Пластырь от мозоли стержневой: Пластырь Верофарм Салипод от мозолей

Стержневая мозоль на ступне: удаление и лечение в домашних условиях, фото

Со временем наша кожа может стать грубой, особенно в местах регулярного и продолжительного физического воздействия. Но, обычно такие огрубелые образования никого не устраивают, тем более, если они приводят к болевым ощущениям и появлению дискомфорта. Давайте поговорим о том, что такое стержневые мозоли, как они проявляются, и как можно от них избавиться, включая домашнее лечение.

Стержневая мозоль

Мозоли бывают разные, условно, их можно разделить на сухие, а также мокрые. С мокрым типом мозолей сталкивался каждый из нас, кто покупал новую обувь, которая в каких-то местах поначалу натирает или чистил от кожуры, шелухи  большое количество продуктов, заработав мозоли на пальцах рук или ладонях.

Водяные пузыри обычно быстро появляются и также быстро проходят, но не всегда, случается и так, что мокрая мозоль может развиться в сухую, которая становится зоной огрубевшей кожи.

Частый результат развития сухой мозоли – развитие стержня, который она пускает вглубь кожного покрова, и  в конечном результате приносит серьезные боли и ужасный дискомфорт.

Лечение такого недуга занимает достаточно большое количество времени, и к тому же, именно стержневая мозоль является одной из самых болезненных видов сухих мозолей.

Причины, по которым могут возникнуть сухие мозоли могут быть различными, их достаточно много, но самыми распространенными из них являются:

• Постоянное, продолжительное механическое воздействие на определенный участок кожного покрова. Это может быть регулярная ходьба в обуви на каблуках, выполнение физической работы без средств защиты кожи (у шахтеров, в случае работы без портянок на ногах, у копачей – в случае работы без перчаток и т.д.). Неудобная обувь также основной фактор, который приводит к огрубелым образованиям на кожном покрове.
• Травма кожи. Порой случается так, что заноза, которая попала внутрь кожного покрова, не вынимается вовремя, что и провоцирует постепенное огрубение части кожного покрова. Эта причина не слишком распространена, потому как, зачастую, заноза вызывает нарыв кожного покрова и его воспаление, поэтому игнорировать такое воздействие на кожу, практически невозможно, ведь «скапка» вызывает еще и болевые ощущения.

• Заболевания ортопедического типа. Обычно такие болезни приводят к неправильной походке, от чего страдают стопы, и очень часто на них появляются загрубелые образования в виде сухих мозолей.
• Заболевания вирусного типа. Бывает, что при слабом иммунитете или же при несоблюдении гигиены появляются огрубелые образования на коже.

Стержневые мозоли на ногах

Чаще всего, стержневые мозоли образовываются именно на ногах, где кожа сама по себе намного грубее, чем на остальных участках тела, поэтому, стержневая мозоль на ступне – распространенное явление. Сухая стержневая мозоль имеет округлую форму, отверстие находится в центре этого образования.

Зачастую, отверстие бывает не видно, потому как оно покрыто шляпкой, но по ощущениям сразу становится понятно, что у мозоли есть стержень, он хорошо прощупывается и при нажатии на него появляются резкие болевые ощущения.

Поскольку мозоль не поверхностная, лечить ее становится намного сложнее. К тому же, кожный покров в области мозоли становится «мертвым», ведь кровообращение на этом участке прекращается вовсе.

Игнорировать такие образования не стоит, они не пройдут сами по себе, на это можете не надеяться, а вот распространиться по ступне они могут достаточно быстро.

Все осведомлены, что легче предотвратить, чем страдать от последствий. Это распространяется и на образование сухих мозолей со стержнем.  Если вы не хотите становиться обладателем болезненных мозолей со стержнем, стоит выполнять перечень следующих правил:

1. Личная гигиена превыше всего – чужую обувь не носить, босиком в общественных местах не бегать, боритесь с излишней потливостью ног, они всегда должны быть сухими, ноги мыть регулярно.
2. Приветствуется обувь на низком каблуке и без него, не стоит ходить постоянно на шпильке.
3. Ежедневные водные процедуры должны включать в себя использование пемзы для стоп, после этого, пользуйтесь специальным увлажняющим кремом для ног.

Лечение стержневой мозоли на ногах

Для того чтобы избавится от стержневой мозоли, в первую очередь, необходимо прибегнуть к помощи врача, который сможет сказать, каким именно методом лучше всего лечить такую мозоль и определит причину ее образования.

В данном случае, выявление причины является решающим фактором при выборе способа лечения, потому как, если мозоль появилась из-за какого-либо вируса, тогда механическое ее удаление не будет являться конечным результатом лечения. Здесь не обойтись без противовирусных препаратов и мазей.

Удалением таких мозолей также занимаются косметологи, но не каждый возьмет на себя такую ответственность, потому как глубина проникновения стержня может быть достаточно большой.

Процедуры по удалению мозолей со стержнем:

1. Удаление стержневой мозоли лазером. Лазер, помимо удаления стержня, также обеспечивает гарантированное удаление микроорганизмов болезнетворного типа, которые провоцируют появление таких мозолей. Даже если мозоль очень глубокая, лазер сможет удалить ее со стержнем, каким бы длинным он не был.
2. Аппаратный педикюр. При помощи специального оборудования в салонах высверливают мозоль, при этом, не затрагивая «живых» тканей. Удалять мозоль необходимо полностью, потому как даже самый маленький, оставленный кусочек стержня, очень быстро восстановится и продолжит свое развитие вглубь кожного покрова.
3. Криодеструкция. В данном случае главной составляющей удаления мозоли выступает действие на стержень жидкого азота. Хватает 30 секунд его воздействия на мозоль, чтобы она начала быстро и прогрессивно отслаиваться.

Обычно достаточно одной процедуры одного из вышеперечисленных методов, чтобы избавиться от стержневой мозоли полностью и навсегда.

Стержневая мозоль: лечение аптечными средствами

В аптеке вы также сможете найти большое количество средств, которые помогут справиться со стержневой молью. Это могут быть:

• пластырь от стержневых мозолей
• мази
• жидкости

Наиболее востребованными, а значит, и эффективными средствами, которые можно приобрести в аптеке являются:

1. Мази, основой для которых является салициловая кислота. Чаще всего, потребитель спрашивает «Немозоль» — быстро, просто и эффективно.
2. Пластыри антимозольного назначения. К наиболее распространенным относятся «Эньцы» и «Солипод».

В использовании  антимозольные пластыри достаточно простые:

• Перед применением такого пластыря необходимо распарить ноги, чтобы быстрее добраться до корня рассматриваемой проблемы.
• После того, как ноги будут распарены, вырезаете кусочек пластыря по размеру вашей мозоли (именно по размеру, потому как если вы приклеите его полностью, вы повредите здоровые участки кожного покрова).
• Желательно проводить данную процедуру на ночь. Снимаете этот пластырь на следующий день вечером, чтобы снять отслоившуюся часть мозоли, распарить ноги и опять наклеить приобретенный пластырь, и так продолжать до полного удаления мозоли и ее стержня.

1. Средства на основе компонентов растительного происхождения и разных кислот. Они делают мозоль мягкой и податливой для дальнейшего лечения и удаления стержня.

Действия вышеперечисленных средств достаточно похожи, разница заключается в стоимости средства и его составе.

Стержневая мозоль: лечение в домашних условиях

Заниматься самолечением можно только в случае не очень глубокой и обширной стержневой мозоли.  Если проблема приобрела глобальные масштабы – обращение в больницу является обязательным и неизбежным.

Представляем вашему вниманию некоторые виды лечения стержневых мозолей в домашних условиях:

1. Варварским, грубым, поэтому, и не очень распространенным, является метод вырезания сухой мозоли ножом. Это не совсем эффективным метод, потому как таким способом сложно вырезать весь стержень мозоли, да и по болевым ощущениям он занимает первое место. Усугубить ситуацию таким методом борьбы с мозолью очень просто, потому как вы можете повредить здоровые ткани и занести в рану инфекцию.
2. Распространенным методом удаления стержневой мозоли является ее распаривание и применение уксусной эссенции.

Второй метод лечения эффективный и достаточно простой. Болезненные ощущения в данном случае практически отсутствуют, а значит, выбор однозначный.

Для того чтобы избавится от мозоли и ее стержня дома, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Распариваем мозоль. Лучший раствор – сода и соль, первая – размягчит ткани, вторая составляющая – сразу же продезинфицирует.

• Омертвевший слой счищаем пемзой (некоторые используют бритву или лезвие, но этот способ достаточно опасный).
• После этого можно приложить различные лекарственные средства к участку омертвевшей кожи. Также можно использовать уксусную эссенцию, которой необходимо капать на саму мозоль, не задевая здоровую кожу, и заклеивать пластырем. Повторять такую процедуру необходимо каждые 5 часов, пока стержень не покажется снаружи.

Необходимо понимать, что, даже если стержневая мозоль не очень глубокая, ее лечение не будет быстрым. Это процесс продолжительный и не очень простой. На следующий день, вы точно не увидите свою ногу в идеальном состоянии. Помимо всего прочего, рана от такой мозоли остается на ноге на некоторый период, в последствие, она затягивается, но на это тоже нужно  время.

Не теряйте времени, займитесь лечением своих стоп от стержневых мозолей. Не забывайте, что безразличие к такому недугу, приводит к быстрому распространению стержневых мозолей. Если не вывести одну мозоль, в конечном итоге их появится несколько, стержни станут глубже, и болевые ощущения усилятся.

Видео: Лечение стержневой мозоли

Лечение мозоли со стержнем в домашних условиях

Здравствуйте дорогие читатели моего блога! У вас когда – нибудь была стержневая мозоль? А вы знаете, как ее правильно лечить? Недавно сама столкнулась с подобной проблемой, о чем и хочу вам рассказать.

Если у вас тоже была мозоль, то вы представляете, какая это боль и дискомфорт при ходьбе.

Плюс ко всему у стержневого нароста есть еще и глубокий корень, благодаря которому она так и называется.

Так как из — за такого недуга мне пришлось обратиться даже к врачу, то я прошла весь путь от примочек народных рецептов и до профессиональной помощи.

Поэтому предлагаю вам, сегодня узнать, можно ли провести лечение мозоли со стержнем в домашних условиях, и что для этого делают.

Что из себя представляет стержневая мозоль

А вы знали, что стержневая мозоль образуется только в верхнем слое кожного покрова – эпидермисе. Если обувь постоянно трет, то мокрая мозоль может перерасти в сухую, то есть загрубевший участок кожи.

При этом сухая может пустить корни и причинить боль. Такой вид нароста особенно болезненный. Он образуется в короткие сроки, а вот вылечить его большая проблема.
Подобные образования могут появиться даже у ребенка. Чаще всего они локализуются на подошве, на большом пальце или даже на мизинце.

При частом использовании спортивного инвентаря или ручного инструмента могут возникнуть на ладонях.

Причины формирования

Среди появления мозолей можно выделить такие причины:

1. Постоянное механическое воздействие на кожу. Например, при использовании неудобной обуви.
2. Повреждение кожного покрова. Это может быть застарелая заноза или другое раздражение.
3. Ортопедические проблемы, которые вызывают неправильную походку, а затем образование мозолей.
4. Иногда нарост появляется при сниженном иммунитете и при несоблюдении личной гигиены.

На пальцах рук или ладонях неприятные образования возникают при длительной работе на каком-нибудь инструменте, при неправильном держании ручки, а также при контакте с бородавками и занятиях спортом.

Также недуг может возникнуть при контакте с папилломами и при грибковых поражениях кистей.

Как проявляется недуг?

О том, что у вас образовалась мозоль, вам подскажут определенные симптомы. При таком наросте может быть неудобно ставить ногу в каком-то положении, а боль не острая, а тупая.
Мозоль выглядит как осветленный участок кожи неоднородной структуры, имеющий круглую форму и ямку внутри. Это можно видеть на фото.

Если смотреть на нарост вблизи, то он похож на пробку и при сильном давлении боль не ощущается. Часто появляется на пятке, на пальцах рук или ног, а также между пальцами.

Диагностика

Лечение сухих мозолей следует начинать после консультации у врача. Дерматолог определит точный диагноз, который чаще всего ставится после визуального осмотра.

Обязательно проводится анализ на определение уровня сахара в крови и антитела к вирусам. Эти исследования помогают эффективно бороться со стержневыми наростами.

Из чего состоит лечение

Если нарост застарелый или вызван какими-либо вирусами, то лечение народными средствами не рекомендуется.

Если выпуклость появилась недавно, то можно попробовать лечение в домашних условиях, когда применяются народные и аптечные средства.

Что предлагает медицина

От стержневых мозолей можно избавиться вполне безболезненно. При этом используется один из трех аппаратных типов лечения. Их проводят в косметологических или дерматологических кабинетах.
Чтобы убрать нарост на ноге применяется аппаратный педикюр, который предполагает высверливание уплотнения. При этом не требуется специальная подготовка.

