От чего появляется дерматит: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Дерматит у ребенка

Дерматит у ребенка.
Себорейный, пеленочный, контактный дерматит.

Дерматиты у детей – это группа воспалительных реакций кожи, возникающих в результате воздействия на кожу детей различных веществ в условиях повышенной чувствительности детского организма к любым раздражителям. Основными причинами развития дерматитов в детском возрасте считаются: наследственная предрасположенность к аллергическом реакциям, частые инфекционные заболевания ребенка, применение некоторых лекарственных средств в детском возрасте, а также сопутствующие заболевания кишечника и дисбактериоз. Различают несколько видов дерматитов у детей, среди которых наиболее часто встречаются: себорейный, атопический, пеленочный и контактный дерматиты. Лечение дерматитов у детей зависит от типа дерматита, возраста ребенка и наличия осложнений болезни.

Почему развивается дерматит у ребенка?

Дерматиты представляют собой воспаление кожи, которое служит проявлением общей повышенной реакции организма на факторы внешней среды. Это означает, что у ребенка с дерматитом имеется врожденная или приобретенная предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Дерматиты, как правило, развиваются у детей первых месяцев жизни, а после 4 лет практически не встречаются. Повышенный риск развития дерматита наблюдается у следующих групп детей:

У детей, один или оба родителя которых имеют какую-либо форму аллергии (пищевая аллергия, бронхиальная астма и др.)
Частые инфекционные заболевания у ребенка или у матери во время беременности
Частый прием лекарств матерью во время беременности или ребенком после рождения
Тяжелое течение беременности и родов
Неправильное вскармливание ребенка (искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, раннее введение прикорма, кормление аллергизирующими продуктами питания, например, шоколад, цитрусовые, яйца, орехи и т. д.)
Длительное пребывание ребенка в загрязненной химическими веществами среде (красители, выхлопные газы, дым и т.д.)
Недостаточное соблюдение мер гигиены в уходе за кожей ребенка (особенно у детей первого года жизни).

Себорейный дерматит у детей

Себорейный дерматит у ребенка – это воспаление кожи волосистой части головы (однако встречаются и другие локализации болезни), основным симптомом которого является наличие на поверхности кожи жирных корочек желтого цвета. Основной причиной развития себорейного дерматита у детей считается гриб Malassezia furfur, который, размножаясь на поверхности кожи ребенка, вызывает появление симптомов болезни. Себорейный дерматит, как правило, развивается на волосистой части головы у грудных детей, начиная со 2-3 недели после рождения. Основным проявлением себорейного дерматита у детей является наличие жирных, желтоватых чешуек, или корочек (гнейс), на волосистой части головы. Себорейный дерматит может развиваться на других участках тела: в области ушных раковин, шеи, грудины, в подмышечных и паховых складках кожи тела ребенка. Как правило, при себорейном дерматите кожный зуд у ребенка не выражен или отсутствует. В отсутствие лечения к себорейному дерматиту может присоединиться бактериальная инфекция, что значительно осложняет течение болезни.

При появлении у ребенка симптомов себорейного дерматита необходимо немедленно обратиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение.

Лечение себорейного дерматита у детей

Лечение себорейного дерматита у ребенка заключается в ежедневном мытье головы специальными шампунями, а также в механическом удалении себорейных корочек (гнейс). У большинства детей с себорейным дерматитом волосистой части головы на 6-8 неделе жизни все симптомы самостоятельно исчезают. В некоторых случаях педиатры рекомендуют использование специальных средств для лечения себорейного дерматита. Мытье головы такими шампунями, как Скин-кап быстро снимает воспаление кожи, образование чешуек, а также обладает выраженной активностью в отношении грибов — основной причины себорейного дерматита. После мытья головы шампунем и очищения других пораженных областей, кожу подсушивают и наносят на воспаленные участки специальные средства: аэрозоль Скин-кап на волосистуючасть головы, крем — если есть высыпания на лице. Длительность лечения себорейного дерматита лекарственными шампунями и кремами определяется лечащим врачом.

Пеленочный дерматит у детей

Пеленочный дерматит – это воспаление кожи в области ягодиц, гениталий, внутренней стороны бедер у ребенка в результате длительного воздействия на кожу этой области мочи и кала. Развитию пеленочного дерматита способствуют: неправильное использование подгузников (подгузники большего или меньшего размера натирают кожу промежности и способствуют развитию воспаления), редкое мытье ребенка, использование раздражающего мыла при мытье ребенка и стирке белья, аллергия на кремы, используемые для ухода за кожей ребенка, а также немытые руки матери во время смены подгузников.

Основными симптомами пеленочного дерматита являются: покраснение кожи и высыпания в области промежности, повышенная чувствительность кожи этой области при прикосновении, зуд. Дети в пеленочным дерматитом обычно очень раздражительны, плачут без причины, плохо питаются и беспокойно спят. При присоединении инфекции на коже появляются гнойнички, появляется неприятный запах. Частыми причинами пеленочного дерматита у детей является кишечный дисбактериоз и пищевая аллергия. Поэтому у детей с частыми рецидивами пеленочного дерматита необходимо проверить кал на наличие дисбактериоза и, по необходимости, провести лечение.

Пеленочный дерматит и современные подгузники

Несмотря на распространенную убежденность в том, что современные подгузники способствуют возникновению пеленочного дерматита, на самом деле, правильное их использование снижает риск развития пеленочного дерматита у ребенка. Эти данные подтверждаются большинством практикующих педиатров и многочисленными масштабными исследованиями в этой области. Качественные подгузники хорошо впитывают жидкость и остаются практически сухими на поверхности, контактирующей с кожей ребенка. Использование подгузников уменьшает время контакта кожи ребенка с раздражающей мочой и поддерживает нормальный кислотно-щелочной баланс кожи.

Для профилактики пеленочного дерматита следует использовать качественные подгузники и менять их не реже 1 раза в 4-6 часов.

Лечение пеленочного дерматита у детей

Лечение пеленочного дерматита у ребенка основывается на исключении всех раздражающих факторов, частой смене подгузников, соблюдении правил гигиены (кожа промежности малыша должна быть сухой и чистой). В лечении пеленочного дерматита большое значение имеют воздушные ванны: в течение дня необходимо периодически оставлять малыша без одежды в тепле, чтобы кожа промежности проветривалась и подсушивалась. После мытья ребенка рекомендуется наносить на кожу промежности увлажняющие средства, например эмульсию Топикрем, Д-Пантенол и др. Хорошо зарекомендовали себя в лечении пеленочного дерматита мази на основе ланолина.

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит у детей – это воспаление кожи ребенка в области непосредственного воздействия какого-либо раздражителя (например, в области постоянного трения одежды, швов, применения раздражающего крема, при контакте кожи с металлическими предметами и т.д.). Контактный дерматит, как правило, не требует специального лечения и проходит самостоятельно при исключении дальнейшего воздействия раздражителя на кожу ребенка.

