Пневмокониозы это: Пневмокониозы

Пневмокониоз > Клинические протоколы (Беларусь) > MedElement

КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОКОНИОЗОВ

 
Разработана классификация пневмокониозов, основанная на преимущественном действии промышленной пыли, с объединением всех пневмокониозов в 3 группы: пневмокониозы от высокофиброгенной пыли (с содержанием SiO2 более 10%): силикоз, антракосиликоз, сидеросиликоз, силикосиликатоз. Эти пневмокониозы характеризуются склонностью к прогрессированию фиброзного процесса и осложнению туберкулёзной инфекцией. Пневмокониозы от слабофиброгенной пыли (с содержанием SiO2 менее 10%): силикатозы, асбестоз, карбокониозы, пневмокониоз шлифовальщиков или наждачников; металлокониозы или пневмокониозы от рентгенконтрастных видов пыли (сидероз, в том числе от электросварочного аэрозоля и газорезки железных изделий, баритоз, станиоз, манганоканиоз). Данной группе пневмокониозов свойственны умеренная выраженность фиброза, клинически доброкачественное и медленно прогрессирующее течение, частые осложнения неспецифической инфекцией. Пневмокониозы от пыли токсико–аллергенного действия: пыль, содержащая металлы–аллергены, полимерные материалы, органическая пыль – беррилиоз, алюминоз, «лёгкое фермера» и другие гиперчувствительные пневмониты. В основе возникновения пневмонита имеют место иммунопатологические процессы. Концентрация пыли не имеет решающего значения в развитии данной группы пневмокониозов.
Согласно Международной классификации частично включены коды рентгенологических изменений, но сохранено выделение трёх стадий пневмокониозов – I, II, III. Основными критериями при выделении стадий являются рентгенологические изменения, в ряде случаев во внимание принимаются данные клинико-функциональных исследований.
Пневмокониоз I стадии – характерны двусторонние интерстициальные изменения – диффузное усиление, деформация лёгочного рисунка по сетчато-ячеистому типу, уплотнение корней лёгких, изменение их структуры. При узелковой форме пневмокониоза на фоне изменённого лёгочного рисунка появляется небольшое количество мелкопятнистых теней средней интенсивности размером 1-2 мм, локализующихся преимущественно в нижних и средних отделах лёгких, утолщение междолевой плевры.
Пневмокониоз II стадии – характерны более выраженные усиление и деформация лёгочного рисунка, увеличение количества узелковых теней, размеры которых достигают 3-10 мм, имеется тенденция к слиянию узелковых теней. Корни лёгких расширены, уплотнены и приобретают «обрубленный» вид, плевра может быть утолщена и деформирована.
При пневмокониозе III стадии отмечается образование массивных затемнений в виде узлов на фоне изменений, наблюдаемых при II стадии заболевания, имеются выраженные плевродиафрагмальные и плеврокардиальные спайки, буллезная эмфизема.
Составлена классификация, базирующаяся на кодировании патологических изменений в лёгких и плевре в соответствии с набором эталонных признаков. Целью создания международной классификации является стандартизация методов рентгенодиагностики пневмокониозов. В международной классификации пневмокониозов, основанной на кодировании выявляемых затемнений в лёгочной ткани и изменении плевры, из рентгенологического раздела исключено деление процесса на три стадии, так как тяжесть заболевания зависит не только от степени выраженности фиброза, но и от особенностей клинических проявлений и функциональных нарушений.
Рентгенологически пневмокониоз характеризуется диффузными изменениями паренхимы в виде интерстициального, узелкового или узлового фиброза, фиброзными изменениями плевры и коней лёгких.
В рентгенологической классификации выделяют малые и большие затемнения.
Малые затемнения характеризуются формой, размерами, профузией (численной плотностью на 1 кв. см) и распространением по зонам правого и левого легкого.
Малые затемнения могут быть округлыми (узелковоподобный тип) и линейными неправильной формы (интерстициальный тип). В зависимости от размеров и формы малых затемнений выделяют три градации. Размеры округлых затемнений обозначают символами: p – диаметр до 1,5 мм;  q – 1,5–3 мм;  r – до 10 мм. Малые затемнения округлой формы имеют чёткие контуры, среднюю интенсивность, мономорфный диффузный характер распределения и чаще всего локализуются в верхних и средних зонах обоих лёгких.
Размеры затемнений неправильной формы обозначаются символами  
s –  тонкие линейные, до 1,5 мм шириной; t – средние линейные, до 3 мм; u –  грубые, пятнистые, неправильные, до 10 мм
Малые линейные неправильной формы затемнения типов s и t, отражающие перибронхиальный, периваскулярный и межуточный фиброз, имеют сетчатую, ячеистую или тяжисто–ячеистую форму и располагаютсn

причины, признаки, симптомы и лечение

Пневмокониоз — болезнь с хроническим течением, которая развивается в лёгочных тканях из-за регулярного воздействия на организм человека разных видов пыли. Не имеет ограничений, касательно половой принадлежности и возрастной категории.

