Гормональный крем при атопическом дерматите: Гормональные препараты Schering AG Элоком (Elocom) — «ОТЗЫВ про крем ЭЛОКОМ при атопическом дерматите. КАК БЫСТРО он помогает? ФОТО РЕЗУЛЬТАТА. Сравнение с ТРИДЕРОМОМ и ЛОКОИДОМ — что ЛУЧШЕ?»

Атопический дерматит — Медицинский портал «Здоровая Чувашия»

Атопический дерматит

Атопический дерматит (экзема) – аллергическое поражение кожных покровов, проявляющееся в виде зуда, покраснений и шелушений. Такая форма дерматита имеет хроническое течение, которое может рецидивировать на протяжении всей жизни. Болезнь обычно проявляется сразу после рождения, что обусловлено наследственным фактором. К проявлению атопического дерматита склонны и женщины и мужчины, чаще жители городской местности (климат и загрязнённость также усугубляют течение болезни). Лечение атопического дерматита – сложный процесс, который может затянуться на годы, причиняя серьёзный дискомфорт больному. Для устранения болезни применяют целые комплексы, где включены препараты местного применения, лечебная косметика и диета.

На что направлена терапия

Устранение и сокращение областей с воспалительными кожными изменениями, снижение зуда; Восстановление функций и структуры кожи, улучшение обмена в клетках; Предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни, чтобы избежать развития тяжёлых стадий дерматита; Сокращение воздействия хронических заболеваний, которые отягчают течение болезни.

Чтобы вылечить атопический дерматит, больной обязан выполнять все рекомендации дерматолога. В некоторых случаях возникает необходимость сменить климат с помощью переезда в другой регион. При учёте всех советов и назначений врача лечение атопического дерматита имеет успешные прогнозы. У большого процента людей раздражения на коже прекращаются с достижением подросткового возраста, если соблюдается строгая диета. Вылечить атопический дерматит можно и народными средствами. Но здесь также необходимо соблюдать осторожность, ведь практически все лекарственные травы имеют массу побочных эффектов. Прежде чем обращаться к народным травникам и использовать домашние продукты, следует проконсультироваться с лечащим специалистом. Как лечить атопический дерматит мазями и кремами

Основное лечение атопического дерматита – применение местных гормональных и негормональных мазей. Перед выпиской препаратов врач обязательно выясняет причину возникновения болезни. Во многих случаях вылечить экзему, применяя только один крем или мазь, невозможно.

Негормональные препараты

Лечение атопического дерматита негормональным способом гораздо безопаснее гормональной терапии. Мази и крема хорошо устраняют зуд, опрелости, трещины и очаги дерматита. Имеют противовоспалительное, обезболивающее и противомикробное действие. Негормональный крем можно использовать в качестве профилактики сухости кожи, обветривания и обмораживания. Большая группа препаратов этой категории хорошо изучена, не вызывает привыкания и атрофию кожных покровов, что важно для младенцев и беременных. Учитывается, что к средствам негормонального происхождения организм быстро привыкает, поэтому их необходимо периодически менять.

Популярные негормональные мази и крема при атопическом дерматите: Эмплан, Бепантен, Пнтенол, Радевит, Протопик, Фенистил.

Гормональные препараты

Гормональные мази используются при тяжёлых стадиях атопического дерматита, когда более мягкие препараты не способны его действенно лечить. Назначаются под строгим контролем врача на маленькие курсы. Любые гормональные мази отменяются постепенно. Неграмотное применение кремов с кортикостероидами может вызвать опасные побочные эффекты – изменения в пигментации, атрофию клеток кожи и даже надпочечниковую недостаточность. Для беременных, кормящих грудных молоком и грудничков данная категория кремов противопоказана.

Список доступных гормональных препаратов при тяжёлых поражениях кожи: Целестодерм, Адвантан, Флуцинар, Акридерм, Гидрокортизон. Как лечить атопический дерматит с помощью диеты

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у взрослых и детей назначается только после правильного диагностирования болезни (диагноз не должен вызывать сомнений). Составить правильный рацион можно самостоятельно или с помощью диетолога. Необходимо избегать продуктов, содержащих гистаминолибераторы. К ним относятся продукты готового питания – копчёные сосиски, ветчины, вяленое и копчёное мясо, квашеные и солёные овощи, сыр и свиная печень.

Для взрослых и детей рекомендуется отказ от продуктов, провоцирующих аллергические реакции. Диета исключает цитрусовые, орехи, грибы, мёд, морепродукты и некоторые молочные изделия. Большие ограничения вызывают проблему, если атопическим дерматитом болен ребёнок. В меню для детей должны входить только те блюда, которые приготовлены в домашних условиях методом отваривания или обработки паром. В период обострения противопоказаны витаминные комплексы и БАД, импортные фрукты, специи и пряности.

Народная медицина

Народные методы всегда просты и доступны. Большинство компонентов, необходимых для приготовления рецепта, есть под рукой в доме у хозяек, а травы в аптеке имеют оптимальную стоимость. Лечить болезнь народными средствами необходимо, когда медикаментозное лечение не даёт эффективного результата. Наиболее популярным способом успокоения раздражённых кожных покровов и устранения зуда являются ванночки с добавлением отвара дубовой коры и овсяной муки. Курс
 
лечения можно проводит в неограниченном количестве. Рекомендуется использование компрессов из сырого картофеля на ночь, который заворачивается в марлю и прикладывается на шелушащиеся зоны.

Лечебная косметика

Эмоленты при атопическом дерматите – это мощнейшая профилактика развития болезни. Они обеспечивают ежедневное очищение и уход без вреда для кожи, устраняют сухость и создают защитный слой. С регулярным применением лечебной косметики восстанавливается водно-липидный барьер.

Выбор эмолента зависит от тяжести дерматита и его течения. В некоторых случаях крем может наноситься до четырёх раз в день. Современная дерматология предлагает различные виды эмолентов в виде шампуней, мыла, лосьонов и других средств. Они помогают при общем лечении и устраняют множество неприятных симптомов, которые вызывает дерматит.

Источник: subscribe.ru

Правила использования гормональных препаратов при атопическом дерматите

Лечение местными гормональными препаратами (или как красиво говорят врачи «топическими глюкокортикостероидами», а далее по тексту просто «МГП») в настоящее время считается самым эффективным методом терапии детей с атопическим дерматитом, причем эффективность эта доказана многочисленными контролируемыми исследованиями и многолетней практикой. Как бы не боялись родители использовать подобные препараты, делать это при обострениях атопического дерматита все же приходится, потому как в противном случае не просто отдаляется наступление ремиссии, но и возникает вероятность присоединения вторичной инфекции, а также иных малоприятных последствий (утолщение кожи, усиление ее рисунка, нарушение пигментации), после которых восстановить нормальное состояние кожи становится крайне сложно. 

Несмотря на то, что в настоящее время разработаны достаточно безопасные препараты, которые можно применять с раннего возраста (о них можно почитать тут), вероятность побочных эффектов все же остается, а потому применять МГП следует с осторожностью и соблюдая определенные правила, которые будут рассмотрены далее.

Когда следует применять МГП

МГП следует использовать только при выраженном обострении, только коротким курсом и только после обсуждения с лечащим врачом схемы лечения. Причем при возникновении тяжелого обострения атопического дерматита приступить к использованию МГП следует как можно раньше во избежание присоединения вторичной инфекции и иных малоприятных последствий. А вот в случае обострения легкой или средней тяжести представляется целесообразным начать терапию с топического ингибитора кальциневрина — негормонального крема Элидел. И только в случае, если в течение 5 дней его применения не наблюдается улучшений — использовать МГП. Ранее этого срока имеет смысл перейти на МГП при прогрессирующем ухудшении состояния кожи малыша, несмотря на применение Элидела.

Встречается мнение, что применение МГП не должно ограничиваться только острой стадией — их необходимо наносить и в период ремиссии 2 раза в неделю в качестве поддерживающей терапии при волнообразном течение заболевания. Однако данная позиция не оправдана с помощью контролируемых исследований и большинство специалистов склоняется к мнению, что гораздо безопаснее для данных целей использовать негормональный крем Элидел, который не столь ограничен по времени использования.

Следует отметить, что использование МГП нецелесообразно для восстановления кожи после перенесенного воспалительного процесса, поскольку данные препараты не решают проблему сухости кожи, шелушения и трещин. Более того, длительное применение МГП может привести к побочным явлениям в виде атрофии кожи, телеангиоэктазии и другим малоприятным последствиям, которые только усугубят ситуацию. Для целей восстановления кожи после купирования воспалительного процесса необходимо постоянное и правильное использование эмолентов, которые помогают не только справляться с сухостью, но и поддерживать состояние ремиссии.

Стоит учитывать, что результат от использования МГП при обострении атопического дерматита виден практически мгновенно, соответственно, при отсутствии эффекта в течение 2 недель непрерывного лечения (данный срок взят из инструкций по применению препаратов Локоид и Афлодерм — для ребенка мне он представляется слишком большим) следует уточнить диагноз.

Необходимо правильно выбрать форму

В настоящее время существует несколько форм МГП, применяемых при обострении атопического дерматита у детей: мазь, крем, жирная мазь, эмульсия, лосьон. Такое разнообразие позволяет врачам назначать наиболее адекватную терапию в зависимости от области поражения кожи, а также стадии, тяжести и обширности воспалительного процесса, ведь правильный выбор формы препарата повышает не только эффективность проводимой терапии, но и ее безопасность. Рассмотрим более подробно область применения различных лекарственных форм МГП.

Мазь

МГП в форме мази при той же концентрации активного вещества, что и в креме, обладают более мощной противовоспалительной активностью, а также большим окклюзивным эффектом, увеличивающим проникновение МГП в кожу. Кроме того, мази являются более жирными и помогают коже удерживать влагу. За счет указанных свойств МГП в форме мази являются наиболее эффективными при лечении  подострых и хронических кожных поражений, проявляющихся утолщением кожи, усилением ее рисунка, трещинами. Используются такие препараты, как правило, на наиболее плотных участках кожи (стопы, ладони), особенно при повышенной сухости кожи, а также при необходимости проведения противовоспалительной терапии в более глубоких слоях кожи.

В то же время мазевая форма не используется для лечения острых воспалительных процессов, особенно сопровождающихся мокнутием. Мази не желательно применять и для лечения поражений, локализующихся на участках кожи с обильным волосяным покровом, а также в области лица, складок, гениталий. Кроме того, использование мази  при повышенной влажности воздуха в некоторых случаях может приводить к задержке потоотделения и усилению зуда.

Крем

Кремы созданы по типу «масло в воде». В сравнении с мазями они обладают меньшей способностью задерживать воду, не проникают глубоко в кожу, удерживаясь в верхнем слое эпидермиса. Такие свойства МГП в форме крема позволяют применять их при острых и подострых воспалительных процессах (в том числе, при наличии мокнутий), а также при локализации воспалительного процесса на нежных чувствительных участках кожи (лицо, грудь, шея, область гениталий), в области складок и на участках с обильным волосяным покровом. 

За счет того, что крем легко впитывается и не оставляет жирного блеска, с эстетической точки зрения, он является более предпочтительным, нежели мазь. Однако стоит помнить, что кремы могут чрезмерно сушить кожные покровы, а потому в дополнение к ним целесообразно активное применение эмолентов или же по возможности замена крема на более «жирные» формы (мазь, жирная мазь).

Жирная мазь

Такая лекарственная форма на сегодняшний день существует только у Адвантана. Создана она для лечения хронических дерматозов, особенно сопровождающихся повышенной сухостью кожных покровов, поскольку в отличии от других форм, в жирной мази полностью отсутствует вода — только жир (масло). Ограничения по применению данной формы те же, что и у обычной мази.

Эмульсия и лосьон

Основу МГП в форме эмульсий и лосьонов составляет, как правило, спирт или вода без жира (масла) или с минимальным его количеством, в связи с чем они обладают выраженным подсушивающим действием, соответственно, их применение на сухих участках кожи крайне не желательно. Самое распространенное применение данных форм — на волосистой части головы, поскольку безжировая основа способствует легкому распределению средства на поверхности кожи без склеивания волос. При испарении спирт и вода дают охлаждающий эффект, что может уменьшить зуд.

