Пелюшковий дерматит у немовлят мазь для лікування: Пеленочный дерматит (опрелости) — Доказательная медицина для всех

Пеленочный дерматит (опрелости) — Доказательная медицина для всех

Что такое пеленочный дерматит (опрелости)

Пеленочный дерматит, или «опрелости» — это распространенная форма воспаления кожи (дерматита) у детей раннего возраста. Он выглядит как яркое покраснение кожи в области промежности. 

Фото 1. Простой пеленочный дерматит

Опрелости обычно вызваны длительным воздействием влаги, мочи или фекалий на кожу промежности и потому чаще возникают при нерегулярной смене подгузников и диарее, но бывают и у детей с хорошей гигиеной промежности. 

Опрелости также могут развиваться при использовании неподходящей для конкретного ребенка марки подгузников, после введения нового продукта в прикорм, при приеме кормящей мамой некоторых продуктов, или при приеме антибиотиков. 

Пеленочный дерматит может испугать родителей и вызывать беспокойство у ребенка. Однако, в большинстве случаев, для излечения от него достаточно обычного домашнего ухода даже без вмешательства педиатра. 

Симптомы пеленочного дерматита

Опрелости проявляется следующими симптомами:

• Пораженная кожа становится ярко-красной и отечной; поражения располагаются в области промежности: на ягодицах, внутренней поверхности бедер и половых органах. 




• Изменение настроения ребенка. Вы можете заметить, что Ваш ребенок выглядит расстроенным, более плаксивым, чем обычно, особенно — во время смены подгузников. Ребенок с опрелостями чаще беспокоится или плачет при подмывании и прикосновениях к пораженной коже. 

Фото 2.  Опрелости. Характерные изменения кожи при пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит может появляться в любом возрасте, пока ребенок не приучится к горшку, но наиболее часто он возникает в возрасте до 15 месяцев. Пик заболеваемости — между 9 и 12 месяцами жизни. 

Когда обращаться к врачу 

Обычно опрелости легко поддается лечению и не заслуживает внимания педиатра. Однако, если поражения не проходят через несколько дней Вашего активного ухода за промежностью (частой смены подгузников, воздушных ванн и защитного крема), ребенка следует показать врачу. Иногда, опрелости приводят к вторичным инфекциям, которые могут потребовать специальных мазей (антибактериальных, противогрибковых или стероидных).  

Покажите ребенка врачу, если: 

• Сыпь ярко выражена 




• Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям 




• Опрелости сопровождаются лихорадкой 




• На опрелостях есть пузыри или мокнутие 




• Сыпь выходит за пределы области подгузников 




• Сыпь гноится 




• Ребенок слишком много плачет 




• Ребенок чрезмерно сонлив 

Причины развития опрелостей

Раздражение кожи от длительного контакта с испражнениями или мочой. Длительное воздействие мочи или кала может раздражать чувствительную кожу ребенка. Ваш ребенок может быть более склонным к опрелостям, если он часто испражняется, потому что фекалии являются более раздражающим агентом, чем моча. 

Внедрение новых продуктов в рацион. Введение прикорма в рацион ребенка может провоцировать пеленочный дерматит, поскольку при этом меняются состав и свойства кала. Кроме того, прикорм увеличивает частоту дефекаций. Если ваш ребенок кормится грудным молоком, у него могут развиваться опрелости в ответ на пищу, съеденную матерью, хотя это редкость.

Контакт с новым химическим веществом. Одноразовые салфетки, смена марки подгузников, крема под подгузник, стирального порошка, отбеливателя или кондиционера для белья, использующихся при стирке тканевых подгузников — все это может раздражать нежную кожу промежности Вашего ребенка. 

Бактериальная или грибковая инфекция (кандидоз). Раздраженная фекалиями кожа — это входные ворота для инфекции. Кроме того, под подгузником всегда тепло и влажно, что очень удобно для размножения бактерий и грибков. Вторичные поражения кожи могут располагаться в складках (бактериальные поражения), или быть раскиданными по всей окружающей коже (кандидозный пеленочный дерматит). 

Фото 3. Изменения характерные для кандидозного пеленочного дерматита 

Чувствительная кожа. Дети с изначально имеющимся хроническим поражением кожи, таким как атопический дерматит или экзема, могут быть более склонны к развитию опрелостей.  

Стеснение и трение Тесная одежда или подгузники — значительно увеличивают риск развития опрелостей. 

Использование антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии, как хорошие, так и плохие. Хорошие виды бактерий, которые сдерживали развитие грибков, погибают — поэтому активизируется рост дрожжевой инфекции. Это относится и к детям на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики. 

Подготовка к визиту врача 

Как правило, опрелости можно успешно вылечить в домашних условиях без контроля врача. Но если симптомы не поддаются лечению более 2-3 дней или сопровождаются лихорадкой и другими опасными симптомами — Вам следует записаться на прием к вашему педиатру. 

Будет хорошо, если Вы приготовите заранее список самых важных моментов:

1. Запишите ключевую медицинскую информацию о Вашем ребенке, в том числе — другие заболевания, от которых Ваш ребенок получал лечение, а также все лекарственные препараты, которые недавно принимал ребенок. Если Ваш ребенок получает грудное молоко, следует проанализировать и лекарственную терапию мамы. 




2. Запишите перечень всех подгузников, кремов и моющих средств, которые касаются промежности Вашего ребенка. Ваш врач, возможно, захочет узнать марку подгузника, стирального порошка, мыла, лосьонов, порошков и масел, которые Вы используете для вашего ребенка. В некоторых случаях будет полезным принести врачу этикетку от подозреваемого крема или порошка, или сфотографировать ее на смартфон. 

Запишите вопросы, которые следует выяснить у врача: 

• Что я могу сделать, чтобы помочь коже моего ребенка выздороветь? 




• Какие подгузники, и какие марки кремов Вы бы посоветовали для моего ребенка? 




• Когда я должна использовать мазь вместо крема, а когда наоборот? 




• Какие продукты или местные средства я должна избегать, при уходе за ребенком и питании моего ребенка? 




• Нужна ли мне диета, или отказ от лекарств? 




• Как скоро вы прогнозируете улучшение этих симптомов на фоне назначенного вами лечения? 




• Как мне не допустить повтора пеленочного дерматита? 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, в том числе подробно. Список наиболее вероятных вопросов врача: 

• Когда Вы впервые заметили симптомы у вашего ребенка? 




• Какие триггеры, на Ваш взгляд, спровоцировали эти опрелости? 




• Какую марку подгузников Вы обычно используете? 




• Как часто вы меняете подгузник своему ребенку? 




• Какие марки мыла и влажных салфеток Вы используете для мытья вашего ребенка? 




• Вы применяете какие-либо продукты по уходу за кожей для Вашего малыша, например, лосьоны, присыпки, кремы или масла? 




• Какой стиральный порошок вы используете для стирки одежды вашего ребенка? 




• Ваш ребенок находится на грудном вскармливании? 




• Вы уже вводили прикормы, какие? 




• Как Вы пытались лечить опрелости, каков был эффект от лечения? 




• Болел ли ваш ребенок накануне, не было ли диареи? 




• Недавно ребенок получал какие-либо новые лекарства? 

Что Вы можете сделать в ожидании визита врача? 

Прежде всего, Вам следует часто подмывать ребенка прохладной водой, чаще держать промежность на воздухе, чаще менять подгузники, избегать продуктов питания и местных средств, которые могли стать причиной пеленочного дерматита. Следует часто подмывать ребенка проточной водой как можно раньше после каждого мочеиспускания и дефекации. Следует также избегать контакта промежности с мылом и влажными салфетками, до полного выздоровления от опрелостей.  

Как можно дольше держите Вашего ребенка без подгузников.Если у ребенка жидкий стул, то не забывайте использовать барьерный крем в перианальной области (вокруг анального отверстия). На остальные участки кожи барьерный крем не наносится! 

Лечение пеленочного дерматита

Лучшее лечение опрелостей — это максимальная чистота кожи младенца, отсутствие влаги и раздражающих веществ. Однако, если опрелости у Вашего ребенка не поддаются этому простому лечению, Ваш врач может назначить: 

• Легкий стероидный крем 




• Противогрибковый крем, если есть подозрение на вторичную грибковую инфекцию 




• Местные или пероральные антибиотики, если у Вашего ребенка имеется вторичная бактериальная инфекция 

Фото 4: опрелости с вторичной БГСА-инфекцией

Фото 5: эррозивный пеленочный дерматит вызванный диареей

Фото 6: эррозивный пеленочный дерматит

Не следует использовать стероидные, противогрибковые и антибактериальные кремы, не посоветовавшись с врачом, даже если ранее врач уже назначал их ребенку. Частое и безосновательное применение этих препаратов способно вызывать осложнения и ухудшать состояние ребенка. 

