Паховый микоз: Паховая эпидермофития — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Причины микоза в паховой области у женщин и мужчин

Грибковые заболевания достаточно распространены и в большинстве случаев поражают область рук или стоп. Диагностируется микоз паховой области, который чаще наблюдается у представителей сильного пола, чем у женщин. Кроме того, что заболевание вызывает дискомфорт человеку (зуд, жжение, сыпь), он еще и несет угрозу для здоровья. Микоз развивается преимущественно в больших паховых складках. Возбуждают патологию различные микроорганизмы, которые живут в человеческом организме и проявляются в случае его ослабления.

Общие сведения о микозах

Микоз в области паха доставляет сильный дискомфорт мужчинам и женщинам. Проблема не настолько распространена, многим пациентам сложно обратиться с таким «тонким» вопросом к врачу, поэтому длительное время патология остается без лечения. Паховый микоз возникает в результате ослабленной иммунной системы. При таком раскладе вредные грибки, которые присутствуют у здорового человека, начинают активно размножаться и заражать организм.

При микозе происходит травмирование кожного покрова в области паха. Чаще всего заболевание встречается у мужчин, женщин данное заболевание беспокоит гораздо реже. Микоз легко передается при незащищенном половом контакте, отсутствии интимной гигиены. Нередко заразиться можно при посещении общественных бань, саун и бассейнов.

Основные причины микозов

Микоз в паху у взрослых мужчин и женщин возникает в случае благоприятной обстановки для развития грибка. С высоким риском категория людей, которая живет во влажном климате или на территории, где сильно жарко. Человек, у которого усиленное потоотделение или нарушен углеводно-жировой обмен, подвержен данной патологии. Причины, которые приводят к микозы промежности, такие:

  • инфицирование посредством немытых рук, которые контактировали с бактериями;
  • занесения грибка через использование бытовых предметов, к которым прикасался зараженный человек;
  • посещение таких общественных мест, как баня, сауна, бассейны.
  • Лишний вес может послужить причиной микоза в паху.

Нередко патологический процесс проявляется на фоне сниженного иммунитета, которым послужили некоторые заболевания. К микозы паховой области приводит нарушенная функция эндокринной системы. Нередко заболевание протекает на фоне сахарного диабета или иммунодефицита. Патологический процесс часто диагностируется у людей, которые имеют лишний вес. В большинстве случаев микозы в паху присоединяется такая же патология, которая развивается на стопах, руках или других частях тела.

Симптомы микоза в паху у мужчин и женщин

Микоз складок в паху у мужчин встречается гораздо чаще, поэтому им необходимо знать основные признаки заболевания. Патология проявляется в зависимости от того, каким возбудителем она вызвана и какова степень поражения. На первых порах травмированный участок кожных покровов) составляет не более одного сантиметра. По мере развития микоза, площадь пораженной кожи может увеличиться до 10? 15 сантиметров.

На начальной стадии заболевания возникают пятна розового цвета, имеющие четкую границу и шелушится структуру. Большинство пациентов обращаются к дерматологу с овальными пятнами, в которых поселился грибок. Когда у пациента патология перешла в тяжелую стадию, то пораженные грибком кожные покровы приобретают красно-коричневый цвет. На коже, зараженной грибками, появляются гнойнички и пузырьки. Пациента беспокоят и такие симптомы:

  • зуд в районе полового члена у мужчин, женщин беспокоят неприятные ощущения в области наружных половых губ;
  • раздражение в области вокруг анального отверстия;
  • присутствие красной сыпи на пораженных участках кожи;
  • возникновение пузырьков, внутри которых содержится жидкое вещество;
  • шелушение;
  • сморщивание и потрескивание кожи.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то площадь пораженного участка активно увеличивается.

Через некоторое время происходит инфицирование анального отверстия и области вокруг него. Размножение грибка негативно сказывается не только на паховой области, но и на весь организм. Это связано с выработкой вредными микроорганизмами токсинов, которые снижают иммунитет и сказываются на общем состоянии пациента. Из-за постоянного зуда и дискомфортных ощущений человек становится раздражительным и нервным.

Диагностика

Диагностировать микоз крупных складок в паху может только квалифицированный дерматолог, который проведет осмотр. В первую очередь врач осматривает пораженный участок и производит его соскоб. Обследуя травмированную область кожи под микроскопом, будет обнаружено скопление грибков. Как правило, дополнительных исследований не назначается, данной процедуры достаточно для подтверждения диагноза.

Лечение заболевания

Лечение микоза паховых складок происходит только после осмотра и диагноза дерматолога. Только специалист выпишет мазь, которая подойдет непосредственно для больного. Лечить заболевания можно при помощи медикаментозных средств. Дополнительной терапией являются народные средства. Обязательно во время и после лечения больному следует придерживаться диеты.

Аюрведические средства лечения микоза в паху

К числу основных средств относятся ним и масло нима наружно, талект, туласи, амла, специальные масла и крема. Средства для укрепления иммунитета — чаванпраш, манолл, тришун, септилин, джерифорте, гудучи, сандживани вати, амрит калаш.

Для недопущения последующего заражения рекомендуется регулярный курс панчакармы. 

Рекомендуется ежедневное мытье проблемных участков тела мылом содержащим ним.

Медикаментозные средства

Для лечения заболевания в паховой области используют лекарственные препараты, которые направлены на устранение грибка и снятия неприятных симптомов. Существует множество противогрибковых кремов и мазей, которые эффективны при заболевании средней тяжести и на ранних стадиях. Если болезнь не удалось вовремя обнаружить и она получила тяжелую степень, то врач назначает пациенту препараты местного действия, но которые содержат глюкокортикостероиды. Нередко рекомендуются такие мази, как «Миконазол» или «Трідерм».

Лекарственные препараты направлены на устранение грибка и укрепление иммунитета.

При запущенной патологии вместе с мазями и кремами выписывают таблетки, которые оказывают действие противогрибковая. Если больного беспокоит сильный зуд в области паха, то дерматолог назначает препараты антигистаминного действия, которые снимают неприятный симптом. Медикаментозное лечение включает прием иммуномодуляторов и биодобавок, которые укрепляют иммунитет, ускоряют процесс выздоровления и предотвращают возникновение рецидива.

Особенности терапии у женщин

Микоз паховых складок у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин, но имеет место. Представительницам слабого пола показана такая же медикаментозная терапия, как и мужчинам, но она имеет некоторые дополнения. В первую очередь женщина из микозов должна обязательно наблюдаться у гинеколога, чтобы не произошло заражение половых органов. Если заболевание запустить, то существует большая йязикурність развития вагинального микоза, который сложнее лечится. Женщинам при терапевтическом курсе крайне важно правильно соблюдать интимную гигиену, которая поможет скорейшему выздоровлению. Рекомендуется принимать ванночки из ромашкового отвара и делать примочки в паховую область.

Народные средства

Средства, приготовленные из натуральных составляющих, способны устранить неприятные симптомы. Народную медицину разрешено применять только по одобрению лечащего дерматолога. Лекарственные препараты применяются в комплексе с медикаментозной терапией. Популярными в лечении паховой микоза являются различные отвары, настои, травяные ванночки и примочки из природных компонентов. Пациенту рекомендуется применять лекарственные средства, чтобы устранить зуд и высыпание, которое возникло в зоне паховых складок.

Препараты от угревой сыпи

Компрессы из чистотела помогают справиться с высыпаниями на коже.

При патологии помогают справиться с возникшим высыпанием компрессы, приготовленные на основе измельченного чистотела. Рекомендуется добавлять лекарственную траву в оливковое масло и наносить на поврежденную область на 30 минут. Применяют от угревой оливковое масло, в которое добавляют пихтовое, гвоздичное или фиговое эфирное масло. Эффективным средством в борьбе с неприятным симптомом является смесь соли и соды. Данные средства разбавляют небольшим количеством воды до образования кашицы. Приготовленную мазь наносят на травмированный участок, ждут пока она высохнет, а затем смывают.

Средства против зуда

В народной медицине есть рецепты от зуда на основе зверобоя, ромашки, брусники, тысячелистника, эвкалипта и фиалки. Все ингредиенты берут в равном количестве и заливают кипятком (на чайную ложку сбора стакан кипятка). После приготовления процеживают и выпивают по полстакана трижды в день. Грибковое поражение на половом органе лечат с помощью тополиных и березовых почек, в которые добавляют сырое яйцо. Настой из данных средств готовится на водке в течение недели. После его приготовления делают примочки на пораженную область.

Как избежать заболевания?

Следует применять меры профилактики, чтобы уберечь себя от грибкового поражения. Очень важно поддерживать интимную гигиену и каждый день тщательно промывать область паховых складок. Стоит чаще вставать проветриваться, если человек работает в жарком помещении или постоянно сидит. В качестве профилактики можно применять примочки из лекарственных трав. И мужчинам, и женщинам следует носить нижнее белье, в состав которого входят натуральные материалы. Ни в коем случае нельзя использовать полотенце, мочалку и другие средства гигиены другого человека. При первых проявлениях микоза следует обратиться к квалифицированному дерматологу, который поможет справиться с проблемой.

Паховый микоз — грибок промежности и мошонки

Паховый микоз – одна форм грибкового поражения кожи. Из названия понятно, что инфекционный процесс развивается в складках паховой области: грибок промежности, мошонки, межягодичной сладки, внутренней поверхности бедер. В качестве возбудителей выступают различны грибы, в некоторых случаях имеет место микст инфекция (одновременное участие в инфекционном процессе нескольких видов грибка).

Инфицирование:

  • перенос грибка грязными руками из других очагов грибковой инфекции;
  • контактно-бытовой путь: общее полотенце, нижнее белье, унитазы, скамейки в банях и саунах.

Факторы риска:

  • иммунодефицитные состояния различного происхождения;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • повышенная потливость;
  • ожирение;
  • наличие других очагов грибковой инфекции (например, микоз стоп, онихомикоз…).

Симптомы пахового микоза

Первоначально на коже мошонки или промежности появляются небольшие очаги покраснения, с явлениями небольшой отечности и четкой границей со здоровыми участками. Размер очагов гиперемии со временем увеличивается, близкорасположенные элементы могут сливаться между собой с образованием крупного очага, имеющего неровный контур. Все это может сопровождаться зудом. Поверхность пораженного очага кожи иногда покрывается чешуйками и пузырями. У некоторых пациентов даже без лечения происходит самоизлечение, при этом отмечается постепенное исчезновение вышеописанных симптомов.

Диагностика грибковых поражений промежности и мошонки не представляет сложности и обычно основывается на данных осмотра. В некоторых случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями (например, псориаз).

Лечение пахового микоза заключается в местном назначении противогрибковых мазей (клотримазол, тербинафин). В тяжелых случаях возможно системное применение противогрибковых средств. Важным компонентом лечения является выявление и устранение факторов приведших к развитию данного заболевания.

Интересные статьи:

Микоз паховых складок. Фото.

Угревая болезнь — воспалительное заболевание сальных желез. Угревые высыпания возникают, как правило, в период полового созревания на коже лица и туловища…

Себорейный дерматит — заболевание кожи, богатой сальными железами (кожи лица, кожных складок, волосистой части головы). Высыпания проявляются в виде очагового покраснения и шелушения…

Псориаз — им болеет около 2% населения планеты. Сыпь проявляется плоскими узелками различных размеров, имеющих склонность к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками…

Микозы в/ч головы — микроспория, трихофития — чаще всего болеют дети, в очагах поражения наблюдается поредение волос, обусловленное их обламыванием на различных уровнях, на коже — шелушение, умеренное покраснение с чёткими границами…

Меланома — одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая почти во все органы. Чаще всего возникает из клеток невусов (родинок)…

Кандидоз кожи — грибы рода Candida, в норме являющиеся сапрофитами, при определённых условиях (снижение реактивности организма, воздействие неблагоприятных внешних факторов) могут вызывать характерные поражения кожи и слизистых оболочек…

Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, характеризующееся зудом, преимущественно пузырьковой сыпью и склонностью к рецидивам…

Импетиго — этим заболеванием чаще всего болеют дети, вызывается оно стрептококками и стафилококками. Передаётся от человека к человеку. Сыпь характеризуется образованием гнойничков в виде плоских пузырьков с вялой покрышкой, быстро вскрывающихся с образованием эрозий и корок…

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее как нервную систему, так и кожу. Проявляется характерно расположенными пузырьковыми высыпаниями и болями в пораженной области…

Аллергический дерматит — патологическая реакция кожи на повторный контакт с различными химическими веществами (аллергенами). В отличие от простого дерматита высыпания распространяются за пределы зоны контакта с аллергеном…

Бородавки — доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами. Передаётся от человека к человеку. Различают вульгарные, плоские и ладонно-подошвенные бородавки…

Атопический дерматит — наследственное, иммуно-аллергическое, обусловленное генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям, зудящее заболевание, проявляющееся в основном эритематозно-лихеноидной кожной сыпью…

Паховая складка. Микоз паховых складок: причины, симптомы, лечение, фото

Лучшая среда для роста грибковой колонии – это тепло и высокая влажность. Область промежности удовлетворяет этим условиям в наибольшей степени. Кроме того, ситуацию усугубляет более высокая кислотность кожи на этом участке при недостаточно тщательном выполнении правил гигиены.

Спровоцировать появление микоза может несколько различных грибков.

Важно установить, что именно является причиной, так как при довольно сходных симптомах, лечение должно быть совершенно разным:

  • Эпидермофития – появляется при поражении грибком эпидермального слоя кожи. Обуславливает 40% от всех случаев заболевания. Возбудителем его является грибок epidermophyton floccosum. Он растет и развивается только на теле человека. Передается грибок контактно-бытовым путем, то есть, через предметы общего пользования, а также через рукопожатие или другие прикосновения. Несмотря на то что возбудитель довольно стоек к действию внешних факторов, наподобие температуры, размножаться он начинает лишь в подходящей среде и в тех случаях, когда иммунитет пациента ослаблен.
  • Рубромикоз – образуется при высокой активности красного трихофитона. Наблюдается в 20%. Симптомы в основном появляются в крупных складках. Однако в целом признаки настолько схожи, что единственным способом для постановки диагнозах является специальный анализ.
  • Эритразма – вызывается Corynebacterium minutissimum. Заболевание редко когда сопровождается дискомфортом, если, конечно, не считать само появление темных красных пятен. Лечение только наружное, что значительно облегчает исцеление.

Грибок в паховой области при отсутствии лечения может распространиться и на другие участки тела – ягодицы, бедра, живот. В запущенных случаях он приводит к появлению гнойничков. При этом не только ухудшается вид тела, но и появляется реальная опасность присоединения вторичных инфекций.

Паховый микоз кожи – третья по степени распространения форма грибковой инфекции после стригущего лишая и поражения стоп. Мужчины болеют недугом в 3 раза чаще, чем женщины. Заболевание более распространено в жарком и влажном климате, так как в таких условиях грибок долго существует и легче передается от человека к человеку.

Фото микоза паховой области

Причины пахового микоза

Развитие патогенной микрофлоры определяется соответствующей средой – высокая влажность, кислая реакция, достаточная температура. Паховая область у мужчин в этом смысле является самым уязвимым участком. Во-первых, в этой области температура всегда выше, чем на других участках. Во-вторых, влажность, естественно, тоже выше, так как слизистые ткани содержат куда больше влаги. В-третьих, микроскопические остатки мочи, слизь, выделяемая половыми органами, имеют pH в диапазоне от 5 до 7.

Последнее является одним из тех факторов, которые обеспечивают такую распространенность недуга именно у мужчин. Дело в том, что и пот, и капельки мочи лучше удерживаются на тех участках, где обильно растут волосы. В паховой области у женщин волос всегда меньше, кроме того, многие предпочитают удалять часть волос, а то и все волосы в этой области. Мужчины к таким процедурам прибегают намного реже.

Такие условия существуют постоянно, но размножаться грибок начинает при действии дополнительных факторов, которые временно снижают защитные силы организма.

К таковым факторам относится:

  • ожирение – при этом нарушается нормальный обмен веществ, что приводит к закислению мочи. Кроме того, заметно повышается потливость, что превращает паховую область в лучшую среду для размножения грибков и бактерий;
  • сахарный диабет и другие заболевания, приводящие к нарушениям в обмене веществ – во всех таких случаях изменяется состав и крови, и мочи, а иммунная система становится заметно слабее;
  • пациенты, уже страдающие от микоза стоп находятся в группе риска. Здесь главную опасность представляет собой легкость перезаражения;
  • гипергидроз – повышенная потливость создает благоприятную среду для грибка буквально на любом участке тела не говоря уж о крупных складках;
  • элементарное невыполнение правил гигиены – недостаточно частые омовения, неиспользование мыла, привычка носить сырое белье и так далее;
  • проживание во влажном и жарком климате заметно увеличивает опасность заражения грибками;
  • стресс – сильные переживания снижают иммунитет. При этом активируется любая болезнетворная микрофлора, в том числе и грибок;
  • слишком частое посещение бани и бассейнов также могут стать причиной появления микоза. В первом случае сочетание высокой влажности и жары создают благоприятную среду для грибка, во втором, эту роль выполняет хлорированная вода с высокой кислотностью.

Как распознать

Микоз паховой области достаточно специфичен. Проблемой обычно является «опознание» истинного возбудителя.

Дело в том, что симптомы при любой форме микоза очень похожи:

  • в первую очередь на коже появляются приподнятые пятна с четко очерченными границами. Цвет – от бледно-розового до бордово-коричневого;
  • пятна склонны к слиянию. При этом они образуют крупные конгломераты, захватывающие не только паховую область, но и внутреннюю сторону бедер и ягодиц. Совокупность пятен образует хорошо различимый рисунок, что является характерным признаком именно микоза;
  • как правило, на границах пятен появляются высыпания в виде пустул, эрозии, пузырьков. При вскрытии они сильно раздражают кожу и вызывают болезненный зуд;
  • при отсутствии лечения пятна переходят в стадию мокнущих образований. При этом появляются струпья, рубцы, изъязвления;
  • в запущенных случаях вместо высыпаний появляются гнойнички. На этой стадии микоз легко спутать с экземой.

На видео показано как выглядит микоз паховых складок:

В определенных случаях микоз может пройти самостоятельно: например, когда исчезает какой-то провоцирующий фактор, а иммунная система возвращается в нормальное состояние. Намного чаще недуг переходит в хроническую форму с рецидивами в летнее время года.

Заболевание развивается постепенно. Выраженность симптомов зависит от стадии.

Различают 4 этапа микоза паховых складок:

  • начальная стадия – размножение грибка приводит к формованию розовых, относительно бледных пятен. Зуда довольно часто не наблюдается;
  • на второй стадии – острой, пятна становятся мокрыми, центр светлеет, пятно переходит в кольцо с фестончатыми краями. Зуд и жжение весьма заметные и болезненные;
  • на хронической стадии пятна то светлеют, практически сходя на нет, то вновь воспаляются. Периодичность зависит от действия провоцирующих факторов;
  • запущенная стадия характеризуется осложнениями – появлением волдырей, гнойничков, вторичных инфекций. Последние могут привести к некротизации тканей.

Очень редко, обычно при острой форме микоза, может повышаться температура, но этот признак типичным считать нельзя.

Диагностика

Диагностика при микозе сводится к определению истинного возбудителя и отделения заболевания от дерматита или экземы.

Например, оптимальным для решения этого вопроса является посев грибка:

  • Для этого в лаборатории делают соскоб кожи на поврежденных участках, а затем в специальных условиях выращивают полученную культуру. Образец изучают под микроскопом и в точности определяют, какой именно грибок вызвал заболевание.
  • Кроме того, можно использовать лампу Вуду. При облучении различные патогенные микроорганизмы дает разное свечение. Так, например, возбудители эритразма обуславливает кораллово-красное свечение.

Общие анализы крови или мочи могут понадобиться для оценки общего самочувствия больного.

Как избавиться

Для лечения требуется местная терапия. Крайне редко в таких случаях назначают системные препараты – лишь при сочетании болезни с другими формами микоза.

Лечение постадийное:

  1. На этапе острого течения болезни назначают примочки и влажно-высыхающие повязки. Используют 0,05% раствор биглюконата хлоргексидина, 2% раствор борной кислоты, 2% раствор резорцина, а также краску Кастеляни и раствор фукорцина. Перечисленные препараты обладают сильным антимикотическим действием и, кроме того, снимают воспаление.

Растворы таких веществ обладают подсушивающим действием, а также смещают кислотность кожи в щелочную сторону, тем самым создавая неблагоприятную среду для размножения грибка. Лечение длится от 1 до 3 дней, пока не исчезнет острое воспаление.

В некоторых случаях назначают комбинированные препараты с глюкокортикостероидами. Однако применение последних должно быть обусловлено необходимостью.

  1. Спустя 3–4 дня переходят на йодно-мазевую терапию. В ее основе лежат противогрибковые мази и кремы – батрафен, клотримазол, циклопирокс, жидкость Андриасяна. Препараты наносят на кожу 2 раза в день. Курс длится до полного исчезновения всех симптомов.

В этот период особенно тщательно следует соблюдать правила гигиены. Показана дезинфекция белья, ванн, предметов личного употребления.

  1. После исчезновения очагов воспаления в течение 1,5–2 месяцев перечисленные выше мази используют в профилактических целях: для этого достаточно наносить крем 2 раза в неделю.

Следует избегать провоцирующих факторов: не носить тесную синтетическую одежду, влажное белье, избегать бассейнов. При ожирении необходимо корректировать свой вес. В случаях, когда паховый микоз комбинируется с обширными грибковыми поражениями на других участках тела лечение дополняют витаминотерапией, антибактериотерапией.

Из домашних средств помочь в лечении могут ванны с травяными настоями зверобоя, ромашки, листьев брусники. Они оказывают успокаивающие действие на кожу и снимают зуд.