Однако следует помнить, что эти формы зачастую содержат алкоголь и пропиленгликоль, которые могут вызвать повышенную чувствительность или воспаление при применении у пациентов с острым течением атопического дерматита, сопровождающихся эрозиями или трещинами.  

Сделать тест на реакцию кожи

Если взять инструкцию к любому МГП, то среди побочных действий мы обнаружим, в том числе, местные реакции в виде раздражения, зуда, жжения, эритемы и т.д. Встречаются подобные реакции не так часто, однако прежде чем наносить препарат на воспаленные участки, следует убедиться, что у пациента не наблюдается индивидуальной непереносимости, иначе можно усугубить уже имеющуюся проблему.

Для определения переносимости препарата представляется целесообразным сделать тест на реакцию кожи. Для этого следует нанести небольшое количество препарата на сгибательную (внутреннюю) часть локтя и оценить состояние кожи в месте нанесения через 30 минут, 4-6 часов, 12 и 24 часа. На указанном участке кожа самая нежная, а потому если в течение 24 часов в области аппликации препарата не обнаружено негативной реакции — его можно использовать.

Если же реакция есть, то следует помнить, что у пациентов с аллергией на МГП часто имеются перекрестные реакции с несколькими препаратами данной группы и к выбору стоит подойти крайне осторожно. Вместе с тем, непереносимость абсолютно всех препаратов, как правило, не встречается, а потому выбрать подходящее конкретному пациенту средство все же возможно.

Нанесение МГП на кожу

Наносить МГП следует тонким слоем только на поврежденные участки. Нанесение МГП более плотным слоем не увеличивает результативность терапии, однако риск развития побочных эффектов может в таком случае возрасти.

Не смешивать

К сожалению, иногда даже специалисты (особенно педиатры) рекомендуют перед непосредственным нанесением на кожу смешать МГП, например, с детским кремом (в лучшем случае — с эмолентом), аргументируя это тем, что такое смешение уменьшит вероятность побочных эффектов. Однако данная гипотеза не подтверждается данными рандомизированных контролируемых исследований. Напротив, такая тактика при использовании современных МГП (Адвантан, Локоид, Афлодерм, Элоком) нецелесообразна, поскольку при «разведении» МГП уменьшается их противовоспалительная активность, а следовательно, эффективность лечения. В итоге длительность применения МГП увеличивается, что как раз и способствует развитию побочных эффектов. 

Методику смешения МГП с эмолентами (а не с детским кремом! (в чем его отличие от эмолента можно почитать тут)) имеет смысл применять только в том случае, когда используются высокоактивные фторированные МГП, которые в педиатрии практически не применяются почти 20 лет.

Применение эмолентов в дополнение к гормональной терапии, безусловно, необходимо, поскольку проникновение противовоспалительных препаратов в кожу отчасти зависит от насыщенности рогового слоя водой. Однако наносить МГП следует примерно через час после нанесения эмолента.

В случае, если к имеющемуся воспалению присоединилась вторичная бактериальная или грибковая инфекция, к гормональной терапии следует добавить антибактериальное или противогрибковое средство. Однако их также нельзя смешивать с МГП — необходимо уточнить у специалиста схему нанесения таких препаратов.

На какие участки нельзя наносить МГП

Современные МГП, разрешенные к применению у детей, сравнительно безопасны даже при нанесении на большие участки кожи. Однако не стоит применять их под окклюзионную повязку (повязка, обеспечивающая герметичную изоляцию закрываемого ею участка кожи и предотвращающая контакт данного участка с окружающей средой, в том числе с воздухом), которую зачастую используют для лучшего проникновения препарата в кожу. Связано это ограничение с тем, что у малышей кожа тоньше и нежнее, чем у взрослого человека, а потому МГП в нее проникают в необходимом количестве и без дополнительных повязок. Также стоит помнить, что подгузник или пеленка, плотно прилегающая к телу, могут создавать эффект аналогичный действию окклюзионной повязки, а значит, и под них наносить МГП не стоит.

Что касается складок (которые могут создавать эффект компресса), участков с повышенным волосяным покровом, а также областей с особо чувствительной нежной кожей (в том числе лицо, гениталии) — на них не следует наносить МГП в форме мази и жирной мази.

МГП также не желательно использовать при наличии атрофических изменений кожи. И самый главный запрет: МГП ни в коем случае нельзя наносить на веки и кожу вокруг глаз, поскольку это может привести к глаукоме или катаракте!

Частота нанесения

Частота нанесения конкретного МГП зависит от его фармакокинетики и указывается в прилагаемой к нему инструкции. Что касается препаратов, разрешенных к применению у детей, — как правило, это 1-2 раза в день. Однако стоит отметить, что в настоящее время не существует четких доказательств того, что применение МГП у детей 2 раза в сутки существенно ускоряет купирование воспалительного процесса и уменьшает продолжительность лечения, в то же время более частое нанесение однозначно увеличивает риск возникновения побочных эффектов. Однако применение МГП реже, чем 1 раз в сутки, также неоправданно, поскольку это может значительно отдалить  момент наступления ремиссии.

Таким образом, дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта. В связи с этим, представляется разумным назначение в качестве первого этапа терапии ежедневных однократных аппликаций МГП. 

Длительность применения МГП

Современные МГП можно использовать в течение длительного периода, вплоть до полной ремиссии, но не более 3-4 недель ежедневного использования (в зависимости от препарата). Разумеется, при этом необходимо также соблюдать дозировку препарата, установленную инструкцией по применению.

Следует помнить, что применение МГП у детей имеет некоторые особенности.  В частности, в детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, поскольку у малышей соотношение площади поверхности кожи и массы тела больше, нежели у взрослых, длительная терапия гормональными препаратами может привести к нарушениям их роста и развития. Соответственно, при длительном лечении МГП у детей необходимо наблюдать за массой тела, ростом и уровнем кортизола плазмы.

Также не рекомендуется длительное применение МГП у малышей на область лица, шеи и гениталий, поскольку кожа там особенно нежная и тонкая.

В случае, если по истечении предельного разрешенного времени использования МГП стойкой ремиссии не достигнуто, его все равно следует заменить на Элидел, лечение которым можно проводить в течение более длительного периода, до достижения ремиссии.

Не отменять резко

Важно помнить, что резкое прекращение применения МГП после длительной терапии может привести к развитию синдрома отмены (иначе — синдром рикошета). Суть данного синдрома заключается в ухудшении состояния пациента, проявляющемся, как правило, в усиленном развитии симптомов и состояний, на устранение которых было направлено действие препарата (а иногда и возникновением качественно новых симптомов или состояний, отсутствовавших у пациента ранее), при резком прекращении или снижении приема лекарственного препарата. В случае с МГП данный синдром проявляется, как правило, в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения.

Чтобы не допустить развития синдрома отмены, прекращать гормональную терапию следует постепенно. Разумной представляется примерно следующая схема: 7 дней подряд МГП наносится 1 раз в день, затем 3 раза через 1 день, затем 3 раза через 2 дня, и только после этого препарат отменяется полностью. Вся схема лечения, таким образом, занимает 22 дня.

Не нарушать инструкцию по применению

Перед применением какого-либо МГП следует получить консультацию специалиста, внимательно изучить инструкцию, убедиться в годности препарата, отсутствии противопоказаний (в том числе по возрасту) и т.д.

В процессе лечения ни в коем случае нельзя превышать рекомендуемую в инструкции к конкретному МГП частоту и длительность применения, а также дозировку.

Соблюдение указанных правил поможет добиться скорейшего наступления ремиссии, а также снизить вероятность побочных эффектов.

Возможно, Вам будут интересны следующие записи:

Лечение атопического дерматита: наш опыт

Как купать при атопическом дерматите?

Как вводить прикорм при атопическом дерматите: опыт мамы

Причины атопического дерматита у грудничков

Атопический дерматит и зубы

Реглисам крем (эмолент) при атопическом дерматите

Лекарство от атопического дерматита, которое бы полностью устранило все проявления, пока не найдено. Высыпания и раздражение можно контролировать за счет ежедневного полноценного ухода за кожей. План лечения родители определяют совместно с врачом, он зависит от тяжести и распространенности высыпаний на коже, возраста и частоты обострений. Врач будет корректировать лечение в разные времена года, при усилении симптомов или по мере взросления ребенка. Цели лечения – облегчить зуд и воспаление, сохранить увлажнение кожи и предотвратить присоединение инфекции.

Если выявлен атопический дерматит, рекомендации просты:

• 
  Нужно избегать всех возможных раздражителей кожи.

• 
  Купать малыша с мягким моющим средством, рекомендованным врачом.

• 
  Часто подстригать ногти, чтобы предотвратить появление царапин, которые могут вызвать раздражение кожи и инфекцию.

• Использовать увлажняющие средства – эмоленты. Например, крем (эмолент) Реглисам, чтобы устранить сухость и раздражение, «запечатать» влагу в верхних слоях кожи.

Эмолент — основное средство помощи при атопическом дерматите. Нарушение защитного липидного слоя кожи ведет к поддержанию хронического воспаления, зуду и сухости. Правильный уход в этом случае — основа лечения. Эмолент используется как увлажняющий крем, а также для восстановления защитных свойств кожи, во время и после обострения,а также для пролонгации ремиссии. Компоненты, входящие в состав эмолента Реглисам крем, способствуют не только увлажнению кожи, но и снятию зуда и воспаления, а также снижают риск возникновения повторных обострений.

Врач может назначать некоторые препараты. Их можно использовать отдельно или вместе. Для лечения атопического дерматита используются:

• 
  Гормональные кремы или мази. Они наносятся на кожу, помогая снять воспаление, ослабить зуд.

• 
  Антибиотики. Применяются при развитии микробного воспаления на фоне эрозий и мокнутия (на коже проступают капельки жидкости).. Признаки микробного воспаления – усиление красноты кожи, повышение ее температуры, боль, появление гнойных прыщиков или желтых корок.

• 
  Антигистаминные средства. Их могут назначить в случае выраженных проявлений аллергии и сильного зуда, чтобы улучшить сон.

• 
  Ингибиторы кальциневрина в форме крема или мази. Они наносятся на кожу, ослабляя зуд и раздражение, убирают красноту.

В зависимости от возраста, врач может рекомендовать и другие препараты, методы лечения и процедуры. Однако все они будут эффективны только при условии, что за кожей малыша осуществляется полноценный и ежедневный уход.

Лечение дерматита на лице — Семейная клиника

Дерматит на лице, как и на другом участке кожи, может появиться в результате воздействия определенного раздражителя. Возбудители дерматита могут быть как химического ( различные медикаменты, моющие средства) или физического происхождения ( перепад температур, воздействие на кожу солнечных лучей), так и биологического (пух, шерсть). Зачастую, дерматит на кожи лица возникает в результате индивидуальной непереносимостью человека того или иного элемента (аллергия). Как выглядит дерматит на лице? Он имеет вид сыпи в области носа, вокруг рта и глаз. Также признаки дерматита могут возникнуть на щеках и лбе.

Как лечить?

1. Для начала вам необходимо определить с каким именно видом дерматита вы столкнулись. Если Вы предполагаете, что дерматит возник в результате аллергической реакции, в первую очередь, устраните раздражитель. Раздражителем может быть косметика у женщин, шерсть, парфюмерные изделия и тд. Подумайте хорошенько. Какие новые элементы появились в окружающей Вас среде? Возможно, устранение этих факторов будет достаточно для того, чтоб дерматит прошел. Если этого будет недостаточно- попробуйте использовать гормональные крема типа Целестодерм или Адвант (консультация с врачом обязательна! Существует много противопоказаний). В случаях, если лицевой дерматит не проходит сразу после прекращения контакта с аллергеном и после применения кремов, врачи прописывают антигистаминные препараты. Прежде чем их употреблять проконсультируйтесь!

