Кал со слизью причины у взрослых фото: причины и действия при обнаружении

Копрограмма: что это за исследование?

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.

При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.

Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.

Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.

Подготовка к процедуре

Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.

• Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
• По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
• Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.

• 
  Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).

• После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
• При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта необходима 4-5-дневная диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.

Сбор кала в специальный контейнер


Специальный контейнер для сбора кала вы можете взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или купить в аптеке. Его использование позволит предотвратить загрязнение собираемого биоматериала.

Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.

Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.

Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.

Контейнер для сбора биоматериала

Срок исполнения

До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты

1. Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
2. Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
3. Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).

Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.

Копрограмма, общий анализ кала

Сдать копрограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Нормальные значения

Расшифровка показателей

Консистенция

Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.

Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.

Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.

Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.

Форма

Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).

Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.

Цвет

Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.

Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.

Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.

Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.

Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.

Зеленый кал – признак брюшного тифа.

Запах


Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.

Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.

Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.

Кислотность


Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых — при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.

Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.

Слизь

Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.

Кровь


Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.

Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.

Остатки непереваренной пищи


Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.

Непереваренные пищевые волокна в анализе кала

Белок


Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.

Стеркобилин

Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.

Билирубин


Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.

Соединительная ткань и мышечные волокна


Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.

Жир


Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.

Избыточное количество жира в кале (стеаторея)

Растительная клетчатка


Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.

Крахмал


Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.

Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала

Йодофильная флора (патологическая)


Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.

Кристаллы

Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.

Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Эпителий

Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.

Лейкоциты

Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.

Эритроциты

Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.

Простейшие

Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.

Яйца глистов

Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.

Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале

Дрожжевые грибы


Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.

Источники

1. Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года № 804н. Действует с 01.01.2018. В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020).
2. Шакова Х.Х. Оценка достоверности копрологического исследования в зависимости от времени хранения материала. Успехи современного естествознания, журнал. 2003. № 8. С. 131-131.
3. Бугеро Н.В., Немова И.С., Потатуркина-Нестерова И.И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника. Вестник новых медицинских технологий, журнал. Т. XVIII. № 3. С. 28-31.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

 что это такое 

Основная еда младенцев – это молоко (грудное или в составе искусственной смеси). В нем есть много разных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), которые с помощью специальных пищеварительных ферментов расщепляются до простых составляющих и перевариваются. Но у маленьких детей желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем некоторых ферментов мало, других нет вообще или они пока еще работают не в полную силу. Когда малыш подрастет, ферментов станет больше, пищеварительная система созреет, а пока что с ней могут быть разные проблемы.

В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора. Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается (он урчит), плюс усиливается газообразование (живот надувается). Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит. А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное – бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы. «У тебя плохое молоко, лучше давай смесь», – говорит любимая свекровь. «Только грудь и ничего больше!» – советуют гуру грудного вскармливания. В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности (ЛН), или недостаточная выработка фермента лактАзы.

 разные причины 


Лактазная недостаточность бывает нескольких видов, и вот с ними-то и возникает путаница. 

Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т.д., и т.п. Да, врожденная ЛН, редкое заболевание, но ключевое слово здесь «врожденная», а есть еще и другие виды лактазной недостаточности. 

Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году. 

Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит. 

Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.

 что делать 


Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше – лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то? Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно. Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом (день – запор, день – понос), стул то зеленый, то со слизью. На коже появляется атопический дерматит (кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ). Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет – его кормят – он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами. Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого. 

Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет. 

Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.

Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.

«Транзиторная» (временная) лактазная недостаточность у кого-то проходит через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году


Если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней


Молочный сахар лактОза очень нужен ребенку: когда лактОза расщепляется ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника

 Памятка для родителей 


1. У грудных детей чаще всего встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность.


2. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).


3. Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, – это анализ кала на углеводы.


4. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо. Можно давать недостающий фермент извне.

Глисты у собак 🐶 – причины заражения, симптомы и лечение гельминтоза

В основном личинки нематод попадают в желудочно-кишечный тракт собаки, при укусе личинки попадают под кожу или в сосудистое русло. Развитие кишечных паразитов может происходить непосредственно в просвете желудка и кишечника. Личинки других нематод перемещаются по организму хозяина: через стенку ЖКТ проникают в сосудистое русло и печень, затем в правые камеры сердца, из них в легкие. Там они проникают в просвет легких, бронхов, вызывая кашель они попадают в трахею, глотку и при глотании мокроты оказываются опять в желудочно-кишечный тракт, где достигают взрослой формы. В зависимости от вида гельминта некоторые личинки остаются в печени, сердце, легких, и их взрослые особи паразитируют в этих органах.

Основные нематоды у домашних собак

Цестоды, или ленточные черви, имеют плоскую форму в виде ленты, тело поделено на сегменты. В основном имеют непрямой цикл развития с промежуточным хозяином. Взрослые гельминты паразитируют в тонком кишечнике, выделяя наружу яйца и сегменты.

Основные цестоды у домашних собак

Трематоды, или сосальщики, имеют плоскую форму присоски для прикрепления. Эти особи – имеют мужские и женские половые органы, что повышает их способность к размножению. Обязательный промежуточный хозяин – моллюск.

Основные трематоды у домашних собак

Из биологии гельминтов видно, что они разнообразны, широко распространены в природе и отлично приспособились для выживания в неблагоприятных условиях. Нельзя недооценивать возможность заражения гельминтами у домашней собаки. Тем более, что последствия для организма, которые вызывают гельминты, могут быть тяжелыми и нередко с плохим исходом.

Ротавирусная инфекция

О центре —

Учимся быть здоровыми

Обновлено
05.04.2019


05.04.2019

Автор: Manager

Ротавирусный гастроэнтерит – острая инфекционная болезнь с фекально–оральным механизмом передачи возбудителя.

Источником инфекции являются инфицированные взрослые и дети — больные или вирусоносители, выделяющие ротавирусы с фекалиями. В течение первых 5–и дней болезни пациенты представляют наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих.

Механизм передачи: фекально-оральный, реализация — вода, пища; контактно-бытовой путь, не исключен и воздушно-пылевой. Наиболее важный фактор передачи — вода.

Из пищевых продуктов опасны молоко и молочные продукты, зараженные при хранении или реализации.

Контактно-бытовая передача происходит чаще в семье, в местах коллективного проживания при несоблюдении правил личной гигиены.

Среди детей и взрослых ротавирусная инфекция может проявляться в виде спорадических случаев, локальных групповых заболеваний, вспышек и имеет повсеместное распространение. Характерна сезонность – зимне-весенний период. Естественная восприимчивость к ротавирусной инфекции высокая, наибольшее число заболевших отмечается среди детей в возрасте от 6 мес. до 2-х лет.

При ротавирусной инфекции отмечается высокая очаговость, особенно в детских дошкольных коллективах. Ротавирусы рассматривают также как один из основных агентов при внутрибольничных вспышках гастроэнтерита в родильных домах и детских стационарах разного профиля. Взрослые и дети старшего возраста инфицируются от больных детей, посещающих детские коллективы.

У переболевших ротавирусной инфекцией формируется строго специфический иммунитет, но продолжительность его неизвестна.

Клиника заболевания

Инкубационный период — от нескольких часов до 1-2 суток.

Периоды болезни:

1. Начальная фаза — 12-24 часа;
2. Острый период (разгар болезни) – 3-4 дня;
3. Период реконвалесценции с 4-7 дня.

Степени тяжести

Первыми признаками болезни являются диарея, рвота, боль в животе. Диарея — постоянный симптом, после дефекации — облегчение.

Испражнения обильные, водянистые, желтого цвета, пенистого вида, с резким кислым запахом.

При легкой степени: температура тела нормальная или повышается до 37,5º, симптомы интоксикации выражены слабо. Рвоты не бывает. Стул густой кашицеобразный, коричневого цвета, до 5 раз в сутки. Больные жалуются на тяжесть в эпигастральной области, снижение аппетита и другие диспепсические явления.

При средней степени тяжести: температура тела 37,5º и выше, умеренно выражены симптомы интоксикации. Рвота возникает у больных одновременно с диареей или раньше, повторяется 3-4 раза и прекращается в течение первых суток. Частота стула 10–15 раз в сутки, имеет мутно-белую окраску , иногда с примесью слизи. Боль в животе локализуется в эпигастральной и пупочной областях или носит диффузный характер.

Тяжелая степень заболевания: температура тела 38,0º и выше, держится 1-3 дня, может быть озноб. Боль в животе может быть очень сильной. Рвота при тяжелом течении болезни возникает после приема пищи или воды. Рвотные массы обильные, содержат примесь пищи и слизи. Испражнения более 15 раз в сутки, обильные, водянистые, желтого цвета, пенистые, с резким запахом. При осмотре больных на слизистой оболочке мягкого неба, небных дужках, языке — гиперемия, зернистость. У детей могут быть признаки ринита, диффузная гиперемия барабанной перепонки. Другие органы и системы также вовлекаются в патологический процесс, но по сравнению с кишечником реже. При тяжелом течении болезни могут развиться острая сердечно — сосудистая недостаточность, обморок.

Лабораторная диагностика: материалом для вирусологического исследования служат фекалии больных. Определяют антиген ротавируса в первые 2-3 дня болезни.

Лечение:

— Диета № 4: исключение овощей, фруктов, молока, молочных продуктов, копченостей, солений, кондитерских изделий, газированных напитков, соков;

— Ограничение сахара;

— Противовирусные препараты: кипферон, арбидол;

— Абсорбенты и вяжущие вещества: смекта, энтеросгель, активированный уголь;

— Полиморфные препараты: мезим форте, фестал, панзинорм.

Профилактика заболевания:

Профилактические меры при ротавирусном гастроэнтерите являются общими, как и для всей группы кишечных инфекций с фекально-оральным механизмом заражения.

Тщательно мойте овощи и фрукты, употребляемые в пищу в сыром виде, мойте руки с мылом перед приготовлением еды и после разделки сырых рыбы, мяса или птицы, после прогулок, игр с животными. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Храните все скоропортящиеся продукты и готовую пищу в холодильнике.

Показания для госпитализации:

1. Лихорадка выше 38,0º;

2. Рвота более 5 раз за сутки;

3. Диарея более 10 раз за сутки.

