Печеночные глисты симптомы: Паразиты в печени: описторхоз, клонорхоз в Новосибирске

Паразиты в печени: описторхоз, клонорхоз в Новосибирске

Все мы знаем, что немытые руки, сырая рыба или плохо прожаренное мясо опасно паразитами, но обычно пренебрегаем правилами безопасности, ведь что может быть вкуснее копченой речной рыбки? Однако, Сибирь не зря попала в топ самых «зараженных» гельминтами регионов России. Как же избежать «знакомства» с паразитами, поражающими печень? Статью подготовила Басова Ольга Александровна педиатр, инфекционист.

Что такое описторхоз и клонорхоз?

Описторхоз и клонорхоз – это термины, которые используют в медицине, чтобы обозначить состояния людей, зараженных определенной разновидностью паразитов.

Возбудителями инфекций могут быть три типа паразитов:

• Clonorchis sinensis (клонорхис синенсис, двуустка китайская). Этот паразит вызывает клонорхоз. Он распространен в восточных регионах России, Китае, Южной Корее, Тайване и в некоторых регионах Вьетнама.
• Opisthorchis viverrini (описторхис виверини, беличья двуустка). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в Тайланде и Лаосе.
• Opisthorchis felineus (описторхис фелинеус, кошачья двуустка, сибирский сосальщик). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в России, в странах постсоветского пространства, странах восточной и западной Европы.

По некоторым оценкам, в Сибири, на Дальнем Востоке и в Китае описторхозом заражено более 35 миллионов людей. В тех местах, где люди живут возле рек и часто употребляют в пищу сырую или недостаточно приготовленную рыбу, описторхозом заражено до 75% всего населения.

Способы заражения

Заразиться этими паразитами можно при употреблении сырой, полусырой, или недоготовленной рыбы, которая заражена микроскопическими личинками (цистами) этих паразитов.

Чаще всего люди заражаются от рыб из семейства карповых: карп, карась, вобла, лещ, линь, язь, чехонь, елец, плотва, пескарь, гольян, жерех, чебак и др.

Многие думают, что безопасно есть сырую морскую рыбу, однако, это не так. Да, в ней не будет описторхов, но могут быть другие паразиты. Подумайте несколько раз перед тем, как попробовать подозрительно приготовленную или полусырую рыбу, какой вкусной она бы не казалась.

Как можно определить зараженную рыбу?

Отличить зараженную рыбу от незараженной практически невозможно, ведь кисты этим паразитов нельзя заметить невооруженным глазом. Так что не стоит надеяться на то, что сможете визуально отличить здоровую рыбу. 

Описторхоз или клонорхоз передается от человека к человеку?

В отличие от некоторых других видов глистов (например, остриц) описторхоз и клонорхоз не передается от человека к человеку.

Можно ли заразиться описторхозом или клонорхозом от домашних животных?

Домашние животные могут заразиться этими паразитами, но человеку их не передадут, так как личинки должны пройти несколько стадий развития в организме у водяных рыб и улиток.

Симптомы

Данные заболевания часто протекают бессимптомно или со слабовыраженными симптомами, на которые люди редко обращают внимание. Из-за этого медицинскую помощь они получают достаточно поздно, уже после возникновения осложнений.

Однако, есть признаки, на которые стоит обратить внимание. Через 2-4 недели после заражения паразитами, у человека может подняться температура, появятся боли в животе, слабость, боли в суставах, понос, тошнота, отеки на лице, увеличатся лимфатические узлы, появится зудящая сыпь на коже. В медицине похожие случаи болезни называют острым периодом описторхоза. Похожие симптомы могут наблюдаться также при заражении лямблиями и шистосомозом.

Проблема в том, что эти признаки часто списывают на проявление пищевого отравления или других заболеваний.

После того как симптомы острого периода описторхоза проходят, зараженный человек может периодически ощущать вялость, дискомфорт в животе (тяжесть в правом подреберье), тошноту, снижение аппетита.  В медицине это называется хроническая фаза описторхоза. Эти симптомы могут сохраняться годами. Многие люди привыкают к ним и «проживают с ними всю жизнь» объясняя их «хроническим панкреатитом или хроническим холециститом».

 Осложнения

Данные заболевания опасны своими осложнениями, такими как:

• нефункционирующий желчный пузырь,
• холецистит,
• холангит,
• абсцесс печени,
• камни желчного пузыря.

Помните, что при малейшем подозрении или признаке заражения паразитами, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и пройти лечение. Это поможет избежать осложнений и улучшит ваше самочувствие.

Диагностика

Для того чтобы выявить описторхоз врач может назначить вам анализ кала на яйца паразитов и анализ крови на антитела к этим паразитам.

Лечение

В настоящий момент применяют медикаментозную терапию, которую назначает врач-терапевт, гастроэнтеролог, или инфекционист.

К сожалению, после лечения можно вновь заразиться паразитами, ведь наш организм не вырабатывает иммунитет против них, поэтому всегда помните о мерах профилактики.

Профилактика

• Не ешьте сырую или полусырую рыбу. Особенно опасны копченая, подкопченная, слабосоленая и маринованная рыба домашнего приготовления.
• Перед употреблением в пищу хорошо готовьте или замораживайте рыбу. Но замораживать надо тщательно: -35 C или ниже в течение 15 часов; -40 C или ниже в течение 2 часов.

Как правильно готовить рыбу?

Для того чтобы уничтожить кисты описторхоза, клонорхоза и других паразитов, пресноводную или морскую рыбу нужно прогреть (внутри кусков) до температуры не менее 63 C.

Дорогие читатели! Поздравляем вас с Новым годом! Желаем отличного настроения и самочувствия, творческих успехов, счастья и удачи. Будьте внимательны к своему здоровью!

Как узнать, что подцепил паразита — Российская газета

При ресурсе организма в 150 лет мы живем в 2-2,5 раза меньше.

Согласно новым исследованиям, наиболее фатально нашу жизнь укорачивает армия разнообразных паразитов — червей, амеб, жуков и грибов.

Где живут людоеды

В течение жизни практически каждый хоть раз переносит паразитарное заболевание. Но при этом к паразитам часто относятся легкомысленно. Подумаешь, глисты. Стыдно, но не смертельно.

Однако паразиты страшнее и коварнее. Они не просто мелкие воришки, которые едят внутри нас нашу пищу. Они едят еще и нас, питась нашей плотью и кровью — настоящие людоеды и вампиры.

Паразиты весьма разнообразны, одних лишь червей изучено около трех сотен видов. И живут они не только в кишечнике. Есть виды паразитов, которые «закупоривают» лимфоузлы, что приводит к развитию так называемой слоновости. Конечности носителя распухают до невероятных размеров. Крохотный чеврячок, не убивая своего носителя, обезображивает его внешность до состояния уродства, и до сих пор медицина не может справиться с запущенными случаями.

Амеба с шипами может поселиться в вашем глазу. Сначала — одна, но скоро обрастает потомством. Паразиты обоснуют целую колонию и разрушат роговицу. Дальше — слепота.

В принципе паразиты могут облюбовать почти любое место в нашем организме. Их названия говорят о местах обитания и одновременно о гастрономических пристрастиях. Например, виды ленточных червей: свиной и бычий цепни. Среди плоских червей встречаются настоящие гурманы: печеночный сосальщик, легочный сосальщик.

Некоторые паразиты поселяются в мозгу. Со всеми вытекающими: от провалов в памяти до психического расстройства и смерти.

Би-би-си сняла фильм про опыты с добровольцами. Один англичанин согласился в буквальном смысле слова вырастить в себе бычьего цепня. Проглотив перед телеобъективом личинку, доброволец смело запил трапезу бутылкой вина и начал регулярно диагностироваться. За 11 недель цепень развился до весьма впечатляющих размеров. Когда лентовидного паразита извлекли из организма исследователя, выяснилось, что в росте он превзошел хозяина: 2,5 метра.

Заметим, бычий цепень вполне может вырасти и до 7-10 метров. Только дай волю: в смысле — хорошо питайся. Правда, и избавляться от такой мерзости сегодня довольно несложно: созданы эффективные таблетки от глистов.

Еще сюжет: дети острова в Полинезии практически на все 100 процентов носители кишечных червей. По мере своего развития паразиты перемещаются из кишечника в легкие, где, окончательно повзрослев, с кашлем попадают обратно в кишечник, где уже живут припеваючи. Ребенок, само собой, наоборот. Врачи раздают детишкам таблетки и небольшое ведерко. Последнее — для червей, которых из истощенного детского организма выходит по 5-7 штук, каждый длиной 10-15 сантиметров. После чего все начинается заново: детишки копаются в грязи — врачи раздают таблетки и ведра…

Совсем фантасмагорический паразит: рыбка в Амазонке, которая обычно сосет кровь более крупных рыб, определяя жертву по мочевине. Но если человек беспечно справляет нужду в воде, то она вгрызается в… Ну, сами понимаете. Вообще-то все это, похоже, страшилки из серии баек у костра. Но операторы Би-би-си не поленились отыскать жертву, у которой хирурги вырезали из того самого места бесстыжую рыбку. Паразит успел обустроиться в пенисе, причиняя хозяину адскую боль.

Смотреть такое кино рекомендуется не каждому. Зрелище не для слабонервных.

Спорно

Современная наука гласит, что паразитизм — это не мирное сосуществование генетически разнородных организмов. Проще говоря, паразит использует хозяина как источник питания и среды обитания.

Но так было раньше. Сегодня ряд ученых пришли к выводу, что паразиты XXI века не только лакомятся хозяевами, но и потихоньку учатся ими манипулировать. Самый простой пример: некоторым видам червей для продолжения рода нужно на какое-то время покинуть человека и оказаться в воде. Черви вызывают язвы на коже, человек испытывает сильное жжение, бежит к ближайшему водоему, промывает раны. А позже, в том же самом водоеме, снова заражается потомством паразитов.

Правда, этот метод сработает в деревне Африки или Юго-Восточной Азии, но едва ли — в развитой стране. А тем более в городе.

Для жителей мегаполиса формы манипулирования изощреннее. Самые распространенные человеческие паразиты, это существа под названием «токсоплазма». Раньше их считали безобидными. Результаты исследований, проведенных в Англии и Чехии, говорят о том, что паразиты взаимодействуют с химическими веществами человеческого мозга. И чуть ли не имеют возможность управлять мозгом.

Пока даже самые радикально настроенные ученые не рискуют утверждать, что в этом есть какой-то коварный подтекст. Ведь, убивая хозяина, паразит либо погибнет, либо будет вынужден искать новое пристанище и «столовую». И зачем им это надо?

Тем не менее наблюдение за инфицированными токсоплазмой добровольцами показало, что у них замедленная реакция и они подозрительно часто (чаще неинфицированных) совершают безрассудные поступки. Что как минимум может стать причиной травмы, несчастного случая, ДТП.

Также существует теория о том, что паразиты способны перепрограммировать наш организм на более короткий жизненный цикл.

Что делать?

Прежде всего — соблюдайте гигиену. Мойте руки, не ешьте из грязной посуды, по которой ползали мухи.

Следите за качеством еды и питья. Паразиты часто попадают в организм человека с грязной водой и пищей (пресловутый бычий цепень легко подхватить с куском недостаточно прожаренного мяса).

Чаще убирайте и проветривайте дом. Личинки и яйца паразитов могут попасть в квартиру на шерсти домашних животных, на вашей обуви.

В летний период берегите себя в отпусках, особенно — путешествуя по экзотическим странах.

Внимание

Симптомы и внешние признаки поражения внутренними паразитами:

кожа грубая, пористая, склонная к целлюлиту, образованию прыщей, угрей, язвочек;

хроническая усталость без видимых причин, депрессия, нервозность, нарушение сна;

повышенная чувствительность к переменам погоды. Вегетососудистая дистония. Гипотония;

головные боли;

затяжные простуды и бронхо-легочные заболевания;

нарушения веса и обмена веществ. Регулярные приступы голода или потери аппетита;

боли в мышцах и суставах;

тошнота, нарушения стула, метеоризм.

Гельминтоз или глисты у кошек и собак: симптомы, лечение и таблетки

Гельминтоз или глисты у кошек и собак – это серьезное и очень распространенное, но к счастью легко излечимое заболевание у животных. Заразиться гельминтами (паразитические черви) питомец может, употребив в пищу зараженное сырое мясо или рыбу, попив воды из грязной лужи. Некоторые гельминты переносятся блохами. Часто сами хозяева животных дают питомцу плохо проваренное, или термически необработанное мясо, способствуя, таким образом, заражению. Большинство гельминтов паразитируют также и в человеке, поэтому борьбе с паразитами нужно уделять особое и регулярное внимание, поскольку гельминты могут поражать все внутренние органы, как питомца, так и человека.

При гельминтозе различают следующие виды глистов у кошек и собак:

• анкилостомы. Паразиты длинной до 1см, живут в кишечнике, питаются кровью;
• возбудители альвеококкоза. Размер паразита не превышает 4-5 мм, мирно уживается с животным, не вызывая порой каких-либо симптомов, но смертельно опасен для человека;
• легочные глисты у кошек и собак. Через пищу попадают в кишечник, затем в кровь и затем в легкие, разрушая их;
• огуречный цепень. Размер червя может достигать 50 см, поражает стенки кишечника, переноситься блохами и власоедами;
• печеночный сосальщик. Место жительства этих гельминтов печень, поджелудочная железа и желчный пузырь, поражая органы проживания;
• токсокары. Вырастают паразиты размером до 5 см и локализуются в печени, желчном пузыре, пищеводе;
• широкий лентец. Размер червя может доходить до 1,5 метра. Поражает стенки кишечника.

Возбудители болезни действуют на организм носителя по-разному. Одни долгое время мирно уживаются с «хозяином» ни как себя не проявляя, другие быстро поражают его внутренние органы. Поэтому гельминтоз или глисты у кошек и собак это серьезное заболевание не только для питомца, но и для человека.

Симптомы глистов у кошек и собак (признаки гельминтоза)

Если животное сильно поражено, другими словами «инвазия гельминтов» обширна, могут проявляться такие симптомы, как:

• рвота;
• запор или понос;
• апатия и быстрая утомляемость;
• нервное истощение;
• анальный зуд;
• меняющиеся привычки в еде;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• кашель;
• кровь в кале;
• увеличенная печень;
• желтушность слизистых и т. д.

Сами по себе эти симптомы характерны и для многих других болезней, поэтому при подозрении на наличие глистов у кошек и собак нужно как можно быстрее обратиться в ветеринарную клинику. Наши стационары в Москве и Московской области работают круглосуточно. Для проведения дегельминтизации также можно вызвать ветеринара на дом.

Однако при не обширном поражении от глистов у кошек и собак заболевание может протекать и бессимптомно. Риску заражения наиболее подвержены щенки и котята, а также старые и слабые особи.

Лечение гельминтоза. Таблетки от глистов для кошек и собак

Современные антигельминтные препараты – это лекарства широкого спектра действия, которые убивают практически всех известных паразитов, поэтому необходимости в лабораторных исследованиях нет. Курс лечения проводится в 2 приема с промежутком 10-14 дней. Глисты у кошек и собак выводятся естественным образом.