Выздоровление от пеленочного дерматита обычно занимает несколько дней. Если сыпь сохраняется, не смотря на назначенное врачом лечение, Вам следует вернуться к врачу, и/или попросить консультацию дерматолога. 

Домашние средства для лечения опрелостей

Повторимся, что самый эффективный способ вылечить пеленочный дерматит — это держать опревшую промежность в максимальной чистоте и на открытом воздухе. Для этого следует или держать малыша голеньким, или очень часто менять пеленки 

Помимо этого, вы можете применять некоторые местные кремы еще до визита к своему врачу: например, цинковый крем (Деситин или др) 

Оксид цинка является активным ингредиентом многих кремов от опрелостей. Крем с оксидом цинка наносится толстым слоем на раздраженную кожу, что приводит к успокоению, заживлению и защите кожи малыша. Оксид цинка также может быть использован для предотвращения опрелостей, на здоровую кожу (как обычный крем под подгузник). 

Пока опрелости у ребенка не пройдут, избегайте: подмываний с мылом, использования одноразовых салфеток и любых раздражающих местных средств. Содержащиеся в этих средствах спирт и парфюмерия могут вызывать раздражение кожи Вашего ребенка, ухудшать и затягивать течение пеленочного дерматита. 

В недавнем прошлом для профилактики и лечения опрелостей нередко использовались присыпки на основе талька. Считалось, что поглощение избыточной влаги оказывает благоприятный эффект на кожу промежности. Тем не менее, в настоящее время эти рекомендации признаны нецелесообразными: тальк действует как абразив, приводя к травматичному трению при движениях ребенка, а вдыхание талька может раздражать легкие ребенка. 

Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит бывает почти у всех детей, и не во всех случаях он вызван плохой гигиеной промежности. Однако некоторые простые советы помогут вам снизить риск развития ПД и его тяжесть у вашего ребенка: 

• Часто меняйте подгузники. В кратчайшие сроки снимайте испачканные фекалиями подгузник, пеленку или трусики. Инструктируйте няню или воспитателя делать то же самое. 




• Подмывайте промежность Вашего ребенка прохладной проточной водой каждый раз при смене подгузника. Для этого можно использовать ванну, раковину или просто бутылку с водой. Влажная тряпочка или ватные шарики также подходят для этих целей. Не используйте влажные салфетки, которые содержат спирт или ароматизаторы.  




• После подмывания промокните промежность ребенка полотенцем, чтобы осушить его. Промокните, но не трите — трение может быть дополнительным раздражающим фактором.




• Не используйте подгузники, которые малы ребенку или туго на нем сидят. Это увеличивает влажность среды под подгузником, а также приводит к непосредственному трению в местах резинок подгузника (на поясе или бедрах). 




• Когда это возможно, держите ребенка без подгузника. Чтобы при этом ребенок не испачкал поверхности, которые трудно очистить (например, диван) — используйте одноразовые пеленки, или клеенку и многоразовые пеленки. 




• Тщательно стирайте тканевые подгузники. Предварительно замачивайте сильно загрязненные тканевые подгузники и используйте горячую воду для их стирки. Используйте смягчающие моющие средства и не подвергайте ткани автоматической сушке, которая придает особую грубость ткани. 




• Рассмотрите необходимость регулярного использования защитной мази. Если пеленочный дерматит возникает у Вашего ребенка часто, используйте в перианальной области барьерные мази или кремы на основе вазелина и оксида цинка. Эти препараты защищают кожу от раздражения и снижают частоту опрелостей. 




• После смены подгузников тщательно мойте свои руки. Мытье рук предотвращает распространение бактерий или грибков на другие части тела Вашего ребенка, на вас или других членов семьи. 

Какие подгузники выбрать?

Многие родители считают, что одноразовые подгузники чаще вызывают опрелости, чем тканевые подгузники. Однако по данным исследований нет никаких доказательств подобному мнению. Вы можете использовать оба вида или отдавать предпочтение одному из них. Но какие бы подгузники Вы не использовали, старайтесь менять их как можно раньше после каждой дефекации Вашего ребенка.

способы лечения, питание, мази, фото дерматита у детей

У детей и взрослых лежачих больных нередко возникает пелёночный дерматит. Причины его появления различны. Известно несколько видов этого заболевания.

Бороться с ними нужно разными способами. Поговорим подробнее о том, как диагностировать и выбрать правильный метод лечения.

Что такое пелёночный дерматит?

Болезнь, которая часто беспокоит новорожденных, – пелёночный дерматит – возникает при непосредственном контакте кожи малыша с пелёнками или памперсами.

Проявляется она в виде сыпи, покраснений, преимущественно, на попе и половых органах ребёнка. «Пострадать» могут складки кожи на шее, и что самое страшное, в паховой зоне.

Этому заболеванию подвержены и девочки, и мальчики в возрасте до 3-х лет, которые еще не научились контролировать мочеиспускание и дефекацию (не приучены к горшку).

Как определить пеленочный дерматит у детей

Чаще остальных страдают малыши 4-6 месяцев. В этом возрасте они начинают активно двигаться, сильно потеть. Такая активность становится причиной повреждения кожных покровов.

У лежачих больных возникновение пелёночного дерматита – не редкость. В их случае появление покраснений и сыпи связано со снижением защитных функций организма.

Процессы регенерации кожи замедляются. В результате любая царапина может вызвать серьёзные осложнения.

Различают три стадии пелёночного дерматита. Самая легкая – первая. На начальном этапе болезнь проявляется в небольших покраснениях. Обычно они появляются в тех местах, где кожа малыша соприкасается с подгузником.

Пеленочный дерматит: фото, симптомы и лечение

Для второй стадии характерны: потёртости, опрелости на ягодицах и в паховой зоне. В тяжёлых случаях происходит инфицирование грибками – болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия – процесс выздоровления. При правильно подобранном лечении она длится не более 3-х дней.

Виды пеленочного дерматита

Различают следующие виды пелёночного дерматита:

• бактериальный;
• кандидозный;
• грибковый;
• краевой;
• интертриго;
• импетиго.

Друг от друга они отличаются симптомами, характером протекания. Для каждого вида пелёночного дерматита потребуются разные методы лечения.

Бактериальный

Сложная форма пелёночного дерматита – бактериальный. Это – инфекция. Ее лечение лучше доверить врачу. Как при этом выглядит кожа малыша, можно увидеть на фото в сети Интернет. Но не ставьте диагноз самостоятельно, если у вас нет медицинского образования.

Бактериальный дерматит фото к содержанию ↑

Кандидозный

После антибактериальной терапии (приём антибиотиков) может возникнуть кандидозный пелёночный дерматит. Для него характерны ярко-красные мокнущие или сухие шелушащиеся пятна на коже. Это заболевание опасно тем, что его возбудители – быстро размножающиеся грибки Candida albicans – могут попасть в организм грудничка и ухудшить его состояние.

Фото кандидозного пеленочного дерматита к содержанию ↑

Грибковый

Диагноз «Грибковый дерматит» врач ставит, если четырехдневное лечение пелёночного дерматита не дало желаемого положительного результата. Для его лечения следует подбирать противогрибковые средства. Если использовать мази и кремы, содержащие антибиотики, болезнь начнет прогрессировать, появятся о

Как лечить пеленочный дерматит — 20 ответов на Babyblog

Нашла полезную для себя статью. Оригинал отсюда

http://super-dyper.ru/desitin/

Тема, о которой пойдет речь — деликатная, многие мамы с ней сталкиваются. Казалось бы, что может быть проще — чтобы избежать детской опрелости или пеленочного дерматита — нужно вовремя выполнять гигиенические процедуры у малыша, по возможности свести на минимум контакт с подгузником, а если пользоваться ими, то менять каждые 2-3 часа.

Некоторые врачи советуют сразу с рождения пользоваться присыпками, некоторые утверждают, что не нужно этого делать, пока нет проблем. Объясняют так — начнешь присыпать, придется пользоваться присыпкой постоянно, а она может раздражать кожу, когда скатывается камочками. Но случается так, что следуя всем руководствам, пеленочный дерматит все равно возникает. Порой появляются очень сильные опрелости у ребенка. Чем лечить эту напасть?

Главное не паниковать и выработать систему. Когда я впеврые столкнулась с проблемой — как раз паниковала, возможно поэтому лечение заняло много времени. Я скупила, наверное, все существующие в аптеке средства — мазь от пеленочного дерматита, крем от опрелостей, вспомнила и про лечение пеленочного дерматита нородными средствами — приобрела кору дуба, ромашку.

И поочередно мазала, смачивала, присыпала, видела, что нет особых результатов, или же результат кратковременный, снова мазала и присыпал, превращаясь потихоньку в одержимую всеми этими кремами. И злилась, и растраивалась, вставала ночами, чтобы лишний раз смазать и присыпать. Водила по врачам. Они, кстати не обращали должного внимания на мою беду. Так было достаточно продолжительное время, малыш естественно жил практически без подгузников, но результатов не было, или были — шаг вперед и два назад.

