Парафин при кашле у детей: Cits MARINA LYUPEN косметический парафин, 250 г

Содержание

Cits MARINA LYUPEN косметический парафин, 250 г

Косметика и предметы гигиены

Код товара:
57651

Косметический парафин.

2,48 €

3,54 €*

2.48
3.54
EUR

Доставка в аптеку

Делая заказ на 30€ и более – бесплатно | Делая заказ до 30€ — стоимость доставки 1,90€

1-2 рабочих дня

Доставка курьером по всей Латвии

Делая заказ на 35€ и более – бесплатно | Делая заказ до 35€ — стоимость доставки 2,90€

1-2 рабочих дня

Доставка в DPD Paku Bode или Circle K

Делая заказ на 10€ и более – бесплатно | Делая заказ до 10€ — стоимость доставки 1,90€

1-2 рабочих дня

Доставка в DPD Paku Skapis

Делая заказ на 10€ и более – бесплатно | Делая заказ до 10€ — стоимость доставки 1,90€

1-2 рабочих дня

Доставка в Omniva Pick Up

Делая заказ на 10€ и более – бесплатно | Делая заказ до 10€ — стоимость доставки 1,90€

4-5 рабочих дня

Грязелечение (лечение грязями) и теплолечение в санатории «Виктория» г.

Кисловодск

Во время процедуры грязелечения, терапевтический эффект достигается благодаря воздействию компонентов лечебной грязи на различные участки тела. Данный вид физиотерапии применяется в виде грязевых ванн, обертываний, компрессов и масок.

Грязетерапия способна помочь в лечении, в том числе, хронических заболеваний. Особенно эффективным является лечение грязями в санатории.

Грязелечение:

активизирует защитные механизмы организма,

имеет выраженное противомикробное действие,

способствует восстановлению хрящевой ткани суставов.

Грязевые аппликации

Лечение природными грязями может проводиться разными методиками. Самый распространенный метод грязелечения – грязевые аппликации, при котором грязь накладывается на участки тела, расположенные над патологическим очагом.

Показаний к применению грязевых аппликаций множество. Прежде всего, это различные заболевания опорно-двигательного аппарата. Грязелечение эффективно при неврологической, гинекологической, урологической патологии, нарушениях в работе эндокринной системы, аллергиях, воспалительных процессах.

Грязевые аппликации противопоказаны при острых воспалениях, новообразованиях любого характера, болезнях крови, высоком артериальном давлении, склонности к кровотечениям.

Грязевые ванны (обертывания)

Грязи можно использовать для лечения в разведенном виде, добавляя в них воду. Именно в таком виде они и применяются в грязевых ваннах.

Концентрация грязи в таких ваннах может быть слабой, средней и крепкой. Чем выше концентрация грязи, тем интенсивнее ее действие на организм.

Грязевые ванны подразделяются на общие и местные. Общие ванны с нанесением грязи на всю поверхность тела применяются редко, имеют много противопоказаний к применению. Чаще всего используются местные ванны: на область поясницы, нижние и верхние конечности.

Грязевые ванны показаны при хронических заболеваниях опорно-двигательной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, женской репродуктивной системы.

Лечение противопоказано при туберкулезе, острых воспалениях, обострении хронических болезней, болезнях крови.

Грязелечение десен

Лечение воспаления десен – одна из самых актуальных тем современной стоматологии. К наиболее эффективным методом лечения ротовой полости относится грязелечение десен.

Перед проведением грязелечения десен необходимо проведение подготовки. Она заключается в снятии зубного камня, пломбировании кариозных полостей, удалении корней. По завершению санации полости рта проводят курс грязевых аппликаций на десны.

Перед нанесением на десны лечебную грязь подогревают. Этот метод лечения снимает симптомы воспаления, обезболивает и дезинфицирует ротовую полость.

После нескольких сеансов уменьшается и прекращается кровоточивость десен, исчезает неприятный запах и шаткость зубов.

Гальваногрязь

Грязелечение может проводиться с использованием электрического тока. Такой метод физиотерапии называется гальваногрязью. Методика проведения гальваногрязи похожа на обычный электрофорез, но гальванический ток проходит не через лекарственный раствор, а через грязевую лепешку. При этом методе целебные вещества грязи быстрее проникают к патологическому очагу, эффективность лечения возрастает в несколько раз.

Гальваногрязь применяют при болезнях опорно-двигательного аппарата и нервной системы, заболеваниях репродуктивной системы у женщин и мужчин, хронических воспалениях дыхательных путей и ЛОР-органов, патологии кожи.

Как и любой вид лечения, гальваногрязь имеет противопоказания. К ним относятся общие противопоказания к лечению тепловыми процедурами и грязями, наличие аллергии, болезни системы кровообращения, прогрессирующая гипертоническая болезнь.

Электрофорез с лечебной грязью

Электрофорез с лечебной грязью объединяет два метода физиотерапии – электрофорез и грязелечение. Процедуры электрофореза с лечебной грязью оказывают противовоспалительное, болеутоляющее, рассасывающее и репаративное действие.

Для проведения процедур на поверхность тела пациента накладывают марлевые салфетки смоченные грязевым раствором, присоединяют электроды. Полезные компоненты грязей с помощью постоянного электрического тока через кожу поступают в организм. Постоянный электрический ток ускоряет кровоток, активизирует обменные процессы.

Лечение показано при бронхолегочных воспалениях, ревматических процессах, вегетативно-сосудистых нарушениях, функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, заболеваниях желудка, желчевыводящей и женской репродуктивной системы.

Полостная грязетерапия

Полостная грязетерапия проводится введением в полость прямой кишки или влагалища грязевых тампонов. Этот метод лечения применяется для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.

Лечебная грязь, предназначенная для проведения полостной грязетерапии, тщательно очищается от различных примесей, протирается через мелкое сито. Ректальные грязевые тампоны применяют для лечения хронического простатита. Полостную грязетерапию обычно сочетают с грязевыми аппликациями на нижнюю часть живота.

Теплолечение

Тепловое лечение – воздействие на организм тепла с лечебной целью, теплоносителем в данном случае выступают различные компоненты. Это могут быть такие физические факторы, как свет, электричество, электромагнитное поле либо грелки, припарки или горячие ванны.

Теплолечение является одной из наиболее популярных процедур в оздоровительных комплексах. Лечебный эффект достигается благодаря улучшению местного кровотока в месте нагревания и воздействия дополнительных веществ, которые используются во время данной процедуры (медикаменты, различные травы и грязи).

Парафино-озокеритолечение

Парафино-озокеритолечение – метод физиотерапии с использованием тепла. Для проведения процедур используется парафин и озокерит. Эти вещества имеют пластичную структуру, низкую теплопроводность, хорошо удерживают тепло. При остывании расплавленный парафин и озокерит уменьшаются в объеме, оказывая еще и компрессионное действие.

Перед проведением процедуры парафин и озокерит расплавляют в специальной емкости до жидкого состояния и охлаждают до температуры 50-55 градусов. Образуется пластичная масса, которую накладывают аппликационным методом на разные участки тела.

Парафино-озокеритолечение имеет широкий перечень показаний. Процедуры назначают при артрозах и артритах, остеохондрозе, миозитах, посттравматических состояниях, болезнях кожи и внутренних органов, патологии периферической нервной системы, воспалениях женской репродуктивной системы.

Лечение противопоказано при лихорадочных состояниях, туберкулезе, беременности, склонности к кровотечениям.

Парафино-озокеритовые аппликации детям в Ростове-на-Дону

Записей не найдено.

«Нет искусства полезнее медицины». Плиний Старший.

ОЗОКЕРИТ И ПАРАФИН ДЛЯ МАЛЫШЕЙ НЕЗАМЕНИМ

Важными направлениями деятельности медицинского центра «Авиценна» являются детская неврология и ортопедия. В числе инновационных особенностей работы организации — обслуживание новорожденных, детей первого года жизни. В своей врачебной практике доктора применяют методики восстановительного лечения, которые не используются в других клиниках на юге России. Одна из них — парафино-озокеритовые аппликации. Подробнее о процедуре рассказывает врач-неврологи медицинского центра «Авиценна»

Зачем малышу могут понадобиться такие процедуры?

Парафино-озокеритовые аппликации — это тепловые физиотерапевтические процедуры, которые хорошо подходят для расслабления напряженных мышц (например, перед массажем), уменьшают боль и снимают симптомы воспаления. Также они способствуют улучшению кровообращения при хронических заболеваниях суставов или последствиях различных травм. Данный метод лечения показан при такой распространенной ортопедической патологии у детей, как плоско-вальгусная деформация стоп.

Расскажите, пожалуйста, о принципе воздействия парафина и озокерита на организм ребенка.

Нагретый парафин и озокерит (так называемый «горный воск») обладают повышенной теплоемкостью. Смесь этих веществ в правильной пропорции оказывает на организм тепловое, химическое и механическое воздействие, за счет чего улучшается питание тканей, усиливается обмен веществ. Лечебное действие озокерита связывают не только с его особенностями как теплоносителя, но и с наличием в его составе биологически активных веществ.

А когда невролог может назначить парафино-озокеритовое лечение?

В числе показаний к лечению парафином и озокеритом можно назвать заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, лор-органов, мочеполовой системы, а также последствия различных травм.

А ребенка не напугают такие процедуры? Это не больно?

Наоборот, процедура служит для уменьшения болевых синдромов, ребенок чувствует приятное тепло. Парафино-озокеритовые аппликации в медцентре «Авиценна» проводят отзывчивые и чуткие медики, которые могут найти общий язык с каждым малышом, успокоить его в случае необходимости.

А у врачей есть соответствующая специализация для проведения данных процедур?

Наши доктора имеют большой опыт работы с пациентами с различными диагнозами, в том числе заболеваниями центральной нервной системы, ограниченными возможностями движения, детским церебральным параличом. Все специалисты «Авиценны» прошли профессиональное обучение и регулярно посещают курсы повышения квалификации.

Вниманию родителей: при наличии направления из детской поликлиники по месту жительства к неврологу или ортопеду для реобилитации, а также полиса обязательного медицинского страхования и свидетельства о рождении ребенка (либо паспорта при достижении им возраста 14 лет) парафино-озокеритовое лечение ребенку назначат бесплатно!

