Отит температура 39: Температура у ребенка при отите: причины, лечение, осложнения

Температура при отите у взрослого

Отит — болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса. Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов. Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.

Причины и проявления воспаления в ухе

Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.

Наружный отит

Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.

Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.

Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.

Средний отит

Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.

Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.

При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.

Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).

При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:

• туберкулез среднего отдела слухового органа;
• травмы черепной коробки;
• острые и хронические воспаления среднего уха;
• вирусные, бактериальные инфекции.

Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.

Причины повышения температуры при отите

Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.

Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов — усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.

Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.

Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.

Температурные показатели при отите

При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда. Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.

От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.

Строение уха человека

Субфебрильная температура при воспалении уха

Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.

Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.

Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом — вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.

Субфебрилитет — повод насторожиться

Высокая температура при отите

Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.

В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.

Пониженная температура при отите

При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.

Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.

Сколько держится температура при отите

То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены — вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.

Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.

Нужно ли сбивать температуру при воспалении в ухе

Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.

Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.

Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:

• температурный показатель превышает 38,5 градуса;
• 38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.

Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.

Лечение отита с температурой

При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность. Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.

Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.

Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.

О чем говорит температура после отита

Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.

Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:

• менингит, абсцесс мозга;
• инфицирование костной ткани;
• паралич лицевого нерва;
• расплавление ткани барабанной перепонки;
• глухота.

Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.

При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите — в нашей следующей статье.

Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.

В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте об особенностях развития отита у детей.

Возникновение лихорадки представляет собой универсальный вариант защитной реакции организма. Она направлена на активацию механизмов иммунной системы, препятствование размножению и уничтожение инфекционного агента, ослабление его патогенных свойств. Отит является инфекционно-воспалительным процессом, и повышенные показатели температуры тела при этом заболевании – часто встречаемый симптом. Его нельзя назвать безусловно ожидаемым, поскольку не все формы отитов сопровождаются лихорадкой. Тем не менее регистрация температуры тела имеет большое значение для дифференциальной диагностики вариантов поражения уха. По тому, сколько дней держится температура при отите, можно судить о тяжести состояния пациента, предполагать вероятные исходы болезни.

Лихорадка при отите

Температура при отите является одним из основных проявлений интоксикационного синдрома, который включает также слабость, головную боль, ощущение разбитости, общего недомогания. Патогенетической основой развития интоксикации становится всасывание в кровь из очага воспаления:

• токсинов;
• инфекционных агентов;
• продуктов воспалительной реакции.

Интоксикационный синдром наиболее ярко выражен при гнойной форме воспаления. Отит и температура при этом являются понятиями, неразрывно связанными друг с другом. Поскольку лихорадка выполняет защитную функцию, беспокоиться из-за её появления стоит только в определённых случаях (например, при гипертермическом синдроме).

Может ли быть отит без температуры? Варианты течения воспалительных заболеваний ушей без наличия в клинической картине лихорадки действительно существуют. Среди них выделяют отомикоз (грибковое поражение структур наружного уха), экзему наружного слухового прохода. Лихорадки может не быть при диффузной наружной форме болезни и даже при атипичном течении воспаления среднего уха.

Повышение значений температуры тела зависит от этиологии, формы, тяжести течения заболевания. Лихорадка не является обязательным проявлением, однако в некоторых случаях может быть чрезвычайно полезной для дифференциальной диагностики.

Обнаружение лихорадки до начала гноетечения важно для подтверждения диагноза среднего отита.

Наружный отит и лихорадка

Воспаление наружного уха нельзя рассматривать исключительно как отит без температуры. Лихорадочная реакция при этом заболевании наблюдается очень часто и может становиться показанием для медикаментозной коррекции при значительном ухудшении состояния пациента.

Ограниченный наружный отит характеризуется появлением в наружном слуховом проходе гнойного образования – фурункула. Температура тела при этом может быть субфебрильной (до 37,9 °C), фебрильной (более 38 °C). Температурная реакция гораздо сильнее выражена у детей.

При диффузной наружной форме показатели температуры тела остаются чаще всего в пределах субфебрильных значений. В этом случае, даже если при отите бывает температура, общее состояние пациента нарушено умеренно. Жалобы на лихорадку нельзя назвать преобладающими над остальными беспокоящими пациента проявлениями.

Лихорадка при среднем отите

Отит, температура при котором рассматривается как одно из ключевых проявлений – это гнойная форма воспаления среднего уха. Как уже говорилось ранее, синдром интоксикации имеет большое значение для дифференциальной диагностики. Лихорадка в сочетании с сильной болью в ухе позволяет заподозрить наличие у пациента среднего отита.

Сколько держится температура при отите? Лихорадка – стойкий симптом доперфоративной стадии заболевания, которая длится до момента самопроизвольного прободения барабанной перепонки (или тимпанопункции, парацентеза, выполняемого врачом-отоларингологом). Продолжительность названного этапа течения может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Следует знать, что с появлением гноетечения температура при среднем отите снижается в

Отит температура 39 ребенок

09 октября 2018

Аверьянова Света

Воспаление среднего уха диагностируется у детей раннего и школьного возраста довольно часто. Малыши ощущают боль, дискомфорт, слабость. Основным симптомом отита является повышенная температура тела. И это очень беспокоит родителей. Почему повышается температура при ушных заболеваниях, может ли быть отит у ребенка без температуры, узнаете в нашей статье.

Почему повышается температура

Рост температуры при наличии воспаления — это закономерный и положительный симптом. Так тело реагирует на болезнетворные бактерии, борется с ними, убивает вирусы, создавая неблагоприятную для их жизни среду.

У гипертермии при отите есть определенные задачи:

• Дать человеку сигнал об опасности. Чаще болезни обнаруживаются у детей, когда они чувствуют себя плохо, у них жар.

• Выработать интерфероны в большом количестве. Это клетки-защитники. Они не дают вирусам синтезироваться, размножаться. Интерфероны активны при температуре до 38,5°С, поэтому давать жаропонижающие ребенку при показателях до этого предела нельзя. Снижение температуры с помощью лекарств раньше, чем это нужно, мешает малышу выздороветь.

• Снизить активность бактерий. Патогенные организмы отлично себя чувствуют при температуре тела до 37°С, при повышении показателя погибают.

Мамам на заметку! За рост температуры тела отвечает небольшой отдел в мозге – гипоталамус. Он получает информацию о состоянии крови. Как только в нее поступают опасные вирусы, бактерии, подается приказ щитовидной железе, гипофизу начинать борьбу с микробами.

Организм увеличивает температуру тела, стараясь скорее избавиться от патогенных гостей.

Сколько дней держится

Сказать точно, сколько дней держится температура при отите у ребенка, нельзя. Обычно тревожный симптом сохраняется не меньше четырех–пяти дней, иногда около недели. Длительность лихорадки зависит от следующих факторов:

• Способности маленького организма противостоять вирусам. Если иммунитет сильный, то справится с вирусом быстрее. Гипертермия будет держаться три–четыре дня. При дефиците интерферонов в крови на борьбу с недугом уходит семь–десять дней.
• Возраста ребенка. Склонность к отитам у малышей объясняется физиологическими особенностями. Вирус проникает внутрь детского организма быстрее из-за короткой евстахиевой трубы. Болезнь протекает тяжелее, чем во взрослом возрасте. У детсадовцев обычно температура держится пять–семь дней, у школьников — три–пять суток.
• Формы протекания болезни. При гнойном отите лихорадка сохраняется дольше, показатели градусника поднимаются выше. В тяжелом состоянии маленький больной температурит семь дней, при более легком течении недуга – четыре–пять дней.

Нужно ли сбивать

Принимать решение о необходимости давать жаропонижающие должны родители и врач вместе. Для этого оцените состояние больного.

Давать жаропонижающие нужно, если:

• Температура тела повысилась до 38,5–39°С и выше.
• Градусник показывает 38°С, но ребенка бьет дрожь, он бредит, чувствует себя очень плохо.
• Маленький пациент склонен к судорогам. Чтобы принять лекарство, достаточно увидеть на термометре 38°С.
• Если у младенца неврологические, сердечные заболевания, дайте сиропчик от температуры, когда градусник покажет 38°С.

Важно! Если сбить температуру не получается, гипертермия устойчива к лекарствам из домашней аптечки, вызывайте бригаду скорой помощи. Увеличивать возрастные дозы и давать несколько препаратов одновременно нельзя.

Как правильно сбивать

Сбивают высокую температуру при среднем отите комплексно. Терапия состоит из следующих процедур:

1. Прием жаропонижающих. Их несколько видов. Малышам до 3–5 лет подходят свечи, сиропы, дошкольникам и детям старшего возраста — таблетки. В дозировке учитываются вес и возраст пациента.
2. Обильное теплое питье. Средний отит изматывает детей: нет аппетита, крепкого сна. Важно организовать правильный питьевой режим. Соки, компоты, вода, чай, травяные настои поддерживают силы больного, повышают потоотделение. Жидкость помогает организму вывести токсины, избавиться от лихорадки быстрее.
3. Обтирания. Эффективный метод облегчить состояние малыша без лекарств. Нужно протирать все тело ребенка губкой, смоченной в теплой воде. Использовать для обтираний водку или уксус нельзя. Спирт и кислоты легко проникают в кровь через раскрытые от лихорадки поры. Малыш получает легкую степень интоксикации.
4. Прикладывание прохладных компрессов. Намочите сложенную в несколько слоев марлю прохладной водой. Приложите к локтевым сгибам, лбу, шее. В этих местах сконцентрированы крупные сосуды. Кровь будет остывать, ребенку станет немного легче.
5. Контроль за показателями термометра.

   Градусник используйте каждые 30 минут при тяжелой форме болезни, через 2–3 часа после приема лекарств от лихорадки. Детям с неврологическими заболеваниями, склонным к судорожному синдрому, замеры проводите чаще.

Нужны ли антибиотики

Прием антибиотиков не всегда оправдан при среднем отите. Противомикробные медикаменты полезны для уничтожения опасных бактерий в период их размножения и активной жизнедеятельности, но они подавляют местный иммунитет. Лечение антибиотиками назначается в следующих ситуациях:

• Отит протекает в тяжелой форме, очень болезненно. Сопровождается высокой температурой, сильным воспалением уха.
• В ушке есть гной.
• Терморегуляция не налаживается больше трех–четырех дней.
• К отиту присоединилась вторичная инфекция.
• Иммунитет снижен.

Для терапии отита лор назначает пенициллиновые антибиотики. Они более безопасны в раннем возрасте. При острой форме воспаления понадобятся цефалоспорины, макролиды.

Среди эффективных антибактериальных препаратов для закапывания в ушную раковину можно выделить:

• «Софрадекс»
• «Диоксидин»

Ушные капли помогают справиться с воспалительным процессом во внутреннем ухе, вторичными инфекциями. Перед использованием их нужно согреть, закапать в ухо, закрыть проход тампоном на 20–30 минут.

В остальных случаях (при умеренной болезненности, небольшой гипертермии, отсутствии гноя) лечение основывается на капельках для ушек, носа и обезболивающих препаратах. Принимать и закапывать их нужно три–пять дней. Увеличение срока использования приводит к обратному эффекту.

Если капли не помогли, поменяйте препарат на другой и пользуйтесь еще три–четыре дня.

Детишкам с 2 лет прописывают:

• Обезболивающие медикаменты в виде сиропов: «Нурофен», «Панадол».
• Капли в нос. Для сужения сосудов, остановки соплетечения. Это «Називин», «Отривин», «Назол», «Ксилен» и другие.

Важно! Перед закапыванием лекарств не забудьте промыть ушной проход 3%-ной перекисью водорода.

А вот, что думает на счет использования антибиотиков при отите доктор Комаровский:

Возможные осложнения

Понять, что у малыша начались осложнения на фоне отита, можно по следующим признакам:

1. Наступило кратковременное улучшение общего состояния.
2. Температура снизилась до 37–37,5°С.
3. Состояние ухудшилось спустя два–три дня.
4. Показатели градусника вернулись на прежний уровень или стали выше.
5. Жаропонижающие не помогают снять лихорадку.
6. У малыша болит голова, ушки, пазухи носа.
7. Увеличиваются лимфоузлы на шее.
8. На теле появились высыпания.
9. Наблюдается светобоязнь.
10. Есть рвота, тошнота, головокружения.

Осложнений у отита немного, но все они опасны для здоровья. Чаще диагностируются следующие вторичные инфекции и болезни:

• Мастоидит. Это воспаление височной кости. Симптомами острого состояния являются гноетечение, невыносимые боли, рвота, слабость, гипертермия до 40°С.
• Остеомиелит. Воспалительный процесс наблюдается в кости, костном мозге, мягких тканях. Причиной вторичной инфекции становятся неправильная или несвоевременная терапия острого отита, снижение иммунитета.
• Менингит. Воспаляются мозговые оболочки. Состояние детей крайне тяжелое. Возрастает риск смерти.
• Сепсис. Заражение крови. В этом случае ребенка бьет озноб, лихорадка длится более десяти дней.
• Пневмония. При этом затрудняется дыхание, наблюдается ночной кашель.

Важно! При первом подозрении на осложнения срочно обращайтесь за медицинской помощью. Самолечение грозит малышу инвалидностью, смертью.

Чего нельзя делать

Высокая температура при отите накладывает несколько запретов на действия родителей и образ жизни ребенка. Но они касаются только тяжелых состояний, когда столбик термометра поднимается выше 37,5–38 градусов, малыш чувствует себя плохо.

Итак, при гипертермии и отите нельзя:

• Заниматься самолечением. Это приводит к осложнениям.
• Использовать жаропонижающие без достаточных температурных показателей. Если ребеночек чувствует себя удовлетворительно, пить сиропы от лихорадки не нужно.
• Повышать дозы лекарств. Это чревато сбоями в работе печени, нарушениями в процессе свертываемости крови.
• Купать ребенка. Вода попадает в ушко, воспалительные процессы усиливаются.
• Согревать воспаленное, больное место. Это провокация для возобновления активности бактерий.
• Чистить ушко от гноя ватными палочками, залезать в ушную раковину глубоко. Используйте короткие жгутики, смазывайте их вазелиновым маслом. Перед процедурой не забывайте мыть руки.
• Кутать ребенка, если ему жарко.
• Давать горячие напитки. Употребляемые продукты и жидкость должны быть нагреты до температуры тела больного.
• Заставлять есть при отсутствии аппетита. Нормальный ритм приема пищи наладится после избавления от лихорадки, жара. Насильное запихивание еды только усугубляет ситуацию.
• Ходить на улицу, в гости, детский сад. При жаре обязательно нужно соблюдать постельный режим, оградить малыша от лишних стрессов, активного общения.

Может ли быть отит у ребенка без температуры

Воспаления среднего уха протекают без основного симптома – гипертермии при не бактериальной, а травматической природе боли. Ранка жжет, щиплет, может инфицироваться бактериями, гноиться.

Причиной такого типа отита чаще становятся:

• Случайные удары, царапины. Например, грудной ребенок может нечаянно залезть пальчиком в ушко, поцарапать полость ноготочками.
• Неаккуратная, грубая чистка ушной раковины. Повредить ткани может ватная палочка, острые предметы.
• Застой жидкости внутри уха. Обычно бывает после активного купания в бассейне, реке.

Если поврежденный участок не инфицируется, то температура не поднимается. Кожа затягивается самостоятельно за пару дней. В случае попадания в ранку вредоносных бактерий болячка воспаляется, образуются нагноения, ушко начинает болеть. Для выздоровления потребуется курс антибиотиков. Назначает лечение доктор после осмотра ребенка.

Если состояние удовлетворительное, температура, слабость не беспокоят, можно сохранять обычный жизненный ритм и режим.

Например, часто родители спрашивают: «Можно ли гулять с ребенком при отите без температуры?» Ответ положительный.

Но ушко лучше закрыть шапочкой, заложить внутрь ватку, тампон. При малейшем сомнении у мамы по поводу выхода на улицу предложите ребенку подышать на балконе.

Отит прошел, а температура осталась

В этом случае родителям лучше пройти дополнительное обследование в поликлинике. Доктор наверняка заподозрит осложнения. Особенно если температура держится длительное время и имеет фебрильный характер, то есть поднимается резко и до высоких отметок. Для решения проблемы выписываются антибиотики, в сложных ситуациях младенец попадет на лечение в стационар.

Если температура субфебрильная, то есть невысокая (до 37,5°) и держится долго, бояться осложнений не стоит. Это признак остаточного воспаления в ушке, оно скоро пройдет.

Еще один вариант развития событий: малыш простудился. Отит сильно снижает иммунные функции организма. Подхватить насморк, ОРВИ после серьезной болезни очень легко.

Лечение отита занимает не один день. Температура сильно изматывает ребенка, расходует все силы организма на борьбу с болезнью. Но бояться этого симптома не стоит и избавляться от него как можно быстрее – тоже. Помните, что это необходимый процесс, который помогает малышу справиться с недугом и сигнализирует родителям о болезни.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/temperatura_pri_otite_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Сколько держится температура при отите у ребенка и опасен ли этот симптом?

Отит, или воспаление ушных проходов – заболевание, которое часто встречается в детском возрасте. Врачи утверждают, что к трем годам жизни 90% детей переносят этот недуг хоть один раз.

Отит имеет ряд характерных симптомов, один из них – повышение температуры, которое очень беспокоит родителей больных малышей.

Сколько продолжается лихорадка при данной болезни и как облегчить состояние ребенка?

Температура при отите у ребенка

Причины и симптомы отита

Инфекционно-воспалительный процесс в ушном проходе возникает как осложнение вирусных и бактериальных инфекций респираторной системы и носоглотки.

Возбудителями заболевания обычно выступают аденовирусы, вирусы гриппа, гемофильная палочка и пневмококки.

По причине того, что работа иммунной системы в детском возрасте налажена не очень хорошо, отит часто сопровождает заболевания, характеризующиеся затрудненным носовым дыханием – ангина, гайморит, ринит, ларингит и т. д.

Отит у детей

У младенцев причина развития недуга кроется в особом строении органов слуха. Небольшая трубочка, которую называют евстахиевой, у грудничков проходит недалеко от глотки, что способствует легкому проникновению патогенных микроорганизмов в ухо.

Кроме того, дети в возрасте до года постоянно пребывают в горизонтальном положении, из-за чего в евстахиеву трубу перетекает слизь, вызывая воспалительные процессы.

С возрастом слуховая трубка становится более длинной, узкой и располагается под большим углом к глотке, вследствие чего слизистые выделения практически не попадают в уши.

Первые симптомы отита

Важно! Отит имеет ряд характерных признаков, по которым достаточно легко распознать заболевание: боль в ухе, слабость, диспептические проявления (тошнота, рвота) и повышение температуры тела, но в целом состояние малыша зависит от формы заболевания.

Таблица. Основные формы отита.

Форма отитаСимптомы

Гнойный	Вялость и апатия, постоянный плач и раздражительность у грудничков, появление гнойных выделений из ушей, повышение температуры тела. Для гнойного отита характерна сильная гипертермия (от 38 градусов и выше), причем сбивается температура только на короткое время, после чего поднимается снова.
Катаральный	Сильная боль в ухе, которая отдает в голову и зубы, снижение слуха, ухудшение общего состояния. Лихорадка входит в число симптомов данной формы отита, но цифры на градуснике зависят от работы иммунной системы.
Экссудативный	Постепенное снижение слуха, шум в ушах. В большинстве случаев экссудативный отит протекает без гипертермии, иногда возможна субфебрильная температура (не выше 37-37,5 градусов).

Гнойный отит у ребенка

Помимо вышеперечисленной классификации, отит разделяют по локализации воспалительного процесса, который может протекать в наружном или среднем ухе, в острой или хронической форме и т. д.

На заметку! Наиболее сложным для диагностики является экссудативный отит, так как он протекает практически бессимптомно, а на небольшое снижение слуха и шум в ушах дети и родители практически не обращают внимание.

Экссудативный средний отит у детей

Вызывает некоторые затруднения и определение болезни у младенцев грудного возраста, которые не могут рассказать о своем состоянии.

Признаками отита в данном случае выступают капризность и беспокойство, отказ от груди, постоянный плач без видимой причины и снижение слуха (ребенок не реагирует на голоса родителей или посторонние звуки).

Диагностировать недуг у грудничков можно с помощью простого теста  – достаточно слегка нажать на небольшой выступ (козелок) рядом с ухом малыша. Если ребенок после этого сильно заплачет, значит, данное движение вызвало усиление болевого синдрома, что характерно для отита.

Почему при отите поднимается температура?

Повышение температуры – естественная реакция организма на воспалительные и инфекционные процессы в организме. Цифры на градуснике при данном заболевании зависят от клинического течения, состояния иммунитета и возраста ребенка – младенцы переносят заболевание гораздо сложнее, чем дети старшего возраста.

Что делать, если у ребенка при отите поднялась температура

Чаще всего высокая температура бывает при гнойной форме отита, причем лихорадка держится до тех пор, пока гной не выйдет из уха, самостоятельно или после соответствующих медицинских манипуляций. Продолжительность гипертермической стадии может составлять от 3-х до 7 дней, после чего температура снижается до нормальных пределов.

Еще одна причина повышения температуры при отите – осложнения заболевания, которые развиваются вследствие неправильного лечения.

Наиболее опасными последствиями воспаления уха являются мастоидит (поражение тканей сосцевидного отростка, сопровождающееся развитием остеомиелита), менингит и отогенный сепсис.

Для развития осложнений характерна следующая клиническая картина: состояние больного на несколько дней улучшается, после чего снова появляется боль в ухе, лихорадка и другие проявления заболевания.

Мастоидит

Может ли отит протекать без температуры?

Отит далеко не всегда сопровождается повышением температуры – существует несколько форм заболевания, для которых лихорадка не характерна.

Чаще всего такое течение недуга наблюдается при воспалительном процессе, вызванном не инфекционным заражением, а механическим повреждением кожи слухового прохода.

В месте повреждения образовывается рана, вызывающая жжение и болевые ощущения, которые усиливаются, если в рану попадают микробы, а на ее месте образуется гнойник.

Кроме того, если боли в ухе возникают без гипертермии и других общих симптомов, следует провести дифференциальную диагностику отита с отомикозом (поражение структур органов слуха грибковыми микроорганизмами), экземой слухового прохода.

Отличить грибковые заболевания уха от воспалительных процессов можно по наличию зуда, характерного для заражений грибками. Отсутствует повышение температуры и при диффузном наружным отите и атипичном течении воспалительного процесса.

У ребенка болит ухо

В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?