Паховые микозы – довольно распространенны. Оно хорошо поддается лечению, хотя и склонно к рецидивам. Отсутствие лечения может привести к поражению большой области кожи и появлению гнойных образований.
На видео о том, что делать если в области паха появляются покраснения:


Одним из самых распространенных кожных грибковых заболеваний является микоз крупных складок. Болезнь охватывает кожу промежности и паха, мошонки у мужчин, под молочными железами у женщин, область между ягодицами, стопы ног. Недуг опасен осложнениями в виде появления язв на пораженных участках, вторичного инфицирования и интоксикации от грибка. Своевременное обращение к врачу и четкое следование схеме лечения, избавит от неприятных симптомов и последствий.

Этиология и патогенез

Микоз складок кожи развивается вследствие деятельности грибков трихофитона красного и эпидермафитона пахового. Передается через общественные банные заведения, одежду и обувь зараженного человека, а также при тесном общении с ним через инструменты педикюра и маникюра, которые не прошли дезинфекцию.
Жизнеспособными грибы становятся только при наличии благоприятных для них условий. Причины поражения могут быть внешними и внутренними.

Симптоматика

Начало болезни по признакам может быть похоже на дерматит, раздраженную кожу, аллергические проявления, потому к врачу обращаются, когда недуг уже прогрессирует. В зависимости от локализации грибка, симптомы заболевания такие:

ЗаболеваниеЛокализацияСимптомы
Паховый микоз или эпидермофития паховаяПах и прилегающие области кожи, внутренняя сторона бедер, в межъягодичной зоне. У мужчин — область мошонки, у женщин — складки под грудью. Иногда распространяется на локти и подколенные складки
  • круглые розовые отечные пятна;
  • резкие очертания пятна;
  • разрастание и слияние пятен в один большой очаг поражения;
  • по краям образуются пузырьки и чешуйки;
  • слабый зуд;
  • при угасании острого периода кожа принимает буроватый оттенок.
Рубруфития крупных складокВнутренняя сторона бедер, пах, складки между ягодицами, зона под коленями
  • возникновение розовых пятен с синюшным оттенком;
  • форма округлая, края четко обозначены;
  • шелушение;
  • на пятне появляются пузырьки и папулы;
  • очаги поражения разрастаются и сливаются;
  • сильный зуд;
  • от постоянного расчесывания возникают язвы, есть риск вторичного инфицирования.
Микоз стопСтопы ног. Заболевание может возникнуть из-за общего инфицирования организма трихофитоном и эпидермафитоном
  • неприятный запах;
  • появление натоптышей;
  • сильный зуд;
  • жжение;
  • ломкость и расслоение ногтей;
  • шелушение и возникновение пузырьков с экссудатом;
  • образование корочек после вскрытия пузырьков.

Диагностика микоза крупных складок

Диагностические меры заключаются в определении вида грибка и исключения заболеваний с похожими симптомами: стрептококковые воспаления, опрелости, псориаз, себорея, эритразма. Для этого делают соскоб на микроспорию грибка. Биоматериал берут с краев очага поражения и помещают на предметное стекло. Если грибок с крупных складок переместился на стопы, на анализ берут частицы ороговевшего слоя пораженных участков и соскоб с ногтя. Также используется метод культурирования. Чешуйки или экссудат высевают на питательные среды, а затем проводят микроскопическое исследование.

Как лечить?

После осмотра у специалиста назначается лечение противогрибковыми препаратами.

Лечение проводится только после диагностики, поскольку необходимо точно знать вид патогенного грибка, иначе терапия может быть неэффективной.
Проводиться она должна под контролем врача, самостоятельно назначать себе препараты нельзя. Можно использовать народные средства, но они не должны замещать медикаментозного лечения. Лечение микоза крупных складок длится от 2-х до 4-х недель. Сначала требуется снять воспаление. Для этого применяются примочки с борной кислотой, хлоргексидином или резорцином. Применяется крем «Низорал», «Ламизил», «Экзодерил», «Травокорт». Для предотвращения возврата болезни, после устранения очагов поражения, применяют «Амиказол», «Леварил», «Батрафен», примочки из салицилового спирта.

Грибковые заболевания кожи (дерматомикозы или дерматофитии) относятся к одним из самых распространенных болезней, с которыми обращаются к дерматологу. Порядка 40% из них относятся к грибковым поражениям паховой и подмышечной области — дерматофитии крупных складок.

Виды дерматофитии (грибок в паховой области)

Все случаи дерматофитии крупных складок вызваны присутствием одного из болезнетворных грибов рода Epidermophyton ( , Trichophyton или Microsporum. Чаще всего при диагностике выделяется возбудитель рода Trichophyton — T.rubrum, который также вызывает грибковые заболевания волосистой части головы.

Для идентификации грибка, вызвавшего симптомы у пациента, проводятся лабораторные исследования, включающие в себя микроскопический анализ образца, взятого из пораженного участка.

Чтобы определить виды грибка в паху под специальным освещением клетки кожи, инфицированные грибком, производят эффект люминесценции, что позволяет диагностировать заболевание.

При диагностике грибка крупных складок необходимо дифференцировать микоз от других патологий, которые проявляются схожими симптомами ( , псориаз, экзема и пр.), а также провести бактериологическое исследование образца кожи на предмет присутствия болезнетворных бактерий (особенно при наличии характерных симптомов).

Симптомы

Грибок крупных складок имеет достаточно характерные начальные проявления: участки пораженной кожи располагаются в подмышечных впадинах, паховой области, на внутренней поверхности бедер и плеч, и в складках под ними.

Следует понимать, что термин «грибок крупных складок» имеет относительное значение — заболевание может развиться в любой области тела, для которой свойственен длительный контакт «кожа к коже». Так, если профессиональная занятость человека предусматривает продолжительное положение рук, согнутых в локтях то дерматофития может развиться на внутренней локтевой поверхности.

При возникновении на коже опрелости в паху у мужчин — как лечить и какие средства и мази применять, полезно узнать взрослым. Для избавления от неприятных признаков и дискомфорта нужно определить, чем они вызваны, подобрать правильное лечение и обратить внимание на личные гигиенические правила. Справиться с диагнозом опрелости в паху мужчинам помогут мази, кремы, настойки и отвары трав.

Что такое опрелость

Согласно медицинскому определению, опрелость – это заболевание воспалительного типа. Оно характеризуется поражением складок кожи бактериями, грибками или вирусами. Причиной развития опрелости считается раздражающее или длительное увлажнение кожной поверхности продуктами секреции (сало, пот, моча), трение соприкасающихся поверхностей. Часто от болезни страдает паховая зона у мужчин, поэтому важно лечить ее и устранять неприятные симптомы.

Признаками развития опрелостей в паху являются следующие факторы, по которым можно определить болезнь:

  • зуд кожи, болезненность;
  • жжение, расчесывание покровов;
  • бессонница, нервозность;
  • напряженность состояния, плохое настроение;
  • покраснения на первой стадии;
  • формирование трещин, эрозий, гнойничков на второй стадии;
  • выраженные кровоточащие эрозии, трещины, образование серовато-бурого налета с неприятным запахом, осложнения в виде боли на третьей стадии.

Причины опрелости в паху у мужчин

После определения причины опрелости в паху у мужчин — как лечить это заболевание, подскажет доктор. Возможными факторами риска возникновения болезни половых органов считаются:

  1. Гипергидроз – склонность к избытку отделения пота. Он может возникать самостоятельно из-за усиленной работы потовых желез или на фоне туберкулеза, вегетососудистой дистонии.
  2. Дисбаланс микрофлоры области полового члена, мошонки и яичек. Возникает за счет соприкосновения мочеиспускательного канала с паховыми складками, накопления мочи на коже, развития в ней болезнетворных микробов.
  3. Несоблюдение личной гигиены – редкая смена белья и пренебрежение ванной и душем вызывает развитие микробов в остатках естественных выделений на коже. Слишком частая интенсивность использования моющих интимных средств тоже приводит к снижению защиты кожи в виде выделения смазки.
  4. Трение одежды – плотные брюки, джинсы, нижнее белье из грубой плотной ткани натирают нежную область.
  5. Сахарный диабет, недержание мочи, простатит – провоцируют болезнь.
  6. Развитие стрептококков, эпидермофитии, грибков.
  7. Аллерген в виде синтетической ткани, соприкасающейся с кожей.
  8. Избыточный вес тела – при ходьбе внутренние части бедер трутся друг о друга.

Как лечить опрелости в паху у мужчин

После выявления причины появления болезни начинается лечение опрелости в паху у мужчин. Начальный этап сводится к промыванию пораженной области теплой кипяченой водой и просушиванию. После консультации у врача можно применять препараты для подавления грибков, микробов, подсушивающего эффекта, снижения очага патологии, снятия воспаления, избавления от гнойников, язв и эрозий.

Чем лечить опрелости в паху у мужчин, подскажет специалист в зависимости от стадии развития болезни:

  • на первой – использование антисептиков, воздушных ванн, паст, противовоспалительных кремов, присыпок;
  • на второй с трещинами и гнойниками – использование мазей с цинком, экстрактов растений, отказ от мыла;
  • на третьей – обеззараживающие компрессы с повышенной концентрацией серебра, повязки для снижения реакции воспаления.

Средство от опрелостей у взрослых

Подобрать правильное и эффективное средство от опрелостей у взрослых поможет врач-дерматолог. На первой стадии развития заболевания могут быть использованы мази, кремы, антисептики и комплексные препараты. При прогрессировании воспалительного процесса и развитии инфекции начинается вторая степень опрелости, которая требует уже более серьезного лечения антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными, антигистаминными лекарствами.

Если на коже развиваются гнойнички и трещины, кровоточащие эрозии, то нужно применять заживляющие мази, болтушки, процедуру ультрафиолетового облучения. Для регенерации кожи применяются ванночки с лечебными травами. При третьей степени развития опрелостей лечить проблему нужно без кремов, масел и мазей для ускорения заживления. Врачи прописывают антибактериальные и антигистаминные средства, примочки танина, нитрата серебра или риванола. Из них делают компрессы, после заживления смазывают пораженные области цинковой мазью.

Для профилактики возникновения опрелостей используйте следующие рекомендации:

  • соблюдайте гигиену, тщательно просушивайте кожные складки;
  • не носите тесное синтетическое белье и одежду, натирающее кожу;
  • снизьте вес;
  • исключите контакт с аллергенами;
  • проведите лечение половых инфекций, недержания мочи.

Мазь от опрелостей у взрослых

Если потеет между ног, на помощь придет мазь от опрелостей у взрослых. Она должна быть антисептической, успокаивать и подсушивать кожу, снимать воспаление. Самыми популярными средствами являются:

  • пасты Теймурова, Лассара, цинково-салициловая;
  • мази Линин, Лоринден С, Локакортен-виоформ, Декаминовая, Клотримазол;
  • гель Солкосерил;
  • бальзам Караваева или Витаон.
Подсушивающие мази

Нейтрализуют воспаления и защищают от раздражений подсушивающие мази. Использовать их можно до трех раз за день, нанося тонким слоем на сухую кожу и втирая в течение минуты. К таким мазям, которые лечат опрелости, относятся:

  • Деситин;
  • цинковая;
  • паста Лассара;
  • Ксероформ.

Крем от опрелостей у взрослых

Для нивелирования воспалений и действий по снятию отека с покраснениями используют крем от опрелостей у взрослых. Он улучшает заживление, регенерирует кожу, устраняет нарушения целостности покровов. К заживляющим кремам, которые лечат опрелости, относятся:

  • Декспантенол;
  • Д-Пантенол;
  • Бепантен;
  • Локакортен-виоформ;
  • Деситин – устраняет неприятный запах.

Антисептические средства

Для обработки кожи паха у мужчин перед нанесением мази используются антисептические средства. Из популярных отмечают десятипроцентный раствор борной кислоты в глицерине. Он убивает грибки, микробов, обладает вяжущим свойством. Использовать можно раствор фурацилина, марганцовки, Хлоргексидин или Мирамистин. Средства наносят на пораженную область, просушивают, сверху наносят мазь в качестве тактики заживления участков.

Комплексные препараты

Наличием в составе активных веществ для высокого лечебного эффекта отличаются комплексные препараты, которые используются для устранения опрелостей в паху у мужчин. К ним относятся:

  1. Мазь Живица – содержит масла, сосновую смолу, пчелиный воск. Устраняет боль, убивает вирусов, снимает воспаления, отеки, заживляет раны. Наносится до пяти раз за сутки тонким слоем. Обрабатывать мазью можно на первой стадии случаев заболевания.
  2. Бальзам Караваева – содержит масляные экстракты почек сосны, шиповника, чистотела, зверобоя, полыни. Из полезных активных средств в нем выделяют чабрец, тысячелистник, фенхель, тмин, мяту, календулу и ромашку. Средство убивает микробов, снимает воспаление, заживляет кожу, активизирует процесс ее восстановления, устраняет зуд кожных покровов. Наносится дважды в день.
  3. Крем Лак-Кри – содержит растительные экстракты бисаболол и пантенол. Снимает сильные аллергические симптомы, воспаления, смягчает, увлажняет и регенерирует кожу. Наносится дважды за сутки.

Народные средства от опрелостей у мужчин

Помимо клинической терапии можно использовать народные средства от опрелостей у мужчин. Врачи-дерматологи одобряют их для использования на первой стадии. Опрелости в паху у мужчин — как их лечить народной медициной:

  • примочки из водных настоев ромашки, календулы, мать-и-мачехи, череды;
  • ванны с отваром коры дуба или примочки с ним – способные заживлять мелкие ранки;
  • измельченная сухая кора дуба используется для присыпок и заживления мокнущих эрозий;
  • подсолнечное, льняное или оливковое масло, предварительно прокипяченное, используют для протирания складок для смягчения и заживления, ускорения процесса регенерации кожи.

Видео: Лечение опрелости у мужчин в паховой области

Паховый микоз или грибок одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Заболевание обусловлено размножением патогенной микрофлоры в складках кожи. Чаще всего с болезнью сталкиваются в жаркое время года, так как из-за обильного потоотделения влажная кожа является наиболее благоприятной средой для распространения грибковой инфекции. Заболевание сопровождается зудом и дискомфортом, который усиливает при ходьбе и трении об одежду, поэтому болезнь следует лечить своевременно.

Лишай в паху – это грибковое поражение эпидермиса, которое сопровождается появлением зудящей сыпи, шелушением и образование бляшек.

Болезнь появляется на фоне снижения иммунитета, в результате длительного воздействия стресса, а также при наличии ряда хронических заболеваний.

Лишай в паховой области у мужчин и женщин начинается с образования небольшого пятна на коже, окрашенного в розовый либо красный цвет. Со временем пятно разрастается и обретает четкие контуры. Нередко на границе между пораженной кожей и здоровым эпидермисом образуется небольшая гнойничковая сыпь.

Отрубевидная форма заболевания проявляется образованием темных и светлых коричневых пятен, которые часто ошибочно принимают за гиперпигментацию кожи.

В большинстве случаев лишай развивается на фоне снижения иммунитета, как общего, так и местного. Снижение общего иммунитета наблюдается после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, а также в результате длительного лечения антибиотиками.

Отрубевидный лишай нередко развивается на фоне обильного потоотделения. С такой формой поражения эпидермиса могут сталкиваться тучные люди и пациенты с нарушением обмена веществ. Фактором, провоцирующим развитие этой формы лишая, часто становится гормональный дисбаланс у женщин.

Грибковое поражение паховой области

В отличие от лишая, который представляет собой пятно, микоз в паху характеризуется большой площадью поражения эпидермиса. Чаще всего грибковая инфекция поражает складки кожи, нередко встречается микоз на яичках у мужчин и в области больших половых губ у женщин.

Заболевание развивается в результате стремительного роста патогенной микрофлоры. Факторами, предрасполагающими к развитию заболевания, является обильное потоотделение, несоблюдение правил личной гигиены и ношение белья из синтетических тканей.

Грибок активно развивается во влажной и жаркой среде с ограниченным доступом кислорода. В связи с этим, болезнь всегда поражает участки кожи с повышенным потоотделением – это паховые складки и стопы.

Попадание грибковой инфекции на кожу происходит при контакте с зараженным человеком, а также при посещении общественных мест с влажным микроклиматом, например, бассейна или спортзала.

С грибковым поражением паха часто сталкиваются пациенты с эндокринными нарушениями, люди с сидячей работой, а также тучные мужчины и женщины, страдающие обильным потоотделением. В большинстве случаев заражение микозом кожи отмечается в жаркое время года.

Паховый грибок у мужчин и женщин сопровождается следующими симптомами:

  • зуд в области гениталий;
  • покраснение складок кожи;
  • образование красноватой сыпи на границе пораженного эпидермиса;
  • сухость и шелушение кожи;
  • образование трещин.

Пораженная область зудит и болит при ходьбе из-за трения об одежду. У мужчин болезнь часто начинается в складках кожи и со временем переходит на мошонку и анальную область, в результате зуд и дискомфорт многократно усиливается. Из-за сухости кожи возможно образование трещин, что опасно риском присоединения инфекции.

Микоз паха у женщин

Грибок паховой области у мужчин является самостоятельным заболеванием, в то время как у женщин этот недуг часто диагностируется в паре с дерматитом либо кандидозом. Нередко грибок паховой области у женщин развивается при микозе ног.

Заболевание может появиться на фоне опрелостей, с которыми часто сталкиваются пациентки с лишним весом. При этом повреждение кожи в пораженной области приводит к ее инфицированию, в результате развивается микоз.

Кроме того, грибок в паху у женщин может быть обусловлен гормональными нарушениями. На фоне гормональных сбоев также нередко появляется розовый лишай в паховой области у женщин.

Примерно в половине всех случаев поражения кожи в паху у мужчин и женщин одновременно наблюдается грибковое поражение ног. В этом случае происходит случайное самостоятельное инфицирование кожи при несоблюдении правил гигиены ног и паха.

Как лечить болезнь?

Чем лечить паховый грибок зависит от формы заболевания. И мужской, и женский грибок либо лишай паха лечится с помощью противогрибковых препаратов для местной обработки пораженного эпидермиса.

Вначале лечения необходимо выявить и ликвидировать причину заболевания. Если этого не сделать, лечение принесет временное облегчение, однако спустя некоторое время микоз снова вернется. Если заболевание спровоцировано нарушением иммунитета, больному необходимо принимать иммуностимуляторы. В случае, когда инфицирование гениталий произошло из-за невылеченного микоза ног, необходимо комплексное лечение, которое включает прием антимикотиков в таблетках и обработку пораженного эпидермиса кремами и мазями.

Так как самостоятельно выявить причину микоза очень сложно, поэтому о том, чем лечить заболевание следует проконсультироваться с врачом.

Препараты для лечения

Лечение грибка в паху и на теле проводится с помощью противогрибковых препаратов.

На начальном этапе развития поражения эпидермиса достаточно использовать только мази для обработки паховых складок. С этой целью применяют препараты широкого спектра действия – Клотримазол, Ламизил, Кетоконазол. Мазь наносят на пораженные участки кожи несколько раз в день. В составе мазей присутствуют смягчающие компоненты, которые устраняют сухость и шелушение, препятствуют образованию трещин и обеспечивают антисептическую защиту, благодаря чему снижается риск вторичного инфицирования пораженной области. Для снятия зуда пациенту назначают любые антигистаминные препараты.

При обширном поражении паховой области, когда воспаленные участки имеют размеры больше 5 см в диаметре, применяют мазь с глюкокортикоидами, например, крем Тридерм или мазь Миконазол. Такие лекарственные средства используют небольшими курсами, а затем их заменяют на противогрибковые мази широкого спектра действия.

Если поражение кожи в области гениталий сопровождается микозом ног, пациенту назначают системные антимикотики в таблетках – Флуканазол или Нистатин.

Чтобы лечение было эффективным, следует придерживаться правил личной гигиены. Мазь наносят только на тщательно очищенную и высушенную кожу. Уменьшить неприятные симптомы и обеспечить антисептическую защиту кожи помогает отвар аптечной ромашки. Его можно использовать перед нанесением мази.

Лечение дополняют приемом иммуностимуляторов и витаминных препаратов. При микозах кожи часто назначаются таблетки эхинацеи. Подробнее о том, как лечить заболевание, а также длительность курса лечения, следует узнавать у врача.

Паховый грибок — причины, симптомы, лечение и профилактика

Паховый микоз представляет собой инфекционное заболевание, которое часто встречается, как у представителей мужского, так у представительниц женского пола. Многие из больных не знают, как избавиться от данной болезни, не посещая медицинские учреждения, так как проблема локализуется в области интимной зоны. Но такой подход неправильный, так как паховый грибок может привести к неблагоприятным последствиям. Это заболевание обязательно следует лечить, основываясь на методах официальной медицины.

Причины возникновения

Паховый грибок, в большинстве случаев, возникает из-за несоблюдения простых гигиенических правил. В этой зоне достаточно теплая и иногда влажная среда, в которой патоген может быстро и без каких-либо препятствий размножаться, поражая здоровые участки кожных покровов. Чаще всего болезнь поражает зону гениталий и область вокруг них.

Существуют определенные группы риска, у которых микоз паховых складок чаще выражен, чем у других. К ним относят:

  • жителей теплых стран, находящихся в климатических условиях с высокими температурами и немалой влажностью;
  • представителей мужского пола, у которых грибок между ног проявляется чаще, чем у женщин;
  • людей, часто посещающих общественные заведения, такие как бани, бассейны, сауны и спортзалы;
  • перенос возбудителя из другого места тела (которым чаще всего становится ступня) в область паха.

Предрасполагающим фактором к развитию полового грибка являются болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, а также различные стадии ожирения. Кроме этого, психоэмоциональное состояние человека может усугубить заболевания или стать триггером его возникновения.

Методы диагностики

Паховый грибок необходимо сначала тщательно диагностировать, отличив его от других кожных проблем. Заниматься первичным осмотром при возникновении проблем у мужчин должен врач-уролог, а при возникновении проблем у женщин – врач-гинеколог. Но в целом чаще всего эти специалисты отправляют больных к дерматологу.

