симптомов. Чтобы справиться с самим фарингитом, необходимо найти причину заболевания. Сделать это может только врач при помощи осмотра и анализов.

Так как природа фарингита может быть разной, применение антибиотиков не всегда оправдано. Если бактериальной инфекции нет, то антибиотики могут спровоцировать вспышку грибковых инфекций, а на вирусы никак не повлияет.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео.

Способы лечения фарингита у детей:

• Детям постарше можно предложить лекарственные леденцы с приятным вкусом. Они дезинфицируют и обезболивают воспаленную глотку.
• Как местное лечение, могут использоваться такие средства, как полоскания, ингаляции и компрессы.
• Врач может назначить больному не только антибиотики, но и сульфаниламидные и противогрибковые препараты, противовирусные средства, обезболивающее и жаропонижающее.
• Больному ребенку необходимо предлагать много жидкости, лучше всего если это будут витаминные напитки, соки, чай из шиповника.
• Врач прописывает постельный режим, покой, обильное питье и тепло.

Профилактика заболевания фарингитом

Профилактические советы против фарингита

Чтобы ребенок меньше болел, у него должен быть сильный иммунитет, который будет сопротивляться внешним воздействиям.

Для этого необходимо:

1. Хорошее калорийное и сбалансированное питание. Ребенок должен получать натуральную полноценную пищу, обогащенную комплексом витаминов, минеральных веществ и жизненно необходимых аминокислот. Если витаминов в пище не хватает, их можно давать в виде специальных витаминных средств для детей, но только после консультации с врачом и обязательно с учетом возраста ребенка.
2. Закалка поможет ребенку выработать сопротивляемость к вирусам и другим проявлениям болезней, а также сделает организм физически крепче и выносливее.
3. Ребенку по предписанию врача давать специальные средства – иммуномодуляторы, в основном природного, растительного происхождения. Они укрепят его естественный иммунитет и спасут его от слишком частых болезней.
4. Во время вспышек заболеваний малышу можно профилактически давать специальные пастилки и леденцы, смягчающие и дезинфицирующие горло.
5. Детям разных возрастов на пользу пойдут занятия физкультурой. Комплекс должен быть разработан специально для определенного возраста ребенка, он станет одним из принципов укрепления иммунитета.

Вовремя начатое правильное лечение фарингита поможет быстро освободить малыша от неприятного заболевания и предотвратить развитие хронического фарингита.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Симптомы ангины и острого фарингита у детей

Осложнения ангины и острого фарингита у детей

Осложнения при стрептококковой этиологии острого тонзиллита и фарингита чаще наблюдаются и включают местные, развивающиеся на 4-6 день заболевания, и общие, которые обычно развиваются через 2 недели после начала заболевания:

• Местные осложнения: синусит, средний отит, паратонзиллярные абсцессы и абсцессы пищевода, шейный лимфаденит, парафарингит.
• Распространенные осложнения: ревматизм, острый гломерулонефрит, тонзиллит, сепсис.

В последние годы в связи с широким использованием антибактериальной терапии частые осложнения острого тонзиллита и фарингита развиваются все реже. Однако с этим случаются и местные осложнения. Если не с большей частотой. Среди них особое место занимает паратонзиллит. Гифальный абсцесс по неизвестным на данный момент причинам наблюдается значительно реже.

Паратонзиллит — гнойное воспаление паратонзиллярной ткани.Гигофарингеальный абсцесс — гнойное воспаление глоточной нити и глубоких околоплазматических лимфатических узлов. Паратонзиллит и заглонные абсцессы встречаются примерно в 3 случаях на 1000 случаев острого тонзиллита (тонзиллофарингита). Этиология паратонзиллита и абсцесса часто отличается от этиологии тонзиллита (тонзиллофарингита). Иногда это анаэробы (бактероиды, фузобактерии, пептококки и пептострептококки). Из аэробных возбудителей возможны стафилококки и энтерококки, проникающие в клетчатку из глубины лакуны миндалин.

Клинически паратонзиллит и заглоточный абсцесс характеризуются резким ухудшением состояния больного, уже, казалось бы, излечившегося от острого тонзиллита (тонзиллофарингита) или фарингита, повышением температуры до фебрильных цифр. Ребенок становится вялым или капризным, жалуется на боль в горле, отдающую в ухо на стороне поражения. Ребенок может принимать вынужденную позу с наклоном головы вперед и в сторону поражения при паратонзиллите.При абсцессе глотки — кзади. Возможны затруднения при открывании рта, односторонний отек глотки, гнусавость голоса. Дыхание становится хриплым при вдохе и выдохе. В целом затруднения глотания и дыхания — наиболее типичные проявления болезни.