Дерматит — Дерматология — Многофункциональный лечебно-диагностический центр для всей семьи ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС в Пятигорске

Лечение и симптомы

Общее определение дерматита – кожное заболевание, похожее на воспаление кожи. Эта болезнь может быть спровоцирована воздействием различных факторов, как внешних, так и внутренних. Симптомы дерматита могут проявиться из-за химических, биологических или физических воздействий.

Откуда появляется дерматит?

В основном дерматит появляется из-за механических раздражений, зависимых от внешних факторов. Это может быть излишнее давление на кожу, трение или температурное воздействие, а также ультрафиолетовые лучи. Частенько дерматит возникает в результате воздействия химических веществ на кожный покров. Повышенная чувствительность кожи может дать толчок к развитию дерматита. Провокаторами-раздражителями кожи могут быть порошки, лакокрасочные и маслянистые вещества, средства личной гигиены и прочие вещества, с которыми сталкивается человек каждый день и имеет близкий контакт.

Симптомы дерматита

Дерматит, который произошел из-за воздействия факторов окружающей среды, может проявляться следующими симптомами:

Потертость;
Опрелость;
Аллергический дерматит;
Лучевой дерматит;
Озноб;
Отморожение.

Не зависимо от того, чем был спровоцирован дерматит, он может развиваться в любой форме, но при этом все виды дерматитов имеют одинаковую особенность: очертания локализации пораженного участка, ограниченная площадь, на которое было оказано отрицательное воздействие. Если раздражающий фактор быстро устранен, то поражение кожи так же быстро проходит.

Главные причины, по которым возникает дерматит

Из большого списка причин, по которым возникает дерматит, выделим несколько главных:

Холодная погода, которая провоцирует развитие дерматита, воздействуя в основном на сухую кожу.
Нарушение функции сальных желез – одна из первых причин, почему возникает дерматит.
Сахарный диабет провоцирует развитие аллергического дерматита. С этой проблемой сталкиваются в основном взрослые пациенты.
Нехватка биотина способствует дерматиту, как у детей, так и у взрослых.
Аллергены, которые входят в состав аксессуаров, которыми мы пользуемся каждый день. Они могут быть в бижутерии, ремнях, украшениях, красителях и прочих.
Лекарственные препараты, которые наносятся на кожный покров.
Грибковые инфекции.
Аллергия дыхательных путей, например, насморк, возникший из-за контакта с шерстяными материалами, пыльцой или другими аллергенами.
Стресс и долгие переживания способствуют появлению дерматита.
Обильное потоотделение из-за температуры, физических нагрузок или волнения.
Бактериальные или вирусные инфекции.

Какими могут быть дерматиты?

Хотя на первый взгляд дерматит кажется простым заболеванием, но у него имеется масса разновидностей. Вот основные из них:

Простой дерматит;
Контактный дерматит;
Атопический дерматит;
Аллергический дерматит;
Дерматит себорейный;
Токсидермия.

Какие симптомы говорят о дерматите? В первую очередь на коже появляются покраснения, которые зудят и раздражают кожу.

Развитие дерматита разделяют на три стадии: покраснение пораженного участка кожи, нагноение и, наконец, отек. Острый дерматит появляется на коже в виде пузырьков различных размеров, наполненных жидкостью. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то пораженный участок кожи покроется корочкой или чешуей. Далее пораженный участок становится фиолетового или темно-красного оттенка.

Кроме всего дерматит делится на два основных типа: экзематический дерматит и неэкзематический.

Лечение дерматита назначает врач-дерматолог или аллерголог, если заболевание возникло из-за аллергии.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-дерматологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Атопический дерматит лечение в Москве

Атопический дерматит — мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения.

Атопический дерматит в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте, нарушая качество жизни больного. Как правило, этому заболеванию подвержены люди с наследственной предрасположенностью, склонные к развитию аллергических заболеваний таких как бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, пищевая аллергия.

Причины развития атопического дерматита

Большинство врачей считает, что атопический дерматит является следствием системных заболеваний в организме и может возникать при наличии следующих факторов, к которым относятся:

генетическая предрасположенность;

нарушения в работе иммунной системы;

патологии пищеварительной системы;

эндокринная дисфункция;

нарушения нервной системы.

Также дополнительной причиной развития патологии являются неблагоприятные экологические условия. Статистические данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о наибольшем распространении болезни именно в индустриально развитых странах.

Для эффективного лечения атопического дерматита особое значение имеет выявление первопричины — аллергена, который спровоцировал развитие болезни. Возможности клинико-диагностической лаборатории Скандинавского Центра Здоровья позволяют проводить широкий спектр исследований крови на наличие аллергенов и, таким образом, назначить оптимальную терапию в максимально сжатые сроки.

Программа лечения составляется с учетом состояния организма пациента врачом аллергологом-иммунологом, а также врачами других специальностей — дерматологом, гастроэнтерологом и косметологом. Именно это обеспечивает высокий результат и эффективность проводимой терапии!

Клиническая картина при атопическом дерматите

Симптомами болезни являются:

сухость кожного покрова и сильное шелушение;

зуд патологических участков кожи и возможное образование гнойников из-за инфицирования во время расчесывания;

сыпь, которая чаще всего локализуется на щеках, лбу, сгибах конечностей;

отек, изменение пигментации, уплотнение (лихенизация) пораженных участков кожи;

Заболевание носит сезонный характер и, как правило, периоды обострения приходятся на холодное время года.

Проявления патологического процесса зависят от формы развития атопического дерматита, которая может быть:

Экссудативной. Характеризуется наличием на поверхности кожи мелких пузырьков. Сливаясь между собой, они образуют мокнущие ранки, которые по мере высыхания покрываются корочками. Данная форма чаще всего встречается у маленьких детей.

Эритематозно-сквамозной. Проявляется в виде одной большой эритемы (покраснения) после слияния небольших очагов поражения. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожных покровов. Такое проявление атопического дерматита редко диагностируется у взрослых и чаще проявляется у детей.

Эритематозно-сквамозной с лихенизацией. Является обострением вышеописанной формы, развивающейся, как правило, длительный период времени, в течение которого на коже появляются вторичные морфологические элементы сыпи — лихенизации.

Лихеноидной. Характеризуется наличием нескольких крупных очагов серого цвета с подчеркнутым рисунком кожи, которые шелушатся. Кроме того, наблюдается отек и инфильтрация тканей.

Пруригоподобной. Проявляется множественными высыпаниями в виде плотных и отечных папул, расположенных преимущественно в местах сгибов конечностей.

В зависимости от клинического течения болезнь может проявляться в следующих стадиях:

легкой. Патологический процесс длится не более месяца и проявляется в виде небольших участков поражения, которое сопровождается слабовыраженным зудом. Заболевание обостряется с периодичностью 1-2 раза в год;

среднетяжелой. Характеризуется значительным поражением кожных покровов, частым обострением (до 4 раз в год) и длительным течением;

тяжелой. Поражение кожи носит обширный характер. Отмечается сильный зуд. Болезнь трудно поддается лечению и, как правило, постоянно находится в стадии обострения.

