Питание при панкреатите и холецистите диета 5: стол 5, рецепты и меню

стол 5, рецепты и меню

Диета при таких патологиях как панкреатит и холецистит является неотъемлемой частью лечения данных патологий. Только специально подобранная диета и полное исключение всех вредных привычек помогут справиться с заболеванием и нормализовать функционирование пищеварительной системы.

Свернуть

Содержание

Специфики и правила диеты

Для того чтобы восстановить нормальную работу поджелудочной железы, а также защитить кишечник и желудок от вредного воздействия и различного рода раздражителей требуется соблюдать правила диетического питания.

Многие ошибочно думают, что основным правилом диетического питания является употребление разрешенных и полезных продуктов, а также полный отказ от вредной пищи, но это далеко не так. Очень важно правильно составить мню и благодаря этому грамотно употреблять здоровую пищу. Только в этом случае диета даст ожидаемый результат и принесет пользу организму.

Что можно есть при панкреатите – фрукты и ягоды

Кроме всего прочего следует соблюдать ряд следующих достаточно простых правил, которые заключаются в следующем:

• в обязательном порядке проводить тщательную термическую обработку всех продуктов;
• употреблять пищу требуется только в измельченном виде;
• готовить все продукты следует правильно, а также полностью отказаться от жареного, копченого и соленого. Лучше всего отдавать предпочтение готовке на пару;
• все продукты следует употреблять, выдерживая определенный температурный режим, категорически запрещается употреблять холодные или наоборот горячие блюда;
• кушать пищу требуется маленькими порциями около пяти или шести раз в день;
• ни в коем случае нельзя допускать переедание, именно поэтому порции и следует значительно уменьшать;
• требуется полностью отказаться от всех вредных привычек, так как организм при заболевании и так сильно ослаблен, а под воздействием негативных нагрузок подавляются все иммунные состояния.

Чтобы избавиться от патологий необходимо обратится за квалифицированной помощью врача

Также для того чтобы избавиться от патологий необходимо обратится  за квалифицированной помощью врача, который сможет в зависимости от индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний и стадии развития патологии назначить эффективное диетическое питание, которое сможет значительно сократить период борьбы с патологией и нормализовать пищеварение.

Список разрешенных продуктов

Многих пациентов при постановке такого диагноза как панкреатит  или холецистит обязательное соблюдение диеты в процессе лечения весьма настораживает. Это объясняется тем, что диета при холецистите и панкреатите в процессе обострения представляется перед пациентами в виде однообразных и достаточно невкусных продуктах питания.

Как показывает практик, пациентам при постановке такого диагноза как панкреатит и холецистит, назначается диета и рекомендуется придерживаться стола №5, меню на каждый день подразумевает достаточно обширный список, который дает возможность не только правильно, но и полноценно питаться. Составлять меню следует четко придерживаясь определенных правил, с которыми в обязательном порядке должен ознакомить лечащий врач своего пациента.

Следует полностью отказаться от употребления острого, жирного и жареного

Единственное от чего следует полностью отказаться так это от употребления острого, жирного и жареного. Также категорически запрещается употреблять в пищу различные консервы, а также фасфуд. Запрещен и алкоголь, так как он не только оказывает негативное воздействие на весь человеческий организм, но и становиться причиной развития этих патологий.

Что можно есть при холецистите и панкреатите объяснит лечащий врач, но как показывает практика, при таких патологиях разрешается употреблять в пищу следующие продукты:

• разрешается, есть ржаной или пшеничный хлеб в умеренным количестве, и в обязательном порядке, только несвежий;
• молочные и овощные супы, а также свекольник и борщ в том случае если они приготовлены на нежирном бульоне;
• молоко, ряженку, кефир и простоквашу, а также творог, все эти молочные продукты нужно употреблять в пищу, если у них низкий уровень жирности;
• нежирное мясо без жил, таких животных как курица, индейка, говядина, телятина или кролик;
• некислые фрукты в отварном или запечённом виде, свежими разрешается употреблять в пищу только банан, гранат, груши или красные яблоки;
• из овощей разрешается, есть морковь, картофель, цветную капусту, огурцы, тыкву, укроп, петрушку и болгарский перец;
• из рыбы можно кушать щуку, сазана, треску, минтая навагу или судака;
• из напитков разрешается некрепкий кофе с молоком, некрепкий сладкий чай, соки и морсы домашнего приготовления, кисель и компот.

Из этих продуктов при желании в процессе диеты при холецистите и панкреатите можно составить достаточно разнообразное примерное меню на всю неделю и при этом не чувствовать себя ущемленным.

Диета при панкреатите

Кроме всего прочего стол № 5 подразумевает также нечастое употребление и таких продуктов, как сладости, различные соусы и яйца. Единственное что необходимо учитывать в таком случае, так это то, что все должно употребляться в умеренных количествах. Для того чтобы более точно определиться с тем какие овощи и фрукты, а также какой хлеб можно есть при панкреатите и холецистите, а также чтобы составить правильное меню следует обратиться к квалифицированному диетологу.

Запрещенные продукты питания

В настоящее время можно найти в интернете множество рецептов блюд, которые можно приготовить при панкреатите и холецистите, но при этом следует учитывать то, что в процессе их приготовления не должны использоваться следующие запрещенные продукты:

• свежую сдобу и утренний хлеб;
• перловку, пшено и кукурузную крупу;
• окрошку, рыбный суп, суп с грибами или щавельник;
• молочную продукцию с высокой жирностью;
• мясо утки, гуся, субпродукты, колбасы и сардельки, сосиски и копчености;
• консервы;
• лимоны, апельсины и другие кислые фрукты;
• редис, чеснок, щавель, бобовые и шпинат;
• вся жирная рыба, такая как семга, скумбрия, сардина и сом;
• из напитков запрещается пить какао, натуральный кофе, газированные и алкогольные напитки.

Категорически запрещается употреблять в пищу квашенные, соленые и маринованные продукты, даже в том случае если они приготовлены самостоятельно. Алкоголь также является под строжайшим запретом.

Не рекомендуется употреблять в пищу квашенные, соленые и маринованные продукты

Обратите внимание! Соблюдение назначенной диеты является обязательной мерой для положительного и эффективного лечения.

Определившись с тем, что можно есть при панкреатите и холецистите, а что нельзя рекомендуется предварительно составлять меню хотя бы на одну неделю. Благодаря этому у каждого пациента появляется возможность разнообразить свой рацион и питаться не только полезной, но и вкусной пищей. Даже несмотря на соблюдение диеты, всегда есть возможность побаловать себя небольшим количеством любимых блюд.

При составлении меню следует учитывать тот факт, что оно должно быть составлено в обязательном порядке должно с учетом следующих правил:

• меню не должно быть однообразным;
• не стоит употреблять пищу в том случае если вы не испытываете чувство голода;
• готовить продукты лучше всего в пароварке, мультиварке, а также можно запекать до образования хрустящей корочки;
• во время приема пищи следует придерживаться хорошего настроения, так как это способствует лучшему перевариванию пищи;
• для приготовления пищи использовать только свежие продукты;
• принимать пищу рекомендуется маленькими порциями через каждые 2-3 часа.

Необходимо составить хотя бы приблизительный график, и четко ему следовать

Для того чтобы лечение с использованием диетического питания оказывало лечебное воздействие на организм в обязательном порядке необходимо составить хотя бы приблизительный график и четко ему следовать независимо от того где вы находитесь, дома или на работе. Лучше всего если это сделает квалифицированный специалист, который сможет учесть все нюансы, а также тяжесть заболевания.

Возможные последствия несоблюдения диеты

В том случае если пациент не соблюдает назначенную ему диету, даже при употреблении лекарственных препаратов на избавления от заболевания надеяться не стоит. Кроме всего прочего такое отношение к своему здоровью может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• привести к перфорации стенок желчного пузыря;
• могут возникнуть печеночные колики;
• развиться перитонит;
• панкреатит;
• около пузырный абсцесс;
• желтуха;
• водянка.

Практически все перечисленные выше осложнения являются прямыми показателями к проведению хирургического вмешательства, а при несвоевременном обращении в медицинское учреждение еще и стать причиной летального исхода. Добиться эффективного лечения с помощью лекарственных препаратов и соблюдения диеты, можно только в том случае если своевременно обратиться за врачебной помощью.

