Что дать ребенку от поноса: лекарства, средства, таблетки
Диарея у ребёнка – один из самых распространённых недугов. Понос своеобразный сигнал о нарушении в работе маленького организма. Диарея сопровождается спазмами и болью в области желудка, вздутием живота. В стуле могут присутствовать вкрапления слизи, жёлчи и даже крови. Если ребёнок ещё не умеет говорить, он ведёт себя беспокойно, дёргает ножками и постоянно плачет.
Почему возникает понос
Чаще всего понос у ребенка вызывает одна из следующих причин:
- неправильные пищевые привычки – одновременное употребление не сочетаемых друг с другом продуктов, или еды, слишком тяжёлой для детского желудка;
- пищевое отравление – употребление некачественной и несвежей пищи;
- аллергия или индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов съеденного блюда;
- психоэмоциональный стресс;
- переедание;
- приём лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
- несоблюдение гигиены.
Понос у ребенка может быть вызван и возникшими заболеваниями:
- ротавирусом, норовирусом;
- воспалением слизистой оболочки в одном из отделов ЖКТ;
- различными кишечными инфекциями, включая дизентерию и сальмонеллёз;
- паразитарным заражением;
- дисбактериозом;
- геморроем;
- болезнью Крона;
- почечной недостаточностью;
- онкологией;
- хроническим заболеванием пищеварительного тракта, включая язвенную болезнь желудка, колит, недостаточность поджелудочной железы.
У грудничка понос может быть вызван другими причинами:
- прорезыванием молочных зубов;
- формированием желудочно-кишечного тракта;
- ферментной либо лактозной недостаточностью;
- первым прикормом, или введением в рацион нового продукта;
- неподходящим составом смеси для искусственного вскармливания;
- реакцией на материнское молоко с избыточным содержанием жира или иных компонентов при несоблюдении женщиной специальной диеты.
При этом пока защитные функции кишечника в детском организме ещё не сформированы окончательно, реакция на любые вирусы, бактерии, новые продукты будет интенсивнее, чем у взрослого пациента.
Как определить причину поноса у ребенка
Первое, что необходимо сделать при появлении поноса у ребёнка – установить её причину. Лучше привлечь для этой цели специалиста. С медицинской точки зрения под поносом у ребенка, подразумевают любое учащённое опорожнение кишечника (чаще двух раз в сутки), сопровождаемое послаблением стула. Для установления поноса используют визуальную оценку каловых масс:
- Водянистый стул – симптом кишечной инфекции, реакции на коровье молоко или переедание. Понос крайне опасен для детей в возрасте до 12 месяцев, так как приводит к быстрой потере запасов влаги в организме.
- Понос белого цвета является нормой для малышей на грудном вскармливании. Но в старшем возрасте понос может быть одним из симптомов гепатита.
- Зеленоватый окрас каловых масс говорит о наличии инфекционного заражения. Дополнительные признаки поноса – рвота, повышение температуры, общая слабость, а также неприятный резкий запах стула. Если помимо зелёного окраса (как вариант, оранжевого) каловые массы имеют хлопьевидную консистенцию, вероятен сальмонеллёз.
- Кровянистый понос – симптом бактериальной инфекции. Если в кале присутствуют не только красные прожилки, но и зеленоватые сгустки – это симптомы дизентерии.
- Жёлтый понос очень светлого оттенка может быть признаком гепатита.
- Чёрный понос нормально для первых дней жизни ребёнка. В дальнейшем он свидетельствует о неправильном питании, кровотечениях, а также злоупотреблением висмутосодержащими лекарственными препаратами.
- Пенистая консистенция – признак лактозной недостаточности, дисбактериоза и целиакии у грудничка. Если симптом наблюдается у ребёнка постарше, он говорит об острой интоксикации.
В лаборатории диагностика будет более точной. В зависимости от предполагаемого заболевания, врач назначит анализы крови и кала, сделает рентген или УЗИ брюшной полости. После исследований он сможет решить, что дать ребёнку от поноса, для достижения быстрого и эффективного результата.
Список эффективных детских препаратов
Препараты от поноса для детей, должны быть не только действенными, но и безопасными. Для того чтобы предотвратить или минимизировать вред от использования лекарственных препаратов, необходимо строго соблюдать рекомендуемую врачом дозировку и режим приёма препаратов. Тип медикамента определяется с учётом причины, вызвавшей недомогание.
Противовирусные, противомикробные препараты
Эта группа медикаментов уместна при кишечных инфекциях. Наиболее эффективные препараты о поноса для ребенка:
Нифуроксазид – противомикробный препарат широкого спектра действия, можно давать новорождённым;
- Энтерол – средство не только уничтожающее бактерии, но и повышающее иммунитет, разрешено с годовалого возраста;
- Фталазол – недорогие таблетки от нескольких групп бактерий, разрешены с двух месяцев;
- Фуразолидон – препарат от поноса бактериального происхождения, а также пищевого отравления, можно давать детям от года;
- Виферон – противовирусный препарат с жаропонижающим действием.
Регидратационные препараты
Эта группа препаратов нацелена не на устранение поноса, а на предотвращение вызываемого ею обезвоживания. Обычного приёма жидкости (воды, чая, соков, компота) в этом случае недостаточно, так как с поносом из организма выводится не только влага, но и соль. Водно-солевой баланс восстанавливают с помощью одного из препаратов:
- Регидрона – пакетиков с готовым солевым раствором. Содержимое упаковки можно разбавить водой, ягодным морсом, настоем шиповника;
- Глюкосоланом – порошком, упакованным в небольшие пакетики. Содержимое одной порции растворяют в литре воды и дают ребёнку в течение дня. А также препарат выпускается в виде таблеток Солан, которые разводят в 100 мл воды.
Объём жидкости, который следует давать малышу для питья, рассчитывается с учётом его возраста и веса:
- 1–4 месяца, вес до 6 кг – 0.2–0.5 л;
- 4–12 месяцев, до 10 кг – 0.5–0.7 л;
- 1–2 года, 10–12 кг – 0.8–1.0 л;
- 2–5 лет, 12–19 кг – 0. 9–1.4 л.
Ребенку 6–7 лет дают 1.5 л водно-солевого раствора. Если аптечных препаратов под рукой нет, можно заменить их раствором, приготовленным вручную.
Жаропонижающие препараты
Если диарея у ребенка сопровождается высокой температурой, ребёнку дают жаропонижающие препараты. Среди лекарственных форм уместны порошки, капсулы, таблетки и суспензии. Суппозитории (свечи) в этом случае будут неэффективны из-за нарушения функций кишечника.
Малышу назначают один из препаратов:
- Цефекон;
- Парацетомол;
- Найз;
- Нурофен;
- Нимулид.
Температуру сбивают лишь в том случае, если она превышает 38 градусов или сопровождается судорогами.
Сорбенты
Понос у ребенка может быть одним из симптомов интоксикации организма. Это значит, что внутрь попали отравляющие вещества либо микроорганизмы, вырабатывающие токсины. Чтобы связать их и поскорее вывести наружу, малышу дают один из энтеросорбентов, впитывающих яды подобно губке.
Практически все сорбенты обладают нейтральным или сладким вкусом, поэтому дети принимают их довольно охотно. Этот тип медикаментов практически не имеет противопоказаний, но отдельные препараты содержат добавки (например, подсластители и ароматизаторы), которые подходят не всем. Наиболее распространённые сорбенты, которые можно дать ребёнку при поносе:
Смекта – до года содержимое одного пакета делят на 3–4 приёма и пьют в течение дня. Начиная с 2 лет, дают по 1–2 упаковки, а с 3 лет дозировку увеличивают до 2–3 пакетиков в день.
Активированный уголь назначают малышам старше 12 месяцев. Доступное по цене, но не самое эффективное средство от поноса для детей. Препарат нужно давать в больших объёмах (50 мг/кг массы тела), а ребёнку принять такое количество лекарства сложно. Как вариант, можно растолочь таблетки в порошок и развести в воде, но жидкость будет довольно неприятной на вкус.
Энтеросгель – сорбент, который назначают детям начиная с рождения. Препарат выпускается в виде пастообразной массы, которую достаточно просто запить водой. Малышам до года дают по чайной ложке, не чаще трьох раз в день; детям от 5 до 14 лет – по столовой ложке, с той же частотой.
Полисорб – эффективный препарат при острой интоксикации. Выпускается в виде порошка, который разводят водой для получения суспензии. Детям до 10 кг дают по 0.5 чайной ложки в сутки, от 11 до 30 кг – по полной ложке, от 31 до 40 – по 2 чайных ложки.
Ферменты
Эту группу препаратов назначают на третий день после начала диареи, для
нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Терапия длится в среднем неделю. Используются препараты:
- Пангрол 400;
- Мезим форте;
- Панкреатин.
Все три торговых наименования объединяют лекарственные средства на основе панкреатина, влияющего на активность поджелудочной железы. После пройденного курса у пациента улучшаются процессы всасывания питательных веществ в кишечнике.
Антибиотики
Антибиотики ребёнку вправе назначить только врач если есть бактериальная инфекция. Какими бы сильными ни были эти препараты, в
других случаях они будут неэффективны, и нанесут только вред. Для лечения детей используются такие медикаменты:
- Левомицетин – воздействует на несколько групп болезнетворных микроорганизмов;
- Фуразолидон – препарат назначается при сальмонеллёзе;
- Интетрикс – уместен при дизентерии;
- Ампициллин – препарат используется при лечении ботулизма;
- Метронидазол – имеет широкий спектр действия.
Пробиотики
Эта группа лекарственных препаратов необходима для закрепления полученного результата и восстановления кишечной микрофлоры. Ребёнку дают одно из следующих препаратов:
- Бифидумбактерин – порошок, который разводят в жидкости, а затем принимают в течение дня. Малышу до года достаточно содержимого одного пакетика, разделённого на 2–3 приёма; ребёнку постарше необходимо принимать лекарство 3–4 раза в день.
- Бифиформ Малыш – препарат, который можно давать детям старше одного года. Таким крохам необходимо 1–2 пакетика за сутки; старшим – в 2–3 раза больше.
Чем опасен понос у ребёнка
Понос не только вызывает дискомфортные ощущения. Понос чреват и более серьёзными проблемами со здоровьем:
- стремительной потерей запасов влаги в организме;
- развитием дисбактериоза;
- появлением судорог;
- дерматитами;
- бронхиальной астмой;
- анемией;
- гиповитаминозами;
- истощением и даже летальным исходом.
Помните, что вызов врача обязателен в следующих случаях:
- в стуле обнаружены сгустки крови – это может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения;
- понос сопровождается температурой выше 38 градусов, рвотой, иными тревожными симптомами;
- понос длится более 2 дней и не прекращается после приёма медикаментов;
- частота опорожнения кишечника превышает 6 раз в сутки;
- заболел ребёнок в возрасте до года.
Профилактика
К сожалению, полностью уберечь ребёнка от вирусов и инфекций невозможно. Но риск появления поноса снизится, если соблюдать меры профилактики:
- следить за гигиеной детской посуды – она всегда должна быть не только чистой, но и сухой, так как вода способствует размножению болезнетворных бактерий;
- грудное молоко нежелательно переливать из одной ёмкости в другую – это тоже может спровоцировать попадание микробов, поэтому современные молокоотсосы обычно уже оборудованы бутылочкой;
- материнская слюна не является дезинфицирующим средством – это распространённое, но грубое заблуждение, поэтому не облизывайте детскую посуду, ложку, пустышку;
- соблюдать врачебные рекомендации относительно введения прикорма;
- давать ребёнку только чистую, свежую, бутилированную воду;
- подбирать смесь для искусственного вскармливания, ориентируясь на указания медиков;
- по мере взросления малыша нужно приучать его к соблюдению правил личной гигиены;
- требовательно относиться к свежести и качеству потребляемых продуктов;
- ограничить количество жареных и маринованных блюд;
- принимать меры по укреплению детского иммунитета;
- при приготовлении домашних блюд соблюдать санитарные нормы обработки пищевых продуктов.
