Что делать при боли в копчике
Боль в копчике (нижнем отделе позвоночника) может возникать внезапно как после предшествующей травмы, так и без очевидных причин. Иногда боль распространяется на боковую поверхность таза и бедра, голень или прямую кишку, что затрудняет сидение и ухудшает качество жизни. Уменьшить выраженность боли поможет правильное лечение и некоторые стратегии по управлению симптомом, утверждают специалисты.
Научное название боли в копчике — кокцигодиния. Чаще всего она ощущается как тупая пульсирующая боль или спазм мышц, а в некоторых случаях — как острая и колющая боль во время физической активности или длительного сидения. В зависимости от причины появления боль в копчике может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, потеря чувствительности, слабость мышц или дискомфорт в пищеварительном тракте (включая боль в прямой кишке). Если боль слабая и не имеет очевидных причин, можно подождать несколько недель, прежде чем обращаться за медицинской помощью, отмечают ученые.
Наиболее распространенные причины боли в копчике: удар (падение с велосипеда может травмировать копчик, тогда как удар об стену вызывает боль в окружающих его мышцах), длительное или неудобное сидение, травма при родах, дегенерация нерва или сустава, сдавливание нервов (например при беременности), дисфункция тазовой диафрагмы (чаще всего происходит при родах), мышечный спазм, проблемы с позвоночником, инфекции, опухоли и костные шпоры. Для управления болью в копчике используют несколько стратегий, некоторые из них представлены ниже.
Физическая нагрузка, в том числе растяжение. При выполнении физических упражнений, занятиях йогой или спортивными танцами укрепляются мышцы, окружающие копчик, что предупреждает его микротравмы или боль при длительном сидении, утверждают ученые.
Правильный образ жизни после травмы. Даже незначительные повреждения могут иметь длительные неприятные последствия. Лица, получившие травму копчика в прошлом, могут бессознательно напрягать окружающие его мышцы или избегать упражнений. По мнению специалистов, это замедляет восстановление здоровья, приводит к ослаблению или травмам окружающих копчик мышц, а со временем может вызвать хроническую боль, даже когда первичное повреждение исправлено.
Высокий уровень активности. Лицам, которым приходится сидеть за столом большую часть рабочего дня, ученые рекомендуют каждый час делать активные перерывы на несколько минут.
Сидение на подушке в форме спасательного круга позволяет избежать давления на копчик, поэтому может успешно применяться для управления болевым симптомом.
Температурное воздействие на пораженный участок. Чередование холодных и горячих компрессов может усилить циркуляцию крови и уменьшить выраженность воспаления в области копчика. Специалисты рекомендуют прикладывать горячий компресс на 15–20 мин, потом делать перерыв 15–20 мин и прикладывать холодный компресс на такое же время. Процедуру можно повторять несколько раз.
Легкий массаж поврежденной области. Массаж мышц, окружающих копчик, может помочь уменьшить выраженность боли, вызванной длительным сидением и повреждением мышц, утверждают ученые.
Для лечения боли в копчике часто применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если боль возникла в прямой кишке и распространяется в область копчика, можно принимать ванны с английской солью (гептагидрат сульфата магния или магнезия).
В тяжелом случае травма копчика может привести к потере чувствительности, появлению обширной гематомы, нарушению движений, покалыванию в окружающей области или нарушению близлежащих структур. В таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Специалисты настоятельно рекомендуют посетить врача, если боль в копчике не проходит за 1–2 нед, при рецидивах хронической боли, если домашние способы управления болью привели к ухудшению состояния, при появлении других необъяснимых симптомов или повышении температуры тела.
Врач проведет диагностику причины боли и назначит рациональное лечение. Чаще всего лечение предполагает прохождение курса физиотерапии, прием анальгетиков, хирургическое вмешательство, психотерапию или лечение основных заболеваний.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Боль в копчике. Причины, как лечить
Боль в копчике может спровоцировать как его поражение, в костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения и его нервных элементов. Клинические исследования выявили, что провоцирующим фактором, вызывающим боль – мышечный спазм тазового дна, его волокна прикреплены к копчику.
Строение копчика
Копчик состоит из трех-пяти позвонков, соединенных хрящевыми пластинками. В пожилом возрасте они срастаются в одну кость. Грушевидные и часть больших ягодичных мышц прикреплены к наружным частям нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков. Копчиковые мышцы также лежат на крестцово-остистой связке.
Ниже находится мышца, которая поднимает анус. Эти мышцы – структурные элементы тазового дна. Крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки частично закреплены на передних стенках копчика. На верхушке копчика закреплены анальный сфинктер и анально-копчиковое сухожилие.
Копчик соединен с крестцом межпозвонковым диском. Крестцово-копчиковое соединение состоит из задних, продольных и боковых связок.
Нервное сплетение, которое образовалось сплетением передних ветвей пятого крестцового и копчикового нервов, располагаются впереди копчика. Сплетение расположено на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке. Оно связывается с нижними отделами симпатического нервного ствола, благодаря ему обеспечивается иннервация тазовых тканей и органов. Заднепроходно-копчиковые нервы отходят от копчикового сплетения и инвертируют кожу в копчике и заднем проходе.
Виды боли в копчике
Кокцигодиния может быть:
-
ноющая; -
мозжащая; -
судорожная; -
со жжением.
Болевые ощущения имеют глубинный характер, распространяется на задний проход, ягодицы, крестец, половые органы, в нижний поясничный отдел и в заднюю часть бедер. Обратите внимание: боль можно уменьшить или убрать в положении стоя. Если лечь на спину, наклонить корпус вперед, или долго сидеть на жестком стуле, болевые ощущения станут острее и могут стать сильнее, когда человек будет вставать. Во время месячных или при занятиях сексом неприятные ощущения в копчиковой области могут обостриться, особенно, если пациент перенес тяжелое механическое повреждение. Возникают запоры, трудности с мочеиспусканием , нарушаются сексуальные функции. Эти факторы сильно влияют на эмоциональное состояние и могут привести к депрессии.
Причины боли
Мышечный спазм тазового дна возникает, как рефлекс, реакция на механическое повреждение или патологии органов малого таза, а также в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, или межпозвоночных дисков. Длительный спазм провоцирует вторичные изменения в строении мышц и связок – они уплотняются или укорачиваются (формируя фиброз и контрактуру). И спазм, и фиброз натягивают ткани в копчиковой области. Натяжение сдавливает (ущемляет) нервные волокна, что приводит к боли в копчике, которые на медицинском языке называется «кокцигодинией». Также боль в копчике подразумевается при синдроме мышц тазового дна или при синдроме крестцово-копчикового сустава.
В результате мышечных сокращений нижних отделов тазового дна с двух сторон, происходит сгибание копчика вперед, при одностороннем мышечном сокращении, он одновременно и сгибается, и уходит в сторону.
Движения в направлении вперед-назад возможны, в норме, только в пределах 30 градусов. Отклониться набок возможно на 1 сантиметр. Смещения такого вида на рентгене не должны рассматриваться в качестве перелома или вывиха. Когда возникает спастическое напряжения мышц тазового дна, копчик избыточно сгибается по отношению к крестцу, что вызывает болевые ощущения. Обратите внимание: к возникновению боли может привести вставание со стула за счет напряжения больших ягодичных мышц, часть их пучков прикреплены к боковым отделам крестца и копчика.
Диагностика боли в копчике
Правильное лечение пациентов при кокцигодинии начинается с правильной постановки диагноза. Как правило, это – структурные и функциональные изменения мышц и связок тазового дна, осложнения после травм, позвоночного остеохондроза с грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков. Также болевые ощущения в области копчика вызывают:
-
патологии прямой кишки и органов и мочеполовой системы; -
механические повреждения, новообразования, воспаления, вызванные инфекцией крестца или копчика.
Пациенту требуется диагностика, включающая:
-
Сбор информации о состоянии пациента, специалист узнает, переносил ли человек травмы, операции или другие манипуляции полости малого таза и живота, характер болевых ощущений в промежности. -
Проведение нейроортопедического исследования тазовых суставов, мышц и связок, мышц промежности, ягодичных мышц и мышц тазового дна. Последние подвергаются пальпации через прямую кишку. -
МРТ копчика. -
Сдачу анализов крови и мочи. -
Консультацию уролога, проктолога или гинеколога.
Как видно, боль в копчике может быть вызвана различными патологическими состояниями, с причинами которых должен разобраться врач.
ВАЖНО! Самостоятельное лечение может привести лишь к незначительному ослаблению симптома, но через некоторое время нарушение проявит себя вновь. Следовательно, игнорировать симптом нельзя!