По желанию родителей в детском центре «Авиценна» получить все виды медицинской помощи, в том числе процедуры парафино-озокеритового воздействия без лишней бумажной волокиты можно на платной основе.

Ребенку 7 месяцев, кашель держится третий месяц — Вопросы

Главная
/
Вопрос — Ответ
/
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, кашель держится третий месяц. Уже прошли все возможные лечения: парафин, ингаляцию, пропили несколько лекарств от кашля в том числе антибиотик «сумамед», сделали рентген легких — все чисто, УЗИ сердца тоже хорошее, общий анализ крови хороший, реакций на аллергию не выявлено. Врач уже не знает ,что такое, отправляет нас к пульмонологу.А нам еще 2 прививку не сделали. Подскажите как нам быть? Можно ли делать прививку и стоит ехать к пульмонологу?

Надежда, 33 года

На Ваш вопрос отвечает врач-пульмонолог первой категории Тараканова Наталья Викторовна:

«Здравствуйте! Когда речь идет о хроническом затяжном кашле у ребенка любой детский врач знает, что следует не теряя времени заняться выявлением его причины. кашель — это коварный симптом, причиной которому могут служить различные факторы и заболевания. Упорный, продолжительный кашель или подкашливание у детей может быть следствием серьезных заболеваний, в том числе: ЛОР-заболевания (например, фарингомикоз — грибковое поражение слизистой глотки), хронического обструктивного заболевания (бронхиальная астма), может иметь и нейрогенную природу (невроз навязчивых состояний/движений), иметь гастроэнтерологическую причину (гельминтоз), специфическую инфекционную природу (коклюш) и многое другое. Хронический кашель — серьёзный повод для обращения к специалисту — врачу детскому пульмонологу, так как может свидетельствовать о серьёзном нарушении здоровья и приводить к ещё более неблагоприятным последствиям. На приеме в каждом конкретном случае врач на основании данных физикального обследования и сбора анамнеза и жалоб пациента определяется с кругом поиска в отношении причины кашля. Дальнейшая дифференцировка диагноза требует глубокого анализа и соотнесения клинических проявлений и истории развития заболевания с данными лабораторных и инструментальных методов исследования. Поэтому рекомендуем вам посетить врача детского пульмонолога в ближайшее время. Профилактические прививки пока делать нельзя. К вопросу о вакцинации можно будет вернуться после выздоровления». Записаться на прием к Таракановой Наталье Викторовне можно по телефону клиники (846)30-222-00 или +7 (846) 212-98-20. Всего Вам наилучшего!

13.01.2012

25.01.2012, 2407 просмотров.

то, чего вы не знали о медицине

Ко дню медработника — 21 июня — публикуем подборку обыденных врачебных методик прошлых веков и тысячелетий. Достаточно самого краткого знакомства, чтобы больше ценить эпоху антибиотиков и стерильности, в которую нам посчастливилось жить.

Анастезия молотком

Вплоть до конца XIII века в Европе обезболивание заменял удар большим деревянным молотком-киянкой. На самом деле уже в средние века существовало до 140 способов анестезии, но все же удар молотком по голове был самым распространенным и популярным. Чаще всего его использовали костоправы и хирурги.

Фото Johan, commons.wikimedia.org

Первый ботокс – парафин

Женщины во времена хотели выглядеть моложе и красивее. И с древности практиковали подкожные инъекции. Но вместо ботокса использовали парафин. Инъекции парафинового воска применялись по некоторым свидетельствам с Древнего Египта. В XIX веке в Европе и США это был популярный у богатых способ разглаживания морщин и подтяжки груди. Инъекции парафина приводили к появлению на теле болезненных парафином, но медикам понадобилось почти два века, чтобы обосновать вред этой процедуры.

Героин от кашля

Фридрих Байер, основатель компании Bayer AG начал строить свою фармацевтическую империю в 1898 году с продажи героинового сиропа. На флаконе сиропа говорилось, что средство помогает при кашле, бессоннице и болях в спине. Нигде не указывалось, что пациенты быстро обретали зависимость от героина. Хуже того — сироп давали и детям, делая их наркоманами на всю оставшуюся жизнь.

Фото wikipedia.org

Обеззараживание плесенью

В Древнем Китае, Древнем Египте и эллинистической Греции широко применялось лечение гнойных ран и порезов прикладыванием плесневелого хлеба. Считалось, что духи, отвечающие за раны, насытятся хлебом, покинут тело и рана затянется. Раны, кстати, действительно затягивались, потому что возникающая на хлебе плесень содержит природные антибиотики.

Ртутная ярость

Еще в конце XIX века ртуть считали лекарством от множества болезней – от сифилиса и туберкулеза до депрессии и головных болей. Таблетки, содержащие ртуть, принимал при депрессии президент США Авраам Линкольн, но позже заметил, что они провоцируют у него приступы неконтролируемой ярости и отказался от них.

Таблетки Линкольна попали в музей. Недавно современные ученые исследовали их и назвали возможные «побочки» применения — бессонницу, перепады настроения и когнитивные расстройства.

Табак и клизма

На рубеже XVIII – XIX веков в Лондоне вдоль Темзы для спасения утопающих рядом с спасательными кругами висели клистирные трубки. Считалось, что дыхательную систему наглотавшегося воды человека восстанавливает… клизма из табачного дыма.

Фото Wellcome Collection, wellcomecollection.org

Сам метод европейцы подсмотрели у индейцев Центральной и Северной Америки. Но те практиковали табачную клизму при других недугах — заболеваниях пищеварительного тракта, желудочных коликах и для избавления от паразитов.

Пожарный гидрант или Фрейд?

Казалось бы, что начало ХХ века – уже просвещенное время. Но в психиатрии, параллельно уже существовавшим методиками Фрейда и Юнга, применялись средневековые, а порой и просто варварские методы.

Так широко использовались различные приемы гидротерапии: теплые ванны при маниакальности и бессоннице; обертывание ледяными полотенцами и держание связанного человека сутками в ванне с холодной водой при сложных психических заболеваниях. Или еще один способ «лечения» психики — больного приковывали стене и непрерывно поливали мощной струей водой из пожарного гидранта. Дикость? Тем не менее из подобных методик вырос популярный сегодня «душ Шарко».

Доноры поневоле

Кровопускание считалось панацеей уже в Древнем Египте и античности. До XIX века кровь из вены пускали при 95 процентах болезней – от несварения желудка до угрей и прыщей. Изначально эту процедуру выполняли медики, но в Средневековье «пускать кровь» умел любой цирюльник — то есть парикмахер.

Фото Wellcome Collection, wellcomecollection.com

Эта процедура была настолько же популярна насколько и бесполезна. В начале ХХ века было доказано, что кровопускание помогает лишь при некоторых видах высокого артериального давления. При всех остальных недугах потеря крови только вредит больному, снижая защитные способности организма.

Пороховой героизм

На заре военно-полевой медицины прижигание ран порохом считалось эффективным средством дезинфекции и остановки кровотечения. Но, уже Амбруаз Паре (французский хирург XVI века, один из «отцов» современной медицины) отказался от этого – такая обработка ран сильно затягивала сроки их заживления.

Тем не менее этот показушно-героический метод обеззараживанья широко известен и сегодня – благодаря кинематографу и вестернам, где раненый ковбой мужественно присыпает себя порохом и поджигает.

Целебная польза парафина и озокерита

Озокерит напоминает пчелиный воск, с запахом керосина и из-за темного цвета его называют «горным воском». А парафин имеет искусственное происхождение (плотное вещество получается от перегонки нефти), белого цвета, почти без запаха.
При воздействии тепла парафин и озокерит плавятся: парафин при нагревании (на водяной бане), озокерит – при температуре 58-100Со.
Отличие этих лечебных веществ друг от друга в том, что озокерит хорошо держит тепло, медленно его отдает и прогревает тело. При остывании озокерит уменьшается в размере и оказывает положительное давление на кожу, на кровоток, вызывает тонизирующий эффект, повышает иммунитет.

Лечение парафином и озокеритом используют не только в больницах, но и в домашних условиях.

Что же нужно для использования в домашних условиях?
v Две кастрюли для водяной бани
v Палочка деревянная для помешивания
v Полотенца из натуральной ткани
v Клеенка, стретч пленка (используется для остывания)
v Марля/Бинт (в зависимости от размера части тела)
v Термометр химический
v Вощеная бумага
v Озокерит или парафин, приобретенный в аптеке.

Озокерит применяют при кашле и болезнях дыхательных путей, радикулите, больных суставах, в косметических масках для лица и рук.

Рецепт лечебной смеси из парафина и озокерита. Для приготовления нам понадобится:

— Парафин 300г
— Озокерит 300г
— Вода 2-3л

Процесс приготовления:

В самую большую кастрюлю налить воду и довести до кипения. В кастрюле меньшего размера кладут ломанный кусками озокерит и парафин, в пропорции 1:1 (компоненты могут быть увеличены). Поместив одну кастрюлю в другую, мы соорудим «баню». Пока смесь топится, периодически мешать ее деревянной палочкой (можно взять длинные шампура деревянные)

Возможны три способа применения:
1. Компресс:
Сложить марлю/бинт в 6-8 слоев, сметать края и опустить в кастрюлю пока не пропитается, затем дать стечь/отжать, достать и положить на клеенку для остывания. Пока наш компресс остывает, делаем еще один марлевый отрез размером чуть меньше первого и опять пропитываем озокеритом, отжимаем и убираем остывать.
Теперь измеряем температуру первого отреза (должна быть 45-50°C) и накладываем на нужную часть тела, поверх кладем второй отрез (его температура должна быть 60-70°C). Накрыть компресс вощеной бумагой, затем теплым одеялом и держать 40-60 минут.

2. Салфетка:
Пропитать полотенце или марлевый отрез из 8 слоев, отжать, дать остыть до 38-37°C и наложить на прогреваемую область тела. Время прогревания и порядок действий как и при использовании компресса.

3. Аппликация:
В противень с высокими бортами постелить клеенку и поверх нее стретч пленку, чтоб уберечь противень). Наливаем поверх пленки озокерит, растопленный на водяной бане, слоем примерно 3 см. Ждем пока смесь остынет до 50-60°C и извлекаем полученный пласт вместе с клеенкой. Аппликацию с клеенкой накладываем на нужный участок тела, предварительно смазанный вазелином, укутываем теплом и держим 20-60 мин.