Заключение

Такие патологии как панкреатит и холецистит оказывают негативное воздействие на весь организм человека. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение. После проведенных исследований доктор сможет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение, которое обязательно должно проводиться при соблюдении определенной диеты. В основном при диагностировании этой патологии назначается Стол № 5. Для составления более точного меню с учетом всех особенностей организма и сопутствующих патологий лучше всего обратиться за помощью к диетологу. Соблюдать все рекомендации необходимо тщательным образом, так как в противном случае это может привести к серьезным осложнениям. Кроме всего прочего следует помнить о том, что самолечение никогда не приводит к решению проблем со здоровьем, а наоборот провоцирует развитие осложнений.

Особенности диеты при холецистите и панкреатите: меню на каждый день

Диета при холецистите и панкреатите — это не просто часть лечебного процесса для этих заболеваний, а образ жизни, при котором исключаются определенные продукты питания, способные привести к обострению. При правильной организации режима диетического питания возможно наступление длительной ремиссии. Качество жизни пациента притом значительно повышается, и человек может не ощущать недостатка в предпочитаемой еде.

Общие принципы диеты при холецистите и панкреатите

Поскольку органы пищеварения неразрывно связаны между собой анатомически и функционально, диета при холецистопанкреатите рекомендуется с учетом общей выраженности воспаления, поражающего и поджелудочную железу и желчный пузырь. Каждое заболевание имеет свои особенности, притом их общая этиология (причина) и патогенез (развитие болезни) приводят к тому, что диета является частью комплексного лечения в любом периоде болезней. Поэтому в назначении диеты при воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря используются общие принципы.

В основе лежит система питания, разработанная профессором М.И. Певзнером несколько десятков лет назад, но активно востребованная и сейчас. Она учитывает все виды существующих болезней. В ней учтены полезные и вредные для каждой патологии продукты, характер их обработки и частота приема пищи.

В рекомендациях питания при холецистите и панкреатите на каждый из дней учитывается общее состояние пациента и стадия болезни. На начальном этапе назначается диетический стол № 5п по Певзнеру. Основная цель и принципы его заключаются в восстановлении органов пищеварения после острых воспалительных процессов или проведенных операций на органах после тяжелых осложнений и для предупреждения рецидивов заболеваний.

Номер диеты зависит от фазы заболевания: в остром периоде назначается стол № 5п, в дальнейшем больной переводится на стол № 5, затем — № 1. Какой диетический стол применяется в каждом временном промежутке, определяет врач.

Диета может быть частью терапии, когда пациент продолжает принимать назначенные лекарственные препараты, или быть самостоятельным методом лечения и профилактики. В последнем случае она особенно важна в стадии нестойкой ремиссии, когда от правильного питания зависит самочувствие и состояние пациента.

Основные принципы диеты:

• низкая калорийность,
• ограничение жиров,
• исключение определенных продуктов,
• применение пищи, содержащей много витаминов и минералов.

Исключается:

• жирное, жареное,
• продукты, вызывающие метеоризм,
• пища, содержащая грубую клетчатку,
• еда, обладающая сокогонным действием, — усиливает продукцию желудочного и панкреатического сока.

При обострении холециститопанкреатита рекомендуется:

• употребление блюд в протертом виде,
• температура пищи должна быть комфортно теплой,
• порции каждого блюда — небольшие,
• прием пищи распределяется на 6–8 раз в день,
• обрабатывается исключительно щадящими способами: тушением, варением, приготовлением на пару.

Список продуктов, химический состав, калорийность блюд

Существует подробный список продуктов, которые рекомендованы к использованию при холецистопанкреатите. При приготовлении любого блюда при этих заболеваниях используется таблица, содержащая все сведения о калорийности продуктов и их химическом составе. При панкреатите и холецистите до минимума ограничиваются жиры, и сокращается употребление углеводов. Это связано с инкреторной функцией поджелудочной железы: она вырабатывает инсулин для расщепления углеводов, поэтому при их повышенном содержании нагрузка на нее увеличивается.

Что нельзя есть при холецистопанкреатите?

Ограничение жиров связано с их высокой функциональной нагрузкой на пораженные органы и печень. Для расщепления жирных кислот необходимо большое количество ферментов, что усиливает функциональную нагрузку на пораженный орган. Во время обострения разрешается использовать в приготовлении только рафинированное масло. Примерный перечень, где можно найти любой запрещенный продукт, нужно знать или иметь под рукой, когда составляется рацион.

В него входят:

• жареная, маринованная, копченая, острая еда,
• консервные и колбасные изделия,
• жирный бульон с высоким содержанием экстрактивных веществ, обладающих сокогонным действием,
• свежие овощи и фрукты,
• яйца (желток категорически противопоказан),
• крепкий кофе, чай, десерты с жирным кремом, шоколад, какао, мороженое,
• газированные напитки,
• сдобные булки, торты, хлеб свежей выпечки.

Нельзя кушать бобовые, исключаются также молочные продукты, в том числе свежее цельное молоко. Ни в одной стадии заболеваний нельзя употреблять алкоголь и слабоалкогольные напитки. Они являются главным фактором риска и вызывают обострение.

Любой острый продукт может вызвать выраженный болевой симптом, при этом обострится хронический гастрит. Это приводит к еще большему ухудшению состояния: усиливается выделение желудочного сока, его высокая кислотность провоцирует секрецию ферментов поджелудочной железы, которые в больших количествах влияют на состояние близлежащих органов.

Имеющийся желчнокаменный холецистит вызывают билиарный панкреатит — вторичное заболевание, которым страдает взрослый человек, чаще — женщина (в 60% случаев). Это объясняется более высокой частотой образования камней у женщин, чем у мужчин, и развитием у них желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Связано это с неправильным питанием — употреблением большого количества жирной и жареной пищи. У ребёнка такая патология не наблюдается. Камни нарушают поступление желчи в желчевыводящие протоки, либо происходит ее заброс в протоки поджелудочной железы. Это вызывает выраженное воспаление поджелудочной железы в связи с имеющимися в составе желчи протеолитическими компонентами. Симптомы заболевания имеют сходство с клиническими проявлениями других болезней пищеварительной системы, таких как гастродуоденит, колит. Болезнь быстро прогрессирует, наблюдается похудение − признак глубокого нарушения пищеварения, переработки жиров и нехватки витаминов.

Удаление желчного пузыря при ЖКБ или жесткое соблюдение диеты является частью лечения этой патологии. Во многих случаях удаленный желчный пузырь провоцирует усиление воспаления и появление отека поджелудочной железы, поэтому требуется неукоснительное соблюдение правильного питания. Могут запретить сахар и сладости, если выявлен диабет, свежую пшеничную выпечку, черный хлеб, ограничить соль до 10 г в сутки.

Беременность существенно осложняет холецистопанкреатит, особенно в первом триместре. Из-за раннего токсикоза трудно отдифференцировать патологию пищеварения. Но плод притом не подвергается опасности, если соблюдается диета. С осторожностью нужно относиться в этот период к меняющимся вкусовым предпочтениям: креветка или другой экзотический морепродукт могут внезапно ухудшить состояние и усилить тошноту и рвоту. Перед началом употребления новых продуктов нужно предполагать возникновение возможных осложнений и начинать принимать их в небольших количествах.

Холецистит и обострение панкреатита: что можно есть?

Обострение холецистита и панкреатита сопровождается болью, диспепсическими явлениями. В этот период проводится активная лекарственная терапия, и первые дни рекомендуется голод и покой. Ограничения в еде, в зависимости от тяжести состояния пациента, могут назначаться от 3 до 5 дней. Лечение проводится в стационаре, и, если рвота и понос проявляются умеренно, назначается питье:

• негазированная щелочная минеральная вода (Боржоми, Смирновская, Славяновская),
• отвар шиповника,
• фруктовый компот,
• кисель,
• не крепко заваренный чай.

Питание проводится парентерально — внутривенным введением питательных растворов, которые подбираются каждому больному в индивидуальном порядке.

С 5 дня разрешается прием небольшого количества пищи в пределах стола № 5п — протертый вариант: всю еду нужно тереть до консистенции пюре или кашицеобразного вида. Суть диеты: свести к минимуму раздражающее химическое, механическое и термическое воздействие пищи на слизистую желудка и пораженные органы. В меню включаются: разрешенный овощной, пшенный суп в протертом виде, каша (рисовая, гречневая, овсяная и манная). Из овощей рекомендуются в отварном виде, небольшими порциями:

• свёкла,
• кабачки,
• морковь,
• картофель.