Обследование при паратонзиллите обычно выявляет выраженный отек мягкого неба на стороне поражения, асимметрию глотки, выпуклость передней дуги на стороне поражения и флюктуацию там.Для заглоточного абсцесса характерно выбухание задней стенки глотки. Обычно отмечают реактивные изменения со стороны регионарных лимфатических узлов в виде их увеличения и резкой болезненности.

[9], [10], [11], [12]

Стрептококковый фарингит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Острый фарингит — одна из наиболее частых жалоб, с которыми врач сталкивается в амбулаторных условиях, на которую приходится приблизительно 12 миллионов посещений ежегодно или от 1% до 2% всей амбулаторной помощи посещает ежегодно.[1] Как правило, заболеваемость достигает пика в детстве и в подростковом возрасте и составляет 50% всех посещений ежегодно. [2] Несмотря на то, что ежегодно проводится большое количество посещений по поводу фарингита, большинство из этих случаев носят вирусный характер и проходят самостоятельно. Однако стрептококки группы А (ГАЗ) являются наиболее частой бактериальной этиологией острого фарингита и составляют от 5% до 15% всех случаев у взрослых и от 20% до 30% всех случаев заболевания детей. [3], [4], [5]

Этиология

Streptococcus pyogenes , также известный как Streptococcus группы A (GAS), представляет собой факультативный грамположительный кокк, который растет цепочками.

Эпидемиология

ГАЗ является наиболее частой бактериальной причиной фарингита у детей и подростков с пиком заболеваемости зимой и ранней весной. [2] ГАЗ-фарингит также чаще встречается у детей школьного возраста или у детей, имеющих прямое отношение к детям школьного возраста. Недавний метаанализ показал, что распространенность ГАЗ-фарингита у лиц младше 18 лет, обращающихся в амбулаторный центр для лечения боли в горле, составляла 37%, а у детей младше 5 лет — 24%.[6] Однако у взрослых ГАЗ-фарингит обычно возникает в возрасте до 40 лет и после этого неуклонно снижается. [7]

Анамнез и физикальное состояние

Многочисленные исследования показали, что только анамнез и физикальное обследование не могут помочь врачу точно диагностировать ГАЗ-фарингит у пациентов. [8] Однако наличие в анамнезе боли в горле, резкого повышения температуры, отсутствия кашля и контакта с кем-либо с ГАЗ-фарингитом в течение предыдущих 2 недель может указывать на ГАЗ-фарингит.[9], [10] Результаты физикального обследования, включая шейную лимфаденопатию, воспаление глотки и экссудат миндалин. Небные петехии и увулярный отек также наводят на мысль. [9], [10]

Оценка

Модифицированные критерии Centor — это клиническое пособие для врачей, чтобы определить, кого тестировать и лечить при подозрении на ГАЗ-фарингит. Тем не менее, Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) в настоящее время отмечает, что признаки и симптомы ГАЗ-фарингита слишком широко совпадают с другими инфекционными и неинфекционными причинами, чтобы можно было поставить точный диагноз, основываясь только на анамнезе и только на физическом.

В связи с широким совпадением признаков и симптомов бактериального и вирусного фарингита в сочетании с неточностью медицинских работников при различении ГАЗ-фарингита от других причин, IDSA рекомендует подтверждающее бактериальное тестирование во всех случаях, за исключением случаев, когда ожидается четкая вирусная этиология. Диагностическое обследование у детей младше 3 лет не рекомендуется, поскольку ГАЗ-фарингит и острый ревматизм редки в этой возрастной группе. Тем не менее, дети младше 3 лет с факторами риска, включая, помимо прочего, братьев и сестер с ГАЗ-фарингитом, могут быть рассмотрены для тестирования.[5]

Тем, кто проходит тестирование, IDSA рекомендует использовать экспресс-тест на определение антигена (RADT) в качестве меры первой линии, чтобы помочь врачу в диагностике ГАЗ-фарингита. Положительные тесты не нуждаются в подтверждении посевом из горла во всех возрастных группах из-за очень специфической природы RADT. У детей после отрицательного результата RADT следует провести посев из горла, но у взрослых это не требуется из-за низкой частоты ГАЗ-фарингита и острой ревматической лихорадки, наблюдаемых в этой популяции.Титры антистрептококковых антител не рекомендуются для помощи врачу при острой диагностике ГАЗ-фарингита, поскольку тест отражает предыдущие инфекции. После лечения тест на излечение не требуется, но может быть рассмотрен в особых обстоятельствах. [5]

Лечение / ведение

Основные цели лечения ГАЗ-фарингита включают уменьшение продолжительности и тяжести симптомов у пациента, предотвращение острых и отсроченных осложнений и предотвращение распространения инфекции среди других.

