причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение
Фарингит представляет собой воспалительный хронический процесс, который развивается в глотке, поражая вначале слизистую оболочку, позже и более глубокий ткани, в том числе мягкое небо и лимфатические узлы. Это заболевание, даже протекая с серьезными осложнениями, не может быть опасным для жизни человека. При этом оно очень распространено, а определенные формы фарингита полностью излечить бывает крайне сложно.
Признаки и симптомы фарингита
Первым признаком возможного развития фарингита является возникновение в горле болезненных и неприятных ощущений: жжения, першения, щекотания, пощипывания. Утром человек избавляется от скоплений слизи, которые накапливаются за ночь путем отхаркивания или откашливания, это обычная процедура. В случае возникновения фарингита она может привести к тошноте и дальнейшей рвоте. Кроме того люди начинают жаловаться на боли во время глотания пищи.
Выраженность признаков болезни во многом зависит от формы фарингита, а также его этиологии. В большинстве случаев патология сопровождается такими симптомами? как:
- гиперемия слизистой оболочки горла при фарингите человека;
- зернистость глоточных лимфоидных жидкостей;
- также на задней части глотки, на небных миндалинах могут возникнуть небольшие гнойные образования;
- общая слабость организма;
- частые головные боли, которые могут продолжать длительный промежуток времени;
- частый упорный, сухой кашель;
- температура тела может повыситься в пределах 37,5 градусов;
- боли в мышцах.
Если хронический фарингит является дополнением к уже имеющимся заболеваниям, тогда его симптомы добавляются к симптомам основной болезни.
Часто при фарингите наблюдается увеличение подчелюстных и затылочных лимфjузлов. Если в этот момент надавить на них, то это приводит к сильным болевым ощущениям. О том, что инфекция распространилась до среднего уха, может свидетельствовать возникновение эффекта заложенности и боли в ушах.
Довольно часто острый фарингит, развившийся у ребенка, путают с другими болезнями, например корью или скарлатиной. Также его первичные симптомы во многом похожи с другим заболеванием горла ангиной. Однако в случае с ангиной все признаки более выражены: высокая температура до 39 градусов, а также сильная боль в глотке. Многие специалисты указывают, что симптомы фарингита сходны с признаками дифтерии. Отличием в этом случае является отсутствие болезненной серо-белой пленки, которая образовывается на слизистой горла при дифтерии.
К важным признакам болезни стоит отнести и неврологические расстройства, которые, однако, могут указывать и на другую патологию. Поэтому чтобы установить точный диагноз пациенту стоит обратиться к доктору ЛОРу.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные доктора смогут провести для больного необходимые консультации, обследования, а также предложат ему эффективное лечение. Клиника оснащена по последнему слову техники, что позволяет врачам быстро поставить диагноз и начать терапию. Клиника расположена в ЦАО по адресу 2-й Тверской-Ямской пер 10.
У вас появились симптомы фарингита?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
+7 (495) 775-73-60
Причины появления и развития фарингита
Медицинская практика показывает, что главной причиной развития острого, а в дальнейшем и хронического фарингита чаще всего становится вдыхание человеком слишком холодного или загрязненного воздуха, также возникновению болезни может сопутствовать воздействие на слизистую раздражителей разных видов. Поэтому специалисты делят эту болезнь по этиологическим видам:
- фарингит инфекционный. Причиной его развития становятся вирусы и бактерии;
- травматический может развиться при травмах слизистой, во время операций или при попадании в глотку посторонних предметов;
- аллергический.
К развитию острого фарингита могут привести самые разные причины, в том числе курение и употребление алкоголя, вдыхания химических испарений, пыли, горячего пара, при облучении.
Также фарингит может развиться как побочное заболевание на фоне других патологий. Например, он часто образуется при кариесе, гайморите, синусите.
Хронический фарингит часто является продолжением острой формы болезни и крайне редко диагностируется в качестве самостоятельной патологии. Кроме него у пациента могут наблюдаться такие заболевания, как расстройства желудочно-кишечного тракта, гастрит, панкреатит, холецистит. Также привести к хроническому фарингиту могут вредные привычки или оперативное вмешательство (удаление миндалин). Кроме того хронический фарингит может развиться на фоне попадания в глотку элементов содержимого желудка, подобный эффект может возникать если у человека есть такие заболевания как грыжа пищевода. Среди основных причин развития фарингитов стоит выделить:
- проблемы дыхания и болезни носоглотки (гайморит), вызванные травмами;
- употребление человеком медицинских сосудосуживающих препаратов.
В процессе развития хронического фарингита возникают воспаления слизистой, который охватывают гортань, что в свою очередь приводит к частым простудным заболеваниям. Способствуют развитию болезни и всевозможные инфекционные патологии, воспаление глотки, миндалин (ангина).
Пути заражения фарингитом
Заражение фарингитом может произойти на фоне вирусной инфекций, которая поражает горло человека. В том числе этому может способствовать такие заболевания:
- разные виды простуд, грипп;
- ангина, дифтерия;
- грибковые инфекции.
Большинство из этих болезней передаются воздушно капельным путем, а значит, человек может заразиться ими, просто вдыхая воздух или контактируя с другими уже зараженными людьми. В дальнейшем на фоне простуды, гриппа, ангины развивается фарингит, который изначально сложно диагностировать. Только обследование у специалиста позволит своевременно выявить недуг и начать его лечение.
Какие осложнения может вызывать заболевание
Как уже говорилось выше, сам фарингит не несет серьезной опасности жизни человека. Однако если болезнь осложняется, то это может привести к серьезным угрозам для здоровья. Например, если болезнь не лечится и переходит в запущенную форму, то в конечном итоге у человека может развиться повышенная чувствительность к разным инфекциям и возбудителям болезней. Фарингиты стрептококкового типа могут стать причиной развития гнойных и негнойных осложнений. Рассмотрим каждое из таких вариантов.
- Осложнения негнойные (ревматизмы) приводят к образованию узелков воспалений в разных тканях, в том числе сердце, опорно-двигательном аппарате. Такое осложнения специалисты называют постстрептококковым гломерулонефритом.
- Гнойные осложнения (перитонзиллярный или заглоточный абсцесс). В случае развития такой формы осложнения фарингита возникает реальная угроза для жизни больного. Если не будет проведено эффективное лечение, патология может перерасти в сепсис (заражение крови).
Также изначальный фарингит в дальнейшем может вызвать такие серьезные проблемы со здоровьем:
- воспаление лимфоузлов, расположенных на шее (лимфаденит шейный), особенно сложно данная болезнь проходит у взрослых;
- сиалоаденит или воспаление слюнной железы, лечение такой патологии часто требует проведения операции;
- воспаление слуховых труб и среднего уха, может привести к полной или частичной потере слуха;
- ларингит воспаление внутри гортани также может привести к серьезным последствиям;
- трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи является провокатором бронихитов и воспаления легких с переходом в пневмонию;
- хронические бронхиты – в этом случае инфекция из гортани переходит в легкие, лечение потребует приема сильных антибиотиков.
Также важно помнить, что часто причиной возникновения хронического фарингита является изначально невылеченный острый фарингит.
Когда нужно обращаться к доктору
Фарингит это заболевание, которое довольно сложно определить на первых стадиях. Поэтому если у человека возникают болевые ощущения при глотании пищи, или он чувствует постоянное легкое недомогания, поднимается температура не стоит тянуть время лучше сразу же обратиться к специалисту. Он сможет провести необходимое обследование и поставит точный диагноз. Если фарингита нет, а у человека простая простуда или ангина значит, ему будет назначен один курс лечения. Если же врач ЛОР, сможет определить признаки фарингита, то чем раньше он начнет терапию, тем лучше и эффективней она подействует на пациента.
Диагностика фарингита
Диагностика фарингита осуществляется врачом ЛОРом. Для начала он опрашивает пациента и проводит его осмотр. Дальше берутся необходимые анализы, в том числе и бактериологический посев горла для уточнения характера инфекции. При осмотре доктор особенно внимание уделяет слизистой оболочке горла, в каком она находится состоянии. После постановки диагноза врач определяется с формой лечения.
Как проходит лечение болезни
Лечение фарингита во многом зависит от его формы (острой или хронической). Оно включает медикаментозную помощь, когда пациенту выдаются лекарственные препараты разного свойства в том числе:
- иммунные стимуляторы;
- болеутоляющие;
- понижающие жар;
- антибиотики;
- противовоспалительные средства.
Кроме того больной должен будет использовать всевозможные полоскания. При хронической форме болезни кроме медикаментозно лечения также назначаются различные процедуры, физиотерапия.
Лечение в домашних условиях
Лечить фарингит в домашних условиях без предварительной консультации у врача не рекомендуется. После обследования доктор может назначить больному различные полоскания, которые он сможет делать сам, дома.
Профилактика болезни
В качестве профилактики фарингита специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (прежде всего курения приема алкоголя), принимать витамины, закаляться.
Как записаться к специалисту
Записаться к квалифицированному ЛОРу можно с помощью онлайн-формы на сайте клиники и по телефону +7 (495) 775-73-60. Клиника находится в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер, 10 (метро Белорусская или метро Маяковская).
Здесь опытный врач сможет объяснить пациенту, нужно ли принимать антибиотики при фарингите, что такое атрофический фарингит или гранулезный фарингит.
Фарингит: лечение, симптомы у детей и взрослых
Фарингит — это воспаление внутреннего слизистого слоя и лимфоидных включений глотки (лат. рharynx). Глотка представляет собой полую трубку, соединяющую ротовую и носовую полости с гортанью и пищеводом. Лечением фарингита у детей и взрослых занимается врач-отоларинголог.
Почему возникает фарингит
Воспалительную реакцию на слизистой оболочке глотки могут вызвать:
- воздействие слишком холодного или горячего воздуха;
- контакт с агрессивными химикатами;
- слишком пыльная и загрязненная атмосфера;
- курение как частный случай вдыхания токсинов;
- травматические повреждения слизистой в результате операционных вмешательств или извлечения из глотки инородных предметов.
Очень часто причиной становится инфекция. Вызывать воспаление могут как бактерии (преимущественно стрепто- и стафилококки), так и вирусы и даже грибы (например, рода Candida). Инфекционные агенты могут сразу поражать слизистую глотки или распространяться на нее из зубов и носовых пазух. Поэтому для избавления от фарингита необходимо сначала уничтожить сторонние инфекционные очаги.
Помимо прямых причин воспалению могут способствовать:
- снижение иммунитета;
- дефицит витаминов;
- патологии пищеварительного тракта и печени;
- сердечно-сосудистая, почечная и легочная недостаточность;
- затрудненное носовое дыхание;
- аллергические нарушения;
- расстройства эндокринной системы.
Какие бывают формы фарингита
Симптомы и лечение фарингита у взрослых и детей различаются в зависимости от формы протекания патологии у пациента. Воспаление слизистой оболочки глотки может быть острым или хроническим.
Острый фарингит часто развивается в результате химических и термических ожогов, массивных и инфекционных заражений
Хронический фарингит — это результат недолеченного острого воспаления. Как отдельная патология он возникает при долгом контакте слизистой с медленно действующими раздражающими факторами. Среди них нужно особо отметить курение, загазованную и пыльную атмосферу промышленных городов, а также профессиональные вредности. По статистике хронический фарингит выявляют у 7–8% взрослого населения. Это заболевание — наиболее распространенный диагноз при обращении к отоларингологам «СМ-Клиника».
Выделяют три формы хронического фарингита:
1. Катаральная.
В этом случае воспаление слизистой оболочки глотки никак не изменяет структуру ее тканей. Обычно эта форма развивается на начальных этапах хронического фарингита.
3. Атрофическая.
При данном нарушении слизистая оболочка глотки становится со временем все более тонкой, страдает ее секреторная функция. Эта форма фарингита особенно опасна развитием различных инфекционных осложнений, поскольку патогенным микроорганизмам теперь намного проще прикрепиться к клеткам эпителия, не защищенным слизью. Атрофический фарингит характерен в первую очередь для курильщиков.
3. Гипертрофическая.
Здесь воспаление поражает преимущественно лимфоидную ткань на задней стенке глотки, вызывая ее покраснение, разрастание и отечность. Может также отмечаться увеличение размеров миндалин и лимфатических узлов, расположенных в области шеи.
Симптомы фарингита
Общие признаки воспалительного поражения слизистого слоя глотки — это:
- першение и сухость в горле;
- болезненность при глотании;
- ощущение инородного тела в горле;
- непродуктивный кашель (без откашливания).