В первую очередь для диагностики данной болезни необходимо провести специальное исследование на обнаружение возбудителя инфекции. Оно делается путем соскабливания небольшого кусочка пораженной кожи. Результаты могут прийти спустя несколько минут, после чего медицинский работник может порекомендовать соответствующее лечение.

Лечение медикаментозными препаратами

Лечение пахового грибка обязательно следует начинать с приема медикаментозных препаратов. Они должны включать в себя антигистаминные средства, специальные крема для местного применения, а также соответствующие мази. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать общеукрепляющие медикаменты, повышающие иммунитет. Чаще всего грибок в паху можно вылечить за два месяца, но так бывает не всегда – в определенных случаях терапию следует продолжить до устранения всех симптомов и последствий заболевания.

В первую очередь, лечение пахового грибка должно включать в себя противовоспалительные препараты, помогающие блокировать размножение или полностью убивающие возбудителя.

Если заболевание достаточно широко распространилось, обойтись без дополнительного приема противогрибковых мазей невозможно. Их изготавливают на основании соды и некоторых глюкокортикостероидных компонентов. Врачи, чтобы уничтожить грибок в зоне половых органов, могут назначить фунгициды или фунгистатики. Они имеют разный механизм действия.

В качестве мазей и кремов для того, чтобы провести лечение микоза в зоне паховых складок, используют средства на основе Клотримазола, Миконазола или Тербинафина. Дополнительно при отсутствии открытых ран кожных покровов можно обрабатывать поверхность при помощи йода.

Клотримазол
Миконазол
Тербинафин

Нанесение мази от пахового грибка должно производиться только на чистую кожу, первоначально перед этим вымытую при помощи мыла. Для того, чтобы не вызвать привыкание к действующему компоненту, некоторые дерматологи рекомендуют каждые две недели менять способ лечение и препарат для воздействия на возбудителя инфекции. Наиболее распространенными являются такие средства, как Клотримазол, Тридерм, Миконазол и салициловая мазь.

В некоторых случаях, если у человека возник грибок промежности, врачи рекомендуют антигистаминные медикаменты.

При такой проблеме назначают седативные препараты. Они могут сократить вероятность возникновения осложнений, а также уменьшить зуд. Чаще всего применяют Тавегил, Супрастин и Фенкарол.

Тавегил
Супрастин
Фенкарол

Народные методы лечения

Паховый грибок лечить только лишь народными средствами не рекомендуется. Многие из них являются эффективным вспомогательным методом терапии, но не основным. Чаще всего микоз паховой области лечат при помощи специальных компрессов, мазей и настоев домашнего производства. Следующие рецепты являются одними из наиболее популярных:

  1. Настой из листьев березы. Для того, чтобы вылечить грибок в интимном месте, необходимо предварительно подготовить около пятнадцати листков березы и сто миллилитров водки или медицинского спирта. Эти два компонента нужно смешать и настаивать около пяти дней. После этого приготовленной жидкостью стоит два раза в сутки смазывать пораженную генитальную область, как женщинам, так и мужчинам. Микоз между ног при помощи этого средства и медикаментозных препаратов исчезает достаточно быстро.
  2. Компресс из лекарственных трав. Грибок в паховой области давно лечили при помощи коры дуба, стеблей тысячелетника, а также семян льна. По две части первых двух ингредиентов и одну часть третьего следует залить литром кипятка. Настаиваться жидкость должна всего тридцать минут. Ее следует использовать для проведения компрессов на лобке и между ягодицами.
  3. Отвар из полевых цветов и эвкалипта. Лечение грибка в паху можно осуществлять при помощи отвара из таких растений, как ромашка, тысячелетник, зверобой и эвкалипт. Каждого из этих ингредиентов следует взять по пятьдесят граммов и залить 400 миллилитрами горячей воды. Отвар необходимо настаивать 40 минут, после чего три раза в сутки принимать по 200 миллилитров. Он поможет организму бороться с грибковым дерматитом.
  4. Мазь из чеснока. Микоз в области между ног подвергается терапии при помощи семян черной редьки и измельченного дикого чеснока. Эти ингредиенты стоит смешать между собой и полученной кашицей смазывать пораженную кожу. Пахнуть такое средство будет не очень хорошо, но воздействовать на такого рода заболевание между ног – достаточно эффективно.

Заключение

Перед тем, как лечить паховый грибок, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Этот специалист должен сначала провести комплексное обследование. На основании полученных данных он может посоветовать, как вылечить грибок в интимной зоне лучше всего.

Мази против грибка в паху у женщин

Ключевые теги: дешевое и эффективное средство от грибка ногтей на ногах, Купить STOPGRIBOK — от грибка кожи и ногтей в Химках, мази от грибка ногтей на ногах российского производства.


Мазь от грибка ног цинковая, мазь против грибка на теле, мазь от грибка ногтей на ногах самая, средства от грибка ногтей и кожи, мазь или гель от грибка ногтей.

Принцип действия

МИНЕРАЛЬНО-ЩЕЛОЧНАЯ КОМПОЗИЦИЯ пролонгированного действия на 100% уничтожает всех известных возбудителей грибка Устраняет зуд и дискомфорт уже после первого применения Через потовые железы стоп выводит из организма токсичную лимфу Устраняет натоптыши, мозоли и трещины, смягчает кожу Гарантированно избавляет от грибка. Рецидивы исключены Результат гарантирован с первого применения

Почему развивается грибок в паху у женщин, как выглядит пораженная интимная зона. Способы диагностики, медикаментозное и народное лечение, профилактика. У мужчин и женщин грибок часто обнаруживается в паху, и с болезнью сложно справиться из-за постоянного натирания и потливости в этой области. … При наличии грибка в паху, мази … Проблему в интимной зоне необходимо начинать лечить как можно скорее, пока она не перешла в хроническую форму. Мазь от грибка в паху – это замечательное решение столь деликатной проблемы.

Официальный сайт Средство против грибка GLATTE

Состав

Пенсионеры! Не стригите грибковые ногти! Они выводятся просто: возьмите 9 гр… Военврач: Чтобы у солдат не было грибка, они 2 раза в день… Содержание статьиКакие мази следует использовать от грибка в паху у … При наличии грибка в паху, мази необходимо использовать по такой инструкции: Вымыть с мылом и тщательно высушить полотенцем и присыпкой (тальком) проблемные зоны. Как лечить паховый грибок у женщин. Причины и признаки пахового грибка у женщин. Лечение грибка у женщин в паху препаратами; Как вывести грибок в паху народными средствами

Результаты клинических испытаний

Мази против грибка в паху. Наиболее важным компонентом лечебной терапии грибка в паховой области является мазь и крем. 5/8/2018«Почему развивается грибок в паху у женщин, как выглядит пораженная интимная зона. Способы диагностики, медикаментозное и народное лечение, профилактика. Грибок в паху у женщин и девушек – деликатная проблема, которая сопровождается сильным дискомфортом и сыпью Причиной грибка в паху у женщин выступают патогенные и условно-патогенные грибки.

Мнение специалиста

Ежедневно с этой проблемой сталкиваются десятки тысяч людей. Своим пациентам я рекомендую щелочно-минеральную композицию Glatte с микрочастицами жемчуга. Я уже давно убедился в результативности средства: тут все элементарно просто, против науки не попрешь: грибы живут в кислой среде (например, пот), а в щелочной- погибают. Теперь регулярно получаю слова благодарности от пациентов, которых это средство спасло от грибка стопы и даже ногтя.

Жители южных широт чаще страдают от пахового грибка. У женщин паховый микоз имеет свои особенности: … в виде мази против грибка в паху можно отнести следующие. … Мази от грибка. Чем лечить грибок в паху у женщин, какие мази наиболее эффективны: Клотримазол, Кетоназол, Тридерм. Серная, дегтярная и борно-дегтярная мази. Опрелость в паху у женщин представляет собой воспалительный процесс, развивающийся при длительном раздражении кожных складок продуктами эпителиальной секреции и …

Способ применения

1.Одно саше растворите в 2-3 литрах теплой (но не горячей!) воды 2.Опустите в ванночку ноги и расслабьтесь 3.Время приема ванночки может варьироваться от 20 минут до 2-х часов, в зависимости от степени поражения грибком 4.Во время процедуры приветствуется легкий массаж стопы щеткой или мочалкой 5.Наслаждайтесь здоровыми стопами без грибка!

Почему развивается грибок в паху у женщин и как выглядят его симптомы. Как лечить паховый грибок: мази, таблетки и народные средства. Масло чайного дерева и мази против грибка в паху — принципы лечения. GribokUbe.ru. Всё о том, как избавиться от грибка … которое одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин… Зуд в паху у женщин часто вызывает наличие острого или хронического кольпита (бактериальное воспаление слизистой влагалища), молочницы (развитие кандидозной инфекции во влагалище) и …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Средство против грибка GLATTE. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

В статье рассказывается про паховый грибок у женщин, как и чем его лечить, симптомы и причины развития заболевания, лечение грибка в домашних условиях. В статье рассказывается про паховый грибок у женщин, как и чем его лечить, симптомы и причины развития заболевания, лечение грибка в домашних условиях. Мази от грибка. Чем лечить грибок в паху у женщин, какие мази наиболее эффективны: Клотримазол, Кетоназол, Тридерм. Серная, дегтярная и борно-дегтярная мази.

Средство от грибка ногтей на руках и ногах недорогое и эффективное, средство от грибка между пальцев на ногах цена, мазь против паховых грибков, эффективные мази от грибка в паху, мазь для половых губ от грибка, дешевое и эффективное средство от грибка ногтей на ногах, тербинафин крем от грибка цена.

Официальный сайт Средство против грибка GLATTE

Купить Средство против грибка GLATTE можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

А у нас у всей семьи грибок, от меня заразились… Уже и не знал что делать, как посоветовали воспользоваться этим средством. Спасибо большое, помогло всем!)

Слышала про Glatte от подружки, которая в Америке живет. Ей там тоже доктор посоветовал. И фотки показывала до и после (не в блоге – мне лично). Так что, всем неверующим могу показать)

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лечение микоза в клинике «Чудо Доктор»: виды, формы, профилактика

Возбудителями микоза являются микроскопические грибковые организмы, паразитирующие в коже.



На теле находится огромное количество микроорганизмов, в том числе плесневые и дрожжевые грибки. Некоторые из них выполняют важные для организма функции, но часть из них, размножаясь, способна вызвать серьезные заболевания.

Признаки и симптомы микоза

  • Зуд или жгучая боль.
  • Трещины на коже и шелушение.
  • Очень сухая чешуйчатая кожа.
  • Зудящие красные (или серы) пятна на коже головы.
  • Влажные красноватые пятна с маленькими красными выступами.
  • Покрасневшие области на коже с белым пятном в центре.
Эпидермофития стопы, паховая эпидермофития и дерматомикоз


Плесневые грибки (дерматофиты) вызывают эпидермофитию стопы, паха, а также дерматомикоз на коже тела и головы. Эти грибки живут отмерших тканях волос, ногтей и поверхности кожи. Несоблюдение норм гигиены, постоянно влажная кожа и незначительные поражения кожи и ногтей повышают чувствительность к этому виду грибковых заболеваний.


Первые симптомы паховой эпидермофитии – зуд и сыпь. Эта болезнь, называемая также «окаймленной экземой», поражает область паха и анус. Эпидермофития стопы обычно обнаруживает себя на стопах, ладонях и областях между пальцами на ногах и руках.

Candida albicans


Постоянная ярко-красная сыпь в области подгузника может свидетельствовать о дрожжевом грибке, — Candida albicans, который появляется в теплой влажной среде. Заболевания, вызванные Candida, обычно развиваются между складками кожи у полных людей. Среди факторов, повышающих риск заболеть — беременность, ожирение, диабет, рак, СПИД, человеческий вирус иммунодефицита и пр.

Дерматомикоз (микоз кожи)


Это вид дрожжевой инфекции, проявляющей себя в тонком плесневелом грибковом покрытии кожи. Единственный симптом – медленно разрастающиеся пятна обесцвеченной кожи. Распространенное заболевание среди тинейджеров и молодых людей.


Дерматомикоз чаще появляется у детей. Характерные кольца могут быть неправильной формы. Они начинаются у кожи головы, но могут быть и ниже и разрастаются в зависимости от тяжести болезни, и инфекция постепенно распространяется с центральной части поражения на периферию. Эта инфекция очень контагиозна и передается через общие головные уборы, расчески, щетки и различные парикмахерские принадлежности. Переносчиками дерматомикоза могут быть домашние животные.

Диагностика микоза


Чтобы поставить диагноз грибковой инфекции, врачу достаточно обследовать кожу. В сложных случаях понадобится лабораторный анализ клеток пораженного места.


Лечение грибка подбирается в зависимости от вида микоза. При эпидермофитии стоп, паховой эпидермофитии или дерматомикозе применяются косметические мази, лосьоны, специальные спреи или тальк. В большинстве случаев такой подход наиболее эффективен.


В тяжелых случаях или при хроническом течении инфекции врач назначает оральные медикаменты.

Candida


Опрелость и раздраженность кожи можно вылечить противогрибковым кремом, при условии, что соответствующий участок кожи поддерживается сухим и чистым. В этом поможет частая смена пеленок или подгузников. Для лечения более серьезных болезней, вызванных candida, врач может прописать оральные противогрибковые медикаменты. Но их нужно принимать только под строгим контролем врача, потому что неправильная дозировка может вызвать серьезные побочные эффекты.

Дерматомикоз


Значительно улучшит состояние частое принятие душа. Применяйте также локальные медикаменты, содержащие сульфид селена (селсан, эксел) или противогрибковые крема, такие как циклопирокс (лопрокс).

Профилактика микоза

Паховая эпидермофития
  • Сохраняйте пораженные участки чистыми и сухими.
  • Не носите одежду, которая растирает кожу.
  • Если вы носите кроссовки, следите за их чистотой.
  • После физических упражнений принимайте душ и меняйте одежду.
Эпидермофития стопы
  • Проветривайте ноги, особенно пространство между пальцев.
  • Носите носки только из натуральных материалов, таких как хлопок или шерсть.
  • Если вы обильно потеете, меняйте носки и чулки не реже двух раз в день.
  • Носите легкие туфли из натуральных материалов, позволяющие коже «дышать».
  • Меняйте обувь, чтобы каждая пара высыхала от пота.
  • В общественных местах, таких как бассейны, души и фитнес – центры, носите обувь, не пропускающую влагу.
  • Каждый день пользуйтесь противогрибковым тальком или спреем.
  • Не носите чужую обувь.

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v37.2 Руководство по определениям

DRG 820 ЛИМФОМА И ЛЕЙКЕМИЯ С ОСНОВНЫМИ ОПРЕДЕЛЕНИЯМИ ПРОЦЕДУРА С MCC

DRG 821 ЛИМФОМА И ЛЕЙКЕМИЯ С ОСНОВНЫМ ОРЗ ПРОЦЕДУРА С CC

DRG 822 ЛИМФОМА И ЛЕЙКЕМИЯ С БОЛЬШОЙ ОРЗ. ПРОЦЕДУРА БЕЗ CC / MCC

C778 лимфатических узлов нескольких регионов

10

10 внутригрудные лимфоузлы

9108

лимфома с преобладанием лимфоцитов, селезенка

8 9108

, и шея

11 лимфома

1 лимфома

1 склероз Лимфома Ходжкина, селезенка

9

C, экстраузловая и солидная локализация , неуточненная область

10 C812od , intra-a бдоминальные лимфатические узлы

Mixed клеточность лимфома Ходжкина, внутритазовые лимфатические узлы

внеклеточные лимфатические узлы и участки с твердыми органами

9000gte deplet лимфома , внутри торакальные лимфатические узлы

, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности

10 Селезенка узлы с множественными участками

900c121 лимфома, лимфома 900c121 лимфома кивок головы, лица и шеи

9 911

Лимфатические узлы -обогатая лимфома Ходжкина, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности

лимфоцитарные узлы

9 0009

лимфома брюшной полости

Другие лимфатические узлы Ходжкина

1108, экстранодальные и солидные 9 Лимфома Ходжкина неуточненная, локализация неуточненная

900 10 C8191

10 Лимфома Hodgkin

10 C819 , внутритазовые лимфатические узлы

твердые и твердые лимфатические узлы сайтов

лимфома I степени, внутрибрюшные лимфатические узлы

и нижней конечности

9000 C8213

C261 Злокачественное новообразование селезенки
C463 Саркома Капоши лимфатических узлов
C770 Вторичные и неуточненные злокачественные новообразования головы и лица14

C771 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование внутригрудных лимфатических узлов
C772 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование внутрибрюшных лимфатических узлов
C773 Злокачественное новообразование верхних и нижних конечностей. узлы
C774 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование паховых лимфатических узлов и лимфатических узлов нижних конечностей
C775 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование внутритазовых лимфатических узлов
злокачественное новообразование
C779 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование лимфатического узла, неуточненное
C7B01 Вторичные карциноидные опухоли отдаленных лимфатических узлов
C8100 Nymphodcy Nymphod. неуточненная локализация
C8101 Узелковые лимфоциты с преобладанием лимфомы Ходжкина, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8102 Узловые лимфоциты с преобладанием лимфомы Ходжкина

3 1114 лимфомы3 Лимфома Ходжкина, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8104 Лимфома Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8105 Узловые лимфоциты с преобладанием лимфоцитов нижних лимфатических узлов Ходжкина конечность
C8106 Hodgkin лимфома с преобладанием узловых лимфоцитов, лимфатические узлы внутри таза
C8107 лимфома с преобладанием узловых лимфоцитов, лимфома с преобладанием лимфоцитов
C8109 Узловатые лимфоциты с преобладанием лимфомы Ходжкина, экстранодальные участки и участки солидных органов
C8110 Узловой склероз Лимфома Ходжкина, неуточненная локализация
лимфоузлы головы, склерозирующая лимфома головы
C8112 Узловой склероз Лимфома Ходжкина, внутригрудные лимфатические узлы
C8113 Узловой склероз Ходжкина лимфома, внутрибрюшные лимфатические узлы
C80001 лимфатические узлы Hodgkin
C8C8 лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8115 Узловой склероз Лимфома Ходжкина, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8116 Узловой склероз Ходжкина лимфома

911

лимфома

C8118 Узловой склероз Лимфома Ходжкина, множественные лимфатические узлы
C8119 Узловой склероз Лимфома Ходжкина
C8121 Смешанная клеточность лимфома Ходжкина, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8122 Смешанная клеточность лимфома Ходжкина, внутригрудные лимфатические узлы
C8124 Смешанная клеточность лимфома Ходжкина, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8125 Смешанная клеточность лимфома Ходжкина, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности

9
C8127 Смешанная клеточность лимфома Ходжкина, селезенка
C8128 Смешанная клеточность лимфома Ходжкина, множественные лимфатические узлы
C8130 Лимфоцитарная лимфома Ходжкина, неуточненная локализация
C8131 Лимфоцитарная лимфома Ходжкина, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8133 Лимфоцитарно-истощенная лимфома Ходжкина, лимфатические узлы внутрибрюшной полости
C8134 Лимфоцитарная лимфома Ходжкина, лимфатические узлы

9

8 подмышечной впадины и верхней конечности

C8136 Лимфоцитарная лимфома Ходжкина, внутритазовые лимфатические узлы
C8137 Лимфоцитарно-истощенная лимфома Ходжкина

8 Лимфоциты
C8139 Лимфоцитарно-обедненная лимфома Ходжкина, экстранодальные участки и участки солидных органов
C8140 Лимфома Ходжкина, обогащенная лимфоцитами, неуточненная лимфома
C8142 Лимфома Ходжкина, богатая лимфоцитами, внутригрудные лимфатические узлы
C8143 Лимфома Ходжкина, богатая лимфоцитами, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8145 Лимфоцитарная лимфома Ходжкина, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8146 Лимфоцитарные лимфоузлы
C8147 Лимфома Ходжкина с высоким содержанием лимфоцитов, селезенка
C8148 Лимфома Ходжкина с высоким содержанием лимфоцитов, множественные лимфатические узлы
C8149 Лимфоциты с большим количеством лимфоцитов, солидные участки лимфоцитов
C8170 Другая лимфома Ходжкина, локализация неуточненная
C8171 Другая лимфома Ходжкина, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8172 Другая лимфома Ходжкина, внутригрудные лимфатические узлы
C8173 Другая лимфома Ходжкина
C8174 Другая лимфома Ходжкина, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8175 Другая лимфома Ходжкина, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8176
C8177 Другая лимфома Ходжкина, селезенка
C8178 Другая лимфома Ходжкина, множественные лимфатические узлы
C8179 Другие лимфомы Ходжкина

1108

Лимфома Ходжкина неуточненная, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8192 Лимфома Ходжкина неуточненная, внутригрудные лимфатические узлы
C8193 Лимфома Ходжкина неуточненная, лимфома Ходжкина
C8194 Лимфома Ходжкина неуточненная, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8195 Лимфома Ходжкина неуточненная, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8197 Лимфома Ходжкина неуточненная, селезенка
C8198 Лимфома Ходжкина неуточненная, множественные лимфатические узлы
C8199
C8200 Фолликулярная лимфома степень I, локализация неуточненная
C8201 Фолликулярная лимфома I степени, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8202 Фолликулярная лимфома I степени, внутригрудные лимфатические узлы
C8203
C8204 Фолликулярная лимфома I степени, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8205 Фолликулярная лимфома I степени, лимфатические узлы паховой области
C8206 Фолликулярная лимфома I степени, внутритазовые лимфатические узлы
C8207 Фолликулярная лимфома I степени, селезенка
C8208 Фолликулярная лимфома I степени