Людей с ГАЗ-фарингитом следует лечить пенициллином или амоксициллином, учитывая их относительно низкую стоимость и низкий профиль побочных эффектов. Пенициллин можно назначать по 250 мг два или три раза в день детям и 250 мг 4 раза в день взрослым. Если клиницист или пациент предпочитают внутримышечный подход для лечения пенициллина, то бензатин пенициллин G можно вводить в виде разовой дозы 600000 единиц, если вес пациента менее 27 кг, и 1,2 миллиона единиц, если пациент больше или равный 27 кг.Если выписывающий рецепт выбирает амоксициллин, то лекарство можно вводить в дозе 50 мг / кг один раз в день с максимальной дозой 1000 мг или 25 мг / кг дважды в день с максимальной дозой 500 мг. При приеме пенициллина или перорального амоксициллина необходимо пройти в общей сложности 10 дней лечения. [5]

Для людей с аллергией на пенициллин клиндамицин (7 мг / кг / доза, 3 раза в день; макс = 300 мг / доза; продолжительность 10 дней), кларитромицин (7,5 мг / кг / доза, два раза в день; макс = 250 мг / доза; продолжительность 10 дней) или азитромицин (12 мг / кг, один раз в сутки; макс = 500 мг / доза; продолжительность 5 дней).Цефалоспорин первого поколения (цефалексин 20 мг / кг / доза, дважды в день, макс. = 500 мг / доза; продолжительность 10 дней) также можно использовать для пациентов без анафилактоидной реакции на пенициллин. [5]

В качестве дополнительной терапии пациента с ГАЗ-фарингитом IDSA рекомендует ацетаминофен или НПВП для контроля боли, связанной с заболеванием, или любой лихорадки, которая должна развиться. В настоящее время ISDA не рекомендует рутинную дополнительную терапию кортикостероидами для пациентов с ГАЗ-фарингитом.[5]

После лечения антибиотиками пациенты могут видеть исчезновение симптомов в течение одного-трех дней и могут вернуться на работу или учебу через 24 часа лечения. Тест на излечение не рекомендуется после курса лечения, если у пациента в анамнезе нет острой ревматической лихорадки или другого осложнения, связанного с ГАЗ. Аналогичным образом, постконтактная профилактика не рекомендуется, за исключением случаев, когда у пациента в анамнезе была острая ревматическая лихорадка, во время вспышек не поддерживающих осложнений или когда инфекции ГАЗ регулярно наблюдаются в домашних условиях или в тесных контактах.Профилактика заболевания осуществляется путем надлежащей гигиены рук, а также является ключом к остановке прогрессирования заболевания в непосредственной близости. [5]

Дифференциальная диагностика

Инфекционные причины [5]

• Респираторные вирусы (парагрипп, риновирус, вирус Коксаки, аденовирус и т. Д.)

• 0 932

  0

  ummaplasma 932

  932

  9000 9000

  932

  932

  Chlamydia видов

  Corynebacterium diphtheria

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и лечение

Обзор инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

A у детей — довольно частое состояние.Бактерии, попадающие в уретру, обычно выводятся через мочеиспускание. Однако, когда бактерии не выводятся из уретры, они могут расти в мочевыводящих путях. Это вызывает инфекцию.

Мочевыводящие пути состоят из частей тела, которые участвуют в выработке мочи. Это:

• две почки, которые фильтруют вашу кровь и дополнительную воду для выработки мочи
• два мочеточника или трубки, по которым моча поступает в мочевой пузырь из почек
• мочевой пузырь, в котором хранится ваша моча до тех пор, пока она не будет удалена из вашего тела
• уретра или трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

У вашего ребенка может развиться ИМП, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и перемещаются по уретре в организм.Двумя типами ИМП, наиболее часто поражающими детей, являются инфекции мочевого пузыря и инфекции почек.

Когда ИМП поражает мочевой пузырь, это называется циститом. Когда инфекция попадает из мочевого пузыря в почки, это называется пиелонефритом. И то, и другое можно успешно вылечить антибиотиками, но почечная инфекция может привести к более серьезным осложнениям, если ее не лечить.

ИМП чаще всего вызываются бактериями, которые могут попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг заднего прохода или влагалища.Наиболее частой причиной ИМП является кишечная палочка, которая возникает в кишечнике. Большинство ИМП возникает, когда этот тип бактерий или других бактерий распространяется из заднего прохода в уретру.

ИМП чаще возникают у девочек, особенно когда начинается приучение к туалету. Девочки более восприимчивы, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это облегчает проникновение бактерий в уретру. Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.

