Противопоказания от вакцинации гриппа: Названы противопоказания к прививке от гриппа

Содержание

ГРИПП, ВАЖНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

Памятка для населения по гриппу

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп – это высоко заразное вирусное заболевание с возможностью тяжелых осложнений. Грипп очень легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда больной человек кашляет, чихает или просто разговаривает. Больной человек, даже с легкой формой гриппа, представляет опасность для окружающих в течение всего периода проявления симптомов.

Список возможных осложнений против гриппа обширный — пневмония, ринит, синусит, бронхит, отит, миокардит и перикардит, миозит, поражения почек, оболочек головного и спинного мозга, сосудов. Также при гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

К мерам неспецифической профилактики гриппа, в период сезонного подъема гриппа и ОРВИ, относятся следующие:

Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания: чихают, кашляют.

Тщательно мойте руки с мылом, промывайте полость носа.

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь, и делайте влажную уборку.

Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

Употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин С (клюква, брусника, лимон и др.), а также блюда с добавлением чеснока, лука.

В целях повышения устойчивости организма к респираторным вирусам, в том числе, к вирусам гриппа, используйте (по рекомендации врача) различные препараты и средства, повышающие иммунитет.

В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе рекомендуется начать прием противовирусных препаратов с профилактической целью (с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

Ведите здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).

Что делать при заболевании гриппом?

Симптомы гриппа: жар, температура 37,5 — 39°С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль (першение) в горле.

Следует остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Самолечение при гриппе недопустимо. Именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее Вашему состоянию и возрасту. Необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача: своевременно принимать лекарства и соблюдать постельный режим во время болезни. Рекомендуется обильное питье — горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды.

Уважаемые родители! Не отправляйте больных детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия.

При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».

Для предупреждения распространения инфекции, больного следует изолировать от здоровых лиц (желательно выделить отдельную комнату). Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами.

Общение с больным, по возможности, следует ограничить. При уходе за больным гриппом следует использовать медицинскую маску (марлевую повязку).

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

— не рекомендуется переносить грипп «на ногах»;

— своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизят риск развития осложнений гриппа.

Памятка для населения по профилактике гриппа

Грипп — это острое инфекционное заболевание, которое можно предотвратить. Наиболее эффективным, удобным и безопасным средством профилактики гриппа являются современные вакцины.

Противогриппозные вакцины, применяемые в правильной дозе и в нужное время, защищают от заболевания гриппом до 80% детей и взрослых. Если даже привитый человек и заболеет гриппом, он защищен от тяжелых осложнений. Да и само заболевание протекает гораздо легче.

Для иммунизации достаточно одной прививки, которую необходимо проводить до подъема заболеваемости, чтобы успел сформироваться прочный иммунитет, защищающий от гриппа. Обычно иммунитет формируется в течение двух-трех недель.

Может ли вакцина нанести вред здоровью?

Многие родители отказываются ставить прививку от гриппа детям, считая, что вакцина может нанести вред здоровью, и от нее нет пользы. Это миф: на самом деле прививка неопасна и не вызывает осложнений, в крайнем случае может проявиться покраснение на коже в месте укола, которое проходит через 2-3 дня, или небольшое повышение температуры. Даже, если ребенок от кого-то заразится гриппом, болезнь будет протекать в легкой форме, без осложнений.

Почему надо ежегодно прививаться от гриппа? Некоторые отказываются от прививки, считая, что действие прошлогодней вакцинации продолжается. На самом деле прививаться надо ежегодно по 2-м причинам:

— во-первых, состав вакцины меняется в зависимости от штамма вируса;

— во-вторых, иммунитет от гриппа вырабатывается на срок от нескольких месяцев до года.

Кому врачи рекомендуют сделать прививки против гриппа в первую очередь?

Во-первых, рекомендуется сформировать защиту против гриппа детям и взрослым, которые имеют такие факторы риска, как хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, врожденные или приобретенные иммунодефициты, сахарный диабет, заболевания почек, печени, ожирением и т.д.

Во-вторых, важна вакцинация против гриппа лиц определенных профессий, которые общаются с большим количеством людей. Это медицинские работники, работники аптек, воспитатели и педагоги, работники коммунально-бытовой сферы, транспорта и т.д. В-третьих, целесообразно защитить от гриппа с помощью прививок детей, посещающих детские коллективы (школы и детские сады). C 2014 года в Национальный календарь профилактических прививок включены дополнительные контингенты: беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу.

Почему так важно прививать от гриппа детей?

Ежегодно наибольшее количество случаев заболевания гриппом регистрируется среди детей. Заболевшие дети дольше выделяют вирус гриппа, чем взрослые. Более 90% госпитализированных по поводу гриппа — это дети. Продолжительность заболевания у детей значительно больше, чем у взрослых. Наиболее высокий риск заражения гриппом существует у детей, посещающих детские коллективы (детские сады, школы). Заболевшие дети «приносят» вирус гриппа в семью, заражая других членов семьи. С целью защиты детей раннего возраста (особенно детей в возрасте до 6 месяцев, защита которых не может быть обеспечена с помощью вакцинации), целесообразно привить против гриппа всех лиц, тесно контактирующих с ребенком.

Кому нельзя прививаться?!

Если у человека острая вирусная инфекция (чихание, кашель, температура), то прививаться нельзя: произойдет наложение инфекционного процесса на вакцинальный и болезнь усилится. Временно воздерживаются от вакцины при обострении хронических заболеваний. В том и другом случаях больных прививают через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии (стойкого улучшения хронического заболевания). Прививку не делают также тем, у кого наблюдалась аллергическая реакция на белок куриного яйца, а также в том случае, если на предыдущую вакцину от гриппа была аллергическая или иная реакция.

Ежегодная массовая иммунизация против гриппа в Смоленской области проводится с целью уменьшения осложнений, госпитализации, эпидемического распространения гриппа и летальных исходов!

Сделайте прививку – защитите себя и своих родных!

Эксперты назвали противопоказания для вакцинации от коронавируса — Общество

ТАСС, 3 января. Специалисты из лабораторий и медицинских центров рассказали о противопоказаниях для вакцинации от коронавируса, а также сообщили о том, как подготовиться к вакцинации. Рекомендации в воскресенье опубликовало издание РБК.

Инфекционист, главный врач медицинского центра «Лидер Медицина» Евгений Тимаков сообщил изданию, что во время вакцинации у человека не должны наблюдаться признаки ОРВИ (недомогание, температура, кашель, насморк). Кроме того, в течение месяца до вакцинации «не должно быть обострений хронических заболеваний». Также инфекционист посоветовал за три дня до и три дня после после прививки не злоупотреблять алкоголем, фастфудом и тяжелой пищей. Людям, страдающим от аллергических реакций, Тимаков порекомендовал за день до и через день после прививки принять антигистаминные препараты. Помимо этого, следует за несколько недель до вакцинации ограничить контакты, чтобы избежать заражения коронавирусом во время формирования иммунитета. Не менее важное значение, по словам врача, имеет психологическая готовность к прививке, так как из-за сильного волнения возможно повышение давления.

Директор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов, отвечая на вопрос РБК, отметил, что перед вакцинацией следует сдать ПЦР-тест на коронавирус, чтобы убедиться в отсутствии заболевания, протекающего в бессимптомной форме. Кроме того, Денисов рекомендует перед прививкой и после нее сдать анализ на антитела, чтобы отследить формирование иммунитета к вирусу.

В октябре в пресс-службе Роспотребнадзора рассказали, что противопоказаниями для применения «Эпиваккороны» являются гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые формы аллергических заболеваний, осложнение или нежелательная реакция на предыдущее введение вакцины, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования, беременность и период грудного вскармливания. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры. Что касается вакцины «Спутник V», то ей Роспотребнадзор не рекомендует прививаться в случае наличия иммуноглобулинов класса G, ОРВИ, острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, при обострении хронических заболеваний, во время беременности и периода грудного вскармливания, а также при высокой температуре.

Президент РФ Владимир Путин 2 декабря поставил задачу организовать вакцинацию от коронавируса по всей стране. Премьер-министр Михаил Мишустин добавил, что вакцинация должна быть «полностью добровольной и бесплатной». В первую очередь вакцину должны получить учителя, медики и социальные работники. При этом регионы могут расширять этот список.

На заседании президиума координационного совета 15 декабря Мишустин отметил, что по всей России началась вакцинация от коронавируса. Чтобы провести ее эффективно, разработан график поставки препарата в регионы. Кроме того, в правительство представлены логистические паспорта готовности к вакцинации всех субъектов РФ.

Вакцинация против гриппа

Вакцинация против гриппа используется с целью профилактики распространения вирусов в сообществах людей. Особенно рекомендуется вакцинация от гриппа в закрытых учреждениях, таких как школы, детские сады, супермаркеты, больницы. Правильно проведенная вакцинация от гриппа препятствует распространению вируса, прерывает цепочку его трансформации. Как показывает практика, если больше 40 % членов коллектива получили прививку от гриппа, то число заболевших среди не привитых людей не превышает 10 %.

Вирус гриппа постоянно меняется, поэтому каждый год разрабатывается новая вакцина. После ее введения организм в течение двух недель вырабатывает защитные антитела, которые действуют целый год. Если человек и заболевает после вакцинации, то в этом случае грипп протекает в более легкой форме.

Делать ли прививку от гриппа?

Каждый человек сам решает для себя, делать ли прививку от гриппа. Это мероприятие не является обязательным. Существуют категории людей, которым вакцинацию нужно провести в первую очередь:

Людям старше 60 лет;
Больным хроническими соматическими (не психическими) заболеваниями;
Часто болеющим ОРЗ;
Детям дошкольного возраста и школьникам;
Сотрудникам медицинских учреждений, работникам сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.

Состав вакцины от гриппа

Инактивированная (убитая) вакцина от гриппа содержит очищенные антигены (чуждые для организма вещества, вызывающие образование в организме антител) вирусов гриппа типа А и В.

