Проблемы с легкими симптомы у женщин: Десять неочевидных признаков того, что у вас проблемы с легкими

Десять неочевидных признаков того, что у вас проблемы с легкими

Самый важный базовый процесс, обеспечивающий жизнедеятельность человека, — дыхание. Вообще, вспомните основы советских детективов. Для того чтобы определить, жив человек или нет, необходимо поднести зеркальце ко рту и проверить, дышит ли он. Этот жизненно важный процесс происходит посредством поступления кислорода в легкие и избавления от избытка углекислого газа. Всю эту сложную работу берут на себя легкие. Сегодня многие задумываются о состоянии здоровья желудка, спины, кожи… а вот легкие чаще всего остаются без должного внимания.

Дело в том, что легкие — единственный орган, не имеющий нервных окончаний. Они не болят. И люди предпочитают не задумываться об их состоянии. Курение, вирусные инфекции, токсичные пары, пыль, дым, затхлый воздух в офисных зданиях — все это может вызвать проблемы с легкими. К сожалению, чаще всего заболевания легких обнаруживаются уже на запущенных стадиях, когда человеку становится тяжело дышать.

«ВМ» выяснила, на какие симптомы необходимо обращать внимание, чтобы вовремя начать лечение или вовсе предотвратить недуг.

1. Одышка

Одышка во время физических нагрузок, стрессовых ситуациях — норма. Но если одышка не проходит в течение нескольких минут, а то и вовсе преследует вас на протяжении длительного времени, стоит задумать о визите к врачу. Одышка сигнализирует о том, что легкие находятся в напряженном состоянии или дыхательные пути заблокированы.

2. Спутанность сознания

Головной мозг использует только 15 процентов поступающего в организм кислорода. Воздух необходим для того, чтобы обеспечить адекватный мыслительный процесс. И если из-за проблем с легкими мозг не может получить свои «законные» 15 процентов, то здоровое функционирование уже невозможно. Человек становится сонным, работоспособность снижается, а в мышцах периодически возникает тремор.

3. Снижение веса

Если вы не меняли систему питания, ваш рацион остался прежним, а вес стремительно пошел вниз, значит, организм использует резервы, сохраненные для чрезвычайных ситуаций. Кстати, теряете вы не жир. Из-за воспалительного процесса мышцы начинают истощаться и терять массу. При проблемах с легкими человек не может съесть много в один прием пищи из-зи нехватки воздуха. Чтобы не тратить энергию на переваривание пищи, организм дает сигнал, что желудок наполнен.

4. Стойкий кашель

Кашель приемлем только в ситуациях, когда легкие пытаются защитить дыхательные пути от внешних раздражителей,  агрессивного и неблагоприятного влияния внешней среды. Если же кашель возникает без всяких причин или уже перерос в хроническую стадию, необходимо обратиться к специалисту. Это первые признаки заболевания легких.

5. Боль в грудной клетке

Как уже было сказано выше, в легких нет нервных окончаний и они не могут болеть. Но в оболочке, покрывающей стенку грудной полости, такие имеются. И если в прилегающих к ней легких развиваются какие-то проблемы, то она может начать посылать болевые сигналы. Нередко при заболевании легких у человека болят плечи, грудной отдел позвоночника и шея. Усиливается боль при резких поворотах тела, движении рук или смене положения.

6. Хрип и свист при дыхании

Свистящий звук — признак сужения дыхательных путей. Воздух не может поступать в легкие в достаточном объеме. Из этого следует, что организм недополучает кислород, и это может повлечь за собой необратимые последствия. Опасный симптом может быть признаком астмы, эмфиземы или рака легких.

7. Отеки нижней части тела

Боли в ногах и нижней части спины могут тоже указывать на проблемы в легких. Дело в том, что из-за неправильного функционирования легочной системы кровообращение не получает достаточное количество кислорода и не может должным образом циркулировать по организму. Плюс к этому, в мышцах начинается кислородное голодание, что приводит к истощению. Органы функционируют неправильно, токсины не вымываются, и жидкость скапливает в нижней части тела.

8. Головные боли

Особенно это касается утренних головных болей. Если ваше утро начинается с головокружения или болей, вам необходимо срочно обратиться к специалисту. Тупая пульсирующая головная боль может быть вызвана хронической абструктивной болезнью легких. При этом заболевании вы не можете глубоко вдохнуть, и углекислый газ накапливается в организме.

Прививка рекомендована всем пациентам, находящимся в зоне риска. Не стоит забывать и про прохождение диспансеризации – это важный аспект профилактики, который зачастую люди игнорируют. На ранних стадиях заболевание легких очень хорошо поддаётся лечению / Фото: https://pixabay.com

9. Хроническая усталость

Неправильная работа легких приводит к истощению всего организма. Из-за этого больной человек изматывается и устает гораздо быстрее здорового. Все это происходит по причине недостатка кислорода в организме.

10. Проблемы со сном

Если вы можете заснуть, только приняв определенную позу, например в кресле или на высокой подушке, а когда вы лежите на ровной поверхности, дыхание затрудняется, вам стоит проверить легкие. Горизонтальное положение заставляет легкие работать активнее. И если ночью вы не можете лечь или просыпаетесь с одышкой или кашлем,необходима помощь квалифицированного специалиста.

«ВМ» побеседовала с врачом-пульмонологом городской поликлиники № 6 Департамента здравоохранения Москвы Анной Никитиной и узнала, какие методы профилактики необходимы для того, чтобы уберечь себя от легочных заболеваний.

— Основные заболевания легких – это респираторные инфекции, поэтому первичная профилактика должна включать в себя обязательную вакцинацию от гриппа. В зоне риска находятся люди старше 65 лет, курильщики, употребляющие алкоголь и имеющие избыточную массу тела пациенты, а также люди имеющие хронические патологии сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Что касается пожилых людей, в поликлиниках они могут привиться от пневмококковой инфекции, она позволяет защититься от наиболее известных штаммов, вызывающих пневмонию. Прививка рекомендована всем пациентам, находящимся в зоне риска. Не стоит забывать и про прохождение диспансеризации – это важный аспект профилактики, который зачастую люди игнорируют. На ранних стадиях заболевание легких очень хорошо поддаётся лечению.

Также не следует забывать и про образ жизни. У обычного человека он достаточно гиподинамичен. Я рекомендую проводить оздоровительные мероприятия: заниматься спортом, плаванием или хотя бы просто гулять. Кстати, скандинавская ходьбы очень полезна для профилактики и борьбы с лёгочными заболеваниями. Все физические упражнения направленны на повышение сопротивляемости организма, что в дальнейшем благополучно сказывается на повышении иммунитета и самочувствии. 

Кроме того, очень важно соблюдать режим труда и отдыха. Хроническая усталость оказывает неблагоприятное влияние на состояние организма. Люди с хронической усталостью больше подвержены риску легочных заболеваний. И ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Если вас что-то беспокоит, то гораздо разумнее обратиться к квалифицированному специалисту. Исправлять залеченный случай гораздо сложнее, чем лечить недуг на ранней стадии.

Поделиться в FBПоделиться в VKПоделиться в TWПоделиться в OKПоделиться в TG

Признаки заболеваний легких.

Что необходимо знать?

Заболевания легких могут влиять на способность дышать, потенциально нанося кратковременный или долгосрочный вред общему состоянию здоровья. По оценкам Американской ассоциации пульмонологов (American Lung Association), более 35 млн американцев живут с предотвратимым хроническим заболеванием легких.

Среди наиболее распространенных заболеваний легких встречаются следующие состояния: бронхиальная астма, бронхит, рак легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). В США наиболее распространена бронхиальная астма, с этим состоянием живут около 25 млн человек. Даже при возникновении незначительных симптомов следует посетить врача, поскольку раннее выявление заболевания может улучшить результаты лечения и потенциально спасти жизнь. Вот некоторые угрожающие признаки заболеваний легких, на которые следует обратить внимание.

Сильный кашель

Как правило, обычный кашель в результате простуды постепенно исчезает максимум в течение 2 нед. Но если симптомы кашля устойчивы и нет признаков уменьшения их выраженности, возможно, стоит обратиться к врачу.

В более серьезных случаях кашель может сопровождаться отхождением мокроты с кровью. Это указывает на повреждение дыхательных путей, что может быть вызвано географически высоким местонахождением пациента, приемом препаратов, непосредственно самим кашлем или раком легких.

Следует принять к сведению тот факт, возникли ли такие проблемы после того, как человек столкнулся с потенциальным триггером в повседневной жизни. Например, если в последнее время он проводит больше времени с курильщиками. Информирование врача о любых изменениях образа жизни будет полезно при выявлении источника проблемы.

Затрудненное дыхание

Если внезапно возникшая одышка не связана с ожирением или проблемами с сердцем, это может указывать на бронхиальную астму или ХОБЛ. По данным специалистов клиники Майо (Mayo Clinic), США, это также может быть ранним признаком коллапса легкого, обструкции дыхательных путей, пневмонии, наличия тромба в артерии легкого и т. д.

Если звук при дыхании кажется необычным, напоминающим свистящий шум (высокий свистящий звук), есть вероятность воспаления, опухоли или даже инородного объекта, блокирующего дыхательные пути.

Боль в разных частях тела

Преследует постоянное чувство усталости? Следует обратить пристальное внимание, если она не проходит после принятия некоторых мер и сопровождается болью. Например, легочный фиброз может поражать ткани тела, что приводит к боли в мышцах и суставах.

Рак легких связан с болью в спине, которая обостряется при глубоком вдохе и отмечается даже в состоянии покоя. Эта боль часто распространяется на другие участки тела и затрагивает области грудной клетки и плеча.

«Вы также должны отметить, ограничена ли боль определенной областью или распространяется на всю область груди, — заявляют эксперты интернет-ресурса Healthline. — Когда рак легких является причиной боли в груди, дискомфорт может возникнуть в результате увеличения лимфатических узлов или метастазов в стенке грудной клетки, плевре или легких».

По материалам www.medicaldaily.com

Врачи рассказали, как отличить коронавирусную инфекцию от рака легких

Коронавирусную инфекцию можно спутать с раком легких, считают врачи. Дело в том, что симптомы данных заболеваний очень похожи – в обоих случаях появляется кашель, отдышка, затрудняется дыхание и выделяется мокрота. Кроме того, даже на компьютерной томографии некоторые виды рака выглядят так же, как COVID-19. Тем не менее, различия все же есть. Онкологи и пульмонологи рассказали «Газете.Ru», как на первых стадиях отличить рак от коронавируса.

Коронавирусную инфекцию легко спутать с раком легких, предупредил врач-онколог, хирург Иван Карасев в разговоре с «Российской газетой». Он подчеркнул, что у данных заболеваний есть частичное совпадение клинических симптомов. В частности, речь идет о появлении кашля, выделении мокроты и затрудненном дыхании.

«Также при онкологии осложнения включают двустороннюю пневмонию (в 75% случаев), острый респираторный дистресс-синдром (недостаточное снабжение органов кислородом, — «Газета. Ru») (17%) и полиорганную недостаточность (11%)», — отметил эксперт.

Онколог-химиотерапевт Полина Шило подтвердила «Газете.Ru», что в проявлениях COVID-19 и рака легких действительно есть много общего. «В медицине в целом симптомы разных заболеваний совпадают очень часто. В этом и есть большая сложность нашей работы. В совпадении симптомов рака легкого и коронавирусной пневмонии нет большой интриги и чего-то специфического — ровно таким же образом могут совпасть симптомы бронхита и рака легкого», — пояснила медик.

Так, в мае министр здравоохранения Сахалинской области Владимир Ющук сообщил, что с момента начала пандемии COVID-19 в регионе было проведено более 12 тыс. исследований пациентов с подозрением на коронавирус с помощью компьютерной томографии (КТ).

Из этого числа было обнаружено всего 69 легочных заболеваний и основная доля из них составила не коронавирусная инфекция, как предполагалось, а онкология.

В апреле же у восьми жителей Оренбургской области также подозревали COVID-19, а вместо этого им диагностировали рак легких начальной стадии, рассказывала министр здравоохранения области Татьяна Савинова.