При острой форме патологии все эти признаки имеют большую интенсивность, чем при хронической. Боль из глотки может отдавать в ухо, скулу и нижнюю челюсть. Также чаще всего наблюдается повышение температуры в пределах 38 °С, появляется слабость, вялость и утомляемость. При активном инфекционном процессе нередко отмечается увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов. Симптоматика нарастает очень быстро, выходя на пик в течение 12 часов после первого недомогания.
Хронический фарингит характеризуется периодами обострения и ремиссии. В ремиссии пациент чувствует себя относительно неплохо, сохраняется лишь дискомфорт в гортани. Больные жалуются на комок в горле, вызывающий желание откашляться. Это спровоцировано слизью, которая накапливается на задней стенке глоточной трубки и ощущается как инородное тело. Избавиться от этого чувства пациенты пытаются несильным покашливанием. Классическим примером служит кашель курильщика.
В фазе обострения хронический фарингит напоминает острый, но проявления обычно выражены не так резко. В отличие от острой формы нет повышения температуры и существенного ухудшения состояния. Зато хронический характер заболевания приводит к частым ОРВИ, постоянной заложенности носовых ходов, а следовательно, к дыхательным нарушениям, особенно во время сна.
Рекомендации при появлении фарингита у взрослых и детей
Болезненность и сухость, как первые симптомы острого воспалительного процесса, можно облегчить:
- обильным употреблением теплой жидкости;
- полосканиями с солевыми растворами или антисептиками;
- использованием обезболивающих препаратов в форме таблеток для рассасывания;
- активным увлажнением воздуха в комнате.
Неосложненный острый фарингит не всегда требует медицинского вмешательства. При грамотном подходе можно самостоятельно справиться с симптоматикой и добиться полного выздоровления. Но абсолютным критерием для посещения врача, особенно при лечении фарингита у детей, служит появление дыхательных нарушений.
Если воспалительная симптоматика не стихает 48 часов, и после начала активной терапии вы отмечаете нарастание болевых ощущений, также необходимо обратиться к отоларингологу. Если вовремя не принять интенсивных лечебных мер, риск развития серьезных осложнений возрастает. Воспаление трахеи, среднего уха или бронхиального дерева, а также гнойных абсцессов на миндалинах или в заглоточном пространстве потребуют хирургического вмешательства.
Как лечат фарингит отоларингологи «СМ-Клиника»
Основа лечения острого неосложненного фарингита — это симптоматическая терапия:
- теплое питье;
- ингаляции и полоскания с противовоспалительными и анестезирующими соединениями, например, ментолом;
- нанесение на слизистую оболочку глотки антисептиков;
- физиотерапевтические мероприятия;
- диета с исключением острых, слишком горячих или слишком холодных блюд.
Антибиотики при остром фарингите назначают только в случаях, если микробиологический анализ мазка из глотки подтвердил бактериальную природу заболевания. Часто в системном использовании таких препаратов (таблетки, внутримышечные инъекции) нет необходимости. Местного применения неспецифических противомикробных средств (раствора хлоргексидина, эфирных масел, лекарственных растений, препаратов календулы, эвкалипта и ромашки) оказывается достаточно.
При существенном повышении температуры тела показана жаропонижающая терапия. В более серьезных случаях, при нарастающем отеке слизистой и аллергических реакциях, назначают антигистаминные препараты.
Для лечения хронического фарингита у взрослых важнейшее значение имеет образ жизни. Необходим безусловный отказ от курения, изменение рациона питания пациента, забота о температурном режиме. Обязательно нужно избавиться от других очагов инфекции в организме, санировать ротовую полость. Для лечения вялотекущих воспалительных явлений на слизистой глотки иногда используют курсовой прием кортикостероидов. При гипертрофической форме хронического фарингита врачи «СМ-Клиника» могут выполнить прижигание разросшихся лимфоидных тканей жидким азотом или электрической петлей.
Фарингит
Виды
На сегодняшний день выделяют несколько видов фарингита, классификация которых зависит от причин его возникновения. Так, существуют:
- Гранулезный фарингит.
- Субатрофический.
- Гипертрофический.
- Гонококковый.
- Вирусный фарингит.
У каждого из них своя природа возникновения, и методы лечения.
Гранулезный фарингит
Одним из самых тяжелых в лечении принято считать гранулезный фарингит. При таком заболевании одновременно с воспалением слизистой глотки возникает ее отек, а также гиперемия. При несвоевременном обращении к специалистам из отмирающих клеток эпителия, патогенной флоры и лейкоцитов образуются фиброзные пленки, которые, в свою очередь, постепенно превращаются в гранулы.
Образовавшиеся гранулы способствуют раздражению троичного нерва, который вызывает приступы кашля.
Такое заболевание может возникнуть из-за следующих факторов:
- Наследственность.
- Аллергические реакции.
- Искривление носовой перегородки.
- Заложенность и отек слизистой носа.
- Заболевания верхних дыхательных путей.
- Болезни почек и сердца.
В запущенных стадиях гранулезный фарингит приводит к атрофии слизистой и проблемам с органами дыхания.
Субатрофический фарингит
Субатрофический фарингит обычно не сопровождается ни высокой температурой тела, ни серьезным ухудшение самочувствия. Основные симптомы касаются першения и неприятных ощущений в горле.
Чаще всего такое заболевание развивается у тех, кто вынужден часто контактировать с лаками, красками, пылью различного происхождения, в том числе и промышленной, химическими препаратами.
Кроме этого, возникновению атрофического фарингита способствуют заболевания, сердечно-сосудистой системы, диабета, болезни органов дыхания и ЖКТ: гастрит, холецистит, панкреатит, а также вредные привычки: употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение.
Вылечить заболевание без устранения первоначальных причин его возникновения достаточно сложно. Данную проблему необходимо решать только в комплексе.
Гипертрофический фарингит
Плохая экология и загрязнение воздуха различными химическими раздражителями могут стать причиной возникновения гипертрофического фарингита.
Бактериальные микроорганизмы поражают небную часть глотки, вследствие чего в тканях начинаются гипертрофические процессы.
Заболевание сопровождается высокой температурой тела, боли в горле при глотании, першении, выделении мокроты. Кроме этого, у пациента могут закладывать уши. Изо рта появляется резкий отталкивающий запах.
Гонококковый фарингит
Как можно догадаться из названия, возбудителем данного заболевания являются гонококк, в народе называемый гонореей. Заражение происходит при незащищенных орогенитальных половых контактах. Чаще всего инфекция проникает в ткани языка, десен, миндалин, небных дужек.
Обнаружить заболевание достаточно сложно, оно может протекать совершенно бессимптомно и выявляется только после бактериологического исследования. Пациент ощущает только сухость в горле и изредка першение. Кроме этого, появляется кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Все эти симптомы могут быть приняты за любое другое заболевание.
Однако при осмотре, специалист обратит внимание на желто-серый налет, отечность слизистой, гиперемию.
Вирусный фарингит
Возбудителями такого заболевания являются различные вирусы, чаще всего это:
- Грипп и парагрипп.
- Риновирус.
- Коронавирус.
- Аденовирус.
- Герпес.
- Цитомегаловирус и прочие.
Вызывающие данный вид фарингита вирусы могут передаваться как воздушно-капельным путем, так и через предметы. От ребенка к ребенку заболевание передается через игрушки или канцелярские принадлежности.
Кроме стандартных симптомов, заболевание сопровождается вялостью, потливостью, увеличением подчелюстных лимфоузлов, отсутствием аппетита. Болезненные ощущения могут отдавать в область уха.
При таком виде заболевание, одновременно могут наблюдаться синусит, фарингит, тонзиллит.
У многих возникает вопрос, фарингит заразный или нет? Само заболевание не передается от человека к человеку, а вот его возбудители, к примеру, вирусы, наоборот, переносятся воздушно-капельным путем.
Лечение фарингита
Заниматься самостоятельным лечением при фарингите ни в коем случае нельзя. Заболевание достаточно быстро переходит в хроническую форму, дальнейшее лечение которой существенно затрудняется.
При первых признаках болезни следует обратиться к специалистам. Только грамотный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Медицинский центр «Клиника К+31» имеет все необходимое для диагностики оборудование, а его специалисты – опыт, который дает возможность распознать болезнь даже на ранних стадиях и свести риск возникновения осложнений к минимуму.
Фарингит: признаки, симптомы, лечение — МедКом
Причины развития болезни
Естественный процесс для человека — носовое дыхание. Носовые ходы устроены так, чтобы вдыхаемый воздух поступал с небольшой задержкой. За эти паузы он согревается, фильтруется и в таком виде подается в организм. Когда нос заложен, а дыхание происходит через рот, возрастает риск заболевания фарингитом — ведь воздух не проходит через «фильтры» и поступает через рот с бактериями, вирусами, пылью и пр. Неестественный процесс заставляет глотку пересыхать, она становится благоприятной средой для развития патогенной флоры.
Вторая частая причина заболевания фарингитом — насморк на фоне ОРВИ. При этом очаг воспаления находится в горле, развиваясь постепенно. Частая обработка носовых ходов сосудосужающими каплями негативно отражается на состоянии глотки, что также вызывает развитие болезни.
Среди других причин называют:
- авитаминоз и неполноценное питание;
- вредные привычки;
- травмы;
- индивидуальные особенности в строении носоглотки;
- длительное лечение антибиотиками;
- химические испарения;
- попадание аллергенов.
Нередко фарингиту способствуют перенесенные заболевания, например, сахарный диабет, зубной кариес, сердечная, почечная недостаточность, синусит, гайморит и другие.
Стадии и симптоматика болезни
Симптомы фарингита часто путают с обычными проявлениями ОРВИ и ангины. Пациент начинает самостоятельное лечение, которое оказывается малоэффективным и ведет к осложнениям.
Специалисты выделяют четыре стадии болезни, для каждой их которых присущи свои видимые признаки и симптомы:
- Катаральный — сопровождается покашливанием и першением в горле.
- Гранулезный — появляется чувство «щекотки» в горле. Небольшие бугорки на слизистой горла увеличиваются в размерах.
- Гнойный — бугорки воспалены, наблюдается отечность, гнойный налет и язвы.
- Атрофический — приводит к атрофированию тканей горла, глотательные функции почти невозможны.
При первых признаках болезни стоит не медлить. Обращайтесь к лечащему врачу за помощью как можно скорее. Фарингит может быть острым и хроническим. Для первого типа характерны следующие симптомы:
- першение и сухость горла;
- севший голос;
- повышение температуры тела;
- увеличение лимфоузлов.
В глотке присутствует ощущение инородного предмета, наблюдаются проблемы со сглатыванием, общие недомогания, как при вирусных болезнях (головная боль, ломота, жар). Еще один признак — в горле чувствуются слизистые скопления, от которых невозможно избавиться.
При хроническом фарингите пациенты жалуются на сухость и першение в горле, часто наблюдается сухой кашель, сильные гнойные выделения, постоянное желание сглотнуть комок, откашлять. Часто такие позывы сопровождает рвотный позыв. Кашель усиливается по утрам и сопровождается тошнотой. Еще один симптом — отечность и боль в горле, усиливающаяся при глотании.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением фарингита занимается профильный специалист отоларинголог (ЛОР). Для постановки диагноза используется ряд лабораторных исследований (анализы крови, мазок из зева и другие). По результатам анализов и осмотра пациента подбирается схема лечения фарингита.
Выбор терапии зависит и от возраста пациента. При лечении детей методы значительно отличаются. К обязательным рекомендациям относится обильное теплое питье, проветривание и влажная уборка в помещении. Ингаляции и спреи — только с разрешения врача и под присмотром взрослых. Такой же осторожный подход к процедурам требуется и для беременных. Прием медикаментов может стать опасным для ребенка, поэтому профильным специалистом составляется щадящая схема.
Выбор курса зависит от причин возникновения и возбудителей заболевания. Среди эффективных методов лечения фарингита называют:
- Медикаментозное лечение — антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты.
- Комплексы витаминов и минералов.
- Физиотерапию (электрофорез, УВЧ, ингаляции).
В некоторых случаях для лечения фарингита в острой форме требуется инструментальное вмешательство.
К общим рекомендациям при лечении фарингитов разного происхождения относится: обильное теплое питье, диета, отказ от вредных привычек. Лечение может включать таблетки и леденцы для рассасывания, аэрозольные и масляные средства.
