Признаки пневмонии у взрослого без температуры с кашлем: Пневмония. Что нужно знать о воспалении легких

Коронавирус без температуры — симптомы, может ли быть, течение по дням

За время пандемии COVID-19 врачи и эпидемиологи проанализировали десятки тысяч историй болезни, поэтому были установлены типичные проявления нового coronavirus. Известно, что инкубационный период от первого контакта с возбудителем до развития болезни длится 2-14 суток, но у большинства пациентов он составляет 5-7 дней. Одним из первых признаков респираторного поражения является лихорадка, но иногда бывает так, что развиваются симптомы коронавируса у взрослого человека без температуры. Сегодня поговорим, почему так бывает, как протекает болезнь в атипичных случаях, как можно облегчить состояние пациента.

Важно! Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Может ли быть коронавирус без температуры

Да, такой вариант возможен, и медики это подтверждают. Лихорадка как проявление coronavirus, бывает примерно у 88% больных, соответственно, еще 12% людей переносят заболевание без изменения показателей градусника. Для них в основном характерна легкая форма коронавируса без температуры, осложнения в таких случаях развиваются крайне редко, а выздоровление наступает быстро и без отдаленных последствий.

Симптомы и признаки коронавируса без температуры

Даже при отсутствии лихорадки у пациента могут возникать типичные проявления COVID-19:

• утрата обоняния и вкуса;
• першение и боль в горле;
• сухой кашель;
• головные боли;
• головокружение;
• слабость и повышенная утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• нарушения пищеварения.

Симптомы у взрослых без температуры выражены умеренно, одновременно может возникать только 1-2 признака из перечня, а развернутая клиника болезни бывает редко. Если нет лихорадки, скорее всего у пациента развивается легкая форма заболевания, но это не значит, что можно игнорировать проявления болезни. В любом случае, больному требуется консультация терапевта и индивидуальный подбор лечения.

Важно! Бывает и противоположный вариант течения КОВИД-19 — температура 37-38°C без симптомов. В такой ситуации также необходимо связаться с врачом, чтобы исключить коронавирусную инфекцию.

Головная боль при коронавирусе без температуры

Мучительные боли в области висков, затылка или по всей голове — типичный признак COVID-19. Зачастую они возникают уже в первый день болезни, длятся от нескольких дней до 1-2 недель. Болевые ощущения достаточно сильные, они мешают человеку заниматься домашними делами, а иногда боли настолько интенсивные, что вызывают бессонницу. Часто симптом сопровождается головокружением.

Появление головной боли связывают с накоплением в организме провоспалительных продуктов, нарушением метаболизма и дефицитом энергии в ЦНС, недостаточным притоком кислорода к головному мозгу. Некоторые исследователи полагают, что сильный болевой синдром — одно из проявлений нейротоксичности вируса, наряду с потерей нюха и вкусовых ощущений.

Пневмония без температуры при коронавирусе

Атипичное воспаление легких — частое осложнение COVID-19. Его опасность заключается в том, что человек несколько дней переносит инфекцию малосимптомно либо вовсе без клинических проявлений, но уже в это время у него формируется массивное поражение дыхательной системы. Легкий кашель без температуры при коронавирусе может быть единственным признаком развивающейся пневмонии.

Коронавирусное воспаление легких отличается от бактериального тем, что основное поражение происходит в стенках альвеол. При этом не образуется мокрота, не возникает влажный кашель. Ковид-пневмония характеризуется стремительным развитием и тотальным поражением легочной ткани. При этом пациент ощущает одышку, чувство нехватки воздуха, стеснение или боли в груди.

Озноб без температуры при коронавирусе

Такой симптом, вопреки расхожему мнению, может возникать и без лихорадки. С физиологической точки зрения он развивается на фоне спазма периферических мелких сосудов и временного нарушения кровообращения.

Установлено, что озноб бывает не только во время КОВИД-19, но и после выздоровления. Ученые объясняют это факт остаточными поражениями центра терморегуляции в головном мозге, из-за чего сосуды неадекватно реагируют на окружающую температуру, а человек чувствует холодок по коже даже в теплом помещении. Пока неизвестно, как долго сохраняется озноб, и не разработаны методы его устранения.

Ношу маску в общественных местах

69.97%

Использую антисептик

4.46%

Маска + перчатки + антисептик

17.57%

Проголосовало: 8860

Течение болезни без температуры по дням

Типичные признаки и стадийность развития коронавирусной инфекции отражены в таблице. Обратите внимание, что под 1-м днем заболевания имеется ввиду время появления клинических признаков, а не момент инфицирования, поскольку его невозможно точно определить.

День болезни	Симптомы
1	Заболевание начинается с ломоты в мышцах и костях, головных болей и головокружения, слабости, потери способности различать вкусы и запаха
2-3	Прогрессирование болезни характеризуется першением и царапаньем в горле, периодическим сухим кашлем, заложенностью носа. Симптомы первого дня присутствуют
5-6	Клинические проявления ослабевают, человек чувствует себя лучше
7-10	Наблюдается полное выздоровление

Помимо представленного в таблице распространенного варианта течения инфекции, бывают и нетипичные формы, например коронавирус с насморком без температуры и кашля. Это может запутать пациента и врачей, поэтому при любых признаках ОРВИ, особенно, если человек был в контакте с заболевшим, нужно проводить тесты на COVID-19 методом ПЦР или ИФА.

Иногда до 5-6 дня болезнь протекает без лихорадки, а затем развиваются осложнения в виде коронавирусной пневмонии с массивным поражением легких. При этом температура может подняться до 38-38,5°С, появляется одышка и боли в грудной клетке, состояние пациента становится среднетяжелым или тяжелым.

Лечение КОВИД без лихорадки

Пациенты в основном чувствуют себя удовлетворительно, находятся на самоизоляции в домашних условиях. Чем лечить коронавирус без температуры, зависит от клинических проявлений болезни. Симптоматическая терапия инфекции может включать:

• полоскания для горла;
• леденцы и пастилки от кашля;
• сосудосуживающие капли в нос;
• анальгетики от головной боли;
• аскорбиновую кислоту и другие витамины.

По показаниям терапевт назначает пациенту патогенетическое лечение КОВИД по российским протоколам, куда входит применение противовирусных средств, местных интерферонов. Такие лекарства от коронавируса назначаются в основном, если человек относится к группе риска.

Слабость при коронавирусе без температуры

Большинство врачей объясняют этот симптом нехваткой кислорода в головном мозге и жизненно важных органах, что сопровождается нарушениями обмена веществ, снижением продукции энергии. Существует мнение, что недомогание вызвано неврологическими нарушениями при КОВИД. Сколько держится слабость при коронавирусе, зависит от степени тяжести заболевания. При легкой форме удается победить болезнь за неделю, а при развитии осложнений недомогание сохраняется несколько месяцев.

При легком течении COVID-19 слабость зачастую сопровождается головокружениями, сонливостью или нарушениями сна. Сопутствующие признаки включают кашель, заложенность носа, боли в горле и другие типичные для клиники ковида проявления. Слабость после коронавируса сопровождается снижением умственной работоспособности, общей астенизацией. Неприятные ощущения могут беспокоить пациента в течение 1-2 месяцев после выздоровления.

Как справиться со слабостью при КОВИД

Специфических лекарств не существует, поскольку ученые не до конца расшифровали механизмы, почему слабость при коронавирусе развивается. Общие рекомендации включают рациональное и достаточное по калорийности питание, прием безвредных витаминных добавок, адаптогенов (элеутерококка, женьшеня). Иногда назначают препараты из группы антигипоксантов и ноотропов, которые улучшают кровоснабжение мозга и повышают его устойчивость к нехватке кислорода.

Отзывы переболевших без температуры

У меня из симптомов была только головная боль, да и то я уже потом ее связал с вирусом, а сначала думал, что из-за смены погоды себя плохо чувствую. Жена заболела сильно, все признаки ковида были, поэтому мы оба сдали тесты. Где-то через пару дней я почувствовал слабость, пока сидишь или лежишь — нормально, но что-то делать по дому было сложно, через каждые 10-15 минут приходилось отдыхать. Дня через 3 мне полегчало, а жена болела почти 2 недели.

Владислав, 37 лет

Я сразу понял, что заразился — тело сильно ломило, кости выкручивало, а мне еще никогда так плохо при обычном ОРВИ не было. Был озноб, сильно болела голова, но температуры не было, что очень странно. Все ощущения как при типичной лихорадке. Тошнота и слабость при коронавирусе держались около 5 дней, еще было першение в горле и запахи я совсем не различал. Вылечился я довольно быстро, организм же молодой и здоровый, никаких осложнений нет.

Никита, 24 года

У меня первым признаком была потеря обоняния, как-то утром встала и поняла, что ни запаха еды не ощущаю, ни свои любимые духи не могу почувствовать. В этот день больше никаких симптомов не было, а на следующий начало болеть горло, заложило нос, был сухой кашель. С такими симптомами я лечилась дома дней 5, постоянно меряла температуру, но она не поднималась. Хотя периодически болела голова, я начала сильнее мерзнуть, постоянно хотелось укутаться в одеяло. К счастью, слабости, головокружения и других признаков, о которых мне знакомые говорили, не было.

Екатерина, 50 лет

Я болела почти 2 недели, и наверное самым неприятным признаком была постоянная слабость. Еле удавалось дойти до кухни или до туалета, а вот пробыть на ногах дольше 5 минут — то еще испытание. Первую неделю я почти все время пролежала, хотя температуры не было, только горло немного болело и голова тоже. Потом начала потихоньку ходить по квартире, готовить еду, к концу второй недели уже чувствовала себя хорошо. Хотя прошел уже месяц после выздоровления, но периодически бывает слабость, сложно ходить на длинные дистанции.

Наталья, 55 лет

Поделитесь своим мнением либо опытом – пишите комментарии. Понравилась статья? – Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Покашливание, головные боли, заложенность носа и сильная слабость при коронавирусе могут возникать без повышения температуры тела. Такое течение заболевания наблюдается у 12% пациентов и относится к легкой форме КОВИД. В большинстве случаев с инфекцией удается справиться симптоматическими препаратами, а лечение проводится дома под контролем терапевта.

Однако, на фоне малосимптомного течения COVID-19 может развиваться полисегментарная пневмония, поэтому при малейшем ухудшении состояния нужно обращаться к врачу, проводить диагностические исследования. Напоминаем, что коронавирус — непредсказуемая и опасная болезнь, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением.

Видео по теме

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье — пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления — это будет ценно для всех.

Мне нравится174Не нравится22

ЧТО ТАКОЕ COVID-19? | Terviseamet

 НАЗАД НА СТРАНИЦУ COVID-19 »

Коронавирусы – это семейство вирусов, которые найдены как у человека, так и у животных. Обычно коронавирусы вызывают легкие воспалительные процессы в дыхательных путях. Более серьезные клинические случаи были вызваны SARS- и MERS-коронавирусами. Вирус SARS-CoV-2 генетически похож на SARS коронавирус.

Симптомы COVID-19 неспецифичны и могут различаться по степени выраженности. Болезнь может протекать без признаков болезни, но она также может вызывать тяжелую пневмонию, и в худшем случае для людей группы риска болезнь может закончиться летальным исходом.

В большинстве случаев коронавирусы передаются воздушно-капельным путем (при кашле, чихании) и при прямом контакте. Реже вирус может распространяться через загрязненные поверхности. Согласно имеющейся на данный момент информации, вирус SARS-CoV-2 сохраняется до 3 дней при комнатной температуре. В то же время вирус можно удалить с поверхностей с помощью эффективных методов очистки и чистящих средств.

