Проблемы со стулом у новорожденного на грудном вскармливании: Что поможет новорожденному от коликов и запоров? Советы специалистов

Запор у грудничка на смешанном вскармливании: причины, симптомы

Порой приятное времяпрепровождение с младенцем омрачается его плачем и криками. Одной из причин такого поведения является запор, возникающий у грудничка при смешанном вскармливании.

Когда малыш питается материнским молоком, проблем почти не бывает. Но как только его рацион пополняется новыми продуктами, сразу же возникают сложности с пищеварением.

В этот период необходимо внимательно контролировать режим и состояние стула ребёнка.

Стул у грудничка

Прикормы и детские смеси часто приводят к запорам у новорождённого. Привыкшим к материнскому молоку, им очень сложно адаптироваться в таком раннем возрасте к новому питанию в виде смесей.

Основой детского питания является сухое коровье молоко, провоцирующее у большинства грудничков не только сбои в ЖКТ, но и . Для переваривания необходимы определённые ферменты в кишечнике, которые у малыша ещё не сформировались.

При грудном вскармливании молоко матери идеально усваивается организмом. Отсутствие стула даже в течение недели, если животик мягкий, ненапряженный и ребёнок хорошо себя чувствует, абсолютно не опасно.

У младенца на смешанном вскармливании такой стул не является нормой. Если малыш не какает 2−3 дня, кал становится очень твёрдым, а дефекация происходит тяжело и болезненно.

Впоследствии это может спровоцировать психологический запор, когда малыш хочет опорожнить кишечник, но терпит из-за боязни боли.

У всех детей до года режим стула разный. Это зависит от анатомических и физиологических особенностей, а так же от метода вскармливания.

Для младенца, употребляющего только материнское молоко, нормой является дефекация в количестве 5−6 раз в сутки.

Медики считают, что предельная норма – 10 раз в сутки до 6 раз в неделю. К году, когда малыш начинает употреблять твёрдую пищу и прикорм, количество снижается до 1−2 раз в сутки.

Смешанное вскармливание – это применение смесей и грудного молока в равных количествах. Если приём дополнительной пищи превышает половину кормлений, то такое вскармливание считается искусственным.

Родителям грудничков на смешанном рационе следует знать: стул у ребёнка, получающего дополнительный прикорм, должен быть 2−3 раза в сутки, иногда раз в сутки при условии, что малыша ничего не беспокоит. Если задержка опорожнений происходит регулярно, следовательно, прикорм выбран неверно.

У грудничка на искусственном питании частота дефекации составляет 1−2 раза в сутки, что обуславливается составом молочной смеси, отличающимся от грудного молока. Искусственное питание хуже усваивается, поэтому дольше задерживается в пищеварительном тракте.

Причины запора

Все причины задержки стула условно делят на две группы: органические и физиологические.

Органические – это отклонения в работе ЖКТ, вызванные врождёнными заболеваниями, симптомы которых никак не связаны с дополнительным прикормом.

Физиологические – это влияние питания и режима приёма пищи. Именно эти причины объясняют, почему у грудничка возникает запор на смешанном вскармливании.

Поэтому необходимо учитывать следующие факторы:

• Несовместимость грудного молока и сухих смесей.
  Пищеварительная система маленького человечка очень чувствительна даже к небольшим изменениям в рационе. Незрелый ЖКТ неспособен одинаково качественно усваивать «разнообразные» продукты.
  

  Поэтому большая их часть откладывается в каловые массы. Недостаточная перистальтика не способна справиться с нагрузкой, в результате возникает запор.

• Частая смена смеси.
  Глядя на большой ассортимент детского питания, многие молодые мамы хотят разнообразить рацион малютки с первых дней жизни, покупая различные виды продукта. Этого делать не рекомендуется.
  

  Чтобы не возникали негативные последствия, выбирать нужно смесь наиболее подходящую по составу к грудному молоку. И не менять её, если малыша ничего не беспокоит.

• Неправильное питание кормящей матери.
  Часто сухая смесь является лишь катализатором, а главная причина запоров кроется в составе грудного молока. Если мать предпочитает калорийную пищу с большим количеством белков и жиров, то её молоко с большим трудом будет усваиваться организмом грудничка.
  

  Следует больше употреблять продуктов, содержащих клетчатку: каши, тушёные овощи, отварное мясо.

• Дефицит жидкости в организме ребёнка.
  Недостаток воды способствует затвердению каловых масс и нарушению перистальтики кишечника. Острые края крепкого кала повреждают стенки кишечника и анального отверстия.
  

  Поэтому нужно регулярно поить ребёнка обычной водой, особенно в жару.

• Ранний прикорм также влияет на работу пищеварительного тракта новорождённого.
  

  Не рекомендуется раньше 6 месяцев давать малышу «взрослую еду», особенно если прикорм начинается с каш.

Признаки неверного прикорма

Родителям следует знать о разнице докорма и прикорма. Докармливают после прикладывания к груди, когда не хватает материнского молока для полного насыщения. Прикорм – замена одного или нескольких грудных кормлений другими продуктами.

Внести дисбаланс в работу ЖКТ можно очень быстро, а для её нормализации потребуется много времени.

Мнение эксперта

Морозова Татьяна Евгеньевна

Врач-педиатр. Консультант по грудному вскармливанию.

Полностью заменить по составу грудное молоко не может ни одна смесь, но чем больше она адаптирована, тем лучше будет для ребёнка.

О том, что грудничку не подходит выбранный прикорм, можно определить по следующим симптомам:

1. Малыш много плачет, сучит ножками, постоянно пребывает в беспокойном состоянии.
2. Слишком твёрдый кал, оформленный в виде горошин.
3. Редкий стул – раз в 2−3 суток.
4. При попытке опорожнения ребёнок сильно тужится, напрягается.
5. Беспокоится во время приёма пищи.
6. Живот твёрдый и вздутый, при поглаживании малыш начинает ещё больше плакать.
7. Плохой аппетит.

Очень важно обращать внимание на консистенцию кала. В младенческом возрасте он должен быть кашицеобразным, мягким, желтоватым.

При запоре у ребёнка кал будет тёмным, твёрдым, с неприятным запахом.

Опасные последствия

Возникновение запора у младенца на смешанном вскармливании – это не безобидная проблема, которая пройдёт сама собой. Могут возникнуть серьёзные последствия:

1. Сильные болевые ощущения в виде , вызванные спастическим запором, когда кишечник сокращается неравномерно.
2. Интоксикация организма.
   При несвоевременном опорожнении образуются токсины, которые всасываются в кровь. Происходит отравление организма, проявляющееся вялостью, снижением аппетита, приступами тошноты.
3. Ослабление иммунитета.
   Каловые массы препятствуют полному всасыванию полезных веществ и способствуют накоплению вредных. Организм слабеет, становится восприимчивым к простудным и другим заболеваниям.
4. Травмирование кишечника и разрывы кровеносных сосудов, сопровождающиеся кровью в каловых массах. К тому же травмированные участки могут инфицироваться.
5. Психологический запор.
   Ребёнок из-за боли боится напрягаться, что ещё больше усугубляет положение.
6. Дисбактериоз.
   Нарушается соотношение полезных и условно-патогенных бактерий. Состояние проявляется вздутием живота, тошнотой, неприятным запахом изо рта.

Иногда длительное отсутствие дефекации и сильное натуживание приводит к выпадению прямой кишки из-за повышения внутрибрюшного давления.

Также вследствие затруднённого опорожнения возникает варикозное расширение и воспаление вен прямой кишки, что вызывает геморрой у детей раннего возраста.

Несмотря на то, что обе эти  проблемы принято считать сугубо взрослыми, необходимо помнить что:

Чем дольше продолжительность запора, тем сильнее уплотняются каловые массы и сложнее вывести их из организма, избежав травмирования кишечника.

Способы немедикаментозной помощи

Столкнувшись с проблемой запоров у грудничка, родители прилагают все усилия, чтобы облегчить страдания малютки. Но перед тем как приобретать лекарства, следует попробовать помочь малышу естественными способами.