Хорошо при лечении фарингитов зарекомендовали себя и народные средства. Это могут быть травяные полоскания, ножные ванны, содовые ингаляции. Чтобы лечение народными методами не стало причиной осложнений, помните: назначения должен давать врач.
Осложнения болезни
Лечить фарингит необходимо своевременно и с соблюдением всех предписаний. Казалась бы, безобидная болезнь может вызвать серьезные последствия для организма.
В зависимости от природы возбудителя фарингит дает разные осложнения. К ним относится:
- Снижение иммунитета и, как следствие, повышенная чувствительность к вирусным заболеваниям.
- Воспаление лимфоузлов и слюнных желез.
- Воспалительные процессы среднего уха и слуховой трубы, ведет к потере слуха.
- Трахеиты и хронические бронхиты.
При не долеченном фарингите всегда есть шанс, что он перейдет в хроническую форму.
Профилактические меры
В целях профилактики специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Вести здоровый образ жизни, отказавшись от табака, алкоголя и чрезмерно острой еды. Больше гулять на свежем воздухе и не забывать о физкультуре. Не вдыхать вредные пары и испарения, холодный воздух и дышать правильно носом.
Своевременное лечение органов дыхания также снизит риск развития фарингитов любой природы. Противостоять болезни бактериального происхождения помогут простые правила гигиены: регулярная смена зубной щетки, полоскание горла, лечение зубного кариеса.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Фарингит – это воспалительный процесс острого или хронического характера, который поражает лимфоидную ткань и слизистую оболочку в глотке.
Эффективное лечение заболевания зависит от своевременно поставленного диагноза, поэтому при появлении первых симптомов фарингита следует немедленно обратиться к специалисту.
Причины возникновения
Достаточно часто эта болезнь горла возникает из-за вирусного или бактериологического поражения тканей в глотке. Но патология возникает также и при:
- переохлаждении;
- травмах горла или некачественной хирургической операции;
- задымленности;
- воздействии аллергенов и ядовитых веществ.
Помимо этого, симптомы фарингита проявляются вследствие курения, употребления алкогольных напитков, наличия лежащих рядом с горлом очагов инфекции.
Хронический воспалительный процесс развивается при:
- сбоях в работе эндокринной системы;
- заболеваниях пищеварительной системы;
- инвазиях паразитов;
- плохой экологии и неблагоприятном климате;
- аномальном строении носоглотки.
На выраженность симптоматики влияют особенности организма пациента, этиология и вид фарингита.
Виды фарингита
Специалистами в области отоларингологии выделяется острая и хроническая формы болезни.
Острую форму отличает быстрое развитие заболевания, протекающего на фоне сильного воспаления носоглотки, отечности и появления густой слизи. Острый фарингит в свою очередь принято делить на несколько типов.
Грибковый
Воспалительный процесс развивается из-за поражения слизистой глотки грибком. Фарингомикоз бывает псевдомембранозным, гиперпластическим, эритематозным и эрозивно-язвенным.
Вирусный
Воспаление горла, вызванное вирусной инфекцией, часто сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, покраснение глаз, сухой кашель или охриплость.
Бактериальный
Этот вид фарингита сопровождается небольшим кашлем, при котором выделяется светлая, а в сложных случаях и гнойная мокрота. Фарингит у детей может сопровождаться также диареей.
Аллергический
При аллергическом фарингите слизистая оболочка воспаляется вследствие воздействия аллергенов. Часто эту болезнь сопровождает аллергический ринит.
Хронический фарингит также делят на несколько видов. Воспалительный процесс гипертрофического типа ведет к утолщению и разрастанию эпителиального слоя, укрупнению лимфоидных образований, нарушению нормальной работы носоглотки.
Атрофический фарингит характеризуется истончением слизистой, сухостью, уменьшением объема желез. При катаральном фарингите наблюдается застой крови в горле, появляется отечность, нарушаются функции тканей горла.
Симптомы
Какой бы ни была причина фарингита – первая симптоматика характеризуется неприятными ощущениями и жжением в горле, усиливающимися во время глотания. Вместе с этим наблюдается повышение температуры и скапливание слизи в носоглотке. Позже появляются и другие признаки фарингита:
- покраснение и отечность тканей в горле;
- лимфоидная ткань становится зернистой;
- пациент страдает от стойкого сухого кашля.
Заболевание сопровождается болями в мышцах и голове, слабостью и повышенной утомляемостью. Кроме того, регулярный кашель ведет к ухудшению сна. Несвоевременное лечение воспаления может привести к различным осложнениям и гнойному фарингиту.
Методы диагностики
Диагноз ставится отоларингологом на основе жалоб пациента, его истории болезни, результатов первичного осмотра. Воспаление слизистой горла определяется с помощью фарингоскопа. Врач может назначить ряд лабораторных исследований, если это необходимо. В таком случае пациент сдает кровь и мочу на анализ. После определения стадии и вида фарингита, специалист назначает курс лечения.
Методы лечения
Лечение фарингита включает в себя комплекс мероприятий, направленных на борьбу с симптомами и причинами воспалительного процесса.
Чем лечить фарингит? Обычно специалисты назначают:
- противовирусные препараты;
- растворы для полосканий, которые снимают раздражение;
- анестетики, направленные на снижение болевых ощущений.
Для борьбы с жаром врачи пользуются нестероидными противовоспалительными препаратами. Антибиотики назначают в крайних случаях. Если заболевание вызвано аллергеном, отоларинголог прописывает антигистаминное средство, которое поможет снять отечность и восстановить функции слизистой. Также, в качестве вспомогательного терапевтического средства используется ряд физиотерапевтических процедур.
Как лечить фарингит, если не помогают консервативные методы? В этом случае лечащий врач может назначить:
- коррекцию перегородки в носу,
- удаление аденоидов и полипов в носоглотке;
- тонзиллэктомию (удаляются небные миндалины) на фоне хронического тонзиллита.
Решение о лечении фарингита с помощью хирургического вмешательства принимает исключительно специалист после проведения комплексного обследования пациента.
причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Причины и симптомы острого и хронического фарингита
Фарингит может протекать как самостоятельное заболевание или быть одним из симптомов серьезных инфекционных болезней, таких как скарлатина, корь. В зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс, выделяют различные виды фарингита.
- Инфекционный. Заболевание вызывают вирусы, грибы или патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрепто- и пневмококки.
- Аллергический. Возникает вследствие воздействия аллергенов (табачный дым, химические вещества, пыль).
- Травматический. Этот вид фарингита развивается после оперативных вмешательств, травмирующих слизистые покровы глотки, или является следствием попадания инородного тела на слизистую оболочку. Влияние химических и механических раздражителей (горячие жидкости, кислоты или щелочи, радиационное излучение) также может стать причиной развития фарингита.
Начало заболевания характеризуется появлением чувства першения или жжения в горле, болезненных ощущений при глотании, появляется сухой кашель. При осмотре носоглотки можно увидеть покраснение слизистой оболочки, отечность лимфоидной ткани, слизисто-гнойный налет на задней стенке глотки. Это наиболее характерные симптомы фарингита, которые могут сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, головными болями.
При хроническом фарингите наблюдается сухость в горле, выраженный дискомфорт при глотании на фоне общего недомогания и повышенной температуры тела. Вязкая слизь на задней стенке глотки раздражает слизистую оболочку, вызывая кашель и неприятные ощущения в горле, нарушается сон.
Методы диагностики и лечения фарингита
Диагноз, как правило, не вызывает затруднений и ставится на основании результатов фарингоскопии – осмотра отоларинголога с использованием зеркал и лобного рефлектора, а при необходимости дифференциальной диагностики проводят лабораторные исследования:
- взятие мазка из зева с последующим изучением;
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- экспресс-диагностика для определения стрептококкового антигена;
- посев материалов мазка на питательную среду.
Лечение фарингита направлено на устранение причины заболевания, а также на снятие симптомов. С этой целью применяют антибактериальные, антисептические и болеутоляющие средства общего и местного действия. Выбор препарата зависит от возбудителя процесса и динамики заболевания.
При хроническом фарингите необходимо провести санацию очагов хронической инфекции в организме, устранить влияние раздражающих факторов на слизистую оболочку. Рекомендуется щадящий режим, обильное питье и исключение из рациона кислых или острых продуктов.
Профилактика фарингита
Основная профилактическая мера – соблюдение правил здорового образа жизни, отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Нельзя допускать образования очагов инфекции в организме – следует вовремя обращаться к стоматологу, урологу, а также укреплять иммунитет при помощи здорового питания и физических нагрузок.
Оториноларингология: Фарингит — диагностика и лечение в СПб, цена
Фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.
Причины фарингита
Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микроорганизмами (стрепто-, стафило-, пневмококки), а также вирусами (гриппа, аденовирусы) и грибами рода Candida. Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции за пределы очага воспаления, прилежащего к глотке (синусит, ринит, кариес).
Классификация фарингита
- Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.). Течение острого фарингита благоприятное.
- Хронический фарингит может быть последствием недолечённого острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.
При остром фарингите:
- появляется боль в горле (особенно при глотании),
- сухой кашель,
- на 3-4 день иногда появляется мокрый кашель,
- наблюдается выделение слизи или гноя.
Острый фарингит — обычно самостоятельное заболевание, развивающееся, чаще всего, после переохлаждения, употребления холодной или слишком горячей пищи, вдыхания раздражающих газов и пыли. Как правило, пациент (ребёнок или взрослый) предъявляет жалобы на першение и боль в горле, сухой и порой мучительный кашель. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37,5…38° C), реже — выше.
В случае выявления острого фарингита на фоне другого заболевания (например, ОРВИ), к клиническим признакам фарингита добавляются проявления основного заболевания (кори, скарлатины, гриппа и других). В таком случае врачу необходимо определить: является ли острый фарингит симптомом другой болезни либо это патологический процесс, осложнивший течение основного заболевания.
Симптомы острого фарингита на фоне ОРВИ или других инфекционных болезней дополняются признаками основного заболевания: высокая температура, затруднение дыхания, наличие признаков интоксикации, появление сыпи и т. д.
При осмотре горла (фарингоскопии) можно заметить ярко выраженное покраснение слизистой оболочки глотки. В некоторых случаях определяются небольшие изъязвления слизистой.
Необходимо различать острый фарингит и острый тонзиллит. Острым тонзиллитом (ангиной) называют локальное воспаление нёбных миндалин; при остром фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер, а симптомы острого тонзиллита (боль при глотании, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов) дополняются симптомами воспаления стенок глотки: першение и сухость в горле, сухой кашель.
При хроническом фарингите
Симптомы болезни менее выражены. Больной жалуется на чувство сухости или першение в горле, часто наблюдается сухой мучительный кашель. Обострение хронического фарингита напоминает острый фарингит.
Лечение
Лечение фарингита направлено на устранение фактора, вызвавшего заболевание. В случае бактериального фарингита, это достигается при помощи антибиотиков (в том числе и местно: полоскание горла, орошение миндалин и задней стенки глотки аэрозолями, физиотерапевтические методы), а в случае фарингита, вызванного длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ — использованием средств индивидуальной защиты или сменой места работы. Для лечения всех случаев фарингита требуется прекращение курения. Любое медикаментозное лечение при фарингите должно назначаться и проводиться под контролем лечащего врача.
Профилактика фарингита
- Закаливание организма.
- Исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).
- Использование увлажнителя воздуха в комнате. Иногда боль в горле при пробуждении вызвана тем, что вы спите с открытым ртом. Обычно воздух, попадающий в горло и легкие, увлажняется в носу. Но при дыхании через рот этот этап пропускается, оставляя горло высохшим и раздраженным. Отоларингологи в связи с этим рекомендуют приобрести увлажнитель для спальни.
- Приподнятое изголовье кровати. Одной из причин боли в горле по утрам, помимо сна с открытым ртом, является заброс желудочных кислот в горло в течение ночи. Эти вещества чрезвычайно раздражают чувствительные ткани горла. Избегайте этой проблемы, подняв изголовье своей кровати так, чтобы головной конец был на 10-15 см выше ножного. Но не стоит просто подкладывать подушку под голову: согнувшись, вы увеличите давление на пищевод, и от этого будет еще хуже.
- Не ешьте и не пейте в течение часа или двух перед сном.
