При ангине сосательные таблетки: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Лекарства от ангины — это фармацевтические средства, предназначенные для лечения  тонзиллита, протекающего в острой форме, а также для облегчения состояния больного. Тонзиллитом называют медицинское состояние, характеризующееся воспалением миндалин и области вокруг них. В обиходе укоренилось название ангина, фактически являющееся  синонимическим медицинскому.

Миндалины или гланды – это парный орган, который находится в области горла и носоглотки. Он образован лимфоидной тканью. Миндалины играют важную роль в защите организма человека от инфекций – они с помощью вырабатываемых лейкоцитов нейтрализуют вирусы и бактерии, которые проникают в тело вместе с вдыхаемым воздухом. Таким образом, гланды являются первым барьером, стоящим на пути опасных микроорганизмов.

Рисунок 1 — Тонзиллит. Схема здоровых и воспаленных миндалин

Ангиной может заболеть любой человек, независимо от пола, возраста и истории заболеваний, так как развитие тонзиллитов не вызывает иммунной реакции организма. Наиболее часто заболеванию подвержены дети и подростки возрастом от 5-ти до 15-лет.

Развитие болезни носит быстро нарастающий характер с резким ухудшением общего состояния больного. Часто тонзиллит путают с ОРВИ, общим вирусно-респираторным заболеванием, однако, во избежание последствий, если улучшение не наступает в течение 1-2-х дней, необходим визит к доктору.

Ангина, перенесенная «на ногах», может стать причиной последующего ревматоидного поражения сердца, почечной недостаточности, стенокардии и других заболеваний.

Причины заболевания

Рисунок 2 — Одной из причин заболевания ангиной может служить ранее перенесенное заболевание

Когда иммунная система организма человека, вследствие разных причин (переохлаждение, перенесенное ранее заболевание и т.д.), ослаблена, миндалины могут не справиться со скоплениями вирусов или бактерий, которые образуются на их поверхности. В таком случае микроорганизмы начинают активно множиться, угрожая здоровью человека. Организм предпринимает дополнительные действия и начинается воспалительный процесс гланд – в результате повышения температуры большинство вирусов и некоторая часть бактерий гибнет. Ангина характеризуется повышением температуры тела, иногда до высоких значений, болью в горле, другими неприятными проявлениями.

В зависимости от того, какие микроорганизмы стали причиной воспалительного процесса, различают вирусную и бактериальную форму ангины.

Вирусный тонзиллит, как следует из названия, вызван скоплением на поверхности миндалин  вирусов различных видов: вирусом гриппа, риновируса, энтеровируса, аденовируса. В некоторых случаях причиной заболевания становится вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус иммунодефицита человека, вирус Эпштейна-Барр.

При неблагоприятных условиях вирусная инфекция может перетекать в бактериальную форму. Так происходит в результате создания на поверхности миндалин благоприятной среды для размножения бактерий при недостаточном сопротивлении организма вирусному заболеванию. В большинстве случаев причиной бактериальной формы ангины становятся бактерии стрептококка группы А, но встречаются также инфекции, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмой, стафилококками и некоторыми другими видами бактерий.

Симптомы ангины (тонзиллита, фарингита)

Рисунок 3 — Симптомы тонзиллита

При заболевании острым тонзиллитом, независимо от его этиологии, в общем случае наблюдаются такие симптомы:

• болевые ощущения в горле;
• миндалины увеличиваются, приобретают ярко-красную окраску;
• затрудненное, болезненное глотание;
• высокая температура (лихорадка)
• головная боль;
• чувство усталости;
• периодический озноб;
• общее чувство недомогания;
• появление гнойных пятен белого цвета на поверхности миндалин;
• увеличение лимфатических узлов на шее;
• боль в ушах или шее;
• потеря веса;
• сложно глотать пищу и пить жидкости;
• нарушение сна.

В некоторых случаях тонзиллиты могут сопровождаться  тошнотой, рвотой, болями в животе, потерей аппетита и страхом удушья.

Диагностика

Рисунок 4 — Осмотр у доктора

При первичном осмотре доктор обращает внимание на указанные признаки и их комбинации. Выявленный при осмотре миндалин налет белого цвета на их поверхности, «обложенный» язык, боль в горле и повышенная температура свидетельствуют о возможном развитии тонзиллита.

Известна методика, по которой с определенной точностью можно установить бактериальную форму ангины. Она предполагает исследование таких критериев: наличие экссудата (жидкости, которая выделяется из миндалин), болезненные ощущения при давлении на лимфатические узлы шеи, озноб и лихорадка, возраст от 5-ти до 15-лет, отсутствие кашля. Следует заметить, что методика не дает ответ на вопрос о форме заболевания с точностью 100%. Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор может взять мазок с миндалин и провести его лабораторное исследование. Таким образом, устанавливают не только причину болезни, но и вид бактерий, которые стал ее причиной.

Какие лекарства помогают от ангины

Рисунок 5 — Отличный спрей от ангины Тантум Верде

Лечение ангины направлено на улучшение симптомов проявления болезни и снижение риска возникновения осложнений. В зависимости от того, какой вид микроорганизмов вызвал воспаление гланд, назначают противовирусную или противобактериальную терапию.

Лекарство от ангины для взрослых и детей применяется в различных дозировках, при назначении учитывают возраст, массу тела и наличие аллергических реакций.

Лекарства от простуды и гриппа при ангине

Если происходит лечение вирусной ангины, врач может назначить противовирусные препараты интерферона, лекарства, которые могут стимулировать активность иммунной системы и выработку интерферона, средства прямого действия.

Наиболее эффективной защитой от вирусных заболеваний является своевременная вакцинация, которая повышает устойчивость организма к воздействию вирусов.

Следует помнить, что вакцина, введенная во время болезни, не приносит пользы, более того, может усугубить ситуацию, так как фактически приведет к увеличению вирусов в ослабленном организме.

Интерферон и содержащие его препараты

Рисунок 6 — Препарат содержащий интерферон — Гриппферон

Интерферон лейкоцитарный человеческий – это белковые тела, естественным образом вырабатывающиеся в организме человека для борьбы с вирусной инфекцией. Назначение препаратов, содержащих интерферон, увеличивает их количество в организме путем получения извне дополнительного количества. Принято считать, что применение этих средств обладает наибольшей эффективностью с начала заболевания, при появлении его первых признаков. В лабораторных условиях интерферон получают путем воздействия на белок специальными бактериями.

Иммуностимуляторы и индукторы интерферона

Рисунок 7 — Отличный препарат, который стимулирует организм — Кагоцел

Данный класс препаратов стимулирует иммунную систему организма. Кроме того, некоторые лекарства способствуют выработке организмом увеличенного количества собственного  интерферона, что положительно сказывается на состоянии больного.

Иммуностимуляторы и индукторы интерферона относят к одним из наиболее эффективных противовирусных средств.

Лечение лекарствами от ангины, которые содержат интерферон, следует проводить с осторожностью, особенно для детей, поскольку они могут вызывать аллергические реакции. К противопоказаниям относят: нарушение функций почек и печени, тяжелые заболевания сердца, хронический гепатит, цирроз печени, нарушение функций центральной нервной системы.

Лекарства от простуды прямого действия

Механизм действия противовирусных средств прямого действия (этиотропных средств) заключается в непосредственной «атаке» действующего вещества на вирус. Их применение замедляет воспроизводства вируса и снижает его проникающую способность.

Эффективные лекарства при бактериальной форме ангины

Рисунок 8 — Лучшие антибиотики от ангины

При лечении ангины с бактериальной формой инфекции назначают противобактериальные препараты или антибиотики. Они обладают избирательным прямым действием на отдельные виды бактерий.

Наиболее часто для лечения ангины применяют антибиотики пенициллинового ряда, содержащие пенициллин – особый вид грибка, питающийся бактериями. Особенно эффективно применение этих препаратов при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А.

В случае, если на пенициллиновый ряд лекарств от ангины у больного развиваются аллергические реакции, применяют терапию макролидами и цефалоспоринами. Для лечения острых форм тонзиллитов их применение так же эффективно, как и прием пенициллиновых препаратов.

Если больной в результате осложнений не может глотать лекарства, его вводят внутривенно. К пероральному приему возвращаются при первой же возможности.

Необходимо полностью проходить назначенный курс лечения антибиотиками, несмотря на то, что общее состояние организма может улучшиться до его окончания.

Следует помнить, что применение антибиотиков создает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому во время приема лекарств следует воздерживаться от приема алкоголя и курения, придерживаться сбалансированной диеты.

Лекарства для облегчения симптомов ангины

При лечении ангины назначают лекарства, облегчающие состояние больного. К ним относятся симптоматические средства, уменьшающие боль в горле, нестероидные противовоспалительные препараты, антисептики. В острых ситуациях для улучшения состояния больного могут применяться кортикостероиды.

Дополнительно, в случае высокой температуры, назначают антигистаминные средства для снижения побочных эффектов противовирусных препаратов или антибиотиков. Также применяют лечение, направленное на восстановление микрофлоры кишечника.

Список лекарств от ангины

Рисунок 9 — Препараты от ангины

Фармацевтическая индустрия производит множество видов противовирусных и противобактериальных средств, которые применяют для лечения тонзиллитов. Ниже приводим список эффективных и недорогих лекарств от ангины.

Лечение ангины требует определенной стратегии. Препараты назначаются в нужной дозировке и принимаются в последовательности, которая зависит от формы заболевания. Прием антибиотиков при вирусной стадии тонзиллитов и фарингитов не имеет смысла, так как не влияет на вирусы, создает дополнительную нагрузку на печень, повышает резистентность к воздействию на бактериальную среду.

Самолечение при ангине категорически противопоказано!

Для точного диагноза и назначения терапии может понадобиться лабораторное исследование мазков с миндалин, в соответствии с его результатами назначается комплекс препаратов. Учитывается общее состояние организма, возраст, наличие аллергических реакций. Применение некоторых препаратов для определенных лиц может вызвать тяжелые последствия – аллергию, анафилактический шок, поражение внутренних органов.

Больной ангиной должен получать медикаментозное лечение, так как без соответствующей, правильно подобранной терапии, болезнь может принимать тяжелые формы и вызывать негативные последствия.

Лечение ангины при беременности | Симптомы, лечение ангины у беременных в Ижевске

Ангина, или острый тонзиллит — инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Причиной болезни служат бактерии (стрептококки и стафилококки).

Лечение ангины при беременности необходимо начинать на ранней стадии, при появлении первых симптомов, так как иммунная система беременной женщины ослаблена и неспособна бороться с инфекцией.

Чем опасна болезнь

Если не лечить ангину при беременности, она может спровоцировать серьезные осложнения, представляющие опасность для будущей матери и ребенка.