Температура при отите доставляет немало дискомфорта как самому малышу, так и его родителям. Данный симптом в любом случае требует обращения к врачу, но в некоторых ситуациях медицинская помощь нужна ребенку незамедлительно. Вызвать «скорую помощь» нужно тогда, когда высокая температура:

• наблюдается у ребенка в возрасте до полугода;
• не сбивается обычными жаропонижающими препаратами;
• сопровождается диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея) или кожной сыпью, сильной головной болью, слабостью.

Вышеперечисленные признаки могут указывать не только на отит, но и на другие опасные заболевания, поэтому лучше всего как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Диагностика отита у ребенка

Лечение отита с температурой

Сбивать температуру рекомендуется только в тех случаях, когда она превышает показатели 38-38,5, а у детей, страдающих судорожным синдромом, сердечно-сосудистыми нарушениями или другими сопутствующими заболеваниями, допустимые цифры составляют 37-37,5.

Если лихорадка выражена не слишком сильно, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, применять жаропонижающие средства не рекомендуется, чтобы дать организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией.

Для того, чтобы сбить температуру, лучше использовать препараты с содержанием ибупрофена или парацетамола в соответствующей дозировке – они не только устранят лихорадку, но и снизят болевые ощущения в ухе.

Ибупрофен для детей

Основной компонент лечения отита, сопровождающегося лихорадкой – антибактериальные средства, которые могут быть местными (применяется в очаге воспаления) или системными.

В случаях легкого течения заболевания – недуг сопровождается толко болевыми ощущениями в ушах и субфебрильной температурой – борьба с патологическим процессом, как правило, ограничивается использованием местных препаратов.

Если же подобные средства лечения неэффективны, следует перейти к системной терапии.

При гнойном отите показано применение антибиотиков (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб), которые назначаются врачом. Повышение температуры при отите играет еще одну важную роль – она помогает оценить эффективность выбранной схемы лечения.

При правильной терапии улучшение состояния и снижение температуры наблюдается уже в первые сутки. Если же лихорадка сохраняется неизменной на протяжении нескольких дней, необходимо подобрать другие препараты.

При правильном лечении катаральный отит проходит в среднем за неделю, гнойный – за две недели.

Флемоксин Солютаб

Общие принципы лечения отита у детей

Чтобы как можно скорее избавиться от заболевания и его симптомов, необходимо придерживаться общих правил лечения ушных заболеваний.

1. Антибиотики для приема внутрь назначаются исключительно лечащим врачом. Как правило, терапия включает цефалоспорины и пенициллины, а при наличии аллергии – макролиды.
2. Использовать капли с содержанием антибиотиков на первых стадиях заболевания нецелесообразно – лучше подойдут препараты с обезболивающим и противоотечным эффектом. Они применяются в острой фазе заболевания при наличии перфорации, а также в случаях хронического отита.

   Отинум

3. При остром отите рекомендуется закапывать ребенку в носовые проходы сосудосуживающие капли от ринита, которые восстановят нормальное сообщение между носовыми ходами и средним ухом.
4. Если у ребенка нет температуры и гнойных выделений из ушей, можно ставить согревающие компрессы. Их накладывают не на саму ушную раковину, а вокруг нее – в сложенном в несколько раз лоскуте бинта или марли делают отверстие для уха, после чего смачивают ткань в разведенном спирте или водке, и накладывают компресс одну сторону головы. Сверху его накрывают полиэтиленом, утепляют ватой и закрепляют платком. Длительность процедуры – не менее двух часов.

   Компресс при отите у ребенка

5. Греть больные уши можно с помощью медицинского рефлектора с синей лампой или мешочка с солью, но проводить подобные мероприятия также можно только при отсутствии лихорадки и гноя.
6. Использовать народные рецепты для лечения отита у детей, особенно без консультации с врачом, категорически не рекомендуется – самолечение может усложнить течение заболевания и спровоцировать серьезные осложнения.

Купать ребенка при отите не следует – лучше проводить обтирания теплой водой. Питание должно включать легкие, но питательные блюда с достаточным количеством витаминов. Прогулки разрешены только после того, как температура нормализуется, а боли в ухе и гнойные выделения исчезнут, причем на время пребывания на улице малышу нужно надеть головной убор.

Чем лечить отит у детей

Профилактика отита

Предотвратить развитие отита у детей можно с помощью простых профилактических мероприятий. В первую очередь необходимо избегать простудных заболеваний и повышать иммунитет: принимать витаминные комплексы, употреблять свежие овощи и фрукты, закаливать ребенка.

Если малыш все же заболел простудой или ОРВИ, лечение должно проходить своевременно и под наблюдением врача. Ни в коем случае нельзя вычищать ушную серу предметами, не предназначенными для данных целей – булавками, спичками, заколками-невидимками.

Детям до трех лет требуется постоянный контроль взрослых – малыши такого возраста часто засовывают в уши посторонние предметы, вследствие чего развивается гнойный отит.

Дети часто засовывают в уши посторонние предметы

Воспаление ушных проходов – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Это заболевание не является опасным для здоровья и жизни ребенка, но, тем не менее, требует своевременной диагностики и правильного лечения.

Видео — Когда отит нужно лечить антибиотиками?

Источник: https://med-explorer.ru/otolaringologiya/lechenie-detej/temperatura-pri-otite-u-rebenka.html

Может ли быть температура при отите у ребёнка, сколько держится, как лечить

Отит – это заболевание уха воспалительного характера, которое может быть как острым, так и хроническим. Температура при отите у ребёнка бывает почти во всех случаях острого течения болезни.

Этот симптом указывает на очаг воспаления в организме. По характеру гипертермии можно судить о тяжести болезни, а также делать какие-то прогнозы.

Так сколько дней может быть высокая температура при отите и когда её следует сбивать?

Причины гипертермии

В головном мозге человека есть особый отдел под названием гипоталамус. В него постоянно поступают сигналы, которые несут информацию о качестве и общем составе крови. Если в организме наблюдается какой-то воспалительный процесс, например, как при отите, то температура тела быстро повышается и может достигать критических отметок. Это специфическая защитная реакция организма, которая выполняет такие задачи:

• Подавляется активность патогенных бактерий и вирусов, которые проникли в организм.
• В организме вырабатывается повышенный объём интерферона, что препятствует синтезу различных вирусов.

Если говорить простым языком, то при попадании вирусов и бактерий в организм, задействуются все механизмы на борьбу с ними. Одним из таких защитных механизмов и является повышенная температура тела. Температуру до 38 градусов нельзя назвать опасным симптомом. Напротив, такое состояние является признаком того, что организм адекватно реагирует на инфекции и воспаление.

Сбивать температуру до 38,5 градуса не рекомендуется. Именно при таких показателях организм активно вырабатывает интерферон и борется с инфекций.

Гипертермия у детей

Высокая температура при отите у ребёнка – это ещё и следствие того, что евстахиева трубка слишком короткая, поэтому патогенные микробы быстро проникают из горла и носа в область среднего уха. Доктора считают это причиной того, что отит у маленьких деток всегда протекает тяжелее. Чем у взрослых и хуже поддаётся лечению.

Если ребёнок склонен к судорогам, то температуру следует сбивать, если она достигла отметки 38 градусов.

Сколько держится температура при отите

Высокая температура у ребёнка при отите будет держаться до тех пор, пока организм не включит все защитные механизмы и не поборет инфекцию. На это может уйти от 3 дней до недели. То есть если на 5-7 сутки температура тела не нормализовалась, необходимо бить тревогу.

Как только гипоталамус получает сигнал, что инфекция ликвидирована, так он даёт команду на понижение температуры.

Почему не стоит сразу сбивать температуру

• Лекарственные препараты быстро сбивают жар и мешают организму самостоятельно бороться с инфекцией.
• Выработка интерферона сильно снижается.
• Происходит нарушение естественной терморегуляции.
• Если ребёнку постоянно давать жаропонижающие средства, то будет очень сложно оценить эффективность лечения и тяжесть течения болезни.
• Жаропонижающие препараты только устраняют определённые симптомы. Но они совершенно не влияют на первопричину болезни.

Если ребёнок хорошо переносит гипертермию, то давать ему жаропонижающие препараты следует, когда отметка градусника достигнет 39 градусов. Это правило не касается детей до 3 лет и малышей, которые имеют хронические патологии или склонны к судорогам.

При отите одновременно с жаропонижающими препаратами обязательно прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Бывает ли отит без гипертермии

Отит у ребёнка без температуры вполне может быть, если болезнь перешла в хроническую форму или воспаление вызвано не инфекцией, а травмой уха.

Это может произойти в ходе несчастного случая или при неосторожной очистке ушных каналов. В этом случае в ухе образуется раневая поверхность, которая приводит к сильной боли и жжению.

Если в ранку попадают микробы, то возникает гнойник, который приводит к усилению болевого синдрома.

• Неаккуратная очистка слуховых каналов от серы.
• Попадание воды в ухо. Это часто наблюдается при купании в открытых водоёмах, где вода загрязнена патогенными микроорганизмами.
• Повреждение кожных покровов в ухе.

Если при отите температура тела остаётся нормальной, то лечиться можно без применения антибиотиков и жаропонижающих препаратов. В этом случае организм достаточно быстро сам справляется с болезнью.

Если спустя пару дней после полученной травмы из уха появились гнойные выделения, то нужно незамедлительно показаться врачу. Только специалист может назначить подходящее лечение.

Осложнения

Отит с высокой температурой у ребёнка может привести и к ряду серьёзных осложнений. Применяя антибактериальные препараты, нужно внимательно наблюдать за динамикой изменения температурных показателей. Это поможет определить, насколько эффективно лечение и при необходимости скорректировать его.

Повышение температурных показателей при остром отите у детей должно насторожить родителей в таких случаях:

• Если гипертермия не устраняется даже после приёма жаропонижающих препаратов.
• Температура стремительно повышается, при этом наблюдается светобоязнь и сильная головная боль.
• Если на фоне заболевания появились признаки интоксикации организма.
• Если появились диспепсические явления. Это говорит о распространении инфекции по всему организму.
• Опасным считается и состояние, при котором у ребёнка на фоне гипертермии появляется яркая сыпь на кожных покровах и слизистых.

Очень опасным осложнением острого отита может стать мастоидит. При этом поражается костная ткань в слуховом проходе и развивается остеомиелит. Это заболевание считается вторичным, при отите оно возникает из-за неправильно подобранного лечения или сильно сниженного иммунитета.

Так сколько же дней наблюдается гипертермия при развитии мастоидита? В этом случае состояние больного несколько улучшается, приблизительно на неделю, а затем болезнь проявляется более яркими симптомами. Больного беспокоит высокая температура, которая доходит до 40 градусов и плохо сбивается, сильная боль и гноетечение из уха.

Осложнением отита у ребёнка может стать менингит или сепсис. При сепсисе возникает характерная лихорадка, которая сопровождается ознобом.

Чего нельзя делать

• При выделении гноя из уха запрещено применять любые капли без назначения врача.
• При высокой температуре нельзя проводить любые прогревающие процедуры. Даже при локальном прогревании уха состояние больного сильно ухудшится.
• Нельзя очищать слуховой проход ватной палочкой. Для чистки нужно использовать ватный жгутик, смоченный в вазелиновом масле.

Не стоит заниматься самолечением и использовать любые народные методики без согласования с врачом. Отит у ребёнка – это серьёзное заболевание, которое должно лечиться только под контролем специалиста.

Высокая температура у ребёнка всегда пугает родителей, но это не такой опасный симптом, как может показаться сразу. При гипертермии организм активно борется с инфекцией, за счёт чего выздоровление наступает быстрее. Главное контролировать температурные показатели и своевременно давать жаропонижающие препараты.

Источник: https://pulmono.ru/uho/otit/temperatura-pri-otite-u-rebyonka

Температура при отите у ребенка: сколкьо дней держится

Воспаление среднего уха диагностируется у детей раннего и школьного возраста довольно часто. Малыши ощущают боль, дискомфорт, слабость. Основным симптомом отита является повышенная температура тела. И это очень беспокоит родителей. Почему повышается температура при ушных заболеваниях, может ли быть отит у ребенка без температуры, узнаете в нашей статье.

Почему повышается температура

Рост температуры при наличии воспаления — это закономерный и положительный симптом. Так тело реагирует на болезнетворные бактерии, борется с ними, убивает вирусы, создавая неблагоприятную для их жизни среду.

У гипертермии при отите есть определенные задачи:

• Дать человеку сигнал об опасности. Чаще болезни обнаруживаются у детей, когда они чувствуют себя плохо, у них жар.

• Выработать интерфероны в большом количестве. Это клетки-защитники. Они не дают вирусам синтезироваться, размножаться. Интерфероны активны при температуре до 38,5°С, поэтому давать жаропонижающие ребенку при показателях до этого предела нельзя. Снижение температуры с помощью лекарств раньше, чем это нужно, мешает малышу выздороветь.

• Снизить активность бактерий. Патогенные организмы отлично себя чувствуют при температуре тела до 37°С, при повышении показателя погибают.

Мамам на заметку! За рост температуры тела отвечает небольшой отдел в мозге – гипоталамус. Он получает информацию о состоянии крови. Как только в нее поступают опасные вирусы, бактерии, подается приказ щитовидной железе, гипофизу начинать борьбу с микробами. Организм увеличивает температуру тела, стараясь скорее избавиться от патогенных гостей.

Сколько дней держится

Сказать точно, сколько дней держится температура при отите у ребенка, нельзя. Обычно тревожный симптом сохраняется не меньше четырех–пяти дней, иногда около недели. Длительность лихорадки зависит от следующих факторов:

• Способности маленького организма противостоять вирусам. Если иммунитет сильный, то справится с вирусом быстрее. Гипертермия будет держаться три–четыре дня. При дефиците интерферонов в крови на борьбу с недугом уходит семь–десять дней.
• Возраста ребенка. Склонность к отитам у малышей объясняется физиологическими особенностями. Вирус проникает внутрь детского организма быстрее из-за короткой евстахиевой трубы. Болезнь протекает тяжелее, чем во взрослом возрасте. У детсадовцев обычно температура держится пять–семь дней, у школьников — три–пять суток.
• Формы протекания болезни. При гнойном отите лихорадка сохраняется дольше, показатели градусника поднимаются выше. В тяжелом состоянии маленький больной температурит семь дней, при более легком течении недуга – четыре–пять дней.

Нужно ли сбивать

Принимать решение о необходимости давать жаропонижающие должны родители и врач вместе. Для этого оцените состояние больного.

Давать жаропонижающие нужно, если:

• Температура тела повысилась до 38,5–39°С и выше.
• Градусник показывает 38°С, но ребенка бьет дрожь, он бредит, чувствует себя очень плохо.
• Маленький пациент склонен к судорогам. Чтобы принять лекарство, достаточно увидеть на термометре 38°С.
• Если у младенца неврологические, сердечные заболевания, дайте сиропчик от температуры, когда градусник покажет 38°С.

Важно! Если сбить температуру не получается, гипертермия устойчива к лекарствам из домашней аптечки, вызывайте бригаду скорой помощи. Увеличивать возрастные дозы и давать несколько препаратов одновременно нельзя.

Как правильно сбивать

Сбивают высокую температуру при среднем отите комплексно. Терапия состоит из следующих процедур:

1. Прием жаропонижающих. Их несколько видов. Малышам до 3–5 лет подходят свечи, сиропы, дошкольникам и детям старшего возраста — таблетки. В дозировке учитываются вес и возраст пациента.
2. Обильное теплое питье. Средний отит изматывает детей: нет аппетита, крепкого сна. Важно организовать правильный питьевой режим. Соки, компоты, вода, чай, травяные настои поддерживают силы больного, повышают потоотделение. Жидкость помогает организму вывести токсины, избавиться от лихорадки быстрее.
3. Обтирания. Эффективный метод облегчить состояние малыша без лекарств. Нужно протирать все тело ребенка губкой, смоченной в теплой воде. Использовать для обтираний водку или уксус нельзя. Спирт и кислоты легко проникают в кровь через раскрытые от лихорадки поры. Малыш получает легкую степень интоксикации.
4. Прикладывание прохладных компрессов. Намочите сложенную в несколько слоев марлю прохладной водой. Приложите к локтевым сгибам, лбу, шее. В этих местах сконцентрированы крупные сосуды. Кровь будет остывать, ребенку станет немного легче.
5. Контроль за показателями термометра. Градусник используйте каждые 30 минут при тяжелой форме болезни, через 2–3 часа после приема лекарств от лихорадки. Детям с неврологическими заболеваниями, склонным к судорожному синдрому, замеры проводите чаще.

Нужны ли антибиотики

Прием антибиотиков не всегда оправдан при среднем отите. Противомикробные медикаменты полезны для уничтожения опасных бактерий в период их размножения и активной жизнедеятельности, но они подавляют местный иммунитет. Лечение антибиотиками назначается в следующих ситуациях:

• Отит протекает в тяжелой форме, очень болезненно. Сопровождается высокой температурой, сильным воспалением уха.
• В ушке есть гной.
• Терморегуляция не налаживается больше трех–четырех дней.
• К отиту присоединилась вторичная инфекция.
• Иммунитет снижен.

Для терапии отита лор назначает пенициллиновые антибиотики. Они более безопасны в раннем возрасте. При острой форме воспаления понадобятся цефалоспорины, макролиды.

Среди эффективных антибактериальных препаратов для закапывания в ушную раковину можно выделить:

Ушные капли помогают справиться с воспалительным процессом во внутреннем ухе, вторичными инфекциями. Перед использованием их нужно согреть, закапать в ухо, закрыть проход тампоном на 20–30 минут.

В остальных случаях (при умеренной болезненности, небольшой гипертермии, отсутствии гноя) лечение основывается на капельках для ушек, носа и обезболивающих препаратах. Принимать и закапывать их нужно три–пять дней. Увеличение срока использования приводит к обратному эффекту. Если капли не помогли, поменяйте препарат на другой и пользуйтесь еще три–четыре дня.

Детишкам с 2 лет прописывают:

• Обезболивающие медикаменты в виде сиропов: «Нурофен», «Панадол».
• Капли в нос. Для сужения сосудов, остановки соплетечения. Это «Називин», «Отривин», «Назол», «Ксилен» и другие.

Важно! Перед закапыванием лекарств не забудьте промыть ушной проход 3%-ной перекисью водорода.

А вот, что думает на счет использования антибиотиков при отите доктор Комаровский:

Возможные осложнения

Понять, что у малыша начались осложнения на фоне отита, можно по следующим признакам:

1. Наступило кратковременное улучшение общего состояния.
2. Температура снизилась до 37–37,5°С.
3. Состояние ухудшилось спустя два–три дня.
4. Показатели градусника вернулись на прежний уровень или стали выше.
5. Жаропонижающие не помогают снять лихорадку.
6. У малыша болит голова, ушки, пазухи носа.
7. Увеличиваются лимфоузлы на шее.
8. На теле появились высыпания.
9. Наблюдается светобоязнь.
10. Есть рвота, тошнота, головокружения.

Осложнений у отита немного, но все они опасны для здоровья. Чаще диагностируются следующие вторичные инфекции и болезни:

• Мастоидит. Это воспаление височной кости. Симптомами острого состояния являются гноетечение, невыносимые боли, рвота, слабость, гипертермия до 40°С.
• Остеомиелит. Воспалительный процесс наблюдается в кости, костном мозге, мягких тканях. Причиной вторичной инфекции становятся неправильная или несвоевременная терапия острого отита, снижение иммунитета.
• Менингит. Воспаляются мозговые оболочки. Состояние детей крайне тяжелое. Возрастает риск смерти.
• Сепсис. Заражение крови. В этом случае ребенка бьет озноб, лихорадка длится более десяти дней.
• Пневмония. При этом затрудняется дыхание, наблюдается ночной кашель.

Важно! При первом подозрении на осложнения срочно обращайтесь за медицинской помощью. Самолечение грозит малышу инвалидностью, смертью.

Чего нельзя делать

Высокая температура при отите накладывает несколько запретов на действия родителей и образ жизни ребенка. Но они касаются только тяжелых состояний, когда столбик термометра поднимается выше 37,5–38 градусов, малыш чувствует себя плохо.

Итак, при гипертермии и отите нельзя:

• Заниматься самолечением. Это приводит к осложнениям.
• Использовать жаропонижающие без достаточных температурных показателей. Если ребеночек чувствует себя удовлетворительно, пить сиропы от лихорадки не нужно.
• Повышать дозы лекарств. Это чревато сбоями в работе печени, нарушениями в процессе свертываемости крови.
• Купать ребенка. Вода попадает в ушко, воспалительные процессы усиливаются.
• Согревать воспаленное, больное место. Это провокация для возобновления активности бактерий.
• Чистить ушко от гноя ватными палочками, залезать в ушную раковину глубоко. Используйте короткие жгутики, смазывайте их вазелиновым маслом. Перед процедурой не забывайте мыть руки.
• Кутать ребенка, если ему жарко.
• Давать горячие напитки. Употребляемые продукты и жидкость должны быть нагреты до температуры тела больного.
• Заставлять есть при отсутствии аппетита. Нормальный ритм приема пищи наладится после избавления от лихорадки, жара. Насильное запихивание еды только усугубляет ситуацию.
• Ходить на улицу, в гости, детский сад. При жаре обязательно нужно соблюдать постельный режим, оградить малыша от лишних стрессов, активного общения.

Может ли быть отит у ребенка без температуры

Воспаления среднего уха протекают без основного симптома – гипертермии при не бактериальной, а травматической природе боли. Ранка жжет, щиплет, может инфицироваться бактериями, гноиться.

Причиной такого типа отита чаще становятся:

• Случайные удары, царапины. Например, грудной ребенок может нечаянно залезть пальчиком в ушко, поцарапать полость ноготочками.
• Неаккуратная, грубая чистка ушной раковины. Повредить ткани может ватная палочка, острые предметы.
• Застой жидкости внутри уха. Обычно бывает после активного купания в бассейне, реке.

Если поврежденный участок не инфицируется, то температура не поднимается. Кожа затягивается самостоятельно за пару дней. В случае попадания в ранку вредоносных бактерий болячка воспаляется, образуются нагноения, ушко начинает болеть. Для выздоровления потребуется курс антибиотиков. Назначает лечение доктор после осмотра ребенка.

Если состояние удовлетворительное, температура, слабость не беспокоят, можно сохранять обычный жизненный ритм и режим.

Например, часто родители спрашивают: «Можно ли гулять с ребенком при отите без температуры?» Ответ положительный. Но ушко лучше закрыть шапочкой, заложить внутрь ватку, тампон. При малейшем сомнении у мамы по поводу выхода на улицу предложите ребенку подышать на балконе.