Воздействие пыли на организм человека было замечено ещё в древности. Те люди, чья работа была связана с добыванием руд или различными видами производств, часто страдали от сильного кашля с выделением мокроты и со временем умирали. Данное явление было описано ещё врачами древности – Гиппократом, Парацельсом и другими, однако термином пневмокониоз заболевание было решено обозначать в 1866 году.

На сегодняшний день во многих странах мира количество людей, заболевших данной патологией, остаётся крайне высоким. Однако в нашей стране, благодаря правильным защитным мероприятиям для работников производств и добывных компаний, уровень заболеваемости медленно, но верно идёт на спад.

В процессе заболевания в лёгких разрастаются соединительнотканные структуры, замещающие собой здоровые ткани, что приводит к возникновению очагов воспаления и впоследствии к развитию отёка.

Рассматривая патогенез заболевания, нужно отметить, что развивается пневмокониоз вследствие вдыхания человеком мельчайших частиц пыли, которые не задерживаются в верхних дыхательных путях, а проникают в альвеолы. Оттуда они либо поглощаются альвеолярными макрофагами, либо проникают в ткани органа. И в том, и в другом случае, обладающие цитотоксическим действием частицы, вызывают процесс перекисного окисления жировых клеток, что становится причиной пролиферации фибробластов и образования коллагена в тканях поражённого органа.

Доказано, что иммунопатологические механизмы принимают непосредственное участие в развитии данной болезни.

Патологические изменения в тканях органа могут носить разный характер, отчего зависят виды пневмокониозов. Это может быть узелковое поражение, узловое или интерстициальное.

В случае узелкового фиброза в органе образуется большое количество мелких очагов, состоящих из содержащих пылевые частицы макрофагов и частичек соединительной ткани. При интерстициальной форме такие узелки отсутствуют или их обнаруживается совсем мало, при этом происходит утолщение альвеолярных перегородок.

Если же мелкие узелки сливаются в единое целое, происходит формирование крупных узлов. Такая форма наиболее тяжёлая, так как поражаются большие участки органа, вплоть до целых долей.

Данный фиброзный процесс часто сопровождается развитием в лёгких мелкоочаговой или распространённой эмфиземы. Кроме того, от патологии страдают и бронхи – часто на фоне пневмокониоза у пациентов развиваются бронхиолиты и эндобронхиты.

Болезнь развивается в две стадии. На начальной в органе отмечаются воспалительно-дистрофические изменения, а на этапе прогрессирования заболевания обнаруживаются склеротические изменения. Чаще всего именно на второй стадии заболевания патологию можно диагностировать рентгенографически.

Как уже было сказано выше, причины развития у человека такой болезни, как пневмокониоз, заключаются в регулярном вдыхании вредных пыльных частиц. Эти частицы могут быть органического или неорганического происхождения, и в зависимости от вида вдыхаемой пыли, различают несколько разновидностей пневмокониоза.

Классификация болезни следующая:

• силикоз – самая распространённая патология, связанная с проникновением в альвеолы пыли на основе диоксида кремния;
• карбокониоз – болезнь, вызванная вдыханием пыли, содержащей углерод;
• силикатоз – развивается при длительном вдыхании в больших дозах различных силикатов;
• металлокониоз – попадание в лёгкие металлической пыли.

Есть и другие виды пыли, которые вызывают данную патологию. В частности, пневмокониоз может развиться при вдыхании смешанной пыли – болезнью часто страдают газорезчики и электросварщики. Органическая пыль, например, от льна, хлопка, шерсти, тоже вызывает данную патологию.

Скорость развития заболевания у человека зависит от интенсивности проникновения пылевых частиц в лёгкие – чем меньше размер такой частицы, тем быстрее и легче она проникает в самое сердце органа, а значит, тем скорее у человека развиваются симптомы заболевания. В случае с крупными частицами болезнь развивается лишь спустя длительный период воздействия, так как им сложнее проникнуть в альвеолы, и они в большинстве своём удаляются мукоцилиарным аппаратом бронхов.