Диагностика заболевания

С целью постановки диагноза специалист прежде всего проводит детальный осмотр кожных покровов, составляет анамнез заболевания, учитывая дополнительные проявления болезни. Также врач проводит диагностику сопутствующих заболеваний – болезни ЖКТ, хронические инфекции носоглотки, эндокринные заболевания.

В их числе могут быть:

воспаление конъюнктивы и слизистой губ;

гиперлинеарность (складчатость) подошв, ладоней и другие.

Также врач назначает проведение кожных аллерготестов, исследование крови на уровень специфического иммуноглобулина E (IgE) и эозинофильного катионного белка (ЕСР).

Постановка точного диагноза и выявление истинной причины болезни — залог успешного лечения. Именно поэтому в составлении программы обследования принимают участие врачи разных специальностей, что позволяет получить максимально достоверные результаты.

Лечение атопического дерматита

Основной принцип лечения данного заболевания заключается в точном выявлении аллергена и устранении его негативного воздействия. Специалист назначает сбалансированную диету, которая подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом особенностей организма и клинической картины болезни, а также проводит местную терапию на очаги поражения и назначает правильный уход за кожей.

Для нейтрализации проявлений аллергических реакций на кожных покровах больному показаны антигистаминные и противовоспалительные препараты, которые позволят не только снять зуд и воспаление, но и нормализовать сон.

Кроме того, в целях укрепления иммунной системы и улучшения общего самочувствия проводится лечение с использованием физиотерапевтических методик, а также аллерген-специфической и неспецифической иммунотерапии.

ООО КДЦ Добрый доктор — Дерматиты

Общие сведения

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.

У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит. Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).

У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов. Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения, дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.

У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.

Проявления дерматитов

Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий. Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.

При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.

Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.

Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.

Причины возникновения дерматитов

В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.

Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.

Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия. Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.

Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.

Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.

Диагностика дерматитов

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.

Основные принципы лечения дерматитов

В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.

При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.

Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.

Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

Профилактика дерматитов

Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/dermatitis

Аллергический дерматит — симптомы, диагностика, лечение

Что такое аллергический дерматит?

Аллергический дерматит – это кожное заболевание, имеющее в своей основе воспалительную реакцию кожи в ответ на непосредственное воздействие провоцирующих раздражающих факторов. Аллергический дерматит значительно чаще наблюдается у женщин, так как они больше контактируют с разнообразными аллергенами (бытовая химия и косметические средства, украшения). При условии достаточной длительности контакта с сильным раздражителем практически любой человек может получить острый аллергический дерматит.

Причины аллергического дерматита

Проявления аллергического дерматита часто наблюдаются в точке соприкосновения кожи или слизистой оболочки с аллергеном, или в месте попадания наибольшей концентрации вещества. Особенность клиники аллергического контактного дерматита состоит в том, что площадь поражения точно совпадает с площадью контакта с раздражителем.

Аллергический дерматит причиныИ все же, аллергический дерматит развивается далеко не у каждого человека при взаимодействии с мощными химическими соединениями. Причина в том, что дерматит возникает у предрасположенных к нему лиц. У таких пациентов ответная реакция на воздействие аллергена наступает спустя 10-15 дней после контакта, поражение кожи затрагивает обширные участки. У склонных к аллергическому дерматиту больных симптомы могут появиться при попадании раздражителя в организм не только через кожу, но и любым другим путем.

Среди причин развития аллергического дерматита у маленьких детей врачи выделяют раннее введение прикорма и нерациональное питание. В то же время, пищеварительная система ребенка еще не имеет достаточного количества ферментов для расщепления сложной пищи, а непереваренные продукты способствуют сенсибилизации детского организма. Аллергический дерматит у ребенка может спровоцировать ношение синтетической одежды.

Симптомы аллергического дерматита

Проявления аллергического дерматита чаще всего можно обнаружить на коже открытых участков тела (лицо, шея, руки), на волосистой части головы, в подмышечных впадинах, реже – на ногах.

Симптомы аллергического дерматита будут немного различаться при разных формах течения процесса. Дерматологи выделяют:

Острый дерматит: проявляет себя после одномоментного контакта с ярким раздражителем.
Хронический дерматит: развивается при накоплении в организме критического объема аллергена для данного пациента. Раздражитель, как правило, менее токсичный.

Клиническая картина острого аллергического дерматита складывается из яркого покраснения, отечности кожи и появления высыпаний в виде пузырьков или пузырей, кожа может покрыться трещинами. Субъективно пациенты будут жаловаться на сильный зуд, желание расчесать место повреждения, болезненность участка кожного покрова. Немедленное прекращение воздействия аллергена часто приводит к значительному облегчению состояния.

Хроническая форма аллергического дерматита проявляется неяркой локальной гиперемией, участками отслоенного эпидермиса, трещинами кожи, а также усиленной пигментацией пораженной зоны. При данном виде заболевание может тянуться годами, несмотря на выявление и полное устранение аллергена.

Диагностика аллергического дерматита

Аллергический дерматит можно заподозрить на основании жалоб больного и характерной клинической картины. Уточнение диагноза возможно после получения результатов кожных аллергических проб. Данный тест выполняют в лаборатории после консультации врача дерматолога.

Лечение аллергического дерматита

Самым первым постулатом терапии аллергического дерматита является выявление и полное устранение действия раздражающего фактора.

В терапии дерматита применяются топические глюкокортикостероидные препараты. Это стероидные кремы или мази с разной степенью активности. На местах поверхности тела с нежной кожей предпочтительно применять мази с более низкой степенью активности. Лечение аллергического дерматита длится от 1 до 4 недель. При поражении свыше 20% поверхности тела назначаются системные гормональные стероидные препараты.

При сильном зуде и жжении кожи назначаются антигистаминные лекарственные средства.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции к терапии подключают антибиотики для местного применения.

Если при правильном лечении положительный эффект не наступает в ожидаемый срок, то применяют иммуносупрессивные лекарственные средства.

Лечение аллергического дерматита у детей часто начинается с применения антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях врач может назначить местную стероидную терапию. В современной дерматологии для лучшего заживления кожи широко применяют мази и кремы для ускорения регенерации тканей.

Во время и после лечения аллергического дерматита у взрослых, должна быть продумана защита кожного покрова от возможного попадания аллергена повторно. Врач может порекомендовать специальные защитные кремы или мази, эмоленты.

Терапию аллергических заболеваний не стоит оставлять без внимания ни у детей, ни у взрослых пациентов. Несмотря на кажущуюся на первый взгляд простоту диагностики и лечения, аллергический дерматит может продолжать напоминать о себе всю жизнь человека. Если у вас появились любые кожные проявления, сопровождающиеся зудом и жжением, то обратитесь к врачу дерматологу

Лечение дерматита на лице — Семейная клиника

Дерматит на лице, как и на другом участке кожи, может появиться в результате воздействия определенного раздражителя. Возбудители дерматита могут быть как химического ( различные медикаменты, моющие средства) или физического происхождения ( перепад температур, воздействие на кожу солнечных лучей), так и биологического (пух, шерсть). Зачастую, дерматит на кожи лица возникает в результате индивидуальной непереносимостью человека того или иного элемента (аллергия). Как выглядит дерматит на лице? Он имеет вид сыпи в области носа, вокруг рта и глаз. Также признаки дерматита могут возникнуть на щеках и лбе.