У женщины возможно развитие абсцесса гортани, сердечной и почечной недостаточности, менингита, гломерулонефрита, пиелонефрита, миокардита, септической интоксикации организма, что совместно с высокой температурой может спровоцировать:

• возникновение или обострение токсикоза;
• угрозу выкидыша;
• преждевременные роды вследствие отслоения плаценты;
• гипоксию (дефицит кислорода) плода;
• поражение органов и отклонение в развитии;
• внутриутробную гибель плода.

Особенно опасны инфекции в первом триместре, когда закладываются все органы, и в последнем.

Симптомы для обращения к терапевту

Первый симптом ангины — покраснение, першение и болезненность в горле.

Со временем у беременных проявляются и другие признаки:

• головная боль;
• насморк;
• затруднения при глотании;
• увеличение лимфоузлов, расположенных на шее;
• подъем температуры тела;
• потеря аппетита;
• мышечные и суставные боли;
• озноб, ломота в теле;
• общая слабость.

Диагностирование ангины

Чтобы поставить диагноз, терапевт:

• выслушивает жалобы женщины;
• осматривает горло;
• проводит пальпацию лимфатических узлов;
• прослушивает грудную клетку.

Чтобы определить возбудителя болезни, врач берет мазок с миндалин и направляет его в лабораторию на исследование. Определить степень распространенности инфекции поможет анализ крови.

Методы лечения ангины у беременных

Лечение ангины при беременности должен проводить врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, что может нарушить внутриутробное развитие и нанести непоправимый вред ребенку. Лечится ангина антибактериальными препаратами, а они запрещены при беременности. Поэтому только специалист, учитывая срок беременности и результаты бактериологического анализа, сможет подобрать медикаменты, которые справятся с инфекцией и будут безопасными для плода.

Помимо препаратов, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов, терапевт назначит лекарства, которые избавят от неприятной симптоматики и облегчат общее состояние больной. При необходимости он посоветует местные средства (полоскания, спреи). Следует знать, что беременным женщинам противопоказано использование тепловых процедур (ингаляций, согревающих компрессов, горячих ножных ванночек), оказывающих тонизирующее действие на матку.

Больной необходимо соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости, чтобы вымыть из организма токсины. В ее комнате нужно регулярно проводить влажную уборку и делать проветривание.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой практикуют опытные высококвалифицированные специалисты. Они уделяют внимание каждому пациенту, но особенную заботу проявляют по отношению к беременным женщинам. Все процедуры, которые назначают врачи, проводятся в комфортных условиях.

Не игнорируйте первые признаки болезни, приходите в клинику, что поможет сохранить ваше здоровье и родить здорового малыша.

Записаться на прием к терапевту можно, позвонив по телефону, указанному на сайте, либо заполнив онлайн-форму. Наш администратор перезвонит, и подберет удобное для вас время посещения.

Ангина при беременности в первом триместре, на ранних сроках: последствия

За 9 месяцев беременности женщина переживает не только приятные эмоции. Любая, даже довольно легкая болезнь в этот особый период становится источником тревоги и стресса. Немало беспокойства вызывает ангина при беременности в первом триместре.

Что бы ни произошло в этот особый период, главное — не поддаваться панике. Необходимо разобраться, чем лечить ангину при беременности в 1 триместре, чтобы не навредить плоду.

Как распознать ангину

Чтобы лечение было адекватным, необходимо правильно диагностировать болезнь. Боли в горле возникают при разных патологиях, они могут быть признаком обычной простуды или очень серьезной болезни. Распознать ангину помогут следующие симптомы:

• внезапное повышение температуры вплоть до 40 градусов;
• острая боль в области горла с постепенным нарастанием;
• сильные болевые ощущения при попытке проглотить еду или питье;
• ярко-красные миндалины, иногда есть беловатый налет;
• очень сильный озноб;
• общая слабость сочетается с ощущением ломоты в теле;
• болевые ощущения при прикосновении к лимфоузлам под нижней челюстью;
• отсутствие аппетита, иногда даже отвращение к еде.

Если в начале беременности возникли такие явления, нужно немедленно обратиться за помощью к доктору-отоларингологу. Специалист после осмотра может назначить дополнительно анализы (например. мазок из горла) для определения возбудителя и назначения эффективного лечения.Самолечение в этот особый период крайне опасно.

Ангина в первые недели беременности

Иногда женщина переносит данную болезнь, еще не зная, что беременна, то есть в течение первых 2-4 недель от момента зачатия. В такой ситуации она действует как обычно: обращается к врачу, принимает назначенные им антибиотики, делает полоскания и выздоравливает. Затем она узнает о своем положении и понимает, что у нее случилась ангина на ранних сроках беременности, последствия лечения которой потенциально опасны для плода. Женщина начинает тревожиться, не нанес ли прием антибиотиков и других лекарств вреда будущему ребенку.

В данном случае оснований для опасений нет: на таком сроке иммунитет будущей матери еще не успевает перестроиться и работает так, как до беременности. Ангина переносится сравнительно легко, а лекарства лечат мать, не нанося вреда малышу.

Ангина после шестой недели беременности

В этот период неправильное лечение действительно может навредить плоду. Ангина в первом триместре беременности может иметь такие последствия:

• усиление токсикоза;
• передача инфекции плоду;
• отслойка плаценты вследствие гипертермии;
• задержка формирования органов будущего ребенка;
• угроза выкидыша.

Особенно опасно, если болезнь переходит в гнойную форму. При этом бактерии распространяются по организму с кровотоком и становятся причиной интоксикации. В результате возникает угроза прерывания либо замирания беременности.

Лечение ангины в первом триместре беременности

Терапия данного заболевания в период вынашивания плода основывается на трех базовых принципах: комплексном подходе, щадящих методах и исключении препаратов, которые могут нанести вред плоду. Когда возникает ангина у беременных на ранних сроках, врач назначает только те антибиотики, влияние которых на будущего ребенка сведено к минимуму. Они воздействуют только на женский организм, не затрагивая плаценту и плод. 

Лечение ангины при беременности в 1 триместре должно проводиться без использования аспирина. Он способен спровоцировать прерывание беременности либо стать причиной пороков развития плодного яйца.

Если возникла ангина во время беременности на ранних сроках, применять народные методы лечения нужно с особой осторожностью. Многие лечебные травы в этот особый период опасны.

При ангине традиционно рекомендуется обильное питье, но при беременности частое употребление жидкости может вызвать отек конечностей. К счастью, в первом триместре это явление возникает очень редко. Можно пить при ангине чай с лимоном, некрепкий отвар липы или ромашки, разведенное кипяченой водой малиновое варенье, различные морсы, молоко с медом. Напитки должны быть теплыми, но не горячими.

Беременной до полного выздоровления лучше находиться в постели. Голодать не следует, но принимать пищу рекомендуется только по желанию.

Чтобы не утруждать себя походами по аптекам в поиске средств против ангины, можно заглянуть в наш каталог аптек, где есть возможность легко забронировать лекарства онлайн, не выходя из дома.

Стрептоцид таблетки

Состав:

• действующее вещество: сульфаниламид; 1 таблетка содержит сульфаниламиды 0,3 г или 0,5 г
• крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота.

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.

Фармакологическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Сульфаниламиды короткого действия. Код АТХ J01Е В06.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Стрептоцид нарушает создание в микроорганизмах так называемых «ростковых факторов» — фолиевой, дегидрофолиевой кислот, других соединений, которые имеют в своей молекуле ПАБК (ПАБК). Вследствие сходства структур ПАБК и Стрептоцида сульфаниламид как конкурентный антагонист кислоты включается в метаболическую цепь микроорганизмов и нарушает в нем процессы обмена, что приводит к бактериостатическому эффекту. Стрептоцид — сульфаниламид короткого действия, проявляет бактериостатический эффект в отношении стрептококков, менингококков, пневмококков, гонококков, кишечной палочки, возбудителей токсоплазмоза и малярии. Не влияет на анаэробные микроорганизмы.
Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро всасывается — максимальная концентрация стрептоцида в крови определяется через 1-2 часа (в пределах 4 часов оказывается в спинномозговой жидкости) снижение максимальной концентрации в крови на 50% происходит меньше чем за 8часов. Примерно 95% выводится почками.

Клинические характеристики.
Показания.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек (раны, язвы, пролежни), энтероколит, пиелит, цистит.

Противопоказания.

Чувствительность к сульфаниламидам, сульфанам или другим компонентам препарата; наличие в анамнезе выраженных токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды; угнетение кроветворения в костном мозге; некомпенсированная сердечная недостаточность заболевания кроветворной системы; анемия, лейкопения, базедова болезнь; заболевания почек и печени (нефрозы, нефриты, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, острые гепатиты) гипертиреоз врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; азотемия; порфирия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении

• с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными сульфонилмочевины, антикоагулянтными средствами, антагонистамином витамина К — усиливается действие этих препаратов;
• с фолиевой кислотой, бактерицидными антибиотиками (в том числе пенициллины, цефалоспорины) — снижается эффективность сульфаниламидов;
• с бактерицидными антибиотиками, оральными контрацептивами — снижается действие этих препаратов;
• с парааминосалициловой кислотой (ПАСК) и барбитуратами — усиливается активность сульфаниламидов;
• с эритромицином, линкомицином, тетрациклином — взаимно усиливается антибактериальная активность, расширяется спектр действия;
• с рифампицином, стрептомицином, мономицином, канамицином, гентамицином, производными оксихинолина (нитроксолин) — антибактериальное действие препаратов не меняется;
• с кислотой налидиксовой (невиграмон) — иногда наблюдается антагонизм;
• с хлорамфениколом, нитрофуранами — снижается суммарный эффект;
• с препаратами, содержащими эфиры ПАБК (новокаин, анестезин, дикаин) — инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.

Сульфаниламиды не назначать одновременно с гексаметилентетраминами (уротропин), с гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины), с дефинином, неодикумарином и другими непрямыми антикоагулянтами.

Стрептоцид может усиливать эффект и / или метотрексата вследствие вытеснения его из связи с белками и / или ослабления его метаболизма.

При одновременном применении с другими препаратами, которые вызывают угнетение костного мозга, гемолиз, гепатотоксическое действие, возможно развитие токсических эффектов.

Не рекомендуется одновременное применение с Метенамином (уротропин) из-за повышения риска развития кристаллурии при кислой реакции мочи.

Фенилбутазон (бутадион), салицилаты и индометацин могут вытеснять сульфаниламиды из связи с белками плазмы крови, тем самым повышая их концентрацию в крови. При применении с парааминосалициловой кислотой и барбитуратами усиливается активность сульфаниламидов; с левомицетином — увеличивается риск развития агранулоцитоза; с препаратами, содержащими эфиры парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин), инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.

Особенности применения.

При лечении препаратом необходимо проводить систематический контроль функции почек и показателей периферической крови, уровня глюкозы в крови.

При длительном лечении препаратом необходимо периодически проводить анализ крови (биохимический и общий анализы крови). Назначение лекарственного средства в недостаточных дозах или раннее прекращение применения препарата может способствовать повышению устойчивости микроорганизмов к сульфаниламидам.