Существует несколько разновидностей данного заболевания. Первый вид – медленно прогрессирующий пневмокониоз. При таком типе течения болезни симптомы нарастают медленно, а воспалительные и дистрофические изменения в лёгких происходят на протяжении многих лет (10–15).

Вторая разновидность – быстропрогрессирующий тип патологии, когда уже через несколько лет после начала воздействия неблагоприятного фактора в виде пыли на организм, человек начинает страдать от кашля, а в его лёгких происходят серьёзные дистрофические изменения.

Третья форма – поздний пневмокониоз. При таком типе течения симптомы болезни развиваются у человека уже после окончания воздействия пыли на организм. Это может произойти спустя несколько лет после того, как человек сменил место работы или вышел на пенсию.

Существует ещё один вид заболевания – регрессирующий. Это наиболее благоприятная патология, которая характеризуется постепенным выведением попавших в лёгкие пылевых частиц из организма после окончания неблагоприятного воздействия. В таком случае организм как бы очищает сам себя и восстанавливает утраченные функции поражённого лёгкого.

Формы пневмокониоза

Независимо от вида пневмокониоза, симптоматика данной патологии сходна. Больной человек жалуется на такие симптомы, как:

• одышка;
• постоянный кашель, во время которого выделяется незначительное количество мокроты;
• боль, возникающая сначала во время кашля, а затем и в покое;
• повышение потливости;
• синюшность слизистой губ;
• деформация ногтей и концевых фаланг;
• общие симптомы, к которым можно отнести повышение температуры, слабость, потерю аппетита и снижение веса.

Если на данную симптоматику не обращать внимания и не прекратить воздействие неблагоприятного фактора на человека, у него развиваются такие патологические состояния, как: гипертензия, увеличение размеров правого желудочка, дыхательная недостаточность.

Осложнения при данной патологии связаны с развитием сопутствующих заболеваний, таких как бронхиты, бронхиальная астма, туберкулёз, бронхоэктаз и даже рак лёгких.

При диагностике данного заболевания очень важно учитывать особенности профессиональной деятельности человека и вероятность воздействия на него неблагоприятных факторов.

Первичная диагностика данного заболевания связана с проведением регулярных профосмотров, при которых во время флюорографического обследования возможно выявление изменений в лёгочной ткани.

Более углублённая диагностика заключается в проведении рентгенографии лёгких, которая позволяет показать очаги поражения и даже определить форму пневмокониоза.

Рентгенограмма груди больного пневмокониозом

Также для диагностики заболевания показано проведение процедур, направленных на исследование функций внешнего дыхания. В частности, самым распространённым методом диагностики является спирометрия.

Макроскопическое исследование отделяемого при кашле даёт возможность установить разновидность пневмокониоза и определить его характер (слизистый, слизисто-гнойный).

В тяжёлых случаях, когда установить диагноз не удаётся, показано проведение бронхоскопии и пункции лимфатических узлов корня лёгкого.

Лечение такой патологии, как пневмокониоз, направлено на устранение негативного воздействия пыли на организм. Цель лечения патологии состоит в замедлении прогрессирования заболевания, предупреждении развития осложнений и устранении существующей симптоматики.

Важное место в лечении болезни играет диета – пациентам рекомендуют употреблять больше продуктов, богатых белками, а также витамины. Для поднятия иммунитета показано употребление таких средств, как настойка элеутерококка. Обязательными являются физиотерапевтические процедуры, в частности лечебная физкультура и массаж. Кроме того, показано проведения лечебных душей, ультрафиолетового облучения и электрофореза.

Физиотерапия в качестве лечения пневмокониоза даёт хороший эффект, однако лучше всего сочетать процедуры с приёмом медикаментозных препаратов (отхаркивающих средств, противовоспалительных и других.).

В тяжёлых случаях, а также в случае развития осложнений, пациентам показан приём глюкокортикоидов, а при нарушениях в работе сердца – антикоагулянтов, бронхолитиков и сердечных гликозидов.

Профилактика болезни заключается в улучшении условия труда для людей, подвергающихся неблагоприятному воздействию разного вида пыли. Использование средств индивидуальной защиты позволяет предотвратить попадание пыли в организм, а периодические медицинские осмотры дают возможность обнаружить патологию на ранней стадии и эффективно лечить её.