Отит прошел, а температура осталась

В этом случае родителям лучше пройти дополнительное обследование в поликлинике. Доктор наверняка заподозрит осложнения. Особенно если температура держится длительное время и имеет фебрильный характер, то есть поднимается резко и до высоких отметок. Для решения проблемы выписываются антибиотики, в сложных ситуациях младенец попадет на лечение в стационар.

Если температура субфебрильная, то есть невысокая (до 37,5°) и держится долго, бояться осложнений не стоит. Это признак остаточного воспаления в ушке, оно скоро пройдет.

Еще один вариант развития событий: малыш простудился. Отит сильно снижает иммунные функции организма. Подхватить насморк, ОРВИ после серьезной болезни очень легко.

Лечение отита занимает не один день. Температура сильно изматывает ребенка, расходует все силы организма на борьбу с болезнью. Но бояться этого симптома не стоит и избавляться от него как можно быстрее – тоже. Помните, что это необходимый процесс, который помогает малышу справиться с недугом и сигнализирует родителям о болезни.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/temperatura_pri_otite_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/temperatura_pri_otite_u_rebenka.html

Температура при отите у ребенка: причины, методы лечения

Отит представляет собой воспалительный процесс в среднем ухе. Заболевание сопровождается сильным болевым синдромом. Пациент испытывает невыносимую боль, которая имеет мерцательный характер. Важно знать, как проявляется этот патологический процесс у маленьких детей.

При появлении воспалительной реакции в районе ушей ребёнок часто крутит головой и всё время пытается лечь на больное место. Что же касается температуры, то в зависимости от скорости течения патологического изменения она может повышаться или оставаться в норме.

Почему поднимается температура при отите?

Спровоцировать воспаление в районе среднего уха у взрослого и ребенка может обычный насморк. В составе слизи присутствует болезнетворная микрофлора, которая сопровождается формированием гнойного содержимого в носовых пазухах. Они напрямую связаны с евстахиевой трубой.

Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям. Бактерии и вирусы перемещаются во внутреннее ухо. Неправильно подобранное лечение может стать причиной потери слуховой активности.

Важно знать, почему при отите отмечают появление гипотермии. Данное явление предназначено для выполнения следующих задач:

• Повышение температуры тела даёт человеку своеобразный сигнал об серьезной опасности. Как правило, подобная симптоматика сопровождается общим недомоганием, боль в ушном проходе и увеличение лимфатических узлов;
• При гипотермии вырабатываются интерфероны в огромном количестве. В нашем организме они выступают в качестве защитников. Эти клетки сокращают скорость синтезирования вирусной инфекции. Вследствие этого удаётся предотвратить дальнейшее размножение болезнетворной микрофлоры. Интерфероны способны защищать наш организм до температуры 38 градусов. Именно поэтому использовать жаропонижающие средства запрещено. Если пренебрегать данным требованием, то увеличивается риск плохого формирования иммунитета к данной патологии в будущем;
• Резкое повышение температуры тела помогает быстро снизить жизнеспособность бактерий. Научно доказано, что патогенная микрофлора имеет высокую скорость размножения при температурном режиме до 37,5 градусов. После этого предела микробы и вирусы быстро погибают.

Внимание! За повышение температурного режима отвечает гипоталамус. Этот небольшой участок в мозговом центре регулирует состояние кровяной массы. При попадании вирусов и бактерий он подает сигнал в щитовидный отдел. В результате человеческий организм пытается самостоятельно предотвратить размножение инородных тел при помощи гипотермии.

В свою очередь отит делится на несколько видов:

• Наружный. Воспаление происходит в верхних частях среднего уха;
• Средний. Патогенная микрофлора сопровождается быстрым повышением температуры тела. Малыш становится капризным и жалуется на заложенность в ушном проходе. При осмотре не наблюдается гнилостного содержимого;
• Внутренний. Инфекция активизируется после неудачного лечения. Этот вид отита является свидетельством осложнений после перенесённого заболевания. Ребёнок страдает от интоксикации организма, которая сопровождается тошнотой и рвотой.

Сколько держится температура при отите?

Каждый детский организм отличается своей индивидуальностью. В среднем гипотермия проявляется в течение 3-5 дней с момента постановки диагноза. Если в это время не начать медикаментозное и терапевтическое лечение, то подобная симптоматика может стать причиной заражения крови и полной потери слуха у ребенка.

Температурная лихорадка напрямую зависит от нескольких факторов:

• От способности иммунитета самостоятельно противостоять атаке микробов и вирусов. Если у ребёнка стойкая иммунная защита, то гипотермия сможет продержаться в течение 3 дней с момента заражения. В случае, когда естественная защита даёт сбой, то температура при отите увеличивается;
• Возрастная группа. Если малыш предрасположен к хроническому отиту, то число заражений может достигать до 4 за один год. Подобное явление указывает на неправильное анатомическое строение евстахиевой трубы. Как правило, в этом случае она намного короче. Заболевание протекает с ярко выраженной интоксикацией. В среднем температура при отите достигает уровня 39 градусов и держится в течение 7 дней;
• Если у малыша констатируют гнойный отит, то лихорадка длится до 8 дней. Понизить такую гипотермию самостоятельно практически невозможно.

При появлении первоначальной симптоматики, которая заключается в виде стреляющей боли в ухе, необходимо срочно обратиться к опытному врачу-ЛОРу. Специалист подберет правильное медикаментозное лечение, которое позволит предотвратить серьезные осложнения.

Как сбивать температуру при отите

Если у ребенка или взрослого поставили диагноз отит, то принимать решение на использование жаропонижающих средств должен лечащий врач. При приёме лекарственного препарата необходимо соблюдать дозировку. При пренебрежении данных требований увеличивается риск появления побочных эффектов при передозировках действующим веществом.

У взрослых

если у больного констатируют резкое повышение температуры тела до 39 градусов и выше, то подобная симптоматика указывает на наличие гнойного отита. в этом случае лечение требует использование антибиотиков, которые помогут уничтожить патогенную микрофлору и предотвратить дальнейшее размножение по кровеносной системе.

жаропонижающие средства позволяют сократить риски появления фебрильных судорог. использование жаропонижающего средства поможет нормализовать общее состояние и снимет интоксикацию организма.

у детей

гипотермия оказывать негативное влияние на сердечную деятельность. в зоне риска находятся младенцы и маленькие дети в возрасте до 7 лет. длительное повышение температурного режима сопровождается заболеванием — миокардитом.

сердечная мышца не способна самостоятельно перекачивать поток кровяной массы. вследствие этого у больного констатируют гипоксию.

важно знать, в каком случае необходимо использовать жаропонижающее средство для младенцев и дошкольников. в медицине выделяет ряд критериев, которые требуют незамедлительного снижения температуры тела:

• отметка на градуснике превысила пределов 38 градусов;
• больной испытывает лихорадочный синдром. в руках и ногах появляется дрожь. при контакте с ярким светом малыша тошнит;
• хронические заболевания сердца. использование жаропонижающих препаратов поможет предотвратить дальнейшие серьезные осложнения.

внимание! если родителям не удаётся самостоятельно понизить температуру тела ребёнка с использованием лекарств из домашней аптечки, то нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. помните, чтобы длительная гипертермия может стать причиной появления сильных судорог.

чего лучше избежать в лечении?

В первую очередь не стоит заниматься самолечением. Подобные действия могут привести к необратимым последствиям и стать причиной полной глухоты. Рассмотрим, что необходимо исключить в процессе лечения заболевания.

Предотвратить развитие осложнения помогут следующие действия:

• Не превышайте дозировку жаропонижающего средства и антибиотиков. В дальнейшем это приведет к побочным явлениям и сильной передозировке;
• Запрещено использовать согревающие компрессы. Они могут спровоцировать быстрое распространение вирусной инфекции по кровотоку;
• Во время гипотермии не стоит купать ребёнка. Переохлаждение может усугубить ситуацию;
• Запрещено использовать ватные палочки для чистки ушей. Для этого разработаны специальные приспособления с ограничителями. Они предотвращают глубокое проникновение, которое приводит к образованию серных пробок;
• В период заболевания запрещено пить слишком горячие напитки. Дело в том, что они как согревающие компрессы способствуют быстрому распространению инфекции и бактерий по лимфатической и кровеносной системе организма;
• Самостоятельное использование антибиотиков. Неправильно подобранная доза активного вещества не окажет желаемого эффекта. Она может стать причиной сильного отравления организма и провоцировать разрушение клеток печени;
• Проводить массаж. Физическое воздействие на поврежденное место усиливает кровоток и провоцирует размножение вирусов;
• Гнойное содержимое внутри прохода не стоит удалять самостоятельно. Подобная манипуляция приведёт к новым осложнениям в виде травмы и дискомфорта.

Какие бывают осложнения при температуре?

Длительная гипотермия сопровождается рядом недостатков для человеческого организма. Самыми опасными считаются:

• Развитие фебрильных судорог. Подобное явление проявляется в том случае, когда температура повышается до 40 градусов. Самочувствие больного сопровождается бредом и галлюцинациями;
• Сильная нагрузка на сердечную деятельность. В процессе повышение температурного режима сердце начинает работать в два раза быстрее. В первую очередь страдает миокарда. Клапаны не успевают пропускать кровеносную массу и насытить её кислородом. В результате появляются изменения цвета кожного покрова, одышка и тахикардия;
• Нагрузка на нервную и пищеварительную систему. Ребёнок становится агрессивным или наоборот пассивным. У многих пациентов на фоне повышенной температуры отмечает появление диареи;
• Резко возрастает пульс до 15 ударов в одну минуту;
• Сокращается количество внутренней секреции. В результате у пациента пересыхает во рту, снижается аппетит и количество желудочного сока;
• Кровь плохо насыщается кислородом из-за недостатка глубины вдоха.

Если у малыша начинается гипотермия, что необходимо как можно раньше начинать лечебные мероприятия. Детский организм в большинстве случаев не способен самостоятельно справиться с данным заболеванием.

Средний и внутренний отит может стать причиной полной потери слуховой деятельности. Восстановить данную функцию смогут высококвалифицированные специалисты путем хирургического вмешательства.

Для предотвращения серьезных последствий рекомендуется обращаться к ЛОРу при первоначальной симптоматике заболевания.

Источник: https://1doctorlor.ru/otit/temperatura-pri-otite-u-rebenka-prichiny-metody-lecheniya.html

Температура при отите: опасны ли высокие показатели

Когда температура – показатель нормальной работы иммунной системы, а в каких случаях – сигнал к срочному обращению за медицинской помощью? Может ли быть отит без температуры? Для получения ответов следует выяснить, что служит фактором появления гипертермии.

Почему при отите поднимается температура?

Температура тела является параметром, основную роль в регуляции которого играет гипоталамус.

Его ядра, образованные специфическим скоплением клеток в головном мозге, отвечают за термическое постоянство организма.

Процесс регуляции осуществляется за счет выработки трансмиттеров (веществ-посредников), оказывающих стимулирующее либо подавляющее влияние на подчиняющиеся гипоталамусу структуры.

Повышенная температура тела при отите – нормальный физиологический ответ организма на вторжение бактериальных, вирусных и иных чужеродных частиц. Симптом указывает на активацию и мобилизацию собственных иммунных сил, направленных на уничтожение источника инфекции.

Процессы, вызванные гипертермией:

1. Подавление роста инфекционных возбудителей. У бактерий есть точка температурного «комфорта», требуемая для активного размножения и развития. Сдвиг термопоказателей способен вызвать гибель патогенов.
2. Выработка собственных интерферонов. Данные вещества являются группой белков с противовирусной активностью.
3. Увеличение скорости обменных процессов. Повышение температуры тела способствует интенсивному иммунному ответу организма на чужеродный раздражитель, помогая быстрее победить инфекцию.

Сколько дней она держится?

Гипертермия является сигналом того, что в организме запущен активный иммунный процесс. Сколько держится температура при отите, столько длится борьба с инфекционным возбудителем.

Когда чужеродный раздражитель будет подавлен, гипоталамус даст сигнал о нормализации термического показателя. Длительность зависит от индивидуальных особенностей (возраст, сила иммунитета).

Обычно температура держится от 3 до 7 суток.

Если температура у ребенка

Дети являются особой группой пациентов. Терморегуляционная система у ребенка находится в стадии развития, является нестабильной. Размах температурной кривой иногда достигает широкого диапазона на фоне относительно легкой инфекции. Гипертермия до 39° C может продержаться без лечения до 3-4 суток.

Второй особенностью является возможное отсутствие температурной реакции. Это вызвано несовершенством иммунной системы: организм слишком слаб для адекватного защитного ответа. Подъем температуры тела до 39° C не всегда указывает на наличие тяжелой инфекции (опасность будет крыться больше в гипертермии). Подробнее об отите у детей→

Нормальный температурный показатель у ребенка не является гарантией отсутствия серьезного заболевания. Дети с отитом любой формы нуждаются в осмотре педиатром.

Когда температуру необходимо сбивать?

Не все случаи гипертермии требуют использования жаропонижающего средства. Назначение терапии зависит от того, сколько дней держится повышенная температура при отите, до каких цифр доходят ее показатели. Стоит учитывать наличие серьезных соматических заболеваний у пациента (сердечно-сосудистая, неврологическая патология).

Общей рекомендацией для взрослых считается употребление жаропонижающих препаратов на фоне температуры, достигшей 38,5° C. Если самочувствие значительно страдает, имеются сопутствующие болезни, допустимо использование лекарства после отметки 38,0° C.

Считается, что температура ниже 38,5° C у детей не требует использования препаратов. Это относится к изначально здоровым пациентам, не страдающим фебрильными судорогами. Ослабленным детям следует давать жаропонижающие препараты после преодоления порога 38° C.

В силу особенностей терморегуляции, ребенку возрастом до 2 месяцев и детям, страдающим фебрильными судорогами, сбивать температуру показано раньше. В лечении детей следует проявлять осторожность: стойкое повышение температуры тела до высоких цифр служит основанием для вызова бригады скорой медицинской помощи.

Как правильно это делать?

Устранение гипертермии не ограничивается назначением жаропонижающих средств. Температура при отите у детей и взрослых требует комплексного подхода к терапии.

Дополнительные рекомендации:

1. Обильное питье. Употребление чаев, морсов помогает справиться с интоксикацией организма, снизить температуру тела за счет усиления потоотделения.
2. Использование наружных методов лечения. Эффективно прикладывание прохладных грелок к участкам прохода крупных сосудистых сетей (локтевые сгибы, подколенные ямки). Допустимо обтирание разведенным спиртом, водкой. После обработки кожи следует дождаться полного ее высыхания, потом укрыться одеялом.
3. Исключение прогревания. В период гипертермии противопоказаны тепловые компрессы.
4. Строгое следование рецептурным схемам. Злоупотребление жаропонижающими средствами способно навредить: чрезмерное количество НПВС подавляет собственный иммунитет, вызывает ряд побочных действий.

В каких случаях температура говорит об осложнениях?

О возникновении неблагоприятных последствий подскажут несколько признаков. Следует обратить внимание, как меняется температура при отите (до каких цифр повышается, сколько дней держится), появились ли новые симптомы.

Тревожные сигналы:

• Гипертермия не исчезает после 7 суток на фоне интенсивного лечения.
• Температура достигает высоких цифр, не сбивается.
• Усилились основные жалобы.

Лечение при лихорадке

Для устранения гипертермии используют НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Представители:

• Парацетамол.
• Ибупрофен.
• Аспирин (противопоказан детям).

Прием НПВС приводит к угнетению симптомов, а не устранению основной патологии. Например, гнойная форма заболевания требует назначения антибиотиков, способных побороть источник инфекции.

Для снижения воспалительного отека, улучшения проходимости евстахиевых труб назначают сосудосуживающие назальные капли.

Формы лекарств, действующие вещества, дозировка определяются врачом оториноларингологом.

Вид лечения зависит от того, насколько выражена, как долго держится повышенная температура при отите. В ряде случаев для ее нормализации требуется выход скопившегося гноя сквозь разрыв в ушной мембране. Чаще это происходит без постороннего вмешательства. Если перфорация не наступила, давление на перепонку возрастает, под местной анестезией используют тимпаноцентез (прокол ушной мембраны).

Может ли отит быть без температуры?

Нормальная температура тела будет наблюдаться на фоне неосложненного наружного отита. Иммунная система успевает локализовать участок воспаления, подавить его активность. Повышение температуры будет наблюдаться исключительно в области поражения.

Иная ситуация при инфекции среднего уха: гипертермия носит системный характер за счет особенностей кровоснабжения указанной анатомической области. Если отит протекает без повышения температуры, как правило, удается избежать назначения антибактериальных препаратов. Лечение построено на выжидательной тактике с симптоматической терапией.

Лихорадка – симптом, требующий внимательного отношения, а не паники. Повышение температуры тела служит сигналом о том, что защитные силы организма находятся в активном состоянии.

Не следует мешать работе иммунной системы при показателе градусника, едва превышающем 37,0° C.

Залог успешного лечения – грамотное использование противовоспалительных средств, следование схеме основной терапии, назначенной врачом.

Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: https://moylor.ru/uho/otit/temperatura-pri-otite/

Сколько дней держится температура при отите у ребенка 3 года

Отит – заболевание, которое поражает наружный, средний и внутренний ушные отделы и чаще всего сопровождается повышенной температурой.

Причиной развития болезни являются пневмококки, аденовирусы, вирусы гриппа и гемофильная палочка. Распространяющиеся инфекции носоглотки и респираторной системы приводят к повышению температуры при отите у ребенка и взрослого человека.

Кроме того, воспалительные процессы может вызвать чистка ушной раковины или прорезывание зубов.

Из-за строения уха и неокрепшей иммунной системы маленького ребенка каждый 8-й пациент до 10 лет испытывает боль в ухе. Виной этому, кроме прочего, являются кормление из бутылочки в положении лежа, неправильный процесс сморкания, сухой воздух в помещении и отсутствие регулярных прогулок.

При этом родители могут не сразу обратить внимание на симптомы опасного заболевания и обратиться за консультацией к врачу с опозданием, поскольку легкую форму или отит без температуры можно спутать с другими простудными заболеваниями. Про отит вам подробно расскажет доктор на видео:

Сколько держится температура при отите у ребенка

Симптомы, лечение и последствия отита в детском и взрослом возрасте различны.

Короткая евстахиева труба у детей младше двух лет позволяет микробам попасть из носа или горла в область среднего уха ребенка за максимально короткий срок, поэтому патологии и заболевания ушей переносятся сложнее, чем у взрослых, и часто сопровождаются температурой.

Родителям, задающимся вопросом о том, сколько держится температура при отите у детей, следует знать: иногда показатели термометра держатся на отметке 38-39°С в течение недели.

Однако жар не представляет опасности и спадет сразу после того, как организм ребенка справится с инфекционными процессами самостоятельно или при помощи медикаментов.

Внимания и помощи врача требуют повторная гипертермия и устойчивая температура во время и после окончания курса лечения.

Может ли быть отит без температуры

Медицинские специалисты отмечают, что отит без температуры у ребенка часто диагностируется неправильно и несвоевременно.

Но в ряде случаев жар может отсутствовать: в начале болезни и при не осложненном наружном отите, когда иммунная система успевает подавить воспаление, а также при отомикозе (грибковом поражении структур наружного уха) и экземе слухового прохода.

Пациента, у которого температура тела при отите остается неизменной, лечат при помощи симптоматической терапии, чтобы нормализовать общее состояние и устранить болезненные ощущения. Врач наблюдает за больным в течение двух суток, а затем, если нет положительной динамики, назначает курс антибиотиков на 10 дней.

Отсутствие повышенной температуры тела иногда является показателем перехода заболевания в хроническую форму, поэтому обнаружение симптомов, которые вызывают сомнения у родителей, является поводом для консультации с врачом.

Когда стоит обратиться к врачу

Отит у грудничка можно спутать с другими простудными заболеваниями, в течение которых наблюдается беспокойство, покраснение в горле, поднимается и не спадает температура тела. Но родителям необходимо знать, что при отите новорожденный, даже если ребенку месяц, крутит головой и старается повернуть ее на ту сторону, где развивается воспалительный процесс.

Кроме того, взрослых должны насторожить такие проявления, как отказ от еды, сильный насморк, выделения из ушной раковины зеленого или желтого оттенка и ухудшения сна.

При появлении перечисленных симптомов или других нетипичных для отита изменениях в организме ребенка следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Врач обследует пациента, поставит диагноз, в зависимости от того, сколько дней держится температура при отите, назначит жаропонижающие средства и перейдет к рекомендуемому лечению.

Несвоевременный осмотр лечащего врача и самолечение повышают вероятность ухудшения слуха, пареза лицевого нерва, развития менингита, острого мастоидита и приобретения хронического отита.

Нужны ли антибиотики

Отит и температура в большинстве случаев неразделимы. Лечить заболевание при помощи антибиотиков рекомендуется пациентам со средней и тяжелой формами отита и в случаях, когда температура тела превышает 38° С в течение нескольких дней.

Кроме того, прием антибиотиков показан детям до двух лет при наличии гноя в ухе, присоединении бактериальной инфекции и снижении защитных функций организма.

Для эффективности лечения врачи рекомендуют проводить анализ на чувствительность, а затем использовать медикаменты только по назначению специалиста не менее 10 дней.

При этом для снижения температуры при легком течении заболевания следует принимать препараты из семейства пенициллинов, а для лечения острой формы отита необходимо использовать цефалоспорины и макролиды. Ушные капли с содержанием антибиотиков (Софрадекс или Диоксидин) рекомендуется применять только при обострении, в теплом виде и при помощи турунды из бинта. Перед использованием каплей ушную раковину обрабатывают 3%-м раствором перекиси водорода.

При отсутствии температуры и наличии умеренной ушной боли противомикробные средства только навредят, поскольку препараты оказывают иммунодепрессивное действие на растущий организм.

Терапия заболевания у пациентов старше двух лет проходит с применением спиртового компресса, обезболивающих препаратов (Панадол или Нурофен) и детских сосудосуживающих каплей в нос (Назол бэби, Називин, Тизин, Отривин, Санорин, Ксилен, раствор Нафтизина). Перечисленные средства не рекомендуется применять более 5 дней, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание.

Стоит ли сбивать температуру и как

Организм ребенка способен самостоятельно бороться с инфекцией, поэтому в 80 % случаев температура тела при отите спадает без применения медицинских препаратов, и тогда заболевание перестает быть настолько опасным. В среднем катаральный отит проходит в течение 1 недели, а гнойный – спустя 2 недели.