- Чаще меняйте зубную щетку. Неожиданно, но ваша зубная щетка может поддерживать или даже быть причиной вашего больного горла, считают медики. Оказывается, бактерии накапливаются на щетине, и при любом повреждении десен во время чистки они попадают в организм.Поэтому, как только вы начинаете чувствовать, что заболеваете, смените свою зубную щетку на новую. Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь в начальной стадии. Также обновите щетку, когда почувствуете себя лучше. Это предохранит вас от повторного воспаления.С профилактической точки зрения рекомендуется менять зубную щетку каждый месяц, а также не хранить ее во влажной атмосфере ванной комнаты, способствующей скоплению бактерий. Если вы считаете, что покупать так много щеток дорого, посчитайте стоимость только одного визита в кабинет врача. В любом случае оставаться здоровым в течение долгого времени того стоит.
Фарингит | Johns Hopkins Medicine
Что такое фарингит?
Фарингит, широко известный как ангина, — это воспаление глотки, которое приводит к боли в горле. Таким образом, фарингит — это скорее симптом, чем состояние. Обычно это вызвано вирусными и / или бактериальными инфекциями, такими как простуда и грипп (обе вирусные инфекции), или инфекцией, вызываемой бактериями Streptococcus (стрептококковая ангина). Фарингит также может возникать при мононуклеозе (также известном как «моно»), вирусной инфекции.
Грибковый фарингит возникает на фоне подавления иммунитета или хронического приема стероидов и антибиотиков. Иногда аллергия, такая как сенная лихорадка или аллергический ринит, может вызвать боль в горле. Сухой воздух в помещении и хроническое дыхание через рот, особенно зимой, могут привести к повторяющейся боли в горле, особенно по утрам после пробуждения. Напряжение мышц, связанное с использованием голоса, может вызвать боль в горле, похожую на фарингит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может привести к хронической боли в горле из-за кислотного рефлюкса желудка, раздражающего горло.
Каковы симптомы фарингита?
- Боль в горле
- Сухое першение в горле
- Боль при глотании
- Боль при разговоре
В зависимости от причины могут присутствовать другие симптомы. К ним относятся усталость, недомогание, мышечные боли, головная боль и жар, особенно при гриппе или других вирусных инфекциях.
Как диагностируется фарингит?
Для диагностики требуется медицинский осмотр и ларингоскопия (осмотр в клинике) для выявления всех возможных причин фарингита.
Как лечится фарингит?
Лечение зависит от причины. Вирусный фарингит проходит сам по себе с помощью полосканий с соленой водой, обезболивающих и дополнительных жидкостей, чтобы облегчить симптомы. Бактериальный фарингит лечится антибиотиками; и грибковый фарингит с противогрибковыми препаратами. Незамедлительная терапия антибиотиками необходима для лечения фарингита, поскольку при отсутствии лечения он может иногда вызывать проблемы с почками и ревматизм, который может повредить сердечные клапаны. Полная оценка в клинике поможет определить лечение по другим причинам.
Когда звонить врачу по поводу фарингита
Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из перечисленных выше симптомов. Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не исчезнут в течение недели; если вы заметили увеличение лимфатических узлов на шее; или если вы обнаружите гной или белые пятна на задней стенке глотки, кровь в слюне или мокроте; или сыпь.
Фарингит: причины, симптомы и лечение
Фарингит — это воспаление слизистых оболочек, выстилающих заднюю часть глотки или глотку.Это воспаление может вызвать дискомфорт, сухость и затруднение глотания.
Фарингит — это медицинский термин, обозначающий боль в горле. Причины фарингита включают вирусные инфекции, такие как простудные заболевания, и бактериальные инфекции, такие как Streptococcus группы A .
Фарингит — обычное заболевание, которое редко вызывает беспокойство. Вирусный фарингит часто проходит сам по себе в течение недели или около того. Однако знание причины может помочь людям сузить варианты лечения.
В этой статье рассматриваются причины, передача и симптомы фарингита. Мы также покрываем аналогичные состояния, диагностику, лечение и профилактику.
Вирусные инфекции — наиболее частая причина фарингита. Некоторые распространенные вирусы, которые могут вызывать фарингит, включают: риновирус
- , коронавирус или парагрипп, которые вызывают простуду;
- аденовирус, который может вызывать конъюнктивит, также известный как розовый глаз, и простуду;
- грипп или грипп
- Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз
Мононуклеоз, или мононуклеоз, представляет собой заразную вирусную инфекцию, вызывающую ряд гриппоподобных симптомов.Вирус может распространяться через слюну, поэтому человек может заразиться им, используя общую посуду и столовые приборы, кашляя и чихая, или целуя. Мононуклеоз, также известный как болезнь поцелуев, в основном поражает подростков и молодых людей, но также поражает детей.
Хотя бактериальные инфекции встречаются реже, они также могут вызывать фарингит. Бактерии группы A Streptococcus вызывают фарингит у детей примерно в 20–40% случаев. Люди обычно называют фарингит, вызванный инфекцией группы A Streptococcus , ангиной.
Другие бактериальные инфекции, которые могут вызвать фарингит, включают:
Факторы, которые могут увеличить риск фарингита, включают:
- наличие аллергии в анамнезе
- наличие в анамнезе частых инфекций носовых пазух
- курение или пассивное курение
И вирусная, и бактериальная формы фарингита заразны. Микробы, вызывающие фарингит, обычно обитают в носу и горле.
Когда человек с этим заболеванием кашляет или чихает, он выпускает в воздух крошечные капельки, содержащие вирус или бактерии.Человек может заразиться через:
- вдыхание этих крошечных капелек в
- прикосновение к зараженным предметам, а затем прикосновение к их лицу
- употребление зараженных продуктов питания и напитков
Вот почему человеку необходимо мыть руки перед тем, как обращаться с ними еда или прикосновение к их лицу.
Обычно люди выздоравливают от вирусных инфекций, таких как простуда, в течение 7-10 дней. Однако из-за инкубационного периода вируса люди могут заразиться еще до появления каких-либо симптомов.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), человек может помочь предотвратить распространение стрептококковой инфекции среди других людей, оставаясь дома до тех пор, пока у них не исчезнет температура и они не будут принимать антибиотики не менее 24 часов.
Основным признаком фарингита является болезненность, сухость или зуд в горле. В зависимости от типа инфекции могут появиться дополнительные симптомы, например симптомы простуды или гриппа.
Симптомы вирусного фарингита включают:
- кашель
- головную боль
- насморк
- раздражение глаз
- опухшие миндалины
- постназальные капли
- опухшие лимфатические узлы
- усталость
фарингит может есть дополнительные симптомы, включая:
- боль в животе, особенно в верхнем левом углу
- непреодолимая усталость
- плохой аппетит
- увеличение лимфатических узлов
- сыпь
Симптомы бактериального фарингита могут включать:
Воспаление горла — обычное заболевание, которое может возникнуть по разным причинам.Другие возможные причины могут включать:
Ларингит
Ларингит — это состояние, вызывающее воспаление гортани или голосового аппарата. Гортань находится в передней части горла над дыхательным горлом и содержит голосовые связки.
Воспаление голосовых связок может вызвать охриплость голоса, а некоторые люди могут даже временно потерять голос.
Люди могут заболеть ларингитом из-за напряжения голосовых связок, крика или чрезмерного использования голоса.
К другим причинам ларингита относятся:
- аллергия
- желудочная кислота от кислотного рефлюкса
- вирусные инфекции
- бактериальные инфекции
тонзиллит
тонзиллит — воспаление миндалин.Миндалины — это скопления ткани, расположенные по обе стороны от глотки. Тонзиллит возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции. Бактериальный тонзиллит также может возникнуть в результате инфицирования бактериями группы A Streptococcus .
Тонзиллит редко бывает серьезным и часто проходит самостоятельно или после короткого курса пероральных антибиотиков. Однако врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин человека, если состояние является долгосрочным или повторяется. Рецидивирующий тонзиллит можно определить как семь эпизодов в течение одного года, пять эпизодов в течение двух лет или три эпизода в течение трех лет.Отсутствие ребенка в школе также может повлиять на решение медицинского работника отлучить его.
Если на миндалинах образовался абсцесс, может потребоваться хирургическое дренирование.
Симптомы тонзиллита и фарингита похожи. Тонзиллит — это фактически разновидность фарингита. Симптомы обоих заболеваний включают:
- боль в горле
- красные и опухшие миндалины
- белые или желтые точки на миндалинах
- затруднение глотания
- боль в животе
- головная боль
- жесткость шеи
язвы в горле
Язва — это язва, наполненная гноем, которая может образовываться на горле, во рту, голосовых связках или пищеводе.Причины язвы в горле включают:
- вирусные или бактериальные инфекции
- повреждение ткани, выстилающей горло
- химиотерапия
- желудочная кислота от рвоты или кислотного рефлюкса
Симптомы язвы горла похожи на фарингит. К ним относятся:
- затруднение или боль при глотании
- белые пятна в горле
- лихорадка
- озноб
- увеличение лимфатических узлов
- тошнота
Людям с фарингитом следует обратиться к своему врачу, если они испытывают одно из следующих :
- симптомы длятся более 10 дней
- сильное затруднение или боль при глотании
- затрудненное дыхание
- сыпь
- невозможность пить
- невозможность глотать секреты
- затрудненное открывание рта
- изменение голоса
боль в горле может возникнуть в результате множества основных заболеваний.Хотя вирусные инфекции являются наиболее частой причиной фарингита, все же важно правильно диагностировать причину, чтобы успешно вылечить это состояние.
Врач обычно начинает диагностировать фарингит с физического осмотра. Они изучат текущие симптомы пациента и осмотрят его горло, уши и нос на наличие признаков инфекции.
Если у человека есть явные признаки вирусной инфекции, врач, скорее всего, не будет проводить дальнейшее обследование.
Если врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить посев из горла для подтверждения диагноза.Для этого нужно взять мазок из горла человека и отправить его в лабораторию для анализа.
Соответствующее лечение фарингита зависит от его первопричины.
При бактериальных инфекциях врач может назначить пациенту курс пероральных антибиотиков, таких как амоксициллин или пенициллин. Антибиотики помогают уменьшить симптомы и предотвратить осложнения, такие как ревматизм.
Очень важно пройти весь курс антибиотиков, чтобы убедиться, что инфекция исчезла, и предотвратить повторное заражение.
Вирусный фарингит не поддается лечению антибиотиками и обычно проходит самостоятельно. Однако лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и жар.
Домашние средства, которые могут помочь ускорить выздоровление, включают:
- как можно больше отдыхать
- оставаться гидратированным
- использовать увлажнитель для добавления влаги в воздух
- сосать леденцы для горла, чтобы успокоить горло
- полоскание соленой водой
- Смена зубных щеток
- Питье теплых напитков, таких как чай, лимонная вода или бульон
Человек может снизить риск заражения или передачи фарингита и других инфекций с помощью:
- тщательного и регулярного мытья рук
- накрывания рот и нос при кашле или чихании
- избегать тесного контакта с людьми, у которых есть заразные вирусные или бактериальные инфекции
- избегать курения и воздействия пассивного курения
- избегать совместного использования еды и напитков
Фарингит редко является серьезным заболеванием и часто возникает одновременно простуда и грипп.Вирусный фарингит обычно проходит сам по себе в течение пары недель, но при бактериальном фарингите может потребоваться курс антибиотиков для предотвращения осложнений.
Осложнения фарингита, такие как ревматизм, возникают редко. Любой человек с тяжелыми, повторяющимися или стойкими симптомами должен обратиться к врачу.
Соблюдение правил гигиены и прикрытие рта и носа при кашле или чихании может помочь предотвратить заражение или распространение микробов, вызывающих фарингит.
Фарингит: причины, симптомы и лечение
Фарингит — это воспаление слизистых оболочек, выстилающих заднюю стенку глотки или глотки.Это воспаление может вызвать дискомфорт, сухость и затруднение глотания.
Фарингит — это медицинский термин, обозначающий боль в горле. Причины фарингита включают вирусные инфекции, такие как простудные заболевания, и бактериальные инфекции, такие как Streptococcus группы A .
Фарингит — обычное заболевание, которое редко вызывает беспокойство. Вирусный фарингит часто проходит сам по себе в течение недели или около того. Однако знание причины может помочь людям сузить варианты лечения.
В этой статье рассматриваются причины, передача и симптомы фарингита. Мы также покрываем аналогичные состояния, диагностику, лечение и профилактику.