Первый этап выводит из организма взрослых особей, второй прием препарата действует на их личинок. Дозировка подбирается с учетом веса и возраста животного, точную дозу поможет определить ветврач. Вместе с домашним питомцем курс лечения должен пройти и владелец, и все члены его семьи. Борьбу с глистами у кошек и собак стоит проводить планово 2 раза в год. При наличии симптомов и высоких рисках заражения – раз в квартал.

Для лечения гельминтоза применяют такие препараты как суспензии, капли, инъекции, таблетки от глистов для кошек и собак имеющие следующие названия:

• Альбен;
• Адвокат;
• Бармек;
• Дирофен;
• Дронтал;
• Диронет;
• Каниквантел;
• Мильбемакс;
• Новомек;
• Ивомек;
• Прател;
• Празицид;
• Пирантел;
• Празител;
• Поливеркан;
• Профендер;
• Стронхголд;
• Фебтал.

ВАЖНО

Дегельминтизацию нельзя проводить одновременно с вакцинацией. Противогельминтное лечение должно быть проведено как минимум за 2 недели до запланированной прививки.

виды паразитов, симптомы и лечение

Глисты и простейшие могут поражать различные органы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего они проживают в кишечнике, однако не редки случаи, когда паразиты поселяются в органах гепатобилиарной системы.

Гельминты в печени человека очень опасны, так как под их воздействием нарушается функциональность органа и даже может развиться гепатит, цирроз, холецистит и иные опасные для жизни патологии.

Лечат гельминтоз по-разному. Преимущественно производится консервативная терапия, в ходе которой применяются антигистаминные ЛС, сорбенты, противоглистные средства, гепатопротекторы. В исключительных случаях проводятся оперативные вмешательства.

Какие гельминты могут поселиться в печени?

Многие обыватели ошибочно полагают, что паразиты живут только в кишечнике. Но это далеко не так. Гельминты могут поражать практически любой внутренний орган – сердце, легкие, головной мозг, кишечник, печень, желчный пузырь, желудок и даже селезенку.

Глисты в печени особо опасны, так как их сложно вывести из организма. Нарушения в работе гепатобилиарной системы вследствие заражения паразитами могут привести даже к развитию цирроза, фиброза, аутоиммунного гепатита, печеночной недостаточности и онкологии.

Какие разновидности червей могут поражать печень и желчный пузырь? Наиболее распространенными являются:

1. Лямблии. Простейшие паразитируют во многих внутренних органах. Чаще всего они поселяются в толстом кишечнике, однако часто встречаются случаи, когда паразиты располагаются в гепатобилиарной системе. Лямблии поражают человека, домашних животных, птиц, крупных млекопитающих. Очень опасны для здоровья, так как даже гибель лямблий – это серьезнейший удар по организму.
2. Амебы. Передаются фекально-оральным путем. Могут поселяться практически в любом внутреннем органе, но самое излюбленное место паразитов – это печень. Попадают в паренхиму по воротной вене. Могут привести к развитию жирового гепатоза и абсцессу печени. Если не пройти своевременное лечение, то печеночный абсцесс приводит к перитониту и гнойному поражению органов дыхательной системы.
3. Печеночные сосальщики. Плоские черви, которые, как понятно из названия, обитают в печени и желчном пузыре. Как правило, заражение сосальщиками происходит при употреблении плохо очищенной воды или сырой рыбы. Паразиты нередко вызывают цирроз, холецистит и воспалительный процесс в желчных протоках.
4. Эхинококки. Ленточные черви, которые преимущественно паразитируют в кишечнике. Как правило, эхинококками заражаются от домашних животных, чаще от собак. Заражение гельминтами сопровождается желтухой и сильнейшими печеночными коликами.
5. Аскариды. Крупные круглые черви. Могут достигать в длину 40-50 сантиметров. Преимущественно живут в кишечнике, но нередко поражают легкие, бронхи, печень и желчный пузырь. Аскариды могут проникнуть практически в любые пазухи.
6. Шистосомы. Под данным названием скрываются облигатные паразиты, которые имеют усложненный жизненный цикл. Они могут проживать в мочевом пузыре, матке, простате, печени, селезенке, сердце, кишечнике и желудке. Яйца шистосом разносятся через лимфатические и кровеносные сосуды.

Как происходит заражение глистами?

Печеночные глисты проникают в организм по-разному.

Их могут передать домашние животные, не исключено инфицирование при употреблении плохо очищенных продуктов, в частности рыбы, воды, овощей, фруктов и зелени.

Рассмотрим по отдельности пути инфицирования для каждого паразита:

• Лямблии. В 99% случаев передаются человеку при употреблении плохо очищенных продуктов питания. Чаще всего паразиты поражают фрукты, овощи, ягоды, воду. Возможно заражение, если человек плохо обрабатывает руки. Не исключено инфицирование глистами даже бытовым путем, то есть при соприкосновении с зараженными предметами обихода. Лямблии преимущественно размножаются в тонкой кишке, а потом через вены и сосуды проникают в другие внутренние органы.
• Амебы. Они проживают в странах с теплым климатом. Амебиаз печени широко распространен в Мексике и Индии. Паразиты передаются фекально-оральным путем. Преимущественно заражение происходит при употреблении зараженных продуктов питания и воды. Однако возможно инфицирование при анальном сексе. По словам ученых, паразиты могут разноситься с тараканами и мухами.
• Печеночные сосальщики. Попадают в организм человека, если он употребляет плохо обработанное мясо или рыбу. Также гельминты могут проживать на зелени, овощах, фруктах, ягодах. В основном они проникают в организм, если пациент пренебрегает гигиенической и термической обработкой продуктов питания.
• Эхинококки. Заражение происходит при контакте с домашними животными. Чаще всего эхинококки проживают в органах ЖКТ собак, реже – кошек. Также паразиты могут попасть в организм человека, если он употребляет плохо обработанное мясо домашнего скота.
• Аскариды. Личинки и яйца аскарид попадают в организм человека вместе с немытыми овощами, фруктами, зеленью. Заражение возможно при контакте человека с почвой, где отложены яйца паразитов. Аскариды изначально размножаются в кишечнике, после чего они через лимфатические и кровеносные сосуды попадают в паренхиму печени.
• Шистосомы. Инфицирование проходит при контакте с зараженной водой. Может произойти инфицирование при стирке, купании или употреблении зараженной пресной воды. Шистосомы в основном любят теплый климат, поэтому наибольшая распространенность паразитов отмечается в Бразилии, Мексике и странах Африки.

Лучшая профилактика гельминтозов – тщательная обработка пресной воды и продуктов питания, а также проведение своевременной профилактики глистных инвазий у домашних любимцев.

Симптомы гельминтозов

При наличии гельминтов в печени симптомы появляются не сразу. Гельминтозы могут в течение длительного времени себя никак не проявлять. Инкубационный период может длиться вплоть до полугода, а у некоторых паразитов – несколько лет.

Во многом выраженность клинических признаков будет зависеть от работы иммунной системы человека.

Все паразиты имеют своеобразную симптоматику, однако, можно выделить ряд характерных признаков. Ими будут диспепсия, болевые ощущения в подреберье и абдоминальной области, кожная сыпь и иные аллергические проявления. Рассмотрим симптоматику гельминтозов по отдельности.

Название болезни.	Признаки.
Лямблиоз.	Протекает ярко выраженно. Ребенок или взрослый сначала жалуется на острую боль в области пупка и правого подреберья. Отмечается урчание в животе, вздутие, метеоризм, тошнота и даже рвота. Запоры сменяются поносом, и наоборот. Нарушается синтез и пассаж желчи по желчным протокам, постепенно прогрессирует дискинезия желчевыводящих путей. На коже появляется сыпь и покраснения, имеются участки гиперемии, отмечает общая слабость, может развиться атопический дерматит. Пациент становится раздражительным и ослабленным, жалуется на головные боли, отсутствие аппетита и плохой сон.
Эхинококкоз.	Поражает желчные пути. При заражении гельминтами повышается температура тела вплоть до 40 градусов, имеется лихорадка и озноб. Присутствуют симптомы общей интоксикации и синдром желтухи. Человек рвет, у него наблюдается диарея и тошнота, возникают острые боли в правом подреберье и печеночные колики. На фоне заболевания развивается холангит и холецистит, гепатит, септический холангит. Риск летального исхода очень высок.
Аскаридоз.	Характерными признаками являются желтуха, боли в животе и подреберье, горький привкус во рту, нарушение стула. Может присутствовать кашель, симптомы общей интоксикации, повышенное слюнотечение, потеря аппетита, сильный зуд в области анального отверстия.
Шистосомоз.	В моче появляется кровь, имеются симптомы общей интоксикации, развиваются диспепсические расстройства. Отмечается зуд в анальном отверстии, гепатомегалия, асцит, увеличение селезенки, сильнейшие боли в правом подреберье, желтуха. На фоне шистосомоза постепенно прогрессирует анемия.
Фасциолез (поражение печеночными сосальщиками).	Симптомы: лихорадка, повышение температуры тела, кашель, увеличение печени, болезненность и колики в правом подреберье, желтуха, потеря аппетита. На коже появляется сыпь, кожный покров сильно зудит, могут отмечаться отеки.
Амебиаз.	Болезнь обычно проявляет себя через 7-10 дней после инфицирования. Сначала у человека появляется общая слабость, температура тела повышается до 37-38 градусов, появляется боль в правом подреберье и животе. Со временем температура повышается вплоть до 40 градусов, появляется диарея, в стуле обнаруживаются слизистые примеси, развивается истощение и астения. Отмечается желтуха, на коже появляется высыпание, отмечается гиперемия и зуд. Если не предпринять своевременные меры, развивается перитонит, печеночная энцефалопатия, портальный цирроз печени, анемия, внутренние кровотечения.

Диагностика и лечение печеночных гельминтозов

Взрослым женщинам и мужчинам, пожилым людям и детям перед назначением конкретного метода лечения нужно пройти дифференциальную диагностику. Обнаружить гельминтов в печени весьма непросто, так как они могут мигрировать в другие органы.

Сначала нужно сдать иммуноферментный анализ крови. Также назначаются УЗИ печени, эндоскопия, биопсия печени, УЗИ желчных протоков и желчного пузыря, общий анализ крови и мочи, анализ крови на печеночные ферменты. Опционально могут быть рекомендованы ФГДС, анализ кала на яйцеглист и скрытую кровь.

Принципы лечения печеночных гельминтозов:

1. Прием средств, которые губительно влияют на паразитов. Самыми эффективными препаратами признаны Тинидазол, Нифурател, Празиквантел, Альбендазол, Мебендазол, Фуразолидон, Левамизол, Пиперазин, Пирантел. Дозировки и длительность курса определяются в индивидуальном порядке, исходя из типа гельминтоза.
2. Употребление антигистаминных лекарств, энтеросорбентов, иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов. Они помогают устранить симптомы глистных инвазий, вывести продукты жизнедеятельности паразитов и нормализовать общее состояние пациента.
3. Прием гепатопротекторов. Они помогают поддержать орган, предупредить развитие осложнений в виде цирроза, гепатита, холецистита, холангита, ДЖВП.
4. Соблюдение диеты. Из меню убираются соленья, сладости и любые другие продукты, которые трудно усваиваются в организме.

При массивном поражении печени и развитии осложнений, которые опасны для жизни человека, может быть назначено оперативное вмешательство. Чаще всего к хирургическим манипуляциям прибегают при амебиазе, эхинококкозе и фасциолезе.

Пользоваться народными методами при наличии паразитов в печени совершенно бессмысленно. Отвары и настойки не помогут вывести из паренхимы гельминтов. Самодельные снадобья можно использовать разве что в профилактических целях.

Фасциолез коров (глисты в печени): симптомы, лечение, профилактика

Фасциолез коров – это главная причина горечи в молоке. Но изъян в молочных продуктах является лишь вершиной айсберга: глисты в печени КРС приводят к интоксикации, снижению продуктивности, истощению, анемии. Своевременная дача антигельминтных препаратов против фасциолеза КРС, а также соблюдение элементарных санитарно-гигиенических норм и рациональное кормление помогут избавиться от столь неприятного недуга.

Однако сложный цикл развития фасциол, постоянная смена хозяев и миграция личинок внутри животного обязывают владельцев буренок-кормилиц с умом относиться к выбору препарата: некоторые антигельминтики «берут» фасциол только в личиночной стадии, иные оказывают влияние на половозрелых фасциол. Да и как узнать, что у коровы горчит молоко именно из-за фасциолеза КРС? Этой сложной, важной и актуальной для наших широт теме мы и посвятим сегодняшнюю статью.

Фасциолез у коров: из-за него ли горчит молоко?

Как показывает практика, в 70, а то и 80 процентах случаев горчит молоко именно из-за фасциолеза. Конечно, сказать наверняка о наличии или отсутствии печеночных плоских червей-сосальщиков (это и есть фасциолы) вам смогут лишь в лаборатории. Но и «на глаз» можно с высокой долей вероятности вычислить присутствие паразита в организме коровы.

— если горечь усиливается по мере скисания молока, сметана становится тягучей, пузырится, — это фасциолез;

— если корова по утрам вспотевшая на лопатках, кашляет, трется о стены, «лижется» (желчь повреждает нервные окончания кожи) – это фасциолез;

— у некоторых коров во время запуска или охоты на короткое время молоко может становиться горьковато-солоноватым. Это особенность организма, и бороться с этим никак нельзя, — такая уж вам досталась скотинка.

— если вымя не опухшее, не отечное, — это не мастит. К тому же, при маститах молоко будет, скорее, соленым, «старым», с крупинками, кровью или гнойными вкраплениями, но не с ярко выраженной горечью. Поэтому мастит и фасциолез по проблемам с молоком отличить, как правило, не сложно.

— если животное лижет вам руки, стены, трухлявое дерево, грызет землю и пр. , и при этом у коровы горчит молоко, — с большой долей вероятности причина в нехватке микроэлемента кобальта. Данный минерал нужен буренке в мизерных дозах, но и этих доз в наших почвах нет, а из-за высокой кислотности почвы, что тоже характерно для многих зон постсоветского пространства, кобальт находится в виде труднодоступных соединений. Восполнить дефицит кобальта несложно – следует давать корове по две таблетки хлорида кобальта в сутки в течение месяца. Для профилактики раз в квартал эти же таблетки в течение месяца скармливают в половинчатой дозе. Весьма вероятно, что в ветаптеках вашего населенного пункта не окажется этих бледно-розовых таблеток (или порошка). Наш совет: поспрашивайте в пчеловодческих магазинах, или же приобретите витаминно-минеральные добавки, в состав которых входит кобальт (например, «Живина», «Живинка»). Также кобальт может входить в состав некоторых инъекционных витаминных препаратов (например, «Олиговит»).

Более подробно о причинах горечи в молоке и методах борьбы с этим неприятным явлением мы писали в отдельной статье «Почему у коровы горчит молоко». А теперь вернемся к главной теме – фасциолезу коров.