При удовлетворительном состоянии и невысокой температуре применять жаропонижающие средства не рекомендуется по нескольким причинам:

• препараты нарушают естественную терморегуляцию;
• эффект от жаропонижающих мешает точно оценить состояние малыша;
• медикаменты приглушают симптомы, но не влияют на причину развития болезни.

Однако устойчивая гипертермия становится опасной, если держится в течение недели. Высокая температура при отите у новорожденных и детей, страдающих фебрильными судорогами и имеющих болезни сердца, требует особого внимания и должна быть устранена в короткие сроки при помощи вспомогательных средств.

Для устранения лихорадки и для избавления ребенка от болевых ощущений врачи назначают препараты с содержанием ибупрофена или парацетамола в соответствующей возрасту дозировке.

Применение медикаментов возможно только после консультации со специалистом. До осмотра врачом родители могут облегчить состояние ребенка при помощи следующих средств:

1. Обильное питье. Помогает в борьбе с интоксикацией организма и при устранении жара за счет потоотделения.
2. Наружные методы лечения. Приложить прохладную грелку к локтевому сгибу или подколенной ямке, обтереть ребенка разведенным спиртом или водкой, а затем укрыть одеялом.
3. Прогревания. Этот способ можно применять в начале заболевания или при улучшении состояния. Но нельзя допускать, чтобы ушко грелось при присутствии гнойных масс и повышении температуры выше 38° С.
4. Сухие компрессы, для приготовления которых используется кусок ваты и полиэтилена. Вату прикладывают к уху, прикрывают полиэтиленом и завязывают шарфом. Такой метод способствует изоляции больного места от окружающей обстановки, минимизируя возможность повреждений.

Можно ли гулять с отитом без температуры

Родители часто задаются вопросом о том, какая температура при отите позволяет возобновить прогулки.

Врачи рекомендуют отказаться от выхода на улицу при ветреной, дождливой или морозной погоде, чтобы не допустить осложнений. Кроме того, следует избегать многолюдных мест, торговых центров, детских садов, развлекательных и игровых комнат.

Кроме того, прогулки запрещены при следующих проявлениях отита:

• температура тела превышает 37,2° С;
• у ребенка наблюдаются стреляющие боли в ухе, заложенность и снижение слуха;
• возникают трудности или дискомфорт при глотании;
• присутствует шум в ушах, стреляющие боли и гнойные выделения;
• болезнь сопровождается головокружением и тошнотой.

Если у ребенка отсутствуют перечисленные симптомы, болезнь возникла самостоятельно, а не вследствие обострения инфекционной патологии, то отказываться от свежего воздуха не стоит. Однако следует сократить физические нагрузки и отказаться от многочисленных слоев одежды, чтобы предотвратить повышенное потоотделение.

Отит прошел, а температура осталась

Повышенная температура тела – признак борьбы организма с присутствующим воспалением. Она бывает двух типов:

• субфебрильная, которая поднимается до 37-37,5°С и держится длительное время;
• фебрильная – резко достигает критических отметок.

Если пациент прошел курс рекомендуемого лечения, но после отита держится температура 37-37,5°С, то такое явление может свидетельствовать об оставшемся отеке труб, гнойном отите или развитии другого заболевания простудного характера.

Родителям необходимо обратиться к педиатру, который направит пациента на анализ крови и мочи, проведет диагностику и выпишет рецепт на применение соответствующих препаратов.

Фебрильная температура более 5-6 дней опасна осложнениями, среди которых особо выделяют пневмонию и судороги.

При этом развитие пневмонии объясняется тем, что при жаре дыхание затруднено и циркуляция крови снижена. А судороги связаны с деятельностью головного мозга при лихорадке.

Отит – это заболевание уха воспалительного характера, которое может быть как острым, так и хроническим. Температура при отите у ребёнка бывает почти во всех случаях острого течения болезни. Этот симптом указывает на очаг воспаления в организме. По характеру гипертермии можно судить о тяжести болезни, а также делать какие-то прогнозы. Так сколько дней может быть высокая температура при отите и когда её следует сбивать?

Причины гипертермии

Температура – это особый физиологический показатель, который регулируется рядом обменных процессов, происходящих в организме. Если обмен веществ по какой-то причине ускоряется, то температура повышается.

В головном мозге человека есть особый отдел под названием гипоталамус. В него постоянно поступают сигналы, которые несут информацию о качестве и общем составе крови. Если в организме наблюдается какой-то воспалительный процесс, например, как при отите, то температура тела быстро повышается и может достигать критических отметок. Это специфическая защитная реакция организма, которая выполняет такие задачи:

• Подавляется активность патогенных бактерий и вирусов, которые проникли в организм.
• В организме вырабатывается повышенный объём интерферона, что препятствует синтезу различных вирусов.

Если говорить простым языком, то при попадании вирусов и бактерий в организм, задействуются все механизмы на борьбу с ними. Одним из таких защитных механизмов и является повышенная температура тела. Температуру до 38 градусов нельзя назвать опасным симптомом. Напротив, такое состояние является признаком того, что организм адекватно реагирует на инфекции и воспаление.

Сбивать температуру до 38,5 градуса не рекомендуется. Именно при таких показателях организм активно вырабатывает интерферон и борется с инфекций.

Гипертермия у детей

Температура при отите у ребёнка может проявляться по-разному, так как терморегуляции ещё не сформирована должным образом. Именно по этой причине у детей младшего возраста температурные показатели часто достигают отметки в 40 градусов и не нормализуются на протяжении нескольких суток.

Высокая температура при отите у ребёнка – это ещё и следствие того, что евстахиева трубка слишком короткая, поэтому патогенные микробы быстро проникают из горла и носа в область среднего уха. Доктора считают это причиной того, что отит у маленьких деток всегда протекает тяжелее. Чем у взрослых и хуже поддаётся лечению.

Если ребёнок склонен к судорогам, то температуру следует сбивать, если она достигла отметки 38 градусов.

Сколько держится температура при отите

Большинство родителей не знают, сколько будет держаться у ребёнка высокая температура при отите, поэтому начинают сбивать её с первых часов болезни. Такой подход в корне неправильный, так как организм именно таким способом борется с инфекцией. Если ребёнку дали жаропонижающий препарат, то температурные показатели нормализуются, но микробы продолжают размножаться и распространяться на здоровые ткани.

Высокая температура у ребёнка при отите будет держаться до тех пор, пока организм не включит все защитные механизмы и не поборет инфекцию. На это может уйти от 3 дней до недели. То есть если на 5-7 сутки температура тела не нормализовалась, необходимо бить тревогу.

Как только гипоталамус получает сигнал, что инфекция ликвидирована, так он даёт команду на понижение температуры.

Почему не стоит сразу сбивать температуру

Температура при остром отите у деток может держаться около недели. Специалисты не советуют прибегать к жаропонижающим препаратам в том случае, если отметка градусника поднимается несильно и боль довольно терпимая. Это можно объяснить следующим:

• Лекарственные препараты быстро сбивают жар и мешают организму самостоятельно бороться с инфекцией.
• Выработка интерферона сильно снижается.
• Происходит нарушение естественной терморегуляции.
• Если ребёнку постоянно давать жаропонижающие средства, то будет очень сложно оценить эффективность лечения и тяжесть течения болезни.
• Жаропонижающие препараты только устраняют определённые симптомы. Но они совершенно не влияют на первопричину болезни.

Если ребёнок хорошо переносит гипертермию, то давать ему жаропонижающие препараты следует, когда отметка градусника достигнет 39 градусов. Это правило не касается детей до 3 лет и малышей, которые имеют хронические патологии или склонны к судорогам.

При отите одновременно с жаропонижающими препаратами обязательно прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Бывает ли отит без гипертермии

Отит у ребёнка без температуры вполне может быть, если болезнь перешла в хроническую форму или воспаление вызвано не инфекцией, а травмой уха. Это может произойти в ходе несчастного случая или при неосторожной очистке ушных каналов. В этом случае в ухе образуется раневая поверхность, которая приводит к сильной боли и жжению. Если в ранку попадают микробы, то возникает гнойник, который приводит к усилению болевого синдрома.

Воспалительный процесс в ухе без высокой температуры чаще встречается у взрослых. Но может быть и у деток разного возраста. Основные причины патологического явления можно выделить так:

• Неаккуратная очистка слуховых каналов от серы.
• Попадание воды в ухо. Это часто наблюдается при купании в открытых водоёмах, где вода загрязнена патогенными микроорганизмами.
• Повреждение кожных покровов в ухе.

Если при отите температура тела остаётся нормальной, то лечиться можно без применения антибиотиков и жаропонижающих препаратов. В этом случае организм достаточно быстро сам справляется с болезнью.

Если спустя пару дней после полученной травмы из уха появились гнойные выделения, то нужно незамедлительно показаться врачу. Только специалист может назначить подходящее лечение.

Осложнения

Отит с высокой температурой у ребёнка может привести и к ряду серьёзных осложнений. Применяя антибактериальные препараты, нужно внимательно наблюдать за динамикой изменения температурных показателей. Это поможет определить, насколько эффективно лечение и при необходимости скорректировать его.

Если спустя пару дней от начала лечения антибактериальными препаратами температурные показатели нормализовались, можно говорить о том, что лекарства были подобраны правильно. В том случае, если кратковременного улучшения состояния больного температура опять стремительно поползла вверх, можно заподозрить осложнения.

Повышение температурных показателей при остром отите у детей должно насторожить родителей в таких случаях:

• Если гипертермия не устраняется даже после приёма жаропонижающих препаратов.
• Температура стремительно повышается, при этом наблюдается светобоязнь и сильная головная боль.
• Если на фоне заболевания появились признаки интоксикации организма.
• Если появились диспепсические явления. Это говорит о распространении инфекции по всему организму.
• Опасным считается и состояние, при котором у ребёнка на фоне гипертермии появляется яркая сыпь на кожных покровах и слизистых.

Очень опасным осложнением острого отита может стать мастоидит. При этом поражается костная ткань в слуховом проходе и развивается остеомиелит. Это заболевание считается вторичным, при отите оно возникает из-за неправильно подобранного лечения или сильно сниженного иммунитета.

Так сколько же дней наблюдается гипертермия при развитии мастоидита? В этом случае состояние больного несколько улучшается, приблизительно на неделю, а затем болезнь проявляется более яркими симптомами. Больного беспокоит высокая температура, которая доходит до 40 градусов и плохо сбивается, сильная боль и гноетечение из уха.

Осложнением отита у ребёнка может стать менингит или сепсис. При сепсисе возникает характерная лихорадка, которая сопровождается ознобом.

Чего нельзя делать

Если отит протекает с высокой температурой, то нельзя прибегать к таким процедурам:

• При выделении гноя из уха запрещено применять любые капли без назначения врача.
• При высокой температуре нельзя проводить любые прогревающие процедуры. Даже при локальном прогревании уха состояние больного сильно ухудшится.
• Нельзя очищать слуховой проход ватной палочкой. Для чистки нужно использовать ватный жгутик, смоченный в вазелиновом масле.

Не стоит заниматься самолечением и использовать любые народные методики без согласования с врачом. Отит у ребёнка – это серьёзное заболевание, которое должно лечиться только под контролем специалиста.

Высокая температура у ребёнка всегда пугает родителей, но это не такой опасный симптом, как может показаться сразу. При гипертермии организм активно борется с инфекцией, за счёт чего выздоровление наступает быстрее. Главное контролировать температурные показатели и своевременно давать жаропонижающие препараты.

диагноз: двусторонний острый катаральный средний отит, на словах добавил, что это на фоне вирусной инфекции.
Назначение:
1. флемоксин 250мг 3 раза в день 7 дней
2. Отофа в оба уха 3 капли 3 раза в день
3. Виферон 1 суп 2 раза в день
4. Полидекса в нос 2 дозы 3 раза в день
5. Линекс 1 капсула 3 раза в день
6. Зиртек 10 капель на ночь
Хотелось бы услышать комментарии к назначению.

Если это катаральный отит — антибиотик не показан;
Отофа — раствор антибиотика, на вирус не действует, через барабанную перепонку в среднее ухо не проникает;
Виферон — ЛОРу;
Полидекса — туда же;
Линекс — лишнее;
Зиртек — а разве у ребенка аллергия?
Итог — необходимо дополнительное питье, контроль температуры и боли (кроме парацетамола или ибупрофена внутрь можно закапать в уши Отипакс).

Этот участник сказал cпасибо SergMak за данное сообщение:

Если это катаральный отит — антибиотик не показан;
Отофа — раствор антибиотика, на вирус не действует, через барабанную перепонку в среднее ухо не проникает;
Виферон — ЛОРу;
Полидекса — туда же;
Линекс — лишнее;
Зиртек — а разве у ребенка аллергия?
Итог — необходимо дополнительное питье, контроль температуры и боли (кроме парацетамола или ибупрофена внутрь можно закапать в уши Отипакс).

У меня закрались сомнения по поводу отита. Катаральный отит это наверное очень больно, а ребенок нормально себя ведет, пару раз пожаловалась на ушки и все. В первый день, когда резко скакнула температура, я проверила горло на красноту(в тот день ее не было), меня смутило то, что щеки с внутренней стороны (ближе к молярам) очень опухли . Или это и есть проявление отита? Дежурный врач не обратила на это внимание, а в воскресенье у ЛОРа на приеме уже с щеками вроде было в норме, зато горло было немного красным+ мокрый кашель.
Зиртек был назначен на случай аллергии на антибиотик (ребенок — атопик). Ушные капли нам назначили сначала отинум, потом уже отофа. Уже каша в голове от одних названий ушных капель. Если завтра подтвердится отит нужны антибиотики, чтобы снять воспаление? Отинум, отофа? Отипакс, я так понимаю, обезболивающее? Хотела бы уточнить еще момент: дочка уже болела в конце сентября правосторонним острым средним отитом (до этого случая проблем с ушами не было). Опасаюсь такой тенденции, может перерасти в хронические отиты?

Последний раз редактировалось AlenaTula, 05.11. в 23:11.

У меня закрались сомнения по поводу отита. Катаральный отит это наверное очень больно, а ребенок нормально себя ведет, пару раз пожаловалась на ушки и все. В первый день, когда резко скакнула температура, я проверила горло на красноту(в тот день ее не было), меня смутило то, что щеки с внутренней стороны (ближе к молярам) очень опухли . Или это и есть проявление отита? Дежурный врач не обратила на это внимание, а в воскресенье у ЛОРа на приеме уже с щеками вроде было в норме, зато горло было немного красным+ мокрый кашель.
Зиртек был назначен на случай аллергии на антибиотик (ребенок — атопик). Ушные капли нам назначили сначала отинум, потом уже отофа. Уже каша в голове от одних названий ушных капель. Если завтра подтвердится отит нужны антибиотики, чтобы снять воспаление? Отинум, отофа? Отипакс, я так понимаю, обезболивающее? Хотела бы уточнить еще момент: дочка уже болела в конце сентября правосторонним острым средним отитом (до этого случая проблем с ушами не было). Опасаюсь такой тенденции, может перерасти в хронические отиты?

При катаральном отите боль может беспокоить первые несколько часов, потом часто стихает. При наличии аллергии на антибиотик Зиртек не профилактирует аллергические реакции, а лишь отсрочит обнаружение аллергии и не позволит своевременно прекратить введение препарата и оказать необходимую помощь. Отинум и отипакс — обезболивающее. Отофа — раствор антибиотика, которые есть смысл использовать только при хроническом отите со стойкой перфорацией барабанной перепонки, т.е. в вашем случае — смысла нет. Антибиотики внутрь (препарат выбора — амоксициллин) нужны при гнойном отите, для детей старше 2 лет допустима выжидательная тактика в течении 2-3 дней без назначения антибиотика.
Два-три эпизода отита в год — это не много, хронический отит может сформироваться при неправильно леченном остром гнойном отите.

Последний раз редактировалось SergMak, 05.11. в 23:53.

Температура при отите

Возраст: 2 г. 7 мес.

Хронические заболевания: Нет

Здравствуйте, сколько держится высокая температура при отите? Мы заболели в ночь на пятницу. Вечером в четверг пошли зеленые сопли, ночью ребенок стал жаловаться на ушко. Вчера были у ЛОРа выписали антибиотик Цедекс, свечки Виферон, промываться Мирамистином, спрей Полидекса в носик и Отипакс в ушки и пить Синупрет. Вчера же сразу начали лечение в ночь на воскресенье была температура 39 и 2. Утром встала с абсолютно нормальной температурой. После обеда в дневной сон опять поднялась температура 38 и 8. Дала Панадол, сейчас температура держится 37 и 3. Как понять эффективность лечения и стоит ли бить панику? Как скоро температура нормализуется? Считай 2 приема антибиотика уже было. Заранее спасибо за ответы!

Теги: температура при отите у ребенка сколько держится, сколько держится температура при отите у детей, сколько держится температура при отите

Похожие и рекомендуемые вопросы

Держится температура 37.7 Моему ребёнку 6 месяцев, на той неделе болел острым бронхитом.

Резкая боль в ухе Ночью у ребенка резко заболело ухо, недавно перенесли орви. Темперптура.

Пить антибиотик или нет? Сыну три года. Второй год пошли в сад. Летом были дома все.

Температура без симптомов Доктор! У моего ребенка в 5,5 месяцев поднялась температура.

Болит ушко у ребёнка У ребёнка 3 годика болит ушко ходили к лору назначил отофу день.

Средний отит, соэ 54 Ребенку 6 лет. Больна 7 дней. Начало — горло, температура 37,2.

Пить ли антиб-к? Ребенок сказал, что на ухо ложиться больно, это ушко болит. Ребенок.

У ребенка температура 38 Подскажите пожалуйста! Ребенку 1 год 6 месяцев, температура.

Температура держится уже 3 недели. Ребенку 1 год и 3 месяца, мальчик. Режутся верхние.

Держится температура 3 недели Моему сыну 3 года 7 месяцев. За последние 3 месяца переболели.

Температура 37,7 при гайморите Поставили диагноз — гайморит. Назначили курс лечения.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Температура может держаться до 4-5 дня лечения, постепенно снижаясь.

Сколько держится температура при отите у ребенка (можно ли гулять при отите без температуры)

За то какая температура тела отвечает совсем маленькая часть мозга гипоталамус, при малейших изменениях в скорости обменных процессов организма, он дает сигнал к изменению температурного режима и немедленная борьба с его повышением неверный подход к проблеме.

Сколько держится температура при отите

Отит с температурой у ребенка частое явление и причин тому несколько:

1. Нестойко развита терморегуляция, ведет к резкому повышению ее до 39 градусов и не спадает в течение 3 – 4 дней;
2. Короткая евстахиева труба, соединяющая ухо с глоткой и носом, из-за чего воспалительные процессы в этих зонах легко проникают в слуховой проход. С возрастом длина трубы увеличится и снизится риск заболевания, вот почему взрослые реже болеют данным заболеванием;
3. Так как заболевание среднего уха следствие прочих воспалительных процессов, оно может длиться бессимптомно.

При обострении появляется температура при отите со следующими симптомами:

• головокружение;
• утрата координации;
• частичная потеря слуха;
• ошибки восприятия звуков.

Может ли быть высокая и какая

Важно знать, что высокая температура при острой форме, сколько дней держится, столько необходимо для борьбы с микробами и оптимизации защитных сил организма.

Медики в этом случае рекомендуют не сбивать ее у детей, потому что жаропонижающие:

• не ведут борьбу с причиной болезни;
• замедляют борьбу организма собственными силами;
• препятствуют адекватной оценке ситуации.

При воспалении уха, необходимо бороться не с терморегуляцией, даже если повышение долго держится, а с причиной, то есть принимать противомикробные средства.

Жаропонижающие медикаменты следует пить комплексно для облегчения положения:

• у ребёнка без патологий при повышении до 40;
• если есть нарушение работы сердца, нервной, иммунной систем выше 37 – 38 градусов.

Когда малышу 2 года и показатель поднимается по шкале очень резко до высоких пределов, а в итоге возникают:

• боли в горле и ушах;
• рвота и прочие симптомы;
• показатель не падает #8212; необходимо вызывать скорую помощь, а до ее приезда, облегчить состояние заболевшего против температурными лекарствами, при этом нужно знать, сколько капель давать малышу и чем сбить.

В данном случае лучше госпитализировать младенца.

Важно помнить, при высоких скачках температурного диапазона, сколько бы он не держался, нельзя использовать компрессы, ингаляции, грелки, из-за них может быть ухудшение состояния.

Если интересны про Алко Блокер отзывы, заходите по данной ссылке там про Алко Блокер отзывов довольно много.

Отит у ребенка без температуры

Иногда родители задаются вопросом, может ли быть отит без температуры, особенно когда ребенок жалуется на боли в ухе. Такое бывает в начале болезни, когда появляются первые признаки, и уже на этой стадии требуется применение адекватного лечения.

Обычно подобные симптомы возникают при:

• механическом повреждении;
• частом попадании жидкости в проход;
• проведении гигиенических процедур.

Если нет скачков температурных показателей, лечение проводится из расчета собственных сил организма.

Можно ли гулять при отите

Решать можно ли гулять при отите без температуры необходимо по определению сложившейся ситуации:

• только без боли в ухе, а значит в начале болезни, когда она присутствует нельзя;
• если боли нет, но держится температура – нельзя;
• если данных симптомов нет, можно с закрытыми ушами.

Также полезно гулять при хронической форме, даже необходимо, но соблюдая меры предосторожности.

Комаровский утверждает, что в данном случае очень важно вести здоровый образ жизни особенно после отита, уделять должное внимание следующему:

• совершать ежедневные прогулки;
• не укутывать излишне;
• соблюдать температурный режим в комнате;
• научить как можно быстрее, правильно сморкаться ребенка, так как все дети болеют, страдают насморком, из-за чего забивается евстахиева труба;
• если воспаления систематические следует удалить аденоиды, которые являются первопричиной их возникновения;
• при заболевании малыша конъюнктивитом необходимо обратить внимание на уши, так как эти две болезни взаимосвязаны;
• не усердствовать с гигиеническими процедурами, которые вызывают наружное воспаление уха.

Чтобы избежать риска заболевания малыша бактериальной формой, следует своевременно выполнять вакцинацию, против гемофильной инфекции и пневмококка.

Выводы! Все время, сколько держится высокий предел, необходимо наблюдать малыша и оказывать ему помощь, помнить об одном, что когда она не падает, это значит, что организм активно борется с микробами.