Обычно уретра не содержит бактерий.Но при определенных обстоятельствах бактериям может быть легче проникнуть в мочевыводящие пути или остаться в них. Следующие факторы могут подвергнуть вашего ребенка повышенному риску ИМП:

• структурная деформация или закупорка одного из органов мочевыводящих путей
• нарушение функции мочевыводящих путей
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс, врожденный порок при аномальном обратном токе мочи
• использование пузырей в ваннах (для девочек)
• обтягивающая одежда (для девочек)
• вытирание сзади наперед после дефекации
• плохие туалетные и гигиенические привычки
• нечасто мочеиспускание или задержка мочеиспускания на длительные периоды времени

Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от степени инфекции и возраста вашего ребенка.Младенцы и очень маленькие дети могут не испытывать никаких симптомов. Когда они возникают у детей младшего возраста, симптомы могут быть очень общими. Они могут включать:

Дополнительные симптомы зависят от инфицированной части мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, симптомы могут включать:

Если инфекция перешла в почки, состояние более серьезное. Ваш ребенок может испытывать более выраженные симптомы, например:

Начальные признаки ИМП у детей можно легко не заметить.Детям младшего возраста может быть трудно описать источник своего страдания. Если ваш ребенок выглядит больным и у него высокая температура без насморка, боли в ухе или других очевидных причин болезни, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ИМП.

Своевременная диагностика и лечение ИМП у вашего ребенка может предотвратить серьезные долгосрочные медицинские осложнения. Без лечения ИМП может привести к инфекции почек, которая может привести к более серьезным состояниям, например:

Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка есть симптомы, связанные с ИМП.Чтобы поставить точный диагноз, врач должен взять образец мочи. Образец можно использовать для:

• Анализ мочи. Мочу исследуют с помощью специальной тест-полоски для выявления признаков инфекции, таких как кровь и лейкоциты. Кроме того, для исследования образца на наличие бактерий или гноя можно использовать микроскоп.
• Посев мочи. Этот лабораторный тест обычно занимает от 24 до 48 часов. Образец анализируется для определения типа бактерий, вызывающих ИМП, их количества и соответствующего лечения антибиотиками.

Сбор чистой мочи может стать проблемой для детей, не приученных к туалету. Образец, пригодный для использования, нельзя получить из влажного подгузника. Врач вашего ребенка может использовать один из следующих методов, чтобы взять образец мочи вашего ребенка:

• Пакет для сбора мочи. Пластиковый пакет наклеивается на гениталии вашего ребенка для сбора мочи.
• Катетеризованный сбор мочи. Катетер вводится в кончик полового члена мальчика или в уретру девочки и в мочевой пузырь для сбора мочи.Это наиболее точный метод.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы определить, вызван ли источник ИМП патологией мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция почек, также могут потребоваться анализы для выявления повреждения почек. Могут использоваться следующие визуализационные тесты:

VCUG — это рентгеновский снимок, сделанный при заполнении мочевого пузыря вашего ребенка. Врач введет контрастный краситель в мочевой пузырь, а затем попросит вашего ребенка помочиться — обычно через катетер — чтобы понаблюдать за тем, как моча выходит из тела.Этот тест может помочь обнаружить любые структурные аномалии, которые могут вызывать ИМП, а также выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

DMSA — это ядерный тест, в котором снимки почек делаются после внутривенной (IV) инъекции радиоактивного материала, называемого изотопом.

Анализы можно делать, пока у вашего ребенка инфекция. Часто их проводят через несколько недель или месяцев после лечения, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения от инфекции.

ИМП вашего ребенка потребует немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек.Тип бактерий, вызывающих ИМП у вашего ребенка, и серьезность инфекции вашего ребенка будут определять тип используемого антибиотика и продолжительность лечения.

Наиболее распространенными антибиотиками, используемыми для лечения ИМП у детей, являются:

Если у вашего ребенка ИМП, диагностированная как простая инфекция мочевого пузыря, скорее всего, лечение будет состоять из пероральных антибиотиков в домашних условиях. Однако более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и внутривенного введения жидкостей или антибиотиков.

Госпитализация может потребоваться в тех случаях, когда ваш ребенок:

• младше 6 месяцев
• имеет высокую температуру, которая не улучшается
• , вероятно, имеет инфекцию почек, особенно если ребенок очень болен или молодой

У

• инфекция крови от бактерий, так как при сепсисе
• обезвоживается, рвота или не может принимать пероральные лекарства по любой другой причине.

Также могут быть прописаны обезболивающие для облегчения сильного дискомфорта во время мочеиспускания.