Важна и психологическая обстановка, царящая в доме. Отсутствие стрессов и поводов для беспокойства окажут неоценимую пользу для здоровья малыша.
какие средства при лечении диареи дать ребенку в 3, 4 года
Диарея у детей встречается часто. Иногда организм так реагирует на перемены, поэтому лечение не требуется. Когда ребенку старше двух лет, а понос без температуры не прекращается несколько суток — нужно обращаться к врачу. Детская пищеварительная система слабая, не всегда способна справиться с нагрузками. Нужно различать причины появления расстройства кишечника, чтобы уметь помочь малышу. Таблетки от поноса для детей имеют свои особенности, взрослые медикаменты не подойдут для лечения.
Признаки и причины развития поноса
Признаки диареи в разной возрастной категории отличаются. Малыш рождается с несформированной пищеварительной системой. Петли кишечника неразвиты, недостаточно вырабатывается ферментов. Только к 3—5 годам формирование системы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) будет закончено.
Если ребенка кормят материнским молоком, то до 6 месяцев у него жидкий стул будет нормой. До трех месяцев грудничок испражняется почти после каждого кормления, то есть до 10 раз в сутки.
Далее кишечник младенца развивается, в нем появляются полезные бактерии, они выделяют пищеварительные ферменты. На этом фоне увеличивается масса испражнений, плотность их возрастает.
Для деток на искусственном питании, норма опорожнения будет другая. Каловые массы сформированные, количество за сутки не превышает трех раз.
В 6 месяцев при добавлении прикорма происходит изменение детского кала. Младенцы начинают опорожнять кишечник дважды в сутки. Плотность каловых масс зависит от употребляемых продуктов.
Когда ребенку исполняется 1 год, его переводят на обычное питание. Поносом будут именоваться водянистые испражнения с резким запахом до 7 раз в день. Плотность и цвет кала будет меняться в зависимости от причин поноса.
Главные причины детской диареи:
- Кишечные инфекции. Диарея вызывается активностью бактерий, грибков, вирусов. В детском желудке вырабатывается слишком мало кислоты для их нейтрализации.
- Нарушение микрофлоры кишечника. Каловые массы имеют специфический зеленый оттенок, кислый запах, может присутствовать пена.
- Острые респираторные вирусные патологии провоцируют понос.
- Переедание. Надо контролировать объем съеденной пищи, учитывать перекусы между приемами. Эта причина не нуждается в лечении, но часто встречается, так как родители пытаются едой занять ребенка и теряют контроль.
- Реакция на прорезывание зубов у малышей до одного года.
- Смена климата, качества воды, основных продуктов питания.
- Патологии системы пищеварения. Они бывают анатомические и воспалительные, например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
- Неправильный прикорм. Такая ситуация возможна при резком переходе с грудного кормления на питание смесями. Кишечник по-разному реагирует на получение новых продуктов.
- Стрессовые ситуации. Понос будет следствием страха, испуга, длительного нервозного состояния. Если такие случаи повторяются, то лучше обратиться к психологу. Без помощи специалиста проблема может закрепиться в голове у ребенка и в дальнейшем усложниться.
- Аллергия. Это редкая причина поноса. Может быть вызвана непереносимостью лактозы, глютена. Симптомами будет быстрая потеря веса, обильные каловые массы, боль в животике.
- Прием лекарственных препаратов. Побочными явлениями у некоторых медикаментов является диарея, например, у антибиотиков.
- Заражение гельминтами. Отходы жизнедеятельности кишечных паразитов токсичны. Они раздражают слизистый слой, начинается воспаление, что провоцирует понос.
Только врач установит точную причину нарушения в работе кишечника. Если диарея не проходит через три дня, опорожнения бывают чаще трех раз в день — срочно надо посетить врача.
Показания к применению препаратов
Диарея не болезнь, а симптом. Лечить нужно именно патологию. Назначать препараты правильно может специалист, самолечение способно причинить вред. Важно своевременно начать терапию.
Прием медикаментов необходим, если к поносу присоединилась рвота. В таких случаях происходит потеря жидкости в организме. Маленький ребенок не может попросить воды, нужно постоянно предлагать ему жидкость. Недостаток способен привести к гибели.
Симптомы обезвоживания:
- сухость губ и ротовой полости;
- частый пульс;
- понижение артериального давления;
- потухший взгляд;
- судороги;
- сильная жажда;
- болезненность в области почек;
- мочеиспускание редкое;
- сухой язык и другие слизистые;
- отсутствие мочеиспускания более 5 часов;
- общая слабость;
- моча яркого желтого цвета;
- в тяжелых случаях потеря сознания.
Для лечения назначаются препараты Регидрон, Гидровит, Гастролит, Глюкосолан.
Срочная терапия проводится при пищевом отравлении. При этом вздутие живота происходит из-за накопления в кишечнике токсинов, бактерий, аллергенов, вирусов. Для нейтрализации применяются сорбенты. Они облегчают состояние, выводят опасные вещества. Самыми эффективными признают Смекту, Полисорб, Энтеросгель.
Показанием к употреблению лекарственных препаратов будут кишечные инфекции. В тяжелых случаях рекомендуется лечение в стационаре под контролем врачей. Часто используют Энтерол, Стопдиар, Фуразолидон.
Применяются лекарственные средства для восстановления микрофлоры кишечника после дисбактериоза. Препараты Аципол, Бифиформ, Линекс стимулируют восстановление иммунитета, улучшают обменные процессы.
Средства для лечения диареи
Противодиарейные медикаменты назначаются в зависимости от причины, которые вызвали нарушения переваривания. При поражении вирусом выписывают жаропонижающие и противовирусные средства. От патологий бактериального происхождения нужны антибиотики. Всегда используются регидратационные растворы и сорбенты, они помогают очистить организм и восстановить водный баланс.
Регидратационные растворы
На фоне диареи происходит стремительная потеря жидкости. Недостаточно просто увеличить объем выпиваемой воды. Нужна регидратационная терапия. Для этого существуют специальные препараты для нормализации водно-электролитного баланса. Они содержат соли, которые тоже теряются при поносе. Также в составе присутствуют глюкоза, экстракты лекарственных растений и злаков для поддержания организма.
Самые эффективные порошки для самостоятельного приготовления:
- Регидрон — разводят только в кипяченой, охлажденной до температуры тела воде (один пакетик на литр). Новорожденным и грудничкам дают в первые 4—6 часов раствор по 5—10 мл через каждые 5 минут. Детям старше дозировку рассчитывают по 2 столовые ложки на килограмм веса. Если симптомы обезвоживания начинают ослабевать, то дозу уменьшают до 10 мл/кг. Продолжительность терапии составляет примерно 3 дня или до нормализации опорожнения.
- Гастролит. Пакетик смешивают с теплой водой (200 мл). Детям первого года жизни дают из расчета 50 мл на кг веса первые 4 часа, потом по 10 мл/кг после каждого опорожнения. Режим приема – чайная ложка каждые 10 минут. С 2 до 3 лет такая же система лечения. С 3 лет в первые 4 часа начала диареи нужно дать 500 мл препарата маленькими порциями, потом по 100 мл после каждой дефекации.
- Нормогидрон. Растворяют в воде содержимое пакетика (согласно инструкции). Новорожденным и грудничкам нужно принимать по 5 мл каждые 5 минут в течение 4 часов.
- Хумана Электролит. Содержимое пакета растворяют в теплой воде (250 мл). Не рекомендуется дополнительно добавлять сахар или соль. Новорожденным и деткам до 3 месяцев нужно за сутки выпить 200 мл раствора за 3—8 раз. Младенцам до 5 месяцев до 700 мл в сутки из расчета 50 мл/кг веса ребенка. Детям до 3 лет рассчитывают препарат по 150 мл на кг. После трех лет и ребята школьного возраста в первые 5 часов недомогания каждые 10 минут должны получать по одной большой ложке раствора. Затем по 100 мл от 2 до 8 раз в течении суток.
- Гидровит форте. Раствор готовится непосредственно перед употреблением. Грудничкам и малышам до трех лет нужно употребить от 3 до 5 пакетиков в течение суток. До 5 лет — 1 пакетик после каждой дефекации. До 7 лет — 2 пакетика после каждого опорожнения кишечника.
- Цитраглюкосолан. В кипяченой воде растворяют порошок, остужают. Новорожденным и детям младшего возраста дают пить по 1 маленькой ложке через каждые 5 минут. Продолжительность приема составляет от 4 до 6 часов пока состояние не улучшиться.
- Регидраре. Препарат в гранулах. Они должны растворяться из расчета 1 пакетик на 200 мл кипяченой воды. Приниматься внутрь по рекомендации врача.
- Оралит. Назначают новорожденным и недоношенным младенцам. В этом случае разводят в 2 раза. Детям до 3 лет чередуют с чаем, отваром риса, шиповника. Дают пить Оралит небольшими порциями по 10 мл каждые 15 минут. Продолжительность лечения определяет врач.
- Орсоль. Порошок из пакетика растворяют в теплой воде (200 мл). Употребляют маленькими глотками после каждого опорожнения. Детям старше 3 лет по 50 мл на кг веса.
- Глюкосолан. Разводится по инструкции. Новорожденным и ребятам до 10 лет назначается от 10 до 15 мл на кг веса в день.
Сорбенты
Это особые вещества природного или искусственного происхождения. Они выводят из организма токсины и яды.
Популярные сорбенты:
- Активированный уголь. Маленьким деткам его рекомендуют в виде взвеси (лучше использовать белый уголь). От рождения до 7 лет выписывают 5 г трижды в день. До 14 лет — 7 г. Принимать следует по 1—2 г каждые 4 часа. Длительность лечения составляет от 3 дней до недели в зависимости от состояния.
- Смекта. Порошок растворяют в воде или других полужидких продуктах — каше, компоте. До года рекомендуют 1 пакет препарата в сутки, до двух лет — 2 пакета, старше двух лет — 3 пакета. Продолжительность лечения составляет от трех дней до недели.
- Энтеросгель. Препарат принимается внутрь за час до или после приема пищи, запивается водой. Можно размешать его в тройном объеме воды. Младенцам до года назначают по половине маленькой ложки, перемешав с грудным молоком или водой перед каждым кормлением, примерно 6 раз в сутки. Малышам до 5 лет по половине большой ложки трижды в сутки. Детям до 14 лет одну большую ложку трижды в сутки.
- Лигнин. Препарат принимается перед едой. Его размешивают в воде и тщательно размешивают в течение двух минут. Дозировка устанавливается доктором индивидуально. Для детей рекомендуется не более 2,5—3,5 г в день за несколько приемов.
- Полисорб. Средство готовится перед каждым применением, суспензия разводится в воде.
Дозировка Полисорба рассчитывается исходя из веса ребенка:
№ | Вес ребенка | Дозировка |
1 | до 10 кг | рекомендуется половина маленькой ложки порошка в сутки развести в 30 мл воды |
2 | до 20 кг | 1 ч. л. в 50 мл |
3 | до 30 кг | 1 ч. л. с горкой в 70 мл жидкости |
4 | до 40 кг | 2 ч. л. в 100 мл воды |
5 | до 60 кг | 1 большая ложка на 100 мл |
6 | более 60 кг | 2 большие ложки разводят в 150 мл. |
Ферменты
Препараты с содержанием ферментов выписывают, если диарея вызвана заболеванием поджелудочной железы. Это определяется при исследовании кала на эластазу. Длительность лечения небольшая, но при хронической ферментной недостаточности такие медикаменты принимают на протяжении всей жизни.
Список эффективных препаратов:
- Мезим. Таблетки препарата принимаются до еды. Для детей режим применения указывает врач индивидуально в зависимости от состояния здоровья. Детям до 1,5 лет в сутки не рекомендуется более 50 тыс. ед.