Соблюдать предписания врача и учитывать, что лечение острого воспаления слухового прохода без антимикробных средств, ведет к серьезным последствиям.

Читате полезные статьи:

Источники:
Комментариев пока нет!

Отит всегда сопровождается стреляющей болью в ухе и подъемом температуры, иногда до высоких отметок 39-40 градусов. Подобный симптом возникает при попадании бактериальной инфекции в организм, борьба с которой начинается с повышения температуры тела.

Для самостоятельного восстановления терморегуляции иммунитету требуется несколько дней, но если этого не произошло, ребенку требуется медикаментозное лечение.

Виды заболевания

Существует три формы:

• Наружный. Воспалительный процесс наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Возникает в результате травмирования ушной раковины. Проявляется в виде гнойных выделений из уха, недомогания, плохого аппетита. Как правило, наружный отит проходит без температуры либо с незначительным повышением за несколько дней. Для его лечения применяются ушные капли, мази с содержанием антибиотиков.
• Средний. Возникает от простудных и инфекционных заболевании у детей со слабым иммунитетом. Симптомы: боль в ухе, понос или рвота, общее недомогание, температура. При среднем отите назначаются антибиотики в таблетках (или курс инъекций при гнойных выделениях из уха), сосудосужающие капли в нос. Процесс лечения длится 2-3 недели.
• Внутренний. Появляется после неэффективного лечения воспалений среднего уха. У малыша наблюдается высокая жар, шум и боль в ушах, нарушение координации, расстройства работы ЖКТ. Лечение внутреннего отита проводится в условиях стационара, иногда хирургическим путем. Длительность лечения зависит от запущенности заболевания и индивидуальных свойств организма ребенка.

Часто возникающий острый отит у детей затрагивает среднюю часть уха. Причиной тому является проникновение бактерий из носоглотки в евстахиеву  трубу. Одним из первых признаков наличия инфекции становится повышенная температура, продолжительность которой достигает нескольких дней.

Причины

• Пирогены. Возбудители заболевания в процессе распада выделяют в кровь вещества, вызывающие лихорадку. Гипоталамус, отвечающий за терморегуляцию, начинает реагировать на «нежданных гостей» в виде повышения температуры на несколько градусов, пытаясь замедлить развитие инфекции.
• Иммунитет. Незрелый иммунитет ребенка часто дает сбой, и защитная реакция не в состоянии удалять из кровеносной системы эндотоксины, выделяемые возбудителями инфекции. Первыми признаками отита служат недомогание, слабость и жажда. После этого иммунная система начинает защищать организм путем повышения температуры тела, достигающей критических отметок за кроткое время (в течение часа). Поэтому при отите у детей рекомендуется измерять температуру каждые 30 минут.

Продолжительность

Температура, сопровождающая воспалительные процессы в ушах, бывает двух типов:

• Субфебрильная – в пределах 37-37.5 градусов, держится длительное время. При этом у ребенка могут отсутствовать другие симптомы заболевания в течение нескольких часов или дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Сбивать такую температуру при помощи жаропонижающих средств не рекомендуется, так как жар останавливает размножение вирусной инфекции. Искусственное сбивание ее способствует восстановлению деятельности бактерий. При лечении отита с невысокой температурой применяются антибиотики и противовирусные препараты.

• Фебрильная – достигает 39 градусов. Чаще всего высокая температура наблюдается при гнойном отите. Поднимается внезапно и быстро достигает критических отметок. Без лекарств может держаться до 4 д
  ней. Жаропонижающие применяются совместно с антибиотиками и антибактериальными препаратами, выписанными врачом.

При острой форме отита температура тела будет повышенной столько времени, сколько требуется организму подавить размножение микробов и восстановить защитные свойства
иммунной системы.

Без температуры отит может протекать в самом начале развития болезни, что затрудняет постановку правильного диагноза и назначения медикаментозного лечения.

Последствия

Если фебрильная температура длится боле 5-6 дней, у ребенка могут возникнуть осложнения:

• Пневмония появляется в результате пониженной вентиляции легких, так как при жаре дыхание затруднено и циркуляция крови снижена.
• Судороги связаны с деятельностью головного мозга при лихорадке, обычно наблюдаются у детей до 6 лет. Даже однократный эпизод судорог у ребенка требует прием жаропонижающих лекарств.

Правила ухода за ребенком

Для того, чтобы правильно лечить малыша и не усугубить ситуацию, необходимо придерживаться рекомендаций:

• Не сбивать температуру, если она не превышает 38 градусов. Организм ребенка должен самостоятельно бороться с инфекцией.
• Не проводить глубокую чистку воспаленного уха ватными палочками, так как можно повредить барабанную перепонку, что повлечет за собой распространение инфекции во внутреннее ухо.
• При жаре у ребенка запрещено проводить тепловые процедуры (купания, прогревания, компрессы).
• Следить, чтобы ребенок не сморкался в обе ноздри. Это приведет к боли и заложенности в ушах.
• Не пользоваться народными средствами. Такой вид терапии может навредить детскому организму.

Во время лечения малыша следует придерживаться советов лечащего врача, так как затяжное течение болезни может спровоцировать отит хронической формы, который в будущем приведет к снижению слуха.

Температура при отите как один из главных симптомов заболевания

Температура при отите, который является серьезным заболеванием, считается одним из основных признаков отита.

Отит может быть острым или хроническим.

При острой форме, длительность которой два-три дня, пациенты ощущают постоянные или периодические боли.

Температура тела может повыситься до 38-39° С и выше.

Кроме температуры при отите проявляются и другие, не менее выраженные симптомы, а именно:

• сильная головная боль и головокружение;
• тошнота;
• снижение слуха;
• ощущение заложенности и давления в ушной раковине;
• общее ухудшение состояния здоровья;
• гнойные выделения из ушной раковины.

Важно знать

 

Несмотря на выраженность признаков заболевания, поставить окончательный диагноз и назначить лечение должен квалифицированный врач-отоларинголог!

При неправильном или несвоевременном лечении существует вероятность перехода заболевания в хроническую форму, которая достаточно опасна. В этом случае симптомы будут не такими выраженными, а само заболевание проходит при незначительном подъеме температуры или вообще без нее.

Температура при отите у детей повышается не всегда, однако, если остальные симптомы присутствуют, необходимо проверить уши на предмет заболевания. Для этого следует незамедлительно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Температура при отите у детей и взрослых: особенности лечения

Лечение отита у ребенка наиболее эффективно в начале заболевания. Поскольку температура при отите у детей может подниматься достаточно быстро, до прихода врача можно дать ребенку жаропонижающее средство в дозировке, соответствующей возрасту и указанной в инструкции к препарату.

Как лечить отит у ребенка знает только грамотный врач. До назначения лекарственных препаратов родители могут предложить ребенку обильное питье.

Также можно закапать в нос сосудосуживающие капли. Не лишним будет проветрить помещение и провести влажную уборку. А вот назначение белее серьезных медикаментов самостоятельно категорически неприемлемо, поскольку при отите существует ряд противопоказаний.

Так, если температура при отите у детей поднимается выше 38° С, согревающие компрессы, грелки и ингаляции противопоказаны. Они могут значительно ухудшить состояние больного и привести к самым неожиданным последствиям.

Сколько держится температура у ребенка при отите? Температура является важным симптомом отита у ребенка. В том случае, если лечение уже осуществляется, температура должна постепенно снизиться до нормы на 4-5 день. 

При нормальной температуре может быть назначено сухое тепло. В этом случае к больному уху можно приложить тканевую повязку (нагревать ее не следует).

Важно знать

Температура выше 39° С является показателем для госпитализации ребенка, поскольку в условиях стационара ему обеспечат надлежащее лечение и уход.

При наличии бактериальной инфекции и снижении защитных функций организма детям младше двухлетнего возраста показан прием антибиотиков, которые назначаются исключительно лечащим врачом. Чтобы лечение было эффективным, до назначения антибиотиков возможно проведение анализа на чувствительность к различным лекарственным препаратам. Также антибиотики рекомендованы пациентам со средней и тяжелой формой заболевания, поскольку их прием значительно ускорит процесс выздоровления и снижение температуры.

Детям старше двухлетнего возраста, у которых отит без температуры, может быть назначена симптоматическая терапия, нормализующая состояние и устраняющая болезненные ощущения. Если по истечению двух суток после начала лечения не будет положительной динамики, необходим прием курса антибиотиков, который составляет пять-десять дней.

Лечение указанного заболевания у взрослых, особенно если отит без температуры, проводится традиционным способом и не требует каких-либо особых методов.

На начальной стадии отита пациенту могут быть назначены сосудосуживающие препараты для носа, которые улучшают проходимость между носоглоткой и ухом.

При сильно выраженных болевых ощущениях в ухе рекомендуются ушные капли, которые перед тем, как закапать в ушной проход, следует согреть руками.

В качестве жаропонижающих и обезболивающих препаратов взрослым могут назначаться парацетамол либо нестероидные противовоспалительные средства.

Может ли быть отит без температуры

Поскольку отит является довольно распространенным заболеванием, многих интересует ответ на вопрос: «может ли быть отит без температуры?».

Ситуации, когда отит начинается с сильными болезненными ощущениями, но без повышения температуры тела, встречаются довольно часто.

Такие нестандартные симптомы могут наблюдаться в самом начале болезни, когда болезненные ощущения только начали проявляться.

Учитывая характер заболевания вне зависимости от наличия повышенной температуры, больному необходимо назначить адекватное медикаментозное лечение. В случае легкой формы заболевания может назначаться симптоматическое лечение, наряду с которым необходимо придерживаться определенного режима и предписаний лечащего врача.

Утвердительно отвечая на вопрос, может ли быть отит без температуры, врачи также отмечают то обстоятельство, что именно отсутствие повышения температуры очень часто приводит к неправильному восприятию пациентами болезни. В этом случае существует вероятность того, что пациент поставит себе неправильный диагноз, что в дальнейшем может привести к хронической форме заболевания.

Многих волнует вопрос, можно ли гулять при отите без температуры? Можно, но только в том случае, если заболевание не в обостренной форме, и у больного нет гнойных выделений и общего недомогания. При прогулке стоит избегать перегревания и переохлаждения, сырой и ветреной погоды.

Важно знать

В случае появления болезненных ощущений в ухе, которые не обязательно сопровождаются повышенной температурой, необходимо в обязательном порядке обратиться к квалифицированному отоларингологу. В этом случае вы обезопасите себя от последствий неправильного лечения и быстро восстановите здоровье.

Температура при отите у детей

Многих родителей интересует такое заболевание как отит, которое часто бывает у детей, особенно маленьких. Поговорим об особенностях этого заболевания, его видах и узнаем – может ли подниматься температура при отите, какая температура при отите считается нормальной и сколько дней она может держаться?

К сожалению, маленькие дети не всегда могут рассказать о том, что их беспокоит просто потому, что они еще не умеют говорить. И только резкий, настойчивый плач малыша сигнализирует родителям, что у ребенка что-то болит. Главная задача — найти источник недомогания и помочь малышу как можно скорее избавиться от дискомфорта. Первым признаком отита всегда остается стреляющая боль в ушах. Заподозрить отит можно по поведению новорожденного – он крутит головой, старается повернуть ее именно на ту сторону, где развивается воспалительный процесс. При замере температуры показатель градусника не всегда высокий, и он может даже оставаться в пределах нормы. Так почему же отит чаще всего появляется именно у маленького ребенка?

Особенности заболевания

Детская иммунная система еще не настолько крепкая как у взрослого человека, что и объясняет основную причину, почему вирусы чаще атакуют детский организм. По этой же причине маленькие детки чаще простывают, у них закладывает нос и поднимается температура. По ходу того, как детки начинают шмыгать носиком, слизь медленно передвигается в ушную трубу, вызывая отек, следовательно, и болевые ощущения.

Нужно знать, что своевременное лечение позволит предупредить осложнения. Поэтому, главный совет родителям – при любом подозрении на отит нужно немедленно вызывать педиатра, чтобы заболевание не обрело гнойный характер.

При гнойном отите у детей можно наблюдать своеобразные желто-зеленые выделения. Несвоевременное лечение такой формы отита позволит заболеванию приобрести хронический характер.

Но простуда – это не единственная причина, которая может вызвать отит. Заболеванию могут предшествовать многие инфекционные болезни, воспаление зуба и даже банальная чистка ушных раковин может привести к отиту.

Как уже упоминалось выше, новорожденный малыш не может объяснить свое самочувствие, поэтому распознать отит не так уже и легко. Но, при своеобразном поведении и малейшем подозрении на отит, нужно слегка надавить на ушко. Если ребенок разразиться плачем, то необходимо показать малыша лору.

Как поступать родителям, если при отите у ребенка поднялась температура, особенно если вызвать врача на данный момент нет возможности?

1. Нужно тщательно осмотреть ушки малыша на наличие гнойной массы. Предпринимать какие любо попытки по очистке ушных раковин, в данной ситуации нельзя, дабы не усугубить ситуацию. Максимум что могут сделать родители в этом случае – протереть ватным тампоном наружную часть уха.
2. Детскими сосудосуживающими каплями закапайте в нос!
3. Замерьте температуру – если она повышена, то можно дать малышу жаропонижающее средство.
4. Проветрите комнату и обеспечьте в помещении нужный уровень влажности.
5. Обеспечьте малышу теплое питье – компот, чай, отвар.
6. Ни в коем случае не грейте малышу уши. Максимум что можно сделать — это засунуть в ухо ватный тампон, тем самым дать возможность ушку греться своим же теплом.

Виды отита

В медицине различают три вида отита:
1. Наружный,
2. Средний,
3. Внутренний.

При наружном отите воспалительный процесс развивается в наружной части уха. Такой вид чаще всего развивается после механического повреждения ушной раковины. В образовавшуюся ранку проникает инфекция, которая внешне проявляется покраснением кожи, а отек перекрывает слуховой проход. У ребенка пропадает аппетит, он становится беспокойным, поднимается температура тела.
Для лечения наружного отита врач прописывает ушные мази и капли, с содержанием антибиотиков. В ходе лечения питание у малыша должно быть щадящим – легкие кашки и супы. В среднем, лечение наружного отита составляет 5-7 дней.

При отите среднего вида воспалительный процесс проходит в средней части уха – это наиболее распространенный вид отита. Как правило, он развивается вследствие перенесенной простуды. Кроме боли в ухе, может проявиться понос, рвота, малыш будет плохо реагировать на посторонние шумы.
Врач назначает антибиотики в инъекциях только в случае гнойных выделений из уха при отите. В остальных случаях — курс антибиотиков в таблетках и сосудосуживающие капли в нос.

Родителей чаще всего интересует вопрос – сколько длится процесс лечения при гнойном отите? К сожалению, лечение отита достаточно длительный процесс, поэтому восстановление проходит долго – до 14-16 дней.

Воспаление среднего уха – это результат неправильного и затяжного лечения среднего уха. У малыша появляется шум в ушах, сильная стреляющая боль, высокая температура, которая может превышать 38 градусов по Цельсию, рвота, тошнота и нарушенная координация движения.
При воспалении среднего уха ребенка, как правило, отправляют в стационар для проведения профессиональной антибактериальной терапии, а в более тяжелых случаях может помочь хирургическое лечение. Сколько длится такое лечение? Однозначного ответа нет. Все зависит от применяемого вида лечения.

Что делать категорически запрещается при отите

Чтобы не усугубить состояние и самочувствие ребенка при отите, родители должны знать, что категорически запрещается предпринимать.

• Не давать жаропонижающих препаратов в том случае, если температура не превышает 38 градусов. Дайте возможность детскому организму самостоятельно справляться с инфекцией.
• Для чистки ушей нельзя использовать ушные палочки!
• Не предлагать ребенку сморкаться в обе ноздри.
• Если температура выше 38 градусов, при этом она держится уже не первый день, то запрещается проводить любые тепловые процедуры.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который вам порекомендует, что нужно предпринять при температуре 38 градусов, сколько приблизительно в вашем случае может держаться такой показатель градусника, как поступать, если вдруг поднимется температура, и она будет высокая, какой режим дня нужно соблюдать больному и т.д. Научите ребенка правильно сморкаться, а если он еще маленький, то регулярно очищайте его носик от слизи самостоятельно.

Средний отит — belirtileri ve tedavisi, fotoraf

• evrimiçi testlerin şifresini çözme — idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
• İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
• Çocuğun analizini nasıl anlarım?

• MRG анализинин özellikleri
• Тестер Озеля, ЭКГ и УЗИ
• Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..

Analizlerin şifresinin çözülmesi

İnsan kulağı, işi birçok doğal mekanizma tarafından sağlanan karmaşık bir organdır.Birçoğu temporal kemik bölgesinde (iç kulak) gizlidir, dış işitsel kanal ve Östaki borusu aracılığıyla çevre ile iletişim kurarlar.

Anatomi ve kulağın yapısı ile derinleştikten sonra, dış işitsel kanalın, organların orta steril kısmına (orta kulak) patojenlerin yolunu güvenilir bir şekilde tıkayan kulaklaşrdi. Bir insan onun içinde bir enfeksiyon kaptığında, отит gelişir.

Отит, бу недир?

Средний отит, fotoğraf ve şemanın genel resmi

Otitis, patojenler işitme organının orta kısmına girdiğinde oluşan, orta kulağın iltihaplandığı ве fonksiyonlarını tam olarak yerine getiremediği bulaşıcı iltihaplı bir hastalıktı.Basit bir ifadeyle, средний отит orta kulağın iltihaplanmasıdır.

oğu durumda, enflamatuar süreç, nazal veya orofarinks hastalığının bir komplikasyonu olarak sekonder gelişir. Östaki borusundan işitme organı burun boşluğu ve farenks ile iletişim kurar, böylece üst solunum yollarının aktarılan hastalıkları enfeksiyonun yayılmasına neden olabilir.

Gelişimi için predispozan faktörler şunlardır:

• Vücudun genel hipotermisi;
• Zayıf bağışıklık, sık viral enfeksiyonlar;
• Baırsak mikroflorası üzerinde tahrip edici etkisi olan ve bağışıklık sistemini tahrip eden uzun süreli antibiyotik kullanımı;
• Adenoidlerin iltihabı;
• Назофаренкс кроник энфексийонлары — синюзит, синюзит, бадемчик илтихабы, фаренджит, фронтальный синюзит;
• Трансфер edilen anjin
• Östaki borusunda (Eustachitis) iltihaplanma.

Patojenler, örneğin böbreklerin, diş çürüğünün ve diğerlerinin iltihaplanması gibi vücuttaki hastalığın patolojik odaklarından kanla işitme organına kolayca nüfuz eder.

İşitme organının orta kısmında iltihaplanma sürecinin gelişimini teşvik etmek diğer faktörler olabilir — yaralanma, kulak zarı hasarı, banyo yaparken kulağa giren su.

ifade biçimleri

Hastalığın ciddiyetine ve enflamatuar sürecin klinik tablosunun ciddiyetine bağlı olarak, birkaç средний отит türü vardır:

1. Katarral — en sık görülür, ARVI ‘nın komplikasyonlarının bir sonucu olarak gelişir (pediatride en yaygın patoloji).
2. Форма Eksüdatif — kulak zarı ve Östaki borusunda patolojik salgıların birikmesi ile karakterize edilir. Gelişimin temel nedeni, östaki borusundaki hava sirkülasyonunun bozulması ве işitme kaybına neden olabilir.
3. Форма Alerjik — hastanın bronşiyal astım, atopik dermatit, egzama ağlaması ,alerjik rinit gibialerjilere karşı duyarlılığı arka planında gelişir.
4. Pürülan form — nezle otit ilerledikçe gelişir, orta kulak boşluğunda irin birikmesi, dayanılmaz akut ağrı ve yüksek ateş ile karakterizedir.
5. Tek taraflı veya iki taraflı — bir veya iki kulağın lezyonuna bağlı olarak.
6. Kronik — tedaviye zamanında başlanmayan veya etkisiz olan orta kulağın ilerlemiş akut otitisinin sonucu olarak gelişir.

Akut formun aksine, erişkinlerde kronik otitis media semptomları uzun bir süre olmayabilir veya önemsiz olabilir — hasta basitçe onlara dikkat etmez.

Predispozan faktörlerin (hipotermi, ertelenmiş akut solunum yolu enfeksiyonları ve diğerleri) etkisi altında kronik süreç şiddetlenir ve tedavisi zordur.

Belirtileri отит, fotoğraf

Belirtileri отит fotoğraf

Orta kulak iltihabının klinik belirtileri büyük ölçüde hastalığın şekline bağlıdır, ancak otitis media’nın ortak belirtileri şunlardır:

• İşitme bozukluğu, tıkalı kulak hissi (veya tek taraflı lezyonu olan bir kulak), kulak çınlaması;
• Vücut sıcaklığındaki artış — kronik otit ile, sıcaklık normal aralıkta kalabilir, pürülan formda, termometre göstergeleri 39-40 dereceye ulaşır;
• Кафа, тапынак, бойун, чене, гезлерин ярысына яйылан кулак агрыси чекими;
• Büyüyen zayıflık;
• Baş arısı;
• Bulantı ve kusma görülebilir;
• Bir isteksizlik vardır, çünkü çiğneme hareketleri sadece ağrıyı arttırır.

Kronik bir formun gelişmesiyle birlikte, otitin belirtileri aniden durur, kanla karışan irin dış işitsel kanaldan yayılabilir ve kulak tıkanıklığı uzun süre kalır.

Hastalık tedavi edilmezse, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir — фронтальный sinüzit, menenjit, sinüzit, antrit, nevrit, тройничный nevralji ve diğerleri.

ocuklarda Средний отит

Kulağın iltihabı, bebekler ve küçük çocuklar arasında yaygın бир сорундур.Бу кулак kanalının yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır — bebeklerde sırasıyla geniş ве kısadır ве orta kulakta enfeksiyon olasılığı yetişkinlerde olduğundan çok daha fazladır.

Bir gencin veya bir yetişkinin aksine, bebek ağrıdan şikayet edemez ve ne hissettiğini tarif edemez, bu nedenle ebeveynler özellikle dikkatli olmalı ve aşağıdaki Belirtiler ortaya çıtordhalınında:

• Bebek göğsünde huzursuz davranır, acele eder, emme hareketi yapar ve aniden meme başı ağlayarak ağrıyor.Yemeğe yeni bir girişime aynı belirtiler eşlik eder;
• ocuk uyuşuk, kaprisli, uyuyamıyor;
• Yemek yemeyi reddetmek;
• Parmağınızı kulağın sehpasına bastığınızda, çocuk ağlamaya başlar.