Если ваш ребенок получает лечение антибиотиками дома, вы можете помочь добиться положительного результата, предприняв определенные шаги.

Уход на дому

1. Давайте ребенку прописанные лекарства столько, сколько посоветует врач, даже если он начнет чувствовать себя здоровым.
2. Измерьте температуру вашего ребенка, если у него поднялась температура.
3. Следите за частотой мочеиспускания вашего ребенка.
4. Спросите вашего ребенка о наличии боли или жжения при мочеиспускании.
5. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Во время лечения вашего ребенка обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или сохраняются более трех дней. Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• температура выше 101F (38,3˚ C )
• для младенцев, новая или стойкая (длящаяся более трех дней) температура выше 100,4˚F (38 ˚ C )

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, в том числе:

• боль
• рвота
• сыпь
• отек
• изменения диуреза

с своевременной диагностикой и лечением , вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью выздоровеет от ИМП.Однако некоторым детям может потребоваться лечение на срок от шести месяцев до двух лет.

Длительное лечение антибиотиками более вероятно, если вашему ребенку поставили диагноз пузырно-мочеточниковый рефлекс, или ПМР. Этот врожденный дефект приводит к ненормальному обратному току мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам, перемещая мочу к почкам, а не к уретре. Это заболевание следует подозревать у маленьких детей с рецидивирующими ИМП или у любого ребенка с более чем одной ИМП с лихорадкой.

Дети с ПМР имеют более высокий риск инфицирования почек из-за ПМР. Это создает повышенный риск повреждения почек и, в конечном итоге, почечной недостаточности. Хирургия — вариант, используемый в тяжелых случаях. Как правило, дети с легкой или средней степенью ПМР перерастают это заболевание. Однако повреждение почек или почечная недостаточность могут возникнуть и в зрелом возрасте.

Вы можете снизить вероятность развития ИМП у вашего ребенка с помощью некоторых проверенных методов.

Профилактика ИМП

1. Не давайте детям женского пола ванны с пеной.Они могут позволить бактериям и мылу проникнуть в уретру.
2. Избегайте тесной одежды и нижнего белья для вашего ребенка, особенно для девочек.
3. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости.
4. Не позволяйте ребенку употреблять кофеин, который может вызвать раздражение мочевого пузыря.
5. Часто меняйте подгузники у детей младшего возраста.
6. Обучайте детей старшего возраста правилам гигиены для поддержания чистоты области половых органов.
7. Поощряйте ребенка чаще пользоваться туалетом, а не задерживать мочу.
8. Обучайте ребенка безопасным методам вытирания, особенно после дефекации. Вытирание спереди назад снижает вероятность попадания бактерий из заднего прохода в уретру.

Если у вашего ребенка повторные ИМП, иногда рекомендуются профилактические антибиотики. Однако не было обнаружено, что они уменьшают рецидивы или другие осложнения. Обязательно следуйте инструкциям, даже если у вашего ребенка нет симптомов ИМП.

Язвенный колит у детей: симптомы, лечение и советы

Обзор

Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника.Это вызывает воспаление в толстой кишке, также называемой толстой кишкой. Воспаление может вызвать отек и кровотечение, а также частые приступы диареи. Эти симптомы могут быть трудными для любого человека, особенно для ребенка.

Язвенный колит — хроническое заболевание. Нет лекарства, если вашему ребенку не сделают операцию по удалению всей толстой кишки.

Однако ваш врач может помочь вам и вашему ребенку управлять этим заболеванием разными способами. Лечение детей часто немного отличается от лечения взрослых.

По оценкам, от 15 до 20 процентов всех американцев, страдающих язвенным колитом, — дети. Большинство из них диагностируется в возрасте старше 10 лет.

У детей с язвенным колитом могут быть различные симптомы, связанные с воспалением. Эти симптомы могут варьироваться от умеренных до тяжелых.

Дети с язвенным колитом часто проходят через пики и спады болезни. Некоторое время у них может не быть симптомов, а затем может возникнуть обострение более серьезных симптомов.

Симптомы могут включать:

• анемия из-за кровопотери
• диарея, в которой может быть немного крови
• усталость
• недоедание, потому что толстая кишка также не поглощает питательные вещества
• ректальное кровотечение
• боль в животе
• необъяснимая потеря веса

Иногда язвенный колит у ребенка может быть настолько серьезным, что вызывает другие симптомы, которые, кажется, не связаны с желудочно-кишечным трактом.Примеры включают:

• хрупкие кости
• воспаление глаз
• боль в суставах
• камни в почках
• заболевания печени
• высыпания
• кожные поражения

Эти симптомы могут затруднить диагностику язвенного колита. Может показаться, что симптомы вызваны другим основным заболеванием. Вдобавок ко всему, детям может быть сложно объяснить свои симптомы. Подростки могут стесняться обсуждать свои симптомы.