Если говорить про прогноз такого заболевания, как пневмокониоз, то он зависит от вида и стадии болезни. После прекращения воздействия на организм, большинство пневмокониозов перестают прогрессировать, поэтому прогноз вполне благоприятный. Лишь силикоз и асбестоз – заболевания, которые прогрессируют даже после прекращения воздействия, поэтому у них прогноз наиболее неблагоприятный.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Пневмокониоз: что это такое, классификация и стадии лечения, патогенез и рентгенологическая картина

Пневмокониоз – это группа легочных заболеваний хронического характера, приобретенных из-за регулярного попадания производственной пыли через вдыхание. В результате формируется диффузный фиброз (наросты соединительной материи) легких. Болезни сопутствуют:

• сухой кашель,
• со временем усиливающаяся отдышка,
• внутригрудные боли,
• деформирующий бронхит,
• недостаточность при дыхании.

При диагностике определяется род деятельности пациента, уровень вредного воздействия при нем, физиологические данные. Дополнительно проводятся исследования: спирометрия, снимок рентгенограммы груди, забираются анализы КОС и крови на газовый состав. Дальнейшее лечение подразумевает:

• прекращение пребывания в местах с пылевым раздражителем,
• прием отхаркивающих средств и бронхолитиков,
• потребление кортикостероидов,
• физиопроцедуры, ингаляции кислородом, гипербарическая оксигенация.

Среди профессиональных болезней пневмокониозы часто располагаются на первых местах. Они выявляются у работников угольного, асбестового, машиностроительного, стекольного, иных производств, где воздействие вредоносной промышленной пыли на постоянной основе осуществляется от 5 и больше лет.

Причины и классификация болезни

К факторам, влияющим на образование заболевания, относят состав, длительное пребывание в зонах концентрации вредоносной пыли и высокое содержание вдыхаемых минеральных, синтетических или органических структур. С учетом разницы химического состава вредных элементов определена классификация пневмокониозов:

• Силикоз. Пневмокониозная форма, вызванная концентрацией в легких и сообщающихся органах диоксида кремния (SiO2),
• Силикатозы (калиноз, нефелиоз, асбестоз, др.). Развиваются за счет легочного наполнения химическими структурами кремниевой кислоты с металлами-силикатами,
• Металлокониозы. Провоцируются металлической пылью (алюминоз, бериллиоз, сидероз, иные),
• Карбокониозы. Возбудителем служат углеродсодержащие мелкие частицы (сажевый пневмокониоз, графитоз или антракоз),
• Сложные пневмокониозы. Образуются путем накопления неоднородных катализаторов (антракосиликоз, сидеросиликоз, пневмокониоз электросварщиков, газорезчиков),
• Органические пневмокониозы. Формируются при долгом вдыхании измельченной органики (лен, древесина, рожь, шерсть).

Глубина попадания пыли в дыхательные органы и интенсивность ее выведения определяются дисперсностью (размером) инородных частиц. Самой трудноотводимой единицей являются аэрозольные частицы до 2000 нм. За счет глубокой проникаемости они скапливаются на стенках бронхиол, респираторных каналов и альвеол, попадают в слизистые. Частично выводятся при выдохе или через лимфатические пути. Более крупные элементы задерживаются бронхами и через короткое время выводятся отхаркиванием или при чихании.

Механизм образования и развития недуга

Перенасыщенность пылью рабочей среды, недостаточная защищенность дыхательных путей обуславливают попадание и концентрирование вредных элементов в альвеолах. Их накопленные частицы могут проникать в пористую легочную материю или всасываться альвеолярными макрофагами. После этого часто возникает цитотоксикация, побуждая липидное перекисное окисление.

Выделяемые в данном процессе лизосомальные и лизохондриальные ферменты порождают интенсивное размножение клеток фибробластов и образование коллагена в легочной области. Активизируются иммунопатологические механизмы.

Патогенез пневмокониозов выражается в фиброзе легких, который проявляется в виде узелков, интерстициально или узлов, блокирующих целые секторы легочной ткани.

Узелковый фиброз – появление малых склеротических скоплений, которые состоят из макрофагов с высокой концентрацией пыли и сгустков соединительной ткани. При их незначительном количестве или отсутствии определяется интерстициальный пневмокониоз, которому сопутствуют утолщения перегородок альвеол, периваскулярный (внутри лимфы и кровеносных сосудов), перибронхиальный фиброз. Срастание малых узелков перерождает их в узлы, заполняющие ткани легкого.

Данный процесс также сопровождается эмфиземой распространенной или мелкоочаговой формы, иногда перерастающей в буллезный (неизлечимый) вид. Наравне с преобразованиями легочной материи пневмокониозы сопровождаются патологиями в слизистых бронхов, схожие с эндобронхитом или бронхиолитом.

В результате перечисленного целые участки легкого перестают функционировать в общем дыхательном процессе. В большинстве клинических случаев, рентгенограммой недуг выявляется только при активном развитии.

