Когда сосуды голову кружат | Официальный сайт Научного центра неврологии
Н.С. Алексеева
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН
Головокружение — это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей — оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний — заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).
Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.
Иногда больные под «головокружением» подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, «предобморочное» состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.
У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).
Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др. ). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).
У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.
Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами — все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко — повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.
Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества — гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) — препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.
Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% — относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах — у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.
После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 — существенно.
Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).
Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.
© Журнал «Нервы», 2007, №2
Шум в ушах и голове
О.В. Веселаго
М.: Триада-фарм, 2005. 132 с.
Книга посвящена современным представлениям о проблеме субъективного шума в ушах и голове. С учетом последних данных экспериментальной и клинической аудиологии и психоакустики освещены вопросы этиологии и патогенеза данного симптома. Приведено подробное описание клинических типов шума, методов обследования больных и исследования шума. Большое внимание уделено консервативным методам лечения и контроля над шумом. Подробно изложены современные принципы медикаментозной терапии и применения внешних устройств (слуховых аппаратов и шумовых маскеров).
Предназначена для врачей оториноларингологов, неврологов, аудиологов, отоневрологов, терапевтов, психоневрологов.
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие
Глава 1. Классификация шума
Глава 2. Клинические типы шума
2.1. Объективный шум
2.2. Субъективный шум
2.3. Симптомокомлексы
2.4. Особые слуховые феномены
Глава 3. Патофизиология и патогенез субъективного шума
3.1. Нормальная физиология улитки
3.2. Физиология ретрокохлеарного отдела
3.3. Основные гипотезы патофизиологии шума
Глава 4. Специфическая этиология шума
4.1. Акустическая невринома
4.2. Воспалительные заболевания и травмы среднего уха
4.3. Острая тугоухость
4.4. Отосклероз
4.5. Фистула лабиринта
4.6. Пресбитиннитус
4.7. Внешний шум и акустическая травма
4.8. Ототоксическое действие лекарственных и нелекарственных средств
4.9. Заболевания ЦНС
4.10. Аутоиммунное поражение внутреннего уха
4.11. Аллергия
4.13. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
4.14. Заболевания крови
4.15. Почечная патология
Глава 5. Клиническое обследование больных с шумом
5.1. Аудиологическое обследование
5.2. Исследование шума
5.3. Другие методы исследования
Глава 6. Методы лечения и стратегии достижения контроля над шумом
6.1 Лекарственная терапия
6.2. Аппаратный метод контроля над шумом
6.3. Прочие методы лечения
Список литературы
Булькает в ухе, но не болит: что делать и как лечить
Если у вас возникло ощущение бульканья в ухе, стоит обратить внимание на состояние здоровья, так как данный симптом возникает как сигнал о начале воспалительного процесса в ушном органе. Не стоит игнорировать данный признак, даже если в ухе булькает, но не болит.
Иногда воспаления образуются в среднем или внутреннем ухе, и протекают бессимптомно на протяжении достаточно длительного периода.
Кроме того, помимо бактериального поражения уха, в проходе могут образовываться опухоли и нарывы, которые подлежат срочному лечению. Поэтому на вопрос, что делать, если в ухе булькает, ответ очевиден.
Только специалист может найти первопричину данного симптома и назначить лечение.
Содержание статьи
- Признаки и причины хлюпанья в ухе
- Лечение
- Заключение
Признаки и причины хлюпанья в ухе
Почему булькает в ухе необходимо выяснить как можно раньше, так как данный признак всегда символизирует о начале какого-либо нежелательного процесса.
Обратите внимание, булькает ли в ухе при глотании или принятии пищи, а также в период общения и других процессов, в которых задействована челюсть.
Если же она не влияет на эти ощущения, то возможно, причины бульканья в ухе кроются в серной пробке.
- Выяснить первопричину поможет опытный врач, поэтому не занимайтесь самолечением и обратитесь за квалифицированной помощью.
- Игнорировать данный симптом строго запрещено, так как в ухе человека может образовываться серьезное воспаление, которое не имеет симптомов на первой стадии.
- С течением времени, заболевание может нарушить остроту слуха, а также вызвать чувство заложенности, головокружение и серьезные воспалительные процессы.
Для выяснения точной причины появления постороннего звука в ушах, рассмотрим следующие признаки. Чаще всего появление шумов, писков, а также ощущение бульканья непосредственно связано с остротой слуха, а причина может быть связана с нарушением работы не только уха, но и близлежащих органов.
Поэтому, даже если вы не испытываете болевые ощущения и другой дискомфорт с появившимся звуком, пройдите обследование всего организма. Таким образом, вы сможете предугадать воспалительный процесс и начать своевременное лечение.
Причины и лечение бульканья в ушах может обозначить только врач, поэтому обратите внимание на признаки, которые предшествуют бульканью в одном или сразу двоих ушах.
Попадание влаги в слуховой проход. В таком случае жидкость необходимо вывести как можно скорее. Для этого вы можете попрыгать несколько раз на одной ноге или ввести в ухо марлевый жгутик, смоченный в оливковом масле на 15-20 минут. После этого протрите ухо чистым ватным диском.
Еще одна причина посторонних звуков в ушах может состоять в образовании серной пробки.
Если она локализуется вблизи слухового прохода, ее можно обнаружить самостоятельно. Но в большинстве случаев она находится глубже, и обнаружить ее может только ЛОР.
В некоторых случаях разрешается самостоятельное удаление образовавшейся пробки. Для этого необходимо ввести в уши десять капель лекарства «Ремо-Вакс» или «Ухонорм».
Проводить данную операцию разрешается, если сера мягкой консистенции и желтого цвета.
Если серная пробка имеет застарелый характер и темный коричневый цвет лучше всего провести промывание. Данная процедура происходит в кабинете ушного врача с помощью специализированных растворов и шприца без иглы. Вся процедура занимает около пятнадцати минут и не доставляет болевых ощущений.
- Следующей распространенной причиной бульканья в ухе становится средний отит.
- Помимо посторонних звуков, он вызывает болевые ощущения, заложенность ушей и сильную частичную или полную потерю слуха.
- В случае воспаления среднего отита, необходимо обратиться к ЛОР-врачу как можно быстрее, так как среднее воспаление уха может перейти на внутреннюю часть.
Заболевания лабиринта вызывают сильное головокружение и тошноту, а также другие крайне неприятные симптомы. Лечение на данном этапе должно быть комплексным, так как близость лабиринта к головному мозгу особо опасно.
Еще одна причина бульканья – опухоль. На первых стадиях киста не проявляется симптомами, поэтому обнаружить ее образование можно на более поздних стадиях или при рентгене головы по другим причинам.
Опухоль практически всегда поддается хирургическому лечению, поэтому обратитесь в медицинский центр при первых признаках головокружения, тошноты и посторонних звуков в ушах. Таким образом, вы сможете избавиться от новообразования как можно раньше.
К другим причинам образования бульканья относят:
- Сильную усталость.
- Переутомление.
- Длительные физические нагрузки.
- Проблемы с кровеносной системой.
- Стрессы и депрессии.
- Психические расстройства.
Однако, по статистике самой распространенной причиной бульканья является секреторный отит. Он проявляется из-за скопления различных выделений за областью барабанной перепонки, которая с течением времени начинает сильно давить на перепонку и слуховой проход, вызывая ощущение боли.
Кроме того, слизистые или гнойные выделения значительно ухудшают слух и вызывают другие симптомы. При отсутствии должного лечения или неправильной терапии, отит быстро переходит в хроническую стадию.
- Чувства бульканья обычно появляются на первых стадиях воспалительного процесса.
- В это время происходит скопление выделений и жидкости, а также дисфункция евстахиевой трубки.
- Из-за скопления жидкости, которая является благоприятной средой для развития вирусов и инфекций, происходит закупорка слуховой трубки, вследствие чего и нарушение работы евстахиевой трубы.
При заполнении данных отделов ушного органа слизистыми или гнойными выделениями, появляется ощущение бульканья, а также пациенты жалуются на сильное ухудшение слуха и боль при глотании.
Лечение
Если вас мучают посторонние звуки в ушах, необходимо провести диагностирование и выявить первопричину воспаления. Для этого врач назначает аудиометрию, томографию, рентген и другие виды исследований, на основании которых специалист назначает курс лечения.
Это можно сделать в домашних условиях с помощью растворов или обратиться у ушному врачу для реализации процедуры промывания.
Помните, что в случае застарелой пробки, ее необходимо предварительно размягчить. Для этого в ушной проход вводится около десяти капель трехпроцентной перекиси водорода от пятнадцати минут до получаса.
После этого ухо необходимо промыть теплой водой и протереть салфеткой. Только после этого разрешается процедура промывания. Таким образом, серу легче вывести без причинения болевых и других неприятных ощущений.
Хлюпанье и бульканье могут возникнуть сразу после водных процедур или купания в водоемах и озерах. В это время необходимо вывести жидкость как можно быстрее. Застоявшаяся вода в слуховом проходе вытекает беспроблемно, однако, попадая в область среднего уха, ее выведение становится труднодоступным процессов.
В таком случае жидкость застаивается и привлекает к себе большое количество бактерий. В результате этого происходит инфицирование ушного органа и обострение вирусных заболеваний.
Есть бульканье в ухе связано с воспалением отита, необходимо провести анализ состояния уха и выяснить вид заболевания.
Чаще всего булькает в ухе у взрослого и у ребенка из-за среднего отита. В таком случае необходимо применение антибиотиков.
Но если вы заметили образование отита на первых стадиях, больному назначаются ушные капли и мази, а также физиотерапия.
В курс лечения входят следующие препараты:
- Антибиотики Кларитромицин, Цефероксим-ацетал, Азитромицин.
- Если произошло инфицирование барабанной перепонки пациенту назначаются антибиотики местного действия — Цефтриаксон, Цефуроксим, Нирофец, Аугментин.
- Ушные капли для оказания противововспалительного и обезболивающего эффекта – Отипакс, Отинум, Отофа, Кандибиотик.
- Для заживления пораженных тканей назначается введение турунд, смоченных в мази Левомеколь.
- Если у пациента целая барабанная перепонка, а температура тела в норме, больному необходимы спиртовые согревающие компрессы.
- Для восстановления иммунитета пациенту необходимы препараты Виферон и Мегасин.
- После того как пациент пошел на поправку необходимо пройти курс физиотерапевтических упражнений, в которое входит лечение ультразвуком, СВЧ, УФ-излучение, а также теплолечение и терапии синей лампой.
- Помимо этого, бульканье и другие посторонние звуки могут быть только предшественниками воспалительного процесса в ушах.
- В таком случае необходимо провести профилактику и терапии, которые направлены на уничтожение вирусов и инфекций.
- К ним относятся:
- Продувание.
- Применение противовоспалительных медикаментов.
- Введение в нос сосудосуживающих лекарств.
- Лечение лазером.
- Пневмомассаж барабанной перепонки.
В некоторых случаях пациентам назначаются таблетки от аллергии. Если при этом пациент испытывает сильные боли необходимо пропить обезболивающие.
Если причина бульканья кроется в более серьезных причинах, пациентам могут назначить применение антибиотиков, а также хирургическое вмешательство. Так, операции необходимы во время большого скопления различных выделений в области барабанной перепонки. Кроме того, не обойтись без операции в случае образования опухолей и рубцовой ткани.
В случае психологических расстройств пациенту назначается индивидуальная терапия, так как при таком случае акустические звуки чаще всего бывают ложными. Назначить курс медикаментов должен лечащий врач.
Заключение
В большинстве случаев посторонние звуки в ушах появляются из-за проникновения вирусов и инфекций. Поэтому если вас на протяжении длительного времени мучают различные хлюпанья в ухе, обратитесь к врачу. Только таким образом вы сможете избавиться от бульканья и вовремя вылечить воспаление.
Почему возникает ощущение булькания в ушах?
Сжатие уха является симптомом, который в большинстве случаев сигнализирует о возникновении патологических изменений в ЛОР-органах. Игнорирование неприятных ощущений может привести к заболеваниям уха, сопровождающимся дистрофическими изменениями в мягкой и костной ткани органа слуха.
Внезапное появление щелчков может быть связано с водой в ушном канале, воспалением слизистой оболочки среднего и внутреннего уха, нарушениями в передаче звуковых сигналов через косточки, сосудистыми заболеваниями и т. д.
Ранняя диагностика и лечение предотвращают развитие осложнений и длительную потерю слуха.