Поэтому, повторюсь, паниковать не стоит. Сначала попытайтесь понять от чего появились сильные опрелости у ребенка? Их может быть несколько:

— либо вы злоупотребляете подгузниками

— если не злоупотребляете, то возможно вам стоит сменить марку. Бывает даже при нечастом использовании, но если марка не подходит, или плохая партия (например содержит не достаточное количество абсорбента) — может возникнуть сильная опрелость

— причиной может быть перегрев, летняя жара или слишком теплая одежда. У детей иной метоболизм, обмен веществ и вся система в организме — им хватает меньше тепла, чтобы чувствовать себя комфортно. Когда взрослому просто тепло — ребенку уже жарко.

— аллергия. Она тоже может вызвать покраснения. Аллергия может быть как пищевая, так и на мази и крема, в том числе на мази от пеленочного дерматита, которые вы используете.

Когда выяснилась возможная причина и вы исключили раздражитель, можно лечить. Но опять же с умом. Я использовала в начале все существующие мази и крема от пеленочного дерматита. Так делать нельзя — ведь вы не поймете, какая из них дает результат, а какая вредит (если на нее аллергия). Плюс еще нужно помнить в каждом конкретном случае подходит разная мазь.

Мокнущую опрелость нужно подсушивать. Для этого пригодны цинковые мази — циндол, различные болтушки, мазь, которая так и называется «цинковая».

Обычные опрелости можно лечить кремами — бепантен, д — пантенол, пантенол, пантодерм — это все одно и тоже по сути. Если помогает одна, можно использовать и другую, т.к. активные вещества схожи. Если не подходит — лучше даже не углубляться в этот ассортимент. Еще одна мазь при обычных, не мокнущих опрелостях — драполен. Совсем не давала результата у нас.

Многие лечат и вылечивают пеленочный дерматит народными средствами — ванночки из коры дуба, например. С этим будьте осторожны — может возникнуть аллергия.

Когда разобрались, можно начинать лечить опрелость у ребенка.

Присыпать не желательно — это раздражитель. Обычные детские крема при сильной опрелости у ребенка тоже вряд ли помогут.

Когда опрелость подсохла — отказывайтесь от цинка и уже увлажняйте бепантенами и прочими кремами и мазями. Но не всеми сразу.

И еще несколько очень действенных (для нас) советов, наша методика, так сказать:

1. Классно лечить опрелость/дерматит народными средствами, а именно оливковым маслом. Я не отдала должного внимания этому методу, а зря. Потом уже поняла — если на коже появились маленькие трещенки (когда их мажешь кремом, они проступают, мокнут и отличаются цветом, т.е. кремом их замазать сложно) — прокипятите оливковое масло и тоненьким слоем смажьте. Подгузник при этом не стоит одевать — будет эффект бани. Через пару часов снова смажьте. Все мокнущие трещенки затянутся. Оченб быстрое и эффективное нородное средство. В отличае от цинковых мазей — не пересушивает!

2. На ночь, при использовании подгузника, нужно средство которое длительно будет противостоять контакту кожи и влаги. Цинковые мази это обеспечивают, но их нельзя использовать долго — коже будет нехорошо. Я нашла альтернативу. Это мазь Деситин (не крем, а мазь) — она содержит цинк, но в тоже время очень жирная, за счет масел в составе. Смывается очень сложно. Это лучшее средство для меня и лучшая мазь от пеленочного дерматита. Ее сложно найти — единственный минус. В последнее время Деситин видимо не привозят.

3. Пользуйтесь феном! Да, этот совет дал дермотолог в одном из детских центров. Когда появилась опрлость, нужно после каждого купания/подмывания просушивать кожу при минимальной температуре, на расстоянии 20 см (больше-меньше в зависимости от темпиратуры воздуха) около 2-5 минут. И это фантастика — кожа на глазах становится не такой алой, темнеет и точно подсыхает, морщится. После процедуры можно увлажнить бепантеном (и ему подобными) или Эмолиумом (это отличное средство, прочитать о нем можно тут)

4. Если вы отказались от подгузников, не стелите в кроватку малышу клеенку! Можно пеленки, или одноразовые пеленки со впитывающем влагу слоем. Но только не клеенки — они вызывают перегрев от них жарко и все лечение может пройти зря только из-за этой маленькой, но вредной детали.

5. Нас спасл именно такой подход:

— Подгузники на ночь и на прогулку/в гости

— После появления пеленочного дерматита у ребенка, купили новую пачку (вдруг та партия была плохая)

— Комната хорошо проветривалась

— Трещинки замазывались оливковым маслом — 2-3 процедуры

— Сушили сильную опрелость феном — каждый раз после мытья

— После мазали Эмолиумом, Бепантеном или Д-Пантенолом

— На ночь Деситин — мазь от пеленочного дерматита и опрелостей

— Днем в промежутках между сушкой феном и бепантеном давали время, когда кожа отдыхала и не мазалась ничем! Это важно — от средств она тоже устает.

Все. Сильая опрелость ребенка при таком подходе прошла за 2 недели. До этого, пока не вывела методику — мучалась несколько месяцев.

Больше никогда не появлялась. Причиной была, думаю, некачественная партия подгузников + летняя жара.

Пелюшковий дерматит — Європейські протоколи лікування, профілактики, яку мазь використовувати?

Яка шкіра у новонародженої дитини?

В принципі, до моменту народження шкіра доношеного новонародженого повністю гістологічно структурована і представлена ​​базальним, зернистим, шипуватим, роговим шаром; в долонно-підошовної області — додатковим блискучим шаром. У доношеного новонародженого розвинені всі придатки шкіри — сальні і потові залози, волосся. Однак, анатомічна зрілість шкірного покриву не корелює з фізіологічною зрілістю, у діток спостерігається недостатня зрілість багатьох важливих функцій шкірного покриву новонародженого.

Після народження дитина потрапляє в нові для себе умови, його шкіра повинна забезпечити механічний захист, зберегти оптимальну температуру тіла, перешкоджати проникненню різних мікроорганізмів, а також запобігти втраті вологи. І це далеко не всі функції шкіри, які починають працювати з великим напруженням в умовах вікової функціональної незрілості і агресивності зовнішнього середовища. Шкірний покрив, епідерміс, має певні механізми захисту, але вони можуть виявитися недостатніми при механічних або термічних ушкодженнях, надмірному впливі ультрафіолетового випромінювання (сонця), при тривалому контакті з водою, захворюваннях шкіри. До додаткових факторів ризику пошкодження шкірного покриву відноситься: генетична недостатність білків шкіри (в першу чергу філлагріна), ранній вік, порушення будови церамід (наприклад, при недостатньому споживанні поліненасичених жирних кислот), при контакті з агресивним / несприятливою зовнішнім середовищем, при стресі (а це теж буває у маленьких дітей!), при різних порушеннях трофіки, часто пов’язаних з проблемою нервової системи, при нераціональному харчуванні, при неправильному догляді за шкірою або при неадекватному лікуванні. Здавалося б, шкіру треба мити якомога частіше, але часте використання миючих засобів, призводить до витончення шару бар’єрних ліпідів і робить шкірний покрив новонародженого більш вразливим до дії патогенних мікроорганізмів, сприяє збільшенню втрати вологи.

Первородне змащення, що це таке і що з нею робити?

Пам’ятайте, коли народився ваш дитина, його шкіра була покрита первородним (таким сироподібним) мастилом, яке називається (Vernix caseosa) — це своєрідна плівка, що захищає шкіру плода і притаманна тільки людям. Вона служить хімічним і механічним бар’єром ще внутрішньоутробно і допомагає адаптуватися дитині до нових умов зовнішнього середовища, вона складається з води, ліпідів і білків.

Чому зараз Всесвітня Організація Охорони Здоров’я рекомендує залишати первородну мастило після первинного осушення новонародженого в пологовому залі?

Виявилося, що це змащення сприяє дозріванню верхнього шару шкіри, містить антимікробні речовини, які активні проти бактеріальних і грибкових збудників, покращує зволоження шкіри і зменшує втрату вологи в післяпологовий період, тим самим підтримуючи пружність і еластичність шкірного покриву новонародженого, сприяє зміні pH шкіри в кислу сторону, що полегшує колонізацію шкіри корисною мікрофлорою після народження. А наявність в її складі амінокислот (глутаміну), сприяє швидкій проліферації клітин, забезпечує трофічну функцію і відновлення шкіри в разі її пошкодження.

Що відбувається при неправильному догляді за шкірою?

При неправильному догляді за шкірою у дітей раннього віку часто виникає пелюшковий дерматит або іноді це називають пелюшковим висипом, попрілостями, при якому з’являється запалення шкіри в місцях контакту з підгузником, пелюшками.

