Рак легких последняя стадия: Симптомы и лечение рака легких на 4 стадии, сколько живут

Рак 4 степени легких с метастазами сколько живут, прогнозы

Именно метастазы — самая коварная вещь при диагностировании рака легких, когда начинается их распространение практически по всему организму. Четвертая стадия злокачественного рака легких уже не дает обнадеживающих прогнозов. Если диагностирован рак 4 степени легких с метастазами сколько живут?

Выживаемость составляет не более 3-4 лет. 5-летний рубеж удается преодолеть всего 10% онкобольных. Это еще хорошие показатели, которые позволяют прожить на протяжении пятилетнего рубежа, и только в случае беспрекословного выполнения всех предписаний врача, ведения правильного образа жизни.

Рак на 4 стадии

Последняя стадия онкопроцесса в легких характерна множественными метастазами, приводящие к атрофии и гибели жизненно важных тканей и органов: почек, кишечника, печени. Зачастую дополнительно присоединяется папилломавирус или меланома, усугубляя тем самым протекание  злокачественных процессов в организме.

Опухоль в легких прогрессирует, начинает расти при наличии у больного иных давних хронических недугов и трудно поддается лечению. При раке 4 степени происходит сдавливание нижней полой вены вследствие снижения кровотока, развивается стенокардия, нарушается процесс пищеварения, кости становятся уязвимыми и хрупкими.

Это значит, рак легких 4 степени дал метастазы и симптомы проявляются в зависимости от того, в каком органе прогрессируют опухолевидные очаги.

Сегодня известно множество специальных противоопухолевых препаратов, способных купировать сильные боли у больного, приостановить рост раковых клеток, тем самым улучшить качество жизни заболевших, обеспечить им душевный и физический покой хотя на несколько лет вперед.

Сколько осталось жить

Многие больные интересуются, если выявлен рак 4 степени легких с метастазами то сколько живут?

Самым коварным и быстро прогрессирующим считается клеточный легочный рак. Человек может внезапно умереть через 3-4 месяца после его обнаружения. Но даже при проникновении метастаз в клетки врачам сегодня удается минимизировать симптомы у больного, добиться снятия болезненности путем установки кава-фильтра в нижнюю полую вену, также проведения тромбоэмболии и стентирования верхней полой вены. Это хоть как-то снижает болевые синдромы у больного, налаживается привычный ритм жизни.

К сожалению, не всегда на 4 стадии онкологии болезненные ощущения иные симптомы явно выражены. Всё зависит от скорости течения и метастазирования опухоли,  воздействия ее на внутренние органы. Даже последнюю стадию рака врачи сегодня не считают смертельным приговором благодаря современным новейшим методикам аппаратного лечения.

Продолжительность жизни до 10 лет на 4 стадии рака легких возможна, если лечить рак легких полноценно, с учетом всех нюансов развития ракового процесса. Кроме того, поддержка родных и близких играет немаловажную роль.

При паллиативной форме 4 стадии рака продолжительность жизни в течение 5 лет не превышает более 3%. При железистом раке 5 лет удается прожить не более 10% онкобольных. При выявлении аденокарциномы – жить остается не более 3 лет.

Тяжелее всего финальный этап рака переносят курильщики, нежели те, кто не курил никогда в жизни. Больным же нужно в срочном порядке отказаться от курения, пребывания в накуренных помещениях, пресекать любое негативное воздействие на легочную систему извне.

Особенности рака на последней стадии

Рак легких и последняя стадия приводят в полной обструкции в дыхательной системе. Уже на 3-ей стадии разрастается вторичная опухоль, дает много метастаз, продуцирует первичный очаг в легких. Прогноз плачевный при позднем выявлении рака. Патологическим изменениям подвержены практически все систем и органы, не подлежащие лечению и восстановлению.

Организм сильно ослаблен, иммунная система перестает справляться со своими функциями. Больной полностью инфицирован. Начинает жаловаться на:

• апатию
• быструю утомляемость
• депрессию
• снижение аппетита и массы тела
• озноб, повышение температуры без причины
• боли и жжение в груди.

Любой из перечисленных симптомов со стороны дыхательной системы уже свидетельствует об обструкции в легких, распаде тканей вследствие поражения злокачественной опухолью.

Рак может иметь локальный характер течения при поражении одной из долей в легких (правой или левой), когда больной начинает сильно и продолжительно кашлять, мокрота отходить с прожилками крови по цвету малиновое желе или с гноем при инфицировании кровеносного русла.

При раке легких 4 стадии наблюдается сильная одышка, провоцирующая стенокардию, сбой сердечного ритма, расстройства в системе пищеварения при прорастании опухоли в пищевод. Пища при глотании начинает проходить с трудом. Сильный кашель начинается беспокоить пациента постоянно, причем зачастую в ночные часы.

1. При появлении метастаз на 4 стадии болят ноги, ребра, ломит спину.
2. При попадании метастаз в мозг головы нередки припадки эпилепсии и судорог вплоть до потери сознания, нарушения координации движений, спутанности речи и памяти.
3. При метастазировании в печени желтеют покровы кожи и склеры глаз, болит в пояснице, моча отходит с кровью.
4. При поражении опухолью бронхов у больных начинается усиленный и продолжительный кашель.

Только при выявлении недуга на ранней 1- 2 стадии можно недуг вылечить полностью. Но, к сожалению, обращаются за врачебной помощью всего лишь единицы онкобольных на начальном этапе.

Как проводится диагностика

Если  появились неприятные симптомы, то больному предлагается пройти в первую очередь флюорографию, далее рентгенографию и биопсию путем забора ткани при выявлении опухоли в бронхах. Кроме того, обязательна сдача анализов мочи и крови. Курильщикам же рекомендуется проходить обследование органов дыхания в полном объеме.

На 4 стадии конечно, симптомы в виде:

• кровохарканья
• сильного кашля
• отхождения мокроты с гноем
• болезненности в области груди
• чувства сдавливания и тяжести в грудине
• учащенного дыхания
• одышки
• затруднения речи на лицо и уже по ним врач может поставить предварительный диагноз.

Рак легких и 4 стадия быстро прогрессирует и смертельный исход без принятия экстренных и своевременных лечебных действий очевиден. Действенно лишь лечение паллиативным методом путем назначения противоопухолевых медикаментов, усиленного курса химиотерапии, дабы хоть как-то приостановить раковый процесс, увеличив тем самым продолжительность жизни больному.

Искоренить метастазы из организма полностью уже конечно не представляется возможным, но добиться устойчивой ремиссии на 1-2 года и продлить пациенту жизнь врачам все-таки в большинстве случаев удается.

Лечение на 1 стадии рака — комплексное и оперативное с учетом метастазирования опухоли в тот или иной орган. При обструкции и нагноении и скоплении серозной жидкости в легких возможно развитие острой пневмонии, плеврита, сердечной недостаточности, коллапса. Жидкость необходимо откачивать, чтобы хоть как то облегчить участь больного.

Опухоль же требует срочного удаления с дальнейшим назначением больному курса химиотерапии с целью снижения числа метастаз, подавления их активности. Для уменьшения опухоли в размерах результативна лучевая терапия. Метастазы могут оставаться в организме, но путем лечения в комплексе достичь устойчивой ремиссии при раке 4 степени все же врачам удается.

Информативное видео

Рак легких 4 стадии. Сколько живут с раком легких

Онкология легких 4 стадии представляет собой злокачественный процесс, формирующийся из эпителиальной легочной ткани. На завершающей стадии развития болезни происходит образование множественных очагов метастазирования легких в различных органах. Онкология легких относится к тому типу злокачественных заболеваний, которые длительное время протекают в латентной (бессимптомной) форме, что существенно затрудняет диагностику.

Классификация по международной системе TNM

Т — первичная опухоль имеет такой вид:

1. Тх — отсутствие необходимых данных для оценки первичной опухоли.
2. Т0 — не определяется первичная опухоль.
3. Тis — карцинома “на месте”.
4. Tl — размер новообразования составляет менее 3-х см без признаков прорастания.
5. Т2 — размер новообразования составляет более 3-х см, наблюдается прорастание в плевру или ателектаз.
6. ТЗ — новообразование имеет любой размер, распространяется на грудную стенку, медиастинальную часть плевры, перикард, диафрагму.
7. Т4 — новообразование имеет любой размер, распространяется на крупные кровеносные сосуды, сердце, область средостения, трахею, пищевод.

N — регионарные лимфоузлы

1. Nx — отсутствуют необходимые данные для оценки лимфоузлов.
2. N0 — отсутствуют признаки метастазирования в лимфоузлах.
3. N1 — метастазами поражены лимфоузлы перибронхиальной области, а также в области корня легкого на стороне поражения.
4. N2 — метастазами поражены лимфоузлы в области корня лёгкого на противоположной стороне, а также в области средостения.
5. N3 — метастатическое поражение прикорневых лимфоузлов на противоположной стороне, надключичных лимфоузлов и лимфатических узлов в области средостения.

М — отдельные метастазы

1. Мх — отсутствуют данные для определения метастазов.
2. М0 — отсутствуют признаки метастазирования.
3. M1 — присутствуют единичные метастазы.
4. М1а — отдельные очаги метастазирования присутствуют в противоположном легком, опухоль не выходит за границы грудной полости.
5. М1в — отдельные метастазы присутствуют за пределами грудной полости, преимущественно в костях, печени, надпочечниках, головном мозге и почках.

Причины и группы риска

К основным причинам развития онкологии легких относят:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Регулярный контакт с асбестом.
3. Контакт с радоном.
4. Табакокурение (в 70% случаев является причиной развития рака легкого).
5. Попадание отдельных вирусов в организм. В данную категорию попадает цитомегаловирус, обезьяний вирус 40, папилломавирус.
6. Высокая концентрация пылевых частиц в ежедневно вдыхаемом воздухе. Если содержание пылевых частиц увеличивается на 1% от допустимой нормы, то риск развития онкологии легкого возрастает на 15%.

В группу риска по заболеваемости попадают люди, старше 50 лет регулярно контактирующие с химическими агентами и проживающие в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Симптомы

К первым общим признакам развития рака легких относят:

1. Повышение температуры тела в пределах субфебрильных показателей.
2. Усталость и общее недомогание в первой половине дня.
3. Появление периферических отеков.
4. Мышечная слабость.
5. Головокружение, нарушение координации движений и снижение кожной чувствительности.