Как лечить?

1. Для начала вам необходимо определить с каким именно видом дерматита вы столкнулись. Если Вы предполагаете, что дерматит возник в результате аллергической реакции, в первую очередь, устраните раздражитель. Раздражителем может быть косметика у женщин, шерсть, парфюмерные изделия и тд. Подумайте хорошенько. Какие новые элементы появились в окружающей Вас среде? Возможно, устранение этих факторов будет достаточно для того, чтоб дерматит прошел. Если этого будет недостаточно- попробуйте использовать гормональные крема типа Целестодерм или Адвант (консультация с врачом обязательна! Существует много противопоказаний). В случаях, если лицевой дерматит не проходит сразу после прекращения контакта с аллергеном и после применения кремов, врачи прописывают антигистаминные препараты. Прежде чем их употреблять проконсультируйтесь!

2. Чуть менее распространенная форма — себорейный дерматит. Этот вид дерматита проявляется на лице так же, как и в предыдущем случае. Отличительной чертой себорейного дерматита является сыпь не локального характера, а по всему лицу. При этом виде недуга состояние кожи лица может ухудшиться. Может появиться либо повышенная жирность либо сухость кожи. В таком случае дерматит на лице лечат препаратами типа «Кетоконазол». Действующее вещество этого лекарственного препарата борется с грибком, провоцирующим высыпания и покраснения на коже лица.

3. Способ применения — хорошенько умойте лицо водой комнатной температуры и нанесите на пораженные участки кожи препарат ( в виде шампуня). Дайте ему подействовать, для этого достаточно будет подождать минуты две три минуты. После этой манипуляции следует нанести крем кетоканазола (2-ух процентный). Этих процедур будет достаточно, чтобы очистить кожу лица при легких формах поражения.

4. Лечение на лице атопического дерматита. Этот вид кожного заболевания хронического характера. Чаще всего, эта разновидность заболевания появляется еще в раннем детстве. Причиной высыпания так же являются аллергическая реакция организма на конкретный продукт питания. Этому виду характерны интенсивные очаги сыпи. Пораженные участки кожи сильно зудят. Первый шаг-отказ от «проблемного» продукта. Второй — курс антигистаминных препаратов.

5. Лечение перорального дерматита (который так же вызывает сыпь на лице) заключается в использовании гормональных кремов.

Заключение:

Рекомендуем
Вам при первом проявлении этого заболевания обратиться к специалисту.
Данное заболевание распространенное и очень не приятное. Прописать
грамотный курс лечения, который избавит Вас от дерматита может только
врач. Не пытайтесь самостоятельно вылечить его, если на все 100% не
уверенны в причине заболевания и личной переносимости, того или иного
препарата.

Часто задаваемые вопросы при атопическом дерматите

Атопический дерматит лечится?

Атопический дерматит — это системное хроническое заболевание, которое нельзя вылечить полностью, но можно добиться стабильной ремиссии с помощью правильно подобранного лечения — даже в случае если диагностировано среднетяжелое или тяжелое течение болезни.

При этом атопический дерматит — коварная болезнь, и часто терапия не приносит результата. Заболевание может активно проявляться в течение нескольких десятков лет и поражать при этом более 50 % поверхности кожи. Иногда при тяжелой степени обострения заболевания могут отмечаться до 8–11 раз в течение года^{2, 3, 4}.

В каком возрасте появляется атопический дерматит?

Раннее начало атопического дерматита (в возрасте от двух до шести месяцев) отмечается у 45 % пациентов, в течение первого года жизни — у 60 % пациентов.

Спонтанная ремиссия заболевания (ребенок перерастает болезнь) к семи годам наблюдается у 65 % детей, а к 16 годам — у 74 % детей с атопическим дерматитом¹.

Признаки атопического дерматита

Типичные симптомы болезни:
нестерпимый зуд, сыпь на коже и покраснения¹.

Где обычно появляются признаки атопического дерматита?

У детей — на наиболее открытых участках: на лбу, щеках и подбородке.

У подростков — на внутренних складках конечностей: на локтях, под коленями, на руках, туловище или шее.

У взрослых — на лице, шее и руках¹.

Атопический дерматит поражает только кожу?

Действительно, кожные проявления при АтД наиболее выражены, но гораздо более серьезные процессы происходят в иммунной системе. Они связаны с нарушением ее работы, повышением чувствительности к аллергенам и раздражающим веществам. Атопические заболевания тесно связаны между собой. Нередко с возрастом у пациентов с АтД последовательно развиваются бронхиальная астма, аллергический ринит, конъюнктивит и пищевая аллергия. Это состояние называется атопический марш; чем в более раннем возрасте начинается АтД и чем тяжелее течение болезни, тем более вероятно развитие атопического марша. Респираторные симптомы наблюдаются почти у 85 % пациентов с АтД в возрасте до 15 лет, а аллергический ринит — у 82 %¹⁴. Таким образом, АтД является системным заболеванием, то есть заболеванием всего организма¹.

Стоит ли бояться кортикостероидов?

Нет, кортикостероиды являются одними из действенных методов лечения обострений атопического дерматита, назначить которые может врач. При их использовании необходимо следовать предписаниям лечащего доктора. Соблюдение режима лечения поможет снизить вероятность возникновения побочных эффектов¹.

Правда ли, что с возрастом ребенок может перерасти АтД?

Действительно, наиболее часто заболевание проявляется у детей, однако оно может сохраняться и во взрослом возрасте, а в некоторых случаях впервые возникать у взрослых, а также иметь рецидивирующий характер. У взрослых рецидивы могут происходить после эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, обострения других хронических заболеваний^1,3.

АтД заразен?

Нет, АтД не заразное заболевание. Дети с АтД имеют возможность нормально играть со своими друзьями, посещать детский сад и школу. При правильно подобранном лечении взрослые могут вести привычный образ жизни, работать, отдыхать, заниматься спортом^{1, 5, 6}.

При АтД нужно обратиться к психологу?

Хотя АтД и не является психологическим заболеванием, иногда тяжесть патологии влияет на качество жизни пациента и его близких, так что может потребоваться и психологическая помощь^{7, 8}.

Можно ли вакцинироваться при АтД?

Противопоказаний для вакцинации в период ремиссии нет, но перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом. Вакцинация не проводится в период обострения заболевания¹.

Можно ли при АтД заниматься спортом и посещать бассейн?

При правильно подобранном лечении АтД можно жить полноценной жизнью. Но независимо от вашей активности следует уделять особое внимание уходу за кожей¹.

Могут ли определенные продукты провоцировать обострение АтД?