Фасциолез коров: о возбудителе

Фасциолезом страдают, главным образом, жвачные животные. В наших краях возбудителем фасциолеза выступает фасциола обыкновенная (Fasciola heparica семейства Fasciolidae), представитель класса плоских червей (трематоды, или дигенетические сосальщики). В литературе и на интернет-ресурсах часто встречается упоминание о фасциоле гигантской (F. Gigantica), но в наших широтах этот вредитель практически не встречается, поэтому уделять внимание мы ему не станем.

Взрослая особь фасциолы обыкновенной имеет длину 2-3 см, ширину – до 1 см, окрашена в коричнево-зеленоватый цвет, тело по форме — листовидное. Поражает желчные протоки печени и желчный пузырь. Яйца Fasciola heparica довольно крупные (около 0,13 мм в длину), желтоватые, овальные, развиваются вне тела животного.

В цикле развития фасциол участвуют промежуточные хозяева – пресноводные моллюски. Зачастую переносчиком возбудителя выступает малый прудовик (Lymnaea truncatula), реже – моллюски других видов.

В жизненном цикле фасциол различают 4-е фазы:

— эмбриогонию – развитие клетки зародыша. Охватывает период от оплодотворения яйца до выхода мирацидия из него

— партеногонию – внедрение мирацидия в тело прудовика и выход церкариев из него

— цистогонию – фаза превращения адолескарий из церкарий

— маритогонию – жизнедеятельность фасциол в организме жвачного животного, являющегося окончательным хозяином.

Яйца, которые выделяют половозрелые особи, попадают с желчью 12-перстную кишку, после чего выводятся с каловыми массами. За 24 часа фасциола выделяет до двадцати тысяч яиц, за всю жизнь – свыше 1 миллиона. За две-три недели в яйце образовывается мирацидий, который, попадая в воду, поселяется в печени прудовика. За 2,5 месяца в теле малого прудовика фасциола проходит путь от мирацидия до церкарии.

Прудовик

Церкария напоминает на взрослую особь, но размером поменьше (0,5 мм) и с хвостиком. Плавая по поверхности воды, церкарии сталкиваются с плавающими листьями, растениями, камешками, прикрепляются к ним и при помощи специального секрета «обволакивают» себя плотной оболочкой – цистой. Такая фаза развития фасциол именуется адолескарией, и именно в таком виде в качестве инвазионной личинки гельминт попадает в тело КРС или МРС.

Под воздействием пищеварительных соков в двенадцатиперстной кишке (реже – в других отделах пищевого канала) циста растворяется, и юный паразит проникает в брюшную полость (как вариант — миграция в печень через кровь). За три-четыре месяца он достигает половозрелой стадии – мариты. Фасциолы способны жить в печени КРС до десяти лет, в печени овец – три-четыре года

Фасциолез: пути заражения

Фасциолез КРС – чрезвычайно распространенная во всем мире болезнь, под особой угрозой – зоны с высокой влажностью. Гельминтоз передается, в основном, через носителей паразитов и больных животных. Фасциолезу подвержены домашние и дикие жвачные, кролики, люди, свиньи. Протекание болезни у молодняка часто наблюдается в тяжелой форме.

Спасаясь летом от жары, мух, гнуса и оводов, коровы забредают в воду. Здесь их о подстерегают адолескарии фасциол

Фасциолез начинает проявляться осенью, но массовый период данного гельминтоза – это зима. Доказано, что у беременных животных не исключено утробное заражение плода.

Факторами передачи выступает вода и трава с болотных пастбищ, наличие прудовиков как промежуточных хозяев. При этом в начале осени более половины моллюсков оказываются зараженными, а к весне процент носителей фасциол падает до двух.

Как фасциолы влияют на организм животного?

И взрослые, и юные особи на пути в печень оказывают негативное воздействие на корову. Молодые паразиты из кишечной стенки попадают в паренхиму печени гематогенным путем, после чего поселяются в небольших желчных ходах. Постепенно вырастая, осваивают крупные ходы, где и созревают до половозрелой стадии.

Во время миграции гельминты буквально истачивают печень кровоточащими ходами. И движения, и токсины фасциол вызывают раздражение оболочки желчных ходов, что приводит поначалу к острому, а затем хроническому воспалению. Их стенки могут терять эластичность, прорастать соединительной тканью, у КРС – известковаться. Нередко гельминты закупоривают желчные протоки. Желчь всасывается, вызывает раздражение нервных окончаний кожи, корова начинает «лизаться» из-за зуда.

Из-за застоя желчи нарушаются пищеварительные процессы, животные начинают терять в весе. Выделяемые гельминтами токсины способны разрушать эритроциты. Более того — половозрелые трематоды пьют кровь, тем самым нарушая целостность печени и «открывая ворота» для патогенных микроорганизмов. Последние усиливают интоксикацию, могут стать причиной некроза эпителия желчных протоков, развития интерстициального гепатита и цирроза печени с явлениями кахексии и анемии, которые для большинства животных заканчиваются гибелью.

С возрастом коровы приобретают стойкость к данному гельминтозу. Однако при неудовлетворительных условиях кормления и содержания животные все же заражаются и болеют в тяжелой форме.

Фасциолез коров: симптомы и клинические признаки

Клинические признаки наличия фасциол в организме коровы во многом определяются интенсивностью инвазии, общим состоянием, возрастом и видом животного. Длительность инкубационного периода составляет 10-40 дней. У молодняка при высокой степени зараженности болезнь протекает в острой форме. Для взрослых животных более характерна хроническая форма.

— острая форма фасциолеза. Коровы плохо едят, у них повышается температура тела, запор чередуется с поносом, могут появиться судороги, дрожь в мышцах, отеки в участке межчелюстного пространства. Со временем развивается анемия, животное истощается.

— хроническая форма фасциолеза. Животное выглядит угнетенным, у него ухудшается аппетит, развивается анемия, атония преджелудков. Еще одним классическим симптомом фасциолеза коров считается утренний кашель и падение удоев.

Фасциолез у коров: паталого-анатомические изменения

При острой форме фасциолеза отмечают признаки острого гепатита. В брюшной полости обнаруживают кровянистый экссудат. Печень увеличена, переполнена кровью. На ее поверхности заметны кровоизлияния, иногда – фибринозные наслоения. Печень пронизана темно-красными или синими ходами, в которых могут быть молодые паразиты.

При хронической форме фасциолеза гельминтов обнаруживают в печени, желчном пузыре, реже – в легких, других органах и тканях. Характерны увеличения и известкование желчных ходов, которые имеют вид желто-серых тяжей толщиной до 2 см. Во время разрезания такой печени слышен хруст.

Лечение фасциолеза коров

Лечение данного гельминтоза проводится химическими препаратами с обязательным учетом их действия на разные стадии паразитов:

— ранние стадии фасциол (личинки), возрастом до 4-х недель, поддаются лечению исключительно триклабендазолом (препараты – Фазинекс, 5 мг/кг т., Комбитрем (триклабендазол + альбендазол) 100 мг/кг т, однократно).

— половозрелые гельминты и поздние личиночные формы (старше 10-12 недель) чувствительны к довольно большому спектру химических веществ:

1) бензимидазолы (альбендазол)

2) салициланилиды (клозантел, оксиклозанид, рафоксанид)

3) бензидисульфонамид (клорсулон)

4) заменяемые фенолы (никлофолан, битионол)

5) комплексные препараты.

Если говорить о дозировках конкретных препаратов при фасциолезе, приведем примеры самых распространенных (при борьбе с половозрелыми гельминтами и поздними личиночными стадиями):

— альбендазол (бровальзен, вальбазен, вермитан) – перорально в дозе до 10 мг/кг для крупного рогатого скота, до 7,5 мг/кг – для овец. Допустимо увеличивать дозу на 20, и даже 50 процентов, если гельминтов у коровы очень много.

— клозантел (клозаверм, бронтел, сантел, роленол) вводят в дозе 2,5 мг/кг для коров, для овец, а также при преимагинальных стадиях развития – в дозе 5 мг/кг

— рафоксанид (рафензол) – внутренне, в дозе 7,5 мг/кг однократно

— оксиклозанид (занилокс, занил, диплин) – 15 мг/кг, однократно

— нитроксинил (фасиолид) – 10 мг/кг, подкожно, однократно.

Серьезной проблемой для владельцев коров являются длительные периоды каренции по молоку (то есть сколько препарат будет выводиться из организма с молоком, следовательно – сколько его нельзя употреблять людям в пищу). К примеру, для клозантела период каренции составляет 2 недели, для рафоксанида – 7 дней, для альбендазола – 4 дня, для триклабендазола – 2 дня. С этой точки зрения наиболее предпочтительным для лактирующих коров считается оксиклозанид с периодом каренции 1 сутки (2 доения).

В последнее время на рынке появляется все больше препаратов против фасциолеза коров и других жвачных животных в виде эмульсий. Эмульсии растворяют в воде и заливают животным, либо смешивают с небольшим количеством влажного корма. Доказано, что лекарственные препараты в форме эмульсий или суспензий оказываются более эффективными сравнительно с аналогичными препаратами в форме таблеток или порошка.

Профилактика фасциолеза коров

Поскольку заражение фасциолами происходит через моллюсков, не следует использовать для выпаса сильно увлажненные и болотистые пастбища. Сено с таких пастбищ дают на корм коровам и овцам минимум спустя три-шесть месяцев после сбора.

Профилактические обработки антигельминтиками проводят дважды в год. Так, в начале стойлового периода проводится дегельминтизация исключительно препаратами триклабендазола (фазинекс, комбитрем), поскольку иные препараты малоэффективны против ранних личиночных стадий возбудителя. Первая дегельминтизация другими препаратами проводится через полтора-два месяца после завершения пастбищного сезона, повторная – за 15-20 дней недели до выгона на пастбище.

Фасциолез коров – практически неизбежное явление для владельцев буренок. Поэтому не стоит дожидаться, пока загорчит молоко или корова начнет кашлять, — сразу после окончания пастбищного сезона «прогоните» глистов препаратами триклабендазола, а весной, перед выгоном на пастбище, проведите дегельминтизацию альбендазолом, оксиклозанидом, рафоксанидом или клозантелом. Это позволит не только сохранить товарный вкус молока, но и сбережет высокий уровень удоев, хорошие показатели прироста молодняка и здоровье ваших кормилиц.

Татьяна Кузьменко, член редколлегии Собкор интернет-издания «AtmAgro. Агропромышленный вестник»

Анализ кала на яйца глистов

Анализ кала на яйца глистов – наиболее достоверная методика выявления гельминтов, их личинок, цист и фрагментов. При первичном исследовании кала процент обнаружения яиц и паразитов невысокий. Иногда даже повторная диагностика может дать отрицательный результат, но это не значит, что организм человека не инфицирован глистами. В этом случае обследование кала проводится еще два раза, с интервалом в несколько дней.

Диагностику кала назначают, если проявляются симптомы заражения гельминтами (тошнота, бессонница) и в профилактических целях. Кроме того, анализ необходимо сдавать детям перед оформлением в детский сад или школу, а также пациентам, поступающим в стационар.

При исследовании  кала  можно обнаружить остатки частиц глистов и яйца, по морфологическим признакам он определит, к какому виду относятся паразиты.

Благодаря исследованию можно выявить таких гельминтов:

• Нематоды: кривоголовка двенадцатиперстная, аскариды, некатор, томинкс.
• Цестоды: лентец малый, цепень вооруженный и невооруженный, широкий лентец.
• Трематоды: шистосома, двуустка печеночная, двуустка ланцетовидная, двуустка кошачья.
• Простейшие: лямблии и другие.

Только после определения класса и вида глистов врач может подобрать правильную терапию.

Кто такие гельминты (глисты), в чём их опасность

Глисты – это низшие черви, которые могут паразитировать в организме человека, они вызывают развитие специфических заболеваний (гельминтозов). Некоторые виды гельминтов живут в кишечнике, другие обитают в печени, а также мышцах и других органах. Чаще всего встречаются кишечные глистные заболевания, такие как аскаридоз и энтеробиоз.

Заразиться гельминтами может любой человек, который игнорирует элементарные правила гигиены. Яйца глистов могут находиться на грязных овощах и фруктах, поэтому перед употреблением их необходимо мыть. Обязательно после работы с землей нужно чистить ногти и вымывать руки с мылом, так как в загрязненной испражнениями почве тоже обитают паразиты. Возможно заражение гельминтозом и во время купания в водоемах при случайном заглатывании воды. В группе риска инфицирования дети, часто контактирующие с домашними животными.

Глисты очень опасны для человека, они разрушают иммунную систему. Гельминты поглощают полезные вещества и витамины, которые поступают нам с пищей. Постоянный дефицит таких микроэлементов, как йод и кремний приводит к быстрому истощению. Попадая в кишечник, паразиты начинают выделять специальные вещества, которые не дают органам пищеварения переварить их, при этом происходит интоксикация организма, гибнут полезные микроорганизмы и развивается дисбактериоз. Кроме того, гельминты могут вызвать некроз тканей, поскольку закрепляются в органах посредством шипов, крючков или присосок.

Особо опасны паразиты для беременных, потому что с током крови они могут попасть в организм плода. Как следствие у ребенка после рождения диагностируются нарушения со стороны работы печени, такие дети чаще подвержены проявлениям аллергических реакций.

Именно глисты способствуют развитию многих тяжелых хронических заболеваний, поэтому при первых признаках заражения гельминтозом нужно обратиться к врачу и сдать на анализ кал.

Симптомы заражения гельминтами

Гельминты могут негативно влиять на работу многих органов (головной мозг, кишечник, сердце и другие), при этом проявляются характерные для специфических болезней симптомы. Если в ходе диагностических процедур развитие недугов не подтверждается, а неприятная симптоматика остается, то возникает подозрение на развитие гельминтоза.

Возможные признаки поражения организма глистами:

• Быстрая утомляемость.
• Тревожный сон.
• Поносы, запоры и другие болезни органов ЖКТ.
• Бруксизм.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Дискомфортные ощущения в области анального отверстия.
• Частые простудные заболевания.
• Бледность кожи и т. п.

При проявлении этих и других признаков обязательно сдается анализ кала на яйца глистов. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия, например, сдача мокроты для обследования или проба желчи.

Правила сбора анализа

Особой подготовки перед сбором кала для анализа не требуется. До исследования в течение недели нельзя принимать антибиотики, противопаразитарные средства, минеральное и касторовое масло.

Собирают исследуемый материал в специальную емкость – небольшой контейнер с закручивающейся крышкой (продают в аптеках) При сборе анализа нужно следить, чтобы моча не попала на кал.

Отнести материал для исследования в лабораторию нужно в день его сбора. Если не получается вовремя транспортировать кал, тогда контейнер лучше хранить в холодильнике не больше суток. В зависимости от вида глистов может понадобиться сдать от 1 до 6 проб, поэтому пациент должен быть к этому готов морально.