Вирусные инфекции — наиболее частая причина фарингита. Некоторые распространенные вирусы, которые могут вызывать фарингит, включают: риновирус
- , коронавирус или парагрипп, которые вызывают простуду;
- аденовирус, который может вызывать конъюнктивит, также известный как розовый глаз, и простуду;
- грипп или грипп
- Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз
Мононуклеоз, или мононуклеоз, представляет собой заразную вирусную инфекцию, вызывающую ряд гриппоподобных симптомов.Вирус может распространяться через слюну, поэтому человек может заразиться им, используя общую посуду и столовые приборы, кашляя и чихая, или целуя. Мононуклеоз, также известный как болезнь поцелуев, в основном поражает подростков и молодых людей, но также поражает детей.
Хотя бактериальные инфекции встречаются реже, они также могут вызывать фарингит. Бактерии группы A Streptococcus вызывают фарингит у детей примерно в 20–40% случаев. Люди обычно называют фарингит, вызванный инфекцией группы A Streptococcus , ангиной.
Другие бактериальные инфекции, которые могут вызвать фарингит, включают:
Факторы, которые могут увеличить риск фарингита, включают:
- наличие аллергии в анамнезе
- наличие в анамнезе частых инфекций носовых пазух
- курение или пассивное курение
И вирусная, и бактериальная формы фарингита заразны. Микробы, вызывающие фарингит, обычно обитают в носу и горле.
Когда человек с этим заболеванием кашляет или чихает, он выпускает в воздух крошечные капельки, содержащие вирус или бактерии.Человек может заразиться через:
- вдыхание этих крошечных капелек в
- прикосновение к зараженным предметам, а затем прикосновение к их лицу
- употребление зараженных продуктов питания и напитков
Вот почему человеку необходимо мыть руки перед тем, как обращаться с ними еда или прикосновение к их лицу.
Обычно люди выздоравливают от вирусных инфекций, таких как простуда, в течение 7-10 дней. Однако из-за инкубационного периода вируса люди могут заразиться еще до появления каких-либо симптомов.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), человек может помочь предотвратить распространение стрептококковой инфекции среди других людей, оставаясь дома до тех пор, пока у них не исчезнет температура и они не будут принимать антибиотики не менее 24 часов.
Основным признаком фарингита является болезненность, сухость или зуд в горле. В зависимости от типа инфекции могут появиться дополнительные симптомы, например симптомы простуды или гриппа.
Симптомы вирусного фарингита включают:
- кашель
- головную боль
- насморк
- раздражение глаз
- опухшие миндалины
- постназальные капли
- опухшие лимфатические узлы
- усталость
фарингит может есть дополнительные симптомы, включая:
- боль в животе, особенно в верхнем левом углу
- непреодолимая усталость
- плохой аппетит
- увеличение лимфатических узлов
- сыпь
Симптомы бактериального фарингита могут включать:
Воспаление горла — обычное заболевание, которое может возникнуть по разным причинам.Другие возможные причины могут включать:
Ларингит
Ларингит — это состояние, вызывающее воспаление гортани или голосового аппарата. Гортань находится в передней части горла над дыхательным горлом и содержит голосовые связки.
Воспаление голосовых связок может вызвать охриплость голоса, а некоторые люди могут даже временно потерять голос.
Люди могут заболеть ларингитом из-за напряжения голосовых связок, крика или чрезмерного использования голоса.
К другим причинам ларингита относятся:
- аллергия
- желудочная кислота от кислотного рефлюкса
- вирусные инфекции
- бактериальные инфекции
тонзиллит
тонзиллит — воспаление миндалин.Миндалины — это скопления ткани, расположенные по обе стороны от глотки. Тонзиллит возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции. Бактериальный тонзиллит также может возникнуть в результате инфицирования бактериями группы A Streptococcus .
Тонзиллит редко бывает серьезным и часто проходит самостоятельно или после короткого курса пероральных антибиотиков. Однако врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин человека, если состояние является долгосрочным или повторяется. Рецидивирующий тонзиллит можно определить как семь эпизодов в течение одного года, пять эпизодов в течение двух лет или три эпизода в течение трех лет.Отсутствие ребенка в школе также может повлиять на решение медицинского работника отлучить его.
Если на миндалинах образовался абсцесс, может потребоваться хирургическое дренирование.
Симптомы тонзиллита и фарингита похожи. Тонзиллит — это фактически разновидность фарингита. Симптомы обоих заболеваний включают:
- боль в горле
- красные и опухшие миндалины
- белые или желтые точки на миндалинах
- затруднение глотания
- боль в животе
- головная боль
- жесткость шеи
язвы в горле
Язва — это язва, наполненная гноем, которая может образовываться на горле, во рту, голосовых связках или пищеводе.Причины язвы в горле включают:
- вирусные или бактериальные инфекции
- повреждение ткани, выстилающей горло
- химиотерапия
- желудочная кислота от рвоты или кислотного рефлюкса
Симптомы язвы горла похожи на фарингит. К ним относятся:
- затруднение или боль при глотании
- белые пятна в горле
- лихорадка
- озноб
- увеличение лимфатических узлов
- тошнота
Людям с фарингитом следует обратиться к своему врачу, если они испытывают одно из следующих :
- симптомы длятся более 10 дней
- сильное затруднение или боль при глотании
- затрудненное дыхание
- сыпь
- невозможность пить
- невозможность глотать секреты
- затрудненное открывание рта
- изменение голоса
боль в горле может возникнуть в результате множества основных заболеваний.Хотя вирусные инфекции являются наиболее частой причиной фарингита, все же важно правильно диагностировать причину, чтобы успешно вылечить это состояние.
Врач обычно начинает диагностировать фарингит с физического осмотра. Они изучат текущие симптомы пациента и осмотрят его горло, уши и нос на наличие признаков инфекции.
Если у человека есть явные признаки вирусной инфекции, врач, скорее всего, не будет проводить дальнейшее обследование.
Если врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить посев из горла для подтверждения диагноза.Для этого нужно взять мазок из горла человека и отправить его в лабораторию для анализа.
Соответствующее лечение фарингита зависит от его первопричины.
При бактериальных инфекциях врач может назначить пациенту курс пероральных антибиотиков, таких как амоксициллин или пенициллин. Антибиотики помогают уменьшить симптомы и предотвратить осложнения, такие как ревматизм.
Очень важно пройти весь курс антибиотиков, чтобы убедиться, что инфекция исчезла, и предотвратить повторное заражение.
Вирусный фарингит не поддается лечению антибиотиками и обычно проходит самостоятельно. Однако лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и жар.
Домашние средства, которые могут помочь ускорить выздоровление, включают:
- как можно больше отдыхать
- оставаться гидратированным
- использовать увлажнитель для добавления влаги в воздух
- сосать леденцы для горла, чтобы успокоить горло
- полоскание соленой водой
- Смена зубных щеток
- Питье теплых напитков, таких как чай, лимонная вода или бульон
Человек может снизить риск заражения или передачи фарингита и других инфекций с помощью:
- тщательного и регулярного мытья рук
- накрывания рот и нос при кашле или чихании
- избегать тесного контакта с людьми, у которых есть заразные вирусные или бактериальные инфекции
- избегать курения и воздействия пассивного курения
- избегать совместного использования еды и напитков
Фарингит редко является серьезным заболеванием и часто возникает одновременно простуда и грипп.Вирусный фарингит обычно проходит сам по себе в течение пары недель, но при бактериальном фарингите может потребоваться курс антибиотиков для предотвращения осложнений.
Осложнения фарингита, такие как ревматизм, возникают редко. Любой человек с тяжелыми, повторяющимися или стойкими симптомами должен обратиться к врачу.
Соблюдение правил гигиены и прикрытие рта и носа при кашле или чихании может помочь предотвратить заражение или распространение микробов, вызывающих фарингит.
Ангина (фарингит): причины и лечение
Обзор
Что такое ангина?
Когда у вас раздражение, воспаление, царапание, болезненность или очень сухое горло, это называется болью в горле.Ваше горло может болеть из-за бактериальной или вирусной инфекции, аллергии или раздражителей, кислотного рефлюкса, чрезмерной вокальной нагрузки и напряжения или даже слишком долгого сна с открытым ртом. Боль может усиливаться при глотании.
В зависимости от того, что вызывает боль в горле, боль и раздражение часто можно уменьшить, выпив теплые жидкости или приняв леденцы для горла. Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно проходит сама по себе после нескольких дней отдыха. Инфекция горла, вызванная бактериями, называется стрептококковой инфекцией.Ваш врач может назначить антибиотики для уничтожения бактерий.
Возможные причины
Что вызывает боль в горле?
Многие состояния и факторы вызывают боль в горле, также называемую фарингитом. Вы можете почувствовать боль и раздражение в любом месте задней части рта, на миндалинах и внизу шеи.У вас также может быть жар, увеличение лимфатических узлов на шее, головная боль или боль в ухе.
Распространенные причины боли в горле:
- Вирусная инфекция: Чаще всего ангина возникает в результате вирусной инфекции, такой как грипп или простуда. Боль в горле также возникает при заболеваниях рук, ног и рта (вызываемых вирусом Коксаки) и мононуклеозе (вызываемых вирусом Эпштейна-Барра). В зависимости от типа вируса симптомы обычно проходят сами по себе в течение недели или 10 дней.Некоторые вирусы вызывают симптомы на несколько месяцев (например, «моно»). Антибиотики не действуют на вирусы.
- Тонзиллит: Миндалины — это два небольших образования мягких тканей в задней части горла. Они задерживают микробы, вызывающие заболевание. Тонзиллит возникает при инфицировании и воспалении миндалин. Бактерии и вирусы могут вызвать тонзиллит.
- Бактериальная инфекция: Стрептококковая инфекция в горле — это инфекция, вызываемая группой бактерий, называемой группой A Streptococcus .Симптомы стрептококка включают жар и красные опухшие миндалины. Ваш врач может назначить антибиотики для лечения ангины. Менее распространенные причины бактериальной ангины включают хламидиоз, гонорею и коринбактерии.
- Аллергия: Аллергия на пыльцу, пылевых клещей, домашних животных или плесень может вызвать сухость и царапание в горле. Боль в горле из-за аллергии возникает в результате постназального выделения (когда слизь из носа стекает по задней стенке горла). Слизь раздражает горло и вызывает боль.
- Кислотный рефлюкс: Люди с заболеванием, называемым гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чувствуют жжение и боль в горле. Эта боль, называемая изжогой, возникает, когда кислота из желудка возвращается в пищевод. Пищевод — это трубка, по которой пища проходит из горла в желудок.
- Чрезмерное употребление или раздражители: Крики, крики, пение без правильной формы или слишком много разговоров без отдыха могут привести к боли в горле. Острая пища, курение и горячие жидкости могут вызвать ожог или раздражение горла.
- Чрезмерная сухость: Если ночью вы спите с открытым ртом, вы можете проснуться с болью в горле. Заложенность (закупорка) из-за простуды, гриппа или аллергии может заставить вас дышать через рот.
Менее распространенными, но более серьезными причинами боли в горле являются абсцесс (гнойные карманы вокруг миндалин), инфекция надгортанника (небольшой лоскут, закрывающий вход в голосовой ящик и дыхательное горло во время глотания) и опухоли.
Уход и лечение
Как облегчить боль в горле?
Лечение ангины зависит от причины.Вот несколько общих советов по облегчению дискомфорта от боли в горле:
- Пейте теплые жидкости, например горячий чай с лимоном или бульон.
- Увеличьте общее количество выпиваемой жидкости. Это сохраняет гидратацию и предотвращает пересыхание горла.
- Полощите горло соленой водой (1/4 чайной ложки соли на стакан воды).
- Если вы взрослый, держите горло влажным с помощью леденцов, ледяных крошек или леденцов. Не давайте леденцы или леденцы детям младше двух лет.Они представляют собой опасность удушья. Вместо этого дайте ребенку эскимо.
- Используйте обезболивающий спрей для горла или холодные жидкости, чтобы уменьшить боль.
- Используйте увлажнитель или испаритель, чтобы увлажнить комнаты, в которых вы проводите время, особенно спальню, когда вы спите.
- Больше отдыхайте — спите не менее 8 часов в сутки.
- Спросите своего врача или фармацевта о возможных лекарствах, отпускаемых без рецепта. Никогда не давайте аспирин детям, потому что он может вызвать синдром Рея.Не давайте детям младше четырех лет лекарства от кашля или простуды, если только ваш врач не посоветует вам об этом.
