Почему печень увеличивается: что это значит, причины и лечение

Почему увеличена печень, как лечить?

Увеличенная печень – признак нарушений в работе самого органа, либо развития другой болезни, без надлежащего лечения гепатомегалия перерастает в печёночную недостаточность. Устранить заболевание помогут медикаментозные препараты, средства нетрадиционной медицины, правильное питание.

Увеличение печени признак нарушения работы органа

Причины увеличенной печени

Гепатомегалия – это не самостоятельная болезнь, развивается заболевание на фоне различных патологий печени, но иногда увеличение органа свидетельствует о наличии проблем в других системах. Как выглядит нормальная и увеличенная печень у человека, можно увидеть на фото.

Как выглядит нормальная и увеличенная печень у человека

Отчего увеличивается печень:

• цирроз, гепатоз, гепатиты вирусного происхождения;
• наличие камней в жёлчном пузыре, плохой отток жёлчи;
• нарушения в работе сердца, сосудов;
• сбои в процессах обмена в организме;
• кисты, опухоли различного происхождения;
• разрушительное воздействие на печень алкоголя и лекарств.

Важно!Увеличение печени относится к генетическим патологиям, причиной патологии может быть и наследственное заболевание гемохроматоз.

Причины увеличенной печени у ребёнка

Гепатомегалию диагностируют не только у взрослых, но и у детей, причины развития патологии у ребёнка часто связаны с неправильным питанием, врождёнными анатомическими особенностями или болезнями. До 6 лет незначительные увеличения печени не считаются признаками отклонений, при астеническом телосложении, рахите и миопатии край органа может выступать на 3 см под рёберной дугой в любом возрасте.

Причины заболевания:

• хронические болезни воспалительного характера, врождённые инфекционные заболевания;
• отравление ядами, солями тяжёлых металлов, химическими веществами;
• заражение крови;
• гельминтозы – в печени часто можно обнаружить эхинококков;
• наследственное заболевание гепатобластома – метастазы поражают лимфоузлы, из-за чего они увеличиваются в размерах, становятся плотными, срастаются с близлежащими тканями;
• особенности строения желчевыводящих протоков;
• нарушение процессов метаболизма;
• застойные процессы в печени;
• ожирение.

Если значительно увеличена печень у ребёнка, наблюдается снижение аппетита, слабость, потеря веса – эти признаки могут свидетельствовать о наличии лейкоза, гемолитической анемии.

Симптомы гепатомегалии

В печени нет нервных окончаний, поэтому гепатомегалия может долго протекать бессимптомно. Признаки заболевания часто проявляются при запущенной стадии, когда патологические процессы затрагивают соседние органы.

Признаки увеличения печени:

• постоянный или периодический дискомфорт ниже правых рёбер;
• ощущение тяжести после употребления жирной пищи, алкоголя;
• отрыжка с кислым или гнилостным запахом, изжога;
• запоры или диарея, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта;
• кожные покровы и слизистые приобретают жёлтый цвет, внутренние поверхности ладоней становятся красными, появляется сильный зуд;
• увеличение объёма живота, скопление жидкости в брюшине;
• появление печёночных звёздочек – высыпания в виде небольших красных точек, от которых расходятся сосуды;
• бессонница, хроническая усталость, перепады настроения;
• снижение веса;
• при желчнокаменной болезни в рвотных массах присутствует жёлчь, кал становится светлым, в нём содержатся остатки непереваренной пищи;
• при циррозе беспокоит бессонница, кровоточивость дёсен и носовые кровотечения, ухудшается память, наблюдается выпадение волос.

Схожие симптомы возникают, если увеличены лимфоузлы печени, подобное патологическое состояние возникает при наличии венерических заболеваний, гельминтозов, ВИЧ,

Если гепатомегалия развивается на фоне проблем с сердцем или сосудами, к основным симптомам присоединяется гипертония, тахикардия, боль в грудине, усиленное потоотделение.

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков гепатомегалии необходимо для начала посетить терапевта или педиатра, если первоначальная диагностика подтвердит наличие печёночных патологий, врач даст направление к гепатологу. Дополнительно может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, онколога, эндокринолога, хирурга.

Диагностика

Первичный диагноз врач может установить при осмотре – если печень сильно увеличена, при надавливании возникает сильная боль. Значение имеет и структура органа – при циррозе он твёрдый на ощупь, при ожирении – рыхлый.

УЗИ-исследование печени один из самых информативных методов диагностики

Как определить причину увеличение печени:

• клинический, биохимический анализ крови – методы позволяют понять степень поражение печени, наличие воспалительных, инфекционных патологий, провести оценку уровня необходимых печёночных ферментов;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• маркеры на гепатиты вирусного происхождения;
• биопсия тканей печени;
• рентген, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных методов диагностики, позволяет провести оценку, узнать состояние долей органа, воротной вены, печёночной артерии. В норме длина печени – 14–20 см, в поперечном сечении – 20–22,5 см, размер в сагиттальной плоскости – 9–12 см. Длина правой доли составляет 11–15 см, левая доля в толщину имеет около 6 см, в высоту – менее 10 см. Допустимые отклонения составляют не более 1–1,5 см.

Диагностические мероприятия могут корректироваться в зависимости от текущей симптоматики. Чаще всего увеличивается левая доля, если диагностика покажет сильное расширение правой доли, необходимо дополнительно проверить поджелудочную железу и селезёнку.

Что делать в домашних условиях?

Небольшое увеличение печени можно лечить дома самостоятельно, необходимо чётко следовать всем инструкциям врача, принимать назначенные препараты, соблюдать диету.

Лекарства

Терапия гепатомегалии направлена на устранение основной патологии, на фоне которой возникло увеличение печени, восстановление клеток и функциональность повреждённого органа.

Печень опухла – чем лечить:

• гепатопротекторы – Легалон, Эссенциале, Гепабене, Урсофальк, эти препараты назначают при любых патологиях печени;
• лекарства для улучшения оттока жёлчи – Аллохол, Холензим, Холагол;
• ферментные препараты – Креон, Мезим;
• противопаразитарные препараты против эхинококков – Мебендазол, Вермокс, Немозол;
• противовирусные средства – Интрон-А, Виферон, Ребетол;
• спазмолитики, обезболивающие препараты – Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин;
• иммуномодуляторы – Ликопид, Лимфомиозот;
• глюкокортикоиды – Преднизолон.

Гапабене самый популярный гепатопротектор, который назначают при любых патологиях пчени

Во время терапии обязательно следует принимать витаминные комплексы с липоевой кислотой, витамином A, E, группы B.

Народное лечение

Если печень немного увеличена, неприятные симптомы беспокоят редко, терапию можно проводить народными средствами, которые помогают очистить органа, восстановить его функции.

Увеличена печень – что можно сделать в домашних условиях:

1. В 200 мл тёплой воды добавить по 10 мл мёда и свежего сока лимона, принимать напиток перед сном и утром до завтрака – это одно из лучших средств для лечения заболеваний печени на ранних стадиях, предотвращения их появления.
2. Смешать по 100 мл натурального томатного сока и рассола квашеной капусты, выпить всю порцию лекарства после завтрака.
3. Смешать в равном соотношении шалфей, пустырник, измельчённые коренья одуванчика, пиона и цикория. Заварить 600 мл кипятка 30 г. сбора, томить на слабом огне полчаса, оставить в закрытой кастрюле на 40 минут, процедить. Всю порцию отвара нужно выпить в течение дня, продолжительность лечения – 3 недели.
4. Утром есть салат из 150 г отварной свёклы и небольшого количества оливкового или льняного масла.
5. Трижды в сутки перед едой принимать по 1 ч. л. шрота расторопши, запивать большим количеством чистой воды. Продолжительность терапии – месяц, при необходимости повторный курс можно провести после двухнедельного перерыва.
6. Насыпать в термос 2 ст. л. измельчённых листьев мяты, залить 300 мл кипятка, оставить на 24 часа, процедить. Напиток выпить в течение дня в 3 приёма, продолжительность курса – неделя.