9209 9209 9209 9209 C, лимфатические узлы Фолликулярная лимфома I степени, экстранодальные участки и участки твердых органов
C82 10 Фолликулярная лимфома II степени, неуточненная локализация
C8211 Фолликулярная лимфома II степени, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8212 Фолликулярная лимфома II степени, внутригрудные лимфатические узлы
Фолликулярная лимфома II степени, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8214 Фолликулярная лимфома II степени, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8215 Фолликулярная лимфома II степени, лимфатические узлы паховой области нижняя конечность
C8216 Фолликулярная лимфома II степени, внутритазовые лимфатические узлы
C8217 Фолликулярная лимфома II степени, селезенка
C8218 Фолликулярная лимфома 14 степени множественных лимфатических узлов II

0 узлов

неуточненная, селезенка

9

14 лимфатические узлы

90 012 Фолликулярная лимфома IIIa степени, селезенка

10 C8243 IIIb степень, внутрибрюшные лимфатические узлы

C8219 Фолликулярная лимфома II степени, экстранодальная и солидарная d участки органов
C8220 Фолликулярная лимфома III степени, неуточненная, неуточненная локализация
C8221 Фолликулярная лимфома III степени неуточненная, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8222 лимфома III степени неуточненная, внутригрудные лимфатические узлы
C8223 Фолликулярная лимфома III степени неуточненная, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8224 Фолликулярная лимфома III степени неуточненная, лимфатические узлы подмышек
C8225 Фолликулярная лимфома III степени, неуточненная, лимфатические узлы паховой области и нижних конечностей
C8226 Фолликулярная лимфома III степени неуточненная, внутритазовые лимфатические узлы
C8227
C8227
C8228 Фолликулярная лимфома III степени, неуточненная, множественные лимфатические узлы
C8229 Фолликулярная лимфома III степени, неуточненная, экстранодальные и участки твердых органов
C8230 Фолликулярная лимфома IIIa степени неуточненной
Фолликулярная лимфома IIIa степени, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8232 Фолликулярная лимфома IIIa степени, внутригрудные лимфатические узлы
C8233 Фолликулярная лимфома IIIa степени, внутрибрюшные
C8234 Фолликулярная лимфома IIIa степени, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8235 Фолликулярная лимфома IIIa степени, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8236 Фолликулярная лимфома III степени, фолликулярная лимфома III степени лимфатические узлы
C8237
C8238 Фолликулярная лимфома IIIa степени, множественные лимфатические узлы
C8239 Фолликулярная лимфома IIIa степени, экстранодальная лимфома и участки солидных органов
IIIb степень, неуточненная локализация
C8241 Фолликулярная лимфома IIIb степени, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8242 Фолликулярная лимфома IIIb степени, внутригрудные лимфатические узлы
C8244 Фолликулярная лимфома IIIb степени, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8245 Фолликулярная лимфома IIIb степени, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности

4

C8246 Фолликулярная лимфома IIIb степени, в траловые лимфатические узлы
C8247 Фолликулярная лимфома IIIb степени, селезенка
C8248 Фолликулярная лимфома IIIb степени, множественные лимфатические узлы
C8249 твердые и экстрагированные лимфоузлы III степени
C8250 Диффузная лимфома фолликулярного центра, локализация неуточненная
C8251 Диффузная лимфома фолликульного центра, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8252 Диффузная лимфома фолликулярного центра
C8253 Диффузная лимфома фолликулярного центра, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8254 Диффузная лимфома фолликулярного центра, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности, фолликулярные лимфатические узлы
C8255 Диффузный центр паховой области и нижней конечности 9001 1
C8256 Диффузная лимфома фолликульного центра, внутритазовые лимфатические узлы
C8257 Диффузная лимфома фолликульного центра, селезенка
C8258
0 Диффузная лимфома фолликулярного центра

9 лимфоузлов 9119 9 925 лимфомы 9 914 лимфомы

лимфома 9

Лимфома в аксиллярной области, лимфома

Диффузная лимфома центра фолликулов, экстранодальные участки и участки солидных органов
C8260 Лимфома кожного фолликулярного центра, неуточненное место
C8261 Кожные лимфомы центра фолликулов, лимфатические узлы головы, лица14 9000 C8262 Лимфома в центре кожных фолликулов, внутригрудные лимфатические узлы
C8263 Лимфома в центре кожных фолликулов, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8264 Лимфома в центре кожных фолликулов
C8265 900 11

Лимфома кожного фолликулярного центра, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8266 Лимфома кожного фолликулярного центра, внутритазовые лимфатические узлы
C8267 Кожные лимфомы фолликулярного центра

09

9

C, селезенка Лимфома кожного фолликулярного центра, множественные лимфатические узлы

лимфатические узлы

и нижних конечностей

C8269 Лимфома кожного фолликулярного центра, экстранодальные участки и участки твердых органов
C8280 Другие типы фолликулярных лимфом, неуточненные участки
C8 типы фолликулярной лимфомы, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8282 Другие типы фолликулярной лимфомы, внутригрудные лимфатические узлы
C8283 Другие типы фолликулярной лимфомы, внутрибрюшные
C8284 Другое типы фолликулярной лимфомы, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8285 Другие типы фолликулярной лимфомы, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8286 Другие типы фолликулярной лимфомы, внутритазовые лимфоузлы
C8287 Другие типы фолликулярной лимфомы, селезенка
C8288 Другие типы фолликулярной лимфомы, множественные лимфатические узлы
C8289 Другие типы фолликулярных лимфом, экстранодальные лимфомы
C8290 Фолликулярная лимфома неуточненная, локализация неуточненная
C8291 Фолликулярная лимфома неуточненная, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8292 Фолликулярная лимфома, неуточненная лимфома
C8293 Фолликулярный лимфоузел ма, неуточненная, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8294 Фолликулярная лимфома неуточненная, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8295 Фолликулярная лимфома неуточненная, лимфатические узлы паховой области
C8296 Фолликулярная лимфома неуточненная, внутритазовые лимфатические узлы
C8297 Фолликулярная лимфома неуточненная, селезенка
C8298 Фолликулярная лимфома

101482 с множественными участками

0 1482 999 Фолликулярная лимфома, неуточненная, экстранодальная и локализация твердых органов

8

0009

900 12 Лимфобластная (диффузная) лимфома, внутригрудные лимфатические узлы

лимфома, лимфобластная

Лимфома 9, не специфицированная Беркитт

C8300 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, неуточненная локализация
C8301 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8302 Мелкоклеточная В-клеточная лимфома, внутригрудной лимфатический узел es
C8303 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8304 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8305 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8306 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, внутритазовые лимфатические узлы
C8307 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, селезенка
C Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, множественные лимфатические узлы
C8309 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, экстранодальные участки и участки твердых органов
C8310 Мантийно-клеточная лимфома, неуточненная область
C8311 Лимфома из клеток мантии, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8312 Лимфома из клеток мантии, внутригрудная лимфа ph-узлы
C8313 Лимфома из клеток мантии, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8314 Лимфома из клеток мантии, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8315 Лимфома из клеток мантии паховая область и нижняя конечность
C8316 Лимфома из клеток мантии, внутритазовые лимфатические узлы
C8317 Лимфома из клеток мантии, селезенка
C8318 Лимфома из 9000 клеток мантии

C8319 Лимфома из клеток мантии, экстранодальные участки и участки твердых органов
C8330 Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома, неуточненная локализация
C8331 Диффузная большая B-клеточная лимфома, лимфатические узлы головы, лица, и шеи
C8332 Диффузная В-клеточная лимфома большого размера, внутригрудные лимфатические узлы
C8333 Диффузная большая B-клеточная лимфома, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8334 Диффузная большая B-клеточная лимфома, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8335 Диффузная -клеточная лимфома, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8336 Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, внутритазовые лимфатические узлы
C8337 Диффузная большая B-клеточная лимфома
Диффузная крупная B-клеточная лимфома, множественные лимфатические узлы
C8339 Диффузная крупная B-клеточная лимфома, экстранодальные и твердые участки органов
C8350 Лимфобластная (диффузная) лимфома, неуточненная локализация
C8351 Лимфобластная (диффузная) лимфома, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8352
C8353 Лимфобластная (диффузная) лимфома, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8354 Лимфобластные (диффузные) 14 лимфомы 14 лимфомы, лимфомы
C8355 Лимфобластная (диффузная) лимфома, лимфатические узлы паховой области и нижних конечностей
C8356 Лимфобластная (диффузная) лимфома, внутритазовые лимфатические узлы
C8357 Лимфома

(диффузная)
C8358 Лимфобластная (диффузная) лимфома, множественные лимфатические узлы
C8359 Лимфобластная (диффузная) лимфома, экстранодальные участки и участки солидных органов
C8370 Лимфома 99911

C8371 Лимфома Беркитта, лимфатические узлы головы, лица, и шея
C8372 Лимфома Беркитта, внутригрудные лимфатические узлы
C8373 Лимфома Беркитта, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8374
0 Лимфома Беркитта 9, верхняя лимфома

8 Селезенка

множественные узлы

9 0012 Другая нефолликулярная лимфома, внутригрудные лимфатические узлы

и верхних конечностей

10 C8398 (диффузная) лимфома неуточненная, множественные лимфатические узлы

паховых лимфатических узлов

8

8

участки твердых органов

19

9001 0 C8441

1

1

9000 9

C8375 Лимфома Беркитта, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8376 Лимфома Беркитта, внутритазовые лимфатические узлы
C8377 Лимфома Беркитта

8 Селезенка
C8379 Лимфома Беркитта, экстранодальные участки и участки солидных органов
C8380 Другая нефолликулярная лимфома, неуточненная локализация
C8381 Другие нефолликулярные лимфомы голова, лицо и шея
C8382
C8383 Другая нефолликулярная лимфома, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8384 Другая нефолликулярная лимфома, лимфатические узлы подмышечной впадины
C8385 Другая нефолликулярная лимфома, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8386 Другая нефолликулярная лимфома, внутритазовые лимфатические узлы
C8387 Другая нефолликулярная лимфома Другая нефолликулярная лимфома
C8388 Другая нефолликулярная лимфома, множественные лимфатические узлы
C8389 Другая нефолликулярная лимфома, экстранодальные и твердые участки органов
C8390 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, неуточненная область
C8391 Нефолликулярная (диффузная) лимфома, un уточненные лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8392 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, внутригрудные лимфатические узлы
C8393 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, внутри- брюшные лимфатические узлы
C8394 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8395 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, лимфатические узлы паховой области нижняя конечность
C8396 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, внутритазовые лимфатические узлы
C8397 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, селезенка
C8399 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, вн. локализации ранодальных и твердых органов
C8400 Грибовидный микоз, неуточненная локализация
C8401 Грибовидный микоз, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8402 Грибовидный микоз, внутригрудные лимфоузлы
C8403 Грибовидный микоз, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8404 Грибовидный микоз, лимфатические узлы подмышек и верхней конечности
C8405 Грибовидный микоз
C8406 Грибовидный микоз, внутритазовые лимфатические узлы
C8407 Грибовидный микоз, селезенка
C8408 Грибовидный микоз, множественные лимфатические узлы
C8410 900 11

Болезнь Сезари, локализация неуточненная
C8411 Болезнь Сезари, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8412 Болезнь Сезари, внутригрудные лимфатические узлы
C8413 Болезнь Сезари, внутриутробная болезнь -абдоминальные лимфатические узлы
C8414 Сезари, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8415 Сезари, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8416 Сезариоз, внутрибрюшинная болезнь лимфатические узлы
C8417 Сезари, селезенка
C8418 Сезари, множественные лимфатические узлы
C8419 Сезари, экстранодальные участки и участки твердых органов
C84 Периферическая Т-клеточная лимфома, неклассифицированная, локализация неуточненная
Периферическая Т-клеточная лимфома, не классифицируется, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8442 Периферическая Т-клеточная лимфома, не классифицируется, внутригрудные лимфатические узлы
C8443 Периферийные -клеточная лимфома, не классифицируется, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8444 Периферическая Т-клеточная лимфома, не классифицируется, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8445 Периферическая Т-клеточная лимфома, не классифицируется , лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8446 Периферическая Т-клеточная лимфома, не классифицированная, внутритазовые лимфатические узлы
C8447 Периферическая Т-клеточная лимфома, не классифицированная, селезенка
Периферическая Т-клеточная лимфома, не классифицированная, множественные лимфатические узлы
C8449 Периферическая Т-клеточная лимфома a, не классифицировано, экстранодальные и твердые участки органов
C8460 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная, неуточненная локализация
C8461 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная, лимфатические узлы головы, лицо и шеи
C8462 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительные, внутригрудные лимфатические узлы
C8463 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная, интраабдоминальные лимфатические узлы
C Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8465 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная лимфома паховой области и нижней конечности
C8466 Анапластическая крупноклеточная лимфома лимфома, ALK-положительная, внутритазовые лимфатические узлы
C8467 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная , селезенка
C8468 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная, множественные лимфатические узлы
C8469 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная, экстранодальная и локализация твердых органов
C8470

Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, unspecified site
C8471 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, lymph nodes of head, face, and neck
C8472 Anaplastic large cell lymphoma, ALK -negative, intrathoracic lymph nodes
C8473 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, intra-abdominal lymph nodes
C8474 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, lymph nodes of axilla and upper limb
C8475 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, lymph nodes of inguinal region and lower limb 90 011
C8476 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, intrapelvic lymph nodes
C8477 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, spleen
C8478 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, lymph nodes of multiple sites
C8479 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, extranodal and solid organ sites
C8490 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, unspecified site
C8491 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, lymph nodes of head, face, and neck
C8492 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, intrathoracic lymph nodes
C8493 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, intra-abdominal lymph nodes
C8494 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified , lymph nodes of axilla and upper limb
C8495 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, lymph nodes of inguinal region and lower limb
C8496 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, intrapelvic lymph nodes
C8497 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, spleen
C8498 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, lymph nodes of multiple sites
C8499 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, extranodal and solid organ sites
C84A0 Cutaneous T-cell lymphoma, unspecified, unspecified site
C84A1 Cutaneous T-cell lymphoma, unspecified lymph nodes of head, face, and neck
C84A2 Cutaneous T-cell lymphoma, unspecified, intrathoracic lymph nodes
C84A3 Cuta neous T-cell lymphoma, unspecified, intra-abdominal lymph nodes
C84A4 Cutaneous T-cell lymphoma, unspecified, lymph nodes of axilla and upper limb
C84A5 Cutaneous T-cell lymphoma, unspecified, lymph nodes of inguinal region and lower limb
C84A6 Cutaneous T-cell lymphoma, unspecified, intrapelvic lymph nodes
C84A7 Cutaneous T-cell lymphoma, unspecified, spleen
C84A8 Cutaneous T-cell lymphoma, unspecified, lymph nodes of multiple sites
C84A9 Cutaneous T-cell lymphoma, unspecified, extranodal and solid organ sites
C84Z0 Other mature T/NK-cell lymphomas, unspecified site
C84Z1 Other mature T/NK-cell lymphomas, lymph nodes of head, face, and neck
C84 Z2 Other mature T/NK-cell lymphomas, intrathoracic lymph nodes
C84Z3 Other mature T/NK-cell lymphomas, intra-abdominal lymph nodes
C84Z4 Other mature T/NK-cell lymphomas, lymph nodes of axilla and upper limb
C84Z5 Other mature T/NK-cell lymphomas, lymph nodes of inguinal region and lower limb
C84Z6 Other mature T/NK-cell lymphomas, intrapelvic lymph nodes
C84Z7 Other mature T/NK-cell lymphomas, spleen
C84Z8 Other mature T/NK-cell lymphomas, lymph nodes of multiple sites
C84Z9 Other mature T/NK-cell lymphomas, extranodal and solid organ sites
C8510 Unspecified B-cell lymphoma, unspecified site
C8511 Unspecified B-cell ly mphoma, lymph nodes of head, face, and neck
C8512 Unspecified B-cell lymphoma, intrathoracic lymph nodes
C8513 Unspecified B-cell lymphoma, intra-abdominal lymph nodes
C8514 Unspecified B-cell lymphoma, lymph nodes of axilla and upper limb
C8515 Unspecified B-cell lymphoma, lymph nodes of inguinal region and lower limb
C8516 Unspecified B-cell lymphoma, intrapelvic lymph nodes
C8517 Unspecified B-cell lymphoma, spleen
C8518 Unspecified B-cell lymphoma, lymph nodes of multiple sites
C8519 Unspecified B-cell lymphoma, extranodal and solid organ sites
C8520 Mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma, unspecified site
C8521 Mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma, lymph nodes of head, face, and neck
C8522 Mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma, intrathoracic lymph nodes
C8523 Mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma, intra-abdominal lymph nodes
C8524 Mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma, lymph nodes of axilla and upper limb
C8525 Mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma, lymph nodes of inguinal region and lower limb
C8526 Mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma, intrapelvic lymph nodes
C8527 Mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma, spleen
C8528 Mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma, lymph nodes of multiple sites
C8529 Mediastinal (thymi c) large B-cell lymphoma, extranodal and solid organ sites
C8580 Other specified types of non-Hodgkin lymphoma, unspecified site
C8581 Other specified types of non-Hodgkin lymphoma, lymph nodes of head, face, and neck
C8582 Other specified types of non-Hodgkin lymphoma, intrathoracic lymph nodes
C8583 Other specified types of non-Hodgkin lymphoma, intra-abdominal lymph nodes
C8584 Other specified types of non-Hodgkin lymphoma, lymph nodes of axilla and upper limb
C8585 Other specified types of non-Hodgkin lymphoma, lymph nodes of inguinal region and lower limb
C8586 Other specified types of non-Hodgkin lymphoma, intrapelvic lymph nodes
C8587 Other specified types of non-H odgkin lymphoma, spleen
C8588 Other specified types of non-Hodgkin lymphoma, lymph nodes of multiple sites
C8589 Other specified types of non-Hodgkin lymphoma, extranodal and solid organ sites
C8590 Non-Hodgkin lymphoma, unspecified, unspecified site
C8591 Non-Hodgkin lymphoma, unspecified, lymph nodes of head, face, and neck
C8592 Non-Hodgkin lymphoma, unspecified, intrathoracic lymph nodes
C8593 Non-Hodgkin lymphoma, unspecified, intra-abdominal lymph nodes
C8594 Non-Hodgkin lymphoma, unspecified, lymph nodes of axilla and upper limb
C8595 Non-Hodgkin lymphoma, unspecified, lymph nodes of inguinal region and lower limb
C8596 Non-H odgkin lymphoma, unspecified, intrapelvic lymph nodes
C8597 Non-Hodgkin lymphoma, unspecified, spleen
C8598 Non-Hodgkin lymphoma, unspecified, lymph nodes of multiple sites
C8599 Non-Hodgkin lymphoma, unspecified, extranodal and solid organ sites
C860 Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type
C861 Hepatosplenic T-cell lymphoma
C862 Enteropathy-type (intestinal) T-cell lymphoma
C863 Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma
C864 Blastic NK-cell lymphoma
C865 Angioimmunoblastic T-cell lymphoma
C866 Primary cutaneous CD30-positive T-cell proliferations
C880 Waldenstrom macroglobulinemia
C882 Heavy chain disease
C883 Immunoproliferative small intestinal disease
C884 Extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue [MALT-lymphoma]
C888 Other malignant immunoproliferative diseases
C889 Malignant immunoproliferative disease, unspecified
C9000 Multiple myeloma not having achieved remission
C9001 Multiple myeloma in remission
C9002 Multiple myeloma in relapse
C9010 Plasma cell leukemia not having achieved remission
C9011 Plasma cell leukemia in remission
C9012 Plasma cell leukem ia in relapse
C9020 Extramedullary plasmacytoma not having achieved remission
C9021 Extramedullary plasmacytoma in remission
C9022 Extramedullary plasmacytoma in relapse
C9030 Solitary plasmacytoma not having achieved remission
C9031 Solitary plasmacytoma in remission
C9032 Solitary plasmacytoma in relapse
C9100 Acute lymphoblastic leukemia not having achieved remission
C9101 Acute lymphoblastic leukemia, in remission
C9102 Acute lymphoblastic leukemia, in relapse
C9110 Chronic lymphocytic leukemia of B-cell type not having achieved remission
C9111 Chron ic lymphocytic leukemia of B-cell type in remission
C9112 Chronic lymphocytic leukemia of B-cell type in relapse
C9130 Prolymphocytic leukemia of B-cell type not having achieved remission

ICD-10-CM/PCS MS-DRG v38.0 R1 Руководство по определениям

Злокачественное новообразование f лимфатические узлы нескольких регионов

10 9103

10

10 лимфоузлы Лимфома Ходжкина, внутрибрюшные лимфатические узлы

8

лимфома с преобладанием лимфоцитов, селезенка

8 9108

склеродермическая лимфома , и шея

9 1114

9

9

C, экстраузловая и солидная локализация , неуточненная область

10 C812od , intra-ab доминные лимфатические узлы

Mixed клеточность лимфома Ходжкина, внутритазовые лимфатические узлы

внеклеточные лимфатические узлы и участки с твердыми органами

8 лимфоцитарная лимфома

10 Селезенка

10 Лимфома Селезенки

10 Селезенка

10 узлы с множественными участками

900c121 лимфома, лимфома

10 Лимфома узел s головы, лица и шеи

9 911

Лимфатические узлы -обогатая лимфома Ходжкина, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности

лимфоцитарные узлы

90 009

лимфома брюшной полости

Другие лимфатические узлы Ходжкина

1108, экстранодальные и твердые участки тела Лимфома Ходжкина неуточненная, локализация неуточненная

9001 0 C8191

10 лимфома Hodgkin

10 C819 , внутритазовые лимфатические узлы

твердые и твердые лимфатические узлы сайтов

Фолликулярная лимфома

I степень, внутрибрюшные лимфатические узлы

1

C, множественные лимфатические узлы лимфома I степени, экстранодальные и твердые участки органов

9000 C8213

C261 Злокачественное новообразование селезенки
C463 Саркома Капоши лимфатических узлов
C770 Вторичные и неуточненные злокачественные новообразования на лице