Однако они будут эффективны на начальной стадии развития задержек дефекации, когда процесс ещё не усугублен.

При подозрении на запор, эффективными являются следующие процедуры:

1. Массаж.
   Аккуратно круговыми движениями по часовой стрелке поглаживайте живот младенца вокруг пупка. Массировать следует с лёгким нажимом, не допуская возникновения болезненных ощущений у малыша.
2. Гимнастические упражнения.
   Для новорождённого необходимы физические нагрузки, которые активизируют работу пищеварительного тракта. Достаточно будет регулярно выкладывать малыша на животик, а также выполнять упражнение «велосипед».
   С трёхмесячного возраста можно заниматься на фитболе. Занятия на большом мяче очень увлекательны и принесут удовольствие и детям, и их родителям. Заниматься следует не раньше, чем через 2 часа после кормления.
3. Тёплые ванночки.
   Эффект расслабления может помочь в борьбе с запорами.
4. Клизма.
   Старый проверенный метод очистки кишечника.
5. Физическая активность.
   Если ребёнок уже научился ползать, позволять как можно больше двигаться, исключить пеленание и тугую одежду.

Массируйте круговыми движения по часовой стрелке

Если такие мероприятия неэффективны для устранения запоров, можно прибегнуть к газоотводной трубке. Однако не следует применять её ежедневно. Такая процедура может настолько разбалансировать работу кишечника, что опорожнение без газовой трубки станет невозможным.

Лечение при помощи препаратов

Когда естественные методы борьбы с запором не помогли, применяют медикаментозную терапию. Современные лекарственные препараты способны справиться с задержкой стула и при этом возникновение побочных эффектов сведено к минимуму даже у новорождённых.

Существуют три основных группы препаратов:

1. Сироп с лактулозой.
   Средство в виде сладкого сиропа, которое оказывает осмотическое действие, размягчает каловые массы и облегчает очистку кишечника.
   Купить препарат можно как зарубежных производителей, так и отечественных, цена которых более доступна для потребителей, а по качеству и эффективности нисколько не уступают.Это такие лекарственные средства, как «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак». Дозировку определяет педиатр, ориентируясь на возраст и вес малыша.
2. Глицериновые свечи.
   Если, кроме отсутствия дефекации, другие симптомы не возникают, т. е. ребёнок не капризничает, спокойно играет, температура тела нормальная, то для стимуляции кишечника можно использовать обычные глицериновые свечи.
   Они действуют раздражающе на слизистую прямой кишки и этим вызывают процесс опорожнения, к тому же абсолютно безвредны.
3. Препараты, содержащие пробиотики.
   Применение лекарств с бактериями улучшает пищеварение, оказывает положительное действие на работу всего ЖКТ.

Если устранить нарушения не получается вышеописанными средствами, нужно срочно обратиться к доктору.

Конечно, можно приобрести слабительные средства, рекомендованные фармацевтом в аптеке. Но несмотря на его осведомлённость, не всегда получается сделать правильный выбор.

Слабительные лекарства имеют абсолютно разные способы действия.

Одни активизируют перистальтику, благодаря чему ускоряется движение каловых масс.

Другие задерживают влагу в кишечнике, за счёт чего объём кала увеличивается, раздражаются рецепторы кишечника и в результате происходит опорожнение.

Если у малыша затруднения с дефекацией связаны с дефицитом влаги, то средства, способствующие усилению перистальтики, не только не окажут должного эффекта, но и могут вызвать травмы кишечника и анального отверстия.

Вместо положительного результата ребёнок будет испытывать сильные боли и дискомфорт.

Поэтому чтобы не навредить здоровью грудничка, лучше навестить поликлинику и получить квалифицированную консультацию участкового педиатра.

Автор статьи

Врач-педиатр. Консультант по грудному вскармливанию.

( Пока оценок нет )

Запор у ребенка при грудном вскармливании

Запор у грудничка при грудном вскармливании является довольно редкой, но причиняющей младенцу большой дискомфорт проблемой. Как определить, что у малыша действительно запор и помочь справиться с ним?

Признаки

Не так важно количество опорожнений малютки в сутки, как поведение малыша и консистенция кала. Если стул очень плотный (часто в виде твердых шариков), а малыш при дефекации плачет и проявляет беспокойство, то это действительно признаки запора у малютки на грудном вскармливании.

Причины

Основные причины запоров у грудничков, которых кормят грудью:

• Трудности с дефекацией могут быть вызваны врожденными проблемами с пищеварительным трактом.
• Если ребенку больно во время дефекации, он может специально сдерживаться, чтобы не ощущать боль. Это провоцирует психологический запор.
• Еще одна причина запора у младенца на грудном вскармливании – недостаток жидкости. Если малыш перегревается, ему требуется дополнительная жидкость, например, в жаркую погоду.
• Запоры у грудничков также могут быть вызваны пищевой аллергией, употреблением лекарственных препаратов и болезнями щитовидной железы.
• Запор у малыша, получающего грудное молоко, может вызываться введением докорма (смеси) или прикорма.

Решение проблемы в зависимости от возраста

Реакция родителей на развитие запора у ребенка первого года жизни будет зависеть от возраста малыша.

Первые дни после рождения

Прежде всего, следует обследовать малыша, чтобы устранить серьезные заболевания, способные вызывать запор. Если мама столкнулась с запорами у малютки в раннем возрасте, то сразу следует исключить врожденные патологии ЖКТ и заболевания с нарушенным обменом веществ. Для этого нужно пойти с крохой к педиатру. Как правило, при таких болезнях запор не выступает единственным симптомом, так что если помимо затрудненного опорожнения у малютки есть еще какие-то болезненные проявления, непременно нужна консультация врача.

Лактазная недостаточность крайне редко может служить причиной запоров. В этом случае затрудненная дефекация чередуется с диареей и нередко сопровождается срыгиванием в большом объеме. Чтобы определить данную причину, ребенку назначают специальное обследование.

По поводу применения любых медикаментов при запоре у новорожденных следует советоваться с педиатром. Глицериновые свечи можно ставить малышам старше 3 месяцев, но иногда педиатр разрешает их использование у новорожденных в меньшей дозировке. В раннем детском возрасте также можно давать малютке дуфалак, в основе которого безопасная для младенцев лактулоза.

От 2 до 6 месяцев

В этом возрасте запор может провоцироваться ранним прикормом или добавлением в рацион грудничка молочной смеси. Если причиной затруднения дефекации стал прикорм, его рекомендуется исключить до 6-месячного возраста. Если мама хочет докармливать малютку смесью, стоит посоветоваться с педиатром, который поможет подобрать наиболее оптимальное питание. Если младенец получает исключительно мамино молоко, нужно обратить внимание на меню кормящей мамы, а также достаточное поступление жидкости в организм крохи.

Ребенок до года

У грудничков старше 6 месяцев самыми частыми причинами запоров являются изменения их меню, поскольку ребенок начинает пробовать многие продукты и его пищеварительный тракт может отреагировать запором на любой прикорм. Чтобы избежать этого, важно вводить продукты прикорма постепенно, отмечая реакцию малыша.

В этом возрасте против запора можно использовать форлакс. Это мягко действующий препарат, к которому не развивается привыкание. Также допустимыми средствами являются дуфалак и глицериновые свечки.

Поможет ли пересмотр рациона мамы?

Многие кормящие мамы замечают влияние их рациона на стул грудного малыша. Запоры у младенца могут провоцироваться такими продуктами в меню мамы, как коровье молоко, рис, груша, горох, мучные изделия, копчености, капуста, фасоль, соления, черный хлеб, острые блюда, виноград, грибы, орехи. К провоцирующим запоры продуктам также относят какао, черный чай и кофе.

Если мамочка заметила, что какой-либо продукт отрицательно повлиял на стул крохи, следует на время его исключить и понаблюдать за ребенком.

Как помочь?

В первую очередь необходимо:

• Откорректировать питание мамы.
• Поощрять движения крохи.
• Делать с младенцем гимнастику.
• Массажировать живот по часовой стрелке.
• Если жарко, давать ребенку воду.