В борьбе с различными коронавирусами эффективна термическая обработка, УФ-излучение, а также многие противомикробные вещества, такие как 70% этанол, 75% 2-пропанол, перекись водорода, гипохлорит натрия, которые убивают вирус как минимум за 1 минуту.
См. рекомендации по эффективной уборке и дезинфекции » (PDF)

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ КОРОНАВИРУСОМ COVID-19 И ГРИППОМ?

Кроме коронавируса, в настоящее время года распространяется грипп, который, как известно, является сезонным заболеванием. Поэтому важно различать коронавирус (COVID-19) и грипп. Хотя о COVID-19 еще многое неизвестно, основные факторы этих двух заболеваний можно сравнить. По имеющимся на сегодня данным, симптомы вируса COVID-19 очень схожи с симптомами гриппа. Вирус может вызывать кашель, повышенную температуру и приводить к затруднению дыхания.

КОРОНАВИРУС

СИМПТОМЫ
Коронавирус — головная боль, потеря обоняния, заложенность носа, кашель, усталость и слабость, боль в мышцах, насморк, потеря вкуса, боль в горле, высокая температура, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, расстройства речи и движений.
Большинство случаев инфекции COVID-19 не являются серьезными.

ЗАРАЖЕНИЕ
 Коронавирус более заразен, чем грипп. Каждый человек, инфицированный COVID-19, заражает в среднем 2,2 человека.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
 Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Дети, инфицированные коронавирусом, обычно имеют слабые симптомы или вообще не имеют их.

СМЕРТНОСТЬ
 Смертность при заражении COVID-19 варьируется по регионам и зависит от возраста и других факторов. Пожилые люди наиболее подвержены риску. Хотя смертность от COVID-19 точно не известна, большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.

ЛЕЧЕНИЕ
Для COVID-19 не существует специального лечения или какого-либо одобренного противовирусного препарата. Таким образом, врачи могут рекомендовать обычные способы: отдыхать, принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также потреблять жидкости для предотвращения обезвоживания.  Вакцины против COVID-19 доступны, но в настоящее время их количество ограничено. 

ПРОФИЛАКТИКА
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппо-подобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.

СЕЗОННОСТЬ
Неизвестно, повлияет ли погода на COVID-19 и если да, то как. Даже если распространение COVID-19 весной уменьшится, он может вернуться осенью.

ГРИПП

СИМПТОМЫ
Грипп — лихорадка, кашель, боль в горле, мышечная боль, головная боль, капающий или заложенный нос, усталость, иногда рвота или диарея.  Большинство людей с гриппом выздоравливают менее чем за две недели. У некоторых больных грипп вызывает серьезные осложнения, включая пневмонию.   Заболеваемость гриппом каждый год очень похожа.
 

ЗАРАЖЕНИЕ
Один заразившийся вирусом гриппа заражает в среднем 1,3 здорового человека.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
 Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Грипп гораздо опаснее для детей, особенно для очень маленьких, которые могут серьезно заболеть.

СМЕРТНОСТЬ
Хотя смертность от COVID-19 точно не известна, большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.

ЛЕЧЕНИЕ
Смертность от гриппа была бы выше без лечения и вакцинации. Существует несколько рецептурных препаратов для лечения гриппа, которые лучше всего действуют, если их принимать в течение одного-двух дней после появления симптомов. Есть также лекарства, назначаемые для предотвращения гриппа людям, соприкасающимся с вирусоносителями.  Кроме того, существуют широко доступные вакцины против гриппа, которые создают определенный иммунитет.

ПРОФИЛАКТИКА
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппо-подобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.

СЕЗОННОСТЬ
Для гриппа характерно, что распространение болезни уменьшается весной и возвращается осенью, с холодами.

Симптомы COVID-19 неспецифичны и могут различаться по степени выраженности. Болезнь может протекать без признаков болезни, но она также может вызывать тяжелую пневмонию, и в худшем случае для людей группы риска болезнь может закончиться летальным исходом. 

Большинство инфицированных коронавирусом имеют легкое течение и выздоравливают. Напомним, что в группу риска входят пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, у кого чаще проявляются более серьезные формы заболевания.

Заражение вирусом происходит при близком контакте с инфицированным, который имеет характерные симптомы, прежде всего кашель.

Инкубационный период вируса примерно 2-14 дней.  

Основные симптомы:

• Головная боль
• Потеря обоняния
• Заложенность носа
• Кашель
• Усталость и слабость
• Боль в мышцах
• Насморк
• Потеря вкуса
• Боль в горле
• Высокая температура

В более тяжелых случаях могут появиться

• Затрудненное дыхание
• Боль в грудной клетке
• Расстройства речи и движений

Если у вас есть по крайней мере один из следующих симптомов:

• кашель

• температура> 38 °C
• затрудненное дыхание
• боль в горле

Оцените и действуйте в соответствии с состоянием здоровья, если

• симптомы скорее легкие или умеренные – оставайтесь дома, следите за своим состоянием и изолируйтесь.
• симптомы тяжелые (температура> 38 °C, кашель) – оставайтесь дома и позвоните своему семейному врачу или по консультационному телефону семейных врачей 1220.
• состояние здоровья критическое (затрудненное дыхание и вам требуется неотложная помощь) – звоните по номеру службы экстренной помощи 112.
• вы были в тесном контакте с человеком, зараженным COVID-19 – оставайтесь дома, следите за своим состоянием и изолируйтесь.

Как предотвратить заражение коронавирусом и что делать, если есть сомнения?

• Мойте руки. Руки следует мыть теплой проточной водой с мылом, при необходимости использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Избегайте контакта. Избегайте контакта с людьми, которые кашляют или чихают. Если вы слишком близко стоите к человеку с симптомами заболевания, вы можете сами заболеть.
• Старайтесь не прикасаться к глазам, носу и рту. Если вы прикасаетесь грязными руками к глазам, носу или рту, то вирус может передаться вам.
• Если у вас повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание – заблаговременно обратитесь за помощью. Следите за своим здоровьем и оставайтесь дома. В будние дни звоните своему семейному врачу, по выходным с 8:00 до 17:00 звоните по телефону консультации семейного врача ☎️ 1220. Врачи на консультационной линии семейного врача могут выписывать направления на тестирование только тем людям с подозрением на заболевание, личность которых может быть идентифицирована с помощью Smart-ID или Mobiil-ID.
• Если у вас легкие симптомы респираторного заболевания, то тщательно соблюдайте обычные правила гигиены рук и, если возможно, оставайтесь дома до выздоровления.
• Соблюдайте гигиену дыхательных путей. Если вы чихаете или кашляете, то прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой. Выбросите ее сразу же после использования в мусорное ведро, а затем вымойте или продезинфицируйте руки. Если у вас нет салфетки, используйте свой рукав (часть предплечья), но не голую руку.
• Прикрытие рта и носа предотвращает распространение микробов и вирусов. Если вы чихаете на голую руку, то микробы и вирусы могут через вас попасть на других людей и предметы, которых вы касаетесь.

Маску стоит надевать при посещении многолюдных закрытых помещений — магазинов, торговых центров, общественного транспорта и т. п.  
Маску следует носить всем, кто контактировал с больными коронавирусом, даже если симптомы отсутствуют. 

При проявлении симптомов (кашель, температура) нужно звонить своему семейному врачу или на инфотелефон семейных врачей ☎️ 1220  (+372 634 6630 можно звонить и из-за границы), где проинструктируют в дальнейших действиях.

По вопросам, связанным с темой коронавируса, можно круглосуточно бесплатно обращаться на инфолинию
центра тревоги ☎️ 1247 (+372 600 1247 можно звонить и из-за границы).

При затруднении дыхания или недостатке кислорода нужно звонить по номеру экстренной помощи ☎️ 112.

Домашняя изоляция

Домашняя изоляция – это мера предосторожности для предотвращения распространения инфекционного заболевания. Чем меньше люди посещают разные места и чем меньше социальных контактов, тем ниже риск заражения. Изоляция должна длиться 10 дней, поскольку за это время должны проявиться симптомы заболевания. если это произойдет, вы должны оставаться дома до выздоровления или вызывать скорую помощь, если ваше здоровье ухудшится.

Заболевание, вызванное коронавирусом, обычно протекает в легкой форме, но существует риск для пожилых людей и людей с более слабой иммунной системой, симптомы которых могут перерасти в тяжелую пневмонию. Когда мы остаемся дома, мы не заражаем этих людей вирусом.

Если у вас диагностирован COVID-19 или вы подозреваете, что заболели, то при наличии любых симптомов оставайтесь дома и обратитесь к семейному врачу. Избегайте контактов с другими людьми, соблюдайте гигиену рук и дыхательных путей и, по возможности, постарайтесь бесконтактно доставлять домой всё необходимое. Психическое здоровье также требует внимания — не оставайтесь в одиночестве, общайтесь со своими близкими с помощью средств связи (например, по Facebook, через Skype и другие приложения, которые позволяют вам общаться в чате и видеть других). Возьмите за привычку (если вы еще этого не сделали) ежедневно общаться с другими людьми. Когда вы находитесь в изоляции, то общение особенно важно. Разговаривая с другими, следите за тем, что коронавирус не был главной темой ваших разговоров.

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Симптомы, лечение, причины и профилактика

Обзор

У человека с пневмонией дыхательные пути (бронхи) набухают, а воздушные пространства (альвеолы) заполняются слизью и другими жидкостями.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками.Когда есть инфекция в легких, происходит несколько вещей, в том числе:

• Ваши дыхательные пути опухают (воспаляются)
• Воздушные мешочки в легких заполняются слизью и другими жидкостями

Как работают легкие?

Основная задача ваших легких — доставить кислород в кровь и удалить углекислый газ. Это происходит при дыхании. Когда вы не больны, вы дышите от 12 до 20 раз в минуту. Когда вы вдыхаете, воздух проходит по задней стенке горла, проходит через голосовой аппарат и попадает в дыхательное горло (трахею).Ваша трахея разделяется на два дыхательных прохода (бронхи). Один бронх ведет к левому легкому, другой — к правому. Чтобы легкие работали наилучшим образом, дыхательные пути должны быть открыты при вдохе и выдохе. Отек (воспаление) и слизь затрудняют прохождение воздуха по дыхательным путям и затрудняют дыхание. Это приводит к одышке, затрудненному дыханию и чувству большей усталости, чем обычно.

Насколько распространена пневмония?

Около 1 миллиона взрослых в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируются по поводу пневмонии, и 50 000 человек умирают от этой болезни.Это вторая по частоте причина госпитализации — роды — номер один. Пневмония — самая частая причина госпитализации детей в США. Пожилые люди, госпитализированные по поводу пневмонии, сталкиваются с более высоким риском смерти по сравнению с любой из 10 основных причин госпитализации.

Заразна ли пневмония?

Некоторые виды пневмонии заразны (передаются от человека к человеку). Пневмония, вызванная бактериями или вирусами, может быть заразной при вдыхании болезнетворных организмов в легкие.Однако не у всех, кто подвергается воздействию микробов, вызывающих пневмонию, она разовьется.

Пневмония, вызванная грибами, не заразна. Грибки находятся в почве, которая переносится по воздуху и вдыхается, но не передается от человека к человеку.

Как пневмония передается от человека к человеку?