4 лимфатических узлов 914 головы

C771 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование внутригрудных лимфатических узлов
C772 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование внутрибрюшных лимфатических узлов
C773 Вторичные и неуточненные злокачественные новообразования лимфатических узлов верхней конечности
C774 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование паховых лимфатических узлов и лимфатических узлов нижних конечностей
C775 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование внутритазовых лимфатических узлов
Злокачественное новообразование
C779 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование лимфатического узла, неуточненное
C7B01 Вторичные карциноидные опухоли отдаленных лимфатических узлов
C8100 NODCOM-лимфодома. неуточненная локализация
C8101 Узловая лимфома с преобладанием лимфоцитов, лимфома Ходжкина, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8102 Узловая лимфоцитарная преобладающая лимфома Ходжкина

3 1114 лимфоузлы лимфоузлы
C8104 Лимфома Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8105 Узловые лимфоциты с преобладанием лимфоцитов нижних лимфатических узлов Ходжкина r конечность
C8106 Hodgkin лимфома с преобладанием узловых лимфоцитов, лимфатические узлы внутри таза
C8107 лимфома с преобладанием узловых лимфоцитов, лимфома с преобладанием узловых лимфоцитов
C8109 Узловатые лимфоциты с преобладанием лимфомы Ходжкина, экстранодальные участки и участки солидных органов
C8110 Узловой склероз Лимфома Ходжкина, неуточненная локализация
Узелковая лимфома головы
C8111
C8112 Узловой склероз Лимфома Ходжкина, внутригрудные лимфатические узлы
C8113 Узловой склероз Лимфома Ходжкина, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8C80001
C8. лимфоузлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8115 Узловой склероз лимфома Ходжкина, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8116 Узловой склероз Лимфома Ходжкина лимфоузлы лимфатические узлы склероз Лимфома Ходжкина, селезенка
C8118 Узловой склероз Лимфома Ходжкина, множественные лимфатические узлы
C8119 Узловой склероз Лимфома Ходжкина
C8121 Смешанная клеточность Лимфома Ходжкина, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8122 Смешанная клеточность лимфома Ходжкина, внутригрудные лимфатические узлы
C8124 Смешанная клеточность лимфома Ходжкина, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8125 Смешанная клеточность лимфома Ходжкина, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности

9
C8127 Смешанная клеточность лимфома Ходжкина, селезенка
C8128 Смешанная клеточность лимфома Ходжкина, множественные лимфатические узлы
C8130 Лимфоцитарная лимфома Ходжкина, неуточненная локализация
C8131 Лимфоцитарная лимфома Ходжкина, лимфатические узлы головы, лица и шеи
Лимфома с лимфоцитами , интрат Горакальные лимфатические узлы
C8133 Лимфоцитарно-истощенная лимфома Ходжкина, лимфатические узлы внутрибрюшной полости
C8134 Лимфоцитарно-истощенная лимфома Ходжкина, лимфатические узлы

Подмышечной области , лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8136 Лимфоцитарная лимфома Ходжкина, внутритазовые лимфатические узлы
C8137 Лимфоцитарно-истощенная лимфома Ходжкина
C8139 Лимфоцитарно-обедненная лимфома Ходжкина, экстранодальные участки и участки солидных органов
C8140 Лимфома Ходжкина, богатая лимфоцитами, неуточненная лимфома
C8142 Лимфома Ходжкина, богатая лимфоцитами, внутригрудные лимфатические узлы
C8143 Лимфома Ходжкина, богатая лимфоцитами, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8145 Лимфоцитарная лимфома Ходжкина, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8146 Лимфоцитарные лимфоузлы
C8147 Лимфома Ходжкина, богатая лимфоцитами, селезенка
C8148 Лимфома Ходжкина, богатая лимфоцитами, множественные лимфатические узлы
C8149 Лимфоциты, богатые лимфоцитами Лимфоцитарные участки
C8170 Другая лимфома Ходжкина, локализация неуточненная
C8171 Другая лимфома Ходжкина, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8172 Другая лимфома Ходжкина, внутригрудные лимфатические узлы
C8173 Другая лимфома Ходжкина
C8174 Другая лимфома Ходжкина, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8175 Другая лимфома Ходжкина, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8176
C8177 Другая лимфома Ходжкина, селезенка
C8178 Другая лимфома Ходжкина, множественные лимфатические узлы
C8179 Другая лимфома Ходжкина

1108

Лимфома Ходжкина неуточненная, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8192 Лимфома Ходжкина неуточненная, внутригрудные лимфатические узлы
C8193 Лимфома Ходжкина неуточненная
C8194 Лимфома Ходжкина неуточненная, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8195 Лимфома Ходжкина неуточненная, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8197 Лимфома Ходжкина неуточненная, селезенка
C8198 Лимфома Ходжкина неуточненная, множественные лимфатические узлы
C8199
C8200 Фолликулярная лимфома степень I, локализация неуточненная
C8201 Фолликулярная лимфома I степени, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8202 Фолликулярная лимфома I степени, внутригрудные лимфатические узлы
C8203 C8203
C8204 Фолликулярная лимфома I степени, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8205 Фолликулярная лимфома I степени, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8206 Фолликулярная лимфома I степени, внутритазовые лимфатические узлы
C8207 Фолликулярная лимфома I степени, селезенка
C8208 Фолликулярная лимфома I степени, лимфатические узлы

9

C821 0 Фолликулярная лимфома II степени, неуточненная локализация
C8211 Фолликулярная лимфома II степени, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8212 Фолликулярная лимфома II степени, внутригрудные лимфатические узлы
Фолликулярная лимфома II степени, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8214 Фолликулярная лимфома II степени, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8215 Фолликулярная лимфома II степени, лимфатические узлы паховой области нижняя конечность
C8216 Фолликулярная лимфома II степени, внутритазовые лимфатические узлы
C8217 Фолликулярная лимфома II степени, селезенка
C8218 Фолликулярная лимфома 14 степени множественных лимфатических узлов II

0 узлов

III степени

14 лимфатические узлы

900 12 Фолликулярная лимфома IIIa степени, селезенка

10 C8243 IIIb степень, внутрибрюшные лимфатические узлы

C8219 Фолликулярная лимфома II степени, экстранодальная и солидная сайты органов
C8220 Фолликулярная лимфома III степени, неуточненная, неуточненная локализация
C8221 Фолликулярная лимфома III степени, неуточненная, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8222 Фолликулярная лимфома III степень неуточненная, внутригрудные лимфатические узлы
C8223 Фолликулярная лимфома III степени неуточненная, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8224 Фолликулярная лимфома III степени неуточненная, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности

C8225 Фолликулярная лимфома III степени неуточненная, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8226 Фолликулярная лимфома III степени неуточненная, внутритазовые лимфатические узлы
C8227 , селезенка
C8228 Фолликулярная лимфома III степени, неуточненная, множественные лимфатические узлы
C8229 Фолликулярная лимфома III степени, неуточненная, экстранодальные и участки твердых органов
C8230 Фолликулярная лимфома IIIa степени неуточненной
Фолликулярная лимфома IIIa степени, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8232 Фолликулярная лимфома IIIa степени, внутригрудные лимфатические узлы
C8233 Фолликулярная лимфома IIIa степени, внутрибрюшные
C8234 Фолликулярная лимфома IIIa степени, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8235 Фолликулярная лимфома IIIa степени, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8236 Фолликулярная лимфома III степени, фолликулярная лимфома III степени лимфатические узлы
C8237
C8238 Фолликулярная лимфома IIIa степени, множественные лимфатические узлы
C8239 Фолликулярная лимфома IIIa степени, экстранодальная лимфома и участки солидных органов
09

C степень IIIb, локализация неуточненная
C8241 Фолликулярная лимфома IIIb степени, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8242 Фолликулярная лимфома IIIb степени, внутригрудные лимфатические узлы
C8244 Фолликулярная лимфома IIIb степени, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8245 Фолликулярная лимфома IIIb степени, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности

4

C8246 Фолликулярная лимфома IIIb степени, внутр. рапановые лимфатические узлы
C8247 Фолликулярная лимфома IIIb степени, селезенка
C8248 Фолликулярная лимфома IIIb степени, множественные лимфатические узлы
C8249 твердые и экстрагированные лимфоузлы III степени.
C8250 Диффузная лимфома фолликульного центра, неуточненная локализация
C8251 Диффузная лимфома фолликульного центра, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8252 Диффузная лимфома фолликулярного центра
C8253 Диффузная лимфома фолликулярного центра, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8254 Диффузная лимфома фолликулярного центра, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8255 Диффузная лимфома паховой области и нижней конечности
C8256 Диффузная лимфома фолликулярного центра, внутритазовые лимфатические узлы
C8257 Диффузная лимфома фолликульного центра, селезенка
C8258 Диффузная лимфома центра фолликула

0 9

0 9 лимфома 914 лимфомы 9, 925 лимфома 9,

лимфома 9, 9, 9

на оси

и в лимфатических узлах 9

Диффузная лимфома центра фолликулов, экстранодальные участки и участки твердых органов
C8260 Лимфома кожного фолликулярного центра, неуточненная локализация
C8261 Лимфома кожного фолликульного центра, лимфатические узлы головы, лица и шеи

C8262 Лимфома в центре кожных фолликулов, внутригрудные лимфатические узлы
C8263 Лимфома в центре кожных фолликулов, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8264 Лимфома в центре кожных фолликулов C8265 9001 1

Лимфома кожного фолликулярного центра, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8266 Лимфома кожного фолликулярного центра, внутритазовые лимфатические узлы
C8267 Кожные лимфомы фолликулярного центра

09

9

C, селезенка Лимфома кожного фолликулярного центра, множественные лимфатические узлы

лимфатические узлы

и нижних конечностей

C8269 Лимфома кожного фолликулярного центра, экстранодальные участки и участки твердых органов
C8280 Другие типы фолликулярных лимфом, неуточненные участки
C8 типы фолликулярной лимфомы, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8282 Другие типы фолликулярной лимфомы, внутригрудные лимфатические узлы
C8283 Другие типы фолликулярной лимфомы, внутрибрюшные
C8284 Другое типы фолликулярной лимфомы, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8285 Другие типы фолликулярной лимфомы, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8286 Другие типы фолликулярных лимфом, внутритазовые лимфоузлы
C8287 Другие типы фолликулярной лимфомы, селезенка
C8288 Другие типы фолликулярной лимфомы, множественные лимфатические узлы
C8289 Другие типы фолликулярных лимфом, экстранодальные лимфомы
C8290 Фолликулярная лимфома неуточненная, локализация неуточненная
C8291 Фолликулярная лимфома неуточненная, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8292 Фолликулярная лимфома, неуточненная лимфома
C8293 Фолликулярная лимфома а, неуточненные, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8294 Фолликулярная лимфома неуточненная, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8295 Фолликулярная лимфома неуточненная, лимфатические узлы паховой области
C8296 Фолликулярная лимфома неуточненная, внутритазовые лимфатические узлы
C8297 Фолликулярная лимфома неуточненная, селезенка
C8298 Фолликулярная лимфома

101482 с множественными участками

0 1482 999 Фолликулярная лимфома, неуточненная, экстранодальная и локализация твердых органов

B

8

0009

9001 2 Лимфобластная (диффузная) лимфома, внутригрудные лимфатические узлы

и

верхней лимфомы

лимфома, лимфобластная

Лимфома 9, не специфицированная Беркитт

9 лимфома Беркитта

8 Селезенка

множественные узлы

90 012 Другая нефолликулярная лимфома, внутригрудные лимфатические узлы

и верхних конечностей

10 C8398 (диффузная) лимфома неуточненная, множественные лимфатические узлы

паховых лимфатических узлов

8

грибовидный микоз

8

участки твердых органов

19

11

11

1

C8590
C8300 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, неуточненная локализация
C8301 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8302 Мелкоклеточная В-клеточная лимфома, внутригрудной лимфатический узел s
C8303 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8304 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8305 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8306 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, внутритазовые лимфатические узлы
C8307 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, селезенка
C Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, множественные лимфатические узлы
C8309 Мелкоклеточная B-клеточная лимфома, экстранодальные участки и участки твердых органов
C8310 Мантийно-клеточная лимфома, неуточненная область
C8311 Лимфома из клеток мантии, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8312 Лимфома из клеток мантии, внутригрудная лимфо h узлов
C8313 Лимфома из клеток мантии, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8314 Лимфома из клеток мантии, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8315 Лимфома из клеток мантии паховая область и нижняя конечность
C8316 Лимфома из клеток мантии, внутритазовые лимфатические узлы
C8317 Лимфома из клеток мантии, селезенка
C8318 Множественные лимфомы из 9000 клеток мантии, 9000 лимфоузлов 9000

C8319 Лимфома из клеток мантии, экстранодальные участки и участки твердых органов
C8330 Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома, неуточненная локализация
C8331 Диффузная большая B-клеточная лимфома, лимфатические узлы головы, лица, и шеи
C8332 Диффузная В-клеточная лимфома большого размера, внутригрудные лимфатические узлы 9 0011
C8333 Диффузная большая B-клеточная лимфома, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8334 Диффузная большая B-клеточная лимфома, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8335 Диффузная -клеточная лимфома, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8336 Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, внутритазовые лимфатические узлы
C8337 Диффузная большая B-клеточная лимфома
Диффузная крупная B-клеточная лимфома, множественные лимфатические узлы
C8339 Диффузная крупная B-клеточная лимфома, экстранодальные и твердые участки органов
C8350 Лимфобластная (диффузная) лимфома, неуточненная локализация
C8351 Лимфобластная (диффузная) лимфома, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8352
C8353 Лимфобластная (диффузная) лимфома, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8354 Лимфобластные (диффузные) 14 лимфомы, лимфомы
C8355 Лимфобластная (диффузная) лимфома, лимфатические узлы паховой области и нижних конечностей
C8356 Лимфобластная (диффузная) лимфома, внутритазовые лимфатические узлы
C8357 Лимфома

(диффузная)
C8358 Лимфобластная (диффузная) лимфома, множественные лимфатические узлы
C8359 Лимфобластная (диффузная) лимфома, экстранодальные участки и участки солидных органов
C8370 Лимфома 99911

C8371 Лимфома Беркитта, лимфатические узлы головы, лица, а на шее
C8372 Лимфома Беркитта, внутригрудные лимфатические узлы
C8373 Лимфома Беркитта, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8374 Лимфома Беркитта 9 C8375 Лимфома Беркитта, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8376 Лимфома Беркитта, внутритазовые лимфатические узлы
C8377 Лимфома Беркитта

8 Селезенка
C8379 Лимфома Беркитта, экстранодальные участки и участки солидных органов
C8380 Другая нефолликулярная лимфома, неуточненная локализация
C8381 Другие нефолликулярные лимфомы голова, лицо и шея
C8382
C8383 Другая нефолликулярная лимфома, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8384 Другая нефолликулярная лимфома, лимфатические узлы подмышечной впадины
C8385 Другая нефолликулярная лимфома, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8386 Другая нефолликулярная лимфома, внутритазовые лимфатические узлы
C8387 Другая нефолликулярная лимфома Другая нефолликулярная лимфома
C8388 Другая нефолликулярная лимфома, множественные лимфатические узлы
C8389 Другая нефолликулярная лимфома, экстранодальные и твердые участки органов
C8390 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, неуточненная локализация
C8391 Нефолликулярная (диффузная) лимфома, не pecified, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8392 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, внутригрудные лимфатические узлы
C8393 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, внутри- брюшные лимфатические узлы
C8394 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8395 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, лимфатические узлы паховой области нижняя конечность
C8396 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, внутритазовые лимфатические узлы
C8397 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, селезенка
C8399 Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная, внешняя участки анодных и твердых органов
C8400 Грибовидный микоз, неуточненная локализация
C8401 Грибовидный микоз, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8402 Грибовидный микоз, внутригрудные лимфатические узлы
C8403 Грибовидный микоз, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8404 Грибовидный микоз, лимфатические узлы подмышек и верхней конечности
C8405 Грибовидный микоз
C8406 Грибовидный микоз, внутритазовые лимфатические узлы
C8407 Грибовидный микоз, селезенка
C8408 Грибовидный микоз, множественные лимфатические узлы
C8410 9001 1

Болезнь Сезари, локализация неуточненная
C8411 Болезнь Сезари, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8412 Болезнь Сезари, внутригрудные лимфатические узлы
C8413 Болезнь Сезари, внутриутробная болезнь -абдоминальные лимфатические узлы
C8414 Сезари, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8415 Сезари, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8416 Сезариоз, внутрибрюшинная болезнь лимфатические узлы
C8417 Сезари, селезенка
C8418 Сезари, множественные лимфатические узлы
C8419 Сезари, экстранодальные участки и участки твердых органов
C84 Периферическая Т-клеточная лимфома, неклассифицированная, локализация неуточненная
C8441 Периферическая Т-клеточная лимфома, не классифицируется, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8442 Периферическая Т-клеточная лимфома, не классифицируется, внутригрудные лимфатические узлы
C8443 Периферические Т-лимфомы клеточная лимфома, не классифицируется, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8444 Периферическая Т-клеточная лимфома, не классифицируется, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8445 Периферическая Т-клеточная лимфома, не классифицируется, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8446 Периферическая Т-клеточная лимфома, не классифицируется, внутритазовые лимфатические узлы
C8447 Периферическая Т-клеточная лимфома, не классифицируется, селезенка
Периферическая Т-клеточная лимфома, не классифицированная, множественные лимфатические узлы
C8449 Периферическая Т-клеточная лимфома , не классифицировано, экстранодальные и твердые участки органов
C8460 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная, неуточненная локализация
C8461 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная, лимфатические узлы головы, лица, и шеи
C8462 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительные, внутригрудные лимфатические узлы
C8463 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная, интраабдоминальные лимфатические узлы
C84 крупноклеточная лимфома, ALK-положительная, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8465 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8466 Анапластическая крупноклеточная лимфома , ALK-положительные, внутритазовые лимфатические узлы
C8467 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная, селезенка
C8468 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная, множественные лимфатические узлы
C8469 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-положительная, экстранодальная и локализация твердых органов
C8470
C8470 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-отрицательная, неуточненная локализация
C8471 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-отрицательная, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8472 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK- отрицательные, внутригрудные лимфатические узлы
C8473 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-отрицательные, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8474 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-отрицательная лимфатические узлы подмышечной впадины и верхних конечностей
C8475 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-отрицательная, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности 900 11
C8476 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-отрицательная, внутритазовые лимфатические узлы
C8477 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-отрицательная, селезенка
C8478 Анапластическая крупноклеточная лимфома отрицательные, множественные лимфатические узлы
C8479 Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-отрицательные, экстранодальные участки и участки солидных органов
C8490 Зрелые T / NK-клеточные лимфомы, неуточненные, неуточненные участки
C8491 Зрелые Т / NK-клеточные лимфомы неуточненные, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8492 Зрелые Т / NK-клеточные лимфомы неуточненные, внутригрудные лимфатические узлы
C8493 Зрелые Т / NK-клеточные лимфомы неуточненные, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8494 Зрелые Т / NK-клеточные лимфомы неуточненные, лимфатические узлы подмышечной области и верхней конечности
C8495 Зрелые Т / NK-клеточные лимфомы неуточненные, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8496 Зрелые Т / NK-клеточные лимфомы неуточненные, внутритазовые лимфатические узлы
C8497 Зрелые Т / NK-клеточные лимфомы, неуточненные, селезенка
C8498 Зрелые Т / NK-клеточные лимфомы, неуточненные, множественные лимфатические узлы
C8499 Т / NK-клеточные лимфомы, неуточненные, экстранодальные и участки солидных органов
C84A0 Кожная Т-клеточная лимфома неуточненная, неуточненная локализация
C84A1 Кожная Т-клеточная лимфома, неуточненные лимфатические узлы головы лицо и шея
C84A2 Кожная Т-клеточная лимфома неуточненная, внутригрудные лимфатические узлы
C84A3 Кутан эозная Т-клеточная лимфома неуточненная, внутрибрюшные лимфатические узлы
C84A4 Кожная Т-клеточная лимфома неуточненная, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C84A5 Кожная Т-клеточная лимфома неуточненная, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C84A6 Кожная Т-клеточная лимфома неуточненная, внутритазовые лимфатические узлы
C84A7 Кожная Т-клеточная лимфома неуточненная, селезенка
C Т-клеточная лимфома, неуточненная, множественные лимфатические узлы
C84A9 Кожная Т-клеточная лимфома, неуточненная, экстранодальная и локализация твердых органов
C84Z0 Другие зрелые Т / NK-клеточные лимфомы, неуточненная локализация
C84Z1 Другие зрелые Т / NK-клеточные лимфомы, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C84Z 2 Другие зрелые T / NK-клеточные лимфомы, внутригрудные лимфатические узлы
C84Z3 Другие зрелые T / NK-клеточные лимфомы, внутрибрюшные лимфатические узлы
C84Z4 Другие зрелые T / NK-клетки лимфомы, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C84Z5 Другие зрелые Т / NK-клеточные лимфомы, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C84Z6 Другие зрелые Т / NK-клеточные лимфомы, внутритазовые лимфатические узлы
C84Z7 Другие зрелые T / NK-клеточные лимфомы, селезенка
C84Z8 Другие зрелые T / NK-клеточные лимфомы, множественные лимфатические узлы
C84Z9 Другие зрелые T / NK-клеточные лимфомы, экстранодальные участки и участки солидных органов
C8510 Неуточненная B-клеточная лимфома, неуточненная локализация
C8511 Неуточненная B-клеточная лимфома фома, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8512 В-клеточная лимфома неуточненная, внутригрудные лимфатические узлы
C8513 В-клеточная лимфома неуточненная, внутрибрюшные лимфатические узлы
В-клеточная лимфома неуточненная, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8515 В-клеточная лимфома неуточненная, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8516 В-клеточная лимфома неуточненная, внутриклеточная лимфома лимфатические узлы
C8517 Неуточненная B-клеточная лимфома, селезенка
C8518 Неуточненная B-клеточная лимфома, множественные лимфатические узлы
C8519 Неуточненная солидная B-клеточная лимфома Сайты органов
C8520 Средостенная (тимическая) большая B-клеточная лимфома, неуточненная локализация
C8521 Средостенная (тимическая) большая B-клеточная лимфома, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8522 Средостенная (тимическая) большая B-клеточная лимфома, внутригрудные лимфатические узлы
C8523 Большая B-клеточная лимфома средостения (тимуса), интраабдоминальные лимфатические узлы
C8524 Большая B-клеточная лимфома средостения (тимуса), лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8525 Средостение (тимус) большая B-клеточная лимфома, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8526 Средостенная (тимическая) крупная B-клеточная лимфома, внутритазовые лимфатические узлы
C8527 Средостенная (тимическая) большая B-клеточная лимфома , селезенка
C8528 Средостенная (тимическая) большая B-клеточная лимфома, множественные лимфатические узлы
C8529 Средостение (тимус ) большая B-клеточная лимфома, экстранодальные участки и участки солидных органов
C8580 Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы, неуточненная локализация
C8581 Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы, лимфатические узлы головы , лицо и шея
C8582 Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы, внутригрудные лимфатические узлы
C8583 Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8584 Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C8585 Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8586 Другое указанные типы неходжкинской лимфомы, внутритазовые лимфатические узлы
C8587 Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы лимфома dgkin, селезенка
C8588 Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы, множественные лимфатические узлы
C8589 Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы, экстранодальные участки и участки твердых органов
Неходжкинская лимфома, неуточненная, неуточненная локализация
C8591 Неходжкинская лимфома, неуточненная, лимфатические узлы головы, лица и шеи
C8592 Неходжкинская лимфома, неуточненная лимфома лимфатические узлы
C8593 Неходжкинская лимфома неуточненная, внутрибрюшные лимфатические узлы
C8594 Неходжкинская лимфома неуточненная, лимфатические узлы подмышечной впадины и верхней конечности
C -Лимфома Ходжкина неуточненная, лимфатические узлы паховой области и нижней конечности
C8596 Non-Ho Лимфома dgkin неуточненная, внутритазовые лимфатические узлы
C8597 Неходжкинская лимфома неуточненная, селезенка
C8598 Неходжкинская лимфома неуточненная85 Неуточненная, множественные лимфатические узлы