Перед процедурой проводится обеззараживание больного участка. Затем применяется специальный аппарат, типа бормашины. При этом выбирается подходящая деталь – фреза.

Что интересно, при такой процедуре не нужно обезболивание, так как ощущается только легкое чувство жжения. После обработки оно проходит.

Хороший метод лечения – лазером. Может использоваться, как в случаях с застарелыми наростами, так и при инфицировании. Часто в таких случаях используется эрбиевый лазер или углекислотная установка.

У лазерного способа стоит отметить такие преимущества:

• малоболезненная процедура и бескровная;
• лазерный луч способен убить любые микробы;
• глубина воздействия полностью контролируется;
• рана на стопе обрабатывается специальным средством, а затем на нее накладывается специальный пластырь;
• не возникает рецидивов.

Криотерапия состоит в удалении нароста при помощи жидкого азота. При этом не требуется предварительная подготовка. Но пораженная область обрабатывается антисептиком и ледокаином.
Давайте узнаем немного информации и об аптечных средствах.

Что предлагают аптеки

Если в организме присутствует вирус, то понадобятся противогрибковые и противовирусные препараты.

Кроме того, в аптеке вы можете приобрести следующие препараты:

1. Антимозольные пластыри. Например, Салипод, содержащий салициловую кислоту, которая позволяет размягчить сухой мозоль.
2. Мази и специальные кремы действуют также, как и пластырь. Особенно стоит выделить Немозоль.
3. Средства, содержащие растительные компоненты и кислоты.

Народные средства

Можно попробовать различные рецепты народной медицины, если нарост на пальце или подошве не сильно запущен.
Используйте натуральные компоненты:

• можно сделать компресс из листьев алоэ. Для этого лист разрезается и мякотью прикладывается к больному месту. К утру натоптыш станет мягким;
• для убирания мозолей применяется сок чистотела. Перед тем как его использовать, пораженный участок следует хорошо распарить;
• если нарост небольшой, то попробуйте кашицу из лука или чеснока;
• хороший способ лечение прополисом.

Попробуйте компресс из масла чайного дерева, меда и тертой редьки. Все компоненты смешиваются и распределяются на пораженном участке. Хорошее средство из луковой шелухи и уксуса.

Такая смесь настаивается около двух недель. Затем на больную область наносится вазелин, а сверху состав.

Пошаговая техника удаления мозолей

Такой способ лечения даст результат, если нарост образовался недавно и имеет небольшую глубину. При этом используется методика, которая выполняется в три этапа.

Ее можно применять каждый день.
Вот эти важные шаги:

1. Использование ванночки для распаривания.
2. Нанесение специального средства, которое будет размягчать наслоения.
3. Убирание препарата.

Шаг первый

Попарьте ноги в любом из понравившихся растворов:

• мыльный с содой. На 5 литров воды используется 5 столовых ложек соды и 2 ложки натертого хозяйственного мыла. Распаривайте ноги около получаса. После процедуры больное место можно смазать Витаоном, Немазолью или Антимозалином;
• горчичный раствор. В 5 литрах горячей воды растворяется две ложки порошка горчицы;
• крахмальный раствор: на этот же объем воды кладется 3-4 ст. ложки крахмала;
• солевой состав: 4 ложки морской соли.

После распаривания ноги почистите пемзой или металлической пилкой, но не лезвием.

Шаг второй

Применяются кератолические средства. Как вариант, приобретите Салипод. Подобное средство глубоко проникает и растворяет отмершие участки кожи. Салицилат обеспечивает противомикробное воздействие.

После того, как нарост размягчится, то можно немного его подрезать сверху. Это нужно делать постепенно.
В качестве размягчителя используйте:

• средство Немазоль;
• мозолин;
• пластырь Эньцы.

Из народных средств подойдет прополис, лист алоэ или сок чистотела.

Шаг третий

После очищения на высушенную кожу распределяется смягчающий состав. Это может быть мазь Дескпантен, Бепантен или средство вроде Домашнего доктора. Вы можете сделать эффективное средство сами.

Для этого смешайте детский крем и масляный витамин А.

Чего не стоит делать?

Не экспериментируйте с механическим вмешательством. Ни в коем случае нельзя срезать нарос, особенно без распаривания. Если стержень очень глубокий, то мозоль появиться снова.

Запомните, что нельзя удалять стержневую мозоль при помощи пемзы.

Берегите свои ножки и будьте счастливы. Если вы можете поделиться полезной информацией из своего опыта, то пишите в х.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями.

До свидания, дорогие друзья!

Стержневая (врастающая, внутренняя) мозоль

Содержание

Мозоли появляются в результате механического раздражения кожи. Для людей определенных профессий сухие мозоли иногда могут быть даже полезны.

Ведь твердое образование из роговых клеток, возникшее под действием постоянного трения, надежно предохраняет кожные покровы от дальнейшего повреждения.

Но подавляющему большинству людей, не играющих профессионально на гитаре или не поднимающих штангу, такая «броня» на руках или ногах совершенно ни к чему, тем более, если это не просто ороговевшая кожа, а врастающая мозоль.

• Как уже понятно из самого названия, эта мозоль имеет стержень, врастающий внутрь тканей, порой вызывая при этом сильные болезненные ощущения.
• Выглядит стержневая мозоль, как круглый, чаще всего не слишком большой участок сильно огрубевшей кожи с расположенном в середине углублением, заткнутом «пробкой».

Чаще всего врастающая мозоль появляется на пальцах ног. Ее «излюбленные» места – межпальцевый промежуток между первым и вторым, а также между четвертым пальцем и мизинцем.

Может появиться такая мозоль и на подошве, например, на подушечках под пальцами или прямо посреди пятки.

Возникают стержневые мозоли и на руках, однако, сухая врастающая мозоль на ладонях и пальцах встречаются все же значительно реже, чем на ногах.

Стержневые мозоли: основные причины возникновения

Самой распространенной причиной появления любых мозолей на ногах является неудобная или неподходящая по размеру обувь. Очень часто от мозолей страдают любительницы туфель на высоких каблуках. Подобная обувь, если носить ее постоянно, значительно усиливает давление на весь передний отдел стопы, что способствует появлению мозолей.

Но если справиться с обычным водяным пузырем не слишком сложно, главное – его вовремя обнаружить и не сорвать, то от застарелых сухих мозолей избавиться быстро не всегда удается. Больше всего неприятностей доставляют так называемые стержневые или врастающие мозоли.

Внутренняя (врастающая) мозоль может быть «осложнением» обычного волдыря, появившегося из-за неудобной обуви или физической работы без перчаток. Но иногда появление мозолей может быть связано даже с некоторыми проблемами в организме.

Стержневая мозоль может появиться:

• на любом участке тела, подвергающемуся длительному механическому воздействию;
• в результате постоянного травмированная кожи внедрившимся в нее инородным предметом. Например, заноза или песчинка, оказывают постоянное травмирующее действие и на кожу, чем провоцируют ее ускоренное ороговение;
• из-за поражения кожи вирусной либо грибковой инфекцией.

На руках (в основном на ладонях и на костяшках пальцев) стержневые мозоли являются результатом постоянного игнорирования защитных перчаток при работе с инструментами. Невылеченная должным образом мокрая мозоль может превратится постепенно в сухую, которая в свою очередь способна «пустить корень» и начать врастать вглубь тканей.

Лечение врастающей мозоли

Если заполучить стержневую мозоль можно довольно быстро, то процесс избавления от нее часто требует много времени. Проще всего доверить эту процедуру профессионалам. Оказывают такую помощь в косметических клиниках.

В настоящее время специалисты предлагаются несколько методов удаления этих мозолей:

Профессиональные методы

1. Высверливание мозоли.При аппаратном педикюре специальной фрезой, подобранной по размеру, аккуратно, не травмируя окружающие ткани, удаляют стержневую мозоль, внимательно следя за тем, чтобы она была ликвидирована полностью.

   Так как оставшийся внутри небольшой кусочек стержня способен быстро восстановить всю мозоль. После удаления мозоли в углубление закладываются противовоспалительный или противогрибковый препарат.

2. Удаление лазером. Этот способ подходит для наиболее сложных, запущенных случаев.

   Лазер способен быстро выжечь стержень мозоли по всей его длине. Большим плюсом данного метода является способность лазера «попутно» уничтожать в зоне воздействия болезнетворные бактерии. Благодаря этому после обработки мозоли лазером практически исключена вероятность возникновения воспалительного процесса.

3. Процедура криотерапии или криодеструкция. Очень эффективный метод, позволяющий избавиться полностью ликвидировать мозоль. После обработки врастающей мозоли жидким азотом всего в течении 30 секунд происходит быстрое отслоение ороговевших тканей.

1. Надо отметить, что все профессиональные процедуры удаления внутренних мозолей практически безболезненны и позволяют избавиться от этой проблемы за один сеанс.

Удаление стержневой мозоли в домашних условиях

Если же какие-то причины не позволяют воспользоваться профессиональной помощью, то можно попробовать обойтись и сугубо собственными силами.

Однако, народными способами так же быстро, как профессиональными, с врастающей мозолью справится точно не удастся. Разнообразные средства от мозолей, продаваемые в аптеках, тоже не отличаются быстродействием.

Внимание! Самостоятельно убирать внутреннюю мозоль только механическими способами без предварительного размягчения не рекомендуется.

Вырезать мозоль, например, бритвой так, чтобы не оставить хотя бы маленький кусочек стержня, вряд ли возможно.

Мало того, что при этом всегда есть большой шанс повредить окружающие ткани, занести инфекцию и спровоцировать возникновения абсцесса.

Тогда уже потребуется помощь не специалиста, владеющего аппаратным педикюром, или врача-косметолога, а хирурга.

Аптечные средства от внутренних мозолей

Для лечения застарелых мозолей, включая и стержневые, в аптеках можно приобрести различные средства: мази, кремы, жидкости и специальные пластыри, выпускаемые различными производителями.

Кератолитические мази (гели) и жидкости

Основным действующим веществом этих препаратов является салициловая кислота, позволяющая избавиться от чрезмерно ороговевшей кожи. При использовании этих препаратов надо соблюдать осторожность, так они способны повредить здоровую кожу.

Неплохо зарекомендовали при лечении стержневых мозолей:

• крем «Немозоль», на основе все той же салициловой кислоты;
• мазь «Супер Антимозолин», в состав которой входит молочная кислота и карбамид;
• косметическая жидкость «Стоп-мозоль», выпускаемая в удобной упаковке компанией Леккер;
• «Витаон» (Бальзам Караваева), это средство на травах хорошо помогает размягчить даже внутреннюю мозоль.

Мозольный пластырь

Достаточно эффективное средство. Уже давно хорошо известен отечественный пластырь «Салипод», также содержащий салициловую кислоту. Кроме «Салипода» аптеки предлагают и большой выбор зарубежных пластырей от мозолей.

Китайский пластырь «Эньцы», кроме салициловой кислоты содержит прополис и другие натуральные компоненты. Выпускается пластырь от мозолей и известной корейской компанией Luxplast.

• При выборе пластыря следует обращать внимание для лечения каких мозолей он предназначен.
• Не следует использовать пластырь, если кожа повреждена.

Пластырь наклеивается на мозоль таким образом, чтобы пропитанная противомозольным веществом подушечка оказалась точно на мозоли. Время действия не менее суток.

Народные средства лечения врастающих мозолей

Если пластырь и другие аптечные препараты чем-либо не устраивают, то могут пригодиться достаточно эффективные народные методы избавления от стержневой мозоли.

1. Мыльно-содовые ванночки. Этот способ подходит для избавления от мозоли, имеющей не слишком длинный стержень. Приготовить ванночку очень просто: понадобиться горячая вода, в которую добавляется сода и немного мыла. Продолжительность процедуры не менее 30 минут. Часто после процедур даже не требуется обработка мозоли пемзой. Если корень мозоли не очень длинный, то она после 5-10 ванночек вполне может вывалиться сама.
2. Ванночки с горчицей. В горячей воде разводят горчичный порошок. Процедура по срокам и действию аналогичная мыльно-содовым.
3. Уксусная эссенция. Для удаления стержневой мозоли понадобится обычный лейкопластырь, который должен будет предохранить здоровую кожу. На «шляпку» мозоли надо аккуратно капнуть немного неразведенной эссенции. Несколько сеансов такой «уксусной терапии» иногда способны полностью извести стержневую мозоль.
4. Сок чистотела. Хорошо известное средство. Правда, больше используемое для удаления бородавок и папиллом, но вполне может помочь и при стержневых мозолях. Наносить сок чистотела надо так же как уксусную эссенцию, обязательно защищая кожу вокруг мозоли.
5. Лук, Чеснок. Эти растения растений тоже помогают убрать внутреннюю мозоль, если ее стержень не ушел слишком далеко. Используется кашица или сок растений. Кашицу следует прикладывать к хорошо распаренным мозолям и фиксировать повязкой. Как правило, хватает 10-15 раз, чтобы мозоль отвалилась вместе со стержнем.