2. Чуть менее распространенная форма — себорейный дерматит. Этот вид дерматита проявляется на лице так же, как и в предыдущем случае. Отличительной чертой себорейного дерматита является сыпь не локального характера, а по всему лицу. При этом виде недуга состояние кожи лица может ухудшиться. Может появиться либо повышенная жирность либо сухость кожи. В таком случае дерматит на лице лечат препаратами типа «Кетоконазол». Действующее вещество этого лекарственного препарата борется с грибком, провоцирующим высыпания и покраснения на коже лица.

3. Способ применения — хорошенько умойте лицо водой комнатной температуры и нанесите на пораженные участки кожи препарат ( в виде шампуня). Дайте ему подействовать, для этого достаточно будет подождать минуты две три минуты. После этой манипуляции следует нанести крем кетоканазола (2-ух процентный). Этих процедур будет достаточно, чтобы очистить кожу лица при легких формах поражения.

4. Лечение на лице атопического дерматита. Этот вид кожного заболевания хронического характера. Чаще всего, эта разновидность заболевания появляется еще в раннем детстве. Причиной высыпания так же являются аллергическая реакция организма на конкретный продукт питания. Этому виду характерны интенсивные очаги сыпи. Пораженные участки кожи сильно зудят. Первый шаг-отказ от «проблемного» продукта. Второй — курс антигистаминных препаратов.

5. Лечение перорального дерматита (который так же вызывает сыпь на лице) заключается в использовании гормональных кремов.

Заключение:

Рекомендуем
Вам при первом проявлении этого заболевания обратиться к специалисту.
Данное заболевание распространенное и очень не приятное. Прописать
грамотный курс лечения, который избавит Вас от дерматита может только
врач. Не пытайтесь самостоятельно вылечить его, если на все 100% не
уверенны в причине заболевания и личной переносимости, того или иного
препарата.

мазь с гормонами от атопического дерматита

мазь с гормонами от атопического дерматита

Ключевые слова:
мазь от дерматита глаз, заказать мазь с гормонами от атопического дерматита, дерматит лечение мази отзывы.

мазь с гормонами от атопического дерматита

мазь от дерматита на букву т, крем восстанавливающий кожу после дерматита, мазь при дерматите адвантан, дерматита крем инструкция, недорогое средство от дерматита

лучшее средство от дерматита

дерматита крем инструкция Гормональные и негормональные мази и крема при дерматите. АДВАНТАН (мазь, крем, эмульсия). Этот препарат назначается для снятия симптоматики при атопических, аллергических, и контактных дерматитах. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят?. 3 Как использовать мазь при дерматите? 4 Негормональные мази от дерматита. 4.1 Эплан. 4.2 Бепантен. Насколько безопасно использовать гормональные препараты для лечения атопического дерматита у детей?. Мази с гормонами от дерматита на коже у взрослых назначают обычно в следующих случаях На сегодняшний день существует множество мазей, борющихся с такой проблемой как дерматит, с которой сталкиваются как взрослые, так и дети. В этой статье мы собрали лучшие средства, которые помогут справиться с недугом. Лечение атопического дерматита. Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей. Гормональные и комбинированные с гормонами средства. С таких местных препаратов начинают лечение детей при. Гормональные мази при атопическом дерматите. Препараты с гормонами рекомендованы специалистами, как эффективные средства от аллергии, только в одном случае: если у пациента не наступает облегчение после терапии обычными лекарственными средствами. Следует понимать, что такие мази. Гормональные мази и крема – это группа лекарственных препаратов, в состав которых входят топические кортикостероиды. Список гормональных мазей от дерматита, которые наиболее часто назначают дерматологи Мазь от дерматита быстро снимает воспаление, устраняет сухость, отечность, раздражение кожи. При выборе наружного средства врач учитывает вид заболевания, форму и стадию его течения. Качественные мази и кремы для лечения дерматита не только избавляют от всех его симптомов. Они воздействуют. Атопический дерматит – пугающий диагноз, который может привести в ужас любую маму грудничка. Крем назначают при псориазе и атопическом дерматите, однако последний может. В составе нет гормонов, для меня это важно и кожа не сушится. Впитывается бальзам тоже быстро. Польза и вред гормональных мазей при дерматите. Какие мази применяют при лечении контактного и атопического дерматита. Дерматит – это заболевание, лечение которого проводится комплексно с применением антигистаминных, гормональных, противогрибковых препаратов, а также антибиотиков. Атопический дерматит – распространенное заболевание, которое может поражать как взрослых, так и детей, в том числе, новорожденных. Данное заболевание является хронической формой аллергического дерматита — кожного проявления аллергической реакции орга. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека. В каких случаях назначают гормональные мази от дерматита. Мази с гормонами от дерматита на коже у взрослых назначают обычно в следующих случаях Гормональные и негормональные мази и крема при дерматите В настоящее время для избавления от наружной симптоматики. Скин-кап назначается для избавления от атопического, себорейного и пеленочного дерматита. Кроме того, мазь и крем применяется при экземах, себорее, псориазе и повышенной сухости. Мазь от дерматита на коже. Гормональная мазь при дерматите назначается в крайних случаях, когда местные негормональные средства не действуют или когда болезнь угрожает здоровью пациента. По силе воздействия различают слабые, средние и сильные препараты, все они могут быть назначены. недорогое средство от дерматита атипичный дерматит крем мазь флеминга от дерматита отзывы

недорогое средство от дерматита в Прокопьевске
лучшее средство от дерматита
мазь преднизолон при дерматите
мазь от дерматита глаз
дерматит лечение мази отзывы
мазь от дерматита на букву т
крем восстанавливающий кожу после дерматита
мазь при дерматите адвантан

Первое применение крема гарантирует устранение зуда в течение нескольких часов. Сыпь и шелушение с пораженных участков кожи можно убрать в течение 3-5 суток. Реальные отзывы о средстве Медовый Спас от атопического дерматита подтверждают, что данный недуг с его помощью полностью лечится за 3 недели. Обнаружили на коже шелушащиеся участки? С ними легко справится крем Медовый Спас от дерматита. Его все чаще советуют врачи, специализирующиеся на лечении кожных заболеваний. Гормональные мази, продающиеся в аптеках России, дают лишь временное облегчение, которое затем сменяется очередным откатом. А новинка способна обеспечить полное выздоровление и исключить рецидивы. Не стоит ждать, пока имеющиеся проблемы обрастут осложнениями – лучше позаботиться о себе прямо сейчас, не потратив слишком много денег, времени и сил. Крем Медовый Спас от дерматита, избавит Вас от дерматита всего за 21 день применения. И Вы забудьте о рецидивах навсегда! Это препарат, для наружного применения, изготовлен исключительно на основе натуральных природных компонентов. Отличается от других лекарственных средств от дерматита в тем, что действует сразу в нескольких направлениях – устраняет инфекцию, снимает воспаление, успокаивает и увлажняет кожу. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. ТОП -10 лучших кремов при атопическом дерматите. 1. Эплан. Не содержит антибиотик. 2. Бетадерм. Высокая эффективность. 3. Белобаза. Подходит для очень сухой кожи. 4. Элидел. Легко найти в продаже. 5. Се. Увлажняющая мазь при атопическом дерматите. Во время терапии атопического дерматита очень важно правильно увлажнять и смягчать кожу, которая часто бывает пересушена. Для этого используются специальные мази и кремы. Лучшие гормональные кремы и мази при атопическом дерматите. Как бы пациенты и их врачи ни старались избежать применения гормонов, иногда альтернатив просто нет. Кремы, мази, лосьоны с глюкокортикоидами – самое эффективное местное. Атопический дерматит – этот серьезная болезнь, которая доставляет людям не только физический, но. Значение кремов и мазей при атопическом дерматите трудно переоценить – от правильного их подбора зависит не только степень улучшения состояния пациента, но и исход болезни в целом. Лечение атопического дерматита по Комаровскому. ТОП 10 лучших кремов. Атопический дерматит (АД) — это заболевание, которое носит хронический. Местное лечение, которое включает в себя использование мазей, кремов, примочек, эмолентов. При присоединении пиодермии (гнойных образований). Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят?. Гидрокортизоновая мазь. Гормональный препарат широко используется для лечения атопического дерматита. Кремы и мази для лечения атопического дерматита избавляют от внешних симптомов, снять. Кремы и мази считаются одними из лучших фармакологических форм наружных препаратов для лечения дерматологических проблем. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы. Для борьбы с недугом у взрослых людей фармакологический рынок предлагает большое разнообразие мазей от дерматита, которые. Лучшую мазь для лечения атопического дерматита в каждом конкретном случае поможет подобрать лечащий врач. При лечении атопического дерматита важно обязательное обращение к врачу. Только он может подобрать средство, которое не.

мазь с гормонами от атопического дерматита

мазь преднизолон при дерматите

Чтобы не допустить возникновения подобных осложнений, лечением дерматита необходимо начинать с первых дней его проявления. Причем очень важным моментов в этом деле является устранение провоцирующего фактора. Если он перестанет воздействовать на организм, состояние кожи начнет постепенно улучшаться. А для ускорения этого процесса можно использовать крем-воск от дерматита Медовый спас, отзывы про который подтверждают его высокую эффективность и безопасность применения. Атопический дерматит у детей – не приговор. Его можно успешно лечить, причем не только медикаментами, но и народными средствами. Какие способы облегчить ребенку состояние при диатезе существуют? Как правильно их применять? Что позволяет снизить ощуще. Народное лечение дерматита у детей включает традиционные травяные настои, минералы для обеззараживания высыпаний и снижения аллергии. Травяные чаи, компрессы, купание. Как безопасно вылечить атопический дерматит народными методами или уменьшить его симптомы? Лечение атопического дерматита народными средствами у детей и взрослых. Лечение народными средствами атопического дерматита у детей может быть весьма эффективно. Сами медики часто инициируют лечение у детей атопического дерматита народными средствами. Как лечить дерматит в домашних условиях народными средствами. Появление мучительных симптомов болезни – зуда, жжения. На помощь ребенку и взрослому придет лечение дерматита в домашних условиях народными средствами. Лечение дерматита народными средствами у взрослых. Из-за активного соприкосновения с внешней средой, люди. Лечение атопического дерматита у детей. Тяжелое течение болезни подразумевает применение локальных кортикостероидных медикаментов в комплексе со смягчающими. Наружные средства. Лечение наружными средствами начинается с ванночек. Кроме них, к наружным средствам относят антисептические повязки и крема для обработки кожи. Травяные ванны. Лечение народными средствами дерматита – не дело одного дня. Заболевание тяжело поддается лечению, поэтому нужно запастись терпением и выбирать подходящий способ для вас. Теги: Атопический дерматит у детей лечение народными средствами. www.vashaibolit.ru. Причины. Лечение дерматита народными средствами довольно эффективно, т.к. народные средства для лечения дерматита направлены на снятие зуда. Как у взрослых, так и у детей развитию дерматита может способствовать дефицит биотина. Несколько распространённых, но часто не учитываемых аллергенов: краски. Терапия народными средствами. Очень часто лечение атопического дерматита у детей происходит при помощи средств народной медицины. Практически все растения содержат в себе естественные вещества, которые всасываются в кожу, улучшают её структуру, а также снижают какие-либо воспалительные. мазь с гормонами от атопического дерматита. атипичный дерматит крем.

Атопический дерматит

2019.08.25

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, характеризующееся воспалением, зудом и сыпью, которые связаны с личной и семейной предрасположенностью к астме и аллергическому риниту.

Слово «дерматит» означает воспаление кожи и называется атопическим, потому что у него нет постоянного места, поэтому он «гуляет» по всему телу, оставаясь там, где это наиболее удобно. Хотя чаще встречается у маленьких детей, в настоящее время он диагностируется у 2-3% взрослых. Исследования показали, что атопический дерматит обычно поражает 5-15% детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание, истинные причины которого неизвестны, но наследственность является основной причиной наследственности, среди других факторов, которые могут ее вызывать. Желание поцарапать и высушить кожу является одним из основных проявлений атопического дерматита.

Атопический дерматит может быть вызван и усугублен:

различные пищевые аллергены (коровье молоко, яйца, орехи и т. д.),

переносимые по воздуху аллергены (пыльца, грибковые споры, влажная плесень в помещении),

аллергены домашней среды (пылевые клещи, домашние животные),

химические и физические раздражители (моющие средства, синтетическая одежда),

резкие изменения влажности и температуры воздуха,

некоторые лекарства,

стресс, который особенно ухудшает течение болезни.