- Фестал. Драже принимается внутрь с едой или сразу после приема пищи. Запивать небольшим объемом воды. Дозировку для детей определяет доктор, опираясь на данные диагностики.
- Панкреатин. Дозировка у препарата определяется в единицах в пересчете на липазу. Детям до 1,5 лет назначается 50 тыс. ед. в сутки, старше этого возраста — 100 тыс. ед./сутки
- Пангрол. Врач назначает дозу и продолжительность лечения кишечнорастворимыми капсулами препарата. На каждый прием пищи должно приходится от 500 до 1000 ед. на кг веса ребенка.
Жаропонижающие средства
При диарее, вызванной вирусом, нужно принимать лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.
Не нужно использовать ректальные суппозитории, лучше дать сироп или приготовить суспензию.
Лучшими жаропонижающими препаратами признаются:
- Парацетамол. Принимают с расчетом 10 мг активного вещества на 1 кг веса. Промежуток между приемами составляет 4 часа. Точная дозировка определяется врачом, исходя из состояния здоровья ребенка и возраста.
- Ибупрофен. Используется для младенцев с рождения. Порция рассчитывается на 1 кг веса, составляет 5 мг. Принимается каждые 6 часов. В возрасте 10 лет время между приемами разрешается сократить
- Панадол. Препарат на основе парацетамола. Отмерять помогает специальный шприц, который прилагается в комплекте. Дозировка определяется соответственно возрасту и весу малыша. Разовая порция не должна превышать 15 мг/кг. Предлагается для снижения температуры до четырех раз в сутки. Если такой режим не помогает, то следует обратиться к врачу.
- Калпол. Суспензия готова к употреблению, ее уже не нужно разводить, принимают через 1—2 часа после приема пищи вместе с большим объемом воды. За сутки нужно принять лекарство 3—4 раза с перерывом в 4 часа. Разовые дозировки для малышей от 3 до 12 месяцев — 2,5—5 мл. Для детей от 1 года до 6 лет — 5—10 мл препарата.
- Детский ибуфен. Суспензия употребляется после приема пищи с большим объемом жидкости. Отмерять дозировку удобно при помощи мерной ложечки. Разово дают детям 5—10 мл/кг до четырех раз в сутки с промежутками в 4 часа. Индивидуальную схему лечения определяет доктор.
Обезболивающие
Препараты этого вида назначают при болезненности в животе, дискомфорте в кишечнике. Такие симптомы бывают при скоплении газов, брожении, спазмах.
Обычно рекомендуют препараты:
- Диклофенак. Назначается только с 6 лет. Таблетки принимаются за 30 минут до еды, если необходим быстрый результат. В остальных ситуациях употребляется препарат во время приема пищи или после него. Дозировка зависит от возраста. От 6 до 7 лет суточная норма — 25 мг. До 11 лет — 25 мг трижды в сутки. До 14 лет — 50 мг 4 раза за сутки.
- Но-шпа. Рекомендуется с 6-летнего возраста. Если нет других лекарственных средств, можно дать ребенку с 12 месяцев. Таблетку следует растолочь, перемешать со сладким сиропом. От 1 года до 6 лет разовая дозировка будет половина или одна таблетка. Принимать медикамент можно 2 или 3 раза в сутки. Ребенку старшего возраста можно пить по одной штуке до 5 раз в день.
- Папаверин. Назначается детям с 6 месяцев. Употребляется 3—4 раза в день. Разовая порция зависит от возраста. До 2 лет составляет 0,005 г, до 4 лет будет 0,1 г. Индивидуально определяет врач в зависимости от состояния здоровья пациента.
С обезболиванием хорошо справляются и средства на основе ибупрофена, которые принимают в качестве жаропонижающих.
Использование Анальгина в терапии детей запрещено.
Пробиотики и пребиотики
Пробиотиками называют полезные микроорганизмы. Проникая в кишечник, они помогают ему хорошо работать, угнетают патологическую микрофлору, содействуют размножению полезных бактерий.
Полезные пробиотиками для детей:
- Линекс. Если ребенок не способен проглотить капсулу, она вскрывается, содержимое смешивается с жидкостью. Новорожденным и младенцам до года рекомендуют одну капсулу трижды в сутки. До 12 лет можно употреблять по 2 штуки столько же раз. Ребятам старше по 2 капсулы также 3 раза.
- Бифиформ. Назначается с 2 лет. Прием по одной капсуле до 3 раз за день. Если у ребенка не получается глотать капсулу целиком, ее вскрывают, содержимое перемешивают с небольшим объемом воды.
- Энтерол. Рекомендовано детям с 1 года. До 3 лет назначают по одной капсуле дважды в сутки. Длительность терапии — 5 дней. Если диарея не прекратилась, надо обращаться к врачу. Порошок можно разводить во соке из фруктов или воде (не горячей).
- Биоспорин. Принимается в комплексной терапии при кишечных инфекциях. Употребляется одна доза дважды в сутки. Длительность лечения от 5 дней до недели. При поносе, вызванном дисбактериозом, назначают такой же режим терапии, но на протяжении 10—14 дней.
- Гастрофарм. Назначаются детям с 3 лет. Таблетки нужно разжевать за 30 минут до еды с небольшим количеством воды или предварительно размельчить, смешать с жидкостью. Ребятам от 3 до 12 лет рекомендуется по половине таблетки. До 18 лет по одной штуке трижды за день. Продолжительность лечения — 1 месяц.
Для восстановления микрофлоры кишечника необходимо принимать пребиотики. Это органические вещества, которыми полезные бактерии питаются. Содержатся они в продуктах — фасоли, хлебе, горохе, крупах, чесноке, кукурузе.
Противовирусные
Когда причиной поноса стали вирусы, то применяются противовирусные медикаменты. Сопровождается диарея такого происхождения высокой температурой, слабостью, ломотой в мышцах и суставах.
Препараты с повышенной эффективностью:
- Виферон. Производится в виде ректальных свечей. Назначается новорожденным, в том числе недоношенным младенцам, при вирусной инфекции. Рассчитывается дозировка индивидуально для каждой возрастной категории с учетом показаний и самочувствия.
- Кипферон. Это ректальные суппозитории. Детям до 12 лет вставляют по 1 свече дважды в день. Старше — по одной штуке трижды в сутки. Наибольшего эффекта можно добиться, применяя средство в первые три дня болезни после актов опорожнения.
- Кагоцел. Назначается детям с трех лет. От 3 до 6 лет первые 2 дня надо принимать по 1 таблетке дважды в сутки, затем 2 дня по 1 штуке один раз. Ребятам старше этого возраста рекомендуется по 1 таблетке трижды в день первые 2 дня, затем по 1 штуке дважды в день (2 дня).
- Эргоферон. Таблетку нельзя смешивать с едой. Ее держат во рту, не глотая до растворения. Маленьким детям можно растворить в небольшом объеме воды. При остром инфицировании принимают по одной таблетке через каждые 30 минут в течение 2 часов, затем по одной каждые 7 часов. Всего 7 штук в течении суток. Далее 1 таблетка трижды в день. По такой схеме употреблять до полного выздоровления.
- Циклоферон. Суточная норма приема таблеток — один раз за 30 минут до еды с водой. Детям от 4 до 6 лет — 1 таблетка. С 7 до 11 лет — 2 штуки. Старше 12 лет — по 3 таблетки.
Гомеопатические средства
Специалисты гомеопатии призывают использовать именно эту систему лечения. Она направлена на причину нарушения, а не устранение симптомов. Не травит организм вредными веществами, а способствует восстановлению микрофлоры.
Лучшие гомеопатические препараты от поноса:
- алоэ помогает при диарее с повышенным газообразованием и болезненностью в области пупка;
- хина используется при диарее со вздутием живота, когда кишечные газы плохо отходят, при этом наблюдается хроническое обезвоживание, слабость;
- баптизия применяется при тяжелом течении диареи, когда в каловых массах появляется кровь, повышается температура, начинается рвота;
- Нукс Вомика рекомендуется при поносе от переедания, при этом опорожнение частое, после него наступает облегчение;
- белладонна назначается при диарее от тяжелой пищи или переедания, когда кал водянистый с примесью непереваренных продуктов.
Для детей дозировка составляет 12 или 30-сотенное разведение. Принимать надо по 1 капсуле или грануле через каждые 2 часа.
Марганцовка
Калия перманганат — это дешевое, но эффективное средство от поноса. Оно имеет антисептическое и противовоспалительное действие, не раздражает слизистую кишечника и желудка. Раствор марганцовки убивает патологические микроорганизмы. До 1 года детям нельзя применять это средство. Ребятам старше делают клизмы со слабым раствором этого препарата.
Дополнительные лекарства
Медикаменты с противодиарейным действием способны помочь при нарушениях работы кишечника разного происхождения:
- Фталазол способствует нормализации работы системы пищеварения при переедании и нарушении режима принятия пищи. Принимают таблетки за 30 минут до еды. Детям от 3 до 7 лет рекомендуется 0,4—0,5 г. В возрасте до 14 лет — 0,75 г. Продолжительность терапии не более недели.
- Нифуроксазид показывает хорошие результаты, так как имеет антисептическое действие. Применять можно с 2 месяцев по схеме, рекомендованной врачом. С 6 лет по одной мерной ложке через каждые 6 часов.
- Сульгин — средство от диареи для детей. Назначается с 3 лет. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и состояния здоровья. Во время терапии назначается витамин группы В.
- Эубикор. Это препарат — пребиотик. Во время диареи его принимают по 2 пакетика через каждые 40 минут для улучшения самочувствия. Детям разрешено назначать с 12 лет.
- Жевательные таблетки Диарра помогают снимать симптомы поноса. Они снижают перистальтику кишечника, уменьшая позывы к дефекации. Назначают деткам с 6 лет. Однократная дозировка составляет 2 мг.
Когда необходимы антибиотики
Для лечения диареи у детей антибиотики применяют редко. Их назначают в случае обнаружения в каловых массах следов крови. Это будет говорить о повреждении толстого кишечника. Препараты этой группы выписывает только врач. Неграмотное применение может принести вред ребенку.
Положительные результаты в применении показывают:
- Амоксициллин. Рекомендуется при поносе, который продолжается более 3 дней, если кал с примесью крови и слизи, у ребенка повышена температура. Назначается с рождения, доза рассчитывается по массе (30 мг/кг).
- Метронидазол. Малотоксичный препарат. Суточная дозировка рассчитывается в зависимости от веса, делится на два приема. Назначают малышам с рождения.
- Левомицетин. Расчет дозировки происходит исходя из веса. До 3 лет — 15 мг/кг. Принимать нужно трижды в день на протяжении недели. Индивидуальный режим употребления определяет врач.
Ингибиторы энкефалиназы
Средства этой группы уменьшают секрецию воды и электролитов в тонком кишечнике, что положительно сказывается на самочувствии и препятствует развитию диареи.
Эффективное лекарственное средство из этой группы Рацекадотрил. Для детей выпускается в саше по 10 и 30 мг. Доза рассчитывается по формуле 1,5 мг/кг. Принимать нужно с интервалом в 8 часов. Продолжительность терапии не больше недели.
Особенности лечения грудничков
Младенцы не могут объяснить свое самочувствие. Диарея у них бывает связана с прорезыванием зубов, инфекцией, изменением в меню кормящей мамы, появлением новых продуктов у младенца в рационе. Все это может стать большим стрессом для грудничка.
Лечение заключается в предупреждении обезвоживания. Препараты против поноса разводят в воде или грудном молоке, дают небольшими порциями, но часто (каждые 5 мин). Самолечением заниматься опасно, все средства должен назначать врач.
Ребенок до 12 месяцев начинает активно передвигаться, узнает новые продукты, его пищеварительная система работает с большими нагрузками. В такой период понос может возникнуть по многим причинам. Заботливые и внимательные родители способны справиться с диареей малышей. Зеленый цвет кала говорит о кишечной инфекции. Желтый оттенок бывает при появлении новой пищи, прорезывании зубов. Лечение предусматривает обильное питье, прием препаратов в виде сиропа или суспензии.