Состав вакцины от гриппа для каждого сезона заболеваемости определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Европейским сообществом, Руководством здравоохранения США и Австралии (обычно существуют различия в ежегодном составе для северного и южного полушарий).

Как достигается безопасность вакцин?

Вакцины безопасны, поскольку проходят многоступенчатую очистку, в них отсутствуют консерванты и ртутьсодержащие вещества. Поэтому вакцинацию можно проводить, детям начиная с шестимесячного возраста.

Профилактические прививки против гриппа

Оптимальным считается введение вакцины внутримышечно или подкожно (обычно этот способ используется для пациентов, у которых проблемы со свертываемостью крови) до начала сезона гриппа. Профилактические прививки против гриппа проводятся ежегодно.

Необходимо знать

Поскольку структура вируса гриппа постоянно меняется, вакцинацию нужно проводить ежегодно.

Детям старше 6 лет и взрослым вводится одна доза, в которой содержится 0,5 мл вакцины.

Младенцам и детям до 6 лет вводятся две дозы вакцины по 0,25 мл с интервалом в 4 недели (если ребенок был ранее вакцинирован, то ему достаточно ввести одну дозу, содержащую 0,25 мл вакцины).

Как организм реагирует на прививку?

Побочные реакции крайне редки. У небольшой группы людей может покраснеть и распухнуть место прививки, немного подняться температура, возникнуть мышечная боль. Неблагоприятные симптомы исчезают сами (обычно за 1—2 дня).

Иногда у людей, склонных к аллергии, возникают аллергические реакции на отдельные компоненты вакцины.

Противопоказания для прививки от гриппа

Вакцинацию от гриппа нельзя проводить при высокой температуре, а также прививку нельзя делать людям с повышенной чувствительностью к белку куриных яиц или другим компонентам вакцины. Чтобы избежать анафилактической (аллергической) реакции, после введения вакцины нужно в течение 30 минут находиться под медицинским наблюдением. Существуют специфические противопоказания для прививки от гриппа.

Нельзя делать прививку от гриппа, если:

Человек страдает аллергией на белок куриного яйца — в таком случае сама прививка может вызвать аллергическую реакцию;
Раньше были тяжелые реакции на подобные прививки;
В день введения вакцины выявились признаки простудного или инфекционного заболевания;
Обострились хронические недуги – в таком случае нужно ждать, пока исчезнут все симптомы заболевания.

Конечно, есть еще и другие причины, при которых приходится отказываться от вакцинации, но это уже в индивидуальном порядке решает врач.

Реакция на прививку

Местные реакции на вакцинацию возникают обычно в области введения прививки: краснота, небольшой отек, тяжесть в месте укола. Появляются неблагоприятные симптомы на 1 —2 сутки после вакцинации и через 2—3 дня бесследно проходят.

Общие реакции — небольшое (до 38 °С) повышение температуры, снижение аппетита, недомогание. Не следует пугаться: это означает, что прививка «работает».

Но если температура повышается до 38,5 °С и выше, возникает ощущение слабости и разбитости, выраженный отек, боль, нагноение в месте инъекции, то это отклонения от нормы. В подобном случае обязательно нужно обратиться к врачу.

Вакцины для профилактики гриппа

В настоящее время используются различные вакцины для профилактики гриппа. У каждой вакцины есть свои преимущества. Наиболее часто используется отечественная вакцина «Гриппол». Она обеспечивает эффективную защиту от вируса. Именно ее делают бесплатно детям в школах, детских садах и т. д.

Названия вакцины против гриппа

Названия вакцины против гриппа может быть вам не знакомо. Производители ежегодно выпускают новые серии профилактических препаратов. Лучше всего перед вакцинацией проконсультироваться с врачом-инфекционистом или терапевтом.

Инактивированные (неживые) вакцины (инфлювак, агриппал) содержат поверхностные антигены (частицы, способствующие выработке антител) вируса гриппа. Зашита при этом будет несколько ниже, но безопасность прививки больше. Такими вакцинами можно прививать даже беременных и кормящих грудью женщин. Детям инактивированные вакцины можно вводить, начиная с 6 месяцев.

Сплит — вакцины (ваксигрип, бегривак, флюарикс) содержат частицы разрушенного вируса, и является достаточно эффективными и безопасными. За счет высокой очистки в сплит-вакцинах отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона.

Где сделать прививку от гриппа в Севастополе в 2020 году

В 2020 году массовая вакцинация против гриппа началась 1 сентября.

Гриппом может заболеть каждый, однако некоторые группы людей имеют более высокий риск развития серьезного заболевания. ВОЗ рекомендует вакцинацию:

пожилых людей,

маленьких детей,

беременных женщин,

людей с определенными проблемами со здоровьем.

Эти группы наиболее подвержены риску развития тяжелых осложнений гриппа. Также вакцинироваться должны медицинские работники – как для своей защиты, так и для снижения риска инфицирования уязвимых к вирусу пациентов.

Зачем делать прививку

Это лучший из имеющихся в нашем распоряжении инструмент для профилактики гриппа и снижения риска возникновения серьезных осложнений и даже летальных исходов.

Эффективность вакцины в разные годы может различаться – это зависит от видов циркулирующего вируса и их соответствия компонентам вакцины. Кроме того, эффективность зависит от состояния здоровья и возраста вакцинируемого человека, а также от времени, прошедшего с момента вакцинации.

В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. Вакцина становится эффективной примерно через 14 дней.

Сколько действует прививка?

Весь эпидемиологический сезон.

Может ли вакцина вызвать грипп?

Инъекция не может вызвать грипп, поскольку в ней не содержится живого вируса.

Безопасна ли вообще эта вакцина?

Сезонная вакцина против гриппа используется более 50 лет. Вакцину получают миллионы людей, и ее безопасность была проверена временем.

Каждый год национальные органы по регулированию лекарственных средств проводят тщательное изучение новой вакцины, прежде чем выдать на нее лицензию. Также в странах действуют системы мониторинга и исследования всех случаев возникновения негативных явлений после иммунизации против гриппа.

Квадривалентная вакцина — что это?

Квадривалентная (четырехвалентная) вакцина против гриппа предназначена для защиты от четырех различных типов вирусов гриппа:

двух вирусов гриппа типа А;

двух вирусов гриппа типа В.

Раньше вакцины против гриппа защищали от трех различных вирусов гриппа (трехвалентные вакцины). Они включали в себя вирус гриппа типа А (h2N1), вирус гриппа типа А (h4N2).

Противопоказания

Основным противопоказанием для вакцинации против гриппа является аллергическая реакция на компоненты вакцины и общее соматическое состояние (повышенная температура тела и другие симптомы ОРВИ).

Перед вакцинацией пациента обязательно осматривает врач.

Когда делают прививку от гриппа

Лучше всего сделать прививку до начала сезона гриппа. Кампании по вакцинации населения против гриппа обычно проходят с 1 сентября по 1 ноября, до начала сезонной циркуляции вируса (при необходимости иммунизация продлевается).

Однако получить вакцину никогда не поздно — вакцинация повышает вероятность того, что вы не заболеете, и снижает риск серьезных последствий гриппа.

Почему необходимо вакцинироваться каждую зиму?

Вирусы группа постоянно мутируют, и каждый год могут циркулировать разные штаммы. Кроме того, иммунитет от вакцинации со временем ослабевает. Состав сезонных вакцин против гриппа каждый год обновляется, чтобы обеспечить наибольшую защиту от циркулирующих в данный период вирусов.

Где сделать прививку от гриппа в Севастополе

Взрослым необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления в рабочие часы. Детям делают вакцинацию в детских садах и школах.

Также с 1 сентября по 1 ноября будут работать мобильные пункты вакцинации в разных точках города:

Адрес	Время работы
Площадь Нахимова	ежедневно с 10:00 до 18:00
Возле крупных торговых центров: «Муссон» — ул. Вакуленчука, 29/10 «Апельсин» — просп. Гер. Сталинграда, 27 «SeaMall» — просп. Ген. Острякова, 260.	в субботу и воскресенье с 10:00 до 18:00
В Балаклаве на площади 40 лет Октября	по субботам с 10:00 до 18:00

Направление у врача брать не обязательно. Чтобы сделать прививку, достаточно обратиться в регистратуру поликлиники. Никаких специальных подготовительных процедур перед вакцинацией не требуется.

Ответы на частые вопросы

Могут ли заставить сделать прививку (в детском саду, в школе, на работе)?

Нет. Вакцинация — дело добровольное.

Куда делают прививку?

В плечо.

Можно ли мочить прививку?

Нежелательно в первые сутки.

Можно ли делать прививку от гриппа и пневмококка одновременно?

Да, можно и даже желательно.

Поможет ли прививка от гриппа при коронавирусе? Как она влияет?

Привившиеся от гриппа граждане могут ничего не опасаться, проходя после этого вакцинацию от COVID-19.

«На сегодняшний день по информации, которая у нас есть, это не взаимоисключающие вакцины. Они разнонаправленные, на разные вирусы. Мы часто комбинируем вакцины при плановой вакцинации как детей, так и взрослых», — Сергей Грыга, главный внештатный эпидемиолог Департамента здравоохранения Севастополя.

Сергей Грыга: Зачем нужно прививаться от гриппа и когда станет доступной вакцина от COVID-19?

У меня есть ещё вопросы. Куда мне обратиться?

В первую очередь, по возникающим по поводу вакцинации вопросам необходимо обратиться в поликлинику. Также вас проконсультируют в Едином контакт-центр здравоохранения Севастополя по телефонам:

0 (800) 5-800-800 (со стационарных телефонов)

8 (800) 5-800-800 (с мобильных телефонов)

/upload/iblock/b67/b671cb836dcb3abb491bfe62113fad37.pngКод PHP» data-counter>

Поставить прививку от гриппа в Челябинске

Врачи утверждают — прививка от гриппа служит лучшим средством профилактики и в 9 из 10 случаев помогает избежать заболевания. При этом период с сентября до конца ноября считается наиболее оптимальным для проведения вакцинации против гриппа. Центр профилактики «АллергоСтоп» предлагает сделать прививки уже сейчас и избежать в период эпидемии этой неприятной, с многочисленными осложнениями, болезни.