Врачи точно не знают, что вызывает язвенный колит. Исследователи считают, что в некоторых случаях вирус или бактерия могут вызвать воспалительную реакцию в толстой кишке.

Тем не менее, были выявлены некоторые факторы риска этого состояния. Одним из основных факторов риска язвенного колита является наличие этого заболевания у члена семьи.

По данным детской больницы Сиэтла, примерно у 20 процентов людей с язвенным колитом есть близкие родственники, которые также страдают этим заболеванием.

Не существует одного теста, который бы диагностировал у ребенка язвенный колит. Однако ваш врач может провести множество различных тестов, чтобы исключить другие состояния, симптомы которых похожи на язвенный колит.

Они начнут с физического осмотра и составят анамнез симптомов вашего ребенка. Они спросят, от чего симптомы ухудшаются и улучшаются и как долго они продолжаются.

Дальнейшие тесты на язвенный колит включают:

• анализов крови, включая проверку на низкий уровень эритроцитов, который может указывать на анемию, и высокий уровень лейкоцитов, что является признаком нарушения иммунной системы
• образец кала для проверки наличия крови, неожиданных бактерий и паразитов
• верхняя или нижняя эндоскопия, также известная как колоноскопия, для осмотра или анализа внутренних частей пищеварительного тракта на предмет признаков воспаления
• бариевая клизма, который помогает вашему врачу лучше рассмотреть толстую кишку на рентгеновских снимках и определить возможные области сужения или непроходимости.

Лечение язвенного колита может зависеть от того, насколько серьезны симптомы вашего ребенка и на какие методы лечения реагирует его заболевание.Язвенный колит у взрослых иногда лечится с помощью специальной клизмы, в которой есть лекарства.

Однако дети часто не переносят клизмы. Если они могут принимать лекарства, некоторые виды лечения включают: аминосалицилаты

• для уменьшения воспаления в толстой кишке
• кортикостероиды, чтобы не дать иммунной системе атаковать толстую кишку
• иммуномодуляторы или агенты, блокирующие TNF-альфа, для уменьшения воспалительных реакций в body

Если симптомы вашего ребенка не поддаются лечению и ухудшаются, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению пораженной части толстой кишки.Ваш ребенок может жить без толстой кишки полностью или частично, хотя ее удаление может повлиять на его пищеварение.

Удаление части толстой кишки не излечивает болезнь. Язвенный колит может вновь появиться в части толстой кишки, оставшейся после операции.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать удаление всей толстой кишки вашего ребенка. Часть их тонкого кишечника будет перенаправлена ​​через брюшную стенку, чтобы стул мог выйти.

По оценкам, от 25 до 30 процентов детей с язвенным колитом необходимо будет госпитализировать.Язвенный колит, который начинается в детстве, также чаще поражает большую часть толстой кишки. Степень поражения толстой кишки зависит от серьезности заболевания.

Ребенку трудно понять и испытать состояние, которое вызывает хроническое расстройство желудка и диарею. Помимо физических воздействий, дети могут испытывать беспокойство и социальные проблемы, связанные с их состоянием.

Согласно данным Национальной системы здравоохранения детей, некоторые из наиболее распространенных проблем включают:

• разочарование из-за ощущения «отличия» и временами физических ограничений
• гнев по поводу состояния
• смущение по поводу необходимости часто пользоваться туалетом
• беспокойство по поводу потери веса и нарушения роста
• принуждение сверстников есть продукты, которые ухудшат их симптомы

Есть много способов, которыми дети и их родители могут работать, чтобы справиться с язвенным колитом и жить здоровой и счастливой жизнью.Вот несколько отправных точек:

• Расскажите близким, учителям и близким друзьям о болезни, потребностях в питании и лекарствах.
• Обратитесь за советом к зарегистрированному диетологу по вопросам планирования питания, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно питательных веществ.
• Ищите группы поддержки для людей с воспалительными заболеваниями кишечника.
• При необходимости поговорите с консультантом.

Аритмии у детей; Причины, симптомы, лечение и лечение

Нормальный путь электрической системы

Что такое аритмия?

Аритмия — это любое изменение регулярного, равномерного ритма сердцебиения.Если у вашего ребенка аритмия, его или ее сердце может биться слишком быстро или слишком медленно, или оно может пропускать удары или иметь дополнительные удары. Аритмия может быть результатом физического состояния, например порока сердца, или реакции на внешние факторы, такие как жар, инфекция и прием некоторых лекарств. Даже плач и игра могут на короткое время изменить частоту сердечных сокращений ребенка.