Заведующая инфекционным отделением КДЦ № 1 Ольга Ивановна Исакова

Зеленый кал у взрослого – причины

Если у вас неожиданно изменился цвет кала, не стоит сразу паниковать – причина может быть абсолютно не серьезная. Беспокойство будет уместно при постоянном необычном оттенке испражнений. Поговорим сегодня о причинах зеленого кала у взрослых.

Содержание материала:

Что может окрасить кал

Зеленый оттенок фекалий может быть следствием частого и в больших количествах употребления злаков. Даже при изменении рациона на другие продукты на протяжении нескольких дней кал будет зеленым. Объясняется это присутствием в культурах усиленной защитной оболочки, что заставляет пищеварительный тракт выделять больше желчи для переработки. И как следствие – каловые массы окрашиваются в такой цвет.

Есть и продукты, вызывающие зеленый оттенок испражнений, например, у которых в составе много железа, а также:

• листовые культуры;
• карамель, мармелад и желе с большим содержанием красителей;
• красные сорта мяса, морская рыба и бобовые (красные).

Все перечисленное, как правило, проходит без поноса и боли в животе. Спустя 3-5 дней после последнего приема пищи с присутствием вышеперечисленных продуктов, цвет кала станет обычным.

Еще причина кала зеленого цвета у взрослого, не свидетельствующая о серьезном заболевании – диарея. Происходит это из-за низкой скорости микроорганизмов в кишечнике воздействовать при такой проблеме на фекалии.

При нарушенном передвижении переваренной пищи в виде кома по толстому кишечнику кал тоже приобретает зеленый оттенок.

Для информации – прежде чем выйти наружу, содержимое некоторое время находится в этом отделе кишечника.

Теперь переходим к более серьезным причинам появления зеленого цвета фекалий у взрослого человека.

Причины зеленого кала у взрослых

Появление патологии в организме, включая изменение цвета фекалий, будет сопровождаться дополнительными симптомами.

И в зависимости от этого, можно будет говорить о развитии определенных недугов:

1. Инфекции в кишечнике приводят к повышенной температуре тела, тошноте и рвоте, включая болевые ощущения в области живота.
2. При дисбактериозе увеличивается количество болезнетворных бактерий, провоцируя загнивание и брожение пищи. В итоге появляется вздутие живота, рези и изменение цвета кала.
3. Обострение язвы желудка или онкология ЖКТ приводит, помимо всего прочего, к изменению цвета фекалий на зеленый. Это объясняется неполным процессом окисления железа.
4. Массовому разложению эритроцитов способствует развитие патологий печени – гепатит. Больной орган испытывает недостаток гемоглобина, производного билирубина. Вследствие этого испражнения приобретают вместо коричневого цвета зеленый.
5. Из-за непереносимости организмом каких-либо продуктов появляется аллергическая реакция, приводя к воспалительным процессам и нарушениям пищеварения. В итоге кал становится зеленым.

Это интересно: норма гемоглобина у женщин по возрасту в таблице

Сбой в работе желчного пузыря и других внутренних органов тоже может спровоцировать появление кала другого оттенка.

Важно: присутствие в фекалиях слизи в дополнение к изменению цвета дает повод обратиться к специалисту.

Зеленый цвет может быть тоже разный – от темного до светлого оттенка и это тоже будет говорить о разных проблемах в здоровье.

Черно-зеленый.

Подобные испражнения свидетельствуют об инфекционных недугах в области кишечника. Но если вы являетесь вегетарианцем, то можете не переживать – причина такого цвета кала в рационе питания.

Жидкий кал зеленого цвета.

Это тревожное и неприятное явление, вызванное некачественной пищей или приемом каких-либо медикаментов. Если это произошло разово и никак не повлияло на общее самочувствие, то организм справится самостоятельно.

При повторной проблеме, да еще и длящейся несколько дней с добавлением повышения температуры и болей, необходимо будет обратиться к врачу. Ведь это могут быть симптомы серьезных заболеваний – дисбактериоза, энтерита, внутреннего кровотечения или недугов крови.

Светло-зеленый кал.

Из-за приема курса антибактериальных средств появляется кал светло-зеленого оттенка. Присоединение повышения температуры тела, тошноты и рвоты станет поводом для обращения в медицинское учреждение, причем в срочном порядке.

Кал без поноса и боли.

Бессимптомное окрашивание фекалий в зеленый цвет – повод просто проанализировать свой рацион питания.

Заболевания, провоцирующие появление зеленого кала

Перечислим основные заболевания, которые способны вызвать изменение оттенков испражнений, подведя некий итог всему вышесказанному:

• сальмонеллез или болезнь Крона;
• язвенный колит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• сахарный диабет в различных формах или воспаление тонкого кишечника;
• отравления пищей или аллергия на лактозу и (или) фруктозу.

Нарушенная работа щитовидной железы тоже может стать причиной появления подобной проблемы. И для правильного лечения обязательно потребуется посетить врача для постановки диагноза, что не желательно делать самостоятельно.

Что делать при появлении зеленого стула

Если вы заметили, что фекалии поменяли цвет с коричневого на зеленый, не паникуйте. Первое, что нужно сделать, это вспомнить весь рацион питания в прошедшие 3 дня.

Если причина не в этом, то сделайте следующее:

1. Сходите в аптеку и купите такие пробиотики на выбор, как Бификола или Лактобактерин в любой форме. Они способствуют восстановлению кишечной микрофлоры, в частности, после приема антибактериальных средств.
2. Если вы заподозрили пищевой отравление, то примите активированный уголь в пропорции 1 таблетка/10 кг веса.
3. При появлении тошноты и рвоты в дополнение к изменению оттенка кала, рекомендуется выпить Регидрон. Зачастую этого бывает достаточно для нормализации пищеварения.

Врачи для постановки диагноза используют определенные методы и назначают прохождение лабораторных и аппаратных исследований:

• выявить наличие в фекалиях микроскопических частиц позволяет Копрограмма, изучающая химический состав;
• общий анализ крови и мочи. При подозрении на присутствие глистов делают микроскопическое исследование;
• бак-посев выявляет возбудителя инфекции, определяет состояние микрофлоры кишечника и наличие бактерий;
• УЗИ внутренних органов и ЭКГ;
• колоноскопия и гастроскопия;
• МРТ или КТ области живота.

В зависимости от подозрений врача, этот список может быть меньше или больше, и отказываться от назначений не стоит, какими бы неприятными они не были.

Лечение будет зависеть от поставленного диагноза, и в большинстве случаев необходима госпитализация. Сальмонеллез дает основание направлять в инфекционное отделение, кровотечения ЖКТ и колит – в хирургию. В тяжелом состоянии пациентов госпитализируют в палату интенсивной терапии для проведения оперативных действий по восстановлению здоровья.

Беременность и зеленый стул

Основная причина появления зеленых фекалий у женщин во время беременности – это питание. Ведь в этот период жизни дамы в положении стараются употреблять много зелени – брокколи, шпинат, петрушка, укроп и другие продукты, богатые хлорофиллом.

Дополнительный прием витаминных препаратов тоже способствует изменению цвета кала, что происходит из-за неусвоенного кишечником железа. Задержка пищи в толстом отделе – еще одна причина зеленого оттенка стула у беременных.

Быстрый транзит продуктов по этому органу приводит к окрашиванию кала в непривычный цвет из-за того, что бактерии в органе не успевают переработать весь билирубин после обработки пищи желчью.

Не редкость – окрашивание фекалий в зеленый оттенок после приема антибиотиков. Для восстановления требуется прекратить их пить или уменьшить дозу.

Есть и недуги у беременных, вызывающую подобную проблему:

1. Болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника.
2. Дисбактериоз или дизентерия, при которой будут мучить слабость, рвота, боль в области живота и повышенная температура тела.
3. Болезни крови и печени.

Все эти патологии с дополнительными симптомами потребуют немедленного обращения к врачу.

Светлый оттенок кала.

Светло-зеленый стул во время беременности может «говорить» о присутствии инфекционных недугов – гепатит, панкреатит и другие. Еще такие фекалии свидетельствуют о присутствии камней и новообразования.

Примеси крови в каловых массах.

Кровь в фекалиях наблюдается при внутреннем кровотечении, локализующемся недалеко от анального отверстия. И причин тут несколько – геморрой, трещины анала или злокачественные образования в прямой кишке.

Стул со слизью.

Слизь в кале появляется при малоподвижном образе жизни, а также при острых воспалительных процессах в виде колита, энтерита, проктита и других болезнях.

Всегда внимательно следите за своим самочувствием и изменениями в организме. Ведь любые необычные симптомы могут свидетельствовать о серьезных патологиях, требующих немедленного медицинского вмешательства.

Но в основном, если не брать в расчет возможные заболевания, при измененном цвете стула поводов для беспокойства и посещения врача нет. Обращение к гастроэнтерологу потребуется при сохраняющейся проблеме после родов.

Если вы осознаете, что окрашивание кала произошло не из-за рациона питания, а по другим непонятным для вас причинам, плюс имеются другие неприятные симптомы, то не откладывайте визит в лечебное учреждение. Это обезопасит от тяжелых последствий и ускорит выздоровление. Здоровья вам и вашим близким!

Отличия между язвенным колитом и болезнью Крона

Аллергия на белок коровьего молока у детей

Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).

Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).

Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.

Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.

β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.

α — лактальбумин разрушается при кипячении, видоспецифичен.

Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.

Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока.

Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.

Какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ:

• Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
• Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
• Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.

Диагностика

Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.

Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.

По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.

И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.

При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.

У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.

Различают 3 вида смесей:

• на основе гидролиза сывороточных белков;
• на основе гидролиза казеиновой фракции;
• на основе аминокислот.

На первые два варианта возможна аллергия, на третий вариант реакция очень маловероятна.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (перекрестные реакции).

Обычно врачи аллергологи сначала переводят детей на смеси на основе полного гидролиза БКМ или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь.

Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь. По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка (с 6 мес).

Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка.

Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к БКМ, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детей с пищевой аллергией.

Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

Прогноз при аллергии к БКМ у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.

Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит БКМ. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.

Слизь в стуле: что это значит?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Слизь в организме естественна и очень важна для работы организма. Ткани выделяют слизь, которая покрывает и защищает ротовую полость, нос, носовые пазухи, горло, легкие и кишечник.

В большинстве случаев слизь прозрачная и жидкая. Тем не менее, болезнь, диета или факторы окружающей среды могут иногда увеличивать консистенцию слизи.Слизь может даже изменить цвет.

Люди чаще всего ощущают увеличение слизи при инфекции носовых пазух. Они могут заметить, когда слизь в ткани после сморкания становится зеленоватой.

Что происходит, когда важные изменения слизи не так очевидны? Мужчины и женщины в любом возрасте могут обнаружить признаки того, что что-то не так, также по содержимому своего стула.

Слизистая оболочка толстой кишки способствует прохождению стула. «Нормальный» стул не производит много слизи.Желтая или прозрачная слизь присутствует в таком небольшом количестве, что невооруженным глазом ее не заметить.

Когда в стуле видна слизь, это может быть признаком бактериальных инфекций, трещин заднего прохода, непроходимости кишечника или болезни Крона. Этот тип предупреждающих знаков — это способ тела сказать: «Стой, посмотри и послушай».

Другие признаки, на которые следует обратить внимание:

• Повышенное количество слизи
• Кровь или гной в стуле
• Боль в желудке, спазмы или вздутие живота
• Внезапные изменения частоты, консистенции или цвета стула

Если проблема очевидна или сохраняется, следующий шаг — вызов врача.

Обезвоживание и запор могут вызвать выход слизи из толстой кишки из организма. Это придает стулу вид увеличенного количества слизи.

Увеличение количества слизи также может быть признаком болезни, особенно если возникает воспаление и слизистая оболочка разрушается. Это делает организм более уязвимым для инфекции.

Осложнения, связанные с выделением слизи в стуле, зависят от основной причины.

Вот несколько возможных причин появления слизи в стуле.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции чаще других вызываются бактериями, такими как Campylobacter, Salmonella, Shigella и Yersinia.Эти бактерии часто становятся причиной пищевых отравлений и других инфекций. Признаки включают:

Некоторые случаи могут быть довольно серьезными, и рекомендуется лечение от врача. Другие случаи можно лечить дома, и они должны идти своим чередом.

Анальные трещины и язвы

Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки нижней части прямой кишки. Они вызваны стойкой диареей, жестким стулом и другими проблемами с кишечником.

Трещина заднего прохода может вызвать болезненное испражнение, но это не так серьезно.Существуют безрецептурные средства для уменьшения боли, большинство из которых проходят в течение нескольких дней или недель.

Язвы по своим свойствам аналогичны трещинам заднего прохода. Если вы проходите химиотерапию или лучевую терапию, организм может страдать от более серьезной потери слизи, называемой желудочно-кишечным мукозитом.

Это состояние может потребовать лечения в больнице.

Непроходимость кишечника

Более естественные повседневные симптомы, такие как судороги, запор, газы или вздутие живота, могут быть признаками непроходимости кишечника.Возможными причинами могут быть поврежденный стул, грыжа, опухоль или отхождение непищевого предмета.

О любом увеличении активности этого типа следует сообщать врачу. Если это не прояснится в надлежащие сроки, может потребоваться лечение в больнице.

Синдром раздраженного кишечника, язвенный колит и болезнь Крона

Поделиться на Pinterest Синдром раздраженного кишечника может увеличить количество слизи, которая появляется в стуле.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) может увеличить выработку слизи.Этот симптом чаще встречается у людей с СРК с преобладанием диареи, чем у людей с СРК с преобладанием запоров.

Язвенный колит, форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), может привести к воспалению слизистой оболочки толстой кишки и образованию язв. Эти язвы могут кровоточить, а также выделять гной и слизь.

Болезнь Крона гораздо реже вызывает повышенное количество слизи в стуле. Увеличение количества слизи может быть связано с другой проблемой, например с трещиной заднего прохода, которая может потребовать консультации с врачом.

Диета

Пищевая аллергия, например, связанная с орехами, лактозой или глютеном, может вызвать появление слизи в стуле. Определенные продукты питания могут вызывать дискомфорт и следующие симптомы:

• Вздутие живота
• Диарея
• Сыпь
• Запор

Врач поможет определить, пищевая аллергия или непереносимость, которые часто можно запутать. Люди должны обратиться к врачу, если заметное увеличение слизи или крови при дефекации происходит после приема определенной пищи.

После того, как пациент обнаружил изменения в стуле и записался на прием к врачу, его могут попросить принести образец стула. Этот образец будет использоваться для обнаружения паразитов, бактерий и других болезней.

Хотя многие проблемы с кишечником не требуют лабораторных анализов, некоторым людям могут потребоваться. Люди, которые выезжали за границу, скорее всего, будут проверены.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 30 до 70 процентов тех, кто выезжает за пределы США, заразятся кишечной инфекцией.

Другие люди, которым может потребоваться тестирование, — это очень молодые, очень старые и люди с ослабленной иммунной системой. Другой причиной тестирования может быть, если другие симптомы, такие как лихорадка и обезвоживание, серьезны.

Если тесты окажутся положительными на такие бактерии, как Campylobacter, Salmonella или Shigella, лечение может включать антибиотики, но это не всегда необходимо.

Если тест отрицательный, это может быть менее распространенная бактерия, такая как Aeromonas, Plesiomonas, Yersinia enterocolitica, или вирус, и могут быть заказаны дополнительные тесты.

Если по-прежнему отрицательный результат на микробы, подобные перечисленным выше, врач может попросить другой образец стула для дальнейшего исследования. Возможно, но редко, когда одновременно присутствует более одного микроба.

Однако образец кала может не понадобиться. После первоначального медицинского осмотра врач может запросить образцы крови перед анализом стула. Такой подход, охватывающий все тело, упрощает определение того, что может происходить.

Если требуется дальнейшее обследование, для правильной диагностики и лечения проблемы может потребоваться колоноскопия, эндоскопия или даже компьютерная томография.

Поделиться на PinterestЧеловек может поговорить с фармацевтом, чтобы узнать, может ли пробиотик помочь при нерегулярной дефекации.

Бактерии, обнаруженные в стуле, иногда лечат антибиотиками, а отдых помогает пройти и вылечить симптомы.

Возможно, придется изменить пищевые привычки, чтобы снизить вероятность повторного заражения вирусом. Такой же подход справедлив и для пищевой аллергии. Если кто-то присутствует, изменения в образе жизни должны произойти быстро.

В некоторых случаях необходимо будет принимать рецептурные лекарства и продолжать лечение.К таким случаям относятся болезнь Крона и некоторые другие заболевания кишечника. Пациентам с трещинами заднего прохода и язвами прямой кишки может потребоваться хирургическое вмешательство.

Некоторые безрецептурные пробиотики и добавки могут помочь тем, у кого нерегулярный ежедневный стул, запор или диарея. Если вы хотите купить пробиотики, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.

Перед приемом лекарств следует поговорить с врачом или фармацевтом. Ведение журнала может помочь людям с частыми и стойкими выделениями слизи в стуле замечать закономерности.Этот инструмент очень полезен и для врачей.

Выделение определенного количества слизи с калом является нормальным явлением, однако большее количество может быть признаком основного заболевания.

Любой, кто недавно прошел курс лечения антибиотиками или был болен, может заметить, что уровень слизи в стуле изменился. Если уровни не вернутся к норме в течение нескольких недель, важно обратиться к врачу.

Любой, кто замечает избыток слизи и испытывает другие проблемы с желудочно-кишечным трактом, должен отслеживать свои симптомы, как долго они сохраняются и что заставляет их улучшаться или ухудшаться.Это может помочь врачу составить более четкое представление о том, что могло вызвать изменения.

Прочитать статью на испанском

Обзор мальабсорбции — расстройства пищеварения

• Медицинская оценка анамнеза и симптомов пациента

• Анализы для подтверждения диагноза (например, анализы крови и стула)

• Тесты для диагностики причины (например, биопсия и визуализация)

Врач подозревает мальабсорбцию, если у человека хроническая диарея, потеря веса, анемия и другие признаки недостаточности питания.Нарушение всасывания менее очевидно и часто труднее распознать у пожилых людей, чем у детей.

Лабораторные исследования могут помочь подтвердить диагноз:

• Тесты для измерения содержания жира в стуле

• Визуальный осмотр стула

Тест стула , который непосредственно измеряет количество жира в стуле, которое было собрано в течение 3 дней, является наиболее надежным для диагностики мальабсорбции жира, которая присутствует почти при всех нарушениях мальабсорбции.Обнаружение более 7 граммов жира в стуле ежедневно является признаком мальабсорбции. Также доступны несколько других тестов, которые измеряют жир в стуле, но не требуют трехдневного сбора стула.

Образцы стула исследуют как невооруженным глазом, так и под микроскопом. Непереваренные фрагменты пищи могут означать, что пища проходит через кишечник слишком быстро. У человека с желтухой стул с избытком жира указывает на снижение выработки или секреции желчи.Иногда паразитов или их яиц можно увидеть под микроскопом, что позволяет предположить, что мальабсорбция вызвана паразитарной инфекцией.

Анализы крови и другие лабораторные тесты могут быть выполнены для выявления мальабсорбции других специфических веществ, таких как лактоза или витамин B12.

После того, как врач подтвердит, что у человека есть нарушение всасывания, проводятся тесты для диагностики причины:

• Функциональные пробы поджелудочной железы

Биопсия может потребоваться для обнаружения аномалий слизистой оболочки тонкой кишки.Ткань удаляется через эндоскоп (гибкая смотровая трубка, снабженная источником света и камерой, через которую можно вставить небольшой кусачок), который проходит через рот в тонкий кишечник.

