Ожирение печени: причины болезни и лечение
Все заболевания печени в медицине имеют общее название – гепатоз. Как правило, они связаны с серьезными нарушениями в обменных процессах. Один из таких сбоев, базирующийся на нарастании жировых клеток на гепатоцитах, – ожирение печени. Недооценивать проблему нельзя: как правило, в таком состоянии орган работает уже на пределе возможностей и вот-вот перестанет справляться со своими прямыми обязанностями.
Откуда берется ожирение печени?
Начнем с того, что существует два вида жировых гепатозов. Первый, алкогольный, развивается на фоне злоупотребления спиртным, которое, в свою очередь, бьет не только по печени, но и по всем остальным органам и системам организма. Неалкогольный гепатоз протекает бессимптомно – около 80-90% пациентов на первых порах вообще не чувствуют никакого дискомфорта.
По своей сути неалкогольная жировая болезнь печени (она же НЖБП, жировой гепатоз, стеатоз, дегенерация печени) – это дистрофия органа, которая сопровождается не только повреждением клеток и межклеточного пространства, но и пагубным влиянием на другие органы. На фоне запущенного гепатоза нередко развивается фиброз, а затем и цирроз, где уже не обойтись без пересадки. В некоторых случаях гепатоз печени сопровождается сахарным диабетом или тиреотоксикозом (синдромом, обусловленным гиперфункцией щитовидной железы) – тогда медики способны вычислить заболевание на относительно ранних стадиях.
Стадия заболевания зависит от количества жировых клеток в печени. Когда оно приближается всего лишь к 10-15%, запускаются процессы, при которых вырабатывается много свободных радикалов, окисляющих все вокруг себя. Всего выделяют четыре стадии болезни:
- Нулевая – минимальное количество жира в гепатоцитах.
- Первая – очаг поражения составляет 30-33%
- Вторая – количество жира растет до 66%. На этой стадии выделяют подклассы: мелко-, средне- и крупнокапельное ожирение.
Если с алкогольным гепатозом печени все ясно уже по названию, то откуда берется неалкогольная форма? Специалисты выделяют несколько основных причин:
Изначальное нарушение микрофлоры. В тонком кишечнике случается переизбыток бактерий, способных проникать в воротную вену печени. Организм запускает защитные механизмы, а печень в ответ начинает наращивать фиброзную ткань.
Избыточная масса тела – ввиду нарушения липидного обмена организм начинает наращивать жир на конкретном органе.
Гормональные или обменные расстройства.
Токсины, попадающие в организм. Это могут ядовитые грибы, некоторые виды лекарств, пестициды и так далее.
Голодание, в результате которого произошел экстренный сброс массы тела.
Излишнее увлечение несбалансированным вегетарианским или веганским питанием, поедание свежей выпечки в горячем виде, малоподвижный образ жизни – все это также неблагоприятно влияет на печень.
Симптомы болезни
К числу наиболее распространенных симптомов относятся: увеличение количества висцерального жира (можно отслеживать на анализаторе состава тела), регулярное повышение артериального давления, расстройства, связанные с распознаванием глюкозы, появление сосудистых звездочек или сеточек, покраснение ладоней, увеличение грудных желез у мужчин. Большинство этих симптомов не слишком яркие и не всегда расцениваются людьми как нечто опасное, поэтому вдвойне важно обратить на них внимание и вовремя посетить врача.
Когда ситуация достигает критической отметки, печень может «выходить» за дугу ребер на расстояние до пяти сантиметров. У пациента при этом наблюдается апатия, депрессия, снижение аппетита, сильные отеки, нарушения обмена веществ. Желтуха, рост объема поджелудочной, брюшная водянка – тоже сигналы о том, что нужно срочно бежать к врачу.
Как лечить?
В первую очередь – питанием: из рациона выводятся все жирные продукты, сахар и его заменители, красное мясо и так далее. Идеальная диета при жировом гепатозе – средиземноморская, предполагающая употребление большого количества рыбы, водорослей, морепродуктов. Также в рационе должны присутствовать овощи и фрукты в большом количестве. И главное – не забывать о энергетической ценности еды: диета должна быть хоть и сбалансированной, но максимально низкокалорийной.
Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – помимо диеты, врач подбирает и другие методы терапии, в том числе и медикаментозные, поэтому в любом случае нужно прежде всего обратиться к специалисту.
Жирная печень: симптомы, причины, лечение, диета
«Жирная печень» — заболевание, которое
характеризуется избыточным накоплением жира в печеночных клетках.1 У этого заболевания несколько имен — жировой
гепатоз, стеатоз, жировая дистрофия, но каждое из них означает только одно — с ним
не стоит шутить, и его ранняя диагностика, равно как и последующее лечение, должны быть
своевременными и всесторонними.
Для начала стоит запомнить, что жировой гепатоз печени может быть связан с алкогольным или неалкогольным
повреждением печени.2 Дальше мы будем говорить о неалкогольном повреждении.
В последнее время количество пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) значительно
увеличилось. Так, по статистике, в 2007 году НАЖБП была выявлена у 27% пациентов,
в то время как в 2014 году эта цифра возросла до 37%. Таким образом, на данный
момент НАЖБП занимает первое место по частоте среди хронических заболеваний печени.1
Факторы риска развития стеатоза
1,3
-
Ожирение или избыточный вес, при котором
индекс массы тела 25 и выше -
Сахарный диабет 2 типа
или снижение чувствительности к инсулину -
Нарушение липидного обмена,
в частности, дислипидемия -
Метаболический синдром
-
Возраст 30 — 59 лет
-
Гиподинамия
-
Переедание
Чем опасна НАЖБП?
Жировой гепатоз, особенно в самом начале, может протекать практически бессимптомно, а имеющиеся
симптомы не специфичны и, таким образом, затрудняют диагностику. Однако не стоит
расслабляться — диагностировать жировой гепатоз важно при любом подозрении на наличие
данного заболевания. Потому что это заболевание, развиваясь исподволь, практически не проявляя себя
явно, тем не менее, повышает риск сердечно — сосудистой смерти в несколько
раз — проще говоря, повышает риск развития инсультов и инфарктов.4 Кроме того, запущенный жировой гепатоз может
привести, в конечном итоге, к развитию цирроза и отказу печени. Вероятность этого события
невелика, однако, в случае его наступления, последствия могут оказаться фатальными. Дело в том,
что при циррозе обычно требуется трансплантация органа, проведение которой может дополнительно затрудняться
при наличии кардио-метаболических нарушений и заболеваний, сопровождающих часто жировой
гепатоз.3
Стадии развития НАЖБП
-
1
Стадия жирового гепатоза (стеатоз)
Начальная стадия заболевания, часто протекающая бессимптомно
-
2
Неалкогольный стеатогепатит
Гепатоз с присоединившимся к нему воспалением печеночных клеток
-
3
Фиброз с дальнейшим переходом
в циррозНа этой стадии ткань печени начинает замещаться соединительной тканью, что ведет
к нарушению структуры и, в конечном счете, нарушению работе
органа. 3
Каковы признаки жирового гепатоза?
Как мы уже упоминали выше, главная особенность данного состояния — это именно отсутствие
специфических симптомов. Поэтому часто заболевание выявляется случайно, часто во время обычной
диспансеризации или обследования по поводу совершенно другого заболевания.
Из симптомов, которые часто возникают при жировом гепатозе, но могут игнорироваться, стоит
обратить внимание на:
-
Дискомфорт в области правого подреберья, при этом без четкой связи с приемом пищи -
Утомляемость -
Слабость
Если данные симптомы обнаружены и есть беспокойство за состояние печени, то, для выяснения диагноза
стоит обратиться к врачу, который может назначить такой метод диагностики, как УЗИ. УЗИ поможет выявить
увеличенные объемы печени и изменение эхогенности органа. Врач может также порекомендовать исследование
печеночных ферментов — АЛТ, АСТ. В некоторых случаях специалист может увидеть необходимость
в проведении биопсии печени (исследование ткани печени под микроскопом), дающей наиболее достоверную
информацию о состоянии органа.1,4
Как лечить жировой гепатоз?
Чем раньше поставлен диагноз — тем лучше. Чтобы избежать тяжелых последствий, жировой гепатоз
лучше лечить еще на ранней стадии — стеатоза. При лечении гепатоза по возможности
исключают действие тех факторов, которые могут влиять на состояние печени. В схему лечения
обязательно входит правильное питание и диета (в случае алкогольного гепатоза — строгое
прекращение приема алкогольных напитков).
Пациентам с жировым гепатозом стоит придерживаться, так называемого,
средиземноморского типа питания: есть много рыбы, отказаться от жирного мяса, ограничить потребление
сладких напитков и продуктов, содержащих простые углеводы. Попутно нужно увеличить потребление
продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, например, фруктов (с учетом их калорийности)
и овощей.1
Кроме правильного питания стоит изменить образ жизни в целом. Больше двигаться, следить за режимом
и распорядком дня, и находить в нем место ежедневным физическим нагрузкам. Например, плавать,
ездить на велосипеде или просто ходить в среднем темпе не менее 20 минут
и не реже 5 раз в неделю.1
Медикаментозная терапия гепатоза может включать в себя прием препаратов из группы эссенциальных
фосфолипидов, которые при жировой дистрофии печени оказывают противовоспалительное, антиоксидантное
и мембраностабилизирующее действие.5 И, конечно,
обращайтесь при любых беспокойствах о своем здоровье к врачу и не забывайте следить
за состоянием печени — одного из самых важных органов в нашем организме!
Жир в печени разрушает сердце и ведет к диабету
Продукты, содержащие животные жиры — враги печени
Фото: RUSSIAN LOOK
На самые главные вопросы о печени отвечает наш постоянный эксперт по заболеваниям печени — д. м.н., профессор кафедры госпитальной терапии Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета, член Европейской ассоциации изучения печени, главный врач ПолиКлиники ЭКСПЕРТ (г. Санкт-Петербург) Сабир Мехтиев.
ОЖИРЕНИЕ ПЕЧЕНИ — У КАЖДОГО ТРЕТЬЕГО
— Печень — орган уникальный, трудолюбивый и очень терпеливый. Если сердце, например, при каких-то проблемах довольно быстро заявляет о себе болью за грудиной, одышкой, снижением переносимости физических нагрузок, то печень долго ведет себя как «стойкий оловянный солдатик». Сколько может, несет свою службу и виду не подает, что ей тяжело, то есть никак не проявляет свои страдания.
Самое распространенное в мире заболевание печени — это жировой гепатоз. Болезнь проявляется тем, что печень увеличивается за счет того, что накапливает избыточное количество жира, но при этом пациента ничего не беспокоит. Поэтому убедить его в том, что проблема существует, довольно сложно. Хотя эта патология может привести к весьма серьезным и неожиданным, на первый взгляд, последствиям — сахарному диабету и даже инфаркту миокарда.