Курс лечения 10-25 сеансов, проводить один раз в два дня.

Парафиновые маски в домашних условиях.
Такие маски применяются для лица и для рук. Готовятся на водяной бане и наносятся на лицо или руки с помощью кисти, шпателя.

Для процедур потребутся:
— Две кастрюли для водяной бани
— Кисть/шпатель
— Бинт/марля

Парафинотерапия для лица и рук выполняется по одному принципу:
1. Плавим парафин на водяной бане
2. Очищаем кожу скрабом или лосьоном
3. Наносим защитный крем или вазелин
4. Охлаждаем парафин до нужной температуры (Тест проводится на запястье, кожа на котором наиболее чувствительна)
5. Наносим первый слой парафина
6. Укладываем поверх первого слоя марлю/бинт
7. Нанесение еще 2-3 дополнительных слоев
8. Удаляем парафин и наносим питательный крем.

Рецепт маски для рук (восстанавливает и поддерживает гидробаланс кожи)

1. Плавим парафин на водяной бане
2. Очищаем кожу скрабом или лосьоном
3. Наносим защитный крем или вазелин
4. Охлаждаем парафин до нужной температуры (Тест проводится на запястье, кожа на котором наиболее чувствительна)
5. Наносим первый слой парафина
6. Наносим еще нужное количество слоев парафина
7. Стретч пленкой оборачиваем кисть
8. Укутываем поверх пленки теплым полотенцем (применяется редко, используется для прогревания кисти руки) и держим от 15 до 30 мин.
9. Снимаем парафин (остатки удаляются любым маслом или жирным кремом)
10. Обязательно нанести питательный крем.

Как и у любой процедуры, имеются противопоказания: ранки, обилие родинок, бородавок, купероз.

Парафиновая маска для лица – это отличное и недорогое спасение для тех, у кого появляются первые морщинки.

Парафин, застывая, немного стягивает кожу, подтачивая таким образом контуры лица и разглаживая складки. Для того чтобы его эффект не травмировал кожу, в первый слой маски нужно добавить по нескольку капель жидкого витамина А и Е. Эффективны также будут глицерин и амарантовое масло.

Данный рецепт актуален не только для дам, у которых кожа уже стареет, но и для молодых девушек, которые желают подкорректировать свои черты лица, убрать второй подбородок или просто привести кожу в тонус.

Ингредиенты: 50 г парафина косметического из аптеки (достаточно для лица), натуральные масла.

Кисть для нанесения, бинт /марля, пленка пищевая.

Приступаем:
1. Расплавленный парафин на водяной бане разливают в две емкости. В одной парафин пока остывает, вторая еще греется на бане. Как только в первой емкости парафин остыл до терпимой температуры (тест проводится на запястье, кожа на котором наиболее чувствительна), в нее добавляют натуральные компоненты*, перемешивают и наносят на очищенное лицо. Перед процедурой обязательно умыться, очистить лицо спонжем и высушить полотенцем. Если кожа сухая или нормальная нанести толстым слоем питательный или увлажняющий крем, а если жирная – обработать лосьоном или молочком.

*Компоненты для омоложения — мед и сок алоэ, (по 1 ч.л на 50 г парафина), ланолин, который разглаживает мимические морщины (1 ч.л на 50 г парафина). Кокосовое или розовое масло добавляют при сухости кожи, а цитрусовое и розовое подходит и для жирной кожи.

2. Снимаем вторую емкость с водяной бани и поставим остужаться. Приступаем к нанесению: наносить необходимо кистью, начиная с середины подбородка, заканчивая лбом.

3. Наносят в два слоя: первый с компонентами, толщиной 5-7мм. Затем кладется на лицо марля.

Второй слой закрепляет первый и создает парниковый эффект для кожи. Можно поверх второго слоя уложить пищевую пленку, тогда парафин будет застывать не 20 минут, а дольше, что приведет к усилению эффекта.

Парафиновые маски наиболее эффективны комплексом из 8-10 процедур с интервалом в неделю. В этом случае эффект сохранится на несколько месяцев.

Применяют парафин и озокерит не только в лечебно-оздоровительных целях как взрослым, так и детям на основе медицинских показаний, но и в качестве средства для поддержания красоты.

ДОКТОР МОМ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | DOKTOR MOM cold rub мазь компании «Джонсон и Джонсон Украина»

фармакодинамика. При наружном применении препарат Доктор Мом^® оказывает раздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действия. Фармакологические свойства обусловлены компонентами, входящими в его состав:

ментол — расширяет кровеносные сосуды, вызывает ощущение холода, сопровождающееся обезболивающим эффектом;
камфора — оказывает раздражающее и обезболивающее действие;
тимол — антисептическое средство с противобактериальным и противогрибковым действием;
масло скипидарное и эвкалиптовое — оказывают раздражающее действие при местном нанесении;
масло мускатное — угнетает синтез простагландинов.

Фармакокинетика. Препарат не оказывает системного действия.

в составе комплексной терапии острых респираторных заболеваний, сопровождающихся насморком, ощущением заложенности носа, кашлем;
симптоматическая терапия мышечной боли, боли в спине, головной боли.

взрослым и детям в возрасте старше 3 лет Доктор Мом^® мазь назначают до 3 раз в сутки. При насморке или заложенности носа небольшое количество мази осторожно, не втирая, наносят на кожу крыльев носа; при кашле, связанном с простудой, мазь наносят тонким слоем на кожу грудной клетки (в области грудины) и слегка втирают; при головной боли мазь наносят на кожу височной области; при боли в мышцах, спине мазь наносят на участок, который болит, слегка втирают и прикрывают этот участок теплой повязкой.

повышенная чувствительность/аллергические реакции на действующие вещества или вспомогательное вещество препарата. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; БА, коклюш, ложный круп, склонность к судорогам, детский возраст до 3 лет, раздражение или нарушение целостности кожи, в том числе при ожогах, экземе, дерматите, гнойничковых заболеваниях кожи.

возможны аллергические реакции, включая сыпь на коже, крапивницу, зуд, раздражение кожи и слизистых оболочек, покраснение, дерматит, включая контактный дерматит, особенно у детей.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность (аллергические реакции), анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, возможно возникновение судорог, вызванных камфорой.

Со стороны дыхательной системы: при применении препарата возможно повышение вероятности и частоты спазма бронхов, особенно у детей.

Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергический дерматит.

При появлении таких реакций лечение следует немедленно прекратить.

применять только как наружное средство! Не втирать в ноздри, избегать попадания препарата в глаза, на слизистую оболочку носа и ротовой полости (при попадании промыть большим количеством воды). Не наносить на поврежденные участки кожи! При сохранении, ухудшении или появлении нових симптомов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Применение в период беременности или кормления грудью. Опыт применения препарата у женщин в период беременности и кормления грудью отсутствует, поэтому применять препарат этой категории пациентов не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В случае возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, возбуждение, судороги) следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Дети. Эффективность и безопасность применения препарата у детей в возрасте до 3 лет исследованы недостаточно. Детям в возрасте старше 3 лет применять с осторожностью, по рекомендации и под наблюдением врача.

с другими лекарственными средствами при местном применении препарата взаимодействие минимальное. Не рекомендуется применять одновременно с другими мазями и кремами.

возможно усиление выраженности побочных реакций, ощущение сильного тепла и жжения. При случайном попадании внутрь возможны боль в животе, тошнота, рвота, диарея, симптомы угнетения ЦНС, головокружение, атаксия, судороги, приливы, сонливость, затруднение дыхания.

Лечение: смыть нанесенный препарат водой с мылом, промывание желудка, симптоматическая терапия.

при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте. После применения следует плотно закрывать баночку крышкой.

Дата добавления: 02.04.2021 г.

Рекомендации по оценке и лечению кашля у детей

ВВЕДЕНИЕ

Все дети страдают от насморка, и многие обращаются к врачу из-за сопутствующего кашля. доказательства, свидетельствующие о неэффективности лекарств для лечения кашля как симптома. Этиология кашля у детей охватывает широкий спектр респираторных заболеваний, поэтому важно найти и лечить первопричину.

Опросы на уровне сообществ показывают, что кашель, о котором сообщают родители, как отдельный симптом, имеет высокую распространенность.2 3 Сообщенный кашель без простуды имеет распространенность 28% у мальчиков и 30% у девочек.4

Признанный недостаточный диагноз астмы привел к к важности кашля как симптома стресса. Однако появляется все больше свидетельств того, что детей лечат от астмы ненадлежащим образом из-за кашля в качестве единственного симптома5 6

Кашель у детей может причинять страдания и серьезно влиять на сон ребенка, успеваемость в школе и способность играть.Это может также нарушить сон других членов семьи и нарушить работу школьных учителей. Значительное беспокойство родителей возникает в семьях, где есть ребенок с проблемным кашлем.7 8

Сообщаемая тяжесть кашля у ребенка может быть связана с тем, как он влияет на родителей и учителей. Недавние данные показали, что отчеты родителей о частоте и тяжести кашля у ребенка ненадежны по сравнению с объективными показателями, и это особенно верно в отношении ночного кашля. Действительно, было высказано предположение, что кашель, о котором сообщалось в опросах и как результат клинического исследования, не следует использовать или интерпретировать с осторожностью.9 ^— 12 Это ограничивает уверенность в большей части опубликованной литературы, в которой не использовались объективные измерения кашля.

Необходимость и цель рекомендаций BTS по лечению кашля

Эти рекомендации необходимы, потому что детский кашель является распространенной проблемой, которая вызывает сильное беспокойство, имеет множество различных причин, часто неправильно диагностируется и лечится ненадлежащим образом. Различия между кашлем у детей и взрослых указывают на необходимость отдельных рекомендаций.«Большая тройка» причин хронического кашля у взрослых (кашлевой вариант астмы, постназальный синдром и гастроэзофагеальный рефлюкс) не обязательно актуальны для детей. 13

Цель состоит в том, чтобы разработать руководящие принципы, относящиеся к клиническому лечению кашля у детей до 12 лет без известных заболеваний легких в первичной и вторичной помощи. При работе с подростками необходимо учитывать как взрослые, так и детские условия и методы лечения. Не было сделано никаких попыток составить исчерпывающий список всех причин кашля.

