ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½: ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ острый ΠΈ хроничСский. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ острый ΠΈ хроничСский. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ острый ΠΈ хроничСский. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎΒ Β 

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ это Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ (абсцСссы прямой кишки). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ воспалСниС распространяСтся ΠΈΠ· Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ прямой кишки. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ вскрытии абсцСсса развиваСтся хроничСский ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΈ свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ выявляСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, полимикробная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°. Из ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ослаблСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… острых ΠΈΠ»ΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, сосудистыС измСнСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ гСморроя.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ повСрхностных Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…), ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² проктологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40% (острый ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ β€” Π΄ΠΎ 45%). Основная масса ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ приходится Π½Π° взрослых Π² возрастС 30 β€” 50 Π»Π΅Ρ‚. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² 2 β€” 4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

Рис. 1. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ острый ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎ прямой кишкС

ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ кишка являСтся ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Она располагаСтся Π² полости ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° составляСт 15 β€” 20 см. Π•Π΅ стСнка состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… слоСв: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ (слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°), срСднСго (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°). Π‘Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ прямой кишки находится ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° (Тировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ). Π’ мСстС, Π³Π΄Π΅ прямая кишка ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ углублСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹), Π½Π° Π΄Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… слизь. Они ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°.

прямая кишка схСмапрямая кишка схСма

Рис. 2. Анатомия прямой кишки. Π–Π΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² являСтся инфСкция. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв рСгистрируСтся полимикробная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ присутствиСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Часто Π² составС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стрСптококки, стафилококки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся анаэробная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° (сущСствуСт Π² бСскислородных условиях) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСло. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гнилостныС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, газовая Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ анаэробный сСпсис.

Из спСцифичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сифилис, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… 1 β€” 3% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ всСгда развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ослаблСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, нСврологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€.

  1. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ для ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
  2. Π’ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· лимфатичСскиС сосуды ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅, язвах ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°Ρ… Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.
  3. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ остСомиСлитС костСй ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°Ρ… ягодичных областСй, промСТности ΠΈ мошонки, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… абсцСссах, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π±Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°Ρ…, воспалСнии ΠΊΡƒΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.
  4. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ прямой кишки, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°Ρ… Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, язвах ΠΈ стриктурах. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π½Π΅ΡΡŠΠ΅Π΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² β€” косточСк Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², остСй Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈΡ… ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΡΠΆΡŒΠΈΡ… костСй.
  5. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ранСниях ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π°Ρ… области Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.
  6. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π²Ρ‹Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы.

Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

Рис. 3 ΠΈ 4. Π’Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ прямой кишки ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ β€” частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Как развиваСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π’ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎ лимфатичСским путям ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ. РаспространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сдСрТиваСт крСпкая иммунная систСма. Π’Π°ΠΊ Π½Π΅ всСгда инфСкция Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π° купируСтся Π² подслизистом слоС, Π³Π΄Π΅ развиваСтся подслизистый абсцСсс.

ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹. ЗадСйствованы Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹, ΠΊΡƒΠ΄Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ отвСрстия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс развиваСтся ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. Под влияниСм Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ своСврСмСнного лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ достаточной сопротивляСмости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс купируСтся ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² абсцСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вскрываСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅, ΠΊΠΎΠΊΡ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅, сифилисС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… кист.

ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

Рис. 5. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ острый ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ тСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°:

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅.
  • Π₯роничСскиС (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅).

По этиологичСскому ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ:

  • НСспСцифичСскиС (Π±Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅).
  • БпСцифичСскиС.

По Π²ΠΈΠ΄Ρƒ возбудитСля:

  • АэробныС.
  • АнаэробныС, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² нагноСния:

  • ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ: ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ (56%), подслизистыС (2 β€” 6%), ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-подслизистыС.
  • Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ: сСдалищно-ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡˆΠΈΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (34 β€” 39%), Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ (8%), ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ (1 β€” 2%).

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ отвСрстия свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅.
  • Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅.
  • Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅.

По ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ сфинктСра:

  • Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-подслизистыС).
  • Π’Ρ€Π°Π½ΡΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (чрСсфинктСрныС).
  • Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (I β€” IV стСпСнСй слоТности).

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°:

  • ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ свищСвыС отвСрстия, связанныС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ).
  • НСполныС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ β€” Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅).
  • НСполныС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ (Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² области стСнки прямой кишки).

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹

Рис. 6. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ². РасполоТСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ хирургичСского лСчСния.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠšΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10

АбсцСсс Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ прямой кишки (К61):

K61.0 ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ) абсцСсс.

K61.1 Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс.

K61.2 ΠΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс.

K61.3 β€” Π˜ΡˆΠΈΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс.

K61.4 β€” Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы острого ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Из всСх Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅. Π˜Ρ… ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 56%. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс развиваСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы заболСвания:

  • ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² области прямой кишки ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈ кашлС.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, появляСтся ΠΈ нарастаСт головная боль, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, апатия, Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… β€” Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΡˆΠΈΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… абсцСссах.
  • ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π³Π°Π·Ρ‹ отходят бСспрСпятствСнно, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° понос.
  • Π’ рядС случаСв Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° мочСиспускания.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ повСрхностных Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…:

  • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ гипСртСрмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π΄ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ.
  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ПоявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании прямой кишки ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, кашлС ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокая с ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…:

  • Блабая Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСстных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ разлитая.
  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡ часто ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.
  • Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы интоксикации, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° высокая β€” достигаСт 38 β€” 390Π‘.
  • ЗатруднСния Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ мочСиспускания.

ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

Рис. 7 ΠΈ 8. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ повСрхностный.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ подслизистых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…:

  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ слабыС, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС остаСтся ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

схСма воспалСниясхСма воспалСния

Рис. 9. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ подслизистый.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠΈΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…:

  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного тяТСлоС. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹.
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, кашлС ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅.
  • Π’ случаС располоТСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° спСрСди ΠΎΡ‚ прямой кишки отмСчаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания.
  • АсиммСтрия ягодиц, гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 5 β€” 6 дСнь заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…:

  • Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания самоС тяТСлоС ΠΈΠ· всСх разновидностСй ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся постСпСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 β€” 12 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ состояниС больного Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠžΡ‡Π°Π³ нагноСния формируСтся Π½Π° 7 β€” 20-Π΅ сутки. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 40 β€” 410Π‘. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ интоксикации Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ располагаСтся Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π°Π·Ρƒ, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
  • ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ‹.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ мочСиспусканиС.
  • ΠŸΡ€ΠΈ расплавлСнии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ покраснСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² области промСТности.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…:

  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π² области прямой кишки ΠΈ Π² крСстцС, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊ, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π°.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ ослоТнСния острого ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

  1. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ полости нагноСния ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  2. Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° свищ Π½Π΅ образовался ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния остался Π² области мСТсфинктСрного пространства ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ заболСвания.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· свищСвыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ²ΠΈΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.
  4. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ Ρ‚Π°Π·Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ расплавлСниСм стСнки прямой кишки ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° β€” Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… масс Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

Рис. 10. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ хроничСский ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² возрастС Π΄ΠΎ 1-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы хроничСского ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Π₯роничСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ вскрытии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ (вскрытии) острого ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ благополучия ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обострСний. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π³Π½ΠΎΠΉ вновь накапливаСтся Π² большом количСствС. БостояниС больного ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ПослС ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскрытия ΠΈ выдСлСния гноя ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ свищ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСний Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы:

  • ВыдСлСния ΠΈΠ· свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° (Π³Π½ΠΎΠΉ, слизь, Π³Π°Π·Ρ‹, ΠΊΠ°Π») скудныС.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½.
  • Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС. Π£ больного появляСтся бСссонница, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль, сниТаСтся Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ свищСй:

  • ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отвСрстия: Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистой прямой кишки.
  • НСполныС. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° отвСрстия: ΠΎΠ΄Π½ΠΎ заканчиваСтся слСпо Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ «мСшка», Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅.
  • НаруТныС. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ β€” располагаСтся Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅.
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ прямой кишки Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ слоТныС свищи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ с Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ β€” Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ (Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи) ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅).

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ прямой кишки

Π‘Π²ΠΈΡ‰ прямой кишки β€” это хроничСскоС воспалСниС Π² анальной ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Π΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСТсфинктСрном пространствС с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вскрытия Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅.

Как развиваСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ прямой кишки свищ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вновь ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ β€” Π΅Π·Π΄Π΅ Π½Π° вСлосипСдС, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ вновь накапливаСтся, абсцСсс ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ вскрытии абсцСсса, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ликвидируСтся свищСвоС отвСрстиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ постоянно инфицируСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° формируСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π° Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ полости.

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ обращаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, другая Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обращаСтся ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вскрытия абсцСсса, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ β€” послС вскрытия Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ формирования хроничСского ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

Рис. 11. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы заболСвания

Β 

  • ВыдСлСния ΠΈΠ· прямой кишки сукровицы, гноя ΠΈ частичСк ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ приходится ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ часто Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ обмывания.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСскими массами Π³Π½ΠΎΠΉ вновь накапливаСтся Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСТсфинктСрном пространствС. ПоявлСниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² происходит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… бСспокоит головная боль, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТаСтся Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ потСнция, страдаСт психика. Π’ области промСТности ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ‹.
ОслоТнСния
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сущСствовании хроничСского ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ развития Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС мСстныС измСнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ просвСта прямой кишки ΠΈ промСТности, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит нСдостаточноС ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ².
  • ΠžΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
Диагностика

Диагностика заболСвания слоТностСй Π½Π΅ прСдставляСт. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ выявляСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ отвСрстиС свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ анального сфинктСра. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… опСрациях Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° оказываСтся слоТной ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ диагностики.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ приводят ΠΊ ΡΠ²ΠΈΡ‰Π°ΠΌΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ приводят ΠΊ свищам

Рис. 12. Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅.

свищи ΠΏΡ€ΠΈ парапроктитСсвищи ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅

Рис. 13 ΠΈ 14. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ слСва Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ свищСвоС отвСрстиС ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅, справа β€” дСформация анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ мноТСствСнныС свищи.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Диагностика заболСвания

Диагностика ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² проводится Π½Π° основании ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, истории заболСвания, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ провСсти ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ) ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ) для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ослоТнСний острого ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°.