Аллергическая составляющая не является единственной и главной причиной атопического дерматита, так как АтД — это многофакторное заболевание. Триггерами, запускающими болезнь или ее обострение, могут быть совершенно разные факторы. Пищевые аллергены только в 35 % случаев провоцируют обострение АтД.

Также неверно считать, что при АтД наблюдается множественная пищевая аллергия, так как большинство больных с АтД в сочетании с пищевой аллергией реагируют только на один или два пищевых аллергена¹⁵.

При подозрении на пищевую аллергию необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом^{1, 9, 10}.

Всем ли пациентам с АтД следует использовать смягчающие средства?

Увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты) следует использовать всем пациентам с атопическим дерматитом независимо от степени тяжести.

Специальные лечебно-косметические средства, смягчающие и увлажняющие кожу при АтД, называются эмолентами. Эти средства способны удерживать влагу в коже, образуя пленку на ее поверхности, и восстанавливать эпителиальный кожный барьер.

Увлажняющие средства могут способствовать уменьшению проявлений АтД, таких как зуд и покраснения.

Эмоленты выпускаются в разных формах: молочко, крем, гель. Выбор препарата и его формы осуществляется индивидуально с учетом предпочтений пациента, индивидуальных особенностей кожи, сезона, климатических условий¹.

Эмоленты необходимо наносить на кожу не только после купания, но и в течение всего дня. Эмоленты наносят на всю кожу, кроме мокнущих участков. На эти участки следует наносить специальные лекарственные средства, которые может выписать врач. Рекомендуемый врачами расход эмолентов для детей составляет 200 граммов в неделю (для взрослых — до 500 граммов).

Регулярное применение эмолентов — важная часть ухода за кожей, которая может предотвратить обострения и ускорить наступление ремиссии^{1, 14, 15}.

Помогают ли при АтД натуральные кремы?

Многие часто неправильно связывают термины «натуральный» и «безопасный». Поэтому мы советуем вам придерживаться исключительно лицензированных средств (они называются лечебно-косметическими). А перед использованием любых «природных», «натуральных» средств обязательно проконсультироваться с врачом¹¹.

Что вызывает обострение АтД?

Часто бывает трудно определить причину обострений. Следует помнить, что АтД — это многофакторное заболевание, поражающее не только кожу.

Как правило, существует множество факторов, которые провоцируют обострения, некоторые даже взаимно усиливают воздействие на организм. Это аллергены и пыль, пища, изменение климата и стресс. Поэтому крайне важна совместная работа врача и пациента, знание и понимание своей болезни^{1, 2, 12}.

Как справиться с зудом при АтД?

«Просто перестань расчесывать кожу» — плохой совет для людей с АтД.

У 60 % взрослых при тяжелом течении АтД отмечается интенсивный или невыносимый зуд, который приносит не только дискомфорт, но и страдания, нарушает сон.

Причиной зуда являются воспалительные медиаторы, выделяемые клетками иммунной системы, а не только внешние раздражители.

Поэтому справляться с зудом следует под руководством врача, который может назначить современные лекарственные средства не только местного, но и системного действия^{1, 14, 15}.

Как я могу найти врача в моем районе, который знает, как правильно лечить АтД?

Ваш врач может направить вас к дерматологу или аллергологу в вашем районе. Также вы можете посетить нашу страницу «Найти врача», чтобы найти центр, где вы сможете выбрать специалиста.

Что вызывает дерматит?

Дерматит — распространенное кожное заболевание, вызванное воспалением кожи. Существует несколько различных форм дерматита, но все они вызваны реакцией кожи на аллергены или раздражители. Дерматит обычно характеризуется красной, зудящей кожей, которая может покрыться волдырями и слезиться.

Причины

Существуют различные причины дерматита, и причина определяет, какой тип дерматита у человека диагностирован. К различным типам дерматита и их причинам относятся:

Контактный дерматит

Контактный дерматит описывает кожную реакцию, которая возникает при контакте кожи с аллергеном или раздражителем.Раздражитель физически повреждает кожу, в то время как аллерген вызывает иммунный ответ, который приводит к кожной реакции. Общие известные причины раздражающего контактного дерматита включают моющие средства, мыло, дезинфицирующие средства, металлы, такие как никель, цемент, ароматизаторы или парфюмерию, косметику и некоторые растения, такие как горчица, клематисы.

Примеры веществ, которые могут вызывать аллергический контактный дерматит, включают металлы, такие как никель или кобальт, резину, сильные клеи, некоторые красители и смолы для одежды, а также некоторые лекарства для местного применения, такие как кремы с кортикостероидами.

Атопический дерматит

Также известная как экзема, эта форма дерматита возникает, когда организм гиперчувствителен к определенным продуктам питания, аллергенам или факторам окружающей среды. Заболевание часто передается по наследству и может возникать наряду с другими атопическими состояниями, такими как сенная лихорадка и астма. Пищевая аллергия может усугубить экзему, и примеры продуктов питания, которые, как считается, вызывают более серьезные симптомы экземы у детей, включают коровье молоко, пшеницу, сою, орехи, рыбу и яйца.

Нейродермит

Это состояние вызвано раздражением нервных окончаний под кожей, вызывающих сильное зудящее ощущение и непреодолимое желание неоднократно чесаться.Это расчесывание может в конечном итоге привести к утолщению и покраснению кожи.

Statis дерматит

Застойный дерматит возникает, когда варикозное расширение вен прерывает венозный поток от ног к сердцу, вызывая скопление крови в нижних конечностях. Затем кровь и жидкость просачиваются из вен в кожные ткани.

Себорейный дерматит

Это заболевание поражает участки кожи с сальными железами и обычно возникает на лице, носу и внутри ушей.Другие пораженные участки кожи включают спину, шею и грудь. Когда заболевание поражает детей, его часто называют «колыбелькой».

Причина себорейного дерматита неизвестна, но вовлеченные факторы включают дрожжи под названием Malassezia, которые присутствуют в масляных выделениях кожи, неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона, стресс и усталость.

Периоральный дерматит

Это заболевание, которое в основном поражает женщин и относится к развитию сыпи вокруг рта в виде крошечных выступающих красных шишек.Состояние было связано с использованием местных стероидов, увлажняющих кремов, косметики и солнцезащитных кремов.

Герпетиформный дерматит

Эта форма дерматита является симптомом глютеновой болезни кишечника, вызванной аллергией на вещество, называемое глютеном, которое содержится в пшенице, ржи и других зернах.

Дополнительная литература

Контактный дерматит: причины и лечение

Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывают неприятный зуд от контактного дерматита.

Хотя у большинства людей не наблюдается серьезной аллергической реакции, последствия контактного дерматита могут быть неприятными, пока не пройдут.