Обязательно необходимо вмешательство специалиста, который решит проблему с профессиональной точки зрения. Запишитесь на прием к мануальному терапевту нашей клиники, где доктор проведет для вас полную консультацию, расскажет о причинах возникновения симптома конкретно в вашем случае и предложит эффективную тактику лечения.
Записаться
Лечение боли с помощью мануальной терапии
Для успешной терапии кокцигодинии нужно расслабить мышцы тазового дна, провести восстановление эластичного связочного аппарата, привести в норму работу крестцово-копчикового соединения и подвздошных суставов. Сделать это возможно с помощью мануального терапевта. Он расслабляет мышцы тазового дна через прямую кишку. Им также проводится лечебная блокада триггерных областей. Если пациента беспокоят патологии прямой кишки или мочеполовой системы, требуется помощь уролога или проктолога.
В нашем центре есть современное оборудование, с помощью которого можно провести УЗИ, МРТ, все лабораторные анализы. Поддерживать здоровье после терапии пациенты могут с помощью занятий в современном зале лечебной физкультуры. Доверьте профессионалам заботу о вас.
Лечение боли при сидении – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»
Удивительно, но при сидении позвоночник нагружен сильнее, чем когда мы стоим! По многу часов нам приходиться сидеть в самой вредной позе — наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться компрессии. Однако надо учитывать, что при сидении сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз.
Причины
1. Копчиковая боль. Болезнь заключается преимущественно в сильных болях, ощущаемых в копчиковой области, т. е. в самом нижнем отделе позвоночника. Боли усиливаются при сидении, ходьбе, натуживании брюшных мышц, и часто распространяются на промежность, бедра и нижнюю часть живота.
2. Ишиас — боль при воспалении седалищного нерва. Седалищный нерв отходит от позвоночника к нижним конечностям. При сидении на жестком стуле или использовании тугого пояса может происходить сдавление верхних отделов нерва и появление внезапной острой боли внизу, по ходу нерва, в ногах.
3. Острые боли в спине той или иной интенсивности отмечаются у 80-100% населения. У 20% взрослых наблюдаются периодические, рецидивирующие боли в спине длительностью 3 дня и более. Установлено, что давление между межпозвоночными дисками увеличивается на 200% при изменении положения тела от лежачего положения к вертикальному и на 400% при сидении в удобном кресле.
4. Люмбалгия возникает после значительной физической нагрузки, длительной неудобной позы, тряской езды, переохлаждения. Клинически сопровождается тупой ноющей болью, усиливающейся при перемене положения тела (сгибании, сидении, ходьбе). Боль может распространяться на ягодицу и ногу. Изменения статики выражены в меньшей степени, чем при люмбаго. Движения в поясничном отделе затруднены, но ограничение незначительно. Определяется болезненность при прощупывании остистых отростков и межостистых связок на уровне поражения. При наклоне назад боль исчезает, при наклоне вперед отмечается резкое напряжение мышц спины. Коленные рефлексы и рефлексы с пяточных сухожилий сохранены. Процесс часто носит подострую или хроническую форму.
5. Во время сидения на корточках и при глубоком сгибании в коленях создается чрезвычайно сильная нагрузка на суставы. В результате могут возникать разрывы хрящей и сухожилий четырехглавой мышцы бедра. У некоторых людей при продолжительном сидении на корточках именно поэтому возникают боли в суставах, которые очень долго длятся.
6. Пателлофеморальная боль — боль в коленном суставе.
К пателлофеморальной боли относят развитие болей по передней поверхности коленного сустава, которая усиливается при дополнительной нагрузке на коленно-надколенниковый сустав (сустав, образованный коленной чашечкой (пателлой) и нижележащей частью бедренной кости — фемур).
Когда это боль сопровождается изменением ткани (хряща) внутренней поверхности надколенника, используется термин хондромаляция надколенника.
Характерными симптомами являются боли по передней поверхности коленного сустава, усиливающиеся при нагрузке, такой как бег, подъеме или спуске по лестнице, приседании на корточки или прыжках. Боль также усиливается при сидении с подогнутыми ногами.
7. Частый признак простатита – боли в пояснице. Боли при простатите бывают настолько неотвязными или сильными, что не дают спать, мешают половой жизни, ежеминутно создавая массу неудобств. Боли простатита могут усиливаться при мочеиспускании, при сидении, при половом воздержании или, наоборот, при сексуальном контакте – в общем, в жизни не остается ни одного «свободного от боли» момента.
Боль в копчике при сидении
От длительного и неправильного сидения, особенно при отсутствии нормальной ежедневной физической нагрузки может возникнуть боль в копчике. В результате гиподинамии – ограничении двигательной активности — мышцы атрофируются, органы и системы не получают нормальное питание и достаточное количество кислорода.
Однако на то, что болит копчик при сидении, жалуются и довольно активные люди, в частности, велосипедисты и поклонники конного спорта – а ведь в этих случаях также приходится много сидеть и нагружать «пятую точку». При этом могут иметь место микротравмы, о которых чувствительный копчик рано или поздно непременно даст знать.
Застой кровообращения может стать причиной отложения солей и последующей тугоподвижности любого сустава, в том числе и сочленения крестца и копчика. При этом боль в поражённом месте – абсолютно естественная реакция нервной системы.
Ещё одна категория пациентов, которые жалуются, что у них болит копчик, когда сидишь – это женщины, перенесшие тяжёлые роды, в результате которых произошло чрезмерное разгибание сустава. Многие из них мужественно терпят боль, чего делать не стоит – ведь деформация копчика негативно влияет на все остальные структуры организма.
Выяснить точную причину болевого симптома и безболезненно её устранить может опытный остеопат, который лечит и самых маленьких, и пожилых пациентов. Чуткие руки, «пробежав» по Вашему телу, обязательно обнаружат, в каком месте и что именно вызывает дискомфорт.
Кокцигодиния — ПроМедицина Уфа
Кокцигодиния – это появление боли в области копчика и/или заднего прохода, промежности, вызванное повреждением или воспалением ветвей копчиковых нервов.
Чаще встречается у женщин. Возрастной интервал, в котором может проявляться кокцигодиния, очень широк. Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет.
Причины
- Основной причиной возникновения рассматриваемого заболевания является повреждение нервов, располагающихся в зоне копчика и крестца. Импульсом к развитию заболевания могут послужить травмирующие ситуации. Ими могут стать падения, ушибы в области копчика, удары по нему различными предметами. Причиной болезненных ощущений в этих случаях являются вывих или смещение копчика. Заболевание может проявиться и в том случае, если в мягких тканях в зоне расположения копчика появились рубцы, послужившие причиной возникновения воспаления мышц. Болезненные ощущения могут возникнуть спустя длительный временной интервал после получения травмы. По этой причине многие больные не связывают появившийся дискомфорт с болью в районе копчика, возникшей позднее. Поэтому так важно после получения травм обращаться в поликлинику, а не заниматься самолечением;
- Еще одна причина повреждения нервов — деформации на органах малого таза, промежности и заднепроходной зоны. Данные проблемы могут послужить причиной образования сращений брюшины (оболочка, располагающаяся поверх внутренних органов). По-иному рассматриваемые образования называются спайками. Также воспалительный процесс может явиться причиной появления рубцовых деформаций;
- Повлиять на развитие заболевания могут и проблемы с опорожнением кишечника. Хронические запоры и поносы ведут к перенапряжению мышц тазового дна, что также приводит к возникновению кокцигодинии;
- У женщин к развитию кокцигодинии могут родовые травмы. Во время родов в клетчатке, располагающейся вокруг копчика, может произойти кровоизлияние. Через некоторое время это может привести к появлению болей в зоне копчика;
- Также причиной развития заболевания могут стать:синдромом опущения промежности и проблемы с нервно-мышечным аппаратом промежности.
Симптомы
Симптомы кокцигодинии:
- Болевой синдром. Боль может быть постоянной (она длится месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), полового контакта. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
- Нарушение походки (пациент ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
- Синдром раздраженной толстой кишки — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
- Запоры (так как из-за боли пациент редко ходит в туалет).
- Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев).
Диагностика
Существует довольно много болезней, которые могут служить причиной появления болей в области копчика. Это, к примеру, трещина заднего прохода, геморрой, воспаления в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку, воспаление седалищного нерва, заболевания позвоночного столба, гинекологические заболевания и т. д. Именно поэтому диагностика кокцигодинии является довольно сложной и требует полного и достаточно подробного обследования больного с обязательными консультациями у невропатолога, уролога и гинеколога.