09

-Лимфома Ходжкина, неуточненная, экстранодальная и локализация твердых органов

1

0 911 лимфома C866

9 0012 Макроглобулинемия Вальденстрема

лимфома слизистой оболочки [лимфома слизистой оболочки]

90 9000 9000

90 9000 ремиссия

9119, не достигший ремиссии

9119 лимфоцитарный лейкоз B-клеточного типа в стадии ремиссии

C860 Экстранодальная NK / Т-клеточная лимфома, носовой тип
C861 Гепатоспленочная Т-клеточная лимфома
Энтеропатия (кишечная) Т-клеточная лимфома
C863 Подкожная панникулитоподобная Т-клеточная лимфома
C864 Бластная NK-клеточная лимфома
C865 Ангиоиммунобластная

Первичная кожная пролиферация CD30-положительных Т-клеток
C880
C882 Болезнь тяжелых цепей
C883 Иммунопролиферативное заболевание тонкой кишки
C884 Экстранодальная маргинальная зона В-клеточная лимфома
C888 Другие злокачественные иммунопролиферативные заболевания
C889 Злокачественное иммунопролиферативное заболевание неуточненное
C9000 Множественная миелома без достижения ремиссии
C9001 Множественная ремиссия C9002 Множественная миелома в рецидиве
C9010 Плазменно-клеточный лейкоз, не достигший ремиссии
C9011 Плазмоклеточный лейкоз в стадии ремиссии
C9012 Плазменно-клеточный лейкоз a в рецидиве
C9020 Экстрамедуллярная плазмацитома без ремиссии
C9021 Экстрамедуллярная плазмацитома в стадии ремиссии
C9022 Экстрамедуллярная плазмацитома
C9031 Одиночная плазмоцитома в стадии ремиссии
C9032 Одиночная плазмоцитома с рецидивом
C9110 Хронический лимфолейкоз В-клеточного типа
C9112 Хронический лимфолейкоз B-клеточного типа в рецидиве
C9130 Пролимфоцитарный лейкоз B-клеточного типа, не достигший ремиссии
C9131 Пролимфоцитарный лейкоз В-клеточного типа, в стадии ремиссии
C9132 Пролимфоцитарный лейкоз В-клеточного типа, при рецидиве
C9140 Волосатоклеточный лейкоз без достижения

Кожные Т-клеточные лимфомы — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

TEXTBOOKS

Zic JA.Грибковый микоз. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 406.

Bennett JC, Plum F., eds. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Saunders Co; 1996: 1030-2.

Чемпион Р.Х. и др., Ред. Учебник дерматологии. 5-е изд. Кембридж, Массачусетс: Научные публикации Блэквелла; 1992: 2119-29.

DeVita Jr VT, et al., Eds. Принципы рака и практика онкологии. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компания J.B. Lippincott; 1997: 2220-30.

Рагхаван Д., изд. Учебник необычного рака, 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Ltd; 1999: 634.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Lessin SR, Duvic M, Guitart J, et al. Местная химиотерапия при кожной Т-клеточной лимфоме: положительные результаты рандомизированного контролируемого многоцентрового исследования эффективности и безопасности нового 0,02% геля мехлоретамина при грибовидном микозе. JAMA Dermatol. 2013; 149 (1): 25-32.

Mehlmauer MA. Устойчивая ремиссия резистентной к лечению Т-клеточной лимфомы кожи.Кутис. 2004; 73: 417-20.

Пичардо Д. и др. Кожная Т-клеточная лимфома: парадигма биологической терапии. Лимфома лейка. 2004; 45: 1755-65.

Фосс Ф. Обзор кожной Т-клеточной лимфомы: прогностические факторы и новые терапевтические подходы. Лимфома лейка. 2003; 44: S55-61.

Сучин К.Р., и др. Лечение кожной Т-клеточной лимфомы комбинированной иммуномодулирующей терапией: 14-летний опыт работы в одном учреждении. Arch Dermatol. 2002; 138: 1054-60.

Bassiri-Tehrani S, et al.Лечение кожной Т-клеточной лимфомы алитретиноиновым гелем. Int J Dermatol. 2002; 41: 104-6.

Apisarnthanarax N, et al. Лечение кожной Т-клеточной лимфомы: текущее состояние и направления на будущее. Am J Clin Dermatol. 2002; 3: 193-215.

Duvic M, et al. Улучшение качества жизни у пациентов с кожной Т-клеточной лимфомой, получавших денилейкин дифтитокс (ONTAK). Клиническая лимфома. 2002; 2: 222-8.

LiuV, McKee PH. Кожные лимфопролиферативные Т-клеточные расстройства: подход хирурга-патолога: последние достижения и прояснение запутанных вопросов.Adv Anat Pathol. 2002; 9: 79-100.

Breneman D, et al. Фаза 1 и 2 испытания геля бексаротена для кожно-направленного лечения пациентов с кожной Т-клеточной лимфомой. Arch Dermatol. 2002; 138: 325-32. Комментарий в: Arch Dermatol. 2002; 138: 398-99.

Knobler E, Warmuth I. Экстракорпоральная фотохимиотерапия: описание случая и обновленная информация. Кутис. 2002; 69: 119-23.

Wollina U, et al. Гранулематозная дряблая кожа или грибовидный гранулематозный микоз — описание случая. Полный ответ на чрескожное облучение и интерферон альфа.J Cancer Res Clin Oncol. 2002; 128: 50-54.

Vonderheid EC. Лечение кожной Т-клеточной лимфомы: 2001. Недавние результаты Cancer Res. 2002; 160: 309-20.

Bouwhuis SA, et al. Устойчивая ремиссия при синдроме Сезари. Eur J Dermatol. 2002; 12: 287-90.

Канг С.К. и др. Сосуществование CD30-положительной анапластической крупноклеточной лимфомы и грибовидного микоза. Clin Exp Dermatol. 2002; 27: 212-15.

Brick WG, et al. Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых: редкий случай в США и обзор литературы.Лимфома лейка. 2002; 43: 127-32.

Рампино М. и др. Тотальная электронно-лучевая терапия кожи при грибовидном микозе. Наш опыт 1985-1999 гг. Радиол Мед (Турин). 2002; 103: 108-14.

Cerroni L, et al. Фолликулярный муциноз: критическая переоценка клинико-патологических особенностей и связи с грибовидным микозом и синдромом Сезари. Arch Dermatol. 2002; 138: 182-9. Комментарий в: Arch Dermatol. 2002; 138: 244-46.

Dahmoush L, et al. Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых: цитопатологическое, иммуноцитохимическое и проточно-цитометрическое исследование.Рак. 2002; 96: 110-16.

Bouwhuis S, Дэвис MD Синдром Сезари: резюме. Дерматол Нурс. 2001; 13: 205-7, 230.

Schmook T, et al. Гранулематозная дряблая кожа: частичная ремиссия после внутриочагового введения интерферона-альфа и ПУВА. Hautarzt. 2001; 52: 985-88.

Apisarnthanarax N, Duvic M. Кожная Т-клеточная лимфома. Новые иммуномодуляторы. Dermatol Clin. 2001; 19: 737-48.

Хилд П. Лечение кожной Т-клеточной лимфомы новым ретиноидом. Клиническая лимфома.2000; 1: С45-49.

Фосс FM. Подход онколога к терапии кожной Т-клеточной лимфомы. Клиническая лимфома. 2000: 1: S9-14.

Haghighi B, et al. Пагетоидный ретикулез (болезнь Ворингера-Колоппа): иммунофенотипическое, молекулярное и клинико-патологическое исследование. Мод Pathol. 2000; 13: 502-10.

Glass LF и др. Кожная Т-клеточная лимфома. Борьба с раком. Журнал онкологического центра Моффитта. 1998; 5: 11.

Kumar S, et al. Подкожная панникулитная Т-клеточная лимфома — это опухоль цитотоксических Т-лимфоцитов.Hum Pathol. 1998; 29: 397-403.

Burg G, et al. Новые перспективы в экспериментальных и клинических исследованиях кожной Т-клеточной лимфомы. Последние результаты Cancer Res. 1995; 139: 225-37.

Паховый микоз — симптомы и лечение болезни паха

Паховый микоз любит высокую температуру, влажность, пот, непродуваемое, тесное белье. Хотя это заболевание такое же, как и любое другое, и оно может случиться с кем угодно, большинство людей реагируют на слово «стригущий лишай» смущением и стыдом.Нелеченный паховый микоз может привести к грибковой инфекции полового члена, а также к дополнительному заражению дрожжами или бактериями.

Микоз паха — это поверхностное грибковое поражение кожи паха. Почти исключительно для мужчин. Это состояние встречается часто. Чаще всего заболевают мужчины в возрасте 18-30 лет, что не означает, что они также не появляются у женщин. У детей встречается очень редко. Заражение обычно происходит в результате прямого контакта с инфицированными людьми или косвенного контакта с инфицированными объектами, например.грамм. полотенца, губки или нижнее белье. Следует помнить, что паховый микоз, а также микоз стопы и ногтей требует правильной диагностики и немедленного лечения. И самое главное — это нельзя недооценивать. — проконсультируют специалисты Польского дерматологического общества.

Паховый микоз — симптомы

Типичные симптомы этого заболевания включают:

  • пятна эритематозные с воспалением,
  • кожные поражения с видимыми бугорками и волдырями,
  • очага в области паха (особенно там, где мошонка прилегает к бедрам),
  • чувство зуда
  • изменение цвета кожи с красного на коричневый,
  • отслаивающееся изменение.

Иногда может появиться обширный эритематозно-воспалительный очаг. Микоз паха может распространяться на нижнюю часть живота, ягодицы и крестцово-поясничную область. Также может быть грибковая инфекция, приводящая к экссудативным изменениям в паху. Течение болезни хроническое. Поэтому для быстрого излечения пахового микоза необходима ранняя диагностика заболевания. Поэтому не стоит медлить с проведением стресс-теста, благодаря которому можно легко распознать заболевание и настоящую причину возникновения пахового микоза.

Вероника Лапиньска, специалист по Revitum, консультирует:

Паховый микоз любит высокую температуру, влажность, пот, непродуваемое, тесное белье. Заражение также может произойти в результате переноса поражений с других мест (например, ног) при контакте с полотенцем, губкой или руками. Хотя это заболевание такое же, как и любое другое, и оно может случиться с кем угодно, большинство людей реагируют на слово «стригущий лишай» смущением и стыдом. Худшее, что вы можете сделать, заметив симптомы болезни, — это лечить себя.Поэтому, если вы не уверены, является ли красная кожа просто ссадиной или уже развивающимся микозом, проведите тест нагрузкой на тело. Лучше не рисковать, тест сразу обнаружит развивающийся грибок.

Лимфома Действие | Кожная (кожная) Т-клеточная лимфома

,00

Существует множество различных типов Т-клеточной лимфомы кожи. Эта страница содержит информацию обо всех типах. Это может показаться устрашающим. Если вы знаете, какой у вас тип Т-клеточной лимфомы кожи, возможно, вы захотите прочитать только те разделы, которые относятся к вам.

Лимфома — это рак, который начинается с белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, которые являются частью вашей иммунной системы. Есть два типа лимфоцитов: Т-лимфоциты (Т-клетки) и В-лимфоциты (В-клетки). Лимфомы могут развиваться как из Т-клеток, так и из В-клеток.

Кожные лимфомы — это лимфомы, которые развиваются в коже и не повлияли на другие участки тела на момент постановки диагноза. Т-клеточные лимфомы кожи — это лимфомы кожи, которые развиваются из Т-клеток.

Лимфома, которая начинается где-то в другом месте тела и затем распространяется на кожу, — это , а не лимфома кожи.Если у вас лимфома, распространившаяся на кожу, наша информация о конкретном типе лимфомы будет для вас более актуальной.

У нас есть отдельная информация о B-клеточных лимфомах кожи (редкие кожные лимфомы, которые развиваются из B-клеток).

К началу


Т-клеточная лимфома кожи (также называемая кожной Т-клеточной лимфомой или CTCL) встречается редко. Ежегодно в Великобритании Т-клеточная лимфома кожи диагностируется менее чем у 350 человек.

Ученые точно не знают, что вызывает лимфому кожи, но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск ее развития.

  • Возраст : Т-клеточная лимфома кожи чаще встречается у пожилых людей. Средний возраст постановки диагноза — 55 лет.
  • Пол : вероятность развития Т-клеточной лимфомы кожи у мужчин примерно в два раза выше, чем у женщин.
  • Этническая принадлежность : Исследования показали, что Т-клеточная лимфома кожи чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых.
  • Генетика : Генетические факторы могут быть вовлечены в развитие некоторых типов Т-клеточной лимфомы кожи.Грибовидный микоз, наиболее распространенный тип, иногда может передаваться семьями, но это очень редко.
  • Инфекции : Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых (подтип Т-клеточной лимфомы кожи) связан с инфицированием вирусом, называемым «вирусом Т-клеточного лейкоза человека 1 типа» (HTLV-1). Этот вирус поражает Т-клетки, но обычно не вызывает никаких симптомов. Инфекция HTLV-1 очень распространена в некоторых частях мира, включая Японию, Западную Африку, Южную Америку, Карибский регион, Иран и коренное население Австралии.Однако у большинства людей с HTLV-1 лимфома не развивается.
  • Другие состояния : Т-клеточная лимфома кожи чаще встречается у людей, перенесших трансплантацию (посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание, или PTLD), и у людей с ВИЧ.

К началу


Большинство Т-клеточных лимфом кожи начинаются с участков сухой, обесцвеченной кожи (обычно красной), обычно на ягодицах или между талией и плечами (туловище), но они могут развиваться и в других местах.Эти пятна могут вызывать зуд. Они могут выглядеть как более распространенные кожные заболевания, такие как дерматит, экзема или псориаз. Со временем могут развиться другие кожные симптомы, в том числе:

  • участок светлой (гипопигментированной) или более темной (гиперпигментированной) кожи, особенно у людей с более темным оттенком кожи
  • пятно кожи
  • более твердые или толстые участки кожи, называемые бляшками
  • небольшие приподнятые твердые участки кожи, называемые папулами; они могут выглядеть как сыпь
  • более крупные опухоли на коже, называемые узелками или опухолями, которые могут разрушаться (изъязвляться) и покрываться коркой; у вас может быть только одна или две из этих опухолей, но при некоторых лимфомах кожи у вас может быть несколько
  • генерализованное покраснение кожи (эритродермия), которое может вызывать сильный зуд, сухость и шелушение
  • утолщенная или потрескавшаяся кожа на ладонях рук или подошвах ног.

Для получения дополнительной информации об этих симптомах, включая фотографии, см. Наш обзор лимфом кожи.

У вас также могут быть увеличенные лимфатические узлы на шее, подмышках или в паху. Они могут воспаляться в результате раздражения кожи поблизости или из-за того, что они содержат аномальные клетки лимфомы.

Если в вашем кровотоке циркулируют аномальные клетки лимфомы (иногда называемые клетками Сезари), все ваше тело может чувствовать сильный зуд. Если у вас большое количество этих клеток, это может снизить ваш иммунитет и повысить предрасположенность к инфекциям.

У небольшого числа людей с Т-клеточными лимфомами кожи наблюдаются более общие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, лихорадка или ночная потливость.

К началу


Т-клеточные лимфомы кожи диагностируются с помощью биопсии кожи. Биопсия кожи позволяет определить точный тип лимфомы кожи, медленнорастущую (низкую) или быстрорастущую (высокоразвитую). Однако диагностировать лимфому кожи не всегда просто даже для специалиста. Вам может потребоваться несколько биопсий кожи, прежде чем врач подтвердит ваш диагноз.

У вас также могут быть другие тесты, чтобы выяснить, поражены ли какие-либо другие части вашего тела лимфомой — это называется «стадией». Сюда могут входить:

  • медицинский осмотр
  • анализы крови, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья и проверить наличие бактериальных или вирусных инфекций, которые могут быть связаны с вашей лимфомой
  • компьютерная томография или ПЭТ / компьютерная томография
  • биопсия костного мозга
  • биопсия лимфатического узла (если у вас опухшие лимфатические узлы).

Ожидание результатов ваших анализов может быть трудным, но важно, чтобы ваш специалист точно знал, какой у вас тип лимфомы, чтобы он мог назначить вам наиболее подходящее лечение.

Стадия

Стадия лимфомы описывает, какая часть вашего тела поражена лимфомой.

Чтобы узнать стадию лимфомы, врачи проверят:

  • как поражается ваша кожа — пятна, бляшки или опухоли
  • какая часть вашей кожи поражена
  • , есть ли лимфома в любом из ваших лимфатических узлов
  • , есть ли лимфома в каком-либо из ваших внутренних органов
  • для некоторых типов Т-клеточной лимфомы кожи, есть ли у вас аномальные клетки лимфомы в крови.

Большинство Т-клеточных лимфом кожи диагностируются на ранней стадии. Используемая система стадирования зависит от типа вашей Т-клеточной лимфомы кожи.

Стадия грибовидного микоза и синдрома Сезари

Грибовидный микоз и синдром Сезари ставятся на одну стадию. Как и у большинства видов рака, эти типы лимфомы делятся на четыре основных стадии.

1 этап

Лимфома поражает только кожу (пятна или бляшки).

  • Стадия 1А означает, что поражено менее десятой части кожи.
  • Стадия 1B означает, что поражена десятая часть кожи или более (примерно размером с обе руки).

2 этап

  • Стадия 2А означает, что на коже есть пятна или бляшки, а лимфатические узлы увеличены, но не содержат аномальных клеток лимфомы.
  • Стадия 2B означает, что на коже имеется одна или несколько приподнятых шишек или опухолей, а лимфатические узлы могут увеличиваться или не увеличиваться, но не содержат клеток лимфомы.

3 этап

Поражается четыре пятых или более кожи с генерализованным покраснением, отеком, зудом и иногда болью (эритродермия).Лимфатические узлы могут быть увеличены, но не содержат аномальных клеток лимфомы.

  • Стадия 3А означает, что в кровотоке мало или совсем нет лимфомных клеток (грибовидный эритродермический микоз).
  • Стадия 3B означает умеренное количество лимфомных клеток в кровотоке (синдром Сезари).

4 этап

Грибовидный микоз 4 стадии или синдром Сезари поражает кожу, а также распространился на кровоток, лимфатические узлы или другие органы.

  • Стадия 4А означает, что в кровотоке имеется множество аномальных клеток лимфомы (синдром Сезари) или лимфатические узлы содержат клетки лимфомы
  • Стадия 4B означает лимфому других органов.

«Ранняя стадия» означает что-либо до 2А. На момент постановки диагноза у большинства людей наблюдается именно эта стадия лимфомы кожи. У некоторых людей болезнь находится на более поздней стадии (стадии 2B, 3 и 4). Очень редко кровь поражается при постановке диагноза (стадии 3B или 4A, также называемые «синдромом Сезари»).

Этапы иногда обозначают римскими цифрами: I, II, III или IV. Иногда ваш врач может также использовать промежуточную систему TNM, описанную ниже.

Определение стадии других типов Т-клеточных лимфом кожи

Другие Т-клеточные лимфомы кожи определяют с помощью системы, называемой «TNM». TNM означает:

  • T umour: сколько у вас папул, узелков или опухолей, насколько они велики и где они находятся. Это обозначается буквой «T» и числом от 1 до 3, иногда за которым следует буква между a и c.
  • N од: сколько лимфатических узлов задействовано (если есть) и где они находятся. Это обозначается буквой «N» и числом от 0 до 3.
  • M Этастаз: распространилась ли лимфома (метастазировала) на любую часть тела, кроме кожи или лимфатических узлов. Это обозначается буквой «M», за которой следует 0 или 1.