При атопическом дерматите у детей и малышей обычно есть щеки, лоб, амбушюры и поверхности рук и ног. У детей старшего возраста и подростков кожа становится очень сухой и зудящей, а сгибающие поверхности конечностей: локти, обвязки, запястья, запястья. Люди с атопическим дерматитом очень восприимчивы к бактериальным кожным инфекциям, могут развиться бронхиальная астма и аллергический ринит.

Если диагностирован атопический дерматит, зуд и сухость кожи требуют особого и очень тщательного ухода. Следует использовать целебные мыла, а также масляные жидкие мыла. После купания через 3 минуты необходимо нанести на кожу — специальный увлажняющий крем или лосьон для ухода за зудящей и сухой кожей. Препараты мочевины, которые уменьшают зуд кожи и обладают слабым антимикробным действием, являются особенно подходящими. Надо наносить не только зудящие участки, но и все тело — с головы до ног. Детям нужно около стакана в неделю, а взрослым — около полулитра.

Основной целью лечения атопического дерматита является сохранение маслянистости кожи, потому что это время, когда кожа высыхает и зудит. Чтобы облегчить или предотвратить течение заболевания, необходимо:

регулярное использование специальных кремов для ухода за кожей,

это чтобы избежать аллергенных продуктов,

избегать раздражения кожи,

для защиты рук необходимо надевать защитные перчатки,

не носите одежду из шерсти или синтетических волокон, так как они раздражают кожу,

увлажнить воздух в сухом помещении,

уменьшить зуд, коротко подстригать ногти ребенка, спать в перчатках.

Ключом к лечению заболевания является устранение его причин, подавление воспаления определенными гормональными местными средствами и восстановление барьерной функции кожи. Таблетки атопического дерматита не работают против аллергии, потому что они не подавляют зуд. Те, кто думают, что они поправятся после мытья с мылом, очень ошибаются — состояние кожи только ухудшается. Мамы часто сами начинают искать причины: они проверяют своих детей на пищу или вдыхаемые аллергены, которые дороги и не всегда информативны. Аллергенные палитры содержат только небольшую часть потенциальных общих аллергенов. В любом случае, если вы заметили состояние кожи, частый насморк, проблемы с дыханием (астма), расстройство желудка, вам следует проконсультироваться с вашим семейным врачом, специалистом по коже или аллергологом, который посоветует вам, какие анализы следует выполнять и в каком порядке.

Тарифы консультации аллерголога.

Стоимость лабораторных испытаний.

Мифы при лечении атопического дерматита — 6 ответов на Babyblog

Хорошая статья про атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое непрерывно рецидивирующее заболевание, которое имеет наследственный характер. Именно поэтому лечить атопический дерматит, а точнее его проявления проявления приходится часто и длительно. Так что эта статья — та основа, на которую стоит опираться при лечении атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита — процесс длительный и лечить атопический дерматит надо в несколько этапов.

Этап первый. Увлажнение кожи. Долго на нем мы останавливаться не будем, поскольку подробно уход за кожей с атопическим дерматитом мы рассматривали в предыдущей статье.

Этап второй. Диета

Ну, на счет возможных/необходимых диет при атопическом дерматите ходит множество легенд. Кто-то считает необходимым исключать молочные продукты и все красные продукты, кто-то считает, что исключать надо яйца и курицу, а кто-то, что вообще кормить хлебом и поить водой и всё.

Однако, на сегодняшний день, согласно международному консенсусу по атопическому дерматиту какая-либо диета не требуется. Проведено множество исследований, которые показали, что даже на самой строгой диете сыпь все равно периодически появляться будет. Таким образом ученые не нашли зависимости между соблюдением диеты и частотой рецидивов атопического дерматита.

Так что повторяю еще раз: всевозможные диеты не нужны, если нет четкой зависимости обострения от кого-то конкретного продукта.

Этап третий. Топические стероиды. Как бы ни боялись люди гормональных мазей, но без них при атопическом дерматите ну никуда. К сожалению использовать топические стероиды периодически приходится, а поэтому вы должны знать правила их использования.

Наносить тонким слоем только на поврежденные участки (поскольку гормональные препараты с поврежденной кожи могут всасываться в небольшом количестве).

Ни в коем случае не смешивать с кремами или другими лекарственными препаратами. Если требуется одномоментное использование комплексных препаратов (например, гормон+противогрибковый препарат или гормон+антибиотик), то есть уже готовые препараты, содержащие 2 или даже 3 компонента. Самодеятельностью не занимаемся!

Наносить 1 раз в день. Двукратное нанесение не ускоряет процесс выздоровления, но значительно увеличивает риск побочных реакций.

Наносить примерно через час после увлажняющего крема.

Не наносить на область век. И крайне аккуратно наносить на лицо.

Не отменять резко. Использовать следующую схему (запомнить/записать/распечатать):

7 дней подряд 1 раз в день. Затем 3 раза через 1 день, затем 3 раза через 2 дня. Затем отмена. Вся схема лечения занимает 22 дня.

Следующее, о чем стоит вам знать — какие топические стероды могут/должны применяться у детей.

Все топические стероиды для лечения атопического дерматита делятся по классам активности. Далее приведу список самых популярных препаратов и классы их активности.

1 класс активности (самые слабые): Крем Гидрокортизон 1% (возможно применение с 2 мес).

2 класс активности: Флуокортолон мазь 0,5% (Ульстралан возможно применение с 1 года). 2 класс активности мало используется у детей.

3 класс активности:

Метилпреднизолона ацепонат мазь 0,1% (Адвантан разрешено применение с 4 месяцев),

Гидрокортизона бутират крем или мазь 0,1% (Локоид разрешен к применению с 1 года)

Бетаметазона валерат крем 0,1% (Целестодерм-В разрешен к применению с 1 года)

Мометазона фуроат крем или мазь 0,1% (Элоком разрешен к применению с 2 лет)

Флуоциналона ацетонид мазь 0,025% (Синафлан разрешен к применению с 2 лет)

4 класс активности (самые сильные): Клобетазола пропионат крем 0,05% (Дермовейт разрешен к применению с 12 лет)

Таким образом, количество препаратов для использования у детей весьма и весьма ограничено. НА сегодняшний день препаратами выбора чтобы лечить атопический дерматит являются до 4 месяцев — Крем Гидрокортизон 1%, а с 4 месяцев — Адвантан.

И подводя итог хочу сказать: грамотно лечить атопический дерматит у ребенка — это залог успешного течения этого непростого заболевания.

Берегите своих детей!

Искренне Ваша Екатерина Потеряева.

оригинал http://childsecret.ru/kak-lechit-atopicheskij-dermatit/

стероидов для местного применения при экземе | Типы и побочные эффекты и информация

Что такое экзема?

Термины «экзема» и «дерматит» означают одно и то же. То есть воспаление кожи. Это вызывает покраснение и зуд на коже, на которой также могут образовываться волдыри. Существует два основных типа дерматита / экземы:

• Атопическая экзема . Это вызвано проблемой внутри тела. Если у вас атопическая экзема, ваша кожа от рождения склонна к воспалениям. Различные участки кожи, как правило, вспыхивают с воспалением, обычно на обеих сторонах тела.
• Контактный дерматит . Это вызвано веществом извне тела. Обычно это вызывает появление пятен воспаления на участках кожи, которые контактировали с веществом. Если вы избегаете вредного вещества, воспаление кожи должно исчезнуть.

См. Отдельные брошюры под названием «Атопическая экзема» и «Контактный дерматит», в которых дается общий обзор состояния.

Что такое стероиды для местного применения и как они действуют?

Стероиды для местного применения — это кремы, мази и лосьоны, содержащие стероидные лекарства.Актуальные стероиды уменьшают воспаление кожи. Их используют при различных кожных заболеваниях, в том числе при экземе. (Стероидные препараты, уменьшающие воспаление, иногда называют кортикостероидами. Они сильно отличаются от анаболических стероидов, которые используются некоторыми бодибилдерами и спортсменами.)

Какие типы стероидов для местного применения существуют?

Существует много типов и брендов стероидов для местного применения. Тем не менее, они обычно делятся на четыре категории в зависимости от их силы — легкие, умеренно сильнодействующие, сильнодействующие и очень мощные.(«Мощный» означает просто «сильный», но врачи обычно используют слово «мощный».) В каждой категории есть различные марки и типы. Например, 1% крем с гидрокортизоном является широко используемым стероидным кремом и классифицируется как мягкий стероид для местного применения. Чем больше сила (эффективность), тем больше он влияет на уменьшение воспаления, но тем выше риск побочных эффектов при продолжительном использовании.

Кремы (обычно белые) лучше всего подходят для лечения влажных или мокнущих участков кожи. Мази (прозрачные, а не белые) обычно лучше всего подходят для лечения сухих или утолщенных участков кожи.Лосьоны (похожие на жидкие кремы) могут быть полезны для лечения волосатых участков, таких как кожа головы.

Dr Sarah Jarvis MBE

Когда и как используются местные стероиды?

Как правило, курс местных стероидов используется при обострении одного или нескольких участков экземы. Цель лечения — снять обострение, а затем прекратить лечение стероидами.

Обычной практикой является использование местного стероида самой низкой силы, который снимает обострение. Так, например, часто применяется гидрокортизон 1%, особенно при лечении детей.Это часто хорошо работает. Если через 3-7 дней улучшения не наблюдается, обычно назначают более сильный местный стероид. При тяжелых обострениях с самого начала может быть прописан очень сильный местный стероид.

Иногда одновременно используются два или более препарата разной силы. Например, мягкий стероид для лица и умеренно сильный стероид от экземы на более толстой коже рук или ног. Очень сильные стероиды для местного применения часто необходимы при экземе на ладонях и подошвах стоп взрослых, потому что эти области имеют толстую кожу.

Вам следует использовать местные стероиды до полного исчезновения обострения, а затем прекратить их использование. Во многих случаях курса лечения в течение 7-14 дней достаточно, чтобы снять обострение экземы. В некоторых случаях требуется более длительный курс.

Многим людям с экземой время от времени требуется курс местных стероидов, чтобы избавиться от обострения. Частота обострений и количество необходимых курсов местных стероидов сильно различаются от человека к человеку.

После того, как вы закончите курс местного применения стероидов, продолжайте использовать увлажняющие средства (смягчающие средства) каждый день, чтобы предотвратить дальнейшее обострение.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Увлажняющие средства от экземы (смягчающие средства)».

Короткие всплески сильнодействующих стероидов в качестве альтернативы

Для взрослых короткий курс (обычно трехдневный) сильнодействующих местных стероидов может быть вариантом лечения обострения экземы от легкой до умеренной. Сильный стероид для местного применения часто действует быстрее, чем слабый. (Это контрастирует с традиционным методом использования минимальной прочности везде, где это возможно. Однако исследования показали, что использование высокой прочности в течение короткого периода времени может быть более удобным и безопасным.)

Кратковременное лечение для предотвращения обострений (терапия выходного дня)

У некоторых людей частые обострения экземы. Например, обострение может хорошо исчезнуть с помощью местной стероидной терапии. Затем, через несколько недель, вспышка болезни возвращается. В этой ситуации один из вариантов, который может помочь, — это наносить стероидный крем на обычные участки обострения в течение двух дней каждую неделю. Это часто называют терапией выходного дня. Это направлено на предотвращение возникновения вспышки. В конечном итоге это может означать, что общее количество используемых местных стероидов меньше, чем если бы каждый обострение лечили по мере его возникновения.Вы можете обсудить этот вариант со своим врачом.

Как мне применять местные стероиды?

Актуальные стероиды обычно применяются один раз в день (иногда два раза в день — ваш врач посоветует). Осторожно вотрите небольшое количество (см. «Правильная дозировка — устройство на кончике пальца» ниже) на воспаленные участки кожи. (Это отличается от увлажняющих средств (смягчающих средств), которые следует наносить обильно по всей поверхности.) Аккуратно втирайте крем или мазь в кожу, пока она не исчезнет.Затем вымойте руки (если только ваши руки не находятся в зоне воздействия).