При болях в области копчика проводится пальцевое исследование прямой кишки. Именно такое исследование позволяет предположить или определить причину появления заболевания еще в кабинете врача. Обычно при проведении исследования пальцем через прямую кишку врач обращает внимание на сильную болезненность в области копчика и наличие болезненного уплотнения, которое имеет вид радиального тяжа, проходящего по заднему сектору района пальпации.
Для того, чтобы установить окончательный диагноз обычно также проводятся рентгенографическое исследование крестцово-поясничного отдела позвоночника и прямой кишки, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.
Лечение
Лечение кокцигодинии проводится исходя из выявленных причин возникновения заболевания. Специалисты отдают предпочтение консервативному методу лечения, который помогает в подавляющем большинстве случаев. Общие принципы заключаются в назначении комплексного лечения, в него входит физиотерапия и массажные процедуры. Широко применяют ультразвуковые технологии в сочетании с глюкокортикоидной терапией, обезболиванием и электролечением. Последняя техника основана на введении электрода в пространство прямой кишки. Хорошо помогают от мышечных спазмов массажи, подводное вытяжение, парафиновая аппликация. Задачей процедур является выправление или возвращение копчика в нормальное физиологическое состояние.
Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, предполагают прием анальгетиков.
причины болей в области копчика при сидении, вставании, беременности
Копчик — самый нижний отдел позвоночника, состоящий из 4-5 недоразвитых сросшихся позвонков. Фактически он является рудиментом. Тем не менее, патологические процессы, протекающие в этой ограниченной области, могут доставлять человеку немало страданий. Боли, локализующиеся собственно в копчике, называют кокцигодинией. Кроме того, часто боли отдают в копчик из других областей и органов.
Боли в области копчика могут возникать вследствие разнообразных причин.
- Последствия травмы. Перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение копчика могут возникнуть при неудачном падении, ударе. Травма чаще всего характеризуется сильной и резкой болью в копчике. Такая боль после травмы может быть приступообразной или постоянной, усиливается при ходьбе и во время сидения. Обычно боли появляются немедленно после травмы копчика. Но иногда боли в копчике могут возникнуть спустя несколько лет после травмы, когда пациент уже забыл о ней. Микротравмы копчика нередко возникают у велосипедистов, наездников и трактористов.
- Заболевания позвоночника, затрагивающие копчиковый отдел. Например, при поражении поясничного или крестцового отдела позвоночника боль в копчике сочетается с неприятными ощущениями в пояснице и в крестце. Ишиалгия (ущемление седалищного нерва) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или чуть выше.
- Проктологические заболевания (геморрой, сигмоидит, проктит, анальные трещины, рубцовые деформации заднего прохода). Все эти недуги могут вызывать боли, отдающие в копчиковую область.
- Беременность и роды. На боль в копчике при сидении часто жалуются женщины, перенесшие тяжёлые роды, в результате которых часто происходит чрезмерное разгибание копчика, повреждение его связок, кровоизлияния в окружающую его клетчатку. Часто беспокоят такие боли и беременных женщин – при подготовке к родам копчик иногда начинает отклоняться кзади, чтобы улучшить проходимость родовых путей, и этот процесс может быть достаточно болезненным.
- Дермоидная киста копчика. У некоторых людей под кожей в области копчика имеется слепой канал, который при определенных условиях склонен к гнойному воспалению и формированию свищей. Воспаление обычно сопровождается выраженными болями и повышением температуры тела.
Бывают и другие, более редкие причины болей в области копчика. Примерно в трети всех случаев источник неприятных ощущений установить не удается. Такие боли в копчике называются идиопатическими, они могут внезапно появляться и также спонтанно исчезать.
Однако надеяться на то, что болезненные ощущения исчезнут сами по себе, нецелесообразно. При возникновении болей в копчике следует обязательно обратиться к врачу, с тем чтобы выяснить их истинную причину. Для этого могут потребоваться консультации нескольких узких специалистов – гинеколога, уролога, колопроктолога, невролога, а также такие методы исследования, как рентгенография, ирригография и другие. Точно поставленный диагноз позволит применить наиболее эффективные методы лечения.
Обычно при болях в копчике используются консервативные методы лечения: обеспечение покоя, медикаментозное обезболивание, массаж и мануальная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия и лечебная физкультура.
При необходимости проводится лечение сопутствующей патологии. Используются и ортопедические приспособления – так называемый надувной «бублик» позволяет уменьшить давление на копчик при сидении.
Лечение болей в копчике, кокцигодиния
Почему болит копчик?
Боль в копчике может быть вызвана поражением, как самой его костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения с его нервными элементами.
Так почему же болит копчик? На основании многочисленных клинических наблюдений и исследований был сделан вывод о том, что основным фактором, приводящим к болям в области копчика, является спазм мышц тазового дна, волокна которых прикрепляются к копчику.
Как появляется боль? Что такое кокцигодиния?
Боль в копчике при сидении
Спазм мышц тазового дна возникает рефлекторно, как реакция на травму, заболевания органов малого таза, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и межпозвонковых дисков.
Длительно существующий спазм ведёт к вторичному изменению в структуре мышц и связок, в виде их уплотнения и укорочения (формируется фиброз и контрактура). Как спазм, так и фиброз вызывает натяжение тканей в области копчика. Это натяжение в конечном итоге ведёт к сдавлению (ущемлению) нервных волокон, в результате чего и появляется боль в копчике.
Болезненные ощущения в области копчика имеют медицинский термин — «кокцигодиния». Так же боль в копчике имеется в виду, когда говорят о синдроме мышц тазового дна или синдроме крестцово-копчикового сустава.
Боли в копчике имеют свои особенности
Боль в копчике или кокцигодиния может быть ноющей, мозжащей, судорожной, с ощущением жжения. По описаниям пациентов, боль -«нудная», глубинная, действует на нервы. Боль и жжение нередко иррадиируют в задний проход, ягодицы, крестец, половые органы, нижнюю часть поясницы, задние отделы бёдер.
Боли часто уменьшаются или исчезают в положении стоя. Появляются или усиливаются боли в положении лёжа на спине, при наклонах туловища вперёд, в положении сидя, особенно на жёстком стуле. Чем дольше пациент находится в положении сидя, тем более выражены боли, а в момент вставания они могут усиливаться.
Неприятные ощущения в области копчика часто обостряются во время менструаций, при половых сношениях. Во время акта дефекации боль в копчике тоже может усиливаться, особенно у людей, перенесших тяжёлую травму копчика.
При кокцигодинии нередки запоры, задержки мочеиспускания, нарушение сексуальных функций. Как правило, вышеперечисленные жалобы сопровождаются снижением настроения, вплоть до развития личности по депрессивному типу.
Лечение кокцигодинии
Для того чтобы правильно лечить пациентов с жалобами на кокцигодинию, необходимо определить истинную причину этого страдания, то есть поставить правильный диагноз.
Чаще всего это — именно функциональные и структурными изменениями со стороны мышц и связок тазового дна, появившиеся, как отдалённые последствия травм или остеохондроза позвоночника с грыжами и протрузиями межпозвонковых дисков. Но боли в копчике могут вызывать и заболевания прямой кишки, и органов мочеполовой системы, а также травмы, опухоли и инфекционные воспалительные процессы в самом копчике или крестце.
Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (495)419-98-78
Какие исследования нужны?
Если беспокоит боль в копчике, то необходимы следующие диагностические мероприятия:
- Тщательный опрос. Обращается внимание на перенесенные травмы, операции, манипуляции полости малого таза и в животе, рисунок боли в промежности.
- Нейроортопедическое исследование состояния суставов таза, связок, мышц промежности, ягодиц, тазового дна. Пальпация мышц тазового дна проводится через прямую кишку.
- Рентгенография копчика в двух проекциях после предварительной подготовки кишечника (очищения с помощью клизмы или слабительного).
- Лабораторные исследования крови, мочи.
- По показаниям — консультации проктолога, уролога, гинеколога.
Какое лечение боли в копчике эффективно?
Для того, чтобы лечение кокцигодинии было успешным, необходимо расслабить мышцы тазового дна, восстановить эластичность связочного аппарата, нормализовать функцию крестцово-копчикового соединения и крестцово-подвздошных суставов с помощью приёмов мануальной терапии.
Релаксацию мышц тазового дна мануальный терапевт проводит через прямую кишку. Этот процесс болезненный, но вполне терпимый. По показаниям в схему лечения болей в копчике включаются лечебные блокады триггерных зон.