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»

Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена

От души и с добрым чувством, выражаю благодарность ЧУДО-ВРАЧУ Семенову Артему Юрьевичу, за неоценимый вклад в возвращении красоты моих ножек! Даже и не думала, что можно буквально стереть с них (ножек) «карту мира», которая злостно ограничивала выбор моего гардероба, не заикаюсь уже об отсутствии эстетики. .. Что и говорить, склеротерапия — великая вещь в волшебных руках…[…]

Евгения

Хочу от всего сердца поблагодарить и выразить чувство глубочайшего уважения уникальному доктору Артему Юрьевичу Семенову за выполненную в марте 2014 года лазерную операцию с минифлебэктомией на обеих ножках. Варикозная болезнь у меня проявилась после рождения детей в 30 лет. А в последний год тяжесть и боли в ногах, особенно в жаркое время года, стали просто нестерпимыми….[…]

Мария

Я сдавала анализы, и была очень довольна. Медсестра Римма настолько легко берет анализы, я даже не поняла когда она меня уколола, очень обходительная, добрая и с чувством юмора! Потом мне пришлось еще и ребенка своего привезти, так он у меня не только дал взять кровь, но и даже не успел заплакать, хотя перед этим мы сдавали кровь в обычной поликлинике, да еще и конфету получил…[…]

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Мария

Хочу поблагодарить врача-онколога Яннау Ирину Николаевну. Очень внимательный и душевный доктор, настоящий профессионал, выслушала все жалобы и страхи по поводу обнаруженного уплотнения в молочной железе. Уже после разговора с врачом почувствовала облегчение. При повторном приеме Ирина Николаевна очень подробно объяснила результаты анализов, УЗИ, назначила лечение. Я себя…[…]

Ксения Романенкова

Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Семенову Артему Юрьевичу!!! Своими ножками, благодаря ему, я сейчас очень довольна, от варикозного расширения вен 2 степени не осталось и следа! Хочу подписаться под каждым положительным отзывом в его адрес и советую всем,кто имеет проблемы с венами, не раздумывая и не откладывая обращаться к этому добродушному. ..[…]

Наталья

Прекрасный молодой доктор,внимательный прислушивается к жалобам больных, лечил ногу после неудавшейся операции у флеболога Семенова А. Ю.[…]

Матвеева Ольга

Хочу выразить свою благодарность Семенову Артему Юрьевичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию большой подкожной вены в октябре 2015 года. Не было никаких сомнений в выборе врача и клиники. До этого, восемь лет назад Артем Юрьевич провел блестящую склеротерапию на вене. Вы -профессионал, знающий свое дело, о таких людях говорят : «на своем месте». Внимательный….[…]

Валентина

Хочу выразить свою благодарность Семенов Артему Игоревичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию по технологии Biolitec на обеих голенях . Выбирая клинику я сомневалась и очень боялась так как 10 лет назад мне делали операцию и я помнила насколько это было болезненно и как тяжело я проходила реабилитационный период. А здесь все так быстро и совершенно…[…]

Елена

Хочу всем женщинам на свете порекомендовать высококвалифицированного специалиста, мастера своего дела Артема Юрьевича Семенова. У него просто золотые руки! Я делала склеротерапию обеих ног, после двух лечебных процедур ножки мои наконец то стали без сосудистых «звездочек». Очень рада что обратилась именно к этому врачу. Искренне желаю — здоровья, благополучия, успехов во всем…[…]

Наталья

Замечательный доктор Семенов А.Ю. помог с проблемой расширенных вен. Делала у него ЭВЛА в мае 2016г. Все прошло очень хорошо. Профессионально, качественно, безболезненно, с добрым веселым общением. Приехала из Воронежа просто по отзывам других людей в инете. Боялась, вдруг отзывы липовые!! Но теперь сама пишу хвалебную оду. Все получилось. Всем страждущим по вопросам…[…]

Галина

Артем Юрьевич спасибо Вам большое за Ваши золотые ручки. Артем Юрьевич делал мне склеротерапию обеих конечностей в 2015 году, в этом году была на профилактике. Очень благодарна, ножками можно любоваться. И мои друзья и знакомые лечились у него, очень благодарны. Спасибо Вам. Рекомендую !!!!![…]

Сергей Бусурин

Четыре года страдал варикозном. Были сильные боли. Большое спасибо Алексею Михайловичу, замечательно провел операцию. Доктор от Бога.[…]

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием.
Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему.
Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

Елена

Были с ребёнком у этого педиатра уже несколько раз. Очень хороший врач! Внимательная, ответственная, компетентная, а главное, очень хорошо ладит с детьми! Рекомендую её всем своим подругам .[…]

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![. ..]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Анна

Хочется сказать слава благодарности доктору Колонтарову А.Я. Ходила в поликлинику, сдавала несколько раз анализы и особо мне помочь не смогли. Пришла на приём к врачу по рекомендации знакомой, и правда такого врача можно советовать всем! Грамотный, опытный, помог мне. Назначил анализы, выявил причину и лечение подобрал индивидуально, т к не все препараты мне можно пить….[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Дмитрий

Хочу сказать огромное спасибо доктору Колонтарову Аркадию Яковлевичу за высочайший профессионализм и врачебную проницательность. Только после лечения у Аркадия Яковлевича появились ощутимые улучшения!Очень рекомендую этого доктора.[…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

ТАТЬЯНА

Замчательный доктор! Был варикоз на левой ноге.Убрали все лазером.Сечас ничего не заметно.После операции год наблюдали. Очень благодарна!!![…]

Ольга

Была на приёме у маммолога Яннау Ирины Николаевны. В середине приёма врач удалилась на 20 мин. ссылаясь на то, что ей самой нужно посетить врача, у которой заканчивается рабочий день.
Врач осмотрела, дала рекомендации.
Вопрос почему за первичный приём пришлось платить на 20% больше оплаты оговоренной с администратором, остался загадкой.
Задав данный вопрос, обрушился…[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Ирина

Хочу рассказать свою историю. В 2015 году обращалась к доктору Семенову Артему Юрьевичу по поводу лечения варикозного расширения вен. Доктро провел обследование и предложил операцию по новой методике с использованием лазера. Я пребывала в нерешительности и думах в течение нескольких лет. А зря, болезнь прогрессировала. И вот наконец вчера 10 апреля 2019 года решилась на. ..[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Наталья Ивановна

Была на приеме у доктора для получения справки на права. Внимательно провел осмотр с использованием всей офтальмологической аппаратуры. Очень серьезный молодой человек. Никаких лишних разговоров. Но работу свою знает на отлично. По сравнению с предыдущими осмотрами окулистов для получения справки, которые были чисто формальным осмотром, здесь я получила полноценный осмотр и…[…]

Марат Кудайкулов

Нас несет поток бесконечных событий, заданий, аттестаций… Цейтнот – естественное для нас состояние… И среди этого вечного движения островок простой человеческой доброты – Аркадий Яковлевич Колонтаров! После знакомства с ним автоматически попадаешь в некую систему абсолютной защищенности. Через некоторое время понимаешь – эта защищённость из нашего детства… Это когда медсестра…[…]

Татьяна

От души хочу поблагодарить флеболога Семенова А.Ю. На первичном приеме Артем Юрьевич сделал УЗИ, показал и прокомментировал состояние моих вен, затем на схеме нарисовал и объяснил суть операции лазерной коагуляции вен. Доктор очень доброжелательный и внимательный. Операцию я перенесла легко, в тот же день была уже дома. Много лет (больше 10) мучилась с тяжестью и болями в…[…]

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

Киселева Елена

Хочу выразить свою благодарность Медицинскому Инновационному Флебологическому Центру, в лице Семенова Артема Юрьевича и его команды профессионалов!

Мой путь в вашу клинику и профессиональные руки был целых 5 лет, за это время я перенесла 3 тромбоза на одной ноге, имея при этом сопутствующую болезнь, т.к. Бронхиальная астма, с аллергическим компонентом, непереносимость всех. ..[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Максим Ерохин

Выражаю огромную признательность коллективу клиники «Президент-Мед». В особенности хирургу-флебологу Семенову Артёму Юрьевичу за высокий профессионализм, преданность своему делу, чуткое и внимательное отношение к пациентам. Буду рекомендовать Вашу клинику своим знакомым. Спасибо![…]

Ольга

Ходим к Педиатру Кобизской Н. В.. Внимательна, осторожна. Грамотно подходит к осмотру ребенка и назначению лечения.
Также, ходили к гастроэнтерологу, но честно сказать не могу с уверенностью сказать, что это «наш» врач.
Назначили УЗИ, при этом в кабинете уже другой пациент и приходиться ждать, пока с ним закончат… хотя мы как бы на приеме. Спасибо[…]

Алла

Вырожаю сердечную ость Артему[…]

Алла Саблина

Вырожаю сердечную благодарность Артему Семеновичу за его золотые руки! У меня был не легкий случай. Никто не брался,чтобЫ гарантировать хороший исход. Артем Семенрвич не только взялся,но и результат просто превосходный. Реабилитация прошла успешно. Доктор с большой буквы,по другому не скажешь!!!![…]

Какие паразиты бывают у собак: виды, симптомы и лечение паразитов у собаки; средства от глистов для собак — признаки интоксикации

27 января 2016

Они повсюду! Наверное, счастье, что мы не можем их увидеть невооружённым глазом, потому что никакой фильм ужасов не сможет сравниться с той картиной, которая открывается, если посмотреть на поверхность земли под микроскопом. Они — это личинки паразитов, и ни одна собака, гуляющая по улице своими лапами, не может избежать того, чтобы не подцепить сотни этих микроскопических созданий, а потом благополучно их не проглотить. А паразитам только того и надо!

Бытует мнение, что так как от паразитов буквально не спрятаться не скрыться, то их попадание в организм — естественное явление, которого не стоит бояться. Это совершенно неверно!

Глистные инвазии, если их не лечить, приводят к тяжёлым последствиям: снижению иммунитета, патологиям в тканях, внутренних органах и кровеносных сосудах — и последующей ранней смерти животного. Так какие паразиты бывают у собак? Расскажем о самых «популярных».

Виды паразитов у собак

Все гельминты делятся на три вида: нематоды (круглые черви — не по форме, а в разрезе тела), цестоды (ленточные черви — длиной могут достигать более 10 метров) и трематоды (сосальщики — черви имеют присоски, которыми намертво прикрепляются к внутренним органам животного).

Нематоды

Большинство нематод попадают в организм через пищеварительный тракт, а их личинки находятся на поверхности почвы. Но среди них выделяется такой паразит, как дифилярий, который попадает в организм через укус комара или другого кровососущего насекомого.

Народное название дифилярия — сердечный глист, потому что живёт и паразитирует он именно в этом жизненно важном органе, быстро вызывая нарушения в его работе и последующую гибель животного.

Трематоды

Личинки трематод, или сосальщиков, живут в воде, а потому попадают в организм либо после утоления ею жажды из речки или пруда, а также при поедании сырой рыбы, лягушек и т.д. Особо опасен такой вид трематод, как Opisthorchis или, по-народному, печёночный сосальщик.

Паразит поселяется в печени, поджелудочной железе или желчном пузыре животного, которые буквально рвёт на части своими присосками. Собаку, больную описторхозом, мучают поносы, чередующиеся с запорами, частые рвоты. Лечение очень сложное, комплексное, под наблюдением врача.

Паразиты в лёгких

Paragonimus westermani, или лёгочная двуустка, может попасть в организм из мяса промежуточного хозяина, которым являются свиньи, раки, крабы и некоторые виды моллюсков. Обретя постоянную прописку, поражают лёгкие, вызывая образование кист. При парагонимозе у собаки слышны хрипы при дыхании и кашель.

Другой возбудитель Alaria Alata вызывает аляриоз, тоже весьма опасное заболевание. Личинки паразита, попадая в организм добираются до лёгких, выходят в трахею, вызывая сильный кашель. Взрослые паразиты живут в кишечнике.

Цестоды в кишечнике

Цестоды, ленточные черви, попадают в организм собаки через мясо заражённых животных (Echinococcus granulosus, вызывающие эхинококкоз) или рыбы (Diphullobothrium latum — дифиллоботриоз), а также переносятся блохами и другими кровососущими паразитами (Dipylidium caninum —дипилидиоз).

Цестоды живут только в кишечнике и достигают порой гигантских размеров. К стенкам кишечника они крепятся с помощью четырёх присосок и множества крючков, вызывая этим воспаление и нарушение его работы. Продукты жизнедеятельности цестод вызывают постоянную интоксикацию организма, что делает его очень уязвимым для любых других заболеваний. При поражении цестодами характерно вздутие живота и общая слабость.

Для всех глистных инвазий, независимо от того, какие поселились виды паразитов у собаки, симптомы похожи: расстройства пищеварения, рвота, повышенный аппетит при постоянном снижении веса и другие особые виды недомогания, о которых мы уже упомянули.

Лечение паразитов у собак

Как же спастись от такой напасти? Да очень просто: любой собаке нужно четыре раза в год давать антигельминтные препараты, убивая паразитов до того, как они разовьют бурную жизнедеятельность в организме вашего питомца. Кроме того, необходимо дать глистогонное средство за 10 дней до прививки.

Если вы воочию наблюдаете у своей собаки признаки паразитов (помимо общего самочувствия собаки, вы можете заметить червей в кале или вокруг заднего прохода) — это значит, что гельминты живут в её организме давно и комфортно, и однократного приёма лекарства будет недостаточно. Чтобы исчезли все паразиты у собак, лечение антигельминтиком следует повторить через 2–3 недели.

Сложности лечения и интоксикация

Может быть и так, что после первого приёма лекарства собаке стало хуже. В этом случае обычно грешат на антигельминтик, кляня на чём свет стоит производителя и продавца в ветеринарной аптеке. На самом деле, когда глистов очень много, они, погибая, не успевают выходить из организма и начинают разлагаться внутри, вызывая сильнейшую интоксикацию.

Если вы не видите улучшений в состоянии питомца после принятия средства от паразитов для собак — лучше сразу обратитесь к врачу. Назначенные анализы позволят выявить вид паразита и назначить адекватное комплексное лечение, ведь, как вы поняли, некоторых незваных гостей выгнать из организма не так-то просто.

Ленточные черви у человека: причины, симптомы и лечение

Ленточные черви — это плоские сегментированные черви, обитающие в кишечнике некоторых животных. Животные могут заразиться этими паразитами, когда пасутся на пастбищах или пьют зараженную воду.

Недоваренное мясо инфицированных животных является основной причиной заражения людей ленточными червями. Хотя ленточные черви у людей обычно вызывают мало симптомов и легко поддаются лечению, иногда они могут вызывать серьезные, опасные для жизни проблемы.Вот почему так важно распознавать симптомы и знать, как защитить себя и свою семью.

Причины возникновения ленточных червей

Известно, что люди заражают шесть типов ленточных червей. Обычно их идентифицируют по животным, от которых они происходят, например, Taenia saginata из говядины, Taenia solium из свинины и Diphyllobothrium latum из рыбы.

У ленточных червей есть три стадии жизненного цикла: яйцо, незрелая стадия, называемая личинкой, и взрослая стадия, на которой червь может производить больше яиц.Поскольку личинки могут попасть в мышцы своих хозяев, заражение может произойти, когда вы едите сырое или недоваренное мясо зараженного животного.

Свиной цепень также можно заразиться от продуктов, приготовленных инфицированным человеком. Поскольку яйца ленточного червя выводятся с дефекацией, человек, который плохо моет руки после вытирания, а затем готовит пищу, может заразить пищу.