Функциональные пробы поджелудочной железы проводятся, если врач считает, что причиной мальабсорбции может быть недостаточное производство пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Однако некоторые из этих тестов являются сложными, трудоемкими и инвазивными. В одном тесте трубку пропускают через рот и направляют в тонкий кишечник, где можно собрать и измерить кишечные жидкости, содержащие секрет поджелудочной железы.В другом тесте человек проглатывает вещество, для переваривания которого требуются ферменты поджелудочной железы. Затем в моче измеряют продукты пищеварения. В последнее время врачи стали делать более простые и легкие тесты, которые измеряют уровень определенных ферментов поджелудочной железы в стуле.

Другие диагностические тесты (посев на пищеварительные бактерии, определенные анализы крови или дыхательные тесты) также могут быть выполнены.

Что какашки могут рассказать вам о здоровье кишечника

Какашки.Мы все это делаем! Но испытывали ли вы когда-нибудь внезапное изменение стула?

Может, однажды они стали зелеными или черными?

Или ты три дня не какал — тогда как обычно ходишь хотя бы раз в день!

Может, комковатее, чем обычно?

А может, у него неприятный запах — и даже освежитель воздуха его не замаскирует!

Удивительно, но ваши фекалии могут многое рассказать нам о вашем здоровье, о том, что происходит в вашем желудочно-кишечном тракте, а также о том, стоит ли вам обратиться к врачу-гастроному.

Понимание Бристольских шкал табурета

Бристольские весы для стула — полезный справочник для пациентов и медицинских работников, позволяющий проверить, здорова ли форма фекалий — по размеру, форме и консистенции. Если вам интересно, диаграмма названа в честь больницы, в которой она была разработана — The Bristol Royal Infirmary, учебной больницы в Англии.

Бристольская шкала стула отображает 7 типов стула, от твердого и труднопроходимого до жидкой формы диареи.Фекалии состоят из продуктов жизнедеятельности, которые необходимо удалить вашему организму, в том числе непереваренной пищи (например, неперевариваемой клетчатки), бактерий и солей.

Тип 1 — Отдельные твердые комки, часто трудно проходимые и иногда описываемые как напоминающие орехи по форме и размеру.
Тип 2 — Бугристая колбаса, которую также трудно передать.
Тип 3 — В форме сосиски, но с несколькими трещинами на поверхности.
Тип 4 — Гладкая длинная змейка, без трещин и комков.
Тип 5 — Серия мягких капель с четко очерченными краями
Тип 6 — Мягкая консистенция с рваными краями, больше похожая на кучу, чем на прозрачные отдельные табуретки.
Тип 7 — Жидкость по форме, не содержащая твердых частиц.

Но что Bristol Stool Scale может рассказать вам о вашем здоровье?

Если бы движения кишечника могли говорить

Причина, по которой Бристольская шкала для стула так полезна, заключается в том, что она показывает, когда кал в норме и — наряду с дополнительным мониторингом цвета, запаха и частоты — когда он ненормален.Знание о том, что ваш стул ненормальный, позволяет нам исследовать возможные основные причины проблем с калом.

6 вещей, которые ваш кишечник пытается вам сказать:

1. Признаки здорового пищеварения
Хорошая новость заключается в том, что если у вас Bristol Type 3 или 4 — ваши фекалии в норме! Вы получаете достаточно воды и клетчатки, и ваш стул здоровый.

2. Индикатор запора
Бристоль Тип 1 или 2, когда фекалии твердые и трудно выводятся, указывают на запор.Часто стул такого типа бывает болезненным. Кратковременный запор — это не повод для беспокойства, но если вы испытываете его в течение недель или даже месяцев, пора обратиться к гастроэнтерологу, чтобы его обследовать.

Запор может быть признаком следующих состояний:

• Неправильный выбор образа жизни — Сидячий образ жизни, диета с недостаточным питанием или просто недостаточное употребление простой воды.
• Диабет — Плохо управляемый диабет может повредить нервы, снабжающие пищеварительный тракт, вызывая запор.
• Заболевания щитовидной железы — Низкий уровень гормона щитовидной железы часто приводит к хроническим запорам.
• Беременность — Повышение уровня гормона прогестерона во время беременности расслабляет мышцы слизистой оболочки пищеварительного тракта, что приводит к более медленному опорожнению кишечника и запорам.
• Непроходимость кишечника — Когда закупорка толстой кишки препятствует прохождению отходов через пищеварительный тракт, запор может быть одним из первых признаков, но боль или спазмы в животе и вздутие живота являются другими важными индикаторами.Вы должны немедленно обратиться к врачу, если подозреваете непроходимость кишечника — это очень серьезно.

3. Индикатор диареи
Бристоль Типы с 5 по 7 соответствуют диарее. Тип 5 предполагает, что основной проблемой является недостаток клетчатки, тогда как 6 и 7 предполагают воспалительный процесс. Когда в стуле слишком много воды, но недостаточно клетчатки, кал становится слишком мягким — обычно клетчатка в стуле впитывает воду.

Воспалительная диарея возникает в результате пищевого отравления, других тяжелых инфекций или в результате воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

4. Цвет стула
Цвет фекалий взрослого человека также может многое рассказать о вашем здоровье:

Темно-коричневый — Здоровый цвет, обусловленный билирубином — пигментом, выделяемым при распаде старых красных кровяных телец.

Черный — Добавки железа, некоторые продукты и лекарства могут вызывать черный стул, но черный, липкий, смолистый вид может быть вызван желудочно-кишечным кровотечением.

Белый — Недостаток желчи, вызванный проблемами с желчным пузырем, печенью или поджелудочной железой, может вызвать бледно-серый или белый стул.

Зеленый — Определенная растительная пища может вызвать зеленый цвет фекалий. Зеленые фекалии также могут быть вызваны слишком большим количеством желчи или слишком низким билирубином.

Красный — Некоторые красные продукты могут вызывать покраснение фекалий, но фекалии красного цвета также могут быть результатом кишечного кровотечения или геморроя.

Апельсин — Продукты, богатые бета-каротином, например морковь, могут сделать стул оранжевым. Заблокированные желчные протоки и прием некоторых лекарств также могут стать причиной оранжевого цвета фекалий.

Желтый — Желтый или жирный стул может содержать слишком много жира — из-за мальабсорбции или из-за нехватки определенных ферментов (включая желчь).

5. Частота какания
Частота испражнения варьируется от пациента к пациенту, но исследование 2010 года показывает, что большинство людей какают от 3 раз в день до 3 раз в неделю! У каждого свой распорядок дня, и, как правило, стул может проходить в одно и то же время каждый день. Если у вас нет никаких закономерностей в мочеиспускании, то это может быть основная проблема с желудочно-кишечным трактом.

6. Запах
Фекалии должны плохо пахнуть, так как они состоят из всего, что нужно вашему организму, включая бактерии, выделяющие сильные пахнущие газы. Однако стул с действительно неприятным запахом может быть результатом инфекции, воспалительного заболевания кишечника или целиакии.

Движение кишечника и рак толстой кишки

Есть несколько характеристик опорожнения кишечника, которые являются красными флажками для рака толстой кишки. Рак толстой кишки — это форма рака, которую легче вылечить, чем раньше он обнаружен.Итак, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, для душевного спокойствия стоит посетить гастроэнтеролога.

Симптомы рака толстой кишки включают, но не ограничиваются:

• кровь в стуле
• понос
• запор

Изменение частоты

• — вам нужно больше или меньше какать, чем вы привыкли к
• изменение консистенции
• Неполное опорожнение кишечника — когда вы чувствуете, что кишечник не опорожняется полностью

Эти изменения сами по себе могут ничего не значить, но два или более из этих различий в фекалиях должны быть проверены экспертом по здоровью пищеварительной системы.

Когда обращаться к врачу по поводу кормы

Из-за смущения или минимизации симптомов многие пациенты ждут, прежде чем записаться на прием к гастроэнтерологу, — часто на то, чтобы позвонить нам, уходит несколько месяцев. Но какать — это естественно — так делают все — и записаться на прием раньше, чем позже, может быть абсолютно полезно для вашего здоровья.

Все еще не знаете, стоит ли записаться на прием?

Испытывали ли вы:

• Кровь в стуле или в унитазе?
• Значительное изменение опорожнения кишечника — например, перешли ли вы с двух ежедневных испражнений на дефекацию только через день?
• Хроническая диарея?
• Хронический запор?
• Стул с очень неприятным запахом?
• Недержание кишечника?

Если да, то вам нужно записаться на прием к гастроэнтерологу, который поможет вам определить, что происходит с вашим желудочно-кишечным здоровьем, и предложит курс лечения, чтобы вы почувствовали себя более привычными.

Если вас беспокоит изменение стула или другие желудочно-кишечные симптомы, или вы ищете сертифицированного гастроэнтеролога в районе Даллас-Форт-Уэрт, не стесняйтесь обращаться к нам. Я стремлюсь помочь пациентам найти долгосрочное и долгосрочное облегчение их желудочно-кишечных проблем. Вы можете записаться на прием по телефону (817) 267-8470 или заполнив онлайн-форму.

Последние новости о коронавирусе: в фекалиях может быть скрытый риск распространения вируса

Электронно-микроскопическое изображение нового коронавируса 2019 года, выращенного в клетках Университета Гонконга.

Источник: Университет Гонконга

.

Источник: Университет Гонконга

.

В то время как врачи сосредоточили свое внимание на образцах респираторных органов от больных пневмонией для выявления пациентов с коронавирусом, они могли проигнорировать менее очевидный и скрытый источник распространения: диарею.

Новый коронавирус был обнаружен в жидком стуле первого случая заболевания в США — открытие, которого не было в отчетах о случаях из Ухани, Китай, эпицентра вспышки.Однако это не удивляет ни ученых, изучающих коронавирусы, ни врачей, знакомых с вирусом, вызвавшим атипичную пневмонию.

Диарея наблюдалась примерно у 10-20% пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом около 17 лет назад и была источником взрывной вспышки атипичной пневмонии в жилом комплексе Amoy Gardens в Гонконге.

Вирусы SARS и Ухань связываются с одними и теми же белковыми рецепторами отчетливой формы в организме, которые экспрессируются в легких и кишечнике, что делает эти органы основными мишенями для обоих вирусов, — сказал Фанг Ли, доцент ветеринарных и биомедицинских наук Университета. Миннесоты.