Симптомы перед смертью

На 4

Стадии рака легких — как протекает и лечится 1, 2, 3, 4 степень

Смертность от рака легких, стадии которого имеют различные симптомы, возрастает с каждым годом. Этому способствует ряд внутренних и внешних причин. Чтобы своевременно обнаружить рак легких и применить эффективное лечение, необходимо знать полную характеристику каждой стадии указанного заболевания.

Критерии стадий онкологии легких

Рак легких представляет собой злокачественное новообразование, возникающее из пораженного покровного эпителия бронхиального дерева, легочных альвеол и желез бронхиол. Данное грозное заболевание с трудом поддается лечению и, несмотря на все достижения современной медицины, часто оканчивается смертью больного. Благоприятный прогноз по лечению заболевания возможен только при раннем выявлении болезни.

Фото: рак легких на разных стадиях

Ученые-медики для определения степени распространения онкологического процесса в организме больного и правильного выбора тактики эффективного лечения выделяют 4 основных стадии рака легких. В основе характеристики каждой из них находятся следующие критерии:

• размер новообразования, его гистологические особенности;
• глубина поражения самого легкого;
• степень охвата соседних органов;
• метастазирование рядом расположенных лимфатических узлов;
• выявление метастазов в отдаленных органах и лимфоузлах.

Метастазы обозначают вторичные узлы опухоли, которые распространяются по всему организму гематогенным, лимфогенным или имплантационным путем. Они представляют собой особую опасность для жизни больного, т.к. приобретают новые разрушительные свойства.

Для удобства лечения онкологических больных во всем мире принята специальная классификация канцерогенеза. Стадийность рака определяется совокупностью клинических и морфологических признаков, последние из которых считаются более точными и достоверными.

Для нелеченного рака легких, стадии которого имеют свои отличительные особенности, характерно быстрое течение и неутешительный прогноз. Следует подробно разобрать особенности протекания каждой стадии указанного заболевания.

Начальная стадия. Вы поправитесь!

Важно! Многие специалисты выделяют нулевую (скрытую) стадию онкологии легких, когда злокачественные клетки располагаются только на внутренней оболочке органа. Их можно определить по результатам анализа мокроты, полученной при проведении бронхоскопии.

Первая стадия рака легких считается самой утешительной по всем прогнозам. На этой стадии развития болезни злокачественная опухоль имеет небольшие размеры (до 3 см) и окружена здоровой тканью. Ее степень распространения на другие органы незначительная. Злокачественная опухоль прорастает во внутренние ткани легкого или переходит на бронхи и плевру. Лимфатическая система не поражена заболеванием. Метастазы отсутствуют.

Основной опасностью первой стадии рака является то, что практически всегда болезнь протекает бессимптомно. Больной не подозревает о развитии у него заболевания, угрожающего его жизни. В некоторых случаях наблюдаются некоторые симптомы:

• кашель;
• першение в горле;
• появление мокроты;
• одышка;
• незначительное повышение температуры тела;
• потливость;
• быстрая общая утомляемость организма.

Перечисленные симптомы могут приниматься за признаки другого заболевания – пневмонии или хронического бронхита. В этом случае лечение назначается неправильно, и упускается время, необходимое для проведения срочной операции.

Из-за отсутствия явных проявлений болезни диагностика весьма затруднена. Выявить заболевание указанной стадии помогают методы:

• рентген грудной клетки;
• УЗИ;
• бронхоскопия с забором мокроты;
• развернутый анализ крови и др.

При своевременном обнаружении злокачественной опухоли на начальной стадии может быть проведено эффективное ее удаление и исключение образования метастазов. Выживаемость больных с выявленной первой стадией рака составляет более 70%.

Вторая стадия. Шансы есть!

На второй стадии онкологического процесса, развивающегося в легких, злокачественная опухоль достигает 5-7 см, становится заметна при диагностике. Может отмечаться прорастание рака в диафрагму, главный бронх, плевру. Отдельные метастазы распространяются в региональные лимфатические узлы. На второй стадии рака в некоторых случаях может отмечаться ателектаз – нарушение нормальной вентиляции одной доли легкого.

Указанная стадия может протекать бессимптомно, но чаще всего проявляется симптомами, схожими с простудными заболеваниями. Если опухоль вышла за пределы легких, добавляются следующие признаки заболевания:

• увеличение региональных лимфоузлов;
• ломота в костях;
• желтый цвет кожи.

Основным методом лечения указанной стадии является оперативное вмешательство с удалением злокачественного образования в полном объеме. Важное место при борьбе с тяжелой болезнью отводится химиотерапии, лучевому излучению и другим современным методам воздействия на злокачественное образование. Прогноз пятилетней выживаемости пациентов со второй стадией онкологии легких при грамотном лечении составляет в среднем 50%.

Третья стадия. Шанс все еще есть, вы справитесь!

Рак легких на третьей стадии получает дальнейшее развитие, проявляется яркими симптомами и легко диагностируется. Опухолевидное образование вырастает до 7 см в диаметре, идет процесс активного метастазирования в близлежащие органы и лимфатические узлы. Онкологический процесс охватывает соседнюю долю легкого, главный бронх, средостение, диафрагму, оболочку сердца, пищевод, позвоночный столб и пр.

Основными проявлениями третьей стадии болезни надо считать:

• непроходящий кашель;
• хрипы в легких;
• одышку;
• сильные боли в груди;
• мокроту с гноем и кровью;
• лихорадочное состояние;
• слабость;
• ломоту во всем теле.

На указанной стадии рака применяются методы диагностики и лечения, как на начальных стадиях заболевания. Но операционное воздействие на широко распространившуюся злокачественную опухоль не приносит желаемого результата. Некоторое улучшение состояния больного можно получить при многократном воздействии на злокачественную опухоль при помощи химиотерапии.

В большинстве случаев злокачественное образование продолжает развиваться и захватывать более отдаленные органы человека – печень, желудок, головной мозг и др. В результате происходит разрушение организма изнутри.

Выживаемость больных с третьей стадией развития рака легкого, при условии применения современных технологий лечения, составляет не более 9%.

На этой стадии развития болезни пациенту часто назначаются наркотические средства для облегчения его тяжелого состояния.

Фото: рак легких на 3 и 4 стадии

Четвертая стадия

Последняя стадия рака легких характеризуется тяжелой неизлечимой формой болезни. Происходит бесконтрольное распространение злокачественных клеток по всему организму больного. Благодаря региональным и отдаленным метастазам в онкологический процесс оказываются вовлеченными практически все основные органы и лимфатические узлы.

Основными признаками болезни в данный период являются:

• изнуряющий приступообразный кашель;
• резкие боли в области грудной клетки;
• кровохарканье;
• проблемы с дыханием, сердцем;
• расстройство пищеварительной системы;
• асцит;
• плеврит и пр.

Диагностика рака легких указанной стадии не составляет особого труда. Операционное удаление злокачественной опухоли, распространившейся по всему организму, становится бесполезным. Лечение четвертой стадии рака носит симптоматический характер. Основными целями терапии надо считать:

• торможение развития злокачественного образования;
• сохранение функционирования органов;
• облегчение и продление жизни больного.

Рак легких четвертой стадии развития практически всегда заканчивается смертью.

Таким образом, рак легких является смертельно опасным заболеванием. Чтобы обнаружить его на первых стадиях развития и своевременно пройти необходимое лечение, следует не пренебрегать ежегодными медицинскими осмотрами, а также вести здоровый образ жизни.

насколько быстро развивается начальная опухоль и способы ее диагностирования, как лечат и сколько с ней живут

Редактор

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Рак лёгкого 1-2 стадии нередко протекает бессимптомно. Выявление болезни происходит на поздних этапах, когда эффективность лечения существенно снижается. Однако, если опухоль обнаружена на ранней стадии, высока вероятность полностью вылечить болезнь.

Для этого нужно знать первые проявления патологии. Симптомы рака 1-2 стадии, а также методы диагностики и лечения подробно описаны в статье. 

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

1 стадия

Признаки первой стадии (степени) рака лёгкого:

1. Размер опухолевого узла не больше 2 см в диаметре на стадии 1А и не больше 3 см на стадии 1Б.
2. Отсутствие метастазов в лимфоузлы и другие органы.
3. Опухоль не прорастает в главные бронхи.
4. Узел окружён лёгочной тканью или плеврой.

Поскольку ткань лёгкого не имеет болевых рецепторов, на ранних стадиях патология часто протекает без клинических признаков.

Существует группа фоновых болезней, способствующих возникновению рака и имеющих общие с ним механизмы развития. Другое их название – факультативный (необязательный) предрак.

К этим заболеваниям относят:

• диффузный пневмосклероз;
• дисплазии и кисты лёгочной ткани;
• хронические пневмонии и бронхиты;
• дистрофические или рубцовые изменения бронхов и лёгких;
• профессиональные болезни – пневмокониозы.

Фоновые заболевания не являются структурными предшественниками рака, но ускоряют злокачественное перерождение клеток.

Больных с фоновой патологией включают в группу риска по развитию рака.

Различают также облигатный (обязательный) предрак – состояние, рано или поздно переходящее в злокачественное. Некоторые авторы относят к этой группе carcinoma in situ (преинвазивный, или рак на месте) – эпителиальную опухоль, не прорастающую в нижние слои ткани. В других источниках carcinoma in situ оценивается как рак 0 стадии.

На начальных стадиях пациенты отмечают повышенную утомляемость, подавленное настроение, снижение работоспособности, слабость. Большинство не придаёт этим симптомам значения или обследуется по поводу других заболеваний.

Симптомы

Симптомы 1 стадии рака лёгкого делятся на местные и общие.

К первой группе относятся:

1. Сухой кашель, возникает периодически без видимой причины. Симптом вызван раздражением бронхиальных рецепторов.
2. Одышка – начинается из-за перекрытия опухолью просвета бронха.

Местные симптомы на начальных стадиях характерны для центрального рака лёгкого.

Периферическая форма развивается скрытно и долго не дает специфических симптомов.

Рак легких 1 стадии

Заподозрить болезнь помогают общие признаки:

• снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
• «беспричинная» потеря веса;
• повышение температуры тела до 37-38 °С;
• снижение аппетита;
• бледность и сухость кожи, выпадение волос.

При появлении нескольких из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Различают несколько типов течения рака лёгкого:

1. Медленное – время развития от начала болезни до появления клинических симптомов составляет несколько лет.
2. Латентное – болезнь протекает бессимптомно, диагностируется на далеко зашедших стадиях.
3. Быстро прогрессирующее течение – время, за которое развивается рак лёгкого, не превышает нескольких месяцев.