При контакте кожи человека с раздражающим веществом у него может появиться зудящая или жгучая сыпь. Эта реакция известна как контактный дерматит. Урушиол — масло, содержащееся в ядовитом плюще, которое может вызывать аллергическую реакцию, приводящую к аллергическому контактному дерматиту.
Изображение предоставлено: Nunyabb, 2006

Хотя может показаться, что контактный дерматит возникает из ниоткуда, существует несколько распространенных типов:

Раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным типом контактного дерматита.Это происходит, когда кожа соприкасается с раздражающим химическим веществом, испытывает слишком сильное трение или контактирует с теплом.

Аллергический контактный дерматит вызывается аллергической реакцией или чрезмерной реакцией иммунной системы на какое-либо вещество или химическое вещество. Контактная крапивница, также известная как крапивница, является менее распространенным типом аллергического контактного дерматита, который возникает сразу после контакта с аллергеном.

Профессиональный контактный дерматит возникает у работников определенных профессий, где работники могут подвергаться многократному и частому воздействию раздражителей или аллергенов, таких как резина, латекс или химические вещества.В число этих людей входят медицинские работники, парикмахеры и официанты, а также многие другие.

Фотоконтактный дерматит возникает после того, как человек вступает в контакт с раздражителем или аллергеном, а затем в зону контакта попадает солнечный свет, вызывающий реакцию.

Во всех этих случаях зудящая или жгучая сыпь появляется сразу или в течение нескольких дней. Важно, чтобы люди лечили сыпь и знали, что ее спровоцировало, чтобы избежать контактного дерматита в будущем.

Почти во всех случаях контактного дерматита сыпь появляется после контакта с аллергеном или раздражителем. В большинстве случаев контактного дерматита сыпь бывает красной, зудящей и может жалить. Если воздействие раздражителя или аллергена продолжается, кожа может стать темной и кожистой.

Кроме того, некоторые типы контактного дерматита имеют следующие симптомы:

волдырей
сухая, потрескавшаяся и шелушащаяся кожа
сыпь
покраснение
ощущение жжения
боль или зуд
опухоль

Чтобы различить Между видами контактного дерматита человек должен обращать внимание на то, когда начинаются симптомы.

Когда контактный дерматит развивается из-за раздражающей реакции, симптомы могут возникать сразу после контакта с раздражителем. Язвы также могут развиваться в тяжелых случаях, что позволяет человеку определить вызывающий раздражитель.

При фотоконтактном дерматите сыпь появляется только после воздействия солнечного света.

Триггеры различаются от человека к человеку и в зависимости от типа контактного дерматита. Важно знать, что вызывает реакцию, чтобы избежать контакта с веществом в будущем.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных триггеров различных типов контактного дерматита.

Триггеры аллергической реакции включают:

каучук
ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах
лекарства, наносимые на кожу
ароматизаторы в мыле
дубильный агент, содержащийся в кожаных изделиях
крем для кожи
дезодорант
крем для бритья
латекс
никель или золото ювелирные изделия
цитрусовые
косметика
духи
краска для волос

В большинстве случаев аллергические реакции не возникают при первом контакте с веществом.При первом контакте человек становится чувствительным к раздражителю. Только при повторном контакте у человека появится сыпь или другие симптомы.

Триггеры раздражающей реакции включают:

перцовый аэрозоль
отбеливатель
дезинфицирующее средство для рук
аккумуляторная кислота
моющее средство
керосин
слив и другие чистящие средства

Раздражающие реакции не ограничиваются токсичными или более агрессивными веществами.

В некоторых случаях частое воздействие одного и того же вещества вызывает реакции.Например, у людей, которые часто моют руки, может развиться раздражающая реакция на мыло, которое они используют.

Триггеры фотоконтактной реакции могут включать:

крем для бритья
мазь для кожи
определенные масла
определенные лекарства

Фотоконтактные реакции возникают реже, чем аллергические или раздражающие реакции.

Чтобы реакция произошла, человека нужно сначала подвергнуть воздействию вещества, а затем — солнцу. Человек, который использует крем перед сном, может никогда не знать, что он светочувствителен к продукту, потому что он хорошо впитывается до контакта с солнцем.Вариантом домашнего лечения контактного дерматита в домашних условиях могут быть антигистаминные препараты.

В большинстве случаев сыпь и другие реакции исчезают после прекращения воздействия вещества.

Сыпь может зажить и полностью исчезнуть через некоторое время. Например, сыпь от ядовитого плюща часто остается, потому что растительные масла просачиваются в кожу. Как только масло уходит, сыпь проходит.

Человеку лучше избегать контакта с веществами, которые определены как вызывающие контактный дерматит.

В случае контакта рекомендуется промыть пораженный участок водой с мягким мылом, чтобы предотвратить появление сыпи.

Большинство вариантов лечения включают домашние средства. К ним относятся:

нанесение противозудных мазей на инфицированную кожу

принятие ванны с овсянкой (или аналогичной)

прием антигистаминных препаратов

избегание царапин на инфицированной области для предотвращения инфекций

В крайних случаях человеку может потребоваться посещение дерматолога, аллерголога или другого медицинского работника.Они могут прописать мази, кремы или рецептурные препараты для лечения контактного дерматита.

В большинстве случаев профилактика так же проста, как избегать вещества или предмета, которые изначально вызвали контактный дерматит. Например, человек, у которого появляется сыпь после контакта с ядовитым плющом, должен избегать этого растения.

Однако человек может не знать, что вызвало реакцию. Если точная причина неизвестна, человек может захотеть записать то, с чем он контактирует, чтобы определить, что могло вызвать реакцию.

Часто человек может не учитывать, что изменение в продуктах по уходу за кожей может быть источником раздражения.

Аллерголог может идентифицировать аллерген или раздражитель из списка веществ, с которыми человек контактировал в течение предыдущих 24-48 часов.

В других случаях аллерголог может использовать кожные пробы, чтобы определить причину реакции.

Контактный дерматит: причины и факторы риска

Контактный дерматит — это зудящая сыпь с волдырями, обычно вызываемая прямым контактом кожи с каким-либо веществом.При раздражающем типе контактного дерматита наиболее частыми триггерами являются химические вещества, такие как мыло, отбеливатель, красители и растворители. При аллергическом контактном дерматите общие аллергены включают никель, клеи, растения, косметику и лекарства для местного применения.

Сужение списка факторов, которые, по вашему мнению, могут вызывать у вас сыпь, может помочь вашему врачу поставить официальный диагноз и предоставить вам стратегии, позволяющие избежать такой реакции в будущем.

Веривелл / Синди Чанг

Общие причины

Очевидно, что определение того, что вызывает ваш контактный дерматит, необходимо для предотвращения реакций.Это самые частые раздражители и аллергены.

Никель

Никель — самая частая причина аллергического контактного дерматита. От 8% до 11% женщин страдают этой аллергией.

Никель содержится не только в ювелирных изделиях, но и в застежках-молниях, крючках для бюстгальтеров, пуговицах, монетах и обычных металлических предметах. Другие металлы также могут вызывать аллергический контактный дерматит, включая соли кобальта и хрома.