Симптомы ленточных червей

Иногда ленточные черви вызывают такие симптомы, как:

Однако часто ленточные черви не вызывают симптомов.Единственным признаком заражения ленточным червем могут быть сегменты червей, возможно двигающиеся при дефекации.

В редких случаях ленточные черви могут вызывать серьезные осложнения, включая закупорку кишечника или более мелких протоков в кишечнике (например, желчных протоков или протоков поджелудочной железы).

Если личинки свиного цепня выходят из кишечника, они могут мигрировать в другие части тела и вызывать повреждение печени, глаз, сердца и мозга. Эти инфекции могут быть опасными для жизни. Судороги — наиболее частый симптом цистоцеркоза, инфекции, вызываемой личинками свиного цепня.

Лечение ленточных червей

Если вы подозреваете, что у вас есть ленточные черви, обратитесь к врачу. Для диагностики инфекции ленточного червя может потребоваться анализ стула для определения типа червя.

Продолжение

Если глисты не обнаруживаются в стуле, ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие антител, вырабатываемых для борьбы с инфекцией ленточного червя. В серьезных случаях ваш врач может использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы проверить наличие повреждений вне пищеварительного тракта.

Продолжение

Тип и продолжительность лечения могут зависеть от типа вашего ленточного червя. Ленточные черви обычно лечатся лекарством, принимаемым внутрь. Наиболее часто используемым лекарством от ленточных червей является празиквантел (бильтрицид).

Эти лекарства парализуют ленточных червей, которые выходят из кишечника, растворяются и выходят из организма с дефекацией. Если черви большие, при их прохождении у вас могут возникнуть судороги. Ваш врач повторно проверит образцы стула через один и три месяца после того, как вы закончите лечение.Когда ленточные черви ограничены кишечником, соответствующее лечение позволяет избавиться от них более чем у 95% людей.

Более серьезные осложнения заражения ленточным червем также лечатся лекарствами.

Предотвращение появления ленточных червей у людей

Ленточные черви сегодня редко встречаются в США из-за законов о правилах кормления и проверки животных, которых мы используем в пищу.

Вы можете еще больше снизить риск заражения ленточными червями, вымыв руки до и после посещения туалета и следуя этим советам по безопасности пищевых продуктов.

• Избегайте сырой рыбы и мяса.
• Тщательно готовьте мясо при температуре не менее 145 градусов по Фаренгейту для целых кусков мяса и не менее 160 градусов по Фаренгейту для фарша и птицы. Затем дайте мясу постоять три минуты перед разделкой или употреблением в пищу; тепло продолжает убивать болезнетворные микроорганизмы все это время.
• Замораживание мяса до -4 градусов по Фаренгейту в течение как минимум 24 часов также убивает яйца ленточных червей.
• Путешествуя по неразвитым странам, готовьте фрукты и овощи в кипяченой или химически очищенной воде перед едой.
• Вымойте руки с мылом и горячей водой перед приготовлением или едой.

Продолжение

Похоже на рак печени, но большие кисты содержат личинки ленточного червя

В первые дни вспышки — еще в 2013 году — врачи в канадской провинции Альберта были в замешательстве: у нескольких пациентов с опухолями печени, указывающими на рак, результаты биопсии были неубедительными, и у пациентов не было рака.

«Первому человеку потребовалось три биопсии, прежде чем был поставлен диагноз», — сказал Стэн Хьюстон, доктор медицины, профессор медицины и общественного здравоохранения Университета Альберты в Эдмонтоне.

«Для нашего второго пациента мы даже отправили биопсию в CDC [Центры по контролю и профилактике заболеваний] в Атланте, где ей поставили неправильный диагноз», — сказал он.

Теперь, 7 лет спустя, вспышка альвеолярного эхинококкоза (AE), редкого, потенциально смертельного паразитарного заболевания печени, распространилась на 15 пациентов в провинции. В прошлом году Хьюстон и его коллеги сообщили в New England Journal of Medicine о группе из семи случаев.

AE распространяется дикими животными, зараженными ленточным червем Echinococcus multilocularis .Паразит встречается у койотов и лисиц, но может передаваться крысам, а затем домашним собакам и кошкам, поедающим инфицированных грызунов.

Люди могут заразиться инфекцией при случайном проглатывании организмов или при обращении с предметами, загрязненными фекалиями инфицированных животных. У людей личинки ленточных червей образуют цисты, как правило, в печени. Эти кисты медленно растут и могут не вызывать никаких симптомов в течение многих лет, отмечает CDC.

Со временем могут возникнуть боль или дискомфорт в верхней части живота, слабость и потеря веса.Эти симптомы могут имитировать симптомы рака и цирроза печени, говорится в сообщении CDC.

Диагностика остается проблемой

Несмотря на растущее число случаев заболевания в Альберте, диагностика НЯ остается проблемой, о чем свидетельствует недавний отчет, в котором изначально подозревалась пациентка с 10-сантиметровым ростом в печени, показанная на компьютерной томографии, изображенной ниже. терминальная фиброламеллярная карцинома.

МРТ, показывающее рост паразитов.

«Это очень новая инфекция в Западном полушарии», — сказал Хьюстон, который хочет, чтобы врачи учитывали НЯ при рассмотрении дифференциального диагноза. «Есть признаки того, что мы наблюдаем только раннюю фазу этой волны».

За более чем 150 лет в Европе зарегистрировано

случаев AE-инфекций. В Северной Америке группа случаев произошла в 1940-х годах. Помимо этого кластера, AE сообщалось один раз в 1928 и 1977 годах.

«Хотя это редкое заболевание и, надеюсь, сохранится в Северной Америке, следует хотя бы подумать об АЕ при обнаружении аномального изображения в печени», — посоветовал Доминик Виттон, доктор медицинских наук, автор статьи в Medscape, посвященной этому заболеванию. условие.

«На протяжении десятилетий научное сообщество было поражено несоответствием между инфекцией лисиц и койотов в Канаде и США и почти полным отсутствием случаев заболевания людей», — сказал Виттон. Он является членом Центра сотрудничества Всемирной организации здравоохранения по профилактике и лечению эхинококкоза и является почетным профессором клинической иммунологии Университета Франш-Конте в Безансоне, Франция.

«После того, как этот паразит был хорошо известен, но незаметно присутствовал в дикой природе Северной Америки, теперь медицинские работники должны воспринимать этого паразита более серьезно из-за появления этого нового кластера случаев заболевания людей», — сказал он.

Действительно, данные свидетельствуют о том, что более вирулентные европейские штаммы паразита, вероятно, вторгаются в дикую природу в центральных Соединенных Штатах и ​​Канаде, сообщил Алессандро Массоло, доктор философии, зоолог из Университета Калгари в Альберте.

Он является первым автором статьи в Parasite , в которой сообщается, что E multilocularis был обнаружен в дикой природе в трех других канадских провинциях (Саскачеван, Манитоба и Британская Колумбия), а также в 13 штатах США (Северная Дакота, Южная Дакота). Дакота, Айова, Миннесота, Монтана, Вайоминг, Небраска, Иллинойс, Висконсин, Индиана, Огайо, Миссури и, в последнее время, центральный и юго-западный Мичиган).

«Кажется, здесь очень хорошо в дикой природе, так что это имеет последствия для воздействия на человека», — согласился Хьюстон, отметив, что альбертанские койоты довольно урбанизированы и могут передавать яйца через фекалии домашним животным и людям.

«Считается, что в городе Эдмонтон — в парке, в долине реки и ущельях — может быть около 500 койотов, — и процент переносчиков этого паразита очень высок: в одном парке Эдмонтона это было 80%, что очень много. выше, чем у лисиц, являющихся резервуаром хозяина в Европе.«

Первоначально подозревается рак

Считается, что

AE имеет длительный инкубационный период — до 15 лет — в течение которого пациенты могут протекать бессимптомно, несмотря на рост опухолевидных кист. «МРТ и молекулярная идентификация паразита — ключи к правильному диагнозу», — сказал Виттон.

В каждом случае в провинции Альберта, кроме одного, «отправной точкой было отклонение от нормы при визуализации печени», — сказал Хьюстон. Примерно половина случаев была обнаружена случайно.«Рак был первым подозрением, независимо от того, случайно он обнаружен или симптоматичен», — сказал он.

Изображения поражений НЯ, которые «очень типичны для поздних стадий заболевания», могут вводить в заблуждение в случаях, когда НЯ обнаруживается случайно, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, «поскольку поражения на ранней стадии могут имитировать любую опухоль печени, включая гемангиомы, метастазы и абсцессы печени », — сказал Виттон.

«Т2-взвешенная МРТ обычно показывает патогномоничную картину микроцист E multilocularis », — добавила она.»Серологический анализ в таких случаях может быть отрицательным, что усугубляет задержку постановки диагноза.

«Подтверждение инфекции E multilocularis с помощью молекулярной биологии при биопсии может быть лучшим выходом», — прокомментировала она. Это также «позволяет генотипировать паразита, что особенно важно для установления географического происхождения паразита и помогает ученым отследить источник инфекции».

Согласно исследованию Виттона и его коллег, пациенты с ослабленным иммунитетом также подвергаются повышенному риску заражения.

«Самые последние данные нашего французского реестра случаев НЯ подтверждают эту тенденцию», — добавила она. «В среднем 20% наших пациентов с инцидентами сейчас (то есть за последние 10 лет) являются пациентами с ослабленным иммунитетом.

«Мы стали видеть такие случаи в начале 2000-х», — сказала она. Этот всплеск может быть вызван использованием более мощных иммунодепрессантов и иммуномодулирующих биотерапевтических средств, добавила она.

Врачи должны осознавать возможность пропустить диагноз НЯ у пациентов, которые в анамнезе болели раком, добавил Хьюстон.

«Если новообразование в печени обнаружено у кого-то с ранее существовавшим раком, вы можете довольно легко увидеть, как очень разумный врач может сделать предположение, что это метастатическое поражение, не делая биопсию. Во многих обстоятельствах это может быть очень разумным решение о том, что подвергать пациента дополнительному обследованию не является оправданным, но с появлением этой новой возможности это усложняет — излечимый диагноз может быть упущен ».

Его группа в настоящее время пересматривает любые неубедительные результаты биопсии печени за последние 5 лет, чтобы убедиться, что случаи НЯ не были пропущены.

Без лечения инфекция НЯ в конечном итоге приводит к летальному исходу, но благодаря комбинации резекции печени и долгосрочной терапии альбендазолом прогноз «в настоящее время очень хороший в странах с высоким уровнем здравоохранения», — сказал Виттон.

«Это всегда излечимо, а иногда и излечимо», — согласился Хьюстон. «Что вам нужно, так это найти его на этапе, когда его можно будет полностью удалить, а затем вылечить. Пациентам все равно придется принимать противопаразитарные препараты какое-то время, но не навсегда.Но иногда паразитарная масса слишком велика или затрагивает жизненно важные структуры, и поэтому операция может быть технически невозможной ».

Вуиттон говорит, что ее справочный центр, который в настоящее время имеет опыт работы с более чем 500 случаями, доступен для врачей по адресу [email protected].

Ее команда будет рада обсудить с врачами любые случаи, в которых есть сомнения по поводу диагноза, или любые «сложные случаи — особенно в отношении лечения, принятия решений об операции, последующего лечения альбендазолом (которое должно быть назначено всем пациентам и имеет узкий терапевтический диапазон…).

«В течение последних 25 лет мы также работали в тесном сотрудничестве с китайскими командами из наиболее эндемичных регионов мира, которые разработали новые хирургические подходы для пациентов с очень запущенными поражениями, ситуация, которая все реже встречается в Европейские случаи », — добавила она.

Чтобы узнать больше о Medscape Oncology, подпишитесь на нас в Twitter: @MedscapeOnc.

деликатесов суши и паразиты: риск паразитарных зоонозов рыбного и пищевого происхождения в Азии | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

В связи с всемирной популяризацией японской кухни традиционные японские рыбные блюда, суши и сашими, которые подают в японских ресторанах и суши-барах, подозреваются в том, что они вызывают паразитарные зоонозы, передаваемые с рыбой, особенно анисакиаз.Кроме того, в сельских районах Японии в качестве суши и сашими используется множество пресноводных и солоноватоводных рыб и мяса диких животных, которые являются важными источниками заражения зоонозными паразитами. Такие паразитические зоонозы, передаваемые через рыбу и пищу, также являются эндемическими во многих азиатских странах, имеющих родственные традиционные стили приготовления пищи. Несмотря на недавний рост числа путешественников в районы, где эти зоонозы являются эндемичными, путешественники и даже специалисты по инфекционным заболеваниям не знают о риске заражения, связанном с употреблением экзотических этнических блюд.Цель этого обзора — предоставить практическую справочную информацию о репрезентативных паразитарных зоонозах, передаваемых через рыбу и пищу, эндемичных в азиатских странах.

Суши и сашими — традиционные японские блюда, известные во всем мире. В японских ресторанах и суши-барах их предпочтительно, но не исключительно, готовят из относительно дорогой морской рыбы, такой как тунец, желтый хвост, красный окунь, лосось и камбала / камбала. Среди этих рыб лосось является важным промежуточным хозяином для рыбного цепня Diphyllobothrium latum. Хотя различные виды морских рыб содержат личинок анисакиса , рыба, которую предпочитают подавать в японских ресторанах и суши-барах, менее загрязнена или даже не содержит личинок анисакиса . Напротив, другая популярная и дешевая морская рыба, такая как треска, сельдь, скумбрия и кальмары, как правило, сильно заражена личинками Anisakis и в основном потребляется дома или в местных ресторанах. За исключением Anisakis и D. latum , морские рыбы обычно переносят лишь несколько видов паразитов, заражающих людей.Таким образом, риск заражения паразитами, передающимися из рыбы, во время обедов в японских ресторанах и суши-барах не так велик, как обычно опасаются.

В сельских районах Японии пресноводная или солоноватоводная рыба употребляется в виде суши и сашими. Кроме того, различных диких животных, таких как лягушки, наземные улитки, змеи, куры на заднем дворе и кабаны, также подают в качестве суши и сашими, особенно в горных районах. Во многих азиатских странах их также употребляют в сыром или недоваренном виде в различных этнических блюдах.Из-за этого к человеку передается множество зоонозных паразитов (таблица 1). Таким образом, можно ожидать, что путешественники, обедающие в местных ресторанах или уличных магазинах, будут иметь гораздо более высокий риск заражения различными паразитами. Цель этого обзора — предоставить практическую информацию о паразитарных болезнях, передаваемых через рыбу и пищу, из Азии, которые менее известны путешественникам и врачам в западных странах.

Таблица 1

Рыбные и другие пищевые паразиты.

Таблица 1

Рыбные и другие пищевые паразиты.

Анисакиасис

Анисакиоз — это в первую очередь острое желудочно-кишечное заболевание, вызываемое инфицированием либо сельдевым червем (вид Anisakis ), либо тресковым червем (Pseudoterranova decipiens). Личинки обитают в мышцах и внутренних органах морских рыб, при этом интенсивность заражения различается у разных видов рыб. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или недоваренной рыбы.Очевидное увеличение случаев анисакиоза в Японии и других развитых странах больше связано с достижениями в диагностических методах, таких как эндоскопия, чем с фактическим увеличением числа инфекций среди потребителей суши [1].