Диагностирование

Диагностика на ранних стадиях включает опрос и осмотр пациента, а также лабораторно-инструментальные методы обследования:

• Рентгенография и компьютерная томография – на начальных стадиях на снимке определяется единичное затемнение диаметром до 3 см.
• Бронхоскопия при центральном раке обнаруживает опухолевый узел в крупном бронхе.
• В общем анализе крови появляются характерные для онкозаболеваний изменения: снижается уровень гемоглобина и увеличивается количество лейкоцитов.
• При гистологическом исследовании образца ткани, взятого при бронхоскопии, определяются раковые клетки.

На снимке – рак лёгкого 1 стадии на рентгенограмме и компьютерной томограмме.

Рак легкого 1 стадии на рентгене и КТ

2 степень

Для рака 2 стадии характерны следующие признаки:

1. Диаметр до 6-7 см.
2. Расположение в пределах крупного бронха или сегмента лёгкого.
3. Прорастание в плевру (при периферическом раке).
4. Отдельные метастазы в близлежащие лимфоузлы.

Признаки

Клинические симптомы по сравнению с 1 стадией выражены сильнее.

Во многом они схожи с признаками простудных заболеваний:

• усиливается кашель, становится надсадным, приступообразным, не поддаётся обычному лечению;
• температура повышается до 38 °С;
• появляется боль в груди на стороне поражения. Усиливается при глубоком вдохе.  При центральном раке она вызвана рефлекторным спазмом сосудов или спадением (ателектазом) доли лёгкого.  При периферическом расположении опухоли причиной боли бывает раздражение рецепторов плевры;
• голос становится хриплым из-за сдавления лимфоузлами нервных стволов;
• нарастает слабость, снижается аппетит.

Рак легких 2 стадии

В отличие от простудных заболеваний, эти симптомы при раке не исчезают после стандартного лечения.

По течению 2 стадия (степень) рака делится на 2 этапа. На 1-м метастазы появляются только в ближайших лимфоузлах на стороне опухоли. На 2-м этапе узел может прорастать в плевру и другие органы.

Диагностика

Методы ранней диагностики при 2 стадии рака включают в себя:

1. Флюорографию грудной клетки в двух проекциях – на ранней стадии снимок покажет опухоль в виде затемнения. При поражении лимфоузлов расширяется тень средостения.

   Флюорографию грудной клетки

2. Компьютерную томографию – это обследование является методом выбора при раке лёгких. Позволяет определить локализацию опухоли, ее размер, а также наличие метастазов в лимфоузлах.
3. Бронхоскопию – метод актуален при центральном раке. Позволяет обнаружить узел в крупном бронхе и взять образец ткани на биопсию.
4. Трансторакальная пункция – прокол грудной клетки тонкой иглой с забором биоматериала. Исследование проводят при периферической локализации опухоли. При биопсии обнаруживаются раковые клетки.

На снимках: периферический рак лёгкого с поражением лимфоузлов средостения.

Периферический рак легкого с поражением лимфоузлов средостения

Если у пациента долго не проходит кашель, появляется одышка и боль в груди, снижается вес, необходимо обратиться к врачу.

Лечение

На выбор тактики лечения рака лёгких влияют:

• гистологический тип опухоли – терапия мелкоклеточного и немелкоклеточного рака отличается;
• размер и место локализации узла;
• общее состояние пациента и наличие у него сопутствующих болезней.

Если опухоль удалось диагностировать на ранних стадиях, ее лечат оперативным путём. Это метод выбора при раке 1-2 стадии. Иссекают небольшую часть лёгкого (сегментарная или клиновидная резекция), либо всю долю (лобэктомия). На 2 стадии опухоль удаляется вместе с поражёнными лимфатическими узлами.

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Мелкоклеточный рак быстро развивается по времени и распространяется на соседние ткани (диссеминирует). Его хирургическое лечение неэффективно.

Противопоказаниями к хирургическому лечению рака 1-2 стадии (степени) являются:

• тяжёлое состояние пациента;
• хронические заболевания сердца, почек, печени;
• дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
• возраст старше 75 лет (противопоказание относительное).

Медикаментозное

Медикаментозное лечение (химиотерапия, таргетная терапия) назначается в качестве самостоятельного метода или в комплексе с хирургической резекцией и облучением. Если у пациента на ранней стадии обнаружили противопоказания к операции, болезнь лечится противоопухолевыми препаратами.

Химиотерапия является методом выбора при мелкоклеточном раке. Для полного излечения от опухоли 1Б стадии потребуется 4-6 курсов. Продолжительность 1 цикла — 3-4 недели.

Таргетная, иммунная и лучевая терапия

К дополнительным способам медикаментозного лечения относятся таргетная терапия и иммунотерапия. В первом случае молекулы лекарства доставляются непосредственно к раковым клеткам и уничтожают их. Вторая группа препаратов активирует иммунную систему и помогает ей распознавать клетки злокачественного новообразования.

Лучевая терапия назначается, если имеются противопоказания к операции, а также для уничтожения метастазов в лимфатических узлах.

Диета

Диета при раке лёгкого 1-2 стадии должна обеспечить запас энергии, подавлять размножение раковых клеток и способствовать выведению токсинов (продуктов распада опухоли и лекарств-цитостатиков). Питаться нужно часто и небольшими порциями.

В рационе ограничивают продукты, обладающие канцерогенными свойствами:

• соленья, консервы;
• жареные и копчёные блюда;
• кондитерские изделия.

В меню больного раком лёгкого должны быть включены нежирные сорта мяса и рыбы, растительные и кисломолочные продукты, орехи, яйца, морепродукты. Обязательное условие – обильное питье.

Подробнее о питании и диете

Прогноз

Продолжительность и качество жизни человека при раке лёгкого зависят от нескольких факторов:

1. Стадии, на которой выявлена опухоль и начато лечение.
2. Эффективности проводимой терапии.
3. Наличия сопутствующих болезней и общего состояния пациента.

Лучший прогноз у больных, которым удалят опухоль на 1 стадии хирургическим методом: 60-70% из них живут более 5 лет.

Менее благоприятен прогноз у пациентов со 2 стадией: после операции в сочетании с химиотерапией они живут в среднем 2 года. Пятилетняя выживаемость составляет 20%.

Больные немелкоклеточным раком 2-3 степени с метастазами в лимфоузлы живут до 9 месяцев. Без лечения они умирают через 6 месяцев.

Подробнее о том, сколько живут с раком легких здесь

Полезное видео

В видео подробно рассказывают о стадировании рака легких:

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Чем раньше выявлена опухоль лёгкого и начата борьба с ней, тем более благоприятен прогноз. Пациенты с 1-2 стадией без лечения живут в среднем около 2 лет. Чтобы вылечить рак на 2 стадии, применяется сочетание хирургического и медикаментозного лечения.

Полезно2Бесполезно

Плоскоклеточный рак легких 4 стадия сколько живут

Рак лёгких 4 стадии: сколько живут, симптомы перед смертью, методы лечения

Рак лёгких является опасной онкологической болезнью. Раковая патология характеризуется высокой вероятностью летального исхода среди пациентов.

При отсутствии должного лечения в течение первых 12 месяцев опухолевое образование развивается до последнего этапа. На 4 стадии погибает 90% взрослых людей.

Причина кроется как в излишней агрессивности, так и в факте, что симптомы патологии лёгкого на ранних стадиях прогрессирования не проявляются и не вызывают подозрений у человека.

В подобных ситуациях перед диагностированием первичный распространённый онкологический процесс переходит на близрасположенные ткани и образует большое число метастазов. Метастазирование распространяется на соседние органы и структуры.

В результате ситуация приводит к смерти больного. Четвёртая стадия рака лёгких не поддаётся успешному лечению. Человек не способен побороть раковую болезнь.

На четвёртом этапе можно лишь на некоторый промежуток времени продлить жизнь пациенту и облегчить болезненную симптоматику, так как люди не живут при 4 стадии долго.

Симптомы последней стадии рака

Терминальная степень онкологической болезни выступает последней стадией. Поражённая клетка бесконтрольно размножается и охватывает со временем весь человеческий организм. Смерти при раке лёгких не удастся избежать. Современная медицинская практика не способна представить эффективное лечение против онкологических патологий дыхательного органа.

На начальной стадии у взрослых существует вероятность полноценного выздоровления от рака.

Однако при 3 и 4 стадии злокачественный процесс отличается ускоренным прогрессированием, блокировать развитие недуга не представляется возможным.

Методы терапии, предлагаемые докторами, способны по времени увеличить продолжительность жизни пациента и облегчить мучительное состояние. Рак лёгких 4 стадии определяется посредством симптомов, проявляющихся перед смертью:

• Сонливое состояние, быстрая усталость независимо от степени физической нагруженности. Причина такого положения в замедленном метаболическом процессе в результате обезвоживания тела. Сон пациента длится дольше обычного. Однако беспокоить пострадавшего не рекомендуется.
• Понижение либо потеря аппетита – человеческий организм требует меньшего количества питательных веществ. Пищеварительный тракт сталкивается с трудностями при переваривании тяжёлых продуктов. Поэтому меняется рацион питания. В меню вместо мясных блюд преобладает кашеобразная пища. Перед смертью больной лишается энергетических запасов в теле и не способен глотать еду самостоятельно. Здесь рекомендуется часто давать воду и следить за влажностью пересыхающих губ. Нельзя кормить больного силой.
• Слабость в теле – дефицит энергии. Из-за понижения потребляемой пищи наблюдается нехватка сил. Человек лишается возможности поднять части тела и поворачиваться на бок. Поэтому необходима забота родных людей для обеспечения комфорта.
• Апатичное состояние – возникает после уменьшения энергии. У человека теряется интерес к жизни, к мировым событиям. Как следствие, пострадавший замыкается в себе. В такой период времени важна поддержка близких людей.
• Дезориентирование и галлюциногенные картинки – нарушается функционирование головного мозга. Наблюдается ухудшение памяти, речевых навыков.
• Венозные участки – пятна вызывает нарушенное кровообращение. Кровь распределяется по сосудистой системе беспорядочно. Бордовый и синеватый оттенки на бледном кожном покрове появляются в последние дни жизни больного.