Профилактика стержневых мозолей

В отличие от довольно сложного и длительного лечения стержневой мозоли, ее профилактика не требует каких-то чрезмерных усилий. Достаточно всего лишь соблюдать элементарные правила:

• следить за чистотой ног;
• не носить неудобную обувь, а также не ходить постоянно на высоких каблуках;
• не забывать пользоваться смягчающими кремами и средствами против потливости ног;
• появившиеся потертости, а тем более волдыри с жидкостью, сразу же начинать лечить, не допуская превращения их во внутренние мозоли;
• прежде, чем приступить к работе с инструментом, обязательно защитить руки перчатками.

Мозоль стержневая: на пальце ноги и стопе, что это такое, как удалить корень, причины появления, способы лечения

Как справиться со стрежневой мозолью?

Стержневая мозоль является достаточно редким новообразованием. Оно характеризуется наличием стержня и приносит пациенту болезненность и дискомфорт. На стержне располагается ороговевший эпидермис, что значительно усложняет процесс лечения патологии.

Особенности развития стержневой мозоли

Стержневая мозоль является новообразованием на коже. Это ороговевшие клетки эпителиального покрова. По своему внешнему виду новообразование напоминает натоптыш круглой формы. В большинстве случаев размеры мозоли небольшие.

ВАЖНО! Иногда посредине новообразования наблюдается углубление в виде круглого пятна желтого цвета. Стержень мозоли уходит в глубокие слои ткани. Он оказывает давление на нервные окончания, что приводит к возникновению нестерпимой боли.

На начальных этапах образования мозоли у пациентов возникает дискомфорт. В месте образования мозоли достаточно часто возникает чувство покалывания.

Стержневая мозоль является достаточно неприятным новообразованием, которое негативно отображается на качестве жизни человека.

Место дислокации образования

Новообразование может появляться на боковых или верхних поверхностях пальцев ног. ВНИМАНИЕ! В достаточно редких случаях диагностируется появление стержневой мозоли на пальцах рук или ладонях.

Причины возникновения

Причин появления патологического состояния достаточно много. В большинстве случаев новообразование диагностируется у тех людей, которые носят тесную и неудобную обувь.

В результате этого наблюдается постоянное натирание определенного места, что приводит к появлению мокрой мозоли. По истечению определенного времени она превращается в сухую.

При несвоевременном лечении патологии из огрубевшего участка кожи образовывается корень.

Стержневые мозоли характеризуются достаточно быстрым появлением. Наиболее часто патология развивается при:

• Постоянном воздействии на кожу механического характер. Если человек выполняет грубую работу и не пользуется перчатками, то это приводит к развитию патологии на руках. На ногах новообразование может наблюдаться при носке неудобной обуви или постоянной ходьбе на каблуках.
• Повреждениях кожных покровов. При несвоевременном удалении заноз наблюдается раздражение эпителия и его постепенное огрубение.
• Ортопедических заболеваниях. В данном случае у пациента наблюдается неправильная походка, на фоне которой появляются мозоли.
• Вирусных заболеваний. Если в организме человека протекает вирусная инфекция, то это приводит к снижению защитных сил организма и образования мозолей.

Появление мозолей в большинстве случаев диагностируется при неправильном образе жизни человека. Именно поэтому ему необходимо ответственно подходить к этому вопросу.

Виды мозолей

Существует несколько разновидностей мозолей. Наиболее часто данные новообразования превращаются из одной формы в другую, что приводит к возникновению стержневой мозоли.

Это ороговевший слой эпителия, который имеет сероватый или желтый оттенок. Сухой вид мозоли характеризуется отсутствием болезненности. При несвоевременном лечении данного патологического состояния наблюдается возникновение стержневой мозоли.

• Данное новообразование характеризуется сложностью в лечении, что объясняется наличием стержня.
• Как правильно удалить стрежневую мозоль, расскажет это видео:

Особенности лечения

Терапия стержневой мозоли может проводиться несколькими методами. Наиболее часто для лечения используются медикаментозные препараты или средства народной медицины.

Также удаление новообразования может проводиться хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

В современной аптечной сети имеется огромное количество средств, с помощью которых проводится терапия патологического состояния. Они производятся в виде гелей, мазей, специальных пластырей, жидкости.

Специалисты рекомендуют применение кератолических мазей и жидкостей. Они разрабатываются на основе салициловой кислоты, с помощью которой осуществляется устранение огрубевших кожных покровов.

В большинстве случаев лечение проводится с применением:

• Супер Антимозолина. Препарат разрабатывается на основе молочной кислоты и карбамида, с помощью которых обеспечивается максимально быстрое размягчение мозоли.
• Немозоля. Основным компонентом лекарства является салициловая кислота, что обеспечивает его максимально высокий эффект воздействия.
• Стоп-мозоля. Благодаря универсальной формуле препарата обеспечивается максимально быстрое лечение патологического состояния.
• Витаона. Разработан медикамент на основе трав, что гарантирует ему не только эффективность, но и максимально безопасное применение. Это позволяет использовать медикамент для лечения широкого круга пациентов.

Также можно использовать пластырь Эньцы. В состав данного лекарства входит не только салициловая кислота, но и экстракты трав, прополис, что обеспечивает ему максимально мягкий эффект воздействия.

Средства традиционной медицины являются достаточно эффективными в терапии патологического процесса. В данном случае необходимо правильно провести их подбор.

Радикальные меры

Если при использовании традиционных средств желаемый эффект воздействия не наступает, тогда рекомендуется применение радикальных методов. Они характеризуются безболезненностью, что гарантирует максимально комфортную терапию.

В большинстве случаев пациентам рекомендуется применение:

• Высверливания. Для удаления стержня используется специально подобранная фреза. При этом удаляются все ороговелости и инородные тела в мягких тканях. Проводиться данная процедура должна только высококвалифицированным специалистом. Это объясняется тем, что если останется ороговевший участок, то это станет причиной рецидива патологии.
• Лазеролечения. Применение данного метода осуществляется в сложных случаях при достижении мозолью значительного размера. С помощью лазера стержень выжигается по всей длине. Данный метод лечения позволяет устранить все болезнетворные бактерии. Именно поэтому после применения лазера неприятные последствия не возникают.
• Криодеструкции. В данном случае стержень удаляется жидким азотом. С его помощью производится не только удаление ороговевших тканей, но и дезинфекция места новообразования.

1. Как обрабатывать стрежневую мозоли, узнаете в этом видео:
3. Благодаря наличию нескольких радикальных методов лечения предоставляется возможность выбора наиболее действенного из них в определенном случае.

Народная медицина

Для терапии патологии достаточно часто используются средства народной медицины. Наиболее эффективным является применение:

• Лука и чеснока. Данные продукты являются высокоэффективными только на начальных этапах формирования стержневой мозоли. Для терапии патологии необходимо взять данные компоненты и измельчить до состояния кашицы. Пациенту необходимо хорошо распарить мозоли. Лекарственное средство накладывается на место поражения и фиксируется с помощью повязки.
• Горчицы. Данный продукт широко применяется для проведения ванночек. С этой целью берется горчичный порошок и разводится в горячей воде. Парить ноги в ванночке необходимо до остывания раствора.Проводиться процедура должна в течение двух недель.
• Уксусной эссенции. Удаление стержневой мозоли проводится с применением обыкновенного лейкопластыря. В нем вырезают дырку по форме мозоли и наклеивают на здоровую кожу. На новообразование необходимо капнуть немного эссенции. Для удаления стержневой мозоли хватает всего лишь нескольких применений данного средства.
• Чистотела. Сок данного растения широко применяется для борьбы с мозолями. Нанесение данного средства осуществляется по аналогии с уксусной эссенцией.
• Мыльно-содовых ванночек. Они широко применяются, если корни мозолей небольшие. Приготовление ванночки осуществляется на основе горячей воды. В нее необходимо добавить мыло и соду.

Средства народной медицины являются не только эффективными, но и безопасными. Именно поэтому их могут применять все пациенты, независимо от возраста и особенностей развития мозоли.

Осложнения

При несвоевременном лечении стержневой мозоли может наблюдаться появление нежелательных эффектов. Достаточно часто на фоне новообразования диагностируется появление вирусных или инфекционных процессов.

Профилактика

Для того чтобы устранить возможность появления стержневых мозолей, необходимо соблюдать определенные правила профилактики. С этой целью необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры.

Если на ногах или руках появляются потертости или жидкие мозоли, то необходимо сразу же проводить их лечение. Женщинам рекомендуется периодически сменять каблуки на комфортную спортивную обувь.

В целях профилактики патологического состояния необходимо применение смягчающих косметологических средств.

Стержневая мозоль является достаточно неприятным новообразованием, которое требует проведения своевременного лечения. Для этого можно использовать препараты из аптеки, народные средства или радикальные методы. Выбор определенного средства лучше всего доверить специалисту, что обеспечит эффективность лечения.

Мозоль мозоли рознь

04.07.2018

Чаще всего при появлении неприятной мозоли в аптеку мы бежим за привычным бактерицидным пластырем, а следовало бы за специальным – лечебным. Существует немало его разновидностей, каждая из которых разработана для «обезвреживания» определенного вида повреждений. Так что давайте разберемся, в каких случаях следует покупать тот или иной лечебный пластырь.

Сухие мозоли

От давления обуви на стопах и пальцах могут появляться образования из слоев ороговевших клеток. Это и есть сухие мозоли. Обычно они образуются на подушечках и между пальцами, на пятках. Для борьбы с такими мозолями применяют пластыри с кислотами (в основном салициловой, бензойной), а также мочевиной. Эти вещества способны размягчить отмершие чешуйки, снять воспаление, не допустить появления трещин. После использования пластыря от сухих мозолей, ороговевшие участок становится куда проще удалить механическим путем с помощью пилки или пемзы.

Пластыри: «Салипод», «Компид» (от сухих мозолей).911 Намозоль крем для удаления сух мозолей, Немозоль крем

Мозоль со стержнем 

К разновидностям сухих мозолей можно отнести стержневую или вросшую мозоль, имеющую свои особенности. Такие повреждения появляются при ситуации, когда отмершие клетки откладываются неравномерно. В итоге получается конусовидное образование, которое не имеет прослойки между собой и дермой, давит на расположенные снизу сосуды. В центре таких мозолей располагается своеобразная пробка – стержень хрящевидной плотности.

Для избавления от подобных повреждений вполне подойдет пластырь от сухих мозолей. Правда, чтобы растворить чешуйки и стержень, вам придется провести чуть больше сеансов лечения.

Влажные мозоли 

Влажная мозоль образуется, когда верхние и нижние слои эпидермиса теряют связь между собой, а пространство между ними заполняется жидкостью. Цель пластыря от влажных мозолей заключается в том, чтобы не дать лопнуть этому самому пузырю с жидкостью. Также данная разновидность пластыря обязана защитить ваш организм от попадания инфекции.

Как правило, пластыри от мокрых мозолей выполняют из гидроколлоидного материала. С его помощью поверхность пузыря получает нужное увлажнение и самостоятельно отслаивается. Также пластыри от влажных мозолей снабжают впитывающим влагу слоем, чтобы он сумел при необходимости поглотить тканевую жидкость при прорыве мозоли и не дать попасть в рану патогенным организмам.

Пластыри: «Космос», «Компид» (от влажных мозолей)

Премудрости использования

Каждый пластырь имеет свои особенности использования, но есть в процедуре лечения ими мозолей и общие правила.

1) Каждый раз перед использованием пластыря необходимо промывать мозоль с мылом и просушивать ее. Если же борьба идет с сухой мозолью – ее можно еще и предварительно распарить.

2) Накладывать пластырь лучше, двигаясь от центра и аккуратно разглаживая. Так вы почти не запустите под пластырь воздух, что ускорит процесс лечения. 

Профилактика!

Пластырь Компид Карандаш защитит от мозолей и удобная обувь.

Антимозольный пластырь Салипод информация об использовании

Автор: 

Иванова Анастасия Валерьевнв

Если вас беспокоят сухие мозоли, имеющие стержень (стержневые), которые доставляют боль при ходьбе, боль по ночам, то вы ищите любые способы от них избавиться.  По рекомендации знакомых, интернета, в аптеке вам могут предложить антимозольные пластыри. Давайте разберёмся в них подробнее.

Основным действующим веществом является салициловая кислота высокой концентрации. При нанесении на кожу она вызывает раздражение тканей, разъедает их. Глубина воздействия у всех индивидуальна (если у вас тонкая сухая кожа, есть опасность получить сильнейший ожог).

Производитель рекомендует наносить пластырь на распаренную кожу, когда она размягчается, и воздействие его становится глубже.