Обнаружение вируса Ухань, получившего название 2019-nCoV, в фекалиях 35-летнего мужчины, проходящего лечение в Региональном медицинском центре Провиденс в Эверетте в Вашингтоне, «интересно», — сказал Скотт Линдквист, эпидемиолог штата по инфекционным заболеваниям. в Департаменте здравоохранения Вашингтона.

«Это добавляет знаний об этом», — сказал он репортерам на телеконференции в пятницу. «Он не только выводится с выделениями из дыхательных путей, но и выделяется с калом.»

Подробнее: что нужно знать о распространении коронавируса

Исследователи еще не знают, как именно 2019-nCoV передается от человека к человеку, но подозревают, что это, скорее всего, связано с контактом с вирусосодержащими каплями, которые могут выделяться при кашле инфицированного человека и передаваться на его руки, поверхности и предметы.

Маски для лица

Это привело к массовому выпуску масок для лица. Но это может иметь ограниченную пользу в случае передачи вируса фекально-оральным путем, сказал Джон Николлс, клинический профессор патологии в Университете Гонконга.

Приземистые туалеты, распространенные в Китае, без покрытий и рук, которые не были тщательно вымыты с мылом и водой после посещения туалета, могут быть источником передачи вируса, сказал Николлс, который был частью исследовательской группы, которая изолировала и охарактеризовала атипичную пневмонию. вирус.

Клиенты стоят в очереди, чтобы купить защитные маски в Гонконге 31 января.

Фотограф: Paul Yeung / Bloomberg

Шлейф, содержащий вирус аэрозоля, исходящий от пациента с атипичной пневмонией, страдающего диареей, был причастен, возможно, к сотням случаев в Гонконге. Жилой комплекс Kong’s Amoy Gardens в 2003 году.Это привело к тому, что городские исследователи осознали важность распространения вируса через желудочно-кишечный тракт, а также признали как ограничение на использование масок для лица, так и важность чистоты и гигиены, сказал Николлс в интервью.

«Я думаю, что в Ухани это очень вероятное место, где вы можете получить передачу» от фекалий, — сказал он. «Если он использует тот же рецептор, что и SARS, я не понимаю, почему он не должен воспроизводиться в кишечнике».

Николлс и его коллеги из Университета Гонконга тестируют лабораторные модели человеческих тканей и образцов, чтобы понять, где и как реплицируется уханьский вирус, сказал он.

Новые данные

Врачи нечасто сообщали о диарее у пациентов с 2019-нКоВ, поступивших в больницы Ухани, хотя она была более заметной среди зарегистрированных случаев за пределами города, включая членов семьи Шэньчжэня, инфицированных в Ухане, а в последнее время и в США дело в штате Вашингтон. У этого пациента случился двухдневный приступ диареи, образец которого дал положительный результат.

Лаборатория в Вашингтоне не пыталась вырастить вирус из этого образца, сказал Линдквист, эпидемиолог штата, «потому что это не собиралось ничего добавлять к его лечению.

Многие из появляющихся коронавирусов являются так называемыми пневмоэнтерическими вирусами, что означает, что они могут реплицироваться как в дыхательных путях, так и в желудочно-кишечной системе, — сказал Ральф Барик, профессор микробиологии и иммунологии в Школе глобального общественного здравоохранения Гиллингса при Университете Нью-Йорка. Северная Каролина в Чапел-Хилл, который десятилетиями изучает коронавирусы.

Врачи из Ухани, захваченные сотнями тяжело больных пневмонией, могли не обращать внимания на какие-либо желудочные симптомы, сказал Барич в телефонном интервью.

‘So Overwhelmed’

«Китайцы в настоящий момент настолько перегружены и пытаются сочетать лечение пациентов и борьбу с масштабами вспышки, а затем пытаются получить документы, описывающие происходящее», — сказал он. .

Вероятность присутствия любого вируса в кале во время острой фазы инфекции, возникающей до того, как у госпитализированных пациентов разовьется опасное для жизни осложнение, известное как острый респираторный дистресс-синдром, сказал Барич.

«Я также тратил большую часть своего времени на симптоматику дыхательных путей, а не кишечник, из-за взаимосвязи между этими различными появляющимися вирусами и острым респираторным дистресс-синдромом», — сказал он.

Цзицзянь Фэн, заместитель генерального директора Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, и его коллеги опубликовали в среду отчет о первых 425 случаях заболевания в Ухане и отметили, что ранние инфекции, которые не проявляли типичных признаков, таких как лихорадка и вирусная пневмония — иначе можно было бы пропустить легкие симптомы.

«Первоначальное внимание при выявлении случаев было сосредоточено на пациентах с пневмонией, но теперь мы понимаем, что у некоторых пациентов могут появиться желудочно-кишечные симптомы», — заявили Фен и соавторы в своем отчете, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии.

Новые данные о вирусосодержащей диарее требуют дальнейшего изучения, сказал Питер Коллиньон, профессор клинической медицины Медицинской школы Австралийского национального университета в Канберре, который консультирует правительство Австралии по вопросам инфекционного контроля.

«Это что-то новое», — сказал Коллиньон в интервью. «Мы предполагаем, что это респираторные капли, но с SARS были свидетельства других путей. Мы должны сохранять непредвзятость ».

Прежде чем оказаться здесь, он находится на терминале Bloomberg.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Колоректальный рак | Фонд Royal Marsden NHS Foundation Trust

В этом разделе

Кишечник — это часть пищеварительной системы, простирающаяся от желудка до заднего прохода. Это полая трубка, свернутая в брюшной полости и разделенная на две части: тонкую кишку и толстую кишку (толстую и прямую кишку). Рак толстой кишки известен как колоректальный рак.

Причины колоректального рака

К сожалению, мы все еще очень мало знаем о причинах рака толстой кишки, также называемого колоректальным раком.Однако исследования показали, что частота рака кишечника выше в странах, которые придерживаются диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки (грубые корма). Было высказано предположение, что высокое потребление алкоголя, особенно пива, может быть связано с этим раком.

Есть два унаследованных состояния, которые могут увеличить риск развития колоректального рака. Это семейный аденоматозный полипоз (FAP) и наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC). Вместе они составляют 5% случаев рака кишечника.

Наличие в анамнезе тяжелого язвенного колита или болезни Крона, поражающей толстую кишку, также может повысить риск развития колоректального рака.

Симптомы

Самый частый симптом колоректального рака — изменение привычки кишечника. Может наблюдаться усиление запора или, возможно, чередование приступов запора и диареи. В стуле может быть кровь или слизь. Если опухоль находится в прямой кишке, довольно часто возникает ощущение, что кишечник не полностью опорожнен.Это может быть неудобно, и вы можете постоянно чувствовать позыв в туалет.

Вы можете почувствовать боль коликообразного типа или неопределенный дискомфорт в животе. Вы также можете чувствовать общее недомогание, например, вялость или усталость, потому что вы теряете кровь из кишечника и, возможно, у вас развилась анемия (недостаток красных кровяных телец).

Если ваши симптомы продолжаются шесть или более недель, включая кровотечение из прямой кишки, вам необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика рака прямой кишки

Существует ряд тестов и исследований, которые можно провести, чтобы подтвердить или исключить диагноз колоректального рака, а также выяснить, распространился ли рак на другие части вашего тела.

Врач может исследовать кишечник несколькими способами. Какое бы обследование ни проводилось, ваш кишечник необходимо подготовить. Он должен быть как можно более пустым, чтобы врач мог хорошо видеть изнутри.

Подготовка может варьироваться, но обычно включает:

• придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки (грубых кормов) в течение дня или около того перед тестом, чтобы очистить кишечник от любых остатков
• пить прозрачные жидкости только за день до обследования
• прием слабительных для очищения верхнего отдела кишечника
• клизму, чтобы убедиться, что нижняя часть кишечника пуста.
• Если у вас есть вопросы или объяснение неясно, обратитесь к своему врачу или медсестре.

Ригмоидоскопия или колоноскопия

Во время этих исследований врач вводит в кишечник зрительную трубу (трубку с маленькой камерой на конце). При ректороманоскопии исследуется нижняя часть толстой кишки, а при колоноскопии — вверх по толстой кишке.

Врач может увидеть, есть ли часть слизистой оболочки кишечника, которая выглядит иначе, например, полип (небольшой гладкий рост) или язва.

Если врач увидит что-то необычное, из этой области будет сделана биопсия (образец ткани). Ткань будет отправлена ​​в лабораторию для исследования под микроскопом.

Перед обследованием вам дадут что-нибудь, чтобы расслабиться и предотвратить дискомфорт. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или медсестру.

Бариевая клизма

Это рентгеновское исследование с использованием бария, которое делает рентгеновское изображение ярче. Барий вводится в виде клизмы, чтобы очертить нижнюю часть кишечника.

Процедура длится 15–30 минут, при этом нужно стараться удерживать содержимое клизмы на протяжении всего исследования. После этого вы сможете опорожнить кишечник. Вам могут прописать легкое слабительное, потому что барий может вызвать запор. Барий также может быть очень трудно смыть в туалете. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или медсестру.

Прочие испытания

У вас могут быть другие анализы, которые могут включать анализы крови, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ.

Информация, полученная в результате этих тестов, используется для оценки размера рака и степени его распространения. Это называется «постановкой». Вашим врачам необходимо знать степень рака, чтобы помочь им выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

Определение стадии колоректального рака основывается на физикальном обследовании, результатах анализов и на том, что врачи обнаруживают во время операции.

Лечение рака прямой кишки

Лечение обычно представляет собой операцию по удалению рака и / или облегчению симптомов.У вас также может быть химиотерапия или лучевая терапия, а также операция.

Есть несколько способов лечения колоректального рака, и ваше лечение будет спланировано индивидуально для вас. Не беспокойтесь, если вы разговариваете с другими людьми, которые получают похожее, но другое лечение.

Хирургия

Может быть проведена операция по удалению опухоли и части кишечника по обе стороны от нее. В зависимости от объема операции два конца кишечника могут быть сшиты вместе.