НаруТный осмотр

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ болСзнСнности Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ абсцСссы Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ осмотрС ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. НаруТный осмотр проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ обнаруТСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² области абсцСсса.

Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ обслСдования являСтся основным ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° острый ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ оцСниваСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ прямой кишки, опрСдСляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ исслСдовании Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ участки болСзнСнности, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² процСссС осмотра ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гноя.

обслСдованиС прямой кишкиобслСдованиС прямой кишки

Рис. 15 ΠΈ 16. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования прямой кишки.

Аноскопия ΠΈ рСктороманоскопия

Аноскопия ΠΈ рСктороманоскопичСскоС исслСдованиС проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ инструмСнта.

  • Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ аноскопии исслСдуСтся ниТнСампулярный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» прямой кишки ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» β€” Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 10 см. ΠΎΡ‚ края Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.
  • Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСктороманоскопии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти осмотр прямой кишки ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» сигмовидной кишки β€” Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 20 см. ΠΎΡ‚ края Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

инструмСнты проктологаинструмСнты ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°

Рис. 17 ΠΈ 18. Аноскопы ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ рСктороманоскоп.

обслСдованиС проктологаобслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°

Рис. 19 ΠΈ 20. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ процСсс провСдСния рСктороманоскопии.

Π—ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свища

Π—ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свища ΠΈ аспирационноС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ полости смСсью ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синСго ΠΈ пСрСкиси Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния полоТСния ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ стСнкС прямой кишки, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π°, обнаруТСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ полостСй.

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Рис. 21 ΠΈ 22. Π—ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свища ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с краситСлСм.

Ѐистулография

Ѐистулография являСтся рСнтгСнологичСским исслСдованиСм. Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ опрСдСляСтся располоТСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ полости, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Ρ‹.

диагностика парапроктитадиагностика ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Рис. 23. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ фистулографии Π² свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄ вводится рСнтгСноконтрастноС вСщСство.

Π­Π½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования составляСт 80 β€” 89%. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ опрСдСляСтся локализация ΠΈ структура ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищСвыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ вовлСчСния Π² патологичСский процСсс стСнки прямой кишки ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра.

БактСриологичСскоС исслСдованиС

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ бактСриологичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования опрСдСляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ отсрочСнной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ для опрСдСлСния Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ абсцСсса дугласова пространства, нагноившСйся ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π² основном хирургичСскоС. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ противопоказаниях ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния острых ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² являСтся хирургичСскоС. Π•Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ являСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ вскрытиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… масс, Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро распространится ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΈ сфинктСра, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ стСнки прямой кишки.

Π”ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСлСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ тяТСлоС соматичСскоС состояниС больного.

Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводится ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ вскрытиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°, рСвизия ΠΈ санация послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ 2-Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²:

  • РадикальноС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅.
  • ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡ‚Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅. ЯвляСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразным. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ вскрываСтся ΠΈ создаСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… масс, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация) проводится спустя 5 β€” 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС стихания остроты воспалСния.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Иногда острый ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ Π² стадии Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ удаСтся ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, основу ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ составляСт Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… противопоказания ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ пояснично-Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΈ мСстный Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎ-стрСптомициновый Π±Π»ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ располоТСнных ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… нагноСния лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводятся со стороны прямой кишки, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… β€” со стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

На Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС развития воспалСния ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ располоТСнных Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π±Π΅Π· явлСний размягчСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹:

  • Π”Π½Π΅ΠΌ β€” сидячиС Π²Π°Π½Π½Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΏΠΎ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… нСдСль, Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ лСкарствСнныС ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ 2 β€” 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь с использованиСм раствора ΠšΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ€Π³ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠšΠΎΠ»Π»Π°Ρ€Π³ΠΎΠ½Π°, Π˜Ρ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π ΠΈΠ²Π°Π½ΠΎΠ»Π°.
  • На Π½ΠΎΡ‡ΡŒ β€” ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ компрСссы.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ формируСтся свищ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прямой кишкой ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ вскрытии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ (вскрытии) острого ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свищСй Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСскоС. Π•Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ являСтся устранСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ². Радикальная опСрация с сохранСниСм Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† анального сфинктСра ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ слоТных случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° иссСчСниСм затрагиваСтся нСбольшая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΌΡ‹ΡˆΡ† анального сфинктСра, тСряСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стула. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.

БущСствуСт нСсколько хирургичСских Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ:

  • Π˜ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свища Π½Π° всСм протяТСнии с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Ρ‹.
  • Π˜ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия (фистулы) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пластики.
  • Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ отвСрстия с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ².
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ.
  • НалоТСниС Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сфинктСра производится ΠΈΡ… ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводится:

  • Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского лСчСния ΠΈ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ этапа многоэтапного лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ проводятся пСрСвязки с использованиСм пСрСкиси Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈ антисСптиков Π½Π° спиртовой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ основС.
  • ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Π΄ΠΎ заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΈ, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ») ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом (ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» + Π₯Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»).
  • ЀизиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (УЀО + микроволновая тСрапия).