Личинки обычно проникают через стенку желудка, вызывая острую боль в животе, тошноту и рвоту в течение от нескольких минут до нескольких часов (анисакиаз желудка). Непосредственный диагноз может быть подтвержден прямым обнаружением и уничтожением паразита с помощью эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Хотя частота невысока, личинки могут проникать в слизистую оболочку кишечника (кишечный анисакиаз). Возникает сильная местная боль, и воспалительная реакция часто приводит к реактивной кишечной непроходимости. Рентгенологические данные включают нерегулярное утолщение и отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сужение просвета и дилатацию. Anisakis личинки выживают в кишечном тракте человека всего несколько дней. Таким образом, рекомендуется эмпирическое лечение с использованием декомпрессии с назогастральным шлангом.

Личинки Anisakis иногда проникают в брюшную полость или другие внутренние органы (внегастроинтестинальный анисакиаз) [2], вызывая эозинофильную гранулему, которая часто подозревается в неоплазии. Плеврит из-за миграции Anisakis редко встречается в Японии [3]. Аллергические реакции, такие как отек Квинке, крапивница или даже системная анафилаксия, могут сопровождать клиническую картину или доминировать над ней [4].

Эозинофилия периферической крови может отсутствовать в острой стадии заболевания, но количество эозинофилов постепенно увеличивается со временем.ELISA с захватом антигена с зарегистрированной чувствительностью и специфичностью около 100% оказался очень подходящим тестом для серодиагностики анисакиаза [5]. Соответствующего медикаментозного лечения анисакиоза не установлено. Однако в отчетах о клинических случаях была показана эффективность альбендазола (дозировка 400 или 800 мг в течение 6–21 дня) [6, 7].

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз — кишечная инфекция, вызываемая ленточным червем рыб. D. latum .Инфекционные личинки (плероцеркоид) D. latum обитают в мышцах форели, лосося, щуки и морского окуня. После проглатывания плероцеркоиды прикрепляются к слизистой оболочке тонкой кишки, где они становятся взрослыми червями длиной ~ 5–10 м. Его хвостовой конец (зрелые проглоттиды) часто выступает из анального отверстия пациента, вызывая тревожное удивление. Заболевание регулярно наблюдается в регионах с холодным климатом, таких как Северная Европа и Северная Америка. В Японии лосось и форель обычно используются в качестве суши и сашими, и в настоящее время ежегодно регистрируется более 100 случаев в северной части страны.Вместе с развитием охлаждающей системы транспортировки это заболевание распространяется по всей Японии [8].

Инфекция, вызванная D. latum , в основном протекает олигосимптомно. Хотя известно, что дифиллоботриоз вызывает снижение уровня витамина B12 в сыворотке и последующую анемию, такие данные никогда не регистрировались у японских пациентов. Это может быть связано с биологической разницей между возбудителями болезни. В Японии Diphyllobothrium nihonkaiense , который отличается от D.latum по морфологии [9] и молекулярной таксономии [10], отвечает за некоторые, если не за все инфекции. Диагноз в основном основывается на обнаружении яйцеклеток или проглоттид в кале. Лечение выбора — разовая доза празиквантела (10–20 мг / кг).

Гнатостомоз

Гнатостомоз — это в первую очередь кожное заболевание, вызванное миграцией личинок нематоды Gnatostoma . Из 12 отличительных видов Gnatostoma , Gnatostoma spinigerum широко распространены в Азии и считаются единственными видами, патогенными для человека.Зараженные пациенты в основном находятся в Таиланде и Японии. Недавно у пациентов в Японии были обнаружены Gnatostoma hispidum, Gnatostoma doloresi и Gnatostoma nipponicum [11], а недавняя вспышка гнатостомоза в Латинской Америке была вызвана Gnatostoma binucleatum [12]. Паразитов укрывают различные рыбы: змееголов (G. spinigerum) , сом (G. spinigerum) , вьюн (G. hispidum и G. nipponicum) , ручьевая форель (G.doloresi) и тилапия (G. binucleatum) . Несколько случаев заражения после употребления в пищу сашими наземных змей также зарегистрированы в Японии [13]. Считается, что мясо змеи обладает особым тонизирующим действием [14].

Неспецифические продромальные симптомы, такие как недомогание, лихорадка, крапивница и тошнота, могут наблюдаться вскоре после проглатывания личинок. Эозинофилия возникает к тому моменту, когда начинает развиваться кожное поражение. Дерматологические симптомы и их продолжительность варьируются в зависимости от возбудителя [16].При инфекциях G. spinigerum и G. binucleatum симптомы включают эпизодическое появление мигрирующей эритемы, обычно на периферических частях тела. Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких лет. Напротив, при инфекциях G. hispidum, G. nipponicum и G. doloresi личинки имеют тенденцию мигрировать на поверхность кожи с образованием серпигинозной сыпи на туловище, и поражение спонтанно исчезает в течение 3 месяцев после начала. .

Случайный случай, когда личинок Gnathostoma и мигрируют в жизненно важные органы, приводит к серьезному, иногда смертельному заболеванию. Поражение ЦНС может проявляться менингоэнцефалитом, параличом черепных нервов, миелитом, радикулитом или субарахноидальным кровотечением [15]. Это обычно связано с плеоцитозом и эозинофилией (15–90% ядерных клеток) в спинномозговой жидкости [15]. МРТ может выявить сигналы высокой интенсивности [16, 17]. Реже сообщается о поражении других органов и систем (например, легких, кишечника, половых органов, ушей и носа).

Диагноз основывается на воспоминаниях пациента о потреблении недоваренной рыбы в регионе, эндемическом по гнатостомозе, клинической картине, эозинофилии в периферической крови и / или спинномозговой жидкости, результатах серологических тестов и результатах гистологического исследования. Поражения кожи, подобные тем, которые связаны с гнатостомозом, вызываются другими паразитами. Ползучие серпигинозные высыпания вызываются личинками анкилостомы собак или кошек или личинками Spirurina типа X. Spirurina Инфекция у людей происходит после приема сашими из крошечных кальмаров Watasenia scintillans [18] и была зарегистрирована только в Японии.Мигрирующий отек и эритема могут наблюдаться в случаях кожной миграции видов Paragonimus или видов Spirometra (см. Ниже). Диагноз может быть установлен только путем идентификации червей с помощью биопсии, но иммуносерологическое тестирование в сочетании с получением предполагаемого анамнеза может быть полезным при отсутствии биопсии.

Лечение альбендазолом в дозировке 400 мг в день или два раза в день в течение 21 дня было эффективным против кожного гнатостомоза [19].Сравнимая скорость излечения может быть достигнута при однократном введении ивермектина (0,2 мг / кг) [20]. При инфекции ЦНС комбинация лечения альбендазолом в дозе 400 мг два раза в день и кортикостероидами оказалась успешной среди инфицированных туристов [16, 17]

Кишечный капилляриоз

Это известное паразитарное заболевание вызывается нематодой Capillaria philippinensis. Птицы, питающиеся рыбой, являются естественным конечным хозяином, а пресноводные или солоноватоводные рыбы — промежуточными хозяевами.Заражение человека происходит после употребления в пищу сырой рыбы. Он эндемичен в закрытых зонах на Филиппинах и в Таиланде [21]. Спорадические случаи зарегистрированы в Японии, Корее, Тайване, Индии и Иране [22]. Недавно сообщалось о появлении этого заболевания в Египте [23, 24]. Один итальянец [25] и один корейский [26] путешественник заразились этим паразитом в Индонезии, и 1 случай был обнаружен в Индонезии [27].

В кишечнике человека взрослые самки червей производят оплодотворенные яйца и личинки.Последнее может вызвать внутреннее аутоинфекцию. Пациенты испытывают диарею и боль в животе, и, если инфекция не лечится, симптомы ухудшаются с прогрессирующей потерей веса, слабостью, недомоганием, анорексией, отеками и кахексией и часто могут привести к смерти. Диагноз ставится путем выявления характерных яиц в образцах стула. Лечение альбендазолом в дозировке 200 мг в сутки (доза для взрослых) в течение 10 дней является стандартным.

Парагонимоз

Парагонимоз вызывается заражением легочными сосальщиками Paragonimus . Paragonimus westermani — наиболее распространенный вид в Азии и основной источник заражения человека. Кроме того, известно, что Paragonimus scrjabini в Китае, Paragonimus heterotremus в Индокитае, Paragonimus uterobateralis в Африке и Paragonimus mexicanus в Латинской Америке вызывают заболевания человека. Инфекционные личинки (метацеркарии) обитают в пресноводных крабах, которые могут быть включены в этнические блюда и проглочены. Личинки проникают в брюшную полость и перемещаются через диафрагму в плевральную полость.Во время фазы миграции могут наблюдаться абдоминальные симптомы. Наконец, паразиты мигрируют в паренхиму легких, где достигают зрелости и образуют твердые цисты червя. Типичные клинические проявления — лихорадка, боль в груди и хронический кашель с кровохарканьем (мокрота ржавого цвета). Рентгенологические находки характеризуются инфильтративными, узловыми и кавитационными поражениями (рис. 1).

Рисунок 1

Рентгенограмма грудной клетки, показывающая типичные кавитирующие поражения, вызванные инфекцией Paragonimus westermani .Пациент ел сашими из мяса кабана за 2 месяца до начала болезни.

Рисунок 1

Рентгенограмма грудной клетки, показывающая типичные кавитирующие поражения, вызванные инфекцией Paragonimus westermani . Пациент ел сашими из мяса кабана за 2 месяца до начала болезни.

Диагноз подтверждается либо обнаружением яйцеклеток в образцах мокроты, стула или желудочного аспирата, либо результатами серологических тестов [28]. Из-за сложности маршрута миграции паразита внутри хозяина имели место случаи внелегочного парагонимоза.Из этих случаев кожный и церебральный парагонимоз являются классическими известными формами внематочной инфекции. Хотя парагонимоз по-прежнему является эндемическим заболеванием в Японии и ежегодно выявляется 30–50 новых случаев, церебральные случаи крайне редки, хотя случаи кожного заболевания все еще иногда регистрируются. Это может быть связано с низкой плотностью инфицирования [28].

Независимо от возбудителя и пораженных участков, пациентов можно лечить празиквантелом в дозе 75 мг / кг в день в течение 3 дней.Плевральный выпот следует тщательно дренировать перед введением лекарства.

Инфекционные заболевания печени

Известно, что два вида печеночных двуусток, Clonorchis sinensis и Opistorchis viverrini , вызывают заболевание печени и желчевыводящих путей. C. sinensis широко распространен в Юго-Восточной Азии. Общенациональное исследование, проведенное в Китае в 1988–1992 годах, оценило общее количество случаев клонорхоза в 4,12 миллиона [29], а в 1974–1982 годах количество случаев в Корее оценивалось в> 2 миллиона [30].Хотя Япония была сильно инфицированным регионом примерно до 1960-х годов, число инфицированных пациентов резко сократилось с индустриализацией [31]. Заражение O. viverrini встречается в некоторых частях северного Индокитая. Средняя распространенность описторхоза во всем Таиланде в 1992 г. составляла 15,2%, при этом самая высокая распространенность была на северо-востоке (24,1%), а второе место по распространенности было на севере (22,8%) [32].

Заражение человека происходит после употребления в пищу сырой пресноводной или солоноватоводной рыбы, несущей инфекционные личинки (метацеркарии).Личинки мигрируют в желчные протоки, где развиваются во взрослых червей. Пациенты, инфицированные лишь несколькими паразитами, обычно протекают бессимптомно. Тяжелая инфекция может привести к механической желтухе и, в конечном итоге, к циррозу печени и холангиоцеллюлярной карциноме, что является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Таиланде [33]. Инфекция диагностируется путем обнаружения яйцеклеток в образцах кала с помощью рентгенологических или ультразвуковых результатов (внутрипротоковые эхо-сигналы и расширение желчных протоков). Поскольку лечение празиквантелом (75 мг / кг в день в течение 2 дней) очень эффективно, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения долгосрочных повреждений.

Другая важная гепатотропная двуустка, Fasciola hepatica , не является паразитом, передаваемым рыбой. Заражение происходит при попадании внутрь водных растений. Однако путь заражения необычный: заражение может произойти при употреблении в пищу сырой или недоваренной бычьей печени, зараженной молодыми червями [34]. Сашими из бычьей печени подают в барах «Якитори» в Японии. В отличие от других видов трематодных инфекций, празиквантел неэффективен для лечения фасциолеза.Вместо этого препаратом выбора является однократная доза триклабендазола (10–20 мг / кг) [35, 36].

Минутные кишечные инфекции

Во всем мире известно около 70 видов кишечных сосальщиков (трематод), которые инфицируют людей [37]. Из них 31 вид принадлежит к семейству Heterophyidae , а 21 — к семейству Echinostomatidae ; оба являются хорошо известными семействами паразитов, передаваемых рыбой, многие из которых широко распространены в Азии и являются патогенами человека.Заражение другими видами может происходить при употреблении в пищу улиток, лягушек, змей и даже водных растений. Общенациональные эпидемиологические исследования были проведены в Корее и Таиланде; 17 местных видов были зарегистрированы в Корее [38], а 23 местных вида были зарегистрированы в Таиланде [39]. В Японии заражение Metagonimus yokogawai все еще распространено, потому что люди предпочитают есть суши и сашими из местной известной пресноводной рыбы «Ayu» (Plecoglossus altivelis).M. yokogawai является наиболее часто (10–20%) обнаруживаемым паразитом при исследовании образцов стула на наличие яиц паразитов в больнице Мицуи Мемориал в Токио, Япония [40].

Минутные кишечные сосальщики обычно безвредны, но тяжелые инфекции иногда вызывают серьезные желудочно-кишечные симптомы. Независимо от вида, вызывающего заболевание, клинические признаки инфекций кишечных сосальщиков схожи. Из-за морфологического сходства между видами диагностика видоспецифичных яиц путем идентификации яиц в образцах стула практически невозможна.Дифференциальный диагноз может быть установлен только путем выявления взрослых червей, выделившихся в кале после лечения. Лечение однократной дозой празиквантела (10–50 мг / кг, в зависимости от вида паразита) эффективно при лечении мельчайших инфекций кишечных сосальщиков [38].

Ангиостронгилиоз

Ангиостронгилиоз — острое или подострое инфекционное заболевание ЦНС, вызываемое личиночной стадией нематоды. Angiostrongylus cantonensis .Паразит распространен в тропических и субтропических странах между Мадагаскаром и Таити, хотя большинство случаев заболевания людей зарегистрировано на островах южной части Тихого океана и в Юго-Восточной Азии, особенно на Тайване [41] и Таиланде [42]. Недавно сообщалось о вспышке болезни в южном прибрежном районе материкового Китая [43].