Противопоказания
К их использованию есть противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- кишечная непроходимость
- аппендицит у детей младшего возраста;
- ферментативная недостаточность, то есть неспособность усваивать фруктозу и галактозу;
- псевдомембранозный колит, который развивается из-за длительного приема антибиотиков.
Для детей препараты от поноса нужно подбирать с учетом особенностей возраста, чтобы избежать осложнений.
Возможные негативные последствия
При неправильном приеме, несоблюдении рекомендаций врача у ребенка может разболеться голова или живот, начаться головокружение. В некоторых случаях после приема медикаментов на коже появляется сыпь, покраснения. Нужно внимательно следить за состоянием, чтобы не пропустить развитие анафилактического шока.
Народные средства
От поноса есть народные рецепты, которые помогают восстанавливать работу кишечника.
Действенные отвары:
- Заварить 2 ст. л. листьев груши в 200 мл воды, настоять в тепле 1 час. Остудить, отфильтровать. Поить ребенка по 1 большой ложке до 6 раз в день.
- Размешать 1 ч. л. картофельного крахмала в 100 мл воды. Дать ребенку выпить, можно в несколько приемов.
- Заварить 10 г травы зверобоя в стакане кипятка, настоять 20 минут, отфильтровать. Давать малышу по большой ложке до 4 раз в день.
- Заварить 50 г ягод шиповника в 500 мл воды. На медленном огне держать 10 минут, остудить, профильтровать. Поить ребенка по бокалу трижды в день.
- Заварить сухие ягоды черемухи в количестве 100 г в 0,4 л воды, держать на водяной бане 30 минут. Остудить, профильтровать. Поить ребенка по 20 мл каждые 2 часа. Детям до 3 лет по одной маленькой ложке.
Режим питания
В острый период болезни детям можно кушать только жидкую и пюреобразную пищу. Продукты нужно перетирать, обрабатывать в блендере. Мясо нужно тщательно измельчать или готовить суфле. Важно давать много жидкости. Нельзя заставлять ребенка есть насильно, но воду нужно предлагать настойчиво.
Если малыш находится на грудном вскармливании, то нужно продолжать такое питание. При диарее желательно увеличить количество кормлений, но порции уменьшить. Так же нужно поступить при кормлении смесями.
Рекомендованные и запрещенные продукты
Для поддержки организма в меню рекомендуется вводить продукты с содержанием пектина. Он стимулирует вывод из кишечника токсинов и уменьшает воспаление.
Желательными продуктами будут морковь, тыква картофель, кабачки. На десерт — фруктовое желе, ягодный кисель. Можно предложить сушки, сухарики.
Нельзя во время диареи кормить детей продуктами, которые увеличивают скопление кишечных газов: капуста, копчености, йогурт, грибы, помидоры, изделия из сдобного теста, маринады.
Профилактика
Чтобы избежать диареи, надо выполнять правила профилактики:
- приучать к личной гигиене с детства;
- мыть даже кожуру у фруктов, например, бананов, мандаринов, прежде чем давать детям;
- в общественных местах и транспорте для поддержания гигиены использовать влажные салфетки или антисептические средства;
- воспитывать правильное чувство брезгливости.
Лекарственные препараты для малышей надо подбирать с врачом. Многие медикаменты, которые применяют взрослые, малышам не разрешены.
Отзывы
У меня первый ребенок, поэтому растерялась, не знала, что дать ребенку от поноса в 3 года. Очень понравился Энтеросгель. Принимать удобно дома и на природе. Результат появляется быстро. Со вторым малышом я уже знала, что нужно давать при поносе.
Светлана, Кривой Рог
При поносе стараюсь не пользоваться лекарственными препаратами. Диета лучше, только воду соленую пьем. Дети маленькие сами есть не просят, пока не пройдет жидкий стул. Организм восстанавливается, и аппетит появляется.
Анна, Самарская область
Для моих двойняшек хорошим средством стал Регидрон. Пока кишечник не начал нормально работать, это средство помогало от обезвоживания. Удобно разводить и пользоваться. Эффект хороший.
Карина, Воркута
Видео по теме
Известный педиатр Е. О. Комаровский рассказывает, как действовать родителям при кишечных инфекциях у детей.
Лекарство от поноса для детей
Обзор эффективных препаратов от поноса для детей: как выбрать и использовать
Диарея у ребенка – это распространенное состояние частой жидкой дефекации, которое возникает в результате пищевого отравления, кишечной инфекции, дисбактериоза и других неблагоприятных заболеваний. Препараты от поноса для детей важно выбирать соответственно возрасту и точно знать этиологический фактор, вызвавший данное явление.
Правила лечения детского поноса аптечными препаратами
Лекарство от поноса для маленьких детей необходимо выбирать строго по показаниям. Кратность, дозировка препаратов должна соответствовать возрасту. Неправильно подобранное количество таблеток может привести к медикаментозной аллергии, лекарственной интоксикации. Перед применением любого препарата сначала ознакомьтесь с инструкцией.
Родителям самых маленьких — детей до 2х лет, необходимо выбирать препараты для лечения ребенка правильно, в таком возрасте разрешены не все лекарства. Первой помощью при отравлении может послужить энтеросорбент — средство, которое связывает и выводит вредные вещества из ЖКТ.
По сообщению Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет получающих терапию этим препаратом. Потому врачам во Франции не рекомендуется назначать данный препарат и его генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи, а также беременным и кормящим женщинам. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором вместо Смекты для детей и беременных рекомендуется использовать российские препараты. Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности — работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Особенности лечения детей разного возраста
Терапия детей разного возраста имеет характерные особенности, некоторые отличия. У грудничков диарейный синдром связан с прорезываниями зубов, нарушением питания матери, кишечной инфекцией (зачастую возбудителем является ротавирус), перееданием, введением в рацион новых продуктов.
Стул зеленого цвета зачастую свидетельствует о кишечной инфекции, лучше перестраховаться, сдать анализы, при необходимости пролечиться в стационаре. Жидкие желтые испражнения появляются при переходе на употребление новой пищи и когда у малыша растут молочные зубы или разбушевалась кишечная микрофлора. Дети до года даже при ОРВИ поносят. Противодиарейные суппозитории, диетотерапия мамы помогают нормализовать патологическое состояние.
Дети 2-3 лет кушают уже более сложную еду, появление жидкого, частого кала может свидетельствовать о некачественных продуктах. Малыши в таком возрасте любознательны, что часто приводит к нарушению гигиены, попаданию вредных микроорганизмов внутрь пищеварительной системы через грязные руки. Глистная инвазия, пищевая интоксикация — частые причины диарейного синдрома этого возраста. Дети могут получать препараты в виде капель, суспензий, порошков или ректальных свечей. Баланс жидкости пополняется грудным молоком, обычной питьевой водой, компотом из сухофруктов.
Старшие дети, как и взрослые, начинают болеть панкреатитом, гастритом, холециститом по причине постоянного питания всухомятку, школьных стрессов, наследственности. Уберечь чадо возможно, придерживаясь строгой диеты, режима дня и отдыха. В таком возрасте детям назначаются таблетированные средства для борьбы с поносом.
Формы выпуска лекарств против диареи
Существует огромное количество причин возникновения расстройства желудка. Популярный сорбент, который спасает от всех проблем — активированный уголь, не всегда справляется с патологической ситуацией у деток. Несколько фармакологических групп препаратов решают вопрос с диарейным синдромом, действуя непосредственно на причину заболевания.
Большинство из них выпускается в таблетированном виде (Имодиум, Лоперамид, Энтеробене). Таблетки от поноса — удобное средство для использования в повседневной жизни при различных заболеваниях. Вот только детям пить их сложно. В большинстве случаев старшим назначаются таблетированные противодиарейные препараты, а малышам — капли (Хилак Форте), суппозитории (Виферон, Лаферобион), сиропы (Нифуроксазид), суспензии (Энтерофурил). Лекарство в виде порошка хорошо подходит для лечения детей разных возрастных категорий.
Обзор разрешенных лекарственных средств
Предлагаем список популярных, действенных, безопасных детских препаратов для борьбы с патологическим процессом.
Таблетки от поноса и диареи: список препаратов
Диарея – достаточно распространенная проблема, с которой хотя бы раз в жизни стыкался практически каждый. В большинстве случаев понос объясняют легким отравлением просроченными продуктами питания и лечат соответственно – обильным питьем, растительными средствами из народной медицины и рядом медицинских препаратов, которые для таких случаев есть в каждой домашней аптечке.
Наиболее популярны у нас в стране средства против диареи – это активированный уголь и Энтеросгель.
Но в современной медицине диарея – это достаточно непростое заболевание, к которому могут привести целый ряд предпосылок. Поэтому и лекарства от поноса существуют достаточно разные. Во всем этом разнообразии мы и разберемся, чтобы ассортимент аптек лишь помогал вам в выборе подходящего средства, а не приводил вас к состоянию растерянности.
Классификация лекарств от поноса
Средства от диареи разделяют на пять групп:
- пробиотики – препараты, которые используются для снятия симптомов дисбактериоза, одним из которых является диарея;
- медикаменты, направленные на замедление волнообразных сокращений стенок прямой кишки – перистальтики;
- антибиотики, которые устраняют причину диареи – кишечные инфекции;
- энтеросорбенты – средства для связывания экзогенных и эндогенных веществ в желудочно-кишечном тракте за счет повышения адсорбции, абсорбции, комплексообразования и ионообмена;
- препараты растительного происхождения, которые в большинстве оказывают вяжущее и дубящее воздействие на содержимое кишечника.
Пробиотики против диареи
Пробиотики – это средства, содержащие естественные для микрофлоры кишечника человека микроорганизма. При нарушении микрофлоры – дисбактериозе, пробиотики помогают восстановить баланс микроорганизмов, что приводит к нормализации стула. Пробиотиков, рекомендуемых при диарее, достаточно много. Рассмотрим основные:
Лекарства от поноса для детей
У малышей достаточно часто нарушаются процессы дефекации. Причиной развития поноса может стать отравление, неправильное питание, стрессы и другие факторы. Опасность диареи для юных пациентов заключается в том, что на фоне частых испражнений происходит стремительная потеря жидкости, а обезвоживание способно привести к летальному исходу. Чтобы предотвратить печальные последствия мамочки не должны оставлять без должного внимания понос у своих чад и посредством специальных медикаментов стабилизировать их состояние.
Антидиарейные лекарственные средства могут прописываться малышам при наличии следующих патологических состояний:
- Частые акты дефекации, при которых выходят жидкие каловые массы.
- Появляется тошнота, которая иногда заканчивается рвотой.
- Повышается потоотделение.
- Наблюдается вздутие живота.
- Частично или полностью пропадает аппетит.
- Возникают болевые ощущения в области живота.
- Наблюдается слабость.
Специалисты для юных пациентов подбирают медикаменты в зависимости от причины развития диареи:
- При поносе, который является следствием инфекционного поражения кишечника, прописываются лекарственные средства из группы антибиотиков и сорбентов. Для восстановления полезной микрофлоры малышам назначается курс пробиотиков и пребиотиков.
- При отравлениях юным пациентам прописываются сорбенты, которые быстро свяжут и выведут из организма все вредные вещества.
- Если расстройство вызвано дисбактериозом, то деткам достаточно пропить курс пробиотиков, способных нормализовать кишечную микрофлору.
- При перенесенных стрессах, на фоне которых развилась диарея, малышам назначают вяжущие медикаменты, а также препараты, оказывающие седативное воздействие.
- Если расстройство произошло по причине введения в рацион нового продукта либо проникновения в организм пищевого аллергена, то малышам приписывают ферменты.
Лечение диареи у детей
Перед тем как давать малышу лекарственное средство для нормализации стула, мамочка должна обратиться за консультацией к педиатру. Специалист в обязательном порядке проведет обследование юного больного, цель которого заключается в определении причины нарушения процесса дефекации. Только после этого он пропишет медикаменты от диареи для детей.