Пневмония распространяется, когда капли жидкости, содержащей бактерии или вирус пневмонии, выбрасываются в воздух, когда кто-то кашляет или чихает, а затем их вдыхают другие.Вы также можете заразиться пневмонией от прикосновения к предмету, к которому ранее прикасался человек с пневмонией (перенос микробов), или от прикосновения к ткани, используемой инфицированным человеком, а затем от прикосновения ко рту или носу.

Как долго я буду оставаться заразным, если у меня пневмония?

Если у вас бактериальная пневмония, вы по-прежнему будете считаться заразными примерно до второго дня после начала приема антибиотиков, и у вас больше не будет лихорадки (если она у вас была). Если у вас вирусная пневмония, вас по-прежнему считают заразным до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше и не избавитесь от температуры в течение нескольких дней.

Кто наиболее подвержен риску заболевания пневмонией?

К людям с повышенным риском пневмонии относятся:

• Люди старше 65 лет и младенцы до 2 лет. Ослабление иммунной системы пожилых людей снижает их способность бороться с болезнями. Точно так же иммунная система младенцев все еще развивается и не в полной мере, что делает их более восприимчивыми к инфекции.
• Люди с ослабленной иммунной системой по состоянию здоровья. Примеры включают:
• Люди с заболеваниями, поражающими легкие или сердце. Примеры включают:
• Люди с неврологическими заболеваниями, затрудняющими глотание. Эти люди подвержены риску пневмонии, вызванной аспирацией. Примеры включают:
• Люди, находящиеся в больнице. В частности, люди в отделении интенсивной терапии или выздоравливающие люди, проводящие много времени лежа на спине. Это положение позволяет жидкости, слизи или микробам оседать в легких.Люди, которым для дыхания нужны аппараты ИВЛ, подвергаются еще большему риску, поскольку им трудно откашляться от микробов, которые могут вызвать инфекцию легких.
• Люди, которые курят или употребляют алкоголь. Курение повреждает ткань легких, а длительное злоупотребление алкоголем ослабляет иммунную систему.
• Люди, подвергающиеся воздействию токсичных паров, химикатов или пассивного курения. Эти загрязнители ослабляют функцию легких и способствуют развитию легочной инфекции.
• Беременные. Беременность увеличивает риск развития пневмонии. Это происходит из-за того, что иммунная система матери не работает в полную силу, потому что организм усерднее работает, чтобы поддерживать рост ребенка.

Симптомы и причины

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана самыми разными бактериями, вирусами или грибками.Пневмонию чаще всего классифицируют по типу микроба, который ее вызывает, и по месту, где человек заразился.

Внебольничная пневмония — наиболее распространенный тип пневмонии. Этот тип пневмонии возникает за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Причины включают:

• Бактерии: Streptococcus pneumoniae является наиболее частой бактериальной причиной пневмонии.
• Mycoplasma pneumoniae и другие атипичные бактерии: Другие типы бактерий с уникальными свойствами могут вызывать различные типы пневмонии.К ним относятся Mycoplasma pneumoniae (вызывает «ходячую» пневмонию), Chlamydia pneumoniae (вызывает хламидийную пневмонию) и Legionella pneumoniae (вызывает болезнь легионеров).
• Вирусы: Любой вирус, вызывающий инфекцию дыхательных путей (инфекции носа, горла, трахеи [дыхательного горла] и легких), может вызвать пневмонию. Вирусы, вызывающие простуду и грипп (грипп), могут вызывать пневмонию.
• Грибы (плесень): Пневмония, вызываемая грибами, наименее распространена, чем пневмония.Грибок в почве в некоторых частях США может передаваться по воздуху и вызывать пневмонию. Один из примеров — долинная лихорадка.

Госпитальная пневмония развивается во время пребывания в больнице по поводу другого заболевания. Этот тип пневмонии может быть более серьезным, потому что человек уже болен и обычно применяемые антибиотики могут быть менее эффективными. Бактерии приспосабливаются и изменяются со временем под воздействием антибиотиков, что делает их менее эффективными (так называемая устойчивость к противомикробным препаратам).Люди в больницах распространяют свои устойчивые к лекарствам бактерии другим людям, что приводит к более тяжелым и трудноизлечимым случаям пневмонии. Люди, использующие дыхательные аппараты (аппараты ИВЛ), подвергаются повышенному риску госпитальной пневмонии.

Пневмония, приобретенная в учреждениях длительного ухода возникает в учреждениях длительного ухода (например, в домах престарелых) или амбулаторных больницах с длительным пребыванием. Как и госпитализированные пациенты, здесь обнаруживаются лекарственно-устойчивые бактерии.

Аспирационная пневмония — другой тип пневмонии.Аспирация — это когда твердая пища, жидкости, слюна или рвота спускаются по трахее (дыхательное горло) в легкие, а не по пищеводу в желудок. Если вы не можете отхаркивать эти вещества, они остаются в легочной ткани и могут инфицироваться, и может развиться пневмония.

Каковы признаки и симптомы бактериальной пневмонии по сравнению с вирусной пневмонией у взрослых?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких (симптомы простуды или гриппа), иногда называемые «ходячая пневмония», до тяжелых.Насколько серьезен ваш случай пневмонии, зависит от конкретного микроба, вызывающего пневмонию, вашего общего состояния здоровья и вашего возраста.

Бактериальная пневмония: Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться постепенно или внезапно. Симптомы включают:

• Высокая температура (до 105 ° F)
• Усталость (утомляемость)
• Проблемы с дыханием: учащенное дыхание или одышка
• Потоотделение
• Озноб
• Кашель со слизью (может быть зеленоватого цвета или содержать небольшое количество крови)
• Боль в груди и / или в животе, особенно при кашле или глубоком дыхании
• Потеря аппетита
• Запутанное психическое состояние или изменения в сознании (особенно у пожилых людей)

Вирусная пневмония: Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней.Ранние симптомы похожи на симптомы гриппа, в том числе:

• Лихорадка
• Сухой кашель
• Головная боль
• Боль в горле
• Потеря аппетита
• Мышечные боли
• Слабость

Дополнительные симптомы, появившиеся примерно через день, включают:

• Высокая температура
• Кашель со слизью
• Одышка

Как определить, есть ли у меня пневмония, а не простуда или грипп?

Я простужен или это может быть грипп или даже пневмония? Сложно заметить разницу, но очень важно знать, когда обращаться за медицинской помощью

Следите за этими постоянными симптомами, которые возникают при пневмонии:

• Серьезная заложенность или боль в груди.
• Затрудненное дыхание.
• Температура 102 или выше.
• Кашель с выделением гноя.

Симптомы пневмонии длятся дольше, чем простуда и грипп. Если ваши симптомы не являются серьезными, можно попробовать такие домашние средства, как больше отдыха, пить больше жидкости и принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и посмотреть, что произойдет. Но если вы не видите улучшения своих симптомов через три-пять дней или если вы испытываете более серьезные симптомы, такие как головокружение или сильное затрудненное дыхание, обратитесь к своему врачу.Не отпускай. Симптомы, подобные пневмонии, у очень маленьких детей или у взрослых старше 65 лет вызывают беспокойство. Кроме того, пневмония может вызвать необратимое повреждение легких, если ее не лечить слишком долго. И всегда обращайтесь за немедленной помощью, если вы испытываете боль в груди или затрудненное дыхание.

Каковы признаки и симптомы пневмонии у детей?

Признаки и симптомы пневмонии у детей варьируются от ребенка к ребенку, а также зависят от возраста вашего ребенка, причины инфекции и тяжести заболевания.

Обычные симптомы включают:

• Лихорадка, озноб, общий дискомфорт, потливость / покраснение кожи.
• Кашель.
• Учащенное дыхание (тахипноэ).
• Затруднение дыхания, которое можно увидеть как:
  • Расширение ноздрей при дыхании (расширение носа)
  • Движение грудной клетки внутрь при вдохе ребенка (рисунок нижней части грудной клетки). При нормальном дыхании грудная клетка при вдохе выдвигается наружу.
• Свистящее дыхание.
• Боль в груди, особенно при кашле или глубоком дыхании.
• Голубоватый оттенок губ или ногтей из-за пониженного уровня кислорода в крови.
• Потеря аппетита.
• Рвота.
• Повышенная утомляемость (утомляемость).

У младенцев и детей ясельного возраста могут проявляться следующие симптомы:

• Кашель.
• Лихорадка.
• Затруднение при кормлении.
• Проблемы с дыханием. Издает хрюкающий звук при дыхании; шумное или хрипящее дыхание.
• Временная остановка дыхания во время сна.
• Уменьшение выработки мочи.
• Бледный цвет
• Кажется безвольным.
• Плачь больше обычного. Беспокойны или более суетливы.

Подростки имеют те же симптомы, что и взрослые, в том числе:

• Кашель.
• Лихорадка.
• Затрудненное дыхание / одышка.
• Боль в груди.

Новорожденные подвергаются большему риску пневмонии, вызванной бактериями, присутствующими в родовых путях.У маленьких детей вирусы — основная причина пневмонии.

Пневмония, вызванная бактериями, обычно возникает внезапно, начиная с лихорадки и учащенного дыхания. Если пневмония вызвана вирусами, симптомы проявляются медленнее и становятся менее серьезными.

Отличаются ли симптомы пневмонии у пожилых людей?

У пожилых людей могут быть более легкие симптомы и может не быть лихорадки. Внезапное изменение психического состояния иногда является признаком пневмонии в этой возрастной группе.

Можно ли заболеть пневмонией без температуры?

Это не норма, но, да, пневмония может быть при небольшой температуре или даже без температуры.Если это происходит, обычно это происходит у очень маленьких (новорожденных и младенцев) и у пожилых людей или взрослых с ослабленной иммунной системой.

Какие осложнения пневмонии?

Осложнения от пневмонии могут возникнуть у любого человека. Однако у людей из групп высокого риска чаще развиваются осложнения, в том числе:

• Проблемы с дыханием: Пневмония может затруднить дыхание. Пневмония и имеющееся заболевание легких (например, ХОБЛ, эмфизема, астма) могут еще больше затруднить дыхание.Проблемы с дыханием могут потребовать пребывания в больнице для получения кислородной терапии или дыхательной и лечебной помощи с использованием дыхательного аппарата (вентилятора).
• Накопление жидкости в легких (так называемый плевральный выпот или «вода в легких»): пневмония может вызвать скопление жидкости между мембранами, выстилающими легкие, и внутренней частью грудной полости. Это серьезное заболевание, затрудняющее дыхание. Плевральный выпот можно лечить путем слива лишней жидкости с помощью катетера, дренажной трубки или хирургическим путем.
• Бактерии в кровотоке (бактериемия): бактерии, вызывающие пневмонию, могут покинуть ваши легкие и попасть в кровоток, распространяя инфекцию на другие органы. Это состояние лечится антибиотиками.
• Абсцесс легкого. Абсцесс легкого — это заполненная гноем полость в легком, вызванная бактериальной инфекцией. Его можно вылечить путем слива гноя длинной иглой или удаления его хирургическим путем.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пневмония?

Ваш врач проведет тщательное обследование.Во время экзамена он или она:

• Узнайте об истории вашего здоровья и проведите медицинский осмотр.
• Слушайте свои легкие с помощью стетоскопа.
• Возможно, заказать рентген грудной клетки, чтобы определить признаки пневмонии и степень инфекции.
• Проведите тест пульсоксиметрии, чтобы измерить количество кислорода в крови (показывает, насколько хорошо ваши легкие перемещают кислород в кровоток).
• Закажите лабораторные анализы крови и / или слизи, чтобы определить тип инфекции — бактерии, вирус или грибок — которые вызвали пневмонию.

Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач может назначить другие анализы.

Ведение и лечение

Как лечится пневмония?

Как лечить пневмонию, зависит от вызывающих ее микробов.

• Бактериальная пневмония: Бактериальная пневмония обычно лечится антибиотиками.Выбор конкретного антибиотика зависит от таких факторов, как ваше общее состояние здоровья, другие состояния здоровья, которые у вас могут быть, тип лекарств, которые вы принимаете в настоящее время (если таковые имеются), ваше недавнее (если есть) использование антибиотиков, любые доказательства устойчивости к антибиотикам в местное сообщество и ваш возраст. Также могут быть полезны лекарства для снятия боли и снижения температуры. Спросите своего врача, следует ли вам принимать средство от кашля. Важно уметь кашлять, чтобы очистить легкие.
• Вирусная пневмония: Антибиотики не используются для борьбы с вирусами.(В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией, которая также присутствует.) Большинство вирусных причин пневмонии не лечит. Однако, если считается, что причиной является вирус гриппа, могут быть назначены противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю®), занамивир (Реленза®) или перамивир (Рапиваб®), чтобы уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания. Обычно рекомендуются безрецептурные лекарства для снятия боли и снижения температуры. Ваш врач может назначить другие лекарства и методы лечения, такие как дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи.
• Грибковая пневмония: Противогрибковые препараты назначают, если грибок является причиной пневмонии.

Лечится ли пневмония у детей иначе?

По существу нет. Как и у взрослых, бактериальные причины пневмонии у детей можно лечить с помощью антибиотиков. Антибиотики не используются для лечения пневмонии, вызванной вирусами. Пневмонию, связанную с гриппом, можно лечить противовирусными препаратами, если она была выявлена ​​на ранней стадии заболевания. В большинстве случаев пневмония лечится с помощью мер «комфортного ухода», облегчающих симптомы.Сюда могут входить:

• Пить больше жидкости.
• Больше отдыхаю.
• Прием безрецептурных лекарств от кашля и парацетамола от лихорадки. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, как давать лекарства вашему ребенку.
• Использование прохладного увлажнителя воздуха в детской комнате.

Как скоро после лечения от пневмонии я почувствую себя лучше?

Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Ваш возраст
• Причина пневмонии
• Степень тяжести пневмонии
• Если у вас есть другие «опасные» состояния

Если вы в целом здоровы, большинство симптомов бактериальной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение 24–48 часов после начала лечения.Симптомы вирусной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала лечения. Кашель может длиться несколько недель. Большинство людей сообщают об усталости примерно через месяц после заражения пневмонией.

Когда мне нужно будет госпитализировать по поводу пневмонии?

Если ваш случай пневмонии более тяжелый, вам может потребоваться остаться в больнице для лечения. Больничное лечение может включать:

• Кислород
• Жидкости, антибиотики и другие лекарства, вводимые внутривенно (непосредственно в вену)
• Дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи

Чаще всего госпитализируются те, кто наиболее слаб и / или подвержен повышенному риску, в том числе:

• Младенцы и дети раннего возраста
• Люди старше 65 лет
• Люди с ослабленной иммунной системой
• Люди с заболеваниями, поражающими сердце и легкие

Для возврата к нормальному уровню функционирования и благополучия может потребоваться от шести до восьми недель, если вы были госпитализированы с пневмонией.

Профилактика

Доступны ли вакцины для предотвращения пневмонии?

Да, существует два типа вакцин (прививок), специально одобренных для предотвращения пневмонии, вызываемой пневмококковыми бактериями. Подобно прививке от гриппа, эти вакцины не защитят от всех типов пневмонии, но если вы заболеете пневмонией, вероятность того, что она будет такой серьезной или потенциально опасной для жизни, будет ниже, особенно для людей с повышенным риском пневмонии. .

• Бактериальная пневмония: Две вакцины против пневмонии, Pneumovax23® и Prevnar13®, защищают от наиболее распространенных причин бактериальной пневмонии.
  • Pneumovax23® защищает от 23 различных типов пневмококковых бактерий. Рекомендуется всем взрослым от 65 лет и старше и детям старше 2 лет, которые подвержены повышенному риску пневмонии.
  • Prevnar13® защищает от 13 видов бактерий пневмонии. Рекомендуется всем взрослым от 65 лет и старше и детям до 2 лет.Спросите своего лечащего врача об этих вакцинах.
• Вирусная пневмония: Делайте прививку от гриппа (прививку) один раз в год. Вакцины против гриппа подготовлены для защиты от штамма вируса этого года. Грипп может облегчить заражение бактериальной пневмонией.

Если у вас есть дети, спросите их врача о других вакцинах, которые им следует получить. Некоторые детские вакцины помогают предотвратить инфекции, вызываемые бактериями и вирусами, которые могут привести к пневмонии.

Помимо вакцинации, что еще я могу сделать для предотвращения бактериальной и вирусной пневмонии?

Получение всех рекомендованных прививок — один из лучших способов предотвратить пневмонию.Кроме того, есть несколько других способов предотвратить пневмонию, в том числе:

• Отказ от курения и пассивное курение. Курение вредит вашим легким.
• Мытье рук перед едой, перед тем, как брать пищу, после посещения туалета и после выхода на улицу. Если мыла нет под рукой, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Не находиться рядом с больными людьми. Попросите их прийти, когда они почувствуют себя лучше.
• Не прикасаться к объектам, которыми поделились с другими, и не делиться ими.Микробы могут передаваться от объекта к вам, если вы дотронетесь до носа или рта, не вымыв или не продезинфицировав руки.
• Соблюдайте здоровую диету, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте. Здоровые привычки укрепляют вашу иммунную систему.
• Получение лечения от любых других инфекций или заболеваний, которые могут у вас быть. Эти условия могут ослабить вашу иммунную систему, что может увеличить вероятность заражения.
• Избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пневмонии?

Люди, которые в остальном здоровы, часто быстро выздоравливают при своевременном и надлежащем уходе.Однако пневмония — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни, если его не лечить, особенно для людей с повышенным риском пневмонии.

Даже пациенты, которые успешно прошли курс лечения и полностью выздоровели, могут столкнуться с долгосрочными проблемами со здоровьем. Дети, переболевшие пневмонией, имеют повышенный риск хронических заболеваний легких. Взрослые могут испытать:

• Снижение способности к упражнениям
• Обострение сердечно-сосудистых заболеваний
• Снижение умственного развития
• Общее снижение качества жизни в течение месяцев или лет

Жить с

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если у меня пневмония?

• Завершите все лекарства и методы лечения , прописанные вашим врачом.Не прекращайте прием антибиотиков, когда почувствуете себя лучше. Продолжайте принимать их до тех пор, пока не закончатся таблетки. Если вы не примете все антибиотики, пневмония может вернуться.
• Если были рекомендованы безрецептурные лекарства для снижения температуры (аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен), примите их в соответствии с указаниями на этикетке. Никогда не давайте аспирин детям.
• Пейте много жидкости, чтобы разжижить мокроту.
• Бросьте курить, если вы курите. Не находиться рядом с теми, кто курит или вейпирует.Окружите себя максимально чистым воздухом, не содержащим химикатов.
• Используйте увлажнитель воздуха, примите горячий душ или ванну, чтобы вам было легче дышать.
• Отдохните побольше. Не торопитесь с выздоровлением. Чтобы полностью восстановить силы, могут потребоваться недели.

Если вы почувствуете себя хуже, немедленно обратитесь к врачу.

Когда я могу вернуться к работе, учебе и обычным занятиям, если у меня пневмония?

Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности, если ваши симптомы исчезли, стали слабыми или улучшились, и у вас нет новых или ухудшающихся:

• Одышка или усталость (меньше энергии)
• Боль в груди
• Слизь, жар или кашель

Если вы в целом здоровы, большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к прежним занятиям примерно через неделю.Однако для полного восстановления нормального состояния может потребоваться около месяца.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Позвоните своему врачу, если вы:

• Появились новые или ухудшающиеся:
  • Одышка при физической активности или в положении лежа
  • Повышенная температура или кашель со слизью
  • Усталость (утомляемость)
• Изменение аппетита (уменьшение чувства голода)
• Беспокоиться и знать, что что-то не так

Если вы или ваш близкий человек с симптомами относится к группе высокого риска, как можно скорее обратитесь к врачу.Пневмония может стать опасным для жизни состоянием.

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните 911, если вы:

• Трудности дышать или одышка, сидя на месте
• Появляется новая или усиливающаяся боль в груди
• Вы запутались или не можете ясно мыслить

Симптомы, лечение, причины и профилактика

Обзор

У человека с пневмонией дыхательные пути (бронхи) набухают, а воздушные пространства (альвеолы) заполняются слизью и другими жидкостями.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Когда есть инфекция в легких, происходит несколько вещей, в том числе:

• Ваши дыхательные пути опухают (воспаляются)
• Воздушные мешочки в легких заполняются слизью и другими жидкостями

Как работают легкие?

Основная задача ваших легких — доставить кислород в кровь и удалить углекислый газ.Это происходит при дыхании. Когда вы не больны, вы дышите от 12 до 20 раз в минуту. Когда вы вдыхаете, воздух проходит по задней стенке горла, проходит через голосовой аппарат и попадает в дыхательное горло (трахею). Ваша трахея разделяется на два дыхательных прохода (бронхи). Один бронх ведет к левому легкому, другой — к правому. Чтобы легкие работали наилучшим образом, дыхательные пути должны быть открыты при вдохе и выдохе. Отек (воспаление) и слизь затрудняют прохождение воздуха по дыхательным путям и затрудняют дыхание.Это приводит к одышке, затрудненному дыханию и чувству большей усталости, чем обычно.

Насколько распространена пневмония?

Около 1 миллиона взрослых в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируются по поводу пневмонии, и 50 000 человек умирают от этой болезни. Это вторая по частоте причина госпитализации — роды — номер один. Пневмония — самая частая причина госпитализации детей в США. Пожилые люди, госпитализированные по поводу пневмонии, сталкиваются с более высоким риском смерти по сравнению с любой из 10 основных причин госпитализации.

Заразна ли пневмония?

Некоторые виды пневмонии заразны (передаются от человека к человеку). Пневмония, вызванная бактериями или вирусами, может быть заразной при вдыхании болезнетворных организмов в легкие. Однако не у всех, кто подвергается воздействию микробов, вызывающих пневмонию, она разовьется.

Пневмония, вызванная грибами, не заразна. Грибки находятся в почве, которая переносится по воздуху и вдыхается, но не передается от человека к человеку.

Как пневмония передается от человека к человеку?

Пневмония распространяется, когда капли жидкости, содержащей бактерии или вирус пневмонии, выбрасываются в воздух, когда кто-то кашляет или чихает, а затем их вдыхают другие. Вы также можете заразиться пневмонией от прикосновения к предмету, к которому ранее прикасался человек с пневмонией (перенос микробов), или от прикосновения к ткани, используемой инфицированным человеком, а затем от прикосновения ко рту или носу.

Как долго я буду оставаться заразным, если у меня пневмония?

Если у вас бактериальная пневмония, вы по-прежнему будете считаться заразными примерно до второго дня после начала приема антибиотиков, и у вас больше не будет лихорадки (если она у вас была).Если у вас вирусная пневмония, вас по-прежнему считают заразным до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше и не избавитесь от температуры в течение нескольких дней.