• Одышка и затруднённое дыхание – симптомы наблюдаются, пока не наступает смерть. Временами в дыхании отмечается хриплость и громкость. Нужно положить под голову подушку либо расположить тело человека в сидячее состояние. Дыхательный процесс ухудшается в результате повышения размера новообразования и накопления в лёгком экссудата.
• Нарушенные походы в туалет – ослабляется работоспособность почек. Человек пьет меньше воды, а мочевина обретает насыщенность и коричневый либо красный окрас. Развивается почечная недостаточность. Кровь насыщается токсическими микроэлементами. Пострадавшие попадают в коматозное состояние и со временем умирают.
• Отёчность ног – отказывают почки и печень. Жидкость перестает выходить из тела, и скапливается в органах, в особенности на ногах. Такой симптом предрекает скорую смерть.
• Внезапная перемена температуры тела – охлаждаются руки и ноги. Нарушается циркуляция кровообращения. В течение последних часов жизни у пациента кровь покидает жизненно важные органы. Ногтевая пластина покрывается синеватым оттенком. Рекомендуется накрыть пациента тёплым пледом или одеялом.
• Сильная болезненность – боль появляется при метастазировании опухоли на соседние органы. Метастазы отличаются сильным характером. Состояние лечится лишь наркотическими веществами.

Признаки онкологии дыхания возникают у каждого отдельного пациента индивидуально. Проявление симптоматики зависит от персональных особенностей человеческого организма и степени поражения тканей раковыми очагами. На протяжении времени пострадавший чувствует стремительное ухудшение.

Этапы предсмертного состояния

Перед смертью организм проходит несколько этапов предсмертного состояния.

Предагония характеризуется разрушением нервных окончаний в ЦНС:

• Путается сознание, заторможенность в реакциях. Пожилые люди не способны назвать собственное имя. Больной мучается от дезориентации.
• Дыхание сопровождается выраженной одышкой.
• Кожа бледнеет от удушья. Продолжительное голодание провоцирует акроцианоз. Возникает синеватый оттенок удалённых от сердечной структуры очагов – пальцы конечностей, нос и т.д.
• Уменьшается артериальное давление.
• Пульс удаётся определить по сонной и бедренной области кроме периферических артерий.
• Нарушение эмоционального и физического показателя.

Длительность 1 стадии различается и основывается на вовремя оказанной помощи и энергии для борьбы с недугом собственно организма. Приближение к агонии осуществляется через терминальный перерыв, когда внезапно останавливается дыхание после первоначального учащения. Также отсутствует характерная реакция зрачков на световой раздражитель.

Агония представляет собой период мобилизации функций для последующей борьбы против смертельного исхода:

• Нормализуется сердцебиение, стабилизируется кровоток. Пациент возвращается в нормальное сознание.
• Со временем протекающие процессы завершаются – отсутствует рефлексивная реакция, нарушается зрительно-слуховой аппарат.
• Диагностируется клиническая смерть организма.
• Установить клиническую смерть у пациента помогут следующие признаки:
• Останавливается циркуляция крови. Пульсирование не ощущается на сонной и бедренной артериальной части, что приводит к охлаждению эпидермиса.
• Прекращается дыхательный процесс.
• Останавливается функционирование головного мозга. Не наблюдаются признаки сознания и реакций. Расширяются зрачки, отсутствует реакция на световой источник.

Длительность клинической смерти менее 5 минут. Гипоксия вызывает разрушение клеточных структур в головном мозге, контролирующих определённый функционал. Указанный период времени является критическим и решающим для мозговых тканей. При поздних сроках наблюдаются серьёзные нарушения клеточного обменного процесса, а клиническая смерть становится биологической.

Биологическая смерть является завершающим этапом онкологической болезни. Функционирование клеток и структур организма остановлено. Ситуация сопровождается такими симптомами:

• Засыхает роговица, зрачок обретает помутневший оттенок, радужная оболочка обесцвечивается.
• В глазном яблоке нарушается тургор.
• Характерные трупные участки.

Методы лечения

Запущенная стадия при раке лёгких требует применения в большинстве случаев паллиативной терапии.

Осуществляется борьба не с онкологическим течением, а лечение направлено для снижения дискомфортных проявлений, облегчения самочувствия и улучшения качественности жизни пациента.

Если диагностировано обширное метастазирование, центральный метод в лечении онкологии представлен задачей максимально увеличить продолжительность жизни пострадавшего.

Вероятность полноценного выздоровления от раковой болезни очень низкая. Терапевтическое лечение широко использует торакоцентез. Без болезненных симптомов устраняется лишняя накопившаяся жидкость из лёгочной полости. Паллиативная терапия требует применения лечебных способов, используемых для устранения злокачественной патологии на ранних стадиях развития:

• хирургические манипуляции;
• лучевая терапия;
• гормонотерапия;
• иммунотерапия;
• химиотерапия.

Операция позволяет хирургу удалить не само тело патогенного образования, а отдельные метастазные клетки. Причина в том, что удаление ракового новообразования при раке лёгких 4 степени не окажет должного результата и является бессмысленным. Химиотерапия помогает снизить величину патологического очага и уменьшить выраженность болезни с метастазами.

Проведение процедуры химиотерапии

Облегчение состояния больного

Облегчить болезненное состояние помогают болеутоляющие средства. Лечащий врач выбирает подходящие варианты для отдельных больных. Болезненные ощущения отличаются степенью проявления. Правильная дозировка не помогает вылечить недуг, но улучшает жизнь. Для устранения симптоматики применяются такие обезболивающие вещества:

• Морфий, Фентанил, Оксикодон, Метадон, Диаморфин, Бупренорфин и Гидроморфон;
• Трамадол и Кодеин.

Дополняющие средства:

• Дексаметазон и Преднизолон;
• Топирамат и Габапентин;
• Диклофенак, Ибупрофен и Аспирин – противовоспалительные вещества;
• Анестетики и антидепрессанты.

При сильной болезненности можно выпить обезболивающее средство, отпускаемое в аптеке без рецепта. Зачастую медикаменты представлены оральными препаратами, отличающимися невысокой стоимостью. При постоянном проявлении болезненных ощущений врач прописывает рецепт Трамадола.

Принимать медикамент следует в таблетках либо через инъекции. Человек должен записывать приёмы лекарств по часам и описывать самочувствие. Опираясь на полученную информацию, лечащий доктор корректирует количество употребления и дозировку медикаментозных веществ на день.

Важно строго следовать указанному графику использования болеутоляющих препаратов, предупреждая болевую симптоматику. Лечение покажет низкую эффективность, если пить лекарство нерегулярно.

Если назначаемые вещества перестают выполнять функции, онколог добавляет в терапию наркотические вещества сильного действия (Морфин, Оксикодон). Указанные препараты допустимо совмещать с антидепрессантами.

При нарушенном глотании или сильной рвоте рекомендуется использовать ректальные суппозитории, подъязычные капли, пластыри, инъекции или капельницы.

Прогноз лечения

В отдельных ситуациях человек отправляется на обследование к врачу при раке, не начавшем метастазирование в ткани, либо метастазные клетки не полностью образовались из-за ранней стадии злокачественного процесса.

Диагностировать атипичное заболевание удаётся через проведение ПЭТ-исследования. Процедура назначается не каждому пациенту.

Прочие диагностические способы способны обнаружить лишь уже образовавшиеся метастазы, но не выявляют патогенные очаги.

В подобных случаях врач удаляет лёгкое, а метастазирование определяется позднее при наличии протекающего онкологического процесса. Здесь существует высокая вероятность выздоровления, поэтому прогноз благоприятный.

В ходе операции удаляется первичное новообразование, распространяющее поражённые клетки по организму. Пациент может поступить в больницу при поражении лёгких и наличии метастазов.

Патогенная ткань обнаруживается, когда первый злокачественный очаг не устранён.

Можно удалить первое опухолевое образование и в последующем бороться с метастазами. Однако зачастую такая процедура невозможна. Поэтому при онкологической болезни, независимо от стадии, важно раннее обращение к врачу. Вовремя выявленная карцинома повышает вероятность выздоровления и улучшает прогноз жизни. Иначе людям осталось жить не больше года.

Источник: //onko.guru/organ/rak-lyogkih-4-stadii.html

Плоскоклеточный рак легкого: лечение химиотерапией, прогноз жизни, симптомы и стадии

Плоскоклеточный рак легких относится к немелкоклеточному раку легких (НМРЛ). На его долю приходится около 40-50% всех случаев злокачественных новообразований бронхолегочной системы. Как правило, он развивается из эпителия крупных бронхов 2-4 порядка.

Основные формы плоскоклеточного рака легких:

• Центральный рак — это новообразование, которое разрастается из эпителия крупных бронхов 1-4 порядка.
• Периферический рак — эта форма рака легкого поражает мелкие периферические бронхи и альвеолы. Особенностью данной локализации является поздняя симптоматика. Первые признаки заболевания проявляются, когда опухоль начинает прорастать соседние ткани и достигает просвета крупных бронхов, или альвеол. Из-за этого опухоль поздно диагностируется, что неблагоприятно сказывается на прогнозе.

Второстепенные формы злокачественных новообразований легкого:

• Диссеминированный рак — диагностируется несколько опухолевых очагов, которые могут располагаться по всему легкому. Заболевание очень быстро прогрессирует.
• Медиастинальная форма — изначально опухоль имеет внелегочную локализацию, и поражает легкие при метастазировании в медиастинальные лимфатические узлы.

Факторы развития плоскоклеточного рака легких

Главным фактором развития плоскоклеточного рака легкого является курение. В целом у курильщиков риск развития рака легких составляет 17-20%. При отказе от курения, этот показатель снижается, поскольку ткань бронхов восстанавливается.

Особенно опасно курение для женщин, принимающих гормональную терапию, у них риск погибнуть от рака легкого на 60% выше, чем у женщин, не принимающих гормоны.

Помимо этого, рак легкого, развившийся у курильщика, имеет более неблагоприятное и агрессивное течение, чем аналогичное заболевание у некурящего человека.

Также канцерогенным эффектом в отношении рака легких обладают:

• Радон. Является вторым по значимости фактором риска рака легкого. Радон – это природный газ, который образуется при распаде урана, который в тех или иных концентрациях присутствует в земной коре. Концентрация радона зависит от природных особенностей почвы. В целом 100 Бк/м3 увеличивает риск рака легких на 16%.
• Асбест. Данное вещество повышает риск развития многих видов злокачественных новообразований дыхательной системы, в том числе рака легких.
• Некоторые вирусы. Сюда относят вирус папилломы человека, обезьяний вирус, цитомегаловирус и др. Они влияют на жизненный цикл клетки, блокируют апоптоз (запрограммированную гибель клетки), что провоцирует неконтролируемое деление и рост эпителия.
• Пыль. Исследования, проведенные Американским обществом рака, доказали, что увеличение содержания пыли во вдыхаемом воздухе на 1% увеличивает риск развития рака легкого на 14%.