Профессиональные воздействия

К наиболее распространенным профессиям, связанным с контактным дерматитом, относятся медицинские работники (обычно из-за аллергии на латекс), обработчики и переработчики пищевых продуктов, косметологи и парикмахеры (из-за красок для волос и других средств лечения), машинистов и строительных рабочих.

Руки — наиболее вероятная часть тела, подверженная контактному дерматиту. К наиболее частым возбудителям профессионального контактного дерматита относятся:

Карба смесь
Тиурамс
Эпоксидная смола
Формальдегид
Никель

Профессиональные кожные заболевания занимают второе место после травм как наиболее частая причина проблем со здоровьем, связанных с работой. Примерно 40% случаев компенсации работникам связаны с проблемами кожи, и до 95% из них связаны с контактным дерматитом, вызванным работой.

Растения

Растения из семейства Toxicodendron , в состав которых входят ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах, являются наиболее частой причиной аллергического контактного дерматита. Сыпь от этих растений приводит к образованию линейных или полосатых групп зудящих волдырей или шишек.

Химические вещества, выделяемые растениями, называемые урушиолами, вызывают дерматит. Урушиол можно наносить на мех животных, садовый инвентарь, спортивный инвентарь и одежду.Дым от горящих листьев Toxicodendron также может содержать урушиол.

Элементы других растений, относящиеся к Toxicodendron , могут содержать урушиол и также вызывать контактный дерматит. К ним относятся манго (кожица), орехи кешью (масло) и листья гинкго.

Патч-тестирование не требуется для растений Toxicodendron , поскольку этот диагноз ставится на основании последовательного анамнеза и физического обследования. Большинство людей знают, когда они контактировали с ядовитым плющом или одним из его родственников в течение короткого времени после заражения.

Другие причины контактного дерматита растений включают контакт с перуанской лилией, частой причиной дерматита рук у цветоводов, а также сезонный контактный дерматит, вызванный воздействием пыльцы, переносимой по воздуху. Патч-тестирование может проводиться при дерматите, вызванном этими растениями.

Косметика и средства личной гигиены

Косметический контактный дерматит очень распространен, так как люди могут ежедневно наносить на кожу, волосы и кожу головы многочисленные химические вещества.

Как правило, сыпь возникает на коже, на которую был нанесен продукт, хотя иногда сыпь возникает на другой части тела, которая соприкасается с этой областью.

Ароматы , по-видимому, являются важной и частой причиной контактного дерматита. Ароматы можно найти не только в парфюмерии, но и в средствах личной гигиены, таких как мыло и средства для ванн.

Сыпь может появляться на шее в соответствии с нанесением продукта.Патч-тестирование парфюмерной смесью может помочь определить причину и предоставить важную информацию о том, как ее избегать.

Может быть трудно избежать использования ароматизаторов, а использование продуктов с надписью «без запаха» может ввести в заблуждение, так как может быть добавлен маскирующий ароматизатор. Лучше использовать продукты с пометкой «без запаха», которые обычно переносятся людьми с контактным дерматитом, вызванным запахом.

Лосьоны: Помимо того, что многие лосьоны также содержат ароматизаторы, некоторые из них могут содержать ланолин, который у некоторых может вызывать реакцию.

Продукты для волос — еще одна частая причина контактного дерматита. Обычные химические вещества включают фенилендиамин в красках для волос, кокамидопропилбетаин в шампунях и средствах для ванн, а также тиогликолят глицерина в растворе для перманентной завивки.

Солнцезащитные кремы и кремы для загара , также часто встречающиеся в различных увлажняющих средствах и косметике, могут привести к контактному дерматиту лица с активацией солнечным светом или без нее. Причиной может быть парааминобензойная кислота (ПАБК), содержащаяся в некоторых продуктах.Некоторые из «не содержащих химикатов» солнцезащитных кремов, содержащих физические блокирующие агенты, такие как оксид цинка и диоксид титана, лучше переносятся людьми с контактным дерматитом, вызванным солнцезащитным кремом.

Реакция на акриловые покрытия на ногтях — частая причина контактного дерматита на пальцах рук, а также на лице и веках. Многие люди, которые наносят косметические средства на ногти (искусственные ногти или покрытия на натуральных ногтях), могут касаться ногтями своего лица и век.Обычные химические вещества включают акрилаты и смолы на основе формальдегида.

Лекарства для местного применения

При нанесении на кожу многочисленных лекарственных препаратов для местного применения может возникнуть контактный дерматит. К ним относятся:

Антибиотики для местного применения, такие как неоспорин (неомицин) и бацитрацин
Кремы против зуда, содержащие местные анестетики
Кортикостероиды для местного применения, например крем с гидрокортизоном
Местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Aspercreme

Товары для полости рта и стоматологии

Реакции, затрагивающие язык, десны, слизистые оболочки, губы и кожу вокруг рта, могут быть связаны с различными стоматологическими и оральными продуктами.Возникший в результате контактный дерматит может быть вызван:

Металлы, полученные в результате стоматологических работ (ртуть, хром, никель, золото, кобальт, бериллий и палладий)
Ароматизаторы в зубной пасте, жидкости для полоскания рта или жевательных резинках (бальзам Перу, коричный альдегид и другие)
Продукты из семейства Toxicodendron
Помады или бальзамы для губ

Устройства для хирургических имплантатов

Хотя реакции на металлические хирургические имплантаты часто подозреваются, реакция на имплантаты редко доказывается.

Если возникают такие реакции, симптомы могут включать сыпь (либо над местом установки имплантата, либо генерализованную) и расшатывание имплантата. Это может быть связано с металлом в самом устройстве или с акриловым клеем, используемым с такой фурнитурой.

Людям с аллергией на металлы в анамнезе перед операцией может помочь пластырь с металлами, обнаруженными в устройстве имплантата, и определить, могут ли они отреагировать, и может быть сделан неаллергенный заменитель.

Системный контактный дерматит

Системный контактный дерматит (или дерматит всего тела) может возникать в результате приема лекарств, химикатов и продуктов питания.В этих случаях у человека сначала возникает сенсибилизация из-за контакта с кожей, а затем он может реагировать на те же или аналогичные соединения в пище, напитках или лекарствах, принимаемых перорально, вдыхая или другими путями, не связанными с кожей.

Системный контактный дерматит наблюдался после внутривенного введения аминофиллина (иногда применяемого для лечения тяжелой астмы). Системная реакция наблюдалась у людей, чувствительных к никелю, если они пьют водопроводную воду со следами никеля или едят продукты с высоким содержанием никеля. такие как какао и шоколад, соевые бобы, овсянка, свежие или сушеные бобовые, консервированные и обработанные пищевые продукты.Некоторые люди, чувствительные к ароматам, могут реагировать на цитрусовые или определенные специи.

Генетика

По-видимому, существует некоторая генетическая предрасположенность к контактному дерматиту, поскольку некоторые люди более склонны к развитию аллергии на химические вещества, а другие с таким же воздействием — нет.