Показания к вакцинации

Статистика говорит, что эффективность вакцинации находится в пределах 80—90% для любой возрастной группы и поэтому ее желательно проводить практически для всех. Но есть группы, которым прививка нужна больше других:

женщины, планирующие беременность на период обострения заболеваний — с начала ноября по конец марта;
маленькие дети, возрастом от полугода до 2 лет;
взрослые старше 50 лет;
взрослые и дети старше полугода с хроническими заболеваниями — диабетом, почечной недостаточностью, болезнями сердца и легких, с ослабленным иммунитетом и др;
медицинские работники.

Для перечисленных групп велика вероятность возникновения осложнений, иногда заканчивающихся летальным исходом. Прививка против гриппа производится только здоровому человеку, без признаков ОРВИ.

Как записаться на вакцинацию от гриппа Челябинске?

Требуется предварительная запись по телефонам: +7 (350) 200-22-62, +7 (351) 750-86-15

Противопоказания к вакцинации

Не всем людям можно проводить вакцинацию. Существуют такие противопоказания:

аллергические реакции, которые наблюдались при предыдущей вакцинации;
аллергические реакции на куриный белок;
простудные заболевания;
заболевания нервной системы;
тяжелые стадии гипертонии;
детский возраст до полугода;
развитие синдрома Гийена-Баре.

Таким группам мы рекомендуем выполнять стандартные правила, которые частично обезопасят человека — чаще мыть руки, поменьше контактировать с больными, использовать защитные мази и лекарства, повышающие иммунитет.

Где поставить прививку в Челябинске

Вакцинация против гриппа в Челябинске проводится в медицинских учреждениях, у которых есть специальная лицензия на этот вид деятельности. Мы предлагаем обратиться к нам и пройти вакцинацию в Центре профилактики и лечения «АллергоСтоп». Наши специалисты действуют в строгом соответствии с международными стандартами, используя сертифицированные медицинские препараты. Вся процедура выполняется быстро и безболезненно. Позвоните нам и застрахуйте себя от гриппа!

Какую вакцину используют в клинике «АллергоСтоп»

Наиболее опасный вирус — вирус гриппа типа А, он способен к быстрым генетическим изменениям, поэтому каждый год воспринимается организмом как новый. Самые известные его разновидности — “птичий грипп” (H5N1) и “свиной” (h2N1). Грипп, вызванный типом В и С протекают довольно легко.

Самым эффективным способом профилактики гриппа и его осложнений является вакцинация, которую проводят с сентября до конца ноября. Вакцинацию можно проводить и в декабре, если не зафиксирована вспышка гриппа в вашем регионе. Антитела нарабатываются в течении 14 дней после вакцинации.

Вакцинацию рекомендуется проводить: детям, пожилым и людям, и пациентам с хроническим заболеваниями.

Согласно рекомендациям ВОЗ, все противогриппозные вакцины сезона 2020 / 2021 содержат следующие штаммы вирусов гриппа типов А и В:

Штамм No1: А/Mochigan/45/2015 (h2N1) pdm09 — подобный вирус
Штамм No2: А/Hong Kong/4801/2014 (h4N2) — подобный вирус
Штамм No3: В/Brisbane/60/2008 — подобный вирус

В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрированы и широко используются инактивированные вакцины от гриппа – Инфлювак (Нидерланды), Гриппол Плюс (Россия) и Ультрикс (Россия), которые можно использовать у детей уже с шестимесячного возраста. Вакцинация проводится однократно. Детям младше 9 –летнего возраста, впервые вакцинируемым против гриппа, вакцина вводится два раза с интервалом 1 месяц. Каждая вакцина идёт в отдельном шприце. Вакцина вводится внутримышечно.

Наши врачи

Покалюхина Юлия Петровна

Врач аллерголог-иммунолог
Врач высшей категории
Главный специалист по аллергологии-иммунологии Управления здравоохранения города Челябинска
Ведет прием детей от рождения и взрослых пациентов
Стаж — 19 лет

Скороход Елена Михайловна

Врач аллерголог-иммунолог
Врач высшей категории
Ведет прием пациентов с 13 лет
Стаж — 18 лет

Жорина Юлия Владимировна

Врач аллерголог-иммунолог, пульмонолог, терапевт
Врач высшей категории
Стаж — 12 лет

Иванова Ольга Васильевна

Врач педиатр, аллерголог-иммунолог
Врач высшей категории
Ведет прием детей от рождения
Стаж — 18 лет

Галышева Ольга Викторовна

Врач пульмонолог, аллерголог-иммунолог, педиатр
Врач высшей категории
Ведет прием пациентов в возрасте от 0 до 18 лет
Стаж — 21 год

Затяева Эльвира Рустамовна

Врач-пульмонолог
Врач высшей категории
Стаж — 23 года

ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника № 3» Новости

Грипп вызывают три типа вирусов: А, B и C.

Одним из уникальных свойств вирусов является высокая частота изменчивости (мутации).

При мутации появляется новый подтип (штамм) вируса, отличающийся от предыдущего, прошлогоднего варианта, и способный вызвать заболевание даже у тех, кто перенес грипп в прошедшем эпидемическом сезоне.

Осложнения гриппа многочисленны и разнообразны Благодаря своим маленьким размерам, вирус проникает практически во все органы, вызывая их поражение. Вирусный энцефалит (воспаление мозга), миокардит (воспаление сердечной мышцы), поражение почек, кишечника, глаз (конъюнктивит) – вот неполный перечень возможных осложнений после гриппа. Другой род осложнений – это обострение хронических заболеваний, которые были у пациента до инфекции – сахарного диабета, бронхиальной астмы, сердечной недостаточности и др. Третий вид осложнений – присоединение бактериальной инфекции: бактериальный конъюнктивит, бактериальная пневмония.

Можно ли защитить себя и своих близких от гриппа?

Единственно действенный способ предупредить развитие заболевания – это вакцинация.

Для вакцинации против гриппа используются высокоэффективные инактивированные вакцины отечественного и зарубежного производства. Вакцины готовятся из эпидемически актуальных для предстоящего сезона штаммов вируса. Актуальность штаммов ежегодно определяется Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

В 2011-2012 г.г. в состав сезонных противогриппозных вакцин включены штаммы, циркулирующие в настоящее время среди населения и признанные ВОЗ как актуальные: A/California/07/2009(h2N1), A/Perth/16/2009 (h4N2), В/Brisbane/60/2008.

Когда целесообразнее всего проводить вакцинацию против гриппа?

Развитие иммунитета начинается со 2-го дня после вакцинации и достигает максимума на 15 — 30-й день после прививки. Таким образом, вакцинацию против гриппа рекомендуется проводить заблаговременно, за месяц до начала эпидемии.

По данным статистики в нашем регионе эпидемия достигает своего пика в ноябре — декабре. Соответственно, вакцинацию оптимально проводить с сентября по ноябрь. Тем не менее, не поздно прививаться и в более поздние сроки, поскольку развитие эпидемии возможно вплоть до марта.

Кому прививку сделают бесплатно?

Бесплатной вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок подлежат:

дети с 6 месяцев,

учащиеся 1-11 классов;

студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений;

лица, по роду профессии имеющие высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц (медработники, работники образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, милиции, военнослужащие и др.

взрослые старше 60 лет;

взрослые и дети, страдающим хроническими заболеваниями, в том числе: болезнями и пороками развития центральной нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией

Бесплатная вакцинация проводится в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.

В текущем году в Самарскую область по федеральным поставкам поступило 700 тысяч доз вакцины «гриппол» для вакцинации взрослых, в ближайшее время ожидается поступление 240 тысяч доз вакцины «гриппол-плюс» для иммунизации детей.

Противопоказания к вакцинации против гриппа

острое заболевание или обострение хронического заболевания в день вакцинации;

аллергия на белок куриных яиц;

аллергические реакции на другие компоненты препарата;

тяжелые аллергические реакции на предшествовавшую прививку данным препаратом.

Где проводить вакцинацию против гриппа?

ММУ «Городская поликлиника №3» г.о. Самара ежегодно проводит иммунопрофилактику гриппа прикрепленному населению и работникам предприятий города.

Для организованных коллективов мы проводим выездные вакцинации. В составе выездной бригады в обязательном порядке присутствует врач, который определяет показания и противопоказания к вакцинации и медицинская сестра, помогающая врачу провести вакцинацию на высоком профессиональном уровне и в кратчайшее время.

Приглашаем Вас и Ваших близких на ежегодную вакцинацию и желаем Вам здоровья!

Если Вы решили провести в своем коллективе вакцинацию против гриппа, мы готовы ответить на все Ваши вопросы по телефону – 337-08-57 (Ильнара Валерьевна)

Прививка как бонус в борьбе с вирусами

Жаркие дискуссии по поводу делать прививку или нет, как правило, начинаются с наступлением холодов. Есть противники прививок, есть сторонники. Медики же не устают повторять: не бойтесь, прививку делайте, это ваш бонус в борьбе с вирусами! Почему? Об этом мы побеседуем с заведующей отделением профилактики инфекционных болезней Ириной Переладовой.

— Ирина Владимировна, так почему же медики за вакцинацию против гриппа?

— Грипп опасен своими осложнениями, которые могут привести даже к летальному исходу. Это пневмония, бронхит, заболевания почек, аутоиммунные недуги, поражения суставов, сердечно-сосудистой системы и т.д. Инфекция поражает все органы. Вакцинация не дает вирусу развиться, чем тормозит появление осложнений.

— Существуют разные способы профилактики гриппа. В чем же преимущество именно вакцины?

— По данным официальных исследований, вакцинопрофилактика в 2,5-4 раза более эффективна, чем профилактика гриппа общеукрепляющими средствами (арбидол, дибазол, поливитамины и т.д.) и, как минимум, в 2 раза более эффективна, чем гомеопатические средства. При этом частота осложнений гриппа и частота побочных реакций выше в группах, принимавших неспецифические средства. Еще один плюс — это то, что прививка проводится однократно, до начала сезонной эпидемии гриппа, при этом нет необходимости регулярно принимать средства и периодически испытывать чувство досады от того, что «как раз сегодня забыл принять таблетку». И еще одно преимущество — надежность. Ежегодное обновление вакцин позволяет адаптировать их к мутациям вируса гриппа. Штаммовый состав вакцин соответствует рекомендациям ВОЗ для Северного полушария и решениям Евросоюза по составу гриппозных вакцин, принимаемым перед каждым сезоном.

— А каково действие вакцины, она повышает иммунитет?

— Вакцина формирует специфический иммунитет высокого уровня. То есть на ослабленные или убитые штаммы вируса гриппа, которые вводятся с вакциной, организм вырабатывает антитела. Они циркулируют определенное время в крови. Таким образом, при попадании вируса гриппа в организм, он сразу этими антителами уничтожается, человек не может уже заболеть. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней. А если человек все же заболеет гриппом, то болезнь проходит в очень легкой форме, нежели он не сделал бы прививку. По статистике, приблизительно из 100 привитых человек заболеть гриппом может около 20-ти. Как правило, иммунитет держится не более года.

— Когда лучше всего поставить прививку?

— Вакцинацию против гриппа рекомендуется проводить заблаговременно, за месяц до начала эпидемии. По прогнозам, эпидемический подъем заболеваемости ожидается в ноябре-декабре. Сейчас самое время делать прививку. Тем не менее, не поздно прививаться и в более поздние сроки, поскольку развитие эпидемии возможно вплоть до марта. Здесь вполне применимо высказывание: «Лучше поздно, чем никогда».

— Среди некоторой части людей бытует мнение, что переболев гриппом в прошлом году, они выработали свой иммунитет на вирус. Правда ли это?

— Это глубокое заблуждение. Вирус постоянно мутирует, поэтому антитела, вырабатывающиеся в организме, не смогут в полной мере защитить от нового варианта штамма. Если человек переболел в прошлом сезоне гриппом, это не защитит его от вируса впредь. То же самое касается и тех, кто сделал прививку год назад. К сожалению, пожизненной вакцины против гриппа до сих пор не удалось изобрести. Вакцина представляет собой антиген из очищенных вирусов гриппа А, В, выращенных на куриных эмбрионах. Изменчивость вируса заставляет ученым ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и, исходя из этого, определять состав вакцины, которая будет применена. Стандартно в этот состав входит три возбудителя, ожидаемых в этом сезоне. Обычно, совпадение составляет более 90%, т. е. хотя бы один из трех видов вирусов, который используется в приготовлении вакцины, должен встретиться во время эпидемии гриппа.

— Есть еще люди, которые боятся осложнений после прививки…

— Не нужно боятся осложнений. Вакцина является высоко очищенным препаратом и хорошо переносится детьми и взрослыми, осложнения от нее чрезвычайно редки. Может быть недомогание, отеки, покраснения кожи, головная боль, повышение температуры и легкий насморк. Но эти явления обычно исчезают через 1-3 дня. Если сопоставить процент этих осложнений, а он очень и очень небольшой, с той пользой, которую приносит прививка, то результаты не сопоставимы.

— Кому бы рекомендовали поставить прививку в обязательном порядке?

— Прививаться, в первую очередь, должны лица с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом. Это люди старше 60 лет, дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школьники. Вакцинация показана взрослым и детям, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, это также люди страдающие астмой, хронической болезнью почек, сахарным диабетом, расстройством иммунной системы. Кроме того, прививаться необходимо лицам, по роду профессии, имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц. Это медики, работники сферы образования и социальных учреждений, транспорта, торговли, полиции и военнослужащие. Всем указанным группам лиц прививку делают бесплатно.

— Есть ли медотвод от вакцинации?

— Делать прививку от гриппа нельзя людям с аллергией на куриный белок и компоненты вакцины. Она не назначается лицам в состоянии острой лихорадки или с обострением хронического заболевания. В этом случае вакцинацию проводят после выздоровления пациента или в период ремиссии. Не рекомендуется прививаться людям, уже имевшим аллергическую реакцию на вакцину от гриппа. При нетяжелых ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививку можно делать после того, как человек поправится.

— А как быть беременным женщинам, можно ли им ставить прививку?

— Доклинические исследования показали, что гриппозная инактивированная вакцина не обладает токсичным действием на эмбрион. Но решение о вакцинации должен принимать врач индивидуально, с учетом риска заражения гриппом и возможным осложнением. Наиболее безопасно делать прививку во втором и третьем триместрах. Кормление грудью также не является противопоказанием для вакцинации.

— Какие возможны последствия при отказе от прививки против гриппа?

— Согласно п.1 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гражданин имеет право отказаться от профилактической прививки. Но, при этом, он должен помнить о своей ответственности перед окружающими в случае заболевания гриппом, а также о том, что отдельные категории лиц в период эпидемического подъема будут отстраняться от работы. Кроме того, отсутствие прививок влечет за собой временный отказ в приеме граждан и детей в образовательные и оздоровительные учреждения.

Загрузка плеера

В вашем браузере отключен JavaScript

Противопоказания и меры предосторожности к вакцинации против гриппа | Грипп

Кому нельзя делать вакцину?

Вакцинация против гриппа противопоказана лицам, у которых была задокументирована анафилаксия, к любому ингредиенту вакцины, кроме яичного, ¹ или предыдущей дозы инактивированной вакцины против гриппа. Эти люди не должны получать вакцину.

Расстояние между вакцинацией мРНК-CV (COMIRNATY ™ / Pfizer-BioNTech COVID-19) и другими вакцинами

ОБНОВЛЕНО 15 марта 2021 г .: Ввиду отсутствия данных о сопутствующих родах и для сведения к минимуму путаницы с любыми связанными реакциями обычно рекомендуется двухнедельный перерыв между введением мРНК-CV после любой другой вакцины.Однако, исходя из первых принципов работы этих вакцин, неблагоприятные воздействия на иммуногенность или безопасность маловероятны при более коротком промежутке времени, поэтому, если клинически важно доставить в более короткие сроки, не откладывайте.

Если нецелесообразно выдерживать двухнедельный перерыв между вакцинами, не откладывайте.
Если была введена живая вакцина, подождите четыре недели, прежде чем вводить вакцину COVID-19, но если это нецелесообразно, не откладывайте.
Если вакцина COVID-19 вводится первой, выдерживайте двухнедельный перерыв перед любыми другими вакцинами.

Примечание : вторая доза мРНК-CV вводится по крайней мере через 21 день после первой дозы.

Ингибиторы иммунных контрольных точек и вакцинация

ОБНОВЛЕНО 16 марта 2021 г .: Человек, который в настоящее время получает лечение ингибиторами иммунных контрольных точек, атезолизумаб (TECENTRIQ ^®), ипилимумаб (YERVOY ^®), ниволумаб (OPDIVO ^®) и пембролизумаб ® ), или те, кто получил какую-либо из них в течение предыдущих шести месяцев, могут получить любую неживую вакцину, e.g., грипп или COVID-19, не посоветовавшись со своим специалистом перед вакцинацией. Введение живых вакцин (MMR, VV, HZV) противопоказано.

Антикоагулянтные препараты и вакцинация

Вакцины против гриппа можно вводить людям, принимающим антикоагулянты, включая аспирин, дабигатран (PRADAXA ^®), энексопарин (CLEXANE ^®), гепарин, ривароксабан (XARELTO®), тикагрелор (BRILINTA ™) и. ³ После вакцинации сильно надавите на место инъекции, не теряя в течение 10 минут, чтобы снизить риск образования синяков.

Информацию о PRADAXA, CLEXANE, XARELTO и BRILINTA можно найти на сайте Medsafe medsafe.govt.nz.

Номер ссылки

Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии. Вакцинация лиц, страдающих аллергией на яйца [Интернет]. Сидней: Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии; 2017 [Доступно по адресу: https://www.allergy.org.au/images/stories/pospapers/ASCIA_Guidelines_vaccination_egg_allergic_individual_2017.pdf
Министерство здравоохранения.Справочник по иммунизации 2020 [Интернет]. Веллингтон: Министерство здравоохранения; 2020 [обновлено 15 марта 2021 г .; цитируется 17 марта 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.health.govt.nz/system/files/documents/publications/immunisation-handbook-2020-sep20-v7.pdf
Kuo AM, Brown JN, Clinard V. Влияние вакцинации против гриппа на международное нормализованное соотношение во время хронической терапии варфарином. J Clin Pharm Ther. 2012; 37 (5): 505-9.

Противопоказания и меры предосторожности, связанные с вакцинацией против гриппа — Инфекционные болезни и вакцинация

Хотя приведенные ниже инструкции применимы к вакцинам, включенным в национальную программу вакцинации, они также могут применяться к другим вакцинам против гриппа.

Кому нельзя вводить вакцину против гриппа?

Противогриппозную вакцину нельзя вводить человеку, у которого предыдущая вакцинация против гриппа вызвала тяжелую и немедленную аллергическую реакцию (анафилаксию).

Инъекционную вакцину нельзя вводить младенцам в возрасте до шести месяцев.

Вакцину Fluenz Tetra, вводимую в виде назального спрея , нельзя вводить

ребенку в возрасте до двух лет
человеку в возрасте 18 лет или старше
человеку, чья иммунная система сильно ослаблена из-за болезни или его лечение
ребенок, получающий лечение салицилатом.

Меры предосторожности и проблемы, которые следует учитывать при вакцинации

Ребенок с астмой

Вакцинацию в виде назального спрея следует отложить, если

астма у ребенка не находится под надлежащим терапевтическим контролем
ребенок болен респираторная инфекция с симптомами свистящего дыхания.

Если астма у ребенка находится под надлежащим терапевтическим контролем, вакцину можно вводить. Регулярное лечение астмы не является противопоказанием, если у ребенка не было свистящего дыхания в течение последних двух недель.

Вакцинацию необходимо отложить, если астма у ребенка ухудшилась в последние две недели и было необходимо увеличить дозу принимаемых им лекарств. Вакцинацию можно проводить после того, как астма будет под контролем в течение двух недель.

В качестве альтернативы ребенку можно вводить вакцину, содержащую убитые вирусы.

Введение вакцины в виде назального спрея членам семьи человека с иммунодефицитом

Вакцину в виде назального спрея обычно можно вводить тем, кто близок к человеку с иммунодефицитом.Однако эту вакцину им не следует вводить, если у человека крайне тяжелый иммунодефицит. Иммунодефицит является серьезным, если, например, человек должен быть изолирован из-за болезни или ему делают трансплантацию органа.

Если кто-то из близких такого человека все же желает получить вакцину в виде назального спрея, он не может контактировать с изолированным человеком в течение примерно двух недель после ее введения. Вполне возможно, что вакцины вирусы могут заразить человека с тяжелым иммунодефицитом, близкого к реципиенту вакцины.

Риск того, что вакцинные вирусы вызовут серьезное заболевание, очень невелик, поскольку они ослаблены и могут размножаться только в верхних дыхательных путях.

В Соединенных Штатах, например, эта вакцина использовалась более десяти лет, и не было зарегистрировано случаев, когда человек с иммунодефицитом, близкий к получателю вакцины, заболел.

Противовирусные препараты могут снизить эффективность вакцины в виде назального спрея

Противовирусные препараты, используемые для лечения гриппа, могут снизить эффективность вакцины в виде назального спрея.Вакцинацию можно проводить через два дня после приема последней дозы лекарства.

Введение противовирусных агентов против гриппа в течение двух недель после вакцинации может снизить эффективность вакцины в защите реципиента.

Неизвестно, что противовирусные препараты влияют на защитную эффективность инъекционной вакцины против гриппа.

Лихорадка

Запрещается делать прививки, если у реципиента лихорадка или лихорадочная инфекция; вакцинацию необходимо отложить до выздоровления реципиента.

Аллергия на яйца

В большинстве случаев человек с аллергией на куриные яйца может получить вакцину нормально.

Вакцины против гриппа содержат очень маленькие остатки яичного белка.

Риск реальной серьезной реакции, анафилаксии, очень низок.
Возможно, у получателей с аллергией на куриные яйца могут развиться некоторые симптомы.
У большинства людей с аллергией на яйца симптомы отсутствуют.

Беременность

Вакцины в виде назальных спреев не рекомендуются беременным женщинам.Инъекционную вакцину против гриппа можно вводить на любом сроке беременности.

Возраст

Вакцина в виде спрея для носа не рекомендуется детям младше 2 лет, так как живая аттенуированная вакцина может вызвать хрипы в дыхательных путях в этой возрастной группе.

Европейское управление по лекарственным средствам (EMA) также не выдало разрешение на продажу этой вакцины для применения лицам в возрасте 18 лет и старше, поскольку она не обеспечивает достаточной защиты взрослых.Слизистые оболочки верхних дыхательных путей взрослого человека содержат большое количество антител, которые предотвращают распространение патогенов в вакцине в виде назального спрея, и, таким образом, у реципиента не развивается адекватная защита.

Аллергия на формальдегид

Аллергия на формальдегид обычно не является противопоказанием для введения противогриппозной вакцины.

Дозы вакцины против гриппа для инъекций содержат только небольшие следы формальдегида: в зависимости от продукта максимум 10 или 30 микрограммов на дозу.

Аллергия на формальдегид обычно проявляется в виде замедленного местного раздражения на коже. Это не увеличивает риск анафилактической реакции у реципиента вакцины.

Аллергия на антибиотики

Лица, страдающие аллергией на антибиотики, обычно могут быть вакцинированы, даже если остатки антибиотиков указаны в сводке характеристик продукта. Если у реципиента вакцины были серьезные аллергические реакции после вакцинации против гриппа, решение о вакцинации против гриппа должно быть принято лечащим врачом вместе с реципиентом.

Лечение ацетилсалицилатом

Производитель отмечает, что препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, нельзя давать ребенку в течение 4 недель после введения вакцины в виде назального спрея. Если ребенку дать лекарства, содержащие ацетилсалицилат, до того, как этот период пройдет, у него может развиться синдром Рея.

Синдром Гийена-Барре, GBS

Решение о вакцинации против гриппа человеку, у которого впервые диагностирован синдром Гийена-Барре (СГБ), должен принимать лечащий врач вместе с реципиентом.Нельзя полностью исключить возможность ухудшения или повторения симптомов СГБ в течение некоторого времени после вакцинации. Однако следует помнить, что риск развития СГБ, вызванного гриппом, намного выше, чем риск заражения им в результате вакцинации.

Ежегодная политика AAP по гриппу

Политика профилактики и контроля гриппа ежегодно обновляется Американской академией педиатрии (AAP) и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) до начала сезона гриппа.Заявление AAP ориентировано на педиатрию, а заявление CDC содержит рекомендации для людей всех возрастов. Через свои консультативные комитеты Комитет AAP по инфекционным заболеваниям (COID) и Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) CDC рассмотрели и внимательно рассмотрели все данные об эффективности вакцины против гриппа, доступные на сегодняшний день, и рекомендуют обе инактивированные вакцины против гриппа (IIV). и живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV) в качестве вариантов вакцинации детей от гриппа в сезон гриппа 2020-2021 гг. без каких-либо предпочтений.

AAP рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа для всех детей и подростков в возрасте от 6 месяцев и старше. Некоторым детям в возрасте до 9 лет потребуется 2 дозы вакцины против сезонного гриппа. В сезоне 2020-2021 гг. Для вакцинации детей от гриппа можно использовать любую лицензированную вакцину против гриппа, соответствующую возрасту и состоянию здоровья. AAP не отдает предпочтения ни одному продукту противогриппозной вакцины перед другим. Вакцинация против гриппа в этом году особенно важна для снижения бремени респираторных заболеваний и госпитализаций детей и молодежи, а также для предотвращения чрезмерных возможностей системы здравоохранения США во время пандемии COVID-19.Пожалуйста, обратитесь к политике и алгоритму AAP ниже для получения более подробной информации.

Новости гриппа

Для получения дополнительной информации о штаммах гриппа в вакцине в этом году, изменениях в вакцине против гриппа в этом году и новых лицензированных вакцинах против гриппа, пожалуйста, обратитесь к заявлению о политике AAP по гриппу и статьям AAP News ниже.

Новости AAP — AAP: вакцинация против гриппа важнее, чем когда-либо, поскольку грипп и SARS-CoV-2 сосуществуют

Для получения обновленной информации о гриппе в течение всего сезона см. Страницу ресурсов по гриппу Красной книги AAP.

Политика в отношении гриппа

AAP: Рекомендации Американской академии педиатрии по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2020-21 (ранний выпуск от 8 сентября 2020 г., опубликован в октябрьском выпуске журнала Pediatrics.)

CDC: Профилактика и Борьба с сезонным гриппом с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020-2021 гг.

Инструменты и ресурсы

AAP: Рекомендации по вакцинам против гриппа (требуется вход в систему)

CDC: Активность по гриппу и эпиднадзор

Алгоритм

Этот алгоритм из заявления о политике AAP по гриппу описывает количество доз сезонного гриппа 2020-21 для детей на основе возраста и предшествующей вакцинации.

* Две дозы не обязательно должны быть получены в течение одного или нескольких сезонов подряд.

† Введите 2 дозы в зависимости от возраста на момент получения первой дозы вакцины против гриппа в течение сезона. Дети, получившие первую дозу до достижения девятилетнего возраста, должны получить 2 дозы, даже если им исполнится 9 лет в одно и то же время года.

Основные положения политики AAP по гриппу

Противогриппозные вакцины не лицензированы для введения детям младше 6 месяцев и не должны использоваться в этой возрастной группе.
Детям 9 лет и старше требуется только 1 доза, независимо от предшествующей вакцинации.
Дети от 6 месяцев до 8 лет:

Нужны 2 дозы, если они получили менее 2 доз любой трехвалентной или четырехвалентной вакцины против гриппа (IIV или LAIV) до 1 июля 2020 г. Интервал Между 2-мя дозами должно быть не менее 4 недель. Две дозы следует вводить детям, которые получили первую дозу до достижения девятилетнего возраста, даже если им исполняется девять лет в течение одного и того же сезона.
Требуется только 1 доза, если они ранее получили 2 или более полных дозы любой трехвалентной или четырехвалентной вакцины против гриппа (IIV или LAIV) до 1 июля 2020 г. Две предыдущие дозы не обязательно должны быть получены во время один и тот же сезон гриппа или последовательные сезоны гриппа.

Начало вакцинации против гриппа до того, как грипп начнет циркулировать в сообществе, и продолжение вакцинации в течение всего сезона гриппа являются важными компонентами эффективной стратегии вакцинации против гриппа.
Полная вакцинация против гриппа до конца октября рекомендована AAP и CDC. Дети, которым требуется 2 дозы вакцины, должны получить свою первую дозу как можно скорее, когда вакцина станет доступной, чтобы дать достаточно времени для получения второй дозы через ≥4 недель после первой, до начала сезона гриппа. Детей, которым требуется всего одна доза вакцины против гриппа, в идеале также следует вакцинировать до конца октября; однако последние данные (в основном среди взрослых) предполагают, что очень ранняя вакцинация (июль или август) может быть связана с субоптимальным иммунитетом до конца сезона гриппа.
Информационное письмо о вакцине (VIS) должно предоставляться с каждой введенной дозой вакцины.

НЕ вводить вакцину против гриппа детям младше 6 месяцев. Поскольку вакцина не лицензирована для детей младше 6 месяцев, можно использовать другие методы защиты этой группы населения. Беременным женщинам рекомендуется получать инактивированную вакцину против гриппа в любом триместре беременности, поскольку вакцинация от материнского гриппа не только защищает мать, но и защищает ребенка за счет трансплацентарной передачи антител.«Кокон» — еще одна используемая стратегия: члены семьи и близкие люди, получившие вакцину, с меньшей вероятностью заразятся гриппом и передадут болезнь младенцу, создавая вокруг них защитный «кокон». См. Информационный бюллетень CDC о вакцинации против гриппа во время беременности.
Незначительные заболевания с лихорадкой или без нее не являются противопоказаниями к применению противогриппозных вакцин, в том числе у детей с легкими симптомами инфекции верхних дыхательных путей или аллергическим ринитом.У детей с умеренной или тяжелой лихорадкой (например, высокая температура, активная инфекция, требующая госпитализации и т. Д.) Вакцинация должна быть отложена до исчезновения болезни на основании заключения врача.
Дети с подтвержденным COVID-19 могут получить вакцину от гриппа, когда острое заболевание пройдет. Детям с заложенностью носа, которая значительно затрудняет доставку вакцины в слизистую оболочку носоглотки, следует отложить вакцинацию LAIV до разрешения.

Вакцинация от гриппа во время беременности | ACOG

Номер 732 (Заменяет заключение Комитета № 608, сентябрь 2014 г. Подтверждено в 2019 г.)

Комитет по акушерской практике

Это заключение комитета было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации и возникающим инфекциям Американского колледжа акушеров и гинекологов Комитет по акушерской практике в сотрудничестве с Нилом С.Сильверман, доктор медицины, и Ричард Бейги, доктор медицины.

РЕФЕРАТ: Вакцинация против гриппа является важным элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, включая более высокую вероятность развития пневмонии, если это происходит в дородовой или послеродовой период. Помимо госпитализации, беременные, заболевшие гриппом, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов.Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщинам, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа, сразу же получить инактивированную вакцину против гриппа. доступен. В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. В идеале вакцинацию против гриппа следует проводить до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции.Любую лицензированную, рекомендованную, соответствующую возрасту инактивированную вакцину против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра. Поэтому критически важно, чтобы акушеры-гинекологи и другие акушерские работники рекомендовали и пропагандировали вакцину против гриппа. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами делать вакцину против гриппа каждый сезон. Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или общественный центр вакцинации.Это обновленное Заключение Комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.

Введение

Опубликованные данные продолжают демонстрировать необходимость вакцинации против гриппа во время беременности, а также важность рекомендации и проведения вакцинации в офисе 1 2 3 4. В течение сезона гриппа 2016–2017 гг. 53,6% женщин сообщили, что получали вакцину против гриппа до или во время беременности 5. Хотя эти цифры отражают значительный прогресс, еще многое предстоит сделать, чтобы соответствовать U.S. Health and Human Services «Здоровые люди 2020» цель вакцинации 80% беременных женщин от гриппа 6. Рабочая группа экспертов по иммунизации и новым инфекциям Американского колледжа акушеров и гинекологов и Комитет по акушерской практике рекомендуют всем беременным женщинам во время сезона гриппа получить инактивированную вакцину против гриппа в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета CDC по практике иммунизации 5. Это обновленное заключение комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности и рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.

Общие сведения

Вакцинация против гриппа является важным элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, включая более высокую вероятность развития пневмонии, если это происходит в дородовой или послеродовой период. Например, ретроспективное когортное исследование в Новой Шотландии показало, что женщины, госпитализированные по поводу респираторного заболевания во время беременности (особенно в третьем триместре), чаще имели большее количество посещений врача или большую продолжительность пребывания по сравнению с количеством посещений. за год до беременности 7.В этом исследовании связь между статусом беременности и госпитализацией была особенно очевидной для женщин с сопутствующими заболеваниями 7. Однако важно отметить, что многие исследования, включая вышеупомянутое, не смогли подтвердить диагноз гриппа лабораторными результатами, и необходимы дополнительные исследования с использованием подтверждающих лабораторных результатов у беременных женщин. Помимо госпитализации, беременные, заболевшие гриппом, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов 8 9 10.Наконец, заболеваемость и смертность среди беременных женщин возрастают во время пандемий гриппа, включая пандемию гриппа h2N1 2009 г. 10 11 12 13 14 15 16 17 18. В совокупности эти данные подчеркивают важность вакцинации против гриппа как жизненно важного вмешательства, которое все акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны рекомендовать и назначать.

В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации и ACOG рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа, получали инактивированную вакцину против гриппа, как только она будет доступна.В идеале вакцинацию против гриппа следует проводить до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции. Инактивированную вакцину против гриппа можно вводить всем беременным женщинам в течение любого триместра 5. Поскольку вакцины против гриппа рекомендуются ежегодно для всех взрослых, беременных женщин следует вакцинировать, даже если они получили вакцину против гриппа во время предыдущей беременности. Вакцинация в послеродовом периоде является альтернативой только тогда, когда вакцинация во время беременности не может быть завершена.

Безопасность

Многочисленные исследования, включая клинические испытания и обсервационные исследования, а также данные систем отчетности по безопасности неизменно продемонстрировали безопасность вакцинации против гриппа во время беременности 19 20 21 22 23. На сегодняшний день проведено только одно небольшое ретроспективное исследование случай-контроль. предположили возможную связь между получением вакцины против гриппа, содержащей A / h2N1pdm, в начале первого триместра и самопроизвольным абортом у женщин, которые также получили вакцину против гриппа, содержащую A / h2N1pdm, в предыдущем сезоне гриппа 24.Эта связь не наблюдалась в другие сезоны или другие версии вакцины против гриппа. Из-за отсутствия доказательств биологической достоверности, нескольких заметных недостатков в этом исследовании и преобладания других данных, не показывающих связи, рекомендация по вакцинации против гриппа, вводимой в любом триместре, не изменилась 24 25. Хотя некоторые исследователи выразили опасения, что тимеросал , содержащий ртуть консервант, используемый в многодозовых флаконах с вакциной против гриппа, может быть небезопасным, нет научных доказательств того, что вакцины, содержащие тимеросал, вызывают проблемы со здоровьем или развитием у детей, рожденных женщинами, получившими вакцину с тимеросалом во время беременности 26 27 28.Таким образом, несмотря на то, что препараты противогриппозной вакцины без тимеросала доступны, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации не указывает на предпочтение вакцин, содержащих тимеросал или не содержащих тимеросал, для какой-либо группы, включая беременных женщин. страдающих аллергией на яйца, у которых возникла только крапивница после контакта с яйцом, можно получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.Недавнее исследование показало, что частота анафилаксии после всех прививок составляет 1,31 на миллион введенных доз вакцины 29. Лица, которые сообщают о реакциях на яйцо с симптомами, отличными от крапивницы (такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота) или Те, кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, также могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа. Однако в случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).

Введение вакцины должно осуществляться под контролем поставщика медицинских услуг, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними. Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, а не на яйца, независимо от компонента, который предположительно ответственен за реакцию, является единственным текущим противопоказанием для будущего получения вакцины против гриппа 5.

В настоящее время беременные рекомендуемая соответствующая возрасту инактивированная вакцина против гриппа в течение любого триместра 5.Если время введения противостолбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) и вакцины против гриппа совпадает, можно безопасно и эффективно вводить обе вакцины во время одного визита. Кормящим женщинам также безопасно получить вакцину от гриппа, если они не получили ее во время беременности.

Эффективность и преимущества

Эффективность вакцинации против сезонного гриппа у беременных женщин аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом 30.Хотя эффективность вакцины против гриппа может быть ниже, чем у других вакцин для взрослых, вакцинация по-прежнему обеспечивает значительную защиту от гриппа. Он может уменьшить тяжесть последствий гриппа, когда инфекция действительно происходит, и является основным профилактическим вмешательством для беременных. Исследование, проведенное в сезон гриппа 2012–2013 гг., Показало, что вакцинированные беременные женщины имели значительно меньшее количество госпитализаций, чем те, кому не исполнилось 31 года.

Вакцинация против гриппа во время беременности также может принести пользу новорожденным женщин, получивших вакцину.Четыре крупномасштабных рандомизированных контролируемых испытания и многочисленные обсервационные исследования продемонстрировали защиту новорожденных от вакцинации против гриппа матери 32 33 33 34 35. Исследования также продемонстрировали сокращение госпитализаций в связи с инфекцией гриппа среди младенцев, рожденных женщинами, получившими вакцину во время беременности 36 37. Таким образом, поскольку вакцина против гриппа неэффективна для детей младше 6 месяцев, пассивная иммунизация плодов антителами, передающимися через плаценту, в настоящее время является лучшей стратегией профилактики для новорожденных 32.Таким образом, иммунизация материнского гриппа является важным компонентом дородового ухода за женщинами и их новорожденными. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны консультировать беременных женщин о пользе иммунизации против гриппа для них самих и их плодов, а также пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.

Лечение и постконтактная химиопрофилактика беременных

Беременные женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии, преждевременные роды и материнская смерть.Пациентов с гриппоподобным заболеванием следует лечить противовирусными препаратами предположительно независимо от прививочного статуса. Предпочтительно лечение осельтамивиром (75 мг два раза в день в течение 5 дней); однако, если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивир (две ингаляции [10 мг] два раза в день в течение 5 дней). Медицинские работники не должны полагаться на результаты анализов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основании клинической оценки 38.

Из-за высокого потенциала заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день для 10 дней) следует рассматривать для беременных женщин и женщин с послеродовым периодом до 2 недель (включая потерю беременности), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог быть инфицирован гриппом.Если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивир, две ингаляции один раз в день в течение 10 дней. Всем беременным женщинам или женщинам, находящимся в первые 2 недели после родов, следует посоветовать немедленно обратиться за обследованием при появлении ранних признаков и симптомов инфекции гриппа (например, повышение температуры выше 100 ° F в сочетании с одышкой, обмороком или грудной клеткой). боль) 38. Для получения дополнительной информации о лечении и дозировке см. алгоритм оценки сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобными заболеваниями ACOG и Общества по оценке сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобными заболеваниями Общества медицины плода и матери на www.acog.org/More-Info/FluVaccine.

Роль акушера-гинеколога

Обсуждение с пациентами последствий гриппа и потенциальных преимуществ вакцинации во время беременности особенно важно, поскольку отсутствие знаний о преимуществах вакцины против гриппа оказалось препятствием для вакцинации принятие 39 40 41. Образовательные инструменты с простыми подсказками в виде таблиц увеличивают частоту обсуждений между врачами и беременными женщинами относительно вакцинации против гриппа 42.Более того, исследования постоянно показывают, что, когда рекомендации по вакцинации против гриппа во время беременности исходят непосредственно от акушера-гинеколога или другого акушерского врача и вакцина доступна в кабинете врача, вероятность принятия и получения вакцины составляет от 5 до 50. раза выше 1 2. Поэтому критически важно, чтобы все акушеры-гинекологи и другие акушерские работники рекомендовали и пропагандировали вакцину против гриппа. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами делать вакцину против гриппа каждый сезон.В зависимости от размера клиники и предоставляемых услуг в офисе может не быть средств для хранения и предложения вакцины от гриппа. Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или общественный центр вакцинации.

Если пациент получает вакцину от гриппа вне кабинета акушера-гинеколога, важно, чтобы учреждение, проводившее вакцинацию, предоставило надлежащую документацию по вакцине, если это учреждение не работает напрямую с централизованной программой регистрации вакцины, так что запись прививок может быть обновлена соответствующим образом.Эти совместные усилия являются мощным сигналом для беременных женщин о том, что вакцинация очень важна для их защиты и для их новорожденных.

Заключение

Беременные женщины особенно уязвимы для инфекции гриппа и связанных с ней заболеваний; Таким образом, вакцинация против гриппа является неотъемлемым элементом дородовой, дородовой и послеродовой помощи. Крайне важно, чтобы акушеры-гинекологи, другие поставщики медицинских услуг, медицинские организации и должностные лица общественного здравоохранения продолжали усилия по повышению уровня вакцинации против гриппа среди беременных женщин.Это принесет пользу женщинам и их новорожденным.

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/FluVaccine.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса.Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права, апрель 2018 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Вакцинация против гриппа во время беременности. Заключение комитета ACOG № 732. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e109–14.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода.Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Артикул вакцины против гриппа

[1]

Киркпатрик Э., Цю Х, Уилсон П.С., Бахл Дж., Краммер Ф. Головка гемагглютинина вируса гриппа развивается быстрее, чем домен стебля. Научные отчеты. 11 июля 2018 г .; [PubMed PMID: 29992986]

[2]

Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Fry AM, Jernigan DB, Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2018-19 гг.MMWR. Рекомендации и отчеты: Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Рекомендации и отчеты. 2018 24 августа; [PubMed PMID: 30141464]

[3]

Джайлз М.Л., Кришнасвами С., Уоллес Э.М., Иммунизация матерей: какие были достижения? Где пробелы? Что в будущем? F1000 Исследования. 2018; [PubMed PMID: 30443339]

[4]

Cohen C, Tshangela A, Valley-Omar Z, Iyengar P, von Mollendorf C, Walaza S, Hellferscee O, Venter M, Martinson N, Mahlase G, McMorrow M, Cowling BJ, Treurnicht FK, Cohen AL, Tempia S, Household передача сезонного гриппа от ВИЧ-инфицированных и неинфицированных лиц в Южной Африке, 2013–2014 гг.Журнал инфекционных болезней. 2018 Dec 12; [PubMed PMID: 30541140]

[5]

Франко-Паредес С., Карраско П., Пресиадо Дж. И., Первая пандемия гриппа в новом тысячелетии: извлеченные до сих пор уроки для текущих усилий по контролю и общей готовности к пандемии. Журнал иммунной терапии и вакцин. 2009 7 августа; [PubMed PMID: 19664217]

[6]

Руденко Л., Киселева И., Крутикова Е., Степанова Е., Рекстин А., Донина С., Писарева М., Григорьева Е., Крышен К., Мужикян А., Макарова М., Воробей Е. Г., Торелли Г., Киены М. П., Обоснование вакцинации трехвалентной или четырехвалентной вакциной. живые аттенуированные вакцины против гриппа: эффективность защитной вакцины на модели хорька.PloS один. 2018; [PubMed PMID: 30507951]

[7]

Lim JW, Na W, Kim HO, Yeom M, Park G, Kang A, Chun H, Park C, Oh S, Le VP, Jeong HH, Song D, Haam S, адъювант катионной поли (аминокислотной) вакцины для продвижения И клеточно-опосредованный, и гуморальный иммунитет против вируса гриппа. Передовые медицинские материалы. 2018 Dec 14; [PubMed PMID: 30549426]

[8]

Сано К., Айнай А., Сузуки Т., Хасегава Х. Интраназальные инактивированные вакцины против гриппа для предотвращения сезонных эпидемий гриппа.Экспертиза вакцин. 2018 Авг; [PubMed PMID: 30092690]

[9]

Макаллистер Л., Андерсон Дж, Верт К., Чо I, Коупленд К., Ле Кам Бувере Н., Плант D, Мендельман П.М., Кобб Д.К., Безыгольная струйная инъекция для введения вакцины против гриппа: рандомизированное испытание не меньшей эффективности. Ланцет (Лондон, Англия). 2014 Aug 23; [PubMed PMID: 24881803]

[10]

Choi IJ, Kang A, Ahn MH, Jun H, Baek SK, Park JH, Na W, Choi SO, Микроиглы, реагирующие на введение, для быстрой внутрикожной доставки вакцины против гриппа собак.Журнал контролируемого выпуска: официальный журнал Общества контролируемого выпуска. 2018 сен 28; [PubMed PMID: 30102940]

[11]

Белше Р.Б., Эдвардс К.М., Весикари Т., Блэк С.В., Уокер Р.Э., Халтквист М., Кембл Г., Коннор Е.М., Живая аттенуированная вакцина против инактивированной против гриппа у младенцев и детей младшего возраста. Медицинский журнал Новой Англии. 2007 15 февраля; [PubMed PMID: 17301299]

[12]

Klimek L, Wicht-Langhammer S, von Bernus L, Thorn C, Cazan D, Pfaar O, Hörmann K, [Анафилактические реакции на вакцины: аллергия на куриные яйца и вакцинация против гриппа h2N1].HNO. 2017 Октябрь; [PubMed PMID: 28540396]

[13]

Бэггс Дж., Джи Дж., Льюис Э., Фаулер Дж., Бенсон П., Лье Т., Налуэй А., Кляйн Н. П., Бакстер Р., Белонгиа Е., Гланц Дж., Хамбидж С. Дж., Якобсен С. Дж., Джексон Л., Нордин Дж., Вайнтрауб Е., Vaccine Safety Datalink: модель для мониторинга безопасности иммунизации. Педиатрия. 2011 May; [PubMed PMID: 21502240]

[14]

Сасаки Э., Момосе Х., Хирадате Ю., Мизуками Т., Хамагучи И., Создание нового метода оценки безопасности для разработки адъюванта вакцины.Вакцина. 2018 12 ноября; [PubMed PMID: 30318166]

[15]

Del Giudice G, Rappuoli R, Didierlaurent AM, Корреляты адъювантности: обзор адъювантов в лицензированных вакцинах. Семинары по иммунологии. 2018 окт; [PubMed PMID: 29801750]

[16]

Stead M, Critchlow N, Patel R, MacKintosh AM, Sullivan F, Повышение уровня использования вакцинации против сезонного гриппа медицинскими работниками: различия в реализации между трестами NHS с более высоким и низким уровнем охвата.Инфекция, болезнь [PubMed PMID: 30541694]

[17]

Эльбахеш Х., Салетти Г., Герлах Т., Риммельцваан Г. Ф., Вакцины против гриппа с широкой защитой: разработка и производственные платформы. Современное мнение в вирусологии. 2018 26 ноября; [PubMed PMID: 30497050]

[18]

Bresee JS, McKinlay MA, Abramson J, Klugman KP, Wairagkar N., Глобальный консорциум спонсоров разработки универсальной вакцины против гриппа.Вакцина. 2018 29 ноября; [PubMed PMID: 30503660]

Существует потенциал взаимодействия с вакциной против гриппа

Опубликован: октябрь 2004 г.

Существует возможность взаимодействия с вакциной против гриппа

Обновление предписания 25 (2): 23-24
Октябрь 2004

Редакция Medsafe

Лицам, назначающим препараты, рекомендуется следить за признаками токсичности.
у пациентов, принимающих противосудорожные препараты или варфарин, которые одновременно получают
вакцинация против гриппа.

Карбамазепин, варфарин и другие лекарственные средства
сообщается о взаимодействии с вакциной против гриппа
Нет четкого механизма действия, но могут быть задействованы печеночные ферменты
Лица, назначающие препараты, и пациенты должны быть внимательны в отношении признаков
токсичности
Ссылки

Сообщается о карбамазепине, варфарине и других лекарствах
взаимодействовать с вакциной против гриппа

В последние годы в Новой Зеландии проводились кампании общественного здравоохранения по поощрению профилактики
вакцинами против гриппа (Fluarix ™, Flu Vax ™, Vaxigrip ™) нацелены на пациента
группы, которые подвергаются наибольшему риску заражения вирусом гриппа, например, люди
старше 65 лет или страдающие хроническими заболеваниями, препятствующими инфицированию
отклик.¹ В целевую группу входят пациенты
прием ряда лекарств.

Сообщения о пациентах, у которых развивается токсичность фенитоина, варфарина или теофиллина
после вакцинации против гриппа. ^2-5
В одном исследовании токсическое повышение уровней сопутствующих лекарств было
сообщалось, что это произошло в срок до 28 дней после вакцинации. ⁵

Другие случаи возможных взаимодействий включают:

Отчет, полученный Австралийской консультативной службой по побочным реакциям на лекарства.
Комитет 45-летней пациентки, длительно принимающей карбамазепин
терапии эпилепсии, у которых развилась токсичность карбамазепина после
введение вакцины против гриппа; и
Отчет получен Центром мониторинга побочных реакций (CARM).
70-летней пациентки, длительно принимающей варфарин.В пределах
через неделю после вакцинации против гриппа ее МНО значительно увеличилось.
повышенный.

Нет четкого механизма действия, но могут быть задействованы печеночные ферменты

Предполагается, что механизм действия этих взаимодействий включает:
ингибирование печеночного фермента цитохрома P450 3A4, что приводит к снижению клиренса
одновременно принимаемых лекарств. * Однако не все опубликованные
случаи подтверждают это объяснение; ⁴ например,
считается, что взаимодействие между варфарином и вакциной против гриппа
более вероятно, связаны с изменением синтеза факторов свертывания крови.⁷

Хотя возраст может быть фактором риска ингибирования ферментов
вакцина против гриппа, в целом, потенциал взаимодействия имеет высокую межличностную
изменчивость. ⁸ Эффективность
Вакцина против гриппа не считается пораженной.

Лица, назначающие лекарства, и пациенты должны быть внимательны к признакам
токсичности

В целом вакцины против гриппа не связаны с клинически значимыми
взаимодействия.Однако эти отчеты указывают на возможность
что вакцина против гриппа может взаимодействовать с некоторыми сопутствующими лекарствами,
особенно с узким терапевтическим индексом.

Лиц, назначающих лекарства, просят искать признаки токсичности любого из лекарств.
метаболизируется цитохромом P450 3A4 у пациентов, которым одновременно вводят
вакцина против гриппа. Повышенный контроль антикоагулянтной терапии
рекомендуемые. Сообщите пациентам о признаках токсичности, особенно для
противосудорожные препараты, частый мониторинг которых нецелесообразен.
В любом случае просите пациентов немедленно сообщать о симптомах своему врачу.
При подозрении на токсичность проверьте соответствующий уровень в крови.

Возможный риск взаимодействия не должен препятствовать тому, чтобы пациенты
сделали вакцину против гриппа. Любая подозреваемая вакцина-лекарство
о взаимодействиях следует сообщать в CARM в Данидин (см. внутреннюю часть задней обложки
подробнее).

* Лекарства, на которые воздействует фермент цитохрома P450 3A4, включают карбамазепин,
варфарин, статины, фенитоин, кетоконазол, теофиллин, цизаприд, кальциевый канал
антагонисты, ингибиторы протеаз, бензодиазепины и некоторые трициклические антидепрессанты.⁶

Конкурирующие интересы (авторы): не заявлены.

Список литературы

Министерство здравоохранения. Рекомендуемый график иммунизации.
Справочник по иммунизации 2011 ; Веллингтон, стр.184. Доступен как
PDF-файл на веб-сайте Министерства здравоохранения:
www.health.govt.nz/publication/immunisation-handbook-2011
Poli D, Chiarugi L, Capanni M и др. Необходимость более частого
Мониторинг международного нормализованного соотношения у пожилых пациентов в течение длительного периода времени.
антикоагулянтная терапия после вакцинации против гриппа. Свертывание крови
Фибриболиз 2002; 13: 297-300.
Робертсон WC. Токсичность карбамазепина после вакцинации против гриппа.
Pediatr Neurol 2002; 26: 61-63.
Мередит К.Г., Кристиан С.Д., Джонсон РФ и др. Эффекты
вакцина против вируса гриппа на метаболизм лекарств в печени. Clin Pharmacol
Ther 1985; 37: 396-401.
Янн М.В., Фидоне Г.С. Влияние противогриппозной вакцины на сыворотку крови
противосудорожные концентрации. Clin Pharm 1986; 5: 817-820.
Купп MJ, Трейси Т.С. Цитохром P450: новая номенклатура и
клинические последствия. Am Семейный врач 1998; 57 (1): 107.
www.aafp.org/afp/980101ap/cupp.html
Stockley IH (Ed). Лекарственные взаимодействия Стокли 6 ^th
edn. Лондон: Pharmaceutical Press, 2002.

Hayney M, Buck J. Влияние возраста и степени иммунной активации
на цитохром P450 3A4 после иммунизации против гриппа. Фармакотерапия
2002; 22: 1235-1238.

вакцинаций против гриппа во время пандемии COVID-19

Момент, который мы все надеялись никогда не увидеть, наконец, среди нас: столкновение коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) и сезона гриппа (гриппа). Почти год спустя вспышка нового коронавируса, начавшаяся в декабре 2019 года в Ухане, Китай, продолжает распространяться по Соединенным Штатам и по всему миру. Несмотря на то, что новые данные о вирусе появляются на регулярной основе, остается много неизвестного, включая то, как долго он будет циркулировать в течение сезона гриппа 2020-2021 годов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дают указания пациентам с подозрением или подтвержденным COVID-19 в своих Рекомендациях по сезону гриппа 2020-2021 гг., В которых основное внимание уделяется использованию вакцин для профилактики и борьбы с сезонным гриппом.

«Поскольку [коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома] является новым коронавирусом, клинический опыт вакцинации против гриппа людей с COVID-19 ограничен. Тем, у кого есть острое заболевание с подозрением на или лабораторно подтвержденным COVID-19, врачи могут рассмотреть возможность отсрочки вакцинации против гриппа до тех пор, пока пациенты не перестанут остро болеть.Если вакцинация против гриппа откладывается, пациентам следует напомнить о том, что они должны вернуться для вакцинации против гриппа, как только они выздоровеют от своего острого заболевания ». ¹

Среди часто задаваемых вопросов о гриппе: сезон 2020-2021 гг. CDC делает подтверждающее заявление относительно введения вакцины против гриппа пациенту с подозрением или подтвержденным COVID-19.

«Вакцинацию следует отложить (отложить) для людей с подозрением или подтвержденным COVID-19, независимо от того, есть ли у них симптомы, до тех пор, пока они не выполнят критерии для прекращения своей изоляции.Хотя легкое заболевание не является противопоказанием для вакцинации против гриппа, посещения этих людей для вакцинации следует отложить, чтобы не подвергать медицинский персонал и других пациентов воздействию вируса, вызывающего COVID-19. При планировании или подтверждении назначений на вакцинацию пациенты должны быть проинструктированы заранее уведомить офис поставщика или клинику, если у них в настоящее время есть или развиваются какие-либо симптомы COVID-19 ». ²

Если пациент в сообществе не получил вакцинацию от гриппа до заражения COVID-19, ее можно сделать после того, как изоляция в домашних условиях будет соответствующим образом прекращена.Людям с COVID-19, у которых есть симптомы, целесообразно прекратить прием как минимум через 10 дней после появления симптомов.

Пациенты также должны как минимум 24 часа не иметь лихорадки или принимать жаропонижающие препараты, помимо улучшения симптомов. Десятидневное проявление симптомов является субъективным и может быть продлено до 20 дней для пациентов с тяжелым заболеванием, учитывая потенциал репликационно-компетентного вируса, продолжающего вырабатываться после 10 дней. ³ При скрининге пациентов на вакцины против гриппа в клиниках, общественных аптеках и больницах теперь необходимо будет оценить историю COVID-19, учитывая ограниченный клинический опыт.

Как поставщик медицинских услуг, по-прежнему важно продвигать ежегодные вакцины против гриппа в течение сезона. Учитывая столкновение COVID-19 и сезона гриппа, вакцинация от гриппа может иметь дополнительные преимущества за счет уменьшения симптомов, которые можно спутать с симптомами COVID-19.

Более того, продвижение вакцин против гриппа может привести к профилактике и снижению тяжести гриппа, уменьшить количество госпитализаций по поводу гриппа и защитить наших основных сотрудников. Снижение предотвратимой нагрузки на нынешнюю систему здравоохранения США в разгар COVID-19 имеет жизненно важное значение.¹

Рекомендация CDC о ежегодной вакцинации против гриппа для всех лиц в возрасте 6 месяцев и старше (у которых нет никаких противоречий) остается в силе. ¹ Основные работники, лица с повышенным риском тяжелого заболевания COVID-19 и лица с повышенным риском серьезных осложнений гриппа — это группы, которые особенно должны получать ежегодную вакцинацию от гриппа. ²

К лицам с повышенным риском тяжелого заболевания COVID-19 относятся лица в возрасте 65 лет и старше, жители домов престарелых и учреждений длительного ухода, а также лица всех возрастов с определенными сопутствующими заболеваниями.² Основные заболевания включают рак; хроническое заболевание почек; хроническая обструктивная болезнь легких; состояние с ослабленным иммунитетом в результате трансплантации твердых органов; ожирение (индекс массы тела [ИМТ] 30 или выше), серьезные сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатии; серповидно-клеточная анемия; и сахарный диабет 2 типа. ⁴

Было также замечено, что тяжелое заболевание, вызванное COVID-19, непропорционально влияет на группы расовых и этнических меньшинств из-за неравенства в системе здравоохранения между бедностью и доступом к медицинскому обслуживанию.² Такие препятствия должны быть устранены, чтобы обеспечить равное обращение и справедливые возможности для получения медицинской помощи. ⁵

Лица с повышенным риском серьезных осложнений гриппа аналогичны демографическим группам лиц с повышенным риском тяжелого заболевания от COVID-19. Конкретные группы высокого риска и состояния по гриппу включают детей в возрасте от 6 до 59 месяцев; лицам старше 50 лет; взрослые и дети с хроническими легочными, сердечно-сосудистыми, почечными, печеночными, неврологическими, гематологическими или метаболическими нарушениями, включая астму и сахарный диабет; лица с ослабленным иммунитетом, включая, помимо прочего, лекарства или ВИЧ / СПИД; беременные женщины; лицам в возрасте от 6 месяцев до 18 лет, получающим аспирин или салицилаты; жители домов престарелых или учреждений длительного ухода; Американские индейцы / коренные жители Аляски; и люди с ИМТ ≥40.¹

CDC предоставляет рекомендации и ресурсы для медицинских, стационарных и амбулаторных учреждений, чтобы помочь обеспечить безопасную доставку вакцин против гриппа во время пандемии COVID-19. ²

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020–21 гг.