Кто наиболее подвержен риску заболевания пневмонией?

К людям с повышенным риском пневмонии относятся:

• Люди старше 65 лет и младенцы до 2 лет. Ослабление иммунной системы пожилых людей снижает их способность бороться с болезнями. Точно так же иммунная система младенцев все еще развивается и не в полной мере, что делает их более восприимчивыми к инфекции.
• Люди с ослабленной иммунной системой по состоянию здоровья. Примеры включают:
• Люди с заболеваниями, поражающими легкие или сердце. Примеры включают:
• Люди с неврологическими заболеваниями, затрудняющими глотание. Эти люди подвержены риску пневмонии, вызванной аспирацией. Примеры включают:
• Люди, находящиеся в больнице. В частности, люди в отделении интенсивной терапии или выздоравливающие люди, проводящие много времени лежа на спине.Это положение позволяет жидкости, слизи или микробам оседать в легких. Люди, которым для дыхания нужны аппараты ИВЛ, подвергаются еще большему риску, поскольку им трудно откашляться от микробов, которые могут вызвать инфекцию легких.
• Люди, которые курят или употребляют алкоголь. Курение повреждает ткань легких, а длительное злоупотребление алкоголем ослабляет иммунную систему.
• Люди, подвергающиеся воздействию токсичных паров, химикатов или пассивного курения. Эти загрязнители ослабляют функцию легких и способствуют развитию легочной инфекции.
• Беременные. Беременность увеличивает риск развития пневмонии. Это происходит из-за того, что иммунная система матери не работает в полную силу, потому что организм усерднее работает, чтобы поддерживать рост ребенка.

Симптомы и причины

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана самыми разными бактериями, вирусами или грибками.Пневмонию чаще всего классифицируют по типу микроба, который ее вызывает, и по месту, где человек заразился.

Внебольничная пневмония — наиболее распространенный тип пневмонии. Этот тип пневмонии возникает за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Причины включают:

• Бактерии: Streptococcus pneumoniae является наиболее частой бактериальной причиной пневмонии.
• Mycoplasma pneumoniae и другие атипичные бактерии: Другие типы бактерий с уникальными свойствами могут вызывать различные типы пневмонии.К ним относятся Mycoplasma pneumoniae (вызывает «ходячую» пневмонию), Chlamydia pneumoniae (вызывает хламидийную пневмонию) и Legionella pneumoniae (вызывает болезнь легионеров).
• Вирусы: Любой вирус, вызывающий инфекцию дыхательных путей (инфекции носа, горла, трахеи [дыхательного горла] и легких), может вызвать пневмонию. Вирусы, вызывающие простуду и грипп (грипп), могут вызывать пневмонию.
• Грибы (плесень): Пневмония, вызываемая грибами, наименее распространена, чем пневмония.Грибок в почве в некоторых частях США может передаваться по воздуху и вызывать пневмонию. Один из примеров — долинная лихорадка.

Госпитальная пневмония развивается во время пребывания в больнице по поводу другого заболевания. Этот тип пневмонии может быть более серьезным, потому что человек уже болен и обычно применяемые антибиотики могут быть менее эффективными. Бактерии приспосабливаются и изменяются со временем под воздействием антибиотиков, что делает их менее эффективными (так называемая устойчивость к противомикробным препаратам).Люди в больницах распространяют свои устойчивые к лекарствам бактерии другим людям, что приводит к более тяжелым и трудноизлечимым случаям пневмонии. Люди, использующие дыхательные аппараты (аппараты ИВЛ), подвергаются повышенному риску госпитальной пневмонии.

Пневмония, приобретенная в учреждениях длительного ухода возникает в учреждениях длительного ухода (например, в домах престарелых) или амбулаторных больницах с длительным пребыванием. Как и госпитализированные пациенты, здесь обнаруживаются лекарственно-устойчивые бактерии.

Аспирационная пневмония — другой тип пневмонии.Аспирация — это когда твердая пища, жидкости, слюна или рвота спускаются по трахее (дыхательное горло) в легкие, а не по пищеводу в желудок. Если вы не можете отхаркивать эти вещества, они остаются в легочной ткани и могут инфицироваться, и может развиться пневмония.

Каковы признаки и симптомы бактериальной пневмонии по сравнению с вирусной пневмонией у взрослых?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких (симптомы простуды или гриппа), иногда называемые «ходячая пневмония», до тяжелых.Насколько серьезен ваш случай пневмонии, зависит от конкретного микроба, вызывающего пневмонию, вашего общего состояния здоровья и вашего возраста.

Бактериальная пневмония: Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться постепенно или внезапно. Симптомы включают:

• Высокая температура (до 105 ° F)
• Усталость (утомляемость)
• Проблемы с дыханием: учащенное дыхание или одышка
• Потоотделение
• Озноб
• Кашель со слизью (может быть зеленоватого цвета или содержать небольшое количество крови)
• Боль в груди и / или в животе, особенно при кашле или глубоком дыхании
• Потеря аппетита
• Запутанное психическое состояние или изменения в сознании (особенно у пожилых людей)

Вирусная пневмония: Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней.Ранние симптомы похожи на симптомы гриппа, в том числе:

• Лихорадка
• Сухой кашель
• Головная боль
• Боль в горле
• Потеря аппетита
• Мышечные боли
• Слабость

Дополнительные симптомы, появившиеся примерно через день, включают:

• Высокая температура
• Кашель со слизью
• Одышка

Как определить, есть ли у меня пневмония, а не простуда или грипп?

Я простужен или это может быть грипп или даже пневмония? Сложно заметить разницу, но очень важно знать, когда обращаться за медицинской помощью

Следите за этими постоянными симптомами, которые возникают при пневмонии:

• Серьезная заложенность или боль в груди.
• Затрудненное дыхание.
• Температура 102 или выше.
• Кашель с выделением гноя.

Симптомы пневмонии длятся дольше, чем простуда и грипп. Если ваши симптомы не являются серьезными, можно попробовать такие домашние средства, как больше отдыха, пить больше жидкости и принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и посмотреть, что произойдет. Но если вы не видите улучшения своих симптомов через три-пять дней или если вы испытываете более серьезные симптомы, такие как головокружение или сильное затрудненное дыхание, обратитесь к своему врачу.Не отпускай. Симптомы, подобные пневмонии, у очень маленьких детей или у взрослых старше 65 лет вызывают беспокойство. Кроме того, пневмония может вызвать необратимое повреждение легких, если ее не лечить слишком долго. И всегда обращайтесь за немедленной помощью, если вы испытываете боль в груди или затрудненное дыхание.

Каковы признаки и симптомы пневмонии у детей?

Признаки и симптомы пневмонии у детей варьируются от ребенка к ребенку, а также зависят от возраста вашего ребенка, причины инфекции и тяжести заболевания.

Обычные симптомы включают:

• Лихорадка, озноб, общий дискомфорт, потливость / покраснение кожи.
• Кашель.
• Учащенное дыхание (тахипноэ).
• Затруднение дыхания, которое можно увидеть как:
  • Расширение ноздрей при дыхании (расширение носа)
  • Движение грудной клетки внутрь при вдохе ребенка (рисунок нижней части грудной клетки). При нормальном дыхании грудная клетка при вдохе выдвигается наружу.
• Свистящее дыхание.
• Боль в груди, особенно при кашле или глубоком дыхании.
• Голубоватый оттенок губ или ногтей из-за пониженного уровня кислорода в крови.
• Потеря аппетита.
• Рвота.
• Повышенная утомляемость (утомляемость).

У младенцев и детей ясельного возраста могут проявляться следующие симптомы:

• Кашель.
• Лихорадка.
• Затруднение при кормлении.
• Проблемы с дыханием. Издает хрюкающий звук при дыхании; шумное или хрипящее дыхание.
• Временная остановка дыхания во время сна.
• Уменьшение выработки мочи.
• Бледный цвет
• Кажется безвольным.
• Плачь больше обычного. Беспокойны или более суетливы.

Подростки имеют те же симптомы, что и взрослые, в том числе:

• Кашель.
• Лихорадка.
• Затрудненное дыхание / одышка.
• Боль в груди.

Новорожденные подвергаются большему риску пневмонии, вызванной бактериями, присутствующими в родовых путях.У маленьких детей вирусы — основная причина пневмонии.

Пневмония, вызванная бактериями, обычно возникает внезапно, начиная с лихорадки и учащенного дыхания. Если пневмония вызвана вирусами, симптомы проявляются медленнее и становятся менее серьезными.

Отличаются ли симптомы пневмонии у пожилых людей?

У пожилых людей могут быть более легкие симптомы и может не быть лихорадки. Внезапное изменение психического состояния иногда является признаком пневмонии в этой возрастной группе.

Можно ли заболеть пневмонией без температуры?

Это не норма, но, да, пневмония может быть при небольшой температуре или даже без температуры.Если это происходит, обычно это происходит у очень маленьких (новорожденных и младенцев) и у пожилых людей или взрослых с ослабленной иммунной системой.

Какие осложнения пневмонии?

Осложнения от пневмонии могут возникнуть у любого человека. Однако у людей из групп высокого риска чаще развиваются осложнения, в том числе:

• Проблемы с дыханием: Пневмония может затруднить дыхание. Пневмония и имеющееся заболевание легких (например, ХОБЛ, эмфизема, астма) могут еще больше затруднить дыхание.Проблемы с дыханием могут потребовать пребывания в больнице для получения кислородной терапии или дыхательной и лечебной помощи с использованием дыхательного аппарата (вентилятора).
• Накопление жидкости в легких (так называемый плевральный выпот или «вода в легких»): пневмония может вызвать скопление жидкости между мембранами, выстилающими легкие, и внутренней частью грудной полости. Это серьезное заболевание, затрудняющее дыхание. Плевральный выпот можно лечить путем слива лишней жидкости с помощью катетера, дренажной трубки или хирургическим путем.
• Бактерии в кровотоке (бактериемия): бактерии, вызывающие пневмонию, могут покинуть ваши легкие и попасть в кровоток, распространяя инфекцию на другие органы. Это состояние лечится антибиотиками.
• Абсцесс легкого. Абсцесс легкого — это заполненная гноем полость в легком, вызванная бактериальной инфекцией. Его можно вылечить путем слива гноя длинной иглой или удаления его хирургическим путем.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пневмония?

Ваш врач проведет тщательное обследование.Во время экзамена он или она:

• Узнайте об истории вашего здоровья и проведите медицинский осмотр.
• Слушайте свои легкие с помощью стетоскопа.
• Возможно, заказать рентген грудной клетки, чтобы определить признаки пневмонии и степень инфекции.
• Проведите тест пульсоксиметрии, чтобы измерить количество кислорода в крови (показывает, насколько хорошо ваши легкие перемещают кислород в кровоток).
• Закажите лабораторные анализы крови и / или слизи, чтобы определить тип инфекции — бактерии, вирус или грибок — которые вызвали пневмонию.

Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач может назначить другие анализы.

Ведение и лечение

Как лечится пневмония?

Как лечить пневмонию, зависит от вызывающих ее микробов.