Сульфаниламиды не следует применять для лечения инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не приводят к его эрадикации и, как следствие, не могут предотвратить такие осложнения, как ревматизм и гломерулонефрит.

Препарат следует с осторожностью назначать больным с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и при нарушении функции почек. Стрептоцид следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой, с заболеваниями крови. При появлении признаков реакции повышенной чувствительности препарат следует отменить. При почечной недостаточности возможна кумуляция сульфаниламиды и его метаболитов в организме, что может привести к развитию токсического эффекта.

С осторожностью следует применять сульфаниламиды, в том числе стрептоцид, больным сахарным диабетом, поскольку сульфаниламиды могут повлиять на уровень сахара в крови. Высокие дозы сульфаниламидов оказывают гипогликемическое действие.

Поскольку сульфаниламиды является бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекции и развития устойчивых форм микроорганизмов.

Учитывая сходство химической структуры, сульфаниламиды нельзя применять людям с повышенной чувствительностью к фуросемида, тиазидных диуретиков, ингибиторов карбоангидразы и производных сульфонилмочевины.

Пациентам необходимо употреблять достаточное количество жидкости для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза.

У людей пожилого возраста отмечается повышенный риск развития тяжелых побочных реакций со стороны кожи, угнетение кроветворения, тромбоцитопеническая пурпура (последнее — особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). Следует избегать назначения лекарственного средства пациентам в возрасте от 65 лет в связи с повышенным риском возникновения тяжелых побочных реакций.

Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения, учитывая возможность развития фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.

Во время лечения необходимо соблюдать режим дозирования, применять рекомендуемую дозу с интервалом в 24 часа, не пропускать приема препарата. В случае пропуска дозы НЕ удваивать следующую дозу.

Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние здоровья ухудшится возникнут нежелательные явления, необходимо приостановить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего применения препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат противопоказан. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами, учитывая, что во время лечения стрептоцид могут наблюдаться такие побочные реакции со стороны нервной системы, как головокружение, судороги, атаксия, сонливость, депрессия , психозы.

Способ применения и дозы.

Принимать внутрь во время или после еды, запивая 150-200 мл воды. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 0,6-1,2 г, суточная доза — 3-6 г. Суточную дозу распределять на 5 приемов. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7 г.

Разовая доза для детей в возрасте от 3 до 6 лет — 0,3 г, от 6 до 12 лет — 0,3-0,6 г. Кратность приема для детей составляет 4-6 раз в сутки.

Максимальная суточная доза для детей — 0,9-2,4 г.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания, локализации процесса, эффективности терапии.

Дети. Препарат применяют детям до 3 лет.

Передозировки. Возможно усиление проявлений побочных эффектов.

При передозировке возможно возникновение анорексии (отсутствие аппетита), тошноты, рвоты, коликообразной боли, головной боли, сонливости, головокружения, обмороков. При длительном применении возможны лихорадка, гематурия, кристаллурия, цианоз, тахикардия, парестезии, диарея, холестаз, почечная недостаточность с анурией, токсический гепатит, лейкопения, агранулоцитоз.

Лечение. В случае передозировки рекомендуется обратиться к врачу. Лечение симптоматическое. К оказанию медицинской помощи желудок промывать 2% раствором натрия гидрокарбоната и принять суспензию угля активированного или других энтеросорбентов. Показано обильное питье, форсированный диурез, гемодиализ.

Побочные реакции.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, эозинофилия, гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, миокардит.

Со стороны нервной системы: головная боль неврологические реакции, включая асептический менингит атаксия; незначительная внутричерепная гипотензия судороги головокружение сонливость / бессонница чувство усталости; депрессия периферические или оптические нейропатии; нарушения зрения; психоз; подавленное состояние; парестезии.

Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.

Со стороны пищеварительного тракта: жажда, сухость во рту, диспепсические явления, тошнота, рвота, диарея, анорексия, панкреатит, псевдомембранозный колит.

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных ферментов (АлАТ, аспартаттрансаминазы, щелочной фосфатазы), холестатический гепатит, гепатонекроз, гепатомегалия, желтуха, холестаз.

Со стороны мочевыделительной системы: изменение цвета мочи (насыщенный желто-коричневый цвет), кристаллурия при кислой реакции мочи нефротоксические реакции: интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность, гематурия, шоковая почка с анурией.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия кожи, сыпь (в т.ч. эритематозно-сквамозными, папулезные), зуд, крапивница, аллергический дерматит, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, узловатая эритема, цианоз.

Аллергические реакции: аллергические реакции, в том числе, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса  Джонсона, системная красная волчанка, сывороточный синдром, анафилактические реакции, отек Квинке, насморк.

Общие нарушения: лекарственная лихорадка, боль в правом подреберье и пояснице.

Другие: затрудненное дыхание, узелковый периартериит, гипотиреоз, гипогликемия. В редких случаях возможно развитие гипотиреоидизма.

Срок годности. 5 лет. Не применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка. По 0,3 г и 0,5 г в блистере № 10.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua.

Дата последнего пересмотра .13.06.19

ООО КДЦ Добрый доктор — Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др. Диагностика осуществляется посредством фарингоскопии. Лечение включает местные процедуры (полоскания, горла, ингаляции, промывание миндалин), медикаментозную терапию, тонзиллэктомию.

Причины

В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк. — ведущая роль — β-гемолитическому стрептококку группы А. Другие микроорганизмы (грамотрицательные кокки, вирусы, внутриклеточные патогены, грибки) способствуют угнетению местного иммунитета, подержанию воспалительного процесса.

Способствующие факторы

Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками

Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания (при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах). Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит, кариозные зубы).

Классификация

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

• Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
• Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
• Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

Симптомы

Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая тонзиллокардиальный синдром, поражения почек,сердца и суставов (сопряженные заболевания).

Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.

Диагностика

Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.

Лечение

Тактика лечения хронического тонзиллита выбирается в зависимости от формы и стадии (обострение, латентное течение) заболевания. Консервативная терапия включает в себя местное воздействие на пораженные миндалины и общие мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунного статуса.

Местные процедуры

Местное лечение включает в себя промывание миндалин и полоскания растворами антисептиков. В миндалины вводят антисептические и антибактериальные препараты. Применяют сосательные таблетки – оросептики, используют местные иммуномодуляторы. Рекомендуется ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, кедра, лаванды и эвкалипта (ингаляции и полоскания). Необходимо провести санацию полости рта, носовой полости и околоносовых пазух.

Медикаментозная терапия

Антибиотики используются только при обострении процесса. При латентном течении хронического тонзиллита антибиотики не показаны, поскольку они подавляют иммунитет, нарушают состав флоры полости рта и желудочно-кишечного тракта. Иммуностимуляторы и иммунокоректоры применяются как при обострении, так и в латентной фазе болезни. Используются современные лекарственные средства и препараты природного происхождения (пантокрин, прополис, ромашка, женьшень).

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано при ТАФ 2 и в случае, когда лимфоидная ткань в результате длительного воспаления замещается соединительной тканью. Возможно проведение лазерной лакунотомии. При развитии осложнения хронического тонзиллита в виде паратонзиллярного абсцесса, производят его вскрытие.

Таблетки для рассасывания при ангине: топ-15 леденцов от ангины

Первые признаки острого тонзиллита – сдавливающая боль в горле, усиливающаяся при глотании. Эти симптомы отлично купируются леденцами. Они не только снимают неприятные ощущения, но и обладают антисептическим, обволакивающим и обезболивающим эффектом. Таблетки для рассасывания от ангины способны приостановить развитие болезни и ликвидировать воспаление. А широкий выбор медикаментов позволяет подобрать препараты индивидуально для каждого вида заболевания.

Когда применяют таблетки для рассасывания при ангине

Сосательные таблетки назначают при первых симптомах воспаленного горла. Основными показаниями для их применения являются:

• сухой, не приносящий облегчение, кашель;
• воспалительные процессы в горле, вызывающие ощущение першения;
• покраснения ротовой полости, глотки, гортани и миндалин.
• боль в горле, обостряющаяся вовремя проглатывании пищи, напитков или слюны.

Таблетки от ангины для рассасывания действенны при лечении вирусного, неинфекционного и аллергического типа заболевания. Однако их стоит употреблять только после того, как врач выявит природу воспаления. Так, при бактериальном тонзиллите применяют таблетки, содержащие антибиотики, которые будут бесполезными при других видах болезни.

Вне зависимости от типа заболевания, все леденцы рассасываются после употребления еды. Кроме того, следующий прием пищи разрешен минимум час после приема. Жевать или глотать эти медикаменты запрещено – они обладают выраженным локальным действием.

Топ-15 таблеток для рассасывания

Все таблетки от ангины делятся на три типа: содержащие антибиотики, без антибиотиков и на основе лекарственных трав.

Лучшие пастилки, в составе которых есть антибиотики, – «Колдакт Лорпилс», «Стопангин 2А», «Грамицидин». Самые популярные лекарства без антибиотиков – «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Декатилен», «Септолете». На основе трав – «Кармолис», «Вербена-эвкалипт» и единственные, в составе которых есть шалфей – леденцы «Доктор Тайсс».

«Стопангин 2А»

Состав: основные действующие вещества – антибиотик тиротрицин, анестетик бензокаин.

Применение: принимают каждые пару часов по одной таблетке. Производятся в 4 вариантах – с лимонным, апельсиновым, мятным и клубничным вкусами.

Побочные эффекты и противопоказания: не назначают до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, возможны аллергии, насморк, временная потеря чувствительности слизистой ротовой полости и вкуса.

«Граммидин»

Состав: изготовлен основе антибиотика, главный действующих компонент – грамицидин С.

Применение: устраняет воспаление и борется с бактериями. Предельная доза – 8 таблеток в день. Курс лечения – максимум 6 дней.

Побочные эффекты и противопоказания: беременность, кормление грудью, детский возраст до 12 лет, аллергические реакции, дерматит.

«Колдакт Лорпилс»

Состав: содержит дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол, эфиры лимона и апельсина, красители, сахарозу, левоментол, глюкозу.

Применение: детям старше 12 лет – 6 таблеток в день, взрослым – 8. Употребляют каждые 2 – 3 часа.

Побочные эффекты и противопоказания: дети до 5 лет, аллергия, рвота, диарея.

«Стрепсилс»

Состав: дихлорбезиловый спирт, амилметалкрезол, эфирные масла мяты перечной, аниса, сахароза, глюкоза, левоментол.

Применение: рекомендуют употреблять с первых дней болезни. Устраняет кашель и боль в горле, предотвращает распространение инфекции. Курс лечения подбирается индивидуально. Рассасывают таблетки каждые 3 часа. Предельная суточная доза: 12 пастилок.

Побочные эффекты и противопоказания: аллергия, частичное изменение вкуса, дети до 6 лет, с осторожностью назначают во время беременности и лактации, при передозировке – желудочные расстройства.

«Септолете»

Состав: главный действующий компонент – цетилпиридиний хлорид.

Применение: эффективно борется с вирусами за счет угнетения ферментативных реакций и снижением проницаемости мембраны бактерий, также препятствует их размножению. Подходит для детей от 4 лет – до 4 таблеток в сутки, от 10 лет – до 6 пластинок, взрослым – 8 леденцов.

Побочные эффекты и противопоказания: аллергия на цетилпиридиний хлорид, тошнота, понос, кожные высыпания и раздражения.

«Фарингосепт»

Состав: амбазон моногидрат, какао, лактоза, стеарат магния, сахароза, гуммиарабик, ванилин.

Применение: эффективно устраняет боли в горле. Продолжительность лечения – до 4 дней, употреблять по одной таблетке от трех до пяти раз в сутки.

Побочные эффекты и противопоказания: вероятны аллергические реакции, запрещено выписывать малышам до 3 лет.

«Декатилен»

Состав: основное действующее вещество – деквалиний хлорид.

Применение: быстро снимает боль и воспаление, оказывает бактерицидный эффект. Каждые два часа – по одной пластинке. После устранения острых симптомов – каждые четыре часа.

Побочные эффекты и противопоказания: возможны аллергические реакции, дети до 4 лет.

«Фалиминт»

Состав: ацетиламинонитропропоксибензен, желатин, сахароза, жир, тальк, глюкоза, диоксид кремния.

Применение: облегчает дыхание за счет ощущения прохлады, которое появляется сразу при рассасывании. Максимальная продолжительность лечения – четыре дня до 10 таблеток в сутки.

Побочные эффекты и противопоказания: аллергия, сахарный диабет, беременность.

«Себидин»

Состав: основной компонент – хлоргексидин.

Применение: назначают при острой вирусной ангине. Курс приема – две – три недели. Употребляют от 4 до 10 раз в сутки.

Побочные эффекты и противопоказания: аллергия, диспепсические расстройства.

«Лизобакт»

Состав: пиридоксин и лизоцим гидрохлорид, вспомогательные вещества.

Применение: обволакивает полость рта и гортани защитной пленкой, нормализует местный иммунитет. Выписывают по две таблетки трижды – четырежды раза в день, детям до 12 лет – 1 леденец трижды в сутки.

Побочные эффекты и противопоказания: лактозная непереносимость, аллергия, дети до 3 лет, при превышении дозы – онемение слизистой, ощущение покалывания, утрата чувствительности рук и ног.

«Аджисепт»

Состав: амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт, рацементол, сахароза, эфирные масла мяты и аниса.

Применение: назначается при ангине, вызванной грибками рода Candida. Направлен на борьбу с микробами и грибами. Устраняет боль и снимает вторичные симптомы: заложенность носа, душащий кашель. Рассасывают по одной пластинке каждые два часа, в день можно употреблять до 8 таблеток.

Побочные эффекты и противопоказания: не выявлено, возможны незначительные аллергические реакции.

«Стрепфен»

Состав: активное вещество – флурбипрофен.

Применение: действует как анальгетик и противовоспалительное средство. Быстро всасывается, снимает острые симптомы уже через полчаса. Принимают максимум пять раз в сутки.

Побочные эффекты и противопоказания: дети до 12 лет, пожилой возраст, беременность, грудное вскармливание, язва желудка, отеки, нарушения кровообращения, работы печени и почек, гемофилия, тахикардия, анемия, аллергия.

«Кармолис»

Состав: выжимка эфирных масел перечной мяты, гвоздики, китайского коричника, лаванды, муската, мелиссы, анисы, тимьяна, лимона.

Применение: эффективно устраняют боль в горле. Кроме того, применяются при укачивании и для улучшения дыхания при усталости. Рассасывают каждые два часа. Максимальная дозировка – 10 пластинок.

Побочные эффекты и противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.

«Вербена-эвкалипт»

Состав: эфиры мяты, эвкалипта, сосны, витамин С.

Применение: обеззараживает, освежает, тонизирует, уменьшает воспаление, облегчает отхаркивание и утоляет боль. Средняя доза – 5 таблеток в день.

Побочные эффекты и противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Леденцы «Доктор Тайсс»

Состав: выжимка эфира эвкалипта, мяты, аниса, фенхеле, шалфея, мед, клюквенный сок, экстракт липы, ментол, аскорбиновая кислота.

Применение: успокаивает, снимает воспаление, облегчает кашель, отличное отхаркивающее средство.

Побочные эффекты и противопоказания: с осторожностью назначают людям с сахарным диабетом, детям до 12 лет и беременным женщинам. Возможны незначительные аллергические реакции.

Какие леденцы подходят детям

При симптомах ангины малышам выписывают специальные рассасываемые таблетки. Они действуют более мягко, чем леденцы для взрослых, обладают минимумом побочных эффектов и имеют более приятный вкус. Важный момент: детям до 4 лет почти никогда не выписывают пластинки.

Самыми популярными таблетками для лечения ангины на рынке фармакологии являются:

«Стрепсилс для детей»

Наиболее востребованное лекарство от ангины у детей на фармакологическом рынке.

Продается со вкусом клубники или лимона. Вместо сахара в нем используют заменитель, чтобы не спровоцировать развитие кариеса или диатеза. Назначают с 6 лет.

«Колдрекс ЛариПлюс»

Обезболивает горло и снимает раздражение.

Назначают детям от 12 лет и старше. Принимают по одной пластинке до 8 раз в день. Возможно онемение, раздражение слизистой рта, изменения вкуса, тошнота.

«Нео-Ангин»

Действует как обеззараживающее и антиболевое средство. Применяют детям с 6 лет. Предельная суточная доза – 6 таблеток. Если ее превысить, возможно появление рвоты, тошноты, болей в животе, поноса.

При соблюдении осторожности и возрастных ограничений, указанных в инструкции, ребенку можно давать ряд «взрослых» средств: «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Доктор Тайсс», «Кармолис», «Септолете».

Назначают ли таблетки для рассасывания при беременности

Во время беременности резко снижается иммунитет и повышается вероятность простудных заболеваний, в том числе, ангины. Однако далеко не все средства подходят для лечения.

Любой препарат должен назначать врач. При этом рассасывающие таблетки используют редко в виду множества побочных эффектов. С осторожностью выписывают «Лизобакт», «Стрепсилс» или «Фарингосепт». При появлении малейших негативных проявлений, прием медикаментозных средств отменяют.

Также относительно безопасны средства на основе природного фермента – лизоцима. Категорически противопоказаны во время беременности «Фалиминт», «Стопангин» и все препараты, в составе которых есть фенол.

Когда болит горло, нужно подобрать правильное лечение. О том, как выбрать лекарство расскажет автор следующего видео:

Леденцы для лечения ангины можно применять только в качестве дополнительного средства. Их основная задача – снять острые локальные симптомы. Полное выздоровление возможно только при комплексном лечении. Однако препараты для рассасывания способны устранить первичные признаки тонзиллита и ускорить терапию.

Популярные публикации:

Доктор МОМ® Пастилки от кашля (растительные)

Активные вещества:

cухие экстракты, выделенные из:

Солодки голой корней (Glycyrrhiza glabra) — 15,0 мг

Имбиря лекарственного корневищ (Zingiber officinale) — 10,0 мг

Эмблики лекарственной плодов (Emblica officinalis) — 10,0 мг и

Левоментол — 7,0 мг

вспомогательные вещества:

— для апельсиновых пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 20,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор апельсиновый 4,07 мг, ароматизатор мятный (мятная эссенция) 0,012 мг, краситель солнечный закат желтый 0,125 мг;

— для лимонных пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 25,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, лимона масло 3,75 мг, ароматизатор мятный (мятная эссенция) 0,125 мг, краситель хинолин желтый 0,1 мг;

— для малиновых пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор малиновый 6,25 мг, краситель азорубин 0,1 мг;

— для клубничных пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 18,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор клубничный 7,5 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) 1,25 мг;

— для ананасовых пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 2,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор мятный (мятная эссенция) 0,1 мг, ароматизатор ананасовый 6, 25 мг, краситель BQ Supra (смесь красителей бриллиантового голубого 0,0134 мг и хинолина желтого 0,0491 мг) 0,0625 мг;

— для фруктовых пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 5,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор фруктовый 7,0 мг, краситель виноградный (смесь красителей бриллиантового голубого 0,022 мг и азорубина 0,162 мг) 0,184 мг;

— для ягодных пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 3,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор ягодный 7,0 мг, красители: бриллиантовый голубой 0,005 мг и азорубин 0,025 мг.

Back to top

Жевательный аспирин лучше всего подходит для сердца

15 мая 2009 г. — Жевательный аспирин всасывается быстрее и более эффективен, чем обычный аспирин, который либо проглатывают целиком, либо разжевывают, а затем проглатывают, показывает новое исследование.

Это «на первый взгляд довольно простое открытие» может привести к улучшению ухода за пациентами с сердечным приступом, говорят исследователи.

Шон Нордт, доктор медицины из Калифорнийского университета в Сан-Диего, и его коллеги дали три разных типа аспирина 14 людям в возрасте от 20 до 61 года.Одной группе давали обычные твердые таблетки аспирина и велели проглотить их целиком. Другой получил обычные таблетки аспирина и велел разжевать их перед глотанием. Третьей группе давали жевательные таблетки аспирина, и глотание происходило во время жевания.

Затем исследователи измерили уровень аспирина в крови; Исследователи говорят, что жевательный аспирин неизменно показывает самую высокую и самую быструю скорость всасывания.

Результаты представлены на ежегодном собрании Общества академической медицины в Новом Орлеане.

Исследователи говорят, что исследование было проведено, потому что текущие руководящие принципы рекомендуют жевать для увеличения абсорбции, но доказательств того, что это лучший вариант, мало.

Продолжение

Тринадцать из 14 участников были мужчинами; средний возраст составлял 31 год. В ходе исследования каждый участник принимал каждую форму аспирина; Каждый раз вводили 1950 миллиграммов аспирина (эквивалент шести обычных таблеток аспирина).

Измерения крови ясно показали, что аспирин всасывается быстрее всего при приеме внутрь в жевательной форме и проглатывании.«Это подтверждает рекомендацию использовать жевательную форму [аспирина] при лечении ОКС», — говорят исследователи. ACS относится к «острому коронарному синдрому», общему медицинскому термину, означающему сердечный приступ или внезапное начало стенокардии.

Текущие руководящие принципы призывают давать пациентам с сердечным приступом одну таблетку аспирина и разжевывать ее, чтобы ускорить ее свойства против свертывания крови.

Аспирин действует в течение 15 минут, предотвращая образование тромбов у людей с известной ишемической болезнью сердца.Один взрослый аспирин содержит 325 миллиграммов. Текущее исследование предполагает, что 325 миллиграммов жевательного аспирина предпочтительнее при сердечном приступе или внезапном приступе стенокардии (боли в груди). Однако аспирин все равно следует принимать в этих обстоятельствах, если жевательная форма недоступна.

Аспирин часто используют у пациентов с сердечными заболеваниями. Людям с известной ишемической болезнью сердца часто рекомендуют ежедневно принимать «детский» аспирин (81 миллиграмм), чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Циклобензаприн Таблетки

Что это за лекарство?

ЦИКЛОБЕНЗАПРИН (sye kloe BEN za preen) расслабляет мышцы. Он используется для лечения мышечной боли, спазмов и жесткости.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Fexmid, Flexeril

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Болезнь сердца, нерегулярное сердцебиение или перенесенный инфаркт
• Заболевание печени
• проблема щитовидной железы
• необычная или аллергическая реакция на циклобензаприн, трициклические антидепрессанты, лактозу, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Если это лекарство вызывает расстройство желудка, принимайте его с пищей или молоком. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• MAOI, такие как Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil и Parnate
• наркотические средства от кашля
• сафинамид

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

• спирт
• бупропион
• антигистаминные средства от аллергии, кашля и простуды
• Некоторые лекарства от беспокойства или сна
• некоторые лекарства от проблем с мочевым пузырем, такие как оксибутинин, толтеродин
• некоторые лекарства от депрессии, такие как амитриптилин, флуоксетин, сертралин
• Некоторые лекарства от болезни Паркинсона, такие как бензтропин, тригексифенидил
• некоторые лекарства от судорог, такие как фенобарбитал, примидон
• некоторые лекарства от проблем с желудком, такие как дицикломин, гиосциамин
• некоторые лекарства от укачивания, такие как скополамин
• общие анестетики, такие как галотан, изофлуран, метоксифлуран, пропофол
• ипратропий
• местные анестетики, такие как лидокаин, прамоксин, тетракаин
• лекарства, расслабляющие мышцы для хирургии
• наркотические средства от боли
• фенотиазины, такие как хлорпромазин, мезоридазин, прохлорперазин, тиоридазин
• верапамил

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства. Избегайте алкогольных напитков.

Если вы принимаете другое лекарство, которое также вызывает сонливость, у вас может быть больше побочных эффектов. Дайте своему врачу список всех лекарств, которые вы принимаете. Ваш врач скажет вам, сколько лекарства нужно принимать. Не принимайте больше лекарства, чем указано. Вызовите скорую помощь, если у вас проблемы с дыханием или необычная сонливость.

У вас может пересохнуть во рту. Может помочь жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов и обильное питье. Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет или станет серьезной.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• боль в груди
• быстрое, нерегулярное сердцебиение
• галлюцинации
• изъятия
• необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• головная боль
• тошнота, рвота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Терапия аспирином при сердечных заболеваниях

Ежедневный прием аспирина не для всех.

Более 100 лет аспирин используется как болеутоляющее. С 1970-х годов аспирин также используется для профилактики и лечения сердечных заболеваний. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует детский аспирин «тем, кто подвержен риску сердечного приступа (если так сказал врач), а также тем, кто пережил сердечный приступ».Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает, что аспирин следует принимать только пациентам с сердечными заболеваниями, сердечным приступом или инсультом в анамнезе. FDA заявляет, что прием аспирина создает риск кровотечения, который перевешивает преимущества приема аспирина для людей, у которых в анамнезе не было сердечного приступа или инсульта.

Перед приемом аспирина проконсультируйтесь с врачом. Следующие ниже факты помогут вам поговорить с врачом о том, подходит ли вам терапия аспирином.

Сколько аспирина мне нужно принять?

Всегда говорите со своим врачом о преимуществах и рисках терапии аспирином, прежде чем начинать регулярный режим.

Рекомендуется доза 81 мг или детский аспирин в качестве суточной дозы для предотвращения сердечных приступов в будущем. Существуют также разновидности аспирина для взрослых в более низких и высоких дозах. Сначала посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какая доза вам подходит.

Как мне взять аспирин?

• Аспирин нельзя принимать натощак.Принимайте аспирин, запивая полным стаканом воды во время еды или после еды, чтобы предотвратить расстройство желудка.
• Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте таблетки или капсулы с расширенным высвобождением — глотайте их целиком. Жевательные таблетки аспирина можно жевать, измельчать или растворять в жидкости.
• Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на аспирин, ибупрофен или напроксен.
• Аспирин никогда не следует принимать вместо других лекарств или методов лечения, рекомендованных вашим врачом.
• Не употребляйте алкогольные напитки во время приема аспирина.Прием аспирина с алкоголем увеличивает вероятность желудочного кровотечения.
• Принимая аспирин, спросите своего врача, какие еще лекарства вы можете принимать для снятия боли или незначительных простуд. Прочтите этикетки всех обезболивающих и продуктов от простуды, чтобы убедиться, что они не содержат аспирин. Другие лекарства, содержащие аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, могут вызвать проблемы с кровотечением, если их принимать в сочетании с вашей обычной терапией аспирином.
• Перед любой хирургической или стоматологической процедурой или неотложным лечением сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете аспирин.Возможно, вам придется прекратить прием этого лекарства за пять-семь дней до стоматологической работы или операции. Однако не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом.

Если у вас симптомы сердечного приступа , сначала позвоните 9-1-1. НЕ ЗАДЕРЖИВАЙТЕ ЗВОНОК 9-1-1. Если после того, как вы позвоните в службу 9-1-1, у вас в анамнезе не было аллергии на аспирин или кровотечений, сотрудники службы экстренной помощи могут посоветовать вам медленно жевать одну 325 мг аспирина. Это особенно эффективно, если принимать его в течение 30 минут после появления симптомов. НЕ принимайте аспирин при симптомах инсульта.

Как аспирин приносит пользу сердцу?

• Предотвращает образование тромбов. Аспирин блокирует в крови факторы, вызывающие образование тромбов. Сгустки крови хороши, когда прекращают кровотечение; но вредны, когда закупоривают артерии, ведущие к сердцу или мозгу, и повышают риск сердечного приступа и инсульта.
• Аспирин снижает риск сердечного приступа в будущем и ишемического инсульта у людей с предшествующим анамнезом этих состояний.
• Снижает риск смерти. При приеме во время сердечного приступа аспирин значительно снижает повреждение сердца и увеличивает шансы на выживание.

Низкие дозы аспирина могут также снизить риск некоторых видов рака.

Кому может быть полезна терапия аспирином?

Аспирин рекомендуется людям, у которых диагностировали сердечные и сосудистые заболевания. Сюда входят:

• Люди с атеросклерозом
• Люди, перенесшие ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА)
• Люди, перенесшие сердечный приступ или испытывающие симптомы сердечного приступа
• Люди, страдающие стенокардией (болью в груди)
• Люди, перенесшие операцию шунтирования, ангиопластику или стент (ы) для лечения сердечных заболеваний
• Люди с факторами риска сердечных заболеваний

Каковы риски терапии аспирином?

Аспирин был связан с увеличением выживаемости в определенных группах пациентов, но это лекарство также связано с риском.Всегда спрашивайте своего врача, прежде чем начинать прием любых лекарств, включая аспирин.

• Аспирин увеличивает риск кровотечений и язв желудка (желудочно-кишечного тракта).
• Во время инсульта аспирин может увеличить риск кровотечения в мозг.

Кому нельзя принимать аспирин?

• Дети в возрасте до 18 лет, выздоравливающие после вирусной инфекции, такой как грипп или ветряная оспа
• Беременные женщины (если врач не назначил иное)
• Люди, которым предстоит операция
• Пьющие
• Люди с язвами или любой проблемой кровотечения
• Люди, регулярно принимающие другие обезболивающие, такие как Motrin
• Люди с аллергией на аспирин

Есть ли побочные эффекты?

Некоторые общие побочные эффекты аспирина включают тошноту, расстройство желудка, нервозность и проблемы со сном.Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов станет серьезным или не исчезнет.

Если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу:

• Сильная боль в животе или изжога
• Сильная тошнота или рвота.
• Любые признаки необычного кровотечения, такие как кровь в моче или стуле, носовые кровотечения, любые необычные синяки, сильное кровотечение из порезов, черный дегтеобразный стул, кашель с кровью, необычно обильное менструальное кровотечение или неожиданное вагинальное кровотечение, рвота, похожая на кофе территория
• Признаки аллергии, включая крапивницу, отек лица, сыпь
• Приступ астмы (также указывает на аллергию)
• Звон в ушах
• Сильная головная боль
• Путаница

Последнее сообщение: поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам принимать аспирин.Не принимайте аспирин для профилактики, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Сравнение трех составов аспирина у добровольцев

West J Emerg Med. 2011 ноя; 12 (4): 381–385.

, MD, PharmD, ^* , MD, ^† , PhD, MPH, ^† и, MD ^†

Шон Патрик Нордт

^* Университет Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес , Калифорния

Ричард Ф. Кларк

^† Калифорнийский университет, Сан-Диего, Департамент неотложной медицины, Сан-Диего, Калифорния

Эдвард М. Кастильо

^† Калифорнийский университет, Сан-Диего, Департамент неотложной медицины, Сан-Диего, Калифорния

Дэвид А Гасс

^† Калифорнийский университет, Сан-Диего, Департамент неотложной медицины, Сан-Диего, Калифорния

^* Университет Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

^† Калифорнийский университет, Сан-Диего, Департамент неотложной медицины, Сан-Диего, Калифорния

Адрес для корреспонденции: Шон Патрик Нордт, доктор медицины, фармацевт, Университет Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр LAC + USC, 1200 N State St, Rm 1011, Los Angeles, CA

.Электронная почта: moc.liamtoh@tdronps.

Поступило 5 февраля 2011 г .; Пересмотрено 20 апреля 2011 г .; Принято 25 апреля 2011 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Лечение острого коронарного синдрома (ОКС) включает прием аспирина. Текущие рекомендации рекомендуют жевать таблетки аспирина для увеличения абсорбции. Хотя это интуитивно понятно, данных, подтверждающих эту рекомендацию, очень мало. Цель этого исследования — оценить, какая из 3 различных форм аспирина всасывается наиболее быстро после приема внутрь.

Методы

Перспективное открытое трехстороннее перекрестное исследование на добровольцах в медицинском центре высшего учебного заведения с участием людей от 18 лет и старше. Натощак произвольно распределяли для приема аспирина 1950 мг в виде (1) твердых таблеток аспирина, проглатываемых целиком, (2) твердых таблеток аспирина, разжеванных и проглоченных, или (3) жевательных таблеток аспирина, разжеванных и проглоченных. Измерения салицилата сыворотки были получены в течение 180 минут. Определены фармакокинетические параметры.

Результаты

Тринадцать мужчин и 1 женщина завершили все 3 группы исследования. Пиковые концентрации салицилата в сыворотке наблюдались через 180 минут во всех группах. Средние пики составляли 10,4, 11,3 и 12,2 мг / дл в группах 1, 2 и 3 соответственно. Средняя площадь под временной концентрацией составляла 1,153, 1,401 и 1,743 мг-мин / дл в группах 1, 2 и 3 соответственно. Поддающиеся измерению концентрации салицилата не наблюдались у 6 субъектов в группе 1 через 60 минут по сравнению с 1 субъектом в группе 2. Все субъекты в группе 3 имели измеряемые уровни через 45 минут.В течение периода исследования не было никаких побочных эффектов ни у одного из субъектов.

Заключение

Наши данные показывают, что жевательная форма аспирина обеспечивает наиболее высокую скорость всасывания. Кроме того, абсорбция жевательной композиции была более полной, чем у других композиций, за 180 минут. Эти данные предполагают, что при лечении ACS жевательная форма аспирина может быть предпочтительнее, чем аспирин в твердой таблетке, разжевываемой или проглатываемой.

ВВЕДЕНИЕ

Текущая стандартная практика лечения острого коронарного синдрома (ОКС) врачами скорой медицинской помощи, терапевтами и кардиологами, а также догоспитальным персоналом включает быстрое введение аспирина.Это основано на его известных антиагрегантных эффектах, снижающих образование и распространение сгустков. Второе Международное исследование выживаемости при инфаркте миокарда продемонстрировало снижение смертности на 23% при применении аспирина при остром инфаркте миокарда. ¹ Эти исследователи рекомендовали, чтобы первую дозу аспирина с энтеросолюбильным покрытием измельчали, разжевывали или рассасывали для увеличения абсорбции. В клинической практике пациентам с подозрением на ОКС назначают либо жевательный аспирин, либо интактную таблетку аспирина для разжевывания или проглатывания целиком.И Американская кардиологическая ассоциация, и Американский колледж кардиологии рекомендуют жевать таблетки аспирина для увеличения абсорбции. ^{2 , 3} Хотя это интуитивно понятно, данных, подтверждающих эту рекомендацию, недостаточно.

В предыдущих исследованиях сравнивали различные формы аспирина, но ни одно исследование не оценивало непосредственно проглатывание твердых таблеток целиком по сравнению с жеванием и проглатыванием твердой таблетки или проглатыванием состава жевательных таблеток. ^{4 — 6} Совсем недавно были оценены как местные, так и ректальные препараты салицилата. ^{7 , 8} Однако в этих исследованиях участвовали добровольцы в естественных условиях, а не пациенты с ОКС.

Мы стремились определить, какая форма аспирина всасывается наиболее быстро, с нулевой гипотезой об отсутствии разницы в фармакокинетических параметрах между различными формами аспирина при пероральном введении.

МЕТОДЫ

Это было проспективное открытое трехстороннее перекрестное исследование на людях-добровольцах, в котором субъекты выступали в качестве своего собственного контроля.Исследование было одобрено университетским комитетом по гуманитарным дисциплинам и проводилось в медицинском центре высшего учебного заведения. Критерии включения были следующие: здоровые добровольцы 18 лет и старше, любого пола или любой национальности. Субъекты не могли использовать аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение 7 дней после исследования. Критерии исключения: гиперчувствительность к аспирину или НПВП в анамнезе; недавний прием антихолинергических, опиоидных или других лекарств, влияющих на моторику желудочно-кишечного тракта; язвенная болезнь или нарушение свертываемости крови в анамнезе; проблемы с почками или печенью в анамнезе; или беременность.Регистрировались возраст, вес в килограммах, пол и национальность. Тест на беременность проводился перед каждой группой исследования, чтобы убедиться, что женщины не беременны.

В каждый день исследования под непосредственным наблюдением за субъектами принимали общую дозу 1950 мг небуферированного аспирина, вводимую медсестрой-исследователем. Субъекты были случайным образом распределены для приема таблеток аспирина: группа 1 (твердая) получала шесть таблеток аспирина по 325 мг, проглатываемых целиком; группа 2 (твердые жевательные) — шесть таблеток аспирина по 325 мг, которые были разжеваны и проглочены; и группа 3 (жевательные), двадцать четыре таблетки аспирина с жевательной рецептурой по 81 мг, которые были разжеваны и проглочены (твердые таблетки без энтеросолюбильного покрытия 325 мг Kirkland Signature Aspirin, Perrigo Company, Allergan, Michigan, или таблетки 81 мг жевательного аспирина St Joseph, McNeil Pharmaceuticals, Форт Вашингтон, Пенсильвания).Мы использовали дозу аспирина 1950 мг после того, как предварительные данные показали невозможность получения измеримых концентраций салицилата при дозировке 325 мг. На основании популяционных фармакокинетических данных для дозы 1950 мг ожидается, что максимальная пиковая концентрация салицилата будет на верхнем пределе терапевтического диапазона (5–25 мг / дл). ⁹

Перед каждой группой исследования был период вымывания минимум 7 дней. Впоследствии испытуемые были случайным образом распределены перед каждой группой.Все дозы вводились со стандартным объемом 240 мл воды после голодания в течение минимум 12 часов.

Измерения салицилата сыворотки были получены на исходном уровне и через 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60, 120 и 180 минут после введения аспирина. Образцы салицилата сыворотки крови были взяты в химической лаборатории медицинского центра университета.

Фармакокинетические параметры определяли путем визуального осмотра графика, например, начальная концентрация салицилата (C ₀ ), время до начальной концентрации салицилата (T _init ), пиковая концентрация салицилата (C _max ) и время до пиковая концентрация салицилата (T _макс ).Кривая зависимости площади под кривой от времени рассчитывалась трапециевидным методом от 0 до 3 часов (AUC _{3 часа} ). Статистический анализ включал описательную статистику демографических данных пациентов и двусторонний t -тест с поправкой на постоянные данные, при этом значение P , меньшее или равное 0,05, считалось статистически значимым различием. Все анализы были выполнены с помощью SPSS для Windows версии 16.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс).

Концентрации салицилата в сыворотке определяли с помощью клинической системы Beckman Coulter SYNCHRON LX (Бреа, Калифорния).В системе используется иммуноанализ, который катализирует превращение салицилата и никотинамидадениндинуклеотида (восстановленного) в катехол и никотинамидадениндинуклеотид в присутствии кислорода. Измеряемые концентрации салицилата варьируются от 4 до 100 мг / дл. ¹⁰

РЕЗУЛЬТАТЫ

Были набраны четырнадцать субъектов (13 мужчин и 1 женщина), и все они завершили все 3 группы исследования. Все субъекты голодали минимум 12 часов перед исследованием, за исключением приема воды ad libitum.Средний возраст испытуемых составлял 31,2 года (20–61 год), а средний вес — 73,3 кг (53–88 кг). Девять были кавказцами; 4, азиатский; и 1, латиноамериканец. Демографические данные и T _init представлены в формате. C _max наблюдали через 180 минут во всех группах. Среднее значение C _max составляло 10,4, 11,3 и 12,2 мг / дл в группах 1 (твердая), 2 (жевательная) и 3 (жевательная) соответственно. Наблюдалась статистически значимая разница в C _max между всеми группами (от группы 1 [твердые] до группы 3 [жевательные], P = 0.021; от группы 2 [твердый продукт] к группе 3 [жевательный], P = 0,001), за исключением сравнения твердого продукта с твердым жеванием (группа 1 [твердое вещество] с группой 2 [твердое жевательное вещество], P = 0,28). Следует отметить, что уровни все еще увеличивались через 3 часа и, следовательно, истинное значение C _max могло быть выше. Среднее значение AUC _{за 3 часа} составляло 1153, 1401 и 1743 мг-мин / дл в группах 1 (твердые), 2 (твердые жевательные) и 3 (жевательные) соответственно. Наблюдалась статистически значимая разница в AUC _3ч между всеми группами (от группы 1 [твердые] до группы 3 [жевательные], P = 0.002; группа 2 [твердое жевание] в группу 3 [жевательное], P <0,001), за исключением случаев, когда твердый продукт сравнивался с твердым жеванием (группа 1 [твердое вещество] с группой 2 [твердое жевание], P = 0,166) . Следует отметить, что у 6 из 14 субъектов в группе 1 (твердое тело) не было измеряемой концентрации салицилата через 60 минут, по сравнению с 1 субъектом в группе 2 (твердого тела) без измеряемой концентрации. Напротив, все субъекты в группе 3 (жевательной) имели измеряемые концентрации через 45 минут. Кроме того, 9 субъектов в группе жевательных средств имели измеримые концентрации салицилата через 15 минут по сравнению только с 2 в группе 1 (твердое вещество) и 2 в группе 2 (жевание твердого вещества).Ни один субъект не сообщил о каких-либо побочных эффектах в течение всего курса исследования или после него. Ни в одном из периодов исследования не было побочных эффектов ни у одного из субъектов.

Таблица

Демографические данные и начальные концентрации салицилата (мг / дл) у субъектов *

ОБСУЖДЕНИЕ

Аспирин или ацетилсалициловая кислота представляет собой ацетилированную форму салициловой кислоты с pKa 3,5 и объемом распределения от 0,1 до 0,3 л. / кг и примерно на 90% связывается с белками плазмы на терапевтических уровнях. ¹¹ Это ацетилирование является необходимым компонентом для его антиагрегантного действия. Однако, поскольку аспирин быстро деацетилируется in vivo, концентрации салициловой кислоты измеряются клинически. Аспирин селективно ацетилирует гидроксильную группу остатка серина на ферменте простагландин h3-синтазы. ¹² Это приводит к потере активности циклооксигеназы на время жизни тромбоцитов. ¹³ В ряде исследований было показано, что аспирин полезен при лечении пациентов с ОКС. ^{1 , 14}

Лечение ACS зависит от времени, и существует ряд критериев исхода, которые обычно оцениваются (например, время «от двери до баллона» для чрескожного транслюминального коронарного канала и «дверь»). «от иглы» до тромболизиса). Несколько исследований показали улучшение результатов при более раннем введении аспирина пациентам с острым инфарктом миокарда. ^{15 — 17}

Целью этого исследования было определить, какой состав таблеток аспирина обеспечивает наиболее высокую скорость всасывания.Наши данные демонстрируют, что введение жевательной формы аспирина обеспечивает более быстрое всасывание в введенных нами дозах. Мы также определили, что твердые таблетки аспирина при проглатывании целиком имели более изменчивую скорость всасывания по сравнению с жевательными препаратами, которые показали не только более быстрое, но и более полное всасывание.

Наше исследование — первое, насколько нам известно, прямое сравнение небуферизованных твердых таблеток аспирина, разжеванных или проглоченных целиком, с жевательными формами аспирина.

Трехстороннее перекрестное исследование ранее проводилось на людях-добровольцах, получавших либо буферный аспирин 325 мг в виде твердой таблетки, разжеванной или проглоченной целиком, по сравнению с раствором Алка-Зельцера (Байер, Морристаун, Нью-Джерси), содержащим 325 мг аспирина. ⁴ У этих авторов не было группы исследования с жевательным аспирином. Максимальные концентрации салицилата наблюдались через 1 час как в жевательной, так и в Alka-Seltzer руках, по сравнению с 2 часами, когда таблетки проглатывались целиком.Кроме того, пиковые концентрации салицилата были выше в жевательной руке по сравнению с двумя другими группами. Максимальный положительный антитромботический эффект аспирина наблюдается, когда ингибирование тромбоцитов превышает 90% от исходного уровня. ⁴ 90-процентное ингибирование тромбоцитов наблюдалось через 13-14 минут после жевания таблетки аспирина по сравнению с 19-20 минутами и 25-26 минутами после приема Алка-Зельцера и целой таблетки, соответственно.

Одним из общих ограничений при экстраполяции результатов вышеупомянутого исследования является использование таблеток с буфером и Alka-Seltzer, так как многие учреждения и добольничные поставщики используют таблетки аспирина без буфера.Буферные агенты (например, оксид магния, карбонат кальция) добавляются для сведения к минимуму расстройства желудка, создавая повышенный локальный pH, тем самым ограничивая всасывание в желудке. Alka-Seltzer содержит бикарбонат натрия по аналогичным причинам. Вызывая более высокий внутрипросветный pH и последующее увеличение фракции ионизированного салицилата, эти буферные агенты могут задерживать абсорбцию. Небуферизованный аспирин приводит к более низкому pH желудочного сока и увеличению абсорбции из желудка, чем забуференный аспирин. ¹⁸ Мы предлагаем пациентам с ОКС использовать только небуферированный аспирин для более быстрого и полного всасывания.

В другом перекрестном исследовании с участием добровольцев испытуемым давали таблетку аспирина на 325 мг, проглоченную целиком, четыре жевательные таблетки аспирина по 81 мг или раствор Alka-Seltzer, содержащий 325 мг аспирина. ⁵ Пиковые концентрации салицилата наблюдались через 40 минут, конечную точку исследования, во всех группах. Однако как жевательная таблетка, так и раствор Alka-Seltzer имели более высокие пиковые концентрации, чем таблетка аспирина, проглоченная целиком. Интересно, что время до более чем 90% ингибирования тромбоцитов наблюдалось в пределах 10 минут в группе жевательных таблеток по сравнению с 15 минутами и 25 минутами в группах Alka-Seltzer и твердых таблеток, соответственно.Эти данные, по-видимому, подтверждают использование жевательной композиции аспирина.

В другом тройном перекрестном исследовании добровольцам вводили одну 81 мг, две 81 мг или четыре таблетки аспирина по 81 мг, и измеряли время и степень ингибирования тромбоцитов. ⁶ Для всех субъектов во всех трех группах через 30 минут наблюдалось более 90% ингибирования тромбоцитов. Однако на начальном этапе своего исследования у 3 субъектов, получавших 81 мг, и у 1 субъекта, получавшего 162 мг, не наблюдалось ингибирования тромбоцитов через 15 минут, тогда как все субъекты, получавшие 324 мг, достигли ингибирования тромбоцитов через 15 минут.Эти результаты предполагают, что может быть предпочтительнее назначать более высокую дозу аспирина, особенно пациентам с ОКС.

Мы предполагаем, что более быстрое всасывание наблюдалось в группе 3 (жевательной) после приема жевательного препарата аспирин по нескольким причинам. Во-первых, для того, чтобы лекарство абсорбировалось, его необходимо сначала растворить. Жевательные составы представляют собой более мягкие таблетки, которые растворяются быстрее, чем таблетки, полученные твердым прессованием, предназначенные для проглатывания в целости и сохранности. Кроме того, введение двадцати четырех жевательных таблеток по 81 мг по сравнению с шестью твердыми таблетками по 325 мг приведет к увеличению общего количества покрытия поверхности желудка и тонкого кишечника.Ожидается, что большая площадь поверхности, контактирующая с аспирином, увеличит количество всасываемого аспирина. Прием нескольких жевательных таблеток, то есть четырех таблеток по 81 мг по сравнению с одной твердой таблеткой аспирина с 325 мг, должно имитировать эффект площади поверхности. Это должно увеличить скорость и полноту ингибирования тромбоцитов, желаемую конечную точку в лечении ОКС.

Введение более высоких доз было связано с увеличением частоты кровотечений у лиц, хронически принимающих аспирин. ¹⁹ Более недавнее исследование с использованием объединенных данных GUSTO I и III у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST предполагает возможное увеличение кровотечений при приеме 325 мг аспирина по сравнению с 162 мг. ²⁰

Существует также проблема увеличения желудочно-кишечных расстройств при более высоких дозировках. Следует отметить, что ни у одного из наших субъектов не было каких-либо побочных эффектов, включая желудочно-кишечные расстройства, после приема 1950 мг 3 раза в течение или после периода исследования.

У пациентов с подозрением на ОКС использование двух жевательных таблеток по 81 мг (162 мг) и, возможно, четырех по 81 мг (324 мг) может быть предпочтительным для увеличения площади внутрипросветной поверхности до аспирина и последующего всасывания и ингибирования тромбоцитов.

ОГРАНИЧЕНИЯ

Основным ограничением нашего исследования является то, что мы измеряли не активность ингибирования тромбоцитов, а концентрацию салицилата в сыворотке, поскольку это было фармакокинетическое исследование. Однако хорошо известно, что аспирин подавляет агрегацию тромбоцитов.Предыдущие данные показали, что концентрация салицилата в сыворотке примерно 1 мг / дл необходима для достижения ингибирования тромбоцитов более 90% от исходного уровня. ⁴ Как и в других исследованиях, самый низкий уровень детекции для анализа, который мы использовали для определения концентрации салицилата в сыворотке, составлял 4 мг / дл. ⁸ Следовательно, все субъекты должны были иметь «полный» антиагрегантный эффект к тому времени, когда мы достигли измеримых концентраций. Однако задержка T _init , особенно в группе 1 (твердая), после проглатывания таблетки аспирина целиком, предполагает, что этот эффект будет достигнут позже в группе 1 (твердая) по сравнению с группой 2 (твердые жевательные) и группой 3 ( жевательные).

Как указывалось ранее, мы использовали супратерапевтические дозы аспирина 1950 мг на основе предварительных данных, полученных нами после приема таблеток 325 мг 3 субъектам, без возможности получения измеримых концентраций салицилата из-за чувствительности нашего организма. проба. Кроме того, хотя салицилат действительно демонстрирует фармакокинетику нулевого порядка при чрезвычайно высоких дозах (например, при сильных отравлениях), в используемых нами дозах салицилат следует кинетике первого порядка. ^{21 , 22} Еще одним ограничением исследования является то, что нашей исследуемой популяции не хватало определенного этнического и гендерного разнообразия.Однако неясно, как это повлияет на наши результаты.

Наконец, поскольку это было фармакокинетическое исследование, мы использовали испытуемых натощак. У реальных пациентов с «полным желудком» всасывание может задерживаться еще больше из-за уменьшения времени опорожнения желудка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наши данные демонстрируют, что жевательная форма аспирина, а также жевание твердых таблеток увеличивает скорость абсорбции. Эти фармакокинетические данные предполагают, что жевательный состав может быть предпочтительнее твердых таблеток, разжеванных или проглоченных при лечении ОКС.Однако необходимы более крупные проспективные исследования у пациентов, получающих лечение от ОКС, чтобы увидеть, является ли это клинически значимым, в идеале также для оценки степени ингибирования тромбоцитов.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Это исследование было частично поддержано премией AHA SEED GRANT AWARD.

Сноски

Контролирующий редактор секции: Джеффри Р. Сучард, MD

Перепечатки доступны в открытом доступе по адресу http://escholarship.org/uc/uciem_westjem

Конфликты интересов: Со стороны West JEM В соответствии с соглашением о представлении статьи все авторы должны раскрыть все сведения о принадлежности, источниках финансирования, финансовых или управленческих отношениях, которые могут быть восприняты как потенциальные источники предвзятости.Авторы не разглашают.

Том 12, вып. 4: XXXX 2011

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Совместная группа ISIS-2 (Второе международное исследование выживаемости при инфаркте). Рандомизированное исследование стрептокиназы, перорального приема аспирина, обоих препаратов или ни одного из 17 187 случаев подозрения на острый инфаркт миокарда: ISIS-2. Ланцет . 1988 ;; 13: 349–360. [PubMed] [Google Scholar] 2. Американская кардиологическая ассоциация в сотрудничестве с Международным комитетом по связи по реанимации.Руководство 2000 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, часть 7: эпоха реперфузии, раздел 1 — острые коронарные синдромы (острый инфаркт миокарда) Циркуляция . 2000 ;; 102: I172 – I203. [PubMed] [Google Scholar] 3. Андерсон Дж. Л., Адамс С. Д., Антман Е. М. и др. Рекомендации ACC / AHA 2007 по ведению пациентов с нестабильной стенокардией / инфарктом миокарда без подъема сегмента ST. Джам Колл Кардиол . 2007 ;; 50: 1–157. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фельдман М., Крайер Б.Скорости всасывания аспирина и время ингибирования тромбоцитов с помощью забуференных таблеток аспирина на 325 мг (разжеванных или проглоченных в неизменном виде) и с забуференным раствором аспирина. Ам Дж. Кардиол . 1999 ;; 84: 404–409. [PubMed] [Google Scholar] 5. Швертнер Х.А., МакГлассон Д., Кристофер М. и др. Влияние различных препаратов аспирина на время агрегации тромбоцитов и концентрацию салицилата в плазме. Тромб Рес . 2006 ;; 118: 529–534. [PubMed] [Google Scholar] 6. Дабаги С.Ф., Камат С.Г., Пейн Дж. И др.Влияние низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов in vitro у здоровых людей в первые минуты после приема внутрь. Ам Дж. Кардиол . 1994 ;; 74: 720–723. [PubMed] [Google Scholar] 7. Маалуф Р., Мосли М., Каллайл Дж. И др. Сравнение уровней салициловой кислоты у здоровых людей после ректального и перорального приема. Acad Emerg Med . 2009 ;; 16: 157–161. [PubMed] [Google Scholar] 8. Танен Д.А., датский округ Колумбия, Рирдон Дж. М. и др. Сравнение перорального аспирина и местного применения метилсалицилата для ингибирования тромбоцитов. Энн Фармакотер . 2008 ;; 42: 1396–1401. [PubMed] [Google Scholar] 11. Нуждается в CJ, Brooks PM. Клиническая фармакокинетика салицилатов. Клин Фармакокинет . 1985 ;; 10: 164–177. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шрёр К. Аспирин и тромбоциты: антитромбоцитарное действие аспирина и его роль в лечении и профилактике тромбоза. Гемостас семенных тромбов . 1997 ;; 23: 349–356. [PubMed] [Google Scholar] 13. Патроно С., Чиабаттони Дж., Патриньяни П. и др. Клиническая фармакология ингибирования циклооксигеназы тромбоцитов. Тираж . 1985 ;; 72: 1177–1184. [PubMed] [Google Scholar] 14. Льюис HD, Дэвис Дж. У., Арчибольд Д. Г. и др. Защитные эффекты аспирина против острого инфаркта миокарда и смерти у мужчин с нестабильной стенокардией: результаты совместного исследования администрации ветеранов. N Engl J Med . 1983 ;; 309: 396–403. [PubMed] [Google Scholar] 15. Барбаш И.М., Фреймарк Д., Готтлиб С. и др. Исход инфаркта миокарда у пациентов, принимающих аспирин, улучшается при догоспитальном приеме. Кардиология . 2009 ;; 98: 141–147. [PubMed] [Google Scholar] 16. Abdelnoor M, Landmark K. Размер инфаркта уменьшается, а частота инфаркта миокарда без зубца Q увеличивается у пациентов, принимающих аспирин в начале симптомов. Кардиология . 1999 ;; 91: 119–126. [PubMed] [Google Scholar] 17. Айзенберг MJ, Topal EJ. Догоспитальное введение аспирина пациентам с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда. Arch Intern Med . 1996 ;; 156: 1506–1510. [PubMed] [Google Scholar] 18.Dotevall G, Ekenved G. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты из желудка по отношению к внутрижелудочному pH. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1976 ;; 11: 801–805. [PubMed] [Google Scholar] 19. Слэттери Дж., Варлоу С.П., Шоррок С.Дж. и др. Риски желудочно-кишечного кровотечения во время вторичной профилактики сосудистых событий с помощью аспирина: анализ желудочно-кишечного кровотечения во время исследования UK-TIA. Кишка . 1995 ;; 37: 509–511. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Бергер Дж. С., Стеббинс А., Грейнджер С. Б. и др.Начальная доза аспирина и исходы у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, получавших фибринолитическую терапию. Тираж . 2008 ;; 117: 192–199. [PubMed] [Google Scholar] 21. О’Мэлли Г.Ф. Ведение отделения неотложной помощи пациента, отравленного салицилатом. Emerg Med Clin North Am . 2007 ;; 25: 333–346. [PubMed] [Google Scholar] 22. Flomenbaum NE. Фломенбаум Н.Е., Голдфранк Л.Р., Хоффман Р.С. и др., Ред. Экстренная токсикологическая помощь Голдфрэнка . 8-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл ;; 2006 г.Салицилаты; С. 550–564. [Google Scholar]

таблеток Дилтиазема

Что это за лекарство?

ДИЛТИАЗЕМ (dil TYE a zem) является блокатором кальциевых каналов. Он влияет на количество кальция, содержащегося в вашем сердце и мышечных клетках. Это расслабит ваши кровеносные сосуды, что снизит нагрузку на сердце. Это лекарство используется для лечения боли в груди, вызванной стенокардией.

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Не разрезайте, не раздавливайте и не разжевывайте это лекарство. Это лекарство обычно принимают перед едой и перед сном. Принимайте дозы через равные промежутки времени. Не принимайте лекарство чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по совету врача или медицинского работника.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• спутанность сознания, психическая депрессия

• ощущение слабости или головокружения, падает

• точно определить красные пятна на коже

• покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту

• медленное, нерегулярное сердцебиение

• отек голеностопных суставов стоп

• необычное кровотечение или синяк

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с любым из следующего:

• цизаприд

• боярышник

• пимозид

• ранолазин

• рис красный дрожжевой

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

• буспирон

• карбамазепин

• циметидин

• циклоспорин

• дигоксин

• местных анестетиков или общих анестетиков

• ловастатин

• лекарства от беспокойства или нарушения сна, такие как мидазолам и триазолам

• лекарства от высокого кровяного давления или проблем с сердцем

• хинидин

• рифампин, рифабутин или рифапентин

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). Беречь от света. Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• проблемы с сердцем, низкое артериальное давление, нерегулярное сердцебиение

• Болезнь печени

• перенесенный инфаркт

• необычная или аллергическая реакция на дилтиазем, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Регулярно проверяйте артериальное давление и частоту пульса.Спросите своего врача или медицинского работника, каким должно быть ваше кровяное давление и частоту пульса и когда вам следует с ним или с ней связаться.

Вы можете почувствовать головокружение или дурноту. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Чтобы снизить риск головокружения или обморока, не садитесь и не вставайте быстро, особенно если вы пожилой пациент. Алкоголь может вызвать у вас головокружение, учащение приливов и учащенное сердцебиение.Избегайте алкогольных напитков.

Моксонидин при повышенном артериальном давлении. Побочные эффекты и дозировка

О моксонидине при высоком артериальном давлении

Моксонидин — это лекарство, которое действует на ваши кровеносные сосуды.Вам его пропишут при повышенном артериальном давлении (гипертонии). Большинство людей с высоким кровяным давлением не чувствуют себя плохо, но важно лечить высокое кровяное давление, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это связано с тем, что высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды и вызвать нагрузку на сердце. Если не лечить, высокое кровяное давление является фактором риска, который может увеличить вероятность развития сердечных заболеваний, инсульта и других серьезных заболеваний. Скорее всего, вам пропишут моксонидин, если другие (более часто используемые) лекарства вам не подходят или их недостаточно для контроля вашего высокого кровяного давления.

Моксонидин расслабляет мышцы стенок кровеносных сосудов. Это означает, что ваши кровеносные сосуды расширяются, что снижает кровяное давление и позволяет крови и кислороду более свободно циркулировать по вашему телу.

Перед приемом моксонидина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать моксонидин, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас сердечное заболевание, например, учащенное сердцебиение или сердечная недостаточность.
• Если у вас стенокардия боль в груди.
• Если у вас проблемы с работой почек.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать моксонидин

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.Это даст вам больше информации о моксонидине и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Принимайте моксонидин в точном соответствии с рекомендациями врача. Обычно начинают с приема одной таблетки 200 мкг каждый день утром. Если это необходимо, ваш врач увеличит дозу через несколько недель. Вас могут попросить принять таблетку более высокой концентрации или две таблетки в день. Медленное увеличение дозы таким образом позволяет вашему врачу убедиться, что у вас есть доза, которая помогает вашему состоянию, но позволяет избежать любых нежелательных симптомов.
• Старайтесь принимать дозы каждый день в одно и то же время, так как это поможет вам не забыть принимать моксонидин регулярно. Если вас просят принимать одну дозу в день, примите ее утром. Если вас просят принимать две дозы в день, примите первую дозу утром, а вторую — вечером.
• Проглотите таблетку целиком, запивая водой. Вы можете принимать моксонидин до или после еды.
• Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните (если еще не пришло время для следующей дозы, в этом случае оставьте пропущенную дозу).Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Постарайтесь регулярно посещать врача. Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом.
• Доступны таблетки моксонидина трех различных дозировок — 200 мкг, 300 мкг и 400 мкг. Каждый раз, когда вы собираете свежий запас таблеток, рекомендуется проверять, получаете ли вы ожидаемую силу.Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к фармацевту за советом.
• Употребление алкоголя во время приема моксонидина не рекомендуется. Алкоголь усиливает эффект моксонидина, снижающий артериальное давление, что увеличивает вероятность возникновения у вас побочных эффектов, таких как головокружение.
• Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они вам. Это связано с тем, что некоторые лекарства (например, некоторые противовоспалительные обезболивающие) могут влиять на действие моксонидина.
• Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, важно сообщить лицу, проводящему лечение, что вы принимаете моксонидин. Это связано с тем, что некоторые анестетики могут повлиять на ваше кровяное давление.
• Ваш врач посоветует вам, какие изменения в образе жизни вы можете внести, чтобы улучшить свое состояние. Они могут включать в себя потерю веса, если у вас избыточный вес, регулярные физические упражнения, здоровое питание, сокращение употребления большого количества алкоголя, отказ от курения и уменьшение количества соли в еде и кофеина в напитках.Важно, чтобы вы следовали любому совету, который вам дают.
• Лечение моксонидином обычно длительное, если вы не испытываете побочных эффектов. Продолжайте принимать таблетки, если ваш врач не скажет вам прекратить прием. Внезапное прекращение лечения может вызвать проблемы у некоторых людей, поэтому врач может попросить вас постепенно снижать дозу, если в этом возникнет необходимость.

Может ли моксонидин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с моксонидином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

. Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом таблеток, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить моксонидин

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Ламотриджин: информация о лекарствах MedlinePlus

Ламотриджин выпускается в виде таблеток, таблеток с пролонгированным высвобождением, таблеток, распадающихся при пероральном приеме (растворяется во рту и может глотаться без воды), и жевательной диспергируемой формы (можно жевать или растворенный в жидкости) таблетку принимать внутрь с пищей или без нее.Таблетки с пролонгированным высвобождением принимают один раз в день. Таблетки, распадающиеся при пероральном введении таблетки и жевательные диспергируемые таблетки обычно принимают один или два раза в день, но их можно принимать один раз через день в начале лечения. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.

Существуют и другие лекарства, названия которых похожи на название бренда ламотриджина. Вы должны быть уверены, что получаете ламотриджин, а не одно из аналогичных лекарств, каждый раз, когда получаете рецепт.Убедитесь, что рецепт, который дает вам врач, ясен и легко читается. Поговорите со своим фармацевтом, чтобы убедиться, что вам назначили ламотриджин. После того, как вы получите лекарство, сравните таблетки с изображениями в информационном листе производителя. Если вы считаете, что вам дали неправильное лекарство, поговорите со своим фармацевтом. Не принимайте никаких лекарств, если вы не уверены, что это те лекарства, которые прописал вам врач.

Глотать таблетки и таблетки с расширенным выпуском целиком; не раскалывайте, не жуйте и не раздавливайте их.

Если вы принимаете жевательные диспергируемые таблетки, вы можете проглотить их целиком, жевать или растворить в жидкости. Если вы разжевываете таблетки, после этого выпейте небольшое количество воды или разбавленного фруктового сока, чтобы запить лекарство. Чтобы растворить таблетки в жидкости, налейте в стакан 1 чайную ложку (5 мл) воды или разбавленного фруктового сока. Поместите таблетку в жидкость и подождите 1 минуту, чтобы она растворилась. Затем перемешайте жидкость и сразу выпейте. Не пытайтесь разделить одну таблетку на более чем одну дозу.

Чтобы принять таблетку, распадающуюся при пероральном введении, положите ее на язык и подвигайте во рту. Подождите, пока таблетка растворится, а затем проглотите ее с водой или без нее.

Если ваше лекарство поставляется в блистерной упаковке, проверьте блистерную упаковку перед тем, как принять первую дозу. Не используйте лекарства из упаковки, если блистеры порваны, сломаны или не содержат таблеток.

Если вы принимали другое лекарство для лечения судорог и переходите на ламотриджин, ваш врач будет постепенно уменьшать дозу другого лекарства и постепенно увеличивать дозу ламотриджина.Внимательно следуйте этим указаниям и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть вопросы о том, сколько каждого лекарства вам следует принимать.

Ламотриджин может контролировать ваше состояние, но не излечивает его.