Клинические особенности

Симптомы заболевания зависят от его течения, которое может выражаться в медленном развитии, быстрой прогрессии, регрессии или позднем обострении. Медленно развивающаяся форма проявляется через 10 и более лет в условиях контакта с пылью. Быстрая прогрессия начинается после 3-5-летнего стажа вдыхания вредных аэрозолей, приобретая тяжелые осложнения в течение последующих 2 лет.

Если трудности с дыханием возникают, спустя несколько лет после изолирования от пребывания во вредной среде, то это может свидетельствовать о позднем пневмокониозе.

Регрессирующая форма обуславливается тем, что при отводе частиц из органов дыхания при рентгенологическом исследовании наблюдается улучшение их состояния и уменьшение деформаций, наростов.

Для всех типов пневмокониоза присущи общие симптомы. На первых стадиях появляются:

• одышка,
• режущие или колющие ощущения в груди подлопаточной и межлопаточной зон,
• кашель с небольшим мокротоотделением,
• изначально боль проявляется редко, однако, провоцируемая кашлем и сильными вдохами, она со временем становится давящей, более интенсивной и сильной.

При следующей стадии пневмокониоза:

• нарастают слабость и потливость,
• температура тела может подниматься до 37.50С, сохраняться повышенной более недели,
• наблюдается быстрая потеря веса, цианоз губ и мучительная одышка даже без нагрузок,
• деформируются концевые фаланги на пальцах рук и ногти.

Если заболевание запущенно – ярко выражена дыхательная недостаточность, появляются осложнения, такие как легочная гипертензия и увеличение правых стенок сердца (легочное сердце).

При многих пневмокониозах, как сопутствующее осложнение, появляется хронический бронхит. Сопровождаться болезнь может различными коллагенозами, такими как:

• склеродермия,
• бронхоэктазы,
• спонтанный пневмоторакс.

Силикоз нередко приводит к туберкулезу (силикотуберкулез), который активно развивается и усложняется из-за эрозии сосудов легкого, легочного кровоизлияния, появления свищей на бронхах. Он и асбестоз также могут стать причиной развития мезотелтомы плевры или рака легких бронхогенного/альвеолярного характера.

Диагностика пневмокониозов

Клиническая диагностика на начальных этапах затруднительна из-за схожести симптомов с другими заболеваниями. Постановка диагноза напрямую зависит от беседы с пациентом – он должен описать характер своей работы и тип пыли, вдыхаемой при ней. Эти данные зададут вектор для исследований, и, зачастую, их вполне хватает для назначения лечения.

Для предупреждения болезни все промышленные рабочие не менее 1 раза в год должны отправляться предприятиями на крупнокадровое флюорографическое обследование, которое является самым доступным и точным методом по выявлению ранних болезненных проявлений. На полученных снимках врач без труда рассмотрит любые изменения пропорций легкого, выявит образовавшиеся сгустки и гнойники по характерным затемнениям.

При подозрениях на пневмокониоз пациенту назначается углубленное обследование. Его основой служит один из методов:

• рентгенография грудной клетки,
• МРТ (томография магнитного резонанса),
• компьютерная томография.

Дополнительно проверяются легочная пропускная способность, объем кровотока, определяется стадия тканевых деформаций.

На следующем этапе проверяется дыхание по принципу:

• Спирометрии. Измерение объема вдыхаемого воздуха, замера его скорости на выдохе,
• Плетизмографии легких. Диагностика внешнего дыхания,
• Пневмотахографии. Замеров дыхания, артериального ритма в спокойном состоянии и после ряда упражнений (врач может попросить несколько раз присесть или произвести ряд других разогревающих движений),
• Газоаналитического исследования. Измерение объема воздушного остатка после полного выдоха.

Параллельно собираются анализы на обнаружение инородных примесей в продуктах отхаркивания. При затруднении с диагнозом пациента направляют на биопсию.

Как лечить?

Лечение пневмокониоза включает в себя обязательный комплекс мер. В первую очередь, больной должен полностью прекратить пребывание на территории с загазированными/аэрозолированными вредными примесями воздухом. Полезное действие для  снятия симптомов оказывает посещение оздоровительных лагерей, профилакториев и санаториев.

Выздоровлению также способствует поднятие иммунной сопротивляемости:

• употребление сбалансированной пищи,
• подвижное проведение дня с выполнением спортивных упражнений,
• соблюдение точного распорядка мероприятий, проводимых в течение суток: еда, спорт, прогулки, отдых, сон.