• Бактериальная пневмония: Бактериальная пневмония обычно лечится антибиотиками.Выбор конкретного антибиотика зависит от таких факторов, как ваше общее состояние здоровья, другие состояния здоровья, которые у вас могут быть, тип лекарств, которые вы принимаете в настоящее время (если таковые имеются), ваше недавнее (если есть) использование антибиотиков, любые доказательства устойчивости к антибиотикам в местное сообщество и ваш возраст. Также могут быть полезны лекарства для снятия боли и снижения температуры. Спросите своего врача, следует ли вам принимать средство от кашля. Важно уметь кашлять, чтобы очистить легкие.
• Вирусная пневмония: Антибиотики не используются для борьбы с вирусами.(В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией, которая также присутствует.) Большинство вирусных причин пневмонии не лечит. Однако, если считается, что причиной является вирус гриппа, могут быть назначены противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю®), занамивир (Реленза®) или перамивир (Рапиваб®), чтобы уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания. Обычно рекомендуются безрецептурные лекарства для снятия боли и снижения температуры. Ваш врач может назначить другие лекарства и методы лечения, такие как дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи.
• Грибковая пневмония: Противогрибковые препараты назначают, если грибок является причиной пневмонии.

Лечится ли пневмония у детей иначе?

По существу нет. Как и у взрослых, бактериальные причины пневмонии у детей можно лечить с помощью антибиотиков. Антибиотики не используются для лечения пневмонии, вызванной вирусами. Пневмонию, связанную с гриппом, можно лечить противовирусными препаратами, если она была выявлена ​​на ранней стадии заболевания. В большинстве случаев пневмония лечится с помощью мер «комфортного ухода», облегчающих симптомы.Сюда могут входить:

• Пить больше жидкости.
• Больше отдыхаю.
• Прием безрецептурных лекарств от кашля и парацетамола от лихорадки. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, как давать лекарства вашему ребенку.
• Использование прохладного увлажнителя воздуха в детской комнате.

Как скоро после лечения от пневмонии я почувствую себя лучше?

Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Ваш возраст
• Причина пневмонии
• Степень тяжести пневмонии
• Если у вас есть другие «опасные» состояния

Если вы в целом здоровы, большинство симптомов бактериальной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение 24–48 часов после начала лечения.Симптомы вирусной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала лечения. Кашель может длиться несколько недель. Большинство людей сообщают об усталости примерно через месяц после заражения пневмонией.

Когда мне нужно будет госпитализировать по поводу пневмонии?

Если ваш случай пневмонии более тяжелый, вам может потребоваться остаться в больнице для лечения. Больничное лечение может включать:

• Кислород
• Жидкости, антибиотики и другие лекарства, вводимые внутривенно (непосредственно в вену)
• Дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи

Чаще всего госпитализируются те, кто наиболее слаб и / или подвержен повышенному риску, в том числе:

• Младенцы и дети раннего возраста
• Люди старше 65 лет
• Люди с ослабленной иммунной системой
• Люди с заболеваниями, поражающими сердце и легкие

Для возврата к нормальному уровню функционирования и благополучия может потребоваться от шести до восьми недель, если вы были госпитализированы с пневмонией.

Профилактика

Доступны ли вакцины для предотвращения пневмонии?

Да, существует два типа вакцин (прививок), специально одобренных для предотвращения пневмонии, вызываемой пневмококковыми бактериями. Подобно прививке от гриппа, эти вакцины не защитят от всех типов пневмонии, но если вы заболеете пневмонией, вероятность того, что она будет такой серьезной или потенциально опасной для жизни, будет ниже, особенно для людей с повышенным риском пневмонии. .

• Бактериальная пневмония: Две вакцины против пневмонии, Pneumovax23® и Prevnar13®, защищают от наиболее распространенных причин бактериальной пневмонии.
  • Pneumovax23® защищает от 23 различных типов пневмококковых бактерий. Рекомендуется всем взрослым от 65 лет и старше и детям старше 2 лет, которые подвержены повышенному риску пневмонии.
  • Prevnar13® защищает от 13 видов бактерий пневмонии. Рекомендуется всем взрослым от 65 лет и старше и детям до 2 лет.Спросите своего лечащего врача об этих вакцинах.
• Вирусная пневмония: Делайте прививку от гриппа (прививку) один раз в год. Вакцины против гриппа подготовлены для защиты от штамма вируса этого года. Грипп может облегчить заражение бактериальной пневмонией.

Если у вас есть дети, спросите их врача о других вакцинах, которые им следует получить. Некоторые детские вакцины помогают предотвратить инфекции, вызываемые бактериями и вирусами, которые могут привести к пневмонии.

Помимо вакцинации, что еще я могу сделать для предотвращения бактериальной и вирусной пневмонии?

Получение всех рекомендованных прививок — один из лучших способов предотвратить пневмонию.Кроме того, есть несколько других способов предотвратить пневмонию, в том числе:

• Отказ от курения и пассивное курение. Курение вредит вашим легким.
• Мытье рук перед едой, перед тем, как брать пищу, после посещения туалета и после выхода на улицу. Если мыла нет под рукой, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Не находиться рядом с больными людьми. Попросите их прийти, когда они почувствуют себя лучше.
• Не прикасаться к объектам, которыми поделились с другими, и не делиться ими.Микробы могут передаваться от объекта к вам, если вы дотронетесь до носа или рта, не вымыв или не продезинфицировав руки.
• Соблюдайте здоровую диету, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте. Здоровые привычки укрепляют вашу иммунную систему.
• Получение лечения от любых других инфекций или заболеваний, которые могут у вас быть. Эти условия могут ослабить вашу иммунную систему, что может увеличить вероятность заражения.
• Избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пневмонии?

Люди, которые в остальном здоровы, часто быстро выздоравливают при своевременном и надлежащем уходе.Однако пневмония — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни, если его не лечить, особенно для людей с повышенным риском пневмонии.

Даже пациенты, которые успешно прошли курс лечения и полностью выздоровели, могут столкнуться с долгосрочными проблемами со здоровьем. Дети, переболевшие пневмонией, имеют повышенный риск хронических заболеваний легких. Взрослые могут испытать:

• Снижение способности к упражнениям
• Обострение сердечно-сосудистых заболеваний
• Снижение умственного развития
• Общее снижение качества жизни в течение месяцев или лет

Жить с

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если у меня пневмония?

• Завершите все лекарства и методы лечения , прописанные вашим врачом.Не прекращайте прием антибиотиков, когда почувствуете себя лучше. Продолжайте принимать их до тех пор, пока не закончатся таблетки. Если вы не примете все антибиотики, пневмония может вернуться.
• Если были рекомендованы безрецептурные лекарства для снижения температуры (аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен), примите их в соответствии с указаниями на этикетке. Никогда не давайте аспирин детям.
• Пейте много жидкости, чтобы разжижить мокроту.
• Бросьте курить, если вы курите. Не находиться рядом с теми, кто курит или вейпирует.Окружите себя максимально чистым воздухом, не содержащим химикатов.
• Используйте увлажнитель воздуха, примите горячий душ или ванну, чтобы вам было легче дышать.
• Отдохните побольше. Не торопитесь с выздоровлением. Чтобы полностью восстановить силы, могут потребоваться недели.

Если вы почувствуете себя хуже, немедленно обратитесь к врачу.

Когда я могу вернуться к работе, учебе и обычным занятиям, если у меня пневмония?

Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности, если ваши симптомы исчезли, стали слабыми или улучшились, и у вас нет новых или ухудшающихся:

• Одышка или усталость (меньше энергии)
• Боль в груди
• Слизь, жар или кашель

Если вы в целом здоровы, большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к прежним занятиям примерно через неделю.Однако для полного восстановления нормального состояния может потребоваться около месяца.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Позвоните своему врачу, если вы:

• Появились новые или ухудшающиеся:
  • Одышка при физической активности или в положении лежа
  • Повышенная температура или кашель со слизью
  • Усталость (утомляемость)
• Изменение аппетита (уменьшение чувства голода)
• Беспокоиться и знать, что что-то не так

Если вы или ваш близкий человек с симптомами относится к группе высокого риска, как можно скорее обратитесь к врачу.Пневмония может стать опасным для жизни состоянием.

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните 911, если вы:

• Трудности дышать или одышка, сидя на месте
• Появляется новая или усиливающаяся боль в груди
• Вы запутались или не можете ясно мыслить

6 признаков пневмонии у пожилых людей, которые необходимо знать

Первое, что вы можете заметить, когда у вашего любимого человека пневмония, — это то, что он выглядит уставшим и изможденным.Их кожа кажется теплой и липкой, но вы замечаете, что они дрожат, и жалуются, что в доме слишком холодно.

Ваш любимый человек может споткнуться, вставая с постели. Вы видите, как они пытаются отдышаться, поднимаясь по лестнице. Вы могли слышать хрипящий звук, когда они вдыхают и выдыхают.

Потом кашель. Глубокое и влажное звучание. Они кашляют и кашляют, отчаянно пытаясь избавиться от густой слизи из легких.

Вы знаете, что это серьезно. Пневмония у пожилых людей может быть опасной для жизни.Вам необходимо знать первые признаки и симптомы пневмонии и знать, что вы можете сделать, чтобы помочь.

Пневмония — это инфекция легких. В воздушных мешках может быть отек или жидкость. Это может вызвать проблемы с дыханием, а также повлиять на уровень энергии и общее состояние здоровья.

Если ваш близкий болен, к признакам пневмонии относятся:

1. Кашель. Обратите внимание на непроходящий кашель. Некоторые виды пневмонии приводят к скоплению слизи в легких.Это может привести к откашливанию зеленоватого, желтого или даже кровянистого вещества.
2. Лихорадка (или низкая температура тела). У большинства людей с пневмонией поднимается температура. Однако для людей старше 65 лет и слабой иммунной системы нередко бывает более низкая температура тела, а не повышенная температура.
3. Боль в груди. Инфекция в легких может вызывать боль при дыхании или кашле. Это может ощущаться как острая колющая боль в груди при глубоком дыхании или кашле.
4. Усталость. Борьба с инфекцией лишает организм энергии. Ваш любимый человек может чувствовать себя истощенным и истощенным.
5. Путаница. Истощение и инфекция могут привести к временному замешательству и сбоям в сознании. Это часто наблюдается у пожилых людей.
6. Одышка. Воздушные мешочки в легких могут заполняться жидкостью или гноем. Это вызывает кашель, но также вызывает затруднение дыхания. Вы особенно заметите это, когда вашему любимому человеку нужно быстро двигаться.Например, попытка поспешить ответить на звонок или подняться по лестнице.

Пневмония обычно вызывается бактериями или вирусами. Эти микробы попадают в ваши легкие. Когда ваша иммунная система сильна, вы сможете быстро бороться с этими микробами.

У пожилых людей более вероятно, что микробы вызывают инфекцию в их легких из-за ослабленной иммунной системы.

Даже если они обычно здоровы и в хорошей форме, они могут заболеть пневмонией после того, как вы простудились или простудились.Они могут даже заразиться пневмонией в больнице.

Причины пневмонии делятся на три группы:

1. Внебольничная пневмония. Этот тип пневмонии можно получить в результате повседневного взаимодействия. Бактерии или вирус пневмонии из носа или носовых пазух могут попасть в легкие. Если вы здоровы, бактерии могут не повлиять на вас, но у пожилых людей бактерии могут быстро вызвать пневмонию.
2. Госпитальная пневмония. К сожалению, пребывание в больнице или учреждении длительного ухода может повысить вероятность заболевания пневмонией у вашего близкого. Бактерии, вызывающие пневмонию, могут быть более тяжелыми и устойчивыми к антибиотикам. Люди в больнице уже больны, и им труднее бороться с пневмонией. Если ваш близкий находится на аппарате искусственной вентиляции легких или в отделении интенсивной терапии, поговорите со своим врачом о профилактике пневмонии.
3. Аспирационная пневмония. Попадание в легкие чего-либо, кроме воздуха, может привести к пневмонии.Это может включать удушье или вдыхание пищи, напитков, рвоты или даже слюны. Такие состояния, как слабоумие, болезнь Паркинсона и инсульты, могут влиять на нормальный рвотный рефлекс. Это может сделать вашего близкого более восприимчивым к пневмонии, если он склонен к удушью.

Бесплатная консультация

Поговорите с консультантом

Хотите знать, как поддержать цель любимого человека состариться дома? Позвоните консультанту по медицинскому обслуживанию сегодня по телефону 650-770-1456 или щелкните здесь, чтобы назначить бесплатную оценку и узнать, как уход на дому может удовлетворить ваши потребности.

Запросить информацию

Пневмонию часто можно лечить дома. Цель состоит в том, чтобы избавить ваше тело от инфекции и предотвратить более серьезные осложнения. Пневмония поражает легкие и дыхание. Это делает жизненно важным обеспечение организма кислородом, необходимым для восстановления. Выполнение этих шагов может помочь справиться с симптомами жара и кашля, чтобы ваш близкий мог быстрее поправиться:

1. Остальное. Ваше тело способно бороться с микробами, если вы достаточно спите.Посоветуйте любимому человеку оставаться в постели, если он слаб или у него жар. Пока они выздоравливают, работайте в обычные периоды отдыха. Очень важно спать днем ​​и рано ложиться спать или поздно утром. Устройте любимому человеку помощь с едой и домашними делами. Если вы позаботитесь о повседневных мелочах, ваш любимый получит больше возможностей для полноценного отдыха.
2. Гидратация. Поддержание водного баланса в организме может предотвратить накопление слизи в легких. Давайте любимому человеку много жидкости, например, горячий чай или воду с лимоном.Это может помочь ослабить секрецию в легких и облегчить дыхание. Теплая ванна или увлажнитель также могут помочь открыть дыхательные пути.
3. Выполнять указания врача. Врач может назначить антибиотики, если пневмония вызвана бактериями. Важно закончить рецепт в соответствии с заказом. Вы также можете спросить об использовании аспирина, ибупрофена или ацетаминофена для лечения лихорадки и болей. Кашель — это часть защиты вашего тела. Не принимайте лекарства от кашля, если это не рекомендовано вашим врачом.Вашему пожилому близкому человеку может потребоваться обратиться к врачу, если:
   • У него другие проблемы со здоровьем
   • Проблемы с дыханием
   • Симптомы ухудшаются

Выздоровление от пневмонии может занять от недели до месяцев. Вам нужно будет поговорить со своим врачом о том, когда уместно вернуться к обычному распорядку дня.

Ранняя реакция на признаки пневмонии может быть вашей лучшей стратегией для плавного выздоровления.

Ресурсы

Американская ассоциация легких: лечение и выздоровление от пневмонии

Центры по контролю и профилактике заболеваний: пневмония

Клиника Майо: диагностика и лечение пневмонии

MedlinePlus: пневмония — взрослые (внебольничные)

Национальный институт сердца, легких и крови: пневмония

Пневмония: диагностика и лечение

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая бактериями, вирусом или грибами.Это заставляет воздушные мешочки или альвеолы ​​легких заполняться жидкостью или гноем. У него может быть более 30 различных причин, что очень важно понять, потому что от него зависит тип лечения.

В большинстве случаев ваш нос и дыхательные пути фильтруют микробы из воздуха, которым вы дышите, что, в свою очередь, предохраняет ваши легкие от инфицирования. Если у вас ослабленная иммунная система, ваше тело не может отфильтровать микробы, или если есть микробы, которые очень сильны или присутствуют в больших количествах, то с большей вероятностью возникнет инфекция.

При пневмонии микробы вызывают воспаление воздушных мешков в легких и наполнение их жидкостью, что может вызвать кашель, озноб и затруднение дыхания. Кислород также может иметь проблемы с поступлением в кровь, а при его недостатке ваши клетки не могут работать должным образом. Это может привести к распространению инфекции по телу и иногда к смертельному исходу.

Хотя пневмония может развиться у любого человека, существует множество факторов, которые могут повлиять на серьезность инфекции, например, тип микроба, вызвавшего ее, ваш возраст и общее состояние здоровья.Есть также несколько симптомов, которые могут возникнуть при заражении. Если вы считаете, что у вас развилась пневмония, вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии могут быть от легких до тяжелых. Легкие симптомы могут напоминать грипп, но, вероятно, продлятся гораздо дольше.

Симптомы, которые могут быть связаны с пневмонией:

• Кашель с выделением мокроты
• Боль в груди при дыхании или кашле
• Усталость
• Лихорадка, потливость и озноб
• Тошнота, рвота или диарея
• Одышка

Симптомы пневмонии у детей

Дети чрезвычайно восприимчивы к заражению инфекциями, особенно пневмонией, вызываемой бактериями, поскольку они легче всего передаются при контакте.Однако дети также могут заразиться вирусом, поэтому важно убедиться, что их осмотрел врач, чтобы определить причину.

Легкие симптомы пневмонии у детей:

• Кашель
• Головная боль
• Лихорадка
• Усталость
• Боль в горле
• Заложенность носа
• Потеря аппетита

Более тяжелые симптомы пневмонии у детей:

• Высокая температура
• Потливость или озноб
• Свистящее дыхание
• Покрасневшая кожа
• Затрудненное дыхание
• Голубоватый оттенок губ или ногтевого ложа

Симптомы пневмонии у младенцев

Часто новорожденные и младенцы не проявляют никаких признаков пневмонии.Это может быть трудно определить, поскольку они не могут сообщить, что они чувствуют, хотя некоторые симптомы, которые могут указывать на инфекцию, все же есть. Инфекция может особенно быстро развиваться у младенцев, поскольку их иммунная система еще не полностью развита, поэтому крайне важно как можно быстрее доставить их к врачу или в отделение неотложной помощи.

Симптомы пневмонии у младенцев включают:

• Плачет больше обычного
• Бледный вид
• Вялость или вялость
• Рвота
• Беспокойство
• Кормление плохо

Причины пневмонии

Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусом или грибком.Тип инфекции, которая у вас есть, определит, насколько она серьезна, а также какое лечение вам может потребоваться.

Бактерии

Бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у взрослых, и существует несколько различных типов бактерий, которые могут вызывать инфекцию; с Streptococcus pneumoniae или пневмококком бактерии являются наиболее распространенными в Соединенных Штатах. Этот тип пневмонии может возникнуть после простуды или гриппа или развиться сам по себе.Этот тип пневмонии обычно классифицируют по его склонности поражать только одну долю легкого.

Вирусный

Вирус, вызывающий респираторную инфекцию, может вызвать пневмонию. Грипп или простуда являются наиболее частой причиной вирусной пневмонии у взрослых, а респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — у детей до одного года. В большинстве случаев вирусная пневмония протекает в легкой форме, но в некоторых серьезных случаях может потребоваться госпитализация. Вирусная пневмония также может увеличить ваши шансы на развитие бактериальной пневмонии.

Грибки

Этот тип пневмонии часто встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем, ослабленной иммунной системой или у людей, которые вдыхают большое количество организма. Вызывающие его грибки могут быть найдены в птичьем помете или почве, и это зависит от вашего географического положения.

Факторы риска пневмонии

Есть несколько факторов риска, которые делают человека более подверженным пневмонии, чем другие. Важно знать об этих факторах риска, чтобы принять надлежащие меры предосторожности.

Эти факторы риска включают:

• Недавняя респираторная вирусная инфекция, такая как грипп или простуда
• Ослабленная иммунная система
• Курение сигарет
• Быть моложе двух или старше 65 лет
• Хроническая болезнь

Лечение пневмонии

Время выздоровления от пневмонии зависит от возраста, общего состояния здоровья и причины. Как правило, симптомы проходят от недели до месяца, а в некоторых случаях может потребоваться госпитализация.Антибиотики часто назначают при бактериальной пневмонии; Очень важно полностью выпить рецепт, даже если вы чувствуете себя лучше.

Иногда можно порекомендовать ингалятор, чтобы помочь ослабить узкие дыхательные пути, но всегда используйте его по назначению и не больше, чем необходимо. Также могут быть назначены стероиды для уменьшения воспаления. Лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта, также могут помочь облегчить симптомы. Обычно после приема антибиотиков симптомы проходят через несколько дней.

Если у вас вирусная пневмония, антибиотики не подействуют.Врачи могут назначить противовирусное лекарство для лечения, и обычно эти симптомы проходят через одну-три недели.

Если у вас серьезные симптомы или у вас есть риск осложнений из-за других заболеваний, вам может потребоваться госпитализация. Крайне важно не упускать из виду эти симптомы, чтобы лечить должным образом и с максимальной осторожностью.

Вот несколько шагов, которые помогут вам быстро и эффективно вылечиться от пневмонии:

• Больше отдыхайте.
• Избегайте курения.
• Следуйте плану лечения, который вам дал врач.
• Обязательно принимайте все лекарства, прописанные врачом.
• Спросите своего врача, когда вам следует запланировать последующее наблюдение.

В отделении неотложной помощи есть обученный поставщик неотложной помощи и возможность быстро оценить и вылечить вашу пневмонию.

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

• У вас кашель или жар, которые кажутся более серьезными, чем легкая простуда
• У вас проблемы с дыханием
• Вам поставили диагноз пневмония, и вам становится хуже, несмотря на назначенное лечение
• Вы чувствуете себя слабым
• Возникают новые симптомы, такие как боль в груди, кровь или рвота

Пневмония — серьезное заболевание, и важно помнить, что все выздоравливают с разной скоростью, а некоторые могут чувствовать усталость до месяца.Поговорите со своим врачом о том, когда лучше всего вернуться к обычному распорядку дня.

Диагностика пневмонии в отделении неотложной помощи

Пневмония может быть серьезной проблемой, поэтому, если вы подозреваете, что у вас инфекция, не ждите, чтобы вылечить ее. Отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи и избегайте длительного ожидания. Мы можем оценить, определить причину вашей инфекции и убедиться, что вы получаете надлежащее лечение под одной крышей.

Мы открыты 365 дней в году в трех удобных местах в Вудбери, Ваднайс-Хайтс и Иган.Избегайте долгих часов в зале ожидания и получите качественное обслуживание, которого вы заслуживаете. В отделении неотложной помощи вам будет предоставлена ​​исключительная медицинская помощь сертифицированными врачами скорой помощи в условиях ультрасовременной внебольничной практики.

В чем разница между простудой, бронхитом и пневмонией?

Нюхает. Кашляющий. Может лихорадка. Как бы то ни было, вы чувствуете себя несчастным. Но это просто простуда или что-то большее?

Простуда — одна из самых распространенных проблем со здоровьем, на которую в совокупности приходится 40 процентов всего потерянного рабочего времени в США.S. Средний взрослый человек в США заболевает двумя или тремя простудными заболеваниями ежегодно, чаще всего в период с сентября по апрель.

В то время как большинство простуд являются незначительными и проходят сами по себе с отдыхом и питьем, симптомы частично совпадают с более серьезными заболеваниями, такими как бронхит и пневмония. Например, все три могут вызывать усталость, но только пневмония может включать высокую температуру, озноб или тошноту.

Как узнать, следует ли вам обратиться к врачу?

Простуда

Простуда — это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, в первую очередь носа и горла.Простуду нельзя вылечить антибиотиками — обычно она проходит через несколько дней после дополнительного отдыха и большого количества жидкости. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить симптомы, но не вылечить простуду.

Симптомы могут включать:

• Насморк
• Чихание
• Боль в горле
• Субфебрильная температура
• Кашель (без слизи)
• Усталость

Бронхит

Бронхит — это обычно вирусная инфекция бронхов, поэтому вы будете меньше ощущать его в носу и больше в легких.Как и при простуде, в большинстве случаев бронхит нельзя вылечить с помощью антибиотиков, и он обычно проходит через 7-10 дней после дополнительного отдыха и жидкости.

Бронхит маркируется:

• Субфебрильная температура
• Кашель (со слизью или без)
• Усталость
• Свистящее дыхание
• Проблемы с дыханием
• Боль в груди

Пневмония

Пневмония возникает из-за жидкости в легких, вызванной вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.Пневмония может быть серьезной и требует лечения у врача.

Симптомы включают:

• Кашель (со слизью или без)
• Усталость
• Свистящее дыхание
• Проблемы с дыханием
• Боль в груди
• Высокая температура
• Дрожь или озноб
• Тошнота, рвота или диарея

Если у вас простуда, бронхит или пневмония, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете затрудненное дыхание, боль в груди, всплеск температуры 102 градусов или выше или кашель с обесцвеченной слизью или кровью.

Профилактика
Лучший способ избежать пропусков работы из-за этих респираторных заболеваний — это в первую очередь предотвратить их заражение. Обязательно мойте руки и избегайте тесного контакта с кем-либо, у кого есть симптомы.

Укрепите свою иммунную систему, много спите и занимаясь спортом, соблюдая сбалансированную диету и управляя стрессом. Если вы курите, отказ от курения также поможет вам значительно укрепить вашу иммунную систему.

Обратитесь к врачу

Если ваши симптомы не проходят или вы подозреваете, что у вас пневмония, вам может помочь врач.Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса и ищете исключительную помощь от лучших врачей мира, обязательно запишитесь на прием, позвонив по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетив keckmedicine. .org / запрос-запись.

Пневмония — Аптека Health Park

W что это пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая более чем 30 различными источниками, включая бактерии, вирусы, грибки и мелкие микробы.Поэтому важно определить источник инфекции, чтобы выбрать правильное лечение.

Наиболее частой причиной вирусной пневмонии у взрослых является вирус гриппа. Вы можете заразиться пневмонией, когда ваша иммунная система ослабевает, или если микроб является сильным или большое количество заражает ваше тело, или ваше тело не может фильтровать микробы из дыхательных путей, или сочетание предыдущих причин. Когда микробы проникают в воздушные мешочки легких (альвеолы), альвеолы ​​воспаляются и наполняются жидкостью, что вызывает симптомы пневмонии.

Симптомы

• Кашель (новый или усиленный)
• Увеличить выработку или изменить цвет слизи
• Температура тела ниже или выше нормы
  • Лихорадка (> 100,9F или 38,3C)
  • Низкая температура тела (<96,1F или 35,6C)
• Одышка
• Боль усиливается при дыхании, кашле или чихании
• Изменение психического статуса
• Гипервентиляция

Фактор риска пневмонии

• Курение сигарет
• Недавняя респираторная вирусная инфекция (т.е. грипп) из-за ослабленной иммунной системы, что могло привести к осложнению респираторной инфекции, пневмонии
• Хроническое заболевание легких (например, ХОБЛ, бронциэктазы или муковисцидоз)
• Постоялец в учреждении сестринского ухода — обстановка аналогична больнице, где присутствует много инфекций и инфекции легко распространяются
• Алкоголизм
• Затруднение при глотании — может вызвать аспирацию, при которой посторонние предметы могут попасть через дыхательные пути вместо пищевода, что приведет к инфекции и воспалению легкого (ов)

Стоит ли мне беспокоиться?

Хотя многие люди полностью выздоравливают от пневмонии, она также может быть смертельной.По данным CDC, пневмония и грипп вместе являются причиной смерти номер 9 в США

.

Факторы риска осложнений?

• Дети <1 года или взрослые ≥65 лет
• Хронические заболевания (например, диабет, цирроз печени и т. Д.)
• Другие болезни или факторы, ослабляющие иммунную систему (например, СПИД, трансплантация, рак, аспленик и т.д.)

Какие есть сложности?

• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — тяжелая форма дыхательной недостаточности.
  • требуется вентилятор (дыхательный аппарат)
• Абсцессы легких
  • Нечастое, но серьезное осложнение пневмонии
  • Карманы гноя внутри или вокруг легкого, которые могут потребовать хирургического дренирования
• Сепсис
  • Неконтролируемое воспаление тела, которое может прогрессировать до широко распространенной органной недостаточности

Как диагностируется?

• Симптомы + рентген грудной клетки
• Симптомы + необходимые лабораторные исследования

Как мне станет лучше?

• Сначала обратитесь за медицинской помощью
• Поддерживайте водный баланс и придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты
• Анальгетики или жаропонижающие средства
  • парацетамол или НПВП (т.е. Ибупрофен, Напроксен)
• Подставка для кровати

Лечение внебольничной пневмонии

• Курс лечения полностью зависит от источника инфекции и степени тяжести
• Типичные методы лечения включают:
  • Азитромицин минимум 5 дней
  • Пациенты с высоким риском (с диабетом, хроническими заболеваниями сердца, легких, печени или почек, алкоголизмом, раком, аспленией и т. Д.)
    • Левакин (Левофлоксацин) не менее 5 дней

• Избегать детей (может вызвать повреждение хряща), кроме аллергии на пенициллин и людей с сердечными заболеваниями
• Augmentin + Z-Pak минимум на 5 дней

Профилактика

• Вакцины, вакцины, вакцины!
  • Не болейте гриппом! Сделайте прививку от гриппа
  • Защититесь от пневмококковых бактерий
• Бросьте курить в любой момент жизни.Поговорите с фармацевтами HP о прекращении курения сегодня
• Следите за чистотой дыхательных путей, прикрывайте рот при кашле и чихании и вымойте руки

Чем может помочь HPP?

• Вакцины
  • Прививки от пневмонии доступны круглый год для всех от 18 лет!
    • Знайте историю вакцинации. Будет полезно определить, какую вакцину вы должны получить.

• Кому подойдет Prevnar?
  • Если вам ≥65 лет и вы не получали Prevnar в возрасте от 19 до 64 лет или история прививок неизвестна
    • Prevnar → 6 — 12 мес → Pneumovax
    • Pneumovax → 1 год → Prevnar
    • Две вакцины работают вместе, чтобы обеспечить оптимальную активность антител против клопов пневмонии ^4,5

• Сезон гриппа в США начинается уже в октябре и продлится до мая, НО для выработки достаточного количества антител после вакцинации требуется 2 недели.
  • Прививки от гриппа доступны для возраста ≥14 лет
  • Сделайте прививку от гриппа уже в середине сентября, она защитит вас на год

Что будет в тяжелом случае пневмонии?

• Вам следует лечиться в больнице, если у вас есть серьезные признаки и симптомы пневмонии, или если вам стало хуже, когда вы лечитесь дома.(См. Риски и примеры осложнений)

Нужна помощь, чтобы вернуться к нормальной жизни?

• ГЭС участвует в уникальном проекте передачи ухода (Project Harmony). Когда пациента направляет больница, мы гарантируем, что
  • Пациент получит нужные лекарства в нужное время (мы упаковываем лекарства в контейнер для таблеток)
  • Лекарство доставлено (по запросу пациента)
  • Пациент должен быть осмотрен лечащим врачом в течение 30 дней для последующего визита в больницу и для проверки его благополучия
  • Свяжите пациента с куратором, чтобы он помогал ему дома

Артикул:

1. Американская ассоциация легких

www.Lung.org/lung-disease/pneumonia

2. Руководство IDSA

https://www.thoracic.org/statements/resources/mtpi/idsaats-cap.pd

3. 2013 Смертность

http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr64/nvsr64_02.pdf

4. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности в 2014 г.

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6337a4.htm

5. График вакцинации CDC

http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html

Разница между пневмонией и гриппом

Как узнать, что у вас пневмония или грипп? Диондра Атоеби, Д.О., врач семейной медицины из Пьемонта, говорит, что некоторые симптомы могут дать ключ к разгадке.

«Пациентам легко спутать грипп и пневмонию», — говорит д-р Атоэби. «Мы видим это все время. Когда у людей появляются симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как кашель, насморк или хрипы, они часто обеспокоены пневмонией или гриппом ».

Хорошая новость заключается в том, что пневмония редко встречается у здоровых взрослых без серьезных медицинских проблем, а прививка от гриппа может значительно снизить риск заболевания гриппом.

Симптомы пневмонии vs.симптомы гриппа

«Поскольку пневмония — это легочная инфекция, у нее обычно больше респираторных симптомов, в то время как грипп сопровождается мышечными болями, болями и усталостью», — объясняет она.

Грипп обычно возникает внезапно, тогда как пневмония развивается дольше и может быть осложнением гриппа. Грипп вызван вирусной инфекцией, а пневмония может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией.

Симптомы гриппа включают:

Симптомы пневмонии включают:

• Синеватые ногти и губы

• Озноб

• Путаница (чаще всего у пожилых людей)

• Кашель

• Снижение аппетита

• Крайняя усталость

• Лихорадка до 105 градусов

• Боль при глубоком дыхании

• Учащенное сердцебиение и дыхание

• потеет

• Проблемы с дыханием

• Свистящее дыхание (часто у детей)

• Желтая, зеленоватая или кровянистая слизь при кашле

Кто подвержен риску пневмонии?

«Мы с большей вероятностью увидим пневмонию у тех, у кого нет хорошей функции легких или у кого ослаблен иммунитет из-за другого заболевания», — говорит д-р.Атоеби.

Следующие факторы могут увеличить риск пневмонии:

• Возраст (дети младше 5 лет и взрослые старше 65 лет)

• Астма

• Бронхоэктаз

• Детский церебральный паралич

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

• Муковисцидоз

• Снижение функции мозга в результате травмы или болезни

• Диабет

• Болезнь сердца

• Цирроз печени

• Недавняя респираторная инфекция, такая как грипп, простуда или ларингит

• Недавняя травма или операция

• Курение

• Проблемы с глотанием (часто вызванные другим заболеванием, например, инсультом)

• Ослабленная иммунная система

Заразна ли пневмония?

«Грипп гораздо более заразен, чем пневмония», — говорит д-р.Атоеби, особенно если вы в остальном здоровы.

Когда обращаться к врачу при пневмонии или гриппе

«И грипп, и пневмония могут иметь осложнения, если вы не получите надлежащего лечения», — говорит д-р Атоеби.

Это особенно важно для пожилых людей, детей, беременных женщин и людей с серьезными заболеваниями.

Как правило, грипп можно лечить с помощью противовирусных препаратов, если вы обратитесь к врачу в течение первого или двух дней после появления симптомов.

Если у вас есть симптомы пневмонии, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас бактериальная пневмония, вам может потребоваться рентген для постановки точного диагноза и антибиотики.

«Если вы несколько дней принимаете безрецептурные лекарства и не поправляетесь, я рекомендую обратиться к врачу», — говорит она. «Простуда или грипп обычно проходят через несколько дней. Если у вас высокая температура, вы не едите, у вас проблемы с дыханием или вам трудно нормально функционировать, вам необходимо обратиться к врачу.