Настоящее руководство распространяется на острый, хронический и периодический кашель. Мы использовали подход, согласно которому следует попытаться поставить конкретный диагноз причины кашля (конкретного кашля). Мы рассмотрели часто встречающуюся ситуацию, когда ребенок, похоже, не имеет конкретного указателя на причину или у которого имеется серьезное основное серьезное заболевание, но у которого есть проблемный кашель (неспецифический изолированный кашель).

Методология разработки руководящих принципов

В настоящее время отсутствуют доказательства, на основании которых можно было бы делать основанные на доказательствах утверждения для диагностики, исследования и лечения, включенных в это руководство. Большинство признаков кашля и обследований официально не оценивались на предмет их прогностической ценности при диагностике конкретного состояния. В базе данных Кокрановской библиотеки три недавних систематических обзора лечения длительного неспецифического кашля у детей (ингаляционные антихолинергические препараты, теофиллины и кромоны) не выявили подходящих рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), а в дополнительном обзоре (лечение гастроэзофагеального рефлюкса) ), было найдено три педиатрических исследования, но ни одно из них не могло быть включено в метаанализ.14 ^— 17

Для того, чтобы составить мнение и заявления на основе консенсуса, основанные на известной литературе, которая была бы полезной, была использована следующая методология.

Шаг 1

MDS выполнил поиск литературы в базе данных (Medline, Embase, Cochrane Library и Google Scholar), первоначально используя термины «кашель» И «ребенок». Исключение составляли статьи на языках, отличных от английского, и статьи о разработке вакцины против коклюша. Также были исключены статьи о конкретных заболеваниях, включая астму, муковисцидоз и пневмонию, для которых уже были опубликованы руководящие принципы лечения.Затем были проанализированы аннотации статей и получены соответствующие статьи. Соответствующие исследования населения Великобритании в основном проводились в Европе, Северной Америке, Австралии, Новой Зеландии и Южной Африке.

Впоследствии был проведен специальный поиск в базах данных, добавив термины «гастроэзофагеальный рефлюкс», «кашлевой вариант астмы», «изолированный» ИЛИ «неспецифический кашель» И «рандомизированное контролируемое исследование» ИЛИ «плацебо».

Шаг 2

Компания MDS создала рамочный документ.

Шаг 3

Рамочный документ был отправлен другим членам команды (AB, SMcK, ME, RP), которые изменили документ и добавили свои мнения до достижения консенсуса.

Step 4

Врачи общей практики (VMcG, TC и NW [стажер общей практики]) и педиатры (NK, DO’D [стажер] и JH [стажер]) предоставили дополнительные комментарии по повышению полезности рекомендаций.

Термины, используемые в данном руководстве

Кашель

В данном документе используется следующее определение: « Кашель — это принудительный изгнанный маневр, обычно направленный против закрытой голосовой щели и связанный с характерным звуком ».

Острый кашель

Недавний приступ кашля продолжительностью <3 недель.

Хронический кашель

Кашель продолжительностью более 8 недель.

Основная причина для классификации кашля на основе этого времени заключается в том, что 3-4 недели позволяют разрешить большинство простых инфекционных причин кашля и выявляют детей с хроническим кашлем, которые могут потребовать дальнейших исследований.

Продолжительный острый кашель

Очевидно, что существует «серая» зона между острым и хроническим кашлем, иногда называемая «подострым кашлем» .18 Примером такой ситуации может быть ребенок с коклюшем или поствирусным кашлем, кашель которого может проходить медленно. в течение 3–8 недель. Если кашель проходит, может потребоваться дополнительный период времени, прежде чем проводить дальнейшие исследования. В большинстве случаев острый кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей, должен проходить на второй и третьей неделе. Однако, если кашель не проходит к третьей неделе и становится все более сильным по частоте и интенсивности («неумолимо прогрессирующий»), может потребоваться более раннее обследование (см. Таблицу 2).

Таблица 2 Рекомендуемые показания для выполнения рентгенографии грудной клетки у ребенка с острым кашлем

Рецидивирующий кашель

Периодический кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) приступы кашля, кроме тех, которые связаны с простудой головы, каждый длиться более 7–14 дней.19 20 Если периоды разрешения короткие, часто повторяющийся кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля.

Поствирусный кашель

Поствирусный кашель — это кашель, первоначально начинающийся с инфекции верхних дыхательных путей, но продолжающийся> 3 недель.

Специфический кашель

Специфический кашель — это кашель, причина которого четко определена.

Неспецифический изолированный кашель

Термин «неспецифический изолированный кашель» использовался для описания детей, которые обычно имеют постоянный сухой кашель, без других респираторных симптомов (изолированный кашель), в остальном здоровы без признаков хронической легочной болезни. болезнь и нормальная рентгенограмма грудной клетки.

Рисунок 1 иллюстрирует типы интенсивности кашля с течением времени.21

Рисунок 1 Иллюстрация того, как характеристики интенсивности кашля меняются с течением времени. Воспроизведено с разрешения издателей из Marais et al. 21.

РЕЗЮМЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПРИ КАШЛЕ У ДЕТЕЙ

Острый кашель (рис. 2)

Рис. 2 Упрощенный обзор оценки и лечения распространенных причин острого кашля <3 недель.

Диагноз

Большинство детей с острым кашлем имеют вирусную инфекцию дыхательных путей.
Следует попытаться поставить конкретный клинический диагноз (см. Таблицу 1).
Отсутствие лихорадки, тахипноэ и симптомов грудной клетки, по-видимому, наиболее полезно для исключения будущих осложнений у детей с кашлем, находящихся в первичной медико-санитарной помощи.

Таблица 1 Вопросы, которые необходимо задать для постановки конкретного диагноза острого кашля

Обследования

Большинству детей с кашлем из-за простой инфекции верхних дыхательных путей не требуется никаких обследований.
Детям, у которых вдыхание инородного тела является вероятной причиной кашля, следует срочно пройти бронхоскопию.
Рентгенограмма грудной клетки должна рассматриваться при наличии признаков нижних дыхательных путей, неуклонно прогрессирующего кашля, кровохарканья или признаков недиагностированного хронического респираторного заболевания (см. Таблицу 2).

Лечение

Лекарства, отпускаемые без рецепта, так же эффективны, как и плацебо, при остром кашле с насморком у детей.
Бронходилататоры не эффективны при остром кашле у неастматических детей.
Антибиотики обычно неэффективны или не рекомендуются для лечения острого кашля, вызванного простой «простудой».
Макролидные антибиотики следует назначать рано (первые 1-2 недели) детям с коклюшем.
Антигистаминные препараты и интраназальные стероиды полезны для детей с аллергическим кашлем в сезон пыльцы.

Образование

Просвещение общественности и медиков о естественной истории кашля с насморком может принести пользу.У большинства детей кашель проходит к 14 дням; однако у значительного меньшинства кашель проходит через 3-4 недели. Предоставление этой информации родителям может снизить потребность в последующих консультациях с врачом, при условии, что кашель утихнет, и при условии, что будут даны предупреждения о том, когда следует проводить повторное обследование (например, продолжающаяся лихорадка, тахипноэ).

Продолжительный острый кашель (рис. 3)

Рис. 3 Упрощенный обзор оценки и лечения длительного острого кашля (3–8 недель).Нормальная рентгенограмма грудной клетки не исключает вдыхания инородного тела. FB — инородное тело; Туберкулез, туберкулез.

Между острым и хроническим кашлем (кашель продолжительностью> 8 недель) существует «серая» зона, иногда называемая «подострым кашлем». Сильный кашель у детей продолжительностью> 3 недель связан с преходящими вирусными или коклюшноподобными инфекциями. Следовательно, может потребоваться период наблюдения (3–8 недель), чтобы определить, потребуются ли дальнейшие исследования. Если кашель утихает и в остальном ребенок здоров, дальнейшие анализы могут не потребоваться; однако важно будет наблюдать за ребенком через 6–8 недель, чтобы убедиться, что кашель прошел.Если кашель прогрессирует или вероятна задержка вдыхаемого инородного тела, требуется более раннее обследование. В большинстве случаев острый кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей, должен уменьшаться на второй неделе, тогда как неуклонно прогрессирующий кашель становится все более тяжелым (частота и тяжесть) после 2–3 недель. В этой ситуации следует учитывать такие диагнозы, как коклюш, задержка вдыхаемого инородного тела, расширяющееся новообразование средостения, долевой коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке и туберкулез (часто с сопутствующей потерей веса).Обычно требуется рентгенограмма грудной клетки.

Рецидивирующий кашель

Рецидивирующий кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) эпизоды кашля — кроме тех, которые связаны с простудой, — каждый из которых длится более 7–14 дней. Если периоды разрешения короткие, часто повторяющийся кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля.

Хронический кашель (рис. 4)

Рис. 4 Упрощенный обзор оценки и лечения распространенных причин хронического кашля (> 8 недель).В прямоугольниках справа указаны диагнозы, которые вероятно или, по крайней мере, должны быть исключены. МВ — муковисцидоз; PCD, первичная цилиарная дискинезия; ПБД, затяжной бактериальный бронхит; ID, иммунодефицит; Туберкулез, туберкулез; BDR, реакция на бронходилататоры; PEFR, максимальная скорость выдоха.