В случае аудиологических нарушений необходимо наличие уха, носа и горла врача, способного с уверенностью определить причину возникновения и наилучший способ решения проблемы.
Причины появления шумов
Что делать, если я булькаю в ухе, но оно не болит? Отсутствие болевого синдрома не всегда является признаком легкой неисправности анализатора слуха, которая может пройти сама по себе. По мнению специалистов, следует беспокоиться не только о ситуациях, когда шум может быть вызван попаданием воды во внешнее ухо. Во всех остальных случаях рекомендуется ЛОР-обследование, проводимое ЛОР-специалистом, который может поставить точный диагноз и определить основную причину аудиологических проблем.
Почему ухо булькает? Обычно неприятные ощущения вызываются патологическими изменениями в среднем и внутреннем ухе. Но иногда причиной посторонних звуков является дисфункция опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем. Основными причинами акустических аномалий являются
- серый отит;
- лабиринт;
- гнойный отит;
- сальпинготит;
- рассеянный склероз;
- артрит;
- остеохондроз;
- паралич лицевого нерва;
- спазмы шеи;
- хронический ринит;
- психические расстройства;
- пробки серы;
- аномальная структура уха;
- влажность в ушном канале.
Важно! Большинство аудиологических нарушений вызвано развитием серозного (экссудативного) отита. Раннее лечение патологии приводит к хронизации воспалительных процессов в среднем ухе.
Импедансометрия
Что делать, если он скрипит в ухе? При возникновении акустических патологий специалисты в области уха, носа и горла проводят диагностическое обследование для определения причины патологического симптома.
Измерение импеданса является одной из наиболее эффективных диагностических процедур для оценки состояния анализатора слуха и основных участков звуковой системы, отвечающих за передачу и последующую обработку звуковых сигналов.
Периодическое хихиканье в ухе может указывать на воспаление барабанной перепонки, ограниченную подвижность костей, накопление серозных эффузивов в среднем ухе и поражение лабиринтного уха. Комплексная аудиологическая диагностика, состоящая в обследовании слуховых рефлексов, позволяет определить степень тугоухости, патологию среднего уха, проницаемость слуховых каналов и др.
Важно! Вы не можете провести осмотр, если у вас очень насморк. Из-за отека слизистой носоглотки и слуховой трубы может измениться давление в барабанной полости, что фальсифицирует аудиометрические результаты.
С помощью специального устройства и резинового зонда, вставленного во внешний слуховой канал, аудиолог изменяет давление на барабанную перепонку. Во время акустического теста аудиолог оценивает состояние пациента. Звуковая, компьютерная и речевая аудиометрия определяет наличие катаральных процессов, кровотечений, спаек барабанной перепонки и подвижность косточек.
Методы устранения симптома
Методы, используемые для устранения акустических аномалий, определяются причинами, которые их спровоцировали.
Если полоскание ушей, что нам делать? В большинстве случаев возникновение дискомфорта в ухе связано с развитием заболевания уха.
После точного подтверждения диагноза врач по болезням уха, носа и горла назначает соответствующее физиотерапевтическое и медикаментозное лечение, в том числе
- электрофорез;
- Удар политцером;
- пневмомассаж ушной мембраны;
- УВЧ-терапия;
- принятие противовоспалительных препаратов;
- закапывание сосудосуживающих капель;
- принятие антигистаминов и противомикробных препаратов.
В случае серьезного нарушения слуха может потребоваться немедленное вмешательство. Если у пациента бульканье в ушах, это может быть признаком серозного или гнойного отита.
Для предотвращения кондуктивной тугоухости и аутологичной хирургии специалисты проводят дезинфекционную операцию и тимпанопластику для удаления тестовых отверстий в ушной раковине.
Слуховые косточки могут потребовать ремонта слуха, при котором иммобилизованные части звуковой системы заменяются аутологичным хрящом.
Устранение воды в ухе
Обычно аудиологические расстройства вызываются попаданием воды в ушной канал. Если пациент чувствует прилипание к уху, это может указывать на раздражение нервных рецепторов барабанной перепонки жидкостью, попавшей в ушной канал. Вода из уха должна быть удалена, чтобы предотвратить рост патогенных микроорганизмов, вызывающих мирингит.
Для удаления жидкости из ушного канала необходимо выполнить следующую процедуру:
- Сделайте глубокий вдох, прижав ноздри к хрящевой перегородке;
- закройте рот и попытайтесь пропустить воздух через носовые проходы;
- наклоните голову так, чтобы больное ухо пришло снизу;
- сделайте 2-3 глотка.
Внезапный выдох воздуха с закрытым ртом и носом может вызвать баротравму.
Процедура увеличивает внутреннее давление на барабанную перепонку, заставляя ее слегка выступать в сторону наружного уха. В результате вода течет за пределы перешейка в ушной канал, откуда ее можно легко удалить марлевой тундрой.
Лечение тубоотита
Пациенты, обращающиеся к врачу-специалисту по ушам, носу и горлу, из-за эустахиита (тубуотита) часто испытывают насмешку в ухе.
Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки слухового канала, соединяющего носоглотку с полостью среднего уха.
В результате закупорки слуховой трубы в ушной полости развивается отрицательное давление, что приводит к накоплению серозных выбросов. Их появление является основной причиной аудиологических нарушений.
Следующие группы препаратов используются для снятия отека в ушных каналах:
- Муколитики (‘Амброксол’, ‘Карбоцистеин’) — помогают снизить вязкость секреции в носоглотке и эустахиевой трубке, увеличивая тем самым ее внутренний диаметр;
- Антибиотики (‘Вилпрапрафен’, ‘Ровамицин’) — ингибируют синтез ДНК патогенных бактерий, что приводит к нарушению репродуктивной функции;
- иммуномодуляторы (‘Левамизол’, ‘Кардицепс’) — повышают реактивность организма, что приводит к укреплению местного иммунитета;
- капли сосудосуживающего фактора (‘Назол’, ‘Отривин’) — уменьшают отек слизистых оболочек ЛОР-органов, что нормализует вентиляционную функцию слуховых каналов
- глюкокортикостероиды (‘Фликсоназа’, ‘Насонекс’) — устраняют воспаление при поражении, что приводит к уменьшению отека слизистых оболочек.
Физиотерапевтические процедуры, такие как пневмомассаж барабанной перепонки, светотерапия, микроволновая терапия и т.д. могут быть использованы для восстановления вентиляции барабанной полости. Они помогают улучшить трофичность пораженной ткани, что влияет на скорость регрессии катаральных процессов и эпителизации слизистой оболочки слухового органа.
Что делать не стоит
Если жидкость в ухе кажется сдавливающей, следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. В большинстве случаев самолечение приводит к плачевным последствиям и осложнениям. При обнаружении акустических аномалий ЛОР-специалисты советуют не делать этого:
- пытаются высушить уши ватными тампонами;
- закапывают растворы алкоголя в ушные каналы;
- злоупотребляют гигроскопическим турундом;
- высушивают уши горячим воздухом;
- используют местные лекарственные средства без рецепта.
Неприятные ощущения в органе слуха могут сигнализировать о повреждении тройничного нерва, вызывая защемление нервных корешков в шейном отделе позвоночника, остеохондроз и т. д. Для точной диагностики и лечения необходимо обратиться за помощью к врачу-терапевту или ЛОР-специалисту.
Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Почему булькает в ухе — Все о простуде и лор-заболеваниях
- Глюки в ухе, что вызывает бульканье и как его можно устранить?
- Кудахтанье в ухо, но это не больно
- причины
- симптомы
- как лечить
- лекарства
- как удалять воду
- почему полоскание и хлюпанье в ухе — что делать с хлюпаньем — ЛОР плюс
- полоскание в ухе, но это не больно что делать и как лечить
- Ухо булькает, но это не больно: причины и лечение, что делать
- Бульканье в ухе, какие причины могут быть и как избавиться от шумоподавления в ухе
Как только пациенты не описывают этот симптом врачу. дребезжание, стрельба, щелчки, бульканье в ухе. Если все эти явления происходят в каждом конкретном случае и не сопровождаются болью, то ответ на вопрос — почему ухо хихикает — следует искать среди следующих возможностей.
Это может иметь физиологические причины. В среднем ухе расположены 2 мышцы: растягивающаяся мышца, которая прикреплена к грузу, и мышца растяжения, которая соединяет молоток с барабанной перепонкой.
При возникновении спазмов по разным причинам — глотание, физические нагрузки, резкое вращение головы — мышцы сокращаются непроизвольно, а кости теряются друг о друга.
Чувство бульканья в ухе развивается.
Симптом возникает, когда вы глотаете еду или жидкость. Не зря врача, который занимается болезнями гортани, ушей и носа, в медицине называют ‘ушными носами’. Горло и слуховой канал соединены мышцами, которые сокращаются при глотании и разговоре.
При спазмах в этих мышцах, которые очень часто вызваны нервными состояниями, они полоскают в ухе при глотании. Консультация ЛОР-специалиста необходима, если этот шум возникает постоянно во время глотания.
Если во время простуды ухо набито и булькает в ухе, это явление не следует рассматривать отдельно. Мукус, который высвобождается при чрезмерном рините, сбегает при дыхании рядом с самой Евстахиевой трубкой. Если это много, слизистая набухает и не может бесшумно уйти.
Импедансометрия
Диагностическое обследование является первой стадией процесса лечения. Без обследования попытка избавиться от бульканья может провалиться. Диагностика помогает не только поставить точный диагноз, но и определить реальные триггеры.
- Измерение импеданса представляет собой диагностический метод, который помогает определить состояние различных частей уха, а также слуха.
- Периодические шумы в ушах могут указывать на различные аномалии: Воспаление, снижение подвижности косточек или что-то еще.
- Обычно специалист предписывает всестороннее аудиологическое исследование. Он помогает специалисту определить состояние слуховых рефлексов и наличие патологии в среднем ухе, оценить степень ухудшения слуховой функции, оценить проницаемость слуховых каналов.
Тяжелый ринит — противопоказание к диагностике. Факт, что сильный отек слизистой оболочки, вызванный изменениями давления в барабанной полости, может привести к искаженным результатам.
Если вы булькаете в ухе, то не следует проводить самолечение, а следует проконсультироваться со специалистом.
Возможные причины
Только несколько случаев, когда возникает ощущение присутствия воды в ухе, могут быть подтверждены фактическим присутствием воды. В других случаях это явление вызвано повреждением механизма передачи звука, блокировкой слухового канала и другими причинами. Основные причины ощущения воды в ухе обсуждаются ниже.
Вода, попавшая в уши во время гигиенических процедур или купания
Если вода брызжет в ухо после посещения бассейна, плавания в море или после принятия гигиенических мер, возможно, что вода действительно попала во внешний слуховой канал. Обычно, как бы глубоко ни текла вода, она всегда течет сама по себе.
При физиологическом нарушении структуры уха, например, при чрезмерном изгибе ушного канала, вода может попасть не только в наружный ушной канал, но и в среднее ухо. Это также возможно, если промывка носа выполняется неправильно из-за перфорации барабанной перепонки.
Воспалительный процесс
Если чувство воды в ухе не исчезает и сопровождается появлением боли, это может указывать на развивающееся воспаление. Данная симптоматика распространена при следующих заболеваниях:
В таких случаях в полости внутреннего и среднего уха накапливается экссудат, в результате чего возникает ощущение жидкости в ушной раковине. Накопление жидкости за барабанной перепонкой приводит к раздражению косточек и рецепторов, в результате чего возникают полоскания и синяки.
Серная пробка
При синдроме Бургля, связанном с потерей слуха и ощущением головокружения, в ухе может присутствовать серный колпачок. Это препятствие, которое блокирует ушной канал. Многие люди страдают от этой болезни и даже не знают о проблеме.
Самым опасным фактором из перечисленных является, конечно же, воспалительный процесс. Инфекции также характеризуются следующими признаками:
- дискомфорт и боль;
- повышение температуры тела;
- головокружение;
- ощущение, что их запихивают в уши;
- изоляция слухового канала.
В дополнение к этим факторам, ощущение чучела и хихиканья в ухе может привести к следующим патологиям:
- потеря слуха;
- повреждение слухового нерва;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- инородное тело в ушном канале;
- образование опухоли;
- травма уха.
Чтобы найти истинную причину синдрома, необходимо обратиться к ушному, носовому и горловому врачу; если нет проблем с ЛОР-системой, врач может сделать направление к близким специалистам для тщательного обследования.
Когда требуется обращаться к врачу
Причиной обращения к врачу должно быть длинное бульканье, которое не проходит. Причиной беспокойства должно быть изменение звука, включая жужжание, скрип, постоянный шум. Чтобы это заметить, мочку уха снимают и резко опускают. Если вы испытываете боль во время этого действия, вы должны срочно проконсультироваться с врачом.
- В случае повышения температуры, появления признаков отравления организма, возникновения боли и других негативных реакций организма, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
- Если шум, возникающий в слуховом канале, появляется непрерывным или изменяется тон — шипение сопровождается гудком или, наоборот, тонким пищанием, если нажать на фон непрерывного шума, можно провести легкий тест, чтобы выяснить происхождение шума.
Булькает в ухе, какие могут быть причины, и как избавляться от хлюпанья в ушах
Если в ухе полоскание, необходимо проконсультироваться с врачом и проверить состояние ЛОР-органов. Во многих случаях наблюдается скрип в ухе при воспалительных заболеваниях, но иногда неприятные ощущения возникают и при заболеваниях различной локализации.
Почему он булькает в ухе? Наиболее вероятная причина заключается в том, что вода случайно попала во внешний слуховой канал после обработки воды, поэтому причину очень легко определить.
Если при проглатывании или внезапном повороте головы она булькает в ухе, это вызвано воспалительным процессом в ушном канале. Другая причина — спазм в двух самых маленьких мышцах среднего уха. При непроизвольном мышечном спазме косточки теряются друг о друга и вызывают шум.
Если ухо булькает, как вода, и есть шум, жужжание или боль, но воспалительные заболевания, вызванные ЛОР-органами, исключены, то причины заключаются в следующих патологиях:
- Тяжелые травмы головы, переломы черепа;
- опухоли шеи и головы;
- цервикальный остеохондроз;
- сосудистая патология;
- паралич лицевого нерва;
- склеротическое поражение сосудов головы;
- психоневрологические расстройства.
Если полоскание уха происходит при заболеваниях, отличных от ЛОР, трудно определить причину симптома. Необходима тщательная диагностика и привлечение к консультациям специалистов из различных областей.
Истинные причины бульканья в ухе
Нельзя игнорировать бульканье в левом или правом ухе. При постановке диагноза врач возьмет медицинский анамнез и, прежде всего, исключит реальные причины хихиканья в ухе.
Простуда
Холод не только воспламеняет носоглотку, но и слуховой канал. При сильном воспалении слизь высвобождается, в результате чего уши откидываются назад. Когда вы сдуваете нос или сгибаете голову, слизь движется через полости и вызывает характерный шум в ухе.
Когда нос холодный и перегруженный, давление в полости барабана ломается, возникает ощущение воды и другие неприятные ощущения. Для устранения полоскания в ухе необходимо лечить не только ухо, но и носоглотку.
синяки на ухе от простуды после неправильного промывания носа. Симптом исчезает сам по себе или вызывает осложнения.
Внимание! Если ухо закладывается и полоскание во время гриппа или ОРВ, основное лечение направлено на устранение основного заболевания. Бульканье исчезает после полного выздоровления. Отсутствие улучшений указывает на развитие осложнений.
Инородное тело
При полоскании уха возникает подозрение, что в ушном канале находится инородное тело. К ним относятся мелкие предметы (песок, зерно, структурные детали и т.д.), насекомые и пробки из серы.
Иностранные тела раздавливают ткани и нервные рецепторы, вызывая раздражение и воспаление. Выделяющиеся железы начинают вырабатывать избыток серы и пота, еще больше блокируя слуховой канал. В ухе появляется полоскание, сопровождающееся болью и потерей слуха.
Объекты, способные поглощать жидкости (горох, фасоль), особенно опасны. Они начинают расти и сжимать мягкие ткани, а также сосуды и рецепторы внутри них. В этом случае они не только булькают, но и причиняют сильную боль. Существует также повышенный риск того, что инфекции будут сочетаться и вызывать воспаление среднего уха.
Экссудативный отит
Отит характеризуется сильной болью, но иногда вместо болезненных ощущений происходит сдавливание ушей. Симптом характерен для умеренно экссудативного отита до тех пор, пока экссудат не утолщается и не превращается в гной. При воспалении и сильном отеке жидкость долгое время остается в ухе и способствует росту патогенных микроорганизмов.
Если после инфекции среднего уха возникает длительное хихиканье, это может быть признаком того, что болезнь становится хронической. Симптом не должен оставаться без лечения — раннее лечение помогает избежать осложнений.
Евстахиит или тубоотит
- Шум в ухе при эустахиите по тем же причинам, что и при отите — сильный отек и накопление экссудата вызывают дискомфорт с обеих сторон.
- Заметно, что когда щеки надуты, затемнены и проглочены, хихиканье в ушах утихает по мере того, как давление в барабанной перепонке выравнивается.
- Особенно опасно, если симптом сопровождается повышением температуры тела — это указывает на гнойный и воспалительный процесс, который может вызвать осложнения и даже привести к хроническому течению.
Булькает потому, что в ухе вода
Во время операции с водой в ухо вводится вода. Однако, он выходит сам по себе без каких-либо последствий. Однако, если вода попадает в ухо и сжимает его, то у человека, скорее всего, есть серная пробка, которая предотвращает вытекание жидкости.
Если симптом не проходит в течение дня, вода остается в ушах, и вы испытываете боль, вам следует обратиться к врачу. Застоявшаяся вода стимулирует рост патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление и инфекции среднего уха.
Проявление бульканья в ушах
Чувство жидкости в левом или правом ухе может быть единственным симптомом или другим проявлением.
следующие симптомы:
- Гул, посторонний шум;
- щелчок;
- ощущение сужения;
- 7 легкая потеря слуха.
Если есть ощущение жидкости, но ухо не болит и не вызывает дискомфорта, пациенты не обращаются к специалисту, что приводит к ухудшению здоровья. Если S
Связанные с этим симптомы:
- отек;
- покраснение;
- температура;
- лихорадка;
- острая слабость.
Такие знаки не следует игнорировать. Чем раньше начинается лечение, тем выше вероятность успешного исцеления.
Чего не стоит делать при бульканье в ухе?
Многие люди, которые чувствуют хихиканье в ухе, начинают принимать меры по устранению симптомов.
То, что вы не можете сделать:
- Очистите ухо — сера становится тверже, состояние ухудшается.
- Промойте ухо самостоятельно — только врач может правильно промыть ушной канал.
- Выкачайте жидкость с помощью шприца или инъекции.
- Используйте народные методы — закапывайте травы, масла, алкоголь.
- Выдуйте ухо феном, чтобы избежать сухости кожи и ожогов.
Независимые попытки избавиться от шумоподавления в ухе приводят к осложнениям, которые сложнее устранить, чем реальную причину.
Диагностика
Если ощущение, что вода в ушном канале не исчезает в течение 24 часов, следует обратиться к врачу, специализирующемуся на ушах, носу и горле. Первоначальный диагноз состоит в визуальном обследовании ушной раковины с последующей отоскопией.
Наиболее эффективным методом обнаружения проблемы является измерение импеданса. Он предоставляет полную информацию о локализации процесса, нарушающего звуковую проводимость. Он может обнаружить нейрию, разрыв косточковой цепи, патологию анализатора и склеротические изменения.
Дополнительные методы диагностики:
- аудиограмма.
- Речевые тесты.
- Эндоскопическое обследование.
- Исследование съемной части уха.
Если первичный диагноз не дает полной картины заболевания, назначьте КТ, МРТ, УЗИ или рентген.
Лечение
Как лечить полоскание ушей зависит от причины симптома.
Если вода на фоне воспалительных заболеваний булькает, назначают комплексную терапию:
- назначают местные противовоспалительные препараты: назначают местные противовоспалительные препараты: Отипакс, Отинум.
- Антибактериальные капли: Анауран, Сипромед, Полидекс, Нормакс.
- Системные антибиотики: Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин.
- Антибиотики и обезболивающие: Нурофен, парацетамол.
- Капли из сосудосуживающего носа: Виброцил, Нацивин, Ксимелин.
- Антигистамины: Тавегил, Супрастин, Цетиризин.
- Физиотерапевтические процедуры: Микроволновая, ультразвуковая, ультрафиолетовая терапия.
При полоскании в ухе, сопровождающемся воспалением носоглотки, горло необходимо промыть антисептиками — мирамистином, ротоканом, настойкой прополиса или календулы. В случае воспаления слухового аппарата слизь следует разжижить муколитиками. Внутри прописывается АДК, мукалтин или амброксоль. Ингаляция лазолваном или амбробеном помогает удалить слизь.
В тяжелых случаях для обеспечения слива жидкости требуется открытие барабанной перепонки. Хирургия необходима также при склеротических процессах, опухолях и нарушениях структуры органов слуха.
Лечение волдырей в ухе, вызванных другими заболеваниями, кроме лорорганов (остеохондроз, сосудистые заболевания), необходимо только по рекомендации врача. В этом случае лечение направлено на устранение основного заболевания.
Лечение бульканья при серной пробке
Лечение шумоподавления, вызванного пробкой из серы, проводится в процедурном кабинете. Врач, специализирующийся в области ушей, носа и горла, оценивает структуру пробки и, если она слишком плотная, назначает похоронные масла, чтобы смягчить ее. Если пробка вязкая и мягкая, процедура выполняется без подготовки.
Врач вливает в ухо нагретую стерильную воду или солевой раствор и просит пациента лечь, чтобы жидкость и пробка могли выйти из ушного канала. При необходимости процедура повторяется несколько раз.
Врач может порекомендовать использовать капли, смягчающие затычку для ушей — Removax или A-Cerumen. Они используются дома, чтобы безболезненно снять мягкую пробку.
Лечение бульканья при попадании воды
Если бульканье вызывает попадание воды, можно попробовать прыгать на одной ноге и сгибать голову — если бульканье в левом ухе, следует прыгать на левой ноге и сгибать голову влево.
Пейте стакан воды с медленным глотанием, чтобы напрячь мышцы барабанной полости и барабана.
Другой способ — наклонить голову, чтобы пропитать внутреннюю часть уха краем ткани, или вставить ватный тампон на короткое время. Если он булькает в ухе ребенка, воду следует удалять только тонким ватным тампоном. При невозможности самостоятельно очистить ухо ребенка или при наличии пучков серы следует проконсультироваться со специалистом.
Если предыдущие методы не помогают, следует лечь на спину и медленно повернуть голову в сторону больного уха. Если вода выходит из уха, метод помог, и дискомфорт полностью исчезает в течение нескольких часов.
Чем опасно хлюпанье в ухе?
Стоячая вода в ухе является благоприятной средой для роста грибков и бактерий, вызывающих воспаление.
Осложнения при бульканье в ухе:
- Средняя, экссудативная или гнойная инфекция среднего уха.
- Мастоидит.
- Грибковая инфекция.
- разрыв барабанной перепонки.
- Фурункулёз.
- Энема.
- Сепсис.
- Абсцесс мозга.
- Нарушения слуха.
Тиннитус без лечения приводит к хроническому воспалению с частыми рецидивами. Поэтому, даже если ухо не болит, при первых симптомах следует проконсультироваться с врачом.
Причины и последствия булькающего звука в ушах
Как только пациенты не описывают этот симптом своим врачам: Кольца, выстрелы, щелчки, бульканье в ухе. Если все эти явления происходят в каждом конкретном случае и не сопровождаются болью, то ответ на вопрос — почему ухо хихикает — следует искать среди следующих возможностей.
Это может иметь физиологические причины. В среднем ухе расположены 2 мышцы: растягивающаяся мышца, которая прикреплена к грузу, и мышца растяжения, которая соединяет молоток с барабанной перепонкой.
При возникновении спазмов по разным причинам — глотание, физические нагрузки, резкое вращение головы — мышцы сокращаются непроизвольно, а кости теряются друг о друга.
Есть ощущение бульканья в ухе.
Симптом возникает при проглатывании пищи или жидкости. Не зря врача, который занимается болезнями гортани, ушей и носа, в медицине называли ‘ушными носами’. Горло и слуховой канал соединены мышцами, которые сокращаются при глотании и разговоре.
При возникновении судорог в этих мышцах, которые очень часто вызваны нервными состояниями, при глотании уши полоскают. Консультация ЛОР-специалиста необходима, если этот шум возникает постоянно во время глотания.
Если ухо забито и булькает в нем при простуде, то это явление не следует рассматривать отдельно. Мукус, который высвобождается при чрезмерном рините, сбегает при дыхании рядом с самой Евстахиевой трубкой. Если это много, слизистая набухает, она не может бесшумно уйти.
Если шум, возникающий в ушном канале, постоянен или если его звуки меняются — шипение сопровождается гудком или, наоборот, тонким пищащим звуком, щелчком мыши на фоне постоянного шума, то легкий тест может выяснить происхождение шума.
Сначала потяните наушник за мочку уха, затем отпустите и сильно надавите на козу. Если такие действия сопровождаются болью, заточкой или вытягиванием, следует обратиться к врачу.
Симптом может указывать на следующие условия:
- к травмам черепа, в которые вовлечены органы слуха;
- к хроническим заболеваниям ЛОР-органов, которые не проявляются в течение этого времени и ждут благоприятного времени;
- к опухолям разного типа и разной этиологии;
- к цервикальному остеохондрозу;
- к зарождающемуся невриту слухового нерва;
- к сердечно-сосудистым дисфункциям, вызывающим пульс.
Любое нарушение функции или целостности отдельных компонентов органа слуха: наковальни, ворсинки, стресс, улитка, молоток и ушной канал искажают полученные импульсы. Если в области слухового канала находятся инородные тела или серные пробки, разница в давлении между слуховым каналом и внешней средой вызывает прерывистое хихиканье среднего уха.
Если нет боли в звуке и есть ощущение, что он душный, вы можете попробовать исправить проблему самостоятельно.
Ты уверен, что у тебя в ухе серная шапочка? Его можно удалить, но вы должны немедленно прекратить использование ватных палочек. Попытка освободить ухо от ушной серы с их помощью бесполезна, ‘затор’ только усложняется, и в дальнейшем состояние ухудшается.
Способ избавиться от ушной серы в самом ушном канале
- Сначала нужно закопать 3% перекиси водорода или вазелиновое масло в ушной канал — лучше перекись водорода, это оптимально смягчит узкие пробки;
- Через полчаса нужно попробовать ввести вату в ушной канал. Если частицы серы останутся на ней, можно сделать вывод — пробка размягчается — и перейти к основной фазе очистки уха;
- Согнуть голову в ту сторону, где расположено ухо;
- Спринцовка без иглы для полоскания теплой водой;
- Когда пробка выйдет, закопать ушные капли, обладающие противовоспалительными свойствами.
Если ухо забито из-за отека и бульканья вызывает накопление слизи, можно попробовать следующие методы решения проблемы:
- Нанести на козу сухое тепло;
- Вставить в проход ватное масло, пропитанное теплым камфорным маслом;
- Похоронить 1 каплю спирта, а затем закрыть проход ватным маслом;
- Вставить вазелиновое масло.
Ни в коем случае не пользуйтесь компрессом для спирта. Интенсивные термальные процедуры увеличат отек, а звук только усилится.
Все процедуры, помогающие удалить посторонние звуки в ухе, должны сначала очистить носовые проходы. В некоторых случаях достаточно применить сосудосуживающие капли, чтобы удалить щелчки или бульканье. Однако их не рекомендуется использовать постоянно. Отек слизистой оболочки и неприятные шумы в слуховом органе препятствуют обычной очистке носовых проходов.
Это можно сделать несколькими способами — с помощью шприца без иглы, всасывая физиологический раствор через ноздри, вводя жидкость в чайник — так люди обычно моют носы в Японии и Индии.
Если в носовых пазухах и пазухах не накапливается слизь, то в трубке Евстахия нет звука. Есть еще одна конкретная причина, объясняющая, почему в ухе ‘полоскание воды’.
Симптом — ЛОР, экссудативный отит.
За это время под воздействием внешних факторов — травмы или воспалительного процесса в среднем ухе — в барабанной полости накапливается жидкость, отделяемое ухо.
Лечение этого заболевания в одиночку невозможно — в некоторых случаях необходимо незначительное хирургическое вмешательство — прокол барабанной перепонки для удаления жидкости. Если жидкость продолжает накапливаться, болевой синдром может усилиться.
Если после купания в одном из ушных каналов появляется брызги, это означает, что вода просто попала в ушной канал.
Есть много способов избавиться от него:
- Прыгайте на одной ноге, потянув собственное ухо назад и наклонив голову в сторону пораженного уха;
- Жуйте энергично, резко чистя голову из стороны в сторону;
- Проникать специальные аптечные капли для удаления воды;
- Направить струю теплого воздуха из фена для испарения воды;
- Создать вакуум в ухе, заткнув его пальцем. Затем резко вытяните палец и вытяните ушной канал вниз. В этой точке голову следует наклонить в сторону пораженного уха.
Последний способ наиболее эффективен, но если гвозди длинные, то использовать их опасно. Если вы сами не можете избавиться от воды, вы должны обратиться к врачу — застой может вызвать воспаление.
Все эксперименты — нагревание, вакуум в ухе, удаление пробки и инородных тел, массаж шеи при остеохондрозе — можно проводить только на себе. Если ваш ребенок полоскает в ухе, вам следует проконсультироваться с врачом.
Повреждение барабанной перепонки неуклюжим действием во время самолечения может привести к тому, что ребенок останется глухим на всю жизнь.
Материал на этой странице предназначен для информационных и образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать его в качестве медицинского совета. Определение диагноза и выбор лечения является исключительной обязанностью лечащего врача.
Как избавиться от шума в ушах?
Шум в ушах — не болезнь, но жизнь может испортить. ФОТО: labakasdzirdes.lv
Отчего возникает шум в ушах? К каким специалистам обращаться? Можно ли убрать шум навсегда? На эти и другие вопросы на прямой линии в «Комсомолке» отвечала главный врач Центра хорошего слуха оториноларинголог-сурдолог первой категории Ирина Засенко.
Главный врач Центра хорошего слуха оториноларинголог-сурдолог первой категории Ирина Засенко.
Фото: Павел МАРТИНЧИК
— В 2005 году мне поставили диагноз — правосторонний неврит слухового нерва. И еще кучу диагнозов, в том числе и тугоухость. А в последнее время усилился шум в правом ухе. Что делать?
— А вы обращались к врачу, когда появился шум?
— Нет.
— Я бы вам посоветовала пройти обследование у лора и невропатолога. Можно обратиться и к сурдологу, чтобы уточнить степень снижения слуха, пройти аудиометрию. Такое заболевание требует постоянного контроля, а вы с 2005 года не обследовались.
ШУМ В УХЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЬЮ
— У меня сильный шум в ушах. Поможет ли мне слуховой аппарат?
— Я так понимаю, что у вас и слух снижен?
— Да.
— В таком случае аппарат вам поможет. Он вернет возможность слышать окружающие звуки и заглушит шум, который вас так беспокоит. Активность вашего мозга, который как бы прислушивается к шуму, снизится. Вам будет легче жить.
— Шум усиливается к вечеру.
— Это совершенно естественно. Вы сильно напрягаетесь, чтобы слышать, и к вечеру устаете. Центральная нервная система приходит в возбужденное состояние, и шум от напряжения усиливается. Кроме того, придя с работы, мы стараемся остаться в тишине, и шум, который днем заглушался окружающими звуками, акцентирует ваше внимание. И вам становится нестерпимо его слышать.
— У меня шум в левом ухе и почти на него не слышу уже несколько лет. Можно ли что-то сделать?
— А вы обследовались?
— Да какое обследование! У меня нарушение кровообращения, поэтому никто мне помочь не может. Голова постоянно болит.
— Сейчас появились новые методы лечения шума, не нужно отчаиваться. Наука шагнула вперед… Полностью избавиться от шума в некоторых случаях нельзя, но научиться с ним жить — задача выполнимая.
— Года полтора назад появился шум в левом ухе. Пошла на консультацию к отоларингологу. Сказал, никаких проблем нет, проверили слух — тоже все в порядке. Но шум продолжается.
— Дело в том, что сам шум в ухе болезнью не является. Он может быть симптомом разных заболеваний, поэтому обследовать нужно не только слух, но и сосуды головного мозга, проходимость позвоночных артерий, знать уровень сахара крови. Кроме того, иногда нужно изменить образ жизни.
— Проходил медкомиссию по работе, обнаружили тугоухость и в одном ухе какие-то звуки появляются.
— А кем вы работаете?
— На стройке.
— На высоте?
— Бывает, и на высоте.
— Вам нужно дообследоваться. Потому что сам по себе шум — не болезнь, а только симптом. Один симптом — и тысяча болезней. И обследоваться нужно не только у суродолога, но и у кардиолога, невролога.
ШУМ МОЖНО ЗАМАСКИРОВАТЬ
— Мне 60, уже на пенсии. Прошла обследования по поводу головокружения и шума в ушах. Поставили диагноз — тугоухость легкой степени.
— Назначили лечение?
— Да, я пила лекарства, принимала витамины. На начальном этапе они снимали неприятные симптомы, а сейчас шум в ухе очень мучает. Я делала МРТ, обследовала сосуды головного мозга. Ничего не нашли. А шум остается.
— Сейчас появились новые методы лечения шума, в том числе маскеры шума.
— У меня тугоухость слабой степени уже восемь лет. Моей дочке 15 лет, в июне, после того как она переболела туботитом, у нее появился шум в ухе. Мы обратились к лору, ей дали направление в больницу, где она прошла обследование, которое показало, что с ухом все в порядке. Невропатолог выписала успокоительные капли. А недавно она попала на концерт, и шум усилился на время. Сейчас шум у нее не очень сильный и не беспокоит дочку. Но это беспокоит меня, ведь по себе знаю, что состояние может ухудшаться. Но у меня шум появился после 30 лет, а у нее в 15. Я очень переживаю.
— А вам не говорили, что у вас возможен отосклероз? Предрасположенность к этому заболеванию передается по женской линии. Нужно вас и дочь обследовать на предмет этого заболевания. Из дообследований я бы рекомендовала пройти УЗИ сосудов головного мозга, потому что причиной шума может быть и сосудистое нарушение.
— Мне помогает только барокамера, на месяца три мне становится легче. Слышала еще про тинитус-маскеры. На слух я не жалуюсь, можно ли мне воспользоваться ими?
— Существует новый метод лечения, который называется шумотерапия. Когда пациенту предъявляется в течение дня на несколько часов белый шум, который больше всего похож на шум падающей воды. Человек начинает слушать этот шум и отвлекается от собственного шума. Таким образом, снижается парадоксальный круг, который вызывает повышенное возбуждение центров головного мозга и усиление шума. Когда вы беспокоитесь по поводу шума в голове, он становится еще больше. Но если вы знаете, что шум создает прибор, который вы носите 2 — 3 часа в день в зависимости от интенсивности шума, напряженность центральной нервной системы угасает. Суть этого метода лечения можно сравнить со свечой в темной комнате. Когда мы смотрим в темноте на ее свет, нам он кажется очень ярким. Но если включить свет, свеча становится менее яркой. Так и шум остается, но его интенсивность, яркость, ваши волнения по поводу шума снижаются.
— Получается, этот прибор можно надеть только на несколько часов?
— Да, если шум не очень интенсивный, глушить можно в течение времени, которое пропишет врач, и наблюдаться у сурдолога, чтобы посмотреть, насколько снижаются симптомы. Говорить о том, что шум пройдет полностью, нельзя. Шум — это работа ваших нервных клеток, ваших сосудов, просто вы так реагируете. Организм работает не бесшумно: бьется сердце, есть шум от дыхания, — но мы не обращаем на это внимание. Но что-то произошло, и шум стал вас беспокоить. Маскеры придуманы для того, чтобы ваше отношение к шуму стало более нейтральным. Это мировая практика, все ведущие лаборатории, занимающиеся шумом, говорят о такой маскирующей терапии как об одном из методов лечения ушного шума.
— Но шум может снизиться?
— Снизиться — да, но не исчезнуть. Мы не можем обещать полного исчезновения шума. Ведь он может быть продуктом вашего мозга. И выключить его каким-то тумблером не получится. Но ваше отношение к шуму можно сгладить.
ШУМ МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ ПО ТЫСЯЧЕ ПРИЧИН
— Я не очень обращал внимание на шум, который есть в левом ухе. Вроде не мешает, не болит. А недавно приятель пожаловался мне на шум в ушах и сказал, что ему прописали капли в нос.
— Поставить диагноз по телефону невозможно. Но иной раз капли в нос помогают при шуме в ушах — в случае туботита, например. Заложенность носа, искривление носовой перегородки, нарушение кровообращения внутреннего уха и даже серная пробка — причин возникновений его может быть множество. Поэтому вам следует начать с обследования хотя бы у терапевта. И проанализируйте свой график работы, есть ли у вас стрессовые ситуации, нарушения сна или подъемы давления. Все это будет важно для врача. Стоит также обратиться к врачу, который занимается проблемами слуха — сурдологу.
— Мне 62 года. Несколько лет назад у меня так поднялось давление, что пришлось вызвать «скорую», которая увезла меня в больницу. С тех пор у меня в ушах каких только звуков не было — колокола звонили, цикады трещали… Мне назначили уколы, таблетки. Очень сильные шумы прошли, но остался постоянный шум, похожий на гул.
— А слух снижен у вас?
— Да, на 35%.
— А слуховым аппаратом вы пользуетесь?
— Перепробовал разные аппараты, но они дают такие помехи, что не могу носить. Я их через интернет купил.
— Это не слуховой аппарат, а усилитель звука. Вам стоит подобрать современный слуховой аппарат. Когда вы начнете слышать окружающие вам звуки на приятной громкости, интенсивность шума уменьшится.
Дорогие читатели “Комсомолки”, я желаю вам крепкого здоровья и места для радости в каждом дне вашей жизни!
Шум в ушах (тиннутус), симптомы, диагностика, лечение
Тиннитус или субъективный ушной шум (шум в ушах, звон в ушах) — одна из наиболее трудно решаемых проблем, с которыми сталкиваются оториноларингологи, сурдологи-оториноларингологи, неврологи. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптомом. Под тиннитусом понимают слуховые ощущения, возникающие у человека при отсутствии внешнего источника звука. У большинства пациентов отмечается снижение слуховой функции, но они по-разному описывают свои ощущения – от тихого свиста, звона, шума до очень громкого и навязчивого; мелодии; жужжание, шипение, щелчки, покалывание. Тиннитус может ощущаться как в одном ухе, так и в обоих. Некоторые пациенты из-за громкого шума или звона теряют концентрацию внимания и не в состоянии исполнять свои рабочие обязанности и водить автомобиль.
Причинами звона в ушах или голове являются:
- Травмы головы или уха с повреждением внутреннего уха.
- Структурное изменение слуховых косточек среднего уха из-за уменьшения их подвижности.
- Сердечнососудистые заболевания, сопровождающиеся пульсирующим тиннитусом.
- Атеросклероз, при котором в результате образования холестериновых бляшек на стенках артерий, сосуды теряют эластичность, нарушается движение крови, оно становится турбулентным, с каждой пульсацией сосудов пациент ощущает шум в ушах, у него повышается артериальное давление, на фоне которой развивается гипертония.
- Турбулентный кровоток в сосудах, который появляется из-за сужения сонных артерий.
- Патология капилляров (соединения между артериями и венами).
- Опухоли головы и шеи.
- Длительный прием медикаментов(некоторые виды антибиотиков, прием аспирина в больших дозах).
Проблемами тиннитуса в ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России занимаются в научно-клиническом отделе вестибулологии и отоневрологии. С помощью новейших методик специалисты успешно работают в оценке субъективного ушного шума, используя отоакустическую эмиссию (ОАЭ) и импедансометрию в режиме распада акустического рефлекса при заведомо низком стимуле. С помощью психоакустической шумометрии, используя аудиометр, оценивается высота и «громкость» (интенсивность) субъективного ушного шума. Кроме того, в нашем Центре обязательно всем пациентам с тиннитусом выполняется классическое аудиологическое обследование: аудиометрия и ETF-тест, позволяющий выявить нарушение функции слуховых/евстахиевых труб (тубарную дисфункцию). Для объективной оценки тяжести субъективного ушного шума используются различные тиннитус-опросники.
При назначении индивидуального медикаментозного и немедикаментозного лечения в нашем Центре учитываются сроки начала заболевания, причинный фактор, особенности нарушения функции внутреннего и среднего уха, отрицательный опыт проводимого ранее лечения, а также данные психологического тестирования, — это позволяет добиваться желаемого положительного результата.
Кружится голова, шум в голове, ушах
Шум в ушах совсем не означает, что существуют проблемы с перепонкой или внутренними структурами уха. На самом деле причина в мозге, а именно, в нарушении его нормального кровоснабжения. Такое часто наблюдается у пенсионеров, но его могут замечать и люди молодого возраста. Кружится голова, все забывается, часто возникают головные боли – вот жалобы пациента с гипоксией мозга. Она может развиваться как на фоне остеохондроза, так и быть последствием атеросклероза, гипертонии. Около 30% населения всего мира ощущали на себе данный симптом.
Симптоматика шума в ушах
Шум в ушах может сопровождать головные боли, головокружения, позывы к рвоте, повышенную чувствительность к свету и громким звукам. Этот симптом не является простым и может свидетельствовать о целом ряде патологий. Иногда на фоне шума наблюдается тугоухость. Шум в голове – частый «друг» шума в ушах, который говорит о залегании причины внутри черепа. Специалист поможет правильно установить главную причину и назначить адекватную терапию, направленную как на симптоматику, так и на причины патологии.
Виды шума:
- звон;
- гул;
- ритмичное щелканье;
- свист;
- шипение.
Лечение шума в ушах
Кружится голова и параллельно шумит, звенит в ушах? Причиной этого является дисбаланс нервной системы, переутомления, депрессия, синдром хронической усталости, мигрень. Шум в голове помогут устранить не только лекарства. Хотя назначение их иногда показано. Например, ноотропных препаратов, сосудорасширяющих, витаминов для улучшения трофики мозга и устранения застоя крови, кислородного голодания участков мозга. Хорошо помогают точечный массаж, иглоукалывание, общий массаж, лазеротерапия, гирудотерапия и методы физиотерапии.
При нарушении кровотока в позвоночной артерии и как следствие плохого кровоснабжения мозга принимают решение о необходимом комплексе мероприятий для устранения грыж, облегчения симптоматики протрузии. При гипертоническом кризе часто появляется шум в голове. Для его устранения необходима нормализация давление и полный покой пациента.
Слышу звон: 8 причин, почему у вас звенит в ушах
Если у вас звенит в ушах, то не стоит отмахиваться от этого как от чего-то досадного и надеяться, что пройдет само. Reader’s Digest Best Health рассказывает, на что может указывать звон в ушах.
Продолжение статьи находится под рекламой
Реклама
Если вы слышите звон, писк, гудение, пульсацию, шипение или шум, то ваш организм таким образом может пытаться вам сообщить, что в нем что-то не так, как должно быть.
Тиннитус — не совсем заболевание. Это состояние, которое возникает вследствие разных причин. Тиннитус бывает у людей самых разных возрастов, может носить крайне неприятный, беспокоящий характер, а может быть едва ощутимым. Однако если тиннитус затянулся больше, чем на две недели, вам обязательно стоит сходить к врачу.
Потише!
Foto: PantherMedia/Scanpix
Тиннитус может быть реакцией на слишком громкие звуки. Люди, работающие в шумных условиях без надлежащей слуховой защиты или слушающие слишком громкую музыку, подвергают свой слух высокому риску. Попробуйте бережно относиться к своему слуху — отправляясь на пробежку, убавьте громкость музыки в наушниках наполовину, и надевайте звукоизолирующие наушники, даже если косите газон.
Пора чистить уши
Очень часто скопление ушной серы может заблокировать слуховой канал и стать причиной «фантомных» звуков. Посетите отоларинголога, который вынет из слуховых каналов все, что может вам мешать. Очень часто после такой чистки тиннитус проходит.
Травмы головы, сотрясение мозга
Foto: PantherMedia/Scanpix
Не испытывали ли вы в последнее время ударов по голове или головой? Звон в ушах нередко бывает результатом травмы головы, сотрясения или ушиба (контузии) мозга, особенно при одностороннем ушибе. Если вы играете в травмоопасный спорт или занимаетесь опасной работой, то всегда надевайте защитный шлем или каску.
Пора к дантисту
Бывает и так, что люди уверены, что у них звенит в ушах, когда это на самом деле не так. При нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава человек также может слышать странные звуки. В этом случае пациенту необходимо обратиться к стоматологу, который поможет разобраться в причине и назначит дальнейшие действия.
Медикаменты
Foto: Shutterstock
Многие медицинские препараты обладают сильными побочными эффектами, в том числе и тиннитусом, особенно если препарат принимается в большой дозировке. Такими эффектами обладают многие антибиотики, антидепрессанты и даже большие дозы аспирина. Если причина в медикаментах, то тиннитус, как правило, проходит почти сразу после прекращения их приема.
Рост костей
Отосклероз — наследственное заболевание, которое вызывает быстрый рост костей среднего уха в возрасте от 30 лет. Он может привести к тиннитусу и даже потере слуха, однако это заболевание можно решить хирургическим путем. Если в вашей семье у кого-то был отосклероз, то вы можете быть подготовленными к этому.
Время для обследования
Звон и шум в ушах могут быть симптомами разных заболеваний: от чрезмерного давления жидкости в среднем ухе (болезнь Меньера), неонкологической опухоли (невринома слухового нерва) до гипертензии, диабета и даже аллергии. Если вас больше двух недель беспокоит любой шум в ушах, обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите обследование. Причиной тиннитуса может быть, как и безобидное, так и очень серьезное заболевание.
Стресс
Foto: PantherMedia/Scanpix
Тиннитус может возникнуть в качестве ответной реакции на стресс. Технически эмоциональный стресс не является причиной шума в ушах, однако он может выступить в роли усилителя. Если что-то не так, то под конец дня вы можете заметить, что тиннитус усилился. Кофеин также обладает схожим эффектом. В любом случае обратитесь к специалисту, который подберет стратегию уменьшения симптомов, подходящую именно вам.
А если мой тиннитус невозможно устранить?
Если ваш слух непоправимо поврежден, то тиннитус может никогда вас не покинуть, однако есть определенные приемы, которые помогают с этим справиться. Существуют крошечные слуховые аппараты, которые транслируют в ухо белый шум, чтобы скрыть тиннитус. Недостаток этого приема — недолгосрочность эффективности. Другой метод заключается в особой терапии, которая тренирует отстраняться от звона в ушах.
Есть устройства, которые проигрывают ваши любимые звуки — шум волн или инструментальную музыку — именно на той частоте, что и ваш тиннитус.
Foto: PantherMedia/Scanpix
Со временем вы учитесь не замечать и не реагировать на звук в ушах. Это требует многих часов тренировки, но это того стоит.
Спросите у врачей — Что вызывает шипение в моем ухе?
- Старение
- Спросите врачей — Что вызывает шипение в моем ухе?
Автор «Спросите врачей» • 27 июня 2018 г.
Уважаемые врачи! Иногда я слышу внезапный шипящий звук в правом ухе, который длится несколько минут, а затем медленно уходит. Что это такое и могу ли я что-нибудь сделать, чтобы это прекратить?
Д-р Элизабет Ко и др.Eve Glazier
Шум является основной причиной шума в ушах, как и потеря слуха. И то и другое может привести к повреждению чувствительных волосковых клеток, выстилающих улитку. Это часть внутреннего уха, которая переводит вибрации в нервные импульсы, которые затем отправляются в мозг для интерпретации как звука.
Закупорка из-за скопления ушной серы, а также изменения в костях уха с возрастом могут способствовать возникновению шума в ушах. Известно, что некоторые лекарства, в том числе некоторые антибиотики, противораковые препараты, антидепрессанты и высокие дозы аспирина, играют роль в возникновении шума в ушах.
Хотя наиболее распространенной формой тиннитуса является звон в ушах, люди с этим заболеванием могут также слышать шипение, которое вы описываете, а также жужжание, щелканье, гудение, свист или рев, похожий на ветер. В редких случаях пациенты с тиннитусом даже жалуются на музыку.
Тиннитус может поражать одно или оба уха. Его громкость варьируется от тихого фонового шума, который можно терпеть и даже забыть, до звуков, которые настолько громкие и постоянные, что мешают повседневной жизни.Во многих случаях шум в ушах носит временный характер. В тяжелых случаях фантомные звуки никогда не исчезают.
Подсчитано, что до 45 миллионов американцев — это 15 процентов населения — сообщают о том, что у них есть какая-то форма звона в ушах на регулярной основе. Как и вы, у подавляющего большинства из них есть субъективный шум в ушах, который может слышать только пациент. При объективном тиннитусе, которым страдает только один процент населения, звуки, которые слышит пациент, слышны и другим людям. Причинами объективного шума в ушах чаще всего являются внутренние состояния, связанные с кровотоком в сосудах около уха.
Мужчины более склонны к шуму в ушах, чем женщины, и с возрастом он становится все более распространенным явлением. Люди, которые работают в шумной среде, например на фабриках и строительных площадках, подвергаются повышенному риску. Недавние исследования показывают, что наушники, расположенные так близко к хрупким структурам внутреннего уха, также могут подвергать пользователей более высокому риску.
В настоящее время не существует единого средства лечения шума в ушах. Осмотр у специалиста по уху, известного как отоларинголог, может определить, вызван ли шум в ушах скоплением ушной серы, приемом лекарств или, что реже, состоянием кровеносных сосудов.Они часто поддаются лечению. Если нет, ваш врач может помочь вам изучить методы подавления шума, такие как использование аппарата белого шума или маскирующих устройств, которые носят в ушах.
Между тем, вы можете принять меры для уменьшения воздействия шума в ушах. Убедитесь, что ваше кровяное давление находится под контролем, избегайте громких звуков, которые могут вызвать приступ шума в ушах, и — это улучшит ваше общее качество жизни — не забывайте достаточно отдыхать.
Ив Глейзер, доктор медицины, магистр делового администрирования, и Элизабет Ко, доктор медицины., являются терапевтами в UCLA Health. Доктор Глейзер — адъюнкт-профессор медицины; Доктор Ко — доцент медицины.
Спросите врачей — синдицированная колонка, впервые опубликованная синдикатом UExpress.
Мы обновляем нашу систему комментирования. Пожалуйста, зайдите в ближайшее время.
Похожие сообщения
Приложение дает голос пациентам с проблемами общения.
Новое исследование UCLA Health не обнаружило долговременной связи между физической активностью и когнитивными способностями в 3 проверенных областях
Прочтите эти советы по укреплению здоровых отношений с ребенком
Почему шум может вызывать физическую агонию
Для Тома Махолчика веселый смех ощущается как нож, пронзающий его барабанные перепонки.Как и всевозможные обычные звуки — шипение бекона, звонок телефона, журчание струи воды.
«Я чувствую, что у меня в ушах круглый год солнечный ожог», — сказал 27-летний Махолчич.
Исследователи уже много лет знают о состоянии, называемом гиперакузия, при котором обычные звуки кажутся слишком громкими. Но они только начинают понимать, что некоторые пациенты испытывают более тяжелую форму, когда шум не просто слышен, но фактически ощущается как физическая боль.
реклама
Используя новые лабораторные инструменты и методы, ученые-новаторы определили то, что кажется болевым волокном во внутреннем ухе или улитке.Они вводят новые термины, в том числе «noxacusis» и «слуховая ноцицепция», для этого недавно признанного ощущения вызванной шумом боли в ушах.
Новый диагноз станет важной темой на следующей неделе на ежегодном собрании Ассоциации исследований в области отоларингологии в Сан-Диего, где трехчасовой симпозиум представит исследование и объяснит его значение. В то время как у некоторых пациентов состояние улучшается, другие рискуют отступить каждый раз, когда слышат даже умеренный шум.
реклама
«Жизни людей радикально изменились из-за ужасающей боли, которая возникает при этом типе редких шумовых травм», — сказал Брайан Поллард, президент некоммерческой организации Hyperacusis Research.
«Боль сохраняется еще долго после того, как звук утих, так же, как боль от раны на коже».
М. Чарльз Либерман, Гарвардская медицинская школа
Пациенты описывают боль очень похоже: звук обычно воспринимается как резкий удар ножом или вертелом.Ощущение сохраняется в виде жгучей, жгучей боли в ушах, часто сочетающейся с давлением, известным как полнота слуха, и звоном, известным как тиннитус.
Махольчич часто проводит время в этой комнате, поэтому он может смотреть в окно и чувствовать солнце, так как он не выносит выхода на улицу днем. Он говорит, что большую часть времени проводит за чтением и рисованием. Каяна Шимчак для STAT
«Что даже большинство ученых-слуховых не понимают о гиперакузии с болью, так это то, что боль сохраняется еще долго после того, как звук исчез, как и боль от раны на теле», — сказал М.Чарльз Либерман, профессор отологии Гарвардской медицинской школы и директор лаборатории исследования слуха в Массачусетской глазной и ушной больнице.
Проблемы начинаются с улитки размером с горошину, крошечного сенсорного органа, скрытого в кости черепа. Сложно добраться до него и невозможно провести биопсию, что затрудняет экспериментальную работу. Один вид нервных волокон в улитке давно озадачил ученых. Эти загадочные волокна напоминают волокна боли в других частях тела.
Потребовалось 15 лет, но, используя несколько штаммов глухих мышей, Хайме Гарсия-Аньоверос, доцент анестезиологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, обнаружил, что интенсивный шум вызывает активность этих волокон.Это исследование, в соавторстве с Либерманом, было опубликовано в марте прошлого года в журнале Current Biology.
Примерно в то же время лаборатория Университета Джона Хопкинса обнаружила, что при повреждении определенных сенсорных клеток улитки, что может произойти во время очень громкого шума, они выделяют химическое вещество, которое активирует таинственные болевые волокна. У некоторых людей кажется, что эти волокна включаются — и никогда не выключаются.
Шум, достаточно громкий, чтобы вызвать немедленную боль — например, выстрел или взрыв петард с близкого расстояния — настолько редок, что его слышат лишь немногие, кроме военных.
Но воздействие со временем более умеренного шума — от музыки, фильмов, сирен, газонокосилок и тысячи других повседневных вещей — может повредить слух и вызвать раздражение болевых волокон.
Действительно, шум может причинить вред, даже если в данный момент он не кажется слишком громким. «Молодые люди не считают рок-концерт болезненным», — сказал Пол Фукс, профессор отоларингологии медицинского факультета Университета Джона Хопкинса, исследование которого было опубликовано в журнале PNAS в ноябре.
Индивидуальная восприимчивость к воздействию шума сильно различается и может быть генетической. Нет точной оценки того, сколько людей может пострадать от шума.
Коллекция наушников с шумоподавлением Maholchic. Kayana Szymczak для STAT
Немногие врачи или аудиологи даже знают об этом заболевании, хотя новые результаты могут побудить их более серьезно относиться к пациентам, которые жалуются на боль в ушах. «Пора признать гиперакузию боли реальным симптомом, а не психосоматическим феноменом», — сказал Гарсиа-Аньоверос.«Это своего рода новая сенсорная модальность — гибрид боли и слуха».
У Махольчика боль возникла внезапно и совершенно неожиданно. Он никогда не думал, что его шумовое воздействие было чем-то необычным. На своей студенческой работе в Массачусетском университете он слушал музыку на своем iPod, пока пылесосил. Он играл в гаражной группе. Позже он работал в шумном, оживленном ресторане.
Его единственными симптомами были утомление ушей после занятий оркестром и приступы дискомфорта от звяканья посуды в ресторане.Эти предупреждающие знаки, казалось бы, несущественные, быстро исчезли.
Однако однажды ночью, два года назад, у него в ушах начал звенеть. В течение нескольких недель «лай собак, людные места и практически любой шум, считающийся отдаленно громким, сотрясали мою голову», — сказал он в интервью, проведенном по электронной почте, поскольку он должен ограничивать свое время на телефонные разговоры.
Махолчич жил в Калифорнии, но вернулся к своим родителям в пригород Бостона, потому что боль была такой изнурительной.Чтобы уберечь его от шума, в доме есть звуконепроницаемые окна и много коврового покрытия. Maholchic также иногда носит беруши или защитные наушники. И он ограничивает свое время, проведенное в потенциально болезненных условиях. «Если я хорошо справляюсь с шумом, я лучше справляюсь с шумом», — сказал он.
Maholchic достаточно улучшился, чтобы иметь возможность время от времени гулять поздно ночью, пока его соседи спят. Но всего один неожиданный звук, похожий на гудок, сводит на нет его продвижение.
«Чем громче шум, тем сильнее удар», — сказал он.«Меня бесит думать обо всем ненужном шуме, которому я подвергался. Я не подозревал о вреде, который это могло причинить ».
Может ли ушная инфекция вызвать шум в ушах?
«Назад
Может ли ушная инфекция вызвать шум в ушах?
Поклонники ситкома NBC The Office , возможно, помнят одну из знаменитых шуток Джима и Пэм, где они тихонько напевали ту же ноту (но сами ничего не слышали), пока их коллега Дуайт не решил, что ему нужно назначить встречу с ухом. доктор.Они назвали это «претендиннитус» из-за очень реальной проблемы с ухом: тиннитуса. В этом сообщении блога мы рассмотрим эту неприятную проблему с ухом и ее связь с ушными инфекциями.
Что такое тиннитус?
Тиннитус — это ощущение шума в ушах. Большинство людей описывают то, что они слышат, как звон, но он также может проявляться как шипение, жужжание, жужжание или щелчки. Тиннитус — довольно распространенная проблема, от которой страдает примерно каждый пятый человек.
Шум может быть постоянным или прерывистым, а также может варьироваться по интенсивности, от слегка раздражающего до подавляющего, что затрудняет расслышание внешних звуков или концентрацию.Чаще всего тиннитус субъективный , то есть только человек, страдающий от него, может воспринимать звук. Субъективный шум в ушах иногда вызван проблемами со слуховыми нервами или интерпретацией нервных сигналов в головном мозге. Чаще всего это вызвано проблемами наружного, среднего или внутреннего уха. Некоторые люди страдают от более сильного тиннитуса , объектива , когда звук достаточно интенсивен, чтобы врач мог его услышать во время обследования. Объективный шум в ушах может быть вызван сокращением мышц, проблемами с кровеносными сосудами или состоянием костей в среднем ухе.
Причины и степень тяжести тиннитуса
Тиннитус — это не само по себе заболевание, а скорее признак какого-то другого основного заболевания. Мы исследовали некоторые из распространенных причин в предыдущем посте. Чаще всего шум в ушах возникает из-за потери слуха из-за возраста или длительного воздействия громких звуков: нахождение слишком близко к динамикам на концерте без затычек для ушей, использование тяжелого строительного оборудования (опять же, без затычек для ушей) или работа в / рядом с другим громкая техника (без… сами знаете, дрель).Тиннитус может сопровождать практически любой тип потери слуха, но он также может указывать на ряд других основных состояний, таких как:
- Накопление ушной серы
- Разрыв барабанной перепонки
- побочные эффекты лекарств
- травма головы или уха
- сердечно-сосудистые заболевания
- ушные инфекции
Тиннитус может оставаться относительно легким неудобством для большинства пациентов, однако для некоторых он может вызывать реальный ущерб их качеству жизни. Постоянный звон может вызвать проблемы со сном и увеличить стресс, который затем может перерасти в усталость, проблемы с памятью, беспокойство и трудности с концентрацией внимания.Американская ассоциация тиннитуса отмечает, что в некоторых случаях шум в ушах может быть достаточно серьезным, чтобы повлиять на повседневную жизнь человека, даже приводя к социальной изоляции или неспособности работать.
Инфекции уха и тиннитус
Инфекция наружного уха (он же наружный отит , он же ухо пловца) обычно вызывается ростом бактерий, вызванным наличием избыточной влаги в ухе или истиранием слизистой оболочки слухового прохода. Избыточная влага, которая вызывает у пловца уши, может исходить из бассейна, ванны и душа, или инфекция может даже вырасти из агрессивного ватного тампона.Этот тип инфекции гораздо чаще встречается у взрослых.
Инфекция среднего уха ( средний отит ) вызвана воспалением евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с задней частью глотки. Затем опухшие евстахиевы трубы могут блокировать проход, вызывая скопление жидкости в среднем ухе. Это воспаление обычно вызывается вирусом, бактериями или аллергией. Закупорка евстахиевой трубы чаще встречается у детей, потому что они все еще развиваются. К зрелому возрасту трубки становятся шире и сидят больше, поэтому они легче стекают.
Инфекции наружного и среднего уха могут вызывать тиннитус. Инфекции уха часто связаны с отеком или жидкостью, которые могут вызвать достаточную закупорку, чтобы повредить барабанную перепонку и вызвать раздражающий звон (или жужжание или шипение).
Тиннитус можно улучшить путем выявления и лечения основного заболевания. Когда дело доходит до ушных инфекций как виновника, лечение обычно состоит из мониторинга симптомов, чтобы определить, становится ли инфекция достаточно серьезной, чтобы требовать антибиотиков.Но большинство ушных инфекций проходят в течение нескольких дней, а вместе с ними и шум в ушах. Также могут быть включены ушные капли и безрецептурные обезболивающие, а при инфекции наружного уха лечение также будет включать в себя тщательную очистку.
Возможность развития тиннитуса подчеркивает важность наблюдения за симптомами ушной инфекции. Большинство из них прояснится самостоятельно, но, как мы видели ранее, мониторинг ушных инфекций остается критически важным, если ваш случай станет одним из редких случаев, который перерастет в нечто более серьезное.Мы увидели, что при отсутствии лечения ушные инфекции могут вызвать потерю слуха, повреждение барабанной перепонки или даже более серьезный вред, если инфекция распространяется за пределы уха. Звон в ушах может быть полезным ключом к выявлению инфекций, которые не проходят.
Поэтому, вместо раздражения, воспринимайте этот звонок как полезную систему предупреждения, прислушивайтесь к своим ушам и посоветуйтесь со своим врачом, чтобы держать ушные инфекции под контролем.
Как узнать, что у меня потеря слуха из-за громкого шума? | НЦЭЗ
Профилактика и раннее выявление потери слуха очень важны.Если у вас есть какие-либо признаки потери слуха или если вы подвержены риску потери слуха, проверьте свой слух.
10 признаков потери слуха
Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, у вас может быть потеря слуха из-за шума:
- Речь и другие звуки кажутся приглушенными
- Нарушение слуха высоких звуков (например, птиц, дверного звонка, телефона, будильника)
- Проблемы с пониманием разговоров в шумном месте, например в ресторане
- Проблемы с пониманием речи по телефону
- Проблемы с распознаванием согласных звуков речи (e.g., трудности с различением разницы между s и f, между p и t или между sh и th в речи)
- Просить других говорить медленнее и яснее
- Попросить кого-нибудь говорить громче или повторить сказанное
- Увеличение громкости телевидения или радио
Громкий шум может вызвать звон, шипение или рев в ушах (состояние, называемое тиннитусом). Обычно это происходит сразу после того, как вы подверглись воздействию громкого шума, но затем обычно, хотя и не всегда, уходит.Однако это может быть признаком раннего нарушения слуха.
После того, как вы подверглись воздействию громкого шума, звуки, которые кажутся нормальными большинству людей, могут начать казаться вам невыносимо громкими (состояние, называемое гиперакузией). Люди с повышенной чувствительностью к звуку могут испытывать дискомфорт или физическую боль. И это может быть признаком нарушения слуха.
- Звон в ушах
- Повышенная чувствительность к определенным звукам (некоторые звуки очень неприятны или причиняют боль)
Если у вас есть признаки потери слуха, пройдите обследование у квалифицированного поставщика медицинских услуг.
Важны профилактика и раннее обнаружение потери слуха
Не ждите, пока у вас появятся признаки потери слуха. Во время регулярного осмотра врач должен проверить ваш слух. Базовая оценка слуха обычно включает быстрый осмотр уха со специальным светом для осмотра слухового прохода (отоскоп) и другие проверки для оценки звуков, которые вы слышите.
Ваш врач может направить вас к специалисту по слуху (аудиологу) или другому поставщику медицинских услуг, который имеет право проверить слух, если вы
- Имеют в анамнезе воздействие громкого шума,
- Почувствуйте, как изменился ваш слух, или
- Имейте родственников или друзей, которые говорят, что вы плохо слышите и общаетесь с ними (окружающие могут первыми заметить наши проблемы со слухом).
Аудиолог может попросить вас прослушать различные звуки через наушники, чтобы определить самые тихие звуки, которые вы можете услышать, или повторить список слов или выполнить другие специальные тесты.
Детям следует проверить слух
Детям следует пройти проверку слуха перед тем, как они пойдут в школу или в любое время, когда возникнут проблемы со слухом у ребенка. Детям, которые не прошли проверку слуха, необходимо как можно скорее пройти полную проверку слуха.Подробную информацию о скрининге и тестах у детей можно найти на сайте CDC Screening | Потеря слуха у детей.
Советы для людей с риском потери слуха из-за шума
- По возможности избегайте шумных мест.
- Используйте беруши, защитные наушники или наушники с шумоподавлением, когда вокруг громкий шум.
- Уменьшайте громкость при использовании наушников-вкладышей или наушников.
- Попросите вашего врача проверить слух, если вы подозреваете, что у вас потеря слуха.
Есть ли у вас риск потери слуха из-за громкого шума?
Следующие условия и воздействия могут увеличить риск потери слуха из-за шума.
- Генетика и индивидуальная восприимчивость к шуму
- Давние (хронические) состояния, такие как диабет и высокое кровяное давление
- Травмы уха
- Органические жидкие химические вещества, например толуол
- Некоторые лекарственные средства
Лекарства, повреждающие ухо, называются ототоксичными.Повреждение может привести к потере слуха, звону в ушах или потере равновесия. Ототоксичны более 200 лекарств. Они включают определенные антибиотики (например, гентамицин), лекарства для лечения рака (например, цисплатин и карбоплатин), обезболивающие, содержащие салицилат (например, аспирин, хинин, петлевые диуретики) и многие другие лекарства. Для получения дополнительной информации прочтите «Ототоксичность: скрытая угроза».
Регулярные осмотры могут помочь выявить раннюю потерю слуха
Регулярные осмотры особенно важны, если вы подвержены риску потери слуха, например,
- Если у вас есть семейная история потери слуха, не связанной с шумовым воздействием,
- Если вы работаете в шумной обстановке,
- Если вы занимаетесь шумными делами или хобби, и
- Если вы принимаете лекарства, повышающие риск потери слуха (например, некоторые антибиотики, лекарства для лечения рака, болеутоляющие и т. Д.).
Подробнее о тестах слуха
Для получения дополнительной информации о тестах слуха посетите следующие сайты:
Для получения дополнительной информации
Знаете ли вы, что шум может вызывать и другие проблемы со здоровьем?
- Беспокойство
Шум может усилить стресс, беспокойство, потерю сна и утомляемость. - Болезни сердца
Шум также может вызывать повышение артериального давления, сердечные заболевания и учащенное сердцебиение. - Повреждение развивающегося ребенка во время беременности
Чрезмерный шум во время беременности может повредить слух новорожденного. - Обучение и язык
Шумные дома и окружающая среда могут мешать обучению и языковому развитию детей. Даже легкая потеря слуха может повредить способности ребенка говорить, учиться и взаимодействовать с другими людьми. - Изоляция и депрессия
Отсутствие лечения потеря слуха, особенно у пожилых людей, может привести к социальной изоляции, депрессии, слабоумию, падениям, неспособности работать или путешествовать, а также к снижению физической активности.
Тиннитус | Детская больница Филадельфии
Тиннитус — это состояние, при котором ребенок слышит гудение или звон, исходящие изнутри уха. Шум может быть непрерывным или спорадическим, в одном или обоих ушах, а также высоким или низким. Для некоторых детей звук может быть ревом, гудением, шипением или щелчком вместо обычного звонка.
У детей с тиннитусом может быть повреждение внутреннего уха, которое вызывает сбои в работе системы обработки звука головного мозга, вызывая звон или жужжание звука в ушах.
Большинство детей с тиннитусом имеют нормальный слух, но в наиболее тяжелых случаях могут возникнуть нарушения слуха.
Тиннитус у детей встречается так же часто, как и у взрослых. В какой-то момент им страдает около трети детей, но часто это заболевание остается незамеченным. Во многих случаях ребенок слишком мал, чтобы описать то, что он слышит, начал думать об этом как о нормальном или не слишком обеспокоен опытом, чтобы упомянуть об этом.
У каждого двенадцатого ребенка, страдающего шумом в ушах, это состояние вызывает достаточно дискомфорта, что мешает сну и концентрации в школе.В тяжелых случаях дети могут испытывать сильный стресс или депрессию.
Система обработки звука мозга производит шумы, связанные с тиннитусом. Это происходит по разным причинам, включая повреждение внутреннего уха и нарушения слуха. К причинам шума в ушах относятся:
- Кумулятивное воздействие шума от прослушивания громкой музыки в наушниках или вкладышах
- Накопление серы в слуховом проходе
- Инфекции уха или носовых пазух
- Смещение суставов челюсти
- Травма шеи или головы, например, сотрясение мозга
- Воздействие вторичного табачного дыма
- Химиотерапия, некоторые антибиотики, аспирин или другие лекарственные препараты, которые могут повредить внутреннее ухо
- Травмы уха, например, в результате слишком глубокого попадания предмета в ухо
- Приобретенная потеря слуха
- Врожденная потеря слуха
- Аномальный рост костей среднего уха
- Медленнорастущие опухоли слуховых, вестибулярных или лицевых нервов
- Болезнь Меньера
В зависимости от возраста вашего ребенка и его способности выражать свои мысли, а также степени тяжести у него шум в ушах, симптомы могут быть разными.Общие симптомы шума в ушах у детей включают:
- Сообщения о звоне, гудении, щелканье, свисте, гудении, шипении или реве
- Чувствительность к шуму
- Низкое внимание и беспокойство у очень маленького ребенка
- Истерики, раздражительность, и ваш ребенок держится за голову или уши
- Сильная усталость
- Беспокойство или депрессия
Если у вашего ребенка нет инфекции среднего уха, о чем часто говорят выделения из уха или боль после простуды, то обратитесь к врачу первичной медико-санитарной помощи Скорее всего, направит вашего ребенка к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу), чтобы он оценил его шум в ушах.Специалист может провести различные тесты, в том числе:
- Медицинский осмотр и подробный медицинский анамнез
- Вопросы, касающиеся поведения и симптомов вашего ребенка
- Тесты слуха, включая отологические и аудиологические осмотры
- Лабораторные анализы (кровь)
- Компьютерная томография или МРТ
Специального лечения тиннитуса не существует. К счастью, у большинства детей тиннитус перерастает.
В случаях, когда шум в ушах вызван основным заболеванием, отоларинголог вашего ребенка решит эту проблему.
- Если звон в ушах вызвал лекарство, специалист порекомендует изменить или прекратить прием лекарства. В большинстве случаев, вызванных приемом лекарств, шум в ушах проходит со временем.
- Если шум в ушах вызвал шум, лечащий врач вашего ребенка порекомендует прекратить использование наушников для прослушивания музыки и будет рекомендовать носить беруши на концертах. В этих случаях шум в ушах обычно проходит, когда внутреннее ухо успевает зажить.
- Когда шум в ушах вызван потерей слуха, слуховые аппараты могут значительно облегчить симптомы.Услышав больше звуков окружающей среды, вы сможете отфильтровать шум в ушах и сделать его менее заметным.
Какой бы ни была причина шума в ушах у вашего ребенка, особенно если причина неясна, целью является лечение этого состояния с помощью различных методов лечения. Эти методы лечения могут помочь снять стресс и усталость, которые, как известно, усугубить шум в ушах, и изменить реакцию мозга. Некоторые методы лечения, которые специалист может порекомендовать ребенку, включают:
- Правильное и объяснение его состояния. Присвоение имени его состоянию помогает заверить вашего ребенка в том, что он, скорее всего, перерастет его и что другие дети испытают то же самое. Такое понимание значительно снизит его стресс.
- Здоровое питание, физические упражнения и регулярный режим сна. Улучшение общего самочувствия вашего ребенка может помочь уменьшить стресс и усталость, которые, как известно, усугубляют шум в ушах. Это также улучшит его настроение, и он станет лучше справляться с ситуацией.
- Обучение использованию звуковой терапии или звуковой машины для создания фонового шума. Использование вентилятора или аппарата для устранения белого шума может смешаться со звуком тиннитуса и сделать его менее заметным. Это помогает вашему ребенку контролировать свое состояние, помогает его нервной системе адаптироваться к шуму в ушах и улучшает способность вашего ребенка концентрироваться. Звуковая машина может быть особенно полезна ночью, когда многие люди, страдающие тиннитусом, не могут заснуть, потому что тишина усиливает шум в ушах. Некоторые дети считают, что мягкая фоновая музыка более полезна, чем машина с белым шумом.
- Специальные h ушные вкладыши, предназначенные для фильтрации шума в ушах. Даже если у вашего ребенка нет потери слуха, можно использовать специальные слуховые аппараты для усиления звуков окружающей среды и уменьшения шума в ушах; Тогда мозг вашего ребенка будет фокусироваться на звуках окружающей среды, а не на звоне в ушах.
Большинство детей перерастают шум в ушах даже без лечения. Дети, которые используют методы управления стрессом, звуковую терапию и слуховые аппараты, когда это необходимо, сообщают о значительном улучшении своих симптомов.Помощь специалиста может помочь добиться наиболее успешных результатов, особенно в плане уменьшения повседневного воздействия шума в ушах.
Лечащий врач вашего ребенка порекомендует индивидуальный режим терапии, который подходит вашему ребенку. Если у вашего ребенка есть основная проблема со здоровьем, вызывающая шум в ушах, будет назначено специальное лечение.
Тиннитус — тревожное и часто сложное состояние, которое требует точной диагностики и надлежащего ухода для улучшения и устранения симптомов.Крайне важно найти специалиста, который изучит все варианты лечения тиннитуса, лечения его первопричины и поддержки вашего ребенка, когда он справится с этим своим состоянием. В CHOP команда отоларингологов квалифицированно обучена диагностике и лечению шума в ушах и будет работать с вашим ребенком, семьей и другими суб-специалистами CHOP по мере необходимости, чтобы как можно скорее улучшить состояние и качество жизни вашего ребенка.
Помогите! Я не слышу — Центр ушей, носа и горла
Инфекция уха, инфекция носовых пазух и ушная сера являются частыми, но временными причинами потери слуха.Эти типы потери слуха называются кондуктивной потерей слуха, потому что они не влияют на слуховой нерв. Они просто временно блокируют попадание звука в нерв.
Другой распространенный тип потери слуха называется нейросенсорной тугоухостью. Этот тип потери слуха возникает при поражении самого слухового нерва. Если у вас есть повреждение слухового нерва, вам может не стать лучше. Распространенными причинами являются старение и слишком сильный шум.
«Для многих первый признак потери слуха — это нарушение слуха на работе или в переполненном ресторане.Во многих случаях первым жалуется член семьи, потому что громкость телевизора сильно возросла «, — говорит Элизабет Х. Тох, доктор медицины, специалист по ушам, носу и горлу в клинике Лахи в Берлингтоне, штат Массачусетс.
Симптомы Распространенных проблем со слухом
Наиболее частые причины потери слуха зависят от вашего возраста ». Для молодых людей частыми причинами потери слуха на одно или оба уха являются ушные инфекции, ушная сера или воздействие громкого шума. Для старших возрастных групп наиболее частой причиной является постепенное снижение слуха из-за старения.«Этот тип потери слуха обычно поражает оба уха», — говорит д-р Тох. У детей ушные инфекции являются наиболее частой причиной потери слуха.
Вот некоторые распространенные причины потери слуха и их симптомы:
- Инфекция носовых пазух. У вас может быть потеря слуха на одно или оба уха, и она может сопровождаться головной болью и заложенностью носа.После исчезновения инфекции носовых пазух или насморка ваш слух должен вернуться в нормальное состояние.
- Инфекция уха. Эта причина потери слуха, скорее всего, связана с одним ухом. Вы можете почувствовать давление в ушах и боль в ушах. У детей с ушными инфекциями в ушах может выделяться жидкость, вызывающая значительную потерю слуха.
- Накопление ушной серы. Потеря слуха из-за ушной серы в одном или обоих ушах может нарастать постепенно или внезапно, если вода попадет в ваши уши и смешается с серой. Вы также можете почувствовать давление в ухе.
- Нейросенсорная тугоухость. Этот тип потери слуха обычно не вызывает боли или давления в ушах, но у вас может быть звон в ушах, называемый тиннитусом, который часто сопровождается повреждением нервов.
Что делать, если у вас потеря слуха
Потеря слуха, связанная с возрастом, инфекцией носовых пазух, ушной инфекцией или ушной серой, как правило, не вызывает экстренного нарушения слуха. «Если вы думаете, что у вас есть сера в ушах, и у вас нет в анамнезе хирургических операций на ухе или отверстия в барабанной перепонке, вы можете попробовать безрецептурный смягчитель серы и ирригацию, прежде чем идти к врачу», — говорит То.
Одно предостережение относительно ушной серы: никогда не пытайтесь удалить ее «просвечиванием». Ушные свечи — это конусы, которые вставляются в ухо и зажигаются для удаления серы.Этот метод опасен и может вызвать сильные ожоги лица и ушей. Также существует опасность разрыва или прокола барабанной перепонки. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило, что просвечивание ушей не является ни безопасным, ни эффективным способом удаления ушной серы.
Симптомы потери слуха могут указывать на неотложную ситуацию со слухом, и они требуют немедленного обращения к врачу:
- Внезапная потеря слуха на одно или оба уха
- Потеря слуха с сильной болью в ухе или выделением из уха
- Слух потеря слуха, связанная с головокружением
- потеря слуха на одно ухо с внезапным появлением звонка
- потеря слуха, связанная с любой травмой
- потеря слуха, остающаяся после исчезновения ушной инфекции или инфекции носовых пазух
проверяется врачом в неэкстренных случаях, с хорошим осмотром ушей и проверкой слуха.В некоторых случаях ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР). Другой специалист по слуху, который вам может понадобиться, — это аудиолог.
Инфекция уха, инфекция носовых пазух и ушная сера — частые причины потери слуха, которые редко вызывают необратимые повреждения. Вы можете попробовать безрецептурные наборы для простого удаления ушной серы, но все другие причины потери слуха должны быть оценены врачом.
Аудиометрия, проверка слуха | Мэйфилд мозг и позвоночник
Обзор
Аудиометрическая оценка — это безболезненный, неинвазивный тест слуха, который измеряет способность человека слышать разные звуки, высоту или частоту.Пациенты с опухолью в ухе или вокруг него могут пройти аудиометрию, чтобы определить, произошла ли потеря слуха, или контролировать свой слух до и после операции. Он также используется для оценки того, могут ли слуховые аппараты или хирургическое вмешательство улучшить слух.
Как работает проверка слуха?
Наши уши состоят из трех отдельных частей: наружного, среднего и внутреннего уха (рис. 1). Аудиометрические тесты позволяют определить, есть ли у вас нейросенсорная потеря слуха (повреждение нерва или улитки) или кондуктивная потеря слуха (повреждение барабанной перепонки или крошечных костяшек косточки).Во время аудиометрической оценки могут быть выполнены различные тесты.
Рис. 1. Наружное ухо собирает звуковые волны из окружающей среды и направляет их по ушному каналу к барабанной перепонке. Когда звук попадает в барабанную перепонку, возникает вибрация. Вибрации передаются по крошечным косточкам в среднем ухе. Косточки состоят из молоточка, наковальни и стремени. Стремя вибрирует улиткой во внутреннем ухе. Улитка представляет собой спиральную трубку, заполненную жидкостью и выстланную волосковыми клетками микроскопических размеров.Когда вибрация поражает улитку, она заставляет жидкость, а затем и волосковые клетки двигаться. Движение волосковых клеток генерирует нервные сигналы, которые наш мозг воспринимает как звук.
Тест аудиометрии чистым тоном измеряет самый тихий или наименее слышимый звук, который может слышать человек. Во время теста вы будете носить наушники и слышать ряд звуков, направленных в одно ухо за раз. Громкость звука измеряется в децибелах (дБ). Шепот — около 20 дБ, громкая музыка — 80–120 дБ, реактивный двигатель — около 180 дБ.Тон звука измеряется в частотах (Гц). Диапазон низких частот 50-60 Гц, диапазона высоких частот 10 000 Гц или выше. Нормальный диапазон слышимости составляет 250-8000 Гц при 25 дБ или ниже.
Тест на распознавание слов (также называемый тестом на распознавание речи) оценивает способность человека понимать речь по фоновому шуму. Если у вас плохое распознавание речи, речь может звучать искаженно. Оценка распознавания слов может быть полезна при прогнозировании полезности слухового аппарата.
Тимпанометрический тест выявляет такие проблемы, как скопление жидкости / серы, перфорированная барабанная перепонка, повреждение косточки или опухоли в среднем ухе.При тестировании акустического рефлекса оцениваются черепные нервы и ствол мозга.
Что показывает проверка слуха?
Аудиометрия чистого тона отображает уровень слышимости разных частот тонов в обоих ушах. На графике аудиограммы красные O указывают результаты для правого уха, а синие X — для левого уха (рис. 2).
Рис. 2. Аудиограмма пациента с акустической невромой показывает снижение слуха на левое ухо. Красная линия — это правое ухо. Синяя линия — левое ухо.
Потерю слуха часто описывают следующим образом:
- Нормальный = менее 25 дБ HL
- Мягкий = 25-40 дБ HL
- Умеренный = 41-65 дБ HL
- Тяжелая = 66-90 дБ HL
- Глубокая = более 90 дБ HL
Кто проводит тест?
Аудиолог проводит проверку слуха.
Как мне подготовиться к тесту?
Специальной подготовки к тесту нет.Постарайтесь изо всех сил оставаться неподвижным и тихим во время теста, чтобы можно было сделать точную запись.
Что происходит во время теста?
Аудиометрические тесты проводятся в тихом звукоизолированном помещении (рис. 3). На голову наденут наушники. Вас попросят сесть и не разговаривать. Наушники подключены к устройству, которое будет передавать звуки и различные звуки речи в ваши уши, по одному уху за раз. Аудиолог попросит вас поднять руку, когда вы услышите звук.Например, если вы слышите звук левым ухом, поднимите левую руку; если вы слышите звук правым ухом, поднимите правую руку. В некоторых учреждениях вас могут попросить нажать кнопку или сделать другой знак того, что вы узнали звук. Аудиолог будет записывать каждый тон с минимально возможной громкостью, на которой вы его слышите. До или после общего аудиометрического теста камертоны также используются для проведения тестов Ринне и Вебера. Каждый тест оценивает возможность различных видов потери слуха.
Рис. 3. Проверка слуха проводится в звукоизолированном помещении. Вы будете носить наушники или беруши, подключенные к устройству, которое отправляет звуки разной громкости и высоты в одно ухо за раз. Вам будет предложено ответить, поднимая руку или нажимая кнопку каждый раз, когда вы слышите звук.
Чтобы оценить распознавание речи, вам будет предложено повторить слова, которые вы слышите. Вы услышите серию двухсложных слов с громкостью, которая постепенно уменьшается по мере выполнения теста.На втором этапе теста вы услышите и повторите серию односложных слов с неизменной громкостью.
Во время тимпанометрии и теста акустического рефлекса в ухо вставляется мягкая пробка. Вилка будет изменять давление, издавать громкий звук и отслеживать вашу реакцию на звук и различные давления. Измеряется движение барабанной перепонки, а также рефлексы крошечных мышц, прикрепленных к косточкам.
Какие риски?
Тест не несет риска.
Как мне получить результаты теста?
Аудиолог обсудит с вами результаты анализов. Отчет отправляется вашему лечащему врачу, который может быть нейрохирургом, отоларингологом или терапевтом. Они обсудят с вами, что результаты анализов означают для вашего состояния и вариантов лечения.
Источники и ссылки
Если у вас есть дополнительные вопросы об этом диагностическом тесте, обратитесь к врачу, заказавшему тест.
невринома слухового нерва: доброкачественная, медленно растущая опухоль, которая формируется на оболочке восьмого черепного нерва. Эта опухоль может вызвать потерю слуха, проблемы с равновесием и паралич лицевого нерва.
кондуктивная потеря слуха: потеря слуха, вызванная повреждением барабанной перепонки или косточки.
сенсоневральная потеря слуха: потеря слуха, вызванная повреждением вестибулокохлеарного нерва.
шум в ушах: звон или жужжание в ухе.
головокружение: чувство вращения, вращения или поворота.
вестибулокохлеарный нерв: восьмой черепной нерв, отвечающий за слух и равновесие.
обновлено> 4.2018
рассмотрено> Персонал клиники Мэйфилд, Цинциннати, Огайо
Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье.Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.
.