Правильная дозировка — кончик пальца

Количество местного стероида, которое вы должны применить, обычно измеряется кончиком пальца (FTU). Одна FTU — это количество местного стероида, которое выдавливается из стандартной трубки по кончику пальца взрослого. (Предполагается, что трубка имеет стандартную насадку 5 мм.) Кончик пальца проходит от самого конца пальца до первой складки на пальце.

Одной FTU достаточно, чтобы обработать вместе пальцами участок кожи, вдвое превышающий размер ладони взрослого человека.

Две FTU примерно равны 1 г местного стероида. Например, вы обрабатываете участок кожи размером с восемь рук взрослого человека. Вам понадобится четыре FTU на каждую дозу. (Это 2 г на дозу. Таким образом, если доза вводится один раз в день, тюбика на 30 г хватит примерно на 15 дней лечения.)

Следующие примеры являются дополнительными:

Кончики пальцев и дети

FTU крема или мази измеряется на указательном пальце взрослого перед тем, как нанести его ребенку. Опять же, один FTU используется для обработки участка кожи ребенка, который в два раза превышает размер ладони взрослого человека, соединенного пальцами.Вы можете измерить количество стероидов для местного применения, используя (взрослую) руку, чтобы измерить количество пораженной кожи ребенка. Исходя из этого, вы можете рассчитать количество стероидов для местного применения.

Ниже приводится приблизительное руководство:

Для ребенка в возрасте 3-6 месяцев

• Все лицо и шея — 1 FTU.
• Рука целиком и кисть — 1 FTU.
• Нога и ступня целиком — 1,5 FTU.
• Вся передняя часть груди и живота (живот) — 1 FTU.
• Вся спина, включая ягодицы — 1,5 FTU.

Для ребенка 1-2 лет

• Все лицо и шея — 1,5 FTU.
• Рука целиком и кисть — 1,5 FTU.
• Нога и ступня целиком — 2 FTU.
• Вся передняя часть груди и живота — 2 FTU.
• Вся спина, включая ягодицы — 3 FTU.

Для ребенка 3-5 лет

• Все лицо и шея — 1,5 FTU.
• Рука и кисть целиком — 2 FTU.
• Нога и ступня целиком — 3 FTU.
• Вся передняя часть груди и живота — 3 FTU.
• Вся спина, включая ягодицы — 3,5 FTU.

Для ребенка 6-10 лет

• Все лицо и шея — 2 FTU.
• Вся рука и кисть — 2,5 FTU.
• Нога и ступня целиком — 4,5 FTU.
• Вся передняя часть груди и живота — 3,5 FTU.
• Вся спина, включая ягодицы — 5 FTU.

Совместное использование местных стероидов и увлажняющих средств (смягчающих средств)

Большинство людей с экземой также используют смягчающие средства. Смягчающие средства отличаются от стероидов для местного применения, и их следует использовать и применять по-другому. При использовании двух процедур сначала нанесите смягчающее средство. Затем подождите 10-15 минут, прежде чем применять местный стероид. Смягчающему веществу следует дать впитаться (впитаться) перед применением местного стероида. При нанесении стероида кожа должна быть влажной или слегка липкой, но не скользкой.

Есть ли побочные эффекты от местных стероидов?

Короткие курсы местных стероидов (менее четырех недель) обычно безопасны и не вызывают проблем. Проблемы могут развиться, если местные стероиды используются в течение длительного времени или если часто повторяются короткие курсы более сильных стероидов. Основная проблема заключается в том, если сильные стероиды используются на длительной основе. Побочные эффекты от легких местных стероидов возникают нечасто.

Побочные эффекты от местных стероидов могут быть местными или системными.Локальный означает воздействие только на этот участок кожи, а системный — означает воздействие на человека в целом.

Местные эффекты

К ним относятся:

• Ощущение покалывания или жжения при первом применении средства. Это довольно распространенное явление, но оно улучшается по мере привыкания кожи к лечению.
• Истончение кожи всегда считалось распространенной проблемой. Однако недавние исследования показывают, что это в основном происходит, когда высокопрочные стероиды используются под герметичными повязками.При обычном регулярном использовании истончение кожи маловероятно, и если оно действительно происходит, оно часто исчезает после прекращения приема стероидов.
• При длительном применении местных стероидов на коже могут появиться стойкие растяжки (стрии), синяки, обесцвечивание или тонкие сетчатые кровеносные сосуды (телеангиэктазии).
• Стероиды для местного применения могут вызывать или усугублять другие кожные заболевания, такие как акне, розацеа и периоральный дерматит.
• Цвет кожи может измениться. Это более заметно, если у вас темная кожа.
• Волосы могут расти больше на обрабатываемой области кожи.
• У некоторых людей может развиться аллергия на состав средства для лечения, например, на любой используемый консервант. Это может вызвать раздражение обрабатываемой кожи и усугубить воспаление.

Отмена местных кортикостероидов

Это может произойти при прекращении длительного лечения местными стероидами средней или высокой силы. Симптомы могут включать покраснение кожи, жгучую боль или покалывание, зуд, шелушение кожи и чрезмерное потоотделение.Симптомы могут быть легкими и непродолжительными или тяжелыми и продолжаться гораздо дольше. В некоторых случаях серьезные симптомы могут исчезнуть через несколько дней или несколько месяцев, после чего наступит длительный период сухой зудящей кожи, но с постепенным улучшением.

Системные эффекты

К ним относятся:

Листовка, поставляемая с каждым стероидом для местного применения, дает полный список возможных побочных эффектов.

Две распространенные ошибки при использовании местных стероидов

Некоторые люди используют слишком мало

Распространенная ошибка — быть слишком осторожными при использовании местных стероидов.Некоторые родители стараются лечить своих детей экземой из-за необоснованного страха перед местными стероидами. Они не могут применять стероид так часто, как предписано, или с силой, необходимой для устранения обострения. Это может фактически привести к использованию большего количества стероидов в долгосрочной перспективе, поскольку воспаленная кожа может никогда не очиститься полностью. Таким образом, вы можете в конечном итоге применять местный стероид периодически (возможно, каждые несколько дней) в течение некоторого времени. Если воспаление не пройдет должным образом, ребенок в этот период может испытывать стресс или дискомфорт.При правильном применении местных стероидов вероятность полного исчезновения обострения выше.

Некоторые люди используют слишком много.

Используйте только местные стероиды от экземы по указанию врача. Некоторые люди продолжают использовать местные стероиды каждый день в течение длительного времени после того, как экзема прошла, чтобы «предотвратить экзему». Обычно в этом нет необходимости. Некоторым людям с тяжелой экземой может потребоваться постоянное лечение стероидами. Однако это должно происходить под пристальным наблюдением врача. Все люди, страдающие экземой, должны использовать увлажняющие средства (смягчающие средства) каждый день, чтобы предотвратить дальнейшие обострения экземы.

Периоральный дерматит | Симптомы и лечение

Что вызывает периоральный дерматит?

Точная причина не ясна. Однако во многих случаях сыпь может быть вызвана одним или несколькими из следующих факторов:

• Стероидные кремы и мази являются основным триггером. Подробности см. Ниже.
• Макияж, очищающие средства и косметика, наносимые на пораженные участки лица. Возможно, некоторые ингредиенты косметики могут действовать как спусковой крючок. Например, одно исследование показало, что тональный крем для макияжа был особенно провоцирующим фактором.
• Физические факторы, такие как сильный ветер и ультрафиолетовое излучение.
• Фторированная зубная паста была предложена в качестве возможного спускового механизма.
• Дрожжи и микробы (бактерии), которые живут на коже и в волосяных фолликулах, были предложены в качестве возможного триггера. (Однако периоральный дерматит — это не просто кожная инфекция.)
• Гормональные факторы могут играть определенную роль, поскольку некоторые женщины обнаруживают, что сыпь усиливается непосредственно перед менструацией.
• В некоторых случаях решающим фактором могут быть оральные противозачаточные таблетки.

Недавно проведенное исследование показало, что некоторые солнцезащитные кремы, используемые для лица, могут быть триггером периорального дерматита у некоторых детей и взрослых. Лучше всего использовать жидкий, гель или легкий молочный солнцезащитный крем.

Кто это получит?

Почти все случаи заболевания возникают у молодых женщин, чаще всего в возрасте от 15 до 45 лет. Считается, что в какой-то момент жизни он поражает до 1 из 100 женщин. Периоральный дерматит редко встречается у мужчин и детей. Однако по мере увеличения числа мужчин, использующих средства для ухода за кожей лица, число мужчин с периоральным дерматитом увеличивается.

Каковы симптомы периорального дерматита?

Периоральный дерматит — это сыпь, которая появляется вокруг рта — слово «периоральный» означает «вокруг рта», а «дерматит» означает «воспаление кожи».

Обычно маленькие красные или розовые бугристые пятна появляются на коже в любом месте вокруг рта. То есть они могут появиться на подбородке, щеках и коже рядом с носом и под ним. Они немного похожи на пятна от прыщей, но периоральный дерматит — это не прыщи.Кожа под каждым пятном и рядом с ним часто бывает красной или розовой. Если рядом друг с другом много пятен, пораженный участок кожи может просто выглядеть красным и бугристым. Иногда поверхность кожи может становиться сухой и шелушащейся.

Как правило, кожа рядом с губами не поражается или поражается гораздо меньше, чем кожа, находящаяся чуть дальше от губ. Таким образом, в некоторых случаях кажется, что сыпь образует почти кольцо вокруг рта, но оставляет небольшую кайму кожи рядом с губами.Иногда поражается и кожа вокруг глаз.

Степень тяжести сыпи может варьироваться от нескольких незначительных пятен, которые едва заметны, до явной комковатой сыпи вокруг рта. Сыпь обычно не вызывает болезненных ощущений или зуда. Однако некоторые люди сообщают о легком жжении или зуде. Другие сообщают, что пораженная кожа кажется напряженной. Сыпь не является серьезной и не связана с каким-либо основным заболеванием. Однако это может быть некрасиво.

Стероидные кремы и мази при периоральном дерматите

Существует хорошо известная связь между использованием местных стероидов (стероидные кремы, гели, мази и т. Д.) И развитием периорального дерматита.Многие случаи развиваются вскоре после применения местного стероида для лечения другого заболевания, такого как легкая экзема. Не осознавая, что вы делаете это, вы можете даже втирать стероид в лицо, если лечите стероидом для местного применения на другой части своего тела. Например, вы можете почесать обработанный участок кожи (скажем, локоть), а затем, не осознавая, что делаете, потереть лицо пальцем.

Стероиды для местного применения также могут временно избавиться от легкого пятна периорального дерматита.Некоторые люди попробуют стероидный крем, который можно купить в аптеке, для лечения, по их мнению, легкой экземы. Однако как только сыпь проходит и прием стероидов прекращается, сыпь появляется снова, только хуже. Это может превратиться в порочный круг, поскольку затем они могут нанести еще стероидный крем, чтобы избавиться от новой сыпи, которая может снова исчезнуть. Они могут снова прекратить прием стероидов, только для того, чтобы сыпь снова вернулась и стала еще хуже и т. Д.

Как диагностируется периоральный дерматит?

Периоральный дерматит обычно диагностируется по внешнему виду.Нет ничего похожего на это, но есть несколько других состояний, за которые он может быть ошибочно принят:

Анализы обычно не нужны, если только периоральный дерматит не улучшится при лечении и необходимо исключить одно из этих других состояний.

Как лечить периоральный дерматит?

Без лечения состояние может длиться месяцами или годами. Следующие процедуры обычно помогают избавиться от сыпи. Однако для того, чтобы лечение подействовало, может потребоваться некоторое время.

Прекратите использовать что-либо на своем лице

Во-первых, ваш врач, вероятно, посоветует вам прекратить использовать какие-либо кремы, мази, косметические средства и т. Д. На вашем лице. В частности, ваш врач может посоветовать вам прекратить использование каких-либо местных стероидов. Если вы принимали стероиды для местного применения, сыпь будет усиливаться в течение нескольких дней, прежде чем станет лучше. Вам нужно предвидеть это и принять это. Пока сыпь присутствует, просто умойтесь только водой. Некоторые врачи советуют не использовать зубную пасту, содержащую фтор.