Ваш этап включает в себя все три такта. Например:

  • человек с одним кожным узлом размером менее 5 см, без опухших лимфатических узлов и лимфомы в других частях тела будет иметь стадию T1aN0M0
  • человек с несколькими кожными узелками, ограниченными 30-сантиметровым участком кожи, увеличенными лимфатическими узлами в двух частях тела, но без лимфомы где-либо еще, будет иметь стадию T2bN2M0.

К началу


Существует множество различных типов лимфомы кожи, хотя многие из них встречаются очень редко. Их часто классифицируют как «полноценные» или «низкосортные».

  • Лимфома низкой степени злокачественности означает, что клетки лимфомы делятся медленно. Он может развиваться в течение длительного периода времени. Лимфома низкой степени злокачественности иногда называется «вялотекущей» лимфомой.
  • Лимфома высокой степени злокачественности означает, что клетки лимфомы быстро делятся. Лимфома, вероятно, будет относительно быстро расти.Лимфома высокой степени злокачественности иногда называется «агрессивной» лимфомой.

Иногда лимфома превращается из медленно растущей в быстрорастущую. Знание того, насколько быстро развивается лимфома, важно для выбора наилучшего лечения и принятия решения о том, как скоро следует начинать лечение.

Большинство лимфом кожи имеют низкую степень злокачественности.

Кожные лимфомы имеют сложные названия в зависимости от типа клеток, из которых они развиваются, или белков, которые они производят. Ниже мы приводим информацию о различных типах, включая наиболее распространенные варианты лечения для каждого типа.Объем информации может показаться огромным. Если вы знаете, какой у вас тип Т-клеточной лимфомы кожи, вы можете использовать ссылки, чтобы перейти прямо к нужным вам разделам. Если вы не знаете, какой у вас тип Т-клеточной лимфомы кожи, вы можете найти наш обзор лимфомы кожи или нашу страницу о различных методах лечения лимфомы кожи.


Т-клеточные лимфомы низкой степени злокачественности включают:


Т-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности включают:

К началу


грибовидный микоз

Грибовидный микоз — наиболее распространенная лимфома кожи, на которую приходится около половины всех лимфом кожи.Это лимфома низкой степени злокачественности, которая развивается в течение многих лет или даже десятилетий. Обычно он поражает пожилых людей и немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это редко опасно для жизни.

Примерно 3 из каждых 4 человек на момент постановки диагноза имеют раннюю стадию заболевания. У большинства людей классический тип, но есть и другие, более редкие подтипы.

грибовидный микоз классический

Классический грибовидный микоз начинается с неправильных, овальных или кольцевидных (кольцевых), сухих или чешуйчатых пятен.Обычно они плоские, обесцвеченные или бледные. Они могут исчезать самопроизвольно, оставаться того же размера или медленно увеличиваться. Чаще всего они возникают на груди, спине или ягодицах, но могут возникать где угодно. Их часто принимают за более распространенные кожные заболевания, такие как экзема или псориаз, иногда в течение многих лет.

Иногда образуются похожие, но более толстые и слегка приподнятые участки кожи, называемые «бляшками». Они могут вызывать зуд и иногда разрушаться (изъязвляться). Чаще всего они появляются на ягодицах и складках кожи.Вы можете потерять волосы на пораженных участках.

Грибовидный микоз редко развивается после ранней стадии пятна и налета. У небольшой части людей на коже появляются бугорки. Их называют «опухолями». Они могут изъязвляться или плакать, и они могут быть болезненными.

У очень немногих людей кожа может стать красной, утолщенной и болезненной. Это называется «эритродермия». Если это произойдет, возможно, что в лимфатических узлах или в крови тоже есть клетки лимфомы. Это называется синдромом Сезари.Это редкость.

Грибовидный микоз обычно не поражает другие внутренние органы или костный мозг.

Редкие формы грибовидного микоза

Помимо классической формы грибовидного микоза, существуют еще три, более редкие формы, которые ведут себя несколько иначе и выглядят иначе под микроскопом.

  • Фолликулотропный грибовидный микоз — это лимфома низкой степени злокачественности, на долю которой приходится около 4 из 100 случаев лимфомы кожи. В частности, он поражает волосяные фолликулы.Обычно он поражает голову и шею и может вызвать выпадение волос, особенно в области бровей. У вас может быть только один пластырь, бляшка или опухоль, но у большинства людей их несколько. У вас могут быть маленькие кисты или заблокированные поры. Иногда их называют «белые угри» («комедоны») или «молочные пятна» («милиа»), поскольку они выглядят как белые шишки на коже. Фолликулотропный грибовидный микоз может вызывать сильный зуд.
  • Пагетоидный ретикулез (также известный как болезнь Ворингера – Колоппа) — это редкий подтип грибовидного микоза низкой степени злокачественности.Обычно он проявляется как единичный чешуйчатый налет, часто на руке или ноге. Никогда не выходит за пределы кожи.
  • Гранулематозная дряблая кожа (GSS) — чрезвычайно редкая низкосортная форма грибовидного микоза. Это чаще встречается у людей из белых этнических групп. В подмышечных впадинах и в паху образуются рыхлые складки кожи. В кожных складках могут образовываться пятна и бляшки.
Лечение грибкового микоза

Грибовидный микоз можно очень хорошо контролировать с помощью лечения, но он имеет тенденцию возвращаться (рецидив) после прекращения лечения.Некоторым людям сначала вообще не нужно лечение. Правильный режим ухода за кожей с регулярным использованием увлажняющих средств помогает предотвратить сухость и раздражение. Если у вас болезнь 1 стадии, это может быть все, что вам нужно.

Если поражены большие участки кожи или если у вас неприятный зуд, вам могут быть назначены лечебные процедуры непосредственно на кожу. Это называется местным лечением. Они включают стероидные кремы, ретиноиды местного действия, светотерапию или химиотерапевтические препараты в составе крема, который вы наносите на кожу.Вы также можете пройти лучевую терапию для лечения бляшек или опухолей.

Если вы не отвечаете на местное лечение или у вас более поздняя стадия грибовидного микоза, вам может потребоваться (системное) лечение всего тела, а также местные методы лечения. Это может включать:

Если у вас эритродермия, вам могут пройти экстракорпоральный фотоферез (ЭКФ). Это вид световой обработки, при которой ваша кровь обрабатывается ультрафиолетовым светом А.

Если грибовидный микоз не поддается лечению (рефрактерный) или возвращается после лечения (рецидивы), возможно, вам назначили лечение антителами алемтузумабом или брентуксимаб ведотином.

Молодым здоровым пациентам с запущенным грибовидным микозом, которые не ответили на другие виды лечения, может быть проведена трансплантация стволовых клеток с использованием клеток от донора (трансплантация аллогенных стволовых клеток).

Некоторых людей с более поздними стадиями грибкового микоза могут спросить, не хотят ли они принять участие в клинических испытаниях.

Во время лимфомы вам может потребоваться несколько различных методов лечения. Когда симптомы обостряются, вам не всегда нужно «более сильное» лечение, чем раньше.Обычно вы получаете минимально возможное лечение, которое контролирует ваши симптомы. Это сводит к минимуму риск побочных эффектов.

Фонд кожной лимфомы имеет дополнительную информацию о грибовидных микозах.

К началу


Синдром Сезари

Синдром Сезари — редкая кожная лимфома высокой степени злокачественности. На его долю приходится около 3 из 100 случаев лимфомы кожи. Синдром Сезари похож на грибовидный микоз, но поражает не только кожу, но и кровь.У большинства людей с синдромом Сезари он развивается, не имея заранее какой-либо более легкой формы кожной лимфомы. Признаки и симптомы синдрома Сезари могут включать:

  • большие участки ярко-красной, утолщенной, опухшей и болезненной кожи (эритродермия), которые иногда отслаиваются
  • большое количество аномальных Т-лимфоцитов, называемых «клетками Сезари», в крови
  • сильный зуд
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Выпадение волос
  • утолщение кожи ладоней и подошв стоп
  • опущение нижнего века (эктропион).

Большое количество клеток Сезари, циркулирующих в кровотоке, также означает, что иммунная система не работает должным образом. Это может сделать вас более подверженным инфекциям.

Лечение синдрома Сезари

Синдром Сезари поражает все тело, а не только кожу. Это требует лечения всего тела (системного). Первым методом лечения обычно является экстракорпоральный фотоферез (ЭКФ). Это может быть объединено с другими методами лечения, такими как:

Если у вас синдром Сезари, который не отреагировал на начальное лечение или распространился на другие органы, у вас может быть:

Молодые, здоровые пациенты с синдромом Сезари, которые не ответили на другие виды лечения, могут пройти трансплантацию стволовых клеток с использованием клеток от донора (трансплантация аллогенных стволовых клеток).Некоторых людей могут спросить, хотят ли они принять участие в клинических испытаниях.

К началу


Первичные кожные CD30-положительные лимфопролиферативные заболевания

Это низкосортные Т-клеточные лимфомы кожи, в которых аномальные лимфоциты вырабатывают белок CD30. Есть два основных подтипа:

Оба эти состояния хорошо поддаются лечению и имеют отличный прогноз.

Первичная кожная анапластическая крупноклеточная лимфома (ALCL)

Первичная кожная АККЛ обычно поражает взрослых, но иногда может встречаться и у детей.Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно это проявляется в виде единственной опухоли на коже, но у вас может быть группа опухолей в одной области. Опухоли обычно появляются на голове и шее, руках или ногах. Они могут вырасти до нескольких сантиметров и часто ломаются (изъязвляются). Они могут полностью исчезнуть без какого-либо лечения.

Если вам нужно лечение одной опухоли, вам, скорее всего, предстоит операция или лучевая терапия. Если поражена большая часть вашей кожи, вас могут лечить химиотерапией или терапией антителами, которая называется брентуксимаб ведотин.

Лимфоматоидный папулез (LyP)

LyP относится к Т-клеточной лимфоме кожи, но это так называемое «лимфопролиферативное заболевание». Это доброкачественное заболевание, при котором лимфоциты собираются или растут ненормально, но в целом их поведение безвредно. LyP не распространяется, он не влияет на продолжительность жизни и часто проходит сам по себе или при очень небольшом лечении. Это очень редко, и это все еще изучается.

LyP очень медленно растет. Чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 35 до 45 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Это имеет тенденцию приходить и уходить. Обычно он развивается в виде красных пятен (папул) или более крупных шишек (узелков), которые появляются в течение нескольких дней, обычно на груди, спине, руках или ногах. У вас может быть всего несколько штук, а может быть, и сотни. Иногда они ломаются (изъязвляются) посередине. Обычно они заживают через несколько недель или месяцев, но могут оставлять шрамы.

Люди с LyP имеют более высокий риск развития некоторых типов рака крови, особенно первичного кожного ALCL, грибовидного микоза или лимфомы Ходжкина, чем другие люди.Однако у большинства людей с LyP действительно , а не , развивается рак.

Вспышки LyP часто проходят сами по себе, и вам может вообще не понадобиться лечение. Возможно, вам будет назначен активный мониторинг, или вам могут назначить кожное (местное) лечение с помощью мазей, кремов или гелей или фототерапию. Если у вас очень частые или тяжелые приступы, вам может быть назначено лечение с помощью химиотерапевтического препарата с низкой дозой метотрексата, местной лучевой терапии или препарата под названием интерферон-альфа.

DermNet New Zealand Trust предоставляет дополнительную информацию о LyP.

К началу


Редкие типы кожной Т-клеточной лимфомы

Существует несколько редких типов Т-клеточной лимфомы кожи. Это могут быть как медленнорастущие (низкосортные), так и быстрорастущие (высокосортные).

Редкие кожные Т-клеточные лимфомы низкой степени злокачественности

Редкие кожные Т-клеточные лимфомы низкой степени злокачественности обычно хорошо поддаются лечению и имеют отличный прогноз.

Подкожная панникулитоподобная Т-клеточная лимфома (SPTCL)

SPTCL — это лимфома кожи низкой степени злокачественности, которая, как правило, поражает людей молодого возраста.Это немного чаще встречается у женщин. Примерно каждый пятый человек с SPTCL также имеет аутоиммунное заболевание (заболевание, вызванное атакой вашей иммунной системы на ваше собственное тело).

SPTCL начинается в жировом слое кожи, чуть ниже поверхности. У вас может быть одна или несколько бляшек или узелков, часто на ногах. У вас также могут быть другие более общие симптомы, такие как лихорадка, низкие показатели крови и потеря веса. Симптомы часто приходят и уходят.

Это состояние очень хорошо поддается лечению стероидными таблетками, которые могут быть единственным лечением, которое вам нужно.Если вам действительно нужно дополнительное лечение, вы можете пройти местную лучевую терапию или химиотерапию. Если ваш SPTCL растет быстрее, вам может потребоваться пересадка стволовых клеток.

Первичная кожная акральная CD8-положительная Т-клеточная лимфома

Этот тип лимфомы обычно поражает взрослых старше 50 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно это одна медленно растущая папула или узелок, обычно на ухе, а иногда и на обоих ушах. Это также может повлиять на нос, руки или ноги. Обычно это лечится хирургическим удалением или местной лучевой терапией.

Первичное кожное CD4-положительное лимфопролиферативное заболевание малых / средних Т-клеток

Это состояние раньше считалось разновидностью лимфомы кожи, но теперь оно классифицируется как «лимфопролиферативное заболевание». Это доброкачественное заболевание, при котором лимфоциты собираются или растут ненормально, но в целом их поведение безвредно. Как правило, он поражает взрослых в возрасте от 50 до 60 лет. Обычно он проявляется в виде отдельного налета или узелка, обычно на лице или шее. Лечение обычно представляет собой хирургическое вмешательство или местную лучевую терапию.

Редкие Т-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности

Т-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности — это быстрорастущие лимфомы, которые требуют более сильного (более интенсивного) лечения.

Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых

Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых (ATLL) — это редкая лимфома, связанная с инфицированием вирусом, называемым человеческим Т-клеточным лимфотропным вирусом типа 1 (HTLV-1). У нас есть подробная страница о Т-клеточном лейкозе / лимфоме взрослых в нашем разделе, посвященном Т-клеточным лимфомам.

Экстранодальная NK / Т-клеточная лимфома, носовой тип

Экстранодальная NK / Т-клеточная лимфома носового типа — это редкая форма лимфомы, которая связана с инфицированием вирусом Эпштейна-Барра (EBV).Экстранодальная NK / T-клеточная лимфома носового типа очень редко встречается в Великобритании. Чаще встречается в Азии, Центральной и Южной Америке.

У нас есть подробная страница по экстранодальной NK / Т-клеточной лимфоме носового типа в нашем разделе, посвященном Т-клеточным лимфомам.

Первичная кожная гамма- / дельта-Т-клеточная лимфома

Первичная кожная гамма- / дельта-Т-клеточная лимфома обычно развивается у пожилых людей. Он одинаково влияет на мужчин и женщин. Он вызывает появление больших глубоких пятен и бляшек или изъязвленных узелков, как правило, на руках или ногах.У вас также могут быть симптомы группы B (ночная потливость, лихорадка и потеря веса). У некоторых людей развиваются низкие показатели крови и увеличиваются печень и селезенка. Ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение комбинацией химиотерапевтических препаратов или, в некоторых случаях, трансплантацию стволовых клеток. Чтобы облегчить симптомы, вам может быть назначена лучевая терапия, в том числе тотальная электронно-лучевая терапия кожи.

Первичная кожная агрессивная эпидермотропная CD8-положительная
Т-клеточная лимфома

Этот тип лимфомы чаще встречается у пожилых людей.Он проявляется в виде широко распространенных папул, бляшек и опухолей на коже. Пораженные участки могут изъязвляться. Это также может повлиять на слизистую оболочку рта. Он быстро растет и может распространяться на другие органы.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение комбинацией химиотерапевтических препаратов или, в некоторых случаях, трансплантацию стволовых клеток. Чтобы облегчить симптомы, вам может быть назначена лучевая терапия, в том числе полная электронно-лучевая терапия кожи.

К началу


В большинстве случаев лимфомы кожи представляют собой длительные (хронические) состояния, не опасные для жизни.Лечение обычно направлено на контроль симптомов, а не на лечение лимфомы.

Ваш прогноз (прогноз) зависит от множества факторов, включая ваш возраст, общее состояние здоровья и точный тип Т-клеточной лимфомы кожи. Ваш специалист лучше всего сможет проконсультировать вас по поводу вашего взгляда на ситуацию с учетом ваших индивидуальных обстоятельств.

Большинство лимфом низкой степени злокачественности никогда не развиваются после ранних стадий. Они часто диагностируются на ранней стадии, медленно растут и хорошо поддаются лечению. Любые проблемы с кожей, которые они вызывают, приходят и уходят, и лечение им требуется лишь время от времени.

Некоторые лимфомы низкой степени злокачественности не проявляются до тех пор, пока они не станут более развитыми и болезнь не распространилась на лимфатические узлы, кровь или внутренние органы. При лечении у многих людей с запущенным заболеванием наблюдаются длительные периоды отсутствия симптомов. Однако лимфома может вернуться после лечения быстрее, чем болезнь на более ранней стадии. Если он возвращается, его часто можно контролировать в течение многих лет с помощью лечения.

Некоторые лимфомы кожи растут быстрее и ведут себя более агрессивно.Они развиваются быстрее и срочно нуждаются в более сильном (более интенсивном) лечении.

Иногда медленнорастущие (низкосортные) Т-клеточные лимфомы кожи могут переходить (трансформироваться) в более быстрорастущий тип, хотя это бывает редко. Ваша медицинская бригада должна проверить это. Если ваша лимфома трансформируется, вам потребуется более интенсивное лечение.

К началу


Частота осмотров в основном зависит от того, какой у вас тип лимфомы кожи и как она реагирует на лечение.Вы можете посещать своего специалиста только каждые 6–12 месяцев, если:

  • у вас медленнорастущая (низкосортная) лимфома кожи
  • ваше состояние стабильное (не меняется) или находится в стадии ремиссии (нет признаков заболевания) после лечения.

Если лимфома кожи быстро растет (высокой степени) или продолжает расти, вы можете посещать врача каждые 4–6 недель.

В клинике ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Иногда у вас могут быть анализы крови, сканирование или биопсия.

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, если вы заметили какие-либо изменения на своей коже или у вас появились новые опухоли.

К началу


Исследователи постоянно пытаются выяснить, какое лечение или сочетание методов лечения лучше всего работает при лимфомах кожи. Ваш врач может спросить, хотите ли вы принять участие в клиническом исследовании. Клинические испытания позволяют оценить новые методы лечения и сравнить их с уже известными.Изучение методов лечения — единственный способ сделать доступными новые и, надеюсь, лучшие методы лечения.

Узнайте больше о клинических испытаниях и найдите подходящее для вас клиническое испытание на Lymphoma TrialsLink.

К началу

С благодарностью Kyowa Kirin за вклад в поддержание наших веб-страниц о лимфомах кожи. В соответствии с тем, как мы работаем с медицинскими и фармацевтическими компаниями, Kyowa Kirin не принимала участия в создании контента.

Очерки патологии — Дерматопатический лимфаденит

Лимфатические узлы и селезенка, нелимфома

Лимфатические узлы — воспалительные / реактивные нарушения

Дерматопатический лимфаденит

Тема завершена: 1 декабря 2017 г.

Авторские права Незначительные изменения: 1 октября 2020 г.

44

, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed : Дерматопатический лимфаденит

Просмотры страниц в 2020 году: 10817

Просмотры страниц в 2021 году на сегодняшний день: 2970

Цитируйте эту страницу: Balakrishna J, Sharabi A.Дерматопатический лимфаденит. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/lymphnodesdermatopathiclymphadenitis.html. По состоянию на 17 марта 2021 г.

Определение / общее

  • Тип паракортикальной гиперплазии, обычно возникающей в лимфатических узлах, дренирующих области с хроническим раздражением кожи

Основные характеристики

  • Паракортикальное разрастание с узловой пролиферацией встречных дендритных клеток, клеток Лангерганса и гистиоцитов
  • Чаще всего пигмент в цитоплазме гистиоцитов, включая меланин и редко железо

Кодировка ICD

  • I88.9 — Неспецифический лимфаденит неуточненный

Эпидемиология

  • Большинство (но не все) случаев связаны с хроническим эксфолиативным или экзематоидным заболеванием кожи
  • Дерматопатический лимфаденит может возникать как реакция на грибовидный микоз / синдром Сезари.
  • Мужчины поражаются вдвое чаще, чем женщины

участков

  • Наиболее часто поражаются подмышечные и паховые лимфатические узлы

Патофизиология

  • Реакция на дренаж меланина и различных кожных антигенов

Клинические особенности

  • Увеличенные твердые, подвижные безболезненные лимфатические узлы
  • Может присутствовать эозинофилия периферической крови
  • Связано с кожным заболеванием

Диагноз

  • Клиническая картина, биопсия и гистопатология с иммуногистохимией
  • Раннее вовлечение грибовидного микоза можно исключить путем тестирования на клональность Т-клеток с помощью ПЦР

Лаборатория

  • Эозинофилия периферической крови

Радиологические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

КТ, показывающая увеличенные лимфатические узлы

Факторы прогноза

  • Ассоциация с грибовидным микозом дает худший прогноз

Лечение

  • Лечение основного раздражения кожи или грибовидного микоза (при наличии)

Клинические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Цервикальная лимфаденопатия

Эластичные твердые узелки

Общее описание

  • Увеличенные лимфатические узлы с твердой желто-коричневой или желтой поверхностью среза
  • Возможны участки с коричневой пигментацией.