Vücut ısısı normal kalabilir veya göstergeleri subfebril izlere yükselebilir.

Средний отит тедависи

Средний отит ne kadar erken teşhis edilirse ve tedavi önerildiyse, komplikasyonların ве кроник süreçlerin gelişmesi o kadar düşüktür.! Hastalığın formuna bağlı olarak, tedavi farklı olacaktır, bu nedenle hastanın ilacı kendi başına seçmesi kesinlikle yasaktır!

Konservatif tedavi aşağıdaki gibidir:

1. Herhangi bir burun damlası — orta kulak iltihabı durumunda kulak kanalında 1-2 uygulanır. Bu gruptan yapılan hazırlıklar kulak kanalının lümeninin genişlemesineardımcı olarak ağrıyı giderir.
2. Антигистаминный препарат —alerjik kaynaklı hastalıkları teşhis ederken.
3. Глюкокортикостероидлер — şiddetli hastalık için reçete.Бу gruptaki ilaçlar hızla şişliği ве iltihabı hafifletir.
4. Bağışıklık sistemini uyaran restoratif ilaçlar.
5. Витаминлер.
6. Antibiyotikler — pürülan formun отит, veya bir bakteriyel enfeksiyon katılımı için. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, bu grubun ilaçları таблетка veya enjeksiyon şeklinde reçete edilir.

Akut enflamatuar süreç azaldıktan sonra, bir doktor tarafından öngörüldüğü gibi, fizyoterapi uygulanabilir — mavi lamba, ultrason ve elektroforez ile ısınan bir kuvars tüp.

önleme

Otit gelişimini önlemek için, tüm vücudun sağlığını izlemek önemlidir:

• Назофаренкс вирусные энфексийонлары ве hastalıklarını tedavi etme zamanı;
• Bağışıklık sistemini güçlendirmek;
• Kulakları бир pamuklu çubukla veya diğer sert cisimlerle değil, salin, hidrojen peroksit veya steril yala nemlendirilmiş бир pamuklu çubukla temizlemek için dikkatli бир şekilde kullan.

Профилаксиальный отит için küçük çocuklar banyo yaptıktan sonra kulak kepçelerini iyice ıslatmalı ve suyun kulağa girmemesini sağlamalıdır.

Bu makaleye oy verin:
Arkadaşlarınla ​​paylaş!

Etiketler: кулацкие проблемы

Dizin altındaki Becker kisti, nedir ve nasıl tedavi edilir?

Склероз недир? Belirtileri ve tedavisi

Средний отит — Gejala, penyebab dan mengobati

Средний отит адалах инфекция пада телинга багиан тенга , тепатня пада р онгга ди belakang gendang telinga.Инфекси телинга багиан тенгах ини, серинг кали тимбул акибат батук пилек, грипп, атау алерги себелумня.

Semua orang bisa mengalami отит средний, namun kondisi ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Berdasarkan penelitian, kebanyakan касус средний отит menyerang anak-anak yang berusia di bawah tiga tahun. Penyakit ini merupakan penyakit infexi telinga pada bayi yang paling sering terjadi.

Penyebab Otitis Media

Средний отит, вирус инфекций, маупун инфекций, бактериальный.Инфекси кратебут серинг кали дипику олех батук пилек атау грипп себелумня. Di samping itu, ada beberapa faktor yangmbuat seseorang lebih rentan terserang otitis media, yaitu:

• Paparan asap rokok
• Kebiasaan minum susu dari botol sambil berbaring
• Анак ян сехари-хари дититипкан ди темпат пенитипан анак

Pengobatan средний отит

Sebagian besar kasus средний отит tidak memerlukan pengobatan khusus dan akan sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari.Namun pada beberapa kasus, dokter akan memberikan obat pereda nyeri dan antibiotik.

Bila otitis media sudah berlangsung dalam waktu lama dan sering kambuh, dokter akan mengeluarkan cairan dari dalam telinga melalui prosedur bedah.

Komplikasi Otitis Media

Meskipun jarang terjadi, средний отит, dapat menyebabkan Инфекси пада туланг ди белаканг телинга (мастоидит), serta Инфекси пада селапут отак (менингит). Penderita средний отит juga dapat mengalami gangguan pendengaran secara permanen.

Пенсегаханский средний отит

Средний отит dapat dicegah dengan beberapa langkah berikut ini:

• Jauhkan anak dari paparan asap rokok dan polusi udara.
• Lakukan imunisasi lengkap pada anak sesuai jadwal.
• Berikan ASI exklusif pada bayi.
• Джанган мембиаркан анак минум дари ботол сусу самбил бербаринг.

Хронический средний отит — entsho.com

• Дом

• Дыхательные пути

  • Стридор

  • Ангионевротический отек

  • Инфекции глубокого шейного отдела шеи

  • Эпиглоттит и супраглоттит

  • Травма дыхательных путей и тупая сила шеи

  • Проникающая травма шеи

• Ухо

  • Острый средний отит

  • Осложнения острого среднего отита

  • Средний отит с выпотом

  • Мастоидит

  • Хронический средний отит

  • Острый наружный отит

  • Осложнения наружного отита

  • Перихондрит ушной раковины или целлюлит

  • Паралич лицевого нерва

  • Синдром Рамзи Ханта

  • Внезапная потеря слуха

  • Инородное тело в ухе

  • Гематома ушной раковины

  • Перелом височной кости

  • Травматическая перфорация ТМ

  • Головокружение

• Нос

  • Носовое кровотечение

  • Травма носа

  • Острый риносинусит

  • Периорбитальный целлюлит

  • Гематома перегородки

• Горло

  • Тонзиллит

  • Перитонзиллярный абсцесс (ангина)

  • Кровотечение после тонзиллэктомии

  • Боль после тонзиллэктомии

  • Пищевой болюс

  • Проглоченное инородное тело

• Шеи

  • Обзор опухолей на шее

  • Комки щитовидной железы

  • Инфицированная слюнная железа

  • Зараженная киста сальной железы

• Сортировка

  • Введение в сортировку

  • Острая ангина

  • Выделение из уха

  • Головокружение

  • Дисфагия

  • Ушная боль

• Навыки и умения

  • Открытая крикотиреоидотомия

  • Игольная крикотиреоидотомия

  • Передняя насадка носа

  • Задняя тампонада носа

  • Аспирация перитонзиллярного абсцесса

  • Разрез и дренирование перитонзиллярного абсцесса

  • Гибкая насендоскопия

  • Удаление инородных тел

  • Манипуляция переломом носа

  • Дикс-Холлпайк и Эпли

  • Осмотр уха

  • Обследование носа

  • Осмотр головы и шеи

• Операции

  • Введение

  • Тонзиллэктомия

  • Аденоидэктомия

  • Люверсы

  • Ухо: мастоидэктомия и тимпанопластика

  • Ухо: мирингопластика

  • Ухо: стапедэктомия

  • Ухо: оссикулопластика

  • Нос: септопластика

  • Нос: септоринопластика

  • Нос: функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух

  • H&N: Микроларингоскопия

  • H&N: Фаринго-эзофагоскопия

  • H&N: Сшивание глоточного мешка

  • H&N: тиреоидэктомия

  • H&N: Паротидэктомия

  • H&N: Элективная трахеостомия

  • H&N: Удаление поднижнечелюстной железы.

  • Пластика: иссечение очага поражения кожи.

• CPD

  • РЕГИСТРАЦИЯ НА КУРС

  • Версия DOHNS и MRCS

  • ENTSHO Apps

  • ENTSHO Книги

  • ENTSHO Индукция

  • ENTSHO.com Информация о призах

  • Встречи

  • Подкасты

  • Учебники

  • Ролики

• Около

  • Свяжитесь с нами

  • Декларации

  • Отказ от ответственности

  • Пожертвовать

  • Превосходно

  • люди

  • Конфиденциальность

  • Ваш отзыв

• Дом

• Дыхательные пути

  • Стридор

  • Ангионевротический отек

  • Инфекции глубокого шейного отдела шеи

  • Эпиглоттит и супраглоттит

  • Травма дыхательных путей и тупая сила шеи

  • Проникающая травма шеи

• Ухо

  • Острый средний отит

  • Осложнения острого среднего отита

  • Средний отит с выпотом

  • Мастоидит

  • Хронический средний отит

  • Острый наружный отит

  • Осложнения наружного отита

  • Перихондрит ушной раковины или целлюлит

  • Паралич лицевого нерва

  • Синдром Рамзи Ханта

  • Внезапная потеря слуха

  • Инородное тело в ухе

  • Гематома ушной раковины

  • Перелом височной кости

  • Травматическая перфорация ТМ

  • Головокружение

• Нос

  • Носовое кровотечение

  • Травма носа

  • Острый риносинусит

  • Периорбитальный целлюлит

  • Гематома перегородки

• Горло

  • Тонзиллит

  • Перитонзиллярный абсцесс (ангина)

  • Кровотечение после тонзиллэктомии

  • Боль после тонзиллэктомии

  • Пищевой болюс

  • Проглоченное инородное тело

• Шеи

  • Обзор опухолей на шее

  • Комки щитовидной железы

  • Инфицированная слюнная железа

  • Зараженная киста сальной железы

• Сортировка

  • Введение в сортировку

  • Острая ангина

  • Выделение из уха

  • Головокружение

  • Дисфагия

  • Ушная боль

• Навыки и умения

  • Открытая крикотиреоидотомия

Границы | Новые парадигмы в патогенезе среднего отита у детей

Введение и эпидемиология

Распространенность и социально-экономическое воздействие

Средний отит (ОМ) — одна из самых распространенных детских инфекций.Клинически он характеризуется выпотом в среднем ухе (MEE) и распознается как острый средний отит (AOM) или OM с выпотом (OME) (1, 2). ОМ является основной причиной посещения врача, назначения антибиотиков и хирургических вмешательств у детей (1, 3–6).

Пик заболеваемости АОМ приходится на возраст от 6 до 12 месяцев (7, 8). Более чем у 80% детей диагностируется АОМ к 3 годам (7). Национальные медицинские расходы на ОМ оцениваются примерно в 4,1 миллиарда долларов для детей (9, 10).В то время как заболеваемость ОМ в США неуклонно росла во второй половине двадцатого века (8), число посещений педиатрических кабинетов в период с 1997 по 2007 год снизилось (11). Частота рецидивов AOM (RAOM, определенная в исследовании как> 3 эпизодов за предыдущие 12 месяцев) также снизилась в период с 2001 по 2005 годы (11).

Снижение заболеваемости ОМ может быть связано с рядом факторов, которые были в центре внимания общественного здравоохранения и образования. 7-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV7) была представлена ​​в 2000 году и имеет отличную эффективность против инвазивного пневмококкового заболевания (12–14).Рекомендации по «бдительному ожиданию» направлены на предотвращение ненужных консультаций с врачом по поводу легкой формы ОМ (14). Снижение известных факторов риска, таких как воздействие дыма, может еще больше способствовать снижению (14, 15).

Широкое использование антибиотиков и повышение устойчивости бактерий

Использование противомикробных препаратов широкого спектра действия в США увеличилось за последние несколько десятилетий (15, 16) и напрямую связано с ростом устойчивости к антибиотикам (17, 18). Снижение восприимчивости к инвазивным S.Пневмония — наиболее частая причина детской острой болезни — от пенициллина, клиндамицина и макролидов началась в середине 1990-х годов (15, 19–21).

Серотипы, покрываемые ЦВС7, были отобраны для защиты от штаммов, широко распространенных среди детей во всем мире, и штаммов, у которых может развиться устойчивость к противомикробным препаратам (22). Снижение распространенности S. pneumoniae , связанных с ЦВС7, встречалось с увеличением распространенности не связанных с ЦВС7 S. pneumoniae (23, 24) и H.influenzae (4, 25).

Селективное давление из-за ненадлежащего использования противомикробных препаратов является самым серьезным фактором, влияющим на распространение резистентных S. pneumoniae и других распространенных патогенов среднего уха (15, 18, 20, 23, 25). Несмотря на усилия Центра по контролю за заболеваниями (CDC), направленные на минимизацию ненадлежащего использования противомикробных препаратов, эти методы продолжают отбирать устойчивые патогены. Строгие рекомендации по диагностике и лечению ОМ являются обязательными.

Диагностика, признаки и симптомы

Дети могут проявлять неспецифические симптомы, такие как дергание за уши, раздражительность, лихорадка или симптомы вирусного заболевания (3). Продолжительность и тяжесть симптомов не являются надежными показателями АОМ (3, 26). Для точного диагноза АОМ необходимо тщательное обследование барабанной перепонки (БМ) (3).

Недавние обновления руководств AAP / AAFP по диагностике и лечению АОМ у детей сузили диагностические критерии, особенно в отличие от OME (3).Диагностика требует наличия МЭЭ с острым началом признаков и симптомов воспаления среднего уха. MEE устанавливается по уровню воздуха и жидкости позади TM, нарушению подвижности TM при пневматической отоскопии или отореи, указывающей на перфорацию TM. AOM надежно отличается от OME добавлением «мутного» и умеренного или сильного выпячивания TM; менее специфические признаки включают значительную эритему или кровотечение TM (3, 27, 28). Дополнительные методы подтверждения MEE включают тимпанометрию, акустическую рефлектометрию или тимпаноцентез.

Факторы риска

Хост

AOM чаще всего встречается в младенчестве и раннем детстве, с пиком заболеваемости в возрасте от 6 до 12 месяцев (7, 8). Незрелое состояние иммунной системы маленьких детей предрасполагает их к инфекции, особенно инкапсулированными бактериями (29). Заболеваемость обычно выше у мужчин (7, 30, 31).

Этиология и патогенез АОМ многофакторны и представляют собой взаимодействие между генетическими факторами и факторами окружающей среды (11).Исследования близнецов показали, что на наследственность приходится 74 и 45% вариаций заболеваемости RAOM у женщин и мужчин соответственно (29). Несколько коренных народов подвержены высокому риску заражения ОМ: коренные американцы, инуиты Аляски, Канады и Гренландии, а также австралийские аборигены (11, 32). Доступность недавно проведенных исследований ассоциации генома (GWAS) значительно расширила возможности поиска родственных генов (30).

Евстахиева труба (ЕТ) помогает поддерживать здоровье среднего уха.ЕТ младенцев по сравнению с их полностью сформировавшейся анатомией имеет меньший калибр, меньшую длину и присоединяется к носоглотке под более острым углом, все из которых предрасполагают к дисфункции ЕТ и, следовательно, к увеличению риска инфекции (31, 33). . Дети с черепно-лицевыми аномалиями, такими как расщелина неба и трисомия 21, подвержены повышенному риску заболевания среднего уха из-за дальнейшего нарушения ЭТ (34–37). В гистопатологических исследованиях сообщается о деформации хряща ЭТ (38) и высокой частоте ОМ (36) у пациентов с волчьей пастью.

Некоторые исследования предположили, что атопические заболевания, такие как аллергический ринит и астма, могут играть роль в ОМ (39). Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к инвазивному пневмококковому заболеванию. Однако точные причинно-следственные связи еще предстоит выяснить.

Окружающая среда

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВПТ), как вирусные, так и бактериальные, вовлечены в развитие АОМ из-за воспаления слизистой оболочки, что приводит к гипертрофии аденоидов, дисфункции ЭТ и нарушению мукоцилиарной защиты (31, 40, 41).Опосредованные вирусами воспалительные реакции в среднем ухе нарушают иммунитет хозяина, способствуют бактериальной колонизации и препятствуют проникновению антимикробных препаратов в среднее ухо (31, 40). Постоянно наблюдается временная взаимосвязь с пиком заболеваемости АОМ через 3–4 дня после появления симптомов ИВДП (40).

Хорошо известно, что воздействие табачного дыма отрицательно влияет на дыхательные пути. Более высокая колонизация патогенными бактериями была продемонстрирована в носоглоточной флоре курильщиков и детей, подвергшихся курению (42).Несмотря на это, исследования не обнаружили последовательной связи между воздействием дыма и заболеваемостью АОМ (43, 44). Возможное смешение со стороны социально-экономического статуса, которое, как считается, обратно пропорционально курению в семье, часто усложняет интерпретацию таких исследований (43).

О защитном эффекте грудного вскармливания в отношении заболеваемости ОМ сообщалось большинством исследователей (43, 45). Предлагаемые объяснения этих защитных эффектов включают положение головы во время кормления, воздействие различных микроорганизмов, улучшенное питание и антибактериальные или иммунологические преимущества грудного молока (46).

Контакт с другими детьми, находящимися в детском саду или с братьями и сестрами дома, является сильным фактором риска для ОМ (11, 31, 43, 44, 46–48). Конкретные предикторы включают посещаемость к 2-месячному возрасту, посещаемость ≥30 часов в неделю и группы дневного ухода с ≥5 детьми и ≥2 детьми в возрасте 2 лет и младше (46).

Классическая теория патогенеза

Классические теории патогенеза ОМ описывают ЭМЭ и последующую инфекцию как прямые последствия дисфункции ЭТ. ЭТ сохраняет нормальное состояние среднего уха за счет трех основных функций: очищения от жидкости среднего уха (MEF), вентиляции и защиты от назофарингеального рефлюкса (49, 50).

Дренажная система среднего уха красноречиво изображена в виде перевернутой колбы Bluestone et al. с корпусом колбы, представляющим среднее ухо, и узким горлышком, представляющим ЕТ (51). Мукоцилиарная волна переносит выделения из среднего уха в носоглотку. Когда провоцирующее событие, такое как вирусная инфекция мочевых путей или аллергический ринит, вызывает воспаление слизистой оболочки носа, закупорка трубного отверстия приводит к застою жидкости. У лиц с более узкой и горизонтально ориентированной анатомией, расщелиной неба или дефицитом tenor veli palatini нарушен дренаж, и они подвержены более высокому риску ИМЭ (51).

В открытом состоянии ET вентилирует среднее ухо и уравнивает давление с носоглоткой. Это может быть сделано намеренно с помощью маневра Вальсальвы или небного возвышения посредством действия tensor veli palatini. Исследования сообщили о абсорбции газов в среднем ухе с постоянной скоростью 1 мл / 24 ч (52, 53). Теория водянки ex vacuo, первоначально предложенная Политцером, постулирует, что постоянное отрицательное давление в среднем ухе вызывает транссудацию жидкости из слизистой оболочки в середину. полость уха, ведущая к излиянию (54).Теория водянки ex vacuo была подтверждена в исследованиях на людях (55, 56) и широко признана в качестве ключевого шага в развитии MEE.

et et обеспечивает большее физическое разделение между носоглоткой и средним ухом, изолируя среднее ухо от инфекции и неприятного материала, исходящего из верхних пищеварительных трактов. Считается, что это играет роль в более высокой заболеваемости ОМ у детей, которые имеют меньшую и более горизонтальную ЭТ по сравнению со взрослыми. Сообщалось о более высокой частоте гастроэзофагеального рефлюкса, подтвержденной обнаружением пепсина / пепсиногена в MEF, у детей с OME или RAOM по сравнению с другими здоровыми детьми (57).Пепсиноген в среднем ухе также был обнаружен в аденоидах у детей с ОМЕ, что предполагает назофарингеальный рефлюкс как вероятный механизм (58). Хотя в некоторых проспективных исследованиях сообщалось о возможном улучшении разрешения ОМ с помощью антирефлюксной терапии, данные крупных контролируемых исследований отсутствуют (57, 59). В настоящее время нет рекомендаций по применению антирефлюксной терапии при лечении ОМ.

Важность фенотипов биопленок при среднем отите

Шиншилла Модель

Подавляющее большинство животных моделей OM использовали шиншиллу.Гибинк приводит несколько факторов, благоприятствующих этим животным при изучении болезни среднего уха: (1) это единственная модель на животных, в которой S. pneumoniae OM может быть индуцировано путем инокуляции непосредственно в среднее ухо или носовую полость, (2) инфекция. редко распространяется за пределы среднего уха, (3) среднее ухо легко доступно для инокуляции и культивирования, и (4) ОМ не встречается в природе у шиншилл (60). Исследования на моделях шиншиллы, начавшиеся в 1970-х годах, способствовали открытию сильнодействующего S.pneumoniae серотипов (61), определяют роль носоглоточной вирусной инфекции в патогенезе ОМ и подтверждают иммуногенный ответ на вакцинацию от пневмококка (62). Сегодня модель шиншиллы остается краеугольным камнем фундаментальных научных исследований в области ОМ.

Бактериальная колонизация носоглотки

Колонизация носоглотки потенциальными патогенами среднего уха рассматривается как начальное событие, ведущее к ОМ у людей (63, 64). Эта теория полностью поддерживается работой на моделях шиншиллы (65), которые показали тесную корреляцию между патогенами носоглотки и среднего уха, которые, как известно, вызывают АОМ (66).В то же время у детей без RAOM больше видов доброкачественной носоглоточной флоры, которая, как считается, препятствует колонизации и размножению патогенных видов (67). Многие хирурги в настоящее время регулярно получают посевы из среднего прохода или носоглотки у детей с RAOM для выявления возбудителей болезни и проведения антимикробной терапии.

Биопленки и осыпание планктона

Биопленки все чаще признаются ключевым компонентом многих хронических и устойчивых к лечению заболеваний.Hall-Stoodley et al. определяют биопленки как «связанные с поверхностью микробные сообщества, окруженные внеклеточной полимерной субстанцией», которые, как известно, устойчивы к иммунным ответам хозяина и антимикробной терапии (68, 69). Свойства биопленок, способствующие их выживанию, включают (1) плохое проникновение антимикробных препаратов, (2) снижение потребности в кислороде и питательных веществах, (3) повышенную экспрессию генов устойчивости (например, бета-лактамазы) и (4) передачу сигналов от клетки к клетке через определение кворума (70, 71).Внеклеточный матрикс обеспечивает пониженную проницаемость для местных и внутривенных противомикробных препаратов, а наряду с другими предполагаемыми механизмами устойчивости биопленок (более медленная скорость роста, обеднение кислородом микросреды и другие стрессы окружающей среды из-за измененных физиологических условий) объясняет частую неудачу традиционных методов лечения (70) . Чувство кворума включает в себя межклеточную передачу молекул и генетической информации, которая обеспечивает скоординированное поведение и реакцию на местную среду (71).В результате обширных исследований, направленных на изучение среды биопленки, был выявлен ряд терапевтических целей, которые будут обсуждены в следующем разделе.