Эта нематода естественным образом паразитирует на легочной артерии диких крыс. Заражение человека происходит после употребления в пищу сырых или недоваренных улиток или слизней, которые являются промежуточными хозяевами.Однако недавно о вспышках этого заболевания, связанных с употреблением овощного сока [44] или употреблением зеленого салата [45], сообщалось соответственно на Тайване и в Японии. Личинки обычно мигрируют в ЦНС через кровоток, вызывая эозинофильный менингоэнцефалит. У инфицированных пациентов наблюдаются различные симптомы, от бессимптомного до преходящего менингита, комы и даже смерти [41, 42]. Общие клинические признаки включают сильную головную боль, ригидность шеи, тошноту и рвоту. Пациенты часто испытывали нарушение зрения или диплопию после головной боли.У многих пациентов также отмечались различные виды парестезии. О глазной миграции личинок сообщалось в странах, где A. cantonensis являются эндемичными [41–43, 45]. Анализ образцов спинномозговой жидкости, полученных от инфицированных пациентов, выявил плеоцитоз с эозинофилией [41–43]. Антитела можно обнаружить в образцах сыворотки большинства пациентов [41–43]. Полезно обнаружение антител в спинномозговой жидкости [41–43].

Лечение ангиостронгилиоза до сих пор остается спорным. Альбендазол может вызвать ухудшение клинического течения, возможно, из-за воспалительной реакции на мертвых червей, вызывающей повреждение тканей мозга.Обычно применение стероидов рекомендуется пациентам с повышенным внутричерепным давлением. Однако недавно Chotmongkol et al. [46] рекомендовали комбинацию альбендазола и кортикостероидов для лечения этого заболевания.

Спарганоз (Спирометороз)

Spirometra erinacei-europaei — ленточный червь, обнаруживаемый у собак и кошек. Его личинка (плероцеркоид), также называемая Sparganum mansoni , выглядит как белая лента длиной около 10–20 см (до 70 см) и находится в соединительных тканях, мышцах или внутренностях различных земноводных, рептилий, птиц. , и млекопитающие.Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса этих животных. В Японии сашими из лягушек, змей и курица на заднем дворе являются основными источниками заражения человека. В Японии зарегистрировано около 500 случаев [47], но реальные цифры, безусловно, выше.

В организме человека личинки обычно появляются в подкожных тканях передней части грудной клетки, брюшной стенки или паховой области и образуют медленно растущие мигрирующие узелковые поражения, не вызывая боли или покраснения.Личинки могут иногда мигрировать в неожиданные части тела, такие как плевральная полость [48] или ЦНС [49], вызывая необычные или даже фатальные проявления. Всего в Японии зарегистрировано 11 случаев церебрального спарганоза [49]. Диагноз основывается на гистологической идентификации глистов или результатах серологических тестов.

Хирургическое удаление червя (рис. 2) является лечением первого выбора. Следует обратить внимание на полное удаление червя, поскольку черви могут регенерировать из оставшихся участков головы и шеи.Поскольку случаи плеврального спарганоза успешно лечились пероральным приемом празиквантела в дозе 75 мг / кг в день в течение 3 дней [48], этот протокол может быть применен к другим формам этого заболевания.

Рисунок 2

Хирургическое удаление Spirometra erinacei-europaei из узелкового поражения на бедре пациента. Хотя фактический источник инфекции не был установлен, пациент часто ел сашими из куриного мяса на заднем дворе, которое считалось источником инфекции.

Рисунок 2

Хирургическое удаление Spirometra erinacei-europaei из узелкового поражения на бедре пациента. Хотя фактический источник инфекции не был установлен, пациент часто ел сашими из куриного мяса на заднем дворе, которое считалось источником инфекции.

Выводы

Суши и сашими, приготовленные из дорогой морской рыбы, несут в себе низкий риск заражения зоонозными паразитами. В частности, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует консервировать рыбу для употребления в сыром виде, храня ее при температуре ниже -35 ° C в течение 15 часов или при температуре ниже -20 ° C в течение 7 дней.Аналогичным образом, согласно данным Европейского союза по анализу рисков и критическим контрольным точкам, морская рыба для потребления в сыром виде должна быть заморожена при температуре ниже -20 ° C более чем на 24 часа. Поэтому суши и сашими, подаваемые в суши-барах и японских ресторанах в этих местах, безопасны. Риск заражения при употреблении суши и сашими выше в странах, где такие правовые нормы не применяются.

Необходимо уделять больше внимания местным этническим блюдам, приготовленным из местной пресноводной или солоноватоводной рыбы и мяса диких животных, которые употребляются в виде сашими или некоторых других специальных блюд, поскольку считается, что их употребление вызовет загадочный тонизирующий эффект.Они служат промежуточными или резервуарными хозяевами для различных зоонозных паразитов, которые не распространены в западных странах. Принимая во внимание паразитов, передаваемых через рыбу и других пищевых продуктов, зоонозы вызывают неприемлемое бремя заболеваемости и смертности и наносят серьезный ущерб аквакультуре, которая является ценным источником продовольствия и занятости в развивающихся странах [50].

Путешественники и врачи в западных странах должны быть проинформированы о риске и возможных симптомах таких инфекций, вызванных употреблением этнических блюд.Большинство случаев заражения людей рыбными или другими паразитарными инфекциями пищевого происхождения, как правило, легко поддается лечению антигельминтными препаратами после того, как будет установлен точный и ранний диагноз.

Благодарности

Финансовая поддержка. Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения, Япония, через Японский фонд медицинских наук (Kh52074 и Kh52075).

Возможный конфликт интересов. Все авторы: без конфликтов.

Список литературы

1.

Anisakiasis — виноват суши-бар?

,

Паразитол Сегодня

,

1987

, т.

3

(стр.

44

—

8

) 2. ,.

Клиническая патопаразитология экстра-желудочно-кишечного анисакиоза

,

Кишечный анисакиаз в Японии

,

1990

Токио

Springer-Verlag

(стр.

145

—

54

) 3,,,

Отчет о случае серологически диагностированного легочного анисакиоза с плевральным выпотом и множественными поражениями

,

Am J Trop Med Hyg

,

1994

, vol.

51

(стр.

819

—

22

) 4« и др.

Гастроаллергический анисакиаз: обнаружено у 22 пациентов

,

J Гастроэнтерол Hepatol

,

2000

, т.

15

(стр.

503

—

6

) 5« и др.

Полезность имеющихся в настоящее время методов диагностики Anisakis simplex аллергии

,

Allergy

,

2000

, vol.

55

(стр.

627

—

33

) 6,,,.

Эозинофильный эзофагит, связанный с рецидивирующей крапивницей: вовлечен ли глист Anisakis simplex ?

,

Schweiz Med Wochenschr

,

2000

, vol.

130

(стр.

1814

—

9

) 7,,.

Лечение анисакиаза альбендазолом

,

Ланцет

,

2002

, т.

360

стр.

54

8« и др.

Текущее состояние пищевых паразитарных зоонозов в Японии

,

Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health

,

2001

, vol.

32

Дополнение 2

(стр.

4

—

7

) 9,,, et al.

Diphyllobothrium nihonkaiense sp. ноя (Cestoda: Diphyllobothridae): уточненная идентификация японского широкого цепня

,

Shimane J Med Sci

,

1986

, vol.

10

(стр.

29

—

48

) 10,,, et al.

Пять случаев заражения Diphyllobothrium nihonkaiense с обнаружением плероцеркоидов из источника инфекции, Oncorhynchus masou ishikawae

,

J Parasitol

,

2001

, vol.

87

(стр.

96

—

100

) 11.

Исторический обзор и современное состояние гнатостомоза в Азии

,

Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health

,

1991

, vol.

22

Доп.

(стр.

217

—

9

) 12,,, et al.

Клинические проявления и иммунодиагностика гнатостомоза в Кулиакане, Мексика

,

Am J Trop Med Hyg

,

1998

, vol.

59

(стр.

908

—

15

) 13,,, et al.

Кожная и висцеральная миграция личинок в результате заражения Gnathostoma doloresi необычным путем

,

Arch Dermatol

,

1998

, vol.

134

(стр.

638

—

9

) 14,.

Обзор гнатостомоза в мире

,

Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health

,

2004

, vol.

35

Дополнение 1

(стр.

87

—

91

) 15,,.

Эозинофильный менингит и радикуломиелит в Таиланде, вызванные инвазией в ЦНС Gnathostoma spinigerum и Angiostrongylus cantonensis

,

J Neurol Neurosurg Psychiatry

,

1988

, vol.

51

(стр.

80

—

7

) 16,,,,.

Боль в груди после путешествия в тропики

,

Ланцет

,

2004

, т.

363

стр.

1198

17« и др.

Медуллярный гнатостомоз у белого пациента: использование иммунодиагностики и магнитно-резонансной томографии

,

Clin Infect Dis

,

2001

, vol.

32

(стр.

154

—

7

) 18,,, et al.

Ползучая сыпь, вызванная личинкой подотряда Spirurina type X

,

Br J Dermatol

,

1998

, vol.

139

(стр.

315

—

8

) 19,,, et al.

Альбендазол для лечения гнатостомоза человека

,

Trans R Soc Trop Med Hyg

,

1992

, vol.

86

(стр.

418

—

21

) 20,,, et al.

Сравнение лечения гнатостомоза ивермектином и альбендазолом

,

Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health

,

2000

, vol.

31

(стр.

374

—

7

) 21,.

Кишечный капилляриоз

,

Prog Med Parasitol

,

1989

, vol.

1

(стр.

105

—

9

) 22,. ,,,.

Capillaria philippinensis в Азии

,

Азиатская паразитология, Том 1. Пищевой гельмитоз в Азии

,

2005

Чиба, Япония

Федерация азиатских паразитологов

(стр.

225

—

9

) , , и другие.

Кишечный капилляриоз, приобретенный в Египте

,

Eur J Gastroenterol Hepatol

,

1999

, vol.

11

(стр.

935

—

6

) 24« и др.

Capillaria phillipinensis: новый паразит, вызывающий тяжелую диарею в Египте

,

J Egypt Soc Parasitol

,

1999

, vol.

29

(стр.

483

—

93

) 25« и др.

Кишечный капилляриоз (Capillaria philippinensis) , приобретенный в Индонезии: история болезни

,

Am J Trop Med Hyg

,

1992

, vol.

47

(стр.

10

—

2

) 26« и др.

Два случая кишечного капилляриоза в Корее

,

Korean J Parasitol

,

1994

, vol.

32

(стр.

43

—

8

) 27,.

Случай капилляриоза в высокогорном сообществе Ириан-Джая, Индонезия

,

Ann Trop Med Parasitol

,

1994

, vol.

88

(стр.

685

—

7

) 28,,.

Парагонимоз: взгляд из Японии

,

Clin Chest Med

,

2002

, vol.

23

(стр.

409

—

20

) 29,,.

Распространение и патогенное воздействие паразитов человека в Китае

,

Пекин: Народное медицинское издательство

,

2000

(стр.

146

—

8

) 30.

Исследования клонорхоза в Корее

,

J Nat Acad Sci, Республика Корея, Natural Science Series XXIII

,

1984

(стр.

279

—

354

) 31. ,,,.

Clonorchis sinensis и клонорхоз в Японии

,

Азиатская паразитология, Vol.1. Пищевой гельмитаз в Азии

,

2005

Chiba

Федерация азиатских паразитологов

(стр.

27

—

33

) 32,,, et al.

Исследование распространенности и интенсивности кишечных гельминтозов и описторхозов в Таиланде

,

J Trop Med Parasitol

,

1992

, vol.

15

(стр.

80

—

95

) 33« и др.

Высокая заболеваемость раком печени в провинции Кхонкэн Таиланд

,

Юго-Восточная Азия J Trop Med Publ Health

,

1990

, vol.

21

(стр.

489

—

94

) 34,,.

Зоонозный потенциал заражения Fasciola spp. путем потребления свежеприготовленной сырой печени, содержащей незрелые двуустки

,

Int J Parasitol

,

1997

, vol.

27

(стр.

775

—

9

) 35,,,.

Фасциолез: сонографические аномалии желчевыводящих путей и эволюция после лечения триклабендазолом

,

Trop Med Int Health

,

1999

, vol.

4

(стр.

774

—

81

) 36,,.

Импортировано Fasciola hepatica , инфекция в США и лечение триклабендазолом

,

Clin Infect Dis

,

2001

, vol.

33

(стр.

1

—

5

) 37,.

Эпидемиология и заболеваемость кишечными трематодными инфекциями пищевого происхождения

,

Trop Dis Bull

,

1994

, vol.

91

(стр.

125

—

52

) 38,.

Пищевые кишечные трематодные инфекции в Республике Корея

,

Parasitol Int

,

2002

, vol.

51

(стр.

129

—

54

) 39,. ,,,.

Кишечные двуустки в Таиланде

,

Азиатская паразитология, Vol. 1. Пищевой гельмитаз в Азии

,

2005

Тиба, Япония

Федерация азиатских паразитологов

(стр.

103

—

11

) 40.

Паразитарные болезни все еще являются эндемическими в столичном районе Токио, Япония ?.[на японском языке]

,

Chiryo [J Therapy]

,

2004

, vol.

86

(стр.

167

—

9

) 41.

Текущее состояние пищевых паразитарных зоонозов на Тайване

,

Юго-Восточная Азия J Trop Med Publ Health

,

1991

, vol.

22

Доп.

(стр.

62

—

4

) 42,. ,,,.

Ангиостронгилиоз в Таиланде

,

Азиатская паразитология Vol. 1, Пищевой гельмитаз в Азии

,

2005

Тиба, Япония

Федерация азиатских паразитологов

(стр.

183

—

97

) 43« и др.

Клиническое исследование эозинофильного менингоэнцефалита, вызванного ангиостронгилиозом

,

Chin Med J

,

2002

, vol.

115

(стр.

1312

—

5

) 44« и др.

Вспышка эозинофильного менингита, связанного с употреблением сырого овощного сока на юге Тайваня

,

Am J Trop Med Hyg

,

2004

, vol.

71

(стр.

222

—

6

) 45,.

Мини-вспышка ангиостронгилиоза на Окинаве [на японском языке]

,

Clin Parasitol

,

2000

, vol.

11

(стр.

40

—

3

) 46« и др.

Лечение эозинофильного менингита комбинацией альбендазола и кортикостероидов

,

Юго-Восточная Азия J Trop Med Publ Health

,

2004

, vol.

35

(стр.

172

—

4

) 47.

Иллюстрированная паразитология человека

,

Спарганоз

,

2000

6-е изд.

Токио

Нандзан-до

(стр.

190

—

1

) 48,,, et al.

Редкий случай эозинофильного плеврита, вызванного спарганозом

,

Intern Med

,

2001

, vol.

40

(стр.

783

—

5

) 49,,, et al.

Наблюдение за поведением sparganum mansoni, хирургически удаленным из мозга пациента, у которого развился припадок [на японском языке]

,

Clin Parasitol

,

2002

, vol.

13

(стр.

129

—

31

) 50

Всемирная организация здравоохранения Региональное бюро для Западной части Тихого океана

. ,

Совместный семинар ВОЗ / ФАО по трематодным инфекциям пищевого происхождения в Азии

,

2004

Манила, Филиппины

ВОЗ / WPRO

© 2005 Американское общество инфекционных болезней

червей (новые) | Infonet Biovision Home.