Большинство аритмий безвредны, но некоторые из них могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Если сердце вашего ребенка бьется слишком быстро (состояние, известное как тахикардия) или слишком медленно (брадикардия), это может повлиять на способность сердца эффективно перекачивать кровь к остальным частям тела.Нерегулярный кровоток может повредить органы, включая почки, печень, сердце и мозг.

Как возникает аритмия?

Насосное действие сердца обеспечивается электрическим проводом, который проходит через нервы в стенках сердца. С каждым ударом сердца генерируется электрический сигнал, который проходит от верха сердца к низу.

Сигнал начинается в группе клеток в правом предсердии (верхняя правая камера сердца), которая называется синоатриальным узлом (узел SA).Оттуда сигнал проходит по специальным путям, чтобы стимулировать правое и левое предсердия, заставляя их сокращаться и посылать кровь в желудочки (нижние камеры сердца).

Ток продолжается по своей цепи к другой группе клеток, называемой атриовентрикулярным узлом (АВ-узлом), который находится между предсердиями и желудочками. Оттуда электрический ток перемещается по другому пути, называемому пучком Гиса, где разветвляется сигнал, чтобы стимулировать правый и левый желудочки, заставляя их сокращаться и отправлять кровь в легкие и остальную часть тела.

Когда схема работает правильно, сердце бьется в обычном, плавном ритме. Когда что-то прерывает цепь, сердцебиение может стать нерегулярным, и возникает аритмия.

Виды аритмий

Существует множество типов аритмий, которые можно сгруппировать в три основные категории: суправентрикулярные (предсердные) аритмии, желудочковые аритмии и брадиаритмии.

Предсердные аритмии у детей включают:

• Преждевременные сокращения предсердий (PAC) — ранние сокращения, начинающиеся в предсердиях
• Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — быстрый, обычно правильный ритм, начинающийся сверху над желудочками (СВТ начинается и заканчивается внезапно)
• AV-узловая возвратная тахикардия (AVNRT) — учащенное сердцебиение из-за более чем одного пути через AV-узел
• Фибрилляция предсердий — состояние, при котором множество импульсов начинается и распространяется через предсердия, конкурируя за возможность пройти через атриовентрикулярный узел
• Трепетание предсердий — аритмия, вызванная одним или несколькими быстрыми круговыми движениями в предсердии
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — состояние, при котором электрический сигнал может достигать желудочка слишком быстро из-за наличия дополнительного проводящего пути или короткого пути от предсердий к желудочкам

Желудочковые аритмии у детей включают:

• Преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ) — ранние дополнительные сокращения, начинающиеся в желудочках.Это происходит, когда электрический сигнал запускается в желудочках, заставляя их сокращаться до получения сигналов от предсердий

.

• Желудочковая тахикардия (V-tach) — опасное для жизни состояние, при котором электрические сигналы исходят из желудочков с быстрой и нерегулярной частотой
• Фибрилляция желудочков — нерегулярная, неорганизованная генерация импульсов из желудочков

Брадиаритмии

• Дисфункция синусового узла — замедленный сердечный ритм из-за аномалии СА-узла
• Блокада сердца — задержка или полная блокада электрического импульса от узла СА к желудочкам

Что вызывает аритмию у детей?

Аритмия может возникать в результате внутренних факторов, таких как заболевание самой сердечной мышцы (кардиомиопатия) или порок сердца, который был у ребенка при рождении (врожденный порок сердца).Другие частые причины аритмии у детей включают:

• Инфекции
• Химический дисбаланс
• Лихорадка
• Лекарства

Как я узнаю, что у моего ребенка аритмия? Какие симптомы?

Распознавание симптомов аритмии зависит от возраста и зрелости вашего ребенка. Дети постарше могут рассказать вам о головокружении, о том, как его сердце трепещет или «пропускает удары». У младенцев и детей ясельного возраста вы можете заметить такие изменения, как бледность кожи, раздражительность и отсутствие интереса к еде.Некоторые общие симптомы аритмий включают:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.11.2011.

Список литературы

• Аритмия. Национальный институт сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov. По состоянию на 07.06.2011.
• Нерегулярное сердцебиение (аритмии) у детей. До настоящего времени. www.uptodate.com. По состоянию на 07.06.2011.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечение

Поллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом.Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1).

Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени.

Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.

Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?

Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день.Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным.

Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста).

Что вызывает учащенное дневное мочеиспускание у детей?

Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами.В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2).

Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).