Из консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ маслом.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ свищСй антисСптичСскими растворами.
  • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

свищ ΠΏΡ€ΠΈ парапроктитСсвищ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅

Рис. 24 ΠΈ 25. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ хроничСский ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ (ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ) Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный.

ΠŸΡ€ΠΈ хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° связь абсцСсса с просвСтом кишки, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный ΠΈΠ·-Π·Π° формирования свища прямой кишки ΠΈΠ»ΠΈ возникновСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° острого ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π’ прогностичСском ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ нСблагоприятным являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния заболСвания ΠΈ тяТСлая ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² отсутствуСт. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°:

  • УстранСниС этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° β€” ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, атСросклСротичСская болСзнь ΠΈ Π΄Ρ€.
  • Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ поносами.
  • Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проктологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, гСморроя, ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€.
  • Π£ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса.
  • БоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹.

Β  Π‘Π‘Π«Π›ΠšΠ˜ ПО Π’Π•ΠœΠ• Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° «ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚»

  • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ популярноС

ΠŸΠžΠΠ ΠΠ’Π˜Π›ΠΠ‘Π¬ БВАВЬЯ?

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π½Π°ΡˆΡƒ рассылку!

Β  Β Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° «ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚»

  • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

 НовыС ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Β ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Β ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ О ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΈ болСзнях Β© 2020 НавСрх

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Если Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° появились частыС симптомы Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² промСТности с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ стСснСниС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅. ЗатягиваниС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. Если ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΆΠ΅ простыми словами, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ прямой кишки, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, появляСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊ абсцСссу.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΎΠ½ оборачиваСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… структур ΠΈ постСпСнно становится хроничСским, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вскрытия абсцСссов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° врСмя ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ состояниС больного. Π‘Π΅Π· Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ повторяСтся вновь, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ свища, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ Π² анальной Π·ΠΎΠ½Π΅.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ прямой кишки ΠΈ Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ отличаСтся тяТСлыми симптомами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, поэтому Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ этом случаС Π΅ΡΡ‚ΡŒ шанс ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· тяТСлой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ послСдствиями.

Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ относится ΠΊ болСзням ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации обозначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ K61.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

БущСствуСт ряд классификаций ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°, пСрСчислим Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

  1. ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³, ΠΎΠ½ подраздСляСтся Π½Π° ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ) ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ПослСдняя Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСла, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° связана с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свищСй.
  2. исходя ΠΈΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ проникновСния патологичСского процСсса, болСзнь относят ΠΊ повСрхностной ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ.
  3. ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ подраздСляСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅, подслизистоС, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² сфинктСрС), ΠΈΡˆΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π’ послСднСй ситуации часто развиваСтся Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс.
  4. ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ свищи ΠΈ ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ выходят.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ классификации ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ свищСвых ослоТнСний, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ трСбуСтся ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ свищ соотносится с Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сфинктСром, ΠΈ насколько слоТны Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ возникновСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° это занСсСниС Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, стафилококка, стрСптококка. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ происходит ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ прямой кишки. Π­Ρ‚ΠΎ происходит сквозь микроповрСТдСния Π² слизистой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ патогСнная микросрСда Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΎΠ².

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° это Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ возбудитСля ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π° с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ лимфатичСской систСмС. Π’ качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅:

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ рис ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, послСдствия послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² анальной Π·ΠΎΠ½Π΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ отличаСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ спСцифичСскими симптомами. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ всСгда начинаСтся остро, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ быстро Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями являСтся:

  1. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°;
  2. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅;
  3. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…;
  4. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚;

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ симптомы Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ промСТности:

  1. РСзкая ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² прямой кишкС. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ усиливаСтся ΠΈ распространяСтся Π½Π° вСсь ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·.
  2. ΠŸΡ€ΠΈ мочСиспускании Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ощущаСтся боль;
  3. ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стул, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ощущаСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт.
  4. Если ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ являСтся повСрхностным ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π² Π΅Π³ΠΎ эпицСнтрС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ краснССт ΠΊΠΎΠΆΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ абсцСсс вскрываСтся ΠΈ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉ.

Если больного Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ абсцСсс вскроСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ самом благоприятном исходС это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ вскрытиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. НСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°, свищ способСн Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ΅ пространство. Π’ послСднСй ситуации абсцСсс Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ с быстрым Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом, Ссли Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ экстрСнного лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² свищСвом Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ полости выстилаСтся особый эпитСлий, Ρ‡Ρ‚ΠΎ усугубляСт Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ симптомы.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ рСмиссии. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Π½Π° 100% ΠΌΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, поэтому Π½Π°Π΄Π΅ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° самоизлСчСниС нСльзя. НС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π–ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ симптомов Π½Π΅ приводятся ΠΏΠΎ эстСтичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ диагностировании Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³, Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ свища, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° сфинктСра. Π‘Π΅Π· этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эффСктивно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь Π½Π΅ получится.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики:

  • ИсслСдованиС Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ;
  • ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° свища ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌ обслСдованиСм;
  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС;
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° фистулографии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° свищСвыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ контрастного вСщСства;

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ опСрация

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ вопрос, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Β«ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Β» это – ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ? К соТалСнию, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – опСрация это СдинствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.  Однако ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π΅ слоТности ΠΈ послСдствий Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связана с Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ процСсса. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ занимаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ схСма ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ состоит ΠΈΠ·:

  • Вскрытия абсцСсса с ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ проявлСний для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ опСрация ΠΏΠΎ эвакуации гноя Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°.
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ свища.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводятся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Часто Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лСчится.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ нСтяТСлой стадии Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ удаляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом послС Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ нСбольшой. На всСм протяТСнии Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ иммуностимуляторами.