Более конкретные методы лечения ангины, основанные на ее причине, включают следующее:
- Бактериальная инфекция: Если после мазка из горла у вас положительный результат теста на стрептококк, ваш врач пропишет вам антибиотик, чтобы избавиться от инфекции. Общие антибиотики для лечения ангины включают пенициллин и клиндамицин. Важно завершить весь курс антибиотиков (даже если вы почувствовали себя лучше после нескольких доз), чтобы инфекция не вернулась.
- Вирусная инфекция: Вирусы вызывают боль в горле. Ваш врач может порекомендовать пить много жидкости, принимать безрецептурные болеутоляющие (например, парацетамол или ибупрофен) и много отдыхать. Вы также можете попробовать леденцы от горла.
- Аллергия: Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить заложенность носа, вызывающую постназальное подтекание.
- Кислотный рефлюкс: В дополнение к безрецептурным антацидам изменение образа жизни может облегчить изжогу и боль в горле.Попробуйте спать на левом боку, слегка приподняв голову. Не переедайте и не ешьте перед сном. Если ваши симптомы не улучшатся, поговорите со своим врачом.
- Чрезмерное использование голоса: Отдых для голоса позволит вашему горлу восстановиться. Постарайтесь пару дней не разговаривать и не петь. Также можно пить чай и другие теплые жидкости. Избегайте раздражителей, таких как дым / пассивное курение и острой пищи, потому что они могут усугубить боль в горле.
Чтобы предотвратить инфекции, вызывающие боль в горле, часто мойте руки (с мылом и водой в течение не менее 20 секунд или дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе), держитесь подальше от больных, чихающих и кашляющих, а также не пользуйтесь общей посудой. , еда или питье с больными людьми.
Когда звонить доктору
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу боли в горле?
В большинстве случаев боль в горле не является признаком серьезного заболевания. Вы должны позвонить своему врачу, если боль в горле длится дольше нескольких дней. Ваш врач определит, что вызывает ваши симптомы.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас также есть:
- Проблемы с дыханием или глотанием.
- Видимая выпуклость на задней стенке горла.
- Чрезмерное слюнотечение (у маленьких детей).
- Кровь в слюне или мокроте.
- Сильная боль в горле.
- Сильная усталость.
- Повышенная температура, особенно если она превышает 100,4 градуса по Фаренгейту.
- Головная боль.
- Боль в животе, тошнота / рвота (обычно у детей).
- Проблемы со сном.
- Сыпь на любом участке тела.
- Гриппоподобные симптомы, такие как ломота в теле и кашель.
- Боль в ушах.
Фарингит и тонзиллит | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое фарингит и тонзиллит?
Фарингит и тонзиллит — инфекции горла, вызывающие
воспаление. Если поражаются в основном миндалины, это называется тонзиллитом.Если
в основном поражается горло, это называется фарингитом. Если у вас есть оба, это называется
фаринготонзиллит. Эти инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми. Большинство
случаи случаются зимой или в более холодные месяцы.
Что вызывает фарингит и тонзиллит?
Есть много причин горла
инфекции. Вирусы — самая частая причина, и антибиотики не помогут.Причины
из
Инфекции горла включают:
- Вирусы (наиболее распространенные)
- Бактерии, такие как стрептококк
- Грибковые инфекции
- Паразитарные инфекции
- Сигаретный дым
- Прочие причины
Каковы симптомы фарингита и тонзиллита?
Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от того, что их вызывает.Для
у некоторых людей симптомы могут проявляться быстро. У других симптомы начинаются медленно. Эти
самые частые симптомы фарингита и тонзиллита:
- Боль в горле
- Лихорадка (субфебрильная или субфебрильная)
- Головная боль
- Потеря аппетита
- Плохое самочувствие
- Тошнота
- Рвота
- Боль в животе
- Болезненное глотание
- Покраснение или дренаж в горле
Симптомы фарингита и
тонзиллит может выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда проверяйте с
Ваш лечащий врач для диагностики.
Как диагностируют фарингит и тонзиллит?
В большинстве случаев трудно сказать
разница между вирусной ангиной и ангины на основе физического
экзамен.
Но важно знать, вызвана ли ангина стрептококковыми бактериями. потом
антибиотики необходимы, чтобы предотвратить осложнения, которые могут произойти с этими
бактерии.
В результате большинство людей с
Вышеуказанные симптомы получат тест на стрептококк и посев из горла, чтобы узнать, является ли это
инфекция, вызванная стрептококком. Это будет сделано с помощью мазка из горла в медицинском учреждении.
офис провайдера.
Можно проводить быстрые тесты, называемые экспресс-тестами на стрептококк. Это сразу может показаться положительным
от стрептококка и антибиотиков можно начинать. Если результат отрицательный, часть мазка из зева
будет сохранен для посева из горла.Это позволит идентифицировать стрептококк через 2–3 дня.
Ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения на основе полученных результатов.
Как лечат фарингит и тонзиллит?
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это
также будет зависеть от тяжести состояния.
Если бактерии не являются причиной
инфекции, лечение часто больше для комфорта.Антибиотики не помогут
удовольствие
вирусные ангины. Лечение может включать:
- Ацетаминофен или ибупрофен от боли
и лихорадка - Пить больше жидкости
- Леденцы от горла
- Полоскание горла теплой соленой водой
Антибиотики назначают при
причина инфекции — бактериальная.
Каковы возможные осложнения фарингита и
тонзиллит?
Большинство случаев фарингита и тонзиллита проходят
без осложнений. Но если заболевание вызвано стрептококком, редкие осложнения.
может
случаться. К ним относятся ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца и заболевание почек.
Лечение антибиотиками может предотвратить эти осложнения.В редких случаях карман
из
Инфекция (перитонзиллярный абсцесс) может развиться в тканях вокруг миндалин. Этот
может потребоваться операция.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если боль в горле серьезная и включает проблемы с глотанием, слюнотечение или отек шеи,
немедленно обратитесь к врачу.
Основные сведения о фарингите и тонзиллите
- Фарингиты и тонзиллиты горла
инфекции, вызывающие воспаление. - Фарингит и тонзиллит могут быть
вызвано вирусами, бактериями, грибками, паразитами и курением сигарет. - Большинство инфекций вызывается вирусами.
Антибиотики не лечат вирусную инфекцию, и их нельзя использовать. - Если диагностирована бактериальная инфекция,
лечится антибиотиками. - Фарингит и тонзиллит могут быть
лечится болеутоляющими, пить больше жидкости, леденцы от горла и полоскать горло
теплая соленая вода.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик
ты. - Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер. - Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также
знать, каковы побочные эффекты. - Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
посещение. - Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Медицинский обозреватель: Ашутош Какер, доктор медицины
Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины
Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN CCRC
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?
Узнайте о горле из булыжника | Ада
Что такое фарингит?
Фарингит или острый фарингит — это воспаление задней стенки глотки, также известной как глотка. Состояние обычно вызывает боль и ощущение царапания в области горла, а также затруднение глотания.Это состояние обычно называют болью в горле.
Фарингит — очень частая жалоба, обычно вызванная вирусной инфекцией или, реже, бактериальной инфекцией. В большинстве случаев он исчезает в течение недели, но может длиться дольше. Лечение обычно направлено на устранение симптомов. Однако для лечения бактериальной формы заболевания могут быть назначены антибиотики. Как правило, это несерьезное состояние, хотя в некоторых случаях оно может вызывать серьезные симптомы или серьезную инфекцию.
Хронический фарингит
Фарингит — обычно временное заболевание, которое длится примерно одну неделю. Однако в небольшом количестве случаев боль в горле может повторяться, переходя в состояние, известное как хронический фарингит. Хроническая форма заболевания имеет множество возможных причин, включая стойкую инфекцию и желудочный кислотный рефлюкс. Если фарингит длится несколько недель, скорее всего, это хронический, а не острый фарингит. Курение, вейпинг и воздействие других форм дыма, таких как промышленный или древесный дым, могут вызвать хроническую боль в горле.
Симптомы острого фарингита
С фарингитом связаны различные симптомы, среди которых наиболее распространены следующие:
- Боль в горле
- Боль или затруднение при глотании или разговоре
- Отек и болезненность лимфоузлов на шее или горле
- Красное горло и красные опухшие миндалины
- Хриплый голос
- Белые или серые пятна на задней стенке горла
Боль в горле — характерный симптом фарингита, а в некоторых случаях может быть единственным признаком.В некоторых случаях присутствует вид булыжника в задней части горла, в просторечии известный как «горло булыжника». Это характерный бугристый раздраженный вид задней стенки глотки, вызванный увеличением лимфатической ткани. Это видно при визуальном осмотре. Это также может быть вызвано постназальным кровотечением, при котором слизь, которая скапливается в задней части носа и глотке, стекает вниз из задней части носа.
Обычно фарингит вызывается основным заболеванием, например, простудой или гриппом.Если это так, это может сопровождаться такими симптомами, как жар, кашель или насморк. Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть простуда, грипп или фарингит, вы можете начать бесплатную оценку симптомов с помощью Ada прямо сейчас.
Причины острого фарингита
Фарингит обычно вызывается вирусами, которые также вызывают простуду или грипп. В редких случаях заболевание может быть вызвано бактериями. Трудно определить, имеет ли случай фарингита вирусную или бактериальную причину, поскольку симптомы схожи.Курение, вейпинг и воздействие раздражающих веществ, переносимых по воздуху, также могут вызвать боль в горле.
Вирусная инфекция
Вирусные состояния, которые могут привести к фарингиту, включают:
Вирусы, вызывающие это состояние, заразны и обычно передаются через выделения из носа или рта. Вирус также может сохраняться на предметах или одежде и таким образом распространяться.
Фарингит и мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра
Боль и першение в горле — главный симптом мононуклеоза, также известного как моно- или железистая лихорадка, который вызывается вирусом Эпштейна-Барра.Мононуклеоз такого типа чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Другие симптомы включают:
- Сильная усталость
- Потеря аппетита
- Лихорадка
- Мышечные боли
- Увеличение лимфатических узлов
У некоторых людей также может появиться сыпь. Тонзиллит часто возникает при мононуклеозе.
Фарингит, связанный с ВИЧ
При острой ВИЧ-инфекции частым симптомом является фарингит. Симптомы фарингита, связанного с ВИЧ-инфекцией, такие же, как и у фарингита, связанного с мононуклеозом (см. Выше), а также часто проявляются при тонзиллите.Симптомы, которые могут возникнуть у людей, страдающих фарингитом, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, следующие:
- Лихорадка
- Толстовки
- Недомогание и вялость
- Отсутствие аппетита
- Увеличение лимфатических узлов.
Бактериальная инфекция, например фарингит
Ряд бактериальных инфекций также может вызывать фарингит, чаще всего это стрептококковые бактерии, также известные как стрептококки группы А. В этих случаях состояние известно как ангина.Другие бактерии, которые гораздо реже вызывают фарингит, включают:
- Neisseria gonorrhoeae
- Коринебактерии
- Chlamydia pneumoniae
- Mycoplasma pneumoniae
- Стрептококк группы C, G или F
Стрептококк группы А — наиболее частая причина тонзиллита (15-30% случаев).
Полезно знать: Стрептококк группы B обычно не связан с ангиной горла или другими инфекциями верхних дыхательных путей.Однако стрептококк группы B может вызывать фарингит с тонзиллитом и увеличением лимфатических узлов на шее.
Фарингит и ангина
Стрептококковая ангина обычно передается от человека к человеку, обычно через бактерии в слюне или выделениях из носа. Симптомы и признаки ангины включают:
- Боль в горле и боль при глотании более сильные, чем при нормальной боли в горле.
- Лихорадка, слабость и головная боль.
- Тошнота, рвота и боли в животе, особенно у детей.
- Белые или серые пятна на задней стенке горла.
- Опухшие, болезненные лимфатические узлы на шее.
- Распространенная красная сыпь.
Если симптомы ангины возникают после нескольких дней кашля и насморка, более вероятно, что они являются результатом вирусной инфекции, а не стрептококка группы А. Если вас беспокоит, что у вас может быть ангина или тонзиллит, а не фарингит, вы можете провести бесплатную оценку симптомов Ada прямо сейчас.