Подавляющее большинство бактерий в организме человека существуют в состоянии биопленки, в течение которого их чрезвычайно трудно культивировать (72). Бактериальные биопленки вовлечены в хронический риносинусит ( Staphylococcus aureus, ) (73), рецидивирующие ИМП ( E. coli ) и кистозно-фиброзную пневмонию ( Pseudomonas aeruginosa, ) (68, 71).Вероятно, что пациенты с нарушением очистки дыхательных путей имеют более высокий риск образования биопленок (71), хотя различия в структуре или поведении неясны. Наблюдение, что RAOM часто приводит к отрицательным культурам MEF и повторяется, несмотря на соответствующую антимикробную терапию, привело к поиску биопленок в среднем ухе и носоглотке (74).

Предыдущие исследования с использованием моделей шиншиллы привели к прямому подтверждению наличия биопленок слизистой оболочки среднего уха в условиях ОМ с помощью сканирующей электронной микроскопии (SEM) (75, 76) и конфокальной сканирующей лазерной микроскопии (CSLM) (76).Позднее были подтверждены биопленки в слизистой оболочке среднего уха детей с хроническим ОМ (77, 78) и на поверхности тимпаностомических трубок, извлеченных у детей с РЗОМ (75) и ОМЭ (79). Ни одно из этих исследований не выявило значительных биопленок у здоровых людей, что убедительно свидетельствует о роли биопленок в патогенезе RAOM. Hoa et al. сообщили, что в течение 8 дней после инокуляции носоглотки вирусом гриппа A и S. pneumonia у шиншилл у 83% животных образовались биопленки носоглотки, у 67% — биопленки среднего уха, а у всех животных с биопленками среднего уха также были биопленки носоглотки (80). .Хоа предположил, что наличие биопленок носоглотки может быть предпосылкой для развития биопленок в среднем ухе.

В носоглотке аденоиды, вероятно, являются резервуаром патогенных бактериальных биопленок (64, 81–83). Аденоидные биопленки могут иметь особенно важное значение в патогенезе RAOM по сравнению с OME. Зулиани и др. и Hoa et al. продемонстрировали значительно больший охват биопленкой слизистой оболочки аденоидов у детей с RAOM по сравнению с детьми с OME или OSA (81, 82).

Уникальной особенностью биопленок является «планктонное распространение» бактерий с поверхности биопленки в окружающее пространство, распространение инфекции в отдаленные части тела подобно септическим эмболам (81, 84, 85). Выделение планктона — это непрерывный процесс, который, по-видимому, усиливается в условиях физиологического стресса и голода, по мнению Костертона и др. предложить планктонный сброс как ключевой механизм выживания бактериальных биопленок (84). Общие патогены были обнаружены в биопленках носоглотки и MEE детей с RAOM (86) и хроническим OME (Sheyn et al., не опубликовано). Эти данные согласуются с тем, что выход планктона из носоглотки в среднее ухо является вероятным механизмом патогенеза RAOM и OME и может объяснить высокую частоту отрицательных культур MEF и частые рецидивы этих заболеваний.

Обнаружение и лечение биопленок

Обычно используемые методы для обнаружения и измерения биопленок включают CSLM, SEM, флуоресцентную гибридизацию in situ (FISH), связывание лектина и иммуногистохимические методы (75–78, 80, 82, 83, 87).Эти методы требуют адекватного образца ткани, что ограничивает изучение биопленок среднего уха моделями на животных и исследование аденоидных биопленок пациентами, перенесшими аденоидэктомию, в то время как исследований in vivo и исследований практически невозможны.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это новый метод визуализации, который может позволить неинвазивное, in vivo обнаружение биопленок среднего уха. В этой технологии используются лазерные волны ближнего инфракрасного диапазона для проникновения в ткани и создания трехмерных изображений в реальном времени (88), аналогично ультразвуку.Однако более короткая длина волны ближнего инфракрасного диапазона по сравнению с ультразвуковыми волнами обеспечивает разрешение субмикрометра. Как и ультразвук, ОКТ идеально подходит для использования у детей, потому что он хорошо переносится, не вызывает повреждения тканей и позволяет избежать радиационного воздействия. Примечательно, что глубина проникновения ограничена 1-2 мм из-за артефакта рассеяния. ОКТ использовалась для выявления заболеваний сетчатки при рассеянном склерозе (89) и возрастной дегенерации желтого пятна (90), однако его клиническое применение может распространяться на различные области медицины (91).Nguyen et al. Недавно продемонстрировали обнаружение in vivo биопленок среднего уха на основе ОКТ у взрослых с хроническим ОМ (92). В последующем исследовании результаты ОКТ напрямую коррелировали с акустическими измерениями ТМ в аналогичной взрослой популяции (93). Эти ранние исследования были ограничены по размеру выборки, и дальнейшие исследования продолжаются. ОКТ остается многообещающим неинвазивным методом обнаружения биопленок, который может играть роль в диагностике заболеваний среднего уха, связанных с биопленками.

Тимпаностомические трубки, вероятно, изменяют флору среднего уха, обеспечивая вентиляцию и повышенное давление кислорода. Влияние на поведение биопленки неясно, но может повлиять на скорость отслоения (94). Будучи инородным телом, тимпаностомические трубки способствуют росту биопленки в условиях начальной инфекции, действуя как каркас для бактериальной колонизации и образования внеклеточного матрикса. Материал трубки может быть важным фактором в развитии биопленки. Исследование in vivo на животных показало, что из нескольких материалов только силиконовые трубки, подвергнутые ионной бомбардировке, предотвращают появление S.aureus биопленки (95), хотя этот эффект не наблюдался для P. aeruginosa (96). Недавно защитный эффект силиконовых трубок с покрытием был исследован в нескольких исследованиях in vitro . MRSA ингибируется пробирками, покрытыми ванкомицином (97). P. aeruginosa биопленок ингибируются пробирками, покрытыми поливинилпирролидоном (ПВП) (98) и пробирками, покрытыми пиперациллин-тазобактамом (99). Трубки с покрытием из оксида серебра, которые уменьшают послеоперационную оторею (100), похоже, не сопротивляются биопленкам (97, 99).Дальнейшие исследования могут привести к выбору тимпаностомических трубок с покрытием для культивирования для уничтожения ОМ. Риск выбора устойчивых к лекарственным средствам штаммов с помощью противомикробной терапии в низких дозах остается серьезной проблемой.

Биопленки среднего уха не уничтожаются обычно назначаемыми местными противомикробными препаратами (101). Агенты, которые эффективны при лечении биопленок верхних дыхательных путей, такие как мупироцин и генцианвиолет (102), трудно доставлять или потенциально ототоксичны в среднем ухе.Предлагаемые стратегии направлены на электромеханическое и биохимическое нарушение прилипания и разрастания биопленок.

Было продемонстрировано, что импульсная лазерная терапия смещает биопленки среднего уха путем генерации ударных волн (103). Электромагнитная, ультразвуковая и фототерапия могут улучшить доставку или активность противомикробных препаратов в определенных областях применения (104).

Биохимическое нарушение включает идентификацию конкретных молекулярных мишеней (87), усиленную доставку лекарств (104, 105) и нарушение кворума (105).Носители лекарств, такие как липосомы (106) и биосовместимые полимеры (104), могут предлагать способ обхода защитного внеклеточного матрикса, обеспечивая проникновение и контролируемую доставку антимикробных препаратов непосредственно в биопленку.

Обнаружение кворума — это сложный процесс, который обеспечивает межклеточную связь между биопленочными бактериями. Внеклеточная ДНК, высвобождаемая в результате клеточного автолиза, является методом генетического обмена и необходима для образования биопленок (107). ДНКаза была изучена как способ разрушить эту свободно плавающую ДНК и, таким образом, подавить восприятие кворума (108).Альгинатлиаза нацелена на ключевой элемент внеклеточного матрикса P. aeruginosa и разрушает существующие биопленки (109). Встречающиеся в природе соединения, такие как бактериальные белки (110) и масло чайного дерева (111), также могут обладать свойствами антибиотикопленки.

Бакалетс описал ранние исследования нескольких многообещающих вакцин, которые показали хорошую эффективность в предотвращении ОМ, а также исследований in vitro, исследований, демонстрирующих уничтожение существующих биопленок (87). Возможность профилактических и терапевтических вакцин, нацеленных на биопленки среднего уха, может кардинально изменить ландшафт АОМ.

Заключение — Влияние инфекции биопленки на патогенез OM

Многие из этих недавних исследований продемонстрировали, что RAOM и COME, как и многие другие хронические инфекции у людей, такие как хронический тонзиллит, холестеатома, хронический риносинусит, муковисцидоз, катетерные инфекции и инфекции в имплантатах, таких как сердечные клапаны, могут частично объясняться стойкими природа фенотипов биопленок. Объединив классические теории патогенеза ОМ с новым пониманием природы инфекций биопленок, мы сможем разработать более полное понимание ОМ.Действительно, биопленки помогают объяснить многие ранее задокументированные наблюдения, касающиеся OM, то есть MEE, которые являются отрицательными при культивировании, но при этом бактериальная РНК идентифицирована с помощью ПЦР, персистентность инфекций среднего уха, несмотря на соответствующий уровень терапевтических антибиотиков, и эффективность низких доз антибиотиков в частоте возникновения RAOM.

Наша недавняя работа оценила присутствие патогенов среднего уха с помощью ПЦР в реальном времени в MEF и аденоидах у детей с RAOM и COME. Мы обнаружили, что все MEF содержат патогены среднего уха и что каждый патоген, идентифицированный в MEF, также был идентифицирован в сопоставленных образцах аденоидов (Sheyn et al., не опубликовано). Хотя N-числа небольшие, эта работа предполагает, что биопленки могут играть роль в COME.

Алгоритм, изображенный на рисунке 1, объединяет новые концепции инфекций биопленок с классическими моделями патогенеза ОВ. В этой парадигме начальным шагом в развитии RAOM является воздействие на носоглотку известных патогенов среднего уха с последующей колонизацией и последующим образованием биопленок этими бактериями. Дисфункция ЭТ у детей, предрасположенных к отиту, создает чистое отрицательное давление в среднем ухе и позволяет патогенам среднего уха планктонно проникать в полость среднего уха.Это следует за колонизацией и последующим образованием биопленок в среднем ухе, что приводит к развитию АОМ. Этот эпизод АОМ диагностируется врачом первичной медико-санитарной помощи и обычно лечится коротким курсом противомикробных препаратов. Хотя у пациента может наблюдаться клиническое улучшение, предположительно из-за эффективной антибиотикотерапии планктонных организмов в среднем ухе, носоглоточная биопленка остается устойчивой, и она может снова выделять планктонные организмы, повторно заражая полость среднего уха, что приводит и, таким образом, к объяснению рецидива АОМ. .

Рисунок 1. Предлагаемый алгоритм патогенеза RAOM .

Исследования, проведенные в течение последних нескольких десятилетий, выявили анатомические факторы, важные в патогенезе ОМ у детей. Хотя также проводились значительные исследования по идентификации распространенных патогенов, включая H. influenzae , S. pneumoniae и M. catarrhalis , механизмы, которые эти патогены используют для колонизации и сохранения в организме хозяина, описаны недостаточно хорошо. .Фенотипы биопленок, как обсуждалось ранее, показали, что они сопротивляются защите хозяина посредством нескольких механизмов и сохраняются, несмотря на терапевтические уровни антимикробных препаратов. Эти характеристики инфекции биопленки могут помочь объяснить повторяющийся и постоянный характер многих инфекционных образований. Таким образом, более полное понимание организма-хозяина через фенотипы биопленок в RAOM и COME расширяет наши знания о патогенезе, лежащем в основе этих повторяющихся и хронических болезненных состояний. Эта информация может послужить трамплином для разработки новых моделей ОМ на животных, новых методов визуализации в диагностике и новых терапевтических вмешательств для лечения.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

2. Блюстоун С. Определения, терминология и классификация. В: Розенфельд Р.М., Bluestone C, редакторы. Доказательный средний отит . Гамильтон, Онтарио: BC Decker (1999). п. 85–103.

3.Подкомитет Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия (2004) 113 (5): 1451–65. DOI: 10.1542 / педс.113.5.1451

CrossRef Полный текст

4. Coker TR, Chan LS, Newberry SJ, Limbos MA, Suttorp MJ, Shekelle PG, et al. Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. JAMA (2010) 304 (19): 2161–9. DOI: 10.1001 / jama.2010.1651

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

6. Аргуедас А., Квернер К., Лизе Дж., Шильдер А.Г., Пелтон С.И. Средний отит в девяти странах: бремя болезней и лечение. Int J Pediatr Otorhinolaryngol (2010) 74 (12): 1419–24. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2010.09.022

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

7.Teele DW, Klein JO, Rosner B. Эпидемиология среднего отита в течение первых семи лет жизни у детей в Большом Бостоне: проспективное когортное исследование. J Infect Dis (1989) 160 (1): 83–94. DOI: 10.1093 / infdis / 160.1.83

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

9. Бонди Дж., Берман С., Глазнер Дж., Лезотт Д. Прямые расходы, связанные с диагностикой среднего отита: экстраполяции из когорты педиатрической медицинской помощи. Педиатрия (2000) 105 (6): E72. DOI: 10.1542 / peds.105.6.e72

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

11. Дейли К.А., Хоффман Х.Дж., Квернер К.Дж., Квестад Э., Кассельбрант М.Л., Homoe P и др. Эпидемиология, естественная история и факторы риска: панельный отчет девятой международной исследовательской конференции по среднему отиту. Int J Pediatr Otorhinolaryngol (2010) 74 (3): 231–40.DOI: 10.1016 / j.ijporl.2009.09.006

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

12. Блэк С., Шайнфилд Х., Файермен Б., Льюис Е., Рэй П., Хансен Дж. Р. и др. Эффективность, безопасность и иммуногенность гептавалентной пневмококковой конъюгированной вакцины у детей. Группа Центра изучения вакцин Kaiser Permanente Северной Калифорнии. Pediatr Infect Dis J (2000) 19 (3): 187–95. DOI: 10.1097 / 00006454-200003000-00003

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

13.Тейлор С., Маркизио П., Верджисон А., Хаусдорф В.П., Хаггард М. Пневмококковые конъюгированные вакцины и средний отит. Int J Отоларингол (2012) 2012 : 764573. DOI: 10.1371 / journal.pone.0075558

CrossRef Полный текст

14. Тейлор С., Маркизио П., Верджисон А., Харриаг Дж., Хаусдорф В. П., Хаггард М. Влияние пневмококковой конъюгированной вакцинации на средний отит: систематический обзор. Clin Infect Dis (2012) 54 (12): 1765–73.DOI: 10.1093 / cid / cis292

CrossRef Полный текст

15. Хоппе Х.Л., Джонсон К.Э. Средний отит: особое внимание уделяется устойчивости к противомикробным препаратам и новым вариантам лечения. Am J Health Syst Pharm (1998) 55 (18): 1881–97.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

16. Коко А.С., Хорст М.А., Игрок А.С. Тенденции назначения антибиотиков широкого спектра действия детям с острым средним отитом в США, 1998–2004 гг. BMC Pediatr (2009) 9 : 41. DOI: 10.1186 / 1471-2431-9-41

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

17. Гуссенс Х., Ферех М., Вандер Стичеле Р., Эльзевиерс М. Проектная группа ESAC. Амбулаторное использование антибиотиков в Европе и связь с устойчивостью: межнациональное исследование базы данных. Ланцет (2005) 365 (9459): 579–87. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 70799-6

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

18.Маккормик А.В., Уитни К.Г., Фарли М.М., Линфилд Р., Харрисон Л.Х., Беннет Н.М. и др. Географическое разнообразие и временные тенденции устойчивости к противомикробным препаратам Streptococcus pneumoniae в США. Nat Med (2003) 9 (4): 424–30. DOI: 10,1038 / нм839

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

19. Tan TQ. Инфекции, устойчивые к антибиотикам, вызванные Streptococcus pneumoniae : влияние на варианты лечения и клинический исход. Curr Opin Infect Dis (2003) 16 (3): 271–7. DOI: 10.1097 / 00001432-200306000-00015

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

20. Мера Р. М., Миллер Л. А., Дэниэлс Дж. Дж., Вейл Дж. Г., Уайт А. Р.. Растущая распространенность возбудителя Streptococcus pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью в США за 10-летний период: Alexander Project. Diagn Microbiol Inf Dis (2005) 51 (3): 195–200.DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2004.10.009

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

21. Джейкобс М.Р., Хороший CE, Билл Б., Баяксузиан С., Виндау А.Р., Уитни К.Г. Изменения серотипов и чувствительности к антимикробным препаратам инвазивных штаммов Streptococcus pneumoniae в Кливленде: четверть века опыта. J Clin Microbiol (2008) 46 (3): 982–90. DOI: 10.1128 / JCM.02321-07

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

22.Joloba ML, Windau A, Bajaksouzian S, Appelbaum PC, Hausdorff WP, Jacobs MR. Серотипы пневмококковой конъюгированной вакцины изолятов Streptococcus pneumoniae и антимикробная чувствительность таких изолятов у детей со средним отитом. Clin Infect Dis (2001) 33 (9): 1489–94. DOI: 10.1086 / 323027

CrossRef Полный текст

23. CDC. Назначение антибиотиков в офисе лицам в возрасте до 14 лет — США, с 1993–1994 по 2007–2008 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep (2011) 60 (34): 1153–6.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

24. Farrell DJ, Klugman KP, Pichichero M. Повышенная устойчивость к противомикробным препаратам среди невакцинных серотипов Streptococcus pneumoniae в педиатрической популяции после внедрения 7-валентной пневмококковой вакцины в США. Pediatr Infect Dis J (2007) 26 (2): 123–8.DOI: 10.1097 / 01.inf.0000253059.84602.c3

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

26. Лайне М.К., Тяхтинен П.А., Руусканен О., Хуовинен П., Руохола А. Симптомы или оценки на основе симптомов не могут предсказать острый средний отит в предрасположенном к отиту возрасте. Педиатрия (2010) 125 (5): e1154–61. DOI: 10.1542 / peds.2009-2689

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

27.Либерталь А.С., Кэрролл А.Е., Чонмайтри Т., Ганиатс Т.Г., Хоберман А., Джексон М.А. и др. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия (2013) 131 (3): e964–99. DOI: 10.1542 / peds.2012-3488

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

28. Shaikh N, Hoberman A, Kaleida PH, Rockette HE, Kurs-Lasky M, Hoover H, et al. Отоскопические признаки среднего отита. Pediatr Infect Dis J (2011) 30 (10): 822–6.DOI: 10.1097 / INF.0b013e31822e6637

CrossRef Полный текст

29. Kvaerner KJ, Tambs K, Harris JR, Magnus P. Распространение и наследственность рецидивирующих ушных инфекций. Ann Otol Rhinol Laryngol (1997) 106 (8): 624–32.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

30. Rye MS, Warrington NM, Scaman ES, Vijaysekaran S, Coates HL, Anderson D, et al. Полногеномное ассоциативное исследование для определения генетических детерминант восприимчивости к среднему отиту в детстве. PLoS One (2012) 7 (10): e48215. DOI: 10.1371 / journal.pone.0048215

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

32. Bluestone CD. Эпидемиология и патогенез хронического гнойного среднего отита: значение для профилактики и лечения. Int J Pediatr Otorhinolaryngol (1998) 42 (3): 207–23. DOI: 10.1016 / S0165-5876 (97) 00147-X

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

33.Реваи К., Доббс Л.А., Наир С., Патель Дж. А., Грэди Дж. Дж., Чонмайтри Дж. Заболеваемость острым средним отитом и синуситом, осложняющими инфекцию верхних дыхательных путей: влияние возраста. Педиатрия (2007) 119 (6): e1408–12. DOI: 10.1542 / педс.2006-2881

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

34. Малик В., Верма РУ, Джоши В., Шихан П.З. Доказательный подход к 12-минутной консультации для ребенка с синдромом Дауна. Clin Otolaryngol (2012) 37 (4): 291–6. DOI: 10.1111 / j.1749-4486.2012.02482.x

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

35. Шихан П., Миллер И., Шихан Дж. Н., Эрли М. Дж., Блейни А. В.. Заболеваемость и исход заболевания среднего уха при заячьей губе и / или волчьей пасти. Int J Pediatr Otorhinolaryngol (2003) 67 (7): 785–93. DOI: 10.1016 / S0165-5876 (03) 00098-3

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

36.Китаджири М., Сандо И., Хашида Ю., Дойл В.Дж. Гистопатология среднего отита у младенцев с расщелиной и высоким сводом неба. Ann Otol Rhinol Laryngol (1985) 94 (1 Pt 1): 44–50.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

37. Aniansson G, Svensson H, Becker M, Ingvarsson L. Средний отит и кормление грудным молоком детей с волчьей пастью. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg (2002) 36 (1): 9–15.DOI: 10.1080 / 028443102753478318

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

38. Сандо И., Такахаши Х. Средний отит в связи с различными врожденными заболеваниями. Предварительное изучение. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl (1990) 148 : 13–6.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

41. Kleemola M, Nokso-Koivisto J, Herva E, Syrjänen R, Lahdenkari M, Kilpi T. и др.Есть ли какая-либо конкретная связь между респираторными вирусами и бактериями при остром среднем отите у детей раннего возраста? J Заражение (2006) 52 (3): 181–7. DOI: 10.1016 / j.jinf.2005.05.012

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

43. Парадайз Дж. Л., Рокетт Х. Э., Колборн Д. К., Бернард Б. С., Смит К. Г., Курс-Ласки М. и др. Средний отит у 2253 новорожденных в районе Питтсбурга: распространенность и факторы риска в течение первых двух лет жизни. Педиатрия (1997) 99 (3): 318–33. DOI: 10.1542 / педс.99.3.318

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

44. Дейли К.А., Браун Дж. Э., Линдгрен Б. Р., Меланд М. Х., Ле Коннектикут, Гибинк Г. С.. Эпидемиология развития среднего отита в возрасте шести месяцев. Педиатрия (1999) 103 (6, часть 1): 1158–66. DOI: 10.1542 / педы.103.6.1158

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

45.Фрум Дж., Калпеппер Л., Грин Л.А., де Мелкер Р.А., Гроб П., Херен Т. и др. Межнациональное исследование острого среднего отита: факторы риска, тяжесть и лечение при первом посещении. Отчет Международной сети первичной медико-санитарной помощи (IPCN) и Сети амбулаторных дозорных (ASPN). J Am Board Fam Pract (2001) 14 (6): 406–17.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

47. Роверс М.М., Зилхейс Г.А., Ингельс К., ван дер Вильт Г.Дж.Дневной уход и средний отит у маленьких детей: критический обзор. Eur J Pediatr (1999) 159 (1): 1–6.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

48. Macintyre EA, Karr CJ, Koehoorn M, Demers P, Tamburic L, Lencar C., et al. Заболеваемость средним отитом и факторы риска в популяционной когорте новорожденных. Детский педиатр (2010) 15 (7): 437–42.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

49.Bluestone CD, Klein JO. Средний отит с выпотом, ателектазом и дисфункцией евстахиевой трубы. В: Bluestone CD, Stool SE, редакторы. Детская отоларингология . Филадельфия: Сондерс (1983). п. 356–512.