Далее пластырь нужно носить несколько дней, пока кожные покровы окончательно не разрыхлятся. При снятии в этот момент можно наблюдать побелевшую кожу вокруг мозоли. Мозоль при этом чаще всего остается на месте. Производитель рекомендует повторять процедуру до полного исчезновения стержня. А теперь давайте представим, что творится с кожей при длительном воздействии кислоты. Происходит не только размягчение поверхностного ороговения, то есть эпидермиса, но и ожог дермального слоя. Это чревато пересушиванием кожи на глубоких слоях, омертвением тканей, нарушением водно-жирового баланса. Стремясь восстановиться, кожа начинает роговеть в разы быстрее — как итог, на месте стержневой мозоли образуется со временем внушительный натоптыш.К тому же, мозоли — это защитная реакция кожи на давление и трение, и, так как нагрузка на данные участки в повседневной жизни не меняется, то довольно быстро ситуация повторяется.Если же вы — обладатель тонкой сухой кожи, у вас ДИАБЕТ, сосудистые изменения нижних конечностей, плохое кровоснабжение ног, варикоз или же пониженный иммунитет, то эксперимент с таким пластырем может привести к гнойному воспалению, сепсису или даже гангрене.Эффективный и проверенный способ удаления мозолей — механический, обработка специальным вращающимся инструментом абсолютно безболезненна. Также предлагаем варианты разгрузки данных участков при помощи различных материалов, в том числе «ФлейсиВеб», разделителей для пальцев и ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОРТОЗОВ, ОРТОПЕДИЧЕСКИХ СТЕЛЕК.

По мнению пользователей и наблюдению со стороны специалистов по медицинскому педикюру некоторые из антимозольных пластырей можно отнести к полезным, пластыри – гидроколлоидные, гелевые пластыри, они защищают нервные окончания, уменьшая боль от повреждения и позволяют коже восстановиться. 

Если у вас остались вопросы, Вы можете записаться на КОНСУЛЬТАЦИЮ к нашим специалистам подологам или к врачу ортопеду.

Пластыри для сухих мозолей « Пластыри « Раны и ожоги « Для ухода за кожей и слизистыми « Каталог

Витамин D способствует нормальному усвоению кальция и фосфора, помогает поддерживать нормальный уровень кальция в крови, здоровью костей и зубов, функции мыш… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

Магний и витамин B6 способствуют нормальному функционированию нервной системы и психологических функций, помогают снизить усталость и слабость и обеспечивают… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

ESPRICO® содержит важные питательные вещества: жирные кислоты омега-3 и омега-6, а также магний и цинк, которые важны для нервной системы ребенка, чтобы акти… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

Биоактивный селен® + цинк содержит витамины и минералы. Органические формы селена, а также цинк и витамины A, B6 и C способствуют нормальному функционировани… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

Sébium Global оказывает биологическое воздействие на причины и проявления любого типа акне. Благодаря инновационной технологии SeboRestore жировой баланс кож… Читать подробнее

-25%

OSCILLOCOCCINUM горошек в одноразовой упаковке — это гомеопатические лекарства, используемые для симптоматического лечения таких симптомов гриппа, как лихора. .. Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Устраняет раздражение и успокаивает кожу. Чувствительная кожа становится мягкой и обретает ощущение комфорта. Покраснения и чувство жжения уменьшаются с кажд… Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Gripp-Heel — гомеопатическое лекарство, используемое от гриппа и гриппоподобных инфекций. При длительных симптомах, одышке, гнойной мокроте, повышении темпер… Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Товары от натоптышей и мозолей【Интернет-Аптека】

Эффективное лечение мозолей и натоптышей с «Аптекой гормональных препаратов»
 
Мозоли, натоптыши приносят огромный дискомфорт. Если вовремя предпринять меры, можно с легкостью избавиться от данной проблемы. Для этого на сегодняшний день существует масса средств – мазей, кремов, пластырей, ортопедический приспособлений. В «Аптеке гормональных препаратов» вы найдете качественные товары от надежных производителей по приемлемой стоимости.
 
Что собой представляют мозоли и натоптыши?
 
Мозоли чаще всего возникают на ступнях и причиняют при этом неприятные ощущения. Причина появления – длительное трение кожи о какой-либо предмет. Зачастую всему виной неудобная, неправильно выбранная, некачественная обувь, а также чрезмерная сухость кожных покровов, низкий процент жировой ткани (у пожилых людей возникают даже на руках).
Подобные образования на коже бывают нескольких видов – мозоли:
    • Сухие (огрубение, утолщение покровов). Могут появляться на стопах, пяточной области, ладонях и пальцах рук.
    • Мокрые (мягкие, водяные). Появляются в верхних слоях кожного покрова, вызывают дискомфорт за счет скопившейся жидкости и восприимчивости этой зоны, возможности разрыва.
    • Стержневые. Одна из разновидностей сухой мозоли, имеет углубленный грубый участок – стержень.
    • Натоптыши. Чаще всего образуются на ступнях, пальцах и между ними из-за неправильной обуви, плоскостопия и вальгусной деформации стопы.
 
Как избавиться от мозолей, трещин на пятках, мозолей?
 
Лечение натоптышей на ступнях и водяных мозолей на руках существенно отличается. Сухие образования необходимо сначала размочить, воспользоваться пемзой, а затем – специальным кремом. Мази от мозолей на ногах, в основе которых салициловая кислота, стоит наносить на участок 2-3 раза в день, проводят манипуляции курсами.
В качестве профилактики применяют защитные пластыри от мозолей, силиконовые подушечки, стельки для обуви, межпальцевые клинья и т.д.
Выгодное приобретение – в «Аптеке гормональных препаратов»
 
В каталоге интернет-аптеки представлена следующая продукция:
    • Пластыры для влажных мозолей.
    • Подушечки-фиксаторы из силикона (от натоптышей, экземпляры для правой и левой ноги).
    • Пластырь от бородавок и мозолей.
    • Кремы и мази от мозолей на пальцах и ступнях.
 
Товары – от проверенных изготовителей Латвии, России, Германии, Украины и т.д. Касательно наличия того или иного средства спрашивайте у провизора, оформляйте заказ онлайн или по телефону.

Как избавиться от мозолей на ногах в домашних условиях

Мозоли летом — отдыху помеха

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

— Ура, наконец-то жара! — кричала я, доставая любимые босоножки. Тонкие ремешки, пряжка, каблук. .. Но что это? Мозоли! Мы решили узнать, как избавиться от мозолей на ногах и вопсользоваться дедовскими народными способами и средствами из аптеки (см. таблицу).

Чеснок или алоэ?

Народные методы хороши тем, что практически не подразумевают лишних трат. Вот первый рецепт — ванночки с содой в течение недели. Минус — после такой ванночки кожа становится сморщенной и появляется ощущение стянутости. Мозолям хоть бы хны! Второй способ, позволяющий избавиься от мозолей на ногах в домашних условиях, чуть более сложный: нужны сок алоэ и хозяйственное мыло. Смешиваем, делаем компресс на ночь. Утром ноги неприятно пахнут, правда, кожа стала мягче. Так же предлагают делать примочку с тертым картофелем. Мне не помогло, но на третью ночь все пюре вывалилось из марлевой повязки. Белье пришлось отправлять в стирку. После этого я с некой опаской приступала к лечению мозолей на ногах натертым чесноком. И правильно боялась: то ли я взяла слишком молодой чеснок, то ли натерла много, но место, куда я приложила кашицу, сильно жгло, а утром выяснилось, что кожа покраснела еще сильнее.

Заклей ее полностью

Народные средства оказались не столь хороши, отправляюсь в аптеку. Выбираю пластырь от сухих мозолей, крем «Антимозолин» и мазь с салициловой кислотой. На мозоль над пяткой одной ноги приклеиваю пластырь, вторую мажу кремом, а на ту, что с внешней части стопы, приклеиваю обычный пластырь с ваткой и мазью. Лучше всего той ноге, на которой пластырь, он избавляет от неприятных ощущений. Но вот вечером под ним мозоль все та же. Плюс в том, что его можно не снимать долго. Мазь с салициловой кислотой работает сразу — уже вечером видно, что мозоль стала мягче. На третий день ее получилось аккуратно спилить и отшлифовать это место. А вот модные отшелушивающие носочки, котоорые рекомендуют, чтобы избавиться от мозолей на ногах за короткий срок, меня подвели. Слезло много огрубевшей кожи, а мозоль осталась на месте.

Какие средства лучше всех?

Совет специалиста

С запущенными случаями — сразу к врачу

Мария ЕГОРОВА, врач-подолог (занимается заболеваниями ног):

— От проблем со стопами страдает более 80% взрослого населения города. И если некоторые мозоли — только что по­явившиеся — действительно можно вылечить народными или аптечными средствами, то в большинстве запущенных случаев мы рекомендуем сразу обращаться к врачу. Дело в том, что ряд новообразований — мозоли, натоптыши — могут быть связаны с внутренними проблемами организма, например болезнями сердечно-сосудистой системы. А стержневые мозоли на ногах — разновидность сухих мозолей — ни в коем случае нельзя удалять, а уж тем более срезать самостоятельно, это может привести к инфекциям. Специалист при лечении также назначает корректор стопы — это залог того, что мозоли не будут появляться снова, важно бороться с причиной их появления. Для того, чтобы избавиться от мозолей в медицине используются такие методы, как криодеструкция, радионож, позволяющие воздействовать непосредственно на ткани эпидермиса. Это малотравматичные методы: после удаления может остаться небольшой шрам, но он быстро заживает.

ВАЖНО

На сезон — как минимум две пары обуви

Как правильно выбрать обувь, чтобы не было мозолей.

— Приобретайте обувь известных и крупных производителей, которые учитывают при производстве медицинские нормы и рекомендации, используют сертифицированные материалы, соответствующие гигиеническим требованиям.

— Покупайте обувь в специализированных магазинах.

— Не рекомендуется донашивать обувь после другого человека.

— На каждый сезон необходимо иметь как минимум две пары обуви, она должна успевать просыхать.

— Правильная обувь должна быть в первую очередь удобной и свободной, каблук — от 2 до 5 сантиметров. Также она должна иметь мягкую переднюю часть (подносок).

Справка «КП»

Почему появляются мозоли на ногах

— Неудобная обувь, слишком тесная, с жесткими вставками.

— Долгие прогулки, если вы к ним непривычны.

— Избыточная масса тела: на стопу идет большое давление при ходьбе, так что даже средняя по длительности прогулка может привести к образованию уплотнений эпидермиса.

— Повышенная потливость ног.

— Грибковые поражения кожи.

— Сосудистые заболевания.

Салипод от стержневых мозолей: применение и отзывы

Last Updated on 03.10.2016 by

В последнее время широкую популярность приобрел пластырь Салипод от стержневых мозолей. Стержневой принято считать такую мозоль, которая имеет внутри твердый стержень, что не так просто вытащить. Именно этот стержень причиняет сильную боль при надавливании на мозоль. Как же можно справиться с проблемой при помощи Салипода?

Принцип действия пластыря на стержневую мозоль

Для начала следует более подробно остановиться на принципе действия такого пластыря на стержневую мозоль. В состав Салипода входит множество компонентов, которые способны активно размягчать кожу и защищать ее от повторного надавливания при ношении обуви.

Итак, сера, ланолин и каучук способны несколько подсушивать кожу на больном месте и одновременно ее размягчать. Это помогает бороться как с мокнущими, так и с застарелыми сухими стержневыми мозолями. Эти вещества не вызывают никаких аллергических реакций, что объясняет безопасное ношение пластыря даже на протяжении нескольких дней подряд при возникновении такой необходимости.

Входящая в состав пластыря Салипод салициловая кислота способствует бережному мягкому снятию верхнего ороговевшего слоя кожи, не давая при этом проникать в более глубокие слои болезнетворным бактериям. Благодаря этому процессу доступ к злополучному стержню открывается, что дает возможность беспрепятственно его удалить.

Сам пластырь сверху сделан из специальной прочной мягкой медицинской ткани. Эта ткань значительно уменьшает трение. Поэтому при лечении мозоли пластырем пациенты могут продолжать вести привычный активный образ жизни и носить любую обувь, даже закрытую.

Меры предосторожности

Прежде чем приступить к лечению стержневой мозоли пластырем Салипод, следует ознакомиться с некоторыми особенностями применения и противопоказаниями. Их не так много, но все же очень важно их знать, чтобы предупредить нежелательные последствия:

1. Ни в коем случае нельзя использовать Салипод для лечения младенцев, а еще беременным женщинам. Кожа у этих групп людей достаточно нежная и чувствительная, поэтому пластырь может нанести еще больший вред.
2. Категорически запрещено наклеивать пластырь на сильно пораженные участки кожи. Ожоги и раны должны вначале зажить, а уже потом можно наклеивать на эти места Салипод. Особенно осторожно необходимо относиться к родинкам и бородавкам. Никакие новообразования нельзя закрывать. В противном случае все может обернуться развитием злокачественной опухоли на коже.
3. Хоть все компоненты Салипода отличаются достаточно мягким воздействием на кожу, людям с повышенной чувствительностью следует вначале пройти тест на аллергию. У некоторых лиц пластырь может вызвать зуд, шелушение и красноту. Также следует осторожно применять Салипод лицам с почечной недостаточностью. В данном случае предварительно рекомендуется проконсультироваться с доктором.
4. Пластырь Салипод нельзя использовать одновременно с лекарственными средствами, которые в своем составе содержат салициловую кислоту, резорцин и цинк. Также нельзя Салиподом удалять стержневые мозоли людям, которые принимают противодиабетические и противоопухолевые средства.