Лечебные блокады так же выполняет врач мануальный терапевт. Если одновременно имеются боли в копчике и заболевание мочеполовой системы или прямой кишки, то, помимо мануального терапевта, необходимо лечение у гинеколога, уролога или проктолога.
Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (495)419-98-78
Как устроен копчик?
Сколько позвонков в копчике
У человека копчик состоит из 3-5 копчиковых позвонков. Между собой копчиковые позвонки соединяются с помощью хрящевых пластинок. У пожилых людей копчиковые позвонки зачастую срастаются в одну кость.
Мышцы и связки копчика
К наружным отделам нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков прикрепляются частично грушевидные и частично большие ягодичные мышцы, а так же копчиковые мышцы, лежащие на крестцово-остистой связке.
Ниже располагается мышца, поднимающая анус. Все эти мышцы являются структурным элементом тазового дна.
К передним стенкам копчика частично прикрепляются крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки.
К верхушке копчика крепятся анальный сфинктер и анально-копчиковое сухожилие.
Копчик соединяется с крестцом посредством полноценного межпозвонкового диска.
Кроме межпозвонкового диска крестцово-копчиковое соединение имеет в своём составе передние, задние продольные и боковые связки.
Копчиковое нервное сплетение
Впереди копчика находится копчиковое нервное сплетение, образованное передними ветвями пятого крестцового и копчикового нервов. Это сплетение располагается на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке, анатомически связано с нижними отделами симпатического нервного ствола и обеспечивает иннервацию органов и тканей таза.
Отходящие от копчикового сплетения заднепроходно-копчиковые нервы иннервируют кожу в области копчика и заднего прохода.
Что происходит с копчиком, когда в нём возникает боль
Когда сокращаются мышцы нижних отделов тазового дна с обеих сторон, то копчик сгибается вперёд, если мышцы сокращаются с одной стороны, то копчик одновременно сгибается и отводится в сторону.
В норме движения в крестцово-копчиковом сегменте в передне-заднем направлении возможны в пределах 30 градусов, а боковые отклонения — до 1 см. Такие смещения копчика на рентгенограмме не должны расцениваться, как перелом или вывих. При спастическом напряжении мышц тазового дна копчик по отношению к крестцу принимает положение избыточного сгибания, при этом чаще всего и появляются боли.
Боли в копчике могут усиливаться в момент вставания со стула. Это объясняется напряжением больших ягодичных мышц, часть пучков которых прикрепляются к боковым отделам крестца и копчика.
Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (495)419-98-78
Кокцигодиния (боль в копчике)
Кокцигодиния (боль в копчике)
World Travel
Real Estate
Кокцигодиния
Кокцигодинией называют боль в копчике — это довольно редкий и не совсем изученный болевой синдром, который проявляется постоянной болью в самой нижней части позвоночника. Боль обычно четко локализирована и усиливается в положении сидя или при нагрузке на нижний отдел позвоночника. Этот синдром гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как правило, причиной являются травма (падение) или роды. В редких случаях, причиной могут быть инфекции или опухоли. Термин кокцигодиния имеет давнюю историю плохо изученного синдрома. В начале 20 века этот диагноз был очень популярен и обозначал все болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. И, Увы, довольно нередко использовались оперативные методы лечения (удаление копчика – кокцигэктомия) для лечения болевых синдромов в пояснично-крестцовой области.
Результаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения
медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены. В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.
Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу. Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений. Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.
Симптомы кокцигодинии
Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:
- усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
- усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
- усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.
Причины кокцигодинии
До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния). В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.
Основные возможные причины кокцигодинии:
- Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
- Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
- Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
- Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.
Диагностика кокцигодинии
Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.
Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика. Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз). Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.
Лечение кокцигодинии
Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.
Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.
Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.
Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.
Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.
Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.
ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.
При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.
Transport
Причины, лечение и обезболивание
Обзор
Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.
Что такое боль в копчике (кокцидиния)?
Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над ягодичной расщелиной.
Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».
Что такое копчик / копчик?
Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему соединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.
Почему болит копчик?
Боль в копчике варьируется от тупой до сильной укола. Это может длиться неделями, месяцами, а иногда и дольше.Есть три типа событий, вызывающих боль в копчике:
- Наружная травма : Ушиб, сломанный или вывих копчика в результате падения.
- Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
- Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.
Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.
Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?
№Боль в копчике редко бывает пожизненной.
Насколько распространена боль в копчике (кокцидинии)?
Боль в копчике встречается часто.
У женщин в пять раз больше шансов заболеть кокцидинией. Взрослые и подростки заболевают им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.
Симптомы и причины
Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?
Падение
Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете получить синяк, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).
Повторяющееся растяжение (RSI)
Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.
Беременность / роды
В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.
Ожирение
Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.
Недостаточный вес
Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.
Сиденье
Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.
Рак
Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.
Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?
- Симптомы кокцидинии включают:
- Ноющая или колющая боль в копчике.
- Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
- Более сильная боль при длительном сидении.
- Боль при дефекации.
- Боль во время секса.
Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:
- Депрессия.
- Беспокойство.
- Плохой сон.
- Болезненные ягодицы.
- Боль в спине.
Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?
По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.
Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?
Да, хроническая кокцидиния — одна из причин ректальной боли.
Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?
Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.
Диагностика и тесты
Как диагностируют кокцидинию (боль в копчике)?
Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды.Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).
Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?
Для проверки на перелом:
Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):
Ведение и лечение
Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?
Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения.Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.
Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:
- Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
- Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
- Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
- Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковой» подушки) во время сидения.
- Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
- Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
- Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
- Носить свободную одежду.
Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:
- Блокирование нервного питания в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
- Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
- Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
- Иглоукалывание.
- TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).
Хирургические варианты включают:
- Частичная копчикэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
- Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).
Восстановление после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет.Опять же, это редкая процедура.
Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть рассмотрены и лечить.
Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?
Боль в копчике у беременных — это нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость.Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то, и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.
Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?
Да. Когда вы вставаете и ходите, это снижает давление на копчик, уменьшая боль.
Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?
Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни.Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.
Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?
Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.
Профилактика
Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?
Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:
- Как избежать падения.Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
- Избегать действий, которые ухудшают симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (кокцидиния)?
Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.
Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?
Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.
Когда я смогу вернуться на работу / учебу?
Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.
Каковы перспективы боли в копчике (кокцидинии)?
Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек.Если вы любите кататься на велосипеде, то сейчас откажитесь от этого. Лягте на бок, когда спите. Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- В чем причина боли в копчике?
- Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
- Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
- Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
- Какие домашние средства вы порекомендуете?
- Как вы думаете, мне нужна операция?
- Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
- Вы порекомендуете мануального терапевта?
- Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?
Записка из клиники Кливленда
Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячие ванны, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом), и проводите больше времени на ногах и держите эти ноги в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!
Причины, лечение и обезболивание
Обзор
Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.
Что такое боль в копчике (кокцидиния)?
Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над ягодичной расщелиной.
Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».
Что такое копчик / копчик?
Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему соединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.
Почему болит копчик?
Боль в копчике варьируется от тупой до сильной укола. Это может длиться неделями, месяцами, а иногда и дольше.Есть три типа событий, вызывающих боль в копчике:
- Наружная травма : Ушиб, сломанный или вывих копчика в результате падения.
- Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
- Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.
Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.
Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?
№Боль в копчике редко бывает пожизненной.
Насколько распространена боль в копчике (кокцидинии)?
Боль в копчике встречается часто.
У женщин в пять раз больше шансов заболеть кокцидинией. Взрослые и подростки заболевают им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.
Симптомы и причины
Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?
Падение
Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете получить синяк, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).
Повторяющееся растяжение (RSI)
Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.
Беременность / роды
В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.
Ожирение
Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.
Недостаточный вес
Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.
Сиденье
Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.
Рак
Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.
Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?
- Симптомы кокцидинии включают:
- Ноющая или колющая боль в копчике.
- Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
- Более сильная боль при длительном сидении.
- Боль при дефекации.
- Боль во время секса.
Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:
- Депрессия.
- Беспокойство.
- Плохой сон.
- Болезненные ягодицы.
- Боль в спине.
Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?
По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.
Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?
Да, хроническая кокцидиния — одна из причин ректальной боли.
Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?
Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.
Диагностика и тесты
Как диагностируют кокцидинию (боль в копчике)?
Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды.Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).
Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?
Для проверки на перелом:
Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):
Ведение и лечение
Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?
Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения.Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.
Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:
- Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
- Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
- Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
- Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковой» подушки) во время сидения.
- Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
- Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
- Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
- Носить свободную одежду.
Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:
- Блокирование нервного питания в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
- Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
- Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
- Иглоукалывание.
- TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).
Хирургические варианты включают:
- Частичная копчикэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
- Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).