Важливим фактором розвитку такого запалення, є тривалий контакт шкіри з вологою поверхнею підгузника, що веде до мацерації і порушення захисної функції шкіри. Подразнюючу дію сечі, калу, травних ферментів, зміна кислотності шкіри під підгузником, бактеріальна і грибкова інфекція теж відіграють важливу роль у розвитку та підтримці запального процесу. У такої дитини з’являється почервоніння (ерітема), невелике лущення, в подальшому можуть з’явитися поверхневі ерозії на опуклих поверхнях статевих органів і сідниць, саме там, де є хороший контакт з підгузником. Дитина може стати більш неспокійним, плакати під час зміни підгузників, туалеті шкіри сідниць і генітальної зони. Якщо ми вчасно не вжили заходів, то через пару днів додається вторинна інфекція, часто приєднується грибок — кандида і ми маємо купу додаткових проблем. Запальна реакція посилюється, поширюється і викликає досить велике занепокоєння у дитини і відповідно у батьків. Характерні ураження шкіри можуть також локалізуватися в пахвових областях, на шиї, в шкірних складках. Лікарі виділяють первинний дерматит: основні причини — нераціональний догляд і конституціональні особливості дитини, і вторинний пелюшковий дерматит: розвивається у хворих з вродженими і алергічними захворюваннями шкіри. У деяких випадках може розвинутися важкий, але на щастя рідкісний варіант пелюшкового дерматиту — який називається ерозивний дерматит Жаке

При якому з’являються виразки з чіткими краями і ерозії з піднятими краями.

Що може провокувати розвиток пелюшкового дерматиту

• Подразнення шкіри від калу, особливо якщо у дитини схильність до проносу і від сечі, при не дуже якісних підгузниках;
• Зайве припасовані підгузники або одяг, яка натирає шкіру, і може привести до появи висипу.
• Подразнення від нових речей і продуктів гігієни — шкіра вашої дитини може реагувати на дитячі серветки, нову марку одноразових підгузників або миючий засіб, відбілювач або пом’якшувач тканини, які використовуються для прання підгузників. Інші речовини, які можуть посилити проблему, включають інгредієнти, що містяться в деяких дитячих лосьйонах, порошках і маслах.
• Бактеріальна або грибкова інфекція. Те, що починається як проста шкірна інфекція, може поширитися на навколишній регіон. Область, покрита підгузником — сідниці, стегна і геніталії — особливо вразлива, тому що вона тепла і волога, що робить її ідеальним місцем розмноження бактерій і дріжджів. Ці висипання можна знайти в складках шкіри, і навколо складок можуть бути розкидані червоні цятки.
• Нова їжа дитини. Коли діти починають їсти тверду їжу, зміст їх калу змінюється. Це збільшує ймовірність попрілостей. Зміни в раціоні вашої дитини також можуть збільшити частоту стільця, що може привести до попрілості. Якщо ваша дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, у нього може розвинутися попрілість у відповідь на те, що з’їла мама.
• Ніжна шкіра. У дітей з шкірними захворюваннями, такими як атопічний дерматит або себорейний дерматит (екзема), ймовірність появи попрілостей може бути вище. Однак роздратована шкіра при атопічний дерматит і екземі в першу чергу вражає ділянки, відмінні від області підгузника.
• Застосування антибіотиків. Антибіотики вбивають бактерії — як хороші, так і погані. Коли дитина приймає антибіотики, зменшується кількість бактерій, які контролюють ріст грибків / дріжджів, що призводить до попрілості через грибкової інфекції. Використання антибіотиків також збільшує ризик виникнення проносу. Грудні діти, чиї матері приймають антибіотики, також піддаються підвищеному ризику попрілостей.

Профілактика пелюшкового дерматиту — основні принципи:

1. Кращий спосіб запобігти попрілості — тримати область підгузника в чистоті і сухості.
2. Використовуйте хороші, якісні підгузники, які мають хороші поглинають (абсорбуючі) характеристики, що допомагає підтримувати хороший стан і нормальний рН шкіри, що запобігає розвитку інфекції;
3. Міняйте підгузник в максимально швидко після дефекації, при необхідності робіть це під час сну дитини.
4. При забрудненні шкіри використовуйте водопровідну воду і м’які миючі засоби, наприклад спеціальне дитяче мило, з нейтральним рН і без запаху. Не використовуйте серветки, що містять спирт або ароматизатори.
5. Не розтирайте шкіру, коли ви її миєте, намагайтеся як би промокнути цю зону, коли витираєте попку, тертя може посилити подразнення шкіри. Вплив повітря на шкіру — природний і м’який спосіб висохнути. Після того, як ви помили попку спробуйте покласти дитину на великий рушник і пограти з ним, поки шкіра не висохне.
6. Не використовуйте в зоні підгузників розчини, які містять спирт, це сильно пересушує шкіру
7. Не перетягуйте підгузники. Щільні підгузники запобігають потраплянню повітря в область підгузника, що створює вологе середовище, сприятливе для висипу на підгузниках. Щільні підгузники можуть також викликати роздратування в області талії або стегон.
8. Дайте дитині більше часу побути без підгузника. Коли це можливо, дайте дитині ходити без підгузника. Провітрюйте шкіру вашої дитини, дозволяючи дитині ходити без підгузника і мазі протягом коротких періодів часу, можливо, три рази в день по 10 хвилин кожен раз, наприклад, під час засипання.
9. Купайте дитину щодня. Поки висип не зникне, кожен день нехай він приймає ванну. Використовуйте теплу воду з м’яким милом без запаху
10. Якщо ви використовуєте багаторазові підгузки, дуже бажано використовувати нейтральну дитячу мазь, яка значно зменшують ризик подразнення шкіри і створюють своєрідну прошарок між шкірою і підгузником.  Мазь для профілактики, а не для лікування. 
11. Подумайте про використання мазі регулярно. Якщо у вашої дитини часто з’являються висипання, наносите захисну мазь при кожній зміні підгузника, щоб запобігти роздратування шкіри. 
12. Після зміни підгузників добре вимийте руки. Миття рук може запобігти поширенню бактерій або дріжджових грибків в інші частини тіла вашої дитини або іншим дітям.
13. У минулому було прийнято використовувати порошки, такі як кукурудзяний крохмаль або порошок тальку, для захисту шкіри дитини і поглинання надлишкової вологи. Лікарі більше не рекомендують це. Крім того, що вдихається порошок може дратувати дихальні шляхи дитини.

Європейські принципи профілактики пелюшкового дерматиту — АВСDE стандарт

Air – аерація — Кращий засіб від попрілостей — зберегти шкіру вашої дитини максимально чистою і сухою.

Barrier — захист і збереження бар’єрних властивостей епідермісу: уникати використання агресивних гігієнічних засобів, обмежувати використання спиртовмісних лосьйонів, ароматизаторів або присипок з профілактичними цілями, використовувати емоленти, мазі які не тільки відновлюють бар’єрну функцію шкіри, а також надають регенеруючу і протизапальну дію
Cleaning – очищення

Diapper — ретельний вибір підгузників і заміна підгузників якомога швидше після дефекації (спробуйте самі походити в такому підгузку!)

Education — навчання батьків правильному догляду. Створення та проведення навчальних програм. Тобто те, що ми зараз і робимо з вами! Бачите, які ми з вами молодці!

Якщо висип зберігається, незважаючи на домашнє лікування, ваш лікар може призначити:

• Крем з кортикостероїдами, наприклад гідрокортизоновий
• Протигрибковий крем, якщо у вашої дитини грибкова інфекція
• Топические або оральні антибіотики, якщо у вашої дитини є ознаки бактеріальної інфекції
• Якщо висип зберігається, незважаючи на призначене лікування, ваш лікар може порекомендувати звернутися до дерматолога.

Коли Вам потрібно швидше звернутися до лікаря

• Коли висип виглядає незвично, є гнійники або водянисті пухирці
• Якщо дитині стає гірше, незважаючи на домашнє лікування
• Якщо є кровотечі, свербіж або слиз
• Якщо ви помітили, що дитина плаче при сечовипусканні або дефекації, тобто йому боляче
• Якщо шкірні зміни супроводжуються лихоманкою

Як вибрати мазь для профілактики і лікування пелюшкового дерматиту?

Така мазь має:

1. Мати доведену клінічну ефективність і безпеку у дітей
2. Покращувати природний захист шкіри
3. Підтримувати оптимальний рівень вологості
4. Утримувати інгредієнти з документованої безпекою і користю
5. Не містити зайвих інгредієнтів
6. Не містити потенційно токсичних інгредієнтів.
7. Не містити потенційних сенсибілізаторів і подразників, таких як ароматизатори.
8. Не містити антисептиків і консервантів.
9. Мати приємну консистенцію і легко наноситися на шкіру, нею має бути приємно користуватися.