Микроскопическое (гистологическое) описание

  • Сохранившаяся архитектура и заметное паракортикальное расширение с неровными бледными участками, расположенными рядом с субкапсулярными синусами и капсулой
  • На ранних стадиях также наблюдаются гиперпластические фолликулы; на более поздних стадиях фолликулы сжимаются или атрофируются
  • Высокое увеличение показывает бледные области, состоящие из пересекающихся дендритных клеток и клеток Лангерганса, смешанных с небольшими лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами и гистиоцитами.
    • Гистиоциты могут быть пенистыми или содержать коричневый пигмент в своей цитоплазме.
    • Пигмент обычно представляет собой меланин, но может представлять собой гемосидерин
  • Медулла может проявлять плазмоцитоз и расширенные синусы с гистиоцитами, плазматическими клетками и эозинофилами.

Микроскопические (гистологические) изображения

Описание цитологии

  • Полиморфная популяция малых и больших лимфоцитов, смешанных с пигментными макрофагами, иммунобластами, дендритными клетками, моноцитоидными клетками, эозинофилами и плазматическими клетками

Цитологические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

DLN, показывающий гистиоциты и эозинофилы

Описание электронной микроскопии

  • Встречающиеся дендритные клетки преобладают над клетками Лангерганса и отличаются от последних по: большему количеству гиперпластической гладкой эндоплазматической сети, липидных капель и фиброзернистых тел; более заметные тубуловезикулярные комплексы и гранулы меланина; отсутствие гранул Бирбека, характерных для клеток Лангерганса

Молекулярное / цитогенетическое описание

  • Поликлональная популяция Т-клеток
  • Популяция клональных Т-клеток способствует раннему вовлечению грибовидного микоза

Дифференциальный диагноз

  • Классическая лимфома Ходжкина: отсутствует пролиферация клеток Лангерганса и пересекающихся дендритных клеток и характерно наличие клеток Ходжкина / Рида-Штернберга
  • Грибовидный микоз / синдром Сезари: аберрантный иммунофенотип Т-клеток и наличие клона Т-клеток
  • Токсоплазменный лимфаденит: эпителиоидные гистиоциты, нет пересекающихся дендритных клеток, нет пролиферации клеток Лангерганса
  • Вирусный лимфаденит : паракортикальное расширение является общим признаком; может быть дифференцирован по отсутствию бледно окрашиваемых узловатых пролиферации встречных дендритных клеток и клеток Лангерганса, а также по вирусным серологическим тестам

Стиль обзора Правления Вопрос № 1

Дерматопатический лимфаденит бывает трудно отличить от раннего поражения лимфатических узлов грибовидным микозом / синдромом Сезари.Что является надежным отличием от этих двух?

  1. Обширная лимфаденопатия
  2. Паракортикальное расширение с полиморфным лимфогистиоцитарным инфильтратом
  3. Наличие кожных высыпаний
  4. Наличие клона Т-клеток

Стиль обзора Правления, ответ № 1

D. Присутствие клона Т-клеток: присутствие клона Т-клеток, идентифицированного молекулярными методами, является лучшим способом дифференцировать дерматопатический лимфаденит от раннего поражения лимфатических узлов грибовидным микозом / синдромом Сезари.

Вернуться наверх

Кожные грибковые инфекции

US Pharm. 2015; 40 (4): 35-39.

РЕЗЮМЕ: Кожные грибковые инфекции обычно вызываются дерматофитами. К распространенным дерматофитным инфекциям в Соединенных Штатах относятся дерматофития стопы, тинея тела, дерматофития толстой кишки, дерматофития головы и дерматофития ногтя. К лицам, наиболее восприимчивым к грибковым кожным инфекциям, относятся пациенты с иммунодефицитом или ослабленным иммунитетом, люди с ожирением, пациенты с нарушением кровообращения, а также те, кто подвергается длительному воздействию влаги или не соблюдают гигиену.Tinea pedis, tinea corporis и tinea cruris обычно лечатся местно, если инфекция не является обширной, тяжелой или устойчивой. Tinea unguium лучше всего реагирует на пероральную терапию, а tinea capitis нужно лечить пероральными противогрибковыми препаратами, поскольку местные средства не могут проникнуть в стержень волоса. Лечение может длиться от нескольких недель до месяцев, что делает соблюдение пациентом режима лечения важным фактором при выборе терапии.

Кожные грибковые инфекции — это поверхностные инфекции, обычно поражающие кожу, волосы и ногти. 1 Чаще всего эти грибковые инфекции вызываются дерматофитами, но они также могут быть вызваны недерматофитными грибами и дрожжами ( Candida видов). 1-4 Термин дерматофит относится к грибковому организму, вызывающему опоясывающий лишай, грибковую инфекцию. 5 Таким образом, дерматофитозы известны как инфекций опоясывающего лишая , которые далее классифицируются по инфицированным участкам тела (например, опоясывающий лишай стопы, опоясывающий лишай головы). 1-4

Дерматофитозы ограничиваются роговым слоем, ногтями и стержнями волос, поскольку для роста им требуется кератин. 3,4,6 К распространенным дерматофитным инфекциям в Соединенных Штатах относятся дерматофитный дерматит стопы (стопа), тинея тела (тело), ​​дерматофития (паховая область), дерматофития головы (скальп) и дерматофития ногтя (ноготь). В США существует три рода дерматофитов, вызывающих инфекции: Microsporum , Epidermophyton и Trichophyton . Trichophyton — наиболее распространенный род, на который приходится примерно 80% дерматофитных инфекций в США. 4,6 Наиболее распространенным способом передачи дерматофитов является прямой контакт с другими людьми (антропофильные организмы), но передача также происходит и через контакт с животными (зоофильные организмы), почвой (геофильные организмы) и фомитами. 4 Люди, наиболее подверженные грибковым кожным инфекциям, включают людей с ожирением, иммунодефицитом, иммунодефицитом или нарушением кровообращения. 1 Грибковые инфекции также более вероятны при длительном контакте с потной одеждой или постельным бельем, плохой гигиеной и проживанием в теплом влажном климате. 1,2

Классический вид инфекции кожного опоясывающего лишая — это центральный просвет, окруженный активной границей покраснения и шелушения, что дает более распространенное название стригущий лишай . 2,4 Одним из ключевых моментов в распознавании кожной грибковой инфекции является местоположение; инфекции tinea не затрагивают слизистые оболочки, поскольку дерматофиты поражают только ороговевшие ткани. 4 Несмотря на классический внешний вид, инфекции опоясывающего лишая могут быть похожи по внешнему виду на многие другие дерматологические состояния, и их часто неправильно диагностируют и, следовательно, неправильно лечат. 2 Эта статья поможет фармацевтам распознать наиболее распространенные грибковые инфекции, понять наиболее эффективные варианты лечения и предоставить рекомендации по лечению и профилактике.

Типы дерматофитозов

Tinea Pedis: Tinea pedis — наиболее распространенная кожная грибковая инфекция. 1,2 Часто упоминается как стопа спортсмена , ежегодно поражает примерно 26,5 миллионов американцев. 1 Подсчитано, что примерно у 70% людей в течение жизни возникает опоясывающий лишай стопы.

Существуют четыре клинически приемлемых варианта дерматомикоза стопы; однако иногда они перекрываются. Наиболее распространенный вариант — интертригинозный, который характеризуется растрескиванием, шелушением или мацерацией межпальцевых областей; неприятный запах; зуд; и ощущение жжения. 1 Инфекция часто поражает боковые перепонки пальцев стопы и может распространяться на подошву или подъем стопы. Теплые и влажные условия могут ухудшить состояние кожи. Второй вариант — хронический папулосквамозный тип, который часто возникает на обеих стопах. Для этого типа характерны легкое воспаление и рассеянное шелушение кожи на подошвах стоп. Третий вариант состоит из мелких пузырьков или пузырьков-пустул на подъеме стопы и подошвенной поверхности. Наблюдается шелушение кожи в этой области, а также перепонок пальцев ног.Четвертый вариант включает мацерированные, обнаженные мокнущие язвы на подошве стопы. Запах характерен для этого типа. Этот вариант часто осложняется условно-патогенными грамотрицательными бактериями. Дифференциальный диагноз включает экзему, контактный дерматит, псориаз и ямчатый кератолиз. 2

Взрослые, как правило, имеют повышенный риск дерматомикоза стопы по сравнению с детьми из-за более широких возможностей воздействия. 1 Лица, пользующиеся общественными бассейнами или купальнями, подвергаются повышенному риску. 1-3,7 Люди, которые занимаются высокоэффективными видами деятельности, вызывающими хронические травмы стопы, и те, кто носит окклюзионную обувь, также подвергаются повышенному риску. 1,2 Лечение местными средствами является предпочтительной терапией. 5,7 Системные противогрибковые средства могут потребоваться при неудачном лечении местными средствами, обширном заболевании или состоянии с ослабленным иммунитетом. 5

Tinea Corporis: Также называемый стригущий лишай , tinea corporis может проявляться различными способами и на нескольких участках тела. 1,2 Поражения часто проявляются в виде небольших круглых эритематозных чешуйчатых пространств. 1-3,5 Центральное очищение происходит по мере расширения границ и развития пузырьков или пустул. Tinea corporis может возникать на любой части тела, в зависимости от типа дерматофитной инфекции. Зоофильные дерматофиты часто поражают открытые участки кожи, тогда как антропофильные дерматофиты поражают закрытые участки или участки травмы. Дифференциальный диагноз включает экзему, псориаз и себорейный дерматит. 5

Tinea Cruris: Tinea cruris, или зуд спортсмена , возникает на медиальной и верхней области бедер и в паховой области и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. 1 Сама мошонка часто не поражается. 5,8 Часто присутствуют признаки чрезмерной влажности, зуда и жжения. 2 Факторы риска для tinea cruris включают инфекцию tinea pedis, ожирение, диабет и иммунодефицит.Дифференциальный диагноз включает кандидоз, опрелость, эритразму, псориаз и себорейный дерматит. 2

Tinea Capitis: Tinea capitis также называется стригущий лишай волосистой части головы . Заболеваемость этой формой неизвестна; однако чаще всего это происходит у детей, контактирующих с другими детьми или домашними животными. 2,3 Существует три типа дерматомикоза на голове: черная точка, серое пятно и фавус. 5,8 Trichophytontonsurans часто вызывает опоясывающий лишай на голове с черной точкой и является преобладающим вариантом, наблюдаемым в U.S. 2,5,8 Серый пятнистый опоясывающий лишай на голове встречается в эпидемических и эндемических формах; однако эпидемическая форма больше не регистрируется в США. Эндемическая форма, вызываемая Microsporum canis , часто распространяется кошками и собаками. Favus, который редко встречается в США, характеризуется спорами, воздушными пространствами и фрагментированными гифами и чаще встречается в Восточной Европе и Азии. 9

Опоясывающий лишай на голове с черной точкой сначала часто протекает бессимптомно. Эритематозное шелушащееся пятно на коже черепа со временем увеличивается, и возникает алопеция. 3 Волосы внутри пятен ломаются, и появляется черная точка (вызванная детритом в отверстии фолликула). 5,10 Если не лечить опоясывающий лишай на голове с черной точкой, алопеция и рубцы могут остаться навсегда. 3,10 Иногда поражение может изменяться и становиться приподнятыми, болезненными, сильно воспаленными узелками, известными как kerion . Образование кериона происходит из-за иммунного ответа на грибок. Керион может вызвать лимфаденопатию. Серый бляшек на головном мозге представляет собой круглые пятна алопеции с заметным шелушением. 10 Образование кериона может происходить при инфекции, вызванной серым пятном tinea capitis.

Tinea capitis необходимо лечить системными противогрибковыми средствами, так как местные средства не могут проникнуть через стержень волоса. 5,10 Может быть рекомендовано дополнительное лечение противогрибковыми шампунями. Бессимптомные носители дерматофитов могут быть источником повторного заражения. Следует избегать совместного использования таких фомитов, как шляпы, расчески и щетки. 5 Дифференциальный диагноз включает очаговую алопецию, атопический дерматит, бактериальную инфекцию, псориаз и себорейный дерматит. 5

Tinea Unguium: Это заболевание, также известное как онихомикоз , чаще всего вызывается дерматофитами, но его также могут вызывать недерматофиты и видов Candida . 7 Ежегодно более 2,5 миллионов человек в США проходят лечение от опоясывающего лишая. Пораженные ногти часто становятся толстыми, грубыми, желтыми, непрозрачными и ломкими. 1,2,5 Ноготь может отделиться от ногтевого ложа, и дерма, окружающая инфицированный ноготь, может быть гиперкератозной. 7 Факторы риска включают диабет, травмы, семейный анамнез, дерматит стопы, курение, длительное пребывание в воде и иммунодефицит. Дифференциальный диагноз включает псориаз, экзему, красный плоский лишай и травму. 2,5 Лечение требует пероральной терапии в течение длительного периода, по крайней мере, от 6 до 12 недель, в зависимости от локализации инфекции. 5,7 Частота неудач при пероральной терапии обычно высока, а местное лечение обычно неэффективно.

Tinea Incognito: Tinea incognito — дерматофитная инфекция, которая изменилась в результате лечения кортикостероидами. 2,3 Поля могут быть потеряны, а территория может быть более обширной. Опоясывающий лишай инкогнито требует тщательного анамнеза пациента и его следует учитывать, когда кортикостероиды использовались для лечения сыпи, которая, казалось, исчезла, но вернулась нерешенной.

Кандида Дрожжевые инфекции

Кандида является частью нормальной микрофлоры организма, но также является частой причиной дрожжевых инфекций. 3 При нарушении нормального баланса флоры может возникнуть острая инфекция.Факторы риска включают антибиотики, кортикостероиды, диабет, ожирение, иммуносупрессию и иммунодефицит. 2,3 Кроме того, Candida хорошо себя чувствует в теплых и влажных условиях. 2 Инфекция часто проявляется в виде красных поражений с сопутствующими сателлитными папулами и пустулами. Общие области заражения — рот и половые органы. Дифференциальный диагноз включает опоясывающий лишай.

Лечение грибковых инфекций кожи

Местная терапия: Tinea pedis, tinea corporis и tinea cruris обычно хорошо поддаются местной терапии. 1 Многие из этих препаратов доступны без рецепта. Обычно используемые местные методы лечения описаны в ТАБЛИЦЕ 1 . 1,11 Средства для местного применения доступны в виде мазей, кремов, порошков и аэрозолей и в целом хорошо переносятся. Сообщалось о редких случаях легкого раздражения кожи, жжения, зуда или сухости. 1 Лекарственные взаимодействия маловероятны при местной терапии.

Доступны несколько комбинированных продуктов, включающих противогрибковое средство и кортикостероид.Комбинированная терапия противогрибковыми препаратами и кортикостероидами в настоящее время не рекомендуется в клинических руководствах. 12 Показатели клинического излечения были продемонстрированы для комбинированной терапии; однако качество исследований было низким из-за неточности и систематической ошибки, а частоту рецидивов оценить невозможно.

Выбранный продукт может повлиять на соблюдение пациентом режима лечения. Следовательно, выбор лекарственного средства или продукта должен производиться на основе повседневных привычек и деятельности пациента, а также с учетом конкретных характеристик пациента, таких как сопутствующие заболевания, возраст и чувствительность к лекарствам.

Пероральная терапия: Пероральная терапия может быть рекомендована для лечения tinea pedis, tinea corporis и tinea cruris, если инфекция обширная, тяжелая или резистентная. 6 См. ТАБЛИЦА 2 . Тем не менее, опоясывающий лишай на голове необходимо лечить пероральными противогрибковыми препаратами, поскольку местные средства не проникают в стержень волоса, а tinea unguium лучше реагирует на пероральную терапию, чем на местное лечение. 5,6

В настоящее время существует два одобренных FDA педиатрических метода лечения дерматомикоза головы: гризеофульвин и тербинафин. 5,6,13 Гризеофульвин доступен в виде суспензии и в виде таблеток ультрамикроразмерного размера, но таблетки могут быть предпочтительнее, учитывая горький вкус суспензии. 13 Что касается гризеофульвина, то существуют некоторые расхождения в отношении продолжительности лечения опоясывающего лишая на голове. Маркировка производителя рекомендует от 4 до 6 недель, но другие источники советуют от 6 до 12 недель и, возможно, до 16 недель. 13 Американская академия педиатрии рекомендует продолжать прием гризеофульвина в течение 2 недель после клинического разрешения инфекции. 14 В 2007 г. тербинафин был одобрен для лечения опоясывающего лишая у пациентов в возрасте от 4 лет и старше. 13 Тербинафин дозируется в зависимости от веса и назначается один раз в день в течение 6 недель. Альтернативными методами лечения являются сироп итраконазола (5 мг / кг в течение 4 недель) и флуконазол (6 мг / кг в день в течение 3-6 недель или 6 мг / кг один раз в неделю) не по назначению. 3,5 Из-за повышения устойчивости к гризеофульвину альтернативные схемы могут быть предпочтительнее для лечения дерматомикоза головы; однако гризеофульвин остается препаратом выбора для лечения кериона и когда этиологическим агентом является вид Microsporum . 5

Существует несколько различных пероральных подходов к лечению онихомикоза. Могут быть полезны пероральные гризеофульвин, тербинафин, итраконазол или флуконазол, но дозы и продолжительность лечения варьируются в зависимости от локализации инфекции (например, ногтей на ногах или пальцах рук). 6 Эти противогрибковые методы лечения могут быть эффективными только в том случае, если онихомикоз вызван дерматофитами; Если Candida является этиологическим агентом, инфекция может быть устойчивой к пероральной противогрибковой терапии.Флуконазол не одобрен для лечения онихомикоза, но может применяться импульсное дозирование не по назначению (150–300 мг один раз в неделю в течение 3–6 месяцев для ногтей или 6–12 месяцев для ногтей на ногах). Некоторые исследователи считают, что пероральную противогрибковую терапию следует продолжать после рекомендованной продолжительности лечения, по крайней мере, до тех пор, пока инфицированный ноготь не заменится нормальным ростом; однако это может занять от 9 до 12 месяцев. 5,6

Использование пероральных противогрибковых средств не обходится без побочных эффектов или значительных лекарственных взаимодействий. 13 Общие побочные эффекты гризеофульвина включают сыпь, головную боль, тошноту и рвоту, а также светочувствительность; Кроме того, длительное использование гризеофульвина может вызвать гепатотоксичность. Заметные лекарственные взаимодействия с гризеофульвином включают барбитураты, алкоголь, циклоспорин, пероральные контрацептивы, аспирин и варфарин. Побочные эффекты итраконазола включают диарею, ринит, диспепсию, зуд и гипертензию. Заметные лекарственные взаимодействия с итраконазолом включают терфенадин, астемизол, диазепам, пероральный триазолам, пероральный мидазолам, цизаприд и ингибиторы редуктазы гидроксиметил-глутарил-кофермента А.Флуконазол может вызвать тошноту и рвоту, сыпь, боль в животе и изменение вкуса. Как и итраконазол, флуконазол имеет множество лекарственных взаимодействий, и его также следует избегать у пациентов с почечной недостаточностью или заболеваниями печени. Все пероральные противогрибковые препараты требуют регулярных функциональных тестов печени.

Нефармакологическая терапия: Хороший уход за кожей, включая регулярное купание и полное высыхание кожи, необходим для предотвращения грибковых инфекций кожи. Следует избегать длительного воздействия влаги на пораженные участки.Чтобы предотвратить повторение дерматомикоза стопы, следует избегать хождения босиком в таких местах, как общественные ванные комнаты, раздевалки и душевые. Пострадавшим следует также подумать о неокклюзионной обуви, впитывающих носках и присыпке для контроля содержания влаги.

При подтверждении опоясывающего лишая на голове необходимо очистить все загрязненные гребни, щетки, головные уборы и постельные принадлежности. Дети с установленным диагнозом могут вернуться в школу после начала лечения опоясывающего лишая на голове; однако следует избегать совместного использования принадлежностей для ухода, головных уборов и постельных принадлежностей в течение как минимум 14 дней. 5

Заключение

Надлежащее выявление и лечение грибковых инфекций кожи остается растущей проблемой для здоровья. Фармацевты должны направлять пациентов с подозрением на инфекцию опоясывающего лишая к своему основному лечащему врачу для подтверждения диагноза, а затем совместно работать над эффективным лечением инфекции с помощью рекомендаций фармакологического и нефармакологического лечения. Фармацевты имеют все возможности для поощрения правильного использования и соблюдения длительных схем лечения.Поскольку выбор продукта может повлиять на соблюдение пациентом режима лечения, фармацевт должен учитывать характеристики пациента и его образ жизни, чтобы убедиться, что выбран соответствующий продукт и лекарственная форма.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ньютон Г.Д., Попович Н.Г. Грибковые инфекции кожи. В: Крински Д.Л., Берарди Р.Р., Феррери С.П. и др., Ред. Справочник по безрецептурным лекарствам . 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2012: 757-771.
2. Гольдштейн А.О., Смит К.М., Айвз Т.Дж., Гольдштейн Б.Микотические инфекции. Эффективное лечение заболеваний кожи, волос и ногтей. Гериатрия . 2000; 55 (5): 40-52,45-47,51-52.
3. Робинсон Дж. Грибковые кожные инфекции у детей. Нурс Стенд . 2012; 27: 52-54,56,58.
4. Hainer BL. Дерматофитные инфекции. Ам Фам Врач . 2003; 67: 101-108.
5. Эли Дж. У., Розенфельд С., Сибери Стоун М. Диагностика и лечение инфекций опоясывающего лишая. Ам Фам Врач . 2014; 90: 702-710.
6. Vander Straten MR, Hossain MA, Ghannoum MA.Кожные инфекции: дерматофитоз, онихомикоз и разноцветный лишай. Инфекция Dis Clin North Am . 2003; 17: 87-112.
7. Flint WW, Cain JD. Заболевания ногтей и кожи стопы. Мед Клин Норт Ам . 2014; 98: 213-225.
8. Хокинс DM, Smidt AC. Поверхностные грибковые инфекции у детей. Педиатр Клиника Норт Ам . 2014; 61: 443-455.
9. Дрейк Л.А.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2025 КОПИИ БРЕНДОВЫХ ЧАСОВ