Из эндогенных причин выделяют следующие факторы риска рака легкого:

• Хронические заболевания легких.
• Гормональные нарушения.
• Возраст старше 50 лет.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы плоскоклеточного рака легких

Клиническая картина рака легких зависит от локализации опухоли и стадии заболевания. Симптоматика неспецифична, т. е. все признаки могут обнаруживаться при других заболеваниях органов дыхательной системы.

Все симптомы рака легких делят на 4 группы:

1. Первичные. Эти симптомы развиваются из-за воздействия опухоли на бронхи и альвеолы.
2. Симптомы, которые развиваются при прорастании опухоли легких на соседние органы.
3. Симптомы, развивающиеся, когда опухоль дает отдаленные метастазы. Например, метастазирование в головной мозг может проявляться признаками инсульта или менингита, при обширном поражении печени может развиваться желтуха.
4. Симптомы, возникающие из-за системного воздействия рака легких на организм. Сюда относят повышение температуры тела, похудание и истощение, общую слабость и упадок сил.

Первичные признаки

Наличие и проявление первичной симптоматики будет определяться локализацией и/или размерами опухоли. Раньше всего проявляются эндофитные (растущие в просвет бронха) опухоли плоскоклеточного центрального рака легкого. Первым симптомом является кашель.

Сначала он сухой, возникает из-за рефлекторного раздражения стенки бронха. Затем из-за нарушения дренирования неизбежно присоединяется инфекция, и кашель становится влажным. На этом фоне может развиться пневмония.

Антибактериальная терапия приносит облегчение, но неизбежно развивается рецидив.

В ряде случаев обнаруживается кровохаркание. При этом мокрота либо полностью пропитана кровью («малиновое желе»), либо кровь присутствует в виде прожилок. Кровохаркание развивается из-за распада опухоли или изъязвления поверхности бронха. Если опухоль проросла в кровеносные сосуды, может развиться серьезное кровотечение.

При закупорке просвета бронха возникает чувство нехватки воздуха. Если поражен крупный бронх, может возникнуть ателектаз (спадение доли легкого).

Вторичные симптомы

• Боль. Бронхи и альвеолы не имеют болевых рецепторов, поэтому болезненные ощущения возникают при прорастании опухоли в соседние ткани, например, плевру. Также причиной развития боли может стать смещение органов грудной клетки и ателектаз.
• Одышка. Развивается из-за спадения легкого или его доли, при опухолевой обтурации просвета бронха, а также при развитии опухолевого плеврита, гемоторакса и др.
• Также вторичными симптомами является осиплость голоса из-за поражения возвратного нерва, нарушение глотания из-за врастания опухоли в пищевод и др.

Стадии заболевания

При первой стадии, опухоль не превышает 3 см. Отсутствуют признаки поражения лимфатических узлов и плевры. Эта стадия бессимптомна, новообразование диагностируется случайно, при обследовании по поводу другого заболевания.

При второй стадии опухоль достигает размеров в 5 см, могут иметься единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы. На этой стадии уже появляются клинические симптомы.

3 стадия делится на 3а и 3b. При 3а стадии размеры новообразования превышают 5 см, опухоль прорастает плевру и грудную стенку. Имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы. На этой стадии диагностируется более половины всех случаев плоскоклеточного рака легкого.

При 3b стадии опухоль прорастает кровеносные сосуды, плевру, пищевод, перикард (может поражаться сердце). Размер опухоли может быть любым.

При выставлении 4 стадии размер опухоли не имеет значения. Ключевым моментом является наличие отдаленных метастазов.

Диагностика плоскоклеточного рака

Для диагностики плоскоклеточного рака легких необходимо специальное обследование, поскольку ни анамнез, ни симптомы, ни данные физикального осмотра не позволяют заподозрить диагноз. Могут использоваться следующие методы:

• Рентгенологическое исследование. Не является точным методом диагностики рака легкого, поскольку чаще всего не позволяет визуализировать опухоль. Тем не менее, ее наличие можно заподозрить по ряду специфических признаков, характерных для нарушения вентиляции легочной ткани. Проводится рентгенография в переднезадней и боковой проекциях. Более информативным методом рентгендиагностики является компьютерная томография. Она позволяет выявить даже начальные формы новообразования до возникновения симптомов нарушения вентиляции, а также обнаружить перибронхиальный плоскоклеточный рак.
• УЗИ проводится для обнаружения отдаленных метастазов.
• Биопсия. Для того чтобы определить морфологический и молекулярно-генетический тип опухоли, необходимо исследовать ее фрагмент в лаборатории. Эти данные влияют на тактику лечения пациента и прогноз течения заболевания. Для проведения биопсии, используются различные методы, некоторые опухоли можно пропунктировать через грудную стенку, другие – во время бронхоскопии, биопсию более глубоколежащих новообразований проводят после хирургического удаления опухоли.

Хирургический метод

Основным методом лечения плоскоклеточного рака легкого является хирургическая операция. Ее объем будет определяться размером опухоли и ее взаимоотношением с окружающими тканями.

При периферической локализации плоскоклеточного рака удаляется доля легкого (лобэктомия), при центральном раке — все легкое (пневмонэктомия). Ингода при центральном раке есть возможность сохранить долю пораженного легкого с помощью бронхопластических операций, когда накладываются межбронхиальные анастамозы.

Современное развитие торакальной онкохирургии и анестезиологии позволяет проводить сложные обширные вмешательства при распространенных формах плоскоклеточного рака легких. Например, при прорастании опухоли в грудную стенку, пищевод и одновременно с удалением новообразования проводится резекция пораженных органов.

Также есть технологии, которые позволяют провести стандартные вмешательства с минимальной травматичностью. Например, лобэктомия проводится посредством видеоассистированной торакоскопии — все манипуляции выполняются через небольшие проколы в грудной стенке. Для того чтобы видеть, что происходит внутри, в грудную полость вводится миниатюрная видеокамера.

После удаления опухоли, ее отправляют в лабораторию для гистологического и молекулярно-генетического исследования. В зависимости от полученных результатов, будет решаться вопрос о назначении послеоперационной адъювантной химиотерапии.

Химиотерапия плоскоклеточного рака легких

К сожалению, у подавляющего большинства больных на момент постановки диагноза имеется местнораспространенная или метастатическая форма заболевания, поэтому такие пациенты нуждаются в химиотерапии. Ее применяют в следующих случаях:

• Как паллиативное лечение плоскоклеточной формы рака 3b-4 стадии.
• Предоперационная химиотерапия.
• Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия.
• Совместно с лучевой терапией для лечения местнораспространенных форм опухоли.

Для химиотерапии плоскоклеточного рака легкого используются следующие двухкомпонентные платиносодержащие режимы:

1. Гемзар + цисплатин.
2. Таксотер+цисплатин.
3. Навельбин + цисплатин.

На второй линии ХТ применяются алимта, доцетаксел, эрлотиниб, этопозид, гемцитабин. В качестве препаратов 3 линии используется эрлотиниб (тарцева).

Иммунотерапия

Иммунотерапия применяется при лечении распространенных стадий заболевания у пациентов, не имеющих драйверных молекулярно-генетических нарушений. Используются препараты пембролизумаб (китруда) при положительной экспрессии PD-LI, и ниволумаб. При назначении ниволумаба в рамках терапии второй линии определение PD-LI не требуется.

Суть действия данных препаратов заключается в следующем:

злокачественные клетки блокируют противоопухолевое действие Т-лимфоцитов путем связывания рецептора PD с его лигандами. Пембролизумаб является моноклональным телом, которое блокирует эту связь, тем самым делая раковые клетки заметными для иммунной системы.

Радиотерапия

Долгое время лучевая терапия была основным методом лечения плоскоклеточного рака легких 3-4 стадии.

Однако его результаты были неудовлетворительными — медиана выживаемости составляла около 10 месяцев, пятилетняя выживаемость не превышала 5%.

В настоящее время используется комбинированное лечение, включающее лучевую терапию в СОД 60-65Гр и двухкомпонентную платиносодержащую химиотерапию. Такое лечение позволило в 2 раза увеличить пятилетнюю выживаемость и медиану жизни.

Симптоматическая терапия плоскоклеточного рака легких

Симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния больного и устранение тягостных симптомов заболевания:

• В первую очередь необходимо адекватное обезболивание. Для этого используется паллиативная лучевая терапия, химиотерапия, анальгетики (в том числе наркотические) и другие методы.
• Паллиативная лучевая терапия проводится при кровохаркании и обструкции бронхов.
• Для лечения экссудативного плеврита, который сопровождается одышкой, проводят плевроцентез с эвакуацией выпота и введением в плевральную полость цитостатиков. При массивной экссудате решается вопрос об установке дренажа.
• При развитии легочного кровотечения показано оперативное вмешательство, если его проведение невозможно, выполняют консервативный гемостаз.
• При массивном распаде опухоли встает вопрос о паллиативной операции.

Выживаемость при раке легких

Прогноз выживаемости определяется стадией заболевания. При радикальном хирургическом лечении на начальных стадиях удается добиться 5-летней выживаемости у 50-70% больных. При распространенных формах болезни при отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни колеблется в пределах 9 месяцев. Специальное лечение позволяет увеличить этот показатель до 2-х лет.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/oncology/ploskokletochnyj-rak-legkih

Плоскоклеточный рак легких 4 стадия сколько живут | | Medic Справка

Наиболее часто встречающейся формой онкологического заболевания является плоскоклеточный рак легкого. На сегодняшний день прогнозы этого заболевания являются неутешительными, но своевременное выявление и лечение рака легкого способно продлить жизнь многим пациентам.

Плоскоклеточный рак легкого развивается из клеток плоского эпителия, который присутствует в полости рта, гортани, пищеводе, шейке матки, поэтому это онкологическое новообразование может появиться в любом органе.

Клинические проявления плоскоклеточного рака существенно отличаются от других видов рака.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Практика показывает, что правое легкое поражается намного чаще, чем левое. Для лечения рака легкого используются традиционные методы, которые применяются для лечения остальных онкологических заболеваний.

Анатомическая классификация по степени локализации

Согласно анатомической классификации плоскоклеточный рак имеет две основные формы:

И две второстепенные формы:

Центральный рак легкого предполагает развитие карциномы главных бронхов.

Периферический рак легкого является долевым или сегментарным, поскольку способен поразить мелкие бронхи и альвеолы.

Диссеминированная форма развивается в случае наличия мелких очагов роста новообразований, которые могут находиться в разных частях органа.

Медиастинальная форма возникает в случае появления быстро прогрессирующих метастатических образований в лимфатических узлах.

Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо провести диагностические мероприятия. Для этого на начальной стадии диагностики врач обязан провести общий осмотр, сбор анамнеза, физикальное обследование.

: Лечение рака лёгких

После этого пациенту необходимо провести скрининг, в который входит рентгенологическое исследование, на основании которого можно выявить наличие опухоли, ее размеры, месторасположение и форму.

В комплексное обследование входят такие методы, как микроскопия мокроты и флюорография.

Для более точного и детального обследования при подозрении на развитие раковой опухоли врач назначает УЗИ – ультразвуковое исследование (Для выявления плоскоклеточного рака легкого), КТ – компьютерную томографию, которая позволит послойно определить строение легкого, а также получить информацию о поведении опухоли.

Необходима также биопсия ткани поврежденного легкого и лимфатических сосудов с последующим гистологическим исследованием, а также бронхоскопия, позволяющая провести детальное обследование слизистой оболочки дыхательной системы.

И только на основании полученных результатов врач может назначить соответствующее и эффективное лечение. Лечение зависит от анамнеза, особенности гистологического типа, стадии заболевания, степени поражения легкого.

В большинстве случаев врачи-онкологи применяют комплексную терапию, состоящую из нескольких методов, чтобы в результате выработать индивидуальную стратегию лечения. Как крайняя мера, применяется хирургическое вмешательство.

Какой бывает кашель при раке лёгких, можно узнать в этой статье.

Химиотерапия

Этот метод заключается в применении специальных препаратов, оказывающих губительное влияние на раковые клетки опухоли: в системный кровоток вводятся цитостатические препараты.

Применение химиотерапии оказывает негативный эффект на здоровые органы и ткани организма, поэтому к этому методу стараются прибегать в крайних случаях.

Например, перед операцией, когда необходимо уменьшить размеры опухоли.

Иммунотерапия

Этот метод является современным, прогрессивным и перспективным, поскольку используется при лечении раковых опухолей относительно недавно. Иммунотерапия основана на использовании ингибиторов факторов роста, а также ангиогенеза. В результате снижается поступление питательных веществ в раковую ткань опухоли.

Радиотерапия

Радиотерапия или лучевая терапия основана на воздействии интенсивным облучением на раковые клетки опухоли. После окончания процедуры, клетки погибают, а сама опухоль значительно уменьшается в размерах. Для проведения этой терапии используются гамма установки линейных ускорителей. Этот метод показан неоперабельным пациентам с 3 и 4 стадией заболевания.

Симптоматическая терапия

Данный метод используется в комплексе с другими способами терапии, поскольку в основе этого метода лежит лечение симптомов, появившихся в результате рака легкого. Этот метод легко комбинируется с другими методами терапии.

Хирургический метод

Самый радикальный метод лечения. Используется тогда, когда другие примененные методы не оказали должного положительного эффекта на лечение заболевания.

Хирургический метод применяют на ранних стадиях заболевания, когда имеется возможность удаления части поврежденного легкого.

В этом случае речь может идти о радикальном удалении. В противном случае используется паллиативная терапия, то есть для облегчения самочувствия удаляется часть опухоли и имеющиеся метастазы.

Плоскоклеточный рак легкого по гистологическому типу

Классификация по гистологическому типу основана на особенностях гистологического строения различных типов опухолей. Согласно этой классификации имеются две большие группы раковых опухолей: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких.

На основании гистологического исследования немелкоклеточный рак разделяется на плоскоклеточный рак и аденокарциному.

Подробнее о том, какая необходима диета при раке лёгких, расскажет статья.

Что такое профилактика от рака лёгких, можно узнать здесь.

Плоскоклеточный рак легкого имеет несколько гистологических форм, которые характеризуются индивидуальными особенностями:

Ороговевающий рак легкого (высокодифференцированный) — он относится к злокачественным новообразованиям и характеризуется рано и повсеместно возникающими метастазами.

Как правило, плоскоклеточный ороговевающий рак метастазирует гематогенным или лимфогенным путями; Неороговевающий рак легкого — является формой плоскоклеточного рака, и характеризуется отсутствием кератинизации и формирования роговых жемчужин.

Метастазирует в органы и ткани организма; Низкодифференцированный рак легкого (анаплазированный) — этот тип рака характеризуется ранним, но умеренным метастазированием, преимущественно лимфогенным путем; Железисто-плоскоклеточный рак легкого или аденокарцинома возникает редко, преимущественно у женщин, и характеризуется метаплазией железистого эпителия бронхов. Возникает преимущественно в периферических бронхах.

Отличительной особенностью плоскоклеточного рака является его замедленный рост и развитие, а также умеренная частота появления метастатических образований (метастаз).

Выживаемость

Во многих странах смертность от онкологических заболеваний, в частности от рака легких, занимает первое лидирующее место. В основном эта болезнь поражает мужскую часть населения, однако в последнее время появилась тенденция к увеличению смертности от рака легкого среди женщин.

Это обусловлено ухудшением экологии, употреблением некачественных продуктов питания, а также увлечением числа курящих, что пагубно влияет на здоровье как мужчин, так и женщин.

Сколько же времени живут больные с заболеванием рака легких?

Прогноз выживаемости больных плоскоклеточным раком легких является неутешительным, поскольку развитие злокачественной опухоли почти всегда сопровождается появлением метастаз. В среднем, учитывая общие показатели, процент выживаемости среди 15 % населения составляет всего около 5 лет.

В результате недавно проведенных исследований прогноз может составляться, учитывая стадии заболевания, поскольку все зависит от множества внешних факторов, и индивидуальных особенностей самого больного.

на 1 стадии рака – 60-80 % на 100 человек; на 2 стадии рака – 40-50 % на 100 человек; на 3 стадии рака – 20-25 % на 100 человек; на 4 стадии рака – менее 10 % на 100 человек.

Борьба за здоровье и, нередко, жизнь, зависит от времени, ведь ранняя диагностика позволяет бороться с болезнью, а значит сохранить главное достояние человека – его жизнь.

Технологии здоровья

Рак легких — тяжелая болезнь. Начальную стадию рака легких сложно определить. Аденокарцинома – распространенная форма немелкоклеточного рака легких. Статистика заболеваемости раком легких противоречива и разрозненна.

В лечении рака легкого на такой стадии вряд ли может помочь официальная медицина. Рак легких конечно очень сложен в лечении, да и диагностируется, как правило, когда уже совсем поздно.

С точность определить выживаемость больного раком легких – невозможно.

Являясь злокачественным образованием из выстилающих легкие и бронхи клеток, рак легких часто приводит к смерти по причине поздней диагностики. Как правило, онкология затрагивает не только легкие.

Лечение данного заболевания сложное, требующее обязательного хирургического вмешательства (чаще всего вырезают участок легких).

Мелкоклеточный рак наиболее часто встречается у людей, которые имеют плохую привычку – курить.

4 стадия рака легких

Мелкоклеточный рак обычно лечится с помощью такого распространенного метода, как химиотерапия. Но часто мелкоклеточный рак обнаруживается на такой стадии, когда хирургическое вмешательство невозможно.

В самом начале, кроме боли в груди, кашля и повышенной утомляемости рак никак себя не обнаруживает. На поздней стадии заболевания, когда традиционные методы лечения не способны помочь, 5 летняя выживаемость наблюдается у 10% больных. Но знать о точном времени жизни при раке легких – не может никто. Врачам известны случаи выздоровления при тяжелых формах данного заболевания.

Перспективные методы лечения рака легкого

Иммуногистохимию по легким тоже пришлось делать в Москве, также через ЮНИМ. Хотя за границей этот метод применяется уже давно и является рутиной как и гистология.

Рак легких – наиболее агрессивное онкологическое заболевание, имеет повышенные показатели смертности среди всей группы пациентов.

Выживаемость при раке легкого запущенной стадии не более полугода, обычно человек может прожить 2-3 месяца, без поддерживающей терапии не больше месяца.

Прогноз выживаемости также зависит от типа рака. Если это плоскоклеточная опухоль, жизнь больного может быть под угрозой. Разберем, сколько живут с раком легких, и какие факторы влияют на прогноз жизни пациента с таким диагнозом.

Опухоль легкого – это злокачественное поражение одной или двух долей легких. Рак на начальных стадиях можно поддавать сильной противоопухолевой терапии.

Опухоль третьей степени может достигать 6 сантиметров, происходит переход раковых клеток на соседние доли легкого, также начинается метастазирование.

Диагностированный на второй стадии, дает благоприятный прогноз только 20% больных. Запущенный мелкоклеточный рак в течение года после диагностики убивает 97% больных. Причиной смерти чаще становится отек легкого.

Мелкоклеточный рак поражает чаще курящих людей, и этот вид относится к наиболее агрессивным формам онкологии. За короткое время рак переходит от одной стадии к другой и шансов на полноценное лечение не остается.

На этой стадии можно проводить только медикаментозную терапию, и только в единичных случаях проводится паллиативная операция для улучшения состояния больного.

В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет.

Особенность современного патогенеза – снижение возраста первичной диагностики и повышение вероятности рака легких у женщин.

Это довольно агрессивно ведущая себя форма рака, основной характеристикой которой является быстрое распространение метастазов. При отсутствии лечения надеяться на благоприятный исход не приходится. Прожить с метастазами, не принимая никаких мер по улучшению состояния – значит иметь крайне неблагоприятный прогноз течения болезни.

Радиочастотная абляция – метод лечения рака легких, который на ранних стадия заболевания способен заменить хирургическую операцию. Злокачественные клетки еще называют низкодифференцированными (по теме: низкодифференцированный рак легкого).

Источники:

//rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-legkih/ploskokletochnyj-rak-legkogo. html

//hmunoserton. ru/4-stadiya-raka-legkikh/

Источник: //medics-spravka.ru/ploskokletochnyj-rak-legkix-4-stadiya-skolko-zhivut/

Как собрать высококачественные данные эпиднадзора за раком

% PDF-1.6
%
253 0 объект
> / Метаданные 4990 0 R / Страницы 239 0 R / StructTreeRoot 3602 0 R / Тип / Каталог / Lang (EN-US) / PageLabels 237 0 R >>
endobj
4990 0 объект
> поток
2010-01-03T21: 20: 02-05: 00PScript5.dll Версия 5.2.22010-01-20T08: 34-07: 002010-01-20T08: 34-07: 00 Приложение Acrobat Distiller 9.0.0 (Windows) / pdf

uuid: f7ee395d-06a6-45de-b4f8-4828a32a2134uuid: 329d366b-f41a-4ba9-8e50-50695cb1da0a

конечный поток
endobj
239 0 объект
>
endobj
3602 0 объект
>
endobj
237 0 объект
>
endobj
238 0 объект
>
endobj
376 0 объект
>
endobj
380 0 объект
>
endobj
379 0 объект
> / CM59> / CM60> / CM61> / CM62> / CM63> / CM64> / CM65> / CM66> / CM67> / CM68> / CM69> / CM70> / CM71> / CM10> / CM11> / CM72> / CM12> / CM13> / CM14> / CM15> / CM16> / CM17> / CM18> / CM19> / CM20> / CM21> / CM22> / CM23> / CM24> / CM25> / CM26> / CM27> / CM28> / CM29> / CM30> / CM31> / CM32> / CM33> / CM34> / CM35> / CM36> / CM37> / CM38> / CM39> / CM1> / CM2> / CM3> / CM4> / CM5> / CM6 > / CM7> / CM8> / CM9> / CM40> / CM41> / CM42> / CM43> / CM44> / CM45> / CM46> / CM47> / CM48> / CM49> / CM50> / CM51> / CM52> / CM53> / CM54> / CM55> / CM56> / CM57 >>>
endobj
1781 0 объект
>
endobj
1782 0 объект
>
endobj
1044 0 объект
[null null 4905 0 R]
endobj
1061 0 объект
[3904 0 R 3905 0 R 3905 0 R 3908 0 R 3909 0 R 3911 0 R 3912 0 R 3914 0 R 3915 0 R 3917 0 R 3918 0 R 3920 0 R 3921 0 R 3923 0 R 3924 0 R 3925 0 R]
endobj
1109 0 объект
[3927 0 R 3930 0 R 3931 0 R 3933 0 R 3934 0 R 3936 0 R 3937 0 R 3939 0 R 3940 0 R 3942 0 R 3943 0 R 3945 0 R 3948 0 R 3951 0 R 3953 0 R]
endobj
1160 0 объект
[3955 0 R 3956 0 R 3955 0 R 3959 0 R 3960 0 R 3962 0 R 3963 0 R 3965 0 R 3966 0 R 3968 0 R 3969 0 R 3970 0 R 3971 0 R 3970 0 R 3972 0 R 3970 0 R]
endobj
1186 0 объект
[3973 0 R 3974 0 R]
endobj
1196 0 объект
[3975 0 R 3976 0 R]
endobj
1206 0 объект
[3977 0 R 3978 0 R]
endobj
1216 0 объект
[3979 0 R 3980 0 R]
endobj
1232 0 объект
[3982 0 R 3986 0 R 3987 0 R 3988 0 R 3988 0 R 3991 0 R 3992 0 R 3993 0 R 3993 0 R 3995 0 R 3996 0 R 3997 0 R 3996 0 R 3998 0 R]
endobj
1262 0 объект
[4000 0 R 4003 0 R 4004 0 R 4006 0 R 4007 0 R 4009 0 R 4010 0 R 4011 0 R 4012 0 R]
endobj
1281 0 объект
[4013 0 R]
endobj
1290 0 объект
[4014 0 R 4015 0 R]
endobj
1307 0 объект
[4017 0 R 4018 0 R 4018 0 R 4021 0 R 4022 0 R 4024 0 R 4025 0 R 4027 0 R 4028 0 R 4030 0 R 4031 0 R 4033 0 R 4034 0 R 4035 0 R 4036 0 R]
endobj
1342 0 объект
[4038 0 R 4039 0 R 4039 0 R 4040 0 R ноль ноль 4043 0 R ноль 4045 0 R 4040 0 R 4040 0 R 4043 0 R]
endobj
1368 0 объект
[4047 0 R 4050 0 R 4051 0 R 4053 0 R 4054 0 R 4055 0 R ноль ноль 4058 0 R ноль 4060 0 R 4061 0 R 4055 0 R 4055 0 R 4058 0 R]
endobj
1395 0 объект
[4063 0 R 4064 0 R 4064 0 R 4067 0 R 4068 0 R 4070 0 R 4071 0 R 4072 0 R 4071 0 R 4073 0 R]
endobj
1418 0 объект
[4075 0 R 4076 0 R 4076 0 R 4077 0 R 4077 0 R 4078 0 R 4078 0 R 4079 0 R]
endobj
1440 0 объект
[4081 0 R 4082 0 R 4082 0 R 4085 0 R 4086 0 R 4088 0 R 4089 0 R 4090 0 R]
endobj
1465 0 объект
[4092 0 R 4096 0 R 4097 0 R 4098 0 R 4098 0 R 4101 0 R 4102 0 R 4103 0 R 4103 0 R 4105 0 R 4106 0 R 4107 0 R 4107 0 R 4108 0 R]
endobj
1498 0 объект
[4110 0 R 4114 0 R 4115 0 R 4118 0 R 4119 0 R 4121 0 R 4122 0 R 4124 0 R 4125 0 R 4126 0 R 4126 0 R 4127 0 R]
endobj
1523 0 объект
[4128 0 R 4129 0 R]
endobj
1539 0 объект
[4131 0 R 4135 0 R 4136 0 R 4139 0 R 4140 0 R 4142 0 R 4143 0 R 4146 0 R 4147 0 R 4150 0 R 4151 0 R 4153 0 R 4154 0 R 4155 0 R]
endobj
1574 0 объект
[4157 0 R 4161 0 R 4162 0 R 4163 0 R 4163 0 R 4166 0 R 4167 0 R 4168 0 R 4168 0 R 4170 0 R 4171 0 R 4172 0 R 4172 0 R 4173 0 R ноль ноль 4173 0 R 4173 0 Р]
endobj
1613 0 объект
[4176 0 R 4180 0 R 4181 0 R 4182 0 R 4182 0 R 4185 0 R 4186 0 R 4187 0 R 4187 0 R 4189 0 R 4190 0 R 4191 0 R 4191 0 R 4192 0 R 4193 0 R 4192 0 R]
endobj
1650 0 объект
[4195 0 R 4196 0 R 4196 0 R 4200 0 R 4201 0 R ноль 4204 0 R 4205 0 R 4207 0 R 4208 0 R ноль 4210 0 R 4211 0 R 4210 0 R ноль ноль ноль ноль 4201 0 R 4202 0 R ноль 4964 0 R null null 4208 0 R]
endobj
1683 0 объект
[4213 0 R 4217 0 R 4218 0 R 4219 0 R 4219 0 R 4222 0 R 4223 0 R 4225 0 R 4226 0 R 4228 0 R 4229 0 R 4230 0 R 4230 0 R 4231 0 R 4232 0 R 4231 0 R]
endobj
1720 0 объект
[4234 0 R 4235 0 R 4235 0 R 4238 0 R 4239 0 R 4241 0 R 4242 0 R 4244 0 R 4245 0 R 4247 0 R 4248 0 R 4250 0 R 4251 0 R 4253 0 R 4254 0 R 4256 0 R 4257 0 4258 0 рандов]
endobj
1754 0 объект
[4259 0 R 4260 0 R]
endobj
1764 0 объект
[4261 0 R 4262 0 R]
endobj
1780 0 объект
[4264 0 R 4268 0 R 4269 0 R 4270 0 R 4270 0 R 4273 0 R 4274 0 R 4275 0 R 4275 0 R 4277 0 R 4278 0 R 4279 0 R 4279 0 R 4280 0 R]
endobj
1819 0 объект
[4282 0 R 4286 0 R 4287 0 R 4290 0 R 4291 0 R 4293 0 R 4294 0 R 4297 0 R 4298 0 R 4299 0 R 4299 0 R 4301 0 R 4302 0 R 4303 0 R 4303 0 R 4304 0 R 4305 0 R 4304 0 R]
endobj
1856 0 объект
[4307 0 R 4308 0 R 4308 0 R 4309 0 R 4309 0 R 4310 0 R 4311 0 R 4311 0 R 4312 0 R 4312 0 R 4313 0 R]
endobj
1885 0 объект
[4315 0 R 4318 0 R 4319 0 R 4321 0 R 4322 0 R 4324 0 R 4325 0 R 4326 0 R 4327 0 R 4328 0 R 4329 0 R 4330 0 R]
endobj
1911 0 объект
[4332 0 R 4333 0 R 4333 0 R 4336 0 R 4337 0 R 4339 0 R 4340 0 R 4341 0 R]
endobj
1938 0 объект
[4343 0 R 4347 0 R 4348 0 R 4349 0 R 4349 0 R 4351 0 R 4352 0 R 4353 0 R 4353 0 R 4356 0 R 4357 0 R 4359 0 R 4360 0 R 4362 0 R 4363 0 R 4365 0 R 4366 0 4367 0 рандов]
endobj
1983 0 объект
[4369 0 R 4370 0 R 4370 0 R 4371 0 R 4371 0 R 4374 0 R 4375 0 R 4377 0 R 4378 0 R 4380 0 R 4381 0 R 4383 0 R 4384 0 R 4386 0 R 4387 0 R 4389 0 R 4390 0 4392 р. 0 4393 р. 0 4395 р. 0 4396 р. 0 4398 р. 4399 0 р. 4400 0 р.]
endobj
2033 0 объект
[4402 0 R 4406 0 R 4407 0 R 4408 0 R 4408 0 R 4411 0 R 4412 0 R 4415 0 R 4416 0 R 4418 0 R 4419 0 R 4421 0 R 4422 0 R 4424 0 R 4425 0 R 4426 0 R]
endobj
2064 0 объект
[4427 0 R 4428 0 R]
endobj
2074 0 объект
[4429 0 R 4430 0 R]
endobj
2090 0 объект
[4432 0 R 4436 0 R 4437 0 R 4438 0 R 4438 0 R 4441 0 R 4442 0 R 4443 0 R 4443 0 R 4445 0 R 4446 0 R 4447 0 R 4447 0 R 4448 0 R]
endobj
2128 0 объект
[4450 0 R 4454 0 R 4455 0 R 4456 0 R 4456 0 R 4459 0 R 4460 0 R 4462 0 R 4463 0 R 4465 0 R 4466 0 R 4469 0 R 4470 0 R 4474 0 R 4475 0 R 4478 0 R 4479 0 4481 руб. 0 4482 руб. 0 4484 руб. 0 4485 руб. 0 4486 руб. 0 руб.]
endobj
2169 0 объект
[4487 0 4488 0 4489 0 4488 0 руб]
endobj
2180 0 объект
[4490 0 R 4491 0 R]
endobj
2190 0 объект
[4492 0 R 4493 0 R]
endobj
2203 0 объект
[4495 0 R 4496 0 R 4496 0 R 4499 0 R 4500 0 R 4502 0 R 4503 0 R 4504 0 R]
endobj
2228 0 объект
[4506 0 R 4509 0 R 4510 0 R 4513 0 R 4514 0 R 4517 0 R 4518 0 R 4520 0 R 4521 0 R 4523 0 R 4524 0 R 4525 0 R 4525 0 R 4526 0 R]
endobj
2260 0 объект
[4528 0 R 4529 0 R 4529 0 R 4533 0 R 4534 0 R 4536 0 R 4537 0 R 4538 0 R 4539 0 R 4540 0 R]
endobj
2286 0 объект
[4542 0 R 4546 0 R 4547 0 R 4548 0 R 4548 0 R 4550 0 R 4551 0 R 4552 0 R 4552 0 R 4553 0 R 4553 0 R 4554 0 R]
endobj
2310 0 объект
[4555 0 R 4556 0 R]
endobj
2327 0 объект
[4558 0 R 4562 0 R 4563 0 R 4564 0 R 4564 0 R 4567 0 R 4568 0 R 4569 0 R 4569 0 R 4571 0 R 4572 0 R 4574 0 R 4575 0 R 4576 0 R 4576 0 R 4577 0 R]
endobj
2364 0 объект
[4579 0 R 4583 0 R 4584 0 R 4586 0 R 4586 0 R 4588 0 R 4589 0 R 4591 0 R 4591 0 R 4592 0 R 4592 0 R 4593 0 R 4595 0 R]
endobj
2396 0 объект
[4597 0 R 4601 0 R 4602 0 R 4603 0 R 4603 0 R 4606 0 R 4607 0 R 4608 0 R 4608 0 R 4610 0 R 4611 0 R 4612 0 R 4612 0 R 4613 0 R]
endobj
2424 0 объект
[4614 0 R 4615 0 R]
endobj
2437 0 объект
[4617 0 R 4620 0 R 4621 0 R 4623 0 R 4624 0 R 4625 0 R 4625 0 R 4626 0 R]
endobj
2478 0 объект
[4627 0 R 4630 0 R 4631 0 R 4633 0 R 4634 0 R 4636 0 R 4637 0 R 4639 0 R 4640 0 R 4642 0 R 4643 0 R 4645 0 R 4646 0 R 4648 0 R 4649 0 R 4651 0 R 4652 0 4654 0 4655 0 4657 0 4658 0 4659 0 R]
endobj
2522 0 объект
[4661 0 R 4662 0 R 4662 0 R 4665 0 R 4666 0 R 4668 0 R 4669 0 R 4670 0 R]
endobj
2559 0 объект
[4671 0 R 4674 0 R 4675 0 R 4677 0 R 4678 0 R 4680 0 R 4681 0 R 4683 0 R 4684 0 R 4686 0 R 4687 0 R 4689 0 R 4690 0 R 4692 0 R 4693 0 R 4695 0 R 4696 0 4697 0 рандов]
endobj
2598 0 объект
[4699 0 R 4703 0 R 4704 0 R 4707 0 R 4708 0 R 4710 0 R 4711 0 R 4713 0 R 4714 0 R 4715 0 R]
endobj
2627 0 объект
[4717 0 R 4721 0 R 4722 0 R 4723 0 R 4723 0 R 4726 0 R 4727 0 R 4728 0 R 4728 0 R 4731 0 R 4732 0 R 4733 0 R 4733 0 R 4735 0 R 4736 0 R 4737 0 R]
endobj
4717 0 объект
>
endobj
4721 0 объект
>
endobj
4722 0 объект
>
endobj
4723 0 объект
>
endobj
4726 0 объект
>
endobj
4727 0 объект
>
endobj
4728 0 объект
>
endobj
4731 0 объект
>
endobj
4732 0 объект
>
endobj
4733 0 объект
>
endobj
4735 0 объект
>
endobj
4736 0 объект
>
endobj
4737 0 объект
>
endobj
4716 0 объект
>
endobj
222 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >>
endobj
249 0 объект
>
endobj
4742 0 объект
> поток
HVn6} Ẉ \ DH, eb & c˲2lCR7NGg̙ !.7jÇeL * v ߬> k «A
4. | n> {!! + $ 1 \ &] m [o0p) IEQdV4̖ + R & 2r)

PPT — Клиническое использование эндобронхиального ультразвука (EBUS) для определения стадии рака легкого. Презентация PowerPoint

Загрузить больше …

Рак легкого, стадии I, II, III, IV

Диагностика рака легких включает определение типа рака, для чего требуется биопсия, а определение стадии включает определение насколько развит рак.

Буквенная система также помогает описать степень рака.

• T описывает первичную опухоль и основывается на размере, расположении и распространении опухоли;
• N описывает количество и расположение пораженных лимфатических узлов; и
• M описывает, распространился ли рак на другие части тела (метастазы).

После того, как рак легких был диагностирован, определение стадии рака имеет решающее значение для определения наилучшего подхода к лечению.

В каждом случае члены нашей команды по лечению рака грудной клетки работают вместе, чтобы определить вариант лечения, который дает пациенту наибольшую пользу с наименьшим риском.Мы следуем установленным руководящим принципам относительно того, как лучше всего лечить различные стадии рака легких, предлагаем участие в клинических испытаниях, где это возможно, и применяем новые технологии и передовые методы лечения, где это необходимо для достижения наилучшего результата.

Биопсия лимфатического узла

Лимфатические узлы играют важную роль в установлении последней стадии рака. Их биопсия часто проводится одновременно с массовым или подозрительным поражением. При постановке дескриптор N указывает, являются ли какие-либо лимфатические узлы подозрительными или вовлеченными.

Как и сам рак, поражение лимфатических узлов на более ранней стадии означает, что пациент является лучшим кандидатом для хирургического удаления.

Более запущенное заболевание лимфатических узлов лучше лечить лучевой и химиотерапией или только лучевой терапией у пациентов, которые не переносят хирургическое вмешательство. Также может быть целесообразна только паллиативная химиотерапия.

Имейте в виду, что стадирование очень детализировано, и прогноз для любой стадии рака может широко варьироваться в зависимости от индивидуального заболевания пациента.Кроме того, в начале 2010 года несколько изменилась система стадирования рака легких, поэтому некоторая информация, которую вы можете найти в Интернете, может быть неточной. По любым вопросам о стадии лучше всего проконсультироваться со своим врачом или медицинским персоналом.

Стадии рака легкого

Ниже приведены общие описания основных стадий рака легких и стандартных методов лечения:

Стадия I: Ранний рак, ограниченный одним легким без распространения лимфатических узлов, лечится только хирургическим путем. При некоторых формах рака высокого риска химиотерапия назначается после операции.Пациенты, недостаточно здоровые для стандартной хирургической операции, получают лечение с помощью ограниченного хирургического вмешательства (торакальная хирургия с использованием видео или роботизированная хирургия) или лечебного облучения.

Стадия II: Также рак ранней стадии с ограниченным региональным распространением (обычно в пределах одного легкого), который лучше всего лечить хирургическим путем, возможно, с последующей химиотерапией и / или лучевой терапией. Пациенты, которые недостаточно здоровы для операции, получают химиотерапию, лучевую терапию или и то, и другое.

Стадия III: Более запущенный рак (более крупная опухоль, более обширное заболевание, поражение лимфатических узлов), который обычно лечат химиотерапией и лучевой терапией, а также хирургическим вмешательством, если это возможно, в зависимости от степени опухоли и состояния здоровья пациента. терпеливый.Хирургическое вмешательство также может быть выполнено до химиотерапии и облучения.

Стадия IV: Распространенный рак, который распространился за пределы легких или грудной клетки и обычно лечится химиотерапией или поддерживающей терапией. Облучение и, возможно, другие процедуры часто используются для контроля симптомов.

Тесты для определения стадии рака легких

Биопсия — это способ удаления клеток или ткани для исследования, чтобы определить, присутствует ли рак. Биопсию легкого можно выполнить одним из нескольких способов:

Ниже также приведены несколько тестов, которые могут быть выполнены для определения степени распространенности рака:

КТ (компьютерная томография) Сканирование: Этот визуализирующий тест играет несколько ролей в диагностике и лечении рака легких.Часто это первый тест, который определяет подозрительную массу, и его можно использовать для проведения пункционной биопсии, которая является важным способом определения стадии рака легких. Во время пункционной биопсии КТ помогает врачу направлять иглу. С помощью КТ-рентгеноскопии (непрерывная рентгеновская визуализация) врачи могут наблюдать за иглой, когда она входит в аномальную область, и всегда видеть, где именно находится игла. Это позволяет врачам проводить биопсию более мелких и более сложных очагов, а также сокращать продолжительность процедуры и уменьшать количество осложнений.

ПЭТ / КТ (позитронно-эмиссионная томография / компьютерная томография) Сканирование: ПЭТ технология ядерной медицины повысила точность определения стадии рака легких за последние несколько лет. Для сканирования ПЭТ пациенту вводится небольшое количество радиоактивного вещества (индикатор) и измеряется испускаемое излучение. Индикатор прикрепляется к тканям организма или поглощается ими, а раковые клетки поглощают большое количество индикатора. Во время теста специальная камера создает изображение радиоактивных участков тела.Исследование ПЭТ / КТ сочетает в себе два метода визуализации. Сканер ПЭТ показывает метаболизм и функцию клеток, а сканер КТ показывает подробную анатомию. С помощью компьютеров сканы ПЭТ и КТ объединяются в одно сканирование. Выходящий радиоактивный индикатор не остается в теле: он выходит через мочу.

ПЭТ / КТ-сканирование особенно полезно для определения того, распространился ли рак на лимфатические узлы, и может выявить, распространился ли рак на печень, кости, надпочечники или некоторые другие органы.

МРТ головного мозга: Если мы подозреваем, что рак легких может распространиться на мозг, мы можем выполнить МРТ головного мозга, чтобы убедиться, что там нет метастазов. МРТ не использует радиацию.

Сканирование костей: Сканирование костей — самый чувствительный способ определить, распространился ли рак легких на кости. Это еще один тест ядерной медицины, который обычно используют только в том случае, если другие тесты не показали четкого распространения на кости.