Ленточные червяки (Плоские червяки)

Введение

Термин ленточный червь относится к плоской форме червя-паразита.Ленточные черви плоские. Их тело состоит из цепочки видимых сегментов, идущих один за другим. Терминальные зрелые сегменты содержат яйца червя; они разъединяются и выводятся из организма, и их можно увидеть в фекалиях инфицированных животных. Когда ленточный червь умирает, весь длинный червь может выделяться одним куском. Головная часть содержит крючки или присоски. Яйца ленточных червей имеют микроскопические размеры и невидимы для глаза.

Взрослые ленточные черви в кишечнике мало влияют на здоровье взрослых сельскохозяйственных животных.Большое количество ленточных червей в кишечнике молодых животных может вызывать задержку роста, а иногда вызывать тяжелые колики .

Общий жизненный цикл ленточных червей происходит у двух хозяев: последнего хозяина (например, собаки) и промежуточного хозяина (например, коровы).

Жизненный цикл ленточных червей, обитающих в кишечнике крупного рогатого скота, овец и коз

Яйца зрелых ленточных червей, которые живут в кишечнике коровы, овцы или козы (конечный хозяин), могут развиться в другого взрослого ленточного червя только после прохождения промежуточной стадии внутри органов промежуточного хозяина.Промежуточные хозяева обычных ленточных червей жвачных животных — это мелкие клещи, которые живут на пастбище и поедаются последним хозяином во время выпаса.

1. Monieza Benedeni

Мониеза встречается в кишечнике крупного рогатого скота, овец, коз и встречается в большинстве частей мира. Жизненный цикл включает в себя конечного хозяина (жвачное животное) и промежуточного хозяина — мелких клещей, живущих в большом количестве на пастбище. Эти клещи поедаются пасущимися животными и в кишечнике развиваются во взрослых ленточных червей.Взрослый ленточный червь имеет длину 1-6 метров, ширину 16 мм и живет всего около 3 месяцев в последнем хозяине. Когда ленточный червь умирает, он выделяется с фекалиями.

2. Виды Avittelina

Они встречаются в тонком кишечнике крупного рогатого скота и других жвачных животных. Они присутствуют в основном в Африке и Индии. Взрослый ленточный червь имеет длину около 3 метров и ширину 3 мм.

3. Thysaniezia giardi

Это происходит в тонком кишечнике крупного рогатого скота, овец и коз, главным образом в Африке.Жизненный цикл проходит через клещей орибатид.

Клинические признаки инфекции взрослого цепня

Ленточные черви в кишечнике взрослого крупного рогатого скота, овец или коз не вызывают серьезных заболеваний. Очень большое количество ленточных червей в кишечнике телят и ягнят может привести к задержке роста, животу, диарее и запорам, а также коликам из-за непроходимости кишечного прохода.

Диагностика

Это делается путем наблюдения за сегментами ленточных червей в фекалиях или кишечнике или в лаборатории путем проверки под микроскопом на наличие яиц ленточных червей в фекалиях.

На убой

• Ленточные черви могут присутствовать в кишечнике или желчных протоках.
• Тушка может быть светлой и тонкой
• На стенках кишечника могут быть изъязвления и воспаления, вызванные крючками ленточных червей
• В фекалиях можно увидеть сегменты солитера или целого взрослого цепня.

Профилактика и лечение

Профилактических мер против ленточных червей, обитающих в кишечнике жвачных животных, не существует.

Лечение

Поскольку ленточный червь имеет ограниченную продолжительность жизни и выводится с фекалиями, нет необходимости лечить взрослый крупный рогатый скот, овец и коз от ленточных червей. Лечение может потребоваться у сильно инфицированных молодых телят, ягнят и козлят. Некоторые противоглистные средства широкого спектра действия также активны против ленточных червей (см. Ниже).

• Использование противоглистных препаратов, которые также действуют на ленточных червей, — единственный эффективный метод лечения (внимательно прочтите этикетку и инструкции, некоторые противоглистные препараты не действуют на ленточных червей!).
• Никлозамид, празиквантел, альбендазол, фенбендазол и оксфенбендазол эффективны против ленточных червей у крупного рогатого скота, овец и коз.

Ленточные черви в кишечнике собак, вызывающие кисты у крупного рогатого скота, овец и коз

• Ленточные черви, обитающие в кишечнике собак, имеют большое значение, поскольку они вызывают кисты и опасные хронические заболевания у жвачных животных, а также у людей.
• Жизненный цикл ленточных червей, обитающих в кишечнике собак и вызывающих заболевания крупного рогатого скота, овец, коз и людей (!)

Собаки питают в кишечнике определенных ленточных червей и выделяют яйца в окружающую среду, в том числе на пастбища. Промежуточными хозяевами являются крупный рогатый скот, овцы, козы (и люди). Если крупный рогатый скот, овцы и козы проглатывают яйца ленточных червей, выделяемые собаками, промежуточные стадии этих ленточных червей развиваются в цисты внутри тела коровы, овцы, козы (или человека).В зависимости от расположения кист внутри тела (часто обнаруживаемых в печени, легких, а также в головном мозге) это имеет очень серьезные последствия для здоровья , приводя к хроническому и, в конечном итоге, смертельному заболеванию .

Взрослый ленточный червь живет в кишечнике собаки (последний хозяин) и производит яйца, которые выделяются внутри сегментов ленточного червя (так называемых проглотидов). После того, как сегменты были сброшены с фекалиями, они распадаются и выделяют невидимые яйца в окружающую среду.Эти яйца могут долгое время сохраняться на пастбище. Затем невидимые яйца съедаются коровой, овцой, козой (промежуточный хозяин) во время выпаса и превращаются в кисту.

Самым опасным ленточным червем, обнаруживаемым у собак, является эхинококк. Взрослые особи этого небольшого вида ленточных червей живут в кишечнике собаки (последний хозяин), почти не причиняя ей вреда. Яйца выделяются с фекалиями собак, затем попадают в организм промежуточных хозяев (крупный рогатый скот, овцы, козы, люди) и превращаются в цисты в органах промежуточных хозяев (особенно.печень, легкое, а также мозг). Эти так называемые цисты эхинококка продолжают расти и также образуют множественные дочерние цисты , , вызывая серьезные повреждения органов промежуточного хозяина.

Когда органы промежуточного хозяина, содержащие цисты, попадают в организм собак (например, при убое), цисты снова разовьются во взрослого ленточного червя, живущего в кишечнике последнего хозяина (собаки), и цикл начинается снова.

1) Taenia hydatigena

Это собачий цепень, промежуточными хозяевами являются крупный рогатый скот, овцы, козы, а также свиньи. Если собаки имеют доступ к печени или тканям брюшины инфицированного крупного рогатого скота, они заражаются взрослым ленточным червем.

2) Заражение личиночным ленточным червем крупного рогатого скота

Ряд ленточных червей имеет большое значение, поскольку они поражают людей и домашних собак.

3. Echinococcus granulosus

Это очень маленький и короткий собачий цепень. Это самый опасный ленточный червь среди собак, потому что он образует множество эхинококковых кист, которые продолжают расти в органах промежуточных хозяев: овец, коз, крупного рогатого скота и также людей. . Эти кисты чаще всего располагаются в печени и легких, иногда также в головном мозге. Они могут медленно вырасти до очень больших размеров. Особому риску подвержены люди, живущие в тесном контакте с инфицированными собаками.

Симптомы кисты ленточного червя у промежуточных хозяев

Ленточные черви не оказывают видимого воздействия на собаку (основной хозяин).

У промежуточных хозяев (овца, коза, крупный рогатый скот, человек) симптомы различаются в зависимости от пораженного органа тела. Coenurus cerebralis может достигать мозга промежуточных хозяев и вызывать шатание, слепоту, отклонение головы, спотыкание и паралич. Это состояние известно в животноводстве как гид или крепкий . Пальпация черепа может выявить мягкое пятно, и в очень немногих случаях опытный ветеринар может удалить кисту. Кисты эхинококка вызывают симптомы, которые во многом зависят от расположения кист; Симптомы могут быть центрально-нервными ( болезнь у овец) или хроническими, когда кисты локализуются в печени или легких.

Диагностика

Поражения домашнего скота обычно обнаруживаются при проверке мяса.

Профилактика ленточных червей у собак и борьба с ними

Собак нельзя кормить сырыми субпродуктами со скотобойни (легкие, печень) или сырой мозговой тканью жвачных животных.

Собаки должны проходить регулярную дегельминтизацию (4 раза в год) с глистогонным препаратом, который эффективен против ленточных червей (внимательно прочтите этикетку и инструкции, некоторые антигельминтные препараты не действуют на ленточных червей!).

После убоя важно утилизировать и / или уничтожить все поврежденные органы и ткани, содержащие цисты, таким образом, чтобы собаки и другие падальщики (гиена) не могли получить доступ. .

Убедитесь в следующем:

• Регулярная дегельминтизация собак от ленточных червей
• Хорошо инспекция мяса процедуры квалифицированными инспекторами по мясу и уничтожение или правильное и безопасное удаление инфицированных тканей и мяса (выбросить отходы в глубокую бетонную яму, которая может быть должным образом закрыта)
• Ограждение бойней с помощью заграждений с защитой от собак будет держать бродячих собак подальше и не позволять им есть отбракованное мясо, которое может быть заражено цистами.
• При проживании с собаками строго соблюдайте личную гигиену: всегда тщательно мойте руки с мылом после контакта с собакой. Всегда тщательно мойте руки с мылом перед приготовлением пищи или приемом пищи. Дети, играющие с собаками, подвергаются особенно высокому риску заражения! Зараженные собаки, облизывающие руки или лицо детей, могут передать им яйца ленточного червя! Собак, живущих рядом с детьми, необходимо очень регулярно проводить дегельминтизацию.

Лечение кисты ленточного червя

Лечение цист ленточного червя в животноводстве невозможно .

Лечение эхинококковых кист у людей затруднено и иногда требует хирургического удаления кист. Лечение не всегда бывает успешным — в таких случаях болезнь заканчивается летальным исходом — пациент умирает !

Ленточные черви в кишечнике человека

Taenia saginata

Это ленточный червь человека, вызывает дискомфорт в животе. Это очень длинный цепень, вырастающий до 15 метров в длину.Крупный рогатый скот — главные промежуточные хозяева. У крупного рогатого скота кисты располагаются в тканях скелета и сердечной мышцы, где они выглядят как маленькие белые овальные узелки, видимые невооруженным глазом. Если их проглотить человек, они снова превратятся в зрелого ленточного червя. Стадия ленточного червя у крупного рогатого скота также называется корью . Если при проверке мяса обнаруживается корь, тушу можно задержать и заморозить при температуре ниже -10 ° C в течение минимум 10 дней, чтобы уничтожить цисты. В качестве альтернативы зараженное мясо также можно правильно приготовить, чтобы оно было безопасно для употребления в пищу.Туши, зараженные корью, либо запрещены, либо имеют очень низкую цену. Употребление в пищу сырого или недоваренного мяса, не прошедшего проверку, очень опасно и может привести к заражению Taenia saginata. Большинство кори обнаруживается в сердце, языке, диафрагме и мышцах щек крупного рогатого скота .

Профилактика

• Использование туалетов с выгребными ямами, чтобы уберечь человеческие отходы от пастбищ и выпаса животных. Общественность также должна быть осведомлена об опасностях использования человеческих отходов в качестве удобрения.
• Информирование общественности об опасностях употребления сырого или частично приготовленного мяса. Мясо, которое люди употребляют в пищу, должно быть приготовлено должным образом или должно быть заморожено при температуре ниже -10 ° C в течение минимум 10 дней, чтобы убить цисты.
• Зараженные люди должны быть идентифицированы с помощью лабораторных тестов и лечиться от ленточных червей.

Миграция паразитов — обзор

Клинические особенности

Хронический стронгилоидоз может протекать бессимптомно. Когда симптомы присутствуют, они часто неспецифичны: боль в животе, вздутие живота, изжога, диарея, запор и хроническая крапивница. ^167,171 Когда нитевидные личинки мигрируют через кожу, могут отмечаться серпигинозные уртикарные поражения, называемые течениями личинок. Эти поражения, по-видимому, отражают как прямую миграцию паразитов, так и связанную с ними реакцию гиперчувствительности. Кашель, одышка, хрипы и мимолетные легочные инфильтраты также были описаны в связи с миграцией личинок, как и астма и хроническая обструктивная болезнь легких. Хотя роль паразита в патогенезе не ясна, стронгилоидоз следует рассматривать у пациентов с астмой и значительной сопутствующей эозинофилией.

Синдром гиперинфекции Strongyloides , который может возникать через несколько дней или месяцев после начала иммуносупрессии, в первую очередь вызывает желудочно-кишечные и легочные проявления. ^167,171 В отличие от неосложненного заболевания, большинство пациентов с гиперинфекцией не страдают эозинофилией. Помимо сильной боли в животе, тошноты, рвоты и диареи, гиперинфекция может прогрессировать до кишечной непроходимости, паралитической непроходимости кишечника, желудочно-кишечного кровотечения, энтеропатии с потерей белка, перитонита и шока.Легочные симптомы гиперинфекции неспецифичны. У меньшинства пациентов будет только бронхоспазм, но у большинства пациентов будут легочные инфильтраты (которые могут быть очаговыми или диффузными), помутнения с или без кавитации или уплотнения. Общие симптомы включают кашель с мокротой, кровохарканье, одышку и хрипы. В тяжелых случаях может развиться дыхательная недостаточность. Почти в одной трети случаев гиперинфекция сопровождается тяжелыми бактериальными инфекциями. ^166,167 Эти инфекции включают пневмонию, абсцесс легкого, сепсис, менингит и абсцесс мозга.Наиболее распространенными изолятами бактерий являются кишечные грамотрицательные палочки и стрептококки группы D (включая энтерококк ). ¹⁶⁶ Источником кишечных бактерий могут быть поврежденные слизистые оболочки кишечника, организмы, связанные с поверхностью нитевидных личинок, или даже организмы из кишечных трактов паразитов. Другие часто поражаемые системы включают кожу, печень и желчевыводящие пути.

Инфекция печеночной двуустки у кошек

Гидравлическая терапия

Кошек, обезвоженных в результате рвоты и диареи, необходимо госпитализировать для получения внутривенной инфузионной терапии.Ветеринар будет следить за лабораториями кошки во время инфузионной терапии, чтобы убедиться, что организм кошки хорошо принимает их.

Трубка для кормления

Если кошка не может есть, трубку для кормления можно вставить прямо в кишечник кошки. Зонд для кормления вводится кошке через нос или через небольшой разрез в пищеводе.

Лекарства

Ветеринар пропишет лекарство, такое как фенбендазол или празиквантел, для уничтожения паразитических червей.Если кошка госпитализирована, это лекарство будет введено внутривенно. Кошки, которые проходят лечение в амбулаторных условиях, получают пероральные препараты. Витамин D можно вводить кошке внутривенно, чтобы ускорить заживление. Ветеринар также может прописать кошке антибиотик, чтобы предотвратить заражение.

Хирургия

В редких случаях паразит может блокировать желчные протоки кошки, препятствуя попаданию желчи в тонкий кишечник, чтобы способствовать пищеварению.В этом случае может потребоваться операция по очистке желчных протоков.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
  Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.
  Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

.