Постепенно рацион расширяется, разрешается:

• нежирное мясо и рыба,
• яичные белки,
• обезжиренные кисломолочные продукты.

Особенно полезен козий сыр — брынза: минимум жиров, мягкая консистенция, двухмесячная выдержка, легкое усваивание делают его полезным диетическим продуктом при холецистопанкреатите. Он не вызывает повышенной выработки желудочного сока, что немаловажно для больных с такой патологией. Хороший отзыв диетологов позволяет его широко использовать в меню: исключением не является пожилой или детский возраст.

Диета во время ремиссии заболевания

В период ремиссии холецистопанкреатита назначается стол № 5Б — он рассматривается как тип диеты № 5п. Предназначен:

• для пациентов в период ремиссии заболевания,
• для профилактики рецидивов и прогрессирования воспалительного процесса,
• коррекции возникающих нарушений питания.

Сохраняется принцип:

• измельчения пищи,
• температурного режима (еда – теплая, комфортной температуры),
• дробности приема (часто маленькими порциями),
• щадящего приготовления — тушение на пару, воде.

Стол 5Б рассматривается как диета повышенной энергоценности. В нем увеличивается содержание:

• белков (до 110 г),
• жиров — разрешенное количество доводят до нижней границы нормы (20% из них должны быть растительными), вводятся постепенно,
• углеводов — 350–400 г, но простые углеводы по-прежнему ограничиваются до 30 г в сутки.

Разрешаются:

• протертые овощные и молочные супы с добавлением сливок и молока,
• вчерашний пшеничный хлеб и галетное печенье,
• нежирное мясо,
• молочнокислые продукты, обезжиренные или с низкой жирностью, молоко из-за плохой переносимости добавляется в блюда — каши, супы, омлеты,
• овощи — в отварном виде,
• яблоки — в печеном виде, варенье, желе.

Противопоказаны:

• острые приправы,
• экстрактивные вещества,
• крепкие бульоны,
• копчености,
• сало,
• белокочанная капуста в свежем виде,
• алкоголь, кофе, шоколад, крепкий чай.

Уточняются разрешенные и запрещенные продукты по специальным таблицам.

Примерное меню на неделю

При составлении рациона расписывается вся неделя: подсчитывается по специальным таблицам наличие и количество белков, жиров и углеводов в меню. Питание шестиразовое, включая перекусы – второй завтрак и полдник.

Примерное меню на один день:

Меню на неделю составляется аналогично, с применением рекомендованных продуктов. Используются таблицы с указанием калорийной ценности и список разрешенных продуктов.

Рецепты блюд при совместном течении заболеваний

Существуют разнообразные рецепты из того небольшого списка разрешенных продуктов, которые можно применять при холецистопанкреатите.

Рецепт котлет из картофеля

К 7 натертым картофелинам добавляется 200 г мелко нарезанной молочной колбасы, 200 г нежирного сыра, натертого на мелкой терке. Масса тщательно перемешивается с добавлением 3 сырых яиц, 2 столовых ложек муки, по вкусу, — соли, зеленого лука. Из полученной однородной массы формируются котлеты. Готовятся в пароварке.

Рецепт овощного супа с сырными фрикадельками

Смешиваются:

• 100 г натертого сыра,
• сливочное масло,
• 100 г муки,
• 1 сырое яйцо.

Полученная масса выдерживается 30 минут в холоде.

Бульон:

• 1 натертая морковь,
• 1 порезанный болгарский перец,
• 5 измельченных картофелин,
• 1 луковица, нарезанная кубиками.

В течение 15 минут варится в 2,5 л воды.

Из сырной массы формируются фрикадельки величиной с фасолину и бросаются в полученный бульон.

Рецепт омлета из картофеля

• 200 г отварного картофеля,
• 4 взбитых яиц с добавлением соли,
• 100 мл молока,
• 50 г твердого сыра.

Натертый отварной картофель укладывается на пленку на дно пароварки, поливается взбитыми яйцами с молоком, посыпается сыром, готовится 30 минут.

Особенности питания нужно согласовывать с врачом. Диета всегда является фактором стабильности хорошего состояния при холецистите и панкреатите.



Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Панкреатит. Диета при остром панкреатите. Диета №5п

Диета при остром панкреатите имеет свои особенности, отличающие ее от других диет. О том, что характерно для диеты при остром панкреатите, об особенностях питания при заболеваниях поджелудочной железы расскажет этот пост.
Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, протекающее в острой форме, вызванное активацией пищеварительных ферментов.

Причин возникновения острого панкреатита много, но чаще всего острый панкреатит возникает у лиц злоупотребляющих алкоголем и лиц с заболеваниями желчевыводящей системы – хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.

Приступ острого панкреатита возникает, как правило, внезапно и проявляется нестерпимыми болями и другими характерными для данного заболевания симптомами.

Лечение острого панкреатита консервативно:
• производят очищение крови от ферментов поджелудочной железы (Контрикал, Трасилол и др – разрушают ферменты, попавшие в кровь)
• в течение нескольких дней назначается голод,
• затем строгая диета – диета № 5п — первый вариант,
• затем постепенный переход на второй вариант диеты №5п.
• Обезболивание (наркотическое или ненаркотическое)
Если улучшения состояния больного не наступает, то происходит оперативное вмешательство с целью удаления некротических участков железы.

   Голод в течение 2 дней (голод может назначаться до 4 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Голодание более двух дней проводят в условиях стационара). В течение этого периода больному разрешается только пить отвар шиповника, слабозаваренный чай и минеральную воду, из которой удалены газы – «Боржоми», «Ессентуки №4», «Ессентуки №20», «Смирновская» или «Славяновская» по одному стакану 4-5 раз в день. С целью устранения интоксикации организма, питания и недопущения обезвоживания применяют парентеральное питание (т.е. капельницы – натрий хлорид с 5% глюкозой).
Поскольку питание в пищевод не поступает, следовательно не вырабатываются желудочный и панкреатический соки, ферментативная активность снижается, что способствует регенерации поджелудочной железы.

   Диета при остром панкреатите, начиная с 3 дня.

Больного переводят на диету №5 п первый вариант — щадящая диета, с механическим и химическим щажением.

Диета 5п-1 вариант разрабатывается на основании норм лечебного питания, утвержденных Приказом Минздрава России от 21.07.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Показания к диете №5п первый вариант — острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Больному разрешается есть, но пища значительно снижена по калорийности.
• Запрещено: соль, жиры, продукты, которые могут вызвать секреторную активность желудка и поджелудочной железы.
• Разрешается: пища жидкая, приготовленная без соли, богатая углеводами. Сахар, мед, фруктовые соки, клюквенный морс, отвары шиповника и черной смородины. до 2,5 л в день.

Таблица. 

Диета 5 при панкреатите | Грамотно о здоровье на iLive

Суть диеты

Эта диета была разработана в специализированном институте питания под руководством врачей для людей, страдающих как острыми, так и хроническими заболеваниями поджелудочной железы.

Таблица №5 — это обобщенная методика питания, имеющая свои подтипы:

• Таблица № 5а назначается людям с диагнозом острый гепатит и / или холецистит (обострение хронического течения).
• Таблица №5 назначается пациентам с диагнозом: постхолецистэктомический синдром, период обострения.
• Таблица №5 л / ф — липотропная жировая диета — назначается пациентам с диагностированием патологических изменений печени, при наличии застойных явлений.
• Таблица № 5 р — назначается пациентам после удаления желудка в связи с его язвенным поражением.
• Таблица № 5 н — заносится в протокол лечения больного с диагнозом панкреатит.

В этой статье мы постараемся более подробно рассмотреть таблицу № 5 п. Суть диеты в ее щадящем воздействии на органы пищеварительного тракта, включая секреторную функцию поджелудочной железы. Разработанная комбинация продуктов дает возможность предотвратить развитие жировой инфильтрации. Ограничение питания позволяет предотвратить возникновение и прогрессирование дистрофических процессов в клетках, как печени, так и интересующей нас железы.

Тщательно разработанная диета с одобренными и запрещенными продуктами помогает уменьшить раздражение желчного пузыря.

Основа диеты больного — легкие натертые блюда, которые подают только в теплом виде. Температурные показатели еды должны быть близки к температуре человеческого тела. Такой комплекс мероприятий призван защитить пациента от повышенных нагрузок и раздражений слизистых физического, термического и химического характера.