Волько ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ схСмС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ удаСтся Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².

ОслоТнСния

Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ заболСвания, связанныС с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΈ свищами Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ тяТСлыми ослоТнСниями ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомах Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ лСчСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· исхода Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ любоС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с тяТСлыми послСдствиями, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅:

  1. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ абсцСсс с Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  2. НСкротичСскиС явлСния ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ свища, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  3. ПопаданиС ΠΊΠ°Π»Π° сквозь Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ стСнку Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс.
  4. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ массы ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡ…Π° ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΌ.
  5. НСполноцСнный Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сфинктСр.
  6. Π ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² анальном ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, потСря ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для функционирования эластичности.
  7. ЗлокачСствСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°ΠΊ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ свищСвого образования.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π£ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚:

  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ;
  • НСдопущСниС Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ²;
  • БоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ Π² области анального отвСрстия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ анального Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½;
  • Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с источниками ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² любо части Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • Π£ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… свойств ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;

Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, симптомы, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’ структурС проктологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ составляСт Π΄ΠΎ 40% случаСв. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ – это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ доставляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ физичСскиС ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-психологичСскиС страдания. УспСхи соврСмСнной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояниС больного.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания прямой кишки ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΊ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° – ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Тировая, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся скоплСниСм Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… полостях. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ болСзнь ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° называСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс.

ЛокализуСтся процСсс Π² пространствС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΈ внСшним сфинктСром, пораТая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ прямой кишки. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нССстСствСнныС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ – свищи прямой кишки, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ людСй трудоспособного возраста 20-60 Π»Π΅Ρ‚, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° Ρ€Π°Π·Π° большС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Пока Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ профСссии, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, условий Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Как Ρƒ любого заболСвания, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСсколько ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² классификации. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ скорости развития, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ свищСй, стСпСни поврСТдСния Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сфинктСра.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния заболСвания

По быстротС развития симптомов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ острый ΠΈ хроничСский ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ острый ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого воспалСния Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСэффСктивным, болСзнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² хроничСский ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚.

Π₯роничСская стадия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обострСния ΠΈ стихания ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм лСчСния. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хроничСского ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ· прямой кишки Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ острых ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ²:

  • ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ – ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, травматичСский, анаэробный, спСцифичСский;
  • ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² – ΠΈΡˆΠΈΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, подслизистый, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π₯роничСскиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ заболСвания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠΏΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ – ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ отвСрстия свища – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΏΠΎ тяТСсти развития процСсса – простыС, слоТныС.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

По Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса

По мСсту располоТСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ острого воспалСния:

  • ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ встрСчаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв заболСвания. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ промСТности, дСформация анального ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° дСфСкация, мочСиспусканиС;
  • подслизистый Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ прощупываСтся, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ;
  • ΠΈΡˆΠΈΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ сСдалищно-ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ опрСдСляСтся Π² области сСдалища, промСТности, Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°;
  • ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ считаСтся самой тяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания Π² связи с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикой воспалСния Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ. Π Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ 7% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…;
  • Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ – рСдкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания, рСгистрируСмая Π² 1-1,5% случаСв. Π₯арактСризуСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ развития заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ послС осмотра, сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ покраснСниСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ промСТности, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ симптомы ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° становятся ярчС, сильнСС. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ острыС, ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π·Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ОсобСнно ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ промСТности напряТСна, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ощущаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ΅ содСрТимоС ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΡ‚ 37 Π΄ΠΎ 39Β°Π‘.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ становятся нСстСрпимыми. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ крСстца, Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ°, промСТности. Π’ хроничСской стадии ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉ с ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свища.

Когда гнойная шишка прорываСтся, Π΅Ρ‘ содСрТимоС изливаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Если Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΠ» Π² просвСт прямой кишки, Π³Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π» ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ. Однако Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, начинаСтся воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊ опасСн ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚.

Выглядит патология ΠΊΠ°ΠΊ красная, отёчная, болСзнСнная ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Из-Π·Π° ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° ΠΈ воспалСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ягодицы – ΠΎΠ΄Π½Π° становится большС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний, Ρƒ взрослых ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы интоксикации: ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с воспалСниСм ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, сниТСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ соотносится с заболСваниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры. ВянущиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π—Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Подобная симптоматика обусловлСна Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ анатомичСским располоТСниСм прямой кишки ΠΈ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Как Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

ΠŸΡƒΡΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚. ΠšΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹ – ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Ρ‹ Π½Π° слизистой толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. РасполоТСны ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ анального ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, стафилококк, стрСптококк, клостридии, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·) с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ разносятся Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² просвСт анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сСкрСт. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· ΠΈΠ· просвСта прямой кишки расползаСтся ΠΏΠΎ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ подслизистой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ абсцСссы Π² стадии ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ содСрТимым, пСрСходя Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ острого воспалСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°, Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ патологичСскиС процСссы, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ анальной области;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ – Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, понос;
  • ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚;
  • болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°;
  • Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ, анальная Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°;
  • Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ТСнских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
  • простатит;
  • сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ вирусных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
  • Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • нСадСкватная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°;
  • алкоголь, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ явлСниС «спящСй ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈΒ», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послС хирургичСского удалСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² прямой кишкС остаётся малСнький ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния. ΠŸΡ€ΠΈ нСблагоприятных условиях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ прямой кишки.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° являСтся ряд тяТёлых хирургичСских состояний:

  • свищи, выходящиС Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΡˆΠΎΠ½ΠΊΡƒ – опасныС послСдствия для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½;
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ – воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹;
  • Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… свищСй;
  • Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ расплавлСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки;
  • ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ сСпсис;
  • сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности сфинктСра, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

ОслоТнСния послС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° зависят ΠΎΡ‚ качСства ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ прямой кишки, физиологичСского состояния больного. Поздняя постановка ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° тяТёлоС ослоТнСниС.

Как Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

Диагностика ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° состоит ΠΈΠ· комплСкса ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСроприятий. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈ хроничСском процСссС отличаСтся. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ сопровоТдаСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, нСстСрпимой болью. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ внСшний осмотр, измСряСт Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ аноскопия Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ слишком Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния.

Π₯роничСский Π²ΠΈΠ΄ заболСвания подвСргаСтся ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ обслСдуСт Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ² свищСвой просвСт, Π΅Π³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ высоком ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ свища Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΡΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ – исслСдованиС свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… воспалСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, аноскопию. НСобходимо ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

Как Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв хирургичСскоС. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈ хроничСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Π’ Ρ„Π°Π·Π΅ острого процСсса Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° экстрСнная хирургичСская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Установив Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство вводят Π² спинномозговой ΠΊΠ°Π½Π°Π». ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² устранСнии ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ добираСтся Π΄ΠΎ абсцСсса. РассСкаСт Π΅Π³ΠΎ капсулу ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ содСрТимоС удаляСтся ΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ. ΠžΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ антисСптиком ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ для ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄Π° экссудата.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ шаг – Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ пошло воспалСниС. ΠšΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρƒ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ антисСптиком, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. ΠžΠ±Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ нависшиС Π½Π°Π΄ Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ лоскуты ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистой. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ, с Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ наблюдСниС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ нагноСния. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ навсСгда Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской стадии заболСвания

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° сущСствуСт ряд особСнностСй. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° готовят ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, проводят ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ воспалённых ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ для снятия острого симптома.

НСпосрСдствСнно Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сначала ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы. Π˜Ρ… Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠžΡ‚ качСства иссСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² зависит ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°.

Иногда ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ вскрытиСм, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСдСля. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся двуступСнчатая опСрация. Всё врСмя больной находится Π² стационарС ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

Π’ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях – ΠΏΡ€ΠΈ ослаблСнном старчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ослоТнённом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания, пораТСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², допускаСтся Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ консСрвативным способом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ·Β  Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Когда состояниС больного стабилизируСтся, ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ абсцСссов.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сохраняСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π° 1-2 суток. НСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 часов. Π•Π΄Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2-3 дня Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Тидкая – Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹, кисСли, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹. НуТно максимально Ρ‰Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3 дня Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π΅ супы ΠΈ каши Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π΅, слабый Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ шиповника.

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° послСопСрационной Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ осущСствляСт мСдицинский пСрсонал. Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ шов ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ антисСптиком – ΠΌΠ°Ρ€Π³Π°Π½Ρ†ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ, 3% ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒΡŽ, хлоргСксидином. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ повязки с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ мазью – Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒ, ЛСвосин, Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ».

Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ анСстСтики ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ послС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прописываСт курс Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для ускорСния заТивлСния швов.

На протяТСнии 3-Ρ… нСдСль ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ кровянистыС выдСлСния. Π­Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, восстановлСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ послС выписки ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° швом – ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ антисСптиком, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ мазью.

БСспокойство Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π’ этом случаС срочно звонят Π½Π° ΡΡ‚Π°Π½Ρ†ΠΈΡŽ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ покраснСниС, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ шва, рСзкая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТныС, Ρƒ Π½ΠΈΡ… высокий риск послСопСрационных ослоТнСний ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² заболСвания.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ – ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ избавлСния ΠΎΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² придётся ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ ΠΈ эффСктивнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ больно Π΅Ρ‘ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² соблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

  • сниТСниС Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ…, ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, острых, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²;
  • свСдСниС Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ° употрСблСния сладкого ΠΈ ΠΌΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ алкоголя;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, кисломолочных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°;
  • Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ занятия спортом – Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π°, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, аэробика, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΉ Π±Π΅Π³. ЀизичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ скуку. ΠŸΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΈΠ΄ спорта ΠΏΠΎΠ΄ свои потрСбности ΠΈ возмоТности;
  • рСгулярный мСдицинский профилактичСский осмотр;
  • Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии;
  • соблюдСниС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ бСзопасности, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°;
  • ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, особСнно Π² осСннС-Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ сСзон.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ – проктологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, связанноС с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ заболСвания являСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² прямой кишкС хроничСскиС заболСвания Π–ΠšΠ’, сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, воспалСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ патология ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ болью Π² промСТности, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ мочСиспусканиСм. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² условиях стационара.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° нашСм сайтС прСдоставлСна ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ носит ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм! ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ спСциалисту!