50. Bylander-Groth A, Stenström C. Функция евстахиевой трубы и средний отит у детей. Ухо, нос, горло, J (1998) 77 (9): 762–4.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

51.Bluestone CD, Klein JO. Средний отит у младенцев и детей . Филадельфия: Сондерс (1988).

52. Ingelstedt S, Ivarsson A, Jonson B. Количественное определение трубной вентиляции при изменении атмосферного давления, например, при подъеме и спуске в авиации. Acta Otolaryngol (1967) 228 (Suppl): 31.

53. Хергилс Л., Магнусон Б. Регулирование отрицательного давления в среднем ухе без открытия маточных труб. Arch Otolaryngol Head Neck Surg (1988) 114 (12): 1442–4. DOI: 10.1001 / archotol.1988.01860240092030

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

54. Политцер А. Болезни уха . 4-е изд. Филадельфия: Lea Brothers & Co (1903).

57. Миура М.С., Маскаро М., Розенфельд Р.М. Связь между средним отитом и гастроэзофагеальным рефлюксом: систематический обзор. Otolaryngol Head Neck Surg (2012) 146 (3): 345–52. DOI: 10.1177 / 0194599811430809

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

58. Аль-Сааб Ф., Манукян Дж. Дж., Аль-Сабах Б., Алмот С., Нгуен Л. Х., Тевфик Т. Л. и др. Связь ларингофарингеального рефлюкса со средним отитом с выпотом: исследование пепсиногена лимфоидной ткани и жидкости среднего уха. J Otolaryngol Head Neck Surg (2008) 37 (4): 565–71.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

59. McCoul ED, Goldstein NA, Koliskor B, Weedon J, Jackson A, Goldsmith AJ. Проспективное исследование влияния лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на детей со средним отитом. Arch Otolaryngol Head Neck Surg (2011) 137 (1): 35–41. DOI: 10.1001 / archoto.2010.222

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

60.Giebink GS. Средний отит: модель шиншиллы. Microb Drug Resist (1999) 5 (1): 57–72. DOI: 10.1089 / mdr.1999.5.57

CrossRef Полный текст

61. Ватанабе Н., ДеМария Т.Ф., Льюис Д.М., Моги Г., Лим Дж. Экспериментальный отит у шиншилл. II. Сравнение иммунных ответов среднего уха на S pneumonia типов 3 и 23. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl (1982) 93 : 9–16.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

62.Giebink GS. Патогенез пневмококкового среднего отита у шиншилл и эффективность вакцинации в профилактике. Rev. Infect Dis (1981) 3 (2): 342–53.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

65. Ян Ю.П., Лоосмор С.М., Underdown BJ, Кляйн М.Х. Колонизация носоглотки у шиншилл нетипируемым Haemophilus influenzae . Infect Immun (1998) 66 (5): 1973–80.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

66. Сырьянен РК. Значение посева из носоглотки в прогнозировании этиологии острого среднего отита у детей младше двух лет. Pediatr Infect Dis J (2006) 25 (11): 1032–6. DOI: 10.1097 / 01.inf.0000241097.37428.1d

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

67. Ручей I, Гобер А.Е.Бактериальное вмешательство in vitro в носоглотку у детей, предрасположенных к среднему и не предрасположенному к нему отиту. Arch Otolaryngol Head Neck Surg (2000)

Akut средний отит: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Akut средний отит tedavisinin amaçları: orta kulakta pneumatuar değişiklikliklikisu

Hastaneye yatış endikasyonları

Hastaneye yatış endikasyonu hastanın yaşı iki yıla kadardır ve ayrıca yaş, şiddetli ve (veya) komplike akut otitis media seyrinden bağımsızdır.

İlaç dışı tedavi

Orta kulakta iltihaplanma sürecinin erken evrelerinde anti-enflamatuar ve analjezik etki, fizyoterapik maruz kalma yöntemleridir: solux, UHF, parotis bölgesine ısınan kompres.

Илас

Hastalığın ilk aşamasında lokal anti-enflamatuar ve analjezik etki, burun içi vazokonstriktörler (dekengestantov) burun nefes alma ve işitsel tüpün açıklığının yeniden kazınakanıanılmasılmas.

Akut средний отит ile bir kulak taşı şeklinde antibiyotiklerin topikal uygulamasının etkinliği onaylanmalıdır.Ее şeyden önce, bu, antibiyotik çözeltisinin dış işitme kanalına verildiğinde, orta kulağın boşluklarındaki konsantrasyonunun terapötik değerlere ulaşmamasından kaynaklanmaktadı. Ek olarak, ototoksik antibiyotik içeren damlalar kullanıldığında iç kulağın komplikasyon riskini hatırlamak gerekir.

Burun boşluğundaki iltihaplı değişikliklerin varlığında, burnun% 0.9’luk bir sodyum klorür çözeltisi, nazal sekresyonun tahliyesi (aspirasyonu) ile yıkanması önerilir.

Ateş düşürücü, sıcaklık 39 ° C ve üzerine çıktığında kullanılır.

Sistemik antibakteriyel tedavi, orta ve şiddetli akut otitis media seyrinin yanı sıra 2 yaşın altındaki çocuklarda ve immün yemezlikli hastalarda da endikedir. Хафиф бир курста [reçete edici antibiyotiklerin şiddetli semptom belirtileri, ağrı sendromu, hipertermi (38 ° C’ye kadar)] olmaması kaçınılmaz olabilir. Bununla birlikte, gün boyunca hastalığın gelişiminde pozitif değişikliklerin yokluğunda antibiyotik tedavisine başvurulmalıdır. Akut средний отит için ampirik antibiyotik tedavisi ile, etki spektrumu en olası patojenlerin direnciyle üst üste gelen ilaçlara tercih edilmelidir.Ek olarak, etkili бир консантрасонда бир antibiyotik, enflamatuar odakta birikmeli, bakterisidal bir etkiye sahip olmalı, güvenlik ve iyi толере edilebilirlik ile ayırt edilmelidir. Пероральный антибиетиклерин iyi organoleptik özelliklere sahip olması, dozlama ve uygulama için uygun olması önemlidir.

Akut otitis media’nın ampirik antibakteriyel tedavisi ile, tercih edilen ilaç amoksisilindir. Alternatif ilaçlar (бета-laktamlaraalerjisi için reçete edilen) современный макролидлердир. Сын ay boyunca antibiyotik tedavisi 2 gün ve hasta için klinik etkinliğinin olmaması halinde, tavsiye amoksisilin + klavulanik asit olduğu, sefalosporinler, alternatif ilaçlar II-III несиллер.

Hafif ve orta akımlı olarak, пероральный антибиотик uygulaması belirtilir. Ağır ve karmaşık ders işleminde antibakteriyel tedavi парентерально ilaç uygulama ile başlamalıdır, ве hastanın durumu (3-4 gün) iyileştirilmesi sonrası oral alımı (sözde hızlıçıı)

Komplike olmayan kursta antibiyotik tedavisinin süresi 7-10 gündür. 2 yaşın altındaki çocukların yanı sıra, şiddetli hastalık öyküsü olan hastalarda otojen komplikasyonların varlığı, antibiyotik kullanımının zamanlamasıha 14 fülazırı veya.

Antibiyotik tedavisinin etkinliğini 48-72 saat arasında değerlendirmek gerekir.Akut otitis mediada pozitif dinamiğin yokluunda, antibiyotikte bir değişiklik gereklidir.

İşitme tüpünün mukozasında ve orta kulağın kavitelerindeki değişikliklerin patojenetik düzeltilmesinin önemli bir bileşeni, proinflamatuar mediyatörlerin etkisinens kıpümündırlan, fürkısışıır

Акут орта кулак iltihabının cerrahi tedavisi

Akut pürülan средний отит (orta kulak iltihabı, akut, aşama a II) hastalarda kulak zarı spontan perforasyon yokluunda, zehirlenme hipertermi birikmesi (tasarruf) ve işaretler parasentezilşti garı.

Komplikasyonsuz hastalıın komplike varlığında komplikasyonsuz seyrinde çalışma için yaklaşık iş göremezlik şartları 7-10 gündür, en fazla 20 gün veya daha fazladır.

Daha fazla yönetim

Tekrarlayan akut orta kulak iltihabı nazofarenks muayene gösterildiği ile adenoid vejetasyon ile bağlantılı işitsel tüp bozukluklarının yutak bademcik durumunu, burun tıkanılerme Бир аллерголог ве immünolog danışmaları da gereklidir.

Hastaya yönelik bilgiler evde tıbbi reçetelerin ve manifestülasyonların (kulak damlalarının kullanımı, burnun yıkanması) uygun Performans göstermesi için öneriler içermeli, akut hastalçişinölıkları.

Средний отит — LIMSWiki

912 A20

типичная выпуклость

912 в случае острого среднего отита

9 61224

9 61224) 312219 61224

Средний отит
Другие названия	Средний отит с выпотом : серозный средний отит, секреторный средний отит
Специализация	Оториноларингология
Симптомы	Боль в ухе, лихорадка, потеря слуха [1] [2]
средний отит,
средний средний отит с выпотом, хронический гнойный средний отит [3] [4]
Причины	Вирусные, бактериальные [4]
Факторы риска	Воздействие дыма 47 [4]
Профилактика	Вакцинация, кормление грудью [1]
Медик ation	Парацетамол (парацетамол (парацетамол), ибупрофен, бензокаиновые капли для ушей [1]
Частота	471 миллион (2015) [5]
Смертельные случаи

Средний отит — группа воспалительных заболеваний среднего уха. ^[2] Одним из двух основных типов является острый средний отит ( AOM ), ^[3] инфекция с быстрым началом, которая обычно проявляется болью в ушах. ^[1] У маленьких детей это может привести к потягиванию за ухо, усилению плача и плохому сну. ^[1] Также может присутствовать недостаточное питание и жар. ^[1] Другой основной тип — средний отит с выпотом ( OME ), обычно не связанный с симптомами, ^[1] , хотя иногда описывается чувство полноты; ^[4] он определяется как наличие неинфекционной жидкости в среднем ухе в течение более трех месяцев. ^[4] Хронический гнойный средний отит ( CSOM ) — воспаление среднего уха, которое приводит к выделениям из уха в течение более трех месяцев. ^[7] Это может быть осложнение острого среднего отита. ^[4] Боль присутствует редко. ^[4] Все три типа среднего отита могут быть связаны с потерей слуха. ^{[2] [3]} Потеря слуха при ОМЕ из-за своей хронической природы может повлиять на способность ребенка учиться. ^[4]

Причина АОМ связана с детской анатомией и иммунной функцией. ^[4] Могут быть задействованы бактерии или вирусы. ^[4] Факторы риска включают курение, использование пустышек и посещение детских садов. ^[4] Чаще встречается среди коренных народов и лиц с расщелиной губы и неба или синдромом Дауна. ^{[4] [8]} OME часто возникает после AOM и может быть связан с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей, раздражителями, такими как дым, или аллергией. ^{[3] [4]} Осмотр барабанной перепонки важен для постановки правильного диагноза. ^[9] Признаки АОМ включают выпячивание или отсутствие движения барабанной перепонки от порыва воздуха. ^{[1] [10]} Новые выделения, не связанные с наружным отитом, также указывают на диагноз. ^[1]

Ряд мер снижает риск среднего отита, включая вакцинацию против пневмококка и гриппа, кормление грудью и отказ от табачного дыма. ^[1] Важно использовать обезболивающие при АОМ. ^[1] Это может включать парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, бензокаиновые ушные капли или опиоиды. ^[1] При АОМ антибиотики могут ускорить выздоровление, но могут вызвать побочные эффекты. ^[11] Антибиотики часто рекомендуют людям с тяжелым заболеванием или в возрасте до двух лет. ^[10] Пациентам с менее тяжелым заболеванием они могут быть рекомендованы только тем, у кого не наступает улучшение через два или три дня. ^[10] Первоначальным антибиотиком выбора обычно является амоксициллин. ^[1] У пациентов с частыми инфекциями тимпаностомические трубки могут уменьшить количество рецидивов. ^[1] У детей со средним отитом при излиянии антибиотики могут способствовать разрешению симптомов, но могут вызывать диарею, рвоту и кожную сыпь. ^[12]

Во всем мире АОМ поражает около 11% людей в год (от 325 до 710 миллионов случаев). ^{[13] [14]} Половина случаев касается детей младше пяти лет, и это чаще встречается среди мужчин. ^{[4] [13]} Из заболевших около 4,8% или 31 миллион человек заболевают хроническим гнойным средним отитом. ^[13] Общее количество людей с CSOM оценивается в 65–330 миллионов человек. ^[15] В возрасте до десяти лет OME в какой-то момент поражает около 80% детей. ^[4] Средний отит стал причиной 3200 смертей в 2015 году — по сравнению с 4900 смертельными случаями в 1990 году. ^{[6] [16]}

Признаки и симптомы

Первичный симптом острого среднего отита — боль в ушах; другие возможные симптомы включают жар, снижение слуха в периоды болезни, болезненность при прикосновении к коже над ухом, гнойные выделения из ушей, раздражительность и диарею (у младенцев). Поскольку приступ среднего отита обычно спровоцирован инфекцией верхних дыхательных путей (ИВДП), часто возникают сопутствующие симптомы, такие как кашель и выделения из носа. ^[1] Можно также испытать чувство наполнения в ухе.

Выделения из уха могут быть вызваны острым средним отитом с перфорацией барабанной перепонки, хроническим гнойным средним отитом, отореей тимпаностомической трубки или острым наружным отитом. Травма, такая как перелом основания черепа, также может привести к оторее спинномозговой жидкости (выделению спинномозговой жидкости из уха) из-за оттока спинномозговой жидкости из головного мозга и его покровов (мозговых оболочек). ^{[ необходима ссылка ]}

Причины

Распространенной причиной всех форм среднего отита является дисфункция евстахиевой трубы. ^[17] Обычно это происходит из-за воспаления слизистых оболочек носоглотки, которое может быть вызвано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (ИВДП), стрептококковой инфекцией горла или, возможно, аллергией. ^[18]

При рефлюксе или аспирации нежелательных выделений из носоглотки в обычно стерильное пространство среднего уха жидкость может затем инфицироваться — обычно бактериями. Вирус, вызвавший первоначальную инфекцию верхних дыхательных путей, сам может быть идентифицирован как возбудитель инфекции. ^[18]

Диагностика

Перфорация правой барабанной перепонки в результате перенесенного тяжелого острого среднего отита

Поскольку его типичные симптомы частично совпадают с другими состояниями, такими как острый внешний отит, одних симптомов недостаточно, чтобы предсказать наличие острого среднего отита; он должен быть дополнен визуализацией барабанной перепонки. ^{[19] [20]} Обследующие могут использовать пневматический отоскоп с присоединенной резиновой грушей для оценки подвижности барабанной перепонки.Другие методы диагностики среднего отита — тимпанометрия, рефлектометрия или проверка слуха.

В более тяжелых случаях, например, с сопутствующей потерей слуха или высокой температурой, аудиометрия, тимпанограмма, КТ височной кости и МРТ могут использоваться для оценки сопутствующих осложнений, таких как выпот сосцевидного отростка, образование поднадкостничного абсцесса, разрушение кости, венозный тромбоз или менингит. ^[21]

Острый средний отит у детей с умеренным или сильным выпячиванием барабанной перепонки или новым началом отореи (дренирования) не является следствием внешнего отита.Также диагноз может быть поставлен у детей с легкой выпуклостью барабанной перепонки и недавним появлением боли в ушах (менее 48 часов) или сильной эритемой (покраснением) барабанной перепонки.

Для подтверждения диагноза необходимо определить выпот в среднем ухе и воспаление барабанной перепонки; Признаки этого — полнота, вздутие, помутнение и покраснение барабанной перепонки. ^[1] Важно попытаться провести различие между острым средним отитом и средним отитом с выпотом (OME), поскольку антибиотики при OME не рекомендуются. ^[1] Было высказано предположение, что выбухание барабанной перепонки является лучшим признаком дифференциации АОМ от ОМЕ, при этом выпячивание мембраны указывает на наличие АОМ, а не ОМЕ. ^[22]

Вирусный отит может привести к образованию волдырей на внешней стороне барабанной перепонки, что называется буллезным мирингитом ( myringa на латыни означает «барабанная перепонка»). ^[23]

Однако иногда даже обследование барабанной перепонки не может подтвердить диагноз, особенно если канал небольшой.Если воск в слуховом проходе закрывает видимость барабанной перепонки, его следует удалить с помощью тупой серной кюретки или проволочной петли. Кроме того, плач расстроенного ребенка может привести к тому, что барабанная перепонка будет выглядеть воспаленной из-за расширения мелких кровеносных сосудов на ней, имитируя покраснение, связанное с средним отитом.

Острый средний отит

Наиболее распространенными бактериями, выделенными из среднего уха при АОМ, являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, ^[1] и Staphylococcus aureus . ^[24]

Средний отит с выпотом

Средний отит с выпотом (OME), также известный как серозный средний отит (SOM) или секреторный средний отит (SOM), и в просторечии называемый «клеевым ухом», ^[25] — это скопление жидкости, которое может происходить в середине воздушные клетки уха и сосцевидного отростка из-за отрицательного давления, вызванного дисфункцией евстахиевой трубы. Это может быть связано с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (URI) или бактериальной инфекцией, такой как средний отит. ^[26] Выпот может вызвать кондуктивную потерю слуха, если он мешает передаче колебаний костей среднего уха на вестибулокохлеарный нервный комплекс, создаваемых звуковыми волнами. ^[27]

Раннее начало ОМЕ связано с кормлением младенцев в положении лежа, ранним началом группового ухода за детьми, курением родителей, отсутствием или слишком коротким периодом грудного вскармливания и большим количеством времени, проводимым в групповом уходе за детьми. , особенно с большим количеством детей.Эти факторы риска увеличивают частоту и продолжительность ОМЕ в течение первых двух лет жизни. ^[28]

Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит (CSOM) — это хроническое воспаление среднего уха и сосцевидного отростка, которое характеризуется выделениями из среднего уха через перфорированную барабанную перепонку в течение как минимум 6 недель. CSOM возникает после инфекции верхних дыхательных путей, которая привела к острому отиту. Это прогрессирует в длительную воспалительную реакцию, вызывающую отек слизистой оболочки (среднего уха), язвы и перфорацию.Среднее ухо пытается устранить эту язву за счет образования грануляционной ткани и полипа. Это может привести к увеличению выделений и невозможности купировать воспаление, а также к развитию CSOM, который также часто связан с холестеатомой. Гноя может быть достаточно, чтобы он стекал к наружной стороне уха (оторея), или гноя может быть достаточно мало, чтобы его можно было увидеть только при осмотре с помощью отоскопа или бинокулярного микроскопа. Ухудшение слуха часто сопровождает это заболевание. Люди подвергаются повышенному риску развития CSOM, если у них плохая функция евстахиевой трубы, у них в анамнезе имеется несколько эпизодов острого среднего отита, они живут в тесноте и посещают детские детские сады.Пациенты с черепно-лицевыми пороками развития, такими как расщелина губы и неба, синдром Дауна и микроцефалия, подвергаются более высокому риску. ^{[ необходимая ссылка ]}

Ежегодно во всем мире около 11% населения поражается АОМ, или 709 миллионов случаев. ^{[13] [14]} Около 4,4% населения развивается CSOM. ^[14]

По данным Всемирной организации здравоохранения, CSOM является основной причиной потери слуха у детей. ^[29] Взрослые с повторяющимися эпизодами CSOM имеют более высокий риск развития стойкой кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.

В Великобритании 0,9% детей и 0,5% взрослых имеют CSOM, без различия между полами. ^[29] Заболеваемость CSOM во всем мире резко различается, если в странах с высоким уровнем дохода распространенность относительно низкая, тогда как в странах с низким уровнем доходов распространенность может быть в три раза выше. ^[13] Ежегодно 21 000 человек во всем мире умирают из-за осложнений CSOM. ^[29]

Адгезивный средний отит

Адгезивный средний отит возникает, когда тонкая втянутая барабанная перепонка всасывается в пространство среднего уха и застревает (т.е., сросшиеся) к косточкам и другим костям среднего уха.

• Острый средний отит, буллезный мирингит

• Хронический средний отит (хронический мезотимпанальный отит)

• Хронический мезотимпанальный отит

• Хронический мезотимпанальный отит

• Хронический мезотимпанальный отит

Профилактика

AOM гораздо реже встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых смесью, ^[30] , и наибольшая защита связана с исключительно грудным вскармливанием (без использования смеси) в течение первых шести месяцев жизни. ^[1] Более длительная продолжительность грудного вскармливания коррелирует с более длительным защитным эффектом. ^[30]

Пневмококковые конъюгированные вакцины (ПКВ) в раннем детстве снижают риск острого среднего отита у здоровых младенцев. ^[31] ПКВ рекомендуется для всех детей, и в случае широкого внедрения ПКВ принесет значительную пользу общественному здравоохранению. ^[1] Вакцинация детей против гриппа, по-видимому, снижает частоту АОМ на 4%, а использование антибиотиков на 11% в течение 6 месяцев. ^[32] Однако вакцина привела к усилению побочных эффектов, таких как лихорадка и насморк. ^[32] Небольшое сокращение АОМ может не оправдать побочные эффекты и неудобства вакцинации против гриппа каждый год только для этой цели. ^[32] PCV, по-видимому, не снижает риск среднего отита при назначении младенцам из группы высокого риска или детям старшего возраста, которые ранее перенесли средний отит. ^[31]

Факторы риска, такие как время года, предрасположенность к аллергии и наличие старших братьев и сестер, как известно, являются определяющими факторами рецидивирующего среднего отита и стойких излишеств в среднем ухе (MEE). ^[33] Рецидивы в анамнезе, воздействие табачного дыма в окружающей среде, посещение детских садов и отсутствие грудного вскармливания — все это связано с повышенным риском развития, рецидива и стойкого ЭМЭ.