«Ситуация с с коронавирусной инфекцией закончится, а одна из главных проблем—онкологические заболевания легких — останется. Компьютерная томография (КТ) позволит выявлять рак на ранних стадиях, что существенно повысит шанс пациента на выздоровление», — заявила тогда чиновница.

Тем не менее некоторые формы рака даже на КТ можно спутать с коронавирусной инфекцией, из-за чего потребуются и иные обследования. Об этом «Газете.Ru» сообщил пульмонолог Алексей Никишенков. «Например, аденокарцинома легких (самое распространенное среди онкозаболеваний легких, — «Газета.Ru») дает тот же эффект «матового стекла», что и COVID-19», — заявил он.

В свою очередь Полина Шило подчеркнула, что бежать на компьютерную томографию при первом же появлении кашля не стоит – все же в подавляющем количестве случаев он проходит за несколько дней даже без лечения. «Не нужно пугаться и при каждой банальной простуде делать КТ. Это лучевая нагрузка, и вреда от нее в таком случае будет больше, чем пользы», — отметила Шило.

По ее словам, сильнее всего необходимо насторожиться, если человек заметил у себя затруднение дыхание. «И сам по себе, и тем более в сочетании с высокой температурой тела это симптом, который в обязательном порядке требует дополнительной диагностики вне зависимости от того, какой именно диагноз в итоге будет поставлен», — сказала онколог.

Если же у человека выделяется мокрота, паниковать не стоит, убеждена врач. «Сам по себе этот симптом не является чем-то катастрофическим — банальный бронхит может сопровождаться наличием мокроты.

Но если, например, в мокроте появляется кровь, тут уже обязательно обратиться к врачу, так как симптом довольно тревожный»,

— подчеркнула Полина Шило.

Медик также объяснила, что важнейшим признаком, который отличает коронавирусную инфекцию и другие заболевания от онкологии, является продолжительность симптомов. «Да, как я уже сказала, кашель сам по себе еще не означает большую проблему. Но сильный кашель в течение, например, месяца — это серьезное показание к тому, чтобы сделать снимки», — рассказала онколог.

В свою очередь пульмонолог Рустем Насретдинов заявил «Газете.Ru», что именно по причине разной скорости развития патологий спутать онкозаболевания с коронавирусом практически невозможно.

«Онкозаболевания развиваются постепенно, недели, месяцы, порой даже годы, но никак не несколько дней, как при коронавирусе», — сказал врач. При этом пациенты из-за длительности симптомов постепенно привыкают к ним —приспосабливаются к одышке, стараются меньше двигаться, подчеркнул он.

Насретдинов добавил, что одышка, кашель и затрудненное дыхание при онкологии появляются уже на поздних стадиях, и до этого времени человек не может не заметить, что с ним что-то происходит. Как рассказал эксперт, человек начинает сильно худеть, испытывает слабость.

Его слова подтвердила и онколог Полина Шило. «К сожалению, выявить рак на начальных стадиях действительно проблематично. Именно поэтому есть скрининг рака легкого, который входит в международные рекомендации. Это выполнение низкодозовой КТ грудной клетки 1 раз в 2 года злостным курильщикам, у которых 30 лет стажа по одной пачке в день», — заключила собеседница «Газеты. Ru».

При этом хирург-онколог Ростислав Павлов напомнил, что при любых жалобах, вне зависимости от заболевания, человеку стоит обратиться к врачу, а не ставить себе диагнозы самостоятельно. «COVID-19 безусловно усложняет диагностику других заболеваний, но нужно понимать, что алгоритм жалоб все равно всегда единый – нужно обратиться к терапевту, затем к специалисту и затем пройти ряд обследований», — пояснил врач «Газете.Ru».

Коронавирус: почему молодых, спортивных людей болезнь не отпускает так долго? Заметки врача

14 июля 2020

Автор фото, Molly Williams

Подпись к фото,

До болезни Молли Уильямс могла приседать со штангой весом 150 кг

Через четыре месяца после начала пандемии коронавируса болезнь по-прежнему продолжает удивлять врачей. И один из неприятных сюрпризов, которые она преподнесла, — продолжительность симптомов заболевания у некоторых пациентов. У доктора Джона Райта из Брэдфордского института медицинских исследований (BRI) оказалось сразу две таких пациентки: это молодые женщины, которые через несколько недель после начала заболевания продолжают жаловаться на усталость и одышку. Вот его рассказ.

Врач из соседней больницы, 27-летняя Амира Валли не может отдышаться, преодолев всего один лестничный пролет.

34-летняя физиотерапевт из нашей больницы по имени Молли Уильямс вообще всегда была превосходным атлетом, но теперь она говорит, что одышка стала ее постоянным спутником. К тому же она стала часто испытывать приступы сильного волнения и проблемы с памятью.

Обе они заболели коронавирусом еще три месяца назад.

В марте мы знали о коронавирусе слишком мало. Мы полагали, что это сугубо респираторное заболевание, однако позже оказалось, что оно затрагивает практически все органы. Мы исходили из того, что нам придется полагаться на инвазивную вентиляцию легких (ИВЛ) в условиях реанимационных отделений, однако как выяснилось, неинвазивная вентиляция (НИВЛ) в стационаре на раннем этапе намного эффективнее.

Мы также думали, что, поздравив с выздоровлением от этого острого инфекционного заболевания пациентов, покидающих больницу, мы больше с ними не встретимся.

Но четыре месяца спустя новый враг стал нашим старым и время от времени, кажется, единственным врагом.

Нам также стало известно о долгосрочных последствиях этого недуга для пациентов — причем не только тех, кто оказался в больнице, но и тех, кто лечился дома и вроде бы справился с острой формой заболевания — но лишь затем, чтобы потом страдать от возвращающихся или не прекращающихся симптомов.

В результате пациенты, переболевшие несколько месяцев назад, по-прежнему не могут вернуться к нормальной жизни.

Автор фото, John Wright

Подпись к фото,

Доктор Амира Валли и доктор Пол Уитакер

Из предыдущего врачебного опыта мы знали, что почти у половины переболевших тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), схожим с коронавирусом, эпидемия которого разразилась в 2003 году, развилась хроническая усталость или иные долговременные симптомы. Так что ни для кого не должно быть сюрпризом, что зловредный потомок того вируса, Sars-CoV2, унаследует многие скверные черты своего предшественника.

Мы получаем все больше обращений от пациентов и их лечащих врачей с просьбами о помощи.

Некоторые продолжают страдать от первичных симптомов вроде боли в груди и одышки. У других возникли новые симптомы — головные боли, потеря памяти, проблемы со зрением. У многих развилась депрессия и тревожность. Большинство жалуется на постоянную усталость, и все хотят вернуться к нормальной прежней жизни. Они поспешили отпраздновать выздоровление от Covid-19, но теперь их гложет сомнение и нарастает чувство отчаяния.

В первую неделю болезни у Амиры Валли были лишь слабые симптомы: головная боль, саднящее горло, небольшая температура. К концу недели она уже думала, что худшее позади, но новая неделя принесла одышку, и теперь эта одышка никуда не уходит.

«Особенно тяжело мне даются лестницы. После одного пролета пульс подскакивает до 140. Прошлая неделя выдалась особенно тяжелой, я не могла заснуть, потому что мне не хватало воздуха, и я ощущаю себя крайне измотанной», — жалуется Амира.

К этому, по ее словам, добавилось еще и нарастающее чувство тревоги.

Рентгеноскопия грудной клетки при этом не показывает никаких аномалий, и при прослушивании тоже все в норме. Но что-то все же не так, и мы постараемся докопаться до корня проблемы.

Автор фото, John Wright

Подпись к фото,

Молли (вторая слева) и ее коллеги-физиотерапевты направляются в отделение с больными Covid-19. Фото сделано незадолго до того, как сама Молли заболела

Физиотерапевт Молли Уильямс добровольно вызвалась работать с больными коронавирусом, и скорее всего сама заразилась в больнице.

В юности она была успешной гимнасткой, а потом занялась кроссфитом (комплексная система упражнений, включающая элементы легкой и тяжелой атлетики) и даже вошла в двадцатку лучших спортсменов Британии. Однако теперь и она испытывает проблемы с одышкой.

«Раньше мой пульс в состоянии покоя был 50 ударов в минуту, а теперь — около 90, — говорит Молли. — У меня начинается одышка даже когда я говорю, мышцы ног невероятно устают, а при ходьбе мой пульс учащается до 133 ударов».

По словам Молли, у нее возникает неконтролируемое желание плакать, и она невероятно переживает по любому поводу. К тому же у нее начались проблемы с памятью.

«Я постоянно всё забываю — по многу раз повторяю одно и то же, но голова не в состоянии удерживать информацию. Я пытаюсь и не могу вспомнить нужное слово. Мне теперь приходится все записывать, чтобы не забыть», — говорит она.

«У меня в прошлом не было никаких проблем со здоровьем, и мне очень тяжело пережить такой удар».

Автор фото, Molly Williams

Подпись к фото,

В детстве Молли Уильямс занималась гимнастикой

Однако мы до сих пор не понимаем, почему у этих пациентов возникли такие долгосрочные проблемы.

Возможно, вирус скрывается где-то у них в организме и вызывает эти непреходящие симптомы, как это бывает у переболевших эболой. Некоторые наши пациенты дают положительный результат на вирус и через несколько недель после того, как они заразились.

Возможно, это связано с тем, что реагент находит остаточные фрагменты вирусной РНК. Если это так, то не исключено, что эти фрагменты РНК вызывают продолжительную реакцию имунной системы, что и объясняет эти сохраняющиеся симтомы.

Однако более вероятно, что пациенты с затяжными симптомами испытывают более сильную реакцию иммунной системы на первоначальное заражение, на которую накладывается ущерб, причиненный инфекцией их легким и другим органам.

Наша задача как врачей и исследователей заключается в том, чтобы выяснить, что же на самом деле вызывает все эти долгосрочные эффекты, а потом разработать курс лечения, который помог бы этим и другим пациентам, у которых развилось тяжелое постинфекционное утомление.

Это малоизученная тема исследований, поскольку найти ответы здесь очень непросто. Однако Covid-19 стал невероятным научным катализатором, и внимание, прикованное к пациентам с долгосрочными симптомами, может приблизить понимание этих процессов.

Записки с передовой

Автор фото, Tom Lawton

Профессор-эпидемиолог Джон Райт возглавляет Брэдфордский институт медицинских исследований. Он — ветеран борьбы с эпидемиями холеры, эболы и СПИДа в странах тропической Африки.

Мой коллега доктор Пол Уитакер по просьбе пациентов создал первую клинику для тех, кто переболел ковидом.

Согласно первоначальному плану мы должны были наблюдать пациентов, переболевших коронавирусом, в течение 12 недель после их выписки из больницы. Однако очень скоро стало понятно, что некоторые из тех, кто нуждался в стационарном лечении, полностью вернулись к нормальной жизни, в то время как некоторые их тех, кто не лечился в больнице, такие как Амира и Молли, по-прежнему чувствуют себя плохо.

Поэтому теперь мы принимаем в нашу клинику людей и по направлению лечащих врачей.

Когда люди попадают к нам в клинику, мы делаем рентген грудной клетки, проверяем функцию легких и опорно-двигательной системы и просим заполнить несколько анкет. Тем, у кого тяжелые симптомы, могут предложить сделать эхокардиограмму (УЗИ сердца), компьютерную томографию и расширенную проверку легких.

«Если говорить о людях, переболевших Covid-19, но так и не вернувшихся пока к нормальной жизни, я думаю, что мы видим лишь верхушку айсберга. Каждую неделю я получаю по три-четыре звонка от терапевтов, которые объясняют, что наблюдают пациента, который переболел коронавирусом пару месяцев назад, но все еще проявляет симптомы заболевания», — говорит Пол Уитакер.

«В нашей клинике скоро появится диетолог, физиотерапевт, и нам также понадобится немалая поддержка психологов, поскольку у пациентов возникают не только кардиореспираторные осложнения, но также развивается постстравматическое стрессовое расстройство и депрессия, неврологические проблемы и синдром хронической усталости».