Впервые проблемы избыточного накопления жира в печени были описаны врачом J. Ludwig в 1980 году при изучении больных с диабетом и ожирением, не злоупотребляющих алкоголем, и получили название неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). То есть на первом этапе заболевания развивается жировой гепатоз (когда печень просто накапливает жир), который со временем трансформируется в жировой «неинфекционный» гепатит. Популяционные (на несколько тысяч человек) исследования доказывают, что жировой гепатоз — одна из самых частых болезней современного человека. Среди взрослых американцев до 40% взрослого населения имеют ожирение печени, среди европейцев – не менее 25%.
В России недавно было проведено открытое выборочное исследование в 8 центрах в разных регионах. Состояние печени обследовали более чем у 30 тысяч человек, обратившихся в поликлинику с различными заболеваниями. В результате более чем у 8,5 тысяч обнаружилась жировая болезнь печени в форме жирового гепатоза, что составляет около 27% (то есть ожирение печени — примерно у каждого третьего в России). И в подавляющем большинстве эти люди даже не подозревали, что у них есть какие-то проблемы с печенью.
ОТ ФИБРОЗА ДО ИНФАРКТА
— Так откуда же берется жир в печени?
— В первую очередь виноват лишний вес, особенно абдоминальное ожирение, то есть жир, который скапливается на передней брюшной стенке (это выглядит как «пивной животик»). Абдоминальный жир вообще очень «плохой», за счет того, что там откладываются «бурые» жировые клетки, которые вырабатывают гормоны, тормозящие обмен жира и сахаров. В отличие от клеток «белой» жировой ткани, это очень плотный жир, и бороться с ним непросто. Свою роль в отложении жира играют также алкоголь, углеводы и животные жиры.
— Как узнать о состоянии печени, если ничего не болит?
— Диагностика проста – ультразвуковая диагностика. Это исследование недорогое и информативное. В нашей клинике, например, мы можем определять, в какой доле печени жира больше, и, что еще важнее оценивать, количество функционирующей и нефункционирующей (фиброзной) ткани органа. При помощи ультразвуковой компрессионной эластографии печень можно оценить на предмет риска цирроза и спрогнозировать его развитие.
— Почему при ожирении печени развивается фиброз, и чем это так опасно?
— Когда в печеночной клетке накапливается жир, характеристики ее меняются, она перестает быть чувствительной к инсулину (то есть запускается механизм инсулинорезистентности). В норме глюкоза входит в клетку и питает ее, при том, что инсулин для нее «открывает дверцу». А если клетка печени нечувствительна к инсулину, он в нее не входит. При этом клетка «голодает» и дает запрос на дополнительное выделение глюкозы. В ответ организм выделяет все больше и больше инсулина, и при достижении определенного уровня он прорывается и входит в клетку. Но при продолжающемся поступлении жира в организм в определенный момент эта компенсация заканчивается, и компенсаторная гиперинсулинемия (то есть избыток выработки инсулина) приводит к развитию диабета.
Механизм жирового гепатоза связан с накоплением в печени большого количества свободных жирных кислот. Когда они поступают в организм в избытке, именно этот жир накапливается и вызывает снижение чувствительности клеток печени к инсулину.
Профессор Сабир Мехтиев
Особенно важно оценивать не только степень гепатоза, но и фиброз печени, как точку отсчета, на которой находится печень пациента. Если фиброз 0 или 1, мы можем быть спокойны; если фиброз 2 стадии и возраст пациента до 45 лет, это расценивается как неблагоприятное течение заболевания. Если фиброз выше 2, то не за горами развитие цирроза печени.
Последние исследования показали, что печеночный фиброз оказывает сильное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, особенно у больных сахарным диабетом. Сегодня пациенты с диабетом не погибают от высокого или низкого уровня сахара в крови, чаще всего они умирают от сердечно-сосудистых осложнений. При этом вклад печени в формирование этих осложнений составляет не менее 50% диабетических смертей. То есть печень с ожирением и фиброзом очень активно вмешивается в «сердечные дела», значительно сокращая продолжительность жизни пациентов, которые могут даже не подозревать об этом.
КТО ВЫГОНИТ ЖИР?
— Что может помочь печеночным клеткам «избавиться от лишнего»?
— К сожалению, в области лечения жирового гепатоза лекарственных чудо-средств не существует. Ни одно лекарство не может выгнать жир из печени. Самые эффективные средства – это диета и физические нагрузки. Это проверено и подтверждается самыми достоверными двойными слепыми плацебоконтролируемыми рандомизированными исследованиями. По результатам этих исследований четко доказано, что работают только диета и нагрузки. Если хочешь уменьшить жир в печени на одну ступень, надо похудеть не менее чем на 10% от массы тела.
Как мы уже говорили чувствительность клеток к инсулину связана с накоплением избытка свободных жирных кислот. Организм располагает резервными механизмами по сжиганию свободных жировых кислот – это физическая активность на свежем воздухе. Так скандинавская ходьба, легкий бег, гребля на лодке или любая 45-минутная аэробная нагрузка снижает инсулинорезистентность в два раза на 48 часов. Потому надо заниматься физкультурой как минимум через день – три раза в неделю. И желательно на свежем воздухе, что в сочетании с малокалорийной диетой даст максимальный эффект по уменьшению жира в печени.
ЧЕМ КОРМИТЬ ПЕЧЕНЬ?
У печени три основных «продуктовых» врага — это:
— Продукты, содержащие животные жиры и свободные жирные кислоты, максимальное количество их содержится в жареном. Поэтому продукты жареные и приготовленные во фритюре не рекомендуется. Причем свободные жирные кислоты образуются еще до того, как образуется румяная корочка, а уже тогда, когда над кусочком мяса появляется дымок.
— Сладкое, рафинированные углеводы. Организм из простых углеводов быстро и с удовольствием делает жиры.
— Спиртное. Алкоголь в процессе обмена веществ в печени превращается в те же самые свободные жирные кислоты. То есть на начальном этапе алкоголь в печени тоже перерабатывается в жир — это аксиома.
Самые лучшие продукты для печени, то есть те, что помогают оттоку желчи и разжижают желчь: овсянка, греча, творог, кабачок, тыква, артишоки.
Еще важный момент: жир выходит из печени в комплексе с белками. Потому очень нужны белки в пище, чтобы из них синтезировались белки-переносчики, которые выведут жир из печени. Важно употреблять достаточное количество продуктов, богатых легко усваиваемыми белками (курицу без жирной кожицы, индейку, кролика, нежирные сорта рыбы). Диетологи считают, что средняя норма потребления белка — 60-80 граммов в день — по 20-25 граммов на прием пищи, больше за один раз не усваивается. Человеку нужно примерно один грамм белка на килограмм веса в день. Между приемами пищи должен быть интервал примерно четыре часа.
ВЕСЬ ФОКУС — В ДОЗЕ АЛКОГОЛЯ
— А в каких на самом деле отношениях печень находится с алкоголем?
— Весь фокус в дозе. В России в 99% причина жирового гепатоза смешанная – это и вес, и питание, и алкоголь. Есть принятая во всем мире и рекомендованная ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) формула расчета безопасной дозы алкоголя. За единицу принят один «дринк», который равен либо 30 мл крепкого алкоголя, либо 100 граммам сухого (7-11%) натурального вина, либо 250 граммов некрепкого (не более 5 %) пива. Для мужчин-европеоидов относительно безопасной дозой в неделю считается менее 21 дринка, а для женщин – менее 14 дринков.
Но это не значит, что можно без последствий пить каждый день. Даже абсолютно здоровому человеку необходимо два дня перерыва — «отдыха» в неделю. Это при условии, что в остальные дни вы тоже не перебираете. То есть здоровому человеку без вреда для печени можно выпивать не чаще 5 дней в неделю – и не больше 13 дринков для женщины и 20 – для мужчины. И обратите внимание, что «дринк» – это не принятые у нас в стране «50 грамм», а всего 30 граммов крепкого алкоголя.
КРАСНОЕ ВИНО ПОЛЕЗНЕЙ ДЛЯ СЕРДЦА, БЕЛОЕ — БЕЗОПАСНЕЙ ДЛЯ ПЕЧЕНИ
— Есть очень интересное исследование доктора Бейкера, который вместе с коллегами наблюдал за тем, что и как пьют жители Копенгагена и его окрестностей на протяжении почти 40 лет. Самым безопасным напитком по его данным оказалось натуральное сухое вино. Есть профессиональные наблюдения, что красное вино в допустимой дозе полезней для сердца, тогда как белое безопасней для печени. Но речь, разумеется, не о порошковом, а о качественном натуральном продукте. Согласно данным Бейкера, риск цирроза печени при употреблении полной и более дозы в виде крепких напитков в неделю на протяжении 5 лет достигал 50%. А при употреблении менее, чем 21 дринка сухого вина в неделю риск цирроза снижался до 10-13%. Смешивание алкоголя, алкогольные коктейли повышали риск цирроза печени до 60%, а крепкий алкоголь в сочетании с пивом – до 70-75%.
ИТАК, ЧТО ДЕЛАТЬ
Имеет смысл хотя бы раз в год давать организму передышку и хотя бы месяц не употреблять алкоголь, не есть жирного, жареного и сладкого, и что самое главное – проверять свою печень. Достаточно просто сделать УЗИ у профессионалов и оценить количество жира в печени и стадию фиброза в ней.
Своевременное выявление и лечение жирового гепатоза может спасти от сахарного диабета и сердечно-сосудистых катастроф в ближайшем будущем.
Михаил Галушко: Ожирение печени возникает из-за того, что мы едим много углеводсодержащей пищи и мало двигаемся | Программы | ОТР
Мария Василевская: Самый горячий орган в нашем теле – это печень. Она как доменная печь безостановочно работает и в ней происходит масса химических процессов, благодаря которым клетки печени выделяют большое количество энергии и способны самовосстанавливаться. Но сему есть предел. Жировой гепатоз является одной из наиболее часто встречающихся форм поражения органа-труженика. О причинах возникновения ожирения печени мы решили узнать у врача гепатолога-гастроэнтеролога, действительного члена Европейской ассоциации по изучению печени, Михаила Юрьевича Галушко. Здравствуйте, Михаил Юрьевич!
Михаил Галушко: Здравствуйте!
Мария Василевская: Что такое жировой гепатоз?
Смотрите такжеМихаил Галушко: Если вирус гепатита В попал, то нужна срочная вакцинация и пассивная иммунопрофилактика
Михаил Галушко: Давайте начнем с терминологии.
Мария Василевская: Давайте.
Михаил Галушко: Жировой гепатоз или стеатоз берет свое начало от греческого: steatos. В переводе на русский означает: жир. Так вот, жировой гепатоз, стеатоз печени, означает: ожирение печени.
Мария Василевская: Понятно.
Михаил Галушко: То есть, избыточное накопление жира печенью в результате различных нарушений обменных процессов, и, прежде всего, нарушение, как ни странно, углеводов, а не жиров.
Мария Василевская: Как же этот обмен нарушился? Это мы виноваты, да?
Михаил Галушко: Давайте вопрос о том, кто виноват…
Мария Василевская: И что делать…?
Михаил Галушко: … мы оставим на потом. Для начала разберемся, откуда берется нарушение углеводного обмена, и как оно называется. Оно называется инсулинорезистентность. Резистентность – это устойчивость. Иными словами, глюкоза – это наше топливо, оно необходимо для жизнеобеспечения, жизнедеятельности любой клетки. Но в клетку глюкоза не может сама попасть просто так, потому что те каналы в клеточных мембранах, которые существуют и постоянно открыты, они маленькие узенькие, а молекула глюкозы большая крупная. Для проникновения ее нужен специальный широкий канал, специальная дверца, которую отпирает гормон – инсулин. Он производится в поджелудочной железе. Так вот, в результате нарушения питания и нарушения двигательной активности нашей, вот, кто виноват. Мы с вами, действительно, виноваты в том, что мы: А – едим много углеводсодержащий пищи и Б – мало двигаемся. В результате этих нарушений, в результате этих явлений происходит инсулинорезистентность – частичная нечувствительность периферических рецепторов к молекуле инсулина. А клетке надо как-то жить и брать откуда-то эту самую энергию, и клетки начинают замещать источник энергии, поглощая не глюкозу, а жиры, в результате чего, в клетках печени прежде всего появляются капельки жира, вот они.
Мария Василевская: Ужасно!
Михаил Галушко: И эти капельки жира не просто нейтральные, они не невинные, они вызывают целый каскад дальнейших патологических явлений, которые происходят в печени.
Мария Василевская: Каких, например? Воспаление, наверное, да?
Михаил Галушко: Воспаление. Жировой гепатоз или ожирение печени может проходить, может протекать в двух формах: первая форма – это алкогольный или неалкогольный жировой гепатоз, который не вызывает на первых этапах воспаление, а вторая форма жировой болезни печени – это steato gepatit. Не надо путать с вирусным гепатитом, слово «гепатит» многих вводит в заблуждение и говорят: нет, нет, нет, у меня нет гепатита. Имея ввиду вирусный гепатит. Так вот, слово «гепатит», это окончание – ит, означает воспаление и н более того, и это воспаление вызвано избыточным накоплением жира в печени.
Мария Василевская: Если человек игнорирует все эти симптомы, что с ним будет? К чему это приведет?
Михаил Галушко: В конечном итоге, одним из наиболее неблагоприятных, наиболее опасных осложнений жировой болезни печени является сахарный диабет, как ни странно. Дело в том, что эти 2 вида обменов, жировой обмен и углеводный обмен, очень сильно в организме связаны. Именно поэтому, когда мы едим много углеводов, они перекочевывают в жир и, наоборот, избыточное количество жиров в диете может приводить к избытку глюкозы в сыворотке крови.
Мария Василевская: Вот, допустим у человека жировой гепатоз печени, какие симптомы в этот момент он может испытывать?
Михаил Галушко: Этот орган бессимптомен до самых тяжелых форм, до самых тяжелых стадий. Неспецифические симптомы это могут быть: дискомфорт в правом подреберье, пресловутый, который может вызываться десятками, сотнями причин и вовсе не указывать на жировой гепатоз, а может и указывать.
Мария Василевская: Если симптомы у нас какие-то бледные, то, наверно, надо просто этот орган время от времени как-то проверять. Каким образом?
Михаил Галушко: Существует определенный биохимический комплекс, который называется печеночная проба, это обычная венозная кровь, которая подвергается тестированию, лабораторным анализам, и результаты этих лабораторных анализов могут говорить нам о наличии какой-то проблемы в печени.
Мария Василевская: Хорошо. Давайте тогда разберемся, как лечить жировой гепатоз, если этот диагноз уже поставлен?
Михаил Галушко: Лечение жирового гепатоза состоит из 3 направлений: первое – это модификация образа питания…
Мария Василевская: Самое главное.
Михаил Галушко: … пищевых привычек, второе – это модификация образа жизни, модификация двигательной активности, и третье, я не случайно в такой последовательности выстроил, потому что третье – это, лишь на третьем месте, медикаментозная поддержка. Я раньше, Вы знаете, слышал, такую фразу, лет, может быть, 15-20 назад: а… у Вас, батенька, жировой гепатоз… так это не лечится, идите и живите дальше. Так вот, это абсолютнейшая неправда. Жировой гепатоз лечится и можно вывести печень в абсолютно идеальное состояние, близкое к состоянию печени в 18-ти летнем возрасте, как у юноши, который никогда ничем не болел.
Мария Василевская: Это потрясающие новости, давайте с вами подведем некий итог, как нужно жить, чтобы никогда не заболеть жировым гепатозом печени?
Михаил Галушко: Жить нужно активно, бодро, есть часто, понемногу и низкокалорийную пищу, желательно овощи, избегать жирных жареных продуктов, радоваться жизни.
Мария Василевская: Спасибо Вам большое за эту беседу, за Ваши советы!
Михаил Галушко: Спасибо Вам!
Мария Василевская: Это был «Медосмотр». Будьте здоровы!
Жировой гепатоз — цены на лечение, симптомы и диагностика жирового гепатоза в «СМ-Клиника»
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Описание заболевания
Жировым гепатозом называется патологическое состояние печени, связанное со значительным накоплением жира в ее клетках (гепатоцитах). Другое название заболевания – стеатоз.
Печень – один из основных органов, участвующих в липидном обмене в человеческом организме. Патологическое накопление жира в клетках органа может быть спровоцировано различными внутренними или внешними факторами – интоксикацией, неправильным питанием, голоданием, наличием сахарного диабета и т.д.
Болезнь сопровождается нарушением функций печени и часто приводит к повреждению ее клеток, возникновению воспалений и других состояний, угрожающих здоровью и жизни человека (например, фиброз или цирроз). Опасность заболевания заключается в бессимптомном течении на ранних стадиях. Нередко пациенты обращаются в клинику уже в запущенных случаях, трудно поддающихся лечению.
Симптомы
В здоровом организме допускается небольшой процент жировых клеток в печени (около 5%). О стеатозе принято говорить в том случае, если количество клеток жира достигает 10% и выше. В ряде случаев процент жировых клеток превышает 50 и даже 60%. От общего объема патологически измененных клеток зависит стадия, а, значит, и клиническая картина заболевания.
Симптомы 1-й стадии стеатоза печени могут либо полностью отсутствовать, либо проявляться незначительно. Больной ощущает общую слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита. Периодически может возникать чувство тяжести и дискомфорта в области печени (правый верхний квадрат живота).
На 2-й стадии часто появляются диспепсические расстройства – тошнота, тяжесть в животе, изжога, вздутие, расстройства стула. У больного может отмечаться непереносимость жирной и острой пищи.
3-я стадия жирового гепатоза характеризуется приступами тупой или острой боли в районе правого подреберья, горечью во рту, рвотой, пожелтением кожи и глазных яблок.
Возникновение любых из указанных заболеваний – серьезный повод для обращения в медицинское учреждение. При отсутствии лечения болезнь может привести к некрозу тканей печени и циррозу.
Причины
Основные причины патологического накопления жира в печени многообразны и разноплановы. Рассмотрим основные из них.
- Злоупотребление алкоголем.
Ведущую роль в развитии стеатоза играет чрезмерное употребление алкогольных напитков. Алкоголь наносит самый большой удар именно по печени. Существует даже понятие «алкогольный стеатоз». Патология нередко переходит в более тяжелую форму – цирроз печени. - Прием некоторых лекарственных препаратов.
Токсическое воздействие на печень могут оказывать кортикостероидные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, синтетические эстрогены. - Нарушение обмена веществ в организме.
Нарушение метаболизма нередко связано с наличием внутренних заболеваний – сахарного диабета, микседемы, тиреотоксикоза, синдрома Иценко-Кушинга, гормональных нарушений и др. - Нарушение питания.
К накоплению жира в клетках печени приводит избыточное количество простых углеводов и жиров в рационе при дефиците потребляемых продуктов с высоким содержанием белка. Особенный вред печени приносит неправильное питание в сочетании с низким уровнем физической активности. - Наследственная предрасположенность.
Возникновение жирового гепатоза может быть спровоцировано некоторыми наследственными патологиями, например, наследственным дефицитом ферментов, участвующих в метаболизме жиров (липидов).
Диагностика
Эффективность проводимого лечения напрямую зависит от своевременности диагностики и постановки правильного диагноза.
Первичное посещение врача-гепатолога начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, опрашивает о наличии или отсутствии факторов, предрасполагающих к развитию ожирения печени. Затем врач осматривает пациента, уточняя место локализации болезненности и других неприятных симптомов, после чего пальпирует место правого подреберья, уточняя факт увеличения печени. После постановки предварительного диагноза специалист направляет пациента на дополнительные обследования для подтверждения первичного заключения.
В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика жирового гепатоза включает в себя следующие мероприятия:
В некоторых случаях подтвердить диагноз возможно только при помощи биопсии печени, которая также проводится в нашем центре.
Лечение
По результатам проведенных обследований врач подбирает наиболее оптимальное в конкретном случае лечение. Главная задача терапии – устранить факторы, способствующие накоплению жира в гепатоцитах, а также купировать неприятные симптомы и восстановить функции печени. Для этого пациенту назначается прием следующих лекарственных препаратов:
- гепатопротекторов;
- иммуномодуляторов;
- препаратов, улучшающих жировой обмен;
- противовоспалительных средств;
- препаратов для лечения основного заболевания (при его наличии).
Помимо этого врачи дают пациенту все необходимые рекомендации по сбалансированному питанию и оптимальному уровню физической активности.
Основные принципы лечебной диеты заключаются в ограничении употребления алкогольных и газированных напитков, жирных и сильно соленых блюд, а также продуктов с высоким содержанием простых углеводов (выпечки, шоколада). В «СМ-Клиника» диетическое меню и комплекс физических упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.
В нашем центре работают квалифицированные врачи с многолетним опытом работы в гастроэнтерологии. Применение высокотехнологичного диагностического оборудования позволяет нашим специалистам своевременно выявить патологию и незамедлительно приступить к ее лечению.
Наши преимущества:
Более 40 ведущих гастроэнтерологов и 19 ведущих гепатологов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Лечение жирового гепатоза: адреса, цены, отзывы
Жировой гепатоз или ожирение печени
Жировой гепатоз, иначе называемый ожирением печени, является опасным заболеванием, которое развивается на фоне алкоголизма, курения, неправильного питания и других вредных привычек. Ожирение печени, симптомы которого связаны с нарушением метаболизма, происходящим на клеточном уровне, происходит в сочетании с дистрофическими процессами, центрированными в паренхиме пораженного органа.
Как было сказано ранее, преимущественно ожирение печени развивается из-за алкоголизма, также поддается влиянию курения и сидячего образа жизни. Гораздо реже это заболевание является эндогенным по своей природе, редко развивается из-за тяжелых форм энтерита, панкреатита.
Кроме того, такие факторы, как дефицит витаминов и белка, хронические интоксикации (вызванные различными токсичными веществами, такими как тетрахлорметан, фосфорорганические соединения, включая бактериальные токсины), также могут способствовать развитию болезни, хоть и не так часто.
Отдельно можно выделить возможность развития жирового гепатоза в результате различных метаболических нарушений (общее ожирение, гиповитаминоз, диабет и т. Д.). Слишком высококалорийная диета также может служить причиной ожирения печени.
Симптомы ожирения печени
Прежде всего, жировой гепатоз диагностируется путем определения размера печени. При гепатозе она увеличена. Но помимо этого, существуют также и второстепенные симптомы, которые не всегда ярко выражены или могут идти наряду с симптомами основного заболевания (диабета, тиреотоксикоза и так далее).
В остальных случаях заболевание имеет следующую симптоматику:
- Общая слабость;
- Тупая боль, сконцентрированная в правом подреберье;
- Давление и тяжесть в брюшной полости без возможности определения точной локализации;
- Болезненность при пальпации;
Диагностика заболевания
Часто ожирение печени, симптомы которого могут полностью отсутствовать, диагностируется в случайном порядке. Это делается, в частности, только на основе биопсии (метод диагностики, основанный на изучении тканей этого органа). Врач удаляет образец ткани, для которого используется метод лапароскопии или путем чрескожной пункции иглой.
Лечение жирового гепатоза
При лечении жирового гепатоза основной акцент делается на устранении влияния основного фактора, который его вызвал. Алкоголь в этом случае находится под абсолютным запретом. Это также касается курения и использования определенных лекарств.
Кроме того, предписывается диета, основные компоненты которой характеризуются повышенным содержанием белков животных в их полной форме в сочетании с продуктами лититропных факторов, такими как вареная треска, творог, гречка и овсяные продукты и т. д.
Осложнения заболевания
Возникновение осложнений может сопровождаться параллельным повышением температуры, а также развитием желтухи.
Из-за регулярного отравления печени, которое в основном происходит в результате злоупотребления алкоголем, развивается в цирроз печени с гибелью клеток и заменой печеночной ткани соединительной тканью.
Характер последствий такого отравления печени необратим.
Примечательно, что около 20% пациентов не сталкиваются с симптомами ожирения печени, несмотря на его быстрое прогрессирование.
Наши врачи
Дембирел Аяна Анталовна
5.00 / Оценок 25
Врач — терапевт
Куулар Аржаана Мергеновна
4.90 / Оценок 24
Врач — терапевт
Шмит Юлия Сергеевна
4.90 / Оценок 28
Врач — аллерголог — иммунолог
Отзывы
После лечения Юлии Сергеевны у меня страшные приступы аллергии исчезли. Её назначения выполняю до сих пор. Желаю успехов в работе!
Чечен, 14.09.2019
Ожирение ведет к болезни печени
Категория: Здоровое питание.
Жил в XIX веке очень интересный человек — Адольф Кетле. Он обладал необычайными математическими способностями, был астрономом, метеорологом. Но главным его делом стали социология и статистика. Еще в 1859 году он вывел уравнение здорового индекса массы тела (ИМТ), принятое Всемирной организацией здравоохранения за основное.
По Кетле, нужно массу тела в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате.
К примеру, вес 70 кг, рост 1,72 м. Формула выглядит так: 70/(1, 72×1, 72) = 23,6.
В норме ИМТ — 20–25. Если 25–29 — у человека завелись лишние килограммы, выше 29 — диагноз ожирение. Если ваш индекс ниже 20 — тоже радоваться нечему, это уже явное истощение. Что интересно, за последние двадцать лет в России число женщин с ожирением увеличилось с 23% до 31%, а мужчин — с 9% аж до 27%.
Доктор медицинских наук, профессор, первый заместитель директора ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины» Минздрава России Оксана Драпкина уверена: ожирение — не эстетический недостаток, это серьезное заболевание, которое тянет за собой тяжелые последствия.
Особенно опасно абдоминальное ожирение — когда ноги и ягодицы нормальные, а живот нависает горой. Такое ожирение быстро приводит к метаболическому синдрому, нарушению обмена веществ, который сам по себе — короткий путь к целому букету гормональных и клинических изменений.
Будучи кардиологом и исследуя особенности липидного (жирового) обмена у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, Оксана Драпкина с коллегами обратили внимание на то, что многие из «сердечников» страдали метаболическим синдромом. Как правило, это были полные люди с так называемой «жирной» печенью.
Откладывающийся в печени жир — это риск возникновения неалкогольной болезни печени. Кроме того, «жирная» печень провоцирует развитие гипертонии, нарушает углеводный обмен и становится причиной повышенного уровня вредного холестерина — он синтезируется именно в печени. И когда холестерина много, он закупоривает сосуды, в результате — инфаркт или инсульт.
Чтобы понимать, представляют ли опасность для организма лишние килограммы, запомните:
-
нормальное давление должно быть ниже 140/90, -
холестерин — не превышать 5 ммоль/л, -
сахар — максимум 5,5 ммоль/л.
Более высокие цифры — серьезный повод идти к специалисту. Чтобы сбросить лишнее и защитить печень, старайтесь соблюдать минимальные правила здорового образа жизни, в том числе питайтесь правильно. «Порой и не надо соблюдать специальные диеты, — уверяет Оксана Драпкина. — Главное — должно быть чувство меры. Чем старше становишься, тем меньше надо есть».
Ведь в большинстве случаев ожирение — результат дисбаланса между потреблением и расходом энергии. Например, в 50 х годах прошлого века среднестатистическому мужчине требовалось около 3800 ккал в сутки, сейчас — всего 2600 ккал. А аппетит остался прежним.
Есть еще один совсем простой тест на ожирение, тоже утвержденный ВОЗ. У мужчин талия должна быть не больше 94 см, у женщин — 80 см. Достаточно взять сантиметр и не надо ничего вычислять.
Неалкогольная жировая болезнь печени: симптомы, причины и многое другое
Что такое неалкогольная жировая болезнь печени?
Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать скопление жира в печени. Это может привести к рубцеванию ткани печени, известному как цирроз. Функция печени снижается в зависимости от того, сколько рубцов образуется. Жировая ткань также может накапливаться в печени, если вы мало или совсем не пьете алкоголь. Это известно как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Это также может вызвать цирроз печени.
Изменение образа жизни часто может помочь от обострения НАЖБП.Но для некоторых людей это состояние может привести к опасным для жизни проблемам с печенью.
НАЖБП и алкогольная болезнь печени (АБП) подпадают под общий термин жировая болезнь печени. Состояние определяется как стеатоз печени, когда от 5 до 10 процентов веса печени составляет жир.
Во многих случаях НАЖБП нет заметных симптомов. При наличии симптомов они обычно включают:
- боль в верхней правой части живота
- усталость
- увеличение печени или селезенки (обычно наблюдается врачом во время осмотра)
- асцит или отек в животе
- желтуха или пожелтение кожи и глаз
Если НАЖБП переходит в цирроз, симптомы могут включать:
- спутанность сознания
- внутреннее кровотечение
- задержка жидкости
- потеря здоровой функции печени
точные причины НАЖБП недостаточно изучены. По всей видимости, существует связь между заболеванием и инсулинорезистентностью.
Инсулин — это гормон. Когда ваши мышцы и ткани нуждаются в глюкозе (сахаре) для получения энергии, инсулин помогает клеткам принимать глюкозу из крови. Инсулин также помогает печени накапливать излишки глюкозы.
Когда в вашем организме развивается инсулинорезистентность, это означает, что ваши клетки не реагируют на инсулин так, как должны. В результате в печени попадает слишком много жира. Это может привести к воспалению и рубцеванию печени.
НАЖБП поражает примерно 20 процентов населения. Инсулинорезистентность, по-видимому, является самым сильным фактором риска, хотя у вас может быть НАЖБП без инсулинорезистентности.
К людям, у которых может развиться инсулинорезистентность, относятся люди с избыточным весом или ведущие малоподвижный образ жизни.
Другие факторы риска НАЖБП включают:
- диабет
- высокий уровень холестерина
- высокий уровень триглицеридов
- использование кортикостероидов
- использование некоторых лекарств от рака, в том числе тамоксифена от рака груди
- беременность
Плохое питание привычки или резкая потеря веса также могут повысить риск НАЖБП.
НАЖБП обычно протекает бессимптомно. Таким образом, диагностика часто начинается после того, как анализ крови обнаруживает уровни ферментов печени выше нормы. Стандартный анализ крови может показать этот результат.
Высокий уровень ферментов печени может также указывать на другие заболевания печени. Перед постановкой диагноза НАЖБП вашему врачу необходимо исключить другие состояния.
УЗИ печени может помочь выявить избыток жира в печени. Другой тип ультразвука, называемый транзиторной эластографией, измеряет жесткость вашей печени.Большая жесткость предполагает более сильное рубцевание.
Если эти анализы не дали результатов, ваш врач может порекомендовать биопсию печени. В этом тесте врач удаляет небольшой образец ткани печени с помощью иглы, введенной в брюшную полость. Образец исследуется в лаборатории на наличие признаков воспаления и рубцов.
Если у вас есть такие симптомы, как боль в животе справа, желтуха или отек, обратитесь к врачу.
Основным риском НАЖБП является цирроз, который может ограничивать способность печени выполнять свою работу. Ваша печень выполняет несколько важных функций, в том числе:
- производство желчи, которая помогает расщеплять жиры и удалять отходы из организма
- метаболизировать лекарства и токсины
- балансировать уровень жидкости в организме за счет производства белка
- обрабатывать гемоглобин и накапливать железо
- преобразование аммиака в крови в безвредную мочевину для выделения
- хранение и высвобождение глюкозы (сахара) по мере необходимости для получения энергии
- производство холестерина, необходимого для здоровья клеток
- удаление бактерий из крови
- выработка иммунных факторов для борьбы с инфекциями
- регулирует свертывание крови
Цирроз иногда может прогрессировать до рака печени или печеночной недостаточности.В некоторых случаях печеночную недостаточность можно лечить с помощью лекарств, но обычно требуется пересадка печени.
Легкие случаи НАЖБП могут не привести к серьезным проблемам с печенью или другим осложнениям. В легких случаях ранняя диагностика и изменение образа жизни жизненно важны для сохранения здоровья печени.
Не существует специального лекарства или процедуры для лечения НАЖБП. Вместо этого ваш врач порекомендует несколько важных изменений образа жизни. К ним относятся:
- потеря веса при ожирении или избыточном весе
- соблюдение диеты, состоящей в основном из фруктов, овощей и цельного зерна
- упражнения не менее 30 минут в день
- контроль уровня холестерина и глюкозы в крови
- отказ от алкоголя
Также важно следить за назначением врача и сообщать о любых новых симптомах.
Если вы сможете внести рекомендуемые изменения в образ жизни как можно раньше, вы сможете сохранить хорошее здоровье печени в течение длительного времени. Возможно, вы даже сможете обратить вспять повреждение печени на самых ранних стадиях заболевания.
Даже если вы не чувствуете никаких симптомов НАЖБП, это не означает, что рубцевание печени еще не произошло. Чтобы снизить риск, ведите здоровый образ жизни и регулярно сдавайте анализ крови, включая тесты на ферменты печени.
Симптомы, причины, риски и лечение
Печень обычно содержит некоторое количество жира.Однако если он накапливается, это может вызвать ожирение печени. Это означает, что печень не может нормально функционировать.
Жировая болезнь печени может возникнуть, когда в печени содержится более 5% жира.
Эта статья расскажет о симптомах, причинах, лечении, профилактике и многом другом при жировой болезни печени.
Врачи иногда называют жировую болезнь печени тихой болезнью. Это связано с тем, что человек может не испытывать никаких симптомов даже при прогрессировании болезни.
Однако жировая болезнь печени может привести к ее увеличению.Когда это происходит, может возникнуть боль или дискомфорт в верхней правой части живота, которая находится между бедрами и грудью.
Ранние симптомы могут включать:
- потеря аппетита
- плохое самочувствие или рвота
- потеря веса
- усталость
Существует два типа жировой болезни печени — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и алкогольная жировая болезнь печени. .
Неалкогольная жировая болезнь печени
Основная форма заболевания — НАЖБП.
В США около 80–100 миллионов человек страдают НАЖБП.
Два отдельных состояния подпадают под действие НАЖБП: простая жировая дистрофия печени или неалкогольная жирная печень (НАЖБ) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).
Простая жировая дистрофия печени
Это происходит, когда в печени имеется жир, но клетки печени практически отсутствуют.
Обычная жировая дистрофия печени обычно не перерастает в более серьезное заболевание.
НАСГ
У человека, у которого развился НАСГ, есть воспаление и повреждение клеток печени, а также жир в печени.
НАСГ может перейти в более серьезное состояние, например, рак печени или цирроз.
Алкогольная жировая болезнь печени
У людей, злоупотребляющих алкоголем, может развиться алкогольная жировая болезнь печени. Поскольку печень расщепляет избыток алкоголя, она может выделять вредные вещества.
Это может привести к повреждению клеток печени и воспалению.
Это первая стадия заболевания печени, связанного с алкоголем, и если человек перестанет употреблять алкоголь, он сможет вылечить ее.
Алкогольная жировая болезнь печени может перерасти в алкогольный гепатит или цирроз.
Цирроз
Цирроз — наиболее серьезная стадия заболевания печени. Обычно это происходит, когда рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени. Это может привести к печеночной недостаточности.
По мере прогрессирования цирроза симптомы могут включать:
- кожный зуд
- синяк или кровотечение
- проблемы с памятью и спутанность сознания
- припухлость в ступнях или голенях
- вздутие живота
- желтуха, то есть когда кожа и глаза человека желтеют
Цирроз может быть опасным для жизни, и человеку следует обратиться за медицинской помощью.
Причина жировой болезни печени не совсем ясна. Однако генетика может сыграть свою роль.
Согласно статье в World Journal of Gastroenterology , определенные гены могут увеличить шансы развития НАЖБП у человека на 27%.
Некоторые состояния здоровья могут увеличить риск развития НАЖБП.
К ним относятся:
Высокий уровень жиров в крови человека, таких как высокий уровень холестерина и триглицеридов, также может способствовать риску развития жировой болезни печени.
Специалисты считают уровень триглицеридов в крови человека высоким, если он превышает 150–199 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
Менее распространенные причины жировой болезни печени включают инфекцию гепатита С, быструю потерю веса и прием некоторых лекарств, включая дилтиазем и глюкокортикоиды.
Чрезмерное употребление алкоголя вызывает алкогольную жировую болезнь печени.
Печень расщепляет алкоголь и выводит его из организма. При распаде алкоголя выделяются вредные токсины, которые могут повредить клетки печени и вызвать воспаление.
В настоящее время лекарств для лечения НАЖБП нет. Однако в зависимости от стадии болезни некоторые люди могут обратить ее вспять.
Постепенное снижение массы тела не менее чем на 7–10% может улучшить активность заболевания.
Однако слишком быстрое похудение может усугубить НАЖБП. Здоровый способ постепенно похудеть — это сбалансированная диета и регулярные упражнения.
Люди, страдающие алкогольной жировой болезнью печени, могут обратить вспять повреждение и воспаление печени или предотвратить их ухудшение, не употребляя алкоголь.Однако это не изменит цирроз печени.
Некоторым людям очень трудно отказаться от алкоголя, но врач может посоветовать, как это сделать безопасным и поддерживаемым способом.
Осложнения НАСГ и алкогольной жировой болезни печени могут включать цирроз и печеночную недостаточность.
Лекарства и хирургия — варианты лечения на данном этапе.
При печеночной недостаточности может потребоваться пересадка печени.
При лечении жировой болезни печени необходимо изменить образ жизни.
Изменения образа жизни могут включать:
- воздержание от алкоголя
- соблюдение сбалансированной диеты
- выбор меньшего размера порций
- выполнение регулярных упражнений
Сбалансированное питание и более скромные порции могут помочь человеку поддерживать умеренный вес.
Продукты, которые могут помочь предотвратить развитие НАЖБП, включают чеснок, кофе, лук-порей, спаржу и пробиотики. Человек должен выбирать цельнозерновые продукты и есть широкий выбор фруктов и овощей.
Человеку следует избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, рафинированных углеводов или сахара.
По мнению исследователей, простой сахар, красное мясо, обработанные пищевые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки могут привести к развитию НАЖБП.
Узнайте больше о продуктах, которые следует есть или избегать при жировой болезни печени.
Также важно регулярно заниматься спортом. Старайтесь уделять 2,5 часа физическим упражнениям в неделю. Это должно быть занятие, повышающее частоту сердечных сокращений, например, поездка на велосипеде.
Активный образ жизни, умеренный вес и умеренное употребление алкоголя — все это может помочь предотвратить жировую болезнь печени.
Острая жировая дистрофия печени при беременности является специфической формой жировой болезни печени.
Около 3% беременных женщин заболевают этой формой жировой болезни печени.
Симптомы могут включать:
- боль в животе
- потеря аппетита
- крайняя усталость
- желтуха
- тошнота
Любая беременная женщина, испытывающая эти симптомы, должна немедленно обратиться за медицинской помощью.
Острая жировая дистрофия печени при беременности может быть потенциально опасной для жизни, поэтому необходимы быстрая диагностика и лечение.
Человеку может быть трудно понять, когда следует обратиться за советом к врачу, потому что жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно.
Врачи будут учитывать историю болезни человека, диету и образ жизни. Они также проведут медицинский осмотр и проведут другие тесты, которые помогут диагностировать жировую болезнь печени.
Медицинский осмотр может включать проверки роста и веса для определения индекса массы тела (ИМТ) человека.
Врач также будет искать признаки желтухи и инсулинорезистентности и проверять, нет ли увеличенной печени.
Анализы крови также могут показать, есть ли у человека более высокие уровни определенных ферментов печени.
Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, могут помочь выявить жир в печени или другие признаки жировой болезни печени.
Врач может провести биопсию. Биопсия включает введение иглы в печень и взятие крошечного образца ткани. Затем лаборант исследует ткань на наличие болезни.Эта небольшая процедура использует местную анестезию, чтобы обезболить пораженную область.
Наиболее распространенные факторы риска жировой болезни печени связаны с ожирением и избыточной массой тела.
Принятие мер по снижению веса с помощью диеты и физических упражнений может снизить риск развития жировой болезни печени. Это также может быть способом обратить вспять повреждение печени или остановить развитие болезни.
Когда жировая болезнь печени прогрессирует, врачи считают ее более сложной для лечения. Тем не менее, печень очень хорошо восстанавливает себя, и лекарства и хирургическое вмешательство могут быть вариантами лечения.
НАЖБП и алкогольная жировая болезнь печени возникают, когда в печени накапливается жир. Это может привести к нарушению нормальной работы печени.
Хотя жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно, некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают потерю веса, потерю аппетита и усталость.
Если заболевание прогрессирует и переходит в цирроз, у человека может возникнуть желтуха, зуд и отек.
Причина жировой болезни печени неизвестна, но определенные состояния здоровья могут способствовать ее развитию.
Лечение — непростая задача, но человек может помочь или предотвратить ожирение печени, поддерживая умеренный вес, регулярно делая физические упражнения и не злоупотребляя алкоголем.
Если человек испытывает какие-либо симптомы жировой болезни печени, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.
Симптомы, причины, риски и лечение
Печень обычно содержит некоторое количество жира. Однако если он накапливается, это может вызвать ожирение печени. Это означает, что печень не может нормально функционировать.
Жировая болезнь печени может возникнуть, когда в печени содержится более 5% жира.
Эта статья расскажет о симптомах, причинах, лечении, профилактике и многом другом при жировой болезни печени.
Врачи иногда называют жировую болезнь печени тихой болезнью. Это связано с тем, что человек может не испытывать никаких симптомов даже при прогрессировании болезни.
Однако жировая болезнь печени может привести к ее увеличению. Когда это происходит, может возникнуть боль или дискомфорт в верхней правой части живота, которая находится между бедрами и грудью.
Ранние симптомы могут включать:
- потеря аппетита
- плохое самочувствие или рвота
- потеря веса
- усталость
Существует два типа жировой болезни печени — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и алкогольная жировая болезнь печени. .
Неалкогольная жировая болезнь печени
Основная форма заболевания — НАЖБП.
В США около 80–100 миллионов человек страдают НАЖБП.
Два отдельных состояния подпадают под действие НАЖБП: простая жировая дистрофия печени или неалкогольная жирная печень (НАЖБ) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).
Простая жировая дистрофия печени
Это происходит, когда в печени имеется жир, но клетки печени практически отсутствуют.
Обычная жировая дистрофия печени обычно не перерастает в более серьезное заболевание.
НАСГ
У человека, у которого развился НАСГ, есть воспаление и повреждение клеток печени, а также жир в печени.
НАСГ может перейти в более серьезное состояние, например, рак печени или цирроз.
Алкогольная жировая болезнь печени
У людей, злоупотребляющих алкоголем, может развиться алкогольная жировая болезнь печени.Поскольку печень расщепляет избыток алкоголя, она может выделять вредные вещества.
Это может привести к повреждению клеток печени и воспалению.
Это первая стадия заболевания печени, связанного с алкоголем, и если человек перестанет употреблять алкоголь, он сможет вылечить ее.
Алкогольная жировая болезнь печени может перерасти в алкогольный гепатит или цирроз.
Цирроз
Цирроз — наиболее серьезная стадия заболевания печени. Обычно это происходит, когда рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени.Это может привести к печеночной недостаточности.
По мере прогрессирования цирроза симптомы могут включать:
- кожный зуд
- синяк или кровотечение
- проблемы с памятью и спутанность сознания
- припухлость в ступнях или голенях
- вздутие живота
- желтуха, то есть когда кожа и глаза человека желтеют
Цирроз может быть опасным для жизни, и человеку следует обратиться за медицинской помощью.
Причина жировой болезни печени не совсем ясна.Однако генетика может сыграть свою роль.
Согласно статье в World Journal of Gastroenterology , определенные гены могут увеличить шансы развития НАЖБП у человека на 27%.
Некоторые состояния здоровья могут увеличить риск развития НАЖБП.
К ним относятся:
Высокий уровень жиров в крови человека, таких как высокий уровень холестерина и триглицеридов, также может способствовать риску развития жировой болезни печени.
Специалисты считают уровень триглицеридов в крови человека высоким, если он превышает 150–199 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
Менее распространенные причины жировой болезни печени включают инфекцию гепатита С, быструю потерю веса и прием некоторых лекарств, включая дилтиазем и глюкокортикоиды.
Чрезмерное употребление алкоголя вызывает алкогольную жировую болезнь печени.
Печень расщепляет алкоголь и выводит его из организма. При распаде алкоголя выделяются вредные токсины, которые могут повредить клетки печени и вызвать воспаление.
В настоящее время лекарств для лечения НАЖБП нет. Однако в зависимости от стадии болезни некоторые люди могут обратить ее вспять.
Постепенное снижение массы тела не менее чем на 7–10% может улучшить активность заболевания.
Однако слишком быстрое похудение может усугубить НАЖБП. Здоровый способ постепенно похудеть — это сбалансированная диета и регулярные упражнения.
Люди, страдающие алкогольной жировой болезнью печени, могут обратить вспять повреждение и воспаление печени или предотвратить их ухудшение, не употребляя алкоголь. Однако это не изменит цирроз печени.
Некоторым людям очень трудно отказаться от алкоголя, но врач может посоветовать, как это сделать безопасным и поддерживаемым способом.
Осложнения НАСГ и алкогольной жировой болезни печени могут включать цирроз и печеночную недостаточность.
Лекарства и хирургия — варианты лечения на данном этапе.
При печеночной недостаточности может потребоваться пересадка печени.
При лечении жировой болезни печени необходимо изменить образ жизни.
Изменения образа жизни могут включать:
- воздержание от алкоголя
- соблюдение сбалансированной диеты
- выбор меньшего размера порций
- выполнение регулярных упражнений
Сбалансированное питание и более скромные порции могут помочь человеку поддерживать умеренный вес.
Продукты, которые могут помочь предотвратить развитие НАЖБП, включают чеснок, кофе, лук-порей, спаржу и пробиотики. Человек должен выбирать цельнозерновые продукты и есть широкий выбор фруктов и овощей.
Человеку следует избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, рафинированных углеводов или сахара.
По мнению исследователей, простой сахар, красное мясо, обработанные пищевые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки могут привести к развитию НАЖБП.
Узнайте больше о продуктах, которые следует есть или избегать при жировой болезни печени.
Также важно регулярно заниматься спортом. Старайтесь уделять 2,5 часа физическим упражнениям в неделю. Это должно быть занятие, повышающее частоту сердечных сокращений, например, поездка на велосипеде.
Активный образ жизни, умеренный вес и умеренное употребление алкоголя — все это может помочь предотвратить жировую болезнь печени.
Острая жировая дистрофия печени при беременности является специфической формой жировой болезни печени.
Около 3% беременных женщин заболевают этой формой жировой болезни печени.
Симптомы могут включать:
- боль в животе
- потеря аппетита
- крайняя усталость
- желтуха
- тошнота
Любая беременная женщина, испытывающая эти симптомы, должна немедленно обратиться за медицинской помощью.
Острая жировая дистрофия печени при беременности может быть потенциально опасной для жизни, поэтому необходимы быстрая диагностика и лечение.
Человеку может быть трудно понять, когда следует обратиться за советом к врачу, потому что жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно.
Врачи будут учитывать историю болезни человека, диету и образ жизни. Они также проведут медицинский осмотр и проведут другие тесты, которые помогут диагностировать жировую болезнь печени.
Медицинский осмотр может включать проверки роста и веса для определения индекса массы тела (ИМТ) человека.
Врач также будет искать признаки желтухи и инсулинорезистентности и проверять, нет ли увеличенной печени.
Анализы крови также могут показать, есть ли у человека более высокие уровни определенных ферментов печени.
Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, могут помочь выявить жир в печени или другие признаки жировой болезни печени.
Врач может провести биопсию. Биопсия включает введение иглы в печень и взятие крошечного образца ткани. Затем лаборант исследует ткань на наличие болезни.Эта небольшая процедура использует местную анестезию, чтобы обезболить пораженную область.
Наиболее распространенные факторы риска жировой болезни печени связаны с ожирением и избыточной массой тела.
Принятие мер по снижению веса с помощью диеты и физических упражнений может снизить риск развития жировой болезни печени. Это также может быть способом обратить вспять повреждение печени или остановить развитие болезни.
Когда жировая болезнь печени прогрессирует, врачи считают ее более сложной для лечения. Тем не менее, печень очень хорошо восстанавливает себя, и лекарства и хирургическое вмешательство могут быть вариантами лечения.
НАЖБП и алкогольная жировая болезнь печени возникают, когда в печени накапливается жир. Это может привести к нарушению нормальной работы печени.
Хотя жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно, некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают потерю веса, потерю аппетита и усталость.
Если заболевание прогрессирует и переходит в цирроз, у человека может возникнуть желтуха, зуд и отек.
Причина жировой болезни печени неизвестна, но определенные состояния здоровья могут способствовать ее развитию.
Лечение — непростая задача, но человек может помочь или предотвратить ожирение печени, поддерживая умеренный вес, регулярно делая физические упражнения и не злоупотребляя алкоголем.
Если человек испытывает какие-либо симптомы жировой болезни печени, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.
Симптомы, причины, риски и лечение
Печень обычно содержит некоторое количество жира. Однако если он накапливается, это может вызвать ожирение печени. Это означает, что печень не может нормально функционировать.
Жировая болезнь печени может возникнуть, когда в печени содержится более 5% жира.
Эта статья расскажет о симптомах, причинах, лечении, профилактике и многом другом при жировой болезни печени.
Врачи иногда называют жировую болезнь печени тихой болезнью. Это связано с тем, что человек может не испытывать никаких симптомов даже при прогрессировании болезни.
Однако жировая болезнь печени может привести к ее увеличению. Когда это происходит, может возникнуть боль или дискомфорт в верхней правой части живота, которая находится между бедрами и грудью.
Ранние симптомы могут включать:
- потеря аппетита
- плохое самочувствие или рвота
- потеря веса
- усталость
Существует два типа жировой болезни печени — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и алкогольная жировая болезнь печени. .
Неалкогольная жировая болезнь печени
Основная форма заболевания — НАЖБП.
В США около 80–100 миллионов человек страдают НАЖБП.
Два отдельных состояния подпадают под действие НАЖБП: простая жировая дистрофия печени или неалкогольная жирная печень (НАЖБ) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).
Простая жировая дистрофия печени
Это происходит, когда в печени имеется жир, но клетки печени практически отсутствуют.
Обычная жировая дистрофия печени обычно не перерастает в более серьезное заболевание.
НАСГ
У человека, у которого развился НАСГ, есть воспаление и повреждение клеток печени, а также жир в печени.
НАСГ может перейти в более серьезное состояние, например, рак печени или цирроз.
Алкогольная жировая болезнь печени
У людей, злоупотребляющих алкоголем, может развиться алкогольная жировая болезнь печени.Поскольку печень расщепляет избыток алкоголя, она может выделять вредные вещества.
Это может привести к повреждению клеток печени и воспалению.
Это первая стадия заболевания печени, связанного с алкоголем, и если человек перестанет употреблять алкоголь, он сможет вылечить ее.
Алкогольная жировая болезнь печени может перерасти в алкогольный гепатит или цирроз.
Цирроз
Цирроз — наиболее серьезная стадия заболевания печени. Обычно это происходит, когда рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени.Это может привести к печеночной недостаточности.
По мере прогрессирования цирроза симптомы могут включать:
- кожный зуд
- синяк или кровотечение
- проблемы с памятью и спутанность сознания
- припухлость в ступнях или голенях
- вздутие живота
- желтуха, то есть когда кожа и глаза человека желтеют
Цирроз может быть опасным для жизни, и человеку следует обратиться за медицинской помощью.
Причина жировой болезни печени не совсем ясна.Однако генетика может сыграть свою роль.
Согласно статье в World Journal of Gastroenterology , определенные гены могут увеличить шансы развития НАЖБП у человека на 27%.
Некоторые состояния здоровья могут увеличить риск развития НАЖБП.
К ним относятся:
Высокий уровень жиров в крови человека, таких как высокий уровень холестерина и триглицеридов, также может способствовать риску развития жировой болезни печени.
Специалисты считают уровень триглицеридов в крови человека высоким, если он превышает 150–199 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
Менее распространенные причины жировой болезни печени включают инфекцию гепатита С, быструю потерю веса и прием некоторых лекарств, включая дилтиазем и глюкокортикоиды.
Чрезмерное употребление алкоголя вызывает алкогольную жировую болезнь печени.
Печень расщепляет алкоголь и выводит его из организма. При распаде алкоголя выделяются вредные токсины, которые могут повредить клетки печени и вызвать воспаление.
В настоящее время лекарств для лечения НАЖБП нет. Однако в зависимости от стадии болезни некоторые люди могут обратить ее вспять.
Постепенное снижение массы тела не менее чем на 7–10% может улучшить активность заболевания.
Однако слишком быстрое похудение может усугубить НАЖБП. Здоровый способ постепенно похудеть — это сбалансированная диета и регулярные упражнения.
Люди, страдающие алкогольной жировой болезнью печени, могут обратить вспять повреждение и воспаление печени или предотвратить их ухудшение, не употребляя алкоголь. Однако это не изменит цирроз печени.
Некоторым людям очень трудно отказаться от алкоголя, но врач может посоветовать, как это сделать безопасным и поддерживаемым способом.
Осложнения НАСГ и алкогольной жировой болезни печени могут включать цирроз и печеночную недостаточность.
Лекарства и хирургия — варианты лечения на данном этапе.
При печеночной недостаточности может потребоваться пересадка печени.
При лечении жировой болезни печени необходимо изменить образ жизни.
Изменения образа жизни могут включать:
- воздержание от алкоголя
- соблюдение сбалансированной диеты
- выбор меньшего размера порций
- выполнение регулярных упражнений
Сбалансированное питание и более скромные порции могут помочь человеку поддерживать умеренный вес.
Продукты, которые могут помочь предотвратить развитие НАЖБП, включают чеснок, кофе, лук-порей, спаржу и пробиотики. Человек должен выбирать цельнозерновые продукты и есть широкий выбор фруктов и овощей.
Человеку следует избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, рафинированных углеводов или сахара.
По мнению исследователей, простой сахар, красное мясо, обработанные пищевые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки могут привести к развитию НАЖБП.
Узнайте больше о продуктах, которые следует есть или избегать при жировой болезни печени.
Также важно регулярно заниматься спортом. Старайтесь уделять 2,5 часа физическим упражнениям в неделю. Это должно быть занятие, повышающее частоту сердечных сокращений, например, поездка на велосипеде.
Активный образ жизни, умеренный вес и умеренное употребление алкоголя — все это может помочь предотвратить жировую болезнь печени.
Острая жировая дистрофия печени при беременности является специфической формой жировой болезни печени.
Около 3% беременных женщин заболевают этой формой жировой болезни печени.
Симптомы могут включать:
- боль в животе
- потеря аппетита
- крайняя усталость
- желтуха
- тошнота
Любая беременная женщина, испытывающая эти симптомы, должна немедленно обратиться за медицинской помощью.
Острая жировая дистрофия печени при беременности может быть потенциально опасной для жизни, поэтому необходимы быстрая диагностика и лечение.
Человеку может быть трудно понять, когда следует обратиться за советом к врачу, потому что жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно.
Врачи будут учитывать историю болезни человека, диету и образ жизни. Они также проведут медицинский осмотр и проведут другие тесты, которые помогут диагностировать жировую болезнь печени.
Медицинский осмотр может включать проверки роста и веса для определения индекса массы тела (ИМТ) человека.
Врач также будет искать признаки желтухи и инсулинорезистентности и проверять, нет ли увеличенной печени.
Анализы крови также могут показать, есть ли у человека более высокие уровни определенных ферментов печени.
Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, могут помочь выявить жир в печени или другие признаки жировой болезни печени.
Врач может провести биопсию. Биопсия включает введение иглы в печень и взятие крошечного образца ткани. Затем лаборант исследует ткань на наличие болезни.Эта небольшая процедура использует местную анестезию, чтобы обезболить пораженную область.
Наиболее распространенные факторы риска жировой болезни печени связаны с ожирением и избыточной массой тела.
Принятие мер по снижению веса с помощью диеты и физических упражнений может снизить риск развития жировой болезни печени. Это также может быть способом обратить вспять повреждение печени или остановить развитие болезни.
Когда жировая болезнь печени прогрессирует, врачи считают ее более сложной для лечения. Тем не менее, печень очень хорошо восстанавливает себя, и лекарства и хирургическое вмешательство могут быть вариантами лечения.
НАЖБП и алкогольная жировая болезнь печени возникают, когда в печени накапливается жир. Это может привести к нарушению нормальной работы печени.
Хотя жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно, некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают потерю веса, потерю аппетита и усталость.
Если заболевание прогрессирует и переходит в цирроз, у человека может возникнуть желтуха, зуд и отек.
Причина жировой болезни печени неизвестна, но определенные состояния здоровья могут способствовать ее развитию.
Лечение — непростая задача, но человек может помочь или предотвратить ожирение печени, поддерживая умеренный вес, регулярно делая физические упражнения и не злоупотребляя алкоголем.
Если человек испытывает какие-либо симптомы жировой болезни печени, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.
Симптомы, причины, риски и лечение
Печень обычно содержит некоторое количество жира. Однако если он накапливается, это может вызвать ожирение печени. Это означает, что печень не может нормально функционировать.
Жировая болезнь печени может возникнуть, когда в печени содержится более 5% жира.
Эта статья расскажет о симптомах, причинах, лечении, профилактике и многом другом при жировой болезни печени.
Врачи иногда называют жировую болезнь печени тихой болезнью. Это связано с тем, что человек может не испытывать никаких симптомов даже при прогрессировании болезни.
Однако жировая болезнь печени может привести к ее увеличению. Когда это происходит, может возникнуть боль или дискомфорт в верхней правой части живота, которая находится между бедрами и грудью.
Ранние симптомы могут включать:
- потеря аппетита
- плохое самочувствие или рвота
- потеря веса
- усталость
Существует два типа жировой болезни печени — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и алкогольная жировая болезнь печени. .
Неалкогольная жировая болезнь печени
Основная форма заболевания — НАЖБП.
В США около 80–100 миллионов человек страдают НАЖБП.
Два отдельных состояния подпадают под действие НАЖБП: простая жировая дистрофия печени или неалкогольная жирная печень (НАЖБ) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).
Простая жировая дистрофия печени
Это происходит, когда в печени имеется жир, но клетки печени практически отсутствуют.
Обычная жировая дистрофия печени обычно не перерастает в более серьезное заболевание.
НАСГ
У человека, у которого развился НАСГ, есть воспаление и повреждение клеток печени, а также жир в печени.
НАСГ может перейти в более серьезное состояние, например, рак печени или цирроз.
Алкогольная жировая болезнь печени
У людей, злоупотребляющих алкоголем, может развиться алкогольная жировая болезнь печени.Поскольку печень расщепляет избыток алкоголя, она может выделять вредные вещества.
Это может привести к повреждению клеток печени и воспалению.
Это первая стадия заболевания печени, связанного с алкоголем, и если человек перестанет употреблять алкоголь, он сможет вылечить ее.
Алкогольная жировая болезнь печени может перерасти в алкогольный гепатит или цирроз.
Цирроз
Цирроз — наиболее серьезная стадия заболевания печени. Обычно это происходит, когда рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени.Это может привести к печеночной недостаточности.
По мере прогрессирования цирроза симптомы могут включать:
- кожный зуд
- синяк или кровотечение
- проблемы с памятью и спутанность сознания
- припухлость в ступнях или голенях
- вздутие живота
- желтуха, то есть когда кожа и глаза человека желтеют
Цирроз может быть опасным для жизни, и человеку следует обратиться за медицинской помощью.
Причина жировой болезни печени не совсем ясна.Однако генетика может сыграть свою роль.
Согласно статье в World Journal of Gastroenterology , определенные гены могут увеличить шансы развития НАЖБП у человека на 27%.
Некоторые состояния здоровья могут увеличить риск развития НАЖБП.
К ним относятся:
Высокий уровень жиров в крови человека, таких как высокий уровень холестерина и триглицеридов, также может способствовать риску развития жировой болезни печени.
Специалисты считают уровень триглицеридов в крови человека высоким, если он превышает 150–199 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
Менее распространенные причины жировой болезни печени включают инфекцию гепатита С, быструю потерю веса и прием некоторых лекарств, включая дилтиазем и глюкокортикоиды.
Чрезмерное употребление алкоголя вызывает алкогольную жировую болезнь печени.
Печень расщепляет алкоголь и выводит его из организма. При распаде алкоголя выделяются вредные токсины, которые могут повредить клетки печени и вызвать воспаление.
В настоящее время лекарств для лечения НАЖБП нет. Однако в зависимости от стадии болезни некоторые люди могут обратить ее вспять.
Постепенное снижение массы тела не менее чем на 7–10% может улучшить активность заболевания.
Однако слишком быстрое похудение может усугубить НАЖБП. Здоровый способ постепенно похудеть — это сбалансированная диета и регулярные упражнения.
Люди, страдающие алкогольной жировой болезнью печени, могут обратить вспять повреждение и воспаление печени или предотвратить их ухудшение, не употребляя алкоголь. Однако это не изменит цирроз печени.
Некоторым людям очень трудно отказаться от алкоголя, но врач может посоветовать, как это сделать безопасным и поддерживаемым способом.
Осложнения НАСГ и алкогольной жировой болезни печени могут включать цирроз и печеночную недостаточность.
Лекарства и хирургия — варианты лечения на данном этапе.
При печеночной недостаточности может потребоваться пересадка печени.
При лечении жировой болезни печени необходимо изменить образ жизни.
Изменения образа жизни могут включать:
- воздержание от алкоголя
- соблюдение сбалансированной диеты
- выбор меньшего размера порций
- выполнение регулярных упражнений
Сбалансированное питание и более скромные порции могут помочь человеку поддерживать умеренный вес.
Продукты, которые могут помочь предотвратить развитие НАЖБП, включают чеснок, кофе, лук-порей, спаржу и пробиотики. Человек должен выбирать цельнозерновые продукты и есть широкий выбор фруктов и овощей.
Человеку следует избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, рафинированных углеводов или сахара.
По мнению исследователей, простой сахар, красное мясо, обработанные пищевые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки могут привести к развитию НАЖБП.
Узнайте больше о продуктах, которые следует есть или избегать при жировой болезни печени.
Также важно регулярно заниматься спортом. Старайтесь уделять 2,5 часа физическим упражнениям в неделю. Это должно быть занятие, повышающее частоту сердечных сокращений, например, поездка на велосипеде.
Активный образ жизни, умеренный вес и умеренное употребление алкоголя — все это может помочь предотвратить жировую болезнь печени.
Острая жировая дистрофия печени при беременности является специфической формой жировой болезни печени.
Около 3% беременных женщин заболевают этой формой жировой болезни печени.
Симптомы могут включать:
- боль в животе
- потеря аппетита
- крайняя усталость
- желтуха
- тошнота
Любая беременная женщина, испытывающая эти симптомы, должна немедленно обратиться за медицинской помощью.
Острая жировая дистрофия печени при беременности может быть потенциально опасной для жизни, поэтому необходимы быстрая диагностика и лечение.
Человеку может быть трудно понять, когда следует обратиться за советом к врачу, потому что жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно.
Врачи будут учитывать историю болезни человека, диету и образ жизни. Они также проведут медицинский осмотр и проведут другие тесты, которые помогут диагностировать жировую болезнь печени.
Медицинский осмотр может включать проверки роста и веса для определения индекса массы тела (ИМТ) человека.
Врач также будет искать признаки желтухи и инсулинорезистентности и проверять, нет ли увеличенной печени.
Анализы крови также могут показать, есть ли у человека более высокие уровни определенных ферментов печени.
Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, могут помочь выявить жир в печени или другие признаки жировой болезни печени.
Врач может провести биопсию. Биопсия включает введение иглы в печень и взятие крошечного образца ткани. Затем лаборант исследует ткань на наличие болезни.Эта небольшая процедура использует местную анестезию, чтобы обезболить пораженную область.
Наиболее распространенные факторы риска жировой болезни печени связаны с ожирением и избыточной массой тела.
Принятие мер по снижению веса с помощью диеты и физических упражнений может снизить риск развития жировой болезни печени. Это также может быть способом обратить вспять повреждение печени или остановить развитие болезни.
Когда жировая болезнь печени прогрессирует, врачи считают ее более сложной для лечения. Тем не менее, печень очень хорошо восстанавливает себя, и лекарства и хирургическое вмешательство могут быть вариантами лечения.
НАЖБП и алкогольная жировая болезнь печени возникают, когда в печени накапливается жир. Это может привести к нарушению нормальной работы печени.
Хотя жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно, некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают потерю веса, потерю аппетита и усталость.
Если заболевание прогрессирует и переходит в цирроз, у человека может возникнуть желтуха, зуд и отек.
Причина жировой болезни печени неизвестна, но определенные состояния здоровья могут способствовать ее развитию.
Лечение — непростая задача, но человек может помочь или предотвратить ожирение печени, поддерживая умеренный вес, регулярно делая физические упражнения и не злоупотребляя алкоголем.
Если человек испытывает какие-либо симптомы жировой болезни печени, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.
Опасности безалкогольной жировой болезни печени
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) возникает, когда в печени накапливается большое количество жира, не связанного с чрезмерным употреблением алкоголя (5-10% по весу).В самой легкой форме это заболевание не вызывает особых проблем, проявляя немного (если таковые имеются) симптомов и осложнений. НАЖБП поражает 20-30% жителей Северной Америки, но ее можно лечить путем изменения образа жизни.
Безалкогольный стеатогепатит
В то время как НАЖБП в основном доброкачественная, без лечения она может перерасти в гораздо более опасное болезненное состояние, называемое неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), которое включает воспаление печени. НАСГ поражает 20% больных НАЖБП. 1 Возникает, когда в печени видна рубцовая ткань (фиброз).Фиброз может перерасти в рубцевание (цирроз) или рак печени. Около 20% людей с диагнозом НАСГ заболевают циррозом печени, что является серьезной проблемой, которая может привести ко многим осложнениям. 2 В 2008 и 2009 годах у 12% британских пациентов, ожидающих трансплантации печени, был цирроз, вызванный НАСГ. 5 Это может быть даже смертельно опасным: недавнее исследование показало, что 11% пациентов с НАСГ подвержены риску смерти от заболеваний, связанных с печенью. 4
Симптом метаболического синдрома
Метаболический синдром — это состояние, определяемое повышением артериального давления, уровня сахара в крови и / или холестерина, а также избыточного жира в брюшной полости.НАЖБП настолько часто встречается у людей с этим заболеванием, что некоторые исследователи считают, что это печеночное проявление метаболического синдрома и должно стать частью диагностических критериев. Они даже предполагают полезность обнаруженной ультразвуком НАЖБП в качестве диагностического инструмента для метаболического синдрома. 3 Наличие других заболеваний, связанных с метаболическим синдромом, также может сделать вашу НАЖБП более опасной. Одно исследование показало, что люди, у которых была НАЖБП наряду с диабетом 2 типа, были более подвержены смерти от болезней печени, чем люди без диабета. 4 Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть какое-либо из этих заболеваний, поговорите со своим врачом о тестировании.
Что ела ваша мама?
Большинство молодых матерей осознают, что определенные привычки во время беременности, такие как потребление табака и алкоголя, могут иметь сильное влияние на здоровье ребенка. Тем не менее, тип пищи, которую едят матери, также может вызывать проблемы. Недавнее исследование показало, что дети женщин, которые во время беременности придерживались диеты с высоким содержанием жиров, с большей вероятностью заболеют НАЖБП, когда станут старше. Хотя точный механизм, ответственный за это, неясен, у исследователей есть идея. Они считают, что у большинства людей НАЖБП развивается в два этапа. Первый этап — это инсулинорезистентность печени или нарушение β-окисления жирных кислот, второй этап — воспаление или окислительный стресс. Исследователи предполагают, что дети, которые подвергаются воздействию большого количества жирных кислот в утробе матери , испытывают этот первый шаг еще до рождения, поэтому все, что им нужно для развития НАЖБП, — это своего рода воспаление или окислительный стресс.Однако беременные женщины могут предотвратить это, уменьшив общее количество жиров в своем рационе и потребляя больше омега-3 жирных кислот. 1
НАЖБП поддается лечению
Хотя статистика по этому заболеванию значительна, хорошо то, что оно поддается лечению. Во многих исследованиях изучались возможные методы лечения НАЖБП, и общая тема заключалась в том, что лечение с помощью диеты и физических упражнений, обычно для снижения веса, очень эффективно. Однако пациентам важно избегать каких-либо радикальных методов похудания; голодание, дефицит белка и быстрая потеря веса могут вызвать или усугубить НАЖБП. 2 Вот почему для лечения НАЖБП важно придерживаться здорового режима, а не выбирать операции или программы, которые предлагают быстрое похудание. 5 Проконсультируйтесь со своим терапевтом или диетологом, чтобы узнать о подходящем для вас лечении.
Впервые опубликовано в информационном бюллетене
Inside Tract® , выпуск 192 — 2014
1. Hughes AN
et al . Гестационная диета, богатая липидами, предрасполагает потомство к неалкогольной жировой болезни печени: потенциальной последовательности событий. Печеночная медицина: данные и исследования . 2014; 6: 15-23.
2. Канадский фонд печени. Жировая болезнь печени. Доступно по адресу: http://www.liver.ca/liver-disease/types/fatty-liver.aspx. Проверено 18 сентября 2014 г.
3. Тарантино G и др. . А как насчет неалкогольной жировой болезни печени как нового критерия для определения метаболического синдрома? Всемирный журнал гастроэнтерологии . 2013; 19 (22): 3375-84.
4. Степанова М и др. . Предикторы смертности от всех причин и смертности, связанной с печенью, у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Болезни пищеварения и науки . 2013; 58: 3017-23.
5. Брэдфорд В. и др. . Образ жизни для лечения неалкогольной жировой болезни печени. Печеночная медицина: данные и исследования . 2014; 6: 1-10.
НАЖБП: мультисистемное заболевание — ScienceDirect
Резюме
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее частой причиной хронической болезни печени в западных странах, которая, по прогнозам, к 2030 году станет также наиболее частым показанием для трансплантации печени.За последнее десятилетие было показано, что клиническое бремя НАЖБП не только ограничивается заболеваемостью и смертностью, связанными с печенью, но в настоящее время появляется все больше свидетельств того, что НАЖБП является мультисистемным заболеванием, поражающим внепеченочные органы и регуляторные пути. Например, НАЖБП увеличивает риск сахарного диабета 2 типа (СД2), сердечно-сосудистых (ССЗ) и сердечных заболеваний, а также хронической болезни почек (ХБП). Хотя первичная патология печени при НАЖБП влияет на структуру и функцию печени, вызывая заболеваемость и смертность от цирроза, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы, большинство смертей среди пациентов с НАЖБП связано с ССЗ.В этом описательном обзоре основное внимание уделяется быстро растущему количеству клинических данных, подтверждающих концепцию НАЖБП как мультисистемного заболевания. В обзоре обсуждаются факторы, участвующие в прогрессировании заболевания печени при НАЖБП, и факторы, связывающие НАЖБП с другими внепеченочными хроническими заболеваниями, такими как СД2, ССЗ, сердечные заболевания и ХБП. В обзоре не будут обсуждаться методы лечения НАЖБП, поскольку они обсуждаются в других разделах этого номера журнала. Для этого обзора в PubMed был произведен поиск статей по ключевым словам «неалкогольная жировая болезнь печени» или «жировая болезнь печени» в сочетании с «диабетом», «сердечно-сосудистыми (или сердечными) заболеваниями», «смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний» или «хроническим заболеванием почек». с 1990 по 2014 гг.Статьи, опубликованные на языках, отличных от английского, были исключены.
Сокращения
ATGL
Жировая триглицерид липаза
AST / ALT
Соотношение аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы
APRI
Индекс соотношения аспартата и тромбоцитов
CVD
Сердечно-сосудистое заболевание
000 CD-
Диагностика почек
CGI Хроническое заболевание почек
CGI Di-P PA
дипальмитоилфосфатидовая кислота
ELF
Панель усиленного фиброза печени
FGF-21
Фактор роста фибробластов-21
GFR
Скорость клубочковой фильтрации
HCC
гепатоцеллюлярная карцинома
1 инсулиновый рецептор IRS-1
длинноцепочечных жирных кислот
MRI
магнитно-резонансная томография
MRS
магнитно-резонансная спектроскопия
NAFLD
неалкогольная жировая болезнь печени
NHANES
Национальное исследование здоровья и обследования
NASH
неалкогольный стеатогепатит
NF-κB фактор
NF-κB B
PTEN
гомолог фосфатазы и тензина
PAI-1
ингибитор активатора плазминогена-1
T2DM
сахарный диабет 2 типа
TLR-4
толл-подобный рецептор-4
TNF-α
фактор некроза опухоли-α
VLDL
липопротеин очень низкой плотности
Ключевые слова
алкогольная жировая болезнь печени
Гепатоцеллюлярная карцинома
Диабет 2 типа
Инсулинорезистентность
Сердечно-сосудистые заболевания
Сердечные заболевания
Сердечные аритмии
Хронические заболевания почек
Рекомендуемые статьи 9Citing article
для исследования печени.