Для восстановления дыхательной функции существуют специально разработанные упражнения. О способах их выполнения и порядке проведения можно узнать у лечащего врача или самостоятельно из специализированных источников.

Курильщикам необходимо временно или полностью отказаться от вредной привычки, всем пациентам рекомендуется избегать мест, где воздух наполнен дымом, выхлопами или иными вредными скоплениями.

При лечении стационарно активно применяются:

• процедуры физиотерапии (ультразвуковой метод, прогревания),
• фитотерапии (ингаляции средств, повышающих дыхательную функцию, успокаивающих и восстанавливающих правильный кровоток),
• курсы ультрафиолетового облучения (УФО).

Медикаментозное лечение производится путем применения отхаркивающих и снижающих кашель средств, осложнения сердца подавляются бронхолитическими препаратами. Для отхаркивания применяют средства травяной природы (аптечные травы мать-и-мачехи, алтея, фиалки, др.), составы на основе эфирных масел (компрессирующие, ингалирующие), иные медикаменты муколитического/секретолитического или секретомоторного характера. В качестве подавителей кашля используются: Доктор Мом, Бромгексин, Гербион.

При тяжелых последствиях заболевания пациенту назначают индивидуальное лечение. Оно заключается в противовоспалительной и антипролиферативной (сокращающей образования тканевых наростов) терапии.

В случаях обострения сердечной недостаточности помимо бронхолитиков врач назначает:

• сердечные гликозиды (стимуляторы сокращения мышцы сердца),
• антикоагулянты (разжижители крови),
• диуретики (мочегонные препараты).

При этом пациента определяют под постоянное наблюдение в больничном покое, что позволяет постоянно вести контроль его самочувствия, вносить терапевтические коррективы при сохранении или ухудшении состояния.

Прогноз и профилактика

Профилактические меры определяются на основании факторов, способствующих возможному приобретению конкретной формы заболевания. При условиях, сопутствующих появлению асбестоза, силикоза или бериллиоза важно своевременное ограничение от катализаторов болезни, так как она может развиться даже через годы после прекращения пребывания в данной среде.

На основании прогноза обеспечивается профилактика:

• улучшение условий труда,
• формулирование требований безопасности,
• применение индивидуальных средств защиты,
• вентилирование рабочих помещений и цехов,
• внедрение новых, более чистых технологий.

Трудящиеся, как и начальство, должны следить за правильностью и полным объемом использования существующих мер защиты.

Люди, которые даже при соблюдении всех норм все равно подвержены воздействию различных веществ, в обязательном порядке проходят систематические медицинские осмотры на основании законов по охране здоровья и труда.

При трудоустройстве человек, имеющий врожденную или приобретенную физиологическую патологию (аллергия, астма, хронические бронхиальные или легочные болезни, проблемы сердечной деятельности или деформированная носовая перегородка) должен ориентироваться на рабочие места, где содержание промышленной пыли не превышает допустимых норм.

Загрузка…

симптомы болезни, профилактика и лечение Пневмокониоз, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

• Новости и блоги
  • Главная страница
  • Новости медицины
  • Здравоохранения
  • Спецтема
  • Новости клиник
  • Блоги
  • Инфографика
• Гиды по здоровью
  • Аллергии
  • Анемии
  • Артериальная гипертензия
  • Бессонница и расстройства сна
  • Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
  • Болезни глаз
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Болезни зубов
  • Болезни легких, бронхов и плевры
  • Болезни ног и стоп
  • Болезни сердца
  • Болезни уха, горла и носа
  • Болезни щитовидной железы
  • Боль в спине
  • Бронхиальная астма
  • Витамины и микроэлементы
  • ВИЧ / СПИД
  • Восстановительная медицина
  • Генитальный герпес
  • Гепатит А
  • Гепатит В
  • Гепатит С
  • Головная боль и мигрень
  • Грипп
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
  • Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Лейкемии
  • Остеоартрит
  • Пищевые расстройства
  • Простуда
  • Приготовление здоровой пищи
  • Псориаз
  • Рак
  • Рак кожи и меланома
  • Рак лёгких
  • Рассеянный склероз
  • Ревматоидный артрит
  • Рецепты здорового питания
  • Сахарный диабет
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Трансплантация органов и тканей
  • Фибромиалгия
  • Холестерин
  • Экзема
  • Физиотерапия
  • Обязательное медицинское страхование в России
• Здоровье от А до Я
  • Энциклопедия
  • Ангиология
  • Боли
  • Венерология
  • Врожденные пороки (тератология человека)
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Генетика
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Здоровое питание
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Комунальная гигиена
  • Косметология
  • Маммология
  • Научные статьи
  • Неврология
  • Онкология
  • Паразитарные болезни
  • Патологическая анатомия
  • Педиатрия
  • Первая медицинская помощь
  • Психическое здоровье
  • Радиология
  • Ревматология
  • Скорая и неотложная медицинская помощь
  • Стоматология
  • Токсикология и Наркология

Пневмокониоз | Johns Hopkins Medicine

Пневмокониоз — это одна из группы интерстициальных заболеваний легких, вызываемых вдыханием определенных видов частиц пыли, которые повреждают легкие.