«Поэтому очень важно поддержать их, предложить им программы психологической поддерджки и реабилитации. К тому же нам нужно точно знать, что работает, а что — нет».

По словам консультанта-психолога Роба Уитакера, на переболевших коронавирусом часто накатывают волны беспричинного желания плакать, а это может свидетельствовать о наступлении когнитивных расстройств — таких как проблемы с памятью у Молли.

«Однако в настоящий момент очень трудно сказать, что из этого связано с эмоциями и утомлением, а что имеет физиологическую природу. Судить об этом пока еще слишком рано».

Блог о здоровье | Рэмси Диагностика

Чем может быть опасно затруднение дыхания?

Кратковременная одышка — это приспособление нашего организма, которое не несёт вреда. Другое дело, если дыхание затруднено без видимой причины или сопровождается другими симптомами: болью в груди, нарушением ритма сердца, кашлем на протяжении нескольких минут и более. Это может быть признаком серьезной проблемы и требует немедленного обращения к врачу.

Почему становится трудно дышать?

Временные причины затруднения дыхания

1. Одышка после физической активности — совершенно нормальное явление. Так тело реагирует на повышенную нагрузку. Дыхание обычно восстанавливается за одну-две минуты.
2. Эмоциональное напряжение — частая причина нарушения дыхания. Оно становится частым и поверхностным, учащается сердцебиение. Дискомфорт пройдёт сам через некоторое время.
3. Нахождение в душном помещении или в высокогорье. Из-за духоты или низкого давления человек начинает чаще дышать, чтобы получить нужное количество кислорода.

Заболевания сердца и кровеносной системы, вызывающие нарушения дыхания

Все болезни сердца вызывают одышку по одной причине — гипоксии, или недостатке кислорода. Но они оказывают разное воздействие на организм.

• Ишемическая болезнь сердца — заболевание, в основе которого лежит конфликт: миокард (сердечная мышца) получает меньше кислорода, чем ей необходимо из-за поражения коронарных артерий (сосуды, питающие миокард).
• Аритмия — нарушение сердечного ритма. Кровь передвигается по телу или слишком медленно, и не успевает принести кислород к тканям. Или слишком быстро, не успевая увеличить содержание кислорода в сосудах лёгких.
• Пороки и сердечная недостаточность также приводят к застою крови, её недостаточной циркуляции.

Болезни сердца легко узнать. Помимо одышки пациент ощущает боль в груди, у него отекают и синеют конечности. Эти симптомы ясны врачу и облегчают постановку диагноза.

Читать по теме: Может ли болеть сердце?

Болезни лёгких и дыхательных путей

Любое заболевание, при котором сужается просвет дыхательных путей, приводит к затруднению дыхания.

1. Инородные тела в носовой полости, глотке, бронхах мешают поступлению воздуха. Дыхание становится частым, громким и менее глубоким, появляется паника. В этой ситуации необходима экстренная помощь.
2. Пневмо- и гидроторакс — это скопление газа или жидкости в плевре лёгких. Кроме частого дыхания присутствуют и другие симптомы — сухой кашель, частое сердцебиение, слёзы и ощущение панического страха.
3. Опухоли и кисты могут как сужать просвет дыхательных путей (если находятся в носоглотке), так и нарушать саму работу кислородного обмена (если расположены в лёгких).
4. Бронхиальная астма — в её приступы происходит резкое сужение просвета бронхов в ответ на аллерген, стресс, недостаток воздуха.
5. Респираторные заболевания также снижают способность к свободному дыханию.

Читать по теме: Как проверить легкие?

Заболевания нервной системы, нарушающие дыхание

Заболевания нервной системы, во время которых затрудняется дыхание, могут быть связаны с патологиями головного мозга, позвоночника и периферическими нервами.

1. Поражения мозга: травма, новообразование, инсульт, энцефалит. Они могут привести к затруднению дыхания из-за нарушения работы дыхательного центра. Дыхание контролируется именно мозгом, и проблемы в его работе могут привести к слишком частому или редкому дыханию, а в тяжелых случаях и вовсе к его остановке.
2. Межрёберная невралгия вызывает сильную боль при движении грудной клетки. Чтобы избежать дискомфорта, больной дышит редко и поверхностно.
3. Искривлённый позвоночник может давить на нервы и сосуды. А это уже будет вызывать спазмы бронхов, сужение просвета артерий или боль при попытке сделать глубокий вдох.

Сюда же врачи часто относят нарушения дыхания, связанные с неврозами или истериками. Однако они легко снимаются седативными средствами и не свидетельствуют об отдельном заболевании, но нуждаются в консультации невролога и/или психотерапевта.

диагностика причин и эффективное лечение

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат заболевания, вызывающие её, на современном уровне. Лечение одышки всегда предполагает лечение основного заболевани\яе и устранение ее причин (например, достижение компенсации сердечной недостаточности и др.).

• Одышка — главный симптом хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких
• До 27% людей в мире страдает от той или иной формы одышки
• Спирография — золотой стандарт оценки внешнего дыхания

записаться на консультацию

Одышка — нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, нехватка воздуха, затруднение дыхания — это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.

Мы лечим все виды одышки

• Центральная одышка — нарушение функционирования дыхательного центра при неврозах и другой функциональной патологии центральной нервной системы, воздействии нейротропных ядов.
• Легочная одышка — наблюдается при дыхательной недостаточности, заболеваниях легких, бронхов.
• Сердечная одышка — симптом сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатиях, пороках сердца и др.
• Гематогенная одышка — следствие влияния на дыхательный центр изменений кислотности крови и токсических продуктов метаболизма при отравлениях, печеночной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете и др.

Одышка является субъективным ощущением. Дифференцировать ее интенсивность может только сам пациент. Однако в любом случае, если вы почувствовали нехватку воздуха, лучше обратиться к врачу и установить причину недомогания. Одышка часто является симптомом серьезной патологии, способной привести к инвалидизации. Чтобы избежать тяжелых заболеваний, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследования, не откладывая.

Причины одышки

Одышка, чувство нехватки воздуха могут быть связаны с нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:

• Воздействие на дыхательный центр токсинов, продуктов метаболизма при тяжелых инфекционных заболеваниях.
• Нарушение дыхания при воздействии отравляющих химических веществ на клеточном уровне.
• Травмы грудной клетки, нарушающие герметичность плевральных полостей, окружающих легкие; сдавливание легких при пневмотораксе, гидротораксе.
• Неврологические осложнения при рассеянном склерозе, миастении, функциональные и невротические нарушения дыхания при истерии, неврастении и др.
• Бронхит, бронхиальная астма, опухоли — закупорки инородным телом, вязким секретом.
• Отек бронхов и лёгких аллергического или воспалительного характера при бронхиальной астме, пневмонии и др.
• Сердечная недостаточность, при которой происходит застой крови в сосудах малого круга, выпот жидкости в альвеолы легких, уменьшение жизненной емкости легких, уменьшение периферического кровотока.
• Ишемическая болезнь сердца — стенокардия напряжения может протекать в одышечной форме, когда основным симптомом недостаточности кровоснабжения миокарда выступает одышка.
• При анемии в результате уменьшения количества эритроцитов при потере крови; при отравлении некоторыми химическими веществами, связывающими гемоглобин.
• Ожирение и физическая детренированность также могут вызывать одышку при минимальной физической нагрузке.

Причин появления одышки огромное количество. Определить самостоятельно, является ли она симптомом серьезного заболевания, невозможно. Только высококвалифицированный специалист может установить, болезнь какого органа вызвала патологию, и назначить соответствующее обследование. Записывайтесь на консультацию к врачу, чтобы установить причину недомогания.

записаться на консультацию

Этапы диагностики

• Консультация терапевта. Врач проведет тщательный осмотр пациента, расспросит его о сопутствующих симптомах. При необходимости направит пациента к другим специалистам нашего госпиталя — кардиологам, гематологам, психотерапевтам.
• Лабораторная диагностика:
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи

• Инструментальная диагностика:
  • спирография
  • ЭКГ;
  • эхоКГ;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ.

• Дополнительное обследование, объем которого определяется индивидуально в зависимости направления диагностического поиска.

Лечение одышки

Мы назначаем лечение одышки в соответствии с ее этиологией индивидуально для каждого пациента.

При затрудненном отделении мокроты терапевт может прописать разжижающие мокроту, отхаркивающие препараты, при бронхиальной обструкции — бронхорасширяющие средства (внутрь или в инъекциях).

Лечение сердечной одышки проводится нашими кардиологами комплексно, терапия может включать препараты, улучшающие работу сердца, мочегонные средства, при одышечной форме ИБС — средства, повышающие коронарный кровоток, активирующие питание миокарда.

При гематогенной одышке лечение направлено на борьбу с анемией.

Психогенно обусловленное чувство нехватки воздуха, характерное для панических атак и других форм невротических расстройств лечится в курсе психотерапии.

При массивном плевральном выпоте — может понадобиться пункция плевральной полости. При состояниях, характеризующихся острыми тяжелыми расстройствами дыхания требуется срочная искусственная вентиляция легких и срочная реанимация.

Если Вас беспокоит ощущение нехватки воздуха, дыхание затруднено при вдохе или выдохе и другие нарушения дыхания, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе для выявления причин патологического состояния, эффективного лечения и предупреждения развития осложнений.

Одышка в состоянии покоя — редкое явление, сопутствующее тяжелым и запущенным болезням. Обычно это явление появляется при физической нагрузке. Обратите внимание, не наблюдаются ли у вас нарушения дыхания при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе. Если вы обнаружили нехватку кислорода, обязательно запишитесь к врачу для консультации.

Почему мы

• Врачи. У нас ведут приём специалисты высшей квалификационной категории, обладатели учёных степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
• Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план обследования и лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
• Комплексность. Терапевты нашей клиники работают в тесном взаимодействии с другими специалистами — кардиологами, гематологами, психотерапевтами. Это обеспечивает эффективное лечение одышки различного генеза.
• Экспертное оборудование. Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
• Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить силы и время.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории Курбатовой И.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Боль в грудной клетке ➣ симптомы и причины, вызывающие боль

Боль в груди часто проявляется в разных формах. Иногда это резкая боль в груди, иногда ощущение сдавливания или жжения.

Боли в грудной клетке может вызывать большое количество различных проблем со здоровьем. Наиболее опасные для жизни причины связаны с сердцем или легкими. Поскольку боль в груди может указывать на серьезную проблему, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Боль в груди, связанная с проблемами сердечно-сосудистой системы

Симптомы:

• давящая боль в грудной клетке, чувство жжения или стеснения в груди
• сильная боль, которая длится более нескольких минут и усиливается при физической активности
• головокружение или слабость
• одышка
• холодный пот
• чувство тошноты или рвота

Причины сердечных болей в груди

Острое сердечно-сосудистое заболевание. Сердечный приступ возникает в результате заблокированного кровотока, часто из-за тромба, в сердечной мышце.

Стенокардия. Боль в груди в этом случае вызвана плохим кровоснабжением сердца. Это связано с накоплением толстых бляшек на внутренних стенках артерий. Эти бляшки сужают артерии и ограничивают кровоснабжение сердца, особенно во время физической нагрузки.

Расслоение аорты. Это опасное для жизни состояние. Внутренние слои этого кровеносного сосуда разделяются, между слоями стенок аорты затекает кровь. Это может привести к разрыву аорты – быстрой и сильной кровопотере.

Перикардит. Это воспаление оболочки сердца.  Обычно вызывает острую боль, которая усиливается, когда вы вдыхаете или когда ложитесь.

Боль в груди вызванная проблемами с органами пищеварения

Симптомы

• кислый или горький вкус во рту
• жгучая боль после обильного приема пищи
• нарастающая и стихающая боль в течении длительного времени
• ноющая боль в течении многих часов

Боль в груди может быть вызвана нарушениями пищеварительной системы, в том числе:

Изжога. Это болезненное жжение за грудиной возникает, когда желудочная кислота вымывается из желудка в трубку, соединяющую горло с желудком (пищеводом).