Удаление стержневой мозоли пластырем

А теперь что касается непосредственно удаления болезненного стержня из мозоли при помощи медицинского пластыря Салипод. Если все делать поэтапно и не спеша, то получится достаточно быстро избавиться от данной напасти. Рассмотрим подробно, как удалить надолго и безболезненно стержневую мозоль Салиподом.

Для начала необходимо нагреть воду. Налить ее в небольшой таз и опустить туда ногу, на которой мозоль. Вода должна быть достаточно теплой, даже немного горячей, но не обжигающей кожу. Держать ногу нужно до тех пор, пока кожа не сморщится. Этот признак как раз и будет указывать на то, что верхний ороговевший слой уже достаточно размяк и может легко сниматься.

Теперь следует промакнуть ногу махровым полотенцем, чтобы кожа стала полностью сухой. Возьмите пластырь Салипод и снимите с него защитную пленку. Нужно закрепить пластырь прямо на мозоль так, чтобы он достаточно плотно прилегал к больному месту. Но даже если он будет хорошо держаться на ноге, этого может оказаться недостаточно. Поэтому для дополнительной фиксации необходимо дополнительно зафиксировать лечебный пластырь Салипод обыкновенным. Если же мозоль расположена в неудобном месте, то можно обвязать ногу стерильным бинтом. Это максимально усилит прилегание лечебного пластыря к стержневой мозоли.

При наклеивании пластыря необходимо помнить о том, что здоровая кожа по возможности должна остаться не задетой. Ведь действие Салипода настолько сильно, что в результате он может привести даже к снятию верхнего слоя здоровой кожи. Лучше всего наклеивать средство точечно.

https://www.youtube.com/watch?v=zQUm5RsvJA0

Держать на больной ноге пластырь рекомендуется около двух суток. Как раз за это время мозоль успеет достаточно размякнуть, а ненужный ороговевший слой кожи будет сам легко сниматься. Что касается самого стержня, то вместе с верхним слоем кожи он также легко выйдет, а на его месте останется только небольшая дырочка, которая очень скоро заживет.

В некоторых случаях побороть стержневую мозоль при помощи пластыря с первого раза не удается. Чаще всего так происходит с застарелыми мозолями, когда болезненный стержень уже успел достаточно плотно прорасти в кожу. Тогда лечение нужно будет повторять несколько раз до тех пор, пока стержень не выйдет полностью.

Итак, как лечить стержневые мозоли при помощи медицинского пластыря Салипод, теперь стало понятно.

Это средство считается одним из самых доступных и эффективных на сегодняшний день. Пластырь можно найти практически в любой аптеке и с его помощью легко решить данную проблему. А чтобы кожа на больном месте как можно скорее восстановилась, необходимо одновременно пользоваться мазью против мозолей и натоптышей. Какую именно мазь использовать – посоветует лечащий врач.

Обзор общих кератотических поражений

US Pharm.

2014; 39 (6): 47-50.

АННОТАЦИЯ:

Кератотический Поражения, такие как натоптыши и мозоли, вызваны механическими нагрузками на стопу, как внутренними, так и внешними.

Давление на стопу приводит к нормальной защитной физиологической реакции, что приводит к гиперкератозу. Поскольку состояние может быть достаточно тяжелым, чтобы повлиять на походку человека и / или выбор обуви или занятий, очень важно поставить правильный диагноз.

и начато соответствующее лечение.После постановки правильного диагноза следует использовать консервативные методы лечения этого состояния. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативным мерам, могут применяться хирургические вмешательства.

Травмы кожи и слоев мягких тканей в результате механического давления и раздражения проявляются по-разному. В стопе механическая травма приводит к образованию

кератотические поражения , такие как натоптыши и мозоли.Хроническое давление или трение по коже стимулируют эпидермис к активности кератиноцитов. Гиперкератоз, то есть

инициируется как защитная реакция кожи, становится патологическим состоянием. ¹

Несмотря на то что

кератотические поражения часто считаются довольно незначительной жалобой, они могут вызвать значительную боль и инвалидность. Было показано, что пожилые пациенты с подошвенным

кератотические поражения затрудняют ходьбу по ровной поверхности, подъем и спуск по лестнице. ² Кроме того, без обработки

кератотические поражения могут привести к повреждению более глубоких тканей и изъязвлению. ³

Виды

Кератотические поражения

Кератотический

Поражения можно разделить в зависимости от их расположения. ⁴ Кукурузы относятся к категории цифровых,

межпальцевый и подошвенный, а мозоли могут быть локализованными или диффузными.

Мозоли:

Мозоль — это резко очерченное поражение с видимым полупрозрачным центральным ядром кератина, которое глубоко вдавливается в дерму, вызывая боль и воспаление.Ортопеды называют кукурузу

хелома .

Есть три подтипа мозолей: твердые, мягкие и семенные. Твердая кукуруза, также известная как

heloma durum, — самый распространенный вид. Он выглядит как плотная, сухая масса с полированной поверхностью либо на дорсолатеральной стороне пятого пальца стопы, либо на тыльной стороне пальца.

межфаланговые суставы малых пальцев стопы. ¹

, 4 В некоторых случаях под ногтевой пластиной могут быть обнаружены твердые натоптыши — состояние, известное как

подногтевой

heloma , как реакция на давление обуви. Твердые натоптыши могут проникать в кровеносные сосуды и / или нервные окончания, и их называют сосудистыми натоптами (

хелома

vasculare ) или сосудисто-нервные мозоли (

хелома

нейроваскулярные ). Необработанные твердые мозоли в конечном итоге становятся окруженными сеткой из фиброзной ткани, известной как фиброзные мозоли (

heloma фасция ).

Мягкая кукуруза (

хелома

molle ) — чрезвычайно болезненное скопление губчатого,

гиперкератотическая ограниченная ткань между противоположными поверхностями соседних пальцев стопы.Обычно он находится между четвертым и пятым пальцами ног и образуется, когда кукуруза впитывает влагу из пота, что приводит к характерной мацерации. ^5-7 В некоторых случаях на мягких мозолях могут развиться вторичные грибковые или бактериальные инфекции. ¹

, 4

Семенная кукуруза (

хелома

millare ) представляет собой небольшой поверхностный кластер

порокератозные клетки обнаруживаются в подошвенных мозолях, разбросаны по пятке или ненесущим участкам подошвенной поверхности. Большинство мозолей семян не болезненны. ¹⁰

Каллусы:

Мозоль, называемая

тилома в подиатрии, широкая диффузная область

гиперкератоз. Он достаточно ровный по толщине и отличается от кукурузы тем, что не имеет центральной сердцевины. ⁴ Мозоли чаще всего находятся под головкой плюсны и могут быть болезненными, а могут и нет. Было показано, что наиболее частое предлежание находится под головками второй и четвертой плюсневых костей, за которыми идет головка второй плюсневой кости и затем первая головка плюсневой кости. ⁸

, 9 Топография мозолей может отражать различия в нагрузке на стопу при ходьбе. Они различаются по цвету от белого до серо-желтого. В некоторых случаях мозоли могут казаться коричневыми или красными из-за экстравазации крови в подлежащую дерму.

Двумя основными типами мозолей являются с дискретным ядром и с диффузным сдвигом . ¹

, 4 Дискретная костная мозоль — это локализованное болезненное поражение с центральной кератиновой пробкой, которое часто путают с подошвенной бородавкой. ¹ Каллус с диффузным срезанием — это более крупное поражение размером более 1 см в поперечнике, не содержащее кератиновой пробки. ⁴

Патогенез

Кости стопы имеют множество выступов, особенно на мыщелках головок и основаниях плюсневых костей и фаланг. Кожа, покрывающая эти выступы, подвергается давлению, когда мы ходим или носим тесную обувь. По мере увеличения ненормальной механической нагрузки на кожу организм реагирует на защиту раздраженной кожи, увеличивая

кератолитическая активность посредством процесса, называемого физиологический гиперкератоз .

В мозолях слой

роговой слой, слой

granulosum и кератиноциты увеличиваются в толщине, но плотность кератиноцитов уменьшается. ¹¹

, 12 Создается порочный круг, поскольку мозоль еще больше увеличивает давление в тесной обуви. ¹³ В конечном итоге кератиновая пробка вдавливается в дерму и вызывает боль. ¹ Подобный процесс происходит в мозолях, хотя нижележащая дерма подвергается значительной дегенерации коллагеновых волокон и пролиферации фибробластов. ^12,14

Аномальные механические напряжения бывают двух форм: внутренние и внешние. К внутренним факторам относятся костные выступы, такие как выступающий мыщелок,

неправильное сращение старого перелома и неправильная механика стопы, такая как короткая первая плюсневая кость, деформация пальца стопы,

кавоварусная стопа, или hallux strictus. ¹ Внешние факторы включают плохие

обувь (например, тесная обувь, неровности обуви, открытая обувь) и высокий уровень физической активности (например,г., у спортсменов).

Более того,

кератотические поражения чаще встречаются у людей с системными заболеваниями, такими как диабет, ревматоидный артрит, инсульт или системный склероз. ^15-18

Диагностика

Успешное лечение натоптышей и мозолей зависит от правильного диагноза. Исследования давления могут проводиться для определения точного местоположения повышенного подошвенного давления и дифференциации поражений при переносе и повреждений, вызванных прямым давлением.Обычно врач или ортопед будет ⁴ :

• Спросите пациентов об их обуви и предыдущих процедурах.

  Неровности обуви, такие как неправильный шов или швы, могут быть причиной механического раздражения пятого пальца ноги

• О

  Следите за походкой пациента и выравниванием стоп при неисправной механике

• Обратите внимание на расположение и характеристики

  кератотические поражения

• Пальпируйте поражения, чтобы оценить поражение костной ткани.

Дифференциальный диагноз:

Verrucas

(подошвенные бородавки) — это бородавки, которые развиваются на подошвах ног. Иногда их можно спутать с мозолями, и может потребоваться дальнейшее исследование для постановки дифференциального диагноза (

ТАБЛИЦА 1 ). ^В

verrucas, при удалении роговичного слоя кожи обнаруживаются концевые артерии, которые могут кровоточить или проявляться в виде черных точек, если они тромбированы. ⁴

Управление

Основные цели обработки натоптышей и мозолей: ⁴ :

• Обеспечивает облегчение симптомов

• Определить механическую этиологию

• Сформулируйте консервативный план, посоветовав обувь и назначив

  ортезы

• C

  если консервативные меры не помогли, следует рассмотреть возможность операции.

Симптоматическое облегчение:

Симптоматическое облегчение мозолей может быть обеспечено с помощью хирургической обработки раны,

энуклеация,

кератолитическая терапия, инъекционная терапия и ортопедическая терапия.

Пациентам следует рекомендовать намочить ступню в теплой воде и регулярно использовать пемзу для удаления твердой кожи. ⁴ При необходимости кожу можно смягчить смягчающим средством. Силиконовые манжеты обеспечивают хорошее обезболивание за счет амортизации и медленного выделения минерального масла для смягчения

кератотическое поражение. ⁴

Боль, связанная с мозолью, может быть в определенной степени уменьшена резкой обработкой раны, чтобы уменьшить количество

гиперкератотическая ткань. ¹

, 4 Можно использовать скальпель для удаления центральной кератиновой пробки с введением местного анестетика, если необходимо. Это обеспечивает полное обезболивание. Рецидивы можно предотвратить, осторожно подстригая каждую неделю и используя пемзу или наждачную доску после замачивания поражения в теплой воде на 20 минут. ⁴

Удаление раны,

энуклеация

кератотические поражения обеспечивают лишь кратковременное облегчение симптомов, если не устранена основная причина.

С 1782 г., когда

Laforest использовал смесь, содержащую свиной жир и «мусс, который образуется вокруг лодок» в качестве

кератолитическая терапия, было предложено интересное разнообразие мазей, настоек и припарок. ¹⁹ В настоящее время используются местные средства, содержащие салициловую кислоту, нитрат серебра, а также силиконовые и гидроколлоидные повязки для ран. ²⁰ Кератолитические агенты, такие как салициловая кислота, можно наносить непосредственно в виде раствора или подушечки. Было показано, что кукурузные пластыри, содержащие 40% салициловой кислоты, более эффективны, чем

безмедикаментозные подушечки плацебо. ²¹ Они доступны как безрецептурные, так и по рецепту.

Кератолитические средства следует применять с осторожностью, так как

чрезмерное нанесение может вызвать химические ожоги. ⁴ Эти агенты следует избегать при невропатии и

пациенты с ослабленным иммунитетом. ⁴

В ТАБЛИЦЕ 2 перечислены некоторые безрецептурные продукты, доступные для лечения натоптышей и мозолей. ²²

Совсем недавно гидроколлоидные повязки, оказывающие увлажняющее действие на кожу, были оценены как потенциальные средства для лечения

кератотические поражения. Препараты из хлорида натрия, спирта и жидкого силикона также были испытаны на

внутри очага поражения или

субстратный впрыск. ⁴

, 23 Отражающая прокладка или набивка из овечьей шерсти может вызвать заживление мацерации при болезненных ощущениях.

межпальцевые мягкие мозоли. ¹

Обувь:

Со многими поражениями можно справиться с помощью соответствующей обуви. Пациентам следует рекомендовать избегать тесной обуви и выбирать фасоны на низком каблуке с мягким верхом и вместительным носком. ²⁴ Кроме того, людям с мозолями или деформированными пальцами ног следует носить обувь повышенной глубины. Те, у кого мозоли на боковой поверхности пятого пальца стопы и

межпальцевые мягкие мозоли следует носить в обуви с увеличенной шириной. ⁴ В некоторых случаях сапожник может растянуть обувь, чтобы уменьшить механическое давление на поражение или

ортопед может модифицировать обувь (например, добавить медицинский клин для

кавоварусная стопа)

. ⁴

С другой стороны, свободная обувь, такая как кроссовки с открытой шнуровкой или сандалии с открытой спиной, может вызывать сдвигающие силы по краям несущей нагрузки области подошвы стопы, что приводит к краевым мозолям или трещинам на пятках. ⁴

Ортезы

:

Ортопедические приспособления часто назначают для перераспределения механических сил в стопе и для заживления поражения. ⁴ Существуют различные типы

ортезы, в том числе кукурузные подушечки в форме пончика,

щитки от хеломы и силиконовые шины для пальцев ног, которые снимают давление с нежной центральной сердцевины мозолей. Кроме того, силиконовые манжеты выделяют минеральное масло, смягчая поражение. ⁴ Межпальцевые клинья из

Пластазоте (набивка из пеноматериала) или

ортодигитальные шины из силикона способствуют заживлению

межпальцевая мягкая мозоль. ⁴

Подушечки плюсны, расположенные проксимальнее головки плюсны, уменьшают давление головки плюсны на подлежащую кожу и полезны при лечении подошвенных мозолей, вызванных нагрузкой на головки плюсневой кости. Клейкая войлочная прокладка

может использоваться для переноса веса с болезненной области.Ее следует аккуратно обрезать, учитывая размер и форму головок плюсневых костей. В частности, передний край плюсневой подушечки должен быть на всю ширину головки плюсневой кости и сужаться вдоль медиальной и латеральной границ. Небольшие полукруглые надрезы, достаточно большие для размещения головок плюсневых костей, делают на дистальном крае подушечки. Могут быть сделаны дополнительные разрезы, которые подходят для любой одной плюсневой головки или любой комбинации плюсневых головок. ²⁵

Готовая бейка в полный рост из мягкой кожи или

Пластазот может принести облегчение, и его можно переносить с обуви на обувь.Индивидуальная вставка для обуви из вакуумной формовки.

Пластазот с дополнительным рельефом плюсны лучше всего снимает давление, но его можно носить только в обуви повышенной глубины, а не в большинстве модельных туфель. ⁴

Хирургические процедуры:

Для тех пациентов, у которых консервативные меры не помогли, доступен ряд хирургических вариантов. Для удаления костных выступов могут использоваться хирургические процедуры; изменить механику стопы; исправить зацеп с когтями, молотком или молотком; или резекция выступающих мыщелков для лечения мягких

межпальцевые мозоли. ²⁶ Полезно отметить, что консервативное лечение остается лучшим способом лечения мозолей, поскольку плюсневые остеотомии дают непредсказуемые результаты и могут привести к переносу костной мозоли на соседнюю головку плюсны. ²⁷

, 28

Вывод

Мозоли и мозоли вызваны сочетанием неподходящей обуви, ненормальной механики стопы и высокого уровня активности

. Фармацевты могут посоветовать пациентам правильную обувь и использование

ортезы,

кератолитические средства и регулярная санация раны.В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения аномальных механических нагрузок.

ССЫЛКИ

1. Фримен БД.

Натоптыши и мозоли в результате механического гиперкератоза.

Am

Фам Врач . 2002 г.

; 65: 2277-2280.

2.

Menz HB, Lord SR. Боль в стопе нарушает равновесие и функциональные способности у пожилых людей, живущих в сообществе. J Am Podiatric Med Assoc .2001 г.

; 91: 222-229.

3. Мюррей Х.Дж., Янг М.Дж., Холлис и др. Связь между

образование костной мозоли, высокое давление и невропатия при язве диабетической стопы. Диабетическая медицина . 1996 г.

; 13: 979-982.

4. Сингх Д., Бентли Дж., Тревино С.

Кератотические поражения, натоптыши и мозоли. BMJ . 1996 г.

; 312: 1403-1406.

5. День РД,

Рейзельман А.М.,

Harkless LB. Оценка и управление

межпальцевая кукуруза: обзор литературы. Клин

Подиатр Мед Сург . 1996 г.

; 13: 201-206.

6.

Хабуш Э.Дж., Мартин Р.В.

Болезненный

межпальцевый

clavus (мягкая кукуруза).

Лечение кожной пластической операцией. J Bone Joint Surg . 1947 г.

; 29: 756-757.

7. Gillett HG.

Межпальцевый

clavus: предрасположенность — ключевой фактор мягких мозолей.

Клин

Ортопедия, родственная Res . 1979 г.

; 142: 103-109.
8.

Спрингетт К.П., Уайтинг М.Ф., Марриотт С. Эпидемиология натоптышей и мозолей переднего отдела стопы и влияние доминирующей стороны. Нога . 2003 г.

; 13: 5-9.

9. Мерриман Л., Гриффитс К.,

Толлафилд Д. Паттерны подошвенных повреждений.

Мануальный терапевт (

Лонд) . 1987 г.

; 42: 145-148.

10. Джордж DH.

Управление

гиперкератотические поражения у пожилого пациента.

Клин

Подиатр Мед Сург .1993 г.

; 10: 69-77.

11. Рубин Л. Гиперкератоз в ответ на механическое раздражение.

J Следственный

Дерматол . 1949 г.

; 13: 313-315.

12. Thomas SE, Dykes PJ, Marks R. Подошвенный гиперкератоз: исследование мозолей и нормальной подошвенной кожи.

J Следственный

Дерматол . 1985 г.

; 85: 394-397.

13.

Silfverskiold JP.

Общие проблемы со стопами. Снимает боль от бурситов,

кератозы, натоптыши и мозоли. Постградская медицина . 1991 г.

; 89: 183-188.

14.

Bonavilla EJ.

Гистопатология

heloma durum; некоторые важные особенности и их значение. Дж Ам

Подятр доц . 1968 г.

; 58: 423-427.

15. Рид Дж. Ф.

Аудит осложнений со стороны нижних конечностей у восьмидесятилетних больных сахарным диабетом.

Инт

Дж Низкая

Экстремальные раны . 2004 г.

; 3: 161-164.

16.Уильямс А.Е., Боуден А.П. Решение проблемы здоровья стоп при ревматических заболеваниях. Нога . 2004 г.

; 14: 154-158.

17. Иордания E,

Леккас C,

Roscioli D, et al. Подиатрические проблемы в отделении реабилитации после инсульта.

Австралийский журнал J Aging . 1997 г.

; 16: 222-224.

18. Сари-

Кузел Х., Хатчинсон С., Миддлтон А. и др. Проблемы со стопами у больных системным склерозом. Ревматология . 2001 г.

; 40: 410-413.

19.Спрингетт К., Парсонс С., Янг М. и др. Эффект и безопасность трех

средства по уходу за кукурузой.

Брит Дж.

Подиатр. 2002

; 5: 82-86.

20. Поттер Дж. Использование салициловой кислоты в лечении мозолей спинного мозга и мозолей.

Брит Дж.

Подиатр. 2000

; 3: 51-55.

21. Lang L, West S, Day S,

Симмонит Н. Салициловая кислота в лечении натоптышей. Нога . 1994 г.

; 6: 145-150.

22.Молитесь WS. Глава 8. Проблемы со стопами. В: Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта, . 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.

23.

Menz HB. Проблемы со стопами у пожилых людей: оценка и лечение . Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2008 г.

24. Richards RN.

Мозоли, натоптыши и обувь.

Семин

Дерматол . 1991 г.

; 10: 112-114.

25. Белый SC. Набивка и тесьма.В:

Валмассы Р.Л., изд. Клиническая биомеханика нижних конечностей . Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1996: 368-389.

26. Кафлин М. Дж., Манн Р.А.

Малые деформации пальцев стопы. В: Mann RA, Coughlin MJ,

ред.

Хирургия стопы и голеностопного сустава . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: CV Mosby; 1993: 413-465.

27. Хименес А.Л.,

McGlamry ED, Green DR. Малые лучевые деформации. В:

МакГламри ЭД,

МакГламри Р,

ред.

Всеобъемлющий учебник хирургии стопы .Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1987: 57-111.

28.

Пониус Дж., Лейн Г.Д., Мориц Дж. К., Мартин В. V-остеотомия малой плюсневой кости при хроническом неизлечимом подошвенном кератозе.

Ретроспективный анализ 40 процедур. Дж Ам

Подиатр Мед Ассо . 1998 г.

; 88: 323-331.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Улучшение заживления атрофических несращенных переломов с использованием аутологичного костного мозга, богатого клетками-предшественниками

Заживление кости после перелома или небольшого костного дефекта — это очень уникальный процесс, включающий сложное, хорошо скоординированное взаимодействие между клетками, цитокинами, факторами роста, остеоартритом. проводящий матрикс и механически стабильная среда с богатым кровоснабжением, согласно «Diamond Concept» [26], для регенерации новой кости, а не только фиброзной рубцовой ткани [6,8].Исцеление скелета — это прежде всего биологический процесс, который зависит от клеточного ответа пациента. Наиболее продуктивным источником клеток, влияющих на остеогенез, считаются аутологичные клетки костного мозга. Концентрат аутологичных клеток костного мозга состоит из клеток-предшественников, инъекция которых обеспечивает трансплантат, который является остеогенным, остеокондуктивным и потенциально остеоиндуктивным за счет цитокинов и факторов роста, секретируемых трансплантированными клетками, которые усиливают паракринный эффект. Существует два основных способа формирования кости, или остеогенеза, и оба они включают преобразование уже существующей мезенхимальной ткани в костную ткань.Прямое преобразование мезенхимальной ткани в кость называется внутримембранозной оссификацией (десмальной). В то время как процесс, при котором промежуточный хрящ образуется и заменяется костными клетками, называется эндохондральным окостенением.

Считается, что образование кости из аутологичного костного мозга в сочетании с синтетическим трансплантатом происходит в две фазы. Во время первой фазы, которая длится примерно четыре недели, основной вклад в формирование кости вносят клетки трансплантата. Однако во время второй фазы клетки хозяина начинают вносить свой вклад в процесс.Клетки выстилки эндоста и строма костного мозга производят более половины новой кости, тогда как остеоциты вносят небольшой (10%) вклад. [27]. Это выполнимое нерандомизированное открытое одностороннее исследование представляло собой строго научное исследование, предназначенное для оценки безопасности и эффективности аутологичного концентрата клеток костного мозга, конъюгированного с синтетическим трансплантатом (трикальцийфосфат). Настоящее исследование показывает, что применение концентрата аутологичных клеток костного мозга, смешанного с синтетическим трансплантатом, у 14 из 17 пациентов (82%) привело к сращению костей через 12 месяцев наблюдения.Образование костной мозоли на рентгенограммах указывает на заживление и сращение кости у этих пациентов, подтверждая эффективность аутологичного трансплантата костного мозга при лечении атрофического несращенного перелома.

Когда происходит перелом, восстановление или заживление кости происходит в три этапа; воспалительная стадия, репаративная стадия и стадия ремоделирования. В поврежденной кости оболочка из мягких тканей, включая надкостницу и окружающие мышцы, разрывается, а многочисленные кровеносные сосуды, пересекающие линию перелома, разрываются.Скопление гематомы внутри костномозгового канала, между концами перелома и под любой приподнятой надкостницей. Эта кровь быстро сворачивается, образуя сгусток. Эффект от повреждения сосудов имеет первостепенное значение. Остеоциты лишаются питания и погибают еще на стыке коллатеральных каналов. Таким образом, ближайшие концы перелома мертвы; то есть они не содержат живых клеток. Организм начинает создавать хрящ вокруг места перелома, чтобы закрыть разрыв в кости.Этот тип хряща называется мягкой костной мозолью, которая представляет собой просто фиброзную ткань. Новые кровеносные сосуды вокруг места перелома обеспечивают питание. На заключительном этапе заживления перелома кости тело заменяет старую кость новой в ходе непрерывного процесса, называемого ремоделированием. Ремоделирование делает кости более прочными и компактными, а кровообращение в костях улучшается [28].

Исторически сложилось так, что аутологичные костные трансплантаты, обычно губчатая кость из гребня подвздошной кости, являются золотым стандартом и представляют собой наиболее распространенный терапевтический подход в ортопедии.Аутологический трансплантат способен обеспечивать все 3 элемента регенерации кости, включая остеогенные и остеоиндуктивные, а также остеокондуктивные свойства [21,25]. Однако количество костного аутотрансплантата ограничено, и его сбор представляет собой дополнительное хирургическое вмешательство и сопутствующее заболевание донорского участка [6]. Следовательно, необходимы исследования для обеспечения безопасных и эффективных альтернативных подходов.

Выделенный концентрат костного мозга содержит клетки-предшественники, такие как гемопоэтические стволовые клетки (HSC), мезенхимальные стволовые клетки (MSC) и эндотелиальные клетки-предшественники (EPC), а также многочисленные цитокины и факторы роста. Поскольку костный мозг содержит остеогенные клетки-предшественники, была предложена его имплантация, чтобы потенциально привести к эффективной регенерации кости. В клинической практике аутологичные клетки костного мозга собирают из гребня подвздошной кости и сразу же пересаживают в то место, которое требует восстановления скелета. Низкое количество клеток-предшественников является основным ограничивающим фактором прямой аспирации костного мозга и инъекции в место перелома кости, и поэтому концентрация костного мозга важна для обеспечения обилия клеток-предшественников наряду с паракринными факторами для заживления кости.

Этот метод концентрации и переноса или пересадки клеток костного мозга является относительно простой процедурой, которая стоит недорого и может выполняться во время операции у постели больного за один присест. Более того, поскольку он включает только перемещение аутологичной ткани, он не подчиняется сложным протоколам регулирования. При традиционном использовании клеток костного мозга для регенеративной медицины наблюдались некоторые ограничения. Раньше после извлечения костного мозга образец костного мозга нужно было отправлять в лабораторию GMP для обработки и выделения клеток-предшественников.С появлением технологий стала возможной обработка стволовых клеток у постели больного, при которой извлечение, обработка, а также инъекция концентрата клеток костного мозга могут выполняться быстро. Преимуществом перед традиционной обработкой клеточной терапии является быстрое выделение клеток у постели больного, процедура для пациента за один сеанс по сравнению с культивированными ex-vivo аутологичными клетками костного мозга, меньшая стоимость, низкий или незначительный уровень инфицирования и отсутствие необходимости в дополнительном персонале. . Еще одним ограничением традиционной клеточной терапии была стоимость, которая резко снизилась благодаря более совершенным технологиям проведения клеточной терапии.В нашем исследовании устройство и технология быстрого доступа, система Res-Q ^TM 60 BMC, была использована для обработки аутологичного концентрата клеток костного мозга и имеет несколько преимуществ по сравнению с традиционным методом, так как это закрытый , стерильная автоматизированная система, обрабатывающая клетки с минимальными манипуляциями. Наше запатентованное устройство сократило время, стоимость и трудоемкость процедуры сбора, обработки и инъекции концентрата клеток костного мозга в месте перелома, и вся процедура была завершена в течение 60 минут в операционной.Концентрату костного мозга давали возможность конъюгировать с синтетическим трансплантатом. Этот процесс называется «кондиционированием» костного мозга, который создает «замазку» для введения между концами сломанной кости.

Более того, введенная доза клеток играет ключевую роль в клеточной терапии. Hernigou et al. [8] продемонстрировали в своем исследовании, что количество введенных клеток-предшественников играет важную роль в определении объема образовавшейся костной мозоли и, таким образом, определяет заживление атрофических несрастающихся переломов.Их группа измерила концентрацию клеток-предшественников, собранных из костного мозга, с помощью анализа «Фибробласт-колониеобразующая единица» (CFU-F), и обнаружила прямую связь с объемом заживления и косвенную связь со временем заживления по сравнению с концентрацией КОЕ-F. В том же исследовании они также показали, что абсолютное количество КОЕ менее 634 ± 187 / мл приводит к неудаче процедуры [8]. Другое исследование Desai et al. [29] продемонстрировали среднее общее количество ядросодержащих клеток 66.52 ± 19,47 / мл после концентрирования и абсолютное количество КОЕ составило 1270 ± 1009 / мл, что, по их мнению, выше, чем у других коммерчески доступных систем концентратов. В нашем исследовании наше устройство для оказания медицинской помощи было способно достичь среднего общего числа ядерных клеток (TNCC) 5,54 x 10 ⁸ ± 1,99 (69,31 ± 25 / мл), в то время как подсчет моноядерных клеток (MNCC) составляли 1,64 x 10 ⁸ ± 0,86 (20,5 ± 10,7 / мл) в конечном продукте aBMC, который вводили пациентам. Эти количества клеток были выше, чем в ранее опубликованных исследованиях, и поэтому наше устройство можно было эффективно использовать для обработки в месте оказания медицинской помощи при лечении пациентов с атрофическими несращающимися переломами с использованием концентрированных клеток костного мозга. Ограничением нашего исследования было отсутствие анализа КОЕ для лучшей количественной оценки введенных клеток на предмет активности. Тестирование стерильности образцов костного мозга после обработки с использованием 14-дневной культуры BacT / ALERT не показало роста бактерий или грибков ни в одном из образцов пациентов. Поскольку наше устройство представляет собой полностью закрытую систему; шансы заражения сводятся к минимуму и обеспечивают безопасную и эффективную процедуру лечения.

В настоящее время исследователи начинают понимать различия между клетками-предшественниками, полученными от разных людей.Эти различия зависят от многих переменных, таких как возраст, пол, местные и системные заболевания [30–32], а вариабельность остеогенного потенциала от пациента к пациенту представляет собой ограничение этого метода аутологичной пересадки костного мозга [8]. Предыдущие исследования показали, что клеточность костного мозга снижается с возрастом, а также наблюдается снижение распространенности предшественников соединительной ткани с возрастом [33-34]. Однако это не было очевидным при нашем небольшом размере выборки, что согласуется с ранее опубликованными исследованиями Hernigou et al.[8] Кроме того, наши данные показывают, что время заживления кости и возраст напрямую связаны. Однако из-за малого размера выборки статистическая значимость не может быть продемонстрирована, и необходимы дальнейшие исследования большого размера выборки, чтобы доказать точную взаимосвязь. Увеличение возраста связано со снижением клеточности костного мозга и предшественников соединительной ткани, что может объяснить наши данные об увеличении времени заживления костей с увеличением возраста [29].

Точная причина неудач пост клеточной терапии сращения кости еще не была продемонстрирована ни в одном из предыдущих исследований.Несколько исследований показали, что консолидация переломов костей у заядлых курильщиков и пьющих часто задерживается. Эксперименты на животных подтвердили тот факт, что никотин отрицательно влияет на консолидацию костей [35]. Исследования на людях не обнаружили значительной взаимосвязи между распространенностью остеогенных предшественников и курением, но никотин увеличивает активность остеокластов, что может быть причинно связано с недостаточной регенерацией кости. Никотин снижает микроперфузию и оксигенацию тканей, что может привести к агрегации тромбоцитов и вызвать микровыкрашивание [35].Напротив, прямой анализ пациентов с хронической алкогольной интоксикацией в анамнезе показал, что у них аномально низкие уровни мезенхимальных предшественников в гребнях подвздошной кости. Среди других токсичных агентов химиотерапия оказывает различное воздействие на мезенхимальные предшественники, которые устойчивы к агентам, обычно используемым для трансплантации костного мозга онкогематологическим пациентам, но чувствительны к группе обычно используемых цитотоксических агентов. Следовательно, проблемы консолидации могут быть связаны с общим уменьшением количества клеток-предшественников в костном мозге [36].Наш анализ выявил еще один фактор риска неудачного заживления, то есть позднее лечение несращения. Однако точная взаимосвязь между поздним лечением несращения и плохим прогнозом менее ясна. Мы действительно допускаем возможность того, что пациенты, пролеченные ранее, могут не иметь истинного несращения и могут быть в состоянии вылечиться внутренне; биологические изменения могут происходить с течением времени в месте несращения, тем самым сохраняя невозможность заживления. Следовательно, три (3) пациента, у которых не было сращения кости в нашем исследовании через 12 месяцев после вмешательства клеточной терапии, могли быть связаны с вышеупомянутыми выводами.

Процедура безопасна и выполнима без серьезных осложнений или побочных эффектов, таких как гематомы, инфекции или хроническая боль в месте аспирации или инъекции. В нашем исследовании 82% пациентов достигли заживления костей и показали образование костной мозоли на рентгенограмме в среднем через 6 месяцев; однако признаки заживления стали заметны уже через 1,5 месяца после клеточной терапии. Эти результаты аналогичны ранее опубликованным исследованиям, в которых Desai et al. [29] сообщили об исцелении у 79,6% пациентов в среднем у 4.7 месяцев и Hernigou et al. [8] сообщили о более высокой скорости заживления на 88% при более быстром периоде заживления в среднем 12 недель. В их исследовании всем пациентам проводилась внешняя фиксация или консервативная терапия для первичного восстановления перелома, а в нашем исследовании основным вмешательством для всех пациентов была открытая репозиция внутренней фиксации. Более длительное время заживления в нашем исследовании может быть связано со многими факторами, связанными с размером щели перелома, сопутствующими заболеваниями и возрастом пациента (пожилой возраст по сравнению с более молодыми пациентами).Ограничением нашего исследования был небольшой размер образца и неправильная количественная оценка размера трещины трещины. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования с большим количеством пациентов и правильная количественная оценка размера зазора, чтобы лучше понять влияние вышеупомянутых факторов на время заживления и образование костной мозоли. Тем не менее, серьезных осложнений не наблюдалось, и мы успешно продемонстрировали безопасность и эффективность нашего устройства и техники в лечении несращения длинных костей в качестве надежной альтернативы традиционным методам.

Использование аутологичного костного мозга в местах переломов без сращения с пластинами, которые были установлены ранее, обсуждалось в другом исследовании, проведенном на пациентах с переломами без сращения, где местом перелома был дистальный отдел большеберцовой кости [37]. Для исследования было отобрано 11 пациентов, у 9 из них среднее время заживления составляло 6 месяцев, и они показали значительное заживление с использованием аутологичных клеток костного мозга. Наблюдение проводилось в течение 4,5 лет, и все пациенты сообщили об уменьшении интенсивности боли и вмешательства.Еще одно очень небольшое пилотное исследование, проведенное Centeno и группой [38], в котором мезенхимальные стволовые клетки, увеличенные в культуре, использовались для лечения несращения у 6 пациентов (4 женщины, 2 мужчины), а лечебное вмешательство проводилось в среднем через 8,75 месяцев после операции. перелом, все, кроме одного пациента, показали улучшение. У пациента, у которого не было заживления, был хронический перелом, который длился более 40 лет. В целом, лечение показало более быстрое заживление переломов, и МСК, увеличенные в культуре, могут быть использованы в качестве альтернативного источника клеток для лечения несрастающихся переломов.Мезенхимальные стволовые клетки продемонстрировали свою терапевтическую способность в нескольких исследованиях in vitro и in vivo в отношении регенерации дефектов и несращений костей. Поступление аутологичных мезенхимальных стволовых клеток часто ограничено. Тем не менее, их особые иммунологические характеристики позволяют предположить, что мезенхимальные стволовые клетки могут использоваться в неавтологичных приложениях. [39,40]. Также предыдущие исследования показали, что чрескожные инъекции аутологичного костного мозга были эффективны при лечении дистальных несращений или отсроченных сращений после внутренней фиксации.[8,41-43].

В некоторых исследованиях также сообщалось об использовании PRP (плазмы, обогащенной тромбоцитами) для лечения переломов без сращения. [44-49] Плазма, богатая тромбоцитами, представляет собой конгломерат цитокинов и факторов роста, выделенных из цельной крови с использованием разделения в градиенте плотности. PRP после активации высвобождает факторы роста, такие как в первую очередь трансформирующий фактор роста-β (TGFβ) и фактор роста тромбоцитов (PDGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор роста фибробластов (FGF) и инсулиноподобный фактор роста и белки, такие как фибрин, фибронектин, витронектин и тромбоспондин, которые играют жизненно важную роль на нескольких этапах заживления тканей [50].Под действием факторов роста PRP стимулирует и активирует местные стволовые клетки в кровообращении и костном мозге, что играет важную роль в заживлении переломов. В статье Simman et al. [44] исследование на животных было проведено на 48 крысах-самцах. Бедренные кости животных были сломаны с использованием триммера для кошачьих ногтей, и перелом костей был проанализирован с помощью рентгеновского излучения. PRP вводили в места перелома, и отмечалось заживление. В другом исследовании Bielecki et al. [46] однократная доза PRP использовалась в 32 случаях отсроченного сращения и несращения.Сообщенные результаты показали сращение во всей группе с отсроченным сращением и в 65% группы без сращения в течение 11 месяцев после операции. Поэтому они рекомендовали применение PRP при лечении отсроченных переломов и переломов без сращения. Аналогичным образом, в исследовании Calori et al. [47], ревизионная операция вместе с PRP сравнивалась с применением костного морфогенетического белка-7 (BMP-7). В 120 случаях атрофического несращения сращение было достигнуто в 86,7% в группе BMP и 68,3% в группе PRP, а клиническое и радиологическое заживление было зарегистрировано ранее в группе BMP.В то время как Griffin и группа [48] рассмотрели использование PRP в клинических исследованиях и сообщили, что использование PRP было безопасным, но не было продемонстрировано клинических доказательств пользы при остром или отсроченном сращении перелома. Также в исследовании Say et al. [49] сращение определялось у 30% пациентов после применения трех доз PRP. Результаты применения PRP вместе с аллотрансплантатом или аутотрансплантатом в хирургическом лечении были разными. Некоторые исследователи утверждали, что PRP имеет положительный эффект, в то время как другие утверждали, что PRP не приносит пользы [51,52].

Клетки, происходящие из костного мозга, способны вызывать ангиогенез за счет присутствия эндотелиальных предшественников во фракции клеток [53]. Концентрат костного мозга поставляет большое количество клеток-предшественников и ангиогенных цитокинов, которые активно участвуют в васкулогенезе в тканях, лишенных сосудов, и в неоангиогенезе из уже существующих капилляров [54]. Локальная ишемия активирует передачу сигналов Hypoxia Inducible Factor (HIF) -1a и мобилизацию циркулирующих клеток-предшественников через зависимый от фактора стромальных клеток (SDF1) путь, стимулирующий ангиогенез и неоваскуляризацию для регенерации кости [55].Эти механизмы могут объяснить длительный эффект клеточной терапии на заживление костей.

Разгрузка диабетической стопы для профилактики и заживления язв

Предпосылки

Ретроспективные и проспективные исследования показали, что повышенное подошвенное давление является причинным фактором в развитии многих подошвенных язв у пациентов с диабетом и что язвы часто являются предвестниками ампутация нижней конечности. В этой статье мы рассматриваем доказательства того, что снятие зон повышенного подошвенного давления (разгрузка) может предотвратить и излечить подошвенные язвы.

Результаты

В литературе нет единого мнения относительно роли разгрузки через обувь в первичной или вторичной профилактике язв. Вероятно, это связано с большим разнообразием протестированных условий вмешательства и контроля, отсутствием информации об эффективности разгрузки используемой обуви и отсутствием целевого порога давления для разгрузки. Неосложненные подошвенные язвы должны зажить через 6-8 недель при адекватной разгрузке. Полная контактная повязка и другие несъемные устройства наиболее эффективны, поскольку устраняют проблему несоблюдения рекомендаций по использованию съемного устройства.Обычная или стандартная лечебная обувь неэффективна при заживлении язв. Недавние исследования в Соединенных Штатах и ​​Европе показывают большое расхождение между руководящими принципами и клинической практикой по избавлению от язв диабетической стопы. Многие клиники продолжают использовать методы, которые заведомо неэффективны или не доказали свою эффективность, игнорируя при этом методы, эффективность которых доказана.

Выводы

Для решения этой ситуации предлагается ряд стратегий, в частности, принятие и внедрение недавно установленных международных руководств, основанных на фактических данных и конкретных, профессиональными сообществами в США и Европе.Такой подход изменил бы зачастую плохие ожидания в отношении лечения диабетических подошвенных язв.

Рекомендуемые статьиСсылки статей (0)

Просмотреть аннотацию

Copyright © 2010 Society for Vascular Surgery and the American Podiatric Medical Association. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Ортез для стопы — обзор

Ортезы для стопы

Ортезы для стопы часто назначаются в клинической практике для лечения людей с РА.Существует широкий спектр ортезов, в которых используются различные подходы для изменения структуры и функции стопы и нижних конечностей. Основными группами ортезов являются: (а) простые амортизирующие стельки, (б) стельки, к которым добавлены дополнительные набивки / дополнения, и (в) контурные ортезы, предназначенные для изменения функции суставов ног и стоп. Однако границы между способами действия типов не точны, и отдельное устройство может включать элементы с более чем одним режимом действия (Williams et al 2010).Недавнее исследование описало текущие привычки прописывания ортезов стопы ортопедами из Великобритании, Австралии и Новой Зеландии для людей с РА (Chapman et al, 2019). Результаты выявили значительные различия в привычках, о которых сообщают сами пациенты. Различия между странами и стадиями заболевания наблюдались в типах ортезов, конкретных брендах, методах производства и предписанных материалах.

На ранних стадиях РА было показано, что раннее целенаправленное лечение патологии стопы с помощью ортезов стопы во время окна возможностей имеет решающее значение до того, как произойдет необратимое повреждение (Woodburn et al 2010).Woodburn et al (2002a) продемонстрировали, что ортезы для стопы полезны для уменьшения боли, а также для улучшения осанки стопы. Это может иметь устойчивые последствия в течение более длительного периода при работе с ненормальным механическим компонентом, который может предрасполагать пациента к развитию деформации стопы. Сообщалось об использовании функционально оптимизирующих ортезов стопы на ранних стадиях РА, и в будущем можно будет рассмотреть этот вариант (Гибсон и др., 2014).

Вопроса о рентабельности предоставления ножных ортезы в Великобритании NHS была повышенно при хронической опорно-двигательном аппарате стопы (Рим и др 2004), так как она представляет собой значительное бремя для пациентов, врачей и медицинских работников.Однако данные о рентабельности использования ортезов стопы у людей с РА ограничены (Pallari et al 2010, Woodburn et al 2002a). Одно исследование в Великобритании показало, что ортезы для стопы следует заменять каждые 24 месяца, что требует низких ежегодных затрат на лечение, поскольку ортез для стопы, использованный в исследовании, стоил 60 фунтов стерлингов за пару. В другом исследовании, проведенном в Великобритании, Паллари и др. (2010) сообщили, что пациенты с РА платили в среднем 50 фунтов стерлингов за индивидуальные ортезы стопы с использованием цифрового трехмерного лазерного сканера. Rome et al (2017a) обнаружили, что у людей с установленным RA индивидуализированные ортезы для стоп были намного дороже в производстве, без значительных затрат на год жизни с поправкой на качество (QALY) по сравнению с простыми стельками.

Индивидуальные аккомодационные ортезы стопы (также известные как полноконтактные ортезы) разработаны таким образом, чтобы материал точно повторял контуры нижней части стопы. Цель состоит в том, чтобы более равномерно перераспределить нагрузку на стопу при стоянии и ходьбе. Это особенно полезно там, где есть области повышенного давления, например, под головками плюсневых костей у людей с установленной деформацией стопы. Они особенно используются там, где подвижность суставов ограничена или отсутствует, например, при установленном RA стопе, и где жизнеспособность тканей низкая.Индивидуальные ортезы для ног часто изготавливаются из материалов, которые также обеспечивают амортизационный эффект. Сообщалось о факторах, позволяющих прогнозировать результаты применения индивидуальных ортезов стопы для людей с РА (van der Leeden et al, 2011). Более короткая продолжительность заболевания предсказывала большее улучшение самопроверки боли в ногах и инвалидности, а более молодой возраст предсказывал большее улучшение времени ходьбы после вмешательства с ортезами стопы.

В своем обзоре доказательств в отношении ортезов стопы Clarke et al (2006) сообщили, что имеются ограниченные доказательства экономической эффективности ортезов стопы для уменьшения боли в заднем и переднем отделе стопы, а также улучшения функциональных возможностей и уменьшения вальгусная деформация большого пальца стопы.Rome et al (2017a) сообщили, что у людей с установленным RA полужесткие индивидуализированные ортезы для стоп могут улучшить показатели боли и инвалидности по сравнению с простыми стельками. С точки зрения рентабельности изготовленные по индивидуальному заказу ортезы для стоп были намного дороже в производстве, без значительных затрат на прирост QALY. В систематическом обзоре Hennessy et al (2012) сообщили, что нестандартные ортезы стопы могут быть полезны для уменьшения боли и повышения подошвенного давления в передней части стопы, но они также пришли к выводу, что данные неубедительны в отношении функции стопы, скорости ходьбы, параметров походки и уменьшения прогрессирование угла вальгусной деформации.Несмотря на ограниченные данные, ортезы стопы рекомендованы национальными руководящими принципами (NICE, 2009) для лечения как ранних, так и установленных функциональных и структурных проблем стопы (Williams et al 2011).

Язвы диабетической стопы

Майкл Эдмондс Врач-консультант

Салли Уилсон Сестра-исследователь

Али Фостер Главный мануальный терапевт, Клиника диабетической стопы, Госпиталь Королевского колледжа, Лондон

Медсестры, ухаживающие за людьми с диабетом, могут повлиять на оценку и лечение проблем с диабетической стопой.В этой статье описывается простая промежуточная система, которая поможет в этой важной работе.

Стандарт сестринского дела .
14, 12, 39-45.
DOI: 10.7748 / ns1999.12.14.12.39.c2725

Хотите узнать больше?

Подписаться на безлимитный доступ

Попробуйте месячный доступ всего за 1 фунт стерлингов и получите:

В ваш пакет подписки входит:

• Полный доступ к стандарту ухода.com и приложение Nursing Standard
• Ежемесячное цифровое издание
• Портфолио RCNi и интерактивные викторины CPD
• Обучение RCNi с помощью более 200 модулей, основанных на фактических данных
• 10 статей в месяц из любого другого журнала RCNi

Подписаться

Студент RCN? Студент стандартного медсестринского дела

Уже подписаны? Войти

В качестве альтернативы вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней.Купить сейчас

или

Колода 1 Карточки Рэйчел Махони

Разрыв надостной мышцы

Разрыв надостной мышцы является наиболее частым из разрывов вращательной манжеты плеча. Это происходит в результате дегенерации и редко встречается у молодых людей.

Переломы и вывихи плеча
Переломы
Проксимальный отдел плечевой кости
Общие сведения
Третий по частоте перелом из-за хрупкости у пожилых людей.
Результат падения энергии у преимущественно пожилых женщин или травмы высокой энергии у молодых мужчин.
Может быть связан с повреждением нерва (обычно подмышечного) и переломом-вывихом головки плечевой кости. Детальное неврологическое обследование необходимо при всех травмах верхних конечностей.

Анатомия
Остеология
Состоит из суставной головки, большой бугристости, малой бугристости, метафиза и диафиза. Между суставной головкой и бугорками находится анатомическая шейка (предыдущий физис). Между бугорками и метафизом находится хирургическая шейка.
Мышцы надостной, подостной и круглой малых мышц прикрепляются к большому бугорку.Подлопаточная мышца прикрепляется к малому бугорку.

Сосудистое снабжение
Головка плечевой кости снабжается кровью через переднюю и заднюю плечевые артерии, огибающие плечи. Анатомические переломы шеи подвержены наибольшему риску остеонекроза.

Визуализация
Визуализация направлена ​​как на очертание картины перелома, так и на подтверждение / исключение наличия связанного вывиха.
Рентгенограммы — истинная переднезадняя (AP), боковая подмышечная и / или лопатка Y вид.
CT — показан для более точного определения внутрисуставного поражения и для облегчения предоперационного планирования.МРТ не подходит для визуализации переломов.

Классификация
Описание перелома часто бывает более полезным, чем классификация. Особое внимание следует уделять выравниванию плечевой кости, смещению перелома и большему бугристости (вращательная манжета будет тянуть надпостериолию GT, что может вызвать проблемы соударения при неправильном сращении).
— Классификация Neer: наиболее часто используется. Описывает перелом как 2, 3 или 4 части в зависимости от количества основных фрагментов. Также комментирует степень смещения.Фрагменты:
— большая бугристость
— меньшая бугристость
— суставная поверхность
— стержень
Смещение:> 1 см или изгиб> 45 градусов.

Лечение
Подавляющее большинство переломов проксимального отдела плечевой кости имеют минимальное смещение, поэтому их можно лечить консервативно. Это включает в себя иммобилизацию в полислинге и прогрессивную мобилизацию. Маятниковые упражнения можно начинать с 14 дней, а активное отведение — с 4-6 недель.

Патологические переломы
Генетические состояния, такие как несовершенный остеогенез, могут вызывать патологические переломы.

Несовершенный остеогенез
Дефектное образование остеоида из-за врожденной неспособности продуцировать адекватные межклеточные вещества, такие как остеоид, коллаген и дентин.
Нарушение созревания коллагена во всех соединительных тканях.
Радиология может показать полупрозрачные кости, множественные переломы, особенно длинных костей, червячные кости (неправильные участки окостенения) и трехлистный таз.

Подтипы
Тип I Коллаген нормального качества, но в недостаточном количестве.
Тип II- Низкое количество и качество коллагена.
Тип III — Коллаген плохо сформирован. Нормальное количество.
Тип IV — коллаген в достаточном количестве, но плохого качества.