Диагностика фарингита
Врач обычно диагностирует состояние с помощью физического осмотра, который может включать:
- Внимательный осмотр горла, ушей и носового прохода
- Проверка на опухоль сальников
- Прослушивание дыхания человека с помощью стетоскопа
При подозрении на бактериальный фарингит врач может взять мазок из горла и проверить его на наличие бактерий.
Фарингит и тонзиллит
Фарингит — частый симптом тонзиллита, настолько, что это состояние иногда называют тонзиллофарингитом. Тонзиллит — это состояние, при котором воспаляются миндалины в горле. Это может быть вызвано вирусами, такими как вирус Эпштейна-Барра, или бактериями, такими как бета-гемолитический стрептококк группы А или золотистый стафилококк. В большинстве случаев острый тонзиллит является вирусным, но хронический или рецидивирующий тонзиллит обычно имеет бактериальное происхождение.
Симптомы бактериального тонзиллита обычно развиваются внезапно. В их числе:
- Болезненное красное опухшее горло
- Лихорадка
- Затруднение при глотании или болезненное глотание
- Зловонное дыхание
- Болезненные лимфатические узлы на шее
При вирусном тонзиллите у больного также может быть:
- Головная боль
- Боль в ухе
- Заложенность или заложенность носа
- Кашель
Сильно опухшие миндалины могут вызвать обструкцию дыхательных путей.Симптомы обструкции дыхательных путей включают:
- Дыхание через рот
- Храп
- Нарушение дыхания во сне
- Вялость и общее плохое самочувствие
Если пострадавший испытывает затруднения при открытии рта или его голос становится приглушенным, как если бы он говорил с горячей картошкой во рту, у него может быть перитонзиллярный абсцесс. Это абсцесс вокруг миндалин, требующий неотложной медицинской помощи, , потому что он может вызвать сепсис и обструкцию дыхательных путей.
Для получения дополнительной информации о симптомах и лечении этого болезненного состояния горла см. Этот ресурс по тонзиллиту. Если вас беспокоит, что у вас может быть ангина или ангина, а не фарингит, почему бы не провести бесплатную оценку симптомов Ada прямо сейчас?
Фарингит и ларингит
Ларингит — это заболевание, при котором воспаляется гортань или голосовой аппарат из-за чрезмерного использования или вирусной инфекции. Самая частая причина — вирусная инфекция верхних дыхательных путей; бактериальный ларингит встречается редко.Часто встречается в сочетании с болью в горле или фарингитом.
Кашель связан с ларингитом и поэтому часто возникает в сочетании с такими заболеваниями, как бронхит, пневмония, грипп, корь, коклюш или дифтерия.
Симптомы ларингита включают:
- Охриплость или другие изменения голоса
- Ощущение першения в горле
- Сырое горло
- Позыв прочистить горло
Если присутствует тяжелая вирусная инфекция, у пострадавшего также могут быть:
- Лихорадка
- Недомогание
- Затруднение глотания
- Боль в горле.
В некоторых случаях боль в горле и изменения голоса могут быть вызваны раком гортани. Однако этот рак встречается довольно редко. Важные факторы риска включают курение и чрезмерное употребление алкоголя. Инфекция вируса папилломы человека и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также могут повышать риск рака гортани.
Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс по ларингиту.
Лечение фарингита
В большинстве случаев фарингит проходит без лечения в течение недели или меньше.Антибиотики бесполезны при фарингите, вызванном вирусными инфекциями, и используются только в тех случаях, когда бактериальная инфекция сохраняется. В большинстве случаев лечение фарингита можно проводить дома, используя безрецептурные препараты.
Домашние средства от фарингита
Есть несколько способов помочь справиться с симптомами этого состояния:
- Употребление большого количества жидкости — ключ к предотвращению обезвоживания, которое может усугубить симптомы фарингита.
- Прием безрецептурных обезболивающих, , таких как ибупрофен или парацетамол, является хорошим способом снятия боли, головных болей и лихорадки. Эти лекарства следует принимать в соответствии с инструкциями на упаковке.
- Пастилки могут быть полезны при облегчении боли.
- Другие безрецептурные продукты, такие как анестезирующие спреи , , которые можно купить в аптеках и магазинах, также могут помочь облегчить определенные симптомы.
Антибиотики при фарингите
Антибиотики неэффективны против вирусного фарингита, но могут быть назначены больным бактериальной инфекцией.
Врачи часто неохотно назначают антибиотики при бактериальном фарингите из-за того, что они не всегда эффективны и могут вызывать побочные эффекты. Чтобы решить, следует ли назначать пациенту антибиотики, врачи иногда используют тест, известный как оценка Centor. Их будут искать:
- Гной на миндалинах
- Болезненные или болезненные лимфоузлы на шее
- Отсутствие кашля
- Лихорадка
Если присутствуют три или более из этих особенностей, врач часто прописывает отсроченный рецепт, в соответствии с которым антибиотики будут прописаны на два или три дня в будущем, которые будут использоваться, если симптомы не исчезли или стали хуже.
Профилактика фарингита
Фарингит заразен, а это означает, что есть несколько способов снизить риск заражения этим заболеванием. К ним относятся:
- Избегать совместного использования посуды, еды и напитков
- Избегать контакта с людьми, находящимися в этом состоянии
- Тщательное и частое мытье рук, особенно после кашля или чихания и перед едой
Осложнения фарингита
В подавляющем большинстве случаев фарингит — относительно безвредное заболевание, которое быстро проходит без осложнений.Однако в очень редких случаях заболевание может прогрессировать и вызывать осложнения. Это также может быть предупреждающим знаком для ряда более серьезных заболеваний.
Возможные осложнения включают распространение инфекции из горла в близлежащие места, вызывая, например, ушную инфекцию, инфекцию носовых пазух или, реже, пневмонию. Однако это маловероятно при правильном лечении фарингита. Если симптомы сохраняются или носят особенно тяжелый характер, следует обратиться к врачу.
Часто задаваемые вопросы о фарингите
В: В чем разница между фарингитом и ларингитом?
A: Фарингит — это воспаление глотки, а ларингит — это воспаление гортани или голосового аппарата. Основной симптом ларингита — охриплость или полная потеря голоса. Обычно лечение обоих состояний похоже.
В: В чем разница между фарингитом и тонзиллитом?
A: Фарингит — это воспаление глотки, тогда как тонзиллит — это воспаление миндалин, пары тканевых образований в задней части глотки.Симптомы тонзиллита включают болезненность в нижней части горла и охриплость голоса. Фарингит и тонзиллит могут возникать одновременно — когда это происходит, состояние называется фаринготонзиллитом.
В: Что такое стрептококковая ангина?
A: Стрептококковая ангина — это бактериальная ангина, вызываемая стрептококковыми бактериями, также известными как стрептококки группы А. Боль и затруднение глотания, возникающие в результате ангины, обычно более сильны, чем при вирусной ангине.Кроме того, могут наблюдаться симптомы, не связанные с вирусной ангиной. К ним относятся:
- Лихорадка, слабость и головная боль.
- Белые или серые пятна на задней стенке горла.
- Опухшие, болезненные лимфатические узлы на шее.
- Распространенная красная сыпь.
- Тошнота, рвота и боль в животе.
Вам плохо? Получите бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.
Другие названия острого фарингита
Фарингит — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Фарингит — это воспаление слизистых оболочек ротоглотки.В большинстве случаев это вызвано инфекцией, бактериальной или вирусной. Другие менее распространенные причины фарингита включают аллергию, травмы, рак, рефлюкс и определенные токсины. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение пациентов с фарингитом и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.
Цели:
Опишите типичное проявление фарингита.
Узнайте, как оценить фарингит.
Обобщите стратегии лечения фарингита.
Определите некоторые стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и оптимизации результатов для пациентов с фарингитом.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Фарингит — это воспаление слизистых оболочек ротоглотки. В большинстве случаев причиной является инфекция, бактериальная или вирусная. Другие менее распространенные причины фарингита включают аллергию, травмы, рак, рефлюкс и определенные токсины.[1] [2]
Этиология
Приблизительно от 50% до 80% симптомов фарингита или ангины имеют вирусное происхождение и включают множество вирусных патогенов. Эти патогены — это преимущественно риновирус, грипп, аденовирус, коронавирус и парагрипп. Менее распространенные вирусные патогены включают герпес, вирус Эпштейна-Барра, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирус Коксаки. Более тяжелые случаи, как правило, имеют бактериальный характер и могут развиться после первоначальной вирусной инфекции.
Самая распространенная бактериальная инфекция — это бета-гемолитические стрептококки группы А, которые вызывают от 5% до 36% случаев острого фарингита.Другие бактериальные этиологии включают стрептококки групп B и C, Chlamydia pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae , Haemophilus influenzae , Candida , Neisseria meningitidano ,
20 Neisseria meningitidano ,
20 Neisseria meningitidano ,
20 Neisseria neisseria , Neisseria , Neisseria gonisseria , Neisseria , Neisseria Corynebacterium diphtheriae . Аллергия на окружающую среду и химическое воздействие также могут вызвать острый фарингит.
Симптомы фарингита также могут быть частью симптомокомплекса других серьезных заболеваний, включая перитонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс, эпиглоттит и болезнь Кавасаки.[3] [4]
Эпидемиология
В 2010 году в отделения неотложной помощи было совершено 1,814 миллиона обращений по поводу фарингита, из которых 692 000 приходились на пациентов в возрасте до 15 лет. Большинство случаев фарингита встречается у детей в возрасте до 5 лет. Взрослые также может развиться заболевание, но с меньшей скоростью. В глобальном масштабе частота фарингита очень высока, главным образом в странах, где антибиотики назначаются чрезмерно. [5] [6]
Патофизиология
Бактерии и вирусы могут вызывать прямую инвазию слизистой оболочки глотки.Некоторые вирусы, такие как риновирус, могут вызывать раздражение, вызванное выделениями из носа. Практически во всех случаях наблюдается локальная инвазия слизистой оболочки глотки, которая также приводит к избыточной секреции и отеку.
Анамнез и физикальное обследование
При анамнезе и физикальном обследовании необходимо выявить результаты, соответствующие неосложненному фарингиту, и исключить другие потенциально серьезные и опасные для жизни заболевания. Клинические проявления часто включают лихорадку, экссудаты миндалин, болезненную шейную лимфаденопатию, эритему глотки и боль в ушах.Неосложненный инфекционный фарингит, как вирусный, так и бактериальный, обычно проходит самостоятельно до 5–7 дней, не прогрессирует, является двусторонним, не имеет тризма и не имеет признаков обструкции дыхательных путей (стридор). [7]
Если вирусная этиология, сопутствующие симптомы часто включают кашель, ринорею, конъюнктивит, головную боль и сыпь. Бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А обычно начинается остро, без признаков вирусной инфекции верхних дыхательных путей, такой как кашель или ринорея, и связан с лихорадкой, экссудатом миндалин и шейной аденопатией.Фарингит, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, иначе известный как инфекционный мононуклеоз, может вызывать головные боли, лихорадку, гипертрофию миндалин, лимфоцитоз и атипичные лимфоциты. Обычно сообщают о миалгии и утомляемости. Инфекционный мононуклеоз может иметь как переднюю, так и заднюю шейную лимфаденопатию. Пациенты могут иметь стойкую лимфаденопатию и утомляемость до 3 недель. Важно оценить гепатомегалию или спленомегалию. Если после приема амоксициллина в отношении предполагаемых бета-гемолитических стрептококков группы А развивается болезненная сыпь, следует заподозрить инфекционный мононуклеоз.
Заглоточный абсцесс характеризуется ригидностью шеи и болью при ее разгибании. При эпиглоттите ищите стридор как симптом. F. necrophorum — бактерия, вызывающая синдром Лемьера или тромбофлебит внутренней яремной вены. Если пациент имел орогенитальный контакт, рассмотрите N. gonorrhoeae . Острый ретровирусный синдром, вызванный ВИЧ, может быть связан с лихорадкой и неэкссудативным фарингитом.
Оценка
Для улучшения диагностики бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А и для руководства тестированием и лечением были разработаны различные правила принятия клинических решений.Centor Score — один из наиболее часто используемых, особенно для взрослых пациентов. [8] [9]
Центральные критерии (по 1 баллу за каждый) для бета-гемолитических стрептококков группы А:
Миндальный экссудат
Болезненность в передней части шейного отдела левой подбородочной части
Лихорадка в анамнезе
Отсутствие кашля в анамнезе
Более вероятно в возрасте от 5 до 15 лет и недействительно до 3 лет.