Принимайте настой из мяты в течении недели для получения результата

Наиболее простой метод устранения диффузных изменений печени – можжевеловые ягоды, необходимо начинать приём с 2 ягод, постепенно увеличивать количество до 14 штук, есть их нужно через 2 часа после еды.

Диета при гепатомегалии

Если печень вздулась, нужно обязательно пересмотреть рацион – при незначительном увеличении уменьшить размер органа до нормальных показателей можно при помощи диеты. Количество соли нужно ограничить до 10–12 г, а сахара – до 55 г, дневной объём чистой воды – не менее 1,5 л.

Питание должно быть дробным – принимать пищу нужно 5–6 раз в день, маленькими порциями, ужин не позднее 19 часов, можно выпить некрепкий зелёный чай, стакан воды перед сном.

Возможные последствия и осложнения

При длительном игнорировании проявлений гепатомегалии развиваются тяжёлые осложнения, цирроз,  в 30% случаев наблюдается полный отказ органа работать.

Цирроз печени частое осложнение при отсутствии лечения гепатомегалии

По мере роста печень начинает сдавливать близлежащие органы пищеварительного тракта, лёгкие, сердце. При своевременной терапии можно избавиться от токсического и вирусного гепатита без серьёзных последствий, быстро приходит в норму размер печени и у детей, если увеличение не связано с наследственными заболеваниями.

Профилактика увеличения печени

Чтобы избежать заболеваний печени, необходимо придерживаться правильного образа жизни, исключить из рациона жирную, вредную, тяжёлую пищу, отказаться от пагубных привычек, контролировать вес. Регулярное занятие спортом поможет предотвратить развитие гепатомегалии на фоне проблем с сердечно-сосудистой системой.

Важно!Рекомендуем ежегодно проводить очищение печени при помощи народных средств или лекарств на натуральной основе.

Гепатомегалия – реакция организма на серьёзные патологические процессы в организме, выявить причину её появления поможет тщательная диагностика. Избежать проблем с печенью несложно – достаточно сбалансировано питаться, вести правильный и здоровый образ жизни.

Загрузка…

Увеличена печень, причины, лечение и что делать

Автор Владимир Черкесов На чтение 8 мин.
Обновлено 07.07.2017

Гепатомегалия — это состояние, при котором печень увеличивается в своих размерах. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом множества патологических процессов.Чтобы понимать, почему возникает данный процесс, необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование организма.

Причины

Плохая экология, неправильный образ жизни, постоянный стресс — все это можно отнести к причинам практически любого заболевания. Однако наиболее значимыми данные факторы становятся, если печень болеет. Этот орган является природным фильтром, который выводит все вредные вещества из организма. Все люди так или иначе сталкиваются с проблемами естественного фильтра, как называют данный орган гепатологи. Однако у одних это выливается в расстройства метаболизма, а у других в ряд серьезных заболеваний.

Понять, почему увеличена печень можно, ознакомившись с наиболее распространенными причинами.

1. Вирусные гепатиты являются одной из наиболее частых причин увеличения органа у взрослого.
2. Алкогольная болезнь поражения гепатоцитов.
3. Неинфекционные гепатиты.
4. Неалкогольный стеатоз.
5. Холангиты.
6. Патология сердечно-сосудистой системы — перикардит, дилятационная кардиомиопатия, инфекционный эндокардит.
7. Хронические заболевания легких.
8. Злокачественные опухоли системы крови (особенно для детей и молодых людей).
9. Инфекционные патологии — брюшной и сыпной тиф, малярия, инфекционный мононуклеоз.
10. Эххинококкоз.
11. Хронический застой желчи.
12. Кисты и метастазы в паренхиматозные органы.
13. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
14. Амилоидоз и саркоидоз.
15. Патология почек.
16. Отложение тяжелых металлов в гепатоцитах.

Существует понятие, как парциально увеличенная печень — при этом изменение размеров органа происходит за счет одной его доли. Такие признаки гепатомегалии возникают достаточно редко — либо на начальных стадиях, либо при конкретном патологическом процессе.

Увеличение левой доли печени часто наблюдается при алкогольном поражении данного органа. Левая доля хороша видна на узи в период активного процесса. Она увеличена в размера, в то время, как изменений в правой части не наблюдается.

Увеличение правой доли печени наблюдается в начальном периоде множества инфекционных заболеваний. Сначала это незначительное увеличение печени за счет ее правой части, затем патологический процесс может затрагивать и вторую часть органа.

Увеличение печени за счет одной доли может встречаться при метастатическом поражении злокачественным новообразованием. Еще один фактор таки изменений у человека — эхинококковые кисты, которые могут занимать её одну долю и вызывать изменение размеров органа.

В норме, печень может быть увеличена и несколько превышать указанные значения только в период беременности у женщины. Однако даже при этом не должно развиваться патологического процесса. Как проверить такое состояний — достаточно сдать анализ крови и пройти ультразвуковую диагностику.

Симптомы

Гепатомегалия печени часто протекает абсолютно бессимптомно. В данном органе нет чувствительных нервных окончаний, которые вызывают такие симптомы у взрослого человека, как боль, дискомфорт, чувство сдавления.

Если такие проявления все же возникают, значит печень может увеличиваться настолько сильно, что давит на свою собственную капсулу. Последняя характеризуется наличием большого количества чувствительных волокон, которые и вызывают дискомфортные ощущения.

Такие симптомы увеличения печени, как боль и тяжесть в правом подреберье часто встречаются при злокачественных опухолях крови, как у молодых, так и у взрослых людей. При этом характерным является гепатоспленомегалия — изменение размеров в большую сторону не только печени, но и селезенки.

Единственный достоверный симптом диффузных изменений печени — нарушение обмена веществ. Что это значит для обычного человека, не имеющего отношения к медицине:

• постоянная немотивированная слабость;
• снижение массы тела;
• даже незначительное физическое напряжение является причиной усталости;
• изменение частоты и характера стула;
• нарушения работы поджелудочной железы.

Все эти симптомы как вместе, так и по отдельности, могут проявляться и при патологии других органов. Поэтому при возникновении хотя бы одного из них, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Увеличение печени у детей

В норме у взрослого человека возможно определить край печени, который не выступает из-под реберной дуги. Узнать что печень увеличена в таком случае достаточно просто — ее край будет находится ниже реберной дуги.

У детей особенно младшего возраста, все обстоит по-другому. Пальпируя орган, выступающий из-под края реберной дуги, необходимо четко понимать увеличена ли печень вообще? Ведь до пятилетнего возраста, данный орган может немного выступать в брюшную полость, оставаясь нормальным в размерах.

Определение гепатомегалии по увеличению печеночной тупости — плохой диагностический критерий. Точно определить размер помогут исключительно инструментальные исследования.

Как узнать норма это или патология? Достаточно выполнить ультразвуковое сканирование. Оно абсолютно безопасно для ребенка. Этот вид исследования достоверно может распознавать гепатомегалию и помогает определить на сколько увеличиваются доли органа.