В том случае, когда причиной поноса является прогрессирующая патология, то проводится комплексная медикаментозная терапия.
В обязательном порядке корректируется рацион малыша, из которого убираются все блюда, способные спровоцировать послабление стула.
Ежедневно родителями должен контролироваться объем жидкости, который потребляют их чада. Для нормализации водно-солевого баланса им следует давать пить деткам специальные растворы, которые можно приобрести в порошкообразной форме в аптечных сетях, либо приготовить собственноручно.
Препараты от поноса для маленьких детей
Детское лекарство от поноса должно обладать широким спектром свойств, к которым следует причислить:
- антидиарейным;
- вяжущим;
- восстанавливающим баланс электролитов;
- иммуномодулирующим;
- антимикробным;
- нормализующим микрофлору кишечника.
Каждое лекарство от поноса для маленьких детей содержит в своем составе определенные вещества. При выборе препарата для малыша следует учитывать функции, которые он выполняет. В антидиарейных медикаментах могут присутствовать следующие компоненты:
- травяные составляющие;
- активированный уголь;
- лактобактерии;
- антибиотики;
- бифидобактерии;
- ферменты;
- вяжущие вещества;
- адсорбенты;
- электролиты и т. д.
Такие противодиарейные средства оказывают воздействие на кишечную моторику, изменяют микрофлору ЖКТ и выполняют ряд других функций. Они принесут ожидаемый эффект только в том случае, если будут правильно подобраны в соответствии с возрастной группой пациентов, степенью тяжести течения патологии и наличием сопутствующей симптоматики.
Формы детского средства от поноса
В аптечных сетях лекарство от расстройства желудка для малышей представлено в различных формах:
В таблетированной форме
Детские таблетки от поноса обладают самым пролонгированным действием. После проникновения в кишечник они начинают постепенно растворяться. В процессе всасывания компоненты препаратов оказывают мягкое воздействие и устраняют неприятные симптомы. Но в такой форме лекарственные средства можно давать деткам только с трехлетнего возраста
В капсульной форме
Такие препараты быстрее, чем таблетки, растворяются и всасываются. Их прописывают малышам с трех лет
В форме суспензии
Суспензия от диареи для маленьких детей содержит в своем составе подсластители и ароматизаторы. Может назначаться деткам до одного годика. Всасывание компонентов лекарственного средство начинается еще в ротовой полости и продолжается на протяжении всего пути по ЖКТ
В форме геля
В аптечных сетях в такой форме представлены адсорбирующие медикаменты, которые можно смешивать с различными продуктами. Проникая в детский организм, гелевая субстанция начинает обволакивать слизистые, благодаря чему предотвращает на них пагубное воздействие патогенной микрофлоры
В порошкообразной форме
Перед применением такое лекарственное средство необходимо довести до нужной консистенции водой или другой жидкостью. Как правило, в такой форме в аптечных сетях представлены адсорбирующие и антибактериальные медикаменты, которые обладают высокой впитываемостью и эффективностью
В капельной форме
Такие лекарственные средства обычно применяются для устранения поноса у грудничков. Они обладают сильным действием, поэтому в процессе применения важно соблюдать точную дозировку
В форме раствора
Основой таких медикаментов может являться очищенная вода либо медицинский спирт. Они обладают высокой впитываемостью, поэтому обеспечивают максимально быструю нормализацию стула
В форме суппозиторий
Такие медикаменты считаются максимально эффективными. Могут применяться при устранении диареи у грудничков. В составе суппозиторий чаще всего присутствуют вяжущие и антибактериальные компоненты, а также различные вспомогательные вещества
Выбирая лекарственное средство для своего чада, мамочка должна учитывать один важный нюанс. Малышам до двух лет противопоказаны медикаменты, в составе которых присутствует лоперамид.
Также следует внимательно изучать состав препаратов, так как у малыша может наблюдаться индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.
Обзор лекарственных средств
Фармакологической отраслью представлено большое количество медикаментов, которые можно задействовать для нормализации стула малышам.
Энтеросорбенты
Для нормализации процессов дефекации малышам в большинстве случаев прописывают энтеросорбенты. В эту группу входят лекарственные средства, способные связывать и выводить токсины.
Максимальный эффект при применении данных медикаментов достигается при отравлениях:
- Таблетки Активированного угля. Это самый доступный по цене препарат, который должен присутствовать в аптечке каждого человека. Дозировка определяется по весу: 1кг:1 табл.
- «Полисорб». Препарат прописывается при расстройстве, возникшем на фоне аллергического и инфекционного поражения. В аптечных сетях его можно приобрести в порошкообразной форме. Перед применением данное средство нужно растворить в воде: 10 кг — 1,5 ч. л., разделяется на три приема; от 11 кг до 30 кг дается по 1 ч. л. три раза в сутки; от 30 кг по 2 ч. л. три раза в сутки.
- «Энтеросгель». Это лекарственное средство можно давать даже грудничкам. Дозировка определяется в зависимости от возраста: до 1-го годика 0,5 ч. л. разделяется на три приема; от 1-го до 5-ти лет по 0,5 ч. л. три раза в сутки; от 5-ти лет по 1 ст. л. три раза в сутки.
- «Фосфалюгель». Малышам эту гелеобразную субстанцию можно давать в любом возрасте. Его компоненты обладают не только адсорбирующим, но и обволакивающим эффектом. Для грудничков, которым еще не исполнилось шести месяцев, можно давать не более 4г 5-6 раз в сутки, малышам от 6-ти месяцев дозировку можно увеличить до 8г.
- «Смекта». В аптечных сетях это лекарственное средство представлено в порошкообразной форме. Перед применением его следует довести до нужной консистенции: 1 пакетик растворяется в воде (50мл), компоте или каше. Назначать рекомендуется только с 2х лет.
- «Неосмектин». Препарат имеет порошкообразную форму, приятные вкусовые качества.
Пробиотики
Если у юных пациентов диарея развилась на фоне нарушения кишечной микрофлоры, то им специалисты в обязательном порядке прописывают пробиотики и пребиотики. Также стоит отметить, что такие препараты назначаются при лечении поноса, имеющего инфекционную этиологию, антибиотиками:
- «Линекс». В составе этого лекарственного средства присутствуют энтерококки, лактоза и другие компоненты. Грудничкам дается не более 1-ой капсулы в сутки. Малышам 1-12 лет дозировка увеличивается до 3-х капсул в день.
- «Бифиформ». Медикамент обладает широким спектром действия. Помимо нормализации процессов дефекации он поддерживает иммунитет и нормализует пищеварительные процессы. В аптечных сетях его можно приобрести в таблетированной и порошкообразной форме. Можно применять при лечении грудничков. В таблетированной форме дается детям от трех лет. При острой форме диареи малышам можно дать препарат и в капсульной форме, но в этом случае должна быть точно рассчитана дозировка.
- «Бифидумбактерин». В аптечных сетях препарат представлен в капсульной и порошкообразной форме, а также в виде суппозиторий. Капсулы прописываются с четырехлетнего возраста, порошок назначается до 3-х доз в сутки.
- «Хилак Форте». Специалисты прописывают это лекарственное средство с двухлетнего возраста до 30-ти капель в сутки. Малышам старших возрастных групп суточную дозировку увеличивают до 50-ти капель.
- «Нормобакт». Данный медикамент назначается деткам от шести месяцев в дозе 0,5 саше в сутки, от 6-ти месяцев до 3-х лет дозировка увеличивается до 1-го саше, малышам старшей возрастной группы можно применять 2 саше в день.
Противодиарейные медикаменты
Лекарственные средства от диареи можно давать деткам только при условии, что нарушение процесса дефекации не имеет инфекционной этиологии. Также стоит отметить, что такие препараты должны прописывать специалисты, способные максимально точно рассчитать безопасную дозировку.
Малышам могут назначаться таблетки:
- «Фуразолидона». Применяются при дизентерии и отравлениях с одного годика.
- «Лоперамида». Можно применять с шести лет. Действие медикамента направлено на замедление кишечной перистальтики.
- «Энтерола». Лекарственное средство отлично справляется с патогенной микрофлорой. Прописывается деткам с двухлетнего возраста.
- «Энтерофурила». Малышам можно давать препарат в капсульной форме либо в виде сиропа. Назначается грудничкам с одного месяца.
- «Фталазола». Данный препарат не только быстро останавливает диарею, но и уничтожает патогенную кишечную микрофлору. Можно давать деткам с двух лет.
Родители, которые занимаются устранением поноса у своих чад, не должны забывать об обильном питье. Выпаивать деток можно специальными растворами:
- «Гастролитом». Перед применением порошкообразную субстанцию нужно растворить в чистой воде.
- «Гидровитом Форте». Один пакетик средства необходимо растворить в стакане теплого чая или воды.
- «Регидроном». Этот препарат отлично восстанавливает водно-солевой баланс. Перед применением нужно в стакане теплой воды растворить пакетик средства и давать пить жидкость малышу в течение суток.
- Собственноручно приготовленный раствор. В литровую банку нужно налить кипяченую и остуженную воду. В нее следует всыпать сахар (2 ст. л.), соду и соль (по 1 ч. л.).
Лекарства от поноса для детей
Диарея (понос) в детском возрасте возникает достаточно часто. Причин, способных спровоцировать разжижение стула, довольно много. В частности, вызвать понос у грудничка могут погрешности питания кормящей мамы. Чем лечить понос у ребенка? Какие препараты можно использовать?
Особенности стула у маленьких детей
Определить, что у младенца открылась диарея, не так просто. У детей до года потребность в освобождении кишечника может возникать до четырех раз в сутки и чаще. Новорожденные, получающие грудь, пачкают памперсы после каждого кормления.
В норме каловые массы имеют светло-коричневатый оттенок, а по консистенции напоминают сметану. Если они полностью впитываются и оставляют после себя только коричневые пятна, то можно говорить о развитии поноса.
Обзор противодиарейных препаратов для детского возраста
Что можно дать ребенку от поноса? Расстройство стула довольно часто становится следствием развития дисбиоза – состояния, сопровождающегося дисбалансом кишечной микрофлоры. Именно поэтому к приему назначаются средства из группы пробиотиков. В составе медикаментов содержатся штаммы живых бифидо- и лактобактерий, который восполняют их нехватку. В итоге у ребенка нормализуется стул, проходит вздутие живота.
Лактобактерин
В нем содержатся только натуральные компоненты, поэтому Лактобактерин разрешен к применению уже с момента рождения. Показания к применению – нарушение пищеварительного процесса после приема антибиотиков или в результате пищевой аллергии, сопровождающееся расстройством стула. Имеет несколько форм – порошок, свечи и таблетки.
Линекс – один из популярных препаратов из группы пробиотиков. Содержит энтерококки и лактозу. Грудному ребенку можно давать по одной капсуле в день. Дети в возрасте 1…12 лет должны получать по три капсулы.
Бифидумбактерин
В составе продукта содержатся живые бифидобактерии. Бифидумбактерин предлагается в нескольких форматах. Это:
- суппозитории;
- порошок для приготовления напитка;
- капсулы.
Капсулированный препарат разрешается давать детям, после исполнения 4 лет. До этого времени в процессе лечения используется порошок.
Способствует не только остановке поноса и нормализации пищеварительного процесса, но и укрепляет иммунную защиту малыша. Выпускается в форме капель – используется для лечения грудничков – и жевательных таблеток с апельсиновым и малиновым вкусами. Последние применяются у деток старше 3-летнего возраста.
Следующая группа противодиарейных средств – лекарства, замедляющие перистальтику кишечника. В детском возрасте их разрешено пить только по назначению доктора. Средства этой группы нельзя использовать, если диарея имеет бактериальное происхождение либо человек не получает адекватной состоянию терапии.
В этом случае в результате замедления сократительной активности кишечника в нем будет скапливаться патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Итог – ухудшение общего самочувствия и усиление поноса.