Если опухоль расположена низко в прямой кишке, возможно, кишечника недостаточно для соединения. В этом случае может потребоваться формирование колостомы. Колостома или стома — это искусственное отверстие, которое создается, когда здоровая часть кишечника выходит на поверхность живота. Ваш стул будет проходить через это отверстие, а не через прямую кишку, как раньше. Вам нужно будет носить приспособление (сумку) для сбора табуретов. Колостома такого типа будет постоянной.

В некоторых ситуациях вам может потребоваться временная колостома, чтобы дать кишечнику отдохнуть во время заживления. Обычно это длится всего несколько недель, и врач обсудит это с вами.

Если перед операцией можно сказать, что вам понадобится колостома, медсестра по уходу за стомой посетит вас. Они точно объяснят, что произойдет и чего ожидать. Медсестра по уходу за стомой покажет вам, как ухаживать за колостомой, и поможет адаптироваться к жизни со стомой.Они могут оказывать поддержку в течение длительного периода времени.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы чего-то не понимаете, обратитесь к своему врачу или медсестре.

Химиотерапия

Вам могут порекомендовать химиотерапию (медикаментозное лечение). Химиотерапия означает лечение противораковыми препаратами, которые используются для уничтожения или контроля раковых клеток, повреждая их, чтобы они не могли делиться и расти.

Радиотерапия

Радиотерапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток и проводится с помощью аппарата, похожего на рентгеновский аппарат, но немного большего размера.При необходимости область лечения будет включать опухоль и окружающие лимфатические узлы (железы). Лечение будет спланировано специально для вас, чтобы убедиться, что раковые клетки уничтожаются с наименьшим повреждением нормальных тканей.

Побочные эффекты

Во время лучевой терапии ваш кишечник может измениться, например, у вас может стать жидкий стул или у вас может развиться диарея. Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу, рентгенологу или медсестре. Вам дадут совет по диете и могут прописать лекарства.Убедитесь, что вы пьете много жидкости.

Ваш мочевой пузырь может быть включен в область лечения, и в этом случае вы можете испытывать некоторый дискомфорт при мочеиспускании. Вы также можете захотеть чаще мочиться. Еще раз убедитесь, что вы пьете много жидкости, и расскажите своему врачу об этой проблеме.

После лечения колоректального рака

Наличие и лечение колоректального рака повлияет на вашу жизнь, и есть другие вещи, о которых вам следует знать помимо побочных эффектов лечения.

Осмотр

Врач попросит вас регулярно посещать больницу во время и после лечения. Вам назначат прием в поликлинику, и со временем посещения, вероятно, станут реже.

Каждый раз, когда вы посещаете, врачи будут осматривать вас. Анализы крови или рентген могут быть повторены, чтобы проверить ваше выздоровление и убедиться, что рак не вернулся.

Еда и питье

После лечения колоректального рака обычно нет ограничений в том, что вы можете есть и пить, включая алкоголь в умеренных количествах.Если вам нужен совет по поводу диеты, обратитесь к диетологу.

Секс

Колоректальный рак не заразен и не передается при физическом контакте, включая половые контакты.

После операции или лучевой терапии вам может потребоваться попробовать разные сексуальные позы, пока вы не найдете ту, которая удобна для вас обоих.

Мужчины, перенесшие операцию в нижней части живота или лучевую терапию в этой области, могут испытывать трудности с достижением или поддержанием эрекции.Это может быть очень неприятно. Если это может произойти в вашем случае, это будет обсуждено с вами перед операцией.

Многим мужчинам, независимо от возраста, неловко и трудно обсуждать такие личные темы. Тем не менее, большинство врачей очень понимающие и могут дать совет или направить вас к терапевту за помощью.

Женщины, перенесшие операцию или лучевую терапию, могут испытывать сухость или боль во влагалище во время полового акта. Если вам нужен дополнительный совет, поговорите со своим врачом или медсестрой, поскольку могут быть простые решения, которые могут помочь.

Медсестры-специалисты, например медсестра, занимающаяся уходом за стомой, всегда готовы обсудить с вами эти личные проблемы.

Плодородие

Радиотерапия и химиотерапия могут повлиять на вашу фертильность; после этого сперматозоиды и яйцеклетки могут не формироваться нормально или вообще не образовываться. Это следует обсудить с вами перед лечением. Вы или ваш партнер должны принимать меры контрацепции во время лечения и, по крайней мере, в течение одного года после него. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или медсестру.

Синдром короткой кишки — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Лечение

Лечение синдрома короткой кишки направлено на устранение конкретных симптомов, которые проявляются у каждого человека. Лечение может потребовать согласованных усилий команды специалистов. Детским гастроэнтерологам, хирургам, взрослым гастроэнтерологам, диетологам, диетологам и другим специалистам в области здравоохранения (социальная работа и психология) может потребоваться систематическое и всестороннее планирование лечения пострадавшего.

Конкретные терапевтические процедуры и вмешательства для людей с синдромом короткой кишки будут варьироваться в зависимости от множества факторов, включая конкретные присутствующие симптомы, локализацию и протяженность пораженной части тонкой кишки, вовлеченность толстой кишки, возраст человека. общее состояние здоровья, переносимость определенных лекарств или процедур, личные предпочтения и другие факторы. Решения относительно использования определенных терапевтических вмешательств должны приниматься врачами и другими членами медицинской бригады после тщательных консультаций с пациентом и / или родителями, исходя из специфики его или ее случая; подробное обсуждение потенциальных преимуществ и рисков, включая возможные побочные и долгосрочные эффекты; предпочтения пациентов; и другие соответствующие факторы.

Варианты лечения, которые можно использовать для лечения людей с синдромом короткой кишки, сложны и разнообразны. Конкретный план лечения может быть сильно индивидуализирован и может включать полное парентеральное питание (ППП [внутривенное введение жидкости и нутритивная терапия]), энтеральное питание, корректировка диеты, растворы для пероральной регидратации, определенные лекарства и / или хирургическое вмешательство. Поддержание правильного питания жизненно важно для людей с синдромом короткой кишки.

В легких случаях может потребоваться медленное увеличение перорального приема пищи и прием определенных добавок или лекарств от диареи.Однако во многих случаях ПП необходимо, а в тяжелых случаях синдром короткой кишки потенциально может потребовать трансплантации тонкой кишки. В последние годы достижения в области терапии, включая новые варианты, такие как рекомбинантный гормон роста и аналоги глюкагоноподобного пептида, а также усовершенствования хирургических методов, позволили сократить продолжительность периода, в течение которого пациенты должны оставаться на ПП.

КИШЕЧНАЯ АДАПТАЦИЯ
Лечение людей с синдромом короткой кишки специально разработано для ускорения или усиления процесса адаптации кишечника и обеспечения достаточной нутритивной поддержки.Кишечная адаптация — это процесс, с помощью которого оставшаяся или функциональная часть тонкой кишки может адаптироваться и увеличить ее абсорбцию, чтобы компенсировать недостающие или нефункционирующие сегменты. Время, которое может потребоваться для адаптации кишечника, остается спорным. Первоначально считалось, что это происходит только в течение 6 месяцев после потери части тонкой кишки. Сейчас многие врачи считают, что это может произойти уже через 2-3 года. Исследователи изучают больше способов еще больше стимулировать адаптацию кишечника и помочь оставшемуся тонкому кишечнику увеличить абсорбцию и лучше функционировать.

УПРАВЛЕНИЕ ПИТАНИЕМ
После хирургического удаления части тонкой кишки многим пациентам назначают полное парентеральное питание, которое обеспечивает все дневные потребности в питании, такие как белок, сахар, витамины, минералы, микроэлементы и иногда жиры. Полное парентеральное питание — это способ избежать того, как организм обычно переваривает пищу. При ППД в крупную вену вводится специальная внутривенная (IV) линия, и питательные вещества доставляются прямо в кровоток. Первые несколько доз ППП вводятся в больнице.В конце концов, TPN можно давать дома. Время, в течение которого человеку требуется TPN, варьируется. Для некоторых людей TPN может быть пожизненным требованием.

Длительное использование ПП может быть связано с множеством осложнений, включая бактериальные инфекции, осложнения при введении внутривенного катетера, низкое потребление кальция в костях, сгустки крови, заболевание желчного пузыря, болезни почек и проблемы с печенью. Проблемы с печенью и почками могут в конечном итоге привести к печеночной или почечной недостаточности.

Со временем некоторые люди с синдромом короткой кишки смогут отказаться от ПП.Людей можно отучить от полового парентерального питания с помощью диеты, лекарств и, иногда, хирургического вмешательства. Когда функция кишечника улучшается, больных можно лечить с помощью энтерального питания. Энтеральное питание — это использование зонда для доставки пищи непосредственно в желудок или тонкий кишечник. В конце концов, больные получают небольшое количество пищи орально. Важно, чтобы младенцы получали небольшое количество пищи орально, чтобы они научились сосать и глотать.

ДИЕТА
Пациентам будет предложено есть, когда это возможно, потому что еда стимулирует кишечное всасывание и способствует адаптации кишечника.Это особенно важно, потому что парное парентеральное питание полностью обходит желудок и кишечник. Специальной диеты для людей с синдромом короткой кишки не существует. Диета будет индивидуализирована в зависимости от конкретных факторов, включая то, какая часть тонкой кишки поражена и насколько хорошо функционирует оставшаяся часть кишечника. Например, людям с неповрежденной толстой кишкой рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Младенцы и дети, особенно из группы высокого риска развития избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, могут получить пользу от диеты с высоким содержанием жиров, чтобы уменьшить размножение бактерий и улучшить адаптацию кишечника.

Людям с синдромом короткой кишки часто рекомендуют есть пять или более небольших приемов пищи в день, а не два или три больших приема пищи. Концентрированного сахара следует избегать или сводить к минимуму, потому что он может способствовать диарее. Некоторым людям может потребоваться дополнительный прием витаминов или минералов, чтобы восполнить дефицит этих веществ.

В дополнение к корректировке диеты пострадавшим людям могут быть назначены растворы для пероральной регидратации. Эти решения используются для поддержания надлежащего баланса жидкости.Обычно эти растворы состоят из воды, сахара и соли. В некоторых случаях они могут снизить потребность в парентеральном питании.

ЛЕКАРСТВА
Для лечения людей с синдромом короткой кишки можно использовать различные лекарства.

Gattex (тедуглутид) был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2012 году для лечения взрослых с синдромом короткой кишки. Этот препарат представляет собой форму глюкагоноподобного пептида 2, который представляет собой белок, участвующий в адаптации / восстановлении слизистой оболочки кишечника.

Часто используются препараты, помогающие лечить диарею (противодиарейные). К таким препаратам относятся дифеноксилат и лоперамид. Кодеин также может быть назначен как противодиарейное средство. Людям, которые не реагируют на эти препараты, можно попробовать опиумную настойку. Многие из этих препаратов увеличивают время прохождения пищи через кишечник за счет замедления перистальтики. Перистальтика относится к сокращению и расслаблению мышц, выстилающих кишечник, которые проталкивают пищу через пищеварительный тракт.Замедление перистальтики позволяет пище проводить больше времени в кишечнике, тем самым обеспечивая большее всасывание и уменьшая диарею.

У пациентов с тяжелым синдромом короткой кишки всасывание лекарств может быть важной проблемой. Могут потребоваться более высокие дозы лекарств, чтобы компенсировать более низкий процент абсорбции. Как правило, следует избегать приема лекарств с пролонгированным высвобождением. Иногда необходимо рассмотреть различные системы доставки, такие как кожные пятна, носовые или другие пути, чтобы доставить конкретное лекарство человеку.

В некоторых тяжелых случаях (например, в случаях, когда люди потеряли всю толстую и подвздошную кишку и часть тощей кишки) или у лиц, которые не реагируют на другие лекарства, можно попробовать аналог соматостатина октреотид. Октреотид в некоторых случаях может значительно уменьшить диарею. Однако октреотид также может подавлять адаптацию кишечника, предотвращая высвобождение важных гормональных секреций.

Лекарства, предотвращающие или уменьшающие выделение желудочной кислоты (например, блокаторы рецепторов гистамина-2 и ингибиторы протонной помпы), также могут использоваться для лечения людей с синдромом короткой кишки.Примеры таких лекарств включают фамотидин, ранитидин, омепразол и лансопразол. Данные свидетельствуют о том, что избыточная секреция кислоты (гиперсекреция) из желудка может препятствовать адаптации кишечника. Эти препараты обычно назначают на ранних этапах послеоперационного периода, когда гиперсекреция максимальна.

Соматропин (происхождение рДНК) для инъекций (Zorbtive), гормон роста человека, был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения людей с синдромом короткой кишки.Зорбтив похож на гормон роста, вырабатываемый гипофизом. Этот препарат может улучшить способность тонкого кишечника усваивать питательные вещества, тем самым уменьшая потребность в парном парентеральном питании. Зорбтив одобрен специально для людей с синдромом короткой кишки, которые придерживаются специальной диеты, которая часто включает парентеральное питание.

Некоторым людям с синдромом короткой кишки можно назначать заместительную терапию панкреатическими ферментами, такую ​​как панкрелипаза, и смолы желчных кислот, такие как холестирамин. Поскольку пища проводит меньше времени в пищеварительной системе, у нее меньше возможностей смешиваться с нормальными выделениями поджелудочной железы и желчных путей, которые способствуют пищеварению.

В редких случаях, когда у пораженных людей развивается избыточный бактериальный рост, могут быть рекомендованы антибиотики, которые уничтожают или подавляют рост вредных микроорганизмов. Пробиотики могут использоваться для обеспечения кишечного населения полезными бактериями.

У младенцев и маленьких детей с синдромом короткой кишки часто возникают вторичные поражения печени в результате внутривенного питания. Уменьшение количества внутривенных липидных растворов на основе сои или использование липидных эмульсий на основе рыбьего жира, по-видимому, значительно улучшает прогноз.

ХИРУРГИЯ
Для лечения людей с синдромом короткой кишки использовались различные хирургические методы. Как правило, хирургическое вмешательство используется в качестве крайней меры у людей, у которых другие варианты лечения не помогли. Однако по мере совершенствования хирургических методов их в конечном итоге можно будет рассматривать как передовой вариант. Хирургические варианты синдрома короткой кишки иногда делятся на операции без трансплантации и операции по пересадке.

Хирургия без трансплантации
Искусственное удлинение кишечника используется для лечения людей с синдромом короткой кишки.Были использованы две основные процедуры: процедура Бьянки и процедура STEP. Во время процедуры Бьянки часть расширенного кишечника делится по длине на два сегмента. Эти сегменты разделены и соединены встык, в результате получается более узкий, но более длинный сегмент кишечника.

ШАГ — это аббревиатура от серийной поперечной энтеропластики. Эта процедура обычно проводится у детей, у которых осталось достаточно тонкого кишечника, чтобы хирурги могли удлинить кишечник и восстановить его функции.Во время этой процедуры хирург создает небольшие порезы или выемки на обеих сторонах расширенной части короткой кишки. Это создает зигзагообразную форму кишечника, более узкую, но более длинную. Процедура STEP приведет к тому, что пища будет дольше перемещаться по кишечнику, больше времени будет находиться в контакте со слизистой оболочкой кишечника, что повысит вероятность всасывания.

Стрикуропластика — это процедура по расширению суженного участка кишечника. Эта процедура часто проводится людям с болезнью Крона, чтобы избежать необходимости в больших или множественных резекциях кишечника.

Некоторые сегменты тонкой кишки могут аномально расширяться (расширяться), что может привести к скоплению жидкости и развитию бактерий. Некоторые процедуры выполняются для сужения аномально расширенных сегментов кишечника. Это называется сужением кишечника.

Процедуры, которые могут повторно соединить тонкую кишку с толстой кишкой для обеспечения непрерывности, также продемонстрировали преимущества при лечении людей с синдромом короткой кишки.

Операция по трансплантации
Трансплантация тонкой кишки может быть вариантом для некоторых людей с синдромом короткой кишки, особенно для тех, у кого есть осложнения от полового парентерального питания, такие как печеночная недостаточность, или которые не могут поддерживать правильное питание с помощью других методов лечения.Во время трансплантации тонкой кишки удаляется пораженная тонкая кишка и заменяется на новую от здорового донора. При трансплантации тонкой кишки могут возникнуть различные осложнения, включая отторжение органов, инфекции и лимфопролиферативное заболевание. Кроме того, процедура дорогая и требует пожизненного использования иммунодепрессантов, чтобы уменьшить вероятность отторжения. Однако по мере того, как эффективность хирургических методов и иммунодепрессантов улучшается, увеличивается и выживаемость. Некоторым людям может быть сделана трансплантация тонкой кишки вместе с трансплантацией печени (т.е., в случаях угрожающей или явной печеночной недостаточности) или других органов, таких как почки или поджелудочная железа.

Дивертикулит и дивертикулы | Причины и лечение

Что такое дивертикулы?

Дивертикул — это небольшой мешочек с узкой шейкой, который выступает из стенки кишечника (кишечника) (выступает из нее). «Дивертикул» означает более одного дивертикула. Они могут развиваться в любой части кишечника, но обычно возникают в толстой кишке (иногда называемой толстой или толстой кишкой).Чаще всего они развиваются в отделе толстой кишки, ведущем к заднему проходу (прямой кишке). Именно здесь стул (фекалии) становится более твердым. Это на левой стороне живота (живота). Со временем могут развиться несколько дивертикулов. У некоторых людей со временем развивается множество дивертикулов.

У кого развиваются дивертикулы?

Дивертикулы встречаются часто. С возрастом они становятся более распространенными. Около половины всех людей в Великобритании имеют дивертикулы к 50 годам.Почти у 7 из 10 есть дивертикулы к 80 годам.

Что вызывает дивертикулы?

Причина развития дивертикулов, вероятно, связана с недостаточным потреблением клетчатки. Клетчатка — это часть пищи, которая не переваривается.

Ваш кишечник (кишечник) перемещает стул (фекалии) вместе с легким сдавливанием его мышечной стенки. Стул, как правило, более сухой, меньший по размеру и более трудный для перемещения, если вы не едите много клетчатки. Мышцам кишечника приходится работать усерднее, если в нем слишком мало клетчатки.Из-за сдавливания твердого стула в частях кишечника может развиться высокое давление. Повышенное давление может протолкнуть внутреннюю оболочку небольшого участка кишечника через мышечную стенку, образуя небольшой дивертикул.

Какие симптомы и проблемы вызывает дивертикул?

Обычно отсутствие каких-либо симптомов называется дивертикулезом.

Примерно у 3 из 4 человек, у которых развиваются дивертикулы, дивертикулы не вызывают никакого вреда или симптомов. Термин дивертикулез означает, что дивертикулы присутствуют, но не вызывают никаких симптомов или проблем.В большинстве случаев о заболевании ничего не известно, так как симптомы отсутствуют. Иногда дивертикулы обнаруживаются случайно, если у вас есть такие тесты, как колоноскопия или бариевая клизма, по другим причинам.

Дивертикулярная болезнь

Этот термин используется, когда дивертикулы вызывают перемежающуюся боль в нижней части живота (брюшной полости) или вздутие живота (без отека (воспаления) или инфекции — обсуждаются позже). Боль обычно спастическая и имеет тенденцию приходить и уходить. Боль чаще всего возникает в левой нижней части живота (живота).Вы можете избавиться от боли и вздутия живота, сходя в туалет для дефекации. У некоторых людей развивается диарея или запор, а у некоторых со стулом выделяется слизь. Неясно, как дивертикулы вызывают эти симптомы.

Симптомы дивертикулярной болезни могут быть аналогичны тем, которые возникают при заболевании, называемом синдромом раздраженного кишечника (СРК). Однако СРК обычно поражает более молодых людей. Таким образом, симптомы, которые впервые развиваются у молодых людей, с большей вероятностью связаны с СРК, а симптомы, которые впервые развиваются у пожилых людей, с большей вероятностью связаны с дивертикулярной болезнью.Однако в некоторых случаях трудно сказать, вызваны ли симптомы дивертикулярной болезнью или СРК.

Диагноз дивертикулярной болезни обычно ставится путем подтверждения наличия дивертикулов и исключения других причин симптомов. Примечание : симптомы дивертикулярной болезни, особенно если они начинаются у пожилого человека, также могут быть аналогичны симптомам раннего рака кишечника. Поэтому сообщите врачу, если у вас появятся эти симптомы, так как может потребоваться проведение некоторых анализов.Например, можно порекомендовать обследование, называемое колоноскопией. Чтобы провести этот тест, врач использует специальный гибкий телескоп, чтобы заглянуть в кишечник. Это может подтвердить наличие дивертикулов и исключить рак кишечника.

Дивертикулит (инфекция)

Дивертикулит — это состояние, при котором один или несколько дивертикулов воспаляются и инфицируются. Это может произойти, если некоторые фекалии застревают в дивертикуле. Микробы (бактерии) в захваченных фекалиях могут размножаться и вызывать инфекцию.Примерно у 1 из 5 человек с дивертикулами на той или иной стадии развивается приступ дивертикулита. У некоторых случаются повторяющиеся приступы дивертикулита. Симптомы дивертикулита включают:

• Постоянная боль в животе. Чаще всего это происходит в левой нижней части живота, но может возникать в любой части живота. Действительно, у людей азиатского происхождения это иногда происходит с правой стороны.
• Высокая температура (лихорадка).
• Запор или диарея.
• Кровь смешалась с вашим стулом.
• Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота).

Непроходимость, абсцесс, свищ и перитонит

Инфицированный дивертикул (дивертикулит) иногда ухудшается и вызывает осложнения. Возможные осложнения:

• Закупорка (непроходимость) толстой кишки.
• Гной (абсцесс), который может образовываться в брюшной полости.
• Канал (свищ), который может образовывать другие органы, например мочевой пузырь.
• Отверстие (перфорация) в стенке кишечника, которое может привести к инфицированию брюшной полости (перитониту).

Для лечения этих серьезных, но необычных осложнений обычно требуется хирургическое вмешательство.

Кровотечение

Дивертикул может иногда кровоточить, и вы можете пропускать кровь через задний проход (анус). Кровотечение обычно резкое и безболезненное. Кровотечение происходит из-за разрыва кровеносного сосуда, который иногда возникает в стенке дивертикула, поэтому кровопотеря может быть большой. В некоторых случаях возникает очень большое кровотечение, требующее экстренного переливания крови. Однако кровотечение останавливается само по себе примерно в 3 из 4 случаев.Иногда требуется операция, чтобы остановить кровотечение. Иногда возникает небольшое кровотечение.

Примечание : всегда сообщайте врачу о кровотечении из кишечника (через задний проход). Не следует предполагать, что кровотечение вызвано дивертикулом. Необходимо исключить другие более серьезные заболевания, такие как рак кишечника.

Как лечить дивертикулез?

Поскольку дивертикулез — это бессимптомные дивертикулы, в лечении нет необходимости.

Однако обычно рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки.В любом случае диета с высоким содержанием клетчатки считается полезной для всех — независимо от того, есть ли у вас дивертикулы или нет. Взрослые должны стремиться съедать от 18 до 30 граммов клетчатки в день. Клетчатка способствует увеличению размера и мягкости стула (фекалий) и помогает предотвратить запоры. Кроме того, диета с высоким содержанием клетчатки может предотвратить дальнейшее образование дивертикулов. Это может снизить риск развития в будущем проблем с дивертикулами, например дивертикулита. В следующем разделе вы найдете более подробную информацию о диете с высоким содержанием клетчатки.

Существуют доказательства того, что вы можете снизить риск развития симптомов, если вы:

• Бросьте курить
• Упражнение
• Похудеете, если у вас избыточный вес или ожирение

Как лечится дивертикулез?

Диета при дивертикулезе

Обычно рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, поскольку она помогает сохранить мягкий и объемный стул (фекалии) и снижает давление на толстую кишку. Он может облегчить боль, вздутие живота, запор и диарею, а также предотвратить скопление твердого стула в мешочках.Это также может помочь предотвратить дальнейшее образование дивертикулов, что может снизить риск ухудшения состояния.

Ежедневно нам нужно около 18 г клетчатки, которая должна поступать из различных продуктов с высоким содержанием клетчатки. У вас могут появиться симптомы метеоризма и вздутия живота, если вы резко увеличите количество потребляемой клетчатки. Любое увеличение должно быть постепенным, чтобы предотвратить это и позволить кишечнику привыкнуть к дополнительной клетчатке. Полезное руководство — вносить одно изменение каждые несколько дней. Например, начните с замены белого хлеба на хлеб из непросеянной муки.Приносите что-то новое каждые несколько дней, например, добавляйте фасоль или дополнительные овощи в запеканку или болоньезе, или ешьте фрукт для пудинга.

Продукты с высоким содержанием клетчатки:

• Цельнозерновые, фрукты и овощи.
• Цельнозерновой или цельнозерновой хлеб и мука (для выпечки).
• Цельнозерновые хлопья для завтрака, такие как All-Bran®, Weetabix®, мюсли и т. Д.
• Коричневый рис и цельнозерновые макаронные изделия.
• Отруби пшеничные.
• Фасоль, бобовые и бобовые.

Выполнение правительственной рекомендации по употреблению не менее пяти порций фруктов и овощей в день гарантирует, что вы на правильном пути к получению большого количества клетчатки. Порция составляет около 80 г или примерно умещается на ладони. Яблоки, груши, апельсины, черника, клубника, брокколи, спаржа и сушеный инжир — отличные источники клетчатки.

Добавки с клетчаткой могут быть рекомендованы, если диета с высоким содержанием клетчатки не облегчает симптомы. Несколько типов доступны в аптеках, магазинах здорового питания или по рецепту.Вам посоветует фармацевт. Хотя эффекты пищевых добавок для облегчения симптомов можно увидеть через несколько дней, это может занять до четырех недель.

Примечание : у некоторых людей реакция на волокна отличается от других. Так что выбор того, что вам больше всего подходит, является методом проб и ошибок. Некоторые люди сообщают, что диета с высоким содержанием клетчатки или определенные пищевые добавки с клетчаткой вызывают стойкие легкие симптомы, такие как легкие боли и вздутие живота. Это может быть связано с типом потребляемой клетчатки. Нерастворимая клетчатка , содержащаяся в злаках, пшеничных отрубях и орехах, может вызывать усиление ветра и вздутие живота. Употребление большого количества продуктов на основе отрубей или прием добавок отрубей может особенно усугубить симптомы у некоторых людей. Следовательно, может быть полезно иметь больше растворимого волокна (типа волокна, которое может растворяться в воде), которое в основном содержится во фруктах и ​​овощах. Однако многие продукты содержат оба типа клетчатки, поэтому, вводя новую пищу с высоким содержанием клетчатки, следите за своими симптомами и соответствующим образом корректируйте свой рацион.

• Диетические источники растворимой клетчатки включают овес, испагула (псиллиум), орехи, семена льна, чечевицу, бобы, фрукты и овощи. Добавка с клетчаткой, называемая порошком испагула, также доступна в аптеках и магазинах здорового питания.
• Нерастворимая клетчатка в основном содержится в кукурузных (кукурузных) отрубях, пшеничных отрубях, орехах и некоторых фруктах и ​​овощах.

В отдельной брошюре под названием «Клетчатка и добавки с клетчаткой» содержится более подробная информация о диете с высоким содержанием клетчатки.

Жидкости

Вам следует много пить, если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки или пищевых добавок.Старайтесь выпивать не менее двух литров (около 8-10 чашек) в день. Постарайтесь получать жидкость в основном из воды, но чай, кофе и травяные чаи тоже вносят свой вклад. Газированные напитки и сокосодержащие напитки содержат много сахара, поэтому постарайтесь ограничить их потребление. Если вы хотите добавить фруктовый сок, один стакан объемом 150 мл каждый день считается порцией фруктов. Выбирайте сорта, которые на 100% состоят из фруктового сока и не содержат добавленного сахара.

Парацетамол

Парацетамол может облегчить боль, если диета с высоким содержанием клетчатки или пищевые добавки не так сильно помогают облегчить боль.Другие виды обезболивающих обычно не используются при дивертикулярной болезни. Особенно следует избегать противовоспалительных препаратов (НПВП) и опиоидных препаратов, поскольку они могут вызвать перфорацию.

Спазмолитики

Ваш врач может назначить спазмолитики, такие как мебеверин, если у вас стойкие спазмы брюшной полости.

Как лечить дивертикулит?

Когда симптомы не слишком тяжелые

Если у вас разовьется дивертикулит, вам может потребоваться курс лечения антибиотиками, если вы чувствуете себя плохо.Следуйте рекомендациям по диете при дивертикулезе, если врач не посоветовал иное. На какое-то время вам могут понадобиться сильнодействующие обезболивающие. Если инфекция не слишком серьезна, симптомы могут исчезнуть с помощью этого лечения.

Дивертикулит — когда обращаться в больницу

Если симптомы тяжелые или продолжительные, вам может потребоваться госпитализация. Вам могут вводить жидкости непосредственно в вену через капельницу (внутривенные жидкости). Могут потребоваться антибиотики в форме таблеток или внутривенно.Возможно, вам также потребуются обезболивающие. Вас также могут госпитализировать, если симптомы не слишком серьезны, но не проходят через пару дней лечения в домашних условиях.

Если развиваются осложнения

Как упоминалось ранее, у некоторых людей с дивертикулитом развиваются такие осложнения, как:

• Непроходимость кишечника (непроходимость).
• Сбор гноя (абсцесс).
• Канал (свищ), который может образовывать другие органы.
• Инфекция живота (перитонит).

Для лечения этих серьезных, но необычных осложнений обычно требуется хирургическое вмешательство. Например, иногда требуется операция для дренирования абсцесса или удаления сильно инфицированной части толстой кишки.

Лечение кровотечений дивертикулов

Как упоминалось ранее, у людей с дивертикулами иногда возникает большое кровотечение, требующее экстренного переливания крови.