Нарушения проходимости пищевода могут затруднить глотание и даже причинить боль.

Видеоэндоскопия без боли  в Международной Инновационной Клинике. Читать далее…..

Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой. Желчные камни или воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы могут вызвать боль в животе, которая отдает в грудь.

Классические симптомы изжоги – болезненное жжение за грудиной – могут быть вызваны проблемами с сердцем или желудком.

Боли в груди, связанные с проблемами в костно-мышечной системе

Некоторые виды боли в груди связаны с травмами и другими проблемами, затрагивающими структуры, которые составляют грудную клетку, включая:

Остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвоночнике могут вызывать боли давящего характера в области груди, боль между лопаток и в подреберье.

Межреберная невралгия. Острая боль, которая усиливается при любом изменении положения тела, когда вы глубоко дышите или кашляете. Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва при проблемах с позвоночником.

Боль в мышцах. Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия, могут вызывать постоянную мышечную боль в груди.

Вам знакомо ощущение боли во всем теле? Читать далее…..

Травмированные ребра. Ушибленное или сломанное ребро может вызвать боль в груди.

Боли в груди, связанные с проблемами легких

Многие заболевания легких могут вызывать боль в груди, в том числе:

Легочная эмболия. Это происходит, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя приток крови к легочной ткани.

Плеврит. Если мембрана, покрывающая ваши легкие, воспаляется, это может вызвать боль в груди, которая усиливается при вдохе или кашле.

Пневмоторакс. Боль в груди, связанная с коллапсом легкого, обычно начинается внезапно и может длиться часами и обычно связана с одышкой. Сжатое легкое возникает, когда воздух просачивается в пространство между легким и ребрами.

Легочная гипертензия. Это состояние возникает, когда у вас высокое артериальное давление в артериях, по которым кровь поступает в легкие, что может вызвать боль в груди.

Другие причины возникновения боли в груди

Боли в груди, вызванные паническими атаками. Периоды сильного страха, сопровождающиеся болью в груди, учащенным сердцебиением, учащенным дыханием, обильным потоотделением, одышкой, тошнотой, головокружением и страхом смерти.

Опоясывающий лишай. Это кожное заболевание может вызвать одностороннюю боль и полосу волдырей от спины до стенки грудной клетки.

Если у вас появились необъяснимые боли в груди или вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Боль в груди не всегда сигнализирует о сердечном приступе. Но это то, что врачи отделения неотложной помощи будут проверять в первую очередь, потому что это потенциально самая непосредственная угроза вашей жизни. Они также могут проверить наличие опасных для жизни заболеваний легких – таких как коллапс легкого или сгусток в легочной артерии (ТЭЛА).

Диагностика при болях в груди

Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца через электроды, прикрепленные к вашей коже. Поскольку поврежденная сердечная мышца не проводит электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у вас был сердечный приступ.

Анализы крови. Ваш врач может назначить анализы крови на наличие повышенных уровней определенных белков или ферментов, которые обычно содержатся в сердечной мышце. Повреждение сердечных клеток в результате сердечного приступа может привести к тому, что эти белки или ферменты в течение нескольких часов попадут в вашу кровь.

Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это исследования, позволят оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.

Основываясь на результатах проведенных исследований врач может определить, есть ли у вас сердечный приступ, а также установить причину боли в груди и назначить лечение.

Тимошенко Анна Сергеевна, врач-невролог Международной Инновационной Клиники.

Проблемы со спиной и суставами? Не ограничивайте свое движение из-за боли! Читать далее…..

Видеоэндоскопия без боли Читать далее…..

Хотите знать в порядке ли Ваша щитовидка? Пройти тест

Вам знакомо ощущение боли во всем теле? Читать далее…..

Необычные симптомы коронавируса (COVID-19): что это такое?

Какие необычные симптомы COVID-19?

Ответ от Уильяма Ф. Маршалла, III доктор медицины

Коронавирусная болезнь 2019 ( COVID-19 ) может вызывать широкий спектр признаков и симптомов. Наиболее частыми из них являются лихорадка, сухой кашель и усталость. Другие симптомы включают одышку или затрудненное дыхание, мышечные боли, озноб, боль в горле, насморк, головную боль или боль в груди. Но COVID-19 также может вызывать симптомы, которых вы не ожидали, в том числе:

• Желудочно-кишечные симптомы. COVID-19 может вызывать тошноту, рвоту или диарею — либо самостоятельно, либо вместе с другими симптомами COVID-19 . Иногда симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта развиваются до появления лихорадки и респираторных симптомов.
• Потеря запаха или вкуса. Новая потеря запаха или вкуса — без заложенности носа — частый ранний симптом COVID-19 . Исследования показывают, что большинство изменений запаха и вкуса часто проходят через 30 дней. Однако у некоторых людей изменения запаха и вкуса от умеренных до серьезных могут сохраняться в течение 60 дней и более.

• Скин изменения. Наиболее частые изменения кожи, связанные с легкой и тяжелой формой COVID-19 , включают плоскую красную сыпь, покрытую небольшими бугорками, обесцвеченные участки на пальцах рук и ног (COVID пальцы ног) и крапивницу.

  COVID пальцы на ногах чаще встречаются у детей и молодых людей. Отек или изменение цвета могут развиться на одном или нескольких пальцах рук или ног. Могут возникнуть волдыри, зуд, грубая кожа, боль или болезненные припухлости. Под кожей может образоваться небольшое количество гноя.Симптом может длиться от 10 до 14 дней или месяцев. Однако опухшие или обесцвеченные пальцы рук и ног также могут быть обморожением — воспалительным заболеванием кожи. Обморожение развивается в результате многократного воздействия холодного воздуха.

• Путаница. Сильная спутанность сознания (делирий) может быть основным или единственным симптомом COVID-19 у пожилых людей. Этот симптом COVID-19 связан с высоким риском неблагоприятных исходов, включая смерть.
• Проблемы с глазами. Розовый глаз (конъюнктивит) может быть симптомом COVID-19 . Исследования показывают, что наиболее распространенные проблемы со зрением, связанные с COVID-19 , — это светочувствительность, боли в глазах и зуд в глазах.

Признаки и симптомы COVID-19 могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом и могут варьироваться от легких до тяжелых. Если вы считаете, что можете испытывать симптомы COVID-19 , позвоните своему врачу.

с

Уильям Ф.Маршалл, III доктор медицины

• Секс и COVID-19
• Вариант COVID-19

18 марта 2021 г.

Показать ссылки

1. Cholankeril G, et al. Высокая распространенность сопутствующих желудочно-кишечных проявлений у пациентов с SARS-CoV-2: ранний опыт из Калифорнии. Гастроэнтерология. 2020; DOI: 10.1053 / j.gastro.2020.04.008.
2. COVID пальцы на ногах, сыпь: как коронавирус может повлиять на вашу кожу. Американская академия дерматологической ассоциации. https: // www.aad.org/public/diseases/coronavirus/covid-toes. По состоянию на 16 марта 2021 г.
3. Lechien JR, et al. Потеря запаха и вкуса у европейских пациентов с COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести в 2013 г. Анналы внутренней медицины. 2020; doi.org/10.7326/M20-2428.
4. AskMayoExpert. COVID-19: неврологические проявления. Клиника Майо; 2020.
5. Mao L, et al. Неврологические проявления госпитализированных пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. в Ухане, Китай. JAMA Neurology. 2020; DOI: 10.1001 / jamaneurol.2020.112.
6. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Симптомы коронавируса. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html. По состоянию на 27 мая 2020 г.
7. COVID-19: презентация, ведение и наблюдение (для взрослых). Клиника Майо; 2020.
8. Menni C, et al. Отслеживание симптомов в реальном времени для прогнозирования потенциального COVID-19. Природная медицина. 2020; doi.org/10.1038/s41591-020-0916-2.
9. AskMayoExpert. COVID-19: амбулаторное тестирование, ведение и лечение. Клиника Майо; 2020.
10. Временное клиническое руководство по ведению пациентов с подтвержденным коронавирусным заболеванием (COVID-19). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-guidance-management-patients.html. По состоянию на 16 марта 2021 г.
11. Pardhan S, et al. Боль в глазах как наиболее значительный глазной симптом, с которым сталкиваются люди с COVID-19; Сравнение состояний до COVID-19 и во время COVID-19.BMJ Открытая офтальмология. 2020; DOI: 10.1136 / bmjophth-2020-000632.
12. Кеннеди М. и др. Делирий у пожилых пациентов с COVID-19, поступающих в отделение неотложной помощи. Сеть JAMA открыта. 2020; DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.29540.
13. Герман А. и др. Оценка обморожений как проявления пандемии COVID-19. JAMA Dermatology. 2020; DOI: 10.1001 / jamadermatol.2020.2368.
14. Вайра Л.А. и др. Восстановление обоняния и вкуса у пациентов с коронавирусной болезнью 2019: 60-дневное объективное и перспективное исследование.Журнал ларингологии и отологии. 2020; DOI: 10.1017 / S0022215120001826.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. US COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

.

Каковы общие симптомы аутоиммунного заболевания?

Между заботой о себе и членах семьи и попытками управлять общественной жизнью и карьерой женщины часто чувствуют себя усталыми и болезненными.Но являются ли эти симптомы стрессовой жизнью или они могут быть связаны с основным заболеванием, таким как аутоиммунное заболевание?

Ана-Мария Орбай, доктор медицинских наук, врач-ревматолог в Центре артрита Джонса Хопкинса. Ревматологи специализируются на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и аутоиммунных заболеваний (ревматических заболеваний). Орбай рассказывает о том, как распознать общие симптомы аутоиммунного заболевания и когда вам следует обратиться к врачу.

Основы аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунное заболевание возникает, когда естественная система защиты организма не может отличить ваши собственные клетки от чужеродных, в результате чего организм по ошибке атакует нормальные клетки.Существует более 80 типов аутоиммунных заболеваний, поражающих широкий спектр частей тела.

Наиболее распространенными аутоиммунными заболеваниями у женщин являются:

• Ревматоидный артрит , форма артрита, поражающая суставы
• Псориаз , состояние, характеризующееся толстыми чешуйчатыми пятнами на коже
• Псориатический артрит , тип артрита, поражающий некоторых людей с псориазом
• Волчанка , болезнь, поражающая участки тела, включая суставы, кожу и органы
• Заболевания щитовидной железы , включая болезнь Грейвса, при которой организм вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз), и тиреоидит Хашимото, при котором он не вырабатывает достаточное количество гормона (гипотиреоз)

Симптомы аутоиммунного заболевания могут быть тяжелыми у одних людей и легкими у других.«Есть разные степени аутоиммунного заболевания, — говорит Орбай. «Симптомы, которые возникают у человека, скорее всего, связаны с множеством факторов, включая генетику, окружающую среду и личное здоровье».

Общие симптомы аутоиммунных заболеваний

Несмотря на разные типы аутоиммунных заболеваний, многие из них имеют схожие симптомы. Общие симптомы аутоиммунного заболевания включают:

• Усталость
• Боль и припухлость в суставах
• Проблемы с кожей
• Боль в животе или проблемы с пищеварением
• Рецидивирующая лихорадка
• Увеличение лимфоузлов

Многие женщины говорят, что им сложно поставить диагноз, и Орбай согласен с этим.«Это не черное или белое», — говорит она. «Обычно не существует единого теста для диагностики аутоиммунного заболевания. У вас должны быть определенные симптомы в сочетании с определенными маркерами крови, а в некоторых случаях даже биопсия ткани. Это не только один фактор ».

Диагностика также может быть затруднена, потому что эти симптомы могут быть вызваны другими распространенными заболеваниями. Орбай говорит, что женщинам следует обращаться за лечением, когда они замечают новые симптомы.

«Если вы были здоровы и внезапно почувствовали усталость или скованность в суставах, не преуменьшайте этого», — говорит она.«Сообщение своему врачу помогает ему или ей более внимательно изучить ваши симптомы и провести тесты, чтобы выявить или исключить аутоиммунное заболевание».

Факторы риска аутоиммунных заболеваний

Исследователи не знают, что вызывает аутоиммунное заболевание, но несколько теорий указывают на сверхактивную иммунную систему, атакующую организм после инфекции или травмы. Мы знаем, что определенные факторы риска увеличивают вероятность развития аутоиммунных заболеваний, в том числе:

• Генетика : Определенные расстройства, такие как волчанка и рассеянный склероз (РС), как правило, передаются по наследству.«Наличие родственника с аутоиммунным заболеванием увеличивает ваш риск, но это не означает, что вы наверняка заболеете», — говорит Орбай.
• Вес : Избыточный вес или ожирение повышают риск развития ревматоидного артрита или псориатического артрита. Это может быть связано с тем, что больший вес увеличивает нагрузку на суставы или потому, что жировая ткань вырабатывает вещества, вызывающие воспаление.
• Курение : Исследования связывают курение с рядом аутоиммунных заболеваний, включая волчанку, ревматоидный артрит, гипертиреоз и рассеянный склероз.
• Некоторые лекарства : «Некоторые лекарства от давления или антибиотики могут вызывать лекарственную волчанку, которая часто является более доброкачественной формой волчанки», — говорит Орбай. «Наш центр миозита также обнаружил, что определенные лекарства, используемые для снижения холестерина, называемые статинами, могут вызывать миопатию, индуцированную статинами». Миопатия — редкое аутоиммунное заболевание, вызывающее мышечную слабость. Однако перед тем, как начать или прекратить прием любых лекарств, обязательно поговорите со своим врачом.

Аутоиммунные заболевания и ваше здоровье

Наличие волчанки, ревматоидного артрита или псориатического артрита повышает риск сердечных заболеваний.Принятие мер по уменьшению сердечных заболеваний — это всегда хорошая идея, но еще более важно, если у вас есть одно из этих состояний. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить свое сердце здоровым и сильным. Например, поддержание артериального давления и уровня холестерина в пределах нормы, питательная диета и регулярные физические упражнения могут спасти жизнь.

Эти шаги также могут помочь уменьшить симптомы аутоиммунного заболевания. Орбай признает, что найти время для здорового образа жизни может быть непросто, учитывая динамичный образ жизни женщин, но она настаивает на том, что поиск баланса является ключом к жизни с аутоиммунными заболеваниями.

«Это то, что потребует обязательств, и иногда это будет сложно», — говорит она. «Но важно научиться прислушиваться к своему телу и понимать, что вызывает болезнь. Это то, что вы делаете для себя «.

Воспалительные заболевания органов малого таза — NHS

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция верхних отделов половых путей женщины, включая матку, маточные трубы и яичники.

ВЗОМТ — обычное заболевание, хотя неясно, сколько женщин страдают от этого заболевания в Великобритании.

В основном поражает сексуально активных женщин в возрасте от 15 до 24 лет.

Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

PID часто не вызывает явных симптомов.

У большинства женщин есть легкие симптомы, которые могут включать 1 или несколько из следующих:

• боль в области таза или нижней части живота
• дискомфорт или боль во время секса, которая ощущается глубоко внутри таза
• боль при мочеиспускании
• кровотечение между менструациями и после секса
• обильные месячные
• болезненные периоды
• необычные выделения из влагалища, особенно желтые или зеленые

Некоторые женщины серьезно заболели:

• сильная боль в животе
• высокая температура
• чувство и болеет

Когда обращаться за медицинской помощью

Важно посетить терапевта или клинику сексуального здоровья, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Если вы испытываете сильную боль, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью к своему терапевту или в местное отделение неотложной помощи.

Отсрочка лечения ВЗОМТ или повторные эпизоды ВЗОМТ могут увеличить риск серьезных и долгосрочных осложнений.

Нет простого теста для диагностики PID. Диагноз основывается на ваших симптомах и обнаружении болезненности при вагинальном (внутреннем) осмотре.

Мазки будут взяты из влагалища и шейки матки (шейки матки), но отрицательные результаты мазков не исключают ВЗОМТ.

Причины воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

Большинство случаев ВЗОМТ вызвано бактериальной инфекцией, которая распространяется от влагалища или шейки матки к вышележащим репродуктивным органам.

Многие виды бактерий могут вызывать ВЗОМТ. Во многих случаях это вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), такой как хламидиоз или гонорея.

Считается, что еще один тип ИППП, называемый Mycoplasma genitalium, все чаще вызывает ВЗОМТ.

Во многих других случаях это вызвано бактериями, которые обычно живут во влагалище.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

Если диагноз ВЗОМТ диагностирован на ранней стадии, его можно лечить курсом антибиотиков, который обычно длится 14 дней.

Вам дадут смесь антибиотиков для лечения наиболее вероятных инфекций, и часто сделают инъекцию, а также таблетки.

Важно пройти весь курс и не вступать в половую связь в это время, чтобы инфекция исчезла.

Ваши недавние половые партнеры также должны пройти обследование и лечение, чтобы инфекция не вернулась или не передалась другим людям.

Осложнения

Фаллопиевы трубы могут стать рубцовыми и суженными, если они поражены ВЗОМТ. Это может затруднить прохождение яйцеклеток из яичников в матку.

Это может увеличить ваши шансы на беременность в фаллопиевых трубах, а не в матке (внематочная беременность) в будущем, и может сделать некоторых женщин бесплодными.

По оценкам, примерно каждая десятая женщина с ВЗОМТ становится бесплодной в результате этого состояния. Наибольшему риску подвержены женщины, которые отложили лечение или имели повторные эпизоды ВЗОМТ.

Но большинство женщин, получающих лечение от ВЗОМТ, все еще могут без проблем забеременеть.

Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

Вы можете снизить риск ВЗОМТ, всегда используя презервативы с новым сексуальным партнером, пока они не пройдут проверку сексуального здоровья.

Хламидиоз очень часто встречается у молодых мужчин и у большинства из них не проявляется никаких симптомов.

Если вы беспокоитесь, что у вас может быть ИППП, обратитесь за консультацией в местную клинику мочеполовой медицины (ГУМ) или в клинику сексуального здоровья.

Если вам нужна инвазивная гинекологическая процедура, такая как введение спирали или аборт, пройдите предварительный осмотр.

Найдите местную клинику сексуального здоровья

Получите дополнительную консультацию по поводу ИППП

Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2021 г.

По мере того, как их число растет, «дальнобойщики» COVID-19 озадачивают экспертов | Психиатрия и поведенческое здоровье | JAMA

Для 32-летней Ханны Локман из Луисвилля, штат Кентукки, все началось 12 марта.Она была на работе, когда внезапно почувствовала колющую боль в груди.

«Все становилось все хуже и хуже, до такой степени, что я плакала от боли», — вспоминала она в недавнем интервью. В 3 часа ночи из-за боли ее отправили в отделение неотложной помощи. «У меня появился сухой кашель, возможно, умеренная температура. Не помню.

Пять месяцев, 16 поездок в отделение неотложной помощи и 3 короткие госпитализации спустя Локман многого не может вспомнить.Она полностью винит коронавирус 2019 года (COVID-19).

«Я шучу:« Что ж, COVID съел мой мозг, потому что я не могу вспомнить, как запоминать слова, следить за приемом лекарств », — сказала она. «Мой мозг просто ощущает туман».

Локман считает себя «дальнобойщиком», человеком, который до сих пор не полностью излечился от COVID-19 через несколько недель или даже месяцев после появления первых симптомов. Она является администратором двух групп в Facebook «Long Haul COVID Fighters», в которых сейчас насчитывается более 8000 участников.

Чем дольше тянется пандемия, тем очевиднее становится, что для некоторых пациентов COVID-19 похож на нежеланного гостя, который не собирается собираться и уезжать.

«Как ни странно, нет никаких сомнений в том, что существует значительное количество людей с поствирусным синдромом, который действительно во многих отношениях может вывести их из строя на несколько недель и недель после так называемого выздоровления и избавления от вируса», — сказал Энтони Фаучи, доктор медицинских наук. , сказал в июле во время вебинара по COVID-19, организованного Международным обществом по СПИДу, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

Это, по-видимому, случай с первым тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), который возник в 2002 году и также был вызван коронавирусом. Согласно проспективному исследованию 55 пациентов в Гонконге, у некоторых людей, которые были госпитализированы с SARS, через 2 года после появления симптомов все еще сохранялось нарушение функции легких. Но только 8096 человек во всем мире были диагностированы с атипичной пневмонией — это небольшая часть случаев COVID-19, регистрируемых каждый день только в США.

В недавнем исследовательском письме JAMA 125 из 143 итальянских пациентов в возрасте от 19 до 84 лет все еще испытывали подтвержденные врачом симптомы, связанные с COVID-19, в среднем через 2 месяца после появления первого симптома.Все были госпитализированы, их пребывание составило в среднем около 2 недель; 80% не получали никакой вентиляции.

Врачи парижской больницы недавно сообщили, что в период с середины мая, когда во Франции закончилась изоляция от COVID-19, до конца июля они видели в среднем 30 дальнобойщиков каждую неделю. Средний возраст пациентов составлял около 40 лет, а число женщин превышало число мужчин в 4-1 раза.

Как и в случае с атипичной пневмонией, многие дальнобойщики COVID-19 — это медицинские работники, которые подверглись массовому воздействию вируса на ранней стадии пандемии, отмечает нейроиммунолог Авиндра Нат, доктор медицинских наук из Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS). редакционная.

В целом, примерно у 10% людей, у которых был COVID-19, наблюдаются продолжительные симптомы, согласно оценке британской команды в недавно опубликованном «Практическом указателе» по лечению послеострой болезни COVID-19. И все же, пишут авторы, у врачей первичной медико-санитарной помощи мало доказательств, которыми они руководствовались бы.

Взрослые с тяжелым заболеванием, которые проводят недели в интенсивной терапии, часто интубированные, могут испытывать стойкие симптомы, но это не уникально для пациентов с COVID-19.Что необычно для дальнобойщиков, так это то, что у многих изначально были симптомы от легкой до умеренной, которые не требовали длительной госпитализации — если таковая проводилась — не говоря уже о интенсивной терапии.

«Большинство пациентов, страдающих синдромом [пост-COVID-19], которых я вижу, не были госпитализированы», — сказала в интервью Джессика Дайн, доктор медицины, пульмонолог из Медицинской школы Перельмана Университета Пенсильвании. «Они были очень больны, но все еще дома».

Почему некоторые ранее здоровые, часто молодые, взрослые люди все еще не оправились от болезни, ставит врачей в тупик.

«Мы в области медицины очень привыкли лечить респираторно-синцитиальный вирус и другие пневмовирусы у молодых людей», — сказал в интервью Уэсли Селф, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач скорой помощи в Медицинском центре Университета Вандербильта. С этими инфекциями «люди чувствуют себя довольно плохо в течение 2-3 дней, а затем чувствуют себя заметно лучше».

Но COVID-19 — другое дело, Селф и его соавторы обнаружили в недавнем исследовании 292 человек с этим заболеванием, которым не требовалась госпитализация.«Одна из целей этого конкретного исследования — понять людей с легкими симптомами», — сказал Селф. «Это была малоизученная группа».

Более трети из них не вернулись к своему обычному состоянию здоровья через 2–3 недели после положительного результата теста, написали исследователи в еженедельном отчете о заболеваемости и смертности . Чем старше пациенты, тем больше вероятность того, что они скажут, что их здоровье до COVID-19 не восстановилось. Но даже четверть самых молодых, в возрасте от 18 до 34 лет, заявили, что они еще не восстановили свое здоровье.

«Это определенно было сюрпризом для нас», — сказал в интервью соавтор Self и коллега Вандербильта Уильям Стабблфилд, доктор медицины, специалист по неотложной медицине.

Селф и другие говорят, что они подозревают, что инфекция, вызванная тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), вызывает долгосрочные изменения в иммунной системе. По словам Селф, в некоторых органах, особенно в легких, эти изменения сохраняются далеко за пределами того момента, когда пациенты перестают выделять вирус.«Честно говоря, мы не знаем, как долго это продлится». Чтобы ответить на этот вопрос, Селф и его соавторы проводят дополнительное исследование для оценки состояния здоровья амбулаторных пациентов через 6 месяцев после постановки диагноза COVID-19.

Было обнаружено, что как острый COVID-19 поражает все части тела, так и, по-видимому, его стойкие симптомы.

При исследовании итальянских пациентов наиболее частыми симптомами, о которых сообщалось при последующем наблюдении, были усталость, одышка, боль в суставах и боль в груди, в указанном порядке.Ни у одного из пациентов не было ни лихорадки, ни других признаков или симптомов острого заболевания, но примерно у 44% из них качество жизни ухудшилось. Однако, как отметили авторы, пациенты с внебольничной пневмонией также могут иметь стойкие симптомы, поэтому результаты могут быть не исключительными для COVID-19.

Менее формальные опросы также выявили далеко идущие длительные эффекты. Когда весной группа поддержки Body Politic COVID-19 провела онлайн-опрос, около 91% из 640 респондентов заявили, что не полностью выздоровели и у них в среднем 40-й день появления симптомов.Большинство из них сообщали о постоянной усталости, ознобе и поте, ломоте в теле, головных болях, мозговом тумане и желудочно-кишечных проблемах. Как ни странно, некоторые люди сообщали о том, что чувствуют себя лучше на несколько дней или недель, прежде чем у них возникнет рецидив со старыми или новыми симптомами, по данным организации, которая начиналась как небольшой групповой чат в Instagram и выросла до более чем 14000 участников.

Фрэнсис Коллинз, доктор медицинских наук, директор Национальных институтов здоровья (NIH), в сентябре написал в блоге об исследовании. «Поскольку COVID-19 — такое новое заболевание, мало что известно о том, что вызывает стойкость симптомов, что препятствует полному выздоровлению или как помочь тем, кто путешествует на дальние расстояния», — написал Коллинз, отметив, что Body Politic и его международный пациент -Led Research for COVID-19 Группа сейчас проводит второй опрос дальнобойщиков.

Недавнее исследование, проведенное массовой группой COVID-19 «Survivor Corps», показало, что усталость была наиболее распространенным из 50 основных симптомов, которые испытывали более 1500 дальнобойщиков, которые ответили, за которыми следовали боли в мышцах или теле, одышка или затруднения. дыхание и трудности с концентрацией внимания.

Кашель — самый распространенный стойкий симптом, наблюдаемый в новой клинике восстановления COVID-19 (CORE) в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке, сказал в интервью содиректор Алуко Хоуп, доктор медицины, MSCE.Вместе с Хоуп, специалистом по легочным и интенсивной терапии, и другим директором клиники, главным терапевтом Сетом Конгдоном, доктором медицины, клиника принимает широкий круг пациентов, в том числе тех, кто никогда не был госпитализирован. Пациентов CORE объединяет то, что они еще не вернулись к своему состоянию до COVID-19. По крайней мере, некоторые из них были больны 4 или 5 месяцев, сказала Хоуп. Помимо непрекращающегося кашля, который также может возникать в связи с другими вирусами, у многих дальнобойщиков сохраняется потеря вкуса и запаха.

Многие пациенты клиники все еще испытывают одышку. По словам Хоуп, это может быть связано с ухудшением состояния, наблюдаемым при любом длительном заболевании, или с инфекционными состояниями, такими как поствирусное реактивное заболевание дыхательных путей, фиброз легких или вирусный миокардит. Хоуп сказал, что он осмотрел по крайней мере одного пациента без сердечных заболеваний, у которого развилась поствирусная сердечная недостаточность.

Дайн впервые заметил, что некоторым пациентам не стало лучше благодаря программе Penn’s COVID Watch, которая отправляет сообщения тем, кто болеет дома, два раза в день, пока у них не исчезнут симптомы в течение недели или 10 дней.Сейчас она видит так много людей с хроническими проблемами, что разработала блок-схему, чтобы попытаться сузить причины их плохого здоровья: это новый симптом, не связанный с COVID-19? Это осложнение болезни, например, тромб? Или это побочный эффект лечения? По ее словам, если она их исключит, остается только 2 варианта: либо пациент все еще инфицирован SARS-CoV-2, либо у него поствирусный синдром.

Когда не поднимается туман

Локман и многие другие дальнобойщики описывают свой самый изнуряющий стойкий симптом как нарушение памяти и концентрации, часто сопровождающееся сильной усталостью.

По словам Хоуп, последствия отличаются от тех, которые могут возникнуть у пациентов с когнитивными нарушениями после тяжелой болезни. Что касается COVID-19, «я действительно думаю, что есть группа пациентов, [которые] не были даже в больнице, у которых наблюдается поствирусный мозговой туман», — сказал он.

В конце мая Локман взяла 6-недельный отпуск на своей работе в компании по управлению персоналом. После этого она работала неполный рабочий день — 4 часа в хороший день.Она переместила свой домашний офис в гостиную, чтобы она могла отдохнуть на диване. После недавней поездки в отделение неотложной помощи она была настолько измотана, что на следующий день проспала почти 3 часа.

Обретает форму интригующая идея. Во время июльского вебинара Фаучи отметил, что некоторые симптомы дальнобойщиков, такие как туман в мозгу и усталость, «сильно указывают на миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS).

Психиатр из Нью-Йорка Мэди Хорниг, доктор медицины, член эпидемиологического факультета Медицинского центра Колумбийского университета, давно изучает роль микробных, иммунных и токсических факторов в развитии таких состояний мозга, как ME / CFS, этиология и патогенез которых неизвестны.Теперь она смотрит на эти отношения не только как врач и ученый, но и как дальнобойщик.

Хорниг списал першение в горле и кашель в марте как аллергию. И она предположила, что прогулка по дому без обуви вызвала обморожение, которое позже появилось у нее на пальцах ног. Лишь в 4 часа утра 24 апреля ее разбудила лихорадка, и она заподозрила, что заразилась COVID-19. Несмотря на то, что она принимает 650 мг аспирина в день при другом заболевании, лихорадка сохранялась в течение 12 дней, что дольше, чем когда-либо с тех пор, как ей удалили миндалины в возрасте 14 лет, почти 50 лет назад.

Несмотря на все показатели, мазок из носа, сделанный 27 апреля Хорнигом, дал отрицательный результат на SARS-CoV-2. Скорее всего, это было сделано либо слишком рано, либо слишком поздно — в зависимости от того, первым признаком были лихорадка в конце апреля, кашель или «пальцы на ногах» от COVID.

Ее врачи сказали ей, что у них нет лучшего объяснения ее симптомов, чем COVID-19, которые также включали уровни насыщения кислородом до 88% и эпизоды тахикардии продолжительностью от 8 до 10 минут, при которых частота пульса у нее все еще составляла 115. до 135 ударов в минуту хотя бы раз в день, и у нее перехватывает дыхание, даже если она сидит.До COVID-19 Хорниг привык работать по 12-14 часов в день. В течение нескольких недель после того, как она заболела, тахикардия заставляла ее так утомляться, что «я чувствовала, что не могу больше ничего делать — мой мозг был просто пуст», — сказала она в интервью.

Около 3 из 4 человек с диагнозом ME / CFS сообщают, что это началось с того, что выглядело как инфекция, часто инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра (EBV), отметил Хорниг. Один диагностический код Международной классификации болезней ME / CFS даже называет это состояние «синдромом поствирусной усталости».«Хотя ВЭБ является вирусом герпеса, а не коронавирусом, Хорниг предположил, что инфекция SARS-CoV-2 может реактивировать скрытый ВЭБ, вызывая утомление.

Чтобы изучить эту идею, она разработала проспективные исследования в рамках инициативы Solve ME / CFS. В июле некоммерческая организация запустила реестр и биобанк, частично финансируемый NIH, для сбора данных от дальнобойщиков COVID-19, а также людей с диагнозом ME / CFS и здоровых людей.

«Из-за большого количества одновременных случаев COVID-19, у нас есть уникальное научное окно и огромная ответственность за расследование любых долгосрочных последствий и инвалидности, с которыми могут столкнуться выжившие COVID-19», — говорится в заявлении Хорнига. реестр и биобанк.«Это даст подсказки и потенциальные кандидаты на лечение для миллионов американцев, у которых уже диагностирован ME / CFS».

Хорниг и другие ученые указывают на нарушение регуляции вегетативной нервной системы как на возможное объяснение тахикардии, сильной усталости и других устойчивых симптомов у дальнобойщиков. Система контролирует непроизвольные физиологические процессы, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и пищеварение.

Невролог Стэнфордского университета Митчелл Миглис, доктор медицины, специализирующийся на расстройствах вегетативной нервной системы, таких как синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS), недавно стал соавтором клинического случая 26-летней ранее здоровой медсестры отделения неотложной помощи, у которой развились классические симптомы POTS — утомляемость, тахикардия — не решено 5.Через 5 месяцев после того, как в марте ей поставили диагноз COVID-19.

«Один из наиболее распространенных симптомов POTS — мозговой туман», — отметил Миглис. «Это явно не связано с притоком крови к мозгу. Это что-то еще.

Вместе с Лорен Стайлз, JD, президентом Dysautonomia International и доцентом-исследователем неврологии Медицинской школы Университета Стони Брук, Миглис разработал онлайн-опрос, который распространяется среди групп в социальных сетях, переживших COVID-19, для сбора дополнительной информации о вегетативных симптомах. .Он планирует повторно опрашивать респондентов каждые 3 месяца в течение следующего года, чтобы увидеть, как они продвигаются. Миглис предположил, что POTS, ME / CFS и стойкий COVID-19 могут быть разными названиями одного и того же заболевания, и диагнозы пациентов зависят от специализации их врачей.

Нат, руководитель отдела инфекций нервной системы в NINDS, планирует проспективное исследование стойких симптомов типа ME / CFS среди людей, перенесших COVID-19. «Я думаю, нам нужно заверить общественность в том, что мы знаем о синдроме», — сказал он в интервью.«Мы очень хотим понять, о чем идет речь».

«Медицинский газлайтинг»

У многих дальнобойщиков никогда не было лабораторного подтверждения COVID-19, что, по их словам, усиливает скептицизм некоторых медицинских работников относительно того, что их стойкие симптомы имеют физиологическую основу.

Лишь около четверти респондентов опроса Body Politic дали положительный результат на COVID-19, в то время как почти половина никогда не проходила тестирование — часто потому, что их запрос был отклонен.Но все ответы были включены в анализ. Основное различие между теми, кто получил положительный или отрицательный результат, заключалось в том, на каком раннем этапе болезни они прошли тестирование. «Мы считаем, что в будущих исследованиях необходимо учитывать опыт всех людей с симптомами COVID-19, независимо от статуса тестирования, чтобы лучше понять вирус и подчеркнуть важность раннего и широкомасштабного тестирования», — пишут авторы отчета.

Локман не была одним из респондентов опроса, но она иллюстрирует точку зрения Body Politic.Во время ее первого посещения отделения неотложной помощи ей поставили диагноз пневмония и поместили в больницу, где она получала дополнительный кислород и внутривенные антибиотики в течение 3 дней. Она с самого начала подозревала, что это COVID-19. Но ей сказали, что она недостаточно больна или достаточно взрослая, чтобы пройти один из немногих на тот момент тестов на SARS-CoV-2.

Через три недели после появления симптомов и после отрицательного результата теста на грипп и респираторно-синцитиальный вирус Локман, наконец, сделали мазок из носа на SARS-CoV-2.По ее словам, у нее был отрицательный результат, вероятно, потому, что к тому времени у нее был низкий уровень вируса. В июне ее снова госпитализировали, на этот раз с тромбоэмболией легочной артерии. Врач, просмотревший ее карту, сказал, что не сомневается, что COVID-19 объяснил ее симптомы.

Body Politic признал, что его выборка опроса не была репрезентативной для всех людей с COVID-19. Но организация выразила надежду, что полученные результаты будут полезны специалистам общественного здравоохранения и будущим исследованиям. С этой целью основатели Long Haul COVID Fighters недавно запустили в Facebook группу сотрудничества в области медицины и науки, которая дает пациентам и исследователям возможность обмениваться информацией.

Ясно одно, сказал Миглис, что «эти загадочные диагнозы реальны, и они не только в головах пациентов».

Эксперты-дальнобойщики говорят, что их не всегда воспринимают всерьез, особенно если они женщины, возвращаясь к той эпохе, когда «женские проблемы» списывались на истерию.

«Определенно существует гендерная предвзятость», — сказал Дайн. По ее словам, женщин со стойкими симптомами чаще, чем мужчин, считают «драматичными и тревожными».«Один из первых шагов — поверить им и дать им почувствовать себя услышанными. Уже одно это помогает ».

«Мы пережили так много случаев медицинского газлайтинга, в основном врачи говорили нам:« Это не то, что у вас есть. Это просто беспокойство, — сказал Локман. Несмотря на свое разочарование, она по-прежнему надеется, что ее здоровье продолжит улучшаться, хотя она понимает, что на этом пути, вероятно, будут шишки.

«Я определенно чувствую себя лучше, чем месяц назад», — сказала она в начале августа.«Но я все еще просыпаюсь, не зная, с чем буду иметь дело сегодня».

Симптомы, причины, диагностика, лечение, типы

Обзор

Что такое болезнь Фабри?

Люди, страдающие болезнью Фабри, не производят достаточно здоровых версий фермента (химического вещества крови), называемого альфа-галактозидаза А (альфа-GAL). Эти ферменты предотвращают накопление сфинголипидов, похожего на жир вещества, в кровеносных сосудах и тканях.

Без функционирующих ферментов альфа-GAL вредные уровни сфинголипидов накапливаются в кровеносных сосудах и тканях.Болезнь Фабри поражает сердце, почки, мозг, центральную нервную систему и кожу. Это унаследованное состояние, передаваемое от родителя к ребенку. Иногда ее называют болезнью Андерсона-Фабри.

Какие бывают типы болезни Фабри?

Типы болезни Фабри отражают возраст человека, когда впервые появляются симптомы. Типы включают:

• Классический тип: Симптомы классической болезни Фабри проявляются в детстве или подростковом возрасте. Один из характерных симптомов болезни — болезненное жжение в руках и ногах — может быть заметен уже в двухлетнем возрасте.Симптомы со временем ухудшаются.
• Поздний / атипичный тип: У людей с поздним началом болезни Фабри симптомы не проявляются, пока им не исполнится 30 лет и старше. Первым признаком проблемы может быть почечная недостаточность или болезнь сердца.

Насколько распространена болезнь Фабри?

Примерно каждый 40 000 мужчин страдает классической болезнью Фабри. Чаще встречается атипичная болезнь Фабри с поздним началом. Это поражает примерно одного из 1500-4000 мужчин.

Эксперты не уверены, сколько женщин страдают болезнью Фабри. У некоторых женщин симптомы отсутствуют или у них легкие, легко игнорируемые симптомы, поэтому у женщин заболевание часто не диагностируется.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Фабри?

Дети наследуют мутацию (изменение) гена галактозидазы альфа (GLA) на Х-хромосоме от родителя. Ген GLA производит фермент альфа-GAL, который помогает расщеплять жирные вещества (сфинголипиды).Люди, унаследовавшие дефектный ген GLA, не производят достаточного количества фермента альфа-GAL. В результате в кровеносных сосудах накапливаются жирные вещества.

Кто может заразиться болезнью Фабри?

Люди с болезнью Фабри наследуют мутировавший ген на Х-хромосоме от родителя. Мужчины наследуют одну Х-хромосому от своей матери. У женщин есть две Х-хромосомы, по одной от каждого родителя.

Родитель может по-разному передать дефектный ген, вызывающий болезнь Фабри, ребенку:

• Отцы передают свою Х-хромосому с дефектным геном всем своим дочерям.У всех этих дочерей будет мутация гена, вызывающая болезнь Фабри. Сыновья не подвергаются риску, потому что мужчины получают Y-хромосому от своих отцов (а не X-хромосому).
• Матери имеют 50% шанс передать пораженную Х-хромосому своим дочерям или сыновьям. Некоторые члены семьи могут иметь мутацию гена, а другие нет.

Каковы симптомы болезни Фабри?

Симптомы болезни Фабри различаются в зависимости от типа. Некоторые симптомы незначительны и могут появиться только в более зрелом возрасте.У мужчин симптомы более тяжелые, чем у женщин. Симптомы болезни Фабри включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Фабри?

Ваш лечащий врач может назначить тесты для диагностики болезни Фабри, в том числе:

• Ферментный анализ: В этом тесте измеряются ферменты альфа-GAL в крови. Измерения 1% или ниже указывают на заболевание. Этот тест наиболее надежен для мужчин и не должен использоваться для женщин.
• Генетический: Поскольку самки с болезнью Фабри могут иметь нормальный уровень ферментов альфа-GAL, поставщики услуг используют генетическое тестирование (секвенирование ДНК) для выявления мутации гена GLA.
• Обследование новорожденных: В некоторых штатах новорожденных проверяют на болезнь Фабри и другие лизосомные нарушения накопления. Ферментный тест входит в рутинный скрининг новорожденных.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить болезнь Фабри?

Нет лекарства от болезни Фабри. Лекарства от боли и проблем с желудком могут облегчить симптомы. Есть два метода лечения, которые могут замедлить накопление жирных веществ с целью предотвращения проблем с сердцем, заболеваний почек и других опасных для жизни осложнений:

• Заместительная ферментная терапия: Каждые две недели вам вводят внутривенное (IV) вливание лабораторного фермента агалсидазы бета (Fabrazyme®).Этот замещающий фермент выполняет работу отсутствующего фермента альфа-GAL, так что жирные вещества не накапливаются. Вы можете получить антигистаминные и другие лекарства перед терапией, чтобы предотвратить аллергическую реакцию.
• Оральная терапия шаперонами: Шапероны — это небольшие молекулы, которые восстанавливают неисправный фермент альфа-GAL. Восстановленные ферменты могут расщепить жирное вещество. В рамках этой терапии вы принимаете таблетки (мигаластат [Галафолд®]) через день для стабилизации неисправного фермента альфа-GAL.Не всех людей с болезнью Фабри можно лечить этим препаратом. Подходит ли вам это лечение, это зависит от вашей конкретной генетической мутации в гене GLA.

Исследователи активно разрабатывают несколько новых методов лечения с использованием генной инженерии и технологий стволовых клеток.

Каковы осложнения болезни Фабри?

Годы накопления жирного вещества могут повредить кровеносные сосуды и привести к опасным для жизни проблемам, таким как:

Профилактика

Как предотвратить болезнь Фабри?

Болезнь Фабри передается по наследству.Если вы являетесь носителем мутировавшего гена, вызывающего болезнь Фабри, проконсультируйтесь с генетическим консультантом. Этот специалист может объяснить вероятность передачи гена вашим детям и обсудить возможные варианты. Например, процесс, называемый преимплантационной генетической диагностикой (ПГД), выявляет эмбрионы, не несущие мутировавшего гена. Ваш врач имплантирует здоровые эмбрионы во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). ПГД гарантирует, что у вашего ребенка не будет мутировавшего гена или болезнь Фабри.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с болезнью Фабри?

Болезнь Фабри — прогрессирующее заболевание.Симптомы и риск серьезных осложнений ухудшаются с возрастом. Люди с болезнью Фабри имеют более высокий риск возникновения опасных для жизни проблем, которые могут сократить продолжительность жизни. В среднем мужчины с классической болезнью Фабри доживают до 50 лет. Женщины с этим заболеванием часто доживают до 70 лет. Вы можете продлить свою жизнь на годы, если будете получать надлежащую помощь при заболеваниях сердца и почек и принимать меры по сокращению числа инсультов.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы страдаете болезнью Фабри и имеете опыт работы:

• Боль в груди, нерегулярное сердцебиение, одышка или признаки сердечного приступа.
• Чрезмерный отек или задержка жидкости.
• Сильное головокружение, проблемы со зрением или признаки инсульта.
• Потеря слуха.
• Сильная боль в животе или диарея.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Как я заразился болезнью Фабри?
• Какой у меня тип болезни Фабри?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Каковы риски лечения и побочные эффекты?
• Подвержены ли члены моей семьи риску развития болезни Фабри? Если да, должны ли мы пройти генетическое тестирование?
• Какой вид постоянного ухода мне нужен?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Болезнь Фабри — серьезное генетическое заболевание, которое может привести к опасным для жизни проблемам с сердцем и почками.Это прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается. Симптомы могут развиваться в детстве (классический тип) или в среднем зрелом возрасте (атипичный тип). У мужчин обычно более серьезные симптомы. У некоторых женщин симптомы легкие, и они не знают, что у них есть болезнь. Если у вас болезнь Фабри, поговорите со своим врачом о способах снижения риска инсульта и защиты сердца и почек. Новые методы лечения, включая заместительную ферментную терапию и лечение оральными шаперонами, могут помочь вам справиться с болезнью и снизить вероятность серьезных осложнений.

Признаков коронавируса (COVID-19) — Worldometer

Последнее обновление: 24 апреля, 2:00 по Гринвичу — Мы продолжим обновлять и улучшать эту страницу по мере сбора новой информации и подробностей.

У людей с COVID-19 был зарегистрирован широкий спектр симптомов — от легких симптомов до тяжелого заболевания. Эти симптомы могут появиться через 2-14 дней после контакта с вирусом:

• Лихорадка
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Охлаждение
• Повторяющееся встряхивание с ознобом
• Мышечная боль
• Головная боль
• Боль в горле
• Новая потеря вкуса или запаха

Симптомы коронавируса (COVID-19) — Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
^[1]

Типичные симптомы

COVID-19 обычно вызывает симптомы гриппа, включая жар и кашель.

У некоторых пациентов, особенно пожилых людей и людей с другими хроническими заболеваниями, эти симптомы могут перерасти в пневмонию, сопровождающуюся стеснением в груди, болью в груди и одышкой.

Кажется, начинается с лихорадки , с последующим сухим кашлем .

Через неделю это может привести к одышке, примерно у 20% пациентов требуется стационарное лечение.

Примечательно, что инфекция COVID-19 редко вызывает насморк , чихание или боль в горле (эти симптомы наблюдались только у 5% пациентов). Боль в горле, чихание и заложенный нос — наиболее частые признаки простуды. .

[вверх ↑]

80% случаев легкие

На основании всех 72 314 случаев подтвержденных, подозреваемых и бессимптомных случаев COVID-19 в Китае по состоянию на 11 февраля, в документе CCDC Китая, опубликованном 17 февраля и опубликованном в Китайском журнале эпидемиологии, установлено, что:

• 80,9% инфекций легкие (с гриппоподобными симптомами) и можно вылечить дома .
• 13,8% являются тяжелыми , развиваются тяжелые заболевания, включая пневмонию и одышку .
• 4,7% как критическое и может включать: дыхательная недостаточность , септический шок и полиорганная недостаточность .
• примерно в 2% зарегистрированных случаев вирус является летальным.
• Риск смерти увеличивается с возрастом.
• Относительно мало случаев заболевания среди детей.

[вверх ↑]

Ранее существовавшие условия

См. Также: Смертность в существующих условиях

Ранее существовавшие болезни, повышающие риск пациентов:

1. сердечно-сосудистые заболевания
2. сахарный диабет
3. хронические респираторные заболевания
4. гипертония

Тем не менее, у некоторых здоровых людей действительно развивается тяжелая форма пневмонии после заражения вирусом.Причина этого выясняется, поскольку мы пытаемся узнать больше об этом новом вирусе.

[вверх ↑]

Примеры возможного развития симптомов (из реальных случаев)

Мужчина за 40 в Японии:

• День №1: Недомогание и мышечные боли
• позже диагностирована пневмония

Мужчина за 60 в Японии:

• День 1: начальные симптомы субфебрильная температура и боль в горле .

Мужчина за 40 в Японии:

• День 1: озноб , потливость и недомогание
• День №4: лихорадка , мышечная боль и кашель

Женщина в возрасте 70 лет, в Японии:

• День №1: Температура 38 ° в течение нескольких минут
• День 2-3: поехали в автобусную экскурсию
• День 5: посетил медицинское учреждение
• День №6: появились симптомы пневмонии .

Женщина за 40, в Японии:

• День 1: субфебрильная температура
• День №2: 38 ° лихорадка
• День №6: лечить дома .

Мужчина за 60, в Японии:

• День # 1: Холодно
• День №6: Лихорадка 39 ° C. (102,2 F)
• День # 8: Пневмония

Другой пациент из Китая с диабетом 2 типа и гипертонией в анамнезе:

• янв.22: Лихорадка и кашель
• , 5 февраля: умер

Первая смерть на Филиппинах (44-летний китаец, предположительно, имел другие ранее существовавшие заболевания):

• 25 января: Лихорадка, кашель и боль в горле (госпитализирован)
• Развитая пневмония тяжелая
• 2 февраля: умер

[вверх ↑]

Как долго длятся симптомы?

На основе имеющихся предварительных данных отчет Совместной миссии ВОЗ и Китая опубликован 2 февраля.28 ВОЗ, ^[5] , который основан на 55 924 лабораторно подтвержденных случаях, наблюдал следующее среднее время от появления симптомов до клинического выздоровления:

• легкие случаи : приблизительно 2 недели
• тяжелая или критическая болезнь: 3-6 недель
• Время от начала до развития тяжелого заболевания (включая гипоксию): 1 неделя

Среди умерших пациентов время от появления симптомов до исхода колеблется от 2 до 8 недель.

[вверх ↑]

Симптомы, наблюдаемые у госпитализированных пациентов с COVID-19

Ниже мы перечисляем симптомы, при этом процентов представляют долю пациентов, демонстрирующих этот симптом , наблюдаемый у госпитализированных пациентов, прошедших тестирование и идентифицированных как имеющих лабораторно подтвержденную инфекцию COVID-19. Эти данные относятся к госпитализированным пациентам, , таким образом, обычно представляют собой серьезных, или критических случаев. большинства случаев COVID-19 (около 80%) — легкие .

Результаты исследования Wang et al, опубликованного на JAMA и основанного на 138 госпитализированных пациентах

^[2]

Среднее наблюдаемое время:

• из Первый симптом до → Одышка (Одышка) = 5,0 дней
• с первый симптом до → госпитализация = 7,0 дней
• с первого симптома до → ОРДС (синдром острого респираторного дистресса) = 8,0 дней (при возникновении)

Полный список симптомов из исследования Ванга:

Источник: Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай — JAMA, Wang et al., 7 февраля 2020 г.

Результаты исследования Huang et al, опубликованного в The Lancet и основанного на 41 госпитализированном пациенте

^[3]

Результаты исследования Chen et al, опубликованного в The Lancet и основанного на 99 госпитализированных пациентах

^[4]

[вверх ↑]

Информация о симптомах коронавируса от государственных служащих здравоохранения

Канадское агентство общественного здравоохранения

В канадском разделе PHAC, посвященном новому коронавирусу 2019 г., говорится, что:

• Симптомы могут быть незначительными или отсутствовать.
• Вы можете не знать, что у вас есть симптомы COVID-19, потому что они похожи на простуду или грипп .
• Симптомы могут проявиться через 14 дней после контакта с вирусом. Это самый длительный из известных инфекционных периодов для этого вируса.

Симптомы включали:

• лихорадка
• кашель
• затрудненное дыхание
• пневмония в обоих легких

В тяжелых случаях заражение может привести к смерти.

Правительство Великобритании и NHS

В разделе Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), посвященном коронавирусу (2019-nCoV), в качестве основных симптомов коронавируса перечислены следующие:

• кашель
• высокая температура
• одышка

В руководстве по новому коронавирусу GOV.UK для общедоступной страницы указано:

• Типичные симптомы коронавируса включают лихорадку и кашель , который может прогрессировать до тяжелой пневмонии , вызывающей одышку и затрудненное дыхание.

В клиническом руководстве GOV.UK по новому коронавирусу (2019-nCoV): эпидемиология, вирусология и клинические особенности отмечается, что:

• Лихорадка , кашель или стеснение в груди и одышка — основные зарегистрированные симптомы. Хотя в большинстве случаев сообщается о легком заболевании, также сообщается о тяжелых заболеваниях, некоторые из которых требуют интенсивной терапии.

Правительство Австралии

Министерство здравоохранения Австралии сообщает, что симптомы могут варьироваться от легкой болезни до пневмонии, добавляя, что некоторые люди выздоравливают легко, в то время как другие могут очень быстро заболеть.Согласно их списку симптомов нового коронавируса, люди могут испытывать:

• лихорадка
• гриппоподобные симптомы, такие как кашель, боль в горле и утомляемость
• одышка
  

Центры США по контролю и профилактике заболеваний

CDC опубликовал следующую инфографику о своих симптомах нового коронавируса (2019-nCoV):

Всемирная организация здравоохранения

ВОЗ выпустила временное руководство по клиническому ведению подозреваемых случаев, в котором говорится, что

• «нКоВ может проявляться легкой, , средней, или тяжелой, болезнью; последняя включает тяжелую пневмонию, ОРДС, сепсис и септический шок.«

[вверх ↑]

Coronavirus Worldometer Разделы:

Источники

1. Симптомы нового коронавируса (2019-nCoV) — Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
2. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай — JAMA, Wang et al., 7 февраля 2020 г.
3. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай — Huang et al., Ланцет. 24 января 2020
4. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 г. в Ухане, Китай: описательное исследование — Чен и др., The Lancet, 30 января 2020 г.
5. Отчет Совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) [Pdf] — Всемирная организация здравоохранения, 28 февраля 2020 г.

От легкой до умеренной до тяжелой: козы и газированные напитки: NPR

Офисного работника проверяют с помощью инфракрасного термометра, когда он входит в здание в Нью-Дели, Индия.

Прашант Вишванатан / Блумберг через Getty Images

скрыть подпись

переключить подпись

Прашант Вишванатан / Блумберг через Getty Images

Офисный работник просматривается с помощью инфракрасного термометра, когда он входит в здание в Нью-Дели, Индия.

Прашант Вишванатан / Блумберг через Getty Images

Обновлено 17 марта в 17:06. ET

Мягкая.

Умеренный.

Серьезно.

Серьезные или экстремальные.

Это некоторые из прилагательных, которые используются для описания симптомов, проявляемых пациентами с COVID-19. Вице-президент Пенс использовал их в своем обращении к нации на прошлой неделе:

«У некоторых — у некоторых — у большого процента — легкие симптомы гриппа, у некоторых — серьезные симптомы гриппа.«

На разработку и окончательную доработку клинических определений этих терминов могут потребоваться годы, — говорит Сандро Галеа, эпидемиолог и декан Школы общественного здравоохранения Бостонского университета.

Шаги предпринимаются. Всемирная организация здравоохранения обновила руководство для врачей лечили COVID-19 ранее на этой неделе и предоставили объяснения для классификации большинства случаев, которые врачи увидят.

Согласно новому отчету, «в то время как у большинства людей с COVID-19 развивается легкое или неосложненное заболевание, примерно у 14% развивается тяжелое заболевание, требующее госпитализации. кислородная поддержка и 5% пациентов требуют госпитализации в отделение интенсивной терапии, чтобы попытаться предотвратить наиболее серьезные осложнения, включая септический шок — значительное падение артериального давления, которое может привести к инсульту, сердечной или дыхательной недостаточности, отказу других органов или смерти.«

Тереза ​​Мадалин, больничный эпидемиолог системы здравоохранения Монтефиоре в Нью-Йорке, отмечает, что у некоторых пациентов симптомы могут прогрессировать до тяжелых в течение нескольких часов — или в течение нескольких дней.

Но в настоящее время вы часто слышите термины «легкий», «средний» и «тяжелый». Мы попросили врачей на передовой помочь нам объяснить эти термины в свете нового руководства ВОЗ.

Легкое заболевание

Согласно отчету совместной миссии Всемирной организации здравоохранения и Китая, состоявшейся в Китае в конце прошлого месяца, в 80% известных случаев COVID-19 вызывает легкое или умеренное заболевание.

На пресс-конференции 9 марта Мария Ван Керхове, технический руководитель Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, сказала: «Легкая инфекция обычно начинается с лихорадки, хотя может потребоваться несколько дней, чтобы подняться температура. У вас появятся респираторные симптомы; у вас будут боли и боли. У вас будет сухой кашель. Это то, что будет у большинства людей ».

«Нет ничего такого, что заставит вас почувствовать, что вам нужно бежать в больницу», — говорит доктор Амеш Адаля, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джонса Хопкинса.

Легкий случай COVID-19 сам по себе не опасен. Но в некоторых случаях — чаще у пожилых людей и у людей с сопутствующими проблемами со здоровьем — легкий случай может прогрессировать до умеренного случая, который может потребовать некоторой поддерживающей терапии, такой как жидкости для обезвоживания, обычно в отделении неотложной помощи или центре неотложной помощи, особенно если больницы переполнены самыми острыми случаями.

Умеренная

Симптомы заболевания COVID-19 средней степени тяжести включают кашель, температуру выше 100.4, озноб и чувство, что ты не хочешь или не можешь вставать с постели, — говорит Адаля.

Одышка, одышка — это «широкий спектр, и будем ли мы рассматривать лечение в зависимости от степени одышки, возраста и других состояний здоровья», — говорит Галеа ». \

« Это одышка? дыхание после подъема по лестнице или когда нет активности — например, когда вы просто сидите в кресле? »- говорит доктор Тереза ​​Мадалин, эпидемиолог больницы системы здравоохранения Монтефиоре в Нью-Йорке.

В любом случае есть основания для беспокойства в связи с подтвержденным или предполагаемым случаем COVID-19. «Одышка [с этим вирусом] — это симптом, который всегда нужно уточнять у врача. Период», — говорит д-р Кеннет Э. Лин-Кью, пульмонолог из отделения реанимации и отделения медицины Национального еврейского центра. Здоровье в Денвере.

Это потому, что одышка может быть вызвана низким уровнем кислорода в крови. Кровь переносит кислород к органам и тканям, и низкий уровень может привести к отключению органа или даже к смерти.

Для пациентов с умеренными симптомами госпитализация маловероятна, за исключением случаев, когда они испытывают трудности с вдохом или обезвожены. Признаки обезвоживания могут включать повышенную жажду, сухость во рту, снижение диуреза, желтый цвет мочи, сухость кожи, головную боль и головокружение.

Тяжелая

Во время пресс-конференции 9 марта д-р Ван Керхов сказал, что «пневмония часто проходит сама по себе, особенно у молодых людей, пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями, но пневмония — это жизнь. -угрожающие или требующие госпитализации, особенно если их иммунная система ослаблена.»

» Беспокойство, — говорит Галеа, заключается в том, что в тяжелых случаях без предоставления пациенту дополнительного кислорода или, при необходимости, респиратора для облегчения дыхания, органы пациента могут отключиться, и пациент может умереть, — говорит Галеа. Люди с пневмонией также могут получить вторичные бактериальные инфекции, которые могут быть опасными для жизни и требуют лечения с помощью внутривенных антибиотиков.

Если болезнь прогрессирует, может возникнуть другая проблема: вирус может проникнуть в клетки легких и начать размножаться, убивая клетки.Иммунная система может принимать меры для борьбы с вирусом, вызывая воспаление, разрушая ткань легких и иногда приводя к более тяжелой форме пневмонии.

Этот ответ [иммунной системы] может нарушить способность получать кислород в кровь. Без достаточного количества кислорода воспаление может стать более серьезным и привести к органной недостаточности.

Что сказать врачу о симптомах

«Имейте в виду, что легкий, средний и тяжелый — это неэлегантные термины, которые у нас сейчас есть», — говорит д-р.Шира Дорон, больничный эпидемиолог медицинского центра Тафтс в Бостоне. «Когда вы разговариваете с врачом, используйте симптомы, а не прилагательные», и тогда они смогут определить, нужно ли вам лечиться.