Итоговые значения и рекомендуемые действия:
0-1: Без тестирования или антибиотиков
2-3: Быстрый тест на антиген
4: Без тестирования, эмпирические антибиотики
Количество лейкоцитов имеет минимальное значение для дифференциации вирусной и бактериальной этиологии фарингита.Лимфоцитоз (более 50%) или увеличение атипичных лимфоцитов (более 10%) могут указывать на инфекционный мононуклеоз.
Тесты быстрого обнаружения антигена (RADT) очень специфичны для бета-гемолитических стрептококков группы А, но их чувствительность широко варьируется, примерно от 70% до 90%. Если тест положительный, следует начать лечение. Если результат отрицательный, особенно у детей, следует провести посев из горла и определить курс лечения.
Посевы из горла были идеальным стандартом для диагностики, но их чувствительность непостоянна и зависит от многих факторов.Эти факторы включают бактериальную нагрузку, место сбора (лучше всего поверхность миндалин), питательную среду и культуральную атмосферу.
Тест с гетерофильными антителами или моноспотами имеет чувствительность от 70% до 92% и специфичность от 96% до 100%. Этот тест на инфекционный мононуклеоз широко доступен, но идеальным стандартом является использование серологии на вирус Эпштейна-Барра. Чувствительность теста снижается при тестировании на ранней стадии заболевания (1-2 недели) и возрастом пациента (менее 12 лет).
Для выявления гонококков необходимо получить культуру. Чаще всего используется агар Тайера-Мартина. Для Candida протестируйте с препаратом гидроксида калия или агаром Сабуро.
Рентген грудной клетки не требуется в обычных случаях. При подозрении на нарушение дыхательных путей следует сделать боковой рентген шеи.
Компьютерная томография (КТ) может помочь определить перитонзиллярный абсцесс.
Лечение / ведение
Антибиотики при фарингите обычно используются пациентам с бета-гемолитическим стрептококковым фарингитом группы А.Антибиотики могут сократить продолжительность симптомов на 16–24 часа и предотвратить ревматическую лихорадку, которая, согласно старым данным, встречается в 1 из 400 нелеченых случаев стрептококкового фарингита. Антибиотики следует использовать только для пациентов с положительной реакцией на бета-гемолитические стрептококки группы А, особенно если они дети, на основании положительного посева или экспресс-теста на определение антигена. Рекомендуется 10-дневный курс перорального приема пенициллина для искоренения бактериального носительства и предотвращения ревматической лихорадки.[1] [10] [11] [12]
Варианты лечения бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы A включают пероральное лечение пенициллином V или пероральным амоксициллином. Также можно использовать цефалоспорины, макролиды и клиндамицин. Внутримышечный пенициллин также является вариантом лечения. Резистентность может развиться во время лечения азитромицином и кларитромицином, и он не считается антибиотиком первой линии при этом показании. У пациентов с легкой аллергией на пенициллин можно применять цефалоспорины. У пациентов с анафилаксией в анамнезе можно применять пенициллин, азитромицин или клиндамицин.Заболевание перестает быть инфекционным после 24 часов приема антибиотиков. [13]
Однодозовые кортикостероиды, такие как дексаметазон, могут быть назначены для уменьшения тяжести симптомов, хотя доказательства этого подхода ограничены. Следует рекомендовать симптоматическое лечение полосканиями и парацетамолом или нестероидными противовоспалительными препаратами. Будьте осторожны при сильном обезвоживании. Пациентам с инфекционным мононуклеозом следует избегать занятий спортом в течение 6-8 недель из-за риска разрыва селезенки.
Дифференциальный диагноз
Обструкция дыхательных путей по любой причине
Аллергический ринит
Рак головы и шеи
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Вирус простого герпеса
Мононуклеоз
1
Перитонеальный абсцесс
Эпиглоттит
Прогноз
В целом прогноз при фарингите благоприятный, поскольку как вирусные, так и бактериальные инфекции обычно проходят через 5-7 дней.
В развивающихся странах более 20 миллионов человек поражены стрептококками группы А и заболевают острой ревматической лихорадкой. Это расстройство — основная причина смерти молодых людей. Смертность от фарингита редка, но все же происходит при поражении дыхательных путей.
В большинстве случаев фарингит разрешается в течение 7–10 дней. Неудачи лечения обычно происходят из-за устойчивости к антибиотикам, плохого соблюдения режима лечения и тесных контактов без лечения.
Осложнения
Осложнения бактериального фарингита включают:
Послеоперационный и реабилитационный уход
Членов семьи пациентов со стрептококками группы А следует лечить полным 10-дневным курсом антибиотиков без предварительного тестирования, только если они проявляются симптомами.Бессимптомные люди не нуждаются в лечении.
Сдерживание и обучение пациентов
Пациенты и родители должны быть осведомлены о различиях между бактериальным и вирусным фарингитом. Пациентам с диагностированной инфекцией стрептококка группы А следует рекомендовать пройти полный курс антибиотиков, чтобы предотвратить риск ревматической болезни сердца. Пациенты с вирусным фарингитом должны быть проинструктированы лечить симптомы безрецептурными болеутоляющими средствами и что нет необходимости в антибиотиках.Это поможет снизить чрезмерное назначение антибиотиков и устойчивость к лекарственным препаратам бактерий. Все пациенты с фарингитом должны быть осведомлены о важности мытья рук, отдыха и гидратации.
Жемчуг и другие проблемы
Антибиотики обычно чрезмерно используются при лечении острого фарингита. Поскольку большинство случаев связано с вирусной этиологией, антибиотики не повлияют на течение болезни.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Ведение фарингита лучше всего достигается с помощью межпрофессионального командного подхода.После того, как пациенту поставлен диагноз и проведено лечение, медсестра, фармацевт или поставщик медицинских услуг требует последующего наблюдения. Последующие посевы не нужны пациентам без симптомов. Все пациенты с фарингитом должны быть обучены использованию антибиотиков. Пациентам следует рекомендовать не использовать антибиотики эмпирически, так как причина чаще всего вирусная. Мытье рук и соблюдение правил личной гигиены важны для предотвращения распространения среди других в доме. Чтобы предотвратить рецидив, следует рекомендовать иммунизацию против вируса гриппа и дифтерии.Всем пациентам необходимо рассказать о важности соблюдения режима лечения антибиотиками. Кроме того, пациентам следует посоветовать полоскать горло соленой водой и придерживаться жидкой диеты до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Если у пациента жар или боль, рекомендуется парацетамол. Наконец, родителям следует посоветовать не давать маленьким детям аспирин от лихорадки. [14] [15] [Уровень 5]
Результаты
Большинство случаев фарингита выздоравливают самопроизвольно в течение 7-10 дней. Неудачи могут возникать, если причина кроется в бактериальной инфекции и антибиотики либо никогда не прописывались, либо имела место резистентность к антибиотикам, либо пациенты не соблюдали режим лечения.В большинстве случаев стрептококковый фарингит проходит в течение 24-48 часов после лечения. Однако симптомы гриппа могут сохраняться в течение 5-10 дней. Смертность в США очень редка, но может произойти из-за обструкции верхних дыхательных путей. Осложнения фарингита встречаются менее чем у 1% пациентов и могут включать средний отит, пневмонию, нефрит и менингит. [16] [17] [Уровень 5]
Дополнительное образование / Контрольные вопросы
Ссылки
- 1.
- Frost HM, McLean HQ, Chow BDW.Вариабельность назначения антибиотиков при заболеваниях верхних дыхательных путей в зависимости от специализации поставщика. J Pediatr. 2018 декабрь; 203: 76-85.e8. [PubMed: 30195553]
- 2.
- Alzahrani MS, Maneno MK, Daftary MN, Wingate L, Ettienne EB. Факторы, связанные с назначением антибиотиков широкого спектра действия детям с инфекциями верхних дыхательных путей в амбулаторных условиях. Clin Med Insights Pediatr. 2018; 12: 1179556518784300. [Бесплатная статья PMC: PMC6055249] [PubMed: 30046262]
- 3.
- Gottlieb M, Long B, Koyfman A.Клинические мимики: обзор миметиков стрептококкового фарингита, сфокусированный на неотложной медицине. J Emerg Med. 2018 Май; 54 (5): 619-629. [PubMed: 29523424]
- 4.
- Бреннан-Крон Т., Озонов А., Сандора Т.Дж. Соблюдение рекомендаций по тестированию и лечению детей с фарингитом: ретроспективное исследование. BMC Pediatr. 2018 фев 09; 18 (1): 43. [Бесплатная статья PMC: PMC5807738] [PubMed: 29426305]
- 5.
- Фаден Х., Калланан В., Пиццуто М., Надь М., Уилби М., Ламсон Д., Вротняк Б., Юречко С., Сент-Джордж К.Распространенность бессимптомных респираторных вирусных инфекций миндалин и аденоидов у детей и их влияние на обструкцию дыхательных путей. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016 ноя; 90: 128-132. [Бесплатная статья PMC: PMC7132388] [PubMed: 27729119]
- 6.
- Follmann D, Huang CY, Gabriel E. Кто на самом деле страдает стрептококковой ангиной? Смешение и модификация изменяющегося во времени воздействия на повторяющиеся события. Stat Med. 2016 30 октября; 35 (24): 4398-4412. [Бесплатная статья PMC: PMC5048538] [PubMed: 27313096]
- 7.
- Данмир, СК, Хогквист, КА, Бальфур, HH. Инфекционный мононуклеоз. Curr Top Microbiol Immunol. 2015; 390 (Pt 1): 211-40. [Бесплатная статья PMC: PMC4670567] [PubMed: 26424648]
- 8.
- Ахтар М., Ван Хеукелом П.Г., Ахмед А., Трантер Р.Д., Уайт Е., Шекем Н., Вальц Д., Фэрфилд С., Ваккаланка Дж. П., Мор Н. М.. Телемедицинское физикальное обследование с использованием потребительского устройства демонстрирует плохую согласованность с личным физическим обследованием у пациентов отделения неотложной помощи с болью в горле: проспективное слепое исследование.Телемед Дж. Э. Здоровье. 2018 Октябрь; 24 (10): 790-796. [Бесплатная статья PMC: PMC6205037] [PubMed: 29470127]
- 9.
- Yamamoto S, Gu Y, Fujitomo Y, Kanai N, Yamahata Y, Saito H, Hashimoto T., Ohmagari N. курс повышения квалификации по лечению инфекций дыхательных путей, не связанных с пневмонией. J Gen Fam Med. 2018 июл; 19 (4): 127-132. [Бесплатная статья PMC: PMC6030038] [PubMed: 29998042]
- 10.
- Bird C, Winzor G, Lemon K, Moffat A, Newton T, Gray J.Прагматическое исследование для оценки использования экспресс-диагностического теста для выявления стрептококкового фарингита группы А у детей с целью сокращения использования антибиотиков в отделении неотложной помощи Великобритании. Педиатр Emerg Care. 2021 1 мая; 37 (5): e249-e251. [PubMed: 30045356]
- 11.
- Piltcher OB, Kosugi EM, Sakano E, Mion O, Testa JRG, Romano FR, Santos MCJ, Di Francesco RC, Mitre EI, Bezerra TFP, Roithmann R, Padua FG, Valera FCP , Lubianca Neto JF, Sá LCB, Pignatari SSN, Avelino MAG, Caixeta JAS, Anselmo-Lima WT, Tamashiro E.Как избежать неправильного использования антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей? Изложение позиции экспертной группы. Браз Дж Оториноларингол. 2018 май — июнь; 84 (3): 265-279. [PubMed: 29588108]
- 12.
- Боуг РФ. Рекомендации IDSA по стрептококковому фарингиту группы А в сравнении с рекомендациями по тонзиллэктомии. Clin Infect Dis. 2013 Апрель; 56 (8): 1194-5. [PubMed: 23362294]
- 13.
- Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, Gewitz M, Rowley AH, Shulman ST, Taubert KA.Профилактика ревматической лихорадки, а также диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезням Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии. Тираж. 2009 24 марта; 119 (11): 1541-51.[PubMed: 19246689]
- 14.
- Юн Ю.К., Пак К.С., Ким Дж. У., Хван К., Ли Си, Ким Т.Х., Пак Д.Й., Ким Х.Д., Ким Д.Й., Ли ХД, Шин Х.Й., Ю Й.К., Пак Д.А., Ким SW. Руководство по применению антибиотиков у взрослых с острыми инфекциями верхних дыхательных путей.