Изменение размеров органа в детском возрасте чаще связано с инфекционной патологией (однако не гепатитами) и новообразованиями крови. Поэтому, обследуя ребенка, в первую очередь необходимо точно установить увеличилась ли печень вообще. Если ответ положительный  необходимо немедленно обратиться за консультацией к гематологу.

Диагностика

Чтобы подтвердить увеличение размеров печени, достаточно пальпации и ультразвуковой диагностики органов брюшной полости.
А вот чтобы узнать причины увеличения печени, необходимо пройти ряд диагностических исследований.

1. Общее клиническое исследование крови.
2. Общее клиническое исследование мочи.
3. Биохимическое исследование крови с определением печёночных ферментов (глюкоза, общий и фракционный билирубин. трансаминазы, холестерин, щелочная фосфатаза, ГГТП).
4. Анализ кала на скрытую кровь.
5. Анализ кала на яйца гельминтов ( особенно важно провести данное исследование у детей).
6. Ультразвуковое сканирование и дополнительно с допплером (оценка кровотока во всех сосудах печени) с определением диаметра портальной вены.
7. Эластография либо фибротесты.
8. Допплерография сосудов нижних конечностей и полых вен.
9. ЭХО-кардиография сердца.
10. Ультразвуковая диагностика желчного пузыря и желчных протоков.
11. Анализы крови на все вирусные гепатиты.

Перечень исследований получается довольно большим, однако врачи всегда начинают с менее инвазивных и наиболее диагностически ценных процедур ,чтобы установить причины увеличения печени и успешно с ними бороться.

Поставить диагноз умеренная гепатомегалия на основании увеличивающихся ферментов печени (АЛТ, АСТ, ЩФ) является вкорне неправильным. Подтвердить данное состояние способны только методы инструментальной диагностики. Лабораторные методики помогают установить причину патологического процесса, но не подтверждают гепатомегалию.

Одной из важнейших диагностических процедур является УЗИ. Правильно выполненное исследование подскажет ,есть ли умеренная гепатомегалия или у человека индивидуальные размеры за счет анатомических особенностей. Правая доля органа всегда больше. Однако если происходит увеличение органа слева — это повод задуматься, чего такое происходит и немедленно обратиться к специалисту.

К какому врачу обратиться?

Когда есть признаки увеличения печени или же в ходе планового узи было выставлено гепатомегалию, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-терапевту. При этом с собой необходимо взять все выписки и заключения, которые есть на руках. Бывают ситуации, когда данного доктора может не быть. В таком случае, следует обратиться либо к гастроэнтерологу, либо в специализированное учреждение к гепатологу. Симптомы и лечение всегда связаны между собой. Однако необходимо выявить правильные признаки патологии — это может только врач.

В период диагностики и лечения могут понадобиться консультации:

• кардиолога;
• сосудистого хирурга;
• иммунолога;
• гематолога;
• онколога.

Не следует боятся, если врач направляет на консультацию к специалисту, который кажется никак не связан с этой патологией — установить причину является одним из важнейших шагов в успешном лечении увеличения печени.

Лечение

Лечение увеличенной печени всегда начинается с постановки правильного диагноза. Без этого любые терапевтические мероприятия оказываются неэффективными. Главная цель не уменьшить размеры органа, а сохранить его функцию и избавиться от патологии. которая привела к такому состоянию

Чтобы понять, что делать если есть увеличение печени, необходимо представлять лечебный алгоритм действий.

1. Оценка тяжести состояния человека и патологии, которая привела к увеличению печени. Это поможет определить место лечения — амбулаторные назначения, терапевтический либо инфекционный стационар, реанимация.
2. Больной человек обязательно должен придерживаться строгой печеночной диеты. Какие именно продукты питания туда могут входить — определяет врач, исходя из патологии, которая стала причиной гепатомегалии.
3. Гепатопротекторные препараты, кроме случаев вирусных гепатитов.
4. Дезинтоксикационная терапия в условиях медицинских учреждений.

Лечить увеличенную печень должен опытный врач. Именно он определяет объем медицинского вмешательства в каждом конкретном случае и выбирает наиболее эффективные методы терапии.

Прогноз

Если печень увеличивается, то даже при наличии точных размеров. невозможно определить прогноз. Любые предположения, касаемые излечения патологии, улучшения качества жизни и ее длительности могут выдвигаться лечащим врачом после полной диагностики. Только когда доктор понимает, какая причина вызвала гепатомегалию и зная состояние человека, врач может сказать пациенту, что это такое, как лечить и какой прогноз.

Диета при гепатомегалии

Что делать когда увеличена печень? В первую очередь обратиться к врачу и соблюдать соответствующую диету.

1. Исключение абсолютно всей жареной продукции.
2. Даже при умеренной гепатомегалии влево (за счет левой доли) полный отказ от алкоголя и его субпродуктов.
3. Отказ от всей консервации. В первую очередь  от маринованных блюд.
4. Употребление в пищу большого количества клетчатки за счет хлопьев, каш, растительных продуктов.
5. Необходимо включить в ежедневный рацион фрукты. За счет них увеличиваем количество антиоксидантов и витаминов, которые помогают предотвратить разрушение гепатоцитов.
6. Даже если печень увеличилась, все равно можно употреблять привычную молочную продукцию, мясо и сладости. Главное чтобы эти продукты питания были не жирными и имели натуральный состав.

Понять, что можно есть в каждом конкретном случае, поможет лечащий врач. Именно он объяснит причины и лечение, назначит соответствующую диету и пояснит какие именно продукты питания желательны для употребления.

Увеличение левой доли печени: причины и лечение проблемы

Содержание материала

Гепатомегалия – увеличение печени, является самым распространенным симптомом многих заболеваний, поражающих этот орган. Изменением размеров печени наблюдается, как на ранних стадиях заболеваний, так и в завершающей фазе их развития. Гепатомегалию не всегда удается диагностировать на ранних стадиях, так как далеко не во всех случаях она проявляется другими симптомами. Но, своевременная диагностика и эффективное лечение могут спасти жизнь больному.

Одновременно могут быть поражены обе доли печени, что приводит к увеличению всего органа на 2-3 см в объеме – такое превышение норм считается опасным для жизни. Но, чаще всего, увеличивается только одна из долей – правая или левая. Увеличение левой доли печени может быть спровоцировано различными причинами и проявляться по-разному, в зависимости от стадии развития болезни. Как и в случае со многими другими заболеваниями, в лечении увеличения печени главное своевременно диагностировать наличие проблемы. Какие болезни могут сопровождаться гепатоомегалией, как их диагностировать и что нужно делать? Рассмотрим детально и по порядку каждый пункт.

Увеличение левой доли печени: причины

Обнаружив у пациента увеличенную печень или хотя бы одну из ее долей, врач обязательно направит его на ряд обследований, чтобы выявить настоящую причину проблемы. Печень увеличивается при различных заболеваниях и патологиях этого органа. Рассмотрим, какие болезни могут стать причиной для развития гепатомегалии.

1. Алкогольные и вирусные гепатиты.
2. Кисты, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы.
3. Паразитарная инфекция (эхинококкоз печени).
4. Аутоиммунные заболевания печени.
5. Жировой гепатоз, амилоидоз, гемохроматоз.
6. Туберкулез.

Кроме этого, увеличение печени может быть не связанно с болезнями именно этого органа. Если увеличена правая доля печени или же обе доли, это может быть результатом сердечной недостаточности. В некоторых случаях гепатомегалия проявляется в клинической картине врожденных и приобретенных пороков сердца, при постинфарктном кардиосклерозе, синдроме гипертонического сердца и при мерцательной аритмии.

