Полипы в прямой кишке симптомы фото: симптомы, лечение, фото, причины возникновения

Полипы в кишечнике: симптомы, лечение, удаление

Полипы в кишечнике, как и в любом другом полом органе в организме человека являются очень распространенной патологией. Это доброкачественные образования, которые находятся на стенках кишечника, прикрепляясь к ней широким основанием или ножкой и выпячиваются в просвет кишечника. Это патологическое опухолевидное образование встречается как у детей, так и у взрослых.

При наследственном полипозе, достаточно часто происходит озлокачествление новообразования, поэтому считается предраковым заболеванием и такие образования следует своевременно удалять. При полипах в кишечнике, симптомы не всегда носят выраженный характер, обычно процесс протекает бессимптомно, при полипах в прямой кишке иногда формируется эрозия, вызывая кровотечение, а также дискомфорт и зуд в заднем проходе, запоры, вздутие, метеоризм. При инфицирование полипов может возникать парапроктит или анальные трещины.

По статистике 10% населения старше 40 лет имеют полипы в толстом кишечнике, в прямой кишке, причем у мужчины эта патология встречается в 1,5 раза чаще, чем у женщин. Поскольку озлокачествление проявляется кровотечениями, если регулярно сдавать кал на скрытую кровь и своевременно обратиться к специалистам, при ранней диагностике заболевания в 85-90% случаев ранние операции и лечение приводят к полному излечению и длительной выживаемости.

Полипы в кишечнике мягкой консистенции и имеют различную форму: ветвистую, грибовидную или шаровидную, цвет также может быть различным — красновато-серым, желтоватым или темно-красным, мягкой консистенции со слизью на поверхности. По количеству новообразований полипы могут быть множественными (в 30% случаев), располагаться в различных участках кишечника группами, могут быть одиночными или семейными (диффузными).

Причины возникновения полипов

На сегодняшний день в медицине не существует единого мнения о причинах возникновения полипов в кишечнике, поскольку этиология полипоза досконально не изучена. Существуют лишь некоторые предположения механизма образования и происхождения полипов в органах пищеварения:

Хроническое воспаление в стенках кишечника

Это самая очевидная и самая распространенная теория происхождения полипов кишечника. Поскольку в здоровых тканях полипы не развиваются, главным патогенетическим фактором возникновения полипов считаются воспалительные заболевания слизистой, которые приводят к более быстрой атрофии, старению эпителия слизистой. Разрастанию доброкачественных новообразований способствуют такие заболевания, как брюшной тиф, энтерит, язвенный колит и проктосигмоидит, дизентерия. Доказательством этого могут служить факты того, что после клинического излечения от язвенного колита или дизентерии, у пациентов пропадают и полипозные разрастания. Также считается, что началом развития полипоза кишечника являются дискинезия кишечника и постоянные запоры. У большинства пациентов с воспалительными процессами кишечника в анамнезе, локализация полипов была именно в местах, более всего подверженных раздражению от застоя каловых масс, в местах повышенной травматичности.

Общее ухудшение здоровья населения в связи с экологической обстановкой

Большинство из нас сейчас замечают ухудшение состояния здоровья населения страны, особенно это заметно по количеству нездоровых, иногда тяжело больных детей. Сегодня дети страдают заболеваниями, которыми раньше страдали только пожилые люди, молодеют практически все болезни. К дополнительным факторам, провоцирующим возникновение полипов, врачи относят несбалансированное питание, обильно снабженное химизированными продуктами, оказывающими раздражающее действие на слизистые всего пищеварительного тракта, неблагоприятная экологическая обстановка в целом, малоподвижный образ жизни, усугубляющийся нахождением человека в душных помещениях загазованных городов, злоупотребление алкоголем и никотином, нерегулярные приемы пищи.

Патологическое состояние сосудов и органов пищеварения

Любые патологические состояния сосудов — варикозное расширение вен внутренних органов, ишемические поражения кишечника на фоне атеросклероза брюшной аорты и ее ветвей, тромбоз мезентериальных сосудов, а также дивертикулярная болезнь и любые заболевания прочих органов пищеварительной системы сказываются и на состоянии слизистой кишечника.

Эмбриональная теория

Существует и такая теория возникновения полипов в кишечнике, симптомы которых проявляются с возрастом, а начало и предпосылки для зарождения новообразований закладываются еще внутриутробно, когда в антенатальном периоде происходит нарушение формирования слизистой ЖКТ, в частности кишечных стенок.

Генетическая предрасположенность

Считается, что к развитию полипов кишечника имеется генетическая предрасположенность. Иногда у детей полипы могут развиваться на фоне казалось бы полного здоровья, когда некоторые участки кишечника генетически запрограммированы по-другому и образуют полипы.

Повышенная чувствительность к глютену и прочие пищевые аллергические реакции

Еще совсем недавно людей, страдающих пищевой аллергией, было крайне мало, сегодня же заболевание целиакия (непереносимость глютена) встречается достаточно часто, особенно среди малышей. У людей с такой особенностью при употреблении в пищу продуктов с глютеном развивается ответная иммунная реакция как на чужеродное вторжение в организм, что приводит к повреждению слизистой тонкой кишки. Если человеку с пищевой аллергией не исключать аллергенные продукты из рациона, то в конечном итоге это может приводить к серьезным заболеваниям, вызванным снижением усвоения питательных веществ — к остеопорозу, раку кишечника.

Какова вероятность перерождения полипа в рак кишечника?

Какие полипы могут перерасти в злокачественные? К таким типам новообразований относится почти 75% всех полипов в кишечнике, их называют аденомами или аденоматозными полипами. По поведению клеток полипов под микроскопом, в медицине принято подразделять аденомы на подтипы — это железисто-ворсинчатые, ворсинчатые и железистые (трубчатые). Трубчатые менее всего склонны к озлокачествлению, когда как ворсинчатые аденомы очень часто приводят к онкологическому перерождению.

Также предрасполагающими факторами к перерождению полипов в злокачественную опухоль является размер, как правило, чем больше величина полипа, тем выше риск его озлокачествления. Если новообразование достигает 2 см, риск увеличивается на 20%, поэтому даже самые маленькие полипы подлежат удалению при их обнаружении. Кроме аденом существуют и прочие типы полипов. Гамартомные, воспалительные и гиперпластические полипы — это те, которые не имеют онкологического потенциала.

• Самые опасные типы полипов кишечника, которые перерождаются в рак  — аденоматозные
• Чем крупнее полип, тем выше риск его озлокачествления
• После 50 лет каждому человеку рекомендуется проходить гибкую сигмоидоскопию или колоноскопию с целью подтверждения или исключения наличия полипов. Если при колоноскопии полипы не обнаружены, следующую диагностику можно проводить через 5 лет
• Если у пациента обнаружен и удален аденоматозный полип, он нуждается в регулярном обследовании в дальнейшем с целью выявления и удаления новых полипов
• Сегодня существует генетические тестирование, которое может определить синдром наследственной предрасположенности к раку кишечника (синдром Линча, синдром Туркота, синдром Гарднера, синдром семейного аденоматозного полипоза), чтобы как можно раньше начать скрининг колоноскопией или гибкой сигмоидоскопией и своевременно остановить развитие рака кишечника.

Симптомы полипов в кишечнике

В большинстве случаев при наличии полипов в кишечнике, симптомов никаких не бывает. К сожалению, полипы практически не имеют никаких специфических клинических признаков, симптомов, проявлений, чтобы вовремя распознать начинающийся патологический процесс и точно знать, что это полипоз. Выраженность и наличие какой-либо симптоматики напрямую зависит от количества, величины, локализации полипов, а также наличия или отсутствия онкологического процесса.

1. При ворсинчатых аденомах в кале может быть достаточно много слизи, а также кровотечение.
2. Иногда крупные полипы приводят к схваткообразным болям, частым запорам и напоминают симптомы кишечной непроходимости, сопровождаются кровяными и слизистыми выделениями, ощущением инородного тела в заднем проходе, болями в подвздошной области и в нижней части живота.
3. Зачастую наличие прочих сопутствующих заболеваний ЖКТ сопровождаются смешанными симптомами, которые могут быть и при полипах, поэтому не редко новообразования обнаруживают случайно при обследовании по поводу других патологий.
4. Почти в 90% случаев в течении 5-15 лет на фоне ворсинчатых, аденоматозных полипов развивается колоректальный рак.
5. Такие симптомы как запор и понос являются одними из признаков полипов, поскольку они приводят к нарушению перистальтики кишечника. Особенно часто крупные полипы приводят к запорам, поскольку уменьшают просвет кишечника и приводят к застойным явлениям, формируя частичную кишечную непроходимость.
6. Если возникает и боль в кишечнике, животе, это может указывать на присоединившийся воспалительный процесс.
7. Самым опасным симптомом полипа в кишечнике является кровотечение из заднего прохода, при этом следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может указывать на злокачественную патологию. Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение.

Диагностика заболевания

Поскольку высок риск перерождение в рак у полипов кишечника, а симптомы не могут проявляться на ранних стадиях роста новообразований, в большинстве развитых стан после 40 лет каждый человек ежегодно сдает кал на определение скрытой крови. Этот лабораторный метод может помочь выявить кровь, когда ее не видно визуально, поскольку частички крови, смешиваясь с каловыми массами не заметны. Однако, это не основной, а дополнительный метод обследования, поскольку отрицательный результат кала на скрытую кровь не исключает наличие полипа, а положительный — не подтверждает.

Среди всех современных методов диагностики состояния внутренних органов, конечно, можно использовать МРТ и КТ, которые способствуют обнаружению полипов в кишечнике. Для диагностики сигмовидной и прямой кишки используют ректороманоскопию, которая позволяет с помощью ректоскопа визуально осмотреть стенки кишечника. Проктологи настоятельно рекомендуют после 50 лет проходить каждые 3-5 лет процедуру гибкой сигмоидоскопии.

Иногда пальцевое исследование прямой кишки позволяет обнаружить полипы терминального отдела прямой кишки или анального канала, а также диагностировать анальные трещины, геморрой, опухоли и кисты параректальной клетчатки.

Ирригоскопия — это исследование толстого кишечника рентгенографическое с контрастным веществом, которое может определять полипы свыше 1 см в ободочной кишке.

Самое информативное исследование толстого кишечника позволяет произвести колоноскопия. Это самая оптимальная методика, которая позволяет и определить полипы, и помочь в исследовании слизистой оболочки стенок кишечника, а также может определить другие заболевания. Если при эндоскопическом обследовании был обнаружен полип, во время процедуры врач производит забор биоптата, чтобы произвести гистологическое и цитологическое исследование.

Следует дифференцировать полипы от прочих патологий, таких как:

• Опухоли неэпителиальной этиологии, обычно без ножки и больших размеров
• Липома — часто возникает в ободочной кишке справа и нередко достигает больших размеров
• Ангиомы — опухоли сосудистой этиологии, которые дают сильные кровотечения
• Миома или опухоль мышечного слоя, которая бывает крайне редко и приводит к нарушению проходимости кишечника
• Актиномикоз ободочной кишки, чаще всего поражает слепую кишку
• Болезнь Крона иногда проявляется псевдополипозом и локализуется в толстом кишечнике в верхних отделах.

Гистологическое исследование имеет самое основное значение в определении природы любого новообразования в кишечнике.

Лечение полипов кишечника

Никакого консервативного, медикаментозного лечения полипов в кишечнике не существует. Иногда во время эндоскопии прямой кишки удается осуществить удаление полипов в кишечнике, если они малых размеров и удачно расположены. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство. Если полип расположен низко в прямой кишке, его можно удалить трансанально.

При обнаружении маленьких полипов при колоноскопии, во время эндоскопической процедуры их могут удалить при помощи петлевого электрода, путем электроэксцизии, когда ножку новообразования пережимают электродом. В ряде случаев полипэктомия может вызывать перфорацию стенки кишечника и осложняться кровотечением. Во всех случаях удаленные полипы кишечника исследуют гистологически. Если результаты гистологии дают положительное заключение о наличии раковых клеток, прибегают к резекции этого участка кишечника.

При диффузном, семейном полипозе, особенно в сочетании с синдромом Гарднера (остеомы костей), с опухолями других тканей, лечение полипов в кишечнике производят резекцией толстого кишечника, соединяя задний проход со свободным концом подвздошной кишки.

После удаления крупных полипов, нередко возникают рецидивы через 1-3 года, поэтому после операции через год повторяют колоноскопию, и каждые 5 лет эндоскопическую диагностику. Семейный полипоз, а также множественные полипы, крупные образования имеют наибольший риск озлокачествления.

Никакой профилактики развития полипов в кишечнике пока не существует, только своевременная ежегодная диагностика после 40 лет, особенно при наличии родственников с раком кишечника, может на ранних стадиях определить наличие онкогенных полипов. А ранее выявление раковых клеток и их удаление в 90% случаев приводит к выздоровлению.

первые признаки, классификация и фото

В медицинской практике часто происходят случаи, когда у пациента, обратившегося за помощью в связи с каким-либо заболеванием ЖКТ, в ходе обследования диагностируют полип прямой кишки. Сразу возникает масса вопросов: что это такое, почему образовалось и как с этим бороться. Попробуем разобраться.

Первые симптомы

Возникающие боли в области аноректальной зоны очень схожи с симптомами геморроя, поэтому очень часто обе патологии путают между собой и принимают одно за другое. В чём разница между двумя заболеваниями и как отличить их друг от друга?

В первую очередь, у таких проявлений, как геморрой и полип, разная этиология: если геморрой развивается вследствие пережатия вен и сосудов прямой кишки, то полип – это доброкачественное образование, которое возникает из клеток слизистой оболочки. И то, и другое заболевание сопровождается такими симптомами, как зуд, боль, незначительное кровотечение и ощущение в зоне ануса инородного тела. Чтобы не ошибиться в диагнозе, нужно обязательно посетить врача-проктолога, который оценит имеющуюся клиническую картину и сделает верное заключение.

Всё коварство полипов прямой кишки состоит в том, что первые симптомы, заставляющие человека беспокоиться и бить тревогу, возникают тогда, когда патология уже развилась в полной мере. Незначительные полипы могут годами не проявлять себя, при этом разрастаясь и увеличиваясь в размерах.

И только спустя определённое время начинаются следующие признаки наличия заболевания:

• чувство дискомфорта в аноректальной зоне;
• выделение слизи или крови при дефекации;
• нарушения стула, характеризующиеся появлением поноса или запора;
• ощущение мешающего тела (обычно это наблюдается при большом полипе), частичное
• выпадение его из ануса.

Все эти признаки являются важным поводом обратиться за медицинской помощью.

Как выглядит, фото

К патологическому возникновению полипов прямой кишки приводит гипертрофированное деление и разрастание клеток слизистой оболочки кишечника. Поскольку новообразования появляются на стенках слизистой из её же ткани, цвет полипов преимущественно розового цвета, однако оттенок может меняться в зависимости от количества сосудов или наличия воспалительного процесса. Так, встречаются наросты красного, бордового и даже жёлто-серого цвета.

Различна и форма образований: выделяют полипы шаровидные, овальные, грибовидные, ворсинчатые, сосочкообразные. Все эти наросты крепятся к стенкам кишечника при помощи тонкой ножки или широкого основания и встречаются, как правило, либо одиночно, либо целыми группами.

Размер полипов может быть незначительным – 2-4 мм, а может достигать и более внушительных параметров – 7 см.

В зависимости от преобладания образующей ткани различается и структура наростов: она бывает как мягкая, так и плотная, а поверхностный слой полипов может быть как гладким, так и неровным с наличием специфических бугров.

Что такое полипы

Разбираясь в вопросе определения полипов, следует, прежде всего, отметить, что это образования, имеющие доброкачественную природу, но способные со временем перерождаться в злокачественные опухоли. Полипы в целом представляют собой мясистые наросты на стенках полых органов, которые крепятся к ним при помощи специфических ножек или пластинчатых оснований.

Чаще всего данная патология встречается у людей, возраст которых превышает 45-50 лет. При этом из 10 % больных, страдающих полипозом, 1 % приходится на перерождение полипа в онкологию, и особенно высока эта вероятность в том случае, если полипы, обнаруженные в прямой кишке, множественные. В связи с такой далеко не позитивной статистикой проктологи рекомендуют зрелой возрастной категории проход

Что такое полипы в кишечнике? Симптомы, диагностика, методы лечения, реабилитационный период после удаления — Это интересно — Шняги.Нет

Что такое полипы в кишечнике? Это доброкачественные новообразования, образующиеся из железистого эпителия и имеющие широкое основание или ножку. Заболевание в основном протекает бессимптомно. Признаки появляются при увеличении объема полипов. Встречается эта патология довольно часто. В основном новообразования выявляются в прямой и толстой кишке. До настоящего времени не существует единого мнения о природе их происхождения. Из-за высокого риска перерождения в злокачественную опухоль все наросты кишечника рекомендуется удалять.

Виды новообразований в кишечнике

Полипы в кишечнике, фото которых есть в статье, бывают:

• Гамартоматозными – их появление связано с патологией развития железистого эпителия.
• Аденоматозными – такие новообразования имеют высокую степень перерождения злокачественные, поэтому их зачастую называют предраком.
• Гиперпластическими – имеют небольшие размеры и чаще всего находятся на стенках прямой кишки.
• Ворсинчатыми – образуют так называемый «ковер» на стенках кишки. Вероятность их перерождения в рак составляет около 40 процентов.
• Юношескими локальными выростами – наблюдаются у детишек от трех до шести лет. Они самостоятельно рассасываются и только в единичных случаях перерождаются в рак.

Полипы бывают как одиночные, так и множественные. Последние располагаются вдоль всей кишки или объединяются в группы.

Признаки доброкачественных новообразований в кишечнике

В самом начале болезни симптомы полипов в кишечнике у женщин и мужчин не наблюдаются. По мере их роста индивида беспокоят:

• кровь в кале;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• запоры и диарея;
• частые позывы к дефекации и дискомфорт при опорожнении.

При появлении вышеперечисленных признаков надо обратиться к врачу.

В зависимости от локализации полипов, симптомы несколько разнятся:

• В двенадцатиперстной – встречаются нечасто и длительное время не дают о себе знать. По мере роста полипа наблюдается отрыжка, ощущение переполнения желудка, тошнота, болевые ощущения в области пупка. Появляется кишечная непроходимость. Новообразования перекрывают кишечный просвет, в результате пища остается в желудке, вызывая сильнейшие боли и рвоту.
• Полипы в толстом кишечнике – возникают колики, в стуле слизь и кровь.
• В прямой – длительное время никак себя не проявляют. Возможно появление кровяных выделений.
• В тонкой – встречаются редко. Осложнения – заворот кишок, кишечная непроходимость, нарушение целостности стенок. Боль локализуется в верхней части живота, возникает изжога, тошнота, рвота, ощущение переполненности желудка и схваткообразный болевой синдром.
• В сигмовидной – регулярные запоры сменяются диареей. В каловых массах слизь и кровь. Беспокоит отрыжка и вздутие живота.

Диагностика

На приеме доктор проводит пальцевое исследование области прямой кишки. Уже на этом этапе могут быть выявлены пораженные участки в стенках кишечника. Данный способ считается обязательным и позволяет изучить участок кишки протяженностью десять сантиметров. Для постановки точного диагноза показано лабораторное и аппаратное исследование. В первом случае проводят, с целью раннего выявления полипов кишечника, анализ крови общий и биохимический (по результатам – низкий гемоглобин и уровень красных кровяных телец) и кала на скрытую кровь. Во втором выполняют:

• Ирригоскопию – в полость толстой кишки вводят контрастное вещество и исследуют ее с помощью рентгена. Используется при трудностях в диагностике полипов и считается дополнительным методом.

• Ректороманоскопию – эндоскопический метод исследования проводится при помощи видеокамеры и ректоскопа. Изучают состояние прямой кишки. Эта манипуляция позволяет отобрать материал для проведения биопсии полипов кишечника.
• Колоноскопия – самый эффективный диагностический метод. С его помощью не только осуществляют осмотр слизистой кишки, но и берут материал на биопсию, а также производят удаление новообразований.
• МРТ и КТ – назначают при необходимости. Благодаря этим видам исследований видно место прикрепления отростка.

Дифференциальную диагностику не осуществляют, так как при обнаружении полипа его необходимо удалить.

Лечение новообразований в кишечнике медикаментами

Как лечить полипы в кишечнике, используя фармакотерапию? К сожалению, никакие лекарства не способны избавить от полипов. Консервативная терапия рекомендуется только для облегчения симптоматики. Для этих целей подойдут:

1. Спазмолитики – снимают боль, являющуюся частым спутником новообразований. Причина ее кроется в перерастяжении петель кишечника каловыми массами. Препарат выбора – «Дротаверин».
2. Прокинетики, например, «Дюфалак» – уменьшает довольно болезненное вздутие живота, которое является следствием постоянных запоров.

Решить проблему консервативными методами практически невозможно, требуется их удаление хирургическим путем. В некоторых случаях, при маленьких образованиях, медики придерживаются выжидательной тактики. В течение года за новообразованием наблюдают. Если никаких неблагоприятных изменений не произошло, то операция не показана. Однако индивид находится на диспансерном наблюдении и ему требуется проходить регулярные обследования.

Как лечить полипы в кишечнике, когда нельзя использовать оперативное вмешательство? Такой вопрос нередко задают пациенты, у которых имеются противопоказания к хирургической манипуляции. В этом случае рекомендуют физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию. Для улучшения кишечной и желудочной моторики медики назначают «Мотилиум», «Ранитидин».

Полипы в кишечнике: отзывы

В интернете довольно много комментариев по поводу операций, связанных с удалением новообразований в кишечнике. Индивиды, перенесшие полипэктомию, отмечают следующие преимущества:

• процедура безболезненна, проводится под местным наркозом;
• предотвращает рак;
• операция бесплатная и не полостная;
• хорошо переносится даже в пожилом возрасте;
• нет длительного восстановительного периода;
• нетравматична;
• минимум противопоказаний.

Из недостатков – необходимость соблюдения диеты, дискомфорт во время процедуры.
С помощью колоноскопии досконально получается исследовать кишечные стенки и выявить полипы в кишечнике. Отзывы об этой манипуляции содержат следующую информацию:

1. При использовании наркоза возможно расстройство дыхания.
2. После процедуры беспокоят боли.
3. Иногда повышается температура до 37 градусов.
4. Расстройство стула.

Индивиды, прошедшие данную манипуляцию, отмечают, что все неприятные ощущения быстро проходят. Главное — соблюдать предписанный доктором режим питания. Правильно подобранный рацион поможет быстрее восстановиться и поддержать иммунитет.

Использование чистотела для лечения полипов в кишечнике

Народным целителям с давних времен известно это ядовитое растение. В нем содержатся алкалоиды; янтарная, яблочная и лимонная кислота; эфирные масла; дубильные вещества, витамины и микроэлементы. Благодаря содержанию ядовитых алкалоидов, снадобья, приготовленные на основе травы чистотела, отлично справляются с различными доброкачественными опухолями:

• Настой – для клизм. Две чайные ложки травы заливают полулитром кипяченой воды. Через тридцать минут остужают, процеживают и используют для введения в прямую кишку. Делают ежедневно на протяжении семи дней. Далее, перерыв на три дня и можно повторить манипуляцию.
• Настойка – принимается внутрь. Для ее приготовления используют измельченное сухое сырье. Емкость, объемом пятьсот миллилитров, наполовину заполняют травой и добавляют сорокапроцентный этанол или водку, чтобы тара была полностью заполнена. Затем, ее плотно укупоривают и убирают в темное место, где раствор в течение двадцати пяти дней будет настаиваться.

По истечении отведенного времени настойка готова к употреблению. Схема приема выглядит следующим образом. Первоначально в пятидесяти миллилитрах воды растворяют две капли зелья. Далее ежедневно количество капель увеличивают, т. е. прибавляют по две и доводят до максимальной дозы, которая составляет шестнадцать. В этой дозировке принимают тридцать дней. Далее десятидневный перерыв. Разрешается провести таких курсов не более трех за год.

Существуют и иные рецепты на основе чистотела. Не забывайте, что это ядовитое растение, использовать его надо с осторожностью и только после консультации с лечащим доктором.

Другие нетрадиционные способы лечения

Практикующие медицинские работники с большой осторожностью относятся к использованию при лечении полипов в кишечнике народных средств. Излечиться в домашних условиях возможно только на ранних стадиях заболевания. Поэтому предварительный осмотр индивида врачом необходим. При отсутствии противопоказаний народные снадобья помогут активизировать защитные силы организма на борьбу с недугом:

• Калина – ценный химический состав предотвращает преобразование полипов в злокачественные опухоли, а при длительном приеме способствует их рассасыванию. Употребляют как свежие ягоды, медленно их разжевывают, так и высушенные – заваривают и пьют вместо чая. При желании разрешается добавить мед.
• Из еловых иголок в количестве тридцати и хмеля – пятнадцати граммов готовят ароматный отвар на один прием. Первоначально, стаканом крутого кипятка заливают иголки, а спустя тридцать минут засыпают хмель, доводят до кипения и снимают с плиты. Пьют три раза в день по одной третьей части. Перед приемом остужают и процеживают. Через три дня делают шестидневный перерыв. Рекомендуется три курса лечения.
• Золотой ус – лекарственное растительное сырье в количестве тридцати граммов заливается полулитром водки. Для настаивания, которое осуществляется в течение двух недель, используют темное место. Принимают ежедневно по одной десертной ложке. Через месяц делают перерыв на десять дней. Далее, повторяется курс лечения полипов кишечника.

В отзывах медицинских работников имеются предостережения, которые особенно актуальны для тех индивидов, которые используют народные рецепты и советы знахарей. В них говорится, что способность полипов перерождаться в рак очень высока, а особенно в толстой кишке. Поэтому не следует затягивать визит к доктору, надеясь, что травы излечат от новообразований.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Несколько лет назад операции по удалению полипов в кишечнике проводились только в том случае, когда они достигали больших размеров или их было много. В процессе изучения этой проблемы было выявлено, что полипы доброкачественной природы очень быстро перерождаются в злокачественные новообразования, поэтому хирургические манипуляции стали выполнять и при обнаружении небольших образований. Доктора рекомендуют их удаление при появлении у индивидов таких признаков, как:

• ухудшение перистальтики и ослабление работы кишечника;
• внутренние кровотечения, вызывающие сильный болевой синдром;
• трудности с опорожнением;
• анемия;
• язвенные поражения и раны на слизистой оболочке кишки;
• появление в кале крови и слизи;
• опасность возникновения непроходимости толстой кишки.

Подготовка к операции начинается за двое суток. В этот период в рационе должна преобладать жидкая и легкая пища. Больной очищает организм от токсинов, шлаков и каловых масс, используя сорбенты и слабительные медикаменты, рекомендованные доктором. В некоторых случаях разрешается воспользоваться клизмой. Накануне ужин отменяется, а в день операции запрещен прием даже жидкости.

Существуют и противопоказания к проведению оперативного вмешательства. В основном они связаны с наличием у больного сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, тяжелой инфекции, сахарного диабета, онкологии, эпилепсии, воспалении в толстой кишке.

Виды оперативных вмешательств

Как удаляют полипы в кишечнике? Существует несколько способов, они зависят от локализации и размера полипа, степени поражения кишечника, выраженности симптомов. Ниже приведены разные методы, которые применяют при удалении полипов:

1. Полипэктомия – проводят под местным наркозом и только при доброкачественной природе опухолей. В прямую кишку вводят эндоскоп, в которой помещают специальную петлю и фиксируют у основания полипа. Далее, она затягивается и подается высокой частоты ток, что приводит к обугливанию новообразования. Далее, его извлекают и исследуют на гистологию. При необходимости, на месте удаления, проводят электрокоагуляцию.
2. С помощью лазера – используют при обнаружении крупных доброкачественных полипов в кишечнике, что такое представляют собой эти образования изложено выше, на широких основаниях или крупных ножках. При проведении такой манипуляции у хирурга отсутствует возможность взять на анализ ткань новообразования.
3. Резекция – проводится при массивном поражении кишечника, выполняется разрез тканей брюшины. В случае нахождения опухоли в нижней части кишки, манипуляция проводится через анальное отверстие. Срок восстановления длительный, часто возникают осложнения.
4. Лапароскопия – показана при выявлении доброкачественного новообразования, которое в диаметре не менее двадцати миллиметров. Манипуляция осуществляется через небольшие разрезы на брюшной полости. В них вводятся специальные медицинские инструменты и эндоскоп, снабженный видеокамерой. После такой малоинвазивной операции довольно редко возникают осложнения. Кроме того, восстановительный период существенно короче, чем после радикальной резекции.
5. Лапаротомия – вскрывается брюшная полость и пораженный участок кишки удаляется. Рекомендуют ее при полипозе, когда имеется значительное повреждение кишки и его невозможно убрать лапароскопическим методом.

Теперь вы знаете, как удаляют полипы в кишечнике. Несмотря на возможные осложнения, после операции индивиды чувствуют себя значительно лучше. Эффективность также зависит от своевременно проведенного хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

После удаления полипа в кишечнике наступает восстановительный период. В течение первых двух лет после операции индивиды обязательно проходят регулярные обследования (каждые четыре месяца), цель которых не допустить перерождение наростов в злокачественные, а также избежать повторного появления. Реабилитация будет успешной при соблюдении несложных правил:

• Нельзя переохлаждаться или перегреваться.
• Отказаться от посещения солярия.
• Сократить время пребывания на открытом солнце.
• Запрещается самостоятельно отменять осмотры, назначенные доктором.
• Исключить все пагубные пристрастия – табакокурение, алкоголь, употребление наркотических средств.
• Не поднимать тяжести и не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, так как при этом существует высокий риск внутреннего кровотечения.
• Сохранять внутреннее спокойствие.
• Избегать чрезмерной усталости, больше отдыхать.
• Придерживаться диетического питания.
• Обязательно выполнять комплекс упражнений, подобранный медицинским работником.

При четком выполнении вышеперечисленных рекомендаций опасность появления осложнений будет сведена к минимуму.
Колоноскопия после удаления полипов кишечника проводится ежегодно. Если у индивида во время реабилитационного периода наблюдается повышение температуры, отеки в области заднего прохода, тошнота, рвота, тяжесть в районе живота, болевой синдром, озноб, а также кровь в кале, то следует немедленно посетить медика. Такая клиническая картина характерна для энтероколита, перфорации стенки или перерождения полипов в злокачественную опухоль.

Предупредительные мероприятия

Профилактика полипов в толстом кишечнике – это снижение или устранение факторов, которые содействуют их появлению. Для достижения этих целей предпринимаются комплекс мероприятий:

1. Борьба с запорами – этот фактор часто сопутствует появлению полипов. Нормализация стула считается одной из важных мер профилактики. Для их предотвращения следует сократить употребление сладостей, мучных изделий, бутербродов. Не питаться всухомятку и соблюдать режим дня. Кроме того, избежать запоров поможет: увеличение физической активности, употребление продуктов с высоким содержанием калия, отказ от частого использования слабительных и клизм.
2. Лечение хронических патологий – наросты никогда не образуются в здоровом кишечнике. Способствуют их появлению болезни ЖКТ – проктит, энтерит, геморрой, колит, болезнь Крона, дискинезия толстой кишки. Необходимо своевременно их выявлять и лечить, чтобы они не перешли в хроническую форму.
3. Изменение режима питания – следует увеличить количество употребляемой в пищу клетчатки и снизить калорийность блюд. Недостаток пищевых волокон тормозит работу кишечника, замедляет процесс вывода из организма переработанной желчи, что способствует образованию полипов, а также их перерождению в злокачественные новообразования. Кроме того, клетчатка выступает в роли сорбента и выводит из организма токсины и продукты распада.
4. Регулярные посещения врача и медицинские обследования – что такое полипы в кишечнике и какую опасность они представляют, вы теперь знаете. Поэтому после сорокалетнего возраста медики рекомендуют ежегодно сдавать анализ на скрытую кровь в кале. После пятидесяти лет проводить инструментальное обследование толстой кишки с регулярностью один раз в три или пять лет.
5. Предупреждение возникновения дефицита минералов и витаминов – недостаток таких витаминов, как A, C, E, D, B6, B2, а также селена, фолиевой кислоты и кальция провоцирует разрастание слизистой прямой кишки. Поэтому при составлении рациона надо предусмотреть наличие всех необходимых веществ. При необходимости использовать витаминно-минеральные комплексы.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое полипы в кишечнике. Истинной причины их образования до сих пор не выявлено. Однако учеными разработано несколько теорий, которые объясняют их образование. Из провоцирующих факторов выделяют малоподвижный образ жизни, погрешности в питании, склонность к запорам, опухоли в кишечнике, а также наследственная предрасположенность.

Полипэктомия: виды, хирургия и восстановление

Полипэктомия — это удаление полипа. Наиболее распространенными типами полипэктомии являются полипэктомия матки и полипэктомия толстой кишки.

Однако полипэктомия может быть выполнена на любой части тела, на которой развиваются полипы, например на носу или желудке. Полип — это рост, который начинается в ткани и распространяется в полое пространство.

При полипэктомии удаляются полипы, которые вызывают симптомы, могут быть злокачественными или требуют обследования.

Краткая информация о полипэктомиях:

• Большинство полипов являются доброкачественными новообразованиями, что означает, что они не содержат рака.
• В большинстве случаев полип можно удалить, пока пациент не спит.
• Правильная техника удаления полипа зависит от размера и расположения полипа.
• Полипэктомии безопасны, с низким уровнем осложнений.

Поделиться в Pinterest Полипы довольно распространены, и полипэктомия может быть относительно быстрой и простой процедурой.

Двумя наиболее распространенными типами полипэктомии являются:

• Полипэктомия матки : Для удаления полипов в ткани эндометрия, ткани, выстилающей матку.
• Полипэктомия толстой кишки : для удаления полипов в толстой кишке.

Полипы могут развиваться и в других частях тела. Некоторые другие относительно распространенные участки полипэктомии включают:

• нос
• шейку матки
• голосовые связки
• желудок

Полипы прорастают из тканей в полости тела.Например, полипы толстой кишки начинаются в ткани толстой кишки, а затем распространяются в полое пространство.

Большинство из них доброкачественные; некоторые из них злокачественные, некоторые — предраковые. Невозможно исключить рак, не исследуя полип, поэтому многие врачи рекомендуют обычное удаление для выявления рака.

Распространены ли они?

Полипы встречаются часто, и большинство людей не знают, что они есть. От 20 до 30 процентов американцев имеют полипы толстой кишки. Полипы матки становятся все более распространенными с возрастом и особенно часто встречаются у женщин в период менопаузы.Всего 3-5 процентов являются злокачественными.

Насколько они велики?

Даже если полип не является злокачественным, некоторые полипы вырастают очень большими. Когда они это сделают, они могут изменить кровоток, оказать давление на органы и вызвать ряд других симптомов.

Поделиться на Pinterest Анестезия не всегда требуется для полипэктомии. Если нет анестезии, можно использовать седативное средство.

Подготовка к полипэктомии зависит от хирургической техники и расположения полипов.

Людям, которым удаляют полипы матки под местной анестезией, может не потребоваться специальная подготовка.

Однако полипэктомия толстой кишки требует, чтобы толстая кишка была пустой. Пациентам может потребоваться использовать клизмы, слабительные или и то, и другое за 12–24 часа до операции.

Хирургические методы и чего ожидать

Многие пациенты предпочитают бодрствовать во время процедуры. Другим может потребоваться общая анестезия. Врач вводит пациенту успокаивающее средство, обычно через иглу для внутривенного введения. Это вызывает у пациента сонливость и расслабление.

Большинство полипов можно удалить с помощью эндоскопа.Это трубка, которую врач вставляет в тело, что избавляет от необходимости делать большой разрез. При полипэктомии матки врач вводит зонд через влагалище, в шейку матки и в матку. Камера помогает направить прицел к полипу.

Во время полипэктомии толстой кишки врач вводит трубку через прямую кишку. Как и при полипэктомии матки, камера помогает врачу определить местонахождение полипа.

Врачи используют различные хирургические методы удаления полипов. Маловероятно, что конкретная техника удаления повлияет на впечатления пациента от операции.

Некоторые варианты включают:

• Холодные щипцы для полипэктомии : Обычно используется с небольшими полипами, при этом методе используются щипцы, чтобы освободить полип. Хирург также будет использовать проволоку, чтобы удалить часть полипа, которая выходит в ткань.
• Полипэктомия горячим пинцетом : Этот метод аналогичен удалению холодным пинцетом. Однако, помимо захвата кончика полипа, хирург использует процедуру, называемую электрокаутерией, чтобы сжечь оставшуюся ткань полипа и предотвратить кровотечение.
• Петельная полипэктомия : Петля представляет собой петлю, которая может захватывать и удалять полип, и является наиболее популярным вариантом, когда полип больше 1 см. Петля может быть горячей или холодной, и хирург может также использовать электрокоагуляцию, чтобы сжечь оставшуюся ткань полипа.

Во время процедуры пациент может чувствовать давление или тягу, но не должен чувствовать боли. В зависимости от расположения полипа и других факторов врач может прописать пациенту обезболивающее до, во время или после процедуры.

Если полипы очень большие, может потребоваться их удаление через разрез. Эта процедура более сложная и требует общей анестезии.

Поделиться на PinterestПолипэктомия может сопровождаться кровотечением и болью. Обильное кровотечение или боль, которая не проходит, следует обратиться к врачу.

Восстановление после полипэктомии обычно занимает около 2 недель. Пациенты могут чувствовать боль после процедуры, особенно сразу после процедуры.

Может помочь обезболивающее, прописанное врачом.

Небольшое кровотечение после процедуры — это нормально, но обратитесь к врачу, если кровотечение очень сильное, останавливается, а затем начинается снова или имеет неприятный запах, который может указывать на инфекцию.

После удаления полипа он будет отправлен в лабораторию для тестирования. Если он не злокачественный, после удаления пациент пройдет обследование, но, скорее всего, в дальнейшем лечении не потребуется.

Большинство людей с полипами не знают, что у них они есть.

Когда они вызывают симптомы, врач может порекомендовать скрининговые тесты.В некоторых случаях полипы обнаруживаются при обследовании на что-то другое. Это означает, что люди с большей вероятностью перенесут полипэктомию, если они также пройдут скрининговый тест, который может обнаружить полипы.

Людям, у которых есть симптомы, связанные с полипами, такие как боль или кровотечение, обычно необходимо удалить полипы.

Как и все операции, они сопряжены с некоторыми рисками. К ним относятся:

• Перфорация органа : Это происходит, когда оперируемый орган прокалывается.Это может быть фатальным, но редко.
• Чрезмерное кровотечение : Иногда рана не заживает должным образом, вызывая сильное кровотечение.
• Инфекция : Любая рана может заразиться, а полипэктомия создает рану. Заражение более вероятно, когда пациенты игнорируют советы врача или уже плохо себя чувствуют.
• Неполное удаление : Иногда после первой процедуры остается часть ткани, что требует повторной полипэктомии.

Полипэктомия — это обычная процедура, с помощью которой можно устранить симптомы полипов и проверить наличие рака.Как и при любой процедуре, пациенты должны взвесить преимущества и риски с помощью своего врача. Однако для большинства получателей полипэктомии процедура представляет собой незначительное неудобство, которое может обеспечить душевное спокойствие и избавление от неприятных симптомов.

Полипы в мочевом пузыре: причины, лечение и рак

Полипы мочевого пузыря — это небольшие, часто похожие на цветную капусту наросты, которые выступают из слизистой оболочки мочевого пузыря, где у человека хранится моча.

Как правило, полипы представляют собой группы аномальных клеток, которые появляются вдоль слизистых оболочек в организме, хотя они могут появляться практически где угодно.Полипы могут образовываться в органах и быть безвредными или потенциально злокачественными.

Полипы в мочевом пузыре могут не вызывать симптомов, и человек может предпринять некоторые шаги, чтобы избежать факторов риска, которые могут помочь предотвратить их появление. Однако в каждом случае потребуется тщательная диагностика и лечение, чтобы избежать потенциально серьезных осложнений.

Поделиться на PinterestПолипы мочевого пузыря часто приводят к тому, что человеку необходимо мочиться чаще, чем обычно.

Клетки полипа мочевого пузыря аномальные. Несмотря на то, что клетки ненормальны, они не всегда злокачественные.

Полип мочевого пузыря может быть доброкачественным, что означает, что аномальные клетки безвредны. Доброкачественные новообразования или опухоли не будут метастазировать, другими словами, не распространятся на другие ткани или органы тела. Доброкачественные новообразования в мочевом пузыре обычно не опасны для жизни.

Но полипы мочевого пузыря также могут быть злокачественными. Кроме того, раковые образования в мочевом пузыре могут распространяться на другие участки мочевыводящих путей или близлежащие ткани.

Рак мочевого пузыря — один из наиболее распространенных видов рака. По этой причине человеку с полипами в мочевом пузыре следует регулярно наблюдать за ними, даже если врачи изначально диагностировали их как доброкачественные.

Многие люди не проявляют никаких симптомов полипов мочевого пузыря на ранних стадиях. Другие люди заметят признаки на ранней стадии или заметят, что симптомы появляются со временем по мере развития полипов.

Симптомы полипов мочевого пузыря могут включать:

• постоянную или острую потребность в мочеиспускании
• боль в животе
• боль при мочеиспускании
• более частое мочеиспускание
• кровь в моче

человек с любым из этих симптомов следует отнестись к ним серьезно, поскольку в некоторых случаях они могут быть признаком рака мочевого пузыря.Однако в каждом случае необходим тщательный диагноз, поскольку симптомы часто встречаются при других состояниях, включая инфекции мочевыводящих путей, мочевые камни или воспаление простаты.

Полипы в мочевом пузыре — это группы аномальных клеток. Эти клетки мутируют, выходят из-под контроля и группируются, образуя рост. Их причина обычно неизвестна.

Полипы, которые быстро появляются и начинают распространяться на другие органы, обычно являются злокачественными. Несколько факторов могут привести к раку мочевого пузыря.

Причины рака мочевого пузыря включают:

• Раздражение. Регулярное раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, например, вызванное рецидивирующими инфекциями, мочевыми камнями или введенными катетерами, может привести к образованию аномальных клеток, которые могут стать злокачественными.
• Употребление табака. Курение подвергает человека риску многих видов рака и у некоторых может привести к раку мочевого пузыря. Кровь может поглощать вредные химические вещества из табачного дыма, которые затем фильтруются почками перед попаданием в мочевой пузырь с мочой.
• Факторы окружающей среды. Воздействие радиации, вызывающих рак химических веществ на рабочем месте или в окружающей среде, а также мышьяка в питьевой воде у некоторых людей может накапливаться в мочевом пузыре. Человек, который работает с красками, тканями, кожей или оборудованием, также может подвергаться большему риску, чем другие.
• Некоторые лекарства. Некоторые лекарственные препараты, например пиоглитазон (Actos), могут подвергнуть человека риску рака мочевого пузыря. Специалисты все еще исследуют эту связь.
• Пол. Мужчины гораздо чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем женщины.
• Возраст. По данным Американского онкологического общества , 9 из 10 человек с раком мочевого пузыря старше 55 лет.
• Этническая принадлежность. У людей европеоидной расы вероятность заболеть раком мочевого пузыря выше, чем у представителей других национальностей, хотя ученые пока не понимают причин.
• Генные мутации. Некоторые люди могут унаследовать от своих родителей определенные гены, которые увеличивают риск рака мочевого пузыря, но эту причину бывает трудно определить.Кроме того, похоже, что рак мочевого пузыря не передается по наследству.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). У некоторых людей из группы высокого риска шансы заболеть раком мочевого пузыря могут увеличиваться, если они заражены вирусом папилломы человека.

Люди могут каким-либо образом изменять или контролировать большинство этих факторов риска. Однако есть определенные факторы риска рака мочевого пузыря, которые человек не может контролировать.

Правильная диагностика полипов мочевого пузыря имеет решающее значение, поскольку раковые полипы могут быстро распространяться, если их не лечить.

Врачи могут спросить о симптомах или личной истории болезни человека. Если у них появляются признаки полипов мочевого пузыря или рака мочевого пузыря, врач может направить их к специалисту, называемому урологом, для более тщательной диагностики.

Уролог часто порекомендует тесты, чтобы помочь им определить полипы в мочевом пузыре или рак мочевого пузыря.

Иногда они используют цистоскопию, чтобы лучше изучить полип. Эта процедура заключается в том, что врач вводит в мочевой пузырь тонкую трубку с лампой и камерой.Они также могут прикрепить к трубке небольшой игольчатый инструмент, чтобы взять несколько клеток из полипа для биопсии. Эти клетки будут отправлены в лабораторию для исследования на предмет аномалий или злокачественных новообразований.

В дополнение к цистоскопии и биопсии врачи могут порекомендовать другие тесты, например:

• Цитологическое исследование мочи. Это тест, когда врачи проверяют мочу на наличие маркеров рака.
• Онкомаркер в моче. Врач может выполнить различные тесты, чтобы выявить определенные химические вещества, выделяемые раковыми клетками.
• Посев мочи. Это дает представление обо всех бактериях в мочевом пузыре. Часто назначают посев мочи, чтобы исключить инфекцию как причину симптомов.
• Визуальные тесты. Визуальные тесты, такие как МРТ и КТ, помогают врачам визуализировать полипы и определять, распространились ли опухоли на другие участки тела.

Поделиться на Pinterest Доброкачественный полип может не нуждаться в лечении, но врач обычно удаляет те, которые вызывают дискомфорт.

Лечение полипа мочевого пузыря может варьироваться и зависеть от того, какой тип полипа поставил врач.

Доброкачественный полип, не вызывающий никаких симптомов, может вообще не нуждаться в лечении. Тем не менее, врачи все же могут захотеть контролировать это с течением времени.

Обычно они удаляют полипы большого размера или вызывающие симптомы.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря — один из способов удаления этих новообразований. Во время этой процедуры врач вводит цистоскоп в мочевой пузырь через уретру или трубку, ведущую к внешней стороне тела. Попав внутрь мочевого пузыря, прикрепленный провод, лазер или электрический заряд удалит аномальные ткани.

Раковые полипы или новообразования, распространившиеся на другие участки тела, могут потребовать более тщательного лечения. Некоторым людям могут помочь методы лечения, включая химиотерапию и иммунотерапию.

Если рак распространился на более глубокие мышечные ткани мочевого пузыря, хирургу может потребоваться полное удаление органа. Это называется радикальной цистэктомией.

В зависимости от того, какие другие органы поражены, может потребоваться операция для удаления всех или части этих органов. В зависимости от того, мужчина это или женщина, они могут включать:

• уретра
• матка
• яичники
• простата

Наряду с лечением человек может пожелать изучить дополнительные методы лечения и изменить образ жизни, например:

Перспективы, когда у человека полипы в мочевом пузыре, значительно различаются в зависимости от того, злокачественные или доброкачественные новообразования.Незлокачественное образование, которое врачи могут полностью удалить из мочевого пузыря, больше не должно вызывать симптомов.

Перспективы злокачественных полипов и рака мочевого пузыря различаются в зависимости от тяжести и стадии заболевания. Если врачи быстро поймают кого-то раком, его выживаемость, как правило, выше, поэтому ранняя диагностика так важна.

Любой, кто замечает такие симптомы, как кровь в моче или боль и затрудненное мочеиспускание, должен обратиться к врачу для тщательного диагноза.

Носовые полипы: причины, симптомы и диагностика

Что такое носовые полипы?

Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас не проходит простуда? Заложенность носа, которая не прекращается даже при приеме безрецептурных лекарств от простуды или аллергии, может быть вызвана полипами в носу.

Носовые полипы — это доброкачественные (доброкачественные) новообразования в тканях слизистой оболочки носа.

Полипы носа растут в воспаленных тканях слизистой оболочки носа. Слизистая оболочка — это очень влажный слой, который помогает защитить внутреннюю часть носа и носовых пазух и увлажняет воздух, которым вы дышите.Во время инфекции или раздражения, вызванного аллергией, слизистая носа опухает и краснеет, и из нее может выделяться жидкость, которая капает. При длительном раздражении на слизистой оболочке может образоваться полип. Полип — это круглый рост (например, небольшая киста), который может блокировать носовые ходы.

Хотя у некоторых людей полипы могут развиться без предшествующих проблем с носом, они часто являются триггером развития полипов. Эти триггеры включают:

У некоторых людей может быть наследственная тенденция к развитию полипов.Это может быть связано с тем, как их гены заставляют слизистую оболочку реагировать на воспаление.

Носовые полипы — это мягкие безболезненные образования внутри носовых ходов. Они часто возникают в том месте, где верхние пазухи впадают в нос (где встречаются глаза, нос и скулы). Вы можете даже не знать, что у вас полипы, потому что у них отсутствует нервная чувствительность.

Полипы могут стать достаточно большими, чтобы заблокировать носовые ходы, что приведет к хронической заложенности. Симптомы могут включать:

• ощущение заложенности носа
• насморк
• постназальное выделение, когда избыток слизи стекает по задней стенке горла
• заложенность носа
• заложенность носа
• снижение обоняния
• дыхание через рот
• ощущение давления во лбу или лице
• апноэ во сне
• храп

Боль или головная боль также могут возникать, если помимо полипа есть инфекция носовых пазух.

Носовой полип, скорее всего, будет виден, если врач заглянет в носовые ходы с помощью инструмента с подсветкой, называемого отоскопом или назоскопом. Если полип находится глубже в носовых пазухах, врачу может потребоваться эндоскопия носа. Во время этой процедуры врач вводит тонкую гибкую трубку со светом и камерой на конце в носовые ходы.

Для определения точного размера и местоположения полипа может потребоваться компьютерная томография или МРТ. Полипы на снимках выглядят как непрозрачные пятна.Сканирование также может показать, деформировал ли полип кость в этой области. Это также может исключить другие виды новообразований, которые могут быть более серьезными с медицинской точки зрения, такие как структурные деформации или раковые образования.

Тесты на аллергию могут помочь врачам определить источник стойкого воспаления носа. Эти тесты включают в себя крошечные уколы на коже и депонирование жидких форм различных аллергенов. Затем ваш врач проверит, реагирует ли ваша иммунная система на какой-либо из аллергенов.

Если у очень маленького ребенка полипы носа, могут потребоваться тесты на генетические заболевания, такие как кистозный фиброз.

Лекарства

Лекарства, уменьшающие воспаление, могут помочь уменьшить размер полипа и облегчить симптомы заложенности.

Распыление назальных стероидов в нос может уменьшить насморк и ощущение заложенности за счет уменьшения полипа. Однако, если вы перестанете их принимать, симптомы могут быстро вернуться. Примеры назальных стероидов включают:

• флутиказон (флоназа, верамист)
• будесонид (ринокорт)
• мометазон (назонекс)

Устные или инъекционные стероиды, такие как преднизон, могут быть вариантом, если назальные спреи не подходят Работа.Это не долгосрочное решение из-за их серьезных побочных эффектов, включая задержку жидкости, повышение артериального давления и повышенное давление в глазах.

Антигистаминные препараты или антибиотики также могут лечить аллергию или инфекции носовых пазух, вызванные воспалением в носу.

Хирургия

Если ваши симптомы все еще не улучшаются, можно полностью удалить полипы хирургическим путем. Тип операции зависит от размера полипа. Полипэктомия — это амбулаторная операция, проводимая с помощью небольшого отсасывающего устройства или микродебридера, который разрезает и удаляет мягкие ткани, включая слизистую.

При больших полипах ваш врач может выполнить эндоскопическую операцию на носовых пазухах с помощью тонкого гибкого эндоскопа с крошечной камерой и небольшими инструментами на конце. Врач введет эндоскоп в ноздри, найдет полипы или другие препятствия и удалит их. Ваш врач может также увеличить отверстия в полостях носовых пазух. Этот тип хирургии в большинстве случаев проводится амбулаторно.

После операции спреи для носа и солевые растворы могут предотвратить повторное появление полипов.В целом, уменьшение воспаления носовых ходов с помощью назальных спреев, противоаллергических препаратов и солевых растворов может помочь предотвратить развитие полипов в носу.

Лечение полипов носа, особенно хирургическим путем, может привести к кровотечению из носа. Хирургическое вмешательство также может привести к инфекции. Продолжение лечения назальными стероидными спреями или пероральными кортикостероидами может снизить вашу сопротивляемость инфекциям носовых пазух.

При хирургическом лечении большинство симптомов значительно улучшаются. Однако, если вы потеряли обоняние, оно может никогда не вернуться.Даже после операции носовые полипы могут вырасти снова у 15 процентов людей с хроническими заболеваниями носа.

Полипы в матке: причины, симптомы, лечение без операции

Тактика лечения зависит от результатов анализов, гистологических и инструментальных исследований и определяется лечащим врачом и другими высококвалифицированными специалистами. Самолечение часто заканчивается летальным исходом.

Лечение полипа матки без операции

Консервативное лечение, без проведения операции возможно, но это нецелесообразно.Вылечить медицинскими методами можно только при обнаружении единичного полипа небольшого размера. Он может значительно уменьшиться или полностью исчезнуть под действием специальных препаратов. Если пациент молодой или очень молодой, стоит сначала попробовать лекарственную терапию. Это связано с высоким уровнем регенеративных и восстановительных возможностей организма. Иммунитет молодой девушки достаточно высок и мощен и обладает всем необходимым потенциалом, чтобы самостоятельно побороть болезнь. Используются специальные препараты, помогающие повысить иммунитет и сопротивляемость организма.Также существует специальная терапия, направленная на подавление активности полипа, предотвращение его роста и размножения. Если есть риск развития злокачественной опухоли, используются специальные препараты для предотвращения развития раковых опухолей.

Лечение включает гормональную терапию. Поскольку основным пусковым механизмом развития полипа является высокий уровень эстрогенов и нарушение баланса других гормонов, принимаются препараты, нормализующие общий гормональный фон, снижающие уровень эстрогенов.При этом повышается уровень прогестерона, из-за чего полип сокращается, атрофируется и выводится во время менструации.

При наличии полипов женщинам до 35 лет необходимо принимать эстроген-прогестативные противозачаточные средства, восстанавливающие гормональный фон. Схему лечения подбирает врач. Женщинам старше 35 лет следует пить препараты группы гестагенов, например, дюфастон, утром. Женщинам старше 35 лет следует принимать корневищные гормоны, предотвращающие нежелательное действие лютеинизирующих гормонов и эстрогенов.

При воспалении и очаге инфекции дополнительно принимают антибактериальные препараты. Обычно антибактериальная терапия назначается после предварительного бактериологического исследования с определением чувствительности к изолированному возбудителю. Этот метод дает возможность не только выделить основного возбудителя болезни, но и выбрать антибиотик, к которому он проявит максимальную чувствительность. Также подбирается оптимальная дозировка этого препарата. Кроме того, используются народные методы, но применять их можно только в составе комплексной терапии и после предварительной консультации с врачом.

В том случае, если удалось полностью избавиться от полипа, требуется длительное наблюдение и регулярный осмотр гинеколога, так как полипы обладают способностью к самовосстановлению и через некоторое время возможны рецидивы заболевания.

Лекарства

Принимайте лекарства с осторожностью и осторожностью. Основная такая мера — предварительная консультация врача и предварительный лабораторно-инструментальный контроль. Практически все препараты подбираются по результатам тестов, а также после предварительного тестирования на эффективность и совместимость.В некоторых случаях даже дозировка подбирается в лаборатории. Это связано с тем, что препарат следует подбирать максимально точно и иметь представление о том, как полип может на него отреагировать. Любое малейшее неправильное действие может привести к перерождению клетки из нормальной в раковую, что запустит онкологический процесс. Кроме того, неправильный подбор препарата, его дозировки или способа применения могут привести к сильному кровотечению, бесплодию.

Если развитие полипа сопровождается болевыми ощущениями (чаще всего это бывает, если он достиг больших размеров, а также при вывихе ноги), нужно принимать обезболивающие, например, но-шпу.Принимают по 50 мг 2-3 раза в сутки.

Иногда полипы могут сопровождаться покраснением слизистой оболочки, отеком, болью и зудом в области промежности. После удаления полипов также может возникнуть послеоперационный отек. В этом случае рекомендуется принимать супрастин (150 мг 1-2 раза в сутки).

Если супрастин не действует в течение 2 дней, рекомендуется прием более сильного препарата — лоратодина. Его принимают по 1 таблетке в день, поскольку это препарат пролонгированного действия. Эффективность сохраняется 24 часа.

Часто на фоне изменения гормонального состояния развиваются сильные головные боли, мигрени. Рекомендуется применять пироцетам по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Витамины

При полипах организму необходимы витамины. Принимать витамины необходимо как во время лечения, так и в период восстановления после их удаления. Рекомендуется принимать витамины в следующих суточных дозах:

• Витамин PP — 60 мг
• Витамин H — 150 мкг
• Витамин C — 500 мг
• Витамин D — 45 мг
• Витамин К — 360 мкг.

О лечении полипов в матке народными средствами читайте в этой статье.

Гормоны на полипы матки

Основная причина их возникновения — нарушение гормонального фона. Они развиваются при резком повышении уровня эстрогена. Часто для коррекции гормонального фона назначают гормоны.

Выписываются преимущественно препаратами прогестерона. Прогестерон, оксипрогестерон зарекомендовали себя хорошо. Их принимают 1-2 раза в течение менструального цикла по 125-250 мг по специально подобранной схеме.Схема лечения для каждого пациента подбирается лечащим врачом индивидуально. Обобщенных рекомендаций и схем не существует, потому что все зависит от результатов исследования.

Назначаются антиэстрогенные комплексы, такие как кломифен. Принимайте по 50 мг в день в течение 5 дней. При этом во время лечения нужно периодически проходить УЗИ, что позволит контролировать вероятность возникновения побочных эффектов.

Физиотерапевтическое лечение

При полипах проводят физиотерапию.Используются разные методы, но лучше всего зарекомендовали себя магнитотерапия, ультразвуковая терапия и электрофорез. Магнитотерапия применяется для разрешения воспалительных процессов, устранения рубцов и послеоперационных швов. Ультразвук способен глубоко проникать в ткани и оказывать на них воздействие. Обладает согревающим действием, впитывает уплотнения, восстанавливает поврежденные ткани, сосуды, препятствует дальнейшему развитию полипов, их образованию из оставшихся тканей.

В основе электрофореза лежит воздействие на ткань микротоков.Повязку, пропитанную препаратом, накладывают на слизистые оболочки или кожу. На организм действует ток, в результате чего действие препарата усиливается и обеспечивается его проникновение в ткани. За счет этого препарат глубоко проникает в ткани и оказывает там необходимое действие. Это значительно снижает потребность в лекарствах, их дозировку. Соответственно снижается вероятность осложнений и побочных эффектов.

Хирургия

В основе хирургического лечения лежит удаление полипов.Также эту операцию называют полипэктомией. Операция по удалению полипа матки довольно проста. Это может быть выполнено консервативным методом, при котором проводится операция с открытой полостью. Но сегодня появилась возможность проводить его лапароскопическим методом — через специальный доступ с помощью лапароскопа. Восстановление после этого метода медленное, бескровное, риск осложнений сведен к минимуму.

Способы удаления полипа в матке

Существует три основных метода их удаления: традиционный, гистероскопический, лапароскопический.С помощью традиционного метода выполняется обычная полостная операция, при которой полип удаляется. Этот метод практически никто не использует, он давно вышел из употребления. Ему грозят многочисленные осложнения, выздоровление длится долго, увеличивается риск кровотечения. Операция тоже довольно сложная, занимает очень много времени. Основная сложность в том, что нужно последовательно разрезать все вышележащие слои, вплоть до самой матки, произвести необходимые манипуляции по удалению полипа, сшить все слои.

Часто используется гистероскопия. До недавнего времени это был основной метод. Считается незначительной травмой, секс проводится под легким обезболиванием, занимает немного времени. За это время успевают провести все необходимые манипуляции, удалить полип. При использовании этого метода выздоровление происходит достаточно быстро, в течение суток пациента можно выписать. Операция проводится через вскрытие шейки матки специальными инструментами. При обнаружении множественных полипов соскоб проводится под контролем гистероскопа.

Самым современным методом является лапароскопическое удаление, которое выполняется специальным инструментом — лапароскопом с небольшим лапароскопическим доступом, который делается в виде небольших разрезов на вентральной стороне (внизу живота). Метод малотравматичен. Восстановление происходит очень быстро, рубцов практически нет. Послеоперационные боли также практически не беспокоят пациента. Во время операции делается разрез диаметром всего 0,5-1,5 см. Если обнаружены множественные полипы или высока вероятность развития рака, из матки производят удаление матки.

Удаление полипа в матке

Большинство врачей стараются по возможности прибегать к лапароскопическому методу, так как он имеет ряд преимуществ перед другими методами. Главное преимущество в том, что операция проводится не обычным разрезом брюшной полости, а лапароскопическим доступом. С помощью этого метода делаются небольшие разрезы внизу живота. Через эти разрезы вводится специальное приспособление — лапароскоп. Диаметр надрезов не превышает 1,5 см.Это означает, что при этом методе шрамов почти не остается, швы заживают быстро, и восстановление также происходит достаточно быстро. Метод позволяет избежать послеоперационных болей, кровопотери. Риск осложнений сведен к минимуму.

После разреза в полость матки закачивается углекислый газ. Это дает возможность расширить стенки брюшной полости, в результате чего исключен риск повреждения соседних органов, хирургу удобно производить необходимые манипуляции.В полость вводится лапароскоп. В конце он содержит небольшую камеру, которая визуализирует изображение на экране.

Врач детально осматривает полипы в матке, определяет тактику дальнейшего проведения операции. С помощью лапароскопа и другого специального оборудования врач вырезает полип и удаляет его. После этого проводится повторный осмотр полости, забирается оборудование. Наложены швы. В течение нескольких часов женщину переводят из хирургического отделения в гинекологическое отделение.Под наблюдением женщина остается 5-7 дней. Примерно через 2 недели наступает полное восстановление работоспособности. Метод эффективен при высоком риске развития злокачественной опухоли, поскольку вероятность возникновения метастазов и опухолей практически исключена.

Полипы кишечника — типы, причины, симптомы, хирургическое вмешательство, удаление

Полипы представляют собой выросты ткани из слизистой оболочки полости. Эти наросты характерны не только для тонкой и толстой кишки, и их можно увидеть в любом месте желудочно-кишечного тракта, например, в пищеводе и полипах желудка , а также в других полостях, таких как полипы носа в носу и полипы матки в матке.

Что такое полипы кишечника?

Полипы кишечника — это выступы с поверхности слизистой оболочки кишечника в просвет. Большинство полипов наблюдается в толстой кишке. Полипы — это чрезмерно разрастающиеся ткани, которые могут распространяться по поверхности слизистой оболочки (сидячие) или выступать в просвет с помощью ножки (ножки). Кишечный полип может быть одиночным или множественным и может иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Злокачественные или доброкачественные

Полипы кишечника — это доброкачественные новообразования, которые можно разделить на неопластические или неопухолевые .Неопластические разрастания возникают, когда отдельные нормальные клетки воспроизводятся независимо из-за генетических аномалий и могут стать злокачественными (раковыми). Ненеопластические полипы не могут стать злокачественными. Неопластические полипы кишечника включают аденоматозные полипы (аденомы толстой кишки) и являются наиболее распространенным типом полипов кишечника. Неопухолевые полипы включают воспалительные, гиперпластические, лимфоидные и ювенильные кишечные полипы.

Аденомы

Аденоматозные полипы (колоректальные аденомы) довольно распространены и могут встречаться почти у 50% людей в возрасте старше 60 лет.Только от 10 до 20% этих полипов станут злокачественными. Аденомы можно классифицировать по форме — ворсинчатые , трубчатые или трубчатые . Как следует из названия, ворсинчатые аденомы представляют собой разрастания с множеством выступов из-за складчатости поверхности, похожие на ворсинки тонкого кишечника. Ворсинчатые аденомы выделяют большое количество слизи, аналогичной окружающему кишечному эпителию.

Аденоматозные полипы развиваются, когда генетическое повреждение приводит к дисбалансу между пролиферацией клеток слизистой оболочки и гибелью клеток.Сильная семейная предрасположенность наблюдается при синдромах аденоматозного полипоза. Эти типы полипов очень распространены и могут встречаться у 50% людей в возрасте старше 60 лет. Аденоматозные полипы, связанные с наследственными синдромами полипоза, несут значительно более высокий риск развития колоректального рака. Наличие родственника первой степени родства с семейными полипами увеличивает риск аденоматозных полипов в четыре раза.

Тубулярные аденомы

Трубчатые аденомы — наиболее распространенный тип аденоматозных полипов, составляющий около 80% всех аденоматозных полипов.Более 50% канальцевых аденом расположены в прямой и сигмовидной кишках и связаны с риском рака от 2% до 5%. Железы или кистообразные структуры обычно находятся в подслизистой основе. Тубулярные аденоматозные полипы размером менее 1 см редко становятся злокачественными.

Аденомы ворсинок

Чистые аденомы ворсинок относительно редки и составляют менее 5% аденом. Эти аденомы обычно представляют собой сидячую массу, похожую на цветную капусту, в основном ограниченную сигмовидной и прямой кишками.Ворсинчатые аденомы размером более 4 см часто связаны с тяжелой дисплазией и имеют высокий риск рака. Примерно у 40% этих поражений в конечном итоге развивается рак.

Тубуловиллезные аденомы

Тубуловиллезные аденомы обнаруживаются у 10–20% пациентов с аденоматозными полипами. Он также известен как смешанные или виллогландулярные аденомы, потому что он имеет смешанные признаки тубулярных и ворсинчатых поражений. Злокачественный потенциал тубуловиллезных полипов зависит от количества ворсинчатого компонента поражения.Тубуловиллярные полипы имеют около 20% риска развития рака.

Неаденоматозные полипы

Неаденоматозные типы кишечных полипов могут развиваться в результате воспаления, аномального созревания слизистой оболочки или аномальной архитектуры. Неаденоматозные полипы не так опасны, как аденоматозные полипы , так как большинство из них не имеют возможности стать злокачественными (неопухолевыми). Неаденоматозные полипы могут быть гиперпластическими, лимфоидными, воспалительными или ювенильными.

Гиперпластические (метапластические) полипы

Большинство пациентов с неаденоматозными полипами имеют полипы гиперпластического типа. Гиперпластические полипы обычно возникают в результате аномального созревания клеток слизистой оболочки кишечника и обычно имеют небольшой размер. Гиперпластические полипы чаще всего встречаются в сигмовидной или прямой кишке и у некоторых пациентов возникают в связи с синдромом гиперпластического полипоза.

Лимфоидные полипы

Лимфоидные полипы видны в связи с гиперплазией (усиленным делением клеток) лимфоидной ткани слизистой оболочки кишечника.Это часто доброкачественное заболевание, которое наблюдается в тех частях кишечника, где сконцентрированы лимфоидные ткани, например, в подвздошной кишке тонкой или прямой кишки. Лимфоидные полипы образуются из хорошо дифференцированной лимфоидной ткани.

Воспалительные полипы

Воспалительные полипы наблюдаются у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит или болезнь Крона. Воспалительные полипы имеют участки воспаления и изъязвления. В отличие от других полипов, не связанных с аденоматозом, воспалительные полипы связаны с повышенным риском рака.

Ювенильные полипы

Эти полипы, также известные как врожденные или ретенционные полипы, развиваются в прямой кишке у детей в возрасте до 5 лет. Обычно это результат локализованного аномального развития нормальной ткани. Ювенильные полипы обычно обнаруживаются случайно, но иногда могут быть обнаружены в связи с ректальным кровотечением или кишечной непроходимостью. Бессимптомные ювенильные полипы не требуют никакой терапии. Юношеские полипы также могут рассматриваться как часть некоторых наследственных синдромов, таких как синдром Пейтца-Йегера или синдром ювенильного полипоза.Последний имеет повышенный риск рака толстой кишки.

Семейный аденоматозный полипоз

Семейный аденоматозный полипоз характеризуется развитием от нескольких сотен до тысяч аденоматозных полипов в толстой кишке. Это аутосомно-доминантное заболевание, которое обычно развивается в молодом возрасте (от 8 до 34 лет). Это результат наследственной генетической аномалии гена аденоматозного полипоза кишечной палочки (APC), расположенного на хромосоме 5.

Ген APC представляет собой ген-супрессор опухоли, который регулирует рост эпителиальных клеток кишечника. Когда функция этого гена утрачивается из-за генетической аномалии, нормальный контроль роста эпителия слизистой оболочки утрачивается, что приводит к развитию полипов. Примерно у 30% пациентов мутация гена APC развивается спорадически, без семейного анамнеза.

Расположение полипов

При этом синдроме полипы обнаруживаются по всей толстой кишке, и нелеченные пациенты с семейным аденоматозным полипозом имеют очень высокий риск развития колоректального рака.Синдром встречается у 1% пациентов, у которых развивается колоректальный рак. Почти 90% пациентов с семейным аденоматозным полипозом также могут иметь полипы желудка или двенадцатиперстной кишки. Около 10% пациентов с полипами двенадцатиперстной кишки подвержены риску развития аденокарциномы двенадцатиперстной кишки. Известно, что полипы двенадцатиперстной кишки, расположенные рядом с ампулой (ампулярные полипы), обладают высоким потенциалом злокачественности.

Синдром Тюрко

Синдром Тюрко представляет собой вариант семейного аденоматозного полипоза с сильной ассоциацией с опухолями головного мозга и полипами толстой кишки.Полипы больше, но их меньше. У большинства пациентов с синдромом Тюрко есть мутации гена APC, в то время как у некоторых есть мутации в генах восстановления несоответствия ДНК, таких как hMLh2.

Синдром Гарднера

Синдром Гарднера также является вариантом семейного аденоматозного полипоза с аналогичным потенциалом риска рака. Он также является результатом мутации гена APC, но отличается от семейного полипоза из-за разницы во внеколонных проявлениях. Экстраколонические проявления включают эпидермальные кисты, остеомы нижней челюсти, дополнительные зубы, опухоли мягких тканей (например, липомы), десмоидные опухоли и гипертрофическое расстройство пигментного эпителия сетчатки.

Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC)

Наследственный неполипозный колоректальный рак, иногда называемый синдромом Линча, представляет собой наследственную аутосомно-доминантную генетическую аномалию, которая вызвана мутациями в гене восстановления несовпадений ДНК. Гены, обычно мутирующие у этих пациентов, включают hMLh2 и hMSh3. Эти генные мутации также могут приводить к микросателлитной нестабильности ДНК (MSI).

HNPCC — это наиболее распространенный тип наследственного синдрома, вызывающего колоректальный рак.Около 3-5% всех случаев колоректального рака связаны с HNPCC. Обычно диагностируется на 5-м десятилетии жизни. Полипы при HNPCC преимущественно обнаруживаются в правой ободочной кишке, их количество ограничено до 100. Риск злокачественного новообразования составляет 80%. Также повышен риск рака тонкой кишки. HNPCC часто ассоциируется с другими опухолями, такими как яичники, поджелудочная железа, эндометрий и т. Д.

Синдромы гамартоматозного полипоза

Синдромы гамартоматозного полипоза встречаются редко.Он включает синдром Пейтца-Егерса, синдром ювенильного полипоза и синдром Каудена. Эти синдромы связаны с аномальным развитием тканей и составляют менее 1% колоректального рака.

Синдром Пейтца-Йегерса

Синдром Пейтца-Йегерса — редкое наследственное аутосомно-доминантное заболевание. Заболевание является результатом мутации гена серин-треонинкиназы STK11, присутствующего на хромосоме 19. Пациенты, страдающие этим синдромом, имеют кишечные полипы в сочетании с некоторой характерной пигментацией кожи и слизистых оболочек.Синдром обычно диагностируется на третьем десятилетии жизни.

Эти кишечные полипы преимущественно обнаруживаются в тонком кишечнике, но не ограничиваются им. У многих пациентов также могут быть обнаружены поражения толстой кишки или желудка. Полипы при синдроме Пейтца-Егерса, как правило, имеют ядро, состоящее из гладких мышц, возникающих из слизистой оболочки muscularis, и поэтому не могут быть названы настоящими полипами.

Полипы обычно не являются злокачественными, но иногда становятся злокачественными. Симптомы синдрома включают кровотечение и непроходимость кишечника.Полипы желчного пузыря, мочевого пузыря и носовых ходов, опухоли яичников и меланиновые пятна на губах или слизистой оболочке рта являются внекишечными проявлениями синдрома Пейтца-Егерса.

Ювенильный полипоз

Ювенильный полипоз — это редкий наследственный аутосомно-доминантный синдром. Он характеризуется наличием десяти или более гамартоматозных полипов в тонкой и толстой кишке. При ювенильном полипозе риск развития колоректального рака составляет 10%. Это вызвано мутациями в таких генах, как SMAD4 и PTEN.Пациенты обычно страдают ректальным кровотечением, анемией или болями в животе в детском или подростковом возрасте. Некоторые врожденные аномалии, такие как легочные артериовенозные мальформации, наблюдаются у пациентов с ювенильным полипозом.

Синдром Каудена

Синдром Каудена — редкое аутосомно-доминантное заболевание, вызываемое генетическими аномалиями в гене-супрессоре опухоли PTEN. Заболевание характеризуется множественными гамартоматозными полипами желудочно-кишечного тракта, не имеющими злокачественного потенциала.У этих пациентов также есть гамартоматозные полипы кожи и слизистых оболочек, папилломы в полости рта и кератозы кистей и стоп. Синдром Каудена также связан со злокачественными опухолями щитовидной железы и груди.

Признаки и симптомы

Большинство полипов кишечника протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких симптомов. Он может быть обнаружен только при обследовании других желудочно-кишечных симптомов во время эндоскопического исследования — верхних отделов ЖКТ или колоноскопии. Кишечный полип с большей вероятностью вызовет симптомы, поскольку он увеличивается в размерах.Однако в некоторых случаях симптоматикой могут быть даже небольшие полипы. Некоторые из признаков и симптомов включают:

• ректальное кровотечение
• кровь в стуле
• изменение привычек кишечника (диарея или запор)
• боль в животе
• усталость

Реже большие полипы могут привести к кишечной непроходимости. Подробнее о Непроходимость кишечника (тонкий и толстый кишечник). Большие полипы с длинными ножками могут выпадать через задний проход.Ворсинчатые аденомы, как правило, выделяют обильное количество слизи, и в сочетании с диареей может возникнуть гипокалиемия (аномально низкий уровень калия в крови).

Обнаружение полипов в кишечнике

У некоторых пациентов колоректальные полипы можно прощупать при пальцевом осмотре прямой кишки. В случае незначительной кровопотери (кровоточащего полипа) анализ кала на скрытую кровь может подтвердить наличие крови в стуле. Однако это неспецифично для кишечных полипов, и необходимо учитывать другие причины появления крови в стуле.

Более точные исследования для диагностики полипов кишечника включают рентгенографию с барием с двойным контрастом, гибкую ректороманоскопию и эндоскопию (колоноскопию).

• Гибкая сигмоидоскопия , которая позволяет визуализировать сигмовидную кишку, является полезным исследованием для скрининга колоректальных полипов и может обнаруживать от 50 до 60% полипов.
• Эндоскопия — наиболее предпочтительный инструмент для точной диагностики колоректальных полипов, поскольку он позволяет одновременно визуализировать и биопсию.Это также позволяет удалить полипы у большинства пациентов вместе с диагностической процедурой.
• КТ-колонография , которая не требует прохождения каких-либо инструментов через кишечный тракт, как при эндоскопии, становится ценной альтернативой эндоскопическому скринингу.
• Образцы биопсии , взятые из полипов у пациентов с признаками, указывающими на наследственные синдромы, должны быть проверены на наличие мутаций. Родственников первой степени родства следует обследовать на полипоз, а также провести генетическое тестирование на наличие семейных синдромов.

Лечение полипов кишечника

Аденоматозные полипы размером менее 0,5 см обычно не лечат. У людей с ограниченным количеством полипов полипы удаляются (полипэктомия) во время эндоскопии / колоноскопии.

Удаление одного или нескольких полипов

Стебель полипа на ножке часто разрезают с помощью проволочной петли или петли, а основание прижигают, чтобы предотвратить кровотечение. Плоские или сидячие полипы можно удалить с помощью петлевой полипэктомии по частям или с помощью метода, называемого эндоскопической резекцией подслизистой оболочки (EMR).EMR включает в себя инъекцию жидкости под полип, которая помогает приподнять поражение и тем самым облегчает удаление. Полип может быть удален хирургическим путем, если эндоскопическая резекция поражения невозможна. При наличии большого количества полипов полипэктомия может оказаться непрактичной, и у таких пациентов предпочтительным подходом является резекция пораженной части кишечника.

Последующее наблюдение после операции

Пациенты, перенесшие аденоматозную полипэктомию, имеют повышенный риск рецидива аденом, а также риск развития колоректальной аденокарциномы.Таким пациентам обычно проводят колоноскопию через 3 года. Колоноскопия может быть выполнена раньше у пациентов, у которых было несколько больших полипов, в то время как то же самое может быть отсрочено на 5 лет в случае пациентов с менее чем 3 трубчатыми аденомами размером менее 1 см.

Хирургия наследственных полипов кишечника

У пациентов с синдромами семейного полипоза тотальная проктоколэктомия (удаление прямой и толстой кишки) в сочетании с илеостомией или анастомозом подвздошной и анальной кишки является основным вариантом лечения.Пациенты с мутациями гена APC, имеющими ампулярный полип двенадцатиперстной кишки с высоким риском, могут быть подвергнуты лечению с сохранением привратника панкреатодуоденэктомии (удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки) или дуоденэктомии с сохранением поджелудочной железы (удаление двенадцатиперстной кишки с сохранением поджелудочной железы). Родственники первой степени родства пострадавших должны пройти скрининг с помощью тестирования гена APC с последующей ежегодной гибкой проктосигмоидоскопией начиная с 12 лет.

Пациенты с синдромом Пейтца-Егерса находятся под тщательным наблюдением на предмет любых осложнений синдрома при регулярном физикальном и эндоскопическом обследовании.Большие полипы или кровоточащие полипы удаляются эндоскопически. Пациентам с синдромом ювенильного полипоза с тяжелой формой диспластических полипов проводится субтотальная колэктомия.

При HNPCC и родственных состояниях обычно применяется метод ожидания и наблюдения с регулярным колоноскопическим обследованием каждые 2 года с 21 до 40 лет, а затем ежегодно. Женщины с семейным анамнезом HNPCC также должны пройти обследование на опухоли органов малого таза, включая биопсию эндометрия.

Последнее обновление: 4 сентября 2018 г.

Полипы матки (полип матки) Типы, причины и симптомы

Полипы — это разрастания ткани, которые выступают из слизистой оболочки. Эти новообразования обычно доброкачественные, но в некоторых случаях они могут стать злокачественными. Полипы могут быть обнаружены в различных частях тела, например, в прямой или толстой кишке, мочевом пузыре, носу ( полип носа ) или придаточных пазухах носа, а также в матке.

Что такое полипы матки?

Полипы матки или эндометрия — это распространенные доброкачественные образования из внутренней оболочки матки (эндометрия), которые выступают в полость матки.Полипы могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это редко бывает злокачественным. Полипы матки обычно представляют собой небольшие, мягкие, круглые или овальные образования ткани эндометрия и отличаются от миомы матки своей консистенцией (миомы имеют более плотную консистенцию). Это может быть один полип или группа полипов.

Типы полипов матки

Существуют разные типы полипов матки, а именно:

• Полипы на ножке — это полипы, которые прикрепляются к поверхности узкой ножкой или ножкой.Эти полипы встречаются чаще, чем полипы на животе. Он может свисать из матки в шейку матки или влагалище.
• Сидячие полипы — это полипы, не имеющие ножки, но прикрепленные к плоскому основанию.

Полипы эндометрия редко встречаются в возрасте до 20 лет, наиболее часто встречаются в возрасте от 40 до 50 лет, а после менопаузы заболеваемость снижается.

Хотя аномальное маточное кровотечение является распространенным симптомом, многие полипы матки остаются бессимптомными, что означает, что они не вызывают никаких симптомов.Однако в связи с сходством симптомов с раком эндометрия необходимо провести гинекологическое обследование и провести соответствующее обследование, если такие симптомы действительно развиваются.

Как возникают полипы матки?

Внутренняя часть матки (внутренняя слизистая оболочка матки) известна как эндометрий. Во время нормального менструального цикла высвобождается гормон эстроген, который приводит к утолщению эндометрия во время начальной пролиферативной или фолликулярной фазы. Это подготавливает матку к имплантации и выращиванию эмбриона в случае наступления беременности.

В следующей фазе — секреторной или лютеиновой фазе — высвобождается гормон прогестерон, который заставляет клетки эндометрия набухать и уплотняться с задержанной жидкостью. Это позволяет оплодотворенной яйцеклетке (теперь известной как эмбрион) имплантироваться в эндометрий, если он присутствует. Если беременность не наступает, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки теряется, что выходит с кровью во время менструации.

Полипы матки состоят из пролиферативных желез неправильной формы с фиброзной стромой, содержащей толстостенные кровеносные сосуды.Это происходит из ткани эндометрия, чувствительной к эстрогену. Считается, что локальный избыточный рост клеток эндометрия, вызванный действием эстрогена, вызывает рост этих полипов. Любая причина дисбаланса женских гормонов может быть связана с развитием полипов матки.

Причины и факторы риска полипов матки

Неустановленной причины развития полипов матки не установлено. Определенные факторы риска могут быть связаны с полипами матки.

• Полипы матки чувствительны к гормону эстрогену, поэтому они чаще возникают у женщин с гормональным дисбалансом.
• Обычное в возрасте от 40 до 50 лет.
• Чаще возникает непосредственно перед менопаузой или во время нее.
• Ожирение — женщины с индексом массы тела (ИМТ) 30 и более.
• Гипертония (высокое кровяное давление).
• Женщины, которые в настоящее время принимают или ранее принимали антиэстрогенные препараты, такие как тамоксифен (используемый для лечения рака груди).
• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть фактором риска, хотя это не было окончательно доказано.

Полипы матки (полипы эндометрия), которые локализованы, небольшие разрастания ткани эндометрия, как правило, не представляют опасности для здоровья и часто возникают без каких-либо признаков или симптомов. Из-за отсутствия симптомов, особенно когда полипы маленькие, они могут остаться незамеченными, и в таких случаях вряд ли потребуется какое-либо лечение.

Признаки и симптомы полипов матки

Полип может ощущаться как мягкий, гладкий, круглый или овальный нарост, прикрепленный к внутренней части матки.Иногда ножка, прикрепляющая полип к стенке матки, может становиться достаточно длинной, чтобы полип мог опускаться во влагалище через шейку матки.

Вагинальное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение — наиболее частый симптом полипов матки. Это может включать:

• Сильное менструальное кровотечение.
• Нерегулярное менструальное кровотечение.
• Кровотечение между менструациями.
• Дисменорея или болезненные месячные.
• Кровотечение в постменопаузе.
• Кровотечение после полового акта.
• Прорывное кровотечение при гормональной терапии.

Бесплодие

Вопрос о том, вызывают ли полипы матки бесплодие, является предметом споров. Было высказано предположение, что это может происходить по-разному.

1. Полип действует как естественное внутриматочное противозачаточное средство (IUCD), предотвращая имплантацию эмбриона в стенку матки.
2. Блокируя вход в маточную трубу, он предотвращает попадание сперматозоидов в трубку, что делает невозможным оплодотворение.
3. Если шейка матки заблокирована полипом, сперматозоиды не могут попасть в матку.

Осложнения полипов матки

• Полип на ножке, выступающий во влагалище через шейку матки, может кровоточить. Это также может вызвать боль.
• Полип может перекручиваться на ножке, что приводит к боли и последующему инфицированию из-за прекращения кровоснабжения.