Но есть много систем, которые определяют, разовьется ли у вас аллергия или раздражающая реакция. К ним относятся, насколько хорошо ваша кожа действует как барьер, как ваше тело вызывает воспалительную реакцию и насколько вы склонны к развитию аллергии.

Хотя было высказано предположение, что некоторые гены увеличивают ваш риск, окончательных виновников нет.

Контактный дерматит приводит к 5,7 миллионам посещений врачей ежегодно в Соединенных Штатах, и им страдают все возрасты. Женщины страдают немного чаще, чем мужчины, а подростки и взрослые среднего возраста, по-видимому, являются наиболее распространенными возрастными группами.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Вы подвергаетесь большему риску развития контактного дерматита, если ваша работа, хобби или предметы домашнего обихода приводят к частому контакту с распространенными раздражителями и аллергенами.Обязательно надевайте защитную одежду или перчатки при работе с чистящими средствами или другими химическими веществами. При контакте с раздражителем как можно скорее промойте кожу теплой водой с мылом без отдушек.

Использование увлажняющего крема для рук и кожи без отдушек может помочь сохранить вашу кожу здоровой и неповрежденной, что может помешать раздражителю вызвать реакцию дерматита.

Научитесь распознавать ядовитый дуб, плющ и сумах, чтобы избегать их. Они не только растут в естественных условиях, во многих местах они растут как сорняки во дворе, саду или на обочине дороги.

Слово Verywell

Местоположение сыпи при контактном дерматите часто является важным ключом к разгадке ее причины. Обязательно составьте список того, что вы подозреваете, когда обратитесь к врачу для постановки диагноза. Обследование на контактный дерматит включает в себя пластырь и вашу историю воздействия различных химических веществ. Как только вы узнаете, что вызывает у вас контактный дерматит, отказ от этого вещества станет ключевой частью лечения и профилактики.

Что вызывает экзему или атопический дерматит?

Точная причина экземы или атопического дерматита неизвестна, хотя обычно она возникает в семьях с атопическими заболеваниями (атопический дерматит, астма и аллергия), что указывает на генетический компонент.В последние несколько лет у некоторых пациентов с экземой были описаны мутации в гене белка филаггрина, который важен для создания здорового кожного барьера. Эти пациенты, по-видимому, страдают атопическим дерматитом, который проявляется раньше, является более тяжелым и стойким и связан с астмой и аллергической сенсибилизацией. У пациентов могут быть специфические или уникальные триггеры, вызывающие обострение экземы, включая раздражители, аллергены, инфекционные агенты и эмоциональные факторы.

Генетика и экзема

Исследования показывают, что гены являются определяющими причинами экземы и других атопических заболеваний.Это означает, что у вас больше шансов заболеть атопическим дерматитом, пищевой аллергией, астмой и / или сенной лихорадкой, если у ваших родителей или других членов семьи когда-либо была экзема.

Эти болезни могут развиваться одно за другим в течение многих лет. Это называется «атопический марш». Признание того, что человек, страдающий экземой, подвержен более высокому риску развития одного из этих заболеваний, важно для родителей, пациентов и медицинских работников. Например, знание того, что у ребенка с легким хрипом в анамнезе был атопический дерматит, облегчает диагностику незаметного начала астмы.

Отсутствие определенных белков

Недавние исследования показали, что некоторым пациентам с экземой не хватает белков, которые важны для нормального кожного барьера. Аллергены, раздражители и бактериальные токсины могут проникать через аномальный кожный барьер и вызывать иммунный ответ.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска атопического дерматита, которые не контролируются пациентом, в том числе:

Семейный анамнез заболевания
В личном анамнезе аллергические состояния, такие как сенная лихорадка
Личный анамнез астмы
Пищевая аллергия в личном анамнезе

Эти состояния, по-видимому, являются частью серии иммунных расстройств, называемых «атопическим маршем».«С течением времени у человека может развиться одно или другое. Признание того, что у человека с экземой риск развития другого из этих состояний выше, чем обычно, важно для родителей, пациентов и медицинских работников. Знание того, что пациент с легким хрипом имел в анамнезе атопический дерматит, например, облегчает диагностику легкого начала астмы.

Периоральный дерматит — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Периоральный дерматит — это сыпь на лице, которая обычно возникает вокруг рта.Чаще всего она красная, слегка чешуйчатая или неровная. Любой зуд или жжение легкие. Он может распространяться вокруг носа и иногда по глазам, избегая при этом кожу, прилегающую к губам. Реже встречается у мужчин и детей. Периоральный дерматит может появляться и исчезать в течение месяцев или лет.

Может быть несколько причин периорального дерматита. Одним из наиболее распространенных факторов является длительное использование стероидных кремов для местного применения , и ингаляционных стероидных спреев, отпускаемых по рецепту, для носа и рта.Еще одна распространенная причина — чрезмерное использование тяжелых кремов и увлажняющих средств для лица. Другие причины включают раздражение кожи, фторсодержащие зубные пасты и розацеа , .

Дерматолог диагностирует периоральный дерматит путем осмотра. Никаких других тестов обычно не проводится. Первым шагом в лечении периорального дерматита является прекращение приема всех кремов со стероидами для местного применения , даже гидрокортизона, отпускаемого без рецепта. После прекращения приема стероидного крема появляется сыпь, которая ухудшается в течение нескольких дней или недель, прежде чем она начнет улучшаться.От тяжелых кремов для лица также следует отказаться. Когда это происходит, нужно сопротивляться искушению нанести любой из этих кремов на лицо. Думайте о лице как о наркомане, который нуждается в «исправлении» — нужно идти на «холодную индейку».

Для мытья следует использовать мягкое мыло или заменитель мыла, например Dove или Cetaphil. Следует избегать чистки. В устойчивых случаях попробуйте отказаться от фторированной зубной пасты. Нефторированную зубную пасту можно приобрести в магазине по продаже диетических продуктов. Наиболее надежно эффективное лечение — пероральные антибиотики.Их принимают в уменьшающихся дозах от трех до двенадцати недель. Для более быстрого облегчения также можно использовать местные антибактериальные кремы и лосьоны. Их можно продолжать в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить рецидивы.

Даже после успешного лечения периоральный дерматит иногда возвращается позже. Обычно лечение того же типа снова оказывается эффективным. Многие повторные случаи в конечном итоге переходят в розацеа. Периоральный дерматит — распространенная проблема кожи, но, к счастью, большинство людей хорошо переносят правильное лечение.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Аллергический контактный дерматит: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Томас Н. Хелм, доктор медицины Клинический профессор дерматологии и патологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка; Директор лаборатории дерматопатологии Buffalo Medical Group

Томас Н. Хелм, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматопатологов

Раскрытие: не раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Благодарности

Дональд Белсито, доктор медицины Профессор клинической дерматологии, отделение дерматологии, Медицинский центр Колумбийского университета

Дональд Белсито, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Фонд дерматологии, Медицинское общество округа Нью-Йорк, Нью-Йоркское дерматологическое общество, Дерматологическое общество Ноя Вустера и Phi Beta. Каппа