Даже когда сыпь ушла, лучше не использовать какие-либо косметические средства или кремы на пораженном участке, так как сыпь может появиться снова. И используйте для умывания только мягкое жидкое чистящее средство для лица, а не кусковое мыло.

Антибиотики

Ваш врач может назначить таблетку антибиотика из группы тетрациклинов. В более легких случаях иногда используются местные антибиотики доксициклина или тетрациклина. Курс лечения обычно составляет от шести до двенадцати недель. Вы можете не заметить улучшения в течение первых нескольких недель лечения.Однако в большинстве случаев улучшение наступает в течение двух месяцев после начала лечения антибиотиками. Так что проявляйте настойчивость, если вам прописали антибиотик. Как антибиотики действуют в этом состоянии, неясно. Это не простая кожная инфекция. Однако тетрациклины и некоторые другие антибиотики, помимо уничтожения микробов (бактерий), уменьшают воспаление, и, возможно, именно поэтому они работают.

Другие методы лечения

Иногда используются другие методы лечения периорального дерматита.К ним относится крем пимекролимус. Этот крем уменьшает воспаление кожи. Он особенно эффективен при периоральном дерматите, вызванном применением местных стероидов.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вас периоральный дерматит, прекратите наносить на лицо все мази и кремы. Одно это может улучшить состояние. Тем не менее, лучше всего обратиться к терапевту, как только появится сыпь, если это одно из других состояний, упомянутых выше.Кроме того, ваш врач может назначить антибиотики или другой вид лечения.

Аутоиммунный прогестероновый дерматит | DermNet NZ

Автор: д-р Кеннет Вонг, регистратор дерматологии, больница Гринлейн, Окленд, Новая Зеландия, 2008 г.

Что такое аутоиммунный прогестероновый дерматит?

Аутоиммунный прогестероновый дерматит — это редкое кожное заболевание у женщин, которое циклически повторяется в соответствии с их менструальным циклом. Считается, что это реакция кожи на гормональные изменения, происходящие непосредственно перед менструацией.Кожная сыпь — это аутоиммунный ответ на прогестерон в организме, отсюда и название.

Что является причиной аутоиммунного прогестеронового дерматита?

Причина аутоиммунного прогестеронового дерматита до конца не выяснена. Некоторые пациенты ранее подвергались внешнему воздействию прогестерона в форме оральных противозачаточных таблеток. Считается, что это предварительная сенсибилизация пациентов к реакции на их внутренний прогестерон. Однако не все пациенты с аутоиммунным прогестероновым дерматитом ранее получали гормональную терапию.Было высказано предположение, что эти пациенты вырабатывают измененную форму прогестерона, которая вызывает иммунологический ответ против него. Согласно другой теории, прогестерон усиливает реакцию гиперчувствительности пациента на другой аллерген.

Как проявляется прогестероновый дерматит?

Обычно кожные высыпания возникают во время лютеиновой фазы или поздней предменструальной фазы цикла. Это когда уровень в крови полового гормона прогестерона повышается.

В течение нескольких дней менструации, когда уровень прогестерона падает, сыпь проходит от частичного до полного исчезновения. Это повторится в следующем цикле.

Были описаны различные виды высыпаний. Чаще всего встречаются крапивница и многоформная эритема. Другие презентации включают:

Некоторые другие кожные заболевания могут быть более тяжелыми в перименструальный период, но они не классифицируются как аутоиммунный прогестероновый дерматит. К ним относятся:

В среднем кожная сыпь возникает за семь дней до начала менструации и сохраняется в течение 1–3 дней после менструации.

Возраст начала варьирует, самый молодой случай произошел во время менархе, и болезнь может начаться уже в 48-летнем возрасте.

Аутоиммунный прогестероновый дерматит

Как диагностируется прогестероновый дерматит?

Диагноз обычно ставится по характерному циклическому представлению.

Полезен кожный укол с внутрикожным прогестероном. Положительные тесты на прогестерон могут быть довольно быстрыми, обычно развиваясь в виде крапивницы в течение 30 минут после прививки или с задержкой, когда высыпания достигают пика через 24–48 часов.

В качестве альтернативы можно провести провокационное тестирование с внутримышечным или пероральным прогестероном.

Сама по себе биопсия кожи редко является диагностической. Описаны различные гистологические особенности. Наиболее частым признаком является поверхностное периваскулярное смешанное воспаление.

Как лечится прогестероновый дерматит?

Если проблема с кожей легкая, ее можно улучшить с помощью местных стероидов (от экземы) и антигистаминных препаратов (от крапивницы). Тяжелое заболевание можно лечить системными кортикостероидами.

Выработку прогестерона можно подавить с помощью гормональной терапии. Это включает использование конъюгированного эстрогена (эстроген по американскому правописанию), этинилэстрадиола, тамоксифена и даназола.

Женщинам с аутоиммунным прогестероновым дерматитом следует избегать приема лекарств, содержащих прогестерон, включая комбинированные оральные противозачаточные таблетки, минипилюли и инъекции депо. К препаратам, которых следует избегать, относятся норэтиндрон, норгестрел, левоноргестрел.

Хирургическое удаление яичников или овариэктомия является лечебным средством в рефрактерных случаях.

Ссылки

• Walling HW, Scupham RK. Аутоиммунный прогестероновый дерматит. Отчет о клиническом случае с гистологическим наложением многоформной эритемы и крапивницы. Int J Dermatol 2008; 47: 380-382. Медлайн.
• Раси А., Хатами А. Аутоиммунный прогестероновый дерматит. Int J Dermatol 2004; 43: 588-590. Медлайн.
• Dedecker F, Graesslin O, Quereux C, Gabriel R. Аутоиммунный прогестероновый дерматит: редкая патология.Eur J Obs Gynae Repro Biol 2005; 123: 117-124. Медлайн.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

Многоформная эритема | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено д-ром Делвин Дайалл-Смит, 2009 г. Доработано д-ром Амандой Окли, октябрь 2015 г.

Что такое мультиформная эритема?

Многоформная эритема — это реакция гиперчувствительности, обычно вызываемая инфекциями, чаще всего вирусом простого герпеса (ВПГ).Он представляет собой кожную сыпь, характеризующуюся типичным целевым поражением. Возможно поражение слизистой оболочки. Это острое и самоограничивающееся заболевание, обычно проходящее без осложнений.

Многоформная эритема подразделяется на большую и малую формы и в настоящее время считается отличной от синдрома Стивенса – Джонсона (SJS) и токсического эпидермального некролиза (TEN).

У кого возникает многоформная эритема?

Многоформная эритема чаще всего поражает молодых людей (20–40 лет), однако могут быть затронуты все возрастные группы и расы.Есть мужское преобладание.

Имеется генетическая склонность к многоформной эритеме. Определенные типы тканей чаще встречаются у людей с мультиформной эритемой, связанной с герпесом (HLA-DQw3), и рецидивирующей мультиформной эритемой (HLA-B15, -B35, -A33, -DR53, -DQB1 * 0301).

Что вызывает многоформную эритему?

Инфекции

Инфекции, вероятно, связаны как минимум с 90% случаев мультиформной эритемы.

Самым частым триггером развития мультиформной эритемы является инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), обычно лабиальным герпесом (герпес на губе) и реже генитальным герпесом.ВПГ 1-го типа чаще встречается, чем 2-го типа. Герпетическая инфекция обычно предшествует кожной сыпи на 3–14 дней.

Mycoplasma pneumonia (легочная инфекция, вызываемая бактериями Mycoplasma pneumoniae ) является следующим по распространенности триггером.

Сообщалось о многих различных вирусных инфекциях, вызывающих мультиформную эритему, включая:

Сообщалось также о грибковых инфекциях дерматофитами (опоясывающий лишай), связанных с мультиформной эритемой.

Лекарства

Лекарства, вероятно, являются редкой причиной (<10%) мультиформной эритемы.Если этот диагноз серьезно рассматривается, то следует исключить альтернативные лекарственные высыпания, такие как SJS / TEN, генерализованная фиксированная лекарственная сыпь, полиморфная экзантематозная лекарственная сыпь и крапивница.

Сообщается, что многие лекарственные препараты вызывают мультиформную эритему, включая барбитураты, нестероидные противовоспалительные препараты, пенициллины, сульфаниламиды, нитрофурантоин, фенотиазины и противосудорожные средства.

Клинические признаки многоформной эритемы

Общие симптомы

При малой многоформной эритеме продромальные симптомы обычно отсутствуют.Однако большой многоформной эритеме могут предшествовать легкие симптомы, такие как лихорадка или озноб, слабость или болезненность суставов.

Поражения кожи

Обычно при многоформной эритеме в течение 24 часов прорезываются от нескольких до сотен кожных повреждений. Поражения сначала видны на тыльной стороне кистей рук и / или на верхушках стоп, а затем распространяются по конечностям по направлению к туловищу. Чаще поражаются верхние конечности, чем нижние. Могут быть задействованы ладони и подошвы. Часто встречаются лицо, шея и туловище.Поражения кожи часто группируются на локтях и коленях. Может возникнуть связанный с ним легкий зуд или жжение.

Первоначальные поражения резко разграничены, круглые, красные / розовые и плоские (пятна), которые становятся приподнятыми (папулы / пальпируются) и постепенно увеличиваются, образуя бляшки (плоские приподнятые пятна) до нескольких сантиметров в диаметре. Центр папулы / бляшки темнеет, и на поверхности появляются изменения (эпидермальные), такие как образование пузырей или корок. Поражения обычно развиваются в течение 72 часов.

Типичное целевое поражение (также называемое поражением радужной оболочки) мультиформной эритемы имеет острый край, правильную круглую форму и три концентрические цветовые зоны:

• Центр темного или темно-красного цвета с волдырем или коркой
• Следующее кольцо более бледно-розового цвета и приподнято из-за отека (жидкого набухания)
• Наружное кольцо ярко-красного цвета.

На атипичных поражениях-мишенях видны только две зоны и / или нечеткая граница.

Извержение полиморфное (много форм), отсюда и «многоформность» в названии.Поражения могут находиться на разных стадиях развития с одновременным присутствием как типичных, так и атипичных целей. Для поиска типичных целей может потребоваться полное обследование кожи, так как их может быть немного.

Поражения проявляют феномен Кебнера (изоморфизм), что означает, что они могут развиваться на участках предшествующей (но не одновременной или последующей) травмы кожи.

Нет сопутствующего отека лица, рук или ног, несмотря на то, что это частые места распространения сыпи. Однако губы часто опухают, особенно при большой многоформной эритеме.

Многоформная эритема

См. Другие изображения мультиформной эритемы.

Поражение слизистой оболочки

Поражения слизистой оболочки, если они есть, обычно развиваются через несколько дней после появления кожной сыпи.

При малой многоформной эритеме поражение слизистой оболочки отсутствует или незначительно. Изменения слизистой оболочки, если они присутствуют, первоначально заключаются в покраснении губ и внутренней части щеки. Иногда волдыри образуются и быстро разрушаются, образуя эрозии и язвы.

При большой многоформной эритеме обычно поражаются одна или несколько слизистых оболочек, чаще всего слизистая оболочка рта:

• Чаще всего губы, внутри щек, язык
• Реже дно рта, неба, десен.

Другие пораженные участки слизистой оболочки могут включать:

• Глаз
• Анус и гениталии
• Трахея / бронхи
• Желудочно-кишечный тракт.

Поражения слизистой оболочки состоят из припухлости и покраснения с образованием пузырей. Волдыри быстро лопаются, оставляя большие неглубокие болезненные язвы неправильной формы, покрытые беловатой псевдомембраной. Обычно на губах появляются геморрагические корочки. Пациенту может быть трудно говорить или глотать из-за боли.

При микоплазменной пневмонии слизистые оболочки могут быть единственными пораженными участками (мукозит). Это может быть серьезным заболеванием и потребовать госпитализации из-за трудностей с едой и питьем. Не установлено, является ли это ограниченной формой многоформной эритемы. Он также известен как синдром Фукса, а мультиформная эритема слизистой оболочки иногда может быть вызвана рецидивирующим простым герпесом.

Многоформная эритема: поражение слизистой оболочки

Рецидивирующая многоформная эритема

Многоформная эритема может быть рецидивирующей, с множественными эпизодами в год в течение многих лет.Считается, что это почти всегда связано с инфекцией ВПГ-1.

Как ставится диагноз мультиформной эритемы?

Многоформная эритема — это клинический диагноз, хотя для исключения других состояний может потребоваться биопсия кожи. Гистология многоформной эритемы характерна, но не является диагностической. Это зависит от возраста поражения, его внешнего вида и того, в какой части проводится биопсия.

Могут быть выполнены другие тесты для выявления инфекций, обычно связанных с мультиформной эритемой, таких как микоплазма.

Подробнее см. Многоформная эритема: гистология и механизмы.

Лечение мультиформной эритемы

В большинстве случаев лечение не требуется, так как сыпь проходит сама по себе в течение нескольких недель без осложнений.

Может потребоваться лечение, направленное на любую возможную причину, например пероральный ацикловир (не местный) для HSV или антибиотики (например, эритромицин) для Mycoplasma pneumoniae . Если есть подозрение на лекарственную причину, то прием препарата, который может быть вызван опасным действием, должен быть прекращен.

Может потребоваться поддерживающее / симптоматическое лечение.

• Зуд — могут помочь пероральные антигистаминные препараты и / или местные кортикостероиды.
• Боль во рту — жидкости для полоскания рта, содержащие местные анестетики и антисептики, уменьшают боль и вторичную инфекцию.
• Поражение глаза должно быть осмотрено и лечиться у офтальмолога.
• Многоформная эритема может потребовать госпитализации для поддерживающей терапии, особенно если тяжелое поражение полости рта ограничивает употребление алкоголя.

Роль пероральных кортикостероидов остается спорной, поскольку никакие контролируемые исследования не показали какой-либо пользы. Однако при тяжелом течении заболевания преднизон или преднизолон в дозе 0,5–1 мг / кг / сут часто используются на ранних стадиях заболевания.

Рецидивирующую мультиформную эритему обычно лечат сначала непрерывным пероральным приемом ацикловира в течение 6 месяцев в дозе 10 мг / кг / день в разделенных дозах (например, 400 мг два раза в день), даже если HSV не был очевидным триггером для пациента многоформная эритема.Это показало свою эффективность в плацебо-контролируемых двойных слепых исследованиях. Тем не менее, многоформная эритема может повториться после прекращения приема ацикловира. Если ацикловир не помог, следует попробовать другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (500–1000 мг / сут) и фамцикловир (250 мг два раза в сутки); эти препараты недоступны в Новой Зеландии.

Другие методы лечения (используемые постоянно), которые, как сообщается, помогают подавить рецидивирующую многоформную эритему, включают:

Каковы перспективы многоформной эритемы?

Малая многоформная эритема обычно проходит спонтанно без образования рубцов в течение 2–3 недель.Для исчезновения многоформной эритемы может потребоваться до 6 недель. Многоформная эритема не прогрессирует до SJS / TEN.

Возможно остаточное пятнистое изменение цвета кожи. Значительное поражение глаз при большой многоформной эритеме редко может приводить к серьезным проблемам, включая слепоту.

женских гормонов и экзема: что нужно знать в 2018 году

Может ли гормональный дисбаланс вызвать экзему?

Если вы женщина, больная экземой, возможно, вы заметили, как симптомы нарастают вместе с вашим гормональным циклом.Вот что вам нужно знать о том, как контролировать свое состояние в течение месяца, во время беременности и в другие периоды гормонального дисбаланса.

Эстроген и экзема

Эстроген — это гормон, вырабатываемый яичниками, надпочечниками и, в случае беременных женщин, плацентой. Если у вас регулярный менструальный цикл, уровень эстрогена будет очень сильно колебаться, с самым большим пиком непосредственно перед овуляцией и самым низким минимумом во время менструации.Беременным женщинам постоянно дается высокая доза, а женщинам в период менопаузы — постоянная низкая доза.

Итак, что он делает?

Если вы помните эстроген из школы, вы, вероятно, думаете об этом как о гормоне, который вырабатывается женщинами, что заставляет их отличаться от мужчин. Это упрощенно — у мужчин в организме есть небольшое количество эстрогена, но в основном это правда. В количествах, производимых женским телом, эстроген помогает формировать половые органы, вызывает овуляцию, вызывает формирование вторичных половых признаков, таких как грудь, и увеличивает либидо.На самом деле это слово происходит от греческого oistros , что означает «воодушевление», что является таким же хорошим эвфемизмом, как и любой другой.

Но у него есть и другие эффекты, некоторые из которых вообще не связаны с воспроизведением, а некоторые еще до конца не изучены. Укрепляет кости. Это помогает регулировать уровень холестерина. Это меняет ваш метаболизм. И он делает то, что заметили и оплакивали почти все, кто во время менструации: он заставляет вашу кожу вырабатывать кожный жир (как ученые называют жир), поэтому прыщи имеют тенденцию становиться намного хуже примерно через неделю после окончания менструации.

Экзема и преобладание эстрогенов

Пару вещей. Во-первых, есть редкие случаи, когда у людей экзема обостряется, когда у них повышается уровень эстрогена, и ни в какое другое время. Непонятно, почему это так, но в этом нет ничего удивительного. В конце концов, мы действительно не знаем, что вызывает экзему, и мы не понимаем всех эффектов эстрогена.

Даже если обострения экземы у них не возникают раз в месяц, женщины нередко испытывают экзему только во время беременности.Это обычно вызывает тревогу, но не более опасно, чем экзема в любое другое время, и не представляет опасности для ребенка — хотя, поскольку заболевание передается в семье, оно связано с экземой у ребенка.

Экзема и менструация

Так всегда ли более высокий уровень эстрогена означает ухудшение экземы? Не всегда, а на самом деле даже не обычно. Чаще всего пики эстрогена имеют противоположный эффект. Это связано с тем, что кожный жир, образующийся как побочный эффект производства эстрогена, действует как барьер между вашей кожей и окружающим миром, предотвращая раздражение и успокаивая сухую кожу.Если вы страдаете экземой, вы, вероятно, много раз слышали, что лучшие смягчающие средства для вашей кожи не содержат отдушек, красителей и содержат много масла. Что ж, ваше тело тоже это знает.

К сожалению, это означает, что вы можете ожидать обострения экземы во время менструации. Если вы это заметили, то после менопаузы можно ожидать обострения экземы.

Как справиться с экземой при гормональных изменениях

Предупрежден — значит вооружен. Попробуйте отмечать в календаре дни, когда у вас вероятно обострение.Когда наступает один из таких дней, будьте особенно осторожны, чтобы избежать раздражителей и использовать любые средства по уходу за кожей, которые вы предпочитаете.

В Hope’s Relief у нас есть полный ассортимент лосьонов, гелей и гелей для душа, сделанных из натуральных ингредиентов, чтобы обеспечить вам актуальное облегчение.

Гормоны и преимущества

Беверли-Хиллз, Калифорния, дерматолог Рональд Мой, доктор медицины, говорит, что кожные и другие проблемы часто возникают, когда он разговаривает с женщинами в возрасте 40, 50, 60 лет и старше, которые готовятся к омоложению кожи. процедуры.По его словам, они поделятся обширным списком типичных симптомов перименопаузы и менопаузы, от сухой кожи до недостатка сна.

Итак, за последнее десятилетие доктор Мой добавил в свою практику биоидентичный компонент гормонального лечения. Биоидентичное гормональное лечение может начинаться с целью подтяжки и утолщения стареющей кожи, но также предлагает множество других преимуществ, включая улучшение настроения, улучшение сна и многое другое, — говорит он.

«Это большая часть моей практики. У меня больше счастливых пациентов, чем у обычных дерматологов.Это неудовлетворенная потребность. Пациенты говорят мне, что их жизнь изменилась благодаря биоидентичным гормонам », — говорит доктор Мой. «Три причины использовать биоидентичные гормоны — это профилактика заболеваний, чтобы лучше выглядеть и чувствовать себя лучше».

ОПРОС: Предлагаете ли вы в своей практике заместительную гормональную терапию?

Разумеется, диета и упражнения играют важную роль. Однако не существует лечения или режима, который улучшил бы здоровье, самочувствие, эстетику и общее самочувствие, а также заменил бы и оптимизировал гормоны, которые уменьшаются с возрастом.

Биоидентичные гормоны и кожа

Согласно обзору, опубликованному в январе, несколько исследований показывают преимущества использования биоидентичных гормонов для облегчения симптомов сухой, зудящей, тонкой и хрупкой кожи, поскольку эти гормональные процедуры могут увеличить гидратацию кожи и уменьшить атрофию кожи. 2019 в интернет-журнале дерматологии . ¹

Доктор Мой говорит, что существует ряд гормонов, которые подтягивают и утолщают кожу. С возрастом коллаген теряется в коже, что влияет на толщину, текстуру и увлажнение кожи.Дегидроэпиандростерон (ДГЭА), тестостерон, эстрадиол (эстроген) и щитовидная железа влияют на целостность и здоровье кожи.

DHEA. DHEA, который пациенты могут купить в форме местного или перорального без рецепта, показал в исследованиях, что он утолщает и подтягивает кожу, а в отчете о случае в журнале Американской академии дерматологии помогает предотвратить слезы на атопической коже. по словам доктора Мой. ²

«Обычно доза DHEA составляет около 10 мг для женщин и от 25 до 50 мг для мужчин», — говорит он.

Однако именно здесь в игру вступает опыт клинициста, поскольку доктор Мой будет корректировать дозы фармацевтических гормонов в зависимости от уровней в сыворотке, симптомов и личных желаний.

Тестостерон. По словам доктора Мой, тестостерон в форме крема или таблеток отпускается по рецепту и может улучшить здоровье и внешний вид кожи.

«Крем с тестостероном улучшает подтяжку и эластичность кожи. Он также не только утолщает кожу, но и увеличивает [способность к развитию] мышц.Но в больших дозах это может привести к появлению прыщей », — предупреждает доктор Мой.

Тестостерон — это гормон, строящий ткани, плавящий жир и эстетический гормон. Это лучший гормон для поддержания молодости. Это также обеспечивает лучший эффект сохранения силы и энергии. Без тестостерона упражнения мало повлияют на поддержание мышечной массы и обмен веществ. Добавьте в смесь тестостерон, и именно здесь эстетическая польза от упражнений для сжигания жира максимальна.

«Люди, принимающие тестостерон, всегда чувствуют себя лучше», — говорит д-р.Мой. «Их настроение лучше. Тестостерон также помогает снизить риск остеопороза ».

Связано: Польза для здоровья от заместительной гормональной терапии

Эстроген. Эстроген также влияет на кожу. По словам доктора Мой, нанесение крема с эстрогеном улучшает морщины. Дерматологическая литература полна исследований, демонстрирующих влияние эстрогена на толщину, увлажнение, дряблость и увлажнение кожи. Когда женщины переживают менопаузу, все они замечают изменения на своей коже, которые раньше не были очевидны.Доктор Мой подчеркивает необходимость поддержания адекватного уровня эстрадиола (эстрогена) для поддержания молодости кожи.

Хотя у большинства женщин уровень щитовидной железы нормальный, уровень гормона щитовидной железы снижается с возрастом.
По словам доктора Мой, дефицит гормона щитовидной железы может вызвать сухость кожи и выпадение волос, а доведение пациентов до уровней в диапазоне от высокого до нормального (оптимального) может улучшить состояние кожи и волос, а также снизить вес.

Щитовидная железа. Щитовидная железа также влияет на кожу, но ее наибольшее преимущество — это метаболический гормон, улучшающий обмен веществ и сжигающий жир.Поскольку с возрастом уровень щитовидной железы женщины падает, она испытывает увеличение висцерального и подкожного жира, которое трудно удалить.