Симптоматика

Синдром увеличения левой доли печени проявляет себя рядом симптомов. Как правило, у больного присутствует сразу несколько проявлений, хотя в самом начале увеличенная печень может практически не давать ощутимой симптоматики. Рассмотрим симптоматическую картину.

1. Желтушность кожных покровов. Изначально может проявляться в районе склер и ладоней, затем охватывать всю лицевую часть и распространятся по всему телу.
2. Больные жалуются на ощущение горечи во рту и неприятный запах.
3. Нарушается процесс пищеварения – после употребления пищи ощущается тяжесть в желудке, проявляется тошнота и изжога.
4. Под ребрами с правой стороны ощущается дискомфорт. Изначально болевой синдром может отсутствовать, но при этом ощущается комок в подреберье, ощущение сдавленности. Лежа на животе, больной, особенно ощущает дискомфорт в области печени.
5. На поздних стадиях развития заболеваний, сопровождающихся увеличением печени, развивается асцит – в брюшной полости человека скапливается жидкость.

Важно понимать, что пораженная печень далеко не всегда проявляет себя гепатомегалией, поэтому крайне важно обращать внимание и на другие симптомы, которые помогут вовремя определить начало болезни и не допустить ее развития. Рассмотрим ряд дополнительных симптомов, на которые важно обратить внимание.

• Покраснение кожи ладоней, изменение в пальцах и ногтях (пальцы Гиппократа).
• Регулярно накатывающая усталость, сонливость, слабость – это признаки интоксикации в результате нарушения работы печени.
• Зуд, сыпь, покраснения на коже, угревая сыпь.
• Со стороны нервной системы проблемы с печенью проявляются бессонницей, повышенной раздражительностью, ухудшением памяти и умственных способностей.
• У женщин больная печень влияет на изменение гормонального фона, которые нарушают менструальный цикл. У мужчин гормональные нарушения проявляются в виде потери волос, изменения фигуры.

Жировой гепатоз и увеличение печени. Могут ли быть связаны?

Жировая болезнь печени, или гепатоз, является результатом поражения клеток печени и связан с нарушением метаболических процессов. Клетки утрачивают способность расщеплять поставляемые в организм жиры и накапливают их внутри себя, вследствие чего наблюдается перерождение тканей.

При жировой болезни в 80% случаев наблюдается умеренное увеличение печени на начальном этапе развития заболевания. Острый гепатоз отличается от хронического стремительным течением заболевания и выраженностью симптомов – сильной интоксикацией, диспепсическими явлениями, желтушностью, нарушением функции печени. Хроническая форма болезни может протекать достаточно продолжительно без каких-либо ощутимых симптомов, кроме незначительного дискомфорта в пищеварении.

Важно! Жировая болезнь печени опасна не только развитием гепатомегалии. Существует риск развития печеночной комы или цирроза печени (необратимого перерождения тканей, сопровождающегося постепенным угасанием функции печени).

Сердечная недостаточность и увеличение печени, как связаны?

При некоторых заболеваниях сердце наблюдается увеличение правой и левой долей печени. Кардиологический цирроз – результат нарушения сердечной деятельности из-за чего замедляется кровоток по большому кругу кровообращения. Застой крови в печени приводит к постепенному перерождению клеток и разрастанию соединительной ткани, окружающей этот орган.

В случае диагностики такого заболевания назначается комплексное лечение, направленное на восстановление сердечной деятельности, кровообращения и восстановления функций печени, а так же на остановку патологического процесса перерождения и разрастания соединительной ткани.

Увеличение печени у детей

Клиническая картина и причины развития гепатомегалии у детей и взрослых не отличается. Но, незначительное увеличение долей печени у детей до семилетнего возраста могут считаться пограничной нормой, связанной с особенностями роста и развития.

В случае значительного превышения значений нормы можно говорить о патологическом процессе. Для диагностики увеличения печени у детей, прежде всего, проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. После этого назначается ряд клинических исследований – биохимический и общий, развернутый анализ крови. Кроме этого, проводится вирусное исследование. На основании всех результатов исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

К какому врачу обращаться?

В случае подозрения на увеличение печени или же при наличии двух-трех симптомов, сигнализирующих о поражении этого органа, следует обратиться к врачу.  Как правило, лечением и диагностикой заболеваний печени занимается гепатолог или гастроэнтеролог.

Но, изначально можно посетит семейного врача или терапевта – он на основании перечисленных симптомов и первичного осмотра сможет принять профессиональное решение и перенаправить пациента к нужному специалисту. Кроме гепатолога и гастроэнтеролога проблемами печени занимаются еще и инфекционисты (в случае вирусного поражения), хирурги и онкологи.

Внимание! Промедление в случае наличия заболеваний печени недопустимо! Без специальных исследований невозможно определить тяжесть патологического процесса и скорость его развития. Своевременное обращение в клинику для диагностики и лечения может буквально спасти человеку жизнь!

Какие анализы сдавать?

Комплекс исследований назначается врачом индивидуально, в зависимости от причин и клинической картины. Рассмотрим, какие анализы и исследования могут проводиться при увеличении печени.

1. УЗИ.
2. Биохимический анализ крови.
3. Иммунологические исследования.
4. Вирусные маркеры гепатита.
5. Онкологические исследования.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования в случае наличия других болезней, или же для исключения возможных патологий.

Происходит увеличение всей печени или только ее части?

Не всегда увеличивается вся печень – в некоторых случаях может быть поражена только одна из долей этого органа. Но, частичное увеличение печени, как и полное, не менее опасно для здоровья и требует немедленного установления причин и назначения эффективного лечения.

 Диета при увеличенной печени

Залог успешного лечения гепатомегалии – совмещение медикаментозной терапии с правильно подобранным рационом. Традиционно при увеличении печени больному назначают меню диеты № 5. Строгое следование ее правилам поможет ускорить выздоровление и восстановление этого органа. Конечно же, в некоторых случаях пациентам приходится придерживаться этой диеты пожизненно. Вот основные принципы лечебной диеты для устранения проблем печени.

1. Питаться умерено, избегать переедания. Частые приемы пищи и маленькие порции.
2. Минимизировать количество жиров растительного и животного происхождения (но, не исключать полностью).
3. Исключить жареную, острую, маринованную, соленую пищу. Не использовать приправы.
4. Не использовать продукты промышленного производства с консервантами, красителями и другими токсическими веществами.
5. Исключить грибы, кислые продукты, некоторые виды овощей и фруктов (редис, капуста, помидоры, цитрусовые).
6. Отказаться от алкогольных напитков, газированной воды, минимизировать кофе и чай.
7. Исключить свежий хлеб и выпечку, пряники, пирожные, торты и конфеты. Минимизировать потребление сахара.

Медикаментозное лечение

Особенности назначений зависят от поставленного диагноза. Как правило, заболевания, связанные с увеличением печени, лечатся в условиях стационара. Комплекс медикаментов включает в себя препараты, направленные на устранение первопричины, восстановление функции печени и пораженных клеток (гепатопротекторы).

В случае с вирусными гепатитами назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты, а так же поддерживающую терапию. При онкологических проблемах медикаментозное лечение не всегда бывает эффективным – иногда целесообразнее проведение операции по удалению одной из долей печени.

Прогноз

Гепатомегалия – излечимая проблема, которую при своевременной диагностике можно устранить достаточно быстро. При правильно подобранном лечении у пациента есть огромные шансы полностью выздороветь. Печень имеет огромный потенциал к регенерации, поэтому при помощи медикаментов и других терапевтических мероприятий удастся нормализовать функционирование этого органа.