Активный действующий компонент – лоперамид гидрохлорид. Закрепляющий эффект Лоперамида обусловлен снижением двигательной активности ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), что приводит к более медленному прохождению пищевого кома.
На фоне приема лекарства отмечается снижение числа позывов к дефекации. Работать оно начинает практически сразу после приема капсулы. Продолжительность действия – 4…6 часов.
Лоперамид разрешается использовать после исполнения ребенку 12 лет. В период 6…12 лет применять его для остановки поноса можно только по назначению лечащего врача, поскольку препарат способен вызывать обезвоживание организма.
Активный действующий компонент средства – лоперамид. Лекарство также замедляет сократительную способность ЖКТ. Представлено таблетками для рассасывания, что значительно упрощает их прием. Имодиум запрещен к приему у детей младше 6 лет. В возрасте 6…12 лет – назначается с осторожностью. После 12 лет используется взрослая дозировка.
Лекарство от поноса детям от года. Понос без температуры у ребенка: что делать?
Родители малышей часто сталкиваются с необходимостью использования лекарственных препаратов для своих детишек. Наиболее часто применяются жаропонижающие и обезболивающие медикаменты. На втором месте по популярности идут иммуномодуляторы и противовирусные средства. Также широкое распространение получили составы для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. В данной статье речь пойдет о лекарствах от поноса детям от года. Вы выясните, чем можно скорректировать такое состояние у малыша. Также стоит сказать, что делать в том случае, если появились понос и температура у ребенка (3 года и старше).
Понос или диарея у ребенка: что это такое?
Прежде чем дать что-то от поноса детям (от года и старше), нужно выяснить причину возникновения такого признака. Стоит отметить, что диарея или жидкий стул всегда являются следствием какого-либо влияния на организм. Понос не является самостоятельной патологией. Чаще всего его появлению предшествуют определенные факторы.
О диарее речь может идти только в том случае, если разжиженный водянистый стул возникает более трех раз в сутки. При этом объем каждой порции каловых масс довольно приличный. Чаще всего данный признак появляется по причине изменения рациона. Также вызвать диарею могут стрессовые ситуации, в которые попал малыш. Часто причиной поноса у детишек становится кишечная инфекция. В этом случае речь идет об инфицировании организма.
Что делать, если у малыша появился понос без температуры?
Если внезапно возник понос у ребенка от года, лечение должно быть начато как можно скорее. При отсутствии температуры можно особо не переживать. Скорее всего, так проявляется реакция организма малыша на новые продукты. Что же делать, если возник понос у ребенка (4 года)?
Для начала вспомните, чем вы кормили кроху. Если малыш питался в детском саду или у бабушки, то необходимо опросить взрослых людей и выяснить, из чего состоял его рацион. При обнаружении новых ингредиентов стоит запомнить, что на них возникает такая реакция. Обязательно нужно дать крохе лекарство от поноса. Детям от года уже разрешено большинство медикаментов. В возрасте до 12 месяцев чаще всего лекарственные препараты не применяются. Исключением становятся лишь особо тяжелые случаи с присоединением обезвоживания. Рассмотрим, какие медикаменты являются самыми популярными от поноса (детям от года), и выясним, как производится лечение.
Применение жаропонижающих и обезболивающих средств
Если наблюдается температура и понос у ребенка (2 года), то ему необходимо дать жаропонижающее средство. Стоит отметить, что такие препараты используются только тогда, когда термометр показывает более 38 градусов. При склонности малыша к возникновению судорог лечение может быть начато и раньше. При этом нужно обратить внимание на то, как ведет себя ребенок (3 года). Рвота, понос, температура выше 37,5 градуса требуют применения жаропонижающих средств.
К таковым медикаментам можно отнести следующие: «Нурофен», «Нимулид», «Парацетамол», «Найз», «Цефекон» и так далее. Все они могут иметь различную форму выпуска. При диарее предпочтительнее использовать суспензии, сиропы и таблетки. Когда возникает понос и рвота у ребенка (2 года и старше), то можно попробовать применение ректальных суппозиториев (хотя при таких симптомах это и нежелательно). Они начинают действовать гораздо быстрее, чем таблетки, и имеют более продолжительный эффект.
Противовирусные и иммуномодулирующие составы
Если недомогание малыша сопровождается такими симптомами, как температура и понос, у ребенка (2 года и старше) может быть инфекционное заболевание. В этом случае речь идет о кишечном гриппе или ротавирусе. В этом случае вполне уместно использование препаратов, которые борются с вирусами. Также иммуномодулирующие лекарства могут применяться и в том случае, если возник понос у ребенка (2 года) без температуры.
К списку таких составов можно отнести следующие: «Виферон», «Интерферон», «Кипферон», «Ликопид», «Генферон Лайт», «Изопринозин», «Анаферон» и так далее. Эти медикаменты выпускаются в виде растворов для внутривенного введения или закапывания в нос. Также вы можете встретить ректальные суппозитории, таблетки и порошки. Выбирайте ту форму, которая наиболее удобна для использования вашему ребенку. При поносе лучше не пользоваться свечами для ректального введения. В противном случае эффект может быть получен не такой, как ожидается. Если у малыша нет температуры, то отдайте предпочтение таблеткам, растворам и порошкам для приготовления жидких составов.
Применение сорбентов для малышей
Лекарство от поноса детям от года всегда должно содержать сорбенты. Эти вещества помогают вывести токсины и продукты, раздражающие кишечник, из организма. При использовании таких составов всегда нужно учитывать возраст ребенка, его массу тела и рост. Также следите за состоянием малыша. При плохом самочувствии и сильном пищевом отравлении доза таких средств может быть увеличена по рекомендации врача. К группе сорбентов можно отнести следующие препараты:
- «Смекта» (может применяться даже у новорожденных детей, имеет приятный вкус).
- «Полисорб» (способствует не только выведению токсинов из организма, но и устраняет бактерии).
- «Энтеросгель» (удобен для применения у детей из-за гелевой формы выпуска).
- Уголь активированный (требует большой дозы при применении).
- «Полифепан» (не только выводит токсины, но и очищает организм от действия лекарственных препаратов).
- «Фильтрум» (предпочтительнее применять для лечения пищевых отравлений и острых инфекций кишечника).
Перед тем как давать подобное лекарство от поноса детям от года, необходимо ознакомиться с инструкцией. Многие составы способствуют сильному очищению желудка и кишечника. Они не всасываются в кровь. Однако и не позволяют делать этого другим медикаментам. Именно поэтому при использовании комплексной терапии нужно давать малышу сорбенты через 2-3 часа после приема другого препарата или за такое же время до него.
Лекарства, влияющие на перистальтику кишечника (тормозящие ее)
Если возник понос у ребенка (3 года) без температуры и дополнительных признаков недомогания, то вполне можно обойтись препаратами, снижающими перистальтику кишечника. Такие составы тормозят моторику и способствуют уменьшению количества выделяемых каловых масс. При этом организм перестает терять нужную ему влагу, и угроза осложнения исчезает. К таковым средствам можно отнести следующие медикаменты:
- «Имодиум» (может применяться у маленьких детей, увеличивает время прохождения пищи по кишечнику).
- «Фталазол» (помимо действия, снижающего перистальтику, обладает и противомикробным влиянием на кишечник).
- «Энтерофурил» (имеет удобную жидкую форму выпуска, применяется у детей с первых дней жизни).
- «Таннакомп» (оказывает вяжущее, антибактериальное, спазмолитическое действие, обладает противовоспалительным эффектом).
Необходимо помнить, что данные медикаменты используются только в том случае, когда понос у ребенка (3 года и старше) не имеет дополнительных признаков недомогания. При отравлении не стоит направлять свои усилия на снижение перистальтики кишечника. Это лишь замедлит время выведения токсинов из организма малыша.
Применение противомикробных и антибактериальных составов
Если понос у ребенка (3 года и старше) сопровождается обильным выделением слизи, пены и другими примесями в каловых массах, то возникает необходимость приема препаратов широкого спектра действия. Скорее всего, патология вызвана присоединением бактериальной инфекции. Облегчение после такой коррекции может наступить уже через несколько часов. С каждым днем малыш будет чувствовать себя лучше. К противомикробным средствам можно отнести следующие препараты:
- «Интетрикс» (применяется для профилактики и лечения поноса, обладает противомикробным и антигрибковым эффектом).
- «Сульгин» (доступный препарат, используемый при дизентерии, колите и других патологиях кишечника).
- «Энтерол» (не только воздействует на бактерии, но и выводит их из организма естественным образом).
- «Фуразолидон» (назначается при патологиях, провоцирующих брожение в кишечнике).
Если вы начали лечение противомикробными средствами, то облегчение от них должно наступить в кратчайшие сроки. Когда же понос у ребенка (5 лет и младше) сохраняется и через два дня после коррекции, то это говорит о том, что препарат не подходит. Возможно, у малыша присутствует вирусная, а не бактериальная патология.
Применение полезных бактерий в комплексной и отдельной форме
Если ребенку год, рвота и понос, что делать в этом случае? Безусловно, обращаться к врачу. Опасно такое состояние для маленьких детишек возможностью обезвоживания организма. Помимо классических методов и распространенных препаратов доктор часто назначает курс полезных бактерий. Такие средства позволяют быстро восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение. Также составы оказываются очень эффективными в коррекции поноса, который становится следствием длительной антибактериальной терапии. К разряду таких медикаментов относятся следующие лекарства:
- «Лактобактерин» (используется в комплексе с бифидобактериями, улучшает переваривание и усвоение пищи).
- «Бифидобактерин» (требует дополнительного курса лактобактерий, восстанавливает микрофлору кишечника).
- «Бификол» (средство для приготовления раствора, способствует избавлению от бактериального поноса).
- «Бифиформ» (показан детям старшего возраста, содержит витамины группы В и комплекс полезных бактерий).
- «Линекс» (имеет удобный способ приготовления и приятный вкус).
- «Аципол» (может применяться детьми с трехмесячного возраста).
Необходимо помнить, что при применении комплексной терапии для лечения поноса полезные бактерии целесообразно давать после использования антибактериальных средств. При одновременном приеме этих медикаментов вы не получите никакого эффекта от лекарств для восстановления микрофлоры кишечника.
Народные лекарства для лечения поноса детям
Если возникли понос и рвота у ребенка (3 года или младше), то стоит обратиться к медикам и получить соответствующие назначения. Однако многие родители предпочитают применять бабушкины рецепты. Врачи настоятельно не рекомендуют делать этого. Ведь совершенно неизвестно, как малыш может отреагировать на использование того или иного ингредиента. Допустимо их применение только в качестве дополнения к основной терапии и после консультации с педиатром. Вот несколько популярных рецептов лечения диареи у детей народными препаратами:
- Кровохлебка лекарственная. Для лечения используются корневища растения. Отвары из этого средства способствуют уменьшению сократительной способности гладкой мускулатуры, в том числе и мускулатуры кишечника. За счет этого устраняется понос. Также отвар обладает антисептическим свойством.
- Черники плоды. Этот препарат готовится в виде настоя. Он способствует остановке диареи и оказывает противомикробное действие на желудок и кишечник. Состав способствует заживлению ран в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
- Кожура граната. Это средство оказывает противомикробное, антисептическое, вяжущее и противодиарейное действие на организм ребенка. Приготовить его можно из предварительно высушенных корок фрукта. Измельчите их и залейте кипятком. После этого давайте малышу напиток в теплом виде.
- Синий йод. Еще наши бабушки применяли данное средство для остановки поноса и рвоты. Готовится оно при помощи нескольких капель обычного йода и картофельного крахмала. Состав уваривается в воде и становится похожим по консистенции на кисель. Принимать такой продукт довольно опасно, хотя большинство отзывов говорят о его эффективности.
Помимо всех вышеописанных средств хорошим методом является соблюдение режима питания. При соблюдении всех условий и правил кроха быстро придет в себя и восстановится после болезни.