Прогестерон. По словам доктора Мой, прогестерон может улучшить состояние кожи, улучшить сон и снизить тревожность.

«Прогестерон также важен для здоровья женщины. Это синергетический эффект с эстрогеном », — говорит он.

Доктор Мой следит за тем, чтобы женщины понимали, что прогестерон может быть полезным и безопасным, а биоидентичные гормоны, доступные сегодня, не являются синтетическим гормоном (Провера), который использовался в прошлом.

Другие гормоны. Иногда доктор Мой порекомендует другие гормоны, в том числе мелатонин, для улучшения сна. Витамин D также является гормоном и может улучшить иммунитет и улучшить состояние кожи. По его словам, прегненолон помогает с познанием. Доктор Мой может использовать метформин для снижения веса, но он также положительно влияет на высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

«В моей практике пациенты принимают большинство гормонов в виде таблеток, что особенно хорошо для предотвращения болезней», — говорит он.

Др.Мой обучался у доктора медицины Нила Рузьера, который предлагает терапевтам курсы лечения биоидентичными гормонами, и написал книгу по этой теме. Курсы по обучению гормонам Worldlink можно посмотреть на WorldlinkMedical.com.

Ссылки:

• Hunt PJ, Gurnell EM, Huppert FA, et al. Улучшение настроения и утомляемость после замены дегидроэпиандростерона при болезни Аддисона в рандомизированном двойном слепом исследовании. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000; 85 (12): 4650-6.

• Дэниэл ХВ.Пероральный дегидроэпиандростерон может предотвратить частые разрывы атрофической кожи: отчет о болезни. Чехол для JAAD Rep . 2017; 3 (6): 534-535.

Причины, лечение, профилактика, домашние средства

Менопауза описывается как необратимое окончание менструального цикла у женщины. Это связано со снижением женских половых гормонов. Такие гормональные изменения приводят к ряду психологических, физических и сексуальных изменений у женщин в период менопаузы. Связанные дерматологические состояния можно разделить на возрастные изменения, физиологические изменения и изменения, вызванные дефицитом эстрогена.

Физические симптомы включают приливы и ночную потливость, боль в костях и суставах, усталость, кожный зуд, нарушение сна или бессонницу, болезненность груди, старение кожи и т. Д. Психологические симптомы включают потерю памяти, депрессию, раздражительность, плохую концентрацию, перепады настроения, беспокойство. , потеря уверенности и многое другое.

Множество факторов, а именно образ жизни и род занятий, физическое здоровье, межличностные отношения и социальный статус влияют на отношение женщины к менопаузе. Это также влияет на ее восприятие тяжести симптомов менопаузы.

Экзема во время менопаузы

Менопауза конкретно не связана с какими-либо кожными заболеваниями. Но в период менопаузы вы можете быть более уязвимы перед некоторыми кожными проблемами.

Гормон эстроген играет жизненно важную роль в здоровье вашей кожи. Когда выработка эстрогена замедляется, ваша кожа становится тонкой и сухой, особенно в таких чувствительных областях, как лицо.

Экзема — это кожное заболевание, при котором кожа становится опухшей, шершавой, зудящей и поврежденной. Это обычное заболевание во время менопаузы, и в большинстве случаев оно протекает в легкой форме.

У вас также могут появиться прыщи и морщины. Некоторые женщины могут испытывать кожный зуд. С медицинской точки зрения это состояние известно как «зуд». Зуд может возникнуть во время перименопаузы и продолжаться в течение короткого периода после менопаузы. Зуд кожи и сыпь в период перименопаузы — частые симптомы, с которыми сталкивается большинство женщин на этом этапе.

Проблемы с кожей в период менопаузы

Во время менопаузы кожа сильно повреждена из-за изменения уровня эстрогена. Это может вызвать ряд кожных проблем, таких как потливость, приливы, сухость и зуд.С медицинской точки зрения это называется «дерматит». Ваша кожа обычно кажется сухой, красной и опухшей. Вы можете почувствовать зуд в любой части тела. Но чаще всего вы можете испытывать это на лице, шее, груди и спине.

У некоторых женщин также появляются прыщи, сыпь и морщины во время менопаузы. В редких случаях вы можете почувствовать онемение или покалывание на коже.

Важно помнить, что дерматит в период менопаузы является обычным и временным явлением. В большинстве случаев это можно лечить естественным путем, и медицинское вмешательство не требуется, если симптомы не сохраняются слишком долго.

Является ли кожный зуд признаком менопаузы?

При раздражении кожа начинает чесаться. Это может быть вызвано рядом факторов, таких как кожные заболевания, пищевые привычки, аллергия и образ жизни. Зуд на коже не обязательно может быть признаком менопаузы. Однако кожный зуд может быть вызван менопаузой, часто поражая большие части тела.

Вызывает ли менопауза кожный зуд?

Уровень эстрогена начинает снижаться во время менопаузы. Этот гормон необходим для здоровой кожи.Он позволяет коже оставаться влажной, ускоряя выработку коллагена и натуральных масел. Коллаген — это белок, который сохраняет эластичность и прочность кожи. Снижение уровня коллагена и натуральных масел может привести к тому, что кожа станет тоньше и суше, чем она была до менопаузы. Это вызывает зуд у женщины в период менопаузы.

Виды зуда при климаксе

Каждый человек индивидуален. Ощущение зуда, которое испытывает одна женщина, может отличаться для другой.Типы зуда во время менопаузы могут быть разными. Два основных типа — кожный зуд и зуд половых органов.

Кожный зуд

В период менопаузы кожа становится сухой и менее эластичной. Из-за этого женщина может стать более восприимчивой к различным продуктам, таким как мыло и моющие средства. Это может вызвать раздражение кожи и вызвать зуд и воспаление. Некоторые женщины также могут испытывать покалывание, покалывание или онемение кожи. Это состояние называется парестезией.

В исключительных случаях у женщины также может наблюдаться редкий вид парестезии.Это состояние называется «ползание мурашек». В этом состоянии у вас может возникнуть ощущение, будто под кожей ползают насекомые.

Однако симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Если симптомы нарушают вашу повседневную жизнь, вам необходимо посетить дерматолога.

Некоторые другие изменения скина, которые вы можете заметить:

• Кожная сыпь
• Сухая кожа
• Мелкие неровности на поверхности кожи
• Покраснение кожи

Генитальный зуд

Женщины могут чаще испытывать раздражение влагалища во время менопаузы.Эта форма зуда может повторяться чаще, если у женщины также есть сухость влагалища.

Проблемы со влагалищем могут возникнуть или усугубиться из-за снижения уровня эстрогена. Это может произойти во время или после менопаузы. Ткани влагалища становятся более сухими и тонкими, чем обычно. Когда возникает это состояние, во влагалище появляется болезненность и зуд. Это состояние известно как «атрофия влагалища».

Различные факторы, которые могут привести к зуду влагалища, включают воспаление, рак влагалища или раздражение от моющих средств или мыла.

Может ли менопауза вызвать сыпь?

Недостаток эстрогена может вызвать зуд кожи или сделать ее более уязвимой, чем обычно. Это повышение чувствительности увеличивает вероятность появления сыпи. Это часто случается, когда вы склонны к воздействию вредных веществ, таких как духи, красители или зудящие ткани. Снижение уровня эстрогена также препятствует заживлению кожи так же легко, как это было раньше.

Необязательно, что у вас появится сыпь во время менопаузы. Однако покраснение и раздражение кожи — это нормально.Обычно это недолго и прекращается, когда исчезает горячая вспышка.

Домашние средства от зуда кожи

Часто можно избежать или лечить раздраженную и зудящую кожу, внеся несколько изменений в свой рацион и образ жизни. Вы также можете внедрить новую процедуру ухода за кожей, которая вам больше всего подходит. Вот некоторые из распространенных домашних средств для предотвращения и лечения кожного зуда:

Обработайте холодным компрессом — Вы можете приложить холодный влажный компресс к зудящим участкам, чтобы снять раздражение.Может быть полезно накрыть это место влажным полотенцем на ночь, особенно в тех случаях, когда расчесывание мешает вам спать.

Moisturize — Регулярно увлажняйте кожу, особенно после ванны или душа. Это может помочь удержать влагу во внешнем слое кожи, что уменьшит сухость и зуд.

Попробуйте использовать увлажняющий крем без отдушек, подходящий для чувствительной и сухой кожи. Ароматические продукты содержат вредные химические вещества, которые могут еще больше раздражать ваши ткани.Некоторые натуральные увлажняющие средства, такие как кокосовое масло или гель алоэ вера, также обладают успокаивающими свойствами.

Избегайте царапин — Даже если это соблазнительно, избегайте царапин на поверхности. Это может повредить или порвать ткань, особенно если у вас чувствительная кожа. Если ночью во время менопаузы у вас зудит кожа, надевайте перчатки во время сна, чтобы не поцарапать шрам.

Сохраняйте водный баланс — Вода важна для здоровья кожи. Он также предотвращает тусклую и раздражительную кожу.

Избегайте горячего душа — Горячие ванны могут удалить эфирные масла с ваших тканей. Попробуйте использовать теплую воду, чтобы сохранить влагу.

Потребляйте продукты, богатые витамином С — Витамин С играет важную роль в производстве коллагена в коже. Он помогает излечить повреждения тканей, а также предотвращает сухость, зуд и тонкость кожи. Увеличьте потребление витамина С в своем рационе. Вы также можете принимать пероральные добавки.

Некоторые продукты, богатые витамином С, — это цитрусовые, сладкий перец, помидоры, папайя и брокколи.

Овсяная ванна — Овсяная ванна — эффективное средство для лечения различных кожных заболеваний. Овсянку получают путем измельчения овса до мелкого порошка. Он используется в качестве важнейшего ингредиента в ряде не содержащих химикатов средств для ванн и средств по уходу за кожей. Это помогает облегчить зуд. Он также успокаивает, увлажняет и снимает воспаление.

Выберите, что надеть — Ваша одежда может сильно повредить раздраженную кожу. Он может успокоить вашу и без того чувствительную кожу или ухудшить ее состояние.Шерсть и синтетические волокна могут раздражать даже самую жесткую кожу. Старайтесь носить хлопчатобумажную, мягкую, гладкую и свободную одежду. Такие ткани мягкие, дышащие и приятные на ощупь.

Упражнение — Стресс не вызывает состояния кожи, но может спровоцировать определенные симптомы. Регулярные упражнения, глубокое дыхание и медитация — ключи к преодолению стрессовых ситуаций. Способность снижать уровень стресса может помочь справиться с экземой.

Когда обратиться к врачу?

Если ваши симптомы не исчезнут даже после того, как вы попробуете домашние средства, вы должны записаться на прием к врачу или посетить клинику для получения медицинской помощи.В таких случаях могут быть жизненно необходимы лекарства, отпускаемые по рецепту.

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, также доступны для лечения таких симптомов. Сюда входят стероидные и анестезирующие кремы, которые могут обеспечить временное облегчение. Однако перед самолечением лучше всего посоветоваться с врачом.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас поднимается температура вместе с сыпью или если сыпь быстро распространяется на другие части тела.

Итого

Во время менопаузы гормональные изменения часто приводят к неприятным психологическим, физическим и сексуальным изменениям.Это также может отрицательно сказаться на качестве жизни женщины. В случае серьезных симптомов, особенно связанных с состоянием кожи, необходимо обеспечить надлежащий уход и внимание, чтобы вовремя их вылечить.

Снижение уровня эстрогена во время менопаузы приводит к кожному зуду. Вы можете лечить это домашними средствами или лекарствами, отпускаемыми без рецепта. В некоторых случаях могут потребоваться рецептурные лекарства, если симптомы сохраняются слишком долго. Эти симптомы менопаузы обычно улучшаются со временем и не являются редкостью.

Список литературы

https://www.healthline.com/health/menopause/menopause-itching

https://www.medicalnewstoday.com/articles/321526

https://www.healthline.com/health/menopause/menopause-itching

https://www.webmd.com/beauty/features/menopause-dry-skin-hormone-connection#1

https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-secrets/anti-aging/skin-care-during-menopause

Связанные

.