Восстановление после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет.Опять же, это редкая процедура.
Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть рассмотрены и лечить.
Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?
Боль в копчике у беременных — это нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость.Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то, и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.
Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?
Да. Когда вы вставаете и ходите, это снижает давление на копчик, уменьшая боль.
Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?
Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни.Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.
Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?
Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.
Профилактика
Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?
Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:
- Как избежать падения.Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
- Избегать действий, которые ухудшают симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (кокцидиния)?
Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.
Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?
Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.
Когда я смогу вернуться на работу / учебу?
Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.
Каковы перспективы боли в копчике (кокцидинии)?
Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек.Если вы любите кататься на велосипеде, то сейчас откажитесь от этого. Лягте на бок, когда спите. Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- В чем причина боли в копчике?
- Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
- Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
- Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
- Какие домашние средства вы порекомендуете?
- Как вы думаете, мне нужна операция?
- Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
- Вы порекомендуете мануального терапевта?
- Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?
Записка из клиники Кливленда
Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячие ванны, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом), и проводите больше времени на ногах и держите эти ноги в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!
Кокцидиния (боль в копчике) — Причины
Кокцидиния возникает при повреждении копчика (копчика) или окружающих тканей.Это вызывает боль и дискомфорт в основании позвоночника, особенно когда вы сидите.
Копчик можно повредить по-разному, хотя во многих случаях причину установить невозможно.
Основные причины кокцидинии включают:
Роды
Роды — одна из наиболее частых причин кокцидинии.
К концу беременности копчик становится более гибким. Это позволяет вашему копчику и части позвоночника над ним изгибаться и уступать место во время родов.
Иногда при родах мышцы и связки (эластичная ткань, соединяющая кости) вокруг копчика могут чрезмерно растягиваться. Это может привести к кокцидинии.
Травма копчика
Вы можете повредить копчик, если сильно ударились о основание позвоночника. Например, от случайного удара ногой во время контактных видов спорта.
Падение назад — еще одна частая причина травм копчика.
В большинстве случаев, когда копчик травмируется, это может быть только сильный синяк.Но при более тяжелых травмах он может быть вывихнут (не к месту) или сломан (сломан).
Повторяющаяся деформационная травма (RSI)
Вы можете заразиться кокцидинией, если регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Это происходит из-за того, что вы постоянно наклоняетесь вперед и растягиваете основание позвоночника.
Если это движение повторять много раз, мышцы и связки вокруг копчика могут напрячься и растянуться.
Напряжение мышц и связок может привести к их необратимому повреждению.Если это произойдет, ваши мышцы больше не смогут удерживать копчик в правильном положении, что вызовет боль и дискомфорт.
Подробнее о травме от повторяющихся деформаций (RSI).
Плохая осанка
Длительное сидение в неудобном положении, например, на работе или за рулем, может оказать слишком сильное давление на копчик. Это вызывает боль и дискомфорт, которые будут усиливаться, чем дольше вы остаетесь в этом положении.
Подробнее о том, как правильно сидеть.
Избыточный или недостаточный вес
Избыточный вес или ожирение могут оказывать чрезмерное давление на копчик, когда вы сидите. Это может вызвать кокцидинию или усугубить уже имеющуюся кокцидинию.
У очень худого человека также может развиться кокцидиния. В этом случае у вас может не хватить ягодичного жира, чтобы копчик не терся о ткани, окружающие его.
Вы можете использовать калькулятор индекса массы тела (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес вашему росту.
Старение
По мере взросления маленькие хрящевые диски (жесткая, гибкая ткань), которые помогают удерживать копчик на месте, могут изнашиваться. Кости, составляющие копчик, также могут стать более плотно сросшимися. Это может усилить нагрузку на копчик и вызвать боль.
Инфекция
В редких случаях инфекция может возникать в основании позвоночника или мягких тканях и вызывать кокцидинию, такую как пилонидальный абсцесс (болезненное скопление гноя, которое обычно развивается в ягодичной расщелине).
Рак
Рак — редкая причина кокцидинии. Это может быть рак костей или рак, который начинается где-то в другом месте тела, а затем распространяется на кость (метастатический рак).
Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 июля 2022 г.
Боль в копчике, кокцидинии | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати, Огайо
Обзор
Кокцидиния — это боль в области копчика в нижней части позвоночника, называемой копчиком.Боль может быть вызвана падением, родами, чрезмерным сидением или, в редких случаях, опухолью. Диагностика часто предполагает исключение других состояний, вызывающих боль в области копчика. Для заживления травмы копчика могут потребоваться недели или месяцы. Большинство пациентов выздоравливают, сидя на специальной подушке, физиотерапии и инъекциями стероидов в суставы.
Что такое кокцидиния (боль в копчике)?
Копчик, расположенный у основания позвоночника, состоит из 3-5 костных позвонков. Крепится к крестцу с помощью крепких связок и мышц (рис.1).
Рис. 1. Кости копчика расположены ниже крестца и связаны связками с двумя костями (седалищные бугры). К копчику прикрепляются мышцы тазового дна. Боль при кокцидинии усиливается при сидении.
Боль в копчике варьируется от легкой до сильной, в зависимости от степени и причины травмы. Острая боль возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Хроническая боль может казаться тупой и ноющей. Это вызвано воспалением и сохраняется более трех месяцев.
Другие термины для кокцидинии — кокцигодиния, копчиковая боль, копчиковая боль и коккалгия.
Какие симптомы?
Симптомы кокцидинии — стойкая боль в области копчика между ягодицами. Особенно болезненно бывает в сидячем положении. Некоторым людям трудно ездить в машине. Боль может ощущаться постоянно или усиливаться от действий, оказывающих давление на копчик, таких как езда на велосипеде или верховая езда. Боль также может усиливаться при переходе из положения сидя в положение стоя или наоборот.
Каковы причины?
Копчик может быть травмирован в результате внезапного падения, родов, чрезмерного сгибания при сидении, частичного вывиха или костной шпоры. Ожирение увеличивает риск возникновения боли, поскольку создает большую нагрузку на копчик. Боль также может развиваться по неизвестной причине. Это происходит чаще у женщин, чем у мужчин, и может произойти в любом возрасте.
Как ставится диагноз?
Оценка включает сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач рассмотрит всю предоставленную вами информацию, в том числе историю травм, место боли и проблемы, связанные со стоянием или сидением. Вас могут попросить встать или переместиться в разных положениях и указать, где вы чувствуете боль.
Специальные тесты помогают определить, является ли копчик источником вашей боли. Ректальное исследование может помочь исключить возможность кисты. Могут быть назначены визуальные исследования, такие как рентген, КТ или МРТ, чтобы помочь в диагностике и выявить проблемы выше позвоночника.Другие состояния, которые могут имитировать кокцидинию, включают радикулит, опоясывающий лишай ягодиц, сакроилеит или перелом.
Какие методы лечения доступны?
Нехирургическое лечение. Формованная «комфортная подушка» с вырезом под копчиком часто является первой линией лечения. Если дефекация усиливает боль, могут быть полезны изменения в диете (увеличение клетчатки) и использование смягчителей стула. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные противовоспалительные препараты или местные пластыри, кремы или мази.
Физиотерапия: Физиотерапевт может разработать режим растяжки, чтобы уменьшить напряжение мышц вокруг копчика.Они также могут выполнять техники мобилизации вокруг копчика и таза, чтобы уменьшить боль из-за рубцов или скованности. Выполняйте упражнения дома для укрепления области копчика и тазового дна (рис. 2).
Рис. 2. Упражнения для копчика и тазового дна:
Сокращение ТА
15 повторений, удержание 5-10 секунд, 3 раза в день
Лягте на спину, согнув колени. Застегните мышцы брюшного пресса, одновременно подтягивая пупок.
вниз к позвоночнику.Не задерживай свое дыхание.
Упражнения Кегеля
15 повторений, задержка 2-4 секунды, 3 раза в день
Сожмите мышцы тазового дна, как будто пытаетесь остановить отток мочи. Сожмите и поднимите
мышцы тазового дна
Совместные инъекции: Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Совместная инъекция — это минимально инвазивная процедура, при которой ваш врач вводит кортикостероид и обезболивающее средство в болезненный сустав (рис.3). Результаты, как правило, временные, но если инъекции помогают, их можно повторять до 3 раз в год.
Рис. 3. При рентгеноскопии игла осторожно вводится в сустав между крестцом и копчиком. Смесь анестетика и кортикостероидов (зеленый цвет) вводится в воспаленный сустав.
Абляция нервов: Инъекции в нервы называются блокадой или, более конкретно, блокадой ганглиев. Успешные инъекции могут указывать на то, что вам может помочь радиочастотная абляция — процедура, при которой электрический ток разрушает нервные волокна, несущие болевые сигналы в суставе.
Хирургия: В редких случаях, если нехирургические методы лечения и инъекции не дают облегчения боли, может быть рекомендовано хирургическое удаление копчика.
Восстановление и профилактика
Вы можете защитить область копчика, приняв правильную осанку, избегая длительного сидения и избегая или сводя к минимуму действия, вызывающие боль. Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — важные элементы выздоровления.Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.
Профилактика — ключ к предотвращению рецидива:
- Осанка хорошая при сидении, стоянии, движении
- Регулярные упражнения с растяжкой / укреплением
- Соответствующее оборудование и процедуры при занятиях контактными видами спорта
- Использование ремня безопасности во время путешествия
- Эргономичная рабочая зона
- Полноценное питание, здоровый вес, безжировая масса тела
- Методы снятия стресса и релаксации
- Не курить
Источники и ссылки
Если у вас есть вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.
Ссылки
Spine-Health.com
SpineUniverse.com
обновлено> 4.2020
рассмотрено> Марком Орландо, доктором медицины и Лизой Кливленд, PT, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо
Боль в копчике: причины, симптомы, лечение
Боль в копчике или кокцидиния может быть тупой или острой болью в нижней части позвоночника. Вам может быть больно, когда вы встаете, занимаетесь сексом или ходите в ванную. Обычно она проходит сама по себе через несколько недель или месяцев.
Иногда причина неизвестна, но наиболее частыми причинами являются травмы в результате падений, родовых инфекций или слишком долгое сидение на твердой поверхности. Это редко, но боль в копчике может быть вызвана раком. Это может быть рак кости или другой тип, который распространяется в вашу кость, и называется метастатическим раком.
Какой бы ни была причина, если боль не проходит, обратитесь к врачу. Чем раньше вы поймете причину проблемы, тем быстрее вы ее вылечите и почувствуете себя лучше.
Травма или травма
Боль в копчике может возникнуть в результате ушиба, вывиха или перелома кости, вызванного травмой или травмой. Это может произойти, если вы упадете на спину или получите травму во время занятий такими видами спорта, как катание на коньках или гимнастика.
Продолжение
Это также может быть результатом повторяющихся нагрузок, связанных с такими видами деятельности, как езда на велосипеде или гребля. Выполнение этих действий снова и снова создает постоянную нагрузку на ваши мышцы, связки и позвоночник, что приводит к боли.
Признаки того, что вы повредили копчик:
- Боль и отек
- Онемение или покалывание
- Слабость в ногах
- Проблемы с кишечником или мочевым пузырем
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно слабость, онемение, покалывание, проблемы с мочевым пузырем или кишечником, немедленно обратитесь к врачу.
Если вы получили травму, уделите время отдыху и восстановлению. Могут помочь безрецептурные обезболивающие. Если у вас сильная боль или она мешает вам заниматься повседневными делами, обратитесь к врачу.
Лечение может включать:
Сидение на твердой поверхности
Если вы слишком долго сидите на жестком стуле или твердой поверхности, вы можете почувствовать боль в копчике. Это также может произойти, когда вы ведете машину или находитесь на сильно смягченной поверхности, если вы находитесь в неудобном положении.
Продолжение
Стоять или ходить могут облегчить боль.Вы также можете попробовать тепло, массаж, безрецептурные болеутоляющие и посидеть на подушке в форме пончика.
Чтобы избежать боли в копчике, присядьте в хорошей форме.
- Сядьте прямо.
- Держитесь спиной к стулу.
- Держите колени на уровне бедер.
- Держите ноги на полу.
- Расслабьте плечи.
Роды
Связки и мышцы вокруг копчика могут растягиваться и деформироваться во время родов и вызывать боль.Это редко, но кости копчика могут сломаться во время родов.
Через несколько месяцев после родов вы все еще можете чувствовать боль. Поговорите со своим врачом, если не станет лучше. Они могут предложить:
- Обледенение области
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен
- Физиотерапия
- П-образная подушка для копчика
Геморрой
Если у вас геморрой, ткани это смягчает и защищает ваше анальное отверстие, воспаление и напряжение мышц копчика.Это может вызвать боль в копчике.
Другие признаки геморроя включают:
- Кровотечение из нижней части
- Жжение или боль
- Выпячивание или выпадение
- Зуд
- Отек
Продолжение
Для лечения геморроя ваш врач может посоветовать:
- Более лекарства без рецепта
- Диета с высоким содержанием клетчатки
- Пить больше воды
- Сидячие ванны или замачивать область теплой мелкой водой
Если не станет лучше, ваш врач может удалить геморрой в их офисе.
Ваш вес
Слишком большой вес создает дополнительную нагрузку на копчик, когда вы садитесь. Это может привести к боли в копчике.
Но может быть и больно, если ты худой. Когда на ягодицах недостаточно жира, копчик может тереться о близлежащие ткани и вызывать боль.
Поговорите со своим врачом о том, как контролировать свой вес.
Для обезболивания попробуйте:
- Подушка в форме пончика, когда вы садитесь
- Тепло или лед
- Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, парацетамол или аспирин
Хордома
Может возникнуть боль в копчике. происходят из хордомы, редкой злокачественной опухоли, которая развивается в позвоночнике, основании черепа или копчике.По мере увеличения массы это может вызвать боль.
Симптомы хордомы включают:
- Заметное образование
- Онемение в паху
- Проблемы с кишечником
- Проблемы с мочевым пузырем
- Слабость, онемение или покалывание в ногах
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим доктор.
Если у вас хордома, ваш врач может порекомендовать лечение:
Рак простаты
Боль в копчике иногда связана с раком простаты, распространенным раком у мужчин.По мере роста рака простаты это может привести к боли в костях.
Симптомы рака простаты включают:
Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом.
Если у вас рак простаты, ваш врач может порекомендовать:
Опухоль позвоночника
Опухоль позвонка — это опухоль в позвоночнике, которая поражает ваши кости или позвонки. По мере роста может вызывать боль в копчике.
Симптомы опухоли позвоночника включают:
- Боль в спине, особенно ночью
- Боль, которая перемещается в другие части вашего тела
- Слабость или потеря чувствительности в руках или ногах
- Проблемы при ходьбе
- Меньшая чувствительность к холод, жар и боль
- Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника
- Паралич
Обратитесь к врачу, если боль в копчике усиливается или не проходит, у вас есть другие симптомы или у вас в анамнезе есть рак.
Колоректальный рак
Опухоль или рак в толстой или прямой кишке может вызвать боль в копчике. Ободочная кишка — это толстая кишка. Прямая кишка — это последние 6 дюймов толстой кишки. Рак в этих областях называется колоректальным раком.
Симптомы колоректального рака включают:
Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом.
Лечение может включать:
- Хирургия
- Химиотерапия
- Радиация
Пилонидальная киста
Большинство пилонидальных кист или аномальных очагов волос и остатков тканей на коже возникают возле копчика.Инфекция кисты вызывает отек и боль.
Если у вас пилонидальная киста, вы можете заметить:
- Гной или кровь, вытекающие из кожного отверстия
- Покраснение кожи
- Запах или неприятный запах от гноя
Если у вас пилонидальная киста, обратитесь к врачу может онеметь область и сделать разрез, чтобы дренировать кисту. Если он вернется, вам может потребоваться операция по его удалению.
7 состояний боли в спине, которые в основном затрагивают женщин
Когда дело доходит до хронической боли, мужчины и женщины не равны.Женщины чрезмерно представлены в рядах лиц, страдающих хронической болью.
Взгляните на эти 7 состояний хронической боли в спине и посмотрите, кажутся ли симптомы знакомыми.
- Кокцидиния
- Компрессионный перелом
- Дегенеративный спондилолистез
- Фибромиалгия
- Синдром грушевидной мышцы
- Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
- Остеоартроз позвоночника
Различия в строении таза, гормональных факторах и влиянии беременности часто упоминаются, чтобы объяснить, почему женщины несут на себе основную тяжесть хронической боли.
Кокцидиния (боль в копчике) вызывает боль при сидении
Относительно редкой причиной хронической боли у женщин является кокцидиния или боль в копчике. Боль может возникать постепенно или внезапно после удара в область на конце позвоночника.
См. Анатомию копчика (копчика)
Копчик часто болезнен на ощупь, поэтому сидение, верховая езда или все, что оказывает давление на эту область, причиняет боль. Запор усиливает боль, но после дефекации боль уменьшается.
См. Симптомы кокцидинии
У женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин, развивается кокцидиния. Травмы, связанные с беременностью, и менее защищенное положение копчика у женщин считаются основными причинами такого неравенства. 1
Во время родов давление головы ребенка на копчик может повредить эту область. Одно исследование женщин с кокцидинией обнаружило связь между этим заболеванием и родами, которые были описаны как трудные. 2
См. Причины боли в копчике
Хотя кокцидинию чаще всего вызывают роды или падение назад, врачи не всегда могут определить причину.Копчик недостаточно гибкий, чтобы сгибаться под давлением, что приводит к травме копчика, близлежащих связок или и того, и другого.
См. Диагностика кокцидинии (боли в копчике)
Кокцидиния поражает женщин всех возрастов, но средний возраст начала заболевания — 40 лет. Обычно это проходит через недели или месяцы, но может стать хроническим и повлиять на повседневную жизнь, не позволяя вам управлять автомобилем или наклоняться без боли. В редких случаях кокцидиния может быть вызвана опухолью или инфекцией.
См. Лечение кокцидинии (боли в копчике)
Компрессионные переломы, связанные с остеопорозом
Когда кость позвоночника ломается в результате остеопороза или истончения костей, это называется компрессионным переломом.Перелом обычно происходит в передней части позвоночника, где передняя часть кости разрушается. Задняя часть кости обычно не поражается.
Смотреть: видео о компрессионном переломе позвоночника
Перелом обычно возникает в результате какого-либо движения, затрагивающего позвоночник — от чихания до падения. Компрессионный перелом наиболее вероятен в нижней части верхней части спины и может вызвать внезапную сильную боль в спине, но некоторые люди не чувствуют никакой боли. Компрессионный перелом также может вызвать округлый горб на спине и потерю роста.
См. Симптомы перелома позвоночника
Вероятность компрессионного перелома у женщин почти в два раза выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что компрессионные переломы вызваны остеопорозом, и женщины гораздо чаще болеют остеопорозом.
Узнайте, почему женщины подвергаются большему риску развития остеопороза
Если вы женщина старше 45 лет и у вас внезапно возникла сильная боль в спине, особенно если вы подвержены риску остеопороза, лучше сразу же обратиться к врачу. Факторы риска остеопороза включают наличие в личном или семейном анамнезе переломов или остеопороза, а также наличие небольшого телосложения.
См. Диагностика компрессионных переломов позвонков
Даже если вы не испытываете боли, после компрессионного перелома позвоночника лучше обратиться к врачу как можно скорее, поскольку травма может ограничить подвижность.
См. Лечение компрессионных переломов
Дегенеративный спондилолистез с болями в спине и ногах
Спондилолистез получил свое необычное название от латинского слова, означающего «смещение тела позвонка». Когда один из ваших поясничных (поясничных) позвонков смещается вперед по нижнему, у вас возникает состояние, называемое дегенеративным спондилолистезом.Движение позвонка может раздражать близлежащий корешок спинномозгового нерва, вызывая боль в пояснице и ногах.
Симптомы иногда включают боль или слабость в ногах при длительной ходьбе или стоянии. Сидение часто облегчает боль. Боль при спондилолистезе может быть достаточно сильной, чтобы ограничивать вашу повседневную активность.
См. Симптомы дегенеративного спондилолистеза
Заболевание гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, причем женщины представлены в соотношении 3: 1.Гормональные факторы, различия в строении таза и более низкая плотность костной ткани у женщин являются потенциальными причинами гендерного дисбаланса. Остеоартрит также часто играет роль в этом состоянии, и больше женщин, чем мужчин, страдают остеоартритом. 3
Дегенеративный спондилолистез чаще всего разовьется в возрасте 50 лет и старше. Возрастная слабость суставов и связок затрудняет выравнивание позвоночника, что приводит к заболеванию.
См. Лечение дегенеративного спондилолистеза
Фибромиалгия вызывает широко распространенную боль и усталость
Мышечные боли, скованность и усталость — часто в областях, известных как болезненные точки, — являются отличительными признаками фибромиалгии.Поскольку это состояние влияет на мышцы, суставы и кости, фибромиалгия классифицируется как ревматическое состояние. Если у вас фибромиалгия, у вас могут возникнуть боли в верхней и нижней части спины, шее и бедрах.
См. Характерные симптомы фибромиалгии
Симптомы могут исчезнуть на время, а затем снова появиться без ясной причины — иногда в новом месте. Если у вас фибромиалгия, у вас могут быть и другие заболевания: артрит, депрессия и синдром раздраженного кишечника — три распространенных сосуществующих состояния.
Узнайте, что вам нужно знать о фибромиалгии
Около 80–90% людей с фибромиалгией — женщины, как правило, в возрасте от 40 до 75 лет. Непонятно, почему фибромиалгией страдают больше женщин, чем мужчин. Гормональные влияния могут играть определенную роль, поскольку фибромиалгия чаще всего встречается в годы, предшествующие менопаузе, и в последующий период, когда уровень эстрогена снижается.
См. Многоцелевое лечение фибромиалгии
Синдром грушевидной мышцы может имитировать боль при ишиасе
Грушевидная мышца стабилизирует тазобедренный сустав и делает возможными ходьбу и другие движения, обеспечивая вращение бедра.Состояние, известное как синдром грушевидной мышцы, возникает, когда грушевидная мышца глубоко в ягодицах спазмирует, давит на седалищный нерв или усиливает его. Давление на седалищный нерв может вызвать боль, онемение и покалывание по всей ноге и ступням, как это бывает при ишиасе.
См. Седалищный нерв и радикулит
Другие общие симптомы включают тупую боль в ягодицах, боль при подъеме по лестнице или подъеме на холм и усиливающуюся боль — обычно в одной стороне тела — чем дольше вы сидите.Симптомы обычно проходят, когда вы лежите на спине.
См. «Симптомы и диагностика синдрома грушевидной мышцы»
Синдром грушевидной мышцы чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины в 6 раз чаще, чем мужчины, страдают синдромом грушевидной мышцы. 4
Врачи не уверены, почему больше женщин страдают этим заболеванием, но часто упоминаются различия в анатомии между мужчинами и женщинами, особенно в области таза. Тенденция к расширению таза у женщин приводит к более резкому внутреннему углу бедренной кости.Часто этому способствуют гормональные изменения, особенно те, которые влияют на мышцы таза во время беременности. Изменения таза во время беременности также могут вызывать стресс в этой области, что приводит к синдрому грушевидной мышцы.
Чрезмерное употребление или травма могут вызвать синдром грушевидной мышцы, но в большинстве случаев причина не ясна.
Если вы много бегаете или выполняете другие повторяющиеся движения, вы можете оказывать давление на мышцу и вызывать ее сокращение. Профессиональные водители, лыжники, теннисисты и велосипедисты на длинные дистанции подвергаются дополнительному риску развития синдрома грушевидной мышцы.
См. Лечение синдрома грушевидной мышцы
Скованность и боль, часто возникающая при остеоартрите позвоночника
Когда вы думаете об остеоартрите, вы можете думать о боли в коленях или бедрах, но ваша спина не свободна от этого наиболее распространенного вида артрита.
Остеоартрит позвоночника — дегенеративное заболевание суставов, которое вызывает разрушение фиброзного хряща в фасеточных суставах, соединяющих позвонки. Без амортизации, обеспечиваемой хрящом, ваши кости трутся друг о друга, что приводит к изменению формы костей.В позвоночнике на позвонках могут развиваться костные шпоры.
См. Остеоартроз фасеточного сустава
Дегенерация суставов может возникать во многих частях тела, поэтому боль при остеоартрите позвоночника может ощущаться в верхней или нижней части спины, шее, плечах, паху, ягодицах или даже в задней части бедер. Симптомы различаются, но часто включают скованность в спине и боль по утрам после того, как встал с постели, а также тупую боль с периодическими вспышками сильной боли.
См. Симптомы артрита позвоночника
Спинальный остеоартрит с годами развивается постепенно, и сначала вы можете принять его за мышечные боли.Остеоартроз поражает всех возрастов. Это чаще встречается у мужчин до 45 лет, но после 45 лет чаще встречается у женщин. В целом, 26 процентов женщин страдают артритом по сравнению с 18 процентами мужчин.
См. Диагностика артрита позвоночника
Растяжки, водная терапия и физиотерапия обычно предпочтительнее хирургического вмешательства при остеоартрите.
См. Полное руководство по лечению остеоартрита
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Крестцово-подвздошный сустав, также называемый крестцово-подвздошным суставом, играет решающую роль в качестве амортизатора между верхней частью тела и тазом.Когда что-то идет не так, вызывая боль, возникает состояние, известное как дисфункция крестцово-подвздошного сустава или боль в подвздошном суставе.
См. Анатомию крестцово-подвздошного сустава
Боль в пояснице и ногах, похожая на боль при радикулите, является обычным явлением. Другие симптомы включают боль на одной стороне ягодиц или поясницы, которая распространяется вниз по ноге, заканчиваясь либо непосредственно перед коленом, либо продолжаясь до лодыжки или стопы. Боль обычно усиливается после того, как вы долго стоите, наклоняетесь или поднимаетесь по лестнице.
Врачи не уверены, что вызывает дисфункцию крестцово-подвздошного сустава, но обычно подозревают изменение характера движений в суставе.
См. Точный диагноз дисфункции крестцово-подвздошного сустава
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Хотя у женщин больше, чем у мужчин, дисфункция SI-суставов, оценки степени несоответствия сильно различаются.
Последствия беременности — одна из причин, по которой женщины чаще страдают болями в крестцово-подвздошных суставах.Во время беременности организм выделяет химическое вещество, которое расслабляет связки и суставы, освобождая больше места для ребенка во время родов. Давление и вес ребенка также могут вызвать нагрузку на таз. Боль в суставах SI может возникать во время беременности, а воздействие на связки может сохраняться после родов. Несчастный случай, например падение, также может повредить связки.
См. Варианты лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава
Хроническая боль не только чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но и симптомы часто более серьезны.Осведомленность о хроническом заболевании — это первый шаг к раннему лечению, которое облегчит вашу боль и поможет предотвратить усугубление проблемы.
ИСТОЧНИК: http://www.spine-health.com/blog/7-back-pain-conditions-mainly-affect-women
NewSouth NeuroSpine | Боль в копчике: обзор, причины и лечение
Боль в копчике может быть настоящей болью в … ну, может быть действительно больно, если она появляется внезапно. Копчик относительно невелик по сравнению с остальным позвоночником, но если он болит или болит, это невероятно заметно.Как и другие симптомы боли в спине, пациенты могут не обращать внимания на боль в копчике, пока симптомы не ухудшатся. Читайте дальше, чтобы узнать больше о боли в копчике, ее причинах, о том, что делать, если болит копчик, и о доступных методах лечения.
Подробнее о боли в копчике
Медицинский термин, обозначающий боль в копчике, особенно стойкую, — кокцидиния. Это потому, что медицинский термин для обозначения копчика — копчик, и вы, вероятно, хотя бы немного знакомы с этим термином.Копчик находится в самом низу позвоночника и, несмотря на его небольшой размер, выполняет несколько важных функций. Самое главное, копчик поддерживает таз. Он также обеспечивает стабильность, когда вы сидите или стоите. Внутри копчика и рядом с ним находится множество поддерживающих мышц, сухожилий и связок, которые могут раздражаться и воспаляться.
Пациенты могут впервые почувствовать кокцидинию, когда они попытаются встать или сесть, или когда вы откинетесь на спинку стула во время сидения. Женщины также могут ощущать боль в копчике во время менструации, и оба пола могут чувствовать боль во время секса или при использовании туалета.Сообщается, что стояние снимают давление, что помогает уйти от боли. Боль также может ощущаться по длине ног, например, стреляющая боль.
Почему болит копчик?
Временная боль в копчике может быть вызвана сидением в течение нескольких часов на неудобном сиденье, например на жесткой скамейке или скамье. Травмы, такие как падения и несчастные случаи, также могут вызвать боль в копчике или привести к его разрыву и перелому.
Боль в копчике также может сопровождаться возрастом. Простой износ может вызвать боль в копчике или повторение повторяющихся движений снова и снова.Беременные женщины также в пять раз чаще испытывают боль в копчике, поскольку связки в копчике и рядом с ним начинают расшатываться при подготовке к родам. В основном это происходит в третьем триместре.
Избыточный вес или ожирение — один из основных факторов, которые могут способствовать возникновению боли в копчике из-за чрезмерного давления на копчик. Однако быстрое похудение тоже вредно. Это связано с тем, что прокладка, защищающая копчик, может быть обнажена, что временно делает эту область гораздо более подверженной травмам.
Какие симптомы и признаки могут сопровождать боль в копчике?
Одним из наиболее значительных заметных признаков, сопровождающих боль в копчике, является боль при сидении или вставании из положения сидя. Однако боль в копчике может сопровождаться и другими признаками, о которых вам следует сообщить лечащему врачу. Сообщите своему врачу, если у вас:
- У вас синяк в области копчика (это может быть признаком травматической травмы)
- У вас сильная сильная боль в области копчика, которая локализована
- Копчик болит при прикосновении
- Если боль усиливается после длительного сидения.
- Испражнения болезненны.
. Знание и информирование врача о множественных симптомах может помочь как в диагностике, так и в лечении.
Что делать, если болит копчик?
В большинстве случаев боль в копчике не является серьезной, и боль просто проходит через несколько дней. Обычно боль в копчике возникает в результате легкой травмы, такой как поскользнуться на ледяном клочке, падение или незначительное столкновение с автомобилем. Однако, если боль является мучительной или не проходит более нескольких дней, вам следует сообщить об этом своему врачу. Это редко, но боль в копчике может быть признаком некоторых видов рака, поэтому, если ваша боль повторяется или сохраняется, обязательно обратитесь к врачу.Боль также может быть результатом перелома или опухоли, поэтому на всякий случай лучше проверить.
На приеме к врачу ваш лечащий врач может провести быстрый медицинский осмотр, чтобы проверить, нет ли наростов вокруг. Он или она может также заказать визуализацию, такую как компьютерная томография или МРТ, чтобы увидеть возможные переломы или другие проблемы. Скорее всего, вам придется сидеть и стоять в разных положениях, чтобы на снимке можно было получить несколько изображений копчика.
Как мне от этого избавиться?
Есть несколько вариантов лечения боли в копчике.Наиболее распространенным лечением являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли, такие как ибупрофен. Во многих случаях пациенты могут принимать безрецептурные НПВП от боли, хотя ваш врач может назначить НПВП по рецепту или другие типы обезболивающих в зависимости от вашего индивидуального случая.
Ваш врач может также посоветовать вам использовать размягчители стула для облегчения любого типа запора, поскольку это может предотвратить напряжение, которое может усилить боль в копчике. Инъекции также являются обычным средством лечения боли в копчике.Ваш врач может ввести в эту область кортикостероиды или анестетики для снятия боли. Если у вас инфицирован копчик, вам нужны антибиотики.
При боли в копчике часто назначают физиотерапию, особенно упражнения на растяжку. Ваш физиотерапевт научит вас выполнять упражнения для тазового дна, а также упражнения для укрепления мышц живота.
В более тяжелых случаях требуется дополнительное вмешательство. Если боль в копчике вызвана пилонидальной кистой, вашему врачу необходимо сделать разрез и дренировать кисту.Если копчик не выровнен, может потребоваться быстрая процедура (манипуляции с копчиком), чтобы вернуть его в правильное положение.
Копчикэктомия — это полное удаление копчика, которое возможно, когда все другие способы лечения исчерпаны. Эта операция сопряжена с некоторыми рисками, так как место операции обычно плохо заживает, и инфекция является обычным явлением. Кроме того, копчикэктомия не всегда облегчает боль надолго.
Могу ли я предотвратить боль в копчике?
Если у вас периодически возникает боль в копчике, но она не настолько болезненна, чтобы обратиться к врачу, вы можете сделать несколько вещей дома, чтобы предотвратить боль в копчике до того, как она начнется.Это хорошее практическое правило: не сидеть на твердых поверхностях в течение длительного времени. При необходимости купите амортизирующую подушку для стула. Подушечки типа «пончик» — популярный вид, облегчающий боль в копчике.
Если вы упали на лед или получили другую травму, приложите лед к пораженному участку на 15–20 минут, чтобы предотвратить отек и боль.
Если вы страдаете от запора и перенапряжения во время дефекации, используйте размягчители стула и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы регулировать работу вашего организма.Это включает цельнозерновые, фасоль и бобовые, а также яблоки. Если вам нужна дополнительная информация о боли в копчике или вам нужен осмотр врача, запишитесь на прием в NewSouth NeuroSpine. У нас есть врачи, специалисты, хирурги и физиотерапевты, чтобы удовлетворить все ваши потребности в боли в спине и спине в одном офисе.
.