Ошибочным мнением является то, что при любой болезни детям необходимы фрукты. Во время диареи категорически запрещается давать ребенку свежие плоды. Эти продукты будут только способствовать усилению брожения в кишечнике. Также стоит ограничить употребление сладостей. Шоколад, выпечку и газированные напитки необходимо вовсе исключить из рациона до окончания лечения. Также запрещается давать молочные продукты. Исключением становится только грудное молоко или адаптированная смесь.
Приготовьте для ребенка нежирный супчик. Используйте при этом крупы, которые придают блюду киселеобразную консистенцию. Так, очень хорошо помогает рисовый отвар или каша без добавления масла. Предложите малышу небольшое количество сухариков без консервантов с крепким бульоном. Давайте ребенку как можно больше пить.
Питьевой режим
Во время поноса у детей главной опасностью является обезвоживание организма. Оно может привести к нарушениям в работе всех систем и органов. Именно поэтому так важно восполнить недостаток жидкости в организме малыша.
Давайте крохе больше пить. Это может быть простая вода, грудное молоко, морсы и отвары. Не стоит предлагать сок и газированные напитки. Такая жидкость будет лишь раздражать и без того больной кишечник.
Специалисты настоятельно не рекомендуют использовать кипяченую жидкость для питья ребенку. В ней содержится большое количество примесей, способствующих образованию оксалатов. Отдайте предпочтение специальной детской воде. Также вы можете приготовить для ребенка специальный раствор, восполняющий дефицит солей в организме. Подобные сыпучие смеси, например «Регидрон», продаются в каждой аптечной сети. Вам нужно лишь развести их по инструкции и дать малышу.
Как еще помочь малышу при поносе?
Помимо используемого лечения и диеты необходимо обеспечить ребенку максимальный комфорт. Часто во время диареи у малышей раздражается область ануса. Ребятишки начинают плакать и жаловаться на боль. Используйте для ребенка в этот период влажные салфетки вместо туалетной бумаги. Периодически подмывайте ребенка и смазывайте область анального отверстия жирными субстанциями. Это может быть вазелин, крем «Бепантен», мазь «Пантенол» и так далее. Все они обладают смягчающим, регенерирующим и снимающим раздражение действием.
Обеспечьте ребенку постельный режим. Безусловно, двухлетние крохи не смогут долго усидеть на месте даже во время болезни. Однако чем больше их организм будет отдыхать от физической активности, тем быстрее наступит выздоровление. Наберитесь терпения и не раздражайтесь. Вашему малышу сейчас значительно тяжелее, чем вам. Чаще берите ребенка на руки и говорите о том, как вы его любите. Подобная забота поможет быстрее оправиться от болезни.
На время поноса исключите любые прогулки. Чаще мойте руки малышу. Используйте для этого антибактериальные составы. Если у у крохи кишечный грипп, оградите ребенка от контакта с другими членами семьи. Если в доме есть еще дети, то стоит провести профилактические мероприятия для них. Чаще всего при этом назначается курс иммуномодуляторов.
Нужна ли экстренная помощь?
Что делать, если у ребенка начался понос и рвота? Когда малыш стал вялым, у него поднялась высокая температура, и любая жидкость, принимаемая внутрь, выходит обратно, стоит немедленно вызвать неотложку. Скорее всего, вам будет предложена госпитализация. В стенах стационара специалисты смогут вовремя оказать ребенку соответствующую помощь. Чаще всего она заключается в постановке капельниц с физраствором и глюкозой. Такое лекарство восполнит дефицит микроэлементов и жидкости в организме малыша. Это позволит избежать обезвоживания и осложнений на его фоне.
Обязательно вызывайте экстренную помощь в том случае, когда ребенок жалуется на острые боли в брюшной полости. При этом категорически запрещается самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Многие препараты имеют обезболивающее действие. Их прием может вызвать смазанную клиническую картину и затруднить постановку диагноза. В некоторых случаях при поносе у ребенка требуется экстренное хирургическое вмешательство. Оно является целесообразным при воспалении аппендикса, перитоните и других болезнях.
Подведение итогов
Итак, что делать при поносе у детей? Теперь вы знаете ответ на данный вопрос. Также вы смогли познакомиться со списком самых распространенных средств для лечения этого симптома. Помните, что для правильной медикаментозной коррекции необходимо посетить педиатра. В противном случае вы можете не только не помочь своему малышу, но и ухудшить его самочувствие.
Старайтесь не заниматься самолечением и не пользуйтесь советами бывалых подруг. То, что помогло их детишкам, может совершенно обратным образом подействовать на вашего малыша. Проводите лечение только после предварительной диагностики. Будьте здоровы, и пусть ваши детки никогда не болеют!
Что такое диарея? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Диарея и другие желудочно-кишечные симптомы могут быть признаком расстройства пищеварительной системы, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК), или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), такого как болезнь Крона. или язвенный колит.
Это также может быть связано с целиакией, непереносимостью лактозы или другой пищевой аллергией. Если диарея становится хронической, врач может помочь определить, является ли одно из этих состояний причиной, отмечает клиника Мэйо.(9)
Диета и диарея
Определенные продукты могут усугубить симптомы диареи, поэтому полезно знать, какие продукты безопасны для употребления, а каких следует избегать.
Придерживаться простых простых продуктов, таких как овсянка, бананы, простой рис и яблочное пюре, является хорошим вариантом, особенно в первые 24 часа после поноса.
Другие мягкие продукты, легкие для желудка, включают: тосты, отварной картофель, простые крекеры и крендели.
Продукты, которые усугубляют диарею, которых следует избегать, включают: жирную или жареную пищу; молоко, масло, мороженое и сыр; алкоголь и газированные напитки; продукты, содержащие искусственные подсластители; и продукты, которые могут быть испорчены, согласно MedlinePlus.(10)
Узнайте больше о диете и диарее
Диарея и ваши месячные
Многие женщины страдают диареей и изменением привычек кишечника во время менструации. Точная причина, почему это происходит, до конца не выяснена, но врачи считают, что первопричина — это простагландины, химические вещества, выделяемые во время менструации, которые позволяют матке — и, следовательно, кишечнику — сокращаться.
Женщины, которые часто испытывают приступы диареи во время менструации, могут заранее подготовиться к тому, что вот-вот произойдёт, имея легкий доступ к безрецептурным лекарствам, таким как имодиум (лоперамид), и поддерживать высокий уровень гидратации, употребляя большое количество жидкости.(11)
Узнайте больше о диарее и вашем периоде
Диарея путешественника
По данным Центров по заболеваниям, в зависимости от пункта назначения и сезона путешествия от 30 до 70 процентов путешественников страдают от диареи путешественников Контроль и профилактика (CDC).
Тем не менее, люди могут предпринять ряд шагов, чтобы избежать диареи путешественников. К ним относятся:
Посетите веб-сайт CDC на предмет предупреждений о поездках. Веб-сайт о здоровье путешественников, поддерживаемый CDC, будет предупреждать вас о предупреждениях о болезнях и рисках для здоровья для различных стран.
Следите за тем, что вы едите и пьете. В некоторых странах CDC посоветует принять меры, чтобы избежать проглатывания паразитов, которые могут вызвать у вас заболевание, например, избегать сырых фруктов и овощей, если вы не очистите их самостоятельно, избегать сырого или недостаточно приготовленного мяса или морепродуктов и придерживаться горячих, хорошо приготовленных продукты. В некоторых странах питьевую воду из-под крана небезопасно. В таких местах следует пить только бутилированную воду и избегать водопроводной воды и кубиков льда.
Поговорите со своим врачом по поводу антибиотиков. Перед тем, как отправиться в пункт назначения, назначьте встречу со своим врачом, чтобы обсудить возможные риски для здоровья во время поездки. Если вы собираетесь в развивающуюся страну на длительный период времени, спросите своего врача об антибиотиках. (6)
Подробнее о диарее путешественников
Диарея, 11 лет и младше
Сколько вам лет?
Менее 3 месяцев
Менее 3 месяцев
От 3 до 5 месяцев
От 3 до 5 месяцев
От 6 месяцев до 3 лет
От 6 месяцев до 3 лет
От 4 до 11 лет
От 4 до 11 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
У вашего ребенка боль в животе, которая не проходит после дефекации?
При диарее обычно возникают схваткообразные боли, которые проходят после дефекации.Но если боль постоянная, может быть другая проблема.
Ваш ребенок кажется больным?
Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.
Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?
Сильно болен
Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)
Болен
Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)
Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, достаточным для восполнения жидкости, которую он или она проиграла?
Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать много жидкости.
Да
Невозможно пить достаточно жидкости
Нет
Могу пить достаточно жидкости
Сколько крови?
Больше, чем несколько капель. Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.
Более нескольких капель крови на стуле или подгузнике
Несколько капель крови на стуле или подгузнике
Несколько капель крови в стуле или подгузнике
Как вы думаете, у вашего ребенка жар?
Вы измеряли ректальную температуру?
Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.
Да
Измеренная ректальная температура
Нет
Измеренная ректальная температура
Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?
Да
Температура не ниже 100,4 ° F (38 ° C)
Нет
Температура не ниже 100,4 ° F (38 ° C)
Как вы думаете, у вашего ребенка жар?
Вы измеряли температуру вашего ребенка?
Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.
Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, оральная
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально
Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Как вы думаете, насколько высока температура?
Умеренная
По ощущениям лихорадка умеренная
Легкая или низкая
По ощущениям лихорадка легкая
Как долго у вашего ребенка была лихорадка?
Менее 2 дней (48 часов)
Лихорадка менее 2 дней
От 2 дней до менее 1 недели
Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели
1 неделя или дольше
Лихорадка в течение 1 недели и более
Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?
Да
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Есть ли у вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?
Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.
Да
Озноб или сильное потоотделение
Нет
Озноб или сильное потоотделение
Лихорадка приходит и уходит?
Путешествовал ли ваш ребенок в другую страну за последние 6 недель?
Был ли у вашего ребенка обильный стул каждые 1-2 часа дольше 4 часов?
Да
Большой стул каждые 1-2 часа в течение более 4 часов
Нет
Большой стул каждые 1-2 часа в течение более 4 часов
Обильный стул у вашего ребенка каждые 1-2 часа в течение более чем 8 часов?
Да
Большой стул каждые 1-2 часа в течение более 8 часов
Нет
Большой стул каждые 1-2 часа в течение более 8 часов
У вашего ребенка было 6 или более крупных жидких стульев за 12 часов ?
Да
6 или более крупных жидких стульев за 12 часов
Нет
6 или более крупных жидких стульев за 12 часов
Есть ли у вашего ребенка диабет?
Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?
Да
Болезнь влияет на диабет
Нет
На диабет влияет болезнь
Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?
Да
План лечения диабета работает
Нет
План лечения диабета не работает
Как быстро он выходит из-под контроля?
Быстро (в течение нескольких часов)
Уровень сахара в крови быстро снижается
Медленно (в течение нескольких дней)
Уровень сахара в крови медленно снижается
Диарея приходит и уходит?
У вашего ребенка чаще бывает диарея?
Да
Более частые эпизоды диареи
Нет
Более частые эпизоды диареи
Был ли у вашего ребенка диарея то и дело, более 1 месяца?
Да
Диарея, периодически повторяющаяся более 1 месяца
Нет
Диарея, повторяющаяся более 1 месяца
Как вы думаете, может ли лекарство вызывать диарею?
Подумайте, началась ли диарея после того, как ваш ребенок начал принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.
Да
Лекарство может вызывать диарею
Нет
Лекарство может вызывать диарею
Принимал ли ваш ребенок антибиотики в последние 2 недели?
Многие антибиотики могут вызывать диарею.
Да
Антибиотик за последние 2 недели
Нет
Антибиотик за последние 2 недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:
- Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или сердечное заболевание, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.