Поскольку с этой пылью можно встретиться только на рабочем месте, пневмокониоз называют профессиональным заболеванием легких.

Для развития пневмокониоза обычно требуются годы. Поскольку ваши легкие не могут избавиться от всех этих частиц пыли, они вызывают воспаление в легких, которое в конечном итоге может привести к образованию рубцовой ткани.

Виды пневмокониоза

Заболевание проявляется в разных формах, в зависимости от типа вдыхаемой пыли. Одна из наиболее распространенных форм — болезнь черного легкого, также известная как легкое шахтера. Это вызвано вдыханием угольной пыли. Еще одно — коричневое легкое, которое возникает в результате работы с пылью от хлопка или других волокон. Другие типы пыли, которые могут вызвать пневмокониоз, включают кремнезем и асбест. Диацетил, соединение, которое придает маслянистому вкусу попкорна в кино, также может вызвать заболевание.Это называется легким попкорна.

Пневмокониоз бывает простым и сложным. Простой пневмокониоз вызывает образование небольшого количества рубцовой ткани. На рентгеновском снимке ткань может выглядеть как округлые утолщенные участки, называемые узелками. Этот тип заболевания иногда называют пневмокониозом угольщиков, или CWP. Осложненный пневмокониоз известен как прогрессирующий массивный фиброз или PMF. Фиброз означает, что в легких присутствует много рубцов.

При простом или сложном пневмокониозе повреждение приводит к потере кровеносных сосудов и воздушных мешков в легких.Ткани, окружающие воздушные мешочки и дыхательные пути, становятся толстыми и жесткими из-за рубцов. Дыхание становится все труднее. Это состояние называется интерстициальным заболеванием легких.

Симптомы

Симптомы пневмокониоза часто зависят от степени тяжести заболевания. Простой CWP может не иметь или иметь несколько симптомов и проявляться только на рентгеновском снимке. PMF может вызвать легкое или серьезное затруднение дыхания. Симптомы могут включать:

• Кашель

• Много мокроты

• Одышка

Кто в группе риска

Ежедневного контакта с пылью, которая может вызвать пневмокониоз, недостаточно, чтобы вызвать болезнь. Но вы можете подвергнуться риску, если вы работаете в обход или непосредственно с этой пылью. Исследования показывают, что около 16 процентов американских шахтеров могут в конечном итоге развить интерстициальный фиброз из-за угольной пыли. Другие виды воздействия пыли, которые могут подвергнуть вас риску, включают работу с асбестовыми волокнами или кварцевой пылью. Ваш риск также может быть увеличен на:

Диагностика

Вам могут поставить диагноз пневмокониоз, если у вас есть легочные симптомы, рентгеновские отклонения и в анамнезе вы работаете с углем, асбестом или кремнеземом.Вам также может быть поставлен диагноз, пройдя обычное рентгеновское обследование во время вашей работы. Федеральные законы о безопасности и охране здоровья в шахтах требуют, чтобы всем шахтерам подземных угольных шахт предлагали рентген грудной клетки через три года, а затем каждые пять лет для выявления заболевания. Ваш врач может использовать любой из них для постановки диагноза:

• Личный анамнез воздействия на работу

• Медицинский осмотр

• Рентген грудной клетки или компьютерная томография для поиска узелков в легких, новообразований и интерстициальных заболеваний

• КТ грудной клетки

• Исследования функции легких, включая газы крови

• Биопсия

Лечение

Пневмокониоз неизлечим. После того, как болезнь диагностирована, лечение направлено на то, чтобы не допустить ее ухудшения и контролировать симптомы. План лечения может включать:

Осложнения

Основным осложнением является прогрессирование простого пневмокониоза в ПМП. Это и другие возможные осложнения:

• Прогрессирующая дыхательная недостаточность

• Рак легкого

• Туберкулез (но сейчас это редкость)

• Сердечная недостаточность, вызванная давлением в легких

Профилактика

Профилактика важна, потому что болезнь нельзя вылечить или обратить вспять.Администрация по охране труда устанавливает стандартные правила профилактики для рабочих, подверженных риску пневмокониоза. Вот общие профилактические меры:

• Ношение маски

• Мытье участков кожи, контактирующих с пылью

• Безопасное удаление пыли с одежды

• Тщательное мытье лица и рук перед едой, питьем или приемом лекарств

• Не курить

• Уведомление вашего врача и вашего работодателя о любых симптомах пневмокониоза

• Регулярный рентген грудной клетки и медицинский осмотр

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если у вас одышка, постоянный кашель или кашель с выделением большого количества мокроты.