Лечение хронического кашля заключается в том, чтобы сначала поставить точный основной диагноз, а затем применить конкретное лечение этого состояния (см. Таблицы 4 и 5).
Большинство хронических кашлей в детстве возникают не из-за тех же заболеваний, что и у взрослых.Алгоритмы от кашля для взрослых не подходят для применения у детей.
Первоначальная оценка должна использоваться для выявления указателей, указывающих на конкретные расстройства (см. Таблицы 3–5).
- Необходимо собрать подробный анамнез и пройти полное клиническое обследование всех детей с кашлем.
- Рентгенограмма грудной клетки показана большинству детей.
- Спирометрия с тестами на бронходилататорную реакцию (BDR) или гиперреактивность бронхов (BHR) или без них должна проводиться у детей, достаточно взрослых, чтобы выполнять маневры.
- Следует попытаться понаблюдать за кашлем и получить образец мокроты.
- «Влажный» влажный продуктивный кашель — это предупреждение о хроническом перепроизводстве слизи, и следует проявлять большую осторожность, прежде чем такие дети будут признаны «астматиками». Следует учитывать длительный бактериальный бронхит или более серьезное заболевание, такое как муковисцидоз.
- Тестирование на аллергию (кожный укол или специфическое тестирование RAST) может быть полезным для определения наличия у ребенка атопии и, при правильном фоне, может сделать проблему кашля более вероятной из-за астмы.
У здоровых детей с неспецифическим изолированным сухим кашлем без конкретных признаков заболевания, эмпирические исследования противоастмы, антиаллергического ринита или антигастроэзофагеального рефлюкса вряд ли принесут пользу и обычно приносят пользу. не рекомендуется.
Однако, поскольку бывает трудно исключить астму как причину кашля у маленьких детей, можно использовать пробную противоастматическую терапию (обычно ингаляционные кортикостероиды). В таком испытании лечение должно быть эффективно проведено в адекватных дозах с четко определенными результатами.
Следует установить определенный период времени (например, 8–12 недель), по истечении которого испытание противоастматических препаратов следует прекратить. Если ребенок отреагировал на противоастматическую терапию и впоследствии лечение было прекращено, кашлевой вариант астмы предполагает ранний рецидив, который снова поддается лечению. Если ответа нет, лечение следует прекратить, так как астма маловероятна и кашель не реагирует на лекарства от астмы.Это важно для того, чтобы дети с простым рецидивирующим вирусным бронхитом или поствирусным кашлем не получали длительно высокие дозы ингаляционных кортикостероидов.
Режимы психотерапии могут быть полезны при лечении психогенного кашля.
Следует предпринять попытку избавить детей с хроническим кашлем от воздействия аэро раздражителей, таких как табачный дым из окружающей среды.
Неспецифический изолированный сухой кашель у здорового ребенка следует дифференцировать от детей с более серьезными заболеваниями.«Красный флаг» тревожные симптомы / признаки включают:
- неонатальное начало
- кашель при кормлении
- внезапный кашель
- хронический влажный кашель с выделением мокроты
- связанный ночной пот потеря веса
- непрерывный непрекращающийся или усиливающийся кашель
- признаки хронического заболевания легких.

Таблица 3 Типы, причины и потенциальные исследования хронического или часто повторяющегося кашля у здоровых детей Таблица 4 Потенциально серьезные заболевания легких с хроническим кашлем Таблица 5 Вопросы, на которые следует обратить внимание при оценке кашля

ОСТРЫЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

1.Введение

2. Исследования

. Рекомендация 2.3. неуклонно прогрессирующее течение более 2–3 недель, кровоизлияние или признаки недиагностированного хронического респираторного расстройства (

таблица 2 ).

В то время как кашель, связанный с острой простудой, может полностью исчезнуть через 2–4 недели, тяжесть и частота кашля обычно уменьшаются после второй недели. Иногда у ребенка наблюдается острый приступ кашля, который неуклонно прогрессирует по частоте и тяжести после 2–3 недель. В этой ситуации следует учитывать такие диагнозы, как задержка вдыхаемого инородного тела, расширяющееся новообразование средостения, дольчатый коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке, и туберкулез (часто с сопутствующей потерей веса).В таблице 2 приведены некоторые показания к рентгенографии грудной клетки у ребенка с острым кашлем.

3. Лечение: кашель при простуде головы

Хотя родители сообщают о пользе различных безрецептурных препаратов для лечения кашля у детей, данных о специфическом фармакологическом эффекте мало.

4. Лечение: кашель с конкретным диагнозом

ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

1. Введение

Большинство случаев кашля у детей связано с преходящими инфекциями. Следовательно, может потребоваться период наблюдения (3–8 недель), чтобы определить, потребуются ли дальнейшие исследования. Действительно, в одном исследовании около 50% детей с явным постоянным ночным кашлем улучшились в течение 2 недель после обращения, независимо от того, как долго кашель продолжался до момента оценки.55 Если кашель утихает, дальнейшие анализы могут не потребоваться, а если кашель прогрессирует или вероятно задержка вдыхаемого инородного тела, необходимо более раннее обследование.

Периодический кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) эпизоды кашля, за исключением тех, которые связаны с простудой, каждый из которых длится более 7–14 дней. Если периоды разрешения короткие, рецидивирующий кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля. Кроме того, у многих детей с синдромами астмы или более серьезными заболеваниями, такими как кистозный фиброз, наблюдается периодический кашель с обострениями во время обострений заболевания.Поэтому в этих рекомендациях дети с длительным острым кашлем, хроническим кашлем и повторяющимся кашлем отдельно не разделяются. Клинический опыт показывает, что большинство детей с хроническим кашлем имеют рецидивирующий вирусный бронхит (повторяющийся кашель) или поствирусные синдромы (подострый кашель) и в остальном здоровы. В двухлетнем проспективном когортном исследовании риновирус (32%), коклюш (17%) и респираторно-синцитиальный вирус (11%) были наиболее частыми респираторными патогенами, обнаруженными у детей с длительными эпизодами кашля, но другие инфекции были связаны с длительными эпизодами кашля. кашель, включая Mycoplasma , Chlamydia и аденовирус.56 57

Классификации

Как правило, кашель у детей можно отнести к одной из трех перекрывающихся категорий58 на основе хорошего анамнеза и тщательного медицинского осмотра.

Этими тремя категориями являются:

1. Нормальный ребенок

Недавние объективные исследования аудиозаписи показывают, что нормальные дети (в настоящее время не страдающие инфекциями верхних дыхательных путей) в среднем кашляют 11 раз в день, а у некоторых случается более 30 эпизодов в день. 59 60 Частота и тяжесть кашля увеличиваются во время инфекций верхних дыхательных путей, и у некоторых детей возникают рецидивы инфекций верхних дыхательных путей (например, 8–10 эпизодов, преимущественно зимой), причем каждая новая инфекция связана с кашлем, который может длиться более 7 дней. дней (например, рецидивирующий вирусный бронхит).Поэтому это сложно и требует опыта, чтобы быть уверенным в том, что ребенок здоров.61 62

2. Специфический кашель

После детальной клинической оценки указатели часто указывают на конкретный диагноз и требования дополнительных исследований (таблицы 3 и 4).

3. Неспецифический изолированный кашель

Клинический опыт и эпидемиологические исследования показывают, что значительное число детей в остальном здоровы, не имеют никаких серьезных заболеваний и имеют «неспецифический изолированный постоянный кашель».Этот термин использовался, когда изолированный сухой кашель не проходит без других признаков или симптомов со стороны грудной клетки у полностью здорового ребенка, у которого соответствующее обследование не выявило никаких отклонений.58 63 «Неспецифический изолированный постоянный кашель» не следует рассматривать как диагноз сам по себе, а скорее как ярлык. Поскольку у этих детей действительно увеличилась частота и тяжесть кашля, 64, вероятно, существует конкретная, но пока неустановленная причина. Хотя точный диагноз недоступен, возможно, что у них есть легкие формы конкретных диагнозов, перечисленных в таблице 3, или, в очень редких случаях, более серьезное основное заболевание (таблица 4).

Последние данные свидетельствуют о том, что только небольшая часть детей с неспецифическим изолированным постоянным кашлем страдает астмой. У них есть факторы риска, отличные от классической астмы, и лишь у небольшого числа впоследствии астма с хрипом развивается. Бронхиальная гиперреактивность (BHR) связана с симптомом хрипов, но не с изолированным сухим или ночным кашлем, и не является предиктором ответа на лечение астмы или последующего развития астмы.65 ^— 68 Кроме того, исследования воспаления дыхательных путей, Включая индуцированную мокроту и жидкость бронхоальвеолярного лаважа, можно предположить, что только у небольшого числа детей с необъяснимым изолированным кашлем есть признаки эозинофильного воспаления дыхательных путей.69 ^— 71 У некоторых из этих детей повышенная чувствительность кашлевых рецепторов.72 Роль гастроэзофагеального рефлюкса как причины изолированного кашля у здоровых детей неясна. Гастроэзофагеальный рефлюкс часто встречается в младенчестве, со рвотой или без нее, и лишь иногда он связан с симптомами кашля.

2. Обследование

При обследовании ребенка с хроническим кашлем ключевыми задачами являются решение:

легко поставить диагноз клинически или необходимо провести дальнейшие исследования для постановки диагноза или определения правила. из некоторых более серьезных состояний;
доступны любые эффективные методы лечения или все, что нужно, — это уверенность и поддержка.

Указатели в истории

Имеется ограниченное количество опубликованных свидетельств, но большой опыт, позволяющий сделать выводы о том, как характеристики кашля связаны с первопричиной (таблица 5).

Традиционно кашель характеризуется временем начала (неонатальный, младенческий и детский), характером (сухой или продуктивный), его качеством (медный, крупозный, гудящий, пароксизмальный или стаккато), временем (постоянным, прерывистым, ночным и отрывистым). при пробуждении), триггерные факторы (холодный воздух, упражнения, кормление, сезонное, начинается с насморка), смягчающие факторы (бронходилататоры, антибиотики) и наличие сопутствующих симптомов (например, хрипы, одышка).

3. Указатели при клиническом осмотре

4. Исследования

5. Лечение хронического кашля

6. Лечение: кашель с определенным диагнозом

7. Лечение: неспецифический изолированный кашель у здорового ребенка

Доказательная база для лечения детей с неспецифическим постоянным изолированным кашлем (который включает поствирусный кашель и рецидивирующий вирусный бронхит) немногочисленна, и никакие методы лечения не кажутся особенно эффективными.Требуется заверение родителей, и обычно кашель со временем утихает. Если воздействие кашля слабое и нет диагностических указателей у здорового ребенка, следует рассмотреть период наблюдения без диагностических тестов или лечения.

Терапия астмы

Доказано, что противоастматическая терапия неэффективна для детей с неспецифическим постоянным изолированным кашлем (либо неэффективна, либо недостаточно доказательств).

В двух РКИ сравнивали ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, флутиказон) с плацебо для лечения детей с изолированным неспецифическим кашлем. Небольшой положительный эффект наблюдался только в исследовании с очень высокими дозами флутиказона, но автор советует проявлять осторожность в отношении потенциальных побочных эффектов.55 98
В настоящее время недостаточно доказательств (нет РКИ) в поддержку использования ингаляционных антихолинергических средств14. лечение стойкого неспецифического кашля у детей.
В настоящее время недостаточно доказательств (нет РКИ) в поддержку использования теофиллинов для лечения стойкого неспецифического кашля у детей.15
В настоящее время недостаточно доказательств (нет РКИ) в поддержку использования теофиллинов. ингаляционные кромоны16 при лечении стойкого неспецифического кашля у детей.
В одном рандомизированном контролируемом исследовании не удалось продемонстрировать терапевтическое преимущество кетотифена перед плацебо при лечении младенцев и детей младше 3 лет с хроническим кашлем (или хрипом).116
В настоящее время недостаточно доказательств (нет РКИ) в поддержку использования антагонистов лейкотриеновых рецепторов для лечения стойкого неспецифического кашля у детей. 117

Может быть трудно определить, есть ли у ребенка -специфический изолированный кашель связан с преобладанием кашля при астме и, следовательно, может хорошо поддаваться лечению противоастматическими средствами. Поэтому многие врачи в настоящее время рекомендуют «пробу противоастматической терапии» для маленьких детей с изолированным кашлем (состояния, перечисленные в таблице 1) в качестве теста на астму.Эта практика далеко не идеальна, но является результатом неточного определения астмы и отсутствия подходящих доступных тестов для подтверждения диагноза астмы у маленьких детей.

Постназальная капля и терапия риносинусита

Было высказано предположение, что аллергический ринит и синусит связаны с кашлем, который возникает в результате постназального капания и раздражения гортани, хотя доказательства этого отсутствуют.119 120 Типичные взрослые симптомы, связанные с ощущением выделений, стекающих по задней поверхности глотки с задней части носа, и частым кашлем типа «прочищение горла», может быть трудно объяснить ребенку. У детей с хроническим аллергическим ринитом может появиться поперечная складка носа из-за «аллергического приветствия» от частого трения носа. Когда присутствует настоящий резкий самораспространяющийся кашель, маловероятно, что лечение выделений из носа будет полезным, поскольку вполне вероятно, что один и тот же патологический процесс происходит как в носу, так и в ларинготрахеобронхиальном дереве.У взрослых основным диагностическим критерием является реакция на лечение. Синусит был описан в связи с аллергическим ринитом и астмой у детей.121 ^— 123

Как лечить отравление керосином (парафином)

Это обычная проблема среди детей младшего возраста. В исследовании сообщается
в этом журнале (1) на него приходилось более половины детей со всеми классами
об отравлении поступили в 20 медицинских пунктов Уганды. Эта проблема обычно кажется
возникать из-за керосина, хранящегося в немаркированном контейнере (например, кола
бутылка) и в пределах досягаемости ребенка.

Керосин плохо усваивается
желудочно-кишечный тракт, но часто наблюдается аспирация в дыхательные пути
особенно если ребенка рвет.Это вызывает пневмонит, который может быть очень тяжелым.
как вызвать отек легких и гипоксемию. Такие особенности обычно встречаются внутри
часов, но его можно увидеть примерно через день после приема пищи, когда ребенок станет
одышка и повышение температуры тела до 40 ^º C. Признаки пневмонита также
включают кашель, тахипноэ и тахикардию, цианоз, легочную крепитацию и
хрипы. Однако рентген грудной клетки часто показывает легочные изменения (несегментарные
уплотнение или коллапс, особенно на правой стороне и нижних долях) даже
без легочных физических признаков (2).

Заболеваемость центральной нервной
Системные осложнения варьируются, но могут возникать как минимум в четверти случаев.
Чаще всего это вялость, реже — полукома, кому и судороги.
(2).

Токсичность для костного мозга и
гемолиз не является обычным явлением, но врач должен знать о возможности
проблемы с сердечным ритмом (например, фибрилляция предсердий и желудочков
фибрилляция) и печеночная и почечная недостаточность. Контакт с кожей и слизистыми
мембраны могут вызывать раздражение различной степени, вплоть до образования
буллы.

По данным Уганды общая смертность
кажется низким, хотя сообщения чаще встречаются у детей младше 5 лет.
Среди 506 случаев, о которых сообщили Cachia и Fenech (2), произошла одна смерть.

Лечение

Немедленно удалите ребенка из источника
отравления и убедитесь, что дыхательные пути открыты (это всегда в первую очередь).
Снять загрязненную одежду и тщательно выстирать.
кожу с мылом и водой.
Если возможно, выполните пульсоксиметрию и дайте
дополнительный кислород по показаниям.Интубация и искусственная вентиляция легких могут быть
необходим пациенту с тяжелой гипоксией, респираторным дистресс-синдромом или сниженным
сознание.
Избегайте промывания желудка из-за риска
вдыхание и, следовательно, пневмонит. Если было проведено очень большое количество керосина.
проглотил менее чем на час раньше, тогда можно рассмотреть возможность промывания, если дыхательные пути
может быть защищен интубацией специалиста.

Нет никаких доказательств того, что кортикостероиды полезны.Некоторый
тексты рекомендуют рутинное использование антибиотиков (3), но это остается
спорный.

Список литературы

Tibbutt, D. 2011. Отравляет проблему в
Южный Судан? Медицинский журнал Южного Судана 4:
(4)
Cachia, E. A. 1964. Отравление керосином у детей.
Архив детских болезней. 39:
502 — 504.
Годфри, Р. 2004. Общие опасные для жизни чрезвычайные ситуации
в «Принципах медицины в Африке» с.1359. Ed. Parry, E. et al., Publ.
Издательство Кембриджского университета.

Кашель | Американская академия педиатрии

Ajay S. Kasi, MD *
Rory J. Kamerman-Kretzmer, MD ^†

^* Отделение детской пульмонологии, Отделение педиатрии, Университет Эмори, Атланта, Джорджия
^† Отделение детской пульмонологии и медицины сна, Детская больница Лос-Анджелес, Лос-Анджелес, Калифорния

Сокращения:

BAL:: бронхоальвеолярный лаваж
CT:: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ICS:: ингаляционный кортикостероид
ОТК:: безрецептурный
PBB:: затяжной бактериальный бронхит
верхних дыхательных путей
PCD

Пробелы в практике

Кашель у детей — это обычное дело по основной жалобе.Важно применять систематический подход к оценке и лечению хронического кашля и избегать симптоматического лечения. Использование педиатрических алгоритмов борьбы с кашлем улучшает клинические исходы.

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

Различать острый и хронический кашель у детей.
Определите характеристики кашля и конкретные «указатели» кашля, требующие дальнейшей оценки.
Эффективное начало лечения неспецифического кашля и подозрения на затяжной бактериальный бронхит.
Выявление кашляющих детей, нуждающихся в осмотре специалиста.

Введение

Кашель — частая причина амбулаторных посещений педиатра. Кашель как проявление респираторного заболевания может варьироваться от незначительных инфекций верхних дыхательных путей до серьезных заболеваний, таких как бронхоэктазы. Острый кашель у детей чаще всего вызывается инфекциями верхних дыхательных путей (ИВДП).Хронический кашель, определяемый как ежедневный кашель продолжительностью не менее 4 недель (1), может быть связан с основным серьезным заболеванием и, следовательно, требует систематической и тщательной клинической оценки. Имеются высококачественные доказательства того, что систематический подход к лечению хронического кашля у детей с использованием специальных педиатрических алгоритмов кашля улучшает клинические исходы. (1) Лечение кашля должно основываться на этиологии. Поскольку кашель является частой жалобой, педиатры должны ознакомиться с первоначальной оценкой и лечением детей с кашлем, чтобы установить диагноз и выбрать подходящую терапию.

Эпидемиология

Кашель — одна из наиболее частых жалоб, предъявляемых при посещении врача, и на нее приходится около 29,5 миллионов амбулаторных посещений в год. (2) Распространенность хронического кашля у детей оценивается от 5% до 10%. (3) В Соединенных Штатах около 2 миллиардов долларов в год составляют…

Эффективность антибиотиков при пневмоните после проглатывания парафина (керосина) у детей — Просмотр полного текста

В среднем 100 детей в год посещают детскую больницу Мемориала Красного Креста. 9RCWMCH) с диагнозом «употребление керосина» даст выборку из 200 детей за двухлетний период, по 100 пациентов в каждой группе.Исходя из предполагаемого уровня вторичной инфекции от 15 до 50% для детей, не получающих антибиотики, средний балл в 25% оценил частоту неудач лечения в группе плацебо. При отсутствии информации о частоте неудач лечения в активной группе произвольно применялись показатели отказов 10% и 5%. При частоте неудач лечения 25% и 5% для плацебо и активной группы соответственно, при уровне значимости α = 0,05 размер выборки 100 на группу дает степень 0,98, а при частоте неудач 25% и 10% степень значимости составляет 0.80.

Статистический анализ был выполнен с использованием IBM SPSS Version 20 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Категориальные переменные выражаются как n (%), а непрерывные переменные — как медиана (межквартильный размах (IQR)). Значение P ≤ 0,05 считалось значимым для всех ситуаций. Для категориальных переменных использовался точный критерий Фишера для небольших выборок или менее частых случаев. Тест хи-квадрат применялся для более крупных выборок или более частых случаев. Для порядковых и непрерывных переменных использовались тесты Манна-Уитни или Крускала-Уоллиса.Значительная корреляция между факторами и ковариатами (ранговый коэффициент Спирмена) способствовала предпочтению одномерного анализа над моделированием бинарной логистической регрессии для определения потенциальных факторов риска неудачи лечения. Непрерывные переменные были отнесены к категории для тестирования клинической значимости или логистической регрессии. В некоторых случаях не регистрировались конкретные клинические параметры или симптомы, о которых сообщалось, либо наличие или отсутствие фактора риска было неизвестно. Отсутствующие значения, неизвестные факторы и поток наблюдения за пациентами составляют итоги, которые не всегда составляют полное количество участников исследования.В результатах для 3-го и 5-го дня после приема пищи знаменатель, использованный для расчета долей зарегистрированных симптомов, включал тех пациентов, которые присутствовали и с которыми проводились телефонные интервью, тогда как знаменателем для клинических признаков были только пациенты, которые принимали участие.

Как сообщалось, первичным критерием исхода была неудача лечения. Вторичными критериями оценки результатов были продолжительность пребывания в больнице, зарегистрированные симптомы (кашель, одышка, хрипы и лихорадка) и клинические признаки (частота дыхания, обострение, рецессия, хрюканье, хрипы, крепитация, температура и измененное психическое состояние) при последующем наблюдении. День 3 и 5 после приема для плацебо и активных групп.Дальнейшее исследование изучало роль сопутствующих состояний (инфекция верхних дыхательных путей, активная инфекция Mycobacterium tuberculosis) и факторов риска неэффективности лечения или отсроченного разрешения (рвота после приема внутрь, контакт с курением в домашних условиях, статус контакта с ВИЧ, предыдущий респираторный анамнез, молодой возраст и т. . Вторичные критерии исхода, смешанные условия и факторы риска не сообщаются в этом формате клинических испытаний, но сообщаются в магистерской диссертации ИП. (Balme KH. Эффективность профилактических антибиотиков при лечении пневмонита после приема парафина (керосина) у детей [Магистерская диссертация].[Кейптаун]: Кейптаунский университет; 2013. 113 с.)

Ламповое масло мой ребенок проглотил

Полная история

Масляные лампы используются в качестве украшения, во время религиозных обрядов, а иногда и в качестве предметов первой необходимости при отключении электричества. Для ребенка цветное ламповое масло похоже на напиток; прозрачное ламповое масло похоже на воду. Взрослых тоже легко обмануть.
Большинство ламповых масел изготавливается из парафина. При проглатывании масла парафиновой лампы оно плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта.Однако его можно легко аспирировать (соскользнуть в легкие). Это может вызвать серьезные затруднения дыхания и пневмонию. Эти симптомы могут появиться не сразу. Некоторые масла для ароматических ламп, используемые в специальных ароматических лампах, содержат спирты.

Масло для лампы следует хранить в оригинальной емкости до тех пор, пока вы не нальете его в лампу. Храните его высоко, запертым, вне поля зрения и досягаемости детей. После того, как лампа зажглась, убедитесь, что она находится вне досягаемости детей и домашних животных и находится на безопасной и ровной поверхности, где она не может опрокинуться и стать причиной пожара.

Если вы считаете, что кто-то мог проглотить ламповое масло, немедленно позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 или воспользуйтесь веб-инструментом POISON CONTROL ^® для получения интерактивных инструкций. Ингредиенты для разных продуктов могут значительно различаться. Если возможно, держите под рукой оригинальный контейнер, когда будете звонить, чтобы помочь с правильной идентификацией. Кашель — это признак того, что ламповое масло могло попасть в легкие. В этом случае Poison Control может порекомендовать рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли проблема.Даже если нет никаких симптомов, Poison Control свяжется с вами в течение дня или около того, чтобы убедиться, что проблемы не возникнут.

Уильям Г. Траутман, PharmD
, клинический токсиколог и профессор фармацевтики заслуженный

Мэри Элизабет Мэй, RN, BA, MPH
Сертифицированный специалист по информации о ядах

Отравлен?

Вызов

1-800-222-1222

или же

ПОМОГИТЕ МНЕ онлайн

Советы по профилактике

Храните ламповое масло в оригинальной таре.
Храните масло для ламп в недоступном для детей месте.
Масляные лампы могут стать причиной пожара. Никогда не оставляйте их горящими в отсутствие взрослых в целях безопасности.

Это действительно случилось

3-летняя девочка пила ламповое масло и кашляла. Ее родители позвонили в службу 911 и были связаны с Poison Control для получения рекомендаций. Специалист по ядам рекомендовал пройти обследование в отделении неотложной помощи (ER) из-за потенциального повреждения легких из-за аспирации масла (соскальзывания в легкие).Ребенка доставили в реанимацию, где у нее была сонливость, учащенное дыхание и температура. Первоначальный рентген грудной клетки был нормальным. Poison Control рекомендовала повторить рентген грудной клетки через 6 часов после того, как она выпила ламповое масло, поскольку рентгеновские доказательства аспирационного пневмонита (воспаления легких) могут быть отсрочены на несколько часов.

Повторная рентгенография грудной клетки показала пневмонит. Ребенок был госпитализирован через 15 часов после приема внутрь. Она все еще дышала учащенно, у нее была субфебрильная температура, но она не страдала.Через 24 часа после того, как ребенок проглотил ламповое масло, ее кашель и лихорадка прошли. Ее частота дыхания все еще была учащенной, но ее легкие казались чистыми, и она не испытывала никаких затруднений. Однако повторная рентгенография грудной клетки показала легкие инфильтраты (плотности в легких, которых обычно не должно быть) с обеих сторон. Еще один день ее наблюдали в больнице, а затем отправили домой в хорошем состоянии.

Список литературы

Hoffman RJ, Morgenstern S, Hoffman RS и др.Чрезвычайно повышенный относительный риск воздействия парафиновой масляной лампы у ортодоксальных еврейских детей. Педиатрия. 2004; 113: e377-9.

Шейх С., Чанг С., Кешак С. и др. Характеристика факторов риска воздействия масляных ламп в педиатрии. Clin Toxicol (Phila). 2013; 51: 871-8.

Мед от кашля у детей: может ли он помочь?

Мед от кашля? Это полезное лечение — то, что делается с целью улучшить здоровье или облегчить страдания. Например, лекарства, хирургия, психологическая и физиотерапия, изменение диеты и физических упражнений.Больше для острого состояния здоровья (или эпизодов заболевания), которое возникает быстро и недолговечно. Больше кашля у детей? Как это соотносится с другими методами лечения? Старший научный сотрудник Cochrane UK по общей практике Линда Уэр изучает мед и последние свидетельства.

Никто точно не знает, как долго существует мед, но были найдены окаменелости пчел, возраст которых составляет 150 миллионов лет. На пещерной картине в Валенсии, Испания, возраст которой более 8000 лет, изображены люди, собирающие мед из гнезда диких пчел.Самое раннее упоминание о пчеловодстве с использованием ульев было обнаружено в Каире и датируется 2400 годом до нашей эры.

Мед использовали древние египтяне, греки и римляне в подношениях своим богам. В Ветхом Завете Израиль именовался «землей, где течет молоко и мед». Мед также, конечно, использовался в качестве подсластителя, но в семнадцатом веке был заменен сахаром.

С древних времен считалось, что он обладает лечебными свойствами. Гораздо позже было продемонстрировано, что мед обладает антибактериальным, противовирусным, противогрибковым и противовоспалительным действием.Его использовали в традиционной медицине для лечения кашля, и сегодня его можно найти в нескольких безрецептурных средствах от кашля. Он также используется в современной медицинской практике для лечения ран.

Сбор меда. Могила Рехмира.

Что такое мед?

Пчелы собирают нектар с цветов. Они используют часть этого нектара для обеспечения энергии, необходимой им для полета, а остальная часть хранится в улье в виде меда на случай, когда другие источники пищи недостаточны. сотовые ячейки.Как только из меда испарится достаточное количество воды, и пчелы, взмахивая крыльями, помогают циркулировать воздуху, клетки запечатывают воском.

Сладость меда достигается за счет сахаров фруктозы и сахарозы. Удивительно, но однажды запечатанный мед не портится, и были найдены банки с еще съедобным медом, которым много веков.

Мед от кашля

Считается, что мед помогает облегчить кашель из-за его различных антимикробных и противовоспалительных свойств.Также было высказано предположение, что из-за своей вязкости он покрывает горло, оказывая успокаивающее действие.

«Домашнее средство» из горячего лимона и меда рекомендовано Британским торакальным обществом и NHS Choices. Тем не менее, мед не рекомендуется детям младше 12 месяцев, и следует проявлять осторожность, запивая горячими жидкостями.

Как мед выдерживает тщательную проверку, помогая облегчить симптомы кашля?

Кокрановский обзор был опубликован в апреле этого года, в котором были обновлены предыдущие обзоры за 2010, 2012 и 2014 годы.Он включал шесть рандомизированных рандомизаций. Рандомизация — это процесс случайного разделения на группы людей, принимающих участие в испытании. Одной группе (группе вмешательства) будет предложено тестируемое вмешательство (например, лекарство, хирургическое вмешательство или упражнение) и будет выполнено сравнение с группой, в которой вмешательство не проводится (контрольная группа). Более контролируемые испытания Испытание, в котором группе (« группа вмешательства ») предлагается тестируемое вмешательство (например, лекарство, операция или упражнение), сравнивается с группой, в которой вмешательство не проводится (« контрольная группа »). .Еще с участием 899 детей. В исследованиях сравнивали мед и плацебо — вмешательство, которое похоже на то, которое оценивается, но не содержит активного компонента. Например, плацебо может быть таблеткой из сахара по сравнению с таблеткой, содержащей лекарство. Больше (пустышка), к отсутствию лечения и к различным средствам от кашля. Авторы посмотрели, насколько хорошо мед улучшает частоту кашля, тяжесть кашля и его влияние на сон ребенка и родителей.Они также посмотрели на любые возникшие побочные эффекты.

Хорошие новости! Мед, вероятно, более эффективен, чем ничего не делать для облегчения симптомов кашля, и может быть таким же или лучше, чем некоторые коммерческие продукты от кашля.

В обзоре сделан вывод, что мед, вероятно, более эффективен, чем полное отсутствие лечения, для облегчения кашля и уменьшения воздействия кашля на сон детей.

Мед также, вероятно, лучше, чем плацебо или сальбутамол (лекарство, используемое при астме для открытия дыхательных путей) при уменьшении симптомов кашля при приеме на срок до трех дней.

Он может быть лучше, чем дифенгидрамин (антигистаминный препарат), и может иметь эффект, аналогичный эффекту декстрометорфана (он содержится в безрецептурных препаратах, таких как некоторые средства от кашля Benylin, Night Nurse, Covonia и Boots) в снижении частоты кашля.

Серьезных нежелательных явлений не было. Нежелательные эффекты включали сыпь (4 ребенка, получавшие сальбутамол, и 1 ребенок с медом), диарею (9 детей, получавших сальбутамол, 7 детей с медом и 6 детей с плацебо), сонливость (3 ребенка, получавшие дифенгидрамин) и беспокойство / трудности с засыпанием / перевозбудимость ( 7 детей получали мед и 2 — декстрометорфан).

Клинические испытания — это исследования с участием людей, пользующихся услугами здравоохранения. Они часто сравнивают новое или другое лечение с лучшим, доступным в настоящее время. Это необходимо для проверки того, является ли новое лечение безопасным, эффективным и лучше того, что используется в настоящее время. Независимо от того, насколько многообещающим новое лечение может показаться во время испытаний в лаборатории, оно должно пройти клинические испытания, прежде чем можно будет действительно узнать о его преимуществах и рисках. Другие были небольшими, и в большинстве из них дети получали мед только на одну ночь, что ограничивало результаты обзора.Испытания проходили в Иране, Израиле, США, Бразилии и Кении. Два исследования были поддержаны фармацевтическими производителями, одно — университетским исследовательским центром, одно — Советом по меду Исреала и неправительственными организациями и одно — Национальным советом по меду США. Одно исследование — исследование проблемы здравоохранения. Существуют различные типы исследований, которые используются для ответа на исследовательские вопросы, например, рандомизированные контролируемые испытания или обсервационные исследования. Подробнее об источниках финансирования не сообщается.

В целом авторы пришли к выводу, что не существует убедительных доказательств за или против использования меда для облегчения кашля у детей.

Что это нам дает?

Хотя кашель является нормальным защитным механизмом, с помощью которого мы выводим секреты и инородные тела из наших дыхательных путей, он может вызывать значительное беспокойство и беспокойство, наряду с потерянными днями в школе и на работе, а также с посещением врачей. Могут быть полезны простые и безопасные средства, не требующие рецепта. Этот обзор показывает, что мед, вероятно, эффективен для облегчения симптомов кашля и может быть не менее эффективным, чем некоторые безрецептурные препараты.

А еще вкусно!

Присоединяйтесь к беседе в Твиттере с @CochraneUK или оставьте комментарий в блоге.

Линде Уэр нечего раскрывать.

Ссылка : Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?).Исследования выявляются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Подробнее 2018, Выпуск 4. Ст. №: CD007094. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007094.pub5.

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, — это лекарства, которые можно купить без рецепта врача. В течение многих лет безрецептурные лекарства безопасно применялись для лечения кашля, простуды и заложенности носа у взрослых.Но даже несмотря на то, что исследования на детях младше 12 лет не проводились, эти же лекарства были превращены в средства от кашля и простуды для детей.

Теперь мы знаем, что детям может быть опасно принимать лекарства от взрослых. Лекарства от кашля и простуды не помогут вашему ребенку быстрее поправиться. Безрецептурные препараты следует использовать с осторожностью, учитывая симптомы, возраст и вес вашего ребенка.

Что говорят FDA и Американская академия педиатрии (AAP)

Моложе 4 лет, не давайте лекарств от кашля и простуды.
В возрасте от 4 до 6 лет, обратитесь к врачу вашего ребенка . Не давайте безрецептурные препараты, если вы не посоветовались с врачом вашего ребенка.
Старше 6 лет , при правильном назначении можно использовать безрецептурные препараты от кашля и простуды.
Эти лекарства небезопасны , если:
- Ваш ребенок получает дозу, слишком высокую для его возраста и веса.
  - Введите правильную дозу в зависимости от веса вашего ребенка, а затем его возраста.
  - Используйте мерную чашку, которая идет в комплекте с лекарством, или педиатрический измерительный прибор (Рисунок 1).
- Лекарство дают слишком часто.
- Ваш ребенок получает более одного продукта, в котором содержится одно и то же лекарство. Не давайте более одного безрецептурного препарата с одним и тем же «активным» ингредиентом, указанным на этикетке. Это поможет предотвратить прием слишком большого количества лекарств одного и того же типа.

«Активные ингредиенты»

SeМногие лекарства от простуды и кашля содержат более одного активного ингредиента.Слишком большое количество одного ингредиента может нанести серьезный вред ребенку. Важно проверять этикетку всех безрецептурных препаратов, прежде чем давать .

Общее название «Активный ингредиент»	Класс	использует	Несколько типичных наименований продуктов
Гуафенисен	Отхаркивающее средство	«Мокрый» кашель / слизь	Муцинекс®, Робитуссин®
Декстрометорфан	Средство от кашля Средство для подавления кашля	Снижает кашель	Робитуссин®; что-либо с «DM» в имени
Хлорфенирамин Бромфенирамин Дифенгидрамин	Антигистаминный	Аллергия, зуд	Benadryl®, Chlor-Trimeton® и МНОГОЕ ДРУГОЕ
Фенилэфрин Псевдоэфедрин	Противозастойное	заложенность носа заложенность или боль	Sudafed®, Sudafed PE®, Кларитин D®
Мед или агава	Средство от кашля	Уменьшает кашель	Zarbee’s®

Что можно сделать при простуде или кашле

Попросите ребенка пить много жидкости, в основном воду, куриный суп или бульоны.Ограничьте употребление фруктовых соков и спортивных напитков, чтобы избежать сахара.
При кашле можно смешать 1-2 чайные ложки меда с теплой лимонной водой. Однако давать мед детям младше 1 года небезопасно.
Ваш ребенок должен высыпаться.
Используйте спрей для носа с солевым раствором и шприц с грушей, чтобы уменьшить заложенность носа перед едой или сном.
Используйте прохладный увлажнитель воздуха в комнате вашего ребенка. Не используйте теплый увлажнитель воздуха; это может вызвать ожоги.
Дети старшего возраста могут сосать леденцы или леденцы без лекарств или полоскать горло теплой соленой водой (используйте от до ½ чайной ложки поваренной соли, растворенной в 8 унциях теплой воды), чтобы успокоить боль в горле.

Утвержденные лекарства

Вы все еще можете использовать эти лекарства, чтобы снизить температуру или облегчить боли. Обязательно прочтите этикетку и введите правильную дозу.

Ацетаминофен (СМОТРИТЕ МИНУТУ) (Tylenol® для детей / младенцев)
Ибупрофен (eye byoo PRO fen) (детский или младенческий Motrin® или Advil®)
Не давайте ребенку аспирин или продукты, содержащие аспирин (Изображение 1).
Не давайте ребенку лекарство, предназначенное для взрослых.
Всегда читайте информацию о лекарствах на этикетке, где указано «активные ингредиенты». Это поможет вам понять, для чего нужно лекарство. Это также поможет вам убедиться, что вы не принимаете слишком много одного и того же лекарства типа
, если вы используете более одного продукта.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

Ваш ребенок охрип, не может говорить или жалуется на боль в горле.
Кашель высокий или с лающим звуком.
Дыхание затруднено, ребенок хрипит или хрипит при дыхании. \
Ваш ребенок жалуется на боль в ушах, тянет за уши или мотает головой из стороны в сторону.
Ваш ребенок испытывает трудности с глотанием или отказывается пить жидкости в течение 4 или более часов.
У вашего ребенка температура, которая не снижается и не проходит после лечения, и:
- Менее 2 месяцев , лихорадка в прямой кишке выше 100,4 º F
- В возрасте до 2 лет , через 1 день температура поднимается выше 102 ° F в прямой кишке или выше 103 ° F под мышкой, на лбу или в ухе.
- Возраст от 2 лет и старше , через 3 дня температура поднимается выше 102 ° F через рот или прямую кишку или выше 103 ° F под мышкой, на лбу или в ухе. Температура полости рта не рекомендуется детям младше 4 лет.
Ребенку не хочется играть или он «ведет себя неправильно».
Цвет вашего ребенка меняется на серовато-синий или становится очень бледным.

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (PDF)

Cits MARINA LYUPEN косметический парафин, 250 г

Грязелечение (лечение грязями) и теплолечение в санатории «Виктория» г.

Грязевые аппликации

Грязевые ванны (обертывания)

Грязелечение десен

Гальваногрязь

Электрофорез с лечебной грязью

Полостная грязетерапия

Теплолечение

Парафино-озокеритолечение

Парафино-озокеритовые аппликации детям в Ростове-на-Дону

ОЗОКЕРИТ И ПАРАФИН ДЛЯ МАЛЫШЕЙ НЕЗАМЕНИМ

Ребенку 7 месяцев, кашель держится третий месяц — Вопросы

то, чего вы не знали о медицине

Анастезия молотком

Первый ботокс – парафин

Героин от кашля

Обеззараживание плесенью

Ртутная ярость

Табак и клизма

Пожарный гидрант или Фрейд?

Доноры поневоле

Пороховой героизм

Целебная польза парафина и озокерита

ДОКТОР МОМ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | DOKTOR MOM cold rub мазь компании «Джонсон и Джонсон Украина»

Рекомендации по оценке и лечению кашля у детей

ВВЕДЕНИЕ

Необходимость и цель рекомендаций BTS по лечению кашля

Методология разработки руководящих принципов

Шаг 1

Шаг 2

Шаг 3

Step 4

Термины, используемые в данном руководстве

Кашель

Острый кашель

Хронический кашель

Продолжительный острый кашель

Рецидивирующий кашель

Поствирусный кашель

Специфический кашель

Неспецифический изолированный кашель

РЕЗЮМЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПРИ КАШЛЕ У ДЕТЕЙ

Острый кашель (рис. 2)

Диагноз

Обследования

Лечение

Образование

Продолжительный острый кашель (рис. 3)

Рецидивирующий кашель

Хронический кашель (рис. 4)

ОСТРЫЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

1.Введение

Рекомендация 1.1

2. Исследования

Рекомендация 2.1

Рекомендация 2.2.

3. Лечение: кашель при простуде головы

Рекомендация 3.1.

Рекомендация 3.2

Рекомендация 3.3

Рекомендация 3.4

Рекомендация 3.5

4. Лечение: кашель с конкретным диагнозом

Рекомендация 4.1

Рекомендация 4.2

Рекомендация 4.3

ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

1. Введение

Классификации

1. Нормальный ребенок

2. Специфический кашель

3. Неспецифический изолированный кашель

2. Обследование

Указатели в истории

Рекомендация 2.1

Рекомендация 2.2

Рекомендация 2.3

Рекомендация 2.4

Рекомендация 2.5