Диарея у детей — проблемы со здоровьем детей
Диарея — очень распространенная проблема у детей (см. Также Диарея у взрослых). Диарея — это частые, жидкие или водянистые испражнения (КК), которые отличаются от нормального поведения ребенка. Иногда диарея содержит кровь или слизь. Выявление легкой диареи может быть трудным, потому что у здоровых детей количество и последовательность BM зависит от возраста и диеты. Например, у младенцев на грудном вскармливании, которые еще не получают твердую пищу, часто бывает частый жидкий стул, который считается нормальным.Внезапное увеличение количества и расслабленность могут указывать на диарею у этих младенцев. Однако водянистый стул более 24 часов никогда не бывает нормальным.
Дети с диареей могут терять аппетит, рвоту, терять вес или иметь жар. Если диарея сильная или длится долгое время, вероятно обезвоживание. Младенцы и маленькие дети могут быстрее обезвоживаться, иногда менее чем за 1 день. Сильное обезвоживание может вызвать судороги, повреждение мозга и смерть.
Причины диареи во всем мире: 1.5 миллионов смертей в год, в основном в слаборазвитых странах. В Соединенных Штатах на диарею приходится около 9% госпитализаций детей в возрасте до 5 лет.
Причины
Вероятные причины диареи зависят от того, длится ли она менее 2 недель (острая) или более 2 недель (хроническая). В большинстве случаев диарея носит острый характер.
Общие причины
Острая диарея обычно вызывается
Гастроэнтерит обычно вызывается вирусом, но может быть вызван бактериями или паразитами.
Пищевое отравление обычно означает диарею, рвоту или и то и другое, вызванные употреблением пищи, загрязненной токсинами, вырабатываемыми определенными бактериями, такими как стафилококки или клостридии.
Некоторые антибиотики могут изменять типы и количество бактерий в кишечнике. В результате может возникнуть диарея. Иногда использование антибиотиков позволяет размножаться особенно опасным бактериям, Clostridioides difficile (ранее Clostridium difficile ). Clostridioides difficile выделяет токсины, которые могут вызывать воспаление слизистой оболочки толстой кишки (колит — см. Clostridioides (ранее Clostridium) difficile -индуцированный колит).
Хроническая диарея обычно вызывается
Менее частые причины
Острая диарея также может быть следствием более серьезных заболеваний, таких как аппендицит, инвагинация кишечника и гемолитико-уремический синдром (осложнение некоторых типов бактериальной инфекции). Эти серьезные нарушения обычно связаны с другими тревожными симптомами, помимо диареи, такими как сильная боль или отек в животе, кровавый стул, лихорадка и плохой внешний вид.
Хроническая диарея также может быть результатом расстройств, которые мешают усвоению пищи (нарушения всасывания), таких как кистозный фиброз, и ослабленной иммунной системы (из-за такого заболевания, как СПИД, или употребления определенных лекарств).
Диарея иногда возникает в результате запора. Когда затвердевший стул накапливается в прямой кишке, мягкий стул может вытекать вокруг него и попадать в нижнее белье ребенка.
Оценка
Предупреждающие знаки
Некоторые симптомы вызывают беспокойство.В их числе
- Признаки обезвоживания, такие как учащенное мочеиспускание, вялость или апатия, плач без слез, сильная жажда и сухость во рту
- Плохая внешность
- Высокая температура
- Кровь в стуле
- Боль в животе и сильная болезненность при прикосновении
- Кожное кровотечение (в виде крошечных красновато-пурпурных точек [петехий] или пятен [пурпура])
Когда обращаться к врачу
Детей с любыми настораживающими признаками следует немедленно осмотреть врачу, как и тем, у кого было более 3 или 4 эпизодов диареи и которые не пьют или пьют очень мало.
Если у детей нет настораживающих признаков и они нормально пьют и мочатся, следует вызвать врача, если диарея длится 2 дня и более или если наблюдается более 6-8 эпизодов диареи в день. Если диарея легкая, в посещении врача нет необходимости. Детей, страдающих диареей в течение 14 дней и более, следует проконсультироваться у врача.
Что делает врач
Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни. Затем врачи проводят медицинский осмотр.То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину и анализы, которые могут потребоваться (см. Таблицу: Некоторые причины и особенности диареи).
Врачи спрашивают, как выглядят КМ, как часто они бывают, как долго сохраняются и есть ли у ребенка другие симптомы, такие как лихорадка, рвота или боль в животе.
Врачи также спрашивают о потенциальных причинах, таких как диета, употребление антибиотиков, потребление возможно зараженной пищи, недавний контакт с животными и недавние поездки.
Выполняется медицинский осмотр для выявления симптомов обезвоживания и расстройств, которые могут вызвать диарею. Живот проверяется на вздутие и болезненность. Также врачи оценивают рост ребенка.
Некоторые причины и особенности диареи
Причина | Общие функции * | Тесты |
Острая диарея (продолжительностью менее 2 недель) | ||
Использование антибиотиков | Недавнее использование антибиотиков Часто других симптомов нет | Осмотр врача Иногда тесты на токсин Clostridium difficile в кале |
Гастроэнтерит, вызванный вирусами, бактериями или паразитами † | Часто со рвотой Обезвоживание, особенно среди детей грудного и раннего возраста Иногда лихорадка и боли в животе Редко кровь в кале Иногда недавний контакт с инфицированными людьми (например, в детском саду, в лагере или в круизе), с животными в контактном зоопарке (где Escherichia [E.] coli ), рептилий (которые могут быть инфицированы бактериями Salmonella ) или недавнее употребление недоваренных, загрязненных пищевых продуктов или загрязненной воды | Осмотр врача Иногда осмотр и исследование стула |
Пищевая аллергия | Крапивница, отек губ и затрудненное дыхание в течение нескольких минут или нескольких часов после еды Иногда рвота Часто уже выявленная пищевая аллергия | Осмотр врача |
Гемолитико-уремический синдром | Боль в животе, рвота и обычно кровавый понос в течение нескольких дней с последующим появлением бледности кожи и уменьшением мочеиспускания Иногда кровотечение в коже (проявляющееся в виде крошечных красновато-пурпурных точек или пятен) | Анализы крови Обследование и исследование стула |
Хроническая диарея (продолжительностью 2 недели и более) | ||
Аллергия на белок коровьего молока | Рвота Плохое питание Похудание, плохой рост или и то, и другое Кровь в стуле | Тесты стула Симптомы, которые уменьшаются при изменении формулы Возможно эндоскопия, колоноскопия или и то, и другое |
Чрезмерное употребление фруктовых соков (особенно яблочных, грушевых и черносливовых) | Употребление более 4–8 унций фруктового сока в день Часто отсутствуют другие симптомы, кроме диареи | Осмотр врача Разрешение диареи после уменьшения потребления фруктовых соков |
Воспалительное заболевание кишечника, такое как | Кровь в стуле, спастические боли в животе, потеря веса, потеря аппетита и плохой рост Иногда артрит, сыпь, язвы во рту и слезы в прямой кишке | Колоноскопия Иногда КТ или рентген после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма) |
Непереносимость лактозы (неспособность переваривать лактозу, сахар в молоке и молочных продуктах) | Вздутие живота, газообразование (метеоризм) и взрывная диарея Диарея после употребления молока и молочных продуктов | Осмотр врача Иногда дыхательный тест для обнаружения водорода (указывает на непереваренные углеводы) Обследование и анализ стула на наличие неабсорбированных углеводов |
Расстройства всасывания, такие как | Светлый, мягкий, объемный стул с необычно неприятным запахом, который может казаться маслянистым Вздутие живота и метеоризм Плохая прибавка в весе При муковисцидозе, частых респираторных инфекциях При энтеропатическом акродерматите, сыпи и трещинах в уголках рта | Обследование и исследование стула При подозрении на глютеновую болезнь анализы крови для определения антител к глютену (протеину пшеницы) и биопсия тонкой кишки При подозрении на муковисцидоз — анализ пота и, возможно, генетическое тестирование При подозрении на энтеропатический акродерматит — анализ крови на дефицит цинка |
Ослабленная иммунная система из-за
| Частые инфекции Похудание или плохой набор веса Иногда уже выявленная ВИЧ-инфекция | Анализы крови на ВИЧ Общий анализ крови и другие анализы крови для оценки иммунной системы |
* Характеристики включают симптомы и результаты осмотра врача.Упомянутые функции типичны, но не всегда присутствуют. | ||
† Инфекции, вызываемые бактериями, паразитами или вирусами, также могут вызывать хроническую диарею. | ||
CT = компьютерная томография; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека. |
Тестирование
Если диарея длится менее 2 недель и настораживающие признаки отсутствуют, причиной, вероятно, является гастроэнтерит, вызванный вирусом, и тестирование обычно не требуется.Однако, если врачи подозревают другую причину, проводятся тесты для ее проверки.
Тесты обычно проводятся, когда у детей есть предупреждающие знаки. Если у них есть признаки обезвоживания, проводятся анализы крови для определения уровня электролитов (натрия, калия, кальция и других минералов, необходимых для поддержания баланса жидкости в организме). Если присутствуют другие настораживающие признаки, анализы могут включать общий анализ крови, анализы мочи, осмотр и анализ кала, рентген брюшной полости или их сочетание.
Лечение
Лечится конкретная причина диареи. Например, если дети страдают глютеновой болезнью, глютен исключается из их рациона. Антибиотики, вызывающие диарею, отменяют, если это рекомендует врач. Гастроэнтерит, вызванный вирусом, обычно проходит без лечения.
Препараты для остановки диареи, такие как лоперамид, не рекомендуются для младенцев и маленьких детей.
Обезвоживание
Поскольку у детей основной проблемой является обезвоживание, лечение направлено на регидратацию путем введения жидкости и электролитов (см. Обезвоживание у детей).Большинство детей с диареей успешно лечатся пероральными жидкостями. Жидкости вводят в вену (внутривенно), только если дети не пьют или сильно обезвожены. Используются растворы для пероральной регидратации, которые содержат правильный баланс углеводов и натрия. В Соединенных Штатах эти решения широко доступны без рецепта в аптеках и большинстве супермаркетов. Спортивные напитки, газированные напитки, соки и аналогичные напитки содержат слишком мало натрия и слишком много углеводов, и их нельзя употреблять.
Если у детей также рвота, сначала дают небольшое количество жидкости. Обычно 1 чайная ложка (5 миллилитров) дается каждые 5 минут. Если дети уменьшают эту сумму, ее постепенно увеличивают. Если у ребенка нет рвоты, начальное количество жидкости ограничивать не нужно. При наличии терпения и поощрения большинство детей могут принимать достаточно жидкости через рот, чтобы избежать необходимости во внутривенном введении жидкости. Однако детям с тяжелым обезвоживанием может потребоваться внутривенное введение жидкости.
Диета
Как только дети получили достаточное количество жидкости и у них прекратилась рвота, им следует назначить диету, соответствующую возрасту. Младенцы могут возобновить грудное молоко или смесь.
У детей с хронической диареей лечение зависит от причины, но наиболее важными являются обеспечение и поддержание адекватного питания и мониторинг возможного дефицита витаминов или минералов.
Ключевые моменты
- Понос часто встречается у детей.
- Гастроэнтерит, обычно вызванный вирусом, является наиболее частой причиной.
- Детей должен осмотреть врач, если у них есть какие-либо предупреждающие признаки (например, признаки обезвоживания, сильная боль в животе, лихорадка, кровь или гной в стуле).
- Тестирование требуется редко, если диарея длится менее 2 недель.
- Обезвоживание вероятно, если диарея тяжелая или длится долгое время.
- Жидкость внутрь эффективно лечит обезвоживание у большинства детей.
- Препараты от диареи, такие как лоперамид, не рекомендуются для младенцев и маленьких детей.
Лекарственные средства, указанные в этой статье
Общее имя | Выберите торговые марки |
---|---|
лоперамид | ИМОДИУМ |
© 2020 Merck Sharp & Dohme Corp., дочерняя компания Merck & Co., Inc., Кенилворт, Нью-Джерси, США. Заявление об отказе от ответственности компании Merck
.