РумянцСвРумянцСв

Автор: РумянцСв Π’. Π“. Π‘Ρ‚Π°ΠΆ 34 Π³ΠΎΠ΄Π°.

ГастроэнтСролог, профСссор, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ. НазначаСт диагностику ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ЭкспСрт Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Автор Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300 Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΠΈ 4 способа лСчСния

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° – ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ. НаиболСС часто воспалСниС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹:

  • Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ;
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°;
  • клостридии.

НСрСдко Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сразу нСсколько ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся смСшанная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Ρƒ ослаблСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, со сниТСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’ этом случаС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ быстроС прогрСссированиС воспалСния.

К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ воспалСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, относят:

  1. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания прямой кишки.
  2. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ патология Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ этиологии.
  3. ВравматичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки.
  4. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ.
  5. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ занСсСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹. ВоспалСниС ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π° Π² дальнСйшСм ΠΈ ΠΏΠΎ кровСносным, лимфатичСским сосудам.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ классификация

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ классификация ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ классификация ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

БущСствуСт нСсколько классификаций заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ воспалСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ тСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ….

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°:

  1. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ. НаиболСС благоприятная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания, абсцСсс ΠΏΡ€ΠΈ этом локализуСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ.
  2. ΠŸΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΉ. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС развиваСтся Π² подслизистом слоС прямой кишки. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ открываСтся Π² просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  3. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ. Π₯арактСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ воспалСния Π² тканях анального сфинктСра.
  4. Π˜ΡˆΠΈΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ВоспалСниС Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ подвздошно-ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ямку.
  5. ΠŸΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ воспаляСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ воспалСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ остро, часто Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ проктологичСского заболСвания. К основным клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° относится:

  1. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² области прямой кишки. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ острый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, интСнсивная, усиливаСтся Π²ΠΎ врСмя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ боль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ: нСприятныС ощущСния в области промСТности, Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
  2. ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² области пораТСния. ОсобСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ этот симптом ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ располоТСнии.
  3. ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ прямой кишки ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом.

Помимо мСстных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ симптомы ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации. Они ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слабости, усталости, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях интоксикационный синдром проявляСтся Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½.

ОслоТнСния острого воспалСния связаны с распространСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Часто развиваСтся воспалСниС прямой кишки (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚) ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы (ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚). Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях воспалСниС распространяСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

НСрСдко Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ хронизация процСсса, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ острый ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π₯роничСский

Π₯роничСский ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС острого воспалСния. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, нСсоблюдСнии Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Основной ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свища. Π­Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами:

  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ отвСрстия, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ содСрТимоС;
  • Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго свищ открываСтся Π² области промСТности;
  • Ссли свищ Π½Π΅ дрСнируСтся, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сильная боль;
  • Π² мСстС стСкания гноя Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ характСризуСтся Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с бСссимптомными ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎ врСмя обострСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острого воспалСния: боль, покраснСния, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. Π’ΠΎ врСмя рСмиссии свищ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ симптомы ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.

Как ослоТнСниС хроничСского воспалСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ОпасноС ослоТнСниС хроничСского ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° – озлокачСствлСниС свища. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сущСствовании фистулы, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ постоянного воспалСния.

Диагностика

Диагностика ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Диагностика ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ клиничСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ обслСдованию. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ осмотр ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области для выявлСния отСчности, покраснСния, болСзнСнности. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°.

Для диагностики острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ воспалСния: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², скорости осСдания эритроцитов (БОЭ).
  2. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°.
  3. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° воспалСниС локализуСтся Π² ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС.

Для диагностики хроничСского ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования:

  1. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. НазначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса для выявлСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния.
  2. Π’Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ гноя ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища.
  3. Ѐистулография. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ контрастного вСщСства Π² свищ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свищ, Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  4. РСктороманоскопия. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния прямой кишки.
  5. БфинктСромСтрия. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ тонус сфинктСра.

ЛСчСбная тСрапия

Для лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСскиС ΠΈ консСрвативныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. НСрСдко примСняСтся комплСксный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь, зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  1. Антибиотики. Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия: «Амикацин», Β«Π“Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Β», «ЦСфтриаксон». Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° воспалСния (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ гнилостный).
  2. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства (ΠΠŸΠ’Π‘) ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ курсом. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² позволяСт ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
  3. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ растворы. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ интоксикационном синдромС. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ солСвых растворов позволяСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вливания физиологичСского раствора, Β«Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°Β».

Для лСчСния хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ систСмныС ΠΈ мСстныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. К систСмным срСдствам относят Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Из мСстных срСдств ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  1. АнтисСптичСскиС растворы для промывания. НапримСр, Β«Π₯лоргСксидин», Β«ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Β».
  2. Мази ΠΈ Π³Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго примСняСтся Β«ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ мазь».
  3. Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ суппозитории. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅ острого процСсса. НапримСр, Β«ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π°Π½Β», Β«Π Π΅Π»ΠΈΡ„Β».