Живущие с пневмокониозом

Пневмокониоз — хроническое длительное заболевание легких. Узнайте как можно больше о своей болезни и работайте в тесном сотрудничестве со своей медицинской командой. Воспользуйтесь этими советами, чтобы лучше контролировать свое здоровье:

• Делайте прививку от гриппа каждый год, чтобы защитить легкие, и спросите своего врача о вакцинации от пневмонии.

• Бросьте курить и избегайте пассивного курения.

• Спросите своего врача, может ли вам помочь программа легочной реабилитации.

• Старайтесь регулярно заниматься спортом и много спать.

• Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты. Если из-за сытого желудка вам трудно дышать, старайтесь есть чаще и небольшими порциями.

• Проблемы с дыханием могут вызывать беспокойство и стресс. Поговорите о своих чувствах и при необходимости обратитесь за помощью к психиатру.

• Рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки. Американская легочная ассоциация имеет клубы лучше дышащих по всей стране, которые могут помочь.

  • Новости
  • Здоровье
  • Семья и дети
  • Питание и диета
  • Красота и мода
  • Отношения
  • Спорт
  • О портале

  Здоровье

  • Диагностика
    • КТ
    • МРТ-диагностика
    • Медицинские манипуляции
    • Осмотр тела
    • Эндоскопия (эндоскопия)
    • Радионуклидная диагностика
    • Рентген (рентгеновские исследования)
    • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • лечение
    • Операции
    • Медицинские специальности
    • Лечение болезней
    • Обзор лекарственных средств
    • Альтернативная медицина
    • Стволовые клетки
    • Физиотерапия
    • Переливание крови
    • Трансплантация
  • Болезни
    • Беременность, роды и послеродовой период
    • Синдромы

  пневмокониоз — это. .. Что такое пневмокониоз?

• Пневмокониоз — Классификация и внешние ресурсы Микрофотография асбестоза (с железистыми телами), разновидности пневмокониоза. H E пятно. ICD… Википедия

• Пневмокониоз — вгл. Пневмокониоз… Das Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke

• пневмокониоз — [no͞o΄mōkō΄nē ō′sis, nyo͞o΄mōkō΄nē ′sis] n. [ModL & LT; PNEUMO + Gr konia (& LT; konis, пыль: см. INCINERATE) + OSIS] заболевание легких, характеризующееся фиброзом и вызываемое хроническим вдыханием минеральной пыли, особенно.кремнезем и асбест… Словарь англоязычного мира

• пневмокониоз — / nooh meuh koh nee oh sis, nyooh /, nooh meuh koh nee oh sis, nyooh /, n. Патол. любое хроническое заболевание легких, включая антракоз, асбестоз и силикоз, вызванное вдыханием частиц угля, асбеста, кремнезема или подобных веществ и приводящее к фиброзу и потере…… Universalium

• Пневмокониоз — Отложение твердых частиц (таких как асбест и кремний) в легких.* * * pneu · mo · co · ni · o · sis .n (y) ü mō .kō nē ō səs n, pl o · ses .sēz заболевание легких, вызванное обычным вдыханием раздражителей (в виде минералов или металлический…… Медицинский словарь

• пневмокониоз — н. группа заболеваний легких, вызванных вдыханием пыли. Частицы пыли должны быть менее 0,5 мкм в диаметре, чтобы достичь глубины легких, и обычно после первоначального экспонирования проходит длительный период, прежде чем на рентгеновском снимке грудной клетки появляются тени и…… Новый медиа-словарь

• пневмокониоз — существительное (пневмокониоз во множественном числе) Этимология: Новая латынь, от pneum + греч. Konis пыль больше при сжигании Дата: 1881 г. болезнь легких, вызванная обычным вдыханием раздражителей (в виде минеральных или металлических частиц) сравнить черное легкое , силикоз… Новый энциклопедический словарь

• пневмокониоз — существительное Заболевание легких, вызванное вдыханием твердых частиц… Викисловарь

• пневмокониоз — н.