1. Психологические факторы , такие как школьный стресс; смерть члена семьи или друга; переезд в новый дом или школу; рождение брата и сестры; оскорбления или издевательства; или развод родителей
2. Факторы питания , такие как чрезмерное потребление молока или кофеина
3. Запор
4. Воспаление мочевого пузыря (небактериальный цистит)
5. Воспаление уретры (химический уретрит)
6. Гиперактивность мочевого пузыря мочевого пузыря (также может наблюдаться зимой или в холодные дни)
7. Избыточная секреция кальция с мочой (гиперкальциурия)
8. Тиковые расстройства, такие как синдром Туретта

Часто у детей с этим заболеванием не может быть обнаружен очевидный пусковой фактор.

[Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей]

Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)

• Ребенок может мочиться (мочиться) так же часто каждые пять-десять минут. Частота может составлять от трех до четырех раз в час или до 30–40 раз в день. Это также может повториться через несколько месяцев или лет.
• При мочеиспускании ребенок может не испытывать боли в животе, бока или дизурии.
• Недержания мочи (утечки мочи) или потери контроля над мочевым пузырем у ребенка нет.
• Небольшое количество мочи выделяется из каждой пустоты.
• Изменений дефекации нет.
• Ребенок может мочиться ночью (никтурия может присутствовать в 25% случаев), но частота будет значительно меньше по сравнению с днем.
  Ноктурия определяется как состояние, при котором человеку необходимо просыпаться ночью, чтобы помочиться.
• Нет признаков полиурии (выделение большого количества мочи) или инфекции.Цвет, запах и струя мочи в норме.
• Нет чрезмерного увеличения потребления жидкости или жидкостей.

[Читать: Боль в животе у детей]

Диагноз

Поллакиурия — доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме.

Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачей различают частое мочеиспускание в дневное время (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или выделение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2).

Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).

• История болезни : Эта оценка может помочь выявить в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (ИМП), сахарный диабет или другие инфекции у вашего ребенка. Также можно обнаружить любые изменения в мочеиспускании или поведении вашего ребенка.

• Физикальное обследование : Можно проверить наличие боли в животе или в боку. Также может быть проведено обычное неврологическое обследование для проверки нижних конечностей (ног и ступней).

• Общий анализ мочи : Уровни белка и глюкозы, осмоляльность и удельный вес мочи можно проверить с помощью анализа мочи. Также может быть проведено исследование осадка. Можно проверить наличие протеинурии (наличие избытка белка в моче), гематурии (наличие крови в моче) или лейкоцитов (лейкоцитов). Кроме того, можно оценить наличие гиперкальциурии (избыток кальция в моче). Также может быть предложен посев мочи.

• Визуализация / УЗИ : В некоторых случаях может быть выполнено УЗИ мочевого пузыря и почек для выявления каких-либо отклонений.

[Читать: Пептическая язва у детей]

Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

После того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния.

Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).

• Ободрение и поддержка как ребенка, так и родителей : Важно понимать, что это состояние доброкачественное и самоограничивающееся (возникает в течение определенного времени).Уверенность и эмоциональная поддержка могут помочь родителям понять, что это состояние не указывает на какие-либо медицинские осложнения или основные заболевания и что ребенок здоров.

Кроме того, если в качестве вероятных причин определены триггеры, связанные с эмоциональным или стрессовым воздействием, следует поощрять детей к разговору со своими родителями или к консультированию.

Не раздражайте ребенка из-за частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если вы немного подождете, прежде чем воспользоваться туалетом, это не приведет к неприятностям.

• Изменения в рационе питания : Было замечено, что наличие чрезмерного количества кальция в моче и потребление кислых и богатых оксалатами напитков связаны с поллакиурией. Поэтому врачи могут посоветовать избегать кислых или богатых оксалатами напитков, кофеина и молока. Также может быть рекомендовано увеличить потребление более здоровой жидкости и воды.

• Лекарства : Антихолинергические средства обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей.Однако их эффективность при частом мочеиспускании спорна.

[Читать: Запор у детей]

Советы по уходу на дому

Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза.

Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).

• Убедитесь, что учителя или воспитатели вашего ребенка не наказывают вашего ребенка за это состояние.

• Когда вы будете дома, помогите им понять, что нет необходимости или срочно пользоваться туалетом каждый раз, когда возникает потребность.

• Постарайтесь выяснить возможные причины или спусковые механизмы (эмоциональные или связанные со стрессом) и устраните их, часто и открыто разговаривая с ребенком.

• Вы также можете побудить их поиграть, почитать, посмотреть любимые передачи или заняться чем-нибудь веселым, чтобы отвлечь их от желания сходить в туалет.

[Читать: Личная гигиена для детей]

Осложнения частого мочеиспускания у детей

С этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача.

Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства.