Плеврит легких что: Страница не найдена

Содержание

Плеврит и рак легких: симптомы и лечение

Плеврит легких – это воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением жидкости в плевральной области. Заболевание зачастую является последствием других тяжелых патологий. Одними из таких патологий являются раковые заболевания. Плеврит легких при онкологии возникает чаще всего на последних стадиях болезни.

О болезни

При плеврите легких воспалительный процесс обычно затрагивает листок вокруг легких, а также листок, которым выстлана поверхность грудной полости. То, какую именно область легких затронет болезнь, зависит от места локализации раковых клеток. В зависимости от этого, различают два вида плеврита:

  1. Экссудативный чаще всего является последствием ракового заболевания легких, причем агрессивного его вида, когда болезнь поражает всю грудную клетку. При данном виде плеврит, жидкость в плевральной области стремительно скапливается. Избавиться от жидкости становится возможным, только прибегая к хирургическому вмешательству. Такое активное скопление жидкости обусловлено тем, что близлежащие лимфоузлы уже поражены атипичными клетками, от чего их функция, а именно отток лимфы, не выполняется;
  2. Фибринозный, также его называют сухой плеврит. При данном виде плеврита жидкость в грудной полости не скапливается. Происходит уплотнение листков плевры. Внутри грудной клетки накапливается фибрин.

Метастатический плеврит – это диагноз, который ставится в тех случаях, когда источник распространения метастаз не выявлен.

Причины

Практически при любом виде рака, на последних его стадиях, происходит отек тканей. Происходит это из-за того, что полезные вещества во время болезни, резко сокращаются. Плеврит легких образовывается из-за таких явлений как:

  • Осложнение после хирургической операции по удалению части легкого;
  • Может быть последствием одного из самого распространенного вида терапии в онкологии – химиотерапии;
  • При поражении лимфоузлов раковыми клетками, происходит нарушение оттока жидкости, от чего она накапливается в плевральной оболочке;
  • Зачастую раковые опухоли приводят к снижению уровня белка в организме. Снижается онкотическое давление. В данной ситуации образовываются спайки в тканях легких, что приводит к плевриту;
  • Во время онкологических процессов меняется состав крови, что приводит к повышению проницаемости лепестков плевры;
  • Жидкость накапливается в плевральной области из-за низкого давления в ней. Данный процесс происходит, потому что сужается просвет бронхов;

Плеврит как следствие рака легких происходит из-за того, что при метастазировании раковой опухоли за пределы грудной клетки, плевра выполняет функцию защиты. Пытаясь предотвратить распространение раковых клеток на другие органы, по мере развития болезни, плевральная ткань утолщается и отекает.

Также плеврит легких достаточно часто становится следствием распространения метастаз при раке других органов. Данное явление называется канцероматозом плевры и легких:

  • Рак молочной железы может вызвать плеврит из-за того, что находится недалеко от плевральной полости;
  • Рак легких является одним из главных причин скопления жидкости в плевре и практически всегда сопутствует данное заболевание на последних его стадиях;
  • На последних стадиях рака яичников, раковые клетки быстро проникают в общий кровоток и проникают в плевру, тем самым вызывая метастазы в легких.

При таких заболеваниях как рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, раке кожи (меланома), вероятность образования плеврита легких намного ниже.

Симптомы

Плеврит может развиваться по двум сценариям, каждому из которых свойственна своя симптоматика:

  1. При многих онкологических заболеваниях отек в плевральной области может развиться очень быстро. За несколько часов может образоваться отек. При таких случаях данную патологию часто принимают за спонтанный пневмоторакс. Данное явление требует быстрой диагностики и своевременного устранения проблемы. Могут возникать такие симптомы как:
  • Клокотание в груди;
  • Хрип и одышка;
  • Больной, из-за большого скопления жидкости, не может лечь, занять удобное ему положение;
  • Развивается изнуряющий кашель с мокротой;
  • Из-за кислородного голодания, кожа человека приобретает синеватый оттенок.
  1. Бывают случаи, когда плеврит возникает не внезапно, а развивается в течение 2-3 недель. Человек, из-за смазанной симптоматики, может и не подозревать о начале патологии. Заподозрить начало заболевание можно по следующим признакам:
  • Сухой кашель;
  • Тяжесть и чувство сдавливания в груди;
  • Человека периодически мучает одышка;
  • Чем больше накапливается жидкость, тем сильнее ощущаются боли.

Диагностика

Врач производит осмотр больного, пальпацию грудной клетки. При необходимости назначается рентгенография грудной клетки. Данный вид диагностики позволяет узнать точное расположение избытка жидкости в органе. Если человек ранее не проходил обследование, то его направляют на компьютерную томографию и УЗИ. Данный вид обследования позволяет определить причину образования плеврита.

Пункция из плевры берется для того, чтобы определить состав жидкости, которая скапливается в ней.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение

При лечении плеврита легких очень важно знать первопричину заболевания. Если злокачественная опухоль является причиной плеврита легких, то опухоль удаляют (в случае, если опухоль операбельна).

В онкологии часто используется такой метод лечения как химиотерапия, которая способна предотвратить образование отеков.

Но, сначала, чтобы облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшие осложнения, необходимо вовремя удалить жидкость.

Существуют такие методы удаления жидкости из плевры как:

  1. Прием определенных препаратов. Лекарства, способные усиливать сокращение миокарда (Строфантин), расширяющие гладкую мускулатуру бронхов (Эуфиллин), а также мочегонные препараты (Фуросемид), могут помочь снизить отек в легких. Но при наличии онкологического заболевания прием данным медикаментов малоэффективен;
  2. Плевроцентез – это процедура, схожая с пункцией, в ходе которой удаляется лишняя жидкость из плевральной области. Осуществляется это путем ввода тонкой иглы и прокола в плевральной области. Подсоединяется специальный электрический отсос, с помощью которого откачивается жидкость. Если первопричина патологии не устранена, или лечение не приводит к положительному результату, жидкость накапливается заново;
  3. Плевродез является более эффективным и менее болезненным методом устранения плеврита легких. При данной методике применяют специальные лекарственные смеси, обладающие способностью препятствовать скоплению жидкости.

Народные средства при плеврите легких практически не дают результатов. Плеврит легких – это опасное явление, которое грозит жизни человека. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу, а не ко всякого рода целителям. Средства народной медицины могут быть применены лишь для обогащения организма полезными витаминами и микроэлементами.

Врачи рекомендуют сразу после лечения плеврита легких строго соблюдать постельный режим, а также следить за своим питанием.

В рационе человека должна присутствовать белковая пища, а также пища, богатая витаминами и микроэлементами.

Также полезны специальные виды массажей с эфирными маслами, с помощью которых можно добиться притока крови к плевре. Благодаря этому выводится лишняя жидкость и облегчается процесс дыхания.

Прогноз

Продолжительность жизни при плеврите легких, который был вызван онкологическими заболеваниями, зависит от многих факторов. Его лечение не сводится только к устранению жидкости. Чтобы данный процесс не повторялся, важно избавиться от источника заболевания.

При этом большое значение имеет, на какой стадии находится опухоль, степень ее распространения. Если метастазы приобрели масштабный характер, то это намного ухудшают прогнозы на жизнь. Чтобы избежать повторного отека легких, следует соблюдать все рекомендации врача.

Видео по теме:

Плеврит легких при онкологии

Среди легочных заболеваний довольно часто встречается плеврит. По сути, он является воспалительным процессом, при котором в области плевры скапливается избыточная жидкость. Эта болезнь имеет несколько разновидностей, и возникает преимущественно из-за других, более тяжелых заболеваний. Следует особо отметить плеврит легких при онкологии, появляющийся на последних стадиях. Он протекает в экссудативной или выпотной форме, а жидкость по своему составу может отличаться у каждого больного, в зависимости от онкологического заболевания.

Что такое плеврит

Прежде чем рассматривать плеврит при раке легких во взаимной связи с онкологическими процессами, необходимо выяснить, что вообще представляет собой это заболевание.

Данная патология является воспалительным процессом, затрагивающим плевральные листки, расположенные вокруг легких.

В каком именно месте будет развиваться болезнь, зависит от пораженного органа с обнаруженными раковыми клетками.

Существует два основных вида заболевания, наиболее часто встречающиеся у пациентов:

  • Экссудативный или выпотной плеврит. Чаще всего сопутствует онкологическим заболеваниям легких, протекающим в наиболее острых формах. Как правило, в таких случаях наступает поражение всей области грудной клетки. При возникновении осложнения в виде плеврита, происходит очень быстрое скопление жидкости в районе плевры. В дальнейшем, ее удаление становится возможным только хирургическими методами. Подобная ситуация связана с поражением раковыми клетками лимфатических узлов, которые, в свою очередь, перестают выполнять функцию отвода лимфы.
  • Сухой, он же фибринозный плеврит. При онкологии встречается значительно реже. Скапливания жидкости в этом случае не происходит, просто уплотняются листки плевры. Этот процесс сопровождается накапливанием фибрина внутри грудной клетки.

В некоторых случаях больному ставится диагноз метастатического плеврита, в случае неустановленного источника распространения раковых клеток в виде метастаз.

Причины заболевания при онкологии

Большинство патологических процессов, затрагивающих плевральную область, являются вторичными. Они не относятся к отдельным заболеваниям, а выступают в качестве осложнений более серьезных болезней.

При наличии онкологии, скопление жидкости в области плевры также происходит в значительных объемах. Экссудат оказывает давление на близлежащие органы и создает препятствия их естественным движениям.

В дальнейшем это приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Плеврит легких код по МКБ 10

Необходимо учесть, что раковый процесс в последней стадии характеризуется заметным отеком тканей. В подобной ситуации возникновение плеврита связано со следующими причинами:

  • Осложнения, развивающиеся у больных под действием облучения или после проведения операции по удалению какого-либо дыхательного органа.
  • Первичная опухоль распространилась в лимфоузлы. Жидкость перестает нормально отходить и постепенно накапливается в полости.
  • Пониженный уровень белка приводит к снижению онкотического давления, что, в свою очередь, дает толчок возникновению плеврита.
  • Повышается проницаемость плевральных листков.
  • Перекрытый просвет бронхов приводит к снижению давления в полости и способствует ускоренному накапливанию в ней жидкости.

При выявлении плеврита следует учитывать высокую скорость течения и развития онкологического заболевания. Для возникновения отека бывает достаточно всего лишь нескольких часов. От этого зависит оказание пациенту своевременной первой помощи.

Опухоли – причины плеврита

Причинами возникновения плеврита чаще всего становятся следующие разновидности злокачественных опухолей:

  • Рак легкого в центральной части или на периферии. Вызывает плеврит в более 70% всех случаев. В основном он протекает в геморрагической форме вследствие быстрого распада опухоли. В результате распада в экссудат попадают частицы крови, что при диагностике отмечается, как отрицательный прогноз.
  • Онкология молочной железы приводит к возникновению метастатического плеврита. В этих случаях от основных раковых клеток через кровоток распространяются их конгломераты, образуя очаги в других органах, в том числе и в полости плевры. То же самое происходит при онкологии матки или яичников.
  • Мезотелиома плевры. Является злокачественной опухолью, возникающей в легочной оболочке. Она проявляется симптомами, характерными для прорастания опухоли и ее распространения по листкам плевры. В выпоте появляется кровь, то есть патология протекает в форме геморрагического плеврита.
  • Метастатические плевриты возникают также в результате онкологии, поражающей желудочно-кишечный тракт, канцероматоза легких и плевры, злокачественной лимфомы.

Симптомы

Проявления плеврита во время онкологии отличаются специфическими особенностями. Основными симптомами являются следующие:

  • Очень быстрое развитие отека в области плевры, которое может произойти буквально в течение нескольких часов.
  • Хрипы и одышка, сопровождающиеся клокочущими звуками в груди. Изнуряющий кашель с выделением мокроты.
  • Большое количество скопившейся жидкости не дает возможности больному оказаться в наиболее удобном положении.
  • Нарушения дыхания приводят к кислородному голоданию, в результате которого кожные покровы становятся синеватого оттенка.

Фибринозный плеврит: виды, стадии, прогноз

Иногда возникновение плеврита происходит не сразу, а растягивается по времени на 2-3 недели. Смазанная симптоматика не дает возможности точно определить начало патологии.

Тем не менее, некоторые признаки заболевания все-таки присутствуют. Больной мучается от сухого кашля, испытывает сдавливание и тяжесть в груди, страдает одышкой.

При значительном скоплении жидкости, болевые ощущения становятся сильнее.

Диагностика

Диагноз устанавливается после того как основное заболевание подтвердилось. В этом случае определяются органы, затронутые опухолью.

Диагностика осуществляется путем рентгенографического исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, другими инструментальными методами.

Хорошо зарекомендовала себя сцинтиграфия, позволяющая точно установить в пораженных тканях определенные вещества.

Дыхательная недостаточность указывает на сдавливание легочных тканей избыточным экссудатом. Его накопление происходит постепенно и через определенное время у больного наступают проблемы с дыханием.

Дыхательные шумы над скоплением выпота при прослушивании будут ощущаться тише, нежели на участках, находящихся за пределами экссудата.

После рентгена грудной клетки на снимках хорошо видно затемненные легочные поля.

Более точные исследования выполняются с помощью пункции полости плевры и забора оттуда жидкости для последующих анализов. При наличии патологии в экссудате могут быть обнаружены частицы крови, опухолевые клетки и другие атипичные соединения. При обнаружении раковых клеток, дополнительно проводится биопсия, при которой для исследований берутся частицы опухолевых тканей.

Иногда плеврит при онкологии сопровождается не только опухолями, но и перикардитом. Скапливаясь в сердечной сорочке, экссудат, в результате сдавливания, нарушает сердечную деятельность, ослабляя силу и ритм сокращений сердечной мышцы. В этом случае проведение пункции очень опасно, поскольку можно легко повредить стенку сердца.

Опасность плеврита при онкологии

Клиника рака легкого еще более усугубляется присутствием выпота в полости плевры и сопровождается кашлем, одышкой, слабостью. Нередко он сопровождается образованием спаек, что приводит к сильным болевым ощущениям. При наличии крупных злокачественных опухолей, этот синдром становится более слабым, так как подвижность грудной клетки рефлекторно ограничивается.

Жидкость, накопившаяся в полости, вызывает сдавливание или коллабирование легкого и компрессионный ателектаз, выражающийся в нарушении его вентиляции. Подобные сбои вызывают застой и приводят к иммунным нарушениям, приводят к развитию бактериальной и вирусной среды в легочных тканях.

Симптомам плеврита нередко предшествует общее недомогание и кратковременная лихорадка, блокированные с помощью антибиотиков. Поэтому, даже при регулярных обследованиях онкологических больных, плеврит проявляется лишь на последних стадиях с полностью развернутыми клиническими симптомами, когда общий прогноз довольно пессимистичный.

Онкологическое заболевание усугубляется сердечно-легочной недостаточностью из-за смещения органов средостения в противоположном направлении. Это приводит к повышению внутригрудного давления и нарушениям притока крови к сердцу.

Лечение

Как правило, плеврит легких при онкологии, протекает в хронической форме. Удаление жидкости не решает проблему – через некоторое время она скапливается вновь. Однако, эту процедуру приходится делать регулярно, чтобы облегчить состояние больного.

В основном лечение плеврита при раке заключается в пункции полости, при которой делается прокол. В отверстие вставляется полая игла, и по ней откачивается экссудат. Давление уменьшается, легочные ткани расправляются, повышая эффективность газообмена.

Одновременно выполняются противоопухолевые мероприятия. Чаще всего применяются хирургические методы, с помощью которых удаляется не только опухоль, но и пораженные ткани, расположенные рядом, а также лимфоузлы.

Большое значение имеет лучевая терапия, уничтожающая опухолевые клетки путем их облучения.

При химиотерапии в организм больного системно вводятся специальные препараты, воздействующие непосредственно на опухоль.

Как уже отмечалось, появление плеврита случается на такой стадии, когда прогноз по онкологии очень пессимистичен, а все мероприятия направлены не на лечение, а поддержание жизнеспособности больного.

ПредыдущаяСледующая

Симптомы и лечение плеврита при раке легких

Симптоматика болезни

Плеврит легких при онкологии развивается практически мгновенно. В течение нескольких часов начинается отек легких. Проявляется он клокотанием в груди, нехваткой кислорода, отдышкой, которую можно услышать, находясь на расстоянии от больного, хрипами.

Со временем к основным симптомам добавляются другие:

  • больной не может найти удобную позу;
  • кожа из бледной, становится синюшного оттенка;
  • сухой кашель и вязкая мокрота;
  • сдавливание в грудной области;
  • прогрессирующая отдышка;
  • повышенная частота пульса;
  • учащенное дыхание;
  • шейные вены набухают;
  • температура тела завышена, есть симптомы интоксикации организма;
  • грудная клетка ограничена в подвижности.

При появлении подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Часто плевральный синдром длится долго, содержимое плевры накапливается. По этой причине качественно проведенная терапия патологи дает больному шанс на продолжительную жизнь.

Важно! Некоторые пациенты жалуются на ощущение боли в области пораженного органа.

Диагностика и лечение

При появлении первых признаков образования, ее можно рассмотреть на рентгеновском снимке. Для более глубокого изучения опухоли врачи назначают дополнительное исследование. Связано это с тем, что рентген не всегда может дать достоверную информацию о присутствии опухоли. Любое затемнение на снимке может оказаться симптомом других аномалий, не связанных с онкологией.

Дополнительные анализы, необходимые для диагностики:

  • компьютерная и магнитно – резонансная томография необходима для получения более подробной информации;
  • бронхоскопия проводится для уточнения размера новообразования;
  • биопсию назначают, если есть подозрение, что плеврит имеет онкологический характер, а пунктационная биопсия назначается при появлении в периферии легкого узелка;
  • торактомия проводится при отсутствии возможности диагностировать патологию при помощи бронхоскопии и биопсии. При этом методе грудную клетку вскрывают и отщепляют кусок опухоли;
  • плевроцентез – это изучение скопившейся в плевральной полости жидкости на присутствие в ней раковых клеток;
  • медиостеноскопия предполагает следующие действия – в области шеи, у больного, производится надрез в который вставляют медиаскоп для забора  ткани лимфы, которую потом изучают.

Кроме перечисленных выше диагностических процедур, проводятся и другие виды диагностики, необходимые для проведения эффективной терапии:

  • легочная проба;
  • сцинтиграфия скелета больного;
  • все анализы крови, которые помогут выявить проблемы в кровообращении и химический дисбаланс.

Терапия

Плеврит, при раке легких представляет собой очень тяжелое и опасное заболевание. Но в целом поддается терапии, особенно если признаки патологии были замечены своевременно.

Прежде чем составить схему лечения, определяют причину возникновения плеврита. Если опухоль, то ее необходимо удалить как можно быстрее. При отеке легких, операция не проводится, и терапия осуществляется медикаментозно. Для этого назначают препараты:

  • Строфантин или Коргликон – эти сердечные гликозиды способствуют усилению сокращения миокарда;
  • Эуфиллин помогает расширить гладкую мускулатуру бронхов;
  • Фуросемид и другие диуретики выводят излишки жидкости из организма больного.

Лечение злокачественной формы плеврита разительно отличается от терапии отека легких. Он не поддается консервативной или медикаментозной терапии.

Плевроцентез

Положительный эффект достигается при использовании плевроцентеза. При этом методе оперативным путем производится удаление экссудата. Операция проводится под местной анестезией.

Процедура проводится при помощи тонкой иглы, которой делается прокол в полости плевры. Далее иглу заменяют другой с присоединенным к ней электроотсосом.

После проведенной операции, когда уровень экссудата снижен, больной чувствует себя гораздо лучше.

Данный метод терапии не избавляет пациента от главной болезни, спровоцировавшей плеврит, а значит, риск рецидива остается повышенным. Повторно проведенный плевроцентез, для больного, пройдет более болезненно и мучительно. Могут образоваться спайки, что затруднит лечение основного заболевания.

Плевродез

При данной хирургической терапии вся плевральная полость заполняется специальным веществом, блокирующим выработку жидкости. Для этого специалисты используют следующие склеростатики:

  • Цисплатин, Эмбихин – цитостатики;
  • Интерлейкин – иммуномодуляторы;
  • Тетрациклин – антимикробный препарат;
  • Радиоизотопы.

После оттока жидкости из плевры проводят терапию самой онкологии. Для этого прибегают к помощи химиотерапии. Она может быть общей или местной. При последнем виде лечения медикаменты вводят в саму плевру.

Так же может понадобиться хирургическое вмешательство. При этом удаляется сама опухоль, близлежащие ткани и поврежденные лимфатические узлы.

Важно! Наполнение жидкостью плевральной полости говорит о запущенной онкологии, а если уже началось метастазирование, то прогноз болезни неутешительный.

Причины возникновения плеврита при онкологии легкого

Если раковое заболевание имеет последнюю стадию, то развивается отек легкого, который тяжело поддается терапии.

Происходит оттек на фоне истощения организма, тогда, когда все ресурсы его были брошены на борьбу с раком. Кроме плеврита, появляются сердечно — сосудистые проблемы и другие патологии. Именно они могут стать главной причиной летального исхода.

Что вызывает злокачественный плеврит?

  • Осложнения, вызванные облучением или после сложной операции, во время которой проводилось удаление органов;
  • Проникновение первичного новообразования в лимфатические узлы, что привело к застою жидкости;
  • Пониженное осмотическое давление при завышенном уменьшении белкового уровня;
  • Листки плевры имеют повышенную проницательность;
  • Заниженное давление в плевральной зоне, что приводит к перекрытию просвета крупного бронха и накоплению жидкости.

Чем опасен плеврит?

Чаще всего группу риска возникновения онкологии легких возглавляют курильщики. Если своевременно не провести терапию плеврита, то летальный исход для них неизбежен.

Плеврит при раке опасен многими осложнениями. Вот некоторые из них:

  • Дыхательные пути блокируются;
  • Возникает пневмоторакс;
  • Кашель сопровождается отделением мокроты с примесью крови;
  • Образуется плевральный выпот – скапливание жидкости между грудной стенкой и легкими;
  • Могут любые инфекции повторяться.

Если не проводить своевременной терапии, то метастазы расползутся по всему организму. Благоприятный успех терапии в этом случае будет зависеть от размера образования и количества метастаз.

Важно! Из — за того, что определения рака легких происходит на поздних стадиях. То процент выживаемости в первые пять лет низкий, всего -15.

Плеврит легких: симптомы и лечение плеврита легких при онкологии, жидкость в легких, причины плеврита

Поведение злокачественной клетки непредсказуемо, и плевриты отмечаются практически у половины больных на разных стадиях развития немелкоклеточного рака лёгкого (НМРЛ).

При аденокарциноме лёгкого частота метастатических плевритов достигает 47%. При плоскоклеточном раке они отмечаются у 10% больных.

При бронхиоло-альвеолярном раке плевральный выпот может развиться в дебюте заболевания или быть единственным ранним проявлением злокачественной опухоли.

Причины возникновения плеврита

При раке лёгкого плеврит обусловлен тремя механизмами:

  1. Нарушение оттока жидкости вследствие повреждения лимфатических сосудов.
  2. Блокада опухолевыми лимфоузлами оттока по лимфатическим путям.
  3. Пропотевание жидкости из повреждённой опухолью лёгочной ткани.

При запущенном раке лёгкого возможно сочетание нескольких механизмов, но, с другой стороны, плевральный выпот возможен и при операбельной опухоли лёгкого, прилежащей или прорастающей плевру.

Истинный канцероматоз плевры, когда в плевральных листках располагаются метастазы рака, развивается у 49 – 80% пациентов. В 20% метастатический плеврит сочетается с другими внутрилёгочными метастазами. Редко выпот возникает при сдавлении верхней полой вены поражёнными раком лимфатическими узлами, экссудат может быть и воспалительным.

Каков характер жидкости, скажет только цитологическое исследование полученной при торакоцентезе — удалении жидкости из легких.

Чем опасен плеврит?

Наличие выпота в плевральной полости усугубляет клинические проявления рака лёгкого: одышку, кашель, слабость.

Длительно существующий выпот с массивными плевральными наложениями часто сопровождают боли, но при крупных опухолях болевой синдром выражен слабо за счёт рефлекторного ограничения подвижности грудной стенки.

Накопление экссудата в полости приводит к коллабированию (сдавлению) лёгкого и компрессионному ателектазу (нарушению вентиляции) органа. Нарушение вентиляции лёгочной ткани способствует бактериальной и вирусной диссеминации на фоне застойных явлений и иммунных нарушений.

В некоторых случаях симптомы плеврита возникают исподволь, иногда после периода общего недомогания и кратковременной лихорадки, купируемой антибиотиками. Несмотря на систематическое наблюдение онкологического больного, у большинства пациентов плеврит выявляется в стадии развёрнутой клинической симптоматики.

Главное и опасное — это развитие лёгочно-сердечной недостаточности, поскольку органы средостения смещаются в противоположную сторону, повышая внутригрудное давление с нарушением притока крови к сердцу.

Удаление жидкости — торакоцентез

Рано или поздно, плеврит укладывает человека в постель из-за нарастающей лёгочно-сердечной недостаточности, сводя к минимуму возможность самообслуживания. И тогда встаёт вопрос об эвакуации жидкости с последующим лечением, нацеленным на улучшение самочувствия пациента и замедление скорости выработки экссудата.

Удаление избыточной жидкости проводится только в стационарных условиях. Возможно, потребуется несколько процедур, поскольку не исключено образование сращений между листками плевры с образованием жидкостных «сумок».

Успешный торакоцентез не означает завершения лечения, необходимо подобрать качественную симптоматическую терапию, направленную на уменьшение клинической симптоматики заболевания и его осложнений, в том числе и кардиальных, при возможности, специальной противоопухолевой терапии. На данном этапе на первый план выходит обеспечение качества жизни.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Плеврит и рак легких 4 стадии — Плеврит

Причины заболевания

  • Курение. В табачных изделиях содержится большое количество канцерогенов.
  • Плохие экологические условия, отсутствие полноценного питания. Особенно высок процент заболеваемости у жителей мегаполисов.
  • Наличие хронических патологий инфекционного или бактериального характера (бронхит, туберкулез).
  • Наследственная предрасположенность.
  • Ослабление иммунитета, связанное с ВИЧ , химиотерапией.

К группе риска относятся люди, работающие на вредном производстве, где присутствуют опасные для здоровья химические испарения.

Под воздействием перечисленных факторов у женщин и мужчин возникают патологические изменения ДНК , в результате чего клетки эпителия бронхов начинают мутировать, образуя опухоль. При определенной степени поражения органа, ведущей к утрате трудоспособности, человеку оформляют инвалидность. Важно знать, как проявляется рак легких, чтобы при первых признаках обратиться к врачу.

Виды и стадии развития болезни

Гистологическая классификация выделяет мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого. Последний особенно распространен и составляет примерно 80% всех случаев. Это новообразования, формирующиеся из эпителиальных тканей.

  • Аденокарцинома – формируется в периферическом отделе. Опухоль образуется на основе слизистой и железистой ткани.
  • Плоскоклеточный рак. Новообразование в этом случае состоит из плоских эпителиальных клеток. Часто диагностируется центральный рак правого легкого, когда поражены крупные бронхи.
  • Крупноклетчатый – опухоль состоит из крупных клеток и распространяется очень быстро.
  • Смешанный, сочетающий в себе несколько типов.

Медиастинальная форма рака легкого, милиарный карциноматоз встречается редко. В первом случае диагностируют опухоль в средостенных областях. Милиарный карциноматоз представляет собой поражение метастазами в виде узлов, отличающихся средней степенью интенсивности.

  1. Новообразование на одном из бронхов имеет размеры не более 3 см. При раке легких 1 стадии метастазы обычно отсутствуют, лимфоузлы и бронхи не повреждены.
  2. Опухоль увеличивается и приобретает размеры от 3 до 6 см. Рак легких 2 степени отличается появлением единичных метастаз.
  3. Опухоль становится более 6 см, может занимать соседнюю долю. Рак легких 3 степени выдают обнаруживаемые при диагностике метастазы, появляющиеся в бифуркационных лимфоузлах.
  4. Терминальная стадия – опухоль прорастает в близлежащие органы и ткани. На последней стадии заболевания добавляется перикардит, плеврит, что еще больше ухудшает состояние больного.

На разных стадиях лечение имеет свои особенности.

  • Ограниченную. Патологические клетки локализуются в одном органе и близлежащих тканях.
  • Экстенсивную, когда метастазы направляются к более отдаленным органам.

Четвертая стадия не всегда поддается лечению, поэтому считается самой опасной.

Симптомы и признаки 4 стадии рака, проявляющиеся перед смертью

Болезнь часто обнаруживается совершенно случайно. Первые симптомы рака легких на ранней стадии, которые только начинают проявляться обычно остаются незамеченными.

Откладывание визита к врачу по поводу возникающих незначительных болей приводит к тому, что заболевание активно прогрессирует. Обычно на ранней стадии больной не акцентирует на них внимание.

На начальных этапах заболевания его часто путают с обычной простудой. Первые признаки проявляются в виде небольшого недомогания, сухого кашля.

Рак легких 3 стадия которого прошла незаметно, обнаруживает себя на следующем этапе симптомами, выраженными более ярко. Больной начинает жаловаться на боли в грудной клетке, возникающие при дыхании, отсутствие аппетита, приступы кашля с выделением гнойной и кровянистой мокроты.

  • Одышка, возникающая даже в состоянии покоя – первый симптом, на который нужно обратить внимание. Из-за скопления экссудата, разрастания опухоли дыхание больного становится прерывистым.

Плеврит легких при онкологии: что это такое, причины, признаки. симптомы

В плевральной части легкого могут протекать различные патологические процессы, носящие вторичный характер. Эти процессы не относят к отдельному заболеванию, так как они являются осложнениями прочих недугов, в том числе и рака. В плевральной области жидкость накапливается постепенно, но в огромных количествах, что провоцирует развитие дыхательной недостаточности.

Причины

Последняя стадия развития онкологического заболевания провоцирует развитие отека легких. Остановить этот процесс очень сложно, так как организм исчерпывает все имеющиеся у него запасы и полностью источается. Вместе с отеком легкого наблюдается сердечно — сосудистая недостаточность и другие осложнения.

Злокачественной плеврит легких может развиваться за счет следующих фактов:

  • после удаления органов, пораженных злокачественными клетками, могут возникнуть осложнения;
  • часто к такому процессу приводят неоднократные облучения;
  • после попадания первичной опухоли в лимфатические узлы, что затрудняет отток жидкости и способствуют ее скоплению в плевральной полости;
  • повышенная проходимость через клетки плевральных листков;
  • у крупного бронха может перегреться просвет в результате сниженного давления в плевральной области и скопления в этой части излишней жидкости.

Признаки

Плеврит легкого может развиваться длительное время, а может поразить моментально. Бывают случаи, что отек возникает в течение нескольких часов. В этом случае больному требуется немедленная медицинская помощь.

При таком развитии событий у больного начинает сильно клокотать в груди, ему не хватает воздуха и появляется одышка с сильными хрипами. Хриплые звуки можно услышать даже на достаточном расстоянии от больного.

Появляются двигательные отклонения, больной не может находиться в одном и том же положении, поэтому постоянно меняет углы наклона тела. Кожные покровы приобретают бледный, а затем синеватый оттенок.

Начинает мучить сильный кашель с выделением обильной мокроты.

Чаще всего, при онкологии скопление жидкости в плевральной области легких происходит в течение достаточно длительного периода, поэтому лечение плеврита на данном этапе приносит положительную динамику.

Качественно проведенная терапия дает пациенту шанс на продолжительный период жизни. На начальном этапе скопления жидкости пациент не чувствует никаких симптомов. Как правило, данные патологические признаки обнаруживаются совершенно случайно (например, при медицинском осмотре).

В процессе накопления жидкости в легком пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

  • сухой кашель или кашель с мокротой;
  • сжатия в области груди, дискомфортные ощущения в данной области;
  • прогрессирующая одышка, которая при небольшой физической нагрузке становится невыносимой;
  • пульс становится учащенным, а дыхание прерывается;
  • набухают вены, повышается артериальное давление.

Многие больные жалуются на болевые ощущения в области пораженного органа.

Диагностика

При первых патологических признаках заболевания необходимо пройти обследование у онколога. Главными диагностическими процедурами, проводимыми специалистом, является опрос больного и составление картины заболевания с помощью пальпации органов. При этом немаловажную роль играет визуальный осмотр грудной клетки и близлежащих к ней органов.

В обязательном порядке проводится рентген респираторной системы, при котором уже четко можно обнаружить отек любой стадии.

Причина возникновения отека выявляется путем проведения компьютерной томографии. Более подробную информацию также дает магнитно — резонансная томография.

Анализы необходимые для дополнительного обследования:

  • Бронхоскопия. Помогает уточнить размер опухоли.
  • Биопсия. Проводится при подозрении на плеврит онкологического характера. При этом пунктуационная биопсия назначается при появлении узла в периферии легкого.
  • Торактомия. Проводится при невозможности проведения процедур бронхоскопии и биопсии. Процедура заключается в том, что отщепляется кусок опухоли и изучается его структура.
  • Плевроцентоз. Заключается в изучении жидкости на наличие раковых клеток.
  • Медиостеноскопия. В шейной области делается надрез, через который вставляется медиаскоп. С помощью этого прибора изучается ткань лимфы.

Лечение

Лечение зависит от причины возникновения плеврита. Если причиной заболевания является опухоль, то ее удаление необходимо провести своевременно. Операции не осуществляются в случае отека легких, а проводится медикаментозная терапия.

Злокачественная форма плеврита подвергается иному лечению, чем отек легких. Отек легких нельзя излечить консервативными и медикаментозными методами.

Эффективным методом лечения считается плевроцентоз. С его помощью оперативным путем удаляется экссудат. Для этого вводится местная анестезия. В плевральной полости делается прокол при помощи специальной иглы. Затем берется другая игла с прикрепленным на конце электроотсосом.

Хирургическая операция плевродеза направлена на блокировку жидкости. Химиотерапия общего или местного характера помогает справиться с выведением жидкости из плевры.

Очень часто требуется хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление опухоли и всех рядом расположенных тканей, а также лимфоузлов, поврежденных в ходе распространения опухоли.

При своевременном обнаружении плеврита легких удается добиться положительной динамики. В случае несвоевременного выявления заболевания возникают всевозможные осложнения. При первых подозрениях на заболевание необходимо посетить онколога.

Лечение плеврита легких в ОН КЛИНИК Рязань, цена


Под термином «плеврит легких» медицинские работники подразумевают воспаление тканей внешней оболочки легких — плевры, которое сопровождается появлением на ее поверхности плотного налета или скоплением внутри плевральной полости выпота. Это заболевание достаточно редко бывает самостоятельным и в этих случаях носит название «первичный плеврит». В подавляющем большинстве случаев оно носит вторичный характер и является осложнением заболеваний легких в хроническом течении, а также отягощает течение всевозможных заболеваний сердечно-сосудистой системы, различных видов онкологии и связанных с ревматологией недугов – системной красной волчанки, ревматизма и т.д.

Причины развития плеврита легких


Чаще всего симптомы плеврита развиваются у пациентов, которые ранее перенесли какое-либо простудное заболевание. Роль спускового механизма для начала болезни может сыграть переохлаждение, чрезмерная усталость организма, недостаточное количество витаминов и необходимых для здоровья человека микроэлементов в рационе, гиперчувствительность организма к какому-либо компоненту лекарств, которые он вынужден принимать регулярно. Достаточно часто причины появления плеврита спровоцированы аллергической реакцией.

Симптомы плеврита


Симптоматика заболевания зависит прежде всего от спровоцировавших его развитие факторов и разновидности плеврита. Например, сухое его течение сопровождается такими признаками:

  • боль в груди, которая становится заметно сильнее в момент вдоха, а также при попытке наклонить корпус назад, а уменьшается тогда, когда больной ложится на бок;
  • учащенное дыхание;
  • боль, ирригирующая в шею и мышцы верхней половины тела.


Если у пациента гнойный плеврит, вызванный стафилококком или стрептококком, то он проявляется прежде всего повышением температуры, порой – до критических значений. Боли в груди становятся особенно мучительными в момент совершения вдоха и выдоха. Появляется кашель с мокротой, в которой могут быть примеси гноя – это наблюдается в случае прорыва гнойника внутрь легких. У многих пациентов с гнойным плевритом это заболевание сопровождается одышкой, ощущением озноба, обильным потоотделением и учащенным сердцебиением. Внешняя оболочка легких покрыта гноем – его налет может достигать значительной толщины. Кроме того, на плевре заметны очаги кровоизлияний.


Что касается экссудативного плеврита, то он сопровождается заметным уменьшением амплитуды движения грудной клетки при дыхании со стороны, пораженной воспалительным процессом, что сопровождается ощутимыми болями. При прослушивании доктором легких пациента при помощи фонендоскопа отчетливо слышен характерный звук, которым сопровождается трение внешней оболочки легких. Пациентов терзает сухой кашель, причиняющий сильную боль. С накоплением в плевральной полости выпота боли становятся менее выраженными, сменяясь на ощущение тяжести в боку.


У пациентов с экссудативным плевритом появляются нарушения работы сердечно-сосудистой системы и постепенно развивается гипотония.

Лечение плеврита в «ОН КЛИНИК в Рязани»


Предписанная доктором схема лечения плеврита зависит прежде всего от его разновидности. Спровоцированные пневмонией плевриты превосходно поддаются лечению при помощи антибиотиков, а лечение ревматических видов этого заболевания предполагает проведение терапии при помощи нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов. К приему средств для лечения причины заболевания присоединяется использование облегчающих его симптомы обезболивающих, мочегонных, медпрепаратов, поддерживающих сердечно-сосудистую деятельность и мочегонных. Многим больным показано проведение физиотерапии и занятия предписанной лечащим врачом лечебной физкультурой.


У пациентов, страдающих от экссудативного плеврита, в плевральной полости может скапливаться слишком большое количество выпота. В таких случаях его необходимо удалить. Эвакуация содержимого плевры производится посредством дренирования плевральной пункции. Больным с гнойным плевритом может быть необходимо проведение такой процедуры, как промывание плевры раствором антисептика.


Вас интересует цена лечения плеврита в нашей семейной клинике в Рязани? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Кафедра внутрішньої медицини № 3 та ендокринології

ПЛЕВРИТЫ

 Поражение плевры воспалительного характера с образованием на ее поверхности и скоплением в полости выпота
 не является самостоятельным заболеванием осложняет течение заболеваний легких

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

ИНФЕКЦИОННЫЕ ПЛЕВРИТЫ

НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПЛЕВРИТЫ

Пневмококки

Туберкулез

Ревматоидный артрит

Рак легкого

Гипотиреоз

Сенсибилизация плевры

Инфаркт миокарда

Мезотелиомы

Метастазы

Нарушение кровообращения:  жидкость невоспалительного характера (транссудат)

 Повышение проницаемости сосудов

Сердечная недостаточность

Нефротический синдром

Гипопротеинемия
 Непосредственное воздействие МО  лимфогенно, гематогенно
 Повышение тканевой и сосудистой проницаемости

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

синдром СУХОГО ПЛЕВРИТА

Может протекать бессимптомно в следующих случаях:

 При междолевых и  верхушечных плевритах При малой подвижности и незначительном трении  пораженных отделов При наличии плевральных спаек
 1. Боль в соответствующей  половине грудной клетки связана с дыханием или другими движениями, сопровождающимися с изменениями конфигурации  грудной клетки
 при наклонах туловища (симптом Шепельмана)
 при наклонах туловища (симптом Шепельмана)
 2. Дыхание поверхностное  учащенное 3. Вынужденное положение в постели на больном  боку с иммобилизацией пораженной половины грудной  клетки
 4. Экскурсия грудной клетки ограничена на  стороне поражения 5. Общее состояние удовлетворительное
 6. Шум   трения  плевры  Различный по  тембру,  длительности и силе пилящий, режущий похож на скрип новой  подошвыпохож на крепитацию
 Выслушивается и на  вдохе, и на выдохе Усиливается от давления  стетоскопа Не исчезает после  кашляОщущается ладонью

При верхушечных плевритах

Умеренная болезненность

Энофтальм, псевдоптоз, миоз

 трапециевидных мышц симптом Штейнберга мышц груди/с-м  Поттенджера вовлечение в воспалительный процесс  шейно- симпатического сплетения триада Горнера

При парамедиастинальной локализации плеврита и слипчивого медиастенита

 Вовлечение в спаечный процесс ветвей  блуждающего нерва Сердцебиение Нарушение моторной и секреторной функции  желудка
 Аускультативные симптомы Шум трения плевры над фибринозными наложениями может быть слышен даже на  расстоянии (симптом Щукарева)

синдром ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА

Чувство тяжести в груди

Выраженная одышка

Чувство нехватки воздуха в покое

Прогрессирует слабость

Повышение Т

Тахикардия

Сухой мучительный кашель

Вынужденное положение Приподнята верхняя часть

Лежат на больном боку меньшее давление на средосте

Цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек

  Набухание шейных вен

Дыхательная экскурсия на стороне поражения уменьшена

  Выбухание межреберных   промежутков Кожа в нижней части грудной клетки отечна
 Кожная складка между двумя пальцами на стороне поражения более  массивная, чем с противоположной стороны (симптом Вентриха)

Перкуторно

Смещение границ сердечной тупости в здоровую сторону

Обширное притупление перкуторного звука

чаще в нижних отделах грудной клетки

Верхняя граница притупления

зависит от количества жидкости

дугообразной формы

максимально возвышаясь по задней подмышечной линии

линия Дамуазо-Соколова

При большом выпоте

на здоровой стороне

вдоль позвоночника

притупление треугольной формы

треугольник Грокко- Раухфусса

Аускультативно

Над областью притупления

 Дыхание ослабленное или вообще не прослушивается

Над верхней границей притупления

 крепитирующие хрипы или шум трения плевры
 приглушенное бронхиальное дыхание

Еще выше

 везикулярное дыхание с жестким оттенком

При медиастенальном плеврите

Загрудинная боль усиливается при дыхании

Кашель

Признаки сдавления возвратного нерва

Сдавление пищевода

Признаки сдавления верхней полой вены

дисфагия

отек лица, шеи и рук – «воротник Стокса»

осиплость голоса

ВЫПОТНОЙ ГНОЙНЫЙ ПЛЕВРИТ (ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ)

Гноеродная микрофлора (при пневмонии, абсцессе, гангрене легкого) или МБ туберкулеза

Простая эмпиема без деструкции легких

Эмпиема с деструкцией легочной ткани

Тяжелая интоксикация

Т 38-390С

Ночные поты

Похудение

Слабость

Тахикардия

Бледность

Анорексия

Одышка

Сухой кашель

Боли в боку

Высокий лейкоцитоз

Сдвиг влево ЛЦ

Лимфопения

СОЭ 40-60 мм

Варианты течения эмпиемы

Еmpyemanecessitatis

Гнойная деструкция тканей

Прорыв и опорожнение гноя

через бронхи или грудную стенку

Хроническая эмпиема  плевры

После оперативного вскрытия полости

нет расправления легкого

сращиваются листки плевры

обострение процесса

нарастание гнойной интоксикации

При небольшом объеме осумкованной остаточной полости

При свободном оттоке гноя

состояние больного удовлетворительное

Снижение дыхательной функции

При  больших объемах  полости

Гнойная интоксикация

Пораженная половина грудной клетки уменьшена в объеме

Межреберные промежутки сужены

Истощение

Амилоидоз

Дыхательные экскурсии ↓

Бронхоэктазы

Плеврогенный цирроз легкого

Холодное течение

Без интоксикации

Одышка, цианоз

Тахикардия

Гнилостная эмпиема

Выпот грязно-серый, зловонный

Интоксикация очень тяжелая

Метапневмонический плеврит эмпиема плевры, связанная с пневмонией

Боль в соответствующей половине груди

связана с дыханием

Общее состояние ухудшается

Т с большими колебаниями

Ознобы, поты, особенно по ночам

Одышка

Тахикардия

Анорексия

Кожа желтовато-землистая

Истощение

Болезненность в соответствующих межреберьях

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Клинического анализ крови

Нейтрофильный лейкоцитоз

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Токсическая зернистость лейкоцитов

Клинический анализ мочи

«Лихорадочная альбуминурия»

проявление интоксикации

Исследование мокроты: цитологическое, бактериологическое

Исследование пунктата плевральная пункция

Микроскопическое исследование осадка, бактериологическое исследование

Для воспалительного выпота (экссудата) характерено

Удельный вес > 1016

Содержание белка > 3%

Проба Ривальта +

(Белок плевральной жидкос-ти/Белок сыворотки) >0,5

(ЛДГ плевральной жидкости/ЛДГ сыворотки) > 0,6

ЛДГ пунктата > 200 ме/л

Торакоскопия

Эвакуации выпота

Введение в плевральную полость воздуха

Биопсия измененных участков

Рентгенологическое исследование многопроекционное, полипозиционное

Компьютерная томография

Томография

Плеврография

Бронхография

Ангиография

Кимография

При наличии выпота в количестве до 100 мл

 Приподнятое расположение тени диафрагмы  на стороне скопившегося выпота: контуры  верхней границы жидкости точно повторяют  конфигурацию диафрагмы Если плевральный выпот образуется слева, увеличивается расстояние между  воздушным пузырем желудка и основанием легочного поля
 Изменение конфигурации тени диафрагмы: между  средней и наружной третями купола диафрагмы  угловая деформация («горб») Экскурсия диафрагмы на стороне скопления жидкости уменьшена

При накоплении больших количеств жидкости (более 500 мл)

 жидкость не умещается между висцеральной и  диафрагмальной плеврой жидкость переходит в плевральные синусы

 Феномен Ленка

  При переводе больного в  горизонтальное положение жидкость растекается прозрачность  соответствующего  легочного поля  кажется  пониженной

Исследование в латеропозиции на боку поражения

  жидкость растекается вдоль   реберного края по ширине образования  пристеночной  лентовидной тени можно судить о  количестве выпота

Осумкованные плевриты

Пристеночные плевриты

 Rg полуверетенообразная тень широко примыкает к реберному краю
 Углы, образованные контуром тени с грудной стенкой, тупые
 При дыхании тень смещается по реберному типу
 Хорошая видимость в одной из проекций Нечеткая видимость в перпендикулярной проекции

Верхушечный плеврит

 Четкая дугообразная нижняя граница хорошо видимая во всех проекциях
 Остальные контуры тени сливаются с окружающими тканями

Диафрагмальный плеврит

 Сливается с тенью диафрагмы не всегда можно отдифференцировать от тени диафрагмы

Парамедиастенальный плеврит

 Сливается со срединной тенью вызывает ее расширение

Может быть верхним или нижним, передним или задним

Междолевой плеврит

 Форма двояковыпуклой линзы Лучше виден в боковой проекции

 Нижний контур тени выпота обычно более выпуклый, чем верхний

Перенесенный плеврит

 Утолщенная плевра Частичная или полная облитерация плевральной полости
 Сдавление легкого Смещение средостения в сторону поражения (спайки)
 Высокое стояние и фиксация купола диафрагмы

Дифференциально-диагностические критерии транссудата и экссудата

Показатель

Транссудат

Экссудат

 Прозрачность

 Прозрачный

 Мутный

 Консистенция

 Невязкий

 Вязкий, сворачивается

 Относительная плотность

 Менее 10,5

 Более 10,5

 Количество белка

 Менее 30 г/л

 Более 30 г/л

 Коэф. белок плевральной жидк./белок плазмы

 Менее 0,5

 Более 0,5

 Проба Ривальта

 Отрицательная

 Положительная

 Число лейкоцитов

 Менее 1х10 3 /л

 Более 1х10 3 /л

 Бактериоскопия

 Микрофлоры нет

 Кислотоустойчивые МО

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОРАЖЕНИЙ ПЛЕВРЫ И ЛЕГКИХ – МКБ-10

 J 85 Абсцесс легких и средостения J86 Пиоторакс
 J85.0 Гангрена и некроз легкого J86.0 Пиоторакс со свищем
 J85.1 Абсцесс легкого с пневмонией J86.1 Пиоторакс без свища
 J85.2 Абсцесс легкого без пневмонии J93    Пневмоторакс
 J85.3 Абсцесс средостения 94.0 Хилусный выпот

ЛЕЧЕНИЕ ПЛЕВРИТОВ

1. ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

2. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

 Ацетилсалициловая кислота по 1 г 3-4 раза в день
 Вольтарен по 0,025 г 3 раза в день
 Индометацин по 0,025 г 3 раза в день
 Кальция хлорида 10 % раствор по 1 столовой ложке 3 раза в день

Противокашлевые препараты наркотического действия

  Дионин (этилморфин)   таблетки по 0,01 г 2-3 раза в день
 Кодеин (метилморфин)  таблетки по 0,01 г 2-3 раза в день
 Кодтерпин 0,015 г кодеина 0,25г натрия гидрокар 0,25г терпингидра

Противокашлевые препараты ненаркотического действия

 Либексин таблетки по 0,1 г 3-4 раза в день подавляют кашлевой центр  продолговатого мозга
 Тусупрекс таблетки по 0,01 г 3 раза в день

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

  Декарис (левомизол) по 100-150 мг в день на 2-3 дня, перерыв 4 дня  8-12 циклов
 Т-активин по 100 мкг подкожно 1 раз в день на 3-4 дня
 Тималин по 10-20 мг в/м на 5-7 дней
 Продигиозан с 25 до 100 мкг в/м  с интервалом 3-4 дня 4-6 инъекций

ДЕЗИНТОКСИКАЦИЯ И КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА

 раствор Рингера 5% раствор глюкозы
 раствор альбумина 150 мл 10% 1 раз в 2-3 дня 3-4 раза
 нативная свежезамороженная плазма 200-400 мл 1 раз в 2-3 дня 2-3 раза
 Ретаболил 1 мл в/м 1 раз в 2 недели 2-3 инъекции

ФИЗИОТЕРАПИЯ, ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА, МАССАЖ

Полуспиртовые согревающие компрессы

 В ранней стадии фибринозного плеврита

Электрофорез с кальция хлоридом

 В ранней стадии фибринозного плеврита

Электрофорез с гепарином

Парафинотерапия

 Дециметровые волны (аппарат «Волна-2»)

ЭВАКУАЦИЯ ЭКССУДАТА : плевральная пункция преследует две цели

 Предупреждение развития эмпиемы Устранение расстройств, связанных со сдавлением жизненно важных органов
 Одномоментно не более 1,5 л
 Ведение в плевральную полость антибиотиков Пункции проводят ежедневно или через 1-2 дня
 Дренирование плевральной полости

симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Детский плеврит можно разделить на два вида – инфекционный и инфекционно-аллергический. В большинстве своем эти болезни возникают в период пневмонии, после которой у детей чаще развивается метапневмотический плеврит.

В младшем школьном возрасте и у подростков болезнь происходит под воздействием вирусов. Значительное влияние на течение воспалительного процесса оказывают и заболевания, которые ребенок перенес ранее. Специалисты нашей клиники помогут маленьким пациентам пройти наиболее точную диагностику, сдать все нужные анализы и получить профессиональную консультацию и последующее лечение.

Причины и симптомы

Так как плеврит у детей является вторичным заболеванием и появляется как осложнение, возникновение и развитие болезни происходит в основном по следующим причинам:

  • перенесенные инфекции различных типов;
  • грибковые заболевания;
  • осложнения от брюшного тифа, пневмонии, туберкулеза;
  • неправильное питание;
  • длительное пребывание под воздействием солнечных лучей;
  • перенесенные травмы в области грудной клетки.

Профилактические мероприятия

Важнейшую роль в профилактике плеврита у детей является ведение активного образа жизни, занятия активными видами спорта, частые прогулки на свежем воздухе, по возможности в лесопарковой зоне с хвойными деревьями. Все это вместе с правильным и здоровым питанием, содержащим достаточное количество белков, жиров, углеводородов и минеральных веществ позволит избежать плеврита.

Диагностика и лечение

Если у родителей возникло хоть малейшее подозрение на появление плеврита у ребенка, мы настоятельно рекомендуем обратится к врачам. Специалисты клиники «Основа Дети» проведут комплексное обследование маленького пациента. Прежде всего доктор выяснит, были-ли у ребенка бронхит и пневмония в последнее время, прослушает органы, расположенные в районе грудной клетки. Обязательно проведение наружного осмотра с целью определения бледности или синюшности кожного покрова. Анализ крови позволит определить повышение содержания лейкоцитов. Все первичные данные обследования подтверждаются рентгенологическим исследованием органов грудной клетки. В случае, если причиной плеврита послужило воспаление легких, лечение проводится антибактериальными средствами. Ревматическая форма заболевания устраняется путем применения глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Помните, что чем раньше вы обратитесь за квалифицированным лечением, тем проще будет вылечить плеврит, пока он не вызвал осложнений.

Запись на прием к пульмонологу

Обратиться в клинику «ОсНова Дети» для экстренной консультации, проведения диагностики и назначения лечения можно в любой день недели, даже в выходные и праздники. Просто предварительно позвонив по контактному телефону или написав нам в чат.

УЗИ плевральной полости в Ижевске, цены, описание, врачи


УЗИ плевральной полости – это неинвазивный метод диагностики состояния легких, плевры и плевральной полости. Данное исследование позволяет выявить туберкулез, фиброз, плеврит и другие заболевания дыхательной системы на начальной стадии. Метод абсолютно безопасен и безболезнен.

УЗИ плевральной полости в клинике Медсервис


Перед началом процедуры пациенту необходимо оголить верхнюю часть тела и сесть на кушетку, в некоторых случаях пациента могут попросить встать или лечь на кушетку. На область исследования врач наносит специальный гель и затем сканирует её датчиком аппарата получая соответствующее изображение на экране аппарата.


Ультразвуковая диагностика легких и плевральной полости проводится на оборудовании экспертного класса с высоким качеством получаемого изображения. Процедуру проводят квалифицированные врачи, обладающие большим опытом проведения ультразвуковых исследований.


В среднем продолжительность процедуры составляет 10-20 минут.

Подготовка к исследованию


Специальная подготовка не требуется, пациент может соблюдать привычный распорядок дня. Никаких ограничений на рацион и время приема пищи не накладывается.

Показания для проведения УЗИ плевральной полости


Исследование рекомендуется пройти в следующих случаях:

  • боли в области грудной клетки;
  • травмы и ранения грудной клетки;
  • затрудненный процесс дыхания;
  • длительный кашель;
  • одышка;
  • отхаркивание мокроты с кровью;
  • подозрение на наличие доброкачественной либо злокачественной опухоли плевры и легких.

Противопоказания


Абсолютных противопоказаний для проведения ультразвукового исследования плевральной полости нет. Единственным ограничением может быть повреждение кожи в области диагностики.

Результат исследования


После проведения процедуры врач расшифровывает показатели и составляет заключение, которое выдается пациенту на руки. По результатам диагностики лечащий врач назначит соответствующие лечение, либо, в случае необходимости, назначит дополнительные исследования.

Плеврит — симптомы и способы лечения плеврита в клинике ЦЕЛТ

Плеврит — воспалительный процесс на серозной оболочке легких. Болезнь развивается в нескольких направлениях, когда плевральные лепестки выпадают на фибрильную поверхность, или скапливается гнойное отделяемое в полости плевры.

Среди пациентов женского пола распространено явление плеврита опухолевого типа. Опухоли формируются в органах половой системы и молочной железе. Мужчины нередко заболевают выпотным плевритом из-за ревматизма и воспалительных явлений предстательной железы. Заболевание бывает одностороннего (одно легкое) или двустороннего характера (оба легких).

Почему возникает плеврит?

Провокаторы болезни — воспалительные процессы в организме и инфекции. Воспалительный плеврит вызывают:

  • ревматоидный артрит;
  • артериит;
  • ревматизм;
  • болезнь Либмана-Сакса;
  • склеродермия;
  • эмболия легочной артерии;
  • отек или инфаркт легкого;
  • метастазы в плевральной области;
  • мезотелиома;
  • лимфома;
  • лейкоз;
  • гемморагический диатез;
  • рак яичников;
  • рак груди;
  • острый панкреатит.

Инфекционные источники плеврита:

  • сифилис;
  • туберкулез;
  • паразиты;
  • брюшной тиф и другие опасные инфекции;
  • микробы;
  • стафилококк, пневмококк, кишечная палочка и т.д.;
  • гриппа, герпес и другие вирусы;
  • кандидоз и другие грибковые инфекции;
  • проникновение микробов на открытые раны.

Виды и симптомы

Врачи дифференцируют плеврит по его симптоматике.

  1. Фибринозный (сухой)

Характерное развитие начало плеврального поражения. Инфекция в легких отсутствует. Патологическое состояние обусловлено активным участием лимфатических и кровеносных сосудов, а также появлением аллергии. Увеличивается проницаемость сосудов, вследствие чего в полость плевры проникают жидкости, в том числе фибрин, чьи молекулы формируются в очаге поражения и распространяются на серозной оболочке легких.

  1. Гнойный

В серозной оболочке скапливается экссудативная жидкость. Заболевание вызывает тяжелую форму отравления организма. Отсутствие лечебной терапии может привести к летальному исходу. Гнойная форма образуется, если повреждена сама плевра, а также в случае открытия абсцесса легкого. Плевральные листки воспаляются при истощении и пониженной иммунной защите.

  1. Выпотной (экссудативный)

Следующая стадия после сухого типа. Воспаление прогрессирует, и увеличиваются очаги поражения. Ферменты менее активно расщепляют нити фибрина, что способствует появлению кармана в плевре, в котором начинает скапливаться гнойная жидкость. Отток лимфы ухудшается, внутрипревральный выпот увеличивается в объеме. Выпот приводит к сдавлению нижних участков легкого, что значительно уменьшает его допустимый для жизни объем. Экссудат делает менее ощутимым трение плевральных листков, и снижает силу болевого синдрома. Может развиваться легочная недостаточность, несовместимая с жизнью пациента.

  1. Туберкулезный

Распространенная форма заболевания. Характеризуется хроническим течением, а также отравлением организма и повреждением легких (иногда — других органов). В составе выпота много лимфоцитов. В ряде случаев заболевание сопровождается фибринозной формой. В очаг поражения попадает гной характерной густой структуры.

Разделение относительно, так как некоторые виды плеврита часто выделяются специалистами как формы одного воспалительного процесса. Начальная стадия — сухой плеврит, после чего начинает прогрессировать дальнейшая реакция организма.

Симптоматика заболевания дифференцируется сухой и экссудативной степенями.

  1. Экссудативный плеврит
  • Слабость, быстрое утомление, небольшая лихорадка;
  • Боль в грудной клетке, отдышка; температура начинает повышаться.

Острая форма обусловлена туберкулезом и характеризуется следующими стадиями:

  1. Межреберное пространство сглаживается или наоборот выпячивается. Органы грудной полости из-за воздействия плевральной жидкости смещаются в другую сторону.
  2. Острые признаки, такие как шум трения плевры и температура тела, становятся меньше. Исчезают боли в грудной клетке и одышка. Анализ крови демонстрирует умеренное количество лейкоцитов.
  3. Скопление плевральной жидкости может быть над областью диафрагмы или между долями и не фиксируется на вертикальном снимке рентгена. По этой причине обследование необходимо проводить в боковой позе. Жидкость будет перемещаться в свободные участки.

Сухой плеврит

  • боль в груди или локального характера;
  • общее недомогание;
  • сухой кашель;
  • небольшая лихорадка;
  • боль усиливается при пальпации и глубоком дыхании.

Острое течение болезни характеризуется плевральным шумом, который слышен с помощью стетоскопа или во время кашля. Адекватное лечение сухой формы плеврита позволяет избежать осложнений.

Пневмоторакс и плевральная эмпиема — гнойные формы, которые могут развиваться на острой стадии болезни из-за туберкулезной палочки и других инфекций. Гной проникает в полость плевры, где начинает накапливаться. Если эмпиема вызвана не туберкулезом, то исход лечения обычно положительный, но неверная лечебная тактика может развить осложнения и вызывать остановку дыхания, инфекционное и гнойное заражение. Туберкулезная патология проходит тяжело и способна перетечь в хроническую стадию. Пациент худеет, страдает удушьем, ознобом и приступами сильного кашля. Нарушается белковый обмен внутренних органов.

Наши врачи

Врач-терапевт, пульмонолог, заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 60 лет

Записаться на прием

Диагностика и лечение

Главная задача специалиста — выяснить, где располагается очаг воспаления или опухоль, и причины возникновения. Для этого врач анализирует историю болезни пациента и осматривает его.

Инструментальная диагностика плеврита включает в себя:

  • анализ крови на инфекцию и состояние иммунитета;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • плевроцентез для обнаружения жидкости и инфекции в ней;
  • торакоскопия для определения очага поражения и забора образца для анализа;
  • биопсия;
  • ультразвуковое исследование.

После получения результатов обследования, пациенту назначают лечение. Если плеврит сочетается с воспалением легких, необходим прием антибиотиков. Глюкортикоидные лекарства показаны при артериите, ревматизме и склеродермии.

Плеврит, который вызван туберкулезной палочкой, лечится с помощью изониазида, рифампицина и стрептомицина. Подобная терапия продолжается несколько месяцев. Все стадии заболевания предполагают прием анальгетиков, диуретических и сердечнососудистых препаратов, а также антигистамины и противокашлевые средства.

Если нет противопоказаний, пациенту назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтический курс. При опухолевом плеврите или злокачественных опухолях лимфоузлов внутригрудной области применяется химиотерапия. В период восстановления после болезни пациент должен выполнять дыхательную гимнастику, а также соблюдать предписания физиотерапевтической терапии общеукрепляющих рекомендаций.

Профилактика

Профилактические меры способны предупредить развитие, как самого заболевания, так и возможных нежелательных последствий, и осложнений. Несколько общих рекомендаций:

  • своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний и вирусных инфекций;
  • отказ от курения;
  • смена климата при регулярных инфекционных заболеваниях органов дыхания;
  • рентгенография грудной клетки при первых подозрениях на пневмонию;
  • укрепление иммунной системы;
  • выполнение дыхательной гимнастики.

Плеврит

Плеврит – легочное заболевание с воспалительным поражением плевры. При сухом плеврите на листки плевры выпадает фибрин, утолщая их и делая шероховатыми. При экссудативной форме образуется плевральный выпот (избыточная жидкость в полости плевры). Плеврит опасен развитием пневмосклероза, сепсиса, дыхательной недостаточности. Скопившийся гной может попасть в легкие или через образовавшийся в грудной стенке свищ вытекать наружу. Избежать тяжелых состояний и восстановить работу дыхательной системы позволяет лечение плеврита в Израиле.

Плеврит обнаруживается чаще у мужчин в среднем и пожилом возрасте, и считается одним из наиболее распространенных легочных заболеваний. Возникновение плеврального выпота связано в основном с другими болезнями. Поэтому преимущественно диагностируется вторичная форма, которая отягощает течение основного заболевания. Плевральный выпот развивается на фоне:

  • пневмонии,
  • туберкулеза,
  • раковых новообразований плевры (мезотелиома), метастазов, например рака легких,
  • хронического панкреатита,
  • системной красной волчанки,
  • ревматоидного артрита,
  • аллергических реакций,
  • инфаркта легкого,
  • воздействий химических веществ,
  • инфаркта миокарда,
  • травм грудной клетки,
  • бактериальных инфекций.

В связи с этим по происхождению плеврального выпота выделяют:

  • неинфекционный плеврит, вызванный ревматизмом, раком, другими патологиями;
  • инфекционный плеврит, спровоцированный инфекциями, бактериями, грибками;
  • неясной природы.

По месту расположения выпота различают:

  • диффузный плеврит, поразивший всю плевру;
  • локальный выпот– ограниченный процесс.

Стадии

В развитии экссудативного плеврита принято выделять несколько стадий:

  • экссудации – в результате воспаления расширяются кровеносные сосуды, в плевральной полости накапливается жидкость (плевральный выпот). Организм способен справиться с патологическими процессами и самостоятельно дренировать плевральную полость. Фаза продолжается до 24 часов;
  • фиброзная – на листках плевры образуются отложения фибрина, плевральные спайки, нарушается всасывание жидкости, образуется гной. Без лечения развивается гнойный плеврит;
  • стадия рассасывания патологических очагов при своевременном лечении или переход плеврита в хроническую форму.

Узнать точную стоимость лечения

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Нормальная плевра в легком по сравнению с воспаленной плеврой в легком (плеврит)

Что такое плеврит?

Плевра — это тонкая оболочка, которая выстилает легкие снаружи и внутреннюю часть грудной полости. Плеврит — это воспаление (отек или раздражение) этих двух слоев ткани.

Плевральная полость — это тонкая область между слизистой оболочкой грудной клетки и мембраной, выстилающей легкие. Жидкость смазывает слои плевры, поэтому они плавно скользят рядом друг с другом, когда вы дышите.Когда мембраны воспаляются, они вместо этого болезненно трутся друг о друга.

Плеврит может вызывать острую или колющую боль в груди и одышку. Его еще называют плевритом.

Кто страдает плевритом?

Плеврит может поражать людей с определенными основными заболеваниями, такими как инфекции или аутоиммунные заболевания. Плеврит встречается у людей всех возрастов, но чаще всего он развивается у людей старше 65 лет. У этих людей чаще развиваются инфекции грудной клетки.

Люди средиземноморского происхождения имеют более высокий риск плеврита из-за наследственного заболевания, называемого семейной средиземноморской лихорадкой. При семейной средиземноморской лихорадке генетическая мутация (изменение) вызывает воспаление грудной клетки и брюшной полости.

Симптомы и причины

Что вызывает плеврит?

Врачи не всегда знают, что вызывает плеврит. Обычно причиной расстройства являются инфекции. Эти инфекции могут быть вирусными (вызванными вирусом), например гриппом, или бактериальными (вызванными бактериями), например пневмонией.Хотя инфекции могут вызывать плеврит, сам по себе плеврит не заразен.

Другие состояния, которые могут вызвать плеврит, включают:

  • Асбестоз (заболевание легких, вызванное вдыханием асбеста).
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.
  • Сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии).
  • Операция на грудной клетке или травма.
  • Воспалительное заболевание кишечника.
  • Реакция на лекарства, включая гидралазин (лечит высокое кровяное давление), изониазид (лечит туберкулез) и прокаинамид (лечит нарушения сердечного ритма).
  • Опухоли, вызванные раком дыхательной системы, например, рак легких.

Каковы симптомы плеврита?

Большинство людей с плевритом испытывают острую или колющую боль в груди, также известную как плевритная боль. Эта боль часто усиливается, когда вы кашляете или глубоко вдыхаете. Иногда боль может распространяться на плечо или спину.

Боль, похожая на плевритную боль, также может быть симптомом неотложных медицинских состояний, таких как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легком).Если вы испытываете острую боль в груди, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить эти опасные для жизни состояния.

Другие признаки и симптомы плеврита могут включать:

  • Кашель.
  • Усталость (сильная усталость).
  • Лихорадка.
  • Одышка.
  • Необъяснимая потеря веса.

Можно ли заболеть плевритом более одного раза?

Да. Вы не станете невосприимчивым к плевриту, если он вылечится.Кроме того, некоторые из состояний, которые могут вызвать плеврит, носят хронический характер — они есть у вас в течение длительного времени — поэтому вы можете по-прежнему оставаться восприимчивым к воспалению плевры.

Диагностика и тесты

Как диагностируется плеврит?

Врачи используют историю болезни и несколько тестов для диагностики плеврита. Эти тесты включают:

  • Биопсия: В некоторых случаях врач берет небольшой образец легочной ткани, чтобы определить, присутствует ли рак или туберкулез.
  • Анализ крови: Врачи используют анализы крови для выявления признаков инфекции или аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): В этом тесте используются маленькие электроды, помещенные на грудь, для измерения электрической активности сердца. Это помогает врачам исключить проблемы или пороки сердца.
  • Визуальные тесты: Визуальные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и ультразвук, позволяют вашему врачу увидеть аномалии в плевральной полости, включая воздух, газ или сгусток крови.
  • Физический осмотр: Прослушивание ваших легких с помощью стетоскопа позволяет вашему врачу услышать звук трения в легких, который может быть признаком плеврита.
  • Извлечение жидкости (плевроцентез): Врач вводит небольшую иглу в плевральную полость и удаляет жидкость, чтобы найти признаки инфекции или других причин плеврита.

Ведение и лечение

Какие методы лечения плеврита?

Лечение плеврита зависит от основного заболевания, его вызвавшего.В некоторых случаях плеврит проходит самостоятельно без лечения.

Ваши варианты лечения могут включать:

  • Осушение плевральной полости: Врачи удаляют воздух, кровь или жидкость из плевральной полости. В зависимости от того, сколько вещества необходимо удалить, врачи используют иглу и шприц (плевроцентез) или дренажную трубку для откачивания жидкости из пораженной области.
  • Лекарство: Ваш врач может назначить антибиотик, противогрибковое или противопаразитарное средство для лечения инфекции.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут облегчить боль, связанную с плевритом. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, но могут вызывать множество побочных эффектов. Ваш врач может назначить бронходилататоры, чтобы вам было легче дышать.
  • Лучевая терапия или химиотерапия: В некоторых случаях врачи используют методы лечения рака, чтобы уменьшить опухоли, вызывающие плеврит.

Какие осложнения связаны с плевритом?

У некоторых людей с плевритом возникают осложнения.В их числе:

  • Гемоторакс: В плевральной полости скапливается кровь.
  • Плевральный выпот: В плевральной полости скапливается слишком много жидкости. Плевральный выпот может вызвать затруднение дыхания.
  • Тяжелое заболевание от отсутствия лечения инфекции или состояния, изначально вызвавшего плеврит.

Профилактика

Как предотвратить плеврит?

Невозможно предотвратить плеврит, но можно снизить риск, быстро вылечив состояния, которые могут его вызвать.Вам также следует бросить курить табак, электронные сигареты и курить марихуану. Если вы не курите, не начинайте.

Кто подвержен риску развития плеврита?

Люди средиземноморского происхождения имеют более высокий риск плеврита из-за наследственного заболевания, называемого семейной средиземноморской лихорадкой. Люди с другими сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к плевриту, также подвержены более высокому риску заболевания. Эти условия включают:

  • Асбестоз (заболевание легких, вызванное вдыханием асбеста).
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.
  • Рак дыхательной системы, например рак легких, астма и ХОБЛ.
  • Операция на грудной клетке или травма.
  • Воспалительное заболевание кишечника.
  • Прием некоторых лекарств, включая гидралазин, изониазид и прокаинамид.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с плевритом?

Доктора успешно лечат большинство плевритов.Большинство людей, получивших оперативную диагностику и лечение от состояния, вызвавшего плеврит, полностью выздоравливают. Люди, принимающие антибиотики от инфекции, вызывающей плеврит, обычно чувствуют себя лучше примерно через неделю. Очень редко у людей, не получающих лечения, могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Прогноз также зависит от основного состояния, вызвавшего плеврит.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу плеврита?

Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете необъяснимую сильную боль в груди или другие симптомы плеврита.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас плеврит, вы можете спросить своего врача:

  • Почему у меня развился плеврит?
  • Стоит ли рассматривать генетическое тестирование?
  • Если лекарство вызвало плеврит, следует ли мне прекратить прием лекарства или изменить его?
  • Подвержен ли я повышенному риску других заболеваний легких?
  • Что я могу сделать дома, чтобы облегчить боль?
  • На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
  • Будет ли у меня больше шансов заболеть плевритом после того, как он однажды перенесся?

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Нормальная плевра в легком по сравнению с воспаленной плеврой в легком (плеврит)

Что такое плеврит?

Плевра — это тонкая оболочка, которая выстилает легкие снаружи и внутреннюю часть грудной полости.Плеврит — это воспаление (отек или раздражение) этих двух слоев ткани.

Плевральная полость — это тонкая область между слизистой оболочкой грудной клетки и мембраной, выстилающей легкие. Жидкость смазывает слои плевры, поэтому они плавно скользят рядом друг с другом, когда вы дышите. Когда мембраны воспаляются, они вместо этого болезненно трутся друг о друга.

Плеврит может вызывать острую или колющую боль в груди и одышку. Его еще называют плевритом.

Кто страдает плевритом?

Плеврит может поражать людей с определенными основными заболеваниями, такими как инфекции или аутоиммунные заболевания.Плеврит встречается у людей всех возрастов, но чаще всего он развивается у людей старше 65 лет. У этих людей чаще развиваются инфекции грудной клетки.

Люди средиземноморского происхождения имеют более высокий риск плеврита из-за наследственного заболевания, называемого семейной средиземноморской лихорадкой. При семейной средиземноморской лихорадке генетическая мутация (изменение) вызывает воспаление грудной клетки и брюшной полости.

Симптомы и причины

Что вызывает плеврит?

Врачи не всегда знают, что вызывает плеврит.Обычно причиной расстройства являются инфекции. Эти инфекции могут быть вирусными (вызванными вирусом), например гриппом, или бактериальными (вызванными бактериями), например пневмонией. Хотя инфекции могут вызывать плеврит, сам по себе плеврит не заразен.

Другие состояния, которые могут вызвать плеврит, включают:

  • Асбестоз (заболевание легких, вызванное вдыханием асбеста).
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.
  • Сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии).
  • Операция на грудной клетке или травма.
  • Воспалительное заболевание кишечника.
  • Реакция на лекарства, включая гидралазин (лечит высокое кровяное давление), изониазид (лечит туберкулез) и прокаинамид (лечит нарушения сердечного ритма).
  • Опухоли, вызванные раком дыхательной системы, например, рак легких.

Каковы симптомы плеврита?

Большинство людей с плевритом испытывают острую или колющую боль в груди, также известную как плевритная боль.Эта боль часто усиливается, когда вы кашляете или глубоко вдыхаете. Иногда боль может распространяться на плечо или спину.

Боль, похожая на плевритную боль, также может быть симптомом неотложных медицинских состояний, таких как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легком). Если вы испытываете острую боль в груди, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить эти опасные для жизни состояния.

Другие признаки и симптомы плеврита могут включать:

  • Кашель.
  • Усталость (сильная усталость).
  • Лихорадка.
  • Одышка.
  • Необъяснимая потеря веса.

Можно ли заболеть плевритом более одного раза?

Да. Вы не станете невосприимчивым к плевриту, если он вылечится. Кроме того, некоторые из состояний, которые могут вызвать плеврит, носят хронический характер — они есть у вас в течение длительного времени — поэтому вы можете по-прежнему оставаться восприимчивым к воспалению плевры.

Диагностика и тесты

Как диагностируется плеврит?

Врачи используют историю болезни и несколько тестов для диагностики плеврита.Эти тесты включают:

  • Биопсия: В некоторых случаях врач берет небольшой образец легочной ткани, чтобы определить, присутствует ли рак или туберкулез.
  • Анализ крови: Врачи используют анализы крови для выявления признаков инфекции или аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): В этом тесте используются маленькие электроды, помещенные на грудь, для измерения электрической активности сердца.Это помогает врачам исключить проблемы или пороки сердца.
  • Визуальные тесты: Визуальные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и ультразвук, позволяют вашему врачу увидеть аномалии в плевральной полости, включая воздух, газ или сгусток крови.
  • Физический осмотр: Прослушивание ваших легких с помощью стетоскопа позволяет вашему врачу услышать звук трения в легких, который может быть признаком плеврита.
  • Извлечение жидкости (плевроцентез): Врач вводит небольшую иглу в плевральную полость и удаляет жидкость, чтобы найти признаки инфекции или других причин плеврита.

Ведение и лечение

Какие методы лечения плеврита?

Лечение плеврита зависит от основного заболевания, его вызвавшего. В некоторых случаях плеврит проходит самостоятельно без лечения.

Ваши варианты лечения могут включать:

  • Осушение плевральной полости: Врачи удаляют воздух, кровь или жидкость из плевральной полости. В зависимости от того, сколько вещества необходимо удалить, врачи используют иглу и шприц (плевроцентез) или дренажную трубку для откачивания жидкости из пораженной области.
  • Лекарство: Ваш врач может назначить антибиотик, противогрибковое или противопаразитарное средство для лечения инфекции. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут облегчить боль, связанную с плевритом. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, но могут вызывать множество побочных эффектов. Ваш врач может назначить бронходилататоры, чтобы вам было легче дышать.
  • Лучевая терапия или химиотерапия: В некоторых случаях врачи используют методы лечения рака, чтобы уменьшить опухоли, вызывающие плеврит.

Какие осложнения связаны с плевритом?

У некоторых людей с плевритом возникают осложнения. В их числе:

  • Гемоторакс: В плевральной полости скапливается кровь.
  • Плевральный выпот: В плевральной полости скапливается слишком много жидкости. Плевральный выпот может вызвать затруднение дыхания.
  • Тяжелое заболевание от отсутствия лечения инфекции или состояния, изначально вызвавшего плеврит.

Профилактика

Как предотвратить плеврит?

Невозможно предотвратить плеврит, но можно снизить риск, быстро вылечив состояния, которые могут его вызвать. Вам также следует бросить курить табак, электронные сигареты и курить марихуану. Если вы не курите, не начинайте.

Кто подвержен риску развития плеврита?

Люди средиземноморского происхождения имеют более высокий риск плеврита из-за наследственного заболевания, называемого семейной средиземноморской лихорадкой.Люди с другими сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к плевриту, также подвержены более высокому риску заболевания. Эти условия включают:

  • Асбестоз (заболевание легких, вызванное вдыханием асбеста).
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.
  • Рак дыхательной системы, например рак легких, астма и ХОБЛ.
  • Операция на грудной клетке или травма.
  • Воспалительное заболевание кишечника.
  • Прием некоторых лекарств, включая гидралазин, изониазид и прокаинамид.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с плевритом?

Доктора успешно лечат большинство плевритов. Большинство людей, получивших оперативную диагностику и лечение от состояния, вызвавшего плеврит, полностью выздоравливают. Люди, принимающие антибиотики от инфекции, вызывающей плеврит, обычно чувствуют себя лучше примерно через неделю. Очень редко у людей, не получающих лечения, могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Прогноз также зависит от основного состояния, вызвавшего плеврит.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу плеврита?

Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете необъяснимую сильную боль в груди или другие симптомы плеврита.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас плеврит, вы можете спросить своего врача:

  • Почему у меня развился плеврит?
  • Стоит ли рассматривать генетическое тестирование?
  • Если лекарство вызвало плеврит, следует ли мне прекратить прием лекарства или изменить его?
  • Подвержен ли я повышенному риску других заболеваний легких?
  • Что я могу сделать дома, чтобы облегчить боль?
  • На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
  • Будет ли у меня больше шансов заболеть плевритом после того, как он однажды перенесся?

Что такое плеврит ?: Северо-западная медицина легких и сна: легочная медицина и медицина сна

Плеврит (также называемый плевритом) — это воспаление слизистой оболочки (известной как плевра) вокруг легких, которое может вызывать резкие боли в груди, которые усиливаются при вдохе и выдохе.Плевра состоит из двух скользких мембран, которые смягчают легкие, когда они надуваются и сдуваются воздухом. Висцеральная плевра покрывает поверхность легких, а частичная плевра покрывает внутреннюю часть грудной стенки и диафрагмы. Пространство между мембранами называется плевральной полостью, в которой находится особая жидкость, называемая плевральной жидкостью.

Как плеврит влияет на слизистую оболочку легких

Если вы думаете о мешочке из гладких, смазанных маслом металлических шарикоподшипников, которые могут легко скользить вокруг друг друга, вы можете получить хорошее представление о назначении плевральной жидкости.Он покрывает и смазывает легкие, работая с плевральными оболочками, создавая плавное движение при дыхании.

А теперь представьте на мгновение, если хотите, что вы держите сумку, наполненную полностью гладкими и смазанными металлическими шарикоподшипниками. Если вы добавите немного песка или песка, шарикоподшипники не смогут легко скользить. Вот на что похоже воспаление плевральных оболочек.

Вместо того, чтобы быть гладким, воспаление заставляет поверхность мембраны становиться липкой и шероховатой.Это затрудняет дыхание. Плеврит часто связан с плевральным выпотом — заболеванием, при котором пространство между легкими заполняется дополнительной жидкостью. Плеврит может быть вызван несколькими состояниями, такими как инфекции, вызванные бактериями, вирусами, паразитами или грибками. Это также может быть вызвано аутоиммунными расстройствами, такими как волчанка или ревматоидный артрит, а также раком, сердечной недостаточностью и тромбоэмболией легочной артерии (сгусток крови в легком) и другими заболеваниями.

Симптомы плеврита включают:

  • Боль в груди, усиливающаяся при дыхании, чихании или кашле
  • Если легче дышать при наклоне вперед
  • Одышка (из-за болезненного глубокого вдоха)
  • Плеврит может сопровождаться лихорадкой, а может и не проявляться
  • Боль между плечами или спиной
  • У некоторых людей также может быть кашель

Для диагностики плеврита ваш врач может захотеть провести определенные тесты, такие как рентген грудной клетки, анализы крови для выявления инфекции, ультразвук, ЭКГ для мониторинга вашего сердца и исключения проблем, связанных с сердцем, или компьютерная томография. чтобы просмотреть свои легкие.Ваш врач может также удалить немного жидкости из легких для анализа.

Только квалифицированный врач может диагностировать плеврит и исключить другие причины. Если вы подозреваете, что у вас плеврит, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Плеврит — серьезное заболевание, требующее тщательного лечения.

Если у вас или у вашего близкого есть вопросы о плеврите или проблемах со сном , или вы хотите назначить исследование сна, позвоните в Northwest Pulmonary and Sleep Medicine по телефону 8154777350 или , чтобы записаться на прием онлайн сегодня.В Northwest Pulmonary and Sleep Medicine мы заботимся о вашем сне и хорошем здоровье.

Плеврит | Michigan Medicine

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена ​​информация о плеврите, который обычно приводит к боли в груди. Если вас беспокоит боль в груди, о которой не знает ваш врач, см. Раздел Проблемы с грудной клеткой.

Что такое плеврит?

Плеврит — это отек (воспаление) тонких слоев ткани (плевры), покрывающих легкие и грудную стенку.

Внешний слой плевры выстилает внутреннюю часть грудной стенки, а внутренний слой покрывает легкие. Крошечное пространство между двумя слоями называется плевральной полостью. Эта полость обычно содержит небольшое количество смазочной жидкости, которая позволяет двум слоям скользить друг по другу, когда вы дышите.

Когда плевра воспаляется, слои трутся друг о друга, вызывая боль в груди. Это называется плевритной болью.

Плеврит иногда называют плевритом.

Что вызывает плеврит?

У молодых здоровых людей инфекция нижних дыхательных путей, вызванная вирусом или бактериями, может вызвать плеврит. Плеврит обычно длится от нескольких дней до 2 недель. В очень редких случаях вирус или бактерии могут распространяться и вызывать плеврит у других.

Другие причины плеврита включают попадание воздуха в плевральную полость из отверстия в легком (пневмоторакс), травму грудной клетки (например, сломанное ребро), туберкулез или другие инфекции или опухоль в плевре.

Другие состояния также могут вызывать плеврит. К ним относятся ревматоидный артрит, волчанка, серповидно-клеточный криз, тромбоэмболия легочной артерии или панкреатит. Плеврит также может развиться как осложнение операции на сердце.

Каковы симптомы?

Симптомы плеврита — боль в груди и затрудненное дыхание. Боль в груди обычно начинается внезапно. Люди часто описывают это как колющую боль, которая обычно усиливается при дыхании. Боль:

  • Может присутствовать всегда, но обычно усиливается при вдохе.Вы можете избегать глубокого дыхания, чтобы предотвратить боль.
  • Обычно находится только на одной стороне груди.
  • Может доходить до плеча или живота.
  • Обычно хуже, когда вы кашляете, чихаете или резко двигаетесь.
  • Может облегчить, когда вы задерживаете дыхание или надавливаете на болезненный участок.

Но этот тип боли в груди может быть вызван состояниями, которые не влияют на плевру, например растяжением грудных мышц и реберно-хрящевидным хондритом.

Если ваш плеврит вызван вирусной инфекцией, у вас могут быть или не быть общие вирусные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и боли в мышцах.

Воспаление плевры иногда вызывает скопление жидкости в плевральной полости (плевральный выпот). После этого у вас может быть меньше боли, потому что жидкость предотвращает трение двух слоев плевры друг о друга. Если имеется большое количество жидкости, это может помешать расширению легких при вдохе. Это может затруднить дыхание.Другие симптомы плеврального выпота включают лихорадку, боль в груди и сухой кашель.

Плевральный выпот
может возникнуть без плеврита при других состояниях, таких как сердечная недостаточность, заболевание печени или почек.

Как диагностируется плеврит?

К плевриту может привести множество различных проблем со здоровьем, поэтому врач будет искать причину воспаления. Он или она проведут медицинский осмотр и проведут такие анализы, как рентген грудной клетки, анализы крови или компьютерную томографию, чтобы найти причину ваших симптомов.К состояниям, которые могут вызвать плевритную боль в груди, относятся:

Если ваш врач считает, что ваш плеврит может быть вызван аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка или ревматоидный артрит, он или она может сделать анализы крови.

Если у вас плевральный выпот, врач может с помощью иглы удалить часть жидкости из плевры. Эта процедура называется плевроцентез. Затем жидкость изучается, чтобы помочь врачу выяснить причину выпота.

См. Фотографии плеврального выпота и плевроцентеза.

Как лечится плеврит?

Лечение плеврита зависит от причины. Например, если причиной является бактериальная инфекция, вам, вероятно, понадобится антибиотик. Если присутствует тромбоэмболия легочной артерии, вы можете получить лекарство для растворения сгустка или предотвращения образования тромбов в будущем (антикоагулянты).

В большинстве случаев боли, вызванной плевритом, ваш врач порекомендует вам использовать аспирин, ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). , а не , давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.Если у вас сильная боль, вам могут потребоваться рецептурные лекарства от кашля или обезболивающие. Вы также можете облегчить боль, лежа на болезненном боку или прижимая к нему подушку.

Если у вас плевральный выпот, вам может потребоваться слить жидкость через трубку, которую врач вставляет вам в грудную клетку.

В некоторых случаях плеврального выпота может потребоваться плевродез. Во время этой процедуры вам в грудную полость вводится лекарство, которое вызывает воспалительную реакцию на поверхности легких и внутри грудной полости.Это заставляет поверхность легкого прилипать к поверхности грудной полости, что предотвращает накопление большего количества жидкости или уменьшает количество жидкости.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Плеврит — это воспаление слизистой оболочки легких и грудной клетки (плевры), которое приводит к боли в груди при вдохе или кашле.

Альтернативные названия

Плеврит; Плевритная боль в груди

Причины

Плеврит может развиться при воспалении легких, вызванном инфекцией, например вирусной инфекцией, пневмонией или туберкулезом.

Это может также произойти с:

Симптомы

Основным признаком плеврита является боль в груди. Эта боль часто возникает, когда вы делаете глубокий вдох или выдох или кашляете. Некоторые люди чувствуют боль в плече.

Глубокое дыхание, кашель и движение грудной клетки усиливают боль.

Плеврит может вызвать скопление жидкости внутри грудной клетки. В результате могут возникнуть следующие симптомы:

Осмотры и тесты

При плеврите обычно гладкие поверхности, выстилающие легкое (плевра), становятся шероховатыми.Они трутся друг о друга при каждом вдохе. Это приводит к грубому скрипу, называемому трением. Ваш лечащий врач может услышать этот звук с помощью стетоскопа.

Врач может заказать следующие анализы:

Лечение

Лечение зависит от причины плеврита. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Для слива инфицированной жидкости из легких может потребоваться операция. Вирусные инфекции обычно проходят без лекарств.

Прием парацетамола или ибупрофена может помочь уменьшить боль.

Прогноз (прогноз)

Выздоровление зависит от причины плеврита.

Возможные осложнения

Проблемы со здоровьем, которые могут развиться в результате плеврита, включают:

  • Затруднение дыхания
  • Скопление жидкости между грудной стенкой и легким
  • Осложнения от первоначального заболевания

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу если у вас есть симптомы плеврита. Если у вас затруднено дыхание или ваша кожа посинела, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Профилактика

Раннее лечение бактериальных респираторных инфекций может предотвратить плеврит.

Изображения

Ссылки

Фенстер Б.Е., Ли-Чионг Т.Л., Гебхарт Г.Ф., Маттай Р.А. Грудная боль. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 31.

McCool FD. Заболевания диафрагмы, грудной стенки, плевры и средостения.В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 92.

Плеврит — PubMed

Плеврит — это симптом, характеризующийся локальной болью в груди, вызванной болезненным воспалением плевры. Плеврит может быть вызван первичным заболеванием плевры или вторичным по отношению к системному заболеванию. Гиппократ впервые описал «плеврит» в V веке до нашей эры. как «боль в боку, лихорадка и дрожь», сопровождающиеся «ортопноэ» и тахипноэ.«Были описаны различные типы плеврита, включая« желчный »,« кровянистый »и« сухой ». Местоположение боли также использовалось для описания плеврита в этих ранних текстах, например,« плеврит в спине »,« распространяющийся вдоль позвоночника ». позвоночника, груди и паха »и т. д. Это определение было затем расширено Галеном, который связал идеи Гиппократа о плеврите с воспалением слизистой оболочки легких. В этих текстах слизистая оболочка легких упоминается как« гипезокос ». мембраны ». Гален также отметил тахикардию при плеврите и описал ее как« твердый пульс », который был« быстрым и частым ».«В 1723 году термин« плеврит »произошел из английского перевода текста Джорджо Багливи в 1699 году. Багливи также описывает« твердость пульса »как« безошибочный признак всех плевритов »и дополнительно упоминает« лихорадку, плевки ». и боль в боку ». Новое определение плеврита было дано Джамбаттистой Морганьи в 1961 году, который проводил патологоанатомические исследования пациентов, страдающих плевритом. Он определил« плеврит »как заболевание, связанное в первую очередь с плеврой и плеврой. «перипневмония» как заболевание, относящееся к легочной ткани.Благодаря своей работе он обнаружил, что это не отдельные сущности, и назвал эту «плевропневмонию». Лаеннек, который изобрел стетоскоп, добавил эгофонию к определению плеврита. Лаеннек также изменил классификацию терминологии и назвал «плеврит» для обозначения воспаления плевры и «плеврит» для обозначения заболевания, вызвавшего воспаление.

Анатомия плевры

Два слоя плевры разделяют легкое и внутреннюю стенку грудной клетки.Висцеральная плевра окружает легочную ткань и состоит из одного слоя мезотелиальных клеток. Они получают кровоснабжение из бронхиальных артерий, снабжающих легкие. Париетальная плевра выстилает внутреннюю стенку грудной клетки и, в отличие от висцеральной плевры, содержит устьица, отводящие плевральную жидкость в лимфатические капилляры в рыхлой соединительной ткани, которая также содержит системные кровеносные сосуды и нервы. Лимфатические сосуды стекают в их региональные лимфатические узлы вдоль грудины или позвонка и, в конечном итоге, в грудные и правые лимфатические протоки.Лимфатические сосуды имеют диаметр 10-12 мкм, достаточно большие, чтобы вместить интактные эритроциты.

Нормальный объем плевральной жидкости составляет от 0,1 до 0,2 мл / кг, а у взрослых — 0,5 мл / час. Максимальная скорость удаления, рассчитанная при введении искусственного плеврального выпота в модель крупного рогатого скота, составляет 0,28 мл / кг / час. Плевральная жидкость накапливается, когда приток превышает удаление (повышенная капиллярная фильтрация плазмы) или если скорость удаления нарушена (блокировка лимфодренажа).Нормальное количество плевральной жидкости разделяет две плевры на расстояние от 10 до 20 микрометров, за исключением ворот легкого, где они соприкасаются. Париетальная плевра имеет соединительную ткань и иннервируется сенсорными нервными волокнами, в то время как висцеральная плевра не имеет соединительной ткани и иннервируется блуждающим нервом, поэтому она нечувствительна к боли. Париетальная плевра в центральной диафрагмальной области снабжается преимущественно диафрагмальным нервом, поражение которого может вызвать боль, передаваемую в ипсилатеральное плечо.Остальные области париетальной плевры снабжаются межреберными нервами соответствующих межреберных промежутков.

Основная функция плевральных оболочек и плевральной жидкости заключается в обеспечении движения / скольжения легкого без трения относительно грудной стенки. При вдохе отрицательное давление, вызванное движением грудной клетки наружу и движением диафрагмы вниз, передается в плевральную полость, что приводит к расширению легких.Он создает отрицательное давление относительно атмосферного. Этот градиент позволяет атмосферному воздуху попадать в легкие.

Плеврит | healthdirect

На этой странице

Что такое плеврит?

Плеврит — это воспаление плевры. Плевра — это слизистая оболочка, покрывающая внешнюю часть легких и внутреннюю стенку грудной клетки. Их смазывают, чтобы легкие и грудная клетка могли легко двигаться во время дыхания.

При плеврите плевры становятся шершавыми и трутся друг о друга, что вызывает болезненные ощущения.

Каковы симптомы плеврита?

Симптомы могут различаться по степени тяжести и включают:

  • Боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании и кашле, обычно с одной стороны. Боль может быть острой и колющей или постоянной. Вы также можете почувствовать боль в спине или плече
  • одышка или учащенное дыхание
  • кашель
  • лихорадка
  • усталость

У некоторых людей также бывает плевральный выпот, когда воспаление вызывает скопление большого количества жидкости между слизистой оболочкой легкого и грудной стенкой.

Это может помочь облегчить симптомы плеврита, поскольку подкладки больше не трутся друг о друга. Однако это также может вызвать сжатие легких, что приведет к проблемам с дыханием.

Что вызывает плеврит?

Плеврит обычно вызывается инфекцией грудной клетки — вирусной инфекцией (например, гриппом) или бактериальной инфекцией (например, пневмонией).

Плеврит также может быть вызван:

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вас плеврит, обратитесь к врачу.Если у вас серьезные симптомы или вы беспокоитесь, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как диагностируется плеврит?

Ваш врач оценит вас, поговорив с вами и осмотрев вас. Они могут послушать вашу грудь с помощью стетоскопа, а также могут заказать некоторые тесты, в том числе:

  • Анализы крови
  • Визуализация грудной клетки, которая может включать УЗИ, рентген или компьютерную томографию
  • Игла биопсия плевральной жидкости
  • Бронхоскопия (использование тонкой трубки через горло для осмотра дыхательных путей)

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечится плеврит?

Лечение зависит от основной причины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *