Полидекса инструкция по применению ушные: Полидекса инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Polydexa Капли ушные (4486)

Полидекса капли ушные 10,5 мл: инструкция, цены, аналоги, заказать с доставкой

Инструкция:

Состав

действующие вещества: 1 мл неомицина сульфата 10 мг (6500 МЕ), полимиксина В сульфата 10000 МЕ, дексаметазона натрия метасульфобензоату 1 мг

Вспомогательные вещества: тиомерсал, кислота лимонная, натрия гидроксид, макрогол 400, полисорбат 80, вода очищенная.

Показания

Местное лечение наружных отитов бактериального происхождения с неповрежденной барабанной перепонкой, в частности инфекционной экземы наружного слухового прохода.

Противопоказания

Повышенная чувствительность (аллергия) к любому из компонентов лекарственного средства, входящие в состав препарата, в частности к неомицина или к другим аминогликозидам, полимиксина В, дексаметазона; существующая или подозреваемая перфорация барабанной перепонки; наличие вирусной инфекции в наружном слуховом канале, включая ветряную оспу и инфекцию, вызванную Herpes simplex.

Способ применения и дозы

Препарат применять местно в виде закапывания в ухо.

Капли закапывать в наружный слуховой проход пораженного уха каждое утро, процедуру повторять вечером.

Дозировка для взрослых: по 1-5 капель в пораженное ухо 2 раза в сутки.

Дозировка для детей (в зависимости от возраста ребенка): по 1-2 капли в пораженный ухо 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность лечения составляет 7 дней.

Перед применением капель следует согреть флакон, подержав его в ладони, чтобы избежать неприятного ощущения, связанного с попаданием холодной жидкости в ухо. Наклонить голову, закапать необходимое количество капель в ухо, несколько раз чуть оттянуть мочку уха. Держать голову наклоненной около 5 минут для улучшения попадания раствора в слуховой проход. Если необходимо, повторить процедуру для второго уха.

Не вводить препарат под давлением.

После завершения лечения флакон следует выбросить, не следует хранить препарат для повторного применения в дальнейшем.

21 отзыв, инструкция по применению

Полидекса (неомицин+полимиксин В+дексаметазон) – комбинированное лекарственное средство для местного применения в отоларингологической практике. Используется при острых ринитах, синуситах и наружном отите. Несвоевременно начатое лечение насморка ведет к нарушению дренажной функции носа. Скапливающиеся в носовых ходах бактерии интенсивно размножаются, а воспаление начинает распространяться на околоносовые пазухи. Все это ведет к развитию острого синусита. При отсутствии адекватных терапевтических мер развившийся риносинусит приобретает статус хронического. У пациента начинаются сильные головные боли, усиливающиеся при движениях головы и иррадирующие в верхнюю челюсть. В таких случаях препаратом выбора является Полидекса от французской фармацевтической компании «Лаборатория Бушара-Рекордати». Благодаря этому лекарственному средству у отоларингологов появилась возможность задействовать весь потенциал местных антибиотиков, исключив при этом их нежелательные системные побочные эффекты (за исключением случаев, когда у пациента повреждена барабанная перепонка). Фармакологическое действие Полидексы складывается из противомикробного действия двух антибактериальных препаратов – неомицина и полимиксина В, а также из противовоспалительного действия глюкокортикостероида дексаметазона. При комбинировании неомицина и полимиксина В потенцируется их антибактериальный эффект и расширяется терапевтический диапазон, который распространяется на большинство микроорганизмов, способных провоцировать ЛОР-инфекции.

Неомицин эффективен против золотисто стафилококка, кишечной палочки, клебсиеллы, гемофильной палочки. Полимиксин В активен против кишечной палочки, синегнойной палочки, клебсиеллы, гемофильной палочки. На анаэробы и стрептококки указанные антибиотики не действуют. Полидекса обладает мощным бактерицидным и умеренным продолжительным вазоконстрикторным действием (Полидекса с фенилэфрином). Препарат проявляет также быстроразвивающийся противовоспалительный, гипосенсибилизирующий, противоэкссудативный и противоотечный эффект. Форма выпуска – капли для закапывания в наружный слуховой проход. Разовая доза – 1-5 капель поочередно в каждое ухо. Кратность применения – дважды в день. Продолжительность медикаментозного курса – до 10 дней. Во избежание дискомфорта, обусловленного попаданием в наружный слуховой проход прохладной жидкости, флакон с раствором предварительно греют в руке. Между закапываниями в каждое из ушей делают перерыв в несколько минут, в течение которых голова должна быть наклонена в противоположную сторону. До начала фармакотерапии следует провести диагностику состояния барабанной перепонки. Перфорация барабанной перепонки исключает возможность применения Полидексы, т.к. в противном случае возрастает риск токсического поражения вестибулярного аппарата и слухового анализатора.

Полидекса инструкция, цена в аптеках Украины

Полидекса — оригинальный комбинированный французский препарат фармацевтической компании «Софартекс». Его активными компонентами являются неомицин, полимиксин В и дексаметазон.

Неомицин и полимиксин В являются антибиотиками, которые оказывают бактерицидный эффект, а дексаметазон снимает воспаление.

В составе назального спрея есть дополнительное вещество фенилэфрин, которое хорошо устраняет отек. Медикамент обладает антибактериальным и противовоспалительным фармакологическими эффектами.

Форма выпуска

• Полидекса кап. ушные р-р 10,5 мл;
• Полидекса спрей назал. 15 мл.

Показания

• Полидекса капли ушные показаны в терапии наружного отита бактериального происхождения и при экземе наружного слухового прохода.
• Полидекса в нос рекомендован при воспалительных заболеваниях полости и придаточных пазух носа, особенно при остром рините и синусите.

Применение

Капли ушные рекомендовано закапывать утром и вечером в слуховой проход: 1–5 кап. — взрослым, детям — 1–2 кап., в зависимости от возраста ребенка.

Продолжительность терапии в среднем составляет 1 неделю, возможно изменение длительности курса в зависимости от тяжести заболевания.

Флакон следует перед использованием нагреть в ладонях, голову наклонить, закапать препарат в ухо. В таком положении голову необходимо держать на протяжении 5 минут.

После завершения лечения флакон необходимо утилизировать, повторно использовать нельзя.

Назальный спрей назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3–5 р./сутки взрослым, детям старше 15 лет — 3 р./день. Продолжительность терапии в среднем составляет 5 дней. Если по истечении 10 дней лечения терапевтический эффект не был достигнут, препарат следует отменить.

Противопоказания

Повышенная восприимчивость к активным компонентам препарата.

Полидекса ушные капли противопоказаны при повреждении барабанной перепонки и при вирусных заболеваниях слухового канала, в том числе при ветряной оспе, или же герпесе.

Назальный спрей противопоказан пациентам, перенесшим инсульт. Не применяется препарат при артериальной гипертензии, глаукоме, заболеваниях предстательной железы и мочеиспускательного канала, при вирусе герпеса и ветрянки в области носа. Противопоказан спрей детям до 15 лет, беременным и кормящим.

Использование ушных капель в течение беременности и в период лактации возможно, при этом нужно учитывать соотношение риска и пользы. Препарат применяется в педиатрии.

Побочные действия

Дерматит, раздражение кожи, ототоксический эффект в случае применения ушных капель при поражениях барабанной перепонки.

В случае использования назального спрея возможны такие реакции: инфаркт миокарда, приступ глаукомы, тошнота, инсульт, судороги, галлюцинации, смена поведения, повышение температуры тела, гипергидроз, сухость слизистой носа, крапивница, артериальная гипертензия.

При проявлении реакций, не указанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. Справочники MSD.

Часто задаваемые вопросы про Полидекса

От чего Полидекса?

Ушные капли: наружный отит бактериального происхождения, экзема наружного слухового прохода. Назальный спрей: острый ринит и синусит.

Как принимать Полидекса?

Капли ушные Полидекса применяются 2 р./сутки утром и вечером, взрослым 1–5 кап. в слуховой проход, детям 1–2 кап. в зависимости от возраста. Перед закапыванием флакон с лекарством необходимо согреть в руках, голову наклонить и в таком положении держать ее на протяжении 5 мин. Спрей впрыскивают в каждый носовой ход 3–5 р./сутки, детям старше 15 лет — 3 р./сутки.

Где можно купить Полидекса?

Купить лекарственное средство Полидекса можно в сети аптек 911 по доступной цене или на официальном сайте apteka911.ua. Там же можно посмотреть наличие препарата и его аналогов в ближайших аптеках сети, забронировать или оформить доставку к ближайшему отделению почты, тем самым обезопасив свое здоровье от инфекций.

Обратите внимание!

Описание препарата Полидекса на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

аналоги, с какого возраста можно ли детям и при беременности, состав

Может случиться, что осложнения в результате недолеченной простуды доставляют больше хлопот, чем само заболевание. Кроме того, часто негативные последствия требуют принятия срочных мер и длительного лечения. В таких случаях специалисты назначают такие препараты, как Полидекса или его аналоги, они обладают способностью бороться не только с инфекциями, но и с их последствиями.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Виды и содержание

Полидекса — препарат, действующий комплексно, он оказывает очень хороший эффект.

Показания к применению Полидексы включают в себя недуги верхних путей дыхательной системы и осложнения после них.

Предназначенный для местного использования препарат, он получил широкое применение в отрасли отоларингологии.

Средство выпускается в 2 формах, какое из них выбрать, будет решать врач. В аптеках можно приобрести ушные капли и назальный спрей.

На 1 мл капель Полидекса приходится:

• неомицина сульфат — 10 мг;
• сульфат полимиксина B — 10000 ЕД;
• 1 мг метилсульфобензоата дексаметазона натрия.

Капли разливаются во флаконы по 10, 5 мл. В комплекте находится специальная дозировочная пипетка. Ею можно отмерить нужное количество лекарства, сделав применение более удобным. Тара упаковывается в коробку из плотного картона.

Это интересно! От чего помогает Софрадекс: инструкция по применению в уши

В состав спрея для носа Полидекса входят следующие активные вещества:

• неомицина сульфат -6500 ЕД;
• сульфат полимиксина B — 10000 ЕД;
• метилсульфобензоата дексаметазона натрия — 250 мкг;
• фенилэфрин гидрохлорид — 2,5 мг.

Назальный спрей содержится во флаконе из плотного полиэтилена, не пропускающего свет, объем составляет 15 мл.

Виды препарата Полидекса

Дозировочной пипетки в комплекте нет, но флакон оснащен специальным распылителем, с помощью которого отмеряется нужная доза лекарства. Одно нажатие на флакон равно одной дозе.

Содержание, как активных компонентов, так и вспомогательных, в обоих препаратах немного отличается. Именно поэтому показания к применению у этих двух видов разные.

Свойства и действие

Инструкция по применению информирует потребителей, что спрей характеризуется следующими лечебными свойствами:

• бактерицидным;
• противомикробным;
• противовоспалительным.

Благодаря фенилэфрину, спрей оказывает еще и сосудосуживающий эффект. Влияние медикамента направлено на довольно большую группу болезнетворных бактерий. Сопротивляемостью к компонентам обладают стрептококки, стафилококки, некоторые группы анаэробных бактерий.

Как работает

В составе «Полидексы» присутствует несколько активных веществ, поэтому он называется комбинированным.

Большинство пациентов с некоторой опаской относятся к нему, потому что не знают точно — это антибиотик или нет.

С какого возраста Полидекса может назначаться, длительность курса прочие вопросы решает лечащий врач.

Содержание назального спрея и ушных капель абсолютно идентично, за исключением того, что в спрее содержится фенилэфрин, а в каплях этого вещества нет.

Каждый компонент имеет свое терапевтическое направление:

• Фенилэфрин — компонент, характеризующийся сосудосуживающим действием. «Полидекса» с фенилэфрином часто применяется при лечении ЛОР-органов, поскольку быстро устраняет отечность. Благодаря этому уменьшается выделяемое количество слизи из носа, исчезает его заложенность.
• Неомицин представляет собой антибиотик, оказывающий мощное бактерицидное действие по отношению к перечисленным выше группам возбудителей болезни.
• Полимиксин В — это также антибактериальное вещество, которое в сочетании с неомицином значительно расширяет границы действия. Это обуславливает увеличение терапевтического эффекта при лечении носовых пазух, а также воспалениях наружного и среднего уха.
• Дексаметазон — это гормональный компонент, помогающий устранить отеки, быстро снизить гнойные и воспалительные процессы, снижает чувствительность организма к разным аллергенам.

Учитывая состав и свойства капель, на вопросы пациентов: антибиотик Полидекса или нет, ответ однозначный. Это антибиотик, назначается он в случаях, когда заболевание носит затяжной характер, появляются тяжелые симптомы и обойтись без антибиотиков нельзя.

Показания и противопоказания

Сфера эксплуатации обоих видов отличается. Показания к применению назального спрея включает в себя недуги носовой полости, пазух, носоглотки. Сюда относится:

• гнойный ринит;
• острый хронический ринит;
• острый хронический ринофарингит;
• синусит;
• фронтит;
• гайморит;
• аденоидит.

Также он назначается при ухудшении состояния и для профилактических мер по его предупреждению, возникающего вследствие операции в области путей верхней дыхательной системы.

Важно! Детям до 2, 5 — летнего возраста средство с фенилэфрином строго противопоказано.

Капли для ушей предназначается для лечения воспалений слухового органа различной этиологии, таких как:

• инфекционные болезни уха, спровоцированные восприимчивыми к препарату бактериями;
• инфекционный отит среднего или наружного уха без перфорации перепонки;
• экзема слухового прохода.

Медикамент используется как для монолечения, так и в качестве элемента терапевтической схемы.

Полидекса — капли для ушей

Противопоказаний у Полидексы немного, но они есть. Безоговорочным ограничением является индивидуальная непереносимость присутствующих веществ, и тенденция к аллергии. Капли для носа не советуется принимать при:

• предполагаемой или уже выявленной закрытоугольной глаукоме;
• лечении, при которой используются ингибиторы моноаминоксидазы;
• присутствии в моче белка;
• прочих недугах почек;
• вирусных респираторных болезнях.

С осторожностью проводить лечение пациентов, имеющих гормональные нарушения, гипертонию и другие сердечно-сосудистые нарушения.

Это интересно! От чего назначают ануран: инструкция по применению

Капли для ушей запрещены при следующих факторах:

• перфорация и барабанной перепонки, спровоцированная инфекцией, травмой;
• отит среднего и наружного уха вирусной этиологии;
• микоз слухового прохода.

Для детей Полидексу можно назначать после 2, 5 лет.

Внимание! Полидекса не рекомендуется для лечения спортсменов. Поскольку он содержит гормональное вещество, анализ на допинг бывает положительный.

Как правильно принимать

Ушные и назальные капли не употребляются для промывания пазух и проведения ингаляций.

Ушные капли

Капли для ушей пользуются доверием врачей – отоларингологов, поэтому их выписывают часто.

Средство назначается в персональном порядке, то есть, в течение какого времени его использовать, сколько раз – это определяет врач.

Обычная дозировка взрослому человеку составляет 1 – 5 капель в каждое ухо дважды в сутки. Малышам назначается по 1 – 2 капли дважды в день.

Перед началом лечения капли нужно немого нагреть. Это можно сделать, подержав флакон под струей воды либо зажав его на 3 минуты в руке.

Во время процедуры больной должен лежать или сидеть, наклонив голову направо, если закапать нужно в левое ухо, и наоборот.

После этого необходимо пару минут оставаться в таком положении, чтобы капли не вытекли, после чего закрыть ухо кусочком ваты.

Капли для носа

Назальный аэрозоль не требует закидывания головы и переворачивания флакона, что очень упрощает лечебный процесс.

Достаточно только нажать на стенки флакона и средство орошает новую полость.

Детям от 2, 5 лет назначается по 1 орошению дважды – трижды в день, для взрослых норма увеличивается до 5 раз в 1 носовой проход.

Обычно терапия продолжается от 5 до 10 дней, но если после этого нет положительной динамики, нужно подбирать другое лечение.

Важно! Пользоваться «Полидексой» самостоятельно без назначения врача нельзя.

Побочная реакция

Побочные действия капель Полидексы для ушей наблюдаются крайне редко. Она может спровоцировать аллергию, проявляющуюся в:

• кожном зуде;
• шелушении;
• красноте.

Побочное действие спрея:

• сухость в носу;
• головная боль;
• скачки давления;
• учащенное сердцебиение;
• побледнение или покраснение кожных покровов;
• мелкая дрожь.

Такие симптомы появляются в случае избыточного использования лекарства.

Беременность и лактация

Использование капель Полидекса при беременности крайне нежелательно. Есть данные, что компоненты медикамента негативно влияют на слуховые органы развивающегося плода. Поэтому средство назначается в крайних случаях, только тогда, когда вред для малыша меньше, чем польза для матери.

Полидекса при беременности

Спрей и капли Полидекса при грудном вскармливании можно использовать только при условии, что малыш на период лечения будет переведен на молочную смесь.

Похожие препараты

Аналогов Полидексы на фармацевтическом рынке практически нет, поскольку она обладает почти уникальным составом. То есть отдельные компоненты присутствуют во многих средствах, например в «Изофре», но именно такого сочетания нет практически ни в одном препарате. Наиболее близким по составу является медикамент «Макситрол», но сфера действия у него несколько иная.

Лекарственная сочетаемость

Большим преимуществом капель Полидекса является их неплохая совместимость с другими группами медикаментов. Но есть категория, с которой он не совместим:

1. «Бромкрептин» может вызвать скачки артериального давления.
2. Одновременный прием с «Гуанетидином» усиливает действие фенилэфрина.
3. Комплексный прием с ингибиторами МАО чреват развитием гипертонического криза.
4. «Циклопропан» повышает вероятность желудочковой фибриляции.
5. Сбой в работе сердца может произойти при одновременном приеме с «Эритромицином» либо «Бепридилом».

Нужно быть осмотрительными при комплексном лечении Полидексой и Аспирином, а также соблюдать осторожность при вакцинации.

Видео: Капли для ушей Полидекса

Простудные заболевания чреваты серьезными осложнениями, как для детей, так и для взрослых, поэтому не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью. При своевременном и правильном использовании Полидексы болезнь отступит в самые короткие сроки.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

ПОЛИДЕКСА капли ушные, раствор флакон 10.

5 мл №1 — инструкция, состав и цена в ближайших аптеках

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамические параметры. Сочетание активных фармацевтических ингредиентов препарата Полидекса определяет его противовоспалительный и противомикробный эффекты в отношении широкого диапазона грампозитивных и грамнегативных возбудителей заболеваний наружного уха инфекционно-воспалительного характера.
Синтетический ГКС дексаметазон проникает через клеточную мембрану и соединяется с высоким сродством к специфическим цитоплазматическим рецепторам глюкокортикоидов, что в итоге приводит к модификации транскрипции и, следовательно, синтеза белка для достижения ингибирования лейкоцитарной инфильтрации в месте воспаления, вмешательства в функцию медиаторов воспалительного ответа, подавления гуморальных иммунных реакций и уменьшения отека. В противовоспалительном эффекте дексаметазона участвуют ингибирующие фосфолипазу А₂ белки липокортины, которые контролируют биосинтез таких мощных медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены.
Неомицин является аминогликозидным антибиотиком, выделенным из культур Streptomyces fradiae. Механизм его действия включает ингибирование синтеза белков, жизненно важных для роста микробной клетки, путем связывания с субъединицей 30S бактериальной рибосомы. Неомицин также может ингибировать бактериальную ДНК-полимеразу.
Неомицин проявляет активность в отношении B. catarrhalis и гемофильной палочки, ацинетобактерий, коринебактерий, возбудителей листериоза, метициллинчувствительного стафилококка, бактерий родов цитробактер, энтеробактер, кампилобактер, кишечной палочки, клебсиелл, морганелл, протея, провиденции, серрации, сальмонелл, шигелл, иерсиний и пастерелл.
Резистентны к неомицину энтерококки, стрептококки, метициллинрезистентные стафилококки, хламидии, микоплазмы, риккетсии, P. stuartii, синегнойная палочка, A. denitrificans, буркхольдерии, N. asteroides, флавобактерии, S. maltophilia, устойчивые анаэробные микроорганизмы.
Полимиксин B, липопептидный антибиотик, выделенный из Bacillus polymyxa, оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательных бактерий: α- и γ-диаминомасляные кислоты положительно заряженного полимиксина B образуют электростатическое взаимодействие с фосфатными группами отрицательно заряженного липида A на внешней мембране грамотрицательной бактерии. Ионы кальция и магния вытесняются из фосфатов мембранных липидов, дестабилизируя липополисахарид, что повышает проницаемость мембраны и, как итог, приводит к деструкции клетки. Кроме того, полимиксин В ингибирует необходимую для клеточного дыхания NADH-хиноноксидоредуктазу II типа на внутренней бактериальной мембране, а также может связывать и нейтрализовать липополисахарид, выделяющийся при лизисе бактерий, предотвращая реакции на эндотоксин.
К полимиксину В чувствительны ацинетобактерии, аэромонады, Alcaligenes spp., микроорганизмы родов цитробактер, энтеробактер, кишечная палочка, клебсиеллы, моракселлы, синегнойная палочка, сальмонеллы, шигеллы, S. maltophilia.
Проявляют резистентность к полимиксину В бруцеллы, буркхольдерии (B. cepacia, B. pseudomallei), микобактерии, B. catarrhalis, кампилобактер, легионеллы, морганеллы, протей, нейссерии, серрации, провиденции, C. meningosepticum, холерный вибрион биовар Эль Тор, шаровидные и палочковидные спорообразующие бактерии.
Фармакокинетические параметры. В случае неповрежденной барабанной перепонки отсутствует абсорбция в системный кровоток.

Полидекса: спрей и капли — инструкция по применению, цена и аналоги

Полидекса, выпускаемая в двух лекарственных формах, является известным антибактериальным и противовоспалительным препаратом. Он выпускается французской фармацевтической компанией и предназначен для лечения бактериальных отитов и других заболеваний. Полидекса имеет несколько противопоказаний – их нужно в обязательном порядке изучить перед покупкой и использованием лекарственного препарата.

Инструкция по применению Полидексы

Способ применения указанного противобактериального препарата зависит от конкретной формы выпуска. Как было сказано выше, препарат выпускается в форме назального спрея, а также в виде капель ушных. Капли в нос следует применять таким образом:

• Взрослые, как правило, осуществляют 1 впрыскивание препарата в каждый носовой ход не чаще 3-5 раз в сутки. Что касается детей, достигших 15 лет, то им разрешено применять лекарство таким же способом только 3 раза в день. В среднем, терапевтический курс при помощи Полидексы составляет порядка 5 дней.

Одно впрыскивание спрея соответствует одному нажатию на флакон, который должен находиться в вертикальном положении, а голова пациента – наклонена вперед. Во время применения лекарства не стоит наклонять голову назад, т.к. струя жидкости просто пройдет через нос, не задерживаясь.

Другой вид препарата, а именно – ушные капли следует применять таким способом:

• Взрослые пациенты закапывают в пораженное инфекцией ухо 1-5 капель 2 раза в день. Лекарство следует закапывать в наружный слуховой проход с утра, а также вечером, перед сном.

В отличие от спрея, капли для закапывания ушей Полидекса можно применять в любом детском возрасте, придерживаясь рекомендаций врача и назначенной дозировки. Как правило, детям назначают по 1-2 капли раствора в каждое больное ухо 2 раза в сутки.

При начальной стадии того или иного заболевания лечение проходит быстрее, но при запущенности болезни терапия будет длительной. В преобладающих случаях лечение с помощью ушных капель не превышает одной недели.

Перед использованием Polydexa следует позаботиться, чтобы его температура была надлежащей для применения. Не рекомендуется закапывать в уши холодные капли, особенно сразу с холодильника – необходимо чуть подержать флакон с лекарством в руках для нагревания. Чтобы раствор лучше попал в слуховой проход, после закапывания голову следует наклонить вбок и подержать в таком положении плюс-минус 5 минут.

Описываемые капли для лечения отита или другого заболевания нельзя вводить под давлением. После полного ухода симптоматики и финала лечения флакон необходимо выкинуть, даже если в нем остался раствор, ведь препарат после вскрытия флакона имеет очень короткий срок годности.

Особенности применения Полидексы в форме капель и спрея

Перед началом применения Полидексы для лечения определенного недуга следует узнать, какие особенности применения она имеет. При этом одна лекарственная форма Полидексы отличается от иной.

Спрей

Полидекса в форме спрея состоит из таких активных компонентов, как неомицин, полимиксин, дексаметазон и фенилэфрин. В качестве дополнительных веществ выступает вода очищенная, цитриновая кислота, LiCl, Е 218, полисорбат 80. Препарат предназначен для лечения инфекционно-воспалительных болезней полости носа. К подобным заболеваниям также относят острый ринит и синусит.

По той причине, что в составе спрея имеется фенилэфрин, его ни в коем случае нельзя принимать одновременно с такими препаратами, как неселективные ингибиторы МАО, косвенные симпатомиметики и альфа-симпатомиметики.

Применяя спрей для лечения инфекционно-воспалительного заболевания, помните: его глотание крайне нежелательно. Нежелателен и очень длительный прием препарата, т.к. у больного в результате может возникнуть синдром отмены, а в некоторых случаях и ятрогенный ринит. Частые ингаляции могут спровоцировать некоторое привыкание к препарату, из-за чего он потеряет свою эффективность во время терапии.

Спрей можно применять с другими системными противобактериальными препаратами, если требует лечение. По той причине, что в составе Полидексы имеется такой компонент, как симпатомиметик, ни в коем случае нельзя пренебрегать назначенной дозировкой лекарства, а также продолжительностью курса лечения. Если у больного в результате лечения Полидексой в указанной форме возникла артериальная гипертензия, он начал жаловаться на нестабильность сердечного ритма, тошноту или любой подозрительный признак неврологического характера, то ему следует вмиг отказаться от дальнейшего применения лекарства и при необходимости обратиться за врачебной помощью.

В составе Полидексы содержится кортикостероидное вещество дексаметазон – при допинг-контроле оно способно повлиять на положительный результат. Об этом необходимо знать всем спортсменам, учавствующим в соревнованиях. Кстати, были и негативные прецеденты отстранения игроков из-за положительного допинг-теста на вещество. В мае 2018 тяжеловес Эрик Молина был отстранен от бокс-боев на целых 2 года. 36-летний американец «попался» в декабре этого года. Но дексаметазоновые средства разрешены во внесоревновательный период.

Препарат не следует применять женщинам, кормящим ребенка грудью либо же находящимся на любом сроке беременности.

Капли

В отличие от предыдущей формы выпуска препарата, в составе ушных капель Полидексы не имеется фенилэфрина. За счет этого лекарство разрешено к применению практически в любом детском возрасте. Эта форма препарата предназначена для местного лечения отитов бактериального характера, при которых целостность барабанной перепонки не нарушена.

Как правило, капли для ушей применяются исключительно монотерапией – во время лечения препаратом не стоит применять другие антибактериальные средства местно.

В редких случаях пациенты жалуются, что после применения описываемых ушных капель от отита у них возникают высыпания на кожных покровах и другие аллергические реакции. Столкнувшись с таким неприятным явлением, следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу, чтобы подобрать другой для продолжения терапии.

Продолжительность терапии любого заболевания зависит от его стадии. Если после 10-дневного применения Полидексы симптомы отита остались неизменными, то в таком случае пациент должен обратиться к лечащему врачу, который подберет другое лечение с учетом всех особенностей организма больного.

Если барабанная перепонка не нарушена, то препарат в форме капель с вероятностью в 100% не попадет в кровоток. Но его не рекомендуют применять как во время беременности, так и в период, когда женщина кормит своего ребенка грудью. Полидексу в таких ситуациях может назначить только врач в случае, если есть крайняя необходимость.

Важно: хотя Полидексу нахваливают многие, не стоит сломя голову нестись за ней в аптеку при любой болячке. Все-таки, это полугормональный препарат и полуантибиотик. Вначале нужно проконсультироваться со специалистом-отоларингологом, а затем уже начинать пролечиваться.

Противопоказания

Любой лекарственный препарат имеет противопоказания – Полидекса не является «белой вороной». Ее нельзя применять в таких случаях:

• Возраст менее 15 лет;
• Излишняя чувствительность к одному или нескольким компонентам, содержащимся в препарате;
• Простой и опоясывающий герпес;
• Ветряная оспа;
• Гипертензия тяжелого течения;
• Перенесенный инсульт;
• Склонность пациента к конвульсиям;
• Подозрение на присутствие у пациента закрытоугольной глаукомы или такого явления, как задержка мочи, возникающая при уретро-простатических нарушениях;
• Коронарная недостаточность, имеющая тяжелое течение.

Иногда врачи назначают лекарства, не придавая большого значения разделу «Противопоказания». По этой причине их следует изучить самостоятельно и, в случае необходимости, более внимательно подобрать вместе с врачом другой препарат.

Цена Полидексы

Полидексу нельзя назвать бюджетным лекарственным средством — его стоимость является выше средней. Если нужно сэконимить, то лекарство можно беспрепятственно заменить аналогом. Преобладающий процент пациентов понимает: цена препарата объясняется его эффективностью и даже не тратит время на подбор действенного заменителя.

Точная цена напрямую зависит от медицинской формы – спрей для интраназального использования или ушные капли. Polydexa относится к тем антибактериальным средствам для местного применения, которые отпускаются без предоставления рецепта от врача.

Аналоги Полидексы

Такой известный препарат, как Полидекса с фенилэфрилом имеет список лекарств, похожих по действию, показаниям и терапевтическому эффекту. Небольшая часть аналогов имеет более низкую стоимость, чем оригинал, что многие пациенты ставят на первое место при подборе подобного средства.

Полидексу возможно заменить такими средствами:

• Авамис (Avamys). Лекарственное средство назначается тем людям, которые страдают от ринита аллергического происхождения. Забугорные синонимы: Flixonase (Фликсоназ) 0.05%, Flixotide (Фликсотид), Flucomix (Флюкомикс), Rinosal (Ринозал), Ticonase (Тиконаз), Alenys (Аленис), Alisade (Алисед), Cutivate (Кутиват), Rinoco (Риноко), Rontilona (Ронтилона), Trialona (Триалона), Ubizol (Убизол).
• Аллертек назо (Allertec Nazo). Аллертек Назо в спреевой форме эффективен для лечения и профилактики сезонного и круглогодичного ринита. Для этого препарат следует применять за 4 месяца до того момента, как начнется сезонное опыление. Помимо всего прочего, Аллертек назо часто назначают в комплексе с другими лекарствами в лечении острых синуситов у детей от 12 лет и взрослых.
• Галазолин (Galazolin). Медикамент эффективен в лечении острых ринитов самого разного происхождения. Galazolin выпускается в форме капель и часто назначается для лечения отита. Забугорные синонимы: Neozolin (Неозолин), Rinil (Ринил), Septanazal (Септаназал), Ксило Комод (Xylo Comod), Актигрип (Actigrip), Decon (Декон), Tyzine (Тузин).
• Ксимелин Экстра (Xymelin Extra). Лекарственный препарат, который во многих случаях является неотъемлемым в лечении респираторных заболеваний, сопровождающихся отеком и ринореей. Если возникает такая необходимость, то указанное средство применяют и для лечения отита, возникшего в среднем ухе.
• Изофра (Framycetin). Является эффективным и сильнодействующим противомикробным препаратом, который назначают при различных инфекционных заболеваниях, поразивших верхние дыхательные пути. Изофру применяют исключительно местно после назначения врачом. Иногда пациенты стоят перед серьезным выбором – Изофра или Полидекса? Оба варианта крайне действенны при лечении инфекций верхних дыхательных путей.
• Ототон (Ototone). Очень эффективное средство против таких болезней, как острый отит и острый отит вирусного происхождения. Благодаря особенному составу Ототона, он устраняет воспалительные процессы в среднем ухе; отвечает за уменьшение болевого синдрома. Аналоги: Finoten (Финотен), Dropleks (Дроплекс), Auripax (Аурипакс), Otipax (Отипакс), Otirelax (Отирелакс), Otirilin (Отирилин), Otofix (Отофикс).
• Отофа (Otopha). Указанный лекарственный препарат назначают для лечения разных видов отитов, а также в случаях, когда у больного разорвалась барабанная перепонка. Нередко Отофу применяют и в постоперационный период, когда пациент перенес хирургическое вмешательство в ухе или поблизости него. В этом случае он выполняет противобактериальные функции.
• Отинум (Otinum). Показан для лечения отита, где обеспечивает пациента нужным обезболиванием. Отинум является одним из лучших лекарственных препаратов для растворения серных пробок в слуховом проходе. Синонимы: Audax (Аудакс), Ора Сед (Ora Sed), Mundisal (Мундизал), Tricosal (Трикозал), Оррегель (Orregel), Букагель (Bucagel).
• Макситрол. Один из лучших аналогов Полидексы – он имеет схожий с оригиналом состав (в нем также имеется неомицин, полимиксин и дексаметазон). Следовательно, Макситрол имеет идентичное оригиналу фармакологическое действие. Макситрол имеет достаточно широкое применение – он назначается для лечения заболеваний глаз, которые имеют инфекционное или грибковое происхождение, для лечения отитов, ринитов и различных заболеваний верхних дыхательных путей.

Самостоятельно подбирать препарат для замены Полидексы крайне не рекомендуется. Чтобы не столкнуться впоследствии с неблагоприятными последствиями самолечения, любая замена и применение лекарства в дальнейшем должно производиться после согласования со специалистом.

Полидекса – инструкция по применению, показания, аналоги

Полидекса – комбинированный лекарственный препарат, обладающий противомикробными и противовоспалительными свойствами, предназначенный для терапии инфекционных поражений наружного и среднего уха.

Состав и форма выпуска

Полидекса производится в виде капель ушных – бледно-желтой, прозрачной жидкости, пенящейся при взбалтывании. В 1 мл препарата включено:

• 10 000 ЕД полимиксина B сульфата;
• 1 мг дексаметазона метасульфобензоата натрия;
• 6 500 EД (10 мг) неомицина сульфата.

Дополнительные составляющие представлены: лимонной кислотой, полисорбатом 80, тиомерсалом, макроголом 400, натрия гидроксидом, очищенной водой. Реализуется средство во флаконах по 10,5 мл, вложенных вместе с инструкцией и дозировочной пипеткой в бумажные пачки.

Показания к применению

Капли Полидекса, по инструкции, рекомендованы к использованию при:

• Наружном отите, включая инфицированную экзему слухового прохода;
• Среднем остром отите, протекающем без дефектов барабанной перепонки.

Противопоказания

Применение Полидекса противопоказано при:

• Гиперчувствительности к компонентам препарата или другим антибиотикам из группы аминогликозидов;
• Инфекционных или травматических повреждениях барабанной перепонки.

Не рекомендуется прием средства на фоне вирусных и грибковых инфекций наружного слухового канала. Из-за отсутствия сведений о проведении исследований, результаты которых гарантировали бы безопасность использования капель во время кормления грудью и беременности, в эти периоды препарат назначается только строго по показаниям, под контролем специалистов.

Способ применения и дозировка

По прилагающейся к Полидекса инструкции взрослым назначают препарат по 1-5 капель в каждый слуховой проход дважды в день, продолжительность терапии может составлять 6-10 суток. Детям рекомендуют закапывать 2 раза в день в каждое ухо по 1-2 капли, в течение 6-7 суток. Максимальная длительность курса не должна превышать 10 дней.

Чтобы избежать неприятных чувств, вызванных попаданием в ухо холодного раствора, перед его введением флакон требуется согреть, подержав в ладонях. После закапывания средства в один слуховой проход, рекомендуется наклонить голову на 1-2 минуты в противоположную сторону, а затем вводить лекарство в другое ухо.

Побочные действия

Применение Полидекса может сопровождаться в редких случаях аллергическими реакциями в виде кожных проявлений – зуда, шелушения и покраснения кожи, сыпи.

Передозировка препарата маловероятна вследствие низкой степени его абсорбции в кровоток.

Особые указания

В случае наличия деформации барабанной перепонки повышается угроза возможного токсического воздействия средства на вестибулярный и слуховой аппарат. Перед началом лечения необходимо обязательное исследование состояния барабанной перепонки – для выявления ее возможной деформации.

Присутствие в составе Полидекса глюкокортикостероида не оказывает влияния на возможность развития аллергической реакции на антибиотики, но может способствовать изменению ее симптомов.

Запрещено введение препарата под давлением.

Несовместимо сочетание капель с антибиотиками, принадлежащими группе аминогликозидов, приводящее к усилению ототоксического действия.

Аналоги

К аналогам средства относятся: назальный спрей Полидекса с фенилэфрином, капли ушные Кандибиотик, Макситрол капли и мазь.

Сроки и условия хранения

Срок годности Полидекса со дня производства составляет 36 месяцев, при условии его сохранения в помещении с температурой ниже 26 °C.

Cortisporin Otic Solution Sterile — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Это комбинированный препарат, содержащий 3 активных ингредиента: гидрокортизон, неомицин и полимиксин B. Неомицин и полимиксин B относятся к классу лекарств, называемых антибиотиками , и они работают, чтобы убить определенные бактерии, вызывающие инфекцию. Гидрокортизон относится к классу препаратов под названием , кортикостероиды , и он снижает воспаление.

Ушные капли с гидрокортизоном, неомицином и полимиксином B используются для лечения некоторых бактериальных инфекций наружного слухового прохода. Это лекарство должно начать действовать в течение 48 часов.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте использование этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Это лекарство может быть вредным для людей, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Cortisporin Otic Solution Sterile больше не производится для продажи в Канаде. Для брендов, которые еще могут быть доступны, ищите в разделе гидрокортизон — неомицин — соединение полимиксина B (ушные капли).Эта статья доступна только в справочных целях. Если вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения информации о вариантах лечения.

Как мне использовать это лекарство?

Обычная рекомендуемая доза для взрослых и детей от 2 лет и старше составляет 4 капли в ухо 3-4 раза в день.

Тщательно встряхните ушные капли перед использованием. Наружное ухо следует тщательно очистить и высушить стерильным ватным аппликатором.Не используйте мыло, так как это может сделать это лекарство неэффективным.

Чтобы нанести лекарство, лягте пораженным ухом вверх и закапайте капли в слуховой проход. Оставайтесь в этом положении не менее 5 минут, чтобы ушные капли попали в слуховой проход. Не используйте это лекарство дольше 7 дней, если это не рекомендовано вашим врачом.

Не позволяйте кончику флакона-капельницы касаться уха или других окружающих структур, ваших пальцев или любой другой поверхности.Это может привести к загрязнению капельницы.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ использования лекарства без консультации с врачом.

Важно использовать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Используйте его в течение всего прописанного лечения, даже если в пораженной области начинает улучшаться самочувствие.Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не вводите двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

• имеют аллергию на гидрокортизон, неомицин, полимиксин B или любые ингредиенты лекарства
• имеют аллергию на аминогликозиды (например,г., гентамицин)
• болеют активной вакциной или ветряной оспой
• есть или может быть разрыв барабанной перепонки (утечка жидкости из уха)
• имеют нелеченый простой герпес, опоясывающий лишай и грибковые инфекции

Не наносите ушные капли на глаза.

Не давайте это лекарство детям младше 2 лет.

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• жжение или покалывание при применении лекарств

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• изменения слуха (e.грамм. потеря слуха, звон в ушах)
• зуд, сыпь, покраснение, отек или другие признаки раздражения, отсутствующие перед применением этого лекарства

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Есть ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Allergy: Ушные капли содержат метабисульфит калия, сульфит, который может вызывать аллергические реакции или приступы астмы у некоторых людей. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы. У некоторых людей также развиваются аллергические реакции, включая кожную сыпь, на неомициновый компонент этого лекарства.

Если вы заметили покраснение, отек, зуд и сухость чешуек, или если инфекция не проходит, прекратите прием лекарства и как можно скорее обратитесь к врачу.

Продолжительность лечения: Если ваше состояние не улучшается после того, как вы принимали это лекарство в течение недели, обратитесь к врачу.

Функция почек: Если у вас снижена функция почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Разрастание организмов (суперинфекция): Как и в случае с другими антибиотиками, лечение этим препаратом может привести к разрастанию нормальных грибков, дрожжей или видов бактерий, не убитых антибиотиком, вызывая нежелательные инфекции.Если инфекция не улучшилась после одной недели терапии, обратитесь к врачу.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Неизвестно, проникает ли это лекарство в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Это лекарство не рекомендуется женщинам, кормящим грудью.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства для детей младше 2 лет не установлены.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может иметь место взаимодействие между ушными каплями, содержащими гидрокортизон, неомицин, полимиксин B, и любым из следующего:

• аминогликозиды (например, гентамицин, тобрамицин)
• кортикостероиды (например, гидрокортизон, метилпреднизолон)

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Cortisporin-Otic-Solution-Sterile

POLYDEXA (ПОЛИДЕКСА) В — инструкция по применению.

Состав, форма выпуска и упаковка
Капли ушные 1 мл 1 фл.
неомицин сульфат 10 мг (6,500 ЕД) 105 мг (68,250 ЕД)
сульфат полимиксина В 10,000 единиц 105,000 единиц
дексаметазон метасульфобензоат натрия 1 мг 10,5 мг
Вспомогательные вещества: тиомерсал, лимонная кислота, гидроксид натрия (1 н. Раствор), макрогол 400, полисорбат 80, вода очищенная.
10,5 мл — флаконы из темного стекла (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата, утвержденного производителем для печатного издания 2012 года.
ФАРМАХОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
Комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии. Лечебный эффект препарата Полидекс обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В. При сочетании с этими антибиотиками спектр антибактериального действия распространяется на большинство грамположительных и грамположительных -отрицательные микроорганизмы, вызывающие инфекционно-воспалительные заболевания наружного и среднего уха.
Неомицин активен против Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Полимиксин B является активным в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
Действие этих антибиотиков устойчиво к Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae) и анаэробные бактерии.
Если нет повреждения барабанной перепонки, Полидекс не оказывает системного действия.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Системная абсорбция отсутствует, за исключением случаев перфорации барабанной перепонки.
ПОКАЗАНИЯ
— Наружный средний отит (в частности, инфицированная экзема наружного слухового прохода).
РЕЖИМ ДОЗИРОВКИ
Препарат назначают по 1-5 капель в каждое ухо 2 раза / сут в течение 6-10 дней.
Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, держа его в руке, чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.После закапывания препарата в одно ухо следует несколько минут наклонить голову в обратную сторону, а затем закапать в другое ухо.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аллергические реакции: редко — кожные проявления.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— инфекционные или травматические повреждения барабанной перепонки;
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения Полидекса при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ УКАЗАНИЯ
Перед началом лечения необходимо исследовать состояние барабанной перепонки. При перфорации барабанной перепонки применение препарата недопустимо из-за риска токсического воздействия на вестибулярный и слуховой аппарат.
При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия с антибиотиками-аминогликозидами.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Из-за низкой степени абсорбции в системном кровотоке передозировка маловероятна.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Клинически значимого взаимодействия препарата Полидекс с другими лекарственными средствами не выявлено.
УСЛОВИЯ ВЫПУСКА ИЗ АПТЕКИ
Препарат отпускается по рецепту врача.
СРОКИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить при температуре не выше 25 ° С. Срок годности — 3 года.

Как правильно использовать ушные капли

Есть много заболеваний уха, которые можно лечить с помощью ушных капель, включая инфекции среднего уха, уха пловца, чрезмерное количество ушной серы и боль в ушах.Хотя можно самостоятельно вводить ушные капли, угол слуховой трубы иногда может быть немного сложным.

В таких случаях часто бывает полезно иметь второй комплект рук (или третий, если вы планируете отдать их ребенку).

Типы ушных капель

Вот некоторые из наиболее распространенных типов ушных капель:

• Моющие средства на кислотной основе для разрушения ушной серы
• Растворы спирта и уксусной кислоты для предотвращения ушной раковины у пловцов
• Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
• Анестетики для снятия боли в ушах

Противопоказания

Если ваш лечащий врач не говорит вам об обратном, нельзя использовать ушные капли при разрыве барабанной перепонки.Это может привести к повреждению среднего уха химическими веществами. Сюда входят даже ушные капли с антибиотиком, предназначенные для устранения инфекции.

Часто можно сказать, что барабанная перепонка разорвана, если возникает резкая боль, дренаж или хлопок, за которыми следует немедленное облегчение боли и давления.

Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что у вас разорвана барабанная перепонка, и не кладите что-либо в ухо до этого момента. В большинстве случаев барабанная перепонка восстанавливается в течение нескольких дней.

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Препарат

Готовясь к использованию ушных капель, всегда внимательно читайте инструкцию к продукту, включая список возможных побочных эффектов. Если инструкции неясны, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Вы также должны проверить срок годности. Если срок годности капель истек или они выглядят загрязненными, выбросьте их.

Ушные капли лучше всего использовать при комнатной температуре.Слишком холодные или горячие капли могут вызвать головокружение и дезориентацию. Если вы носите их в кармане брюк в течение 30 минут, обычно вы можете нагреть их до нужной температуры.

Всегда мойте руки водой с мылом перед использованием или введением ушных капель.

Использование у взрослых и подростков

Эти инструкции применимы, если вы один или имеете друга, который может помочь:

1. Сложите полотенце пополам и положите на стойку в кухне или в ванной.
2. Положите голову на полотенце пораженным ухом вверх.
3. Затем вы или ваш друг должны осторожно потянуть мочку уха наружу и вверх , чтобы выпрямить слуховую трубу.
4. Осторожно введите рекомендованное количество капель в слуховой проход.
5. Осторожно надавите на ушную подушку, чтобы жидкость попала в ухо.
6. Оставайтесь там хотя бы минуту или две, чтобы лекарство полностью покрыло слуховой проход.
7. При необходимости повторите с другой стороны.

Использование у детей

Для этого потребуется еще один или даже два дополнительных человека, особенно если ребенок маленький или брезгливый. В этом случае один человек будет давать капли, а другой будет держать ребенка неподвижным.

Процедура также немного отличается, потому что слуховая труба у детей короче и имеет более горизонтальный угол.

Для безопасного применения капель:

1. Сложите чистое полотенце пополам и положите его на пол или кровать.
2. Попросите ребенка положить голову на полотенце пораженным ухом вверх.
3. При необходимости второй взрослый может удерживать голову ребенка неподвижно. Если ребенок особенно суетлив, взрослый должен лечь и поднять ребенка, держа его за голову.
4. Человек, вводящий капли, должен осторожно потянуть мочку уха наружу и вниз (а не наружу и вверх), чтобы выпрямить слуховую трубу.
5. Введите предписанное количество капель.
6. Осторожно надавите на подушечку уха или заткните ухо ватным тампоном.
7. Держите ребенка в таком положении несколько минут.
8. При необходимости повторите с другим ухом.

Процесс для младенцев и малышей более или менее одинаков. Младенцев можно пеленать в одеяло (с поднятыми руками), чтобы они чувствовали себя комфортно и неподвижно. Малышей, возможно, придется уложить на кровать с полностью удерживающими руками и ногами.

Побочные эффекты или осложнения

Ухо — это хрупкая структура, которая может по-разному реагировать на различные лекарства.Если после использования капель у вас возникли какие-либо аномальные реакции, позвоните своему врачу. Это особенно верно, если у вас аллергическая реакция, характеризующаяся жжением, зудом, покраснением или локальной сыпью.

Предупреждение об аллергии

Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью, если у вас появятся сыпь, крапивница, хрипы, одышка, стеснение в груди, отек лица, головокружение или учащенное сердцебиение после использования ушной капли.

В редких случаях ушные капли могут вызвать серьезную аллергическую реакцию, известную как анафилаксия.Если не лечить, анафилаксия может привести к коме, шоку, сердечной или дыхательной недостаточности и даже смерти.

Часто задаваемые вопросы

• Для чего используются ушные капли?

  Ушные капли — это лекарства местного действия, используемые для лечения или профилактики состояний, поражающих наружное ухо (auris externa) и слуховой проход. К ним относятся:

• Как давать ушные капли взрослым и детям?

  Начните с положения пациента пораженным ухом вверх.Для взрослых и подростков: осторожно потяните мочку уха и вверх , чтобы выпрямить слуховой проход, прежде чем добавить рекомендуемое количество капель. Для детей: вытяните мочку уха и опустите вниз .

• Какие побочные эффекты у ушных капель?

  Некоторые ушные капли могут вызывать временное жжение, покалывание или зуд. Слишком холодные ушные капли могут вызвать головокружение. Обратитесь за неотложной помощью, если после использования ушных капель у вас развилась тяжелая аллергическая реакция, включая крапивницу, сыпь, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и отек лица, губ, языка или горла.

• Когда нельзя использовать ушные капли?

  Ушные капли ни в коем случае нельзя использовать людям с разрывом барабанной перепонки или гиперчувствительной реакцией на любой из ингредиентов ушных капель. Капли с антибиотиком не используются для лечения вирусных инфекций (включая опоясывающий лишай) или грибковых инфекций.

• Безопасны ли ушные капли, отпускаемые без рецепта?

  Те, которые используются для удаления серы из уха или уха пловца, в целом безопасны. Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не рекомендует отпускать без рецепта обезболивающие ушные капли и рекомендует только те, которые прописаны врачом.Ушные капли с антибиотиками и кортикостероидами можно приобрести только по рецепту врача.

Цилоксановые ушные капли (ципрофлоксацина гидрохлорид) Информация о лекарствах / лекарствах

0,3% ушные капли

ципрофлоксацина гидрохлорид

ИНФОРМАЦИЯ О ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЕ

Информация о буклете

Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем использовать Ciloxan Ear Drops.

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о Ciloxan Ear Drops. Не содержит
вся доступная информация. Это не заменяет разговор с врачом
или фармацевт.

Информация в этом буклете последний раз обновлялась в дату, указанную на последней странице.
Может быть доступна более свежая информация о лекарстве.

Убедитесь, что вы поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы получить максимальную
актуальная информация о лекарстве.

Вы также можете загрузить самую последнюю версию буклета с сайта www.novartis.com.au.

Обновления могут содержать важную информацию о лекарстве и его применении, которое
вы должны знать.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил ожидаемую пользу
из вас, использующих Ciloxan Ear Drops, против рисков, которые это лекарство может иметь для вас.

Информация в данном информационном листке относится только к цилоксану.Эта информация не
применять к аналогичным продуктам, даже если они содержат одинаковые ингредиенты.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Какой цилоксан используется для

Цилоксан используется для лечения некоторых видов ушных инфекций, вызванных бактериями.Ваш
Врач обычно прописывает это лекарство, потому что у вас инфекция среднего уха.

Цилоксан содержит ципрофлоксацина гидрохлорид, антибиотик, относящийся к группе
лекарств, называемых фторхинолонами. Этот антибиотик убивает бактерии.
которые вызывают вашу инфекцию.

Цилоксан не будет работать против инфекций, вызванных вирусами, таких как простуда или грипп,
или инфекции, вызванные грибком.

Перед тем, как назначить цилоксан, врач осмотрит ваше ухо (а) и примет решение:
что Ciloxan — правильное лекарство для вас.

Ваш врач мог прописать цилоксан по другой причине.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему было прописано это лекарство.
для тебя.

Ciloxan Ear Drops доступны только по рецепту врача.

Применение у детей

Не используйте Ciloxan Ear Drops у детей младше 12 месяцев.

Безопасность и эффективность Ciloxan Ear Drops в этой возрастной группе не установлены.

Перед применением Цилоксан

Когда нельзя использовать

Не используйте Ciloxan Ear Drops, если у вас аллергия на:

Ципрофлоксацин

Любые другие «хинолоновые» антибиотики, например налидиксовая кислота

Любой из других ингредиентов Ciloxan Ear Drops, перечисленных в разделе «Описание продукта».

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:

одышка

хрипы или затрудненное дыхание

отек лица, губ, языка или других частей тела

сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке или флаконе, или если
пломба вокруг упаковки сломана или имеет признаки взлома.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы используете это лекарство по истечении срока годности, оно может не подействовать.

Если срок годности этого лекарства истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Не используйте Ciloxan Ear Drops непосредственно перед ванной, душем или плаванием.
Если вы это сделаете, вы можете снизить эффективность этого лекарства.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать использовать Ciloxan, поговорите со своим врачом.

Перед тем, как начать использовать

Сообщите своему врачу, если у вас была аллергия на какие-либо другие лекарства или любые другие вещества,
такие как продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо заболевания.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Ваш врач обсудит возможные риски и преимущества использования Ciloxan во время беременности.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.

Ваш врач обсудит возможные риски и преимущества использования Ciloxan, когда вы
кормят грудью.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей перед тем, как
используйте Цилоксан.

Использование или прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы используете или принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе:
другие ушные капли или любые другие лекарства, которые вы получаете без рецепта в
аптека, супермаркет или магазин здорового питания.

Некоторые лекарства и ципрофлоксацин могут мешать друг другу.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете что-либо из следующего:

лекарства для разжижения крови, например варфарин

лекарств для предотвращения отторжения тканей, например циклоспорин

теофиллин для лечения астмы или проблем с дыханием

кофеин для лечения мигрени.

Ваш врач и фармацевт расскажут больше о лекарствах, с которыми нужно быть осторожными.
или избегайте при использовании этого лекарства.

Как использовать Цилоксан

Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам врачом и фармацевтом.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Если вас переводят с одного лекарства на другое, следуйте инструкциям врача.
внимательно относитесь к тому, когда прекратить прием этого лекарства, а когда начать новые ушные капли.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке / флаконе, обратитесь к врачу.
или фармацевт за помощью.

Сколько использовать

Обычная доза для взрослых и детей (от одного месяца) составляет пять капель цилоксана.
в пораженное ухо (а) два раза в день в течение девяти дней.

Ваш врач скажет вам, сколько капель вам нужно использовать каждый день.

Эти инструкции по дозировке будут напечатаны на этикетке, которую фармацевт прикрепляет к
бутылка или картон.

Как пользоваться

Важно использовать цилоксан точно так, как вам объяснили врач или фармацевт.Если вы используете капли реже, чем посоветовал врач, ваше лекарство может не
работают, и инфекция вашего уха не улучшится. Если вы используете капли чаще
чем посоветовал врач, инфекция уха не исчезнет быстрее, и это
может привести к усилению побочных эффектов.

Перед тем, как открыть бутылку в первый раз, убедитесь, что предохранительное уплотнение присоединяется к
крышка от бутылки не сломана.Если это так, не используйте бутылку и верните ее в
ваш фармацевт.

Чтобы открыть новую бутылку цилоксана, сломайте защитную пломбу, сняв крышку с бутылки.
бутылка. Снимите нижнюю часть предохранительного уплотнения и выбросьте.

Чтобы использовать ушные капли, выполните следующие действия:

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.

3.Снимите крышку с бутылки.

4. Держите бутылку вверх дном в одной руке между большим и средним пальцами (см.
Диаграмма 1).

Диаграмма 1

5. Наклоните голову набок так, чтобы пораженное ухо смотрело вверх. Это может быть проще
в положении сидя или лежа (см. схему 2).

Диаграмма 2

6.Поместите кончик пипетки близко к уху, но не касаясь его, и осторожно постучите или нажмите
указательным пальцем основание бутылки, чтобы выпустить капли (см. схему 3).

Диаграмма 3

7. Удерживайте голову в том же положении примерно одну минуту. В этом помогут капли
чтобы проникнуть глубже в ухо.

8. При необходимости повторите описанные выше действия для другого уха.

9. Закройте бутылку крышкой и плотно закройте.

10. Снова вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить остатки.

Может возникнуть легкое неприятное ощущение, когда капли стекают в
ухо. Если это не проходит или вызывает сильные неудобства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Будьте осторожны, не касайтесь кончиком пипетки пальцами, ухом или другими предметами.
еще.

Это поможет предотвратить загрязнение ушных капель.

Когда использовать

Используйте Ciloxan примерно в одно и то же время каждый день, если только ваш врач не скажет вам иное.

Использование ушных капель каждый день в одно и то же время лучше всего воздействует на ухо.
инфекционное заболевание. Это также поможет вам вспомнить, когда его использовать.

Как долго использовать

Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока вам не скажет врач.

Поскольку Ciloxan Ear Drops начинают убивать бактерии, вызывающие инфекцию в
ваше ухо (а) вы почувствуете себя лучше. Однако очень важно, чтобы вы
Продолжайте использовать Ciloxan Ear Drops в течение всего периода лечения, рекомендованного вашим врачом.
чтобы инфекция не вернулась.

Если вы не знаете, когда прекратить использование Ciloxan Ear Drops, вам следует поговорить со своим
врач или фармацевт.

Если вы забыли его использовать

Если пришло время для ваших следующих капель (ов), пропустите пропущенные капли и используйте свой
следующие капли, когда вы должны это сделать.

В противном случае используйте капли, как только вспомните, а затем вернитесь к их использованию.
как обычно.

Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенные капли.

Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, попросите фармацевта
подсказки.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Если вы случайно закапали слишком много капель цилоксана в ухо (а), немедленно промойте
ухо (а) теплой водой.

Если вы считаете, что вы или кто-то другой проглотили часть или все содержимое
Цилоксан, или вы использовали слишком много капель, немедленно позвоните своему врачу или в Ядовитую лабораторию.
Информационный центр по телефону 13 1126, чтобы получить консультацию, или обратитесь в ближайший к вам отдел несчастных случаев и чрезвычайных ситуаций.
больница.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Пока вы используете Ciloxan

То, что вы должны сделать

Если симптомы инфекции не улучшаются в течение нескольких дней или если они стали
хуже, расскажите своему врачу.

Сообщите своему врачу, если по какой-либо причине вы не использовали Ciloxan Ear Drops точно так же, как
предписано.В противном случае ваш врач может подумать, что ушные капли неэффективны.
и без необходимости менять лечение.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите своему врачу,

Если вы собираетесь начать прием нового лекарства, напомните своему врачу или фармацевту.
что вы используете Ciloxan Ear Drops.

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете
Цилоксан.

То, что нельзя делать

Не используйте Ciloxan Ear Drops для лечения других жалоб, если только ваш врач не сказал вам
к.

Не давайте это лекарство никому, даже если у них такое же состояние.
как ты.

Не прекращайте использование Ciloxan Ear Drops и не снижайте дозу без предварительной консультации с врачом.

Не позволяйте детям трогать Ciloxan Ear Drops.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Цилоксан влияет на вас и
ваш слух.

Это лекарство может вызывать у некоторых людей головокружение или бред. Убедись, что ты
знать, как вы реагируете на ушные капли, прежде чем водить машину, работать с механизмами или
сделайте что-нибудь еще, что может быть опасно, если у вас головокружение или головокружение.если ты
употребление алкоголя, головокружение или бред может ухудшиться.

Остерегайтесь попадания солнечных лучей.

Эти лекарства вызывают у некоторых людей более быстрый солнечный ожог.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время
используют Ciloxan.

Это лекарство помогает большинству людей с инфекцией среднего уха, но может иметь нежелательные
побочные эффекты у нескольких человек.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они
серьезны, но в большинстве случаев это не так. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы
получить некоторые из побочных эффектов.

Не пугайтесь следующего списка возможных побочных эффектов. Вы не можете испытать
любой из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

неприятный привкус во рту после применения цилоксана

покалывание в ухе или дискомфорт после использования Ciloxan

головная боль

боль в ухе

головокружение и преходящее головокружение

ушной зуд (кожный зуд)

воспаление, зуд и шелушение наружного уха (грибковая инфекция уха; отомикоз)

лихорадка

плачущее ухо

заложенность уха.

Это наиболее частые побочные эффекты вашего лекарства. Обычно они легкие и
недолговечный.

Если произойдет что-либо из следующего, прекратите использование Ciloxan и немедленно сообщите своему врачу.
или обратитесь в ближайшую к вам больницу в отделении неотложной и неотложной помощи:

кожная сыпь

отек лица, рук или ног

хрипы, затрудненное дыхание

сильное и внезапное появление розоватых зудящих опухолей на коже, также называемых крапивницей
или крапивная сыпь.

Эти реакции гиперчувствительности могут быть очень серьезными побочными эффектами. Вам может понадобиться срочно
медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.

Если вам больше 65 лет и вы принимаете препараты, подавляющие воспалительные процессы, аналогичные
кортизону, у вас выше риск получить проблемы с сухожилиями во время лечения
Цилоксановые ушные капли. В этом случае прекратите лечение и немедленно обратитесь к врачу.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

После использования Цилоксана

Хранилище

Храните Ciloxan Ear Drops в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.
Не охлаждайте и не замораживайте.

Холодные ушные капли могут повредить ваше ухо (а) или вызвать временное головокружение.

Беречь от света.

Не храните Ciloxan Ear Drops или любое другое лекарство в машине, ванной или других местах.
другое теплое, влажное место.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Не носите ушные капли в карманах одежды.

Не оставляйте крышку бутылки надолго, чтобы избежать загрязнения
ушные капли.

Не используйте ушные капли, если раствор приобрел коричневый цвет.

Хранить в недоступном для детей месте.

Утилизация

Напишите дату на бутылке, когда вы впервые открываете ушные капли и выбрасываете оставшиеся
раствор через четыре недели.

Цилоксан содержит консервант, который помогает предотвратить рост микробов в растворе.
в течение первых четырех недель после открытия флакона.По прошествии этого времени происходит большее
существует риск того, что капли могут оказаться загрязненными и вызвать инфекцию уха. Новая бутылка
должен быть открыт.

Если ваш врач говорит вам прекратить использование цилоксана или срок годности истек, спросите
Ваш фармацевт, что делать с оставшимися лекарствами.

Описание продукта

Как это выглядит

Ciloxan Ear Drops — это стерильная жидкость, которая поставляется в 1 мл, 2.5 мл или 5 мл овал
флакон-капельница (DROP-TAINER ^® ) с завинчивающейся крышкой. Перед использованием необходимо снять защитную пломбу.

Состав

Активным ингредиентом Ciloxan Ear Drops является ципрофлоксацин (основа) 3 мг в 1 мл.

Цилоксановые ушные капли также содержат:

Бензалкония хлорид (0,06 мг / мл) в качестве консерванта)

Ацетат натрия

Уксусная кислота

Маннитол

Эдетат динатрия

Вода очищенная

Соляная кислота и / или гидроксид натрия для регулирования pH.

Поставщик

Этот продукт поставляется в Австралию по:

Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited

АБН 18 004 244 160

54 Waterloo Road

Macquarie Park NSW 2113

Телефон: 1800 671 203

Веб-сайт: www.novartis.com.au

Регистрационный номер в Австралии

AUST R: 121897

Дата подготовки

Информационная брошюра подготовлена ​​в январе 2021 года.

© Новартис Фармасьютикалс Австралия Пти Лимитед 2021

^® Зарегистрированный товарный знак

Код внутреннего документа:

(cix_ear070121c) на основе PI (cix_ear070121i)

Остеомиелит C1 / C2, вторичный по отношению к злокачественному внешнему отиту, осложненный атлантоаксиальным подвывихом — описание случая и обзор литературы — Низкий

Введение

Остеомиелит позвоночника — относительно редкое заболевание, его всего 2.6% всех инфекций костей и суставов. В этой группе только 10% инфекций локализуются в шейном отделе позвоночника (1). Насколько известно авторам, эпидемиологические данные по остеомиелиту верхних отделов шейки матки (C1-C2) в настоящее время ограничены отдельными тематическими исследованиями (2). Ранняя диагностика является сложной задачей, потому что у этих пациентов обычно сначала появляются безвредные симптомы. К тому времени, когда у них появятся неврологические симптомы, инфекция может прогрессировать и привести к повреждению зубовидных связок, что приведет к атлантоаксиальному подвывиху и потенциальному хирургическому вмешательству.В одном систематическом обзоре было показано, что боль в шее наиболее заметно (71–100%) при шейном остеомиелите, за ней следует лихорадка (66%), а затем неврологический дефицит (44–59%) (3). Поэтому высокий индекс подозрительности остается важным для ранней диагностики, чтобы минимизировать шансы на неблагоприятный исход. Мы представляем случай остеомиелита C1 / C2, вторичного по отношению к злокачественному внешнему отиту, осложненному атлантоаксиальной нестабильностью. Этот случай уникален, поскольку хирургическое лечение нестабильности позвоночника у этого пациента было отложено, что в конечном итоге привело к его прогрессированию в миелопатию шейки матки.Здесь представлен прогресс пациента, а также проблемы, с которыми он столкнулся в ходе лечения. Насколько известно авторам, это первый зарегистрированный случай пациента с септическим артритом атланто-осевого сустава, у которого инфекция была успешно вылечена длительным курсом антибиотиков, но продолжала прогрессировать до шейной миелопатии, что в конечном итоге потребовало инструментального слияния. его позвоночника.

Кейс-презентация

Информация для пациентов

Этим пациентом был 67-летний мужчина, поступивший в наше отделение неотложной помощи с прогрессирующим ухудшением жесткости шеи и головной болью с лихорадкой в ​​течение 1 месяца.Не было травм, тошноты, рвоты и светобоязни. Его прошлый медицинский анамнез имел большое значение для сахарного диабета 2 типа, который хорошо контролировался, и злоупотребления наркотиками внутривенно в юности. До этого 6 месяцев назад он был осмотрен в ЛОР-клинике по поводу тяжелой правой оталгии с гнойным отделяемым. Установлен диагноз: возможный злокачественный наружный отит справа. Ему давали ушные капли Полидекса (Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин В) по 2 капли два раза в день и назначили компьютерную томографию (КТ), но не выполнили этого.

Клинические данные и диагностическая оценка

При осмотре было отмечено, что диапазон движений его шеи (ROM) ограничен из-за скованности, синдром Кернига был отрицательным, и не было выявлено болезненности шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов. Его черепные нервы не были повреждены, и неврологическое обследование не выявило примечаний: мощность 5/5 на всех миотомах и нормальная чувствительность на всех дерматомах. При поступлении у него была отмечена лихорадка (Т 38,0 ° C), исходные лейкоциты (WBC) — 14.52 × 10 ⁹ / л (нормальный 3,37 × 10 ⁹ –11,03 × 10 ⁹ / л) с 75,7% нейтрофилов, C-реактивный белок (CRP) 49,1 мг / л (нормальный 0,0–5,0 мг / л) L) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ)> 80 мм / час.

С учетом его предыдущего анамнеза была заказана компьютерная томография височных костей, которая показала обширные костные эрозии, поражающие височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) спереди, основание черепа и C1 / C2. Также была заказана магнитно-резонансная томография (МРТ) его мозга и позвоночника, которая показала септический артрит атлантоаксиального сустава с атлантоаксиальным подвывихом и интервалом атланто-денса (ADI) 8.3 мм, что приводит к компрессии высокого шейного отдела спинного мозга, возможному раннему вентрикулиту и связанному с ним предвертебральному абсцессу. Он был осмотрен как хирургом, так и хирургом-вертебрологом, и ему был поставлен диагноз: злокачественный наружный отит справа, осложненный основанием черепа, и остеомиелит C1 / C2, в результате которого была выявлена ​​атлантоаксиальная нестабильность, и ему была проведена иммобилизация шейного воротника (, рис. 1, ).

Рис.1 МРТ позвоночника, сделанная при первичном обращении, которая показала атлантоаксиальный подвывих (атлантодентальный интервал 8.3 мм) с обширными окружающими периферическими мягкими тканями, простирающимися кпереди в скат.

Лечебное вмешательство

Было принято решение о тимпаноцентезе правого уха и миринготомии с шейно-затылочным инструментарием и декомпрессией. Во время операции было отмечено выделение откровенного гноя из евстахиевой трубы при пальпации постназального пространства, и было принято решение временно отложить вмешательство на позвоночнике.На культурах гноя выросли Methicillin-Sensitive Staphylococcus Aureus (MSSA), Pseudomonas Aeruginosa и Staphylococcus Lugdunensis. В послеоперационном периоде, после консультации с врачами-инфекционистами, ему было начато посевное введение цефепима 2 г каждые 8 ​​часов и метронидазола 500 мг каждые 8 ​​часов, с планом на 6 недель в целом. Однако через 2 недели после начала курса у него развилось обострение трансаминита и генерализованная сыпь, и было принято решение перейти на внутривенное введение пиперациллина-тазобактама 4.5 г каждые 6 часов. К сожалению, в течение 2 недель у него также появилась сыпь, и антибиотики были переведены на внутривенное введение меропенема 1 г каждые 8 ​​часов, которое он мог переносить и получать в течение дополнительных 2 недель. К этому моменту его воспалительные маркеры нормализовались: WBC 8,28 × 10 ⁹ / л (нормальный 3,37 × 10 ⁹ –11,03 × 10 ⁹ / л) с 67,6% нейтрофилов, CRP 18,8 мг / л (нормальный 0,0– 5,0 мг / л), хотя СОЭ по-прежнему повышалась до> 80 мм / час. Все взятые культуры крови также были отрицательными.Поэтому мы решили перейти на пероральный прием клиндамицина 500 мг через 12 часов и пероральный прием ципрофлоксацина 450 мг через 6 часов еще в течение 2 недель. Поскольку его клиническое состояние на протяжении всего периода улучшалось, сохранялась температура без лихорадки, без ухудшения неврологии, ЛОР-хирурги приняли решение не проводить оперативное лечение остеомиелита основания черепа, а продолжать консервативное лечение.

Что касается атлантоаксиальной нестабильности, после обзора хирургов позвоночника было решено, что использование инструментов было нецелесообразным ввиду роста его культур. S . Aureus и P . Aeruginosa . Пациенту был предложен жилет Halo-жилет в качестве альтернативы, и после обсуждения рисков и преимуществ он согласился на его установку. Жилет Halo-жилет был применен через 1 неделю после операции. К сожалению, после 11 недель ношения Halo-жилета он больше не мог терпеть его и потребовал его удаления. Повторная компьютерная томография шейного отдела позвоночника показала устранение изменений ОМ и снижение его ADI до нормального (3 мм), поэтому жилет Halo-жилет был удален.Ему снова предложили операцию затылочно-шейного слияния, но он отказался, получил ошейник из осины и выписан для амбулаторного наблюдения (, рис. 2, ).

Рис. 2 CT C-spine до удаления жилета Halo, показало улучшение ADI до 3 мм.

Последующие действия и результаты

Два месяца спустя, во время контрольного осмотра в клинике, он пожаловался на левое опускание лица, начавшееся неделю назад.Обследование выявило изолированный паралич VII черепного нерва нижнего двигательного нейрона, но неврологическое обследование в остальном ничем не примечательно. Он был повторно госпитализирован, и повторное МРТ головного мозга и шеи показало новое аномальное утолщение мягких тканей вдоль левого евстахиева канала, распространяющееся на левое среднее ухо и левый сосцевидный отросток, с обострением остеомиелита основания черепа. Компьютерная томография шейного отдела позвоночника показала интервальное ухудшение атлантоаксиального подвывиха с размером ADI 10,8 мм и утолщением мягких тканей в прекливусе и предвертебральном пространстве C1 / C2.Его воспалительные маркеры, взятые при поступлении, показали: лейкоциты 7,12 (норма 3,37 × 10 ⁹ –11,03 × 10 ⁹ / л), СРБ 16,4 мг / л (норма 0,0–5,0 мг / л) и СОЭ> 80 мм / ч ( Рисунок 3 ).

Рисунок 3 CT-C позвоночника в начале нового паралича левого лицевого нерва, демонстрирующий интервальное ухудшение ADI до 10,8 мм.

Затем ему сделали левую тимпаноцентез с миринготомией.На этот раз в интраоперационных культурах выросли устойчивые к метициллину Staphylococcus Aureus (MRSA). Ему начали назначать ципрофлоксацин перорально 750 мг каждые 12 часов и ванкомицин внутривенно (с титрованием для поддержания минимального значения в пределах 15-20 мг / мл) после рассмотрения врачами-инфекционистами. Он продолжал отказываться от хирургического вмешательства на протяжении всего пребывания в больнице, и его лечили консервативно с помощью осинового воротника и антибиотиков. Однако через 4 недели после начала терапии антибиотиками у него снова появились генерализованные высыпания по всему телу, связанные с синдромом Красного Человека.В связи с этим прием ванкомицина был прекращен, и он был переведен на внутривенное введение даптомицина 500 мг каждые 24 часа, который он переносил без каких-либо побочных реакций. В общей сложности он завершил 11 недель приема антибиотиков (4 недели внутривенного введения ванкомицина + 7 недель внутривенного введения даптомицина и 11 недель перорального приема ципрофлоксацина). Повторная проверка воспалительных маркеров в конце антибиотикотерапии показала нормализацию его лейкоцитов и CRP – WBC 5,58 × 10 ⁹ / л (нормальный 3,37 × 10 ⁹ –11,03 × 10 ⁹ / л), CRP 1,9 мг / л (норма 0,0–5,0 мг / л), СОЭ 71 мм / час, впоследствии он был выписан.Взятые посевы крови также были отрицательными на рост бактерий.

Он снова обратился через месяц в отделение неотложной помощи, на этот раз с подострой, усиливающейся слабостью в правой верхней и нижней конечностях за последние 3 недели и снижением функциональной подвижности от трости до инвалидной коляски. Повторная МРТ показала: усиление атлантодентального подвывиха (ADI 13 мм), что привело к тяжелому стенозу позвоночного канала в шейно-медуллярном переходе и отеку спинного мозга.На этот раз он, наконец, согласился на операцию, и ему был проведен инструментарий от затылочной области до C4 с задней декомпрессией C1. Его системные воспалительные маркеры в то время были: WBC 6,54 × 10 ⁹ / л (нормальный 3,37 × 10 ⁹ –11,03 × 10 ⁹ / л), CRP 1,4 мг / л (нормальный 0,0–5,0 мг / л). ), СОЭ> 80 мм / ч (, рисунок 4, ).

Рисунок 4 МРТ шейного отдела позвоночника, сделанная, когда у пациента ухудшалась слабость нижних конечностей.Здесь показаны изображения до и после ламинэктомии. *, Расширенный ADI с компрессией шейного отдела спинного мозга (1) до операции. **, Уменьшение ADI и снятие компрессии спинного мозга (2) после операции. Мы обрисовали часть позвонка, удаленного во время ламинэктомии, и остаточную кость.

После операции он оставался стабильным, и его сила восстановилась до такой степени, что он смог передвигаться с помощью ходунки. Объективно сила его правого миотома C5-8 восстановилась с 4 до 5, а его правого миотома L2-4 — с 2 до 4.Ощущение на правом дерматоме C5-T1 и L2-S1, которое ранее было уменьшено, также вернулось к норме. Повторный рентгеновский снимок через 2 недели после операции показал, что имплантаты стабильны и не расшатываются. В его интраоперационных культурах бактерий не выросло, несмотря на длительную инкубацию в течение 1 недели, и впоследствии он был выписан на амбулаторное наблюдение (, рис. 5, ).

Рис. 5 Рентгенограмма через 2 недели после операции показала, что имплантаты были стабильными, без расшатывания.

Обсуждение

Проблемы диагностики

Диагноз остеомиелита в атлантоаксиальном соединении трудно поставить клинически, поскольку симптомы часто неспецифичны. У большинства пациентов изначально отсутствуют какие-либо неврологические симптомы (4), так как развитие таких симптомов часто является поздним осложнением и может потребовать неотложной хирургической помощи. Таким образом, проблема заключается в признании необходимости поддерживать высокий индекс подозрительности, тщательном изучении анамнеза и физикальном обследовании с целью ранней визуализации в случае возникновения каких-либо проблем.К сожалению, даже когда аномалия выявляется при визуализации, остеомиелит иногда может быть ошибочно диагностирован как опухоль, спондилоартропатия, вторичная по отношению к воспалительному заболеванию или дегенеративному заболеванию (5), что, возможно, способствует дальнейшей задержке постановки диагноза. Поэтому клиницист должен будет использовать все доступные исследования, включая маркеры воспаления (СОЭ, СРБ и т. Д.) И микробиологические культуры, в дополнение к визуализации, чтобы окончательно поставить диагноз.

Что касается источника инфекции, помимо прямого удлинения шейки матки (т.е. от предыдущих спинномозговых инструментов), большинство зарегистрированных остеомиелитов шейки матки, по-видимому, возникает в результате гематогенного распространения с засеянием капиллярных лож в субхондральных областях (5). В ретроспективном обзоре 50 случаев остеомиелита позвоночника, леченных в период с января 2007 г. по декабрь 2012 г. в межрегиональном специализированном центре по лечению инфекций костей и суставов во Франции (6), источник инфекции был выявлен в 33 случаях (66%), в том числе в 15 случаях. случаев (30%) инфекции мочевыводящих путей, 9 случаев (18%) инфекции вертебрального имплантата, 5 случаев (10%) инфекции, связанной с сосудистым катетером, и 4 случая (8%) инфекции дыхательных путей.Непрерывное распространение из соседних структур кажется исключением, случаи отмечены только в нескольких отчетах о случаях (7,8).

Факторы риска шейного остеомиелита включают: сахарный диабет, солидный рак / гематологические злокачественные новообразования, внутривенное введение наркотиков (ВВУ), алкоголизм, перенесенное хирургическое вмешательство / дискографию (1,3). Грамположительные организмы образуют основную массу изолированных микробов с S . Aureus является наиболее распространенным, за ним следует Streptococcus spp .Грамотрицательные организмы выделяются реже, с E . Наиболее часто встречаются coli и Pseudomonas (9).

В совокупности ключом к ранней диагностике шейного остеомиелита является своевременная и адекватная визуализация шейного отдела позвоночника. Задача состоит в том, чтобы решить, когда следует проводить визуализацию. Это может быть достигнуто только путем надлежащего сбора анамнеза и физического обследования, с уделением внимания сопутствующим заболеваниям пациента и факторам риска, с помощью биохимических маркеров воспаления и микробиологических культур.В случае нашего пациента ранняя визуализация была вызвана ввиду его хронических, прогрессирующих симптомов (боль в шее и лихорадка) в дополнение к нескольким факторам риска (DM, предыдущая ВВУ, недавно неадекватно пролеченный злокачественный наружный отит до появления у него проявление лихорадки и боли в шее).

Проблемы управления

На сегодняшний день лечение остеомиелита позвонков остается спорным, отчасти из-за ограниченных данных о многих доступных вариантах лечения.Недавно опубликованные рекомендации Американского общества инфекционных болезней (IDSA) в значительной степени основаны на мнениях экспертов и наблюдательных исследованиях (10). Показания к нехирургическому лечению шейного остеомиелита включают отсутствие неврологического дефицита, хороший контроль боли с помощью анальгетиков, отсутствие связанного эпидурального абсцесса или лечебную деформацию (3). Тем не менее, оптимальная продолжительность антимикробной терапии остается спорной. Некоторые авторы предлагают 6-8 недель только родительской антибиотикотерапии, в то время как другие рекомендуют после этого 2 или более месяцев пероральной терапии (11).В рекомендациях IDSA, опубликованных в 2015 году, рекомендовалось парентеральное введение в течение 6 недель при бактериальной спинномозговой инфекции. Это было основано на одном рандомизированном контрольном исследовании (n = 359), которое показало не меньшую эффективность у пациентов, получавших парентеральные антибиотики в течение 6 или 12 недель (12). Показатели излечения были равны 90,9% как в 6-, так и в 12-недельной группе к концу 1 года, а частота неудач, указанная для большинства исследований, варьировалась от 10 до 30% (10).

В совокупности они позволяют предположить, что консервативное лечение остеомиелита позвоночника не всегда бывает успешным.Факторы, связанные с худшим исходом, еще не определены, но могут включать мультидисковое заболевание, наличие сопутствующего эпидурального абсцесса, пожилой возраст, значительные сопутствующие заболевания или иммуносупрессию (10).

Одной из проблем, с которыми пришлось столкнуться при ведении этого пациента, было определение оптимальной продолжительности антибактериальной терапии. При первом обращении с лихорадкой, головной болью и ригидностью шеи ему в общей сложности давали 6 недель внутривенного введения антибиотиков (2 недели цефепима и метронидазола, 2 недели пиперациллин-тазобактама и 2 недели меропенема), а затем 2 недели перорального приема. антибиотики (клиндамицин и ципрофлоксацин).Его воспалительные маркеры до и к концу антибактериальной терапии имели тенденцию к снижению, хотя они не полностью нормализовались (лейкоциты 14,52–8,28 × 10 ⁹ / л; СРБ от 49,1 до 18,8 мг / л; СОЭ постоянно> 80 мм / час). . Тем не менее, было принято решение прекратить прием антибиотиков, поскольку он оставался афебрильным и неврологически стабильным на протяжении всей терапии. Кроме того, повторная компьютерная томография, сделанная через 3 недели после приема антибиотиков, показала радиологические доказательства улучшения его ОМ.

К сожалению, стало очевидно, что такой продолжительности антибактериальной терапии недостаточно для лечения его инфекции, когда через 2 месяца он обратился с жалобой на паралич левого нижнего двигательного лицевого нерва из-за прогрессирования инфекции в контралатеральное ухо.Это было подтверждено бактериальными культурами, взятыми из образцов его выпота из левого среднего уха, в которых вырос MRSA (вероятно, из-за предыдущего длительного приема антибиотиков). Воспалительные маркеры, повторенные во время повторной госпитализации, показали, что его СРБ и СОЭ не полностью нормализовались (лейкоциты 7,12 × 10 ⁹ / л, СРБ 16,4 мг / л и СОЭ> 80 мм / час). Поэтому ему дали еще 11 недель антибиотиков (4 недели внутривенного ванкомицина + 7 недель внутривенного введения даптомицина и 11 недель перорального ципрофлоксацина), и только тогда его СРБ нормализовался, хотя его СОЭ продолжало оставаться высоким (СРБ 1.9 мг / л, СОЭ 71 мм / час).

IDSA сделало слабую рекомендацию, основанную на доказательствах низкого качества, по мониторингу СОЭ и СРБ у пациентов, получающих антибактериальную терапию, и предположило, что пациенты с не менее 25-33% системных воспалительных маркеров после 4 недель приема антибиотиков могут иметь пониженный риск неэффективность лечения (10,13). В одном исследовании было обнаружено, что после 4 недель лечения значения СОЭ> 50 мм / час и значения СРБ> 27,5 мг / л могут означать значительно более высокий риск неудачи лечения (14).Однако следует также отметить, что пациенты, у которых системные воспалительные маркеры продолжают оставаться высокими, могут иметь успешные результаты, что подчеркивает низкую специфичность этих маркеров (10,13). Следовательно, все еще существует потребность в интерпретации этих значений в клиническом контексте пациента.

Вторая проблема, с которой пришлось столкнуться при ведении этого пациента, заключалась в определении оптимального времени операции. Показания к операции включают прогрессирующий неврологический дефицит, прогрессирующую деформацию и нестабильность позвоночника с болью или без нее, несмотря на адекватную антимикробную терапию (10).Однако, несмотря на то, что наш пациент оставался неврологически стабильным на протяжении всего времени, пока он принимал антибиотики, в условиях остеомиелита С1 / 2 с расширенным ADI (обычно принимается> 3,5 мм) позвоночник по-прежнему будет нестабильным, так как зубные связки вероятно был поврежден. Окончательная фиксация его позвоночника первоначально была отложена из-за проблем с обработкой инфицированной кости и образованием на имплантатах слоя биопленки, которую было бы трудно искоренить. Однако некоторые исследования показали, что спинные имплантаты можно безопасно устанавливать даже пациентам с глубокой инфекцией позвоночника, и они могут быть не такими опасными, как считалось ранее (15,16).В одном исследовании даже сообщалось об успешных результатах инструментальной обработки пациентов с ослабленным иммунитетом и остеомиелитом позвоночника на фоне активной инфекции (17). Хирургия также позволила бы добиться лучшего контроля источника инфекции посредством удаления инфицированной ткани. Таким образом, если бы операция была проведена на ранних этапах его первой госпитализации, возможно, было бы возможно предотвратить его последующие две повторные госпитализации, длительный курс антибиотиков и возможное развитие миелопатии шейки матки из-за ухудшения нестабильности.

Наконец, при нестабильности позвоночника окончательная хирургическая фиксация может быть оправдана, несмотря на адекватное лечение инфекции антибиотиками. Этому пациенту первоначально лечили жилетом Halo, который он придерживался в течение 11 недель, а затем и ошейником из осины, но это все равно привело к плохому результату. Несмотря на то, что его инфекция была успешно вылечена антибиотиками, о чем свидетельствуют его нормализованные маркеры воспаления (лейкоциты и CRP) в конце его 2 ^и госпитализаций, он снова представил нам 3 ^-й раз с цервикальной миелопатией (подострой, усиление правосторонней слабости в течение 3 недель) и тяжелый стеноз позвоночного канала, вторичный по отношению к атлантоаксиальному подвывиху.Во время этого приема не было никаких доказательств рецидива инфекции на изображениях, маркерах системного воспаления и бактериальных культурах.

Что касается хирургического лечения, описано несколько стратегий лечения, включая передний или задний доступ, одно- или поэтапное хирургическое вмешательство, с инструментами или без них (18). Ни одна из этих лечебных стратегий еще не подвергалась рандомизированным контролируемым испытаниям. Тем не менее, большинство авторов по-прежнему отдают предпочтение хирургическому лечению, особенно в случае сомнений или прогрессирования.Тем более, что общая смертность у прооперированных пациентов ниже, а отсроченное хирургическое лечение часто влечет за собой значительно худший хирургический результат (19). В случае нашего пациента раннее хирургическое лечение было отложено отчасти из-за факторов пациента, хотя, к счастью для него, мы смогли обратить вспять его неврологический дефицит до того, как он стал постоянным.

Выводы

Этот случай служит иллюстрацией потенциальных проблем в диагностике и лечении шейного остеомиелита.Во-первых, начальные симптомы часто неспецифичны. Поэтому клиницист должен поддерживать высокий индекс подозрительности и использовать все доступные средства исследования, включая маркеры воспаления в сыворотке крови, бактериальные культуры и визуализацию позвоночника, чтобы поставить диагноз. Во-вторых, нет убедительной доказательной базы для оптимальной продолжительности приема антибиотиков у пациентов с шейным остеомиелитом. Хотя есть некоторые доказательства использования мониторинга системных воспалительных маркеров, они не являются высокоспецифичными, и клиницист все равно должен будет интерпретировать это в контексте пациента.Наконец, если будет предпринята попытка безоперационного лечения, необходимо иметь в виду отдельную проблему нестабильности позвоночника, и пациент все еще может быть кандидатом на хирургическую фиксацию в будущем.

Перспектива пациента

Нам было очень трудно убедить пациента перенести хирургическую фиксацию позвоночника на ранней стадии болезни. Это произошло потому, что, хотя у него были радиологические доказательства нестабильности позвоночника, в то время не было никаких нарушений его неврологии или функциональной подвижности.Поэтому он чувствовал, что хирургическая фиксация не принесет ему ощутимых преимуществ и подвергнет его риску, на который он не был готов. Он понимал, что существует риск развития паралича, и сказал, что «оставит это Богу» и разберется с ним «когда придет время». Кроме того, он считал, что потеря способности сгибать шею после хирургической фиксации недопустима, поскольку он был религиозным человеком и ценил способность склонять голову во время молитвы. Только после развития шейной миелопатии, когда он понял, что значит быть прикованным к инвалидной коляске, и увидел, как трудно его жене помогать ему с переводом, он наконец согласился на операцию.С тех пор он оставался счастливым и удовлетворенным результатом операции.

Благодарности

Финансирование: Нет.

Конфликт интересов: Все авторы заполнили единую форму раскрытия информации ICMJE (доступна по адресу http://dx.doi.org/10.21037/acr.2020.03.04). Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Этическое заявление: Авторы несут ответственность за все аспекты работы, гарантируя, что вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, должным образом исследованы и решены.Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией (в редакции 2013 г.). От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию этой рукописи и любых сопроводительных изображений.

Заявление об открытом доступе: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 (CC BY-NC-ND 4.0), которая разрешает некоммерческое копирование и распространение статьи. со строгим условием, что никакие изменения или правки не вносятся, а оригинальная работа должным образом цитируется (включая ссылки как на официальную публикацию через соответствующий DOI, так и на лицензию).См. Https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

Список литературы

1. Doutchi M, Seng P, Menard A, et al. Изменение тенденций в эпидемиологии остеомиелита позвоночника в Марселе, Франция. Новые микробы New Infect 2015; 7: 1-7. [Crossref] [PubMed]
2. Аль-Хурани К., Аль-Ареф Р., Месфин А. Верхний шейный эпидуральный абсцесс в клинической практике: диагностика и лечение. Global Spine J 2016; 6: 383-93.[Crossref] [PubMed]
3. Barnes B, Александр JT, филиал CL. Шейный остеомиелит: краткий обзор. Нейрохирург Фокус 2004; 17: E11. [Crossref] [PubMed]
4. Vakili M, Crum-Cianflone ​​NF. Спинальный эпидуральный абсцесс: 101 случай. Am J Med 2017; 130: 1458-63. [Crossref] [PubMed]
5. Lam CH, Ethier R, Pokrupa R. Консервативная терапия атлантоаксиального остеомиелита. Отчет о болезни. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1996; 21: 1820-3.[Crossref] [PubMed]
6. Doutchi M, Seng P, Menard A и др. Изменение тенденций в эпидемиологии остеомиелита позвоночника в Марселе, Франция. Новые микробы New Infect 2015; 7: 1-7. [Crossref] [PubMed]
7. Radhiana H, Win Mar Salmah J. Остеомиелит позвонков C1 и C2: вводящее в заблуждение представление, ведущее к летальному исходу. Int Med J Malaysia 2009; 8: 49-51.
8. Paul CA, Kumar A, Raut VV, et al. Псевдомонадный шейный остеомиелит с заглоточным абсцессом: необычное осложнение среднего отита.Журнал Ларингол Отол 2005; 119: 816-8. [Crossref] [PubMed]
9. Reihsaus E, Waldbaur H, Seeling W. Спинальный эпидуральный абсцесс: метаанализ 915 пациентов. Нейрохирург Ред. 2000; 23: 175-204. [Crossref] [PubMed]
10. Berbari EF, Kanj SS, Kowalski TJ, et al. 2015 г. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней (IDSA) по диагностике и лечению нативного остеомиелита позвоночника у взрослых. Clin Infect Dis 2015; 61: e26-46. [Crossref] [PubMed]
11. Nagashima H, Tanishima S, Tanida A.Диагностика и лечение инфекций позвоночника. J Orthop Sci 2018; 23: 8-13. [Crossref] [PubMed]
12. Бернард Л., Динь А., Гут И. и др. Лечение антибиотиками в течение 6 недель по сравнению с 12 неделями у пациентов с гнойным остеомиелитом позвоночника: открытое, не меньшей эффективности, рандомизированное, контролируемое исследование. Ланцет 2015; 385: 875-82. [Crossref] [PubMed]
13. Carragee EJ, Kim D. Клиническое использование скорости оседания эритроцитов при гнойном остеомиелите позвоночника.Spine (Phila Pa 1976) 1997; 22: 2089-93. [Crossref] [PubMed]
14. Юн С.Х., Чунг С.К., Ким К.Дж. и др. Пиогенный остеомиелит позвоночника: идентификация микроорганизмов и лабораторных маркеров, используемых для прогнозирования клинического исхода. Eur Spine J 2010; 19: 575-82. [Crossref] [PubMed]
15. Эй, HWD, Ng LWN, Tan CS и др. Спинальные имплантаты могут быть установлены пациентам с глубокой инфекцией позвоночника: результаты большого когортного исследования. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2017; 42: E490-5.[Crossref] [PubMed]
16. Rayes M, Colen CB, Bahgat DA и др. Безопасность инструментария у больных с инфекцией позвоночника: клиническая статья. J Neurosurg Spine 2010; 12: 647-59. [Crossref] [PubMed]
17. Carragee E, Iezza A. Предрасполагает ли острая установка инструментов при лечении остеомиелита позвоночника к рецидиву инфекции: долгосрочное наблюдение за пациентами с ослабленным иммунитетом. Spine (Phila Pa 1976) 2008; 33: 2089-93. [Crossref] [PubMed]
18. Chen WH, Jiang LS, Dai LY.Хирургическое лечение гнойного остеомиелита позвоночника спинальным инструментарием. Eur Spine J 2007; 16: 1307-16. [Crossref] [PubMed]
19. Alton TB, Patel AR, Bransford RJ, et al. Есть ли разница в неврологическом исходе при медикаментозном и раннем оперативном лечении эпидуральных абсцессов шейки матки? Spine J 2015; 15: 10-7. [Crossref] [PubMed]

doi: 10.21037 / acr.2020.03.04
Цитируйте эту статью как: Low G, Leong A, George R, Tan G. Остеомиелит C1 / C2 вторичный по отношению к злокачественному внешнему отиту, осложненному атлантоаксиальным подвывих — описание случая и обзор литературы.AME Case Rep 2020; 4:19.

Гентамицин ушные капли инфо. Побочные эффекты гентамицина — Пациент

Об ушных каплях с гентамицином

Гентамицин ушные капли назначают при бактериальных инфекциях уха.Капли убивают микробы (бактерии), которые являются причиной инфекции. Если ухо опухло, а также инфицировано (например, при наружном отите), ваш врач может назначить ушные капли гентамицина, которые также содержат гидрокортизон. Эти капли уменьшат воспаление, а также вылечат инфекцию.

Перед использованием ушных капель гентамицина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы (или ваш ребенок) начнете использовать капли гентамицина, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если у вас лопнувшая (перфорированная) барабанная перепонка.
• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на гентамицин или любой другой антибиотик, или на любые другие ушные капли.
• Если у вас состояние, называемое миастенией. Это состояние, вызывающее мышечную слабость.
• Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как использовать ушные капли гентамицина

Перед тем, как начать лечение, прочтите печатный информационный буклет производителя внутри упаковки.Он предоставит вам дополнительную информацию о каплях и предоставит вам полный список любых побочных эффектов, которые могут возникнуть при их использовании.

1. Вымойте руки перед тем, как начать.
2. Осторожно промойте ухо теплой водой и промокните его насухо.
3. Снимите колпачок с флакона с ушными каплями.
4. Лягте или немного наклоните голову так, чтобы пораженное ухо смотрело вверх.
5. Осторожно потяните за мочку уха, чтобы выпрямить слуховой проход.
6. Держите контейнер вверх дном рядом с ухом.Постарайтесь при этом не касаться внутренней части уха.
7. Надавите на емкость, чтобы две или три капли попали в ухо.
8. Держите ухо вверх в течение нескольких минут, чтобы раствор попал на пораженный участок.
9. Повторите процесс для другого уха, если вас попросили закапать капли в оба уха.
10. Закройте бутылку с каплями крышкой.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Используйте капли точно так, как вам посоветовал врач.Вероятно, ваш врач порекомендует вам использовать капли три или четыре раза в течение дня, а также на ночь. Старайтесь не пропускать ни одного приема. Если вы забыли положить капли вовремя, сделайте это, как только вспомните.
• Не пытайтесь чистить ухо ватными палочками. Если вы воткнете в ухо бутоны или другие предметы, они могут повредить воспаленную кожу и вызвать раздражение, а также усугубить ситуацию. Просто протрите внешнюю часть уха чистой тканью или салфеткой, если появятся выделения.
• Вам назначат короткий курс лечения (обычно не более 7-10 дней).Если вы чувствуете, что по прошествии этого времени ваша инфекция не улучшилась, запишитесь на прием к врачу еще раз.

Могут ли гентамициновые капли вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с ушными каплями гентамицина. Лучшее место, чтобы найти полный список побочных эффектов, которые могут быть связаны с вашим лекарством, — это печатный информационный буклет производителя, прилагаемый к лекарству.В качестве альтернативы вы можете найти образец информационного буклета производителя в справочном разделе ниже. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны каплями, поговорите со своим врачом или фармацевт за дальнейшими советами.

Как хранить ушные капли гентамицина

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
• Выбросьте флакон с ушными каплями после завершения курса лечения, даже если в нем осталось немного жидкости. Не оставляйте открытые флаконы, чтобы использовать их позже, так как нельзя использовать ушные капли, если флакон был открыт более четырех недель.

Важная информация обо всех лекарствах

Как определяется срок беременности по УЗИ.Насколько точно УЗИ определяет срок беременности? Стоит ли верить УЗИ

Ушные капли Отипакс — это препарат для местного применения в ЛОР-практике для детей и взрослых. В инструкции по применению указано, что медикамент оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие. Отзывы пациентов и рекомендации врачей свидетельствуют о том, что этот препарат помогает при лечении среднего отита и боли в ушах.

Форма выпуска и состав

Аптеки получают капли Отипакс во флаконе с пипеткой по 15 мл.Это прозрачный бесцветный или желтоватый раствор со спиртовым запахом.

Препарат содержит:

• Действующие вещества: лидокаина гидрохлорид 10 мг, феназон 40 мг.
• Вспомогательные вещества: тиосульфат натрия 1 мг, этанол 221,8 мг, глицерин 709 мг, вода 18,2 мг.

Фармакологический эффект

Лечебный эффект Отипакса основан на действии основных компонентов. Лидокаин обладает обезболивающим действием. Феназон обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, является жаропонижающим (снижает повышенную температуру тела).Комбинация двух анальгетиков помогает ускорить наступление наркоза, дает возможность увеличить его интенсивность и продолжительность.

В чем помогает Отипакс?

Показания к применению лекарства включают:

• отит после гриппа;
• отит в стадии катарального воспаления;
• Средний отит баротравматический.

Инструкция по эксплуатации

Капли Отипакс закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 2-3 раза в сутки.Во избежание попадания холодного раствора на ушную раковину флакон перед применением следует согреть в ладонях. Курс лечения не более 10 дней.

Инструкция для детей

Капли подогревают до 38-40 ° С. Капли лучше закапывать на ватную или марлевую турунду, вставленную в ухо. Детям до года применяют по 1-2 капли, от 1 года до 2 лет — по 3 капли, дошкольникам и школьникам — по 4 капли 3 раза в сутки.

После закапывания нужно плотно закрыть слуховой проход ватой, смазанной вазелином — препарат не испарится и эффективность его будет выше.Однократное применение препарата дает кратковременный эффект, поэтому необходимо его курсовое применение. Противовоспалительный эффект наблюдается на 2-3 день.

Противопоказания

• Перфорация барабанной перепонки.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Перед применением препарата необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки. При перфорированной барабанной перепонке препарат может попасть в органы среднего уха и привести к осложнениям.

Информация для спортсменов: препарат содержит действующее вещество, которое может дать положительную реакцию при допинг-контроле.

Побочные эффекты

• гиперемия и раздражение слухового прохода;
• аллергических реакций.

Дети, беременные и кормящие грудью

Возможно применение препарата Отипакс при беременности и в период лактации по показаниям при условии сохранности барабанной перепонки.

По показаниям применяется в педиатрии.Капли можно вводить даже новорожденным.

специальные инструкции

Одно из активных веществ, входящих в состав ушных капель Отипакс, может давать положительный результат при допинг-контроле. Перед тем, как назначать капли, нужно убедиться, что барабанная перепонка не повреждена.

В случае использования ушных капель с перфорированной барабанной перепонкой может возникнуть осложнение из-за контакта активных веществ с компонентами системы среднего уха.

Лекарственные взаимодействия

Не вступает в реакцию с другими лекарствами.Хорошо переносится при совместном приеме.

Аналоги препарата Отипакс

Аналоги определяются по составу:

1. Лидокаин + феназон.
2. Otyrelax.
3. Folicup.

Лекарства обладают аналогичным действием:

1. Гаразон.
2. Софрадекс.
3. Uniflox.
4. Ципромедь.
5. Otinum.
6. Анауран.

Условия и стоимость отпуска

Средняя цена Отипакса (капли 15 мл) в Москве — 230 руб.В Киеве можно купить лекарство за 80 гривен, в Казахстане — за 2040 тенге. В Минске в аптеках предлагают аналог Отирелакса за 5,6 бел. рубль.

Выпускается без рецепта врача. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше + 30 ° С. Срок годности — 5 лет, после вскрытия флакона — полгода.

просмотров публикации: 385

Латинское название: Otipax
Код ATX: S02DA30
Активное вещество: Лидокаин с феназоном
Производитель: Biocodex Lab., Франция
Выписка из аптеки: Без рецепта
Условия хранения: т до 30 С
Срок годности: 60 месяцев

Благодаря применению Отипакса можно купировать воспалительный процесс, нейтрализовать бактериальную флору, а также устранить локализованный в ухе болевой синдром при активном течении инфекционной патологии.

Перед применением следует внимательно изучить показания к применению препаратов. Из-за обезболивающего эффекта применение капель назначают при развитии среднего отита, который сопровождается катаральным воспалением, баротравматическим средним отитом и воспалением среднего уха после гриппа.Также препарат эффективен при заболеваниях ЛОР-органов, так как предотвращает распространение инфекции и появление боли в ушах.

Следует отметить, что препарат не назначают при травме барабанной перепонки.

Состав и формы выпуска

Ушные капли Отипакс (1 мл) содержат 2 вещества: феназон, а также лидокаина гидрохлорид в дозировке 40 мг и 10 мг соответственно. Также присутствует ряд компонентов:

• Этанол
• Глицерин
• Подготовленная вода
• Тиосульфат натрия.

Капли Отипакс представляют собой прозрачный раствор с легким желтоватым оттенком, имеющий ярко выраженный запах спирта. Препарат Отипакс продается во флаконах с капельницей на 15 мл.

Лечебные свойства

Препарат комбинированного состава, оказывает местноанестезирующее действие, способствует скорейшему устранению воспалительного процесса.

Феназон — одно из нестероидных веществ, обладает противовоспалительным действием, помогает облегчить боль.Его действие основано на блокировании фермента, такого как циклооксигеназа, при подавлении выработки простагландинов.

Лидокаин обладает местным обезболивающим действием. Механизм его действия основан на нарушении проведения болевого импульса из-за антагонизма с Ca, Na самой оболочки нервных волокон.

В сочетании вещества усиливают действие друг друга, быстро устраняется болевой синдром и наблюдается увеличение продолжительности обезболивающего действия.Препарат способствует стимуляции процесса разжижения скопившейся слизи, облегчая процесс ее удаления непосредственно из полости среднего уха. При отсутствии перфорации барабанной перепонки действующие вещества капель Отипакс обладают местным действием, в организм не попадают.

Не все знают, является ли Отипакс антибиотиком или нет, он не проявляет выраженных антибактериальных свойств.

Эффект от ушных капель проявляется довольно быстро.

Отипакс капли: полная инструкция по применению

Цена: от 236 до 406 руб.

Отипакс предназначен для местного применения, раствор закапывают в слуховой проход 2-3 р. В течение дня разовая дозировка лекарства для взрослых составляет 3-4 капс. Чтобы предотвратить проникновение холодных препаратов в ушную раковину, стоит предварительно согреть флакон в ладонях.

Продолжительность применения препарата не должна превышать 10 дней. По истечении этого срока необходимо пересмотреть целесообразность такой терапии. Народное лечение может быть назначено взрослым.

После открытия флакона его можно хранить в течение следующих 6 месяцев. Капли нельзя использовать по истечении срока годности, который указан на самой упаковке.

Отипакс детям назначают по индивидуально подобранной схеме.

Инструкция по применению для детей

Доза и способ применения зависят от возрастной группы ребенка. Перед тем, как закапать Отипакс, необходимо провести гигиеническую обработку слуховых проходов.Так в каком возрасте можно употреблять наркотики? Его назначают даже грудным детям. Для малышей до года рекомендуемая разовая дозировка препарата составляет 1-2 капс. С 2-х лет можно закапывать препарат в количестве 3-х капель. Детям средней возрастной группы разрешено закапывать препарат в дозе 4 капли. Как правильно закапывать ухо ребенку, нужно уточнять у педиатра.

Противопоказания и меры предосторожности

• Развитие гиперчувствительности к входящим в состав капли
• Повреждение барабанной перепонки.

Перед применением препаратов стоит оценить состояние барабанной перепонки. Если лекарственный раствор применяется с нарушением его целостности, не исключено, что лекарство может попасть в соединение с органами среднего уха, и увеличивается вероятность различных осложнений.

Следует отметить, что данный препарат для ушей содержит вещество, которое может дать положительный результат при допинг-контроле.

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно, если не травмирована барабанная перепонка.

Межлекарственные взаимодействия

Нет информации о том, поступает ли раствор для закапывания в ухо с другими лекарствами. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом о возможности одновременного применения того или иного лекарства.

Побочные эффекты

На фоне применения препарата не исключено появление аллергических реакций, выраженной гиперемии тканей, а также раздражения.

Передозировка

Нет информации о возникновении негативных симптомов при применении высоких доз ушных капель. Не рекомендуется намеренно превышать рекомендованную дозу препарата.

Аналоги

При необходимости можно заменить данный препарат для лечения инфекционных заболеваний среднего уха другими препаратами с аналогичным действием. При выборе препарата следует обратить особое внимание на состав капель и механизм их действия.Подбор средства-аналога должен осуществляться врачом индивидуально.

На сегодняшний день существует ряд аналогов Отипакса, которые проявляют выраженный терапевтический эффект при воспалительном процессе в ухе.

IC En Polfa Rzeszow S.A., Польша

Цена от 163 до 289 руб.

Действующее вещество в каплях — производное такого вещества, как салициловая кислота. После закапывания лекарства в слуховой проход устраняется проявление воспаления и болезненных ощущений.Препарат назначают при среднем отите как внешнем, так и среднем. Также можно использовать этот раствор для смягчения ушной серы. Продолжительность лечения обычно составляет около 10 дней. Выпускается во флаконах-капельницах по 10 г.

Плюсы:

• Не попадает в общий кровоток
• Обладает противогрибковым, а также противомикробным действием
• Низкая цена.

Минусы:

• Не следует закапывать при бронхиальной астме
• Может вызывать сильное жжение
• Не рекомендуется капать препараты при беременности, HB.

Компания Rompharm, Румыния

Цена от 163 до 295 руб.

Препарат рекомендован к применению при выявлении воспалительных процессов, протекающих в среднем ухе, которые сопровождаются сильной болью. Комплекс феназона с лидокаином обеспечивает длительный обезболивающий эффект. При диагностике среднего отита рекомендуется применять препараты для постсимптоматического лечения. Продолжительность терапии определяется индивидуально, в зависимости от наблюдаемого терапевтического эффекта.Выпускается препарат во флаконах с крышкой-капельницей, объем лекарственного раствора — 15 мл.

Плюсы:

• Быстро снимает чувство дискомфорта
• Удобство использования
• Выпущено без предъявления рецепта.

Минусы:

• Может спровоцировать проявления аллергии
• Не показан из-за повышенной чувствительности к производным пиразолона
• Не исключена болезненность при закапывании раствора.

Средний отит — это заболевание уха, которое чаще всего встречается у детей. Рынок фармакологии предлагает сегодня значительное количество препаратов, помогающих бороться с этим заболеванием. Одним из таких средств является Отипакс, более подробно рассмотрим инструкцию по применению для детей.

Состав препарата

Ушные капли Отипакс — препарат местного действия, который можно применять как для взрослых, так и для детей. Он содержит следующие активные ингредиенты:

1. Феназон.Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
2. Лидокаина гидрохлорид. Успокаивает больное ухо, помогает избавиться от неприятных проявлений отита.

Также в состав капель входят такие вспомогательные вещества: этанол, тиосульфат натрия, глицерин и вода.

Многих интересует вопрос: Отипакс антибиотик или нет. Нет, этот препарат не относится к этой группе лекарственных средств, так как не содержит антимикробных компонентов.

Otipax выпускается в небольших баночках по 15 мл.Он продается в любой аптеке без рецепта. Средняя цена капель в аптеках — 90 грн. или 300 руб.

От чего помогает этот препарат? Отипакс назначают при появлении любых симптомов отита. То есть его следует использовать при установлении таких диагнозов:

• баротравматический средний отит;
• средний отит хронического характера;
• отит в период обострения;
• боль в ушах вследствие инфекционного заболевания;
• Наружный отит;
• гнойные образования в области наружного слухового прохода;
• Осложнение после перенесенного гриппа в виде среднего отита.

Этот препарат помогает избавиться от боли, отека в ухе, заложенности и других неприятных симптомов, наблюдаемых при среднем отите.

Ушные капли Отипакс перед использованием следует слегка подогреть. Для этого следует некоторое время подержать флакон в теплых ладонях. Затем нужно прикрутить дозатор к бутылке, перевернуть вверх дном. Наклоните головы набок, а затем закапайте больное ухо согласно предписанной дозировке. Стандартная доза обычно составляет около 3-4 капель на одно применение.Процедура требуется 2-3 раза в день.

Сколько жидкости держать в ухе? Его не следует снимать. Для максимальной эффективности после введения препарата можно положить в ухо ватный тампон.

Способ применения для детей

В каком возрасте можно применять Отипакс у детей? Одним из главных преимуществ этого лекарства является то, что им можно лечить ребенка с рождения.

Детям следует капать лекарство по тем же правилам, что и взрослым.Что касается дозировки, то точное количество на сутки должен назначать только лечащий врач. В аннотации к этим каплям предусмотрен следующий способ лечения малышей в зависимости от возраста:

• до 1 года — по 1-2 капли 2-3 раза в день;
• от 1 года до 2 лет — по 2-3 капли 2-3 раза в день;
• от 3 лет — по 3-4 капли 4 раза в сутки.

Как правильно капать Отипакс в уши ребенку? Для этого лучше уложить малыша на бок, а затем медленно ввести лекарство.

Может ли Отипакс закапать мне в глаза? Этот лекарственный препарат не предназначен для лечения офтальмологических заболеваний. Но если его закапали в глаза по ошибке, то ничего страшного не произойдет. Это средство не ухудшит состояние глаз. Но в будущем следует быть осторожным.

Сколько дней капать Отипакс ребенку? Продолжительность лечения данным препаратом определяет лечащий врач. Все зависит от тяжести заболевания.В среднем эта терапия занимает в среднем 5-10 дней.

Во время беременности

Можно ли применять Отипакс во время беременности? Поскольку этот препарат имеет только местное действие, его можно применять беременным. Но в связи с отсутствием исследований лучше воздержаться от такого лечения первые 3 месяца после зачатия.

Совет! Кормящим грудью женщинам также не следует бояться капать Отипакс на больные уши. Его вещества не попадают в кровоток, соответственно, они не попадают в грудное молоко.

Если применять препарат правильно, то обычно после капель побочных эффектов не возникает. В крайне редких случаях могут возникнуть следующие недуги:

• аллергические проявления при индивидуальной непереносимости действующих веществ;
• покраснение или сыпь в области ушной раковины, шеи или лица;
• легкий зуд и жжение внутри уха;
• частичная или полная потеря слуха при повреждении барабанной перепонки.

Может также возникнуть заложенность ушей.Но этот побочный эффект временный, как и у всех.

Противопоказания к применению

Ограничений на использование этих ушных капель не так много. Противопоказаниями в этом случае являются:

• повреждение барабанной перепонки;
• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к действующим веществам Отипакса.

В остальных случаях можно безбоязненно начинать лечение отита этим препаратом.

Условия хранения капель

Хранить препарат в закрытой таре в холодильнике.Срок хранения 5 лет со дня выдачи. Срок годности после вскрытия упаковки — полгода.

Сравнительная характеристика с аналогами

Несмотря на высокую эффективность Отипакс, многих останавливает его цена при покупке. Проведем сравнительный анализ препарата и его аналогов дешевле.

Анауран или Отипакс

Оба препарата содержат лидокаина гидрохлорид, поэтому они эффективно облегчают симптомы среднего отита.Но Анауран является антибактериальным средством, поэтому его применяют в основном при лечении вирусных заболеваний, вызванных инфекцией. То есть Анауран — сильнодействующий препарат.

Отинум или Отипакс

Салицит является одним из активных компонентов Отинума. Он помогает бороться с образовавшимися затычками для ушей. Отинум также используется при лечении наружного среднего отита. Недостатком этого препарата по сравнению с Отипаксом является то, что его нельзя применять при беременности и при ВИЧ.

Отофа или Отипакс

Отофа — это лекарство, относящееся к группе антибиотиков. Если говорить о его преимуществах перед рассматриваемым препаратом, то эти капли можно применять при поврежденной барабанной перепонке. К недостаткам можно отнести то, что Отофа не используется при беременности.

Candibiotic или Otipax

В зависимости от того, для чего человеку нужны ушные капли, используются Candibiotic или рассматриваемый препарат. Кандибиотик, помимо анестетика, обладает также противогрибковым и антибактериальным действием.То есть эффективнее. Единственный недостаток — использовать его можно только с шестилетнего возраста.

Отирелакс или Отипакс

Это прямые аналоги, так как действующие вещества у этих препаратов абсолютно одинаковы. Единственное преимущество Отирелакса — его цена. Это дешевый аналог Отипакса.

Софрадекс — комплексный препарат, так как его применяют не только при лечении среднего отита, но и для устранения офтальмологических заболеваний. Но Отипакс дает более выраженный обезболивающий эффект.В то же время Софрадекс воздействует на причину начала заболевания.

Otipax silt Polydexa

Оба этих препарата эффективно борются с проявлениями среднего отита. Полидекс также является одним из немногих препаратов, которые активно применяют в период вынашивания ребенка. Единственное ограничение Полидекса — эти капли нельзя использовать при аденоидах.

Данцил или Отипакс

Данцил — антибактериальное средство, которое используется не только при лечении среднего отита, но и при офтальмологических заболеваниях.Обычно его назначают при заболеваниях хронического характера в период обострений. Это дешевый аналог Отипакса, обладающий широким спектром действия.

При выборе любого препарата от среднего отита обязательно согласовывать его, а также дозировку с врачом. Это поможет максимально быстро избавиться от проявлений болезни.

.