ВсС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Народная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

Народная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

Народная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. НародныС срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, антисСптичСским ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. БидячиС Π²Π°Π½Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя рСмиссии ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅. Для приготовлСния Π²Π°Π½Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ, ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρ‹, Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ мяты.
  2. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡ с ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ маслом. НакладываСтся Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ для ускорСния заТивлСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ участок ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ антисСптичСских растворов.
  3. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ склонности ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ. Π—Π° основу ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π΄ΡƒΠ±Π°, настой Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ остром Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ рСкомСндуСтся. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ распространСниС воспалСния.

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ

Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° – ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания выполняСтся открытая опСрация, которая Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ:

  • вскрытиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области;
  • установка Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°;
  • поиск ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ источника ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (воспалСнной ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹).

Π₯ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² иссСчСнии свища. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния проводится Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вскрытиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ этой области.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ опСрация проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй, для больного сущСствуСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ряд Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с анСстСзиологом.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ основываСтся Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… рСкомСндациях:

  1. УпотрСбляйтС большС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ большом количСствС ΠΎΠ½Π° содСрТится Π² свСТих ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π°Ρ… ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…: яблоках, ΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ†Π°Ρ…, капустС, ΠΊΠ°Π±Π°Ρ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мягкиС ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  2. ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ большС Тидкости. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обычная Π²ΠΎΠ΄Π°, Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, свСТСвыТатыС соки, ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€.
  3. Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ большС каш: Π³Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ, ΠΎΠ²ΡΡΠ½ΡƒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ².
  4. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… блюд, Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ консСрвантов.
  5. НС ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… блюд, ΠΈΡ… ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ размягчаСт ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы.

БоблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ – это Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ лСчСния, Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ послС окончания лСчСния, для прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΈ бСзопаснСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ отвСтствСнно ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ:

  1. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проктологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: гСморроя, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°, анальной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.
  2. Ликвидация хроничСского Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°, поноса. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.
  3. БоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ употрСблСния Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, которая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.
  4. БоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ – это позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  5. Π£ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² соблюдСнии ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ (Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сон, витаминизированная ΠΏΠΈΡ‰Π°, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ стрСсса ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСнапряТСния).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² рСгулярном посСщСнии Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСдицинских осмотров позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии.

БоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π² нСсколько Ρ€Π°Π·.

Если Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ воврСмя, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. НаступаСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСблагоприятный. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ воспалСния Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ сСпсиса. НС рискуйтС своим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ – ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомах Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

7 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° — бСсплатныС ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Dreamstime

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅ дСрТится Π·Π° Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° понятиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² прямой кишкС, гСморроя, воспалСния. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅ дСрТится Π·Π° анус ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ‚

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΊ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ†Π΅, чувствуя боль. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² прямой кишкС, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΊ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ†Π΅, чувствуя боль.ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² прямой кишкС, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΊ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ†Π΅, чувствуя боль. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² прямой кишкС, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΊ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ†Π΅, чувствуя боль. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² прямой кишкС, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС.ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²

Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ проктология Π½Π° синСм Ρ„ΠΎΠ½Π΅. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, посвящСнный Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ануса, гСморроя ΠΈ Π΄Ρ€. Волстая кишка, колопроктология

Π”Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠ° бизнСс-Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ Π² офисС концСпция Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кашля ΠΈ дисбактСриоза Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, офисных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π”Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠ° бизнСс-Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ Π² офисС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ

.

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅ дСрТится Π·Π° анус концСпция Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² прямой кишкС, гСморроя, воспалСния Π‘Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅ дСрТится Π·Π° спину, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, красная спина, Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ бизнСсмСн

Π”Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠ° Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ»ΠΊΡƒ с пятнами, пятна удаляСт, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½, Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½, ΠΏΡΡ‚Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ

ΠŸΡΡ‚Π½ΠΎ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ΅, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ пятновыводитСлСм, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с пятнами Π½Π° ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅, бСлая Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ с пятном

Π•ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ с пятновыводитСлями Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ дСтской Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ΅, Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½, ΠΎΡ‚Π±Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΎΡ‚Π±Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ кофСйная Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠ° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ пятно Π½Π° ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½, Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΡΡ‚Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ

ΠŸΡΡ‚Π½ΠΎ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ΅, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ пятновыводитСлСм, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с пятнами Π½Π° ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅, бСлая Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ для пятновыводитСля

ΠŸΡΡ‚Π½ΠΎ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΠΉΠΊΠ΅, рядом Ρ‚Π°Ρ€Π° с пятновыводитСлСм, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½, ΠΎΡ‚Π±Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅ дСрТится Π·Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ бизнСсмСн

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅ дСрТится Π·Π° ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½ красный Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ,

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅ ΠΈ красном галстукС Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρƒ для надписи, Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅ дСрТится Π·Π° поясницу, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½, бизнСсмСн

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ кофСйная Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠ° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ пятно Π½Π° ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½, Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΡΡ‚Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°-бизнСсмСн Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅ ΠΈ галстукС с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΌ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ пространства

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅ ΠΈ красном галстукС, большим ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅

.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *