Посттравматическая экзема: Посттравматическая экзема: лечение, симптомы, причины, профилатика

Содержание

Посттравматическая экзема: лечение, причины, симптомы, профилактика

При повреждении кожи организм запускает процесс регенерации, то есть восстановления целостности эпителия. При сбое в работе этого процесса, при наследственной предрасположенности и под влиянием бактериальной или грибковой инфекции может развиться экземное поражение.

Мнение эксперта

— Экзема относится к хроническим дерматозам, с достаточно частыми обострениями. Поэтому цель поддерживающей терапии — продление состояния клинической ремиссии и уменьшение частоты обострений. При достаточной эффективности лечения и профилактики, ремиссия может продлиться в течение нескольких лет, а в ряде случаев — пожизненно.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Причины посттравматической экземы

Посттравматическая экзема развивается на коже, которая уже подверглась какому-либо повреждению. Часто экземное поражение развивается в области таких патологических процессов, как:

Рана, ссадина, потертость;
Послеоперационный шов;
Ожог;
Обморожение;
Мозоль;
Укус насекомого;
Трофическая язва.
Рана, ссадина, потертость;
Послеоперационный шов;
Ожог;
Обморожение;
Мозоль;
Укус насекомого;
Трофическая язва.

Посттравматическая экзема поражает людей, уже имеющих склонность к атопическому дерматиту, и возможно, перенесших несколько обострений. У таких людей генетически запрограммирована неправильная работа иммунных клеток, приводящая к заболеванию.

Ученые предполагают, что при восстановлении кожи после повреждения клетки иммунитета вырабатывают антитела, чтобы защитить организм от чужеродных субстанций. Клетки активно делятся, затягивая рану, и при этом активизация иммунитета на фоне генетического дефекта может привести к ошибкам, когда отторгаться начинают собственные ткани, поврежденные травмой, и поэтому не признанные своими. Развивается аллергия. При этом в области ранения уже идет реакция воспаления: ткань отекает, краснеет, стенки сосудов становятся более проницаемыми, появляются прозрачные выделения — экссудат. Из-за генетического сбоя вырабатывается еще больше медиаторов воспаления. Все это приводит к появлению симптомов экземы.

Замедленный кровоток также ведет к экземе. Замедление тока крови всегда сопровождает кожные повреждения, это происходит как из-за непосредственной травмы сосудов, так и вследствие отека.

Важным фактором в развитии посттравматической экземы является контактный дерматит. Если у больного аллергия на какой-либо материал или инструмент, использовавшийся при проведении хирургического вмешательства, у него разовьется кожная реакция вокруг раны или послеоперационного шва. Причиной дерматита могут стать:

Медицинские инструменты из резины — перчатки, манжета тонометра, жгут.
Клей, который в некоторых случаях используют для соединения краев раны.
Никель и другие аллергенные металлы в составе хирургических инструментов.
Антисептические растворы, которыми обрабатывали кожу перед операцией или рану.
Перевязочный материал, бинты, пластырь.
Шовный материал чаще бывает гипоаллергенным, но иногда может вызвать реакцию при выраженной предрасположенности.
Медицинские инструменты из резины — перчатки, манжета тонометра, жгут.
Клей, который в некоторых случаях используют для соединения краев раны.
Никель и другие аллергенные металлы в составе хирургических инструментов.
Антисептические растворы, которыми обрабатывали кожу перед операцией или рану.
Перевязочный материал, бинты, пластырь.
Шовный материал чаще бывает гипоаллергенным, но иногда может вызвать реакцию при выраженной предрасположенности.

Симптомы посттравматической экземы

Среди всех типов экземы на месте травматизации чаще образуется нуммулярная. Поражение может возникнуть спустя несколько недель после нарушения целостности эпителия, и больной не всегда связывает эти два события.

Самый частый и заметный симптом нуммулярной экземы — пятна в форме монет на отдельном участке кожи. Поражение изначально появляется в месте травмы, располагаясь вдоль заживающей раны, а с течением болезни может распространяться на всю поверхность тела. Цвет высыпаний может быть красным, коричневым или розовым, а размеры от 1 до 4 и более см. Эти пятна могут расти и сливаться между собой.
В области поражения могут быть ощущения зуда, жжения. Зуд бывает крайне выражен, больной постоянно расчесывает кожу, это мешает заживлению раны и приводит к новым повреждениям целостности эпителия и усугублению состояния. Ночью зуд, как правило, усиливается.
Кожа вокруг сыпи может шелушиться, выглядеть покрасневшей и воспаленной.
Частым осложнением в течении этого вида экземы выступает присоединение вторичной инфекции. Об инфицировании говорит появление боли, отека, желтоватых гнойных выделений.

Лечение посттравматической экземы

Посттравматическая экзема — состояние, лечение которого требует системного подхода, включающего в себя аптечные мази, препараты системного действия, а также некоторые особенности быта и образа жизни.

Необходимо исключить раздражающее действие на область высыпаний. Прилегающая одежда должна быть из мягких натуральных тканей. Не подходят синтетика и колючая шерсть. Все этикетки лучше срезать. Швы также не должны быть грубыми и толстыми.
Симптомы могут быть усилены воздействием воды. Нельзя долго находиться в ванне или под душем, а вода должна быть чуть теплой, но ни в коем случае не горячей.
Средства для ухода за кожей должны быть мягкими, гипоаллергенными, без красителей и отдушек. Обычное туалетное мыло не подходит больным с экземой.
Стрессы часто поддерживают зуд и симптомы экземы. Больные должны беречь нервную систему и стараться соблюдать спокойствие. Пользу принесут мягкие успокоительные средства на растительной основе.
Контакт с бытовой химией нужно максимально ограничить. Всю работу по дому, стирку, мытье посуды и уборку, рекомендуется выполнять в резиновых перчатках, надетых на хлопчатобумажные.
Ополаскиватели для белья, которые широко используются в быту — это частый источник аллергии. Их опасность заключается в том, что эти средства остаются на ткани и постоянно воздействуют на кожу при ношении одежды или при сне на простынях, обработанных таким продуктом. При уходе за текстилем их необходимо избегать.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины хорошо дополняют терапию, назначенную врачом, и помогают стабилизировать состояние кожи. Не все эти рецепты достаточно безопасны, но действие некоторых можно объяснить с научной точки зрения, они не приносят вреда и используются даже в современной фармакологии.

Масло семян подсолнечника. Человеческая кожа продуцирует керамиды — вещества, которые формируют естественный жировой защитный барьер на коже. Подсолнечное масло изнутри помогает организму синтезировать эти молекулы, что поддерживает защитные функции эпителия. Также противовоспалительные свойства этого масла полезны при воспалительных симптомах экземы. Несколько исследований, в которых больные использовали очищенное подсолнечное масло параллельно с гормональными мазями, показали, что у этих пациентов гораздо менее выражены проявления лихенификации, то есть огрубения и утолщения кожи. Это косвенно свидетельствует об уменьшении зуда. Другое исследование, в котором это средство уменьшило вероятность инфицирования кожных повреждений у младенцев, подтверждает безопасность масла подсолнечника при экземе.
Кокосовое масло. Это еще одно популярное средство для ухода за кожей и волосами. Область экземы часто населяется колониями бактерии золотистого стафилококка, который вызывает кожные инфекции. Кокосовое масло уменьшает количество этих колоний на 95%. При нанесении на влажную кожу оно эффективно борется с симптомами воспаления. Как и подсолнечное, кокосовое масло гипоаллергенно, поэтому не нанесет вреда пациентам.
Яблочный уксус. Щелочная среда при экземных процессах способствует повреждению и присоединению инфекции. Яблочный уксус восстанавливает кислотно-щелочной баланс на коже, поэтому препятствует росту бактерий и дрожжевых грибков, которые не любят кислую реакцию. Известны также дубящие и подсушивающие свойства, что полезно при мокнутии. Раствором из столовой ложки на стакан воды протирают пораженные болезнью области до нескольких раз в день, или добавляют два стакана в ванну.
Настой овса. Настой из семян овса издавна используется для лечения кожных заболеваний. Овес воздействует на интенсивность зуда, смягчает, увлажняет и уменьшает шелушение. Он входит в состав многих аптечных кремов и лосьонов от дерматитов.
Антисептические травяные отвары. Инфицированная паратравматическая экзема, лечение которой требует антибактериальных средств, хорошо отвечает на применение настоев и отваров трав, представленных на фото, таких, как календула, ромашка и шалфей. Смягчающие, противомикробные, противозудные свойства этих растений очень ценны для экземных состояний. Для терапии сухое растительное сырье заливают кипящей водой (1 столовая ложка на 100 мл) и настаивают 15 минут. Используют теплые ванночки и компрессы, ежедневно, два — три раза в день на 20 — 30 минут. Бывают случаи аллергии и индивидуальной непереносимости, поэтому нужно внимательно следить за кожной реакцией.

Лечение медикаментозными средствами

Парараневая экзема значительно ухудшает качество жизни и осложняет заживление повреждения кожи, а также может прогрессировать, поэтому лечение этого состояния должно подбираться только врачом после осмотра. Заниматься самолечением опасно.

Глюкокортикостероиды — самые важные препараты в терапии дерматитов. Они регулируют клетки иммунитета, воздействуя на саму причину воспаления. В случае посттравматических процессов эти препараты могут замедлять заживление, поэтому использовать их нужно под наблюдением доктора. Начинают с назначения мазей и кремов на основе слабых стероидов, при необходимости переходя на более сильные. Если процесс захватывает большую поверхность кожи и протекает тяжело, помогут стероидные препараты в таблетках.
Негормональные препараты, влияющие на работу иммунитета. К таким средствам относят Элидел, который не дает клеткам иммунной системы выделять медиаторы воспаления. Он обладает эффектом гормонов, но не дает побочных действий, характерных для гормональных лекарств.
Антибактериальные препараты. Так как экзема на месте травмы часто бывает инфицирована, антибиотики играют важную роль в лечении. Врач должен осмотреть повреждения, провести анализы и выяснить, какое лекарство будет наиболее эффективно. Также возможно грибковое поражение, тогда в ход идут противогрибковые средства.
Антигистаминные препараты воздействуют на гистаминовые рецепторы, уменьшая активность гистамина — соединения, ответственного за симптомы аллергии. Антигистамины уменьшают зуд, а также влияют на сыпь и покраснение.
Эмоленты интенсивно увлажняют, уменьшая сухость, раздражение и шелушение. Действие некоторых из них основано на том, что они впитываются в эпителий и притягивают воду за счет осмотического давления. Другие, на основе масел, создают водонепроницаемую пленку на поверхности эпидермиса и таким образом запечатывают влагу. Наносят их после душа, на влажную кожу, и по мере необходимости.
Фототерапия — современный метод, при котором на пораженную зону воздействуют ультрафиолетовым светом. Это способствует образованию витамина Д, который обладает защитным и противовоспалительным действием.

Профилактика посттравматической экземы

Несмотря на то, что невозможно точно предотвратить появление посттравматической экземы, есть ряд правил, соблюдая которые, можно существенно снизить вероятность появления этой кожной проблемы.

Людям, склонным к экземе, нужно беречься от травмирования кожи. При использовании ножа, терки, других острых инструментов во время готовки и работы по дому, нужно надевать защитные перчатки, чтобы избежать порезов. Обувь должна быть удобная и просторная, не должна натирать. Если туфли новые, неразношенные, и есть шанс получить мозоль, надо заранее защитить пластырем пятки и костные выступы на стопе. Укусы насекомых можно профилактировать, используя репелленты. При хирургических вмешательствах с врачом нужно обсудить величину разреза, и по возможности провести процедуру эндоскопически.
Увлажнение очень важно для профилактики экземы. Рекомендуется дома включать увлажнитель воздуха, а на кожу наносить эмоленты. Мыться нужно не дольше 15-ти минут в теплой, но не горячей воде, а сразу после водных процедур защитить кожу от потери влаги маслом.
Используйте только гипоаллергенные мыла и косметические средства. Избегайте контакта с бытовой химией, носите перчатки при выполнении домашних дел.
Область травмы необходимо беречь от механического раздражения. Даже если рана затянулась, новый эпителиальный слой очень нежный и легко подвергается негативному влиянию внешней среды. Срезайте этикетки с одежды, выбирайте вещи из мягких натуральных тканей, без грубых швов и торчащих ниток. Шерсть и синтетика для экземных больных под запретом.

Список литературы

Болезни кожи [Текст]: атлас / под ред. Н. В. Кунгурова; МЗ РФ, ФГБУ Урал. НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии МЗ РФ. — Екатеринбург: Изд-во «VIP-Урал», 2014. — 176 с.: ил.
Дерматовенерология [Электронный ресурс]: нац. рук. / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с. — (Нац. рук.). — Библиогр. в конце глав. — Предм. указ.: с. 1015-1021. — Прил.: CD
Клиническая дерматокосметология [Текст]: справочник / И. Б. Глубокова [и др.]. — Самара: СамГМУ, 2007. — 486 с. Справочник содержит 5670 терм
Селисский, А. Б. Справочник по кожным болезням / А.Б. Селисский. — М.: Государственное издательство БССР, 2000. — 476 c.
Соколова, Т. В. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе [Текст] / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук, Л. А. Сафонова // Клиническая дерматология и венерология. — 2017. — № 3. — С. 46-63.
Терапия хронических дерматозов [Текст]: [беседа с к.м.н. доц. каф. дерматовенерологии Первого Моск. мед. ун-та им. И. М. Сеченова Т. А. Белоусова / беседовала Н. Марченко] // Медицинский совет. — 2017. — № 11. — С. 80-82.
Экзема и контактный дерматит. — Москва: СИНТЕГ, 2009. — 965 c.

Посттравматическая экзема: причины появления и лечения

Посттравматическая экзема – это один из видов дерматита, который проявляется после механического повреждения кожи и формируется из-за ослабленного иммунитета. Код заболевания по МКБ-10: L30. Сбои в иммунной системе не дают травме быстро зажить, на фоне чего проблемную область поражают микробные инфекции. Экзема – кожное заболевание, с одной или несколькими разновидностями которого, наверняка, сталкивался каждый человек.

Что такое и особенности посттравматической экземы

Иммунная система может дать сбой из-за различных заболеваний или других факторов. Начинаются проблемы с организмом – травмы или другие нарушения целостности кожи могут долго заживать. Без ухода за раной в кровь попадают микроорганизмы – возбудители паратравматической экземы.

Заболевание поражает участок кожи в месте полученного повреждения и сопровождается воспалением. Существует 7 стадий развития экземы, для каждой характерны свои симптомы.

Эритема. Происходит поражение верхних клеток кожи.
Папулезная. Сопровождается сыпью в виде розовых узелков.
Везикулярная. Характерна появлением везикулов (пузырьков) с серой жидкостью внутри.
Пустулезная. В пузырьках образуется гной, пустулы могут лопаться без механического воздействия.
Мокнущая. Происходит формирование эрозии с выделением белой жидкости, выпадением волос на пораженном участке.
Корочковая. На данной стадии гнойники подсыхают, формируются корки.
Чешуйчатая. Кожа покрывается роговыми отмершими пластинками.

Причины появления и виды

Классификация посттравматических экзем обширна. Поводом для ее появления всегда является травма кожных покровов. Проблемы с иммунитетом у человека могут быть на протяжении месяцев или годов, однако, именно нарушение целостности кожного покрова – ворота в развитие заболевания.

Причинами появления данного вида дерматита, помимо сниженного иммунитета, считают:

внутренние инфекции;
воздействие бактерий;
попадание в травматическую рану грибковых инфекций.

Организм может быть чувствительным к возбудителям, любая инфекция может стать причиной появления экземы.

Различают 3 вида посттравматической экземы.

Поражение кожи культи после ампутации.
Парараневая экзема, которая появилась спустя 10-14 дней в области пораженного участка кожи.
Заболевание, сформировавшееся на фоне сжатия нервов, расположенных в районе рубца.

При формировании поражения большую роль играет наследственная предрасположенность.

Методы лечения

При первых признаках болезни рекомендуется незамедлительно обратиться к дерматологу. На ранних стадиях развития заболевания есть шанс прекратить течение недуга. Доктор прописывает медикаменты, которые в комплексе оказывают положительное влияние на здоровье. В каждом случае терапия индивидуальна, зависит от стадии развития экземы, общего состояния организма и других факторов. Наиболее действенными методиками при посттравматической экземе считается комплексное лечение лекарствами, мазями, физиотерапией, диетой. Лечение парараневой экземы – длительный и сложный процесс, но при соблюдении требований врача устранить дерматоз можно за короткий период.

Мази, кремы

Больному понадобится постоянно обрабатывать пораженный участок кожи для ускорения заживления и уничтожения микробов. Перед нанесением мазей нужно обработать и очистить проблемную область, после втирания – следить, чтобы участок оставался чистым. Назначение врача зависит от симптомов заболевания.

При воспалении врач выписывает гели и аэрозоли с глюкокортикостероидами, обработку средствами с антибиотиками. Конкретный вид антибиотика определяется предварительно: больному потребуется сдать анализ на бакпосев с антибиотикограммой, которая даст информацию о чувствительности возбудителя.

Мази, которые назначают врачи, используются короткими курсами. Чаще всего содержат в составе гормональные препараты. Бывает 4 класса мазей: от тех, что разрешены детям и беременным, до лечебных кремов с выраженным терапевтическим действием. Такой состав вызывает быстрое привыкание организма к средству, длительное использование препарата не будет производить должного воздействия. Из гормональных мазей назначают Преднизолон, Содерм, Элидел, Тридерм, Лориден, Афлодерм. Лечить ими экзему нужно осторожно, постепенно увеличивая дозировку, затем постепенно уменьшая.

Существуют негормональные мази и гели, которые применяются на начальных этапах развития болезни. Пациентам выписывают салициловую, цинковую, борно-нафталанную мазь, а также мазь Мещерского и средство с нитратом серебра. Купить можно в любой аптеке.

В качестве примочек из методик народной медицины можно использовать:

раствор борной кислоты;
раствор танина;
раствор сульфата цинка.

Медикаменты

Неотъемлемой составляющей терапии при экземе является прием антигистаминных препаратов, которые оказывают седативный эффект и снимают зуд: Диазолин, Тавегил, Димедрол. Если заболевание сопровождается отеками, прописывают мочегонные препараты, например, Лазикс. Антигистаминные средства защищают организм от появления новых аллергических реакций и усиления уже имеющихся.

Чтобы улучшить работу иммунной системы, назначаются иммуномодуляторы: т-активин, тималин.

Рекомендуются антибактериальные препараты при выявлении бакпосевом бактериальной флоры.

Диета

Правильный режим питания – обязательная составляющая лечения любого вида дерматоза и хорошая защита от рецидива. Потребуется отказаться от жареной и жирной пищи, ограничить прием мяса до 150 грамм в сутки. Быстропортящиеся продукты нужно исключить из рациона. Необходимо ознакомиться с запрещенными блюдами и рекомендациями, чем их заменить.

Что исключить?	Чем заменить?
Свинину, говядину, соевое мясо	Индейка, кролик.
Жирные бульоны	Бульоны на овощах или слабые мясные бульоны.
Жареные котлеты, отбивные, стейки	Тефтели или паровые котлеты, отварное мясо.
Морская рыба, моллюски	Речная рыба в отварном виде.
Сладкие газированные напитки, чай, кофе	Соки, компоты, морсы, минеральная вода, квас.
Молоко	Кисломолочные продукты.
Цитрусовые, земляника, бананы, кислые фрукты	Смородина, малина, орехи, арбузы, дыня, крыжовник, клюква, брусника (но не в период обострения).
Лук, чеснок, кукуруза, арахис и арахисовое масло, пшеница	Репа, свекла, фасоль, морковь, капуста, горох, из круп – гречка, овсянка, пшено.

Категорически запрещено употреблять магазинные приправы, злоупотреблять солью, перцем, консервантами. Надо забыть про майонезы, кетчупы, соленья, маринады. Иногда врачи прописывают двухдневное голодание или разгрузочные дни, относится к пациентам, не имеющим проблем с органами пищеварения. В некоторых случаях рекомендуется длительное голодание, методика и длительность голодания определяется исключительно врачом.

Для усиления вкуса блюд можно использовать зелень – петрушку, сельдерей, листья салата, укроп. Последний повышает уровень гемоглобина и улучшает работу кишечника.

Обязательно следите за рационом. Правильное питание – это не 2-3 приема пищи в день. Лучше разделить дневной рацион на 5-6 порций, так пища лучше усваивается. Не нужно переедать.

Если после употребления какого-либо продукта у больного возникает сильный зуд (чаще всего – от острых блюд, сладостей, цитрусовых, копченостей), необходимо исключить составляющие из рациона.

Возможные осложнения парараневой экземы

Отказ от посещения дерматолога, несоблюдение личной гигиены, неправильное соблюдение правил лечения и самолечение могут привести к осложнениям заболевания:

утолщение верхнего рогового слоя кожи, образование корок;
появление воспалительных напряженных узлов фиолетового оттенка;
присоединение гнойной инфекции с дальнейшим попаданием в лимфоузлы;
местная гиперемия;
сильные отеки;
нейродермит;
нарушения в работе щитовидной железы;
невроз кожи;
постоянное появление участков с воспалениями.

Нельзя затягивать с посещением больницы. Запущенные стадии заболевания не только долго лечатся, но и могут повлечь за собой негативные моменты. Своевременная забота о кожных покровах позволит устранить проблему быстро и надолго, прогноз при этом положительный. Так как болезнь не заразна и не передается от человека к человеку, помощь родных в лечении не помешает.

Статья проверена редакцией

Экзема посттравматическая, парараневая: причины, стадии болезни, лечение

Экзема одно из самых неприятных заболеваний кожи. Выделяют несколько основных видов заболевания, одним из которых является паратравматическая экзема. Лечение данного дерматоза задача не из легких, но современная медицина и народные средства в состоянии с ней справиться.

Экзема , дерматоз воспалительного характера

Общие сведения об экземе. Почему она возникает

Экзема – это дерматоз воспалительного характера, не передается от человека к человеку. Заболевание проявляется в виде высыпаний, покраснения, зуда и жжения на пораженных участках кожи. Локализоваться очаги экземы могут в любом месте на поверхности тела. Болезнь склонна к обострениям и рецидивам.

Экзематозное поражение кожи вызывают разнообразные факторы и их совокупность. Заболевание может возникнуть из-за воздействия на кожу внешних раздражителей, нарушений в деятельности нервной системы, заболеваний внутренних органов, иммунных сдвигов, а также из-за травм кожного покрова. Дерматологи главной причиной развития на теле экземы называют аллергическую реакцию, которая возникает на фоне перечисленных факторов. Недавно выяснили, что экзема имеет наследственный характер.

Протекает болезнь в три стадии – острую, подострую и хроническую. Острое начало часто очень быстро переходит в хроническую форму. Иногда на фоне экземы, из-за постоянного дискомфорта на коже, развиваются нервные заболевания, расстройства сна, проблемы с аппетитом.

При диагностике экземы очень трудно определить, какой именно фактор стал первопричиной развития заболевания. Поэтому не существует однозначного способа лечения дерматоза. Избавиться от проблемы помогает комплексный подход.

Заболевание проявляется в виде покраснения и зуда

Почему развивается посттравматическая экзема

Экзема посттравматическая относится к дерматозу микробного типа. После механического нарушения кожных покровов (раны, ссадины, царапины) в кровь попадают разного рода микроорганизмы.

При нарушениях в работе иммунной системы, гиперчувствительности кожи, неправильной обработке раны деятельность микроорганизмов приводит к аллергическому воспалению и развитию экземы вокруг травмированного участка.

Дерматоз обычно вызывают:

стафилококки,
стрептококки,
грибки.

При травме и нарушении кожных покровов страдают периферические нервы, что также способствует развитию экземы.

Симптомы посттравматической экземы. Патогенез заболевания

Парараневая экзема симптоматикой не отличается от других видов экземы. Основные проявления заболевания:

Отечность.
Покраснение (эритема).
Сыпь в виде мелких пузырьков.
Зуд.
Ощущение жжения.
Повышение местной температуры тела.

В патогенезе посттравматического экзематозного поражения выделяют несколько стадий.

Стадия эритемы

По периферии раны начинается покраснение, повышение температуры и сильный зуд. Повреждаются верхние слои кожи.

Папулезная стадия

На покрасневшем воспаленном участке начинается высыпание. Сыпь представляет собой небольшие розоватые узелки без полостей. Иногда экзема проходит на папулезной стадии.

Сыпь появляется в виде узелков без полостей

Везикулярная стадия

На месте папул начинают появляться небольшие пузырьки (везикулы), заполненные серозной жидкостью. Некоторые пузырьки вскрываются или лопаются и их содержимое выливается наружу. Вскрытые глубокие пузырьки называют серозными колодцами.

Пустулезная стадия

Деятельность микроорганизмов провоцирует формирование гноя. Содержимое пузырьков мутнеет и формируются гнойники (пустулы). Пустулы со временем лопаются, и гной выливается наружу.

Мокнущая стадия (стадия мокнутия)

На месте папул формируется кожная эрозия. Из покрасневших эрозированных участков постоянно выделяется жидкость. Волосы на пораженном участке кожи выпадают. При правильном уходе и благоприятном течении заболевания после мокнущей стадии воспаление начинает стихать.

Корочковая стадия

Серозная жидкость и гной при свободном доступе воздуха подсыхают и образуют корки. Они могут быть светлые, желтовато-зеленые или бурые.

Чешуйчатая стадия

Начинается при неблагоприятном течении экземы. Верхние слои кожи сильно высыхают и образовывают роговые пластинки и мелкие чешуйки.

Утолщенные участки кожи могут легко повреждаться, экзема будет периодически обостряться, возвращаясь в стадию мокнутия. Постепенно заболевание перейдет в хроническую форму.

Рана может не зажить полностью, а вокруг нее сформируется ореол из огрубевшей кожи с нарушенной пигментацией.

Верхние слои высыхают и превращаются в чешуйки

Виды посттравматической экземы

Экзема паратравматическая классифицируется условно по типу образования. Различают три типа заболевания.

Экзема, которая развивается через некоторое время после травмы или повреждения кожного покрова. Дерматоз может быть исключительно реакцией на повреждения, а может сигнализировать о начале экзематозного поражения на приближенных к травме участках.
Экзема, которая развивается на культе после ампутации конечности. Является следствием операционного вмешательства и нарушения периферических нервов.
Экзема, которая появляется в результате опухолевого поражения периферических нервов (невромы) в слоях кожи.

Посттравматическая экзема может легко перейти в истинную. Усугублению экземы способствуют любые нарушения нервной системы и постоянное действие чужеродных микроорганизмов.

Основные виды лечения экземы

Лечение паратравматической экземы должно быть многозадачным. Терапия имеет три направления.

Лечение очага инфекции, устранение возбудителей.
Устранение нарушения кожных покровов или травмы, которые привели к развитию дерматоза.
Стимуляция иммунной системы и ее укрепление.

Лечение нужно начинать при появлении первых симптомов острого воспаления кожи. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, избавляться от нее очень сложно.

Тогда назначают симптоматическую терапию, чтобы облегчить состояние пациента в период обострения.

Во время лечения экземы больной должен соблюдать правила личной гигиены, специальную диету, оберегать места экзематозного поражения от трений, расчесывания и т.п.

Укрепление имунной системы , один из видов лечения экземы

Медикаментозное лечение паратравматической экземы

Нет универсального медицинского препарата, который бы излечивал от экземы. Медикаментозная терапия дерматоза включает в себя системный прием лекарственных средств определенных групп.

Противогрибковые препараты общего и местного действия, если экзема имеет грибковую природу.
Антибиотики общего или местного действия, если экзему спровоцировали бактерии.
Антигистаминные препараты. Применятся для подавления деятельности гистамина, который участвует в формировании аллергической реакции.
Противовоспалительные средства. Блокируют действие медиаторов воспаления.
Седативные препараты. Стабилизируют работу нервной системы.
Витаминные комплексы.

Если посттравматическая экзема перешла в истинную экзему, то назначают еще дополнительный курс терапии стероидными противовоспалительными препаратами (глюкокортикоиды). Они являются производными гормона надпочечников кортизола. Терапия гормональными средствами должна строго контролироваться лечащим врачом.

Физиотерапия при экземе

Физиотерапевтические процедуры помогают улучшить состояние кожи, снизить чувствительность и стимулировать процессы деления клеток. При экземе проводят следующие типы физиотерапии.

Магнитотерапия

На кожу действуют статическим магнитным полем, под действием которого изменяется активность ферментов, ориентация белков, ускоряются биохимические процессы.

Лазерная терапия

Используется лазерный свет низкой интенсивности.

Поглощение света клетками кожи вызывает каскад биохимических процессов, направленных на улучшение иммунитета, кровообращения, активацию метаболизма кожи и процессов деления клеток. Лазерное излучение также способно обезболивать.

Лазерная терапия обезболивает и способствует выздоровлению

УВЧ-терапия

Применяется при гнойной паратравматической экземе в острой форме. На очаг действуют высокочастотным электромагнитным полем. В коже появляются токи, которые увеличивают приток из крови иммунных клеток, стимулируют процессы деления.

УФО (ультрафиолетовое облучение)

Дозированное направленное действие ультрафиолетовых лучей стимулирует обменные процессы в коже.

Озонотерапия

В методе используют смесь газов озона и кислорода. Стимулируется кровообращение, работа иммунитета, обменные процессы в клетках и тканях организма.

Выбор физиотерапевтической процедуры осуществляет врач, исходя из показаний и индивидуальных особенностей пациента.

Народные средства лечения посттравматической экземы

Народная медицина всегда приходит на помощь в лечении кожных заболеваний. Применять народные средства можно только после консультации врача. Если какой-либо из компонентов лекарства вызывает аллергию, то его применение только усугубит ситуацию. Лечение экземы обычно проводят с помощью.

Аптечные мази с солидолом

Нельзя использовать в медицинских целях промышленный солидол, который продается в автомастерских, он содержит вредные для человека примеси.

Масло зверобоя

Концентрированное масло можно приготовить в домашних условиях. Для этого цветки растения плотно утрамбовываются в стеклянной емкости, почти до горлышка, и заливаются любым пищевым растительным маслом (подсолнечным, оливковым, облепиховым, льняным). Смесь настаивают на окне две-три недели. Затем масло отфильтровывают. Цветки можно использовать повторно. Полученная вытяжка зверобоя по консистенции должна напоминать сметану, но красно-коричневого цвета. Масло в небольшом количестве аккуратно наносят на очаг экзематозного поражения два раза в сутки.

Масло в небольшом количестве наносится на поражённый участок

Эфирное масло черного тмина. Средство можно купить в магазинах здорового питания или заказать в интернете. Перед использованием масла больное место нужно аккуратно обработать

Посттравматическая экзема: лечение, причины, симптомы, профилактика

Содержание

Причины возникновения и виды посттравматической экземы

В основе развития заболевания практически всегда лежат травмы или любые другие повреждения кожи, которые не отличаются высокой скоростью заживления в силу ослабления иммунитета.

По типу образования принято выделять три формы посттравматической экземы:

Возникающая на культе после ампутации той или иной конечности.
Развивающаяся через несколько недель после нарушения целостности кожи или получения травмы. Такая форма экземы может выступать как в роли изолированной реакции на полученные повреждения, так и в качестве предшественника или, наоборот, последствия формирования очагов истинной экземы на близлежащих участках кожи.
Возникающая в результате образования рубца или невромы (опухолевого поражения) вокруг отдельных ветвей нервов, проходящих в толще кожи. Эти процессы приводят к зажатию нерва и, следовательно, развитию функциональных изменений кожи.

Способствовать формированию экзематозных поражений могут не только функциональные нарушения кожи и травмы, но и нарушения в любых отделах нервной системы. Кроме того, большое значение в развитии заболевания отводится генетической предрасположенности к нему.

Проявления посттравматической экземы мало чем отличаются от таковых, характерных для истинной формы. Они заключаются в следующих симптомах:

зуде;
отечности и покраснении кожных покровов;
возникновении сыпи в виде пузырьков, иногда наполненных гноем;
формировании корок в местах вскрытия пузырьков.

Основными задачами терапии являются:

удаление очага инфекции;
устранение заболевания или травмы, повлекших за собой развитие посттравматической экземы;
укрепление иммунитета.

В случае развития заболевания на фоне неврогенных нарушений подчас единственным возможным средством лечения является нейрохирургическая операция.

Тем не менее, всем без исключения больным необходимо на протяжении всего курса лечения тщательно соблюдать личную гигиену и строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Также немаловажным условием выздоровления является оберегание пораженных зон от трения, расчесывания и других повреждений.

Медикаментозная терапия

Лечение посттравматической экземы включает:

Длительную курсовую терапию противогрибковыми средствами системного (Флуконазол, Итраконазол) и местного (Экзодерил, Ламизил, Ламикон, Мифунгар) действия.
Антисептические, вяжущие и противовоспалительные препараты.
Применение антигистаминов (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Лоратадин и пр.).
Введение десенсибилизирующих и противоаллергических препаратов, например натрия тиосульфата.
Употребление седативных средств (настойки пустырника, пиона, корня валерианы, витаминов группы В).

Как уже упоминалось выше, посттравматическая экзема может переходить в истинную. В таких случаях больным показано дополнительное лечение глюкокортикоидными препаратами.

Физиотерапия

В определенных случаях врач может назначить пациенту ряд физиотерапевтических процедур, способствующих скорейшему выздоровлению. К их числу относятся:

магнитотерапия,
лазерная терапия,
УВЧ,
УФО,
озонотерапия,
электросон.

лазерная терапия

Кроме того, многочисленные исследования подтверждают эффективность гипнотерапии в борьбе с экземой неврогенного характера.

Поскольку различные микроорганизмы (возбудители посттравматической экземы) могут сохраняться в организме в течение многих лет, заболевание способно периодически рецидивировать. Для предотвращения этого необходимо всяческими способами поддерживать иммунитет на должном уровне, избегать стрессов и переохлаждения.

Экзема — дерматоз воспалительного характера

Как лечить

Лечение хронической экземы является комплексным мероприятием. Так как часто экзематозные высыпания носят аллергический характер, первым заданием будет устранить провокатор болезни. Далее назначаются лекарственные средства местного применения и направленные на общее укрепление иммунной системы.

Общие рекомендации

Для больного человека важно максимально снизить психоэмоциональные нагрузки:

избегать факторов стресса;
урегулировать режим дня, полноценно отдыхать;
учиться позитивному мышлению.

Важно также отказаться от вредных привычек, аллергенных продуктов, полноценно питаться. Гигиенические процедуры должны совершаться аккуратно, чтобы лишний раз не травмировать кожу. Средства для ухода за собой подбирают гипоаллергенные

Средства для ухода за собой подбирают гипоаллергенные

Гигиенические процедуры должны совершаться аккуратно, чтобы лишний раз не травмировать кожу. Средства для ухода за собой подбирают гипоаллергенные.

Аптечные лекарства

Фармакологические средства для лечения хронической формы экземы можно разделить на группы согласно принципу действия:

Антигистаминные препараты снимают проявления аллергии: воспаление, зуд.
Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях обострения болезни. Из-за множества побочных эффектов их нельзя применять длительное время.
Седативные препараты способствуют общему успокоению нервной системы.
Антисептические препараты. При микробной форме болезни назначаются антибактериальные средства.
Витамины служат укреплению иммунитета.

Народные рецепты

Хроническая экзема кистей, как и другие формы заболевания, лечится с помощью народной медицины.

https://youtube.com/watch?v=QXBmA0cvpro

Причем используют эти средства только как дополнение к основному лечению:

Дубовая кора. 2,5 столовых ложки дубовой коры кипятят в 500 мл воды 30 минут. Процеживают. Готовый раствор хорошо подходит для примочек или местных ванночек.
Мазь с дегтем. 100 г дегтя смешивают с 50 г сметаны, готовую мазь наносят на пораженные участки кожи.
Морковь натирают на мелкой терке, добавляют облепиховое масло. Готовый «салатик» можно прикладывать через марлю к больной коже или употреблять внутрь для обогащения организма витаминами А и Е.
Почки березы заливают кипятком, настаивают не меньше часа. Настойку используют в виде примочек.
Чаи для поднятия иммунитета делают на основе лекарственных ягод, трав: шиповника, земляники, ромашки, клюквы, липы, чабреца.

Физиотерапия

Лечение хронической экземы физиотерапевтическими методами включает в себя:

лечение лазером;
криотерапию;
озонотерапию;
магнитную терапию;
облучение ультрафиолетом;
лечебные ванны, грязи.

Защита кожи

Меры, направленные на защиту кожи от негативного воздействия аллергенов и других раздражителей, являются неотъемлемой составляющей эффективного лечения. Пораженные участки кожи нужно как можно меньше подвергать воздействию воды, ветра, прямых лучей солнца. При необходимости используют специальные защитные кремы, но только после консультации с лечащим врачом.

Необходимо максимально снизить контакт с бытовой или другой химией. Для этого рекомендуется использование резиновых перчаток. Средства гигиены/косметика должны быть натуральными.

Выбор одежды и обуви также играет немаловажную роль. Тело должно находиться в контакте только с натуральными мягкими тканями. Меховая одежда у чувствительных людей вызывает аллергию, поэтому во время лечения ее носить также не рекомендуется. Имеет значение любой фактор, который может раздражать кожу: тесная обувь, излишние украшения.

Диета и образ жизни

Питание при экземе исключает употребление жареных, копченых, острых блюд. Нужно сократить количество фруктов и овощей, способных вызвать аллергическую реакцию, особенно цитрусовых. Акцент делают на свежие продукты, богатые клетчаткой и витаминами. Рацион нужно разнообразить различными крупами, по возможности использовать цельное зерно. Блюда из мяса и рыбы предпочтительно готовить на пару или запекать.

Алкоголь и курение категорически противопоказаны.

Хроническая экзема оказывает влияние не только на самочувствие человека, но часто и на его психологическое состояние, самовосприятие. Поэтому это особенный случай, когда необходимо перейти на здоровый образ жизни. Укрепленный иммунитет сможет лучше противостоять болезни и быстрее с ней справиться, благодаря чему продлевается период ремиссии

Уделяя внимание своему здоровью, человек повышает самооценку, получает удовлетворение от того, что поступает правильно

Профилактика экземы

С целью профилактики экземы рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе для стимуляции защитных сил организма.

Обязательно нужно стараться правильно питаться. Людям со склонностью к аллергии необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты.

Одежду и обувь лучше выбирать из натуральных материалов.

При возникновении варикозного расширения вен нужно обратиться к флебологу и соблюдать все его рекомендации по лечению.

Важной мерой профилактики экземы и ее осложнений является соблюдение мер личной гигиены. Только так можно предотвратить возникновение поражений инфекционного характера. При выявленной аллергии на какие-либо продукты, химикаты и другие раздражители необходимо избегать контакта с ними

При выявленной аллергии на какие-либо продукты, химикаты и другие раздражители необходимо избегать контакта с ними.

Если же возникновения экземы избежать не удалость, при первых же появлениях сыпи нужно обратиться к дерматологу для своевременного лечения. Это поможет предотвратить осложнения заболевания.

В периоды ремиссий всем пациентам показано диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех мероприятий профилактики и рекомендаций врача количество обострений удастся свести к минимуму и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Лечение посттравматической экземы медикаментозными средствами

Самая широко распространенная форма лекарств для лечения посттравматической экземы – это мази и крема. Данной формой надо обрабатывать пораженный покров кожи. Результат применения – ускорение регенерации, уничтожение микробов и бактерий.

Перед использованием следует обязательно тщательно помыть пораженный участок. Как лечить посттравматическую экзему мазями, вам расскажет врач. Он назначает лекарство исходя из анализов и индивидуальный особенностей пациента.

Если у пациента имеются воспаленные участки, то назначаются гормональные препараты или антибиотики. Использовать их можно только после консультации с врачом, так как применяются они только после сдачи необходимых анализов.

Гормональные мази используются недолго, но они имеют высокий эффект. Их чаще всего нельзя применять детям, беременным, кормящим, пациентам с заболеваниями внутренних органов.

Из гормональных препаратов самые распространенные – это Преднизолон, Содерм, Тридерм, Лоринден.

Дозировка при использовании гормональных препаратов сначала немного повышается, затем, чтобы не возникло «эффекта отмены», немного уменьшать кратность приема.

Из негормональных часто применяются Салициловая, Борная, Цинковая, Нафталанная мазь, мазь Мещерского.

Антигистаминные препараты снимают симптомы экземы. Из них отмечены Диазолин, Тавегил, Лоратадин.

Мочегонные препараты необходимы для снятия отеков, например, Лазикс.

Для стабилизации иммунной системы используются иммуномодуляторы. Их назначает врач в соответствии с анализами.

Антибиотики используются тогда, когда даже гормональные препараты не несут терапевтического эффекта. Например, Фукорцин, Эритромицин.

Витаминные комплексы используются в составе комплексной терапии для улучшения работы иммунитета.

Классификация экземы

Экзема на ногах и других участках тела может проявляться в следующих внешних формах:

жирный или себорейный дерматит. Такая экзема у детей развивается в местах, подверженных повышенному салоотделению. Выражается в виде пятен с папулами желтовато-бурого цвета. Образования могут приобретать кольцевидные и гирляндообразные конфигурации. Хроническая экзема себорейного типа нередко является профессиональным заболеванием среди рабочих, имеющих дело с химическими реагентами;
сухая форма. Сухая экзема на руках и теле влечет образование многочисленных сероватых корочек;
жидкая экзема. Присутствует выделение жидкого кожного сала при давлении на корни волос, зоны носогубных складок. Экзема на лице проявляется в форме гнойничков. Наиболее часто отмечается у девушек в возрасте от 10 до 14 лет;
густая форма. Характерна для юношей 16-20 лет. Ввиду повышенной густоты кожного сала воспаления плохо удаляются, гнойники имеют склонность разрастаться;
смешанная экзема. Отличается образованием большого количества мелких бело-серых чешуек. После удаления кожа гиперемична. Патология часто возникает у детей до наступления возраста полового созревания, можно диагностироваться у новорожденных в первые месяцы жизни.

Истинная экзема

Идиопатическая разновидность патологии, которая приводит к росту группы мельчайших высыпаний. На месте вскрывающихся везикул образуются точечные эрозии. После образования и вскрытия пузырьков кожа шелушится и уплотняется. Отмечается усиление кожного рисунка. Если острый процесс переходит в хроническую форму, то патология может проявляться на протяжении нескольких лет.

Микробная экзема

Заболевание возникает как последствие инфекций, трофических язв и свищей, глубоких ссадин или царапин. Микробная экзема приводит к развитию крупных очагов, которые ограничены роговым слоем. После вскрытия и заживления ранки шелушатся и зудят.

Дисгидротическая экзема

Поражения локализуются на ладонях и подошвах. Ввиду большой толщины кожи на стопах дисгидротическая экзема имеет слабое внешнее выражение. Пузырьки после вскрытия преобразуются в эрозии с серозно-гнойными корками.

Постепенно очаг распространяются по всей площади верхних и нижних конечностей, болезнь приводит к деформации ногтевых пластин.

Варикозная экзема

Заболевание развивается в области нижних конечностей. Гнойники вырастают в местах расширения венозных стенок, по окружности варикозных язв, у склерозированных участков. Изменения характеризуются четко выраженными границами.

Как вылечить посттравматическую экзему

Посттравматическая, или парараневая экзема – это дерматит, который появляется после повреждения кожного покрова (царапин, порезов, ссадит) и из-за нарушения работы иммунитета. Из-за низкого иммунитета пораженные участки не могут восстановиться, вследствие этого присоединяется вторичная инфекция. Экзема – очень распространенное кожное заболевание.

Причины посттравматической экземы

Существует множество разновидностей экземы. Одна из них – посттравматическая. Появляется она всегда из-за механического повреждения кожи, а плохая работа иммунной системы способствуют развитию патологии. Кроме плохого иммунитета появлению болезни способствуют:

Вторичные инфекции.
Воздействие на организм вредоносных бактерий.
Заражение грибком.

Если пациент легко подвергается негативному воздействию патологических образований, то любая инфекция, попавшая в организм, может привести к такому заболеванию, как посттравматическая экзема

Симптомы посттравматической экземы

Иммунная система начинает плохо справляться с болезнями после перенесенных тяжелых заболеваний, нехватки витаминов и минералов в организме, других факторов. Из-за этого появляются травмы, царапины, порезы, которые восстанавливаются очень тяжело. Если не обеззараживать ранки, то в кровь попадают вредоносные микроорганизмы, что приводит к болезни.

Пораженный участок кожи воспаляется. Экзема развивается по характерным стадиям:

Поражение верхнего слоя эпидермиса.
Появление узелковой сыпи.
Появление папул с жидкостью.
Образование гноя в папулах и их самопроизвольное вскрытие.
Формирование плотных корок на пораженном участке.
Шелушение кожи.

Парараневая экзема характеризуется отеком пораженной областью, покраснением и воспалением, появлением мелкой сыпи, зудом и незначительным повышением температуры.

Фото посттравматической экземы, как она проявляется на разной локализации можно увидеть в специальном разделе.

Узнать подробнее

Лечение посттравматической экземы

При появлении первых симптомов посттравматической экземы следует сразу же обращаться к лечащего врачу. В самом начале болезни есть возможность вылечить болезнь или надолго отложить рецидив. Лечащий врач пропишет лекарства, которые помогут организму справиться с болезней. Каждый пациент имеет свои индивидуальные особенности. В зависимости от пола, возраста, стадии болезни, состояние иммунной системы меняется схема лечения.

Самой лучшей терапией признана комплексная. В комплекс лечения парараневой экземы входят различные формы препаратов, мази, таблетки, физиотерапия и диета. Лечение посттравматической экземы занимает много времени и сил, но если соблюдать рекомендации врача, снять симптомы болезни можно довольно быстро.

Диета – это условия для излечения болезни и средство профилактики. В случае с экземой, следует отказаться от жареного, жирного, заменить жирные сорта мяса диетическими, бульоны делать на овощах, отдать предпочтения паровой обработке пищи, выбирать речную рыбу вместо морской, не пить газированные напитки и кофе, а больше пить воды и натуральных соков. Вместо молока лучше употреблять кисломолочные продукты, есть смородину, орехи, клюкву, малину, овощи (кроме лука и чеснока), крупы.

Нельзя употреблять продукты с красителями и консервантами. Не использовать различные магазинные соусы в еде. Вместо них лучше использовать свежую зелень – укроп, петрушку, салат.

Употреблять пищу надо три раза в день, а в идеальном случае разделить весь рацион на шесть порций, чтобы не переедать. Если нет проблем с желудком, то по назначению врача можно сидеть на голодании в течение двух дней. Врач может назначить длительное голодание.

Если после приема в пищу любого продукта возникает аллергическая реакция, то употреблять его в пищу запрещено.

Если не посещать врача, не соблюдать гигиену, не следовать рекомендациям врача по поводу лечения и инструкции, указанные к препарату, то возникают осложнения:

Утолщается роговой слой кожи, появляются плотные корки.
Воспаление усиливается, появляются фиолетовые узлы.
Образуется вторичная инфекция, гной попадает в лимфоузлы.
Кожа краснеет.
Покровы отекают.
Щитовидная железа не справляется со своими функциями.
Образуются новые участки, пораженные заболеванием.

При появлении симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу, откладывать лечение запрещено. На тяжелой стадии, которую пациент запустил, вылечить болезнь не только тяжело, но также появляются перечисленные выше осложнения. Если своевременно начать лечение кожи, то экзема долго не посетит пациента, рецидив откладывается на длительное время. Так как заболевание неинфекционное, близкие люди могут помочь в лечении.

Лечение посттравматической экземы народными средствами

Народные препараты до сих пор широко используются пациентами в целях терапии посттравматической экземы. Прибегать к данным методам разрешается только в том случае, если пациент проконсультировался с врачом. Народные средства эффективны в самостоятельном виде только в начале болезни, на тяжелой стадии их будет полезно использовать только в составе комплексного лечения, как способ снятия симптомов болезни.

Следует учитывать аллергическую реакцию на тот или иной продукт в самодельных рецептах, так как аллергия ухудшит состояние пациента.

Самые широко используемые народные средства для лечения посттравматической экземы:

Мазь на основе солидола. Данные мази можно приобрести в аптеках. Применять солидол для самодельных мазей можно только медицинский, который прошел необходимую обработку. Промышленной солидол опасен для здоровья.
Масла растений. Масло можно сделать дома. Для этого емкость надо наполнить тем растением, из которого необходимо получить масло. Затем цветки залить маслом. Данной смеси необходимо настаиваться не менее двух недель. Затем полученное масло надо отфильтровать, применять полученное масло надо дважды в день до полного снятия симптомов экземы. Часто таким способом делают масло зверобоя, которое снимет воспаление и покраснение.
Масло черного тмина. Его можно приобрести в аптеках.
Настойка календулы. Можно сделать самостоятельно данную настойку, для этого в емкость насыпать сухих цветов и залить их водкой, через две недели отфильтровать. Использование настойки уменьшает область воспаления, сыпь, ускорит регенерацию кожного покрова.
Примочки из раствора борной кислоты, танина и сульфата цинка также используются довольно широко.

Лечение посттравматической экземы медикаментозными средствами

Из гормональных препаратов самые распространенные – это Преднизолон, Содерм, Тридерм, Лоринден.

Из негормональных часто применяются Салициловая, Борная, Цинковая, Нафталанная мазь, мазь Мещерского.

Антигистаминные препараты снимают симптомы экземы. Из них отмечены Диазолин, Тавегил, Лоратадин.

Мочегонные препараты необходимы для снятия отеков, например, Лазикс.

Витаминные комплексы используются в составе комплексной терапии для улучшения работы иммунитета.

Профилактика посттравматической экземы

Чтобы защититься от появления или рецидива посттравматической экземы, следует соблюдать меры профилактики:

Правильно питаться. Следует употреблять витамины и минералы, необходимые для улучшения иммунитета, исключить аллергены из рациона и заменить их более полезными продуктами, соблюдать специальную диету, проконсультироваться с врачом по этому поводу.
Заниматься спортом и испытывать легкие физические нагрузки. Закалка и прогулки на свежем воздухе помогут справиться с болезнью, укрепить иммунитет.
Не запускать болезни. При появлении первых симптомов надо сразу обращаться к врачу за лечением.
Соблюдать режим сна.
Стараться не подвергаться стрессам, волнениям и переживаниям.
Не носить одежду из плохих тканей.

Мнение эксперта

— Экзема относится к хроническим дерматозам, с достаточно частыми обострениями. Поэтому цель поддерживающей терапии — продление состояния клинической ремиссии и уменьшение частоты обострений. При достаточной эффективности лечения и профилактики, ремиссия может продлиться в течение нескольких лет, а в ряде случаев — пожизненно.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Причины посттравматической экземы

Рана, ссадина, потертость;
Послеоперационный шов;
Ожог;
Обморожение;
Мозоль;
Укус насекомого;
Трофическая язва.
Рана, ссадина, потертость;
Послеоперационный шов;
Ожог;
Обморожение;
Мозоль;
Укус насекомого;
Трофическая язва.

Ученые предполагают, что при восстановлении кожи после повреждения клетки иммунитета вырабатывают антитела, чтобы защитить организм от чужеродных субстанций. Клетки активно делятся, затягивая рану, и при этом активизация иммунитета на фоне генетического дефекта может привести к ошибкам, когда отторгаться начинают собственные ткани, поврежденные травмой, и поэтому не признанные своими. Развивается аллергия. При этом в области ранения уже идет реакция воспаления: ткань отекает, краснеет, стенки сосудов становятся более проницаемыми, появляются прозрачные выделения – экссудат. Из-за генетического сбоя вырабатывается еще больше медиаторов воспаления. Все это приводит к появлению симптомов экземы.

Медицинские инструменты из резины – перчатки, манжета тонометра, жгут.
Клей, который в некоторых случаях используют для соединения краев раны.
Никель и другие аллергенные металлы в составе хирургических инструментов.
Антисептические растворы, которыми обрабатывали кожу перед операцией или рану.
Перевязочный материал, бинты, пластырь.
Шовный материал чаще бывает гипоаллергенным, но иногда может вызвать реакцию при выраженной предрасположенности.
Медицинские инструменты из резины – перчатки, манжета тонометра, жгут.
Клей, который в некоторых случаях используют для соединения краев раны.
Никель и другие аллергенные металлы в составе хирургических инструментов.
Антисептические растворы, которыми обрабатывали кожу перед операцией или рану.
Перевязочный материал, бинты, пластырь.
Шовный материал чаще бывает гипоаллергенным, но иногда может вызвать реакцию при выраженной предрасположенности.

Симптомы посттравматической экземы

Самый частый и заметный симптом нуммулярной экземы – пятна в форме монет на отдельном участке кожи. Поражение изначально появляется в месте травмы, располагаясь вдоль заживающей раны, а с течением болезни может распространяться на всю поверхность тела. Цвет высыпаний может быть красным, коричневым или розовым, а размеры от 1 до 4 и более см. Эти пятна могут расти и сливаться между собой.
В области поражения могут быть ощущения зуда, жжения. Зуд бывает крайне выражен, больной постоянно расчесывает кожу, это мешает заживлению раны и приводит к новым повреждениям целостности эпителия и усугублению состояния. Ночью зуд, как правило, усиливается.
Кожа вокруг сыпи может шелушиться, выглядеть покрасневшей и воспаленной.
Частым осложнением в течении этого вида экземы выступает присоединение вторичной инфекции. Об инфицировании говорит появление боли, отека, желтоватых гнойных выделений.

Лечение посттравматической экземы

Посттравматическая экзема – состояние, лечение которого требует системного подхода, включающего в себя аптечные мази, препараты системного действия, а также некоторые особенности быта и образа жизни.

Необходимо исключить раздражающее действие на область высыпаний. Прилегающая одежда должна быть из мягких натуральных тканей. Не подходят синтетика и колючая шерсть. Все этикетки лучше срезать. Швы также не должны быть грубыми и толстыми.
Симптомы могут быть усилены воздействием воды. Нельзя долго находиться в ванне или под душем, а вода должна быть чуть теплой, но ни в коем случае не горячей.
Средства для ухода за кожей должны быть мягкими, гипоаллергенными, без красителей и отдушек. Обычное туалетное мыло не подходит больным с экземой.
Стрессы часто поддерживают зуд и симптомы экземы. Больные должны беречь нервную систему и стараться соблюдать спокойствие. Пользу принесут мягкие успокоительные средства на растительной основе.
Контакт с бытовой химией нужно максимально ограничить. Всю работу по дому, стирку, мытье посуды и уборку, рекомендуется выполнять в резиновых перчатках, надетых на хлопчатобумажные.
Ополаскиватели для белья, которые широко используются в быту – это частый источник аллергии. Их опасность заключается в том, что эти средства остаются на ткани и постоянно воздействуют на кожу при ношении одежды или при сне на простынях, обработанных таким продуктом. При уходе за текстилем их необходимо избегать.

Лечение народными средствами

Масло семян подсолнечника. Человеческая кожа продуцирует керамиды – вещества, которые формируют естественный жировой защитный барьер на коже. Подсолнечное масло изнутри помогает организму синтезировать эти молекулы, что поддерживает защитные функции эпителия. Также противовоспалительные свойства этого масла полезны при воспалительных симптомах экземы. Несколько исследований, в которых больные использовали очищенное подсолнечное масло параллельно с гормональными мазями, показали, что у этих пациентов гораздо менее выражены проявления лихенификации, то есть огрубения и утолщения кожи. Это косвенно свидетельствует об уменьшении зуда. Другое исследование, в котором это средство уменьшило вероятность инфицирования кожных повреждений у младенцев, подтверждает безопасность масла подсолнечника при экземе.
Кокосовое масло. Это еще одно популярное средство для ухода за кожей и волосами. Область экземы часто населяется колониями бактерии золотистого стафилококка, который вызывает кожные инфекции. Кокосовое масло уменьшает количество этих колоний на 95%. При нанесении на влажную кожу оно эффективно борется с симптомами воспаления. Как и подсолнечное, кокосовое масло гипоаллергенно, поэтому не нанесет вреда пациентам.
Яблочный уксус. Щелочная среда при экземных процессах способствует повреждению и присоединению инфекции. Яблочный уксус восстанавливает кислотно-щелочной баланс на коже, поэтому препятствует росту бактерий и дрожжевых грибков, которые не любят кислую реакцию. Известны также дубящие и подсушивающие свойства, что полезно при мокнутии. Раствором из столовой ложки на стакан воды протирают пораженные болезнью области до нескольких раз в день, или добавляют два стакана в ванну.
Настой овса. Настой из семян овса издавна используется для лечения кожных заболеваний. Овес воздействует на интенсивность зуда, смягчает, увлажняет и уменьшает шелушение. Он входит в состав многих аптечных кремов и лосьонов от дерматитов.
Антисептические травяные отвары. Инфицированная паратравматическая экзема, лечение которой требует антибактериальных средств, хорошо отвечает на применение настоев и отваров трав, представленных на фото, таких, как календула, ромашка и шалфей. Смягчающие, противомикробные, противозудные свойства этих растений очень ценны для экземных состояний. Для терапии сухое растительное сырье заливают кипящей водой (1 столовая ложка на 100 мл) и настаивают 15 минут. Используют теплые ванночки и компрессы, ежедневно, два – три раза в день на 20 – 30 минут. Бывают случаи аллергии и индивидуальной непереносимости, поэтому нужно внимательно следить за кожной реакцией.

Лечение медикаментозными средствами

Глюкокортикостероиды – самые важные препараты в терапии дерматитов. Они регулируют клетки иммунитета, воздействуя на саму причину воспаления. В случае посттравматических процессов эти препараты могут замедлять заживление, поэтому использовать их нужно под наблюдением доктора. Начинают с назначения мазей и кремов на основе слабых стероидов, при необходимости переходя на более сильные. Если процесс захватывает большую поверхность кожи и протекает тяжело, помогут стероидные препараты в таблетках.
Негормональные препараты, влияющие на работу иммунитета. К таким средствам относят Элидел, который не дает клеткам иммунной системы выделять медиаторы воспаления. Он обладает эффектом гормонов, но не дает побочных действий, характерных для гормональных лекарств.
Антибактериальные препараты. Так как экзема на месте травмы часто бывает инфицирована, антибиотики играют важную роль в лечении. Врач должен осмотреть повреждения, провести анализы и выяснить, какое лекарство будет наиболее эффективно. Также возможно грибковое поражение, тогда в ход идут противогрибковые средства.
Антигистаминные препараты воздействуют на гистаминовые рецепторы, уменьшая активность гистамина – соединения, ответственного за симптомы аллергии. Антигистамины уменьшают зуд, а также влияют на сыпь и покраснение.
Эмоленты интенсивно увлажняют, уменьшая сухость, раздражение и шелушение. Действие некоторых из них основано на том, что они впитываются в эпителий и притягивают воду за счет осмотического давления. Другие, на основе масел, создают водонепроницаемую пленку на поверхности эпидермиса и таким образом запечатывают влагу. Наносят их после душа, на влажную кожу, и по мере необходимости.
Фототерапия – современный метод, при котором на пораженную зону воздействуют ультрафиолетовым светом. Это способствует образованию витамина Д, который обладает защитным и противовоспалительным действием.

Профилактика посттравматической экземы

Людям, склонным к экземе, нужно беречься от травмирования кожи. При использовании ножа, терки, других острых инструментов во время готовки и работы по дому, нужно надевать защитные перчатки, чтобы избежать порезов. Обувь должна быть удобная и просторная, не должна натирать. Если туфли новые, неразношенные, и есть шанс получить мозоль, надо заранее защитить пластырем пятки и костные выступы на стопе. Укусы насекомых можно профилактировать, используя репелленты. При хирургических вмешательствах с врачом нужно обсудить величину разреза, и по возможности провести процедуру эндоскопически.
Увлажнение очень важно для профилактики экземы. Рекомендуется дома включать увлажнитель воздуха, а на кожу наносить эмоленты. Мыться нужно не дольше 15-ти минут в теплой, но не горячей воде, а сразу после водных процедур защитить кожу от потери влаги маслом.
Используйте только гипоаллергенные мыла и косметические средства. Избегайте контакта с бытовой химией, носите перчатки при выполнении домашних дел.
Область травмы необходимо беречь от механического раздражения. Даже если рана затянулась, новый эпителиальный слой очень нежный и легко подвергается негативному влиянию внешней среды. Срезайте этикетки с одежды, выбирайте вещи из мягких натуральных тканей, без грубых швов и торчащих ниток. Шерсть и синтетика для экземных больных под запретом.

Список литературы

Болезни кожи [Текст]: атлас / под ред. Н. В. Кунгурова; МЗ РФ, ФГБУ Урал. НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии МЗ РФ. – Екатеринбург: Изд-во “VIP-Урал”, 2014. – 176 с.: ил.
Дерматовенерология [Электронный ресурс]: нац. рук. / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1024 с. – (Нац. рук.). – Библиогр. в конце глав. – Предм. указ.: с. 1015-1021. – Прил.: CD
Клиническая дерматокосметология [Текст]: справочник / И. Б. Глубокова [и др.]. – Самара: СамГМУ, 2007. – 486 с. Справочник содержит 5670 терм
Селисский, А. Б. Справочник по кожным болезням / А.Б. Селисский. – М.: Государственное издательство БССР, 2000. – 476 c.
Соколова, Т. В. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе [Текст] / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук, Л. А. Сафонова // Клиническая дерматология и венерология. – 2017. – № 3. – С. 46-63.
Терапия хронических дерматозов [Текст]: [беседа с к.м.н. доц. каф. дерматовенерологии Первого Моск. мед. ун-та им. И. М. Сеченова Т. А. Белоусова / беседовала Н. Марченко] // Медицинский совет. – 2017. – № 11. – С. 80-82.
Экзема и контактный дерматит. – Москва: СИНТЕГ, 2009. – 965 c.

Источник

Экзема посттравматическая лечение

Посттравматическая экзема — лечение, симптомы, причины

Причины посттравматической экземы

Вторичные инфекции.
Воздействие на организм вредоносных бактерий.
Заражение грибком.

Симптомы посттравматической экземы

Пораженный участок кожи воспаляется. Экзема развивается по характерным стадиям:

Поражение верхнего слоя эпидермиса.
Появление узелковой сыпи.
Появление папул с жидкостью.
Образование гноя в папулах и их самопроизвольное вскрытие.
Формирование плотных корок на пораженном участке.
Шелушение кожи.

Лечение посттравматической экземы

Утолщается роговой слой кожи, появляются плотные корки.
Воспаление усиливается, появляются фиолетовые узлы.
Образуется вторичная инфекция, гной попадает в лимфоузлы.
Кожа краснеет.
Покровы отекают.
Щитовидная железа не справляется со своими функциями.
Образуются новые участки, пораженные заболеванием.

Лечение посттравматической экземы народными средствами

Самые широко используемые народные средства для лечения посттравматической экземы:

Мазь на основе солидола. Данные мази можно приобрести в аптеках. Применять солидол для самодельных мазей можно только медицинский, который прошел необходимую обработку. Промышленной солидол опасен для здоровья.
Масла растений. Масло можно сделать дома. Для этого емкость надо наполнить тем растением, из которого необходимо получить масло. Затем цветки залить маслом. Данной смеси необходимо настаиваться не менее двух недель. Затем полученное масло надо отфильтровать, применять полученное масло надо дважды в день до полного снятия симптомов экземы. Часто таким способом делают масло зверобоя, которое снимет воспаление и покраснение.
Масло черного тмина. Его можно приобрести в аптеках.
Настойка календулы. Можно сделать самостоятельно данную настойку, для этого в емкость насыпать сухих цветов и залить их водкой, через две недели отфильтровать. Использование настойки уменьшает область воспаления, сыпь, ускорит регенерацию кожного покрова.
Примочки из раствора борной кислоты, танина и сульфата цинка также используются довольно широко.

Лечение посттравматической экземы медикаментозными средствами

Из гормональных препаратов самые распространенные – это Преднизолон, Содерм, Тридерм, Лоринден.

Из негормональных часто применяются Салициловая, Борная, Цинковая, Нафталанная мазь, мазь Мещерского.

Антигистаминные препараты снимают симптомы экземы. Из них отмечены Диазолин, Тавегил, Лоратадин.

Мочегонные препараты необходимы для снятия отеков, например, Лазикс.

Витаминные комплексы используются в составе комплексной терапии для улучшения работы иммунитета.

Профилактика посттравматической экземы

Чтобы защититься от появления или рецидива посттравматической экземы, следует соблюдать меры профилактики:

Правильно питаться. Следует употреблять витамины и минералы, необходимые для улучшения иммунитета, исключить аллергены из рациона и заменить их более полезными продуктами, соблюдать специальную диету, проконсультироваться с врачом по этому поводу.
Заниматься спортом и испытывать легкие физические нагрузки. Закалка и прогулки на свежем воздухе помогут справиться с болезнью, укрепить иммунитет.
Не запускать болезни. При появлении первых симптомов надо сразу обращаться к врачу за лечением.
Соблюдать режим сна.
Стараться не подвергаться стрессам, волнениям и переживаниям.
Не носить одежду из плохих тканей.

Травматическая или посттравматическая экзема: причины, последствия и способы лечения

П осттравматическая экзема является одной из разновидностей микробной экземы, поэтому ее код по мкб 10 такой же: L30. Причины ее развития обусловлены сбоем в процессе заживления кожи после оперативного вмешательства, ран, ссадин и т.п.

Специалисты рассматривают ее также как вторичное заболевание, которое может развиваться при долговременном поражении кожи бактериальной или грибковой этиологии.

Особенности и разновидности

В зависимости от локализации и характера развития посттравматическая экзема подразделяется на три вида:

развивающаяся на длительно заживающей культе, оставшейся после ампутации конечности;
развивающаяся через некоторый промежуток времени (обычно две недели) после травмы из-за нарушения структуры поврежденных тканей и процесса их нервной регуляции и метаболизма;
развивающаяся в непосредственной близости к ране вследствие повреждения нервных волокон или сдавливания их окружающими отечными тканями при формировании рубца.

Проявление болезни после травмы рук

Причины возникновения

Посттравматический дерматит, как явствует из самого ее названия, практически всегда является следствием травмы или иного повреждения кожи, которая заживает очень медленно.

Кроме того, заболевание может быть вызвано как внешними факторами (бактериальными агентами или грибковыми инфекциями), так и внутренними (наличием в организме очагов хронической инфекции и подавлением иммунитета, местного и общего).

Развитию заболевания способствуют также такие факторы, как:

инфекционно-аллергический;
сбои в работе нейроэндокринной и вегетососудистой систем;
наследственная предрасположенность.

Таким образом, нельзя сводить причины развития заболевания лишь к самому факту травмирования кожного покрова – они гораздо глубже и обусловлены общим состоянием организма, его иммунным статусом, имеющимися заболеваниями и, не в последнюю очередь, наследственностью.

На этом фоне любая травма способна запустить развитие патологического процесса, тем более что у организма повышенная чувствительность к его возбудителям.

Формы проявления

Симптоматика посттравматической экземы в принципе ничем не отличается от симптомов, характерных для микробной экземы (см. фото):

пораженная область краснеет и отекает, при этом ощущается сильный зуд;
затем на ней возникают высыпания с асимметричными очагами неправильной формы, которые представляют собой пузырьки, наполненные прозрачной или мутной жидкостью;
при самопроизвольном вскрытии пузырьков, иногда изливающих гнойное содержимое, образуются серозные и/или гнойные корочки;
после их отпадения остаются эрозивные (поверхностные) повреждения кожного покрова с четкими границами; зуд при этом не ослабевает.

Тяжелая форма посттравматической экземы на нижних конечностях

При развитии на нижних конечностях, например, на голени, дополнительным симптомом является сильная отечность. При этом высыпания на коже примерно такого же характера, но чаще сливаются и распространяются более активно.

На нижних конечностях заболевание нередко развивается на пальцах, а затем уже переходит на тыльную поверхность стопы. Если сразу же не начать лечение или если оно окажется неправильным, дело может дойти до отслойки ногтевых пластин.

Течение посттравматической экземы может носить острый, подострый или хронический характер.

Как обрабатывать раны

Важнейшую роль в лечении заболевания играет правильная обработка послеоперационных ран. Вначале в условиях стационара этим занимается квалифицированный медицинский персонал, но после выписки вся ответственность за обработку раны ложится на самого пациента и его близких.

Разумеется, при выписке они получают исчерпывающие рекомендации, главными из которых являются:

обеспечение чистоты раневой поверхности;
регулярная и своевременная смена повязки с соответствующей обработкой кожных покровов вокруг раны.

Контроль процесса заживления осуществляет хирург при обязательном амбулаторном посещении пациента и его осмотре. При несоблюдении этих требований последствия могут быть очень серьезными.

Медикаментозное лечение

Как лечить посттравматическую экзему? Ключевыми моментами терапевтической тактики являются:

воздействие на патогенные микроорганизмы;
стимулирование процесса регенерации в поврежденных тканях;
укрепление иммунитета.

Лечение должно проводиться по следующим направлениям:

неукоснительное соблюдение рекомендаций по обработке раневой поверхности и правил личной гигиены;
медикаментозная терапия;
физиотерапевтические процедуры;
соблюдение диеты, исключающей воздействие пищевых аллергенов.

Основное внимание должно быть направлено на устранение очага инфекции. Прежде чем определить, как и чем лечить развивающееся заболевание, врачу необходимо выяснить, что это за форма экземы.

Поэтому проводится дифференциальная диагностика на основании следующих лабораторных исследований:

общеклинических анализов крови и мочи;
биохимического анализа крови, при котором в обязательном порядке определяются показатели, характеризующие функцию печени и почек;
иммунологического исследования крови;
посева гнойного отделяемого, который позволяет определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.

Поскольку этиология болезни носит многофакторный характер, может возникнуть необходимость консультации с врачами других специализаций (аллерголог, невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог), чтобы полностью прояснить историю болезни.

Что подобрать правильное лечение очень важно определить форму и вид экземы

Если выяснится, что развитие заболевания обусловлено неврогенными нарушениями, единственным выходом, по мнению специалистов, может стать нейрохирургическая операция.

Медикаментозная терапия включает:

курсовую терапию (на протяжении достаточно долгого времени) с использованием противогрибковых средств системного (кортикостероиды) и местного (мази, кремы) действия;
использование антисептических и противовоспалительных препаратов;
использование антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов;
использование препаратов седативного действия.

Последний момент особенно важен, если от посттравматической экземы лечится ребенок, так как его практически невозможно удержать от расчесывания пораженных участков кожи, что создает опасность внесения дополнительной инфекции.

Хорошие результаты дает использование физиотерапии. Наиболее эффективными считаются магнито-, лазеро- и озонотерапия, УВЧ, УФО пораженных участков, а также электросон.

Если не удастся предотвратить переход посттравматической экземы в истинную, дополнительно назначаются глюкокортикоиды.

Диета и образ жизни

Поскольку аллергический компонент играет большую роль в развитии посттравматической экземы, диета занимает важное место в терапевтической тактике.

Из рациона исключаются все аллергенные продукты: цитрусовые, яйца, шоколад, мед, орехи, птица, специи, острое, копчености, сдобная выпечка.

Основу рациона должны составлять каши, сваренные на воде, овощные супы, молочнокислые продукты, зеленые овощи и фрукты, из мяса рекомендуется крольчатина в отварном или запеченном виде.

В то же время продукты питания должны обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами; при их дефиците врач может назначить прием витаминно-минерального комплекса.

Лечение народными средствами может проводиться после консультации лечащего врача, но лишь как дополнение к основному лечению.

Для профилактики развития заболевания рекомендуется:

лечить хронические заболевания, которые могут стать очагом инфекции;
носить белье и одежду из натуральных материалов;
стараться избегать стрессов, сильных физических и нервных нагрузок;
при малейшем подозрении на появление посттравматической экземы обращаться к специалисту.

Лечение посттравматической экземы

Одним из вариантов микробной экземы является ее посттравматическая форма. Это редко встречающееся кожное заболевание. Развивается оно около раневых поверхностей, которые долго не заживают по разным причинам (нарушение трофики тканей, общее снижение иммунитета и способности к регенерации, ослабленность организма после операции, др.). Возможна также генетическая предрасположенность.

По виду возникновения принято выделять несколько основных типов посттравматической экземы:

Образуется в постампутационном периоде на культе конечностей.
Является следствием длительно незаживающих травм.
Результат нарушения трофики кожных покровов при ущемлении нерва рубцом или опухолью. В таком случае для лечения пациента выбирается оперативный метод (иссечение сдавливающего нерв образования).

Симптомы заболевания

Клиническая картина схожая для всех видов микробной экземы. На коже появляются отечность и покраснение, которые сопровождаются зудом, а также образованием пузырьков с серозным или гнойным содержимым. Затем пузырьки вскрываются, возникают эрозии, корки.

При неадекватно подобранном лечении заболевание может приобретать рецидивирующее течение.

Это происходит потому, что причина заболевания (микробный возбудитель) сохраняется в месте повреждения.

Терапевтическая тактика

Правильно подобрать препараты и методы лечения посттравматической экземы сможет только врач. Самостоятельно это сделать трудно, так как нужно учитывать этиологический фактор, форму заболевания, особенности общего состояния пациента, наличие хронических патологий.

Терапевтическая тактика состоит из основных ключевых моментов:

Воздействие на микроорганизмы, которые вызвали патологические изменения.
Стимуляция регенерации поврежденных тканей.
Повышение иммунных и защитных сил организма.
Нейрохирургическое лечение при ущемлении нервных волокон посторонними образованиями.

Пациентам даются отдельные рекомендации относительно рациона. Назначается диета номер 10. В меню увеличивается содержание белков, жиры остаются в нормальном количестве, но преобладают растительного происхождения. Употребление углеводов ограничивают. В отечный период и стадию мокнутий показана бессолевая диета на 3 дня. Снижается количество поглощаемой жидкости до 1000–1200 мл в сутки. Исключаются продукты, содержащие аллергические компоненты: приправы, алкоголь, кофе, цитрусовые, пища с консервантами, копчености, жареные блюда и др. Пища принимается небольшими порциями и дробно. В каждодневном питании обязательно должны быть овощи, фрукты, соки, молочно-кислые продукты.

При обсуждении с врачом правил личной гигиены, обращается внимание пациента на бережное отношение к поврежденным участкам (чтобы дополнительно не инфицировать пораженную кожу).

Место болезни должно быть чистым от загрязнений. Но длительный контакт с водой противопоказан. Одежда, контактирующая с экзематозными участками кожи, должна быть из натуральных тканей. Не сдавливать и не перетягивать тело.

Медикаментозное лечение

Чтобы добиться хорошего результата в лечении посттравматической экземы применяются фармацевтические препараты общего и местного действия.

Для влияния на этиологическую причину заболевания – препараты, обладающие противогрибковым свойством. Длительным курсом возможно применение Флукозана, Итразола, Флуконазола, Микосиста. Если необходимо, врач назначит антибактериальную терапию с учетом чувствительности микроорганизмов, которые вызвали заболевание.

Иногда происходит распространение процесса и переход заболевания из микробной в истинную экзему. В таком случае прибегают к лечению глюкокортикоидами.

Для местного применения показаны препараты, которые оказывают антигрибковое, противомикробное, антисептическое, вяжущее, противовоспалительное действие. Ими обрабатывают поврежденные поверхности кожи.

Выбор препаратов зависит от стадии заболевания. При выраженной отечности и мокнутии хорошо помогают охлаждающие примочки. Состав раствора при этом не имеет значения, главное – охлаждающий эффект. Поэтому можно брать просто воду со льдом и марлю, сложенную в 5–8 слоев. Примочка меняется каждые 3–7 минут на новую. Продолжительность процедуры 2 часа по 3 раза в день.

Дополнительные методы

Чтобы добиться лучшего результата в лечении, а также закрепить положительный эффект, врач может назначить дополнительно к медикаментозной терапии физиотерапевтические процедуры. Индивидуально рекомендуется:

Они помогут восстановить питание поврежденных тканей, окажут антимикробное действие. Снизить влияние нейрогенного фактора — задача гипнотерапии и электросна.

Профилактика и прогноз

Нужно обратить внимание, что некоторые возбудители посттравматической экземы способны находиться в организме длительное время, не вызывая при этом клинических проявлений. Во избежание рецидивов болезни, пациентам рекомендуется проводить ряд профилактических мероприятий:

Немедленно обрабатывать поврежденные участки кожи антисептическими средствами (раствор салициловой или борной кислоты, например).
Избегать стрессов и переохлаждений, чаще бывать на свежем воздухе.
Придерживаться сбалансированной молочно-растительной диеты.
Соблюдать рациональный режим сна и бодрствования.
Выполнять физические упражнения.
Заниматься профилактикой обострений хронических заболеваний, на фоне которых может возникнуть экзема.
Соблюдать правила личной гигиены.

Эти нехитрые советы помогут поддержать иммунную систему на должном уровне. Если терапия подобрана адекватно и своевременно, то прогноз заболевания в целом благоприятный. Однако процесс выздоровления может затянуться у ослабленных и пожилых людей.

Типы экземы: контактный дерматит

Что такое контактный дерматит?

Контактный дерматит возникает, когда кожа становится раздраженной или воспаленной после контакта с веществом, которое вызывает аллергическую реакцию. Он имеет те же симптомы, что и шесть других типов экземы. Но в отличие от атопического дерматита — наиболее распространенной и трудно поддающейся лечению формы экземы — он не передается по наследству и не связан с другими аллергическими состояниями, такими как сенная лихорадка или астма.

Существует два основных типа контактного дерматита: раздражающий и аллергический.

Раздражающий контактный дерматит , на который приходится 80% всех контактных дерматитов, не вызывает аллергической реакции иммунной системы. Вместо этого это происходит, когда клетки кожи повреждаются воздействием раздражающих веществ, таких как растворители, детергенты, мыло, отбеливатель или никельсодержащие украшения. Макияж, краска для волос, никельсодержащие ножницы, пряжки ремня или одежда с металлическими кнопками или молниями также могут вызывать реакции, как и чрезмерное мытье рук горячей водой с мылом и ношение царапающей шерсти.
Аллергический контактный дерматит — это замедленная аллергическая реакция, которая проявляется в виде сыпи через день или два после воздействия на кожу аллергена. Типичный пример — ядовитый плющ. После воздействия на растительные масла в организме возникает сильная воспалительная реакция, которая приводит к зудящей сыпи в течение одного-двух дней. Ароматизаторы, никель и консервант тимеросал, который содержится в некоторых антибиотиках местного применения, также являются частыми причинами аллергического контактного дерматита.

Кто и почему болеет контактным дерматитом?

Раздражающий контактный дерматит часто встречается у людей, профессия которых связана с ежедневным использованием химикатов, таких как механики, смотрители, медицинские работники или парикмахеры.

Каковы симптомы контактного дерматита?

Помимо зуда, контактный дерматит может вызывать жжение или образование волдырей на коже и может оказывать серьезное влияние на качество жизни человека, включая нарушения сна, трудности с концентрацией внимания или выполнение обязанностей на работе и в школе.

Как лечится контактный дерматит?

Дерматологи обычно назначают стероиды для лечения симптомов контактного дерматита, который может имитировать некоторые другие кожные заболевания.Важно обратиться к сертифицированному дерматологу, чтобы исключить другие заболевания.

Стероиды для местного применения могут уменьшить зуд и другие симптомы контактного дерматита, но если сыпь широко распространена, дерматологи могут назначить краткосрочный курс пероральных или инъекционных кортикостероидов.

Предотвращение вспышек в будущем зависит от точного определения — и последующего предотвращения — раздражителя или аллергена, вызывающего вспышки.

При раздражающем контактном дерматите триггер обычно легко идентифицировать, так как жжение, боль или дискомфорт обычно возникают в течение нескольких минут после контакта.

При аллергическом контактном дерматите, чтобы знать, чего следует избегать, часто требуется процедура в офисе, называемая патч-тестом. Это когда врач накладывает пластыри с небольшим количеством различных аллергенов на руку или спину пациента, а затем оценивает состояние кожи примерно через 48 часов.

Дерматологи, являющиеся членами Американского общества контактного дерматита (ACDS), являются признанными экспертами в области контактного дерматита и тестирования пластырей.

Что говорят эксперты?

По словам доктораДжефф Ю, дерматолог, специализирующийся на аллергическом контактном дерматите и профессиональном дерматите у взрослых и детей в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, «Чем больше людей подвергаются воздействию аллергена, тем выше вероятность развития контактного дерматита в ответ на этот аллерген. Например, люди с пирсингом имеют более высокую вероятность развития контактного дерматита в ответ на никель по сравнению с людьми, у которых его нет ».

Пациенты часто думают, что пища является спусковым механизмом для аллергического контактного дерматита, но Ю сказал, что то, что мы едим, редко бывает причиной.«На самом деле причина почти всегда в контакте с чем-то в ваших продуктах для местного применения, будь то шампунь, средство для снятия макияжа, духи, диффузоры эфирных масел, краски, клеи или антибиотики для местного применения».

Ученые выявили уникальный подтип экземы, связанный с пищевой аллергией

Исследователь демонстрирует минимально инвазивный сбор образцов кожи с помощью небольших прозрачных лент. Предоставлено: Национальное еврейское здоровье.

Атопический дерматит, распространенное воспалительное заболевание кожи, также известное как аллергическая экзема, поражает почти 20 процентов детей, 30 процентов из которых также страдают пищевой аллергией.Ученые обнаружили, что у детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией есть структурные и молекулярные различия в верхних слоях здоровой кожи рядом с очагами экземы, тогда как у детей с одним только атопическим дерматитом их нет. Определение этих различий может помочь выявить детей с повышенным риском развития пищевой аллергии, согласно исследованию, опубликованному сегодня в Интернете в журнале Science Translational Medicine . Исследование было поддержано Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения.

«Дети и семьи, страдающие пищевой аллергией, должны постоянно защищаться от случайного контакта с продуктами питания, которые могут вызвать опасные для жизни аллергические реакции», — сказал директор NIAID Энтони С. Фаучи, доктор медицины. «Экзема является фактором риска развития пищевой аллергии, и таким образом, раннее вмешательство по защите кожи может быть одним из ключей к предотвращению пищевой аллергии ».

У детей с атопическим дерматитом появляются участки сухой, зудящей, чешуйчатой кожи, вызванные аллергическим воспалением.Симптомы атопического дерматита варьируются от незначительного зуда до сильного дискомфорта, который может нарушить сон ребенка и привести к рецидивирующим инфекциям на поцарапанной и сломанной коже.

Исследование, проведенное Дональдом Ю.М. Леунг, доктор медицины, доктор философии из Национального еврейского здравоохранения в Денвере, исследовал верхние слои кожи, известные как роговой слой, в областях с поражениями от экземы и на прилегающей к ним нормальной коже. В исследовании участвовали 62 ребенка в возрасте от 4 до 17 лет, у которых либо были атопический дерматит и аллергия на арахис, атопический дерматит и не было никаких признаков пищевой аллергии, либо не было ни одного заболевания.Исследователи собирали образцы кожи, накладывая и удаляя небольшие стерильные полоски ленты на одном и том же участке кожи. При каждом удалении микроскопический подслой первого слоя кожной ткани собирали и сохраняли для анализа. Этот метод позволил исследователям определить состав кожи из клеток, белков и жиров, а также ее микробные сообщества, экспрессию генов в клетках кожи и потерю воды через кожный барьер.

Рисунок кожи и волосяного фолликула.В этом исследовании ученые проанализировали самый внешний слой кожи, роговой слой, выделенный здесь желтым цветом. Предоставлено: NIAMS, NIH.

Исследователи обнаружили, что кожная сыпь у детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией неотличима от кожной сыпи у детей с атопическим дерматитом. Однако они обнаружили существенные различия в структуре и молекулярном составе верхнего слоя неповрежденной, здоровой кожи у детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией по сравнению с детьми с одним только атопическим дерматитом.Непораженная кожа детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией была более склонна к потере воды, имела большое количество бактерий Staphylococcus aureus и имела экспрессию генов, типичную для незрелого кожного барьера. Эти аномалии также наблюдались на коже с активными поражениями атопического дерматита, что позволяет предположить, что кожные аномалии выходят за рамки видимых поражений у детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией, но не только у детей с атопическим дерматитом.

Целостность кожного барьера (стрелки) нарушена в коже пациентов с атопическим дерматитом с пищевой аллергией (A) по сравнению с кожей пациентов без пищевой аллергии (B) и контрольной группы (C).Предоставлено: D.Y.M. Леунг и др., Научная трансляционная медицина (2019)

«Наша команда стремилась понять, чем может отличаться здоровая кожа у детей, у которых развивается как атопический дерматит, так и пищевая аллергия, по сравнению с детьми с одним только атопическим дерматитом», — сказал д-р Люнг. «Интересно, что мы обнаружили эти различия не в кожной сыпи, а в образцах, казалось бы, непораженной кожи в дюймах от нас. Эти выводы могут помочь нам не только лучше понять атопический дерматит, но и выявить детей, подвергающихся наибольшему риску развития пищевой аллергии, до того, как у них разовьется явная кожа. сыпь и, в конечном итоге, точные стратегии профилактики, чтобы пострадало меньше детей.«

Специалисты по аллергии считают атопический дерматит первым этапом так называемого «атопического марша», обычного клинического прогрессирования, обнаруживаемого у некоторых детей, у которых атопический дерматит переходит в пищевую аллергию, а иногда и в респираторные аллергии и аллергическую астму. Многие иммунологи предполагают, что пищевые аллергены могут легче достигать иммунных клеток через дисфункциональный кожный барьер, пораженный атопическим дерматитом, тем самым запуская биологические процессы, которые приводят к пищевой аллергии.

Крем для исследований может помочь пациентам с воспалительным заболеванием кожи.

Дополнительная информация:
D.Y.M. Леунг и др., «Поверхность кожи, не пораженная поражением, отличает атопический дерматит с пищевой аллергией как уникальный эндотип», Science Translational Medicine (2019).stm.sciencemag.org/lookup/doi/… scitranslmed.aav2685

Предоставлено
NIH / Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Ссылка :
Ученые выявили уникальный подтип экземы, связанный с пищевой аллергией (2019, 20 февраля)
получено 10 января 2021 г.
из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-02-science-unique-subtype-eczema-connected.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — симптомы и причины

Обзор

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние психического здоровья, которое вызвано ужасным событием, будь то пережитое или засвидетельствованное им.Симптомы могут включать воспоминания, кошмары и сильную тревогу, а также неконтролируемые мысли о событии.

Большинство людей, которые переживают травмирующие события, могут иметь временные трудности с приспособлением и совладанием, но со временем и хорошим самопомощью они обычно поправляются. Если симптомы ухудшаются, продолжаются месяцами или даже годами и мешают вашей повседневной деятельности, у вас может быть посттравматический стресс.

Эффективное лечение после развития симптомов посттравматического стрессового расстройства может иметь решающее значение для уменьшения симптомов и улучшения функций.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут проявиться в течение одного месяца после травматического события, но иногда симптомы могут проявляться только через несколько лет после события. Эти симптомы вызывают серьезные проблемы в социальных или рабочих ситуациях, а также в отношениях. Они также могут помешать вашей способности выполнять обычные повседневные задачи.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно делятся на четыре типа: навязчивые воспоминания, избегание, негативные изменения в мышлении и настроении, а также изменения физических и эмоциональных реакций. Симптомы могут меняться со временем или варьироваться от человека к человеку.

Навязчивые воспоминания

Симптомы навязчивых воспоминаний могут включать:

Повторяющиеся нежелательные тревожные воспоминания о травмирующем событии
Оживление травмирующего события, как если бы оно происходило снова (воспоминания)
Расстраивающие сны или кошмары о травмирующем событии
Сильный эмоциональный стресс или физическая реакция на что-то, что напоминает вам о травмирующем событии

Избегание

Симптомы избегания могут включать:

Попытка не думать или говорить о травмирующем событии
Избегать мест, занятий или людей, которые напоминают вам о травмирующем событии

Негативные изменения мышления и настроения

Симптомы негативных изменений мышления и настроения могут включать:

Отрицательные мысли о себе, других людях или мире
Безнадежность относительно будущего
Проблемы с памятью, в том числе невнимание важных аспектов травмирующего события
Проблемы с поддержанием близких отношений
Чувство оторванности от семьи и друзей
Отсутствие интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
Сложность получения положительных эмоций
Чувство эмоционального оцепенения

Изменения физических и эмоциональных реакций

Симптомы изменения физических и эмоциональных реакций (также называемые симптомами возбуждения) могут включать:

Быть легко напуганным или напуганным
Всегда начеку
Саморазрушительное поведение, такое как слишком много выпивки или слишком быстрое вождение
Проблемы со сном
Проблемы с концентрацией
Раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение
Непреодолимая вина или стыд

Для детей в возрасте 6 лет и младше признаки и симптомы могут также включать:

Воспроизведение травматического события или аспектов травмирующего события посредством игры
Пугающие сны, которые могут включать или не включать аспекты травмирующего события

Выраженность симптомов

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут со временем меняться по интенсивности.У вас может быть больше симптомов посттравматического стресса, когда вы в целом находитесь в состоянии стресса или когда сталкиваетесь с напоминаниями о том, через что вы прошли. Например, вы можете услышать встречный огонь машины и пережить боевой опыт. Или вы можете посмотреть репортаж о сексуальном насилии и почувствовать себя подавленным воспоминаниями о собственном насилии.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть тревожные мысли и чувства по поводу травмирующего события в течение более месяца, если они серьезные или если вы чувствуете, что у вас проблемы с восстановлением контроля над своей жизнью, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.Получение лечения как можно скорее может помочь предотвратить ухудшение симптомов посттравматического стресса.

Если у вас есть суицидальные мысли

Если у вас или вашего знакомого есть суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью через один или несколько из следующих ресурсов:

Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь из вашей религиозной общины.
Позвоните по номеру горячей линии для самоубийств — в Соединенных Штатах позвоните в Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом.Используйте тот же самый номер и нажмите 1, чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
Запишитесь на прием к врачу или психиатру.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы думаете, что можете причинить себе вред или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Если вы знаете кого-то, кто находится в опасности попытки самоубийства или предпринимал попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком, чтобы уберечь его или ее.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться, если вы переживаете, видите или узнаете о событии, связанном с фактической смертью или угрозой смерти, серьезной травмой или сексуальным насилием.

Врачи не знают, почему некоторые люди заболевают посттравматическим стрессовым расстройством. Как и большинство проблем с психическим здоровьем, посттравматическое стрессовое расстройство, вероятно, вызвано сложной комбинацией:

Стрессовые переживания, включая количество и тяжесть травм, которые вы пережили в своей жизни
Унаследованные риски для психического здоровья, такие как тревожность и депрессия в семейном анамнезе
Унаследованные черты вашей личности — часто называемые вашим темпераментом
Способ, которым ваш мозг регулирует химические вещества и гормоны, выделяемые вашим организмом в ответ на стресс

Факторы риска

Посттравматическое стрессовое расстройство может быть у людей любого возраста.Однако некоторые факторы могут повысить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства после травмирующего события, например:

Переживает сильную или длительную травму
Перенесшие другие травмы в более раннем возрасте, например жестокое обращение в детстве
Работа, повышающая риск травмирующих событий, например, военнослужащие и службы экстренного реагирования
Наличие других проблем с психическим здоровьем, таких как тревожность или депрессия
Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, например чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков
Отсутствие хорошей системы поддержки семьи и друзей
Кровные родственники с проблемами психического здоровья, включая тревогу или депрессию

Виды травматических событий

Наиболее частые события, приводящие к развитию посттравматического стрессового расстройства, включают:

Боевое воздействие
Физическое насилие в детстве
Сексуальное насилие
Физическое нападение
Угроза оружием
Несчастный случай

Многие другие травмирующие события также могут привести к посттравматическому стрессу, например пожар, стихийное бедствие, ограбление, грабеж, авиакатастрофа, пытки, похищение, опасный для жизни медицинский диагноз, террористическая атака и другие экстремальные или опасные для жизни события.

Осложнения

Посттравматическое стрессовое расстройство может нарушить всю вашу жизнь — вашу работу, ваши отношения, ваше здоровье и ваше удовольствие от повседневной деятельности.

Посттравматическое стрессовое расстройство также может увеличить риск других проблем психического здоровья, например:

Депрессия и тревога
Проблемы, связанные с употреблением наркотиков или алкоголя
Расстройства пищевого поведения
Суицидальные мысли и действия

Профилактика

После травматического события у многих людей сначала появляются симптомы посттравматического стресса, например, они не могут перестать думать о том, что произошло.Страх, тревога, гнев, депрессия, чувство вины — все это обычные реакции на травму. Однако у большинства людей, подвергшихся травме, не развивается длительное посттравматическое стрессовое расстройство.

Своевременное получение помощи и поддержки может предотвратить ухудшение обычных стрессовых реакций и их развитие в посттравматическое стрессовое расстройство. Это может означать обращение к семье и друзьям, которые будут слушать и утешать. Это может означать поиск специалиста по психическому здоровью для краткого курса терапии. Некоторым людям также может быть полезно обратиться к своей религиозной общине.

Поддержка со стороны других также может помочь предотвратить обращение к нездоровым методам выживания, таким как злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Посттравматическая стрессовая травма | Посттравматическая стрессовая травма (PTSI)

Этот веб-сайт будет собирать и отображать поддержку от отдельных лиц и групп, которые считают изменение названия с посттравматического стрессового расстройства на посттравматическое стрессовое расстройство преимуществом для лиц, которым поставлен такой диагноз.Эти одобрения будут проверены на ясность и коллегиальность перед публикацией. Любой желающий может написать напрямую в комитет APA, DSM-5. Этот сайт предназначен для демонстрации ряда аргументов, доказательств и озабоченности всем, кто разделяет эту озабоченность.

Почему посттравматическая стрессовая травма?

Название, посттравматическое стрессовое расстройство, было создано в 1980 году как новый диагноз. Диагнозы в психиатрии разрабатываются по мере того, как медицинские и психиатрические сообщества углубляют свое понимание через исследования, образование, клинический опыт и исторические события.Война во Вьетнаме, женское движение, жертвы геноцида, исследования стихийных бедствий — все это внесло свой вклад в концепцию посттравматического стрессового расстройства.

Хотя многие специалисты в области психического здоровья имеют лицензию на постановку диагноза клиенту или пациенту, только Американская психиатрическая ассоциация устанавливает официальные диагнозы посредством своей публикации, Диагностического и статистического руководства (DSM). Этот процесс начался в 1950-х годах и в последующие десятилетия стал более тщательным и детальным.

50 лет назад никто и представить себе не мог, насколько широко и глубоко DSM будет институционализирована в здравоохранении, академических кругах, правительстве (включая военные организации), НПО, страховании и законодательстве.Это чрезвычайно повысило ставки для человек из всех человек, среди которых, несомненно, находятся военнослужащие и ветераны вооруженных сил.

Диагноз ПТСР помог миллионам людей разными способами:

Это дало имя чему-то, что сбивало с толку, пугало и выводило из строя.
Это позволило исследовать причины и способы устранения.
Дает возможность страхового покрытия и выплаты по инвалидности.
Это способствовало самопомощи для людей с заболеванием и сотрудничеству между теми, кто изучает и лечит это состояние.
Название «ПТСР» помогло всем нам, кому небезразлична травма и ее последствия.

Но имя также было источником стигмы. Буква «D» в слове «посттравматическое стрессовое расстройство», слово «расстройство», отговаривает некоторых от обращения за помощью, от раскрытия своего состояния и от чувства чести, когда их посттравматическое стрессовое расстройство столь же почетно, как и любая физическая травма. При получении травмы в бою выдаются награды. Пурпурного сердца для посттравматического стресса не существует. В то время как APA использует термин «расстройство» для большинства диагнозов, существует множество диагнозов без этого слова: анорексия, булимия, парасомния, социальная фобия и многие другие.

Бывший заместитель начальника штаба армии, сторонник снижения стигмы посттравматического стрессового расстройства, решительно выступает в пользу отказа от слова «беспорядок», потому что «беспорядок» увековечивает предвзятость и «имеет значение это уже существующая проблема, которая есть у человека »до того, как он пришел в армию, и« заставляет человека казаться слабым ».

В письме президенту Американской психиатрической ассоциации Фрэнк Очберг и Джонатан Шей поддержали позицию генерала (в отставке) Кьярелли, добавив свои собственные доводы в пользу нового названия: посттравматическая стрессовая травма.Охберг и Шэй считают, что «модель травмы» и название травмы верны с медицинской точки зрения и с точки зрения общественного восприятия.

Что такое посттравматический рост (ПТГ)?

Многие люди в своей жизни испытают потенциально травмирующие события, будь то тяжелая авария, угрожающий жизни диагноз, боевое воздействие, насилие в обществе или другие виды жестокого обращения или травмы. Предыдущие исследования были сосредоточены на развитии проблем психического здоровья после травмы, таких как тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство или острое стрессовое расстройство.Однако не у всех людей после травмы возникают проблемы с психическим здоровьем, и у некоторых может наблюдаться то, что исследователи называют «посттравматическим ростом ».

Посттравматический рост (ПТР) можно определить как положительные личные изменения, которые возникают в результате борьбы пережившего травму и ее психологические последствия ¹. Процесс посттравматического роста может привести к улучшению отношений с другими, большему состраданию, открытости, признательности за жизнь, духовному росту, личной силе и обновленному чувству возможностей в этом мире.Этот личностный рост выходит за рамки предтравматического функционирования. Следовательно, PTG — это не просто возвращение к уровню функционирования до травмы, а, скорее, ощущение положительного роста за пределами функционирования до травмы. ^1-2 Важно отметить, что недавние исследования показали, что посттравматический рост не является реакцией, противоположной реакции посттравматического стресса; скорее, это два разных типа реакции, которые могут возникать у одного и того же человека одновременно и с течением времени ³, и что переживание бедствия может фактически способствовать развитию роста.⁴

Посттравматический рост можно рассматривать как процесс создания смысла, начинающийся с ощущения непреодолимого стресса после травмирующего события. За этим следует «ломка» доктравматического мировоззрения; убеждения о себе, о надежности других и о мире больше не кажутся достоверными или точными для выжившего. ⁵ Это время, когда выжившие, естественно, испытывают сильный стресс и навязчивые мысли о травме. Однако, когда кто-то находится на пути к PTG, эти навязчивые мысли могут привести к более преднамеренному размышлению о травме ¹².Это преднамеренное размышление может привести к уменьшению стресса и созданию нового смысла и взглядов на жизнь, отношения, цели, надежды и ценности людей.

Важно отметить, что посттравматический рост не происходит в вакууме. Сеть социальной поддержки выжившего имеет решающее значение для процесса роста, как с точки зрения того, как друзья / семья / поставщики медицинских услуг реагируют на раскрытие пострадавшим о травме, так и с точки зрения того, как они помогают пережившему формировать новые смыслы, надежды и ценности в последствия травмы.^6,7 Кроме того, повышенная социальная поддержка увеличивает вероятность возникновения PTG среди выживших после различных травм, ^8,11 и более сильная привязанность прогнозирует более высокий PTG. ⁹ Это говорит о том, что сеть социальной поддержки не только играет ключевую роль в помощи выжившим в восстановлении после симптомов посттравматического стресса, но также играет ключевую роль в оказании помощи выжившим в достижении положительного роста после травматического события.

Исследования также показали, что факторы личности и стиль совладания могут повлиять на развитие PTG.Люди, которые сообщают о более высоком уровне оптимизма, обычно сообщают о более высоких уровнях PTG. ^3,8 Кроме того, активные и позитивные стратегии выживания, такие как позитивная переоценка и принятие, связаны с более высоким посттравматическим ростом. ^{3,8,9, 10} Наконец, с посттравматическим ростом связано чувство духовности и религиозности. ^3,8,9,10 Важно отметить, что посттравматический рост и посттравматический стресс со временем меняются, поэтому любой из этих факторов может положительно повлиять на выздоровление выжившего и изменить его траекторию. в сторону роста, и есть свидетельства того, что многие люди, испытывающие травматический стресс, со временем испытают увеличение PTG ¹¹.

Это исследование высвечивает очень важную надежду; что, хотя люди никогда не смогут вернуться к тому, каким они были до травмы, они могут выздороветь, вырасти и найти смысл во многих сферах своей жизни, и что переживание некоторого уровня дистресса является очень нормальной частью процесса не только восстановления, но и посттравматического роста. Это исследование также подчеркивает, что сети социальной поддержки играют важную роль в этом процессе, помогая выжившим выздороветь и развить PTG.Наконец, это исследование подчеркивает, что поощрение выживших к использованию активных стратегий выживания также может помочь в развитии PTG.

Источники

1. Тедески, Р. Г., и Калхун, Л. Г. (1995). Травма и трансформация: рост после страданий . Таузенд-Оукс, Калифорния, США: Sage Publications, Inc. doi: 10.4135 / 9781483326931

2. Триплетт, К. Н., Тедески, Р. Г., Канн, А., Калхун, Л. Г., и Рив, К. Л. (2012). Посттравматический рост, смысл жизни и удовлетворение жизнью в ответ на травму. Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика , 4 (4), 400-410. DOI: 10.1037 / a0024204

3. Шанд, Л. К., Коулишоу, С., Брукер, Дж. Э., Берни, С., и Риччиарделли, Л. А. (2015). Корреляты симптомов посттравматического стресса и роста у онкологических больных: систематический обзор и метаанализ. Психоонкология , 24 (6), 624-634.DOI: 10.1002 / pon.3719

4. Маротта-Уолтерс, С., Чой, Дж., и Шейн, М. Д. (2015). Посттравматический рост среди ветеранов боевых действий: предлагаемый путь развития. Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика , 7 (4), 356-363. DOI: 10.1037 / tra0000030

5. Данхауэр, С. К., Рассел, Г. Б., Тедески, Р. Г., Джесси, М. Т., Вишневский, Т., Дейли, К., & … Пауэлл, Б. Л. (2013). Продольное исследование посттравматического роста у взрослых пациентов, проходящих лечение от острого лейкоза. Журнал клинической психологии в медицинских учреждениях , 20 (1), 13-24. DOI: 10.1007 / s10880-012-9304-5

6. Джеффрис, М. Д., Лейбовиц, Р. К., Финли, Э., & Арар, Н. (2010). Раскрытие травм специалистам здравоохранения ветеранами: клинические последствия. Военная медицина , 175 (10), 719-724. DOI: 10.7205 / MILMED-D-10-00054

7. Линдстрем, К. М., Канн, А., Калхун, Л. Г., и Тедески, Р. Г. (2013). Связь вызова основных убеждений, размышлений, раскрытия информации и социокультурных элементов с посттравматическим ростом. Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика , 5 (1), 50-55. DOI: 10.1037 / a0022030

8. Ван, Ю., Ван, Х., Ван, Дж., Ву, Дж., и Лю, X. (2013). Распространенность и предикторы посттравматического роста у случайно травмированных пациентов. Журнал клинической психологии в медицинских учреждениях , 20 (1), 3-12. DOI: 10.1007 / s10880-012-9315-2

9. Шмидт, С. Д., Бланк, Т. О., Беллицци, К. М., и Парк, К. Л. (2012). Взаимосвязь стратегий выживания, социальной поддержки и стиля привязанности с посттравматическим ростом у выживших после рака. Журнал психологии здоровья , 17 (7), 1033-1040. DOI: 10.1177 / 1359105311429203

10. Огиньска-Булик, Н., и Кобыларчик, М. (2015). Связь между устойчивостью и посттравматическим ростом в группе парамедиков: посредническая роль стратегий выживания.