Вид обработки пищевых продуктов — варка, обработка паром, в редких случаях — выпечка.

Ежедневные изменения в рационе питания связаны с увеличением количества белковой пищи, уменьшением количества потребляемых жиров и углеводов.

Из рациона такого больного в обязательном порядке исключаются продукты, способные стимулировать повышенную выработку секрета пищеварительных желез. В основном это продукты с высоким содержанием грубых волокон, а также специи и пряности.

Суточный объем продуктов делится на четыре-шесть приемов пищи с интервалом от трех до четырех часов.

Но в этой диете есть свои подразделы:

• Часть первая заносится в протокол патологии при остром панкреатите или на момент обострения хронической формы заболевания.
• Часть вторая вводится в протокол купирования проблемы при хронической патологии, в период ремиссии, а также в случае улучшения состояния после обострения заболевания.
• Первый вариант диеты назначают больному с третьего по четвертый день после начала купирования приступа, когда уменьшилась основная острота.

Энергетическая ценность потребляемых продуктов в сутки снижена до 1,5 — 1,7 тыс. Ккал.

При этом допускается:

• Белки — 80 г.Из них третья часть отводится белкам животного происхождения, остальная часть — растительным.
• Углеводы — 200 г. Из них в течение дня можно взять всего около 25 г сахара.
• Жир около 50 г. Из них четвертая часть растительного происхождения.
• Соли — от 8 до 10 г.
• В течение дня количество потребляемой жидкости должно достигать отметки в полтора литра.

В этой диете более строгие ограничения. Разрешенные товары:

• Не более 50 граммов пшеничного хлеба в день.
• Из мяса предпочтение отдается птице, мясу кролика и говядине. Следует отобрать кусочки, лишенные фасций, сухожилий и пленок.
• Кусочки рыбы не жирные, измельченные в однородную массу. На их основе готовят печенье, тефтели, пельмени и так далее.
• В меню разрешен паровой белковый омлет. Но не более одного — двух белков в день. При ежедневном вводе в блюдо можно использовать только половину желтка.
• Творог свежий или блюда из него: творожная масса или суфле.
• Молоко предназначено только для приготовления других блюд.
• Из жиров в пищу допускается небольшое количество рафинированного растительного масла, а также сливочного масла, которые вводятся в готовые блюда.
• Разрешены легкоусвояемые каши. Это пюре из каши или пюре (гречка, овсяные хлопья).
• Из овощей в рационе такого больного разрешены только картофель, цветная капуста, брокколи, кабачки и морковь. Но их прием в сыром виде исключен.Обязательна термообработка с последующим затиранием до однородной массы.
• Из первых блюд разрешены супы и крем-супы, но приготовленные на воде или легком мясном бульоне. Их готовят на основе таких круп, как манная крупа, овсянка, рис, перловая крупа, гречка.
• Из сладких блюд можно назвать фруктово-ягодные соусы, но только не кислые.
• Из напитков: минеральная вода без газа, пюре, чай безалкогольный, фреш, мусс, отвар из плодов шиповника, кисель или кисель.При их приготовлении желательно заменить сахар на его аналоги: ксилит или сорбит.

Второй вариант диеты назначается пациенту в фазе убывающего обострения при хроническом состоянии заболевания с пятого по седьмой день после более строгой диеты в виде купирующего обострение первого варианта. . Или на фоне ремиссии болезни — от двух до четырех месяцев.

Энергетическая ценность потребляемых продуктов в сутки становится более привлекательной и приближается к норме — до 2.45-2,7 тыс. Ккал. При этом допускается:

• Белки — до 140 г. Из них шестая-седьмая часть отведена белкам животного происхождения, остальная часть — растительным.
• Углеводы — до 350 г. Из них в течение дня можно употреблять только около 40 г сахара.
• Жир около 80 г. Из них пятая — растительного происхождения.
• Соли — до 10 г.
• В течение дня количество потребляемой жидкости должно достигать отметки в полтора литра.

В этой диете ограничения несколько мягче. Они влияют на период, когда пациент постепенно выходит из тяжелого состояния или, при хроническом заболевании, поддерживает пищеварительный тракт в состоянии ремиссии. Разрешенные товары:

• Хлебобулочные изделия, изготовленные накануне или два-три дня назад. Пшеничная мука. Неудобные куки.
• Из мяса предпочтение отдается птице, мясу кролика и говядине. Следует отобрать кусочки, лишенные фасций, сухожилий и пленок.Кожа при приготовлении не используется.
• В основном морская рыба (нежирные сорта). Филе измельчают до однородной массы. На его основе готовят котлеты, суфле, тефтели, желе, пельмени и так далее.
• В меню разрешен паровой белковый омлет. Но не более одного белка в день. При входе в блюдо можно использовать как белок, так и желток.
• Творог свежий нежирный или блюда из него: творожная масса или суфле.
• Немного молока, если организм больного нормально его воспринимает.Для приготовления других блюд.
• Продукты молочной кислоты.
• Из жиров в пищу допускается небольшое количество рафинированного растительного масла, а также сливочного масла, которые вводятся в готовые блюда.
• Разрешены легкоусвояемые каши, приготовленные на чистой воде или с добавлением молока. Это пюре из каши или пюре (гречка, манная каша, овес, рис).
• Из овощей в рационе такого больного разрешены только картофель, цветная капуста, брокколи, кабачки и морковь.Но их прием в сыром виде исключен. Обязательна термообработка с последующим затиранием до однородной массы.
• Из первых блюд разрешены крем-супы и классические супы, но приготовленные на воде, молоке, разбавленной воде или легком мясном бульоне. Их готовят на основе таких круп, как манча, гречневая мука, овсянка, рис, перловая крупа, гречка.
• Из сладких блюд можно назвать сладкие фрукты и ягоды, фруктовые и ягодные соусы (не кислые), пастилки, зефир, мармелад.
• Из напитков: минеральная вода без газа, пюре, чай безалкогольный, фреш, мусс, отвар из плодов шиповника, кисель или кисель. При их приготовлении желательно заменить сахар на его аналоги: ксилит или сорбит.

Диета 5 при панкреатите и холецистите

Холецистит — заболевание, вызванное воспалительным процессом, поражающим ткани желчного пузыря. При этом врачи часто указывают, что впоследствии этот процесс поражает поджелудочную железу, провоцируя развитие панкреатита.

В принципе, диетическое питание при наличии у человека в анамнезе того или иного заболевания практически не отличается. Диета 5 при панкреатите и холецистите имеет собственный список разрешенных продуктов, такой же список доступен и для запрещенных продуктов и продуктов.

Из напитков разрешены отвар ягод шиповника, теплый рассыпной чай, соки из фруктов и ягод, не имеющие кислого вкуса. Преобладающий объем в рационе должны занимать белки.

Супы — пюре и каши — разрешены пюре, пюре, мясные и рыбные блюда, подсушенный белый хлеб, белковый паровой омлет.

Необходимо исключить из рациона жирные, копченые, острые и соленые блюда. Не допускается прием свежей выпечки, в том числе кексов, тортов с масляным кремом, других кондитерских изделий.

Способ термической обработки продуктов: пар, варка на воде.

Обычно врачи настоятельно рекомендуют своему пациенту придерживаться диеты от шести месяцев до года. Все зависит от тяжести поражения, которому подвергся утюг, но этот срок составляет не менее двух-трех месяцев.

В ряде случаев, когда заболевание находится в хроническом состоянии, больной вынужден всю оставшуюся жизнь соблюдать диету.

В этом случае продукты, которые попадают на стол пациенту, должны быть свежими и качественными.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Диета 5 при хроническом холецистите

Лечебная диета является основным компонентом ряда терапевтических протоколов. Ни для кого не секрет, что еда может, как лечить, и привести к серьезным осложнениям для здоровья человека.Особого внимания он заслуживает в ситуации, когда дисфункция затрагивает один или несколько органов пищеварительной системы. Диета 5 при хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря) направлена ​​на обеспечение пониженной функциональной нагрузки на систему желчевыводящих путей.

Включает исключение из рациона пациента ряда продуктов и приемов пищи. При этом табу распространяется и на то, как они обрабатываются. Никаких жареных, копченых и соленых блюд. В первые дни после приступа лечащий врач может назначить своему пациенту полное голодание с употреблением небольшого количества воды, минеральной воды без газа или несладкого чая, отвара шиповника.

Далее, после снятия болевого синдрома и улучшения слизистой, список диетических продуктов можно расширить, но ограничения в питании все равно нужно соблюдать дальше. В любой ситуации пациент должен прислушиваться к врачу и точно выполнять все его требования и рекомендации. Это единственный способ добиться ожидаемого результата.

[13], [14], [15], [16]

Диета 5 р при панкреатите

При диагностике любой патологии, связанной с процессом пищеварения, пациенту корректируется питание.При панкреатите назначается диета 5 н. В этом случае основным показанием к его применению является острая, хроническая форма заболевания, а также обострение хронического панкреатита.

Суть ограничений в назначении низкокалорийной, легкоусвояемой пищи, богатой белком, витаминами и минералами. В этом диета — основа лечения. Без необходимых ограничительных требований об эффективном лечении говорить не приходится.

Чтобы побороть болезнь или вернуть ее в состояние ремиссии, следует четко выполнять все рекомендации лечащего врача.

В острой фазе заболевания или во время обострения пациент будет голодать, принимая только жидкость, разрешенную врачом. Это снимет раздражение слизистой, разгрузит пищеварительную систему. Лишь через несколько дней (от одного до четырех), после того как обострение утихло, пациенту разрешается расширить ассортимент продуктов и продуктов на своем столе. То есть с диеты №5 (первый вариант) переводят на диету №5 (второй вариант). Если у пациента наступил период ремиссии, ему может быть рекомендована таблица № 5 (второй вариант) изначально.Их отличия друг от друга уже были описаны выше в этой статье.

Главный постулат — исключению подлежат продукты, способные спровоцировать повышенное газообразование, состоящие из большого количества грубой клетчатки, вещества, раздражающие слизистую тракта. В табу также входят блюда и продукты, вызывающие активацию секреции поджелудочной железы и другие секреты.

Какие продукты разрешено получать, а о каких придется забыть и надолго, более подробно мы вспомним ниже.

Целью этого ограничения является максимально возможное восстановление нормальной функции поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта человека.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диета 5 при обострении хронического панкреатита

Если в анамнезе у пациента диагностирован хронический панкреатит, то с помощью питания пациент способен самостоятельно поддерживать состояние своего организма в фазе ремиссии. Но если по какой-либо причине происходит сбой, наступает рецидив и болезнь возвращается.

Для быстрого решения проблемы пациенту назначают, при обострении хронического панкреатита, диету 5.

При этом в первые сутки — двух больных держат на «голодном пайке», разрешая только воду (теплый чай) или отвар ягод шиповника. Для поддержания уровня минеральных веществ в организме человека разрешается принимать такую ​​минеральную воду, как Боржоми или ее аналоги. Необходимо только помнить, что полученная жидкость не должна содержать пузырьков углекислого газа.

Только после того, как врач убедится, что состояние пациента стабилизировалось, он разрешает перейти к выбору продуктов, предусмотренных диетой № 5 (первый вариант), и только после этого, при запланированном курсе лечения, врач дает разрешение. впереди блюда, разрешенные диетой №5 н (вариант второй).

Постепенно человек переходит от натертой пищи к не натертой, но около года (при отсутствии новых обострений) пациенту следует отказаться от печенья и пирожных, жирных, жареных, копченых и ряда других блюд.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Диета 5 при панкреатите у детей

Если диагноз в этой статье ставится маленькому растущему организму, то, естественно, его протокол лечения и особенно питание следует выбирать таким образом, чтобы не мешать маленькому пациенту в развитии и росте. Ведь ни для кого не секрет, что состояние здоровья и уровень развития во многом зависят от того, что ест ребенок.

Таким образом, диета 5 при панкреатите у детей разрабатывается с учетом этих факторов.Кормить такого малыша следует небольшими объемами, но часто.

Основу его питания должны составлять протертые мясные и рыбные блюда. Преимущественно это должен быть кролик, индейка, курица, можно телятина. Исключите тяжелое мясо в пищеварении (свинину, гусь, говядину, баранину, утку). Способ приготовления всех блюд: на пару и отваривание в воде.

В период обострения малышу можно давать паровой белковый омлет, если болезнь в периоде ремиссии, то это блюдо можно готовить из цельного яйца без отделения желтка.

Такому пациенту нужно давать натуральный творог, нужно лишь следить, чтобы он не был слишком жирным. Если ребенок будет есть этот продукт понемногу, это позволит восполнить потребность его организма в костном кальции.

Чтобы порадовать маленького пациента, не повредив его организм, в творог можно добавить запеченные овощи (например, морковь, тыкву) или фрукты (например, яблоко, грушу, персик, абрикос). Запеченные фрукты, особенно яблоко, также будут эффективной профилактикой анемии.

Из жиров допускается использование сливочного и растительного масла в небольшом количестве и то только в качестве добавки к блюду.

В идеале первое блюдо для такого больного выглядит как овощное блюдо, сваренное в воде и взбитое блендером. В результате ребенок получает суп-пюре, а благодаря большому разнообразию овощей, то, соединив фантазию и / или опыт, ребенок может быть доволен их различным сочетанием. Если на дворе зима, свежие ингредиенты можно заменить замороженными.

Исключить из рациона ребенка полуфабрикаты, колбасы, бобовые, копчености и консервы, грибы, шоколад и карамель, газированные и кислые напитки.

Чтобы порадовать малыша сладостями, ему могут предложить зефир или мармелад, естественно, из натуральных продуктов.

[34]

Меню диеты при панкреатите

Первое время после обнаружения болезни пациенту или его родственникам будет сложно правильно составить ежедневное меню.Чтобы облегчить этот процесс, мы готовы предложить один из вариантов недельного меню диеты при панкреатите.

Понедельник

Завтрак:

• Картофельное пюре.
• Котлета из мясного стейка.
• Чай с молоком.
• Зоологические куки.

Обед:

• Творог протертый.
• Кисель.

Ужин:

• Бульон мясной с овощами.
• Рыбное суфле.
• Гречка.
• Компот из свежих протертых яблок.

Полдник: свежий с сухарями.

Ужин:

• Каша манная — 300 г.
• Белковый паровой омлет.
• Зеленый чай с бисквитом и кусочком мягкого сыра.

Непосредственно перед сном — полстакана минеральной воды «Боржоми» с выделенным газом.

вторник

Завтрак:

• Жареная овсяная каша с фруктовым соусом.
• Отвар из ягод шиповника.

Обед: запеченное яблоко.

Ужин:

• Суп протертый гречневый.
• Фрикаса мясная с морковным пюре.
• Компот фруктовый.

Полдник: настой шиповника с гренками.

Ужин:

• Манекен-пудинг.
• Чай с долькой лимона и долькой сыра.

Непосредственно перед сном — стакан ацидофильного молока.

Среда

Завтрак:

• Мясной рулет, фаршированный яичным омлетом.
• Свекла вареная.
• Компот из сухофруктов.

Обед: теплый зеленый чай с бисквитом.

Ужин:

• Уха с рыбными шариками.
• Картофельное пюре со сметанным соусом.
• Яблочное варенье из взбитых яблок.

Полдник: Яблочное пюре со взбитыми яичными белками.

Ужин:

• Пюре овощное.
• Пельмени.
• Отвар шиповника с сахаром и гренками.

Непосредственно перед сном — стакан мармелада.

Четверг

Завтрак:

• Каша рисовая жидкая натёртая.
• Неполный чай со штормом.

Обед: творожно-фруктовая запеканка с чаем.

Ужин:

• Суп с лапшой и брокколи.
• Картофельное пюре.
• Котлета рыбная, приготовленная на паровой бане.
• Бульон, приготовленный на ягодах шиповника.

Полдник: молочный кисель.

Ужин:

• Каша гречневая.
• Сырое мясо.
• Мармелад с сухарями.

Перед сном полстакана Боржоми.

Пятница

Завтрак:

• Пюре овощное.
• Пудинг гречневый с пюре из нежирного мяса.
• Фруктовый мусс.

Обед: кисель.

Ужин:

• Суп из овсяной слизи.
• Рис отварной.
• Фрикасса — это мясо.
• Кусок черного хлеба.
• Компот на сухофруктах.

Полдник: Яблочное суфле.

Ужин:

• Творог и рисовый пудинг.
• Слегка подслащенный чай. Можно добавить кусочек лимона или лайма.

Непосредственно перед сном — стакан некислотного фруктового сока. Первое время можно разбавить водой.

Суббота

Завтрак:

• Картофельно-яичная запеканка с соусом бешамель.
• Молочный кисель с зоологическим печеньем.

Обед: яблоко, запеченное с корицей.

Ужин:

• Суп овощной с тефтелями.
• Запеканка из отварной вермишели.
• Пельмени.
• Минеральная вода «Славяновская» без газа.

Полдник: белковый паровой омлет.

Ужин:

• Пюре овощное.
• Снежки — это рыба.
• Слегка подслащенный чай с печеньем.

Непосредственно перед сном — стакан кефира.

Воскресенье

Завтрак:

• Запеканка из вермишели.
• Печеночная паста.
• Стакан минеральной воды без газа.

Обед: творожно-тыквенная запеканка с чаем.

• Ужин:
• Суп — овощное ассорти.
• Пюре из цветной капусты.
• Фрикасе из рыбы.
• Компот фруктовый с подсушенным хлебом.

Полдник: печеные фрукты.

Ужин:

• Пюре овощное — ассорти.
• Фрикадельки.
• Зефир.

Непосредственно перед сном — стакан киселя.

Диета 5 рецептов

Чтобы предотвратить возвращение болезни или способствовать скорейшему выздоровлению, необходимо придерживаться этой диетической диеты. Необходимо точно выполнять и рекомендации по приготовлению блюд, составляющих рацион пациента.Не лишним будет познакомиться с нюансами термической обработки продуктов и изучить рецепты диет при панкреатите.

Несмотря на довольно строгие ограничения, меню при таком заболевании может быть разнообразным. Приведенная ниже формула может применяться как в случае диагностики панкреатита, так и при распознавании холецистита.

[35], [36], [37]

Пудинг мясной на пару

Для приготовления вам понадобится:

• Любое нежирное мясо — 250 грамм
• Сливочное масло — 40 г
• Вода — 100 мл
• Яйцо сырое — одно
• Манная крупа — 20 г.

Порядок приготовления:

• Отварить мясо до готовности.
• Как минимум два раза перемолоть на мясорубке.
• Добавьте фарш, воду и яйца в фарш. Все ингредиенты следует тщательно перемешать.
• Фарш отбить.
• Сформировать смазку для запекания со сливочным маслом и выложить фарш.
• Довести до готовности с помощью паровой бани.

Каша гречневая шерстяная

Для приготовления вам понадобится:

• Крупа гречневая — 50 г
• Легкий мясной бульон — 250 мл
• Соль с разрешения врача

Порядок приготовления:

• Чтобы получить жидкость, на которой будет вариться каша, мясо варят в воде.Чтобы отвар стал менее густым, его нужно предварительно остудить. С поверхности аккуратно удалите застывший жир.
• Растворите жидкость и разведите ее водой, вдвое большей, чем использованный раствор.
• Емкость с жидкостью поставить на огонь и подождать, пока она закипит.
• Гречка тщательно промыть. Ввести в кипящую жидкость.
• После загустения состава накрыть емкость и блюдо на слабом огне томиться около часа.
• Перед окончанием варки готовое блюдо следует слегка подсолить (если соль разрешена врачом).
• Слегка остудить, протереть через сито.
• Перед подачей добавить кусочек сливочного масла.

Для ускорения процесса приготовления гречневую крупу можно заменить на гречневую.

[38], [39]

Фруктовые снежки

Для приготовления вам понадобится:

• Белок одного яйца
• Клубника или персик (можно подобрать другой фрукт по вкусу, но подходящей консистенции) — 100 г
• Мука пшеничная — 20 г
• Вода — 120 г
• Сахар — 30 г
• Ваниль на кончике ножа

Порядок приготовления:

• Измельчить яичные белки до крутой пенки.
• Очень точно ввести сахар (сахарную пудру или его заменитель) и ванилин. Все перемешать.
• В кастрюле вскипятить воду и ложкой выложить в нее белковую массу. Крышка закрыта.
• Минут через четыре переворачиваю снежок, и под закрытой крышкой стою еще четыре минуты.
• После этого готовый продукт с шумом достают из воды, давая стечь лишней жидкости.
• Положить снежки на блюдо и полить клубничным соусом.Его можно приготовить, взбив в блендере сахар (10 г), клубнику и муку.

Мармелад

Для приготовления вам понадобится:

• Плоды, например, черная смородина (можно сушеная, можно свежая) — сушеные — 15 г, свежие — чуть крупнее
• Картофельная мука (крахмал) — 8 г
• Сахар — 10 г

Порядок приготовления:

• Ягоды хорошо обработаны и промыты.
• Сдал, залить стаканом воды и поставить на плиту.Варить до размягчения ягод.
• Состав слегка остудить, отделить жидкость.
• Смешайте крахмал с холодной водой и хорошо перемешайте. Соотношение воды и крахмала должно быть 4: 1.
• В процеженную кипящую жидкость аккуратно ввести разбавленный крахмал.
• Подсластить и подождать, пока он снова закипит.

Диетический кисель следует готовить только так. Добавлять мякоть фруктов при варке не рекомендуется. После того, как холодец будет разлит по чашкам, напиток желательно натереть сахарной пудрой.Это защитит поверхность от образования кислотной пленки.

Персиково-банановый торт без выпечки

Для приготовления вам понадобится:

• Один спелый банан
• Один спелый персик
• Йогурт низкокалорийный — 250 мл
• Взломщик
• Желатин — 15 г
• Вода — 200 мл

Порядок приготовления:

• Желатин замочите в горячей воде и дайте ему немного набухнуть.
• Постепенно ввести, помешивая, йогурт.Полученную массу взбиваем.
• Примите форму. Накройте его алюминиевой фольгой.

Начинаем формировать торт, раскладывая слой за слоем:

• Печенье на дне формы.
• Залить печенье йогуртом. Выливаем третью часть имеющегося объема.
• Выкладываем нарезанный банан.
• Снова йогуртовый крем.
• Персик слоеный.
• Завершите слой йогурта.
• Форму следует поместить в холодное место для застывания.Например, в холодильнике.

Паровой омлет

Для приготовления вам понадобится:

• Яйцо (или один белок) — 2 штуки
• Вода 80 мл
• Сливочное масло — 5 г
• Соль — 1 г

Порядок приготовления:

• Содержимое яйца слегка взбить.
• В массу ввести воду и соль. Хорошо, но аккуратно перемешиваем.
• Состав отбракован и процежен. Это избавит продукт от белковых узлов.
• Процедите яйцо в сервировочную миску и готовьте на пару. Слой заливки должен быть меньше четырех сантиметров. Большая высота блюда не позволит правильно приготовить. В яичной смеси могут оставаться жизнеспособные микробы.
• При подаче на стол необходимо сверху омлета сбрызнуть топленым маслом.

Манка с мясным бульоном

Для приготовления вам понадобится:

• Легкий мясной бульон — 400 мл
• Морковь — 4 г
• Манка — 20 г
• Соль — 1 г
• Лук репчатый — 4 г (при желании можно не класть)
• Петрушка — пара веточек

Порядок приготовления:

• Приготовить бульон, отваренный с мясом петрушки, лука и моркови.Жидкости можно немного подлить.
• Дать бульону остыть, снять сверху жир, хорошо процедить. Это сделает жидкость менее жирной и более легкой.
• Его снова поставить на огонь и вскипятить.
• Тонкой струйкой, постоянно помешивая, постепенно всыпать манку.
• Варить до готовности.
• Перед подачей добавить нарезанную петрушку.

Панкреатит — это воспаление, поражающее ткани поджелудочной железы, которое принимает участие в процессе пищеварения.Поэтому диета 5 при панкреатите является неотъемлемой частью терапевтического процесса, проводимого при купировании болезни. Если вам или близким довелось услышать диагноз панкреатит, то не стоит игнорировать рекомендации лечащего врача по корректировке диеты, с введением необходимых ограничений. Ведь игнорирование диеты ни к чему не приведет и все лекарства. При этом проблема может усугубиться, награждая организм нежелательными осложнениями.Комплексный подход к лечению на фоне соблюдения диетических требований позволит быстро справиться с проблемой и обезопасить пациента от негативных последствий.

Диета и питание — Помощь при панкреатите

Эксперты сходятся во мнении, что тщательное соблюдение диеты необходимо для лечения панкреатита.

Основные правила диеты включают (а) отказ от алкоголя (без) и (б) отказ от продуктов с высоким содержанием жиров. Определить, что можно и чего нельзя, сложнее — эксперты расходятся во мнениях относительно полезных жиров, таких как орехи и авокадо, кофеин, газированные напитки, бобы, яйца и другие особенности.

Клиника здоровья пищеварительной системы Медицинского центра Стэнфордского университета предлагает отличное руководство по питанию при панкреатите, включая подробную таблицу рекомендуемых продуктов, а также образцы меню и даже руководство по чтению этикеток продуктов. Вы можете найти Стэнфордские рекомендации по питанию при панкреатите здесь.

Вот полезные вопросы и ответы о диете и питании при панкреатите от отделения хирургии Колумбийского университета. Обратите внимание на комментарии о орехах и авокадо внизу.Краткий ответ диетолога в их Центре поджелудочной железы:

Рекомендации по питанию при хроническом панкреатите — избегать жирной пищи и алкоголя. Он должен стремиться есть больше фруктов, овощей, цельнозерновых и бобовых. Выбирайте постное мясо, а не красное мясо с высоким содержанием жира или обработанное мясо; выбирайте обезжиренные молочные продукты, а не жирные. Можно умеренно употреблять в пищу полезные жиры, такие как орехи, семена, авокадо и оливковое масло, но следует избегать чрезмерного потребления.Лучше всего свести к минимуму продукты с высокой степенью обработки и рафинированные продукты, например, с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, из-за чего поджелудочная железа может усложнить работу по выработке большего количества инсулина.

Вот ссылка на исследование, которое показало, что потребление овощей связано с более низким риском острого панкреатита; употребление фруктов не уменьшило риск (и на самом деле могло немного повысить риск).

Некоторые ресурсы для определения содержания жира и другой информации о пищевой ценности пищевых продуктов:

Другой пациент с панкреатитом открыл сайт, предлагающий полезные советы по диете и питанию, включая бесплатную электронную книгу по рекомендациям по диете: PancreatitisDiet.нетто

Наконец, вот видео 2013 года об оптимизации питания пациентов с хроническим панкреатитом. В нем подчеркивается, что не существует универсальной диеты при ХП, но есть рекомендации, которые могут оказаться полезными… например, избегать обезвоживания и чаще есть небольшими порциями.

Диета при панкреатите | Ресурсы диеты при панкреатите

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Этот жизненно важный орган вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу, а также инсулин, который контролирует уровень сахара в крови.Когда поджелудочная железа (длинная железа, расположенная за желудком) воспаляется, организм не может усвоить все необходимые ему питательные вещества.

Панкреатит может быть острым (внезапным и тяжелым) или хроническим. Острый панкреатит возникает внезапно и длится несколько дней, тогда как хронический панкреатит повторяется в течение многих лет. Оба типа панкреатита могут вызвать кровотечение и отмирание тканей поджелудочной железы или вокруг нее.

Легкие приступы острого панкреатита могут излечиться самостоятельно или при переходе на диету при панкреатите . Однако в случае рецидива панкреатита долговременное повреждение поджелудочной железы является обычным явлением, иногда приводящим к недоеданию и диабету.

Если не контролировать с помощью хорошо спланированной диеты при панкреатите, хронический панкреатит часто приводит к дальнейшим осложнениям. Некоторые из этих осложнений включают диабет и состояние, известное как некротический панкреатит, при котором отмирает ткань поджелудочной железы. При этом состоянии развиваются абсцессы и кистообразные карманы, и воспаление быстро распространяется.Если не лечить, токсины могут просочиться через брюшную полость, вызвать повреждение кровеносных сосудов и внутреннее кровотечение. Таким образом, важно, чтобы диета при панкреатите была как можно более эффективной. Это предотвратит осложнения, развитие хронического панкреатита и избавит вас от боли.

Щелкните здесь, чтобы загрузить электронную книгу «Домашние лекарства от панкреатита».

Что вызывает панкреатит?

Хотя существует множество причин панкреатита, наиболее частыми из них являются камни в желчном пузыре (острый панкреатит) и чрезмерное употребление алкоголя (хронический панкреатит).Другие причины включают:

• Травмы живота
• Абдоминальная хирургия
• Некоторые лекарственные препараты
• Муковисцидоз
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) для лечения камней в желчном пузыре
• Семейный анамнез панкреатита
• Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия)
• Высокий уровень паратиреоидного гормона в крови (гиперпаратиреоз)
• Высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия)
• Инфекция
• Рак поджелудочной железы
• Курение
• Язва

После развития склонности к приступам поджелудочной железы дальнейшие приступы могут быть вызваны употреблением продуктов с высоким содержанием жиров, обработанных пищевых продуктов и алкоголя.Заблаговременное планирование хорошей диеты при панкреатите часто может быть лучшим средством предотвращения дальнейших приступов и дальнейшего повреждения поджелудочной железы.

Щелкните здесь, чтобы загрузить электронную книгу «Домашние лекарства от панкреатита».

Признаки и симптомы

• Боль от слабой до сильной в верхней части живота
• Боль в животе, отдающая в спину или грудь
• Лихорадка
• Тошнота
• Рвота
• Учащение пульса
• Учащенное дыхание
• Стеаторея; Жирный стул с неприятным запахом (хронический панкреатит)
• Расстройство желудка
• Похудание

Дополнительную информацию о панкреатите см. В этом списке часто задаваемых вопросов.

Почему важна правильная диета при панкреатите

Правильная диета при панкреатите необходима для предотвращения приступов панкреатита и уменьшения их тяжести. Тяжелые приступы могут быть смертельными, если их не лечить. Поскольку поджелудочная железа играет такую ​​важную роль в переваривании пищи, она напрямую связана с диетой. Многочисленные исследования показали, что обработанные продукты и жиры в повседневной пище вызывают стресс и воспаление поджелудочной железы, а низкий уровень антиоксидантов в крови часто приводит к хроническому панкреатиту из-за разрушительного воздействия свободных радикалов.С другой стороны, за счет увеличения количества антиоксидантов в вашем рационе можно контролировать панкреатит и предотвращать такие осложнения, как диабет. Продукты с высоким содержанием антиоксидантов являются важной частью диеты при панкреатите и должны быть включены в вашу.

Некоторые из этих антиоксидантов включают:

• Витамин А
• Витамин C
• Витамин E
• Каротиноиды
• Селен

Щелкните здесь, чтобы загрузить электронную книгу «Домашние лекарства от панкреатита».

Как снизить риск будущих атак панкреатита — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы когда-нибудь испытывали сильную острую боль в животе из-за панкреатита? Или это было больше похоже на постоянный тупой дискомфорт?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В любом случае вам необходимо решить эту проблему, тесно сотрудничая с врачом и внося важные изменения в образ жизни.

«Раннее и агрессивное лечение панкреатита может улучшить результаты, ускорить выздоровление и ограничить осложнения», — говорит специалист по поджелудочной железе Прабхлин Чахал, доктор медицины.

Что вызывает панкреатит?

Панкреатит возникает, когда воспаляется поджелудочная железа — длинный орган, расположенный за желудком и рядом с тонкой кишкой. Поджелудочная железа помогает пищеварению и помогает регулировать уровень гормонов сахара и метаболизма.

«Панкреатит бывает двух форм: острой и хронической», — говорит д-р.Чахал. «Проблемы начинаются, когда поджелудочная железа слишком быстро высвобождает пищеварительные ферменты, и они атакуют саму поджелудочную железу вместо того, чтобы расщеплять пищу, которую вы едите».

Если у вас острый случай, ваши симптомы могут варьироваться от умеренно дискомфортных до опасных для жизни. Легкие приступы обычно длятся несколько дней.

Приступ панкреатита от умеренного до тяжелого может вызвать:

• Полиорганная недостаточность (почечная, легочная или сердечная).
• Кровотечение / образование тромбов в кровеносных сосудах.
• Разрушение поджелудочной железы (некроз).
• Инфекция.
• Образование воспалительного жидкостного скопления (псевдокисты).
• Недоедание.
• Сепсис.
• Замедление работы желудочно-кишечного тракта.

Хронический панкреатит, однако, является результатом прогрессирующего длительного воспаления. Он может развиться после острого приступа, и со временем могут появиться следующие симптомы:

• Боль в верхней части живота и вздутие живота.
• Тошнота и рвота.
• Мальабсорбционная диарея.
• Снижение веса (из-за того, что ваш организм неправильно усваивает питательные вещества).
• Диабет.
• Дефицит жирорастворимых витаминов, таких как A, D, E и K.

Как остановить будущие приступы

Возможно купирование будущих приступов панкреатита. Чтобы начать путь к здоровью, важно внести некоторые изменения в свое поведение и образ жизни.

«Заболевание поджелудочной железы существенно влияет на качество вашей жизни», — говорит она.«Успешное управление потребует многопрофильной помощи, включая изменение поведения и образа жизни».

Если у вас продолжаются обострения панкреатита, это может в конечном итоге привести к рубцеванию поджелудочной железы, поэтому крайне важно внести эти необходимые изменения. Сделайте все возможное, чтобы снизить эти факторы риска:

• Камни в желчном пузыре . Если у вас диагностированы камни в желчном пузыре и вы перенесли приступ панкреатита, удаление желчного пузыря может помочь предотвратить проблемы в будущем.
• Пьянство .Чрезмерное употребление алкоголя вызывает до 70% случаев хронического панкреатита и почти половину случаев острого панкреатита, поэтому имеет смысл отказаться от употребления алкоголя.
• Курение . Это может ухудшить ваши результаты, ускорить прогрессирование заболевания (хронического панкреатита) и повысить риск рака поджелудочной железы.
• Плохое диета . Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, особенно жареной пищи, которая может вызвать нагрузку на пищеварительную систему. Вместо этого сосредоточьтесь на диете с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, богатой витаминами и питательными веществами.Пациенты с хроническим панкреатитом часто получают пользу от включения в свой рацион масла триглицеридов со средней длиной цепи (MCT). Вы также можете рассмотреть возможность приема искусственных пищеварительных ферментов, которые помогают вашему организму расщеплять пищу и усваивать питательные вещества и витамины. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, стоит ли принимать искусственные пищеварительные ферменты.

Как справиться с болью

Если панкреатит вызывает у вас легкую или умеренную боль, могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, принятые в течение короткого времени.

«При постоянной и сильной боли рассмотрите возможность консультации с врачом по обезболиванию, который часто прописывает лекарства, называемые нейро-модуляторами боли», — говорит д-р Чахал. «Пациентам также предлагается специализированная процедура, называемая блокадой чревного сплетения, для лечения хронической боли, связанной с хроническим панкреатитом».

Если у вас случился острый приступ, не допускайте его повторения, начав с приема лекарств и изменив поведение. В некоторых случаях необходимы дополнительные эндоскопические процедуры, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование (ERCP) или хирургическое вмешательство.

Если у вас есть камни в поджелудочной железе, ваш врач может использовать ударные волны, чтобы разбить камни, которые создают блокировки.

«Это может помочь при боли и повторяющихся обострениях поджелудочной железы», — говорит она. «При необходимости хирурги могут удалить пораженные или воспаленные участки поджелудочной железы или всю поджелудочную железу.

В конечном итоге, лечение этого состояния часто требует как медицинских, эндоскопических, хирургических, так и личных изменений.

Острый панкреатит — Infogalactic: ядро ​​планетарных знаний

Острый панкреатит или острый некроз поджелудочной железы ^[1] — это внезапное воспаление поджелудочной железы.Несмотря на лечение, он может иметь серьезные осложнения и высокую смертность. В то время как легкие случаи часто успешно лечатся консервативными мерами, такими как голодание и агрессивная регидратация внутривенной жидкости, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии или даже хирургическое вмешательство, чтобы справиться с осложнениями болезненного процесса.

Симптомы и признаки

К наиболее частым симптомам и признакам относятся:

Менее распространенные признаки тяжелого заболевания включают:

• Симптом Грея-Тернера (геморрагическое изменение цвета бока)
• Симптом Каллена (геморрагическое изменение цвета пупка)
• Плевральный выпот (жидкость в основании плевральной полости)
• Признак Грюнвальда (появление экхимоза, большого синяка вокруг пупка из-за местного токсического поражения сосудов)
• Признак Кёрте (боль или сопротивление в зоне расположения головки поджелудочной железы (в эпигастрии, на 6–7 см выше пупка))
• Признак Каменчика (боли при надавливании под мечевидным отростком)
• Признак Мейо-Робсона (боль при нажатии на верхнюю часть угла латеральнее мышц Erector spinae и ниже левого 12-го ребра (левый реберно-позвоночный угол (CVA)) ^[2]
• Точка Мейо-Робсона — точка на границе внутренних 2/3 с внешней 1/3 линии, которая представляет собой деление пополам левого верхнего квадранта живота, где болезненность при надавливании присутствует при заболевании поджелудочной железы.В этот момент хвост поджелудочной железы проецируется на брюшную стенку. ^{[3] [4]}

Прочие условия, которые следует учитывать:

Хотя это общие симптомы, они не всегда присутствуют. Единственным симптомом может быть простая боль в животе.

Причины

Наиболее частые причины

• Спирт
• Камни в желчном пузыре
• Нарушения обмена веществ: наследственный панкреатит, гиперкальциемия, гиперлипидемия, недостаточность питания
• Пост-ERCP
• Травма живота
• Проникающие язвы
• Карцинома головки поджелудочной железы и другие виды рака
• Лекарственные средства: диуретики (например, диуретики).g., тиазиды, фуросемид), глиптины (например, вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин,), тетрациклин, сульфонамиды, эстрогены, азатиоприн и меркаптопурин, пентамидин, салицилаты88, требуется цитоидов 90
• Инфекции: паротит, вирусный гепатит, вирус Коксаки В, цитомегаловирус, Mycoplasma pneumoniae , Ascaris
• Структурные аномалии: холедохоцеле, деление поджелудочной железы
• Радиационный рентгеновский снимок ^{[ необходима ссылка ]}
• Аутоиммунный панкреатит
• Поджелудочная железа

Менее частые причины

Демографические причины

Наиболее частые причины панкреатита: ^{[ необходима ссылка ]}

• Западные страны: алкоголь является основной этиологией в 65 процентах случаев острого панкреатита в Соединенных Штатах, 20 процентах случаев в Швеции и пяти процентах случаев в Соединенном Королевстве.
• Восточные страны: камни в желчном пузыре
• Дети: травма
• Подростки и молодые люди: паротит
• Развитые страны: ожирение

Дифференциальная диагностика ^[7]

Патогенез

Два типа панкреатита — это мягкий панкреатит и тяжелый панкреатит, которые разделяются в зависимости от того, является ли их преобладающая реакция на клеточное повреждение воспалением или некрозом соответственно. При панкреатите легкой степени наблюдается воспаление и отек поджелудочной железы.При тяжелом панкреатите появляются дополнительные признаки некроза и вторичного повреждения внепанкреатических органов. Оба типа имеют общий механизм аномального ингибирования секреции зимогенов и несоответствующей активации зимогенов поджелудочной железы внутри поджелудочной железы, в первую очередь трипсиногена. Обычно трипсиноген активируется до трипсина в двенадцатиперстной кишке, где он помогает в переваривании белков. Во время эпизода острого панкреатита происходит совместная локализация лизосомальных ферментов, в частности катепсина, с трипсиногеном.Катепсин активирует трипсиноген до трипсина, что приводит к дальнейшей активации других молекул трипсиногена и немедленной гибели клеток поджелудочной железы в соответствии с механизмом некроза или апоптоза (или их сочетанием). Баланс между этими двумя процессами обеспечивается каспазами, которые регулируют апоптоз и выполняют важные функции против некроза во время панкреатита: предотвращают активацию трипсиногена, предотвращают истощение АТФ за счет ингибирования полимеразы полиАДФ-рибозы и ингибирования ингибиторов апоптоза (IAP).Однако, если каспазы истощаются из-за хронического воздействия этанола или в результате тяжелого инсульта, тогда может преобладать некроз.

Как часть первоначального повреждения возникает обширный воспалительный ответ, связанный с синтезом и секрецией медиаторов воспаления клетками поджелудочной железы: прежде всего TNF-альфа и IL-1. Отличительным признаком острого панкреатита является проявление воспалительной реакции, а именно привлечение нейтрофилов в поджелудочную железу.