Деспантенол і ланолін- підсилюють природний захист шкіри, покращують її регенерацію і створюють захисний бар'єр між шкірою і зовнішніми подразниками. Це є один з кращих, на сьогоднішній день, засобів для профілактики і лікування пелюшкового дерматиту. 

Дексапентол швидко абсорбується шкірою, після чого відразу перетворюється на пантотенову кислоту, яка, в свою чергу, відіграє центральну роль в метаболізмі кожної клітини і має регенеративні, ранозажівлющіе і захисні властивості.

Декспантенол, або провітамін В5, є похідним пантотенової кислоти, в організмі перетворюється в пантотенову кислоту і бере участь в обмінних процесах. Пантотенова кислота є складовою частиною коферменту А і знаходиться в мембранах всіх здорових клітин. Кофермент А, як кофактор численних енергопродукуючої реакцій, бере участь в регенерації шкіри і слизових оболонок, нормалізує клітинний метаболізм, прискорює поділ клітин, збільшує міцність колагенових волокон. Механізм дії пантотенової кислоти заснований на нормалізації обміну речовин в клітинах шкіри, що сприяє збільшенню міцності колагенових волокон (вони знаходяться в середньому шарі шкіри і тримають її у вигляді каркаса) і надає легкий протизапальний ефект. Вона покращує забезпечення клітин енергією і поживними речовинами, сприяє виробленню антитіл, стимулює зростання і відновлення клітин і тим самим покращує загоєння пошкодженої шкіри. Результатом поліпшення обміну речовин є стимуляція процесу відновлення тканин, тому при нестачі пантотенової кислоти відбувається порушення освіти кератину. Одним з переваг дексапантенол є той факт, що вітамін В5 має невелику молекулярну масу. Його невеликі частинки здатні проникати навіть в найглибші шари шкіри, аж до рогового шару, що є головним козирем в дитячій косметиці сьогоднішнього дня. Таким чином, певні молекули здатні притягувати до себе воду, що дозволяє живити і зволожувати шкіру на найглибшому рівні. Практика використання декспантенола показала, при його використанні шкіра завжди насичена вологою. Крім того, цей компонент має хорошу доказову базу в Європейських дослідженнях.

Інший дуже корисний компонент — це ланолін, який забезпечує зволоження шкіри, формує захисний бар’єр проти зовнішніх подразників.

Ланолін — повністю натуральний компонент, проводиться сальними залозами вівці, по ліпідному складу дуже схожий на секрет сальних залоз людини. Ланолін має прекрасні зволожуючі і пом’якшуючими властивостями, він добре пов’язує і утримує вологу, здатний утримувати в два рази більше води, ніж важить сам, і при цьому не втрачає в’язкості. Він захищає шкіру від несприятливих зовнішніх чинників, утворюючи тонку плівку на її поверхні, при цьому запобігає тертя шкіри в місцях складок, яке є однією з причин дерматиту. Доведено його висока безпека. Це єдина речовина, яка дозволена в США для застосування і у новонароджених, і на сосках у жінки, яка годує,  як засіб, який загоює рани. Крім того, Ланолін в складі мазей не потребує консерванти. Він сам може виконувати функції консерванту для інших речовин.

Тільки правильний догляд, дотримання гігієни, оптимальний вибір косметичних засобів, що підтримують захисний бар’єр шкіри, попередять розвиток захворювань шкіри немовлят і дітей раннього віку. При цьому необхідний адекватний контроль вологості і рН шкіри для підтримки її здорового стану в області під підгузником. Відповідний догляд здатний запобігти виникненню пелюшкового дерматиту і прискорити загоєння уражених ділянок шкіри. І, природно, крім частої зміни підгузника, аерації і делікатної очищення шкіри, необхідне використання захисного крему при кожній зміні підгузника. Це рекомендують в якості додаткового захисного засобу для профілактики і лікування дерматиту легкого та помірного ступеня тяжкості. Саме комбінація дексапантенол і ланоліну показала відмінний профілактичний ефект, створюючи ідеальний тривалий бар’єр між шкірою і підгузником або пелюшками. Крім того, таку мазь, з ефектом можна використовувати для регулярного профілактичного догляду за молочними залозами у жінок, які годують груддю, для лікування подразнень і тріщин сосків, для зволоження сухої шкіри. Мазь з таким складом можна використовувати і у недоношених дітей, шкіра яких дуже ніжна і чутлива. 

Якщо ви все робите правильно, не бачите хорошого ефекту, то вам належить обратись до врачу, він уточнить, що у ребенка, провести диференційовану діагностику з себорейним дерматитом, атопічним дерматитом, періодичним стрептококковим целюлітом, з дефіцитом цинки, глистами (ентусіозним синтетиком) Лангерганса, синдромом мальабсорбції, хворобою Крона та іншими випадками, назначити адекватне лікування.

Таким чином пелюшковий дерматит — це поєднання особливостей ніжної дитячої шкіри і недостатнього догляду за нею. Виконуючи нескладні правила догляду, підмивання і використовуючи спеціальні мазі для профілактики ви можете добитися того, що ваша дитина буде мати здорову чисту шкіру і радувати вас своїм гарним настроєм!

Відео: Пелюшковий дерматит профілактика та лікування: 

Нехай Ваші діти будуть здорові та успішні ! 

Пеленочный дерматит: мази и кремы для лечения у новорожденных и детей постарше

Пеленочный дерматит относится к воспалительным заболеваниям кожных покровов, с преимущественным поражением зоны ягодиц, паховой области и внутренней поверхности бедер. Название «пеленочный» этот вид детского дерматоза получил из-за частых случаев развития после длительного пребывания ребенка в грязных пеленках. Проблема встречается у малышей с рождения до года.

Причины

Основной причиной пеленочного дерматита является нарушение правил гигиенического ухода за младенцем.

Воспаление затрагивает зоны кожных покровов, которые находятся под подгузником, потому что именно в этой области создаются условия для травмирования кожи. Негативное действие складывается из следующих факторов:

• физические — повышенная температура и влажность под подгузниками,
• химические — агрессивное влияние компонентов мочи (мочевая кислота, аммиак) и кала (ферменты, билирубин) на кожу,
• механические — трение из-за неправильно подобранного памперса,
• биологические — усиленное размножение условно-патогенной флоры (грибки, кокки).

Этому способствует легкая ранимость эпидермиса новорожденных из-за недостаточно развитой защитной функции кожи.

Некоторые дети предрасположены к развитию пеленочного дерматита из-за особенностей обменных процессов, увеличенного содержания аммиака в моче, повышенной сенсибилизации кожи к внешним раздражителям.

Провоцирующие факторы:

• редкая смена подгузников,
• искусственное вскармливание, при котором каловые массы обладают высокой ферментативной активностью,
• диарея,
• лечение антибиотиками, вызывающее дисбактериоз,
• атопический, себорейный дерматит,
• неправильно подобранные косметические средства ухода за малышом: гели, кремы, мази, присыпки, влажные салфетки.

Классификация

Пеленочный дерматит делится на три вида:

1. Первичный, не осложненный. Основная причина — нарушение правил ухода за ребенком.
2. Осложненный, когда присоединяется бактериальная (стрептококки, энтерококки), вирусная (герпесная) инфекция и кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибками.
3. Вторичный. Проявляется на фоне других кожных патологий.

Стадии пеленочного дерматита

1. I стадия характеризуется снижением защитной функции кожи под влиянием внешних негативных факторов (влажность, моча, кал).
2. II стадия — воспалительный процесс на эпидермисе.
3. III стадия — восстановление кожного покрова.

При неосложненном течение этот цикл совершается за 2—3 дня и заканчивается полным выздоровлением.

Симптомы

У новорожденных и детей грудного возраста вокруг заднего прохода, на коже половых органов и прилегающих к ним участках, в крупных складках (межъягодичной, паховых) появляется четко отграниченная краснота, отек. Поверхность красных пятен гладкая, блестящая, может быть покрыта белесоватым или кремовым налетом.

При отсутствии лечения воспаленная кожа покрывается трещинами, в складках появляются папулезные высыпания, мацерация. Ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет, особенно после мочеиспускания и дефекации. Но симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние страдает мало.

Осложнения

Течение пеленочного дерматита доброкачественное, но при ослабленном иммунитете при наслоении вторичной инфекции поражаются глубокие слои дермы. Гноеродные микробы проникают вглубь до подкожной клетчатки с формированием гнойных инфильтратов, абсцессов, флегмон.

При кандидозном воспалении участки гиперемии покрываются серовато-беловатой пленкой или налетом, при снятии которого обнажается эрозированная поверхность.

Консультация врача необходима, если у ребенка:

• поднимается температура до 39 оС,
• в области пораженной кожи возникнет отек,
• кожные покровы приобретают синюшный оттенок,
• при касании к больному месту ребенок кричит,
• на коже появляются гнойничковые элементы,
• увеличиваются паховые лимфоузлы.