Советы врача

Специалисты утверждают, что с каждым годом они чаще стали сталкиваться с заболеваниями печени. Поэтому, медики стали уделять больше внимания профилактическим мероприятиям. Что можно сделать, чтобы предотвратить увеличение печени и не стать пациентом гепатолога?

1. Вести здоровый образ жизни – отказаться от токсических веществ в любых формах (алкоголь, сигареты, наркотики).
2. Регулярно проходить профилактически осмотры.
3. Питаться здоровой пищей, умерено, без излишеств и избегая вредных продуктов.
4. Больше двигаться – ходить, бегать. Нагружая ноги можно улучшить кровообращение по большому кругу.
5. Не оставляйте без внимания ни один из тревожных симптомов – лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

Увеличение печени – не приговор!

Современная медицина сделала несколько огромных шагов вперед в лечении и диагностике болезней печени. Поэтому, сегодня пациенты с гепатомегалией могут не переживать – это успешно лечится!

Еще в конце 20-го века многие заболевания были не под силу медицине, но сегодня успешно лечится абсолютно любая патология печени – начиная от вирусного гепатита и заканчивая злокачественными опухолями. От пациента нужно всего лишь следовать рекомендациям врача и сохранять позитивный настрой!

Можете ли вы жить без печени? Половина печени, печеночная недостаточность и многое другое

Ваша печень — это электростанция, выполняющая более 500 жизненно важных функций. Этот трехфунтовый орган — самый большой внутренний орган в теле — расположен в правой верхней части живота. Он выполняет следующие функции:

• фильтрует токсины из крови
• производит пищеварительные ферменты, называемые желчью
• хранит витамины и минералы
• регулирует гормоны и иммунный ответ
• помогает свертывать кровь

Ваша печень — единственный орган в вашем тело, которое может вырасти заново после того, как его части были удалены или повреждены.Фактически, ваша печень может вырасти до своего полного размера всего за несколько месяцев.

Итак, если печень восстанавливается, можно ли жить без нее какое-то время? Давайте посмотрим поближе.

Нет. Печень настолько важна для существования, что, хотя вы можете жить только с частью печени, вы не можете жить без печени вообще. Без печени:

• ваша кровь не сворачивается должным образом, вызывая неконтролируемое кровотечение
• токсинов и химических веществ и побочных продуктов пищеварения накапливается в крови
• у вас будет меньше защиты от бактериальных и грибковых инфекций
• у вас может быть отек, включая смертельный отек мозга

Без печени смерть наступила бы в считанные дни.

Печень может выйти из строя по ряду причин.

Острая печеночная недостаточность, также называемая фульминантной печеночной недостаточностью, приводит к быстрому ухудшению состояния печени, часто когда печень ранее была совершенно здоровой. Согласно исследованиям, это происходит крайне редко и ежегодно встречается менее чем у 10 человек на миллион. Наиболее частые причины:

• вирусные инфекции
• лекарственная токсичность, часто из-за передозировки парацетамола (тайленола)

Симптомы включают:

• желтуху, которая вызывает пожелтение кожи и белков глаз
• брюшной полости боль и отек
• тошнота
• психическая дезориентация

Другой тип печеночной недостаточности известен как хроническая печеночная недостаточность. Это вызвано воспалением и рубцами, которые возникают в течение месяцев или лет. Это общее ухудшение состояния печени часто происходит из-за таких факторов, как:

Симптомы включают:

• вздутый живот
• желтуха
• тошнота
• рвота кровью
• легкие синяки
• потеря мышц

Но не смертный приговор отказ печени — это не смертный приговор. В зависимости от вашего здоровья и состояния вашей печени вы можете быть кандидатом на трансплантацию печени — операцию, при которой пораженная печень удаляется и заменяется частью или целиком от донора.

Существует два типа трансплантации донора печени:

Пересадка умершего донора

Это означает, что печень берется у недавно скончавшегося человека.

Человек должен был подписать карту донорского органа перед своей смертью. Орган также может быть пожертвован посмертно с согласия семьи. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек сообщает, что большая часть пожертвованной печени поступает от умерших доноров.

Трансплантация живого донора

В ходе этого процесса кто-то, кто еще жив, часто член семьи или близкий друг, соглашается пожертвовать часть своей здоровой печени.Одно исследование показало, что из 6 455 трансплантаций печени, проведенных в 2013 году, только 4 процента были от живых доноров.

Ваш врач может порекомендовать ортотопическую или гетеротопическую трансплантацию. При ортотопической трансплантации пораженная печень полностью удаляется и заменяется здоровой донорской печенью или сегментом печени.

При гетеротопической трансплантации поврежденную печень оставляют на месте и вставляют здоровую печень или сегмент печени. Хотя ортотопические трансплантаты являются наиболее распространенными, гетеротопическая трансплантация может быть предложена, если:

• ваше здоровье настолько плохое вы не сможете перенести полную операцию по удалению печени
• ваше заболевание печени имеет генетическую причину

Врач может выбрать гетеротопную трансплантацию, если печеночная недостаточность вызвана генетическим заболеванием, от которого будущие исследования генов могут найти лекарство или жизнеспособное лечение. Если ваша печень не повреждена, вы, возможно, сможете воспользоваться этими новыми достижениями.

Даже если вы можете получить только частичную печень, ваши врачи позаботятся о том, чтобы она была достаточно большой, чтобы выполнять все необходимые функции. Фактически, один хирург-трансплантолог из Университета Питтсбурга считает, что для поддержания нормальных функций вам нужно всего 25–30 процентов печени.

Со временем печень вырастет примерно до нормального размера. Эксперты не уверены, как именно происходит регенерация печени, но они знают, что, когда печень уменьшается в размерах хирургическим путем, активируется клеточный ответ, который вызывает быстрое возобновление роста.

Людям, получившим печень от умершего донора, как правило, пересаживают весь орган. Однако печень может расколоться, если она очень большая или ее разделяют ребенок и взрослый.

Те, у кого есть живая донорская печень, которая часто поступает от здорового родственника или друга, подходящего по размеру и группе крови, получают только кусок печени. Некоторые люди выбирают этот вариант, потому что не хотят рисковать еще больше, ожидая в списке орган, который может или не может прийти вовремя.

По данным Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина:

• Примерно от 40 до 60 процентов донорской печени удаляется и трансплантируется реципиенту.
• И у реципиента, и у донора будет достаточно печени для правильного функционирования.
• Восстановление печени начинается практически сразу.
• В течение двух недель печень приближается к своему нормальному размеру.
• Полный или почти полный отрастание достигается в течение года.

В настоящее время в США 14 000 человек находятся в очереди на трансплантацию печени. Из них 1400 умрут прежде, чем получат хоть одну.

Донорство живой печени встречается все чаще и чаще. В 2017 году живые доноры пожертвовали около 367 печени.

Основным преимуществом донорства живой печени является то, что операцию можно запланировать, когда это удобно для обеих сторон. Более того, печень можно пожертвовать до того, как реципиент серьезно заболеет.Это может повысить выживаемость.

Чтобы считаться живым донором печени, вы должны:

• быть в возрасте от 18 до 60 лет
• иметь группу крови, совместимую с реципиентом
• пройти всестороннее физическое и психологическое тестирование
• иметь здоровый вес, поскольку ожирение является фактором риска жировой болезни печени, которая повреждает печень
• быть готовым воздерживаться от алкоголя до выздоровления
• быть в хорошем общем состоянии

За дополнительной информацией о том, как быть живым донором печени, обращайтесь в Американский фонд трансплантологии.Чтобы узнать, как пожертвовать органы после смерти, посетите OrganDonor.gov.

Печень выполняет жизненно важные функции. Хотя вы не можете жить без печени полностью, вы можете жить только с ее частью.

Многие люди могут нормально функционировать, используя чуть менее половины печени. Ваша печень также может вырасти до полного размера в течение нескольких месяцев.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете заболеванием печени и нуждаетесь в трансплантации, можно рассмотреть возможность донорства живой печени.

Почему печень такая удивительная? · Границы для молодых умов

Абстрактные

Печень — это орган, выполняющий в организме множество важных функций. Однако, если вы наблюдаете его под микроскопом, он кажется очень тихим, потому что большинство его клеток остается в неделящемся состоянии (это называется покоящимся). Печень настолько важна, что обладает большой способностью переносить различные виды травм. После ранения или другого повреждения все клетки печени изменяются и делятся, пока не восстановится нормальный размер печени.Этот интересный процесс широко известен как «регенерация печени». Если повреждение печени настолько серьезное, что она не может восстановиться, человеку может потребоваться новая печень, то есть пересадка. Прямо сейчас более 15 000 человек в США ждут пересадки печени. Вы узнаете, что благодаря ее способности «регенерировать» печень можно пожертвовать, пока донор еще жив.

Строение и функции печени

Печень — самый крупный орган брюшной полости; он весит около 1.5 кг у человека и состоит из частей, называемых долями [1]. Печень похожа на большую фабрику, где одни молекулы производятся, а другие разрушаются, чтобы получить энергию, необходимую организму для работы. Печень может накапливать энергию и использовать ее во время длительного голодания или во время сна. Печень может избавляться от токсичных веществ в организме, таких как алкоголь, лекарства или наркотики, путем производства вещества, называемого желчью (этот процесс называется детоксикацией ). Желчь — это своего рода сок, который действует как моющее средство, расщепляя определенные вещества и переваривая жиры.Поскольку смешать воду и масло невозможно, печень использует желчь, чтобы улавливать капли жира в «пузыре». Структура пузырьков позволяет им путешествовать через водянистую среду тела. Вырабатываемая печенью, желчь транспортируется через мелкие сосуды (желчные каналы), расположенные в гепатоцитах, в ближайший орган, называемый желчным пузырем, затем в кишечник, где восстанавливаются питательные вещества, а затем возвращается обратно в печень. Путь, по которому желчь следует из печени в кишечник, известен как желчное дерево , .Кроме того, печень действует как часть иммунной системы, поскольку помогает организму бороться с инфекционными организмами. Для выполнения всех этих сложных задач печень должна содержать несколько типов клеток (рис. 1). На первый взгляд печень имеет темно-красный цвет. Это потому, что он содержит множество кровеносных сосудов или синусоидов, транспортирующих кровь из кишечника, селезенки и поджелудочной железы. Самыми многочисленными и крупными клетками печени являются гепатоцитов , которые представляют собой клетки, которые производят и разрушают определенные молекулы, чтобы дать телу энергию. Другие клетки помогают печени работать. Клетки Купфера — это «охранные» клетки печени, поедающие чужеродные бактерии. Звездчатые клетки печени хранят витамин А, который внутри этих клеток выглядит как яркие капли. Звездчатые клетки печени также помогают производить белки, составляющие структуру печени. синусоидальных эндотелиальных клеток покрывают многочисленные кровеносные сосуды печени.

• Рисунок 1 — Строение печени.
• A. Печень — самый крупный орган, расположенный в брюшной полости, зеленым цветом обозначена система сосудов (желчное дерево), по которым желчь идет от печени к желчному пузырю, а затем желчь достигает тонкой кишки, где поглощаются питательные вещества. . B. Если мы наблюдаем срез печени под микроскопом, мы можем увидеть ряды самых многочисленных и крупных клеток, гепатоцитов. Обратите внимание, что у каждого гепатоцита есть небольшие каналы, через которые желчь выходит из печени в желчный пузырь и тонкий кишечник. Другими важными клетками являются клетки Купфера, которые выполняют защитные функции и расположены в промежутках между рядами гепатоцитов, которые выстланы слоем синусоидальных эндотелиальных клеток. Звездчатые клетки печени расположены в узком пространстве между гепатоцитами и синусоидальными эндотелиальными клетками. Между слоями гепатоцитов также видны эритроциты.

Здесь, я надеюсь, вы понимаете, что печень является важным органом; никто не может выжить без этого.У печени есть интересные механизмы защиты от различных травм и заболеваний.

Что такое регенерация печени?

В нормальных условиях мы говорим, что печень — это покоящийся орган . Это означает, что если вы наблюдаете это под микроскопом, вы можете найти только одну клетку, делящуюся среди тысяч клеток! Однако, если печень физически повреждена (например, рана) или химически повреждена (наркотиками или алкоголем), ее клетки вынуждены делиться и расти. Это явление известно как регенерация печени и даже упоминается в греческой мифологии. Самый популярный миф, связанный с этим явлением, — это миф о Прометее, который украл огонь. Его наказанием было оставаться в цепях в горах Кавказа, где орел каждый день ел его печень.

Хотя люди знали о регенерации печени в течение длительного времени, только в 1900-х годах регенерация печени была официально изучена и обнаружена, что она встречается у всех млекопитающих. Для изучения регенерации печени в 1931 году Хиггинс и Андерсон провели эксперимент на крысах, в котором очень осторожно удалили две самые большие доли печени [2].Работа с животными предполагает использование чистых инструментов, анестезию и уважительное отношение. Поскольку в печени много кровеносных сосудов, во избежание кровотечения основные сосуды печени были перевязаны специальной нитью. Хиггинс и Андерсон обнаружили, что печень крысы вернулась к своему нормальному размеру за 7 дней. Даже сегодня для ученых это самый популярный способ изучения регенерации печени. Используя эксперименты такого типа, мы можем понять, какие гены, гормоны и белки факторов роста участвуют в процессе регенерации печени.

Несмотря на то, что мы называем возобновление роста печени «регенерацией печени», это не совсем точное описание того, что происходит. Термин «регенерация» фактически описывает процесс, с помощью которого животные могут заменить целую часть своего тела. Например, если ящерица теряет хвост, убегая от хищника, ее хвост может со временем вырасти снова. Этого не может случиться с печенью — если кто-то потеряет всю печень , он или она не сможет просто вырастить новую.Таким образом, даже если мы продолжим называть это «регенерацией печени», более точный термин для описания того, что происходит в печени, — это компенсаторная гиперплазия [3]. Хотя этот термин может показаться сложным, на самом деле он означает увеличение размера печени, вызванное увеличением количества клеток. Чтобы иметь возможность делиться, клетки печени должны «проснуться» или, как говорят ученые, клетки должны стать «активированными». Процесс регенерации печени происходит в три этапа (рис. 2). Во время трех фаз все ячейки работают как одна команда и общаются друг с другом.Это сообщение говорит клеткам печени выйти из состояния покоя и начать делиться. Через несколько минут после того, как печень обнаруживает повреждение, гены в ядрах клеток печени посылают сигналы, чтобы подготовить клетки к делению. Это называется фазой инициации . Во время фазы пролиферации клетки печени делятся. Деление клеток продолжается до тех пор, пока печень не восстановит свой первоначальный размер, затем достигается фаза завершения , и клетки печени перестают делиться. Пока все это происходит, печень все еще должна выполнять все свои обычные функции, чтобы животное оставалось живым и здоровым.

• Рисунок 2 — Фазы процесса регенерации печени.
• A. Клетки печени обычно находятся в состоянии покоя, то есть они не делятся, но после травмы они активируются, и начинается регенерация печени. Процесс регенерации происходит в три фазы: инициация, распространение и завершение. B. Во время фазы инициации ячейки начинают изменяться и помнят, что существует постоянная связь между различными типами ячеек в течение всего процесса. C. Во время фазы пролиферации ДНК реплицируется и продуцируется больше белков; затем клетки печени делятся. D. Когда печень приближается к своему начальному размеру, возникают стоп-сигналы, отмечающие фазу завершения, и клетки перестают делиться.

Как печень узнает, когда прекратить рост? Это важный вопрос, и мы можем сказать, что размер печени — очень важный фактор. Печень составляет около 3% тела, и эта пропорция имеет тенденцию оставаться постоянной, независимо от размера тела.Если вы хотите узнать размер своей печени, просто умножьте свой вес на 0,03! То же самое относится и к другим млекопитающим. Итак, если маленькая собака получит печень большой собаки, она будет расти в соответствии с размером тела маленькой. Некоторые ученые дали название «гепатостат» (например, «термостат», только «гепато» означает печень) системе, регулирующей размер печени. В общем, мы можем представить себе, что гепатостат содержит набор белков, которые посылают стоп-сигналы в печень, чтобы она больше не могла расти.Обратите внимание, что эти «стопорные» белки обладают противоположным действием по сравнению с теми, которые действуют в фазе инициации (те, которые отдают приказ «делиться»). Ученым еще предстоит поработать, чтобы понять, как контролируется гепатостат и какие факторы на него влияют.

Почему полезны знания о регенерации печени?

Многие знания, полученные учеными, могут быть использованы для решения конкретных проблем в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Поскольку регенерация печени включает хорошо контролируемый рост, мы можем использовать наши знания о регенерации печени, чтобы помочь нам понять другие типы роста, такие как неконтролируемый рост, который происходит в раковых клетках.

Врачи могут использовать знания о регенерации печени, чтобы помочь людям с заболеваниями или повреждениями печени, из-за которых печень выходит за пределы ее способности к регенерации. В крайних случаях этим людям может потребоваться пересадка печени. Целую печень или ее части можно получить от мертвых доноров и трансплантировать пациентам. Но теперь, когда вы знаете о регенеративной способности печени, вы можете понять, почему здоровый, живой человек также может пожертвовать часть своей печени тому, кто нуждается в трансплантации.Донорская печень вырастет! Несмотря на то, что этот тип трансплантации от живого донора возможен, доноров недостаточно, чтобы справиться с большим количеством людей, нуждающихся в трансплантации печени. Прямо сейчас в США почти 15 000 человек нуждаются в новой печени [4].

Кроме того, ученые работают над созданием устройств, которые помогут пациентам с определенными проблемами печени. Эти устройства могут временно помочь пациентам, пока они ждут трансплантации, аналогично аппаратам для диализа, которые используются для помощи пациентам с почечной недостаточностью [5]. Тканевая инженерия — это отрасль науки, которая также может помочь пациентам, ожидающим трансплантации. В тканевой инженерии используются специальные методы и материалы, чтобы попытаться вырастить печень в лаборатории. В отсутствие доноров эта выращенная в лаборатории печень может быть трансплантирована пациентам для улучшения или замены поврежденных тканей печени.

Огромная часть знаний о биологическом поведении клеток печени была получена при изучении феномена регенерации печени. Принимая во внимание эти знания и тот факт, что доноров печени мало, другой стратегией тканевой инженерии является «переработка» всей печени или ее небольшой части.Можно использовать печень мертвого донора, но все исходные клетки удаляются, пропуская специальный раствор через сосуды печени, пока он не станет полностью прозрачным (рис. 3). Этот процесс называется децеллюляризацией , и это происходит потому, что трехмерная структура или матрица, которая поддерживает клеточные компоненты печени, хорошо сохраняется. Обратите внимание на изображение хорошо сохранившихся кровеносных сосудов матрикса печени. Таким образом, чистая печень может получать новые печеночные клетки от здоровых людей или животных, а затем быть трансплантирована [6].Этот процесс был успешно проделан у нескольких видов млекопитающих, но это сложно. Очистка печени крысы может занять 48 часов, а очистка всей печени человека может занять до 6 недель! Однако проблема, которую необходимо решить после децеллюляризации, — получить достаточно здоровых клеток печени, чтобы заполнить чистую печень. Сегодня изучается альтернатива — производство клеток печени из стволовых клеток, расположенных в печени или вне ее. Но это уже другая история.

• Рисунок 3
• Как выглядит печень крысы до A. и после B. «очищают» или удаляют все ячейки. Изображение децеллюляризованной печени любезно предоставлено доктором Алехандро Сото-Гутьеррес.

Заключение

Целью написания этой статьи было рассказать молодым людям о том, как печень работает в организме, и описать ее удивительную способность реагировать на различные травмы. Другой целью было предоставить знания о научных исследованиях, направленных на улучшение качества жизни людей с тяжелыми заболеваниями печени.Обладая этой информацией, я надеюсь, вы понимаете критическую роль, которую ваша печень играет в здоровье вашего тела, и важность заботы о ней на протяжении всей жизни.

Глоссарий

Детоксикация : ↑ Обработка токсичных веществ для удаления их из организма.

Желчное дерево : ↑ Набор сосудов, по которым желчь перемещается из печени в желчный пузырь.

Спокойствие : ↑ Стадия, когда клетки не делятся.

Компенсаторная гиперплазия : ↑ Процесс, при котором печень после повреждения восстанавливает свой размер, увеличивая количество клеток печени.

Децеллюляризация : ↑ Процесс, выполняемый для удаления клеток ткани / органа для сохранения матрицы, которая может быть заполнена здоровыми клетками.

Заявление о конфликте интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Автор хотел бы поблагодарить доктора Алехандро Сото-Гутьеррес, который работает в Университете Питтсбурга, Пенсильвания, США, за то, что поделился фотографией децеллюляризованной печени, и г-на Патрика Вайля, который помог с редактированием на английском языке.

Список литературы

[1] ↑ Цунг А. и Геллер Д. А. 2011. Гросс-клеточная анатомия печени. В Молекулярная патология болезней печени . изд. С. П.С. Монга. Питтсбург, Пенсильвания: Springer Science + Business Media, LLC. п. 3–6.

[2] ↑ Хиггинс Г. М. и Андерсон Р. М. 1931. Экспериментальная патология печени. I. Восстановление печени белой крысы после частичного хирургического удаления. Arch. Патол. 12: 186–202.

[3] ↑ Колумбано А., Шиносука Х. 1996. Регенерация печени в сравнении с прямой гиперплазией. FASEB J. 10: 1118–28.

[4] ↑ Веб-сайт U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Сеть по закупке и трансплантации органов (OPTN-HRSA) . Доступно по адресу: http://optn.transplant.hrsa.gov (по состоянию на 14 марта 2017 г.).

[5] ↑ Ли, С. Ю., Ким, Х. Дж., И Чой, Д. 2015. Источники клеток, системы поддержки печени и тканевая инженерия печени: альтернативы трансплантации печени. Внутр. J. Stem Cells 8: 36–47. DOI: 10.15283 / ijsc.2015.8.1.36

[6] ↑ Уйгун, Б. Э., Soto-Gutierrez, A., Yagi, H., Izamis, M. L., Guzzardi, M. A., Shulman, C., et al. 2010. Реинжиниринг органов посредством разработки трансплантируемого рецеллюляризованного трансплантата печени с использованием децеллюляризованного печеночного матрикса. Nat. Med. 16: 814–20. DOI: 10,1038 / нм.2170

Могут ли люди когда-либо регенерировать конечности?

Если саламандре отрубить ногу, она вырастет снова. Однако люди не могут справиться с этой уловкой. Причины далеко не простые и в некоторой степени все еще остаются загадкой.

«Мы действительно очень хорошо регенерируем; например, наш эпидермис», — сказал Live Science Дэвид Гардинер, профессор биологии развития и клеточной биологии Калифорнийского университета в Ирвине, имея в виду верхний слой кожи. «Нашу слизистую оболочку кишечника мы можем регенерировать по частям. Но мы не регенерируем эти более сложные структуры».

Гардинер десятилетиями изучал регенерацию саламандр в поисках механизма, лежащего в основе сверхдержавы. По его словам, регенерация человека, вероятно, все еще в будущем, но не так уж и далеко — возможно, что один из его нынешних аспирантов или исследователей докторантуры взломает его, и регенерация конечностей станет частью медицинского инструментария. [11 частей тела, выращенных в лаборатории]

Это потому, что теоретически возможно отрастить человеческую конечность. Например, на коже, если порезы неглубокие, рубцов не будет из-за процесса заживления, который восстанавливает клетки кожи. Люди также могут регенерировать самые кончики пальцев, если клетки под ногтями остаются нетронутыми. Кости соединятся вместе, если вы соедините части, скажем, винтом или гипсом. Человеческая печень также может расти, чтобы заполнить пространство и восстановить часть поврежденной структуры.

Рост всей конечности

Но регенерация конечности (как у саламандр) — это больше, чем просто замена тканей. Для регенерации конечности необходимы кости, мышцы, кровеносные сосуды и нервы. Есть взрослые стволовые клетки, своего рода недифференцированные клетки, которые могут специализироваться, регенерируют мышцы, но, похоже, они не активируются. «Вы можете регенерировать кровеносные сосуды и даже нервы», — сказал Гардинер. «Но вся рука не может [вырасти]».

Стефан Рой, директор лаборатории регенерации тканей у позвоночных в Университете Монреаля, отметил, что кожа, печень и кости не регенерируются в том же смысле, что и саламандры.

«Люди могут заменить только поверхностный слой кожи (что, по сути, является непрерывным процессом, называемым гомеостазом)», — сказал он в электронном письме. «Большая часть пыли в доме — это мертвые клетки кожи, которые мы потеряли».

«Печень также сильно отличается от регенерации конечностей у саламандр», — сказал Рой. «Регенерация печени — это на самом деле компенсаторная гиперплазия, а это означает, что то, что осталось, будет увеличиваться в размерах, чтобы компенсировать потерю». Таким образом, ткань печени будет расти в размерах, но если вся печень будет потеряна, она не сможет восстановиться.

«То, что было потеряно, не вырастет заново, и, следовательно, вы не можете повторно ампутировать печень, в отличие от конечностей саламандры, которые можно ампутировать несколько раз, и каждый раз будет регенерироваться новая конечность». [11 удивительных фактов о скелетной системе]

Люди обладают способностью регенерировать

Гардинер, однако, сказал, что люди строят целые системы органов в утробе матери; Из всего лишь некоторой генетической информации человеческий эмбрион за девять месяцев превращается в полноценного человека. Таким образом, существует ограниченная способность восстанавливать вещи, и это имеет эволюционный смысл — люди должны уметь лечить, сказал он.

Вдобавок ко всему, лежащий в основе генетический механизм человека и саламандры не сильно отличается, даже несмотря на то, что наши последние общие предки разошлись в девонский период, около 360 миллионов лет назад. «Нет никаких особых генов для регенерации», — сказал Гардинер. «Есть эти шаги, через которые они проходят, и по крайней мере один из них не работает у людей».

Чтобы отрастить конечность, клетки должны знать, где они находятся — находятся ли они на самом кончике конечности пальцами или в локтевом суставе? — и им нужно строить правильные структуры в правильном порядке. Гардинер сказал, что у саламандр действительно есть определенные гены, которые «выключены» у людей. Возможно, эти гены обеспечивают регенерацию или, по крайней мере, помогают контролировать процесс. Что-то в эволюционном прошлом человека было выбрано против экспрессии этих генов, как это делают саламандры. — Никто не знает, что это было, — сказал он.

В 2013 году австралийский ученый Джеймс Годвин из Университета Монаша, возможно, частично разгадал эту загадку. Он обнаружил, что клетки, называемые макрофагами, похоже, предотвращают образование рубцовой ткани у саламандр.Макрофаги существуют у других животных, включая человека, и являются частью иммунной системы. Их функция — останавливать инфекции и вызывать воспаление, что является сигналом для остальной части тела о необходимости восстановления. Саламандры, лишенные макрофагов, не смогли регенерировать свои конечности, и вместо этого образовались шрамы.

Гардинер сказал, что работа Годвина была шагом к пониманию регенерации конечностей. Обычно у саламандр вообще не образуется рубцовая ткань. Когда человек разрывает мышцу или получает достаточно глубокий разрез, повреждая соединительную ткань, образуется рубцовая ткань.Эта рубцовая ткань не обладает той же функциональностью, что и оригинальный материал.

«Если бы я мог заставить саламандру повредить шрам, это действительно было бы что-то», — сказал Гардинер, потому что это пролило бы свет на механизм, который не позволяет людям отрастить конечность или орган. Так что макрофаги могут быть частью истории, но не всей.

Неотония и регенерация конечностей

Способность «оставаться молодыми» может еще раз пролить свет на тайну регенерации конечностей. Мексиканские саламандры, называемые аксолотлями, или Ambystoma mexicanum , неотенины, то есть они сохраняют юношеские черты во взрослом возрасте.Вот почему аксолотли сохраняют жабры по мере взросления, а другие виды саламандр — нет.

Люди тоже обладают неотенией, поэтому взрослые больше похожи на наших детенышей, чем в случае с другими приматами, и почему нам требуется больше времени, чтобы созреть, чем, скажем, шимпанзе. Возможно, есть какая-то связь с неотенией и возрождением. Гардинер отмечает, что молодые люди могут лечить лучше, чем пожилые.

Кроме того, исследователи из Гарвардской медицинской школы обнаружили, что ген Lin28a, который активен у незрелых животных (и людей), но отключается по мере созревания, помогает мышам регенерировать ткань или, по крайней мере, восстанавливать ее. кончики пальцев ног и уши.Когда животным было больше 5 недель, они не могли отрастить эти части, даже когда функция Lin28a была стимулирована. Lin28a является частью системы контроля метаболизма животного — при стимуляции он может заставить животное генерировать больше энергии, как если бы оно было моложе.

Но точная природа соединения пока не выяснена. «В то время как все саламандры могут регенерировать конечности, только аксолотли неотеничны», — отметил Рой.

Саламандры, особенно аксолотли, могут рекрутировать стволовые клетки, чтобы начать отрастать конечности, и типы клеток, которые реагируют на место раны, также связаны с тем, могут ли конечности снова расти. Гардинеру удалось заставить саламандр отрастить дополнительные конечности, стимулируя рост нервных клеток в месте ранения.

«Это может быть связано с сильным иммунным ответом, или специфическим высвобождением некоторых факторов роста, или комбинацией того и другого. Отчасти это может быть вопросом биофизики: конечности саламандры намного меньше людей; однако лягушки не могут регенерируют свои конечности, так что это может быть не только вопрос размера », — сказал Рой.

Эта загадка остается одной — по крайней мере, на данный момент.

Оригинальная статья о Live Science.

.