Если такие меры не помогают, малышу можно дать средство с лактулозой или растительное масло (оливковое, касторовое, миндальное или другое). В крайних случаях можно прибегнуть к глицериновым свечам или клизме. Нельзя пытаться вызвать дефекацию кусочком мыла или ватной палочкой. Эти методы небезопасны и могут травмировать прямую кишку.

причины, что делать (мнение доктора Комаровского)

«Что же делать? Он (она) уже второй день не какает, надо срочно бежать к врачу», — паникуют молодые мамы или чересчур бдительные бабушки, если вдруг обнаруживается двухдневное отсутствие стула у ребенка. Хорошо хоть не скорую вызывают (хотя, бывает, и вызывают). Ведь количество походов на горшок «по большому» у каждого малыша строго индивидуально. Запор у грудничка, если он на смешанном вскармливании, – явление отнюдь не редкое, по статистике встречающееся у каждого пятого ребенка. Если действовать правильно, нормализовать перистальтику кишечника можно очень быстро.

Как понять, что это действительно запор

Ребенок, кушающий исключительно мамино молочко, может какать шесть раз в сутки и больше, после каждого кормления – это норма. Но не стоит впадать в панику, если стул отсутствует в течение нескольких дней, это также вариант нормы. Это значит, что мамино молочко подходит малышу и проблемы с пищеварением у него нет. Молоко целиком усваивается организмом.

Конечно, при условии, что у ребенка живот мягкий и не болит, общее самочувствие отличное. Именно такой точки зрения придерживается известный всем мамам доктор Комаровский. Другое дело, если ребенок получает дополнительный докорм адаптированной молочной смесью. В этом случае регулярный стул – необходимость.

Сухие детские смеси содержат большее количество белка, чем в грудном молоке, поэтому могут спровоцировать запор у новорожденного на смешанном вскармливании. Пора бить тревогу и предпринимать меры, если у месячного ребенка:

• нерегулярные испражнения;
• метеоризм;
• кал более плотной, чем обычно, консистенции или твердый;
• каждая дефекация сопровождается плачем.

Все это признаки запора. Тут же начните профилактику, иначе это приведет к серьезному лечению в будущем. Малыш боится какать, потому что это больно, и будет постоянно терпеть.

Основные причины запора при смешанном вскармливании

Прежде чем начинать лечение, разберитесь, что же послужило причиной запоров, при смешанном вскармливании выделяют несколько значимых моментов.

Смесь и молоко плохо сочетаются

Трудности в дефекации у грудничка при смешанном кормлении возникают в случае несовместимости материнского молока и смеси.

При недостаточной лактации у кормящей мамы на помощь приходит детская искусственная смесь. И хотя большинство производителей громогласно заявляют о супер-максимальной адаптации детского питания, еще ни одной лаборатории не удалось добиться 100% сходства питания с молоком матери. А кишечник малыша очень чувствителен, особенно в первые месяцы жизни, и малейшее нововведение приводит к тому, что желудочно-кишечный тракт не будет полностью переваривать такое разнообразие «блюд».

Если детское питание с первого раза подобрать не удалось, малышу дают пробовать все возможные смеси: кисломолочные, витаминизированные и даже с содержанием йода для развития интеллектуальных способностей малыша. Непереваренная смесь превращается в очень густой, местами твердый кал, с которым не справляется слабая перистальтика грудничка. Поэтому возникает запор.

Неправильное питание кормящей мамы

Однако назначать основным и самым главным виновником запора у малышей сухие смеси было бы некорректно. Многие детки по разным причинам с рождения искусственники и, если смесь подобрана хорошо, от запоров они страдают крайне редко. Сама мама, а точнее то, что она кушает, иногда служит причиной запора.

Если в период лактации употреблять продукты, вызывающие крепление, есть высококалорийную жирную пищу, много белков, то переваривать мамино молоко животику грудничка будет очень трудно. Иногда достаточно просто начать соблюдать диету и правильный режим питания, чтобы избавить малыша от таких мучений. Например, выбирать легкие супы, овощные салатики, и вообще побольше продуктов, содержащих клетчатку.

Дефицит воды

Если ваш малыш плохо или вообще не какает, понаблюдайте за тем, сколько он выпивает жидкости. Недостаточный питьевой режим также одна из причин запора у новорожденного. При смешанном вскармливании обезвоживание организма приводит к образованию твердого кала, он плохо продвигается и царапает стенки кишечника, доставляя ребенку дискомфорт.

И если нет возможности давать грудь чаще, допаивайте ребенка в промежутках между кормлениями, например чистой бутилированной водой. Но лучше предлагать не воду, а настой из чернослива и изюма, эти сухофрукты обогащают воду калием, который дает замечательный послабляющий эффект.

Ранний прикорм

Докорм детскими смесями может негативно повлиять на перистальтику кишечника у грудничков. Но это полбеды. В случае раннего прикорма кишечник малыша также может дать сбой и спровоцировать запор. При смешанном вскармливании очень многие мамы прикармливают крошек с 3-х – 4-х месячного возраста. И совершенно не задумываются над тем, что в желудке малыша еще нет специфических ферментов, способных переваривать взрослую пищу.

Расстроить тонкую пищеварительную систему грудничка можно очень быстро, а вот чтобы потом наладить ее работу, потребуется длительное время. Поэтому если малышу еще нет полугода, лучше всего попробовать увеличить лактацию и подольше подержать его на груди, чем торопиться угостить его взрослой вкусняшкой.

Что делать

Если у малыша запор, первое, что необходимо уяснить: перед тем, как давать какие-то лекарства или делать процедуры, нужно выявить причину. И только потом искать способы ее устранения. Кроме того, важно соблюсти ряд рекомендаций:

1. Обязательно отвести малыша в поликлинику и показать педиатру. Врач сделает осмотр и сделает необходимые рекомендации. Вполне возможно, даст направления на анализы кала.
2. В случае смешанного или грудного вскармливания постараться чаще прикладывать малыша.
3. При необходимости допаивать ребенка чистой водой (только некипяченой) или приготовить отвар из сухофруктов.
4. Детям с 6 месяцев можно начинать давать овощи и фрукты.
5. У годовалых малышей обязательным пунктом в меню должны стать первые блюда.

Как еще можно помочь крошке справиться с такой трудной задачей?

Легкий массажик живота для снятия спазма, а также повышения тонуса и перистальтики кишечника. Выполняется мягкими круговыми движениями с легким нажимом по часовой стрелке.

Механическая стимуляция заднего прохода. Для этой процедуры подойдет обычная ватная палочка, смазанной вазелином, или газоотводная трубочка. Палочку неглубоко (на несколько миллиметров) вводят в анальное отверстие и осторожно проворачивают ее. Как правило, дефекация происходит сразу или через пару минут. Важно знать, что этот способ не совсем безопасный, есть риск поцарапать ребенку стенки заднего прохода, поэтому злоупотреблять им не стоит. А лучше всего для стимуляции заднего прохода использовать глицериновые свечи. Они безопасные и очень мягко входят, так как, соприкасаясь с кожей, начинают быстро таять. После свечки дефекация обычно происходит моментально.

Клизма –  экстренная мера облегчить кишечник, если ничего кроме спринцовки и воды под рукой нет. Клизму делают с остывшей до 36 градусов кипяченой водой или с отваром ромашки, можно добавить в воду немного глицерина. Более продвинутые мамы знают о существовании аптечных микроклизм Микролакс, они уже дозированные и их без особых трудностей используют у новорожденных.

При правильном выполнении микроклизмы нужный эффект наступает через 5 — 10 минут. Частое использование клизм противопоказано, так как при их регулярном использовании вымывается полезная микрофлора кишечника и развивается дисбактериоз.

Слабительные средства – просто крайняя мера освобождения кишечника, когда опробованы все способы, а результата ноль. Ребенку до года вообще противопоказаны любые послабляющие препараты. Исключение составляют средства на основе лактулозы – например сироп Дюфалак. Для успешной дефекации ребенку достаточно 5 мл, а если ребенок получает грудное вскармливание, то Дюфалак полезен самой маме. Для шестимесячных деток подойдет препарат Форлакс, его разрешено использовать долго, до 3 месяцев. В любом случае все лекарственные препараты употребляются только после согласования с врачом. И никакой самодеятельности!

Самый действенный способ избежать такой неприятности при смешанном вскармливании – это профилактика. Регулярные прогулки на свежем воздухе, движение, гимнастика и массаж помогут справиться с проблемой даже если она вдруг дала о себе знать.

6 проблем с грудным вскармливанием в первую неделю — решено

Проблемы с грудным вскармливанием новорожденного? Прочтите наши советы экспертов, чтобы решить типичные проблемы с грудным вскармливанием в первую неделю

Кэти Гарбин, медсестра, акушерка и консультант по грудному вскармливанию:
В течение семи лет Кэти была научным сотрудником известной исследовательской группы Hartmann Human Lactation Group, оказывая поддержку кормящим матерям в их домах и больницах. Мама двоих детей до сих пор работает с семьями, а также проводит учебные дни для медицинских работников и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание не всегда легко, и если вы испытываете трудности, вы не одиноки. Фактически, исследование более 500 мам в США показало, что 92% сообщили о проблемах с грудным вскармливанием к третьему дню. ¹ К счастью, со многими трудностями при кормлении грудью на раннем этапе справиться просто — вот мои решения наиболее распространенных проблем, с которыми мамы сталкиваются в первую неделю.

Задача 1: Грудное вскармливание больно!

Боль во время грудного вскармливания обычно сводится к болезненным, нежным соскам, особенно после того, как молоко «выходит» примерно через два-четыре дня после родов. ² Ваш ребенок будет кормить каждые пару часов, а это значит, что проблема может быстро усугубиться: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Ой!

Решения ³

• Проверьте прикладывание ребенка к груди. Ваш ребенок неправильно сосет грудь — наиболее вероятная причина боли при кормлении грудью. У вашего новорожденного должна быть большая часть нижней части ареолы (темная кожа вокруг вашего соска) во время кормления, при этом ваш сосок должен быть прижат к нёбу, нежно зажатый под ним языком.
• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию , чтобы убедиться, что рот и тело вашего ребенка расположены правильно и нет других проблем с захватом груди. Они также могут проверить ротовую полость вашего ребенка, чтобы узнать, нет ли каких-либо физических проблем.
• Попробуйте разные позы для грудного вскармливания . Непринужденная, перекрестная опора, подмышка («мяч для регби») или удержание лежа может снять давление с наиболее болезненных участков груди.
• После кормления осторожно протрите поврежденные соски несколькими кусками смоченной водой ваты, чтобы удалить мусор, который может привести к инфекции.
• Высушите соски на воздухе или промокните их очень чистым мягким муслином или фланелью, так как инфекция может распространяться во влажных условиях. Используйте одноразовые или моющиеся прокладки для кормления, чтобы абсорбировать вытекшее молоко, не забывая регулярно их менять.
• Успокойте соски. Снимите болезненные ощущения и любую сухость кожи с помощью ультрачистого ланолинового крема или аккуратно нанесите несколько капель собственного грудного молока — вам не придется удалять их перед следующим кормлением. Вы также можете попробовать прокладки из гидрогеля прямо из холодильника.Эти повязки для сосков охлаждают и обеспечивают мгновенное облегчение боли при грудном вскармливании, создавая идеальные условия для заживления.
• Защитите соски. Нагрудные накладки предохраняют вашу одежду от трения о больные места.
• Будьте терпеливы. Обычно болезненные ощущения проходят через несколько дней, когда ваше тело привыкает к грудному вскармливанию и сосание вашего ребенка становится более эффективным.
• Проконсультируйтесь с врачом, консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию, если боль при кормлении грудью не проходит через несколько дней. Постоянная болезненность сосков может быть признаком инфекции, требующей приема лекарств.

Проблема 2: Мой ребенок неправильно прикладывает грудь

Некоторым новорожденным, кажется, просто не удается получить хороший захват — возможно, потому что вам обоим нужно немного больше времени, чтобы координировать грудное вскармливание, или потому, что они родились преждевременно, испытывают дискомфорт после тяжелых родов, или у их мамы плоские или втянутые соски.

Решения

• Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, который может диагностировать причину проблемы и разработать план, который поможет вам ее преодолеть.
• Вытяните втянутые или плоские ниппели . Формирователи сосков удобно помещаются внутри бюстгальтера и оказывают легкое давление, которое помогает вытянуть соски для поддержки грудного вскармливания.
• Используйте разные зацепы , чтобы облегчить жизнь новорожденному. Она должна чувствовать поддержку, комфорт и возможность дышать, чтобы правильно питаться. Убедитесь, что вы не держите ее за голову и не толкаете ее. Непринужденный стиль кормления под руководством ребенка побуждает вашего ребенка использовать свои врожденные рефлексы, облегчая для него прикосновение к вашей груди и захват. ⁴
• Вносите крошечные корректировки во время кормления. Вместо того, чтобы класть ребенка на грудь и снимать ее, вызывая разочарование у вас обоих, постарайтесь обеспечить ей удобное положение и удобство. Держите ее тело и ягодицы близко к себе, поддерживайте ее через подплечники и крепко держите, чтобы она чувствовала себя в безопасности. Положите ее голову на ваше запястье, чтобы она могла немного отклониться назад и дать ей больше места для дыхания. Ее подбородок должен быть близко к вашей груди. Если небольшие изменения не улучшают комфорт вашего ребенка, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.
• Пропустить через щитки сосков. Если ваш ребенок не захватывает грудь, консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может порекомендовать использовать накладки для сосков, чтобы дать вашему ребенку более крупную и твердую цель, к которой он мог бы прикрепляться. В общем, щитки для сосков следует рассматривать как краткосрочное решение.

Проблема 3: Мне не хватает грудного молока

Вначале вы будете вырабатывать небольшое количество грудного молока, потому что гормональные изменения, вызывающие выработку молока, происходят медленно и не закончатся до примерно второго-четвертого дня. ² Это может вызвать у вас беспокойство, что ваш ребенок не получает достаточно, но, поскольку его желудок сначала маленький, и он часто ест, это не проблема. В течение первых нескольких дней вам нужно беспокоиться только о том, теряет ли ваш ребенок больше веса, чем ожидалось, и у него слишком мало мокрых и грязных подгузников, или проявляет признаки обезвоживания. Чтобы получить полное объяснение того, как часто ваш новорожденный должен мочиться и мочиться, прочитайте кормление грудью новорожденного: чего ожидать в первую неделю.

Решения

• Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, специалисту по грудному вскармливанию или медицинскому работнику, который сможет определить, есть ли у вас проблемы с молоком.Чем раньше вы получите помощь, тем лучше.
• Кормите по запросу, а не по расписанию. В первую неделю после рождения новорожденный захочет кормиться не реже одного раза в два-три часа (а может и больше!) В течение дня и ночи. Эта частота помогает увеличить производство молока.
• Берегите себя. С новорожденным не всегда легко, но старайтесь отдыхать, когда можете, хорошо питайтесь и как можно больше помогайте по хозяйству и детям старшего возраста, чтобы вы могли сосредоточиться на грудном вскармливании.
• Попробуй выразиться. Если ваш ребенок часто кормит ребенка, но при этом не прибавляет в весе , консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может порекомендовать сцеживать , чтобы увеличить количество молока. Если молоко еще не поступило, двойной электрический молокоотсос Medela Symphony для больниц имеет программу «Начальный», которая имитирует кормление новорожденного в первые несколько дней.

Проблема 4: Моя грудь действительно полная и твердая

Когда вы поступите с молоком, ваша грудь станет более полной и упругой.Если ваш ребенок ест хорошо и часто, это должно пройти без проблем. Однако у некоторых женщин грудь становится твердой, как скала, а также может быть нежной, неудобной и даже болезненной — это состояние называется нагрубанием груди. Наполненные груди также могут быть довольно горячими из-за всей активности внутри — это как пробка! Хотя это временное явление, часто длящееся от 24 до 48 часов, нагрубание также может затруднить захват ребенка, поскольку соски могут стать плоскими. ⁵

Решения

• Чаще кормите ребенка. Старайтесь кормить не менее восьми-12 раз каждые 24 часа. Это основное лечение этого состояния — дополнительные советы и рекомендации можно найти в нашей статье о нагрубании груди. ^6,7
• Обратитесь к врачу , консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если симптомы длятся более 48 часов, у вас жар или ваш ребенок не может кормить грудью из-за набухания.

Проблема 5: Моя грудь протекает

Протекающая грудь очень часто встречается в первые дни кормления грудью, когда поступает молоко.Вы можете протекать из одной груди, когда кормите ребенка из другой, лежа на животе во время сна или когда что-то неожиданно стимулирует ваш рефлекс подавления — например, другой ребенок плачет в супермаркете. Утечка обычно проходит через шесть недель или около того.

Решения

• Защитите свою одежду , надев одноразовые или моющиеся прокладки для бюстгальтера днем ​​и ночью.
• Не теряйте ни капли! Насадки для сбора молока помещаются в бюстгальтер и собирают вытекшее молоко.Они полезны, когда утечка слишком велика для прокладок для кормления или если из одного соска капает вода, пока вы кормите другой. Если вы хотите сохранить собранное молоко, вы можете использовать только молоко, собранное во время кормления грудью. Храните в стерильном контейнере и, если вы не собираетесь сразу кормить им ребенка, немедленно поместите в холодильник и используйте в течение 24 часов. Не носите коллекционные ракушки более двух-трех часов за раз.

Проблема 6: Мне кажется, у меня слишком много молока

Иногда, когда приходит ваше молоко, оно действительно входит! У вас может быть временный избыток предложения в течение первых нескольких недель, но вскоре он должен утихнуть. ⁷ До тех пор большую часть времени ваша грудь может быть болезненной и твердой, даже сразу после кормления, а также может происходить утечка большого количества молока. Ваш ребенок может кашлять и шлепать из-за того, что вы опускаете воду, рвоту, как только он начинает двигаться после кормления, и у него может быть неудобный животик или взрывной пенистый зеленоватый стул. Все это говорит о том, что у вас может быть слишком много молока, но эта проблема может разрешиться сама собой, как только ваша грудь приспособится к своей новой работе.

Решения

• Сцеживайте немного молока вручную в начале каждого кормления, чтобы уменьшить силу опускания.
• Попробуйте непринужденную позу для кормления , чтобы ваш ребенок мог лучше контролировать выработку молока. Или используйте положение колыбели: возьмите ее за плечи, следя за тем, чтобы голова ребенка слегка отклонялась назад и покоилась на вашем запястье. Ее тело будет опираться на ваше, наклоняясь по диагонали.
• Будьте нежны и терпеливы. Дайте ребенку отдохнуть и переваривать молоко как во время, так и после кормления. Слишком частое или быстрое перемещение ее могло вызвать тошноту.По мере роста она будет лучше справляться с потоком, который в любом случае может замедлиться.
• Используйте полотенце или муслиновую ткань , чтобы смягчить поток, если ваш ребенок будет перегружен, когда ваше молоко начнет течь, и наденьте кожух для сбора молока на другую грудь, чтобы уловить любые протечки.
• Обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию , если через несколько недель у вас все еще возникают трудности . Они оценят вас и могут посоветовать одностороннее кормление или заблокировать кормление, если вам нужно уменьшить количество молока.

Читайте дальше: трудности с грудным вскармливанием в следующие несколько недель и проблемы с грудным вскармливанием после первого месяца

Как часто следует качать новорожденного? Частота и проблемы

Частота дефекации новорожденного может дать важную информацию об их общем состоянии здоровья.

Проверка подгузников может, например, помочь человеку контролировать, получает ли ребенок достаточно еды. Это может быть особенно важно, когда ребенок кормит ребенка непосредственно из груди, из-за чего трудно определить его точное количество.

В этой статье рассказывается, как часто новорожденный должен качать на разных стадиях развития. Мы также изучаем некоторые пищеварительные признаки, которые могут потребовать посещения врача.

Поделиться на Pinterest Новорожденные начинают регулярно какать через несколько дней после рождения и могут делать это после каждого приема пищи.

В первые 24–48 часов после рождения у новорожденного выделяется вещество, называемое меконием. Этот густой темно-зеленый или коричневый стул содержит материал, который ребенок проглотил, находясь в матке.

В последующие дни ребенок начнет более регулярно какать и мочиться.Примерно до 6-недельного возраста у большинства детей стул выделяется от двух до пяти раз в день. У некоторых детей дефекация возникает после каждого приема пищи.

В возрасте от 6 недель до 3 месяцев частота какания обычно уменьшается. Многие младенцы какают только один раз в день, а некоторые реже, чем раз в неделю. Обычно это не является признаком проблемы, если ребенок сохраняет здоровый вес.

В исследовании 2012 года анализировалась частота стула у 600 новорожденных в возрасте до 3 месяцев. В первые недели жизни дети, находившиеся на грудном вскармливании, какали в среднем 3 раза.65 раз в сутки. К 3 месяцам средняя частота составила 1,88 раза в день. Младенцы, вскармливаемые смесью, на каждом этапе развития качают немного реже.

Одна из основных причин отслеживать дефекацию ребенка — это следить за тем, чтобы ребенок ел достаточно еды.

Это может быть особенно хорошей идеей, если ребенок кормит ребенка непосредственно из груди, потому что человек не может измерить, сколько ребенок получает.

Исследование младенцев, вскармливаемых грудью, 2006 г. 5 дней жизни могут быть ранним индикатором успеха грудного вскармливания. Младенцы, у которых в этот период выделялось больше стула, как правило, набирали более здоровый вес.

По этой причине проверка подгузников может быть эффективным способом узнать, получает ли ребенок на грудном вскармливании достаточно еды.

Еще одна причина следить за тем, как ребенок какает, — это проверить его общее состояние здоровья. Стул необычного цвета или консистенции может указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Ребенок, который не получает достаточного количества пищи, может:

• не опорожняться хотя бы один раз в день
• производить менее пяти влажных подгузников в день после первых нескольких дней жизни
• иметь признаки обезвоживания, такие как сухость губы или запавшие глаза
• быть вялыми
• похудеть

Новорожденные старше 1 месяца могут испускать какашки гораздо реже, чем те, кто моложе, особенно если они кормят грудью.

В целом, важно знать типичный режим какающих у ребенка, поскольку резкое изменение может указывать на проблему со здоровьем. Ниже приведены некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:

Фекалии необычного цвета

Здоровые фекалии имеют слабый запах, светло-желтые, коричневые или зеленоватые.

Нередко можно обнаружить пятнышки черной крови в фекалиях в результате кормления грудью с потрескавшимися кровоточащими сосками. Но если присутствует красная кровь, вызовите врача.

Кроме того, зеленые полосы в корме могут быть признаком инфекции.
Если стул серый или белый, это может указывать на то, что младенец плохо переваривает пищу.

Если у ребенка закончился вывод мекония, а затем он испустил черную какашку, это может быть признаком внутреннего кровотечения.

Здесь можно узнать больше о цвете фекалий младенца.

Диарея

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), если у ребенка жидкий и водянистый стул более 1 дня, существует вероятность обезвоживания.

Признаки обезвоживания могут включать:

• сухость во рту, языке и губах
• более быстрое сердцебиение, чем обычно
• отсутствие слез, когда младенец плачет
• сухие подгузники в течение 3 или более часов

запор

Американская академия педиатрии отмечает, что у ребенка может быть запор, если он испражняется один или несколько раз в день, а стул твердый.

Ребенок, страдающий запором, также может плакать или проявлять другие признаки напряжения. Некоторые дети становятся красноватыми.

Мягкие упражнения могут помочь детскому какашку. Попробуйте уложить ребенка на спину и аккуратно двигать ножками.

Обратитесь за профессиональной помощью и советом, если у ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков:

Признаки недостаточного питания

Нерегулярное или нечастое какание может указывать на то, что ребенок не получает достаточно еды, особенно если он кормит грудью.

Консультант по лактации может помочь увеличить количество молока. Часто это связано с дополнительным кормлением и сцеживанием после каждого сеанса кормления. Получение правильного руководства на раннем этапе увеличивает шансы того, что ребенок получит достаточно питания только из грудного молока.

Диарея

FDA рекомендует вызвать врача, если у младенца есть одно из следующего:

• признаки обезвоживания
• диарея, которая длится более 24 часов
• температура не менее 102 ° F
• смолистый, черный стул
• стул, содержащий гной или кровь
• раздражительность и сонливость
• запавшие щеки или глаза
• углубление или провал в мягком месте на макушке

Важно отметить, что кровь может появляться в стуле в виде в результате раздражения прямой кишки. Педиатр может порекомендовать крем, чтобы уменьшить дискомфорт.

Запор

Обратитесь к врачу, если у новорожденного есть запор, который не поддается лечению в домашних условиях или сопровождается одним из следующих факторов:

Кровь в стуле

Если у ребенка выделяются черные какашки или более одного стула с оттенком крови , они должны обратиться к врачу.

Иногда у ребенка может быть немного крови в стуле от натуживания до какашек. Однако два или более стула с оттенком крови могут указывать на более серьезную проблему.

Младенцы начинают регулярно какать через несколько дней после рождения. Большинство детей младше 6 недель какают от двух до пяти раз в день. Младенцы в возрасте от 6 недель до 3 месяцев обычно меньше какают.

Наблюдение за дефекацией ребенка — полезный способ проверить его питание и общее состояние здоровья.

Обратитесь к врачу, если у новорожденного диарея, постоянный запор или стул с оттенком крови.

Также обратитесь за профессиональной консультацией, если ребенок не получает адекватного питания. Консультант по грудному вскармливанию может помочь, а группа молодых родителей может предоставить дополнительную поддержку и советы.

Как начать грудное вскармливание: советы по уходу за новорожденным

Как мне начать грудное вскармливание?

Когда вы впервые держите новорожденного в родильном зале, это прекрасное время, чтобы начать кормление грудью. Вначале ваш организм будет вырабатывать небольшое количество специального молока, называемого молозивом, которое поможет защитить вашего ребенка от инфекции. (Животик вашего ребенка очень крошечный, поэтому ему нужно только это небольшое количество, чтобы наполнить его.По мере того, как ее животик растет, ваше молоко будет меняться, и вы будете производить его больше.)

Поверните ребенка всем телом к ​​себе, грудь к груди. Прикоснитесь к ее верхней губе своим соском и, когда она широко раскроет рот, прижмите ее к груди, придерживая ее для поддержки. Ее рот должен прикрывать не только сосок, но и как можно большую часть ареолы (более темную часть, окружающую его).

Не паникуйте, если вашему новорожденному трудно найти или удержаться на вашем соске. Кормление грудью требует терпения и большой практики.Не стесняйтесь попросить медсестру показать вам, что делать, и попросите о посещении консультанта по грудному вскармливанию, пока вы находитесь в больнице (во многих больницах они есть в штате).

Если у вас недоношенный ребенок, возможно, вы не сможете начать кормить грудью сразу, но вам следует начать сцеживать молоко. Ваш ребенок будет получать это молоко через зонд или бутылочку, пока он не станет достаточно сильным, чтобы кормить грудью.

Начав работу, помните, что кормление грудью не должно быть болезненным. Обратите внимание на то, как ваша грудь ощущается, когда ребенок берет ее.Ее рот должен покрывать большую часть ареолы ниже соска, а ваш сосок должен находиться далеко позади рта вашего ребенка.

Если защелка вызывает боль, прервите отсасывание (вставив мизинец между деснами ребенка и грудью) и попробуйте снова. Как только ваш ребенок будет правильно прикладываться к груди, все остальное сделает он сам. Узнайте больше о том, как получить хорошую защелку.

Как часто мне следует кормить грудью?

Часто. Чем больше вы кормите грудью, тем больше у вас будет молока. Уход от восьми до 12 раз каждые 24 часа в значительной степени соответствует цели.

В соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии (AAP), вместо того, чтобы кормить грудью по жесткому графику, вы должны кормить грудью своего новорожденного всякий раз, когда он проявляет первые признаки голода, такие как повышенная бдительность или активность, глотание рта или поиски ухода за вашим соска. Плач — поздний признак голода. В идеале вы должны начать кормить ребенка до того, как он начнет плакать.

В течение первых нескольких дней вам, возможно, придется осторожно разбудить ребенка, чтобы он начал кормить грудью, и он может снова заснуть в середине кормления.(Чтобы не дать ребенку заснуть во время кормления, вы можете разложить его или снять слой одежды. ) Чтобы ребенок ел достаточно часто, разбудите его, если с последнего сеанса кормления прошло четыре часа.

Как удобно устроиться при кормлении грудью

Поскольку кормление может длиться до 40 минут, особенно в период новорожденных, выберите уютное место для кормления. Держите ребенка в таком положении, чтобы руки и спина не болели. Он хорошо помогает поддерживать затылок ребенка рукой, но выбор положения зависит от того, что вам удобно.

Если вы сидите, подушка для кормления может сильно помочь вашему ребенку. Многие мамы также считают, что скамеечка для ног помогает им чувствовать себя комфортно. Сидите вы или лежите, не начинайте кормление, пока вы и ваш ребенок не почувствуете себя комфортно, потому что вы будете в этом положении некоторое время.

Нужно ли мне соблюдать особую диету при грудном вскармливании?

Нормальная здоровая диета — это все, что вам нужно во время кормления грудью. Несмотря на то, что вы можете производить молоко для своего ребенка, даже если ваше питание не соответствует нормам, сбалансированное питание гарантирует, что количество и качество вашего молока будет всем, чем оно может быть, и поможет вам чувствовать себя лучше. Следите за своим голодом, а не считайте калории, и пейте жидкость в течение дня, чтобы оставаться хорошо увлажненным.

Многие мамы испытывают дополнительный голод во время кормления грудью, что имеет смысл — ваше тело круглосуточно работает, чтобы вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка. Небольшие приемы пищи со здоровыми перекусами (как вы, возможно, делали во время беременности) — хороший способ сдерживать голод и поддерживать высокий уровень энергии. (Как правило, большинству кормящих женщин требуется на 200-500 калорий больше, чем мамам, которые этого не делают.)

Не переусердствуйте с потреблением кофеина, потому что вы передадите кофеин своему ребенку с грудным молоком, и он может накапливаться в его организме. (Эксперты рекомендуют ограничить потребление до 300 мг в день, примерно столько, сколько вы получите в чашке кофе на 12 унций).

Вы также захотите ограничить употребление алкоголя во время кормления грудью, потому что он также попадает в грудное молоко.

Большинство грудных младенцев не против, если мама любит острую пищу. На самом деле, некоторые эксперты считают, что младенцам нравится некоторое разнообразие.Никакая еда не является проблемой для всех младенцев, поэтому нет необходимости сразу же ограничивать то, что вы едите. Но если ваш ребенок кажется более газообразным или раздражительным каждый раз, когда вы едите определенную пищу (например, молочные продукты), попробуйте на время исключить подозрительную пищу, чтобы увидеть, будет ли ему лучше без их в грудном молоке.

Проблемы с грудным вскармливанием, с которыми вы можете столкнуться

Некоторые женщины легко приспосабливаются к грудному вскармливанию, не испытывая серьезных физических или эмоциональных препятствий. Но многим молодым мамам трудно учиться.Если вы разочарованы, значит, вы не единственный.

Это нормально — чувствовать себя подавленным постоянными потребностями ребенка и изнуренным из-за недостатка сна. И у вас могут возникнуть вопросы: достаточно ли молока у моего ребенка? Должны ли у меня болеть соски? Как долго мой ребенок должен кормить грудью? Стоит ли разбудить ее, если она уснет во время кормления грудью?

Хотя женщины веками кормили своих младенцев, кормить грудью не всегда легко. Многие женщины рано сталкиваются с трудностями. Некоторые из наиболее распространенных проблем грудного вскармливания, с которыми вы можете столкнуться в первые шесть недель, включают:

Не страдай молча.Позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если вы страдаете от чего-либо из вышеперечисленного, если вы испытываете боль или физический дискомфорт мешает кормлению.

Где получить помощь при грудном вскармливании

Помощь и поддержка по грудному вскармливанию — это всего лишь один телефонный звонок (или щелчок).

Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых проблемах со здоровьем, которые могут мешать успешному грудному вскармливанию.

La Leche League International, организация, которая предлагает поддержку и поддержку женщинам, которые хотят кормить своих детей грудью, может прислать вам информацию или связать вас с ближайшим к вам отделением La Leche League.Вы можете связаться с штаб-квартирой группы или получить консультацию по горячей линии по грудному вскармливанию по телефону (800) 525-3243. Если вы посещаете местные собрания, вы можете познакомиться с другими молодыми мамами и получить помощь в кормлении грудью.

За профессиональным советом и поддержкой обращайтесь к международному сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC). Консультант по грудному вскармливанию посоветует, как правильно кормить грудью, и окажет вам практическую помощь. Чтобы найти ближайшего к вам, позвоните в Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию по телефону (919) 861-5577 или воспользуйтесь онлайн-поиском консультантов этой ассоциации по грудному вскармливанию.

Вы также можете позвонить в больницу или родильный дом, где вы родили, своему врачу или акушерке или врачу вашего ребенка, чтобы получить направление.

Чтобы получить поддержку от других кормящих мам, посетите группу поддержки и помощи по грудному вскармливанию в сообществе BabyCenter.

Дополнительную информацию см. В разделе «Кормление грудью BabyCenter».

Выход подгузников и потребление молока в первые недели жизни

Считает ли подсчет мокрых и грязных подгузников надежным показателем того, получает ли ребенок на грудном вскармливании достаточно молока? В течение первых шести недель жизни родителей часто поощряют отслеживать ежедневный выход подгузников (количество мокрых и грязных подгузников в день), но насколько это точно? Наука внимательно изучила, и результаты могут вас удивить.

В течение первых или двух дней жизни у детей на грудном вскармливании, получающих молозиво, обычно есть 1-2 влажных подгузника и стул в день. После этого некоторые организации здравоохранения предлагают кормящим родителям отслеживать ежедневный выход подгузников, чтобы оценить потребление молока. По данным Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию, ¹ признаки эффективного грудного вскармливания — это не менее трех стула в день после первого дня и не менее шести влажных подгузников в день к четвертому дню. Академия медицины грудного вскармливания ² рассматривает показатели адекватного материнского молока потребление должно быть переходом от первого темного стула, пройденного ребенком, к желтому стулу к 5-му дню и от трех до четырех стула в день к четвертому дню жизни.

Два исследования в США изучали, точно ли объем подгузников отражает адекватное потребление молока. Оба обнаружили, что есть много места для ошибки. Одно исследование ³ из 73 пар исключительно грудного вскармливания мать-ребенок отслеживало потерю и набор веса младенцев, режим грудного вскармливания и количество подгузников в течение первых 14 дней. Исследователи обнаружили, что большее количество стула в течение первых 5 дней было связано с положительными результатами у новорожденных. Больше стула в течение первых 14 дней было связано с наименьшей потерей веса и ранним переходом к желтому стулу.(Среднее количество стула в день было четыре, но у некоторых младенцев было целых восемь). Желтый стул в первый день был значимым предиктором процентной потери веса (чем раньше стул у младенцев становился желтым, тем меньше потеря веса ). Среднее количество ежедневных стула не было точным предиктором первоначальной потери веса, но чем больше стула прошло в течение всего 14-дневного периода исследования, тем быстрее восстанавливалась масса тела при рождении.

Поскольку некоторые новорожденные находились на неэффективном грудном вскармливании, количество ежедневных кормлений грудью не было связано с начальной потерей веса, началом набора веса, восстановлением веса при рождении или весом на 14-й день.(Среднее количество ежедневных кормлений грудью составляло 8,5 с диапазоном от 6 до 11). На самом деле, исследователи считали необычно частое кормление с низким выделением стула красным флажком для проверки веса ребенка, поскольку исследуемый ребенок кормил грудью больше всего. раз в день имели самые низкие результаты по весу. Они обнаружили, что частые кормления с хорошим выделением стула были признаком эффективного грудного вскармливания, но частые кормления без большого количества стула следует рассматривать как красный флаг неэффективности грудного вскармливания.

Второй U.S. study ⁴ наблюдали за 242 парами мать-ребенок, исключительно кормящими грудью, также в течение первых 14 дней жизни. Эти исследователи обнаружили, что «показатели выработки подгузников, применяемые в домашних условиях, показывают слишком много совпадений между младенцами с адекватным и недостаточным потреблением грудного молока, чтобы служить самостоятельными индикаторами адекватности грудного вскармливания». Наиболее надежным предиктором плохого потребления молока было менее четырех стула на 4-й день, но только в сочетании с восприятием матери, что их молоко еще не увеличилось. Но даже когда оба эти критерия были верны, было много ложных срабатываний, что означает, что вес многих из этих детей был в пределах нормы.

Таким образом, количество подгузников в лучшем случае можно рассматривать как приблизительный показатель потребления молока. Хотя может быть полезно ежедневно отслеживать выход подгузников между регулярными проверками, сам по себе выпуск подгузников не может заменить точную проверку веса. Другие показатели хорошего потребления молока, такие как бдительность, отзывчивость, рост в длину и окружность головы.

В своем заявлении о политике в 2012 году Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы «всех кормящих новорожденных детей осматривал педиатр в возрасте от трех до пяти дней, то есть в течение 48-72 часов после выписки из больницы». ⁵ Этот ранний осмотр может выявить детей с риском недостаточного потребления молока. Большинство новорожденных теряют вес после рождения. В утробе они плавают в околоплодных водах в течение девяти месяцев, становясь «заболоченными», а после рождения эти лишние жидкости выделяются. В среднем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, теряют от 5% до 7% от своего веса при рождении, причем самый низкий вес приходится на 3 или 4 день. Если ребенок потерял больше веса, чем этот, убедитесь, что весы были недавно откалиброваны.

Что касается производства подгузников, важно также знать, что характер стула со временем меняется. В первые недели в среднем четыре стула в день, но через шесть недель o

Практический тест по уходу за новорожденными (обновлен в 2021 году)

Экзамен по уходу за новорожденными проводится Национальной сертификационной корпорацией.После прохождения необходимого обучения и опыта работы кандидаты могут сдать экзамен, чтобы стать сертифицированными медсестрами по уходу за новорожденными с назначением дипломированной медсестры, сертифицированной по уходу за новорожденными.

Каковы требования для участия?

Чтобы иметь право на сдачу экзамена, вам потребуется действующая лицензия зарегистрированной медсестры в США или Канаде и как минимум двухлетний опыт работы, включающий как минимум 2000 часов практики по уходу за матерями и новорожденными. Опыт может быть в уходе за пациентами, образовании, администрировании или исследованиях. Вам также необходимо будет предъявить свидетельство о работе по специальности где-то в предыдущие 24 месяца.

Что такое процесс подачи заявки?

Заявки на экзамены принимаются только через веб-сайт Национальной сертификационной корпорации. Вы можете подать заявку в любое время, но дайте четыре недели на обработку и авторизацию заявки. Вам нужно будет сдать экзамен в течение 90 дней после получения вашего одобрения. Получив одобрение, вы можете назначить конкретную дату и время экзамена.

Сколько стоит экзамен?

Плата за сдачу экзамена по уходу за матерью и новорожденным составляет 325 долларов, включая невозмещаемый сбор за подачу заявления в размере 50 долларов. Этот сбор уплачивается при подаче заявки на экзамен.

Что такое формат экзамена?

Экзамен доставляется через компьютер и предлагается круглый год по предварительной записи с понедельника по субботу в авторизованных центрах тестирования. У вас будет три часа, чтобы ответить на 175 вопросов с несколькими вариантами ответов, составляющих экзамен. Ваша оценка будет основана на 150 вопросах.Дополнительные 25 вопросов оцениваются как вопросы предварительного тестирования. Они распределяются случайным образом на протяжении всего экзамена, поэтому вы должны отвечать на все вопросы. За неправильный ответ штраф не взимается. Не помешает угадать, если вы не уверены, какой ответ правильный.

Что вам нужно в день экзамена?

Вам понадобятся две действующие формы удостоверения личности с подписью, одна с фотографией. Вы можете принести свитер или куртку, чтобы надеть их по мере необходимости во время экзамена. Вы также можете принести простой бесшумный непрограммируемый калькулятор с батарейным питанием.Вы не можете приносить в центр тестирования другие личные вещи. Сюда входят сотовые телефоны, кошельки, сумки, ноутбуки, продукты питания и вода. Вы должны запланировать прибытие в центр тестирования как минимум за 15 минут до запланированного времени экзамена. У вас будет время познакомиться с компьютерной системой до начала экзамена.

Как оценивается экзамен?

Вы получите отчет в центре тестирования сразу после завершения теста о том, прошли вы его или нет. Официальные результаты вы получите по почте.

Сертификационный экзамен по уходу за матерью и новорожденным

Каково содержание экзамена?

Вопросы экзамена относятся к уходу за новорожденными и их семьями от рождения до шестинедельного возраста как в больнице, так и по месту жительства.

Экзаменационные вопросы распределены по следующим доменам:

1. Беременность, факторы риска рождения и осложнения (7%)

Вопросы в этом домене позволят оценить ваши знания и навыки в следующих областях:

• Факторы, связанные с материнской и здоровье новорожденного до (антенатальные факторы) и во время (внутриродовые факторы) родов, включая возраст, состояние здоровья, факторы риска, оценку плода, включая частоту сердечных сокращений, лекарственные препараты, используемые во время родов, осложнения родов и способ родоразрешения

2. Послеродовая оценка, ведение и образование матери (26%)

Вопросы в этой области позволят оценить ваши знания и способности, относящиеся к:

• Пониманию и оценке физиологических изменений, включая результаты лабораторных исследований в репродуктивной, сердечно-легочной, мочеполовой, желудочно-кишечной областях , гематологическая и эндокринная системы.
• Сестринский уход в отношении оценки состояния здоровья в послеродовом периоде, знания распространенных лекарств, общих проблем и осложнений, а также понимания обучения пациентов
• Лактация и кормление новорожденных, включая питание кормящих матерей, правильное положение для кормления грудью, частота и продолжительность грудного вскармливания, уход за грудью и сосками, способы дополнения грудного вскармливания, а также способы сцеживания и хранения грудного молока, потенциальные осложнения или проблемы, связанные с грудным вскармливанием, разлучение матерей с новорожденными и потенциальные осложнения новорожденных
• Знание психосоциальных и этических вопросов, например, как родители и новорожденные взаимодействуют и потенциальные препятствия для взаимодействия, как молодые матери берут на себя свои роли, как братья и сестры справляются с семейными изменениями, насилием в семье, факторы, влияющие на семейную интеграцию, усыновление, перинатальное горе и этические принципы
• Кормление и питание новорожденных в основном сосредоточено на искусственном вскармливании в отношении новорожденного потребности в питании, формулы, методы и оборудование.

3. Оценка и ведение новорожденных (19%)

Вопросы в этой области позволят оценить ваше понимание и способности, касающиеся:

• Уход за новорожденными в течение первых четырех часов после рождения
• Комплексная физическая оценка, включая психофизиологические и сенсорных систем, а также оценку новорожденного органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, покровных, костно-мышечной, эндокринной и мочеполовой систем
• уход за новорожденным и семейного воспитания в том числе ухода за пуповиной, устранение, кормление, обрезание, меры комфорта, просеивания, безопасности автокресла, уход за кожей, безопасность, правильное положение во время сна и часто используемые лекарства
• Реанимация и стабилизация на основе общей оценки состояния, ведения реанимации, лекарственной терапии, оценки эффективности вмешательств и баллов по шкале Апгар

4. Послеродовые осложнения у матери (24%)

Вопросы в этой области позволят оценить ваше понимание и знание следующих вопросов:

• Гематологические осложнения, такие как кровоизлияние, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, DIC / HELLP и гематома
• Сердечно-сосудистые осложнения, такие как хроническая гипертензия и шок
• Инфекционные осложнения, такие как эндометрит, раневая инфекция, септический тромбофлебит таза и инфекции мочевыводящих путей
• Диабет
• Расстройства настроения и употребления психоактивных веществ, такие как нарушения сна, послеродовая депрессия / психоз и токсикомания

5 . Осложнения новорожденных (24%)

Вопросы в этой области позволят оценить ваши знания и способности:

• Сердечно-сосудистые и респираторные осложнения, такие как цианотическая болезнь сердца, бледная болезнь сердца, апноэ, преходящее тахипноэ новорожденных, пневмоторакс и аспирация мекония
• Неврологические и желудочно-кишечные осложнения, такие как судороги, нервозность, внутричерепное кровоизлияние, дефекты нервной трубки, у новорожденных, злоупотребляющих психоактивными веществами, а также кишечные непроходимости и аномалии
• Гематологические осложнения, такие как анемия, дефицит витамина К, гипербилирубинемия, гемолибилирубинемия, несовместимость по системе АВО G6PD, полицитемия / гипервязкость и тромбоцитопения
• Осложнения инфекционных заболеваний, такие как неонатальный сепсис, неонатальный общий анализ крови и дифференциальный анализ, люмбальная пункция, вирусные инфекции, бактериальные инфекции, инфекции, передаваемые половым путем, и противоинфекционные препараты
• Генетические, метаболические и эндокринные осложнения такие как гипогликемия, врожденные нарушения обмена веществ, особенности наследования и младенец от матери-диабетика

Как лучше всего подготовиться к медсестринскому экзамену матери?

Ваш опыт работы в этой специализированной области сестринского дела является основой для успешной сдачи экзамена. Однако для того, чтобы опираться на этот фундамент и обеспечить проходной балл в день экзамена, требуется некоторое планирование и подготовка. Вопросы экзамена охватывают широкий спектр содержания. Вы должны подготовиться стратегически, чтобы быть готовым. Эксперты Mometrix создали два ценных инструмента, которые помогут вам справиться с этой задачей. Руководство по секретам исследования медсестринского экзамена матери новорожденного с вопросами практического теста и система изучения карточек медсестринского экзамена матери новорожденного тщательно изучены и призваны служить вашим планом на пути к успеху в день экзамена.Эти учебные пособия не только укрепят содержание, которое вы усвоили в своей практике, но и научат вас применять эти знания при использовании проверенных стратегий сдачи тестов. Учебное пособие «Секреты экзамена» включает в себя основные стратегии, которые помогут вам наиболее эффективно использовать свое учебное время. Система изучения карточек, дополняющая руководство, представляет собой легко переносимый инструмент для оперативного изучения наиболее важной информации для экзамена. Вместе эти два учебных ресурса помогут вам стратегически подготовиться и уверенно добиться успеха в день экзамена.

Учебное пособие по уходу за новорожденными и матерями

Академия Mometrix — это полностью бесплатный ресурс для сертификации новорожденных, предоставляемый Mometrix Test Preparation. Если вы найдете пользу от наших усилий здесь, ознакомьтесь с нашим высококачественным учебным пособием по уходу за матерями и новорожденными, чтобы вывести свое обучение на новый уровень. Просто нажмите ссылку «Учебное пособие по уходу за новорожденными» ниже. Ваша покупка также помогает нам создавать еще более качественный бесплатный контент для тестируемых.

Обновите свое обучение с помощью нашего учебного пособия и карточек по уходу за новорожденными:
Учебное пособие по уходу за новорожденными
Карточки по уходу за новорожденными

Учебное пособие по уходу за новорожденными матери Истории успеха клиентов

Нашим клиентам нравятся обучающие видео из Академии Mometrix, которые мы включены в наше руководство по тестированию материнского ухода за новорожденными.