Это признаки осложнения патологии и симптомы развития инфекционного процесса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, характерной локализации воспалительных изменений кожи, отсутствия признаков интоксикации. Дифференциальную диагностику в неясных случаях проводят с атопическим, контактным и аллергическим дерматитами. При осложнениях для выяснения характера возбудителя осуществляют посев материала, взятого с патологически измененных участков кожи.

Терапия

Лечение начинают, прежде всего, с улучшения ухода за кожей малыша:

• ежедневное купание,
• подмывание теплой водой после смены памперса и после каждого мочеиспускания и дефекации,
• воздушные ванны.

Медикаменты

При пеленочном дерматите достаточно применения наружных средств в виде мазей, кремов, гелей. В зависимости от преобладания тех или иных воспалительных элементов, подбираются соответствующие лекарственные средства.

1. При мокнутиях и мацерации в складках на очищенную кожу 2 раза в день наносят цинкосодержащие мази (Валискин, Судокрем, Циндол, Цинковую мазь). Основным действующим веществом этих средств является оксид цинка, который оказывает на кожу подсушивающее действие, снимает воспаление и отечность. Обработку проводят не более 7 дней.
2. Для новорожденных хорошим лечебным средством против опрелостей является гель Пантестин. Это комбинированный препарат: в него входят Д-Пантенол и Мирамистин. Он оказывает антисептическое, противовоспалительное, фунгицидное действие.
3. Д-Пантенол и Бепантен, выпускаемые в форме мази, крема, спрея, относятся к препаратам, способствующим регенеративным процессам в коже. Мазь быстро всасывается, оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Обрабатывают проблемные места после купания и подмывания малыша.
4. Эффективный крем от пеленочного дерматита Драполен применяется и для лечения, и для профилактики. Обладает смягчающим, антисептическим свойством.
5. Мазь для детей Биолан. В составе пантенол с оксидом цинка. Мазь подсушивает, смягчает кожу под подгузниками.

Народные методы

Необходимым условием использования народных средств является проверка на отсутствие повышенной чувствительности кожи ребенка к тем или иным компонентам.

1. Противовоспалительным и заживляющим свойством обладают отвары и настои из ромашки, календулы, душицы, мяты, череды. Рецепт приготовления настоя: столовую ложку сухой травы (любой) засыпать в емкость с 200 мл кипятка. Настоять в течение часа, процедить и применять для протираний проблемных мест или добавлять в воду для купания.
2. Залить 200 мл кипящей воды 40 г размолотого зерна овса. Через 30 минут процедить и добавить в воду для купания.
3. Всыпать 40 г травы зверобоя в емкость с 20 мл оливкового масла. Держать на водяной бане 1 час. Протирать пораженные места после купания каждый день.

Профилактика

К профилактическим мерам по предупреждению развития пеленочного дерматита относятся:

• Поддержание кожи малыша в сухом и чистом состоянии.
• Смена подгузника не реже, чем через 3 часа.
• Воздушные ванны — оставлять ребенка голым или обнажать нижнюю половину тела на 20—30 минут.
• Некоторые родители растят детей в пеленках, опасаясь негативного действия памперсов на здоровье малыша. В этом случае нельзя одновременно с пеленками использовать клеенки, которые создают на теле парниковый эффект, а пеленочный дерматит в них развивается еще быстрее.
• Не использовать щелочные моющие средства (мыло), которые растворяют защитную липидную пленку на коже, из-за чего она становится сухой, легко трескается.
• Применение качественных одноразовых памперсов, у которых жидкость сорбируется в среднем слое, и кожа долго остается сухой.
• Для профилактики опрелостей не перегревать ребенка, использовать Цинковую мазь после каждого купания на кожных покровах, закрытых подгузником.
• Для ухода за грудничком применять только гипоаллергенную детскую косметику.

Пеленочный дерматит — широко распространенное заболевание. Практически у каждого малыша встречаются опрелости на коже. Но своевременное лечение, хороший гигиенический уход и профилактика осложнений помогут родителям вырастить ребенка здоровым.

Народные средства от пеленочного дерматита

Покраснение в области паха у малыша свидетельствуют о таком заболевании, как дерматит. Если быстро отреагировать на первые симптомы, то ребенок будет здоров уже через несколько дней. В лечении отлично помогут народные средства от пеленочного дерматита. Они снимут воспаление и вернут здоровый вид кожи.

Причины патологии, симптомы и последствия

Сразу после рождения дитя, родители часто сталкиваются с кожными проблемами. В их число входит и дерматит от подгузников. В таком случае нет необходимости поддаваться панике. Заметив небольшие покраснения, необходимо начать лечение.

Вылечить болезнь достаточно просто. Еще лучше будет ее предотвратить. Если родители не уверены в правильности своих действий — следует обратиться к врачу.

Вначале у малыша появляется покраснение кожи. Оно возникает вследствие недостаточной гигиены или отсутствия достаточного проветривания эпидермиса.

Кожный покров у малышей очень нежный, поэтому купать малютку и регулярно менять подгузники будет важным правилом.

Избыточная влажность этой области часто способствует воспалению.

Если редко сменять памперсы, то от детской мочи и стула начинается раздражение. Оно затрагивает верхний слой или эпидермис. Моча с воздухом образует аммиак, а в кале содержаться компоненты, которые при длительном контакте с влагой вызывают покраснения и зуд.

Если не устранить причину покраснения, то этот участок станет благоприятной средой для развития микробов. Это приведет к воспалению, на теле появятся пузырьки, а после их вскрытия и ранки.

Нередко возникает такая ситуация, когда родители тщательно следят за гигиеной малыша, а кожа все равно подвергается воспалению. Дело в том, что ребенок часто чувствительно реагирует на внешние раздражители.

Ими могут стать даже обычные подгузники. Стоит попробовать сменить марку производителя. При этом, следует следить за реакцией малютки на новые вещи и предотвращать развитие заболевания.

В заботе о малыше, часто его слишком сильно укутывают. Например, в холодное время года, перед выходом на улицу надевают много вещей. Или же просто закутывают в пеленку на долгое время.

Все это способствуют сильному потоотделению, а влага, в свою очередь провоцирует воспаление.

Аллергия также предрасполагает к данному заболеванию. Она может развиваться на конкретные продукты. Поэтому стоит понаблюдать, что малютка кушает, и как реагирует его организм.

Аллергическая реакция часто развивается на детские мази, крема и присыпки, даже если они предназначены избавится от опрелости.

Различают несколько стадий пеленочного дерматита у новорожденных, лечение при этом подбирается соответственно.

1. Потертость. Является самым безобидным проявлением. Оно не требует сложной терапии. Достаточно выкупать чадо, и позволить ему немного побыть без подгузника, чтобы кожа дышала.
2. Краевой. Проявляется в местах, где ребенку может что-то давить или натирать.
3. Перианальный развивается от неподходящей смеси для искусственного кормления. Покраснения возникают в области анального отверстия.
4. Кандидозный можно выявить по ярко-красным пятнам с неровными краями. Он часто вызван употреблением антибиотиков. Эти места становятся слишком сухими.
5. Импетиго. Проявляется в виде больших волдырей, которые лопаются и оставляют после себя рубцы.

Для предотвращения, родители должны следить за гигиеной малыша. Если заболевание все же возникло, стоит сразу переходить к лечению. Так как, потраченное в пустую время приведет к серьезным осложнениям.

Преимущества лечения

Самыми эффективными средствами лечения пеленочного дерматита, станут народные методы. Они помогут быстро избавиться от всех симптомов и вернуть малышу комфорт. Это вызвано тем, что травы не имеют в своем составе вредных веществ.

Мази и крема, которые продаются в магазинах, могут причинить вред здоровью малютки. К тому же, лучше не воздействовать на дитя химией, когда есть возможность обойтись природными средствами.

Следует помнить, что даже природные компоненты могут вызывать аллергию. Перед применением нужно обязательно читать состав трав, и узнавать, какие из них будут аллергенными.

Все действия должны проходить под наблюдением врача. Он осведомлен в том, какие последствия могут возникнуть и что делать в той или иной ситуации.

Лекарства природного происхождения, такие как травы или масло, есть в каждом доме. Кроме того, их можно приобрести в ближайшей аптеке или магазине. Особенно это пригодится, если нет возможности вызвать врача, а предпринять меры необходимо.

Народные рецепты

Многие рецепты, которые включают в себя применение различных травяных растений, которые помогают бороться с заболеванием. Они передаются от старшего поколения и проверены годами.

Но не стоит забывать о мерах предосторожности и противопоказаниях. Некоторые травяные растения могут приводить к аллергии и только навредить крохе.

Отвары для обработки

Для обработки поврежденной местности, готовят отвары из ромашки, календулы, череды или коры дуба. Настои должны быть приготовлены правильно, чтобы оказать положительный эффект.

Кора дуба и череда

Для устранения покраснения и раздражения отличным средством будет настой из череды и коры дуба. Он подсушивает ранки и избавляет от неприятных симптомов.

Способ приготовления:

1. Размельчить 1 столовую ложку травы.
2. Добавить 0,5 стакана кипяченой воды.
3. Настоять в темном месте в течение 30 минут. Отвар должен получить насыщенный оттенок.

В готовом отваре смачивают бинт или марлю, наносят и оставляют до полного высыхания 3-4 раза в день.

Чистотел

Он является очень сильным средством. Он поможет справиться с опрелостью, но наносить его нужно аккуратно.

Сок разбавляют с водой в соотношении 1:2. После этого, в нем смачивают бинтик или марлю и наносят на повреждение.

Нельзя надолго оставлять настой на повреждении, делать повязки или компрессы. В таком случае, чистотел нанесет вред.

Примочки и компрессы

Для примочек и компрессов отлично подойдут такие травы, как ромашка, календула, мята и череда. Для приготовления используют 25 гр сбора трав, или отдельного вида.

Смесь заливают стаканом кипяченой воды. После этого, прокипятить в течение 15 минут и оставит настаиваться в течение часа.

Важным правилом в приготовлении компрессов будет то, что готовый отвар нужно процеживать. Мелкие частички могут натирать кожу малыша. Они останутся в складочках, и вызовут только усугубление болезни.

Для примочек готовят настои из березовых почек. Тогда, 1 столовую ложку нужно разбавить стаканом воды и заварить. Настаиваться он должен в течение 30 минут.

Ванночки

Большинство отваров применяются в качестве добавления к ванночкам. Настой получается менее концентрированный и оказывает меньше негативного воздействия.

Ромашка

Для ванночки с ромашкой берут 2 столовые ложки травы и заливают кипятком. Отвару нужно настояться перед добавлением его в ванну. Обязательно следует процедить полученный настой.

В ванну добавить необходимое количество воды. Такое средство помогут устранить воспаление.

Овес

Отличным средством будет солома овса. Способ приготовления:

1. Взять 500 гр соломы.
2. Залить 2 литрами воды.
3. Прокипятить в закрытой емкости на медленном огне.
4. Процедить и добавить в ванну.

Такой способ избавит от болевых ощущений и снимет воспаление.

Крахмал

Еще одним средством станет крахмал. В небольшом количестве воды заваривают 4 столовые ложки крахмала и добавляют в детскую ванну.

Такая терапия проводится курсом в 10 процедур. Купать ребенка в ванночке с добавками следует через день.

Натуральные масла

При лечении дерматита народными средствами в домашних условиях часто используют натуральные масла. Здесь есть несколько основных правил, которыми не стоит приберегать. В частности, они касаются выбора масла.

Растительное масло не только не поможет новорожденному, но и нанесет вред. Это связано с тем, что оно образует пленку, которая не позволит коже дышать. Образуется парниковый эффект и симптомы только усилятся.

Для борьбы с болезнью стоит отдать предпочтение маслу миндаля и ромашки аптечной. Понадобится 20 мл сладкого миндаля, в который добавляется одна капля ромашки.

Используют также масло чайного дерева и персиковых косточек. Правильная пропорция этих масел 1:20.

Меры предосторожности

Перед применением таких средств требуется обязательная консультация педиатра или дерматолога. Компоненты могут нейтрально сказываться на здоровье взрослого, но у чада они вызовут аллергическую реакцию.

Перед применением, средство проверяют на небольшом участке кожи. Если аллергии не последовало, то приступают к лечению. Нужно всегда следить за состоянием ребенка, чтобы не возникло негативных последствий.

Противопоказания

Отрицательное воздействие на тело окажет йод. Его запрещено применять детям до двух лет. Это связано с тем, что спиртовые настойки, в том числе и йод, вызывают у детей аллергию и ожоги.

Кроме противовоспалительного действия, йод обладает и прожигающим свойством. Для маленьких деток, такое средство слишком опасное.

Перед приготовлением отваров, нужно изучить свойства растений. Лучше протестировать смесь на небольшом участке. Если аллергической реакции не последовало, то разрешается применять средство к пораженным участкам.

Например, череда, отвар дуба и лавровый лист сильно сушат кожу. Если поврежденные участки и так пересушены, лучше отказаться от данного средства.

Этими же качествами обладает эвкалипт и тысячелистник. Он пересушивает воспаление, что приводит к ухудшениям.

Следует отказаться от применения таких трав, как подорожник или папоротник. Они вызовут раздражение и аллергию. Такая смесь создаст среду для размножения бактерий.

Многие рекомендуют использовать мед, но он является сильным аллергеном для новорожденного. Если е

симптомы с фото и лечение по Комаровскому

Пеленочный дерматит у детей – воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания – “пеленочный”. Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита – опрелость.

Чаще всего пеленочный дерматит у младенцев наблюдается в ягодичной зоне или на внутренней поверхности бедра, где к коже плотно прилегают подгузники или одежда

Причины появления пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

• механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
• химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
• физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
• нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит.

Подгузники против пеленок

Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так. Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки. Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.

Подгузники следует носить примерно до полутора лет – слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.

Особенности пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.

Симптомы пеленочного дерматита:

• Покраснение кожи малыша в области промежности, паха, ягодиц (рекомендуем прочитать: фото сыпи в паху у ребенка ). Возможно наличие пузырьков с жидкостью, а также шелушение. Гиперемия (покраснение) на начальной стадии пеленочного дерматита локальна, но с течением болезни вероятно распространение воспаления на большие участки и увеличение глубины поражения.
• Тяжелые формы заболевания характеризуются появлением гнойников, отеков и инфильтрацией тканей.
• Малыш плохо спит, капризничает, плачет, ведет себя беспокойно и плохо кушает.

Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены пеленочному дерматиту с характерным воспалением области ануса в связи с щелочной средой кала, что не свойственно детям на грудном вскармливании. Таким образом, мамы деток-искусственников должны уделять особое внимание правильному уходу за детской попкой.

Неправильно подобранный размер подгузника, врезающиеся края – внешние причины, обостряющие пеленочный дерматит. Механическое воздействие на кожу проявляется в паховых и ягодичных складках, а также в нижней части живота. Покраснение в этих областях значительно усиливается, если к указанным негативным воздействиям присоединяются и другие раздражающие факторы.

Кандидозный пеленочный дерматит, осложненный грибками рода Candida, характеризуется появлением участков с ярко-красными воспалениями и белыми гнойничковыми образованиями. Причиной безрезультативности лечения в течение 3 дней может быть как раз грибковый характер пеленочного дерматита.

Постановка диагноза

Для диагностики пеленочного дерматита достаточно осмотреть ребенка и собрать всю возможную информацию для выставления точного диагноза. Пеленочный дерматит часто похож по признакам на аллергию, которая появляется у малыша на новое гигиеническое средство (мыло, салфетки, памперсы, крем или пенка для купания) (рекомендуем прочитать: как лечится аллергия на памперсы?).

Лечение

Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.

Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.

При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:

• влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
• наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.

Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи – в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.

Подгузники должны подходить малышу по размеру, быть качественными и гипоаллергенными. Большое значение в профилактике дерматита имеет своевременная замена одноразового гигиенического средства

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:

• После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
• Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
• Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
• Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
• Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
• Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.

Медикаменты, кремы и мази

Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:

• Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
• Мази противомикробного направления – например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
• Заживляющие мази с декспантенолом – например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
• Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, – мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге “Начало жизни” обращает внимание, что “увлажнять сухое и сушить нужно мокрое”, т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором – присыпки и подсушивающие мази.

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Мазь Бепантен – одно из самых популярных средств для лечения пеленочного дерматита, желательно держать ее в домашней аптечке (подробнее в статье: как использовать Бепантен при аллергии у новорожденных?)

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

• Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
• Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
• Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
• Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Профилактика

Перечислим профилактические меры, способные предотвратить появление раздражения:

• Пеленочный дерматит менее вероятен при условии полного отказа от использования присыпки.
• В качестве подходящей альтернативы можно использовать крем под подгузник или кремы на основе декспантенола.
• Следите, чтобы подгузник был всегда сухим. Едва он становится грязным или мокрым, немедленно меняйте – смена подгузника, таким образом, будет происходить минимум 8 раз в день.
• Не используйте марлевые подгузники и пеленки.
• При покупке подгузников ориентируйтесь на пол ребенка. Производители усиливают впитывающий эффект в тех местах, которые намокают у мальчиков и девочек быстрее.
• Регулярно давайте ребенку дозу витамина Д (для профилактики рахита у ребенка) до трех лет. Недостаток витамина Д влияет на снижение иммунитета и увеличивает потливость, что может вызвать развитие пеленочного дерматита.

Видео-советы по борьбе с дерматитом от мам и врачей

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Контактный дерматит | Симптомы, лечение и ведение

Контактный дерматит (КД) — распространенная проблема кожи, встречающаяся у 15–20% людей. Это может иметь значительное финансовое бремя, включая прямые и косвенные расходы, связанные с потерей рабочего времени и учебы. CD может быть аллергическим (ACD) или раздражающим (ICD). ИКБ встречается чаще (80%) и может возникнуть у любого человека, особенно после многократного воздействия. Симптомы — ощущение жжения или покалывания с покраснением, отеком или шелушением. Мыло, детергенты, кислоты, щелочи, растворители, слюна, моча и стул являются наиболее частыми триггерами ИКД.Аллергическая БК, с другой стороны, наблюдается у генетически предрасположенных и ранее сенсибилизированных людей, которые реагируют даже на низкие концентрации агента. Косметика, лекарства, красители для одежды, а также продукты питания, каучук и ядовитый плющ являются частыми причинами ACD. Любой крем или мазь для местного применения может содержать химические вещества, раздражающие кожу. При посещении врача важно иметь при себе свои личные продукты, чтобы их можно было исследовать как потенциальную причину дерматита.

Симптомы и диагностика контактного дерматита

ACD проявляется сыпью и зудом.Острые реакции от ядовитого плюща, сумаха или дуба отличаются от хронических поражений. Острый БК может выглядеть красным и опухшим с небольшими бугорками, заполненными жидкостью (везикулами). Симптомы возникают в течение нескольких часов после воздействия. При хроническом воздействии сыпь выглядит как «экзема», и кожа может утолщаться, шелушиться или трескаться от царапин. Расположение сыпи зависит от воздействия аллергена. Например, сыпь, связанная с аллергией на никель, находится в местах контакта (под пупком, мочки ушей от серег, вокруг шеи от ожерелья).Сыпь от косметики располагается на лице и особенно на веках. Пациенты с аллергией на резиновые перчатки будут иметь дерматит рук. Ваш аллерголог / иммунолог может помочь отличить АКД от других типов дерматита, включая атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит и розовый питириаз.

Диагноз ставится на основе анамнеза (то, что ваш врач узнает из разговора с вами, включая ваши хобби, ваши рабочие воздействия, косметику / парфюмерию / краску для волос / лак для ногтей, воздействие ювелирных изделий и других металлов), физический осмотр и анализы.

Патч-тест используется для диагностики контактного дерматита. Небольшое количество разведенных тестовых аллергенов наносится на кожу под пластырем из бумажной ленты. Пластыри накладываются на спину и удаляются через 48 часов. Кожные реакции изучаются и оцениваются при посещении через 48 часов, а затем через 72–96 часов. Тестирование позволяет идентифицировать химические вещества, на которые у вас аллергия, чтобы их можно было избежать в будущем.

Контактный дерматит Лечение и лечение

Определение триггера имеет важное значение для предоставления правильных рекомендаций.Избегание — ключ к лечению сыпи. Если избежать этого невозможно, сыпь может стать хронической, приводя к инвалидности и серьезному ухудшению качества жизни. Совет может включать:
• При острых симптомах холодные компрессы могут помочь от зуда.
• Для пациентов с мокнущими поражениями также можно использовать раствор Берроу (триацетат алюминия), каламин и / или овсяные ванны.
• При дерматите рук рекомендуется избегать чрезмерного мытья рук и использовать нераздражающие увлажняющие средства.Выбирайте мягкое мыло, увлажняющие и моющие средства без красителей и отдушек. Надевайте перчатки, чтобы защитить руки и другие части тела от воздействия, если контакт с этими химическими веществами неизбежен, однако имейте в виду, что у вас может возникнуть аллергия и на химические вещества, содержащиеся в перчатках.
• При дерматите стоп может оказаться полезным использование защитных носков.
• Вымойте кожу сразу после контакта с аллергеном, чтобы ограничить распространение и серьезность реакции, например, после известного контакта с растительным аллергеном (ядовитый плющ).
• Закрывайте металлические застежки одежды защитными покрытиями, чтобы избежать контакта с никелем.

Актуальные стероиды
Стероиды для местного применения — это противовоспалительные препараты. Они помогают быстрее справиться с сыпью и обычно применяются 1-2 раза в день. Стероиды для местного применения бывают разных составов и сильных сторон. Более мягкие стероиды для местного применения, такие как гидрокортизон, можно купить без рецепта. Если через 7 дней сыпь не исчезнет или не станет хуже, обратитесь к врачу.Может потребоваться более сильный местный стероид, но его следует использовать с осторожностью на чувствительных участках, таких как лицо, подмышки и пах, поскольку они могут истончить кожу и вызвать растяжки.

Антигистаминные препараты
Для облегчения зуда, связанного с БК, могут быть назначены антигистаминные препараты, но местные стероиды, вероятно, будут более эффективными при исчезновении сыпи. Седативные пероральные антигистаминные препараты способствуют засыпанию, но могут иметь побочные эффекты, включая сухость, затрудненное мочеиспускание, головокружение и нарушение координации.Седативные антигистаминные препараты следует с осторожностью применять пожилым пациентам по всем вышеуказанным причинам и из-за возможной связи с деменцией. Эти лекарства следует использовать после консультации с вашим аллергологом / иммунологом.

Иммуномодуляторы для местного применения
Ингибиторы кальциневрина для местного применения (пимекролимус, такролимус) представляют собой противовоспалительные средства, которые могут стать еще одним вариантом лечения пациентов с ACD или ICD. Однако они не одобрены FDA для CD.Они не вызывают истончения кожи, что полезно для лечения пациентов с дерматитом лица и дерматитом в других чувствительных областях (области сгибов, гениталии). Наиболее частыми побочными эффектами являются жжение и зуд в месте нанесения.

Антибиотики местного действия
Эти кремы или мази иногда используются, если есть открытые трещины и признаки вторичной бактериальной инфекции. Тем не менее, местные антибиотики, отпускаемые без рецепта, являются частой причиной БК, и их следует использовать по рекомендации вашего аллерголога / иммунолога.

Системные стероиды
Эти лекарства можно вводить внутрь или в виде инъекций, и они могут потребоваться, если сыпь сильная, связана с отеком или если сыпь покрывает большую часть вашего тела. Они приводят к быстрому улучшению и обычно считаются безопасными, если их назначают на короткий период времени. Однако системные стероиды могут иметь серьезные побочные эффекты, требующие тщательного наблюдения со стороны врача, и не рекомендуются для долгосрочной терапии CD. Некоторые из этих побочных эффектов могут включать увеличение веса, истончение костей, катаракту, глаукому, легкие синяки и нарушения сна.Также важно принимать эти лекарства точно в соответствии с указаниями, чтобы избежать обострения дерматита с быстрым прекращением приема, а также других побочных эффектов. Другие пероральные препараты, которые можно попробовать в трудных для лечения случаях, включают циклоспорин, метотрексат, азатиоприн и микофенолятмофетил.

Фототерапия
Ваш аллерголог / иммунолог может направить вас к дерматологу для светотерапии, если сыпь не реагирует на указанную выше терапию.

Ссылки
1.Костнер и др. Аллергический контактный дерматит. Immunol Allergy Clin N Am (2017).

2. Fonacier L, et al. Контактный дерматит: обновление параметров практики, 2015 г. J Allergy Clin Immunol Pract . (2015).

3. Fonacier L, et al. Современные стратегии лечения тяжелого контактного дерматита у детей. Текущие отчеты об аллергии и астме . (2012).

4. Boguniewicz M, et al. Атопический дерматит и контактный дерматит. Руководство по аллергии и иммунологии 5-е издание.Редакторы: Дэниел Адельман, доктор медицины, Томас Казале, доктор медицины и Джонатан Коррен, доктор медицины. Издатель: Lippincott Williams & Wilkins, Филадельфия, 2012 г., страницы 215–242.

Узнайте больше о кожной аллергии.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

.

Атопический дерматит — знания для студентов-медиков и врачей

Атопический дерматит (АД) — воспалительное заболевание кожи, которое обычно впервые проявляется в раннем детстве. Хотя это часто улучшается в подростковом возрасте, это также может стать хроническим заболеванием, которое распространяется и во взрослой жизни. Атопический дерматит часто связан с другими атопическими заболеваниями, такими как астма или аллергический ринит. Хотя основная этиология полностью не изучена, предполагается, что генетические компоненты, а также экзогенные и эндогенные триггеры играют роль.Основные симптомы атопического дерматита включают сильный зуд и сухость кожи. Первичное лечение включает устранение зуда и увлажнение кожи. Местные стероиды и ингибиторы кальциневрина могут быть добавлены, если лечение увлажняющими средствами недостаточно. В тяжелых случаях требуется системная терапия стероидами. Основное осложнение атопического дерматита — развитие вторичных инфекций.

.